రక్తంలో లిపిడ్లను నిర్ణయించే పద్ధతులు బయోకెమిస్ట్రీ. లిపిడ్ జీవక్రియ సూచికలను అధ్యయనం చేసే పద్ధతులు

లిపిడ్లుఆహారంతో శరీరంలోకి ప్రవేశించి కాలేయంలో ఏర్పడే కొవ్వులు అని పిలుస్తారు. రక్తం (ప్లాస్మా లేదా సీరం) 3 ప్రధాన లిపిడ్‌లను కలిగి ఉంటుంది: ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (TG), కొలెస్ట్రాల్ (CS) మరియు దాని ఎస్టర్లు, ఫాస్ఫోలిపిడ్‌లు (PL).
లిపిడ్లు నీటిని ఆకర్షించగలవు, కానీ వాటిలో ఎక్కువ భాగం రక్తంలో కరగవు. అవి ప్రోటీన్-బౌండ్ స్థితిలో (లిపోప్రొటీన్ల రూపంలో లేదా, ఇతర మాటలలో, లిపోప్రొటీన్లు) రవాణా చేయబడతాయి. లిపోప్రొటీన్లు కూర్పులో మాత్రమే కాకుండా, పరిమాణం మరియు సాంద్రతలో కూడా విభిన్నంగా ఉంటాయి, కానీ వాటి నిర్మాణం దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటుంది. కేంద్ర భాగం (కోర్) కొలెస్ట్రాల్ మరియు దాని ఎస్టర్లు, కొవ్వు ఆమ్లాలు, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. అణువు యొక్క షెల్ ప్రోటీన్లు (అపోప్రొటీన్లు) మరియు నీటిలో కరిగే లిపిడ్లు (ఫాస్ఫోలిపిడ్లు మరియు నాన్-ఎస్టెరిఫైడ్ కొలెస్ట్రాల్) కలిగి ఉంటుంది. అపోప్రొటీన్ల బయటి భాగం నీటి అణువులతో హైడ్రోజన్ బంధాలను ఏర్పరుస్తుంది. అందువలన, లిపోప్రొటీన్లు పాక్షికంగా కొవ్వులలో, పాక్షికంగా నీటిలో కరిగిపోతాయి.
రక్తంలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత కైలోమైక్రాన్లు గ్లిసరాల్ మరియు కొవ్వు ఆమ్లాలుగా విచ్ఛిన్నమవుతాయి, ఫలితంగా లిపోప్రొటీన్లు ఏర్పడతాయి. కైలోమైక్రాన్ల కొలెస్ట్రాల్-కలిగిన అవశేషాలు కాలేయంలో ప్రాసెస్ చేయబడతాయి.
కాలేయంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ నుండి, చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (VLDL) ఏర్పడతాయి, ఇవి ట్రైగ్లిజరైడ్స్‌లో కొంత భాగాన్ని పరిధీయ కణజాలాలకు దానం చేస్తాయి, అయితే వాటి అవశేషాలు కాలేయానికి తిరిగి వచ్చి తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్‌లుగా (LDL) మార్చబడతాయి.
LPN II పరిధీయ కణజాలాలకు కొలెస్ట్రాల్‌ను రవాణా చేస్తుంది, ఇది కణ త్వచాలు మరియు జీవక్రియ ప్రతిచర్యలను నిర్మించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, నాన్-ఎస్టెరిఫైడ్ కొలెస్ట్రాల్ రక్త ప్లాస్మాలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లకు (HDL) బంధిస్తుంది. ఎస్టెరిఫైడ్ కొలెస్ట్రాల్ (ఎస్టర్‌లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది) VLDLగా మార్చబడుతుంది. అప్పుడు చక్రం పునరావృతమవుతుంది.
రక్తంలో ఇంటర్మీడియట్ డెన్సిటీ లిపోప్రొటీన్లు (LDL) కూడా ఉంటాయి, ఇవి కైలోమైక్రాన్లు మరియు VLDL యొక్క అవశేషాలు మరియు పెద్ద మొత్తంలో కొలెస్ట్రాల్‌ను కలిగి ఉంటాయి. లిపేస్ యొక్క భాగస్వామ్యంతో కాలేయ కణాలలో LDL LDL గా మార్చబడుతుంది.
రక్త ప్లాస్మాలో 3.5-8 గ్రా/లీ లిపిడ్లు ఉంటాయి. రక్తంలో లిపిడ్ల స్థాయి పెరగడాన్ని హైపర్లిపిడెమియా అంటారు, మరియు తగ్గుదలని హైపోలిపిడెమియా అంటారు. మొత్తం రక్త లిపిడ్ల సూచిక శరీరంలోని కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క స్థితి గురించి వివరణాత్మక ఆలోచనను ఇవ్వదు.
రోగనిర్ధారణ విలువ అనేది నిర్దిష్ట లిపిడ్ల పరిమాణాత్మక నిర్ణయం. రక్త ప్లాస్మా యొక్క లిపిడ్ కూర్పు పట్టికలో ప్రదర్శించబడింది.

రక్త ప్లాస్మా యొక్క లిపిడ్ కూర్పు

డైస్లిపిడెమియాస్ వర్గీకరణ

- రసాయన నిర్మాణం మరియు భౌతిక-రసాయన లక్షణాలలో భిన్నమైన పదార్థాల సమూహం. రక్త సీరంలో, అవి ప్రధానంగా కొవ్వు ఆమ్లాలు, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఫాస్ఫోలిపిడ్లచే సూచించబడతాయి.

ట్రైగ్లిజరైడ్స్కొవ్వు కణజాలంలో లిపిడ్ నిల్వ మరియు రక్తంలో లిపిడ్ రవాణా యొక్క ప్రధాన రూపం. ట్రైగ్లిజరైడ్ స్థాయిల అధ్యయనం హైపర్లిపోప్రొటీనిమియా రకాన్ని గుర్తించడానికి మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి అవసరం.

కొలెస్ట్రాల్అత్యంత ముఖ్యమైన విధులను నిర్వహిస్తుంది: ఇది కణ త్వచాలలో భాగం, పిత్త ఆమ్లాలు, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు మరియు విటమిన్ డి యొక్క పూర్వగామి, మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్‌గా పనిచేస్తుంది. రష్యన్ జనాభాలో సుమారు 10% మంది రక్త కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను పెంచారు. ఈ పరిస్థితి లక్షణరహితమైనది మరియు తీవ్రమైన వ్యాధులకు దారితీయవచ్చు (అథెరోస్క్లెరోటిక్ వాస్కులర్ డిసీజ్, కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్).

లిపిడ్లు నీటిలో కరగవు, కాబట్టి అవి ప్రోటీన్లతో కలిపి రక్త సీరం ద్వారా రవాణా చేయబడతాయి. లిపిడ్లు + ప్రోటీన్ల సముదాయాలు అంటారు లిపోప్రొటీన్లు. లిపిడ్ రవాణాలో పాల్గొన్న ప్రోటీన్లు అంటారు అపోప్రొటీన్లు.

రక్త సీరంలో అనేక తరగతులు ఉన్నాయి లిపోప్రొటీన్లు: కైలోమైక్రాన్లు, చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (VLDL), తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (LDL) మరియు అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (HDL).

ప్రతి లిపోప్రొటీన్ భిన్నం దాని స్వంత పనితీరును కలిగి ఉంటుంది. కాలేయంలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది, ప్రధానంగా ట్రైగ్లిజరైడ్లను తీసుకువెళుతుంది. అథెరోజెనిసిస్‌లో ఇవి ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (LDL)కొలెస్ట్రాల్ సమృద్ధిగా, పరిధీయ కణజాలాలకు కొలెస్ట్రాల్‌ను పంపిణీ చేస్తుంది. VLDL మరియు LDL స్థాయిలు నాళాల గోడలో కొలెస్ట్రాల్ నిక్షేపణకు దోహదం చేస్తాయి మరియు అథెరోజెనిక్ కారకాలుగా పరిగణించబడతాయి. అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (HDL)కణజాలాల నుండి కొలెస్ట్రాల్ యొక్క రివర్స్ ట్రాన్స్‌పోర్ట్‌లో పాల్గొంటుంది, ఓవర్‌లోడ్ చేయబడిన కణజాల కణాల నుండి తీసుకొని దానిని కాలేయానికి బదిలీ చేస్తుంది, ఇది "ఉపయోగిస్తుంది" మరియు శరీరం నుండి తొలగిస్తుంది. HDL యొక్క అధిక స్థాయి యాంటీ-అథెరోజెనిక్ కారకంగా పరిగణించబడుతుంది (అథెరోస్క్లెరోసిస్ నుండి శరీరాన్ని రక్షిస్తుంది).

కొలెస్ట్రాల్ యొక్క పాత్ర మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం అది లిపోప్రొటీన్ల యొక్క ఏ భిన్నాలలో చేర్చబడిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అథెరోజెనిక్ మరియు యాంటీఅథెరోజెనిక్ లిపోప్రొటీన్ల నిష్పత్తిని అంచనా వేయడానికి, అథెరోజెనిక్ సూచిక.

అపోలిపోప్రొటీన్లులిపోప్రొటీన్ల ఉపరితలంపై ఉండే ప్రోటీన్లు.

