శారీరక శ్రమకు హైపర్టోనిక్ రకం ప్రతిచర్య. లోడ్కు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిచర్యల రకాలు

హైపర్టోనిక్ రకం ప్రతిచర్య అధిక పని లేదా ఓవర్‌ట్రైనింగ్ యొక్క దృగ్విషయంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది ప్రీ-హైపర్‌టెన్సివ్ స్థితికి కూడా సంకేతం కావచ్చు, అయితే ఇది చాలా ఆరోగ్యకరమైన, బాగా శిక్షణ పొందిన అథ్లెట్లలో కూడా గమనించవచ్చు, వారు ప్రధానంగా గరిష్ట రక్తపోటు విలువలలో మార్పులను చూపుతారు. కారణం. ఇది హేమోడైనమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదలలో ఉంటుంది, ఇది గతి శక్తికి అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది, దీనితో రక్తం గుండె నుండి నాళాలలోకి విసర్జించబడుతుంది. వ్యాయామం చేసే సమయంలో, కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ యొక్క గతిశక్తి ఎల్లప్పుడూ పెరుగుతుంది మరియు అందువల్ల హెమోడైనమిక్ ప్రభావం గణనీయంగా పెరుగుతుంది (కొంతమంది అథ్లెట్లలో ఇది 25-40 మిమీ 64T. St.

హైపోటానిక్ రకం ప్రతిచర్య 2 వ మరియు 3 వ లోడ్లలో (170-190 బీట్స్ / నిమి వరకు) హృదయ స్పందన రేటులో పదునైన పెరుగుదలతో పాటు, లోడ్కు ప్రతిస్పందనగా, గరిష్ట రక్తపోటులో స్వల్ప పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు రికవరీ మందగిస్తుంది. ఈ మార్పులు మినిట్ వాల్యూమ్‌లో పెరుగుదల ప్రధానంగా హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల ద్వారా అందించబడుతుంది, అయితే సిస్టోలిక్ వాల్యూమ్‌లో పెరుగుదల తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ రకమైన ప్రతిచర్య అననుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

డిస్టోనిక్ రకం ప్రధానంగా కనిష్ట రక్తపోటులో తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది 2 వ మరియు 3 వ లోడ్ల తర్వాత సున్నాకి సమానంగా మారుతుంది ("అనంతమైన టోన్ యొక్క దృగ్విషయం"). ఈ సందర్భాలలో గరిష్ట రక్తపోటు 180-200 mm 64T కి పెరుగుతుంది. కళ. బలహీనమైన వాస్కులర్ టోన్ (అందుకే పేరు - డిస్టోనిక్ రియాక్షన్) ఉన్న వ్యక్తులలో ఈ రకమైన ప్రతిచర్య గమనించబడుతుందనే ప్రారంభ ఆలోచన ధృవీకరించబడలేదు. చాలా మటుకు, "అనంతమైన స్వరం యొక్క దృగ్విషయం" ఒక పద్దతి మూలాన్ని కలిగి ఉంది. వాస్తవం ఏమిటంటే, రక్తపోటును కొలిచేటప్పుడు విన్న కొరోట్కోవ్ యొక్క టోన్లు, కఫ్ ద్వారా సంకుచితమైన ధమని ద్వారా ప్రవహించే రక్తంలో "వోర్టిసెస్" (కల్లోలమైన ద్రవ ప్రవాహం) ఏర్పడతాయి అనే వాస్తవం కారణంగా ఉత్పన్నమవుతాయి. నౌక యొక్క ల్యూమన్ సాధారణమైన వెంటనే, దానిలో రక్త ప్రవాహం సాధారణీకరించబడుతుంది మరియు రక్తం యొక్క కదలిక లామినార్ అవుతుంది; ధమని యొక్క "ధ్వని" ఆగిపోతుంది. వ్యాయామం చేసే సమయంలో, రక్త ప్రవాహం యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ వేగం తీవ్రంగా పెరిగినప్పుడు, ఒక సాధారణ వ్యాసంతో ఒక పాత్రలో అల్లకల్లోల ప్రవాహం ఏర్పడుతుంది. అందువల్ల, మీరు మోచేయి వంపు ప్రాంతంలోని ధమనుల యొక్క "ధ్వని"ని ఫోనెండోస్కోప్‌తో నేరుగా లోడ్ కింద వింటుంటే, ఏదైనా తీవ్రమైన పని సమయంలో ధ్వని దృగ్విషయం సహజంగా కనుగొనబడుతుంది. అందువలన, "అంతులేని టోన్ దృగ్విషయం" అనేది లోడ్ అవుతోంది పరిస్థితులు మరియు రికవరీ కాలం ప్రారంభంలోనే సాధారణ దృగ్విషయం. ప్రతికూల సంకేతంగా, ధమనుల యొక్క "ధ్వని" ఉన్న సందర్భాలలో మాత్రమే ఇది పరిగణించబడుతుంది

చివరకు, పరీక్ష సమయంలో, గరిష్ట రక్తపోటులో దశలవారీ పెరుగుదలతో ప్రతిచర్య ఉండవచ్చు. రికవరీ కాలంలో సాధారణంగా తగ్గే గరిష్ట రక్తపోటు, కొంతమంది అథ్లెట్లలో రికవరీ 1 వ నిమిషంలో విలువతో పోలిస్తే 2-3 నిమిషాల్లో పెరుగుతుంది అనే వాస్తవం ఈ రకమైన ప్రతిచర్య లక్షణం. ఈ రకమైన ప్రతిచర్య తరచుగా 15-సెకన్ల పరుగు తర్వాత గమనించవచ్చు. ఇది అథ్లెట్ శరీరం యొక్క క్రియాత్మక స్థితిలో క్షీణతతో ముడిపడి ఉందని అనుభవం చూపిస్తుంది. అదే సమయంలో, ఇది రక్త ప్రసరణను నియంత్రించే వ్యవస్థల జడత్వం యొక్క సూచికగా ఉంటుంది. వాస్తవం ఏమిటంటే, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అనేక సూచికల ప్రకారం, పని చేసే కాలం 1-3 నిమిషాలు ఉంటుంది. దీని నుండి 15 సెకన్ల పనిలో, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ స్థిరమైన స్థితికి చేరుకోదు మరియు కొంతమంది వ్యక్తులలో, లోడ్ ముగిసినప్పటికీ, ప్రసరణ పనితీరు యొక్క విస్తరణ కొంతకాలం కొనసాగవచ్చు. అథ్లెట్ యొక్క ఫిట్‌నెస్‌ను పరీక్షించే ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే పరిగణించబడిన ప్రమాణాలు శిక్షణ మాక్రోసైకిల్ యొక్క వివిధ దశలలో వేర్వేరు విలువలను కలిగి ఉంటాయి. శిక్షణ నియమావళిని ఉల్లంఘించడం లేదా దాని తప్పు నిర్మాణం ఫలితంగా కొన్ని వైవిధ్య ప్రతిచర్యలు కనిపించినప్పుడు అవి పోటీ కాలంలో చాలా సమాచారంగా ఉంటాయి. సన్నాహక కాలం ప్రారంభంలో, తగినంత స్థాయి క్రియాత్మక సంసిద్ధతతో, వైవిధ్య ప్రతిచర్యలు తరచుగా గుర్తించబడతాయి.

S.P ద్వారా మూడు-దశల మిశ్రమ ఫంక్షనల్ పరీక్ష కోసం టేబుల్ 1 ప్రోటోకాల్. లెటునోవా (నార్మోటోనిక్ రకం ప్రతిచర్య)

BMI = శరీర బరువు (కిలోలు) / ఎత్తు2 (మీ)

శరీర ద్రవ్యరాశి సూచిక (BMI) ఎత్తు కోసం బరువును కొలవడానికి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు నిర్దిష్ట జనాభాతో కూడిన అధ్యయనాలలో మొత్తం శరీర కొవ్వు యొక్క ఆమోదయోగ్యమైన అంచనాను అందిస్తుంది. అదనంగా, BMI అనారోగ్యం మరియు మరణాలు రెండింటితో సహసంబంధం కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది ఆరోగ్య స్థితి మరియు అనారోగ్య ప్రమాదానికి ప్రత్యక్ష సూచికను అందిస్తుంది.

ఈ పద్ధతి శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో కొవ్వు పంపిణీ గురించి సమాచారాన్ని అందించదు, క్లయింట్‌కు వివరించడం కష్టం మరియు BMIలో మార్పుల కారణంగా శరీర బరువు యొక్క అసలు నష్టాన్ని ప్లాన్ చేయడం కష్టం. అదనంగా, BMI కండరాల వ్యక్తులలో (ఉదా, చాలా మంది అథ్లెట్లు) శరీర కొవ్వు ద్రవ్యరాశిని ఎక్కువగా అంచనా వేస్తుంది మరియు కండరాల క్షీణత ఉన్న వ్యక్తులలో (ఉదా, వృద్ధులు) తక్కువగా అంచనా వేయబడింది.
BMI 25 - 29 kg/m2, మరియు ఊబకాయం - BMI 30 kg/m2 కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు అధిక బరువు నిర్వచించబడుతుంది. BMI 20 kg/m2 కంటే ఎక్కువ ఉన్న వ్యక్తులలో, అనేక ఆరోగ్య పరిస్థితుల నుండి మరణాలు బరువుతో పెరుగుతాయి.
ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO), పురుషులు మరియు స్త్రీలకు, సిఫార్సు చేయబడిన BMI, 20 - 25 kg/m2

ఏపుగా ఉండే సూచిక (కెర్డో ఇండెక్స్)

VI \u003d (1 - ADD / HR) X 100
VI అనేది స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క సరళమైన సూచికలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది, దాని సానుభూతి మరియు పారాసింపథెటిక్ విభాగాల యొక్క ఉత్తేజితత యొక్క నిష్పత్తిని ప్రతిబింబిస్తుంది (వరుసగా ఉత్తేజితం మరియు నిరోధం - SSF). -15 నుండి +15 వరకు ఉన్న VI యొక్క విలువ సానుభూతి మరియు పారాసింపథెటిక్ ప్రభావాల సమతుల్యతను సూచిస్తుంది. 15 కంటే ఎక్కువ VI విలువ స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సానుభూతి విభాగం యొక్క స్వరం యొక్క ప్రాబల్యాన్ని సూచిస్తుంది మరియు పనిభారానికి సంతృప్తికరమైన అనుసరణను సూచిస్తుంది, మైనస్ 15 కంటే తక్కువ VI విలువ స్వయంప్రతిపత్తి యొక్క పారాసింపథెటిక్ డివిజన్ యొక్క స్వరం యొక్క ప్రాబల్యాన్ని సూచిస్తుంది. నాడీ వ్యవస్థ, ఇది డైనమిక్ అసమతుల్యత ఉనికికి సంకేతం (రోజెంత్సోవ్, పోలేవ్షికోవ్, 2006; S. - 156).
శిక్షణ పొందిన వ్యక్తిలో, తరగతికి ముందు VI సాధారణంగా మైనస్ గుర్తుతో ఉంటుంది లేదా - 15 నుండి + 15 వరకు ఉంటుంది.
VIలో అధిక పెరుగుదల సాధారణంగా లోడ్‌కు ఒక వ్యక్తి యొక్క హైపర్‌టోనిక్ ప్రతిచర్యను సూచిస్తుంది - ప్రతిపాదిత లోడ్ మరియు ఫిట్‌నెస్ స్థాయి మధ్య వ్యత్యాసం. బాగా శిక్షణ పొందిన అథ్లెట్లకు కూడా ఇటువంటి లోడ్లు తరచుగా ఉండకూడదు.
VI లో తగ్గుదల పేలవమైన వ్యాయామ సహనాన్ని కూడా సూచిస్తుంది. దిగువ VI విలువలు - 15 స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క లోడ్ - హైపోటోనిక్ యొక్క అత్యంత అననుకూలమైన ప్రతిచర్యను సూచిస్తాయి.

రక్తపోటు (BP)

ఇది విశ్రాంతి సమయంలో కొలుస్తారు, కాబట్టి దాని నిర్ధారణకు ముందు 15 నిమిషాల పాటు ఎటువంటి కార్యాచరణ ఉండకూడదు. సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి 126 mm Hg మించి ఉంటే. కళ., మరియు డయాస్టొలిక్ - 86 mm Hg. కళ., హైపర్‌వెంటిలేషన్ తర్వాత దాన్ని మళ్లీ కొలిచండి (ఐదు గరిష్ట లోతైన మరియు వేగవంతమైన ఉచ్ఛ్వాస శ్వాసలు). ఒత్తిడి ఎక్కువగా ఉంటే, కఫ్ వెడల్పును తనిఖీ చేసి, 15 నిమిషాల తర్వాత మళ్లీ చదవండి. ఇది ఎలివేట్‌గా కొనసాగితే, లోతైన పరీక్షను నిర్వహించండి.
లింగ భేదాలు రక్తపోటు స్థాయిని ప్రభావితం చేయవు, కానీ యుక్తవయస్సు తర్వాత (16-18 సంవత్సరాలు), పురుషులలో రక్తపోటు మహిళల కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది. రక్తపోటులో రోజువారీ హెచ్చుతగ్గులు కనీసం 10 - 20 mm Hg. కళ. మరియు రాత్రిపూట నిద్రలో తగ్గుతుంది.
శరీరం యొక్క క్షితిజ సమాంతర స్థానం, శారీరక మరియు మానసిక విశ్రాంతి రక్తపోటును తగ్గించే కారకాలు. తినడం, ధూమపానం, శారీరక మరియు మానసిక ఒత్తిడి రక్తపోటు పెరుగుదలకు దారి తీస్తుంది, గొప్ప శారీరక శ్రమతో, రక్తపోటు గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ADD యొక్క ప్రతిచర్య ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనది. శిక్షణ పొందిన అథ్లెట్లలో, తీవ్రమైన వ్యాయామం రక్తపోటులో తగ్గుదలతో కూడి ఉంటుంది.
ఊబకాయం ఉన్నవారిలో BP సాధారణ లేదా తక్కువ బరువు (కండరాల ద్రవ్యరాశి) ఉన్నవారి కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. చల్లని వాతావరణంలో నివసించే అథ్లెట్లలో, రక్తపోటు 10 mm Hg. కళ. అధిక, వెచ్చని వాతావరణంతో, రక్తపోటును తగ్గించే ధోరణులు ఉన్నాయి.
సాధారణంగా, పీడనం యొక్క అసమానత ఉంది: కుడి భుజంపై రక్తపోటు ఎడమవైపు కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, వ్యత్యాసం 20 లేదా 40 mm Hgకి చేరుకుంటుంది. కళ.

సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి (SBP)

సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి 90 నుండి 120 mm Hg వరకు సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

• 90 కంటే తక్కువ విలువ హైపోటెన్షన్, ఇది సాధారణంగా కండరాలు మరియు శరీరం యొక్క చిన్న సంపూర్ణ ద్రవ్యరాశి, అలాగే పొట్టి పొట్టితనం కారణంగా మహిళల్లో ఎక్కువగా గమనించబడుతుంది. ఇది పోషకాహార లోపాన్ని (ఆకలి, నాన్-ఫిజియోలాజికల్ డైట్) కూడా సూచించవచ్చు.
• 120 నుండి 130 mm Hg వరకు విలువలు - మధ్యస్తంగా పెరిగిన రక్తపోటు. ఎత్తు, శరీర బరువు మరియు / లేదా కండర ద్రవ్యరాశి (ముఖ్యంగా శరీర బరువులో పదునైన పెరుగుదలతో) అధిక విలువలు కలిగిన వ్యక్తులలో మధ్యస్తంగా పెరిగిన రక్తపోటును విశ్రాంతి సమయంలో గమనించవచ్చు. వ్యాయామానికి ముందు ఒక వ్యక్తి యొక్క ఉద్రేకానికి కారణం కావచ్చు, వైట్ కోట్ సిండ్రోమ్ లేదా ఇటీవలి భోజనం వల్ల కావచ్చు.
• 140 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ అధిక రక్తపోటుకు సంకేతం, అయితే రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి రోజంతా బహుళ కొలతలు అవసరం. రోగనిర్ధారణ నిర్ధారించబడినట్లయితే, రక్తపోటును సాధారణీకరించే మందులను తీసుకోవడానికి డాక్టర్ బాధ్యత వహిస్తాడు.

డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడి (DBP)

కాలమ్ యొక్క 60 నుండి 80 mm Hg వరకు విలువల వద్ద ఇది సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

• 80 నుండి 90 mm Hg వరకు ఉన్న విలువలు మధ్యస్తంగా పెరిగిన BPDని సూచిస్తాయి.
• 90 mm Hg మరియు అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్న ABP హైపర్‌టెన్షన్‌కు సంకేతం.

తుది ముగింపు ఉత్తమమైనది కాదు, కానీ సూచికలలో చెత్తగా ఉందని గమనించాలి. కాబట్టి, 80కి పైగా 141 మరియు 91కి పైగా 130 రెండూ రక్తపోటును సూచిస్తాయి.

