రూబెల్లా సిండ్రోమ్‌తో పుట్టిన పిల్లలు. పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా

వ్యాసం యొక్క కంటెంట్

రుబెల్లా- రుబెల్లా వైరస్ వల్ల కలిగే తీవ్రమైన అంటు వ్యాధి, గాలిలో బిందువుల ద్వారా వ్యాపిస్తుంది, మితమైన మత్తు, కళ్ళు మరియు ముక్కు యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క చిన్న క్యాతర్హాల్ వాపు, ఎక్సాంథెమా, సాధారణ లెంఫాడెనోపతి, ప్రధానంగా ఆక్సిపిటల్ శోషరస కణుపుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

చారిత్రక రుబెల్లా డేటా

రుబెల్లా చాలా కాలం వరకు మీజిల్స్ మరియు స్కార్లెట్ జ్వరం నుండి వేరు చేయబడలేదు. 1829లో p. వాగ్నెర్ దీనిని ఒక ప్రత్యేక వ్యాధిగా అభివర్ణించాడు, కానీ అధికారికంగా నోసోలాజికల్ రూపం, ఇది ఇంగ్లాండ్‌లో 1881లో వేరుచేయబడింది. రుబెల్లా 1942లో మాత్రమే దృష్టిని ఆకర్షించింది, N. గ్రెగ్ దాని గర్భాశయ ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా పిండం యొక్క వివిధ క్రమరాహిత్యాలను వివరించింది. రుబెల్లా వైరస్ 1961లో ఏకకాలంలో వేరుచేయబడింది p. P. పార్క్‌మన్ మరియు ఇతరులు. మరియు T. వెల్లర్ మరియు ఇతరులు.

రుబెల్లా యొక్క ఎటియాలజీ

. రుబెల్లా వైరస్ (రూబివైరస్) టోగావిరిడే కుటుంబానికి చెందిన రూబివైరస్ జాతికి చెందినది. దీని పరిమాణం 60-70 nm, ఇందులో RNA, న్యూరామినిడేస్, హేమాగ్గ్లుటినేషన్ మరియు కాంప్లిమెంట్-ఫిక్సింగ్ యాంటిజెన్‌లు ఉంటాయి. ఒక యాంటీజెనిక్ రకం వైరస్ అంటారు. ప్రైమరీ హ్యూమన్ అమ్నియన్ సెల్ కల్చర్, రాబిట్ కిడ్నీ సెల్ కల్చర్‌లో సాగు చేయబడింది. బాహ్య వాతావరణంలో, వ్యాధికారకము అస్థిరంగా ఉంటుంది, సూర్యరశ్మికి సున్నితంగా ఉంటుంది, థర్మోలేబిల్, UV రేడియేషన్ మరియు క్రిమిసంహారిణుల ప్రభావంతో ఎండినప్పుడు త్వరగా చనిపోతుంది. స్తంభింపచేసినప్పుడు, ఇది చాలా సంవత్సరాలు దాని సాధ్యతను కలిగి ఉంటుంది.

రుబెల్లా ఎపిడెమియాలజీ

ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఏకైక మూలం అనారోగ్య వ్యక్తి, పొదిగే కాలం చివరిలో మరియు దద్దుర్లు ప్రారంభమైన 2-5 రోజులలోపు అంటువ్యాధి. వ్యాధి యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాలతో ఒక రోగికి, సబ్‌క్లినికల్ రూపాలతో ఇద్దరు రోగులు ఉన్నారు. ఎపిడెమియోలాజికల్ పరంగా రెండోది అత్యంత ప్రమాదకరమైనవి. పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా ఉన్న పిల్లలలో, వైరస్ 12-28 నెలల పాటు కొనసాగుతుంది, ఇది గర్భిణీ స్త్రీలతో సహా పెద్ద పిల్లలకు మరియు రోగనిరోధక శక్తి లేని పెద్దలకు సంక్రమణకు మూలంగా మారుతుంది.
సంక్రమణ ప్రసారం యొక్క యంత్రాంగం గాలిలో ఉంటుంది, ఇది ట్రాన్స్ప్లాసెంటల్ కూడా సాధ్యమే. రుబెల్లాకు గ్రహణశీలత ఎక్కువగా ఉంటుంది, ప్రీస్కూల్ మరియు పాఠశాల వయస్సు పిల్లలు అనారోగ్యం పొందే అవకాశం ఉంది. క్లోజ్డ్ గ్రూపులలో, ఉదాహరణకు, బోర్డింగ్ పాఠశాలల్లో, 100% మంది వ్యక్తులు అనారోగ్యానికి గురవుతారు, ఇంట్లో - 50-60% కుటుంబ సభ్యులు. 6 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు ఈ వ్యాధికి దూరంగా ఉంటారు, ఎందుకంటే వారిలో చాలా మందికి వారి తల్లి నుండి వారసత్వంగా రోగనిరోధక శక్తి ఉంటుంది. గరిష్ట సంభవం ప్రధానంగా శీతాకాలం-వసంత కాలంలో గుర్తించబడుతుంది.
బదిలీ చేయబడిన అనారోగ్యం బలమైన రోగనిరోధక శక్తిని వదిలివేస్తుంది.

రుబెల్లా పాథోజెనిసిస్ మరియు పాథోమోర్ఫాలజీ

వైరస్ ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క శ్లేష్మ పొర ద్వారా శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, శోషరస కణుపులలో గుణించి, 6-8 రోజుల తర్వాత సంక్రమణ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. వైరస్ వాస్కులర్ ఎండోథెలియంకు సోకుతుంది, దీని వలన కణజాలంలో వారి పెరిగిన పారగమ్యత, ఎడెమా మరియు హెమోడైనమిక్ ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి. క్లినిక్లో, ఇది క్యాతర్హల్ సిండ్రోమ్, మత్తు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. చర్మం యొక్క ఉపరితల పొరల యొక్క వాస్కులర్ ఎండోథెలియంలో, వైరస్ ఫోకల్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రతిచర్యకు కారణమవుతుంది, ఇది దద్దుర్లు రూపాన్ని ముందుగా నిర్ణయిస్తుంది. 2-3 రోజుల తరువాత, వైరస్-న్యూట్రలైజింగ్ యాంటీబాడీస్ రక్తంలో కనిపిస్తాయి, ఇది వ్యాధికారక నుండి శరీరాన్ని విడుదల చేయడానికి మరియు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రోగనిరోధక శక్తి ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.
రుబెల్లా వైరస్ పిండ కణజాలానికి ఉష్ణమండలాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దీని టెరాటోజెనిక్ ప్రభావం కణాల యొక్క మైటోటిక్ కార్యకలాపాల యొక్క స్థానిక అణచివేత రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది, ఇది వాటి విభజనలో మందగింపు మరియు ఫలితంగా శరీరం యొక్క సాధారణ అభివృద్ధికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది. గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలలో, వైరస్ పిండం యొక్క వివిధ వైకల్యాలకు కారణమవుతుంది, ఇచ్చిన వ్యవధిలో ఏ అవయవం అభివృద్ధి చెందుతుందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది: గర్భం యొక్క 2-9 వారాలు - వినికిడి అవయవ లోపాలు, 3-11 వారాలు - మెదడు, 4-7 వారాలు - గుండె, 4-10 వ వారం - దృష్టి అవయవాలు, 10-12 వ - గట్టి అంగిలి పోలి ఉంటుంది. అందువల్ల, పిండం యొక్క అభివృద్ధికి అత్యంత ప్రమాదకరమైనది గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో దాని కణజాలంలో వైరస్ యొక్క వేళ్ళు పెరిగేది. ఈ సందర్భంలో, దీర్ఘకాలిక సంక్రమణ అభివృద్ధి చెందుతుంది, కణాలు విభజించబడినప్పుడు, వారి సోకిన క్లోన్లు గణనీయమైన సంఖ్యలో దెబ్బతిన్న క్రోమోజోమ్‌లతో సృష్టించబడతాయి, ఇది వేగంగా కణాల మరణానికి దారితీస్తుంది. పిండం కణజాలాలకు నష్టం మాయ మరియు దానిలోని హేమోడైనమిక్ రుగ్మతల యొక్క నాళాలకు నష్టం కారణంగా హైపోక్సియా ద్వారా తీవ్రమవుతుంది.

