ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ లక్షణాలు. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్

కోర్సు యొక్క స్వభావం ప్రకారం, ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ మాక్సిల్లోఫేషియల్ ప్రాంతంలోని కొన్ని ఇతర తీవ్రమైన మంటల మాదిరిగానే ఉంటుంది: తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పల్పిటిస్, సైనసిటిస్, పెరియోస్టిటిస్, ప్యూరెంట్ రాడిక్యులర్ సిస్ట్ మొదలైన వాటితో, కాబట్టి, సరైన రోగ నిర్ధారణ సరైన పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి చాలా ముఖ్యం. చికిత్స. డెంటాబ్రావో క్లినిక్ నిపుణులు విస్తృతమైన అనుభవాన్ని కలిగి ఉన్నారు మరియు ఏదైనా సంక్లిష్టత యొక్క వ్యాధులను గుర్తించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి అవసరమైన సాధనాలను కలిగి ఉన్నారు.

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ అంటే ఏమిటి?

అక్యూట్ ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ అనేది పంటి మూలం చుట్టూ ఉన్న బంధన కణజాలం యొక్క గాయం. అల్వియోలస్‌లో దంతాలను కలిగి ఉన్న స్నాయువు ఉపకరణం యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం, ఆవర్తన కణజాలంలో చీము ఏర్పడడం, గమ్‌పై ఒత్తిడి వచ్చినప్పుడు ప్యూరెంట్ ఎక్సూడేట్ కనిపించడం ద్వారా ఈ వ్యాధి వర్గీకరించబడుతుంది.

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క కారణాలు ఏమిటి?

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ అనేది స్వతంత్ర వ్యాధి కాదు, కానీ చికిత్స చేయని సీరస్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క పరిణామం, ఇది మరింత ప్రమాదకరమైన, చీములేని దశలోకి వెళ్ళింది. ఎటియాలజీ ప్రకారం, వ్యాధి అంటువ్యాధి, బాధాకరమైన లేదా ఔషధ-ప్రేరిత కావచ్చు.

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు ఏమిటి?

వ్యాధి సంకేతాలలో, తీవ్రమైన నొప్పి, దంతాలకు స్వల్పంగా తాకినప్పుడు తీవ్రమైన ప్రతిచర్య, “పెరుగుతున్న దంతాల” లక్షణం, శోషరస కణుపుల వాపు, ముఖం యొక్క మృదు కణజాల వాపు, స్వల్పంగా ఉండాలి. శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, శ్రేయస్సులో సాధారణ క్షీణత, తలనొప్పి.

తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ ప్రమాదం ఏమిటి?

పీరియాంటియంలో పేరుకుపోయిన చీము రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది రోగి యొక్క శ్రేయస్సును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. శరీరం యొక్క స్థిరమైన మత్తు కారణంగా, రక్త సూత్రంలో మార్పులు సంభవిస్తాయి మరియు కాలక్రమేణా, సెప్సిస్ కూడా సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ చికిత్సను ఆలస్యం చేయడం అసాధ్యం - ఇది ఆరోగ్యానికి మాత్రమే కాకుండా, జీవితానికి కూడా ప్రమాదకరం.

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ చికిత్సకు సూచనలు ఏమిటి?

చికిత్స కోసం సూచనలు రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు, క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు హార్డ్‌వేర్ అధ్యయనాల డేటా. రేడియోగ్రాఫ్ రూట్ యొక్క శిఖరం దగ్గర ఆవర్తన అంతరం యొక్క విస్తరణను చూపుతుంది. ఎలక్ట్రోడోంటోమెట్రీ సమయంలో పంటి యొక్క సున్నితత్వం 100 μA కంటే తక్కువ కాదు. రక్త పరీక్ష దాని సూత్రంలో మార్పు, ESR లో పెరుగుదల, ల్యూకోసైట్లు పెరిగిన స్థాయిని ప్రదర్శిస్తుంది.

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్‌కు చికిత్స ఏమిటి?

చికిత్స యొక్క ప్రధాన పని చీము మరియు సోకిన కణజాలాలను తొలగించడం. దంతవైద్యుడు దంతాల కుహరం మరియు చానెల్స్ నుండి ఎర్రబడిన గుజ్జును శుభ్రపరుస్తాడు మరియు పీరియాంటియం నుండి ఎక్సుడేట్ యొక్క ప్రవాహాన్ని నిర్ధారిస్తాడు. అప్పుడు కాలువలు మూసివేయబడతాయి మరియు పంటి దాని అసలు ఆకృతికి తిరిగి వస్తుంది. ఇది "ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్" యొక్క రోగనిర్ధారణలో దంత చికిత్స మాత్రమే కాకుండా, సంక్రమణ వ్యాప్తిని నివారించడానికి యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ థెరపీని కూడా కలిగి ఉంటుంది.

చికిత్స తర్వాత, తదుపరి రెండు నుండి మూడు గంటలు ఆహారం తినడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. నిండిన దంతాల పరిశుభ్రత ఇతర దంతాల సంరక్షణ నుండి భిన్నంగా ఉండకూడదు. ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి రోజులలో, చిన్న పోస్ట్-ఫిల్లింగ్ నొప్పులు సాధ్యమే: చింతించకండి - అవి త్వరలో వెళ్లిపోతాయి. అకస్మాత్తుగా తీవ్రమైన నొప్పి కనిపించినట్లయితే, వెంటనే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

సాధ్యమయ్యే సంక్లిష్టతలు ఏమిటి?

చీము యొక్క ప్రవాహం పంటి లోపల జరగకపోతే, కానీ అల్వియోలీ యొక్క పెరియోస్టియం కింద, ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ కారణం కావచ్చు. ఈ పాథాలజీ యొక్క ఇతర సంభావ్య సమస్యలు దవడ ఎముకల ఆస్టియోమైలిటిస్, మాక్సిల్లోఫేషియల్ ప్రాంతంలోని ఫ్లెగ్మోన్ మరియు సైనసిటిస్.

చికిత్స యొక్క నాణ్యతకు ప్రమాణాలు ఏమిటి?

గుణాత్మకంగా నిర్వహించబడిన చికిత్సలో మంట యొక్క దృష్టిని విజయవంతంగా తొలగించడం, ఎక్స్-రే ద్వారా ధృవీకరించబడిన కాలువలను సమర్థవంతంగా నింపడం, దంతాలు కార్యాచరణ మరియు సౌందర్య రూపానికి తిరిగి రావడం, పునఃస్థితి లేకపోవడం, సమస్యలు మరియు రోగిలో ఏవైనా ఫిర్యాదులు ఉంటాయి.

ల్యూకోసైట్లు ద్వారా సూక్ష్మజీవుల శోషణ ఫలితంగా చీము ఏర్పడుతుంది. వారు చనిపోతారు - వారి కొవ్వు క్షీణత ఏర్పడుతుంది మరియు చీములోకి మారుతుంది, ఇది చుట్టుపక్కల ఎముకను కరిగించగలదు, వాపుకు కారణమవుతుంది.

కారణాలు

దంతాల మూలం చుట్టూ వాపు క్రింది పరిస్థితులలో సంభవిస్తుంది:

1. పల్ప్ (నాడి) యొక్క తదుపరి మరణంతో దంతాల నాశనం మరియు పెరిరాడిక్యులర్ కణజాలాలకు సంక్రమణ వ్యాప్తి (అన్ని కేసులలో 75%).
2. చిగుళ్ళ (లేదా) వ్యాధులలో చిగుళ్ల మార్జిన్ ద్వారా సూక్ష్మజీవుల వ్యాప్తి.
3. గాయం తక్షణం లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది (ఒకే నిలబడి ఉన్న పంటి లేదా విజయవంతం కాని ప్రోస్తేటిక్స్ ఓవర్‌లోడ్‌తో), రంధ్రంలో పంటి స్థానభ్రంశం చెందుతుంది.
4. స్థానిక శోథ ప్రక్రియలు (సైనసిటిస్, టాన్సిల్స్లిటిస్, ఓటిటిస్).
5. ఇన్ఫెక్షన్ రక్తం లేదా శోషరస నాళాల ద్వారా పీరియాంటల్ గ్యాప్‌లోకి చొచ్చుకుపోయే సాధారణ వ్యాధులు.
6. శక్తివంతమైన మందులతో రూట్ కెనాల్స్ చికిత్స సమయంలో పల్పిటిస్ చికిత్స సమయంలో మెడికమెంటస్ పీరియాంటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ రెండు రూపాల్లో సంభవిస్తుంది:

• సీరస్, దీనిలో వాపు మరియు నొప్పి గమనించవచ్చు;
• చీము - మత్తు లక్షణాలతో.

రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడంతో పీరియాడోంటిటిస్ ప్యూరెంట్ అవుతుంది. రోగి వైద్య సహాయాన్ని కోరుకునే లక్షణ సంకేతాలు ఉన్నాయి.

లక్షణాలు

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణతో సంబంధం ఉన్న నిర్దిష్ట వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటుంది. ఏదైనా వాపు వ్యాధి యొక్క దృష్టికి రక్త ప్రవాహం కారణంగా కణజాలాల వాపుతో కూడి ఉంటుంది. ఎముక కణజాలం లొంగనిది, ఇది వాల్యూమ్‌లో పదునుగా పెరగదు, దానిలోని నరాల చివరలు ఎడెమాతో కుదించబడతాయి. ఇది తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు:

1. తీవ్రమైన స్థిరమైన నొప్పి నొప్పి.
2. నరాల చివరల చికాకు కారణంగా, ఒక వ్యక్తి దవడ యొక్క మొత్తం సగంపై వ్యాపించే నొప్పిని అభివృద్ధి చేస్తాడు.
3. పేరుకుపోయిన ఎడెమాటస్ ఎక్సుడేట్ ఒక మిల్లీమీటర్ యొక్క కొంత భాగాన్ని సాకెట్ నుండి బయటకు నెట్టివేస్తుంది, ఇది ఆహారాన్ని నమలడానికి బాధించే "పెరిగిన పంటి" అనుభూతిని సృష్టిస్తుంది.
4. తన దంతాలు మూసుకుపోతాయనే భయంతో, అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తి తన నోరు విప్పి ఉంచుతాడు.
5. వ్యాధి సోకిన దంతాల చుట్టూ ఉన్న చిగుళ్ళు ఎర్రబడి ఉబ్బుతాయి.
6. పిల్లలలో మరియు పెద్దలలో కొన్ని సందర్భాల్లో, చెంప లేదా సబ్‌మాండిబ్యులర్ ప్రాంతం యొక్క వాపు సంభవించవచ్చు.
7. తరచుగా తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ అభివృద్ధి చెందిందని స్వతంత్రంగా నిర్ణయించడం సాధ్యమేనా? అవును, ఈ వ్యాధి విలక్షణమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంది:

• కణజాలం యొక్క చీము కలయిక మరియు నరాల యొక్క చికాకు కారణంగా, నొప్పి బాధాకరంగా మారుతుంది;
• ఎర్రబడిన ప్రాంతం వేడెక్కినప్పుడు, నొప్పి పెరుగుతుంది;
• వేడి ఆహారాన్ని తినేటప్పుడు, నొప్పి భరించలేనిదిగా మారుతుంది;
• నోటిలోకి తీసుకున్న చల్లటి నీరు కొద్దిసేపు నొప్పిని తగ్గిస్తుంది, కాబట్టి ఒక వ్యక్తి తనతో చల్లని నీటి బాటిల్‌ను తీసుకువెళతాడు.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

చికిత్స లేకుండా, పీరియాంటైటిస్ రికవరీలో దాని స్వంతదానితో ముగియదు. రోగి వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లకపోతే, తీవ్రమైన మంటను దీర్ఘకాలిక రూపంలోకి క్రమంగా మార్చడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది ఆవర్తన ప్రకోపాలను ఇస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక దృష్టి యొక్క ప్రమాదం మూత్రపిండాలు, గుండె, కీళ్ళు మరియు కాలేయం యొక్క వ్యాధుల సంభవించిన సంక్రమణకు మూలం.

