ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క రక్తస్రావం. గ్యాస్ట్రిక్ బ్లీడింగ్ యొక్క అవలోకనం: కారణాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం అనేది జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ల్యూమన్‌లోకి సమగ్రతను కోల్పోయిన నాళాల నుండి రక్తాన్ని విడుదల చేయడం. ఈ సిండ్రోమ్ జీర్ణవ్యవస్థ మరియు రక్త నాళాల యొక్క అనేక వ్యాధులను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. రక్త నష్టం పరిమాణం తక్కువగా ఉంటే, రోగి సమస్యను గమనించలేడు. కడుపు లేదా ప్రేగుల యొక్క ల్యూమన్లోకి చాలా రక్తం విడుదల చేయబడితే, రక్తస్రావం యొక్క సాధారణ మరియు స్థానిక (బాహ్య) సంకేతాలు ఖచ్చితంగా కనిపిస్తాయి.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో రక్తస్రావం రకాలు

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ట్రాక్ట్ (GIT) రక్తస్రావం తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికంగా, గుప్తంగా మరియు బహిరంగంగా (భారీగా) ఉంటుంది.అదనంగా, రక్త నష్టం యొక్క మూలం ఎక్కడ ఉందో బట్టి అవి రెండు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి. కాబట్టి అన్నవాహిక, కడుపు మరియు ఆంత్రమూలం (డ్యూడెనల్) ప్రేగులలో రక్తస్రావం ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో రక్తస్రావం అని పిలుస్తారు, మిగిలిన ప్రేగులలో రక్తస్రావం - దిగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో రక్తస్రావం. రక్తస్రావం యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడం సాధ్యం కాకపోతే, వారు తెలియని ఎటియాలజీ యొక్క రక్తస్రావం గురించి మాట్లాడతారు, అయినప్పటికీ ఆధునిక రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల కారణంగా ఇది చాలా అరుదు.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క కారణాలు

ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో రక్తస్రావం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు:

• మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్.
• , గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం మీద కోత ఏర్పడటంతో పాటు.
• ఎరోసివ్.
• అన్నవాహిక యొక్క అనారోగ్య సిరలు. ఈ పాథాలజీ సిరలో రక్తపోటు యొక్క పరిణామం, దీని ద్వారా రక్తం ఉదర అవయవాల నుండి కాలేయానికి వెళుతుంది. ఈ పరిస్థితి వివిధ కాలేయ వ్యాధులతో సంభవిస్తుంది - కణితులు, మొదలైనవి.
• ఎసోఫాగిటిస్.
• ప్రాణాంతక కణితులు.
• మల్లోరీ-వైస్ సిండ్రోమ్.
• జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అవయవాల గోడలో ప్రయాణిస్తున్న నాళాల పాథాలజీ.

చాలా తరచుగా, జీర్ణ అవయవాలలో వ్రణోత్పత్తి మరియు ఎరోసివ్ ప్రక్రియలతో రక్తస్రావం జరుగుతుంది. అన్ని ఇతర కారణాలు తక్కువ సాధారణం.

దిగువ జీర్ణ వాహిక నుండి రక్తస్రావం యొక్క ఎటియాలజీ మరింత విస్తృతమైనది:

• ప్రేగు యొక్క నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పులు.
• (నిరపాయమైన శ్లేష్మ పెరుగుదల).
• ప్రాణాంతక కణితి ప్రక్రియలు.
• (గోడ యొక్క పొడుచుకు) ప్రేగు యొక్క.
• అంటు మరియు స్వయం ప్రతిరక్షక స్వభావం యొక్క శోథ వ్యాధులు.
• ప్రేగు యొక్క క్షయవ్యాధి.
• ప్రేగు ఇంటస్సూసెప్షన్ (ముఖ్యంగా పిల్లలలో సాధారణం).
• లోతైన.
• . హెల్మిన్త్స్, పేగు గోడకు అంటుకోవడం మరియు తగులుకోవడం, శ్లేష్మ పొరను దెబ్బతీస్తుంది, కాబట్టి ఇది రక్తస్రావం అవుతుంది.
• ఘన వస్తువులతో ప్రేగులకు గాయాలు.

ఈ కారణాలలో, అత్యంత సాధారణమైనవి పేగు శ్లేష్మం మరియు డైవర్టికులోసిస్ (బహుళ డైవర్టికులా) యొక్క నాళాల యొక్క తీవ్రమైన రక్తస్రావం పాథాలజీలు.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క లక్షణాలు

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క అత్యంత విశ్వసనీయ సంకేతం మలం లేదా వాంతిలో రక్తం కనిపించడం. అయినప్పటికీ, రక్తస్రావం భారీగా లేనట్లయితే, ఈ లక్షణం తక్షణమే మానిఫెస్ట్ కాదు, కొన్నిసార్లు ఇది అస్సలు గుర్తించబడదు. ఉదాహరణకు, రక్తాన్ని వాంతులు చేయడం ప్రారంభించడానికి, కడుపులో చాలా రక్తం పేరుకుపోవాలి, ఇది సాధారణం కాదు. మలంలో, జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల ప్రభావం వల్ల రక్తం కూడా దృశ్యమానంగా గుర్తించబడదు. అందువల్ల, మొదటగా కనిపించే లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మరియు జీర్ణవ్యవస్థలో రక్తస్రావం తెరిచినట్లు పరోక్షంగా సూచించడం విలువైనది. ఈ లక్షణాలు ఉన్నాయి:

జీర్ణ అవయవాల యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ లేదా వాస్కులర్ పాథాలజీతో బాధపడుతున్న వ్యక్తిలో ఈ లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందితే, అతను వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. అటువంటి పరిస్థితులలో, మరియు బాహ్య సంకేతాల రూపాన్ని లేకుండా, రక్తస్రావం అనుమానించవచ్చు.

వివరించిన సాధారణ లక్షణాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, వాంతికి రక్తం యొక్క సమ్మేళనం లేదా “కాఫీ గ్రౌండ్స్” కనిపించినట్లయితే, అలాగే మలం తారు రూపాన్ని మరియు అసహ్యకరమైన వాసనను పొందినట్లయితే, ఆ వ్యక్తికి ఖచ్చితంగా తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర ప్రేగు ఉంటుంది. రక్తస్రావం. అలాంటి రోగికి అత్యవసర సంరక్షణ అవసరం, ఎందుకంటే ఆలస్యం అతని జీవితాన్ని ఖర్చు చేస్తుంది.

వాంతి లేదా మలంలోని రక్తం రకం ద్వారా, రోగలక్షణ ప్రక్రియ ఎక్కడ స్థానీకరించబడిందో నిర్ధారించవచ్చు. ఉదాహరణకు, సిగ్మోయిడ్ లేదా పురీషనాళం రక్తస్రావం అయితే, మలంలోని రక్తం మారదు - ఎరుపు. రక్తస్రావం ఎగువ ప్రేగులు లేదా కడుపులో ప్రారంభమైతే మరియు అది సమృద్ధిగా లేనట్లయితే, మలం అని పిలవబడే క్షుద్ర రక్తాన్ని కలిగి ఉంటుంది - ఇది ప్రత్యేక రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను ఉపయోగించి మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది. అధునాతన గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్‌తో, రోగి భారీ రక్తస్రావం అనుభవించవచ్చు, అటువంటి పరిస్థితులలో ఆక్సిడైజ్డ్ రక్తం ("కాఫీ గ్రౌండ్స్") యొక్క విపరీతమైన వాంతులు ఉన్నాయి. అన్నవాహిక యొక్క సున్నితమైన శ్లేష్మ పొరకు నష్టం మరియు అన్నవాహిక సిరల యొక్క అనారోగ్య పాథాలజీతో, రోగి మారని రక్తాన్ని వాంతి చేయవచ్చు - ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు ధమని లేదా ముదురు సిర.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం కోసం అత్యవసర సంరక్షణ

అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి.వైద్యులు డ్రైవింగ్ చేస్తున్నప్పుడు, వాంతులు అయినప్పుడు రోగిని అతని కాళ్ళను కొద్దిగా పైకి లేపి, అతని తల పక్కకు తిప్పాలి. రక్తస్రావం యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి, కడుపుపై ​​చల్లగా ఉంచడం మంచిది (ఉదాహరణకు, ఒక టవల్లో చుట్టబడిన మంచు).

ముఖ్యమైనది: తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ఉన్న వ్యక్తి చేయకూడదు:

• త్రాగి తినండి;
• లోపల ఏదైనా మందులు తీసుకోండి;
• కడుపు కడగడం;
• ఎనిమా చేయండి.