రుబెల్లా క్లినిక్

పొదిగే కాలం 14-2.1 రోజులు ఉంటుంది, తరచుగా - 16-18 రోజులు.ప్రోడ్రోమల్ సంకేతాలు - బద్ధకం, చిన్న ముక్కు కారటం మరియు దగ్గు - తరచుగా గుర్తించబడవు.
శరీర ఉష్ణోగ్రత subfebrile ఉంది, అరుదుగా 38 ° C. రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి అరుదుగా మారుతుంది.
అనారోగ్యం యొక్క మొదటి రోజున, దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి - రుబెల్లా యొక్క లక్షణ సంకేతం మరియు కొన్నిసార్లు దాని మొదటి లక్షణాలు. ఇది ముఖం మీద కనిపిస్తుంది j కొన్ని గంటల్లో మొత్తం శరీరం మరియు అవయవాలకు ఎటువంటి క్రమం లేకుండా వ్యాపిస్తుంది. దీని లక్షణం ప్రధానమైన స్థానికీకరణ అవయవాలు, వెనుక, పిరుదుల యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్ ఉపరితలాలపై ఉంటుంది. డ్రిబ్నోప్లెమిస్టీ యొక్క దద్దుర్లు, 2-4 మిమీ వ్యాసం, తక్కువ తరచుగా - మాక్యులోపాపులర్ (పెద్దలలో), లేత గులాబీ రంగు, గుండ్రంగా లేదా ఓవల్ ఆకారంలో, స్పష్టమైన ఆకృతులతో, మృదువైన ఉపరితలం, మారని చర్మ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా. రుబెల్లాతో దద్దుర్లు మీజిల్స్ కంటే చిన్నవిగా ఉంటాయి, మూలకాలను విలీనం చేసే ధోరణి లేదు. 1-3 రోజులలో అదృశ్యమవుతుంది, పిగ్మెంటేషన్ లేదా పొట్టును వదిలివేయదు.
రుబెల్లా యొక్క పాథోగ్నోమోనిక్ అనేది అన్ని పరిధీయ శోషరస కణుపులలో పెరుగుదల, ముఖ్యంగా చెవి వెనుక మరియు గర్భాశయ వెనుక భాగంలో ఆక్సిపిటల్. నోడ్స్ యొక్క ఈ సమూహాల యొక్క అటువంటి గణనీయమైన పెరుగుదల, ప్రేరేపణ మరియు తరచుగా పుండ్లు పడడం ద్వారా ఒక్క వ్యాధి కూడా మద్దతు ఇవ్వదు. చర్మంపై దద్దుర్లు రావడానికి 24 గంటల ముందు అవి పెరుగుతాయి. ఉబ్బిన శోషరస కణుపులు రుబెల్లా యొక్క మొదటి పొడవైన లక్షణం, అవి దద్దుర్లు క్లియర్ అయిన తర్వాత 2-3 వారాల పాటు కొనసాగుతాయి మరియు కొన్నిసార్లు ఎక్కువ కాలం ఉంటాయి. దద్దుర్లు మరియు లెంఫాడెంటిస్ యొక్క తీవ్రత మధ్య ఏదైనా అనురూప్యం గమనించబడదు. లెంఫాడెంటిస్ అనేది రుబెల్లా యొక్క స్థిరమైన సంకేతం, కానీ దద్దుర్లు ఉండకపోవచ్చు.
వ్యాధి యొక్క ఎత్తులో, ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క క్యాతర్ యొక్క సంకేతాలు కొంచెం ముక్కు కారటం మరియు కండ్లకలక రూపంలో సాధ్యమవుతాయి. తట్టులా కాకుండా, ఫోటోఫోబియా లేదు, చాలా మంది రుబెల్లా రోగులకు ఎనాంథెమా ఉంటుంది - మృదువైన అంగిలిపై ప్రత్యేక గులాబీ మచ్చలు, వాటిలో కొన్ని విలీనం అవుతాయి, పాలటైన్ తోరణాలకు వెళ్లి ముదురు ఎరుపు రంగులోకి మారుతాయి.
2-14 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో రుబెల్లా యొక్క కోర్సు అత్యంత విలక్షణమైనది మరియు తేలికపాటిది. పెద్దలలో రుబెల్లా కూడా ఎక్కువగా విలక్షణమైనది, కానీ ఇది తీవ్రమైన మత్తు, జ్వరంతో మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది. దద్దుర్లు మందంగా, మాక్యులోపాపులర్, కొన్నిసార్లు విలీనం చేసే ధోరణితో, ముఖ్యంగా వెనుక మరియు పిరుదులపై ఉంటాయి. దద్దుర్లు వ్యవధి 2-5 రోజులు. మరింత స్పష్టమైన లెంఫాడెంటిస్.
రుబెల్లా యొక్క వైవిధ్య రూపాలుచాలా వైవిధ్యమైనది. కొన్నిసార్లు ఇది ఎటువంటి ప్రోడ్రోమల్ సంకేతాలు లేకుండా మొటిమలతో వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరగకుండా లేదా దద్దుర్లు లేకుండా కోర్సు యొక్క వైవిధ్యాలు మరియు చివరకు, ప్రయోగశాల డేటా ఆధారంగా మాత్రమే నిర్ధారణ చేయబడిన లక్షణం లేని (ఇనాపరాంట్) రూపాలు.
రుబెల్లాతో రక్తంలో మార్పులు రోగనిర్ధారణ విలువ. దద్దుర్లు, ల్యుకోపెనియా, న్యూట్రోపెనియా, సాపేక్ష లింఫోసైటోసిస్, మోనోసైటోసిస్ (20% మరియు అంతకంటే ఎక్కువ) మరియు ప్లాస్మా కణాలు మరియు టర్క్ కణాల ఉనికిని గమనించవచ్చు, వీటిలో మొత్తం సంఖ్య 10-25% కి చేరుకుంటుంది మరియు డిగ్రీతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. లెంఫాడెనోపతి యొక్క. లెంఫాడెనోపతితో రక్తంలో ఇటువంటి మార్పుల కలయిక రుబెల్లా యొక్క రోగనిర్ధారణ సంకేతం.
పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా.మానిఫెస్ట్ లేదా లక్షణరహిత, సబ్‌క్లినికల్ (ఇన్‌పరాంట్) రూపంలో రుబెల్లా ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీ విషయంలో, గర్భం దాల్చిన మొదటి వారాల్లో, 40% - 2వ నెలలో, 40% సోకినట్లయితే, పిండం అసాధారణతలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం 100% ఉంటుంది. % - 3వ నెలలో, 4 % - II మరియు III త్రైమాసికాల్లో.
అవయవాలను వేయడం సమయంలో వైరస్ యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రభావం వివిధ ఎంబ్రియోపతిల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా యొక్క సిండ్రోమ్ ప్రధానమైన క్రమరాహిత్యాల త్రయం రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది - కంటిశుక్లం, గుండె లోపాలు మరియు చెవుడు. ఈ సిండ్రోమ్‌ను 1941లో ఆస్ట్రేలియన్ నేత్ర వైద్యుడు ఎన్. గ్రెగ్ వివరించారు. తరువాత, మైక్రోఫ్తాల్మియా, మాలోక్లూజన్, క్రానియోసెరెబ్రల్ వైకల్యాలు (మైక్రోసెఫాలీ, హైడ్రోసెఫాలస్) మరియు ఎన్సెఫలోపతి ఈ క్రమరాహిత్యాలకు ఆపాదించబడ్డాయి. 40% కేసులలో, పిండం మరణం మరియు యాదృచ్ఛిక గర్భస్రావం గమనించవచ్చు.
ఆర్గానోజెనిసిస్ పూర్తయిన తర్వాత గర్భిణీ స్త్రీలలో సంక్రమణ సంభవిస్తే, ఫెటోయాటియా అభివృద్ధి చెందుతుంది (రక్తహీనత, థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా, హెపటైటిస్, ఎముకలకు నష్టం, ఊపిరితిత్తులు మొదలైనవి).
వైరస్ వల్ల కలిగే ప్రత్యేక అభివృద్ధి లోపాలు తరువాతి కాలంలో కనిపించవచ్చు. అయితే, జీవితం యొక్క మొదటి రోజులలో కొన్ని అవయవాలకు నష్టం నిర్ధారణ (చెవుడు, రెటినోపతి, గ్లాకోమా) ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. పిండం మెదడుకు నష్టం దీర్ఘకాలిక మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, అయితే నవజాత శిశువులో దాని క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మగత, బలహీనత లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, పెరిగిన ఉత్తేజితత, మూర్ఛలు రూపంలో తేలికపాటివి. భవిష్యత్తులో, పిల్లవాడు మైక్రోసెఫాలీని వ్యక్తం చేస్తాడు.
పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా యొక్క ప్రారంభ నియోనాటల్ చిహ్నాలు థ్రోంబోసైటోపెనియా నేపథ్యంలో విపరీతమైన రక్తస్రావ దద్దుర్లు, 1-2 వారాలు, రెటిక్యులోసైటోసిస్‌తో హిమోలిటిక్ అనీమియా, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ, హైపర్‌బిలిరుబినిమియాతో హెపటైటిస్, ఇంటర్‌స్టీషియల్ న్యుమోనియా. ఈ మార్పులు చాలా వరకు పిల్లల జీవితంలో ఆరు నెలల్లో అదృశ్యమవుతాయి. పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా ఉన్న పిల్లలు పుట్టినప్పుడు తక్కువ శరీర బరువు మరియు పొట్టి పొట్టితనాన్ని కలిగి ఉంటారు మరియు వారు శారీరక మరియు మానసిక అభివృద్ధిలో వెనుకబడి ఉండవచ్చు.
సంక్లిష్టతలు అరుదు.రుబెల్లా ఆర్థ్రోపతి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది కీళ్లలో నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో - వాపు, కీళ్లలో చర్మం యొక్క ఎరుపు, ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఎఫ్యూషన్. సాధారణంగా చేతులు చిన్న కీళ్ళు ప్రభావితమవుతాయి, తక్కువ తరచుగా మోకాలు మరియు మోచేయి కీళ్ళు. ఆర్థ్రోపతి యొక్క కోర్సు నిరపాయమైనది, అదనపు వైద్య చికిత్స అవసరం లేదు.
మెదడువాపు మరియు మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ చాలా అరుదుగా ఉంటాయి కానీ చాలా తీవ్రమైన సమస్యలు; ప్రాణాంతకం 15-20%. వైద్యపరంగా, రుబెల్లా ఎన్సెఫాలిటిస్ తలనొప్పి, వాంతులు, రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు, వివిధ ఫోకల్ లక్షణాలు, బలహీనమైన స్పృహ మరియు మెనింజియల్ సిండ్రోమ్‌తో అనారోగ్యం యొక్క 3 వ-6వ రోజున శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
రోగ నిరూపణ అనుకూలమైనది.పుట్టుకతో వచ్చిన రూపాల్లో, ఇది ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రుబెల్లా-అనుబంధ థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా ఉన్న పిల్లలలో మరణాలు మొదటి 18 నెలల జీవితంలో 35%కి చేరుకుంటాయి. అయినప్పటికీ, చాలా సందర్భాలలో, పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా నుండి మరణం సెప్సిస్, గుండె మరియు మెదడు యొక్క పాథాలజీ కారణంగా సంభవిస్తుంది.

