ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి? Furosemide (40 mg) మూత్రవిసర్జన furosemide సూచనలు
లూప్ మూత్రవిసర్జన.
కూర్పు Furosemide
క్రియాశీల పదార్ధం ఫ్యూరోస్మైడ్.
తయారీదారులు
బయోలాజిచి ఇటాలియా లాబొరేటరీజ్ S.R.L. (ఇటలీ), బయోమెడ్ (రష్యా), బయోసింథసిస్ OJSC (రష్యా), బయోఖిమిక్ OJSC (రష్యా), బోరిసోవ్ మెడికల్ ప్రిపరేషన్స్ ప్లాంట్ (బెలారస్), డాల్ఖింఫార్మ్ (రష్యా), ఇప్కా లేబొరేటరీస్ లిమిటెడ్. (భారతదేశం), లైఫ్ ఫార్మా (ఇటలీ), మాస్కో ఎండోక్రైన్ ప్లాంట్ (రష్యా), మోస్కిమ్‌ఫార్మ్‌ప్రెపరటీ ఇమ్. న. సెమాష్కో (రష్యా), నోవోసిబ్ఖింఫార్మ్ (రష్యా), పైలట్ ప్లాంట్ "GNTsLS" (ఉక్రెయిన్), పోల్ఫార్మా ఫార్మాస్యూటికల్ ప్లాంట్ (పోలాండ్), సామ్సన్ (రష్యా), సామ్సన్-మెడ్ (రష్యా), ఉఫావితా (రష్యా), హినోయిన్ (హంగేరీ)
ఔషధ ప్రభావం
మూత్రవిసర్జన, నాట్రియురేటిక్.
ఇది హెన్లే యొక్క లూప్ యొక్క ఆరోహణ అవయవం యొక్క మందపాటి సెగ్మెంట్ అంతటా పనిచేస్తుంది మరియు ఫిల్టర్ చేయబడిన సోడియం అయాన్ల 15-20% పునశ్శోషణను అడ్డుకుంటుంది.
సన్నిహిత మూత్రపిండ గొట్టాల ల్యూమన్‌లోకి స్రవిస్తుంది.
బైకార్బోనేట్లు, ఫాస్ఫేట్లు, కాల్షియం, మెగ్నీషియం మరియు పొటాషియం యొక్క విసర్జనను పెంచుతుంది, మూత్రం pH ను పెంచుతుంది.
ఇంట్రారెనల్ మధ్యవర్తుల విడుదల మరియు ఇంట్రారెనల్ రక్త ప్రవాహం యొక్క పునఃపంపిణీ కారణంగా ఇది ద్వితీయ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.
ఇది పరిపాలన యొక్క ఏదైనా మార్గం ద్వారా త్వరగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది.
సగం జీవితం 0.5-1 గంట.
మూత్రపిండాల ద్వారా 88% మరియు పిత్తం ద్వారా 12% విసర్జించబడుతుంది.
మూత్రవిసర్జన ప్రభావం గణనీయమైన తీవ్రత, స్వల్ప వ్యవధి మరియు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
నోటి పరిపాలన తర్వాత, ఇది 15-30 నిమిషాలలో సంభవిస్తుంది, గరిష్టంగా 1-2 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది మరియు 6-8 గంటలు ఉంటుంది.
ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్తో, ఇది 5 నిమిషాల తర్వాత కనిపిస్తుంది, 30 నిమిషాల తర్వాత గరిష్టంగా, వ్యవధి - 2 గంటలు.
చర్య సమయంలో, సోడియం అయాన్ల విసర్జన గణనీయంగా పెరుగుతుంది, కానీ దాని విరమణ తర్వాత, సోడియం అయాన్ల విసర్జన రేటు ప్రారంభ స్థాయి కంటే తగ్గుతుంది ("రీబౌండ్" లేదా రీకోయిల్ దృగ్విషయం).
భారీ డైయూరిసిస్‌కు ప్రతిస్పందనగా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ మరియు ఇతర యాంటీనాట్రియురేటిక్ న్యూరోహ్యూమరల్ రెగ్యులేషన్ యూనిట్ల యొక్క పదునైన క్రియాశీలత వలన ఈ దృగ్విషయం ఏర్పడుతుంది.
అర్జినైన్-వాసోప్రెసిన్ మరియు సానుభూతి వ్యవస్థలను ప్రేరేపిస్తుంది, ప్లాస్మాలో కర్ణిక నాట్రియురేటిక్ ఫ్యాక్టర్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది మరియు వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్‌కు కారణమవుతుంది.
రీబౌండ్ దృగ్విషయం కారణంగా, రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు, ఇది సోడియం అయాన్ల రోజువారీ విసర్జనపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపకపోవచ్చు.
గుండె వైఫల్యంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది (తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికమైనది), గుండె వైఫల్యం యొక్క క్రియాత్మక తరగతిని మెరుగుపరుస్తుంది, ఎందుకంటే ఎడమ జఠరిక నింపే ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.
పెరిఫెరల్ ఎడెమా, పల్మనరీ రద్దీ, పల్మనరీ వాస్కులర్ రెసిస్టెన్స్, పల్మనరీ ఆర్టరీ మరియు కుడి కర్ణికలో పల్మనరీ క్యాపిల్లరీ చీలిక ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.
ఇది తక్కువ గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు వద్ద ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.
Furosemide యొక్క దుష్ప్రభావాలు
హైపోటెన్షన్, సహా. భంగిమ, కుప్పకూలడం, థ్రోంబోఎంబోలిజం, థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ (ప్రధానంగా వృద్ధులలో), హైపోకలేమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా, హైపోనట్రేమియా, బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్, హైపర్యూరిసెమియా, గౌట్, పెరిగిన ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ (అధిక మోతాదులో), బలహీనమైన యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ (హైపోక్లోరోమియా, హైపోక్లోరెమిక్ బలహీనత), కాలేయ పనితీరు, ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాసిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, అతిసారం, మలబద్ధకం, వికారం, వాంతులు, అనోరెక్సియా, లోపలి చెవి దెబ్బతినడం, వినికిడి లోపం, అస్పష్టమైన దృష్టి, గందరగోళం, భయము, తలనొప్పి, మైకము, పరేస్తేసియా, బలహీనత, కండరాల నొప్పులు, మూత్రాశయం, చలి, జ్వరం, చలి థ్రోంబోసైటోపెనియా, అప్లాస్టిక్ అనీమియా, ల్యూకోపెనియా, దైహిక వాస్కులైటిస్, ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, హెమటూరియా, నెక్రోటైజింగ్ ఆంజిటిస్, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మే, నపుంసకత్వము, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, ఉర్టికేరియా, దురద.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం, పల్మనరీ ఎడెమా, హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభం, లివర్ సిర్రోసిస్‌లో ఎడెమాటస్-అస్కిటిక్ సిండ్రోమ్, మూత్రపిండ వైఫల్యం, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, తీవ్రమైన హైపర్‌నాట్రేమియా, హైపర్కాల్సెమియా మరియు హైపర్‌మాగ్నేసిమియా.
వ్యతిరేక సూచనలు Furosemide
హైపర్సెన్సిటివిటీ (సల్ఫోనామైడ్‌లతో సహా), హెపాటిక్ కోమా, తీవ్రమైన ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత, హైపోకలేమియా, తీవ్రమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం, 24 గంటలకు పైగా ఒలిగురియా, అనూరియా, గౌట్, హైపర్యూరిసెమియా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ టాలరెన్స్, డికంపెన్సేటెడ్ స్టెమిరల్ లేదా పెరిగిన ఒత్తిడి 10 mm Hg కంటే ఎక్కువ జుగులార్ సిరలో, ఎడమ జఠరిక ప్రవాహ మార్గంలో హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి, హైపోటెన్షన్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్.
ఉపయోగం మరియు మోతాదు కోసం దిశలు
ఇంట్రామస్కులర్గా లేదా ఇంట్రావీనస్గా - ఒకసారి, 20-40 mg (అవసరమైతే, ప్రతి 2 గంటలకు 20 mg మోతాదును పెంచండి).
జెట్ ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నెమ్మదిగా, 1-2 నిమిషాలలో నిర్వహించబడుతుంది.
అధిక మోతాదులో (80-240 mg లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) అవి 4 mg/min కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడతాయి.
గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 600 mg.
అధిక మోతాదు
లక్షణాలు:
- హైపోటెన్షన్,
- OT తగ్గుదల,
- హైపోకలేమియా మరియు హైపోక్లోరెమిక్ ఆల్కలోసిస్.
చికిత్స:
- కీలక విధులను నిర్వహించడం.
పరస్పర చర్య
అమినోగ్లైకోసైడ్లు, ఎథాక్రినిక్ యాసిడ్ మరియు సిస్ప్లాటిన్ ఓటోటాక్సిసిటీని పెంచుతాయి (ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో).
యాంఫోటెరిసిన్ బితో మూత్రపిండాలు దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
అధిక మోతాదులో సాల్సిలేట్‌లను సూచించేటప్పుడు, సాల్సిలిజం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు - హైపోకలేమియా మరియు సంబంధిత అరిథ్మియా, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ - ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత.
ట్యూబోకురైన్ యొక్క కండరాల సడలింపు చర్యను తగ్గిస్తుంది మరియు సుక్సినైల్కోలిన్ ప్రభావాన్ని శక్తివంతం చేస్తుంది.
లిథియం యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్‌ను తగ్గిస్తుంది.
ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్రభావంతో, ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, వార్ఫరిన్, డయాజోక్సైడ్, థియోఫిలిన్ ప్రభావం పెరుగుతుంది మరియు యాంటీడయాబెటిక్ ఔషధాల ప్రభావం, నోర్పైన్ఫ్రైన్ బలహీనపడింది.
సుక్రాల్ఫేట్ మరియు ఇండోమెథాసిన్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి.
ప్రోబెనెసిడ్ సీరం సాంద్రతలను పెంచుతుంది.
ప్రత్యేక సూచనలు
పెరిఫెరల్ ఎడెమా లేకుండా అస్సైట్స్ సమక్షంలో, ఒలిగురియా, అజోటెమియా మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియలో ఆటంకాలు అభివృద్ధిని నివారించడానికి 700-900 ml / day కంటే ఎక్కువ వాల్యూమ్‌లో అదనపు డైయూరిసిస్‌ను అందించే మోతాదులలో ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.
ధమనుల రక్తపోటు చికిత్సలో "రీబౌండ్" దృగ్విషయాన్ని మినహాయించడానికి, ఇది రోజుకు కనీసం 2 సార్లు సూచించబడుతుంది.
దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం బలహీనత, అలసట, తగ్గిన రక్తపోటు మరియు కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్‌కు దారితీస్తుందని మరియు పల్మనరీ సర్క్యులేషన్‌లో రద్దీతో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సమయంలో అధిక మూత్రవిసర్జన కార్డియోజెనిక్ షాక్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి.
ACE ఇన్హిబిటర్లను సూచించే ముందు తాత్కాలిక ఉపసంహరణ (చాలా రోజులు) అవసరం.
చికిత్స యొక్క మొదటి నెలల్లో, రక్తపోటు, ఎలెక్ట్రోలైట్స్ స్థాయిలు (ముఖ్యంగా పొటాషియం), CO2, క్రియేటినిన్, యూరియా నైట్రోజన్, యూరిక్ యాసిడ్, కాలేయ ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలను కాలానుగుణంగా నిర్ణయించడం, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం స్థాయిలు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. మరియు మూత్రం (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం).
ఒలిగురియా 24 గంటలలోపు కొనసాగితే, ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను నిలిపివేయాలి.
వాహన చోదకులు మరియు వృత్తిలో దృష్టి కేంద్రీకరించే వ్యక్తులు పని సమయంలో ఉపయోగించకూడదు.
ఎడెమా సిండ్రోమ్ నుండి ఉపశమనానికి ఒక సాధారణ మూత్రవిసర్జన మందు Furosemide. ఈ ఉత్పత్తి శరీరం నుండి నీటి విసర్జనను అలాగే మెగ్నీషియం మరియు కాల్షియం అయాన్లను పెంచుతుందని ఉపయోగం కోసం సూచనలు వివరిస్తాయి. Furosemide సహాయపడే ప్రధాన సూచనలు: వివిధ కారణాల యొక్క ఎడెమా సిండ్రోమ్, ఎక్లంప్సియా, పల్మనరీ ఎడెమా, హైపర్కాల్సెమియా, కార్డియాక్ ఆస్తమా మరియు కొన్ని రకాల హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభం.
ఔషధ ప్రభావం
Furosemide ఔషధం యొక్క క్రియాశీల భాగం, ఉపయోగం కోసం సూచనలు దీనిని సూచిస్తాయి, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం అయాన్ల విసర్జనను ఏకకాలంలో పెంచేటప్పుడు నీటి విసర్జనను పెంచడానికి ప్రోత్సహిస్తుంది. గుండె వైఫల్యం నేపథ్యంలో Furosemide ఉపయోగించినప్పుడు, పెద్ద సిరల విస్తరణ వల్ల గుండెపై ప్రీలోడ్ వేగంగా తగ్గుతుంది. ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ప్రభావం త్వరగా సంభవిస్తుంది - 5-10 నిమిషాల్లో, నోటి పరిపాలన తర్వాత - సగటున ఒక గంటలో. Furosemide తీసుకోవడం నుండి మూత్రవిసర్జన ప్రభావం యొక్క వ్యవధి రెండు నుండి మూడు గంటలు, మరియు తగ్గిన మూత్రపిండ పనితీరుతో, ఔషధం యొక్క ప్రభావం ఎనిమిది గంటల వరకు ఉంటుంది.