రోగి దాహంతో ఉంటే, మీరు అతని పెదాలను నీటితో స్మెర్ చేయవచ్చు. వైద్యుల బృందం రాకముందే ఒక వ్యక్తికి అందించగల సహాయం ఇక్కడే ముగుస్తుంది. గుర్తుంచుకోండి: స్వీయ-ఔషధం వినాశకరమైనది, ముఖ్యంగా జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం వంటి పరిస్థితులకు.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం కోసం అత్యంత ఇన్ఫర్మేటివ్ డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతి - మరియు. ఈ ప్రక్రియల సమయంలో, వైద్యులు రక్తస్రావం యొక్క మూలాన్ని గుర్తించి, తక్షణమే వైద్యపరమైన అవకతవకలను నిర్వహిస్తారు, ఉదాహరణకు, దెబ్బతిన్న నౌక యొక్క కాటరైజేషన్. కడుపు లేదా ప్రేగుల నుండి దీర్ఘకాలిక రక్తస్రావంలో, రోగులు విరుద్ధంగా, ఆంజియోగ్రఫీ మరియు జీర్ణవ్యవస్థను చూపుతారు.

మలం లో నిగూఢ రక్తాన్ని గుర్తించడానికి, ప్రత్యేక ఇమ్యునోకెమికల్ పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి. యూరోపియన్ దేశాలు మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, వృద్ధులందరూ ఏటా ఇటువంటి పరీక్షలు చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు. ఇది దీర్ఘకాలిక రక్తస్రావం మాత్రమే కాకుండా, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క కణితులను అనుమానించడం కూడా సాధ్యమవుతుంది, ఇది చిన్న పరిమాణాలలో (పేగు అవరోధం కనిపించే ముందు) కూడా రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది.

రక్తస్రావం యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి, రోగులు తప్పనిసరిగా నిర్వహించబడాలి, మరియు. రక్త నష్టం తీవ్రంగా ఉంటే, ఈ పరీక్షలన్నింటిలో మార్పులు ఉంటాయి.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేసే వ్యూహాలు ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క స్థానికీకరణ మరియు కారణాల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. చాలా సందర్భాలలో, వైద్యులు సంప్రదాయవాద పద్ధతుల ద్వారా పొందగలుగుతారు, అయితే శస్త్రచికిత్స జోక్యం మినహాయించబడలేదు. రోగి యొక్క పరిస్థితి అనుమతించినట్లయితే, మరియు అత్యవసరంగా, ఆలస్యం చేయడం అసాధ్యం అయినప్పుడు, ప్రణాళిక ప్రకారం ఆపరేషన్లు నిర్వహించబడతాయి.

• పడక విశ్రాంతి.
• రక్తస్రావం ఆగిపోయే ముందు, ఆకలి, ఆపై కఠినమైన ఆహారం, ఇది జీర్ణవ్యవస్థపై సాధ్యమైనంత సున్నితంగా ఉంటుంది.
• ఇంజెక్షన్లు మరియు హెమోస్టాటిక్ ఔషధాల తీసుకోవడం.

రక్తస్రావం ఆపిన తర్వాత, రోగికి అంతర్లీన వ్యాధి మరియు రక్తహీనత కోసం చికిత్స చేస్తారు, ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ రక్త నష్టం తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఐరన్ సన్నాహాలు ఇంజెక్షన్ ద్వారా సూచించబడతాయి మరియు తరువాత - మాత్రల రూపంలో మౌఖికంగా ఉంటాయి.

భారీ రక్త నష్టంతో, రోగులు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో ఆసుపత్రిలో చేరారు.ఇక్కడ, వైద్యులు అనేక సమస్యలను పరిష్కరించాలి: రక్తస్రావం ఆపండి మరియు దాని పర్యవసానాలను తొలగించండి - శరీరంలో ప్రసరించే రక్తం యొక్క పరిమాణాన్ని పునరుద్ధరించడానికి రక్త ప్రత్యామ్నాయాలు మరియు ఎరిథ్రోసైట్ ద్రవ్యరాశిని చొప్పించండి, ప్రోటీన్ సొల్యూషన్స్ మొదలైనవి.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క పరిణామాలు

భారీ రక్తస్రావంతో, ఒక వ్యక్తి షాక్, తీవ్రమైన మరియు మరణం యొక్క స్థితిని అభివృద్ధి చేయవచ్చు.. అందువల్ల, అటువంటి రోగిని వీలైనంత త్వరగా శస్త్రచికిత్స మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌తో కూడిన వైద్య సదుపాయానికి తీసుకెళ్లడం చాలా ముఖ్యం.

రక్త నష్టం దీర్ఘకాలికంగా ఉంటే, రక్తహీనత (రక్తహీనత) సంభవిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి సాధారణ బలహీనత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది,

- ఇది జీర్ణ అవయవాల ల్యూమన్‌లోకి క్షీణించిన లేదా రోగలక్షణంగా దెబ్బతిన్న రక్త నాళాల నుండి రక్తం యొక్క ప్రవాహం. రక్త నష్టం యొక్క డిగ్రీ మరియు రక్తస్రావం యొక్క మూలం యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, "కాఫీ గ్రౌండ్స్" యొక్క రంగు యొక్క వాంతులు, తారు బల్లలు (మెలెనా), బలహీనత, టాచీకార్డియా, మైకము, పల్లర్, చల్లని చెమట, మూర్ఛ సంభవించవచ్చు. FGDS, ఎంట్రోస్కోపీ, కోలనోస్కోపీ, సిగ్మోయిడోస్కోపీ, డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోటమీ యొక్క డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకొని మూలం స్థాపించబడింది. రక్తస్రావం సంప్రదాయబద్ధంగా లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా ఆపవచ్చు.

సాధారణ సమాచారం

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం అనేది జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క విస్తృతమైన తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్య, ఇది రోగి యొక్క జీవితానికి సంభావ్య ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది. రక్తస్రావం యొక్క మూలం జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో ఏదైనా భాగం కావచ్చు - అన్నవాహిక, కడుపు, చిన్న మరియు పెద్ద ప్రేగులు. పొత్తికడుపు శస్త్రచికిత్సలో సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రకారం, తీవ్రమైన అపెండిసైటిస్, కోలిసైస్టిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు గొంతు కోసిన హెర్నియా తర్వాత జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ఐదవ స్థానంలో ఉంది.

కారణాలు

ఈ రోజు వరకు, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావంతో కూడిన వందకు పైగా వ్యాధులు వివరించబడ్డాయి. అన్ని రక్తస్రావం షరతులతో 4 సమూహాలుగా విభజించవచ్చు: జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క గాయాలతో రక్తస్రావం, పోర్టల్ రక్తపోటు, వాస్కులర్ నష్టం మరియు రక్త వ్యాధులు.

జీర్ణ వాహిక యొక్క గాయాలతో సంభవించే రక్తస్రావం గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్ లేదా పెప్టిక్ అల్సర్ 12p వల్ల కావచ్చు. ప్రేగులు, అన్నవాహిక, నియోప్లాజమ్స్, డైవర్టికులా, హయాటల్ హెర్నియా, క్రోన్'స్ వ్యాధి, వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, హేమోరాయిడ్స్, ఆసన పగుళ్లు, హెల్మిన్థియాసెస్, గాయాలు, విదేశీ శరీరాలు మొదలైనవి. కాలేయం, హెపాటిక్ సిరలు లేదా పోర్టల్ సిర వ్యవస్థ యొక్క థ్రాంబోసిస్, కన్స్ట్రిక్టివ్ పెరికార్డిటిస్, కణితులు లేదా మచ్చల ద్వారా పోర్టల్ సిర యొక్క కుదింపు.

వాస్కులర్ డ్యామేజ్ ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందే రక్తస్రావం అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క అనారోగ్య సిరలు, పెరియార్టెరిటిస్ నోడోసా, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, స్క్లెరోడెర్మా, రుమాటిజం, సెప్టిక్ ఎండోకార్డిటిస్, రీమ్‌డోస్లోరోసిస్, ఎవిటమినోసిస్, ఎవిటామినోసిస్ వ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మెసెంటెరిక్ నాళాలు మరియు ఇతరులు

రక్త వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులతో తరచుగా రక్తస్రావం సంభవిస్తుంది: హిమోఫిలియా, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక లుకేమియా, హెమోరేజిక్ డయాటిసిస్, ఎవిటమినోసిస్ K, హైపోప్రోథ్రాంబినిమియా మొదలైనవి. పాథాలజీని నేరుగా ప్రేరేపించే కారకాలు ఆస్పిరిన్, NSAIDలు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఆల్కహాల్ మత్తు, రసాయన సంపర్కం, వాంతులు. శారీరక ఒత్తిడి, ఒత్తిడి మొదలైనవి.

రోగనిర్ధారణ

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం సంభవించే విధానం నాళాల సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం వల్ల కావచ్చు (వాటి కోత, గోడల చీలిక, స్క్లెరోటిక్ మార్పులు, ఎంబోలిజం, థ్రాంబోసిస్, అనూరిజమ్స్ లేదా అనారోగ్య సిరల చీలిక, పెరిగిన పారగమ్యత మరియు కేశనాళికల పెళుసుదనం) లేదా హెమోస్టాసిస్ వ్యవస్థలో మార్పులు (థ్రోంబోసైటోపతి మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా, కోగ్యులేషన్ డిజార్డర్స్‌తో). తరచుగా, వాస్కులర్ మరియు హెమోస్టాసియోలాజికల్ భాగాలు రెండూ రక్తస్రావం అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగంలో పాల్గొంటాయి.

