ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క ECG సంకేతాలు. ఇసిజిపై ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనాలు గుండె యొక్క జఠరికల ద్వారా విద్యుత్ ప్రేరణల ప్రసరణ ఉల్లంఘనలు, గుండెపై లేదా అవి లేకుండా వివిధ కారకాల ప్రభావం వలన మరియు వివిధ వయస్సుల రోగులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి.

వృద్ధులలో (60-70 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో 1-2% మందిలో), తక్కువ తరచుగా యువకులలో - నలభై సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో 0.6% మందిలో చాలా తరచుగా దిగ్బంధనాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. బాల్యంలో కూడా దిగ్బంధనాలను గుర్తించవచ్చు - లక్ష మంది పిల్లలలో 5 మందిలో.

ఈ పరిస్థితి ఎలా మరియు ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుందో అర్థం చేసుకోవడానికి, మయోకార్డియల్ వ్యవస్థలో, అన్ని కార్డియాక్ నిర్మాణాల యొక్క నిరంతర, స్థిరమైన, లయబద్ధమైన విద్యుత్ ప్రేరేపణను అందించే ప్రత్యేక కండర కణాలు ఉన్నాయని తెలుసుకోవాలి. అతని కట్టమరియు పుర్కింజే ఫైబర్స్. మొదటి నిర్మాణం కార్డియోమయోసైట్లు, పెరిగిన విద్యుత్ ప్రేరేపణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు జఠరికలలో ఉంటుంది. ఇది కుడి మరియు ఎడమ శాఖలను కలిగి ఉంటుంది, వీటిని కాళ్ళు అని పిలుస్తారు, వీటిలో చివరిది ముందు మరియు వెనుక శాఖలను కలిగి ఉంటుంది. క్రమంగా వ్యాసం తగ్గుతూ, అవి అనేక చిన్న శాఖలుగా విభజించబడ్డాయి, వీటిని పుర్కింజే ఫైబర్స్ అని పిలుస్తారు.

గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ

గుండెలో వివిధ క్రియాత్మక లేదా సేంద్రీయ మార్పుల కారణంగా, ఎలక్ట్రికల్ సిగ్నల్స్ మార్గంలో ఒక అడ్డంకి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఆపై ప్రేరణ మరింత నిర్వహించబడదు (ఈ సందర్భంలో, గుండె యొక్క జఠరికల ద్వారా). అంతర్లీన ప్రాంతాలు ఉత్తేజాన్ని సృష్టించలేవు మరియు సంకోచించలేవు, ఇది కార్డియోగ్రామ్‌లో వ్యక్తమవుతుంది.

జఠరికల యొక్క ఏదైనా భాగంలో బ్లాక్ ఏర్పడవచ్చు, కాబట్టి వెంట్రిక్యులర్ మయోసైట్స్‌లోని అన్ని ప్రసరణ లోపాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• అతని కట్ట యొక్క దిగ్బంధనం (బ్లాక్ కుడి, లేదా ఎడమ ముందు, లేదా ఎడమ వెనుక, లేదా అదే సమయంలో రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాళ్ళలో నమోదు చేయబడుతుంది);
• నాన్‌స్పెసిఫిక్ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం (ముగింపు శాఖలు).

ప్రతి ఉపరకానికి దాని స్వంత ECG ప్రమాణాలు ఉన్నాయి. దిగ్బంధనంతో పాటు, కార్డియోగ్రామ్ యొక్క ప్రోటోకాల్‌లో చాలా మందికి, ఏదైనా కాళ్ళలో ప్రసరణ ఉల్లంఘన గురించి ఒక ముగింపును కనుగొనవచ్చు. సాధారణంగా ఇది పాథాలజీ కారణంగా చాలా అరుదుగా ఉంటుంది మరియు క్రియాత్మకంగా ఉంటుంది.

మూర్తి - ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనాల రకాలు:

వెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది?

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనాన్ని పూర్తిగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో నమోదు చేయవచ్చు, శ్రేయస్సులో అతనికి అసౌకర్యం కలిగించకుండా.కానీ ఇది కుడి శాఖతో పాటు ప్రసరణ ఆటంకాలకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది.

ఎడమ హేమిబ్లాక్ (ముఖ్యంగా పూర్తి ఒకటి) నమోదు చేయబడితే, అలాగే రెండు-, మూడు-బీమ్ దిగ్బంధనం లేదా టెర్మినల్ శాఖల దిగ్బంధనం విషయంలో,ఏదైనా కార్డియాక్ పాథాలజీ ఉనికి గురించి ఆలోచించడం ఎల్లప్పుడూ అవసరం.

చాలా రోగలక్షణ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనాలు వివిధ కారణాల వల్ల సేంద్రీయ మయోకార్డియల్ నష్టంపై ఆధారపడి ఉంటాయి

బాల్యంలో ఇప్పటికే అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగలక్షణ దిగ్బంధనాలకు కారణాలు:

1. (కార్డియోమయోపతి),
2. గుండె కణజాలం యొక్క తాపజనక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న తరువాత,
3. పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా సంపాదించిన కారణంగా గుండె యొక్క ఆర్కిటెక్టోనిక్స్ ఉల్లంఘనలు,
4. గుండె యొక్క కణితులు.

ఈ వ్యాధులు ఎడమ మరియు కుడి హెమిబ్లాక్ రెండింటినీ, అలాగే టెర్మినల్ శాఖల దిగ్బంధనానికి కారణమవుతాయి.

అయినప్పటికీ, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, కుడి కాలు యొక్క అసంపూర్ణ లేదా పూర్తి దిగ్బంధనం తరచుగా సాధారణ స్థితి మరియు పూర్తి ఆరోగ్యం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పిల్లలలో సంభవించవచ్చు అని గుర్తుంచుకోవాలి.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క కారణాలు, మొదట యుక్తవయస్సు మరియు వృద్ధాప్యంలో వ్యక్తమవుతాయి:

• అన్ని దిగ్బంధనాలలో 40% కండక్టింగ్ బండిల్ యొక్క జోన్‌లోని మయోకార్డియమ్‌ను ఫీడ్ చేసే ధమని కారణంగా ఉన్నాయి మరియు దీని వలన సంభవించినప్పుడు. దీర్ఘకాలిక ఇస్కీమియాతో పాటు, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనానికి దారితీస్తుంది (8-13% కేసులలో, పూర్తి ఎడమ దిగ్బంధనం నిర్ధారణ అవుతుంది).
• ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క అన్ని కేసులలో 30-40% సంభవిస్తాయి, ముఖ్యంగా పరిహార హృదయ కండరం (హైపర్ట్రోఫిక్) ఏర్పడటంతో.
• 20% పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు (CHD) వల్ల కూడా వస్తుంది. అదనంగా, CHD యొక్క శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు తర్వాత దిగ్బంధనాలు తరచుగా గమనించబడతాయి (గుండె లోపాల కోసం ఆపరేషన్ చేయబడిన 40% మంది వ్యక్తులలో).

వయస్సుతో సంబంధం లేకుండాఆల్కహాల్ మరియు దాని సర్రోగేట్‌లతో విషప్రయోగం, ఛాతీ గాయాలు, ఉదాహరణకు, మూత్రపిండ వైఫల్యంతో లేదా కొన్ని ఔషధాల అధిక వినియోగంతో దిగ్బంధనాలు సంభవించవచ్చు. కాబట్టి, పొటాషియం-స్పేరింగ్ (స్పిరోనోలక్టోన్, వెరోష్‌పిరాన్), పొటాషియం కలిగిన మందులు (పనాంగిన్, అస్పర్కం), అలాగే కొన్ని సైకోట్రోపిక్ మందులు (అమిట్రిప్టిలైన్, సెర్ట్రాలైన్, మొదలైనవి) విషం విషయంలో ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుందా?

సాధారణంగా అతని వ్యవస్థలో ప్రసరణ ఆటంకాలునిర్దిష్ట క్లినికల్ సంకేతాలతో కలిసి ఉండవు మరియు కార్డియోగ్రామ్ చేస్తున్నప్పుడు గుర్తించబడతాయి.

అయినప్పటికీ, కొన్ని లక్షణాలు ఇప్పటికీ గమనించవచ్చు, కానీ దిగ్బంధనానికి దారితీసిన అంతర్లీన పాథాలజీ కారణంగా. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా ఛాతీ నొప్పులతో కూడి ఉంటుంది, రక్తపోటు తలనొప్పితో కూడి ఉంటుంది, తరచుగా తల వెనుక భాగంలో, మయోకార్డిటిస్ ఛాతీలో నొప్పి మరియు శ్వాసలోపంతో కూడి ఉంటుంది.

అందువల్ల, రోగికి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం ఉన్న సందర్భంలో, ఆత్మాశ్రయ ఫిర్యాదులతో పాటు, అతను గుండె యొక్క ఒకటి లేదా మరొక పాథాలజీని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

వైద్యులు పూర్తి దిగ్బంధనానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి, ముఖ్యంగా మొదటిది.మరియు ఛాతీ యొక్క ఎడమ సగం లేదా స్టెర్నమ్‌లో నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. కార్డియోగ్రామ్‌లో పూర్తి ఎడమ దిగ్బంధనం కనిపించడంతో, వెంట్రిక్యులర్ కాంప్లెక్స్‌లలో గణనీయమైన మార్పు కారణంగా తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ వల్ల కలిగే మార్పులను గుర్తించడం దాదాపు అసాధ్యం. అందుకే మొదటిసారి పూర్తి ఎడమ దిగ్బంధనం ఉన్న రోగి, ఛాతీలో నొక్కడం లేదా దహనం చేయడంతో పాటు, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ పరంగా అనుమానించబడాలి మరియు వీలైనంత త్వరగా కార్డియోలాజికల్ ఆసుపత్రిలో ఆసుపత్రిలో చేరాలి.

టెర్మినల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ (నాన్-స్పెసిఫిక్ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్)కూడా రోగికి అసౌకర్యం కలిగించదు, కానీ కారణ వ్యాధి లక్షణాలతో కలిసి ఉండవచ్చు.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క నిర్ధారణ

పైన చెప్పినట్లుగా, సాధారణంగా ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క రోగనిర్ధారణ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ ద్వారా స్థాపించబడింది, ఇది పూర్తి లేదా అసంపూర్ణ దిగ్బంధనాన్ని గుర్తించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. చివరి శాఖల దిగ్బంధనం కోసం, అటువంటి యూనిట్ ఉపయోగించబడదు.

సరైన దిగ్బంధనానికి సంకేతం కుడి ఛాతీ లీడ్స్ - III, V1 మరియు V2-3లో విస్తరించిన, సవరించిన "M- ఆకారపు" వెంట్రిక్యులర్ QRST కాంప్లెక్స్ ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. ఎడమ ఛాతీ లీడ్స్‌లో లోతైన, సెరేటెడ్ S వేవ్ కనుగొనబడింది.పూర్తి మరియు అసంపూర్ణ దిగ్బంధనం మధ్య వ్యత్యాసం కాంప్లెక్స్ వ్యవధిలో ఉంటుంది - పూర్తి దిగ్బంధనంతో, కాంప్లెక్స్ 0.12 సెకన్ల కంటే ఎక్కువ విస్తరిస్తుంది, అసంపూర్ణ దిగ్బంధనంతో - 0.12 కంటే తక్కువ లు.

ఎడమ దిగ్బంధనం యొక్క చిహ్నాలు - ఎడమ ఛాతీ లీడ్స్‌లో విస్తరించిన, వికృతమైన "M- ఆకారపు" వెంట్రిక్యులర్ QRST కాంప్లెక్స్ ఉనికి - I, V4 మరియు V5-6. కుడి ఛాతీ లీడ్స్‌లో లోతైన, రంపపు S వేవ్ కనుగొనబడింది. కాంప్లెక్స్ వ్యవధిలో పూర్తి మరియు అసంపూర్ణ దిగ్బంధనం మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, పూర్తి దిగ్బంధనంతో, కాంప్లెక్స్ యొక్క వ్యవధి 0.12 సెకన్ల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, అసంపూర్ణ దిగ్బంధనంతో, ఇది 0.12 సె కంటే తక్కువ.

అతని (ఎడమ) కట్ట యొక్క ఎడమ కాలు మరియు అతని (కుడి) కట్ట యొక్క కుడి కాలు యొక్క దిగ్బంధనం

టెర్మినల్ శాఖల స్థానిక దిగ్బంధనం యొక్క సంకేతాలు.మరొక విధంగా, ఈ పరిస్థితిని స్థానిక ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్, ఆర్బరైజేషన్, నాన్‌స్పెసిఫిక్ లేదా ఫోకల్ (పెరిఫోకల్) దిగ్బంధనం అంటారు. ఈ రకం చాలా తరచుగా తీవ్రమైన ఇన్ఫార్క్షన్ వల్ల వస్తుంది. ఇది నేరుగా ఫోకల్, ఇంట్రా-ఇన్‌ఫార్క్షన్ లేదా పెరి-ఇన్‌ఫార్క్షన్ కావచ్చు. ఫోకల్ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ నెక్రోటిక్ కార్డియోమయోసైట్‌ల రూపంలో తీవ్రమైన “డ్యామేజ్ బ్లాక్” ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది విద్యుత్ ప్రేరణల మార్గంలో అడ్డంకిగా ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది మరియు నాల్గవ ఛాతీకి R వేవ్ పెరుగుదల లేకపోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. దారి. మయోకార్డియల్ నెక్రోసిస్ జోన్ లోపల ఇంట్రా-ఇన్‌ఫార్క్షన్ దిగ్బంధనం ఏర్పడుతుంది మరియు ప్రభావిత ప్రాంతానికి సంబంధించిన లీడ్స్‌లో రోగలక్షణ (లోతైన, విస్తృతమైన) Q వేవ్‌ను విభజించడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. పెరి-ఇన్‌ఫార్క్షన్ దిగ్బంధనం కార్డియోమయోసైట్‌ల నెక్రోసిస్ ఫోకస్ చుట్టూ ఏర్పడుతుంది మరియు ప్రభావిత ప్రాంతానికి అనుగుణంగా ఉండే లీడ్స్‌లో వికృతమైన, బెల్లం r వేవ్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

గుర్తుంచుకోవాలి (NB)!పూర్తి ఎడమ దిగ్బంధనంతో కార్డియోగ్రామ్‌లో, Q వేవ్ లేదు, ఈ తరంగం యొక్క రూపాన్ని తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉనికిని సూచిస్తుంది, దిగ్బంధనం ద్వారా కార్డియోగ్రామ్‌పై కప్పబడి ఉంటుంది.

