క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు. క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ

స్వతంత్ర పాఠ్యేతర పని కోసం

ప్రాక్టికల్ పాఠం నం. 2కి

క్రమశిక్షణ సాక్ష్యం-ఆధారిత వైద్యంలో

ప్రత్యేకత (శిక్షణ దిశ)

"మందు"

సంకలనం చేయబడింది:క్యాండ్ తేనె. సైన్సెస్ బాబెంకో L.G.

థీమ్ II. క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ అనేది సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క ఆధారం

పాఠం యొక్క ఉద్దేశ్యం:సాక్ష్యం-ఆధారిత వైద్యం యొక్క లక్ష్యాలు, లక్ష్యాలు, సూత్రాలు మరియు పద్దతి అధ్యయనం; ఎటియాలజీ, రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ మరియు వాటి అప్లికేషన్ యొక్క పరిధికి సంబంధించిన అధ్యయనాలకు ప్రమాణాలు మరియు సాక్ష్యం యొక్క డిగ్రీ; దాని నిర్మాణం మరియు అభివృద్ధి యొక్క చారిత్రక అంశాలు.

పనులు:

1. సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క విభాగాలు, దాని లక్ష్యాలు, లక్ష్యాలు, సూత్రాలు, భాగాలు, అంశాలు మరియు పద్దతి, ఇతర వైద్య శాస్త్రాలలో దాని స్థానం గురించి విద్యార్థులకు పరిచయం చేయడం.

2. ఎటియాలజీ, రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ మరియు దాని అప్లికేషన్ యొక్క పరిధి యొక్క క్లినికల్ అధ్యయనాలలో సాక్ష్యం యొక్క స్థాయిని వివరించండి.

3. సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క సృష్టి, నిర్మాణం మరియు అభివృద్ధి యొక్క చారిత్రక అంశాలను హైలైట్ చేయండి

4. సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం కోక్రేన్ సహకారం, దాని లక్ష్యాలు, లక్ష్యాలు మరియు సూత్రాల పద్దతిని ప్రకటించే సంస్థతో విద్యార్థులను పరిచయం చేసుకోండి.

5. సాక్ష్యం-ఆధారిత వైద్య అభ్యాసాన్ని పరిచయం చేయడంలో ఉన్న ఇబ్బందులను మరియు దేశీయ వైద్యంలో వాటిని అధిగమించే మార్గాలను వివరించండి.

విద్యార్థి తప్పక తెలుసుకోవాలి:

1 - అంశాన్ని అధ్యయనం చేసే ముందు (ప్రాథమిక జ్ఞానం):

ప్రధాన కారకాలు, బయోమెడికల్ సైన్సెస్ అభివృద్ధిలో పోకడలు మరియు ఆధునిక పరిస్థితుల్లో ఆచరణాత్మక ఔషధం యొక్క అవసరాలు;

క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించడానికి, వాటి ఫలితాలను మూల్యాంకనం చేయడానికి మరియు వర్తింపజేయడానికి పద్దతి విధానాలపై వైద్య వీక్షణను రూపొందించే భాగాలు;

మేధోపరమైన సమస్యలను పరిష్కరించడానికి గణిత పద్ధతులు మరియు వైద్యంలో వాటి అప్లికేషన్;

వైద్య చరిత్ర యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు;

ఇన్ఫర్మేటిక్స్ యొక్క సైద్ధాంతిక పునాదులు, సేకరణ, నిల్వ, శోధన, ప్రాసెసింగ్, వైద్య మరియు జీవ వ్యవస్థలలో సమాచార పరివర్తన, ఔషధం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణలో సమాచార కంప్యూటర్ వ్యవస్థల ఉపయోగం;

ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్, మోర్ఫోజెనిసిస్, వ్యాధి యొక్క పాథోమార్ఫోసిస్, నోసోలజీ, సాధారణ నోసోలజీ యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు:

వ్యాధులు మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఫంక్షనల్ బేస్, కారణాలు, అభివృద్ధి యొక్క ప్రధాన విధానాలు మరియు సాధారణ రోగలక్షణ ప్రక్రియల ఫలితాలు, అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిచేయకపోవడం.

2 - అంశాన్ని అధ్యయనం చేసిన తర్వాత:

సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క ప్రాథమిక భావనలు, ప్రయోజనం, లక్ష్యాలు, సూత్రాలు మరియు పద్దతి;

ఎటియాలజీ, రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు రోగ నిరూపణ మరియు దాని ఆచరణాత్మక అప్లికేషన్ యొక్క పరిధికి సంబంధించిన క్లినికల్ అధ్యయనాలలో సాక్ష్యం యొక్క డిగ్రీలు;

సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క నిర్మాణం మరియు అభివృద్ధి యొక్క ప్రధాన చారిత్రక దశలు;

క్లినికల్ మెడిసిన్ కోసం కోక్రాన్ సహకారం యొక్క ప్రాముఖ్యత మరియు విదేశాలలో మరియు రష్యాలో దాని కార్యకలాపాల రూపాలు;

సాక్ష్యం-ఆధారిత వైద్య అభ్యాసాన్ని అమలు చేయడంలో ఇబ్బందులు మరియు వాటిని అధిగమించే మార్గాలు

విద్యార్థి తప్పక చేయగలరు:

- రోగి యొక్క పాథాలజీ యొక్క అభివ్యక్తి యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలను సమర్థంగా మరియు స్వతంత్రంగా విశ్లేషించడం మరియు విశ్లేషించడం మరియు విశ్లేషించడం మరియు సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క సూత్రాలు మరియు పద్దతిని పరిగణనలోకి తీసుకొని వారి కార్యకలాపాలను నిర్వహించడం;

అధిక-నాణ్యత మరియు ప్రభావవంతమైన క్లినికల్ ఫలితాన్ని పొందడం కోసం సాక్ష్యం మరియు విశ్వసనీయత సూత్రాల ఆధారంగా క్లినికల్ నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి కోక్రాన్ లైబ్రరీ యొక్క సమాచార వనరులను ఉపయోగించండి.

విద్యార్థి తప్పనిసరిగా నైపుణ్యం కలిగి ఉండాలి:

నిబంధనలు మరియు భావనలు క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ;

క్లినికల్ ట్రయల్‌లో మొత్తం లోపాన్ని కొలవడం;

వైద్య మరియు సామాజిక అధ్యయనాలలో ఆరోగ్య స్థాయిల అంచనా;

ఆరోగ్యం యొక్క సూచికలు మరియు సూచికలను లెక్కించే పద్ధతులు;

శాస్త్రీయ మరియు వైద్య పరిశోధన కోసం ఒక సమిష్టి ఏర్పాటు;

శాస్త్రీయ మరియు వైద్య పరిశోధన కోసం జనాభా ఏర్పాటు.

పేర్కొన్న అంశంపై విద్యార్థుల స్వతంత్ర పాఠ్యేతర పని కోసం పనులు:

1 - లెక్చర్ నోట్స్ మరియు / లేదా సిఫార్సు చేయబడిన విద్యా సాహిత్యం మరియు మూలాలను ఉపయోగించి పాఠం యొక్క అంశంపై సైద్ధాంతిక విషయాలను తెలుసుకోండి;

2 - సెమినార్ యొక్క ఈ అంశంపై ఉపయోగించిన నిబంధనలు మరియు భావనల సారాంశాన్ని "గ్లోసరీ" వర్క్‌బుక్‌లో వ్రాతపూర్వకంగా పేర్కొనడం:

దేశం యొక్క ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సు

ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి ఏర్పడటం

1. పరిస్థితుల సృష్టి మరియు ఆరోగ్య కారకాల అభివృద్ధి, ఆరోగ్యంగా ఉండటానికి ప్రేరణ:

శారీరక మరియు మానసిక సౌఖ్యం

ఉద్యోగ సంతృప్తితో అధిక కార్మిక కార్యకలాపాలు

క్రియాశీల జీవిత స్థానం, సామాజిక ఆశావాదం, ఉన్నత సంస్కృతి, గొప్ప శక్తి సామర్థ్యం

పర్యావరణ అక్షరాస్యత

హేతుబద్ధమైన పోషణ మరియు భౌతిక సంస్కృతి

మంచి కుటుంబం

2. ప్రమాద కారకాలను అధిగమించడం:

శారీరక నిష్క్రియాత్మకత, ధూమపానం, మద్యం దుర్వినియోగం, అధిక పోషకాహార లోపం

అనారోగ్య కుటుంబ జీవితం

చెడ్డ ఉద్యోగ స్థానాలు

మానవ ఆరోగ్యానికి ప్రధాన సామాజిక విలువ, జాతీయ భద్రత యొక్క అంశం మరియు సమాజ నిర్వహణ యొక్క ప్రభావానికి ప్రధాన ప్రమాణం యొక్క స్థితిని ఇవ్వడం అవసరం.

