సాధారణ అభ్యాసకులు ఎవరు. జనరల్ ప్రాక్టీషనర్ ఎవరు? జనరల్ ప్రాక్టీషనర్ యొక్క కార్యకలాపాలు

సాధారణ అభ్యాసకుడు వివిధ వ్యాధుల చికిత్సను కలిగి ఉంటాడు, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• అథెరోస్క్లెరోసిస్,
• ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీలు,
• మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్,
• అధిక బరువు,
• దిగువ అంత్య భాగాల నాళాల వ్యాధులను నిర్మూలించడం.

సంభావ్య వ్యాధుల ఉనికిని, అలాగే వాటి సంభవించే కారణాలను గుర్తించడం దీని పని. ఇది రోగి యొక్క జన్యు సిద్ధతతో సహా ఒక ధోరణి ఉన్న వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి నివారణ చర్యల ఎంపికను కూడా కలిగి ఉంటుంది. సాధారణ అభ్యాసకుడు స్థానిక వైద్యుడు మాత్రమే కాదు, కొన్ని వ్యాధుల చికిత్సకు సంబంధించిన అన్ని విషయాలలో పాల్గొనే నిపుణుడు అని జోడించాలి.

సాధారణ అభ్యాసకుడు ఏ వ్యాధులకు చికిత్స చేస్తాడు?

"విస్తృత" పేరు ఉన్నప్పటికీ, సాధారణ అభ్యాసకుడు అన్ని వ్యాధులకు చికిత్స చేయడు, కానీ రోగి యొక్క ప్రస్తుత వ్యాధికి అతని సామర్థ్యం విస్తరించకపోతే ఇతర వైద్యులను పర్యవేక్షిస్తుంది మరియు ఆకర్షిస్తుంది.

ఒక సాధారణ అభ్యాసకుడు ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీలు, అధిక బరువు, అథెరోస్క్లెరోసిస్ మొదలైన వాటికి చికిత్స చేస్తారని మేము ఇప్పటికే పైన చెప్పాము.

అధిక బరువు విషయానికొస్తే, ఇక్కడ చికిత్స సరైన ఆహారాన్ని సంకలనం చేయడమే కాకుండా, ఈ పరిస్థితిని ప్రేరేపించిన కారకాన్ని నిర్ణయించడం, ప్రత్యేకించి అదనపు పౌండ్లు సాధ్యమయ్యే వ్యాధి కాబట్టి, ఉదాహరణకు, సరికాని జీవక్రియ, హార్మోన్ల లోపాలు, థైరాయిడ్ సమస్యలు, మానసిక స్థితి. ఇవే కాకండా ఇంకా.

మీరు జనరల్ ప్రాక్టీషనర్‌ను ఎప్పుడు చూడాలి?

సాధారణ అభ్యాసకుడు అన్ని రకాల లక్షణాలతో సహాయం చేస్తాడు, బరువు లేదా అలసట వంటి చిన్నవిగా అనిపించవచ్చు. కొన్నిసార్లు తలనొప్పి యొక్క రెచ్చగొట్టేవాడు, మొదటి చూపులో అసమంజసమైనదిగా అనిపించవచ్చు, గర్భాశయ వెన్నుపూసలో ఒక బ్లాక్ కావచ్చు - ఇది నేరుగా తల నుండి రక్తం యొక్క ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగించే వాస్కులర్ స్పామ్‌లకు సంబంధించినది.

• ఆహారం మరియు జీవనశైలి మారనప్పటికీ బరువులో మార్పులు. ఈ సంకేతాలు వివిధ వ్యాధుల లక్షణం, ఉదాహరణకు, క్యాన్సర్ లేదా నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు,
• అస్పష్టమైన ప్రసంగం, అలసట, పక్షవాతం మరియు అవయవాల తిమ్మిరి రాబోయే స్ట్రోక్‌ను సూచిస్తాయి,
• నల్ల మలం అనేది కడుపు లేదా ప్రేగులలో పుండు లేదా వాపు. ఈ పరిస్థితిలో మలం యొక్క రంగులో మార్పు అంతర్గత రక్తస్రావం ఆధారంగా సంభవిస్తుంది, ఇది ప్రమాదకరమైన ప్రక్రియ,
• మెనింజైటిస్ జ్వరంతో పాటు మెడలోకి వెళ్ళే తలనొప్పి,
• మెదడులో రక్తస్రావంతో, బలహీనపరిచే తలనొప్పి వస్తుంది.

Zhanna Valentinovna Dorosh, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి, N.I పేరు మీద రష్యన్ నేషనల్ రీసెర్చ్ మెడికల్ యూనివర్శిటీ యొక్క థెరపీ అండ్ ఫ్యామిలీ మెడిసిన్ విభాగం అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్. ఎన్.ఐ. పిరోగోవా, క్లినిక్ "మెడిసిన్" యొక్క 2 వ క్లినికల్ విభాగం యొక్క ప్రధాన వైద్యుడు.

కుటుంబ వైద్యుడు ఏమి చేస్తాడు? అతను చికిత్సకుడి నుండి ఎలా భిన్నంగా ఉన్నాడు?

ఔట్ పేషెంట్ దశలో వైద్య సంరక్షణ అందించడంలో కుటుంబ వైద్యుడు లేదా సాధారణ అభ్యాసకుడు పాల్గొంటారు. ఇది పాలీక్లినిక్, వైద్య సహాయం కోరే వ్యక్తి ఎదుర్కొనే ప్రాథమిక లింక్. కుటుంబ వైద్యుడు మరియు థెరపిస్ట్ మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం ఏమిటంటే అతను తన చేతులతో ఏమి చేయగలడు. అతని సామర్థ్యంలో తారుమారు ఉంది.

చికిత్సకుడికి రెండు ఆయుధాలు ఉంటే - ఫోనెండోస్కోప్ మరియు టోనోమీటర్, అప్పుడు సాధారణ అభ్యాసకుడు ఓటోస్కోపీ, రైనోస్కోపీ, లారింగోస్కోపీని కలిగి ఉంటాడు. అంటే, అతను చెవి, గొంతు, ముక్కును చూడగలడు, అతను కంటి ఫండస్‌ను చూడగలడు. అతను ఇరుకైన నిపుణుల కోసం కొన్ని రోగనిర్ధారణ కనీసాన్ని నిర్వహిస్తాడు. అతను ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్‌ను నమోదు చేసి, అర్థాన్ని విడదీయగలడు, మేము అవుట్‌బ్యాక్ గురించి మాట్లాడుతుంటే, పెద్ద నగరాల గురించి కాకుండా, అతను గాయం యొక్క ప్రారంభ చికిత్సను చేయవచ్చు, ప్లాస్టర్‌ను వర్తింపజేయవచ్చు.

కుటుంబ వైద్యుడు ఎలాంటి విద్యను పొందాలి?