సాధారణంగా, గుండె మరియు రక్త నాళాల నుండి వచ్చే ఫిర్యాదులతో కలిపి దిగ్బంధనంతో బాధపడుతున్న రోగికి అదనపు పరీక్ష అవసరం. డాక్టర్ క్రింది రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను సూచించవచ్చు:

1. (ఎకోకార్డియోస్కోపీ, లేదా గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్) - అనుమానిత గుండె జబ్బులు, మయోకార్డిటిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కోసం సూచించబడుతుంది (ముఖ్యంగా గుండెపోటు చరిత్రకు ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స యొక్క వాస్తవాన్ని రోగి వర్గీకరణపరంగా నిరాకరిస్తే, మరియు గుండెపోటు "కాళ్ళపై" బదిలీ చేయబడింది ”).
2. - శాశ్వతం కాని, అస్థిరమైన (అడపాదడపా) దిగ్బంధనం సమక్షంలో సమాచారం. తరువాతి వ్యాయామం సమయంలో టాచీకార్డియా వల్ల కావచ్చు మరియు దీనిని టాచీకార్డియా-ఆధారిత దిగ్బంధనం అంటారు.
3. కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధితో కరోనరీ ధమనుల యొక్క పేటెన్సీని మరియు స్టెంటింగ్ లేదా బైపాస్ సర్జరీ అవసరాన్ని అంచనా వేయడానికి.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనానికి చికిత్స చేయాలా?

రోగి హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అంతర్లీన పాథాలజీని కలిగి ఉంటే ఈ రకమైన దిగ్బంధనాల చికిత్స సాధారణంగా అవసరం. కాబట్టి, తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ విషయంలో, తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యం (స్టెంట్ అమర్చడం) లేదా సంప్రదాయవాద చికిత్స (నార్కోటిక్ అనాల్జెసిక్స్, ఇంట్రావీనస్ నైట్రోగ్లిజరిన్ అనలాగ్స్, భారీ ప్రతిస్కందకం మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీ) మయోకార్డిటిస్‌తో నిర్వహిస్తారు - యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ - , దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధితో కార్డియోస్క్లెరోసిస్తో - మూత్రవిసర్జన మరియు కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు.

అతని కట్ట యొక్క కాళ్ళ వెంట దిగ్బంధనం లేదా ప్రసరణ ఆటంకాలు ఏర్పడటానికి కారణం గుండె లోపాలు అయితే, వారి శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు అవసరం. ధమనుల రక్తపోటు, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక, అధిక రక్తపోటుతో, తగినంత యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల నియామకం అవసరం.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క ప్రమాదం ఏమిటి?

సింగిల్-బీమ్ బ్లాక్, ముఖ్యంగా అసంపూర్ణమైనది, ఇది అంతర్లీన వ్యాధి వల్ల సంభవించినట్లయితే ప్రమాదకరం కాదు,తీవ్రమైన లక్షణాలను వ్యక్తపరచడం లేదు, మరియు వేగంగా ప్రగతిశీల దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధికి దారితీయదు.

కానీ రెండు-కిరణాల దిగ్బంధనం త్వరగా మూడు-కిరణాల దిగ్బంధనంగా రూపాంతరం చెందుతుంది.తరువాతి పరిస్థితి, తరచుగా కర్ణిక మరియు జఠరికల మధ్య ప్రసరణ యొక్క పూర్తి బ్లాక్‌కు కారణమవుతుంది మరియు స్పృహ కోల్పోవడం () ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఇది పూర్తి అని పిలుస్తారు మరియు ఇది ప్రాణాంతక పరిస్థితి, ఎందుకంటే ఇది గుండె ఆగిపోవడం మరియు ఆకస్మిక గుండె మరణానికి కారణమవుతుంది.

మరో మాటలో చెప్పాలంటే, అతని కట్ట యొక్క రెండు-పుంజం దిగ్బంధనం, అంతర్లీన కార్డియాక్ వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో కలిపి, రోగిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం, ఎందుకంటే ఇది ప్రాణాంతకమైన ఫలితాన్ని కలిగిస్తుంది.

ECGలో II మరియు III డిగ్రీ AV దిగ్బంధనం యొక్క సంకేతాలు కనిపిస్తే, వైద్యుడు ఇన్‌స్టాలేషన్‌పై నిర్ణయం తీసుకోవాలి మరియు II డిగ్రీ AV దిగ్బంధనంతో MES దాడులను అనుభవించని రోగులలో కూడా పేస్‌మేకర్‌ను అమర్చాలి.

పూర్తి AV దిగ్బంధనంతో పాటు, ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం ప్రాణాంతకం మరియు ప్రమాదానికి దారితీస్తుంది. ఈ రిథమ్ ఆటంకాల వల్ల కలిగే ఆకస్మిక గుండె మరణాన్ని నివారించే పద్ధతి ఏమిటంటే, క్రమం తప్పకుండా ECGతో వైద్యుడిని సందర్శించడం, అలాగే పేస్‌మేకర్ ఇంప్లాంటేషన్ సమస్యను సకాలంలో పరిష్కరించడం.

ముగింపులో, ఏదైనా రకమైన ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనానికి సాధారణ అభ్యాసకుడు లేదా కార్డియాలజిస్ట్ పూర్తి-సమయం పరీక్ష అవసరమని గమనించాలి, ఎందుకంటే అతని కట్ట మరియు పుర్కింజే ఫైబర్‌ల వెంట ప్రసరణ ఆటంకాలు ఖచ్చితంగా హానిచేయనివి మరియు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో (కుడి కాలు) సంభవించవచ్చు. , మరియు ఇన్‌పేషెంట్ తక్షణ చికిత్స అవసరమయ్యే ప్రాణాంతక పరిస్థితులు (పూర్తి ఎడమ దిగ్బంధనం, ఎడమ కాలు యొక్క శాఖలలో ఒకదానితో పూర్తి కుడి కలయిక మరియు ఇతర కలయికలు).

వీడియో: హార్ట్ బ్లాక్స్ గురించి పాఠం

- ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం. ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క రంగాల ద్వారా ప్రేరణ యొక్క పేటెన్సీతో సమస్యలు సంభవించడం ద్వారా ఈ వ్యాధి వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితి జన్యుపరమైన కారణాల వల్ల లేదా గుండె లేదా రక్త నాళాల సమస్యల వల్ల ఏర్పడుతుంది.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ కార్డియోవాస్కులర్ వ్యాధి కారణంగా లేదా జన్యుపరమైన కారణాల వల్ల సంభవిస్తుంది

మయోకార్డియల్ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు కారణంగా, అవయవాన్ని సంకోచించడానికి ప్రేరణలు గుండె అంతటా వేర్వేరుగా ఉంటాయి. అతని యొక్క కట్ట అని పిలవబడేది అటువంటి వ్యవస్థలో ఒక భాగంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది గుండెలో ఉన్న కాళ్ళు మరియు అనేక శాఖలను కలిగి ఉంటుంది.

విద్యుత్ ప్రేరణ యొక్క కదలిక అడ్డంకి లేకుండా నిలిచిపోతే, ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ వంటి పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. చాలా తరచుగా, ఇది అవయవం యొక్క పాథాలజీ అభివృద్ధితో పాటుగా ఉంటుంది మరియు ఇతర పరిస్థితులలో ఇది మరొక అవయవ వ్యాధిలో వ్యక్తమవుతుంది.

అటువంటి మార్పులను నిర్ధారించడం చాలా సులభం. ఈ సందర్భంలో, వారి స్వంత స్థితికి సంబంధించి రోగుల యొక్క అనుబంధ వ్యక్తీకరణలు మరియు వివరణలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. అలాగే, అనుభవజ్ఞులైన కార్డియాలజిస్టులు తరచుగా ఆర్కైవ్‌లో నిల్వ చేయబడిన ఇతర రోగుల ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ల ఫలితాలతో పోలికలు చేస్తారు.

బ్రాంచ్ బ్లాక్స్

అతని కట్ట రెండు కాళ్ళ నుండి ఏర్పడుతుంది. LNPG వెనుక మరియు ఫ్రంటల్ శాఖల నుండి ఏర్పడుతుంది. పర్యవసానంగా, దిగ్బంధనం విస్తృతమైన వ్యవస్థ యొక్క అనేక భాగాలలో వ్యక్తమవుతుంది. దిగ్బంధనం ఫోర్క్ వరకు లేదా వెనుక ఏర్పడుతుంది.

ఫాసిక్యులర్ దిగ్బంధనం ప్రత్యేకంగా ఫ్రంటల్ లేదా పృష్ఠ శాఖను సూచిస్తుంది. అటువంటి దిగ్బంధనాల నిర్ధారణ మార్పు యొక్క అంచనా కారణంగా ఉంటుంది. వ్యక్తిగత శాఖల దిగ్బంధనంతో, పూర్తి వాటితో పోల్చినప్పుడు, QRS విస్తరణ కనిపించదు.

అటువంటి శాఖల ఖండన QRS యొక్క మధ్య అక్షాన్ని మారుస్తుందని అధ్యయనాలు కార్డియాలజిస్టులకు స్పష్టం చేశాయి. దిగ్బంధనం సమయంలో ఫ్రంటల్ బ్రాంచ్ కనీసం 45 డిగ్రీల వరకు మారవచ్చు. దిగ్బంధనం సమయంలో వెనుక శాఖ కనీసం 120 డిగ్రీల వరకు వైదొలగవచ్చు.

LVBB యొక్క పూర్వ శాఖ యొక్క దిగ్బంధనం తరువాత, QRS అక్షం ఎడమ జఠరిక యొక్క ఎగువ ఎడమ విభాగాల యొక్క ఉత్తేజితంలో ఇబ్బంది ఫలితంగా ప్రక్కకు మారుతుంది. డోర్సల్ బ్రాంచ్ యొక్క దిగ్బంధనం ఉన్నట్లయితే, ఎడమ జఠరిక యొక్క అనేక విభాగాల ప్రేరేపణ కారణంగా అక్షం కుడి వైపుకు కదులుతుంది. రెండు పరిస్థితులలో, QRS అక్షం క్రమంగా ఉద్రేకం వైపు మళ్లుతుంది.

వెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది?

మయోకార్డిటిస్ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ యొక్క కారణం కావచ్చు

ఎటువంటి ఆరోగ్య సమస్యలు లేని సంపూర్ణ ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులలో ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం తరచుగా గుర్తించబడుతుంది. అయితే, ఇది శాఖలలో ఒకదాని వెంట వాహకతలో మార్పుకు ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.

అటువంటి రుగ్మత సంభవించడానికి అనేక కారణాలను పరిగణించండి:

• మయోకార్డియల్ డిస్ట్రోఫీ
• కణితి ప్రక్రియలు

ఇటువంటి రుగ్మతలు తరచుగా హేమోబ్లాక్స్ మరియు టెర్మినల్ శాఖలపై ప్రేరణల గడిచే సమస్యలను కలిగిస్తాయి.

ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలు తరచుగా దిగ్బంధనాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు, వారికి అలాంటి పరిస్థితి కట్టుబాటు.

పెద్దలు మరియు వృద్ధులలో వ్యాధి నిర్ధారణ యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

• కండక్టింగ్ బండిల్ ప్రాంతంలో మయోకార్డియంకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే నాళాల అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయం మరియు మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా తర్వాత ఇదే విధమైన దృగ్విషయం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడింది.
• అన్ని ఆవిర్భావములలో సుమారు 35% నాళాల వలన, ముఖ్యంగా పరిహార హైపర్ట్రోఫీ ఏర్పడటంతో.
• అన్ని అడ్డంకులు తక్కువ రుమాటిజం మరియు కారణంగా సంభవిస్తాయి. అదనంగా, CHDలో శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ల తర్వాత దిగ్బంధనాలు తరచుగా పరిష్కరించబడతాయి.
• దిగ్బంధనానికి కారణం తరచుగా ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్, స్టెర్నమ్‌లో గాయాలు, మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం యొక్క పరిణామాలు.

క్లినికల్ అభివ్యక్తి యొక్క అవకాశం

తరచుగా, ప్రసరణ సమస్యలు ఏవైనా క్లినికల్ సంకేతాలతో కలిసి ఉండవు, కాబట్టి ప్రదర్శించినప్పుడు మాత్రమే దిగ్బంధనాలను నిర్ధారించడం సాధ్యమవుతుంది.

ఇతర పాథాలజీలు దిగ్బంధనానికి కారణమయ్యే పరిస్థితిలో కొన్ని లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. వెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ సమస్య ఉన్న రోగులు ఏదైనా ఇతర లక్షణాల గురించి ఫిర్యాదు చేసినప్పుడు, కార్డియాక్ పాథాలజీలను గుర్తించడానికి అదనపు పరీక్షను నిర్వహించాలి.

స్టెర్నమ్ యొక్క ఎడమ భాగంలో నొప్పితో కూడిన పరిస్థితికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి. కార్డియోగ్రామ్‌పై దిగ్బంధనం ఏర్పడే ప్రక్రియలో, వెంట్రిక్యులర్ కాంప్లెక్స్‌ల యొక్క అతితక్కువ పరివర్తన కారణంగా ఇన్ఫార్క్షన్ స్థితి ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన మార్పులు కేవలం స్పష్టంగా ప్రదర్శించబడటం దీనికి కారణం.

ఒక నిర్దిష్ట-కాని పరిస్థితి ఒక వ్యక్తికి అసౌకర్యాన్ని కలిగించకపోవచ్చు, కానీ అలాంటి పరిస్థితి ఒక కారణ వ్యాధి లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది.

రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనాన్ని నిర్ధారించడానికి ప్రధాన పద్ధతి ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్.

అనామ్నెసిస్ సేకరించడం అవసరం. రోగుల ఫిర్యాదులు తరచుగా వ్యాధి కారణంగానే ఉంటాయి మరియు దిగ్బంధనం ఎటువంటి లక్షణాలను చూపించదు.

అనామ్నెసిస్‌ను సేకరించేటప్పుడు, దిగ్బంధనం యొక్క సంభావ్య కారణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. దాని నిర్మాణం యొక్క వైపు మరియు వ్యవధిని నిర్ణయించడం ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ను నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది.

శారీరక పరీక్ష అంతర్లీన వ్యాధి సంకేతాలను వెల్లడిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆస్కల్టేషన్ సమయంలో టోన్ల లక్షణ విభజన ద్వారా దిగ్బంధనాన్ని నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది.