పల్స్ ఒత్తిడి (PP)

ఇది సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడి మధ్య వ్యత్యాసంగా నిర్వచించబడింది. ఇతర విషయాలు సమానంగా ఉంటాయి (అదే పరిధీయ నిరోధకత, రక్త స్నిగ్ధత మొదలైనవి), సిస్టోలిక్ రక్త పరిమాణం (మయోకార్డియల్ లోడ్ యొక్క పరోక్ష సూచిక) విలువతో సమాంతరంగా పల్స్ ఒత్తిడి మారుతుంది. సాధారణంగా, ఇది 40 - 70 mm Hg. కళ. రక్తపోటు పెరుగుదల లేదా రక్తపోటు తగ్గుదల ఫలితంగా పల్స్ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.

సగటు ధమని ఒత్తిడి (MAP)

తోట \u003d జోడించు + 1/3 (ADS - ADD)
సగటు ధమనుల పీడనంలోని అన్ని మార్పులు నిమిషం వాల్యూమ్ (MO) లేదా మొత్తం పరిధీయ నిరోధకత (TPS)లో మార్పుల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి.
గార్డెన్ \u003d MO x OPS
MOలో పరిహార పెరుగుదల కారణంగా TPS తగ్గుదల నేపథ్యంలో సాధారణ సిస్టోలిక్ రక్తపోటును నిర్వహించవచ్చు.

ఐదు రకాల కార్డియోవాస్కులర్ సిస్టమ్ (CVS) వ్యాయామానికి ప్రతిస్పందన
(కుకోలెవ్స్కీ, 1975; ఎపిఫనోవ్. 1990; మకరోవా, 2002)

1. CCC ప్రతిచర్య యొక్క నార్మోటోనిక్ రకం శారీరక శ్రమ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• 50 - 75% (ఎపిఫనోవ్, 1987) లోపల హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల ద్వారా పని యొక్క తగినంత తీవ్రత మరియు వ్యవధి;
• సిస్టోలిక్ రక్తపోటు పెరుగుదల (15 - 30% కంటే ఎక్కువ కాదు (ఎపిఫానోవ్, 1987)) మరియు చిన్నది (10 - 35% లోపల (మకరోవా)) పల్స్ రక్తపోటులో తగినంత పెరుగుదల (సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు మధ్య వ్యత్యాసం) , 2002), 10 - 25 % (ఎపిఫనోవ్, 1987)) డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు తగ్గడం, పల్స్ పీడనం 50-70% కంటే ఎక్కువ పెరగడం (ఎపిఫానోవ్, 1987).
• వేగవంతమైన (అంటే, పేర్కొన్న విశ్రాంతి వ్యవధిలో) హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు అసలు విలువలకు పునరుద్ధరణ

నార్మోటోనిక్ రకం ప్రతిచర్య అత్యంత అనుకూలమైనది మరియు శారీరక శ్రమకు శరీరం యొక్క మంచి అనుకూలతను ప్రతిబింబిస్తుంది.

2. ప్రతిచర్య యొక్క డిస్టోనిక్ రకం , ఒక నియమం ప్రకారం, ఓర్పును అభివృద్ధి చేయడానికి ఉద్దేశించిన లోడ్ల తర్వాత సంభవిస్తుంది మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు 0 ("అనంతమైన టోన్" దృగ్విషయం)కి వినిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 180 - 200 mm Hg విలువలకు పెరుగుతుంది. . కళ. (కార్ప్‌మన్, 1980). తరగతి తర్వాత పునరావృత లోడ్ తర్వాత ఇదే విధమైన ప్రతిచర్య సంభవించే అవకాశం ఉంది.
1-3 నిమిషాల రికవరీ కోసం డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు ప్రారంభ విలువలకు తిరిగి రావడంతో, ఈ రకమైన ప్రతిచర్య కట్టుబాటు యొక్క వైవిధ్యంగా పరిగణించబడుతుంది; "అనంతమైన స్వరం" యొక్క దృగ్విషయాన్ని ఎక్కువ కాలం కొనసాగిస్తూ - అననుకూల సంకేతంగా (కార్ప్‌మాన్, 1980; మకరోవా, 2002).

3. ప్రతిచర్య యొక్క హైపర్టోనిక్ రకం దీని ద్వారా వర్గీకరించబడింది:

• హృదయ స్పందన రేటులో సరిపోని లోడ్ పెరుగుదల;
• సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో సరిపోని లోడ్ పెరుగుదల 190 - 200 (220 వరకు) mm Hg. కళ. 160 - 180% కంటే ఎక్కువ (ఎపిఫనోవ్, అపానాసెంకో, 1990) (అదే సమయంలో, డయాస్టొలిక్ పీడనం కూడా 10 mm Hg (ఎపిఫనోవ్, అపనాసెంకో, 1990) కంటే కొంచెం పెరుగుతుంది లేదా మారదు, ఇది గణనీయమైన హేమోడైనమిక్ ప్రభావం కారణంగా ఉంటుంది కొంతమంది అథ్లెట్లలో వ్యాయామ సమయంలో (కార్ప్‌మాన్, 1980));
• రెండు సూచికల నెమ్మదిగా రికవరీ.

హైపర్టోనిక్ రకం ప్రతిచర్య గుండె యొక్క పనితీరు యొక్క సామర్థ్యంలో క్షీణతకు కారణమయ్యే నియంత్రణ యంత్రాంగాల ఉల్లంఘనను సూచిస్తుంది. ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఓవర్‌స్ట్రెయిన్‌లో (హైపర్‌టెన్సివ్ రకం యొక్క న్యూరో సర్క్యులేటరీ డిస్టోనియా), ప్రీ- మరియు హైపర్‌టెన్సివ్ రోగులలో హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఓవర్‌స్ట్రెయిన్ (హైపర్‌టెన్సివ్ వేరియంట్) లో గమనించవచ్చు.

4. దశ ప్రతిస్పందన గరిష్ట రక్తపోటు దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• హృదయ స్పందన రేటులో పదునైన పెరుగుదల;
• రికవరీ 1వ నిమిషంతో పోలిస్తే మొదటి 2-3 నిమిషాల విశ్రాంతిలో కొనసాగే సిస్టోలిక్ రక్తపోటు పెరుగుదల;

ఈ రకమైన ప్రతిచర్య అననుకూలమైనది. ఇది రెగ్యులేటరీ సిస్టమ్స్ యొక్క జడత్వాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు అధిక-వేగ లోడ్ల తర్వాత ఒక నియమం వలె నమోదు చేయబడుతుంది (మకరోవా, 2002). ఇచ్చిన రకం ప్రతిచర్య అథ్లెట్ శరీరం యొక్క క్రియాత్మక స్థితిలో క్షీణతతో ముడిపడి ఉందని అనుభవం సూచిస్తుంది (కార్ప్‌మాన్, 1980., P 113). హృదయనాళ వ్యవస్థ అభివృద్ధికి లోడ్ ఎగ్జిక్యూషన్ సమయం (30 సెకన్లు) సరిపోకపోవచ్చు, ఇది అనేక సూచికల ప్రకారం, 1-3 నిమిషాలు ఉంటుంది. కొంతమంది వ్యక్తులలో, లోడ్ ముగిసినప్పటికీ, ప్రసరణ పనితీరు యొక్క విస్తరణ కొంతకాలం కొనసాగవచ్చు (కార్ప్‌మాన్, 1980, ఐబిడ్.). అందువల్ల, సెషన్‌కు ముందు నిర్వహించబడే మొదటి 20-స్క్వాట్ ట్రయల్ తర్వాత ఈ రకమైన ప్రతిచర్య ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది.

5. ప్రతిచర్య యొక్క హైపోటోనిక్ రకం దీని ద్వారా వర్గీకరించబడింది:

• హృదయ స్పందన రేటులో పదునైన, సరిపోని లోడ్ పెరుగుదల (170 - 190 bpm వరకు (కార్ప్‌మాన్, 1980); 100% కంటే ఎక్కువ (ఎపిఫనోవ్, అపానాసెంకో, 1990); 120 - 150% వరకు (ఎపిఫనోవ్, 1987));
• రక్తపోటులో గణనీయమైన మార్పులు లేకపోవడం (సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి కొద్దిగా లేదా అస్సలు పెరగదు, మరియు కొన్నిసార్లు తగ్గుతుంది, పల్స్ ఒత్తిడి తగ్గుతుంది (ఎపిఫనోవ్, అపానాసెంకో, 1990));
• హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు రికవరీ ఆలస్యం.

ప్రతిచర్య యొక్క హైపోటోనిక్ రకం అత్యంత అననుకూలమైనది. ఇది గుండె యొక్క సంకోచ పనితీరులో ఉల్లంఘన (తగ్గింపు) ప్రతిబింబిస్తుంది (క్లినిక్లో "హైపోసిస్టోల్ సిండ్రోమ్") మరియు మయోకార్డియంలోని రోగలక్షణ మార్పుల సమక్షంలో గమనించబడుతుంది (మకరోవా, 2002). స్పష్టంగా, నిమిషం వాల్యూమ్‌లో పెరుగుదల ప్రధానంగా హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల ద్వారా అందించబడుతుంది, అయితే సిస్టోలిక్ వాల్యూమ్‌లో పెరుగుదల తక్కువగా ఉంటుంది (కార్ప్‌మాన్, 1980).
సాధారణ శారీరక శిక్షణ సమయంలో ఒత్తిడికి రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు శారీరకమైనవిగా మారవచ్చు (ఎపిఫనోవ్, 1987., పి 50). సన్నాహక కాలం (కార్ప్‌మాన్, 1980., సి 114) ప్రారంభంలో కనిపించే అననుకూల రకాల ప్రతిచర్యల కోసం, అదనపు (స్పష్టపరిచే) పీడన కొలతలు సాధ్యమే, వివరించబడ్డాయి (రిచర్డ్ డి. హెచ్. బాకస్, మరియు డేవిడ్ సి. రీడ్ 1998., సి 372).

అదనపు సమాచారం.

అధిక-తీవ్రత శిక్షణా సెషన్‌లను ప్లాన్ చేసినట్లయితే (ముఖ్యంగా పోటీలకు సన్నాహాలు) క్లయింట్ పూర్తి వైద్య పరీక్ష (దంతవైద్యునితో సహా) చేయించుకోవడం అవసరం.
హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని తనిఖీ చేయడానికి, ఒత్తిడిలో ECGని నిర్వహించడం అవసరం. మయోకార్డియం యొక్క సాధ్యమైన పాథాలజీలు ఎకోకార్డియోగ్రామ్ను వెల్లడిస్తాయి.
ఆహారం (ఒక వారం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం తిన్న ప్రతిదాని యొక్క విశ్లేషణ) మరియు రోజువారీ నియమావళిని అంచనా వేయాలని నిర్ధారించుకోండి - తగినంత రికవరీని నిర్వహించే అవకాశం.
క్లయింట్‌కు (ముఖ్యంగా హార్మోన్లు) మందులను సూచించడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది - ఇది వైద్యుని విధి.

కార్డియాక్ పాథాలజీని తోసిపుచ్చడానికి ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ మరియు ఒత్తిడి ECG కోసం క్లయింట్ యొక్క రెఫరల్ క్రింది పరిస్థితులలో సిఫార్సు చేయబడింది:

• CVD వ్యాధుల లక్షణాల గురించి ప్రశ్నలకు సానుకూల సమాధానాలు
• పరిచయ సెషన్‌లో హృదయ స్పందన రేటు మరియు/లేదా శ్వాసక్రియ నెమ్మదిగా కోలుకోవడం
• తక్కువ వ్యాయామంతో అధిక హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు
• శారీరక శ్రమకు ప్రతికూల రకం ప్రతిచర్య
• హృదయ సంబంధ వ్యాధుల చరిత్ర (మునుపటి)

పరీక్ష ఫలితాలను స్వీకరించడానికి ముందు:

• నడుస్తున్నప్పుడు పల్స్ గరిష్టంగా (220 - వయస్సు) 60% కంటే ఎక్కువ కాదు. వీలైతే, శక్తి శిక్షణ లేని రోజులలో అదనపు ఏరోబిక్ వ్యాయామాన్ని పరిచయం చేయండి, క్రమంగా దాని వ్యవధిని 40-60 నిమిషాలకు పెంచుతుంది.
• పాఠం యొక్క బలం భాగం 30-40 నిమిషాలు, వ్యాయామాలు చేసే సాంకేతికతను అనుసరించండి, శ్వాసను నియంత్రించేటప్పుడు 3: 0.5: 2: 0 వేగాన్ని ఉపయోగించండి (మీ శ్వాసను పట్టుకోకుండా ఉండండి). "పైన" మరియు "దిగువ" కోసం ప్రత్యామ్నాయ వ్యాయామాలను ఉపయోగించండి. తీవ్రతను పెంచడానికి తొందరపడకండి
• అందుబాటులో ఉన్న నియంత్రణ పద్ధతులలో తప్పనిసరిగాశిక్షణకు ముందు మరియు తరువాత రక్తపోటు కొలతలు, ముందు మరియు తరువాత హృదయ స్పందన రేటు (హృదయ స్పందన మానిటర్ ఉంటే, పాఠం సమయంలో) ఉపయోగించండి. శ్వాస యొక్క రికవరీ రేటును గమనించండి, అది సాధారణీకరణకు ముందు, తదుపరి విధానాన్ని ప్రారంభించవద్దు.

వ్యాసం సెర్గీ స్ట్రుకోవ్ చేత తయారు చేయబడింది

Catad_tema ధమనుల రక్తపోటు - కథనాలు

ఒత్తిడి పరీక్ష పరిస్థితులలో రక్తపోటు ప్రతిస్పందనపై వివిధ ఔషధ సమూహాల యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్ల ప్రభావం పార్ట్ I

E. A. ప్రస్కూర్నిచి, O.P. షెవ్చెంకో, సెయింట్. మకరోవా, V.A. జుకోవా, S.A. సవేలీవా
రష్యన్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్సిటీ. 117437 మాస్కో, సెయింట్. ఓస్ట్రోవిటియానోవా, 1

రక్తంపై వివిధ ఔషధ సమూహాల నుండి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్ల ప్రభావం
స్ట్రెస్-టెస్టింగ్ సమయంలో ప్రెజర్ రియాక్షన్. పార్ట్ I. ఔషధాల యొక్క తులనాత్మక లక్షణాలు, సానుభూతి అడ్రినల్ బ్లాక్ యొక్క ప్రభావం

ఇ.ఎ. ప్రస్కూర్నిచ్చి, O.P. షెవ్ట్చెంకో, S.V. మకరోవా, V.A. జుకోవా, S.A. సవేలీవా

రష్యన్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్సిటీ; ఉల్. Ostrovityanova 1, 117437 మాస్కో, రష్యా

విశ్రాంతి సమయంలో రక్తపోటు స్థాయి మరియు 24-గంటల రక్తపోటు పర్యవేక్షణ (ABPM) యొక్క డేటా ఇప్పటికీ ధమనుల రక్తపోటు (AH) ధృవీకరించడానికి ప్రమాణాలు, దాని తీవ్రత స్థాయిని వర్ణించే ప్రధాన పారామితులు మరియు ప్రతిబింబించే అత్యంత సమాచార సూచికలు. యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చర్యల ప్రభావం. అదే సమయంలో, కొరోట్కోవ్ పద్ధతి ద్వారా లేదా రోజువారీ పర్యవేక్షణ పరిస్థితులలో రక్తపోటు యొక్క సాధారణ రికార్డింగ్ అనేది పెరిగిన రక్తపోటు మరియు అనియంత్రిత రక్తపోటు కేసులలో గణనీయమైన భాగాన్ని వదిలివేస్తుందని పదేపదే నొక్కిచెప్పబడింది. నిర్ధారణ పరిధి.

శారీరక శ్రమ స్థాయి మరియు రోగి యొక్క మానసిక-భావోద్వేగ స్థితిపై రక్తపోటు స్థాయి యొక్క ఉచ్ఛారణ ఆధారపడటం రక్తపోటు ప్రారంభంలో చాలా స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతుంది, అయితే వ్యాధి యొక్క పురోగతి యొక్క అన్ని దశలలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది. ఈ సందర్భాలలో ఉన్న హెమోడైనమిక్ పారామితుల యొక్క ముఖ్యమైన వైవిధ్యం క్లినికల్ కొలతలు మరియు ABPM ఫలితాల యొక్క తక్కువ పునరుత్పత్తికి కారణమవుతుంది. అదే సమయంలో, వివిధ ఒత్తిడి ఎక్స్పోజర్ ఎంపికలను మోడలింగ్ చేయడానికి హెమోడైనమిక్ ప్రతిస్పందనను ప్రతిబింబించే వ్యాయామ పరీక్ష డేటా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీకి వివిధ విధానాలను ఉపయోగించడం యొక్క సాధ్యత మరియు ప్రభావాన్ని మరింత ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడం సాధ్యం చేస్తుంది. ఈ విషయంలోనే క్లినికల్ డయాగ్నస్టిక్ ప్రక్రియలో ఒత్తిడి పరీక్ష ఫలితాలను విస్తృతంగా ఉపయోగించుకునే ధోరణి ఉంది.

