DIC సిండ్రోమ్: చికిత్స మరియు రోగ నిర్ధారణ. పిల్లలలో హెమటాలజీలో DIC సిండ్రోమ్ DIC సిండ్రోమ్ సంభవించే కారణాలు మరియు ప్రమాదం

- ఇది హెమోస్టాసిస్ ప్రక్రియ యొక్క రుగ్మత, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తుంది, అలాగే వివిధ రక్తస్రావం మరియు మైక్రో సర్క్యులేటరీ రుగ్మతల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. వ్యాధి యొక్క పూర్తి పేరు ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ వ్యాప్తి చెందుతుంది, మీరు సిండ్రోమ్ యొక్క థ్రోంబోహెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ వంటి హోదాను కూడా కనుగొనవచ్చు.

DIC రక్త నాళాల లోపల రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా హెమోరేజిక్ డయాటిసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది వాటిని ఆపే రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. ఇది క్రమంగా, డిస్ట్రోఫిక్-నెక్రోటిక్ మరియు హైపోక్సిక్ స్వభావం యొక్క అవయవాలలో రోగలక్షణ మార్పుల అభివృద్ధిని కలిగిస్తుంది.

రక్తస్రావం ప్రమాదం ఉన్నందున, DIC- సిండ్రోమ్ రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది. అవి పెద్దవి మరియు ఆపడం కష్టం. అలాగే, అంతర్గత అవయవాలు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొనవచ్చు, దీని పనితీరు పూర్తిగా చెదిరిపోతుంది. మూత్రపిండాలు, కాలేయం, ప్లీహము, ఊపిరితిత్తులు మరియు అడ్రినల్ గ్రంథులు ప్రధానంగా ప్రమాదంలో ఉన్నాయి.

సిండ్రోమ్ వివిధ రకాలైన పాథాలజీలతో సంభవించవచ్చు, అయితే ఇది ఎల్లప్పుడూ రక్తం యొక్క గట్టిపడటం, కేశనాళికల ద్వారా దాని ప్రసరణకు అంతరాయం కలిగించడానికి దారితీస్తుంది మరియు ఈ ప్రక్రియ మానవ శరీరం యొక్క సాధారణ పనితీరుకు అనుగుణంగా లేదు.

DIC రోగి యొక్క మెరుపు-వేగవంతమైన మరణానికి మరియు దీర్ఘకాలిక గుప్త ప్రాణాంతక రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది.

డిఐసి-సిండ్రోమ్ యొక్క గణాంకాలను లెక్కించలేము, ఎందుకంటే సిండ్రోమ్ వివిధ వ్యాధులలో వివిధ పౌనఃపున్యాలతో సంభవిస్తుంది. కొన్ని పాథాలజీలు ఎల్లప్పుడూ DIC తో కలిసి ఉంటాయి, ఇతర వ్యాధులలో ఇది కొంత తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ సిండ్రోమ్ శరీరం యొక్క అసాధారణ రక్షిత ప్రతిచర్యగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది నాళాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు సంభవించే రక్తస్రావం అణిచివేసేందుకు ఇస్తుంది. అందువలన, శరీరం ప్రభావితమైన కణజాలాల నుండి తనను తాను రక్షించుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. థ్రోంబోహెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ తరచుగా వివిధ ప్రత్యేకతల వైద్యుల ఆచరణలో కనుగొనబడింది. గైనకాలజిస్టులు, సర్జన్లు, పునరుజ్జీవనం చేసేవారు, ట్రామాటాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు మొదలైనవారు అతనికి సుపరిచితులు.

DIC యొక్క కారణాలు

DIC యొక్క కారణాలు కణజాలం, రక్త నాళాలు మరియు రక్త కణాలకు నష్టం కలిగించే వివిధ వ్యాధులు. ఈ సందర్భంలో, రక్తం గడ్డకట్టడం పెరుగుదలతో శరీరంలో హెమోస్టాసిస్ విఫలమవుతుంది.

కింది రోగలక్షణ ప్రక్రియలు థ్రోంబోహెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు:

వైరల్ లేదా బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క సమస్య అయిన సెప్టిక్ పరిస్థితులు. సెప్టిక్ షాక్ ఎల్లప్పుడూ ఈ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.

సాధారణ అంటువ్యాధులు. ఈ సందర్భంలో, చాలా తరచుగా సిండ్రోమ్ నవజాత శిశువులలో సంభవిస్తుంది.

ప్రసూతి పాథాలజీలు - తీవ్రమైన ప్రీఎక్లాంప్సియా, ప్లాసెంటల్ అబ్రషన్ లేదా ప్లాసెంటా ప్రెవియా, తల్లి గర్భంలో పిండం మరణం, మావిని మానవీయంగా వేరు చేయడం, గర్భాశయ రక్తస్రావం, సిజేరియన్ విభాగం, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ద్రవం ఎంబాలిజం.

శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు, రోగికి గాయం యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. చాలా తరచుగా, ఇవి ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లను తొలగించడానికి చేసే ఆపరేషన్లు, ప్రధానంగా పరేన్చైమాతో కూడిన అవయవాలపై చేసే జోక్యం మరియు రక్త నాళాలపై ఆపరేషన్లు. అదే సమయంలో రోగికి భారీ రక్తమార్పిడి అవసరమైతే, లేదా అతను కుప్పకూలిపోతే లేదా, థ్రోంబోహెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

మానవ శరీరం యొక్క ఏదైనా టెర్మినల్ రాష్ట్రాలు వివిధ స్థాయిల తీవ్రత యొక్క DIC అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి.

100% సంభావ్యతతో, ఇంట్రావాస్కులర్ హేమోలిసిస్ నేపథ్యంలో ప్రజలలో DIC అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఒక వ్యక్తికి వేరే రకం (అనుకూలమైన మార్పిడి) రక్తంతో ఎక్కించినప్పుడు రక్త కణాల నాశనం చాలా తరచుగా జరుగుతుంది.

DIC అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు అవయవ మార్పిడి, గుండె లేదా రక్త నాళాల కృత్రిమ కవాటాన్ని అమర్చడం, రక్త ప్రసరణను కృత్రిమంగా ప్రారంభించడం వంటి శస్త్రచికిత్సా విధానాలు.

కొన్ని మందులు తీసుకోవడం వల్ల సిండ్రోమ్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఇవి మూత్రవిసర్జన, నోటి గర్భనిరోధకాలు, ఫైబ్రినోలిసిస్ ఇన్హిబిటర్ల సమూహం నుండి మందులు మరియు రిస్టోమైసిన్ (యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధం).

వారి బహుళ ప్రదర్శనతో జెయింట్ ఆంజియోమాస్.

విషపూరిత పాముల కాటు మరియు మానవ శరీరం యొక్క ఇతర తీవ్రమైన విషాలు DIC అభివృద్ధిని రేకెత్తించగలవు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి అభివృద్ధికి కారణం అవుతాయి.

రోగనిరోధక వ్యాధులు:, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, మొదలైనవి.

పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, గుండె వైఫల్యం మొదలైనవాటితో సహా వాస్కులర్ పాథాలజీలు.

అయినప్పటికీ, DIC అభివృద్ధికి ప్రధాన కారణం సెప్సిస్ (వైరోలాజికల్ మరియు బ్యాక్టీరియలాజికల్) మరియు ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క షాక్. ఈ పాథాలజీలు అన్ని నమోదిత DIC సిండ్రోమ్‌ల కేసులలో 40% వరకు ఉన్నాయి. మేము నవజాత పిల్లల గురించి మాట్లాడినట్లయితే, ఈ సంఖ్య 70% కి పెరుగుతుంది. కానీ DIC అనే పదానికి బదులుగా, వైద్యులు "నవజాత శిశువు యొక్క ప్రాణాంతక పుర్పురా" అనే హోదాను ఉపయోగిస్తారు.

DIC తో, రక్తస్రావం నిరోధించడానికి ప్రేరేపించబడిన శరీర ప్రతిచర్యల సంక్లిష్ట వైఫల్యం ఉంది. ఈ ప్రక్రియను హెమోస్టాసిస్ అంటారు. అదే సమయంలో, రక్తం గడ్డకట్టడానికి బాధ్యత వహించే పనితీరు అధికంగా ప్రేరేపించబడుతుంది మరియు ప్రతిస్కందకం (ప్రతిస్కందకం) మరియు దానిని సమతుల్యం చేసే ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థలు, దీనికి విరుద్ధంగా, త్వరగా క్షీణిస్తాయి.

శరీరంలోకి ప్రవేశించిన బ్యాక్టీరియా ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఎంజైమ్‌లు, టాక్సిన్స్, రోగనిరోధక సముదాయాలు, అమ్నియోటిక్ ద్రవం, ఫాస్ఫోలిపిడ్లు, రక్తప్రవాహంలో తక్కువ కార్డియాక్ ఎఫ్యూషన్, అసిడోసిస్ మరియు శరీరానికి ఇతర వ్యాధికారక కారకాలు DIC యొక్క అభివ్యక్తిని ప్రభావితం చేస్తాయి. అదే సమయంలో, అవి రక్తప్రవాహంలో తిరుగుతాయి లేదా మధ్యవర్తుల ద్వారా వాస్కులర్ ఎండోథెలియంపై పనిచేస్తాయి.

DIC ఎల్లప్పుడూ కొన్ని నమూనాల ప్రకారం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు అనేక వరుస దశల ద్వారా వెళుతుంది:

మొదటి దశలోఅధిక రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియ ప్రారంభించబడింది, అలాగే నాళాల లోపల సెల్ అగ్రిగేషన్. థ్రోంబోప్లాస్టిన్ యొక్క అదనపు మొత్తం, లేదా ఇదే విధమైన ప్రభావంతో ఉన్న పదార్ధం రక్తంలోకి విడుదల చేయబడుతుంది. ఇది మడత ప్రక్రియలను ప్రారంభిస్తుంది. ప్రారంభ దశ యొక్క సమయం విస్తృతంగా మారవచ్చు మరియు సిండ్రోమ్ తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందితే ఒక నిమిషం నుండి చాలా గంటలు పడుతుంది. చాలా రోజుల నుండి చాలా నెలల వరకు, సిండ్రోమ్ దీర్ఘకాలిక రూపాన్ని కలిగి ఉంటే రోగలక్షణ ప్రక్రియ కొనసాగుతుంది.

రెండవ దశ వినియోగం కోగులోపతి ప్రక్రియ ప్రారంభం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అదే సమయంలో, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియకు బాధ్యత వహించే ఫైబ్రోజెన్, ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు ఇతర ప్లాస్మా కారకాలు లేకపోవడం వల్ల శరీరంలో పెరుగుతుంది.

మూడవ దశ క్లిష్టమైనది. ఈ సమయంలో, ద్వితీయ ఫైబ్రినోలిసిస్ సంభవిస్తుంది, రక్తం గడ్డకట్టడం గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది, ఈ ప్రక్రియ యొక్క పూర్తి స్టాప్ వరకు. ఈ సందర్భంలో, హెమోస్టాసిస్ ఎక్కువగా అసమతుల్యతతో ఉంటుంది.

రికవరీ దశహెమోస్టాసిస్ యొక్క సాధారణీకరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అవశేష డిస్ట్రోఫిక్-నెక్రోటిక్ మార్పులు అవయవాలు మరియు కణజాలాలపై గమనించబడతాయి. DIC యొక్క మరొక పరాకాష్ట ఒకటి లేదా మరొక అవయవం యొక్క తీవ్రమైన వైఫల్యం కావచ్చు.

DIC (దాని తీవ్రత మరియు అభివృద్ధి యొక్క మెకానిజం) యొక్క పూర్తి అభివృద్ధి రక్త మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క భంగం యొక్క డిగ్రీ మరియు అవయవాలు లేదా వాటి వ్యవస్థలకు నష్టం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

DIC యొక్క లక్షణాలు

DIC యొక్క లక్షణాలు దాని అభివృద్ధిని ప్రేరేపించిన రుగ్మత యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ ఎంత త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, హెమోస్టాసిస్‌ను భర్తీ చేయడానికి బాధ్యత వహించే యంత్రాంగాలు ఏ స్థితిలో ఉన్నాయి మరియు రోగి DIC యొక్క ఏ దశలో ఉన్నారనే దానిపై కూడా అవి ఆధారపడి ఉంటాయి.

తీవ్రమైన DIC యొక్క లక్షణాలు.

DIC యొక్క తీవ్రమైన రూపంలో, రోగలక్షణ ప్రక్రియ త్వరగా శరీరం అంతటా వ్యాపిస్తుంది. చాలా తరచుగా ఇది కొన్ని గంటల్లో జరుగుతుంది.

ఒక వ్యక్తి షాక్ స్థితిలో ఉన్నాడు, అతని రక్తపోటు 100/60 మరియు అంతకంటే తక్కువ సరిహద్దుకు పడిపోతుంది.

రోగి స్పృహ కోల్పోతాడు, తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క లక్షణాలు గమనించబడతాయి.

రక్తస్రావం తీవ్రమవుతుంది, విపరీతమైన మరియు భారీ రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో మానవ శరీరం యొక్క అటువంటి వ్యవస్థలు మరియు అవయవాలు ఉంటాయి: గర్భాశయం, ఊపిరితిత్తులు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అవయవాలు. అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

తీవ్రమైన DIC నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, అవయవం యొక్క ఫంక్షనల్ లోపం అభివృద్ధితో ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలాల యొక్క విధ్వంసక విధ్వంసం ఉంది. బహుశా ఎరోసివ్-వ్రణోత్పత్తి స్వభావం యొక్క గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ యొక్క ప్రవేశం.

