పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క పద్ధతి (లక్షణం): మేము పాథాలజీని నిర్ణయిస్తాము. పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క సానుకూల లక్షణం పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం ప్రతికూలమైనది

మూత్ర వ్యవస్థ మరియు ఉదర కుహరం యొక్క వ్యాధులను గుర్తించేటప్పుడు, పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం యొక్క గుర్తింపుకు ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర ఇవ్వబడుతుంది. థెరపిస్ట్ Pasternatsky F.I. కటి జోన్ యొక్క నొక్కడం సమయంలో నొప్పి మరియు మూత్రంలో ఎరిత్రోసైటూరియా రూపాన్ని మధ్య సంబంధాన్ని స్థాపించిన తర్వాత ఈ పేరు స్థిరపడింది. ఆధునిక వైద్యంలో, మూత్రపిండాలు మరియు పెరిటోనియం యొక్క అనుమానిత పాథాలజీలతో వ్యక్తుల పరీక్షను నిర్వహించినప్పుడు, పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం యొక్క నిర్వచనం తప్పనిసరి.

లక్షణాన్ని గుర్తించడానికి 3 ఎంపికలు ఉన్నాయి. నిర్వహించడానికి సరైన సాంకేతికత యొక్క ఎంపిక ఆరోగ్యం యొక్క స్థితి, రోగి యొక్క శ్రేయస్సు మరియు అతను ఏ స్థితిలో ఉండవచ్చు అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

• రోగి కూర్చోగలిగితే లేదా పడుకోగలిగితే, పరీక్ష సాంకేతికత క్రింది విధంగా ఉంటుంది: వైద్యుడు ఒక చేతి యొక్క అరచేతిని నడుము ప్రాంతంలో ఉంచి, శారీరక శ్రమను ఉపయోగించకుండా తన పిడికిలితో లేదా రెండవ చేతి వైపు అనేక దెబ్బలు చేస్తాడు;
• రోగి కూర్చున్న స్థానం మాత్రమే తీసుకోగలిగితే, సాంకేతికత మారుతుంది: వైద్యుడు దిగువ పక్కటెముకలు మరియు దిగువ వీపు కండరాల మధ్య సరిహద్దు ప్రాంతంలో తన వేళ్లతో నొక్కడం ద్వారా కదలికలు చేస్తాడు;
• సుపీన్ పొజిషన్‌లో పరీక్ష: రోగి తన వెనుకభాగంలో పడుకున్నాడు, వైద్యుడు తన చేతిని కటి జోన్ కిందకు తీసుకువస్తాడు మరియు అనేక నెట్టడం చేస్తాడు.

అవకతవకల తర్వాత, రోగిని శుభ్రమైన కంటైనర్‌లో మూత్ర విసర్జన చేయమని అడుగుతారు. లీచ్ (హేమోగ్లోబిన్ లేకుండా) ఎరిత్రోసైట్లు మూత్రంలో కనిపించినట్లయితే, ఇది పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క సానుకూల లక్షణాన్ని సూచిస్తుంది. అధ్యయనం యొక్క విశ్వసనీయత కోసం, కుడి మరియు ఎడమ మూత్రపిండాల నుండి ప్రతిచర్యలను గుర్తించడానికి రెండు వైపులా అన్ని అవకతవకలు (ట్యాపింగ్, ట్యాపింగ్) నిర్వహిస్తారు.

పిల్లలలో పరీక్షను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, అన్ని చర్యలు వేలిముద్రలతో కాంతి నొక్కడం ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి. ఋతు రక్తస్రావం సమయంలో మహిళల్లో, పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం యొక్క నిర్వచనం నిర్వహించబడదు. తగినంత సమాచార కంటెంట్ కారణంగా పాస్టర్నాట్స్కీ సిండ్రోమ్ స్వతంత్ర రోగనిర్ధారణ పద్ధతిగా ఉపయోగించబడదు. అయినప్పటికీ, ఇతర సంక్లిష్ట రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలు కష్టంగా లేదా అసాధ్యంగా ఉన్నప్పుడు, మంచాన ఉన్న రోగులలో దీనిని ఉపయోగించుకునే అవకాశం లక్షణం యొక్క ముఖ్యమైన ప్రయోజనం.

"ట్యాపింగ్" యొక్క లక్షణంతో భేదం

చాలా మంది యూరాలజిస్ట్‌లు పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణాన్ని మరియు ఎఫ్ల్యూరేజ్ లక్షణాన్ని గందరగోళానికి గురిచేస్తారు. ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల మధ్య వ్యత్యాసాలు మూత్రం యొక్క విశ్లేషణలో ఉన్నాయి. Pasternatsky యొక్క లక్షణం యొక్క సరైన నిర్వచనం కోసం, మూత్రంలో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్యను గుర్తించడం లేదా పెరుగుదలతో కటి ప్రాంతాన్ని నొక్కినప్పుడు నొప్పి కలయికతో కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది.

నొప్పి యొక్క రోగి నిర్ధారణ "ట్యాపింగ్" యొక్క సాధారణ లక్షణాన్ని గుర్తించడానికి సరిపోతుంది. పరీక్ష సమయంలో ఇటువంటి లక్షణం మూత్రపిండాల ప్రొజెక్షన్ ప్రాంతంలో కనిపిస్తుంది మరియు సూచించవచ్చు:

• గాయాలు, మూత్రపిండాలు మరియు ప్లీహము యొక్క గాయాలు యొక్క పరిణామాలు;
• జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు (తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, కోలిసైస్టిటిస్, ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రేగు వ్యాధి);
• నెక్రోటిక్ ప్రాంతాల ఏర్పాటుతో వాస్కులర్ ఇస్కీమియా;
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ కణజాలాల పాథాలజీలు (మైయోసిటిస్, ఆస్టియోఖండ్రోసిస్, సయాటికా);
• మహిళల్లో దీర్ఘకాలిక స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు (ఎండోమెట్రియోసిస్, మెట్రోఎండోమెట్రిటిస్, ఫైబ్రాయిడ్లు, అండాశయ తిత్తులు).

ఫలితాలను అర్థంచేసుకోవడం

అధ్యయనం సమయంలో, ఒక వ్యక్తి కుడి, ఎడమ లేదా రెండు వైపులా ఎరిత్రోసైటూరియాతో కలిపి నొప్పిని అనుభవిస్తే వ్యాధి సానుకూలంగా ఉంటుంది. ఒక పదునైన సానుకూల లక్షణం అంటే నొక్కడం లేదా వారి రెచ్చగొట్టే సమయంలో నొప్పి పెరుగుదల, ఇది తరచుగా యురోలిథియాసిస్ను సూచిస్తుంది.

లక్షణం యొక్క వివరణ నొప్పి యొక్క తీవ్రత మరియు స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది:

• బలహీనమైన సానుకూల లక్షణం - పరీక్ష సమయంలో, రోగి మూత్రపిండాల ప్రొజెక్షన్ ప్రాంతంలో అస్పష్టమైన అనుభూతులను అనుభవిస్తాడు;
• సానుకూల లక్షణం - రోగి నొప్పిని అనుభవిస్తాడు, కానీ ఇది మితమైన, సహించదగినది;
• తీవ్రంగా సానుకూలంగా ఉంటుంది - నొప్పి తీవ్రంగా ఉంటుంది, రోగి కేకలు వేయవచ్చు, గెలవవచ్చు;
• Pasternatsky యొక్క లక్షణం రెండు వైపులా సానుకూలంగా ఉంటుంది - నొప్పి కుడి మరియు ఎడమ వైపులా భావించబడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన మూత్రపిండ గాయాన్ని సూచిస్తుంది, ఉదాహరణకు, పైలోనెఫ్రిటిస్తో;
• పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం రెండు వైపులా ప్రతికూలంగా ఉంటుంది - అటువంటి వివరణ ఎల్లప్పుడూ ఆరోగ్య స్థితిలో శ్రేయస్సును సూచించదు; మూత్రంలో ఎర్ర రక్త కణాలు లేనట్లయితే, "ట్యాపింగ్" లక్షణం సానుకూలంగా ఉంటుంది, పొడిగించిన రోగ నిర్ధారణ అవసరం, నొప్పికి కారణం మూత్ర వ్యవస్థలో ఉండకపోవచ్చు.

Pasternatsky సిండ్రోమ్ ఒకటి లేదా రెండు వైపులా ప్రతికూలంగా ఉంటే, కారణం కొన్నిసార్లు మూత్రపిండాల ప్రోలాప్స్లో ఉంటుంది. కాబట్టి, మూత్రపిండాలు కటి ప్రాంతం (పెల్విక్ డిస్టోపియా) వెనుక స్థానభ్రంశం చెందితే, ధృవీకరించబడిన మూత్రపిండ పాథాలజీల సమక్షంలో కూడా నొక్కడం ద్వారా పరీక్ష సమయంలో నొప్పి ఉండదు.

ఇది ఏమి సూచిస్తుంది?