"దేశం యొక్క ఆరోగ్యాన్ని రక్షించడం" అనే సంక్లిష్ట భావనను చట్టబద్ధంగా పరిష్కరించండి.

"రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో పబ్లిక్ హెల్త్ అండ్ మెడికల్ సైన్స్ అభివృద్ధి కోసం భావన" నవంబర్ 1997లో ఆమోదించబడింది. ఇది దేశం యొక్క ఆరోగ్యం యొక్క రక్షణ మరియు ప్రచారం కోసం ప్రధాన నిబంధనలను కలిగి ఉంది. అదే సమయంలో, ఆరోగ్య సంరక్షణపై చట్టం లేదు, వ్యూహాత్మక అభివృద్ధి కార్యక్రమం లేదు. ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణలో వ్యక్తిగత ప్రాంతాలు మరియు కార్యక్రమాలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడింది:

ప్రజారోగ్య ప్రచార విధానం అభివృద్ధి.

అనుకూలమైన వాతావరణాన్ని సృష్టించడం

సామాజిక కార్యకలాపాలను బలోపేతం చేయడం.

వ్యక్తిగత నైపుణ్యాలు మరియు జ్ఞానం అభివృద్ధి.

నివారణ దిశగా ఆరోగ్య సేవలను పునఃప్రారంభించడం.

OZ మరియు OZ అధ్యయనం కోసం పద్ధతులు:

సోషియాలజీ, స్టాటిస్టిక్స్, ఎపిడెమియాలజీ, ఎకనామిక్స్, కంప్యూటర్ సైన్స్, సోషల్ సైకాలజీ మరియు ఇతర వైద్య శాస్త్రాల నుండి జ్ఞానం యొక్క ఖండనలో మెథడాలాజికల్ బేస్ ఉంది.

చారిత్రక పద్ధతి

నిపుణుల పద్ధతి

సామాజిక పద్ధతులు

సిస్టమ్ విశ్లేషణ

సంస్థాగత ప్రయోగం యొక్క పద్ధతి

ఆర్థిక పద్ధతులు (నియమాలు, ప్రణాళిక..)

సామాజిక-పరిశుభ్రత పరిశోధన యొక్క సమగ్ర పద్ధతి

క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ మరియు సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క పద్ధతులు

జనాభా యొక్క ఆరోగ్యం అనేక కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:

కారకమైన సంకేతాలు ఉన్నాయి, అంటే కారణాలు

సమర్థవంతమైన సంకేతాలు, అంటే, పరిణామాలు.

దాని స్వభావాన్ని నిర్ణయించే ఏదైనా దృగ్విషయానికి ఒక అంశం కారణం (సహజ-వాతావరణ, సామాజిక, వైద్య మరియు ఇతర కారకాలు ఉన్నాయి).

వైద్య మరియు సామాజిక పరిశోధనలో 4 రకాలు ఉన్నాయి:

ఒక అంశం - ఒక ఫలితం;

కారకాల సంక్లిష్టత - ఒక ఫలితం;

వన్ ఫ్యాక్టర్-కాంప్లెక్స్ ఫలితాలు;

కారకాల సముదాయం ఫలితాల సంక్లిష్టత.

ఎపిడెమియాలజీ అనేది రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలు, సమాజంలో వ్యాధులు సంభవించడం మరియు అభివృద్ధి చెందడానికి కారణాలు మరియు నమూనాల శాస్త్రం, వ్యాధుల నివారణ మరియు సరైన చికిత్స కోసం చర్యలను అభివృద్ధి చేయడానికి ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిశోధన పద్ధతులను ఉపయోగిస్తుంది.

క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ అనేది రోగుల సమూహాలను అధ్యయనం చేసే కఠినమైన శాస్త్రీయ పద్ధతులను ఉపయోగించి ఖచ్చితమైన అంచనాలను నిర్ధారించడానికి, ఇలాంటి సందర్భాలలో వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ కోర్సు యొక్క అధ్యయనం ఆధారంగా ప్రతి ఒక్క రోగికి అంచనా వేయడానికి అనుమతించే శాస్త్రం. .

మెట్రిక్ అవసరాలు:

డేటా లభ్యత

కవరేజ్ యొక్క సంపూర్ణత

నాణ్యత

బహుముఖ ప్రజ్ఞ

కంప్యూటబిలిటీ

పునరుత్పత్తి

విశిష్టత

సున్నితత్వం

చెల్లుబాటు

ప్రతినిధిత్వం

సోపానక్రమం

లక్ష్య సాల్వెన్సీ

పరిశోధన దశలు:

1. సన్నాహక సంస్థాగత దశ.

2. సమాచారాన్ని సేకరించి డేటాబేస్‌లను రూపొందించే దశ.

3. డేటా ప్రాసెసింగ్, విశ్లేషణ మరియు విజువలైజేషన్, సాహిత్య మరియు గ్రాఫికల్ ప్రదర్శన యొక్క దశ.

దశ 1 - డిజైన్ అభివృద్ధి అధ్యయనం:

1. ప్రోగ్రామ్ అభివృద్ధి వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం

పరిశోధన లక్ష్యాలు

అంశం యొక్క సూత్రీకరణ, ఉపయోగించిన పదాల స్పష్టీకరణ, భావనల పదకోశం.

పరికల్పనల సూత్రీకరణ.

పరిశీలన యొక్క వస్తువు మరియు యూనిట్ యొక్క నిర్వచనం. అధ్యయనం యొక్క ఆబ్జెక్ట్ అనేది సమయం మరియు స్థలం యొక్క తెలిసిన సరిహద్దులలో కలిసి తీసుకున్న సజాతీయ యూనిట్లతో కూడిన గణాంక సమితి. పరిశీలన యూనిట్ అనేది గణాంక జనాభా యొక్క ప్రాథమిక అంశం.

గణాంక సాధనాల అభివృద్ధి (ప్రశ్నపత్రాలు, పటాలు, సమాచార కార్యక్రమాలు)

2. పని ప్రణాళికను రూపొందించడం:

ప్రదర్శకుల పని ఎంపిక, శిక్షణ మరియు సంస్థ కోసం విధానం.

అవసరమైన వాల్యూమ్ యొక్క నిర్ణయం, అధ్యయనం కోసం వనరులు.

బాధ్యతగల కార్యనిర్వాహకుల నిర్వచనం, నిబంధనలు.

అధ్యయనం యొక్క పని గ్రిడ్-షెడ్యూల్ యొక్క నిర్మాణం.

పరిశీలన యూనిట్లను ఎంచుకోవడానికి పద్ధతులు:

1. నిరంతర (మొత్తం సాధారణ జనాభా) మరియు నిరంతర అధ్యయనం.

మోనోగ్రాఫిక్ అధ్యయనం (ఒక యూనిట్ యొక్క లోతైన అధ్యయనం: వ్యక్తి, సంస్థ)

ప్రధాన శ్రేణి పద్ధతి (ఆబ్జెక్ట్ చాలా వరకు పరిశీలించబడింది)

నమూనా పద్ధతి - మొత్తం నమూనా యొక్క అన్ని అవసరాలను తీర్చగల ప్రతినిధి నమూనా ఎంపిక (ఏర్పడే పద్ధతులు - యాదృచ్ఛిక, మెకానికల్, టైపోలాజికల్, సీరియల్)

బహుళ-దశల ఎంపిక పద్ధతి (దశ 1 - అన్ని ఉద్యోగులు, దశ 2 - మహిళలు నిర్మాణ పద్ధతులు దశల్లో భిన్నంగా ఉండవచ్చు, యాదృచ్ఛికంగా, టైపోలాజికల్)

నిర్దేశిత ఎంపిక పద్ధతి (అనుభవం, వయస్సు)

కోహోర్ట్ పద్ధతి (ఒకేసారి ఒకే చోట సెట్ చేయబడింది.)

అరుదైన దృగ్విషయాలను అధ్యయనం చేయడానికి కాపీ-పెయిర్ పద్ధతి

గణాంక సమాచారాన్ని సేకరించే పద్ధతులు

పరిశోధన కార్యక్రమం వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

ఆరోగ్య పరిస్థితుల వివరణ

పరిస్థితులు మరియు జీవనశైలి వివరణ

సమాచారాన్ని 3 ప్రధాన మూలాల నుండి పొందవచ్చు:

1. అధికారిక గణాంకాల డేటా
2. ప్రాథమిక డాక్యుమెంటేషన్ నుండి డేటాను కాపీ చేస్తోంది
3. ప్రత్యక్ష పరిశోధన

సమాచారం పొందడానికి మార్గాలు

ప్రశ్నాపత్రం

ఇంటర్వ్యూ (ముఖాముఖి సర్వే)

ప్రశ్నాపత్రం-ఇంటర్వ్యూ

పరిశీలన పద్ధతి

సాహసయాత్ర మోనోగ్రాఫిక్

బడ్జెట్

ప్రశ్నాపత్రం కలిగి ఉంటుంది: పరిచయ (సర్వే ప్రయోజనం), ప్రధాన, సామాజిక-జనాభా భాగం.