వర్గీకరణ

రక్తస్రావం యొక్క మూలం అయిన జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క విభాగంపై ఆధారపడి, ఎగువ విభాగాలు (అన్నవాహిక, గ్యాస్ట్రిక్, ఆంత్రమూలం) మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క దిగువ విభాగాలు (చిన్న ప్రేగు, పెద్ద ప్రేగు, హెమోరోహైడల్) నుండి రక్తస్రావం ఉన్నాయి. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఎగువ భాగాల నుండి రక్తం యొక్క ప్రవాహం 80-90%, దిగువ నుండి - 10-20% కేసులు. ఎటియోపాథోజెనెటిక్ మెకానిజంకు అనుగుణంగా, వ్రణోత్పత్తి మరియు నాన్-అల్సరేటివ్ జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం వేరు చేయబడతాయి.

వ్యవధి ప్రకారం, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రక్తస్రావం ప్రత్యేకించబడ్డాయి; క్లినికల్ సంకేతాల తీవ్రత ప్రకారం - స్పష్టమైన మరియు దాచిన; ఎపిసోడ్ల సంఖ్య ద్వారా - సింగిల్ మరియు పునరావృతం. రక్త నష్టం యొక్క తీవ్రత ప్రకారం, మూడు డిగ్రీల రక్తస్రావం ఉన్నాయి. ఒక తేలికపాటి డిగ్రీ హృదయ స్పందన రేటు - నిమిషానికి 80, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు - 110 mm Hg కంటే తక్కువ కాదు. కళ., సంతృప్తికరమైన పరిస్థితి, స్పృహ యొక్క భద్రత, కొంచెం మైకము, సాధారణ డైయూరిసిస్. రక్త పారామితులు: Er - 3.5x1012 / l పైన, Hb ​​- 100 g / l పైన, Ht - 30% కంటే ఎక్కువ; BCC లోటు - 20% కంటే ఎక్కువ కాదు.

మితమైన రక్తస్రావంతో, హృదయ స్పందన నిమిషానికి 100 బీట్స్, సిస్టోలిక్ ఒత్తిడి 110 నుండి 100 mm Hg వరకు ఉంటుంది. కళ., స్పృహ సంరక్షించబడుతుంది, చర్మం లేతగా ఉంటుంది, చల్లని చెమటతో కప్పబడి ఉంటుంది, డైయూరిసిస్ మధ్యస్తంగా తగ్గుతుంది. రక్తంలో, Er మొత్తంలో 2.5x1012 / l, Hb - 100-80 g / l వరకు, Ht - 30-25% వరకు తగ్గుతుంది. BCC లోటు 20-30%. 100 కంటే ఎక్కువ హృదయ స్పందన రేటుతో తీవ్రమైన డిగ్రీని ఆలోచించాలి. నిమిషంలో. బలహీనమైన నింపడం మరియు ఉద్రిక్తత, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 100 mm Hg కంటే తక్కువ. కళ., రోగి యొక్క బద్ధకం, బలహీనత, తీవ్రమైన పల్లర్, ఒలిగురియా లేదా అనూరియా. రక్తంలో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య 2.5x1012 / l కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, Hb స్థాయి 80 g / l కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, Ht 30% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ BCC లోపంతో 25% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. భారీ రక్త నష్టంతో రక్తస్రావం విపరీతంగా పిలువబడుతుంది.

లక్షణాలు

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క క్లినిక్ రక్తస్రావం యొక్క తీవ్రతను బట్టి రక్త నష్టం యొక్క లక్షణాలతో వ్యక్తమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి బలహీనత, మైకము, చర్మ పేదరికం, చెమట, టిన్నిటస్, టాచీకార్డియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్, గందరగోళం మరియు కొన్నిసార్లు మూర్ఛతో కూడి ఉంటుంది. ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు ప్రభావితమైనప్పుడు, బ్లడీ వాంతులు (హెమటోమెసిస్) కనిపిస్తుంది, ఇది "కాఫీ గ్రౌండ్స్" లాగా కనిపిస్తుంది, ఇది హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్తో రక్తం యొక్క పరిచయం ద్వారా వివరించబడుతుంది. విపరీతమైన జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావంతో, వాంతికి స్కార్లెట్ లేదా ముదురు ఎరుపు రంగు ఉంటుంది.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి తీవ్రమైన రక్తస్రావం యొక్క మరొక లక్షణం టార్రీ స్టూల్స్ (మెలెనా). మలంలో స్కార్లెట్ రక్తం యొక్క గడ్డలు లేదా చారల ఉనికి పెద్దప్రేగు, పురీషనాళం లేదా ఆసన కాలువ నుండి రక్తస్రావం సూచిస్తుంది. రక్తస్రావం యొక్క లక్షణాలు అంతర్లీన వ్యాధి సంకేతాలతో కలిపి ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని వివిధ భాగాలలో నొప్పి ఉండవచ్చు, అసిటిస్, మత్తు లక్షణాలు, వికారం, డైస్ఫాగియా, త్రేనుపు, మొదలైనవి. గుప్త రక్తస్రావం ప్రయోగశాల సంకేతాల ఆధారంగా మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది - రక్తహీనత మరియు సానుకూల మల ప్రతిచర్య. క్షుద్ర రక్తం.

డయాగ్నోస్టిక్స్

రోగి యొక్క పరీక్ష ఉదర సర్జన్ చేత నిర్వహించబడుతుంది, అనామ్నెసిస్ యొక్క సమగ్ర వివరణ, వాంతులు మరియు మలం యొక్క స్వభావాన్ని అంచనా వేయడం మరియు డిజిటల్ మల పరీక్షతో ప్రారంభమవుతుంది. చర్మం యొక్క రంగుకు శ్రద్ధ వహించండి: చర్మంపై టెలాంగియాక్టాసియాస్, పెటెచియా మరియు హెమటోమాస్ ఉనికిని హెమోరేజిక్ డయాటిసిస్ సూచించవచ్చు; చర్మం యొక్క పసుపు రంగు - హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థలో ఇబ్బంది లేదా అన్నవాహిక యొక్క అనారోగ్య సిరలు గురించి. పెరిగిన జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం నివారించడానికి ఉదరం యొక్క పాల్పేషన్ జాగ్రత్తగా నిర్వహించబడుతుంది.

ప్రయోగశాల సూచికల నుండి, ఎరిథ్రోసైట్లు, హిమోగ్లోబిన్, హేమాటోక్రిట్, ప్లేట్‌లెట్స్ లెక్కించబడతాయి; కోగులోగ్రామ్ అధ్యయనం, క్రియేటినిన్, యూరియా, కాలేయ పరీక్షల స్థాయిని నిర్ణయించడం. రక్తస్రావం యొక్క అనుమానిత మూలాన్ని బట్టి, రోగనిర్ధారణలో వివిధ రేడియోలాజికల్ పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు: ఎసోఫేగస్ యొక్క రేడియోగ్రఫీ, కడుపు యొక్క రేడియోగ్రఫీ, ఇరిగోస్కోపీ, మెసెంటెరిక్ నాళాల ఆంజియోగ్రఫీ, సెలియాకోగ్రఫీ. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను పరిశీలించడానికి వేగవంతమైన మరియు అత్యంత ఖచ్చితమైన పద్ధతి ఎండోస్కోపీ (ఎసోఫాగోస్కోపీ, గ్యాస్ట్రోస్కోపీ, కోలనోస్కోపీ), ఇది మిడిమిడి శ్లేష్మ లోపాలను మరియు జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క ప్రత్యక్ష మూలాన్ని కూడా గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

రక్తస్రావం నిర్ధారించడానికి మరియు దాని ఖచ్చితమైన స్థానికీకరణను గుర్తించడానికి, రేడియోఐసోటోప్ అధ్యయనాలు ఉపయోగించబడతాయి (లేబుల్ చేయబడిన ఎర్ర రక్త కణాలతో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క సింటిగ్రఫీ, అన్నవాహిక మరియు కడుపు యొక్క డైనమిక్ సింటిగ్రఫీ, పేగు యొక్క స్టాటిక్ సింటిగ్రఫీ మొదలైనవి), ఉదర అవయవాల యొక్క MSCT. పాథాలజీ తప్పనిసరిగా పల్మనరీ మరియు నాసోఫారింజియల్ రక్తస్రావం నుండి వేరు చేయబడాలి, దీని కోసం బ్రోంకి మరియు నాసోఫారెక్స్ యొక్క ఎక్స్-రే మరియు ఎండోస్కోపిక్ పరీక్ష ఉపయోగించబడుతుంది.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క చికిత్స

శస్త్రచికిత్స విభాగంలో రోగులు తక్షణ ఆసుపత్రికి లోబడి ఉంటారు. స్థానికీకరణ, కారణాలు మరియు రక్తస్రావం యొక్క తీవ్రతను స్పష్టం చేసిన తర్వాత, చికిత్స వ్యూహాలు నిర్ణయించబడతాయి. భారీ రక్త నష్టంతో, రక్త మార్పిడి, ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు హెమోస్టాటిక్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. రక్తస్రావం విషయంలో కన్జర్వేటివ్ వ్యూహాలు సమర్థించబడతాయి, ఇది హెమోస్టాసిస్ ఉల్లంఘన ఆధారంగా అభివృద్ధి చేయబడింది; తీవ్రమైన ఇంటర్‌కరెంట్ వ్యాధుల ఉనికి (గుండె వైఫల్యం, గుండె లోపాలు మొదలైనవి), పనిచేయని క్యాన్సర్ ప్రక్రియలు, తీవ్రమైన లుకేమియా.

