పెల్విక్ కొలత. పెల్విక్ కొలతలు ప్రసూతి శాస్త్రంలో ఆడ పెల్విస్ యొక్క కొలత

పెద్ద పెల్విస్ యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడం ఒక ప్రత్యేక సాధనంతో నిర్వహించబడుతుంది - ఒక పెల్విస్ మీటర్. పరీక్షించిన స్త్రీ ఒక గట్టి సోఫాపై తన వెనుకభాగంలో పడుకుని కాళ్లను ఒకచోట చేర్చి, మోకాలి మరియు తుంటి కీళ్ల వద్ద వంగకుండా ఉంటుంది. సబ్జెక్టుకు ఎదురుగా కూర్చుని లేదా నిలబడి, డాక్టర్ బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలు మధ్య కటి కాళ్ళను పట్టుకుని, III మరియు IV వేళ్లతో (మధ్య మరియు ఉంగరపు వేళ్లు) గుర్తించే ఎముక బిందువులను కనుగొంటాడు, దానిపై అతను కాళ్ళ చివరలను సెట్ చేస్తాడు. పెల్విస్. సాధారణంగా, పెద్ద పొత్తికడుపు యొక్క మూడు విలోమ కొలతలు గర్భిణీ స్త్రీ లేదా ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీ ఆమె వెనుక భాగంలో మరియు ఆమె వైపున ఉన్న స్థితిలో ఉన్న పెద్ద పెల్విస్ యొక్క ఒక ప్రత్యక్ష పరిమాణంలో కొలుస్తారు.

1. దూరంస్పినారమ్- రెండు వైపులా పూర్వ సుపీరియర్ ఇలియాక్ స్పైన్‌ల మధ్య దూరం.

2. దూరంక్రిస్టరమ్- ఇలియాక్ క్రెస్ట్‌ల యొక్క అత్యంత సుదూర భాగాల మధ్య దూరం.

3. దూరంట్రోచాంటెరికా- తొడ ఎముక యొక్క ఎక్కువ ట్రోచాన్టర్‌ల మధ్య దూరం.

సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందిన పెల్విస్‌లో, పెద్ద పెల్విస్ యొక్క విలోమ పరిమాణాల మధ్య వ్యత్యాసం 3 సెం.మీ. ఈ కొలతల మధ్య చిన్న వ్యత్యాసం పెల్విస్ యొక్క సాధారణ నిర్మాణం నుండి ఒక విచలనాన్ని సూచిస్తుంది.

4. సంయోగంబాహ్య(బోడెలోక్ వ్యాసం)- సింఫిసిస్ ఎగువ బయటి అంచు మధ్య దూరం మరియు V కటి మరియు I త్రికాస్థి వెన్నుపూస యొక్క ఉచ్చారణ. ఈ పరిమాణం గొప్ప ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే ఇది నిజమైన సంయోగం యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది (చిన్న కటిలోకి ప్రవేశించే విమానం యొక్క ప్రత్యక్ష పరిమాణం).

అలాగే, ఏటవాలు మరియు అసమాన పెల్విస్‌లతో, పార్శ్వ సంయోగం (కంజుగటా లాటరాలిస్) కొలుస్తారు - ఎగువ పూర్వ మరియు ఎగువ పృష్ఠ ఇలియాక్ వెన్నుముకల మధ్య దూరం.

ఆడ పెల్విస్ యొక్క కొలతలు.

ఎముక పొత్తికడుపులో పెద్ద మరియు చిన్న పెల్విస్ ఉంటుంది. వాటి మధ్య సరిహద్దు: వెనుక - పవిత్ర కేప్; భుజాల నుండి - పేరులేని పంక్తులు, ముందు - జఘన సింఫిసిస్ ఎగువ భాగం.

పెల్విస్ యొక్క ఎముక బేస్ రెండు కటి ఎముకలతో రూపొందించబడింది: సాక్రమ్ మరియు కోకిక్స్.

ఆడ పెల్విస్ మగ పెల్విస్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది.

ప్రసూతి అభ్యాసంలో పెద్ద పెల్విస్ ముఖ్యమైనది కాదు, కానీ అది కొలత కోసం అందుబాటులో ఉంది. దాని పరిమాణం ద్వారా చిన్న కటి యొక్క ఆకారం మరియు పరిమాణాన్ని నిర్ధారించండి. పెద్ద పెల్విస్‌ను కొలవడానికి ప్రసూతి కటి ఉపయోగించబడుతుంది.

ప్రధాన స్త్రీ కటి కొలతలు:

ప్రసూతి అభ్యాసంలో, పెల్విస్ ఒక ప్రాథమిక పాత్రను పోషిస్తుంది, ఇందులో 4 విమానాలు ఉంటాయి:

1. చిన్న కటికి ప్రవేశ ద్వారం యొక్క విమానం.
2. చిన్న కటి యొక్క విస్తృత భాగం యొక్క విమానం.
3. కటి కుహరం యొక్క ఇరుకైన భాగం యొక్క విమానం.
4. చిన్న పెల్విస్ నుండి నిష్క్రమణ విమానం.

చిన్న కటికి ప్రవేశ ద్వారం యొక్క విమానం

సరిహద్దులు: వెనుక - సక్రాల్ కేప్, ముందు - జఘన సింఫిసిస్ ఎగువ అంచు, వైపులా - పేరులేని పంక్తులు.

ప్రత్యక్ష పరిమాణం అనేది సాక్రల్ ప్రొమోంటరీ నుండి తప్పుడు ఉచ్చారణ యొక్క ఎగువ అంచు వరకు ఉన్న దూరం 11 సెం.మీ. ప్రసూతి శాస్త్రంలో ప్రధాన పరిమాణం కోనియుగటా వెరా.

విలోమ పరిమాణం 13 సెం.మీ - పేరులేని పంక్తుల యొక్క అత్యంత సుదూర బిందువుల మధ్య దూరం.

వాలుగా ఉన్న కొలతలు - ఇది ఎడమ వైపున ఉన్న సాక్రోలియాక్ ఉమ్మడి నుండి కుడి వైపున ఉన్న తప్పుడు అంచు వరకు దూరం మరియు దీనికి విరుద్ధంగా - 12 సెం.మీ.

చిన్న కటి యొక్క విస్తృత భాగం యొక్క విమానం

సరిహద్దులు: ముందు - తప్పుడు ఉచ్చారణ మధ్యలో, వెనుక - 2 వ మరియు 3 వ సక్రాల్ వెన్నుపూస యొక్క జంక్షన్, వైపులా - ఎసిటాబులమ్ మధ్యలో.

ఇది 2 పరిమాణాలను కలిగి ఉంది: నేరుగా మరియు విలోమ, ఇది ఒకదానికొకటి సమానంగా ఉంటుంది - 12.5 సెం.మీ.