కూర్పు మరియు విడుదల రూపం
ఔషధం రూపంలో అందుబాటులో ఉంది:
- మాత్రలు 40 mg No. 50 (25 మాత్రల 2 ప్యాకేజీలు లేదా ప్యాక్‌కు 10 మాత్రల 5 ప్యాకేజీలు);
- ఇంజెక్షన్ పరిష్కారం (ampoules 2 ml, ప్యాకేజీ No. 10).
Furosemide మూత్రవిసర్జన మాత్రలు 40 mg క్రియాశీల పదార్ధం, అలాగే బంగాళాదుంప పిండి, పాలు చక్కెర, పోవిడోన్, MCC, జెలటిన్, టాల్క్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్, సిలికాన్ డయాక్సైడ్ ఘర్షణ రూపంలో ఉంటాయి. ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం పరిష్కారం 10 mg / ml గాఢతలో క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సహాయక భాగాలు: సోడియం క్లోరైడ్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.
ఫ్యూరోసెమైడ్ మాత్రలు: ఔషధం దేనికి సహాయపడుతుంది?
Furosemide కోసం ప్రధాన సూచన వివిధ మూలాల ఎడెమా సిండ్రోమ్. విశ్లేషించబడిన ఏజెంట్ దీని కోసం ఉపయోగించబడుతుంది:
- నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్;
- రెండవ మరియు మూడవ డిగ్రీ యొక్క దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం;
- కాలేయ సిర్రోసిస్.
Furosemide - ఈ మాత్రలు దేనికి సహాయపడతాయి?
మందులు దీని కోసం సూచించబడ్డాయి:
- అధిక రక్తపోటు సంక్షోభం (మోనోథెరపీగా లేదా ఇతర మందులతో కలిపి);
- ఎడెమా, దీని కారణాలు మూత్రపిండాల పాథాలజీలు (నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో సహా), దశ II-III CHF లేదా కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్;
- హైపర్కాల్సెమియా;
- తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం యొక్క పల్మోనరీ ఎడెమాగా వ్యక్తీకరించబడింది;
- ఎక్లాంప్సియా;
- ధమనుల రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు;
- సెరిబ్రల్ ఎడెమా.
మూత్రపిండాల ద్వారా మారకుండా శరీరం నుండి విసర్జించబడే రసాయనాలతో విషప్రయోగం విషయంలో బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన కోసం కూడా మందు ఉపయోగించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం నేపథ్యంలో పెరిగిన రక్తపోటుతో, రోగి థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలో విరుద్ధంగా ఉంటే, అలాగే Clcr నిమిషానికి 30 ml మించకపోతే ఫ్యూరోసెమైడ్ సూచించబడుతుంది).
ampoules లో Furosemide ఏమి సహాయపడుతుంది?
ampoules లో Furosemide కోసం ఉల్లేఖన ఔషధం యొక్క టాబ్లెట్ రూపంలో ఉపయోగం కోసం అదే సూచనలను కలిగి ఉంది. పేరెంటరల్‌గా ఇచ్చినప్పుడు, ఔషధం నోటి ద్వారా తీసుకున్న దానికంటే వేగంగా పనిచేస్తుంది. అందువల్ల, వైద్యులు, “పరిష్కారం ఏమిటి?” అని అడిగినప్పుడు, ఫ్యూరోస్మైడ్ యొక్క IV పరిపాలన ఒత్తిడిని (ధమని, పల్మనరీ ఆర్టరీ, ఎడమ జఠరిక) త్వరగా తగ్గించడానికి మరియు గుండెపై ప్రీలోడ్ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది అత్యవసర పరిస్థితుల్లో చాలా ముఖ్యమైనది ( ఉదాహరణకు, అధిక రక్తపోటు సంక్షోభంలో). నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ కోసం ఒక ఔషధం సూచించబడినప్పుడు, అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స మొదట రావాలి.
మెడిసిన్ Furosemide: ఉపయోగం కోసం సూచనలు
పాథాలజీ యొక్క క్లినికల్ చిత్రాన్ని బట్టి చికిత్స నియమావళి నిపుణుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది. మాత్రలు రోజుకు 20 నుండి 80 mg పరిమాణంలో తీసుకోబడతాయి. మోతాదును క్రమంగా పెంచవచ్చు, రోజువారీ 0.6 గ్రాముల ఔషధ వినియోగాన్ని తీసుకువస్తుంది.పిల్లలకు Furosemide మొత్తం శరీర బరువు 1-2 mg కిలోగ్రాముల ఆధారంగా లెక్కించబడుతుంది, కిలోకు 6 mg కంటే ఎక్కువ కాదు.
Furosemide ఇంజెక్షన్ల ఉపయోగం కోసం సూచనలు
ఇంట్రామస్కులర్ లేదా ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ల వాల్యూమ్ రోజుకు 0.04 గ్రా మించకూడదు. మోతాదు రెట్టింపు సాధ్యమే. 2 నిమిషాలలోపు ఇన్ఫెక్షన్‌గా సిరలోకి మందును ఇంజెక్ట్ చేయాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. మాత్రలు మరియు ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్లను ఉపయోగించడం అసాధ్యం అయితే కండరాల కణజాలంలోకి ఇంజెక్షన్లు మాత్రమే సాధ్యమవుతాయి. తీవ్రమైన పరిస్థితులలో, కండరాలలోకి ఇంజెక్షన్లు విరుద్ధంగా ఉంటాయి.
వ్యతిరేక సూచనలు
ఉపయోగం కోసం సూచనలు Furosemide ఔషధాన్ని నిషేధించినప్పుడు:
- ఆల్కలోసిస్;
- తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం నేపథ్యంలో;
- Furosemide (ఫురోసెమిదే) పట్ల తీవ్రసున్నితత్వం నిషేధం;
- తీవ్రమైన గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్;
- తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్లో;
- డిజిటల్ మత్తు;
- ప్రీకోమాటోస్ స్థితిలో;
- హైపోకలేమియా కోసం;
- డీకంపెన్సేటెడ్ మిట్రల్ లేదా బృహద్ధమని స్టెనోసిస్;
- అనూరియాతో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం;
- హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా;
- డయాబెటిక్ కోమా;
- హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి;
- ధమనుల హైపోటెన్షన్;
- మూత్ర నాళం యొక్క రాయి అడ్డంకి;
- యురేత్రల్ స్టెనోసిస్;
- హైపోనాట్రేమియా, హైపోవోలేమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోకాల్సెమియా, హైపోకలేమియా, హైపోమాగ్నేసిమియాతో సహా నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ యొక్క ఆటంకాలు;
- గౌట్;
- హైపర్యూరిసెమియా;
- పెరిగిన కేంద్ర సిరల ఒత్తిడి (10 mm Hg కంటే ఎక్కువ);
- హెపాటిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా;
- ప్యాంక్రియాటైటిస్.
వృద్ధులకు, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఉన్నవారికి, గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో, అలాగే క్రింది వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఫ్యూరోసెమైడ్ జాగ్రత్తగా సూచించబడుతుంది:
- హైపోప్రొటీనిమియా;
- ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ప్లాసియా;
- మధుమేహం.
దుష్ప్రభావాలు
సమీక్షల ప్రకారం, Furasemide క్రింది దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది:
- హృదయనాళ వ్యవస్థ: తగ్గిన రక్తపోటు, అరిథ్మియా, టాచీకార్డియా, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, పతనం.
- నాడీ వ్యవస్థ: మగత, మస్తీనియా గ్రావిస్, ఉదాసీనత, బలహీనత, బద్ధకం, గందరగోళం, దూడ కండరాల తిమ్మిరి, తలనొప్పి, పరేస్తేసియా, అడినామియా.
- ఇంద్రియ అవయవాలు: వినికిడి మరియు దృష్టి లోపం.
- జీర్ణ వాహిక: నోరు పొడిబారడం, వికారం, ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రతరం, దాహం, వాంతులు, ఆకలి తగ్గడం, అతిసారం లేదా మలబద్ధకం మరియు కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు.
- జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ: హెమటూరియా, ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల, శక్తి తగ్గడం.
- హెమటోపోయిటిక్ సిస్టమ్: అప్లాస్టిక్ అనీమియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, ల్యుకోపెనియా మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా. నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ: హైపోమాగ్నేసిమియా, హైపోనట్రేమియా, హైపోవోలేమియా, మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్, హైపోకాల్సెమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోకలేమియా.
- జీవక్రియ: హైపర్గ్లైసీమియా, కండరాల బలహీనత, తిమ్మిరి, హైపోటెన్షన్, హైపర్యూరిసెమియా మరియు మైకము.
- అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ ఎక్సూడేటివ్, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, ప్రురిటస్, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, ఉర్టికేరియా, వాస్కులైటిస్, పర్పురా, జ్వరం, చలి, నెక్రోటైజింగ్ ఆంజిటిస్ మరియు అనాఫిలాక్టిక్ షాక్.
Furosemide ఔషధం యొక్క అనలాగ్లు: ఏమి భర్తీ చేయవచ్చు?
టాబ్లెట్లలో Furosemide యొక్క అనలాగ్లు: Furosemide Sopharma, Lasix. ఔషధం యొక్క పేరెంటరల్ రూపం యొక్క అనలాగ్లు: ఫ్యూరోస్మైడ్-డార్నిట్సా, ఫ్యూరోస్మైడ్-వైయల్, లాసిక్స్. ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో ఒకే ఫార్మకోలాజికల్ సబ్‌గ్రూప్‌కు చెందిన మందులు: బుఫెనాక్స్, బ్రిటోమర్, డైవర్, ట్రిగ్రిమ్, టోరాసెమైడ్.
ధర, ఎక్కడ కొనాలి
టాబ్లెట్ల ధర ఎంత మరియు మీరు ఫ్యూరోసెమైడ్ ద్రావణాన్ని ఎంత ధరకు కొనుగోలు చేయవచ్చు? ఫార్మసీలలో Furosemide మూత్రవిసర్జన మాత్రల ధర 20 రూబిళ్లు నుండి. ampoules ధర 25 రూబిళ్లు నుండి.
చాలా కాలం పాటు వైద్యంలో ఉపయోగించే ఫ్యూరోసెమైడ్ శక్తివంతమైన మందు. మరింత శక్తివంతమైన మరియు వేగంగా పనిచేసే మూత్రవిసర్జన లేదు.
అటువంటి చర్య చాలా అవసరమైనప్పుడు క్లినికల్ కేసులు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు, రోగికి సెరిబ్రల్ ఎడెమా లేదా తీవ్రమైన హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభం ఉంటే.
వైద్య సూచనలు లేకుండా ఔషధాన్ని తీసుకోవడానికి ఇది అనుమతించబడదు, ఉదాహరణకు, ఏదైనా సంఘటనకు ముందు కళ్ళు కింద వాపు నుండి ఉపశమనం పొందడం. ఔషధం ఐరోపాలో ఆమోదించబడింది మరియు ఫార్మసీలలో విక్రయించబడింది.
ఫ్యూరోస్మైడ్తో స్వీయ-మందులు ఆమోదయోగ్యం కాదు!
ఫ్యూరోసెమైడ్
వాణిజ్య పేరు
ఫ్యూరోసెమైడ్
లూప్ మూత్రవిసర్జన, నాట్రియురేటిక్ మరియు క్లోరోరేటిక్ ప్రభావం
ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్
మూత్రవిసర్జన
క్రియాశీల పదార్ధం
ఫ్యూరోసెమైడ్
టాబ్లెట్లు, సస్పెన్షన్ కోసం కణికలు, ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం పరిష్కారం
మోతాదు రూపం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం, ఫ్యూరసెమైడ్, వేగవంతమైన, శక్తివంతమైన మరియు స్వల్పకాలిక మూత్రవిసర్జనకు కారణమవుతుంది. ఫ్యూరోసెమైడ్ నాట్రియురేటిక్ మరియు క్లోరోరేటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, K+, Ca2+, Mg2+ విసర్జనను పెంచుతుంది.
ఫ్యూరోసెమైడ్ Na+ మరియు Cl- యొక్క పునశ్శోషణాన్ని అడ్డుకుంటుంది, ఎందుకంటే ఇది మూత్రపిండ గొట్టం యొక్క ల్యూమన్‌లోకి ప్రవేశించగలదు. విడుదలైన Na+ పెరుగుదల ఫలితంగా ద్రవ స్రావం పెరిగింది. అదే సమయంలో, మూత్రపిండ గొట్టంలో K + స్రావం యొక్క ప్రక్రియ సక్రియం చేయబడుతుంది మరియు Ca2 + మరియు Mg2 + యొక్క విసర్జన వేగవంతం మరియు పెరుగుతుంది.
మూత్రవిసర్జన యొక్క సృష్టి చరిత్ర
గత శతాబ్దానికి చెందిన 50లు. గత శతాబ్దపు 50వ దశకంలో ద్వితీయార్ధంలో డయ్యూరిటిక్స్ ప్రభావవంతమైన మందులుగా కనిపించాయి. క్లోరోథియాజైడ్ యొక్క సంశ్లేషణతో క్లినికల్ అధ్యయనాలు ప్రారంభమయ్యాయి, ఆ తర్వాత మూత్రవిసర్జన ఉత్పత్తి వేగంగా అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమైంది.
