గుండె యొక్క ప్రధాన నాళాలు. దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ప్రధాన ధమనులు

మానవ శరీరం అంతా రక్తనాళాలతో నిండి ఉంటుంది. ఈ విచిత్రమైన రహదారులు గుండె నుండి శరీరంలోని అత్యంత మారుమూల భాగాలకు రక్తాన్ని నిరంతరం సరఫరా చేస్తాయి. ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క ప్రత్యేక నిర్మాణం కారణంగా, ప్రతి అవయవం ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను తగినంత మొత్తంలో పొందుతుంది. రక్త నాళాల మొత్తం పొడవు సుమారు 100 వేల కి.మీ. నమ్మడానికి కష్టంగా ఉన్నా ఇది నిజం. నాళాల ద్వారా రక్తం యొక్క కదలిక గుండె ద్వారా అందించబడుతుంది, ఇది శక్తివంతమైన పంపుగా పనిచేస్తుంది.

ప్రశ్నకు సమాధానాన్ని ఎదుర్కోవటానికి: మానవ ప్రసరణ వ్యవస్థ ఎలా పని చేస్తుంది, మీరు మొదటగా, రక్త నాళాల నిర్మాణాన్ని జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి. సరళంగా చెప్పాలంటే, ఇవి బలమైన సాగే గొట్టాలు, దీని ద్వారా రక్తం కదులుతుంది.

రక్త నాళాలు శరీరం అంతటా శాఖలుగా ఉంటాయి, కానీ చివరికి క్లోజ్డ్ సర్క్యూట్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. సాధారణ రక్త ప్రవాహం కోసం, పాత్రలో ఎల్లప్పుడూ అధిక ఒత్తిడి ఉండాలి.

రక్త నాళాల గోడలు 3 పొరలను కలిగి ఉంటాయి, అవి:

• మొదటి పొర ఎపిథీలియల్ కణాలు. ఫాబ్రిక్ చాలా సన్నగా మరియు మృదువైనది, రక్త మూలకాల నుండి రక్షణను అందిస్తుంది.
• రెండవ పొర దట్టమైనది మరియు దట్టమైనది. కండరాలు, కొల్లాజెన్ మరియు సాగే ఫైబర్స్ ఉంటాయి. ఈ పొరకు ధన్యవాదాలు, రక్త నాళాలు బలం మరియు స్థితిస్థాపకత కలిగి ఉంటాయి.
• బయటి పొర - వదులుగా ఉండే నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉండే కనెక్టివ్ ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటుంది. ఈ కణజాలానికి ధన్యవాదాలు, నౌకను శరీరంలోని వివిధ భాగాలపై సురక్షితంగా పరిష్కరించవచ్చు.

రక్త నాళాలు అదనంగా వాటిని CNSకి అనుసంధానించే నరాల గ్రాహకాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ నిర్మాణం కారణంగా, రక్త ప్రవాహం యొక్క నాడీ నియంత్రణ నిర్ధారిస్తుంది. శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంలో, మూడు ప్రధాన రకాల నాళాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత విధులు మరియు నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

ధమనులు

గుండె నుండి అంతర్గత అవయవాలకు నేరుగా రక్తాన్ని రవాణా చేసే ప్రధాన నాళాలు బృహద్ధమని అంటారు. ఈ మూలకాల లోపల చాలా అధిక పీడనం నిరంతరం నిర్వహించబడుతుంది, కాబట్టి అవి వీలైనంత దట్టమైన మరియు సాగేవిగా ఉండాలి. వైద్యులు రెండు రకాల ధమనులను వేరు చేస్తారు.

సాగే. గుండె కండరాలకు దగ్గరగా ఉన్న మానవ శరీరంలో అతిపెద్ద రక్త నాళాలు. అటువంటి ధమనులు మరియు బృహద్ధమని యొక్క గోడలు దట్టమైన, సాగే ఫైబర్‌లతో రూపొందించబడ్డాయి, ఇవి నిరంతర హృదయ స్పందనలను మరియు రక్తం యొక్క ఉప్పెనలను తట్టుకోగలవు. బృహద్ధమని విస్తరించవచ్చు, రక్తంతో నిండి ఉంటుంది, ఆపై క్రమంగా దాని అసలు పరిమాణానికి తిరిగి వస్తుంది. రక్త ప్రసరణ యొక్క కొనసాగింపు నిర్ధారించబడిన ఈ మూలకానికి కృతజ్ఞతలు.

కండర. ఇటువంటి ధమనులు రక్త నాళాల సాగే రకం కంటే చిన్నవి. ఇటువంటి మూలకాలు గుండె కండరాల నుండి తొలగించబడతాయి మరియు పరిధీయ అంతర్గత అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలకు సమీపంలో ఉన్నాయి. కండరాల ధమనుల గోడలు బలంగా సంకోచించగలవు, ఇది తగ్గిన ఒత్తిడిలో కూడా రక్త ప్రవాహాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

ప్రధాన ధమనులు అన్ని అంతర్గత అవయవాలకు తగినంత రక్తాన్ని అందిస్తాయి. కొన్ని రక్త మూలకాలు అవయవాలు చుట్టూ ఉన్నాయి, ఇతరులు నేరుగా కాలేయం, మూత్రపిండాలు, ఊపిరితిత్తులు మొదలైనవాటికి వెళతారు, ధమని వ్యవస్థ చాలా శాఖలుగా ఉంటుంది, ఇది సజావుగా కేశనాళికలు లేదా సిరల్లోకి వెళుతుంది. చిన్న ధమనులను ఆర్టెరియోల్స్ అంటారు. ఇటువంటి అంశాలు నేరుగా స్వీయ-నియంత్రణ వ్యవస్థలో పాల్గొనవచ్చు, ఎందుకంటే అవి కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క ఒక పొరను మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి.

కేశనాళికలు

కేశనాళికలు అతి చిన్న పరిధీయ నాళాలు. అవి ఏదైనా కణజాలంలోకి స్వేచ్ఛగా చొచ్చుకుపోతాయి, నియమం ప్రకారం, అవి పెద్ద సిరలు మరియు ధమనుల మధ్య ఉంటాయి.

మైక్రోస్కోపిక్ కేశనాళికల యొక్క ప్రధాన విధి రక్తం నుండి కణజాలాలకు ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను రవాణా చేయడం. ఈ రకమైన రక్త నాళాలు చాలా సన్నగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే అవి ఎపిథీలియం యొక్క ఒక పొరను మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి. ఈ లక్షణానికి ధన్యవాదాలు, ఉపయోగకరమైన అంశాలు వాటి గోడలను సులభంగా చొచ్చుకుపోతాయి.

కేశనాళికలు రెండు రకాలు:

• ఓపెన్ - నిరంతరం రక్త ప్రసరణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది;
• మూసివేయబడింది - రిజర్వ్‌లో ఉన్నట్లు.

1 మిమీ కండరాల కణజాలం 150 నుండి 300 కేశనాళికల వరకు సరిపోతుంది. కండరాలు ఒత్తిడికి గురైనప్పుడు, వాటికి ఎక్కువ ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు అవసరం. ఈ సందర్భంలో, రిజర్వ్ క్లోజ్డ్ రక్త నాళాలు అదనంగా పాల్గొంటాయి.

వియన్నా

మూడవ రకం రక్త నాళాలు సిరలు. అవి ధమనుల నిర్మాణంలో సమానంగా ఉంటాయి. అయితే, వారి పనితీరు పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది. రక్తం అన్ని ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను విడిచిపెట్టిన తర్వాత, అది గుండెకు తిరిగి వెళుతుంది. అదే సమయంలో, ఇది సిరల ద్వారా ఖచ్చితంగా రవాణా చేయబడుతుంది. ఈ రక్త నాళాలలో ఒత్తిడి తగ్గుతుంది, కాబట్టి వాటి గోడలు తక్కువ దట్టంగా మరియు మందంగా ఉంటాయి, వాటి మధ్య పొర ధమనుల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

సిరల వ్యవస్థ కూడా చాలా శాఖలుగా ఉంటుంది. చిన్న సిరలు ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల ప్రాంతంలో ఉన్నాయి, ఇవి క్రమంగా గుండె వైపు పరిమాణం మరియు వాల్యూమ్‌లో పెరుగుతాయి. రక్తం యొక్క ప్రవాహం ఈ మూలకాలలో వెనుక ఒత్తిడి ద్వారా అందించబడుతుంది, ఇది కండరాల ఫైబర్స్ మరియు ఉచ్ఛ్వాసము యొక్క సంకోచం సమయంలో ఏర్పడుతుంది.

వ్యాధులు

ఔషధం లో, రక్త నాళాల యొక్క అనేక పాథాలజీలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. ఇటువంటి వ్యాధులు జీవితాంతం పుట్టుకతో లేదా సంపాదించవచ్చు. ప్రతి రకమైన నాళం ఒక నిర్దిష్ట పాథాలజీని కలిగి ఉంటుంది.

విటమిన్ థెరపీ అనేది ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల యొక్క ఉత్తమ నివారణ. ఉపయోగకరమైన ట్రేస్ ఎలిమెంట్లతో రక్తం యొక్క సంతృప్తత ధమనులు, సిరలు మరియు కేశనాళికల గోడలను బలంగా మరియు మరింత సాగేలా చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. వాస్కులర్ పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులు ఖచ్చితంగా ఈ క్రింది విటమిన్లను వారి ఆహారంలో చేర్చాలి:

• C మరియు R. ఈ ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ రక్త నాళాల గోడలను బలోపేతం చేస్తాయి, కేశనాళికల దుర్బలత్వాన్ని నిరోధిస్తాయి. సిట్రస్ పండ్లు, గులాబీ పండ్లు, తాజా మూలికలు కలిగి ఉంటాయి. మీరు అదనంగా చికిత్సా జెల్ Troxevasin ఉపయోగించవచ్చు.
• విటమిన్ B. ఈ మైక్రోలెమెంట్లతో మీ శరీరాన్ని సుసంపన్నం చేయడానికి, మెనులో చిక్కుళ్ళు, కాలేయం, తృణధాన్యాలు, మాంసాన్ని చేర్చండి.
• వద్ద 5. ఈ విటమిన్ కోడి మాంసం, గుడ్లు, బ్రోకలీలో సమృద్ధిగా ఉంటుంది.

అల్పాహారం కోసం తాజా రాస్ప్బెర్రీస్తో వోట్మీల్ తినండి మరియు మీ రక్త నాళాలు ఎల్లప్పుడూ ఆరోగ్యంగా ఉంటాయి. ఆలివ్ నూనెతో సలాడ్లు ధరించండి మరియు పానీయాల కోసం, గ్రీన్ టీ, రోజ్‌షిప్ ఉడకబెట్టిన పులుసు లేదా తాజా పండ్ల కాంపోట్‌కు ప్రాధాన్యత ఇవ్వండి.

ప్రసరణ వ్యవస్థ శరీరంలో అత్యంత ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహిస్తుంది - ఇది అన్ని కణజాలాలకు మరియు అవయవాలకు రక్తాన్ని అందిస్తుంది. రక్త నాళాల ఆరోగ్యాన్ని ఎల్లప్పుడూ జాగ్రత్తగా చూసుకోండి, క్రమం తప్పకుండా వైద్య పరీక్ష చేయించుకోండి మరియు అవసరమైన అన్ని పరీక్షలను తీసుకోండి.

సర్క్యులేషన్ (వీడియో)

ఉదర బృహద్ధమని మరియు దాని శాఖలు.సాధారణంగా, బృహద్ధమని ఒక సాధారణ గుండ్రని ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు నాభి స్థాయిలో దాని వ్యాసం 2 సెం.మీ ఉంటుంది. ఆస్తెనిక్స్‌లో, బృహద్ధమని విభజన చర్మం ఉపరితలం నుండి 2-3 సెం.మీ దూరంలో ఉంటుంది. డయాఫ్రాగమ్ వద్ద మరియు విసెరల్ కొమ్మల స్థాయిలో 3 సెంటీమీటర్ల వరకు బృహద్ధమని పరిమాణంలో పెరుగుదల, విభజన పైన 2.5 సెంటీమీటర్ల వరకు, డయాఫ్రాగమ్ వద్ద 4.0 సెంటీమీటర్ల వరకు మరియు రోగలక్షణ విస్తరణగా పరిగణించబడుతుంది. విసెరల్ కొమ్మలు మరియు విభజన వద్ద 3.5 సెం.మీ వరకు - ఉద్భవిస్తున్న అనూరిజం, డయాఫ్రాగమ్ వద్ద 4.0 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ మరియు విసెరల్ శాఖల స్థాయిలో మరియు విభజన వద్ద 3.5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ - బృహద్ధమని రక్తనాళం వలె. ఉదరకుహర ట్రంక్, సాధారణ హెపాటిక్ మరియు ప్లీనిక్ ధమనుల బయోమెట్రీ రేఖాంశ మరియు విలోమ విమానాలలో నిర్వహించబడుతుంది. ఉదరకుహర ట్రంక్ 30-40 డిగ్రీల కోణంలో బృహద్ధమని నుండి బయలుదేరుతుంది, దాని పొడవు 15-20 మిమీ. రేఖాంశ సమతలంలో, ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని మరియు బృహద్ధమని మధ్య కోణం 14 డిగ్రీలు, కానీ వయస్సుతో అది 75-90 డిగ్రీలకు పెరుగుతుంది.

ఇన్ఫీరియర్ వీనా కావా మరియు దాని ఉపనదులు.చాలా మంది రచయితల ప్రకారం, నాసిరకం వీనా కావా పరిమాణం వేరియబుల్ మరియు హృదయ స్పందన రేటు మరియు శ్వాసక్రియపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధారణంగా, L.K. సోకోలోవ్ మరియు ఇతరుల ప్రకారం, సిర యొక్క యాంటెరోపోస్టీరియర్ పరిమాణం 1.4 సెం.మీ., కానీ అధ్యయనం లేదా వల్సాల్వా పరీక్ష సమయంలో 2.5 సెం.మీ.కు చేరుకోవచ్చు. సిర మరియు దాని శాఖల యొక్క స్థిరమైన వ్యాసం గుండె జబ్బులలో సిరల రక్తపోటు, కుడి జఠరిక వైఫల్యం, థ్రాంబోసిస్ లేదా కాలేయం స్థాయిలో నాసిరకం వీనా కావా యొక్క సంకుచితం మొదలైన వాటికి సంకేతంగా పరిగణించబడాలి.

సాధారణంగా, చాలా మంది ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులలో, D. కాస్గ్రోవ్ మరియు ఇతరుల ప్రకారం., మొత్తం 3 హెపాటిక్ సిరలు దృశ్యమానం చేయబడతాయి: మధ్య, కుడి మరియు ఎడమ, కానీ 8% కేసులలో ప్రధాన సిరల్లో ఒకటి నిర్ణయించబడకపోవచ్చు. నాసిరకం వీనా కావాతో సంగమించే ప్రదేశం నుండి 2 సెంటీమీటర్ల దూరంలో ఉన్న హెపాటిక్ సిరల వ్యాసం సాధారణంగా 6-10 మిమీ, సిరల రక్తపోటుతో ఇది 1 సెంమీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరుగుతుంది. ప్రధాన సిరలతో పాటు, 6% కేసులలో, కుడి దిగువ హెపాటిక్ సిర నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది నేరుగా నాసిరకం వీనా కావాలోకి ప్రవహిస్తుంది, దాని వ్యాసం 2 నుండి 4 మిమీ వరకు ఉంటుంది.

మూత్రపిండ సిరల పరిమాణం మారుతూ ఉంటుంది. థ్రాంబోసిస్ వంటి రోగలక్షణ పరిస్థితులలో, వాటి వ్యాసం 8 mm-4 సెం.మీ.కు పెరుగుతుంది.బి. కుర్ట్జ్ మరియు ఇతరులు. జతచేయని మరియు సెమీ-జతకాని సిరలు బృహద్ధమని వెంట ఉన్నాయి మరియు ఎకో-నెగటివ్ గుండ్రని నిర్మాణాల వలె కనిపిస్తాయి, దీని వ్యాసం 4-5 మిమీ.

