మానిక్-డిప్రెసివ్ స్కిజోఫ్రెనియా. స్కిజోఫ్రెనియా డిప్రెషన్ లేదా స్కిజోఫ్రెనియాలో డిప్రెషన్ చికిత్స

నిరాశ మరియు స్కిజోఫ్రెనియాఇలాంటి లక్షణాలు ఉండవచ్చు - అణగారిన మూడ్, అపరాధం, సరిపోని ఆలోచనలతో ఒక వ్యక్తిని "లూప్" చేయడం (అతను తీవ్రంగా అనారోగ్యంతో ఉన్నాడని లేదా జీవితంలో విజయం సాధించలేదని). మరియు అక్కడ, మరియు అక్కడ ఒక వ్యక్తి రోజులు మరియు వారాలు మంచం నుండి బయటపడలేడు, తన సాధారణ వ్యవహారాలను వదిలివేయలేడు, ప్రియమైనవారితో కమ్యూనికేట్ చేయడం మానేసి ఆత్మహత్యకు కూడా ప్రయత్నించలేడు.

మానసిక వైద్యుడు మాత్రమే డిప్రెషన్ మరియు స్కిజోఫ్రెనియా మధ్య తేడాను గుర్తించగలడు. ఒక వ్యక్తి రెండు (డిప్రెసివ్ స్కిజోఫ్రెనియా) నుండి బాధపడే అవకాశం ఉంది, కాబట్టి మీరు నిపుణుడి సందర్శనను వాయిదా వేయకూడదు.

స్కిజోఫ్రెనియా తర్వాత కూడా డిప్రెషన్ సంభవించవచ్చు - శరీరం యొక్క అలసట మరియు చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాల కారణంగా. పోస్ట్-స్కిజోఫ్రెనిక్ డిప్రెషన్‌లో (స్కిజోఫ్రెనియా తర్వాత డిప్రెషన్), హాజరైన వైద్యుడు తప్పనిసరిగా థెరపీని సర్దుబాటు చేయాలి - మందుల కలయికను మార్చండి, తగిన మోతాదులను ఎంచుకోండి. మీరు స్వీయ-ఔషధం చేయకూడదు మరియు వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లడాన్ని వాయిదా వేయకూడదు, ఎందుకంటే ఈ స్థితిలో ఒక వ్యక్తి ఆత్మహత్యకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.

స్కిజోఫ్రెనియాలో నిరాశ

స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న ప్రతి నలుగురిలో ఒకరు డిప్రెషన్‌ను అనుభవిస్తారు. మాంద్యం యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఆధిపత్యం చెలాయిస్తాయి, అయితే మానసిక అనారోగ్యం సంకేతాలు కొద్దిగా ఉన్నాయి, సానుకూల లక్షణాలతో (భ్రమలు, భ్రాంతులు) కంటే ప్రతికూల లక్షణాలతో (సంకల్పం లేకపోవడం, భావోద్వేగ చల్లదనం) తరచుగా ఉంటాయి.

స్కిజోఫ్రెనియాలో మాంద్యం యొక్క లక్షణాలు నిర్ధారించబడ్డాయి, ఇవి క్రింది విధంగా వ్యక్తమవుతాయి:

• సైకోమోటర్ రిటార్డేషన్ - ఒక వ్యక్తి నిరోధం యొక్క స్థితి నుండి బయటపడడు, నిరంతరం ఉదాసీనత (ఉదాసీనత) లో ఉంటాడు మరియు ఏమీ చేయకూడదనుకుంటున్నాడు;
• చీకటి, విచారం, చుట్టూ ఉన్న ప్రతిదాని పట్ల ఉదాసీనత - ఒక వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో దానిపై ఎటువంటి ప్రతిచర్య లేదు, అతను సంతోషకరమైన మరియు విచారకరమైన సంఘటనలను సమానంగా ఉదాసీనంగా గ్రహిస్తాడు.
• నిద్ర భంగం మరియు ఆందోళన.

డిప్రెషన్ స్కిజోఫ్రెనియాగా మారుతుందా?

దీర్ఘకాలిక నిరాశ క్రమంగా స్కిజోఫ్రెనియాగా మారుతుంది. అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడు ప్రారంభంలో కూడా స్కిజోఫ్రెనియా సంకేతాలను చూస్తాడు - నిరాశకు అసాధారణమైన లక్షణాలు, పరీక్షలలో మార్పులు, ఔషధాల యొక్క తగినంత ప్రభావం.

సకాలంలో సమస్యను నిర్ధారించడానికి ప్రత్యేక పద్ధతులు సహాయపడతాయి:

1. క్లినికల్ మరియు అనామ్నెస్టిక్ పరీక్ష- ఒక మనోరోగ వైద్యుడు ఒక వ్యక్తిని ప్రశ్నిస్తాడు మరియు లక్షణాలను గుర్తిస్తాడు (బాహాటంగా మరియు రహస్యంగా).
2. పాథోసైకోలాజికల్ పరిశోధన- ఒక క్లినికల్ సైకాలజిస్ట్ ఒక వ్యక్తిలో నిర్దిష్ట ఆలోచనా లోపాలను గుర్తిస్తాడు.
3. ఆధునిక ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య పద్ధతులు(న్యూరోటెస్ట్, న్యూరోఫిజియోలాజికల్ టెస్ట్ సిస్టమ్) - "స్కిజోఫ్రెనియా" నిర్ధారణను ఖచ్చితంగా, నిష్పాక్షికంగా నిర్ధారించడానికి మరియు రుగ్మత యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

మనోరోగచికిత్సలో క్లినికల్ మరియు అనామ్నెస్టిక్ పరీక్ష రోగనిర్ధారణ యొక్క ప్రధాన పద్ధతిగా పరిగణించబడుతుంది. మానసిక వైద్యుడు రోగితో మాట్లాడతాడు, మానసిక స్థితి యొక్క లక్షణాలను గమనిస్తాడు, ముఖ కవళికలను గమనిస్తాడు, ప్రశ్నలకు ప్రతిచర్యలు, శృతి, నిపుణుడు కానివారికి కనిపించని వాటిని గమనిస్తాడు. అవసరమైతే, డాక్టర్ అదనపు పరీక్షలను సూచిస్తారు.

స్కిజోఫ్రెనియా నుండి డిప్రెషన్‌ని ఎలా గుర్తించాలి? ఒక వైద్యుడు మాత్రమే సరైన సమాధానం ఇవ్వగలడు.

చికిత్స లక్షణాల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. లక్షణాల యొక్క ఔషధ దిద్దుబాటు నిర్వహించబడుతుంది:

• న్యూరోలెప్టిక్స్;
• యాంటిడిప్రెసెంట్స్;
• ట్రాంక్విలైజర్స్;
• మత్తుమందులు.