ప్రత్యక్ష పరిమాణం అనేది జఘన ఉమ్మడి యొక్క బూడిద జుట్టు మరియు 2 వ మరియు 3 వ త్రికాస్థి వెన్నుపూస యొక్క జంక్షన్ల మధ్య దూరం.

విలోమ పరిమాణం అనేది ఎసిటాబులమ్ యొక్క మధ్య బిందువుల మధ్య దూరం.

కటి కుహరం యొక్క ఇరుకైన భాగం యొక్క విమానం

సరిహద్దులు: ముందు - జఘన సింఫిసిస్ యొక్క దిగువ అంచు, వెనుక - సాక్రోకోకిజియల్ ఉమ్మడి, వైపులా - ఇషియల్ స్పైన్స్.

ప్రత్యక్ష పరిమాణం జఘన ఉమ్మడి యొక్క దిగువ అంచు మరియు సాక్రోకోకిజియల్ ఉమ్మడి మధ్య దూరం - 11 సెం.మీ.

విలోమ పరిమాణం ischial వెన్నుముక మధ్య దూరం - 10.5 సెం.మీ.

చిన్న పెల్విస్ నుండి నిష్క్రమణ విమానం

సరిహద్దులు: ముందు - జఘన ఉమ్మడి దిగువ అంచు, వెనుక - కోకిక్స్ యొక్క కొన, వైపులా - ఇషియల్ ట్యూబెరోసిటీస్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం.

ప్రత్యక్ష పరిమాణం అనేది సింఫిసిస్ యొక్క దిగువ అంచు మరియు కోకిక్స్ యొక్క కొన మధ్య దూరం. ప్రసవ సమయంలో, పిండం యొక్క తల 1.5-2 సెం.మీ ద్వారా కోకిక్స్ను విచలనం చేస్తుంది, దాని పరిమాణాన్ని 11.5 సెం.మీ.కు పెంచుతుంది.

విలోమ పరిమాణం - ischial tubercles మధ్య దూరం - 11 సెం.మీ.

పెల్విస్ యొక్క వంపు కోణం క్షితిజ సమాంతర విమానం మరియు చిన్న కటిలోకి ప్రవేశ ద్వారం యొక్క విమానం మధ్య ఏర్పడిన కోణం, మరియు 55-60 డిగ్రీలు.

పెల్విస్ యొక్క వైర్ అక్షం అనేది 4 విమానాల యొక్క అన్ని ప్రత్యక్ష పరిమాణాల శీర్షాలను కలుపుతూ ఒక లైన్. ఇది సరళ రేఖ ఆకారాన్ని కలిగి ఉండదు, కానీ ముందు భాగంలో పుటాకార మరియు తెరిచి ఉంటుంది. పిండం వెళ్ళే రేఖ ఇది, జనన కాలువ ద్వారా పుడుతుంది.

పెల్విస్ సంయోగం

బాహ్య కంజుగేట్ - 20 సెం.మీ.. బాహ్య ప్రసూతి పరీక్ష సమయంలో టాజోమీటర్‌తో కొలుస్తారు.

వికర్ణ సంయోగం - 13 సెం.మీ.. అంతర్గత ప్రసూతి పరీక్ష సమయంలో చేతితో కొలుస్తారు. ఇది సింఫిసిస్ (లోపలి ఉపరితలం) యొక్క దిగువ అంచు నుండి త్రికాస్థికి ఉన్న దూరం.

నిజమైన సంయోగం 11 సెం.మీ. ఇది సింఫిసిస్ ఎగువ అంచు నుండి త్రికాస్థికి ఉన్న దూరం. కొలత అందుబాటులో లేదు. ఇది బాహ్య మరియు వికర్ణ సంయోగం యొక్క పరిమాణం ద్వారా లెక్కించబడుతుంది.

బాహ్య సంయోగం ప్రకారం:

9 అనేది స్థిరమైన సంఖ్య.

20 - బాహ్య సంయోగం.

వికర్ణ సంయోగం ప్రకారం:

1.5-2 సెం.మీ సోలోవియోవ్ సూచిక.

ఎముక యొక్క మందం మణికట్టు ఉమ్మడి చుట్టుకొలతతో నిర్ణయించబడుతుంది. ఇది 14-16 సెం.మీ ఉంటే, అప్పుడు 1.5 సెం.మీ తీసివేయబడుతుంది.

17-18 సెం.మీ ఉంటే - 2 సెం.మీ తీసివేయబడుతుంది.

రాంబస్ మైఖేలిస్ - వెనుక భాగంలో ఉన్న నిర్మాణం, డైమండ్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఇది కొలతలు కలిగి ఉంది: నిలువు - 11 సెం.మీ మరియు సమాంతర - 9 సెం.మీ.. మొత్తం (20 సెం.మీ.) బాహ్య సంయోగం యొక్క పరిమాణాన్ని ఇస్తుంది. సాధారణంగా, నిలువు పరిమాణం నిజమైన సంయోగం యొక్క పరిమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. రాంబస్ యొక్క ఆకారం మరియు దాని పరిమాణం చిన్న కటి యొక్క స్థితిపై నిర్ణయించబడతాయి.

గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క పరీక్ష ప్రణాళిక తప్పనిసరిగా పెల్విస్ యొక్క కొలతను కలిగి ఉంటుంది. కావలసిన గర్భం గురించి ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్‌కు మారిన ప్రతి స్త్రీకి ఈ ప్రక్రియ తరచుగా మొదటి నియామకంలో నిర్వహించబడుతుంది. ఎముక పొత్తికడుపు మరియు మృదు కణజాలం దాని లైనింగ్ ద్వారా శిశువు జన్మించిన జనన కాలువ. శిశువుకు పుట్టిన కాలువ చిన్నదిగా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడం వైద్యులు మరియు స్త్రీకి చాలా ముఖ్యం. ఈ పరిస్థితి సహజ జనన కాలువ ద్వారా ప్రసవ సంభావ్యతను నిర్ణయిస్తుంది. కటి పరీక్ష ఫలితాలు వైద్య రికార్డులలో చేర్చబడ్డాయి. మీ మార్పిడి కార్డులో ఏమి వ్రాయబడిందో మీరు అర్థం చేసుకోగలిగేలా, గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క కటిని కొలిచేటప్పుడు డాక్టర్ ఏమి చేస్తారనే దాని గురించి మేము వివరంగా మాట్లాడుతాము.

గర్భధారణ సమయంలో పెల్విక్ కొలత

కటి యొక్క నిర్మాణం మరియు పరిమాణం ప్రసవ కోర్సు మరియు ఫలితాలకు కీలకం. పెల్విస్ యొక్క నిర్మాణంలో విచలనాలు, ముఖ్యంగా దాని పరిమాణంలో తగ్గుదల, ప్రసవ ప్రక్రియను క్లిష్టతరం చేస్తుంది లేదా వారికి అధిగమించలేని అడ్డంకులు.