ప్రశ్నాపత్రం అవసరాలు (ప్రతివాదికి అర్థమయ్యేలా అర్థవంతమైన ప్రశ్నలను రూపొందించండి; సమాధానం ఇవ్వడానికి ఇష్టపడని ప్రశ్నలు ఉండకూడదు; లక్ష్యాన్ని సాధించడంలో ప్రశ్నల క్రమం)

ఓపెన్ ప్రశ్న క్లూలను అందించదు

క్లోజ్డ్ ప్రశ్న బహుళ ఎంపిక సమాధానాలను కలిగి ఉంటుంది (ప్రత్యామ్నాయ ప్రశ్న: అవును; కాదు; బహుళ ఎంపిక ప్రశ్న).

సెమీ క్లోజ్డ్ ప్రశ్న

ప్రత్యక్ష ప్రశ్న

పరోక్ష ప్రశ్న

ధ్రువీకరణ కోసం భద్రతా ప్రశ్న

ప్రశ్నల ఫిల్టర్‌లు (ప్రతివాదులను జ్ఞానవంతులు మరియు అజ్ఞానులుగా విభజించడానికి)

టేబుల్ లేఅవుట్ మెథడాలజీ

పట్టికకు స్పష్టమైన శీర్షిక ఉండాలి

పట్టికలు తప్పనిసరిగా ఒకే సంఖ్యను కలిగి ఉండాలి

మొత్తం నిలువు వరుసలు మరియు పంక్తులతో నమోదు ముగుస్తుంది

పట్టికలోని విషయం (ప్రధాన లక్షణం, సాధారణంగా అడ్డంగా ఉంటుంది)

ప్రిడికేట్, విషయాన్ని వర్ణించే సంకేతం తరచుగా నిలువు వరుసలలో ఉంటుంది

సాధారణ పట్టిక.

సమూహ పట్టిక (విషయానికి అనేక సంబంధం లేని అంచనాలు ఉన్నాయి.

కంబైన్డ్, ప్రిడికేట్స్ పరస్పరం అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.

దశ 2 - సమాచారాన్ని సేకరించడం మరియు డేటాబేస్‌లను రూపొందించడం:

డేటా అనేది అధికారిక రూపంలో అందించబడిన సమాచారం.

డేటాను సేకరించడానికి, నిల్వ చేయడానికి మరియు ప్రాసెస్ చేయడానికి, డేటాబేస్ అనే ప్రోగ్రామ్‌లు ఉపయోగించబడతాయి.

డేటా శ్రేణి - డేటాబేస్‌లో నివసిస్తుంది మరియు డేటాబేస్ మేనేజ్‌మెంట్ సిస్టమ్స్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది

అవసరం - సమాచారాన్ని సేకరించడం మరియు నిల్వ చేయడం కోసం వ్యవస్థను అభివృద్ధి చేయడం మరియు మెరుగుపరచడం

దశ 3 - ప్రాసెసింగ్, విశ్లేషణ, సాహిత్య మరియు గ్రాఫిక్ డిజైన్:

డేటా ప్రాసెసింగ్ అనేది విశ్వసనీయమైన, గతంలో తెలియని సమాచారాన్ని పొందడం మరియు దానిని విశ్లేషణ మరియు నిర్వహణ నిర్ణయం తీసుకోవడం కోసం ఉపయోగించే ప్రక్రియ.

డేటా ప్రాసెసింగ్ దశలు:

డేటా తయారీ

ఒక ముందస్తు అన్వేషణాత్మక విశ్లేషణ

విశ్లేషణ పద్ధతి ఎంపిక

ఫలితాల వివరణ మరియు ప్రదర్శన

డేటా యొక్క ప్రిలిమినరీ ప్రిపరేషన్-గ్రూపింగ్. ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లక్షణాలు (లింగం, వయస్సు, వృత్తి) ప్రకారం సజాతీయ సమూహాలుగా గణాంక జనాభా పంపిణీ. సాధారణ మరియు మిశ్రమ సమూహం. ద్వితీయ సమూహం. వయస్సు విరామం యొక్క నిర్వచనం.

ముందస్తు విశ్లేషణ:

1. సహేతుకమైన కారణ సంబంధాల గుర్తింపు.
2. అధ్యయనం చేసిన జనాభా యొక్క సజాతీయత యొక్క అంచనా (క్రమరహిత దృగ్విషయాల నిర్ధారణ, సజాతీయ సమూహాల యొక్క సరైన కేటాయింపు ఎంపిక)
3. లక్షణాల ద్వారా జనాభా పంపిణీ యొక్క స్వభావం యొక్క విశ్లేషణ
4. ప్రతి చార్ట్‌కు స్పష్టమైన శీర్షిక ఉండాలి.
5. అన్ని అంశాలను వివరించాలి
6. చిత్రీకరించబడిన గ్రాఫిక్ విలువలు తప్పనిసరిగా రేఖాచిత్రం లేదా జోడించిన పట్టికలో సంఖ్యాపరమైన హోదాలను కలిగి ఉండాలి.
7. వేరు చేయండి: కార్టోగ్రామ్ రేఖాచిత్రాలు కార్టోగ్రామ్‌లు.
8. లైన్ చార్ట్ అభివృద్ధి యొక్క గతిశీలతను చూపుతుంది
9. బార్ చార్ట్‌లు వివిక్త పరిమాణాల కోసం ఉపయోగించబడతాయి
10. స్ట్రిప్ చార్ట్
11. పై చార్ట్ సాధారణంగా%లో నిర్మాణాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది.

- ప్రజలకు ఫలితాల వెల్లడి

- సమగ్ర వైద్య మరియు సామాజిక కార్యక్రమాల అభివృద్ధి

- వివిధ స్థాయిలలో (సంస్థలు, జిల్లా) ముసాయిదా ఆర్డర్‌లు, పద్దతి సిఫార్సుల తయారీ

– ముసాయిదా చట్టాలు, కార్యనిర్వాహక మరియు శాసన తీర్మానాల తయారీ

- వైద్య సంస్థల నెట్‌వర్క్ మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ పునర్వ్యవస్థీకరణ

– ముద్రణలో ప్రచురణ, ఆవిష్కరణలు, ఆవిష్కరణల నమోదు

ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థ మరియు ప్రజారోగ్య రంగంలో వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాల యొక్క ప్రధాన రకాలు మరియు పనులు:

1. జనాభా ఆరోగ్య స్థితి యొక్క విశ్లేషణ:

జనాభా మరియు దాని వ్యక్తిగత సమూహాల ఆరోగ్యం యొక్క స్థితిపై నమోదు మరియు సమాచార సేకరణను నిర్వహించండి;

ప్రజారోగ్యం గురించి అందుకున్న సమాచారం యొక్క విశ్లేషణ మరియు మూల్యాంకనం యొక్క స్వంత పద్ధతులు;

వ్యక్తి, కుటుంబం, జనాభా మరియు దాని వ్యక్తిగత సమూహాల ఆరోగ్య స్థితిని విశ్లేషించండి;

ఎపిడెమియోలాజికల్ సమాచారం ఆధారంగా జనాభా మరియు దాని వ్యక్తిగత సమూహాల ఆరోగ్య సూచికలను గుర్తించడం, విశ్లేషించడం మరియు మూల్యాంకనం చేయడం;

వ్యక్తి, కుటుంబం, జనాభా మరియు దాని వ్యక్తిగత సమూహాల ఆరోగ్యాన్ని నిర్ణయించే కారకాలను ఏర్పాటు చేయండి;

జనాభా ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే సామాజిక-ఆర్థిక కారకాలను విశ్లేషించండి;

జనాభా ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే జీవనశైలి కారకాలు, జీవ, జన్యు మరియు పర్యావరణ కారకాలను పరిగణనలోకి తీసుకోండి;

ప్రమాదం మరియు ఆరోగ్య కారకాల (యాంటీ రిస్క్) కారకాలు మరియు సూచికలను నిర్ణయించండి;

ప్రజారోగ్య సూచికలలో మార్పులను అంచనా వేయండి;

జనాభా యొక్క ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే ఔషధ సరఫరా వ్యవస్థ యొక్క విశేషాలను పరిగణనలోకి తీసుకోండి (ఉత్పత్తి, పంపిణీ, ఫార్మసీలు, తప్పుడు సమాచారం).