లక్షణాలు తగ్గిన తర్వాత, రోగి మానసిక చికిత్సను ప్రారంభించవచ్చు, ఇది ప్రొఫెషనల్ సైకోథెరపిస్ట్ చేత నిర్వహించబడుతుంది. ఒక నిపుణుడి సహాయంతో ఒక వ్యక్తి వ్యాధికి దారితీసిన వాటిని నిర్ణయిస్తాడు - ఒత్తిడి, ప్రియమైనవారితో విభేదాలు, అంతర్గత అనుభవాలు. కాబట్టి అతను వ్యాధి యొక్క కారణాలలో కనీసం భాగాన్ని ఎదుర్కోవచ్చు మరియు స్థిరమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపశమనం యొక్క అవకాశాలను పెంచవచ్చు.

స్కిజోఫ్రెనియా రకాలు లక్షణాల స్వభావం మరియు కోర్సు యొక్క లక్షణాల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. మానిక్ స్కిజోఫ్రెనియా అనేక నిర్దిష్ట వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - తీవ్రమైన మాంద్యం యొక్క కాలాలు పెరిగిన ఉత్తేజితత మరియు ఉన్మాదంతో భర్తీ చేయబడతాయి. వ్యాధి పూర్తిగా నయం చేయబడదు, కానీ అనేక సందర్భాల్లో ఔషధ చికిత్స మీరు దీర్ఘకాలిక ఉపశమనాన్ని సాధించడానికి మరియు సమాజంలో జీవించడానికి అనుమతిస్తుంది. అదే సమయంలో, స్కిజోఫ్రెనియాతో, మందులు కొనసాగుతున్న ప్రాతిపదికన తీసుకోవలసి ఉంటుంది, లేకుంటే వ్యాధి తీవ్రమవుతుంది, తీవ్రమైన లక్షణాలతో పాటు.

ఈ వ్యాధి ఏ లింగానికి చెందినవారికైనా రావచ్చు.

స్కిజోఫ్రెనియా అనేది తీవ్రమైన మానసిక రుగ్మత, ఇది వాస్తవికత యొక్క అవగాహనను మారుస్తుంది. ఈ వ్యాధి మొదట వంద సంవత్సరాల క్రితం వివరించబడినప్పటికీ, వైద్యులు ఇప్పటికీ దాని అభివృద్ధి యొక్క విధానాలను ఖచ్చితంగా గుర్తించలేరు.

అనారోగ్యం అనేక రూపాలను తీసుకోవచ్చు మరియు మానిక్ స్కిజోఫ్రెనియా వాటిలో ఒకటి. అంతేకాకుండా, ఇది స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రతికూల లక్షణాలతో నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉందా లేదా మానిక్-డిప్రెసివ్ దశలు ఈ వ్యాధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ద్వితీయ మానసిక రుగ్మత కాదా అనేది వైద్యులు ఇప్పటికీ ఖచ్చితంగా తెలియదు.

నేడు, స్కిజోఫ్రెనియా చాలా సాధారణం మరియు వెయ్యి మందిలో నలుగురిలో నిర్ధారణ అవుతుంది. ప్రారంభ వైకల్యానికి దారితీసే మూడు వ్యాధులలో ఈ వ్యాధి ఒకటి.

స్కిజోఫ్రెనియా సమస్య చికిత్స యొక్క సంక్లిష్టతలో ఉంది. ఈ వ్యాధికి సార్వత్రిక ఔషధం లేదు, కాబట్టి రోగులు చాలా కాలం పాటు సరైన ఔషధాన్ని ఎంచుకోవలసి ఉంటుంది. కొన్ని మందులు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతాయి, మరికొన్ని తక్కువ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలతో రోగికి సరిపోకపోవచ్చు.

ఈ వ్యాధి స్త్రీలు మరియు పురుషులలో సమానంగా సాధారణం. అదే సమయంలో, లక్షణాలు ఖచ్చితంగా ఆడ మరియు పూర్తిగా మగగా విభజించబడవు. నియమం ప్రకారం, మహిళల్లో, వ్యాధి మొదట తరువాతి వయస్సులో వ్యక్తమవుతుంది మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సు మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, సరైన ఔషధాలను తీసుకోవడం ద్వారా, స్థిరమైన ఉపశమనాన్ని సాధించడం సాధ్యమవుతుంది, దీనిలో వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు పూర్తిగా తగ్గిపోతాయి మరియు మానవ జీవిత నాణ్యతను ప్రభావితం చేయవు. కొంతమంది రోగులలో, చికిత్స తర్వాత, వ్యాధి జీవితాంతం మళ్లీ కనిపించకపోవచ్చు (స్థిరమైన నిర్వహణ డ్రగ్ థెరపీకి లోబడి), ఏదైనా సైకోట్రామాటిక్ కారకాల వల్ల తీవ్రతరం అయ్యే ప్రమాదం ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది.

మానిక్-డిప్రెసివ్ స్కిజోఫ్రెనియా అనేది మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసిస్ ముసుగులో సంభవించే స్పృహ రుగ్మత. అదే సమయంలో, సైకోసిస్ అనేది స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క పర్యవసానమా లేదా దాని ప్రధాన లక్షణం కాదా అని నిర్ధారించడం ఖచ్చితంగా అసాధ్యం.

ఈ రకమైన వ్యాధి స్పష్టమైన ప్రభావిత రుగ్మతల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ వ్యాధి తరచుగా బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్‌గా తప్పుగా భావించబడుతుంది, ఇది రోగ నిర్ధారణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. సాధారణంగా, వ్యాధులు చాలా పోలి ఉంటాయి, అయినప్పటికీ, స్కిజోఫ్రెనియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా బైపోలార్ డిజార్డర్‌లో, అంతర్లీన మానసిక అనారోగ్యం యొక్క సానుకూల మరియు ప్రతికూల లక్షణం ఉచ్ఛరిస్తారు.

ICD-10లో మానిక్ స్కిజోఫ్రెనియా నిర్ధారణ లేదు. ఈ వ్యాధి వెంటనే రెండు సంకేతాల ద్వారా సూచించబడుతుంది - F20 (స్కిజోఫ్రెనియా) మరియు F31 (బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్).

మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసిస్ అంటే ఏమిటి?

ఆధునిక ప్రపంచంలో, పాథాలజీ మునుపటి కంటే చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అయింది.

మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసిస్ అనేది ఒక స్వతంత్ర వ్యాధి, బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్‌కి కాలం చెల్లిన పేరు. "బైపోలార్" అనే పదానికి లక్షణాలు దశలవారీగా కనిపిస్తాయి, దానికి విరుద్ధంగా మారుతాయి. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, రోగి తీవ్రమైన మాంద్యం యొక్క దశను ప్రారంభిస్తాడు, ఇది కొంత సమయం తర్వాత తీవ్రమైన మానిక్ దశ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.

బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్ మానిక్-డిప్రెసివ్ స్కిజోఫ్రెనియాతో అయోమయం చెందకూడదు. ఇవి సమాంతరంగా అభివృద్ధి చెందగల విభిన్న మానసిక అనారోగ్యాలు. సాధారణంగా, "మానిక్ స్కిజోఫ్రెనియా" యొక్క అధికారిక నిర్ధారణ లేదు. సాధారణంగా మనం బైపోలార్ డిజార్డర్ ద్వారా తీవ్రతరం అయ్యే స్కిజోఫ్రెనియా గురించి మాట్లాడుతున్నాం. అంతేకాకుండా, మానిక్ స్కిజోఫ్రెనియా గురించి ప్రత్యేకంగా మాట్లాడటం సాధ్యమవుతుంది, రోగి మొదట స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, చివరికి మానిక్-డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ చేరింది.

మానిక్ వ్యక్తీకరణలతో కూడిన స్కిజోఫ్రెనియా లక్షణాల పరంగా బైపోలార్ డిజార్డర్‌తో సమానంగా ఉంటుంది, కానీ చికిత్సా పద్ధతుల్లో భిన్నంగా ఉంటుంది. బైపోలార్ డిజార్డర్‌లో ఉపయోగించే మందులకు రోగి యొక్క ప్రతిస్పందన మానిక్ స్కిజోఫ్రెనియా మరియు సైకోసిస్ మధ్య ప్రధాన వ్యత్యాసం.

స్కిజోఫ్రెనియాలో నిస్పృహ దశ

ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, మానిక్ స్కిజోఫ్రెనియా, దీని లక్షణాలు BAD (బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్)ని పోలి ఉంటాయి, ఇది ప్రత్యామ్నాయ దశలతో కొనసాగుతుంది.

ఈ వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశ చాలా తరచుగా నిరాశ. ఇది వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, లక్షణాలు కొన్ని రోజుల్లో అక్షరాలా పెరుగుతాయి, డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ యొక్క తేలికపాటి రూపం నుండి తీవ్రమైన మాంద్యం వరకు పురోగమిస్తుంది.

మానిక్ స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క నిస్పృహ దశలో, పురుషులు మరియు స్త్రీలలో లక్షణాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి.

ఈ వ్యాధితో, "డిప్రెసివ్ త్రయం" అని పిలవబడే అన్ని సంకేతాలు గమనించబడతాయి:

• ప్రసంగం మరియు ఆలోచన వేగం మందగించడం;
• మోటార్ రిటార్డేషన్;
• చదునైన ప్రభావం.

రోగి చుట్టుపక్కల సంఘటనలపై తక్కువ ఆసక్తిని చూపుతుంది, పూర్తి ఉదాసీనత మరియు ఆసక్తి లేకపోవడాన్ని చూపుతుంది. "చదునైన ప్రభావం" అనే పదం భావోద్వేగ ప్రతిచర్యల బలహీనత, భావోద్వేగాల యొక్క నిరోధిత మరియు అనుకరణ అభివ్యక్తిని సూచిస్తుంది.

రోగి యొక్క ప్రసంగం నిర్జీవంగా మారుతుంది, దాని భావోద్వేగ రంగును కోల్పోతుంది. రోగులు మార్పు లేకుండా మాట్లాడతారు, మోనోసిల్లబుల్స్‌లో సమాధానం ఇవ్వడానికి ప్రయత్నిస్తారు లేదా ప్రశ్నలను పూర్తిగా విస్మరిస్తారు.

ఉద్దీపనల చర్యకు ప్రతిచర్య వేగం మందగించడం, ముఖ కవళికల కొరత మరియు సాధారణంగా అన్ని కదలికలలో మందగించడం ద్వారా మోటార్ రిటార్డేషన్ వ్యక్తమవుతుంది.

నిస్పృహ దశ క్రింది లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది:

• ఆకలి నష్టం;
• స్వీయ త్రవ్వటానికి ధోరణి;
• హైపోకాండ్రియా;
• ఆత్రుతలో;
• సుదీర్ఘమైన నిశ్చలత, మూర్ఖత్వం;
• అస్తెనియా;
• ఆత్మహత్య ఆలోచనలు.

ఈ దశ చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది మరియు రోగి యొక్క సాధారణ మానసిక-భావోద్వేగ స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. తరచుగా, స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగికి ఆత్మహత్య ప్రయత్నాల వరకు వచ్చే అబ్సెసివ్ ఆలోచనలు ఉంటాయి.

మానిక్ దశ సంకేతాలు

మూడ్‌లో పదునైన మార్పు, ఒకరి నుండి మరొకరికి, ఒక సాధారణ రోగలక్షణ చిత్రం.

రెండవ దశ, మానిక్, నిస్పృహ స్థితికి విరుద్ధంగా వెళుతుంది మరియు రోగి యొక్క సాధారణ ఆందోళన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. విలక్షణమైన లక్షణాలు:

• భావోద్వేగ ఆందోళన;
• క్రియాశీల ముఖ కవళికలు మరియు సంజ్ఞలు;
• వ్యక్తీకరణ రంగులతో వేగవంతమైన ప్రసంగం;
• ఆధ్యాత్మిక ఉద్ధరణ భావన;
• పెరిగిన మానసిక స్థితి.

స్కిజోఫ్రెనియా నేపథ్యంలో ఉన్మాద దశ తరచుగా ఆలోచనలలో పెరుగుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఇది ఒక రుగ్మత, దీనిలో ఆలోచన చాలా వేగవంతం అవుతుంది, కాబట్టి ఒక వ్యక్తి ఒక ఆలోచన నుండి మరొక ఆలోచనకు అకస్మాత్తుగా దూకుతాడు. మానిక్ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన స్కిజోఫ్రెనియాలో, ఇది అసంపూర్తి వాక్యాలతో వేగవంతమైన ప్రసంగం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఒక వ్యక్తి ఒక అంశం నుండి మరొక అంశంలోకి దూకుతాడు. ఆలోచనల దూకుడు అనుబంధ గొలుసులపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది స్కిజోఫ్రెనియా మతిమరుపుతో తీవ్రమైతే ఇతరులకు అర్థంకాకపోవచ్చు. చాలా తరచుగా, ఈ సంఘాలు అస్థిరంగా ఉంటాయి, ప్రసంగం చాలా వేగవంతం అవుతుంది, అయినప్పటికీ, తగిన శ్రద్ధతో, ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆలోచన పొందికగా ఉంటుంది, కేవలం ఆదేశించబడదు.

తరచుగా, స్కిజోఫ్రెనియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మానిక్ సిండ్రోమ్ రోగి యొక్క అశాస్త్రీయ చర్యల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. రోగి తన చేతులు ఊపుతూ, చాలా త్వరగా మాట్లాడవచ్చు, ఒక ఆలోచన నుండి మరొక ఆలోచనకు దూకడం, పరిగెత్తడం మరియు ఇతర మార్గాల్లో అసహనం చూపవచ్చు. ఇది సాధారణ భావోద్వేగ ఉద్రేకం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో మానసిక ప్రక్రియల రేటు పెరుగుదల కారణంగా ఉంటుంది.