పెల్విస్ యొక్క అధ్యయనం తనిఖీ, పాల్పేషన్ మరియు కొలత ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. పరీక్ష సమయంలో, మొత్తం కటి ప్రాంతానికి శ్రద్ధ చూపబడుతుంది, అయితే ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత త్రికాస్థి రాంబస్ (మైఖేలిస్ రాంబస్, ఫిగ్. 1) కు జోడించబడుతుంది, దీని ఆకారం ఇతర డేటాతో కలిపి, కటి యొక్క నిర్మాణాన్ని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది. (Fig. 2).

అన్నం. 1. పవిత్ర రాంబస్,లేదా మైకేలిస్ రాంబస్

అన్నం . 2. ఎముకలుపెల్విస్

పెల్విస్ యొక్క పరీక్ష యొక్క అన్ని పద్ధతులలో చాలా ముఖ్యమైనది దాని కొలత. కటి పరిమాణాన్ని తెలుసుకోవడం, ప్రసవం యొక్క కోర్సు, వాటిలో సాధ్యమయ్యే సమస్యలు, ఇచ్చిన ఆకారం మరియు కటి పరిమాణంతో ఆకస్మిక ప్రసవానికి ఆమోదయోగ్యతను నిర్ధారించవచ్చు. పెల్విస్ యొక్క అంతర్గత కొలతలు చాలా వరకు కొలవడానికి అందుబాటులో లేవు, అందువల్ల, పెల్విస్ యొక్క బాహ్య కొలతలు సాధారణంగా కొలుస్తారు మరియు అవి చిన్న కటి యొక్క పరిమాణం మరియు ఆకారాన్ని సుమారుగా నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించబడతాయి. పెల్విస్ ఒక ప్రత్యేక పరికరంతో కొలుస్తారు - పెల్విస్ మీటర్. టాజోమర్ దిక్సూచి రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది సెంటీమీటర్ మరియు అర్ధ-సెంటీమీటర్ విభాగాలు వర్తించే స్కేల్‌తో అమర్చబడి ఉంటుంది. టాజోమర్ యొక్క శాఖల చివర్లలో బటన్లు ఉన్నాయి; అవి స్థలాలకు వర్తించబడతాయి, వాటి మధ్య దూరం కొలవబడుతుంది.

కటి యొక్క క్రింది పరిమాణాలు సాధారణంగా కొలుస్తారు: (లాటిన్ పేర్లు మరియు సంక్షిప్తాలు బ్రాకెట్లలో సూచించబడతాయి, ఎందుకంటే పరిమాణాలు ఈ విధంగా మార్పిడి కార్డులో సూచించబడతాయి.)

సుదూర స్పినారమ్ (డిస్టాంటియాస్ప్నరమ్ D.sp.)- పూర్వ-ఉన్నతమైన ఇలియాక్ వెన్నుముకల మధ్య దూరం. ఈ పరిమాణం సాధారణంగా 25-26 సెం.మీ (Fig. 3).

అన్నం. 3. స్పినారమ్ దూరాన్ని కొలవడం

డిస్టాంటియా క్రిస్టరమ్ (డిస్టాంటియాక్రిస్టారం డి. సిఆర్.)- ఇలియాక్ క్రెస్ట్‌ల యొక్క అత్యంత సుదూర బిందువుల మధ్య దూరం. ఇది సగటు 28-29 సెం.మీ (Fig. 4).

అన్నం. 4. క్రిస్టరమ్ యొక్క దూరాన్ని కొలవడం

ట్రైయాంటెరిక్ దూరం (డిస్టాంటియాట్రోచాంటెరికాD. Tr.)- తొడ ఎముక యొక్క ఎక్కువ ట్రోచాన్టర్‌ల మధ్య దూరం. ఈ పరిమాణం 31 -32 సెం.మీ (Fig. 5).

అన్నం. 5. త్రిభుజాకార దూరాన్ని కొలవడం

క్రంజుగటా ఎక్స్‌టర్నా (కంజుగటా ఎక్స్‌టర్నా సి. ఎక్స్‌టి.)- బాహ్య సంయోగం, అనగా. కటి యొక్క నేరుగా పరిమాణం. ఇది చేయుటకు, స్త్రీ తన వైపున వేయబడుతుంది, అంతర్లీన కాలు హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్ల వద్ద వంగి ఉంటుంది మరియు అతిగా ఉన్నది బయటకు తీయబడుతుంది. బయటి సంయోగం సాధారణంగా 20-21 సెం.మీ ఉంటుంది (Fig. 6).

అన్నం. 6. బాహ్య సంయోగాల కొలత

బాహ్య సంయోగంముఖ్యం: దాని విలువ ద్వారా పరిమాణాన్ని నిర్ధారించవచ్చు నిజమైన సంయోగం- త్రికాస్థి కేప్ మధ్య దూరం - త్రికాస్థి లోపల అత్యంత ప్రముఖ స్థానం మరియు జఘన సింఫిసిస్ (జఘన ఎముకల జంక్షన్) యొక్క అంతర్గత ఉపరితలంపై అత్యంత ప్రముఖ స్థానం. ప్రసవ సమయంలో పిండం తల వెళ్ళే కటి లోపల ఇది అతి చిన్న పరిమాణం. నిజమైన సంయోగం 10.5 సెం.మీ కంటే తక్కువగా ఉంటే, సహజ జనన కాలువ ద్వారా ప్రసవం కష్టం లేదా అసాధ్యం; ఈ సందర్భంలో, సిజేరియన్ విభాగం తరచుగా నిర్వహించబడుతుంది. నిజమైన సంయోగాన్ని నిర్ణయించడానికి, బాహ్య సంయోగం యొక్క పొడవు నుండి 9 సెం.మీ తీసివేయబడుతుంది.ఉదాహరణకు, బాహ్య సంయోగం 20 సెం.మీ అయితే, నిజమైన సంయోగం 11 సెం.మీ; బయటి సంయోగం 18 సెం.మీ పొడవు ఉంటే, నిజమైన సంయోగం 9 సెం.మీ. బయటి మరియు నిజమైన సంయోగాల మధ్య వ్యత్యాసం త్రికాస్థి, సింఫిసిస్ మరియు మృదు కణజాలాల మందంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మహిళల్లో ఎముకలు మరియు మృదు కణజాలాల మందం భిన్నంగా ఉంటుంది, కాబట్టి బాహ్య మరియు నిజమైన సంయోగం యొక్క పరిమాణం మధ్య వ్యత్యాసం ఎల్లప్పుడూ 9 సెం.మీ.కి సరిగ్గా అనుగుణంగా ఉండదు. నిజమైన సంయోగం వికర్ణ సంయోగం ద్వారా మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

వికర్ణ సంయోగం (కంజు-గటాడియాగోనాలిస్)సింఫిసిస్ యొక్క దిగువ అంచు నుండి సాక్రమ్ యొక్క ప్రోమోంటరీ యొక్క అత్యంత ప్రముఖ బిందువు వరకు దూరం అని పిలుస్తారు. ఒక మహిళ యొక్క యోని పరీక్ష సమయంలో వికర్ణ సంయోగం నిర్ణయించబడుతుంది (Fig. 7). సాధారణ పొత్తికడుపుతో వికర్ణ సంయోగం సగటున 12.5-13 సెం.మీ ఉంటుంది.నిజమైన సంయోగాన్ని నిర్ణయించడానికి, 1.5-2 సెం.మీ వికర్ణ సంయోగం పరిమాణం నుండి తీసివేయబడుతుంది.