అన్ని సమస్యలలో అత్యంత ప్రమాదకరం పెర్యోస్టిటిస్ - పెరియోస్టియం యొక్క వాపు, సాధారణంగా ఫ్లక్స్ అని పిలుస్తారు మరియు చీము ఖాళీ చేయడానికి స్కాల్పెల్‌తో గమ్ కోత అవసరం.

ఆస్టియోమైలిటిస్, ఫ్లెగ్మోన్, ముఖ సిరల థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, సెప్సిస్ రూపంలో తీవ్రమైన సమస్యలు ఆరోగ్యానికి మరియు కొన్నిసార్లు మానవ జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తాయి, కాబట్టి, అటువంటి సందర్భాలలో, ఆసుపత్రిలో రోగికి చికిత్స సూచించబడుతుంది.

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్‌తో ఏ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి

మీరు పీరియాంటైటిస్ సంకేతాలను కనుగొంటే, మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.

సాధారణంగా, రోగులు, తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తారు, తక్షణమే దానిని వదిలించుకోవాలని కోరుకుంటారు, కారక పంటితో పాటు, అందువల్ల వెంటనే దంతవైద్యుడు-సర్జన్కు నమోదు చేస్తారు.

నిజానికి, పీరియాంటైటిస్‌తో దంతాల వెలికితీతకు చాలా సూచనలు లేవు., ఇది:

1. పంటి యొక్క ముఖ్యమైన విధ్వంసం మరియు దీనికి సంబంధించి, దాని క్రియాత్మక విలువను కోల్పోవడం.
2. దృఢంగా వక్రీకృత మూలాలు, చికిత్సా సహాయం అందుబాటులో లేకుండా చేస్తుంది.
3. తీవ్రమైన సమస్యల ముప్పు.

అందువల్ల, సరైన నిర్ణయం దంతవైద్యుడు-చికిత్సకుడితో అపాయింట్‌మెంట్ అవుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

పీరియాంటైటిస్ నిర్ధారణ చేయడానికి, సాధారణంగా ఫిర్యాదులు మరియు వాయిద్య పరీక్షలను సేకరించడం సరిపోతుంది.

ఫిర్యాదులు - స్థిరమైన నొప్పి, వేడి ఆహారాన్ని తినడం మరియు నమలడం ద్వారా తీవ్రమవుతుంది. విపరీతమైన మోలార్ల పీరియాంటైటిస్‌తో, నోరు తెరవడంలో ఇబ్బంది మరియు మింగేటప్పుడు నొప్పి వంటి ఫిర్యాదులు ఉండవచ్చు. తరచుగా ఉష్ణోగ్రతలో స్వల్ప పెరుగుదల మరియు తేలికపాటి అనారోగ్యం ఉంటుంది. మెడలో కొద్దిగా విస్తరించిన శోషరస గ్రంథులు.

పరీక్షలో, వారు కనుగొంటారు:

• విరిగిన దంతాలు లేదా చీకటిగా ఉన్న పంటిపై పెద్ద పూరకం;
• ఎడెమాటస్ గమ్.

వాయిద్య పరీక్ష యొక్క లక్షణ డేటా:

1. చిగుళ్ళ యొక్క బాధాకరమైన పాల్పేషన్ (పాల్పేషన్).
2. బాధాకరమైన పెర్కషన్ (పంటిపై నొక్కడం).
3. Electroodontodiagnostics (దంతాలలో మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాల సాధ్యత నిర్ధారణ) 100 μA మరియు అంతకంటే ఎక్కువ సూచికలను ఇస్తుంది (ఆరోగ్యకరమైన పంటి 2-5 μA కరెంట్‌కు ప్రతిస్పందిస్తుంది).
4. థర్మల్ పరీక్ష చల్లని ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్య లేనప్పుడు వేడికి హైపర్సెన్సిటివిటీని వెల్లడిస్తుంది.

పరీక్ష యొక్క అదనపు పద్ధతులలో, ప్రధాన స్థానం X- రే డయాగ్నస్టిక్స్ ద్వారా ఆక్రమించబడింది. అయినప్పటికీ, ఇది తీవ్రమైన ప్రక్రియలో తక్కువ సమాచారంగా మారుతుందని చెప్పాలి, ఎందుకంటే ఎముక ద్రవీభవన సంకేతాలు 10-14 రోజుల తర్వాత మాత్రమే చిత్రంలో కనిపిస్తాయి.

చాలా అరుదుగా, ప్రధానంగా సంక్లిష్టతలను గుర్తించడానికి, సాధారణ రక్త పరీక్ష నిర్వహిస్తారు, ఇది ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్తో, ల్యూకోసైట్లు మరియు ESR సంఖ్యలో స్వల్ప పెరుగుదలను చూపుతుంది.

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ చికిత్స

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ చికిత్స అనేక వరుస దశలను కలిగి ఉంటుంది:

1. రూట్ కెనాల్స్ ద్వారా చీము యొక్క ఉచిత ప్రవాహాన్ని నిర్ధారించడం డాక్టర్ యొక్క ప్రధాన పని. ఇది చేయుటకు, దంతవైద్యుడు దంతాల నుండి మునుపటి పూరకం మరియు పుట్రేఫాక్టివ్ క్షయం యొక్క అవశేషాలను తొలగిస్తాడు, చిన్న ఎండోడొంటిక్ (ఇంట్రాడెంటల్) పరికరాలతో మూలాలలో ఇరుకైన కాలువలను శుభ్రపరుస్తాడు. కాలువ యొక్క నోటిలో చీము యొక్క మొదటి చుక్క కనిపించిన వెంటనే, రోగి ఉపశమనం అనుభూతి చెందుతాడు, బాధాకరమైన నొప్పి పోతుంది.
2. దంతాల చుట్టూ ఉన్న ఎముక ప్రాంతంలో మంట నుండి ఉపశమనానికి తదుపరి దశ చికిత్స జరుగుతుంది. ఔషధ ప్రభావం మూలాలలోని చానెల్స్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. అదే సమయంలో, దంతాలు నింపకుండా చాలా రోజులు తెరిచి ఉంటాయి, తద్వారా చీము కాలువల ద్వారా స్వేచ్ఛగా ప్రవహిస్తుంది.
3. నొప్పి పూర్తిగా తగ్గినప్పుడు మరియు చిగుళ్ళ వాపు తగ్గినప్పుడు, డాక్టర్ లీక్ పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు - పంటిని మూసివేస్తాడు.
4. నొప్పి పునరావృతం కాకపోతే, శాశ్వత పూరకం సహాయంతో పంటి యొక్క శరీర నిర్మాణ ఆకృతిని పునరుద్ధరించడానికి ఇది సమయం.

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్‌లో, మరొక చికిత్సా నియమావళి కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, దీనిలో మొదటి సందర్శనలో పంటి మూసివేయబడుతుంది, అయితే ఎడెమాటస్ ద్రవాన్ని విడుదల చేయడానికి గమ్‌పై కోత చేయబడుతుంది. ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్‌తో, సంక్లిష్టతలకు భయపడి ఈ ఎంపిక చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది.

నివారణ

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ సంభవించకుండా ఉండటానికి, మీకు ఇది అవసరం:

1. దంతాల క్యారియస్ గాయాలకు సకాలంలో చికిత్స చేయండి.
2. రక్షిత మౌత్‌గార్డ్‌లను ఉపయోగించడం ద్వారా క్రీడా కార్యకలాపాల సమయంలో గాయాలను నివారించండి.
3. అర్హత కలిగిన సిబ్బందితో క్లినిక్‌ల కోసం మరియు ఎంచుకోండి.
4. రోగనిరోధక శక్తి తగ్గకుండా, ఆరోగ్య స్థితిని పర్యవేక్షించండి.

1-2 దంతాల నష్టం మిగిలిన వాటి ద్వారా పూర్తిగా భర్తీ చేయబడుతుందని చాలా మంది అనుకుంటారు. అందువల్ల, డెంటల్ క్లినిక్‌ల రోగులు చెడ్డ పంటిని తొలగించాలని డిమాండ్ చేయడంలో చాలా పట్టుదలగా ఉంటారు. వాస్తవానికి, ప్రతి దంతాల నష్టం దంతాలకు కోలుకోలేని నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది మరియు అనవసరమైన సమస్యలను సృష్టిస్తుంది. ఆధునిక పరిస్థితులలో ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ చాలా సందర్భాలలో నయమవుతుంది.

పీరియాంటైటిస్ చికిత్స గురించి ఉపయోగకరమైన వీడియో

అయ్యో, ఒక సాధారణ చిత్రం: ఒక దంతవైద్యుడు ఉదయం పనికి వస్తాడు, మరియు మొదటి బాధితుడు అప్పటికే ఆఫీసు దగ్గర అతని కోసం వేచి ఉన్నాడు - నిద్రపోతున్నాడు, అతని కళ్ళు ఎర్రగా ఉన్నాయి, అతని నోరు విపరీతంగా ఉంది, అతని దవడను తన చేతితో పట్టుకుంది - అన్నీ ఉన్నాయి తీవ్రమైన నొప్పి సంకేతాలు. ఇవి తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు.

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్, దాని పేరు సూచించినట్లుగా, దంతాల మూలం, పీరియాడోంటియం పైభాగంలో ఉన్న కణజాలం యొక్క తీవ్రమైన వాపు.

పెరియోడోంటియం అనేది ఎముక రంధ్రంలో పంటిని పట్టుకోవడానికి, అలాగే దవడ ఎముకకు చూయింగ్ లోడ్‌ను బదిలీ చేయడానికి రూపొందించబడిన బంధన కణజాల నిర్మాణం.

రెండు దవడల యొక్క అన్ని దంతాల యొక్క సాధారణ, ఆరోగ్యకరమైన పీరియాడోంటియం భద్రత యొక్క భారీ మార్జిన్‌ను కలిగి ఉంటుంది మరియు అన్ని మాస్టికేటరీ కండరాల సామర్థ్యాల కంటే పది రెట్లు ఎక్కువ ఒత్తిడిని తట్టుకోగలదు.