ఇతర రూపాలు మరియు లక్షణాలు

మానిక్ స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క లక్షణాలు హైపోకాండ్రియా, భ్రమలు మరియు భ్రాంతుల ద్వారా తీవ్రతరం కావచ్చు. అదే సమయంలో, డిప్రెసివ్ ఫేజ్‌లో హైపోకాండ్రియా మరియు అబ్సెషన్‌లు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి మరియు మానిక్ దశలో భ్రమలు మరియు భ్రాంతులు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. సాధారణంగా, లక్షణాల విశిష్టత స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క కోర్సు యొక్క తీవ్రత మరియు అదనపు కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇక్కడ పురుషులు మరియు స్త్రీలలో మానిక్ స్కిజోఫ్రెనియా లక్షణాల మధ్య కొన్ని తేడాలు ఉన్నాయి. నియమం ప్రకారం, మహిళల్లో, నిస్పృహ దశ మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది. పురుషులలో, మానిక్ దశ మరింత ఉచ్ఛరిస్తారు, కానీ నిస్పృహ స్థితిని సున్నితంగా చేయవచ్చు. పురుషులు మరియు స్త్రీలలో మానసిక ప్రక్రియల కోర్సు యొక్క ప్రత్యేకతల కారణంగా ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది.

సైకోసిస్ యొక్క కోర్సు

అనారోగ్యంగా ఉన్నప్పుడు, నిరాశ స్థితి ఆరు నెలల వరకు ఉంటుంది.

దశలు ఒకదానికొకటి భర్తీ చేస్తాయి, అయితే వేర్వేరు వ్యక్తులలో వ్యాధి యొక్క కోర్సులో తేడాలు ఉండవచ్చు. నియమం ప్రకారం, నిస్పృహ దశ మరింత ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు చాలా సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. అయితే, చాలా సందర్భాలలో, దాని వ్యవధి 4-6 నెలలు. నిస్పృహ దశ మానిక్ దశ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది, దీని వ్యవధి సాధారణంగా తక్కువగా ఉంటుంది, 1-2 నెలల కంటే ఎక్కువ కాదు. అయినప్పటికీ, పురుషులలో, మానిక్ దశ మరింత ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది.

దశల మధ్య మానసిక స్థితి యొక్క సాధారణీకరణ యొక్క కొంత కాలం ఉండవచ్చు, కానీ మానిక్ సిండ్రోమ్‌తో స్కిజోఫ్రెనియా విషయంలో, ఇది చాలా కొద్దిగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. సాధారణంగా, వ్యాధి క్రింది రూపాల్లో సంభవించవచ్చు:

• యూనిపోలార్ రూపం - ఒకే ఒక దశ ఉంది, తరచుగా మానిక్, ఇది మానసిక స్థిరత్వం యొక్క చిన్న విరామంతో భర్తీ చేయబడుతుంది, ఆపై మళ్లీ పునరావృతమవుతుంది;
• బైపోలార్ సీక్వెన్షియల్ ఫారమ్ - డిప్రెసివ్ మరియు మానిక్ స్టేట్ యొక్క విలక్షణమైన వారసత్వం, క్లినికల్ పిక్చర్ బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్ యొక్క లక్షణం;
• బైపోలార్ అస్థిరమైన రూపం - ఉన్మాదం మానసిక సంతులనం యొక్క కాలంతో భర్తీ చేయబడుతుంది, ఆపై ఉన్మాదం మళ్లీ సంభవిస్తుంది, దాని తర్వాత నిరాశ సాధ్యమవుతుంది, తరువాత విరామం యొక్క స్థితి;
• వృత్తాకార ఆకారం - దశల మధ్య విశ్రాంతి స్థితి లేదు, కాబట్టి ఒక దశ వెంటనే మరొకదానికి ప్రవహిస్తుంది.

మానిక్ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన స్కిజోఫ్రెనియా విషయంలో, యూనిపోలార్ రూపం లేదా వృత్తాకార రూపంలోని ప్రభావిత రుగ్మత ఎక్కువగా గమనించబడుతుంది. అంతేకాకుండా, తరువాతి ఎంపిక చాలా కష్టం, ఎందుకంటే వైద్య దిద్దుబాటు చేయించుకోవడం చాలా కష్టం.

డయాగ్నోస్టిక్స్

మానిక్ సిండ్రోమ్‌తో కూడిన స్కిజోఫ్రెనియా నిర్ధారణ రోగి మొదట స్కిజోఫ్రెనిక్ రుగ్మత యొక్క సాధారణ లక్షణాలను కలిగి ఉంటే మాత్రమే చేయబడుతుంది, దీనికి వ్యతిరేకంగా బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్‌లు అభివృద్ధి చెందుతాయి. లేకపోతే, బైపోలార్ ఎఫెక్టివ్ డిజార్డర్ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల లక్షణం, కాలానుగుణ ప్రభావ హెచ్చుతగ్గులతో దశల వరుస మార్పును గుర్తించడం ఇక్కడ చాలా ముఖ్యం. సాధారణంగా, అనామ్నెసిస్, రోగితో సంభాషణ, పరీక్ష ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క నిర్దిష్ట రూపాన్ని గుర్తించడానికి అనేక నెలల పరిశీలన అవసరం.

చికిత్స యొక్క సూత్రం

ప్రతి నిర్దిష్ట సందర్భంలో, చికిత్స వ్యక్తిగతంగా నిపుణుడిచే ఎంపిక చేయబడుతుంది.

వ్యాధి చికిత్స యొక్క ఆధారం న్యూరోలెప్టిక్స్ సమూహం నుండి మందులు. వారు స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క లక్షణాలు మరియు మానిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు రెండింటినీ సమర్థవంతంగా ఆపుతారు. అయినప్పటికీ, నిస్పృహ దశలో, ఈ మందులు అసమర్థమైనవి మరియు రోగి యొక్క శ్రేయస్సును మాత్రమే తీవ్రతరం చేస్తాయి, కాబట్టి సంక్లిష్ట చికిత్స మరియు సరైన మోతాదు ఎంపిక అవసరం.

రోగులందరికీ సరిపోయే సార్వత్రిక ఔషధం లేదు, కాబట్టి చికిత్స నియమావళి అనేక దశల్లో ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఈ సమయంలో రోగి తప్పనిసరిగా వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. నియమం ప్రకారం, చివరికి వారు మానిక్ దశలో యాంటిసైకోటిక్స్ మరియు డిప్రెసివ్ దశలో ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకోవడానికి వస్తారు.

చాలా సందర్భాలలో, వైవిధ్య యాంటిసైకోటిక్స్ ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, కానీ కొంతమంది రోగులలో, ఈ మందులు తీసుకోవడం వల్ల వ్యాధి తీవ్రతరం అవుతుంది.