అన్నం. 7. వికర్ణ సంయోగ కొలత

డాక్టర్ ఎల్లప్పుడూ వికర్ణ సంయోగాన్ని కొలవలేరు, ఎందుకంటే యోని పరీక్ష సమయంలో సాధారణ కటి పరిమాణాలతో, సాక్రమ్ యొక్క కేప్ పరిశోధకుడి వేలికి చేరుకోలేదు లేదా కష్టంతో తాకింది. ఒకవేళ, యోని పరీక్ష సమయంలో, డాక్టర్ కేప్‌ను చేరుకోకపోతే, ఈ కటి పరిమాణం సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. కటి మరియు బాహ్య సంయోగం యొక్క కొలతలు మినహాయింపు లేకుండా అన్ని గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీలలో కొలుస్తారు.

ఒక మహిళ యొక్క పరీక్ష సమయంలో పెల్విక్ అవుట్లెట్ యొక్క సంకుచితం యొక్క అనుమానం ఉంటే, అప్పుడు ఈ కుహరం యొక్క కొలతలు నిర్ణయించబడతాయి. ఈ కొలతలు తప్పనిసరి కాదు, మరియు అవి స్త్రీ తన వెనుకభాగంలో పడుకుని, ఆమె కాళ్ళు తుంటి మరియు మోకాలి కీళ్ల వద్ద వంగి, వేరుగా విస్తరించి, ఆమె కడుపు వరకు లాగబడిన స్థితిలో కొలుస్తారు.

జఘన కోణం యొక్క ఆకృతి యొక్క నిర్వచనం ముఖ్యమైనది. సాధారణ కటి పరిమాణాలతో, ఇది 90-100 °. జఘన కోణం యొక్క ఆకారం క్రింది పద్ధతి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. స్త్రీ తన వెనుకభాగంలో ఉంది, ఆమె కాళ్ళు వంగి మరియు ఆమె కడుపు వరకు లాగబడతాయి. అరచేతి వైపు, బ్రొటనవేళ్లు సింఫిసిస్ దిగువ అంచుకు దగ్గరగా వర్తించబడతాయి. వేళ్ల స్థానం మీరు జఘన వంపు యొక్క కోణం యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది.

అదనపు పరిశోధన

అవసరమైతే, కటి పరిమాణం, పిండం తల పరిమాణం, ఎముకలు మరియు వాటి కీళ్ల వైకల్యాలతో దాని సమ్మతిపై అదనపు డేటాను పొందడానికి, పెల్విస్ యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష నిర్వహిస్తారు - ఎక్స్-రే పెల్వియోమెట్రీ. గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికం చివరిలో ఇటువంటి అధ్యయనం సాధ్యమవుతుంది, పిండం యొక్క అన్ని అవయవాలు మరియు కణజాలాలు ఏర్పడినప్పుడు మరియు X- రే పరీక్ష శిశువుకు హాని కలిగించదు. ఈ అధ్యయనం ఒక మహిళ తన వెనుక మరియు ఆమె వైపు పడుకున్న స్థితిలో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది త్రికాస్థి, జఘన మరియు ఇతర ఎముకల ఆకారాన్ని స్థాపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది; ఒక ప్రత్యేక పాలకుడు కటి యొక్క విలోమ మరియు ప్రత్యక్ష పరిమాణాలను నిర్ణయిస్తాడు. పిండం యొక్క తల కూడా కొలుస్తారు, మరియు దీని ఆధారంగా దాని పరిమాణం పెల్విస్ యొక్క పరిమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుందని నిర్ణయించబడుతుంది.

కటి పరిమాణం మరియు తల యొక్క పరిమాణానికి దాని అనురూప్యం ఫలితాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది అల్ట్రాసౌండ్ పరిశోధన. ఈ అధ్యయనం పిండం తల యొక్క పరిమాణాన్ని కొలవడానికి, పిండం తల ఎలా ఉందో నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఎందుకంటే తల వంగని సందర్భాల్లో, అంటే నుదిటి లేదా ముఖం ఉన్న సందర్భాల్లో, వెనుకవైపు ఉన్న సందర్భాల్లో కంటే ఎక్కువ స్థలం అవసరం. తల ఉంది. అదృష్టవశాత్తూ, చాలా సందర్భాలలో, ప్రసవం ఆక్సిపిటల్ ప్రెజెంటేషన్‌లో జరుగుతుంది.

బాహ్య కటి కొలతతో, కటి ఎముకల మందాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కష్టం. గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క మణికట్టు ఉమ్మడి చుట్టుకొలతను సెంటీమీటర్ టేప్‌తో కొలవడం తెలిసిన ప్రాముఖ్యత. (సోలోవివ్ సూచిక). ఈ చుట్టుకొలత యొక్క సగటు విలువ 14 సెం.మీ. ఇండెక్స్ ఎక్కువగా ఉంటే, పెల్విక్ ఎముకలు భారీగా ఉన్నాయని మరియు దాని కుహరం యొక్క కొలతలు పెద్ద పెల్విస్ యొక్క కొలతల నుండి ఊహించిన దాని కంటే తక్కువగా ఉన్నాయని భావించవచ్చు. ఇండెక్స్ 14 సెం.మీ కంటే తక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు ఎముకలు సన్నగా ఉన్నాయని మనం చెప్పగలం, అంటే చిన్న బాహ్య పరిమాణాలతో కూడా, అంతర్గత కావిటీస్ యొక్క కొలతలు శిశువు వాటిని దాటడానికి సరిపోతాయి.

చాలా కాలం క్రితం, ప్రసవంలో ఉన్న స్త్రీకి ఇరుకైన పెల్విస్ ఒక రకమైన వాక్యంగా ఉన్న కాలం పోయింది. ఆధునిక ఔషధం స్త్రీ యొక్క కటి యొక్క నిర్మాణాత్మక లక్షణాలతో సంబంధం లేకుండా, ప్రసవ యొక్క విజయవంతమైన ఫలితాన్ని నిర్ధారించడం సాధ్యం చేస్తుంది. కానీ దీని కోసం, వైద్యులు సకాలంలో అవసరమైన కొలతలు తీసుకోవాలి. మరియు ప్రతి స్త్రీ ఈ ప్రక్రియ యొక్క ప్రాముఖ్యత గురించి తెలుసుకోవాలి.