అపోలిపోప్రొటీన్ A (ApoA ప్రోటీన్)లిపోప్రొటీన్ల (HDL) యొక్క ప్రధాన ప్రోటీన్ భాగం, ఇది పరిధీయ కణజాల కణాల నుండి కాలేయానికి కొలెస్ట్రాల్‌ను రవాణా చేస్తుంది.

అపోలిపోప్రొటీన్ B (ApoB ప్రోటీన్)పరిధీయ కణజాలాలకు లిపిడ్లను రవాణా చేసే లిపోప్రొటీన్లలో భాగం.

రక్త సీరంలో అపోలిపోప్రొటీన్ A మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ B యొక్క గాఢతను కొలవడం వలన లిపోప్రొటీన్‌ల యొక్క అథెరోజెనిక్ మరియు యాంటీఅథెరోజెనిక్ లక్షణాల నిష్పత్తిని అత్యంత ఖచ్చితమైన మరియు నిస్సందేహంగా నిర్ధారిస్తుంది, ఇది తరువాతి కాలంలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ వాస్కులర్ గాయాలు మరియు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్‌లను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదంగా అంచనా వేయబడింది. ఐదు సంవత్సరాలు.

పరిశోధనలో లిపిడ్ ప్రొఫైల్కింది సూచికలను కలిగి ఉంటుంది: కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, VLDL, LDL, HDL, అథెరోజెనిక్ కోఎఫీషియంట్, కొలెస్ట్రాల్ / ట్రైగ్లిజరైడ్ నిష్పత్తి, గ్లూకోజ్. ఈ ప్రొఫైల్ లిపిడ్ జీవక్రియ గురించి పూర్తి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది, అథెరోస్క్లెరోటిక్ వాస్కులర్ గాయాలు, కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాలను గుర్తించడానికి, డైస్లిపోప్రొటీనిమియా ఉనికిని గుర్తించడానికి మరియు దానిని టైప్ చేయడానికి మరియు అవసరమైతే, సరైన లిపిడ్-తగ్గించే చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

సూచనలు

ఏకాగ్రత పెరుగుతుందికొలెస్ట్రాల్ప్రాధమిక కుటుంబ హైపర్లిపిడెమియాస్ (వ్యాధి యొక్క వంశపారంపర్య రూపాలు) లో రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటుంది; గర్భం, హైపోథైరాయిడిజం, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, అబ్స్ట్రక్టివ్ లివర్ వ్యాధులు, ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధులు (దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్), డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.

ఏకాగ్రత తగ్గిందికొలెస్ట్రాల్కాలేయ వ్యాధులు (సిర్రోసిస్, హెపటైటిస్), ఆకలి, సెప్సిస్, హైపర్ థైరాయిడిజం, మెగాలోబ్లాస్టిక్ అనీమియాలో రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటుంది.

ఏకాగ్రత పెరుగుతుందిట్రైగ్లిజరైడ్స్ప్రాధమిక హైపర్లిపిడెమియాస్ (వ్యాధి యొక్క వంశపారంపర్య రూపాలు) లో రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంది; ఊబకాయం, కార్బోహైడ్రేట్ల అధిక వినియోగం, మద్యపానం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హైపోథైరాయిడిజం, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, గౌట్, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్.

ఏకాగ్రత తగ్గిందిట్రైగ్లిజరైడ్స్హైపోలిపోప్రొటీనిమియా, హైపర్ థైరాయిడిజం, మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్‌లో రోగనిర్ధారణ విలువ ఉంది.

చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (VLDL)డైస్లిపిడెమియా (IIb, III, IV మరియు V రకాలు) నిర్ధారణకు ఉపయోగిస్తారు. రక్త సీరంలో VLDL యొక్క అధిక సాంద్రతలు సీరం యొక్క అథెరోజెనిక్ లక్షణాలను పరోక్షంగా ప్రతిబింబిస్తాయి.

ఏకాగ్రత పెరుగుతుందితక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ (LDL)ప్రాధమిక హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా, డైస్లిపోప్రొటీనిమియా (IIa మరియు IIb రకాలు) లో రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంది; ఊబకాయం, అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హైపోథైరాయిడిజం. దీర్ఘకాలిక చికిత్స యొక్క నియామకానికి LDL స్థాయిని నిర్ణయించడం అవసరం, దీని ఉద్దేశ్యం లిపిడ్ల ఏకాగ్రతను తగ్గించడం.

ఏకాగ్రత పెరుగుతుందికాలేయ సిర్రోసిస్, మద్య వ్యసనంలో రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటుంది.

ఏకాగ్రత తగ్గిందిఅధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ (HDL)హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియా, అథెరోస్క్లెరోసిస్, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్లు, ఊబకాయం, ధూమపానంలో రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటుంది.

స్థాయి గుర్తింపు అపోలిపోప్రొటీన్ ఎకరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క ముందస్తు ప్రమాద అంచనా కోసం సూచించబడింది; సాపేక్షంగా చిన్న వయస్సులో అథెరోస్క్లెరోసిస్కు వంశపారంపర్య సిద్ధత కలిగిన రోగుల గుర్తింపు; లిపిడ్-తగ్గించే మందులతో చికిత్సను పర్యవేక్షించడం.

ఏకాగ్రత పెరుగుతుందిఅపోలిపోప్రొటీన్ ఎకాలేయం, గర్భం యొక్క వ్యాధులలో రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటుంది.

ఏకాగ్రత తగ్గిందిఅపోలిపోప్రొటీన్ ఎనెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, ట్రైగ్లిజరిడెమియా, కొలెస్టాసిస్, సెప్సిస్‌లో రోగనిర్ధారణ విలువ ఉంది.

రోగనిర్ధారణ విలువఅపోలిపోప్రొటీన్ బి- హృదయ సంబంధ వ్యాధుల అభివృద్ధి ప్రమాదం యొక్క అత్యంత ఖచ్చితమైన సూచిక, స్టాటిన్ థెరపీ యొక్క ప్రభావానికి తగిన సూచిక కూడా.

ఏకాగ్రత పెరుగుతుందిఅపోలిపోప్రొటీన్ బిడైస్లిపోప్రొటీనిమియాస్ (IIa, IIb, IV మరియు V రకాలు), కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, హైపోథైరాయిడిజం, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, కాలేయ వ్యాధులు, ఇట్‌సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్, పోర్ఫిరియాలో రోగనిర్ధారణ విలువ ఉంది.

ఏకాగ్రత తగ్గిందిఅపోలిపోప్రొటీన్ బిహైపర్ థైరాయిడిజం, మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్, దీర్ఘకాలిక రక్తహీనత, కీళ్ల యొక్క శోథ వ్యాధులు, బహుళ మైలోమాలో రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంటుంది.

మెథడాలజీ

నిర్ణయం బయోకెమికల్ ఎనలైజర్ "ఆర్కిటెక్ట్ 8000" పై నిర్వహించబడుతుంది.

శిక్షణ

లిపిడ్ ప్రొఫైల్ (కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, HDL-C, LDL-C, లిపోప్రొటీన్‌ల అపో-ప్రోటీన్లు (Apo A1 మరియు Apo-B) అధ్యయనానికి

శారీరక శ్రమ, మద్యపానం, ధూమపానం మరియు మాదకద్రవ్యాల నుండి దూరంగా ఉండటం, రక్త నమూనాకు కనీసం రెండు వారాల ముందు ఆహారంలో మార్పులు చేయడం అవసరం.

రక్తం ఖాళీ కడుపుతో మాత్రమే తీసుకోబడుతుంది, చివరి భోజనం తర్వాత 12-14 గంటల తర్వాత.

రక్తం తీసుకున్న తర్వాత ఉదయం మందులు తీసుకోవడం మంచిది (వీలైతే).

రక్తదానం చేసే ముందు కింది విధానాలు చేయకూడదు: ఇంజెక్షన్లు, పంక్చర్లు, సాధారణ శరీర మసాజ్, ఎండోస్కోపీ, బయాప్సీ, ECG, ఎక్స్-రే పరీక్ష, ముఖ్యంగా కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్, డయాలసిస్ పరిచయంతో.

అయినప్పటికీ, కొంచెం శారీరక శ్రమ ఉంటే, రక్తదానం చేయడానికి ముందు మీరు కనీసం 15 నిమిషాలు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి.

ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్ రకం, రోగి యొక్క క్లినికల్ పరిస్థితితో సంబంధం లేకుండా మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు HDL-C తగ్గుదల ఉన్నందున, అంటు వ్యాధులలో లిపిడ్ పరీక్ష నిర్వహించబడదు. రోగి పూర్తిగా కోలుకున్న తర్వాత మాత్రమే లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌ను తనిఖీ చేయాలి.

ఈ సిఫార్సులను ఖచ్చితంగా గమనించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో మాత్రమే రక్త పరీక్ష యొక్క నమ్మదగిన ఫలితాలు పొందబడతాయి.

హైపర్లిపిడెమియా (హైపర్లిపిమియా) -శారీరక దృగ్విషయంగా మొత్తం ప్లాస్మా లిపిడ్ల సాంద్రతలో పెరుగుదల భోజనం తర్వాత 1-4 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. అలిమెంటరీ హైపర్లిపిమియా ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, ఖాళీ కడుపుతో రోగి యొక్క రక్తంలో లిపిడ్ల స్థాయి తక్కువగా ఉంటుంది.