పోర్టల్ సిర మరియు దాని శాఖలు. పోర్టల్ సిర బయోమెట్రీ కాలేయం, ప్లీహము, పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పొందిన క్రమరాహిత్యాల యొక్క అనేక వ్యాధులను గుర్తించడంలో, పోర్టో-కావల్ మరియు మూత్రపిండ అనస్టోమోసెస్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడంలో గొప్ప అవకలన నిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంది. సాధారణంగా, పోర్టల్ సిర నాసిరకం వీనా కావాను దాటుతుంది. 45 డిగ్రీల కోణంలో మరియు ఈ స్థాయిలో 0.9 నుండి 1.3 సెం.మీ వరకు వ్యాసం కలిగి ఉంటుంది.ఇతర రచయితలు ఈ సంఖ్య 1.5 - 2.5 సెం.మీ వరకు పెరుగుతుందని నమ్ముతారు.పోర్టల్ సిర యొక్క కుడి శాఖ వరుసగా ఎడమ కంటే వెడల్పుగా ఉంటుంది, 8.5 మరియు 8 మిమీ, అయితే, ఎడమ లోబ్ యొక్క సెగ్మెంటల్ శాఖలు పెద్ద కుడి, 7.7 మరియు 5.4 మిమీ. పోర్టల్ సిర యొక్క క్రాస్ సెక్షనల్ ప్రాంతం సాధారణంగా 0.85±0.28 సెం.మీ. కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్తో, పోర్టల్ సిర యొక్క వ్యాసం 1.5-2.6 సెం.మీ వరకు పెరుగుతుంది, మరియు క్రాస్ సెక్షనల్ ప్రాంతం - 1.2 ± 0.43 సెం.మీ 2 వరకు. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, పోర్టల్ రక్త ప్రసరణ రుగ్మతల నిర్ధారణలో పోర్టల్ సిర మరియు దాని శాఖల డాప్లెరోగ్రఫీ గొప్ప ప్రాముఖ్యతను సంతరించుకుంది. సాధారణంగా, రక్త ప్రవాహ వేగం 624 నుండి 952 ± 273 ml/min వరకు ఉంటుంది మరియు భోజనం తర్వాత అది స్థాయి ఫలితంలో 50% పెరుగుతుంది. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్, పోర్టో-కావల్ అనస్టోమోసెస్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం మొదలైనవాటికి ప్లీనిక్ మరియు మెసెంటెరిక్ సిరల యొక్క జాగ్రత్తగా బయోమెట్రీ ముఖ్యం. కొంతమంది రచయితల ప్రకారం, సిర యొక్క వ్యాసం 4.2 నుండి 6.2 మిమీ మరియు సగటు 4.9 మిమీ వరకు ఉంటుంది. ఇతరులు ఇది 0.9-1 సెం.మీ.కు చేరుకోవచ్చని నమ్ముతారు.సిర 2 సెం.మీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వరకు వ్యాకోచించడం నిస్సందేహంగా సిరల హైపర్‌టెన్షన్‌కు సంకేతం.

శరీర నిర్మాణపరంగా సరైన అభివృద్ధితో, బృహద్ధమని ఎడమ జఠరికతో కమ్యూనికేట్ చేస్తుంది మరియు దైహిక ప్రసరణ అంతటా ఆక్సిజన్-సుసంపన్నమైన రక్తాన్ని తీసుకువెళుతుంది. మరియు ఊపిరితిత్తుల ట్రంక్ కుడి జఠరిక నుండి విడిపోతుంది మరియు ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని అందిస్తుంది, అక్కడ అది ఆక్సిజన్‌తో సమృద్ధిగా ఉంటుంది మరియు ఎడమ కర్ణికకు తిరిగి వస్తుంది. ఆక్సిజన్‌తో కూడిన రక్తం ఎడమ జఠరికలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

అయినప్పటికీ, అనేక ప్రతికూల కారకాల ప్రభావంతో, కార్డియోజెనిసిస్ తప్పుగా సంభవించవచ్చు మరియు గొప్ప నాళాలు (TMS) యొక్క పూర్తి బదిలీ వంటి పిండం ఏర్పడుతుంది. అటువంటి క్రమరాహిత్యంతో, బృహద్ధమని మరియు ఊపిరితిత్తుల ధమని స్థలాలను మారుస్తాయి - బృహద్ధమని కుడివైపు నుండి, మరియు పల్మనరీ ఆర్టరీ ఎడమ జఠరిక నుండి విడిపోతుంది. ఫలితంగా, ఆక్సిజన్ లేని రక్తం దైహిక ప్రసరణలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు ఆక్సిజనేటేడ్ రక్తం మళ్లీ పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ (అంటే ఊపిరితిత్తులు)కి పంపిణీ చేయబడుతుంది. అందువలన, రక్త ప్రసరణ యొక్క వృత్తాలు వేరు చేయబడతాయి మరియు అవి ఒకదానితో ఒకటి కమ్యూనికేట్ చేయని రెండు క్లోజ్డ్ రింగులను సూచిస్తాయి.

అటువంటి TMS తో సంభవించే హేమోడైనమిక్ డిజార్డర్ జీవితానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది, అయితే తరచుగా ఈ క్రమరాహిత్యం ఇంటరాట్రియల్ సెప్టంలో పరిహార ఉనికితో కలిపి ఉంటుంది. దీనికి ధన్యవాదాలు, ఈ షంట్ ద్వారా రెండు సర్కిల్‌లు ఒకదానితో ఒకటి కమ్యూనికేట్ చేయగలవు మరియు కనీసం సిరలు మరియు ధమని రక్తం యొక్క కొంచెం మిక్సింగ్ సంభవిస్తుంది. అయినప్పటికీ, అలాంటి కొద్దిగా ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తం శరీరాన్ని పూర్తిగా సంతృప్తిపరచదు. గుండెలో ఇంటర్‌వెంట్రిక్యులర్ సెప్టం లో లోపం కూడా ఉంటే, అప్పుడు పరిస్థితి ఇప్పటికీ భర్తీ చేయబడుతుంది, అయితే రక్తం యొక్క అటువంటి ఆక్సిజన్ సుసంపన్నం కూడా శరీరం యొక్క సాధారణ పనితీరుకు సరిపోదు.

అటువంటి పుట్టుకతో వచ్చే లోపముతో పుట్టిన బిడ్డ త్వరగా క్లిష్ట పరిస్థితిలోకి వస్తుంది. జీవితం యొక్క మొదటి గంటలలో ఇప్పటికే వ్యక్తమవుతుంది మరియు తక్షణ సహాయం లేనప్పుడు, నవజాత శిశువు మరణిస్తుంది.

కంప్లీట్ TMS అనేది బ్లూ-టైప్ క్రిటికల్ హార్ట్ డిసీజ్, ఇది జీవితానికి అనుకూలంగా ఉండదు మరియు ఎల్లప్పుడూ అత్యవసర కార్డియాక్ సర్జరీ అవసరం. ఓపెన్ ఓవల్ విండో మరియు కర్ణిక సెప్టల్ లోపం సమక్షంలో, ఆపరేషన్ ఆలస్యం కావచ్చు, అయితే ఇది పిల్లల జీవితంలో మొదటి వారాలలో నిర్వహించబడాలి.

ఈ పుట్టుకతో వచ్చే లోపం గుండె మరియు రక్త నాళాల యొక్క అత్యంత సాధారణ క్రమరాహిత్యాలలో ఒకటి. ఇది, ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాడ్‌తో పాటు, ఓపెన్ ఓవల్ విండో, వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్, "పెద్ద ఐదు" గుండె క్రమరాహిత్యాలలో ఒకటి. గణాంకాల ప్రకారం, మగ పిండాలలో TMS 3 రెట్లు ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు అన్ని పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలలో 7-15% వరకు ఉంటుంది.

సరిదిద్దబడిన TMS ఉన్న పిల్లలలో, ధమనులు కాకుండా జఠరికల స్థానం మారుతుంది. ఈ రకమైన లోపంతో, సిరల రక్తం ఎడమ జఠరికలో ఉంటుంది మరియు కుడివైపున ఆక్సిజన్ ఉంటుంది. అయితే, కుడి జఠరిక నుండి, ఇది బృహద్ధమనిలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు దైహిక ప్రసరణలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఇటువంటి హేమోడైనమిక్స్ కూడా విలక్షణమైనది, కానీ రక్త ప్రసరణ ఇప్పటికీ నిర్వహించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, ఈ రకమైన క్రమరాహిత్యం పుట్టిన బిడ్డ యొక్క పరిస్థితిని ప్రభావితం చేయదు మరియు అతని జీవితానికి ముప్పు కలిగించదు. తదనంతరం, అటువంటి పిల్లలు కొంత అభివృద్ధిలో జాప్యాన్ని అనుభవించవచ్చు, ఎందుకంటే కుడి జఠరిక యొక్క కార్యాచరణ ఎడమ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు దైహిక ప్రసరణకు సాధారణ రక్త సరఫరాను నిర్ధారించడంలో ఇది పూర్తిగా భరించలేదు.

ఈ ఆర్టికల్లో, సాధ్యమైన కారణాలు, రకాలు, లక్షణాలు, రోగనిర్ధారణ మరియు గొప్ప నాళాల మార్పిడిని సరిదిద్దే పద్ధతులతో మేము మీకు పరిచయం చేస్తాము. ఈ ప్రమాదకరమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు, నీలిరంగు రకం మరియు దానిని ఎలా చికిత్స చేయవచ్చు అనే దాని గురించి ప్రాథమిక అవగాహన పొందడానికి ఈ సమాచారం మీకు సహాయం చేస్తుంది.

గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క చెడు అలవాట్లు పిండంలో పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతాయి.

అన్ని ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాల వలె, TMS క్రింది ప్రతికూల కారకాల ప్రభావంతో ప్రినేటల్ కాలంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• వారసత్వం;
• అననుకూల జీవావరణ శాస్త్రం;
• టెరాటోజెనిక్ మందులు తీసుకోవడం;
• గర్భిణీ స్త్రీకి బదిలీ చేయబడిన వైరల్ మరియు బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్లు (తట్టు, గవదబిళ్ళలు, చికెన్ పాక్స్, రుబెల్లా, SARS, సిఫిలిస్ మొదలైనవి);
• టాక్సికసిస్;
• ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్);
• గర్భిణీ స్త్రీ వయస్సు 35-40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ;
• గర్భధారణ సమయంలో పాలీహైపోవిటమినోసిస్;
• విష పదార్థాలతో ఆశించే తల్లి యొక్క పరిచయం;
• గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క చెడు అలవాట్లు.

ఎంబ్రియోజెనిసిస్ యొక్క 2వ నెలలో ప్రధాన నాళాల అసాధారణ అమరిక ఏర్పడుతుంది. ఈ లోపం ఏర్పడే విధానం ఇంకా బాగా అర్థం కాలేదు. గతంలో, బృహద్ధమని పల్మోనరీ సెప్టం యొక్క సరికాని వంపు కారణంగా లోపం ఏర్పడిందని భావించబడింది. తరువాత, శాస్త్రవేత్తలు ధమని ట్రంక్ విభజించబడినప్పుడు, సబ్‌పల్మోనరీ మరియు సబ్‌వోర్టిక్ శంకువులు తప్పుగా పెరగడం వల్ల ట్రాన్స్‌పోజిషన్ ఏర్పడుతుందని భావించడం ప్రారంభించారు. ఫలితంగా, ఊపిరితిత్తుల వాల్వ్ ఎడమవైపు పైన ఉంది మరియు బృహద్ధమని కవాటం కుడి జఠరిక పైన ఉంది.

వర్గీకరణ

TMS సమయంలో హేమోడైనమిక్స్‌ను భర్తీ చేసే షంట్‌ల పాత్రను నిర్వహించే సారూప్య లోపాలపై ఆధారపడి, గుండె మరియు రక్త నాళాల యొక్క అటువంటి క్రమరాహిత్యం యొక్క అనేక రకాలు వేరు చేయబడతాయి:

• పల్మనరీ రక్త ప్రవాహం మరియు హైపర్‌వోలేమియా యొక్క తగినంత వాల్యూమ్‌తో కూడిన లోపం మరియు ఓపెన్ ఓవల్ విండో (లేదా సాధారణ TMS), వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపం లేదా పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ మరియు అదనపు షంట్‌ల ఉనికితో కలిపి;
• తగినంత పల్మనరీ రక్త ప్రవాహంతో కూడిన లోపం మరియు వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపం మరియు అవుట్‌ఫ్లో ట్రాక్ట్ స్టెనోసిస్ (కాంప్లెక్స్ TMS) లేదా ఎడమ జఠరిక యొక్క అవుట్‌ఫ్లో ట్రాక్ట్ యొక్క సంకుచితంతో కలిపి ఉంటుంది.

TMS ఉన్న రోగులలో సుమారు 90% మంది పల్మోనరీ సర్క్యులేషన్ యొక్క హైపర్వోలేమియాతో కలుపుతారు. అదనంగా, 80% మంది రోగులు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అదనపు పరిహార షంట్‌లను కలిగి ఉన్నారు.

ఇంటరాట్రియల్ మరియు ఇంటర్‌వెంట్రిక్యులర్ సెప్టాలోని లోపాల కారణంగా, ధమని మరియు సిరల రక్తం యొక్క తగినంత మిశ్రమం నిర్ధారించబడినప్పుడు మరియు పల్మనరీ ఆర్టరీ యొక్క మితమైన సంకుచితం చిన్న వృత్తం యొక్క ముఖ్యమైన హైపర్‌వోలేమియా ఆగమనాన్ని నిరోధించినప్పుడు TMSకి అత్యంత అనుకూలమైన ఎంపిక.

సాధారణంగా, బృహద్ధమని మరియు పల్మనరీ ట్రంక్ క్రాస్డ్ స్టేట్‌లో ఉంటాయి. బదిలీ సమయంలో, ఈ నాళాలు సమాంతరంగా అమర్చబడి ఉంటాయి. వారి పరస్పర అమరికపై ఆధారపడి, TMS యొక్క క్రింది రకాలు వేరు చేయబడతాయి:

• D- వేరియంట్ - ఊపిరితిత్తుల ట్రంక్ యొక్క కుడి వైపున ఉన్న బృహద్ధమని (60% కేసులలో);
• L- వేరియంట్ - ఊపిరితిత్తుల ట్రంక్ యొక్క ఎడమవైపు బృహద్ధమని (40% కేసులలో).

లక్షణాలు

గర్భాశయంలోని అభివృద్ధి సమయంలో, TMS దాదాపుగా ఏ విధంగానూ కనిపించదు, ఎందుకంటే పిండం ప్రసరణ ఇంకా పనిచేయదు, మరియు రక్త ప్రవాహం ఫోరమెన్ ఓవల్ మరియు పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ ద్వారా సంభవిస్తుంది. సాధారణంగా, అటువంటి గుండె జబ్బు ఉన్న పిల్లలు సాధారణ సమయాల్లో, తగినంత లేదా కొంచెం అధిక బరువుతో పుడతారు.

పిల్లల పుట్టిన తరువాత, ధమనుల మరియు సిరల రక్తం యొక్క మిశ్రమాన్ని నిర్ధారించే అదనపు సమాచారాల ఉనికి ద్వారా దాని సాధ్యత పూర్తిగా నిర్ణయించబడుతుంది. అటువంటి పరిహార షంట్‌లు లేనప్పుడు - ఓపెన్ ఫోరమెన్ ఓవల్, వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపం లేదా పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ - పుట్టిన తర్వాత నవజాత చనిపోతుంది.

సాధారణంగా, TMS పుట్టిన వెంటనే గుర్తించవచ్చు. మినహాయింపులు సరిదిద్దబడిన ట్రాన్స్‌పోజిషన్ కేసులు - పిల్లవాడు సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతాడు మరియు క్రమరాహిత్యం కొంత తరువాత కనిపిస్తుంది.

పుట్టిన తరువాత, నవజాత శిశువు క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది:

• మొత్తం సైనోసిస్;
• వేగవంతమైన పల్స్.

ఈ క్రమరాహిత్యం బృహద్ధమని మరియు ఓపెన్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్‌తో కలిపి ఉంటే, అప్పుడు పిల్లవాడు సైనోసిస్‌ను వేరు చేస్తాడు, ఇది ఎగువ శరీరం యొక్క ఎక్కువ సైనోసిస్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

తరువాత, TMS ఉన్న పిల్లలలో, ఇది పురోగమిస్తుంది (గుండె మరియు కాలేయం యొక్క పరిమాణం పెరుగుతుంది, అసిటిస్ తక్కువ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఎడెమా కనిపిస్తుంది). ప్రారంభంలో, పిల్లల శరీర బరువు సాధారణమైనది లేదా కొద్దిగా మించిపోయింది, కానీ తరువాత (1-3 నెలల వయస్సులో) హైపోట్రోఫీ కార్డియాక్ ఇన్సఫిసియెన్సీ మరియు హైపోక్సేమియా కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇటువంటి పిల్లలు తరచుగా తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్నారు, శారీరక మరియు మానసిక అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉంటారు.

పిల్లలను పరీక్షించేటప్పుడు, డాక్టర్ ఈ క్రింది లక్షణాలను గుర్తించవచ్చు:

• ఊపిరితిత్తులలో గురక;
• విస్తరించిన ఛాతీ;
• unsplit బిగ్గరగా II టోన్;
• సహసంబంధమైన క్రమరాహిత్యాల శబ్దాలు;
• వేగవంతమైన పల్స్;
• గుండె మూపురం;
• "డ్రమ్ స్టిక్స్" రకం ప్రకారం వేళ్లు యొక్క వైకల్యం;
• కాలేయ విస్తరణ.