చిన్న కటిలో, కింది విమానాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి: ప్రవేశ విమానం, విస్తృత భాగం యొక్క విమానం, ఇరుకైన భాగం యొక్క విమానం మరియు నిష్క్రమణ విమానం.

ప్రవేశ విమానంచిన్న కటిలోకి జఘన వంపు ఎగువ లోపలి అంచు, ఇన్నోమినేట్ లైన్లు మరియు కేప్ పైభాగం గుండా వెళుతుంది. ప్రవేశ ద్వారం యొక్క విమానంలో, క్రింది కొలతలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.

సరళ పరిమాణం- జఘన వంపు యొక్క ఎగువ లోపలి అంచు మధ్యలో మరియు కేప్ యొక్క అత్యంత ప్రముఖ బిందువు మధ్య అతి తక్కువ దూరం. ఈ దూరాన్ని నిజమైన సంయోగం (కంజుగటా వెరా) అంటారు; ఇది 11 సెం.మీ.. శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సంయోగం మధ్య తేడాను గుర్తించడం కూడా ఆచారం - జఘన వంపు ఎగువ అంచు మధ్య నుండి కేప్ యొక్క అదే బిందువు వరకు దూరం; ఇది నిజమైన సంయోగం కంటే 0.2-0.3 సెం.మీ.

విలోమ సమయాలుకొలతలు - వ్యతిరేక భుజాల పేరులేని రేఖల యొక్క అత్యంత సుదూర బిందువుల మధ్య దూరం. ఇది 13.5 సెం.మీ.కి సమానం. ఈ పరిమాణం కేప్‌కు దగ్గరగా, లంబ కోణంలో అసాధారణంగా నిజమైన సంయోగాన్ని దాటుతుంది.

ఏటవాలు కొలతలు- కుడి మరియు ఎడమ. కుడి ఏటవాలు పరిమాణం కుడి సాక్రోలియాక్ జాయింట్ నుండి ఎడమ ఇలియోపిబిక్ ట్యూబర్‌కిల్‌కు వెళుతుంది మరియు ఎడమ వాలుగా ఉండే పరిమాణం వరుసగా ఎడమ సాక్రోలియాక్ జాయింట్ నుండి కుడి ఇలియోపిబిక్ ట్యూబర్‌కిల్‌కు వెళుతుంది. ఈ కొలతలు ప్రతి 12 సెం.మీ.

ఇచ్చిన కొలతలు నుండి చూడగలిగినట్లుగా, ఇన్లెట్ ప్లేన్ విలోమ-ఓవల్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

విశాలమైన చ విమానంచిన్న కటి యొక్క కుహరం జఘన వంపు యొక్క లోపలి ఉపరితలం మధ్యలో, వైపుల నుండి - ఎసిటాబులమ్ (లామినా ఎసిటబులి) గుంటల క్రింద ఉన్న మృదువైన పలకల మధ్య మరియు వెనుక - ఉచ్చారణ ద్వారా వెళుతుంది. II మరియు III పవిత్ర వెన్నుపూసల మధ్య.

విస్తృత భాగం యొక్క విమానంలో, కింది కొలతలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.

సరళ పరిమాణం- జఘన వంపు యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం మధ్య నుండి II మరియు III పవిత్ర వెన్నుపూసల మధ్య ఉచ్ఛారణ వరకు; ఇది 12.5 సెం.మీ.,

అడ్డంగారెండు వైపులా ఎసిటాబులమ్ యొక్క ప్లేట్ల యొక్క అత్యంత సుదూర బిందువులను కలిపే వ పరిమాణం 12.5 సెం.మీ.

దాని ఆకారంలో విస్తృత భాగం యొక్క విమానం ఒక వృత్తానికి చేరుకుంటుంది.

చిన్న కటి యొక్క కుహరం యొక్క ఇరుకైన భాగం యొక్క విమానం జఘన ఉమ్మడి దిగువ అంచు గుండా, వైపులా నుండి - ఇస్కియల్ వెన్నుముకల ద్వారా, వెనుక నుండి - సాక్రోకోకిజియల్ ఉమ్మడి ద్వారా ముందు వెళుతుంది.

ఇరుకైన విమానంలోభాగాలు క్రింది కొలతలు కలిగి ఉంటాయి.

ప్రత్యక్ష పరిమాణం - జఘన ఉమ్మడి దిగువ అంచు నుండి సాక్రోకోకిజియల్ ఉమ్మడి వరకు. ఇది 11 సెం.మీ.కి సమానం.

విలోమ పరిమాణం - ఇషియల్ స్పైన్స్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం మధ్య. ఇది 10.5 సెం.మీ.

చిన్న పెల్విస్ యొక్క నిష్క్రమణ విమానం, చిన్న పెల్విస్ యొక్క ఇతర విమానాల మాదిరిగా కాకుండా, ఇషియల్ ట్యూబెరోసిటీలను కలిపే రేఖ వెంట ఒక కోణంలో కలుస్తున్న రెండు విమానాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది జఘన వంపు యొక్క దిగువ అంచు ద్వారా, వైపులా - ఇషియల్ ట్యూబెరోసిటీస్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలాల ద్వారా మరియు వెనుక - కోకిక్స్ పైభాగం ద్వారా ముందు వెళుతుంది.

నిష్క్రమణ విమానంలో, కింది కొలతలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.

ప్రత్యక్ష పరిమాణం - జఘన ఉమ్మడి దిగువ అంచు మధ్య నుండి కోకిక్స్ పైభాగం వరకు. ఇది 9.5 సెం.మీ.కు సమానం.కోకిక్స్ యొక్క కొంత చలనశీలత కారణంగా, పిండం తల 1-2 సెం.మీ దాటి 11.5 సెం.మీ.కు చేరుకున్నప్పుడు ప్రసవ సమయంలో ప్రత్యక్ష నిష్క్రమణ పరిమాణం పొడవుగా ఉంటుంది.

విలోమ పరిమాణం - ఇషియల్ ట్యూబెరోసిటీస్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలాల యొక్క అత్యంత సుదూర బిందువుల మధ్య. ఇది 11 సెం.మీ.కి సమానం.

చిన్న కటి యొక్క విమానాల యొక్క అన్ని ప్రత్యక్ష కొలతలు జఘన ఉచ్చారణ ప్రాంతంలో కలుస్తాయి మరియు సాక్రమ్ ప్రాంతంలో విభేదిస్తాయి. చిన్న కటి యొక్క విమానాల యొక్క అన్ని ప్రత్యక్ష పరిమాణాల మధ్య బిందువులను కలిపే రేఖ ఒక ఆర్క్, ముందు పుటాకారంగా మరియు వెనుకకు వంగి ఉంటుంది. ఈ రేఖను చిన్న పెల్విస్ యొక్క వైర్ యాక్సిస్ అంటారు. పుట్టిన కాలువ ద్వారా పిండం యొక్క ప్రకరణము ఈ రేఖ వెంట జరుగుతుంది.