రక్తంలో లిపిడ్ల సాంద్రత అనేక రోగలక్షణ పరిస్థితులలో మారుతుంది:

నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, లిపోయిడ్ నెఫ్రోసిస్, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక నెఫ్రైటిస్;

కాలేయం యొక్క పైత్య సిర్రోసిస్, తీవ్రమైన హెపటైటిస్;

ఊబకాయం - అథెరోస్క్లెరోసిస్;

హైపోథైరాయిడిజం;

ప్యాంక్రియాటైటిస్, మొదలైనవి.

కొలెస్ట్రాల్ (CS) స్థాయి అధ్యయనం శరీరంలోని లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క పాథాలజీని మాత్రమే ప్రతిబింబిస్తుంది. హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా అనేది కరోనరీ అథెరోస్క్లెరోసిస్‌కు డాక్యుమెంట్ చేయబడిన ప్రమాద కారకం. CS అనేది అన్ని కణాల పొర యొక్క ముఖ్యమైన భాగం, CS స్ఫటికాల యొక్క ప్రత్యేక భౌతిక రసాయన లక్షణాలు మరియు దాని అణువుల ఆకృతి ఉష్ణోగ్రత మార్పులతో పొరలలో ఫాస్ఫోలిపిడ్‌ల యొక్క క్రమబద్ధత మరియు చలనశీలతకు దోహదం చేస్తుంది, ఇది పొరను ఇంటర్మీడియట్ దశ స్థితిలో ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది. (“జెల్-లిక్విడ్ క్రిస్టల్”) మరియు శారీరక విధులను నిర్వహిస్తుంది. CS స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల (గ్లూకో- మరియు మినరల్ కార్టికాయిడ్లు, సెక్స్ హార్మోన్లు), విటమిన్ D 3 మరియు పిత్త ఆమ్లాల బయోసింథసిస్‌లో పూర్వగామిగా ఉపయోగించబడుతుంది. CS యొక్క 3 పూల్‌లను వేరు చేయడం షరతులతో కూడుకున్నది:

A - వేగంగా మార్పిడి (30 గ్రా);

B - నెమ్మదిగా మార్పిడి (50 గ్రా);

B - చాలా నెమ్మదిగా మార్పిడి (60 గ్రా).

ఎండోజెనస్ కొలెస్ట్రాల్ కాలేయంలో (80%) గణనీయమైన మొత్తంలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది. ఎక్సోజనస్ కొలెస్ట్రాల్ జంతు ఉత్పత్తుల కూర్పులో శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. కాలేయం నుండి ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ కణజాలాలకు కొలెస్ట్రాల్ రవాణా జరుగుతుంది

LDL. కాలేయం నుండి ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ కణజాలాల నుండి కాలేయానికి కొలెస్ట్రాల్ విసర్జన HDL (50% LDL, 25% HDL, 17% VLDL, 5% HM) యొక్క పరిపక్వ రూపాల ద్వారా ఉత్పత్తి అవుతుంది.

హైపర్లిపోప్రొటీనిమియా మరియు హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా (ఫ్రెడ్రిక్సన్ వర్గీకరణ):

రకం 1 - హైపర్కైలోమైక్రోనిమియా;

రకం 2 - a - హైపర్-β-లిపోప్రొటీనిమియా, బి - హైపర్-β మరియు హైపర్‌ప్రీ-β-లిపోప్రొటీనిమియా;

రకం 3 - డిస్-β-లిపోప్రొటీనిమియా;

రకం 4 - హైపర్-ప్రీ-β-లిపోప్రొటీనిమియా;

రకం 5 - హైపర్-ప్రీ-β-లిపోప్రొటీనిమియా మరియు హైపర్‌కైలోమైక్రోనిమియా.

అత్యంత అథెరోజెనిక్ రకాలు 2 మరియు 3.

ఫాస్ఫోలిపిడ్లు - ఫాస్పోరిక్ ఆమ్లం (తప్పనిసరి భాగం), ఆల్కహాల్ (సాధారణంగా గ్లిసరాల్), కొవ్వు ఆమ్ల అవశేషాలు మరియు నత్రజని స్థావరాలు కలిగి ఉన్న లిపిడ్ల సమూహం. క్లినికల్ మరియు లాబొరేటరీ ప్రాక్టీస్‌లో, మొత్తం ఫాస్ఫోలిపిడ్‌ల స్థాయిని నిర్ణయించడానికి ఒక పద్ధతి ఉంది, దీని స్థాయి ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ హైపర్‌లిపోప్రొటీనిమియా IIa మరియు IIb ఉన్న రోగులలో పెరుగుతుంది. తగ్గుదల అనేక వ్యాధులలో సంభవిస్తుంది:

అలిమెంటరీ డిస్ట్రోఫీ;

కాలేయం యొక్క కొవ్వు క్షీణత,

పోర్టల్ సిర్రోసిస్;

అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పురోగతి;

హైపర్ థైరాయిడిజం మొదలైనవి.

లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్ (LPO) అనేది ఒక ఫ్రీ-రాడికల్ ప్రక్రియ, దీని ప్రారంభం రియాక్టివ్ ఆక్సిజన్ జాతుల ఏర్పాటు సమయంలో సంభవిస్తుంది - సూపర్ ఆక్సైడ్ O 2 . ; హైడ్రాక్సిల్ రాడికల్ HO . ; హైడ్రోపెరాక్సైడ్ రాడికల్ HO 2 . ; సింగిల్ట్ ఆక్సిజన్ O 2 ; హైపోక్లోరైట్ అయాన్ ClO - . లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్ యొక్క ప్రధాన సబ్‌స్ట్రేట్‌లు మెమ్బ్రేన్ ఫాస్ఫోలిపిడ్‌ల నిర్మాణంలో ఉండే బహుళఅసంతృప్త కొవ్వు ఆమ్లాలు. ఐరన్ మెటల్ అయాన్లు బలమైన ఉత్ప్రేరకం. LPO అనేది శరీరానికి ముఖ్యమైన శారీరక ప్రక్రియ, ఇది పొర పారగమ్యతను నియంత్రిస్తుంది, కణ విభజన మరియు పెరుగుదలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఫాగోసింథసిస్‌ను ప్రారంభిస్తుంది మరియు కొన్ని జీవసంబంధ పదార్థాల (ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్, థ్రోంబాక్సేన్‌లు) బయోసింథసిస్‌కు మార్గం. LPO స్థాయి యాంటీఆక్సిడెంట్ సిస్టమ్ (ఆస్కార్బిక్ యాసిడ్, యూరిక్ యాసిడ్, β-కెరోటిన్ మొదలైనవి) ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది. రెండు వ్యవస్థల మధ్య సమతుల్యత కోల్పోవడం కణాలు మరియు సెల్యులార్ నిర్మాణాల మరణానికి దారితీస్తుంది.

రోగనిర్ధారణ కోసం, ప్లాస్మా మరియు ఎరిథ్రోసైట్స్ (డైన్ కంజుగేట్స్, మాలోండియాల్డిహైడ్, షిఫ్ బేసెస్), ప్రధాన సహజ యాంటీఆక్సిడెంట్ యొక్క ఏకాగ్రత - ఆల్ఫా-టోకోఫెరోల్ MDA / TF గుణకం యొక్క గణనతో లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్ ఉత్పత్తుల కంటెంట్‌ను నిర్ణయించడం ఆచారం. లిపిడ్ పెరాక్సిడేషన్‌ను అంచనా వేయడానికి ఒక సమగ్ర పరీక్ష ఎర్ర రక్త కణాల పారగమ్యత యొక్క నిర్ణయం.

2. వర్ణద్రవ్యం మార్పిడిమానవ మరియు జంతువుల శరీరంలోని వివిధ రంగుల పదార్థాల సంక్లిష్ట పరివర్తనల సమితి.