ఎరిథ్రోసైటూరియా మరియు నొక్కేటప్పుడు నొప్పి కలయిక (ట్యాపింగ్) క్రింది పాథాలజీల అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది:

• యురేటర్లలో ఉప్పు నిక్షేపాలు ఏర్పడటంతో యురోలిథియాసిస్ మరియు నెఫ్రోలిథియాసిస్;
• తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ - మూత్రపిండ పొత్తికడుపు, కాలిక్స్ మరియు పరించెమాను చుట్టుముట్టిన క్యాతర్హాల్ ప్రక్రియ, ఇందులో ప్యూరెంట్ రూపంలో వాపు ఉంటుంది;
• పెరినెఫ్రిటిస్ మరియు పారానెఫ్రిటిస్ - పెరిరెనల్ కొవ్వు పొర మరియు కొవ్వు క్యాప్సూల్ యొక్క వాపుతో సంబంధం ఉన్న అనారోగ్యాలు;
• కిడ్నీ (కార్సినోమా) మరియు నిరపాయమైన (అడెనోమా, ఫైబ్రోమా, సిస్టిక్ నిర్మాణాలు) యొక్క ప్రాణాంతక కణితులు;
• తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ - మూత్రపిండ గొట్టాలు మరియు గ్లోమెరులికి నష్టం కలిగించే స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియ;
• మూత్రపిండ కోలిక్;
• మూత్రపిండాల గాయం.

అధునాతన డయాగ్నోస్టిక్స్

పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క సానుకూల లక్షణం కనుగొనబడితే, నమ్మకమైన రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి మరియు తగిన చికిత్సను సూచించడానికి అదనపు పరీక్ష అవసరం. లోతైన పరీక్షలో ఇవి ఉంటాయి:

• రక్త పరీక్షలు, సాధారణ మరియు బయోకెమిస్ట్రీ - గ్లూకోజ్, మొత్తం ప్రోటీన్, ఎలక్ట్రోలైట్ ఏకాగ్రత, ఆల్ఫా-అమైలేస్, క్రియేటినిన్ కోసం పరీక్షలు;
• ప్రోటీన్, ల్యూకోసైట్లు, ఎరిథ్రోసైట్లు, చక్కెర, బిలిరుబిన్, కీటోన్ శరీరాలు, ఫ్లాట్ సిలిండర్లు, బ్యాక్టీరియా, నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ మరియు సాంద్రత, మూత్ర అవక్షేపం యొక్క సూక్ష్మదర్శిని పరీక్ష స్థాయిని నిర్ణయించడంతో మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ;
• Nechiporenko మరియు Zimnitsky పరీక్ష ప్రకారం మూత్రవిసర్జన;
• మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్;
• మూత్ర నాళంలోకి విరుద్ధంగా పరిచయంతో రేడియోగ్రఫీ;
• బయాప్సీతో సైటోస్కోపీ (అనుమానాస్పద foci సమక్షంలో);
• అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక.

ఇటువంటి పరీక్ష మీరు వెన్నునొప్పికి నిజమైన కారణం మరియు మూత్రంలో ఎర్ర రక్త కణాల ఉనికిని స్థాపించడానికి అనుమతిస్తుంది, మూత్ర వ్యవస్థ మరియు ఉదర కుహరం యొక్క పనితీరులో వ్యత్యాసాలను గుర్తించడానికి. ఆధునిక రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు (MRI, ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్‌తో) సమస్యాత్మక అవయవాల యొక్క పరిస్థితి మరియు అంతర్గత నిర్మాణాన్ని దృశ్యమానంగా అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

డాక్టర్ చర్యల యొక్క తదుపరి వ్యూహాలు

పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క సానుకూల లక్షణంతో రోగి యొక్క పొడిగింపు పరీక్ష మరియు విచలనాల కారణాన్ని స్థాపించిన తరువాత, సంక్లిష్ట చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది. చికిత్సా చర్యల నియామకం రోగనిర్ధారణపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

• యురోలిథియాసిస్‌లో, బాధాకరమైన దుస్సంకోచాలను తగ్గించడం, మూత్ర నాళాలను విడదీయడం, మూత్ర విసర్జనను పెంచడం మరియు మంట నుండి ఉపశమనం కలిగించే మందులను తీసుకోవడంతో సహా సాంప్రదాయిక పద్ధతులను ఉపయోగించడం ద్వారా చికిత్స సూచించబడుతుంది. రాళ్ళు యూరిక్ అయితే, కరిగే ప్రభావంతో ఏజెంట్లను ఉపయోగించండి. రాళ్లు పెద్దవిగా ఉండి, మూత్రనాళంలో అడ్డుపడే ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, వారు ఎండోస్కోపిక్ తొలగింపు పద్ధతులను మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని ఆశ్రయిస్తారు.
• మూత్రపిండాలలో తీవ్రమైన క్యాతరాల్ ప్రక్రియల సమయంలో (పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క ప్యూరెంట్ రూపాలు), వారు సెఫాలోస్పోరిన్స్ లేదా పెన్సిలిన్ల సమూహం నుండి యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ ఇన్ఫ్యూషన్ను ఆశ్రయిస్తారు. ప్యూరెంట్ కావిటీస్ ఏర్పడటం ద్వారా ప్రక్రియ సంక్లిష్టంగా ఉంటే, అవి తెరవబడతాయి, విషయాలు తొలగించబడతాయి, దృష్టి క్రిమినాశక పరిష్కారాలతో కడుగుతారు.
• ఈ వ్యాధి తరచుగా మూత్రపిండ వైఫల్యాన్ని సూచిస్తుంది. ఆమె చికిత్స ఉప్పు మరియు ప్రోటీన్ పరిమితిని మినహాయించడం, జీవక్రియ ప్రక్రియల సాధారణీకరణతో అత్యంత పొదుపు ఆహారంగా తగ్గించబడుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో (4-5 దశలు), హిమోడయాలసిస్ జీవితాన్ని కాపాడటానికి సూచించబడుతుంది.
• మూత్రపిండాలలో ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియలతో, చికిత్స యొక్క వ్యూహాలు కణితి రకం, దశ మరియు మెటాస్టేసెస్ ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. నియోప్లాజమ్ నిరపాయమైనట్లయితే, అది తొలగించబడుతుంది. ప్రాణాంతక కణితుల్లో, శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది, తరువాత పునరుద్ధరణ చికిత్స.

Pasternatsky యొక్క లక్షణం మీరు మూత్రపిండాలు మరియు మూత్ర నాళం, పొరుగు అవయవాల యొక్క స్పష్టమైన మరియు దాచిన పాథాలజీలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. కొంతమంది వైద్యులు ఈ పద్ధతిని పాతదిగా పరిగణిస్తారు, అయితే ఇది దాని ఔచిత్యాన్ని కోల్పోదు మరియు మరింత ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతులతో కలిపి, యురోలిథియాసిస్, మూత్రపిండాల యొక్క వివిధ తాపజనక వ్యాధులు మరియు ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియలను గుర్తించడానికి చురుకుగా ఉపయోగిస్తారు.

పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం మూత్ర అవయవాల వ్యాధుల నిర్ధారణలో ఉపయోగించబడుతుంది మరియు తాపజనక ప్రక్రియ మరియు దాని స్థానికీకరణను నిర్ణయించడానికి ఉపయోగపడుతుంది. మూత్రపిండాల యొక్క స్నాయువు ఉపకరణం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలపై ఆధారపడిన రెండు పద్ధతుల సారూప్యత కారణంగా చాలా మంది వైద్య నిపుణులు దీనిని ట్యాపింగ్ యొక్క లక్షణంతో గందరగోళానికి గురిచేస్తారు. దాని చలనశీలత కారణంగా, ఎర్రబడిన అవయవం తీవ్రమైన నొప్పి మరియు మూత్ర పరీక్షలో మార్పుతో స్వల్పంగా హెచ్చుతగ్గులకు ప్రతిస్పందిస్తుంది.

పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణాన్ని నిర్వహించే సాంకేతికత

Pasternatsky యొక్క లక్షణం మూత్ర అవయవాలు (యూరాలజిస్టులు మరియు నెఫ్రాలజిస్టులు) వ్యాధులతో రోగుల పరీక్ష మరియు చికిత్సలో పాల్గొన్న వైద్యులు ఉపయోగించే ప్రామాణిక పరిశోధనా పద్ధతి. సాంకేతికత చాలా సులభం మరియు కొన్ని సెకన్ల సమయం పడుతుంది.

రోగి నిటారుగా ఉన్న స్థితిలో ఉన్నాడు (నిలబడి లేదా కూర్చోవడం). వైద్యుడు కిడ్నీ ప్రొజెక్షన్‌లో కటి ప్రాంతంపై తన అరచేతిని తెరిచి ఉంచి, పిడికిలిలో బిగించి, సెకండ్ హ్యాండ్‌తో చిన్న దెబ్బలు వేస్తాడు. తారుమారు వాపు వైపు తీవ్రమైన నొప్పితో కూడి ఉంటే, మరియు ఎరిథ్రోసైట్లు మరియు ల్యూకోసైట్లు యొక్క రూపాన్ని లేదా పెరుగుదల మూత్ర పరీక్షలో నిర్ణయించబడితే, పాస్టర్నాట్స్కీ పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటుంది, ఇది వ్యాధిగ్రస్తులైన కిడ్నీ (కుడి, ఎడమ) యొక్క స్థానికీకరణను సూచిస్తుంది. లేదా రెండు వైపులా). ప్రక్రియ తర్వాత ఎటువంటి మార్పులు లేకపోవడం ప్రతికూల ఫలితం అని అర్థం.