మానియా మరియు డిప్రెషన్ యొక్క దశల వ్యవధి తగ్గినప్పుడు మరియు కాలక్రమేణా, అటువంటి లక్షణాలు పూర్తిగా అదృశ్యమైనప్పుడు, స్థిరమైన ఉపశమనాన్ని సాధించడం ఔషధ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం. నిస్పృహ స్థితిని ఆపడం సాధ్యమైన తర్వాత, వారు స్కిజోఫ్రెనియా కోసం నిరంతరంగా తీసుకునే మందులకు మారతారు. ఈ సందర్భంలో, చికిత్స యొక్క ప్రతికూల డైనమిక్స్ లేదా దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధిని సకాలంలో గుర్తించడం కోసం రోగిని క్రమం తప్పకుండా పరిశీలించాలి.

సూచన

వ్యాధి యొక్క తదుపరి కోర్సును ఏ వైద్యుడు ఖచ్చితంగా అంచనా వేయలేడు. కొంతమంది రోగులు స్థిరమైన ఉపశమనాన్ని సాధించగలుగుతారు. అటువంటి సందర్భాలలో, భవిష్యత్తులో పునఃస్థితి లేకుండా, జీవితకాలంలో వ్యాధి యొక్క ఒకే ఒక్క అభివ్యక్తి మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. ఔషధాల సుదీర్ఘ కోర్సు తర్వాత, చిన్న నిర్వహణ మోతాదును సూచించడానికి నిర్ణయం తీసుకోవచ్చు, ఇది దుష్ప్రభావాలు లేకుండా వ్యాధి పునరావృతమయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, ఔషధ చికిత్స ఒక నిర్దిష్ట దశ వ్యవధిలో మాత్రమే తగ్గింపును సాధించగలదు.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను సకాలంలో గుర్తించడానికి రోగులు తమ వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించాలని సూచించారు. నియమం ప్రకారం, రోగి యొక్క సాంఘికీకరణను మెరుగుపరచడానికి సహాయక ఔషధ చికిత్స మానసిక చికిత్సతో అనుబంధంగా ఉంటుంది.

స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగులలో నాలుగింట ఒక వంతు మందిలో డిప్రెసివ్ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. లక్షణాల యొక్క అధిక ఫ్రీక్వెన్సీ కారణంగా, వాటిని స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క రోగలక్షణ ప్రొఫైల్‌లో భాగంగా పరిగణించాలా వద్దా అనే దానిపై చర్చ జరుగుతోంది. ప్రతికూల లక్షణాలతో అతివ్యాప్తి చెందడం వల్ల స్కిజోఫ్రెనియా ఉన్న రోగులలో డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్‌లు లేదా లక్షణాలను గుర్తించడం మరియు గుర్తించడం కొన్నిసార్లు కష్టం. అయినప్పటికీ, డిప్రెషన్ లక్షణాలను ముందుగానే గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ రుగ్మత ఆత్మహత్య ప్రమాదం, పేద జీవన నాణ్యత మరియు మందుల ప్రభావం తగ్గుతుంది. G. వాన్ రూగెన్ మరియు ఇతరులు చేసిన తాజా అధ్యయనంలో. స్కిజోఫ్రెనియాలో డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్‌లు మరియు లక్షణాలకు సాధ్యమయ్యే చికిత్సలను సమీక్షించారు.

పబ్‌మెడ్‌లోని శాస్త్రీయ పత్రాలను అధ్యయనం చేసిన తర్వాత, వారు ఈ క్రింది నిర్ధారణలకు వచ్చారు. సైకోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన దశలో, నిస్పృహ లక్షణాలను ప్రధానంగా యాంటిసైకోటిక్స్‌తో మాత్రమే చికిత్స చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే నిస్పృహ లక్షణాలు సైకోసిస్ ఉపశమనంతో మెరుగుపడవచ్చు లేదా అదృశ్యం కావచ్చు. ఉదాహరణకు, రోగులు తీవ్రమైన సానుకూల లక్షణాలతో బాధపడుతున్నట్లయితే (భ్రాంతులు మరియు భ్రాంతులు వంటివి), వారు సామాజిక ఒంటరిగా మరియు ఫలితంగా, నిస్పృహ లక్షణాలకు దారితీయవచ్చు. కాబట్టి, D2 రిసెప్టర్ వ్యతిరేకులతో మానసిక లక్షణాల చికిత్స నిస్పృహ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తుంది.

అదే సమయంలో, అనేక అధ్యయనాలు డోపమైన్ గ్రాహకాలను అధికంగా నిరోధించడం (యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క మోతాదులను పెంచడం లేదా వాటి బంధాన్ని పెంచడం) స్వీయ-అవగాహన మరియు / లేదా డిస్ఫోరియాలో క్షీణతకు దారితీస్తుందని కనుగొన్నాయి. నిస్పృహ లక్షణాలు అదృశ్యం కాకపోతే, డోపమైన్ గ్రాహకాలను అధికంగా నిరోధించడం వల్ల ఇది ఒక పరిణామమా అని మీరు తెలుసుకోవాలి. ఇదే జరిగితే, యాంటిసైకోటిక్స్ యొక్క మోతాదును తగ్గించడం లేదా డోపమైన్ D2 గ్రాహకాల యొక్క తక్కువ బైండింగ్‌తో యాంటిసైకోటిక్‌కు మారడం మంచిది. స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగులలో నిస్పృహ లక్షణాల కోసం సల్పిరైడ్, క్లోజాపైన్, ఒలాన్జాపైన్, అరిపిప్రజోల్, క్యూటియాపైన్, లురాసిడోన్ మరియు అమిసుల్‌ప్రైడ్ ఇతర మందుల కంటే కొంచెం మెరుగైనవని ఇతర అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి.

అదనంగా, నిరాశ విషయంలో, శారీరక వ్యాయామాలలో పాల్గొనడం మంచిది, ఎందుకంటే అవి సాధారణంగా రోగి పరిస్థితిపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. నిస్పృహ లక్షణాలు కొనసాగితే, కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ లేదా యాంటిడిప్రెసెంట్ (ఉదా., సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్) అదనంగా పరిగణించాలి. అదనపు అధ్యయనాలు యాంటిడిప్రెసెంట్స్, incl. రోగులు డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్‌కు సంబంధించిన ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే SSRIలు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. ఈ ఫలితాలను నిర్ధారించడానికి భవిష్యత్తులో అధిక-నాణ్యత అధ్యయనాలు అవసరం.

యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క సహనం కూడా చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగులు సాధారణంగా యాంటిసైకోటిక్స్‌లో ఉన్నారు మరియు వాటితో సంబంధం ఉన్న దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు. అందువల్ల, అదనపు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ పొందిన రోగులకు కడుపు నొప్పి, మలబద్ధకం, మైకము మరియు నోరు పొడిబారడం వంటి ఫిర్యాదులు ఎక్కువగా ఉన్నాయి, ఇవి యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క సాధారణ దుష్ప్రభావాలు.