1963 Furosemide సంశ్లేషణ చేయబడింది, ఇది వెంటనే వివిధ వ్యాధుల చికిత్సలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడింది.
మూత్రవిసర్జనలు నెఫ్రాన్ యొక్క కొన్ని ప్రాంతాలపై ప్రభావంపై ఆధారపడి వివిధ ఔషధ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాలతో భిన్నమైన రసాయన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
సుమారు యాభై సంవత్సరాలుగా ఎడెమా సిండ్రోమ్ చికిత్సకు ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్రధాన ప్రభావవంతమైన ఔషధంగా ఉంది. అయినప్పటికీ, ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలు లేకుండా సురక్షితమైన లక్షణాలతో మూత్రవిసర్జనను సంశ్లేషణ చేసే లక్ష్యంతో ఈ ప్రాంతంలో పరిశోధనలు నిర్వహించబడ్డాయి.
80ల చివరి గత శతాబ్దం. చాలా సంవత్సరాలుగా, ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో పాటు, రష్యన్ క్లినిక్‌లు దాని కొత్త పాశ్చాత్య అనలాగ్‌ను ఉపయోగిస్తున్నాయి - పోలాండ్‌లో ఉత్పత్తి చేయబడిన టొరాసెమైడ్ (ట్రిగ్రిమ్). ఈ లూప్ మూత్రవిసర్జన 80 ల చివరలో పోలిష్ ఫార్మసిస్ట్‌లచే అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు గత శతాబ్దం 90 లలో ఆచరణాత్మక ఉపయోగాన్ని పొందింది.
ఫ్యూరోసెమైడ్ అనలాగ్ అనేది సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం. అన్ని లూప్ మూత్రవిసర్జనల మాదిరిగానే, టోరాసెమైడ్ కోట్రాన్స్‌పోర్ట్‌ను నిరోధించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది. 
ఫార్మకోలాజికల్ ప్రభావం
క్రియాశీల పదార్ధం ద్వితీయ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది మూత్రపిండ మధ్యవర్తుల విడుదల కారణంగా మూత్రపిండాల లోపల రక్త ప్రవాహం యొక్క పునఃపంపిణీ వలన సంభవిస్తుంది. Furosemide తో చికిత్స మొత్తం కోర్సు సమయంలో, ఔషధం యొక్క ఔషధ ప్రభావం బలహీనపడదు.
గుండె వైఫల్యం విషయంలో, హృదయ సంబంధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో మందు తీసుకోవడం గుండె కండరాలపై లోడ్లో గణనీయమైన తగ్గింపుకు దారితీస్తుంది. ఔషధ ప్రభావం పెద్ద సిరలపై ఔషధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క విస్తరిస్తున్న ప్రభావం ద్వారా వివరించబడింది. Furasemide ఒక బలమైన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది శరీరం నుండి NaCl యొక్క విసర్జనను పెంచుతుంది.
ఔషధ ప్రభావం ఏర్పడుతుంది:
- టాబ్లెట్ మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, అది అరగంట లేదా ఒక గంట పడుతుంది, గరిష్ట ప్రభావం ఒక గంట లేదా రెండు. ఒకటి నుండి రెండు మూడు గంటల వరకు ఉంటుంది. మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గితే, ప్రభావం ఎనిమిది గంటలకు పెరుగుతుంది.
- ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించినప్పుడు, ప్రభావం సుమారు ఐదు నిమిషాల్లో సంభవిస్తుంది.
క్రియాశీల పదార్ధం ఫ్యూరోసెమైడ్ రక్త నాళాల మృదువైన కండరాల ప్రతిచర్యలో తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది.
ఔషధం యొక్క చర్య సమయంలో, క్రింది దృగ్విషయం గమనించవచ్చు: Na + యొక్క విసర్జన గణనీయమైన స్థాయికి పెరుగుతుంది, కానీ బహిర్గతం ఆగిపోయిన తర్వాత, విసర్జన రేటు త్వరగా ప్రారంభ స్థాయి కంటే తక్కువ స్థాయికి తగ్గుతుంది ("రీబౌండ్" లేదా "ఉపసంహరణ" ”).
దృగ్విషయం దీనికి కారణం:
- రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ మరియు ఇతర యాంటీనాట్రియురేటిక్ న్యూరోహ్యూమరల్ రెగ్యులేషన్ యూనిట్ల యొక్క పదునైన క్రియాశీలత అభివృద్ధి, ఇవి శక్తివంతమైన డైయూరిసిస్‌కు ప్రతిస్పందనగా ఉంటాయి.
- అర్జినిన్-వాసోప్రెసివ్ మరియు సానుభూతి వ్యవస్థల ఉద్దీపన.
- కర్ణిక నాట్రియురేటిక్ కారకాల ప్లాస్మా స్థాయిలో తగ్గుదల.
- వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్.
శ్రద్ధ!"రీబౌండ్" దృగ్విషయం తరచుగా NaCl యొక్క రోజువారీ విసర్జనపై ఎటువంటి గుర్తించదగిన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండదు, ఒకవేళ ఔషధం రోజుకు ఒకసారి కంటే ఎక్కువ తీసుకోబడదు.
ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత అరగంట తర్వాత సాధించబడుతుంది. ఫ్యూరాసెమైడ్ మావిని దాటగలదు మరియు తల్లి పాలలో కనిపిస్తుంది. జీవక్రియ - కాలేయంలో, జీవక్రియ ఉత్పత్తులు - 4-క్లోరో-5-సల్ఫామోయిల్-ఆంథ్రానిలిక్ యాసిడ్. ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించినప్పుడు క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క సగం జీవితం అరగంట నుండి ఒక గంట వరకు ఉంటుంది. ఇది మూత్రం మరియు జీవక్రియ ఉత్పత్తులలో (88% వరకు), మరియు మలంలో (12% వరకు) దాదాపు మారకుండా విసర్జించబడుతుంది.
నోటి పరిపాలన. శోషించబడినప్పుడు, రక్త ప్లాస్మాలో గరిష్ట సాంద్రత టాబ్లెట్ తీసుకున్న ఒక గంట తర్వాత గమనించబడుతుంది. 60-70% వద్ద జీవ లభ్యత. మావిలో చొచ్చుకొనిపోతుంది మరియు తల్లి పాలలో కనిపిస్తుంది. జీవక్రియ - కాలేయంలో, మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, పాక్షికంగా మలం ద్వారా గంటన్నర సగం జీవితం ఉంటుంది.
ఔషధ వినియోగం కోసం సూచనలు
ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన సూచించబడింది:
- ఎడెమా సమక్షంలో కరోనరీ లోపం ఉన్న రోగులు;
- తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం వల్ల కలిగే ఎడెమా కోసం;
- నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులకు రోగలక్షణ చికిత్సలో భాగంగా (ప్రాథమిక పని అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స);
- ఎడెమా సిండ్రోమ్‌తో కూడిన దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధులకు;
- సెరిబ్రల్ ఎడెమాతో;
- అధిక రక్తపోటు సంక్షోభం విషయంలో అత్యవసర సంరక్షణ కోసం;
- ధమనుల రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన రూపాలతో ఉన్న రోగుల రోగలక్షణ చికిత్సలో భాగంగా;
- బలవంతంగా మూత్రవిసర్జనను నిర్వహించడానికి (టాక్సిన్స్‌తో విషం, మూత్రంతో పాటు మారకుండా విసర్జించబడే రసాయన సమ్మేళనాలు).
చికిత్స యొక్క టాబ్లెట్ రూపం సూచించబడింది:
- ఎడెమాతో పాటు దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధులకు;
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో రక్తపోటు అధిక స్థాయికి పెరిగినప్పుడు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన విరుద్ధంగా ఉన్నప్పుడు లేదా రోగి యొక్క క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 ml/min కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు;
- కరోనరీ మూలం యొక్క వాపుతో.
వ్యతిరేక సూచనలు
ఫ్యూరాసెమైడ్ వ్యతిరేక సూచనల యొక్క విస్తృతమైన జాబితాను కలిగి ఉంది.
వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నాయి:
- వ్యక్తిగత అసహనం;
- ప్యాంక్రియాటైటిస్;
- గౌట్;
- హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా;
- గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ (తీవ్రమైన రూపం);
- తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం;
- ప్రీకోమాటోస్ స్థితి;
- హైపర్యూరిసెమియా;
- మూత్ర నాళం యొక్క రాయి అడ్డంకి;
- ధమనుల హైపోటెన్షన్;
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (తీవ్రమైన కాలం);
- హెపాటిక్ యాంటెకోమా మరియు కోమా స్థితి;
- యురేత్రా యొక్క స్టెనోసిస్;
- డీకంపెన్సేటెడ్ బృహద్ధమని మరియు మిట్రల్ కవాటాల స్టెనోసిస్;
- హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి;
- అనూరియాతో కూడిన తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 3 - 5 ml/min కంటే తక్కువ);
- 10 mm Hg కంటే కేంద్ర సిరల ఒత్తిడి;
- నీరు-విద్యుద్విశ్లేషణ సంతులనం మరియు ఆమ్లాలు మరియు ఆల్కాలిస్ యొక్క సంతులనం యొక్క భంగం (హైపోకలేమియా, ఆల్కలోసిస్, హైపోవోలేమియా, హైపోనట్రేమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోకాల్సెమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా);
- డిజిటల్ మత్తు.
దుష్ప్రభావాలు
హృదయనాళ వ్యవస్థ:
తగ్గిన రక్తపోటు, పతనం, అరిథ్మియా, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, టాచీకార్డియా, రక్త పరిమాణం తగ్గింది.
కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ:
మైకము, తలనొప్పులు, మస్తీనియా గ్రావిస్, దూడ కండరాల తిమ్మిరి (టెటానీ), పరేస్తేసియా, ఉదాసీనత అభివృద్ధి (బలహీనత, బద్ధకం, స్థిరమైన మగత, గందరగోళం), అడినామియా.
ఇంద్రియ అవయవాలు:
వినికిడి మరియు దృష్టి తగ్గింది.
జీర్ణ వ్యవస్థ:
ఆకలి తగ్గడం లేదా కోల్పోవడం, నోరు పొడిబారడం, దాహం, వికారం దాడులు, వాంతులు, మలబద్ధకం, డిస్స్పెప్టిక్ రుగ్మతలు, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రతరం.
జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ:
తగ్గిన శక్తి, ఒలిగురియా, తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల (ప్రోస్టేట్ హైపర్ట్రోఫీతో), ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, హెమటూరియా.
హెమటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ:
ప్రయోగశాల పరీక్షలు ల్యుకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అప్లాస్టిక్ అనీమియాను వెల్లడించాయి.
నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ:
హైపోవోలేమియా, థ్రాంబోసిస్ మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదంతో నిర్జలీకరణం, హైపోకలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోకాల్సెమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా, మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్.
జీవక్రియ:
హైపోవోలేమియా, హైపోకలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోకలేమిక్ మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్, ధమనుల హైపోటెన్షన్, మైకము, పొడి నోరు, దాహం, అరిథ్మియా, కండరాల బలహీనత, మూర్ఛలు, గౌట్, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క తరచుగా ప్రకోపించడంతో హైపర్యూరిసెమియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు:
పుర్పురా, చర్మపు దద్దుర్లు, చర్మశోథ (ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్), ఎక్సూడేటివ్ ఎరిథీమా మల్టీఫార్మ్, వాస్కులైటిస్, నెక్రోటైజింగ్ ఆంజిటిస్, చర్మం దురద, చలి, జ్వరం, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.
ఇతరులు:
థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ (సిరలోకి ప్రవేశపెట్టినప్పుడు), కిడ్నీ కాల్సిఫికేషన్ (అకాల శిశువులు).
వైద్యులు మరియు రోగులకు ప్రత్యేక సూచనలు
రోగులలో ఫ్యూరోసెమైడ్ హెచ్చరికతో ఉపయోగించబడుతుంది:
- సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్;
- హైపోప్రొటీనిమియాతో, ఇది ఓటోటాక్సిసిటీని అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యతను పెంచుతుంది;
- ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ప్లాసియా;
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఔషధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ను తగ్గిస్తుంది కాబట్టి;
- సెరిబ్రల్ ధమనుల యొక్క స్టెనోసింగ్ అథెరోస్క్లెరోసిస్తో.
గర్భధారణ సమయంలో, ఫ్యూరాసెమైడ్ ఆరోగ్య కారణాల కోసం మాత్రమే సూచించబడుతుంది, ముఖ్యంగా గర్భం యొక్క మొదటి సగం. తల్లి పాలివ్వడంలో ఔషధం తీసుకోవడం నిషేధించబడింది.
శ్రద్ధ!గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఔషధం యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ అత్యంత అవసరమైన సందర్భాలలో మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది. ఆశించిన సానుకూల చికిత్సా ప్రభావం పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదానికి వ్యతిరేకంగా తూకం వేయాలి. తల్లి పాలివ్వడంలో, ఆరోగ్య కారణాల కోసం తీసుకోవడం అవసరమైతే, దాణా నిలిపివేయాలి.
మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స యొక్క కోర్సులో ఉన్నప్పుడు, అవసరమైన పరిస్థితి:
క్రమబద్ధమైన ఒత్తిడి నియంత్రణ;
రక్తంలో ప్లాస్మా ఎలెక్ట్రోలైట్స్ యొక్క కంటెంట్ను పర్యవేక్షించడం;
యాసిడ్ బ్యాలెన్స్ నియంత్రణ;
నత్రజని సామర్థ్యాన్ని పర్యవేక్షించడం;
క్రియేటినిన్ మరియు యూరిక్ యాసిడ్ నియంత్రణ;
కాలేయ పనితీరు యొక్క దిద్దుబాటు.
వైద్యుని పర్యవేక్షణలో సల్ఫోనామైడ్‌లకు ప్రత్యేకించి సున్నితత్వం ఉన్న రోగులచే మూత్రవిసర్జన తీసుకోవాలి.
హైపోనాట్రేమియాను పూర్తిగా తొలగించడానికి, మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడానికి అవసరమైన పరిస్థితి టేబుల్ ఉప్పుతో శరీరం యొక్క తగినంత సంతృప్తత.
ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను పొటాషియం-స్పేరింగ్ డైయూరిటిక్‌లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. పొటాషియం అధికంగా ఉండే ఆహారాలతో కూడిన ప్రత్యేక ఆహారం అదే ప్రయోజనానికి ఉపయోగపడుతుంది.
కాలేయ సిర్రోసిస్ లేదా కాలేయ వైఫల్యం విషయంలో, రోగులు హెపాటిక్ కోమా అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఆసుపత్రిలో వైద్యుని పర్యవేక్షణలో ప్రత్యేకంగా మూత్రవిసర్జనలను తీసుకోవాలి. రెగ్యులర్ లాబొరేటరీ పరీక్షలు నిర్వహిస్తారు.
మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క మరింత పురోగతి విషయంలో, ముఖ్యమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో చికిత్సను నిలిపివేయాలి.
తగ్గిన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న రోగులకు మూత్రం మరియు రక్తంలో దాని స్థాయిలను క్రమపద్ధతిలో పర్యవేక్షించడం అవసరం.
అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న రోగులకు, ప్రోస్టేట్ వ్యాధులతో లేదా మూత్ర నాళం యొక్క సంకుచిత చరిత్రతో, తీవ్రమైన నిలుపుదలని నివారించడానికి మూత్ర విసర్జన ప్రక్రియ పర్యవేక్షించబడుతుంది.
శ్రద్ధ.మూత్రవిసర్జన యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం ఫలితంగా, రోగులు హైపోవోలెమియాను అనుభవించవచ్చు.
పుట్టుకతో వచ్చే గెలాక్టోమేసియా మరియు లాక్టేజ్ లోపం ఉన్న రోగులలో మూత్రవిసర్జనలను ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే అవి లాక్టోస్ కలిగి ఉంటాయి.
ఫ్యూరోసెమైడ్ యంత్రాలు మరియు వాహనాలను ఆపరేట్ చేసే సామర్థ్యాన్ని తగ్గిస్తుందని మేము మీకు గుర్తు చేస్తున్నాము.
మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం అనేది పెరిగిన శ్రద్ధ మరియు ప్రమాదానికి సంబంధించిన కార్యకలాపాలకు అనుకూలంగా లేదని గుర్తుంచుకోవాలి, ఎందుకంటే ఔషధం తీసుకునేవారి సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలు అలాంటి చర్యలకు అనుగుణంగా లేవు.
ఉపయోగం మరియు మోతాదుల కోసం దిశలు
ఔషధం నోటి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది, రోగనిర్ధారణ, రోగి వయస్సు, దశ, కోర్సు యొక్క లక్షణాలు మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, అలాగే సారూప్య వ్యాధుల ఉనికి మరియు ఔషధం యొక్క సహనంపై ఆధారపడి మోతాదును డాక్టర్ ఎంపిక చేస్తారు. .
పెద్దలు:
ఎడెమా (కరోనరీ, మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ ఎడెమా)
- మితమైన పరిస్థితి: రోజుకు ½-1 టాబ్లెట్;
- తీవ్రమైన పరిస్థితి: రోజుకు రెండు నుండి మూడు మాత్రలు ఒకసారి లేదా రెండు విభజించబడిన మోతాదులలో, లేదా రెండు విభజించబడిన మోతాదులలో రోజుకు మూడు నుండి నాలుగు మాత్రలు.
అధిక రక్తపోటు (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం):
ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాలతో కలిపి (రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యతిరేకులు) రోజుకు ఒకసారి లేదా రెండు మోతాదులలో 20-120 mg.
పిల్లలు:
ఎడెమా కోసం, రోజుకు 1-2 mg/kg శరీర బరువు (ఒకటి లేదా రెండు మోతాదులలో).
ఇతర ఔషధ రూపాలతో పరస్పర చర్య
ఫ్యూరోసెమైడ్ తీసుకునే ముందు, వైద్యుడిని సంప్రదించండి, ఈ మూత్రవిసర్జన ఇతర మందులను ప్రభావితం చేసే లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.
Furosemide ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది:
- క్లోరాంఫెనికాల్;
- సెఫాలోస్పోరిన్స్;
- సిస్ప్లాటిన్;
- ఎథాక్రినిక్ యాసిడ్;
- అమినోగ్లైకోసైడ్లు;
- సిస్ప్లాటిన్;
- యాంఫోటెరిసిన్ బి.
శ్రద్ధ!ఈ ఔషధాల మిశ్రమ ఉపయోగం మూత్రపిండాలు మరియు వినికిడి అవయవాలపై విధ్వంసక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
Furosemide క్రింది ఔషధాల యొక్క ఔషధ ప్రభావాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది:
థియోఫిలిన్
డయాజోక్సైడ్;
అల్లోపురినోల్;
హైపోగ్లైసీమిక్ మందులు.
అననుకూలత:
- లిథియం అయాన్లు.
ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు లిథియం కలిగిన ఔషధాల ఏకకాల ఉపయోగం విషానికి దారితీస్తుంది.
యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ - పెరిగిన హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం.
ఒక మూత్రవిసర్జనతో కలిపి ప్రెస్సర్ అమైన్‌లను ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే పరస్పర చర్య ఫలితంగా రెండు మందుల యొక్క లక్షణాలు పోతాయి.
మూత్రపిండాలలో స్రావాల ఉత్పత్తిని తగ్గించడానికి Furosemide మందులతో అనుకూలంగా లేదు.
మూత్రవిసర్జన మరియు యాంఫోటెరిసిన్ B తీసుకున్నప్పుడు, కాల్షియం విసర్జన పెరుగుతుంది, ఇది గుండె కండరాల క్రియాత్మక సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
పెద్ద మోతాదులో సాల్సిలేట్స్ తీసుకోవడం మూత్రవిసర్జనతో ఏకకాలంలో చికిత్స చేసే అవకాశాన్ని మినహాయిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది శరీరం యొక్క విషానికి దారితీసే ప్రతికూల దుష్ప్రభావాలను పెంచుతుంది.
ఇంజెక్షన్ కోసం ఫ్యూరోసెమైడ్ 5.5 కంటే తక్కువ ఆమ్లత్వం కలిగిన పదార్ధాలతో కరిగించబడదు, ఎందుకంటే ఇది ఆల్కలీన్ వాతావరణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. 
ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు టోరాసెమైడ్ యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాలు
ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు దాని అనలాగ్, టోరాసెమైడ్ పై శాస్త్రీయ పరిశోధన గురించి.
కార్డియాక్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (కీవ్ మెడికల్ యూనివర్సిటీ, ఉక్రెయిన్)లో ఈ అధ్యయనం జరిగింది. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం, ఎడమ జఠరిక పనిచేయకపోవడం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క పరిణామాలకు పునరావాస చికిత్స కోర్సులో ఉన్న రోగుల ఆరోగ్యంపై రెండు ఔషధాల తులనాత్మక ప్రభావం అధ్యయనం చేయబడింది.
అన్ని విషయాల కోసం (రోగుల సమూహం - 96 మంది), ఏకీకృత ఔషధ-చికిత్సా సాంకేతికత ఉపయోగించబడింది:
- బీటా బ్లాకర్స్;
- ACE నిరోధకాలు;
- ప్రతిస్కందక చికిత్స.
రోగుల సమూహం యాదృచ్ఛిక క్రమంలో రెండు అసమాన భాగాలుగా విభజించబడింది. 42 మందితో కూడిన మొదటి సమూహం ఇంట్రావీనస్గా టోరాసెమైడ్‌ను స్వీకరించింది, 54 మంది వ్యక్తుల రెండవ సమూహం ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను పొందింది.
చికిత్స ఫలితంగా, వైద్యులు రోగులందరిలో ఈ క్రింది మార్పులను నమోదు చేశారు:
- శ్వాస తగ్గిపోవడం;
- హృదయ స్పందన సాధారణీకరణ;
- ఊపిరితిత్తుల ఊపిరితిత్తుల తగ్గింపు;
- పరిధీయ ఎడెమా అదృశ్యం.
రెండు సమూహాలలో, పరిధీయ కణజాలాల ఆక్సిజనేషన్ యొక్క పునరుద్ధరణ సంకేతాలు గమనించబడ్డాయి, కానీ టోరాసెమైడ్ తీసుకునే వారిలో, ఇది మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది; అధ్యయన రోగులందరికీ ఇంటెన్సివ్ కేర్ సమయం తగ్గించబడింది.
పరిశోధన ఫలితంగా, ఈ క్రింది తీర్మానం చేయబడింది:
- రెండు మందులు మంచి మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని చూపించాయి;
- రెండు మందులు ఎడెమా సిండ్రోమ్ చికిత్సలో అధిక చికిత్సా ప్రభావాన్ని చూపించాయి.
మూత్రవిసర్జనలు మూత్రపిండ వాసోడైలేటింగ్ ప్రోస్టానాయిడ్స్ యొక్క సంశ్లేషణతో సంబంధం ఉన్న యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.
ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు టోర్సెమైడ్ యొక్క ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాల యొక్క తులనాత్మక అధ్యయనాలు క్రింది తీర్మానాలను రూపొందించడానికి మాకు అనుమతి ఇచ్చాయి:
- లూప్ డైయూరిటిక్స్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం ఎక్కువగా ఉంటుంది, చికిత్స కోసం ఉపయోగించే ఔషధం యొక్క పెద్ద మోతాదు.
- టోర్సెమైడ్ కంటే ఫ్యూరోసెమైడ్ మూత్రవిసర్జన ప్రభావం యొక్క వ్యక్తీకరణ యొక్క ఎక్కువ రేటును చూపించింది.
- జీవ లభ్యత, వ్యవధి, స్వభావం మరియు మూత్రవిసర్జన ప్రభావం యొక్క సహనంలో ఫ్యూరోసెమైడ్ కంటే టోర్సెమైడ్ ప్రయోజనాలను చూపించింది.
క్లినికల్ ప్రయోగం ఆధారంగా, తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్సలో ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు టోర్సెమైడ్ వాడకం యొక్క ప్రభావం మరియు ప్రాముఖ్యత నిర్ధారించబడింది. విడిగా, టోరాసెమైడ్ యొక్క అధిక ప్రభావం గుర్తించబడింది, ముఖ్యంగా ఉపయోగం యొక్క భద్రతలో. అత్యవసర కార్డియాలజీలో ఉపయోగించడానికి టోర్సెమైడ్ సిఫార్సు చేయబడింది.
ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు డోపింగ్ నియంత్రణ
Furosemide నిజానికి అథ్లెట్లకు నిషేధించబడిన రసాయనాలను తొలగించే సాధనంగా ఉపయోగించబడింది. డోపింగ్ డ్రగ్ కానప్పటికీ, క్రీడలలో ఉపయోగించడం కోసం నిషేధించబడిన నిజమైన డోపింగ్ పదార్ధాల వినియోగాన్ని అథ్లెట్లు దాచడానికి ఒక మార్గంగా మూత్రవిసర్జన దుర్వినియోగం కారణంగా ప్రపంచ డోపింగ్ నిరోధక ఏజెన్సీచే వర్గీకరించబడింది.
ఫిగర్ స్కేటర్లలో, వివిధ రకాల జిమ్నాస్టిక్స్‌లలో మరియు స్విమ్మింగ్ స్పోర్ట్స్‌లో అథ్లెట్లలో బరువు తగ్గడానికి ఫ్యూరాసెమైడ్‌ను ఉపయోగించడాన్ని వరల్డ్ యాంటీ-డోపింగ్ ఏజెన్సీ నిషేధించింది.