ట్యాపింగ్ పరీక్ష నుండి తేడాలు

Pasternatsky లక్షణం మరియు ట్యాపింగ్ పరీక్ష మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, రెండోదానితో, మూత్రం యొక్క ప్రయోగశాల అధ్యయనం నిర్వహించబడదు మరియు రోగి యొక్క నొప్పి సంచలనాలను మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. ట్యాపింగ్ పరీక్ష చాలా సాధారణం, ఎందుకంటే ఇది నిర్వహించడం చాలా సులభం, ఎక్కువ సమయం తీసుకోదు మరియు ప్రత్యేక పరికరాలు అవసరం లేదు, ఇది అంబులెన్స్ కార్మికులు, కమ్యూనిటీ వైద్యులు మరియు ఔట్ పేషెంట్ సేవలకు ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.

రెండు పద్ధతుల ద్వారా గుర్తించబడిన వ్యాధులు:

• తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్;
• తీవ్రమైన దశలో యురోలిథియాసిస్;
• గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్;
• నెఫ్రోప్టోసిస్;
• మూత్రపిండాల నియోప్లాజమ్స్.

ట్యాపింగ్ యొక్క సానుకూల లక్షణం మూత్రపిండానికి సమీపంలో ఉన్న ఇతర అంతర్గత అవయవాల వ్యాధులను సూచిస్తుంది. మరియు వైస్ వెర్సా: మూత్రపిండము యొక్క నిదానమైన వాపు ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైన నొప్పితో కూడి ఉండదు.

మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి లేదా తిరస్కరించడానికి, కనీసం సాధారణ మూత్రవిసర్జన, బయోకెమికల్ పరీక్షలు మరియు మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్ అవసరం, తరువాత యూరాలజిస్ట్, నెఫ్రాలజిస్ట్ లేదా థెరపిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు అవసరం.

పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం ఒక వ్యాధి కాదు, కానీ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి. ఈ సాంకేతికతకు ధన్యవాదాలు, మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అనేక వ్యాధులు నిర్ధారణ చేయబడతాయి. సానుకూల ఫలితంతో, మేము తీవ్రమైన నొప్పి మరియు పాథాలజీ యొక్క తీవ్రమైన దశ ఉనికిని గురించి మాట్లాడవచ్చు.

పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం ఏమిటి మరియు ఇది ఎఫ్ల్యూరేజ్ నుండి ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది

పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల్లో ఒకటి. కొన్నిసార్లు ఈ పద్ధతి "సాధారణ ట్యాపింగ్"గా తప్పుగా భావించబడుతుంది. అయితే, వాటి మధ్య ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నాయి:

• పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణాన్ని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, రోగి కటి ప్రాంతంలో (రెండు వైపులా) నొక్కడం ద్వారా నిర్వహిస్తారు, అప్పుడు దానిలో రక్త మలినాలను కలిగి ఉండటానికి మూత్రాన్ని పంపడం అవసరం;
• నొక్కేటప్పుడు, వైద్యుడు ప్రయోగశాల రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను ఉపయోగించకుండా లైట్ ట్యాపింగ్‌కు మాత్రమే పరిమితం చేయబడతాడు.

ఏ వ్యాధులను గుర్తించవచ్చు

అనేక యూరాలజికల్ వ్యాధులలో, ఈ సాంకేతికత యొక్క సానుకూల ఫలితం అటువంటి సందర్భాలలో ఉంటుంది:

• అంటు మరియు శోథ ప్రక్రియలు (, పెల్విస్ మరియు కాలిసెస్ యొక్క వాపు);
• మూత్రపిండాలలో చీము ఉండటం, ఇది సమీపంలోని అవయవాలలో శోథ ప్రక్రియల కారణంగా ఏర్పడుతుంది;
• (పెరిరినల్ కణజాలంలో చీము ఉండటం);
• (ఖనిజ నిక్షేపాల ఉనికి);
• నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక నిర్మాణాలు;

పరిశోధనా పద్దతి

ఈ సాంకేతికతను నిర్వహించడానికి మూడు మార్గాలు ఉన్నాయి:

1. రోగి కూర్చొని లేదా నిలబడి ఉన్నాడు, వైద్యుడు ఒక కిడ్నీ వైపు నుండి ఒక చేతిని క్రింది వీపుపై ఉంచాడు మరియు మరొక చేత్తో తేలికగా నొక్కాడు.
2. రోగి "కూర్చున్న" స్థానాన్ని తీసుకుంటాడు, వైద్యుడు తక్కువ వెనుక మరియు పన్నెండవ పక్కటెముక మధ్య ప్రాంతంలో తేలికగా నొక్కండి.
3. రోగి తన వెనుకభాగంలో పడుకుని, మూత్రపిండాలలో ఒకదానిపై తన చేతిని ఉంచుతాడు, ఈ సమయంలో వైద్యుడు చిన్న వణుకు చేస్తాడు.

మరింత విశ్వసనీయ ఫలితం కోసం పరీక్ష రెండు వైపుల నుండి నిర్వహించబడుతుందని గమనించడం ముఖ్యం.

విశ్లేషణను అర్థంచేసుకోవడం

పరీక్ష సమయంలో రోగి తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తే పరీక్ష ఫలితం సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు మూత్ర విశ్లేషణలో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య పెరుగుతుంది. నొప్పి మాత్రమే గుర్తించబడితే, అదనపు అధ్యయనాలు అవసరం.

నొప్పి యొక్క తీవ్రతను బట్టి, ఫలితం తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రంగా ఉంటుంది. మొదటి సందర్భంలో, వైద్యులు విశ్లేషణ యొక్క ఫలితం తప్పుడు సానుకూల మరియు సూచించే లేదా ఇతర పరీక్షలను నమ్ముతారు.

నొప్పి చాలా బలంగా ఉన్నప్పుడు మరియు ట్యాపింగ్ సమయంలో, రోగి ఖచ్చితంగా దాని గురించి చెప్పాలి. కొన్ని సందర్భాల్లో, పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలతో, విశ్లేషణ ఫలితం ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. తప్పుడు సానుకూల ఫలితంతో, నొప్పి ఇతర వ్యాధుల ఉనికిని సూచిస్తుంది (కాలేయం, ప్లీహము, మొదలైనవి).

చిక్కులు

సాధారణ ట్యాపింగ్‌తో ఈ పద్ధతిని కంగారు పెట్టవద్దు. పరీక్ష సమయంలో రోగి నొప్పిని అనుభవిస్తే, కానీ మూత్ర పరీక్ష సాధారణమైనది, అప్పుడు మేము అటువంటి పాథాలజీల ఉనికి గురించి మాట్లాడవచ్చు:

• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు ప్రేగుల యొక్క రుగ్మతలు;
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థలో లోపాలు.

కొన్నిసార్లు నొప్పి వెనుకకు లేదా మూత్రపిండాలకు గాయం నుండి రావచ్చు. అందువల్ల, ఇతర వ్యాధులను మినహాయించడానికి, అదనపు డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహించడం అవసరం.

సెకండరీ పైలోనెఫ్రిటిస్ (సంబంధిత) అనేది కాలిక్స్ మరియు పెల్విస్ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలతో మూత్రపిండాల యొక్క తాపజనక వ్యాధి, ఇది ఇప్పటికే ఉన్న మూత్రపిండ పాథాలజీల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం నెఫ్రాలజీ విభాగానికి చెందిన చాలా మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది. ప్రాధమిక పైలోనెఫ్రిటిస్ వంటి నోసోలజీ ఉనికిలో లేదని కొందరు వైద్యులు నమ్ముతారు. అందుబాటులో ఉన్న రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను ఉపయోగించి పాథాలజీ యొక్క కారణాన్ని స్థాపించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు అనే వాస్తవం దీనికి కారణం.

ప్రమాద కారకాలు

వ్యాధి పైలోనెఫ్రిటిస్ అబ్స్ట్రక్టివ్ మరియు నాన్-అబ్స్ట్రక్టివ్ గా విభజించబడింది. ఈ వర్గీకరణ మూత్ర నాళం యొక్క పేటెన్సీ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అబ్స్ట్రక్టివ్ పైలోనెఫ్రిటిస్ అనేది మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పొందిన పాథాలజీ ఆధారంగా సంభవిస్తుంది, దీనిలో మూత్రం యొక్క ప్రవాహంలో ఇబ్బంది ఉంటుంది. పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు పైలెక్టాసిస్, హైడ్రోనెఫ్రోసిస్, మూత్ర నాళం యొక్క వివిధ క్రమరాహిత్యాలు, వెసికోరెటరల్ రిఫ్లక్స్, మూత్రాశయం డైవర్టికులం.