ప్రాజెక్ట్‌లో భాగంగా మెటీరియల్‌ను సిద్ధం చేశారు ప్రోస్కిజోఫ్రెనియా- స్కిజోఫ్రెనియాకు అంకితమైన రష్యన్ సొసైటీ ఆఫ్ సైకియాట్రిస్ట్ యొక్క అధికారిక వెబ్‌సైట్ యొక్క ప్రత్యేక విభాగం, దాని నిర్ధారణ మరియు చికిత్సకు ఆధునిక విధానాలు.

సంపాదకీయ సిబ్బంది: Kasyanov E.D.

మూలాలు:

1. గీస్కే వాన్ రూయిజెన్, జెంటియన్ మార్లోస్ వెర్మెయులెన్, హెన్రికస్ గెరార్డ్స్ రూహె మరియు లియువే డి హాన్. స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగులలో డిప్రెసివ్ ఎపిసోడ్‌లు లేదా లక్షణాల చికిత్స. కేంబ్రిడ్జ్ యూనివర్శిటీ ప్రెస్ 2017 doi:10.1017/S1092852917000554
2. వైక్స్ T, స్టీల్ C, Everitt B, Tarrier N. స్కిజోఫ్రెనియా కోసం కాగ్నిటివ్ బిహేవియర్ థెరపీ: ఎఫెక్ట్ సైజులు, క్లినికల్ మోడల్స్ మరియు మెథడాలాజికల్ రిగర్. స్కిజోఫ్ర్ బుల్. 2008; 34(3): 523–537
3. దౌవాన్ M, బెగెమాన్ MJ, హెరింగా SM, సోమర్ IE. వ్యాయామం స్కిజోఫ్రెనియాలో క్లినికల్ లక్షణాలు, జీవన నాణ్యత, ప్రపంచ పనితీరు మరియు నిరాశను మెరుగుపరుస్తుంది: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ. స్కిజోఫ్ర్ బుల్. 2016; 42(3): 588–599.

దీర్ఘకాలిక వ్యాధులలో స్కిజోఫ్రెనియా ఒకటి. సకాలంలో రోగనిర్ధారణ మరియు నిరంతర సహాయక చికిత్సకు ధన్యవాదాలు, రోగి తన జీవితమంతా కష్టాలను అనుభవించకుండా, ఉపశమనం స్థితిలో జీవించగలడు. థెరపీ శాశ్వతంగా అవసరమవుతుంది, ఈ సందర్భంలో మాత్రమే రోగికి సాధారణ ఉనికిని నిర్ధారించడానికి సంక్లిష్టతలను అనుమతించకుండా సాధ్యమవుతుంది.

స్కిజోఫ్రెనియా వివిధ మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతుంది, అనేక రకాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి కోర్సు మరియు చికిత్స యొక్క స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. ఈ కారణంగానే ఇది చికిత్స యొక్క సాధారణ రూపాలను కలిగి ఉండదు.

స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క రకాల్లో, మానిక్-డిప్రెసివ్ స్కిజోఫ్రెనియా ఒక ప్రత్యేక స్థానాన్ని ఆక్రమించింది లేదా దీనిని సైకోసిస్ లేదా సిండ్రోమ్ అని కూడా పిలుస్తారు.

సాధారణ లక్షణాలు

మానిక్-డిప్రెసివ్ సిండ్రోమ్ అటువంటి వ్యాధికి మరింత సరైన పేరు, అయితే ఈ విషయంపై శాస్త్రవేత్తల అభిప్రాయాలు స్పష్టంగా విభజించబడ్డాయి. చాలా మంది మనోరోగ వైద్యులు ఈ వ్యాధిని స్వతంత్ర పాథాలజీగా నిర్వచించారు.

మానిక్-డిప్రెసివ్ స్కిజోఫ్రెనియా రెండు స్థితులలో మార్పు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: డిప్రెసివ్ మరియు మానిక్. వాటి మధ్య విరామాలలో, ప్రపంచం మరియు తన పట్ల సాధారణ వైఖరి యొక్క సంకేతాలతో ఉపశమనం గమనించవచ్చు. ఈ పరిస్థితి పురుషుల కంటే మహిళల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఇది ఒత్తిడి మరియు శారీరక లక్షణాలకు ప్రత్యేక స్త్రీ గ్రహణశీలత కారణంగా ఉంటుంది.

సిండ్రోమ్‌ను చాలా సాధారణం కాదు అని పిలుస్తారు, ఎందుకంటే ఇది 7 నుండి 100 వేల నిష్పత్తిలో సంభవిస్తుంది (100 వేల మందికి 7 కేసులు).

ఇతర రకాల స్కిజోఫ్రెనియా వంటి మానిక్-డిప్రెసివ్ సైకోసిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలు పూర్తిగా గుర్తించబడలేదు. కానీ చాలావరకు సిద్ధాంతాలు వ్యాధి సంభవించడానికి ప్రధాన కారకం జన్యు సిద్ధత అని నమ్ముతారు. మైలిన్ కనెక్షన్‌లకు బాధ్యత వహించే జన్యువులు లేకపోవడం ఈ సిద్ధత యొక్క ఒక సంస్కరణ.

పైన చెప్పినట్లుగా, మానిక్-డిప్రెసివ్ స్కిజోఫ్రెనియా రెండు వ్యతిరేక రాష్ట్రాలలో వ్యక్తమవుతుంది.

1. నిస్పృహ దశ. ఈ కాలం చాలా తరచుగా వస్తుంది మరియు ఎక్కువసేపు ఉంటుంది. నిస్పృహ దశ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• మోటార్ రిటార్డేషన్;
• ప్రసంగ నిరోధం;
• అణగారిన స్థితి, లోతైన విచారం కలిగి ఉంటుంది.

ఈ స్థితిలో, ఒక వ్యక్తి తనను తాను హింసించుకుంటాడు, తన చుట్టూ ఉన్న వ్యక్తుల ముందు తన అపరాధాన్ని అనుభవిస్తాడు. ఈ స్థితిలో, ఆత్మహత్య ప్రయత్నాలు సాధ్యమే. వారి స్వంత పరిస్థితిని వివరించేటప్పుడు, రోగులు తరచుగా "ఛాతీలో భారం" అనే వ్యక్తీకరణను ఉపయోగిస్తారు, అంటే ఒక వ్యక్తి లోపల ఒక రాయిని ఉంచినట్లుగా, ఒక నిర్దిష్ట బరువు యొక్క స్థితి మొత్తం శరీరంలో అంతర్లీనంగా ఉంటుంది.

మోటారు మరియు స్పీచ్ నిరోధం దాని క్లైమాక్స్‌కు చేరుకుంటుంది, దీని వలన పూర్తి మూర్ఖత్వం మరియు అస్థిరత ఏర్పడుతుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క భౌతిక లక్షణాలు వేగవంతమైన హృదయ స్పందన మరియు విద్యార్థులు విస్తరించడం.

