పొక్కు చర్య యొక్క విషపూరిత పదార్థాలు మరియు ఆల్కైలేటింగ్ లక్షణాలతో అహోవ్. మిశ్రమ రసాయన గాయాలు ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ

బ్లిస్టరింగ్ చర్య కలిగిన ఏజెంట్ల సమూహంలో మస్టర్డ్ గ్యాస్ మరియు లెవిసైట్ ఉన్నాయి. మస్టర్డ్ గ్యాస్ - డైక్లోరోడైథైల్ సల్ఫైడ్; స్వచ్ఛమైన ఉత్పత్తి ఒక జిడ్డుగల ద్రవం. మస్టర్డ్ గ్యాస్ యొక్క విషపూరితం ఎక్కువగా ఉంటుంది, 30 నిమిషాల ఎక్స్పోజర్తో 0.07 mg / l యొక్క ఆవిరి సాంద్రత విషపూరితమైన వ్యక్తి మరణానికి కారణమవుతుంది. చర్మ గాయాలు OM చుక్కల చర్యలో మాత్రమే కాకుండా, దాని ఆవిరిలో కూడా సంభవించవచ్చు. ఆవపిండి వాయువు ముఖ్యంగా ఎపిడెర్మిస్ యొక్క పలుచని పొరతో చర్మానికి సున్నితంగా ఉంటుంది, అలాగే భుజం బ్లేడ్లు, తుంటి (Fig.) ప్రాంతంలో కాలర్, బెల్ట్ ద్వారా ఘర్షణకు గురవుతుంది. కళ్ళు మరియు శ్వాస మార్గము యొక్క శ్లేష్మ పొరలు సున్నితంగా ఉంటాయి. లెవిసైట్ - క్లోరోవినైల్డిక్లోరోఆర్సిన్; జెరేనియం వాసనతో ముదురు గోధుమ రంగు యొక్క జిడ్డుగల ద్రవం. లెవిసైట్ యొక్క విషపూరితం మస్టర్డ్ గ్యాస్ కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ.

మస్టర్డ్ గ్యాస్ ద్వారా క్లినికల్ ఓటమి. మస్టర్డ్ గ్యాస్ శ్వాసకోశ వ్యవస్థ, చర్మం, గాయం, జీర్ణ వాహిక, కళ్ళు ద్వారా శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఇది సెల్యులార్ విషం. ఇది కంటి కణజాలంపై ప్రభావం చూపుతుంది, కండ్లకలక, కెరాటిటిస్ లేదా కెరాటోకాన్జూక్టివిటిస్‌కు కారణమవుతుంది. చర్మం ఉపరితలంపై విషపూరితమైన ప్రభావంతో, ఆవపిండి చర్మశోథ సంభవిస్తుంది: తేలికపాటి సందర్భాల్లో ఎరిథెమాటస్ రూపాల నుండి బుల్లస్ మరియు నెక్రోటిక్ డెర్మటైటిస్ వరకు తీవ్ర స్థాయిలో నష్టం (Fig. 1-4).

మస్టర్డ్ గ్యాస్‌కు (నలుపు రంగులో ఉన్న) అత్యంత సున్నితమైన మానవ చర్మంలోని ప్రాంతాలు.

. అన్నం. 1-4. మస్టర్డ్ గ్యాస్ ఓటమి.

అన్నం. 1. చేతి యొక్క ఓటమి, పరిచయం తర్వాత 24 గంటల తర్వాత బుల్లస్ డెర్మటైటిస్ అభివృద్ధి ప్రారంభం.
అన్నం. 2. ఓటమి తర్వాత 5వ రోజున పెద్ద ఉద్రిక్త పొక్కులు.
అన్నం. 3. పుండు తర్వాత 10వ రోజు శుద్దీకరణ దశలో పుండు.
అన్నం. 4. గాయం తర్వాత 3 వారాలలో స్లోగ్ వ్రణోత్పత్తి ప్రక్రియ.

మస్టర్డ్ గ్యాస్ యొక్క విషపూరిత చర్య యొక్క యంత్రాంగం పూర్తిగా స్థాపించబడలేదు. మస్టర్డ్ గ్యాస్ చర్య ఫలితంగా, న్యూక్లియోటైడ్లు మరియు న్యూక్లియోసైడ్ల మార్పిడి చెదిరిపోతుందని భావించబడుతుంది.

మస్టర్డ్ గ్యాస్ మరియు ప్రథమ చికిత్సతో గాయాల నివారణ. ఏజెంట్ కళ్ళలోకి వస్తే, వారు 2% సజల ద్రావణం లేదా బోరిక్ యాసిడ్తో సమృద్ధిగా కడగాలి. నోరు, నాసికా గద్యాలై మరియు నాసోఫారెక్స్‌ను 2% సజల సోడా లేదా 0.25% ద్రావణంతో కడిగివేయాలి. ఆవపిండి గ్యాస్ ఆహారం మరియు నీటితో కడుపులోకి వస్తే, వాంతులు ప్రేరేపిస్తాయి, ఒక గ్లాసు నీటిలో 25 గ్రాముల యాక్టివేట్ చేసిన బొగ్గును ఇవ్వండి, 0.05% సజల ద్రావణంతో కడుపుని కడగాలి. ఈ విధానం వరుసగా అనేక సార్లు పునరావృతమవుతుంది.

చికిత్స. చికిత్స యొక్క నిర్దిష్ట సాధనాలు (విరుగుడు మందులు) సృష్టించబడలేదు. చికిత్స లక్షణం. ఇది కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు అంటు సమస్యలు, తాపజనక మార్పులు (యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఇతర మందులు) నివారించడం కూడా లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. చికిత్సలో శరీరం యొక్క రక్షణను పెంచే మందులు మరియు చర్యలు (యాంటిహిస్టామైన్లు, బయోస్టిమ్యులెంట్లు, మల్టీవిటమిన్లు మొదలైనవి) ఉపయోగించబడతాయి. అటువంటి కార్యకలాపాల కలయిక సాధారణ మత్తు యొక్క దృగ్విషయాన్ని ఎదుర్కోవటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది మరియు స్థానిక ప్రక్రియ యొక్క కోర్సులో ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

లెవిసైట్ ద్వారా క్లినికల్ ఓటమి. లెవిసైట్ ఓటమితో, OM ప్రవేశించే ప్రదేశాలలో నొప్పి ఏర్పడుతుంది; గుప్త చర్య యొక్క కాలం తక్కువగా ఉంటుంది; ప్రభావిత ప్రాంతాల వైద్యం మస్టర్డ్ గ్యాస్ ఓటమి కంటే తక్కువ సమయంలో జరుగుతుంది.

లెవిసైట్ యొక్క విషపూరిత చర్య యొక్క మెకానిజం - SH (గ్లుటాతియోన్ మొదలైనవి) కలిగి ఉన్న వాటిని నిరోధించడం, ఇది కణజాలాలలో ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలను భంగపరుస్తుంది.

లెవిసైట్ ద్వారా గాయాల నివారణ మరియు ప్రభావితమైన వారికి చికిత్స. అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి డైమెర్కాప్టోప్రోపనాల్ - BAL మరియు యూనిథియోల్ వంటి ఆర్సెనిక్-కలిగిన ఏజెంట్లకు నిర్దిష్ట విరుగుడులు. పొడి రూపంలో మరియు 5 ml 5% ద్రావణంలో ఉన్న ampoulesలో లభిస్తుంది. ప్రభావితమైన వారి చికిత్స కోసం, ఔషధం యొక్క 5% ద్రావణాన్ని ఇంట్రామస్కులర్గా లేదా సబ్కటానియస్గా, ఇంజెక్షన్కు 5 ml, అవసరమైతే పునరావృతమయ్యే ఇంజెక్షన్లను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. లెవిసైట్ కళ్ళలోకి వస్తే, కనురెప్పపై 30% యూనిటియోల్ లేపనం వర్తించబడుతుంది. ఇది కడుపులోకి ప్రవేశిస్తే, వారు వాంతులు ప్రేరేపిస్తారు, కడుపుని సమృద్ధిగా కడగాలి, ఆపై 5% యూనిటియోల్ ద్రావణంలో 5-20 ml త్రాగడానికి ఇవ్వండి. ఉచ్ఛ్వాస గాయాలకు, యూనిథియోల్ యొక్క 5% సజల ద్రావణంతో పీల్చడం సిఫార్సు చేయబడింది. దీనితో పాటుగా, వ్యక్తిగత యాంటీ-కెమికల్ ప్యాకేజీ నుండి యాంటీ-స్మోక్ మిశ్రమాన్ని పీల్చడం అవసరం. లెవిసైట్ ద్వారా ప్రభావితమైన వారికి చికిత్స విరుగుడు మరియు రోగలక్షణ ఏజెంట్ల కలయికను కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, యూనిథియోల్ పథకం ప్రకారం ఇంట్రామస్కులర్గా మరియు సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది: మొదటి రోజు - 5 ml యొక్క 5% పరిష్కారం 3-4 సార్లు ఒక రోజు, ఆపై 5-7 రోజులు అదే సూది మందులు 1-2. నిర్దిష్ట చికిత్స యొక్క దుష్ప్రభావాలు వికారం, వాంతులు, మైకము మరియు, కానీ అవి త్వరగా దాటిపోతాయి.

ఈ సమూహం యొక్క ఏజెంట్లు ప్రధానంగా చర్మం ద్వారా నష్టాన్ని కలిగిస్తాయి మరియు ఏరోసోల్స్ మరియు ఆవిరి రూపంలో దరఖాస్తు చేసినప్పుడు, అవి శ్వాసకోశ అవయవాల ద్వారా కూడా ఉంటాయి. మస్టర్డ్ గ్యాస్ మరియు నైట్రోజన్ ఆవాలు చర్మం పొక్కు ఏజెంట్ల యొక్క అత్యంత విలక్షణమైన ప్రతినిధులు.

ఆవాలు, S (CH2CH2Cl) 2 - వెల్లుల్లి లేదా ఆవాలు యొక్క వాసనను గుర్తుకు తెచ్చే లక్షణ వాసనతో ముదురు గోధుమ రంగు జిడ్డుగల ద్రవం.

ఆవపిండి సోకిన ప్రాంతాల నుండి నెమ్మదిగా ఆవిరైపోతుంది; నేలపై దాని మన్నిక: వేసవిలో 7 నుండి 14 రోజుల వరకు, శీతాకాలంలో ఒక నెల లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.

మస్టర్డ్ గ్యాస్ శరీరంపై బహుపాక్షిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది: ద్రవ మరియు ఆవిరి స్థితిలో, ఇది చర్మం మరియు కళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఆవిరి స్థితిలో ఇది శ్వాసకోశ మరియు ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఆహారం మరియు నీటితో తీసుకున్నప్పుడు, ఇది జీర్ణ అవయవాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఆవపిండి వాయువు యొక్క చర్య వెంటనే కనిపించదు, కానీ కొంత సమయం తర్వాత, గుప్త చర్య యొక్క కాలం అని పిలుస్తారు.

ఇది చర్మంతో సంబంధంలోకి వచ్చినప్పుడు, మస్టర్డ్ గ్యాస్ చుక్కలు నొప్పిని కలిగించకుండా త్వరగా దానిలోకి శోషించబడతాయి. 4-8 గంటల తర్వాత, చర్మంపై ఎరుపు కనిపిస్తుంది మరియు దురద అనుభూతి చెందుతుంది. మొదటి రోజు చివరిలో మరియు రెండవ రోజు ప్రారంభంలో, చిన్న బుడగలు ఏర్పడతాయి, కానీ అవి ఒక అంబర్-పసుపు ద్రవంతో నిండిన ఒకే పెద్ద బుడగలుగా విలీనం అవుతాయి, ఇది కాలక్రమేణా మేఘావృతమవుతుంది. బొబ్బలు కనిపించడం అనారోగ్యం మరియు జ్వరంతో కూడి ఉంటుంది. 2-3 రోజుల తర్వాత, పొక్కులు చీలిపోయి, కింద ఉన్న పూతలని బహిర్గతం చేస్తాయి, అవి ఎక్కువ కాలం నయం కావు. ఇన్ఫెక్షన్ పుండులోకి ప్రవేశిస్తే, సప్పురేషన్ ఏర్పడుతుంది మరియు వైద్యం సమయం 5-6 నెలలకు పెరుగుతుంది.

దృష్టి అవయవాలు గాలిలో దాని అతితక్కువ సాంద్రతలలో కూడా ఆవిరి మస్టర్డ్ వాయువు ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి మరియు ఎక్స్పోజర్ సమయం 10 నిమిషాలు. ఈ సందర్భంలో గుప్త చర్య యొక్క కాలం 2 నుండి 6 గంటల వరకు ఉంటుంది; అప్పుడు నష్టం సంకేతాలు కనిపిస్తాయి: కళ్ళలో ఇసుక భావన, ఫోటోఫోబియా, లాక్రిమేషన్. వ్యాధి 10-15 రోజులు ఉంటుంది, ఆ తర్వాత కోలుకోవడం జరుగుతుంది.

జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఓటమి ఆవపిండి వాయువుతో కలుషితమైన ఆహారం మరియు నీటిని తినడం వలన సంభవిస్తుంది. విషం యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గుప్త చర్య (30-60 నిమిషాలు) కాలం తర్వాత, నష్టం సంకేతాలు కనిపిస్తాయి: కడుపు యొక్క పిట్లో నొప్పి, వికారం, వాంతులు; అప్పుడు సాధారణ బలహీనత, తలనొప్పి, ప్రతిచర్యలు బలహీనపడటం; నోరు మరియు ముక్కు నుండి ఉత్సర్గ ఒక దుర్వాసనను పొందుతుంది. భవిష్యత్తులో, ప్రక్రియ పురోగమిస్తుంది: పక్షవాతం గమనించబడింది, పదునైన బలహీనత మరియు అలసట కనిపిస్తుంది. అననుకూలమైన కోర్సుతో, పూర్తి విచ్ఛిన్నం మరియు అలసట ఫలితంగా 3-12 వ రోజు మరణం సంభవిస్తుంది.

5.2.3 ఉక్కిరిబిక్కిరి చేసే ఏజెంట్లు

వీటిలో ఫాస్జీన్ మరియు డైఫోస్జీన్ ఉన్నాయి మరియు ప్రధానంగా ఎగువ శ్వాసకోశ మరియు ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేస్తాయి.