సరిదిద్దబడిన TMS తో, ఇది గుండె యొక్క అభివృద్ధిలో అదనపు పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలతో కలిసి ఉండదు, లోపం చాలా కాలం వరకు లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. పిల్లవాడు సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతాడు మరియు తగినంత మొత్తంలో ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తంతో రక్త ప్రసరణ యొక్క పెద్ద వృత్తాన్ని అందించడంలో కుడి జఠరిక భరించలేనప్పుడు మాత్రమే ఫిర్యాదులు కనిపిస్తాయి. అటువంటి రోగులలో కార్డియాలజిస్ట్ పరీక్షించినప్పుడు, గుండె గొణుగుడు మరియు అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం నిర్ణయించబడతాయి. సరిదిద్దబడిన TMS ఇతర పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలతో కలిపి ఉంటే, అప్పుడు రోగికి గుండె అభివృద్ధిలో ప్రస్తుత క్రమరాహిత్యాల లక్షణం ఉన్న ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

చాలా తరచుగా TMS ఆసుపత్రిలో కనుగొనబడుతుంది. పిల్లలను పరీక్షించేటప్పుడు, వైద్యుడు మధ్యస్థంగా స్థానభ్రంశం చెందిన గుండె ప్రేరణ, కార్డియాక్ హైపర్యాక్టివిటీ, సైనోసిస్ మరియు ఛాతీ విస్తరణను గుర్తించాడు. టోన్‌లను వింటున్నప్పుడు, రెండు టోన్‌లలో పెరుగుదల, సిస్టోలిక్ గొణుగుడు మరియు గుండె లోపాల లక్షణం యొక్క గొణుగుడు ఉనికిని వెల్లడిస్తుంది.

TMS ఉన్న పిల్లల యొక్క వివరణాత్మక పరీక్ష కోసం, క్రింది రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు సూచించబడ్డాయి:

• ఛాతీ ఎక్స్-రే;
• గుండె యొక్క కావిటీస్ యొక్క కాథెటరైజేషన్;
• (బృహద్ధమని-, అట్రియో-, వెంట్రిక్యులో- మరియు కరోనరీ ఆంజియోగ్రఫీ).

గుండె యొక్క వాయిద్య అధ్యయనాల ఫలితాల ఆధారంగా, కార్డియాక్ సర్జన్ క్రమరాహిత్యం యొక్క తదుపరి శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు కోసం ఒక ప్రణాళికను రూపొందిస్తుంది.

చికిత్స

పూర్తి TMS తో, జీవితంలోని మొదటి రోజులలో పిల్లలందరూ రక్త ప్రసరణ లేదా దాని విస్తరణ యొక్క చిన్న మరియు పెద్ద సర్కిల్‌ల మధ్య లోపాన్ని సృష్టించే లక్ష్యంతో అత్యవసర ఉపశమన కార్యకలాపాలకు లోనవుతారు. అటువంటి జోక్యాలకు ముందు, పిల్లవాడు చీలిక డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ - ప్రోస్టాగ్లాండిన్ E1 ను ప్రోత్సహించే ఔషధాన్ని సూచించాడు. ఈ విధానం సిరలు మరియు ధమనుల రక్తం యొక్క మిక్సింగ్ను సాధించడం సాధ్యం చేస్తుంది మరియు పిల్లల సాధ్యతను నిర్ధారిస్తుంది. అటువంటి కార్యకలాపాలను నిర్వహించడానికి వ్యతిరేకత అభివృద్ధి చెందిన కోలుకోలేని పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్.

క్లినికల్ కేసుపై ఆధారపడి, అటువంటి ఉపశమన కార్యకలాపాల పద్ధతుల్లో ఒకటి ఎంపిక చేయబడింది:

• బెలూన్ అట్రియోసెప్టోస్టోమీ (పార్క్-రాష్కిండ్ యొక్క ఎండోవాస్కులర్ టెక్నిక్);
• ఓపెన్ అట్రియోసెప్టెక్టమీ (బ్లాక్-హాన్లోన్ పద్ధతి ప్రకారం ఇంటరాట్రియల్ సెప్టం యొక్క విచ్ఛేదనం).

ప్రాణాంతక హెమోడైనమిక్ రుగ్మతలను తొలగించడానికి ఇటువంటి జోక్యాలు నిర్వహించబడతాయి మరియు అవసరమైన కార్డియాక్ సర్జికల్ దిద్దుబాటుకు సన్నాహాలు.

TMS సమయంలో సంభవించే హేమోడైనమిక్ రుగ్మతలను తొలగించడానికి, ఈ క్రింది కార్యకలాపాలను నిర్వహించవచ్చు:

1. సెనింగ్ పద్ధతి ప్రకారం. కార్డియాక్ సర్జన్, ప్రత్యేక పాచెస్‌ని ఉపయోగించి, కర్ణిక కావిటీస్‌ను రీషేప్ చేస్తాడు, తద్వారా పల్మనరీ సిరల నుండి రక్తం కుడి కర్ణికలోకి మరియు వీనా కావా నుండి ఎడమ వైపుకు ప్రవహించడం ప్రారంభమవుతుంది.
2. ఆవాలు పద్ధతి ప్రకారం. కుడి కర్ణికను తెరిచిన తర్వాత, సర్జన్ ఇంటరాట్రియల్ సెప్టంలోని చాలా భాగాన్ని తొలగించారు. పెరికార్డియల్ షీట్ నుండి, వైద్యుడు ప్యాంటు ఆకారంలో ఒక పాచ్‌ను కత్తిరించి, పల్మనరీ సిరల నుండి రక్తం కుడి కర్ణికలోకి మరియు వీనా కావా నుండి ఎడమ వైపుకు ప్రవహించే విధంగా కుట్టాడు.

ట్రాన్స్‌పోజిషన్ సమయంలో గొప్ప నాళాల తప్పుగా అమర్చడాన్ని శరీర నిర్మాణపరంగా సరిచేయడానికి క్రింది ధమనుల మార్పిడి కార్యకలాపాలు నిర్వహించబడతాయి:

1. ప్రధాన నాళాల క్రాసింగ్ మరియు ఆర్థోటోపిక్ రీప్లాంటేషన్, PDA యొక్క బంధనం (జాతేనా ప్రకారం). పుపుస ధమని మరియు బృహద్ధమని విభజించబడ్డాయి మరియు వాటి సంబంధిత జఠరికలకు తరలించబడతాయి. అదనంగా, నాళాలు ఒకదానికొకటి సన్నిహిత విభాగాలతో వాటి దూర విభాగాల ద్వారా అనస్టోమోస్ చేయబడతాయి. తరువాత, సర్జన్ కరోనరీ ధమనులను నియోయోర్టాలోకి మార్పిడి చేస్తాడు.
2. పల్మనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ మరియు వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ ప్లాస్టీ (రాస్టెల్లి ప్రకారం) తొలగింపు. ట్రాన్స్‌పోజిషన్‌ను వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్ మరియు పల్మనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్‌తో కలిపినప్పుడు ఇటువంటి ఆపరేషన్లు నిర్వహిస్తారు. వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపం పెరికార్డియల్ లేదా సింథటిక్ ప్యాచ్‌తో మూసివేయబడుతుంది. ఊపిరితిత్తుల ధమని యొక్క స్టెనోసిస్ దాని నోటిని మూసివేయడం మరియు కుడి జఠరిక మరియు పల్మనరీ ట్రంక్ మధ్య కమ్యూనికేషన్‌ను అందించే వాస్కులర్ ప్రొస్థెసిస్‌ను అమర్చడం ద్వారా తొలగించబడుతుంది. అదనంగా, అవి రక్తం యొక్క ప్రవాహానికి కొత్త మార్గాలను ఏర్పరుస్తాయి. రక్తం కుడి జఠరిక నుండి పల్మనరీ ఆర్టరీలోకి సృష్టించబడిన ఎక్స్‌ట్రాకార్డియాక్ కండ్యూట్ ద్వారా మరియు ఎడమ జఠరిక నుండి ఇంట్రాకార్డియాక్ టన్నెల్ ద్వారా బృహద్ధమనిలోకి ప్రవహిస్తుంది.
3. ధమనుల మార్పిడి మరియు వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ ప్లాస్టీ. జోక్య సమయంలో, పుపుస ధమని కత్తిరించబడుతుంది మరియు కుడివైపుకి మరియు బృహద్ధమని ఎడమ జఠరికలోకి తిరిగి అమర్చబడుతుంది. కరోనరీ ధమనులు బృహద్ధమనికి కుట్టినవి, మరియు వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపం సింథటిక్ లేదా పెరికార్డియల్ ప్యాచ్‌తో మూసివేయబడుతుంది.

సాధారణంగా ఇటువంటి కార్యకలాపాలు పిల్లల జీవితంలో 2 వారాల వరకు నిర్వహించబడతాయి. కొన్నిసార్లు వాటి అమలు 2-3 నెలల వరకు ఆలస్యం అవుతుంది.

TMS యొక్క శరీర నిర్మాణ దిద్దుబాటు యొక్క పై పద్ధతుల్లో ప్రతి దాని స్వంత సూచనలు, వ్యతిరేకతలు, ప్లస్‌లు మరియు మైనస్‌లు ఉన్నాయి. క్లినికల్ కేసును బట్టి ధమనుల మార్పిడి యొక్క వ్యూహాలు ఎంపిక చేయబడతాయి.

కార్డియాక్ సర్జరీ దిద్దుబాటు చేసిన తర్వాత, రోగులు కార్డియాక్ సర్జన్‌తో జీవితకాల ఫాలో-అప్ కొనసాగించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. పిల్లవాడు సున్నితమైన నియమావళిని పాటిస్తున్నాడని నిర్ధారించుకోవడానికి తల్లిదండ్రులు సలహా ఇస్తారు:

• భారీ శారీరక శ్రమ మరియు అధిక కార్యకలాపాల మినహాయింపు;
• పూర్తి నిద్ర;
• రోజువారీ దినచర్య యొక్క సరైన సంస్థ;
• సరైన పోషణ;
• ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డిటిస్‌ను నివారించడానికి దంత లేదా శస్త్రచికిత్సా విధానాలకు ముందు రోగనిరోధక యాంటీబయాటిక్స్;
• వైద్యునిచే సాధారణ పర్యవేక్షణ మరియు అతని నియామకాల అమలు.

యుక్తవయస్సులో, రోగి అదే సిఫార్సులు మరియు పరిమితులను అనుసరించాలి.

సూచన

సకాలంలో గుండె శస్త్రచికిత్స చికిత్స లేనప్పుడు, TMS యొక్క ఫలితం యొక్క రోగ నిరూపణ ఎల్లప్పుడూ అననుకూలంగా ఉంటుంది. గణాంకాల ప్రకారం, సుమారు 50% మంది పిల్లలు జీవితం యొక్క మొదటి నెలలో మరణిస్తారు మరియు 1 సంవత్సరం వరకు 2/3 కంటే ఎక్కువ మంది పిల్లలు తీవ్రమైన హైపోక్సియా, పెరుగుతున్న అసిడోసిస్ మరియు గుండె వైఫల్యం కారణంగా మనుగడ సాగించరు.

గుండె శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగ నిరూపణ మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది. సంక్లిష్ట లోపాలతో, సానుకూల దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు సుమారు 70% మంది రోగులలో, సరళమైన వాటితో - 85-90% లో గమనించబడతాయి. కార్డియాక్ సర్జన్ క్రమం తప్పకుండా పరిశీలించడం అటువంటి కేసుల ఫలితంలో చిన్న ప్రాముఖ్యత లేదు. చేసిన దిద్దుబాటు ఆపరేషన్ల తరువాత, రోగులు దీర్ఘకాలిక సమస్యలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు: స్టెనోసిస్, థ్రోంబోసిస్ మరియు కండ్యూట్స్ యొక్క కాల్సిఫికేషన్, గుండె వైఫల్యం మొదలైనవి.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి అత్యంత ప్రమాదకరమైన గుండె లోపాలలో ఒకటి మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా మాత్రమే తొలగించబడుతుంది. దాని అనుకూలమైన ఫలితం కోసం ముఖ్యమైనది గుండె శస్త్రచికిత్స యొక్క సమయానుకూలత. ఇటువంటి కార్యకలాపాలు పిల్లల జీవితంలో 2 వారాల వరకు నిర్వహించబడతాయి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే 2-3 నెలల వరకు ఆలస్యం చేయవచ్చు. శిశువు పుట్టకముందే అభివృద్ధి యొక్క అటువంటి క్రమరాహిత్యం కనుగొనబడటం మంచిది, మరియు పుట్టబోయే బిడ్డలో ఈ ప్రమాదకరమైన పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు ఉనికిని పరిగణనలోకి తీసుకొని గర్భం మరియు ప్రసవం ప్రణాళిక చేయబడింది.

మరణానికి ప్రధాన కారణం కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ (CVD) అని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి. అందువల్ల, విజయవంతంగా మరియు ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి, గుండె ఎలా పనిచేస్తుందో, దాని విధులను విజయవంతంగా నిర్వహించడానికి ఏమి అవసరమో మరియు గుండె జబ్బులను ఎలా గుర్తించి నిరోధించాలో తెలుసుకోవడం అవసరం.

ప్రసరణ వ్యవస్థలో గుండె మరియు రక్త నాళాలు ఉంటాయి: ధమనులు, సిరలు మరియు కేశనాళికలు, అలాగే శోషరస నాళాలు. గుండె ఒక బోలు కండర అవయవం, ఇది పంపు వలె రక్తనాళ వ్యవస్థ ద్వారా రక్తాన్ని పంపుతుంది. గుండె ద్వారా బయటకు నెట్టివేయబడిన రక్తం ధమనులలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది అవయవాలకు రక్తాన్ని తీసుకువెళుతుంది. అతిపెద్ద ధమని బృహద్ధమని. ధమనులు పదేపదే చిన్నవిగా విభజించబడతాయి మరియు రక్త కేశనాళికలను ఏర్పరుస్తాయి, దీనిలో శరీరం యొక్క రక్తం మరియు కణజాలాల మధ్య పదార్ధాల మార్పిడి జరుగుతుంది. రక్త కేశనాళికలు సిరలుగా విలీనం అవుతాయి - రక్తం గుండెకు తిరిగి వచ్చే నాళాలు. చిన్న సిరలు చివరకు గుండెకు చేరే వరకు పెద్దవిగా విలీనం అవుతాయి.

రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన ప్రాముఖ్యత అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేయడం. గుండె, దాని పంపింగ్ కార్యకలాపాల కారణంగా, రక్త నాళాల యొక్క సంవృత వ్యవస్థ ద్వారా రక్తం యొక్క కదలికను నిర్ధారిస్తుంది.

రక్తం నిరంతరం నాళాల ద్వారా కదులుతుంది, ఇది అన్ని ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది).

1.1.1 రక్తం, రక్త కణాలు (ఎరిథ్రోసైట్లు, ల్యూకోసైట్లు, ప్లేట్‌లెట్స్)

రక్తం శరీరంలో అనేక విధులు నిర్వహిస్తుంది: రవాణా (వాయువులు, పోషకాలు, జీవక్రియ ఉత్పత్తులు, హార్మోన్లు తీసుకువెళుతుంది), రక్షిత (రోగనిరోధక శక్తిని అందిస్తుంది, గడ్డకట్టే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు తద్వారా రక్తస్రావం నుండి వ్యవస్థను రక్షిస్తుంది), థర్మోగ్రూలేషన్ మరియు ఇతరులలో పాల్గొంటుంది. కానీ ఇవన్నీ రక్తంలోని భాగాలకు కృతజ్ఞతలు తెలుపుతాయి: ప్లాస్మా మరియు రక్త మూలకాలు.

ప్లాస్మా - రక్తం యొక్క ద్రవ భాగం, 90-92% నీరు మరియు దానిలో కరిగిన 8-10% పదార్థాలు (ఖనిజాలు, ప్రోటీన్లు, గ్లూకోజ్) కలిగి ఉంటుంది.

ఎర్ర రక్త కణాలు - బైకాన్‌కేవ్ డిస్క్ రూపంలో రక్త కణాలు, పరిపక్వ స్థితిలో న్యూక్లియైలు ఉండవు. ఎరిత్రోసైట్ యొక్క కంటెంట్ 90% హిమోగ్లోబిన్ ప్రోటీన్, ఇది వాయువుల రవాణాను అందిస్తుంది (ఆక్సిజన్, కార్బన్ డయాక్సైడ్). 1 µl రక్తంలో పురుషులలో 5-6 మిలియన్ ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు స్త్రీలలో 4.5 మిలియన్లు ఉంటాయి. ఈ కణాల జీవితకాలం దాదాపు 120 రోజులు. వృద్ధాప్య మరియు దెబ్బతిన్న ఎర్ర రక్త కణాల నాశనం కాలేయం మరియు ప్లీహములలో సంభవిస్తుంది.