అనలాగ్లు
- లాసిక్స్ (క్రియాశీల పదార్ధం - ఫ్యూరోసెమైడ్, ఇండియా)
- బ్రిటోమర్ (క్రియాశీల పదార్ధం - టోరాసెమైడ్, స్పెయిన్)
- డైవర్ (క్రియాశీల పదార్ధం - టోరాసెమైడ్, క్రొయేషియా)
- సుట్రిల్నియో (క్రియాశీల పదార్ధం - టోరాసెమైడ్, స్పెయిన్)
- తోరాడివ్ (క్రియాశీల పదార్ధం - టోరాసెమైడ్, ఉక్రెయిన్)
- టోరాజ్ (క్రియాశీల పదార్ధం - టోరాసెమైడ్, ఇండియా)
- ట్రిగ్రిమ్ (క్రియాశీల పదార్ధం - టోరాసెమైడ్, పోలాండ్)
- టోరిక్సల్ (క్రియాశీల పదార్ధం - టోరాసెమైడ్, ఉక్రెయిన్)
- ట్రిఫాస్ (క్రియాశీల పదార్ధం - టోరాసెమైడ్, జర్మనీ)
ఫార్మామిర్ వెబ్‌సైట్ యొక్క ప్రియమైన సందర్శకులు. ఈ వ్యాసం వైద్య సలహాను కలిగి ఉండదు మరియు వైద్యునితో సంప్రదింపులకు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండకూడదు.
ఫ్యూరోసెమైడ్ అనేది శ్వాసకోశ వ్యవస్థ మరియు మెదడు యొక్క వాపు, అలాగే దైహిక ప్రసరణ రుగ్మతలను ఎదుర్కోవడానికి ఉపయోగించే వేగవంతమైన-నటన మూత్రవిసర్జన. ఇది శరీరంపై వేగవంతమైన మూత్రవిసర్జన ప్రభావంతో విభిన్నంగా ఉంటుంది.
క్రియాశీల పదార్ధంగా, ఔషధం 40 mg మోతాదులో ఫ్యూరోస్మైడ్ను కలిగి ఉంటుంది. అసలు ఔషధం లాసిక్స్, దీనిని సనోఫీ అభివృద్ధి చేసింది. Furosemide అత్యంత శక్తివంతమైన మూత్రవిసర్జనలలో ఒకటి, మరియు ఇది నోటి మరియు పేరెంటరల్ రూపాల్లో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
ఔషధ ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ కోసం ఒక పరిష్కారం రూపంలో ఉపయోగించినట్లయితే చికిత్సా ప్రభావం 5-10 నిమిషాలలో గమనించబడుతుంది. టాబ్లెట్ సూత్రీకరణను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మొదటి గంటలోనే చికిత్సా ప్రభావం సాధించబడుతుంది.
క్లినికల్ మరియు ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్
మూత్రవిసర్జన.
ఫార్మసీల నుండి విక్రయ నిబంధనలు
కొనుగోలు చేయవచ్చు డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం.
ధర
ఫార్మసీలలో Furosemide ధర ఎంత? సగటు ధర 25 రూబిళ్లు.
కూర్పు మరియు విడుదల రూపం
మాత్రలు: ఫ్లాట్-స్థూపాకార, గుండ్రని, చాంఫెర్డ్, గోధుమరంగు లేదా పసుపు రంగుతో కూడిన తెలుపు, పాలీ వినైల్ క్లోరైడ్ ఫిల్మ్ మరియు పాలిమర్-కోటెడ్ పేపర్ లేదా అల్యూమినియం ఫాయిల్‌తో చేసిన పొక్కు ప్యాక్‌లో 10 ముక్కలు. కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో 1, 2, 3 లేదా 5 బొబ్బలు, BTS రకం ముదురు గాజు కూజాలో 50 టాబ్లెట్లు లేదా BP రకం పాలిమర్ జార్, ప్లాస్టిక్ పుల్-ఆన్ మూత. కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో 1 డబ్బా.
టాబ్లెట్ కూర్పు:
- క్రియాశీల పదార్ధం: ఫ్యూరోస్మైడ్ - 40 mg;
- సహాయక భాగాలు: లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, బంగాళాదుంప పిండి, కాల్షియం స్టిరేట్ మోనోహైడ్రేట్.
ఫార్మకోలాజికల్ ప్రభావం
క్రియాశీలక భాగం Furosemide ఒక మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, నీటి విసర్జనను ప్రోత్సహిస్తుంది, అదే సమయంలో కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం అయాన్ల విసర్జనను పెంచుతుంది.
గుండె వైఫల్యం నేపథ్యంలో Furosemide ఉపయోగించినప్పుడు, పెద్ద సిరల విస్తరణ వల్ల గుండెపై ప్రీలోడ్ వేగంగా తగ్గుతుంది. ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత, ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ప్రభావం త్వరగా సంభవిస్తుంది - 5-10 నిమిషాల్లో, నోటి పరిపాలన తర్వాత - సగటున ఒక గంటలో.
Furosemide తీసుకోవడం నుండి మూత్రవిసర్జన ప్రభావం యొక్క వ్యవధి రెండు నుండి మూడు గంటలు, మరియు తగ్గిన మూత్రపిండ పనితీరుతో, ఔషధం యొక్క ప్రభావం ఎనిమిది గంటల వరకు ఉంటుంది.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
ఇది దేనికి సహాయం చేస్తుంది? Furosemide వివిధ మూలాల ఎడెమాతో నమ్మకంగా ఎదుర్కుంటుంది, కాబట్టి దాని ఉపయోగం చాలా విస్తృతమైనది. ఇది క్రింది సమస్యలకు సూచించబడుతుంది:
- ఎడెమా, దీని కారణాలు మూత్రపిండాల పాథాలజీలు (నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో సహా), దశ II-III CHF లేదా కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్;
- తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం యొక్క పల్మోనరీ ఎడెమాగా వ్యక్తీకరించబడింది;
- అధిక రక్తపోటు సంక్షోభం (మోనోథెరపీగా లేదా ఇతర మందులతో కలిపి);
- ధమనుల రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు;
- సెరిబ్రల్ ఎడెమా;
- హైపర్కాల్సెమియా;
- ఎక్లాంప్సియా.
మూత్రపిండాల ద్వారా మారకుండా శరీరం నుండి విసర్జించబడే రసాయనాలతో విషప్రయోగం విషయంలో బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన కోసం కూడా మందు ఉపయోగించబడుతుంది.
దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం నేపథ్యంలో పెరిగిన రక్తపోటుతో, రోగి థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలో విరుద్ధంగా ఉంటే, అలాగే Clcr నిమిషానికి 30 ml మించకపోతే ఫ్యూరోసెమైడ్ సూచించబడుతుంది).
ఇది Furosemide బరువు నష్టం ఉపయోగించవచ్చా?
బరువు తగ్గడానికి మూత్రవిసర్జన వాడకం గురించి ఇంటర్నెట్‌లో చాలా సలహాలు ఉన్నాయి. ఈ సమూహంలో అత్యంత అందుబాటులో ఉన్న మందులలో ఒకటి Furosemide.
ఔషధం దేనికి సహాయపడుతుంది? సూచనల ప్రకారం, ఫ్యూరోసెమైడ్ అసిటిస్, ఎడెమా సిండ్రోమ్ మరియు హైపర్ టెన్షన్ కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. అందువల్ల, తయారీదారు డైట్ మాత్రలను ఉపయోగించే అవకాశం గురించి ఏదైనా నివేదించలేదు. అయినప్పటికీ, చాలా మంది మహిళలు ఈ పరిహారం సహాయంతో చాలా కిలోగ్రాముల (కొన్ని సందర్భాల్లో, రాత్రికి 3 కిలోల వరకు) త్వరగా కోల్పోగలిగారు. అయినప్పటికీ, అటువంటి బరువు తగ్గడం బరువు తగ్గడంగా పరిగణించబడదు: ఔషధం యొక్క చర్య అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది మరియు కొవ్వును విచ్ఛిన్నం చేయడంలో కాదు.
ఫ్యూరోసెమైడ్ ఎందుకు ప్రమాదకరం?
బరువు తగ్గడానికి మూత్రవిసర్జన వాడకం తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే నీటిని తొలగించడం ద్వారా, ఈ మందులు శరీరంలోని ఎలక్ట్రోలైట్ల సమతుల్యతను కూడా భంగపరుస్తాయి. అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలలో ఒకటి హైపోకలేమియా. పొటాషియం లోపం, కండరాల తిమ్మిరి, బలహీనత, అస్పష్టమైన దృష్టి, చెమట, ఆకలి లేకపోవడం, వికారం మరియు మైకము వంటి వాటికి దారితీస్తుంది.
చాలా ప్రమాదకరమైన దుష్ప్రభావం అరిథ్మియా. SOLVD అధ్యయనాలు లూప్ మూత్రవిసర్జనతో చికిత్స రోగులలో మరణాల పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని చూపించాయి. అదే సమయంలో, సాధారణ మరియు హృదయనాళ మరణాల రేట్లు మరియు ఆకస్మిక మరణాల సంఖ్య రెండూ పెరుగుతున్నాయి. బరువు తగ్గడానికి మూత్రవిసర్జన యొక్క అనియంత్రిత ఉపయోగం వల్ల కలిగే మరో ప్రమాదం మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడటం. అంతేకాకుండా, మూత్రపిండాలు మరియు శోషరస వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి ఒక నెల కంటే ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
వ్యతిరేక సూచనలు
సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు:
- హైపర్యూరిసెమియా;
- పెరిగిన కేంద్ర సిరల ఒత్తిడి (10 mm Hg కంటే ఎక్కువ);
- ఇడియోపతిక్ హైపర్ట్రోఫిక్ సబ్‌ఆర్టిక్ స్టెనోసిస్;
- హెపాటిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా;
- డీకంపెన్సేటెడ్ మిట్రల్ లేదా బృహద్ధమని స్టెనోసిస్;
- ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క మూత్రం యొక్క ప్రవాహంలో ఆటంకాలు (మూత్ర నాళానికి ఏకపక్ష నష్టంతో సహా);
- తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం;
- తీవ్రమైన గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్;
- అనూరియాతో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 3-5 ml / min కంటే తక్కువ);
- నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ యొక్క భంగం, అలాగే యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ (ఆల్కలోసిస్, హైపోకలేమియా, హైపోవోలేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపోమాగ్నేసిమియా, హైపోకాల్సెమియా, హైపోక్లోరేమియా);
- డిజిటల్ మత్తు;
- ఔషధంలోని ఏదైనా భాగాలకు పెరిగిన సున్నితత్వం.
టాబ్లెట్ల కోసం అదనంగా:
- తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్;
- ప్యాంక్రియాటైటిస్;
- నిర్జలీకరణం;
- గెలాక్టోస్ అసహనం;
- ప్రీకోమాటోస్ స్టేట్స్;
- హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా;
- హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి;
- ధమనుల హైపోటెన్షన్;
- గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ లేదా లాక్టేజ్ లోపం;
- 3 సంవత్సరాల వరకు వయస్సు.
సల్ఫోనిలురియాస్ లేదా సల్ఫోనామైడ్ యాంటీమైక్రోబయాల్స్‌కు అలెర్జీ ఉన్న రోగులు ఫ్యూరోసెమైడ్‌కు క్రాస్-అలెర్జీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది.
సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు:
- వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా చరిత్ర;
- హైపోప్రొటీనిమియా (ఓటోటాక్సిసిటీ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం);
- అతిసారం;
- వినికిడి లోపం;
- సిస్టమిక్ ల్యూపస్ ఎరిథెమాటసస్;
- ధమనుల హైపోటెన్షన్ - రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితుల సమక్షంలో (కరోనరీ లేదా సెరిబ్రల్ ధమనుల యొక్క స్టెనోటిక్ గాయాలు);
- తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (కార్డియోజెనిక్ షాక్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం కారణంగా);
- వ్యక్తీకరించబడిన లేదా గుప్త డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గింది);
- హెపటోరెనల్ సిండ్రోమ్;
- మూత్రం యొక్క ప్రవాహంలో ఆటంకాలు (హైడ్రోనెఫ్రోసిస్, మూత్ర నాళం యొక్క సంకుచితం, నిరపాయమైన ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ప్లాసియా);
- గౌట్;
- పిల్లలలో ప్రీమెచ్యూరిటీ (కాల్షియం కలిగిన మూత్రపిండ రాళ్ళు ఏర్పడే ప్రమాదం మరియు మూత్రపిండాల పరేన్చైమాలో కాల్షియం లవణాలు నిక్షేపణ కారణంగా, మూత్రపిండాల పనితీరును నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష అవసరం).
అదనంగా మాత్రల కోసం: కరోనరీ లేదా సెరిబ్రల్ ధమనుల యొక్క స్టెనోటిక్ గాయాలు.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ప్రిస్క్రిప్షన్
ఔషధం మావి అడ్డంకిని దాటుతుంది, కాబట్టి ఇది గర్భధారణ సమయంలో సూచించబడదు. గర్భధారణ సమయంలో ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను సూచించాల్సిన అవసరం ఉంటే, పిండం యొక్క ప్రమాదానికి తల్లికి ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాల నిష్పత్తిని అంచనా వేయాలి.
తల్లి పాలలో విసర్జించబడుతుంది. ఔషధంతో చికిత్స అవసరమైతే, తల్లిపాలను నిలిపివేయాలి.
మోతాదు మరియు పరిపాలన పద్ధతి
ఉపయోగం కోసం సూచనలలో సూచించినట్లుగా, Furosemide మాత్రలు ఖాళీ కడుపుతో, నమలడం లేకుండా మరియు తగినంత ద్రవంతో తీసుకోవాలి.
