టైప్ A గ్యాస్ట్రిటిస్ చికిత్స. పొట్టలో పుండ్లు అంటే ఏమిటి, అది ఎలా వ్యక్తమవుతుంది మరియు ఇది ఎందుకు ప్రమాదకరం? ఆటో ఇమ్యూన్ డిజార్డర్స్ వల్ల వచ్చే అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్ చికిత్స

గ్యాస్ట్రిటిస్ అనేది చాలా అసహ్యకరమైన మరియు ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇది 30 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలలో మూడవ వంతు మందిలో కనిపిస్తుంది. గ్యాస్ట్రిటిస్ అనేది గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలో ఒక తాపజనక ప్రక్రియ, ఇది బలహీనమైన కణజాల పునరుత్పత్తి మరియు జీర్ణవ్యవస్థలో భాగంగా కడుపు యొక్క ప్రాథమిక విధులతో కలిసి ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి అనేక కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో పొట్టలో పుండ్లు మరింత తీవ్రమైన ఏదో "మొదటి కాల్" మాత్రమే. వ్యాధి సంకేతాలను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు సరిగ్గా చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం. దీన్ని ఎలా చేయాలో క్రింద వివరించబడింది.

గ్యాస్ట్రిటిస్ రెండు రకాలు - తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక. అవి దాదాపు ఒకే కారణాల వల్ల సంభవిస్తాయి, కానీ అభివృద్ధి మరియు చర్య సమయంలో, అలాగే నొప్పి అనుభూతులలో తేడా ఉంటుంది. అవి సంభవించడానికి కారణం ఏమిటి, ప్రతి రూపాలు ఒక వ్యక్తికి ఏ ప్రమాదం కలిగిస్తాయి మరియు అవి ఎలా గుర్తించబడుతున్నాయో విడిగా పరిశీలిద్దాం.

వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం ప్రతికూల కారకాలకు స్వల్పకాలిక బహిర్గతం మరియు వాటికి ప్రతిచర్యగా కనిపిస్తుంది. తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు ఉదరం మరియు సాధారణ అనారోగ్యంలో తీవ్రమైన, కొన్నిసార్లు భరించలేని నొప్పితో వర్గీకరించబడతాయి. సంభవించే కారణాన్ని బట్టి, వ్యాధి యొక్క క్రింది ఉపజాతులు వేరు చేయబడతాయి:

  1. క్యాతర్హాల్ గ్యాస్ట్రిటిస్చెడిపోయిన ఆహారంతో పాటు వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులు కడుపులోకి ప్రవేశించినప్పుడు లేదా పెద్ద సంఖ్యలో మందులు అనియంత్రితంగా తీసుకున్నప్పుడు లేదా కొన్ని ఆహారాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య సంభవించినప్పుడు సంభవిస్తుంది. పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ఈ రూపంతో, శ్లేష్మ పొర యొక్క పై పొరల స్వల్పంగా నాశనం అవుతుంది మరియు మంట మరియు తీవ్రమైన నొప్పి హానికరమైన పదార్ధాలను (లేదా సూక్ష్మజీవులు) వదిలించుకోవడానికి మరియు దాని సమగ్రతను పునరుద్ధరించడానికి శరీరం యొక్క ప్రయత్నాల ఫలితంగా ఉంటాయి.
  2. ఎరోసివ్ గ్యాస్ట్రిటిస్కడుపులోకి ప్రవేశించిన బలమైన ఆమ్లాలు లేదా ఆల్కాలిస్‌కు గురికావడం నుండి కనిపిస్తుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే, ఇది అతని శ్లేష్మ పొర యొక్క రసాయన దహనం. యాసిడ్ లేదా ఆల్కలీ నుండి వచ్చే నష్టం చాలా లోతుగా వర్తించబడుతుంది మరియు ఫలితంగా, కడుపు యొక్క కణజాలంపై పూతల లేదా మచ్చలు కనిపిస్తాయి.
  3. - రక్తం సోకినప్పుడు అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది, కానీ ఇది చాలా ప్రమాదకరమైనది మరియు తక్షణ చికిత్స అవసరం.
  4. ఒక విదేశీ శరీరం (ఉదాహరణకు, ఒక పదునైన చికెన్ లేదా చేప ఎముక) కడుపులోకి ప్రవేశించి, శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపరితలం దెబ్బతినే పరిస్థితులలో సంభవిస్తుంది. ఇంకా, గాయం ఉన్న ప్రదేశంలో ప్యూరెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఈ మంటను ఫ్లెగ్మోనస్ అక్యూట్ గ్యాస్ట్రిటిస్ అంటారు. సంభవించిన సందర్భంలో, వ్యాధి యొక్క ఈ రూపానికి తక్షణ శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ మరియు ఒక విదేశీ శరీరాన్ని తొలగించడం అవసరం, లేకపోతే పొట్టలో పుండ్లు ప్రాణాంతకమైన ఫలితంతో ఉదర కుహరం యొక్క వాపుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు ఏ కారణాల వల్ల అభివృద్ధి చెందవచ్చో ఇప్పుడు మీకు తెలుసు. ఇది సమయానికి రోగనిర్ధారణ మరియు సరిగ్గా చికిత్స చేయబడితే, వ్యాధి ఒక వారం కంటే ఎక్కువ ఉండదు.

ముఖ్యమైనది!పొట్టలో పుండ్లు యొక్క దాడి 5-7 రోజుల వరకు కొనసాగుతుందని మరియు చికిత్స చేయబడుతుందని అర్థం చేసుకోవాలి, అయితే గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం చాలా కాలం పాటు కోలుకుంటుంది మరియు మీరు దీనికి అన్ని పరిస్థితులను అందించకపోతే, వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. తీవ్రమైన నుండి దీర్ఘకాలిక రూపానికి ప్రవహిస్తుంది.

తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు - సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

మరియు ఇప్పుడు మీరు తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు కలిగి ఉన్నారని మీరు అర్థం చేసుకోగల సంకేతాలను గుర్తించండి. సంభవించే కారణాల విషయంలో వలె, మేము వాటిని అనేక ఉపజాతులుగా విభజిస్తాము.

  1. క్యాతర్హాల్ గ్యాస్ట్రిటిస్ఉబ్బరం మరియు భారం యొక్క భావాలు, ఖాళీ కడుపుతో లేదా ఆహారం తిన్న తర్వాత తీవ్రమైన నొప్పి ఉండటం, పిత్తంతో లేదా పుల్లని రుచితో వాంతులు కలిగి ఉంటాయి. అలాగే, వ్యాధి యొక్క ఈ రూపంతో, ప్రేగుల పనితీరు చెదిరిపోతుంది, తరచుగా మలబద్ధకం అతిసారంతో విడదీయబడుతుంది. ఒక వ్యక్తి ఆకలి, తలనొప్పి మరియు అనారోగ్యం, టాచీకార్డియా, పొడి నోరు మరియు ఖాళీ కడుపుతో సహా అసహ్యకరమైన రుచి యొక్క అనుభూతిని తగ్గించాడు.
  2. ఎరోసివ్ గ్యాస్ట్రిటిస్తీవ్రమైన గుండెల్లో మంట మరియు వికారం యొక్క భావన ద్వారా గుర్తించవచ్చు, వాంతి తర్వాత మాత్రమే ఆగిపోయే నొప్పితో కలిసి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం పుండు దాడితో గందరగోళం చెందుతుంది.
  3. చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు అధిక జ్వరం మరియు పొత్తికడుపులో చాలా తీవ్రమైన నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. ఈ లక్షణాలతో, రోగిని వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేర్చాలి.
  4. రక్తం మరియు కణజాల కణాలతో వాంతులు చేయడం మరియు కడుపుని తాకినప్పుడు లేదా నొక్కినప్పుడు తీవ్రమైన నొప్పిని గుర్తించవచ్చు. ఇతర రకాల పొట్టలో పుండ్లు కాకుండా, కఫం రూపంలో, కడుపు మాత్రమే కాకుండా, ఛాతీ కూడా బాధిస్తుంది, శ్వాస సమస్యలు, గొంతులో గొంతు మరియు నోటిలో చేదు రుచి కనిపిస్తుంది.

ముఖ్యమైనది!తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు యొక్క సంకేతాలు 5-10 గంటల్లో వ్యాధి వలె చాలా త్వరగా కనిపిస్తాయి. అదే సమయంలో, నొప్పి అనుభూతులు చాలా బలంగా ఉంటాయి, అందువల్ల వాటిని గమనించడం లేదా వారికి తగిన శ్రద్ధ ఇవ్వకపోవడం దాదాపు అసాధ్యం.

వీడియో - గ్యాస్ట్రిటిస్: కడుపు నొప్పికి కారణాలు

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు - కారణాలు మరియు లక్షణాలు

వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క నిదానమైన క్షీణత మరియు గ్యాస్ట్రిక్ రసం మరియు దాని ప్రధాన భాగం హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లాన్ని ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు ఫలితంగా, మానవ జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పనితీరు దెబ్బతింటుంది.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి పోషకాహార లోపం. ఒక వ్యక్తి చాలా మసాలా, కఠినమైన, చాలా చల్లని లేదా చాలా వేడి ఆహారాన్ని తిన్నా లేదా పొడి ఆహారాన్ని మాత్రమే తిన్నా, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం గాయపడి హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ బాక్టీరియం వంటి వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులకు లేదా దూకుడు మరియు హానికరమైన పదార్థాలకు హాని కలిగిస్తుంది.

అలాగే, దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క కారణం దాని తీవ్రమైన రూపం యొక్క సరికాని చికిత్స లేదా చాలా కాలం పాటు వైద్యులను సంప్రదించకుండా పెద్ద సంఖ్యలో ఔషధాలను అనియంత్రిత తీసుకోవడం.

సలహా!మీరు దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు వచ్చే అవకాశం ఉందని మీరు అనుకుంటే - పొగాకు మరియు మద్యం దుర్వినియోగాన్ని వదులుకోవడానికి ప్రయత్నించండి.

దాని సంకేతాలు, లక్షణాలు మరియు ప్రక్రియ ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు అనేక రకాలుగా విభజించబడ్డాయి, దిగువ పట్టికలో ప్రదర్శించబడ్డాయి.

పేరుప్రక్రియ మరియు పరిణామాలులక్షణాలు
ఉపరితలగ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ఎగువ పొరల నాశనం. హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ మరియు గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ స్రవించే గ్రంథులు ప్రభావితం కాదు.వికారం, తేలికపాటి కడుపు నొప్పి, ఆకలి లేకపోవడం. శరదృతువు మరియు వసంతకాలంలో లక్షణాలు కనిపిస్తాయి
క్షీణించినఈ వ్యాధి షెల్ యొక్క పై పొరలు మరియు గ్రంథులు, కణజాల క్షీణత, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం మరియు ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడంలో సమస్యలను నాశనం చేస్తుంది.గుండెల్లో మంట, నోటిలో కుళ్ళిన లేదా కుళ్ళిన గుడ్ల వాసన, పొత్తికడుపులో భారం, బరువు తగ్గడం, అప్పుడప్పుడు కడుపు నొప్పి
తక్కువ ఆమ్లత్వంతో - హైపోయాసిడ్ పొట్టలో పుండ్లుజీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం, హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ యొక్క తగినంత స్రావం. నిరపాయమైన కణితుల అభివృద్ధి, క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదంతేలికపాటి లక్షణాలు, తరచుగా మలబద్ధకం, త్రేనుపు మరియు ఆకలి తగ్గడం. పెద్ద మొత్తంలో ఆమ్ల ఆహారాలు తినడం తర్వాత గుండెల్లో మంట లేకపోవడం అదనపు సంకేతం.
అధిక ఆమ్లత్వంతో - హైపరాసిడ్ పొట్టలో పుండ్లుగ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ఉల్లంఘన, ఆహారం యొక్క జీర్ణక్రియతో సమస్యలుతక్కువ మొత్తంలో ఆమ్ల ఆహారాలు తినడం వల్ల తీవ్రమైన గుండెల్లో మంట. కడుపు మరియు ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో రాత్రి మరియు ఖాళీ కడుపుతో నొప్పి
స్వయం ప్రతిరక్షక పొట్టలో పుండ్లురోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కణాల ద్వారా శ్లేష్మ కణజాలం నాశనం. థైరాయిడ్ రుగ్మతలు, అడిసన్ వ్యాధి మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలతో కనిపిస్తుంది. తరచుగా తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు మరియు అవాంఛిత వంశపారంపర్య కారకాలతో అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుందిపొత్తికడుపు ఉబ్బరం మరియు రొద, అపానవాయువు, కుళ్ళిన గుడ్ల వాసనతో త్రేనుపు, తిన్న తర్వాత నొప్పి. మగత, బరువు తగ్గడం, అనారోగ్యంగా అనిపించడం, జుట్టు మరియు గోర్లు పెళుసుగా మారడం

ప్రారంభ దశలలో లక్షణాలు మరియు సంకేతాల ద్వారా దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు గుర్తించడం చాలా కష్టమని అర్థం చేసుకోవాలి మరియు వ్యాధిని గుర్తించడానికి వైద్య సంస్థలలో రోగ నిర్ధారణ అవసరం. గ్యాస్ట్రిటిస్‌ను గుర్తించడానికి రెండు మార్గాలు ఉన్నాయి:


పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స - నివారణ మరియు ఆహారం

గ్యాస్ట్రిటిస్ చికిత్సలో గమనించే ప్రధాన సూత్రం గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క వాపును రేకెత్తించే కారకాల తొలగింపు. అందువల్ల, సరైన పోషకాహారం మందులు తీసుకోవడం అంతే ముఖ్యం. అదనంగా, తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు కోసం బాగా రూపొందించిన ఆహారం దీర్ఘకాలిక రూపానికి దాని పరివర్తన ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం సంభవించిన వెంటనే, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మ పొరను గాయపరచకుండా తినడానికి నిరాకరించడం మంచిది. ఫిల్టర్ చేసిన నీరు, బోర్జోమి మరియు చాలా బలమైన టీ కాదు. నివారణ తర్వాత, మీరు తక్కువ మొత్తంలో ఆహారాన్ని తీసుకుంటూ మరియు తీపి, కొవ్వు మరియు స్పైసీ లేకుండా, తక్కువ ఆహారంతో మారాలి. అలాగే, తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు తర్వాత, మద్యం తాగడం, పొగ త్రాగడం లేదా చాలా కాఫీ తాగడం అవాంఛనీయమైనది.

ముఖ్యమైనది!మీరు ఇతర వ్యాధులకు మందులు తీసుకోవలసి వస్తే, ముందుగా మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి మరియు వాటికి సంబంధించిన సూచనలను చదవండి.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స మరియు నివారణ కోసం ఆహారం కోసం, ఇక్కడ అవాంఛనీయ ఆహారాల జాబితా దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది:

  • మద్యం;
  • కొవ్వు పదార్ధాలు మరియు పెద్ద మొత్తంలో నూనెతో వండిన ఆహారాలు;
  • చాలా కారంగా లేదా చాలా ఉప్పగా ఉంటుంది;
  • పుట్టగొడుగులు;
  • కఠినమైన ఆహారం, కడుపుని లోడ్ చేయడం;
  • ద్రాక్ష మరియు ద్రాక్ష రసం;
  • సోడాలు మరియు స్వీట్లు;
  • సాసేజ్ మరియు పొగబెట్టిన మాంసాలు;
  • చేర్పులు;
  • అధిక వేడి ఆహారం;
  • పూర్తిగా చల్లని లేదా చాలా చల్లని ఆహారం.
  1. తక్కువ కొవ్వు పదార్థంతో ఉడికించిన చికెన్, మాంసం మరియు చేప.
  2. ఉఖా, చికెన్ మరియు మాంసం రసం.
  3. తురిమిన కూరగాయలు మరియు పురీ.
  4. కాటేజ్ చీజ్, చీజ్, కేఫీర్ మరియు ఇతర పాల ఉత్పత్తులు.
  5. అడవి గులాబీ నుండి Compotes మరియు decoctions.
  6. మినరల్ వాటర్ - భోజనానికి అరగంట ముందు ఒక గ్లాసు త్రాగాలి.

ముఖ్యమైనది!పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స లేదా నివారణ కోసం, సరైన ఆహారాన్ని తినడం మాత్రమే కాకుండా, సమర్ధవంతంగా భోజనాన్ని నిర్వహించడం కూడా ముఖ్యం - రోజుకు కనీసం 5-6 సార్లు, చిన్న భాగాలలో మరియు తక్కువ వ్యవధిలో. ఆహారం సమయం - ఎనిమిది నుండి పన్నెండు వారాల వరకు. ఇది విటమిన్ కాంప్లెక్స్, మంచి విశ్రాంతి మరియు శాంతి తీసుకోవడంతో మిళితం చేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది.

గ్యాస్ట్రిటిస్ చికిత్స

మందులు

మందులు తీసుకోవడం ఆహారంతో మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అర్థం చేసుకోవాలి. వ్యాధి యొక్క కారణం మరియు డిగ్రీని బట్టి, రోగి క్రింది మందులను ఉపయోగించాలి:

  1. యాంటీబయాటిక్స్ - సూక్ష్మజీవుల కార్యకలాపాల వల్ల పొట్టలో పుండ్లు ఏర్పడే పరిస్థితులలో అవసరం.
  2. ఒమెప్రజోల్ - గ్యాస్ట్రిక్ రసం మరియు దాని ప్రధాన భాగం హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది. నొప్పిని వదిలించుకోవడానికి మరియు దెబ్బతిన్న శ్లేష్మ కణాలను రక్షించడానికి ఆమ్లతను తగ్గించడం అవసరం.
  3. అల్మాగెల్ మరియు గాస్టల్ - శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపరితలంపై ఒక పొరను సృష్టించండి, అది నష్టం నుండి రక్షిస్తుంది. ఈ మందులు గ్యాస్ట్రిటిస్ దాడుల యొక్క పదునైన నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందడంలో సహాయపడతాయి. తరచుగా రోజువారీ ఉపయోగం అవసరం.
  4. సుక్రాల్ఫేట్, మిసోప్రోస్టోల్ మరియు పెప్టో-బిస్మోల్ - పై జాబితాలోని ఔషధాల వలె అదే పనితీరును నిర్వహిస్తాయి - గ్యాస్ట్రిక్ రసం మరియు దాని గోడల మధ్య ఒక అవరోధాన్ని ఏర్పరుస్తుంది, వాటిని తిరిగి పొందేందుకు అవకాశం ఇస్తుంది.
  5. రోగనిరోధక వ్యవస్థను అణిచివేసే మందులు - స్వయం ప్రతిరక్షక పొట్టలో పుండ్లు కోసం ఉపయోగిస్తారు, శ్లేష్మ పొరను దాని స్వంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా నాశనం చేయకుండా కాపాడుతుంది.

మీరు మందులు తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు, బయాప్సీ మరియు ఎఫ్‌జిడిఎస్ నిర్ధారణ చేయించుకోవాలని నిర్ధారించుకోండి మరియు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి మరియు గ్యాస్ట్రిటిస్ మందులను ఇతర మందులతో కలపడం యొక్క వివిధ సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు మరియు లక్షణాలను అతనితో చర్చించండి.

పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స కోసం ప్రక్రియ

మీకు గ్యాస్ట్రిటిస్ ఉందని మీరు అనుమానించినట్లయితే మీరు ఏమి చేయాలి?


వ్యాధిని సకాలంలో గుర్తించడం మరియు సరైన చికిత్స సాధ్యమయ్యే పరిణామాలను తగ్గిస్తుంది మరియు పొట్టలో పుండ్లు యొక్క మరింత వ్యాప్తి మరియు ప్రకోపణల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

వీడియో - జానపద నివారణలతో పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స ఎలా


గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క వాపు అత్యంత సాధారణ మానవ వ్యాధులలో ఒకటి. వారి జీవితాల్లో దాదాపు 80-90% మంది వ్యక్తులు ఈ వ్యాధి యొక్క కనీసం ఒక ఎపిసోడ్‌ని కలిగి ఉన్నారు. వృద్ధాప్యంలో, 70-90% మంది ప్రజలు వివిధ రకాల గ్యాస్ట్రిటిస్‌తో బాధపడుతున్నారు. పొట్టలో పుండ్లు యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం కడుపుగా రూపాంతరం చెందుతుంది.

గ్యాస్ట్రిటిస్ అంటే ఏమిటి?

గ్యాస్ట్రిటిస్ అనేది కడుపు యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపు, ఇది ఈ అవయవం యొక్క పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది. పొట్టలో పుండ్లు ఏర్పడినప్పుడు, ఆహారం పేలవంగా జీర్ణం కావడం ప్రారంభమవుతుంది, దీని ఫలితంగా విచ్ఛిన్నం మరియు శక్తి లేకపోవడం. గ్యాస్ట్రిటిస్, చాలా వ్యాధుల వలె, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికమైనది. అదనంగా, కడుపు యొక్క తక్కువ, సాధారణ మరియు అధిక ఆమ్లత్వంతో పొట్టలో పుండ్లు ఉన్నాయి.

ప్రస్తుతం, పొట్టలో పుండ్లు ఇప్పటికే శతాబ్దపు వ్యాధి అని పిలువబడతాయి. వారు పెద్దలు మరియు పిల్లలు ఇద్దరినీ బాధపెడతారు. మరియు ఆరోగ్య గణాంకాల ప్రకారం, రష్యాలో జనాభాలో 50% మందికి ఏదో ఒక రూపంలో పొట్టలో పుండ్లు ఉన్నాయి.

గ్యాస్ట్రిటిస్ పాథాలజీ అభివృద్ధిని రేకెత్తించే వివిధ రకాల బాహ్య మరియు అంతర్గత కారణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. వైద్యపరంగా, ఇది వాపు (తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక) రూపంలో సంభవిస్తుంది. తీవ్రమైన వాపు స్వల్పకాలికం. సాంద్రీకృత ఆమ్లాలు, ఆల్కాలిస్ మరియు ఇతర రసాయనాలతో కడుపు యొక్క శ్లేష్మ పొరలకు నష్టం ప్రమాదకరంగా ప్రాణాంతకం.