ల్యూకోసైట్లు - రక్తం యొక్క మూలకాలు ఏర్పడతాయి, సూక్ష్మజీవులు, వైరస్లు, ఏదైనా విదేశీ పదార్ధాల నుండి శరీరాన్ని రక్షించే పనితీరును నిర్వహిస్తుంది. రోగనిరోధక శక్తి ఏర్పడటానికి అందిస్తుంది. సాధారణంగా, 1 µl రక్తంలో 4-10 వేల ల్యూకోసైట్లు ఉంటాయి.

లింఫోసైట్లు - సకశేరుకాలు మరియు మానవుల యొక్క ఒక రకమైన తెల్ల రక్త కణాలు. లింఫోసైట్‌లు గోళాకార ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఓవల్ న్యూక్లియస్ చుట్టూ రైబోజోమ్‌లు అధికంగా ఉండే సైటోప్లాజం ఉంటుంది. క్షీరదాలు మరియు మానవులలో, లింఫోసైట్లు థైమస్, శోషరస కణుపులు, ప్లీహము మరియు ఎముక మజ్జలలో, అలాగే లింఫోయిడ్ కణజాలం యొక్క సంచితాలలో, ప్రధానంగా జీర్ణవ్యవస్థలో ఏర్పడతాయి.

ల్యూకోసైట్‌ల నాశనం (అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ ద్వారా, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్ సమూహం నుండి మందులు) శరీరం యొక్క ఇమ్యునోలాజికల్ రియాక్టివిటీని అణిచివేసేందుకు దారితీస్తుంది, ఇది కణజాలం మరియు అవయవ మార్పిడిలో (మార్పిడి తిరస్కరణను నివారించడానికి) మరియు అనేక వ్యాధుల చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది.

ప్లేట్‌లెట్స్ - పొరను కలిగి ఉండే మరియు సాధారణంగా న్యూక్లియైలు లేని కణాల ప్రత్యేక శకలాలు. 1 µl రక్తంలో 200-400 వేల ప్లేట్‌లెట్స్ ఉంటాయి. నాళాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు అవి నాశనమవుతాయి మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియను ప్రారంభించడానికి మరియు రక్తం గడ్డకట్టడానికి అవసరమైన అనేక కారకాలు ఏర్పడతాయి. రక్తం గడ్డకట్టడం అనేది రక్తం యొక్క రక్షిత ప్రతిచర్య, ఈ సమయంలో రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడుతుంది, నాళం యొక్క దెబ్బతిన్న ప్రాంతాన్ని కప్పి, రక్తస్రావం ఆపుతుంది.

రక్త సమూహాలు - రక్తం యొక్క సంకేతాలు, దానిలో ప్రత్యేక పదార్ధాలు (ఐసోయాంటిజెన్లు) ఉండటం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఎరిత్రోసైట్స్ యొక్క ఐసోయాంటిజెన్‌లు, ఇవి రెండు రూపాంతరాలలో (A మరియు B) కనిపిస్తాయి, ఇవి చాలా ముఖ్యమైనవి. వ్యక్తుల రక్త ప్లాస్మాలో, వాటికి ప్రతిరోధకాలు వరుసగా, ఆల్ఫా మరియు బీటా అనే ఐసోయాంటిబాడీస్ ఉండవచ్చు. రక్తంలో ఏదైనా ఐసోయాంటిజెన్ ఉన్నవారిలో, సంబంధిత ఐసోయాంటిబాడీలు రక్త ప్లాస్మాలో తప్పనిసరిగా ఉండవు, లేకుంటే ఐసోయాంటిజెన్-ఐసోయాంటిబాడీ ప్రతిచర్య (A + ఆల్ఫా, B + బీటా) సంభవిస్తుంది, ఇది ఎర్ర రక్త కణాల సంకలనానికి దారితీస్తుంది. మానవ రక్తంలో కొన్ని ఐసోయాంటిజెన్లు మరియు ఐసోయాంటిబాడీల ఉనికి లేదా లేకపోవడంపై ఆధారపడి, 4 రక్త సమూహాలు వేరు చేయబడతాయి. రక్తమార్పిడిలో ఒక వ్యక్తి యొక్క రక్త సమూహాన్ని నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యమైనది. ఎర్ర రక్త కణాలపై ఉంటే దాతరక్తం ఐసోయాంటిజెన్‌లుగా ఉంటుంది, దీనికి రక్త ప్లాస్మాలో ఉంటుంది గ్రహీతసంబంధిత ఐసోయాంటిబాడీలు ఉన్నాయి, అప్పుడు ఇది ఎర్ర రక్త కణాల సంకలనం ప్రతిచర్య మరియు వ్యక్తి మరణానికి కారణమవుతుంది. ఒక వ్యక్తిలో నిర్దిష్ట రక్తం యొక్క ఉనికి జన్యుపరమైన కారకాలచే నిర్ణయించబడుతుంది మరియు అందువల్ల రక్త రకం జీవితాంతం మారదు.

దాత - రోగికి మార్పిడి కోసం రక్తం లేదా మార్పిడి కోసం ఒక అవయవాన్ని ఇవ్వడం.

గ్రహీత రక్తమార్పిడి లేదా అవయవ మార్పిడిని పొందుతున్న రోగి.

Rh కారకం – ఎర్ర రక్త కణాలలో ఉండే ప్రత్యేక అగ్లుటినోజెన్. 85% మంది వ్యక్తులలో (Rh-పాజిటివ్) మరియు 15% మంది వ్యక్తులలో హాజరుకాలేదు (Rh-నెగటివ్). Rh-పాజిటివ్ ఎరిథ్రోసైట్లు Rh-నెగటివ్ వ్యక్తి యొక్క రక్తంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, తరువాతి రక్తంలోని ఎర్ర రక్త కణాలు విచ్ఛిన్నం అవుతాయి. గర్భిణీ స్త్రీకి Rh-నెగటివ్, మరియు ఆమె పిండం Rh-పాజిటివ్ అయినట్లయితే ఇదే విధమైన పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. ఇది అంటారు రీసస్ సంఘర్షణ.

వాటిలో, లయబద్ధంగా పల్సేటింగ్ రక్త ప్రవాహం ఏకరీతిగా, మృదువైనదిగా మారుతుంది. ఈ నాళాల గోడలు కొన్ని మృదువైన కండరాల మూలకాలను మరియు అనేక సాగే ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటాయి.

రెసిస్టివ్ నాళాలు(నిరోధక నాళాలు) ప్రీకాపిల్లరీ (చిన్న ధమనులు, ధమనులు) మరియు పోస్ట్‌కేపిల్లరీ (వీనల్స్ మరియు చిన్న సిరలు) నిరోధక నాళాలు ఉన్నాయి.

కేశనాళికలు(మార్పిడి నాళాలు) - హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అతి ముఖ్యమైన విభాగం. వారు అతిపెద్ద మొత్తం క్రాస్ సెక్షనల్ ప్రాంతాన్ని కలిగి ఉన్నారు. కేశనాళికల యొక్క సన్నని గోడల ద్వారా రక్తం మరియు కణజాలాల మధ్య మార్పిడి జరుగుతుంది (ట్రాన్స్కేపిల్లరీ ఎక్స్ఛేంజ్). కేశనాళికల గోడలు మృదువైన కండరాల మూలకాలను కలిగి ఉండవు.

కెపాసిటివ్ నాళాలు -హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క సిరల భాగం. వారు మొత్తం రక్తం యొక్క పరిమాణంలో సుమారు 60-80% కలిగి ఉంటారు (Fig. 7.9).

నౌకలను షంట్ చేయండి- ఆర్టెరియోవెనస్ అనస్టోమోసెస్, ఇది చిన్న ధమనులు మరియు సిరల మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధాన్ని అందిస్తుంది, కేశనాళికలను దాటవేస్తుంది.

రక్త నాళాల కదలిక యొక్క నమూనాలు

రక్తం యొక్క కదలిక రెండు శక్తుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: ప్రారంభంలో మరియు నౌక చివరిలో ఒత్తిడిలో వ్యత్యాసం మరియు ద్రవం యొక్క ప్రవాహాన్ని నిరోధించే హైడ్రాలిక్ నిరోధకత. ప్రతిఘటనకు ఒత్తిడి వ్యత్యాసం యొక్క నిష్పత్తి ద్రవం యొక్క ఘనపరిమాణ ప్రవాహ రేటును వర్గీకరిస్తుంది. ద్రవం యొక్క ఘనపరిమాణ ప్రవాహం రేటు - యూనిట్ సమయానికి పైపు ద్వారా ప్రవహించే ద్రవ పరిమాణం - సమీకరణం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది:

అన్నం. 7.9 వివిధ రకాల నాళాలలో రక్త పరిమాణం యొక్క నిష్పత్తి

ఇక్కడ: Q అనేది ద్రవ పరిమాణం;

ద్రవం ప్రవహించే ఓడ యొక్క ప్రారంభం మరియు ముగింపు మధ్య ఒత్తిడి వ్యత్యాసం

R అనేది ప్రవాహ నిరోధకత (నిరోధకత).

ఈ ఆధారపడటం ప్రధాన హైడ్రోడైనమిక్ చట్టం: రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థ ద్వారా యూనిట్ సమయానికి ప్రవహించే రక్తం యొక్క ఎక్కువ మొత్తం, దాని ధమని మరియు సిరల చివరలలో ఒత్తిడి వ్యత్యాసం మరియు రక్త ప్రవాహానికి తక్కువ ప్రతిఘటన. ప్రాథమిక హైడ్రోడైనమిక్ చట్టం సాధారణంగా రక్త ప్రసరణ స్థితిని మరియు వ్యక్తిగత అవయవాల నాళాల ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని వర్ణిస్తుంది. 1 నిమిషంలో దైహిక ప్రసరణ యొక్క నాళాల గుండా వెళుతున్న రక్తం మొత్తం బృహద్ధమని మరియు వీనా కావాలో రక్తపోటులో వ్యత్యాసం మరియు రక్త ప్రవాహానికి మొత్తం నిరోధకతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ యొక్క నాళాల ద్వారా ప్రవహించే రక్తం మొత్తం ఊపిరితిత్తుల ట్రంక్ మరియు సిరలలో రక్తపోటులో వ్యత్యాసం మరియు ఊపిరితిత్తుల నాళాలలో రక్త ప్రవాహానికి నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది.

సిస్టోల్ సమయంలో, గుండె విశ్రాంతి సమయంలో (సిస్టోలిక్ వాల్యూమ్) నాళాలలోకి 70 ml రక్తాన్ని బయటకు పంపుతుంది. రక్తనాళాలలో రక్తం అడపాదడపా ప్రవహించదు, కానీ నిరంతరంగా ప్రవహిస్తుంది. సంభావ్య శక్తి కారణంగా జఠరికల సడలింపు సమయంలో రక్త నాళాల ద్వారా తరలించబడుతుంది. మానవ గుండె రక్తాన్ని ఏడున్నర మీటర్ల ముందుకు పంపడానికి తగినంత ఒత్తిడిని సృష్టిస్తుంది. గుండె యొక్క స్ట్రోక్ వాల్యూమ్ గొప్ప నాళాల గోడ యొక్క సాగే మరియు కండరాల మూలకాలను విస్తరించింది. ప్రధాన నాళాల గోడలలో, గుండె శక్తి యొక్క నిల్వ పేరుకుపోతుంది, వాటి సాగతీత కోసం ఖర్చు చేయబడుతుంది. డయాస్టోల్ సమయంలో, ధమనుల యొక్క సాగే గోడ కూలిపోతుంది మరియు దానిలో పేరుకుపోయిన గుండె యొక్క సంభావ్య శక్తి రక్తాన్ని కదిలిస్తుంది. నిరోధక నాళాల యొక్క అధిక నిరోధకత కారణంగా పెద్ద ధమనుల సాగదీయడం సులభతరం చేయబడుతుంది. సాగే వాస్కులర్ గోడల యొక్క ప్రాముఖ్యత ఏమిటంటే అవి అడపాదడపా, పల్సేటింగ్ (జఠరికల సంకోచం ఫలితంగా) రక్త ప్రవాహాన్ని స్థిరంగా మార్చడాన్ని నిర్ధారిస్తాయి. వాస్కులర్ గోడ యొక్క ఈ ఆస్తి ఒత్తిడిలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులను సున్నితంగా చేస్తుంది.

మయోకార్డియల్ రక్త సరఫరా యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే, డయాస్టోల్ సమయంలో గరిష్ట రక్త ప్రవాహం సంభవిస్తుంది, కనిష్టంగా - సిస్టోల్ సమయంలో. మయోకార్డియం యొక్క కేశనాళిక నెట్వర్క్ చాలా దట్టమైనది, కేశనాళికల సంఖ్య కార్డియోమయోసైట్ల సంఖ్యకు దాదాపు సమానంగా ఉంటుంది!

ప్రధాన నాళాల వ్యాధులు మరియు వాటి నివారణ

ప్రధాన ధమనుల నాళాలు మానవ శరీరంలోని వివిధ ప్రాంతాలకు రక్తం యొక్క కదలికకు ప్రధాన మార్గాలను సుగమం చేసే పెద్ద శాఖలు. అవన్నీ గుండె యొక్క ఎడమ జఠరిక నుండి ఉద్భవించే బృహద్ధమని నుండి ఉద్భవించాయి. ప్రధాన నాళాలు చేతులు మరియు కాళ్ళ నాళాలు, మెదడుకు రక్తంతో సరఫరా చేసే కరోటిడ్ ధమనులు, ఊపిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు, కాలేయం మరియు ఇతర అవయవాలకు వెళ్ళే నాళాలు ఉన్నాయి.

అత్యంత సాధారణ వ్యాధులు - ఎండార్టెరిటిస్, అథెరోస్క్లెరోటిక్ మూసివేత మరియు థ్రోంబోయాంగిటిస్ను తొలగించడం - చాలా తరచుగా కాళ్ళ నాళాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. నిజమే, అంతర్గత అవయవాలు మరియు చేతుల నాళాలు తరచుగా ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి.

కాబట్టి, ఉదాహరణకు, కంటి నాళాలకు నష్టం ఉంది, ఇది రెటీనా, ఐబాల్, కంజుంక్టివాలో మార్పులతో కూడి ఉంటుంది. లేదా వ్యాధి ప్రక్రియ చిన్న ప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ యొక్క నౌకను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఆపై ప్రేగు యొక్క పదునైన దుస్సంకోచం ఉంది, ఇది కడుపులో తీవ్రమైన నొప్పికి దారితీస్తుంది. కానీ ఇప్పటికీ, తక్కువ అంత్య భాగాల నాళాలు రోగులలో ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి. ఈ రోగులు దూడలలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, తరచుగా రోగిని కొంతకాలం ఆపడానికి బలవంతం చేస్తారు (అడపాదడపా క్లాడికేషన్).

ఈ వ్యాధుల అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు విధానాలపై శాస్త్రవేత్తలు ఎల్లప్పుడూ ఆసక్తి కలిగి ఉన్నారు. ప్రఖ్యాత రష్యన్ సర్జన్ వ్లాదిమిర్ ఆండ్రీవిచ్ ఒపెల్, మొదటి ప్రపంచ యుద్ధంలో కూడా, అడ్రినల్ గ్రంధుల పనితీరులో పెరుగుదల ఫలితంగా వాసోస్పాస్మ్ సంభవిస్తుందని నమ్మాడు. అడ్రినల్ మెడుల్లా పనితీరులో పెరుగుదల ఆడ్రినలిన్ మొత్తంలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది వాసోస్పాస్మ్‌కు కారణమవుతుంది. అందువల్ల, అతను ఎండార్టెరిటిస్‌తో బాధపడుతున్నవారి నుండి అడ్రినల్ గ్రంధులలో ఒకదాన్ని తొలగించాడు (వాటిలో ఇద్దరు మాత్రమే ఉన్నారు) మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత రోగులు కొంతకాలం మంచి అనుభూతి చెందారు. అయినప్పటికీ, 6-8 నెలల తర్వాత, స్పాస్టిక్ ప్రక్రియ పునరుద్ధరించబడిన శక్తితో పునఃప్రారంభించబడింది మరియు వ్యాధి పురోగమిస్తూనే ఉంది.