Furosemide ను సూచించేటప్పుడు, కావలసిన ప్రభావాన్ని సాధించడానికి తగినంత చిన్న మోతాదులను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. పెద్దలకు గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 1500 mg. పిల్లలలో ప్రారంభ సింగిల్ డోస్ 1-2 mg/kg శరీర బరువు/రోజు చొప్పున నిర్ణయించబడుతుంది, గరిష్టంగా 6 mg/kg/day వరకు మోతాదులో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది, ఔషధం ఎక్కువసార్లు తీసుకోబడకపోతే. ప్రతి 6 గంటలకు చికిత్స యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా సాక్ష్యం నుండి ఆధారపడి వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది.
పెద్దలకు మోతాదు నియమావళి:
- . ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను మోనోథెరపీలో లేదా ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. సాధారణ నిర్వహణ మోతాదు 20-40 mg/day. ఇప్పటికే సూచించిన మందులకు ఫ్యూరోస్మైడ్ను జోడించినప్పుడు, వారి మోతాదు 2 సార్లు తగ్గించాలి. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంతో కలిపి ధమనుల రక్తపోటు విషయంలో, ఔషధం యొక్క అధిక మోతాదు అవసరం కావచ్చు.
- నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌లో ఎడెమా. ప్రారంభ మోతాదు 40-80 mg / day. మూత్రవిసర్జన ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి అవసరమైన మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది. రోజువారీ మోతాదును ఒకేసారి తీసుకోవచ్చు లేదా అనేక మోతాదులుగా విభజించవచ్చు.
- దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యంలో ఎడెమా సిండ్రోమ్. ప్రారంభ మోతాదు 20-80 mg / day. మూత్రవిసర్జన ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి అవసరమైన మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది. రోజువారీ మోతాదును 2-3 మోతాదులుగా విభజించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యంలో ఎడెమా సిండ్రోమ్. దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో, మోతాదును జాగ్రత్తగా ఎంచుకోవడం అవసరం, క్రమంగా పెంచడం ద్వారా ద్రవం కోల్పోవడం క్రమంగా జరుగుతుంది (చికిత్స ప్రారంభంలో, శరీర బరువు / రోజుకు సుమారు 2 కిలోల వరకు ద్రవ నష్టం సాధ్యమవుతుంది). సిఫార్సు చేయబడిన ప్రారంభ మోతాదు 40-80 mg/day. మూత్రవిసర్జన ప్రతిస్పందనపై ఆధారపడి అవసరమైన మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది. మొత్తం రోజువారీ మోతాదు ఒకసారి తీసుకోవాలి లేదా రెండు మోతాదులుగా విభజించాలి. హెమోడయాలసిస్ రోగులలో, నిర్వహణ మోతాదు సాధారణంగా 250-1500 mg/day.
- కాలేయ వ్యాధులలో ఎడెమా సిండ్రోమ్. ఆల్డోస్టిరాన్ విరోధులు తగినంతగా ప్రభావవంతంగా లేకుంటే వారితో చికిత్సకు అదనంగా ఫ్యూరోసెమైడ్ సూచించబడుతుంది. రక్త ప్రసరణ యొక్క బలహీనమైన ఆర్థోస్టాటిక్ నియంత్రణ లేదా ఎలక్ట్రోలైట్ లేదా యాసిడ్-బేస్ స్థితిలో ఆటంకాలు వంటి సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ద్రవ నష్టం క్రమంగా జరిగేలా జాగ్రత్తగా మోతాదు ఎంపిక అవసరం (చికిత్స ప్రారంభంలో, సుమారు 0.5 వరకు ద్రవ నష్టం. కిలోల శరీర బరువు / రోజు సాధ్యమే). ప్రారంభ మోతాదు 20-80 mg / day.
ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు
Furosemide క్రింది దుష్ప్రభావాలకు కారణం కావచ్చు:
- హెమటోపోయిటిక్ సిస్టమ్: అప్లాస్టిక్ అనీమియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, ల్యుకోపెనియా మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా.
- నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ: హైపోమాగ్నేసిమియా, హైపోనట్రేమియా, హైపోవోలేమియా, మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్, హైపోకాల్సెమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోకలేమియా.
- జీవక్రియ: హైపర్గ్లైసీమియా, కండరాల బలహీనత, తిమ్మిరి, హైపోటెన్షన్, హైపర్యూరిసెమియా మరియు మైకము.
- హృదయనాళ వ్యవస్థ: తగ్గిన రక్తపోటు, అరిథ్మియా, టాచీకార్డియా, ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, పతనం.
- నాడీ వ్యవస్థ: మగత, మస్తీనియా గ్రావిస్, ఉదాసీనత, బలహీనత, బద్ధకం, గందరగోళం, దూడ కండరాల తిమ్మిరి, తలనొప్పి, పరేస్తేసియా, అడినామియా.
- ఇంద్రియ అవయవాలు: వినికిడి మరియు దృష్టి లోపం.
- జీర్ణ వాహిక: నోరు పొడిబారడం, వికారం, ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రతరం, దాహం, వాంతులు, ఆకలి తగ్గడం, అతిసారం లేదా మలబద్ధకం మరియు కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు.
- జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ: హెమటూరియా, ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల, శక్తి తగ్గడం
- అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ ఎక్సూడేటివ్, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, ప్రురిటస్, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, ఉర్టికేరియా, వాస్కులైటిస్, పర్పురా, జ్వరం, చలి, నెక్రోటైజింగ్ ఆంజిటిస్ మరియు అనాఫిలాక్టిక్ షాక్.
అధిక మోతాదు
ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు మించి లేదా ఎక్కువ కాలం అనియంత్రిత ఉపయోగం ఉంటే, రోగులు అధిక మోతాదు సంకేతాలను అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇవి పైన వివరించిన పెరిగిన దుష్ప్రభావాలు, పక్షవాతం, శ్వాసకోశ మాంద్యం, కార్డియోవాస్కులర్ డిప్రెషన్, కోమా అభివృద్ధి, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు షాక్ ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతాయి.
అధిక మోతాదు చికిత్సలో ఐసోటానిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, రక్త ప్రసరణను తిరిగి నింపడం మరియు రోగలక్షణ చికిత్స ద్వారా నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను సరిచేయడం జరుగుతుంది.
ప్రత్యేక సూచనలు
మీరు ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించే ముందు, ప్రత్యేక సూచనలను చదవండి:
- ఫ్యూరోసెమైడ్ వాడకం యూరిక్ యాసిడ్ విసర్జనను తగ్గిస్తుంది, ఇది గౌట్ యొక్క ప్రకోపణను రేకెత్తిస్తుంది.
- సల్ఫోనామైడ్‌లు మరియు సల్ఫోనిలురియాస్‌లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్న రోగులు ఫ్యూరోసెమైడ్‌కు క్రాస్ సెన్సిటివిటీని కలిగి ఉండవచ్చు.
- తీవ్రమైన ప్రగతిశీల మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో అజోటెమియా మరియు ఒలిగురియా కనిపించినట్లయితే లేదా తీవ్రమవుతుంది, చికిత్సను నిలిపివేయమని సిఫార్సు చేయబడింది.
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా తగ్గిన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్న రోగులలో, రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ ఏకాగ్రత స్థాయిని క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
- నిరపాయమైన ప్రోస్టాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియాతో అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న రోగులలో, మూత్ర నాళాల సంకుచితం లేదా హైడ్రోనెఫ్రోసిస్, తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల అవకాశం కారణంగా మూత్ర విసర్జనను పర్యవేక్షించడం అవసరం.
- ఈ ఔషధంలో లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ ఉంటుంది, కాబట్టి గెలాక్టోస్ అసహనం, ల్యాప్ లాక్టేజ్ లోపం లేదా గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ వంటి అరుదైన వంశపారంపర్య సమస్యలు ఉన్న రోగులు ఈ ఔషధాన్ని తీసుకోకూడదు.
- ఔషధం గోధుమ పిండిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఉదరకుహర వ్యాధి (గ్లూటెన్ ఎంట్రోపతి) ఉన్న రోగులలో ఉపయోగించడానికి సురక్షితమైనది.
- గోధుమ అలెర్జీ ఉన్న రోగులు (ఉదరకుహర వ్యాధి కాకుండా) ఈ మందును ఉపయోగించకూడదు.
ఫ్యూరోసెమైడ్ సోఫార్మాతో చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మూత్రం యొక్క ప్రవాహంలో తీవ్రమైన అవాంతరాల ఉనికిని మినహాయించాలి; మూత్రం యొక్క ప్రవాహంలో పాక్షిక ఆటంకాలు ఉన్న రోగులకు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం. చికిత్స సమయంలో, రక్తపోటు, రక్త ప్లాస్మా ఎలక్ట్రోలైట్ల కంటెంట్ (సోడియం, కాల్షియం, పొటాషియం, మెగ్నీషియం అయాన్లతో సహా), యాసిడ్-బేస్ స్థితి, అవశేష నత్రజని, క్రియేటినిన్, యూరిక్ యాసిడ్, కాలేయ పనితీరు మరియు, క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించడం అవసరం. అవసరమైతే, తగిన చికిత్స సర్దుబాటును నిర్వహించండి.
అధిక మోతాదులో ఫ్యూరోసెమైడ్ తీసుకునే రోగులలో, హైపోనాట్రేమియా మరియు మెటబాలిక్ ఆల్కలోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, టేబుల్ ఉప్పు వినియోగాన్ని పరిమితం చేయడం మంచిది కాదు. హైపోకలేమియాను నివారించడానికి, పొటాషియం సప్లిమెంట్లు మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ డైయూరిటిక్లను ఏకకాలంలో నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, అలాగే పొటాషియం అధికంగా ఉండే ఆహారానికి కట్టుబడి ఉంటుంది. కాలేయ సిర్రోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అస్సైట్స్ ఉన్న రోగులకు మోతాదు నియమావళి ఎంపికను ఆసుపత్రిలో నిర్వహించాలి (నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతలో ఆటంకాలు హెపాటిక్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు). ఈ వర్గం రోగులకు ప్లాస్మా ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
ఇతర మందులతో అనుకూలత
ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు, ఇతర మందులతో పరస్పర చర్యలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం:
- రేడియోకాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ల పరిపాలన తర్వాత ఫ్యూరోసెమైడ్ నెఫ్రోపతీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
- కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లతో మందు కలయిక డిజిటల్ మత్తును అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
- ఫినోబార్బిటల్ మరియు ఫెనిటోయిన్‌తో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ప్రభావం తగ్గుతుంది.
- ఔషధం సెఫాలోస్పోరిన్ యాంటీబయాటిక్స్ మరియు క్లోరాంఫెనికోల్ యొక్క గాఢతను పెంచగలదు. అదే సమయంలో, ఇది వారి నెఫ్రో- మరియు ఓటోటాక్సిక్ ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అమినోగ్లైకోసైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో కలిపినప్పుడు వాటి తొలగింపు మందగిస్తుంది, ఇది మత్తు సంభావ్యతను కూడా పెంచుతుంది.
- వృద్ధ రోగులు తరచుగా Furosemide మరియు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ సమూహం నుండి మందులు తీసుకోవాలి. మీరు ఈ కలయికతో జాగ్రత్తగా ఉండాలి, ఇది Furosemide యొక్క ప్రభావంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. సాల్సిలేట్‌లను NSAIDలుగా ఎంచుకున్నట్లయితే, Furosemide వాటి విష ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.
- సుక్రాల్‌ఫేట్‌తో ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ప్రభావం బలహీనపడటం గమనించవచ్చు. పెరిగిన కార్యాచరణ - ఇతర మూత్రవిసర్జనలు లేదా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, ముఖ్యంగా ACE ఇన్హిబిటర్లతో కలిపి ఉన్నప్పుడు.
Furosemide పదార్ధం యొక్క లక్షణాలు
లూప్ మూత్రవిసర్జన. తెలుపు లేదా దాదాపు తెల్లటి స్ఫటికాకార పొడి, నీటిలో ఆచరణాత్మకంగా కరగదు, ఇథనాల్‌లో తక్కువగా కరుగుతుంది, పలుచన క్షార ద్రావణాలలో స్వేచ్ఛగా కరుగుతుంది మరియు పలుచన ఆమ్ల ద్రావణాలలో కరగదు.
ఫార్మకాలజీ
ఔషధ ప్రభావం- మూత్రవిసర్జన, నాట్రియురేటిక్.ఇది హెన్లే యొక్క లూప్ యొక్క ఆరోహణ అవయవం యొక్క మందపాటి సెగ్మెంట్ అంతటా పనిచేస్తుంది మరియు ఫిల్టర్ చేసిన Na + అయాన్లలో 15-20% పునశ్శోషణను అడ్డుకుంటుంది. సన్నిహిత మూత్రపిండ గొట్టాల ల్యూమన్‌లోకి స్రవిస్తుంది. బైకార్బోనేట్లు, ఫాస్ఫేట్లు, Ca 2+, Mg 2+, K + అయాన్ల విసర్జనను పెంచుతుంది, మూత్రం pH ను పెంచుతుంది. ఇంట్రారెనల్ మధ్యవర్తుల విడుదల మరియు ఇంట్రారెనల్ రక్త ప్రవాహం యొక్క పునఃపంపిణీ కారణంగా ఇది ద్వితీయ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది పరిపాలన యొక్క ఏదైనా మార్గం ద్వారా త్వరగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు జీవ లభ్యత సాధారణంగా 60-70%. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ - 91-97%. T 1/2 0.5-1 గంట కాలేయంలో ఇది క్రియారహిత జీవక్రియలు (ప్రధానంగా గ్లూకురోనైడ్) ఏర్పడటంతో బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్కు లోనవుతుంది. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా 88% మరియు పిత్తం ద్వారా 12% విసర్జించబడుతుంది.