గత శతాబ్దపు 90 ల నుండి, ఒత్తిడి పరీక్ష పరంగా రక్తపోటు పెరుగుదల యొక్క ప్రోగ్నోస్టిక్ విలువ విస్తృతంగా చర్చించబడింది. అయినప్పటికీ, అనేక అధ్యయనాలు మిశ్రమ ఫలితాలను అందించాయి. ప్రత్యేకించి, నాలుగు సంవత్సరాల ఫాలో-అప్ సమయంలో ఫ్రేమింగ్‌హామ్ అధ్యయనంలో, పురుషులలో శారీరక శ్రమకు సిస్టోలిక్ రక్తపోటు యొక్క హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిస్పందన AH అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంది, అయితే ఈ ధోరణి మహిళల్లో కనుగొనబడలేదు. 200/100 mm Hg కంటే ఎక్కువ - అదే సమయంలో, చాలా అధ్యయనాల ఫలితాలు వ్యాయామం సమయంలో రక్తపోటులో ఉచ్ఛారణ పెరుగుదల సూచిస్తున్నాయి. సైకిల్ ఎర్గోమెట్రిక్ (VEM-) పరీక్ష సమయంలో 100 W శక్తి స్థాయిలో - లక్ష్య అవయవాలకు హాని కలిగించే ప్రమాదం, హృదయ సంబంధ సమస్యలు మరియు మరణాల అభివృద్ధిలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

వ్యాయామం చేసేటప్పుడు రక్తపోటు స్థాయి యొక్క ప్రోగ్నోస్టిక్ విలువను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం, అలాగే విశ్రాంతి సమయంలో సాధారణ రక్తపోటుతో ఈ పరిస్థితులలో గణనీయమైన పెరుగుదల మరియు కొరోట్‌కాఫ్ పద్ధతి ద్వారా ప్రామాణిక అంచనాతో, ఒత్తిడి సమయంలో అధిక రక్తపోటు ప్రతిచర్యను గుర్తించడం. పరీక్ష అనేది రోగనిర్ధారణ మరియు పర్యవేక్షణ యొక్క అత్యవసర పనిగా పరిగణించబడాలి AH, మరియు దాని తొలగింపు అనేది యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ యొక్క ముఖ్యమైన వ్యూహాత్మక పని.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, వ్యాయామానికి రక్తపోటు యొక్క ప్రతిస్పందన VEM పరీక్ష సమయంలో చాలా విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయబడుతుంది. కొన్ని అధ్యయనాలు ఐసోమెట్రిక్ లోడ్ పరీక్ష యొక్క అధిక సమాచార కంటెంట్‌ను ప్రదర్శించాయి. అదే సమయంలో, వివిధ ఒత్తిడి పరీక్ష ఎంపికల సమయంలో నమోదు చేయబడిన రక్తపోటులో ఉచ్చారణ పెరుగుదల, న్యూరోహ్యూమరల్ సిస్టమ్స్ యొక్క అధిక స్థాయి క్రియాశీలతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి, సానుభూతి-అడ్రినల్ వ్యవస్థ. అందువల్ల, ఒత్తిడి పరీక్ష పరిస్థితులలో హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి పరిస్థితుల్లో, చికిత్సను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి అత్యంత హేతుబద్ధమైన దశ β-బ్లాకర్స్ మరియు సానుభూతి-అడ్రినల్ దిగ్బంధనాన్ని అందించే ఇతర ఏజెంట్లను ఉపయోగించే అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం.

అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం β-బ్లాకర్స్ మెటోప్రోలోల్ మరియు కార్వెడిలోల్ మరియు I 1-ఇమిడాజోలిన్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ మోక్సోనిడైన్ యొక్క ప్రభావాన్ని పోల్చడం, ఇది స్థిరమైన మరియు డైనమిక్ శారీరక శ్రమ పరిస్థితులలో సంభవించే ఒత్తిడి-ప్రేరిత రక్తపోటు పెరుగుదలను తగ్గించడం.

పదార్థాలు మరియు పద్ధతి

ఈ అధ్యయనంలో 44 నుండి 65 సంవత్సరాల వయస్సు గల 81 మంది రోగులు తేలికపాటి నుండి మితమైన రక్తపోటుతో ఉన్నారు. అధ్యయనం నుండి మినహాయింపు ప్రమాణాలలో కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం, మూత్రపిండ వైఫల్యం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, అలాగే మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, తీవ్రమైన మరియు తాత్కాలిక సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి.

రోగులు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ సమూహాలకు యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డారు. 1 వ సమూహం (n = 32) యొక్క ప్రతినిధులు 0.2-0.4 mg / day మోతాదులో మోక్సోనిడైన్‌ను స్వీకరించారు, 2 వ సమూహం యొక్క రోగులు (n = 28) - 100-150 mg / day మోతాదులో మెటోప్రోలోల్, 3 వ రోగులు సమూహం (n=21) - కార్వెడిలోల్ (అక్రిడిలోల్®, అక్రిఖిన్) 50-75 mg/day. అన్ని మందులు మోనోథెరపీగా నిర్వహించబడ్డాయి; ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఏజెంట్లతో కలయిక అనుమతించబడలేదు.

రోగులందరూ 12 వారాలపాటు ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన అనుసరించబడ్డారు, 4 సందర్శనల సమయంలో పరీక్షలు జరిగాయి: సందర్శన 1 (రాండమైజేషన్), సందర్శన 2 (వారం 2), సందర్శన 3 (6వ వారం), 4 సందర్శన (12వ వారం). క్రియాశీల చికిత్స ప్రారంభానికి ముందు రెండు వారాల నియంత్రణ వ్యవధి ఉంది, ఈ సమయంలో గతంలో సూచించిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ రద్దు చేయబడింది.

బేస్‌లైన్ వద్ద మరియు 12వ వారం చివరిలో, రోగులు పరీక్ష చేయించుకున్నారు, ఇందులో అనామ్నెస్టిక్ డేటా సేకరణ, ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష, ABPM, VEM పరీక్ష, హృదయ స్పందన వేరియబిలిటీ అంచనా (HRV) ఉన్నాయి. ఇతర సందర్శనల సమయంలో, రక్తపోటు యొక్క క్లినికల్ పర్యవేక్షణ నిర్వహించబడింది, ఆత్మాశ్రయ మరియు లక్ష్యం లక్షణాలు అంచనా వేయబడ్డాయి, అలాగే చికిత్సకు రోగి కట్టుబడి ఉంటాయి.

హృదయనాళ పరీక్ష యొక్క పారామితుల సూచన విలువలను లెక్కించడానికి, ఆచరణాత్మకంగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల నియంత్రణ సమూహం పరిశీలించబడింది, ఇందులో 27-60 సంవత్సరాల వయస్సు గల 28 మంది (సగటు 51.4 ± 7.2 సంవత్సరాలు) క్లినికల్ BP (BPcl.) కంటే తక్కువగా ఉన్నారు. 140/90 మి.మీ. rt. కళ., సగటు రోజువారీ రక్తపోటు 125/80 mm కంటే తక్కువ. rt. కళ., అలాగే VEM పరీక్ష యొక్క పరిస్థితులలో రక్తపోటు ప్రతిచర్య యొక్క సాధారణ రకంతో.

ADcl. 5 నిమిషాల విశ్రాంతి తర్వాత కూర్చున్న సబ్జెక్ట్ స్థానంలో, కొరోట్కోవ్ పద్ధతి ప్రకారం ఆస్కల్టేషన్ ద్వారా కొలుస్తారు. ABPM కార్డియోటెన్స్-01 పరికరాన్ని (మెడిటెక్, హంగేరీ) ఉపయోగించి వారపు రోజులలో 24±0.5 గంటలు, పగటిపూట 15 నిమిషాలు, రాత్రి 30 నిమిషాలు మరియు తెల్లవారుజామున 10 నిమిషాల విరామంతో ప్రదర్శించబడింది. రోగులందరూ శ్రేయస్సు, శారీరక మరియు మానసిక కార్యకలాపాలు, సమయం మరియు నిద్ర నాణ్యత యొక్క వ్యక్తిగత డైరీని ఉంచారు. మేము సగటు రోజువారీ, సగటు రోజువారీ, సిస్టోలిక్ BP (SBP) మరియు డయాస్టొలిక్ BP (DBP) యొక్క సగటు రాత్రిపూట స్థాయిలు, అలాగే ప్రెజర్ లోడ్ (సమయ సూచిక మరియు అధిక రక్తపోటు యొక్క ప్రాంత సూచిక), BP వేరియబిలిటీ మరియు రోజువారీ సూచిక వంటి పారామితులను విశ్లేషించాము. సగటు రోజువారీ రక్తపోటు స్థాయి 130 mm Hg. CAD మరియు 80 mmHg కోసం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ. లేదా DBP కోసం ఎక్కువ ఎలివేటెడ్‌గా పరిగణించబడింది.

ఈ క్రింది విధంగా ఐసోమెట్రిక్ పరీక్ష జరిగింది. డైనమోమీటర్ ఉపయోగించి, రోగి యొక్క కుడి చేతిలో గరిష్ట శక్తి నిర్ణయించబడుతుంది. అప్పుడు, 3 నిమిషాలు, రోగి గరిష్టంగా 30% శక్తితో డైనమోమీటర్‌ను పిండాడు. హృదయ స్పందన రేటు (HR) మరియు రక్తపోటు పరీక్షకు ముందు వెంటనే మరియు డైనమోమీటర్ కంప్రెషన్ యొక్క 3వ నిమిషం ముగింపులో నమోదు చేయబడ్డాయి. మూల్యాంకనం చేయబడిన పారామితులు: గరిష్ట SBP, DAP, HR పరీక్ష యొక్క 3వ నిమిషం ముగింపులో కొలుస్తారు, SBP, DBP, HR పెరుగుదల - గరిష్ట SBP, DBP, HR మరియు ప్రారంభ విలువల మధ్య వ్యత్యాసం.

VEM పరీక్ష ఒక ERGOLINE D-72475 సైకిల్ ఎర్గోమీటర్ (బిట్జ్, జర్మనీ)లో అతని వెనుక పడి ఉన్న సబ్జెక్ట్ స్థానంలో, ఉదయం తేలికపాటి అల్పాహారం తర్వాత దశలవారీగా పెరుగుతున్న లోడ్ పద్ధతిని ఉపయోగించి నిర్వహించబడింది. పరీక్ష 25 W లోడ్‌తో ప్రారంభించబడింది, దీని శక్తి 3 నిమిషాల విరామంతో 25 W పెరిగింది. BP మరియు హృదయ స్పందన రేటు బేస్‌లైన్‌లో నమోదు చేయబడి, ఆపై వ్యాయామం చేసే సమయంలో మరియు రికవరీ వ్యవధిలో ప్రతి నిమిషంలో 1-నిమిషం వ్యవధిలో నమోదు చేయబడ్డాయి. 12 సాంప్రదాయ లీడ్స్‌లో ECG పర్యవేక్షణ మొత్తం పరీక్ష సమయంలో నిర్వహించబడింది, నమోదు - లోడ్ యొక్క ప్రతి దశలో 3వ నిమిషంలో. 200/100 mm Hg కంటే ఎక్కువ రక్తపోటు పెరుగుదల వ్యాయామ పరీక్ష సమయంలో అధిక రక్తపోటు ప్రతిచర్యకు ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది. 100 W లోడ్ మరియు 140/90 mm Hg కంటే ఎక్కువ రక్తపోటుకు వ్యతిరేకంగా VEM పరీక్షతో. రికవరీ పీరియడ్ 5వ నిమిషంలో.

VNS-రిథమ్ న్యూరోసాఫ్ట్ ఎక్విప్‌మెంట్ (రష్యా)ను ఉపయోగించి 5 నిమిషాల పాటు రికార్డ్ చేసిన ECG రికార్డింగ్‌లను విశ్లేషించడం ద్వారా HRVని ఉదయం 15 నిమిషాల తర్వాత విశ్రాంతి సమయంలో అధ్యయనం చేశారు. HRV గణాంక పద్ధతులను ఉపయోగించి విశ్లేషించబడింది (SDNN, ms - అన్ని సైనస్ R-R విరామాల సగటు వ్యవధి నుండి ప్రామాణిక విచలనం; RMSSD, ms - ప్రక్కనే ఉన్న సైనస్ R-R విరామాల వ్యవధి మధ్య రూట్-మీన్-స్క్వేర్ వ్యత్యాసం; pNN50, % - ప్రక్కనే ఉన్న R-R నిష్పత్తి మొత్తం రికార్డింగ్ వ్యవధిలో పొందిన 50 ms కంటే ఎక్కువ తేడా ఉండే విరామాలు మరియు వర్ణపట విశ్లేషణ (స్పెక్ట్రం యొక్క మొత్తం శక్తి - T P, స్పెక్ట్రం యొక్క అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ భాగం - HF, స్పెక్ట్రమ్ యొక్క తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ భాగం - L F, చాలా తక్కువ- స్పెక్ట్రమ్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ భాగం - VLF, మొత్తం స్పెక్ట్రమ్ శక్తి యొక్క HF%, LF%, VLF% యొక్క సాపేక్ష విలువ, వాగో-సానుభూతి పరస్పర చర్య యొక్క సూచిక - LF/HF).

చురుకైన ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్షను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, రోగి, తక్కువ హెడ్‌బోర్డ్‌తో క్షితిజ సమాంతర స్థానంలో 15 నిమిషాల విశ్రాంతి తర్వాత, కమాండ్‌పై, ఆలస్యం లేకుండా, నిలువు స్థానం తీసుకొని 6 నిమిషాలు అనవసరమైన ఒత్తిడి లేకుండా నిలబడాడు. ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్షకు విశ్రాంతి తీసుకునే ముందు, క్షితిజ సమాంతర నుండి నిలువు స్థానానికి మారిన వెంటనే, నిలబడి ఉన్న 1, 3 మరియు 6 నిమిషాల ముగింపులో రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన స్థాయిని కొలుస్తారు. మొత్తం పరీక్షలో 6 నిమిషాల పాటు ECG రికార్డ్ చేయబడింది.

సిఫార్సు చేసిన ప్రమాణాలను ఉపయోగించి Excel 7.0 సాఫ్ట్‌వేర్ ప్యాకేజీ మరియు BIOSTAT ఉపయోగించి గణాంక విశ్లేషణ జరిగింది. p వద్ద తేడాలు ముఖ్యమైనవిగా పరిగణించబడ్డాయి ఫలితాలు

ప్రారంభంలో, I 1-ఇమిడాజోలిన్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ మోక్సోనిడైన్, β1-సెలెక్టివ్ బ్లాకర్ మెటోప్రోలోల్ మరియు α1-అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకేడ్ ప్రాపర్టీస్ కార్వెడిలోల్‌తో నాన్-సెలెక్టివ్ β-బ్లాకర్‌తో చికిత్స ఫలితాలు విశ్లేషించబడ్డాయి. మీడియం మోతాదులో ఈ ఔషధాల ఉపయోగం పోల్చదగిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఎఫిషియసీ ద్వారా వర్గీకరించబడింది. ప్రతికూల క్రోనోట్రోపిక్ ప్రభావం β-బ్లాకర్స్ మెటోప్రోలోల్ మరియు కార్వెడిలోల్ పొందిన వ్యక్తుల సమూహాలలో మాత్రమే గుర్తించబడింది. క్లినికల్ కొలతల ప్రకారం రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు యొక్క డైనమిక్స్ టేబుల్‌లో ప్రదర్శించబడ్డాయి. 1. మోక్సోనిడిన్, మెటోప్రోలోల్ మరియు కార్వెడిలోల్ సమూహాలలో 140/90 mm Hg కంటే తక్కువ రక్తపోటు తగ్గుదలని సాధించగలిగిన రోగుల సంఖ్య గణనీయంగా తేడా లేదు మరియు వరుసగా 59%, 64% మరియు 69%.

టేబుల్ 1. క్లినికల్ కొలతల ప్రకారం చికిత్స సమయంలో రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన యొక్క డైనమిక్స్

ABPM సూచికల యొక్క డైనమిక్ అసెస్‌మెంట్ ఫలితాల ప్రకారం, SBPలో తగ్గుదల అన్ని పోల్చబడిన ఔషధాల ఉపయోగం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సుమారుగా సమానంగా ఉచ్ఛరించబడింది మరియు SBP యొక్క సగటు రోజువారీ స్థాయి (టేబుల్ 2) పై వారి ప్రధాన ప్రభావం కారణంగా ఉంది. చికిత్స యొక్క నియామకానికి ముందు రాత్రి రక్తపోటులో గణనీయమైన పెరుగుదల లేదు మరియు రాత్రిపూట ఔషధాల యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం తక్కువగా ఉంటుంది. అదే సమయంలో, కార్వెడిలోల్ థెరపీ మోక్సోనిడిన్ మరియు మెటోప్రోలోల్ నియామకం కంటే DBP లో మరింత స్పష్టమైన తగ్గుదలతో కూడి ఉంది, అయినప్పటికీ 3 వ సమూహంలో ఈ సూచిక ప్రారంభంలో గణనీయంగా మార్చబడింది. ప్రతికూల క్రోనోట్రోపిక్ ప్రభావం β- బ్లాకర్ల ఉపయోగం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మాత్రమే నమోదు చేయబడింది.