J. డైజ్, ఆపై ప్రసిద్ధ ఫ్రెంచ్ సర్జన్ రెనే లెరిష్, ఎండార్టెరిటిస్‌ను నిర్మూలించడం యొక్క అభివృద్ధి సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుందని అభిప్రాయాన్ని ముందుకు తెచ్చారు. అందువల్ల, మొదటిది సానుభూతిగల కటి కణుపులను తొలగించాలని సూచించింది మరియు రెండవది పెరియార్టీరియల్ సింపథెక్టమీని నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, అంటే సానుభూతిగల ఫైబర్స్ నుండి ప్రధాన ధమనులను విడిపించడం. నాళాల విలోమంలో విరామం, లెరిచే ప్రకారం, దుస్సంకోచం యొక్క తొలగింపు మరియు రోగుల పరిస్థితి మెరుగుదలకు దారితీసింది. అయినప్పటికీ, కొంత సమయం తరువాత, వాస్కులర్ ప్రక్రియ తిరిగి ప్రారంభమైంది, వ్యాధి పురోగతిని కొనసాగించింది. పర్యవసానంగా, శాస్త్రవేత్తలు ప్రతిపాదించిన చికిత్స పద్ధతులు అసమర్థమైనవి.

1941-1945 నాటి గొప్ప దేశభక్తి యుద్ధం యొక్క అనుభవం వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్‌పై కొత్త అభిప్రాయాలను ముందుకు తీసుకురావడం సాధ్యమైంది, ఇది క్రింది నిబంధనలకు ఉడకబెట్టింది. మొదట, పోరాట పరిస్థితిలో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అధిక ఉద్రిక్తత సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అనుకూల-ట్రోఫిక్ పనితీరులో తగ్గుదలకు దారితీసింది మరియు అనుసరణ వ్యవస్థల మధ్య సంబంధంలో విచ్ఛిన్నానికి దారితీసింది; రెండవది, వివిధ హానికరమైన ప్రభావాలు (ఫ్రాస్ట్‌బైట్, ధూమపానం, ప్రతికూల భావోద్వేగాలు) చేతులు మరియు కాళ్ళ దిగువ భాగాల కేశనాళిక నెట్‌వర్క్‌పై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి మరియు అన్నింటికంటే, పాదాలు మరియు చేతులు. ఫలితంగా, యుద్ధానంతర సంవత్సరాల్లో ఎండార్టెరిటిస్‌ను తొలగించే రోగుల సంఖ్య యుద్ధానికి ముందు సంవత్సరాలతో పోలిస్తే 5-8 రెట్లు పెరిగింది.

దుస్సంకోచంతో పాటు, వాస్కులర్ గోడ యొక్క బంధన కణజాలంలో ఈ కారకాల ప్రభావంతో సంభవించే మార్పుల ద్వారా వ్యాధి అభివృద్ధిలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో కనెక్టివ్ టిష్యూ ఫైబర్స్ పెరుగుతాయి మరియు చిన్న ధమనులు మరియు కేశనాళికల ల్యూమన్ యొక్క నిర్మూలన (నిర్మూలన) కు దారితీస్తాయి. అటువంటి మార్పుల ఫలితంగా, కణజాలాలలో ఆక్సిజన్ అవసరం మరియు వాటి ఏర్పాటు మధ్య పదునైన అసమానత ఏర్పడుతుంది. కణజాలం, అలంకారికంగా చెప్పాలంటే, ఆక్సిజన్ లోపం నుండి "ఊపిరాడకుండా" ప్రారంభమవుతుంది.

ఫలితంగా, రోగి ప్రభావిత అవయవాలలో తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తాడు. కణజాల పోషణ యొక్క ఉల్లంఘన చర్మ పగుళ్లు మరియు పూతల రూపానికి దారితీస్తుంది మరియు వ్యాధి ప్రక్రియ యొక్క పురోగతితో, లింబ్ యొక్క పరిధీయ భాగం యొక్క నెక్రోసిస్కు దారితీస్తుంది.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి అనేది పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపం, ఇది అత్యంత తీవ్రమైనది మరియు దురదృష్టవశాత్తు అత్యంత సాధారణమైనది. గణాంకాల ప్రకారం, ఇది పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మతలలో 12-20%. వ్యాధి చికిత్సకు ఏకైక మార్గం శస్త్రచికిత్స.

పాథాలజీకి కారణం స్థాపించబడలేదు.

సాధారణ గుండె పనితీరు

మానవ హృదయంలో రెండు జఠరికలు మరియు రెండు కర్ణికలు ఉంటాయి. జఠరిక మరియు కర్ణిక మధ్య వాల్వ్ ద్వారా మూసివేయబడిన ఓపెనింగ్ ఉంది. అవయవం యొక్క రెండు భాగాల మధ్య ఒక ఘన విభజన ఉంటుంది.

గుండె చక్రీయంగా పనిచేస్తుంది, అటువంటి ప్రతి చక్రంలో మూడు దశలు ఉంటాయి. మొదటి దశలో - కర్ణిక సిస్టోల్, రక్తం జఠరికలకు బదిలీ చేయబడుతుంది. రెండవ దశలో - వెంట్రిక్యులర్ సిస్టోల్, బృహద్ధమని మరియు పుపుస ధమనికి రక్తం సరఫరా చేయబడుతుంది, గదులలో ఒత్తిడి నాళాల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు. మూడవ దశలో, సాధారణ విరామం ఉంది.

గుండె యొక్క కుడి మరియు ఎడమ భాగాలు వరుసగా రక్త ప్రసరణ యొక్క చిన్న మరియు పెద్ద వృత్తాలకు సేవలు అందిస్తాయి. కుడి జఠరిక నుండి, రక్తం పుపుస ధమని నౌకకు సరఫరా చేయబడుతుంది, ఊపిరితిత్తులకు కదులుతుంది, ఆపై, ఆక్సిజన్తో సమృద్ధిగా, ఎడమ కర్ణికకు తిరిగి వస్తుంది. ఇక్కడ నుండి, ఇది ఎడమ జఠరికకు పంపబడుతుంది, ఇది ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తాన్ని బృహద్ధమనిలోకి నెట్టివేస్తుంది.

రక్త ప్రసరణ యొక్క రెండు వృత్తాలు గుండె ద్వారా మాత్రమే ఒకదానికొకటి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. అయితే, వ్యాధి చిత్రాన్ని మారుస్తుంది.

TMS: వివరణ

మార్పిడిలో, ప్రధాన రక్త నాళాలు తిరగబడతాయి. పుపుస ధమని ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తరలిస్తుంది, రక్తం ఆక్సిజన్తో సంతృప్తమవుతుంది, కానీ కుడి కర్ణికలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఎడమ జఠరిక నుండి బృహద్ధమని శరీరం అంతటా రక్తాన్ని తీసుకువెళుతుంది, అయితే సిర రక్తాన్ని ఎడమ కర్ణికకు తిరిగి పంపుతుంది, అక్కడ నుండి ఎడమ జఠరికకు బదిలీ చేయబడుతుంది. ఫలితంగా, ఊపిరితిత్తుల ప్రసరణ మరియు మిగిలిన శరీరం ఒకదానికొకటి పూర్తిగా వేరుచేయబడతాయి.

సహజంగానే, ఈ పరిస్థితి జీవితానికి ముప్పు.

పిండంలో, ఊపిరితిత్తులకు సేవ చేసే రక్తనాళాలు పనిచేయవు. పెద్ద వృత్తంలో, రక్తం డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ ద్వారా కదులుతుంది. అందువల్ల, TMS పిండానికి తక్షణ ముప్పును కలిగి ఉండదు. కానీ పుట్టిన తరువాత, ఈ పాథాలజీ ఉన్న పిల్లల పరిస్థితి క్లిష్టమైనది.

TMS ఉన్న పిల్లల ఆయుర్దాయం జఠరికలు లేదా కర్ణికల మధ్య ఓపెనింగ్ యొక్క ఉనికి మరియు పరిమాణం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. సాధారణ జీవితానికి ఇది సరిపోదు, ఇది పంప్ చేయబడిన రక్తం యొక్క పరిమాణాన్ని పెంచడం ద్వారా పరిస్థితిని భర్తీ చేయడానికి శరీరం ప్రయత్నిస్తుంది. కానీ అలాంటి లోడ్ త్వరగా గుండె వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

ప్రారంభ రోజుల్లో పిల్లల పరిస్థితి కూడా సంతృప్తికరంగా ఉండవచ్చు. నవజాత శిశువులలో స్పష్టమైన బాహ్య సంకేతం చర్మం యొక్క ప్రత్యేకమైన సైనోసిస్ మాత్రమే - సైనోసిస్. అప్పుడు శ్వాసలోపం అభివృద్ధి చెందుతుంది, గుండెలో పెరుగుదల, కాలేయం, ఎడెమా కనిపిస్తుంది.

X- కిరణాలు ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండె యొక్క కణజాలాలలో మార్పులను చూపుతాయి. ఆంజియోగ్రఫీలో బృహద్ధమని యొక్క అవరోహణను చూడవచ్చు.

వ్యాధి వర్గీకరణ

వ్యాధి మూడు ప్రధాన రకాలు. అత్యంత తీవ్రమైన రూపం సాధారణ TMS, దీనిలో వాస్కులర్ ట్రాన్స్‌పోజిషన్ అదనపు గుండె లోపాల ద్వారా భర్తీ చేయబడదు.

సాధారణ TMS - ప్రధాన నాళాల పూర్తి మార్పిడి, చిన్న మరియు పెద్ద సర్కిల్‌లు పూర్తిగా వేరుచేయబడతాయి. పిండం యొక్క గర్భాశయ అభివృద్ధి సమయంలో, రక్తం యొక్క మిశ్రమం ఓపెన్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ ద్వారా నిర్వహించబడినందున, పిల్లవాడు పూర్తి-కాలిక మరియు సాధారణంగా జన్మించాడు. పిల్లలు పుట్టిన తరువాత, ఈ వాహిక మూసివేయబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది ఇకపై అవసరం లేదు.

సాధారణ TMSతో, సిరలు మరియు ధమనుల రక్తాన్ని కలపడానికి వాహిక మాత్రమే మార్గం. చిన్న రోగి యొక్క స్థితిని స్థిరీకరించడానికి వాహికను తెరిచి ఉంచే అనేక సన్నాహాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.

ఈ సందర్భంలో, తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యం పిల్లల మనుగడకు ఏకైక అవకాశం.

ఇంటర్‌వెంట్రిక్యులర్ లేదా కర్ణిక సెప్టంలోని లోపాలతో నాళాల మార్పిడి - సెప్టంలోని అసాధారణ రంధ్రం పాథాలజీకి జోడించబడుతుంది. దాని ద్వారా, రక్తం యొక్క పాక్షిక మిక్సింగ్ సంభవిస్తుంది, అనగా, ఒక చిన్న మరియు పెద్ద వృత్తం ఇప్పటికీ సంకర్షణ చెందుతుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, అటువంటి పరిహారం ఏదైనా మంచిని ఇవ్వదు.

దీని ఏకైక ప్లస్ ఏమిటంటే, పుట్టిన తరువాత పిల్లల స్థానం చాలా వారాల పాటు స్థిరంగా ఉంటుంది, రోజులు కాదు, ఇది పాథాలజీ యొక్క చిత్రాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి మరియు ఆపరేషన్‌ను అభివృద్ధి చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

సెప్టల్ లోపం యొక్క పరిమాణం మారవచ్చు. ఒక చిన్న వ్యాసంతో, లోపం యొక్క లక్షణాలు కొంతవరకు సున్నితంగా ఉంటాయి, కానీ అవి గమనించబడతాయి మరియు త్వరగా రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. కానీ రక్త మార్పిడి పిల్లల కోసం తగినంత పరిమాణంలో సంభవిస్తే, అతని పరిస్థితి చాలా సురక్షితంగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, ఇది అస్సలు కాదు: కమ్యూనికేట్ చేసే రంధ్రం కారణంగా జఠరికలలో ఒత్తిడి సమానంగా ఉంటుంది, ఇది పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్‌కు కారణమవుతుంది. పిల్లలలో చిన్న వృత్తం యొక్క నాళాల గాయాలు చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, మరియు వారు క్లిష్టమైన స్థితిలో ఉన్నప్పుడు, పిల్లవాడు పనికిరానివాడు అవుతాడు.

గొప్ప నాళాల యొక్క సరిదిద్దబడిన మార్పిడి - ధమనుల స్థానంలో మార్పు ఉంది, కానీ జఠరికలు: క్షీణించిన సిరల రక్తం ఎడమ జఠరికలో ఉంది, దీనికి పుపుస ధమని ప్రక్కనే ఉంటుంది. ఆక్సిజనేటెడ్ రక్తం కుడి జఠరికకు బదిలీ చేయబడుతుంది, అది బృహద్ధమని ద్వారా పెద్ద వృత్తంలోకి కదులుతుంది. అంటే, రక్త ప్రసరణ, విలక్షణమైన నమూనా ప్రకారం, నిర్వహించబడుతుంది. ఇది పిండం మరియు పుట్టిన బిడ్డ యొక్క పరిస్థితిని ప్రభావితం చేయదు.

ఈ పరిస్థితి ప్రత్యక్ష ముప్పు కాదు. కానీ పాథాలజీ ఉన్న పిల్లలు సాధారణంగా కొంత అభివృద్ధి ఆలస్యాన్ని చూపుతారు, ఎందుకంటే కుడి జఠరిక పెద్ద వృత్తానికి ఉపయోగపడేలా రూపొందించబడలేదు మరియు దాని కార్యాచరణ ఎడమవైపు కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

పాథాలజీ యొక్క గుర్తింపు

పిండం అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో వ్యాధి కనుగొనబడింది, ఉదాహరణకు, అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి. పిండం రక్త సరఫరా యొక్క విశేషాంశాల కారణంగా, పుట్టుకకు ముందు వ్యాధి ఆచరణాత్మకంగా అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేయదు మరియు ఏ విధంగానూ మానిఫెస్ట్ కాదు. పిల్లలు పుట్టే వరకు లోపాన్ని గుర్తించకపోవడానికి ఈ లక్షణరహితమే ప్రధాన కారణం.

నవజాత శిశువులను నిర్ధారించడానికి క్రింది పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

• ECG - దాని సహాయంతో మయోకార్డియం యొక్క విద్యుత్ సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేయడం;
• ఎఖోకార్డియా - ప్రధాన రోగనిర్ధారణ పద్ధతిగా పనిచేస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది గుండె మరియు ప్రధాన నాళాల యొక్క పాథాలజీల గురించి పూర్తి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది;
• రేడియోగ్రఫీ - గుండె పరిమాణం మరియు పల్మనరీ ట్రంక్ యొక్క స్థానాన్ని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, TMS తో అవి సాధారణం నుండి చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి;
• కాథెటరైజేషన్ - గుండె గదులలో కవాటాలు మరియు పీడనం యొక్క ఆపరేషన్ను అంచనా వేయడం సాధ్యం చేస్తుంది;
• రక్త నాళాల స్థానాన్ని నిర్ణయించడానికి యాంజియోగ్రఫీ అత్యంత ఖచ్చితమైన పద్ధతి;
• CT గుండె. PET - సరైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం అభివృద్ధి కోసం కొమొర్బిడిటీలను గుర్తించడానికి సూచించబడతాయి.

పిండంలో పాథాలజీని గుర్తించినప్పుడు, గర్భాన్ని ముగించే ప్రశ్న దాదాపు ఎల్లప్పుడూ తలెత్తుతుంది. శస్త్రచికిత్స తప్ప ఇతర పద్ధతులు లేవు మరియు ఈ స్థాయి కార్యకలాపాలు ప్రత్యేక క్లినిక్లలో మాత్రమే నిర్వహించబడతాయి. సాధారణ ఆసుపత్రులు రాష్‌కింద్ ఆపరేషన్‌ను మాత్రమే అందించగలవు. ఇది గుండె జబ్బులతో బాధపడుతున్న పిల్లల పరిస్థితిని తాత్కాలికంగా స్థిరీకరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, కానీ ఇది నివారణ కాదు.

పిండంలో పాథాలజీ కనుగొనబడితే, మరియు తల్లి భరించాలని పట్టుబట్టినట్లయితే, మొదట, మీరు ప్రత్యేకమైన ప్రసూతి ఆసుపత్రికి బదిలీ చేయడాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి, అక్కడ పుట్టిన వెంటనే, అవసరమైన వాటిని నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది. రోగనిర్ధారణ.

TMS చికిత్స

వ్యాధి శస్త్రచికిత్స ద్వారా మాత్రమే నయమవుతుంది. ఉత్తమ సమయం, సర్జన్ల ప్రకారం, జీవితంలో మొదటి రెండు వారాలు. పుట్టుక మరియు శస్త్రచికిత్స మధ్య ఎక్కువ సమయం గడిచిపోతుంది, గుండె, రక్త నాళాలు మరియు ఊపిరితిత్తుల పని అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

అన్ని రకాల TMS కోసం ఆపరేషన్లు చాలా కాలంగా అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి మరియు విజయవంతంగా నిర్వహించబడుతున్నాయి.