వీడియో: పీరియాంటైటిస్

రకాలు

సీరియస్

సీరస్ పీరియాంటైటిస్ అనేది ఇన్ఫెక్షన్, గాయం లేదా మరేదైనా ప్రభావమైనా, చికాకుకు పీరియాంటియం యొక్క తీవ్రమైన ప్రతిచర్య యొక్క మొదటి దశ.

ఈ సందర్భంలో, మొదటి చిన్న, ఆపై పీరియాంటియంలో మార్పుల యొక్క విస్తృతమైన ప్రాంతాలు సంభవిస్తాయి. రక్త కేశనాళికల ల్యూమన్ పెరుగుతుంది, వాటి గోడల పారగమ్యత పెరుగుతుంది. ల్యూకోసైట్స్ యొక్క పెరిగిన కంటెంట్తో ఒక సీరస్ ద్రవం కనిపిస్తుంది.

సూక్ష్మజీవుల వ్యర్థ ఉత్పత్తులు, అలాగే వివిధ కణాల క్షయం ఉత్పత్తులు, సున్నితమైన నరాల చివరలను చికాకుపరుస్తాయి. ఇది స్థిరమైన నొప్పికి దారితీస్తుంది, మొదట చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ నిరంతరం పెరుగుతుంది.

పంటిపై నొక్కడం ద్వారా నొప్పి చాలా తీవ్రమవుతుంది, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో పంటిపై ఎక్కువసేపు ఒత్తిడి చేయడం వల్ల కొంత నొప్పి ఉపశమనం లభిస్తుంది. దంతాల చుట్టూ ఉన్న కణజాలం ఇంకా శోథ ప్రక్రియలో పాల్గొనలేదు, కాబట్టి వాటి భాగానికి బాహ్య మార్పులు గమనించబడవు.

తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్

సకాలంలో చికిత్స లేనప్పుడు, సీరస్ వాపు చీముకు మారుతుంది.

చిన్న ప్యూరెంట్ ఫోసిస్, మైక్రోఅబ్సెస్, వాపు యొక్క ఒకే దృష్టిలో కలుపుతారు. చీము ఉత్సర్గ, వివిధ ఆవర్తన కణజాలం మరియు రక్త కణాలు (ప్రధానంగా ల్యూకోసైట్లు) యొక్క కణాల క్షయంతో కూడిన అదనపు ఒత్తిడిని సృష్టిస్తుంది.

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు చాలా ప్రకాశవంతంగా ఉంటాయి. సాకెట్‌లో దంతాల స్థిరీకరణ మరింత దిగజారుతుంది, బహుశా పంటి కదలిక యొక్క తాత్కాలిక, రివర్సిబుల్ రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. నొప్పి పదునైనదిగా మారుతుంది, చిరిగిపోతుంది, పొరుగు దంతాలకు లేదా వ్యతిరేక దవడకు కూడా ప్రసరిస్తుంది.

దంతానికి ఏదైనా స్పర్శ చాలా బాధాకరమైనది, నోరు సాధారణంగా మూసివేయడంతో, అకాల మూసివేత యొక్క ముద్ర వ్యాధిగ్రస్తులైన పంటిపై మాత్రమే సృష్టించబడుతుంది, "పెరిగిన దంతాల భావన" కనిపిస్తుంది, అయినప్పటికీ దంతాల నుండి దంతాల యొక్క నిజమైన పొడుచుకు లేదు. రంధ్రం.

కారణాలు

పల్పిటిస్ యొక్క సంక్లిష్టత

ఈ వ్యాధికి అత్యంత సాధారణ కారణం పల్పిటిస్ యొక్క ఏదైనా రూపం, ముఖ్యంగా తీవ్రమైనది. ఈ సందర్భంలో, వాపు ఎపికల్ ఓపెనింగ్ దాటి, ఆవర్తన కణజాలాలకు వ్యాపిస్తుంది.

వీడియో: పల్పిటిస్ అంటే ఏమిటి

పేలవంగా మూసివేసిన కాలువలు

పాస్ చేయని ఛానెల్‌ల సమక్షంలో, అలాగే రూట్ ఫిల్లింగ్ యొక్క పునశ్శోషణం విషయంలో, ఇంట్రాకెనాల్ ఇన్ఫ్లమేషన్ యొక్క foci కనిపిస్తుంది, ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పోస్టాపికల్ కణజాలాలను కలిగి ఉంటుంది.

అందువల్ల, ఏదైనా ఎండోడొంటిక్ జోక్యానికి వాటి మొత్తం పొడవులో రూట్ కెనాల్స్‌ను పూర్తి మరియు శాశ్వతంగా అడ్డుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

ఉపాంత

తక్కువ సాధారణంగా, పీరియాంటల్ టిష్యూలో ఇన్ఫెక్షన్ కోసం పీరియాంటల్ పాకెట్స్ ప్రవేశ ద్వారం. వారి ముఖ్యమైన లోతుతో, అలాగే సమృద్ధిగా ఉన్న డిపాజిట్ల సమక్షంలో (లేదా ఉపాంత పీరియాంటీయం యొక్క తీవ్రమైన గాయం విషయంలో), తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ యొక్క ఉపాంత ప్రారంభం సాధ్యమవుతుంది.

ఈ సందర్భంలో, దంతాల చుట్టూ ఉన్న చిగుళ్ళలో తాపజనక మార్పులు ఉంటాయి, తరచుగా విపరీతమైన suppuration తో.

వాపు యొక్క ఫోకస్ యొక్క క్రియాశీల పారుదల కారణంగా నొప్పి రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ఎపికల్ స్థానికీకరణతో ఉచ్ఛరించబడదు.

బాధాకరమైన

పంటిపై బలమైన స్వల్పకాలిక ప్రభావంతో (ఉదాహరణకు, ప్రభావంపై), బాధాకరమైన మార్పులు పీరియాంటియంలో సంభవిస్తాయి, కొంచెం సాగదీయడం నుండి చాలా దూరం వరకు స్నాయువు చీలికల వరకు.

నష్టం యొక్క స్థాయిని బట్టి, వివిధ బలం యొక్క నొప్పి గమనించబడుతుంది, పంటిని తాకడం ద్వారా గణనీయంగా తీవ్రతరం అవుతుంది, అలాగే దాని కదలిక.

దంతానికి దీర్ఘకాలికంగా, స్థిరంగా బహిర్గతం కావడంతో, ఆవర్తన కణజాల పునర్నిర్మాణం సంభవించవచ్చు, ఇది పీరియాంటల్ గ్యాప్‌లో పెరుగుదలలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది, అలాగే పీరియాంటల్ లిగమెంట్స్ మరియు ఎముక రంధ్రం యొక్క గోడల లైసిస్ రెండింటినీ నాశనం చేస్తుంది, ఇది దంతాల వదులుగా ఉండటానికి దారితీస్తుంది. .

వైద్య

డ్రగ్-ప్రేరిత పీరియాంటైటిస్ వివిధ ఔషధాలకు గురైనప్పుడు, లేదా రూట్ కెనాల్స్‌లోకి పొరపాటున ప్రవేశపెట్టబడినప్పుడు లేదా చికిత్సా సాంకేతికతలను ఉల్లంఘించినప్పుడు ఉపయోగించినప్పుడు సంభవిస్తుంది.

డ్రగ్-ప్రేరిత పీరియాంటైటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రూపాంతరం "ఆర్సెనిక్ పీరియాంటైటిస్", ఇది అధిక మోతాదులో డీవిటలైజింగ్ డ్రగ్స్‌తో లేదా అవి సిఫార్సు చేసిన సమయం కంటే ఎక్కువ సమయం పంటి లోపల ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది.

దంతాల కుహరం యొక్క గర్భాశయ స్థానికీకరణ మరియు లీకైన తాత్కాలిక పూరకం విషయంలో ఆర్సెనిక్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క ఉపాంత ప్రారంభం కూడా సాధ్యమే.

చికిత్సలో విషపూరిత ఔషధాన్ని తొలగించడం మరియు యూనిథియోల్ ద్రావణం వంటి విరుగుడుతో ఎర్రబడిన కణజాలానికి చికిత్స చేయడం ఉంటుంది.

అభివృద్ధి యంత్రాంగం

పీరియాంటియంలో వాపు యొక్క దృష్టి అభివృద్ధి ప్రక్రియలో, అనేక దశల వరుస మార్పు ఉంది.

• వాటిలో మొదటిది, పీరియాంటల్, ఫోకస్ (ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) పీరియాడోంటియంలోని ఇతర భాగాల నుండి వేరు చేయబడుతుంది.
• వాపు యొక్క ప్రధాన దృష్టి పెరుగుతుంది (మరియు అనేక విలీనమైనప్పుడు), పీరియాంటియం యొక్క పెద్ద భాగం క్రమంగా వాపులో పాల్గొంటుంది. లక్షణాలు పెరుగుతున్నాయి.
• క్లోజ్డ్ పీరియాంటల్ స్పేస్‌లో ఒత్తిడిని పెంచే చర్యలో, ఎక్సుడేట్ ఒక మార్గాన్ని వెతుకుతుంది మరియు సాధారణంగా దానిని కనుగొంటుంది, పీరియాంటియం యొక్క ఉపాంత ప్రాంతం ద్వారా నోటి కుహరంలోకి లేదా దంతాల లోపలి కాంపాక్ట్ ఎముక ప్లేట్ ద్వారా విచ్ఛిన్నమవుతుంది. దవడ ఎముక ఖాళీలలోకి రంధ్రం.
• అదే సమయంలో, ఎక్సుడేట్ యొక్క ఒత్తిడి తీవ్రంగా తగ్గుతుంది, నొప్పి గణనీయంగా తగ్గుతుంది మరియు రోగి గణనీయమైన ఉపశమనాన్ని అనుభవిస్తాడు. దురదృష్టవశాత్తు, సరైన చికిత్స లేనప్పుడు, వాపు యొక్క వ్యాప్తి అక్కడ ఆగదు, అది పెరియోస్టియం కిందకు వెళుతుంది.
• తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ అభివృద్ధి యొక్క సబ్‌పెరియోస్టీల్ దశ పెరియోస్టిటిస్ యొక్క రూపాన్ని బట్టి వ్యక్తమవుతుంది, అనగా ఫ్లక్స్. పెరియోస్టియం నోటి కుహరంలోకి ఉబ్బి, కింద ప్యూరెంట్ డిచ్ఛార్జ్‌ను దాచిపెడుతుంది.
• పెరియోస్టియం దట్టమైన బంధన కణజాల నిర్మాణం కాబట్టి, ఇది కొంత సమయం వరకు ఎక్సుడేట్ యొక్క ఒత్తిడిని కలిగి ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, రోగులు పంటి మూలం యొక్క అపెక్స్ యొక్క ప్రొజెక్షన్ ప్రాంతంలో గణనీయమైన, బాధాకరమైన వాపు కనిపించడం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.
• పెరియోస్టియం యొక్క పురోగతి తరువాత, ఎక్సుడేట్ నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర క్రింద వస్తుంది, దీర్ఘకాలిక ప్రతిఘటనను అందించలేకపోతుంది.