పెద్దలలో, యురోలిథియాసిస్, యురేటర్ యొక్క స్ట్రిక్చర్స్ మరియు అన్ని రకాల ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లు చాలా తరచుగా మూత్రవిసర్జనలో ఇబ్బందికి కారణమవుతాయి. ప్రోస్టేట్ అడెనోమాతో బాధపడుతున్న వృద్ధులు మరియు వృద్ధులతో కాకుండా పెద్ద రిస్క్ గ్రూప్ రూపొందించబడింది.

గర్భిణీ స్త్రీలలో, ముఖ్యంగా చాలా కాలం పాటు, పిండం యొక్క పెరుగుదల మరియు విస్తరణ అంతర్గత అవయవాలు మరియు ముఖ్యంగా, మూత్ర నాళాల కుదింపుకు దోహదం చేస్తుంది. ప్రతిగా, ఇది తరలింపు ఫంక్షన్ యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది.

నాన్-అబ్స్ట్రక్టివ్ పైలోనెఫ్రిటిస్ జీవక్రియ వైఫల్యాలు మరియు వివిధ దైహిక వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది. పాథాలజీ యొక్క ఈ రూపంతో, మూత్రానికి ఎటువంటి అడ్డంకి లేదు, కానీ జీవక్రియ ప్రక్రియలు చెదిరిపోతాయి, ఇది స్థానిక మరియు సాధారణ రోగనిరోధక శక్తిలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. నాన్-అబ్స్ట్రక్టివ్ పైలోనెఫ్రిటిస్ అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు మొదటి మరియు రెండవ రకాల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ధమనుల రక్తపోటు, అథెరోస్క్లెరోసిస్, దీర్ఘకాలిక లేదా దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధులు.

ఎటియాలజీ

పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం ఎస్చెరిచియా కోలి. ఎస్చెరిచియా కోలి మూత్రాశయం మరియు మూత్ర నాళాల ద్వారా ఆరోహణ మార్గం ద్వారా పాయువు నుండి మూత్రపిండాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది. మరియు మూత్ర విసర్జన ఉల్లంఘన విషయంలో, శోథ ప్రక్రియ అభివృద్ధికి అనుకూలమైన పరిస్థితులు సృష్టించబడతాయి.

స్త్రీలలో, పైలోనెఫ్రిటిస్ పురుషుల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం యొక్క విశేషాంశాల ద్వారా వివరించబడింది. స్త్రీ మూత్ర నాళం మగ మూత్రనాళం కంటే వెడల్పుగా మరియు చిన్నదిగా ఉంటుంది మరియు పాయువుకు చాలా దగ్గరగా ఉంటుంది. అందువల్ల, వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత యొక్క నియమాల ఉల్లంఘనల విషయంలో, E. కోలి సాధారణంగా ఉండకూడని అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల్లోకి ప్రవేశించడం సాధ్యమవుతుంది.

కానీ ఎస్చెరిచియా కోలి మాత్రమే సెకండరీ పైలోనెఫ్రిటిస్‌కు కారణమవుతుంది. మూత్ర నాళం యొక్క ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీలు లేదా ఇతర వ్యవస్థల వ్యాధుల నేపథ్యంలో, ప్రోటీస్, సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా, స్టెఫిలోకాకి మరియు స్ట్రెప్టోకోకి శోథ ప్రక్రియలను రేకెత్తిస్తాయి.

లక్షణాలు

సెకండరీ పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క లక్షణాలు ఎక్కువగా వాపుకు కారణమైన ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సు రకం (తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక) మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ కోసం, లక్షణాలు మాత్రమే ముఖ్యమైనవి, కానీ ప్రయోగశాల పరీక్షల డేటా కూడా.

క్లినికల్ పిక్చర్

వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం ఆకస్మిక ప్రారంభం మరియు మత్తు యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. తీవ్రమైన పైలోనెఫ్రిటిస్ అధిక ఉష్ణోగ్రతతో (38-39 ° C) ప్రారంభమవుతుంది. రోగి యొక్క పరిస్థితి తీవ్రంగా క్షీణిస్తుంది, అతను తీవ్రమైన బలహీనత, తీవ్రమైన తలనొప్పి, పొడి నోరు, వికారం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. అదే సమయంలో, అతను లేతగా ఉంటాడు, చల్లని చెమట కనిపించవచ్చు మరియు హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుతుంది. పెద్దలలో, అధిక ఉష్ణోగ్రత రోజంతా ఉంటుంది. మరియు పిల్లలలో, 24 గంటలలోపు దాని పెరుగుదల మరియు తగ్గుదల కాలాలు ఉన్నాయి.

తీవ్రమైన సెకండరీ పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క కారణం యురోలిథియాసిస్‌లో అవరోధం అయితే, రోగి కటి ప్రాంతంలో తీవ్రమైన, పరోక్సిస్మల్ నొప్పిని ఫిర్యాదు చేస్తాడు. నొప్పి సిండ్రోమ్తో, ఒక వ్యక్తి విరామం లేనివాడు, పరుగెత్తటం. ఇది యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ లేదా వేడి స్నానం ద్వారా చికిత్స పొందుతుంది.

తీవ్రమైన పైలోనెఫ్రిటిస్ నాన్-అబ్స్ట్రక్టివ్ అయితే, అప్పుడు నొప్పి సిండ్రోమ్ అంతగా ఉచ్ఛరించబడదు. రోగులు నొప్పి, నిస్తేజంగా, కొన్నిసార్లు నొప్పిని నొక్కడం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.

ఈ క్లినికల్ పిక్చర్‌లో ఇన్ఫర్మేటివ్ అనేది ట్యాపింగ్ యొక్క లక్షణం, దీని సహాయంతో డాక్టర్ కటి ప్రాంతంలో మరియు మూత్ర నాళం వెంట రోగి యొక్క సంచలనాలను తనిఖీ చేస్తాడు. ఇది చేయటానికి, మీరు తక్కువ వెనుక వైపు నుండి మూత్రపిండాల ప్రొజెక్షన్ మీద ఒక అరచేతిని ఉంచాలి మరియు మరొక చేతితో? ఒక పిడికిలిని తేలికగా కొట్టాడు. పైలోనెఫ్రిటిస్‌తో, రోగి మూత్రపిండ ప్రాంతంలో మరియు క్రింద, మూత్ర నాళం వెంట తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తాడు. కొన్నిసార్లు, గాయం వైపు పాల్పేషన్లో, కండరాల నొప్పి గుర్తించబడుతుంది.

లక్షణాల తీవ్రత ఎక్కువగా వ్యాధి రూపంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కేటాయించండి:

1. ప్రకోపించడం, దీనిలో మత్తు సంకేతాలు ఉచ్ఛరిస్తారు, శరీర ఉష్ణోగ్రత 39 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. మొత్తం క్లినికల్ పిక్చర్ అనేక విధాలుగా సెప్సిస్‌ను గుర్తుకు తెస్తుంది.
2. ప్రధానంగా మితమైన మత్తు మరియు తేలికపాటి నిర్జలీకరణంతో తీవ్రమైన రూపం.
3. సబాక్యూట్, దీనిలో పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క స్థానిక వ్యక్తీకరణలు (వెన్నునొప్పి మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలలో మార్పులు) మత్తు సంకేతాల కంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
4. గుప్త రూపం, దీనిలో లక్షణాలు లేవు. ఇది ప్రమాదకరమైనది ఎందుకంటే ఇతరులకన్నా చాలా తరచుగా ఇది దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది.

దీర్ఘకాలిక ద్వితీయ పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు

సెకండరీ క్రానిక్ పైలోనెఫ్రిటిస్ సాధారణంగా తీవ్రమైన రూపం తర్వాత సంభవిస్తుంది. వ్యాధికి కారణమైన బ్యాక్టీరియా మరియు వైరస్ల యొక్క తగినంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స లేదా అధిక నిరోధకత కారణంగా ప్రక్రియ యొక్క క్రోనైజేషన్ జరుగుతుంది.

దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ అస్పష్టమైన క్లినికల్ పిక్చర్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అనామ్నెసిస్ తీసుకున్నప్పుడు, రోగి మితమైన బలహీనత, తలనొప్పి, చలి, చలిని గమనిస్తాడు. నొప్పి సిండ్రోమ్ తీవ్రమైన రూపంలో ఉచ్ఛరించబడదు. ఉష్ణోగ్రత 38 డిగ్రీలకు పెరుగుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, డాక్టర్ ఖచ్చితమైన చరిత్రను సేకరించాలి, అలాగే పరీక్ష ప్రణాళికను సరిగ్గా ప్లాన్ చేయాలి. ప్రయోగశాల పద్ధతుల్లో, జిమ్నిట్స్కీ మరియు నెచిపోరెంకో ప్రకారం సాధారణ మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు చాలా ముఖ్యమైనవి. మరియు వాయిద్యం నుండి - మూత్రపిండాలు యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, విరుద్ధంగా, సిస్టోగ్రఫీ మరియు సిస్టోస్కోపీతో విసర్జన యూరోగ్రఫీ.