అత్యంత ప్రసిద్ధ రక్త వర్ణద్రవ్యం హిమోగ్లోబిన్ (క్రోమోప్రొటీన్, ఇది గ్లోబిన్ యొక్క ప్రోటీన్ భాగం మరియు 4 హేమ్‌లచే సూచించబడిన ప్రొస్తెటిక్ సమూహంతో కూడిన క్రోమోప్రొటీన్, ప్రతి హీమ్‌లో 4 పైరోల్ న్యూక్లియైలు ఉంటాయి, ఇవి మిథైన్ వంతెనల ద్వారా పరస్పరం అనుసంధానించబడి ఉంటాయి, మధ్యలో ఒక 2 +) ఆక్సీకరణ స్థితి కలిగిన ఐరన్ అయాన్ . ఎర్ర రక్తకణాల సగటు జీవిత కాలం 100-110 రోజులు. ఈ కాలం చివరిలో, హిమోగ్లోబిన్ నాశనం మరియు నాశనం జరుగుతుంది. క్షయం ప్రక్రియ ఇప్పటికే వాస్కులర్ బెడ్‌లో ప్రారంభమవుతుంది, ఫాగోసైటిక్ మోనోన్యూక్లియర్ కణాల వ్యవస్థ యొక్క సెల్యులార్ మూలకాలలో ముగుస్తుంది (కాలేయం యొక్క కుఫ్ఫెర్ కణాలు, బంధన కణజాలం యొక్క హిస్టియోసైట్లు, ఎముక మజ్జ యొక్క ప్లాస్మా కణాలు). వాస్కులర్ బెడ్‌లోని హిమోగ్లోబిన్ ప్లాస్మా హాప్టోగ్లోబిన్‌తో బంధిస్తుంది మరియు మూత్రపిండ వడపోత గుండా వెళ్ళకుండా వాస్కులర్ బెడ్‌లో ఉంచబడుతుంది. హాప్టోగ్లోబిన్ బీటా చైన్ యొక్క ట్రిప్సిన్-వంటి చర్య మరియు హేమ్ పోర్ఫిరిన్ రింగ్‌లో దాని ప్రభావం వల్ల ఏర్పడే మార్పుల కారణంగా, ఫాగోసైటిక్ మోనోన్యూక్లియోరాన్ సిస్టమ్ యొక్క సెల్యులార్ మూలకాలలో హిమోగ్లోబిన్ సులభంగా నాశనం చేయడానికి పరిస్థితులు సృష్టించబడతాయి. అలా ఏర్పడింది వెర్డోగ్లోబిన్(పర్యాయపదాలు: వెర్డోహెమోగ్లోబిన్, కోలెగ్లోబిన్, సూడోహెమోగ్లోబిన్) అనేది గ్లోబిన్, విరిగిన పోర్ఫిరిన్ రింగ్ సిస్టమ్ మరియు ఫెర్రిక్ ఐరన్‌తో కూడిన కాంప్లెక్స్. తదుపరి రూపాంతరాలు వెర్డోగ్లోబిన్ ద్వారా ఇనుము మరియు గ్లోబిన్ నష్టానికి దారితీస్తాయి, దీని ఫలితంగా పోర్ఫిరిన్ రింగ్ గొలుసుగా విప్పుతుంది మరియు తక్కువ పరమాణు బరువు ఆకుపచ్చ పిత్త వర్ణద్రవ్యం ఏర్పడుతుంది - బిలివర్డిన్. ఇది దాదాపు అన్ని ఎంజైమ్‌గా అత్యంత ముఖ్యమైన ఎరుపు-పసుపు పిత్త వర్ణద్రవ్యంగా తగ్గించబడుతుంది - బిలిరుబిన్,ఇది రక్త ప్లాస్మా యొక్క సాధారణ భాగం, హెపాటోసైట్ యొక్క ప్లాస్మా పొర యొక్క ఉపరితలంపై విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, విడుదలైన బిలిరుబిన్ ప్లాస్మా పొర యొక్క లిపిడ్‌లతో తాత్కాలిక అనుబంధాన్ని ఏర్పరుస్తుంది మరియు కొన్ని ఎంజైమ్ వ్యవస్థల చర్య కారణంగా దాని ద్వారా కదులుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో రెండు క్యారియర్ ప్రోటీన్ల భాగస్వామ్యంతో కణంలోకి ఉచిత బిలిరుబిన్ యొక్క మరింత ప్రకరణం జరుగుతుంది: లిగాండిన్ (ఇది బిలిరుబిన్ యొక్క ప్రధాన మొత్తాన్ని రవాణా చేస్తుంది) మరియు ప్రోటీన్ Z.

లిగాండిన్ మరియు ప్రోటీన్ Z మూత్రపిండాలు మరియు ప్రేగులలో కూడా కనిపిస్తాయి, కాబట్టి, కాలేయ వైఫల్యం విషయంలో, ఈ అవయవంలో నిర్విషీకరణ ప్రక్రియల బలహీనతను భర్తీ చేయడానికి అవి ఉచితం. ఈ రెండూ నీటిలో బాగా కరుగుతాయి, కానీ పొర యొక్క లిపిడ్ పొర ద్వారా కదిలే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉండవు. బిలిరుబిన్‌ను గ్లూకురోనిక్ యాసిడ్‌తో బంధించడం వలన, ఉచిత బిలిరుబిన్ యొక్క స్వాభావిక విషపూరితం ఎక్కువగా పోతుంది. హైడ్రోఫోబిక్, లిపోఫిలిక్ ఫ్రీ బిలిరుబిన్, మెమ్బ్రేన్ లిపిడ్‌లలో తేలికగా కరిగి మైటోకాండ్రియాలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, వాటిలో శ్వాసక్రియ మరియు ఆక్సీకరణ ఫాస్ఫోరైలేషన్‌ను విడదీస్తుంది, ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ, కణాలు మరియు అవయవాల పొర ద్వారా పొటాషియం అయాన్ల ప్రవాహానికి అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, రోగులలో అనేక లక్షణ నాడీ సంబంధిత లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.

ఉచిత బిలిరుబిన్‌కు విరుద్ధంగా బిలిరుబింగ్‌లుకురోనైడ్స్ (లేదా కట్టుబడి, సంయోగం చేయబడిన బిలిరుబిన్), వెంటనే డయాజోరేయాక్టివ్ ("ప్రత్యక్ష" బిలిరుబిన్)తో ప్రతిస్పందిస్తాయి. రక్త ప్లాస్మాలోనే, గ్లూకురోనిక్ యాసిడ్‌తో సంయోగం చెందని బిలిరుబిన్ అల్బుమిన్‌తో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి. చివరి భాగం (అల్బుమిన్, లిపిడ్లు లేదా బిలిరుబిన్ యొక్క ఇతర రక్త భాగాలతో సంబంధం లేదు) అత్యంత విషపూరితమైనది.

బిలిరుబింగ్లూకురోనైడ్స్, పొరల యొక్క ఎంజైమ్ వ్యవస్థలకు కృతజ్ఞతలు, వాటి ద్వారా (ఏకాగ్రత ప్రవణతకు వ్యతిరేకంగా) పిత్త వాహికలలోకి చురుకుగా కదులుతాయి, పైత్యంతో పాటు పేగు ల్యూమన్‌లోకి విడుదలవుతాయి. దీనిలో, పేగు మైక్రోఫ్లోరా ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఎంజైమ్‌ల ప్రభావంతో, గ్లూకురోనైడ్ బంధం విచ్ఛిన్నమవుతుంది. విడుదలైన ఉచిత బిలిరుబిన్ చిన్న ప్రేగులలో ఏర్పడటంతో పునరుద్ధరించబడుతుంది, మొదట మెసోబిలిరుబిన్, ఆపై మెసోబిలినోజెన్ (యూరోబిలినోజెన్). సాధారణంగా, మెసోబిలినోజెన్ యొక్క ఒక నిర్దిష్ట భాగం, చిన్న ప్రేగులలో మరియు పెద్ద ప్రేగు ఎగువ భాగంలో శోషించబడి, పోర్టల్ సిర వ్యవస్థ ద్వారా కాలేయంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇక్కడ అది పూర్తిగా నాశనం చేయబడుతుంది (ఆక్సీకరణ ద్వారా), డైపైరోల్ సమ్మేళనాలుగా మారుతుంది - ప్రొపెండెంట్. -డయోపెంట్ మరియు మెసోబిలియుకాన్.

మెసోబిలినోజెన్ (యూరోబిలినోజెన్) సాధారణ ప్రసరణలోకి ప్రవేశించదు. దానిలో కొంత భాగం, విధ్వంసం యొక్క ఉత్పత్తులతో కలిసి, పిత్త (ఎంట్రోహెపోటల్ సర్క్యులేషన్) భాగంగా మళ్లీ పేగు ల్యూమన్కు పంపబడుతుంది. అయినప్పటికీ, కాలేయంలో చాలా చిన్న మార్పులతో కూడా, దాని అవరోధం పనితీరు ఎక్కువగా "తొలగించబడింది" మరియు మెసోబిలినోజెన్ మొదట సాధారణ ప్రసరణలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు తరువాత మూత్రంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. దానిలో ఎక్కువ భాగం చిన్న ప్రేగు నుండి పెద్ద ప్రేగులకు పంపబడుతుంది, ఇక్కడ, వాయురహిత మైక్రోఫ్లోరా (E. కోలి మరియు ఇతర బాక్టీరియా) ప్రభావంతో, ఇది స్టెర్కోబిలినోజెన్ ఏర్పడటంతో మరింత పునరుద్ధరణకు లోనవుతుంది. ఫలితంగా వచ్చే స్టెర్కోబిలినోజెన్ (రోజువారీ మొత్తం 100-200 mg) మలం ద్వారా దాదాపు పూర్తిగా విసర్జించబడుతుంది. గాలిలో, ఇది ఆక్సీకరణం చెందుతుంది మరియు స్టెర్కోబిలిన్గా మారుతుంది, ఇది మల పిగ్మెంట్లలో ఒకటి. స్టెర్కోబిలినోజెన్ యొక్క చిన్న భాగం పెద్ద ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొర ద్వారా నాసిరకం వీనా కావా వ్యవస్థలోకి శోషించబడుతుంది, మూత్రపిండాలకు రక్తంతో పంపిణీ చేయబడుతుంది మరియు మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది.