2. ఆరోగ్య అధికారులు మరియు ఆరోగ్య సంస్థ యొక్క కార్యకలాపాల విశ్లేషణ:

ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలు, వ్యక్తిగత బృందాల కార్యకలాపాల ఫలితాలపై అకౌంటింగ్ మరియు సమాచార సేకరణను నిర్వహించండి;

అందుకున్న సమాచారం యొక్క విశ్లేషణ మరియు మూల్యాంకనం యొక్క స్వంత పద్ధతులు;

ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలు, ఉత్పత్తి యూనిట్లు, వ్యక్తిగత ఉద్యోగుల పనితీరును విశ్లేషించండి;

ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ మరియు దాని వ్యక్తిగత రంగాల (ఉపవ్యవస్థలు) యొక్క పరిస్థితుల విశ్లేషణను నిర్వహించండి;

వైద్య సేవల మార్కెట్‌ను విశ్లేషించండి (ఫార్మాస్యూటికల్, ప్రివెంటివ్);

నివారణ జోక్య కార్యక్రమం యొక్క ఫలితాలను అంచనా వేయండి;

భౌతిక వనరుల టర్నోవర్, వాటి ఉపయోగం యొక్క సామర్థ్యాన్ని విశ్లేషించండి;

అకౌంటింగ్ సమాచారం మరియు ఆర్థిక నివేదికలను విశ్లేషించండి;

ఉత్తమ నిర్ణయాలు తీసుకోవడానికి నిర్వహణ, అకౌంటింగ్ మరియు ఆడిటింగ్ యొక్క లక్షణాలను విశ్లేషించండి.

క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ (క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ) అనేది ఒక శాస్త్రం, ఇది ఇలాంటి సందర్భాలలో వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ కోర్సు యొక్క అధ్యయనం ఆధారంగా ప్రతి ఒక్క రోగికి అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది, ఖచ్చితమైన అంచనాలను నిర్ధారించడానికి రోగుల సమూహాలను అధ్యయనం చేసే కఠినమైన శాస్త్రీయ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తుంది.

క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క లక్ష్యం క్లినికల్ పరిశీలన యొక్క పద్ధతులను అభివృద్ధి చేయడం మరియు వర్తింపజేయడం, ఇది క్రమబద్ధమైన మరియు యాదృచ్ఛిక లోపాల ప్రభావాన్ని నివారించడం. వైద్యులు సరైన నిర్ణయాలు తీసుకోవాల్సిన సమాచారాన్ని పొందడానికి ఇది చాలా ముఖ్యమైన విధానం.

క్రమబద్ధమైన లోపం, లేదా పక్షపాతం (పక్షపాతం) అనేది "నిజమైన విలువల నుండి ఫలితాల యొక్క క్రమబద్ధమైన (యాదృచ్ఛికం కాని, ఏకదిశాత్మక) విచలనం"

పక్షపాతం ఔషధం B కంటే మెరుగ్గా పని చేస్తుందని భావించండి. ఇది తప్పు అని తేలితే ఎలాంటి పక్షపాతం ఈ నిర్ధారణకు దారి తీస్తుంది? తక్కువ వ్యాధి తీవ్రత ఉన్న రోగులకు ఔషధం A ఇవ్వబడుతుంది; అప్పుడు ఫలితాలు ఔషధాల యొక్క విభిన్న ప్రభావానికి కారణం కాదు, కానీ రెండు సమూహాలలో రోగుల పరిస్థితిలో క్రమబద్ధమైన వ్యత్యాసం కారణంగా ఉంటుంది. లేదా ఔషధం B కంటే ఔషధం A రుచిగా ఉంటుంది, కాబట్టి రోగులు చికిత్స నియమావళికి మరింత కఠినంగా కట్టుబడి ఉంటారు. లేదా ఔషధం A అనేది కొత్త, చాలా ప్రజాదరణ పొందిన ఔషధం, మరియు B అనేది పాత ఔషధం, కాబట్టి పరిశోధకులు మరియు రోగులు కొత్త ఔషధం ఖచ్చితంగా మెరుగ్గా పనిచేస్తుందని భావిస్తారు. ఇవి సాధ్యమయ్యే క్రమబద్ధమైన లోపాల ఉదాహరణలు.

చాలా సందర్భాలలో, ఒక నిర్దిష్ట రోగికి సంబంధించిన రోగ నిరూపణ, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ఫలితాలు నిస్సందేహంగా ఖచ్చితంగా ఉండవు మరియు అందువల్ల అవి సంభావ్యత పరంగా వ్యక్తీకరించబడాలి; - ఒక నిర్దిష్ట రోగికి ఈ సంభావ్యతలు సారూప్య రోగుల సమూహాలతో వైద్యులు సేకరించిన మునుపటి అనుభవం ఆధారంగా ఉత్తమంగా అంచనా వేయబడతాయి; - క్లినికల్ పరిశీలనలు వారి ప్రవర్తనలో స్వేచ్ఛగా ఉన్న రోగులపై మరియు వివిధ స్థాయిల జ్ఞానం మరియు వారి స్వంత అభిప్రాయాలతో వైద్యులచే నిర్వహించబడతాయి కాబట్టి, ఫలితాలు పక్షపాత తీర్మానాలకు దారితీసే క్రమబద్ధమైన లోపాలను మినహాయించవు; - క్లినికల్ వాటితో సహా ఏదైనా పరిశీలనలు అవకాశం ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి; తప్పు నిర్ధారణలను నివారించడానికి, వైద్యుడు తప్పనిసరిగా క్రమబద్ధమైన లోపాలను తగ్గించడానికి మరియు యాదృచ్ఛిక లోపాలను తగ్గించడానికి పద్ధతులను ఉపయోగించి కఠినమైన శాస్త్రీయ సూత్రాలపై ఆధారపడిన అధ్యయనాలపై ఆధారపడాలి. క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క ఫండమెంటల్స్

క్లినికల్ ప్రశ్నలు రోగనిర్ధారణ వ్యాధికి రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు ఎంత ఖచ్చితమైనవి ఫ్రీక్వెన్సీ వ్యాధి ఎంత సాధారణమైనది? ప్రమాదం ఏ కారకాలు పెరిగిన ప్రమాదంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి? రోగ నిరూపణ వ్యాధి యొక్క పరిణామాలు ఏమిటి? చికిత్స చికిత్సతో వ్యాధి ఎలా మారుతుంది? నివారణ Prof యొక్క పద్ధతులు ఏమిటి. మరియు దాని ప్రభావం కారణాలు వ్యాధికి కారణాలు ఏమిటి చికిత్స ఖర్చు ఎంత ఖర్చు అవుతుంది చర్చ ప్రశ్న కట్టుబాటు నుండి విచలనం ఆరోగ్యంగా లేదా అనారోగ్యంగా ఉందా?

వైద్య ఫలితాలు మరణం (మరణం) అకాల మరణం అయితే పేలవమైన ఫలితం వ్యాధి అసాధారణ లక్షణాలు, శారీరక మరియు ప్రయోగశాల ఫలితాలు నొప్పి, వికారం, శ్వాసలోపం, దురద, టిన్నిటస్ వంటి అసౌకర్య లక్షణాలు ఇంట్లో, పనిలో సాధారణ కార్యకలాపాలు నిర్వహించలేకపోవడం. విశ్రాంతి సమయంలో అసంతృప్తి అనారోగ్యం మరియు చికిత్సకు భావోద్వేగ ప్రతిచర్య, విచారం లేదా కోపం వంటివి

క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క అధ్యయనం మరియు ఉపయోగం ఆచరణాత్మక పనిలో తగినంతగా నిమగ్నమై ఉన్న వైద్యుడి నుండి అదనపు ప్రయత్నం మరియు సమయం అవసరం. మరియు అతనికి ఇది అవసరం: - మొదట, డాక్టర్ నిరంతరం మేధో ఆనందం మరియు విశ్వాసం యొక్క భావాన్ని పొందుతాడు, తరచుగా ఆశ్చర్యం మరియు నిరాశకు బదులుగా. -రెండవది, వైద్య సమాచారం యొక్క అవగాహన యొక్క ప్రభావం గణనీయంగా పెరుగుతోంది, ఎందుకంటే ఇప్పుడు వైద్యుడు ప్రాథమిక సూత్రాల ఆధారంగా, ఏ సమాచార వనరులు నమ్మదగినవో త్వరగా గుర్తించగలడు మరియు చికిత్స యొక్క ప్రభావం మరియు భద్రతను మెరుగుపరచడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

మూడవదిగా, క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ సూత్రాలకు కృతజ్ఞతలు, ఏదైనా ఔషధం యొక్క వైద్యులు మాత్రమే శాస్త్రీయ ఆధారాన్ని అందుకుంటారు, ఎందుకంటే వారు ప్రధానంగా క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క బాగా వ్యవస్థీకృత మరియు విశ్వసనీయ ఫలితాలపై ఆధారపడతారు. నాల్గవది, క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ వైద్యుడు ఇతర కారకాలను ఎదుర్కోవడానికి అతని ప్రయత్నాలు - జీవ, శారీరక, సామాజిక, చికిత్స ఫలితాలను ఎంతవరకు సానుకూలంగా ప్రభావితం చేయగలదో నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, అతను ఏమి చేయగలడు మరియు ఏమి చేయలేడు అనే దానిపై వైద్యుడు ఒప్పిస్తాడు.