అన్నవాహిక యొక్క అనారోగ్య సిరల నుండి రక్తస్రావం విషయంలో, దాని ఎండోస్కోపిక్ స్టాప్ లిగేషన్ లేదా మార్చబడిన నాళాల స్క్లెరోసిస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. సూచనల ప్రకారం, వారు గ్యాస్ట్రోడ్యూడెనల్ రక్తస్రావం యొక్క ఎండోస్కోపిక్ అరెస్ట్, ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్ లేదా రక్తస్రావం నాళాల చిప్పింగ్‌తో కోలనోస్కోపీని ఆశ్రయిస్తారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క శస్త్రచికిత్స నియంత్రణ అవసరం.

కాబట్టి, కడుపు పుండుతో, రక్తస్రావం లోపం కుట్టడం లేదా కడుపు యొక్క ఆర్థిక విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది. రక్తస్రావంతో సంక్లిష్టమైన ఆంత్రమూలపు పుండుతో, పుండు యొక్క కుట్టడం స్టెమ్ వాగోటమీ మరియు పైలోరోప్లాస్టీ లేదా యాంట్రూమెక్టమీతో అనుబంధంగా ఉంటుంది. నాన్‌స్పెసిఫిక్ అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ వల్ల రక్తస్రావం జరిగితే, పెద్దప్రేగు యొక్క మొత్తం విచ్ఛేదనం ఇలియో- మరియు సిగ్మోస్టోమాను విధించడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

సూచన మరియు నివారణ

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క రోగ నిరూపణ కారణాలు, రక్త నష్టం యొక్క డిగ్రీ మరియు సాధారణ సోమాటిక్ నేపథ్యం (రోగి వయస్సు, సారూప్య వ్యాధులు) మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రతికూల ఫలితం యొక్క ప్రమాదం ఎల్లప్పుడూ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. నివారణ అనేది రక్తస్రావం కలిగించే వ్యాధుల నివారణ మరియు సకాలంలో చికిత్స.

కడుపు రక్తస్రావం సంభవించినప్పుడు, సంకేతాలను గుర్తించడం చాలా సులభం. ఈ పరిస్థితిలో ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, ప్రతి నిమిషం భారీ రక్త నష్టంతో విలువైనది కాబట్టి, తగిన నిర్ణయాలు తీసుకోవడం మరియు ప్రథమ చికిత్సను సమర్థవంతంగా అందించడం.

ఈ సందర్భంలో, మీరు వైద్యుల రాక కోసం పనిలేకుండా వేచి ఉండకూడదు: మీరు ఆపడానికి లేదా కనీసం రక్త నష్టం యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి ప్రయత్నించాలి. కడుపులో రక్తస్రావం తీవ్రంగా లేనప్పటికీ, ఒక వ్యక్తికి కనీస సహాయం అందించాలి మరియు వైద్యుడిని చూడాలి.

ఈ పరిస్థితి చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో. వైద్య గణాంకాల ప్రకారం, అంబులెన్స్కు వచ్చిన శస్త్రచికిత్స విభాగాలలో 8-9% మంది రోగులు అటువంటి రోగనిర్ధారణను కలిగి ఉన్నారు.

సగం కంటే ఎక్కువ కేసులు కడుపు యొక్క అంతర్గత రక్తస్రావం ద్వారా లెక్కించబడతాయి, రెండవ స్థానంలో డ్యూడెనమ్ ఉంది.దాదాపు 10% మంది పురీషనాళం నుండి రక్తస్రావం అవుతున్నారు. మధ్య ప్రేగులలో రక్త నష్టం చాలా అరుదు.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ఎలా మరియు ఎందుకు జరుగుతుంది?

ఈ రాష్ట్ర అభివృద్ధికి మూడు ప్రధాన యంత్రాంగాలు ఉన్నాయి:

1. కడుపు లేదా ప్రేగుల లైనింగ్‌లో రక్తనాళానికి నష్టం. ప్రధాన కారణాలు యాంత్రిక లేదా రసాయన నష్టం, వాపు, పెప్టిక్ పుండు, కడుపు యొక్క గోడల అధిక సాగతీత.
2. రక్తం గడ్డకట్టడం తగ్గింది.
3. రక్త నాళాల గోడల ద్వారా రక్తం లీకేజీ.

మొత్తంగా, గ్యాస్ట్రిక్ రక్తస్రావం కలిగించే రెండు వందల కంటే ఎక్కువ కారణాలు ఉన్నాయి.. మరియు చాలా సందర్భాలలో ఎగువ జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీల ఉనికితో సంబంధం కలిగి ఉన్నప్పటికీ, ఇతర వ్యాధులు కూడా ఈ పరిస్థితికి దారితీయవచ్చు.

కడుపు యొక్క క్షయ లేదా సిఫిలిటిక్ గాయాలు, కాలిన గాయాలు, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క ఇస్కీమియా కూడా అటువంటి పాథాలజీ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది - కానీ ఈ కేసులు చాలా అరుదు.
మద్యం దుర్వినియోగం చేసే వ్యక్తులలో పెరిగిన ధోరణి మరియు గొప్ప ప్రమాదం ఉంది: జీర్ణ అవయవాల నాళాలలో మార్పుల కారణంగా.

ప్రమాద కారకాలు కూడా ఉన్నాయి:

1. Avitaminosis, ముఖ్యంగా విటమిన్ K లోపం, తేలికపాటి రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.
2. షాక్ స్థితి.
3. బ్లడ్ పాయిజనింగ్.
4. వృద్ధాప్యం మరియు పెద్ద సంఖ్యలో దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల ఉనికి.
5. అన్నవాహిక యొక్క హెర్నియా.
6. తీవ్రమైన మెదడు గాయం.
7. టాచీకార్డియాతో కలిపి తక్కువ రక్తపోటు.

సాధారణంగా, పట్టికలో జాబితా చేయబడిన అనేక కారకాలు ఉన్నప్పుడు కడుపు మరియు ప్రేగులలో రక్తస్రావం జరుగుతుంది.

ఇంట్రాగాస్ట్రిక్ రక్తస్రావంఒకసారి సంభవించవచ్చు మరియు ఇకపై వ్యక్తికి భంగం కలిగించదు లేదా ఎప్పటికప్పుడు పునరావృతం చేయవచ్చు. రెండవ సందర్భంలో, మేము తిరిగి వచ్చే పరిస్థితి గురించి మాట్లాడవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, రోగికి సమగ్ర పరీక్ష అవసరం, ఇది ప్రతిసారీ రక్త నష్టానికి దారితీసే మొత్తం శ్రేణి కారణాలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

తీవ్రమైన అకస్మాత్తుగా మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, పెద్ద మొత్తంలో రక్తం కోల్పోవడం మరియు సాధారణ స్థితిలో పదునైన క్షీణతకు దారితీస్తుంది. పెద్ద మొత్తంలో రక్తాన్ని కోల్పోయే ప్రమాదం ఉన్నందున వ్యక్తికి అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం. సంకేతం ఎర్ర రక్తపు వాంతులు, గందరగోళం, తక్కువ రక్తపోటు (100 కంటే తక్కువ చదవడం) మరియు స్పృహ కోల్పోవడం.

దీర్ఘకాలికంగా రోజులు లేదా వారాలు కూడా ఉండవచ్చు.రోగికి, ఇది తరచుగా గుర్తించబడదు, కానీ ఇనుము లోపం అనీమియా కాలక్రమేణా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొంతకాలం తర్వాత ఈ పరిస్థితి స్వయంగా వెళుతుందని ఆశించవద్దు: పరిస్థితిని స్థిరీకరించడానికి పరీక్ష మరియు వైద్య సహాయం అవసరం.