అందువల్ల, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క మూత్రంలో, మెసోబిలినోజెన్ (యూరోబిలినోజెన్) ఉండదు, కానీ ఇందులో కొంత స్టెర్కోబిలిన్ ఉంటుంది (దీనిని తరచుగా "యురోబిలిన్" అని తప్పుగా పిలుస్తారు)

రక్తం యొక్క సీరం (ప్లాస్మా) లో బిలిరుబిన్ యొక్క కంటెంట్‌ను నిర్ణయించడానికి, ప్రధానంగా రసాయన మరియు భౌతిక-రసాయన పరిశోధన పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి, వీటిలో కలర్మెట్రిక్, స్పెక్ట్రోఫోటోమెట్రిక్ (మాన్యువల్ మరియు ఆటోమేటెడ్), క్రోమాటోగ్రాఫిక్, ఫ్లోరిమెట్రిక్ మరియు మరికొన్ని ఉన్నాయి.

వర్ణద్రవ్యం జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన యొక్క ముఖ్యమైన ఆత్మాశ్రయ సంకేతాలలో ఒకటి కామెర్లు కనిపించడం, ఇది సాధారణంగా రక్తంలో బిలిరుబిన్ స్థాయి 27-34 μmol / l లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు గుర్తించబడుతుంది. హైపర్బిలిరుబినిమియా యొక్క కారణాలు కావచ్చు: 1) ఎర్ర రక్త కణాల హెమోలిసిస్ పెరిగింది (మొత్తం బిలిరుబిన్లో 80% కంటే ఎక్కువ అసంఘటిత వర్ణద్రవ్యం ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది); 2) కాలేయ కణాల పనితీరు ఉల్లంఘన మరియు 3) పైత్య ప్రవాహంలో ఆలస్యం (హైపర్‌బిలిరుబినెమియా హెపాటిక్ మూలం, మొత్తం బిలిరుబిన్‌లో 80% కంటే ఎక్కువ బిలిరుబిన్ సంయోగం అయితే). మొదటి సందర్భంలో, వారు హెమోలిటిక్ కామెర్లు అని పిలవబడే దాని గురించి, రెండవది - పరేన్చైమల్ గురించి (బిలిరుబిన్ రవాణా మరియు దాని గ్లూకురోనిడేషన్ ప్రక్రియలలో వంశపారంపర్య లోపాల వల్ల సంభవించవచ్చు), మూడవది - యాంత్రిక (లేదా అబ్స్ట్రక్టివ్, రక్తప్రసరణ) గురించి ) కామెర్లు.

పరేన్చైమల్ కామెర్లు తోకాలేయం యొక్క పరేన్చైమల్ కణాలలో విధ్వంసక-డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు మరియు స్ట్రోమాలో చొరబాటు మార్పులు ఉన్నాయి, ఇది పిత్త వాహికలలో ఒత్తిడి పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. కాలేయంలో బిలిరుబిన్ యొక్క స్తబ్దత ప్రభావితమైన హెపాటోసైట్‌లలో జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క పదునైన బలహీనత ద్వారా కూడా సులభతరం చేయబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా వివిధ జీవరసాయన మరియు శారీరక ప్రక్రియలను నిర్వహించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది, ప్రత్యేకించి, కణాల నుండి కట్టుబడి ఉన్న బిలిరుబిన్‌ను ఏకాగ్రత ప్రవణతకు వ్యతిరేకంగా పిత్తంలోకి బదిలీ చేస్తుంది. రక్తంలో సంయోజిత బిలిరుబిన్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల మూత్రంలో దాని రూపానికి దారితీస్తుంది.

హెపటైటిస్లో కాలేయ నష్టం యొక్క అత్యంత "సూక్ష్మమైన" సంకేతం ప్రదర్శన మెసోబిలినోజెన్(urobilinogen) మూత్రంలో.

పరేన్చైమల్ కామెర్లుతో, రక్తంలో సంయోజిత (సంయోగ) బిలిరుబిన్ యొక్క గాఢత ప్రధానంగా పెరుగుతుంది. ఉచిత బిలిరుబిన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుతుంది, కానీ కొంతవరకు.

అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క పాథోజెనిసిస్ యొక్క గుండె వద్ద ప్రేగులలోకి పిత్త ప్రవాహాన్ని నిలిపివేయడం, ఇది మూత్రం నుండి స్టెర్కోబిలినోజెన్ అదృశ్యానికి దారితీస్తుంది. రక్తప్రసరణ కామెర్లుతో, ప్రధానంగా రక్తంలో కంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుతుంది. ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు క్లినికల్ సంకేతాల త్రయంతో కలిసి ఉంటాయి: రంగు మారిన మలం, ముదురు మూత్రం మరియు చర్మం దురద. ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాసిస్ చర్మం దురద మరియు కామెర్లు ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది. ప్రయోగశాల అధ్యయనంలో, హైపర్బిలిరుబినిమియా (సంబంధిత కారణంగా), బిలిరుబినూరియా, రక్త సీరంలో ట్రాన్సామినేస్ యొక్క సాధారణ విలువలతో ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ పెరుగుదల గుర్తించబడింది.

హిమోలిటిక్ కామెర్లుఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క హేమోలిసిస్ కారణంగా మరియు ఫలితంగా, బిలిరుబిన్ ఏర్పడటం పెరిగింది. ఉచిత బిలిరుబిన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల హిమోలిటిక్ కామెర్లు యొక్క ప్రధాన సంకేతాలలో ఒకటి.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు పొందిన ఫంక్షనల్ హైపర్‌బిలిరుబినిమియాలు వేరు చేయబడతాయి, ఇవి శరీరం నుండి బిలిరుబిన్ తొలగింపు ఉల్లంఘన వల్ల సంభవిస్తాయి (కణ త్వచాల ద్వారా బిలిరుబిన్ బదిలీకి ఎంజైమాటిక్ మరియు ఇతర వ్యవస్థలలో లోపాలు ఉండటం మరియు వాటిలో గ్లూకురోనిడేషన్). గిల్బర్ట్స్ సిండ్రోమ్ అనేది వంశపారంపర్య నిరపాయమైన దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది మధ్యస్తంగా తీవ్రమైన నాన్-హీమోలిటిక్ అన్‌కాన్జుగేటెడ్ హైపర్‌బిలిరుబినెమియాతో సంభవిస్తుంది. పోస్ట్‌హెపాటిటిక్ హైపర్‌బిలిరుబినిమియా కల్కా - రక్తంలో ఉచిత బిలిరుబిన్ స్థాయి పెరుగుదలకు దారితీసే ఎంజైమ్ లోపం, పుట్టుకతో వచ్చే కుటుంబ నాన్-హీమోలిటిక్ క్రిగ్లర్-నజ్జర్ కామెర్లు (హెపటోసైట్‌లలో గ్లూకురోనిల్ ట్రాన్స్‌ఫేరేస్ లేకపోవడం), పుట్టుకతో వచ్చే కామెర్లు బదిలీ వ్యవస్థ), శారీరక నియోనాటల్ కామెర్లు, డ్రగ్ కామెర్లు మొదలైనవి.

వర్ణద్రవ్యం జీవక్రియలో ఆటంకాలు హేమ్ విచ్ఛిన్న ప్రక్రియలలో మాత్రమే కాకుండా, దాని పూర్వగాములు ఏర్పడటంలో కూడా సంభవించవచ్చు - పోర్ఫిరిన్లు (పోర్ఫిన్ రింగ్ ఆధారంగా చక్రీయ సేంద్రీయ సమ్మేళనాలు, మిథైన్ వంతెనల ద్వారా అనుసంధానించబడిన 4 పైరోల్‌లను కలిగి ఉంటాయి). పోర్ఫిరియాస్ అనేది హేమ్ యొక్క బయోసింథసిస్‌లో పాల్గొనే ఎంజైమ్‌ల చర్యలో జన్యుపరమైన లోపంతో కూడిన వంశపారంపర్య వ్యాధుల సమూహం, దీనిలో శరీరంలో పోర్ఫిరిన్స్ లేదా వాటి పూర్వగాములు యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదల కనుగొనబడింది, ఇది అనేక క్లినికల్ సంకేతాలకు కారణమవుతుంది ( జీవక్రియ ఉత్పత్తుల యొక్క అధిక నిర్మాణం, నాడీ సంబంధిత లక్షణాల అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది మరియు (లేదా) చర్మం ఫోటోసెన్సిటివిటీ పెరుగుదల).

బిలిరుబిన్ యొక్క నిర్ధారణకు అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించే పద్ధతులు డయాజోరేజెంట్ (ఎర్లిచ్స్ రియాజెంట్)తో దాని పరస్పర చర్యపై ఆధారపడి ఉంటాయి. జెండ్రాసిక్-గ్రోఫ్ పద్ధతి విస్తృతంగా మారింది. ఈ పద్ధతిలో, అసిటేట్ బఫర్‌లోని కెఫీన్ మరియు సోడియం బెంజోయేట్ మిశ్రమం బిలిరుబిన్ యొక్క "విముక్తి"గా ఉపయోగించబడుతుంది. బిలిరుబిన్ యొక్క ఎంజైమాటిక్ నిర్ణయం బిలిరుబిన్ ఆక్సిడేస్ ద్వారా దాని ఆక్సీకరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎంజైమాటిక్ ఆక్సీకరణ యొక్క ఇతర పద్ధతుల ద్వారా అసంకల్పిత బిలిరుబిన్‌ను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్రస్తుతం, "డ్రై కెమిస్ట్రీ" యొక్క పద్ధతుల ద్వారా బిలిరుబిన్ యొక్క నిర్ణయం మరింత విస్తృతంగా మారుతోంది, ముఖ్యంగా ఎక్స్ప్రెస్ డయాగ్నస్టిక్స్లో.