క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ మరియు డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలు ఒక వ్యాధి ఉనికిని ముందస్తుగా పరీక్షించండి. , ముఖ్యమైన ...

ఈ పని మీకు సరిపోకపోతే, పేజీ దిగువన ఇలాంటి పనుల జాబితా ఉంటుంది. మీరు శోధన బటన్‌ను కూడా ఉపయోగించవచ్చు

F KSMU 4/3-04/01

KazGMA వద్ద IP నెం. 6 UMS

కరగండ రాష్ట్ర వైద్య విశ్వవిద్యాలయం

ఎపిడెమియాలజీ మరియు కమ్యూనల్ హైజీన్ విభాగం

ఉపన్యాసం

అంశం: "క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క ప్రాథమిక నిబంధనలు మరియు సూత్రాలు, బయోస్టాటిస్టిక్స్‌తో క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క సంబంధం."

విషయం: BDO 26 ఎపిడ్ - 3226 ఎపిడెమియాలజీ

ప్రత్యేకత: 051301 - "జనరల్ మెడిసిన్ »

కోర్సు 3

సమయం (వ్యవధి) 1 గంట

కరగండ 2010

శాఖ సమావేశంలో ఆమోదించారు

"____" ____________ 2010 ప్రోటోకాల్ నం. ___

తల ఎపిడెమియాలజీ విభాగం మరియు

కమ్యూనల్ హైజీన్ డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ప్రొఫెసర్ __________ శబ్దర్బయేవా M.S.

విషయం: "క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క ప్రాథమిక నిబంధనలు మరియు సూత్రాలు, బయోస్టాటిస్టిక్స్‌తో క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క సంబంధం".

ప్రయోజనం: క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క శాస్త్రీయ మరియు సంస్థాగత పునాదులను మాస్టరింగ్ చేయడం.

• ఉపన్యాస ప్రణాళిక:

• ఉపన్యాస సారాంశాలు:

1. సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క సూత్రాలు

"సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం" లేదా "సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం" (సాక్ష్యం ఆధారిత ఔషధం ) ఆధునిక వైద్య నిపుణుల నిఘంటువులో ఇటీవల కనిపించింది, అయితే, తక్కువ వ్యవధిలో, ఈ పదం యొక్క అర్థంలో పెట్టుబడి పెట్టిన ప్రాథమిక సూత్రాలు ఔషధం యొక్క ఆధిపత్య భావజాలాన్ని ఏర్పరిచాయి. XXI శతాబ్దం. "సాక్ష్యం" సహాయంతో, ఔషధాన్ని ఖచ్చితమైన శాస్త్రంగా చేయకపోతే, కనీసం దానిని ఒకదానికి దగ్గరగా తీసుకురావడం సాధ్యమైంది.

ఈ పదాన్ని 1990లో టొరంటోలోని మెక్‌మాస్టర్ యూనివర్సిటీకి చెందిన కెనడియన్ శాస్త్రవేత్తల బృందం ప్రతిపాదించింది.

ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ మెడిసిన్ వర్కింగ్ గ్రూప్, మా చేర్పులతో రూపొందించిన నిర్వచనం క్రింది విధంగా ఉంది:

"ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ మెడిసిన్ అనేది రోగుల ప్రయోజనాల కోసం (క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ) లేదా మొత్తం జనాభా ప్రయోజనాల కోసం (నివారణ సాక్ష్యం-ఆధారితంగా) ఉపయోగించిన సాక్ష్యం యొక్క శోధన, పోలిక మరియు విస్తృత వ్యాప్తిని కలిగి ఉన్న సాక్ష్యం ఆధారంగా ఔషధం యొక్క శాఖ. మందు)."

ఇటీవల, "సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం" (EBM) భావనను నిర్వచించడానికి వివిధ ఎంపికలు ఉన్నాయి:

• DM అనేది ఒక నిర్దిష్ట రోగికి (క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ) చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క ఉత్తమ ఫలితాల యొక్క నిరపాయమైన, ఖచ్చితమైన మరియు అర్థవంతమైన ఉపయోగం;
• DM అనేది వైద్య అభ్యాసం యొక్క ఒక పద్ధతి (వైవిధ్యం), రోగి యొక్క నిర్వహణలో వైద్యుడు ఆ పద్ధతులను మాత్రమే ఉపయోగిస్తాడు, దీని ఉపయోగం నిరపాయమైన అధ్యయనాలలో (క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ) నిరూపించబడింది;
• DM అనేది వైద్యుల పరిశీలనలు మరియు రోగి ఫిర్యాదులు (క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ), అలాగే జనాభా ఆరోగ్య స్థితి (ప్రజా ఆరోగ్యం)ను పరిగణనలోకి తీసుకునే ప్రత్యేక అధ్యయనాల నుండి విశ్వసనీయమైన, ముఖ్యమైన మరియు ఆచరణాత్మక సాక్ష్యాలను సేకరించి, వివరించే మరియు సమగ్రపరిచే ఆరోగ్య సంరక్షణ విధానం. );
• DM అనేది సేకరించడం, సంగ్రహించడం మరియు వివరించడం కోసం సాంకేతికతలకు కొత్త విధానం
  వైద్య సమాచారం.

పైన పేర్కొన్న నిర్వచనాల యొక్క సారాంశం ఏమిటంటే, వైద్య సేవల నాణ్యతను వారి భద్రత, ప్రయోజనాలు, సామర్థ్యం, ​​ఆమోదయోగ్యమైన ఖర్చు మొదలైన వాటి పరంగా జనాభాకు (నిర్దిష్ట రోగి) ఆప్టిమైజ్ చేయడం -2010" మరియు జనాభా కోసం వైద్య మరియు ఔషధ సంరక్షణ నాణ్యతను నియంత్రించడానికి రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజాఖ్స్తాన్ యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క కార్యకలాపాల యొక్క వ్యూహాత్మక దిశ.

సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం "క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ"పై ఆధారపడింది, ఇది క్రమబద్ధమైన మరియు యాదృచ్ఛిక లోపాల ప్రభావాన్ని మినహాయించి, ఖచ్చితంగా నిరూపితమైన శాస్త్రీయ వాస్తవాల ఆధారంగా మాత్రమే వైద్య సమాచారాన్ని పొందేందుకు ఎపిడెమియోలాజికల్ పద్ధతులను ఉపయోగించే ఔషధం యొక్క శాఖ.

పదం క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ(CE) రెండు "తల్లిదండ్రుల" విభాగాల పేరు నుండి వచ్చింది: "క్లినికల్ మెడిసిన్" మరియు "ఎపిడెమియాలజీ". ఈ రెండు విభాగాల ప్రయోజనం మరియు ప్రయోజనం మరియు క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క విధుల మధ్య స్పష్టంగా గుర్తించడం అవసరం:

• "క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ" (క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ ) అనేది "క్లినికల్" సైన్స్ ఎందుకంటే ఇది క్లినికల్ ప్రశ్నలకు సమాధానమివ్వడానికి మరియు అత్యంత విశ్వసనీయ సాక్ష్యం ఆధారంగా క్లినికల్ నిర్ణయాలను సిఫార్సు చేయడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, "క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ" అనేది క్రమబద్ధమైన మరియు యాదృచ్ఛిక లోపాల ప్రభావాన్ని నియంత్రిస్తూ, సమగ్రంగా సరైన నిర్ధారణలను రూపొందించడం సాధ్యం చేసే వైద్య పరిశోధన పద్ధతులను అభివృద్ధి చేసే శాస్త్రం;
• ఎపిడెమియోలాజికల్ దృక్కోణం నుండి, ఇది క్రమబద్ధమైన మరియు యాదృచ్ఛిక లోపాల ద్వారా ప్రభావితం కాని ఖచ్చితంగా నిరూపితమైన శాస్త్రీయ వాస్తవాల ఆధారంగా మాత్రమే వైద్య సమాచారాన్ని పొందేందుకు ఎపిడెమియోలాజికల్ పద్ధతులను ఉపయోగించే ఔషధం యొక్క శాఖ. పర్యవసానంగా, ఎపిడెమియాలజీ అనేది విజ్ఞాన శాస్త్రం, ఇక్కడ దాని వివిధ దిశలు ("ప్రమాద" కారకాలు లేదా కారణ కారకం లేదా కారణ కారకం యొక్క గుర్తింపు, దాని వెనుక "పరిణామం" వ్యాధి రూపంలో తెరవబడుతుంది మరియు వైద్యుని ప్రతిస్పందన చర్యలు - వాటిని తొలగించే మార్గాలు) ఒక అంటువ్యాధి నిపుణుడు విస్తృత శ్రేణిలో వాస్తవ వాస్తవాలను నిర్వహిస్తారు. ఇక్కడ, రోగికి నిర్దిష్ట సహాయం జనాభా యొక్క పెద్ద జనాభా (వ్యాధి (సంక్రమణ) ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తుల సమూహం), ఒక నిర్దిష్ట వ్యక్తి (అనారోగ్య వ్యక్తి) చెందిన సందర్భంలో పరిగణించబడుతుంది;
• ఎపిడెమియాలజిస్ట్ మరియు వైద్యుడి మధ్య సన్నిహిత సంబంధం అవసరం, ఇది లేకుండా వారి చర్యలు పరిమితమైనవి, సమన్వయం లేనివి మరియు నిర్దిష్ట వ్యక్తి మరియు మొత్తం జనాభా యొక్క ఆరోగ్యాన్ని రక్షించే సమస్యను పరిష్కరించడంలో అసమర్థమైనవి.