పెల్విస్ యొక్క వంపు కోణం - హోరిజోన్ యొక్క విమానంతో దాని ప్రవేశ ద్వారం యొక్క విమానం యొక్క ఖండన - స్త్రీ నిలబడి ఉన్నప్పుడు శరీరాన్ని బట్టి భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు 45 నుండి 55 ° వరకు ఉంటుంది. తన వెనుకభాగంలో పడుకున్న స్త్రీ తన తుంటిని తన పొట్టకు బలంగా లాగమని అడిగితే, అది గర్భాశయం యొక్క ఎత్తుకు దారితీస్తుంది, లేదా, రోలర్ లాంటి గట్టి దిండును దిగువ వీపు కింద ఉంచినట్లయితే అది పెరుగుతుంది. ఇది గర్భాశయం యొక్క విచలనానికి దారి తీస్తుంది. స్త్రీ సగం-కూర్చున్న లేదా చతికిలబడిన స్థితిని తీసుకుంటే, కటి యొక్క వంపు కోణంలో తగ్గుదల కూడా సాధించబడుతుంది.

పెల్విక్ పరీక్ష.ప్రసూతి శాస్త్రంలో, పెల్విస్ యొక్క అధ్యయనం చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే కటి యొక్క నిర్మాణం మరియు పరిమాణం ప్రసవ ప్రక్రియ మరియు ఫలితాలకు కీలకం. సాధారణ కటి యొక్క ఉనికి ప్రసవ యొక్క సరైన కోర్సు కోసం ప్రధాన పరిస్థితులలో ఒకటి. పెల్విస్ యొక్క నిర్మాణంలో విచలనాలు, ముఖ్యంగా దాని పరిమాణంలో తగ్గుదల, ప్రసవ ప్రక్రియను క్లిష్టతరం చేస్తుంది లేదా వాటికి అధిగమించలేని అడ్డంకులు.

పెల్విస్ యొక్క అధ్యయనం తనిఖీ, పాల్పేషన్ మరియు కొలత ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. పరీక్షలో, మొత్తం కటి ప్రాంతానికి శ్రద్ధ చూపబడుతుంది, అయితే ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత సాక్రల్ రాంబస్ (మైఖెలిస్ రాంబస్) కు జోడించబడుతుంది, దీని ఆకారం ఇతర డేటాతో కలిపి, కటి యొక్క నిర్మాణాన్ని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది. .

త్రికాస్థి రాంబస్ అనేది త్రికాస్థి యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలంపై ఒక వేదిక: రాంబస్ ఎగువ మూలలో V నడుము వెన్నుపూస మరియు మధ్య సక్రాల్ క్రెస్ట్ ప్రారంభం యొక్క స్పిన్నస్ ప్రక్రియ మధ్య మాంద్యం; పార్శ్వ కోణాలు పృష్ఠ సుపీరియర్ ఇలియాక్ స్పైన్‌లకు అనుగుణంగా ఉంటాయి, దిగువ - త్రికాస్థి పైభాగానికి. పెద్ద కటిని పరిశీలించినప్పుడు, ఇలియాక్ ఎముకలు, సింఫిసిస్ మరియు తొడ ఎముక యొక్క ట్రోచాన్టర్స్ యొక్క వెన్నుముక మరియు క్రెస్ట్ యొక్క పాల్పేషన్ నిర్వహిస్తారు.

పెల్విక్ పరీక్షా పద్ధతులన్నింటిలో కటి కొలత చాలా ముఖ్యమైనది. కటి పరిమాణాన్ని తెలుసుకోవడం, ప్రసవం యొక్క కోర్సు, వాటిలో సాధ్యమయ్యే సమస్యలు, ఇచ్చిన ఆకారం మరియు కటి పరిమాణంతో ఆకస్మిక ప్రసవానికి ఆమోదయోగ్యతను నిర్ధారించవచ్చు. పెల్విస్ యొక్క అంతర్గత కొలతలు చాలా వరకు కొలవడానికి అందుబాటులో లేవు, అందువల్ల, పెల్విస్ యొక్క బాహ్య కొలతలు సాధారణంగా కొలుస్తారు మరియు అవి చిన్న కటి యొక్క పరిమాణం మరియు ఆకారాన్ని సుమారుగా నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించబడతాయి.

పెల్విస్ ఒక ప్రత్యేక పరికరంతో కొలుస్తారు - పెల్విస్ మీటర్. టాజోమర్ దిక్సూచి రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది సెంటీమీటర్ మరియు అర్ధ-సెంటీమీటర్ విభాగాలు వర్తించే స్కేల్‌తో అమర్చబడి ఉంటుంది. టాజోమర్ యొక్క శాఖల చివర్లలో బటన్లు ఉన్నాయి; అవి స్థలాలకు వర్తించబడతాయి, వాటి మధ్య దూరం కొలవబడుతుంది. పెల్విస్ యొక్క అవుట్లెట్ యొక్క విలోమ పరిమాణాన్ని కొలవడానికి, క్రాస్డ్ శాఖలతో ఒక టాజోమర్ రూపొందించబడింది.

పొత్తికడుపును కొలిచేటప్పుడు, స్త్రీ తన వెనుకభాగంలో తన కడుపుని బహిర్గతం చేసి, కాళ్ళు విస్తరించి మరియు కలిసి కదులుతుంది. గర్భిణీ స్త్రీకి ఎదురుగా ఉన్న కుడివైపున డాక్టర్ అవుతాడు. టాజోమర్ యొక్క శాఖలు బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలు బటన్లను పట్టుకునే విధంగా తీయబడతాయి. విభజనలతో స్కేల్ పైకి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. చూపుడు వేళ్లు పాయింట్లను పరిశీలిస్తాయి, వాటి మధ్య దూరం కొలుస్తారు, వాటికి టాజోమర్ యొక్క విభజించబడిన శాఖల బటన్లను నొక్కడం మరియు స్కేల్‌పై కావలసిన పరిమాణం యొక్క విలువను గుర్తించడం.

సాధారణంగా పెల్విస్ యొక్క నాలుగు పరిమాణాలు కొలుస్తారు: మూడు అడ్డంగా మరియు ఒకటి నేరుగా.

1. దూరపు స్పినారమ్- పూర్వ సుపీరియర్ ఇలియాక్ స్పైన్‌ల మధ్య దూరం. టాజోమర్ యొక్క బటన్లు పూర్వ-ఎగువ వెన్నుముక యొక్క బయటి అంచులకు వ్యతిరేకంగా ఒత్తిడి చేయబడతాయి. ఈ పరిమాణం సాధారణంగా 25-26 సెం.మీ.