ఫాస్జీన్, COCl2 - కుళ్ళిన ఎండుగడ్డి లేదా కుళ్ళిన ఆపిల్ల వాసనతో రంగులేని, అస్థిర ద్రవం. ఇది ఆవిరి స్థితిలో శరీరంపై పనిచేస్తుంది.

ఫాస్జీన్ 4-6 గంటల జాప్యం వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది; దాని వ్యవధి గాలిలో ఫాస్జీన్ గాఢత, కలుషితమైన వాతావరణంలో గడిపిన సమయం మరియు వ్యక్తి యొక్క స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఫాస్జీన్ పీల్చేటప్పుడు, ఒక వ్యక్తి నోటిలో తీపి అసహ్యకరమైన రుచిని అనుభవిస్తాడు, అప్పుడు దగ్గు, మైకము మరియు సాధారణ బలహీనత కనిపిస్తాయి. కలుషితమైన గాలిని విడిచిపెట్టిన తరువాత, విషం యొక్క సంకేతాలు త్వరగా అదృశ్యమవుతాయి మరియు ఊహాత్మక శ్రేయస్సు అని పిలవబడే కాలం ప్రారంభమవుతుంది. కానీ 4-6 గంటల తర్వాత, బాధిత వ్యక్తి తన పరిస్థితిలో పదునైన క్షీణతను అనుభవిస్తాడు: పెదవులు, బుగ్గలు మరియు ముక్కు యొక్క నీలిరంగు రంగు త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది; సాధారణ బలహీనత, తలనొప్పి, వేగవంతమైన శ్వాస, శ్వాసలో తీవ్రమైన కొరత కనిపిస్తుంది; ద్రవ, నురుగు, గులాబీ రంగు కఫంతో బాధాకరమైన దగ్గు పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది. ఫాస్జీన్ విషప్రక్రియ ప్రక్రియ 2-3 రోజుల్లో క్లైమాక్స్‌కు చేరుకుంటుంది. వ్యాధి యొక్క అనుకూలమైన కోర్సుతో, బాధిత వ్యక్తి యొక్క ఆరోగ్య స్థితి క్రమంగా మెరుగుపడటం ప్రారంభమవుతుంది మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మరణం సంభవిస్తుంది.

ఈ సమూహం యొక్క విషపూరిత పదార్థాలు మస్టర్డ్ గ్యాస్ మరియు లెవిసైట్. అవి నేలపై చాలా స్థిరంగా ఉంటాయి, అత్యంత విషపూరితమైనవి. ప్రధానంగా చర్మం ద్వారా పనిచేయడం, స్థానిక, దీర్ఘకాలిక నాన్-హీలింగ్ గాయాలతో పాటు, అవి శరీరం యొక్క కార్యకలాపాలలో తీవ్రమైన సాధారణ రుగ్మతలకు కారణమవుతాయి, కాబట్టి వాటిని సాధారణంగా చర్మ-పునఃస్థాపన ఏజెంట్లు అని కూడా పిలుస్తారు. అంతర్గత అవయవాలు, ముఖ్యంగా ఊపిరితిత్తులు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అవయవాలు, రసాయన ఆవిరిని పీల్చడం లేదా కలుషితమైన ఆహారం మరియు నీటి వినియోగంతో ప్రత్యక్ష సంబంధం ద్వారా కూడా ప్రభావితమవుతాయి.

మస్టర్డ్ గ్యాస్ -ఒక లక్షణ వాసన ("మస్టర్డ్ గ్యాస్") కలిగిన జిడ్డుగల ద్రవం, నీటిలో పేలవంగా కరుగుతుంది, క్లోరిన్-కలిగిన పదార్ధాలచే నాశనం చేయబడుతుంది. మస్టర్డ్ గ్యాస్ యొక్క ఆవిరి గాలి కంటే దాదాపు 6 రెట్లు ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది.

మస్టర్డ్ గ్యాస్ చర్మం, కళ్ళు మరియు శ్వాసకోశ అవయవాలకు స్థానిక గాయాలకు కారణమవుతుంది. సాధారణ పునశ్శోషణ ప్రభావం తలనొప్పి, వికారం, లోతైన జీవక్రియ రుగ్మతలు, రక్తహీనత, శరీరం మరియు అలసట యొక్క మొత్తం నిరోధకతలో తగ్గుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

మస్టర్డ్ గ్యాస్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం ఏమిటంటే, దాని బహిర్గతం సమయంలో నష్టం యొక్క ఆత్మాశ్రయ సంకేతాలు లేకపోవడం, గుప్త కాలం ఉనికి, నిరంతర కోర్సు మరియు నెమ్మదిగా కోలుకోవడం. చర్మానికి గురైనప్పుడు గుప్త కాలం 13-15 గంటలు, కళ్ళు మరియు శ్వాసకోశ అవయవాలపై - 2-4 గంటలు.

చర్మ గాయాల యొక్క తేలికపాటి రూపాలు మితమైన దహనం మరియు దురదతో దాని ఏకరీతి ఎరుపు (ఎరిథెమా) ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. త్వరలో ఎరిథెమా ముదురు, సైనోటిక్ రంగును తీసుకుంటుంది, వాపు కనిపిస్తుంది. అధిక సాంద్రతలకు గురైనప్పుడు, చర్మశోథ యొక్క ఒక రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది. గాయం యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, చాలా కాలం పాటు నయం చేయని పూతల ఏర్పడతాయి, ఇవి సాధారణంగా వ్యాధి బారిన పడతాయి.

ఆవపిండి వాయువుకు గురికావడం ఫలితంగా, కళ్ళు, శ్వాసకోశ అవయవాలు మరియు చర్మానికి మిశ్రమ నష్టం అభివృద్ధి చెందుతుంది. నష్టం యొక్క మొదటి సంకేతాలు సాధారణంగా దృష్టి అవయవాల వైపు నుండి 2-6 గంటల తర్వాత కనిపిస్తాయి: ఫోటోఫోబియా, కళ్ళలో ఇసుక భావన, లాక్రిమేషన్. అప్పుడు (2-17 గంటల తర్వాత) శ్వాసకోశ నష్టం యొక్క లక్షణాలు చేరుతాయి: ముక్కులో ముడి మరియు గోకడం, దగ్గు, నాసికా శ్లేష్మం, ఫారింక్స్ మరియు స్వర తంతువుల వాపు మరియు హైపెరెమియాతో వాయిస్ ఆటంకాలు కనిపిస్తాయి. కొంత సమయం తరువాత, స్క్రోటమ్, గజ్జ మరియు చంకలలో లక్షణ చర్మ గాయాలు కనిపిస్తాయి. ఈ మార్పుల తీవ్రత, వాటి రూపాన్ని మరియు రివర్స్ అభివృద్ధి యొక్క వేగం పుండు యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తేలికపాటి సందర్భాల్లో, ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క వాపు, కళ్ళ యొక్క శ్లేష్మ పొర మరియు ఎరిథెమాటస్ చర్మశోథ 2 వ-3 వ రోజు నాటికి అత్యధిక తీవ్రతను చేరుకుంటుంది మరియు క్రమంగా సున్నితంగా, 7 వ-10 వ రోజు నాటికి పూర్తిగా అదృశ్యమవుతుంది. గాయం యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, ఒక సంక్రమణ సాధారణంగా కలిసి ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తులలో న్యుమోనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరచుగా సప్పురేషన్ మరియు గ్యాంగ్రీన్‌తో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కండ్లకలక ఒక చీము-నెక్రోటిక్ పాత్రను పొందుతుంది. సాధారణంగా కార్నియా రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది, తరచుగా పూతల ఏర్పడుతుంది. మస్టర్డ్ గ్యాస్ తీసుకున్నట్లయితే, 30-60 నిమిషాల తర్వాత, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు కనిపిస్తాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల వెంట పూతల ఏర్పడుతుంది.

లెవిసైట్ -జిరేనియం-వంటి వాసనతో కూడిన జిడ్డుగల ద్రవం. ఇది విషపూరితం మరియు పునశ్శోషణ చర్యలో మస్టర్డ్ గ్యాస్‌ను అధిగమిస్తుంది.

మస్టర్డ్ గ్యాస్ వలె కాకుండా, పాయిజన్‌తో సంబంధం ఉన్న వెంటనే లెవిసైట్ దెబ్బతినడం (చర్మం యొక్క మంట మరియు పుండ్లు పడడం, ఫోటోఫోబియా, లాక్రిమేషన్, దగ్గు) సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. రోగలక్షణ ప్రక్రియ మరింత వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. సాధారణ మత్తు యొక్క దృగ్విషయంతో స్థానిక మార్పుల కలయిక లక్షణం. నాడీ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థలు, రక్తం ముఖ్యంగా గమనించదగ్గ ప్రభావితమవుతుంది, జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది. CNS గాయాలు బద్ధకం, ఉదాసీనత, అడినామియా, బాహ్య ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్యల నిరోధంతో బలహీనమైన రిఫ్లెక్స్ ప్రతిచర్యల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. హృదయనాళ వ్యవస్థలో మార్పులు (పల్స్ లాబిలిటీ, రక్తపోటును తగ్గించడం, గుండె యొక్క కండరాలలో ప్రసరించే మార్పులు) తరచుగా వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌లో దారి తీస్తుంది. పీల్చడం నష్టంతో సంభవించే టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా సాధారణంగా శ్వాసకోశ (లారింగైటిస్, బ్రోన్కైటిస్, న్యుమోనియా) దెబ్బతినడంతో పాటుగా ఉంటుంది. కళ్ళు, శ్వాసకోశ అవయవాలు మరియు జీర్ణక్రియకు హాని కలిగించే క్లినికల్ పిక్చర్ మస్టర్డ్ గ్యాస్‌కు గురైనప్పుడు అదే విధంగా ఉంటుంది.

వాస్కులర్ పారగమ్యతను పెంచడానికి లెవిసైట్ సామర్థ్యం రక్తం యొక్క గట్టిపడటం మరియు హెమోరేజిక్ దృగ్విషయాల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల, మొత్తం మూత్ర నత్రజని మరియు యూరియా నత్రజని స్థాయి పెరుగుదల ద్వారా జీవక్రియ రుగ్మతలు వ్యక్తమవుతాయి.

ప్రథమ చికిత్స:

1. స్కిన్ బ్లిస్టర్ ఏజెంట్‌తో పరిచయం విషయంలో, కాటన్ ఉన్ని లేదా బ్లాటింగ్ పేపర్‌తో వీలైనంత త్వరగా చుక్కలు లేదా స్ప్లాష్‌లను తొలగించడం అవసరం (రుద్దు చేయవద్దు !!). పూర్తి డీగ్యాసింగ్ వరకు, బాధితుడు తన స్వంత శరీరం మరియు చుట్టుపక్కల వస్తువులను తాకడం నిషేధించబడింది;

2. కిరోసిన్, అసిటోన్, ఆల్కహాల్, గ్యాసోలిన్, ద్రావకాలతో ప్రభావితమైన చర్మాన్ని తుడిచివేయడం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది;

3. వెంటనే బాధితుడి నుండి అన్ని దుస్తులను తీసివేసి, దానిని కాల్చండి లేదా వాయువును తొలగించే గదికి పంపండి;

4. ప్రభావిత ప్రాంతాలను పొటాషియం పర్మాంగనేట్ లేదా హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ యొక్క పరిష్కారంతో చికిత్స చేస్తారు (రుద్దు చేయవద్దు!);

5. చర్మం యొక్క పెద్ద ప్రాంతాలు ప్రభావితమైతే, 5% పొటాషియం పర్మాంగనేట్ ద్రావణంతో స్నానం చేయండి. మొత్తం శరీరాన్ని సబ్బుతో బాగా కడగాలి;

6. ఏజెంట్ కళ్లలోకి వస్తే, 2-3% బోరిక్ యాసిడ్ ద్రావణంతో లేదా 1-2% సోడా ద్రావణంతో స్రావాల దీర్ఘకాలిక విడుదలకు హామీ ఇవ్వడానికి వాటిని త్వరగా శుభ్రం చేసుకోండి. ప్రకాశవంతమైన కాంతిని నివారించాలి. తీవ్రమైన నొప్పి కోసం, వైద్య నిపుణుడి రాక వరకు చల్లని లోషన్లను వర్తిస్తాయి;

7. శ్వాస సంబంధిత విషం విషయంలో, బలహీనమైన ఆల్కాలిస్ యొక్క ద్రావణాలతో పుక్కిలించండి, ఉదాహరణకు, పొటాషియం పర్మాంగనేట్ లేదా యూరోట్రోపిన్ యొక్క 1% ద్రావణం. మెంతోల్తో నీటి ఆవిరి మిశ్రమంతో పీల్చడం;

8. అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడం.

కన్నీటి వాయువులు.టియర్ గ్యాస్‌లు (లాక్రిమేటర్స్) అనేది గ్యాస్ లేదా ఏరోసోల్ రూపంలో తక్కువ గాఢతతో, చర్మం మరియు శ్వాస మార్గము యొక్క చికాకు, కంటి నొప్పి మరియు చికాకు కలిగించే పదార్థాలు. ఈ పదార్ధాలను కొన్నిసార్లు "పోలీస్ వాయువులు" అని పిలుస్తారు, పేరు స్వయంగా మాట్లాడుతుంది. కన్నీటి వాయువుల చర్య దాదాపు తక్షణమే కనిపిస్తుంది మరియు పరిచయం ముగిసిన 15-30 నిమిషాల తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది.

టియర్ గ్యాస్ CNని 1917లో రసాయన ఆయుధంగా ప్రతిపాదించారు కానీ మొదటి ప్రపంచ యుద్ధంలో ఉపయోగించలేదు. రెండవ ప్రపంచ యుద్ధం తర్వాత, అనేక దేశాల్లో CNకి బదులుగా CS టియర్ గ్యాస్‌ను స్వీకరించారు. ఈ వాయువును వియత్నాం యుద్ధ సమయంలో అమెరికన్లు ఉపయోగించారు. 1970లలో UKలో, మరొక టియర్ గ్యాస్ అభివృద్ధి చేయబడింది - CR.

అదనంగా, ఆత్మరక్షణ మార్గాలలో భాగమైన క్యాప్సాసిన్ మరియు పెలార్గోనిక్ యాసిడ్ మోర్ఫోలైడ్ వంటి పదార్థాలు (గ్యాస్ గుళికలు "షాక్", "స్కార్పియన్" మొదలైనవి), మన దేశంలో విస్తృతంగా ఉన్నాయి.