మయోకార్డియంలో, ఇస్కీమిక్ డిస్ట్రోఫీ యొక్క foci ఉన్నాయి.

అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్ ఎంబోలిజంతో, DIC మెరుపు వేగంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొన్ని నిమిషాల్లో, పాథాలజీ మూడు దశల గుండా వెళుతుంది, ఇది ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ మరియు పిండం యొక్క పరిస్థితిని క్లిష్టతరం చేస్తుంది. రోగులు హెమరేజిక్ మరియు కార్డియోపల్మోనరీ షాక్‌కు గురవుతారు, ఇది చాలా అరుదుగా ఆపబడదు. ఈ విషయంలో, జీవితానికి రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది మరియు 80% కేసులలో మరణం సంభవిస్తుంది.

సబాక్యూట్ DIC యొక్క లక్షణాలు

ఈ సందర్భంలో సిండ్రోమ్ యొక్క కోర్సు మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది.

హెమోరేజిక్ రకం యొక్క దద్దుర్లు సంభవించినప్పుడు హేమోసిండ్రోమ్ వ్యక్తీకరించబడింది.

చర్మంపై గాయాలు మరియు పెద్ద హెమటోమాలు కనిపించవచ్చు.

గాయపడిన ప్రాంతాలు, ఇంజెక్షన్ సైట్లు పెరిగిన రక్తస్రావం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

శ్లేష్మ పొరలు కూడా రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశం ఉంది. చెమట మరియు కన్నీళ్లలో రక్త మలినాలు ఉండవచ్చు.

చర్మం అధిక పల్లర్, మార్బ్లింగ్ వరకు ఉంటుంది. తాకినప్పుడు, చర్మం అసహజంగా చల్లగా ఉంటుంది.

అంతర్గత అవయవాలు ఉబ్బుతాయి, రక్తంతో నింపుతాయి, నెక్రోటిక్ ప్రాంతాలు, రక్తస్రావం వాటిపై కనిపిస్తాయి. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు, అలాగే అడ్రినల్ గ్రంథులు మరియు ఊపిరితిత్తుల అవయవాలు రోగలక్షణ మార్పులకు లోబడి ఉంటాయి.

DIC యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం కొరకు, ఇది ఇతరులకన్నా ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ చాలా సందర్భాలలో అది దాచబడుతుంది. రోగి, లక్షణాలు లేకపోవడం వల్ల, హెమోస్టాసిస్ వ్యవస్థలో పాథాలజీల అభివృద్ధి గురించి కూడా తెలియకపోవచ్చు. అయినప్పటికీ, డిఐసికి కారణమైన వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, దాని లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

ఇతర లక్షణాలు

దీర్ఘకాలిక DIC అభివృద్ధిని సూచించే ఇతర లక్షణాలు:

ఏదైనా గాయాల పునరుత్పత్తి ప్రక్రియ యొక్క క్షీణత మరియు పొడిగింపు.

సంబంధిత రోగలక్షణ సంక్లిష్టతతో ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్ పెరుగుదల.

ద్వితీయ ప్యూరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ప్రవేశం.

గాయాలు ఉన్న ప్రదేశాలలో చర్మంపై మచ్చలు ఏర్పడతాయి.

DIC యొక్క సమస్యలు, ఒక నియమం వలె, చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి మరియు ఆరోగ్యాన్ని మాత్రమే కాకుండా, రోగి యొక్క జీవితాన్ని కూడా బెదిరిస్తాయి.

చాలా తరచుగా, కింది పరిస్థితులు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

హేమోకోగ్యులేషన్ షాక్. అవయవాలు మరియు కణజాలాలు ఆక్సిజన్ లోపాన్ని అనుభవించడం ప్రారంభిస్తాయి, ఎందుకంటే వాటి పోషణకు బాధ్యత వహించే చిన్న నాళాలలో రక్త మైక్రో సర్క్యులేషన్ చెదిరిపోతుంది. అదనంగా, రక్తంలో టాక్సిన్స్ మొత్తం పెరుగుతుంది. ఫలితంగా, రోగి యొక్క ఒత్తిడి తీవ్రంగా పడిపోతుంది, ధమని మరియు సిరలు, అవయవ వైఫల్యం, షాక్ మొదలైనవి.

తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం. ఇది రోగి యొక్క జీవితానికి ప్రత్యక్ష ముప్పు కలిగించే సరిహద్దు స్థితి. హైపోక్సియా తీవ్రతరం కావడంతో, స్పృహ కోల్పోవడం జరుగుతుంది, హైపోక్సిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు అమర్చబడుతుంది.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం DIC యొక్క మరొక అత్యంత సాధారణ సమస్య. మూత్ర విసర్జన పూర్తిగా లేకపోవడం వరకు రోగి మూత్రవిసర్జనను ఆపివేస్తాడు. నీరు-ఉప్పు సంతులనం చెదిరిపోతుంది, రక్తంలో యూరియా, నత్రజని, క్రియేటినిన్ స్థాయి పెరుగుతుంది. ఈ పరిస్థితి రివర్సిబుల్ అయ్యే అవకాశం ఉంది.

కాలేయ నెక్రోసిస్.

జీర్ణవ్యవస్థ నుండి: కడుపు పుండు, పేగు ఇన్ఫార్క్షన్, పాంక్రోనెక్రోసిస్.

హృదయనాళ వ్యవస్థ వైపు నుండి -.

హెమటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ యొక్క భాగంలో - తీవ్రమైన రూపంలో హెమోరేజిక్ అనీమియా.

DIC యొక్క నిర్ధారణ

DIC యొక్క రోగనిర్ధారణ రోగిని పరీక్షించడం, అనామ్నెసిస్ తీసుకోవడం మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలను నిర్వహించడంపై నిర్మించబడింది.

రోగి ఈ క్రింది పరీక్షలను తీసుకోవాలి:

రక్తపు స్మెర్;

కోగులోగ్రామ్ కోసం రక్తం, హెమోస్టాసిస్ నిర్ధారణకు ప్రధాన పద్ధతిగా (ప్లేట్‌లెట్స్, ఫైబ్రోజెన్‌లు మరియు ఇతర ముఖ్యమైన సూచికలు లెక్కించబడతాయి);

ELISA (నాళాల లోపల రక్తం గడ్డకట్టడానికి ప్రధాన గుర్తులుగా PDF, RFMK, D-డైమర్ యొక్క నిర్ణయం):

పారాకోగ్యులేషన్ పరీక్షల కోసం రక్తం (రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి అనుమతించండి).

డాక్టర్ DIC అభివృద్ధికి దారితీసిన కారణాన్ని కనుగొంటాడు, దాని దశ మరియు స్వభావాన్ని నిర్ణయిస్తాడు.

సిండ్రోమ్ యొక్క కోర్సు దాగి ఉంటే, ప్రయోగశాల పరీక్షల ప్రకారం మాత్రమే హైపర్కోగ్యులబిలిటీని నిర్ణయించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, ఫ్రాగ్మెంటెడ్ ఎరిథ్రోసైట్లు రక్తపు స్మెర్‌లో ఉంటాయి, త్రాంబోస్డ్ సమయం మరియు APTT పెరుగుతుంది మరియు PDF యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుతుంది. రక్త పరీక్షలో ఫైబ్రినోజెన్ మరియు ప్లేట్‌లెట్స్ లేకపోవడం సూచిస్తుంది.

సిండ్రోమ్ నిర్ధారించబడితే, అత్యంత హాని కలిగించే అవయవాలు తప్పకుండా పరీక్షించబడతాయి: మూత్రపిండాలు, కాలేయం, గుండె, మెదడు, ఊపిరితిత్తులు, అడ్రినల్ గ్రంథులు.

DIC చికిత్స చాలా క్లిష్టమైన ప్రక్రియ; రోగి యొక్క రికవరీ ప్రతి సందర్భంలోనూ జరగదు. సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం నిర్ధారణ అయినట్లయితే, 30% కేసులలో మరణం సంభవిస్తుంది, ఇది చాలా ఎక్కువ రేటు. అయినప్పటికీ, రోగి మరణించిన కారణాన్ని ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. DIC ఒక క్లిష్టమైన పరిస్థితిగా మారిందా లేదా అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం ఫలితంగా రోగి మరణించాడా.

DIC ని గమనించే వైద్యులు, మొదటగా, సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి దారితీసిన మరియు దాని పురోగతిని ప్రేరేపించే కారకాన్ని తొలగించడానికి లేదా తగ్గించడానికి ప్రయత్నాలు చేస్తారు. ప్యూరెంట్-సెప్టిక్ పరిస్థితులను తొలగించడం చాలా ముఖ్యం, ఇది చాలా తరచుగా హెమోస్టాసిస్ ఉల్లంఘనను రేకెత్తిస్తుంది. అదే సమయంలో, బ్యాక్టీరియలాజికల్ అధ్యయనాల ఫలితాల కోసం వేచి ఉండటంలో అర్ధమే లేదు; వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలకు అనుగుణంగా చికిత్స జరుగుతుంది.

DIC యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ క్రింది సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది:

వాయిదా వేసిన గర్భస్రావం;

అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క అకాల ఉత్సర్గ, ముఖ్యంగా అవి పారదర్శకంగా లేనప్పుడు మరియు టర్బిడిటీని కలిగి ఉంటాయి;

శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల;

ఊపిరితిత్తులు, మూత్ర నాళం, ఉదర అవయవాల వాపును సూచించే లక్షణాలు;

మెనింజైటిస్ సంకేతాలు.

చికిత్స కోసం, విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాలను ఉపయోగిస్తారు, చికిత్స నియమావళిలో y- గ్లోబులిన్లను చేర్చడం.

షాక్ పరిస్థితుల నుండి ఉపశమనం కోసం, సెలైన్ సొల్యూషన్స్ యొక్క ఇంజెక్షన్లు, హెపారిన్, ప్రెడ్నిసోలోన్ (ఇంట్రావీనస్), రియోపోలిగ్లియుకిన్‌తో ప్లాస్మా మార్పిడిని ఉపయోగిస్తారు. షాక్ సిండ్రోమ్ సకాలంలో తొలగించబడితే, DIC అభివృద్ధిని ఆపడం లేదా దాని వ్యక్తీకరణలను గణనీయంగా తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది.

హెపారిన్ విషయానికొస్తే, అది నిర్వహించబడినప్పుడు, రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది. ఆలస్యమైన ఉపయోగం విషయంలో ఇది సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు. సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదును ఖచ్చితంగా అనుసరించి, వీలైనంత త్వరగా ఇది నిర్వహించబడాలి. రోగి DIC అభివృద్ధి యొక్క మూడవ దశలో ఉంటే, అప్పుడు హెపారిన్ పరిచయం ప్రత్యక్ష విరుద్ధం. ఈ ఔషధం యొక్క ఉపయోగంపై నిషేధాన్ని సూచించే సంకేతాలు: పీడన తగ్గుదల, రక్తస్రావం (ఇది దాగి ఉండవచ్చు), రక్తస్రావం పతనం.

సిండ్రోమ్ ఇప్పుడే అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభించినట్లయితే, ఎ-బ్లాకర్స్ పరిచయం సూచించబడుతుంది: డిబెనమైన్, ఫెంటోలమైన్, థియోప్రోపెరాజైన్, మాజెప్టిల్. మందులు అవసరమైన ఏకాగ్రతలో ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి. అవి అవయవాలలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క సాధారణీకరణకు దోహదం చేస్తాయి, నాళాల లోపల రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధిస్తాయి. ఎపినెఫ్రిన్ మరియు నోరాడ్రినలిన్ సన్నాహాలు ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే అవి పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చవచ్చు.

మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ లోపం ఏర్పడటంలో, DIC అభివృద్ధి ప్రారంభ దశల్లో, ట్రెంటల్ మరియు కురంటిల్ వంటి మందులను ఉపయోగించడం కూడా సాధ్యమే. అవి ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి.

DIC అభివృద్ధి యొక్క మూడవ దశలో, ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ ఔషధాల నిర్వహణ అవసరం. ఎంపిక ఔషధం Kontrykal, పరిపాలన పద్ధతి ఇంట్రావీనస్, మోతాదు ఒక సమయంలో 100,000 IU కంటే ఎక్కువ కాదు. అటువంటి అవసరం ఏర్పడితే, ఇన్ఫ్యూషన్ పునరావృతమవుతుంది.

6% ఏకాగ్రతలో ఆండ్రోక్సన్ సహాయంతో రక్తస్రావం కోత, గాయాలు మరియు ఇతర ప్రాంతాల చికిత్సకు స్థానిక ప్రభావాలు తగ్గించబడతాయి.

సంగ్రహంగా, DIC యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్స క్రింది పాయింట్లకు తగ్గించబడిందని గమనించవచ్చు:

సిండ్రోమ్ అభివృద్ధిని రేకెత్తించిన మూల కారణం యొక్క తొలగింపు.

యాంటిషాక్ థెరపీని నిర్వహిస్తోంది.

హెపారిన్‌తో సుసంపన్నమైన ప్లాస్మా మార్పిడితో రక్త వాల్యూమ్‌లను భర్తీ చేయడం, దీనికి వ్యతిరేకతలు లేనట్లయితే.

అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకర్స్ యొక్క ప్రారంభ ఉపయోగం మరియు రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్యను తగ్గించే మందులు: కురంటిల్, ట్రెంటల్, టిక్లోడిపైన్.

కాంట్రికల్ పరిచయం, తీవ్రమైన రక్తస్రావం నేపథ్యంలో హెమటోక్రిట్‌ను సాధారణీకరించడానికి ప్లేట్‌లెట్ల మార్పిడి.

ప్లాస్మాసైటాఫెరిసిస్ యొక్క నియామకం, దీనికి సూచనలు ఉంటే.

ప్రభావిత అవయవాలలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ను సాధారణీకరించడానికి, నూట్రోపిక్స్, యాంజియోప్రొటెక్టర్లు మరియు ఇతర సిండ్రోమిక్ మందులు ఉపయోగించబడతాయి.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధితో, హెమోడయాఫిల్ట్రేషన్, హిమోడయాలసిస్ నిర్వహిస్తారు.

DIC ఉన్న రోగులు తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రిలో చేరారు మరియు 24 గంటల పాటు వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉంటారు. వారు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో లేదా ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లలో ఉన్నారు.

రోగ నిరూపణ విషయానికొస్తే, ఇది చాలా వేరియబుల్. చాలా వరకు, ఇది DIC యొక్క అభివృద్ధికి కారణమైన దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, హెమోస్టాసిస్ బలహీనత యొక్క డిగ్రీ, ప్రథమ చికిత్స ఎంత త్వరగా అందించబడింది మరియు ఎంత సరిపోతుంది.

ప్రాణాంతకమైన ఫలితాన్ని మినహాయించడం అసాధ్యం, ఎందుకంటే ఇది భారీ రక్త నష్టం, షాక్ మరియు అవయవ వైఫల్యం నేపథ్యంలో సంభవించవచ్చు.

వృద్ధులు, గర్భిణీ స్త్రీలు, నవజాత శిశువులు, అంతర్లీన వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు - రిస్క్ గ్రూపులకు చెందిన రోగులకు వైద్యులు ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి.

డాక్టర్ గురించి: 2010 నుండి 2016 వరకు ఎలెక్ట్రోస్టల్ నగరంలోని సెంట్రల్ మెడికల్ యూనిట్ నం. 21 యొక్క చికిత్సా ఆసుపత్రిలో ప్రాక్టీస్ చేస్తున్న వైద్యుడు. 2016 నుంచి ఆమె డయాగ్నోస్టిక్ సెంటర్ నంబర్ 3లో పనిచేస్తున్నారు.

DIC (డిస్సెమినేటెడ్ ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్) అనేది ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ (గ్లూయింగ్) మరియు బ్లడ్ కోగ్యులేషన్ కోసం యాక్టివేషన్ కారకాలు రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించడం ద్వారా ప్రేరేపించబడిన రోగలక్షణ నాన్-స్పెసిఫిక్ ప్రక్రియ. రక్తంలో త్రాంబిన్ ఏర్పడుతుంది, ప్లాస్మా ఎంజైమ్ వ్యవస్థల క్రియాశీలత మరియు వేగవంతమైన క్షీణత (ఫైబ్రినోలైటిక్, కల్లిక్రీన్-కినిన్, కోగ్యులేషన్) సంభవిస్తుంది. ఇది అంతర్గత అవయవాలలో మైక్రో సర్క్యులేటరీ సర్క్యులేషన్‌కు అంతరాయం కలిగించే రక్త కణాలు మరియు మైక్రోక్లాట్‌ల కంకర ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది, ఇది అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది:

• హైపోక్సియా;
• అసిడోసిస్;
• థ్రోంబోహెమోరేజియా;
• ప్రోటీన్ బ్రేక్డౌన్ ఉత్పత్తులు మరియు ఇతర అసంపూర్తిగా ఆక్సిడైజ్డ్ మెటాబోలైట్లతో శరీరం యొక్క మత్తు;
• డిస్ట్రోఫీ మరియు లోతైన అవయవ పనిచేయకపోవడం;
• ద్వితీయ విపరీతమైన రక్తస్రావం.

కారణాలు

DIC అభివృద్ధి అనేక రోగలక్షణ పరిస్థితులను క్లిష్టతరం చేస్తుంది:

• అన్ని రకాల షాక్;
• ప్రసూతి పాథాలజీ (ఉదాహరణకు, అభివృద్ధి చెందని గర్భం లేదా సాధారణంగా ఉన్న ప్లాసెంటా యొక్క అకాల నిర్లిప్తత);
• హేమోలిటిక్ రక్తహీనత నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తీవ్రమైన ఇంట్రావాస్కులర్ హేమోలిసిస్, హేమోకోగ్యులెంట్ మరియు పాము విషాలతో విషం;
• ప్యాంక్రియాస్, మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయంలో విధ్వంసక ప్రక్రియలు;
• హిమోలిటిక్-యురేమిక్ సిండ్రోమ్;
• థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా;
• సాధారణ చీము సంక్రమణం, సెప్సిస్;
• ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్;
• భారీ రసాయన లేదా ఉష్ణ కాలిన గాయాలు;
• ఇమ్యునోకాంప్లెక్స్ మరియు రోగనిరోధక వ్యాధులు;
• తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు;
• ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు;
• భారీ రక్తస్రావం;
• భారీ రక్త మార్పిడి;
• సుదీర్ఘ హైపోక్సియా;
• టెర్మినల్ రాష్ట్రాలు.

DIC అనేది చాలా ప్రాణాంతక పాథాలజీ; దాని అభివృద్ధి అధిక మరణాలతో కూడి ఉంటుంది. చికిత్స లేకుండా, దాదాపు 100% మంది రోగులు మరణిస్తారు.

సంకేతాలు

వివిధ రకాల రక్తస్రావం (చిగుళ్ళు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, ముక్కు నుండి), ఇంజెక్షన్ సైట్లలో భారీ హెమటోమాలు సంభవించడం మొదలైన వాటి ద్వారా DIC వ్యక్తమవుతుంది.

రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థలో పాథాలజీకి అదనంగా, DICలో మార్పులు దాదాపు అన్ని అవయవ వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తాయి. వైద్యపరంగా, ఇది క్రింది లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

• స్టుపర్ వరకు బలహీనమైన స్పృహ (కానీ స్థానిక నరాల లోటు లేదు);
• టాచీకార్డియా;
• రక్తపోటు తగ్గుదల;
• ప్లూరల్ రాపిడి శబ్దం;
• రక్తం యొక్క మిశ్రమంతో వాంతులు;
• మలం లేదా మెలెనాలో స్కార్లెట్ రక్తం;
• గర్భాశయ రక్తస్రావం;
• వేరు చేయబడిన మూత్రం మొత్తంలో పదునైన తగ్గుదల;
• అజోటెమియాలో పెరుగుదల;
• చర్మం యొక్క సైనోసిస్.

డయాగ్నోస్టిక్స్

DICని నిర్ధారించడానికి ప్రయోగశాల పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి:

1. యాంటిథ్రాంబిన్ III యొక్క కొలత (సాధారణ 71-115%) - దాని స్థాయి తగ్గుతుంది.
2. పారాకోగ్యులేషన్ ప్రొటామైన్ పరీక్ష. రక్త ప్లాస్మాలో ఫైబ్రిన్ మోనోమర్‌లను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. DIC తో, ఇది సానుకూలంగా మారుతుంది.
3. ఫైబ్రిన్ క్షయం యొక్క D- డైమర్ యొక్క నిర్ణయం, ఇది ప్లాస్మిన్ ఫైబ్రిన్ గడ్డకట్టడానికి బహిర్గతం ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది. ఈ శకలం యొక్క ఉనికి ఫైబ్రినోలిసిస్ (ప్లాస్మిన్ మరియు త్రోంబిన్ ఉనికిని) సూచిస్తుంది. DIC యొక్క రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఈ పరీక్ష చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది.
4. ఫైబ్రినోపెప్టైడ్ A. యొక్క నిర్ణయం ఫైబ్రినోజెన్ యొక్క విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తులను స్థాపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. DIC లో ఈ పెప్టైడ్ స్థాయి పెరిగింది, ఇది త్రోంబిన్ యొక్క చర్యతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

పరిధీయ రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య కూడా కనుగొనబడింది, కోగులోగ్రామ్ పరీక్షించబడుతుంది. DIC కోసం ప్రధాన ప్రమాణాలు:

• ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం - 15 సెకన్ల కంటే ఎక్కువ (కట్టుబాటు - 10-13 సెకన్లు);
• ప్లాస్మా ఫైబ్రినోజెన్ - 1.5 g / l కంటే తక్కువ (కట్టుబాటు - 2.0-4.0 g / l);
• ఫలకికలు - 50 x 10 9 / l కంటే తక్కువ (కట్టుబాటు - 180-360 x 10 9 / l).

వివిధ రకాల రక్తస్రావం (చిగుళ్ళు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, ముక్కు నుండి), ఇంజెక్షన్ సైట్లలో భారీ హెమటోమాలు సంభవించడం మొదలైన వాటి ద్వారా DIC వ్యక్తమవుతుంది.

చికిత్స

DIC చికిత్సలో ఇవి ఉంటాయి:

• స్థానిక హెమోస్టాసిస్;
• యాంటిషాక్ థెరపీ;
• ముఖ్యమైన విధుల నిర్వహణ;
• హెపారిన్ థెరపీ;
• రక్త నష్టం మరియు దాని పరిణామాల చికిత్స కోసం పరిహారం;
• మైక్రో సర్క్యులేషన్ను మెరుగుపరిచే ఔషధాల ఉపయోగం;
• తీవ్రమైన థ్రోంబోసైటోపెనియాలో ప్లేట్‌లెట్ గాఢత యొక్క మార్పిడి.

తీవ్రమైన DICలో, ప్లాస్మిన్, త్రాంబిన్ మరియు ఇతర గడ్డకట్టే ఎంజైమ్‌లను నిష్క్రియం చేసే యాంటిథ్రాంబిన్ III యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సూచించబడుతుంది.

నివారణ

DIC అభివృద్ధిని నిరోధించడంలో ఇవి ఉన్నాయి:

• కనీసం బాధాకరమైన పద్ధతులను ఉపయోగించి శస్త్రచికిత్స జోక్యాలను నిర్వహించడం;
• వ్యాప్తి చెందే ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్‌కు కారణమయ్యే కణితులు మరియు ఇతర పాథాలజీల సకాలంలో చికిత్స;
• కాలిన గాయాలు, పాము కాటు, విషప్రయోగం నివారణ;
• 1 లీటరు కంటే ఎక్కువ రక్త నష్టం కోసం తగిన చికిత్స.

పరిణామాలు మరియు సమస్యలు

DIC యొక్క ప్రధాన సమస్యలు:

• రెస్పిరేటరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్;
• తీవ్రమైన హెపాటోరెనల్ లోపం;
• హెమోకోగ్యులేషన్ షాక్;
• భారీ రక్తస్రావం;
• రక్తహీనత కోమా;
• తీవ్రమైన posthemorrhagic రక్తహీనత.

DIC అనేది చాలా ప్రాణాంతక పాథాలజీ; దాని అభివృద్ధి అధిక మరణాలతో కూడి ఉంటుంది. చికిత్స లేకుండా, DIC ఉన్న దాదాపు 100% మంది రోగులు మరణిస్తారు. యాక్టివ్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ మరణాల రేటును 20% వరకు తగ్గించగలదు.

పదం DICనాన్-స్పెసిఫిక్ జనరల్ పాథోలాజికల్ ప్రక్రియను సూచిస్తుంది, ఇది అనేక మైక్రోక్లాట్‌లు మరియు రక్త కణాల కంకర ఏర్పడటం, అవయవాలలో రక్త ప్రసరణను నిరోధించడం మరియు వాటిలో లోతైన డిస్ట్రోఫిక్ మార్పుల అభివృద్ధితో నాళాలలో విస్తరించిన రక్త గడ్డకట్టడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రధాన రోగలక్షణ పరిస్థితులుదీనిలో రక్తం యొక్క DIC అభివృద్ధి చెందుతుంది:

అంటువ్యాధులు -సెప్సిస్, బాక్టీరియల్ విరేచనాలు, వైరల్ హెపటైటిస్, సాల్మొనెలోసిస్, HFRS, ఫుడ్ పాయిజనింగ్, ఉష్ణమండల జ్వరాలు మొదలైనవి.

షాక్ -అనాఫిలాక్టిక్, సెప్టిక్, ట్రామాటిక్, కార్డియోజెనిక్, హెమోరేజిక్, బర్న్స్, - దీర్ఘకాలిక అణిచివేత సిండ్రోమ్ మరియు ఇతరులతో.

తీవ్రమైన ఇంట్రావాస్కులర్ హిమోలిసిస్ -అననుకూల రక్తం యొక్క మార్పిడి, హేమోలిటిక్ రక్తహీనత యొక్క సంక్షోభాలు, హీమోలిటిక్ విషాలతో విషప్రయోగం, హెమోలిటిక్-యురేమిక్ సిండ్రోమ్ మొదలైనవి.

కణితులు- క్యాన్సర్ III-IV దశ, ట్రౌసోస్ సిండ్రోమ్, తీవ్రమైన లుకేమియా, క్రానిక్ లుకేమియా యొక్క పేలుడు సంక్షోభాలు మొదలైన వాటి యొక్క వ్యాప్తి చెందిన రూపాలు.