తదనంతరం, ఒక ఫిస్టులా ఏర్పడుతుంది, చీము యొక్క ప్రవాహం ఏర్పడుతుంది మరియు రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు దాదాపు పూర్తిగా అదృశ్యమయ్యే వరకు తీవ్రంగా బలహీనపడతాయి.

కానీ ఇవి బాహ్య మార్పులు మాత్రమే, వాస్తవానికి, ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ అవుట్ఫ్లో ట్రాక్ట్ యొక్క రూపాన్ని కొనసాగిస్తుంది మరియు ఆస్టియోమెలిటిస్ రూపాన్ని వరకు మరింత పెరుగుదల మరియు సంక్లిష్టతలను కలిగి ఉంటుంది.

అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఫిస్టులా ఏర్పడటం అనేది పీరియాంటల్ ఇన్ఫ్లమేషన్ యొక్క మొదటి దశ యొక్క గణనీయమైన క్షీణతను మరియు దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్‌గా మారడానికి అనుమతిస్తుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

రోగ నిర్ధారణ కష్టం కాదు.

థ్రోబింగ్ నొప్పులు గతంలో ఉండటం, రాత్రి సమయంలో తీవ్రతరం కావడం (పల్పిటిస్ చరిత్ర) లేదా దంతాల కిరీటంలో ముఖ్యమైన లోపం, ప్రోబింగ్‌లో నొప్పిలేకుండా ఉండటం, తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్‌కు అనుకూలంగా మాట్లాడుతుంది.

తీవ్రమైన నొప్పి, పంటిని తాకడం ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది, ఈ రోగనిర్ధారణ యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని ధృవీకరించడం సాధ్యపడుతుంది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ దీనితో నిర్వహించబడాలి:

• తీవ్రమైన పల్పిటిస్.పల్పిటిస్తో, నొప్పి పల్సేట్స్, ఒక paroxysmal పాత్రను కలిగి ఉంటుంది మరియు పెర్కషన్తో మారదు; పీరియాంటైటిస్తో, బలమైన, చిరిగిపోవడం మరియు నిరంతరాయంగా, పంటిని తాకడం ద్వారా తీవ్రతరం;
• దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం.ఉత్తమ మార్గం ఒక x- రే, తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్తో పీరియాంటల్ ప్రాంతంలో మార్పులు లేవు;
• ఆస్టియోమైలిటిస్.గాయం విస్తృతమైనది, అనేక దంతాల మూలాలను కప్పి ఉంచుతుంది. అందువల్ల, సమీపంలోని అనేక దంతాలపై పెర్కషన్తో తీవ్రమైన నొప్పి సంభవిస్తుంది.

చికిత్స

ఎండోడోంటిక్

పరీక్ష, రోగ నిర్ధారణ మరియు రోగి యొక్క సమాచార సమ్మతి తర్వాత తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది.

అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు అధిక-నాణ్యత అనస్థీషియాను జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి, ఎందుకంటే ఎర్రబడిన పీరియాడియం పంటికి స్వల్పంగా తాకినప్పుడు, అలాగే తయారీ సమయంలో అనివార్యమైన కంపనానికి చాలా బాధాకరంగా ప్రతిస్పందిస్తుంది.

ఫోటో: తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ చికిత్సకు అనస్థీషియా ఉపయోగించడం అవసరం

దంతాల కిరీటం భాగంలో లోపం ఉన్నట్లయితే, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో దానిని సిద్ధం చేయడం అవసరం.

పాత పూరకాలు, ఏదైనా ఉంటే, తప్పనిసరిగా తీసివేయాలి. అప్పుడు, ఒక క్రిమినాశక ద్రావణం (క్లోరోహెక్సిడైన్ బిగ్లుకోనేట్ లేదా సోడియం హైపోక్లోరైట్) కవర్ కింద, రూట్ కెనాల్స్ యొక్క రంధ్రాలను కనుగొని తెరవాలి. వారు ముందుగా సీలు చేయబడితే, రూట్ పూరకాలు తొలగించబడతాయి.

కాలువలు మొదటిసారిగా చికిత్స చేయబడితే, వాటి సోకిన విషయాలను తొలగించి, గోడలకు యాంత్రికంగా చికిత్స చేయడం, ఆచరణీయం కాని కణజాలాలను ఎక్సైజింగ్ చేయడం, అలాగే కాలువల ల్యూమన్ను పెంచడం, తదుపరి చికిత్స మరియు పూరకం కోసం ఇది అవసరం.

అక్యూట్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్ చికిత్సలో, రూట్ కెనాల్స్ ద్వారా ఎక్సుడేట్ యొక్క తగినంత ప్రవాహాన్ని పొందిన తరువాత, వైద్యుడి చర్యలు మూడు లక్ష్యాలను సాధించడం లక్ష్యంగా ఉండాలి (లుకోమ్స్కీ ప్రకారం ట్రిపుల్ ఎక్స్పోజర్ సూత్రం):

• ప్రధాన రూట్ కాలువలలో వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరాకు వ్యతిరేకంగా పోరాడండి.
• రూట్ కెనాల్ శాఖలు మరియు రూట్ డెంటినల్ ట్యూబుల్స్‌లో ఇన్ఫెక్షన్ నియంత్రణ.
• పీరియాంటియంలో మంటను అణిచివేస్తుంది.

ఈ రంగాలలో విజయం సాధించడానికి, అనేక పద్ధతులు ప్రతిపాదించబడ్డాయి, వాటిలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి:

• ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్యాంటిసెప్టిక్స్ యొక్క పరిష్కారాలతో;
• అల్ట్రాసోనిక్ డిఫ్యూజన్ మెరుగుదల(చొరబాటు) ఔషధ సన్నాహాల మూల కాలువలలో;
• రూట్ కెనాల్స్ యొక్క లేజర్ చికిత్స.ఈ సందర్భంలో, బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావం రేడియేషన్ నుండి మరియు లేజర్ ప్రత్యేక పరిష్కారాలపై పనిచేసినప్పుడు పరమాణు ఆక్సిజన్ లేదా క్లోరిన్ విడుదల నుండి సాధించబడుతుంది.

కాలువల యొక్క యాంత్రిక మరియు క్రిమినాశక చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత, దంతాన్ని 2-3 రోజులు తెరిచి ఉంచాలి, రోగికి యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధం మరియు హైపర్టోనిక్ రిన్సెస్ను సూచించాలి.

పెరియోస్టిటిస్ సంకేతాలు ఉంటే, రూట్ అపెక్స్ యొక్క ప్రొజెక్షన్ (పెరియోస్టియం యొక్క తప్పనిసరి విచ్ఛేదనంతో) ప్రాంతంలో పరివర్తన మడత వెంట కోత చేయడం అవసరం. ఫలితంగా గాయం ఒక క్రిమినాశక పరిష్కారంతో జెట్ కడుగుతారు, సాగే పారుదల మిగిలి ఉంటుంది.

రెండవ సందర్శనలో, ఒక కోత జరిగితే మరియు ఆచరణాత్మకంగా ఎటువంటి ఫిర్యాదులు లేనట్లయితే, రూట్ కాలువలను శాశ్వతంగా నింపడం సాధ్యమవుతుంది.

లేకపోతే, కాలువలను దాదాపు 5-7 రోజులు (కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ లేదా పోస్టాపికల్ పేస్ట్) తాత్కాలికంగా మూసివేయాలి. అప్పుడు శాశ్వత రూట్ ఫిల్లింగ్ యొక్క అమరిక మరియు పంటి యొక్క కిరీటం భాగం యొక్క పునరుద్ధరణ మూడవ సందర్శనకు బదిలీ చేయబడుతుంది.

రూట్ కెనాల్స్ యొక్క అవరోధం లేదా ఎండోడొంటిక్ చికిత్స విఫలమైతే, పంటిని తప్పనిసరిగా తొలగించాలి. దంతాలను వెలికితీసిన తర్వాత, రంధ్రంలో యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాన్ని ఉంచడానికి మరియు రక్తస్రావం ఆపడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

రోగికి సిఫార్సులు ఇవ్వబడ్డాయి: మీ నోటిని శుభ్రం చేయవద్దు మరియు చాలా గంటలు తినవద్దు, రంధ్రం వేడెక్కడానికి అనుమతించవద్దు మరియు భారీ శారీరక శ్రమతో జాగ్రత్త వహించండి. మరుసటి రోజు, రంధ్రం యొక్క బయటి భాగం యొక్క నియంత్రణ తనిఖీని చేయడం మంచిది.

అల్వియోలిటిస్ యొక్క ఫిర్యాదులు మరియు సంకేతాలు లేనప్పుడు, రంధ్రం యొక్క మరింత వైద్యం సాధారణంగా వైద్య జోక్యం అవసరం లేదు. లేకపోతే, బావిని గడ్డకట్టిన రక్తం యొక్క అవశేషాల నుండి విముక్తి చేయాలి మరియు అయోడోఫార్మ్‌తో చల్లిన కట్టుతో వదులుగా ప్లగ్ చేయాలి. 1-2 రోజుల తర్వాత విధానాన్ని పునరావృతం చేయండి.

సూచన

తీవ్రమైన ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క అధిక-నాణ్యత చికిత్సను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది.

చాలా సందర్భాలలో, పీరియాంటియం దీర్ఘకాలిక ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క లక్షణం లేని స్థితిలోకి వెళుతుంది మరియు తదుపరి చికిత్స అవసరం లేదు. లక్షణాల పెరుగుదల విషయంలో, ఒక నియమం వలె, "దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం" యొక్క రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు తగిన చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది.

ఒక వ్యక్తి నిపుణుడి నుండి అర్హత కలిగిన సహాయాన్ని పొందకపోతే లేదా ఆశించిన ఫలితాన్ని సాధించకుండా చికిత్సను నిర్వహించినట్లయితే, తదుపరి సంఘటనలు రెండు దిశలలో ఒకదానిలో అభివృద్ధి చెందుతాయి:

పెరియోస్టిటిస్, చీము మరియు / లేదా ఫ్లెగ్మోన్ వంటి తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ సమస్యల అభివృద్ధితో పరిస్థితి క్షీణించడం. ఆస్టియోమైలిటిస్ కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మంట యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడం (ఫిర్యాదులు మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు), ఆవర్తన మంటను దీర్ఘకాలిక కోర్సుకు మార్చడం, చాలా తరచుగా గ్రాన్యులోమాలు మరియు తిత్తులు ఏర్పడటం, అరుదైన లేదా తరచుగా ప్రకోపించడం.