క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క ప్రధాన సూత్రంవైద్య సాధనలో ఏదైనా నిర్ణయం ఖచ్చితంగా నిరూపితమైన వాస్తవాలపై ఆధారపడి ఉండాలి,సాక్ష్యం-ఆధారిత వైద్యానికి ఆధారం.

వైద్యంలో భాగంగా, ఎపిడెమియాలజీ ఒక శాస్త్రంగా సమస్యకు సంబంధించిన విధానంలో క్లినికల్ మెడికల్ ప్రాక్టీస్‌కు భిన్నంగా ఉంటుంది: ఎపిడెమియాలజిస్ట్ పెద్ద సమూహాలకు (జనాభా, జనాభా) సహాయం చేయడానికి వ్యాధుల యొక్క తేడాలు మరియు సాధారణ లక్షణాలను అధ్యయనం చేస్తాడు. వాస్తవానికి, "ఎపిడెమియోలాజికల్ డయాగ్నసిస్" అనేది "క్లినికల్ డయాగ్నసిస్" నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. మొదటి సందర్భంలో, జనాభా సంభవం ఏర్పడటానికి కారణాలు, పరిస్థితులు మరియు విధానాలు భూభాగాలలో, వివిధ సమూహాలు మరియు సామూహిక సమూహాల మధ్య, అలాగే కాలక్రమేణా మరియు విభిన్న లక్షణాలతో ఉన్న విషయాల మధ్య దాని పంపిణీని విశ్లేషించడం ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. అదే సమయంలో, వ్యాధులు ఒక వ్యక్తి జీవి (క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ) మరియు అనారోగ్యం (జనాభాలో కేసుల సమితి) లో గమనించిన దృగ్విషయంగా వేరు చేయబడతాయి. "క్లినికల్ డయాగ్నసిస్" విషయంలో, వ్యాధి ఒక నిర్దిష్ట వ్యక్తిలో పరిగణించబడుతుంది. అంటు లేదా సోమాటిక్ స్వభావం (జనాభా యొక్క అనారోగ్యం) యొక్క వ్యాధి సంభవించడానికి "ప్రమాద కారకాల" తొలగింపు మాత్రమే ప్రధాన సమస్యను పరిష్కరించగలదని గమనించాలి - జనాభా ఆరోగ్యం యొక్క సంరక్షణ మరియు మెరుగుదల. అందువల్ల, ఎపిడెమియాలజీ ప్రజారోగ్య శాస్త్రానికి పునాదిగా పరిగణించబడుతుంది.

సంకుచిత కోణంలో, శాస్త్రీయ పరిశోధన ఫలితాలను కాంక్రీట్ క్లినికల్ మరియు ప్రివెంటివ్ సొల్యూషన్స్ మరియు వైద్యులకు సిఫార్సులుగా మార్చడం సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క పని.

సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క ముఖ్యమైన అంశం విశ్వసనీయత మరియు ప్రాముఖ్యత స్థాయిని స్థాపించడం, అనగా. వైద్య సమాచారం యొక్క "సాక్ష్యం".

స్వీడిష్ కౌన్సిల్ ఫర్ హెల్త్ ఎవాల్యుయేషన్ మెథడాలజీ ప్రకారం, వివిధ మూలాల నుండి సాక్ష్యం యొక్క విశ్వసనీయత ఏకరీతిగా ఉండదు మరియు నిర్వహించిన అధ్యయన రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. ఈ క్రమంలో విశ్వాసం తగ్గుతుంది:

• యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్;
• ఏకకాల నియంత్రణతో యాదృచ్ఛికం కాని క్లినికల్ ట్రయల్;
• చారిత్రక నియంత్రణతో నాన్-రాండమైజ్డ్ క్లినికల్ ట్రయల్;
• సమన్వయ అధ్యయనం;
• "కేస్-కంట్రోల్";
• క్రాస్ క్లినికల్ ట్రయల్;
• పరిశీలన ఫలితాలు.

మెటా-విశ్లేషణ

రాండమైజ్డ్ (అతి) నియంత్రిత ట్రయల్స్ ("గోల్డ్ స్టాండర్డ్")

విశ్లేషణాత్మక అధ్యయనాలు (కోహోర్ట్, "కేస్ కంట్రోల్")

వివరణాత్మక అధ్యయనాలు

నిపుణుల అభిప్రాయం

అందుకున్న సమాచారం యొక్క విశ్వసనీయత (సాక్ష్యం) యొక్క అంచనా మూడు ప్రధాన ప్రశ్నలకు సమాధానాన్ని సూచిస్తుంది:

• అధ్యయనాల ఫలితాలు సమర్థించబడతాయా (చెల్లుబాటు)?
• ఈ ఫలితాలు ఏమిటి (విశ్వసనీయత/చెల్లుబాటు)?
• ఆన్-సైట్ ఫలితాలు సహాయపడతాయా (వర్తించదగినది)?

ఆక్స్‌ఫర్డ్‌లోని సెంటర్ ఫర్ ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ మెడిసిన్ వైద్య సమాచారం యొక్క విశ్వసనీయత కోసం క్రింది ప్రమాణాలను అందిస్తుంది:

అధిక విశ్వాసం- క్రమబద్ధమైన సమీక్షలలో సంగ్రహించబడిన ఫలితాల సమ్మతితో అనేక స్వతంత్ర క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాలపై సమాచారం ఆధారపడి ఉంటుంది.

మితమైన నిశ్చయత- సమాచారం కనీసం అనేక స్వతంత్ర, సారూప్య క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పరిమిత ఖచ్చితత్వం- సమాచారం ఒక క్లినికల్ ట్రయల్ ఫలితాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కఠినమైన శాస్త్రీయ ఆధారాలు లేవు(క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించబడలేదు) - ఒక నిర్దిష్ట ప్రకటన నిపుణుల అభిప్రాయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

దరఖాస్తు చేసుకున్నారు ప్రయోగశాల విశ్లేషణకుసాక్ష్యం అనేక స్థాయిలలో అందించాలి:

• సాంకేతిక (లేదా సాంకేతిక) స్థాయిలోపొందిన సమాచారం పరిశోధకుడికి ఆసక్తి ఉన్న అవయవం లేదా కణజాలం యొక్క పనితీరు యొక్క స్థితిని విశ్వసనీయంగా ప్రతిబింబిస్తుందని నిరూపించడం అవసరం;
• రోగనిర్ధారణ స్థాయిలోనిర్వహించబడుతున్న విశ్లేషణ అనుమానిత పాథాలజీతో నిరూపితమైన కారణ సంబంధంలో ఉందని మరియు సంబంధితంగా చూపబడాలిప్రయోగశాల పరీక్షఒక నిర్దిష్టతను కలిగి ఉందిరోగనిర్ధారణ విశిష్టత(ఆరోగ్యకరమైన సమూహంలో ప్రతికూల ప్రతిస్పందనల సంఖ్య) మరియుసున్నితత్వం(ఇచ్చిన వ్యాధి ఉన్న రోగుల సమూహంలో సానుకూల పరీక్ష ప్రతిస్పందనల సంఖ్య).

దాని సున్నితత్వం మరియు నిర్దిష్టత పరంగా పరీక్ష యొక్క సమగ్ర అంచనా కోసం, లక్షణ వక్రరేఖల గ్రాఫ్‌లు ఉపయోగించబడతాయి.

రోగనిర్ధారణ, చికిత్స మరియు నివారణ ప్రక్రియల కోసం వాస్తవాలు మరియు సమాచారాన్ని సేకరించడం, విశ్లేషించడం, సంగ్రహించడం మరియు వివరించడం వంటి సాంకేతికతకు సాక్ష్యం-ఆధారిత వైద్యం ఒక కొత్త విధానం. ప్రణాళిక, నిర్వహించడం, క్లినికల్, డయాగ్నస్టిక్, ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలను విశ్లేషించడం మరియు రోజువారీ ఆచరణాత్మక వైద్య కార్యకలాపాలలో వాటి ఫలితాలను ఉపయోగించడంసాక్ష్యం ఆధారిత వైద్య అభ్యాసం.