విటమిన్లు.

విటమిన్లు బయటి నుండి ఆహారంతో శరీరంలోకి ప్రవేశించే మరియు ఎంజైమ్‌ల స్థాయిలో జీవరసాయన ప్రక్రియల నియంత్రణలో పాలుపంచుకునే తక్కువ పరమాణు బరువు పదార్థాలు అని పిలుస్తారు.

విటమిన్లు మరియు హార్మోన్ల మధ్య సారూప్యతలు మరియు వ్యత్యాసాలు.

సారూప్యత- ఎంజైమ్‌ల ద్వారా మానవ శరీరంలో జీవక్రియను నియంత్రిస్తుంది:

· విటమిన్లుఎంజైమ్‌లలో భాగం మరియు కోఎంజైమ్‌లు లేదా కోఫాక్టర్‌లు;

· హార్మోన్లులేదా సెల్‌లో ఇప్పటికే ఉన్న ఎంజైమ్‌ల కార్యాచరణను నియంత్రిస్తుంది లేదా అవసరమైన ఎంజైమ్‌ల బయోసింథసిస్‌లో ఇండక్టర్‌లు లేదా రెప్రెసర్‌లు.

తేడా:

· విటమిన్లు- తక్కువ పరమాణు బరువు సేంద్రీయ సమ్మేళనాలు, జీవక్రియ నియంత్రణకు బాహ్య కారకాలు మరియు బయటి నుండి ఆహారంతో వస్తాయి.

· హార్మోన్లు- అధిక పరమాణు సేంద్రీయ సమ్మేళనాలు, మానవ శరీరం యొక్క బాహ్య లేదా అంతర్గత వాతావరణంలో మార్పులకు ప్రతిస్పందనగా శరీరంలోని ఎండోక్రైన్ గ్రంధులలో సంశ్లేషణ చేయబడిన ఎండోజెనస్ కారకాలు మరియు జీవక్రియను కూడా నియంత్రిస్తాయి.

విటమిన్లు ఇలా వర్గీకరించబడ్డాయి:

1. కొవ్వు కరిగే: A, D, E, K, A.

2. నీటిలో కరిగే: సమూహం B, PP, H, C, THFA (టెట్రాహైడ్రోఫోలిక్ ఆమ్లం), పాంతోతేనిక్ ఆమ్లం (B 3), P (రుటిన్).

విటమిన్ ఎ (రెటినోల్, యాంటీక్సెరోఫ్తాల్మిక్) -రసాయన నిర్మాణాన్ని β-అయానోన్ రింగ్ మరియు 2 ఐసోప్రేన్ అవశేషాలు సూచిస్తాయి; శరీరంలో అవసరం రోజుకు 2.5-30 mg.

హైపోవిటమినోసిస్ A యొక్క ప్రారంభ మరియు నిర్దిష్ట సంకేతం హెమెరాలోపియా (రాత్రి అంధత్వం) - ట్విలైట్ దృష్టి ఉల్లంఘన. దృశ్య వర్ణద్రవ్యం లేకపోవడం వల్ల ఇది సంభవిస్తుంది - రోడాప్సిన్. రోడాప్సిన్ రెటీనా (విటమిన్ ఎ ఆల్డిహైడ్) క్రియాశీల సమూహంగా కలిగి ఉంటుంది - ఇది రెటీనా రాడ్‌లలో కనిపిస్తుంది. ఈ కణాలు (రాడ్లు) తక్కువ తీవ్రత యొక్క కాంతి సంకేతాలను గ్రహిస్తాయి.

రోడాప్సిన్ = ఆప్సిన్ (ప్రోటీన్) + సిస్-రెటినాల్.

రోడాప్సిన్ కాంతి ద్వారా ఉత్తేజితమైనప్పుడు, సిస్-రెటీనా, అణువు లోపల ఎంజైమాటిక్ పునర్వ్యవస్థీకరణల ఫలితంగా, ఆల్-ట్రాన్స్-రెటీనా (కాంతిలో) లోకి వెళుతుంది. ఇది మొత్తం రోడాప్సిన్ అణువు యొక్క ఆకృతీకరణ పునర్వ్యవస్థీకరణకు దారితీస్తుంది. రోడాప్సిన్ ఆప్సిన్ మరియు ట్రాన్స్-రెటినాల్‌గా విడదీస్తుంది, ఇది ఆప్టిక్ నరాల చివరలలో ప్రేరణను ప్రేరేపించే ఒక ట్రిగ్గర్, ఇది మెదడుకు ప్రసారం చేయబడుతుంది.

చీకటిలో, ఎంజైమాటిక్ ప్రతిచర్యల ఫలితంగా, ట్రాన్స్-రెటీనా మళ్లీ సిస్-రెటీనాగా మార్చబడుతుంది మరియు ఆప్సిన్తో కలిపి రోడాప్సిన్ ఏర్పడుతుంది.

విటమిన్ ఎ ఇంటెగ్యుమెంటరీ ఎపిథీలియం యొక్క పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. అందువల్ల, బెరిబెరితో, చర్మం, శ్లేష్మ పొరలు మరియు కళ్ళకు నష్టం గమనించవచ్చు, ఇది చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల యొక్క రోగలక్షణ కెరాటినైజేషన్లో వ్యక్తమవుతుంది. ఎపిథీలియం యొక్క కెరాటినైజేషన్ ఫలితంగా లాక్రిమల్ కాలువ యొక్క ప్రతిష్టంభన ఉన్నందున, రోగులు జిరోఫ్తాల్మియాను అభివృద్ధి చేస్తారు - కంటి కార్నియా పొడిగా ఉంటుంది. బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న కన్నీటితో కన్ను కడుక్కోవడం మానేస్తుంది కాబట్టి, కండ్లకలక అభివృద్ధి చెందుతుంది, కార్నియా యొక్క వ్రణోత్పత్తి మరియు మృదుత్వం - కెరాటోమలాసియా. బెరిబెరి A తో, జీర్ణ వాహిక, శ్వాసకోశ మరియు యురోజనిటల్ ట్రాక్ట్ యొక్క శ్లేష్మ పొరకు కూడా నష్టం ఉండవచ్చు. అంటువ్యాధులకు అన్ని కణజాలాల యొక్క ఉల్లంఘన నిరోధకత. బాల్యంలో బెరిబెరి అభివృద్ధితో - పెరుగుదల రిటార్డేషన్.

ప్రస్తుతం, ఆక్సిడైజింగ్ ఏజెంట్ల నుండి కణ త్వచాల రక్షణలో విటమిన్ A యొక్క భాగస్వామ్యం చూపబడింది - అంటే, విటమిన్ A యాంటీఆక్సిడెంట్ పనితీరును కలిగి ఉంది.

విభిన్న సాంద్రత మరియు లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క సూచికలు. మొత్తం లిపిడ్ల పరిమాణాత్మక నిర్ణయానికి వివిధ పద్ధతులు ఉన్నాయి: కలర్మెట్రిక్, నెఫెలోమెట్రిక్.

పద్ధతి యొక్క సూత్రం. అసంతృప్త లిపిడ్ల యొక్క జలవిశ్లేషణ ఉత్పత్తులు ఫాస్ఫోవానిలిన్ రియాజెంట్‌తో ఎరుపు సమ్మేళనాన్ని ఏర్పరుస్తాయి, దీని రంగు తీవ్రత మొత్తం లిపిడ్‌ల కంటెంట్‌కు నేరుగా అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది.

రక్తంలో చాలా లిపిడ్లు ఉచిత స్థితిలో లేవు, కానీ ప్రోటీన్-లిపిడ్ కాంప్లెక్స్‌లలో భాగంగా: కైలోమైక్రాన్లు, α-లిపోప్రొటీన్లు, β-లిపోప్రొటీన్లు. లిపోప్రొటీన్‌లను వివిధ పద్ధతుల ద్వారా వేరు చేయవచ్చు: వివిధ సాంద్రతల సెలైన్ సొల్యూషన్‌లలో సెంట్రిఫ్యూగేషన్, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, సన్నని పొర క్రోమాటోగ్రఫీ. అల్ట్రాసెంట్రిఫ్యూగేషన్ సమయంలో, వివిధ సాంద్రత కలిగిన కైలోమైక్రాన్లు మరియు లిపోప్రొటీన్లు వేరుచేయబడతాయి: అధిక (HDL - α-లిపోప్రొటీన్లు), తక్కువ (LDL - β-లిపోప్రొటీన్లు), చాలా తక్కువ (VLDL - ప్రీ-β-లిపోప్రొటీన్లు) మొదలైనవి.

లిపోప్రొటీన్ల భిన్నాలు ప్రోటీన్ మొత్తం, లిపోప్రొటీన్ల సాపేక్ష పరమాణు బరువు మరియు వ్యక్తిగత లిపిడ్ భాగాల శాతంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. అందువల్ల, పెద్ద మొత్తంలో ప్రోటీన్ (50-60%) కలిగిన α-లిపోప్రొటీన్లు అధిక సాపేక్ష సాంద్రత (1.063-1.21) కలిగి ఉంటాయి, అయితే β-లిపోప్రొటీన్లు మరియు ప్రీ-β-లిపోప్రొటీన్లు తక్కువ ప్రోటీన్ మరియు గణనీయమైన మొత్తంలో లిపిడ్లను కలిగి ఉంటాయి. మొత్తం సాపేక్ష పరమాణు బరువు మరియు తక్కువ సాపేక్ష సాంద్రత (1.01-1.063)లో 95%.