మూత్రవిసర్జన ప్రభావం గణనీయమైన తీవ్రత, స్వల్ప వ్యవధి మరియు మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నోటి పరిపాలన తర్వాత, ఇది 15-30 నిమిషాలలో సంభవిస్తుంది, గరిష్టంగా 1-2 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది మరియు 6-8 గంటలు ఉంటుంది.ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్తో, ఇది 5 నిమిషాల తర్వాత కనిపిస్తుంది, 30 నిమిషాల తర్వాత గరిష్టంగా, వ్యవధి - 2 గంటలు. కాలంలో చర్య యొక్క, విసర్జన Na + అయాన్లు గణనీయంగా పెరుగుతుంది, కానీ దాని విరమణ తర్వాత, Na + అయాన్ల తొలగింపు రేటు ప్రారంభ స్థాయి కంటే తగ్గుతుంది ("రీబౌండ్" లేదా రీకోయిల్ దృగ్విషయం). భారీ డైయూరిసిస్‌కు ప్రతిస్పందనగా రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ మరియు ఇతర యాంటీనాట్రియురేటిక్ న్యూరోహ్యూమరల్ రెగ్యులేషన్ యూనిట్ల యొక్క పదునైన క్రియాశీలత వలన ఈ దృగ్విషయం ఏర్పడుతుంది. అర్జినైన్ వాసోప్రెసిన్ మరియు సానుభూతి వ్యవస్థలను ప్రేరేపిస్తుంది, ప్లాస్మాలో కర్ణిక నాట్రియురేటిక్ కారకం స్థాయిని తగ్గిస్తుంది మరియు వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్‌కు కారణమవుతుంది. "రికోచెట్" దృగ్విషయం కారణంగా, రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్నప్పుడు, ఇది Na + అయాన్ల రోజువారీ విసర్జనపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపకపోవచ్చు. గుండె వైఫల్యంలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది (తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికమైనది), గుండె వైఫల్యం యొక్క క్రియాత్మక తరగతిని మెరుగుపరుస్తుంది, ఎందుకంటే ఎడమ జఠరిక నింపే ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. పెరిఫెరల్ ఎడెమా, పల్మనరీ రద్దీ, పల్మనరీ వాస్కులర్ రెసిస్టెన్స్, పల్మనరీ ఆర్టరీ మరియు కుడి కర్ణికలో పల్మనరీ క్యాపిల్లరీ చీలిక ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. ఇది తక్కువ గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు వద్ద ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో ధమనుల రక్తపోటు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.
సమాచారాన్ని నవీకరిస్తోంది
ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క కార్సినోజెనిసిటీపై డేటా
ఫ్యూరోసెమైడ్ ఎలుకలు మరియు ఎలుకల జాతికి మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు క్యాన్సర్ కారకం కోసం పరీక్షించబడింది. ఒక చిన్న, కానీ గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనది, క్షీరద క్యాన్సర్ సంభవం పెరుగుదల ఆడ ఎలుకలలో మానవులలో గరిష్టంగా అనుమతించబడిన దానికంటే 17.5 రెట్లు ఎక్కువ మోతాదులో గుర్తించబడింది. ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను 15 mg/kg మోతాదులో (మానవులలో వాడటానికి ఆమోదించబడిన గరిష్ట మోతాదు కంటే కొంచెం ఎక్కువ) ఉపయోగించినప్పుడు మగ ఎలుకలలో అరుదైన కణితులను గుర్తించే ఫ్రీక్వెన్సీలో స్వల్ప పెరుగుదల కూడా ఉంది, అయితే, ఈ ఔషధాన్ని 30 mg/kg మోతాదు, అటువంటి ప్రభావం ఏదీ గుర్తించబడలేదు.
[నవీకరించబడింది 27.12.2011 ]
ఫ్యూరోసెమైడ్ మ్యూటాజెనిసిటీ డేటా
ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ఉత్పరివర్తనపై డేటా వివాదాస్పదమైంది. అనేక అధ్యయనాలు ఉత్పరివర్తన చర్య లేకపోవడాన్ని నివేదించాయి. అందువలన, మానవ కణాలలో సోదరి క్రోమాటిడ్ మార్పిడి యొక్క ఇండక్షన్ లేకపోవడాన్ని సూచించే ఆధారాలు ఉన్నాయి ఇన్ విట్రోఅయితే, క్రోమోజోమ్ ఉల్లంఘనల యొక్క ఇతర అధ్యయనాలు విరుద్ధమైన ఫలితాలను ఇచ్చాయి. చైనీస్ చిట్టెలుక కణాలపై జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో క్రోమోజోమ్ డ్యామేజ్ అభివృద్ధిని ప్రేరేపించినట్లు కనుగొంది, అయితే సోదరి క్రోమాటిడ్ మార్పిడికి సానుకూల సాక్ష్యం సందేహాస్పదంగా ఉంది. ఫ్యూరోసెమైడ్ తీసుకునేటప్పుడు ఎలుకలలో క్రోమోజోమ్ ఉల్లంఘనల ప్రేరణను అధ్యయనం చేసిన ఫలితాలు అసంపూర్తిగా ఉన్నాయి.
[నవీకరించబడింది 27.12.2011 ]
సంతానోత్పత్తిపై ప్రభావం
ఫ్యూరోసెమైడ్ 100 mg/kg మోతాదులో రెండు లింగాల ఎలుకలలో సంతానోత్పత్తి స్థాయిని తగ్గించదని తేలింది, ఇది ఎలుకలలో అత్యంత ప్రభావవంతమైన మూత్రవిసర్జనను అందిస్తుంది (మానవులలో గరిష్టంగా అనుమతించబడిన దానికంటే 8 రెట్లు ఎక్కువ - 600 mg /రోజు).
[నవీకరించబడింది 30.12.2011 ]
Furosemide పదార్ధం యొక్క అప్లికేషన్
లోపల:వివిధ మూలాల ఎడెమా సిండ్రోమ్, సహా. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, కాలేయ వ్యాధులు (కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్‌తో సహా), నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌లో ఎడెమా సిండ్రోమ్ (నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో, అంతర్లీన వ్యాధి చికిత్స ముందుంది), తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (గర్భధారణ సమయంలో మరియు కాలిన గాయాలతో సహా , ద్రవ విసర్జనను నిర్వహించడానికి ), ధమనుల రక్తపోటు.
తల్లిదండ్రులపరంగా:దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం దశ II-IIIలో ఎడెమా సిండ్రోమ్, తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, కాలేయ సిర్రోసిస్; పల్మనరీ ఎడెమా, కార్డియాక్ ఆస్తమా, సెరిబ్రల్ ఎడెమా, ఎక్లాంప్సియా, తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు, కొన్ని రకాల హైపర్‌టెన్సివ్ సంక్షోభం, హైపర్కాల్సెమియా; బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన చేయడం, incl. మూత్రపిండాల ద్వారా మారకుండా విసర్జించే రసాయన సమ్మేళనాలతో విషం విషయంలో.
వ్యతిరేక సూచనలు
హైపర్సెన్సిటివిటీ (సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్‌లు, సల్ఫోనామైడ్‌లతో సహా), అనూరియాతో మూత్రపిండ వైఫల్యం, తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం, హెపాటిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా, తీవ్రమైన ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత (తీవ్రమైన హైపోకలేమియా మరియు హైపోనట్రేమియాతో సహా), హైపోవోలెమియా (ధమనుల హైపోటెన్షన్‌తో లేదా అది లేకుండా ఉల్లంఘన) లేదా నిర్జలీకరణం ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క మూత్రం యొక్క ప్రవాహం (మూత్ర నాళానికి ఏకపక్ష నష్టంతో సహా), డిజిటలిస్ మత్తు, తీవ్రమైన గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, డీకంపెన్సేటెడ్ మిట్రల్ లేదా బృహద్ధమని స్టెనోసిస్, జుగులార్ సిరలో 10 mm Hg కంటే ఎక్కువ ఒత్తిడి పెరిగింది. కళ., హైపర్ట్రోఫిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కార్డియోమయోపతి, హైపర్యూరిసెమియా, 3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు (మాత్రల కోసం).
ఉపయోగంపై పరిమితులు
ధమనుల హైపోటెన్షన్; రక్తపోటులో అధిక తగ్గుదల ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితులు (కరోనరీ మరియు/లేదా సెరిబ్రల్ ధమనుల యొక్క స్టెనోటిక్ గాయాలు), తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (కార్డియోజెనిక్ షాక్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరిగింది), డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ టాలరెన్స్, గౌట్, హెపాటోరెనల్ సిండ్రోమ్, హైపోప్రొటీనిమియా (ఉదాహరణకు, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ - ఫ్యూరోస్మైడ్ ఓటోటాక్సిసిటీ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం), బలహీనమైన మూత్ర విసర్జన (ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ట్రోఫీ, మూత్ర నాళం లేదా హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ యొక్క సంకుచితం), దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, డయేరియా, వెంట్రిక్యులర్ అరిథ్మియా చరిత్ర.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి
గర్భధారణ సమయంలో, ఇది కొద్దికాలం మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది మరియు తల్లికి ఆశించిన ప్రయోజనం పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదాన్ని అధిగమించినప్పుడు మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది (మావి అవరోధం దాటిపోతుంది). గర్భధారణ సమయంలో ఫ్యూరోసెమైడ్ ఉపయోగించినట్లయితే, పిండం యొక్క పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
చికిత్స సమయంలో, తల్లిపాలను ఆపడం అవసరం (ఫ్యూరోస్మైడ్ తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది మరియు చనుబాలివ్వడాన్ని కూడా అణిచివేస్తుంది).
సమాచారాన్ని నవీకరిస్తోంది
గర్భధారణ సమయంలో ఫ్యూరోసెమైడ్ వాడకం
FDA వర్గం - C. గర్భధారణ సమయంలో ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ఉపయోగం పిండానికి సంభావ్య ప్రమాదం మరియు ప్రయోజనం యొక్క సమతుల్యతను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. గర్భధారణ సమయంలో ఫ్యూరోసెమైడ్ వాడకం తప్పనిసరిగా పిండం పెరుగుదలను పర్యవేక్షించాలి.
గర్భిణీ స్త్రీలలో తగినంత మరియు నియంత్రిత అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు.
[నవీకరించబడింది 15.12.2011 ]
గర్భధారణ సమయంలో ఫ్యూరోసెమైడ్ వాడకం: వివో అధ్యయనాలలో సాక్ష్యం
పిండం, పిండం మరియు గర్భిణీ స్త్రీల అభివృద్ధిపై ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ప్రభావాలు ఎలుకలు, ఎలుకలు మరియు కుందేళ్ళలో అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. ఎలుకలలోని అధ్యయనాల ఫలితాలు మరియు కుందేళ్ళలో జరిపిన ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, గర్భిణీ స్త్రీలలో ఫ్యూరోసెమైడ్ వాడకం వల్ల హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ (మూత్రపిండ పొత్తికడుపు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో మూత్ర నాళం) యొక్క అధిక సంభవం మరియు తీవ్రత పెరుగుతుందని సూచిస్తున్నాయి. గర్భిణీ జంతువుల నియంత్రణ సమూహం యొక్క పిండాలతో పోలిస్తే ఫ్యూరోసెమైడ్.
[నవీకరించబడింది 15.12.2011 ]
గర్భధారణ సమయంలో ఫ్యూరోసెమైడ్ వాడకంపై అదనపు సమాచారం
గర్భిణీ స్త్రీ కుందేళ్ళలో 25, 50 మరియు 100 mg/kg మోతాదులో ఫ్యూరోసెమైడ్ వాడకం (మనుష్యులకు 600 mg/రోజు గరిష్టంగా అనుమతించబడిన మోతాదు కంటే వరుసగా 2, 4 మరియు 8 రెట్లు ఎక్కువ) ఆడవారిలో వివరించలేని మరణం మరియు గర్భస్రావానికి దారితీసింది. కుందేళ్ళు. మరొక అధ్యయనంలో, గర్భం దాల్చిన 12 నుండి 17 రోజుల వ్యవధిలో ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను మానవులలో గరిష్టంగా అనుమతించదగిన మోతాదు కంటే 4 రెట్లు (50 mg/kg) కంటే ఎక్కువ మోతాదులో నిర్వహించినప్పుడు, గర్భస్రావం మరియు ఆడవారి మరణం కూడా గమనించబడింది. మూడవ అధ్యయనంలో ఆడ కుందేళ్ళు ఏవీ 100 mg/kg మోతాదులో ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో చికిత్స పొందలేదని తేలింది.
[నవీకరించబడింది 26.12.2011 ]
Furosemide పదార్ధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు
రక్తపోటు తగ్గుదల, సహా. ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, పతనం, టాచీకార్డియా, అరిథ్మియా, రక్త పరిమాణం తగ్గడం, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, అప్లాస్టిక్ అనీమియా.
నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ వైపు నుండి:హైపోవోలెమియా, హైపోకలేమియా, హైపోమాగ్నేసేమియా, హైపోనాట్రేమియా, హైపోక్లోరేమియా, హైపోకాల్సెమియా, హైపర్‌కాల్సియురియా, జీవక్రియ ఆల్కలోసిస్, బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్, హైపర్గ్లైసీమియా, హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా, హైపర్‌కోలెస్టెరోలేమియా, హైపర్‌కోలెస్టోలేమియా, గౌట్, పెరిగిన ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ (అధిక మోతాదులో), ఇంకా థ్రోమ్‌బ్రేషన్, ప్రమాదకరం, రోగులు).
జీర్ణ వాహిక నుండి:ఆకలి తగ్గడం, పొడి నోటి శ్లేష్మం, దాహం, వికారం, వాంతులు, మలబద్ధకం / అతిసారం, కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ప్రకోపించడం).
మైకము, తలనొప్పి, పరేస్తేసియా, ఉదాసీనత, అడినామియా, బలహీనత, బద్ధకం, మగత, గందరగోళం, కండరాల బలహీనత, దూడ కండరాల తిమ్మిరి (టెటానీ), లోపలి చెవికి నష్టం, వినికిడి లోపం, అస్పష్టమైన దృష్టి.
ఒలిగురియా, తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల (ప్రోస్టాటిక్ హైపర్ట్రోఫీ ఉన్న రోగులలో), ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, హెమటూరియా, శక్తి తగ్గడం.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు:పుర్పురా , ఫోటోసెన్సిటివిటీ, ఉర్టికేరియా, దురద, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, వాస్కులైటిస్, నెక్రోటైజింగ్ ఆంజిటిస్, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్.
ఇతరులు:చలి, జ్వరం; ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో (ఐచ్ఛికం) - థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, అకాల శిశువులలో కిడ్నీ కాల్సిఫికేషన్.
సమాచారాన్ని నవీకరిస్తోంది
ఫ్యూరోసెమైడ్ తీసుకునే రోగులలో నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత
ఫ్యూరోసెమైడ్ సూచించిన రోగులకు ద్రవం మరియు/లేదా ఎలక్ట్రోలైట్ల అధిక నష్టంతో సంబంధం ఉన్న లక్షణాల అభివృద్ధి గురించి హెచ్చరించాలి. ఆర్థోస్టాటిక్ ధమనుల హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది. అదే సమయంలో, శరీర స్థితిలో నెమ్మదిగా మార్పు, ఒక క్షితిజ సమాంతర నుండి నిలువు స్థానానికి వెళ్లినప్పుడు, కొంతవరకు, రక్తపోటులో తగ్గుదలని నిరోధించవచ్చు. హైపోకలేమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఫ్యూరోసెమైడ్ థెరపీ సమయంలో పొటాషియం సప్లిమెంట్లను జోడించడం మరియు/లేదా నిర్దిష్ట ఆహార నియమావళికి (పొటాషియం అధికంగా ఉండే ఆహారాలు తినడం) కట్టుబడి ఉండటం అవసరం.
[నవీకరించబడింది 21.12.2011 ]
ఫ్యూరోసెమైడ్ తీసుకున్నప్పుడు తెలిసిన దుష్ప్రభావాలకు చేర్పులు
జీర్ణ వాహిక నుండి:హెపాటిక్ సెల్ ఫెయిల్యూర్ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి, ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలు పెరగడం; అనోరెక్సియా, నోటి మరియు గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క చికాకు, కోలిక్.
అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు:దైహిక హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు
జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ నుండి:ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్.
[నవీకరించబడింది 26.12.2011 ]
నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇంద్రియ అవయవాల నుండి:టిన్నిటస్, వినికిడి లోపం: అస్పష్టమైన దృష్టి, శాంతోప్సియా.
హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు రక్తం నుండి (హెమటోపోయిసిస్, హెమోస్టాసిస్):ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్, ఇది ఆల్కహాల్ లేదా డ్రగ్స్, హెమోలిటిక్ అనీమియా, ఇసినోఫిలియా తీసుకున్నప్పుడు పెరుగుతుంది.
ఇతరులు:బుల్లస్ పెమ్ఫిగోయిడ్; అకాల శిశువులలో, జీవితం యొక్క మొదటి వారాలలో ఫ్యూరోసెమైడ్ వాడకం, నెఫ్రోకాల్సినోసిస్ మరియు నెఫ్రోలిథియాసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదంతో పాటు, పేటెంట్ డక్టస్ బొటాలస్ ప్రమాదం ఉంది.
[నవీకరించబడింది 27.12.2011 ]
పరస్పర చర్య
అమినోగ్లైకోసైడ్లు, ఎథాక్రినిక్ యాసిడ్ మరియు సిస్ప్లాటిన్ ఓటోటాక్సిసిటీని పెంచుతాయి (ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో). యాంఫోటెరిసిన్ B నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మూత్రపిండాలు దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అధిక మోతాదులో సాల్సిలేట్‌లను సూచించేటప్పుడు, సాల్సిలిజం (పోటీ మూత్రపిండ విసర్జన), కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు - హైపోకలేమియా మరియు సంబంధిత అరిథ్మియా మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ - ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ట్యూబోకురైన్ యొక్క కండరాల సడలింపు చర్యను తగ్గిస్తుంది మరియు సుక్సినైల్కోలిన్ ప్రభావాన్ని శక్తివంతం చేస్తుంది. లిథియం యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్‌ను తగ్గిస్తుంది (మరియు మత్తు సంభావ్యతను పెంచుతుంది). ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్రభావంతో, ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, వార్ఫరిన్, డయాజోక్సైడ్, థియోఫిలిన్ ప్రభావం పెరుగుతుంది మరియు యాంటీడయాబెటిక్ ఔషధాల ప్రభావం, నోర్పైన్ఫ్రైన్ బలహీనపడింది. సుక్రాల్ఫేట్ మరియు ఇండోమెథాసిన్ (PG సంశ్లేషణ నిరోధం, ప్లాస్మా రెనిన్ స్థాయిలు మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ విసర్జన యొక్క అంతరాయం కారణంగా) ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. ప్రోబెనెసిడ్ సీరం సాంద్రతలను పెంచుతుంది (విసర్జనను అడ్డుకుంటుంది).
సమాచారాన్ని నవీకరిస్తోంది
ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు NSAIDల మధ్య ఔషధ పరస్పర చర్యలపై అదనపు సమాచారం
ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ కలయిక దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌ను తాత్కాలికంగా తగ్గిస్తుంది. రక్తంలో యూరియా నైట్రోజన్, సీరం క్రియాటినిన్ మరియు పొటాషియం సాంద్రతలు పెరగడం మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు NSAIDలు ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు పెరిగిన శరీర బరువు కేసులు నివేదించబడ్డాయి. ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు సాల్సిలేట్‌లను స్వీకరించే రోగులు మూత్రపిండ విసర్జనకు పోటీ కారణంగా విషపూరిత ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు మరియు అందువల్ల సాల్సిలేట్‌ల తొలగింపు తగ్గుతుంది.
[నవీకరించబడింది 21.12.2011 ]
ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు ఇండోమెథాసిన్ మధ్య ఔషధ పరస్పర చర్యలపై అదనపు సమాచారం
ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సంశ్లేషణ నిరోధం కారణంగా ఇండోమెథాసిన్‌తో ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మరియు నాట్రియురేటిక్ ప్రభావాలు బలహీనపడతాయని సూచించే సాహిత్య డేటా ఉంది. ఇండోమెథాసిన్ ప్లాస్మా రెనిన్ స్థాయిలు, రెనిన్ ప్రొఫైల్ కొలతలు మరియు ఆల్డోస్టెరాన్ విసర్జనను కూడా మార్చవచ్చు. ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మరియు/లేదా మూత్రవిసర్జన ప్రభావాలను అంచనా వేయడానికి ఏకకాలంలో ఇండోమెథాసిన్ మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ తీసుకునే రోగులను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.
[నవీకరించబడింది 26.12.2011 ]
మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించే ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు ఔషధాల ఏకకాల వినియోగం
ప్రొబెనెసిడ్, మెథోట్రెక్సేట్ మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ వంటి ఇతర మందులు మూత్రపిండ గొట్టాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి, ఇవి ఫ్యూరోసెమైడ్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. మరోవైపు, ఫ్యూరోసెమైడ్ ఈ ఔషధాల విసర్జనను అణిచివేస్తుంది మరియు అందువలన, వారి తొలగింపు రేటును తగ్గిస్తుంది. పెద్ద మోతాదులో ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు పైన పేర్కొన్న మందుల వాడకం మూత్రపిండ గొట్టాల ద్వారా పోటీగా విసర్జించబడే మూత్రవిసర్జన మరియు మందులు రెండింటి యొక్క సీరం సాంద్రతలను పెంచడానికి దారితీస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా, విషపూరిత ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
[నవీకరించబడింది 26.12.2011 ]
ఫ్యూరోసెమైడ్ ఔషధ పరస్పర చర్యల గురించి అదనపు సమాచారం
ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు క్లోరల్ హైడ్రేట్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు. క్లోరల్ హైడ్రేట్ తీసుకున్న 24 గంటలలోపు ఫ్యూరోస్మైడ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఫ్లషింగ్ (ఎరుపు), చెమట, విశ్రాంతి లేకపోవడం, వికారం, పెరిగిన రక్తపోటు మరియు టాచీకార్డియాకు దారితీయవచ్చు.
గ్యాంగ్లియన్ బ్లాకర్స్ మరియు అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకర్ల చర్యను శక్తివంతం చేయడం సాధ్యపడుతుంది.
ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు సైక్లోస్పోరిన్ రెండింటినీ స్వీకరించే రోగులు ఫ్యూరోసెమైడ్ ద్వారా హైపర్యూరిసెమియాను ప్రేరేపించడం మరియు సైక్లోస్పోరిన్ ద్వారా మూత్రపిండ యూరేట్ విసర్జనను నిరోధించడం వల్ల గౌటీ ఆర్థరైటిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.
[నవీకరించబడింది 22.02.2012 ]
అధిక మోతాదు
లక్షణాలు:హైపోవోలేమియా, డీహైడ్రేషన్, హీమోకాన్సెంట్రేషన్, తీవ్రమైన హైపోటెన్షన్, రక్త పరిమాణం తగ్గడం, పతనం, షాక్, కార్డియాక్ అరిథ్మియా మరియు ప్రసరణ ఆటంకాలు (AV బ్లాక్, వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్‌తో సహా), అనూరియాతో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, థ్రాంబోసిస్, థ్రోంబోఎంబోలిజం, మగత, అయోమయం, గందరగోళం.
చికిత్స:నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ మరియు యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ యొక్క దిద్దుబాటు, రక్త పరిమాణం యొక్క భర్తీ, రోగలక్షణ చికిత్స, కీలక విధుల నిర్వహణ. నిర్దిష్ట విరుగుడు తెలియదు.
పరిపాలన యొక్క మార్గాలు
లోపల, ఇంట్రామస్కులర్గా, ఇంట్రావీనస్గా.
Furosemide పదార్ధం కోసం జాగ్రత్తలు
పెరిఫెరల్ ఎడెమా లేకుండా అస్సైట్స్ సమక్షంలో, ఒలిగురియా, అజోటెమియా మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియలో ఆటంకాలు అభివృద్ధిని నివారించడానికి 700-900 ml / day కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో అదనపు మూత్రవిసర్జనను అందించే మోతాదులలో ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. ధమనుల రక్తపోటు చికిత్సలో "రీబౌండ్" దృగ్విషయాన్ని మినహాయించడానికి, ఇది రోజుకు కనీసం 2 సార్లు సూచించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం బలహీనత, అలసట, తగ్గిన రక్తపోటు మరియు కార్డియాక్ అవుట్‌పుట్‌కు దారితీస్తుందని మరియు పల్మనరీ సర్క్యులేషన్‌లో రద్దీతో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ సమయంలో అధిక మూత్రవిసర్జన కార్డియోజెనిక్ షాక్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి. ACE ఇన్హిబిటర్లను సూచించే ముందు తాత్కాలిక ఉపసంహరణ (చాలా రోజులు) అవసరం. హైపోకలేమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను పొటాషియం-స్పేరింగ్ డైయూరిటిక్స్‌తో కలపడం మంచిది, అలాగే ఏకకాలంలో పొటాషియం సప్లిమెంట్లను సూచించడం మంచిది. ఫ్యూరోసెమైడ్‌తో చికిత్స చేసినప్పుడు, పొటాషియం అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తినడం ఎల్లప్పుడూ సిఫార్సు చేయబడింది.
చికిత్స సమయంలో, రక్తపోటు, ఎలక్ట్రోలైట్ స్థాయిలు (ముఖ్యంగా పొటాషియం), CO 2, క్రియేటినిన్, యూరియా నైట్రోజన్, యూరిక్ యాసిడ్, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలను కాలానుగుణంగా నిర్ణయించడం, కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం స్థాయిలు, గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. రక్తం మరియు మూత్రం (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం). సల్ఫోనిలురియాస్ మరియు సల్ఫోనామైడ్‌లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉన్న రోగులు ఫ్యూరోసెమైడ్‌కు క్రాస్ సెన్సిటివిటీని కలిగి ఉండవచ్చు. ఒలిగురియా 24 గంటలు కొనసాగితే, ఫ్యూరోసెమైడ్‌ను నిలిపివేయాలి.