2. దూరం చ్స్టారం- ఇలియాక్ క్రెస్ట్‌ల యొక్క అత్యంత సుదూర బిందువుల మధ్య దూరం. డిస్టాంటియా స్పినారమ్‌ను కొలిచిన తర్వాత, టాజోమర్ యొక్క బటన్లు స్పైన్‌ల నుండి ఇలియాక్ క్రెస్ట్ యొక్క వెలుపలి అంచున అత్యధిక దూరం నిర్ణయించబడే వరకు తరలించబడతాయి; ఈ దూరం డిస్టాంటియా క్రిస్టరమ్; ఇది సగటు 28-29 సెం.మీ.

3. డిస్టాంటియా ట్రోచాంటెరికా -తొడ ఎముక యొక్క ఎక్కువ ట్రోచాన్టర్‌ల మధ్య దూరం. వారు పెద్ద స్కేవర్ల యొక్క అత్యంత ప్రముఖ పాయింట్ల కోసం వెతుకుతారు మరియు వాటికి టాజోమర్ యొక్క బటన్లను నొక్కండి. ఈ పరిమాణం 31-32 సెం.మీ.

విలోమ పరిమాణాల మధ్య నిష్పత్తి కూడా ముఖ్యమైనది. ఉదాహరణకు, సాధారణంగా వాటి మధ్య వ్యత్యాసం 3 సెం.మీ; 3 a కంటే తక్కువ వ్యత్యాసం పెల్విస్ యొక్క నిర్మాణంలో కట్టుబాటు నుండి విచలనాన్ని సూచిస్తుంది.

4. కంజుగటా ఎక్స్‌టర్నా - బాహ్య సంయోగం,ఆ. పొత్తికడుపు యొక్క ప్రత్యక్ష పరిమాణం స్త్రీని ఆమె వైపు వేయబడుతుంది, అంతర్లీన కాలు తుంటి మరియు మోకాలి కీళ్ల వద్ద వంగి ఉంటుంది, పైగా ఉన్న కాలు బయటకు తీయబడుతుంది. టాజోమర్ యొక్క ఒక శాఖ యొక్క బటన్ సింఫిసిస్ యొక్క ఎగువ బయటి అంచు మధ్యలో ఉంచబడుతుంది, మరొక చివర సుప్రా-సాక్రల్ ఫోసాకు వ్యతిరేకంగా నొక్కబడుతుంది, ఇది V కటి వెన్నుపూస యొక్క వెన్నుపూస ప్రక్రియ మరియు ప్రారంభానికి మధ్య ఉంది. మధ్య సక్రాల్ క్రెస్ట్ (సుప్రా-సక్రల్ ఫోసా సక్రాల్ రాంబస్ యొక్క ఎగువ కోణంతో సమానంగా ఉంటుంది).

సింఫిసిస్ యొక్క ఎగువ వెలుపలి అంచు సులభంగా నిర్ణయించబడుతుంది; త్రికాస్థి ఫోసా పైన ఉన్న స్థానాన్ని స్పష్టం చేయడానికి, కటి వెన్నుపూస యొక్క స్పిన్నస్ ప్రక్రియల వెంట మీ వేళ్లను త్రికాస్థి వైపుకు జారండి; చివరి కటి వెన్నుపూస యొక్క స్పిన్నస్ ప్రక్రియ యొక్క ప్రొజెక్షన్ కింద టచ్ ద్వారా ఫోసా సులభంగా నిర్ణయించబడుతుంది. బయటి సంయోగం సాధారణంగా 20-21 సెం.మీ.

బాహ్య సంయోగం ముఖ్యం - దాని పరిమాణాన్ని నిజమైన సంయోగం యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. నిజమైన సంయోగాన్ని నిర్ణయించడానికి, బాహ్య సంయోగం యొక్క పొడవు నుండి 9 సెం.మీ తీసివేయబడుతుంది.ఉదాహరణకు, బాహ్య సంయోగం 20 సెం.మీ అయితే, నిజమైన సంయోగం 11 సెం.మీ;

బాహ్య మరియు నిజమైన సంయోగం మధ్య వ్యత్యాసం సాక్రమ్, సింఫిసిస్ మరియు మృదు కణజాలాల మందంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్త్రీల ఎముకలు మరియు మృదు కణజాలాల మందం భిన్నంగా ఉంటుంది, కాబట్టి బాహ్య మరియు నిజమైన సంయోగాల పరిమాణం మధ్య వ్యత్యాసం ఎల్లప్పుడూ 9 సెం.మీ.కి సరిగ్గా సరిపోదు. నిజమైన సంయోగం వికర్ణ సంయోగం ద్వారా మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ణయించబడుతుంది.

వికర్ణ సంయోగం (కంజుగటా డయాగోనాలిస్)సింఫిసిస్ యొక్క దిగువ అంచు నుండి సాక్రమ్ యొక్క ప్రోమోంటరీ యొక్క అత్యంత ప్రముఖ బిందువు వరకు దూరం అని పిలుస్తారు. ఒక మహిళ యొక్క యోని పరీక్ష సమయంలో వికర్ణ సంయోగం నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్సిస్ II మరియు III వేళ్లు యోనిలోకి చొప్పించబడిన అన్ని నియమాలకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడుతుంది, IV మరియు V వంగి ఉంటాయి, వాటి వెనుక పెరినియంకు వ్యతిరేకంగా ఉంటుంది. యోనిలోకి చొప్పించిన వేళ్లు ప్రోమోంటరీ ఎగువన స్థిరంగా ఉంటాయి మరియు సింఫిసిస్ దిగువ అంచుకు వ్యతిరేకంగా అరచేతి అంచుతో ఉంటాయి. ఆ తరువాత, మరొక చేతి యొక్క రెండవ వేలు సింఫిసిస్ యొక్క దిగువ అంచుతో పరీక్షిస్తున్న చేతి యొక్క పరిచయ స్థలాన్ని సూచిస్తుంది. ఉద్దేశించిన పాయింట్ నుండి రెండవ వేలును తీసివేయకుండా, యోనిలోని చేయి తీసివేయబడుతుంది మరియు సహాయకుడు టాజోమీటర్ లేదా సెంటీమీటర్ టేప్‌తో సింఫిసిస్ యొక్క దిగువ అంచుతో సంబంధం ఉన్న బిందువుకు రెండవ వేలు ఎగువ నుండి దూరాన్ని కొలుస్తుంది.

సాధారణ పొత్తికడుపుతో వికర్ణ సంయోగం సగటున 12.5-13 సెం.మీ ఉంటుంది.నిజమైన సంయోగాన్ని నిర్ణయించడానికి, 1.5-2 సెం.మీ వికర్ణ సంయోగం పరిమాణం నుండి తీసివేయబడుతుంది.

వికర్ణ సంయోగాన్ని కొలవడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యపడదు, ఎందుకంటే పెల్విస్ యొక్క సాధారణ పరిమాణాలతో, ప్రోమోంటరీ చేరుకోలేదు లేదా కష్టంతో అనుభూతి చెందుతుంది. పొడిగించిన వేలు చివరతో కేప్ చేరుకోలేకపోతే, ఈ పెల్విస్ యొక్క వాల్యూమ్ సాధారణమైనదిగా లేదా సాధారణానికి దగ్గరగా పరిగణించబడుతుంది. కటి మరియు బాహ్య సంయోగం యొక్క విలోమ కొలతలు మినహాయింపు లేకుండా అన్ని గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు స్త్రీలలో కొలుస్తారు.