పద్ధతి సూత్రం. రక్త సీరం యొక్క LDL హెపారిన్ రియాజెంట్‌తో సంకర్షణ చెందుతున్నప్పుడు, టర్బిడిటీ కనిపిస్తుంది, దీని తీవ్రత ఫోటోమెట్రిక్‌గా నిర్ణయించబడుతుంది. హెపారిన్ రియాజెంట్ అనేది హెపారిన్ మరియు కాల్షియం క్లోరైడ్ మిశ్రమం.

అధ్యయనంలో ఉన్న మెటీరియల్: రక్త సీరం.

కారకాలు: 0.27% CaCl 2 ద్రావణం, 1% హెపారిన్ ద్రావణం.

పరికరాలు: మైక్రోపిపెట్, FEK, 5 mm యొక్క ఆప్టికల్ పాత్ పొడవుతో cuvette, టెస్ట్ ట్యూబ్‌లు.

పని ప్రక్రియ. 2 ml CaCl 2 యొక్క 0.27% ద్రావణం మరియు 0.2 ml రక్త సీరం పరీక్ష ట్యూబ్‌కు జోడించబడతాయి. రెడ్ లైట్ ఫిల్టర్ (630 nm)తో క్యూవెట్‌లలో 0.27% CaCl 2 ద్రావణానికి వ్యతిరేకంగా ద్రావణం (E 1) యొక్క ఆప్టికల్ సాంద్రతను నిర్ణయించండి. క్యూవెట్ నుండి ద్రావణాన్ని టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో పోస్తారు, 0.04 ml 1% హెపారిన్ ద్రావణం మైక్రోపిపెట్‌తో కలుపుతారు, మిశ్రమంగా ఉంటుంది మరియు సరిగ్గా 4 నిమిషాల తర్వాత ద్రావణం యొక్క ఆప్టికల్ సాంద్రత (E 2) మళ్లీ అదే పరిస్థితులలో నిర్ణయించబడుతుంది. .

ఆప్టికల్ డెన్సిటీలో వ్యత్యాసం లెక్కించబడుతుంది మరియు 1000 ద్వారా గుణించబడుతుంది - లెడ్వినా ప్రతిపాదించిన అనుభావిక గుణకం, ఎందుకంటే అమరిక వక్రరేఖ నిర్మాణం అనేక ఇబ్బందులతో ముడిపడి ఉంటుంది. సమాధానం g/lలో వ్యక్తీకరించబడింది.

x (g / l) \u003d (E 2 - E 1) 1000.

. రక్తంలో LDL (బి-లిపోప్రొటీన్లు) యొక్క కంటెంట్ వయస్సు, లింగం ఆధారంగా మారుతుంది మరియు సాధారణంగా 3.0-4.5 గ్రా / లీ. అథెరోస్క్లెరోసిస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు, తీవ్రమైన హెపటైటిస్, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధులు, మధుమేహం, గ్లైకోజెనోసిస్, శాంతోమాటోసిస్ మరియు ఊబకాయం, బి-ప్లాస్మోసైటోమాలో తగ్గుదలలో LDL యొక్క గాఢత పెరుగుదల గమనించవచ్చు. LDLలో సగటు కొలెస్ట్రాల్ కంటెంట్ దాదాపు 47%.

లైబెర్మాన్-బుర్చర్డ్ రియాక్షన్ (Ilk పద్ధతి) ఆధారంగా రక్త సీరంలో మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ యొక్క నిర్ధారణ

0.3-0.5 గ్రా మొత్తంలో ఎక్సోజనస్ కొలెస్ట్రాల్ ఆహారంతో వస్తుంది మరియు ఎండోజెనస్ కొలెస్ట్రాల్ శరీరంలో రోజుకు 0.8-2 గ్రా మొత్తంలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది. ముఖ్యంగా చాలా కొలెస్ట్రాల్ కాలేయం, మూత్రపిండాలు, అడ్రినల్ గ్రంథులు, ధమనుల గోడలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది. కొలెస్ట్రాల్ అసిటైల్-CoA యొక్క 18 అణువులు, NADPH యొక్క 14 అణువులు, ATP యొక్క 18 అణువుల నుండి సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది.

రక్త సీరమ్‌లో ఎసిటిక్ అన్‌హైడ్రైడ్ మరియు గాఢమైన సల్ఫ్యూరిక్ ఆమ్లం కలిపినప్పుడు, ద్రవం ఎరుపు, నీలం మరియు చివరకు ఆకుపచ్చగా మారుతుంది. ఆకుపచ్చ సల్ఫోనిక్ యాసిడ్ కొలెస్టెరిలిన్ ఏర్పడటం వల్ల ప్రతిచర్య జరుగుతుంది.

కారకాలు: లైబెర్మాన్-బుర్చర్డ్ రియాజెంట్ (గ్లేసియల్ ఎసిటిక్ యాసిడ్, ఎసిటిక్ అన్‌హైడ్రైడ్ మరియు 1:5:1 నిష్పత్తిలో గాఢమైన సల్ఫ్యూరిక్ ఆమ్లం మిశ్రమం), ప్రామాణిక (1.8 గ్రా / లీ) కొలెస్ట్రాల్ ద్రావణం.

పరికరాలు: డ్రై టెస్ట్ ట్యూబ్‌లు, డ్రై పైపెట్‌లు, FEK, 5 మిమీ ఆప్టికల్ పాత్ పొడవు కలిగిన క్యూవెట్‌లు, థర్మోస్టాట్.

పని ప్రక్రియ. అన్ని టెస్ట్ ట్యూబ్‌లు, పైపెట్‌లు, క్యూవెట్‌లు తప్పనిసరిగా పొడిగా ఉండాలి. లైబర్‌మాన్-బుర్చర్డ్ రియాజెంట్‌తో చాలా జాగ్రత్తగా పని చేయడం అవసరం. 2.1 ml Liebermann-Burchard రియాజెంట్ పొడి ట్యూబ్‌లో ఉంచబడుతుంది, 0.1 ml నాన్-హెమోలైజ్డ్ బ్లడ్ సీరం ట్యూబ్ గోడ వెంట చాలా నెమ్మదిగా జోడించబడుతుంది, ట్యూబ్ తీవ్రంగా కదిలిపోతుంది, ఆపై 37ºС వద్ద 20 నిమిషాలు థర్మోస్టేట్ చేయబడుతుంది. పచ్చ ఆకుపచ్చ రంగు అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది లైబెర్‌మాన్-బుర్చర్డ్ రియాజెంట్‌కు వ్యతిరేకంగా రెడ్ లైట్ ఫిల్టర్ (630-690 nm)తో FECలో కలర్‌మెట్రిక్‌గా ఉంటుంది. FECలో పొందిన ఆప్టికల్ సాంద్రత అమరిక వక్రరేఖ ప్రకారం కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ఏకాగ్రతను నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రయోగంలో 0.1 ml సీరం తీసుకోబడినందున, కొలెస్ట్రాల్ యొక్క కనుగొనబడిన ఏకాగ్రత 1000 ద్వారా గుణించబడుతుంది. SI యూనిట్లకు (mmol/l) మార్పిడి కారకం 0.0258. రక్త సీరంలో మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ (ఉచిత మరియు ఎస్టెరిఫైడ్) యొక్క సాధారణ కంటెంట్ 2.97-8.79 mmol / l (115-340 mg%).

అమరిక గ్రాఫ్ నిర్మాణం. కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ప్రామాణిక పరిష్కారం నుండి, 1 ml 1.8 mg కొలెస్ట్రాల్ కలిగి ఉంటుంది, 0.05 తీసుకోండి; 0.1; 0.15; 0.2; 0.25 ml మరియు లైబెర్మాన్-బుర్చర్డ్ రియాజెంట్ (వరుసగా 2.15; 2.1; 2.05; 2.0; 1.95 ml)తో 2.2 ml వాల్యూమ్‌కు సర్దుబాటు చేయబడింది. నమూనాలో కొలెస్ట్రాల్ మొత్తం 0.09; 0.18; 0.27; 0.36; 0.45 మి.గ్రా. కొలెస్ట్రాల్ యొక్క పొందిన ప్రామాణిక పరిష్కారాలు, అలాగే ప్రయోగాత్మక పరీక్ష గొట్టాలు, తీవ్రంగా కదిలించబడతాయి మరియు థర్మోస్టాట్‌లో 20 నిమిషాలు ఉంచబడతాయి, తర్వాత అవి ఫోటోమీటర్ చేయబడతాయి. ప్రామాణిక పరిష్కారాల ఫోటోమెట్రీ ఫలితంగా పొందిన విలుప్త విలువల ప్రకారం అమరిక గ్రాఫ్ నిర్మించబడింది.