దీర్ఘకాలిక (దీర్ఘకాలిక) ప్రవహించే వ్యాధి జీవన నాణ్యతను తగ్గిస్తుంది మరియు నొప్పి రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది, అలాగే:

    పొత్తికడుపులో భారం;

దీర్ఘకాలిక రూపం గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ప్రమాదకరమైన క్షీణత. ఫలితంగా, కడుపు యొక్క గ్రంథులు సాధారణంగా పనిచేయడం మానేస్తాయి. ఆరోగ్యకరమైన కణాల స్థానంలో వైవిధ్య కణాలు ఏర్పడతాయి. గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క కణాల స్వీయ-స్వస్థత ప్రక్రియలో అసమతుల్యత జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క పూతల మరియు క్యాన్సర్ కారణాలలో ఒకటి.

జీర్ణవ్యవస్థలో కడుపు అత్యంత హాని కలిగించే విభాగం. జీర్ణక్రియ యొక్క కనీసం మూడు సంక్లిష్ట ప్రక్రియలు దానిలో జరుగుతాయి: ఇది ఆహార కోమా యొక్క యాంత్రిక మిక్సింగ్, ఆహారం యొక్క రసాయన విచ్ఛిన్నం మరియు పోషకాలను గ్రహించడం.

కడుపు లోపలి గోడ, శ్లేష్మ పొర, చాలా తరచుగా దెబ్బతింటుంది, ఇక్కడ జీర్ణక్రియ యొక్క రెండు పరస్పర భాగాలు ఉత్పత్తి చేయబడతాయి - గ్యాస్ట్రిక్ రసం మరియు రక్షిత శ్లేష్మం.

కడుపులో జీర్ణక్రియ అనేది శరీరం యొక్క చక్కగా ట్యూన్ చేయబడిన జీవరసాయన ప్రక్రియ. ఇది గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క సాధారణ ఆమ్ల pH (దాని ప్రధాన భాగం హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్) ద్వారా నిర్ధారించబడింది, కానీ దాని వివిధ భాగాలలో ఆమ్లత పారామితులలో వ్యత్యాసం కూడా. అధిక ఆమ్లత్వం (pH 1.0-1.2) కడుపు యొక్క ప్రారంభ భాగంలో, మరియు తక్కువ (pH 5.0-6.0) - చిన్న ప్రేగుతో కడుపు జంక్షన్ వద్ద గమనించవచ్చు.

వైరుధ్యం ఏమిటంటే, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, కడుపు తనను తాను జీర్ణించుకోకపోవడమే కాకుండా, అవయవం యొక్క వివిధ భాగాలలో గ్రంధుల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన గ్యాస్ట్రిక్ రసం కూడా విభిన్న లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. అదే సమయంలో, అన్నవాహికలోని pH వాతావరణం తటస్థంగా ఉంటుంది మరియు డ్యూడెనమ్ (చిన్న ప్రేగు యొక్క మొదటి విభాగం) లో ఆల్కలీన్ ఉంటుంది.

పొట్టలో పుండ్లు ఉన్న వ్యక్తి యొక్క అసహ్యకరమైన, బాధాకరమైన అనుభూతి - గుండెల్లో మంట - ప్రధానంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క విభాగాలలో ఒకదానిలో యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ ఉల్లంఘన ఫలితంగా ఉంటుంది. అదనంగా, కడుపులోని కొన్ని భాగాలలో కట్టుబాటు నుండి యాసిడ్ సంతులనం యొక్క విచలనం తక్కువ లేదా అధిక ఆమ్లత్వంతో పొట్టలో పుండ్లు యొక్క వ్యాధికారకతను సూచిస్తుంది.

జీర్ణక్రియ ప్రక్రియపై స్థూల ప్రభావం: ఆహారం లేదా రసాయన విషం, కడుపులోకి పిత్త విడుదల, ప్రేగు సంబంధిత అంటువ్యాధులు, కొన్ని మందులు, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు, ఆల్కహాల్ మరియు ఇతర కారకాలు క్రమం తప్పకుండా తీసుకోవడం గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. పొట్టలో పుండ్లు అభివృద్ధిపై సూక్ష్మజీవుల కారకం యొక్క తీవ్రమైన ప్రభావం నిరూపించబడింది.

జీర్ణ ప్రక్రియపై స్వల్పకాలిక అత్యవసర ప్రభావం క్రింది స్వభావం యొక్క తీవ్రమైన వాపు రూపంలో క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలకు పరిమితం చేయబడింది:


    పిల్లికూతలు;

    ఫైబ్రినస్;

    నెక్రోటిక్;

    ఫ్లెగ్మోనస్.

క్యాతర్హాల్ గ్యాస్ట్రిటిస్ పేద పోషకాహారం మరియు తేలికపాటి ఆహార విషంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఫైబ్రినస్ మరియు నెక్రోటిక్ పొట్టలో పుండ్లు సాధారణంగా హెవీ మెటల్ లవణాలు, సాంద్రీకృత ఆమ్లాలు మరియు ఆల్కాలిస్‌తో విషప్రయోగం వలన సంభవిస్తాయి. ఫ్లెగ్మోనస్ గ్యాస్ట్రిటిస్ కడుపు గోడకు బాధాకరమైన నష్టం వల్ల వస్తుంది.

బలహీనమైన జీవికి దీర్ఘకాలిక బహిర్గతం దీర్ఘకాలిక వ్యాధికారక అభివృద్ధితో ముగుస్తుంది, కడుపు గోడలపై వ్రణోత్పత్తి ప్రక్రియల ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది. గ్యాస్ట్రిటిస్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియల యొక్క దూతగా ఉంటుంది.

మానవులలో కడుపు యొక్క పొట్టలో పుండ్లు యొక్క వివిధ వ్యక్తీకరణలు వారి సంక్లిష్ట వర్గీకరణ ద్వారా నిర్ధారించబడ్డాయి. చికిత్సా విధానాలను సూచించేటప్పుడు గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టులకు గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలను వివరించడం చాలా అవసరం. మా విషయంలో, ఇది పాఠకుడికి పొట్టలో పుండ్లు యొక్క సాధారణ ఆలోచనను రూపొందించడానికి వ్యాధి యొక్క వివిధ రూపాల యొక్క ఉదాహరణ.

పొట్టలో పుండ్లు యొక్క కారణాలు సూక్ష్మజీవులు, మొదలైనవి కావచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, నిర్దిష్ట సూక్ష్మజీవులు సుమారు 80% పొట్టలో పుండ్లు రేకెత్తిస్తాయి. ఈ వ్యాధికి హెలికోబాక్టర్ మాత్రమే కారణం కాదు.

పొట్టలో పుండ్లు యొక్క మరొక సమూహం సూక్ష్మజీవులతో సంబంధం కలిగి ఉండదు, అయితే ఈ సంబంధం కొన్ని దశల్లో కనిపించవచ్చు.

నాన్-మైక్రోబయల్ గ్యాస్ట్రిటిస్ అనేక సమూహాలుగా విభజించబడింది:

    ఆల్కహాలిక్. శరీరంపై పెద్ద మోతాదులో ఇథైల్ ఆల్కహాల్ యొక్క సాధారణ ప్రతికూల ప్రభావంతో సంబంధం ఉన్న అనేక ఇతర కారకాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా బలమైన ఆల్కహాలిక్ పానీయాల (ఆల్కహాల్ ఆల్కలీన్ pH) యొక్క సాధారణ ఉపయోగం ప్రభావంతో వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది;

    NSAID- ప్రేరిత పొట్టలో పుండ్లు. NSAIDలు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, వీటిని యాంటిపైరేటిక్, అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ డ్రగ్స్‌గా అనేక వ్యాధులలో ఉపయోగిస్తారు. ఈ ఔషధ సమూహం యొక్క అత్యంత ప్రసిద్ధ మందులు ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ (ఆస్పిరిన్), అనాల్గిన్, డిక్లోఫెనాక్, ఇండోమెథాసిన్, కెటోప్రోఫెన్, ఇబుప్రోఫెన్, పిరోక్సికామ్. NSAID ల యొక్క అనియంత్రిత ఉపయోగం పొట్టలో పుండ్లు అభివృద్ధిని ప్రేరేపిస్తుంది, ఆపై గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్‌గా మారుతుంది.

    పోస్ట్-రిసెక్షన్. కడుపు యొక్క భాగాన్ని బలవంతంగా శస్త్రచికిత్స తొలగింపు తర్వాత ఇటువంటి పొట్టలో పుండ్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

    రసాయనికంగా గ్యాస్ట్రిటిస్ వస్తుంది. కడుపు యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ప్రోటీన్లకు వ్యతిరేకంగా దూకుడు లక్షణాలను కలిగి ఉన్న రసాయనాల ప్రమాదవశాత్తూ లేదా ప్రత్యేకంగా తీసుకోవడం ఫలితంగా అవి అభివృద్ధి చెందుతాయి.

    తెలియని మూలం యొక్క గ్యాస్ట్రిటిస్.

వృత్తిపరమైన వైద్యంలో, పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ఇతర వర్గీకరణలు కూడా ఉపయోగించబడతాయి, వీటిలో వ్యాధికారక వ్యాప్తి రకం ప్రకారం:

    ఆటో ఇమ్యూన్ గ్యాస్ట్రిటిస్ (రకం A);

    ఎక్సోజనస్ గ్యాస్ట్రిటిస్ (రకం B), హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ ద్వారా రెచ్చగొట్టబడింది;

    మిశ్రమ పొట్టలో పుండ్లు (రకం A + B);

    పొట్టలో పుండ్లు (రకం C) NSAIDలు, రసాయన చికాకులు లేదా పిత్తం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడతాయి;

    పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ప్రత్యేక రూపాలు;

    హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం తగ్గడం మరియు పెరుగుదల నేపథ్యంలో గ్యాస్ట్రిటిస్;

    పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ఇతర రూపాలు మరియు క్రియాత్మక వ్యక్తీకరణలు.

వారి భేదం వ్యాధిని నిర్ధారించే దశలో సంక్లిష్ట వైద్య ప్రయోగశాల లేదా వాయిద్య పద్ధతులను ఉపయోగించడం. అందువల్ల, పొట్టలో పుండ్లు యొక్క వర్ణన, సుమారుగా ఒకే విధమైన క్లినికల్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, కానీ రోగనిర్ధారణ యొక్క అంతర్లీన విధానాలలో విభిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది విస్తృత శ్రేణి పాఠకులకు ఆసక్తిని కలిగి ఉండదు.

గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు మరియు లక్షణాలపై వివరంగా నివసిద్దాం, ఇది సహాయం కోసం ఒక వైద్య సంస్థను సంప్రదించడానికి ఒక వ్యక్తికి ఆధారం.

కడుపు పొట్టలో పుండ్లు యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

పొట్టలో పుండ్లు వివిధ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, కానీ ఉచ్ఛరించే వ్యక్తీకరణలు లేకుండా సంభవించవచ్చు. అత్యంత విలక్షణమైన లక్షణం సోలార్ ప్లెక్సస్‌లో నొప్పి, కొన్ని రకాల ఆహారం, ద్రవాలు మరియు మందులు తీసుకోవడం ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది, ముఖ్యంగా గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మానికి పెరిగిన దూకుడుతో. కొన్నిసార్లు భోజనం మధ్య నొప్పి తీవ్రమవుతుంది. పొట్టలో పుండ్లు, మసాలా ఆహారాలు, ఆల్కహాల్, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు మరియు ఇతర ఆహారాలు, పొట్టలో పుండ్లు యొక్క తీవ్రతరం చేయడానికి దారితీసే ఇతర ఆహారాలు, విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క ముఖ్యమైన, కానీ తక్కువ స్థిరమైన సంకేతాలు గుండెల్లో మంట, వాంతులు మరియు త్రేనుపు. ఈ వ్యాధి కొన్నిసార్లు ఉబ్బరం మరియు తరచుగా గ్యాస్ డిచ్ఛార్జ్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. కడుపు నొప్పి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పైన పేర్కొన్న రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్షణాలు కనిపించడం గ్యాస్ట్రిటిస్‌ను అనుమానించడానికి కారణం.

నొప్పి ప్రారంభానికి కొంతకాలం ముందు మసాలా ఆహారం, మందులు మరియు ఉగ్రమైన ద్రవాలను తీసుకోవడం ద్వారా కూడా వ్యాధి సూచించబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క లక్షణాలను గుర్తించడం చాలా కష్టం. చాలా కాలం వరకు, వ్యాధి సంకేతాలు సక్రమంగా లేని మలం, నాలుకపై ఫలకం, అలసట, అలసట, రొద మరియు భోజనం మధ్య పొత్తికడుపులో పొంగి ప్రవహించడం, అపానవాయువు, పునరావృత విరేచనాలు లేదా మలబద్ధకం.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు సాధారణంగా రోగి యొక్క క్లినికల్ పరిస్థితిపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవు, జీవిత నాణ్యతలో తగ్గుదల మినహా. తేలికపాటి రూపంలో, దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు మలబద్ధకం మరియు అతిసారం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. తీవ్రమైన రూపంలో, సూచించిన వాటికి మినహా - తరచుగా పేగు వాయువుల ఉత్సర్గ, మగత, చల్లని చెమట, పెరిగిన పెరిస్టాలిసిస్, హాలిటోసిస్.

అధిక ఆమ్లత్వం యొక్క లక్షణాలు

అధిక ఆమ్లత్వంతో పొట్టలో పుండ్లు యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు, సాధారణ లక్షణాలతో పాటు (వాంతులు, వికారం):

    సోలార్ ప్లెక్సస్లో సుదీర్ఘమైన నొప్పి, తినడం తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది;

    తరచుగా అతిసారం;

    పుల్లని ఆహారం తిన్న తర్వాత గుండెల్లో మంట;

    నోటి నుండి వాయువులను పాస్ చేయడానికి తరచుగా కోరిక - త్రేనుపు.

తక్కువ ఆమ్లత్వం యొక్క లక్షణాలు

తక్కువ లేదా సున్నా ఆమ్లత్వంతో గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ సంకేతాలు:

    నోటిలో నిరంతర చెడు రుచి

    తినడం తర్వాత పొత్తికడుపులో భారం;

    "" త్రేనుపు "కుళ్ళిన గుడ్లు";

  • ఉదయం వికారం;

    ప్రేగు క్రమబద్ధతతో సమస్యలు;

    నోటి నుండి అసహ్యకరమైన వాసన.


దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క పునరావృతం వివిధ లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు:

    సోలార్ ప్లేక్సస్‌లో స్థిరమైన లేదా ఆవర్తన నొప్పి, ఇది తినడం తర్వాత వెంటనే పెరుగుతుంది, లేదా దీనికి విరుద్ధంగా, సుదీర్ఘ ఉపవాసంతో;

    గాలితో త్రేనుపు, స్టెర్నమ్‌లో మంట, తిన్న తర్వాత గుండెల్లో మంట, నోటిలో లోహ రుచి;

    వికారం, ఒక లక్షణం పుల్లని రుచితో సెమీ-జీర్ణమైన ఆహారం యొక్క ఉదయం వాంతులు, కొన్నిసార్లు పిత్త వాంతులు;

    పెరిగిన లాలాజలం, దాహం, బలహీనత;

  • పొట్టలో పుండ్లు తో కడుపులో నొప్పి

    గ్యాస్ట్రాల్జియా - పొత్తికడుపు గోడ (కుహరం) లో నొప్పి - పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణం. ఇంతలో, నొప్పులు ఉదర అవయవాల యొక్క ఇతర వ్యాధులతో కూడి ఉంటాయి, వీటిని సమిష్టిగా "తీవ్రమైన పొత్తికడుపు" అని పిలుస్తారు. అసహ్యకరమైన అనుభూతులు నొప్పి రూపంలో వ్యక్తమవుతాయి, అలాగే కత్తిపోటు, నొక్కడం, కాల్చడం, దహనం మరియు ఇతర రకాల నొప్పి.

    అక్యూట్ పొత్తికడుపు సిండ్రోమ్ - ఇది అపెండిసైటిస్, కోలిసైస్టిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, కడుపు క్యాన్సర్, రిఫ్లక్స్, పేగు అడ్డుపడటం మరియు ఇతర పాథాలజీలు కావచ్చు. వాంతులు, వికారం, త్రేనుపు, మలబద్ధకం, అతిసారం, శరీర ఉష్ణోగ్రతలో మార్పులు - పైన పేర్కొన్న వ్యాధులలోని అన్ని నొప్పులు కొంతవరకు పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ఇతర లక్షణాలతో కలిపి ఉంటాయి.

    ఇంట్లో, మీరు పొట్టలో పుండ్లు వల్ల కలిగే నొప్పిని ఖచ్చితంగా గుర్తించవచ్చు. పొట్టలో పుండ్లు యొక్క అత్యంత లక్షణం మరియు "తీవ్రమైన పొత్తికడుపు" యొక్క ఇతర పాథాలజీల నుండి దానిని వేరు చేయడం తర్వాత పెరిగే నొప్పులు:

      తినడం, ముఖ్యంగా స్పైసి మరియు స్మోక్డ్;

      నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ వంటి ఆల్కహాల్ లేదా కొన్ని మందుల వాడకం;

      తినడం నుండి సుదీర్ఘ విరామం.

    క్లినికల్ నైపుణ్యాలు మరియు ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పరిశోధన పద్ధతులను ఉపయోగించగల సామర్థ్యం లేనప్పుడు కడుపులో నొప్పి సంభవించే మిగిలిన ఎంపికలు ఇతర వ్యాధుల లక్షణాలతో సులభంగా గందరగోళం చెందుతాయి.

    గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క కారణాలు


    పొట్టలో పుండ్లు యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపానికి కారణమయ్యే కారణాలు గొప్ప ఆసక్తి. వ్యాధి అభివృద్ధిని రేకెత్తించే బాహ్య మరియు అంతర్గత కారకాలను కేటాయించండి. ఆసక్తికరంగా, కొంతమందిలో, పొట్టలో పుండ్లు చాలా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు శరీరంపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు. అంటే, చాలా మటుకు, పొట్టలో పుండ్లు యొక్క కారణాలు అనేక కారకాలు మరియు వాటి కలయికల వెనుక దాగి ఉన్నాయి.

    గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన బాహ్య కారణాలు:

      బాక్టీరియా యొక్క కడుపు గోడలపై ప్రభావం హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ, తక్కువ తరచుగా ఇతర బ్యాక్టీరియా మరియు శిలీంధ్రాలు. పొట్టలో పుండ్లు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన సుమారు 80% మంది రోగులు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క గోడలోకి చురుకుగా చొచ్చుకుపోయే యాసిడ్-రెసిస్టెంట్ బ్యాక్టీరియాను స్రవిస్తారు, శ్లేష్మ పొరను చికాకు పెట్టే నిర్దిష్ట పదార్థాలను స్రవిస్తారు, గోడల pH మరియు వాటి వాపులో స్థానిక మార్పును ప్రేరేపిస్తారు. అంతిమ సమాధానం, ఈ బాక్టీరియా కొంతమందికి ఎందుకు గణనీయమైన హాని కలిగిస్తుంది మరియు ఇతరులకు కాదు, ఇప్పటికీ తెలియదు;

      తినే రుగ్మతలు. పేలవమైన పోషకాహారం పొట్టలో పుండ్లు రావడానికి ఒక సాధారణ కారణం అని నిర్ధారించబడింది. అతిగా తినడం మరియు తక్కువ తినడం రెండింటికీ ఈ ప్రకటన నిజం. విటమిన్లు మరియు మొక్కల ఫైబర్ అధికంగా ఉండే మొక్కల ఆహారాలతో ఆహారాన్ని వైవిధ్యపరచడం అవసరం, ఇది పెరిస్టాలిసిస్‌ను సాధారణీకరిస్తుంది. అయినప్పటికీ, పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ప్రారంభ దశల అభివృద్ధితో, ముతక కూరగాయల ఫైబర్, అలాగే కొవ్వు, స్పైసి, తయారుగా ఉన్న మరియు ఊరగాయ ఆహారాలను కలిగి ఉన్న ఆహారాన్ని నివారించడం అవసరం;

      మద్యం దుర్వినియోగం కడుపు యొక్క పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ప్రత్యేక కారణం. చిన్న మొత్తంలో ఇథనాల్ శరీరంలోని జీవరసాయన ప్రక్రియలలో ముఖ్యమైన భాగం, అయినప్పటికీ, పెద్ద మొత్తంలో ఆల్కహాల్ శరీరంలో యాసిడ్-బేస్ అసమతుల్యతను రేకెత్తిస్తుంది. అదనంగా, రెగ్యులర్ వాడకంతో పెద్ద మోతాదులో ఆల్కహాల్ ఇతర జీర్ణ అవయవాలకు గణనీయంగా హాని చేస్తుంది - కాలేయం, క్లోమం మరియు శరీరంలోని జీవక్రియ ప్రక్రియలపై కూడా హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది;

      యాంటీ క్లాటింగ్ (యాంటీ ప్లేట్‌లెట్), అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్‌గా మెడిసిన్‌లో విస్తృతంగా ఉపయోగించే కొన్ని మందులు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నాయని గుర్తించబడింది - అవి గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మ పొరను చికాకుపెడతాయి. చాలా తరచుగా, గ్యాస్ట్రిటిస్ నాన్-హార్మోనల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (ఆస్పిరిన్, అనాల్గిన్) మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్ హార్మోన్లు (ప్రెడ్నిసోన్) వల్ల వస్తుంది. ఈ మందులు వైద్య ప్రయోజనాల కోసం ఖచ్చితంగా ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడ్డాయి, పాక్షికంగా, చిన్న మోతాదులలో, భోజనం తర్వాత;

      కొంతమంది పరిశోధకులు హెల్మిన్థిక్ దండయాత్రలు, ఉగ్రమైన రసాయనాలు, అనుకోకుండా లేదా ఉద్దేశపూర్వకంగా మింగడం యొక్క పొట్టలో పుండ్లు అభివృద్ధిపై ప్రభావాన్ని గమనించండి.

    గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క ప్రధాన అంతర్గత (హోమియోస్టాసిస్ ఉల్లంఘనకు సంబంధించినది) కారణాలు:

      జీర్ణశయాంతర వ్యాధులకు పుట్టుకతో వచ్చిన మానవ సిద్ధత;

      డ్యూడెనల్ రిఫ్లక్స్ - డ్యూడెనమ్ నుండి కడుపులోకి పిత్తాన్ని పాథోలాజికల్ విసిరేస్తుంది. పిత్తం, కడుపు యొక్క కుహరంలోకి రావడం, రసం యొక్క pH ను మారుస్తుంది మరియు శ్లేష్మ పొరను చికాకుపెడుతుంది. ప్రారంభంలో, కడుపు యొక్క ఆంట్రమ్ యొక్క వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఆపై దాని ఇతర విభాగాలు పాల్గొంటాయి;

      ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియలు, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క కణాల రక్షిత లక్షణాల రోగనిరోధక స్థాయిలో నష్టం. ఫలితంగా, కణాలు సాధారణంగా పనిచేయడం మానేస్తాయి మరియు వాటి అసలు లక్షణాలను కోల్పోతాయి. ఈ దృగ్విషయం రసం యొక్క pH ను మార్చే చిన్న ప్రతిచర్యల క్యాస్కేడ్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది మరియు కడుపు గోడల స్థిరమైన చికాకుకు దారితీస్తుంది. ఎండోజెనస్ మత్తు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఉగ్రమైన వాతావరణానికి శ్లేష్మ పొర యొక్క ప్రతిఘటన ఉల్లంఘన ఉంది;

      హార్మోన్ల మరియు విటమిన్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనలు, కడుపుకు ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాల యొక్క రోగనిర్ధారణ యొక్క రిఫ్లెక్స్ ప్రభావం.


    వాయిద్య మరియు క్రియాత్మక పద్ధతుల సహాయంతో, పొట్టలో పుండ్లు యొక్క అనేక వైవిధ్యాలు నిర్ధారణ చేయబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, ప్రతి ఒక్కరూ గ్యాస్ట్రిటిస్‌గా విభజించబడ్డారు:

      సాధారణ లేదా పెరిగిన ఆమ్లత్వం;

      సున్నా లేదా తక్కువ ఆమ్లత్వం.

    తక్కువ లేదా అధిక ఆమ్లత్వంతో పొట్టలో పుండ్లు యొక్క లక్షణాలను సాధారణంగా వేరు చేయవచ్చు, అయినప్పటికీ, కడుపులోకి చొప్పించిన ప్రత్యేక సెన్సార్లను ఉపయోగించి ప్రోబింగ్ ద్వారా పొందిన గ్యాస్ట్రిక్ రసం, అలాగే ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ pH-మెట్రీ యొక్క అధ్యయనం ఆధారంగా తుది నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ పారామితుల యొక్క దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణ సాధ్యమవుతుందని తరువాతి పద్ధతి సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, మూత్రం pH అధ్యయనంలో గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల pH పరోక్షంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

    అధిక ఆమ్లత్వంతో గ్యాస్ట్రిటిస్

    ఇది సోలార్ ప్లెక్సస్ లేదా నాభిలో తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది, సాధారణంగా పార్క్సిస్మల్ స్వభావం ఉంటుంది. ఆహారం తిన్న తర్వాత నొప్పి తగ్గుతుంది, భోజనం మధ్య తీవ్రమవుతుంది. కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి గ్యాస్ట్రిక్ రసం డుయోడెనమ్‌లోకి ప్రవేశించడానికి రుజువు. పాథాలజీలో గుండెల్లో మంట, మార్నింగ్ సిక్‌నెస్, కుళ్ళిన త్రేనుపు, పొత్తికడుపులో శబ్దం (తక్కువ ఆమ్లత్వంతో గ్యాస్ట్రిటిస్‌లో మలబద్ధకం సర్వసాధారణం), నోటిలో మెటల్ రుచి వంటి లక్షణాలతో ఉంటుంది.

    కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆల్కహాల్, NSAID సమూహం యొక్క మందులు, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు (డిజిటిస్), పొటాషియం సన్నాహాలు, హార్మోన్లు (ప్రిడ్నిసోలోన్, డెక్సామెథాసోన్, హైడ్రోకార్టిసోన్) త్రాగిన తర్వాత ఆవర్తన ప్రకోపణలతో వ్యాధి సబ్‌క్లినికల్‌గా కొనసాగుతుంది. "భారీ" ఆహారాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా దాడిని రెచ్చగొట్టవచ్చు. గ్యాస్ట్రిటిస్ రకం వైద్య పరిశోధన ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

    తక్కువ ఆమ్లత్వంతో గ్యాస్ట్రిటిస్

    కడుపులోని యాసిడ్ ముతక ఆహార ఫైబర్స్ యొక్క ప్రాధమిక విచ్ఛిన్నంలో పాల్గొంటుంది.

    6.5-7.0 pH స్థాయి గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క తక్కువ ఆమ్లత్వం. ఆమ్లత్వం స్థాయి తగ్గడంతో, ప్రోటీన్ల డీనాటరేషన్ మరియు విచ్ఛిన్నం నెమ్మదిస్తుంది మరియు ఫలితంగా, పేగు చలనశీలత. అందువల్ల, నొప్పితో పాటు, అనాసిడ్ గ్యాస్ట్రిటిస్ (తక్కువ ఆమ్లత్వంతో) యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణాలు మలబద్ధకం, హాలిటోసిస్ మరియు కడుపులో పుట్రేఫాక్టివ్, కిణ్వ ప్రక్రియ.

    తక్కువ ఆమ్లత్వంతో గ్యాస్ట్రిటిస్ తరచుగా పొత్తికడుపులో భారం, తినడం తర్వాత వేగవంతమైన సంతృప్తత, పేగు వాయువుల పెరుగుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను (ఫెస్టల్, గ్యాస్టల్) తీసుకోవడం ద్వారా వ్యాధిని సరిదిద్దవచ్చు. మీరు ఇంట్లో అనాసిడ్ పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స చేయవచ్చు, ఇది చాలా సులభం. గ్యాస్ట్రిక్ రసం లక్షణాలను తగ్గించినందున, మీరు ఎక్కువసేపు ఆహారాన్ని నమలాలి. నోటి కుహరంలో ఆహార కోమాను జాగ్రత్తగా గ్రౌండింగ్ చేయడం మరియు లాలాజలంతో ప్రాసెస్ చేయడం అనేది పొట్టలో పుండ్లు చికిత్సకు సమర్థవంతమైన నాన్-మెడికల్ పద్ధతి.

    తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు


    క్యాతర్హాల్ గ్యాస్ట్రిటిస్దూకుడు మందులు (ఆస్పిరిన్, ఇతర NSAID లు), హానికరమైన పానీయాలు (మద్యం, తరచుగా ఉపయోగించడంతో కార్బోనేటేడ్ నిమ్మరసం) మరియు భారీ ఆహారాలు (కొవ్వు, లవణం, పొగబెట్టిన, ఊరగాయ) ప్రభావంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు విషపూరిత అంటువ్యాధుల (మరియు ఇతరులు) నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, అలాగే మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ లోపాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కూడా పిలుస్తారు. గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులకు (,) నేరుగా సంబంధం లేని పాథాలజీల ద్వారా రెచ్చగొట్టబడతాయి. ఇది తీవ్రమైన సందర్భాల్లో రక్తంలో అండర్-ఆక్సిడైజ్డ్ ఉత్పత్తుల చేరడం వలన, ఇది కడుపు గోడల వాపుకు కారణమవుతుంది. ఒత్తిడి నేపథ్యంలో తీవ్రమైన గ్యాస్ట్రిటిస్‌ను కూడా వివరించండి.

    ఫైబ్రినస్ మరియు నెక్రోటిక్ పొట్టలో పుండ్లు బలమైన ఆమ్లాలు (ఎసిటిక్, హైడ్రోక్లోరిక్, సల్ఫ్యూరిక్) లేదా ఆల్కాలిస్ యొక్క ప్రత్యేక లేదా ప్రమాదవశాత్తూ తీసుకోవడంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధి బాధాకరమైన నొప్పితో కూడి ఉంటుంది.

    ఫ్లెగ్మోనస్ గ్యాస్ట్రిటిస్- కడుపు గోడలకు ఉద్దేశపూర్వకంగా లేదా ప్రమాదవశాత్తు గాయం యొక్క పరిణామం (మింగిన పిన్స్, గాజు, గోర్లు). ఈ వ్యాధి కడుపు యొక్క గోడల చీము కలయిక ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

    క్యాతర్హల్ (సాధారణ) తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు యొక్క లక్షణాలు సంక్షోభ కారకాన్ని బహిర్గతం చేసిన 5-8 గంటల తర్వాత కనిపిస్తాయి. వ్యాధికారకత ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో మండే అనుభూతితో ప్రారంభమవుతుంది (పర్యాయపదాలు: కడుపు యొక్క పిట్లో, సోలార్ ప్లెక్సస్లో). ఈ ప్రాంతంలో నొప్పి అభివృద్ధి చెందుతుంది, వికారం, వాంతులు, నోటిలో లోహ రుచి. విషపూరిత-సంక్రమణ పొట్టలో పుండ్లు జ్వరం, నిరంతర వాంతులు మరియు అతిసారం ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి. తీవ్రమైన పరిస్థితి రక్తపు వాంతులు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - ఇది తినివేయు (నెక్రోటిక్) పొట్టలో పుండ్లు. ఫ్లెగ్మోనస్ పొట్టలో పుండ్లు పెర్టోనిటిస్ యొక్క దృగ్విషయం ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి: ఒక ఉద్రిక్త పొత్తికడుపు గోడ, షాక్ యొక్క స్థితి.

    దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు

    ప్రారంభ దశలలో, వ్యాధి ప్రకాశవంతమైన లక్షణాలు లేకుండా కొనసాగుతుంది. కొన్ని రకాల ఆహారాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ కాలానుగుణంగా గుండెల్లో మంట మరియు ఉబ్బరం రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది. తరచుగా పూర్తి కడుపుతో భారమైన అనుభూతి ఉంటుంది, నాలుకపై ఒక ఫలకం మరియు విచిత్రమైన నమూనా కనిపిస్తాయి.

    పొట్టలో పుండ్లు యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం ఏ వయస్సులోనైనా అభివృద్ధి చెందుతుంది: 20 సంవత్సరాల నుండి వృద్ధాప్యం వరకు. వ్యాధి తీవ్రతరం మరియు ఉపశమనం యొక్క కాలాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. తీవ్రతరం చేసే కాలంలో, దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క సంకేతాలు వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం యొక్క లక్షణాల నుండి భిన్నంగా లేవు - నొప్పి, వికారంతో కలిపి, కొన్నిసార్లు వాంతులు. కొన్ని రకాల ఆహారాన్ని తినడం తర్వాత అసహ్యకరమైన అనుభూతులు తీవ్రమవుతాయి. సాధారణంగా ఇది మీరు గుర్తుంచుకోవాలి మరియు ఆహారం నుండి మినహాయించడానికి లేదా వినియోగాన్ని పరిమితం చేయడానికి ప్రయత్నించే నిర్దిష్ట ఉత్పత్తుల సమితి.

    దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన పరిణామం గ్యాస్ట్రిక్ రక్తస్రావం. ఇది నల్లటి మలం, శ్లేష్మ పొర యొక్క పల్లర్ మరియు రోగి యొక్క చర్మం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

    శ్లేష్మ పొర యొక్క పల్లర్ మరొక వ్యాధికి సంకేతం కావచ్చు - అట్రోఫిక్ పొట్టలో పుండ్లు. ఇది విటమిన్ B 12 శరీరంలో లోపం నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది. రక్తం ఏర్పడటానికి ఈ విటమిన్ చాలా ముఖ్యమైనది. అట్రోఫిక్ పొట్టలో పుండ్లు పల్లర్ మినహా ఇతర అద్భుతమైన సంకేతాలను కలిగి ఉండకపోవచ్చు. వ్యాధి యొక్క ప్రమాదం ఏమిటంటే ఇది కడుపు యొక్క ఎపిథీలియంలో క్యాన్సర్ కణాల అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. పొట్టలో పుండ్లు యొక్క సంకేతాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రక్తహీనతను గుర్తించడం అనేది ఆరోగ్య స్థితిని మరింత నిశితంగా పరిశీలించడానికి ఒక సందర్భం.

    మానవ శరీరం పెద్ద ఎత్తున రక్షిత వనరులను కలిగి ఉంది, కాబట్టి జీవనశైలి మార్పులు, ఆహారం తీసుకోవడం మరియు సరిగ్గా సూచించిన సంక్లిష్ట చికిత్స పొట్టలో పుండ్లు ఏ రూపంలోనైనా నయం చేసే సంభావ్యతను గణనీయంగా పెంచుతుంది.



    పొట్టలో పుండ్లు రావడానికి ఒక సాధారణ కారణం కింది రెండు పదార్థాలను అధికంగా తీసుకోవడం:

      ఆస్పిరిన్ (ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్);

      ఆల్కహాల్ (ఇథైల్ ఆల్కహాల్, ఇథనాల్).

    ఆస్పిరిన్ మరియు దాని అనలాగ్‌లు కార్డియాలజిస్టులచే దీర్ఘకాల రోజువారీ మరియు నివారణ మరియు స్ట్రోక్‌ల ప్రయోజనం కోసం తప్పనిసరి ఉపయోగం కోసం సూచించబడతాయి. ప్రతిరోజూ పదివేల మంది ప్రజలు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే సాధనంగా ఆస్పిరిన్‌ను తీసుకుంటారు, ఇది NSAIDల యొక్క సురక్షితమైన ఉపయోగం యొక్క సమస్యను చాలా అత్యవసరంగా చేస్తుంది.

    ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ సన్నాహాలు అద్భుతమైన యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి, అనగా అవి నాళాలలో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధిస్తాయి. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్‌కి రక్తం గడ్డకట్టడం ప్రధాన కారణం. అయినప్పటికీ, ఆస్పిరిన్ మరియు ఇతర NSAID లు అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి - అవి జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరలను చికాకుపెడతాయి. అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగులు ఈ మందులను ఇతర మందులతో కలిపి ప్రతిరోజూ ఉపయోగిస్తారు. ఆస్పిరిన్ మరియు దాని అనలాగ్లను అధికంగా తీసుకోవడం అనారోగ్య వ్యక్తికి అదనపు సమస్యను రేకెత్తిస్తుంది - పొట్టలో పుండ్లు. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్‌తో బాధపడే, చేయించుకున్న లేదా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉన్న వృద్ధులందరికీ ఇది వర్తిస్తుంది.

    మద్యం, నిర్దిష్ట వర్గాల పౌరులచే విస్తృతంగా వినియోగించబడుతుంది. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులకు గురయ్యే వ్యక్తులలో, ఇథనాల్ యొక్క మితమైన వినియోగం కూడా పొట్టలో పుండ్లు యొక్క తీవ్రతను రేకెత్తిస్తుంది. ఆల్కహాల్ ఆల్కలీన్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇథనాల్‌తో కడుపు యొక్క ఆమ్ల వాతావరణం యొక్క రెగ్యులర్ న్యూట్రలైజేషన్ గోడల చికాకు కోసం ఒక పరిస్థితిని సృష్టిస్తుంది.

    ఇంతలో, ఉపయోగకరమైన ఔషధాల జాబితా నుండి ఆస్పిరిన్ మరియు ఇతర ముఖ్యమైన మందులు (ఇనుము, పొటాషియం, హార్మోన్లు మొదలైనవి) మినహాయించటానికి ఎటువంటి కారణం లేదు. మందులకు సంబంధించిన ఉల్లేఖనాలను జాగ్రత్తగా చదవండి మరియు డాక్టర్ సిఫార్సు చేసిన పథకం ప్రకారం వాటిని తీసుకోండి.

    ముఖ్యంగా, మీరు ఈ క్రింది మార్గాల్లో ఆస్పిరిన్ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే దుష్ప్రభావాలను తగ్గించవచ్చు:

      తగ్గిన ఒకే మోతాదు (మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి);

      భోజనం ముందు మందు తీసుకోవడం;

      పెద్ద మొత్తంలో నీరు త్రాగుట;

      ఆస్పిరిన్ నుండి ఆధునిక షెల్ అనలాగ్‌లకు (THROMBO-ASS) మార్పు.

    ఆస్పిరిన్ మరియు ఇతర NSAID లను సూచించేటప్పుడు, రోగికి ఉంటే జాగ్రత్త వహించాలి:

      తీవ్రమైన దశలో ఎరోసివ్ మరియు పెప్టిక్ అల్సర్ వ్యాధి;

      ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ సన్నాహాలకు వ్యక్తిగత అసహనం;

      జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ధోరణి;

      మహిళల్లో గర్భం.

    ఆస్పిరిన్ వాడకంపై మీకు ఏవైనా పరిమితులు ఉంటే ఎల్లప్పుడూ మీ వైద్యుడికి చెప్పండి. ఇది నావిగేట్ చేయడానికి, ఔషధం యొక్క సరైన మోతాదును ఎంచుకోవడానికి, వేరొక ఔషధ సమూహం యొక్క మరింత సరిఅయిన అనలాగ్లు లేదా మందులతో భర్తీ చేయడానికి, అప్లికేషన్ యొక్క పద్ధతులను సర్దుబాటు చేయడానికి మరియు ఆస్పిరిన్ వాడకం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించడానికి వైద్యుడికి సహాయపడుతుంది.

    కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆస్పిరిన్ మరియు ఇతర NSAID ల యొక్క దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి, గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లతను తటస్తం చేసే మందులు సూచించబడతాయి.

    ఏదైనా ఔషధాల యొక్క అహేతుక ఉపయోగం ప్రతికూల పరిణామాలను కలిగిస్తుంది మరియు ఇతర సూచించిన ఔషధాల శోషణకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది. పెద్ద మోతాదులో అల్యూమినియం కలిగిన యాంటాసిడ్లు మలబద్ధకానికి కారణమవుతాయి, పొటాషియం కలిగిన మందులు కడుపు యొక్క ఆమ్లతను తగ్గిస్తాయి (కొన్ని సందర్భాల్లో ఇది ఉపయోగకరమైన ఆస్తి). పొటాషియం మహిళలకు వారి కాలంలో కూడా ఉపయోగపడుతుంది.

    ఔషధాల యొక్క కొన్ని సమూహాలకు అసహనం విషయంలో, అవి ఇతరులచే భర్తీ చేయబడతాయి. ఉదాహరణకు, హిస్టామిన్-H2 బ్లాకర్స్ అటువంటి ప్రత్యామ్నాయాలు కావచ్చు. ఈ సమూహంలోని డ్రగ్స్ (సిమెటిడిన్, రానిటిడిన్) ఓవర్-ది-కౌంటర్ డ్రగ్స్. ఈ మాత్రలు కడుపులో ఆమ్లతను నియంత్రించే సాధనంగా సూచించబడతాయి మరియు ఫలితంగా, హైపెరాసిడ్ గ్యాస్ట్రిటిస్లో నొప్పిని తగ్గిస్తుంది.

    ఆల్కహాల్ విషయానికొస్తే, పొట్టలో పుండ్లు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులపై దూకుడు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న ఫార్మకోలాజికల్ ఏజెంట్ల వాడకం యొక్క తీవ్రతరం చేసే కాలంలో దీనిని వదిలివేయాలి. రెగ్యులర్ ఆల్కహాల్ వినియోగం కడుపు యొక్క పొట్టలో పుండ్లు అభివృద్ధికి నిజమైన ముప్పు.

    కడుపు యొక్క పొట్టలో పుండ్లు కోసం మందులు


    పొట్టలో పుండ్లు యొక్క చికిత్స మరియు నివారణ కోసం గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్టుల ఆర్సెనల్‌లో, ఔషధాల యొక్క అనేక ఔషధ సమూహాలు ఉన్నాయి, వాటిలో:

      డిటాక్సిఫైయింగ్ డ్రగ్స్ (యాంటిడోట్స్) - యాక్టివేటెడ్ బొగ్గు, స్మెక్టైట్, నిర్దిష్ట విరుగుడులు;

      (అడ్సోర్బెంట్స్) - యాక్టివేటెడ్ కార్బన్, అల్యూమ్ (డైమండ్, అల్యూమినియం ఫాస్ఫేట్, బిస్మత్ సబ్‌నైట్రేట్, బిస్మత్ ట్రిపోటాషియం డిసిట్రేట్), హైడ్రోటాల్‌సైట్, డయోస్మెక్టైట్, సుక్రాల్‌ఫేట్, అంటారైట్;

      యాంటిసెప్టిక్స్ మరియు క్రిమిసంహారకాలు (బిస్మత్ సబ్‌నైట్రేట్);

      యాంటీడైరియాల్స్ (డయోస్మెక్టైట్);

      టెట్రాసైక్లిన్ యాంటీబయాటిక్స్ (డాక్సీసైక్లిన్);

      యాంటిహిస్టామైన్లు (H2 సబ్టైప్) - ఫామోటిడిన్, సిమెటిడిన్.

    గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క వాపులో వ్యక్తీకరించబడిన గ్యాస్ట్రిటిస్, రెండు రకాలు: తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికమైనది. మొదటి సందర్భంలో, ప్రధాన లక్షణం అకస్మాత్తుగా కనిపించే తీవ్రమైన నొప్పి. తరచుగా వికారం, వాంతులు, నిర్జలీకరణం, బలహీనత కనిపిస్తుంది.

వికీపీడియా, ఉచిత ఎన్సైక్లోపీడియా నుండి

గ్యాస్ట్రిటిస్
ICD-10

నొప్పిని తొలగించడానికి, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్, యాంటికోలినెర్జిక్స్, యాంటాసిడ్లు తీసుకుంటారు. ఇది enterosorbents (smekta మరియు ఇతరులు) తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. వాంతులు చేసినప్పుడు, ప్రొకినిటిక్స్ సూచించబడతాయి. తీవ్రమైన టాక్సిక్-ఇన్ఫెక్షియస్ పొట్టలో పుండ్లు - యాంటీబయాటిక్స్ (అమినోగ్లైకోసైడ్లు, ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్, బైసెప్టోల్ మరియు ఇతరులు). తీవ్రమైన తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు, నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలను సరిచేయడానికి, గ్లూకోజ్ ద్రావణం, ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్ మరియు పొటాషియం సన్నాహాలు పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడతాయి.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు

హ్యూస్టన్ వర్గీకరణ దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు:

  • పొట్టలో పుండ్లు A - స్వయం ప్రతిరక్షక కణాల ప్రోటీన్ నిర్మాణాల యొక్క యాంటిజెనిక్ లక్షణాల రూపాన్ని కారణంగా ఫండస్ యొక్క ప్యారిటల్ కణాలలో ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ రకమైన పొట్టలో పుండ్లు వినాశకరమైన రక్తహీనతతో కలిసి ఉంటాయి (కాజిల్ కారకం యొక్క బలహీనమైన ఉత్పత్తి కారణంగా).
  • గ్యాస్ట్రిటిస్ బి - బాక్టీరియా ; సంక్రమణ కారణంగా హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ 90% కేసులలో, ఈ రకమైన పొట్టలో పుండ్లు ఏర్పడతాయి.
  • పొట్టలో పుండ్లు సి - రిఫ్లక్స్ - పొట్టలో పుండ్లు; కడుపులోకి పిత్త ఆమ్లాలు మరియు లైసోలెసిథిన్ రిఫ్లక్స్ కారణంగా.

గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క ఇతర రూపాలు కూడా ఉన్నాయి:

  • గ్రాన్యులోమాటస్ (క్రోన్'స్ వ్యాధిలో)

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ఎటియాలజీ

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క రూపాన్ని మరియు అభివృద్ధి అనేక కారకాల కడుపు యొక్క కణజాలంపై ప్రభావం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ఏర్పడటానికి ప్రధాన బాహ్య (ఎక్సోజనస్) ఎటియోలాజికల్ కారకాలు:

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ఏర్పడటానికి దోహదపడే అంతర్గత (ఎండోజెనస్) కారకాలు:

హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ

20 వ శతాబ్దం రెండవ భాగంలో, గతంలో తెలియని కారకం గుర్తించబడింది, ఇది నేడు దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ఎటియాలజీలో మొదటి స్థానాల్లో ఒకటిగా ఇవ్వబడింది. హెలికోబా్కెర్ పైలోరీస్పైరల్ గ్రామ్-నెగటివ్ బాక్టీరియం కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్‌లోని వివిధ ప్రాంతాలకు సోకుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్లు, పొట్టలో పుండ్లు, డ్యూడెనిటిస్, మరియు బహుశా గ్యాస్ట్రిక్ లింఫోమా మరియు గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ వంటి అనేక కేసులు ఇన్ఫెక్షన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ. పాత్ర యొక్క మార్గదర్శకులలో ఒకరి స్వీయ-సంక్రమణతో విజయవంతమైన అనుభవం హెలికోబా్కెర్ పైలోరీకడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క వ్యాధుల అభివృద్ధిలో - బారీ మార్షల్ మరియు వాలంటీర్ల బృందం ఈ సిద్ధాంతానికి నమ్మదగిన సాక్ష్యంగా పనిచేసింది. 2005లో, బారీ మార్షల్ మరియు అతని సహచరుడు రాబిన్ వారెన్ వారి ఆవిష్కరణకు వైద్యశాస్త్రంలో నోబెల్ బహుమతిని పొందారు.

అయినప్పటికీ, సోకిన క్యారియర్‌లలో మెజారిటీ (90% వరకు). హెలికోబా్కెర్ పైలోరీవ్యాధి లక్షణాలు కనిపించవు. ప్రతి దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ప్రాథమికంగా బాక్టీరియా కాదు.

వర్గీకరణ

ఎటియాలజీ ద్వారాదీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు మూడు ప్రధాన రూపాలుగా విభజించబడ్డాయి:

  • రకం A(ఆటో ఇమ్యూన్) - ఫండిక్ పొట్టలో పుండ్లు; కడుపులోని లైనింగ్ కణాలకు యాంటీబాడీస్ వల్ల మంట వస్తుంది. సాధారణంగా హానికరమైన రక్తహీనత అభివృద్ధితో పాటు;
  • రకం B(బాక్టీరియల్) - బాక్టీరియాతో గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క కాలుష్యంతో సంబంధం ఉన్న యాంట్రల్ గ్యాస్ట్రిటిస్ హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ- దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క అన్ని కేసులలో 90% వరకు ఉంటుంది;
  • రకం C(రసాయన) - డ్యూడెనోగాస్ట్రిక్ రిఫ్లక్స్ సమయంలో కడుపులోకి పిత్త మరియు లైసోలెసిథిన్ యొక్క రిఫ్లక్స్ కారణంగా లేదా కొన్ని తరగతుల ఔషధాలను (NSAIDలు మొదలైనవి) తీసుకోవడం వలన అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అదనంగా, మిశ్రమంగా కూడా ఉన్నాయి AB, ACమరియు అదనపు ( మందు, మద్యపానం, మొదలైనవి) దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు రకాలు.

భౌగోళికంగా వేరు చేయండి:

  • కడుపు యొక్క ఆంట్రమ్ యొక్క పొట్టలో పుండ్లు (పైలోరోడోడెనిటిస్);
  • కడుపు యొక్క ఫండస్ యొక్క పొట్టలో పుండ్లు (కడుపు యొక్క శరీరం);
  • పాంగాస్ట్రిటిస్ (సాధారణం).

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు మరియు ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలో స్థిరమైన నిర్మాణ మార్పు ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి, చాలా తరచుగా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేవు. పాశ్చాత్య దేశాలలో, "దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు" యొక్క రోగనిర్ధారణ ఇటీవల చాలా అరుదుగా జరిగింది, వైద్యుడు సాధారణంగా వ్యాధి యొక్క లక్షణాలపై దృష్టి పెడతాడు మరియు దాని ఆధారంగా "ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా" అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తాడు. రష్యాలో, దీనికి విరుద్ధంగా, "ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా" నిర్ధారణ చాలా అరుదుగా చేయబడుతుంది, "దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు" యొక్క రోగనిర్ధారణ చాలా సార్లు తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. జపాన్‌లో, గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ అత్యధికంగా సంభవించే దేశం, "క్రానిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్" మరియు "ఫంక్షనల్ డిస్‌స్పెప్సియా" యొక్క రోగనిర్ధారణలు కలిపి ఉంటాయి, తద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం మరియు/లేదా సంబంధిత క్లినికల్ లక్షణాలలో మార్పుల ఉనికి లేదా లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు స్థానిక మరియు సాధారణ రుగ్మతల ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి, ఇది ఒక నియమం ప్రకారం, తీవ్రతరం చేసే కాలంలో కనిపిస్తుంది:

  • స్థానిక రుగ్మతలుఅజీర్తి యొక్క లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (భారత్వం మరియు ఒత్తిడి అనుభూతి, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో సంపూర్ణత్వం, భోజనం సమయంలో లేదా తిన్న కొద్దిసేపటికే కనిపించడం లేదా తీవ్రతరం కావడం, త్రేనుపు, రెగ్యుర్జిటేషన్, వికారం, నోటిలో అసహ్యకరమైన రుచి, ఎపిగాస్ట్రియంలో మంట, తరచుగా గుండెల్లో మంట, ఇది సూచిస్తుంది కడుపు నుండి తరలింపు ఉల్లంఘన మరియు అన్నవాహికలోకి గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల రిఫ్లక్స్). ఈ వ్యక్తీకరణలు తరచుగా దీర్ఘకాలిక యాంట్రల్ పొట్టలో పుండ్లు యొక్క కొన్ని రూపాల్లో సంభవిస్తాయి, ఇది కడుపు నుండి బలహీనమైన తరలింపు, పెరిగిన ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ ఒత్తిడి, పెరిగిన గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ మరియు ఈ లక్షణాలన్నింటినీ తీవ్రతరం చేస్తుంది. కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు, వ్యక్తీకరణలు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి మరియు తినే సమయంలో లేదా కొంతకాలం తర్వాత సంభవించే ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో ప్రధానంగా తీవ్రతకు వస్తాయి.
  • సాధారణ రుగ్మతలుకింది సిండ్రోమ్‌లతో ఉండవచ్చు:
    • బలహీనత, చిరాకు, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు - కార్డియాల్జియా, అరిథ్మియా, ధమనుల అస్థిరత;
    • అట్రోఫిక్ క్రానిక్ పొట్టలో పుండ్లు ఉన్న రోగులు డంపింగ్ సిండ్రోమ్ (ఆకస్మిక బలహీనత, పల్లర్, చెమట, తిన్న కొద్దిసేపటికే సంభవించే మగత) వంటి లక్షణాల సంక్లిష్టతను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, కొన్నిసార్లు ప్రేగు సంబంధిత రుగ్మతలతో కలిపి, మలం కోసం అత్యవసరమైన కోరికతో;
    • కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ఉన్న రోగులలో మరియు బి 12 లోపం రక్తహీనత, బలహీనత, పెరిగిన అలసట, మగత కనిపిస్తుంది, శక్తి తగ్గుదల మరియు జీవితంలో ఆసక్తి కోల్పోవడం గమనించవచ్చు; నోరు, నాలుక, దిగువ మరియు ఎగువ అంత్య భాగాలలో సుష్ట పరేస్తేసియాలో నొప్పులు మరియు దహనం ఉన్నాయి;
    • హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ-అసోసియేటెడ్ యాంట్రల్ క్రానిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్ ఉన్న రోగులలో అధిక ఆమ్లత్వం, పుండు-వంటి లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది వ్రణోత్పత్తికి ముందు పరిస్థితిని సూచిస్తుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క రకాన్ని నిర్ణయించడం, వ్యాధి యొక్క పదనిర్మాణ సంకేతాల ప్రాబల్యం, గ్యాస్ట్రిక్ పనిచేయకపోవడం యొక్క ఉనికి మరియు తీవ్రతను అంచనా వేయడంపై క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ను స్థాపించడం.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు నిర్ధారణ యొక్క దశలు:

  • క్లినికల్ డయాగ్నస్టిక్స్- రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు, అనామ్నెసిస్, రోగి యొక్క పరీక్ష యొక్క డేటా విశ్లేషించబడుతుంది, ఊహాత్మక రోగ నిర్ధారణ వ్యక్తీకరించబడుతుంది మరియు వాయిద్య పరీక్ష యొక్క హేతుబద్ధమైన ప్రణాళిక రూపొందించబడింది.
  • ఎండోస్కోపిక్ డయాగ్నస్టిక్స్తప్పనిసరి బయాప్సీతో - ఉనికి పేర్కొనబడింది హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మ పొరలో మార్పుల స్వభావం మరియు స్థానికీకరణ, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలో ముందస్తు మార్పుల ఉనికి. బయాప్సీ కోసం, కనీసం 5 శకలాలు తీసుకోబడతాయి (2 - ఆంట్రమ్ నుండి, 2 - కడుపు యొక్క శరీరం నుండి, 1 - కడుపు మూల నుండి).
  • శ్వాసకోశ డయాగ్నస్టిక్స్- లభ్యతను తనిఖీలు చేయండి హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ. ఈ పద్ధతిలో రోగి సాధారణ ఐసోటోపిక్ కూర్పు యొక్క యూరియాను తీసుకొని, గ్యాస్ ఎనలైజర్‌ని ఉపయోగించి అమ్మోనియా సాంద్రతను కొలవడం జరుగుతుంది.
  • ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్- క్లినికల్ రక్త పరీక్ష, బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష, క్లినికల్ యూరినాలిసిస్, మలం యొక్క క్లినికల్ విశ్లేషణ, మల క్షుద్ర రక్త పరీక్ష, సంక్రమణ గుర్తింపు హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ.
  • అల్ట్రాసౌండ్ ప్రక్రియకాలేయం, ప్యాంక్రియాస్, పిత్తాశయం - జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క సారూప్య వ్యాధులను గుర్తించడానికి.
  • ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ pH-మెట్రీ- జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క యాసిడ్-ఆధారిత వ్యాధులలో స్రావం యొక్క స్థితి మరియు క్రియాత్మక రుగ్మతల నిర్ధారణ.
  • ఎలెక్ట్రోగాస్ట్రోఎంటెరోగ్రఫీ- డ్యూడెనోగాస్ట్రిక్ రిఫ్లక్స్‌ను నిర్ణయించడానికి జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క మోటారు తరలింపు పనితీరును అధ్యయనం చేయడం.
  • ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క మానోమెట్రీ, రిఫ్లక్స్ గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడం నిర్ణయించబడిన సహాయంతో (ఆంత్రమూలంలోని సాధారణ ఒత్తిడి నీటి కాలమ్ యొక్క 80-130 మిమీ, రిఫ్లక్స్ గ్యాస్ట్రిటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇది నీటి కాలమ్ యొక్క 200-240 మిమీకి పెరుగుతుంది).

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క తీవ్రతరం యొక్క ఉపశమనం

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు పునరావృతమయ్యే చికిత్స ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించబడుతుంది, డయాగ్నస్టిక్స్తో సహా చికిత్స యొక్క కోర్సు 14 రోజులు రూపొందించబడింది. దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు, ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు, హెచ్ 2-హిస్టామిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, ప్రొకినెటిక్స్, సెలెక్టివ్ ఎం-కోలినోలైటిక్స్, యాంటాసిడ్‌లు చికిత్స కోసం మందులు వాడతారు. కొన్ని రూపాల కోసం హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ-అసోసియేటెడ్ గ్యాస్ట్రిటిస్, నిర్మూలన (విధ్వంసం) సిఫార్సు చేయబడింది హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ(క్రింద చూడగలరు)…

నిర్మూలన హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ

ఇతర రకాల దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ప్రధానంగా ఉన్నాయి హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ- ఆంట్రమ్ యొక్క అనుబంధ పొట్టలో పుండ్లు. దాని చికిత్స కోసం, మాస్ట్రిక్ట్-III ఏకాభిప్రాయ సమావేశం (2005) మొదటి-లైన్ చికిత్సగా ట్రిపుల్ నిర్మూలన నియమావళిని సిఫార్సు చేసింది, ఇందులో ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లలో ఒకటి మరియు రెండు యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు ఉన్నాయి: క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు అమోక్సిసిలిన్. నిర్మూలన విఫలమైతే, నాలుగు ఔషధాలతో సహా రెండవ-లైన్ చికిత్స ప్రతిపాదించబడింది: ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్, బిస్మత్ ట్రిపోటాషియం డిసిట్రేట్, మెట్రోనిడాజోల్ మరియు టెట్రాసైక్లిన్.

అదే సమయంలో, యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం వల్ల సంభవించే సాధ్యమయ్యే సమస్యల కారణంగా, నిర్మూలనను నిర్వహించాలని చాలా మంది నిపుణులు నమ్ముతారు. హెలికోబా్కెర్ పైలోరీఅర్థం కాదు, అది సహాయం చేసే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ. అదే సమయంలో, ఇతర వైద్యులు ముఖ్యంగా కొన్ని రకాల పొట్టలో పుండ్లు అని నమ్ముతారు హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ- సంబంధిత అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్, తప్పనిసరి నిర్మూలన అవసరం హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ.

కడుపు యొక్క తగ్గిన ఆమ్లత్వం

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స సమయంలో, యాంటీసెక్రెటరీ ఔషధ పదార్థాలు, ఎన్వలపింగ్ ఏజెంట్లు చురుకుగా ఉపయోగించబడతాయి.

కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావాన్ని అణిచివేసేందుకు డ్రగ్స్ ఉపయోగించబడతాయి, ఇది గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లత్వంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. యాంటీసెక్రెటరీ ఏజెంట్ల మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

అదనపు చికిత్సగా, విటమిన్ సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి: విటమిన్ U (మిథైల్ మెథియోనిన్ సల్ఫోనియం క్లోరైడ్) మరియు B5 (పాంతోతేనిక్ యాసిడ్). విటమిన్ U (మిథైల్మెథియోనిన్సల్ఫోనియం క్లోరైడ్) బయోజెనిక్ అమైన్‌ల మిథైలేషన్ ప్రతిచర్యలలో పాల్గొంటుంది మరియు తద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. పాంతోతేనిక్ యాసిడ్ (విటమిన్ B5) జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరల వైద్యంను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు పేగు చలనశీలతను ప్రేరేపిస్తుంది. కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం అధికంగా ఉండటం తరచుగా శరీరంలో పాంతోతేనిక్ ఆమ్లం లేకపోవడంతో ఖచ్చితంగా సంభవిస్తుంది.

ఆహారం

పొట్టలో పుండ్లు పెరగడంతో, విడి ఆహారం అవసరం. పొట్టలో పుండ్లు ఉన్న రోగులు చాక్లెట్, కాఫీ, కార్బోనేటేడ్ డ్రింక్స్, ఆల్కహాల్, క్యాన్డ్ ఫుడ్, సాంద్రీకరణలు మరియు ఏదైనా ఉత్పత్తులు, సుగంధ ద్రవ్యాలు, సుగంధ ద్రవ్యాలు, అలాగే ఫాస్ట్ ఫుడ్ ఉత్పత్తులు, కిణ్వ ప్రక్రియను ప్రేరేపించే వంటకాలు (పాలు, సోర్ క్రీం, ద్రాక్ష, బ్లాక్ బ్రెడ్) వంటి వాటికి విరుద్ధంగా ఉంటారు. , మొదలైనవి) , పొగబెట్టిన, కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాలు, పేస్ట్రీ ఉత్పత్తులు. అదే సమయంలో, పోషకాహారం వైవిధ్యంగా ఉండాలి మరియు ప్రోటీన్లు మరియు విటమిన్లు సమృద్ధిగా ఉండాలి. తీవ్రమైన స్థితి చివరిలో, తక్కువ ఆమ్లత్వం ఉన్న రోగులలో ఉపశమనం సమయంలో స్టిమ్యులేటింగ్ సూత్రాన్ని పాటించడంతో పోషకాహారం పూర్తి కావాలి. పాక్షిక భోజనం సిఫార్సు చేయబడింది, రోజుకు 5-6 సార్లు.

"గ్యాస్ట్రిటిస్" వ్యాసంపై సమీక్ష వ్రాయండి

గమనికలు

  1. రాపోపోర్ట్ ఎస్.ఐ.- M.: ID "Medpraktika-M", 2010. - 20 p. (మే 29, 2011న తిరిగి పొందబడింది)
  2. షబాలోవ్ N.P.. ఉన్నత పాఠశాలలకు పాఠ్య పుస్తకం. 6వ ఎడిషన్ - T. 1. - సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్: పీటర్. - 2010. 928 పే. ISBN 978-5-459-00609-4, ISBN 978-5-459-00608-7. (మే 29, 2011న తిరిగి పొందబడింది)
  3. బెలౌసోవ్ యు. వి., స్కుమిన్ వి. ఎ.. - మాస్కో: సెంట్రల్ ఆర్డర్ ఆఫ్ లెనిన్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ ది ఇంప్రూవ్మెంట్ ఆఫ్ డాక్టర్స్, 1987. - 115 p. - 1000 కాపీలు.
  4. (ఆంగ్ల) . నోబెల్ కమిటీ (2005). మే 29, 2011న తిరిగి పొందబడింది.
  5. బ్రిటిష్ సొసైటీ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ అధికారిక వెబ్‌సైట్. . (ఆంగ్ల) . అనువాదం: . (మే 29, 2011న తిరిగి పొందబడింది)
  6. ఇవాష్కిన్ V. T., షెప్టులిన్ A. A., లాపినా T. L. మరియు ఇతరులు./ వైద్యులకు మార్గదర్శకాలు. M.: రష్యన్ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోలాజికల్ అసోసియేషన్, 2011. - 28 p. (మే 29, 2011న తిరిగి పొందబడింది)
  7. షెప్టులిన్ ఎ. ఎ.// RZHGGK. - 2010. - T.20. - నం. 2. - S. 84-88. (మే 29, 2011న తిరిగి పొందబడింది)
  8. . నవంబర్ 22, 2004 N 248 యొక్క ఆరోగ్యం మరియు సామాజిక అభివృద్ధి మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్ ద్వారా ఆమోదించబడింది. (మే 29, 2011న తిరిగి పొందబడింది)
  9. మేవ్ I. V., డిచెవా D. T., లెబెదేవా E. G.// ప్రయోగాత్మక మరియు క్లినికల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. - 2010. - నం. 10. - S. 87-92. (మే 29, 2011న తిరిగి పొందబడింది)
  10. లాపినా టి.ఎల్. . (మే 29, 2011న తిరిగి పొందబడింది)
  11. ఇవాష్కిన్ V. T. మరియు ఇతరులు.. వైద్యుల కోసం మెథడికల్ మాన్యువల్. M. 2002.
  12. విటమిన్లు మరియు కోఎంజైములు. ట్యుటోరియల్. పార్ట్ II. - స్మిర్నోవ్ V.A., క్లిమోచ్కిన్ యు.ఎన్. సమారా: సమర్. రాష్ట్రం సాంకేతికత. అన్-టి, 2008. - 91 సె
  13. - N. B. గుబెర్గ్రిట్స్, S. V. నల్యోటోవ్, P. G. ఫోమెన్కో. ఆధునిక గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ నం. 1 (69), 2013. S. 157-165.

సాహిత్యం

  • / ఎడిటర్-ఇన్-చీఫ్ BV పెట్రోవ్స్కీ. - మాస్కో: సోవియట్ ఎన్‌సైక్లోపీడియా, . - T. 1. - 1424 p. - 100,000 కాపీలు. (మే 29, 2011న తిరిగి పొందబడింది)
  • . - ed. V. I. పోక్రోవ్స్కీ. - M .: సోవియట్ ఎన్సైక్లోపీడియా, 1991. - T. 1. - 577 p. - ISBN 5-85270-040-1. (మే 29, 2011న తిరిగి పొందబడింది)
  • బెలౌసోవ్ A. S., వోడోలాగిన్ V. D., జాకోవ్ V. P. రోగనిర్ధారణ, అవకలన నిర్ధారణ మరియు జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల చికిత్స / M.: మెడిసిన్, 2002. 424 p. ISBN 5-225-04504-9.
  • క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ / ఎడ్. V. T. ఇవాష్కినా. - M.: జియోటార్-మీడియా, 2006. 208 p. ISBN 5-9704-0294-X.
  • పీడియాట్రిక్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ (ఎంచుకున్న అధ్యాయాలు) / ఎడ్. A. A. బరనోవా, E. V. క్లిమాన్స్కోయ్, G. V. రిమార్చుక్ - M., 2002. 592 p., అనారోగ్యం. ISBN 5-93265-007-9.
  • గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ మరియు హెపటాలజీపై క్లినికల్ లెక్చర్లు / A. V. కాలినిన్, A. I. ఖాజానోవ్, A. N. కుల్టియుష్నోవ్, 3 వాల్యూమ్‌లలో సవరించారు. వాల్యూమ్ 1. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ యొక్క సాధారణ సమస్యలు. అన్నవాహిక, కడుపు, డుయోడెనమ్ వ్యాధులు. / M., GIUV MO RF, ప్రధాన క్లినికల్ హాస్పిటల్. విద్యావేత్త N. N. బర్డెంకో. 348 p., అనారోగ్యం.