కుటుంబ వైద్యుడికి, ప్రాథమిక విద్య ఉంది - ఒక వైద్య సంస్థ లేదా విశ్వవిద్యాలయం, దాని నుండి గ్రాడ్యుయేట్ అయిన ప్రతి ఒక్కరూ డిప్లొమా పొందుతారు, ఇది సాధారణ అభ్యాసకుడా లేదా శిశువైద్యుడా అనేది పట్టింపు లేదు. ఆ తర్వాత, ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ లేదా ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ లేదా పీడియాట్రిక్స్‌లో రెసిడెన్సీ ఉండాలి లేదా కొంతకాలం క్రితం విద్యను పొందినట్లయితే ఇంటర్న్‌షిప్ ఉండాలి. అప్పుడు వైద్యుడు "జనరల్ మెడికల్ ప్రాక్టీస్ (ఫ్యామిలీ మెడిసిన్)" స్పెషాలిటీలో ప్రాథమిక రీట్రైనింగ్ చేయించుకోవచ్చు. ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లో ప్రాథమిక విద్య నుండి గ్రాడ్యుయేట్ అయిన వెంటనే ఈ స్పెషాలిటీలో రెసిడెన్సీకి వెళ్లడం మరొక ఎంపిక.

రష్యాలో ఎంత మంది కుటుంబ వైద్యులు ఉన్నారు?

రష్యాలో ఇప్పుడు ఎంత మంది కుటుంబ వైద్యులు ఉన్నారనే దాని గురించి మనం మాట్లాడినట్లయితే, ఈ సంఖ్య చికిత్సకుల సంఖ్యను చేరుకుంటుంది. మాస్కో మరియు సమీప ప్రాంతాలలో ప్రాథమిక ఔట్ పేషెంట్ కేర్ అందించే థెరపిస్ట్‌లు ఇప్పుడు మళ్లీ శిక్షణ పొందుతున్నారు మరియు వారు ఎక్కడ పని చేస్తారనే దానిపై ఆధారపడి సాధారణ అభ్యాసకులు, కుటుంబ వైద్యుల స్థానాలకు బదిలీ చేయబడే రీట్రైనింగ్ ప్రోగ్రామ్ ఉంది. ఈ సంఖ్య నిరంతరం మారుతోంది, అటువంటి నిపుణుల సంఖ్య పెరుగుతోంది.

కుటుంబ వైద్యుడు ఎలా పని చేస్తాడు?

సాధారణ అభ్యాసకుడికి కేటాయించిన ప్రాంతం చికిత్సకుడి ప్రాంతం కంటే కొంత చిన్నది. కుటుంబ వైద్యుడు పనిచేసే చోట ఆధారపడి, ఇది 1800 కంటే ఎక్కువ జోడించబడదు. మేము మాస్కో గురించి మాట్లాడినట్లయితే, ఇక్కడ వైద్యుడు పిల్లలను చూడడు, వారు శిశువైద్యుల పర్యవేక్షణలో ఉంటారు, అందువల్ల పెద్దలు మాత్రమే సాధారణ అభ్యాసకుడికి కేటాయించబడతారు. పర్యవేక్షణ వ్యవస్థ స్థానిక చికిత్సకుడి మాదిరిగానే ఉంటుంది. డాక్టర్ సెలవులో ఉన్నట్లయితే, మీ డైరెక్ట్ క్యూరేటర్ సెలవులో ఉన్నప్పుడు, అతని ప్రాంతంలో ఏమి జరుగుతుందో దానికి బాధ్యత వహించే కాంబినేషన్ డాక్టర్ అతని స్థానంలో ఉంటారు.

కుటుంబ వైద్యుని సెలవుదినం సాధారణ అభ్యాసకుడితో సమానంగా ఉంటుంది. ఇంట్లో కుటుంబ వైద్యుడిని పిలిచే వ్యవస్థ కూడా స్థానిక చికిత్సకుడి పని వ్యవస్థ నుండి భిన్నంగా లేదు. ఇంటి సందర్శనలు ఆన్-కాల్ డాక్టర్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి, సాధారణ అభ్యాసకుడు లేదా సైట్‌లో పనిచేసే సాధారణ అభ్యాసకుడు కాదు మరియు దీనికి ఉత్పత్తి అవసరం లేనట్లయితే, అతను కాల్‌ను అందించకపోవచ్చు. ఇంట్లో రోగిని సందర్శించాల్సిన అవసరం ఉంటే, అపాయింట్‌మెంట్ ముగిసిన తర్వాత పని చేయని సమయాల్లో, అతను కాల్‌కు వెళ్లవచ్చు.

నా కుటుంబ వైద్యుడు రోగనిర్ధారణ చేయలేకపోతే లేదా నేను నిపుణులైన వైద్యుడిని సంప్రదించవలసి వస్తే నేను ఏమి చేయాలి?

ఇది సాధారణ అభ్యాసకుడి సామర్థ్యానికి సంబంధించిన విషయం. కుటుంబ వైద్యుడి వృత్తి నైపుణ్యం ఎంత ఎక్కువగా ఉంటే, అతనికి ఇతర నిపుణుల నుండి తక్కువ సలహా అవసరం అని మీరు ఎల్లప్పుడూ అర్థం చేసుకోవాలి. మరియు అత్యంత వృత్తిపరమైన ప్రశ్నల విషయంలో మాత్రమే, రోగి ప్రత్యేక సహాయాన్ని అందించే వైద్య సంస్థకు సూచించబడతారు.

ఉదాహరణకు, రోగికి ధమనుల రక్తపోటు లేదా రక్తపోటు ఉన్నట్లయితే, ఈ నోసోలాజికల్ యూనిట్లను కార్డియాలజిస్టులు మరియు థెరపిస్టులు ఇద్దరూ చికిత్స చేయవచ్చు. కార్డియాలజిస్ట్‌కు అటువంటి రోగనిర్ధారణతో సూచించబడే రోగికి ఆచరణాత్మకంగా సూచనలు లేవు. ఒక మంచి కుటుంబ వైద్యుడు ఈ స్థాయి పరీక్షలు మరియు అవకతవకలను నిర్వహించగలడు.

రోగి కలిగి ఉంటే, అప్పుడు కొన్ని దశలో, అతనికి శస్త్రచికిత్స అవసరమైనప్పుడు, సాధారణ అభ్యాసకుడు రోగిని నిపుణుడితో అపాయింట్‌మెంట్‌కి పంపుతాడు. కుటుంబ వైద్యుడు అతను క్లినికల్ పరిస్థితిని ఎదుర్కోవడం లేదని భావిస్తే, అతను నిర్వహిస్తున్న చికిత్స అసమర్థమైనది, అతను ఒక ఇరుకైన నిపుణుడి సహాయం కోసం అడగవచ్చు, రోగిని సంప్రదింపులకు పంపవచ్చు. ఈ హక్కు మిగిలి ఉంది మరియు సాధారణ అభ్యాసకులు దీనిని ఉపయోగిస్తారు.