రుబెల్లా నిర్ధారణ

రుబెల్లా యొక్క క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు పింక్, గుండ్రని (ఓవల్), స్పష్టమైన అంచులతో, ఎక్స్‌టెన్సర్ ఉపరితలాలపై ప్రధానంగా స్థానికీకరణతో శరీరం అంతటా దద్దుర్లు, ఇది వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజు సాధారణ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపిస్తుంది. చర్మం, ఆక్సిపిటల్ మరియు పృష్ఠ శోషరస కణుపుల యొక్క ప్రధానమైన పెరుగుదల మరియు తరచుగా పుండ్లు పడడంతో పాలీడెనిటిస్. ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా చాలా ముఖ్యమైనది.
నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణఅనారోగ్యం యొక్క మొదటి 5-7 రోజులలో రక్తం, నాసోఫారింజియల్ స్వాబ్స్, మూత్రం నుండి వ్యాధికారక వేరుచేయడంలో ఉంటుంది. వైరోలాజికల్ అధ్యయనాలు సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి, అందువల్ల, ఆచరణలో, సెరోలాజికల్ పద్ధతులు ఎక్కువగా ఉపయోగించబడతాయి - ROG A, RSK, RN. ఆచరణాత్మక ఉపయోగం కోసం సరళమైన మరియు అత్యంత అనుకూలమైనది RTGA. 10 రోజుల విరామంతో రోగి నుండి పొందిన జత బ్లడ్ సెరా అధ్యయనం సమయంలో యాంటీబాడీ టైట్రేలో 4 రెట్లు పెరుగుదల రోగనిర్ధారణ యొక్క నమ్మకమైన నిర్ధారణగా పరిగణించబడుతుంది. రక్తంలో IgM ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం ద్వారా పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా నిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది.

రుబెల్లా అవకలన నిర్ధారణ

రుబెల్లాను ప్రాథమికంగా మీజిల్స్ నుండి, అలాగే ఎంట్రోవైరస్ ఎక్సాంథెమా, మందుల వల్ల వచ్చే దద్దుర్లు, ఇన్ఫెక్షియస్ మోనాన్యూక్లియోసిస్, ఇన్ఫెక్షియస్ ఎరిథెమా, స్కార్లెట్ ఫీవర్ నుండి వేరు చేయాలి.
స్పష్టమైన క్యాతరాల్ కాలం, మరింత స్పష్టమైన జ్వరం, బెల్స్కీ-ఫిలాటోవ్-కోప్లిక్ మచ్చల ఉనికి, మాక్యులోపాపులర్ దద్దుర్లు ప్రారంభమయ్యే దశలో విలీనం మరియు వర్ణద్రవ్యం క్షీణించిన తర్వాత మీజిల్స్ రుబెల్లా నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి. డ్రగ్స్ తీసుకోవడం వల్ల దద్దుర్లు ఉన్న రుబెల్లా యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో, ఎంట్రోవైరల్ ఎక్సాంథెమా పరిధీయ శోషరస కణుపుల అధ్యయనాలు, ఎపిడెమియోలాజికల్ చరిత్ర మరియు మందులు తీసుకున్న వెంటనే దద్దుర్లు సంభవించే సమాచారం ద్వారా సహాయపడుతుంది. మోటిమలు ఉన్న కోర్సు విషయంలో ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్ తీవ్రమైన టాన్సిలిటిస్, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ మరియు పాలిడెనోపతితో పాటు రక్తంలో లక్షణ మార్పుల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. స్కార్లెట్ జ్వరం రుబెల్లా నుండి ఒక పంక్టేట్ రోజోలస్ దద్దుర్లు ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది, ఇది వంగుట ఉపరితలాలపై ప్రధానంగా స్థానికీకరణ, ముఖ్యమైన జ్వరం, తీవ్రమైన టాన్సిల్స్, ఫిలాటోవ్, పాస్టియా యొక్క లక్షణాలు మొదలైన వాటి ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది.

రుబెల్లా చికిత్స

రుబెల్లా ఉన్న రోగులు దద్దుర్లు సమయంలో బెడ్ రెస్ట్ సిఫార్సు చేస్తారు. చాలా సందర్భాలలో మందులు ఉపయోగించబడవు. ఒక ముఖ్యమైన తో మాత్రమే మత్తు మరియు విపరీతమైన దద్దుర్లు ప్రధానంగా రోగలక్షణ మందులు సూచించబడతాయి - అస్కోరుటిన్, అనాల్జెసిక్స్, కార్డియాక్ డ్రగ్స్ సూచనల ప్రకారం.

రుబెల్లా నివారణ

దద్దుర్లు వచ్చిన క్షణం నుండి 5 రోజులు రోగులు ఇంట్లో ఒంటరిగా ఉంటారు. క్రిమిసంహారక నిర్వహించబడదు. క్వారంటైన్ ఏర్పాటు చేయలేదు. ఇంతకుముందు రుబెల్లా లేని గర్భిణీ స్త్రీలను కనీసం మూడు వారాల పాటు రోగులతో పరిచయం నుండి దూరంగా ఉంచాలి. దేశీయ ప్రత్యక్ష టీకా ఉన్నప్పటికీ, మన దేశంలో రుబెల్లాకు వ్యతిరేకంగా సామూహిక టీకా సమస్య చివరకు పరిష్కరించబడలేదు.
అభ్యాసం కోసం, మొదటి త్రైమాసికంలో రుబెల్లాతో గర్భాన్ని ముగించే సమస్యను పరిష్కరించడం చాలా ముఖ్యం. రోగితో గర్భిణీ స్త్రీని సంప్రదించిన సందర్భంలో, వ్యాధి యొక్క లక్షణరహిత రూపాన్ని గుర్తించడానికి 10-20 రోజుల వ్యవధిలో పునరావృత సెరోలాజికల్ అధ్యయనాలు అవసరం. గర్భిణీ స్త్రీలలో రుబెల్లా నివారణకు ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ వాడకం అసమర్థమైనది.