గ్యాస్ట్రిటిస్‌ను వివరించే సారాంశం

అప్పుడు ఆమె అతనికి స్ట్రోక్ వచ్చిన క్షణం స్పష్టంగా ఊహించింది మరియు అతను బాల్డ్ పర్వతాలలోని తోట నుండి చేతులు పట్టుకుని ఈడ్చబడ్డాడు మరియు అతను నపుంసకత్వముతో ఏదో గొణుగుతున్నాడు, అతని బూడిద కనుబొమ్మలను తిప్పికొట్టాడు మరియు విరామం లేకుండా మరియు పిరికిగా ఆమె వైపు చూశాడు.
"అతను మరణించిన రోజున అతను నాకు ఏమి చెప్పాడో అప్పుడు కూడా నాకు చెప్పాలనుకున్నాడు," ఆమె అనుకుంది. "అతను నాతో ఏమి చెప్పాడో అతను ఎప్పుడూ ఆలోచిస్తాడు." యువరాణి మేరీ, ఇబ్బందిని ఎదురుచూసి, అతని ఇష్టానికి వ్యతిరేకంగా అతనితో ఉన్నప్పుడు, అతనికి జరిగిన దెబ్బకు ముందు, బాల్డ్ పర్వతాలలో ఆ రాత్రి ఆమె అన్ని వివరాలతో జ్ఞాపకం చేసుకుంది. ఆమె నిద్రపోలేదు, మరియు రాత్రి ఆమె కాలితో మెట్లు దిగి, ఆ రాత్రి తన తండ్రి గడిపిన పూల గది తలుపు వద్దకు వెళ్లి, ఆమె అతని గొంతు విన్నది. అతను అలసిపోయిన, అలసిపోయిన గొంతుతో టిఖోన్‌తో ఏదో మాట్లాడుతున్నాడు. అతనికి మాట్లాడాలని అనిపించింది. "అతను నన్ను ఎందుకు పిలవలేదు? అతను నన్ను ఇక్కడ టిఖోన్ స్థానంలో ఉండటానికి ఎందుకు అనుమతించలేదు? అప్పుడు మరియు ఇప్పుడు ప్రిన్సెస్ మరియా అనుకున్నాను. - అతను తన ఆత్మలో ఉన్నదంతా ఇప్పుడు ఎవరికీ చెప్పడు. ఈ క్షణం అతనికి మరియు నా కోసం ఎప్పటికీ తిరిగి రాదు, అతను వ్యక్తపరచాలనుకున్న ప్రతిదాన్ని అతను చెప్పినప్పుడు, మరియు నేను, టిఖోన్ కాదు, అతనిని విని అర్థం చేసుకుంటాను. అప్పుడు నేను గదిలోకి ఎందుకు రాలేదు? ఆమె అనుకుంది. “బహుశా అతను మరణించిన రోజున ఏమి చెప్పాడో అప్పుడు నాకు చెప్పి ఉండవచ్చు. అప్పుడు కూడా, టిఖోన్‌తో సంభాషణలో, అతను నా గురించి రెండుసార్లు అడిగాడు. అతను నన్ను చూడాలనుకున్నాడు మరియు నేను తలుపు వెలుపల నిలబడి ఉన్నాను. అతను విచారంగా ఉన్నాడు, అతన్ని అర్థం చేసుకోని టిఖోన్‌తో మాట్లాడటం చాలా కష్టం. అతను లిజా గురించి సజీవంగా ఎలా మాట్లాడాడో నాకు గుర్తుంది - ఆమె చనిపోయిందని అతను మరచిపోయాడు, మరియు ఆమె ఇకపై లేదని టిఖోన్ అతనికి గుర్తు చేశాడు మరియు అతను అరిచాడు: "ఫూల్." అతనికి కష్టంగా ఉంది. అతను ఎలా మూలుగుతూ మంచం మీద పడుకుని బిగ్గరగా అరిచాడో నేను తలుపు వెనుక నుండి విన్నాను: “నా దేవా! నేను ఎందుకు పైకి వెళ్ళలేదు? అతను నన్ను ఏమి చేస్తాడు? నేను ఏమి కోల్పోతాను? లేదంటే అప్పుడు తనని తాను ఓదార్చుకుని నాతో ఈ మాట చెప్పి ఉండేవాడు. మరియు యువరాణి మరియా అతను మరణించిన రోజున తనతో మాట్లాడిన ఆప్యాయతతో కూడిన మాటను బిగ్గరగా పలికింది. “అమ్మా! - యువరాణి మరియా ఈ పదాన్ని పునరావృతం చేసింది మరియు ఆమె ఆత్మకు ఉపశమనం కలిగించిన కన్నీళ్లను ఏడ్చింది. ఆమె ఇప్పుడు తన ఎదురుగా అతని ముఖం చూసింది. మరియు ఆమె గుర్తున్నప్పటి నుండి ఆమెకు తెలిసిన మరియు ఆమె ఎప్పుడూ దూరం నుండి చూసే ముఖం కాదు; మరియు ఆ ముఖం - పిరికిగా మరియు బలహీనంగా ఉంది, చివరి రోజున, అతను చెప్పేది వినడానికి అతని నోటికి వంగి, మొదటి సారి దాని ముడతలు మరియు వివరాలన్నింటినీ నిశితంగా పరిశీలించాడు.
"డార్లింగ్," ఆమె మళ్ళీ చెప్పింది.
అతను ఆ మాట చెప్పినప్పుడు అతను ఏమి ఆలోచిస్తున్నాడు? అతను ఇప్పుడు ఏమనుకుంటున్నాడు? - అకస్మాత్తుగా ఆమెకు ఒక ప్రశ్న వచ్చింది, మరియు దీనికి ప్రతిస్పందనగా ఆమె తన ముఖంలో శవపేటికలో తెల్లటి రుమాలుతో కట్టబడిన అతని ముఖంతో అతనిని చూసింది. మరియు ఆమె అతనిని తాకినప్పుడు మరియు అది అతనే కాదు, ఏదో మర్మమైన మరియు అసహ్యకరమైనది అని ఒప్పించినప్పుడు ఆమెను పట్టుకున్న భయం ఇప్పుడు కూడా ఆమెను పట్టుకుంది. ఆమె వేరే దాని గురించి ఆలోచించాలని కోరుకుంది, ఆమె ప్రార్థించాలనుకుంది, మరియు ఆమె చేయగలిగింది ఏమీ లేదు. ఆమె చంద్రకాంతి మరియు నీడల వైపు పెద్ద కళ్ళు తెరిచి చూసింది, ప్రతి సెకను అతని చనిపోయిన ముఖాన్ని చూడాలని ఆశించింది, మరియు ఇంట్లో మరియు ఇంట్లో ఉన్న నిశ్శబ్దం తనను బంధించినట్లు ఆమె భావించింది.
- దున్యాషా! ఆమె గుసగుసలాడింది. - దున్యాషా! ఆమె క్రూరమైన స్వరంతో అరిచింది మరియు నిశ్శబ్దం నుండి బయటపడి, అమ్మాయిల గదికి, నానీ వైపుకు మరియు అమ్మాయిలు ఆమె వైపుకు పరిగెత్తింది.

ఆగష్టు 17 న, రోస్టోవ్ మరియు ఇలిన్, బందిఖానా నుండి తిరిగి వచ్చిన లావ్రుష్కా మరియు ఎస్కార్ట్ హుస్సార్‌తో కలిసి, ఇలిన్ కొనుగోలు చేసిన కొత్త గుర్రాన్ని ప్రయత్నించడానికి మరియు అక్కడ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి, బోగుచరోవ్‌కు పదిహేను మైళ్ల దూరంలో ఉన్న వారి యాంకోవో క్యాంప్ నుండి స్వారీ చేశారు. గ్రామాల్లో ఎండుగడ్డి ఉంది.
బోగుచరోవో గత మూడు రోజులుగా రెండు శత్రు సైన్యాల మధ్య ఉన్నాడు, తద్వారా రష్యన్ రియర్‌గార్డ్ ఫ్రెంచ్ అవాంట్-గార్డ్ వలె సులభంగా అక్కడకు ప్రవేశించగలడు మరియు అందువల్ల రోస్టోవ్, శ్రద్ధగల స్క్వాడ్రన్ కమాండర్‌గా, నిబంధనలను సద్వినియోగం చేసుకోవాలనుకున్నాడు. ఫ్రెంచ్ కంటే ముందు బోగుచారోవ్‌లో ఉన్నాడు.
రోస్టోవ్ మరియు ఇలిన్ చాలా ఉల్లాసమైన మానసిక స్థితిలో ఉన్నారు. బోగుచారోవోకు వెళ్లే మార్గంలో, ఒక పెద్ద ఇంటిని మరియు అందమైన అమ్మాయిలను కనుగొనాలని వారు ఆశించిన మేనర్‌తో ఉన్న రాచరిక ఎస్టేట్‌కు, వారు మొదట లావ్రుష్కాను నెపోలియన్ గురించి అడిగారు మరియు అతని కథలను చూసి నవ్వారు, ఆపై వారు ఇలిన్ గుర్రాన్ని ప్రయత్నించారు.
రోస్టోవ్‌కు తెలియదు మరియు అతను వెళ్తున్న ఈ గ్రామం తన సోదరికి కాబోయే భర్త అయిన అదే బోల్కోన్స్కీ యొక్క ఎస్టేట్ అని అనుకోలేదు.
రోస్టోవ్ మరియు ఇలిన్ బోగుచరోవ్ ముందు బండిలో చివరిసారిగా గుర్రాలను బయటకు పంపారు, మరియు రోస్టోవ్, ఇలిన్‌ను అధిగమించి, బొగుచరోవ్ గ్రామం వీధిలోకి దూకిన మొదటి వ్యక్తి.
"మీరు దానిని ముందుకు తీసుకువెళ్లారు," అని ఇలిన్ ఎర్రబడ్డాడు.
"అవును, ప్రతిదీ ముందుకు ఉంది, మరియు గడ్డి మైదానంలో ముందుకు, మరియు ఇక్కడ," రోస్టోవ్ తన చేతితో తన ఎగురుతున్న దిగువ భాగాన్ని కొట్టాడు.
"మరియు నేను ఫ్రెంచ్‌లో ఉన్నాను, యువర్ ఎక్సలెన్సీ," లావ్రుష్కా తన డ్రాఫ్ట్ హార్స్‌ను ఫ్రెంచ్ అని పిలిచి, "నేను అధిగమించి ఉండేవాడిని, కానీ నేను సిగ్గుపడాలని అనుకోలేదు.
వారు పెద్ద సంఖ్యలో రైతులు నిలబడి ఉన్న బార్న్ వరకు నడిచారు.
కొంతమంది రైతులు తమ టోపీలను తీశారు, కొందరు, టోపీలు తీయకుండా, సమీపించేవారిని చూశారు. ఇద్దరు పొడవాటి వృద్ధ రైతులు, ముడతలు పడిన ముఖాలు మరియు చిన్న గడ్డాలతో, చావడి నుండి బయటకు వచ్చి, చిరునవ్వుతో, ఊగుతూ మరియు కొన్ని ఇబ్బందికరమైన పాటలు పాడుతూ, అధికారుల వద్దకు వచ్చారు.
- బాగా చేసారు! - అన్నాడు, నవ్వుతూ, రోస్టోవ్. - ఏమిటి, మీకు ఎండుగడ్డి ఉందా?
"మరియు అదే ..." అన్నాడు ఇలిన్.
- బరువు ... ఊ ... ఓహో ... మొరిగే దయ్యం ... దెయ్యం ... - పురుషులు సంతోషంగా నవ్వుతూ పాడారు.
ఒక రైతు గుంపును విడిచిపెట్టి రోస్టోవ్ వద్దకు వచ్చాడు.
- మీరు ఎవరు అవుతారు? - అతను అడిగాడు.
"ఫ్రెంచ్," ఇలిన్ నవ్వుతూ సమాధానమిచ్చాడు. "అతను నెపోలియన్," అతను లావ్రుష్కా వైపు చూపిస్తూ చెప్పాడు.
- కాబట్టి, రష్యన్లు ఉంటారు? అని ఆ వ్యక్తి అడిగాడు.
- మీ శక్తి ఎంత ఉంది? అడిగాడు మరో చిన్న మనిషి, వారి దగ్గరికి.
"చాలా, చాలా," రోస్టోవ్ సమాధానమిచ్చాడు. - అవును, మీరు దేని కోసం ఇక్కడ సమావేశమయ్యారు? అతను జోడించాడు. సెలవు, అవునా?
"ప్రాపంచిక విషయంపై వృద్ధులు సమావేశమయ్యారు," అని రైతు సమాధానమిచ్చి అతని నుండి దూరంగా వెళ్ళాడు.
ఈ సమయంలో, మానర్ హౌస్ నుండి రహదారిపై ఇద్దరు మహిళలు మరియు ఒక వ్యక్తి తెల్లటి టోపీలో కనిపించారు, అధికారుల వైపు వెళుతున్నారు.
- నా గులాబీ రంగులో, మనసు కొట్టుకోవడం లేదు! అన్నాడు ఇలిన్, దున్యాషా దృఢ నిశ్చయంతో అతని వైపుకు రావడం గమనించి.
మాది అవుతుంది! కనుసైగతో చెప్పింది లవ్రుష్క.
- ఏమిటి, నా అందం, మీకు కావాలా? - అన్నాడు ఇలిన్, నవ్వుతూ.
- మీరు ఏ రెజిమెంట్ మరియు మీ పేర్లను కనుగొనమని యువరాణిని ఆదేశించారు?
- ఇది కౌంట్ రోస్టోవ్, స్క్వాడ్రన్ కమాండర్, మరియు నేను మీ విధేయుడైన సేవకుడిని.
- బె ... సే ... ఇ ... డు ... ష్కా! తాగిన రైతు పాడాడు, సంతోషంగా నవ్వుతూ మరియు అమ్మాయితో మాట్లాడుతున్న ఇలిన్ వైపు చూస్తూ. దున్యాషాను అనుసరించి, అల్పాటిచ్ రోస్టోవ్ వద్దకు వచ్చాడు, దూరం నుండి తన టోపీని తీసివేసాడు.
"నేను మీ గౌరవానికి భంగం కలిగించడానికి ధైర్యం చేస్తున్నాను," అతను గౌరవంగా చెప్పాడు, కానీ ఈ అధికారి యొక్క యువత పట్ల సాపేక్ష అసహ్యంతో మరియు అతని వక్షస్థలంలో తన చేతిని ఉంచాడు. "నా లేడీ, ఈ పదిహేనవ రోజు మరణించిన జనరల్-ఇన్-చీఫ్ ప్రిన్స్ నికోలాయ్ ఆండ్రీవిచ్ బోల్కోన్స్కీ కుమార్తె, ఈ వ్యక్తుల అజ్ఞానం సందర్భంగా కష్టాల్లో కూరుకుపోయింది," అతను రైతులను చూపించాడు, "మీరు లోపలికి రండి . .. మీకు అభ్యంతరం లేకపోతే, "అల్పాటిచ్ విచారంగా చిరునవ్వుతో అన్నాడు, "కొన్నిటిని తొలగించండి, లేకపోతే అది అంత సౌకర్యవంతంగా ఉండదు ... - అల్పాటిచ్ తన చుట్టూ గుర్రపు ఈగలు లాగా వెనుక నుండి పరుగెత్తుతున్న ఇద్దరు వ్యక్తులను చూపించాడు. గుర్రం.
- ఆహ్! .. అల్పాటిచ్ ... హహ్? యాకోవ్ అల్పాటిచ్!.. ముఖ్యం! క్రీస్తు కోసం క్షమించండి. ముఖ్యమైనది! ఎహ్? .. - పురుషులు అతనిని చూసి ఆనందంగా నవ్వుతూ చెప్పారు. రోస్టోవ్ తాగిన వృద్ధులను చూసి నవ్వాడు.
"లేదా బహుశా అది మీ గౌరవనీయులకు ఓదార్పుగా ఉందా?" - యాకోవ్ అల్పాటిచ్ నిశ్చలమైన రూపంతో అన్నాడు, తన వక్షోజాలంలో కాకుండా వృద్ధుల వైపు చూపిస్తూ.
"లేదు, ఇక్కడ కొంచెం ఓదార్పు ఉంది," అని రోస్టోవ్ చెప్పాడు మరియు బయలుదేరాడు. - ఏంటి విషయం? - అతను అడిగాడు.
"ఇక్కడ ఉన్న మొరటు వ్యక్తులు స్త్రీని ఎస్టేట్ నుండి బయటకు పంపడం ఇష్టం లేదని మరియు గుర్రాలను త్రోసిపుచ్చాలని బెదిరించారని నేను మీ శ్రేష్ఠతకు నివేదించడానికి ధైర్యం చేస్తున్నాను, తద్వారా ఉదయం అంతా ప్యాక్ చేయబడింది మరియు ఆమె శ్రేష్ఠత వదిలి వెళ్ళదు.
- కాకపోవచ్చు! రోస్టోవ్ అరిచాడు.
"నిజమైన సత్యాన్ని మీకు నివేదించడానికి నాకు గౌరవం ఉంది," అల్పాటిచ్ పునరావృతం చేశాడు.
రోస్టోవ్ గుర్రం దిగి, దానిని ఆర్డర్లీకి అప్పగించి, అల్పాటిచ్‌తో కలిసి ఇంటికి వెళ్లి, కేసు వివరాలను అడిగాడు. నిజమే, నిన్న యువరాణి రైతులకు రొట్టెలు అందించడం, డ్రోన్‌తో మరియు సమావేశంతో ఆమె వివరణను ఎంతగానో చెడగొట్టాడు, చివరకు డ్రోన్ కీలను అందజేసి, రైతులతో చేరాడు మరియు అల్పాటిచ్ అభ్యర్థన మేరకు కనిపించలేదు. ఉదయం, యువరాణి వెళ్ళడానికి తనఖా పెట్టమని ఆజ్ఞాపించినప్పుడు, రైతులు పెద్ద గుంపుతో గాదె వద్దకు వచ్చి, యువరాణిని గ్రామం నుండి బయటకు రానివ్వమని, చేయకూడదని ఆజ్ఞ ఉందని చెప్పమని పంపారు. బయటకు తీయబడతారు, మరియు వారు గుర్రాలను విప్పుతారు. అల్పాటిచ్ వారికి సలహా ఇస్తూ వారి వద్దకు వెళ్ళాడు, కాని వారు అతనికి (కార్ప్ ఎక్కువగా మాట్లాడాడు; డ్రోన్ గుంపు నుండి కనిపించలేదు) యువరాణిని విడుదల చేయలేమని, దాని కోసం ఒక ఆర్డర్ ఉందని సమాధానం ఇచ్చారు; కానీ యువరాణి అలాగే ఉండనివ్వండి, మరియు వారు మునుపటిలా ఆమెకు సేవ చేస్తారు మరియు ప్రతిదానిలో ఆమెకు కట్టుబడి ఉంటారు.
ఆ సమయంలో, రోస్టోవ్ మరియు ఇలిన్ రహదారి వెంబడి దూసుకెళ్లినప్పుడు, ప్రిన్సెస్ మేరీ, ఆల్పాటిచ్, నానీ మరియు అమ్మాయిల వ్యతిరేకత ఉన్నప్పటికీ, తనఖా పెట్టమని ఆదేశించింది మరియు వెళ్లాలని కోరుకుంది; కానీ, పరుగెత్తుతున్న అశ్విక దళాన్ని చూసి, వారు ఫ్రెంచ్ కోసం వారిని తీసుకువెళ్లారు, కోచ్‌మెన్ పారిపోయారు మరియు ఇంట్లో మహిళల రోదనలు తలెత్తాయి.
- తండ్రీ! స్థానిక తండ్రి! దేవుడు నిన్ను పంపాడు, - రోస్టోవ్ హాల్ గుండా వెళుతున్నప్పుడు లేత స్వరాలు చెప్పారు.
కోల్పోయిన మరియు శక్తిలేని యువరాణి మేరీ హాలులో కూర్చుంది, రోస్టోవ్ ఆమె వద్దకు తీసుకురాబడింది. అతనెవరో, ఎందుకో, తనకేం జరుగుతుందో ఆమెకు అర్థం కాలేదు. అతని రష్యన్ ముఖాన్ని చూసి, అతని ప్రవేశద్వారం మరియు మొదటి మాట్లాడే మాటల ద్వారా అతనిని తన సర్కిల్‌కు చెందిన వ్యక్తిగా గుర్తించి, ఆమె తన లోతైన మరియు ప్రకాశవంతమైన చూపులతో అతనిని చూసి, విరిగిన మరియు ఉత్సాహంతో వణుకుతున్న స్వరంలో మాట్లాడటం ప్రారంభించింది. రోస్టోవ్ వెంటనే ఈ సమావేశంలో శృంగారభరితమైనదాన్ని ఊహించాడు. “రక్షణలేని, గుండె పగిలిన అమ్మాయి, ఒంటరిగా, మొరటుగా, తిరుగుబాటుదారుల దయకు వదిలివేయబడింది! మరియు ఎంత విచిత్రమైన విధి నన్ను ఇక్కడకు నెట్టివేసింది! రోస్టోవ్ ఆమె మాట వింటూ ఆమె వైపు చూస్తూ అనుకున్నాడు. - మరియు ఆమె లక్షణాలు మరియు వ్యక్తీకరణలో ఎంత సౌమ్యత, గొప్పతనం! అతను ఆమె పిరికి కథ వింటూ ఆలోచించాడు.
తన తండ్రి అంత్యక్రియలు జరిగిన మరుసటి రోజు ఎలా జరిగిందో ఆమె మాట్లాడటం ప్రారంభించినప్పుడు, ఆమె గొంతు వణికింది. ఆమె వెనుదిరిగి, రోస్టోవ్ అతనిని జాలిపడాలనే కోరికతో తన మాటలను తీసుకోలేడనే భయంతో, అతని వైపు విచారించి మరియు భయపడింది. రోస్టోవ్ కళ్లలో నీళ్లు తిరిగాయి. యువరాణి మేరీ దీనిని గమనించి, రోస్టోవ్ వైపు కృతజ్ఞతతో చూసింది, ఆమె ముఖంలోని వికారాన్ని మరచిపోయేలా చేసింది.
"నేను చెప్పలేను, యువరాణి, నేను అనుకోకుండా ఇక్కడకు వెళ్లి నా సంసిద్ధతను మీకు చూపించగలను" అని రోస్టోవ్ లేచి చెప్పాడు. "దయచేసి మీరు వెళ్లి, మిమ్మల్ని ఎస్కార్ట్ చేయడానికి అనుమతించినట్లయితే ఒక్క వ్యక్తి కూడా మిమ్మల్ని ఇబ్బంది పెట్టడానికి సాహసించడు అని నా గౌరవంతో నేను మీకు సమాధానం ఇస్తున్నాను" మరియు, వారు రాజ రక్తపు మహిళలకు నమస్కరిస్తున్నప్పుడు గౌరవంగా నమస్కరిస్తారు. అతను తలుపు దగ్గరకు వెళ్ళాడు.
అతని స్వరం యొక్క గౌరవప్రదంగా, రోస్టోవ్ ఆమెతో తన పరిచయాన్ని ఆనందంగా భావించినప్పటికీ, ఆమెతో సన్నిహితంగా ఉండటానికి ఆమె దురదృష్టం యొక్క అవకాశాన్ని ఉపయోగించకూడదని అతను చూపించాడు.
యువరాణి మరియా ఈ స్వరాన్ని అర్థం చేసుకుంది మరియు ప్రశంసించింది.
"నేను మీకు చాలా కృతజ్ఞుడను," యువరాణి అతనితో ఫ్రెంచ్‌లో ఇలా అన్నాడు, "కానీ ఇదంతా కేవలం అపార్థం మాత్రమేనని మరియు దానికి ఎవరూ నిందించరని నేను ఆశిస్తున్నాను. యువరాణి ఒక్కసారిగా కన్నీళ్లు పెట్టుకుంది. "నన్ను క్షమించు," ఆమె చెప్పింది.
రోస్టోవ్, ముఖం చిట్లించి, మరోసారి లోతుగా నమస్కరించి గదిని విడిచిపెట్టాడు.