నివారణ

క్షయాలు మరియు దాని సమస్యల యొక్క రూపాన్ని లేదా సకాలంలో చికిత్సను నివారించడం ఉత్తమ నివారణ - పల్పిటిస్. పీరియాంటల్ ఓవర్‌లోడ్‌ను నివారించడం అవసరం, ముఖ్యంగా ప్రోస్తేటిక్స్ మరియు కాటు లోపాల దిద్దుబాటు.

ఔషధ-ప్రేరిత పీరియాంటైటిస్ యొక్క రూపాన్ని నివారించడానికి నోటి కుహరం యొక్క వ్యాధుల చికిత్స కోసం మీరు ఇప్పటికే ఉన్న సాంకేతికతలను కూడా ఖచ్చితంగా గమనించాలి.

సీరస్ (పరిమితం మరియు వ్యాప్తి).

ప్యూరెంట్ (పరిమితం మరియు వ్యాప్తి).

II. దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్.

గ్రాన్యులేటింగ్.

గ్రాన్యులోమాటస్.

పీచుతో కూడినది.

III. తీవ్రమైన దశలో దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్. తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్

అక్యూట్ పీరియాంటైటిస్ అనేది పీరియాంటియం యొక్క తీవ్రమైన వాపు. ఎటియాలజీ. స్ట్రెప్టోకోకి, కొన్నిసార్లు స్టెఫిలోకాకి మరియు న్యుమోకాకి ఆధిపత్యం కలిగిన మిశ్రమ వృక్షజాలం ప్రభావంతో తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. రాడ్-ఆకార రూపాలు (గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్), వాయురహిత సంక్రమణను గుర్తించవచ్చు.

రోగనిర్ధారణ.

పీరియాంటియంలో తీవ్రమైన తాపజనక ప్రక్రియ అభివృద్ధి ప్రధానంగా దంతాల శిఖరంలోని రంధ్రం లేదా పాథోలాజికల్ పీరియాంటల్ పాకెట్ ద్వారా సంక్రమణ వ్యాప్తి ఫలితంగా సంభవిస్తుంది. దంతాల కాలువ యొక్క సమృద్ధిగా ఉన్న మైక్రోఫ్లోరా రూట్ యొక్క ఎపికల్ ఓపెనింగ్ ద్వారా పీరియాంటియంలోకి వ్యాపించినప్పుడు, పల్ప్, దాని నెక్రోసిస్‌లో తాపజనక మార్పులతో పీరియాంటియం యొక్క ఎపికల్ భాగం యొక్క ఓటమిని గమనించవచ్చు. కొన్నిసార్లు రూట్ కెనాల్ యొక్క పుట్రేఫాక్టివ్ విషయాలు ఆహార ఒత్తిడిలో నమలడం సమయంలో పీరియాంటీయంలోకి నెట్టబడతాయి.

మార్జినల్, లేదా మార్జినల్, పీరియాంటైటిస్ అనేది చిగుళ్ల జేబు ద్వారా ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాప్తి చెందడం వల్ల, గాయం అయినప్పుడు, ఆర్సెనిక్ పేస్ట్‌తో సహా ఔషధ పదార్ధాలను గమ్‌పై తీసుకోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది. పీరియాంటల్ గ్యాప్‌లోకి చొచ్చుకుపోయిన సూక్ష్మజీవులు గుణించి, ఎండోటాక్సిన్‌లను ఏర్పరుస్తాయి మరియు ఆవర్తన కణజాలంలో మంటను కలిగిస్తాయి. పీరియాడోంటియంలోని ప్రాధమిక తీవ్రమైన ప్రక్రియ అభివృద్ధిలో చాలా ముఖ్యమైనవి కొన్ని స్థానిక లక్షణాలు: పల్ప్ చాంబర్ మరియు కెనాల్ నుండి ప్రవాహం లేకపోవడం (తెరవని పల్ప్ చాంబర్, ఫిల్లింగ్స్ ఉండటం), దంతాలపై చురుకైన చూయింగ్ లోడ్ సమయంలో మైక్రోట్రామా. ప్రభావిత పల్ప్. సాధారణ కారణాలు కూడా పాత్రను పోషిస్తాయి: అల్పోష్ణస్థితి, గత అంటువ్యాధులు మొదలైనవి. అయితే తరచుగా, సూక్ష్మజీవులు మరియు వాటి విషపదార్ధాల యొక్క ప్రాధమిక ప్రభావం ఆవర్తన కణజాలం మరియు మొత్తం శరీరం యొక్క వివిధ నిర్దిష్ట-కాని మరియు నిర్దిష్ట ప్రతిచర్యల ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. అప్పుడు తీవ్రమైన అంటు-శోథ ప్రక్రియ జరగదు. సూక్ష్మజీవులు మరియు వాటి విషపదార్ధాలకు పునరావృతం, కొన్నిసార్లు దీర్ఘకాలం బహిర్గతం చేయడం సున్నితత్వానికి దారితీస్తుంది. వివిధ సెల్యులార్ ప్రతిచర్యలు పీరియాంటియంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి; దీర్ఘకాలిక ఫైబరస్, గ్రాన్యులేటింగ్ లేదా గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్. రక్షిత ప్రతిచర్యలను ఉల్లంఘించడం మరియు సూక్ష్మజీవులకు పదేపదే బహిర్గతం చేయడం వలన పీరియాంటీయంలో తీవ్రమైన తాపజనక దృగ్విషయం అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది సారాంశం దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం. వైద్యపరంగా, అవి తరచుగా వాపు యొక్క మొదటి లక్షణాలు.

ప్రైమరీ అక్యూట్ ప్రాసెస్‌లో మరియు దీర్ఘకాలికంగా ప్రకోపించడంలో పీరియాంటల్ కణజాలాల ప్రతిస్పందన యొక్క పరిహార స్వభావం పీరియాంటీయంలో చీము అభివృద్ధి చెందడం ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. సాంప్రదాయిక చికిత్స సమయంలో లేదా దంతాల వెలికితీత సమయంలో ఎపికల్ ఫోకస్ దగ్గర తెరిచినప్పుడు, ఇది రూట్ కెనాల్, చిగుళ్ల పాకెట్ ద్వారా ఖాళీ చేయబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, కొన్ని సాధారణ వ్యాధికారక పరిస్థితులు మరియు స్థానిక లక్షణాలలో, పెరియోస్టియం, ఎముక మరియు పెరిమాక్సిల్లరీ మృదు కణజాలాలలో ప్యూరెంట్ వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, ఓడోంటొజెనిక్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క సమస్యలకు చీము దృష్టి అనేది కారణం.

పాథలాజికల్ అనాటమీ.

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్‌లో, రెండు దశల అభివృద్ధి లక్షణం - మత్తు మరియు ఉచ్ఛరించే ఎక్సూడేటివ్ ప్రక్రియ. మత్తు దశలో, వివిధ కణాలు వలసపోతాయి - మాక్రోఫేజెస్, మోనోన్యూక్లియర్ కణాలు, గ్రాన్యులోసైట్లు మొదలైనవి - సూక్ష్మజీవుల చేరడం జోన్లోకి. ఎక్సూడేటివ్ ప్రక్రియ యొక్క దశలో, వాపు పెరుగుతుంది, మైక్రోఅబ్సెస్ ఏర్పడుతుంది, పీరియాంటల్ కణజాలం కరిగిపోతుంది మరియు చీము ఏర్పడుతుంది.

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలో మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్షలో, హైపెరెమియా, ఎడెమా మరియు రూట్ అపెక్స్ చుట్టుకొలతలో పీరియాంటల్ ప్రాంతం యొక్క చిన్న ల్యూకోసైట్ చొరబాటును చూడవచ్చు. ఈ కాలంలో, ఒకే పాలీన్యూక్లియర్ కణాలను కలిగి ఉన్న పెరివాస్కులర్ లింఫోహిస్టియోసైటిక్ ఇన్ఫిల్ట్రేట్లు కనుగొనబడ్డాయి. ఇన్ఫ్లమేటరీ దృగ్విషయం మరింత పెరగడంతో, ల్యూకోసైటిక్ చొరబాటు తీవ్రమవుతుంది, పీరియాంటియం యొక్క మరింత ముఖ్యమైన ప్రాంతాలను సంగ్రహిస్తుంది. వ్యక్తిగత ప్యూరెంట్ ఫోసిస్ ఏర్పడతాయి - మైక్రోఅబ్సెస్, పీరియాంటల్ కణజాలాలు కరిగిపోతాయి. మైక్రోఅబ్సెస్ ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి, చీము ఏర్పడుతుంది. ఒక దంతాన్ని తీసివేసినప్పుడు, పదునైన హైపెర్మిక్ పీరియాడియం యొక్క ప్రత్యేక సంరక్షించబడిన ప్రాంతాలు మాత్రమే కనుగొనబడతాయి మరియు మిగిలిన రూట్ బహిర్గతమవుతుంది మరియు చీముతో కప్పబడి ఉంటుంది.

పీరియాంటియంలోని తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ ప్రక్రియ దాని చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలలో కొన్ని మార్పుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది: అల్వియోలస్ గోడల ఎముక కణజాలం, అల్వియోలార్ ప్రక్రియ యొక్క పెరియోస్టియం, పెరిమాక్సిల్లరీ మృదు కణజాలాలు మరియు ప్రాంతీయ శోషరస కణుపుల కణజాలం. . అన్నింటిలో మొదటిది, అల్వియోలీ యొక్క ఎముక కణజాలంలో మార్పులు సంభవిస్తాయి. ఆవర్తనానికి ప్రక్కనే మరియు గణనీయమైన దూరంలో ఉన్న ఎముక మజ్జ ఖాళీలలో, ఎముక మజ్జ వాపు మరియు ఎక్కువ లేదా తక్కువ ఉచ్ఛరిస్తారు, కొన్నిసార్లు వ్యాప్తి చెందుతుంది, న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైట్‌లతో దాని చొరబాటు.

అల్వియోలస్ యొక్క కార్టికల్ ప్లేట్ ప్రాంతంలో, ఆస్టియోక్లాస్ట్‌లతో నిండిన లాకునేలు పునశ్శోషణం యొక్క ప్రాబల్యంతో కనిపిస్తాయి (Fig. 1a). రంధ్రం యొక్క గోడలలో మరియు ప్రధానంగా దాని దిగువ భాగంలో, ఎముక కణజాలం యొక్క పునర్నిర్మాణం ఉంది. ఎముక యొక్క ప్రధాన పునశ్శోషణం రంధ్రం యొక్క గోడలలో రంధ్రాల విస్తరణకు దారితీస్తుంది మరియు ఎముక మజ్జ కావిటీస్ పీరియాంషియం వైపు తెరవబడుతుంది. అందువలన, అల్వియోలార్ ఎముక నుండి పీరియాంటల్ పరిమితి ఉల్లంఘించబడుతుంది (Fig. 1, b).