గాయాలు- గొట్టపు ఎముకల పగుళ్లు, పాలీట్రామా, బర్న్స్, ఫ్రాస్ట్‌బైట్, ఎలక్ట్రికల్ ట్రామా, క్రాష్ సిండ్రోమ్ మొదలైనవి.

బాధాకరమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు -ప్రధాన పొత్తికడుపు మరియు ఆర్థోపెడిక్ ఆపరేషన్లు, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, ప్యాంక్రియాస్, పాలిట్రామా కోసం ఆపరేషన్లు మొదలైనవి.

ప్రసూతి మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ పాథాలజీ -మావి యొక్క నిర్లిప్తత, ప్రదర్శన మరియు చీలిక; అమ్నియోటిక్ ద్రవంతో ఎంబోలిజం; అటోనిక్ గర్భాశయ రక్తస్రావం; పూర్వ పిండం మరణం; కార్మిక కార్యకలాపాల ఉద్దీపన మరియు పండ్లను నాశనం చేసే కార్యకలాపాలు; ప్రసవానంతర సెప్సిస్; సిస్టిక్ స్కిడ్; నేర గర్భస్రావం; తీవ్రమైన చివరి ప్రీఎక్లంప్సియా; ఎక్లాంప్సియా.

రోగనిరోధక మరియు ఇమ్యునోకాంప్లెక్స్ వ్యాధులు- SLE, దైహిక స్క్లెరోడెర్మా, హెమరేజిక్ వాస్కులైటిస్, అక్యూట్ డిఫ్యూజ్ గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ మొదలైనవి.

కార్డియోవాస్కులర్ పాథాలజీ -మాక్రోఫోకల్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం, కార్డియాక్ ఆస్తమా, పుట్టుకతో వచ్చే "బ్లూ" వైకల్యాలు, దిగువ కాలు యొక్క లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం, పల్మనరీ ఎంబోలిజం మొదలైనవి.

తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ-నెక్రోటిక్ మరియు విధ్వంసక ప్రక్రియలు మరియు వ్యాధులులెవనియా -తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, దైహిక వాస్కులర్ గాయాలు, నిర్దిష్ట ఊపిరితిత్తుల వ్యాధులు, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, కాలేయ వ్యాధి, మూత్రపిండాల వ్యాధి మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, రేడియేషన్ అనారోగ్యం.

హైపర్విస్కోసిటీ సిండ్రోమ్ -వివిధ మూలాల పాలిగ్లోబులినిమియా (పాలిగ్లోబులియా), పారాప్రొటీనిమియా మరియు క్రయోగ్లోబులినిమియా, ఎరిథ్రోసైటోసిస్ మరియు ఎరిథ్రేమియా.

మార్పిడిఅవయవాలు మరియు కణజాలాలు, కవాటాలు మరియు నాళాల ప్రోస్తేటిక్స్,ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ విధానాలు మొదలైనవి.

పెద్దఎత్తున రక్తమార్పిడి మరియు రక్తాన్ని తిరిగి నింపడం.

థ్రోంబోటిక్ థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా.

పాము హెమోకోగ్యులేటింగ్ విషాల ద్వారా విషం.

ఐట్రోజెనిక్ ఔషధ రూపాలు -పెద్ద మోతాదులో యాంటీబయాటిక్స్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, సైటోస్టాటిక్స్, α-అగోనిస్ట్స్, ε-ACC, ప్రతిస్కందకాలు మరియు ఫైబ్రినోలైటిక్స్ దుర్వినియోగం, నోటి గర్భనిరోధకాలు మొదలైనవి.

అన్ని సందర్భాలలో అంతర్గత దహన యంత్రం యొక్క ఆధారం హెమోస్టాసిస్ యొక్క అధిక (రోగలక్షణ) క్రియాశీలత, భారీ రక్తం గడ్డకట్టడం, వదులుగా ఉండే ఫైబ్రిన్ ద్రవ్యరాశి మరియు కణ సముదాయాల ద్వారా ముఖ్యమైన అవయవాలలో (ఊపిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు, కాలేయం, అడ్రినల్ గ్రంథులు మొదలైనవి) మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను నిరోధించడం మరియు బహుళ అవయవ పనిచేయకపోవడం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అనేక రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం, ఫైబ్రినోలిసిస్ క్రియాశీలత, ఫైబ్రిన్/ఫైబ్రినోజెన్ బ్రేక్‌డౌన్ ప్రొడక్ట్స్ (PF/f) రక్తప్రవాహంలో చేరడం మరియు ప్రతిస్కందక లక్షణాలను ప్రదర్శించే ఇతర ప్రోటీన్‌ల సమయంలో గడ్డకట్టే కారకాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్ల గణనీయమైన వినియోగం ద్వారా DIC వర్గీకరించబడుతుంది. రక్త నాళాల గోడలపై హానికరమైన ప్రభావం. ఇది అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది హైపోకోగ్యులేషన్ స్థితి , ఇది వివిధ స్థానికీకరణ యొక్క రక్తస్రావం రూపంలో తీవ్రమైన హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్తో కలిసి ఉండవచ్చు.

DIC-సిండ్రోమ్ - పాథోజెనిసిస్. ICE - అటువంటిది కోగ్యులోపతి యొక్క రూపాంతరం, దీనిలో ముఖ్యంగాగడ్డకట్టడం, ప్రతిస్కందకం మధ్య అసమతుల్యత స్పష్టంగా ఉందిమరియు శరీరం యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థలు. DIC యొక్క "విషాదం" యొక్క లక్షణం వ్యాప్తి చెందుతుంది, చెల్లాచెదురుగా ఉంటుంది, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు ఫైబ్రిన్ గడ్డకట్టడం యొక్క బహుళ నిర్మాణం, వాస్తవానికి, హెమోస్టాసిస్ అవసరం లేదు.

ఎటియోలాజికల్ కారకాలు హైపర్‌కోగ్యులేషన్‌కు దారితీస్తాయి, దాదాపు మొత్తం మైక్రో సర్క్యులేటరీ వ్యవస్థలో చిన్న వదులుగా ఉండే ఫైబ్రిన్ గడ్డలు లేదా మైక్రోథ్రాంబి ఏర్పడతాయి. అవి వెంటనే ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ ద్వారా కరిగిపోతాయి. కొత్త రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు కొత్త గడ్డకట్టడం ఏర్పడతాయి మరియు గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క అన్ని ప్రధాన కారకాలు - ప్లేట్‌లెట్స్, ప్రోథ్రాంబిన్, ఫైబ్రినోజెన్ - క్రమంగా క్షీణిస్తాయి. వినియోగం కోగ్యులోపతి కారణంగా హైపోకోగ్యులేషన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. వాస్కులర్ గోడ యొక్క సమగ్రత ఎక్కడా చెదిరిపోతే, త్రంబస్ ఏర్పడదు. అదే సమయంలో, అధికంగా ప్రతిస్కందక పదార్థాలు ఉన్నాయి, దీని కారణంగా రక్తస్రావం కూడా ఆపబడదు. మైక్రోవేస్సెల్స్‌లో ఏర్పడిన ఫైబ్రిన్ గడ్డలు మరియు మైక్రోథ్రాంబి కణజాల రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకుంటుంది, కణజాల ఇస్కీమియాకు కారణమవుతుంది, గుండె, ఊపిరితిత్తులు మరియు మూత్రపిండాలు వంటి ముఖ్యమైన అవయవాల పనితీరుకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

DIC అభివృద్ధి విధానం

I దశ. క్రియాశీల థ్రోంబోప్లాస్టిన్ ఏర్పడటం- హెమోస్టాసిస్ యొక్క పొడవైన దశ. ప్లాస్మా కారకాలు ఇందులో పాల్గొంటాయి. (XII, XI, IX, VIII, X, IV, V) మరియు ప్లేట్‌లెట్ కారకాలు (3, 1).

II దశ. ప్రోథ్రాంబిన్‌ను త్రోంబిన్‌గా మార్చడం.క్రియాశీల థ్రోంబోప్లాస్టిన్ చర్య మరియు కాల్షియం అయాన్ల భాగస్వామ్యం (కారకం IV) కింద సంభవిస్తుంది.

III దశ. ఫైబ్రిన్ పాలిమర్ ఏర్పడటం.థ్రోంబిన్ (కాల్షియం అయాన్ల భాగస్వామ్యంతో - కారకం IV మరియు ప్లేట్‌లెట్ కారకం - 4) ఫైబ్రినోజెన్‌ను ఫైబ్రిన్ మోనోమర్‌గా మారుస్తుంది, ఇది ప్లాస్మా కారకం VIII మరియు ప్లేట్‌లెట్ కారకం 2 చర్యలో కరగని ఫైబ్రిన్-పాలిమర్ తంతువులుగా మారుతుంది.

హెమోస్టాసిస్ వ్యవస్థలో ప్రోకోగ్యులెంట్లలో మార్పులు, ప్లేట్‌లెట్ లింక్ యొక్క క్రియాశీలత జీవసంబంధ క్రియాశీల పదార్ధాల విడుదలతో ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌కు దారితీస్తుంది: కినిన్స్, ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్, కేటెకోలమైన్‌లు మరియు వాస్కులర్ సిస్టమ్‌ను ప్రభావితం చేసే ఇతరులు.

చిన్న నాళాల శాఖల ద్వారా రక్తం నెమ్మదిగా ప్రవహించడంతో, ఇది వివిధ కేశనాళికలను నింపే ప్లాస్మా మరియు ఎర్ర రక్త కణాలుగా వర్గీకరించబడుతుంది. ప్లాస్మా కోల్పోవడం, ఎరిథ్రోసైట్లు నెమ్మదిగా ప్రసరించే రూపంలో కదిలే మరియు పేరుకుపోయే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి, ఆపై నాన్-సర్క్యులేషన్ నిర్మాణాలు. స్తబ్దత, అగ్రిగేషన్ మరియు తరువాత లైసిస్ సంభవిస్తుంది మరియు ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క స్ట్రోమాతో సంబంధం ఉన్న రక్తం థ్రోంబోప్లాస్టిన్ విడుదల అవుతుంది. రక్తప్రవాహంలోకి థ్రోంబోప్లాస్టిన్ పరిచయం ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ ప్రక్రియకు కారణమవుతుంది. అదే సమయంలో బయటకు పడే ఫైబ్రిన్ తంతువులు ఎర్ర రక్త కణాల సమూహాలను చిక్కుకుంటాయి, "బురదలు" ఏర్పరుస్తాయి - కేశనాళికలలో స్థిరపడే మరియు రక్త నిర్మాణం యొక్క సజాతీయతను మరింత ఉల్లంఘించే గడ్డలు. "బురద" దృగ్విషయం యొక్క అభివృద్ధిలో ముఖ్యమైన పాత్ర రెండు పరస్పర సంబంధం ఉన్న దృగ్విషయాలచే పోషించబడుతుంది - రక్త ప్రవాహంలో తగ్గుదల మరియు రక్త స్నిగ్ధత పెరుగుదల (MA రెపినా, 1986). కణజాలం మరియు అవయవాలకు రక్త సరఫరా ఉల్లంఘన ఉంది. గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలతకు ప్రతిస్పందనగా, రక్షిత విధానాలు సక్రియం చేయబడతాయి - ఫైబ్రినోలిటిక్ వ్యవస్థ మరియు రెటిక్యులోఎండోథెలియల్ వ్యవస్థ యొక్క కణాలు. ప్రోకోగ్యులెంట్స్ యొక్క పెరిగిన వినియోగం మరియు పెరిగిన ఫైబ్రినోలిసిస్ కారణంగా వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ నేపథ్యంలో, పెరిగిన రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

DIC-సిండ్రోమ్ - వర్గీకరణ.

క్లినికల్ వర్గీకరణ.

DIC సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్‌కు కారణమైన అంతర్లీన వ్యాధి సంకేతాలను మరియు DIC కూడా కలిగి ఉంటుంది. క్లినికల్ కోర్సు ప్రకారం, ఇది జరుగుతుంది:

పదునైన (మెరుపు వేగం వరకు);

సబాక్యూట్;

దీర్ఘకాలిక;

పునరావృతం.

DIC యొక్క దశలు:

హైపర్‌కోగ్యులబిలిటీ మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్.

తాత్కాలిక, పెరుగుతున్న వినియోగం కోగులోపతి, థ్రోంబోసైటోపెనియా, సాధారణ గడ్డకట్టే పరీక్షలలో బహుళ దిశల మార్పులు.

పూర్తి రక్తం గడ్డకట్టడం వరకు లోతైన హైపోకోగ్యులేషన్.

పేలవమైన ఫలితం లేదా రికవరీ దశ.

1. హైపర్కోగ్యులేషన్ దశ- ఈ దశలో, ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క అంటుకునే సామర్థ్యంలో పదునైన పెరుగుదల ఉంది మరియు దీనికి సంబంధించి, గడ్డకట్టే మొదటి దశ యొక్క క్రియాశీలత, ఫైబ్రినోజెన్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల. ఈ సూచికలను కోగ్యులోగ్రామ్ ఉపయోగించి నిర్ణయించవచ్చు, ఇది గడ్డకట్టే మరియు ప్రతిస్కందక వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

పరిధీయ నాళాలలో రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడుతుంది: ప్లేట్‌లెట్లు కలిసి ఉంటాయి, ఫైబ్రిన్ గ్లోబుల్స్ ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది మరియు చిన్న నాళాలలో రక్తం గడ్డకట్టడం జరుగుతుంది. చిన్న నాళాల యొక్క ఈ థ్రాంబోసిస్, ఒక నియమం వలె, నెక్రోసిస్‌కు దారితీయదు, అయినప్పటికీ, ఇది వివిధ అవయవాల కణజాలాల యొక్క ముఖ్యమైన ఇస్కీమియాకు కారణమవుతుంది.