గుండెలో విద్యుత్ ప్రేరణల ప్రసరణ రుగ్మతలను నిర్ణయించడానికి ECG ప్రధాన సాంకేతిక పరికరంగా పరిగణించబడుతుంది.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క ప్రమాదం ఏమిటి?

తరచుగా ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క సంక్లిష్టత బ్రాడీకార్డియా.

హార్ట్ బ్లాక్ ప్రమాదం ఏమిటి? ఈ రుగ్మత యొక్క అన్ని రకాలు ఒక నిర్దిష్ట ప్రమాదాన్ని సూచిస్తాయి.

ఈ పాథాలజీలు క్రింది వాటికి సంబంధించినవి:

• రోగి నిర్ధారణ అయినట్లయితే లేదా గుండె షాక్ చరిత్ర కలిగి ఉంటే.
• అటువంటి దిగ్బంధన ఎంపికలు ఆక్సిజన్ ఆకలిని కలిగించడం సాధారణ సమస్యగా పరిగణించబడుతుంది. రోగి ఇప్పటికే వయస్సులో ఉన్నట్లయితే, చిత్తవైకల్యం లేదా ఇతర సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది.
• హృదయ స్పందన యొక్క లయ యొక్క ఉల్లంఘనల సమక్షంలో, సంభవించే చాలా ఎక్కువ సంభావ్యత ఉంది.
• దీర్ఘకాలిక వ్యాధి అభివృద్ధి చెందితే, ఆక్సిజన్ లేకపోవడంతో, ఇతర వ్యవస్థలు మరియు అంతర్గత అవయవాల రుగ్మతలు దాని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపించవచ్చు.

దిగ్బంధనం యొక్క పరిణామాలు తరచుగా రోగి మరణానికి కారణమవుతాయి. అందువల్ల, రోగికి ప్రథమ చికిత్స ఎలా అందించాలో తెలుసుకోవడం రోగి చుట్టూ ఉన్న వ్యక్తులకు అవసరం.

పూర్తి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్

వ్యాధి యొక్క కారణాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు:

1. పూర్తిగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ప్రేరణ ప్రసరణతో సమస్యలు సంభవించవచ్చు. పూర్తి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ యొక్క అవకాశం ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది. తీవ్రమైన గుండెపోటుతో, మయోకార్డియంతో సమస్యల కారణంగా ఇది వ్యక్తమవుతుంది.
2. ఊపిరితిత్తులు మరియు శ్వాసనాళాల వ్యాధులలో ఇలాంటి సమస్యలు వ్యక్తమవుతాయి. కొన్ని పరిస్థితులలో, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కండరాల వ్యవస్థల పేలవమైన పనితీరు కారణంగా సాధారణ ప్రసరణ ఉల్లంఘన జరుగుతుంది.

చాలా తరచుగా ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థపై వాపు లేదా వివిధ సేంద్రీయ ప్రభావాలు సంభవించడం వలన సంభవిస్తుంది.

హార్ట్ బ్లాక్ గురించి మరింత సమాచారం కోసం, ఈ వీడియో చూడండి:

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క అభివృద్ధి గుండె కండరాల సంకోచానికి అవసరమైన విద్యుత్ ప్రేరణలతో జఠరికల యొక్క వ్యక్తిగత రంగాల తగినంత సరఫరాను సూచిస్తుంది. ఈ రుగ్మత ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ ద్వారా నిర్ధారణ అవుతుంది.

దిగ్బంధనానికి లక్షణ లక్షణాలు లేవు మరియు రోగులకు ఏవైనా ఫిర్యాదులు ఉంటే, వారు మరొక కార్డియాక్ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేస్తారు.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ సిస్టమ్ అతని, ఎడమ కాలు యొక్క ప్రధాన, పూర్వ మరియు పృష్ఠ శాఖలు మరియు కుడి కాలు యొక్క కట్ట ద్వారా సూచించబడుతుంది. క్రమంగా చిన్న వాటికి శాఖలుగా, కాళ్ళ శాఖలు పర్కిపీ ఫైబర్స్ యొక్క నెట్‌వర్క్‌లోకి వెళతాయి, ఇది గుండె కండరాల గుండా వెళుతుంది.

సైనస్ నోడ్‌లో ఉత్పన్నమయ్యే మరియు మొత్తం ప్రసరణ వ్యవస్థ గుండా వెళ్ళే నరాల ప్రేరణల కారణంగా గుండె సంకోచాలు సంభవిస్తాయి. ఒక సాధారణ ప్రేరణ ఎడమ మరియు కుడి జఠరికలను సమకాలీకరించడానికి కారణమవుతుంది. పల్స్ పాస్ చేసే మొత్తం ప్రక్రియ 0.12 సెకన్లు ఉంటుంది. వ్యవస్థలో ఏవైనా అడ్డంకులు ఉంటే, అప్పుడు ప్రేరణ యొక్క మార్గం మరియు హృదయ స్పందన దారి తప్పుతుంది.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ సిస్టమ్‌లోని అడ్డంకులను బ్లాక్స్ అంటారు.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ యొక్క ఫోకల్ ఉల్లంఘనలు అతని యొక్క కట్ట యొక్క కాళ్ళ నుండి దూరంగా సంభవించే ప్రేరణ యొక్క మార్గం యొక్క వైఫల్యం. అదే సమయంలో, పుర్కిపీ నెట్‌వర్క్‌లో ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది మరియు జఠరికల గోడలలో కండరాల కణాల అసమకాలిక సంకోచం గమనించబడుతుంది.

పరిమిత ప్రాంతంలో ఫోకల్ దిగ్బంధనం ఏర్పడుతుంది మరియు ఈ ప్రదేశంలోనే ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది. తరచుగా, ఫోకల్ డిజార్డర్స్ ఎడమ కాలు, ముఖ్యంగా దాని పూర్వ శాఖ యొక్క దిగ్బంధనాలతో కలిసి గమనించబడతాయి. దిగ్బంధనాల కలయిక రోగ నిర్ధారణలో ఇబ్బందులను సృష్టిస్తుంది, అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క కోర్సుపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఉల్లంఘనలకు కారణాలు

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ యొక్క ఫోకల్ డిజార్డర్స్ కనిపించడానికి ఫంక్షనల్, సేంద్రీయ, ఔషధ కారణాలు ఉన్నాయి:

1. ఫంక్షనల్ కారణాలు - ఈ సందర్భంలో, వాహక వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ చెదిరిపోతుంది, కానీ దాని సమగ్రత సంరక్షించబడుతుంది. నాడీ వ్యవస్థ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ సిస్టమ్ ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. దాని సానుభూతి విభాగం కార్డియాక్ యాక్టివిటీని ఉత్తేజపరుస్తుంది మరియు పారాసింపథెటిక్ దానిని నెమ్మదిస్తుంది. సాధారణంగా, రెండు విభాగాలు సమతుల్య మార్గంలో పనిచేస్తాయి. ఏదైనా కారణాల ప్రభావంతో పారాసింపథెటిక్ విభాగం యొక్క కార్యాచరణ ప్రబలంగా ఉంటే, ఒక దిగ్బంధనం కనిపించవచ్చు.
2. సేంద్రీయ కారణాలు - ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ సిస్టమ్ యొక్క నిర్మాణాన్ని మార్చండి. మార్పులు రివర్సబుల్ కావచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు, కార్డియోమయోపతి, కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఫలితంగా సంభవిస్తాయి.
3. ఔషధ కారణాలు - కొన్ని మందులు అధిక మోతాదు విషయంలో లేదా ఖాతా వ్యతిరేక సూచనలు మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా సూచించబడినప్పుడు దిగ్బంధనం యొక్క రూపానికి దోహదం చేస్తాయి.

బలహీనమైన ప్రసరణ యొక్క లక్షణాలు

హృదయ ప్రసరణ ఉల్లంఘనతో, కింది లక్షణాలు చాలా తరచుగా కనిపిస్తాయి:

• గుండె దడ;
• గుండె యొక్క లయలో అంతరాయాలు;
• గుండె క్షీణించడం;
• మైకము, మూర్ఛ;
• డిస్ప్నియా;
• తగ్గిన పనితీరు, అలసట, బలహీనత;
• అరుదైన పల్స్.

ఉల్లంఘనల నిర్ధారణ

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ యొక్క ఫోకల్ డిజార్డర్స్ నిర్ధారణకు ప్రధాన పద్ధతి ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ.

మరింత సమాచార పద్ధతి హోల్టర్ పర్యవేక్షణ. రోగ నిర్ధారణ యొక్క సారాంశం ఏమిటంటే, ధరించగలిగే కార్డియో రికార్డర్‌లో ఉన్న మెమరీ కార్డ్‌లో ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ నిరంతరం రికార్డ్ చేయబడుతుంది. రికార్డు యొక్క కంప్యూటర్ ప్రాసెసింగ్ తర్వాత, మీరు గుండె లయ, దాని ఆటంకాలు, మార్పుల గురించి ఒక ముగింపు పొందవచ్చు.

ప్రసరణ విచలనాలను నిర్ధారించడానికి మరొక ఎంపిక అతని బండిల్ ఎలక్ట్రోగ్రఫీ. ఇది అవసరం ఎందుకంటే ఇది అటువంటి పరీక్ష, ఇది సాంప్రదాయ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ వలె కాకుండా, దిగ్బంధనాల స్థానికీకరణను నిర్ణయించగలదు, ప్రేరణలను దాటే ప్రక్రియను విశ్లేషించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

శారీరక శ్రమతో పరీక్షలు రుగ్మతల రూపంలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రమేయాన్ని స్థాపించడం సాధ్యపడుతుంది.

బలహీనమైన ప్రసరణ చికిత్స

చికిత్స అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• ఉల్లంఘనకు కారణాలు;
• దిగ్బంధనాల సంభవంపై నాడీ వ్యవస్థ ప్రభావం;
• ప్రసరణ భంగం స్థాయి.

మొదట, దిగ్బంధనానికి కారణమైన వ్యాధి స్థాపించబడింది. వైఫల్యాల కారణాన్ని తొలగించడానికి చికిత్స యొక్క చర్యను నిర్దేశించాలి. ఈ సందర్భంలో, గుండెలో నరాల ప్రేరణను మరింత దిగజార్చే ప్రభావాన్ని నివారించడం అవసరం. హెచ్చరికతో, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణను మందగించే మందులు సూచించబడతాయి. అదేంటి? సినోట్రియల్ నోడ్ నుండి కార్డియాక్ కండక్షన్ సిస్టమ్ ద్వారా నరాల ప్రేరణ జఠరికలకు చేరుకునే సమయం ఇది.

పారాసింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రభావం ఏర్పడినట్లయితే, దాని కార్యకలాపాలను తగ్గించే మందులు సూచించబడతాయి.

కాళ్ళ దిగ్బంధానికి చికిత్స అవసరం లేదు. కానీ అవి గుండె జబ్బు యొక్క వ్యక్తీకరణల యొక్క మొదటి లక్షణాలు కావచ్చు - ఇస్కీమిక్ వ్యాధి, మయోకార్డిటిస్, గుండె వైఫల్యం.

వ్యాధిని గుర్తించడం మరియు ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ యొక్క ఫోకల్ అవాంతరాలకు కారణమైన కారణాన్ని గుర్తించడం సాధ్యం కాకపోతే, ECG పర్యవేక్షణతో సహా ఔట్ పేషెంట్ పర్యవేక్షణ నిర్వహించబడుతుంది. దిగ్బంధనం యొక్క దూర రకం ప్రమాదకరమైనది అనే వాస్తవం కారణంగా, శాశ్వత పేస్‌మేకర్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేయడం అవసరం.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనాలు సంభవించే నివారణ చర్యలు వాటికి కారణమయ్యే వ్యాధుల సకాలంలో చికిత్స, మరియు యాంటీఅర్రిథమిక్ ఔషధాల యొక్క తగినంత ఉపయోగం.

సంబంధిత వీడియోలు

ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే పాథాలజీలలో ఒకదానికి చెందినది.

మయోకార్డిటిస్ యొక్క సంభవం మరియు అభివృద్ధి యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి, దాని యొక్క నాలుగు రకాలను వేరు చేయడం ఆచారం.

మీలో చాలామంది బహుశా ఆస్తమా వంటి వ్యాధి గురించి విన్నారు. అయితే ఇది రెండు రకాలు అని కొందరికే తెలుసు. మేము బ్రోన్చియల్ మరియు గురించి మాట్లాడుతున్నాము.

అసాధారణ ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ అంటే ఏమిటి? గుండె సంబంధిత రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఇది విస్తృతమైన పాథాలజీ.

16+ 16 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులు వీక్షించడానికి నిషేధించబడిన సమాచారాన్ని సైట్ కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ సైట్‌లోని సమాచారం విద్యా ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే అందించబడింది.

స్వీయ వైద్యం చేయవద్దు! తప్పకుండా వైద్యుడిని చూడాలి!

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ హార్ట్ బ్లాక్

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం - ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ సిస్టమ్ యొక్క కాళ్ళు, కొమ్మలు మరియు శాఖలలో ఉత్తేజితం యొక్క ఉల్లంఘన - క్రింది మూడు రూపాల్లో వ్యక్తమవుతుంది: అతని కట్ట యొక్క కాళ్ళ దిగ్బంధనం, పరిధీయ శాఖల దిగ్బంధనం మరియు ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం కుదించబడిన అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ విరామం.

1. అతని యొక్క కట్ట యొక్క కాళ్ళ దిగ్బంధనం కట్ట యొక్క ఒక కాళ్ళలో ఉత్తేజిత తరంగంలో విచ్ఛిన్నం కారణంగా ఏర్పడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఉత్తేజితం, జఠరికను చెక్కుచెదరకుండా కాలుతో కప్పి, నెమ్మదిగా కండరాల ఫైబర్స్ వెంట ఇంటర్‌వెంట్రిక్యులర్ సెప్టం వరకు వ్యాపిస్తుంది. సెప్టం దాటిన తరువాత, ఉత్తేజితం జఠరిక యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క శాఖలకు చేరుకుంటుంది, దీని కాలు అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు త్వరగా దానిని కప్పివేస్తుంది. అందువలన, పెడికల్ బ్రేక్ వైపున ఉన్న జఠరిక యొక్క ఉత్తేజం మరియు సంకోచం ఆలస్యం అవుతాయి. ఈ జఠరిక యొక్క ఉత్తేజాన్ని నిలిపివేసే ప్రక్రియ కూడా ఆలస్యం అవుతుంది. కాళ్ళ దిగ్బంధనం శాశ్వత (నిరంతర) మరియు తాత్కాలిక (తాత్కాలిక) కావచ్చు. కరోనరీ స్క్లెరోసిస్ మరియు హైపర్‌టెన్షన్‌లో కరోనరీ ధమనులకు ఇన్ఫెక్షన్ మరియు దెబ్బతినడం వల్ల అతని యొక్క కట్ట యొక్క కాళ్ళను అడ్డుకోవడం చాలా తరచుగా జరుగుతుంది. పూర్తి మరియు అసంపూర్ణ దిగ్బంధనం మధ్య తేడాను గుర్తించండి.