టేబుల్ 2. కొనసాగుతున్న చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ యొక్క సూచికల డైనమిక్స్

అధ్యయనానికి ముందు సెట్ చేయబడిన విధిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే (ఒత్తిడి-ప్రేరిత రక్తపోటుపై అధ్యయనం చేసిన మందుల ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం), మోక్సోనిడిన్, మెటోప్రోలోల్‌తో చికిత్స సమయంలో వ్యాయామ పరీక్ష సమయంలో నమోదు చేయబడిన హిమోడైనమిక్ పారామితుల యొక్క డైనమిక్స్ యొక్క విశ్లేషణ జరిగింది. మరియు కార్వెడిలోల్. ఐసోమెట్రిక్ వ్యాయామ పరీక్ష ఫలితాలు సాధారణంగా హైపర్‌టెన్సివ్ రెస్పాన్స్‌ను అణిచివేసేందుకు పోల్చిన ఔషధాల యొక్క పోల్చదగిన ప్రభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి (Fig. 1).

అన్నం. 1. గరిష్ట రక్తపోటు చికిత్స సమయంలో డైనమిక్స్, ఐసోమెట్రిక్ పరీక్ష సమయంలో నమోదు చేయబడింది.

SBP - సిస్టోలిక్ రక్తపోటు; DBP - డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు. *-p

ఇంతలో, ప్రత్యేక ఆసక్తి VEM పరీక్ష (టేబుల్ 3) సమయంలో నమోదు చేయబడిన హేమోడైనమిక్ పారామితుల యొక్క డైనమిక్స్ యొక్క విశ్లేషణ. విశ్రాంతి సమయంలో రక్తపోటు స్థాయిపై ప్రభావానికి సంబంధించి పోల్చదగిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఎఫిషియసీతో, అధ్యయనం చేయబడిన మందులు వ్యాయామం చేసేటప్పుడు వివిధ స్థాయిలలో రక్తపోటును సరిచేస్తాయని దృష్టిని ఆకర్షించింది. ముఖ్యంగా, I1-imidazoline రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ మోక్సోనిడైన్ HEM పరీక్ష సమయంలో సంభవించే అధిక రక్తపోటు ప్రతిస్పందనను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయలేదు. β-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల యొక్క బ్లాకర్స్, విరుద్దంగా, ఒత్తిడి పరీక్ష యొక్క ఈ రూపాంతరాన్ని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు సాధించే గరిష్ట మరియు SBP, మరియు DBPలను గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. అంతేకాకుండా, మెటోప్రోలోల్ సమూహంలోని 85% మంది రోగులు మరియు కార్వెడిలోల్ సమూహంలోని 89% మంది రోగులు వ్యాయామానికి అధిక రక్తపోటు రకం ప్రతిస్పందనను తొలగించారు.

టేబుల్ 3. VEM పరీక్ష సమయంలో నమోదు చేయబడిన హెమోడైనమిక్ పారామితుల యొక్క డైనమిక్స్

β- అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకర్స్ మెటోప్రోలోల్ మరియు కార్వెడిలోల్ (Fig. 2) తో చికిత్స ప్రభావంతో డైనమిక్ శారీరక శ్రమతో పరీక్ష సమయంలో గరిష్ట రక్తపోటు తగ్గుదల పరీక్షకు ముందు వెంటనే నమోదు చేయబడిన రక్తపోటులో తగ్గుదల కారణంగా నిర్ధారిస్తుంది, కానీ శారీరక శ్రమ యొక్క డైనమిక్ రకం తీవ్రత పెరుగుతున్న పరిస్థితులలో రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు రెండింటిలో పెరుగుదల స్థాయి. I 1 -imidazoline రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ మోక్సోనిడైన్ ఈ పారామితులపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.

అన్నం. Fig. 2. చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రక్తపోటు పెరుగుదల యొక్క డైనమిక్స్, VEM పరీక్ష సమయంలో లోడ్ శక్తి 100 W చేరుకున్నప్పుడు నమోదు చేయబడుతుంది

VEM - సైకిల్ ఎర్గోమెట్రిక్; SBP - సిస్టోలిక్ రక్తపోటు, DBP - డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు, * -p

100 W లోడ్ శక్తితో నమోదు చేయబడిన హేమోడైనమిక్ పారామితులను అంచనా వేసేటప్పుడు, కార్వెడిలోల్ మెటోప్రోలోల్ కంటే గణనీయంగా ఎక్కువ గరిష్ట రక్తపోటులో తగ్గుదల మరియు లోడ్ యొక్క ఎత్తులో రక్తపోటు పెరుగుదలకు కారణమవుతుందని చూపబడింది మరియు ఇది SBP మరియు రెండింటికీ వర్తిస్తుంది. DBP.

HRV పారామితులపై మోక్సోనిడైన్, మెటోప్రోలోల్ మరియు కార్వెడిలోల్ యొక్క ప్రభావం యొక్క విశ్లేషణ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల యొక్క ఈ సమూహాలను వర్గీకరించే పూర్తిగా వ్యతిరేక ధోరణులను గుర్తించడం సాధ్యం చేసింది. రెండు β-బ్లాకర్లు స్పెక్ట్రమ్ యొక్క మొత్తం శక్తిని పెంచాయి, pNN 50%; మెటోప్రోలోల్ SDNNని గణనీయంగా పెంచింది, ఇది సాధారణంగా HRV పెరుగుదలను ప్రతిబింబిస్తుంది. మెటోప్రోలోల్, కార్వెడిలోల్ కంటే చాలా ఎక్కువ స్థాయిలో, వాగల్ ప్రభావం యొక్క ప్రాబల్యం వైపు సానుభూతి నిష్పత్తిలో మార్పుకు కారణమైంది, అయినప్పటికీ ఈ సూచికలో మార్పులు ఏకదిశాత్మకమైనవి మరియు రెండు సమూహాలలో ముఖ్యమైనవి. మోక్సోనిడైన్ వాడకం మొత్తం స్పెక్ట్రమ్ పవర్‌లో తగ్గుదల, RMSSD సూచిక, HRV తగ్గుదల వైపు ధోరణిని ప్రతిబింబిస్తుంది.

ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్ష సమయంలో వాస్కులర్ టోన్ యొక్క ఏపుగా ఉండే సదుపాయంపై ఔషధాల ప్రభావం కూడా అధ్యయనం చేయబడింది. మోక్సోనిడిన్ మరియు మెటోప్రోలోల్‌తో చికిత్స సమయంలో హిమోడైనమిక్ పారామితులలో హెచ్చుతగ్గుల స్వభావం శారీరక స్థితికి చేరుకుంది, అయితే కార్వెడిలోల్ వాడకంతో, నిలువు స్థానానికి మారే సమయంలో SBP పెరుగుదల నమోదు కాలేదు. అదే సమయంలో, ఈ పరిస్థితులలో, రక్తపోటులో స్పష్టమైన తగ్గుదల గుర్తించబడలేదు, అయితే మేము గమనించిన రోగులలో, ఇటువంటి హిమోడైనమిక్ మార్పులు వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన వ్యక్తీకరణలతో కలిసి లేవు. అదనంగా, ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్ష సమయంలో β- బ్లాకర్లను ఉపయోగించినప్పుడు, హృదయ స్పందన రేటులో గణనీయమైన తగ్గుదల నమోదు చేయబడింది, అయితే మోక్సోనిడిన్ ఈ సూచికను గణనీయంగా ప్రభావితం చేయలేదు.

అన్నం. 3. ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్ష సమయంలో నమోదు చేయబడిన హృదయ స్పందన రేటు యొక్క డైనమిక్స్

HR - హృదయ స్పందన రేటు, * -p

అన్నం. 4. ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్ష సమయంలో నమోదు చేయబడిన గరిష్ట SBP యొక్క డైనమిక్స్

SBP - సిస్టోలిక్ రక్తపోటు. ప్రారంభ డేటాతో అన్ని మందులతో చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సూచిక యొక్క విలువలలో వ్యత్యాసం ముఖ్యమైనది (p

చర్చ

శారీరక శ్రమకు ప్రతిస్పందనగా హెమోడైనమిక్ పారామితులలో మార్పుల అధ్యయనం మరియు వాటిపై వివిధ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల ప్రభావం రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు ఔషధ చికిత్స ఎంపికకు కీలకమైన ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది. ఈ పరిస్థితులలో ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిస్పందన యొక్క లక్షణాల విశ్లేషణ యొక్క ఫలితాలు ఈ క్లినికల్ పరిస్థితిలో అత్యంత అనుకూలమైన హిమోడైనమిక్ లక్షణాలతో మందులను చేర్చడం ద్వారా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి అవకాశాలను తెరుస్తాయి. అదే సమయంలో, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చికిత్స యొక్క నిర్మాణాన్ని మార్చడానికి ఒత్తిడి పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా సిఫార్సులు దాని ప్రాథమిక సూత్రాలకు విరుద్ధంగా ఉండకూడదని నొక్కి చెప్పాలి, అవి రక్తపోటు లక్ష్య స్థాయిని సాధించడంపై దృష్టి పెట్టాలి.

పై విషయాల నేపథ్యంలో, ఈ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు చాలా ముఖ్యమైనవి, ఇది I 1 -ఇమిడాజోలిన్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ మోక్సోనిడైన్ మరియు β-బ్లాకర్స్ మెటోప్రోలోల్ మరియు కార్వెడిలోల్ యొక్క క్లినికల్ కొలతల ప్రకారం రక్తపోటు యొక్క పోల్చదగిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఎఫిషియసీని సూచిస్తుంది. ఈ ఔషధాల వాడకంపై ఆధారపడిన మోనోథెరపీ, కాని తీవ్రమైన రక్తపోటు కేసుల గణనీయమైన నిష్పత్తిలో, మీరు లక్ష్య రక్తపోటు విలువలను సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది.

ఈ అధ్యయనంలో అధ్యయనం చేయబడిన మందులు సానుభూతి-అడ్రినల్ కార్యకలాపాలను అణిచివేసే వివిధ విధానాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. I 1 -ఇమిడాజోలిన్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు సెంట్రల్ రకం చర్య యొక్క మందులు, రెటిక్యులార్ ఫార్మేషన్ యొక్క న్యూక్లియైలలో కనుగొనబడిన I 1 -ఇమిడాజోలిన్ గ్రాహకాలు, మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా (సబ్టైప్ 1) యొక్క రోస్ట్రల్-వెంట్రోలెటరల్ ప్రాంతం. రక్తపోటులో తగ్గుదల మరియు హృదయ స్పందన రేటు తగ్గుదల సానుభూతి ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఇది I 1-ఇమిడాజోలిన్ గ్రాహకాల యొక్క క్రియాశీలత కారణంగా ఉంటుంది. β-బ్లాకర్స్ యొక్క సానుభూతి-అడ్రినల్ వ్యవస్థపై ప్రభావం β-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాలకు సంబంధించి కాటెకోలమైన్‌లతో పోటీ వ్యతిరేకతలో ఉంటుంది. ప్రస్తుతం, అదనపు వాసోడైలేటరీ లక్షణాలతో మూడవ తరం β-బ్లాకర్లు కార్డియాలజీలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. ప్రత్యేకించి, కార్వెడిలోల్, కలిపి β1- మరియు β2-అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకర్ మరియు a1-అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకింగ్ ఎఫెక్ట్‌ను అందించడం, మరింత స్పష్టమైన వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది. సహజంగానే, ఔషధం యొక్క అదనపు వాసోడైలేటరీ ప్రభావం మా అధ్యయనంలో ఇతర ఔషధాల కంటే ప్రయోజనాన్ని అందించింది, దీనిలో, ABPM ఫలితాల ప్రకారం, కార్వెడిలోల్ సగటు రోజువారీ స్థాయి ప్రభావం పరంగా కంపారిటర్ల కంటే మెరుగైనది. DBP.

పోల్చబడిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల యొక్క హెమోడైనమిక్ ప్రొఫైల్ యొక్క తెలిసిన లక్షణాలు వ్యాయామ పరీక్ష సమయంలో చాలా స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతాయని భావించబడింది.

అదే సమయంలో, ఐసోమెట్రిక్ లోడ్తో పరీక్ష సమయంలో, రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటుపై ప్రభావం పరంగా ఏ ఔషధం యొక్క ప్రయోజనాలు గుర్తించబడలేదు. తెలిసినట్లుగా, స్టాటిక్ లోడ్ సమయంలో ఐసోమెట్రిక్ కండరాల ఉద్రిక్తత రక్తపోటులో సరిపోని పెరుగుదల మరియు హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. ఎండోథెలియల్ డిస్ఫంక్షన్ అనేది హేమోడైనమిక్ డిజార్డర్స్ యొక్క సారూప్య స్వభావాన్ని నిర్ణయించే ఒక సాధ్యమైన యంత్రాంగంగా పరిగణించబడుతుంది. AHలో ఎండోథెలియల్ పనిచేయకపోవడంపై సానుభూతితో సహా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ డ్రగ్స్ యొక్క దిద్దుబాటు ప్రభావం అనేక అధ్యయనాలలో ప్రదర్శించబడింది మరియు స్టాటిక్ వ్యాయామం ద్వారా ప్రేరేపించబడిన హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిస్పందనను అణచివేయడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

ఐసోమెట్రిక్ పరీక్షకు విరుద్ధంగా, డైనమిక్ రకమైన శారీరక శ్రమను ఉపయోగించి ఒత్తిడి పరీక్ష పోల్చిన ఔషధాల యొక్క హేమోడైనమిక్ ప్రభావాలలో గణనీయమైన వ్యత్యాసాలను వెల్లడించింది. I 1-imidazoline రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ మోక్సోనిడైన్‌పై వ్యాయామం చేయడానికి అధిక రక్తపోటు ప్రతిస్పందనను అణచివేయడంలో β-అడ్రినోబ్లాకర్స్ మెటోప్రోలోల్ మరియు కార్వెడిలోల్ యొక్క ఆధిక్యత స్పష్టంగా కనిపించింది. అదే సమయంలో, β-బ్లాకర్స్ SBP మరియు DBP రెండింటిలోనూ ఒత్తిడి-ప్రేరిత పెరుగుదలను సమర్థవంతంగా తగ్గించాయి. అందువల్ల, కనీసం డైనమిక్ వ్యాయామం ద్వారా ప్రేరేపించబడిన హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిచర్యలను సరిదిద్దడంలో, I 1-ఇమిడాజోలిన్ గ్రాహకాల యొక్క అగోనిస్ట్‌లు, సానుభూతి-అడ్రినల్ దిగ్బంధనం యొక్క ప్రభావం గురించి అందుబాటులో ఉన్న సమాచారం ఉన్నప్పటికీ, β- బ్లాకర్లకు ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించబడదు.

ఒత్తిడి-ప్రేరిత రక్తపోటు పెరుగుదల యొక్క రోగనిర్ధారణలో న్యూరోహ్యూమరల్ సిస్టమ్స్, ముఖ్యంగా సానుభూతి-అడ్రినల్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత యొక్క ముఖ్య పాత్ర అందరికీ తెలుసు. ఈ విషయంలో, స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సానుభూతి మరియు పారాసింపథెటిక్ భాగాల క్రియాత్మక స్థితిపై I 1-ఇమిడాజోలిన్ రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు మరియు β-బ్లాకర్ల ప్రభావం ప్రాథమికంగా భిన్నంగా ఉంటుందని భావించడం తార్కికంగా ఉంటుంది మరియు ఈ తేడాలు ఈ మందులతో చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి ఒత్తిడి-ప్రేరిత హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిచర్యల మార్పులో ముఖ్యమైన పాత్ర.

HRV పారామితులపై మోక్సోనిడిన్, మెటోప్రోలోల్ మరియు కార్వెడిలోల్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేసే ఫలితాలు - హృదయనాళ ప్రక్రియల యొక్క స్వయంప్రతిపత్త మద్దతు యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడానికి అత్యంత సమాచార మరియు ఆచరణాత్మక పద్ధతుల్లో ఒకటి - ప్రభావాలలో ప్రాథమిక వ్యత్యాసాల ఉనికి గురించి పై అంచనాను నిర్ధారించండి. సానుభూతి-వాగల్ బ్యాలెన్స్‌కు సంబంధించి ఈ మందులు.