కుటుంబ వైద్యుడు ఫండస్‌ని చూసి అక్కడ పాథాలజీని చూస్తే, అతను రోగిని నిపుణుడి వద్దకు పంపవలసి ఉంటుంది. ఓటోస్కోపీ సమయంలో డాక్టర్ పాథాలజీని చూసినట్లయితే, అది రోగికి ఎంత క్లిష్టమైనదో అంచనా వేయడానికి అతను బాధ్యత వహిస్తాడు. అతను తన సామర్థ్యానికి అనుగుణంగా కొంతమంది రోగులను పరిశీలనలో ఉంచుతాడు మరియు కొందరిని ఇరుకైన నిపుణుడి వద్దకు పంపుతాడు.

సాధారణ అభ్యాసకుడి యోగ్యత స్థాయి నియంత్రణ పత్రాల ద్వారా సూచించబడుతుంది. ఈ పత్రాలు నిరంతరం అభివృద్ధి చెందుతున్న స్థితిలో ఉన్నాయి మరియు చర్చించబడుతున్నాయి. ఒక వైద్యుడు తన చేతులతో ఏమి చేయగలడు మరియు అతని కళ్ళతో చూడగలడు అనేదానికి అవి నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

మా కొత్త పరిచయస్తుడు వృత్తి రీత్యా వైద్యుడని తెలుసుకున్నప్పుడు, మేము ఎల్లప్పుడూ ఆసక్తి కలిగి ఉంటాము: డాక్టర్ యొక్క ప్రత్యేకత ఏమిటి? మరియు మేము ప్రతిస్పందనగా విన్నప్పుడు: ఒక సాధారణ అభ్యాసకుడు, ఇది ఎలాంటి వైద్యుడు మరియు అతను ఎవరికి చికిత్స చేస్తాడు, అతను ఏమి చేయగలడో, అది చెడ్డదా లేదా మంచిదా అని అతనికి తెలుసు అని మేము కలవరపడతాము. అదే సమయంలో, గత 20 సంవత్సరాలుగా, సాధారణ వైద్య అభ్యాసం రష్యాలో దాని స్థానంలో ఉంది, కనీసం పేరు - కుటుంబ ఔషధం యొక్క ఉపయోగంతో సాధారణ పద్ధతిగా మారింది. ఇది మన వైద్య సంస్కృతిలో ప్రవేశపెట్టబడిందా? దాని మూలాలు ఎక్కడ నుండి వచ్చాయి? ఈ ప్రశ్నలకు వైద్య చరిత్ర ద్వారా సమాధానాలు లభిస్తాయి, దీనిలో కుటుంబ వైద్యుని అభ్యాసం లోతైన మరియు చాలా పురాతనమైనది కాదు.

వాస్తవానికి, ఆధునిక వైద్య స్థాపకులు, రష్యన్ వైద్య శాస్త్రం మరియు అభ్యాసానికి పునాదులు వేసిన నిజమైన రష్యన్ పరిశోధనా వైద్యులు - S.P. బోట్కిన్, G.A. జఖారిన్, N.I. పిరోగోవ్, సాధారణ అభ్యాసకుడి యొక్క నమూనా. ఇది రోగిని పూర్తిగా మరియు భాగాలలో కాకుండా చూసే వైద్యుడు, ప్రతి అవయవం మరియు మానవ శరీరంలోని భాగం యొక్క ప్రమేయం స్థాయిని అంచనా వేయగలడు మరియు ప్రధాన సమస్య లేదా సమస్యలను హైలైట్ చేయగలడు. చికిత్స ప్రక్రియకు ఈ విధానం యొక్క ఔచిత్యం ప్రపంచవ్యాప్తంగా సాధారణ వైద్య సాధన కోసం విస్తృతమైన మరియు అధిక డిమాండ్‌ను వివరిస్తుంది. ఏదేమైనా, USSR యొక్క మొదటి దశాబ్దాలలో కొనసాగిన ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ జెమ్‌స్టో డాక్టర్ రూపంలో విప్లవ పూర్వ రష్యాలో విస్తృతంగా వ్యాపించిన సాధారణ వైద్య అభ్యాసం 1970 ల నాటికి కోల్పోయింది. మరియు 1950లో మెడికల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్‌లోని గ్రాడ్యుయేట్ ఎవరైనా జనరల్ ప్రాక్టీషనర్‌గా మరియు సర్జన్‌గా పనిచేసి ENT అవయవాలు మరియు కళ్లను పరీక్షించగలిగితే, తర్వాత స్పెషలైజేషన్ అనే భావన గెలిచింది, ఇది ఒక వైపు, సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరిచింది. కొన్ని ప్రాంతాలు, కానీ దోహదపడ్డాయి, మరోవైపు, రోగి యొక్క మొత్తం డాక్టర్ దృష్టిని కోల్పోవడం, "ఎడమ పాదంలో చిటికెన వేలులో నిపుణులు" పుట్టుకొచ్చింది.

గత శతాబ్దంలో, ఔషధం భారీ మొత్తంలో సమాచారంతో నిండి ఉంది మరియు ప్రతిరోజూ నవీకరించబడుతుంది. "ఒక వైద్యుడు ప్రతిదీ సమానంగా తెలుసుకోలేడు" అని మీరు అంటున్నారు. చాలా సరిగ్గా గమనించబడింది. కానీ వైద్యుడు ఇప్పుడు జ్ఞానం మరియు అనుభవాన్ని భర్తీ చేయని పెద్ద సంఖ్యలో సమాచార వనరులను కలిగి ఉన్నాడు, కానీ అత్యంత సమాచారం ఉన్న నిపుణుడిగా ఉండటం సాధ్యం చేస్తుంది. అదే సమయంలో, రోజువారీ వైద్య సాధనలో మంచి ప్రాథమిక వృత్తిపరమైన శిక్షణ మరియు అనుభవం లేకుండా, కొత్త మందులు మరియు చికిత్సల గురించిన సమాచార ప్రవాహాన్ని అర్థం చేసుకోవడం అసాధ్యం. అదనంగా, నిపుణులు, వివిధ స్పెషాలిటీల సహోద్యోగులు, రోగి యొక్క ఉమ్మడి నిర్వహణ, కొన్నిసార్లు విభిన్న మరియు సంక్లిష్టమైన పాథాలజీతో కమ్యూనికేషన్ సాధారణ అభ్యాసకుడి రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆధారం. అటువంటి వైద్యుడు డిస్పాచర్‌గా పని చేయడు మరియు అతని రోగిని మరొక ఇరుకైన నిపుణుడికి "రిఫర్" చేయడు, కానీ అతనికి పూర్తి బాధ్యత వహిస్తాడు. అటువంటి వైద్యుడు ఒక ఇరుకైన నిపుణుడిని సంప్రదించిన తర్వాత లేదా పరీక్షల ఫలితాలను నివేదించిన తర్వాత అతని వద్దకు తిరిగి రావాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తాడు, ఎందుకంటే ఇది చికిత్స ప్రక్రియ ద్వారా అవసరం. అలాంటి వైద్యుడు తన రోగనిర్ధారణను అనుమానిస్తున్నాడని అంగీకరించడానికి భయపడడు, అతను మరింత సమాచారం, అదనపు సలహాలను పొందాలనుకుంటున్నాడు. వైద్య శాస్త్రం వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సందర్భంలో, డాక్టర్ యొక్క ఈ నాణ్యత రోగికి ప్రయోజనాన్ని ఇస్తుంది.