పైలోనెఫ్రిటిస్తో, ల్యూకోసైట్లు, అచ్చులు మరియు, ముఖ్యంగా, బాక్టీరియా మూత్రంలో కనిపిస్తాయి. ఈ మార్పులు లక్షణం మరియు పైలోనెఫ్రిటిస్‌ను అనుమానించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. Nechiporenko ప్రకారం మూత్ర విశ్లేషణ ల్యూకోసైట్లు (తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క మార్కర్), ఎరిథ్రోసైట్లు మరియు సిలిండర్ల సంఖ్యను మరింత ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి నిర్వహించబడుతుంది.

రక్తంలో, ల్యూకోసైట్లు స్థాయి పెరుగుతుంది, ESR తీవ్రంగా పెరుగుతుంది (25 mmh కంటే ఎక్కువ). బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షలో, క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా ముఖ్యమైనవి, అవి మూత్రపిండాల యొక్క సరైన పనితీరుకు గుర్తులు.

మీరు ద్వితీయ పైలోనెఫ్రిటిస్ ఉనికిని అనుమానించినట్లయితే, వ్యాధి యొక్క మూల కారణాన్ని గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. సాదా రేడియోగ్రఫీ మీరు రాళ్లను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది, మూత్రపిండాల పరిమాణం, కావిటీస్ ఉనికిని లేదా రోగలక్షణ సంకుచితం. సిస్టోగ్రఫీలో, మీరు కణితులు, రోగలక్షణ "గూళ్లు" మరియు మూత్రాశయంలోని ఇతర నిర్మాణ మార్పులను చూడవచ్చు. మూత్రపిండాల పరిమాణం, వాటి గోడల నిర్మాణం మరియు పైలోకాలిసియల్ వ్యవస్థను నిర్ణయించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష అవసరం. అల్ట్రాసౌండ్ సహాయంతో, రాళ్ళు మరియు ఇసుక కూడా యురోలిథియాసిస్తో స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

థెరపీ పద్ధతులు

సెకండరీ పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క అన్ని రకాల చికిత్స నెఫ్రాలజీ విభాగం యొక్క పరిస్థితులలో నిర్వహించబడుతుంది. ఇది ప్రక్రియ యొక్క డైనమిక్స్ను పర్యవేక్షించడానికి మరియు సమయానికి సూచించిన చికిత్సను సర్దుబాటు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. బెడ్ రెస్ట్ మరియు డైట్ అవసరం గురించి డాక్టర్ హెచ్చరించాడు. తీవ్రతరం చేసే సమయంలో, మీరు ఉప్పు మరియు ప్రోటీన్ తీసుకోవడం పరిమితం చేయాలి, కానీ అదే సమయంలో భోజనం యొక్క క్యాలరీ కంటెంట్ను పెంచండి. తయారుగా ఉన్న ఆహారాలు, సుగంధ ద్రవ్యాలు, మాంసం, పుట్టగొడుగులు మరియు చేపల రసం, మద్యం, బలమైన టీ మరియు కాఫీని మినహాయించడం అవసరం. పరిస్థితి మెరుగుపడినప్పుడు, ఆహారం క్రమంగా విస్తరించబడుతుంది, అయితే పూర్తి ఉపశమనం సాధించినప్పుడు మాత్రమే మునుపటి ఆహారానికి తిరిగి రావడం సాధ్యమవుతుంది.

యాంటీబయాటిక్ థెరపీ వ్యాధి యొక్క కారక ఏజెంట్కు అనుగుణంగా సూచించబడుతుంది. ఎంచుకున్న ఔషధం బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండాలి మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును ప్రభావితం చేయకూడదు.

సెకండరీ పైలోనెఫ్రిటిస్‌లో, తరలింపు పనితీరు పునరుద్ధరణతో ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీ యొక్క సమర్థ కలయిక ముఖ్యమైనది. ఇది చేయుటకు, వాపు యొక్క మూల కారణంగా మారిన పాథాలజీని తొలగించడం అవసరం. యురోలిథియాసిస్ కారణంగా మూత్రం యొక్క ప్రవాహం చెదిరిపోతే, అప్పుడు చికిత్స యొక్క పద్ధతి రాళ్ల పరిమాణం మరియు సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వైద్యుడు సంప్రదాయవాద, వాయిద్య మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స మధ్య ఎంపిక చేస్తాడు. మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలతో, అనేక సందర్భాల్లో, వారు శస్త్రచికిత్సకు ఆశ్రయిస్తారు.

పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం

యురోలిథియాసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను అధ్యయనం చేసేటప్పుడు రష్యన్ థెరపిస్ట్ F.I. పాస్టర్నాట్స్కీచే ప్రత్యేక సంకేతాన్ని గుర్తించిన తర్వాత పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం పేరులో స్థిరపడింది. అతను మొదట తక్కువ వీపుపై నొక్కినప్పుడు నొప్పి యొక్క సంబంధాన్ని మరియు మూత్రపిండ కోలిక్‌తో మూత్రంలో ఎరిథ్రోసైట్‌ల సంఖ్య పెరుగుదలను గుర్తించాడు.

ఆధునిక డయాగ్నస్టిక్స్ మూత్రపిండాలు, ఉదర కుహరం యొక్క అనుమానిత వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగుల ప్రాథమిక పరీక్ష యొక్క పథకంలో పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం యొక్క తప్పనిసరి నిర్ధారణను కలిగి ఉంటుంది. ఈ పద్ధతిని వైద్యులు అవకలన నిర్ధారణలో ఉపయోగిస్తారు.

వాస్తవానికి, తుది నిర్ధారణకు ఈ పద్ధతి మాత్రమే సరిపోదు. పూర్తి పరీక్షలో ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్యం, ఎక్స్-రే మరియు అల్ట్రాసౌండ్, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ మరియు రేడియో ఐసోటోప్ అధ్యయనాలు కూడా ఉంటాయి. కానీ వైద్యుని ఆచరణలో, రోగి యొక్క పడక వద్ద వాటిని ఉపయోగించడం చాలా అరుదుగా సాధ్యమవుతుంది.

రోగలక్షణ గుర్తింపు సాంకేతికత

• రోగి నిలబడగలిగితే లేదా కూర్చోగలిగితే, ఒక చేతి అరచేతిని కటి ప్రాంతంపై ఉంచి, చేతి వెనుక భాగంలో పిడికిలి లేదా అరచేతి అంచుతో అనేక సున్నితమైన దెబ్బలు వేయమని వైద్యుడు సిఫార్సు చేస్తారు;
• రోగి మాత్రమే కూర్చుని ఉంటే, అప్పుడు వైద్యుడు మూత్రపిండాల ప్రొజెక్షన్ జోన్ (దిగువ పక్కటెముక మరియు కటి కండరాల సరిహద్దులో) తన వేళ్లతో నొక్కవచ్చు;
• అధ్యయనంలో ఉన్న వ్యక్తి వెనుకవైపు ఉన్న స్థానంతో, వైద్యుడు తన చేతిని కటి ప్రాంతం క్రిందకు తీసుకురావాలి మరియు అనేక పుష్లు చేయాలి.

అన్ని ఎంపికలు తప్పనిసరి ద్విపార్శ్వ అప్లికేషన్‌ను కలిగి ఉంటాయి. ఇది ప్రతి కిడ్నీ నుండి ప్రతిస్పందనలో తేడాలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. పిల్లలను పరిశీలించేటప్పుడు, ఒక కాంతి వేలుతో నొక్కడం జరుగుతుంది.

ఫలితాల వివరణ

ట్యాపింగ్ జోన్‌లో కుడి లేదా ఎడమ వైపున బాధాకరమైన అనుభూతులు కనిపించినప్పుడు Pasternatsky యొక్క సానుకూల లక్షణం గుర్తించబడుతుంది. నొప్పి గణనీయంగా పెరిగితే ఇది తీవ్రంగా సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది, పరిశోధనా పద్ధతి ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది. ఈ ఫలితం చాలా తరచుగా యురోలిథియాసిస్‌లో కనిపిస్తుంది.

ప్రక్రియ యొక్క క్లాసిక్ వివరణ గురించి మనం మరచిపోకూడదు. దీనర్థం, ఎరిత్రోసైట్స్ యొక్క కంటెంట్‌ను పోల్చడానికి, తారుమారుకి ముందు మరియు తరువాత రోగి నుండి మూత్రం నమూనా తీసుకోవడం అవసరం. హెమటూరియా పెరుగుదల గుర్తించబడితే, ఈ సంకేతం సానుకూల లక్షణంగా పరిగణించబడుతుంది.

పెరిగిన హెమటూరియాతో నొప్పి యొక్క కనెక్షన్ చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఎఫ్ల్యూరేజ్ సమయంలో నొప్పి మూత్రపిండాలు, పెరినెఫ్రిక్ కణజాలంలో తాపజనక ప్రక్రియతో మాత్రమే కాకుండా, ప్యాంక్రియాటిక్ పాథాలజీ సందర్భాలలో, మైయోసిటిస్, కటి వెన్నెముక యొక్క ఆస్టియోకాండ్రోసిస్‌తో కూడా సంభవిస్తుంది.

పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం రెండు వైపులా ప్రతికూలంగా ఉంటే, మూత్రపిండ పాథాలజీపై పరిశోధనను శాంతింపజేయకూడదు మరియు ఆపకూడదు. కారణం మూత్రపిండాల స్థానికీకరణలో క్రమరాహిత్యాలు లేదా దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియ యొక్క గుప్త దశలో ఉండవచ్చు.

సానుకూల లక్షణం ఎప్పుడు కనుగొనబడింది?

కింది వ్యాధులలో ఫలితం సానుకూలంగా నిర్వచించబడింది:

• మూత్ర నాళంలో ఉప్పు రాళ్లు ఏర్పడటంతో యురోలిథియాసిస్ లేదా నెఫ్రోలిథియాసిస్;
• తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్, వాపు పొత్తికడుపు, కాలిక్స్ మరియు కిడ్నీ పరేన్చైమాకు వెళుతుంది;
• తీవ్రమైన పైలోనెఫ్రిటిస్ యొక్క అపోస్టెమాటస్ రూపం, వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ కోర్సుతో, దీనికి కారణం తరచుగా ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క సుదూర దీర్ఘకాలిక ఫోసిస్;
• పెరినెఫ్రిటిస్ మరియు పారానెఫ్రిటిస్ - వాపు క్యాప్సూల్ మరియు పెరిరినల్ కొవ్వు కణజాలానికి వెళితే;
• మూత్రపిండ కణితులు, నిరపాయమైన కోర్సు (తిత్తి, ఆంజియోలిపోమా, అడెనోమా, ఫైబ్రోమా) మరియు ప్రాణాంతక పెరుగుదలతో (మూత్రపిండ కణ క్యాన్సర్, అడెనోకార్సినోమా);
• తీవ్రమైన గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, తక్కువ తరచుగా వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపంలో, స్వయం ప్రతిరక్షక వాపు మూత్రపిండ గ్లోమెరులిని సంగ్రహించినప్పుడు, అవయవం యొక్క ప్రధాన నిర్మాణ యూనిట్లు.

డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క లక్షణాలు

ఆచరణలో, మూత్రంలో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య పెరుగుదల లేనప్పుడు వైద్యులు Pasternatsky మరియు "effleurage" యొక్క లక్షణాల మధ్య తేడాను గుర్తించారు.

"Effleurage" యొక్క సానుకూల లక్షణం అటువంటి పాథాలజీలతో ఉంటుంది:

• గాయాలు, గాయాలతో మూత్రపిండ నిర్మాణాల గాయాలు;
• నెక్రోటిక్ కణజాలాల విభజనతో వాస్కులర్ ఇస్కీమియా;
• పెరిరెనల్ కణజాలం యొక్క పాథాలజీ (పారానెఫ్రిటిస్);
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు;
• జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు (ముఖ్యంగా ప్రేగులు);
• అనుబంధాలు, సిస్టిక్ అండాశయాల దీర్ఘకాలిక వాపు ఉన్న మహిళల్లో.

నిర్దిష్ట వ్యాధులతో "ట్యాపింగ్" లేదా పాస్టర్నాట్స్కీ లక్షణం యొక్క కనెక్షన్ను నిర్ధారించడానికి లోతైన రోగనిర్ధారణ అవసరం. ఇది కలిగి ఉంటుంది:

• పూర్తి చరిత్ర తీసుకోవడం;
• సాధారణ రక్త పరీక్ష, చక్కెర, ప్రోటీన్, నత్రజని పదార్థాలు, ఎలక్ట్రోలైట్లు, ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కోసం బయోకెమికల్ పరీక్షలు;
• సాధారణ పరీక్ష, సెడిమెంట్ మైక్రోస్కోపీ, నెచిపోరెంకో మరియు జిమ్నిట్స్కీ ప్రకారం పరీక్ష, ప్రోటీన్, చక్కెర, బిలిరుబిన్ యొక్క నిర్ణయంతో సహా మూత్ర పరీక్షలు;
• ఉదర కుహరం మరియు మూత్రపిండాల అల్ట్రాసౌండ్ స్కానింగ్;
• సర్వే చిత్రాలతో X- రే పద్ధతులు, టోమోగ్రామ్లు, మూత్ర నాళం యొక్క విరుద్ధంగా;
• సిస్టోస్కోపీ;
• అయస్కాంత ప్రతిధ్వని మరియు కంప్యూటర్ పరిశోధన;
• ప్రాణాంతక పెరుగుదలను మినహాయించడానికి అనుమానాస్పద కణజాల ప్రాంతాల బయాప్సీ.

ఈ అధ్యయనాలు మొత్తంగా మూల్యాంకనం చేయబడతాయి మరియు మూత్రపిండాలు మరియు ఇతర మూత్ర నిర్మాణాల పరిస్థితి, వాటి విధులు మరియు పొరుగు అవయవాలలో పాథాలజీ ఉనికి గురించి మరింత విశ్వసనీయ సమాచారాన్ని అందిస్తాయి.

పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క సానుకూల లక్షణాన్ని గుర్తించిన తర్వాత డాక్టర్ యొక్క వ్యూహాలు

పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క సానుకూల లక్షణాన్ని గుర్తించిన తర్వాత, వైద్యుడు అదనపు పరీక్షను సూచిస్తాడు మరియు వారి ఫలితాలను పొందిన తరువాత, రోగనిర్ధారణ చేసి చికిత్సను సూచిస్తాడు.

యురోలిథియాసిస్ చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు:

• సాంప్రదాయిక పద్ధతులు, మూత్రపిండ కోలిక్‌లో నొప్పిని తగ్గించడం, మూత్ర నాళాల విస్తరణ మరియు రాయిని బహిష్కరించడానికి బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన చేయడం, పైలోనెఫ్రిటిస్‌ను నిరోధించడానికి యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ యొక్క రోగనిరోధక పరిపాలన;
• యురేట్ లవణాల నుండి ఏర్పడిన రాళ్లతో, కరిగే ప్రభావంతో మందులను ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది;
• రాళ్లను వెలికితీసే ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులు;
• షాక్ వేవ్ లిథోట్రిప్సీ పద్ధతి;
• సమస్యలకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స (అనూరియా, మూత్ర నాళం యొక్క ప్రతిష్టంభన, మూత్రపిండ రక్తస్రావం).

మూత్రపిండాలు మరియు పెరిరినల్ కణజాలంలో ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు ప్యూరెంట్ ప్రక్రియలు సమూహం యొక్క బలమైన యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క తక్షణ ఉపయోగం అవసరం:

• పెన్సిలిన్స్,
• సెఫాలోస్పోరిన్స్,
• ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్.

మీరు క్రిమినాశక పరిష్కారాలతో కుహరం కడగడంతో చీము తెరవవలసి ఉంటుంది. ఆటో ఇమ్యూన్ ఇన్ఫ్లమేషన్ (గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్) తో సూచించండి:

• సైటోస్టాటిక్ సమూహం యొక్క సన్నాహాలు;
• అధిక మోతాదులో కార్టికోస్టెరాయిడ్స్.

మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలు ఖచ్చితంగా నిర్బంధిత ఆహారం (కనీస ప్రోటీన్, ఉప్పు లేకుండా), ఎలక్ట్రోలైట్ యొక్క పరిహారం మరియు రక్తం యొక్క యాసిడ్-బేస్ కూర్పుతో చికిత్స పొందుతాయి. హెమోడయాలసిస్ వాడకంపై సకాలంలో నిర్ణయం తీసుకోవడం అవసరం. ఈ పద్ధతి రోగుల జీవితాన్ని కాపాడటానికి అనుమతిస్తుంది.

మూత్రపిండాల కణితుల చికిత్సకు వ్యూహాత్మక విధానం వాటి మూలం మరియు బయాప్సీ ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వేగంగా వృద్ధి చెందని చిన్న నిరపాయమైన నియోప్లాజాలు కేవలం గమనించబడతాయి. కణితి క్యాన్సర్‌గా ఉంటే, వీలైనంత త్వరగా దాన్ని తొలగించాలి. శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పరిమాణం మూత్రపిండాలకు నష్టం, శోషరస కణుపులు మరియు పరిసర అవయవాలలో ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పనిచేయని దశ విషయంలో, రోగలక్షణ ఏజెంట్లు సూచించబడతాయి. మీరు చూడగలిగినట్లుగా, తదుపరి చికిత్స యొక్క రోగనిర్ధారణ మరియు సంస్థలో పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణాన్ని గుర్తించడం ఇప్పటికీ ముఖ్యమైనది.

సిస్టిటిస్ కారణంగా ఋతుస్రావం ఆలస్యం చేయడం సాధ్యమేనా?

ఋతు చక్రం చెదిరినప్పుడు, ఇది జననేంద్రియ అవయవాల గర్భం లేదా పాథాలజీని సూచిస్తుంది. కానీ పరీక్ష ప్రతికూలంగా ఉంటే, మరియు పాథాలజీలు లేవు, అప్పుడు మేము సిస్టిటిస్ గురించి మాట్లాడవచ్చు. ఇది అల్పోష్ణస్థితి లేదా వాపు వలన సంభవించవచ్చు.

ఇది సాధ్యమేనా?