థ్రోంబోసింగ్ శరీరం అంతటా సంభవిస్తుంది, కాబట్టి సిండ్రోమ్‌ను వ్యాప్తి (ప్రసరణ) అంటారు. హైపర్‌కోగ్యులేషన్ కాలం రక్తం గడ్డకట్టే ప్లాస్మా వ్యవస్థల క్రియాశీలత, ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు ఇతర రక్త కణాల ఇంట్రావాస్కులర్ అగ్రిగేషన్, ఫైబ్రిన్ మాస్ మరియు సెల్ కంకరల ద్వారా వాస్కులర్ బెడ్‌ను అడ్డుకోవడం వల్ల వివిధ అవయవాలలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ లోపాలు. ప్రోథ్రాంబినేస్ యొక్క చిన్న మోతాదుల నెమ్మదిగా తీసుకోవడంతో హైపర్కోగ్యులబుల్ దశ క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయినప్పటికీ, నెమ్మదిగా ప్రవాహం DIC యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధితో పేలుడులో ముగుస్తుంది.

వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్‌తో పాటు, కొన్ని సందర్భాల్లో స్థానిక పరిమిత ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ మరియు త్రంబస్ ఏర్పడటం మాత్రమే గుర్తించబడతాయి.

2. వినియోగం కోగులోపతి. వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ ఫలితంగా, రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క కారకాల యొక్క ప్రధాన వనరులు (ఫైబ్రినోజెన్, ప్రోథ్రాంబిన్) వదిలివేయబడతాయి, అవి కొరతగా మారతాయి. రక్తం గడ్డకట్టే కారకాల యొక్క ఈ క్షీణత రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందుతుంది, అది ఆపకపోతే ప్రధాన మూలం నుండి, మరియు ఇతర నాళాల నుండి రక్తస్రావం కూడా సాధ్యమే, చిన్న గాయాలతో కూడా.

ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ కూడా ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలతకు కారణమవుతుంది, ఇది రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క రద్దుకు దారితీస్తుంది మరియు హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి ముందస్తు అవసరాలను సృష్టిస్తుంది. సహజంగానే, హైపోకోగ్యులేషన్‌కు కారణమయ్యే యంత్రాంగాలను చేర్చడం అనేది మొత్తం ప్రక్రియలో ఒక నిర్దిష్ట క్రమం మరియు ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది: రక్తం గడ్డకట్టే విధానాల క్షీణత - ఫైబ్రిన్ క్షీణత ఉత్పత్తుల చేరడం - ఫైబ్రినోలైటిక్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత. ఈ స్థానం ఆధారంగా, కొంతమంది రచయితలు హైపోకోగ్యులేషన్ యొక్క దశను వివరిస్తారు, దానిలోని అనేక దశలను హైలైట్ చేస్తారు. కాబట్టి, M. S. మచబెలి (1981) మరియు V. P. బలుద్ (1979) హైపోకోగ్యులేషన్ మరియు హైపోకోగ్యులేషన్ యొక్క దశల మధ్య సెకండరీ ఫైబ్రినోలిసిస్, A. V. పాపాయన్ (1982) - వినియోగం యొక్క దశలు కోగులోపతి మరియు అఫిబ్రినోజెనిమియా (లేదా C.90 పాథలాజికల్) హైపోకోగ్యులేషన్ మరియు డీప్ హైపోకోగ్యులేషన్ యొక్క దశలు. ఇప్పటికే గుర్తించినట్లుగా, ఆచరణాత్మక ప్రయోజనాల కోసం, హైపోకోగ్యులేషన్ యొక్క సాధారణ దశను వేరుచేయడం సాధ్యమవుతుంది.

కోగులోగ్రామ్‌లో, హైపో- లేదా అఫిబ్రినోజెనిమియా సంకేతాలు ఉన్నాయి, అయితే ఫైబ్రినోజెన్ S యొక్క ఏకాగ్రత మరింత పెరుగుతుంది, ఇది ఇప్పటికే ఫైబ్రిన్‌గా మారుతుంది, ఇది పెప్టిడేస్‌ల ఏర్పాటుకు దోహదం చేస్తుంది, ఫలితంగా వాసోస్పాస్మ్ ఏర్పడుతుంది, ఇది వివిధ అవయవాల ఇస్కీమియాను మరింత పెంచుతుంది. హైపోప్రోథ్రాంబినిమియా లక్షణం, ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య మరింత తగ్గుతుంది. ఫలితంగా, రక్తం గడ్డకట్టే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది. అదే దశలో, ఫైబ్రినోలిటిక్ వ్యవస్థ సక్రియం చేయబడింది. ఇది ఏర్పడిన రక్తం గడ్డకట్టడం రక్తస్రావం నాళాలు అడ్డుపడే గడ్డకట్టడం యొక్క ద్రవీభవన సహా, కరిగిపోవడం ప్రారంభమవుతుంది వాస్తవం దారితీస్తుంది.

3. మూడవ దశ - ఫైబ్రినోలిసిస్. ఇది రక్షణాత్మక ప్రతిచర్యగా ప్రారంభమవుతుంది, కానీ రక్తస్రావం నాళాల గడ్డకట్టడం యొక్క ద్రవీభవన ఫలితంగా, రక్తస్రావం తీవ్రమవుతుంది, ఇది సమృద్ధిగా మారుతుంది.

ఫైబ్రినోలిసిస్ దశలో కోగులోగ్రామ్ యొక్క సూచికలు కోగ్యులోపతి వినియోగ దశలో ఉన్న వాటి నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి, కాబట్టి ఈ దశ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది: స్పాంజి వంటి అన్ని కణజాలాలు రక్తస్రావం అవుతాయి.

చికిత్సా చర్యలు ప్రభావవంతంగా ఉంటే, ఈ ప్రక్రియను ఏదైనా దశలలో నిలిపివేయవచ్చు, కొన్నిసార్లు ఫైబ్రినోలిసిస్ దశలో కూడా ఉంటుంది. అప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది - 4 దశ.

4. దశ రికవరీ. ఇక్కడ, బహుళ అవయవ వైఫల్యం సంకేతాలు తెరపైకి రావడం ప్రారంభిస్తాయి. సుదీర్ఘమైన ఇస్కీమియా ఫలితంగా, హృదయనాళ లోపము ఏర్పడుతుంది. సాధ్యమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం.

ఈ దశ ప్రారంభం కోగులోగ్రామ్‌లో నమోదు చేయబడింది: సూచికలు మెరుగుపరచవచ్చు లేదా సాధారణీకరించవచ్చు. చికిత్స ప్రారంభించిన DIC దశపై ఆధారపడి, హైపర్‌కోగ్యులేషన్ దశలో మరణాలు 5%, వినియోగం యొక్క కోగ్యులోపతి దశలో 10-20%, ఫైబ్రినోలిసిస్ దశలో 20-50% మరియు 90% వరకు ఉంటాయి. రికవరీ దశలో.

నాల్గవ దశలో, దాని అనుకూలమైన ఫలితంతో, ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకదానికి, అవయవాల పనితీరు పునరుద్ధరించబడుతుంది, ఇది వారి నష్టం యొక్క డిగ్రీ (డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు, స్క్లెరోసిస్, మొదలైనవి) మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. దశ పూర్తిగా కోలుకోవడంతో ముగుస్తుంది. మూత్రపిండ, హెపాటిక్ వైఫల్యం, న్యూరోలాజికల్, కార్డియాక్ మరియు ఇతర సమస్యలు - DIC లేనప్పుడు ఇప్పటికే తీవ్రమైన సమస్యలను అభివృద్ధి చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

V. P. బలుడా (1979) DIC యొక్క తీవ్రమైన కోర్సులో మరణానికి అనేక ప్రధాన కారణాలను గుర్తిస్తుంది:

1. ముఖ్యమైన అవయవాల యొక్క ప్రధాన నాళాలు నిరోధించబడినప్పుడు శరీరం యొక్క మరణం తక్షణమే సంభవించవచ్చు.

2. రక్తం గడ్డకట్టడంతో రక్త నాళాలు అడ్డుకోవడం వల్ల శరీరం మొదటి నిమిషాల్లో చనిపోకపోతే, వాస్కులర్ దెబ్బతిన్న ప్రదేశంలో (శస్త్రచికిత్స, గాయం) స్థానిక రక్తస్రావం రూపంలో తీవ్రమైన హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి ద్వారా మరణాన్ని నిర్ణయించవచ్చు. , లేదా అంతర్గత అవయవాలలో సాధారణ రక్తస్రావం మరియు రక్తస్రావం.

3. తరువాతి కాలంలో, వ్యక్తిగత అవయవాలు (మూత్రపిండాలు, కాలేయం, ఊపిరితిత్తులు, ప్లీహము, మయోకార్డియం, మెదడు, పిట్యూటరీ గ్రంధి, అడ్రినల్ గ్రంథులు, జీర్ణవ్యవస్థ) యొక్క తీవ్రమైన పనిచేయకపోవడం వలన ప్రాణాంతకమైన ఫలితం సాధ్యమవుతుంది.

DIC-సిండ్రోమ్ - క్లినిక్. DIC యొక్క కోర్సు అక్యూట్, సబ్‌అక్యూట్, దీర్ఘకాలం మరియు తరంగాలుగా ఉంటుంది. అదే సమయంలో, కోర్సు యొక్క వివిధ వైవిధ్యాలకు "వారి స్వంత" ఎటియోలాజికల్ కారకాలు లక్షణం. తీవ్రమైన DIC షాక్ పరిస్థితులు, సెప్సిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు, భారీ గాయాలు మరియు కాలిన గాయాలు, తీవ్రమైన ఇంట్రావాస్కులర్ హెమోలిసిస్, కొన్ని పాము జాతుల కాటులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. దీర్ఘకాలిక DIC ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు, ఇమ్యునోకాంప్లెక్స్ మరియు మైలోప్రొలిఫెరేటివ్ ప్రక్రియలు, కార్డియోమయోపతి రోగులలో ప్రసరణ వైఫల్యం, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్, తీవ్రమైన క్రియాశీల హెపటైటిస్ మరియు క్రానిక్ హెమోడయాలసిస్‌లో గమనించవచ్చు. వైరస్ మైక్రోఫ్లోరా లేదా విషపూరిత ప్రభావాల వల్ల కలిగే అవయవాలలో విధ్వంసక ప్రక్రియల సమయంలో ఒక తరంగాల, పునఃస్థితి కోర్సు గమనించవచ్చు.

DIC లో హెమోరేజిక్ వ్యక్తీకరణలు వారి స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. ఉంటుంది రక్తస్రావం స్థానిక రకం లేదా విస్తృత రక్తస్రావం.మొదటి సందర్భంలో, గాయాలు, ప్రసవానంతర మరియు గర్భస్రావం తర్వాత గర్భాశయ రక్తస్రావం, హెమటూరియాతో గాయాల నుండి రక్తస్రావం ఉన్నాయి. ఇవి రక్తస్రావం దీర్ఘకాలం మరియు సాధారణ హెమోస్టాటిక్ థెరపీకి టార్పిడ్ అవుతుంది.విస్తృతమైన రక్తస్రావం విషయంలో, నాసికా, జీర్ణశయాంతర, పల్మనరీ, గర్భాశయ రక్తస్రావం, ప్లూరల్ మరియు పొత్తికడుపు కావిటీస్ మరియు పెరికార్డియమ్‌లలోకి రక్త ప్రసరణతో కలిపి "బ్రూజింగ్-హెమటోమా" రకం రక్తస్రావం గుర్తించబడుతుంది.

DIC ద్వారా వర్గీకరించబడింది అవయవాలలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ లోపాలు, వాటి క్షీణత మరియు పనిచేయకపోవడం వల్ల కలిగే అనేక సిండ్రోమ్‌లతో రక్తస్రావ రుగ్మతల కలయిక. "షాక్" ఊపిరితిత్తులు మరియు తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, డైస్కిర్క్యులేటరీ ఎన్సెఫలోపతి, అడ్రినల్ లోపం, కడుపు మరియు ప్రేగులలో తీవ్రమైన ఎరోషన్లు మరియు పూతల అభివృద్ధి చెందుతాయి.

DIC యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల వ్యవధి 7-9 గంటలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చేరుకోవచ్చు. హెమోకోగ్యులేషన్ వ్యవస్థలో మార్పులు, ప్రయోగశాల పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్ణయించబడతాయి, క్లినికల్ వాటి కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతాయి. అందువల్ల, DIC యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ధారణ చాలా ముఖ్యమైనది: ఇది సిండ్రోమ్ యొక్క డిగ్రీ లేదా దశను మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి మరియు సరైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

రక్తం యొక్క DIC యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల ప్రమేయంపై ఆధారపడి విభిన్నంగా ఉంటాయి. అవును, సంకేతాలు ఉన్నాయి పనిచేయకపోవడం:

కార్డియో-వాస్కులర్ సిస్టమ్ యొక్క(టాచీకార్డియా, హైపోటెన్షన్, పతనం, షాక్);

ఊపిరితిత్తులు(శ్వాస, శ్వాసలోపం, పల్మనరీ ఎడెమా, శ్వాసకోశ వైఫల్యం);

మె ద డు(బద్ధకం, మగత, ఇంద్రియ ఆటంకాలు మరియు మోటారువిధులు, స్ట్రోక్, స్టుపర్, కోమా);

మూత్రపిండము(తగ్గిన డైయూరిసిస్, ప్రోటీన్యూరియా, హెమటూరియా, అనూరియా, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం);

అడ్రినల్ గ్రంథులు(రక్తపోటు మరియు హైపోగ్లైసీమియాలో తగ్గుదలతో తీవ్రమైన లోపం);

కాలేయం(హైపర్బిలిరుబినెమియా, హెపటోసిస్, కాలేయ వైఫల్యం);

ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము(డైస్మోటిలిటీ, ఎరోషన్ మరియు అల్సర్స్) మొదలైనవి.