రష్యాలో సాధారణ వైద్య అభ్యాసం యొక్క సంప్రదాయం 1990 లలో మాత్రమే అంతరాయం కలిగింది మరియు పునఃప్రారంభించబడిన వాస్తవం దృష్ట్యా, సాధారణ అభ్యాసకుల తరగతి మూలం మరియు ఆచరణాత్మక నైపుణ్యాల పరంగా చాలా భిన్నమైనది. ఇంటర్నిస్టులు, సర్జన్లు, పీడియాట్రిషియన్లు, గైనకాలజిస్టుల నుండి తిరిగి శిక్షణ పొందిన అనేక మంది వైద్యులు ఈ ప్రత్యేకతను పొందారు. మరియు ఇది వారి రోజువారీ పనిపై ముద్ర వేస్తుంది. అయినప్పటికీ, ప్రతి సంవత్సరం ఫ్యామిలీ మెడిసిన్ / జనరల్ ప్రాక్టీస్ విభాగాలలో రెసిడెన్సీ పూర్తి చేసిన వైద్యుల సంఖ్య పెరుగుతోంది, ఇది జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యాల యొక్క సరైన సమతుల్యతను అందిస్తుంది. కానీ ఆచరణలో, డైపర్‌ల నుండి ప్రకాశవంతమైన వృద్ధాప్యం వరకు అన్ని వయసుల రోగులతో సిద్ధంగా మరియు వ్యవహరించగల వైద్యులు ఉన్నారని మీరు ఇప్పటికీ చూడవచ్చు. వారి ప్రధాన కార్యకలాపాలకు సమాంతరంగా, ఏదైనా పరిశ్రమలో (ఉదాహరణకు, శస్త్రచికిత్స లేదా పీడియాట్రిక్స్ లేదా అంతర్గత వైద్యంలోని కొన్ని విభాగాలలో - గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ, కార్డియాలజీ మొదలైనవి) మరింత లోతుగా నైపుణ్యం కలిగిన సాధారణ అభ్యాసకులు ఉన్నారు. డాక్టర్ యొక్క అర్హత స్థాయి ఖచ్చితంగా పని అనుభవంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా మంది సాధారణ అభ్యాసకులు తమ రోగుల యొక్క చాలా సమస్యలను సులభంగా మరియు అత్యంత వృత్తిపరంగా ఎదుర్కొంటారు, అవి: తీవ్రమైన వైరల్ ఓటిటిస్ మీడియా, రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం యొక్క వ్యక్తీకరణలు, దీర్ఘకాలిక పొట్టలో పుండ్లు లేదా వేలు యొక్క ప్యూరెంట్ ఇన్ఫ్లమేషన్ - పనారిటియం. అన్ని ఈ మరియు అనేక ఇతర పరిస్థితులు అత్యంత ప్రత్యేక విధానం అవసరం లేదు, వారు విజయవంతంగా అదే వ్యక్తి ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు - మీ వైద్యుడు. మరియు అతను అత్యంత ప్రత్యేకమైన సహోద్యోగుల సంప్రదింపుల కోసం సూచనలను కూడా నిర్ణయిస్తాడు: రోగనిర్ధారణ అస్పష్టంగా ఉంటే, వ్యాధి ప్రామాణికం కాని కోర్సును తీసుకుంటుంది లేదా అత్యంత ప్రత్యేకమైన హైటెక్ సహాయం అవసరమయ్యే సమస్య గుర్తించబడుతుంది.

అందువల్ల, సాధారణ అభ్యాసకుడు మీ హాజరుకాగల వైద్యుడు, అతను కుటుంబ సభ్యులందరిలో వ్యాధులకు చికిత్స చేస్తాడు మరియు నిరోధిస్తాడు: తల్లిదండ్రులు, వారి పిల్లలు, వృద్ధ కుటుంబ సభ్యులు, గర్భధారణ మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో సలహా ఇస్తారు. అలాంటి వైద్యుడు తప్పనిసరిగా మీ వ్యక్తిగత లక్షణాలు, ఔషధ సహనం, వంశపారంపర్య చరిత్రను తెలుసుకుంటాడు. ఇది చాలా సాధారణ వైద్య పరిస్థితులలో సహాయాన్ని అందిస్తుంది మరియు అత్యంత ప్రత్యేకమైన నిపుణుడిని సంప్రదించడం విలువైన సమయాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

జిల్లా వైద్యుడు (చికిత్సకుడు, శిశువైద్యుడు) మరియు ఇతర క్లినికల్ స్పెషాలిటీల నుండి సాధారణ అభ్యాసకుడి కార్యకలాపాలలో తేడాలు.

స్థానిక చికిత్సకుడు క్లినిక్‌లో మరియు ఇంట్లో రోగులకు అర్హత కలిగిన చికిత్సా సహాయాన్ని అందజేస్తాడు, ప్రాదేశిక ప్రాంతంలో చికిత్సా, నివారణ, అంటువ్యాధి నిరోధక మరియు సానిటరీ-విద్యాపరమైన పనిని నిర్వహిస్తాడు.

సాధారణ అభ్యాసకుడు మరియు జిల్లా థెరపిస్ట్ యొక్క విధుల సాధారణతఒక నిర్దిష్ట ఆగంతుకానికి సేవ చేయడం మరియు చికిత్సా మరియు నివారణ మాత్రమే కాకుండా సంస్థాగత చర్యలను కూడా కలిగి ఉంటుంది.

ప్రాదేశిక-జిల్లా సూత్రం ప్రకారం నిర్దిష్ట శాశ్వత వ్యక్తుల సమూహంతో జిల్లా థెరపిస్ట్ యొక్క పని దీర్ఘకాలిక ప్రాతిపదికన వైద్య సంరక్షణను నిర్వహించడం, వైద్యులు మరియు రోగుల మధ్య సంబంధాన్ని క్రమబద్ధీకరించడం, సమాచారాన్ని పొందడం వంటి వాటిని అనుమతిస్తుంది అని భావించబడింది. రోగి యొక్క కుటుంబం మరియు ప్రమాద కారకాలు, వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యతను అంచనా వేయడం మరియు ముందస్తుగా నివారణ చర్యలు తీసుకోవడం.