సిస్టిటిస్ ప్రధానంగా మూత్రాశయంలోకి ప్రవేశించే వ్యాధికారక బాక్టీరియా కారణంగా కనిపిస్తుంది, ఇది వేగంగా గుణించడం మరియు అండాశయాలతో సహా అనుబంధాల వాపుకు కారణమవుతుంది. ఈ కారణంగా, సిస్టిటిస్ కారణంగా ఋతుస్రావం ఆలస్యం అవుతుంది. యంత్రాంగం ఇలా కనిపిస్తుంది:

1. ఆడ హార్మోన్ ఈస్ట్రోజెన్ మూత్రాశయం యొక్క పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు దాని స్థాయి పడిపోయినప్పుడు, అది బలహీనపడుతుంది.
2. ఫలితంగా ఇన్ఫెక్షన్లు సులభంగా శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తాయి.
3. ఇది సిస్టిటిస్‌కు కారణమవుతుంది మరియు హార్మోన్ల అసమతుల్యత ఋతు చక్రం అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

ఋతుస్రావం లేకపోవడం సిస్టిటిస్ ద్వారా నేరుగా ప్రభావితం కాదు, కానీ హార్మోన్ల సమస్యల ద్వారా. ఈ కారణంగా, కోలుకున్న తర్వాత కూడా ఋతుస్రావం జరగకపోవచ్చు.

ఏది ఆలస్యంగా పరిగణించబడుతుంది?

సిస్టిటిస్తో కూడా, గర్భం మినహాయించబడదు. పరీక్ష ప్రతికూలంగా ఉంటే, అప్పుడు వ్యాధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఋతుస్రావం 5 రోజులు మరియు 2 వారాల వరకు ఆలస్యం కావచ్చు. కానీ అధిక-నాణ్యత సంక్లిష్ట చికిత్సతో, చక్రం పునరుద్ధరించబడుతుంది.

కారణాలు

అల్పోష్ణస్థితి, రోగనిరోధక శక్తి క్షీణత నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అంటువ్యాధులు చేరడం, అలాగే లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల కారణంగా సిస్టిటిస్ సంభవించవచ్చు. తరచుగా ఇది థ్రష్తో ఏకకాలంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రమాద కారకాలలో యాంటీబయాటిక్స్, వాతావరణ మార్పు, వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత మరియు కొన్ని వ్యాధులు ఉన్నాయి.

అండాశయాల యొక్క పాథాలజీ మూత్రాశయం యొక్క గోడలకు వెళుతుందనే వాస్తవం కారణంగా ఋతుస్రావం యొక్క చక్రీయత యొక్క ఉల్లంఘనలు సంభవిస్తాయి. చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా చక్రం వెంటనే కోలుకోకపోవచ్చు.

సిస్టిటిస్తో గర్భం

చాలా మంది అమ్మాయిలకు పీరియడ్స్ మిస్ కావడం అనేది ప్రెగ్నెన్సీకి మొదటి సంకేతం అని తెలుసు. పరీక్ష దీనిని ధృవీకరించినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు సిస్టిటిస్, థ్రష్‌తో కలిసి, ప్రారంభ దశలలో మరియు మొత్తం వ్యవధిలో దానితో పాటు ఉంటుంది. అన్నింటికంటే, గర్భధారణ సమయంలో సిస్టిటిస్ గతంలో ఉన్న అమ్మాయిలను ప్రభావితం చేస్తుంది. గర్భం ప్రారంభంలో వ్యాధి ఇప్పటికే దీర్ఘకాలికంగా మారినట్లయితే, దాని లక్షణాలు మరింత తీవ్రమవుతాయి.

ఆలస్యం వద్ద ప్రతికూల పరీక్ష

చక్రంలో వైఫల్యం ఉన్నప్పుడు, మరియు పరీక్ష ప్రతికూల ఫలితాన్ని చూపినప్పుడు, మీరు ఈ క్రింది లక్షణాలకు శ్రద్ధ వహించాలి:

• తరచుగా మూత్ర విసర్జన;
• ఖాళీ మూత్రాశయం యొక్క భావన;
• మూత్రవిసర్జన సమయంలో తిమ్మిరి;
• మూత్ర విసర్జన చేయడానికి తప్పుడు కోరిక;
• మూత్రంలో రక్తం మరియు చీము కనిపించడం;
• పొత్తి కడుపులో పదునైన నొప్పులు.

అవన్నీ సిస్టిటిస్ యొక్క ఆగమనాన్ని సూచిస్తాయి, ఇది దీర్ఘకాలికంగా మారకుండా సమయానికి నయం చేయాలి.

ఏం చేయాలి?

దాని సంభవించిన కారణాన్ని బట్టి వ్యాధికి చికిత్స చేయడం అవసరం. మొదట, మీరు ఆలస్యం అయితే, మీరు గర్భ పరీక్ష చేయాలి. అప్పుడు ఖచ్చితంగా వైద్యుడిని సందర్శించండి.

అతను అనుబంధాలలో శోథ ప్రక్రియను తొలగించే లక్ష్యంతో యాంటీబయాటిక్స్ను సూచిస్తాడు. అదనంగా, ఔషధ చికిత్సలో ఇటువంటి ఔషధాల సమూహాలను తీసుకోవడం ఉండవచ్చు:

• సంక్రమణకు వ్యతిరేకంగా యాంటిసెప్టిక్స్;
• యాంటిస్పాస్మోడిక్స్;
• నొప్పి నివారణ మందులు.

ఋతు చక్రం పునరుద్ధరించడానికి, హార్మోన్ల సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి మందులు కూడా సూచించబడతాయి. వారి నిపుణుడు రోగి వయస్సు మరియు ఆమె శరీర లక్షణాల ఆధారంగా ఎంపిక చేస్తాడు.

మీరు సరైన జీవనశైలి మరియు ఆహారాన్ని అనుసరించాలి. ఇది అవయవాల పనితీరును పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు సహజ పదార్ధాల ఆధారంగా పానీయాలు పుష్కలంగా త్రాగటం వలన ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్ల మూత్రాశయం శుభ్రపరచడానికి సహాయపడుతుంది.

సిస్టిటిస్ యొక్క గుర్తింపు కోసం పరీక్ష క్రింది కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది:

• స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష - ఇది కటి అవయవాల స్థితిని నిర్ణయిస్తుంది మరియు గర్భధారణను నిర్ధారిస్తుంది లేదా మినహాయిస్తుంది;
• సంక్రమణ కారణాన్ని గుర్తించడానికి యోని మరియు గర్భాశయ కాలువ నుండి స్మెర్ తీసుకోవడం;
• హార్మోన్ల కోసం రక్త పరీక్ష;
• Nechiporenko ప్రకారం మూత్ర విశ్లేషణ;
• కటి అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్;
• బాక్టీరియా వృక్షజాలంపై విత్తడం.

ప్రమాదకరమైనది ఏమిటి?

సిస్టిటిస్ కూడా, సరైన చికిత్సతో, ప్రమాదకరమైనది కాదు. కానీ చక్రంలో అంతరాయాల ఉనికిని ఫెలోపియన్ గొట్టాలు, గర్భాశయం లేదా అండాశయాలలో సంశ్లేషణలను సూచించవచ్చు. ఇది తీవ్ర పరిణామాలను కలిగిస్తుంది.

సంశ్లేషణలు కనిపించడం యొక్క పరిణామం వంధ్యత్వం కావచ్చు, ఒక సర్జన్ లేదా లాపరోస్కోపీ జోక్యం ఫలితంగా మాత్రమే స్త్రీ గర్భం దాల్చగలదు మరియు బిడ్డను భరించగలదు. తేలికపాటి రూపంలో కూడా సిస్టిటిస్ చికిత్సను విస్మరించడం మరియు తిరస్కరించడం అసాధ్యం.

కొన్నిసార్లు ఇది లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఒక సమస్యగా సంభవిస్తుంది:

• క్లామిడియా;
• జననేంద్రియ హెర్పెస్;
• గోనేరియా;
• ట్రైకోమోనియాసిస్, మొదలైనవి.

ఈ వ్యాధులలో చాలా వరకు ప్రతికూలంగా మూత్రాశయం యొక్క పనితీరును మాత్రమే కాకుండా, స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. సమస్యలు ఏకకాలంలో సంభవించినట్లయితే, అప్పుడు సిస్టిటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఋతు చక్రం వైఫల్యాలు గమనించబడతాయి మరియు లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి.

సిస్టిటిస్ నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవడానికి, మీరు నివారణ చర్యలను అనుసరించాలి: సమయానికి మలవిసర్జన, ద్రవాలు పుష్కలంగా త్రాగడానికి మరియు జననేంద్రియాల పరిశుభ్రతను పర్యవేక్షించండి. అల్పోష్ణస్థితి తరచుగా సిస్టిటిస్‌కు కారణమని మనం మర్చిపోకూడదు, కాబట్టి మీరు ఎల్లప్పుడూ వాతావరణం, ముఖ్యంగా అనుబంధాలకు అనుగుణంగా దుస్తులు ధరించాలి. అన్నింటికంటే, చాలా కాలం పాటు యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం మరియు ఇతర పద్ధతుల ద్వారా చికిత్స చేయడం కంటే చలిలో చిన్న స్కర్ట్‌కు బదులుగా వెచ్చని ప్యాంటు ధరించడం చాలా మంచిది.