- జనన పూర్వ కాలంలో సోకిన తల్లి నుండి బిడ్డకు సంక్రమించే వైరల్ వ్యాధి. ఒక మహిళ యొక్క సంక్రమణ గర్భధారణ సమయంలో లేదా దానికి ముందు సంభవిస్తుంది. ఈ వ్యాధి అనేక అంతర్గత వైకల్యాలు మరియు పిండం యొక్క అభివృద్ధిలో లోపాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ప్రధానంగా దృష్టి మరియు వినికిడి అవయవాలకు, అలాగే హృదయ మరియు నాడీ వ్యవస్థలకు నష్టం. చాలా సందర్భాలలో, ఇది జీవితం యొక్క మొదటి రోజుల నుండి వ్యక్తమవుతుంది, అయితే తరువాత లక్షణాలను గుర్తించడం కూడా సాధ్యమే. ఇది ప్రత్యేక ప్రయోగశాల పరీక్షలు మరియు వైద్యపరంగా (పై లక్షణాల ప్రకారం) పుట్టిన క్షణం నుండి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. నిర్దిష్ట చికిత్స లేదు, ఇంటర్ఫెరాన్ మరియు రోగలక్షణ చికిత్స ఉపయోగించబడతాయి.

సాధారణ సమాచారం

పుట్టుకతో వచ్చిన రుబెల్లా- అంటు వ్యాధి. అంటే పిల్లవాడు ఎవరు పిల్లల వైద్యుడుఅటువంటి రోగనిర్ధారణ చేసింది, వైరస్ను ఇతరులకు ప్రసారం చేయవచ్చు. ఈ వ్యాధికి 1740లో ఒక సాధారణ లక్షణాల నుండి పేరు వచ్చింది - థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా. F. హాఫ్మన్ వ్యాధిని వివరించిన మొదటి వైద్యుడు. ఏది ఏమయినప్పటికీ, పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా తీవ్రమైన ఆందోళన కలిగించడానికి ముందు రెండు వందల సంవత్సరాలకు పైగా గడిచింది, ఎందుకంటే ఇది ఇరవయ్యవ శతాబ్దం రెండవ భాగంలో సంక్రమణకు కారణమయ్యే ఏజెంట్ గుర్తించబడింది. అదే సమయంలో, గర్భధారణ సమయంలో స్త్రీ అనారోగ్యం మరియు నవజాత శిశువు యొక్క పాథాలజీల మధ్య కనెక్షన్ కనుగొనబడింది.

ఇతర లక్షణాలతోపాటు, సమశీతోష్ణ వాతావరణం మరియు కాలానుగుణత కలిగిన దేశాలలో సంక్రమణ యొక్క అధిక ప్రాబల్యం గమనించాలి. గరిష్ట సంభవం వసంత మరియు శరదృతువులో సంభవిస్తుంది. ప్రతి 6-9 సంవత్సరాలకు పెద్ద అంటువ్యాధులు సంభవిస్తాయి, టీకాలు వేయని జనాభాలో ఎక్కువ సంభవం ఉంటుంది. ఈ కారణంగా పీడియాట్రిక్స్పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా నివారణలో మొదటి మరియు అత్యంత ముఖ్యమైన క్లినికల్ క్రమశిక్షణ. జీవితంలో మొదటి సంవత్సరాల్లో పిల్లలు రుబెల్లా వ్యాక్సిన్‌ను అందుకుంటారు, ఇది యుక్తవయస్సులో, ప్రత్యేకించి, మహిళల్లో గర్భధారణ సమయంలో సంక్రమణను నివారించడం సాధ్యపడుతుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే రూబెల్లా అన్ని పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలలో 10% వరకు ఉంటుందని గణాంకాలు చూపిస్తున్నాయి. గర్భం యొక్క మొదటి వారాలలో స్త్రీ మరియు పిండం సోకినప్పుడు ఆకస్మిక గర్భస్రావం 40% కేసులలో జరుగుతుంది. 75% కేసులలో, బహుళ అవయవ గాయాలు (రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లోపాలు) గుర్తించబడ్డాయి. సంభవం క్రమంగా పెరుగుతోందని ఇటీవలి గణాంకాలు సూచిస్తున్నాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా కారణాలు

సంక్రమణకు ఏకైక కారణం రుబెల్లా వైరస్, 1961లో అమెరికన్ శాస్త్రవేత్తలచే వేరుచేయబడింది. ఇది RNA వైరస్ మరియు టోగావైరస్ కుటుంబానికి చెందినది. ఇన్ఫెక్షన్ ప్రినేటల్ కాలంలో సంభవిస్తుంది, సోకిన తల్లి నుండి వ్యాధికారక మావి యొక్క నాళాల గుండా వెళుతుంది, పిండం యొక్క రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఆశించే తల్లి అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు సంక్రమణ ప్రమాదం ఆధారపడి ఉంటుంది. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఒక మహిళ సంక్రమణకు గురైనట్లయితే, అప్పుడు 60-90% కేసులలో, బిడ్డకు పుట్టుకతో వచ్చిన రుబెల్లా నిర్ధారణ అవుతుంది. రెండవ త్రైమాసికంలో, ప్రమాదం 10-20% కేసులకు తగ్గుతుంది. గర్భం ముగిసే సమయానికి, మావి అవరోధం బలహీనపడటం వలన పిండం యొక్క సంక్రమణ ప్రమాదం మళ్లీ పెరుగుతుంది. ఇంతకు ముందు టీకాలు వేయని మహిళలకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

మావి యొక్క నాళాల గుండా వెళుతున్నప్పుడు, పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా యొక్క కారక ఏజెంట్ పిండం యొక్క రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇక్కడ అది టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది సెల్ (క్రోమోజోమ్‌లు) యొక్క జన్యు ఉపకరణంపై నేరుగా పనిచేస్తుంది, అవయవాల పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని నెమ్మదిస్తుంది, అందుకే బహుళ వైకల్యాలు సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. మార్గంలో, వైరస్ మావి యొక్క చిన్న నాళాలను నాశనం చేస్తుంది, ఇది ప్లాసెంటల్ రక్త ప్రవాహంలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది. సరైన పోషకాహారం మరియు దీర్ఘకాలిక లేకపోవడం పిండం హైపోక్సియాపిల్లల అభివృద్ధిని మందగించడానికి కూడా దోహదం చేస్తుంది. కంటి లెన్స్ మరియు లోపలి చెవి యొక్క కోక్లియాలో, వైరస్ ప్రత్యక్ష సైటోడెస్ట్రక్టివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అంటే ఇది కణాలను నాశనం చేస్తుంది. ఇంతకుముందు ఇన్ఫెక్షన్ సంభవించినప్పుడు, పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా యొక్క లక్షణాలు మరింత తీవ్రంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే గర్భం యొక్క మొదటి వారాలలో ప్రధాన వ్యవస్థలు వేయడం జరుగుతుంది: మొదట దృష్టి అవయవాలు, తరువాత వినికిడి అవయవాలు, హృదయనాళ మరియు నాడీ వ్యవస్థలు మొదలైనవి.

పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా యొక్క లక్షణాలు

తిరిగి 1942లో, N. గ్రెగ్ పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా యొక్క మూడు ప్రధాన సంకేతాలను గుర్తించాడు: దృష్టి అవయవాలకు నష్టం (చాలా తరచుగా పుట్టుకతో వచ్చే కంటిశుక్లం), చెవుడు మరియు గుండె లోపాలు. సాధారణంగా పిల్లల పుట్టిన వెంటనే లక్షణాలు గమనించబడతాయి, తక్కువ తరచుగా పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత వ్యక్తమవుతుంది. ఇది మెంటల్ రిటార్డేషన్ గురించి. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రత సంక్రమణ సంభవించిన గర్భధారణ వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, ఆచరణలో, N. గ్రెగ్ యొక్క లక్షణాల యొక్క క్లాసికల్ త్రయం ఎల్లప్పుడూ జరగదు మరియు అవి మొత్తంలో ప్రదర్శించబడితే, అప్పుడు ఉల్లంఘనలు అంత స్థూలంగా ఉండకపోవచ్చు.