ఒత్తిడి-ప్రేరిత హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిచర్యల మార్పు యొక్క స్వభావంతో ఏపుగా ఉండే స్థితిపై వివిధ రకాల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల ప్రతినిధుల ప్రభావం యొక్క లక్షణాలను పోల్చి చూస్తే, మేము ఈ క్రింది తీర్మానాలకు రావచ్చు. β- బ్లాకర్స్ మెటోప్రోలోల్ మరియు కార్వెడిలోల్ ప్రభావంతో ఒత్తిడి-ప్రేరిత హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిస్పందన యొక్క తీవ్రత తగ్గడం అనేది HRV యొక్క ప్రధాన పారామితులపై వాటి ఆప్టిమైజింగ్ ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇందులో సానుభూతి నిష్పత్తి (LF / HF) కూడా ఉంటుంది, ఇది చివరికి ఒక అభివ్యక్తిగా పనిచేస్తుంది. ఈ మందులను ఉపయోగించినప్పుడు సానుభూతి-అడ్రినల్ దిగ్బంధనం. సానుభూతి-అడ్రినల్ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ యొక్క ఉచ్ఛారణ అణచివేత నేపథ్యంలో, అధ్యయనం చేసిన β- బ్లాకర్స్ శారీరక శ్రమకు ప్రతిస్పందనగా హైపర్‌టెన్సివ్ రకం ప్రతిచర్యను తొలగించడమే కాకుండా, వ్యాయామం చేసేటప్పుడు రక్తపోటు పెరుగుదలను కూడా తగ్గించింది. మోక్సోనిడిన్ థెరపీ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డైనమిక్ లోడ్ పరిస్థితులలో ఒత్తిడి-ప్రేరిత రక్తపోటు పెరుగుదలపై ప్రభావం లేకపోవడం గుండె లయ దృఢత్వం పెరుగుదల సంకేతాలతో పాటుగా చెప్పబడింది, ఇది సానుభూతితో కూడిన విభజన యొక్క సహకారంలో పెరుగుదలను ప్రతిబింబిస్తుంది. గుండె కార్యకలాపాల నియంత్రణకు స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ.

డైనమిక్ వ్యాయామం వల్ల కలిగే ఒత్తిడి-ప్రేరిత హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిస్పందనను అణిచివేసేందుకు β-బ్లాకర్‌ను సరైన ఔషధంగా నిర్వచించడం, ప్రస్తుత దశలో ఈ ఫార్మకోలాజికల్ సమూహం యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో ప్రతినిధులను మరియు వారి ఔషధ లక్షణాల యొక్క అనేక రకాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. β-బ్లాకర్ యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాల యొక్క వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత గురించిన చర్చ ఈ ప్రచురణ యొక్క అంశం కాదు. అదే సమయంలో, అదనపు వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావాన్ని అందించే కొత్త తరం β- అడ్రినెర్జిక్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్ల ఆగమనంతో, ఈ తరగతికి చెందిన మందుల వాడకం ఆధారంగా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ యొక్క అవకాశాలు గణనీయంగా విస్తరించాయని గమనించాలి.

"క్లాసికల్" β1-సెలెక్టివ్ బ్లాకర్ల కంటే అదనపు వాసోడైలేటరీ లక్షణాలతో β-బ్లాకర్ల ప్రయోజనాల సమస్య రక్తపోటు ఉన్న వ్యక్తులలో ఒత్తిడి-ప్రేరిత హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిస్పందనను పరిమితం చేయడంలో వాటి తులనాత్మక ప్రభావాన్ని అంచనా వేసే సందర్భంలో ఈ పనిలో పరిగణించబడుతుంది. సాధారణంగా, VEM పరీక్ష ఫలితాలు β- మరియు α1-బ్లాకర్ కార్వెడిలోల్ యొక్క ప్రయోజనాలను ఈ ఒత్తిడి పరీక్ష వేరియంట్ యొక్క పరిస్థితులలో సంభవించే అధిక రక్తపోటు ప్రతిస్పందనను అణిచివేసేందుకు సూచించాయి. అందువల్ల, వైద్యపరంగా ప్రభావవంతమైన β-అడ్రినెర్జిక్ దిగ్బంధనం యొక్క పరిస్థితులలో, వాసోడైలేషన్ ప్రభావం, ఈ సందర్భంలో యాంటీ-α1-అడ్రినెర్జిక్ చర్య కారణంగా, వ్యాయామ పరీక్ష సమయంలో హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిస్పందనను అణిచివేసేందుకు అదనపు అవకాశాలను అందిస్తుంది.

ఉచ్చారణ యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని సాధించడంతో పాటు, హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క ఫార్మాకోథెరపీకి ఒక ముఖ్యమైన షరతు ఔషధాల యొక్క తగినంత మోతాదుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ప్రతికూల పరిణామాలతో నిండిన ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్సివ్ ప్రతిచర్యలను మినహాయించడం. అటువంటి ఎపిసోడ్ల ప్రమాద స్థాయిని స్పష్టం చేయడానికి, అలాగే వాటి అభివృద్ధిలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తున్న స్వయంప్రతిపత్త నియంత్రణ యొక్క లక్షణాలను వర్గీకరించడానికి, ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్ష ఫలితాల యొక్క డైనమిక్ విశ్లేషణ నిర్వహించబడింది.

క్షితిజ సమాంతర స్థానం నుండి నిలువు స్థానానికి మారినప్పుడు, గుండె యొక్క కుడి భాగాలకు రక్త ప్రవాహం తగ్గుతుంది మరియు కేంద్ర రక్త పరిమాణం సగటున 20% తగ్గుతుంది మరియు కార్డియాక్ అవుట్పుట్ - 1-2.7 l / min ద్వారా. అప్పుడు, నిలువు స్థానానికి వెళ్లిన తర్వాత గుండె యొక్క మొదటి 15 సంకోచాల సమయంలో, వాగస్ యొక్క స్వరం తగ్గడం వల్ల హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది మరియు సుమారు 20-30 సెకన్ల తర్వాత, పారాసింపథెటిక్ టోన్ పునరుద్ధరించబడుతుంది మరియు గొప్ప స్థాయికి చేరుకుంటుంది. (సంబంధిత బ్రాడీకార్డియా నమోదు చేయబడింది). క్షితిజ సమాంతర నుండి నిలువు స్థానానికి మారిన సుమారు 1-2 నిమిషాల తర్వాత, కాటెకోలమైన్‌లు విడుదల చేయబడతాయి మరియు స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సానుభూతి విభాగం యొక్క స్వరం పెరుగుతుంది, దీనికి సంబంధించి హృదయ స్పందన రేటు మరియు పరిధీయ వాస్కులర్ నిరోధకత పెరుగుదల గుర్తించబడింది. ఆ తరువాత, హేమోడైనమిక్ నియంత్రణ యొక్క రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ మెకానిజం సక్రియం చేయబడుతుంది.

మోక్సోనిడిన్ మరియు మెటోప్రోలోల్‌తో చికిత్స సమయంలో ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్ష సమయంలో నమోదు చేయబడిన హిమోడైనమిక్ మార్పుల యొక్క స్వభావాన్ని (శారీరకానికి దగ్గరగా) సంరక్షించడం ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్సివ్ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధికి సంబంధించి ఈ మందుల యొక్క సాపేక్ష భద్రతను సూచిస్తుంది. రక్త ప్రసరణ యొక్క తక్కువ అనుకూల సంభావ్యత ఉన్న వ్యక్తుల చికిత్సలో చేర్చడానికి ఆమోదయోగ్యమైన మందులను ఎన్నుకునేటప్పుడు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల యొక్క ఈ ఆస్తి చాలా ముఖ్యమైనది.

ఈ విషయంలో, కార్వెడిలోల్ చికిత్స సమూహంలో పొందిన డేటా ప్రత్యేక ఆసక్తిని కలిగి ఉంది. సాధారణంగా, సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో స్పష్టమైన పెరుగుదల లేకపోవడం, స్పష్టంగా, ఈ ఔషధం యొక్క ఉచ్ఛారణ వాసోడైలేటింగ్ ప్రభావం యొక్క అభివ్యక్తిగా పరిగణించబడాలి, ఇది బహుశా దాని α1-అడ్రినెర్జిక్ నిరోధక ప్రభావం వల్ల కావచ్చు. ప్రతిగా, కార్వెడిలోల్ యొక్క ఫార్మకోలాజికల్ ప్రొఫైల్‌లోని β-అడ్రినెర్జిక్ నిరోధించే భాగం ఎక్కువగా వివరించిన దుష్ప్రభావాలను తొలగిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఫంక్షనల్ పరీక్షల సమయంలో ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్సివ్ ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేసే ధోరణి ఉన్న రోగులకు ఈ ఔషధాన్ని సూచించడం యొక్క అవాంఛనీయతను సూచించడం అవసరమని మేము భావిస్తున్నాము.

అందువల్ల, అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు సాధారణం కొలతలు మరియు ABPM ప్రకారం పోల్చదగిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఎఫిషియసీతో, వ్యాయామ పరీక్ష సమయంలో సంభవించే ఒత్తిడి-ప్రేరిత హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిస్పందనను అణిచివేసేందుకు వివిధ ఔషధ సమూహాల యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు విభిన్న సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయని నిరూపించడం సాధ్యపడింది.

కనుగొన్నవి

1. సానుభూతి-అడ్రినల్ దిగ్బంధనం యొక్క లక్షణాలతో మందులు - I 1 యొక్క అగోనిస్ట్ -ఇమిడాజోలిన్ గ్రాహకాలు మోక్సోనిడైన్, β-బ్లాకర్స్ మెటోప్రోలోల్ మరియు కార్వెడిలోల్ - ఐసోమెట్రిక్ స్ట్రెస్ టెస్ట్ సమయంలో నమోదు చేయబడిన హైపర్‌టెన్సివ్ రియాక్షన్ యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తాయి.
2. I 1-imidazoline రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ మోక్సోనిడైన్‌కు విరుద్ధంగా, పోల్చదగిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని అందించే మోతాదులలో, β-బ్లాకర్స్ కార్వెడిలోల్ మరియు మెటోప్రోలోల్ డైనమిక్ వ్యాయామ పరిస్థితులలో సంభవించే ఒత్తిడి-ప్రేరిత హైపర్‌టెన్సివ్ ప్రతిస్పందనను అణిచివేస్తాయి.
3. β-బ్లాకర్లతో చికిత్స సమయంలో సైకిల్ పరీక్ష సమయంలో నమోదు చేయబడిన రక్తపోటులో తగ్గుదల హృదయ స్పందన వేరియబిలిటీ పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంటుంది, అయితే మోక్సోనిడిన్‌ను సూచించేటప్పుడు ఈ పరిస్థితులలో ఒత్తిడి-ప్రేరిత రక్తపోటు పెరుగుదలపై ప్రభావం లేకపోవడం. , దీనికి విరుద్ధంగా, ఈ ఔషధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు గుర్తించబడిన హృదయ స్పందన వేరియబిలిటీలో తగ్గుదల సంకేతాలతో కలిపి ఉంటుంది.
4. పోల్చదగిన యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఎఫిషియసీతో, రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ మరియు రక్తపోటు యొక్క సాధారణ కొలతల డేటా ప్రకారం, a1-అడ్రినెర్జిక్ దిగ్బంధనం కార్వెడిలోల్ (అక్రిడిలోల్ ®) యొక్క ఆస్తితో నాన్-సెలెక్టివ్ β-అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకర్ తగ్గించే అధిక దిద్దుబాటు సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సెలెక్టివ్ β1- adrenoblocker metoprolol కంటే ఒత్తిడి పరీక్ష పరిస్థితులలో అధిక రక్తపోటు ప్రతిస్పందన.
5. I 1-imidazoline రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ moxonidine, β-బ్లాకర్స్ metoprolol మరియు carvedilol, క్రమం తప్పకుండా తీసుకున్నప్పుడు, ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్ష సమయంలో ఈ ఔషధాల నియామకానికి ముందు హైపోటెన్సివ్ పరిస్థితులు లేని వ్యక్తులలో భంగిమ దృగ్విషయాల అభివృద్ధిని ప్రేరేపించవు.

ట్రెడ్‌మిల్ పరీక్ష

ట్రెడ్‌మిల్ (ట్రెడ్‌మిల్) - ఒక నిర్దిష్ట వాలుతో నిర్దిష్ట వేగంతో వాకింగ్ లేదా రన్నింగ్‌ను పునరుత్పత్తి చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే పరికరం (అంజీర్ 1 చూడండి). ) టేప్ యొక్క వేగం మరియు అందువల్ల విషయం, m/s లేదా km/hలో కొలుస్తారు. అదనంగా, ట్రెడ్‌మిల్‌లో స్పీడోమీటర్, స్లోప్ మీటర్ మరియు అనేక నియంత్రణ పరికరాలను అమర్చారు.

ప్రధాన క్లినికల్ మరియు ఫిజియోలాజికల్ పారామితులపై నియంత్రణ యొక్క క్రమబద్ధత సబ్‌మాక్సిమల్ స్టెప్ టెస్ట్ మరియు సైకిల్ ఎర్గోమీటర్‌పై పరీక్ష వలె ఉంటుంది.

1) 6 km/h నుండి 8 km/h వరకు పెరుగుతున్న వేగంతో క్షితిజ సమాంతర బెల్ట్ స్థాయి, మొదలైనవి;

2) 2.5 డిగ్రీల వాలులో దశలవారీ పెరుగుదలతో స్థిరమైన వేగం, మరియు ఈ సందర్భంలో రెండు ఎంపికలు సాధ్యమే: 5 km / h వేగంతో నడవడం మరియు 10 km / h వేగంతో నడుస్తుంది.

ట్రెడ్‌మిల్ సాధారణ మానవ కార్యకలాపాలను పునరుత్పత్తి చేస్తుంది. పిల్లలు మరియు వృద్ధులను పరీక్షించేటప్పుడు ఇది ప్రాధాన్యతనిస్తుంది.

ఒకే విధమైన లోడ్‌తో వివిధ పరీక్షల ఫలితాల యాదృచ్చికతను గుర్తించిన లేబర్ ఫిజియాలజిస్టుల సమూహం. అందువలన, పరిశీలించిన యువ ఆరోగ్య పురుషులలో, MPK దశ పరీక్షలో 3.68 ± 0.73, సైకిల్ ఎర్గోమీటర్‌పై 3.56 ± 0.71 మరియు ట్రెడ్‌మిల్‌పై 3.81 ± 0.76 l/min; HR, వరుసగా, 188 ± 6.1; 187 ± 9; 1 నిమిషంలో 190 ± 5. రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క కంటెంట్ - 11.6 ± 2.9; 12.4 ± 1.7; 13.5 ± 2.3 mmol/l.

మొత్తంగా జీవి యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క నిర్వచనం మరియు మూల్యాంకనాన్ని ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్ అంటారు.

శిక్షణ ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత మరియు క్రీడా ఫలితాల పెరుగుదలకు సంబంధించి, తరచుగా ప్రారంభాలు, ముఖ్యంగా అంతర్జాతీయమైనవి, అథ్లెట్ల క్రియాత్మక స్థితిని సరైన అంచనా వేయవలసిన అవసరం స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది మరియు మరోవైపు, సమర్ధతను నిర్ణయించడం యొక్క ప్రాముఖ్యత. ఇచ్చిన వ్యక్తికి శిక్షణ.

శారీరక విద్య మరియు క్రీడలలో పాల్గొనే వ్యక్తుల క్రియాత్మక స్థితిని అధ్యయనం చేయడం వివిధ ఫంక్షనల్ పరీక్షలను ఉపయోగించడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఫంక్షనల్ టెస్ట్ (పరీక్ష) తో, ఏదైనా కారకం యొక్క ప్రభావానికి అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల ప్రతిచర్య, తరచుగా శారీరక శ్రమ అధ్యయనం చేయబడుతుంది.

దీనికి ప్రధాన (తప్పనిసరి) షరతు దాని కఠినమైన మోతాదుగా ఉండాలి. ఈ పరిస్థితిలో మాత్రమే వేరే ఫంక్షనల్ స్థితిలో లోడ్‌కు అదే వ్యక్తి యొక్క ప్రతిచర్యలో మార్పును నిర్ణయించడం సాధ్యమవుతుంది.

ఏదైనా ఫంక్షనల్ పరీక్ష కోసం, మొదట ఒక నిర్దిష్ట వ్యవస్థ లేదా అవయవాన్ని విశ్రాంతిగా వర్ణించే అధ్యయనం చేసిన సూచికల యొక్క ప్రారంభ డేటాను నిర్ణయించండి, ఆపై ఈ సూచికల డేటా వెంటనే (లేదా పరీక్ష సమయంలో) ఒకటి లేదా మరొక మోతాదు కారకాన్ని బహిర్గతం చేసిన తర్వాత మరియు చివరకు, తర్వాత విషయం అసలు స్థితికి తిరిగి వచ్చే వరకు లోడ్ యొక్క ముగింపు. రికవరీ కాలం యొక్క వ్యవధి మరియు స్వభావాన్ని నిర్ణయించడానికి రెండోది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

చాలా తరచుగా, ఫంక్షనల్ డయాగ్నస్టిక్స్లో, నమూనాలు (పరీక్షలు) రన్నింగ్, స్క్వాటింగ్, జంపింగ్, క్లైంబింగ్ మరియు అవరోహణ దశలు (స్టెప్ టెస్ట్) మరియు ఇతరులు వంటి శారీరక శ్రమతో ఉపయోగించబడతాయి. ఈ లోడ్లన్నీ పేస్ మరియు వ్యవధి (వ్యవధి) రెండింటి ద్వారా మోతాదులో ఉంటాయి.