ప్రథమ చికిత్స.చిన్న ఏకాగ్రతలలో చికాకు కలిగించే తక్కువ-విషపూరితమైన విషపూరిత పదార్థాల వల్ల నష్టం జరిగితే, కంటి కండ్లకలక యొక్క దీర్ఘకాలిక చికాకుతో మాత్రమే చికిత్స అవసరం. ఈ సందర్భంలో, కళ్ళు బోరిక్ యాసిడ్ యొక్క 3% పరిష్కారం లేదా బేకింగ్ సోడా యొక్క బలహీనమైన (2%) ద్రావణంతో కడగాలి. కళ్ళు అల్బుసిడ్ (20% సోడియం సల్ఫాసిల్)తో చొప్పించబడతాయి. కొన్నిసార్లు ఆల్కలీన్ కంటి లేపనం ఉపయోగించబడుతుంది. చమోమిలే యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్తో కళ్ళు కడగడం, అలాగే టార్గెసిన్ యొక్క 3% ద్రావణం యొక్క చుక్కలను ఉపయోగించడం ద్వారా చికాకు కూడా ఉపశమనం పొందుతుంది. మీరు మీ కళ్ళను రుద్దలేరు; ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ గట్టి పట్టీలు వేయకూడదు.

తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, బలమైన అనాల్జెసిక్స్ ఉపయోగించబడతాయి - ప్రోమెడోల్, మార్ఫిన్, ఇథైల్మార్ఫిన్ యొక్క 1% ద్రావణం కళ్ళలోకి చొప్పించబడుతుంది. శరీరం మరియు దుస్తులు యొక్క ఉపరితలం నుండి తక్కువ-అస్థిర కన్నీటి పదార్థాల చుక్కలను తొలగించడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి, అవి తీవ్రంగా శోషించబడతాయి, లేకపోతే విషం పునరావృతమవుతుంది.

^ పొక్కు చర్య యొక్క విషపూరిత పదార్థాల లక్షణాలు

38. కు పొక్కు చర్య యొక్క ఏజెంట్సల్ఫర్ ఆవాలు (HD), నైట్రోజన్ ఆవాలు (HN) మరియు లెవిసైట్ (L) ఉన్నాయి.

పొక్కు చర్య యొక్క విషపూరిత పదార్థాలు వాటి రసాయన నిర్మాణంలో అస్పష్టంగా ఉంటాయి: మస్టర్డ్ గ్యాస్ హాలోజనేటెడ్ సల్ఫైడ్లు మరియు అమైన్‌లకు చెందినది, లెవిసైట్ - అలిఫాటిక్ డైక్లోరార్సైన్‌లకు. వారందరికీ ఉమ్మడిగా ఉన్నది ఏమిటంటే, అవన్నీ అణువులోని హాలోజన్ అణువులను కలిగి ఉంటాయి మరియు ఒకే విధమైన జీవ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ విష యాల న్నీ గ్రూపుకు చెందిన వారే నిరంతర OV చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలలో స్థానిక ఇన్ఫ్లమేటరీ-నెక్రోటిక్ మార్పులను కలిగించే సామర్ధ్యం శరీరంపై వారి చర్య యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం. ఈ ఏజెంట్ల సమూహం యొక్క స్థానిక చర్యతో పాటు, ఉచ్చారణ పునశ్శోషణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఆవపిండి వాయువు యొక్క విషపూరిత చర్య యొక్క విధానం ప్రోటీన్లు మరియు న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాల న్యూక్లియోఫిలిక్ సమూహాలను (అమినో-, ఇమినో-, సల్ఫో-) ఆల్కైలేట్ చేయగల సామర్థ్యంతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది శరీరంలో తిరిగి సక్రియం చేయలేని అత్యంత బలమైన కాంప్లెక్స్‌ల ఏర్పాటుకు దారితీస్తుంది. . విశ్వవ్యాప్తంగా ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్లుగా, అవి అనేక ఎంజైమ్‌లు మరియు న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాలతో సంకర్షణ చెందుతాయి. DNA మరియు RNA యొక్క ప్యూరిన్ స్థావరాలను ఆల్కైలేట్ చేయగల ఈ సమూహం యొక్క విషాల సామర్థ్యం న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాల యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాలను నిర్మూలించడం, వాటిలోని న్యూక్లియోటైడ్ శ్రేణికి అంతరాయం, పాలీన్యూక్లియోటైడ్ గొలుసులను నాశనం చేయడం మరియు క్రాస్‌లింక్‌ల ఏర్పాటుకు దారితీస్తుంది. ఈ విధానం ప్రధానంగా హేమాటోపోయిసిస్ యొక్క అణచివేత, బలహీనమైన ఇమ్యునోజెనిసిస్, రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించడం, పునరుత్పత్తి మరియు నష్టపరిహార ప్రక్రియల నిరోధం మరియు జన్యుపరమైన లోపాల యొక్క తదుపరి ప్రదర్శన వంటి మత్తు యొక్క వ్యక్తీకరణలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అనేక రెగ్యులేటరీ ఎంజైమ్‌ల నిరోధం కారణంగా, మస్టర్డ్ గ్యాస్ క్రెబ్స్ చక్రం ముందు దశలలో కణాంతర ఆక్సీకరణ నిరోధానికి దోహదం చేస్తుంది.

లెవిసైట్, ఆవాల వాయువులా కాకుండా, ఎంపిక చేసిన ఆల్కైలేటింగ్ విషాలకు చెందినది, ఇది ప్రధానంగా పైరువేట్ ఆక్సిడేస్ సిస్టమ్ యొక్క డిథియోల్ ఎంజైమ్‌లను ప్రభావితం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా కార్బోహైడ్రేట్ మరియు శక్తి జీవక్రియలో అతి ముఖ్యమైన లింక్‌ల యొక్క దిగ్బంధనం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు కనెక్షన్‌లో అంతరాయం ఏర్పడుతుంది. పైరువేట్ యొక్క ఆక్సీకరణ ద్వారా కార్బోహైడ్రేట్, ప్రోటీన్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియ.

CH 2 - CH 2 Cl

CH 2 - CH 2 Cl.

39. సల్ఫర్ ఆవాలు -డైక్లోరోడైథైల్ సల్ఫైడ్ (US ఆర్మీ కోడ్ - HD):

రసాయనికంగా స్వచ్ఛమైన సల్ఫర్ ఆవాలు రంగులేని జిడ్డుగల ద్రవం. సాంకేతిక ఉత్పత్తి, పసుపు నుండి ముదురు గోధుమ రంగు వరకు మలినాలతో రంగులో ఉంటుంది మరియు ఆవాలు లేదా వెల్లుల్లి వాసన (17-18% సల్ఫర్ కలిగి ఉంటుంది). సల్ఫర్ ఆవాలు నీటి కంటే 1.3 రెట్లు ఎక్కువ. ఇది నీటిలో పేలవంగా కరిగిపోతుంది (20 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద 0.05%), సేంద్రీయ ద్రావకాలలో బాగా కరిగిపోతుంది; ఇతర ఏజెంట్లలో కరిగిపోతుంది మరియు వాటిని స్వయంగా కరిగిస్తుంది. సులభంగా విషపూరితం కోల్పోకుండా, పోరస్ పదార్థాలు, రబ్బరు లోకి శోషించబడతాయి. సల్ఫర్ ఆవాలు యొక్క మరిగే స్థానం 217 °C (పాక్షిక కుళ్ళిపోవడంతో), 14.7 °C ఉష్ణోగ్రత వద్ద అది ఘనీభవిస్తుంది. 20 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద సల్ఫర్ ఆవాల ఆవిరి యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 0.62 g / m 3, 20 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద సాంద్రత 1.27 g / cm 3. సల్ఫర్ ఆవాలు తక్కువ అస్థిరత కలిగి ఉంటాయి, అయినప్పటికీ, వేసవి పరిస్థితులలో, దాని ఆవిరికి తీవ్రమైన నష్టం శ్వాసకోశ అవయవాలు మరియు కళ్ళకు మాత్రమే కాకుండా, చర్మానికి కూడా సాధ్యమవుతుంది. సల్ఫర్ ఆవాలు యొక్క సంతృప్త ఆవిరి పీడనం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి, సాధారణ పరిస్థితులలో, ఇది నెమ్మదిగా ఆవిరైపోతుంది, ప్రాంతం కలుషితమైనప్పుడు రసాయన కాలుష్యం యొక్క నిరంతర దృష్టిని సృష్టిస్తుంది. నీరు కదిలించబడకపోతే మునిగిపోయిన RH సంవత్సరాలపాటు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. నీటిలో, సల్ఫర్ ఆవాలు నెమ్మదిగా హైడ్రోలైజ్ చేయబడతాయి; ఆక్సిడైజింగ్ మరియు క్లోరినేటింగ్ ఏజెంట్లు దాని డీగ్యాసింగ్‌కు అనుకూలంగా ఉంటాయి.

సల్ఫర్ ఆవాలు శ్వాసకోశ వ్యవస్థ, కళ్ళు మరియు చర్మంపై ఆవిరి, ఏరోసోల్ మరియు డ్రాప్-లిక్విడ్ రూపంలో విషపూరిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. నష్టం ప్రధానంగా OMతో ప్రత్యక్ష సంబంధం ఉన్న ప్రదేశాలలో సంభవిస్తుంది. సల్ఫర్ ఆవాలు యొక్క పునశ్శోషణ ప్రభావం లిపిడ్లలో దాని అధిక ద్రావణీయత మరియు ఫలితంగా, మంచి పునశ్శోషణం కారణంగా ఉంటుంది. సల్ఫర్ ఆవాలుతో పీల్చడం గాయాలతో LCt 50 = స్కిన్ అప్లికేషన్ల కోసం 1.3 గ్రా నిమి/మీ 3 LDమానవ శరీర బరువులో 1 కిలోకు 50 = 70 mg. స్కిన్ ఎరిథెమా సంక్రమణ సాంద్రత 0.01 mg/cm 2 వద్ద సంభవిస్తుంది, పూతల - 0.1 mg/cm 2 .

సల్ఫర్ ఆవాలకు కళ్ళు ప్రత్యేకించి సున్నితంగా ఉంటాయి. 10 నిమిషాలు బహిర్గతం అయినప్పుడు, 5 10 -4 mg / l గాఢతతో ఒక జత సల్ఫర్ ఆవాలు చికాకును కలిగిస్తాయి, 10 -3 mg / l గాఢతతో, ఉచ్చారణ కండ్లకలక గుర్తించబడుతుంది మరియు 10 -1 mg గాఢతతో / l, తీవ్రమైన కంటి నష్టం జరుగుతుంది.

సల్ఫర్ ఆవాలు యొక్క పోరాట వినియోగ సాధనాలు ఏవియేషన్ బాంబులు మరియు ఫిరంగి ఫిరంగి షెల్లు. సల్ఫర్ ఆవపిండికి వ్యతిరేకంగా రక్షణ అనేది కంబైన్డ్ ఆర్మ్స్ గ్యాస్ మాస్క్‌లు మరియు చర్మ రక్షణ ఉత్పత్తుల (OKZK, OZK, IPP) కలిపి ఉపయోగించడం ద్వారా అందించబడుతుంది.

CH 2 - CH 2 Cl

N CH 2 - CH 2 Cl

CH 2 - CH 2 Cl.

40. నత్రజని ఆవాలు- ట్రైక్లోరోట్రైథైలామైన్ (US ఆర్మీలో కోడ్ - HN):

రసాయనికంగా స్వచ్ఛమైన నైట్రోజన్ ఆవాలు రంగులేని ద్రవం, నూనె, దాదాపు వాసన లేనిది, నీటి కంటే కొంత బరువుగా ఉంటుంది (25 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద సాంద్రత 1.23 గ్రా / సెం 3). సాంకేతిక ఉత్పత్తి లేత పసుపు లేదా గోధుమ రంగులో ఉంటుంది. నీటిలో, ఈ OM యొక్క ద్రావణీయత సల్ఫర్ ఆవాలు (20°C వద్ద 0.04%) కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఇది సేంద్రీయ ద్రావకాలలో (బెంజీన్, ఈథర్, అసిటోన్) బాగా కరిగిపోతుంది. నత్రజని ఆవాలు చర్మంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి, సల్ఫర్ ఆవాల కంటే రబ్బరు చాలా నెమ్మదిగా ఉంటుంది, అయితే ఇది త్వరగా కలప, బట్టలు, కార్డ్‌బోర్డ్ మొదలైన వాటిలోకి శోషించబడుతుంది. ఇది కాంతికి గురైనప్పుడు మరియు వేడి చేసినప్పుడు అస్థిరంగా ఉంటుంది మరియు 100 ° C కంటే ఎక్కువ ఉష్ణోగ్రతల వద్ద కుళ్ళిపోతుంది. నత్రజని ఆవాలు యొక్క మరిగే స్థానం 195 °C (ఇది పూర్తిగా కుళ్ళిపోతుంది), ఘనీభవన స్థానం మైనస్ 34.4 °C. చాలా తక్కువ అస్థిరత కారణంగా (20 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద, దాని ఆవిరి యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 0.04 mg / l), గాలిలో నత్రజని ఆవాల పోరాట సాంద్రతలు జరగవు. వాయు కాలుష్యం కోసం దాని ప్రభావవంతమైన ఉపయోగం ఏరోసోల్ రూపంలో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.

భూభాగానికి నిరోధకత పరంగా, నత్రజని ఆవాలు సల్ఫర్ ఆవాలకు చేరుకుంటాయి. నీటిలో, ఇది నెమ్మదిగా హైడ్రోలైజ్ చేస్తుంది, సల్ఫర్ ఆవాలు వలె అదే విధంగా వాయువును తొలగిస్తుంది.

దాని విష ప్రభావంలో, నత్రజని ఆవాలు సల్ఫర్ ఆవాల మాదిరిగానే ఉంటాయి. ఇది కాంటాక్ట్ మరియు ఇన్హేలేషన్ పాయిజన్, ఇది కళ్ళు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది (ఇది కలుషితమైన ఆహారం లేదా నీటితో ప్రవేశిస్తే). నత్రజని ఆవపిండిని ఏరోసోల్ రూపంలో, చర్మం ద్వారా - డ్రాప్-లిక్విడ్ రూపంలో ఉపయోగించినప్పుడు శ్వాసకోశ అవయవాల ద్వారా గాయాలు గమనించబడతాయి.