మధ్య పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలుతరచుగా బృహద్ధమని కవాటం, బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్, కర్ణిక మరియు ఇంటర్‌వెంట్రిక్యులర్ సెప్టల్ లోపాలకు నష్టం జరుగుతుంది. ఇది తీవ్రమైన ప్రసరణ వైఫల్యానికి కారణమవుతుంది, దీని కారణంగా అన్ని అంతర్గత అవయవాలు ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకటి అభివృద్ధి చెందలేదు. నాడీ వ్యవస్థ దెబ్బతినవచ్చు మైక్రోసెఫాలీ , హైడ్రోసెఫాలస్, మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్, పక్షవాతం మరియు మూర్ఛలు, బలహీనమైన స్పృహ కేసులు ఉన్నాయి. కంటి శుక్లాలు , గ్లాకోమా, గర్భం యొక్క మొదటి వారాలలో సంక్రమణ సంభవించినప్పుడు మైక్రోఫ్తాల్మియా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అస్థిపంజర వైకల్యాలు, వంటివి బోలు ఎముకల వ్యాధి , హిప్ డైస్ప్లాసియా , సిండక్టిలీగా. జన్యుసంబంధ మరియు జీర్ణ వ్యవస్థల వైకల్యాలు తక్కువ సాధారణం.

పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా కూడా ఉన్నాయి, దీనికి కారణం వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ మరియు అనారోగ్య పిల్లల రక్తంలో మార్పులు. దృశ్యపరంగా, పర్పురా శిశువు శరీరం అంతటా ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు దద్దుర్లు వలె కనిపిస్తుంది. దద్దుర్లు సాధారణంగా పుట్టిన తర్వాత కొన్ని వారాలలో చికిత్స లేకుండానే పరిష్కరించబడతాయి. ఒక నిర్ధిష్ట లక్షణం దీర్ఘకాలం ఉంటుంది నవజాత కామెర్లుఅంతర్గత అవయవాల యొక్క తగినంత అభివృద్ధి మరియు రక్తంలో అదనపు బిలిరుబిన్ను ఉపయోగించుకోలేకపోవడం, సాధారణమైనది. బాహ్యంగా, నవజాత సాధారణంగా కొద్దిగా నిరోధిస్తుంది. ఇది ప్రధానంగా దృశ్య మరియు శ్రవణ ఉపకరణానికి నష్టం కారణంగా ఉంటుంది, అయితే నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు కూడా ఇక్కడ పాత్ర పోషిస్తాయి.

వ్యాధి యొక్క ఫలితం నేరుగా దాని తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, అనారోగ్య పిల్లల జీవితకాలం చాలా సంవత్సరాలు. నియమం ప్రకారం, గుండె మరియు రక్త నాళాల వైకల్యాలు (బృహద్ధమని మరియు పుపుస ధమని యొక్క స్టెనోసిస్, ఓపెన్ డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్), మైక్రోసెఫాలి, హైడ్రోసెఫాలస్, మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్, హెపటైటిస్, ఎముక వ్యాధి, తీవ్రమైన థ్రోంబోసైటోపెనియా, తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి కారణంగా వివిధ అంటువ్యాధులు అదనంగా, మొదలైనవి. పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా వైరస్ ఇకపై రక్తంలో గుర్తించబడనప్పుడు పూర్తిగా నయమవుతుంది. వ్యాధి తరువాత, బలమైన రోగనిరోధక శక్తి ఏర్పడుతుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా నిర్ధారణ

మొదటి దశ ప్రారంభమైనది జనన పూర్వ నిర్ధారణ, అంటే, గర్భిణీ స్త్రీలో ఒక వ్యాధిని గుర్తించడం. ఇది ఒక అంటు వ్యాధి నిపుణుడు మరియు గర్భధారణ సమయంలో ఒక స్త్రీని గమనించే ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్ చేత చేయబడుతుంది. రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడిన తర్వాత, పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా అభివృద్ధి చెందే సంభావ్యతను అంచనా వేయవచ్చు. ఆశించే తల్లికి బిడ్డను మోసుకెళ్లడం లేదా కృత్రిమంగా గురించి సమాచారం తీసుకునే అవకాశం ఉంది గర్భం యొక్క ముగింపుఅన్ని వైద్య సూచనల కోసం. పిల్లలలో వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం గర్భం యొక్క వ్యవధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు మొదటి త్రైమాసికంలో 60-90% కి చేరుకుంటుంది.

ప్రసవం తరువాత, పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా ప్రాథమికంగా వైద్యపరంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, అంటే ప్రధాన లక్షణాల ప్రకారం. దృష్టి మరియు వినికిడి అవయవాలకు ఏకకాలంలో నష్టం జరగడానికి వైద్యులు శ్రద్ధ చూపుతారు. మొదట, శారీరక పరీక్ష సమయంలో నియోనాటాలజిస్ట్డెలివరీ గదిలో ప్రకాశవంతమైన లైట్లకు పిల్లవాడు ప్రతిస్పందించలేదని మరియు ధ్వని మూలం వైపు తన తలను తిప్పుకోలేదని కనుగొంటారు. మీరు వెంటనే గుండె లోపాలను కూడా అనుమానించవచ్చు. కొన్నిసార్లు నరాల సంకేతాలు బాహ్యంగా గుర్తించబడతాయి: కండరాల టోన్ డిజార్డర్స్, మైక్రోసెఫాలీ, హైడ్రోసెఫాలస్, మెనింజిజం యొక్క లక్షణాలు మొదలైనవి. జీవితంలో మొదటి రోజుల నుండి ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు దద్దుర్లు గమనించవచ్చు.

ప్రయోగశాల పరీక్షల ద్వారా పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా నిర్ధారించబడింది. శరీర ద్రవాలలో నిర్దిష్ట IgM ప్రతిరోధకాలను గుర్తించిన తర్వాత రోగనిర్ధారణ నమ్మదగినదిగా పరిగణించబడుతుంది: మూత్రం, రక్తం, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం. చాలా తరచుగా, నాసోఫారెక్స్ నుండి మూత్రం మరియు ఒక స్మెర్ విశ్లేషించబడుతుంది. ELISA డయాగ్నస్టిక్స్ ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. ప్రయోగశాల పరీక్షలు సారూప్య లక్షణాలతో అనేక వ్యాధుల నుండి పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లాను వేరు చేయడంలో సహాయపడతాయి సైటోమెగలోవైరస్ సంక్రమణ , టాక్సోప్లాస్మోసిస్, ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ మరియు మరికొన్ని.

పునరావాస చర్యలు అంతర్గత అవయవాలకు సంబంధించిన వ్యాధులను భర్తీ చేయడం లేదా తొలగించడం లక్ష్యంగా ఉన్నాయి. గుండె లోపాలు చాలా తరచుగా ఆపరేట్ చేయబడతాయి మరియు సరిచేయబడతాయి. వినికిడి మరియు దృష్టి లోపాలు వీలైనంత వరకు తొలగించబడతాయి. గర్భాశయ మెదడు దెబ్బతినడం చికిత్స చేయబడదు, డాక్టర్ ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్, మూర్ఛలు, ఏదైనా ఉంటే మాత్రమే సరిదిద్దవచ్చు, కానీ పూర్తి నివారణ అసాధ్యం. ఈ చర్యలు అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లల జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తాయి. అదే సమయంలో, సామాజిక అనుసరణ కూడా జరుగుతుంది, ఎందుకంటే బదిలీ చేయబడిన పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా పిల్లలను వికలాంగులను చేస్తుంది మరియు అతని మానసిక అభివృద్ధిని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా యొక్క సూచన మరియు నివారణ

రోగ నిరూపణ పూర్తిగా వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది పిండం యొక్క సంక్రమణ వ్యవధి మరియు ప్రస్తుతం ఉన్న లక్షణాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, జీవితకాలం చాలా సంవత్సరాలు. దృష్టి మరియు వినికిడి అవయవాలు కొద్దిగా ప్రభావితమైతే, భవిష్యత్తులో, పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా అభివృద్ధి ఆలస్యం మరియు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలుగా మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలో రుబెల్లా యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణకు నివారణ దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మొదటి త్రైమాసికంలో, పిండం యొక్క ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అధిక ప్రమాదం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ విషయంలో అత్యంత తీవ్రమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల కారణంగా గర్భధారణను రద్దు చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ పిల్లల్లో మరణాలు ఎక్కువగానే ఉన్నాయి. పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లాను నివారించడానికి మరొక ప్రభావవంతమైన మార్గం టీకా. పిల్లలలో, ఇది జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరాలలో నిర్వహించబడుతుంది. రుబెల్లా టీకాజాతీయ ఇమ్యునైజేషన్ షెడ్యూల్‌లో తప్పనిసరి. పెద్దలకు, ముఖ్యంగా పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలకు, ప్రతి 10 సంవత్సరాలకు బూస్టర్ ఇమ్యునైజేషన్ సిఫార్సు చేయబడింది.