వైద్యపరంగా I ICE దశచాలా వైవిధ్యంగా కొనసాగుతుంది: లక్షణరహిత రూపాల నుండి ("ప్రయోగశాల DIC") ఏదైనా స్థానికీకరణ (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, తాత్కాలిక సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్, పల్మనరీ ఎంబోలిజం, మెసెంటెరిక్ నాళాల థ్రాంబోసిస్ మొదలైనవి) యొక్క థ్రాంబోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణల వరకు. సాధ్యం టాచీకార్డియా, muffled గుండె టోన్లు, శ్వాస ఆడకపోవుట, రక్తపోటు డ్రాప్, తీవ్రమైన సందర్భాలలో - బహుళ అవయవ వైఫల్యం అభివృద్ధి.

లోIIICE దశగమనించవచ్చు: టాచీకార్డియా, శ్వాస ఆడకపోవడం, హైపోటెన్షన్, కుప్పకూలడం, చర్మం పాలిపోవడం లేదా మార్బ్లింగ్, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కారణంగా మూత్రవిసర్జన తగ్గడం, పేగు చలనశీలత బలహీనపడటం, స్పృహ కోల్పోవడం మొదలైనవి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, బహుళ అవయవ వైఫల్యం సిండ్రోమ్ (MOS) అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ దశలో, ఏదైనా స్థానికీకరణ యొక్క థ్రోంబోసిస్ మరియు రక్తస్రావం సాధ్యమే; అయినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులలో, వ్యాధి లక్షణరహితంగా ఉండవచ్చు ("DIC లేకుండా రక్తం యొక్క DIC").

IIIDIC దశతరచుగా క్లిష్టమైనది, తీవ్రమైన DIC నుండి మరణాలు 40-50%కి చేరుకుంటాయి. మిశ్రమ రకం రక్తస్రావంతో ఉచ్ఛరించే హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ లక్షణం: నాసికా, చిగుళ్ల, గర్భాశయం, జీర్ణశయాంతర మరియు హెమోరోహైడల్ రక్తస్రావం, స్క్లెరా మరియు ఇంజెక్షన్ సైట్లలో రక్తస్రావం, అనేక పెటెచియా మరియు చర్మంపై "గాయాలు", మైక్రోసర్గ్ గాయాలు, మైక్రోసర్గ్ గాయాలు. మరియు మాక్రోహెమటూరియా, హెమోప్టిసిస్ మొదలైనవి. హృదయ, శ్వాసకోశ, మూత్రపిండ, హెపాటిక్ లోపం యొక్క దృగ్విషయాలు వ్యక్తీకరించబడ్డాయి; తరచుగా చర్మం యొక్క పల్లర్ లేదా మార్బ్లింగ్, అక్రోసైనోసిస్ మరియు చల్లని అంత్య భాగాలతో షాక్ యొక్క చిత్రం ఉంటుంది, శ్వాసలోపం, హైపోటెన్షన్ మరియు గందరగోళం. మెదడు, పిట్యూటరీ గ్రంధి, అడ్రినల్ గ్రంధులలో రక్తస్రావం ఫలితంగా మరణం సంభవించవచ్చు; తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం; తీవ్రమైన మూత్రపిండ లేదా కార్డియోపల్మోనరీ వైఫల్యం మొదలైనవి.

అంతర్లీన వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు (ఇన్ఫెక్షియస్-సెప్టిక్ ప్రక్రియలు, అన్ని రకాల షాక్ మరియు తీవ్రమైన హైపోవోలేమియా, తీవ్రమైన ఇంట్రావాస్కులర్ హేమోలిసిస్, ప్రసూతి పాథాలజీ మొదలైనవి) గుర్తించడం ద్వారా DIC యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ సులభతరం చేయబడుతుంది. అన్నది గమనించాలి రక్తం యొక్క DIC అవసరంప్రారంభ దశలో గుర్తించడానికి, అనగా. డిఐసికి,ఇంకా ఉచ్ఛరించబడిన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేవు, కానీ ఇప్పటికే ప్రయోగశాల లక్షణాలు ఉన్నాయి. ప్రక్రియ యొక్క I-II దశలలో (కోలుకోలేని రుగ్మతల అభివృద్ధికి ముందు), రోగి యొక్క శరీరం యొక్క అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనితీరును సంరక్షించేటప్పుడు DICకి అంతరాయం కలిగించడం డాక్టర్ యొక్క ప్రధాన పని.

ఒక వివరణాత్మక క్లినికల్ పిక్చర్ కనిపించే ముందు, ప్రారంభ దశల్లో DICని గుర్తించడంలో వైద్యుడికి అత్యంత ముఖ్యమైన సహాయం ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్.

దీర్ఘకాలిక DIC యొక్క రోగ నిర్ధారణ హెమోస్టాసిస్ వ్యవస్థ యొక్క ప్రయోగశాల అధ్యయనాల ఆధారంగా తయారు చేయబడింది.

DIC-సిండ్రోమ్ - డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులు.

ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ అనేది ప్రకృతిలో సందర్భోచితంగా ఉంటుంది మరియు DIC సహజంగా అభివృద్ధి చెందే వ్యాధులు మరియు పరిస్థితుల గుర్తింపుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ అన్ని సందర్భాల్లో, DIC యొక్క ఉచ్చారణ క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సంకేతాలు కనిపించే ముందు ముందస్తు నివారణ చికిత్సను ప్రారంభించడం అవసరం.

రోగనిర్ధారణ క్రింది కార్యకలాపాలపై ఆధారపడి ఉండాలి:

క్లినిక్ యొక్క క్లిష్టమైన విశ్లేషణ;

సిండ్రోమ్ యొక్క రూపం మరియు దశను నిర్ణయించడానికి హెమోస్టాసిస్ వ్యవస్థ యొక్క సమగ్ర అధ్యయనం;

యాంటిథ్రాంబోటిక్ ఔషధాలతో కొనసాగుతున్న చికిత్సకు హెమోస్టాసిస్ ప్రతిస్పందన యొక్క అంచనా.

DIC యొక్క రోగనిర్ధారణ హెమోస్టాసిస్ వ్యవస్థను వివరించే అధ్యయనాల సమితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వారు వీలైనంత త్వరగా నియమించబడాలి, డైనమిక్స్‌లో పునరావృతం చేయాలి. DIC తో, హెమోస్టాసిస్ యొక్క దాదాపు అన్ని లింకులు చెదిరిపోతాయనే వాస్తవం దీనికి కారణం, తరచుగా ఈ ఉల్లంఘనలు వేర్వేరు దిశల్లో ఉంటాయి.

హెమోకోగ్యులేషన్ పరీక్షలలో మార్పుల యొక్క సాధారణ ధోరణి క్రింది విధంగా ఉంటుంది: ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య తగ్గుతుంది, గడ్డకట్టే సమయం పెరుగుతుంది, ఫైబ్రినోజెన్ కంటెంట్ తగ్గుతుంది, ప్రోథ్రాంబిన్ ఇండెక్స్ తగ్గుతుంది, ఫైబ్రినోజెన్ క్షీణత ఉత్పత్తులు పెరుగుతాయి, క్లాట్ ఉపసంహరణ తగ్గుతుంది.

AT హైపర్కోగ్యులేషన్ దశగమనించారు రక్తం గడ్డకట్టే సమయాన్ని తగ్గించడం, ప్లాస్మా రీకాల్సిఫికేషన్, ప్రోథ్రాంబిన్ వినియోగం పెరగడం, ప్రోథ్రాంబిన్ మరియు త్రాంబిన్ సమయం తగ్గడం.అదే సమాచారం ప్రామాణిక నమూనాల ద్వారా అందించబడుతుంది - కయోలిన్-సెఫాలిన్ సమయం, ఆటోకోగ్యులేషన్ పరీక్ష మొదలైనవి. ప్లేట్లెట్స్ యొక్క పెరిగిన సంశ్లేషణ.

హైపర్కోగ్యులేషన్ దశ ముగింపులో, హైపోకోగ్యులేషన్ యొక్క ప్రారంభ కాలంలో, క్రింది విలక్షణమైన మార్పులు కనుగొనబడ్డాయి (3. S. బార్కగన్, 1980):

a) పరిధీయ రక్త స్మెర్ (ఫ్రాగ్మెంటేషన్ దృగ్విషయం) లో ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క శకలాలు ఉండటం;

బి) ప్రగతిశీల థ్రోంబోసైటోపెనియా;

సి) ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం పొడిగింపు;

d) త్రాంబిన్ సమయం పొడిగింపు;

ఇ) ప్లాస్మాలో ఫైబ్రినోజెన్ స్థాయి తగ్గుదల;

ఇ) ఫైబ్రినోజెన్ మరియు ఫైబ్రిన్ (PDF) యొక్క క్షీణత ఉత్పత్తుల ప్లాస్మా స్థాయిలలో పెరుగుదల;

g) ప్లేట్‌లెట్-రహిత ప్లాస్మాలో యాంటీహెపారిన్ ఫ్యాక్టర్ (ఫాక్టర్ 4) కంటెంట్‌లో పెరుగుదల;

h) కొన్ని సందర్భాల్లో, సానుకూల పారాకోగ్యులేషన్ పరీక్షల సంరక్షణ (ఇథనాల్, ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్), ఇవి సాధారణంగా ప్రారంభ దశల్లో గుర్తించబడతాయి.

హైపోకోగ్యులేషన్ దశవర్ణించవచ్చు రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క ఉచ్ఛారణ ఉల్లంఘన, ఇది అన్ని తక్కువ మరియు అధిక-సున్నితత్వం గడ్డకట్టే పరీక్షల ద్వారా ప్రతిబింబిస్తుంది.యాంటిథ్రాంబిన్ III, అలాగే ప్లాస్మినోజెన్‌ను గుర్తించడం అవసరం.

పట్టిక DIC యొక్క వివిధ దశలలో హెమోస్టాసిస్ యొక్క సూచికలను చూపుతుంది (E.P. ఇవనోవ్ ప్రకారం)

DIC-సిండ్రోమ్ - చికిత్స.

DIC చికిత్స కోసం సాధారణ పథకం చిత్రంలో చూపబడింది. హెపారిన్, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు (ఆస్పిరిన్), రియోపోలిగ్లియుకిన్ సాధారణంగా సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో నిర్వహించబడతాయి. Reopoliglyukin రక్తం యొక్క భూగర్భ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది, ప్లేట్‌లెట్ల సంశ్లేషణ మరియు అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధిస్తుంది. ఆస్పిరిన్ అదే దిశలో పనిచేస్తుంది. హెపారిన్ ప్లాస్మా గడ్డకట్టే కారకాల చర్యను నిలిపివేస్తుంది, ఫైబ్రినోజెన్‌ను ఫైబ్రిన్‌గా మార్చడాన్ని నిరోధిస్తుంది. హైపోకోగ్యులేషన్ యొక్క దృగ్విషయంలో పెరుగుదలతో, అత్యంత ప్రభావవంతమైనది తాజా ఘనీభవించిన ప్లాస్మా పరిచయం, ఇది గడ్డకట్టే కారకాల లోపాన్ని తొలగిస్తుంది - యాంటిథ్రాంబిన్ III, ఫైబ్రినోజెన్, ప్లాస్మినోజెన్. యాంటిథ్రాంబిన్ III మొత్తం తగినంతగా ఉంటే, ఫైబ్రినోలిసిస్ ఇన్హిబిటర్స్ ఇ-అమినోకాప్రోయిక్ యాసిడ్, ట్రాసిలోల్, కాంట్రికల్ ఇవ్వవచ్చు.

కోర్సు యొక్క క్లినికల్ వేరియంట్ (A.A. మార్టినోవ్) ఆధారంగా DIC యొక్క విభిన్న చికిత్స కోసం సిఫార్సులు ఉన్నాయి. ఎంపిక I - షాక్ అవయవాలు, మితమైన రక్తస్రావం యొక్క విధుల ఉల్లంఘనలు. తాజా ఘనీభవించిన ప్లాస్మా రక్తమార్పిడి, హెపారిన్ మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్ల పరిచయం చూపబడింది.

ఎంపిక II - తీవ్రమైన హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్. అధిక మోతాదులో యాంటీప్రొటీసెస్, తక్కువ మోతాదులో హెపారిన్, ఫ్రెష్ ఫ్రోజెన్ ప్లాస్మా మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లను అందించడం మంచిది.

ఎంపిక III - భారీ స్థానిక థ్రోంబోసిస్ మరియు / లేదా థ్రోంబోఎంబోలిజం. థ్రోంబోలిటిక్ ఏజెంట్లను నిర్వహించడం, తాజా ఘనీభవించిన ప్లాస్మా యొక్క అడపాదడపా పరిపాలన మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్ల నియామకం అవసరం.