• ఉపశమన - చిన్న వృత్తం యొక్క పనితీరును మెరుగుపరచడానికి అనేక కార్యాచరణ చర్యలు నిర్వహించబడతాయి. కర్ణిక మధ్య ఒక కృత్రిమ సొరంగం సృష్టించబడుతుంది. అదే సమయంలో, కుడి జఠరిక ఊపిరితిత్తులకు మరియు పెద్ద వృత్తానికి రక్తాన్ని పంపుతుంది.
• దిద్దుబాటు - ఉల్లంఘన మరియు సంబంధిత క్రమరాహిత్యాలను పూర్తిగా తొలగిస్తుంది: పుపుస ధమని కుడి జఠరికకు, మరియు బృహద్ధమని ఎడమకు కుట్టినది.

TMS ఉన్న రోగులు అత్యంత విజయవంతమైన ఆపరేషన్ తర్వాత కూడా కార్డియాలజిస్ట్ యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. పిల్లలు పెరిగేకొద్దీ, సమస్యలు తలెత్తుతాయి. శారీరక శ్రమపై నిషేధం వంటి కొన్ని పరిమితులను జీవితాంతం పాటించాలి.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి అనేది తీవ్రమైన మరియు ప్రాణాంతక గుండె జబ్బు. పిండం యొక్క పరిస్థితిలో స్వల్పంగా అనుమానం వద్ద, అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి క్షుణ్ణంగా పరీక్షలో పట్టుబట్టడం విలువ. నవజాత శిశువు యొక్క పరిస్థితికి తక్కువ శ్రద్ధ ఉండదు, ప్రత్యేకంగా సైనోసిస్ గమనించినట్లయితే. సకాలంలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం మాత్రమే పిల్లల జీవితానికి హామీ.

• వ్యాధులు
• శరీర భాగాలు

హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క సాధారణ వ్యాధులకు సంబంధించిన విషయ సూచిక మీకు అవసరమైన పదార్థాన్ని త్వరగా కనుగొనడంలో సహాయపడుతుంది.

మీకు ఆసక్తి ఉన్న శరీరం యొక్క భాగాన్ని ఎంచుకోండి, సిస్టమ్ దానికి సంబంధించిన పదార్థాలను చూపుతుంది.

© Prososud.ru పరిచయాలు:

మూలానికి యాక్టివ్ లింక్ ఉన్నట్లయితే మాత్రమే సైట్ మెటీరియల్‌ల ఉపయోగం సాధ్యమవుతుంది.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి

గొప్ప నాళాల మార్పిడి అనేది గుండె యొక్క తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీ, ఇది ప్రధాన నాళాల స్థానం యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: బృహద్ధమని కుడి గుండె నుండి మరియు పుపుస ధమని ఎడమ నుండి ఉద్భవించింది. సైనోసిస్, డైస్నియా, టాచీకార్డియా, పోషకాహార లోపం మరియు గుండె వైఫల్యం వంటివి గొప్ప నాళాల మార్పిడికి సంబంధించిన క్లినికల్ సంకేతాలు. గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క రోగనిర్ధారణ FCG, ECG, ఛాతీ అవయవాల యొక్క X- రే పరీక్ష, గుండె కావిటీస్ యొక్క కాథెటరైజేషన్, వెంట్రిక్యులోగ్రఫీ యొక్క డేటాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉపశమన జోక్యాలు (బెలూన్ అట్రియోసెప్టోస్టోమీ) మరియు రాడికల్ ఆపరేషన్లు (మాస్టర్డ్, సెన్నింగ్, జాటెనెట్, రాస్టెల్లి, ధమనుల మార్పిడి) గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క కార్యాచరణ దిద్దుబాటుకు పద్ధతులుగా ఉపయోగపడతాయి.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి

గొప్ప నాళాల మార్పిడి అనేది పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బు, దీని యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ఆధారం బృహద్ధమని మరియు పుపుస ధమని యొక్క తప్పు స్థానం ఒకదానికొకటి సంబంధించి మరియు గుండె యొక్క జఠరికల నుండి రివర్స్ డిశ్చార్జ్. వివిధ CHDలలో, గొప్ప నాళాల మార్పిడి 7-15%; అబ్బాయిలలో 3 రెట్లు ఎక్కువ. గొప్ప నాళాల మార్పిడి "పెద్ద ఐదు"లో ఒకటి - గుండె యొక్క అత్యంత సాధారణ పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాలు, వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ డిఫెక్ట్, బృహద్ధమని యొక్క కోఆర్క్టేషన్, పేటెంట్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్, ఫాలోట్ యొక్క టెట్రాలజీ.

కార్డియాలజీలో, గొప్ప నాళాల మార్పిడి అనేది జీవితానికి విరుద్ధంగా ఉండే క్లిష్టమైన నీలి-రకం గుండె లోపాలను సూచిస్తుంది మరియు అందువల్ల జీవితంలో మొదటి వారాలలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.

గొప్ప నాళాల మార్పిడికి కారణాలు

క్రోమోజోమ్ ఉల్లంఘనలు, అననుకూల వంశపారంపర్యత లేదా ప్రతికూల బాహ్య ప్రభావాల ఫలితంగా పిండం ఉత్పత్తి యొక్క మొదటి 2 నెలల్లో గొప్ప నాళాల అభివృద్ధిలో క్రమరాహిత్యాలు ఏర్పడతాయి. బాహ్య కారకాలు గర్భిణీ స్త్రీ (SARS, రుబెల్లా, చికెన్‌పాక్స్, తట్టు, గవదబిళ్ళలు, హెర్పెస్, సిఫిలిస్), టాక్సికోసిస్, రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్, డ్రగ్స్, ఆల్కహాల్ మత్తు, పాలీహైపోవిటమినోసిస్, మాతృ వ్యాధులు (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్), వయస్సు సంబంధిత మార్పులు వంటి వైరల్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు కావచ్చు. 35 ఏళ్లు పైబడిన మహిళ శరీరంలో. డౌన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలలో గొప్ప నాళాల మార్పిడి జరుగుతుంది.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క ప్రత్యక్ష విధానాలు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. ఒక సంస్కరణ ప్రకారం, కార్డియోజెనిసిస్ సమయంలో బృహద్ధమని-పల్మనరీ సెప్టం యొక్క తప్పు వంగడం వల్ల లోపం ఏర్పడుతుంది. మరింత ఆధునిక ఆలోచనల ప్రకారం, ధమని ట్రంక్ రెండుగా విభజించబడినప్పుడు సబ్‌వోర్టిక్ మరియు సబ్‌పుల్మోనరీ కోన్ యొక్క అసాధారణ పెరుగుదల ఫలితంగా గొప్ప నాళాల మార్పిడి జరుగుతుంది. సాధారణ గుండె నిర్మాణం సమయంలో, ఇన్ఫండిబ్యులర్ సెప్టం యొక్క పునశ్శోషణం ఎడమ జఠరిక పైన, పల్మోనిక్ వాల్వ్ నుండి వెనుక మరియు దిగువ బృహద్ధమని కవాటం ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. గొప్ప నాళాలు బదిలీ చేయబడినప్పుడు, పునశ్శోషణ ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది, ఇది కుడి జఠరిక పైన బృహద్ధమని కవాటం మరియు పల్మనరీ వాల్వ్ - ఎడమ వైపున ఉంటుంది.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క వర్గీకరణ

పరిహార పాత్రను నిర్వహించే కమ్యూనికేషన్ల సంఖ్య మరియు పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ యొక్క స్థితిని బట్టి, గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క క్రింది రకాలు వేరు చేయబడతాయి:

1. హైపర్‌వోలేమియా లేదా సాధారణ ఊపిరితిత్తుల రక్త ప్రవాహంతో కూడిన గొప్ప నాళాల మార్పిడి:

2. పల్మనరీ రక్త ప్రవాహంలో తగ్గుదలతో పాటుగా గొప్ప నాళాల మార్పిడి:

• ఎడమ జఠరిక యొక్క అవుట్ఫ్లో ట్రాక్ట్ యొక్క స్టెనోసిస్తో
• ఎడమ జఠరిక (కాంప్లెక్స్ ట్రాన్స్‌పోజిషన్) యొక్క అవుట్‌ఫ్లో ట్రాక్ట్ యొక్క VSD మరియు స్టెనోసిస్‌తో

80% కేసులలో, గొప్ప నాళాల మార్పిడి ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ అదనపు సమాచారాలతో కలిపి ఉంటుంది; 85-90% మంది రోగులలో, లోపం పల్మోనరీ సర్క్యులేషన్ యొక్క హైపర్వోలేమియాతో కలిసి ఉంటుంది. గొప్ప నాళాల మార్పిడి పల్మనరీ ట్రంక్‌కు సంబంధించి బృహద్ధమని యొక్క సమాంతర అమరిక ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే సాధారణ గుండెలో రెండు ధమనులు దాటుతాయి. చాలా తరచుగా, బృహద్ధమని పల్మనరీ ట్రంక్ ముందు ఉంటుంది, అరుదైన సందర్భాల్లో, నాళాలు సమాంతరంగా ఒకే విమానంలో ఉంటాయి లేదా బృహద్ధమని పల్మనరీ ట్రంక్‌కు పృష్ఠంగా స్థానీకరించబడుతుంది. 60% కేసులలో, D- ట్రాన్స్‌పోజిషన్ కనుగొనబడింది - పల్మనరీ ట్రంక్ యొక్క కుడి వైపున బృహద్ధమని యొక్క స్థానం, 40% లో - L- ట్రాన్స్‌పోజిషన్ - బృహద్ధమని యొక్క ఎడమ వైపు స్థానం.

గొప్ప నాళాల మార్పిడిలో హెమోడైనమిక్స్ యొక్క లక్షణాలు

హేమోడైనమిక్స్ను అంచనా వేసే దృక్కోణం నుండి, గొప్ప నాళాల యొక్క పూర్తి బదిలీ మరియు సరిదిద్దబడిన వాటి మధ్య తేడాను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. బృహద్ధమని మరియు ఊపిరితిత్తుల ధమని యొక్క సరిదిద్దబడిన బదిలీతో, వెంట్రిక్యులర్-ఆర్టీరియల్ మరియు అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ డిస్కోర్డెన్స్ ఉంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, గొప్ప నాళాల యొక్క సరిదిద్దబడిన ట్రాన్స్‌పోజిషన్ వెంట్రిక్యులర్ ఇన్వర్షన్‌తో కలిపి ఉంటుంది, కాబట్టి ఇంట్రాకార్డియాక్ హెమోడైనమిక్స్ శారీరక దిశలో నిర్వహించబడుతుంది: ధమని రక్తం బృహద్ధమనిలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు సిరల రక్తం పుపుస ధమనిలోకి ప్రవేశిస్తుంది. గొప్ప నాళాల యొక్క సరిదిద్దబడిన మార్పిడిలో హెమోడైనమిక్ రుగ్మతల యొక్క స్వభావం మరియు తీవ్రత సారూప్య లోపాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది - VSD, మిట్రల్ లోపం మొదలైనవి.

పూర్తి రూపం గుండె యొక్క ఇతర భాగాల యొక్క సమన్వయ సంబంధంతో అసమ్మతి జఠరిక-ధమని సంబంధాలను మిళితం చేస్తుంది. గొప్ప నాళాల పూర్తి బదిలీతో, కుడి జఠరిక నుండి సిరల రక్తం బృహద్ధమనిలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దైహిక ప్రసరణ ద్వారా వ్యాపిస్తుంది, ఆపై మళ్లీ కుడి గుండెలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ధమనుల రక్తం ఎడమ జఠరిక ద్వారా పుపుస ధమనిలోకి, దాని ద్వారా పల్మనరీ సర్క్యులేషన్‌లోకి పంపబడుతుంది మరియు మళ్లీ ఎడమ గుండెకు తిరిగి వస్తుంది.

గర్భాశయ కాలంలో, గొప్ప నాళాల మార్పిడి ఆచరణాత్మకంగా పిండం ప్రసరణకు భంగం కలిగించదు, ఎందుకంటే పిండంలోని పల్మనరీ సర్కిల్ పనిచేయదు; ఓపెన్ ఓవల్ విండో లేదా ఓపెన్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ ద్వారా పెద్ద వృత్తంలో రక్త ప్రసరణ జరుగుతుంది. పుట్టిన తరువాత, గొప్ప నాళాల పూర్తి బదిలీతో పిల్లల జీవితం పల్మనరీ మరియు దైహిక ప్రసరణ (OOO, VSD, PDA, శ్వాసనాళ నాళాలు) మధ్య సారూప్య సమాచార ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది ధమనుల రక్తంతో సిరల రక్తాన్ని కలపడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. అదనపు లోపాలు లేనప్పుడు, పిల్లలు పుట్టిన వెంటనే మరణిస్తారు.

గొప్ప నాళాలు బదిలీ చేయబడినప్పుడు, రక్తాన్ని షంటింగ్ రెండు దిశలలో నిర్వహిస్తారు: ఈ సందర్భంలో, కమ్యూనికేషన్ యొక్క పెద్ద పరిమాణం, హైపోక్సేమియా యొక్క డిగ్రీ తక్కువగా ఉంటుంది. ASD లేదా VSD ధమని మరియు సిరల రక్తం యొక్క తగినంత మిక్సింగ్‌ను అందించినప్పుడు అత్యంత అనుకూలమైన సందర్భాలు, మరియు మితమైన పల్మనరీ స్టెనోసిస్ ఉనికిని చిన్న వృత్తం యొక్క అధిక హైపర్‌వోలేమియాను నిరోధిస్తుంది.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క లక్షణాలు

గొప్ప నాళాల మార్పిడి ఉన్న పిల్లలు సాధారణ లేదా కొద్దిగా పెరిగిన బరువుతో పూర్తి-కాలానికి జన్మిస్తారు. పుట్టిన వెంటనే, ప్రత్యేక పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ యొక్క పనితీరు ప్రారంభంతో, హైపోక్సేమియా పెరుగుతుంది, ఇది మొత్తం సైనోసిస్, శ్వాసలోపం మరియు టాచీకార్డియా ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది. గొప్ప నాళాల మార్పిడితో, PDA మరియు బృహద్ధమని యొక్క క్రోడీకరణతో కలిపి, విభిన్న సైనోసిస్ వెల్లడైంది: శరీరం యొక్క ఎగువ సగం యొక్క సైనోసిస్ దిగువ కంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

ఇప్పటికే జీవితం యొక్క మొదటి నెలల్లో, గుండె వైఫల్యం యొక్క సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు పురోగతి చెందుతాయి: కార్డియోమెగలీ, కాలేయం యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల, తక్కువ తరచుగా - అసిటిస్ మరియు పెరిఫెరల్ ఎడెమా. గొప్ప నాళాల మార్పిడితో పిల్లవాడిని పరిశీలిస్తున్నప్పుడు, వేళ్లు యొక్క ఫాలాంగ్స్ యొక్క వైకల్యం, గుండె మూపురం, పోషకాహార లోపం మరియు మోటారు అభివృద్ధిలో లాగ్ ఉండటం వంటి వాటిపై దృష్టి సారిస్తారు. ఊపిరితిత్తుల ధమని స్టెనోసిస్ లేనప్పుడు, పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ యొక్క రక్తం ఓవర్ఫ్లో పునరావృత న్యుమోనియా యొక్క తరచుగా సంభవించే దారితీస్తుంది.

ఏకకాలిక CHD లేకుండా గొప్ప నాళాల యొక్క సరిదిద్దబడిన ట్రాన్స్పోజిషన్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సు చాలా కాలం పాటు లక్షణరహితంగా ఉంటుంది, ఎటువంటి ఫిర్యాదులు లేవు, పిల్లవాడు సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతాడు. కార్డియాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించినప్పుడు, పార్క్సిస్మల్ టాచీకార్డియా, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ దిగ్బంధనం మరియు గుండె గొణుగుడు సాధారణంగా గుర్తించబడతాయి. ఏకకాలిక CHD సమక్షంలో, గొప్ప నాళాల యొక్క సరిదిద్దబడిన ట్రాన్స్పోజిషన్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ వారి స్వభావం మరియు హేమోడైనమిక్ అవాంతరాల స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క నిర్ధారణ

పిల్లలలో గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క ఉనికి సాధారణంగా ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో కూడా గుర్తించబడుతుంది. శారీరక పరీక్ష గుండె యొక్క హైపర్యాక్టివిటీని వెల్లడిస్తుంది, ఒక ఉచ్చారణ కార్డియాక్ ఇంపల్స్, ఇది మధ్యస్థంగా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది, విస్తరించిన ఛాతీ. ఆస్కల్టేటరీ అన్వేషణలు రెండు టోన్‌లలో పెరుగుదల, సిస్టోలిక్ మర్మర్ మరియు PDA లేదా VSD మర్మర్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

1-1.5 నెలల వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, ECG కుడి గుండె యొక్క ఓవర్లోడ్ మరియు హైపర్ట్రోఫీ సంకేతాలను చూపుతుంది. ఛాతీ ఎక్స్-రేని మూల్యాంకనం చేసేటప్పుడు, గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క అత్యంత నిర్దిష్ట సంకేతాలు: కార్డియోమెగలీ, గుడ్డు ఆకారపు గుండె నీడ యొక్క లక్షణ ఆకృతీకరణ, యాంటెరోపోస్టీరియర్ ప్రొజెక్షన్‌లో ఇరుకైన వాస్కులర్ బండిల్ మరియు పార్శ్వ ప్రొజెక్షన్‌లో విస్తరించి, ఎడమ స్థానం బృహద్ధమని వంపు (చాలా సందర్భాలలో), పల్మనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్‌లో ఊపిరితిత్తుల నమూనా క్షీణించడం లేదా సెప్టల్ లోపాలలో దాని సుసంపన్నత.

ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ గొప్ప నాళాల అసాధారణ మూలం, వాల్ హైపర్ట్రోఫీ మరియు గుండె గదుల విస్తరణ, సారూప్య లోపాలు మరియు పల్మనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ ఉనికిని చూపుతుంది. పల్స్ ఆక్సిమెట్రీ మరియు రక్తం యొక్క గ్యాస్ కూర్పు అధ్యయనం సహాయంతో, రక్త ఆక్సిజన్ సంతృప్త పారామితులు మరియు ఆక్సిజన్ యొక్క పాక్షిక పీడనం నిర్ణయించబడతాయి: ప్రధాన నాళాలు బదిలీ చేయబడినప్పుడు, SO2 30% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, PaO2 కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. 20 mm Hg. గుండె యొక్క కావిటీలను పరిశీలిస్తున్నప్పుడు, కుడి కర్ణిక మరియు జఠరికలో ఆక్సిజన్‌తో రక్తం యొక్క పెరిగిన సంతృప్తత మరియు గుండె యొక్క ఎడమ భాగాలలో తగ్గుదల గుర్తించబడుతుంది; బృహద్ధమని మరియు కుడి జఠరికలో సమాన ఒత్తిడి.

X- రే కాంట్రాస్ట్ రీసెర్చ్ మెథడ్స్ (వెంట్రిక్యులోగ్రఫీ, అట్రియోగ్రఫీ, అయోర్టోగ్రఫీ, కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ) ఎడమ గుండె నుండి పుపుస ధమనిలోకి మరియు కుడివైపు నుండి బృహద్ధమనిలోకి విరుద్ధమైన రోగలక్షణ ప్రవాహాన్ని దృశ్యమానం చేస్తుంది; సారూప్య లోపాలు, కరోనరీ ధమనుల మూలం యొక్క క్రమరాహిత్యాలు. గొప్ప నాళాల మార్పిడిని టెట్రాలజీ ఆఫ్ ఫాలోట్, పల్మనరీ ఆర్టరీ అట్రేసియా, ట్రైకస్పిడ్ వాల్వ్ అట్రేసియా, ఎడమ గుండె యొక్క హైపోప్లాసియా నుండి వేరు చేయాలి.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి చికిత్స

గొప్ప నాళాల యొక్క పూర్తి మార్పిడి ఉన్న రోగులందరూ అత్యవసర శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం సూచించబడతారు. వ్యతిరేక సూచనలు కోలుకోలేని పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్‌ను అభివృద్ధి చేసే సందర్భాలు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, నవజాత శిశువులకు ప్రోస్టాగ్లాండిన్ E1 డ్రగ్ థెరపీ ఇవ్వబడుతుంది, ఇది డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్‌ను తెరిచి ఉంచడంలో సహాయపడుతుంది మరియు తగినంత రక్త ప్రవాహాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

సహజమైన పరిమాణాన్ని పెంచడానికి లేదా ఊపిరితిత్తుల మరియు దైహిక ప్రసరణ మధ్య కృత్రిమ లోపాన్ని సృష్టించడానికి జీవితంలోని మొదటి రోజులలో గొప్ప నాళాల మార్పిడి కోసం ఉపశమన జోక్యాలు అవసరం. ఇటువంటి ఆపరేషన్లలో ఎండోవాస్కులర్ బెలూన్ కర్ణిక సెప్టోస్టోమీ (పార్క్-రాష్‌కైండ్ ఆపరేషన్) మరియు ఓపెన్ కర్ణిక సెప్టెక్టమీ (బ్లాక్-హాన్లాన్ ప్రకారం కర్ణిక సెప్టం యొక్క విచ్ఛేదం) ఉన్నాయి.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి సమయంలో చేసే హెమోకోరెక్టివ్ జోక్యాల్లో మస్టర్డ్ మరియు సెన్నింగ్ ఆపరేషన్లు ఉన్నాయి - సింథటిక్ ప్యాచ్ ఉపయోగించి ధమని మరియు సిరల రక్త ప్రవాహాల ఇంట్రా-కర్ణిక మార్పిడి. అదే సమయంలో, ప్రధాన ధమనుల యొక్క స్థలాకృతి అలాగే ఉంటుంది, పల్మనరీ సిరల నుండి ఇంట్రా-కర్ణిక సొరంగం ద్వారా, రక్తం కుడి కర్ణికలోకి మరియు వీనా కావా నుండి - ఎడమవైపుకి ప్రవేశిస్తుంది.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన దిద్దుబాటు ఎంపికలలో ధమనుల మార్పిడి యొక్క వివిధ పద్ధతులు ఉన్నాయి: Zhatnet ఆపరేషన్ (గొప్ప నాళాల క్రాసింగ్ మరియు ఆర్థోటోపిక్ రీప్లాంటేషన్, PDA యొక్క బంధన), రాస్టెల్లి ఆపరేషన్ (VSD రిపేర్ మరియు పల్మనరీ ఆర్టరీ స్టెనోసిస్ యొక్క తొలగింపు), ధమనుల మార్పిడి. VSD ప్లాస్టీతో. గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క దిద్దుబాటుతో పాటుగా నిర్దిష్ట శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు SSS, పల్మనరీ మరియు కావల్ సిరల యొక్క కక్ష్యల యొక్క స్టెనోసిస్ మరియు జఠరికల యొక్క అవుట్‌ఫ్లో ట్రాక్ట్‌ల యొక్క స్టెనోసిస్ కావచ్చు.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి యొక్క రోగ నిరూపణ

గొప్ప నాళాల యొక్క పూర్తి మార్పిడి అనేది జీవితానికి విరుద్ధంగా ఉండే క్లిష్టమైన గుండె జబ్బు. ప్రత్యేకమైన కార్డియాక్ సర్జికల్ కేర్ లేనప్పుడు, నవజాత శిశువులలో సగం మంది జీవితం యొక్క మొదటి నెలలో మరణిస్తారు, 2/3 కంటే ఎక్కువ మంది పిల్లలు 1 సంవత్సరాల వయస్సులో తీవ్రమైన హైపోక్సియా, ప్రసరణ వైఫల్యం మరియు పెరుగుతున్న అసిడోసిస్ నుండి మరణిస్తారు.

గొప్ప నాళాల యొక్క సాధారణ మార్పిడి యొక్క శస్త్రచికిత్స దిద్దుబాటు 85-90% కేసులలో మంచి దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది; లోపం యొక్క సంక్లిష్ట రూపంతో - 67% కేసులలో. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగులు కార్డియాక్ సర్జన్ ద్వారా పర్యవేక్షించబడాలి, శారీరక శ్రమను పరిమితం చేయాలి మరియు ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డిటిస్‌ను నివారించాలి. పిండం ఎకోకార్డియోగ్రఫీని ఉపయోగించి గొప్ప నాళాల మార్పిడిని ప్రినేటల్ డిటెక్షన్, గర్భం యొక్క సరైన నిర్వహణ మరియు ప్రసవానికి సిద్ధం చేయడం ముఖ్యమైనవి.

గొప్ప నాళాల మార్పిడి - మాస్కోలో చికిత్స

వ్యాధుల డైరెక్టరీ

గుండె మరియు రక్త నాళాల వ్యాధులు

తాజా వార్తలు

• © 2018 "బ్యూటీ అండ్ మెడిసిన్"

సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే

మరియు అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.

తల యొక్క ప్రధాన ధమనులు

తల యొక్క ప్రధాన ధమనులు

అన్నం. 1. మెదడు యొక్క బేస్ యొక్క తల మరియు నాళాల యొక్క ప్రధాన ధమనులు (పథకం).

1 - పూర్వ మస్తిష్క ధమని,

2 - పూర్వ కమ్యూనికేటింగ్ ధమని,

3 - మధ్య మస్తిష్క ధమని,

4 - నేత్ర ధమని,

5 - పృష్ఠ సంభాషించే ధమని,

6 - పృష్ఠ మస్తిష్క ధమని,

7 - సెరెబెల్లమ్ యొక్క ఉన్నత ధమని,

8 - ప్రధాన ధమని,

9 - పూర్వ నాసిరకం చిన్న మెదడు ధమని,

10 - అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని,

11 - వెన్నుపూస ధమని,

12 - పృష్ఠ నాసిరకం చిన్న మెదడు ధమని,

13 - బాహ్య కరోటిడ్ ధమని,

14 - సాధారణ కరోటిడ్ ధమని,

15 - సబ్‌క్లావియన్ ధమని,

16 - భుజం-తల ట్రంక్,

అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని (a. కరోటిస్ ఇంటర్నా) సాధారణంగా ఎక్స్‌ట్రాక్రానియల్ విభాగంగా విభజించబడింది, ఇందులో 2 విభాగాలు ఉంటాయి: ఒక సైనస్ మరియు గర్భాశయ విభాగం మరియు ఇంట్రాక్రానియల్ విభాగం, ఇందులో 3 విభాగాలు ఉన్నాయి: ఇంట్రాసోసియస్, సిఫాన్ మరియు సెరిబ్రల్. C మరియు n at with అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని యొక్క గణనీయంగా విస్తరించిన ప్రారంభ భాగం. ఇది గొప్ప ఆవిష్కరణను కలిగి ఉంది (బారో- మరియు కెమోరెసెప్టర్లు) మరియు రక్త ప్రసరణ నియంత్రణలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. గర్భాశయ విభాగంలో సైనస్ నుండి పుర్రెకు ప్రవేశ ద్వారం వరకు ధమని యొక్క భాగం ఉంటుంది. ఈ రెండు విభాగాలు శాఖలను ఇవ్వవు. ఎక్స్‌ట్రాక్రానియల్ విభాగంలో, మెకానికల్ ట్రామా లేదా బయటి నుండి కుదింపు వంటి వివిధ హానికరమైన కారకాల ప్రభావాలకు అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని ఇతర విభాగాల కంటే ఎక్కువ స్థాయిలో బహిర్గతమవుతుంది.

ప్రధాన ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ అంటే ఏమిటి

ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులలో, తల యొక్క ప్రధాన ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ వంటివి ఉన్నాయి.

ఈ సమస్య దీర్ఘకాలికమైనది మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు (లేకపోతే లిపిడ్ చొరబాట్లు) సంభవించడం వల్ల మెడ, తల లేదా అవయవాల యొక్క రక్త నాళాల అంతరాయం.

అవి రక్త నాళాల గోడలపై స్థానీకరించబడతాయి, ఇది బంధన కణజాల పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది మరియు నాళాలు మరియు ధమనులలో ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితానికి కారణమవుతుంది. దీని కారణంగా, మెదడు మరియు అవయవాలకు తగినంత రక్త ప్రసరణ లేదు.

• సైట్‌లోని మొత్తం సమాచారం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మరియు చర్యకు మార్గదర్శకం కాదు!
• ఒక వైద్యుడు మాత్రమే ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ చేయగలడు!
• స్వీయ వైద్యం చేయవద్దని మేము మిమ్మల్ని దయతో అడుగుతున్నాము, అయితే నిపుణుడితో అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోండి!
• మీకు మరియు మీ ప్రియమైనవారికి ఆరోగ్యం!

చాలా తరచుగా, అథెరోస్క్లెరోసిస్ దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ప్రధాన ధమనులలో గమనించవచ్చు. ఎక్కువగా 40 ఏళ్లు పైబడిన పురుషులు ప్రభావితమవుతారు. అలాగే మెనోపాజ్ ప్రారంభమైన తర్వాత కాలంలో మహిళలు. మెడ మరియు తల యొక్క ప్రధాన ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ గురించి కూడా చెప్పవచ్చు.

కారణాలు

లిపిడ్ నిక్షేపాల ద్వారా ఏ ప్రధాన ధమనులు ప్రభావితమవుతాయి మరియు ఏ ప్రదేశంలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు ఏర్పడినా, ఈ వ్యాధికి కారణాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి:

• చెడు అలవాట్లు, ప్రధానంగా ధూమపానం;
• అధిక బరువు;
• రక్తంలో గ్లూకోజ్ శోషణతో సమస్యలు;
• పోషకాహార లోపం;
• చాలా తరచుగా ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు;
• చాలా కాలం పాటు చికిత్స చేయని రక్తపోటు తీవ్రంగా పెరిగింది;
• అధిక కొలెస్ట్రాల్ (సాధారణ కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ);
• ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు;
• నిష్క్రియ జీవనశైలి;
• శరీరంలో వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు.

మెదడు యొక్క ప్రధాన నాళాల శాఖలు

పాథాలజీ కోర్సు యొక్క యంత్రాంగం

తలలోని ప్రధాన ధమనుల యొక్క మూసివేత మరియు స్టెనోసిస్ (ఇరుకైనది) యొక్క అతి ముఖ్యమైన ఎటియోలాజికల్ కారకం అథెరోస్క్లెరోసిస్.

నియమం ప్రకారం, అథెరోస్క్లెరోటిక్ స్టెనోసిస్ (సంకుచితం) కరోటిడ్ ధమని యొక్క విభజన వద్ద మరియు అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని ప్రారంభంలో సెరిబ్రల్ ధమనులను ప్రభావితం చేస్తుంది.

తలలోని ప్రధాన ధమనుల యొక్క ఎక్స్‌ట్రాక్రానియల్ సంకుచితంతో పోల్చితే, మెదడు యొక్క ఇంట్రాక్రానియల్ ధమనుల యొక్క స్టెనోసిస్ 2-5 రెట్లు తక్కువ తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది.

మెడ మరియు తల యొక్క ప్రధాన ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఎక్స్‌ట్రాక్రానియల్ ప్రాంతంలో బలంగా అభివృద్ధి చెందితే, కొంతమంది రోగులు "టెన్డం స్టెనోసిస్" ను అనుభవించవచ్చు. ఇది ఇంట్రాక్రానియల్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాక్రానియల్ విభాగాలలో ధమనులకు నష్టం కలిగించే కలయిక కంటే మరేమీ కాదు.

అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని తరచుగా అథెరోస్క్లెరోసిస్ ద్వారా ప్రభావితమైతే, బాహ్యమైన వాటిలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ మార్పులు గమనించబడవు. ఈ వాస్కులర్ సిస్టమ్స్ మధ్య అనస్టోమోసెస్ యొక్క ప్రాముఖ్యతను ఈ చిత్రం రుజువు చేస్తుంది.

• మానవ తలలో, ప్రధాన విభాగం యొక్క గోడలో, ఇతర అవయవాల ధమనుల వలె కాకుండా, అంతర్గత సాగే పొర మరియు ఎండోథెలియం మధ్య కండర-సాగే పొర లేదు.
• మేము తలలోని ప్రధాన విభాగాల నాళాల గోడలను తీసుకుంటే, ఇతర అవయవాలలో ఉన్న అదే పరిమాణంలోని ధమనుల గోడల కంటే అవి చాలా సన్నగా ఉంటాయి.
• ఈ విభాగంలో, సాగే పొర చాలా బలంగా అభివృద్ధి చేయబడింది. ఇది "పోల్స్టర్" దిండ్లు అని పిలువబడే నిర్మాణాలను కలిగి ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, అవి చాలా సాగే మరియు మృదువైన కండరాల ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటాయి, గొప్ప ఆవిష్కరణను కలిగి ఉంటాయి మరియు నాళాలు శాఖలు ప్రారంభించే ప్రదేశంలో స్థానీకరించబడతాయి.

• కరోటిడ్ అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు చాలా లిపిడ్లను కలిగి ఉండవు, కానీ అదే సమయంలో అవి చాలా కొల్లాజెన్ కలిగి ఉంటాయి.
• కరోటిడ్ రకానికి చెందిన అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు, పెద్ద మొత్తంలో లిపిడ్‌లను కలిగి ఉండే కరోనరీ వాటికి భిన్నంగా, ఫైబరస్ నిర్మాణాన్ని మరియు మరింత స్పష్టమైన "స్టెనోసింగ్" ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
• నిర్మాణాత్మకంగా, కరోటిడ్ అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు బలమైన నిర్మాణ వైవిధ్యతను కలిగి ఉంటాయి.