కాళ్ళ దిగ్బంధనంతో క్లినికల్ పిక్చర్ దిగ్బంధనానికి కారణమైన వ్యాధి మరియు రక్త ప్రసరణ స్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఫిర్యాదులు లేవు లేదా తక్కువ లక్షణం. మొదటి స్వరం యొక్క విభజన వలన ఏర్పడే గాలప్ రిథమ్ సాధారణంగా ఆస్కల్టేట్ చేయబడుతుంది - గాలప్ రిథమ్ యొక్క వెంట్రిక్యులర్ రూపం. పెడికల్ బ్లాక్ కర్ణిక దడతో లేదా అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ విరామం యొక్క పదునైన సంక్షిప్తీకరణతో కలిపినప్పుడు గాలప్ రిథమ్ ఉండదు (క్రింద చూడండి).

ECGలో, QRS కాంప్లెక్స్ విస్తరించబడింది (అసంపూర్ణ దిగ్బంధనంతో 0.12 సెకన్ల వరకు మరియు పూర్తి దిగ్బంధనంతో ఎక్కువ), నోచ్ లేదా స్ప్లిట్. ఎడమ కాలు (Fig. 29) యొక్క దిగ్బంధనంతో, ప్రధాన I లో QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క అతిపెద్ద దంతాలు చాలా తరచుగా పైకి దర్శకత్వం వహించబడతాయి. సెగ్మెంట్ RS - T

కిందకు మార్చారు. T వేవ్ విస్తృత మరియు ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. ప్రధాన IIIలో, QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క అతిపెద్ద తరంగం క్రిందికి మళ్లించబడుతుంది, RS-T విభాగం పైకి మార్చబడుతుంది మరియు T వేవ్ సానుకూలంగా ఉంటుంది.

అన్నం. 29. అతని యొక్క కట్ట యొక్క ఎడమ కాలు యొక్క దిగ్బంధనం. ప్రామాణిక, ఛాతీ మరియు యూనిపోలార్ లింబ్ లీడ్స్‌లో ECG. ఛాతీ లీడ్స్ యొక్క ఎడమ స్థానాల్లో అంతర్గత విచలనం సంభవించే సమయం 0.0 7 సెకన్లు.

అన్నం. 30. అతని యొక్క కట్ట యొక్క కుడి కాలు యొక్క దిగ్బంధనం. ప్రామాణిక, ఛాతీ మరియు యూనిపోలార్ లింబ్ లీడ్స్‌లో ECG. ఛాతీ లీడ్స్ యొక్క కుడి స్థానాల్లో అంతర్గత విచలనం యొక్క సమయం 0.0 7 సెకన్లు.

కుడి కాలు దిగ్బంధనంతో (Fig. 30), QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క అతిపెద్ద దంతాలు సీసం Iలో క్రిందికి మళ్లించబడతాయి, R వేవ్ చిన్నది, S తరంగం వెడల్పుగా, చదునుగా మరియు రంపంతో ఉంటుంది, T వేవ్ సానుకూలంగా ఉంటుంది. ప్రధాన III R వేవ్ ఎక్కువగా ఉంటుంది, T వేవ్ సానుకూలంగా ఉంటుంది.

వ్యక్తిగత కాళ్ళ దిగ్బంధనం యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో నిర్ణయాత్మక ప్రాముఖ్యత ఛాతీ లీడ్స్లో తీసుకున్న ECG. ఎడమ కాలు (Fig. 29) యొక్క దిగ్బంధనంతో, ఛాతీ లీడ్స్ యొక్క ఎడమ స్థానాల్లోని QRS కాంప్లెక్స్ విస్తృత స్ప్లిట్ R వేవ్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. Q వేవ్ నుండి R వేవ్ యొక్క గీత వరకు విరామం - సమయం అంతర్గత విచలనం సంభవించినది - 0.07 సెక. ఇంకా చాలా. ఛాతీ లీడ్స్ యొక్క కుడి స్థానాల్లో కుడి కాలు (Fig. 30) యొక్క దిగ్బంధనంతో, QRS కాంప్లెక్స్ rsR 'విస్తృత టూత్ L'తో ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. Q వేవ్ నుండి R వేవ్ యొక్క పైభాగానికి విరామం - అంతర్గత విచలనం సంభవించే సమయం - 0.05 సెకన్లు. ఇంకా చాలా. FCGలో, మొదటి టోన్ యొక్క డోలనాల వ్యవధి పెరుగుతుంది.

పెడికల్ బ్లాక్ యొక్క రోగనిర్ధారణ ఆస్కల్టేటెడ్ గాలప్ రిథమ్ ఉనికి ద్వారా సూచించబడవచ్చు. ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ డేటా ఆధారంగా ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ ఏర్పాటు చేయబడింది. పని చేసే సామర్థ్యం మయోకార్డియల్ డ్యామేజ్ యొక్క డిగ్రీ మరియు రక్త ప్రసరణ స్థితి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

చికిత్స రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడం లక్ష్యంగా ఉంది. ఉత్తేజిత సాధారణ కోర్సును పునరుద్ధరించడం సాధారణంగా సాధ్యం కాదు.

2. తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ నష్టంలో పరిధీయ శాఖల దిగ్బంధనం గమనించబడుతుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్ వైవిధ్యమైనది మరియు వివిధ స్థాయిలలో ప్రసరణ రుగ్మతల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. ECG లో - అన్ని లీడ్స్లో దంతాల యొక్క చిన్న వోల్టేజ్. P వేవ్ కొద్దిగా మార్చబడింది; T వేవ్ చదునుగా లేదా ప్రతికూలంగా ఉంటుంది; QRS కాంప్లెక్స్ కొద్దిగా విస్తరించబడింది (Fig. 31).

అన్నం. 31. ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క పరిధీయ శాఖల దిగ్బంధనం.

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ డేటా ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడింది.

చికిత్సలో ప్రభావితమైన మయోకార్డియంపై చర్య ఉంటుంది. పని సామర్థ్యం ప్రసరణ లోపాల డిగ్రీ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, రోగులు పని చేయలేరు.

3. డబ్ల్యుపిడబ్ల్యు సిండ్రోమ్ అని పిలవబడే సంక్షిప్త అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ విరామంతో కలిపి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ [దీన్ని వివరించిన రచయితల పేర్ల ప్రారంభ అక్షరాల ద్వారా - వోల్ఫ్, పార్కిన్సన్ మరియు వైట్ (ఎల్. వోల్ఫ్, జె. పార్కిన్సన్, పి.డి. వైట్) ].

ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క పాథోజెనిసిస్ స్పష్టంగా లేదు.

క్లినికల్ చిత్రం. సిండ్రోమ్ తరచుగా ఆచరణాత్మకంగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో, ప్రధానంగా పురుషులలో గమనించబడుతుంది. ఈ వ్యక్తులు తరచుగా paroxysmal టాచీకార్డియా యొక్క దాడులతో బాధపడుతున్నారు, సాధారణంగా కర్ణిక నుండి వస్తున్నారు, తక్కువ తరచుగా - paroxysmal కర్ణిక దడ లేదా వెంట్రిక్యులర్ paroxysmal టాచీకార్డియా దాడులు. ఈ సిండ్రోమ్ హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ వ్యాధులలో కూడా గమనించబడుతుంది, కొన్నిసార్లు ఇది అస్థిరంగా ఉంటుంది మరియు శారీరక శ్రమ లేదా అట్రోపిన్ పరిచయం ఫలితంగా అదృశ్యమవుతుంది. ECG (Fig. 32) పై, విరామం P - Q 0.1 సెకనుకు తగ్గించబడుతుంది. మరియు తక్కువ. QRS కాంప్లెక్స్ విస్తరించబడింది, ఎక్కువగా P-Q విరామం తగ్గుతుంది. QRS కాంప్లెక్స్ మరియు T వేవ్ యొక్క ఆకారం సాధారణంగా కాళ్ళ దిగ్బంధనంలో వలె ఉంటుంది.

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ డేటా ఆధారంగా మాత్రమే రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడింది. పని సామర్థ్యం యొక్క మూల్యాంకనం చాలా అనుకూలమైనది.

చికిత్స అవసరం లేదు. శారీరక ఒత్తిడి, అట్రోపిన్, తక్కువ తరచుగా క్వినిడిన్ కొన్నిసార్లు సిండ్రోమ్ అదృశ్యానికి కారణమవుతుంది.

అన్నం. 32. సంక్షిప్త విరామం P - Q మరియు విస్తృత QRS కాంప్లెక్స్ - WPW సిండ్రోమ్ యొక్క సిండ్రోమ్. ప్రామాణిక, ఛాతీ మరియు యూనిపోలార్ లింబ్ లీడ్స్‌లో ECG.

పూర్తి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్. పూర్తి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ యొక్క ECG సంకేతాలు

జఠరిక (బండిల్ బ్లాక్) యొక్క నిర్దిష్ట భాగం యొక్క అసాధారణ మరియు ఆలస్యం డిపోలరైజేషన్ లేదా కుడి లేదా ఎడమ బండిల్ బ్రాంచ్ యొక్క పూర్తి దిగ్బంధనం నిరోధించబడిన ప్రాంతం వైపు మళ్లించే శక్తివంతమైన వెక్టర్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇవి I కంటే మూడవ-డిగ్రీ దిగ్బంధనంలో చాలా ముఖ్యమైనవి. ఉదాహరణకు, కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ III యొక్క పూర్తి దిగ్బంధనం గుండె యొక్క డిపోలరైజబుల్ భాగం యొక్క డిగ్రీ ఎడమ నుండి కుడికి మరియు వెనుక నుండి ముందుకి దర్శకత్వం వహించే వెక్టర్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం వల్ల ఏర్పడే డిపోలరైజేషన్‌లో మార్పులు వెక్టార్‌కార్డియోగ్రాఫిక్ లూప్‌ను మరియు తదనుగుణంగా ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ చిత్రాన్ని ఎలా మారుస్తాయో అర్థం చేసుకోవడానికి ఈ వాస్తవం చాలా ముఖ్యమైనది.

పూర్తి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ (కుడి లేదా ఎడమ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్) యొక్క ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ నిర్ధారణ క్రింది లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

ఎ) రోగనిర్ధారణ ప్రధానంగా క్షితిజ సమాంతర విమానం (V1 మరియు V6) లో మార్పులపై ఆధారపడి ఉంటుంది;

బి) QRS యొక్క వ్యవధి 0.12 సె లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండాలి, T తరంగాలు సున్నితంగా ఉంటాయి;

c) నిరోధించబడిన ప్రదేశంలో జఠరిక యొక్క డిపోలరైజేషన్ వ్యతిరేక జఠరిక నుండి ఇంటర్‌వెంట్రిక్యులర్ సెప్టం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది జఠరికల క్రియాశీలత క్రమాన్ని మారుస్తుంది మరియు ఆలస్యం చేస్తుంది. అటువంటి అసాధారణ క్రియాశీలత ద్వారా సృష్టించబడిన క్రియాశీలత మరియు గుండె యొక్క సంకోచంలో వైవిధ్యాలు కార్డియాలజీలో ఉపయోగించే ఎఖోకార్డియోగ్రాఫిక్ లేదా రేడియోన్యూక్లైడ్ పద్ధతుల ద్వారా నిర్ధారించబడతాయి;

d) ఎడమ జఠరిక యొక్క ఉచిత గోడ యొక్క రీపోలరైజేషన్‌పై సెప్టం యొక్క పునఃధ్రువణం ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది మరియు పూర్తి వెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్‌తో గమనించిన ST-T విభాగంలో మార్పులకు కారణమవుతుంది.

III డిగ్రీ యొక్క ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనంతో, డిపోలరైజేషన్ పూర్తిగా ముగుస్తుంది. సాధారణ మార్గంలో నెమ్మదిగా కదిలే ప్రేరణ ద్వారా జఠరికను డిపోలరైజ్ చేయవచ్చు.

తరచుగా, పూర్తి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ ఉన్న రోగులు, ముఖ్యంగా ఎడమ వైపు, విస్తరించిన హోమోలెటరల్ జఠరికను కలిగి ఉంటారు (క్రింద చూడండి). ఏది ఏమయినప్పటికీ, వెంట్రిక్యులర్ విస్తరణ యొక్క ECG నమూనా యొక్క పుట్టుకలో హోమోలేటరల్ స్పెషలైజ్డ్ కండక్టింగ్ సిస్టమ్ యొక్క ప్రాంతంలో ఒక నిర్దిష్ట స్థాయి ప్రసరణ భంగం ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

సాధారణంగా, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ఉపరితలం దాని ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ వ్యక్తీకరణ కంటే ఎక్కువ వ్యాప్తి చెందుతుంది. ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ చిత్రం కుడి లేదా యువ జఠరిక యొక్క వివిక్త పూర్తి దిగ్బంధనాన్ని ప్రతిబింబిస్తే, మొత్తం ప్రసరణ వ్యవస్థకు కొంత నష్టం ఉందని దీని అర్థం.