శారీరక శ్రమతో పరీక్షలతో పాటు, ఇతర పరీక్షలు కూడా ఉపయోగించబడతాయి: ఆర్థోస్టాటిక్, క్లినోస్టాటిక్, రోమ్బెర్గ్ పరీక్ష.

ఏదైనా ఒక సూచికను ఉపయోగించి అథ్లెట్ శరీరం యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని సరిగ్గా అంచనా వేయడం అసాధ్యం అని గమనించాలి.

శారీరక శ్రమ, ECG రికార్డింగ్, బయోకెమికల్ విశ్లేషణలు మొదలైనవాటితో పరీక్షలతో సహా ఫంక్షనల్ స్టేట్ యొక్క సమగ్ర అధ్యయనం మాత్రమే అథ్లెట్ యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని సరిగ్గా అంచనా వేయడం సాధ్యం చేస్తుంది.

ఫంక్షనల్ పరీక్షలు నిర్దిష్ట మరియు నాన్-స్పెసిఫిక్‌గా విభజించబడ్డాయి. ఇటువంటి ఫంక్షనల్ పరీక్షలను నిర్దిష్టంగా పిలుస్తారు, దీనిలో ప్రభావ కారకం ఒక నిర్దిష్ట క్రీడ యొక్క కదలికల లక్షణం. ఉదాహరణకు, రన్నర్ కోసం, అటువంటి బ్రేక్‌డౌన్ రన్ అవుతుంది (లేదా ట్రెడ్‌మిల్‌పై నడుస్తుంది), ఈతగాడు కోసం - హైడ్రోచానెల్‌లో మొదలైనవి. నాన్-స్పెసిఫిక్ (తగనిది) అనేది నిర్దిష్ట క్రీడ యొక్క లక్షణం కాని కదలికలను ఉపయోగించే పరీక్షలను కలిగి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ఒక రెజ్లర్ కోసం - సైకిల్ ఎర్గోమెట్రిక్ లోడ్, మొదలైనవి.

ఫంక్షనల్ పరీక్షల వర్గీకరణ

ఫంక్షనల్ (ఒత్తిడి) నమూనాల వర్గీకరణ (పరీక్షలు). ఒక లోడ్ ఉపయోగించినప్పుడు ఫంక్షనల్ పరీక్షలు ఏకకాలంలో ఉంటాయి (ఉదాహరణకు, 15 సెకన్ల పాటు అక్కడికక్కడే పరుగెత్తడం, లేదా 20 స్క్వాట్‌లు, లేదా కుస్తీ మ్యాచ్‌లో స్టఫ్డ్ జంతువును విసిరేయడం మొదలైనవి); రెండు-క్షణాలు - రెండు లోడ్లు ఇచ్చినప్పుడు (ఉదాహరణకు, రన్నింగ్, స్క్వాట్‌లు), మూడు-క్షణాలు - మూడు పరీక్షలు (లోడ్లు) ఒకదాని తర్వాత ఒకటి వరుసగా ఇవ్వబడినప్పుడు, ఉదాహరణకు, స్క్వాట్‌లు, 15 సె. పరుగు, మరియు స్థానంలో 3 నిమిషాల పరుగు. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఒక-దశ పరీక్షలు (పరీక్షలు) ఎక్కువగా ఉపయోగించబడతాయి మరియు వివిధ సూచికల (హృదయ స్పందన రేటు, రక్తపోటు, EKG, లాక్టేట్, యూరియా మరియు ఇతర సూచికలు) కొలతతో అంచనాలు (ప్రాథమిక పోటీలు) నిర్వహించబడతాయి.

శారీరక శ్రమతో పరీక్షలు (పరీక్షలు) నిర్వహించేటప్పుడు చాలా ముఖ్యమైనది పేస్ మరియు వ్యవధి ప్రకారం వాటి అమలు మరియు మోతాదు యొక్క ఖచ్చితత్వం.

ఒక నిర్దిష్ట శారీరక శ్రమకు జీవి యొక్క ప్రతిచర్యను అధ్యయనం చేస్తున్నప్పుడు, నిర్ణయించబడిన సూచికలలో మార్పు యొక్క స్థాయికి మరియు వారు ప్రారంభ స్థాయికి తిరిగి వచ్చే సమయానికి శ్రద్ధ చూపబడుతుంది. ప్రతిచర్య స్థాయి మరియు రికవరీ వ్యవధి యొక్క సరైన అంచనా విషయం యొక్క స్థితిని ఖచ్చితంగా అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

పరీక్ష తర్వాత హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు (బిపి) లో మార్పుల స్వభావం ప్రకారం, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ఐదు రకాల ప్రతిచర్యలు వేరు చేయబడతాయి (విశిష్టమైనవి): నార్మోటోనిక్, హైపోటోనిక్ (అస్తెనిక్), హైపర్‌టోనిక్, డిస్టోనిక్ మరియు స్టెప్డ్ (Fig. ).

శారీరక శ్రమకు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిచర్యల రకాలు మరియు వాటి అంచనా: 1 - నార్మోటోనిక్; 2 - హైపోటోనిక్; 3 - హైపర్టోనిక్; 4 - డిస్టోనిక్; 5 - వేగం

నార్మోటోనిక్ రకం ప్రతిచర్యహృదయనాళ వ్యవస్థ హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల, సిస్టోలిక్ పెరుగుదల మరియు డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడిలో తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పల్స్ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఇటువంటి ప్రతిచర్య శారీరకంగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే పల్స్‌లో సాధారణ పెరుగుదలతో, పల్స్ ఒత్తిడి పెరుగుదల కారణంగా లోడ్‌కు అనుసరణ సంభవిస్తుంది, ఇది గుండె యొక్క స్ట్రోక్ వాల్యూమ్‌లో పెరుగుదలను పరోక్షంగా వర్ణిస్తుంది. సిస్టోలిక్ రక్తపోటు పెరుగుదల ఎడమ జఠరిక సిస్టోల్ యొక్క ప్రయత్నాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు తగ్గుదల ధమనుల స్వరంలో తగ్గుదలని ప్రతిబింబిస్తుంది, ఇది అంచుకు మెరుగైన రక్త సదుపాయాన్ని అందిస్తుంది. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అటువంటి ప్రతిచర్యతో రికవరీ కాలం 3-5 నిమిషాలు. ఈ రకమైన ప్రతిచర్య శిక్షణ పొందిన అథ్లెట్లకు విలక్షణమైనది.

హైపోటోనిక్ (అస్తెనిక్) రకం ప్రతిచర్యహృదయనాళ వ్యవస్థ హృదయ స్పందన రేటులో గణనీయమైన పెరుగుదల (టాచీకార్డియా) మరియు కొంతవరకు, గుండె యొక్క స్ట్రోక్ వాల్యూమ్‌లో పెరుగుదల, సిస్టోలిక్‌లో స్వల్ప పెరుగుదల మరియు డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడిలో మార్పులేని (లేదా కొంచెం పెరుగుదల) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పల్స్ ఒత్తిడి తగ్గుతుంది. దీని అర్థం వ్యాయామం చేసే సమయంలో రక్త ప్రసరణలో పెరుగుదల హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల కారణంగా సాధించబడుతుంది మరియు స్ట్రోక్ వాల్యూమ్‌లో పెరుగుదల కాదు, ఇది గుండెకు అహేతుకమైనది. రికవరీ కాలం ఎక్కువవుతోంది.

ప్రతిచర్య యొక్క హైపర్టోనిక్ రకంశారీరక శ్రమలో సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో పదునైన పెరుగుదల ఉంటుంది - 180-190 mm Hg వరకు. కళ. 90 mm Hg వరకు డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడిలో ఏకకాలంలో పెరుగుదలతో. కళ. మరియు పైన మరియు హృదయ స్పందన రేటులో గణనీయమైన పెరుగుదల. రికవరీ కాలం ఎక్కువవుతోంది. ప్రతిచర్య యొక్క హైపర్టోనిక్ రకం అసంతృప్తికరంగా అంచనా వేయబడింది.

ప్రతిచర్య యొక్క డిస్టోనిక్ రకంశారీరక శ్రమపై హృదయనాళ వ్యవస్థ సిస్టోలిక్ ఒత్తిడిలో గణనీయమైన పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - 180 mm Hg పైన. st మరియు డయాస్టొలిక్, ఇది లోడ్ యొక్క విరమణ తర్వాత తీవ్రంగా పడిపోతుంది, కొన్నిసార్లు "0" కు - అనంతమైన టోన్ యొక్క దృగ్విషయం. హృదయ స్పందన రేటు గణనీయంగా పెరుగుతుంది. శారీరక శ్రమకు ఇటువంటి ప్రతిచర్య అననుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. రికవరీ కాలం ఎక్కువవుతోంది.

ప్రతిచర్య యొక్క దశలవారీ రకంరికవరీ పీరియడ్ యొక్క 2వ మరియు 3వ నిమిషాలలో సిస్టోలిక్ పీడనం దశలవారీగా పెరగడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి 1వ నిమిషంలో కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ఇటువంటి ప్రతిచర్య నియంత్రణ ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక న్యూనతను ప్రతిబింబిస్తుంది, కాబట్టి ఇది అననుకూలమైనదిగా అంచనా వేయబడుతుంది. హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు కోసం రికవరీ కాలం ఆలస్యం అవుతుంది.

శారీరక శ్రమకు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిస్పందనను అంచనా వేయడంలో ముఖ్యమైనది రికవరీ కాలం. ఇది లోడ్ యొక్క స్వభావం (తీవ్రత), విషయం యొక్క క్రియాత్మక స్థితి మరియు ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటుపై సాధారణ ప్రారంభ డేటాతో, 2-3వ నిమిషంలో ఈ సూచికల పునరుద్ధరణ ఉన్నప్పుడు శారీరక శ్రమకు ప్రతిస్పందన మంచిగా పరిగణించబడుతుంది. రికవరీ 4-5 నిమిషాలకు సంభవించినట్లయితే ప్రతిచర్య సంతృప్తికరంగా పరిగణించబడుతుంది. లోడ్ అయిన తర్వాత హైపోటానిక్, హైపర్‌టోనిక్, డిస్టోనిక్ మరియు స్టెప్‌వైస్ ప్రతిచర్యలు కనిపించినట్లయితే మరియు రికవరీ వ్యవధి 5 ​​నిమిషాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఆలస్యం అయితే ప్రతిచర్య అసంతృప్తికరంగా పరిగణించబడుతుంది. 4-5 నిమిషాల్లో హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు రికవరీ లేకపోవడం. లోడ్ అయిన వెంటనే, నార్మోటోనిక్ ప్రతిచర్యతో కూడా, అది సంతృప్తికరంగా లేదని అంచనా వేయాలి.

నోవాక్కి పరీక్ష విస్తృత ఉపయోగం కోసం WHOచే సిఫార్సు చేయబడింది. దాని అమలు కోసం, సైకిల్ ఎర్గోమీటర్ ఉపయోగించబడుతుంది. పరీక్ష యొక్క సారాంశం ఏమిటంటే, సబ్జెక్ట్ దాని స్వంత బరువు, శక్తిని బట్టి నిర్దిష్ట లోడ్ (W / kg) చేయగల సమయాన్ని నిర్ణయించడం. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, లోడ్ ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతీకరించబడింది.

అంజీర్ న. పరీక్ష పథకం చూపబడింది: లోడ్ 1 W/kg ద్రవ్యరాశితో ప్రారంభమవుతుంది, ప్రతి 2 నిమిషాలకు ఇది 1 W/kg పెరుగుతుంది, విషయం పనిని (లోడ్) చేయడానికి నిరాకరించే వరకు. ఈ సమయంలో, ఆక్సిజన్ వినియోగం MPK కి దగ్గరగా లేదా సమానంగా ఉంటుంది, హృదయ స్పందన రేటు కూడా గరిష్ట విలువలకు చేరుకుంటుంది.

నోవాక్కి యొక్క పరీక్ష: W - లోడ్ పవర్; t - సమయం

పట్టిక నోవాక్కి పరీక్ష పారామితులుఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల పరీక్ష ఫలితాల అంచనాలు ఇవ్వబడ్డాయి. Nowakki పరీక్ష శిక్షణ పొందిన మరియు శిక్షణ లేని వ్యక్తులను అధ్యయనం చేయడానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది మరియు గాయాలు మరియు వ్యాధుల తర్వాత పునరావాస మార్గాల ఎంపికలో కూడా ఉపయోగించవచ్చు. తరువాతి సందర్భంలో, పరీక్షను 1/4 W/kg లోడ్‌తో ప్రారంభించాలి. అదనంగా, యువత క్రీడలలో ఎంపికలో కూడా పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది.

నోవాక్కి పరీక్ష పారామితులు

* చిత్రాన్ని చూడండి .

కూపర్ పరీక్ష

కూపర్ టెస్ట్ (కె. కూపర్). 12 నిమిషాల కూపర్ పరీక్షలో 12 నిమిషాల్లో పరుగెత్తడం ద్వారా సాధ్యమయ్యే గరిష్ట దూరాన్ని కవర్ చేస్తుంది (ఎగుడుదిగుడులు లేని ఫ్లాట్ భూభాగంలో, సాధారణంగా స్టేడియంలో). సబ్జెక్ట్ ఓవర్‌లోడ్ (తీవ్రమైన శ్వాస ఆడకపోవడం, టాచియారిథ్మియా, మైకము, గుండె ప్రాంతంలో నొప్పి మొదలైనవి) సంకేతాలను కలిగి ఉంటే పరీక్ష నిలిపివేయబడుతుంది.

ట్రెడ్‌మిల్ (టేబుల్ 1)పై పరీక్షించేటప్పుడు నిర్ణయించబడిన MPK విలువకు పరీక్ష ఫలితాలు అత్యంత స్థిరంగా ఉంటాయి. 12 నిమిషాల పరీక్ష ఫలితాల ప్రకారం శారీరక స్థితి యొక్క స్థాయిలు).

12 నిమిషాల పరీక్ష ఫలితాల ప్రకారం శారీరక స్థితి యొక్క స్థాయిలు*

* కుండలీకరణాల్లో మహిళలు 12 నిమిషాల్లో (K. కూపర్, 1970 ప్రకారం) ప్రయాణించే దూరం (కిమీలో) ఉంటుంది.

MPK విలువ ద్వారా శరీరం యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని అంచనా వేయడానికి, వివిధ స్థాయిలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి. జి.ఎల్. స్ట్రోంగిన్ మరియు A.S. టర్కిష్ (1972), ఉదాహరణకు, పురుషులలో గరిష్ట లోడ్ పరీక్షల ఉపయోగం ఆధారంగా, శారీరక పనితీరు యొక్క నాలుగు సమూహాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: తక్కువ - 26 ml / min / kg కంటే తక్కువ MPK తో, తగ్గించబడింది - 26-28 ml / తో min / kg, సంతృప్తికరంగా - 29- 38 ml / min / kg మరియు ఎక్కువ - 38 ml / min / kg కంటే ఎక్కువ.

MPK విలువపై ఆధారపడి, వయస్సును పరిగణనలోకి తీసుకుని, K. కూపర్ (1970) భౌతిక స్థితి యొక్క ఐదు వర్గాలను (చాలా పేలవమైన, పేద, సంతృప్తికరమైన, మంచి, అద్భుతమైన) గుర్తిస్తుంది. గ్రేడేషన్ ఆచరణాత్మక అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులను మరియు చిన్న క్రియాత్మక బలహీనతలతో ఉన్న వ్యక్తులను పరిశీలించేటప్పుడు భౌతిక స్థితి యొక్క గతిశీలతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. MPK పరంగా పురుషుల శారీరక స్థితి యొక్క వివిధ వర్గాలకు K. కూపర్ యొక్క ప్రమాణాలు టేబుల్‌లో ఇవ్వబడ్డాయి. MPK విలువ ద్వారా భౌతిక స్థితిని అంచనా వేయడం.

MPK (ml / min / kg) విలువ ద్వారా భౌతిక స్థితిని అంచనా వేయడం

కూపర్ పరీక్షను సైక్లిక్ స్పోర్ట్స్ విభాగంలో పాఠశాల పిల్లలను ఎంచుకోవడానికి, అలాగే ఫిట్‌నెస్‌ను నియంత్రించడానికి ఉపయోగించవచ్చు (టేబుల్ 1). 12 నిమిషాల పరీక్ష ఫలితాలు మరియు MPK మధ్య పరస్పర సంబంధం) అథ్లెట్ మరియు శారీరక విద్యలో పాల్గొన్న వారి క్రియాత్మక స్థితిని నిర్ణయించడం పరీక్ష సాధ్యం చేస్తుంది.