అన్నం. 1. తీవ్రమైన పెరియాపికల్ పీరియాంటైటిస్.

a - ఎముక యొక్క కార్టికల్ ప్లేట్ యొక్క లాకునేలో పెద్ద సంఖ్యలో ఆస్టియోక్లాస్ట్‌లు;

బి - ఆస్టియోక్లాస్టిక్ పునశ్శోషణం ఫలితంగా రంధ్రం యొక్క గోడలలో రంధ్రాల విస్తరణ. అనేక మెడుల్లరీ ఖాళీలతో పీరియాడోంటియం యొక్క కనెక్షన్.

అల్వియోలార్ ప్రక్రియను కప్పి ఉంచే పెరియోస్టియంలో, మరియు కొన్నిసార్లు దవడ యొక్క శరీరం, ప్రక్కనే ఉన్న మృదు కణజాలాలలో - చిగుళ్ళు, పెరిమాక్సిల్లరీ కణజాలం - హైప్రిమియా, ఎడెమా రూపంలో రియాక్టివ్ వాపు సంకేతాలు ఉన్నాయి. శోషరస కణుపులో లేదా 2-3 నోడ్లలో కూడా తాపజనక మార్పులు నమోదు చేయబడతాయి, వరుసగా, పంటి యొక్క ప్రభావిత పీరియాంటియం. వారు తాపజనక చొరబాటును చూపుతారు. తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్‌లో, చీము రూపంలో వాపు యొక్క దృష్టి ప్రధానంగా పీరియాంటల్ గ్యాప్‌లో స్థానీకరించబడుతుంది. అల్వియోలీ మరియు ఇతర కణజాలాల ఎముకలో తాపజనక మార్పులు రియాక్టివ్, పెరిఫోకల్ స్వభావం కలిగి ఉంటాయి. మరియు రియాక్టివ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్పులను, ముఖ్యంగా ప్రభావిత పీరియాంటియం ప్రక్కనే ఉన్న ఎముకలో, దాని నిజమైన వాపుగా అర్థం చేసుకోవడం అసాధ్యం.

క్లినికల్ చిత్రం.

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్‌లో, రోగి దంతాల నొప్పిని గమనించాడు, దానిపై ఒత్తిడి చేయడం, నమలడం మరియు నమలడం లేదా కత్తిరించే ఉపరితలంపై నొక్కడం (పెర్కషన్) ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది. పెరుగుతున్నట్లుగా, పంటి పొడుగుగా ఉన్నట్లుగా ఒక సంచలనాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పంటిపై ఎక్కువ కాలం ఒత్తిడితో, నొప్పి కొంతవరకు తగ్గుతుంది. భవిష్యత్తులో, నొప్పి తీవ్రమవుతుంది, నిరంతరంగా లేదా చిన్న కాంతి విరామాలతో మారుతుంది. తరచుగా వారు పల్సటింగ్ పాత్రను తీసుకుంటారు. థర్మల్ ఎక్స్పోజర్, క్షితిజ సమాంతర స్థానాన్ని స్వీకరించడం, పంటిని తాకడం మరింత ఎక్కువ నొప్పిని కలిగిస్తుంది. ట్రైజెమినల్ నరాల శాఖల వెంట నొప్పి (రేడియేషన్) వ్యాప్తి చెందుతుంది. కొరికేటప్పుడు నొప్పి పెరగడం, పంటిని తాకడం వల్ల రోగులు నోరు సగం తెరిచి ఉంచుతారు.

బాహ్య పరీక్షలో, సాధారణంగా ఎటువంటి మార్పులు లేవు, శోషరస నోడ్ లేదా నోడ్స్ యొక్క ప్రభావిత పంటితో సంబంధం ఉన్న పెరుగుదల మరియు పుండ్లు పడడం. కొంతమంది రోగులలో, ఈ పంటి ప్రక్కనే ఉన్న పెరిమాక్సిల్లరీ మృదు కణజాలం యొక్క అసహ్యమైన ఉచ్ఛారణ కొలేటరల్ ఎడెమా ఉండవచ్చు. అతని పెర్కషన్ నిలువు మరియు క్షితిజ సమాంతర దిశలో బాధాకరమైనది. చిగుళ్ళ యొక్క శ్లేష్మ పొర, అల్వియోలార్ ప్రక్రియ మరియు కొన్నిసార్లు పంటి రూట్ యొక్క ప్రొజెక్షన్లో పరివర్తన మడత హైపెర్మిక్ మరియు ఎడెమాటస్. రూట్ వెంట అల్వియోలార్ ప్రక్రియ యొక్క పాల్పేషన్ మరియు ముఖ్యంగా దంతాల శిఖరం యొక్క ప్రారంభానికి అనుగుణంగా బాధాకరమైనది. కొన్నిసార్లు, పరికరం నోటి వెస్టిబ్యూల్ యొక్క మృదు కణజాలంపై రూట్ వెంట మరియు పరివర్తన మడతతో నొక్కినప్పుడు, ఒక ముద్ర మిగిలి ఉంటుంది, ఇది వాటి వాపును సూచిస్తుంది.

ఉష్ణోగ్రత చికాకులు, ఎలక్ట్రోడోంటోమెట్రీ డేటా దాని నెక్రోసిస్ కారణంగా పల్ప్ ప్రతిచర్య లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది. పీరియాంటీయంలోని రోగలక్షణ మార్పుల యొక్క తీవ్రమైన ప్రక్రియలో రేడియోగ్రాఫ్‌లో, అది గుర్తించబడకపోవచ్చు లేదా ఆవర్తన గ్యాప్ యొక్క విస్తరణ కనుగొనబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియ యొక్క ప్రకోపణతో, గ్రాన్యులేటింగ్, గ్రాన్యులోమాటస్, అరుదుగా ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క లక్షణంగా మార్పులు సంభవిస్తాయి. రక్తంలో, ఒక నియమం వలె, ఎటువంటి మార్పులు లేవు, కానీ కొంతమంది రోగులకు ల్యూకోసైటోసిస్, కత్తిపోటు మరియు సెగ్మెంటెడ్ ల్యూకోసైట్లు కారణంగా మితమైన న్యూట్రోఫిలియా, ESR తరచుగా సాధారణ పరిధిలో ఉంటుంది.

అవకలన నిర్ధారణ.

అక్యూట్ పీరియాంటైటిస్ అక్యూట్ పల్పిటిస్, పెరియోస్టిటిస్, దవడ యొక్క ఆస్టియోమైలిటిస్, రూట్ సిస్ట్ యొక్క సప్పురేషన్, అక్యూట్ ఓడోంటోజెనిక్ సైనసిటిస్ నుండి వేరు చేయబడుతుంది. పల్పిటిస్‌కు విరుద్ధంగా, తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్‌లో, నొప్పి స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు పల్ప్ యొక్క వ్యాపించే వాపులో, ఇది పరోక్సిస్మల్‌గా ఉంటుంది. తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్‌లో, అక్యూట్ పల్పిటిస్‌కు విరుద్ధంగా, పంటి ప్రక్కనే ఉన్న గమ్‌లో తాపజనక మార్పులు గమనించబడతాయి, పెర్కషన్ మరింత బాధాకరమైనది. అదనంగా, ఎలక్ట్రోడోంటోమెట్రీ యొక్క డేటా రోగనిర్ధారణకు సహాయపడుతుంది. అక్యూట్ పీరియాంటైటిస్ మరియు దవడ యొక్క అక్యూట్ ప్యూరెంట్ పెరియోస్టిటిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ మరింత స్పష్టమైన ఫిర్యాదులు, జ్వరసంబంధమైన ప్రతిచర్య, పెరిమాక్సిల్లరీ మృదు కణజాలాల యొక్క అనుషంగిక ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎడెమా మరియు దవడ యొక్క పరివర్తన మడతతో పాటు వ్యాప్తి చెందడం వంటి వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చీము. దవడ యొక్క పెరియోస్టిటిస్‌తో పంటి పెర్కషన్ కొద్దిగా బాధాకరమైనది లేదా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, ఇది తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్‌కు భిన్నంగా ఉంటుంది.

అదే ప్రకారం, మరింత స్పష్టమైన సాధారణ మరియు స్థానిక లక్షణాలు, దవడ యొక్క తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ మరియు తీవ్రమైన ఆస్టియోమెలిటిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ నిర్వహించబడుతుంది. దవడ యొక్క తీవ్రమైన ఆస్టియోమెలిటిస్ అల్వియోలార్ ప్రక్రియ మరియు దవడ యొక్క శరీరం యొక్క రెండు వైపులా ప్రక్కనే ఉన్న మృదు కణజాలాలలో తాపజనక మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. తీవ్రమైన పెరియోస్టిటిస్‌లో, పెర్కషన్ ఒక పంటి ప్రాంతంలో, ఆస్టియోమైలిటిస్‌లో - అనేక దంతాలు మరియు వ్యాధికి మూలమైన దంతాలు పొరుగు చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న దంతాల కంటే తక్కువ పెర్కషన్‌కు ప్రతిస్పందిస్తాయి. ప్రయోగశాల డేటా - ల్యూకోసైటోసిస్, ESR, మొదలైనవి - ఈ వ్యాధులను వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్‌ను పెరిరాడిక్యులర్ సిస్ట్ యొక్క సప్యూరేషన్ నుండి వేరు చేయాలి. అల్వియోలార్ ప్రక్రియ యొక్క పరిమిత ప్రోట్రూషన్ ఉనికి, కొన్నిసార్లు మధ్యలో ఎముక కణజాలం లేకపోవడం, దంతాల స్థానభ్రంశం, తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్‌కు విరుద్ధంగా, ఫెస్టెరింగ్ పెరిరాడిక్యులర్ తిత్తిని వర్గీకరిస్తుంది. తిత్తి యొక్క రేడియోగ్రాఫ్‌లో, గుండ్రని లేదా ఓవల్ ఆకారం యొక్క ఎముక పునశ్శోషణం యొక్క ప్రాంతం కనుగొనబడింది.

తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్‌ను మాక్సిల్లరీ సైనస్ యొక్క తీవ్రమైన ఓడోంటోజెనిక్ వాపు నుండి వేరు చేయాలి, దీనిలో నొప్పి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రక్కనే ఉన్న దంతాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయినప్పటికీ, ముక్కు యొక్క సంబంధిత సగం యొక్క రద్దీ, నాసికా మార్గం నుండి చీములేని ఉత్సర్గ, తలనొప్పి మరియు సాధారణ అనారోగ్యం మాక్సిల్లరీ సైనస్ యొక్క తీవ్రమైన వాపు యొక్క లక్షణం. రేడియోగ్రాఫ్‌లో గుర్తించబడిన మాక్సిల్లరీ సైనస్ యొక్క పారదర్శకత ఉల్లంఘన, రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

చికిత్స.