అన్ని రకాల వెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ యొక్క కొత్త కేసుల ఫ్రీక్వెన్సీ పాత వయస్సు సమూహాలలో పెరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, కంప్లీట్ లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ (PBL) అనేది మహిళల్లో సర్వసాధారణం, అయితే యాంటీరియోసూపీరియర్ బ్లాక్ (PVB), కంప్లీట్ రైట్ వెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ (RVR)+PVB పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

ఎటియాలజీ విషయానికొస్తే. కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధితో ఎటువంటి సంబంధం లేకుండా అనేక సందర్భాల్లో వెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ ఏర్పడుతుంది, అయినప్పటికీ ప్రసరణ వ్యవస్థలో లేదా ప్రక్కనే ఉన్న ప్రాంతాలలో క్షీణత లేదా ఫైబ్రోసిస్ ప్రక్రియ జరుగుతుంది. ఇది లెవ్స్ వ్యాధిలో (ప్రసరణ వ్యవస్థ చుట్టూ ఉన్న ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాల కాల్సిఫికేషన్ లేదా ఫైబ్రోసిస్ వల్ల కలిగే ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క సన్నిహిత గాయం) మరియు లెనెగ్రాస్ వ్యాధిలో (ప్రత్యేక ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క పరిధీయ భాగాల యొక్క ప్రాథమిక స్క్లెరోడెజెనరేటివ్ గాయం) సంభవిస్తుంది. మరోవైపు, చాలా తరచుగా కొన్ని గుండె జబ్బులు వెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనంతో కలిసి ఉంటాయి, ఇది ప్రధానంగా కార్డియోమయోపతికి వర్తిస్తుంది (కుడి జఠరిక దిగ్బంధనం, కుడి జఠరిక యొక్క పూర్తి దిగ్బంధనం + పూర్వ సుపీరియర్ హెమిబ్లాక్ ముఖ్యంగా తరచుగా గుర్తించబడుతుంది), ధమనుల రక్తపోటు (ప్రధానంగా పృష్ఠ ఇన్ఫీరియర్ హెమిబ్లాక్) , వాల్యులర్ లోపాలు (యాంటీరోసుపీరియర్ హెమిబ్లాక్ మరియు PBL మరియు కొన్ని పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు (CAH).

తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో, 5% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో వెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క వివిధ రూపాలు గుర్తించబడ్డాయి, ఇది మరణాలను పెంచుతుంది. ఒక మినహాయింపు పూర్వ సుపీరియర్ హెమిబ్లాక్. సమస్య ఏమిటంటే, వెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం ముందు సంభవించిందో లేదో స్థాపించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఫలితంగా గుర్తించదగిన పూర్తి వెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్స్ 50% కంటే ఎక్కువ పొందే అవకాశం ఉంది. అలాగే, వెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ ముఖ్యమైన అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్‌తో సంక్లిష్టంగా ఉంటే తప్ప లక్షణాలు లేదా హెమోడైనమిక్ మార్పులకు కారణం కాదు. అయినప్పటికీ, దిగ్బంధనం తరచుగా గుండె జబ్బులతో కూడి ఉంటుంది కాబట్టి, రోగులకు తరచుగా కార్డియోజెనిక్ లక్షణాలు ఉంటాయి. ఈ విషయంలో ఏకాభిప్రాయం లేనప్పటికీ, 201[T1]తో రేడియోన్యూక్లైడ్ అధ్యయనాలలో పూర్తి లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ తప్పుడు సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వగలదని ఇటీవల నివేదించబడింది.

దిగ్బంధనం ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ - వివరణ, కారణాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స.

చిన్న వివరణ

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం - అతని కట్ట మరియు వాటి కొమ్మల కాళ్ళ స్థాయిలో గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ దెబ్బతినడం వల్ల వెంట్రిక్యులర్ మయోకార్డియమ్‌కు ఉత్తేజిత ప్రసరణ మందగించడం లేదా పూర్తిగా నిలిపివేయడం. అతని కట్ట యొక్క శాఖలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి - వరుసగా, సింగిల్-బీమ్ దిగ్బంధనం (మోనోఫాసిక్యులర్) మరియు టూ-బీమ్ దిగ్బంధనం (బైఫాసిక్యులర్) అతని కట్ట యొక్క మూడు శాఖల వెంట డిపోలరైజేషన్ వేవ్ యొక్క ప్రసరణ యొక్క పూర్తి దిగ్బంధనం (ట్రైఫాసిక్యులర్, ట్రిఫాసిక్యులర్ దిగ్బంధనం) దారితీస్తుంది. III డిగ్రీ యొక్క AV దిగ్బంధనం. అతని బండిల్ బ్రాంచ్‌ల యొక్క పాక్షిక మరియు పూర్తి దిగ్బంధనల యొక్క వివిధ కలయికలు కూడా సాధ్యమే.

వర్గీకరణ ఎడమ కాలు యొక్క పృష్ఠ శాఖ యొక్క ఎడమ కాలు యొక్క పూర్వ శాఖ యొక్క సింగిల్-బీమ్ (మోనోఫాసిక్యులర్) కుడి కాలు కుడి కాలు యొక్క ఎడమ కాలు యొక్క రెండు-పుంజం (బైఫాసిక్యులర్) మరియు కుడి ఎడమ కాలు యొక్క పూర్వ శాఖ కాలు మరియు ఎడమ కాలు యొక్క పృష్ఠ శాఖ త్రీ-బీమ్ (ట్రైఫాసిక్యులర్) ఆర్బరైజేషన్ (నాన్-స్పెసిఫిక్ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం) ఫోకల్ (పెరిఇన్‌ఫార్క్షన్) అలాగే దిగ్బంధనాలు పూర్తి మరియు అసంపూర్ణ (పాక్షిక), నిరంతర మరియు తాత్కాలిక (తాత్కాలిక) ఉన్నాయి.

కారణాలు

ఎటియాలజీ పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు (VSD, ఊపిరితిత్తుల ధమని నోటి యొక్క స్టెనోసిస్) COPD హైపర్‌టెన్షన్ బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్ కాల్సిఫికేషన్ కార్డియోమయోపతి IHD మయోకార్డిటిస్ హార్ట్ కంట్యూషన్ హైపర్‌కలేమియా ప్రోగ్రెసివ్ కండర బలహీనత క్వినిడిన్ యొక్క అధిక మోతాదు, స్ట్రోఫాహినిమైడ్ వ్యాధి, స్ట్రోఫినామైడ్ వ్యాధి, గుండెపోటు వ్యాధి మొదలైనవి డి.

అతని బంచ్ యొక్క ఎడమ కాలు యొక్క బ్లాకడాడ్

అతని కట్ట యొక్క ఎడమ కాలు వెంట లేదా ఏకకాలంలో దాని పూర్వ మరియు పృష్ఠ శాఖల వెంట ఉత్తేజిత ప్రసరణ యొక్క పూర్తి విరమణ. ఎల్లప్పుడూ పాథాలజీకి సంకేతం; 0.5-2% ఫ్రీక్వెన్సీతో గమనించవచ్చు, పిల్లలలో అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (0.005%). 90% కేసులలో, ఇది 50 సంవత్సరాల తర్వాత సంభవిస్తుంది, ప్రధాన కారణాలు కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి మరియు ధమనుల రక్తపోటు; తరచుగా ECG ముసుగులు - MI సంకేతాలు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

అతని బండిల్ యొక్క ఎడమ శాఖ యొక్క పూర్తి దిగ్బంధనం QRS కాంప్లెక్స్ ³ 0.12 సె అన్ని లీడ్స్‌లో మోనోఫాసిక్ పాజిటివ్ లేకుండా q వేవ్ డిఫార్మేడ్ R లీడ్స్ V 5-6లో విస్తరించింది. I, aVL In లీడ్స్ V 1–2 QRS టైప్ rS లేదా QS ఎడమవైపుకి పరివర్తన జోన్ యొక్క షిఫ్ట్ ఎడమ ఛాతీలో QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క పెరిగిన వ్యాప్తి అన్ని లీడ్స్‌లో ST సెగ్మెంట్ మరియు T వేవ్ యొక్క అసమాన విచలనానికి దారితీస్తుంది. గుండె (EOS) ఎడమ వైపుకు మళ్లించబడింది (ఐచ్ఛికం).

I, aVL, V 5–6 V V 1–2 QRS రకం rS లేదా QS జఠరిక యొక్క ఎడమ కాలు యొక్క పూర్వ శాఖలో అతని బండిల్ QRS>0.12 s సంఖ్య q వేవ్ యొక్క ఎడమ శాఖ యొక్క పాక్షిక (అసంపూర్ణ) దిగ్బంధనం అతని కట్ట. ప్రధాన రోగనిర్ధారణ సంకేతం ఎడమవైపుకు EOS విచలనం, కోణం a ³ (–30°) (ప్రామాణిక సీసం IIIలోని S వేవ్ ప్రామాణిక సీసం II, R Iలోని S వేవ్ కంటే పెద్దది.< S III . R II =S II), QRS £ 0,11 с Блокада задней ветви левой ножки пучка Хиса. Основной диагностический признак - отклонение ЭОС вправо, угол a ³ (+90°) (выраженный зубец S в стандартных отведениях,), QRS £ 0,11 с. Следует учитывать также, что у пожилых людей отклонение ЭОС вправо чаще всего - признак патологии. Специфичность ЭКГ - признаков блокады задней ветви левой ножки пучка Хиса невысока, поэтому необходимо исключить гипертрофию или острую перегрузку правого желудочка.

అతని బంచ్ యొక్క కుడి కాళ్ళ బ్లాకడాడ్

AV బండిల్ యొక్క కుడి కాలు వెంట ఉత్తేజిత ప్రసరణ యొక్క పూర్తి విరమణ. యువకులలో, ఇది 0.15-0.20% లో గమనించబడుతుంది మరియు 50% కేసులలో, దిగ్బంధనం గుండె కండరాలలో సేంద్రీయ మార్పులతో సంబంధం కలిగి ఉండదు. 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో, ఫ్రీక్వెన్సీ 5% కి చేరుకుంటుంది. ECG దాచవచ్చు - మయోకార్డియంలోని మాక్రోఫోకల్ మార్పుల సంకేతాలు.

ECG - ఐడెంటిఫికేషన్ QRS కాంప్లెక్స్ అన్ని లీడ్స్‌లో ³ 0.12 s లీడ్ V1 (కొన్నిసార్లు V2), వెంట్రిక్యులర్ కాంప్లెక్స్‌ల రూపం Rs లేదా rSR '(qR - కుడి జఠరిక హైపర్ట్రోఫీతో కలిపి ఉన్నప్పుడు తరచుగా) ST సెగ్మెంట్ యొక్క అసమ్మతి విచలనం మరియు కుడి ఛాతీలో T వేవ్ EOS విచలనాన్ని కుడి వైపుకు దారి తీస్తుంది (ఐచ్ఛికం).

కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ యొక్క అసంపూర్ణ (పాక్షిక) రూపం కుడి బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ వలె అదే పదనిర్మాణ ప్రమాణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే QRS కాంప్లెక్స్ యొక్క వ్యవధి £ 0.11 సె.

చికిత్స

అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స.

ICD-10 I44 అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ [అట్రియోవెంట్రిక్యులర్] దిగ్బంధనం మరియు ఎడమ బండిల్ బ్రాంచ్ బ్లాక్ [హిసా] I45 ఇతర ప్రసరణ లోపాలు

గమనికలు అర్బరైజేషన్ హార్ట్ బ్లాక్ అనేది గుండె యొక్క వాహక వ్యవస్థ యొక్క టెర్మినల్ శాఖల నుండి సంకోచ మయోకార్డియంకు (ఉదాహరణకు, విస్తరించిన మయోకార్డియల్ గాయాలతో) ఉత్తేజిత పరివర్తన యొక్క ఉల్లంఘన; వెంట్రిక్యులర్ కాంప్లెక్స్ యొక్క విస్తరణ ద్వారా ECG లో వ్యక్తమవుతుంది.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం, ఆధునిక వైద్య పద్ధతిలో చికిత్స యొక్క పద్ధతులు

అరిథ్మియా రూపాన్ని ప్రభావితం చేసే ప్రధాన కారకాల్లో ఒకటి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం. ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క రంగాల ద్వారా ప్రేరణ యొక్క పేటెన్సీతో సమస్యలు సంభవించడం ద్వారా ఈ వ్యాధి వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితి జన్యుపరమైన కారణాల వల్ల లేదా గుండె లేదా రక్త నాళాల సమస్యల వల్ల ఏర్పడుతుంది.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ అంటే ఏమిటి?

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ కార్డియోవాస్కులర్ వ్యాధి కారణంగా లేదా జన్యుపరమైన కారణాల వల్ల సంభవిస్తుంది

మయోకార్డియల్ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు కారణంగా, అవయవాన్ని సంకోచించడానికి ప్రేరణలు గుండె అంతటా వేర్వేరుగా ఉంటాయి. అతని యొక్క కట్ట అని పిలవబడేది అటువంటి వ్యవస్థలో ఒక భాగంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది గుండెలో ఉన్న కాళ్ళు మరియు అనేక శాఖలను కలిగి ఉంటుంది.

విద్యుత్ ప్రేరణ యొక్క కదలిక అడ్డంకి లేకుండా నిలిచిపోతే, ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ వంటి పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. చాలా తరచుగా, ఇది అవయవం యొక్క పాథాలజీ అభివృద్ధితో పాటుగా ఉంటుంది మరియు ఇతర పరిస్థితులలో ఇది మరొక అవయవ వ్యాధిలో వ్యక్తమవుతుంది.

అటువంటి మార్పులను నిర్ధారించడం చాలా సులభం. ఈ సందర్భంలో, వారి స్వంత స్థితికి సంబంధించి రోగుల యొక్క అనుబంధ వ్యక్తీకరణలు మరియు వివరణలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. అలాగే, అనుభవజ్ఞులైన కార్డియాలజిస్టులు తరచుగా ఆర్కైవ్‌లో నిల్వ చేయబడిన ఇతర రోగుల ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ల ఫలితాలతో పోలికలు చేస్తారు.

బ్రాంచ్ బ్లాక్స్

అతని కట్ట రెండు కాళ్ళ నుండి ఏర్పడుతుంది. LNPG వెనుక మరియు ఫ్రంటల్ శాఖల నుండి ఏర్పడుతుంది. పర్యవసానంగా, దిగ్బంధనం విస్తృతమైన వ్యవస్థ యొక్క అనేక భాగాలలో వ్యక్తమవుతుంది. దిగ్బంధనం ఫోర్క్ వరకు లేదా వెనుక ఏర్పడుతుంది.

ఫాసిక్యులర్ దిగ్బంధనం ప్రత్యేకంగా ఫ్రంటల్ లేదా పృష్ఠ శాఖను సూచిస్తుంది. అటువంటి దిగ్బంధనాల నిర్ధారణ EOSలో మార్పుల అంచనా కారణంగా ఉంటుంది. వ్యక్తిగత శాఖల దిగ్బంధనంతో, పూర్తి వాటితో పోల్చినప్పుడు, QRS విస్తరణ కనిపించదు.

అటువంటి శాఖల ఖండన QRS యొక్క మధ్య అక్షాన్ని మారుస్తుందని అధ్యయనాలు కార్డియాలజిస్టులకు స్పష్టం చేశాయి. దిగ్బంధనం సమయంలో ఫ్రంటల్ బ్రాంచ్ కనీసం 45 డిగ్రీల వరకు మారవచ్చు. దిగ్బంధనం సమయంలో వెనుక శాఖ కనీసం 120 డిగ్రీల వరకు వైదొలగవచ్చు.