12 నిమిషాల పరీక్ష ఫలితాలు మరియు MPK మధ్య సహసంబంధం (K. కూపర్ ప్రకారం)

అథ్లెట్ల పరిస్థితి యొక్క నమూనాలు మరియు అంచనాలు

ఫ్లాక్ పరీక్ష(భౌతిక పనితీరు యొక్క సూచిక యొక్క నిర్ణయం). రోగి 40 mm Hg యొక్క మానోమీటర్ రీడింగ్ వద్ద తన శ్వాసను పట్టుకుని, ఎయిర్ మానోమీటర్ యొక్క మౌత్ పీస్‌లోకి శ్వాస తీసుకుంటాడు. కళ. శ్వాసను పట్టుకునే వ్యవధి గుర్తించబడింది, ఇక్కడ ప్రతి 5 సెకన్ల హృదయ స్పందన రేటు విశ్రాంతి స్థాయికి సంబంధించి లెక్కించబడుతుంది. నమూనా మూల్యాంకనం: బాగా శిక్షణ పొందిన వ్యక్తులలో, హృదయ స్పందన రేటులో గరిష్ట పెరుగుదల 5 సెకన్లకు 7 బీట్లను మించదు; ఫిట్నెస్ యొక్క సగటు స్థాయితో - 9 బీట్స్; ఒక సాధారణ స్థితిలో - 10 బీట్స్. ఇంకా చాలా. హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల, దాని పతనం తరువాత, తీవ్రమైన కండరాల లోడ్లకు విషయం యొక్క అననుకూలతను సూచిస్తుంది. హృదయ స్పందన రేటులో గణనీయమైన పెరుగుదల, ఆపై దాని మందగమనం పెరిగిన నాడీ టోన్ ఉన్న వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది. వారు అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు.

ఫ్లాక్ యొక్క పరీక్ష గుండె యొక్క కుడి భాగాల క్రియాత్మక స్థితిని ప్రతిబింబిస్తుంది.

నమూనా V.I. డుబ్రోవ్స్కీహైపోక్సియా నిరోధకతను పరీక్షిస్తుంది. విషయం ఛాతీపై మరియు లేఖకుడికి కనెక్ట్ చేయబడిన కఫ్ యొక్క ఉదర గోడపై ఉంచబడుతుంది. లోతైన శ్వాస తర్వాత, శ్వాసను నొక్కి ఉంచి, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క సంకోచాన్ని సూచిస్తూ, కిమోగ్రాఫ్‌లో మొదటి ఆసిలేషన్‌లు నమోదు చేయబడతాయి. శ్వాస హోల్డ్ యొక్క పొడవు హైపోక్సియాకు నిరోధకత స్థాయిని సూచిస్తుంది. ఇది ఎంత ఎక్కువగా ఉంటే, అథ్లెట్ యొక్క క్రియాత్మక స్థితి మంచిది.

క్రెంప్టన్ పరీక్ష. విషయం ఒక అవకాశం స్థానం నుండి నిలబడి ఉన్న స్థానానికి కదులుతుంది మరియు అతని హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు 2 నిమిషాలు వెంటనే కొలుస్తారు. ఈ పరీక్ష ఫలితాలు సూత్రాన్ని ఉపయోగించి వ్యక్తీకరించబడతాయి:

క్రెంప్టన్ ఘాతాంకం = 3.15 + PA = Sc / 20

ఇక్కడ RA - సిస్టోలిక్ రక్తపోటు, Sc - హృదయ స్పందన రేటు. పొందిన డేటా పట్టిక ప్రకారం అంచనా వేయబడుతుంది:

ఆర్థోస్టాటిక్ పరీక్షక్రింది విధంగా నిర్వహించబడుతుంది. అథ్లెట్ 5 నిమిషాలు మంచం మీద పడుకుని, పల్స్ లెక్కిస్తాడు. అప్పుడు అతను లేచి, పల్స్ మళ్లీ లెక్కించబడుతుంది. సాధారణంగా, అబద్ధం ఉన్న స్థానం నుండి నిలబడి ఉన్న స్థానానికి వెళ్లేటప్పుడు, హృదయ స్పందన రేటు 10-12 బీట్స్ / నిమికి పెరుగుతుంది. 20 బీట్స్/నిమి వరకు సంతృప్తికరమైన ప్రతిస్పందన, 20 బీట్‌లు/నిమిషానికి కంటే ఎక్కువ సంతృప్తికరంగా ఉండదు, ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క తగినంత నాడీ నియంత్రణను సూచిస్తుంది.

క్లినోస్టాటిక్ పరీక్ష- నిలబడి ఉన్న స్థానం నుండి అబద్ధాల స్థానానికి మారడం. సాధారణంగా, పల్స్‌లో మందగమనం ఉంది, 6-10 బీట్స్ / నిమి మించకూడదు. పల్స్ యొక్క పదునైన మందగింపు పారాసింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పెరిగిన స్వరాన్ని సూచిస్తుంది.

సర్క్యులేషన్ ఎకానమీ ఫ్యాక్టర్ (KEK)- ఇది తప్పనిసరిగా ఒక నిమిషం రక్తం.

KEK \u003d (BP గరిష్టంగా - BP నిమి.) x హృదయ స్పందన రేటు

సాధారణంగా, KEK = 2600, ఇది అలసటతో పెరుగుతుంది.

తాత్కాలిక ధమని ఒత్తిడి (TAP) రవిన్స్కీ-మార్కెలోవ్ ప్రకారం కొలుస్తారు 4 సెం.మీ వెడల్పు గల ప్రత్యేక కఫ్. సాధారణంగా, ఇది గరిష్ట రక్తపోటులో 1/2కి సమానం. అలసటతో, తాత్కాలిక పీడన సూచికలు 10-20 mm Hg పెరుగుతాయి. కళ.

ఎండ్యూరెన్స్ ఫ్యాక్టర్ (KV) Kvas సూత్రం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. పరీక్ష హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని వర్గీకరిస్తుంది. ఈ పరీక్ష హృదయ స్పందన రేటు మరియు సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడిని మిళితం చేసే సమగ్ర విలువ. కింది సూత్రాన్ని ఉపయోగించి లెక్కించబడుతుంది:

CV \u003d (HR x 10) / పల్స్ ఒత్తిడి

సాధారణంగా, KV = 16. దానిలో పెరుగుదల హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ యొక్క బలహీనతను సూచిస్తుంది, తగ్గుదల పెరుగుదలను సూచిస్తుంది.

వల్సాల్వా పరీక్షక్రింది విధంగా ఉంది. అథ్లెట్, పూర్తి ఉచ్ఛ్వాసము మరియు లోతైన శ్వాస తర్వాత, మానోమీటర్ మౌత్‌పీస్‌లోకి ఊపిరి పీల్చుకుంటాడు మరియు అతని శ్వాసను 40-50 mm Hg వద్ద పట్టుకుంటాడు. కళ. వ్యాయామం చేసేటప్పుడు, రక్తపోటు మరియు హృదయ స్పందన రేటు కొలుస్తారు. ఉద్రిక్తతతో, డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి తగ్గుతుంది మరియు హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది. మంచి ఫంక్షనల్ స్టేట్‌తో, ఒత్తిడి యొక్క వ్యవధి పెరుగుతుంది, అలసటతో అది తగ్గుతుంది.

కెర్డో ఇండెక్స్ (IK)రక్తపోటు, D మరియు P నిష్పత్తి, అంటే:

IK \u003d 1 - [(D / P) x 100]

ఇక్కడ D - డయాస్టొలిక్ ఒత్తిడి, P - పల్స్. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, ఇది సున్నాకి దగ్గరగా ఉంటుంది, సానుభూతి టోన్ యొక్క ప్రాబల్యంతో, పెరుగుదల గుర్తించబడింది, పారాసింపథెటిక్ టోన్ తగ్గుతుంది, ప్రతికూలంగా మారుతుంది. స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితి సమతుల్యతలో ఉన్నప్పుడు, IK = 0.

సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ ప్రభావంతో సమతుల్యతలో మార్పుతో, డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు పడిపోతుంది, హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది, IK = 0. పారాసింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మెరుగైన పనితీరుతో, IK< 0. Исследование необходимо проводить в одно и то же время суток (например, утром после сна). ИK информативен в игровых видах спорта, где высоко нервно-психическое напряжение. Kроме того, этот показатель надо рассматривать в комплексе с другими показателями, в частности, с биохимическими (лактат, мочевина, гистамин, гемоглобин и др.), с учетом активности физиологических функций. Необходимо учитывать уровень подготовки спортсмена, функциональное состояние, возраст и пол.

ధమని ఒత్తిడి అర్థం

ధమని ఒత్తిడి అర్థం- హేమోడైనమిక్స్ యొక్క ముఖ్యమైన పారామితులలో ఒకటి.

SBP = BP డయాస్ట్. + BP పల్స్ / 2

శారీరక అలసటతో, సగటు రక్తపోటు 10-30 mm Hg పెరుగుతుందని పరిశీలనలు చూపిస్తున్నాయి. కళ.

సిస్టోలిక్ వాల్యూమ్ (S) మరియు నిమిషం వాల్యూమ్ (M)లిలియన్‌స్ట్రాండ్ మరియు జాండర్ సూత్రం ప్రకారం లెక్కించబడుతుంది:

S = (Pd x 100) / D ,

ఎక్కడ Pd - పల్స్ ఒత్తిడి; D - సగటు పీడనం (గరిష్ట మరియు కనిష్ట ఒత్తిళ్లలో సగం మొత్తం); M = S x P, ఇక్కడ S అనేది సిస్టోలిక్ వాల్యూమ్; పి - హృదయ స్పందన రేటు.

ప్రతిస్పందన నాణ్యత సూచిక (RQR)కుషెలెవ్స్కీ మరియు జిస్లిన్ సూత్రం ద్వారా లెక్కించబడతాయి:

RCC \u003d (RA 2 - RA 1) / (P 2 - P 1)

ఇక్కడ R 1 మరియు RA 1 - లోడ్ ముందు సాపేక్ష విశ్రాంతి స్థితిలో పల్స్ మరియు పల్స్ వ్యాప్తి యొక్క పరిమాణం; P 2 మరియు RA 2 - వ్యాయామం తర్వాత పల్స్ మరియు పల్స్ వ్యాప్తి యొక్క పరిమాణం.

రఫియర్ సూచిక. పల్స్ కూర్చున్న స్థానం (P 1) లో కొలుస్తారు, అప్పుడు అథ్లెట్ 30 సెకన్ల పాటు 30 లోతైన స్క్వాట్‌లను నిర్వహిస్తాడు. దీని తరువాత, నిలబడి పల్స్ లెక్కించబడుతుంది (P 2), ఆపై ఒక నిమిషం విశ్రాంతి తర్వాత (P 3). సూచిక సూత్రం ప్రకారం అంచనా వేయబడుతుంది:

I \u003d [(P 1 + P 2 + P 3) - 200] / 10

సూచిక అంచనా వేయబడింది:< 0 - отлично, 1-5 - хорошо, 6-10 - удовлетворительно, 11-15 слабо, >15 - సంతృప్తికరంగా లేదు.

Kverg ప్రకారం ఫంక్షనల్ పరీక్ష 30 సెకన్లలో 30 సిట్-అప్‌లు, స్థానంలో గరిష్టంగా పరుగు - 30 సెకన్లు, నిమిషానికి 150 దశల ఫ్రీక్వెన్సీతో 3-నిమిషాల పరుగు మరియు రోప్ జంపింగ్ - 1 నిమిషం. సంక్లిష్ట లోడ్ 5 నిమిషాలు ఉంటుంది. కూర్చున్న స్థితిలో లోడ్ అయిన వెంటనే, హృదయ స్పందన రేటు 30 సెకన్లు (P 1), మళ్లీ 2 (P 2) మరియు 4 నిమిషాల తర్వాత కొలుస్తారు. (P 3).

సూచిక సూత్రం ద్వారా అంచనా వేయబడుతుంది:

[పని సమయం (సెకనులో) x 100] /

> 105 = చాలా బాగుంది, 99-104 - మంచిది, 93-98 - సరసమైనది,< 92 - слабо.

Skibinskaya సూచిక. కీలక సామర్థ్యం (VC) (ml లో) మరియు శ్వాస పట్టుకోవడం (s లో) కొలుస్తారు. మిశ్రమ పరీక్ష సహాయంతో, కార్డియో-రెస్పిరేటరీ సిస్టమ్ సూత్రం ప్రకారం అంచనా వేయబడుతుంది:

[(VC / 100) x బ్రీత్ హోల్డ్] / పల్స్ రేటు (నిమిషాల్లో)

ఇండెక్స్ స్కోర్:< 5 - очень плохо, 5-10 - неудовлетворительно, 10-30 - удовлетворительно, 30-60 - хорошо, >60 చాలా బాగుంది.

అధిక అర్హత కలిగిన అథ్లెట్లకు, సూచిక 80 కంటే ఎక్కువ.

ఆంగ్ల
ఫంక్షనల్ పరీక్షలు- ఫంక్షనల్ పరీక్షలు
ట్రెడ్‌మిల్‌పై పరీక్ష (ట్రెడ్‌మిల్) - ట్రెడ్‌మిల్‌పై పరీక్ష (ట్రెడ్‌మిల్)
ఫంక్షనల్ పరీక్షల వర్గీకరణ
నోవాక్కి పరీక్ష - నోవాక్కి పరీక్ష
పరీక్ష కుపేర - పరీక్ష కుపేర
అథ్లెట్ల పరిస్థితి యొక్క పరీక్షలు మరియు అంచనా - అథ్లెట్ల పరీక్ష మరియు అంచనా
ధమని ఒత్తిడి అర్థం

39613 0

శారీరక శ్రమకు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో గణనీయమైన పెరుగుదల అవసరం, దానిపై చాలా వరకు (సాధారణంగా శరీరంలోని ఇతర శారీరక వ్యవస్థలతో సన్నిహిత సంబంధంలో) తగినంత ఆక్సిజన్‌తో పని చేసే కండరాలను అందించడం మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ తొలగించడం. మరియు కణజాలం నుండి కణజాల జీవక్రియ యొక్క ఇతర ఉత్పత్తులు ఆధారపడి ఉంటాయి. అందువల్ల, కండరాల పని ప్రారంభంతో, శరీరంలో న్యూరోహ్యూమరల్ ప్రక్రియల యొక్క సంక్లిష్టమైన సెట్ ఏర్పడుతుంది, ఇది సానుభూతి వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత కారణంగా, ఒక వైపు, రక్త ప్రసరణ యొక్క ప్రధాన సూచికల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. వ్యవస్థ (హృదయ స్పందన రేటు, స్ట్రోక్ మరియు నిమిషాల రక్త వాల్యూమ్‌లు, దైహిక రక్తపోటు, రక్త ప్రసరణ పరిమాణం మొదలైనవి). .), మరియు మరోవైపు, ఇది అవయవాలు మరియు కణజాలాలలో వాస్కులర్ టోన్‌లో మార్పులను ముందే నిర్ణయిస్తుంది. వాస్కులర్ టోన్‌లో మార్పులు టోన్‌లో తగ్గుదలలో వ్యక్తమవుతాయి మరియు తదనుగుణంగా, పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ బెడ్ (ప్రధానంగా హేమోకాపిల్లరీస్) యొక్క నాళాల విస్తరణ, ఇది పని చేసే కండరాలకు రక్త పంపిణీని నిర్ధారిస్తుంది.

అదే సమయంలో, కొన్ని అంతర్గత అవయవాలలో టోన్ పెరుగుదల మరియు చిన్న నాళాల సంకుచితం. పైన పేర్కొన్న మార్పులు లోడ్ కింద క్రియాత్మకంగా క్రియాశీల మరియు క్రియారహిత అవయవాల మధ్య రక్త ప్రవాహం యొక్క పునఃపంపిణీని ప్రతిబింబిస్తాయి. క్రియాత్మకంగా చురుకైన అవయవాలలో, రక్త ప్రసరణ గణనీయంగా పెరుగుతుంది, ఉదాహరణకు, అస్థిపంజర కండరాలలో 15-20 రెట్లు (అదే సమయంలో, పనిచేసే హిమోకాపిల్లరీల సంఖ్య 50 రెట్లు పెరుగుతుంది), మయోకార్డియంలో - 5 రెట్లు, చర్మంలో (తగినంత ఉష్ణ బదిలీని నిర్ధారించడానికి) - 3- 4 సార్లు, ఊపిరితిత్తులలో - దాదాపు 2-3 సార్లు. లోడ్ (కాలేయం, మూత్రపిండాలు, మెదడు మొదలైనవి) కింద క్రియాత్మకంగా క్రియారహితంగా ఉన్న అవయవాలలో, రక్త ప్రసరణ గణనీయంగా తగ్గుతుంది. శారీరక విశ్రాంతి స్థితిలో అంతర్గత అవయవాలలో రక్త ప్రసరణ కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ (MOV)లో 50% ఉంటే, గరిష్ట శారీరక శ్రమతో అది తగ్గుతుంది.
3-4% MOS వరకు.