పిల్లలలో రుబెల్లా అనేది తీవ్రమైన కోర్సుతో కూడిన వైరల్ వ్యాధి, సాధారణంగా సాధారణీకరించిన ఎక్సాంథెమాతో ఉంటుంది. పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా సిండ్రోమ్ - గర్భం యొక్క మొదటి సగంలో రుబెల్లా వైరస్ సోకిన పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు.

మొట్టమొదటిసారిగా, పిల్లల రుబెల్లాను 1740లో జర్మన్ థెరపిస్ట్ F. హాఫ్మన్ వివరించాడు. 1881లో, వ్యాధి అధికారికంగా ప్రత్యేక నోసోలాజికల్ రూపంలో వేరు చేయబడింది. 1938లో, జపనీస్ పరిశోధకులు నాసోఫారింజియల్ డిశ్చార్జ్ ఫిల్ట్రేట్‌తో వాలంటీర్లకు సోకడం ద్వారా సంక్రమణ యొక్క వైరల్ స్వభావాన్ని నిరూపించారు.

రుబెల్లా యొక్క కారక ఏజెంట్ 1961లో అనేక మంది శాస్త్రవేత్తలచే దాదాపు ఏకకాలంలో వేరుచేయబడింది: P. D. పార్క్‌మన్, T. X. వెల్లర్ మరియు F. A. నెవా. 1941లో, ఆస్ట్రియన్ పరిశోధకుడు N. గ్రెగ్ గర్భిణీ తల్లి అనారోగ్యం సమయంలో రుబెల్లా వైరస్‌తో దాని గర్భాశయ సంక్రమణకు సంబంధించి పిండం యొక్క వివిధ క్రమరాహిత్యాలను వివరించాడు.

  1. ఎటియోలాజికల్ కారకం: రుబెల్లా వైరస్; సంక్రమణ ప్రవేశ ద్వారం ఎగువ శ్వాసకోశం; ప్రతిరూపణ జరిగే ప్రాంతీయ శోషరస కణుపుల్లోకి చొచ్చుకుపోతుంది; వైరేమియాకు కారణమవుతుంది మరియు చాలా కణాలు మరియు కణజాలాలకు (ఉదా, లింఫోసైట్లు, మోనోసైట్లు, కండ్లకలక, సైనోవియల్ పొరలు, గర్భాశయ, ప్లాసెంటా) సోకుతుంది;
  2. క్యారియర్ మరియు ప్రసార మార్గాలు: మానవులు మాత్రమే వాహకాలు; సంక్రమణ ప్రధానంగా గాలిలో బిందువుల ద్వారా, కలుషితమైన పదార్థాలతో (ప్రధానంగా ఎగువ శ్వాసకోశ స్రావాలు, మూత్రం, రక్తం, మలం) మరియు మావి (పుట్టుకతో వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్) ద్వారా నేరుగా సంపర్కం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది;
  3. పొదిగే కాలం మరియు అంటువ్యాధి కాలం: పొదిగే కాలం 12-23 రోజులు (సాధారణంగా 16-18); దద్దుర్లు రావడానికి 7 రోజుల ముందు మరియు తర్వాత 6 రోజుల వరకు రోగితో (లక్షణాలు లేని సందర్భాలలో కూడా) దీర్ఘకాలం లేదా తరచుగా సంపర్కంతో అధిక అంటువ్యాధి.

చిన్ననాటి రుబెల్లా వైరస్

గర్భిణీ స్త్రీలో ప్రాధమిక వైరేమియా కాలంలో పిండం యొక్క సంక్రమణ సంభవిస్తుంది - ప్రమాదం 85-100%, గర్భిణీ స్త్రీలో మొదటి 12 వారాల గర్భధారణ సమయంలో దద్దుర్లు ఉంటే, 54% - 13 నుండి 16 వారాల వరకు, 25% 17 నుండి 22 వారాల వరకు. తిరిగి సంక్రమణ సమయంలో పిండం సంక్రమణ ప్రమాదం ఉంది కానీ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా సిండ్రోమ్ ఉన్న పిల్లలు 12 నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు (50% 6 నెలల వరకు, కొందరికి 2 సంవత్సరాల వరకు) చాలా కాలం పాటు మూత్రంలో మరియు శ్వాసకోశం ద్వారా వైరస్‌ను తొలగిస్తారు.

తరచుగా సంక్రమణ లక్షణం లేని లేదా ఒలిగోసింప్టోమాటిక్. ఇతర సందర్భాల్లో, రుబెల్లా యొక్క లక్షణాలు క్రమంగా కనిపిస్తాయి (అన్నీ అభివృద్ధి చెందకూడదు).

ఈ టెక్స్ట్ సైట్ నుండి దొంగిలించబడింది
  1. ప్రోడ్రోమల్ లక్షణాలు (చాలా రోజుల పాటు): అనారోగ్యం, తలనొప్పి మరియు కండరాల నొప్పి, ఫారింగైటిస్, రినిటిస్, పొడి దగ్గు, కండ్లకలక (ఫోటోఫోబియా లేకుండా), తక్కువ జ్వరం, ఆకలి లేకపోవడం;
  2. శోషరస కణుపుల నొప్పి మరియు విస్తరణ (పృష్ఠ గర్భాశయ, ఆక్సిపిటల్, చెవి వెనుక, గర్భాశయ): దద్దుర్లు రావడానికి 1 రోజు ముందు కనిపిస్తుంది మరియు సంక్రమణ యొక్క ఏకైక లక్షణం కావచ్చు; అనేక వారాల పాటు కొనసాగవచ్చు;
  3. దద్దుర్లు కాలం: స్పాటీ లేదా మాక్యులోపాపులర్, వేరియబుల్ స్వభావం యొక్క గులాబీ దద్దుర్లు; మొట్టమొదట ముఖం (సాధారణంగా మొదట చెవుల వెనుక) మరియు మొండెం, అవయవాలపై 1-2 రోజుల తర్వాత; ముఖం మీద అవి మీజిల్స్ (మూలకాలు విలీనం) తో దద్దుర్లు పోలి ఉంటాయి, కానీ బుగ్గలు (ఫిలాటోవ్ యొక్క త్రిభుజం) మడతల మధ్య చర్మాన్ని సంగ్రహిస్తాయి, శరీరంపై ఇది స్కార్లాటినల్ దద్దుర్లు వలె ఉంటుంది. దురదతో కూడి ఉండవచ్చు. 2-3 రోజుల్లో వెళుతుంది, వర్ణద్రవ్యం వదిలివేయదు, చర్మం యొక్క కొంచెం పొట్టు కనిపించవచ్చు;
  4. ఇతరులు (తక్కువ సాధారణం): స్ప్లెనోమెగలీ, ఫారింగైటిస్, మృదువైన అంగిలిపై ఎర్రటి మచ్చలు, తాత్కాలిక హెపటైటిస్.

పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా

సంక్రమణ సంభవించిన గర్భం యొక్క వారంపై లక్షణాలు ఆధారపడి ఉంటాయి:

1) మొదటి వారాలలో సంక్రమణ; పిండం మరణం మరియు గర్భస్రావం;
2) II లేదా III త్రైమాసికంలో సంక్రమణ; అనేక పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు (ముందుగా సంక్రమణం, పిండం యొక్క మరణం వరకు మరియు సహా మార్పులు మరింత ముఖ్యమైనవి);
3) 22 వారాల తర్వాత ఇన్ఫెక్షన్. గర్భం పిండానికి ప్రమాదకరం కాదు.

పిల్లలలో రుబెల్లా నిర్ధారణ

క్లినికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా రుబెల్లా నిర్ధారణచాలా సరికాదు, కానీ చాలా సందర్భాలలో తదుపరి పరీక్ష అవసరం లేదు. గతంలో టీకాలు వేసిన వ్యక్తిలో, 1 మోతాదులో కూడా రుబెల్లా నిర్ధారణ అసంభవం.