తాజా ఘనీభవించిన ప్లాస్మా (2-4 మోతాదులలో 800-1600 ml / రోజు వరకు) యొక్క జెట్ (!) మార్పిడి యొక్క ప్రారంభ (!) కనెక్షన్ ద్వారా చికిత్స యొక్క అధిక సామర్థ్యం సాధించబడుతుంది. ప్రారంభ మోతాదు 600-800 ml, అప్పుడు 300-400 ml ప్రతి 3-6 గంటలు. ఇటువంటి రక్తమార్పిడులు DIC యొక్క అన్ని దశలలో సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే అవి యాంటిథ్రాంబిన్ III మరియు ప్రోటీన్లు C మరియు S సహా గడ్డకట్టే మరియు ప్రతిస్కందక వ్యవస్థల యొక్క అన్ని భాగాల లోపాన్ని భర్తీ చేస్తాయి (DICలో కంటెంట్‌లో తగ్గుదల ముఖ్యంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది - చాలా సార్లు అన్ని ప్రోకోగ్యులెంట్ల కంటే వేగంగా); రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించడానికి మీరు సహజ యాంటీప్రొటీసెస్ మరియు రక్తం యొక్క యాంటీఅగ్రిగేషన్ చర్యను మరియు ఎండోథెలియం యొక్క థ్రోంబోరెసిస్టెన్స్‌ను పునరుద్ధరించే కారకాల యొక్క పూర్తి సెట్‌ను నమోదు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

తాజా ఘనీభవించిన ప్లాస్మా యొక్క ప్రతి మార్పిడికి ముందు, ప్లాస్మాతో నిర్వహించబడే యాంటిథ్రాంబిన్ IIIని సక్రియం చేయడానికి 5,000-10,000 యూనిట్ల హెపారిన్ ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడుతుంది. ఇది త్రాంబిన్‌ను ప్రసరించడం ద్వారా ప్లాస్మా గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధిస్తుంది.

ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ స్వభావం యొక్క DIC మరియు పల్మోనరీ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధితో, ప్లాస్మాసైటోఫెరిసిస్ సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఈ రూపాల యొక్క వ్యాధికారకంలో ల్యూకోసైట్లు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. వాటిలో కొన్ని టిష్యూ థ్రోంబోప్లాస్టిన్ (మోనోన్యూక్లియర్ సెల్స్) ను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తాయి, మరికొన్ని - ఇంటర్‌స్టీషియల్ పల్మనరీ ఎడెమా (న్యూట్రోఫిల్స్) కలిగించే ఎస్టేరేసెస్.

ప్లాస్మా థెరపీ మరియు ప్లాస్మా మార్పిడి యొక్క పద్ధతులు DIC మరియు దానికి కారణమయ్యే వ్యాధుల చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి, మరణాలను చాలా రెట్లు తగ్గిస్తాయి, ఇది హెమోస్టాసిస్ యొక్క ఈ రుగ్మత ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేసే ప్రధాన పద్ధతుల్లో ఒకటిగా పరిగణించటానికి అనుమతిస్తుంది.

గణనీయమైన రక్తహీనత మరియు హెమటోక్రిట్ తగ్గుదలతో, తాజా తయారుగా ఉన్న రక్తం (రోజువారీ లేదా 3 రోజుల వరకు నిల్వ), ఎరిథ్రోసైట్ మాస్ యొక్క మార్పిడిని నిర్వహించడం అవసరం. 3 రోజుల కంటే ఎక్కువ నిల్వ కోసం సంరక్షించబడిన రక్తంలో మైక్రోక్లాట్‌లు ఏర్పడటం వల్ల తాజా రక్త సన్నాహాల మార్పిడి అవసరం, రక్తంలోకి ప్రవేశించడం DIC యొక్క శక్తికి మాత్రమే దారితీస్తుంది. హేమాటోక్రిట్ తప్పనిసరిగా 22% కంటే తక్కువ స్థాయిలో నిర్వహించబడాలి, హిమోగ్లోబిన్ సూచిక - 80 g / l కంటే ఎక్కువ, ఎరిథ్రోసైట్లు - 2.5 * 10¹² / l మరియు అంతకంటే ఎక్కువ.

అక్యూట్ డిఐసి పల్మనరీ ఎడెమాతో సులభంగా సంక్లిష్టంగా ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి, అందువల్ల, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ముఖ్యమైన ప్రసరణ ఓవర్‌లోడ్‌లు చాలా అవాంఛనీయమైనవి, అందువల్ల, రక్తమార్పిడి చేసిన రక్తం, అలాగే రక్త నష్టం, శరీర ద్రవం కోల్పోవడం వంటి జాగ్రత్తలు మరియు కఠినమైన అకౌంటింగ్. , డైయూరిసిస్ అవసరం.

దశ III DICలో మరియు కణజాలాలలో తీవ్రమైన ప్రోటీయోలిసిస్‌తో (ఊపిరితిత్తుల గ్యాంగ్రేన్, నెక్రోటైజింగ్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, అక్యూట్ లివర్ డిస్ట్రోఫీ మొదలైనవి), ప్లాస్మాఫెరిసిస్ మరియు తాజా ఘనీభవించిన ప్లాస్మా యొక్క జెట్ మార్పిడి (తక్కువ మోతాదులో హెపారిన్ - ప్రతి ఇన్ఫ్యూషన్‌కు 2,500 యూనిట్లు) కలుపుతారు. కాంట్రికాల్ (300,000-500,000 యూనిట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) లేదా ఇతర యాంటీప్రొటీసెస్ పెద్ద మోతాదుల పునరావృత ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో.

రక్తహీనత

రక్తహీనత- క్లినికల్ మరియు హెమటోలాజికల్ సిండ్రోమ్, రక్తం యొక్క యూనిట్ వాల్యూమ్‌కు హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది కణజాలాల ఆక్సిజన్ ఆకలి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

రక్తహీనత వర్గీకరణ.వివిధ వర్గీకరణలు ఉన్నాయి. గొప్ప ఆసక్తి ఉంది వ్యాధికారక వర్గీకరణ, దీని యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు M.P. కొంచలోవ్స్కీచే అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి మరియు I.A. కాసిర్స్కీ (1970), L.I. ఐడెల్సన్ (1979), P.A. వోరోబయోవ్ (1994) చే మరింత మెరుగుపరచబడ్డాయి. :

I. రక్త నష్టం కారణంగా రక్తహీనత (పోస్ట్‌థెమోర్రేజిక్).

తీవ్రమైన పోస్ట్‌హెమోరేజిక్ రక్తహీనత.

దీర్ఘకాలిక పోస్ట్‌హెమోరేజిక్ రక్తహీనత.

II. ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు హిమోగ్లోబిన్ యొక్క బలహీనమైన నిర్మాణం కారణంగా రక్తహీనత.

ఇనుము లోపం రక్తహీనత.

ఐరన్ పునఃపంపిణీ రక్తహీనత.

బలహీనమైన హీమ్ సంశ్లేషణతో సంబంధం ఉన్న ఇనుము-సంతృప్త (సైడెరోహ్రెస్టిక్) రక్తహీనత.

బలహీనమైన DNA సంశ్లేషణతో అనుబంధించబడిన మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత.

6.1 B12 మరియు ఫోలేట్ లోపం అనీమియా.

హైపోప్రొలిఫెరేటివ్ రక్తహీనత.

ఎముక మజ్జ వైఫల్యంతో సంబంధం ఉన్న రక్తహీనత.

1. హైపోప్లాస్టిక్ (అప్లాస్టిక్) రక్తహీనత

   మైలోడిస్ప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్‌లో వక్రీభవన రక్తహీనత.

మెటాప్లాస్టిక్ రక్తహీనత.

1. హిమోబ్లాస్టోసెస్‌లో రక్తహీనత.

   ఎముక మజ్జకు క్యాన్సర్ మెటాస్టేజ్‌లలో రక్తహీనత.

డైసెరిథ్రోపోయిటిక్ రక్తహీనత.

III . పెరిగిన రక్త నాశనము వలన రక్తహీనత (హీమోలిటిక్).

వారసత్వం.

1. ఎరిథ్రోసైట్ పొర (మింకోవ్స్కీ-చాఫర్డ్ మైక్రోస్ఫెరోసైటిక్ అనీమియా, ఓవలోసైటోసిస్, అకాంతోసైటోసిస్) యొక్క నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

   ఎర్ర రక్త కణాలలో ఎంజైమ్‌ల లోపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది

   బలహీనమైన హిమోగ్లోబిన్ సంశ్లేషణ (సికిల్ సెల్ అనీమియా, హిమోగ్లోబినోసిస్, తలసేమియా)తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

పొందారు.

1. ఆటో ఇమ్యూన్.

   పరోక్సిస్మల్ నాక్టర్నల్ హిమోగ్లోబినూరియా.

   ఔషధ సంబంధమైనది

   బాధాకరమైన మరియు మైక్రోఅంగియోపతిక్

   హేమోలిటిక్ విషాలు మరియు బాక్టీరియల్ టాక్సిన్లతో విషం కారణంగా.

IV. మిశ్రమ రక్తహీనత.

షాక్, భారీ గాయం, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్, ప్రసూతి పాథాలజీకి ప్రతిస్పందనగా రక్తం గడ్డకట్టడం వేగవంతమైన నిర్మాణంతో వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్ సంభవిస్తుంది. వాటిని ఆపడానికి కారణమయ్యే కారకాల భారీ వినియోగం కారణంగా ఇది రక్తస్రావం కలిగి ఉంటుంది.

లక్షణరహితంగా ఉండవచ్చు లేదా తీవ్రమైన శ్వాసకోశ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీయవచ్చు. రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, మీరు లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి, రక్త పరీక్షలను నిర్వహించాలి. చికిత్సలో ప్రతిస్కందకాలు, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు, రక్తం లేదా దాని భాగాల మార్పిడి, ప్లాస్మాఫెరిసిస్ పరిచయం ఉంటుంది. ఈ వ్యాసంలో మరింత చదవండి.

📌 ఈ కథనాన్ని చదవండి

DIC సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి

రోగలక్షణ కారకాల ప్రభావం కారణంగా, వదులుగా ఉండే థ్రోంబోటిక్ మాస్, మైక్రోథ్రాంబి మరియు ప్లేట్‌లెట్ల సంచితాలు చిన్న నాళాలలో ఏర్పడతాయి. వారు రక్త ప్రసరణ, మైక్రో సర్క్యులేషన్, ఆక్సిజన్ ఆకలికి దారి తీస్తుంది, అంతర్గత అవయవాల పనిచేయకపోవడం. అన్నింటికంటే ఎక్కువగా, డిస్ట్రోఫీ మరియు కణాల విధ్వంసం మూత్రపిండాలు, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం మరియు అడ్రినల్ గ్రంధుల పరేన్చైమాను కవర్ చేస్తుంది. వాటిలో అభివృద్ధి చెందిన మైక్రో సర్క్యులేటరీ వాస్కులర్ నెట్‌వర్క్ దీనికి కారణం.

థ్రోంబోహెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రమాదం కూడా గడ్డకట్టే కారకాల యొక్క ప్రధాన సరఫరా, ప్లేట్‌లెట్స్, సాధారణంగా నాళాల లోపల గడ్డకట్టడం కోసం ఖర్చు చేయబడుతుంది. అందువల్ల, ఆపడానికి చాలా కష్టంగా ఉండే భారీ రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరుగుతుంది. DIC యొక్క అభివృద్ధి వివిధ పాథాలజీల వల్ల సంభవించవచ్చు, దీనిలో రక్త ప్రవాహం మరియు కేశనాళికలలో దాని కదలిక చెదిరిపోతుంది.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ప్రకారం, వ్యాధి గుప్త, సుదీర్ఘమైన కోర్సు, అలాగే మరణానికి దారితీసే మెరుపు-వేగవంతమైన ప్రతిచర్యలను కలిగి ఉంటుంది. అంతర్గత అవయవాలకు నష్టం స్థానికంగా మరియు చిన్నదిగా ఉంటుంది లేదా చాలా తీవ్రమైన కోర్సుతో అన్ని చిన్న నాళాలలో విస్తృతమైన రక్తం గడ్డకట్టడం జరుగుతుంది.

పెద్దలు మరియు పిల్లలలో కారణాలు

రక్త నాళాలు, రక్త కణాలు మరియు కణజాల నష్టం యొక్క అంతర్గత పొర యొక్క విధ్వంసం ఉన్న పరిస్థితుల ద్వారా DIC రెచ్చగొట్టబడుతుంది. ఇది రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని సక్రియం చేస్తుంది, చిన్న కేశనాళికలు, వీనల్స్ మరియు ధమనులలో రక్త ప్రసరణ బలహీనపడుతుంది. ఈ పరిస్థితికి కారణాలు కావచ్చు:

• వైరల్ లేదా బ్యాక్టీరియా స్వభావం యొక్క అంటువ్యాధులు, సెప్సిస్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి;
• షాక్ స్థితి;
• గర్భం యొక్క రెండవ సగం యొక్క టాక్సికసిస్ (గెస్టోసిస్);
• ప్లాసెంటా యొక్క మునుపటి నిర్లిప్తత;
• పిండం మరణం;
• విపరీతమైన రక్తస్రావంతో గర్భాశయం యొక్క అటోనీ;
• సిజేరియన్ విభాగం;
• ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్‌లో మెటాస్టేసెస్;
• అమ్నియోటిక్ ద్రవంతో ఎంబోలిజం;
• అవయవాల సుదీర్ఘ కుదింపు;
• విస్తృతమైన గాయం, కాలిన గాయాలు లేదా శస్త్రచికిత్స, ముఖ్యంగా కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ పరిస్థితుల్లో;
• రక్త మార్పిడి, అవయవ మార్పిడి;
• రక్తస్రావం;
• లేదా ;
• గర్భస్రావాలు, ప్రసవం;
• నౌకలో కాథెటర్ యొక్క దీర్ఘ బస;
• హెమోలిటిక్ విషాలతో విషం (సీసం, పాదరసం, ఎసిటిక్ యాసిడ్, పాము కాటు) విషం విషయంలో ఎర్ర రక్త కణాల ఇంట్రావాస్కులర్ నాశనం;
• లుకేమియా;
• రేడియేషన్ అనారోగ్యం;
• ఇంటెన్సివ్ యాంటీకాన్సర్ థెరపీ.