1. మానిక్ దశ. ఈ కాలం నిస్పృహ స్థితికి వ్యతిరేకం. ఇది క్రింది వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటుంది:

• హైపర్యాక్టివిటీ, చిరాకు, నవ్వుతున్న మూడ్;
• ప్రసంగం ఉత్సాహం (రోగి చాలా మాట్లాడతాడు);
• మోటార్ ఉత్తేజం;
• వేగవంతమైన మానసిక ప్రక్రియలు.

వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో, ఈ దశ తగినంత స్పష్టంగా కనిపించకపోవచ్చు, లక్షణాలు తొలగించబడతాయి. కానీ వ్యాధి అభివృద్ధితో, లక్షణాలు తీవ్రమవుతాయి, మరింత స్పష్టంగా మరియు ఉచ్ఛరిస్తారు.

ఈ కాలంలో, రోగి గజిబిజిగా, చాలా చిరాకుగా, దూకుడుగా, తన పరిస్థితికి సంబంధించి విమర్శలు మరియు వ్యాఖ్యలను సహించలేడు.

మానిక్-డిప్రెసివ్ స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ఇతర రూపాలు

అనారోగ్యం యొక్క సాధారణంగా ఆమోదించబడిన కాలాలకు అదనంగా, పాథాలజీ యొక్క మిశ్రమ రూపం ఉంది, దీనిలో నిరాశ మరియు ఉన్మాదం యొక్క లక్షణాలు గందరగోళంగా ఉంటాయి. నిరాశ నేపథ్యంలో, మతిమరుపు కనిపించవచ్చు లేదా ఒక వ్యక్తి యొక్క కార్యకలాపాలు పూర్తి ఉదాసీనతతో కూడి ఉండవచ్చు. ఈ సంఘటనలు చాలా అరుదు, కానీ అవి జరుగుతాయి.

క్లాసిక్ రెండు-దశల రూపంలో తొలగించబడిన రూపం కూడా ఉండవచ్చు. వ్యాధి యొక్క చక్రం చాలా చిన్నది, మరియు లక్షణాలు చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి, ప్రవర్తన ఒక పాథాలజీగా కాదు, పాత్ర లక్షణంగా గుర్తించబడుతుంది. రోగులు పని చేయగలరు, ఇది వ్యాధిని ఇతరులకు కనిపించకుండా చేస్తుంది. రోగులలో గుప్త డిప్రెషన్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రతి దశ యొక్క వ్యవధి వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితి మరియు వ్యాధి యొక్క లోతుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు 1-2 వారాల నుండి చాలా సంవత్సరాల వరకు మారవచ్చు. చాలా తరచుగా, ఉపశమన కాలాలు దశల మధ్య కనిపిస్తాయి, అయితే ఒక వ్యక్తి సాధారణ ఉనికికి తిరిగి రాకుండా దశ నుండి దశకు వెళ్ళినప్పుడు సందర్భాలు ఉన్నాయి.

మానిక్-డిప్రెసివ్ స్కిజోఫ్రెనియా కోసం థెరపీ

రోగి స్వయంగా మరియు అతని బంధువులు తెలుసుకోవలసిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, పాథాలజీకి నిరంతరం వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం. ఔషధ చికిత్స యొక్క స్థిరమైన కోర్సు దీర్ఘకాల ఉపశమన రూపంలో పరిస్థితులలో క్లియరెన్స్ సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. దశను బట్టి మందులు సూచించబడతాయి.