గర్భిణీ స్త్రీలలో మరియు అనుమానిత పుట్టుకతో వచ్చిన రుబెల్లా కేసులలో సహాయక అధ్యయనాలు సూచించబడతాయి.
1. సెరోలాజికల్ అధ్యయనాలు (ELISA, పరోక్ష ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్) - పొందిన సంక్రమణను నిర్ధారించే ప్రధాన పద్ధతి, ఎపిడెమియోలాజికల్ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది:

1) రక్త సీరంలో IgM తరగతికి చెందిన రుబెల్లా వైరస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలు (తప్పుడు సానుకూల ఫలితాలు సంభవిస్తాయి) - దద్దుర్లు 2 వ రోజున కనిపిస్తాయి, 1 నెల పాటు కొనసాగుతాయి, తిరిగి ఇన్ఫెక్షన్ సమయంలో మళ్లీ కనిపిస్తాయి;
2) > 2-4 వారాల విరామంతో సీరంలోని నిర్దిష్ట IgG క్లాస్ యాంటీబాడీస్ టైటర్‌లో 4 రెట్లు పెరుగుదల; IgG యొక్క స్థిరమైన ఏకాగ్రత గత సంక్రమణ మరియు అభివృద్ధి చెందిన రోగనిరోధక శక్తిని సూచిస్తుంది.

2. వైరస్ (సాగు) లేదా దాని RNA (RT-PCR) ను ఫారింక్స్ (స్మెర్) లేదా నాసోఫారెక్స్ (వాష్), మూత్రం, రక్తం లేదా సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం నుండి వేరుచేయడం - పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా నిర్ధారణలో సహాయకం.

అవకలన నిర్ధారణ.
సాధారణ దద్దుర్లు ఉన్న ఇతర వ్యాధులు:

1) ఇన్ఫెక్షన్లు - మీజిల్స్, స్కార్లెట్ ఫీవర్, ఎంట్రోవైరస్లతో ఇన్ఫెక్షన్, అడెనోవైరస్లు, పార్వోవైరస్ B19, EBV (EBV), మైకోప్లాస్మా;
2) నాన్-కమ్యూనికేబుల్ వ్యాధులు - ఔషధ దద్దుర్లు, అలెర్జీ దద్దుర్లు.

చికిత్స ప్రత్యేకంగా రోగలక్షణం:

1) ఆర్థరైటిస్; NSAIDలు;
2) వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన థ్రోంబోసైటోపెనియా; ప్రిడ్నిసోన్ (1 mg/kg శరీర బరువు), ప్లేట్‌లెట్ ద్రవ్యరాశిని నిర్వహించవచ్చు;
3) ఎన్సెఫాలిటిస్.

  • ఆర్థరైటిస్: తరచుగా యువకులు మరియు పెద్దలలో, ప్రధానంగా బాలికలు మరియు యువతులలో (ఫ్రీక్వెన్సీ 1-25%); దద్దుర్లు తర్వాత చాలా వారాల వరకు దద్దుర్లు కాలం ముగిసే సమయానికి కనిపిస్తాయి, ముఖ్యంగా అరచేతులు మరియు మణికట్టు యొక్క చిన్న కీళ్ళు ప్రభావితమవుతాయి, తక్కువ తరచుగా మోకాలు మరియు ఇతరులు; లక్షణాలు 5-10 రోజులు కొనసాగుతాయి (అరుదుగా చాలా వారాలు); పరిణామాలు లేకుండా ఆకస్మికంగా వెళుతుంది.
  • థ్రోంబోసైటోపెనిక్ హెమోరేజిక్ డయాథెసిస్(తరచుదనం<1/3000): сохраняется в течение нескольких дней (редко до 6 мес.), спонтанно проходит.
  • మెదడు వాపు(ఫ్రీక్వెన్సీ 1/5000): దద్దుర్లు ప్రారంభమైన 7 రోజులలోపు కనిపిస్తుంది, రోగ నిరూపణ మంచిది, సాధారణంగా ఒక వారంలోపే క్లియర్ అవుతుంది, మరణాలు తక్కువగా ఉంటాయి.
  • ఇతరాలు (అరుదైనవి): మయోకార్డిటిస్, ఆప్టిక్ న్యూరిటిస్, గిలియన్-బారే సిండ్రోమ్, ఎముక మజ్జ అప్లాసియా.

రుబెల్లా కొనుగోలు చేయబడింది

కొనుగోలు చేసిన రుబెల్లాతో - అనుకూలమైనది, చాలా సందర్భాలలో, సంక్రమణ తర్వాత, రోగనిరోధక శక్తి జీవితానికి అభివృద్ధి చెందుతుంది. పుట్టుకతో వచ్చిన రుబెల్లాలో - అననుకూలమైనది (మరణాలు> 15%, మానసిక భౌతిక అభివృద్ధి ఆలస్యం, సమస్యలు మరియు ఇతర దీర్ఘకాలిక పరిణామాలు).

రుబెల్లా నివారణ

  • టీకా- నివారణ యొక్క ప్రధాన పద్ధతి
  • నిష్క్రియాత్మక రోగనిరోధకత(గ్లోబులిన్) - వివాదాస్పదమైనది, అసాధారణమైన పరిస్థితులలో మాత్రమే.

నిర్దిష్ట పద్ధతులు

  1. రోగి ఐసోలేషన్(ముఖ్యంగా ప్రసవ వయస్సు గల స్త్రీలతో పరిచయం నుండి) కొనుగోలు చేసిన రుబెల్లా విషయంలో, దద్దుర్లు ప్రారంభమైన 7 రోజుల వరకు; పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా విషయంలో - 12 నెలల వరకు. లేదా > 3 నెలల వయస్సులో 2x ప్రతికూల నాసోఫారింజియల్ మరియు యూరిన్ వైరస్ ఐసోలేషన్; పుట్టుకతో వచ్చే కంటిశుక్లం కోసం ఆసుపత్రిలో చేరిన పిల్లలు 3 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు సంక్రమించే అవకాశం ఉందని పరిగణించాలి.
  2. సెరోలాజికల్ స్క్రీనింగ్టీకాలు వేయని యువతులు (వ్యాక్సినేషన్ యొక్క వైద్య రికార్డులు లేనప్పుడు) - నిర్దిష్ట IgG ప్రతిరోధకాలు గుర్తించబడకపోతే; అత్యవసర టీకా.

వీడియో: పిల్లలలో రుబెల్లా వ్యాధి

శిశువులో రుబెల్లా పుట్టుకతో లేదా సంపాదించవచ్చు. ఒక శిశువు ప్రత్యక్ష పరిచయం ద్వారా అనారోగ్య వ్యక్తి నుండి వ్యాధి బారిన పడవచ్చు. వైరస్ గాలిలో బిందువులు, అలాగే పరిచయం-గృహ ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. రుబెల్లా వైరస్ ఎగువ శ్వాసకోశంలోని శ్లేష్మ పొరలలో, అలాగే చర్మంలో కనిపిస్తుంది. సంక్రమణ పునరుత్పత్తి మరియు చేరడం శోషరస కణుపులలో సంభవిస్తుంది మరియు రక్తప్రవాహంలో కూడా వ్యాపిస్తుంది. కానీ శిశువులకు మరొక వ్యక్తి నుండి రుబెల్లా వచ్చే అవకాశం తక్కువ. ఒక తల్లి తన బిడ్డకు తల్లిపాలు ఇస్తే, మరియు అదే సమయంలో ఆమెకు గర్భధారణకు ముందు ఈ వ్యాధి ఉంటే, శిశువు పాలు ద్వారా అవసరమైన ప్రతిరోధకాలను అందుకుంటుంది. నవజాత శిశువులో ఈ వ్యాధికి అత్యంత సాధారణ కారణం గర్భాశయ సంక్రమణం. గర్భధారణ సమయంలో తల్లి ఈ వైరస్ బారిన పడినట్లయితే, అప్పుడు శిశువులో రుబెల్లా యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది.

లక్షణాలు

శిశువు శరీరంలో ఈ వైరస్ ఉనికితో జన్మించినట్లయితే, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

  • చెవుడు;
  • పిల్లల నిదానం స్థితి;
  • తెల్లటి విద్యార్థి లేదా మేఘావృతమైన కార్నియా;
  • అభివృద్ధి ఆలస్యం;
  • తక్కువ శరీర బరువు;
  • మూర్ఛ దాడులు మరియు పెరిగిన నాడీ ఉత్తేజం;
  • తల యొక్క చిన్న పరిమాణం, మరియు ఫలితంగా - మెదడు;
  • చర్మంపై దద్దుర్లు.