కానీ ఆచరణలో, స్పెషలైజేషన్ యొక్క అనియంత్రిత ప్రక్రియ మరియు రోగి యొక్క విధికి (ఆర్థిక, నైతిక, చట్టపరమైన) బాధ్యతాయుతమైన యంత్రాంగాలు లేకపోవడం, అతని ఆరోగ్య స్థితి, జిల్లా థెరపిస్ట్ యొక్క నివారణ, చికిత్సా మరియు రోగనిర్ధారణ విధులు ప్రారంభమయ్యాయి. పంపడం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. స్థానిక చికిత్సకుడు, నాన్-థెరప్యూటిక్ వ్యాధులతో సమావేశం, చికిత్స యొక్క తదుపరి కోర్సు మరియు ఈ రోగుల ఆరోగ్య స్థితిని పర్యవేక్షించకుండా, అటువంటి రోగులను సంబంధిత స్పెషాలిటీ యొక్క వైద్యుడికి చికిత్స కోసం పూర్తిగా బదిలీ చేయడం ప్రారంభించాడు. ఇది ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యుని ప్రతిష్టలో క్షీణతకు కారణమైంది, పరస్పర ఆసక్తి (డాక్టర్ మరియు రోగి) లోపించడం మరియు రోగి యొక్క బాధ్యత యొక్క వ్యక్తిగతీకరణ.

స్థానిక థెరపిస్ట్ జనాభాకు PHCని అందజేస్తాడు, అయితే సాధారణ అభ్యాసకుడిచే నిర్వహించబడే వాటితో పోలిస్తే దాని విధులు కుదించబడతాయి, రోగులకు వైద్యం మరియు సామాజిక సమస్యలను పరిష్కరించడంలో సహాయపడే చికిత్సాపరమైన, విభిన్నమైన చికిత్స మరియు నివారణ సంరక్షణ మాత్రమే అందించబడతాయి.

ఇరుకైన ప్రొఫైల్ ప్రాంతాలలో (ENT వ్యాధులు, కంటి వ్యాధులు, న్యూరోలాజికల్ పాథాలజీ మరియు ఇతరాలు) అదనపు రకాలు మరియు వైద్య సంరక్షణ వాల్యూమ్‌లను ప్రవేశపెట్టడం వల్ల, అలాగే విస్తరణ కారణంగా సాధారణ అభ్యాసకుడి ద్వారా విధుల పరిధి విస్తరణ జరుగుతుంది. సేవలందించే ఆగంతుక - వయోజన జనాభాకు మాత్రమే కాకుండా, పిల్లలు, యువకులకు కూడా వైద్య సంరక్షణ అందించడం.

జనరల్ ప్రాక్టీషనర్ యొక్క విధులు, జిల్లా థెరపిస్ట్ యొక్క లక్షణాలతో పాటు, సంస్థపై కుటుంబానికి సలహా సహాయం మరియు వైద్య మరియు సామాజిక సహాయాన్ని అందించడం కూడా ఉన్నాయి. విదేశీ రచయితలు, చికిత్సకుడిలా కాకుండా, సాధారణ అభ్యాసకులు, వారి కార్యకలాపాల ప్రత్యేకతల కారణంగా, అనామ్నెసిస్‌ను వేగంగా సేకరిస్తారు, తక్కువ శారీరక మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాలను నిర్వహిస్తారు.

GPల కంటే సాధారణ అభ్యాసకులకు అదనపు పరిశోధనలు మరియు సంప్రదింపుల చెల్లుబాటు చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

GPలు మరియు జిల్లా చికిత్సకుల మధ్య ఒక ముఖ్యమైన వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, వారి రోగులను ఇరుకైన నిపుణుల వద్దకు సూచించేటప్పుడు, వారు వారిని ఇతర వైద్యులకు చికిత్స కోసం బదిలీ చేయరు, కానీ వారి సేవలను మాత్రమే ఉపయోగించుకుంటారు మరియు నిరంతరం రోగులను డైనమిక్‌గా పర్యవేక్షిస్తూనే ఉంటారు.

జనరల్ ప్రాక్టీస్ మెడిసిన్ కూడా ఇరుకైన ప్రొఫైల్ క్లినికల్ స్పెషాలిటీల నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది: అన్నింటినీ చుట్టుముట్టే సోమాటిక్, మానసిక మరియు సామాజిక-సాంస్కృతిక సంప్రదింపులు మరియు ప్రజలకు సేవ - అనారోగ్యంతో మరియు ఆరోగ్యంగా, మరియు ఈ రకమైన వైద్య సంరక్షణ యొక్క అవసరం మరియు లక్షణం వ్యవధి. డాక్టర్ మరియు రోగి మధ్య సంబంధం.

అందువల్ల, సాధారణ ఆచరణలో వ్యాధి సమస్య పెద్ద మరియు సంక్లిష్ట సమస్య యొక్క అంశాలలో ఒకటిగా మారుతుంది - అనారోగ్య సమస్య. అనారోగ్యం యొక్క బహుమితీయతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే (వైద్య, సామాజిక మరియు మానసిక అంశాలు) కొన్ని సందర్భాల్లో క్లినికల్ మెడికల్ కేర్‌లో విలక్షణమైన ఏకపక్ష వైద్య విధానంతో పొందిన వాటి నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉండే ముగింపులకు దారి తీస్తుంది. అందువల్ల, సాధారణ ఆచరణలో నిర్ణయం తీసుకునే ప్రక్రియను "మల్టీ డైమెన్షనల్" గా నిర్వచించవచ్చు మరియు క్లినికల్ ఫీల్డ్‌లో చాలా మటుకు "ఒక డైమెన్షనల్" గా నిర్వచించవచ్చు.

కుటుంబ వైద్యుని పని యొక్క విధులు మరియు కంటెంట్:

ఔట్ పేషెంట్ నియామకాలు మరియు ఇంటి సందర్శనల అమలు;

అర్హత లక్షణాల ద్వారా నిర్దేశించబడిన సందర్భాలలో నివారణ, చికిత్సా, రోగనిర్ధారణ మరియు పునరావాస చర్యలను నిర్వహించడం;

అవసరమైతే అత్యవసర మరియు అత్యవసర వైద్య సంరక్షణను అందించడం;

రోజు మరియు గృహ ఆసుపత్రుల సంస్థ;

కుటుంబం యొక్క వైద్య మరియు సామాజిక సమస్యలను పరిష్కరించడంలో సహాయం;

సైట్‌లో శానిటరీ మరియు యాంటీ-ఎపిడెమిక్ పనిని నిర్వహించడం.

· స్వయం-సహాయం మరియు పరస్పర సహాయ శిక్షణ . రోగుల తయారీ యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యాలు వారికి నేర్పించడం:

ఎ) వైద్యుడిని చూడవలసిన అవసరంపై సమర్థ నిర్ణయం తీసుకోవడం (సుమారు 75% లక్షణాలు వైద్య జోక్యం లేకుండా చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి);

బి) వైద్య జోక్యం అవసరమయ్యే తీవ్రమైన వ్యాధుల లక్షణాలను గుర్తించడం మరియు వెంటనే ప్రాథమిక సంరక్షణా వైద్యుడిని సంప్రదించడం.