నత్రజని ఆవాల యొక్క స్థానిక నష్టపరిచే ప్రభావం సల్ఫర్ ఆవాల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, అయితే ఇది చాలా ఎక్కువ పునశ్శోషణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. శ్వాసకోశ ఆవిరి దెబ్బతినడం సల్ఫర్ ఆవాల వల్ల సంభవించే విధంగానే కొనసాగుతుంది. నత్రజని ఆవాలుతో పీల్చడం గాయాలతో LC 50 \u003d 0.6-l.0 g min / m 2, చర్మం ద్వారా పునశ్శోషణం LD 1 కిలోల మానవ శరీర బరువుకు 50 = 10-20 mg. ఈ విషంతో 1 10 -3 - 5 10 -3 mg/cm 2 ఇన్ఫెక్షన్ సాంద్రత వద్ద స్కిన్ ఎరిథీమా ఏర్పడుతుంది, అధిక ఇన్ఫెక్షన్ సాంద్రతలు (0.1 mg/cm 2 కంటే ఎక్కువ) తీవ్రమైన చర్మ గాయాలకు మరియు పొక్కులకు దారితీస్తాయి. కళ్ళు నత్రజని ఆవాల ఆవిరికి చాలా సున్నితంగా ఉంటాయి (కళ్లపై దాని ప్రభావం పరంగా సల్ఫర్ ఆవాలు కంటే నత్రజని ఆవాలు 10 రెట్లు ఎక్కువ విషపూరితం). నత్రజని ఆవాలకు వ్యతిరేకంగా పోరాట ఉపయోగం మరియు రక్షణ యొక్క సాధనాలు సల్ఫర్ ఆవాలు కోసం వివరించిన వాటికి సమానంగా ఉంటాయి.

41. లెవిసైట్- -క్లోరోవినైల్డిక్లోరోఆర్సిన్ (US ఆర్మీ కోడ్ -L):

ClCH = CHAsCl 2 .

లెవిసైట్ అనేది జిరేనియం వాసనతో 20°C వద్ద 1.88 g/cm3 సాంద్రత కలిగిన జిడ్డుగల ద్రవం. రసాయనికంగా స్వచ్ఛమైన లెవిసైట్ రంగులేనిది మరియు నిల్వ సమయంలో స్థిరంగా ఉంటుంది. సాంకేతిక ఉత్పత్తి ముదురు గోధుమ రంగులో ఉంటుంది. లెవిసైట్ నీటిలో పేలవంగా కరుగుతుంది (20°C వద్ద 0.05%); ఇది సేంద్రీయ ద్రావకాలు, కొవ్వులు మరియు కొన్ని ఏజెంట్లలో (మస్టర్డ్ గ్యాస్, డైఫోస్జీన్, FOV) బాగా కరిగిపోతుంది, ఇది విషపూరిత మిశ్రమాల తయారీకి అనుకూలంగా ఉంటుంది. రబ్బరు, తోలు, కలప మరియు బట్టలను లెవిసైట్‌లో చొచ్చుకుపోయే సామర్థ్యం సల్ఫర్ ఆవాల కంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. అధిక సాంద్రతలలో లెవిసైట్ ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క చికాకును కలిగిస్తుంది. లెవిసైట్ యొక్క మరిగే స్థానం 196.4°C, ఘనీభవన స్థానం మైనస్ 44.7°C. గాలిలో లెవిసైట్ ఆవిరి యొక్క సాపేక్ష సాంద్రత 7.2. 20 °C ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఆవిరి యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 4.5 mg/l (అస్థిరత సల్ఫర్ ఆవాల కంటే 5 రెట్లు ఎక్కువ). నేలపై లెవిసైట్ నిరోధకత: వేసవిలో - 2-4 గంటలు, శీతాకాలంలో - 1 నెల వరకు. లెవిసైట్ యొక్క జలవిశ్లేషణ సాధారణ ఉష్ణోగ్రతల వద్ద కూడా వేగంగా కొనసాగుతుంది, అయితే దాని సమయంలో, క్లోరోవినైల్ ఆర్సిన్ ఆక్సైడ్ ఏర్పడుతుంది, ఇది నీటిలో పేలవంగా కరిగే ఘనమైనది, ఇది లెవిసైట్ కంటే విషపూరితం కంటే తక్కువ కాదు. అందువల్ల, లెవిసైట్‌తో కలుషితమైన నీరు నిరవధికంగా చాలా కాలం పాటు విషపూరితంగా ఉంటుంది. Lewisite అన్ని ఆక్సిడెంట్లు (అయోడిన్ యొక్క టింక్చర్, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్, క్లోరమైన్లు మొదలైనవి) ద్వారా సులభంగా డీగ్యాస్ చేయబడుతుంది.

లెవిసైట్ డ్రాప్-లిక్విడ్ స్టేట్‌లో మరియు ఆవిరి మరియు ఏరోసోల్‌ల రూపంలో వర్తించినప్పుడు గాయాలను కలిగిస్తుంది. Lewisite చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు, శ్వాసకోశ మరియు జీర్ణ వాహిక, గాయం మరియు బర్న్ ఉపరితలాలు వ్యాప్తి చేయవచ్చు. Lewisite నష్టం ఆచరణాత్మకంగా గుప్త కాలం లేదు. లెవిసైట్తో పీల్చడం గాయాలు విషయంలో LCt 50 \u003d 0.5 mg min / m 3, ICt 50 = 0.02 -0.05 mg min / m 3; చర్మం ద్వారా లెవిసైట్ పునశ్శోషణం సమయంలో LD 5 1 కిలోల మానవ శరీర బరువుకు 0 = 20 mg. చర్మంపై ఎరిథెమా 0.05-0.1 mg/cm 2 సంక్రమణ సాంద్రత వద్ద ఏర్పడుతుంది, 0.4-0.5 mg/cm 2 సంక్రమణ సాంద్రత వద్ద పెద్ద బొబ్బలు ఏర్పడతాయి.

^ సల్ఫర్ ఆవాలు యొక్క ఓటమి యొక్క క్లినికల్ చిత్రం

42 . మస్టర్డ్ గ్యాస్ చర్య వైవిధ్యమైనది. , చర్మం, దృష్టి అవయవాలు, శ్వాసక్రియ, జీర్ణక్రియను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు సాధారణ మత్తుకు కారణమవుతుంది.

ఆవపిండి వాయువు చర్మ గాయాలను ఎరిథెమాటస్, ఎరిథెమాటస్-బుల్లస్, అల్సరేటివ్-నెక్రోటిక్ డెర్మటైటిస్ రూపంలో, గాయం యొక్క ప్రాంతం పరంగా - పరిమిత (స్థానిక) లేదా విస్తృత (వ్యాప్తి), లోతులో - ఉపరితలం లేదా లోతైనది. ఆవపిండి వాయువుతో కళ్ళకు నష్టం క్యాతర్హల్ కండ్లకలక, చీము కండ్లకలక, కెరాటోకాన్జూక్టివిటిస్ రూపంలో సాధ్యమవుతుంది. శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క ఓటమి నాసోఫారింగైటిస్, లారింగైటిస్, ట్రాచోబ్రోన్కైటిస్, ఫోకల్ న్యుమోనియా రూపంలో ఉంటుంది. జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల ద్వారా ఆవపిండి వాయువును తీసుకుంటే, అల్సరేటివ్ స్టోమాటిటిస్, తీవ్రమైన పొట్టలో పుండ్లు మరియు గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి.

సాధారణ మత్తు విషపూరిత ఎన్సెఫలోపతి, తీవ్రమైన హృదయనాళ వైఫల్యం, టాక్సిక్ నెఫ్రోపతీ, హెమటోపోయిటిక్ డిప్రెషన్ రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది.

మస్టర్డ్ గ్యాస్ యొక్క నిర్దిష్ట చర్య కారణంగా, ఈ ఏజెంట్‌తో గాయాలు క్రింది సాధారణ నమూనాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి:

చికాకు సంకేతాలు లేకపోవడం, ఏజెంట్లతో పరిచయం సమయంలో నొప్పి;

చర్య యొక్క గుప్త కాలం ఉనికి - నష్టం యొక్క మొదటి సంకేతాల కనిపించే సమయం ఏజెంట్ల మోతాదు (ఏకాగ్రత), దరఖాస్తు స్థలం, పదార్ధం యొక్క అగ్రిగేషన్ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది;

శరీరం యొక్క ఇమ్యునోలాజికల్ రెసిస్టెన్స్‌లో క్షీణత కారణంగా గాయాలు ఉన్న ప్రదేశాలలో సంక్రమణ ప్రమాదం పెరుగుతుంది;

తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క నిదానమైన కోర్సు, కణజాల మరమ్మత్తు ఆలస్యం, చికిత్స యొక్క సుదీర్ఘ కాలం;

మస్టర్డ్ గ్యాస్‌కు పదేపదే బహిర్గతం కావడానికి సున్నితత్వం పెరిగింది మరియు నిర్దిష్ట-కాని పర్యావరణ కారకాల ప్రభావంతో స్థానిక గాయాలు పునరావృతమయ్యే అవకాశం.

వివిధ రకాల క్లినికల్ రూపాల నుండి, అత్యంత విలక్షణమైనవి:

కళ్ళు, శ్వాసకోశ అవయవాలు మరియు చర్మం (కలిపి గాయాలు) యొక్క ఆవిరి మస్టర్డ్ వాయువుతో ఓటమి;

వివిక్త కంటి గాయాలు;

చర్మం యొక్క వివిక్త గాయాలు.

ప్రతి రూపానికి, వేర్వేరు స్థాయిలో నష్టం జరిగే అవకాశం ఉంది (తేలికపాటి, మితమైన, తీవ్రమైన). తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఆవపిండి గ్యాస్ పునశ్శోషణం యొక్క లక్షణాలు స్థానిక గాయాలతో కలుస్తాయి.

^ మస్టర్డ్ గ్యాస్ గాయాలు

43 . ఓటమి తేలికపాటి డిగ్రీగుప్త కాలం (2-12 గంటలు) చివరిలో వ్యక్తమవుతుంది. మొదటి సంకేతాలు: ఫోటోఫోబియా, లాక్రిమేషన్, హైపెరెమియా మరియు కండ్లకలక యొక్క కొంచెం వాపు, కళ్ళలో ఇసుక భావన యొక్క ఫిర్యాదులతో పాటు. క్రమంగా, ఈ లక్షణాలు పెరుగుతాయి, బాధిత వ్యక్తి పోరాట సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాడు. ఆవపిండి వాయువు యొక్క చర్య తర్వాత 6-12 గంటల తర్వాత, ముక్కు, నాసోఫారెక్స్, గొంతు నొప్పి, తీవ్రమైన ముక్కు కారటం, పొడి దగ్గు, అఫోనియాలో గోకడం మరియు నొప్పి యొక్క భావన ఉంది; పరీక్షలో, శ్లేష్మ పొర మరియు ఫారింక్స్ యొక్క హైపెరెమియా, పాలటైన్ తోరణాల యొక్క స్వల్ప వాపు గమనించవచ్చు. కొంత సమయం తరువాత (సంక్రమణ ప్రదేశంలో ఉన్న 12 గంటల తర్వాత), చర్మం యొక్క గాయం కనిపించవచ్చు. మస్టర్డ్ ఎరిథీమా చర్మంలోని ఆవాలు వాయువుకు (స్క్రోటమ్, గజ్జ, లోపలి తొడలు, చంకలు) అత్యంత సున్నితంగా ఉండే ప్రదేశాలలో, అలాగే దుస్తులకు (మెడ, నడుము ప్రాంతం) బాగా సరిపోయే మరియు రాపిడి ఉన్న ప్రదేశాలలో సంభవిస్తుంది. ఆవపిండి ఎరిథెమా ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు ("సాల్మన్" రంగును కలిగి ఉంటుంది), నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. తరచుగా చర్మం యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతాల దురద ఉంది, రాత్రి వేడెక్కడంతో తీవ్రతరం అవుతుంది. తేలికపాటి గాయాలతో మత్తు యొక్క లక్షణాలు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి; తలనొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు వాటితో కలిసిపోతాయి. ఈ సందర్భంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న రినోలారింగైటిస్, కండ్లకలక, డిఫ్యూజ్ ఎరిథెమాటస్ డెర్మటైటిస్ యొక్క దృగ్విషయాలు రెండవ రోజున గొప్ప తీవ్రతను చేరుకుంటాయి, ఆ తర్వాత అవి క్రమంగా సున్నితంగా మారతాయి. చర్మ గాయము యొక్క డైనమిక్స్ చాలా విలక్షణమైనది: మూడవ రోజు, రక్తప్రసరణ హైపెరెమియా యొక్క జోన్ ఎరిథెమా యొక్క అంచున కనిపిస్తుంది, మధ్యలో వ్యాపిస్తుంది, నాల్గవ లేదా ఐదవ రోజున అది అంచు నుండి వర్ణద్రవ్యం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. మధ్యలో, చర్మం యొక్క పొట్టు తర్వాత. 7-10 రోజుల తర్వాత, గాయం యొక్క సంకేతాలు పూర్తిగా పరిష్కరించబడతాయి.

ఓటమి మీడియం డిగ్రీముందుగా ప్రారంభమైన (3-6 గంటలు) మరియు పైన పేర్కొన్న లక్షణాల యొక్క మరింత వేగవంతమైన అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. బాధితుడి పరిస్థితిలో గణనీయమైన క్షీణత రెండవ రోజున గమనించవచ్చు. కళ్ళు, శ్వాసకోశ మరియు చర్మం యొక్క మిశ్రమ నష్టంతో, శ్వాసకోశ నష్టం మరియు సాధారణ మత్తు సంకేతాలు ప్రముఖంగా మారతాయి. దగ్గు తీవ్రమవుతుంది, మొదట స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పితో పొడిగా ఉంటుంది, తరువాత కఫంతో ఉంటుంది. తీవ్రమైన తలనొప్పి కనిపిస్తుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత 38 ° C కి పెరుగుతుంది, ఆస్కల్టేషన్, హార్డ్ శ్వాస మరియు ఊపిరితిత్తులలో చెల్లాచెదురుగా పొడి రేల్స్ నిర్ణయించబడతాయి. అభివృద్ధి చెందిన ట్రాకియోబ్రోన్కైటిస్ తరచుగా సూడోమెంబ్రానస్ పాత్రను కలిగి ఉంటుంది (శ్వాసనాళం మరియు శ్వాసనాళాల యొక్క చనిపోయిన శ్లేష్మం నుండి ఒక చలనచిత్రం ఏర్పడుతుంది, ఫైబ్రిన్ మరియు ల్యూకోసైట్‌లతో కలిపి ఉంటుంది), ఇది ప్రక్రియ యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు (4 వారాల వరకు) మరియు ప్రారంభ సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. . చర్మం మరియు కళ్ళకు సంబంధించిన గాయాలు సాధారణంగా 7-10 రోజుల చివరి నాటికి అనుకూలమైన రిజల్యూషన్‌తో సంక్లిష్టమైన కండ్లకలక మరియు ఎరిథెమాటస్ డెర్మటైటిస్ రూపంలో సంభవిస్తాయి.