పుట్టిన తర్వాత నవజాత శిశువుకు రుబెల్లా సోకినట్లయితే, వ్యాధి సంకేతాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. శరీరంలో సంక్రమణం యొక్క అత్యంత స్పష్టమైన లక్షణం ఉపరితలంపై దద్దుర్లు. ప్రారంభంలో, ముఖం మీద మచ్చలు కనిపిస్తాయి, కానీ కాలక్రమేణా, శరీరం దద్దురుతో కప్పబడి ఉంటుంది. మచ్చల పరిమాణాలు 5 మిమీ కంటే ఎక్కువ ఉండవు మరియు గుండ్రని ఆకారంలో ఉంటాయి మరియు మీజిల్స్ దద్దుర్లు వంటివి కూడా విలీనం చేయవు. దద్దుర్లు విస్తృతంగా లేవు మరియు శరీరం మరియు ముఖం యొక్క కొన్ని ప్రాంతాలలో కొంత ఎరుపు ఉండవచ్చు. ఎరుపు దద్దురుతో పాటు, శిశువు ఇతర సంకేతాలను చూపుతుంది:

  • శరీర ఉష్ణోగ్రత 38 డిగ్రీల వరకు పెరుగుతుంది. కానీ సాధారణంగా వ్యాధి మొత్తం కాలంలో ఉష్ణోగ్రత 37.3-37.6 డిగ్రీల మధ్య హెచ్చుతగ్గులకు గురవుతుంది.
  • ఒక బఠానీ పరిమాణం వరకు, శోషరస కణుపులు విస్తరించబడతాయి, ఇవి బాగా స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. వారు కోలుకున్న తర్వాత మరియు కొంత సమయం వరకు దద్దుర్లు అదృశ్యమైన తర్వాత ఈ స్థితిలోనే ఉంటారు.
  • నోటి శ్లేష్మం ఎర్రబడినది, టాన్సిల్స్ వదులుగా మారుతాయి. మృదువైన అంగిలి యొక్క శ్లేష్మ పొరపై చిన్న లేత గులాబీ మచ్చలు ఏర్పడతాయి.
  • ముక్కు కారటం మరియు పొడి దగ్గు ఉంది, కానీ చిన్నది. దద్దుర్లు కనిపించడానికి 1-2 రోజుల ముందు కారుతున్న ముక్కు మరియు దగ్గు కనిపించవచ్చు
  • కండ్లకలక మరియు పెరిగిన లాక్రిమేషన్ యొక్క రూపాన్ని. కండ్లకలక తేలికపాటి, చీము ఉత్సర్గ రూపాన్ని లేకుండా;
  • శిశువు అనారోగ్యంగా అనిపిస్తుంది, తింటుంది మరియు పేలవంగా నిద్రపోతుంది.

నవజాత శిశువులో రుబెల్లా నిర్ధారణ

శిశువు యొక్క పరీక్షలు మరియు పరీక్షల సహాయంతో రుబెల్లా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు పొందిన రుబెల్లా అనుమానంతో శిశువు నుండి రక్త పరీక్ష తీసుకోబడుతుంది. రక్తంలో వైరస్ సమక్షంలో, ల్యూకోసైట్లు మరియు ప్లాస్మా కణాల రూపాన్ని తగ్గించడం. పరీక్షలకు అదనంగా, రుబెల్లా బాహ్య సంకేతాలు మరియు సాధారణ లక్షణాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అందువలన, డాక్టర్ సులభంగా శిశువు యొక్క శరీరంలో సంక్రమణ ఉనికిని గుర్తించి, రోగనిర్ధారణ చేయవచ్చు.

చిక్కులు

పిల్లల శరీరం యొక్క అభివృద్ధి యొక్క అనేక తీవ్రమైన పరిణామాలకు పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లా ప్రమాదకరం. వైరస్ కారణంగా, కేంద్ర నాడీ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థలతో సహా అనేక అవయవాల అభివృద్ధిలో ఉల్లంఘన ఉంది. పుట్టిన తర్వాత రుబెల్లా సోకిన శిశువులలో సమస్యలు చాలా అరుదు. ఒక సంక్లిష్టంగా, రుబెల్లా ఎన్సెఫాలిటిస్, మెదడు యొక్క వాపు, సంభవించవచ్చు. అత్యంత అరుదైన సంఘటన థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా. ఇది ప్లేట్‌లెట్స్ సంఖ్య తగ్గడం వల్ల శరీరంలో రక్తస్రావం పెరుగుతుంది.

చికిత్స

నీవు ఏమి చేయగలవు

నవజాత శిశువుకు రుబెల్లా సోకిందని అనుమానించినట్లయితే, ఒక తల్లి అందించే ప్రథమ చికిత్స వైద్యుడిని పిలవడం. కానీ ఉష్ణోగ్రత 38-38.5 డిగ్రీల కంటే పెరిగినట్లయితే, శిశువుకు యాంటిపైరేటిక్ ఇవ్వడం అవసరం. పరీక్ష మరియు పరీక్షల ఫలితాలను పొందిన తర్వాత ప్రధాన చికిత్స డాక్టర్చే సూచించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి కోర్సుతో, శిశువు యొక్క ఆసుపత్రిలో అవసరం లేదు. వైరస్ సోకిన నవజాత శిశువుకు, శరీరంలోకి తగినంత ద్రవం తీసుకోవడం అవసరం, ఇది తల్లి అందించాలి. చనుబాలివ్వడం ఉన్నప్పుడు, పాలు నీటికి మంచి ప్రత్యామ్నాయం, కాబట్టి తల్లి సాధారణం కంటే తరచుగా శిశువుకు ఆహారం ఇవ్వగలదు.

ఒక వైద్యుడు ఏమి చేస్తాడు

పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లాకు సంబంధించిన ప్రధాన చికిత్స ప్రస్తుతం పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందలేదు. రీకాంబినెంట్ ఇంటర్ఫెరాన్ కలిగిన మందులను ఉపయోగించి వైద్యులు చికిత్సను సూచిస్తారు. అదనంగా, వివిధ ఔషధాల సహాయంతో వైద్యులు శిశువు యొక్క ప్రభావిత అవయవాల పనితీరును పునరుద్ధరిస్తారు. గర్భాశయంలో రుబెల్లా సోకిన శిశువులకు, వివిధ స్పెషలైజేషన్ల వైద్యులచే సాధారణ పరీక్షలు అవసరం. పుట్టిన తర్వాత రుబెల్లా బారిన పడిన పిల్లలకు, లక్షణాలను తొలగించడానికి సంక్లిష్ట చికిత్స సూచించబడుతుంది. యాంటిహిస్టామైన్లు, యాంటిపైరేటిక్ మందులు సూచించబడతాయి. శోషరస కణుపులను తగ్గించడానికి, శిశువు తప్పనిసరిగా UHF థెరపీ యొక్క కోర్సు చేయించుకోవాలి. అవసరమైతే, డాక్టర్ విటమిన్ కాంప్లెక్స్ తీసుకోవడం సూచించవచ్చు.

నివారణ

శిశువులో పుట్టుకతో వచ్చే రుబెల్లాను నివారించడానికి, గర్భధారణకు ముందు ఆశించే తల్లికి టీకాలు వేయాలి. టీకాలు వేయకపోతే, ఆమె రద్దీగా ఉండే ప్రదేశాలలో వీలైనంత తక్కువగా ఉండాలి, తరచుగా చేతులు కడుక్కోవాలి. ఆరోగ్యకరమైన నవజాత శిశువు కూడా అదే విధంగా సంక్రమణ నుండి రక్షించబడాలి. రుబెల్లా టీకా 1 సంవత్సరం తర్వాత ఇవ్వబడినందున, ఈ సమయం వరకు శిశువు యొక్క వాతావరణాన్ని పర్యవేక్షించడం అవసరం. కుటుంబంలో ఎవరైనా వైరస్ బారిన పడినట్లయితే, అతను పూర్తిగా కోలుకునే వరకు ఈ వ్యక్తితో కమ్యూనికేట్ చేయకుండా శిశువును రక్షించడం అవసరం. మరియు శిశువుకు సోకిన గృహోపకరణాలు హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్తో చికిత్స చేయాలి.