క్లినికల్ మరియు డయాగ్నస్టిక్ విలువ. కొవ్వు జీవక్రియ ఉల్లంఘనతో, కొలెస్ట్రాల్ రక్తంలో పేరుకుపోతుంది. రక్తపు కొలెస్ట్రాల్ (హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా) పెరుగుదల అథెరోస్క్లెరోసిస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు, నెఫ్రిటిస్, నెఫ్రోసిస్ (ముఖ్యంగా లిపోయిడ్ నెఫ్రోసిస్) మరియు హైపోథైరాయిడిజంలో గమనించవచ్చు. రక్తహీనత, ఆకలి, క్షయ, హైపర్ థైరాయిడిజం, క్యాన్సర్ క్యాచెక్సియా, పరేన్చైమల్ కామెర్లు, CNS నష్టం, జ్వరసంబంధమైన పరిస్థితులతో రక్త కొలెస్ట్రాల్ తగ్గుదల (హైపోకొలెస్టెరోలేమియా) గమనించవచ్చు.

రక్త సీరంలో మొత్తం లిపిడ్ల పరిమాణాత్మక నిర్ణయం కోసం, ఫాస్ఫోవానిలిన్ రియాజెంట్తో కలర్మెట్రిక్ పద్ధతి చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. మొత్తం లిపిడ్లు జలవిశ్లేషణ తర్వాత సల్ఫ్యూరిక్ యాసిడ్‌తో ఫాస్ఫోవానిలిన్ రియాజెంట్‌తో చర్య జరిపి ఎరుపు రంగును ఏర్పరుస్తాయి. రక్త సీరంలోని మొత్తం లిపిడ్ల కంటెంట్‌కు రంగు తీవ్రత అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది.

1. కింది పథకం ప్రకారం మూడు టెస్ట్ ట్యూబ్‌లలోకి రియాజెంట్‌లను ప్రవేశపెట్టండి:

2. గొట్టాల కంటెంట్లను కలపండి, 40-60 నిమిషాలు చీకటిలో వదిలివేయండి. (పరిష్కారం యొక్క రంగు పసుపు నుండి గులాబీకి మారుతుంది).

3. మళ్లీ కలపండి మరియు 500-560 nm (గ్రీన్ ఫిల్టర్) వద్ద 5 మిమీ క్యూవెట్‌లో బ్లైండ్ శాంపిల్‌కు వ్యతిరేకంగా శోషణను కొలవండి.

4. ఫార్ములా ఉపయోగించి మొత్తం లిపిడ్ల మొత్తాన్ని లెక్కించండి:

D 2 - cuvette లో లిపిడ్ల అమరిక పరిష్కారం యొక్క విలుప్త;

X అనేది ప్రామాణిక ద్రావణంలో మొత్తం లిపిడ్ల సాంద్రత.

"మొత్తం లిపిడ్లు" అనే పదాన్ని నిర్వచించండి. మీరు అందుకున్న విలువను సాధారణ విలువలతో సరిపోల్చండి. ఈ సూచిక ద్వారా ఏ జీవరసాయన ప్రక్రియలను అంచనా వేయవచ్చు?

అనుభవం 4. రక్త సీరంలో బి- మరియు ప్రీ-బి-లిపోప్రొటీన్ల కంటెంట్ యొక్క నిర్ణయం.

2. పైపెట్‌ల సమితి.

3. గ్లాస్ రాడ్.

5. Cuvettes, 0.5 సెం.మీ.

కారకాలు. 1. రక్త సీరం.

2. కాల్షియం క్లోరైడ్, 0.025M ద్రావణం.

3. హెపారిన్, 1% పరిష్కారం.

4. స్వేదనజలం.

1. 2 ml 0.025 M కాల్షియం క్లోరైడ్‌ను ఒక టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో పోయండి మరియు 0.2 ml రక్త సీరం జోడించండి.

2. స్వేదనజలానికి వ్యతిరేకంగా 0.5 సెం.మీ పొర మందంతో క్యూవెట్‌లో 630-690 nm (రెడ్ లైట్ ఫిల్టర్) తరంగదైర్ఘ్యం వద్ద FEK-eపై నమూనా (D 1) యొక్క ఆప్టికల్ సాంద్రతను కలపండి మరియు కొలవండి. ఆప్టికల్ డెన్సిటీ D 1 విలువను వ్రాయండి.

3. ఆపై 0.04 ml 1% హెపారిన్ ద్రావణాన్ని (1 ml లో 1000 IU) కువెట్‌కు జోడించి, సరిగ్గా 4 నిమిషాల తర్వాత మళ్లీ ఆప్టికల్ సాంద్రత D 2ని కొలవండి.

విలువలలో వ్యత్యాసం (D 2 - D 1) బి-లిపోప్రొటీన్ల అవక్షేపం కారణంగా ఆప్టికల్ సాంద్రతకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

సూత్రాన్ని ఉపయోగించి బి- మరియు ప్రీ-బి-లిపోప్రొటీన్ల కంటెంట్‌ను లెక్కించండి:

ఇక్కడ 12 గుణకం, g/lలో మార్పిడుల కోసం.

బి-లిపోప్రొటీన్ల బయోసింథసిస్ సైట్‌ను పేర్కొనండి. వారు మానవ మరియు జంతువుల శరీరంలో ఏ పనిని చేస్తారు? మీరు అందుకున్న విలువను సాధారణ విలువలతో సరిపోల్చండి. సాధారణ విలువల నుండి విచలనాలు ఏ సందర్భాలలో గమనించబడతాయి?

పాఠం సంఖ్య 16. "లిపిడ్ జీవక్రియ (పార్ట్ 2)"

పాఠం యొక్క ఉద్దేశ్యం: కొవ్వు ఆమ్లాల ఉత్ప్రేరక మరియు అనాబాలిజం ప్రక్రియలను అధ్యయనం చేయడానికి.

పనిని నియంత్రించడానికి ప్రశ్నలు:

1. కొవ్వు ఆమ్ల ఆక్సీకరణ యొక్క జీవరసాయన విధానం.

2. కీటోన్ శరీరాల మార్పిడి: విద్య, జీవరసాయన ప్రయోజనం. జంతువులను కీటోసిస్‌కు దారితీసే కారకాలు ఏమిటి?

3. ఫ్యాటీ యాసిడ్ సంశ్లేషణ బయోకెమికల్ మెకానిజం.

4. ట్రైయాసిల్‌గ్లిసరాల్స్ యొక్క బయోసింథసిస్. ఈ ప్రక్రియ యొక్క జీవరసాయన పాత్ర.

5. ఫాస్ఫోలిపిడ్ల బయోసింథసిస్. ఈ ప్రక్రియ యొక్క జీవరసాయన పాత్ర.

పూర్తి చేసిన తేదీ ________ స్కోరు ____ బోధకుని సంతకం ____________

ప్రయోగాత్మక పని.

అనుభవం 1. మూత్రం, పాలు, రక్త సీరం (లెస్ట్రేడ్ పరీక్ష)లో కీటోన్ శరీరాలను నిర్ణయించడానికి ఎక్స్‌ప్రెస్ పద్ధతి.

పరికరాలు. 1. టెస్ట్ ట్యూబ్‌లతో ర్యాక్.

2. పైపెట్‌ల సమితి.

3. గ్లాస్ రాడ్.

4. వడపోత కాగితం.

కారకాలు. 1. రీజెంట్ పౌడర్.

3. రక్త సీరం.

4. పాలు.

1. స్కాల్పెల్ యొక్క కొన వద్ద ఫిల్టర్ కాగితంపై కొద్ది మొత్తంలో (0.1-0.2 గ్రా) రియాజెంట్ పౌడర్ ఉంచండి.

2. రక్త సీరం యొక్క కొన్ని చుక్కలను రియాజెంట్ పౌడర్‌కి బదిలీ చేయండి.

రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల కనీస స్థాయి, సానుకూల ప్రతిచర్యను ఇస్తుంది, ఇది 10 mg / 100 ml (10 mg%). రంగు అభివృద్ధి రేటు మరియు దాని తీవ్రత పరీక్ష నమూనాలో కీటోన్ శరీరాల ఏకాగ్రతకు అనులోమానుపాతంలో ఉంటాయి: ఊదా రంగు వెంటనే సంభవించినట్లయితే, కంటెంట్ 50-80 mg% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ; ఇది 1 నిమిషం తర్వాత కనిపించినట్లయితే, నమూనాలో 30-50 mg% ఉంటుంది; 3 నిమిషాల తర్వాత మందమైన రంగు యొక్క అభివృద్ధి 10-30 mg% కీటోన్ బాడీల ఉనికిని సూచిస్తుంది.

అసిటోన్ కంటే ఎసిటోఅసిటిక్ యాసిడ్‌ను నిర్ణయించడంలో పరీక్ష 3 రెట్లు ఎక్కువ సున్నితంగా ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి. మానవ రక్త సీరంలోని అన్ని కీటోన్ బాడీలలో, అసిటోఅసిటిక్ యాసిడ్ ప్రధానమైనది, అయినప్పటికీ, ఆరోగ్యకరమైన ఆవుల రక్తంలో, 70-90% కీటోన్ శరీరాలు బి-హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ యాసిడ్, పాలలో ఇది 87-92% ఉంటుంది.

మీ పరిశోధన ఫలితాల ఆధారంగా ఒక తీర్మానం చేయండి. మానవులు మరియు జంతువుల శరీరంలో కీటోన్ శరీరాలు అధికంగా ఏర్పడటం ఎందుకు ప్రమాదకరమో వివరించండి?