వద్ద తీవ్రమైనబాష్పీభవన మస్టర్డ్ గ్యాస్ చర్య వల్ల కలిగే గాయాలు, గుప్త కాలం కూడా తక్కువగా ఉంటుంది (1-3 గంటలు). లాక్రిమేషన్, ఫోటోఫోబియా, కళ్ళలో ఇసుక యొక్క అసహ్యకరమైన అనుభూతి, కనుబొమ్మల పుండ్లు పడడం, బ్లీఫరోస్పాస్మ్ మరియు కండ్లకలక యొక్క పదునైన వాపు చాలా త్వరగా పెరుగుతుంది. త్వరలో శ్వాసకోశ (ముక్కు కారడం, బాధాకరమైన దగ్గు, వాయిస్ యొక్క సోనోరిటీ బలహీనపడటం), అలాగే చర్మపు గాయాలు దెబ్బతినే సంకేతాలు ఉన్నాయి. రెండవ రోజు, కండ్లకలక యొక్క ఎడెమా మరియు హైపెరెమియాతో పాటు, కార్నియా యొక్క విస్తరించిన క్లౌడ్-వంటి అస్పష్టత కనుగొనబడింది. ద్వితీయ సంక్రమణ యొక్క వేగవంతమైన చేరిక ఫలితంగా, కళ్ళు మరియు ముక్కు నుండి ఉత్సర్గ సీరస్-ప్యూరెంట్ అవుతుంది. రెండవ చివరి నాటికి - మూడవ రోజు ప్రారంభంలో, రోగి యొక్క పరిస్థితి గమనించదగ్గ విధంగా మరింత దిగజారుతుంది: శరీర ఉష్ణోగ్రత 39 ° C కి చేరుకుంటుంది, శ్వాసలోపం పెరుగుతుంది, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల సైనోసిస్ కనిపిస్తుంది, సీరస్ విడుదలతో దగ్గు పెరుగుతుంది. చీము కఫం; టాచీకార్డియా గుర్తించబడింది. రోగులు నిరోధించబడ్డారు, స్పృహ గందరగోళంగా ఉంటుంది. ఊపిరితిత్తుల పైన, పెర్కషన్ ధ్వనిని తగ్గించే ప్రాంతాలు నిర్ణయించబడతాయి; కఠినమైన శ్వాస మరియు సమృద్ధిగా పొడి రాల్స్ నేపథ్యంలో, చక్కటి బబ్లింగ్ రాల్స్ వినబడతాయి. పరిధీయ రక్తంలో, ల్యూకోసైటోసిస్ (1 లీటరులో 15 10 9 వరకు) ఎడమ, లింఫోపెనియా, అనోసినోఫిలియాకు సూత్రం యొక్క ఉచ్ఛారణ మార్పుతో గుర్తించబడింది. విలక్షణమైనది శ్వాస మార్గము యొక్క గాయాలు యొక్క అవరోహణ స్వభావం. ఫోకల్ న్యుమోనియా అభివృద్ధి నాసోఫారింగోలారింగైటిస్ (మొదటి రోజు) మరియు ట్రాచోబ్రోన్కైటిస్ (రెండవ రోజు) లక్షణాల ద్వారా ముందుగా ఉంటుంది. ఈ సమయానికి, సాధారణ మత్తు (అడినామియా, టాచీకార్డియా, నెఫ్రోపతీ, ప్రసరణ వైఫల్యం) యొక్క దృగ్విషయాలు గమనించదగ్గ పెరుగుతున్నాయి. ఫోకల్ న్యుమోనియా కోసం, సుదీర్ఘమైన కోర్సు లక్షణం, సమస్యలు సాధ్యమే (ఊపిరితిత్తుల చీము, చీముపట్టే న్యుమోనియా, ఊపిరితిత్తుల గ్యాంగ్రేన్), ఇది ఆవపిండిని బాగా తీవ్రతరం చేస్తుంది. రోగులలో, కళ్ళు (కెరాటోకాన్జూంక్టివిటిస్) మరియు చర్మం (ఉపరితల ఎరిథెమాటస్ బుల్లస్ డెర్మటైటిస్) యొక్క గాయాలు 2-4 వారాలలో విజయవంతంగా ముగుస్తాయి మరియు మొత్తం రికవరీ 1-1.5 నెలల కంటే ఎక్కువ ఆలస్యం అవుతుంది.

చర్మం యొక్క వివిక్త పుండు విషయంలో (గ్యాస్ మాస్క్ ధరించినప్పుడు) ఆవిరి మస్టర్డ్ గ్యాస్, 2-6 గంటల తర్వాత, మొదటి రోజులలో సాధారణ మత్తు యొక్క మధ్యస్తంగా ఉచ్ఛరించే లక్షణాలతో విస్తరించిన ఎరిథెమాటస్ డెర్మటైటిస్‌కు కారణమవుతుంది (సబ్‌ఫెబ్రిల్ శరీర ఉష్ణోగ్రత, ఉదాసీనత, తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు). ఆవపిండి వాయువు ఆవిరికి అత్యంత సున్నితమైన ప్రాంతం స్క్రోటమ్; దాని ఓటమి అసురక్షిత మానవ చర్మానికి మస్టర్డ్ గ్యాస్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క మొదటి రోగనిర్ధారణ చిహ్నంగా పనిచేస్తుంది. మొదటి రోజున గాయం యొక్క స్పష్టమైన తీవ్రత ఉన్నప్పటికీ, ఈ క్లినికల్ రూపంలో వ్యాధి యొక్క కోర్సు అనుకూలంగా ఉంటుంది, 7-10 రోజుల తర్వాత పూర్తి పునరుద్ధరణ జరుగుతుంది.

^ డ్రిప్-లిక్విడ్ మస్టర్డ్ గ్యాస్‌తో ఓటమి

44 . డ్రాప్-లిక్విడ్ మస్టర్డ్ గ్యాస్ చర్మం, కళ్ళు మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో స్థానిక గాయాలకు కారణమవుతుంది.

మస్టర్డ్ గ్యాస్ చుక్కలతో చర్మానికి నష్టం OS యొక్క మోతాదు మరియు ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలపై ఆధారపడి భిన్నంగా కొనసాగుతుంది (పుండు యొక్క స్థానికీకరణ). గుప్త కాలం 2-6 గంటలు, ఎరిథెమా యొక్క ప్రాంతం చర్మం యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క పరిమాణంతో సమానంగా ఉంటుంది. తేలికపాటి సందర్భాల్లో, ఒక వారం తర్వాత, ముదురు గోధుమ వర్ణద్రవ్యం గాయం యొక్క ప్రదేశంలో ఉంటుంది. ఆవపిండి ఎరిథెమా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మరింత తీవ్రమైన గాయాలలో, 18-24 గంటల తర్వాత, అంబర్-పసుపు సీరస్ ద్రవంతో నిండిన చిన్న బొబ్బల రూపాన్ని గమనించవచ్చు. తరచుగా బొబ్బలు ఒక కంకణాకార అమరిక (నెక్లెస్ లేదా పూసల రూపంలో) కలిగి ఉంటాయి, అప్పుడు అవి పరిమాణంలో పెరుగుతాయి, విలీనం అవుతాయి, ఇది దురద, దహనం మరియు నొప్పితో కూడి ఉంటుంది. నాల్గవ రోజు తర్వాత, బుడగలు తగ్గుతాయి. చర్మ గాయము యొక్క లోతు, మూత్రాశయం యొక్క స్థానం మరియు సంక్రమణ స్థాయిని బట్టి, వివిధ సమయాల్లో వైద్యం జరుగుతుంది. చర్మం యొక్క ఉపరితల గాయంతో, సీరస్ (సీరస్-ప్యూరెంట్) ఉత్సర్గతో కోత బహిర్గతమవుతుంది. దట్టమైన క్రస్ట్ కింద ఎరోషన్ ఎపిథీలియలైజేషన్ నెమ్మదిగా (2-3 వారాలు) జరుగుతుంది. మూత్రాశయ పొరకు దెబ్బతిన్న తర్వాత లోతైన చర్మ గాయంతో, అణగదొక్కబడిన అంచులతో ఉపరితలం బహిర్గతమవుతుంది. పుండు నెమ్మదిగా నయం అవుతుంది (2-3 నెలలు), దాని తర్వాత తెల్లటి మచ్చ మిగిలి ఉంటుంది, దాని చుట్టూ వర్ణద్రవ్యం ఉంటుంది.

సాధారణ మత్తు, ఉష్ణోగ్రత ప్రతిచర్య, సాధారణ బద్ధకం, రక్తంలో మార్పులు, డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతలు మరియు క్యాచెక్సియా యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలతో విస్తృతమైన ఎరిథెమాటస్ బుల్లస్ డెర్మటైటిస్ సంభవిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క కోర్సు చాలా పొడవుగా ఉంటుంది. చికిత్స యొక్క నిబంధనలు సాధారణ విష ప్రభావం యొక్క తీవ్రత, గాయాల యొక్క లోతు మరియు ప్రాంతం ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. అత్యంత సాధారణ సమస్యలు రక్తహీనత మరియు క్యాచెక్సియా.

బిందువుల ఏజెంట్ల ద్వారా దృష్టి యొక్క అవయవానికి నష్టం చాలా కష్టం. స్వల్ప గుప్త కాలం (1-2 గంటలు) తర్వాత, లాక్రిమేషన్, ఫోటోఫోబియా, తీవ్రమైన నొప్పి మరియు కీమోసిస్ త్వరగా సంభవిస్తాయి. రెండవ రోజు, విస్తరించిన అస్పష్టత నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కార్నియా యొక్క ఎక్సోరియేషన్ ప్రణాళిక చేయబడింది. అప్పుడు ద్వితీయ సంక్రమణం కలుస్తుంది. వ్రణోత్పత్తి సంభవిస్తుంది, కార్నియల్ చిల్లులు సాధ్యమే. వ్యాధి యొక్క కోర్సు చాలా పొడవుగా ఉంటుంది (4-6 నెలలు) సమస్యలు: పనోఫ్తాల్మిటిస్, కనురెప్పల యొక్క సికాట్రిషియల్ వైకల్యం. దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలు: నిరంతర ఫోటోఫోబియా, కార్నియల్ క్లౌడింగ్, దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది.

ఆవపిండి వాయువుతో కలుషితమైన నీరు లేదా ఆహారాన్ని త్రాగేటప్పుడు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఓటమి గమనించబడుతుంది. గుప్త కాలం చిన్నది (30-60 నిమిషాలు). ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పులు, వికారం, వాంతులు, వదులుగా ఉండే మలం ఉన్నాయి. సాధారణ విష ప్రభావం యొక్క సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి (బలహీనత, నిరాశ, టాచీకార్డియా, రక్తపోటును తగ్గించడం). పరీక్షలో, పెదవుల యొక్క హైపెరెమియా మరియు కొంచెం వాపు, ఉవులా, పాలటైన్ తోరణాలు, ఫారింక్స్, ఉబ్బరం, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో పాల్పేషన్లో నొప్పి కనిపిస్తాయి. విషం యొక్క తదుపరి కోర్సు సాధారణ విషపూరిత వ్యక్తీకరణల స్థాయి మరియు కడుపులో స్థానిక మార్పుల తీవ్రత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, సమస్యలు మరియు పరిణామాలు: ప్రగతిశీల బరువు తగ్గడం, రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క క్షీణత, స్రావం యొక్క దీర్ఘకాలిక రుగ్మతలు, కడుపు యొక్క యాసిడ్-ఫార్మింగ్ మరియు మోటార్ విధులు.

ఆవపిండి వాయువు యొక్క సాధారణ విష ప్రభావం శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, అడినామియా అభివృద్ధి, వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో మార్పులు (టాచీకార్డియా, రక్తపోటు తగ్గడం, తీవ్రమైన హృదయనాళ బలహీనత) లో వ్యక్తమవుతుంది. మూత్రవిసర్జనలో తగ్గుదల, మూత్రంలో మార్పులు (ప్రోటీనురియా, సిలిండ్రూరియా) మరియు రక్తంలో (న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైటోసిస్, తరువాత ల్యూకోపెనియా), అలాగే లోతైన జీవక్రియ రుగ్మతలలో (మూత్రంలో క్రియేటిన్ మరియు క్రియేటినిన్ స్థాయిలు పెరగడం, బరువు తగ్గడం). దీర్ఘకాలంగా కొనసాగుతున్న క్యాచెక్సియా మరియు రక్తహీనత.

పాయిజన్ యొక్క వివిధ అనువర్తనాలతో తీవ్రమైన ఆవపిండి మత్తు యొక్క సమస్యలు ప్రారంభంలో, అలాగే విషానికి గురైన తర్వాత రిమోట్ పీరియడ్స్‌లో సంభవించవచ్చు. సమీప నిబంధనలలో గమనించవచ్చు: అఫ్థస్ స్టోమాటిటిస్; నాసోఫారెక్స్ యొక్క మృదు కణజాలాల యొక్క తీవ్రమైన వాపు (స్వరపేటిక యొక్క స్టెనోసిస్); ఎక్స్‌ఫోలియేటెడ్, నెక్రోటిక్ శ్లేష్మం (అత్యంత అరుదైన) ద్వారా పెద్ద శ్వాసనాళాల అడ్డుపడటంతో తీవ్రమైన ఊపిరి; ఊపిరితిత్తుల గ్యాంగ్రీన్; హెమోడైనమిక్ పల్మనరీ ఎడెమా; ద్వితీయ బ్రోన్కోప్న్యూమోనియా; బుల్లస్ మరియు వ్రణోత్పత్తి నిర్మాణాల యొక్క suppuration; అంతర్గత అవయవాలలో రక్తస్రావం; కడుపు మరియు ప్రేగులు యొక్క చిల్లులు; పాలీన్యూరిటిస్. రిమోట్ కాలంలో సంభవించవచ్చు: వ్యాప్తి మరియు సెగ్మెంటల్ న్యుమోస్క్లెరోసిస్; ద్వితీయ ఎంఫిసెమా; దీర్ఘకాలిక ఊపిరితిత్తుల చీము; బ్రోన్కిచెక్టాసిస్; కార్డియోపల్మోనరీ లోపం; హైపో- మరియు అప్లాస్టిక్ అనీమియా; postintoxication ఎన్సెఫలోపతి; దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది; జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వివిధ భాగాల సికాట్రిషియల్ సంకుచితం; ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు మొదలైనవి.