1. క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ మరియు డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలు

ఆక్స్‌ఫర్డ్ సెంటర్ ఫర్ ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ మెడిసిన్ మెటీరియల్స్ క్రింది అంశాలను కలిగి ఉన్నాయి:

• వ్యాధిని కలిగి ఉన్న ముందస్తు పరీక్ష సంభావ్యత;
• రోగనిర్ధారణ అధ్యయనం యొక్క సున్నితత్వం మరియు విశిష్టత
  (కొన్ని రోగనిర్ధారణ యొక్క సున్నితత్వం మరియు నిర్దిష్టత యొక్క సూచికలు
  IC పరీక్షలు);
• రోగనిర్ధారణ పరీక్ష యొక్క అంచనా విలువ.
  

వ్యాధిని కలిగి ఉండే ముందస్తు పరీక్ష సంభావ్యత

రోగనిర్ధారణ పరీక్ష ఫలితాలను స్వీకరించడానికి ముందు పరిస్థితుల యొక్క ప్రాజెక్ట్ అంచనాలు. నాలుగు సందర్భాలలో ప్రీ-టెస్ట్ సంభావ్యత ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడుతుంది:

1. రోగనిర్ధారణ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను వివరించేటప్పుడు.
2. ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలను ఎంచుకున్నప్పుడు.
3. చికిత్స ప్రారంభించాలా వద్దా అని ఎంచుకున్నప్పుడు:

ఎ) తదుపరి విచారణ లేకుండా (చికిత్స థ్రెషోల్డ్);

బి) తదుపరి పరిశోధన కోసం వేచి ఉన్నప్పుడు.

1. పూర్తిగా అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాలా వద్దా అని నిర్ణయించేటప్పుడు (టెస్టింగ్ థ్రెషోల్డ్).

రోగనిర్ధారణ పరీక్ష యొక్క సున్నితత్వం మరియు విశిష్టత

ఏదైనా వైద్య పరీక్ష(ల్యాబ్ టెస్ట్, ఆబ్జెక్టివ్ టెస్ట్) సరైనది కాదు. పరీక్ష ఫలితాలు వ్యాధి యొక్క లక్ష్యం ఉనికిని లేదా లేకపోవడాన్ని ప్రతిబింబించని అవకాశం ఎల్లప్పుడూ ఉంటుంది.

పాథాలజీ యొక్క ఉనికి (లేదా లేకపోవడం) ఒక నిర్దిష్ట సూచన, ప్రామాణిక పద్ధతి ద్వారా స్థాపించబడింది, లేకపోతే "రోగ నిర్ధారణ యొక్క బంగారు ప్రమాణం" అని పిలుస్తారు. సూచన పద్ధతి కూడా 100% ఖచ్చితమైనది కాదని స్పష్టమైంది. నియమం ప్రకారం, రిఫరెన్స్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతి యొక్క ఉపయోగం అనేక అసౌకర్యాల ద్వారా పరిమితం చేయబడింది - సమస్యల యొక్క అధిక ప్రమాదం నుండి అధిక ధర వరకు.

ఇచ్చిన రోగనిర్ధారణ పరీక్ష ఎంత మంచిదో నిర్ధారించడానికిప్రమాణానికి సంబంధించిరోగనిర్ధారణ పరీక్ష యొక్క సున్నితత్వం మరియు నిర్దిష్టత యొక్క భావనలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి.

సున్నితత్వం (సున్నితత్వం ): పాజిటివ్ డయాగ్నస్టిక్ టెస్ట్ ఉన్న వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తుల నిష్పత్తి.

నిర్దిష్టత ): ప్రతికూల రోగనిర్ధారణ పరీక్షను కలిగి ఉన్న వ్యాధి లేని వ్యక్తుల నిష్పత్తి.

క్లినికల్ పరీక్ష ఫలితాలు మరియు నిష్పాక్షికంగా ఉనికిలో ఉన్న (లేదా ఉనికిలో లేని) పాథాలజీ మధ్య సంబంధాన్ని వివరించడానికి, అని పిలవబడేదినాలుగు రెట్లు పట్టిక.

సున్నితత్వం (సె) \u003d a / (a ​​+ c)

నిర్దిష్టత (S p) = d /(b+ d )

సున్నితమైన పరీక్షతరచుగా వ్యాధి సమక్షంలో సానుకూల ఫలితాన్ని ఇస్తుంది (దానిని గుర్తిస్తుంది). అయినప్పటికీ, ఇది ప్రతికూల ఫలితాన్ని ఇచ్చినప్పుడు ఇది ప్రత్యేకంగా సమాచారంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే. అరుదుగా అనారోగ్య రోగులను కోల్పోతారు.

నిర్దిష్ట పరీక్షఅరుదుగా వ్యాధి లేకపోవడంతో సానుకూల ఫలితం ఇస్తుంది. ఇది సానుకూల ఫలితంతో ప్రత్యేకంగా సమాచారంగా ఉంటుంది, (ఊహించిన) నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది.

రోగనిర్ధారణ పరీక్ష కోసం సున్నితత్వం మరియు నిర్దిష్ట డేటాను ఉపయోగించడంలో గొప్పగా సహాయపడే రెండు నియమాలు ఉన్నాయి:

• 1 నియమం, అత్యంత సున్నితమైన సంకేతం, పరీక్ష లేదా లక్షణం ప్రతికూలంగా ఉంటే, వ్యాధిని మినహాయిస్తుంది;
• 2 నియమం అత్యంత నిర్దిష్టమైన సంకేతం, పరీక్ష లేదా లక్షణం, సానుకూలంగా ఉంటే, వ్యాధిని నిర్ధారిస్తుంది.

రోగనిర్ధారణ పరీక్ష యొక్క అంచనా విలువ

పరీక్ష యొక్క అంచనా విలువ అనేది అధ్యయనం యొక్క తెలిసిన ఫలితంతో వ్యాధి యొక్క ఉనికి (లేకపోవడం) యొక్క సంభావ్యత.

వ్యాధి వ్యాప్తి 0%కి చేరుకోవడంతో, సానుకూల అంచనా విలువ సున్నాకి చేరుకుంటుంది.

ప్రాబల్యం 100%కి చేరుకున్నప్పుడు, ప్రతికూల అంచనా విలువ సున్నాకి చేరుకుంటుంది.

క్లినికల్ పరీక్షను నిర్వహించిన తర్వాత (తప్పనిసరిగా ప్రయోగశాల కాదు), ప్రధాన ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడం అవసరం - విషయం అనారోగ్యంగా ఉంది. ఇక్కడే పరీక్ష యొక్క అంచనా విలువ యొక్క భావన ఉపయోగపడుతుంది.

సానుకూల ఫలితం యొక్క అంచనా విలువ సానుకూల (అసాధారణ) పరీక్ష ఫలితంలో వ్యాధిని కలిగి ఉండే సంభావ్యత.

ప్రతికూల ఫలితం యొక్క అంచనా విలువ ప్రతికూల (సాధారణ) పరీక్ష ఫలితంలో వ్యాధి లేకపోవడం యొక్క సంభావ్యత.

పరీక్ష యొక్క అంచనా విలువను నిర్ణయించే కారకాలు

అంచనా విలువ ఆధారపడి ఉంటుంది:

• రోగనిర్ధారణ పద్ధతి యొక్క సున్నితత్వం మరియు విశిష్టత;
• అధ్యయన జనాభాలో వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యం.

వ్యాప్తి (p revalen ce) అనేది మొత్తం అధ్యయన జనాభాకు వ్యాధి (లేదా ఏదైనా ఇతర పరిస్థితి) ఉన్న వ్యక్తుల సంఖ్య యొక్క నిష్పత్తిగా నిర్వచించబడింది. ప్రాబల్యాన్ని ప్రియోరి (ప్రీటెస్ట్) సంభావ్యత అంటారు, అనగా. పరీక్ష ఫలితాలు తెలియకముందే వ్యాధిని గుర్తించే సంభావ్యత. అంచనా విలువను వ్యాధి యొక్క పృష్ఠ (పోస్ట్-టెస్ట్) సంభావ్యత అంటారు.

సానుకూల అంచనా విలువకు వ్యాధి యొక్క సున్నితత్వం, నిర్దిష్టత మరియు వ్యాప్తికి సంబంధించిన సూత్రం బేయెస్ సిద్ధాంతం నుండి తీసుకోబడింది.