వైద్య సమస్యలను స్వతంత్రంగా ఎదుర్కోవటానికి జనాభా సామర్థ్యాన్ని పెంచడానికి, PHC కార్మికులు ఈ క్రింది విధులను తీసుకోవాలి:

ఆరోగ్యాన్ని సమర్థవంతంగా నిర్వహించడానికి మరియు మెరుగుపరచడానికి మార్గాల గురించి ప్రజలకు తెలియజేయడం;

· తమకు మరియు ప్రియమైన వారికి సహాయం చేయడానికి రోగుల వ్యక్తిగత సామర్థ్యాలను ఉపయోగించడానికి ఉపాధ్యాయులు-మార్గదర్శకులు;

· ఆరోగ్య మరియు సామాజిక రక్షణ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర సంస్థలతో వారి సంబంధాలలో వారి రోగులకు మధ్యవర్తులు మరియు కన్సల్టెంట్లు.

ఇటీవల, GP ల యొక్క ఆసుపత్రి భర్తీ విధులు విస్తరిస్తున్నాయి. రోజు మరియు ఇంటి ఆసుపత్రులను ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తున్నారు.

సమీప భవిష్యత్తులో, ముస్కోవైట్స్, స్పష్టంగా, స్థానిక చికిత్సకులు లేకుండా వదిలివేయబడతారు. వారి స్థలాలను సాధారణ అభ్యాసకులు (GPలు) తీసుకుంటారు, లేదా వారిని కుటుంబ వైద్యులు అని కూడా పిలుస్తారు. అయితే, వీరు కొత్త వైద్యులు కాదు, కానీ చాలా వరకు అదే జిల్లా వైద్యులు మాత్రమే తిరిగి శిక్షణ పొందారు. అంతేకాకుండా, అదనపు నైపుణ్యాలను నేర్చుకోవడానికి వారికి తక్కువ సమయం ఇవ్వబడింది - గరిష్టంగా ఆరు నెలలు. వారు చెప్పినట్లుగా, ఓడ నుండి బంతి వరకు, ఇది ఏప్రిల్ 1 న ప్రారంభమవుతుంది. ఈ తేదీ నాటికి రాజధాని పాలిక్లినిక్‌లు సాధారణ అభ్యాసకుల పనిని నిర్ధారించాలి. "పాత గార్డు" కొత్త అవసరాలను తీర్చగలదా మరియు సంస్కరణ రోగులను ఎలా బెదిరిస్తుందో కనుగొనబడింది.

సాధారణ వైద్యుడు

స్థానిక వైద్యుల గురించి వారు ఏమి చెప్పినా, అనేక తరాల సోవియట్ మరియు రష్యన్ పౌరులు క్లినిక్‌లో సుపరిచితమైన వైద్యుడు కూర్చున్నారనే నమ్మకంతో పెరిగారు, మా వైద్య చరిత్రను ఉంచే, విధిలో ఒట్విసెగోమిట్సిన్‌ను సూచించడానికి ఎల్లప్పుడూ సిద్ధంగా ఉంటారు. సందేహం ఉంటే, ప్రొఫైల్ నిపుణుడికి పంపండి. ఇప్పుడు అతని స్థానంలో అపారమయిన పేరు మరియు కొత్త బాధ్యతల సమూహంతో ఒక వైద్యుడు తీసుకోబడతాడు. 1992 ఆర్డర్ GPని ప్రధాన వైద్య ప్రత్యేకతలపై విస్తృతంగా దృష్టి సారించిన మరియు అత్యంత సాధారణ వ్యాధులు మరియు అత్యవసర పరిస్థితులకు సంరక్షణ అందించగల నిపుణుడిగా నిర్వచించింది.

Lenta.ru ఫిబ్రవరి 2017 నాటి మాస్కో డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ సూచనలకు అనుగుణంగా GP కార్యాలయాలు అమర్చవలసిన సాధనాలు మరియు పరికరాల జాబితాను కలిగి ఉంది. ఇవి రక్తస్రావం ఆపడానికి ఒక టోర్నీకీట్, ఒక మాన్యువల్ వెంటిలేటర్, సర్జికల్ కత్తెర, ఒక నేత్రదర్శిని (కంటి చూపును తనిఖీ చేయడానికి), ఒక రైనోస్కోప్ (నాసికా కుహరాన్ని పరిశీలించడానికి), రక్త నమూనా మరియు ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ల కోసం ఒక టేబుల్ మరియు ఎస్మార్చ్ మగ్. సాధారణంగా, కొత్త వైద్యుడు అన్ని వర్తకాలు మాస్టర్ ఉండాలి - మరియు ఒక ఎనిమా చాలు, మరియు రక్త పడుతుంది, మరియు ఒక సాధారణ శస్త్రచికిత్స జోక్యం, మరియు కూడా పునరుజ్జీవనం నిర్వహించడానికి.

ఫోటో: అనాటోలీ జ్దానోవ్ / కొమ్మేర్సంట్

ఎక్స్‌ప్రెస్ కోర్సు

కుటుంబ వైద్యం యొక్క అన్ని చిక్కులను నేర్చుకోవడానికి, జిల్లా పోలీసు అధికారికి ఆరు నెలల సమయం ఉంది. రీట్రైనింగ్ ప్రోగ్రామ్‌లో ఇంటర్నల్ మెడిసిన్, న్యూరాలజీ, ENT వ్యాధులు, సర్జరీ, స్కిన్ మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్‌లలో ఎడ్యుకేషనల్ మాడ్యూల్స్ ఉంటాయి. పూర్తి సమయం మరియు పార్ట్ టైమ్ రూపాలను కలిగి ఉన్న విద్య, సిద్ధాంతం మరియు అభ్యాసంగా విభజించబడింది. రెగ్యులర్ ప్రోగ్రామ్ 864 గంటలు (అధ్యయన కాలం ఆరు నెలలు) కోసం రూపొందించబడింది, కానీ తగ్గిన ఒకటి కూడా ఉంది - 504 గంటలు (సుమారు నాలుగు నెలలు).

రాజధానిలో, పైలట్ రీట్రైనింగ్ ప్రాజెక్ట్ 2014 లో తిరిగి ప్రారంభించబడింది. వీలైనంత త్వరగా సాధారణ అభ్యాసకుడికి శిక్షణ ఇవ్వడం దీని ప్రధాన లక్ష్యం అని రాజధాని ఆరోగ్య శాఖ మొదటి డిప్యూటీ హెడ్ టాట్యానా ముఖ్తసరోవా మాస్కోకు ఇచ్చిన ఇంటర్వ్యూలో చెప్పారు. 2014లో 113 మంది నిపుణులు శిక్షణ పొందారు. 2015 లో, వారి సంఖ్య వెయ్యికి మించిపోయింది, అయితే మెట్రోపాలిటన్ పాలిక్లినిక్స్ అవసరం 4.5 వేల కంటే ఎక్కువ సాధారణ అభ్యాసకులు.