రక్త నష్టం మొత్తం మీద ఆధారపడి, ఇది జరుగుతుంది:

1. సులభం - ఆచరణాత్మకంగా కనిపించదు. ఒక వ్యక్తి మలం లేదా వాంతిలో కొద్ది మొత్తంలో రక్తాన్ని గమనించవచ్చు. చిన్న నాళాలు సాధారణంగా ప్రభావితమవుతాయి మరియు రక్త నష్టం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.
2. సెకండరీ ఊపిరితిత్తుల మైకము మరియు రక్తపోటులో కొంచెం తగ్గుదల.
3. తీవ్రమైన, దీనిలో ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోవచ్చు, పర్యావరణానికి ప్రతిస్పందించలేడు.

పేగు రక్తస్రావం ఉన్న రోగిని ప్రశాంతంగా ఉంచాలి మరియు వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. పరిస్థితి ఎంత తీవ్రంగా ఉంటే, అంత త్వరగా వైద్య సహాయం అవసరం. మీరు సంతృప్తికరంగా ఉన్నట్లయితే, మీరు ఇప్పటికీ సాధారణ అభ్యాసకుడు లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి.

గాయం విస్తృతంగా ఉంటే తప్ప రోగి ఎటువంటి సంకేతాలను గమనించకపోవచ్చు.

తరువాతి దశలలో మరియు తీవ్రమైన వ్యాధులతో, ఉండవచ్చు:

1. తలతిరగడం.
2. పల్లర్.
3. చలి, కమ్మటి చెమట.
4. బలహీనత, అలసట.
5. మలం యొక్క ముదురు రంగు దాదాపు నలుపు. ప్రేగులలోని రక్తం పాక్షికంగా జీర్ణమయ్యే సమయాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఇది నలుపు రంగును తీసుకుంటుంది. మల నాళాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే, మలం రక్తంతో కలపదు.
6. వికారం.
7. వాంతులు - పెద్ద మరియు వేగవంతమైన రక్త నష్టం లేదా అన్నవాహికకు నష్టం కలిగించే స్కార్లెట్ రక్తం. నెమ్మదిగా, కానీ భారీ వాంతితో, ఇది కాఫీ మైదానాలను పోలి ఉంటుంది - గ్యాస్ట్రిక్ రసం ప్రభావంతో రక్తం గడ్డకడుతుంది.
8. తగ్గిన హృదయ స్పందన రేటు.
9. చెవుల్లో శబ్దం, కళ్ళు నల్లబడటం.

నొప్పి తప్పనిసరిగా ఈ పరిస్థితితో పాటు ఉండదు. పుండు యొక్క చిల్లులు సాధారణంగా తీవ్రమైన అనుభూతులతో కూడి ఉంటాయి.ఒక నాళం పుండుతో దెబ్బతిన్నప్పుడు లేదా అది కాలానుగుణంగా రక్తస్రావం అయినప్పుడు రక్తస్రావం సంభవిస్తే, కడుపు యొక్క గోడ విచ్ఛిన్నం కానప్పుడు, నొప్పి, దీనికి విరుద్ధంగా, తగ్గుతుంది.

పెద్దలలో కడుపులో రక్తస్రావం యొక్క అనుమానం ఉంటే, మొదటగా, మీరు విశ్రాంతిని నిర్ధారించుకోవాలి. సరైన స్థానం మీ వెనుకభాగంలో, కఠినమైన ఉపరితలంపై పడుకోవడం. ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోయినట్లయితే, వాంతి సమయంలో, మాస్ శ్వాసకోశ వ్యవస్థలోకి ప్రవేశించకుండా జాగ్రత్త తీసుకోవాలి.

స్కార్లెట్ రక్తాన్ని వాంతి చేసినప్పుడు, మీరు వెంటనే అంబులెన్స్ అని పిలవాలి. గొంతు వాంతులు నెమ్మదిగా రక్త నష్టాన్ని సూచిస్తాయి.కానీ రక్తస్రావం ఆపడానికి ప్రయత్నించడం రెండు సందర్భాల్లోనూ అవసరం. ఇది చేయుటకు, ఉదరం మీద చల్లగా ఉంచండి. మంచుతో సంప్రదించండి - 20 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ సమయం ఉండదు, అప్పుడు మీరు ఫ్రాస్ట్‌బైట్‌కు కారణం కాదు కాబట్టి విరామం తీసుకోవాలి.

ఎప్పుడూ ఆహారం లేదా నీరు ఇవ్వకండి.రోగి స్పృహలో ఉండి, పానీయం కోసం అడిగితే, అతనిని పీల్చుకోవడానికి మంచు ఇవ్వడం విలువైనది: జలుబు వాసోస్పాస్మ్కు కారణమవుతుంది మరియు రక్త నష్టాన్ని తగ్గిస్తుంది, అయితే కడుపులో పెద్ద మొత్తంలో నీరు ఉండదు.

ఇంట్లో రక్తస్రావం ఎలా ఆపాలి?తీవ్రమైన స్థితిలో, మీరు రక్తాన్ని కోల్పోయే రేటును మాత్రమే తగ్గించవచ్చు మరియు వైద్యుల రాక వరకు ఒక వ్యక్తిని పట్టుకోవడంలో సహాయపడుతుంది. అన్నది గుర్తుంచుకోవాలి ప్రథమ చికిత్స ఒక వ్యక్తిని కాపాడుతుంది మరియు హాని చేస్తుంది.

మీరు ఒక వ్యక్తిని కదలమని బలవంతం చేయలేరు. మీరు మీ కాళ్ళ క్రింద మీ తలని తగ్గించి, స్ట్రెచర్‌పై మాత్రమే రవాణా చేయవచ్చు.ఈ స్థితిలో, మీరు అంబులెన్స్ రాకముందే రోగిని వేయవచ్చు, అతని పాదాల క్రింద ఒక దిండు లేదా చుట్టిన టవల్ ఉంచవచ్చు. తలకు రక్త ప్రసరణ స్పృహ కోల్పోకుండా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.

మందులు తీసుకోవడం మంచిది కాదు.తీవ్రమైన స్థితిలో మాత్రమే మీరు 30-50 ml అమినోకాప్రోయిక్ యాసిడ్, 2-3 పిండిచేసిన డిసినాన్ మాత్రలు లేదా కాల్షియం క్లోరైడ్ యొక్క టేబుల్ స్పూన్ల జంటను ఇవ్వవచ్చు. మూడు మందులు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని పెంచుతాయి మరియు అధిక మోతాదు రక్తం గడ్డకట్టడానికి దారితీస్తుంది కాబట్టి ఒకటి లేదా మరొకటి ఉపయోగించడం మంచిది. ఈ డేటాను వైద్యులకు బదిలీ చేయడానికి మీరు పేరు, మోతాదు మరియు పరిపాలన యొక్క సుమారు సమయాన్ని వ్రాయాలి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

తేలికపాటి మరియు కొన్నిసార్లు మితమైన రక్తస్రావం కోసం, రోగిని ఔట్ పేషెంట్‌గా చికిత్స చేస్తారు. తీవ్రమైన స్థితిలో, ఆసుపత్రిలో చేరడం సూచించబడుతుంది. ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో మాత్రమే, వైద్యులు శీఘ్ర మరియు అర్హత కలిగిన సహాయాన్ని అందించగలరు, అది ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని రక్షించడంలో సహాయపడుతుంది.

గాట్స్రోఎంటరాలజిస్ట్ ఔట్ పేషెంట్ చికిత్సలో నిమగ్నమై ఉన్నారు.తీవ్రమైన పరిస్థితి సర్జన్ ద్వారా నిలిపివేయబడుతుంది. మల ప్రాంతంలో రక్తస్రావం మరియు నొప్పి స్థానికీకరించబడితే, ప్రొక్టాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి. ప్రాథమిక పరీక్ష ఫలితాలపై ఆధారపడి, హెమటాలజిస్ట్ లేదా ఆంకాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు అవసరం కావచ్చు.

కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క శ్లేష్మ పొర నుండి రక్తం ఎందుకు ఉందో తెలుసుకోండి, అలాగే రోగి యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడం సహాయపడుతుంది:

1. FGDS. ఈ పద్ధతి డాక్టర్ గాయం యొక్క పరిధిని చూడటానికి అనుమతిస్తుంది. రక్త నష్టాన్ని త్వరగా నిరోధించడానికి ప్రక్రియ సమయంలో అడ్రినలిన్ కూడా ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు.
2. మల క్షుద్ర రక్త పరీక్ష అంతర్గత ప్రేగు రక్తస్రావం కోసం ఉపయోగిస్తారు. రోజువారీ నష్టం యొక్క పరిమాణం 15 ml అయినప్పటికీ రక్త మలినాలను ఉనికిని గుర్తించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
3. సాధారణ రక్త విశ్లేషణ. దీని డీకోడింగ్ వాపు ఉనికిని గుర్తించడానికి, కోగ్యులబిలిటీని అంచనా వేయడానికి మరియు రక్తహీనతను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది.
4. అవసరమైతే, వాంతి మాస్ యొక్క విశ్లేషణ నిర్వహిస్తారు.
5. కడుపు లేదా ప్రేగుల యొక్క X- రే మరియు CT.