LVBB యొక్క పూర్వ శాఖ యొక్క దిగ్బంధనం తరువాత, QRS అక్షం ఎడమ జఠరిక యొక్క ఎగువ ఎడమ విభాగాల యొక్క ఉత్తేజితంలో ఇబ్బంది ఫలితంగా ప్రక్కకు మారుతుంది. డోర్సల్ బ్రాంచ్ యొక్క దిగ్బంధనం ఉన్నట్లయితే, ఎడమ జఠరిక యొక్క అనేక విభాగాల ప్రేరేపణ కారణంగా అక్షం కుడి వైపుకు కదులుతుంది. రెండు పరిస్థితులలో, QRS అక్షం క్రమంగా ఉద్రేకం వైపు మళ్లుతుంది.

వెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది?

మయోకార్డిటిస్ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ యొక్క కారణం కావచ్చు

ఎటువంటి ఆరోగ్య సమస్యలు లేని సంపూర్ణ ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులలో ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం తరచుగా గుర్తించబడుతుంది. అయితే, ఇది శాఖలలో ఒకదాని వెంట వాహకతలో మార్పుకు ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.

అటువంటి రుగ్మత సంభవించడానికి అనేక కారణాలను పరిగణించండి:

ఇటువంటి రుగ్మతలు తరచుగా హేమోబ్లాక్స్ మరియు టెర్మినల్ శాఖలపై ప్రేరణల గడిచే సమస్యలను కలిగిస్తాయి.

ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలు తరచుగా దిగ్బంధనాన్ని అభివృద్ధి చేస్తారు, వారికి అలాంటి పరిస్థితి కట్టుబాటు.

పెద్దలు మరియు వృద్ధులలో వ్యాధి నిర్ధారణ యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

• కండక్టింగ్ బండిల్ ప్రాంతంలో మయోకార్డియంకు రక్తాన్ని సరఫరా చేసే నాళాల అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయం మరియు ఇదే విధమైన దృగ్విషయం ద్వారా రెచ్చగొట్టింది, కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి తర్వాత మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా.
• అన్ని వ్యక్తీకరణలలో దాదాపు 35% వాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్ కారణంగా ఉంటాయి, ముఖ్యంగా పరిహార హైపర్ట్రోఫీ ఏర్పడటంతో.
• వాత మరియు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బుల కారణంగా అన్ని అడ్డంకులు తక్కువగా ఉంటాయి. అదనంగా, CHDలో శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ల తర్వాత దిగ్బంధనాలు తరచుగా పరిష్కరించబడతాయి.
• దిగ్బంధనానికి కారణం తరచుగా ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్, స్టెర్నమ్‌లో గాయాలు, మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం యొక్క పరిణామాలు.

క్లినికల్ అభివ్యక్తి యొక్క అవకాశం

తరచుగా, ప్రసరణ సమస్యలు ఏవైనా క్లినికల్ సంకేతాలతో కలిసి ఉండవు, కాబట్టి ECG చేస్తున్నప్పుడు మాత్రమే దిగ్బంధనాలను నిర్ధారించడం సాధ్యమవుతుంది.

ఇతర పాథాలజీలు దిగ్బంధనానికి కారణమయ్యే పరిస్థితిలో కొన్ని లక్షణాలు కనిపించవచ్చు. వెంట్రిక్యులర్ కండక్షన్ సమస్య ఉన్న రోగులు ఏదైనా ఇతర లక్షణాల గురించి ఫిర్యాదు చేసినప్పుడు, కార్డియాక్ పాథాలజీలను గుర్తించడానికి అదనపు పరీక్షను నిర్వహించాలి.

పూర్తి దిగ్బంధనం యొక్క స్థితికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి, ఇది స్టెర్నమ్ యొక్క ఎడమ భాగంలో నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. కార్డియోగ్రామ్‌పై దిగ్బంధనం ఏర్పడే ప్రక్రియలో, వెంట్రిక్యులర్ కాంప్లెక్స్‌ల యొక్క అతితక్కువ పరివర్తన కారణంగా ఇన్ఫార్క్షన్ స్థితి ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన మార్పులు కేవలం స్పష్టంగా ప్రదర్శించబడటం దీనికి కారణం.

ఒక నిర్దిష్ట-కాని పరిస్థితి ఒక వ్యక్తికి అసౌకర్యాన్ని కలిగించకపోవచ్చు, కానీ అలాంటి పరిస్థితి ఒక కారణ వ్యాధి లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది.

రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనాన్ని నిర్ధారించడానికి ప్రధాన పద్ధతి ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్.

అనామ్నెసిస్ సేకరించడం అవసరం. రోగుల ఫిర్యాదులు తరచుగా వ్యాధి కారణంగానే ఉంటాయి మరియు దిగ్బంధనం ఎటువంటి లక్షణాలను చూపించదు.

అనామ్నెసిస్‌ను సేకరించేటప్పుడు, దిగ్బంధనం యొక్క సంభావ్య కారణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. దాని నిర్మాణం యొక్క వైపు మరియు వ్యవధిని నిర్ణయించడం ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ను నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది.

శారీరక పరీక్ష అంతర్లీన వ్యాధి సంకేతాలను వెల్లడిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆస్కల్టేషన్ సమయంలో టోన్ల లక్షణ విభజన ద్వారా దిగ్బంధనాన్ని నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది.

గుండెలో విద్యుత్ ప్రేరణల ప్రసరణ రుగ్మతలను నిర్ణయించడానికి ECG ప్రధాన సాంకేతిక పరికరంగా పరిగణించబడుతుంది.

హోల్టర్ పర్యవేక్షణ సాంకేతికత తాత్కాలిక దిగ్బంధన స్థితులను లేదా వాటి ఆధారపడటం యొక్క స్వభావాన్ని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. కొన్ని రెచ్చగొట్టే ప్రక్రియలతో దిగ్బంధనాల సంబంధాన్ని గుర్తించడం కూడా సాధ్యమే.

పేస్‌మేకర్ ఇంప్లాంటేషన్ చేయడానికి గల కారణాలను గుర్తించడానికి ఎలక్ట్రోఫిజియాలజీ నిర్వహిస్తారు. బైఫాసిక్యులర్ మార్పులు ఉన్న రోగులలో 100 ms కంటే ఎక్కువ H-V విరామం ట్రైఫాసిక్యులర్ బ్లాక్‌ను అంచనా వేయవచ్చు.

దిగ్బంధనం తప్పనిసరిగా RV హైపర్ట్రోఫీ నుండి వేరు చేయబడాలి, దీనిలో ఒక అన్‌స్ప్లిట్ R వేవ్ కనిపిస్తుంది. విచలనం యొక్క వ్యవధి 0.05 సె కంటే మించదు. విద్యుత్ అక్షం యొక్క స్థితిలో మార్పు యొక్క అన్ని కారణాలను మినహాయించడం సాధ్యమైనప్పుడు, దిగ్బంధనం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

రోగులకు సింకోప్ చరిత్ర లక్షణాలుగా ఉంటే, వారికి జఠరికల లోపలి భాగంలో ప్రసరణ సంకేతాలు ఉంటాయి. రోగులు న్యూరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించి తగిన పరీక్ష చేయించుకోవాలి. పేస్‌మేకర్‌ని ఇంపాషన్ చేయాలంటే కార్డియాక్ సర్జన్‌ని సంప్రదించాల్సి ఉంటుంది.

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ కోసం ప్రమాణాలు

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ చాలా విస్తృతమైన అనువర్తనాలను కలిగి ఉంది. ఇటువంటి పద్ధతులు రోగులకు ఎటువంటి హాని లేదా నొప్పిని కలిగించవు, సురక్షితంగా ఉంటాయి మరియు తరచుగా పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలకు కూడా సూచించబడతాయి.

తరచుగా, అటువంటి పరిస్థితులలో ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు:

1. పాథాలజీ యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలు, స్టెర్నమ్‌లో నొప్పి, శరీరం యొక్క సాధారణ బలహీనత, తీవ్రమైన శ్వాసలోపం ఉన్న రోగులలో బృందాలను సందర్శించడం.
2. రోగులలో కార్డియాక్ డిజార్డర్స్ యొక్క అభివ్యక్తితో గుండె యొక్క కార్యాచరణను నియంత్రించగలుగుతారు.
3. ఆసుపత్రిలో చికిత్స సమయంలో, ప్రాథమిక రుగ్మతను ఏకకాలిక కార్డియాక్ పాథాలజీగా గుర్తించడం.

సాధ్యమయ్యే అసాధారణతలను గుర్తించడానికి ECG ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ యొక్క ప్రధాన సూచిక:

1. జోక్యాలకు ముందు లేదా వ్యాధులు కనుగొనబడినప్పుడు అనేక వర్గాల రోగులకు సాధారణ పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది.
2. సంభావ్య సమస్యలను గుర్తించడానికి నివారణ చర్యల రూపంలో వ్యాధుల నిర్ధారణ.
3. చికిత్స సమయంలో లేదా అది పూర్తయిన తర్వాత పర్యవేక్షణ.

ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి యొక్క ఉపయోగం కోసం నిర్దిష్ట సూచనల సమక్షంలో ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ నిర్వహించబడుతుంది. నిర్బంధకులు లేదా వాహనాల డ్రైవర్లు, అలాగే శానిటోరియంకు వోచర్లు జారీ చేసే వ్యక్తుల ఆరోగ్య స్థితిపై తనిఖీల జాబితాలో ఇది చేర్చబడింది. గర్భిణీ స్త్రీలు కనీసం 2 సార్లు కార్డియోగ్రామ్ చేయించుకుంటారు.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్‌కి చికిత్స అవసరమా?

పేస్‌మేకర్‌ను అమర్చాలంటే ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్‌కు చికిత్స చేయాల్సి ఉంటుంది

ప్రివెంటివ్ SCD విధానాలు, పూర్తి స్థాయి AV దిగ్బంధనం యొక్క అభివ్యక్తి ఫలితంగా, పేద రక్త ప్రసరణ ఉన్న రోగులలో ఇంటర్‌వెంట్రిక్యులర్ డైస్సిన్క్రోనిని తొలగించవచ్చు.

చికిత్స కోసం ప్రధాన సూచనలు:

• రాబోయే పేస్‌మేకర్ ఇంప్లాంటేషన్, కార్డియోసింక్రొనైజేషన్ చికిత్స
• రాబోయే ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ విధానాలు
• దిగ్బంధనం యొక్క తీవ్రమైన అభివ్యక్తితో సంభావ్య MI
• దిగ్బంధనాలు మరియు హృదయ స్పందన సమస్యల కలయిక కోసం చికిత్స ఎంపిక అవసరం.

కొరోనరీ ఆర్టరీ డిసీజ్, హైపర్‌టెన్షన్ మరియు హార్ట్ ఫెయిల్యూర్‌తో కూడిన ప్రాథమిక ఆహార నియమాలకు అనుగుణంగా మందులు లేకుండా చికిత్స చేయడాన్ని సూచిస్తుంది.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క ప్రమాదం ఏమిటి?

తరచుగా ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క సంక్లిష్టత బ్రాడీకార్డియా.

హార్ట్ బ్లాక్ ప్రమాదం ఏమిటి? ఈ రుగ్మత యొక్క అన్ని రకాలు ఒక నిర్దిష్ట ప్రమాదాన్ని సూచిస్తాయి.

ఈ పాథాలజీలు క్రింది వాటికి సంబంధించినవి:

• రోగికి గుండెపోటు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే లేదా కార్డియాక్ షాక్ చరిత్ర కలిగి ఉంటే.
• బ్రాడీకార్డియా ఒక సాధారణ సమస్యగా పరిగణించబడుతుంది, అటువంటి దిగ్బంధన ఎంపికలు ఆక్సిజన్ ఆకలికి కారణమవుతాయి. రోగి ఇప్పటికే వయస్సులో ఉన్నట్లయితే, చిత్తవైకల్యం లేదా ఇతర సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది.
• హృదయ స్పందన యొక్క లయ యొక్క ఉల్లంఘనల సమక్షంలో, అరిథ్మియా యొక్క చాలా అధిక సంభావ్యత ఉంది.
• దీర్ఘకాలిక వ్యాధి అభివృద్ధి చెందితే, ఆక్సిజన్ లేకపోవడంతో, ఇతర వ్యవస్థలు మరియు అంతర్గత అవయవాల రుగ్మతలు దాని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపించవచ్చు.

దిగ్బంధనం యొక్క పరిణామాలు తరచుగా రోగి మరణానికి కారణమవుతాయి. అందువల్ల, రోగికి ప్రథమ చికిత్స ఎలా అందించాలో తెలుసుకోవడం రోగి చుట్టూ ఉన్న వ్యక్తులకు అవసరం.

పూర్తి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్

వ్యాధి యొక్క కారణాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు:

1. పూర్తిగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ప్రేరణ ప్రసరణతో సమస్యలు సంభవించవచ్చు. పూర్తి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ యొక్క అవకాశం ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది. తీవ్రమైన గుండెపోటు, కరోనరీ వ్యాధిలో మయోకార్డియంతో సమస్యల కారణంగా ఇది వ్యక్తమవుతుంది.
2. ఊపిరితిత్తులు మరియు శ్వాసనాళాల వ్యాధులలో ఇలాంటి సమస్యలు వ్యక్తమవుతాయి. కొన్ని పరిస్థితులలో, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కండరాల వ్యవస్థల పేలవమైన పనితీరు కారణంగా సాధారణ ప్రసరణ ఉల్లంఘన జరుగుతుంది.

చాలా తరచుగా ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థపై వాపు లేదా వివిధ సేంద్రీయ ప్రభావాలు సంభవించడం వలన సంభవిస్తుంది.

హార్ట్ బ్లాక్ గురించి మరింత సమాచారం కోసం, ఈ వీడియో చూడండి:

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం యొక్క అభివృద్ధి గుండె కండరాల సంకోచానికి అవసరమైన విద్యుత్ ప్రేరణలతో జఠరికల యొక్క వ్యక్తిగత రంగాల తగినంత సరఫరాను సూచిస్తుంది. ఈ రుగ్మత ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ ద్వారా నిర్ధారణ అవుతుంది.

దిగ్బంధనానికి లక్షణ లక్షణాలు లేవు మరియు రోగులకు ఏవైనా ఫిర్యాదులు ఉంటే, వారు మరొక కార్డియాక్ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేస్తారు.