- బాగా, తేనె? లేదు, సోదరుడు, నా గులాబీ ఆకర్షణ, మరియు దున్యాషా పేరు ... - కానీ, రోస్టోవ్ ముఖం వైపు చూస్తూ, ఇలిన్ మౌనంగా పడిపోయాడు. తన హీరో మరియు కమాండర్ పూర్తిగా భిన్నమైన ఆలోచనలో ఉన్నట్లు అతను చూశాడు.
రోస్టోవ్ ఇలిన్ వైపు కోపంగా చూశాడు మరియు అతనికి సమాధానం చెప్పకుండా, త్వరగా గ్రామం వైపు నడిచాడు.
- నేను వాటిని చూపిస్తాను, నేను వారిని అడుగుతాను, దొంగలు! అని తనలో తానే చెప్పుకున్నాడు.
అల్పాటిచ్ ఒక ఫ్లోటింగ్ స్టెప్‌తో, పరుగెత్తకుండా ఉండటానికి, రోస్టోవ్‌తో ట్రోట్‌లో చిక్కుకున్నాడు.
- మీరు ఏ నిర్ణయం తీసుకోవాలనుకుంటున్నారు? అతను అతనిని పట్టుకుని అన్నాడు.
రోస్టోవ్ ఆగి, పిడికిలి బిగించి, అకస్మాత్తుగా భయంకరంగా ఆల్పాటిచ్ వైపు కదిలాడు.
- నిర్ణయం? పరిష్కారం ఏమిటి? పాత బాస్టర్డ్! అని అరిచాడు. - మీరు ఏమి చూస్తున్నారు? కానీ? పురుషులు అల్లర్లు చేస్తున్నారు మరియు మీరు దానిని నిర్వహించలేకపోతున్నారా? నువ్వే దేశద్రోహివి. నాకు మీరు తెలుసు, నేను అందరినీ తొక్కేస్తాను ... - మరియు, తన ఉత్సాహాన్ని వృధా చేయడానికి భయపడినట్లు, అతను అల్పాటిచ్‌ను విడిచిపెట్టి త్వరగా ముందుకు సాగాడు. అల్పాటిచ్, అవమానకరమైన అనుభూతిని అణిచివేసాడు, రోస్టోవ్‌తో తేలియాడే అడుగుతో కొనసాగాడు మరియు అతని ఆలోచనలను అతనికి చెప్పడం కొనసాగించాడు. రైతన్నలు స్తబ్దుగా ఉన్నారని, ప్రస్తుత తరుణంలో సైనిక బృందం లేకుండా వారితో పోరాడడం దుర్మార్గమని, ముందుగా బృందాన్ని పంపడం మంచిది కాదన్నారు.
"నేను వారికి మిలిటరీ కమాండ్ ఇస్తాను ... నేను వారిని వ్యతిరేకిస్తాను," నికోలాయ్ తెలివితక్కువగా చెప్పాడు, అసమంజసమైన జంతు దుర్మార్గం మరియు ఈ కోపాన్ని వెళ్లగక్కవలసిన అవసరాన్ని ఉక్కిరిబిక్కిరి చేశాడు. అతను ఏమి చేస్తాడో అర్థం చేసుకోకుండా, తెలియకుండానే, వేగంగా, నిర్ణయాత్మకమైన అడుగుతో, అతను గుంపు వైపుకు వెళ్ళాడు. మరియు అతను ఆమె దగ్గరికి వెళ్ళినప్పుడు, అతని తెలివితక్కువ చర్య మంచి ఫలితాలను ఇవ్వగలదని అల్పాటిచ్ భావించాడు. అతని శీఘ్ర మరియు దృఢమైన నడకను మరియు అతని నిశ్చయమైన, మొహాన్ని చూస్తూ, గుంపులోని రైతులు కూడా అలాగే భావించారు.
హుస్సార్ గ్రామంలోకి ప్రవేశించి, రోస్టోవ్ యువరాణి వద్దకు వెళ్ళిన తరువాత, గుంపులో గందరగోళం మరియు అసమ్మతి ఏర్పడింది. కొంతమంది రైతులు ఈ కొత్తవారు రష్యన్లు అని మరియు యువతిని బయటకు రానివ్వకుండా వారు ఎంత మనస్తాపం చెందారని చెప్పడం ప్రారంభించారు. డ్రోన్ కూడా అదే అభిప్రాయంతో ఉన్నాడు; కానీ అతను దానిని వ్యక్తం చేసిన వెంటనే, కార్ప్ మరియు ఇతర రైతులు మాజీ ప్రధానాధికారిపై దాడి చేశారు.
- మీరు ప్రపంచాన్ని ఎన్ని సంవత్సరాలు తిన్నారు? కార్ప్ అతనిపై అరిచాడు. - మీరు పట్టించుకోరు! నువ్వు కొంచెం గుడ్డు తవ్వి తీసుకెళ్తావు, నీకేం కావాలి, మా ఇళ్ళను పాడుచేస్తావా, లేదా?
- నీలిరంగు గన్‌పౌడర్‌ని బయటకు తీయకుండా ఉండటానికి ఆర్డర్ ఉండాలని, ఎవరూ ఇళ్ల నుండి వెళ్లకూడదని అంటారు - అంతే! అని మరొకడు అరిచాడు.
"మీ కొడుకు కోసం ఒక క్యూ ఉంది, మరియు మీ బట్టతల కోసం మీరు క్షమించాలి," చిన్న వృద్ధుడు అకస్మాత్తుగా త్వరగా మాట్లాడాడు, డ్రోన్‌పై దాడి చేశాడు, "కానీ అతను నా వంకను షేవ్ చేశాడు. ఓహ్, చనిపోదాం!
- అప్పుడు మేము చనిపోతాము!
"నేను ప్రపంచం నుండి తిరస్కరించేవాడిని కాదు" అని డ్రోన్ చెప్పాడు.
- అది తిరస్కరించేవాడు కాదు, అతను బొడ్డు పెరిగాడు! ..
ఇద్దరు పొడవాటి మనుషులు మాట్లాడుకుంటున్నారు. రోస్టోవ్, ఇలిన్, లావ్రుష్కా మరియు అల్పాటిచ్‌లతో కలిసి గుంపు వద్దకు వచ్చిన వెంటనే, కార్ప్, తన వేళ్లను తన సాష్ వెనుక ఉంచి, చిన్నగా నవ్వుతూ, ముందుకు సాగాడు. డ్రోన్, విరుద్దంగా, వెనుక వరుసలలోకి వెళ్ళింది, మరియు ప్రేక్షకులు దగ్గరగా వెళ్లారు.
- హే! ఇక్కడ మీ పెద్ద ఎవరు? - రోస్టోవ్ అరిచాడు, త్వరగా గుంపుకు చేరుకున్నాడు.
- అది పెద్దవా? మీకు ఏమి కావాలి? .. - అడిగాడు కార్ప్. కానీ అతను పూర్తి చేయడానికి సమయం రాకముందే, అతని టోపీ అతని నుండి పడిపోయింది మరియు బలమైన దెబ్బ నుండి అతని తల ఒక వైపుకు కదిలింది.
- హ్యాట్సాఫ్, దేశద్రోహులు! రోస్టోవ్ పూర్తి రక్తపు స్వరం అరిచింది. - పెద్దవాడు ఎక్కడ ఉన్నాడు? అని ఆవేశపూరిత స్వరంతో అరిచాడు.
"హెడ్‌మాన్, హెడ్‌మాన్ పిలుస్తున్నాడు ... డ్రోన్ జఖారిచ్, మీరు," హడావిడిగా లొంగిన స్వరాలు ఎక్కడో వినిపించాయి మరియు వారి తలల నుండి టోపీలు తీసివేయడం ప్రారంభించాయి.
"మేము తిరుగుబాటు చేయలేము, మేము నియమాలను పాటిస్తాము" అని కార్ప్ చెప్పాడు మరియు అదే సమయంలో వెనుక నుండి అనేక స్వరాలు అకస్మాత్తుగా మాట్లాడటం ప్రారంభించాయి:
- వృద్ధులు గొణుగుతున్నట్లుగా, మీలో చాలా మంది ఉన్నతాధికారులు ఉన్నారు ...
- చర్చ? .. అల్లర్లు! .. దొంగలు! ద్రోహులారా! రోస్టోవ్ అర్ధం లేకుండా అరిచాడు, తన స్వరంలో కాదు, కార్ప్‌ని యురోట్ పట్టుకున్నాడు. - అతన్ని అల్లిన, అతనిని అల్లిన! లావ్రుష్కా మరియు అల్పాటిచ్ తప్ప అతన్ని అల్లడానికి ఎవరూ లేకపోయినప్పటికీ అతను అరిచాడు.
అయితే లవ్రుష్క కార్ప్ వద్దకు పరిగెత్తుకుంటూ వచ్చి అతని చేతులను వెనుక నుండి పట్టుకుంది.
- మీరు కాల్ చేయడానికి పర్వతం క్రింద నుండి మాది ఆర్డర్ చేస్తారా? అతను అరిచాడు.
అల్పాటిచ్ రైతుల వైపు తిరిగాడు, కార్ప్‌ను అల్లడానికి ఇద్దరిని పేర్లతో పిలిచాడు. పురుషులు విధేయతతో గుంపును విడిచిపెట్టి, విప్పడం ప్రారంభించారు.
- పెద్దవాడు ఎక్కడ ఉన్నాడు? రోస్టోవ్ అరిచాడు.
మొహం చిట్లించి పాలిపోయిన ముఖంతో డ్రోన్ గుంపులోంచి బయటికి వచ్చాడు.
- మీరు పెద్దవా? నిట్, లావ్రుష్కా! - రోస్టోవ్ అరిచాడు, ఈ ఆర్డర్ అడ్డంకులను ఎదుర్కోలేనట్లుగా. వాస్తవానికి, మరో ఇద్దరు రైతులు ద్రోన్‌ను అల్లడం ప్రారంభించారు, అతను వారికి సహాయం చేస్తున్నట్లుగా, అతని కుషాన్‌ను తీసివేసి వారికి ఇచ్చాడు.
- మరియు మీరందరూ నా మాట వినండి, - రోస్టోవ్ రైతుల వైపు తిరిగాడు: - ఇప్పుడు ఇళ్లకు మార్చ్, మరియు నేను మీ గొంతు వినను.
“సరే, మేము ఎలాంటి నేరం చేయలేదు. మనం కేవలం మూర్ఖులం. వారు పనికిమాలిన పని మాత్రమే చేసారు... ఇది రుగ్మత అని నేను మీకు చెప్పాను, ”ఒకరినొకరు దూషించుకునే స్వరాలు వినిపించాయి.
"కాబట్టి నేను మీకు చెప్పాను," అల్పాటిచ్ తన స్వంతదానిలోకి వచ్చాడు. - ఇది మంచిది కాదు, అబ్బాయిలు!
"మా మూర్ఖత్వం, యాకోవ్ అల్పాటిచ్," గాత్రాలు సమాధానం ఇచ్చాయి, మరియు గుంపు వెంటనే చెదరగొట్టడం మరియు గ్రామం చుట్టూ చెదరగొట్టడం ప్రారంభించింది.
కట్టుకున్న ఇద్దరు రైతులను మానేరు యార్డుకు తీసుకెళ్లారు. ఇద్దరు మద్యం మత్తులో వారిని అనుసరించారు.
- ఓహ్, నేను నిన్ను చూస్తాను! - వారిలో ఒకరు కార్ప్‌ను సూచిస్తూ చెప్పారు.
"పెద్దమనుషులతో అలా మాట్లాడటం సాధ్యమేనా?" మీరు ఏమనుకున్నారు?
“ఫూల్,” మరొకరు ధృవీకరించారు, “నిజంగా, మూర్ఖుడు!”
రెండు గంటల తర్వాత బండ్లు బోగుచరోవ్ ఇంటి ప్రాంగణంలో ఉన్నాయి. రైతులు యజమాని వస్తువులను తీసుకువెళ్లి బండ్లపై ఉంచడంలో నిమగ్నమై ఉన్నారు, మరియు డ్రోన్, ప్రిన్సెస్ మేరియా అభ్యర్థన మేరకు, అతను లాక్ చేయబడిన లాకర్ నుండి విడుదలయ్యాడు, యార్డ్‌లో నిలబడి, రైతులను పారవేసాడు.
"ఇంత దారుణంగా కిందకి దించకండి," అని ఒక రైతు, ఒక పొడవాటి వ్యక్తి, గుండ్రంగా నవ్వుతున్న ముఖంతో, పనిమనిషి చేతిలో నుండి పెట్టెను తీసుకున్నాడు. ఆమె డబ్బుకు కూడా విలువైనది. ఎందుకు అలా విసురుతున్నావు లేదా సగం తాడు - మరియు అది రుద్దుతుంది. అది నాకు ఇష్టం లేదు. మరియు నిజాయితీగా, చట్టం ప్రకారం. అది మ్యాటింగ్ కింద ఎలా ఉంటుంది, కానీ దానిని కర్టెన్‌తో కప్పండి, అది ముఖ్యం. ప్రేమ!
ప్రిన్స్ ఆండ్రీ యొక్క లైబ్రరీ క్యాబినెట్‌లను నిర్వహిస్తున్న మరొక రైతు "పుస్తకాలు, పుస్తకాల కోసం వెతకండి" అన్నారు. - మీరు అతుక్కోకండి! మరియు ఇది భారీగా ఉంది, అబ్బాయిలు, పుస్తకాలు ఆరోగ్యంగా ఉన్నాయి!
- అవును, వారు రాశారు, వారు నడవలేదు! - ఒక పొడవాటి బొద్దుగా ఉన్న వ్యక్తి పైన పడి ఉన్న మందపాటి నిఘంటువులను చూపుతూ ముఖ్యమైన కన్ను కొట్టి చెప్పాడు.

రోస్టోవ్, యువరాణిపై తన పరిచయాన్ని విధించకూడదనుకున్నాడు, ఆమె వద్దకు వెళ్లలేదు, కానీ ఆమె బయలుదేరే వరకు గ్రామంలోనే ఉండిపోయాడు. ప్రిన్సెస్ మేరీ క్యారేజీలు ఇంటి నుండి బయలుదేరే వరకు వేచి ఉన్న రోస్టోవ్ గుర్రంపై ఎక్కి, ఆమెతో పాటు గుర్రంపై మా దళాలు ఆక్రమించిన మార్గంలో బోగుచరోవ్ నుండి పన్నెండు మైళ్ల దూరంలో ఉన్నాడు. జాంకోవోలో, సత్రంలో, అతను ఆమె నుండి గౌరవప్రదంగా సెలవు తీసుకున్నాడు, మొదటిసారిగా ఆమె చేతిని ముద్దు పెట్టుకోవడానికి అనుమతించాడు.
"మీరు సిగ్గుపడరు," అతను యువరాణి మేరీకి తన మోక్షానికి కృతజ్ఞతా భావాన్ని తెలిపాడు (ఆమె అతని చర్యను పిలిచినట్లుగా), "ప్రతి గార్డు కూడా అదే చేసి ఉండేవాడు. మనం రైతులతో మాత్రమే పోరాడవలసి వస్తే, శత్రువును ఇంత దూరం వెళ్ళనివ్వము, ”అని అతను ఏదో సిగ్గుపడి సంభాషణను మార్చడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాడు. “మిమ్మల్ని కలిసే అవకాశం వచ్చినందుకు సంతోషంగా ఉంది. వీడ్కోలు, యువరాణి, నేను మీకు ఆనందం మరియు ఓదార్పుని కోరుకుంటున్నాను మరియు సంతోషకరమైన పరిస్థితులలో మిమ్మల్ని కలవాలని కోరుకుంటున్నాను. మీరు నన్ను బ్లష్ చేయకూడదనుకుంటే, దయచేసి నాకు ధన్యవాదాలు చెప్పకండి.
కానీ యువరాణి, ఆమె మాటలతో అతనికి మరింత కృతజ్ఞతలు చెప్పకపోతే, కృతజ్ఞత మరియు సున్నితత్వంతో ప్రకాశిస్తూ తన ముఖం యొక్క మొత్తం వ్యక్తీకరణతో అతనికి కృతజ్ఞతలు చెప్పింది. ఆమె అతనికి కృతజ్ఞతలు చెప్పడానికి ఏమీ లేదని, అతనిని నమ్మలేకపోయింది. దీనికి విరుద్ధంగా, ఆమె కోసం నిస్సందేహంగా అతను అక్కడ లేకుంటే, ఆమె బహుశా తిరుగుబాటుదారులు మరియు ఫ్రెంచ్ రెండింటి నుండి చనిపోవలసి ఉంటుంది; అతను, ఆమెను రక్షించడానికి, అత్యంత స్పష్టమైన మరియు భయంకరమైన ప్రమాదాలకు తనను తాను బహిర్గతం చేశాడు; మరియు మరింత నిస్సందేహంగా వాస్తవం ఏమిటంటే, అతను ఉన్నతమైన మరియు గొప్ప ఆత్మ కలిగిన వ్యక్తి, ఆమె స్థానం మరియు దుఃఖాన్ని ఎలా అర్థం చేసుకోవాలో అతనికి తెలుసు. అతని దయగల మరియు నిజాయితీగల కళ్ళు, వాటి నుండి కన్నీళ్లు రావడంతో, ఆమె స్వయంగా, ఏడుస్తూ, తన నష్టం గురించి అతనితో మాట్లాడింది, ఆమె ఊహ నుండి బయటపడలేదు.
ఆమె అతనికి వీడ్కోలు చెప్పి ఒంటరిగా మిగిలిపోయినప్పుడు, ప్రిన్సెస్ మేరీకి అకస్మాత్తుగా ఆమె కళ్ళలో కన్నీళ్లు వచ్చాయి, ఆపై, మొదటిసారి కాదు, ఆమె తనను తాను ఒక వింత ప్రశ్న వేసుకుంది: ఆమె అతన్ని ప్రేమిస్తుందా?
మాస్కోకు వెళ్లే మార్గంలో, యువరాణి పరిస్థితి ఆనందంగా లేనప్పటికీ, ఆమెతో పాటు క్యారేజ్‌లో ప్రయాణిస్తున్న దున్యాషా, యువరాణి, క్యారేజ్ కిటికీలోంచి బయటకు వంగి, ఆనందంగా మరియు విచారంగా నవ్వడం ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు గమనించింది. ఏదో వద్ద.
“సరే, నేను అతనిని ప్రేమిస్తే? అనుకున్నారు ప్రిన్సెస్ మేరీ.
తనను ప్రేమించని వ్యక్తిని మొదటిసారిగా ప్రేమించిన వ్యక్తిని తానేనని ఒప్పుకోవడానికి ఎంత సిగ్గుపడినా, ఈ విషయం ఎవ్వరికీ తెలియదని, అలాగైతే అది తన తప్పు కాదనే ఆలోచనతో తనను తాను ఓదార్చుకుంది. ఆమె మొదటి మరియు చివరిసారి ప్రేమించిన వ్యక్తిని ప్రేమించడం గురించి మాట్లాడలేదు.
ఒక్కోసారి అతని అభిప్రాయాలు, భాగస్వామ్యాలు, మాటలు గుర్తొచ్చి సంతోషం అసాధ్యమేమీ కాదనిపించింది. ఆపై ఆమె నవ్వుతూ, క్యారేజ్ కిటికీలోంచి చూడటం దున్యాషా గమనించింది.
"మరియు అతను బోగుచారోవోకు వచ్చి ఉండాలి, మరియు ఆ సమయంలోనే! అనుకున్నారు ప్రిన్సెస్ మేరీ. - మరియు అతని సోదరి ప్రిన్స్ ఆండ్రీని తిరస్కరించడం అవసరం! - మరియు వీటన్నింటిలో, ప్రిన్సెస్ మేరీ ప్రొవిడెన్స్ సంకల్పాన్ని చూసింది.
యువరాణి మరియా ద్వారా రోస్టోవ్‌పై చేసిన ముద్ర చాలా ఆహ్లాదకరంగా ఉంది. అతను ఆమె గురించి ఆలోచించినప్పుడు, అతను ఉల్లాసంగా ఉన్నాడు, మరియు అతని సహచరులు, బోగుచరోవ్‌లో అతనితో జరిగిన సాహసం గురించి తెలుసుకున్నప్పుడు, అతను ఎండుగడ్డి కోసం వెళ్లి, రష్యాలోని అత్యంత ధనవంతులైన వధువులలో ఒకరిని తీసుకున్నాడని అతనితో చమత్కరించారు. రోస్టోవ్ కోపంగా ఉన్నాడు. అతనికి ఆహ్లాదకరమైన, అపారమైన సంపదతో, తన ఇష్టానికి విరుద్ధంగా, ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు, సౌమ్య యువరాణి మేరీని వివాహం చేసుకోవాలనే ఆలోచన అతని మనస్సులోకి వచ్చినందున అతను ఖచ్చితంగా కోపంగా ఉన్నాడు. తన కోసం, నికోలాయ్ యువరాణి మేరీ కంటే మంచి భార్యను కోరుకోలేకపోయాడు: ఆమెను వివాహం చేసుకోవడం కౌంటెస్, అతని తల్లిని సంతోషపరుస్తుంది మరియు అతని తండ్రి వ్యవహారాలను మెరుగుపరుస్తుంది; మరియు కూడా-నికోలాయ్ భావించాడు-యువరాణి మరియాను సంతోషపెట్టి ఉండేవాడు. కానీ సోనియా? మరి ఈ పదం? మరియు వారు యువరాణి బోల్కోన్స్కాయ గురించి చమత్కరించినప్పుడు ఇది రోస్టోవ్‌కు కోపం తెప్పించింది.