ఎక్కడ

ఆర్ వి - సానుకూల అంచనా విలువ

ఎస్ ఇ - సున్నితత్వం

పి - ప్రాబల్యం

(R. ఫ్లెచర్ మరియు ఇతరుల ప్రకారం. క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ. ఫండమెంటల్స్ ఆఫ్ ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ మెడిసిన్, M., 2004)

మరింత సున్నితమైనది ప్రతికూలమైనది ఫలితం (అనగా, ప్రతికూల పరీక్ష ఫలితాలు వ్యాధి ఉనికిని తిరస్కరించే సంభావ్యతను పెంచుతుంది). విరుద్దంగా, కంటేమరింత నిర్దిష్టంగా పరీక్ష, దాని అంచనా విలువ ఎక్కువఅనుకూల ఫలితం (అనగా, సానుకూల పరీక్ష ఫలితం అనుమానిత రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించే సంభావ్యత పెరుగుతుంది).

అంచనా విలువ యొక్క వివరణ

సానుకూల లేదా ప్రతికూల పరీక్ష ఫలితం యొక్క అంచనా విలువ యొక్క వివరణ వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యంతో మారుతుంది.

వ్యాధి యొక్క తక్కువ సంభావ్యత కలిగిన జనాభా

పాజిటివ్ అయితే జనాభాలో అత్యంత నిర్దిష్టమైన పరీక్ష ఫలితాలు కూడా పొందబడతాయితక్కువ సంభావ్యతవ్యాధులు, అవి ప్రధానంగా ఉంటాయితప్పుడు పాజిటివ్.

వ్యాధిని అధ్యయనం చేయని జనాభాలో, అన్ని సానుకూల ఫలితాలు తప్పుడు పాజిటివ్‌గా ఉంటాయి, కాబట్టి వ్యాధి యొక్క ప్రాబల్యం సున్నాకి వెళుతుంది, సానుకూల అంచనా విలువ సున్నాకి వెళుతుంది.

వ్యాధి యొక్క అధిక సంభావ్యత కలిగిన జనాభా

వ్యాధిని కలిగి ఉండే అధిక సంభావ్యత ఉన్న జనాభాలో పొందిన అత్యంత సున్నితమైన పరీక్ష నుండి ప్రతికూల ఫలితాలు తప్పుడు ప్రతికూలంగా ఉండే అవకాశం ఉంది.

ప్రతి ఒక్కరికి వ్యాధి ఉన్న జనాభాలో, అత్యంత సున్నితమైన పరీక్షలో కూడా అన్ని ప్రతికూల ఫలితాలు తప్పుడు ప్రతికూలంగా ఉంటాయి. ప్రాబల్యం 100%కి చేరుకున్నప్పుడు, ప్రతికూల అంచనా విలువ సున్నాకి చేరుకుంటుంది.

• ఇలస్ట్రేటెడ్ మెటీరియల్ (టేబుల్స్, స్లయిడ్‌లు).

1. పరిశోధన సాక్ష్యం పిరమిడ్
2. నాలుగు-ఫీల్డ్ టేబుల్ నిర్మాణం.

• సాహిత్యం:
• వ్లాసోవ్ V.V. ఎపిడెమియాలజీ. ట్యుటోరియల్. 2వ ఎడిషన్ - M., 2006
• పోక్రోవ్స్కీ V.I., బ్రికో N.I. సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క ప్రాథమికాలతో సాధారణ ఎపిడెమియాలజీలో ఆచరణాత్మక వ్యాయామాలకు గైడ్. పాఠ్యపుస్తకం - M., 2008.
• యుష్చుక్ ఎన్.డి., మార్టినోవ్ యు.వి. ఎపిడెమియాలజీ - M.: మెడిసిన్, 2003.
• అమీరీవ్ S.A. ఎపిడెమియాలజీ. 2 సంపుటం. అల్మాటీ 2002.

• నియంత్రణ ప్రశ్నలు (అభిప్రాయం):

1. సాక్ష్యం-ఆధారిత ఔషధం యొక్క సూత్రాలు.
2. క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ మరియు డయాగ్నస్టిక్ పరీక్షలు.
3. వ్యాధిని కలిగి ఉండే ముందస్తు పరీక్ష సంభావ్యత.
4. రోగనిర్ధారణ పరీక్ష యొక్క సున్నితత్వం మరియు విశిష్టత.
5. రోగనిర్ధారణ పరీక్ష యొక్క అంచనా విలువ.
6. వ్యాధి యొక్క తక్కువ సంభావ్యత కలిగిన జనాభా.

క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ

ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ మెడిసిన్ బేసిక్స్

ప్రొఫెసర్ మమత్కులోవ్ B.M.., స్కూల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్ డైరెక్టర్, TMA;

ప్రొఫెసర్ లామోర్ట్, బోస్టన్ యూనివర్సిటీ, స్కూల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్ (USA);

అసిస్టెంట్ రఖ్మనోవా నిలుఫర్, SHZ అసిస్టెంట్, TMA, USAID

సమీక్షకులు:

పీటర్ కాంప్‌బెల్, రీజినల్ క్వాలిటీ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ డైరెక్టర్

USAID Zdrav ప్లస్ ప్రాజెక్ట్

ఎ.ఎస్. బోబోజనోవ్, ప్రొఫెసర్, పబ్లిక్ హెల్త్, ఆర్గనైజేషన్ అండ్ మేనేజ్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ కేర్ విభాగం అధిపతి

L.Yu.Kuptsova, డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్, ఎకనామిక్స్ అండ్ హెల్త్ మేనేజ్‌మెంట్ అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్, TashIUV

తాష్కెంట్ - 2013

ముందుమాట

క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ అనేది మానవ జనాభాలో వ్యాధి వ్యాప్తి, దాని నిర్ణాయకాలు మరియు సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీని అధ్యయనం చేసే వైద్య విషయం. ఈ విషయం సాక్ష్యం-ఆధారిత వైద్యం యొక్క అంశానికి సంబంధించినది, ఇది ప్రస్తుతం మన దేశంలో మరియు విదేశాలలో సాక్ష్యం-ఆధారిత వైద్యపరమైన నిర్ణయాలు తీసుకునే సాధనంగా విస్తృతంగా ప్రచారం చేయబడుతోంది. క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీని ప్రధాన ప్రత్యేక విభాగంగా పబ్లిక్ హెల్త్ ఫ్యాకల్టీలలో అధ్యయనం చేస్తారు.

ఈ రోజు వరకు, ఈ విషయం యొక్క పూర్తి బోధనకు అవసరమైన ప్రెజెంటేషన్‌లు, కరపత్రాలు మరియు బోధనా సహాయాల జాబితాను కలిగి ఉన్న శిక్షణ ప్యాకేజీ ఏదీ సిద్ధం చేయబడలేదు.

ప్రస్తుతం, ఉజ్బెకిస్తాన్ యొక్క ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలో పెరుగుతున్న ఆధునిక రంగమైన క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ యొక్క సైద్ధాంతిక మరియు ఆచరణాత్మక పునాదులు వైద్య విద్యా వ్యవస్థలో తగినంతగా అమలు చేయబడలేదు. ఈ పరిస్థితికి ఒక కారణం ఈ అంశంపై తగినంత సాహిత్యం లేకపోవడం. అందుబాటులో ఉన్న సాహిత్యం ఆంగ్లంలో ఉంది కాబట్టి విద్యార్థులకు మరియు ఉపాధ్యాయులకు అందుబాటులో ఉండదు.

ఈ విషయంలో, ఈ మాన్యువల్ "క్లినికల్ ఎపిడెమియాలజీ" అనేది వైద్య విశ్వవిద్యాలయాలు మరియు స్కూల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్, తాష్కెంట్ మెడికల్ అకాడమీ యొక్క మాస్టర్స్ బోధించడానికి అవసరమైన సాధనం. పాఠ్యపుస్తకం మాస్టర్స్ అవసరాలను తీర్చడానికి రూపొందించబడింది మరియు ప్రతి అధ్యాయంలో నివాసి తప్పనిసరిగా పొందవలసిన జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యాలు ఉంటాయి. మాన్యువల్ గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులు, నివాసితులు, వైద్యులు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిర్వాహకులకు కూడా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది.

పుస్తకం మొదటగా, క్లినికల్ సమాచారం యొక్క నాణ్యతను మరియు దాని సరైన వివరణను అంచనా వేయడానికి అంకితం చేయబడింది. నిర్ణయం తీసుకోవడం వేరే విషయం. వాస్తవానికి, సరైన నిర్ణయానికి విశ్వసనీయ సమాచారం అవసరం; అయినప్పటికీ, వారికి చాలా ఎక్కువ అవసరం, ప్రత్యేకించి, నిర్ణయం యొక్క ధర యొక్క నిర్ణయం, ప్రమాదం మరియు ప్రయోజనం యొక్క పోలిక.

రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్ స్టడీ ఎవాల్యుయేషన్ టేబుల్ 442

నిబంధనల పదకోశం 444

సాహిత్యం 452

ఫౌండేషన్ ఆఫ్ ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ మెడిసిన్ యొక్క ప్రత్యేక అధ్యాయం