ఒక మహిళ యొక్క పరీక్ష సమయంలో పెల్విక్ అవుట్లెట్ యొక్క సంకుచితం యొక్క అనుమానం ఉంటే, అప్పుడు ఈ కుహరం యొక్క కొలతలు నిర్ణయించబడతాయి.

పెల్విస్ యొక్క అవుట్లెట్ యొక్క కొలతలు క్రింది విధంగా నిర్ణయించబడతాయి. స్త్రీ తన వెనుకభాగంలో పడుకుని, ఆమె కాళ్ళు తుంటి మరియు మోకాలి కీళ్ల వద్ద వంగి, వేరుగా విస్తరించి, ఆమె కడుపు వరకు లాగబడుతుంది.

సరళ పరిమాణంపెల్విస్ యొక్క నిష్క్రమణ సంప్రదాయ టాజోమీటర్‌తో కొలుస్తారు. టాజోమర్ యొక్క ఒక బటన్ సింఫిసిస్ యొక్క దిగువ అంచు మధ్యలో, మరొకటి కోకిక్స్ పైభాగానికి నొక్కబడుతుంది. ఫలితంగా పరిమాణం (11 సెం.మీ.) నిజమైన దాని కంటే పెద్దది. పెల్విస్ యొక్క నిష్క్రమణ యొక్క ప్రత్యక్ష పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడానికి, ఈ విలువ నుండి 1.5 సెం.మీ.ను తీసివేయండి (కణజాలం యొక్క మందం పరిగణనలోకి తీసుకోవడం). సాధారణ పొత్తికడుపులో, నేరుగా పరిమాణం 9.5 సెం.మీ. విలోమ పరిమాణంపెల్విస్ యొక్క నిష్క్రమణ ఒక సెంటీమీటర్ టేప్ లేదా క్రాస్డ్ కొమ్మలతో కటితో కొలుస్తారు. ఇషియల్ ట్యూబెరోసిటీస్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలాలను అనుభవించండి మరియు వాటి మధ్య దూరాన్ని కొలవండి. పొందిన విలువకు, మీరు 1 - 1.5 సెం.మీ.ని జోడించాలి, టాజోమర్ మరియు ఇషియల్ ట్యూబర్కిల్స్ యొక్క బటన్ల మధ్య ఉన్న మృదు కణజాలాల మందాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. సాధారణ పెల్విస్ యొక్క అవుట్లెట్ యొక్క విలోమ పరిమాణం 11 సెం.మీ.

తెలిసిన క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత నిర్వచనం జఘన కోణం ఆకారం.సాధారణ కటి పరిమాణాలతో, ఇది 90-100 °. జఘన కోణం యొక్క ఆకారం క్రింది పద్ధతి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. స్త్రీ తన వెనుకభాగంలో ఉంది, ఆమె కాళ్ళు వంగి మరియు ఆమె కడుపు వరకు లాగబడతాయి. అరచేతి వైపు, బ్రొటనవేళ్లు సింఫిసిస్ దిగువ అంచుకు దగ్గరగా వర్తించబడతాయి. వేళ్ల స్థానం మీరు జఘన వంపు యొక్క కోణం యొక్క పరిమాణాన్ని నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది.

పెల్విస్ యొక్క వాలుగా ఉన్న కొలతలుఏటవాలు పెల్విస్‌తో కొలవాలి. కటి యొక్క అసమానతను గుర్తించడానికి, క్రింది వాలుగా ఉన్న కొలతలు కొలుస్తారు:

1) ఒక వైపు పూర్వ సుపీరియర్ ఇలియాక్ వెన్నెముక నుండి మరొక వైపు పృష్ఠ సుపీరియర్ వెన్నెముకకు దూరం మరియు దీనికి విరుద్ధంగా;

2) సింఫిసిస్ ఎగువ అంచు నుండి కుడి మరియు ఎడమ వెనుక ఉన్నత వెన్నుముకలకు దూరం;

3) సుప్రా-సాక్రల్ ఫోసా నుండి కుడి లేదా ఎడమ పూర్వ ఉన్నత వెన్నుముకలకు దూరం.

ఒక వైపు వాలుగా ఉండే కొలతలు మరొక వైపు సంబంధిత వాలుగా ఉన్న కొలతలతో పోల్చబడతాయి. పెల్విస్ యొక్క సాధారణ నిర్మాణంతో, జత చేసిన ఏటవాలు కొలతల పరిమాణం ఒకే విధంగా ఉంటుంది. 1 cm కంటే ఎక్కువ వ్యత్యాసం అసమాన కటిని సూచిస్తుంది.

అవసరమైతే, పెల్విస్ యొక్క పరిమాణంపై అదనపు డేటాను పొందేందుకు, పిండం తల యొక్క పరిమాణం, ఎముకలు మరియు వాటి కీళ్ల వైకల్యాలకు అనుగుణంగా, పెల్విస్ యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష నిర్వహిస్తారు (కఠినమైన సూచనల ప్రకారం). X- రే పెల్వియోమెట్రీ స్త్రీ వెనుక మరియు ఆమె వైపు పడుకున్న స్థితిలో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది త్రికాస్థి, జఘన మరియు ఇతర ఎముకల ఆకారాన్ని స్థాపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది; ఒక ప్రత్యేక పాలకుడు కటి యొక్క విలోమ మరియు ప్రత్యక్ష పరిమాణాలను నిర్ణయిస్తాడు. పిండం యొక్క తల కూడా కొలుస్తారు మరియు ఈ ప్రాతిపదికన, దాని పరిమాణం కటి పరిమాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుందని నిర్ణయించబడుతుంది. కటి పరిమాణం మరియు తల పరిమాణానికి దాని అనురూప్యం అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష ఫలితాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

బాహ్య కటి కొలతతో, కటి ఎముకల మందాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కష్టం. తెలిసిన ప్రాముఖ్యత ఒక సెంటీమీటర్ టేప్ (సోలోవివ్ ఇండెక్స్) తో గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క మణికట్టు ఉమ్మడి చుట్టుకొలత యొక్క కొలత. ఈ చుట్టుకొలత యొక్క సగటు విలువ 14 సెం.మీ. ఇండెక్స్ ఎక్కువగా ఉంటే, పెల్విక్ ఎముకలు భారీగా ఉన్నాయని మరియు దాని కుహరం యొక్క కొలతలు పెద్ద పెల్విస్ యొక్క కొలతల నుండి ఊహించిన దాని కంటే తక్కువగా ఉన్నాయని భావించవచ్చు.

పూర్తికాల పిండం యొక్క తల.