సైన్యాల ఆదేశాన్ని తీసుకున్న తరువాత, కుతుజోవ్ ప్రిన్స్ ఆండ్రీని గుర్తుచేసుకున్నాడు మరియు ప్రధాన అపార్ట్మెంట్కు రావడానికి అతనికి ఆర్డర్ పంపాడు.
ప్రిన్స్ ఆండ్రీ అదే రోజు మరియు కుతుజోవ్ దళాలపై మొదటి సమీక్ష చేసిన రోజు అదే సమయంలో సారెవో జైమిష్చే చేరుకున్నాడు. ప్రిన్స్ ఆండ్రీ పూజారి ఇంటికి సమీపంలో ఉన్న గ్రామంలో ఆగి, కమాండర్-ఇన్-చీఫ్ క్యారేజ్ ఉంచబడి, గేట్ వద్ద ఒక బెంచ్ మీద కూర్చుని, ప్రశాంతమైన హైనెస్ కోసం వేచి ఉన్నాడు, అందరూ ఇప్పుడు కుతుజోవ్ అని పిలుస్తారు. గ్రామం వెలుపల ఉన్న మైదానంలో, రెజిమెంటల్ సంగీతం యొక్క శబ్దాలు వినవచ్చు, ఆపై "హుర్రే! కొత్త కమాండర్-ఇన్-చీఫ్‌కు" అని అరుస్తున్న భారీ సంఖ్యలో స్వరాల గర్జన. వెంటనే గేట్ వద్ద, ప్రిన్స్ ఆండ్రీ నుండి దాదాపు పది అడుగుల దూరంలో, యువరాజు లేకపోవడం మరియు మంచి వాతావరణాన్ని సద్వినియోగం చేసుకుని, ఇద్దరు బ్యాట్‌మెన్, ఒక కొరియర్ మరియు ఒక బట్లర్ నిలబడ్డారు. నల్లగా, మీసాలు మరియు సైడ్‌బర్న్‌లతో నిండిన, ఒక చిన్న హుస్సార్ లెఫ్టినెంట్ కల్నల్ గేట్ వరకు వెళ్లి, ప్రిన్స్ ఆండ్రీని చూస్తూ, అడిగాడు: ఇక్కడ ప్రకాశవంతమైనది మరియు అతను త్వరలో వస్తాడా?
ప్రిన్స్ ఆండ్రీ అతను తన సెరీన్ హైనెస్ యొక్క ప్రధాన కార్యాలయానికి చెందినవాడు కాదని మరియు సందర్శకుడని చెప్పాడు. హుస్సార్ లెఫ్టినెంట్ కల్నల్ బాగా దుస్తులు ధరించిన నౌకరు వైపు తిరిగాడు, మరియు కమాండర్-ఇన్-చీఫ్ యొక్క బ్యాట్‌మాన్ అతనితో ప్రత్యేక ధిక్కారంతో ఇలా అన్నాడు, దీనితో కమాండర్-ఇన్-చీఫ్ యొక్క బ్యాట్‌మెన్ అధికారులతో మాట్లాడతారు:
- ఏమి, ప్రకాశవంతమైన? అది ఇప్పుడు ఉండాలి. మీరు అది?
హుస్సార్ లెఫ్టినెంట్ కల్నల్ క్రమపద్ధతిలో మీసాలపైకి నవ్వి, గుర్రం దిగి, దానిని దూతకు ఇచ్చి బోల్కోన్స్కీకి వెళ్లి, అతనికి కొద్దిగా నమస్కరించాడు. బోల్కోన్స్కీ బెంచ్ మీద పక్కన నిలబడ్డాడు. హుస్సార్ లెఫ్టినెంట్ కల్నల్ అతని పక్కన కూర్చున్నాడు.
మీరు కూడా కమాండర్-ఇన్-చీఫ్ కోసం ఎదురు చూస్తున్నారా? హుస్సార్ లెఫ్టినెంట్ కల్నల్ అన్నారు. - గోవోగ్ "యాట్, అందరికీ అందుబాటులో ఉంది, దేవునికి ధన్యవాదాలు. లేకపోతే, సాసేజ్‌లతో ఇబ్బంది! నెడాగ్" ఓమ్ యెగ్ "మోలోవ్ ఇన్ ది జర్మన్స్ pg" స్థిరపడింది. Tepeg "బహుశా మరియు g" రష్యన్ చర్చ "ఇది సాధ్యమవుతుంది. లేకపోతే, చెగ్" వారు ఏమి చేస్తున్నారో తెలియదు. అందరూ వెనక్కి తగ్గారు, అందరూ వెనక్కి తగ్గారు. పాదయాత్ర చేశారా? - అతను అడిగాడు.
- నేను ఆనందం కలిగి, - ప్రిన్స్ ఆండ్రీ సమాధానం, - మాత్రమే తిరోగమనం పాల్గొనేందుకు, కానీ కూడా ఈ తిరోగమనం లో ప్రియమైన ప్రతిదీ కోల్పోతారు, ఎస్టేట్స్ మరియు హోమ్ చెప్పలేదు ... తండ్రి, దుఃఖంతో మరణించాడు. నేను స్మోలెన్స్క్ నుండి వచ్చాను.

γαστήρ (గ్యాస్టర్) "కడుపు" - శ్లేష్మ పొరలో ఇన్ఫ్లమేటరీ లేదా ఇన్ఫ్లమేటరీ-డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు) అనేది దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలో డిస్ట్రోఫిక్-ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది బలహీనమైన పునరుత్పత్తితో పాటు ఎపిథీలియల్ కణాల క్షీణత మరియు భర్తీతో సంభవిస్తుంది. పీచు కణజాలంతో సాధారణ గ్రంథులు. వ్యాధి యొక్క పురోగతి కడుపు యొక్క ప్రధాన విధుల ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది, ప్రధానంగా రహస్యంగా ఉంటుంది.

పొట్టలో పుండ్లు అనేది ఒక పదనిర్మాణ రోగనిర్ధారణ, ఇది క్లినికల్ సమానమైనదిగా ఉండకపోవచ్చు మరియు లక్షణరహితంగా ఉండవచ్చు. మరియు క్లినికల్ డయాగ్నసిస్, రోగి చేసిన ఫిర్యాదులు, ఫంక్షనల్ డైస్పెప్సియా నిర్ధారణకు సరిపోతాయి, దాని కోసం ప్రముఖ వేరియంట్ (ఎపిగాస్ట్రిక్ పెయిన్ సిండ్రోమ్ లేదా పోస్ట్-ప్రాండియల్ డిస్ట్రెస్ సిండ్రోమ్).

కాబట్టి, అసమంజసంగా తయారు చేయడం (బయాప్సీ నమూనా యొక్క పదనిర్మాణ అధ్యయనాన్ని నిర్ధారించడం లేదు) దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క రోగనిర్ధారణ, వైద్యుడు స్వయంగా తీసుకుంటాడు బాధ్యత, ఇది ఒక సంభావ్య ముందస్తు వ్యాధి కాబట్టి మరియు అటువంటి రోగుల సమూహం వైద్య పరీక్షకు లోబడి ఉండాలి. 1-2 డిగ్రీతో, - సంవత్సరానికి 1 సమయం, తో క్షీణత యొక్క డిగ్రీ 3-4, - 6 నెలల్లో 1 సారి.

తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు

తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క తీవ్రమైన వాపు అని పిలుస్తారు, ఇది బలమైన చికాకులకు ఒకే బహిర్గతం వల్ల వస్తుంది. పొట్టలోకి రసాయన చికాకులు ప్రవేశించడం, కొన్ని మందులు తీసుకోవడం మరియు వ్యాధికారక క్రిములతో కలుషితమైన పేద-నాణ్యత కలిగిన ఆహారాన్ని తినడం వల్ల తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అదనంగా, తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు ఇతర సాధారణ వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కూడా సంభవించవచ్చు, తరచుగా తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు లేదా జీవక్రియ రుగ్మతలతో.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మానికి నష్టం యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి, ఈ క్రింది రకాల తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు పరిగణించబడతాయి: catarrhal, ఫైబ్రినస్, తినివేయుమరియు phlegmonous:

నొప్పిని తొలగించడానికి, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్, యాంటికోలినెర్జిక్స్, యాంటాసిడ్లు తీసుకుంటారు. ఇది enterosorbents (smekta మరియు ఇతరులు) తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. వాంతులు చేసినప్పుడు, ప్రొకినిటిక్స్ సూచించబడతాయి. తీవ్రమైన టాక్సిక్-ఇన్ఫెక్షియస్ పొట్టలో పుండ్లు - యాంటీబయాటిక్స్ (అమినోగ్లైకోసైడ్లు, ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్, బైసెప్టోల్ మరియు ఇతరులు). తీవ్రమైన తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు, నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలను సరిచేయడానికి, గ్లూకోజ్ ద్రావణం, ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్ మరియు పొటాషియం సన్నాహాలు పేరెంటరల్‌గా నిర్వహించబడతాయి.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు

హ్యూస్టన్ వర్గీకరణ దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు:

  • పొట్టలో పుండ్లు A - స్వయం ప్రతిరక్షక కణాల ప్రోటీన్ నిర్మాణాల యొక్క యాంటిజెనిక్ లక్షణాల రూపాన్ని కారణంగా ఫండస్ యొక్క ప్యారిటల్ కణాలలో ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ రకమైన పొట్టలో పుండ్లు వినాశకరమైన రక్తహీనతతో కలిసి ఉంటాయి (కాజిల్ కారకం యొక్క బలహీనమైన ఉత్పత్తి కారణంగా).
  • గ్యాస్ట్రిటిస్ బి - బాక్టీరియా ; సంక్రమణ కారణంగా హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ. దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క 90% కేసులలో, ఈ రకం సంభవిస్తుంది.
  • పొట్టలో పుండ్లు సి - రిఫ్లక్స్ - పొట్టలో పుండ్లు; కడుపులోకి పిత్త ఆమ్లాలు మరియు లైసోలెసిథిన్ రిఫ్లక్స్ కారణంగా.

గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క ఇతర రూపాలు కూడా ఉన్నాయి:

  • గ్రాన్యులోమాటస్ (క్రోన్'స్ వ్యాధిలో)

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ఎటియాలజీ

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క రూపాన్ని మరియు అభివృద్ధి అనేక కారకాల కడుపు యొక్క కణజాలంపై ప్రభావం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ఏర్పడటానికి ప్రధాన బాహ్య (ఎక్సోజనస్) ఎటియోలాజికల్ కారకాలు:

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ఏర్పడటానికి దోహదపడే అంతర్గత (ఎండోజెనస్) కారకాలు:

హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ

హెలికోబాక్టర్ వల్ల కలిగే పొట్టలో పుండ్లు యొక్క రోగనిర్ధారణ యొక్క స్కీమాటిక్ ప్రాతినిధ్యం: 1) హెలికోబా్కెర్ పైలోరీహోస్ట్ యొక్క కడుపులోని శ్లేష్మ పొర ద్వారా చొచ్చుకొనిపోతుంది మరియు ఎపిథీలియల్ కణాలకు జోడించబడుతుంది; 2) బాక్టీరియా యూరియాను అమ్మోనియాగా మార్చడాన్ని ఉత్ప్రేరకపరుస్తుంది, కడుపు యొక్క ఆమ్ల వాతావరణాన్ని తటస్థీకరిస్తుంది; 3) గుణించడం, వలస వెళ్లడం మరియు అంటువ్యాధి కేంద్రాన్ని ఏర్పరచడం; 4) శ్లేష్మం నాశనం, ఎపిథీలియల్ కణాల వాపు మరియు మరణం ఫలితంగా, కడుపు యొక్క వ్రణాలు ఏర్పడతాయి

20 వ శతాబ్దం రెండవ భాగంలో, గతంలో తెలియని కారకం గుర్తించబడింది, ఇది నేడు దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క ఎటియాలజీలో మొదటి స్థానాల్లో ఒకటిగా ఇవ్వబడింది. హెలికోబా్కెర్ పైలోరీస్పైరల్ గ్రామ్-నెగటివ్ బాక్టీరియం కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్‌లోని వివిధ ప్రాంతాలకు సోకుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్లు, పొట్టలో పుండ్లు, డ్యూడెనిటిస్, మరియు బహుశా గ్యాస్ట్రిక్ లింఫోమా మరియు గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ వంటి అనేక కేసులు ఇన్ఫెక్షన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ. పాత్ర యొక్క మార్గదర్శకులలో ఒకరి స్వీయ-సంక్రమణతో విజయవంతమైన అనుభవం హెలికోబా్కెర్ పైలోరీకడుపు మరియు ఆంత్రమూలం యొక్క వ్యాధుల అభివృద్ధిలో - బారీ మార్షల్ మరియు వాలంటీర్ల బృందం ఈ సిద్ధాంతానికి నమ్మదగిన సాక్ష్యంగా పనిచేసింది. 2005లో, బారీ మార్షల్ మరియు అతని సహచరుడు రాబిన్ వారెన్ వారి ఆవిష్కరణకు వైద్యశాస్త్రంలో నోబెల్ బహుమతిని పొందారు.

అయినప్పటికీ, సోకిన క్యారియర్‌లలో మెజారిటీ (90% వరకు). హెలికోబా్కెర్ పైలోరీవ్యాధి లక్షణాలు కనిపించవు. ప్రతి దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ప్రాథమికంగా బాక్టీరియా కాదు.

వర్గీకరణ

ఎటియాలజీ ద్వారాదీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు మూడు ప్రధాన రూపాలుగా విభజించబడ్డాయి:

  • రకం A(ఆటో ఇమ్యూన్) - ఫండిక్ పొట్టలో పుండ్లు; కడుపులోని లైనింగ్ కణాలకు యాంటీబాడీస్ వల్ల మంట వస్తుంది. సాధారణంగా హానికరమైన రక్తహీనత అభివృద్ధితో పాటు;
  • రకం B(బాక్టీరియల్) - బాక్టీరియాతో గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క కాలుష్యంతో సంబంధం ఉన్న యాంట్రల్ గ్యాస్ట్రిటిస్ హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ- దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క అన్ని కేసులలో 90% వరకు ఉంటుంది;
  • రకం C(రసాయన) - డ్యూడెనోగాస్ట్రిక్ రిఫ్లక్స్ సమయంలో కడుపులోకి పిత్త మరియు లైసోలెసిథిన్ యొక్క రిఫ్లక్స్ కారణంగా లేదా కొన్ని తరగతుల ఔషధాలను (NSAIDలు మొదలైనవి) తీసుకోవడం వలన అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అదనంగా, మిశ్రమంగా కూడా ఉన్నాయి AB, ACమరియు అదనపు ( మందు, మద్యపానం, మొదలైనవి) దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు రకాలు.

భౌగోళికంగా వేరు చేయండి:

  • కడుపు యొక్క ఆంట్రమ్ యొక్క పొట్టలో పుండ్లు (పైలోరోడోడెనిటిస్);
  • కడుపు యొక్క ఫండస్ యొక్క పొట్టలో పుండ్లు (కడుపు యొక్క శరీరం);
  • పాంగాస్ట్రిటిస్ (సాధారణం).

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు మరియు ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలో స్థిరమైన నిర్మాణ మార్పు ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి, చాలా తరచుగా క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేవు. పాశ్చాత్య దేశాలలో, "దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు" యొక్క రోగనిర్ధారణ ఇటీవల చాలా అరుదుగా జరిగింది, వైద్యుడు సాధారణంగా వ్యాధి యొక్క లక్షణాలపై దృష్టి పెడతాడు మరియు దాని ఆధారంగా "ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా" అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తాడు. రష్యాలో, దీనికి విరుద్ధంగా, "ఫంక్షనల్ డిస్స్పెప్సియా" నిర్ధారణ చాలా అరుదుగా చేయబడుతుంది, "దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు" యొక్క రోగనిర్ధారణ చాలా సార్లు తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. జపాన్‌లో, గ్యాస్ట్రిక్ క్యాన్సర్ అత్యధికంగా సంభవించే దేశం, "క్రానిక్ గ్యాస్ట్రైటిస్" మరియు "ఫంక్షనల్ డిస్‌స్పెప్సియా" యొక్క రోగనిర్ధారణలు కలిపి ఉంటాయి, తద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం మరియు/లేదా సంబంధిత క్లినికల్ లక్షణాలలో మార్పుల ఉనికి లేదా లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు స్థానిక మరియు సాధారణ రుగ్మతల ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి, ఇది ఒక నియమం ప్రకారం, తీవ్రతరం చేసే కాలంలో కనిపిస్తుంది:

  • స్థానిక రుగ్మతలుఅజీర్తి యొక్క లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (భారత్వం మరియు ఒత్తిడి అనుభూతి, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో సంపూర్ణత్వం, భోజనం సమయంలో లేదా తిన్న కొద్దిసేపటికే కనిపించడం లేదా తీవ్రతరం కావడం, త్రేనుపు, రెగ్యుర్జిటేషన్, వికారం, నోటిలో అసహ్యకరమైన రుచి, ఎపిగాస్ట్రియంలో మంట, తరచుగా గుండెల్లో మంట, ఇది సూచిస్తుంది కడుపు నుండి తరలింపు ఉల్లంఘన మరియు అన్నవాహికలోకి గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల రిఫ్లక్స్). ఈ వ్యక్తీకరణలు తరచుగా దీర్ఘకాలిక యాంట్రల్ పొట్టలో పుండ్లు యొక్క కొన్ని రూపాల్లో సంభవిస్తాయి, ఇది కడుపు నుండి బలహీనమైన తరలింపు, పెరిగిన ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ ఒత్తిడి, పెరిగిన గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ రిఫ్లక్స్ మరియు ఈ లక్షణాలన్నింటినీ తీవ్రతరం చేస్తుంది. కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు, వ్యక్తీకరణలు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి మరియు తినే సమయంలో లేదా కొంతకాలం తర్వాత సంభవించే ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో ప్రధానంగా తీవ్రతకు వస్తాయి.
  • సాధారణ రుగ్మతలుకింది సిండ్రోమ్‌లతో ఉండవచ్చు:
    • బలహీనత, చిరాకు, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు - కార్డియాల్జియా, అరిథ్మియా, ధమనుల అస్థిరత;
    • అట్రోఫిక్ క్రానిక్ పొట్టలో పుండ్లు ఉన్న రోగులు డంపింగ్ సిండ్రోమ్ (ఆకస్మిక బలహీనత, పల్లర్, చెమట, తిన్న కొద్దిసేపటికే సంభవించే మగత) వంటి లక్షణాల సంక్లిష్టతను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, కొన్నిసార్లు ప్రేగు సంబంధిత రుగ్మతలతో కలిపి, మలం కోసం అత్యవసరమైన కోరికతో;
    • కడుపు యొక్క శరీరం యొక్క దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ఉన్న రోగులలో మరియు బి 12 లోపం రక్తహీనత, బలహీనత, పెరిగిన అలసట, మగత కనిపిస్తుంది, శక్తి తగ్గుదల మరియు జీవితంలో ఆసక్తి కోల్పోవడం గమనించవచ్చు; నోరు, నాలుక, దిగువ మరియు ఎగువ అంత్య భాగాలలో సుష్ట పరేస్తేసియాలో నొప్పులు మరియు దహనం ఉన్నాయి;
    • హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ-అసోసియేటెడ్ యాంట్రల్ క్రానిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్ ఉన్న రోగులలో అధిక ఆమ్లత్వం, పుండు-వంటి లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది వ్రణోత్పత్తికి ముందు పరిస్థితిని సూచిస్తుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క రకాన్ని నిర్ణయించడం, వ్యాధి యొక్క పదనిర్మాణ సంకేతాల ప్రాబల్యం, గ్యాస్ట్రిక్ పనిచేయకపోవడం యొక్క ఉనికి మరియు తీవ్రతను అంచనా వేయడంపై క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ను స్థాపించడం.