లోపాన్ని గమనించారా? దాన్ని ఎంచుకుని, మాకు తెలియజేయడానికి Ctrl+Enter నొక్కండి.

మీ వ్యాఖ్య ప్రత్యుత్తరాన్ని రద్దు చేయి

• అన్య → ఏ పండ్లు, కూరగాయలు మరియు ఆహారాలు రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తాయి?
• వలేరియా → అరిథ్మియా మరియు టాచీకార్డియా: అవి ఎందుకు సంభవిస్తాయి మరియు అవి ఎలా విభిన్నంగా ఉంటాయి?
• నటాలియా → ఆటోహెమోథెరపీ: చరిత్ర, పథకం, సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలు

© 2018 ఆర్గాన్ హార్ట్ అనుమతి లేకుండా ఈ సైట్ నుండి మెటీరియల్‌లను కాపీ చేయడం నిషేధించబడింది

సైట్ సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే. చికిత్స కోసం, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

కిస్-ఫ్లెక్ సైనోట్రియల్ నోడ్ నుండి పుర్కింజే ఫైబర్స్ వరకు నరాల ప్రేరణలను నిర్వహించే అద్భుతమైన సామర్థ్యాన్ని గుండె కలిగి ఉంది. ఈ ఫైన్-ట్యూన్డ్ మెకానిజంను గుండె యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థ (PCS) అంటారు. అందువలన, కర్ణిక మరియు జఠరికల యొక్క సంకోచాలు సమన్వయం చేయబడతాయి మరియు సాధారణ గుండె కార్యకలాపాలు నిర్ధారించబడతాయి.

ఏది ఏమైనప్పటికీ, వాహక మార్గాలలో ప్రతిదీ ఎల్లప్పుడూ సజావుగా సాగదు మరియు ఆటంకాలు సంభవించవచ్చు, ఇది ఉత్తేజిత ప్రేరణలో మందగమనం లేదా పూర్తిగా లేకపోవడాన్ని కలిగిస్తుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, వారు గుండె దిగ్బంధనం గురించి మాట్లాడతారు.

కానీ ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల సర్వే చూపించినట్లుగా, హార్ట్ బ్లాక్స్ ఎల్లప్పుడూ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన పాథాలజీ కాదు, కానీ క్రియాత్మక పాత్రను కలిగి ఉంటాయి. ప్రాథమికంగా, లయ మార్పులు PSSలో సమస్య ప్రాంతం యొక్క స్థానంతో అనుబంధించబడతాయి. లక్షణాల అభివ్యక్తి చాలా తరచుగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే. మరియు, ఒక నియమం వలె, ECGలో హార్ట్ బ్లాక్ కనుగొనబడింది.

ప్రసరణ రుగ్మతల వర్గీకరణ

నష్టం యొక్క స్థానంపై దృష్టి సారించి, దిగ్బంధనలు క్రింది రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• సైనోట్రియల్;
• ఇంట్రా-కర్ణిక;
• ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్;
• అడ్డంగా.

అతని (LBBB) బండిల్ యొక్క ఎడమ శాఖలో ప్రసరణ రుగ్మతలతో సంబంధం ఉన్న అత్యంత సాధారణ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం

సినోట్రియల్

సినోయాట్రియల్, లేదా సైనోఅరిక్యులర్ దిగ్బంధనం అనేది కుడి కర్ణిక అనుబంధం ప్రాంతంలోని సైనస్ నోడ్‌కు గాయం. సంకోచాల లయ ఉల్లంఘన ఉంది, దీనిలో మొత్తం గుండె కండరాల పూర్తి సంకోచం బయటకు వస్తుంది. అటువంటి విరామం సంకోచాల మధ్య సమయ విరామాన్ని రెట్టింపు చేస్తుంది. ఫ్రీక్వెన్సీ యాదృచ్ఛికంగా లేదా సీక్వెన్షియల్‌గా ఉండవచ్చు.

ఈ ఉల్లంఘనకు హోదా ఉంది - CA. ఇది 50 ఏళ్ల తర్వాత పురుషుల కంటే స్త్రీలను కొంచెం ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది సాధారణంగా క్రింది రకాలుగా విభజించబడింది:

• పాక్షికం;
• Ⅰ-III డిగ్రీ;
• I-II రకం;
• క్లిష్టమైన.

పాథాలజీ యొక్క వ్యక్తీకరణల సమితి SA దిగ్బంధనం యొక్క రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది:

• I డిగ్రీ యొక్క ఉల్లంఘనలు గుండె యొక్క పనిలో లక్ష్యం మార్పులు లేకుండా, లక్షణం లేనివి.
• పాథాలజీకి డిగ్రీ II అభివ్యక్తి ఉంటే, అప్పుడు వెస్టిబ్యులర్ ఉపకరణం యొక్క ఉల్లంఘనలు మరియు గుండె యొక్క పనిలో అంతరాయాలు ఉండవచ్చు (గుండె యొక్క అకాల డిపోలరైజేషన్ మరియు సంకోచం లేదా దాని వ్యక్తిగత గదులు లేదా హృదయ స్పందన రేటులో ఉచ్ఛరణ తగ్గింపు).
• 2 దృశ్యాల ప్రకారం పూర్తి దిగ్బంధనం కొనసాగవచ్చు. మొదటి సందర్భంలో, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ జంక్షన్ గుండె కండరాల ప్రాంతంగా మారితే, దీనిలో హృదయ స్పందన రేటును నిర్ణయించే ప్రేరణలు ఉత్పన్నమవుతాయి, అప్పుడు రోగులు లయ వైఫల్యాలను అనుభవించలేరు. మరియు AV కనెక్షన్ మానిఫెస్ట్ కానప్పుడు, III డిగ్రీ యొక్క చిన్న SA దిగ్బంధనంతో, స్పృహ కోల్పోవచ్చు మరియు చాలా కాలం పాటు, ఆకస్మిక మరణం కూడా సంభవించవచ్చు.

రోగనిర్ధారణ స్థితి యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రారంభానికి గల కారణాలు, దాడి యొక్క వ్యవధి, దిగ్బంధనం రకం మరియు రోగి యొక్క గుండె కార్యకలాపాల యొక్క సాధారణ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, సినోఅరిక్యులర్ గాయాలు AV ప్రసరణ రుగ్మతలతో సంభవించే వాటి కంటే తక్కువ ప్రమాదకరమైనవిగా పరిగణించబడతాయి.

ఇంట్రాట్రియల్

కర్ణిక ద్వారా ప్రేరేపణ యొక్క వ్యాప్తి యొక్క ఉల్లంఘనల ద్వారా ఇంట్రా-కర్ణిక దిగ్బంధనం వ్యక్తమవుతుంది. ఈ పాథాలజీ కర్ణిక యొక్క కండరాల పొరలలో పెద్ద శరీర నిర్మాణ మార్పులతో గమనించబడుతుంది మరియు తరచుగా కర్ణిక దడ ద్వారా అనుసరించబడుతుంది.

ఇటువంటి పాథాలజీ పూర్తి లేదా అసంపూర్ణంగా ఉండవచ్చు మరియు తరచుగా మిట్రల్ వాల్వ్ స్టెనోసిస్‌తో గుర్తించబడుతుంది. ఇది కుడి కర్ణిక విస్తరణకు సంబంధించిన సంకేతంగా పరిగణించబడుతుంది. సాధారణంగా నిర్దిష్ట లక్షణాలు ఉండవు. చాలా సందర్భాలలో, ఇది అనుకోకుండా ప్రణాళికాబద్ధమైన ECGలో గుర్తించబడుతుంది.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ PSS యొక్క పెడన్కిల్స్, శాఖలు మరియు శాఖలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ పాథాలజీ యొక్క 3 ప్రధాన రూపాలు ఉన్నాయి:

• అతని యొక్క కట్ట యొక్క కాళ్ళ దిగ్బంధనం - కట్ట యొక్క కాళ్ళలో ఒకదానిలో ఉత్తేజిత వేవ్ యొక్క అంతరాయం. అటువంటి పాథాలజీ పూర్తి, అసంపూర్ణ, ఏకపక్ష, ద్వైపాక్షిక, శాశ్వత లేదా తాత్కాలికంగా ఉంటుంది.
• గుండె కండరాల యొక్క తీవ్రమైన గాయాలలో పరిధీయ శాఖల దిగ్బంధనం సర్వసాధారణం. పాథాలజీ యొక్క వ్యక్తీకరణల సమితి వైవిధ్యంగా ఉంటుంది. ఈ పాథాలజీ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం అన్ని రకాల ప్రసరణ లోపాలు.
• ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్‌ను కుదించబడిన అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ ఇంటర్వెల్ (WPW సిండ్రోమ్)తో కలిపి. ఇటువంటి పాథాలజీ తరచుగా ఆచరణాత్మకంగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో కనిపిస్తుంది మరియు ఒక నియమం వలె, బలమైన సెక్స్ యొక్క ప్రతినిధులు దీనిని ఎదుర్కొనే అవకాశం ఉంది. అవి తరచుగా అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమవుతాయి మరియు వేగవంతమైన హృదయ స్పందన దాడులతో అకస్మాత్తుగా ముగుస్తాయి, అయితే చాలా తరచుగా సరైన సాధారణ లయ నిర్వహించబడుతుంది.

అడ్డంగా

విలోమ (అట్రియోవెంట్రిక్యులర్) దిగ్బంధనం అనేది కర్ణిక మరియు జఠరికల మధ్య ప్రసరణ మార్గాల్లో ప్రేరణల ప్రసరణ ఉల్లంఘనను సూచిస్తుంది. ఇటువంటి దిగ్బంధనం యాదృచ్ఛికంగా లేదా నిర్దిష్ట పౌనఃపున్యంతో సంభవించవచ్చు మరియు వివిధ వ్యవధిలో కూడా ఉండవచ్చు.

ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ల యొక్క లక్షణ అంశాలు మరియు లక్షణాల సంపూర్ణతకు అనుగుణంగా, రోగలక్షణ ప్రక్రియ సాధారణంగా విలోమ (AV) దిగ్బంధనం యొక్క 3 రకాలుగా విభజించబడింది:

• 1 డిగ్రీ - AV నోడ్ ద్వారా అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ ప్రసరణ మందగిస్తుంది, అయినప్పటికీ, కర్ణిక నుండి అన్ని ప్రేరణలు జఠరికలను చేరుకోగలవు;
• 2 డిగ్రీ - అసంపూర్ణమైనది, దీనిలో కర్ణిక ప్రేరణలు ఎంపికగా జఠరికలను చేరుకుంటాయి (మొబిట్జ్ ప్రకారం మూడు రకాలు ఉన్నాయి);
• 3 డిగ్రీ - పూర్తి, దీనిలో ప్రేరణల మార్గం పూర్తిగా ఆగిపోతుంది.

లక్షణాల సమితి పూర్తి దిగ్బంధనంతో మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది. ఇతర సందర్భాల్లో, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన అవయవం రోగి ఆచరణాత్మకంగా ఎటువంటి విచలనాలను అనుభవించని విధంగా ఆశ్చర్యకరంగా చాలా వర్తిస్తుంది.

పూర్తి AV బ్లాక్ యొక్క సంకేతాలు వరుసగా అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• రోగి అకస్మాత్తుగా తీవ్ర భయాందోళనకు గురవుతాడు;
• తలలో "కదలిక యొక్క భ్రాంతి" ఉంది;
• రోగి స్పృహ కోల్పోవచ్చు;
• ముఖం యొక్క చర్మం మొదట ఎర్రగా మారుతుంది, ఆపై లేతగా మారుతుంది;
• ధమనుల గోడల రిథమిక్ కదలికలు స్పష్టంగా లేవు;
• శ్వాస అరుదుగా మారుతుంది, కానీ లోతైనది;
• ముఖ తిమ్మిరి, మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థకు వెళ్లడం;
• విద్యార్థులు వ్యాసంలో పెరుగుదల;
• మల మరియు మూత్ర విసర్జన యొక్క ఆకస్మిక చర్య.

అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం ECGతో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. కానీ విశ్రాంతి సమయంలో ECG యొక్క స్వల్పకాలిక రికార్డింగ్ ఎల్లప్పుడూ ఒకే, అరుదుగా సంభవించే అడ్డంకులను పట్టుకోదు. గుండె నుండి ఫిర్యాదులు లేదా ఏదైనా లక్ష్యం డేటా ఉంటే, డాక్టర్ 24 గంటల హోల్టర్ పర్యవేక్షణను సూచిస్తారు.

మానిటర్ సెన్సార్లు ఛాతీపై స్థిరంగా ఉంటాయి. పరీక్షించిన రోగి సాధారణ, సాధారణ జీవన విధానాన్ని నడిపిస్తాడు. అదే సమయంలో, పరికరం నిరంతరంగా రోజులో ECGని నమోదు చేస్తుంది, ఇది విశ్లేషించబడుతుంది. దిగ్బంధనాల ఫ్రీక్వెన్సీని, రోజు సమయం మరియు రోగి యొక్క శారీరక శ్రమపై వారి ఆధారపడటాన్ని నిర్ణయించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కార్డియోగ్రామ్‌లో నమోదు చేయబడిన వాటిని అర్థంచేసుకోవడం సరైన ముగింపుకు సహాయపడుతుంది.

2 వ రకం (మోరిట్జ్ 2) ప్రకారం 1 వ డిగ్రీ AV దిగ్బంధనాన్ని 2 వ డిగ్రీకి 3 వ డిగ్రీ యొక్క పాక్షిక (లేదా పూర్తి) దిగ్బంధనానికి మార్చడాన్ని పరీక్ష చూపినట్లయితే, రోగికి తప్పనిసరి చికిత్స అవసరమని దీని అర్థం. గుండె యొక్క సాధారణ పనితీరును పునరుద్ధరించే ప్రధాన పద్ధతి రోగికి శాశ్వత లేదా తాత్కాలిక పేస్‌మేకర్ (EC)ని అమర్చడం. తాత్కాలిక విద్యుత్ ప్రేరణ అవసరం, ఉదాహరణకు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ వల్ల కలిగే తీవ్రమైన హార్ట్ బ్లాక్‌లో.

కార్డియాక్ పాథాలజీని గుర్తించినప్పుడు మాత్రమే, వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడిన చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది, ఇది దిగ్బంధనాల ఫ్రీక్వెన్సీని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఏదైనా సందర్భంలో, ఏదైనా అడ్డంకులు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, ఇది అంతర్లీన వ్యాధి నుండి వచ్చే గంట. అలాంటి రోగులు ప్రతి 6 నెలలకు ఒకసారి కంటే తక్కువ కాదు, కార్డియోగ్రామ్ చేయండి మరియు కార్డియాలజిస్ట్తో నమోదు చేసుకోవాలి.