^ రోగలక్షణ అనాటమీ

45 . మస్టర్డ్ గ్యాస్ గాయం తర్వాత చనిపోయినవారిలో మార్పులు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి, పాయిజన్ యొక్క స్థానిక మరియు పునశ్శోషణ చర్యతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. వారు ఏజెంట్ల చొచ్చుకుపోయే మార్గాలపై ఆధారపడి ఉంటారు, మరణం యొక్క సమయం. పునశ్శోషణ గాయాలలో అత్యంత స్పష్టమైన మార్పులు.

స్థానిక గాయాలకు, కొన్ని సాధారణ నమూనాలు లక్షణం: నిదానమైన తాపజనక ప్రతిచర్య మరియు పునరుత్పత్తి ప్రక్రియల నిరోధం, ఎక్సూడేటివ్ ప్రక్రియల యొక్క పదునైన నిరోధంతో ద్వితీయ సంక్రమణ ద్వారా వ్రణోత్పత్తి మార్పుల సంక్లిష్టత. తీవ్రమైన కాలంలో మరణం సంభవించినప్పుడు, అత్యంత విలక్షణమైనది నాడీ వ్యవస్థ, హెమటోపోయిటిక్ అవయవాలు, మయోకార్డియం, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో క్షీణించిన మార్పులు.

^ రోగ నిర్ధారణ మరియు రోగ నిరూపణ

46 . ఆవపిండి గ్యాస్ నిర్ధారణ సాధారణ ఫిర్యాదులు మరియు క్లినికల్ ఫలితాల ఆధారంగా స్థాపించబడింది. మిశ్రమ పీల్చడం గాయంతో, క్రింది లక్షణాల క్రమం సహజంగా ఉంటుంది: మొదటి (గుప్త కాలం తర్వాత) కండ్లకలక, తరువాత రినిటిస్, ఫారింగోలారింగైటిస్ మరియు విలక్షణమైన స్థానికీకరణ ప్రాంతాలలో డిఫ్యూజ్ డెర్మటైటిస్. అఫోనియా యొక్క ప్రారంభ ప్రదర్శన మస్టర్డ్ గ్యాస్ పీల్చడం యొక్క రోగనిర్ధారణను మరింత నమ్మదగినదిగా చేస్తుంది. కళ్ళు లేదా చర్మం యొక్క వివిక్త గాయాలతో, విషాన్ని గుర్తించడం కష్టం, ఎందుకంటే క్లినికల్ లక్షణాలు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అనామ్నెసిస్ డేటా (రసాయన నష్టం యొక్క దృష్టిలో ఉండండి, నష్టం సంకేతాలు కనిపించే సమయం, ఒకే రకమైన గాయాలు పెద్ద సంఖ్యలో ఉండటం) రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

ఆవపిండి గ్యాస్ గాయాలు యొక్క కోర్సు యొక్క తీవ్రత మరియు లక్షణాలను అంచనా వేయడం అనేక కారకాలచే నిర్వహించబడుతుంది. పాయిజన్ యొక్క దరఖాస్తు తర్వాత ఎరిథెమా కనిపించే సమయం ప్రకారం: 2 గంటల కంటే ముందుగా - బుల్లస్ లేదా బుల్లస్-అల్సరేటివ్ డెర్మటైటిస్ అభివృద్ధి; 12-48 గంటల తర్వాత - ఈ ప్రక్రియ చర్మంపై ఎరిథెమా యొక్క వ్యక్తీకరణలకు మాత్రమే పరిమితం చేయబడుతుంది. తొడల చర్మం యొక్క ప్రాధమిక గాయం యొక్క డిగ్రీ మరియు లోతు ప్రకారం: ఎరిథెమా మాత్రమే - స్క్రోటమ్ మరియు పురుషాంగం యొక్క చర్మం యొక్క మితమైన గాయం యొక్క భవిష్యత్తులో ప్రవేశం; ఎరిథెమాటస్-బుల్లస్ డెర్మటైటిస్ - జననేంద్రియ అవయవాలకు చాలా తీవ్రమైన గాయం యొక్క తదుపరి ప్రవేశం. ఊపిరితిత్తులలో లోతైన (సూడోమెంబ్రానస్) ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి రేటు ప్రకారం: 4 రోజుల తరువాత - ప్రక్రియ బ్రోన్కైటిస్ మరియు మితమైన బ్రోన్కియోలిటిస్ యొక్క దృగ్విషయాలకు పరిమితం చేయబడుతుంది; 3 రోజుల కంటే ముందు - సాధారణ ఆవాలు బ్రోన్కోప్న్యూమోనియా అభివృద్ధితో బ్రోన్కైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు. పరిధీయ రక్తంలో ల్యూకోసైట్స్ యొక్క కంటెంట్లో మార్పుల డైనమిక్స్ ప్రకారం: 10-12 రోజులు మితమైన ల్యూకోసైటోసిస్ - భవిష్యత్తులో, విషం యొక్క సాపేక్షంగా అనుకూలమైన కోర్సు; ల్యూకోగ్రామ్‌ను కుడి వైపుకు మార్చడం మరియు ఇసినోపెనియాతో ల్యుకోపెనియాతో ప్రాధమిక ల్యూకోసైటోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన మార్పు (రెండవ - మూడవ రోజు) - మూడవ - నాల్గవ రోజు (షాక్) లేదా 9-10వ తేదీన సాధ్యమయ్యే ప్రాణాంతక ఫలితంతో విషప్రయోగం యొక్క అననుకూలమైన కోర్సు రోజు (లోతైన ల్యుకోపెనియా, తీవ్రమైన న్యుమోనియా , ప్రసరణ వైఫల్యం). రక్తం యొక్క గట్టిపడటం యొక్క సంకేతాల ఉనికి ద్వారా: ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సాధారణ సంఖ్య మత్తు యొక్క సాధారణ కోర్సు; ఎరిథ్రోసైట్లు మరియు హిమోగ్లోబిన్ యొక్క కంటెంట్‌లో మితమైన పెరుగుదల బహుశా తీవ్రమైన కాలంలో హిమోడైనమిక్ పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధితో విషం యొక్క కోర్సు యొక్క సంక్లిష్టత.

సగటు రికవరీ సమయం: తేలికపాటి ఉచ్ఛ్వాస గాయాలతో - 10-15 రోజులు; మితమైన ఉచ్ఛ్వాస గాయాలతో - 4-6 వారాలు; తీవ్రమైన ఉచ్ఛ్వాస గాయాలతో - 2-3 నెలలు; ప్రధానంగా ముఖం యొక్క చర్మం యొక్క గాయాలతో - 2-3 వారాలు; స్క్రోటమ్కు నష్టంతో - 2-3 నెలలు; కాళ్ళు మరియు పాదాల గాయాలతో - 6-7 నెలలు; తేలికపాటి కంటి నష్టంతో - 1-2 నెలలు; మితమైన కంటి నష్టంతో - 2-3 నెలలు; తీవ్రమైన కంటి నష్టంతో - 4-6 నెలలు.

^ నత్రజని ఆవాలు యొక్క ఓటమి యొక్క లక్షణాలు

47. సల్ఫర్ ఆవాలు కాకుండా, నత్రజని ఆవాలు ఒక ఉచ్ఛారణ పునశ్శోషణ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి (శ్వాసకోశ మరియు ప్రసరణ రుగ్మతలతో హింసాత్మక కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్), క్యాచెక్సియా, పదునైన హెమటోలాజికల్ మార్పులకు (లింఫోపెనియాతో ల్యుకోపెనియా) దారితీసే ముఖ్యమైన ట్రోఫిక్ రుగ్మతలకు కారణమవుతుంది. స్థానిక శోథ మార్పులు కొంత తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడతాయి. నత్రజని ఆవాలు శ్వాసకోశ వ్యవస్థ, దృష్టి మరియు కొంతవరకు చర్మంపై చికాకు కలిగించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఆవిరి రూపంలో, ఇది చర్మంపై ఆచరణాత్మకంగా ప్రభావం చూపదు; కళ్ళు మరియు శ్వాసకోశ అవయవాలు ప్రభావితమైతే, వ్యాధి మరింత సులభంగా కొనసాగుతుంది మరియు వేగవంతమైన వైద్యం జరుగుతుంది. డ్రిప్-లిక్విడ్ ఏజెంట్ల వల్ల కలిగే చర్మశోథ ఫోలిక్యులిటిస్ మరియు పాపులర్ ఎరిథెమా, రెండవ లేదా మూడవ రోజున చిన్న బొబ్బల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది; వ్రణోత్పత్తి ప్రక్రియ యొక్క కోర్సు మృదువైనది మరియు 2-4 వారాలలో వైద్యం జరుగుతుంది.

^ ఆవపిండి గాయాల నివారణ మరియు చికిత్స

48 . మస్టర్డ్ గ్యాస్‌తో గాయాల నివారణ వ్యక్తిగత రక్షక సామగ్రి (గ్యాస్ మాస్క్, రక్షిత దుస్తులు) సకాలంలో ఉపయోగించడం మరియు కలుషితమైన ప్రాంతంలోని సిబ్బందికి ప్రవర్తనా నియమాలను ఖచ్చితంగా పాటించడం ద్వారా సాధించబడుతుంది. ఆవపిండి వాయువుతో సంబంధం ఉన్న సందర్భంలో, గాయం యొక్క అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి (బలహీనపరచడానికి) వైద్య రక్షణ పరికరాలు ఉపయోగించబడుతుంది.

మస్టర్డ్ గ్యాస్ చర్మంపైకి వస్తే, ఒక శుభ్రముపరచుతో డ్రాప్‌ను తీసివేసిన తర్వాత, వెంటనే సోకిన ప్రాంతాన్ని వ్యక్తిగత యాంటీ-కెమికల్ ప్యాకేజీ (IPP) యొక్క కంటెంట్‌లతో తేమగా ఉన్న శుభ్రముపరచుతో చికిత్స చేయండి. ఆవపిండి వాయువుతో ద్రవ పరస్పర చర్య యొక్క ఉత్పత్తులు మానవ చర్మాన్ని చికాకుపరుస్తాయని గుర్తుంచుకోవాలి. అందువల్ల, PPI వినియోగాన్ని అనుసరించి, పూర్తి పరిశుభ్రత (వేసవిలో ఒక రోజు లేదా శీతాకాలంలో మూడు రోజులలోపు) నిర్వహించడం అవసరం.

కళ్ళలో ఏజెంట్లతో సంబంధం ఉన్నట్లయితే, వారు సోడియం బైకార్బోనేట్ లేదా నీటితో 2% ద్రావణంతో కడుగుతారు. విషాన్ని తొలగించడానికి ఆవపిండి గ్యాస్ కడుపులోకి ప్రవేశిస్తే, వాంతిని ప్రేరేపించడం, నీటితో సమృద్ధిగా గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ చేయడం లేదా పొటాషియం పర్మాంగనేట్ యొక్క 0.02% ద్రావణం, ఆపై యాడ్సోర్బెంట్ (100 ml నీటికి 25 గ్రా యాక్టివేటెడ్ కార్బన్) ప్రవేశపెట్టడం అవసరం. . వాష్ వాటర్ మరియు వాంతిలో సేంద్రీయ పదార్థం ఉండవచ్చు - జాగ్రత్త తీసుకోవాలి!

49 . ఆవపిండి గాయాలకు వ్యాధికారక చికిత్సలో స్థానిక యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ థెరపీ, సెకండరీ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను నివారించడం మరియు తొలగించడం, పాయిజన్ రిసార్ప్షన్ దృగ్విషయాలను తగ్గించడం మరియు తొలగించడం వంటివి ఉంటాయి. విషం యొక్క పునశ్శోషణ ప్రభావాన్ని ఎదుర్కోవడానికి, శరీరాన్ని సమర్థవంతంగా నిర్విషీకరణ చేయడానికి, ముఖ్యమైన అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనితీరును సాధారణీకరించడానికి, నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్, యాసిడ్-బేస్, విటమిన్ మరియు హార్మోన్ల బ్యాలెన్స్‌లను సాధారణీకరించడానికి మరియు మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను మెరుగుపరచడానికి చికిత్సా చర్యల సమితిని ఉపయోగిస్తారు. ఈ కాంప్లెక్స్ వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

నిర్విషీకరణ రక్త ప్రత్యామ్నాయాల ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (హెమోడెజ్, రియోపోలిగ్లూసిన్, సాధారణ మోతాదులో రియోమాక్రోడెక్స్ మొదలైనవి), పుష్కలంగా ద్రవాలు తాగడం, అవసరమైతే, బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన, ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ నిర్విషీకరణ, సూచనల ప్రకారం, వైద్య తరలింపు యొక్క ఈ దశలో ఉన్న అవకాశాల ఆధారంగా;

సల్ఫర్ కలిగిన మందుల కషాయాలు (సోడియం థియోసల్ఫేట్, 30% ద్రావణంలో 20-40 ml లేదా పథకం ప్రకారం - 10 నిమిషాల్లో 75 ml, ఆపై 1, 3, 5 గంటల తర్వాత 25 ml; సమాన మొత్తంలో మిశ్రమం సోడియం థియోసల్ఫేట్ మరియు 5% ద్రావణం సోడియం సిట్రేట్ యొక్క 30% సొల్యూషన్స్ - నిమిషానికి 1 ml చొప్పున 1 కిలోల మానవ శరీర బరువుకు 5 ml చొప్పున థియోసైట్; సాధారణ మోతాదులో యూనిథియోల్);

హైపర్టోనిక్ (20-40%) మరియు ఐసోటోనిక్ (5%) గ్లూకోజ్ సొల్యూషన్స్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్;

రక్త ప్రసరణ (ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ) యొక్క వాల్యూమ్ యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు వాసోప్రెసర్స్ (మెజాటన్, నోర్పైన్ఫ్రైన్, మొదలైనవి) మరియు పేస్ మేకర్ల పరిచయం;

ప్రసరణ వైఫల్యం యొక్క లక్షణాలతో కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్ (డ్రిప్) పరిచయం;

గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, ప్రతిస్కందకాలు (మైక్రో సర్క్యులేషన్ను సాధారణీకరించడానికి) కలిపి మీడియం మరియు తక్కువ మాలిక్యులర్ వెయిట్ డెక్స్ట్రాన్స్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్లు;

ఎలెక్ట్రోలైట్స్ యొక్క పెద్ద నష్టాలతో పాలియోనిక్ సొల్యూషన్స్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్స్; క్లోరైడ్ లేదా కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క 10% పరిష్కారాల పరిచయం;

అసిడోసిస్‌ను ఆపడానికి రక్తం మరియు మూత్రం pH నియంత్రణలో సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క 4 - 8% ద్రావణాల పరిచయం;

సూచించినట్లయితే సాధారణ మోతాదులలో అనాల్జెసిక్స్, యాంటికోలినెర్జిక్స్, యాంటిసైకోటిక్స్, ట్రాంక్విలైజర్స్, డీసెన్సిటైజింగ్ ఏజెంట్లు, సైకోస్టిమ్యులెంట్ల వాడకం;

సమూహం B, C, అనాబాలిక్ మందులు, యాంటీఆక్సిడెంట్లు, ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్ల విటమిన్ల పరిచయం.

యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్ల ప్రారంభ ఉపయోగం ద్వారా సంక్రమణ సమస్యల నివారణ సాధించబడుతుంది. మొదటి రోజుల నుండి కంటి గాయాలకు, 5% క్లోరాంఫెనికాల్ (సింథోమైసిన్) లేపనం రోజుకు 2-3 సార్లు, విస్తృతమైన చర్మ గాయాలకు - 5% సింథోమైసిన్ ఎమల్షన్‌తో కూడిన కట్టు, మితమైన ఉచ్ఛ్వాస గాయాల విషయంలో - పెన్సిలిన్ యొక్క రోగనిరోధక మోతాదులు (అప్. రోజుకు 2 మిలియన్ యూనిట్ల వరకు). ద్వితీయ సంక్రమణను నివారించడానికి, ప్రభావితమైన వారి సంరక్షణ కోసం సాధారణ నియమాలను పాటించడం అవసరం: వాటిని వెచ్చగా, బాగా వెంటిలేషన్ చేసిన వార్డులలో ఉంచండి, డ్రిప్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న రోగుల నుండి వేరుచేయండి, నోటి పరిశుభ్రతను పర్యవేక్షించండి (నోరు మరియు గొంతు యొక్క పూతలకి చికిత్స చేస్తారు. 2-5% కొకైన్ ద్రావణం లేదా 5% కొకైన్ ద్రావణంతో కలిపి 2% సజల మిథైలీన్ బ్లూ ద్రావణంతో).

రోగలక్షణ చికిత్స యొక్క సాధారణ నియమాల ప్రకారం స్థానిక గాయాల చికిత్స ఎక్కువగా నిర్వహించబడుతుంది. కంటికి నష్టం జరిగినప్పుడు, నొప్పికి 0.25% డైకైన్ ద్రావణం, కనురెప్పల వాపు కోసం కాల్షియం క్లోరైడ్ మరియు బ్లెఫారోస్పాస్మ్ కోసం గ్లాసెస్ ఉపయోగించబడుతుంది. , కాంతి చికాకు నుండి దృష్టి యొక్క అవయవాన్ని రక్షించడం.

శ్వాసకోశ అవయవాలకు నష్టం జరిగితే, చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు: అవరోహణ నెక్రోటిక్ ప్రక్రియకు వ్యతిరేకంగా పోరాటం, టాక్సిక్ బ్రోంకోప్న్యుమోనియా చికిత్స, సమస్యల నివారణ మరియు చికిత్స మరియు రోగనిరోధక నిరోధకత పెరుగుదల. కిందివి ఉపయోగించబడతాయి: పెయిన్ కిల్లర్స్ (కోడైన్, నోవోకైన్), ఎమోలియెంట్స్ (2% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం), ఆయిల్ ఇన్హేలేషన్స్, బ్రోంకోడైలేటర్స్ (యూఫిలిన్, థియోఫిలిన్, థియోఫెడ్రిన్, సోలుటాన్, మొదలైనవి), ఆక్సిజన్ థెరపీ, బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఇతర యాంటీ బాక్టీరియల్ పీల్చడం. ఏజెంట్లు (ఉచ్ఛ్వాసము, మౌఖికంగా, పేరెంటరల్), యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (సాలిసైలేట్స్, ఎసిటిక్, ప్రొపియోనిక్, ఇండోలాసిటిక్ యాసిడ్స్, స్పిరోనోలక్టోన్స్ మొదలైనవి); ద్వితీయ స్టెఫిలోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ చేరికతో - అదనంగా యాంటిస్టాఫిలోకాకల్ ప్లాస్మా మరియు గామా గ్లోబులిన్; ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లతో - నిస్టాటిన్, లెవోరిన్, నిజోరల్; శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట నిరోధకతను పెంచడానికి మరియు పునరుత్పత్తిని వేగవంతం చేయడానికి - ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, విటమిన్ E, పెంటాక్సిల్, సోడియం న్యూక్లినేట్, అనాబాలిక్ మందులు; ఇమ్యునోస్టిమ్యులేషన్ కోసం - మిథైలురాసిల్, పెంటాక్సిల్, థైమలిన్. అదనంగా, వివిధ ఫిజియోథెరపీటిక్ ప్రభావాలు (థర్మల్ విధానాలు, అల్ట్రాసౌండ్, అతినీలలోహిత వికిరణం) తగినవి. స్వరపేటిక ఎడెమాతో (విషం యొక్క తీవ్రమైన కాలంలో ఒక సాధారణ సమస్య), 40-60 mg ప్రిడ్నిసోలోన్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది, సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ప్రభావం లేనప్పుడు ట్రాకియోస్టోమీని నిర్వహిస్తారు.

ఆవపిండి చర్మ గాయాలకు వివిధ పద్ధతుల ద్వారా దైహిక చికిత్స అవసరమవుతుంది, ఇది గాయం యొక్క డిగ్రీ మరియు స్వభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క దశ మరియు వైద్య తరలింపు యొక్క ఈ దశ యొక్క అవకాశాలతో ఖచ్చితమైన అనుగుణంగా చికిత్సా చర్యలు నిర్వహించబడతాయి. అందించబడింది: యాంటిసెప్టిక్స్, యాంటీబయాటిక్స్, కోగ్యులేషన్ ఫిల్మ్ విధించడం, థర్మోపరాఫిన్ థెరపీ, చికిత్స యొక్క బహిరంగ పద్ధతి, పునరుత్పత్తి ఉద్దీపనల ఉపయోగం, ఫిజియోథెరపీ, చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు.

ఎరిథెమాటస్ గాయాలతో, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్‌తో తడి ఎండబెట్టడం డ్రెస్సింగ్ వర్తించబడుతుంది (3% బోరిక్ యాసిడ్ ద్రావణం, 1% రెసోర్సినోల్ ద్రావణం, ఫ్యూరాసిలిన్ ద్రావణం 1: 5000). యాంటీప్రూరిటిక్స్గా, మెంతోల్ యొక్క 1% ఆల్కహాల్ ద్రావణం, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లతో కూడిన లేపనం ఉపయోగించబడుతుంది; డిఫెన్‌హైడ్రామైన్‌ని సూచించండి.

ఉపరితల బుల్లస్ చర్మశోథతో, గడ్డకట్టే చిత్రం యొక్క అప్లికేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది గాయం ఉపరితలాన్ని రక్షిస్తుంది మరియు కణజాల క్షయం ఉత్పత్తుల శోషణను తగ్గిస్తుంది. సిల్వర్ నైట్రేట్ యొక్క 0.5% ద్రావణంతో లేదా అయోడిన్ యొక్క 3-5% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో 2% కాలర్గోల్ యొక్క సజల ద్రావణంతో లేదా పొటాషియం పర్మాంగనేట్ యొక్క 5% ద్రావణంతో చిత్రం రూపొందించబడింది. లోతైన బుల్లస్ గాయంతో, బొబ్బల యొక్క అసెప్టిక్ ఖాళీ చేయబడుతుంది, యాంటిసెప్టిక్స్‌తో తడి-ఎండబెట్టడం డ్రెస్సింగ్‌లను విధించడం, కోత 1-2% సజల పెయింట్స్ (మిథిలీన్ బ్లూ లేదా బ్రిలియంట్ గ్రీన్)తో పూయబడుతుంది. ఎరోషన్లు ఎండిన తర్వాత, క్రిమిసంహారక లేపనాలు ఉపయోగించబడతాయి (5% బోరాన్-నాఫ్టలాన్, 5% సింథోమైసిన్). ఎక్సూడేషన్ యొక్క విరమణ తర్వాత, థర్మోపరాఫిన్ యొక్క అప్లికేషన్ సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది చర్మం యొక్క శాంతి మరియు వైద్యంను నిర్ధారిస్తుంది.

ఎపిథీలియలైజేషన్ దశలో, చికిత్స యొక్క ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి (క్వార్ట్జ్ లాంప్, సోలక్స్, డ్రై-ఎయిర్ స్నానాలు).

ఆవపిండి కంటి గాయాలకు వీలైనంత త్వరగా చికిత్స చేయాలి. గాయం తర్వాత మొదటి నిమిషాల్లో, 2% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం, సెలైన్, నీటితో పుష్కలంగా కళ్ళు కడగడం అవసరం. ఆవాల వాయువు యొక్క చుక్కలు మొదట క్లోరమైన్ యొక్క 0.25% ద్రావణంతో డీగ్యాస్ చేయబడతాయి. గాయం యొక్క క్షణం నుండి 10 నిమిషాల గడువు ముగిసే ముందు, మొదటి నిమిషాల్లో కోలిన్ క్లోరైడ్ యొక్క 20% ద్రావణాన్ని కళ్ళలోకి చొప్పించాలని సిఫార్సు చేయబడింది - క్లోరమైన్ యొక్క 0.25% ద్రావణం లేదా వాసెలిన్ నూనెలో 0.5% ద్రావణం, 0.01% పొటాషియం. పర్మాంగనేట్ ద్రావణం, 5% టోకోఫెరోల్ ద్రావణం. ఇది చీకటి గ్లాసులను ఉపయోగించడానికి కూడా సిఫార్సు చేయబడింది, నొప్పిని తగ్గించడానికి, డికైన్ యొక్క 0.25-0.5% ద్రావణాన్ని ఉపయోగించండి. భవిష్యత్తులో సంక్లిష్ట చికిత్సలో (6 గంటల తర్వాత), అట్రోపిన్ సల్ఫేట్ (1%), డిఫెన్హైడ్రామైన్ (1%), గ్లిజరిన్ కళ్ళలోకి చొప్పించబడతాయి; యాంటీబయాటిక్స్, 5% సింథోమైసిన్ (లెవోమైసెటిన్) లేపనం మొదలైన వాటితో చికిత్సా చిత్రాల కనురెప్పల మీద వేయడం; కార్నియాకు నష్టంతో, పైలోకార్పైన్ లేపనం ఉపయోగించడం. సకాలంలో సంక్లిష్ట చికిత్స ఆవపిండి గ్యాస్‌కు గురైన తర్వాత గుప్త కాలం యొక్క వ్యవధిని 1-3 రోజుల వరకు పెంచుతుందని నమ్ముతారు, ఇది చికిత్సను బాగా సులభతరం చేస్తుంది మరియు ప్రత్యేక వైద్య సంరక్షణ దశలలో అనుకూలమైన ఫలితం యొక్క సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

^ లెవిసైట్ గాయాల పాథోజెనిసిస్

50 . పునశ్శోషణ ప్రభావంతో కలిపి స్థానిక తాపజనక మార్పులకు కారణమయ్యే ఉచ్చారణ సామర్థ్యాన్ని లెవిసైట్ కలిగి ఉంది. పీల్చడం విషపూరితం ప్రకారం, లెవిసైట్ మస్టర్డ్ గ్యాస్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, పెర్క్యుటేనియస్ ఇన్ఫెక్షన్‌లో దానిని కొద్దిగా అధిగమిస్తుంది. లెవిసైట్ అణువులో భాగమైన ట్రివాలెంట్ ఆర్సెనిక్, సల్ఫైడ్రైల్ సమూహాలను కలిగి ఉన్న ఉచిత అమైనో ఆమ్లాలతో సులభంగా చర్య జరుపుతుంది; ఇది డిథియోల్ పాలీపెప్టైడ్స్‌తో మరింత బలమైన కాంప్లెక్స్‌లను ఏర్పరుస్తుంది (ముఖ్యంగా డైహైడ్రోలిపోయిక్ యాసిడ్, ఇది పైరువేట్ ఆక్సిడేస్ యొక్క కోఫాక్టర్). హైడ్రోలేసెస్ (కోలినెస్టరేసెస్‌తో సహా), అనేక ఆక్సిడేస్‌లు, డీహైడ్రోజినేస్‌లు, ఆక్సీకరణ ఫాస్ఫోరైలేషన్ ప్రక్రియలలో పాల్గొన్న కొన్ని ఎంజైమ్‌లు, అలాగే SH సమూహాలను కలిగి ఉన్న కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాలు లెవిసైట్ కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోయినప్పుడు దెబ్బతింటాయి. ఇవన్నీ జీవక్రియ యొక్క సాధారణ కోర్సు యొక్క తీవ్ర అంతరాయం, తీవ్రమైన మత్తు, తీవ్రమైన అసిడోసిస్ యొక్క రెచ్చగొట్టడం మరియు చివరికి, జీవి యొక్క మరణానికి దారితీస్తుంది. ట్రివాలెంట్ ఆర్సెనిక్ యొక్క ఇతర సమ్మేళనాల మాదిరిగానే లెవిసైట్, వాస్కులర్ పాయిజన్, ఇది వాసోమోటార్ సెంటర్ పరేసిస్, చిన్న నాళాల పక్షవాతం, రక్తపోటులో ప్రగతిశీల తగ్గుదల, రక్తం యొక్క కేంద్ర పునఃపంపిణీ, వాస్కులర్ గోడల పారగమ్యతలో పదునైన పెరుగుదల, వాపు. ప్రభావిత కణజాలం, మరియు హైపోవోలేమియా. కేశనాళిక పొరలో విధ్వంసక మార్పులు మరియు వాటి పారగమ్యత ఉల్లంఘన పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది, ఇది లెవిసైట్ మత్తు యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపాలను కలిగి ఉంటుంది. (పాయిజన్ యొక్క దరఖాస్తు పద్ధతితో సంబంధం లేకుండా!).