అక్యూట్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క థెరపీ లేదా క్రానిక్ పీరియాంటైటిస్ తీవ్రతరం చేయడం అనేది పీరియాంటీయంలోని తాపజనక ప్రక్రియను ఆపడం మరియు పరిసర కణజాలాలలోకి ప్యూరెంట్ ఎక్సూడేట్ వ్యాప్తిని నిరోధించడం - పెరియోస్టియం, దవడ మృదు కణజాలం, ఎముక. చికిత్స ప్రధానంగా సంప్రదాయవాదం మరియు పాఠ్యపుస్తకం "చికిత్సా డెంటిస్ట్రీ" యొక్క సంబంధిత విభాగంలో నిర్దేశించిన నియమాల ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది.

దిగ్బంధనం తాపజనక దృగ్విషయం యొక్క మరింత వేగవంతమైన క్షీణతకు దోహదం చేస్తుంది - అల్ట్రాకైన్ లేదా యుబిస్టెజిన్ యొక్క 1.7 ml ద్రావణాన్ని నోటి వెస్టిబ్యూల్ ప్రాంతంలోకి అల్వియోలార్ ప్రక్రియలో ప్రవేశపెట్టడం, వరుసగా, ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ అనస్థీషియా రకం ద్వారా, ప్రభావితమైన మరియు 2-3 ప్రక్కనే ఉన్న దంతాలు. ఇది తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ యొక్క విజయవంతమైన సాంప్రదాయిక చికిత్సను అనుమతిస్తుంది.

ఏదేమైనా, పీరియాంషియం (దంతాల కాలువ ద్వారా) నుండి ఎక్సుడేట్ ప్రవాహం లేకుండా, దిగ్బంధనాలు అసమర్థమైనవి, తరచుగా పనికిరానివి అని గుర్తుంచుకోవాలి. మీరు ఎముకకు పరివర్తన మడతతో పాటు కోతతో దిగ్బంధనాన్ని మిళితం చేయవచ్చు. కొన్ని పరిస్థితుల కారణంగా పంటిని తొలగించడం సాధ్యం కానప్పుడు, ఇది ప్రత్యేకంగా విజయవంతం కాని సాంప్రదాయిక చికిత్స మరియు తాపజనక దృగ్విషయాల పెరుగుదలతో సూచించబడుతుంది.

కన్జర్వేటివ్ చికిత్స తీవ్రమైన మరియు తీవ్రతరం చేయబడిన దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క అన్ని సందర్భాలలో విజయాన్ని అందించదు. చికిత్సా చర్యల అసమర్థత మరియు వాపు పెరుగుదలతో, పంటిని తొలగించాలి. ఇది తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ ద్వారా ప్రభావితమైన పంటి యొక్క మూల ప్రాంతంలో ఎముకకు పరివర్తన మడతతో పాటు కోతతో కలిపి ఉంటుంది. అదనంగా, దంతాల వెలికితీత ముఖ్యమైన విధ్వంసం, కాలువ లేదా కాలువల అడ్డంకి, కాలువలో విదేశీ శరీరాల ఉనికితో సూచించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, దంతాల వెలికితీత వేగవంతమైన క్షీణతకు దారితీస్తుంది మరియు తాపజనక దృగ్విషయం యొక్క తదుపరి అదృశ్యం.

దంతాల వెలికితీత తర్వాత, నొప్పి పెరుగుదల, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల ఉండవచ్చు, ఇది తరచుగా జోక్యం యొక్క గాయం కారణంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, 1-2 రోజుల తర్వాత, ఈ దృగ్విషయాలు, ముఖ్యంగా తగిన యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్ థెరపీతో తొలగించబడతాయి.

తొలగింపు తర్వాత సమస్యలను నివారించడానికి, యాంటిస్టాఫిలోకాకల్ ప్లాస్మాను డెంటల్ అల్వియోలస్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు, స్ట్రెప్టోకోకల్ లేదా స్టెఫిలోకాకల్ బాక్టీరియోఫేజ్, ఎంజైమ్‌లతో కడుగుతారు.

దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన లేదా ప్రకోపణ యొక్క సాధారణ చికిత్సలో అనాల్గిన్, అమిడోపైరిన్ (ఒక్కొక్కటి 0.25-0.5 గ్రా), ఫెనాసెటిన్ (ఒక్కొక్కటి 0.25-0.5 గ్రా), ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ (0.25-0.5 డి) 3-4 సార్లు ఒక రోజు. ఈ మందులు అనాల్జేసిక్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు డీసెన్సిటైజింగ్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.

ఇన్ఫ్లమేటరీ దృగ్విషయాల అభివృద్ధిని ఆపడానికి, దంతాల వెలికితీత తర్వాత 1-2-3 గంటలలోపు చల్లగా (దంతానికి అనుగుణమైన మృదు కణజాలాల ప్రాంతంలో మంచు ప్యాక్) వేయడం మంచిది. వాపు తగ్గినప్పుడు, సోలక్స్ (15 నిమిషాలు ప్రతి 2-3 గంటలు), చికిత్స యొక్క ఇతర భౌతిక పద్ధతులను సూచించడం సాధ్యమవుతుంది: UHF, ఫ్లక్చురైజేషన్, డిఫెన్హైడ్రామైన్, కాల్షియం క్లోరైడ్, ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లతో డ్రగ్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్.

ఎక్సోడస్.

సరైన మరియు సకాలంలో సంప్రదాయవాద చికిత్సతో, దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన మరియు ప్రకోపణ చాలా సందర్భాలలో, రికవరీ జరుగుతుంది. పెరియోస్టియం, ఎముక కణజాలం మరియు పెరిమాక్సిల్లరీ మృదు కణజాలాలకు తాపజనక ప్రక్రియ వ్యాప్తి చెందడం సాధ్యమవుతుంది, అనగా తీవ్రమైన పెరియోస్టిటిస్, దవడ యొక్క ఆస్టియోమైలిటిస్, చీము, కఫం, లెంఫాడెంటిస్ మరియు మాక్సిల్లరీ సైనస్ యొక్క వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది.

నివారణ అనేది నోటి కుహరం యొక్క పరిశుభ్రత, పాథలాజికల్ ఓడోంటోజెనిక్ ఫోసిస్ యొక్క సకాలంలో మరియు సరైన చికిత్స, కీళ్ళ చికిత్స పద్ధతుల సహాయంతో దంతాల ఫంక్షనల్ అన్‌లోడ్ చేయడం, అలాగే పరిశుభ్రత మరియు ఆరోగ్య చర్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నోటి కుహరంలో మంటను కలిగించే అత్యంత సాధారణ వ్యాధులలో పీరియాడోంటిటిస్ ఒకటి. ఔషధం లో, ఇది అనేక తరగతులు మరియు రకాలుగా విభజించబడింది, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు చికిత్సా పద్ధతులు ఉన్నాయి.

పీరియాంటైటిస్ గురించి అన్నీ

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ అనేది చిగుళ్ళలో లేదా దంత స్నాయువులో అకస్మాత్తుగా సంభవించే శోథ ప్రక్రియ. చాలా సందర్భాలలో, ఇది రూట్‌లో ఉద్భవించింది, ఇది పంటిని కలిగి ఉన్న వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన భాగం.

ఈ వ్యాధి యొక్క మొదటి అనుమానం వద్ద, మీరు తక్షణమే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, ఇది విచారకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, దంతాల నష్టం మరియు ఇతర తీవ్రమైన రోగాల అభివృద్ధి వరకు. దృశ్య పరీక్ష యొక్క ప్రారంభ దశలో వైద్యుడు ఇప్పటికే తీర్మానాలు చేయవచ్చు, అదనంగా ఇతర డేటాతో దీనికి మద్దతు ఇస్తుంది, వీటిలో:

• నొప్పి నొప్పి గురించి రోగి ఫిర్యాదులు;
• ఎలక్ట్రోడోంటోమెట్రీ;
• ఎక్స్-రే.

70% కేసులలో తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ 18 నుండి 40 సంవత్సరాల వయస్సు గల యువ రోగులలో సంభవిస్తుందని గణాంకాలు చూపిస్తున్నాయి. 50 ఏళ్లు పైబడిన వ్యక్తులలో, ఈ వ్యాధి ఇప్పటికే దీర్ఘకాలిక వ్యాధిగా రూపొందుతోంది, అంటే ఇది నిరంతరం ఉంటుంది.

తీవ్రమైన రూపం యొక్క కారణాలు

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపం ప్రధానంగా అంటువ్యాధుల అభివృద్ధి మరియు గమ్‌లో వ్యాధికారక బాక్టీరియా కనిపించడం వల్ల సంభవిస్తుంది. కాబట్టి, అక్కడికి చేరుకోవడానికి గల కారణాలలో ఇవి ఉన్నాయి:

1. క్షయం మరియు ఇతర వ్యాధుల అభివృద్ధి.
2. క్షయం యొక్క పేలవమైన చికిత్స.
3. బహిరంగ గాయంలో ఇన్ఫెక్షన్.
4. దవడ ప్రాంతంలో దిమ్మల ఉనికి.
5. తిత్తుల మూలం మరియు అభివృద్ధి.
6. దీర్ఘకాలిక యాంటీబయాటిక్ చికిత్స.

అయినప్పటికీ, సంభవించే కారణాన్ని బట్టి, ఇది వివిధ రకాలుగా విభజించబడుతుందని అర్థం చేసుకోవాలి, వీటిలో ప్రధానమైనవి సీరస్ మరియు ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్. రెండవ రూపానికి కారణం మొదటి అభివృద్ధి, కాబట్టి వారి లక్షణాలు దాదాపు ఒకేలా ఉంటాయి, కానీ ఇప్పటికీ, వారి తేడాలు ఉన్నాయి.

తీవ్రమైన రూపంలో సీరస్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు

క్లినికల్ పిక్చర్ వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

1. తీవ్రమైన నొప్పి కనిపించడం, ఆకస్మికంగా తలెత్తడం మరియు అదృశ్యం కావడం.
2. పంటిపై యాంత్రిక ఒత్తిడితో నొప్పి పెరిగింది.
3. ప్రభావిత భాగంలో చిగుళ్ల ఎరుపు మరియు వాపు.
4. తల యొక్క క్షితిజ సమాంతర స్థానం సమయంలో పెరిగిన ఉష్ణోగ్రత మరియు పెరిగిన నొప్పి.
5. అరుదైన సందర్భాల్లో, ముఖం యొక్క వాపు మరియు వాపు కనిపించవచ్చు.

ఈ సందర్భంలో ప్రత్యేకమైన కష్టం ఏమిటంటే, పల్ప్ ఇప్పటికే మరణించినందున, ఈ తరగతి యొక్క తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్‌ను పరిశీలించేటప్పుడు గుర్తించడం అసాధ్యం. అదనంగా, ఒక ఎక్స్-రే కాలువ యొక్క సంక్రమణను చూపించదు.