రోగికి ఎలా చికిత్స చేయాలి - డాక్టర్ క్షుణ్ణంగా పరీక్ష తర్వాత ఎంచుకుంటాడు.

ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో, ఇది సాధారణంగా సూచించబడుతుంది:

1. కోగ్యులబిలిటీని పెంచడానికి అర్థం.
2. రక్త పరిమాణాన్ని తిరిగి నింపడానికి సన్నాహాలు.
3. ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్లు.
4. ఎండోస్కోపిక్ ఆపరేషన్లు (కాటరైజేషన్, కుట్టడం, నాళాల బంధం).
5. రక్త నాళాల శస్త్రచికిత్స బంధనం, కడుపు లేదా ప్రేగుల యొక్క దెబ్బతిన్న భాగం యొక్క విచ్ఛేదనం.

పరిణామాలు మరియు సమస్యలు

రక్త నష్టం ఎక్కువ మొత్తంలో, మరింత ప్రమాదకరమైన పరిణామాలు.తీవ్రమైన రక్తస్రావం హెమోరేజిక్ షాక్ మరియు వేగవంతమైన మరణానికి దారితీస్తుంది. చిన్న వాల్యూమ్ల నష్టం నిరంతర రక్తహీనత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఇంట్రా-ఇంటెస్టినల్ హెమరేజ్ యొక్క కారణాన్ని సకాలంలో గుర్తించకపోతే, వైద్యులు శక్తి లేని స్థాయికి వ్యాధిని ప్రారంభించవచ్చు.

అందువల్ల, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావంతో చేయవలసిన మొదటి విషయం వైద్యుడిని సంప్రదించడం. అంతర్గత రక్తస్రావం ప్రమాదకరం ఎందుకంటే రక్త నష్టం మరియు కొన్ని సమస్యల సంభావ్యతను అంచనా వేయడం కష్టం.

వీడియో - ప్రథమ చికిత్స వస్తు సామగ్రి. అంతర్గత రక్తస్రావం

వ్యాసం కంటెంట్: classList.toggle()">విస్తరించు

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి రక్తస్రావం అనేది జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల సమస్య. రక్తస్రావం సంభవించినప్పుడు, రక్తం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ల్యూమన్లోకి ప్రవహిస్తుంది.

కారణాలు

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి రక్తస్రావం యొక్క కారణాలు:

వర్గీకరణ

కోర్సు యొక్క స్వభావం ప్రకారం, రక్తస్రావం జరుగుతుంది:

రక్త నష్టం యొక్క తీవ్రత రకాలు:

• కాంతి (ప్రసరణ రక్త ప్రవాహం యొక్క లోపం 20% కంటే ఎక్కువ కాదు);
• మధ్యస్థం (లోపం మొత్తంలో 20-30%);
• తీవ్రమైన (లోటు 30% కంటే ఎక్కువ).

రక్తస్రావం స్థానాన్ని బట్టి:

ఎగువ జీర్ణ వాహిక నుండి:

• గ్యాస్ట్రిక్;
• అన్నవాహిక;
• ఆంత్రమూలం (డ్యూడెనమ్).

దిగువ జీర్ణ వాహిక నుండి:

• పెద్దప్రేగు;
• చిన్న ప్రేగు (ఎంటరల్);
• మల (మల).

రక్తస్రావం లక్షణాలు

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి రక్తస్రావం క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి రక్తస్రావంతోకాఫీ మైదానాల రంగు (బ్లడీ) కనిపిస్తుంది. గుప్త రూపంతో, రక్తస్రావం ప్రారంభమైన 4-8 గంటల తర్వాత, మిలెనా యొక్క తారు మలం గమనించబడుతుంది (మలం నల్లగా మారుతుంది).

కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ అల్సర్ల కోసంఎపిగాస్ట్రియంలో నొప్పి సిండ్రోమ్ ఉంది, పేగు రక్తస్రావం, తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క లక్షణాలు (పదునైన నొప్పి, పెరిటోనియం యొక్క ఉద్రిక్తత). హెపాటిక్ రక్తస్రావంతో, ప్లీహము మరియు కాలేయం పరిమాణంలో పెరుగుతాయి, సఫేనస్ సిరల యొక్క ఉచ్చారణ నమూనా కనిపిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక రక్తస్రావంతో, ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:

• అలసట;
• శ్లేష్మ పొర యొక్క పాలిపోవడం, చర్మం;
• తగ్గిన పనితీరు;
• మైకము, తలనొప్పి;
• సాధారణ బలహీనత.

5 371 0

4 434 0

252 0

డయాగ్నోస్టిక్స్

ప్రయోగశాల ఫలితాల ప్రకారం, రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు, పరీక్ష సమయంలో అనామ్నెసిస్ (ప్రస్తుత వ్యాధులు, వంశపారంపర్యత) సేకరణ (రక్తపోటు, పల్స్, చర్మ పరీక్ష) ఆధారంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి రక్తస్రావం నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. పరీక్షలు.

రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలు:

• పూర్తి రక్త గణన, ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గుదల, హిమోగ్లోబిన్;
• ప్లేట్‌లెట్స్ కోసం రక్తం, తగ్గిన కౌంట్;
• క్షుద్ర రక్తం కోసం మలం, మలంలో రక్తం యొక్క జాడలు;
• కోగులోగ్రామ్, గడ్డకట్టే వేగం మరియు నాణ్యత కోసం రక్తాన్ని పరిశీలించండి;
• FEGDS, కడుపు కుహరాన్ని పరిశీలించండి;
• కోలోనోస్కోపీ, పెద్దప్రేగు గోడ యొక్క పరీక్ష;
• సిగ్మోయిడోస్కోపీ, పురీషనాళం మరియు సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగును పరిశీలించండి;
• రక్తస్రావం యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడానికి అన్నవాహిక, కడుపు, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ఎక్స్-రే ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

చికిత్స పద్ధతులు

జీర్ణ వాహిక నుండి రక్తస్రావం అనేది అత్యవసర పరిస్థితి ప్రథమ చికిత్స:

• ఆలస్యం చేయకుండా అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయండి;
• రోగిని చదునైన, కఠినమైన ఉపరితలంపై వేయండి;
• కడుపు మీద మంచు ఉంచండి, ఇది ఒక గుడ్డలో చుట్టబడి ఉంటుంది;
• గట్టి దుస్తులను విప్పు, స్వచ్ఛమైన గాలిని అందించండి;
• డాక్టర్ వచ్చే వరకు రోగిని పర్యవేక్షించండి.

రక్తస్రావం లక్షణాలతో, అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయడం తప్పనిసరి!

అంబులెన్స్ కింది అత్యవసర అవకతవకలను నిర్వహిస్తుంది:

• ఎటామ్‌సైలేట్ (హెమోస్టాటిక్ ఏజెంట్) యొక్క 12.5% ​​ద్రావణంలో 4 ml యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్;
• అట్రోపిన్ యొక్క 0.1% ద్రావణంలో 0.5 ml యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ (M- యాంటికోలినెర్జిక్, లాలాజల స్రావాన్ని నిరోధిస్తుంది, చెమట గ్రంథులు, హృదయ స్పందన రేటును పెంచుతుంది, అవయవ టోన్ను తగ్గిస్తుంది);
• ఇంట్రావీనస్‌గా 400 ml రియోపోలిగ్లూసిన్ (రక్త ప్రవాహాన్ని ప్రసరించే పరిమాణాన్ని తిరిగి నింపడానికి సెలైన్ ద్రావణం).

ఆసుపత్రిలో చేరిన తరువాత, రోగికి ఈ క్రింది విధానాలు సూచించబడతాయి:

• బెడ్ రెస్ట్, శారీరక మరియు మానసిక-భావోద్వేగ విశ్రాంతి;
• గడ్డకట్టడం మరియు పేరుకుపోయిన రక్తాన్ని తొలగించడానికి కడుపుని చల్లటి నీటితో పరిశీలించడం మరియు కడగడం;
• ఆక్సిజన్ థెరపీ (ఆక్సిజన్ థెరపీ), నోటి నాసికా ముసుగులు, ఎండోట్రాషియల్ ట్యూబ్‌లు మరియు ఇతరులను ఉపయోగించడం;
• పురీషనాళం నుండి సేకరించిన రక్తాన్ని తొలగించడానికి ఎనిమాను శుభ్రపరచడం. గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 1.5-2 లీటర్ల నీరు పురీషనాళంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది;

• రక్త-ప్రత్యామ్నాయ పరిష్కారాల ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్(పాలీవినోల్, రింగర్స్ సొల్యూషన్, జెమోడెజ్). హేమోడెజ్, పెద్దలు 300-500 ml, పిల్లలు 1 kg బరువుకు 5-15 ml, పరిపాలన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది;