అభివ్యక్తి రూపాలు

మైక్రో సర్క్యులేషన్ డిజార్డర్స్ మరియు వాటి సంక్లిష్టతలలో పెరుగుదల రేటు ప్రకారం, DIC తీవ్రమైన, సబాక్యూట్ మరియు దీర్ఘకాలికంగా విభజించబడింది.

తెలంగాణ

రక్తం గడ్డకట్టే ఏర్పాటును పెంచే రక్తంలోకి పదార్ధాలను భారీగా తీసుకోవడంతో రోగులలో ఇది సంభవిస్తుంది. ఇది తీవ్రమైన, క్లిష్టమైన పరిస్థితుల్లో (పాలిట్రామా, కష్టమైన ప్రసవం, ఆపరేషన్లు, కణజాల కుదింపు) జరుగుతుంది. ఈ రూపం యొక్క లక్షణం వ్యాధి యొక్క దశలలో వేగవంతమైన మార్పు, భారీ గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే శరీరం యొక్క రక్షిత ప్రతిచర్యలు లేకపోవడం.

సబాక్యూట్

ఇది అభివృద్ధి చెందడానికి వారాలు (1 నెల వరకు) పడుతుంది. తీవ్రమైన రూపంలో కంటే కోర్సు మరింత అనుకూలమైనది, అంతర్గత అవయవాల పనితీరు యొక్క అసమర్థత తక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు లేదా మితంగా ఉంటుంది, రక్తస్రావం బలహీనంగా లేదా మితంగా ఉంటుంది. రక్తం, ఊపిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు, మార్పిడి చేసిన కణజాలాల తిరస్కరణ, హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల ఉపయోగం యొక్క కణితులతో నిర్ధారణ.

వారు రక్త నష్టం, రక్త మార్పిడి, హెమోస్టాటిక్ ఏజెంట్ల పరిచయం, ఒత్తిడితో చేరినట్లయితే, అది తీవ్రమైన ప్రక్రియగా మారుతుంది.

దీర్ఘకాలికమైనది

చాలా నెలలు ఉంటుంది. అవయవాల లోపాలు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, సాధారణంగా నమిలే గాయాలు ఉంటాయి. ఇది ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, కణితులు, ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు, లుకేమియా మరియు విస్తృతమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక వాపు వలన సంభవిస్తుంది. క్లినికల్ సంకేతాలను గుర్తించడానికి, ఒక నియమం వలె, సరిపోదు. ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్తో DICని నిర్ధారించడం అవసరం.

వర్గీకరణ

వ్యాధి యొక్క అనేక రకాలు అంటారు. కోర్సు యొక్క క్లినికల్ వైవిధ్యాలు వీటిపై ఆధారపడి తమను తాము వ్యక్తపరుస్తాయి:

• గాయాల వ్యాప్తి - పరిమిత (ఒక అవయవం) మరియు సాధారణ (అనేక వ్యవస్థలు లేదా మొత్తం శరీరం);
• పరిహారం స్థాయి - పరిహారం (రోగలక్షణాలు లేవు, ఫైబ్రినోలిసిస్ క్రియాశీలత ద్వారా రక్తం గడ్డకట్టడం నాశనమవుతుంది, గడ్డకట్టే కారకాలు సంశ్లేషణ చేయబడతాయి లేదా నిల్వలు లేవు), సబ్‌కంపెన్సేటెడ్ (మితమైన తీవ్రతతో రక్తస్రావం ఉంది), డీకంపెన్సేటెడ్ (రక్తం గడ్డల పునశ్శోషణం యొక్క ప్రతిచర్యల క్యాస్కేడ్ ప్రేరేపించబడింది, గడ్డకట్టడం బలహీనపడింది, తీవ్రమైన రక్తస్రావం).

పురోగతి యొక్క దశలు

వ్యాధి యొక్క విశిష్టత లక్షణాల యొక్క వరుస మార్పు. క్లాసిక్ సంస్కరణలో, DIC పురోగతి యొక్క క్రింది దశలను కలిగి ఉంది:

1. పెరిగిన రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు సెల్ అగ్రిగేషన్. నాశనం చేయబడిన కణజాలం లేదా సారూప్య పదార్ధాల నుండి థ్రోంబోప్లాస్టిన్ విడుదల చేయడం వలన ఏర్పడుతుంది. వారు థ్రోంబోసిస్ ప్రక్రియలను సక్రియం చేస్తారు. పది నిమిషాల నుండి చాలా నెలల వరకు ఉంటుంది.
2. ఫైబ్రినోజెన్, ప్లేట్‌లెట్స్, కోగ్యులేషన్ కారకాలు లేకపోవడం వల్ల గడ్డకట్టే రుగ్మత, ఎందుకంటే అవి మొదటి దశలో తీవ్రంగా వినియోగించబడ్డాయి మరియు కొత్తవి ఇంకా ఏర్పడలేదు.
3. తక్కువ గడ్డకట్టే సామర్థ్యం యొక్క క్లిష్టమైన దశ. రక్తంలో ఫైబ్రినోజెన్ లేదు, ఎరిథ్రోసైట్లు నాశనం అవుతాయి, గడ్డకట్టే లక్షణాలు పూర్తిగా లేకపోవచ్చు.
4. రికవరీ లేదా సమస్యల అభివృద్ధి. డిస్ట్రోఫీ మరియు విధ్వంసం యొక్క అవశేష సంకేతాలు ఉన్నాయి, తర్వాత కోలుకోవడం లేదా తీవ్రమైన అవయవ వైఫల్యం పెరుగుతోంది.

రక్తం గడ్డకట్టే పాథాలజీలో లక్షణాలు

థ్రోంబోహెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు అంతర్లీన వ్యాధి సంకేతాలను కలిగి ఉంటాయి, వీటిలో ఇది ఒక సంక్లిష్టత, మరియు DIC యొక్క లక్షణ సంక్లిష్టత.

షాక్ స్థితి

రక్తం గడ్డకట్టడం, మైక్రో సర్క్యులేషన్ స్టాప్, కణజాలాల ఆక్సిజన్ ఆకలితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు వాటి విధ్వంసం ఏర్పడే ప్రక్రియలో, అనేక విషపూరిత సమ్మేళనాలు రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తాయి, అవి దైహిక ప్రసరణ ఉల్లంఘనకు దారితీస్తాయి. మైక్రోథ్రాంబోసిస్ కారణంగా ఏ మార్పులు సంభవించాయో మరియు దాని కారణం ఏమిటో గుర్తించడం చాలా తరచుగా కష్టం. షాక్ యొక్క లక్షణాలు:

• రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల మరియు కేంద్ర సిరల ఒత్తిడి తగ్గుదల;
• మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలు;
• అంతర్గత అవయవాల తక్కువ క్రియాత్మక చర్య.

సమస్యలు మూత్రపిండ, హెపాటిక్, శ్వాసకోశ వైఫల్యం లేదా వాటి కలయికలు కావచ్చు. షాక్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా DIC ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైన కోర్సును కలిగి ఉంటుంది మరియు చాలా కాలం పాటు - విపత్తు.

మొదటి దశలో, అధిక రక్తం గడ్డకట్టడం స్పష్టంగా ఉంటుంది, ఇది దృశ్యమానంగా కూడా ఉంటుంది, విశ్లేషణకు ముందు కూడా రక్తం గడ్డకట్టడం, నమూనా తర్వాత వెంటనే ఏర్పడుతుంది. రెండవ దశలో, అదనపు నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, తగినంత గడ్డకట్టడం కూడా కనిపిస్తుంది. ఈ సమయంలో, కొన్ని పరీక్షలు పెరిగినట్లు చూపుతాయి మరియు మరికొన్ని గడ్డకట్టే సామర్థ్యాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి.

హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్

పెరిగిన రక్తస్రావం చాలా తరచుగా వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సులో సంభవిస్తుంది. ఫైబ్రినోజెన్ యొక్క సాధారణ సాంద్రత లేదా కొద్దిగా తగ్గిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సమృద్ధిగా రక్త నష్టం కూడా సంభవించవచ్చు. స్థానిక రక్తస్రావం DIC యొక్క అభివ్యక్తి మరియు అవయవాలకు సంబంధించిన వ్యాధులు (గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్, కిడ్నీ ఇన్ఫార్క్షన్, గర్భాశయ అటోనీ) రెండూ కావచ్చు. రక్తస్రావం యొక్క సాధారణ సంకేతాలు:

• చర్మంలో రక్తస్రావం, హెమటోమాలు;
• నాసికా, పల్మనరీ, మూత్రపిండ రక్త నష్టం;
• మెదడు కణజాలంలో రక్తస్రావం, అడ్రినల్ గ్రంథులు, పెరికార్డియల్ శాక్;
• ఛాతీ మరియు ఉదర కుహరంలోకి ప్లాస్మా మరియు ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క ఫలదీకరణం.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం

అది లేకపోవడం వరకు తగ్గిన మూత్రవిసర్జన. మూత్రంలో ప్రోటీన్ మరియు ఎరిథ్రోసైట్లు కనిపిస్తాయి. రక్తంలో, లవణాలు, ఆమ్లాలు మరియు ఆల్కాలిస్ యొక్క సంతులనం చెదిరిపోతుంది, యూరియా, క్రియేటినిన్ మరియు అవశేష నత్రజని పెరుగుతుంది. హెపాటిక్ లేదా పల్మనరీ లోపంతో కలిపినప్పుడు మూత్రపిండాల యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన ఉల్లంఘన సంభవిస్తుంది.

లక్ష్యం అవయవ నష్టం

DIC యొక్క పురోగతి సాధారణ రుగ్మతకు దారితీస్తుంది - బహుళ అవయవ వైఫల్యం. ఆమె లక్షణాలు:

• కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో కామెర్లు మరియు నొప్పితో కాలేయ కణాల నాశనం;
• గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం మీద కోత, పూతల మరియు రక్తస్రావం;
• ప్రేగులలో వ్రణోత్పత్తి లోపాలు;
• పేగు గోడ యొక్క కదలికలను ఆపడం, టాక్సిన్స్ రక్తంలోకి ప్రవేశించడం (పేగు చలనశీలత లేదా అడ్డంకి బలహీనపడటం;
• -, తలనొప్పి, బలహీనమైన స్పృహ, ఉండవచ్చు;
• పిట్యూటరీ మరియు అడ్రినల్ లోపం - తీవ్రమైన, అతిసారం, నిర్జలీకరణం.

DIC సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ

రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, చర్మంపై గాయాల ఉనికి, అనేక అవయవాల నుండి రక్తస్రావం మరియు అటువంటి ప్రయోగశాల సంకేతాలు (రక్త పరీక్ష ప్రకారం) పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి:

• నాశనం ఎర్ర రక్త కణాలు;
• ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు ఫైబ్రినోజెన్‌లో తగ్గుదల;
• ఫైబ్రిన్ విధ్వంసం ఉత్పత్తుల స్థాయి పెరుగుదల;
• యాంటిథ్రాంబిన్ 3 యొక్క తక్కువ కార్యాచరణ;
• త్రాంబిన్ సమయం మరియు ఉత్తేజిత థ్రోంబోప్లాస్టిన్ యొక్క పొడిగింపు;
• గడ్డకట్టడం ఏర్పడదు లేదా త్వరగా విడదీయదు.

అనుమానం ఉన్నట్లయితే, ఒక నిర్ణయం సూచించబడుతుంది, పారాకోగ్యులేషన్ పరీక్షలు, కరిగే ఫైబ్రిన్ కాంప్లెక్స్.

వ్యాధి చికిత్స

DIC యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేనట్లయితే, దాని ప్రయోగశాల సంకేతాలు అంతర్లీన పరిస్థితిని ప్రభావితం చేయడం ద్వారా సరిదిద్దబడతాయి. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సులో, శస్త్రచికిత్సతో సహా దాని రూపానికి కారణాన్ని తక్షణమే తొలగించడం అవసరం. ఔషధ చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు:

చాలా మంది ప్రసిద్ధ వ్యక్తులు మార్ఫాన్ సిండ్రోమ్‌ను కలిగి ఉన్నారు, దీని సంకేతాలు ఉచ్ఛరించబడతాయి. కారణాలు బంధన కణజాలం యొక్క సరికాని అభివృద్ధిలో ఉన్నాయి. పెద్దలు మరియు పిల్లలలో రోగనిర్ధారణ భిన్నంగా లేదు. చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ ఏమిటి?