దయచేసి తిరస్కరించవద్దు! అన్ని వివరణలు ముఖ్యమైనవి! మహిళ, 29 సంవత్సరాలు. నేను ఒక సంవత్సరానికి పైగా PA తో VVD తో బాధపడుతున్నాను, అంతకు ముందు నేను ప్రమాణంగా వైద్యుల వద్దకు పరిగెత్తాను, ప్రతిదీ సాధారణ పరిధిలో ఉంది. గత రెండు సంవత్సరాలలో నేను విదేశాలలో నివసిస్తున్నాను, నేను పని చేయను, కమ్యూనికేట్ చేయడానికి, కొత్త పరిచయస్తులను కనుగొనడానికి నాకు ప్రత్యేక కోరిక లేదు, నేను ఇంగ్లీష్ బాగా మాట్లాడలేనని చింతిస్తున్నాను, అందువల్ల (లేదా కాబట్టి కాదు) నేను చాలా చురుకుగా లేను ఉద్యోగం కనుగొనడం. అడ్మిషన్ ఖర్చు ఎక్కువ కావడం, అదే భాష కారణంగా మానసిక వైద్యుడిని సంప్రదించే అవకాశం లేదు. నేను ఒక న్యూరాలజిస్ట్‌ను సందర్శించాను, అతను కాలానుగుణ మాంద్యంను సూచించాడు మరియు పరధ్యానంలో ఉండి ఉపయోగకరమైన మరియు ఆసక్తికరంగా ఏదైనా చేయాలనే సలహాతో నన్ను వెళ్లనివ్వండి. బాల్యం నుండి ఆమె పిరికి, కానీ చురుకుగా, స్నేహశీలియైన, అద్భుతమైన విద్యార్థి. నా తల్లితో సంబంధాలు మంచివి, కానీ ఆమె నన్ను నియంత్రిస్తుంది మరియు సాధ్యమైన అన్ని మార్గాల్లో నన్ను ప్రోత్సహిస్తుంది. నేను యుక్తవయసులో ఉన్నప్పుడు నాన్న చనిపోయారు, గుండెపోటుతో, వారు కలిసి జీవించలేదు, వారు సన్నిహితంగా లేరు, కానీ వారు మాట్లాడారు. ఇప్పుడు ఆమె వివాహం చేసుకుంది, పిల్లలు లేరు, ఇంట్లో సంబంధాలు మరియు వాతావరణం బాగానే ఉన్నాయి, వారు ఇటీవల నా చొరవతో కదిలారు, ప్రతిదీ సరిపోయేది. నేను చాలా తక్కువ ఆదాయం తెచ్చే చిన్న వ్యాపారాన్ని నడుపుతున్నాను. నిజానికి, ప్రశ్నకు. గత సంవత్సరం, భయాందోళనలు నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలతో ప్రారంభమయ్యాయి (మైకము, అస్పష్టమైన రూపం, కదలికల సమన్వయం లేకపోవడం మొదలైనవి), నన్ను పరీక్షించారు, MRI, రక్త నాళాల అల్ట్రాసౌండ్, EEG, రష్యాకు వెళ్లి ఇక్కడ రష్యన్ న్యూరాలజిస్ట్‌తో వెళ్ళారు. మరియు కార్డియాలజిస్ట్, రోగనిర్ధారణ VVD లాగా ఉంది, సిఫార్సులు - ప్రశాంతత, సూచించిన xanax, సగం టాబ్లెట్ తాగింది, రెండు రోజులు ఏమీ ఆలోచించలేదు, మద్యపానం మానేసింది, తర్వాత ప్రతిదీ సాధారణ స్థితికి చేరుకుంది, నేను నా పరిస్థితిని మరచిపోయాను మరియు కొనసాగించాను సాధారణంగా జీవించడానికి. ఈ సంవత్సరం నేను అలసిపోయాను, వైఫల్యాల కోసం నన్ను తిట్టడం, నా లోపాలపై దృష్టి పెట్టడం, నేను మారాలని అనుకున్నాను, నాపై పని చేయాలని అనుకున్నాను, కానీ ఏమీ చేయలేదు, ప్రతిదీ ప్రణాళికల స్థాయిలోనే ఉంది, సాధారణంగా నేను నన్ను చాలా డిమాండ్ చేస్తున్నాను మరియు తరచుగా నేరాన్ని అనుభవిస్తారు. జనవరి మధ్యలో, భయాందోళనలు అకస్మాత్తుగా తగిలాయి, అన్ని తరువాతి భయాలతో, రోగనిర్ధారణ లక్షణాల కోసం శోధన ద్వారా ప్రారంభమైంది, ఎప్పటిలాగే, కానీ ఈసారి ఆపడం కష్టం. న్యూరోపాథాలజిస్ట్ (చివరిసారిగా అదే) నన్ను మళ్లీ MRI కోసం పంపారు, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఉనికిని నిరాకరించారు, నేను భయపడ్డాను, నేను ఫలితాల కోసం ఎదురు చూస్తున్నప్పుడు ఇది చాలా చెడ్డది, నేను ఇంకా కూర్చోలేను. సమాంతరంగా, నేను హార్మోన్లు మరియు విటమిన్లు కోసం పరీక్షలు ఆమోదించింది, ప్రతిదీ సాధారణ ఉంది. పాతవాటితో పాటు (తలనొప్పి, నిద్రలేమి, గంటకోసారి మేల్కొలపండి, శరీరమంతా నొప్పులు, కళ్ళు మబ్బుగా ఉన్నాయి, అజీర్ణం, వణుకు), ఈసారి నాకు కొత్త లక్షణాలు ఉన్నాయి (లేదా కొత్త రుగ్మత), నేను ఇంటర్నెట్‌లో ఏమి చదివాను డీరియలైజేషన్-వ్యక్తిగతీకరణ అంటారు. వాస్తవికత నుండి బయటపడటం, నాకు తెలిసిన వస్తువు నాకు తెలియదని, నా చేతులు నా చేతులు కాదని, అంటే అవి నావని నేను నా మనస్సుతో అర్థం చేసుకున్నాను, కానీ మానసికంగా స్పందించడం లేదు, కొన్ని ఇతర అవగాహన మొదలైనవి. . సాధారణంగా, భావోద్వేగ దరిద్రం చాలా కలవరపెడుతుంది, నాపై కోపం మరియు నిరంతరం ఏడవాలనే కోరిక తప్ప నాకు ఏమీ అనిపించదు, మరియు నేను ఏడవలేను, నాకు ఒక కారణం కావాలి. వారు నిరంతరం వింటారు మరియు తమను తాము చూసుకుంటారు, వాసన, వినికిడి మెరుగుపడుతుంది (నేను పెద్ద శబ్దాలు లేదా స్వరాన్ని విన్నప్పుడు అది కత్తిరించబడుతుంది), ఎప్పటికప్పుడు కళ్ళలో నలుపు లేదా మెరిసే మరకలు ఉంటాయి (బహుశా ఇవి భ్రాంతులు ప్రారంభిస్తాయా?) , నేను రాత్రి మేల్కొన్నాను మరియు నేను నా ఆలోచనలను ఒక సమూహంగా సేకరించలేనని అర్థం చేసుకున్నాను, వాటిలో చాలా ఉన్నాయి, నేను వారితో కలిసి ఉండలేను, లేదా ఖాళీ తల, లేదా అబ్సెసివ్ మెలోడీ, సాధారణంగా, గత వారం లేదా రెండు, నా తలలో అబ్సెసివ్ పాటలు వేధించబడ్డాయి, ఇంటర్నెట్‌లో నా పరిస్థితులకు కారణాన్ని కనుగొని వాటిని వదిలించుకోవాలనే అబ్సెసివ్ కోరికలు. జ్ఞాపకశక్తి బాధపడుతుంది, శ్రద్ధ దెబ్బతింటుంది (శ్రద్ధ పరిధిని తగ్గించడం, నేను ఒకే సమయంలో రెండు పనులు చేయలేను, కానీ నేను నిరంతరం ప్రయత్నిస్తాను, చాలా సమయం పోయినట్లు అనిపిస్తుంది మరియు నేను పట్టుకోవాల్సిన అవసరం ఉంది), అభిజ్ఞా సామర్ధ్యాలు (నేను పదం పేరును నిరంతరం మరచిపోండి, పదాలను గందరగోళానికి గురిచేస్తాను, కొన్నిసార్లు నేను తప్పులతో వ్రాస్తాను, అయినప్పటికీ ఆమె చాలా అక్షరాస్యురాలు అయినప్పటికీ, అన్నింటికంటే, ఈ స్థితి నన్ను కలవరపెడుతుంది, ఆ మానసిక స్థితికి తిరిగి రాలేదనే భయం, తాజాగా , స్పష్టంగా, ఇది మెరుగ్గా ఉన్నప్పుడు ... మానసికంగా తిరిగి రాకూడదనే భయం, స్కిజోఫ్రెనియా భయం (ఎందుకంటే లక్షణాల వివరణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, కొంతమంది రోగులు విమర్శలను నిలుపుకోవడం మరియు భయాందోళనలు సాధ్యమేనని చదవండి. తలలో ఏదో తప్పు జరుగుతోందని గ్రహించడం వల్ల). మీ దృష్టికి ధన్యవాదాలు, ఇంత సుదీర్ఘమైన మరియు అస్తవ్యస్తమైన సందేశాన్ని చదివినందుకు, కానీ నేను నిరాశలో ఉన్నాను, ఈ స్థితితో చాలా అలసిపోయాను, నేను అభ్యాసాలు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తాను, న్యూరోసిస్ వదిలించుకోవటం ఎలాగో పుస్తకాలు చదవండి, నా భర్తతో యోగా చేయండి, వెళ్ళండి నడక కోసం, భాషా కోర్సులు తీసుకోండి, నేను పాత స్నేహితులు మరియు నా తల్లితో ఆన్‌లైన్‌లో చాలా కమ్యూనికేట్ చేస్తాను (సంభాషణ కంటే కరస్పాండెన్స్ సులభం). నేను సమాధానం కోసం ఆశిస్తున్నాను, రోగనిర్ధారణ ఆన్‌లైన్‌లో చేయలేదని నేను అర్థం చేసుకున్నాను, కానీ కనీసం ఒక ఊహ: ఇది స్కిజోఫ్రెనియా లేదా స్కిజోటైపాల్ రుగ్మత కావచ్చు?