• హెమోస్టాటిక్ (హెమోస్టాటిక్) ఏజెంట్ల ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్ సూత్రీకరణ, డైసినోన్, వికాసోల్, అంబెన్. Dicinon, పెద్దలు 1-2 ml 3-4 సార్లు ఒక రోజు, పిల్లలు 0.5-1 ml మూడు సార్లు ఒక రోజు;

• ఇనుము సన్నాహాలు, మాల్టోఫర్, టోటెమ్, కాస్మోఫర్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. మాల్టోఫర్, రోజంతా 45 కిలోల 4 ml కంటే ఎక్కువ బరువున్న పెద్దలు మరియు పిల్లలకు, 6 కిలోల కంటే తక్కువ బరువున్న పిల్లలకు ¼ ampoule (0.5 ml), 5-10 kg ½ ampoule (1 ml), 10-45 kg 1 ampoule (2 ml);

• గ్లూకోజ్ సొల్యూషన్స్, ఫిజియోలాజికల్ సొల్యూషన్స్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సహాయంతో నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ బ్యాలెన్స్ యొక్క దిద్దుబాటు. గ్లూకోజ్ 5%, రోజుకు 500-3000 ml;

• పెద్ద రక్త నష్టంతో దాత రక్తం యొక్క మార్పిడి;
• ఒక హెమోస్టాటిక్ మిశ్రమంతో కడుపు (ప్రత్యేకమైన గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఉపయోగించి) యొక్క శ్లేష్మ పొర (షెల్) యొక్క నీటిపారుదల: 1 ml 0.1% అడ్రినలిన్ ద్రావణం, 150 ml 5% అమినోకాప్రోయిక్ ఆమ్లం, 30 ml 0.5% నోవోకైన్ ద్రావణం. తారుమారు చేసిన 20-30 నిమిషాల తర్వాత, చల్లని రూపంలో ఇటువంటి మిశ్రమం రోగికి నోటి ద్వారా (నోటి ద్వారా) ఇవ్వబడుతుంది.

సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క అసమర్థతతో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఉపయోగించబడుతుంది:

• పెద్దప్రేగు యొక్క విచ్ఛేదనం (తొలగింపు);
• అన్నవాహిక యొక్క సిరల బంధనం మరియు సిగ్మోయిడ్ (శాశ్వత లేదా తాత్కాలిక కుట్లు) విధించడం;
• స్టెమ్ వాగోటోమీ (గ్యాస్ట్రిక్ వాగస్ నరాల యొక్క ప్రధాన ట్రంక్ యొక్క విచ్ఛేదనం);
• కడుపు యొక్క విచ్ఛేదనం;
• రక్తస్రావం లోపం యొక్క కుట్టడం;
• అన్నవాహిక యొక్క అనారోగ్య సిరల నుండి రక్తస్రావం అయినప్పుడు, మార్చబడిన నాళాల యొక్క కాటరైజేషన్, డోపింగ్ (సూచర్స్) ద్వారా ఎండోస్కోపిక్ స్టాప్ నిర్వహించబడుతుంది.

ఆపిన తర్వాత డైట్ చేయండి

రక్తస్రావం ఆగిపోయిన 1-2 రోజుల తర్వాత మాత్రమే ఆహార వినియోగం సాధ్యమవుతుంది. వంటకాలు చల్లగా ఉండాలి, ద్రవ లేదా సెమీ లిక్విడ్ (మెత్తని సూప్‌లు, స్లిమి తృణధాన్యాలు, జెల్లీ), మీరు మంచు ముక్కలను మింగవచ్చు.

మెను యొక్క స్థితి మెరుగుపడినప్పుడు, అవి విస్తరిస్తాయి, క్రమంగా జోడించబడతాయి:

• గిలకొట్టిన గుడ్లు;
• ఉడికించిన కూరగాయలు;
• ఆమ్లెట్;
• కాల్చిన ఆపిల్ల;
• మాంసం సౌఫిల్;
• ఒక జత చేప.

రక్తస్రావం ఆగిన 5-6 రోజుల తర్వాత, రోగి కనీస భాగాలలో ప్రతి 2 గంటలకు ఆహారం తీసుకోవాలి, రోజువారీ ఆహారం 400 ml కంటే ఎక్కువ కాదు.

ఒక వారం తరువాత, మీరు తినవచ్చు:

• క్రీమ్, సోర్ క్రీం;
• రోజ్‌షిప్ ఉడకబెట్టిన పులుసు, పండ్లు, కూరగాయల రసాలు;
• వెన్న.

చిక్కులు

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి రక్తస్రావం క్రింది సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది:

• రక్తహీనత (రక్తహీనత);
• బహుళ అవయవ వైఫల్యం (శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట ప్రతిచర్య, అన్ని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలు ప్రభావితమవుతాయి);
• హెమరేజిక్ షాక్ (రోగి యొక్క జీవితాన్ని బెదిరించే ప్రమాదకరమైన తీవ్రమైన పరిస్థితి);
• మూత్రపిండ వైఫల్యం (మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడే ప్రమాదకరమైన రోగలక్షణ పరిస్థితి);
• ప్రాణాంతక ఫలితం.

పాథాలజీ లేదా కోత ద్వారా నేరుగా జీర్ణ అవయవాలలోకి దెబ్బతిన్న నాళాల ద్వారా కొంత మొత్తంలో రక్తాన్ని విడుదల చేయడం ద్వారా జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం సూచించబడుతుంది. రక్త నష్టం మరియు దాని తదుపరి స్థానికీకరణ స్థాయిని బట్టి, క్రింది స్పష్టమైన సంకేతాలు కనిపించవచ్చు:

• తారు లేదా నలుపు మలం;
• ఆకృతిలో కాఫీ మైదానాలను పోలి ఉండే వాంతులు;
• టాచీకార్డియా;
• చల్లని చెమట;
• పల్లర్ మరియు మైకము;
• మూర్ఛ మరియు సాధారణ బలహీనత.

వివరించిన వ్యాధి నిర్ధారణ కోలోనోస్కోపీ, ఎంట్రోస్కోపీ, లాపరోటమీ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. రక్తస్రావం యొక్క ఉపశమనం కొరకు, ఇది శస్త్రచికిత్స లేదా సంప్రదాయబద్ధంగా నిర్వహించబడుతుంది.

వాస్తవానికి, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం అనేది జీర్ణ అవయవాలను ప్రభావితం చేసే దీర్ఘకాలిక లేదా తీవ్రమైన వ్యాధుల సమస్య. చాలా సందర్భాలలో, ఇది మానవ జీవితానికి స్పష్టమైన ముప్పును కలిగి ఉంటుంది. అటువంటి అవాంఛనీయ దృగ్విషయం యొక్క మూలం పెద్ద లేదా చిన్న ప్రేగు, కడుపు, అన్నవాహిక మొదలైనవి కావచ్చు.

కారణాలు

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం వ్రణోత్పత్తి లేదా నాన్-అల్సరేటివ్ కావచ్చు. మొదటి సమూహంలో ఇవి ఉండాలి:

1. కడుపు యొక్క భాగాన్ని విచ్ఛేదనం చేసిన తర్వాత పునరావృత పూతల.
2. పెద్ద మరియు చిన్న ప్రేగుల యొక్క అనేక చీలిక-వంటి పూతల, ఇది తీవ్రమైన వాపు (క్రోన్'స్ వ్యాధి) నేపథ్యంలో కనిపించింది.
3. వ్రణోత్పత్తి నాన్‌స్పెసిఫిక్ కోలిటిస్.

ప్రాణాంతక మరియు నిరపాయమైన కణితులు సాధారణంగా విలోమ కోలన్‌లో లేదా దాని అవరోహణ విభాగంలో ఏర్పడతాయి.

రెండవ సమూహంలో ఇవి ఉన్నాయి:

• పురీషనాళంలో కనిపించే పగుళ్లు;
• తీవ్రతరం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా దీర్ఘకాలిక హేమోరాయిడ్లు;
• ప్రేగులలో డైవర్టికులా.

ఈ కారణాలతో పాటు, రక్తంతో కలిపిన మలం ప్రేగు యొక్క ఇన్ఫెక్షియస్ గాయాలలో కనిపిస్తాయి, ఉదాహరణకు, క్షయ, విరేచనాలు, టైఫాయిడ్ జ్వరం.

లక్షణాలు

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం సూచించే మొదటి మరియు భయంకరమైన లక్షణం ప్రేగు కదలికల సమయంలో రక్తం లేదా దానికదే బయటకు రావడం. సాధారణంగా వ్యాధి ప్రారంభంలో, ఇది కేటాయించబడదు. సక్రియం చేయబడిన బొగ్గు, ఇనుముతో కూడిన మందులు తీసుకునేటప్పుడు మలం యొక్క రంగులో మార్పును పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. కొన్ని ఆహార ఉత్పత్తులు ఇదే విధమైన మార్పుకు దారితీస్తాయి, ఇది దానిమ్మ, chokeberry, బ్లూబెర్రీ, నలుపు ఎండుద్రాక్ష కావచ్చు.