మూత్రపిండాల ప్రాంతంపై పెర్కషన్, పేగు లూప్‌లతో ముందు కప్పబడి, సాధారణంగా టిమ్పానిక్ ధ్వనిని ఇస్తుంది. అయినప్పటికీ, మూత్రపిండాలలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో, ఇది పేగు ఉచ్చులను దూరంగా కదిలిస్తుంది, దీని ఫలితంగా పెర్కషన్ సమయంలో దాని పైన నిస్తేజమైన ధ్వని కనిపించవచ్చు.

అనేక మూత్రపిండ వ్యాధుల నిర్ధారణలో, ట్యాపింగ్ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది - పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం యొక్క నిర్వచనం. ఈ లక్షణాన్ని అంచనా వేస్తూ, డాక్టర్ తన ఎడమ చేతిని వెన్నెముక యొక్క కుడి మరియు ఎడమ వైపున ఉన్న XII పక్కటెముక ప్రాంతంలో మరియు కుడి చేతి యొక్క అరచేతి అంచుతో (లేదా వంగిన వేళ్ల చిట్కాలు) ఉంచుతాడు. దానిపై చిన్న, సున్నితమైన దెబ్బలు. Pasternatsky యొక్క లక్షణం సాధారణంగా రోగి నిలబడి లేదా కూర్చున్న స్థితిలో నిర్ణయించబడుతుంది, అయితే, అవసరమైతే, రోగి యొక్క అబద్ధం స్థానంలో కూడా తనిఖీ చేయవచ్చు, నడుము ప్రాంతం కింద తన చేతులను ఉంచడం మరియు వాటిని జోల్ట్లతో వర్తింపజేయడం.

దెబ్బల సమయంలో రోగికి నొప్పి ఉందా మరియు అవి ఎంత తీవ్రంగా ఉంటాయి అనే దానిపై ఆధారపడి, పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క లక్షణం ప్రతికూలంగా, బలహీనంగా సానుకూలంగా, సానుకూలంగా మరియు తీవ్రంగా సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది. పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క సానుకూల లక్షణం యురోలిథియాసిస్ (ముఖ్యంగా మూత్రపిండ కోలిక్ సమయంలో), తీవ్రమైన పైలోనెఫ్రిటిస్, పారానెఫ్రిటిస్ మొదలైన వాటిలో గుర్తించబడింది. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన రాడిక్యులర్ సిండ్రోమ్, పక్కటెముకల వ్యాధులు, కటి కండరాలు మరియు కొన్నిసార్లు ఉదర అవయవాల వ్యాధులలో (పిత్తాశయం, ప్యాంక్రియాస్ మొదలైనవి) వెన్నెముక యొక్క ఆస్టియోకాండ్రోసిస్‌లో పాస్టర్నాట్స్కీ యొక్క సానుకూల లక్షణం గమనించబడుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. .)

మూత్రాశయం యొక్క ఎగువ సరిహద్దు యొక్క స్థానాన్ని నిర్ణయించడానికి పెర్కషన్ పద్ధతి కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. అదే సమయంలో, వేలు-ప్లెసిమీటర్‌ను అడ్డంగా ఉంచడం ద్వారా, నాభి స్థాయి నుండి సుమారుగా ప్రారంభించి, పై నుండి క్రిందికి దిశలో మధ్యరేఖ వెంట పెర్కషన్ నిర్వహించబడుతుంది. మూత్రాశయం ఖాళీగా ఉన్న సందర్భాల్లో, టిమ్పానిక్ ధ్వని జఘన సింఫిసిస్ వరకు కొనసాగుతుంది. మూత్రాశయం నిండినప్పుడు, దాని ఎగువ సరిహద్దు ప్రాంతంలో పెర్కషన్, ఒక నిస్తేజంగా ఒక టిమ్పానిక్ ధ్వని యొక్క పరివర్తన కనుగొనబడుతుంది. ప్యూబిస్ పైన ఉన్న మూత్రాశయం యొక్క ఎగువ సరిహద్దు యొక్క పొడుచుకు సెం.మీ.లో గుర్తించబడింది.

ఏ రోగలక్షణ మార్పులు లేకపోవడంతో వ్యాధి చరిత్రలో మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క అధ్యయనం ఫలితాల వివరణ సాధారణంగా చాలా క్లుప్తంగా ఉంటుంది: Pasternatsky లక్షణం రెండు వైపులా ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. మూత్రాశయ పెర్కషన్ జఘన సింఫిసిస్ పైన పొడుచుకోదు.

విభాగం 3. ఆస్కల్టేషన్ ఆస్కల్టేషన్. ప్రశ్న చరిత్ర.

ఆస్కల్టేషన్ (లాటిన్ ఆస్కల్టేషియో నుండి - వినడం) అనేది మన చెవి ద్వారా గ్రహించబడిన లేదా శరీరానికి నేరుగా వర్తించే లేదా సాధనాల సహాయంతో శరీరంలోని దృగ్విషయాలను వినడం: స్టెతస్కోప్, ఫోనెండోస్కోప్ మొదలైనవి. అందువల్ల, ఆస్కల్టేషన్ అనేది పెర్కషన్‌కు భిన్నంగా శరీరంలో సొంతంగా ఏర్పడే శబ్దాలతో వ్యవహరిస్తుంది, ఇక్కడ డాక్టర్ అతను ప్రత్యేకంగా కలిగించిన శబ్దాలను అధ్యయనం చేస్తాడు.

ఆస్కల్టేషన్ పురాతన కాలంలో ప్రసిద్ధి చెందింది. కాబట్టి, ఇప్పటికే హిప్పోక్రేట్స్ ఛాతీ యొక్క కంకషన్ సమయంలో స్ప్లాషింగ్ శబ్దాన్ని విన్నారు - సక్యూసియో హిప్పోక్రాటిస్. భవిష్యత్తులో, గ్రీకు వైద్యుడు అరెటియస్ యొక్క రచనలలో ఆస్కల్టేషన్ ప్రస్తావించబడింది; 17వ శతాబ్దంలో అది హుక్ చేత నిర్వహించబడింది; ఏది ఏమైనప్పటికీ, ఈ పద్ధతిని వివరంగా మరియు శాస్త్రీయంగా మొదట అభివృద్ధి చేసింది రెనే లాన్నెక్. అందుకే ఆస్కల్టేషన్ చరిత్ర, ఒక వ్యక్తిని పరీక్షించడానికి శాస్త్రీయంగా ఆధారిత క్లినికల్ పద్ధతిగా, 1818 నాటిది, "ట్రైట్ డి ఎల్'ఆస్కల్టేషన్ మీడియేట్ ఎట్ డెస్ పౌమన్స్ ఎట్ డు కోయూర్" పేరుతో లాన్నెక్ యొక్క పని కనిపించింది.

రెండు రకాల ఆస్కల్టేషన్ ఉన్నాయి: నేరుగా, చెవిని శరీరానికి వర్తింపజేయడం ద్వారా మరియు మధ్యస్థమైనది - వివిధ రకాల మరియు రకాల పరికరాల సహాయంతో, స్టెతస్కోప్‌ల యొక్క సాధారణ పేరును కలిగి ఉంటుంది.

మొదటి సారి, లాన్నెక్ స్టెతస్కోప్‌ను ఉపయోగించడం ప్రారంభించాడు మరియు అతని మొదటి మోడల్ రోల్డ్ పేపర్‌తో చేసిన ట్యూబ్. స్టెతస్కోప్ ధ్వనిని నిర్వహించడమే కాకుండా, దానిని విస్తరింపజేస్తుందని లాన్నెక్ స్వయంగా నమ్మాడు. ఒక సాధారణ స్టెతస్కోప్ అనేది ధ్వని కండక్టర్ మాత్రమే అని తెలిసినప్పుడు, ప్రతిధ్వని ద్వారా ధ్వనిని పెంచే స్టెతస్కోప్‌లను తయారు చేయడం ప్రారంభించారు. సబ్జెక్ట్ యొక్క శరీరానికి వర్తించే యాంప్లిఫైయింగ్ మెమ్బ్రేన్‌తో బోలు క్యాప్సూల్ రూపంలో రెసొనేటర్‌లతో ఇటువంటి స్టెతస్కోప్‌లను ఫోనెండోస్కోప్‌లు అంటారు.

ఏ ఆస్కల్టేషన్‌కు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలనే ప్రశ్న - మధ్యస్థ లేదా ప్రత్యక్షంగా పదేపదే చర్చించబడింది. సహజంగానే, మొదటిదానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం అవసరం, ఎందుకంటే, మొదటగా, ఇది మరింత పరిశుభ్రమైనది, ముఖ్యంగా అంటువ్యాధి మరియు అసహ్యకరమైన రోగులలో; రెండవది, ఆస్కల్టేటరీ దృగ్విషయాలను ఖచ్చితంగా స్థానికీకరించడం సాధ్యం చేస్తుంది; చివరగా, పల్మనరీ ఎపిసెస్ వంటి అన్ని ప్రదేశాలు చెవితో నేరుగా వినబడవు.