• విచ్ఛేదనం లేదా ఇంట్రామ్యూరల్ హెమటోమా ఏర్పడే విధానం ప్రకారం కరోటిడ్ ఫలకాలు నాశనం అవుతాయి. ప్రవహించే రక్తం యొక్క సిస్టోలిక్ ప్రభావంతో ధమనుల యొక్క నిరోధక గోడలకు నష్టం జరగడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది.
• లిపిడ్‌లతో సంతృప్తమైన కరోటిడ్ ఫలకాలకి నష్టం. ఇది ధమనుల-ధమనుల ఎంబోలిజం సంభవించడానికి దారితీస్తుంది మరియు ఇది అథెరోథ్రోంబోటిక్ స్ట్రోక్స్ మరియు ఇస్కీమిక్ దాడులకు దారితీస్తుంది.

• మస్తిష్క నాళాలలో, గ్రాహకాలు సైటోకిన్‌లకు చాలా దగ్గరగా మరియు దట్టంగా ఉంటాయి. పునరావృత సెరెబ్రోవాస్కులర్ "ఎపిసోడ్స్" నివారణకు డిపిరిడమోల్ బాగా ఉపయోగించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, దిగువ అంత్య భాగాలలో మరియు పునరావృత కరోనరీ సమస్యలలో ఇస్కీమిక్ వాస్కులర్ నష్టాన్ని నివారించడంలో, ఔషధం యొక్క ప్రభావం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
• రకం P2 యొక్క ప్యూరిన్ గ్రాహకాల సాంద్రత కొరోనరీ ధమనులు మరియు ప్లేట్‌లెట్ పొరల యొక్క ఎండోథెలియల్ కణాల పొరల కంటే కొంత తక్కువగా ఉంటుంది. థియోనోపిరిడిన్ సమూహం యొక్క యాంటీప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్ల దాడికి సెరిబ్రల్ కాదు, కరోనరీ నాళాల యొక్క సున్నితత్వాన్ని ఇది వివరిస్తుంది, ఇది P2 గ్రాహకాలను నిరోధించడానికి దారితీస్తుంది.

ప్రధాన ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క లక్షణాలు

దెబ్బతిన్న ప్రధాన ధమని రకాన్ని బట్టి, వివిధ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• చెవుల్లో శబ్దాలు.
• స్వల్పకాల జ్ఞాపకశక్తి తగ్గింది.
• ప్రసంగం లేదా నడకలో ఆటంకాలు ఉన్నాయి, అలాగే నరాల రకం యొక్క ఇతర రుగ్మతలు ఉన్నాయి.
• వివిధ బలం యొక్క మైకము లేదా తలనొప్పి ఉన్నాయి.
• రోగికి నిద్రపోవడం కష్టం. అతను తరచుగా రాత్రి మేల్కొంటాడు, కానీ అదే సమయంలో శరీరం యొక్క సాధారణ అధిక పని కారణంగా పగటిపూట నిద్రపోవడం అనుభవిస్తుంది.
• పాత్రలో మార్పు ఉంది: ఒక వ్యక్తి మితిమీరిన అనుమానాస్పదంగా, ఆత్రుతగా, whining గా మారవచ్చు.

• నడుస్తున్నప్పుడు ప్రారంభ అలసట. ఎక్కువ దూరం నడిచేటప్పుడు రోగి బాగా అలసిపోతాడు.
• అంత్య భాగాల గ్యాంగ్రీన్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• రోగి చేతులు ప్రభావితమైనప్పుడు, వారి చల్లని స్థితి గమనించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, పూతల చేతులపై ఏర్పడవచ్చు లేదా చిన్న గాయాలు రక్తస్రావం కావచ్చు.
• కాళ్లు ప్రభావితమైనప్పుడు, రోగి కుంటితనాన్ని అభివృద్ధి చేస్తాడు.
• గోరు పలకల డిస్ట్రోఫీ, దూడ కండరాల పరిమాణంలో తగ్గుదల మరియు దిగువ అంత్య భాగాలపై జుట్టు రాలడం గుర్తించబడింది.
• కాళ్ళలో పల్సేషన్ తగ్గింది.

కొరోనరీ ధమనుల బృహద్ధమని యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క వివరణ ఇక్కడ చూడవచ్చు.

సర్జరీ

ఇప్పటికే ఉన్న అన్ని వ్యాధులలో, మెదడు యొక్క స్ట్రోక్ ఏర్పడటానికి భారీ పౌనఃపున్యం మాత్రమే కాకుండా, కోర్సు యొక్క అధిక సంక్లిష్టత, ప్రాణాంతకమైన ఫలితం లేదా వైకల్యంతో కూడి ఉంటుంది.

ఇంట్రాక్రానియల్ గ్రేట్ నాళాలు దెబ్బతినడం వల్ల వచ్చే స్ట్రోక్‌ను షంటింగ్ చేయడం ద్వారా చికిత్స చేయడం సాధ్యపడుతుంది - ఎక్స్‌ట్రా-ఇంట్రాక్రానియల్ అనస్టోమోసెస్‌ను సృష్టించడం.

రోగులు రక్త సరఫరా లేకపోవడం లేదా తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడులకు గురైనప్పుడు, ప్రీ-స్ట్రోక్ దశలో కూడా తలలోని ప్రధాన ధమనులకు అథెరోస్క్లెరోటిక్ నష్టం చికిత్సకు గణనీయమైన శ్రద్ధ చెల్లించబడుతుంది.

మొదట, సరైన పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది, ఆపై శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పద్ధతి ఎంపిక చేయబడుతుంది. వెర్టెబ్రోబాసిలర్ మరియు కరోటిడ్ పూల్స్ యొక్క వివిధ గాయాలు ఉన్న రోగులలో ఆపరేషన్ నిర్వహించబడుతుంది. ఆపరేషన్ల కోసం సాపేక్ష మరియు సంపూర్ణ సూచనలుగా వ్యతిరేక సూచనలను కేటాయించండి.

కరోటిడ్ ఎండార్టెరెక్టమీకి సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలు

• కరోటిడ్ ధమనులలో లక్షణరహిత సంకుచితం. అదే సమయంలో, స్టెనోసిస్ యొక్క డాప్లెరోగ్రాఫిక్ సూచికలు 90% కంటే ఎక్కువ.
• 70% వరకు సూచనలతో కరోటిడ్ ధమనులలో లక్షణరహిత సంకుచితం.
• 30-60% సూచనలతో కరోటిడ్ ధమనుల యొక్క స్టెనోసిస్, నరాల స్వభావం యొక్క వ్యక్తీకరణలతో కలిసి ఉంటుంది.
• కాంట్రాటెరల్ కరోటిడ్ థ్రాంబోసిస్ మరియు ఇప్సిలేటరల్ న్యూరోలాజిక్ లక్షణాలతో కఠినమైన కరోటిడ్ సంకుచితం.
• కఠినమైన కరోటిడ్ సంకుచితం, ఇది అఫాసియా లేదా హెమిపరేసిస్ ఏర్పడటంతో స్ట్రోక్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది (స్ట్రోక్ తర్వాత 30 రోజుల కంటే ముందు కాదు).
• స్ట్రోక్ మరియు ఇప్సిలేటరల్ లక్షణాల యొక్క కార్డియాక్ ఎంబోలోజెనిక్ కారణం యొక్క అభివ్యక్తితో స్థూల కరోటిడ్ సంకుచితం (అన్నీ కర్ణిక దడ లేదా ఎకోకార్డియోగ్రఫీ ద్వారా నిర్ధారించబడ్డాయి).
• కరోటిడ్ రకం యొక్క సంకుచితం వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతోంది.
• ఇప్సిలేటరల్ అమోర్రోసిస్ ఫ్యూగాక్స్ యొక్క లక్షణంతో స్థూల కరోటిడ్ సంకుచితం.
• దెబ్బతిన్న ధమని యొక్క బేసిన్‌లో సంభవించిన పూర్తి స్ట్రోక్‌తో కఠినమైన కరోటిడ్ సంకుచితం.
• కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ సర్జరీకి ముందు సంభవించే కఠినమైన కరోటిడ్ సంకుచితం మరియు లక్షణం లేనిది.

• ICA యొక్క కరోటిడ్ ధమని యొక్క నోటి వద్ద ఒక భిన్నమైన ఫలకం ఏర్పడటం, ఇది లక్షణం లేని స్టెనోసిస్‌తో కూడా సంభవించవచ్చు.
• డిస్కర్క్యులేటరీ రకం లేదా తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడుల యొక్క డీకంపెన్సేటెడ్ ఎన్సెఫలోపతి యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో కరోటిడ్ స్టెనోసిస్ సంభవించడం.

ఇందులో సెరిబ్రల్ స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న రోగులు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హై బ్లడ్ లిపిడ్‌లు, ఆర్టరీ హైపర్‌టెన్షన్‌తో బాధపడుతున్నవారు, పెద్ద వయసుకు చెందినవారు లేదా ఎక్కువగా పొగతాగే వారు కూడా ఉన్నారు.

• కరోటిడ్ ధమనిలో థ్రాంబోసిస్, ఒక నరాల రకం యొక్క ఇప్సిలేటరల్ లక్షణాలతో పాటు.
• వెర్టెబ్రోబాసిలర్ బేసిన్‌లో తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడులు గమనించబడ్డాయి.
• హెమిప్లెజియా లేదా కోమాతో కూడిన చాలా క్లిష్టమైన ఇప్సిలేటరల్ స్ట్రోక్‌తో స్థూల కరోటిడ్ సంకుచితం.
• ఇప్సిలేటరల్ న్యూరోలాజిక్ డెఫిసిట్‌తో కరోటిడ్ సంకుచితం (30% కంటే తక్కువ చదవడం).
• అధిక అలసట, తలనొప్పి, మూర్ఛ, మొదలైనవి ధృవీకరించబడిన తీవ్రమైన కరోటిడ్ స్టెనోసిస్‌లో నాన్-హెమిస్పెరిక్ లక్షణాల యొక్క అభివ్యక్తి.
• కఠినమైన కరోటిడ్ సంకుచితం, వ్యతిరేక మస్తిష్క అర్ధగోళానికి నష్టం యొక్క లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది.
• ఇప్సిలేటరల్ లక్షణాలు మరియు తీవ్రమైన కోమోర్బిడిటీల ఉనికితో కఠినమైన కరోటిడ్ సంకుచితం (సేంద్రీయ స్వభావం యొక్క CNS కు నష్టం, క్యాన్సర్ మెటాస్టేసెస్ మొదలైనవి).

CEAE రకాలు

CEAE యొక్క అనేక వైవిధ్యాలు ఉన్నాయి. అవి: ఎవర్షన్, ఓపెన్, అలాగే హెటెరో- మరియు హోమోగ్రాఫ్ట్‌లు మరియు సిరలను ఉపయోగించి ధమని ప్రోస్తేటిక్స్ యొక్క వివిధ పద్ధతులు.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పద్ధతి యొక్క ఎంపిక కరోటిడ్ పూల్ ఎంత దెబ్బతిన్నది మరియు గాయం యొక్క ప్రాంతంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సరైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఎవర్షన్ మరియు డైరెక్ట్ ఎండార్టెరెక్టోమీ.

ఎవర్షన్ విషయంలో - ఆపరేషన్ వ్యవధి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. అదనంగా, పునర్నిర్మించిన నౌక యొక్క రేఖాగణిత పారామితులు కనిష్ట మార్పులకు లోబడి ఉంటాయి.

వెన్నుపూస ధమని పునర్నిర్మాణం ఎప్పుడు అవసరం?

• ఏకకాలంలో రెండు వెన్నుపూస ధమనుల యొక్క స్టెనోసిస్ డిగ్రీలో 75% వద్ద సంభవించే స్టెనోసింగ్ ప్రక్రియ;
• 75% సూచికతో ఆధిపత్య వెన్నుపూస ధమని యొక్క సంకుచితం;
• వెన్నుపూస ధమని యొక్క రెండవ విభాగంలో సెగ్మెంటల్ మూసివేత, ఇది మరొకటి హైపోప్లాసియా ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది.

వెన్నుపూస ధమని యొక్క మొదటి విభాగంలో పాథాలజీల శస్త్రచికిత్స పునరుద్ధరణ ధమని నోటి యొక్క ఎండార్టెరెక్టోమీ కారణంగా సంభవిస్తుంది, ఇది సుప్రాక్లావిక్యులర్ యాక్సెస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

ప్రక్రియను నిర్వహించలేకపోతే, సబ్క్లావియన్ లేదా వెన్నుపూస ధమనికి నష్టం కారణంగా, అప్పుడు ధమని యొక్క కదలిక నిర్వహించబడుతుంది, అనగా. వెన్నెముక-కరోటిడ్ షంటింగ్ చేయండి.

సబ్క్లావియన్ ధమని

సబ్‌క్లావియన్ ధమనిలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఎప్పుడు జరుగుతుంది:

చాలా తరచుగా, అథెరోమాటస్-రకం ఫలకం యొక్క వ్రణోత్పత్తి కారణంగా ప్రధాన ధమనుల నాళం యొక్క క్లిష్టమైన స్టెనోసిస్ లేదా ఎంబోలిజం ఫలితంగా రక్త ప్రవాహం యొక్క ఏదైనా తీవ్రమైన పరిమితి ఈ లక్షణాల ఏర్పాటుకు సంబంధించిన విధానం.

ప్రధాన ట్రంక్ యొక్క దెబ్బతిన్న విభాగాలు ఎక్కడ ఉన్నాయనే దానిపై ఆధారపడి, ఏ ప్రాప్యతను నిర్వహించాలో వారు నిర్ణయిస్తారు: సుప్రాక్లావిక్యులర్ లేదా ట్రాన్స్‌స్టెర్నల్.

అదనపు ఇంట్రాక్రానియల్ అనస్టోమోసిస్ అవసరం

• పృష్ఠ, మధ్య లేదా పూర్వ ధమనుల యొక్క బేసిన్లలో ఇంట్రాక్రానియల్ విభాగాల యొక్క హేమోడైనమిక్‌గా ముఖ్యమైన స్టెనోసిస్.
• బహుళ-దశల శస్త్రచికిత్స జోక్యం సిఫార్సు చేయబడిన సందర్భాల్లో, ఇస్కీమియాకు తల యొక్క మెదడు యొక్క సహనం యొక్క తగ్గిన డిగ్రీతో టెన్డం స్వభావం యొక్క అంతర్గత కరోటిడ్ ధమనికి నష్టం.
• ICA థ్రాంబోసిస్ అనుషంగిక ప్రసరణ నిల్వల క్షీణతతో కూడి ఉంటుంది.
• కరోటిడ్ ఎండార్టెరెక్టమీకి ముందు మొదటి దశ విల్లీస్ సర్కిల్ ద్వారా సాధారణ అనుషంగిక రక్త ప్రవాహం లేకపోవడంతో ఇప్సిలేటరల్ వైపు ప్రదర్శించబడింది.
• కరోటిడ్‌లో ఒకదానికి టెన్డం దెబ్బతినడంతో పాటు బైకరోటిడ్ స్టెనోసిస్: మొదటి, మొదటి దశ నిర్వహిస్తారు - కరోటిడ్ ధమని యొక్క సాధారణ patency, టెన్డం నష్టానికి విరుద్ధంగా, పునరుద్ధరించబడుతుంది, ఆపై - EICMA యొక్క దశలవారీ అప్లికేషన్.

ఎక్స్-రే ఎండోవాస్కులర్ యాంజియోప్లాస్టీ అద్భుతమైన సాంకేతిక పరికరాలతో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుందని సూచించడం విలువ. స్థానిక స్టెనోసెస్ కోసం ఎండోవాస్కులర్ టైప్ యాంజియోప్లాస్టీని ఉపయోగించడం ఉత్తమం.

వైద్య చికిత్స

వైద్య చికిత్స కోసం, ఒక నియమం వలె, సూచించబడతాయి:

అలాగే, రోగులు రక్తం గడ్డకట్టే సంభావ్యతను తగ్గించే ఆస్పిరిన్ ఉత్పన్నాల ఉపయోగం కోసం జీవితాంతం సూచించబడతారు, ఉదాహరణకు, థ్రోంబో-యాస్ లేదా కార్డియోమాగ్నిల్. సాధారణ స్థితిలో సరైన రక్త ప్రసరణను అందుకోని అవయవాలు మరియు కణజాలాలను నిర్వహించడానికి విటమిన్ థెరపీ కూడా సూచించబడుతుంది.

మెదడు యొక్క ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క వివరణ మీరు ఇక్కడ కనుగొంటారు.

స్టెనోసింగ్ అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు దాని పర్యవసానాల గురించి మరింత తెలుసుకోండి.

అథెరోస్క్లెరోసిస్ చాలా తీవ్రమైన సమస్య. అందువల్ల, సకాలంలో చికిత్సను ప్రారంభించడమే కాకుండా, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని మరింత తీవ్రమైన దశలో నిరోధించడానికి మీ జీవనశైలిని మార్చడానికి కూడా ఇది ప్రారంభ దశలోనే గుర్తించబడాలి.