ఇప్పటికే అధ్యయనం పూర్తి చేసిన మాస్కో వైద్యుడు Lenta.ru యొక్క సంభాషణకర్త ప్రకారం, తిరిగి శిక్షణ కోసం కేటాయించిన సమయం స్పష్టంగా సరిపోదు. మరింత ప్రత్యేకంగా, తక్కువ అభ్యాసం ఉంది. "ఉదాహరణకు, నేను లారాను పూర్తిగా భర్తీ చేయగలనని నాకు అనిపించలేదు," అతను నిజాయితీగా చెప్పాడు. "అదనంగా, GP అపెండిసైటిస్ మరియు ఇన్గ్రోన్ గోరుపై ఖచ్చితంగా ఆపరేషన్ చేయలేరు, శస్త్రచికిత్స తరగతులు మరింత సైద్ధాంతికంగా ఉన్నాయి." మొదటి తేనె యొక్క సైట్‌లో పోస్ట్ చేయబడిన ప్రోగ్రామ్‌లో ఉన్నప్పటికీ, ఇన్గ్రోన్ గోరును తొలగించడం వంటి తారుమారు నైపుణ్యాల జాబితాలో ఉంది.

రష్యాలో, సాధారణ అభ్యాసకుల శిక్షణలో ఒక ప్రయోగం 1987లో ప్రారంభమైంది, అయితే ఈ నిపుణుల ఆవిర్భావం వారి చట్టపరమైన స్థితిని నిర్ణయించడంలో సమస్యలతో ఆటంకమైంది. 1992 లో మాత్రమే, ప్రత్యేకతల నామకరణంలో సంబంధిత స్థానం కనిపించింది. 2000 నాటికి, దేశంలో సుమారు వెయ్యి మంది GP లు శిక్షణ పొందారు, 2005 నాటికి - దాదాపు నాలుగు వేల మంది.

దేని కోసం?

ముఖ్తసరోవా ప్రకారం, GP యొక్క స్థానం పరిచయంతో, 80 శాతం మంది రోగులు ఒక వైద్యుడితో చికిత్సను ప్రారంభిస్తారు మరియు ముగించారు అని విదేశీ దేశాల అనుభవం చూపిస్తుంది. దీని ప్రకారం, ఇరుకైన నిపుణుల పనిభారం తగ్గుతుంది.

ప్రస్తుతం, ముస్కోవైట్స్ చాలా తరచుగా సహాయం కోసం పోలీసు అధికారులను ఆశ్రయిస్తారు. ఆమె అభిప్రాయం ప్రకారం, చాలా సందర్భాలలో రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం ఒక వ్యక్తిని నిపుణులకు సూచిస్తారు, "దీనిని సందర్శించడానికి చాలా సమయం పట్టవచ్చు మరియు చాలా తరచుగా నివారణ సలహా సహాయం కోసం వస్తుంది." ప్రొఫైల్ వైద్యుల ఉపాధి పెరుగుతోంది మరియు రోగులను పంపిణీ చేసే డిస్పాచర్ యొక్క విధి జిల్లా పోలీసు అధికారిపై వస్తుంది. రోగి లేదా వైద్యుడు ఈ విధానాన్ని ఇష్టపడరని డిపార్ట్‌మెంట్ ప్రతినిధి ఖచ్చితంగా చెప్పారు.

కాబోయే కుటుంబ వైద్యుడు ముఖ్తసరోవాతో ఏకీభవించలేదు. చాలా కాలంగా, ప్రతిదీ అధికారి వివరించిన విధంగా జరగడం లేదు, అతను అభ్యంతరం చెప్పాడు, రోగిని మళ్లించలేము - దీనికి ఎల్లప్పుడూ సమర్థన అవసరం. స్థానిక చికిత్సకుడు అనేక అధ్యయనాలు చేసిన తర్వాత, సమస్యను గమనించి, చికిత్సను సూచించే అర్హతలు అతనికి లేవని తెలుసుకున్న తర్వాత దీన్ని చేయవచ్చు.

కిరిల్ బ్రాగా / RIA నోవోస్టి

పెద్ద తేడా

ఆవరణ మరియు GPల చర్యలలో వ్యత్యాసాన్ని ఇప్పటికే అందుబాటులో ఉన్న పని అనుభవం నుండి ఉదాహరణల ద్వారా చూపవచ్చు. ఒక మహిళ తన ఛాతీలో గడ్డ ఉందని ఫిర్యాదు చేస్తూ అపాయింట్‌మెంట్‌కి వచ్చింది. పాల్పేషన్లో, ఒక రౌండ్, నొప్పిలేని ద్రవ్యరాశి నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, జిల్లా పోలీసు అధికారి సర్జన్ లేదా గైనకాలజిస్ట్‌కు పంపుతారు, GP వెంటనే రోగిని మామోగ్రామ్ కోసం పంపుతుంది మరియు కణితి కనుగొనబడితే, ఆంకాలజిస్ట్‌కు పంపబడుతుంది. మరొక పరిస్థితి - ఒక మనిషి తలనొప్పి, చెవులలో రింగింగ్, నడక యొక్క అస్థిరత, వినికిడి మరియు జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. చికిత్సకుడు దానిని న్యూరాలజిస్ట్‌కు పంపిస్తాడు. కుటుంబ వైద్యుడే రోగిని ధమనుల డ్యూప్లెక్స్ స్కానింగ్ మరియు పరీక్షల కోసం నిర్దేశిస్తాడు. మెదడుకు రక్త సరఫరాకు బాధ్యత వహించే అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని యొక్క క్లిష్టమైన సంకుచితాన్ని అధ్యయనం నిర్ణయిస్తుంది. ఒక వ్యక్తి ఆపరేషన్‌పై నిర్ణయం తీసుకోవడానికి వాస్కులర్ సర్జన్‌తో సంప్రదింపులకు వెళ్తాడు. సంప్రదింపులు మరియు అన్ని పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించిన తర్వాత, GP అతన్ని ఆసుపత్రికి పంపుతుంది.

మార్గం ద్వారా, మాస్కోలో ఇంట్లో GP కి కాల్ చేసే అవకాశం ఇంకా అందించబడలేదు. అయినప్పటికీ, స్థానిక చికిత్సకుడు ఇప్పుడు ఔట్ పేషెంట్ అపాయింట్‌మెంట్‌లను మాత్రమే నిర్వహిస్తున్నారు. గృహ సంరక్షణను ఇతర వైద్యులు అందిస్తారు మరియు వారికి, కుటుంబ వైద్యుల రాకతో, ఏమీ మారదు (అలాగే శిశువైద్యులు, ముఖ్యంగా పిల్లల సాధారణ అభ్యాసకులు).