ప్యూరెంట్ రూపం యొక్క లక్షణాలు

సగటున, తీవ్రమైన సీరస్ పీరియాంటైటిస్ కనుగొనబడిన 2-4 రోజుల తర్వాత, ఇది క్రమంగా ప్యూరెంట్ రూపంలోకి మారుతుంది. అటువంటి పరిస్థితిలో, క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• నొప్పులు తరంగాలలో కనిపించడం ప్రారంభిస్తాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి మునుపటిదాన్ని తీవ్రతరం చేస్తుంది;
• రూట్ వద్ద ప్యూరెంట్ డిశ్చార్జ్ ఉండటం వల్ల దంతాలు కదలడం ప్రారంభిస్తాయి;
• ముఖం మీద వాపు మరియు వాపు;
• శోషరస కణుపుల వాపు;
• జ్వరం, చలి మరియు తలనొప్పి వంటి శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిలో క్షీణత.

ఈ పరిస్థితిలో, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం మంచిది, తద్వారా అతను వెంటనే పరిణామాలను తొలగించడానికి చర్యలు తీసుకుంటాడు.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క అకాల చికిత్సతో, హానికరమైన స్రావాల ఏకాగ్రత ఉన్న ప్రదేశంలో ఒక కాలువ విరిగిపోతుంది. ఇది సమీపంలోని దంతాల ఇన్ఫెక్షన్‌తో సహా చిగుళ్లపై ఏకపక్షంగా చీము వ్యాప్తి చెందడానికి దారితీస్తుంది. ఇతర కారకాలు కావచ్చు:

• హానికరమైన రహస్యం గమ్ ద్వారా బయటపడుతుంది, ఇది అదనపు నిపుణుల జోక్యం అవసరమయ్యే ఫిస్టులాస్ రూపానికి దారితీస్తుంది.
• గాయం కొనసాగుతుంది, ఇది కణజాల నెక్రోసిస్కు కారణమవుతుంది, ఇది క్రస్ట్ ప్రారంభమవుతుంది మరియు వాటిని పునరుద్ధరించడం అసాధ్యం.
• ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్, చీల్చినప్పుడు, ఎముక కణజాలానికి చేరుకుంటుంది మరియు దాని ఓటమికి కారణమవుతుంది, ఇది చాలా ప్రమాదకరమైనది.
• ఏర్పడే పూతల బుగ్గలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది దాని కదలిక మరియు దవడ మొత్తం మీద పరిమితిని కలిగిస్తుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క దశలు

చికిత్సను నివారించడానికి మరియు తీవ్రతను అర్థం చేసుకోవడానికి సరిగ్గా మరియు సకాలంలో చర్యలు తీసుకోవడానికి, అనేక రకాల క్లినికల్ పిక్చర్ వర్గీకరించబడింది:

1. తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్. ఆ సమయంలోనే మంట ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఆ తర్వాత ఒక ప్యూరెంట్ రహస్యం విడుదల అవుతుంది. ఈ కాలంలో, సంక్రమణ వ్యాప్తికి అదనపు ఖాళీలు ఏర్పడతాయి మరియు పూతల ఏర్పడతాయి. రోగికి పెరిగిన దంతాల భావన ఉంది;
2. ఎండోసియస్ దశ. చీము ఎముక కణజాలానికి చేరినప్పుడు మరియు దానిని కొట్టినప్పుడు ఇది నిర్ధారణ అవుతుంది;
3. subperiosteal దశ. వ్యాధికారక రహస్యం ఎముకపై కూడబెట్టడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఇప్పటికే పెరియోస్టియంతో కీళ్ళను చుట్టుముడుతుంది. బాహ్యంగా, తీవ్రమైన వాపు, వాపు మరియు ఎరుపును గమనించవచ్చు, అదే సమయంలో ఒక ఫ్లక్స్ కనిపిస్తుంది;
4. submucosal దశ. పెరియోస్టియం యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక విధ్వంసం, ఇది రహస్యాన్ని మృదు కణజాలాలలోకి ప్రవహిస్తుంది. తాత్కాలికంగా, నొప్పి తగ్గిపోతుంది, వాపు తగ్గుతుంది, కానీ తరువాత అది ఎక్కువ శక్తితో తిరిగి ప్రారంభమవుతుంది. దానిని తొలగించడానికి, మరింత ప్రభావవంతమైన చికిత్స అవసరం.

వ్యాధి నిర్ధారణ

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ నిర్ధారణ చేయడం చాలా సులభం, ఎందుకంటే ఉచ్చారణ లక్షణాలు అటువంటి అనారోగ్యం యొక్క రూపాన్ని సూచిస్తాయి. అయినప్పటికీ, అవకలన నిర్ధారణను ఉపయోగించడం మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఇది ప్రస్తుత పరిస్థితిని వర్గీకరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. దీనికి అదనపు పరీక్షలు అవసరం, చిగుళ్ల కణజాలం యొక్క బయాప్సీ వరకు, ఇన్ఫెక్షన్ ఉనికిని చూపుతుంది. అది నయం చేయవలసిన మొదటి విషయం. రక్త నిర్ధారణలను తిరస్కరించడం ఉత్తమం, ఎందుకంటే దానిపై ఎటువంటి మార్పులు కనిపించవు. సంభవించే ఏకైక సంకేతం ల్యూకోసైట్స్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల. ఎలక్ట్రోడోంటోమెట్రీ కూడా దంతాల సున్నితత్వం యొక్క మంచి ఫలితాలను ఇవ్వదు, ఎందుకంటే చాలా మటుకు రూట్ ఇప్పటికే మరణించింది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ అనేది లక్షణాల యొక్క సూచన పుస్తకంగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి స్థాయిని నిర్ణయిస్తుంది. కాబట్టి, తరచుగా, ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు సమానంగా ఉంటాయి మరియు వాటి మధ్య అనారోగ్యం రకం గురించి మాట్లాడే చక్కటి గీతను పట్టుకోవాలి.

సీరస్ రూపం యొక్క తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో, అటువంటి సంకేతాల కోసం వెతకాలని మేము చెప్పగలం:

• నిరంతరం పెరుగుతున్న నొప్పి నొప్పి;
• స్పైసి మరియు చేదు ఆహారం అసౌకర్యం కలిగించదు, అలాగే ప్రోబింగ్;
• మడత యొక్క శ్లేష్మ పొరలో మార్పులు ఉన్నాయి;
• ఎలక్ట్రోడోంటోమెట్రీతో ప్రతిచర్య 100 μA వద్ద మాత్రమే కనిపిస్తుంది.

తరువాత, ఇవన్నీ ప్యూరెంట్ రూపం యొక్క రోగ నిర్ధారణతో పోల్చబడ్డాయి, ఇందులో ఇవి ఉన్నాయి:

• నొప్పి సంచలనాలు స్వయంగా కనిపిస్తాయి;
• అసౌకర్యం ఒక పంటి చుట్టూ ఉన్న కణజాలాలలో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది;
• పరిశీలించేటప్పుడు, నొప్పి కనిపిస్తుంది;
• శ్లేష్మ పొర యొక్క పరివర్తన మడతలో మార్పులు చూడవచ్చు;
• పంటి ప్రతిచర్యకు కారణమయ్యే ప్రస్తుత థ్రెషోల్డ్ 100 μA;
• మీరు x- రేలో నల్లబడటం చూడవచ్చు;
• రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిలో గణనీయమైన క్షీణత.

వ్యాధి చికిత్స

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ చికిత్స రెండు ప్రధాన దశలను కలిగి ఉంటుంది, ఇందులో శరీరం నుండి చీము తొలగించడం మరియు దంతాల పనితీరు యొక్క తదుపరి పునరుద్ధరణ ఉంటుంది. ఇది త్వరలో చేయకపోతే, ఫిస్టులాస్ కనిపిస్తాయి, అదనపు ఆపరేషన్ అవసరం. కొన్నిసార్లు అలాంటి రోగనిర్ధారణ మత్తుతో బెదిరిస్తుంది, ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స అవసరం.

మొదటి చర్యను నిర్వహించడానికి, ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ స్థానికీకరించబడిన దంతాన్ని వైద్యుడు విప్పుతాడు. అన్ని పూరకాలు నాశనం చేయబడతాయి, ఎందుకంటే వాటిపై అంటువ్యాధులు మిగిలి ఉన్నాయి, ఆపై ఒక క్రిమిసంహారక పరిష్కారం వారి పూర్వ బస స్థానంలో పోస్తారు.

ఒక ముఖ్యమైన దశ కాలువలను కడగడం, ఇది చీము మిగిలి ఉండే సూక్ష్మ రంధ్రాలను శుభ్రం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇది వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని మినహాయించడాన్ని సాధ్యం చేస్తుంది మరియు ప్రత్యేక-ప్రయోజన మార్గాలను వాషింగ్ కోసం ఉపయోగిస్తారు.

యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ఏజెంట్ ప్రవేశపెట్టబడింది మరియు వేగవంతమైన వైద్యం కోసం యాంటీమైక్రోబయల్ మరియు పునరుత్పత్తి లోషన్లు వర్తించబడతాయి. ఈ సందర్భంలో, తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ చాలా వేగంగా వెళుతుంది మరియు దాని పరిణామాలు తక్కువగా గుర్తించబడతాయి. అయినప్పటికీ, పూతల కనిపించినప్పుడు, ముతక కణజాలంతో పెరుగుదల తొలగించబడదు.

చివరి దశలలో ఒకటి ఎపికల్ రంధ్రంపై మెడికల్ ప్యాడ్, దాని తర్వాత ఛానెల్‌లు మూసివేయబడతాయి, కానీ తాత్కాలికంగా. చాలా నెలలు, మీరు వ్యాధిని నివారించడానికి రూపొందించిన మీ నోటిని శుభ్రం చేయాలి. తీవ్రమైన సీరస్ పీరియాంటైటిస్‌కు కూడా ఈ నివారణ చర్య అవసరం. దీన్ని చేయడానికి, మీరు ఈ క్రింది పరిష్కారాలను ఉపయోగించవచ్చు:

1. ఇప్పుడు నొప్పిని తగ్గించే, గాయాలను వేగంగా నయం చేయగల మరియు క్రిమినాశక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండే రెడీమేడ్ లేపనాలు ఉన్నాయి. దానిని ఎన్నుకునేటప్పుడు, వైద్యుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం, తద్వారా మీకు అలెర్జీ ఉన్నట్లయితే అతను సరైనదాన్ని సూచించగలడు. లేపనం ఉపయోగించే ముందు, సూచనలను చదవండి.
2. ఉప్పు నీరు లేదా సోడా కలిపి. ఇది చేయుటకు, ఒక గాజు పదార్ధాలలో ఒకటి రెండు టేబుల్ స్పూన్లు జోడించాలి. వాషింగ్ 2 సార్లు ఒక రోజు నిర్వహిస్తారు, రెండు వారాల పాటు, తర్వాత మీరు ఒక ప్రక్రియల సంఖ్యను తగ్గించవచ్చు.

దంతవైద్యునికి సకాలంలో సందర్శనతో, తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ చికిత్సకు 2-3 సందర్శనల కంటే ఎక్కువ సమయం పట్టదు, అయితే సమస్యలు తలెత్తితే, చికిత్స యొక్క కోర్సు చాలా ఆలస్యం అవుతుంది.