పిల్లలలో ఇటువంటి మార్పు ముక్కు రక్తస్రావం సమయంలో కఫం లేదా రక్తం తీసుకోవడం నేపథ్యంలో మరియు పెద్దలలో - పల్మనరీ రక్తస్రావం సమయంలో సంభవిస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో రక్తస్రావం యొక్క డిగ్రీ మొదటి సంకేతాల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది:

• రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదల;
• చర్మం యొక్క బ్లాంచింగ్;
• కళ్ళలో "ఫ్లైస్", మైకము.

ఈ వ్యాధి సంభవించే ఎటియాలజీ భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు ఒక నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వ్యక్తిగతంగా వ్యక్తమవుతుంది. జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు క్రింది కారకాలచే సూచించబడతాయి:

1. పురీషనాళం లేదా పెద్దప్రేగు యొక్క క్యాన్సర్ దీర్ఘకాలిక రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది, రక్తం యొక్క ఉత్సర్గ బలంగా లేదు. అందువల్ల, రక్తహీనత ఉన్న వ్యక్తి యొక్క పరీక్ష ఫలితంగా ప్రాణాంతక కణితులు తరచుగా గుర్తించబడతాయి. కణితులు పెద్ద ప్రేగు యొక్క ఎడమ వైపున ఉన్నట్లయితే మలం రక్తం మరియు శ్లేష్మంతో కలుపుతారు.
2. అల్సరేటివ్ నాన్‌స్పెసిఫిక్ కోలిటిస్ రోగిని తప్పుడు మలవిసర్జనకు తరచుగా ప్రేరేపించేలా చేస్తుంది. మలం నీరుగా మారుతుంది, శ్లేష్మం, చీము మరియు రక్తం యొక్క మిశ్రమం కనుగొనబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక అటువంటి పరిస్థితి నేపథ్యంలో, రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది.
3. మలవిసర్జన సమయంలో రక్తస్రావం లేదా పదునైన శారీరక శ్రమతో హేమోరాయిడ్ల ఉనికిని సూచిస్తారు, ఉత్సర్గ లక్షణం స్కార్లెట్ రంగును కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, మలం రక్తంలో కలపదు. ఈ వ్యాధి యొక్క ఇతర సంకేతాలు పాయువులో నొప్పి, దహనం, తీవ్రమైన దురద.

పిల్లలలో వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

పిల్లలలో జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం చాలా సందర్భాలలో మూడు సంవత్సరాల వయస్సులోపు సంభవిస్తుంది. పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలు ఈ రూపంలో కనిపించవచ్చు:

• అడ్డంకి లేదా వాల్వులస్తో సంబంధం ఉన్న పెద్ద ప్రేగు యొక్క పాక్షిక ఇన్ఫార్క్షన్;
• చిన్న ప్రేగు యొక్క నకిలీ;
• వ్రణోత్పత్తి నెక్రోటిక్ ఎంట్రోకోలిటిస్.

ఈ సందర్భంలో, పిల్లల ఉబ్బరం ఉచ్ఛరిస్తారు, స్థిరమైన వాంతులు, రెగ్యురిటేషన్ ఉంది. రక్తం మరియు శ్లేష్మం కలిపిన ఆకుపచ్చని మలం. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో - తీవ్రమైన రక్తస్రావం.

వ్యాధి లక్షణాలు గుర్తించినట్లయితే ఏమి చేయాలి

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం కోసం ప్రథమ చికిత్స అనేక ముఖ్యమైన అంశాలను కలిగి ఉంటుంది:

• అంబులెన్స్ కాల్ చేయడం;
• కొద్దిగా పెరిగిన కాళ్ళతో ఖచ్చితంగా క్షితిజ సమాంతర స్థానంలో రోగి యొక్క స్థానం;
• శరీరంలోకి ఏదైనా పదార్ధాల ప్రవేశాన్ని నిరోధించడం (ఆహారం, నీరు, మందులు);
• మంచుతో తాపన ప్యాడ్ యొక్క కడుపుపై ​​ఫిక్సింగ్;
• గదిలో తాజా మరియు చల్లని గాలి ఉనికి;
• రోగి యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణ.

పిల్లలలో అంతర్గత రక్తస్రావం కోసం అత్యవసర సంరక్షణ సదుపాయం గురించి మనం మాట్లాడినట్లయితే, ఇది ఆచరణాత్మకంగా భిన్నంగా లేదు. పెద్దవారి కంటే శిశువును శాంతపరచడం చాలా కష్టం అనే వాస్తవం ద్వారా పరిస్థితి క్లిష్టంగా ఉంటుంది. వ్యాధి గాయం కారణంగా సంభవించిన సందర్భంలో, డాక్టర్కు సాధ్యమైనంత ఖచ్చితంగా బాధాకరమైన కారకాన్ని వివరించడం అవసరం. ఇది రసాయన పదార్ధం, పదునైన వస్తువు మొదలైనవి కావచ్చు.

అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ సదుపాయం కొరకు, ఇది నేరుగా రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిపై రక్తస్రావం యొక్క స్వభావం మరియు బలంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సాంప్రదాయిక మార్గాల ద్వారా ఆపలేని ధమనుల స్కార్లెట్ రక్తం యొక్క పెద్ద పరిమాణంలో ఉండటం రోగిని అత్యవసరంగా శస్త్రచికిత్స విభాగానికి తీసుకెళ్లడానికి ఒక అవసరం.

వ్యాధి చికిత్స

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం రెండు విధాలుగా తొలగించబడుతుంది - సంప్రదాయవాద మార్గాలను ఉపయోగించడం లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా.

తక్కువ సమయంలో రక్తస్రావం తొలగించడం సాధ్యం కానట్లయితే, అత్యవసర ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ ద్వారా కోల్పోయిన రక్తం మొత్తాన్ని పునరుద్ధరించడం మంచిది. ప్రత్యేకించి, ఇది రక్తం యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ లేదా దానిని భర్తీ చేసే మందులు. రోగి యొక్క జీవితానికి స్పష్టమైన ముప్పు ఉన్నప్పుడు ఇటువంటి తయారీ నిర్వహించబడదు.

రెండు రకాల శస్త్రచికిత్సలు ఉన్నాయి, ఇది అన్ని వైద్య సూచనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• లాపరోస్కోపీ, కోలనోస్కోపీ, సిగ్మోయిడోస్కోపీతో సహా ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతి;
• ఓపెన్ క్లాసికల్ ఆపరేషన్.

చికిత్స యొక్క సారాంశం కడుపు మరియు అన్నవాహిక యొక్క సిరలు బంధించబడి, ప్రభావిత ప్రాంతం తొలగించబడుతుంది మరియు దెబ్బతిన్న నాళాలు గడ్డకట్టడం ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం యొక్క సిండ్రోమ్ కూడా వైద్య చికిత్సకు లోబడి ఉంటుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, రోగికి హెమోస్టాటిక్ మందులు ఇవ్వబడతాయి. ఇంకా, పేరుకుపోయిన రక్తం జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి ఖాళీ చేయబడుతుంది, ఇది ఎనిమాలను శుభ్రపరచడం ద్వారా లేదా నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. తదుపరి దశ రక్త నష్టాన్ని పునరుద్ధరించడం మరియు అదే సమయంలో ముఖ్యమైన అవయవాల సాధారణ పనితీరును నిర్ధారించడం. ఇంకా, వ్యాధి నేరుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు దాని చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది.

రక్తస్రావం ఆపడం యొక్క పరిణామాలపై ఆధారపడి, రోగి రక్తాన్ని పునరుద్ధరించడానికి, దాని గడ్డకట్టడాన్ని పెంచడానికి మరియు శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిని మెరుగుపరచడానికి సహాయపడే ఆహారం సూచించబడుతుంది.

వైద్య చరిత్రను పూరించేటప్పుడు, ప్రత్యేక సంకేతాలను ఉపయోగించడం ఇప్పుడు ఆచారం. రోగ నిర్ధారణ యొక్క సౌలభ్యం మరియు ప్రామాణీకరణ కోసం, అలాగే దాని గోప్యత కోసం ఈ ప్రక్రియ అవసరం. అందువల్ల, వ్యాధులను వర్గీకరించే వ్యవస్థ సృష్టించబడింది, ఇది డిజిటల్ కోడింగ్‌లో ప్రదర్శించబడుతుంది. అందువల్ల, జీర్ణ అవయవాలకు సంబంధించిన అన్ని రకాల వ్యాధులు XI తరగతికి చెందినవి: K00-K93.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు. ఇది రోగలక్షణ, పుట్టుకతో వచ్చిన, అంటువ్యాధి, తరచుగా జీవితానికి ముప్పు. మొదటి లక్షణాలలో రోగికి సహాయం చేయడం మరియు అతనిని వైద్య సదుపాయంలో ఉంచడం చాలా ముఖ్యం.