కుటుంబ వైద్యులు విజయవంతంగా పనిచేసే పాశ్చాత్య దేశాల అనుభవం కోసం, ఉదాహరణకు, ఫ్రాన్స్‌లో పాలీక్లినిక్‌లు లేవు. స్వేచ్ఛగా ప్రాక్టీస్ చేసే సాధారణ అభ్యాసకులు ఉన్నారు, వారు వారి అభీష్టానుసారం ఎంపిక చేయబడతారు. వారు వైద్య చరిత్రను ఉంచుతారు మరియు నిపుణులకు రిఫరల్‌లను వ్రాస్తారు - వైద్యులు కూడా ఉచితంగా ప్రాక్టీస్ చేస్తారు. US వలె కాకుండా, ఫ్రాన్స్‌లో మీ ఇంటికి GPని పిలవవచ్చు. రాష్ట్రాలలో, ఒక స్థానిక నివాసి ప్రకారం, కుటుంబ వైద్యులు ప్రధానంగా జలుబు లేదా "చిన్న పుండ్లు" తో చికిత్స పొందుతారు, కానీ తీవ్రమైన వాటితో వారు వెంటనే ఆసుపత్రికి వెళతారు.

మార్గం ద్వారా, రష్యాలోని కుటుంబ వైద్యులు జిల్లా వైద్యుల కంటే ముందుగా కనిపించారు - 17 వ శతాబ్దంలో. వారు ప్రభువులకు సేవ చేశారు. 1861లో సెర్ఫోడమ్ రద్దుతో, మాస్కో మెడిసిన్ జర్నల్ ప్రకారం, ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ జెమ్‌స్టో డాక్టర్స్ ఉద్భవించడం ప్రారంభించారు, వారు జనాభాలోని అన్ని సమూహాలకు సహాయం చేశారు. మొదట, డాక్టర్ కౌంటీలోని మెడికల్ అసిస్టెంట్ స్టేషన్ల చుట్టూ తిరిగాడు, అతను స్వయంగా నగరంలో నివసించాడు. త్వరలో, ఈ వైద్య సంరక్షణ వ్యవస్థ స్థిరమైన దానితో భర్తీ చేయబడింది: వారు గ్రామీణ ఆసుపత్రులను నిర్మించడం మరియు ఆవరణ-ప్రాదేశిక సేవలను సృష్టించడం ప్రారంభించారు. అక్టోబర్ విప్లవం తరువాత, zemstvo ఔషధం ద్వారా అభివృద్ధి చేయబడిన సంస్థాగత రూపాలు సాధారణంగా భద్రపరచబడ్డాయి మరియు చివరికి మనకు తెలిసిన జిల్లా చికిత్సకుల వ్యవస్థగా మార్చబడ్డాయి, ఇది సమావేశంలో మరియు 1978లో అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా గుర్తించబడింది.

ఫోటో: విక్టర్ కొరోటేవ్ / కొమ్మేర్సంట్

లాభాలు, నష్టాలు, ప్రశ్నలు

లెంటా.రుతో రాజధాని వైద్యురాలు, జిల్లా పోలీసు అధికారికి జీపీ ప్రమాణాలు అలాగే ఉంటాయని, విధుల పరిధి పెరుగుతుందని ఆందోళన వ్యక్తం చేశారు. చివరికి ఏం జరుగుతుందో ఊహించడం కష్టమని అన్నారు. ఇప్పుడు, ఎనిమిది గంటల పని దినానికి, జిల్లా పోలీసు అధికారి దాదాపు 30 మంది రోగులను చూస్తున్నారు. ఒక వ్యక్తి యొక్క రిసెప్షన్ కోసం నిబంధనల ప్రకారం కేటాయించిన సమయం 12 నిమిషాలు (సహజంగా, రోగులు భిన్నంగా ఉంటారు, మరియు ఈ కట్టుబాటును నిర్వహించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు). నర్సు లేదు. అయినప్పటికీ, వైద్యుడు ఆవిష్కరణ యొక్క సానుకూల వైపు చూస్తాడు, వారాంతాల్లో GP ఒక ఇరుకైన నిపుణుడి యొక్క కొన్ని పనులను తీసుకోగలుగుతారు మరియు రోగిని ప్రత్యేక వైద్యుడు విధుల్లో ఉన్న మరొక వైద్య సంస్థకు తీసుకెళ్లలేరు.

"అపాయింట్‌మెంట్ కోసం సమయం 15-20 నిమిషాలకు పెరుగుతుంది, మరియు నర్సు అక్కడే ఉంటుంది" అని మాస్కో పాలిక్లినిక్స్‌లో ఒకదాని నిర్వహణలో Lenta.ru మూలం భరోసా ఇస్తుంది. అతను తన వంతుగా, GP కోసం గదిని కనుగొనడంలో ఇబ్బంది గురించి ఫిర్యాదు చేశాడు: సాధారణ అభ్యాసకుడి కార్యాలయంలో, ఒక మానిప్యులేషన్ గది (చిన్న-ఆపరేషన్ల కోసం) మరియు విధానపరమైన గది ఉండాలి. సంస్థాగత ఇబ్బందుల కారణంగా కొంత కాలం పాటు జీపీలు, జిల్లా పోలీసు అధికారులు సమాంతరంగా పనిచేస్తారని తెలిపారు.

ఏప్రిల్ 1 నుండి, వారి సామర్థ్యాలలో పూర్తిగా నమ్మకం లేని సాధారణ అభ్యాసకులు పాలీక్లినిక్స్లో కనిపిస్తారని, ఇది ఆశ్చర్యం కలిగించదు, శిక్షణ సమయం ఇచ్చినప్పుడు. స్పెషలైజ్డ్ స్పెషలిస్ట్‌లను లెక్కించినంత వరకు మాజీ థెరపిస్ట్‌లు భర్తీ చేయలేరనే భయం ఉంది. దీని ప్రకారం, వైద్య సంరక్షణ నాణ్యత తగ్గవచ్చు.

మాస్కోలోని వైద్య వర్గాలలో, GP ల ఆవిర్భావం కారణంగా ఇరుకైన నిపుణుల యొక్క సాధ్యం తగ్గింపుతో సంబంధం ఉన్న ఆందోళన ఉంది. పాలీక్లినిక్‌లు మరియు ఆసుపత్రుల విస్తరణ కారణంగా ఇప్పటికే వాటిలో తక్కువ ఉన్నాయి. అయితే, ఆరోగ్య శాఖ అటువంటి పరిణామాలను ఖండించింది.

రాజధానిలో సాధారణ అభ్యాసకులు తమ విలువను ఇంకా నిరూపించుకోవలసి ఉన్నట్లయితే, గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో ఈ పద్ధతిని సమర్థవంతంగా అమలు చేయాలి. ప్రత్యేక వైద్యుల సహాయం ఎల్లప్పుడూ అందుబాటులో లేని ప్రాంతాల్లో, కుటుంబ వైద్యులకు ఖచ్చితంగా డిమాండ్ ఉంటుంది.