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు నిర్ధారణ యొక్క దశలు:

  • క్లినికల్ డయాగ్నస్టిక్స్- రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు, అనామ్నెసిస్, రోగి యొక్క పరీక్ష యొక్క డేటా విశ్లేషించబడుతుంది, ఊహాత్మక రోగ నిర్ధారణ వ్యక్తీకరించబడుతుంది మరియు వాయిద్య పరీక్ష యొక్క హేతుబద్ధమైన ప్రణాళిక రూపొందించబడింది.
  • ఎండోస్కోపిక్ డయాగ్నస్టిక్స్తప్పనిసరి బయాప్సీతో - ఉనికి పేర్కొనబడింది హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మ పొరలో మార్పుల స్వభావం మరియు స్థానికీకరణ, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మంలో ముందస్తు మార్పుల ఉనికి. బయాప్సీ కోసం, కనీసం 5 శకలాలు తీసుకోబడతాయి (2 - ఆంట్రమ్ నుండి, 2 - కడుపు యొక్క శరీరం నుండి, 1 - కడుపు మూల నుండి).
  • శ్వాసకోశ డయాగ్నస్టిక్స్- లభ్యతను తనిఖీలు చేయండి హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ. ఈ పద్ధతిలో రోగి సాధారణ ఐసోటోపిక్ కూర్పు యొక్క యూరియాను తీసుకొని, గ్యాస్ ఎనలైజర్‌ని ఉపయోగించి అమ్మోనియా సాంద్రతను కొలవడం జరుగుతుంది.
  • ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్- క్లినికల్ రక్త పరీక్ష, బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష, క్లినికల్ యూరినాలిసిస్, మలం యొక్క క్లినికల్ విశ్లేషణ, మల క్షుద్ర రక్త పరీక్ష, సంక్రమణ గుర్తింపు హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ.
  • అల్ట్రాసౌండ్ ప్రక్రియకాలేయం, ప్యాంక్రియాస్, పిత్తాశయం - జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క సారూప్య వ్యాధులను గుర్తించడానికి.
  • ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ pH-మెట్రీ- జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క యాసిడ్-ఆధారిత వ్యాధులలో స్రావం యొక్క స్థితి మరియు క్రియాత్మక రుగ్మతల నిర్ధారణ.
  • ఎలెక్ట్రోగాస్ట్రోఎంటెరోగ్రఫీ- డ్యూడెనోగాస్ట్రిక్ రిఫ్లక్స్‌ను నిర్ణయించడానికి జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క మోటారు తరలింపు పనితీరును అధ్యయనం చేయడం.
  • ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క మానోమెట్రీ, రిఫ్లక్స్ గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క ఉనికి లేదా లేకపోవడం నిర్ణయించబడిన సహాయంతో (ఆంత్రమూలంలోని సాధారణ ఒత్తిడి నీటి కాలమ్ యొక్క 80-130 మిమీ, రిఫ్లక్స్ గ్యాస్ట్రిటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇది నీటి కాలమ్ యొక్క 200-240 మిమీకి పెరుగుతుంది).

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు యొక్క తీవ్రతరం యొక్క ఉపశమనం

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు పునరావృతమయ్యే చికిత్స ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించబడుతుంది, డయాగ్నస్టిక్స్తో సహా చికిత్స యొక్క కోర్సు 14 రోజులు రూపొందించబడింది. దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు, ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు, హెచ్ 2-హిస్టామిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, ప్రొకినెటిక్స్, సెలెక్టివ్ ఎం-కోలినోలైటిక్స్, యాంటాసిడ్‌లు చికిత్స కోసం మందులు వాడతారు. కొన్ని రూపాల కోసం హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ-అసోసియేటెడ్ గ్యాస్ట్రిటిస్, నిర్మూలన (విధ్వంసం) సిఫార్సు చేయబడింది హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ(క్రింద చూడగలరు)…

నిర్మూలన హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ

ఇతర రకాల దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు ప్రధానంగా ఉన్నాయి హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ- ఆంట్రమ్ యొక్క అనుబంధ పొట్టలో పుండ్లు. దాని చికిత్స కోసం, మాస్ట్రిక్ట్-III ఏకాభిప్రాయ సమావేశం (2005) మొదటి-లైన్ చికిత్సగా ట్రిపుల్ నిర్మూలన నియమావళిని సిఫార్సు చేసింది, ఇందులో ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లలో ఒకటి మరియు రెండు యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు ఉన్నాయి: క్లారిథ్రోమైసిన్ మరియు అమోక్సిసిలిన్. నిర్మూలన విఫలమైతే, నాలుగు ఔషధాలతో సహా రెండవ-లైన్ చికిత్స ప్రతిపాదించబడింది: ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్, బిస్మత్ ట్రిపోటాషియం డిసిట్రేట్, మెట్రోనిడాజోల్ మరియు టెట్రాసైక్లిన్.

అదే సమయంలో, యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం వల్ల సంభవించే సాధ్యమయ్యే సమస్యల కారణంగా, నిర్మూలనను నిర్వహించాలని చాలా మంది నిపుణులు నమ్ముతారు. హెలికోబా్కెర్ పైలోరీఅర్థం కాదు, అది సహాయం చేసే అవకాశం ఉన్నప్పటికీ. అదే సమయంలో, ఇతర వైద్యులు ముఖ్యంగా కొన్ని రకాల పొట్టలో పుండ్లు అని నమ్ముతారు హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ- సంబంధిత అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్, తప్పనిసరి నిర్మూలన అవసరం హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ.

కడుపు యొక్క తగ్గిన ఆమ్లత్వం

దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు చికిత్స సమయంలో, యాంటీసెక్రెటరీ ఔషధ పదార్థాలు, ఎన్వలపింగ్ ఏజెంట్లు చురుకుగా ఉపయోగించబడతాయి.

కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావాన్ని అణిచివేసేందుకు డ్రగ్స్ ఉపయోగించబడతాయి, ఇది గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లత్వంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. యాంటీసెక్రెటరీ ఏజెంట్ల మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

అదనపు చికిత్సగా, విటమిన్ సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి: విటమిన్ U (మిథైల్ మెథియోనిన్ సల్ఫోనియం క్లోరైడ్) మరియు B5 (పాంతోతేనిక్ యాసిడ్). విటమిన్ U (మిథైల్మెథియోనిన్సల్ఫోనియం క్లోరైడ్) బయోజెనిక్ అమైన్‌ల మిథైలేషన్ ప్రతిచర్యలలో పాల్గొంటుంది మరియు తద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది. పాంతోతేనిక్ యాసిడ్ (విటమిన్ B5) జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరల వైద్యంను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు పేగు చలనశీలతను ప్రేరేపిస్తుంది. కడుపులో హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం అధికంగా ఉండటం తరచుగా శరీరంలో పాంతోతేనిక్ ఆమ్లం లేకపోవడంతో ఖచ్చితంగా సంభవిస్తుంది.

ఆహారం

పొట్టలో పుండ్లు పెరగడంతో, విడి ఆహారం అవసరం. పొట్టలో పుండ్లు ఉన్న రోగులు చాక్లెట్, కాఫీ, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు, ఆల్కహాల్, క్యాన్డ్ ఫుడ్, ఏదైనా ఉత్పత్తులు, సుగంధ ద్రవ్యాలు, సుగంధ ద్రవ్యాలు, అలాగే ఫాస్ట్ ఫుడ్ ఉత్పత్తులు, కిణ్వ ప్రక్రియను ప్రేరేపించే వంటకాలు (ద్రాక్ష, నల్ల రొట్టె మొదలైనవి) యొక్క గాఢత మరియు సర్రోగేట్‌లలో విరుద్ధంగా ఉంటారు. పొగబెట్టిన, కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాలు, పేస్ట్రీ ఉత్పత్తులు. అదే సమయంలో, పోషకాహారం వైవిధ్యంగా ఉండాలి మరియు ప్రోటీన్లు మరియు విటమిన్లు సమృద్ధిగా ఉండాలి. తీవ్రమైన స్థితి చివరిలో, తక్కువ ఆమ్లత్వం ఉన్న రోగులలో ఉపశమనం సమయంలో స్టిమ్యులేటింగ్ సూత్రాన్ని పాటించడంతో పోషకాహారం పూర్తి కావాలి. పాక్షిక భోజనం సిఫార్సు చేయబడింది, రోజుకు 5-6 సార్లు.

సైనిక వైద్య నిపుణత

గ్యాస్ట్రిటిస్ ఉన్న పౌరుల పరీక్ష వ్యాధుల షెడ్యూల్ యొక్క ఆర్టికల్ 59 ప్రకారం జరుగుతుంది. పనిచేయకపోవడం యొక్క స్థాయిని బట్టి, నిర్బంధానికి ఫిట్‌నెస్ యొక్క క్రింది వర్గాలలో ఒకటి కేటాయించబడుతుంది.

గ్యాస్ట్రిటిస్ అనేది కడుపు లోపలి పొర యొక్క వాపు. ఇటువంటి దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు మూడు ప్రధాన సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: A (ఆటో ఇమ్యూన్), B (బ్యాక్టీరియల్), C (రసాయన). ప్రతి ఒక్కరికి నిర్దిష్ట లక్షణాలు, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి, దానిపై చికిత్సా వ్యూహాల ఎంపిక ఆధారపడి ఉంటుంది.

వర్గీకరణ మరియు రోగనిర్ధారణ

  • టైప్ A పొట్టలో పుండ్లు ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి, స్థానం - ఫండస్. హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ మరియు ఒక నిర్దిష్ట ఎంజైమ్‌ను ఉత్పత్తి చేసే ప్యారిటల్ కణాలకు యాంటీబాడీస్ ద్వారా వాపు రెచ్చగొట్టబడుతుంది.
  • గ్యాస్ట్రిటిస్ రకం B. ఇది దీర్ఘకాలిక వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది హెలికోబాక్టర్ బాక్టీరియా ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది, ఇది అవయవం యొక్క పొరలపై సూక్ష్మ-వ్యక్తీకరణలను ప్రభావితం చేస్తుంది.
  • గ్యాస్ట్రిటిస్ రకం C. కడుపులోకి పిత్త ఆమ్లం మరియు లైసోలెసిథిన్ యొక్క రిఫ్లక్స్ (విసరడం) ఉన్న రసాయన రూపం. ఇది శరీర గోడలకు నష్టం కలిగించడానికి దోహదం చేస్తుంది. మద్య పానీయాలు, మందుల దుర్వినియోగంతో ఇలాంటి నష్టం కనిపిస్తుంది.

వంశపారంపర్య కారకం ప్రభావంతో రకం A అభివృద్ధి చెందడం గమనార్హం. బాగా, వ్యాధికి ప్రధాన కారణం పోషకాహార నియమాలను పాటించకపోవడం, ముతక ఆహారం, లవణం, పొగబెట్టిన, మసాలా వంటకాలు మొదలైనవి.

క్లినికల్ లక్షణాలు

స్వయం ప్రతిరక్షక పొట్టలో పుండ్లు

టైప్ A గ్యాస్ట్రిటిస్ సాధారణం కాదు, 5% కేసులలో నిర్ధారణ అవుతుంది. ఇది చాలా కాలం పాటు లక్షణరహిత కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, వినాశన రక్తహీనత (విటమిన్ బి 12 లోపం కారణంగా రక్త ప్రవాహం బలహీనపడే పరిస్థితి) కనిపించినప్పుడు రోగులు వైద్యుడి వద్దకు వెళతారు. ప్రారంభంలో, నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఎముక మజ్జ ప్రభావితమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగి త్వరగా అలసిపోతాడు, అతను నిరంతరం నిద్రపోవాలని కోరుకుంటాడు, అవయవాలు క్రమంగా సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతాయి, కొన్నిసార్లు నాలుకపై మండే అనుభూతి ఉంటుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, డైస్పెప్టిక్ లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

  • నిస్తేజంగా నొప్పి, తినడం తర్వాత భారము యొక్క భావన;
  • వికారం;
  • నోటి కుహరంలో అసహ్యకరమైన రుచి కనిపించడం;
  • త్రేనుపు సంభవించడం, ఇది గుండెల్లో మంటతో భర్తీ చేయబడుతుంది;
  • అతిసారం మరియు మలబద్ధకం అభివృద్ధి, ఇది ఒకదానికొకటి భర్తీ చేస్తుంది.

రోగిని పరీక్షించేటప్పుడు, రోగి యొక్క చర్మం లేతగా ఉందని, స్క్లెరా పసుపు రంగులో ఉందని డాక్టర్ పేర్కొన్నాడు (ఇది పిత్త ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది). నాలుకలో మార్పులు కూడా గమనించవచ్చు - ఇది మృదువైన, మెరిసేదిగా మారుతుంది. విటమిన్ B12 లేకపోవడం వల్ల, సమన్వయం చెదిరిపోతుంది, కంపన సున్నితత్వం పోతుంది మరియు కండరాల స్థాయి పెరుగుతుంది.

బాక్టీరియల్ గ్యాస్ట్రిటిస్

దీర్ఘకాలిక గ్యాస్ట్రిటిస్ రకం B అత్యంత సాధారణమైనది. ఇది దీర్ఘకాలిక నాన్-అట్రోఫిక్ వ్యాధి, ఇది ప్రధానంగా కడుపులోని అంత్రమ్‌లో అభివృద్ధి చెందుతుంది.హెలికోబాక్టర్ పైలోరీ బాక్టీరియా దీనిని రేకెత్తిస్తుంది. తరచుగా ఈ రకమైన వ్యాధి వ్రణోత్పత్తి లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

  • ఖాళీ కడుపుతో లేదా రాత్రి సమయంలో ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి;
  • వాంతులు తో వికారం;
  • గుండెల్లో పుల్లని త్రేనుపు;
  • మలం సమస్యలు (సాధారణంగా మలబద్ధకం).

యాసిడ్ నిర్మాణం యొక్క పనితీరులో పెరుగుదల కారణంగా పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది ఆంట్రమ్ యొక్క ఓటమికి ప్రతిస్పందనగా కనిపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు వ్యాధి స్పష్టమైన లక్షణాలు లేకుండా సంభవిస్తుందనేది గమనార్హం.

రిఫ్లక్స్ గ్యాస్ట్రిటిస్

టైప్ సి పొట్టలో పుండ్లు దీర్ఘకాలికంగా ఉంటాయి, కడుపులోకి పేగు విషయాల స్థిరంగా రిఫ్లక్స్. జీర్ణ అవయవం యొక్క శ్లేష్మ పొరలలో డిస్ట్రోఫిక్ మరియు నెక్రోబయోటిక్ మార్పుల అభివృద్ధికి ఇది కారణం. వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఎల్లప్పుడూ నష్టం యొక్క స్థాయికి అనుగుణంగా లేవని గమనించాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, వ్యాధి ఎటువంటి లక్షణాలను చూపించదు. రిఫ్లక్స్ గ్యాస్ట్రిటిస్ యొక్క సాధారణ వ్యక్తీకరణలు:

  • ఆకస్మిక బరువు నష్టం;
  • పిత్త మలినాలతో వికారం మరియు వాంతులు;
  • కడుపులో భారం, ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా;
  • నోటిలో చేదు, అసహ్యకరమైన రుచి;
  • అతిసారం, తరువాత మలబద్ధకం;
  • ఉబ్బరం.

రోగనిర్ధారణ చర్యలు

ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, కొన్ని రోగనిర్ధారణ చర్యలు తీసుకోబడతాయి:

  1. రక్త/మూత్ర పరీక్షలు. వారి సహాయంతో, డాక్టర్ సులభంగా తాపజనక ప్రక్రియను గుర్తిస్తాడు. అలాగే, సాధారణ విశ్లేషణ సహాయంతో, హైపర్క్రోమిక్ అనీమియా నిర్ణయించబడుతుంది (ఇది ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధికి వర్తిస్తుంది).
  2. కోప్రోగ్రామ్. దాచిన రక్తం, జీర్ణం కాని ఆహార కణాలు మలంలో ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా కడుపు యొక్క రహస్య కార్యకలాపాలు తగ్గితే.
  3. FGDS మరియు హిస్టాలజీ. FGDS సాధ్యం కాకపోతే (రోగనిర్ధారణ చేయడంలో ఈ అధ్యయనం యొక్క సూచనలు నిర్ణయాత్మకంగా పరిగణించబడుతున్నప్పటికీ), కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ (బేరియం) ఉపయోగించి అవయవం యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష పంపిణీ చేయబడుతుంది. అయితే, ఈ సందర్భంలో, x- రే తక్కువ సమాచారంగా ఉంటుంది. హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కోసం బయాప్సీ కూడా తీసుకోబడుతుంది.
  4. రహస్య పనితీరు పరిశోధన. ఇది ప్రత్యేక ప్రోబ్ ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. ప్రోబ్ యొక్క ఉపయోగానికి వ్యతిరేకతలు ఉంటే, అధ్యయనం సాలి లేదా మాసెవిచ్ పరీక్షతో నిర్వహించబడుతుంది. ఏదేమైనప్పటికీ, ప్రోబ్లెస్ పద్ధతులు తక్కువ సమాచారం మరియు సుమారుగా విలువను మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి.
  5. హెలికోబాక్టర్ పైలోరీని గుర్తించడం. ఒక నిర్దిష్ట పథకం ప్రకారం తదుపరి స్టెయినింగ్‌తో బయాప్సీ తీసుకునే విధానం ప్రామాణికంగా పరిగణించబడుతుంది, ఆ తర్వాత నమూనాలను సూక్ష్మదర్శిని క్రింద పరిశీలిస్తారు. బయోమెథడ్ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది - సూక్ష్మజీవి ఒక పోషక మాధ్యమంలో నాటతారు.
  6. మనోమెట్రీ. వ్యాధి యొక్క రిఫ్లక్స్ రూపం నిర్ధారణలో ఈ పద్ధతి సమాచారంగా ఉంటుంది. మానోమెట్రీ డ్యూడెనమ్‌లో ఒత్తిడిని నిర్ణయిస్తుంది (సాధారణంగా ఇది నీటి కాలమ్ యొక్క 130 మిమీ వరకు ఉంటుంది, ఒక వ్యాధితో ఇది నీటి కాలమ్ యొక్క 240 మిమీ వరకు పెరుగుతుంది).

గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్, డయాఫ్రాగ్మాటిక్ హెర్నియా, ఎసోఫాగిటిస్ మరియు ట్యూమర్ల ఉనికిని మినహాయించడానికి అవకలన నిర్ధారణను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

థెరపీ

ఏదైనా రకమైన దీర్ఘకాలిక వ్యాధి చికిత్స సమగ్రంగా ఉండాలి. పొట్టలో పుండ్లు యొక్క బాహ్య కారణాలను మినహాయించడం అవసరం - ధూమపానం, మద్యపానం, పేద పోషణను ఆపండి. వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు మరియు దశను బట్టి మందులు ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా సూచించబడతాయి. ఆహారం ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది.

టైప్ A గ్యాస్ట్రిటిస్ చికిత్స

వ్యాధి యొక్క ఈ రూపానికి నిర్దిష్ట చికిత్సా చర్యలు లేవు. ఇటీవలి వరకు, జీర్ణక్రియ విధులు చెదిరిపోతే వైద్యులు రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీని ఉపయోగించారు. అయినప్పటికీ, అటువంటి చికిత్స యొక్క ప్రభావం నిరూపించబడలేదు, కాబట్టి ఇది తక్కువ మరియు తక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ లోపంతో, ఇది తరచుగా పొట్టలో పుండ్లు వస్తుంది, ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌లు సూచించబడతాయి.
పరీక్ష సమయంలో మాగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత కనుగొనబడితే (మరియు ఇది ఎముక మజ్జ అధ్యయనాల ద్వారా నిర్ధారించబడింది), "ఆక్సికోబాలమిన్" యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ పరిష్కారం సూచించబడుతుంది. ఇటువంటి చికిత్స తగిన సూచికలతో జీవితాంతం మారవచ్చు.

రకం B

చికిత్స మాస్ట్రిక్ట్ ఏకాభిప్రాయం II (2000) ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది మరియు వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

  • మొదటి వరుస చికిత్సలో. ప్రోటాన్ పంప్ బ్లాకర్స్ రోజుకు రెండుసార్లు ఉపయోగించబడతాయి, దీనితో పాటు, క్లారిథ్రోమైసిన్, అమోక్సిసిలిన్ మరియు మెట్రోనిడాజోల్ ఉపయోగించబడతాయి. చికిత్స యొక్క కోర్సు ఒక వారం.
  • రెండవ వరుస చికిత్సలో. ప్రోటాన్ పంప్ బ్లాకర్స్, బిస్మత్ సబ్‌సాలిసైలేట్, మెట్రోనిడాజోల్, టెట్రాసైక్లిన్ వాడతారు. కోర్సు ఒక వారం.

టైప్ సి


ఔషధం రోజుకు మూడు సార్లు ఒక టాబ్లెట్లో సూచించబడుతుంది.

మందులతో చికిత్స జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క చలనశీలతను సాధారణీకరించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, "మోటిలియం" రోజుకు మూడు సార్లు ఒక టాబ్లెట్లో సూచించబడుతుంది. పిత్త ఆమ్లం యొక్క హానికరమైన ప్రభావాన్ని తటస్తం చేయడానికి, "హోటెస్టిరమైన్" సూచించబడుతుంది, సమాంతరంగా, రోగి "మాలోక్స్" లేదా "" తీసుకుంటాడు. Ursodeoxycholic యాసిడ్ ఉపయోగం కూడా విజయవంతమైంది. డ్యూడెనల్ ప్రక్రియ యొక్క సేంద్రీయ అవరోధం కోసం శస్త్రచికిత్స జోక్యం సూచించబడుతుంది 12.

సర్జరీ

శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి ఒక సహేతుకమైన సూచన ప్రక్రియ యొక్క ప్రాణాంతకత, అంటే, పొట్టలో పుండ్లు ఆంకోలాజికల్ నియోప్లాజమ్‌గా క్షీణించడం. అలాగే, బహిరంగ రక్తస్రావం మరియు వ్యాధి వల్ల కలిగే ఇతర సమస్యలకు శస్త్రచికిత్స ఎంతో అవసరం.

పాలనతో వర్తింపు

కడుపు యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల చికిత్స సమయంలో, ఒక నిర్దిష్ట నియమావళిని అనుసరించడం చాలా ముఖ్యం. అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు చెడు అలవాట్లను వదులుకోవాలి, ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులను నివారించండి. నాడీ వ్యవస్థను ఓవర్లోడ్ చేయకూడదని ప్రయత్నించండి, చెడు భావోద్వేగాలను అనుభవించవద్దు మరియు మితమైన శారీరక శ్రమను నిర్వహించండి. అవసరమైతే, డాక్టర్ మత్తుమందులు లేదా యాంటిడిప్రెసెంట్లను సూచించవచ్చు. మీరు సరిగ్గా మరియు క్రమం తప్పకుండా తినాలి. మీరు తినే వాటిపై శ్రద్ధ వహించండి, ప్రయాణంలో అల్పాహారం, జంక్ ఫుడ్‌లకు నో చెప్పండి.

ఆహారాన్ని పాక్షికంగా మరియు తరచుగా తినడం మంచిది, భాగాలు 200 gr వరకు ఉండాలి. మంచి పోషకాహారంతో పాటు, ఆరోగ్యకరమైన నిద్ర (కనీసం 8 గంటలు), స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడవడం సహాయపడుతుంది.