కార్డియాక్ సర్జన్

ఉన్నత విద్య:

కార్డియాక్ సర్జన్

A.I పేరు పెట్టబడిన కబార్డినో-బాల్కరియన్ స్టేట్ యూనివర్శిటీ. HM. బెర్బెకోవా, ఫ్యాకల్టీ ఆఫ్ మెడిసిన్ (KBSU)

విద్యా స్థాయి - స్పెషలిస్ట్

అదనపు విద్య:

ప్రోగ్రామ్ "క్లినికల్ కార్డియాలజీ" కోసం ధృవీకరణ చక్రం

మాస్కో మెడికల్ అకాడమీ. వాటిని. సెచెనోవ్

అరిథ్మియా యొక్క ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం. కండక్టర్ వ్యవస్థ యొక్క శాఖలు, కాళ్ళు మరియు శాఖల వెంట ప్రేరణ యొక్క ప్రకరణాన్ని ఉల్లంఘించడం ద్వారా అవి వర్గీకరించబడతాయి. ఈ క్రమరాహిత్యం జన్యుపరమైన కారణాల వల్ల లేదా హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ఒక నిర్దిష్ట విభాగం యొక్క పనిలో ఆటంకాలు కారణంగా ఏర్పడుతుంది.

దిగ్బంధనాల అభివృద్ధికి కారణాలను కనుగొనడం ప్రారంభించే ముందు, గుండెలో వివిక్త కండర కణాలు ఉన్నాయని అర్థం చేసుకోవడం అవసరం. వాటిని పూరింజే ఫైబర్స్ మరియు హిస్ బండిల్స్ అని పిలుస్తారు. తరువాతి కార్డియోమయోసైట్లు. వారికి కుడి మరియు ఎడమ శాఖలు ఉన్నాయి, వైద్యులు అతని కాళ్ళు అని పిలుస్తారు. వాటి వ్యాసంలో క్రమంగా తగ్గుదల ఉంది, ఆపై ప్యూరిన్ ఫైబర్స్ అని పిలువబడే భారీ సంఖ్యలో చిన్న శాఖలుగా మారుతుంది. ఈ విభాగాలలో ప్రేరణ యొక్క మార్గంలో అడ్డంకులు తలెత్తినప్పుడు, దిగ్బంధనం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. కార్డియోగ్రామ్‌లో అసాధారణతను గుర్తించవచ్చు.

వ్యాధి యొక్క కొన్ని లక్షణాలు

ఈ వ్యాధి యువకులలో కంటే 59 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. బాల్యంలో, అడ్డంకులు సాధారణం కాదు. జఠరికల యొక్క ఏ భాగంలోనైనా ప్రేరణ యొక్క మార్గంలో అడ్డంకులు ఏర్పడతాయి. కింది ప్రధాన ప్రసరణ లోపాలు వేరు చేయబడ్డాయి:

• అతని కట్టల దిగ్బంధనం;
• నాన్‌స్పెసిఫిక్ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్.

ECGలో ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ హార్ట్ బ్లాక్

ప్రతి రకమైన వ్యాధి ECGలో ప్రదర్శించే దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. వ్యాధితో పాటు, చాలా మంది రోగులు మెడికల్ కార్డ్‌లో వ్రాస్తారు, వారు ఒక కాళ్ళలో ప్రసరణ రుగ్మతలను గుర్తించారు. ఈ దృగ్విషయం శరీరంలో ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ కారణంగా ఉంది.

వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణాలు

దిగ్బంధనాన్ని పూర్తిగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో గుర్తించవచ్చు, అయితే శ్రేయస్సు గురించి ఎటువంటి ఫిర్యాదులు ఉండవు. 90% కేసులలో, కుడి-వైపు ప్రసరణ రుగ్మత నిర్ధారణ అయినట్లయితే ఇది గమనించబడుతుంది. కిరణాల యొక్క ఎడమ వైపున ఉన్న ప్రేరణ యొక్క కదలికతో సమస్యలు కనుగొనబడితే, అప్పుడు వ్యక్తికి కొన్ని రకాల కార్డియాక్ పాథాలజీ ఉంటుంది. బాల్యంలో, వ్యాధి క్రింది కారకాల ప్రభావంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• మయోకార్డిటిస్;
• కార్డియోమయోపతి;
• గుండె కణితి;
• గుండె కణజాలంలో శోథ ప్రక్రియల వల్ల కలిగే కార్డియోస్క్లెరోసిస్;
• పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పొందిన గుండె లోపాలు.

జాబితా చేయబడిన అనారోగ్యాలు అతని కట్ట యొక్క ఏదైనా శాఖలో మరియు కాళ్ళలో ఒక దిగ్బంధనాన్ని రేకెత్తిస్తాయి. యుక్తవయసులో, కుడి-వైపు అడ్డంకులు శరీరం ఏర్పడటానికి ఒక సాధారణ అభివ్యక్తి. మరొక విషయం పెద్దలు మరియు వృద్ధులు. సాధారణ స్థితిలో, దిగ్బంధనం దానికదే కనిపించదు. ఈ వయస్సు గల రోగులలో వ్యాధి యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

• గుండె కండరాల హైపర్ట్రోఫీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ధమనుల రక్తపోటు;
• రుమాటిజం మరియు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు;
• ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్, ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బు.

తీవ్రమైన ఛాతీ గాయాల ఫలితంగా దిగ్బంధనాలు ఏర్పడతాయి. అలాగే, శరీరం ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్ లేదా అధిక పొటాషియంకు ఈ విధంగా ప్రతిస్పందిస్తుంది. దిగ్బంధనాల రూపానికి నాడీ పని మరొక కారణం. చాలా మంది వ్యక్తులలో, పారాసింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ అన్ని సేంద్రీయ వ్యవస్థల పనితీరుపై బలమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. దీని పని నిర్దిష్ట రోగి యొక్క మెదడుచే ప్రభావితమవుతుంది. ఎమోషనల్ ఓవర్ స్ట్రెయిన్‌తో, వివిధ హార్మోన్లు విడుదలవుతాయి, ఇది కరోనరీ వాటితో సహా రక్త నాళాలను సంకోచించడానికి PNS కారణమవుతుంది. తత్ఫలితంగా, పనిలో ఏదైనా సంఘర్షణ పరిస్థితులు ఏర్పడితే, ఒక వ్యక్తి ఆధ్యాత్మికంగా మాత్రమే కాకుండా, శారీరకంగా కూడా చాలా అసౌకర్యాన్ని అనుభవించడం ప్రారంభిస్తాడు. అటువంటి భావోద్వేగాల ఫలితం దిగ్బంధనాల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

లక్షణాలు

అతని ప్రసరణ ఆటంకాలు ఏవైనా తీవ్రమైన లక్షణాలతో కలిసి ఉండవు. రోగులు సురక్షితంగా క్రీడలు, పని కోసం వెళ్ళవచ్చు మరియు సాధారణ జీవితాన్ని కొనసాగించవచ్చు. కార్డియోగ్రామ్ చేయడానికి అపాయింట్‌మెంట్ కోసం డాక్టర్ వద్దకు వచ్చినప్పుడు అటువంటి రోగులలో వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుంది. వ్యాధి యొక్క అధునాతన రూపాలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు ఈ క్రింది లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు:

• తలనొప్పి;
• శ్వాసలోపం;
• ఛాతి నొప్పి;
• ఛాతి నొప్పి;
• ఆకస్మిక ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.

రోగనిర్ధారణ సమయంలో రోగిలో దిగ్బంధనం కనుగొనబడితే, దాని రూపాన్ని రేకెత్తించిన కారకాలను గుర్తించడానికి అతను మరింత సమగ్ర అధ్యయనం కోసం పంపబడతాడు. అత్యంత తీవ్రమైనది పూర్తి దిగ్బంధనంగా పరిగణించబడుతుంది, స్టెర్నమ్ వెనుక లేదా నేరుగా ఎడమ వైపున ఛాతీలో నొప్పి ఉంటుంది. వ్యక్తి తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్‌ను అనుభవించినట్లు ఇది సూచిస్తుంది. అటువంటి రోగులు మరింత క్షుణ్ణంగా పరీక్ష కోసం వెంటనే కార్డియాలజీ కేంద్రానికి పంపబడతారు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

దిగ్బంధనాన్ని గుర్తించడానికి సులభమైన మరియు అత్యంత ఖచ్చితమైన మార్గం ECG. ఇది ప్రేరణల ప్రసరణ యొక్క పూర్తి లేదా అసంపూర్ణ ఉల్లంఘనను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మేము టెర్మినల్ శాఖల దిగ్బంధనం గురించి మాట్లాడినట్లయితే, అప్పుడు అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించబడుతుంది. దిగువన ఉన్న పట్టిక వివిధ రకాల దిగ్బంధనాలతో ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌లోని మార్పులను వివరిస్తుంది.

దిగ్బంధనం రకం	సంకేతాలు
కుడి దిగ్బంధనం	1. QSRT కాంప్లెక్స్ కుడి థొరాసిక్ శాఖల వెంట విస్తరించబడింది.
	2. ఎడమ శాఖల S పంటి లోతుగా రంపం.
ఎడమ దిగ్బంధనం	1. QSRT కాంప్లెక్స్ ఎడమ థొరాసిక్ శాఖల వెంట విస్తరించబడింది.
	2. కుడి శాఖల యొక్క S పంటి లోతుగా రంపబడి ఉంటుంది.
	3. పూర్తి అడ్డంకితో, కాంప్లెక్స్ యొక్క వ్యవధి 12 మైక్రోసెకన్లను మించిపోయింది.
	4. అసంపూర్ణ అడ్డంకితో, కాంప్లెక్స్ 12 మైక్రోసెకన్ల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.
	5. పూర్తి అడ్డంకితో, Q వేవ్ లేదు.
ఫోకల్ ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్	1. "నష్టం బ్లాక్" ఒక తీవ్రమైన ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది R- వేవ్ పెరుగుదల లేకపోవడంతో కలిసి ఉంటుంది.
	2. Q వేవ్ లోతుగా, వెడల్పుగా ఉంటుంది.
	3. పెరి-ఇన్‌ఫార్క్షన్ రూపంలో, R వేవ్ బలంగా సెరేటెడ్.

ప్రామాణిక ECGకి అదనంగా, డాక్టర్ రోగిని క్రింది రకాల పరీక్షలకు సూచించవచ్చు:

• గుండె యొక్క అల్ట్రాసౌండ్. రోగికి మునుపటి గుండెపోటు, మయోకార్డిటిస్, గుండె జబ్బుల సంకేతాలు ఉంటే.
• కరోయాంగియోగ్రఫీ. కరోనరీ నాళాల యొక్క పేటెన్సీ స్థాయిని అంచనా వేయడానికి ఇది కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధితో నిర్వహించబడుతుంది.
• 24-గంటల హోల్టర్ ECG పర్యవేక్షణ. రోగికి తాత్కాలిక దిగ్బంధనం సంకేతాలు ఉంటే కేటాయించండి.

వ్యాధి నిర్ధారణను నిర్లక్ష్యం చేయవద్దు. ప్రేరణల యొక్క అసంపూర్ణ పేటెన్సీతో, కాలక్రమేణా, మానవ పరిస్థితి క్షీణించడం ప్రారంభమవుతుంది.

చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

అందుకని, దిగ్బంధాలకు చికిత్స లేదు. చాలా తరచుగా అవి ఫంక్షనల్ లేదా సేంద్రీయ రుగ్మతల కారణంగా కనిపిస్తాయి. దిగ్బంధనం యొక్క రూపాన్ని రేకెత్తించిన పాథాలజీని తొలగించడంలో స్థానిక చికిత్స ఉంటుంది. అటువంటి వ్యాధులు లేనట్లయితే, మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారుతూ ఉంటే, అప్పుడు డాక్టర్ పేస్ మేకర్ను ఇన్స్టాల్ చేయాలని నిర్ణయించుకోవచ్చు.

ఇంట్రావెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్స్ ఎందుకు ప్రమాదకరమైనవి?

సింగిల్-బీమ్ దిగ్బంధనాలు తమను తాము మానిఫెస్ట్ చేయకపోతే అస్సలు ప్రమాదకరం కాదు. రెండు-బీమ్ దిగ్బంధనాల విషయానికొస్తే, పరిస్థితి భిన్నంగా ఉంటుంది. ఇది చాలా త్వరగా మూడు-పుంజం రూపంలోకి మారుతుంది. ఫలితంగా, కర్ణిక మరియు జఠరికల నుండి ప్రేరణ కేవలం ప్రసారం చేయబడదు. వైద్య ఆచరణలో, ఈ పరిస్థితిని పూర్తి దిగ్బంధనం అంటారు. మొదట, రోగి స్పృహ కోల్పోవచ్చు, కానీ అతను చికిత్స ప్రారంభించకపోతే, ఈ దాడులలో ఒకటి ఒక వ్యక్తి మరణంతో ముగుస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క రెండవ మరియు మూడవ డిగ్రీలో, కార్డియాలజిస్టులు రోగులలో పేస్‌మేకర్‌ను అమర్చారు. వ్యక్తి వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను అస్సలు అనుభవించనప్పటికీ ఇది జరుగుతుంది. మీరు పరికరాన్ని ఇన్స్టాల్ చేయకపోతే, వ్యాధి యొక్క మరొక దాడి ఫిబ్రిలేషన్ లేదా వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియాను రేకెత్తిస్తుంది. పేస్‌మేకర్ ఇంప్లాంటేషన్ తర్వాత కూడా, రోగులు ఇప్పటికీ సాధారణ ECGలను కలిగి ఉండాలి మరియు కార్డియాలజిస్ట్ యొక్క ఆహార మరియు జీవనశైలి మార్గదర్శకాలను అనుసరించాలి.

ఒక నిర్దిష్ట రకమైన దిగ్బంధనానికి చికిత్స చేసే పద్ధతి ఎల్లప్పుడూ డాక్టర్చే నిర్ణయించబడుతుందని గుర్తుంచుకోండి. మీరు ఏ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారో ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, స్నేహితుల సిఫార్సుపై మీరు పొటాషియం యొక్క అధిక కంటెంట్తో మందులు తీసుకోకూడదు. కొన్ని రకాల దిగ్బంధనాలతో, ఈ నిర్ణయం ప్రాణాంతకం కావచ్చు.