శారీరక శ్రమకు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిస్పందన రకాన్ని నిర్ణయించడం. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిచర్య రకాన్ని నిర్ణయించడానికి, కింది పారామితులు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి:
1. పల్స్ యొక్క ఉత్తేజితత - ప్రారంభ విలువకు సంబంధించి పల్స్ రేటు పెరుగుదల, శాతంగా నిర్ణయించబడుతుంది;
2. రక్తపోటులో మార్పుల స్వభావం (BP) - సిస్టోలిక్, డయాస్టొలిక్ మరియు పల్స్;
3. ప్రారంభ స్థాయికి హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటు తిరిగి వచ్చే సమయం.

హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క 5 ప్రధాన రకాల ప్రతిచర్యలు ఉన్నాయి: నార్మోటోనిక్, హైపోటోనిక్, హైపర్టోనిక్, డిస్టోనిక్ మరియు స్టెప్డ్.

నార్మోటోనిక్ రకం ప్రతిచర్య పల్స్ రేటు 60-80% త్వరణం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (సగటున 10 సెకన్లకు 6-7 బీట్స్); 15-30% (15-30 mm Hg) వరకు సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో మితమైన పెరుగుదల; డయాస్టొలిక్ రక్తపోటులో మితమైన తగ్గుదల 10-30% (5-15 మిమీ హెచ్‌జి), ఇది పని చేసే కండరాలకు అవసరమైన మొత్తాన్ని అందించడానికి పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ బెడ్ యొక్క వాసోడైలేషన్ ఫలితంగా మొత్తం పరిధీయ నిరోధకత తగ్గడం ద్వారా ముందుగా నిర్ణయించబడుతుంది. రక్తం; పల్స్ రక్తపోటులో గణనీయమైన పెరుగుదల - 80-100% (ఇది పరోక్షంగా కార్డియాక్ అవుట్పుట్ పెరుగుదలను ప్రతిబింబిస్తుంది, అనగా స్ట్రోక్ వాల్యూమ్ మరియు దాని పెరుగుదలను సూచిస్తుంది); రికవరీ ప్రక్రియ యొక్క సాధారణ కాలం: పురుషులలో మార్టిన్ పరీక్షతో 2.5 నిమిషాల వరకు, మహిళల్లో - 3 నిమిషాల వరకు.

నార్మోటోనిక్ రకం ప్రతిచర్య అనుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది శరీరాన్ని శారీరక శ్రమకు అనుగుణంగా మార్చడానికి తగిన యంత్రాంగాన్ని సూచిస్తుంది. అటువంటి ప్రతిచర్య సమయంలో కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్ (MOV) పెరుగుదల హృదయ స్పందన రేటు మరియు స్ట్రోక్ వాల్యూమ్ (SV)లో సరైన మరియు ఏకరీతి పెరుగుదల కారణంగా సంభవిస్తుంది.

హైపోటానిక్ (అస్తెనిక్) రకం ప్రతిచర్య హృదయ స్పందన రేటులో గణనీయమైన పెరుగుదలతో ఉంటుంది - 120-150% కంటే ఎక్కువ; సిస్టోలిక్ రక్తపోటు అదే సమయంలో కొద్దిగా పెరుగుతుంది, లేదా మారదు, లేదా తగ్గుతుంది; డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు తరచుగా మారదు, లేదా పెరుగుతుంది; పల్స్ రక్తపోటు తరచుగా తగ్గుతుంది, మరియు అది పెరిగినట్లయితే, కొద్దిగా - 12-25% మాత్రమే; రికవరీ కాలం గణనీయంగా తగ్గుతుంది - 5-10 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ.

ఈ రకమైన ప్రతిచర్య అననుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఈ వేరియంట్‌లో రక్తంతో పనిచేసే కండరాలు మరియు అవయవాల సరఫరా EOS లో స్వల్ప మార్పుతో హృదయ స్పందన రేటును పెంచడం ద్వారా మాత్రమే సాధించబడుతుంది, అనగా గుండె అసమర్థంగా మరియు అధిక శక్తి ఖర్చులతో పనిచేస్తుంది.

ఈ రకమైన ప్రతిచర్య చాలా తరచుగా శిక్షణ లేని మరియు పేలవంగా శిక్షణ పొందిన వ్యక్తులలో, హైపోటోనిక్ రకం యొక్క వెజిటోవాస్కులర్ డిస్టోనియాతో, గత అనారోగ్యాల తరువాత, అధిక పని మరియు ఓవర్ స్ట్రెయిన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అథ్లెట్లలో గమనించవచ్చు. అయినప్పటికీ, పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో, ఈ రకమైన ప్రతిచర్య, రికవరీ కాలం యొక్క సాధారణ వ్యవధితో డయాస్టొలిక్ రక్తపోటులో తగ్గుదలతో, కట్టుబాటు యొక్క వైవిధ్యంగా పరిగణించబడుతుంది.

ప్రతిచర్య యొక్క హైపర్టోనిక్ రకం కోసం, లక్షణం: పల్స్ యొక్క ముఖ్యమైన త్వరణం - 100% కంటే ఎక్కువ; 180-200 mm Hg వరకు సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో గణనీయమైన పెరుగుదల. మరియు ఎక్కువ; డయాస్టొలిక్ రక్తపోటులో స్వల్ప పెరుగుదల - 90 mm Hg లేదా అంతకంటే ఎక్కువ, లేదా పెంచే ధోరణి; పల్స్ రక్తపోటు పెరుగుదల (ఈ సందర్భంలో పరిధీయ నాళాల దుస్సంకోచం ఫలితంగా రక్త ప్రవాహానికి పెరిగిన ప్రతిఘటన ద్వారా ముందుగా నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది మయోకార్డియల్ చర్యలో గణనీయమైన ఉద్రిక్తతను సూచిస్తుంది); రికవరీ కాలం గణనీయంగా మందగిస్తుంది (5 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ).

లోడ్‌కు అనుసరణ యొక్క యంత్రాంగాలు సంతృప్తికరంగా లేనందున ప్రతిచర్య రకం అననుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. వాస్కులర్ బెడ్‌లో మొత్తం పరిధీయ నిరోధకత పెరుగుదల నేపథ్యంలో సిస్టోలిక్ వాల్యూమ్‌లో గణనీయమైన పెరుగుదలతో, గుండె తగినంత పెద్ద వోల్టేజ్‌తో పనిచేయవలసి వస్తుంది. ఈ రకం హైపర్‌టెన్సివ్ పరిస్థితులకు (రక్తపోటు యొక్క గుప్త రూపాలతో సహా), అధిక రక్తపోటు రకం యొక్క ఏపుగా-వాస్కులర్ డిస్టోనియా, ప్రారంభ మరియు రోగలక్షణ హైపర్‌టెన్షన్‌కు ధోరణితో సంభవిస్తుంది; వాస్కులర్ అథెరోస్క్లెరోసిస్, అథ్లెట్లలో అధిక పని మరియు శారీరక శ్రమతో. తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ చేస్తున్నప్పుడు హైపర్‌టెన్సివ్ రకం ప్రతిచర్యకు ధోరణి వాస్కులర్ "విపత్తులు" (హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభం, గుండెపోటు, స్ట్రోక్ మొదలైనవి) సంభవించడానికి కారణమవుతుంది.

కొంతమంది రచయితలు, హైపర్‌టోనిక్ ప్రతిచర్య యొక్క వైవిధ్యాలలో ఒకటిగా, హైపర్‌రియాక్టివ్ రకం ప్రతిచర్యను వేరు చేస్తారని కూడా గమనించాలి, ఇది హైపర్‌టోనిక్ వలె కాకుండా, డయాస్టొలిక్ రక్తపోటులో మితమైన తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సాధారణ రికవరీ కాలంతో, ఇది షరతులతో అనుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఏదేమైనా, ఈ రకమైన ప్రతిచర్య స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ (సానుభూతి) యొక్క సానుభూతి భాగం యొక్క రియాక్టివిటీలో పెరుగుదలను సూచిస్తుంది, ఇది గుండె కార్యకలాపాల యొక్క స్వయంప్రతిపత్త నియంత్రణ ఉల్లంఘన యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలలో ఒకటి మరియు ఈ సమయంలో రోగలక్షణ పరిస్థితుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. తీవ్రమైన వ్యాయామం, ప్రత్యేకించి, అథ్లెట్లలో శారీరక శ్రమ.

ప్రతిచర్య యొక్క డిస్టోనిక్ రకం పల్స్ యొక్క ముఖ్యమైన త్వరణం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - 100% కంటే ఎక్కువ; సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో గణనీయమైన పెరుగుదల (కొన్నిసార్లు 200 mm Hg కంటే ఎక్కువ); డయాస్టొలిక్ రక్తపోటు సున్నాకి తగ్గడం ("అనంతమైన స్వరం యొక్క దృగ్విషయం"), ఇది 2 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ ఉంటుంది (ఈ దృగ్విషయం యొక్క వ్యవధి 2 నిమిషాలలోపు శారీరక ప్రతిచర్య యొక్క వైవిధ్యంగా పరిగణించబడుతుంది); నెమ్మదిగా రికవరీ కాలం.

ఈ రకమైన ప్రతిచర్య అననుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క అధిక లాబిలిటీని సూచిస్తుంది, ఇది వాస్కులర్ బెడ్ యొక్క నియంత్రణ యొక్క పదునైన ఉల్లంఘన ద్వారా ముందుగా నిర్ణయించబడుతుంది. ఇది స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ, న్యూరోసిస్, అంటు వ్యాధుల తర్వాత, తరచుగా యుక్తవయస్సులో ఉన్న కౌమారదశలో, అథ్లెట్లలో అధిక పని మరియు శారీరక ఒత్తిడితో కూడిన ఉల్లంఘనలలో గమనించబడుతుంది.

చర్య యొక్క దశలవారీ రకం పల్స్లో పదునైన పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - 100% కంటే ఎక్కువ; సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో దశలవారీ పెరుగుదల, అనగా, వ్యాయామం చేసిన వెంటనే సిస్టోలిక్ రక్తపోటు కొలుస్తారు - మొదటి నిమిషంలో - రికవరీ వ్యవధిలో 2 లేదా 3 నిమిషాల కంటే తక్కువ; నెమ్మదిగా రికవరీ కాలం.

ఈ రకమైన ప్రతిస్పందన కూడా అననుకూలమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది ఎందుకంటే లోడ్‌కు అనుగుణంగా ఉండే విధానం సంతృప్తికరంగా లేదు. ఇది బలహీనమైన ప్రసరణ వ్యవస్థను సూచిస్తుంది, ఇది కండరాల పనిని నిర్వహించడానికి అవసరమైన రక్త ప్రవాహం యొక్క పునఃపంపిణీని తగినంతగా మరియు త్వరగా అందించదు. అటువంటి ప్రతిచర్య వృద్ధులలో, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులతో, అంటు వ్యాధుల తర్వాత, అధిక పనితో, తక్కువ శారీరక దృఢత్వంతో, అలాగే అథ్లెట్లలో తగినంత సాధారణ ఫిట్నెస్తో గమనించవచ్చు.

హైపోటోనిక్, హైపర్టోనిక్, డిస్టోనిక్ మరియు స్టెప్‌వైస్ రకం ప్రతిచర్యలు శారీరక శ్రమకు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిచర్య యొక్క రోగలక్షణ రకాలుగా పరిగణించబడతాయి. పల్స్ మరియు రక్తపోటు యొక్క పునరుద్ధరణ 3 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ సమయం తీసుకుంటే, నార్మోటోనిక్ రకం ప్రతిచర్య కూడా సంతృప్తికరంగా పరిగణించబడదు.

ప్రస్తుతం, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ఫంక్షనల్ ఒత్తిడి పరీక్షల ఫలితాల అంచనా ఆధారంగా, ఐదు రకాల ప్రతిచర్యలకు బదులుగా, మూడు రకాల పల్స్ మరియు రక్తపోటు ప్రతిచర్యలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి (కార్ప్మాన్ V.L. మరియు ఇతరులు., 1988, జెమ్త్సోవ్స్కీ E.V., 1995): శారీరక తగినంత, శారీరక సరిపోని మరియు రోగలక్షణ. ఈ సందర్భంలో, హృదయ స్పందన రేటు మరియు రక్తపోటులో మార్పులతో పాటు, ప్రతిచర్య రకాన్ని నిర్ణయించడానికి ECG సూచికలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి.

శారీరకంగా తగిన రకం ఒత్తిడి పరీక్షకు ప్రతిస్పందనగా హృదయ స్పందన రేటు మరియు సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో తగినంత పెరుగుదల మరియు లోడ్ నిలిపివేసిన తర్వాత విలువలను వేగంగా పునరుద్ధరించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ECG మార్పులు మరియు రోగలక్షణ అరిథ్మియాలు లేవు. ఈ రకమైన ప్రతిచర్య ఆరోగ్యకరమైన మరియు బాగా శిక్షణ పొందిన అథ్లెట్లకు విలక్షణమైనది.

శారీరకంగా సరిపోని రకం, లోడ్ చేస్తున్నప్పుడు, లోడ్‌కు ప్రధానంగా క్రోనోట్రోపిక్ ప్రతిస్పందన, సిస్టోలిక్ రక్తపోటులో సరిపోని పెరుగుదల మరియు పల్స్ నెమ్మదిగా కోలుకోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ECG చిన్న (రోగనిర్ధారణ) మార్పులు మరియు రిథమ్ ఆటంకాలను (సింగిల్ ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్) వెల్లడిస్తుంది. ఈ రకమైన ప్రతిచర్య ఆరోగ్యకరమైన, కానీ సరిగ్గా తయారుకాని లేదా ఓవర్‌ట్రైన్డ్ అథ్లెట్లలో అంతర్లీనంగా ఉంటుంది.

రోగలక్షణ లేదా షరతులతో కూడిన రోగలక్షణ రకం వ్యాయామం సమయంలో లేదా రికవరీ కాలంలో రక్తపోటులో తగ్గుదల లేదా సరిపోని పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ECGలో గుర్తించదగిన మార్పులు మరియు అరిథ్మియాలో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన మార్పులు ఉండవచ్చు. ప్రతిచర్య యొక్క ఈ వైవిధ్యంతో, రక్తపోటులో మార్పులను బట్టి మూడు ఉపరకాలు వేరు చేయబడతాయి: హైపోటెన్సివ్ - తగినంత పెరుగుదల లేదా వ్యాయామం చేసేటప్పుడు రక్తపోటు తగ్గడం కూడా; అత్యవసర రక్తపోటు - లోడ్ చేసే ప్రక్రియలో రక్తపోటు కనిపించడంతో; ఆలస్యం హైపర్టెన్సివ్ - రికవరీ కాలంలో రక్తపోటు పెరుగుదలతో.

లోడ్‌కు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిస్పందన నాణ్యతను ప్రతిస్పందన నాణ్యత సూచిక (RQR) లెక్కించడం ద్వారా కూడా అంచనా వేయవచ్చు:

RCC (కుషెలెవ్స్కీ ప్రకారం) = RD 2 - RD 1 / P2 - P1 /,

ఎక్కడ RD1 - లోడ్ ముందు పల్స్ ఒత్తిడి; RD2 - వ్యాయామం తర్వాత పల్స్ ఒత్తిడి; P1 - లోడ్ ముందు పల్స్; P2 - వ్యాయామం తర్వాత పల్స్.

RCC స్కోరు: 0.1-0.2 - అహేతుక ప్రతిచర్య; 0.3-0.4 - సంతృప్తికరమైన ప్రతిచర్య; 0.5-1.0 - మంచి స్పందన; >1.0 - అహేతుక ప్రతిచర్య.

రఫియర్ పరీక్ష. ప్రస్తుతం, ఈ పరీక్ష స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్‌లో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది గుండె యొక్క ఫంక్షనల్ నిల్వలను అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఒక పరీక్షను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, పల్స్లో మార్పులు మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి. సబ్జెక్ట్‌లో, ఎవరు సుపీన్ స్థానంలో ఉన్నారు, 5 నిమిషాల తర్వాత, పల్స్ 15 సె (P1) కోసం నమోదు చేయబడుతుంది. అప్పుడు, 45 సెకన్లలో, అతను 30 స్క్వాట్‌లు చేయమని అడుగుతాడు. ఆ తర్వాత, రోగి పడుకుని, అతని పల్స్ మళ్లీ మొదటి 15 సెకన్లు (P2), ఆపై కోలుకున్న 1వ నిమిషంలో చివరి 15 సెకన్లు (P3) నమోదు చేయబడుతుంది.
తరువాత, రఫియర్ ఇండెక్స్ లెక్కించబడుతుంది.

రఫియర్ ఇండెక్స్ \u003d - 4 (P1 + P2 + P3) - 200 / 10

రఫియర్-డిక్సన్ సూచిక \u003d (4 P2 - 70) + (4 P3 - 4 P1).

సక్రుత్ V.N., కజకోవ్ V.N.