^ లెవిసైట్ గాయం యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క లక్షణాలు

51 . చర్మం, కళ్ళు మరియు శ్వాసకోశ అవయవాలకు సంబంధించిన లెవిసైట్ గాయాలు అనేక విధాలుగా ఆవపిండి గ్యాస్ గాయాలను పోలి ఉంటాయి, కానీ వాటికి కొన్ని లక్షణాలు కూడా ఉన్నాయి:

లెవిసైట్‌తో పరిచయంపై, చికాకు కలిగించే ప్రభావం మరియు ఉచ్చారణ నొప్పి సిండ్రోమ్ వెంటనే గుర్తించబడతాయి;

ప్రభావిత కణజాలం యొక్క తాపజనక ప్రతిచర్య గుప్త కాలం లేకుండా, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది;

స్థానిక గాయం సమృద్ధిగా ఎక్సుడేషన్, కణజాల ఎడెమా మరియు వాస్కులర్ దృగ్విషయం (పదునైన హైపెరెమియా, హెమరేజెస్) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది;

శోథ ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు మరింత త్వరగా పరిష్కరిస్తుంది;

ఉచ్ఛరిస్తారు resorptive చర్య.

బాష్పీభవన లెవిసైట్ ఓటమితో అత్యంత తీవ్రమైన క్లినికల్ పిక్చర్ గమనించవచ్చు. అదే సమయంలో, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు విభిన్నంగా ఉంటాయి మరియు వివిధ సమూహాల నుండి విషపూరిత పదార్థాల చర్య యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి (చర్మం పొక్కులు, చికాకు, ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం). ప్రధాన మార్పులు శోథ-నెక్రోటిక్ ప్రక్రియల రూపంలో సంభవిస్తాయి, శ్వాసకోశ అవయవాలపై ఆవపిండి వాయువు ప్రభావానికి దగ్గరగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, మత్తు యొక్క ప్రారంభ కాలంలో, ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క పదునైన చికాకు యొక్క లక్షణాలు లారింగోస్పాస్మ్ మరియు రిఫ్లెక్స్ రెస్పిరేటరీ అరెస్ట్ అభివృద్ధి వరకు ప్రబలంగా ఉంటాయి. లెవిసైట్ దాని వేగవంతమైన చర్య మరియు గుప్త కాలం లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. లారింగైటిస్ అభివృద్ధితో, అఫోనియా, స్వరపేటిక యొక్క వాపు మరియు స్వర తంత్రులు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. ట్రాకియోబ్రోన్కైటిస్ సూడోమెంబ్రానస్ యొక్క లక్షణాలను త్వరగా పొందుతుంది, తరచుగా పెరిబ్రోన్కైటిస్ మరియు టాక్సిక్ బ్రోంకోప్న్యూమోనియా యొక్క సమీప భవిష్యత్తులో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది తీవ్రమైన రక్తస్రావ సిండ్రోమ్, మెడియాస్టినిటిస్, ఎక్సూడేటివ్ ప్లూరిసితో విలీనం అయ్యే మంట యొక్క ధోరణితో చాలా తీవ్రమైన కోర్సు. చాలా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ఉక్కిరిబిక్కిరి చేసే ఏజెంట్ల వల్ల కలిగే టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా మాదిరిగానే భారీ పల్మనరీ ఎడెమా తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (తరచుగా ఇప్పటికే విషానికి గురైన మొదటి గంటలలో).

ఏజెంట్లతో పరిచయం సమయంలో కళ్ళకు నష్టం జరిగితే, చికాకు కలిగించే ప్రభావం మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది; కండ్లకలక మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క ఎడెమా ప్రారంభంలో సంభవిస్తుంది. తదనంతరం, కార్నియా యొక్క మేఘాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

డ్రాప్-లిక్విడ్ ఏజెంట్ల ద్వారా చర్మం దెబ్బతిన్నప్పుడు, అప్లికేషన్ యొక్క సైట్ వద్ద పుండ్లు పడడం మరియు చికాకు లక్షణం. ఎరిథెమా 20-30 నిమిషాల తర్వాత కనిపిస్తుంది, ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగును కలిగి ఉంటుంది మరియు ఎడెమాటస్ ఆధారంగా ఉంటుంది. 12-13 గంటల తర్వాత బుడగలు ఏర్పడతాయి, పుండు యొక్క వైద్యం సమయం ఆవపిండి గాయాల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. చర్మ గాయాల యొక్క అవకలన నిర్ధారణ టేబుల్ 3 లో ప్రదర్శించబడింది.

లెవిసైట్ కడుపులోకి ప్రవేశించినప్పుడు, పదునైన నొప్పి సిండ్రోమ్, హెమటేమిసిస్, రక్తం యొక్క మిశ్రమంతో అతిసారం మరియు ఉచ్ఛరించే పునశ్శోషణ వ్యక్తీకరణలు చాలా త్వరగా సంభవిస్తాయి.

^ లెవిసైట్ యొక్క పునరుద్ధరణ చర్యతో సాధారణ మత్తు యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, దాదాపు ఏకకాలంలో విషాన్ని వర్తించే ప్రదేశంలో సాధారణ మార్పులతో. లెవిసైట్ యొక్క పునశ్శోషణ చర్య యొక్క అత్యంత లక్షణం వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ మరియు వారి కణాలలో క్షీణించిన మార్పుల వల్ల కలిగే వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిచేయకపోవడం.

పట్టిక 3

^ మస్టర్డ్ గ్యాస్ మరియు లెవిసైట్ సమక్షంలో చర్మ గాయాల యొక్క అవకలన నిర్ధారణ

రక్తంలో మార్పులు (ఎరిథ్రోసైట్స్ సంఖ్య పెరుగుదల, హిమోగ్లోబిన్ పెరుగుదల, కోగ్యులబిలిటీ పెరుగుదల) సాధారణంగా పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధి రేటుకు అనుగుణంగా ఉంటాయి మరియు మొదటి లేదా రెండవ రోజున ఎక్కువగా ఉచ్ఛరించబడతాయి. Lewisite తో మత్తులో ఉన్నప్పుడు, ఒక నియమం వలె, హెమటోపోయిటిక్ అవయవాలలో మార్పులు (ఎముక మజ్జ, ప్లీహము, శోషరస కణుపులు, రక్తస్రావం, స్ట్రోమా యొక్క ఎడెమాలోని కణాలలో క్షీణత మార్పులు) ఉన్నాయి. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కాలంలో, లింఫోపెనియా మరియు ఇసినోపెనియాతో ల్యూకోసైటోసిస్ గమనించవచ్చు. ల్యూకోసైటోసిస్ యొక్క అభివృద్ధి స్థాయి కొంతవరకు విషానికి గురికావడం యొక్క మోతాదు మరియు శోథ ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతకు సంబంధించినది. ఒక అననుకూల సంకేతం ల్యుకోపెనియా ద్వారా ప్రారంభ ల్యూకోసైటోసిస్ యొక్క వేగవంతమైన మార్పు, ముఖ్యంగా ఇయోసిన్ మరియు లింఫోపెనియా లోతుగా మారడం.

లెవిసైట్ పాయిజనింగ్‌తో, విషాన్ని తీసుకునే పద్ధతితో సంబంధం లేకుండా, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులకు నష్టం కలిగించే లక్షణాలు ఉచ్ఛరిస్తారు; సబాక్యూట్ కాలంలో, టాక్సిక్ నెఫ్రోపతీ మరియు హెపాటోపతి యొక్క దృగ్విషయాలు తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి (ఈ అవయవాల యొక్క పరేన్చైమల్ కణాలలో క్షీణత మార్పులు, పరేన్చైమా యొక్క నెక్రోసిస్ మొదలైనవి). మత్తు యొక్క తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ కాలాలలో, ఒక నియమం ప్రకారం, పెరుగుతున్న డీకంపెన్సేటెడ్ అసిడోసిస్, మొత్తం మూత్రంలో నత్రజని పెరుగుదలతో ప్రోటీన్ విచ్ఛిన్నం, రక్తం యూరియా నైట్రోజన్ మొదలైనవి.

వ్యాధి ప్రారంభ కాలంలో lewisite మత్తు యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్యలు తీవ్రమైన వాస్కులర్ లోపం, హేమోడైనమిక్ పల్మనరీ ఎడెమా, సెకండరీ న్యుమోనియా, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం (అరుదుగా). తరువాత, మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ వైఫల్యం యొక్క దృగ్విషయం, టాక్సిక్ మయోకార్డియల్ డిస్ట్రోఫీ యొక్క లక్షణాలు, అలాగే ఆర్సెనిక్ యొక్క పునశ్శోషణ చర్య ఫలితంగా క్యాచెక్సియా మరియు రక్తహీనత తెరపైకి వస్తాయి.

^ లెవిసైట్ గాయాల నివారణ మరియు చికిత్స

52 . లెవిసైట్ ద్వారా గాయాల నివారణ శ్వాసకోశ అవయవాలు మరియు చర్మం కోసం వ్యక్తిగత రక్షణ పరికరాలను సకాలంలో ఉపయోగించడం, PPI యొక్క విషయాలతో బహిర్గతమైన చర్మ ప్రాంతాల చికిత్స ద్వారా సాధించబడుతుంది.

లెవిసైట్‌తో గాయాల చికిత్స అనేక లక్షణాలను కలిగి ఉంది, ఇవి ప్రాథమికంగా తక్షణ పాక్షిక పరిశుభ్రత అవసరం (IPP ఉపయోగంతో పాటు, అయోడిన్ సొల్యూషన్స్ ఈ ప్రయోజనం కోసం ఉపయోగించబడతాయి), అలాగే నిర్దిష్ట విరుగుడును ఉపయోగించే అవకాశం ( యూనిథియోల్), దీని యొక్క చికిత్సా ప్రభావం విషం యొక్క రసాయన తటస్థీకరణ, నిరోధించబడిన SH- సమూహాల విడుదల, శరీరం నుండి OB యొక్క వేగవంతమైన తొలగింపు, కణజాలాలలో సల్ఫైడ్రైల్ సమూహాల కంటెంట్ పెరుగుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది (ఈ సందర్భంలో విరుగుడు దాత. SH సమూహాలు).

లెవిసైట్ యొక్క చుక్కలు చర్మంపైకి వస్తే, సోకిన ప్రాంతాన్ని IPP లేదా 5% ఆల్కహాల్ అయోడిన్ టింక్చర్‌తో చికిత్స చేయడం అవసరం; తదనంతరం 2% డైమెర్కాప్టోప్రోపనాల్ లేపనం వేయండి.

కళ్ళకు నష్టం జరిగితే, సోడియం బైకార్బోనేట్ లేదా నీటితో 2% ద్రావణంతో దృష్టి యొక్క అవయవాన్ని కడిగివేయడం అవసరం, ఆపై కనురెప్ప వెనుక లానోలిన్పై 30% యూనిథియోల్ లేపనం ఉంచండి.

నోటి విషం విషయంలో, పొటాషియం పర్మాంగనేట్ యొక్క 0.05% ద్రావణంతో కడుపుని కడగడం అవసరం, 10-20 ml యూనిటియోల్ యొక్క 5% ద్రావణంలో కడుపులోకి ఇంజెక్ట్ చేయాలి, తరువాత కాలిన మెగ్నీషియా (5 గ్రా. సమయం మరియు తరువాత 2 గంటల విరామంతో 2 g వరకు).

విషం యొక్క పునశ్శోషణ రూపాల చికిత్స కోసం, యూనిట్యోల్ 5 ml 5% ద్రావణంలో ఇంట్రామస్కులర్గా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు తీవ్రమైన గాయాల విషయంలో - క్రింది పథకం ప్రకారం ఇంట్రావీనస్గా: మొదటి రోజు - 4-6 సార్లు, రెండవ రోజు - 2 -3 సార్లు, ఆపై మొదటి వారంలో రోజుకు 1-2 సార్లు.

కంటి నష్టం విషయంలో, 30% యూనిథియోల్ లేపనం ఉపయోగించబడుతుంది.

లెవిసైట్‌తో గాయాల చికిత్సలో విరుగుడు చికిత్స యొక్క కోర్సును కొనసాగించడం మరియు రోగలక్షణ ఏజెంట్ల ఏకకాల ఉపయోగం (చికిత్సా చర్యలు మస్టర్డ్ గ్యాస్‌తో గాయాల చికిత్స కోసం వివరించిన వాటికి సమానంగా ఉంటాయి).

తీవ్రమైన వాస్కులర్ ఇన్సఫిసియెన్సీలో, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు (400 ml పాలీగ్లూసిన్ ఇంట్రావీనస్), రోగలక్షణ ఏజెంట్లు సూచించబడతాయి (2 ml ఎఫెడ్రిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క 5% ద్రావణం సబ్కటానియస్‌గా 1 ml యొక్క 1% మెజాటన్ లేదా 1 ml యొక్క 0.02 నోరాడ్రినలిన్ హైడ్రోటార్ట్రేట్ యొక్క % పరిష్కారం ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు - ప్రిడ్నిసోలోన్ 60 - 90 mg ఇంట్రావీనస్).

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యంలో, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు (కార్గ్లికాన్, స్ట్రోఫాంథిన్), ధ్రువణ మిశ్రమం సూచించబడతాయి.

లెవిసైట్ మత్తుతో టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా చికిత్స ప్రాథమికంగా ఊపిరాడకుండా చేసే ఏజెంట్ల చర్యలో అదే విధంగా నిర్వహించబడుతుంది (కళ చూడండి. 89 - 90), మరియు అందిస్తుంది: పల్మనరీ నాళాలలో హైడ్రోస్టాటిక్ ఒత్తిడిని తగ్గించే లక్ష్యంతో చర్యలు ప్రసరణ (మూత్రవిసర్జన, α-అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకర్స్, నైట్రోప్రెపరేషన్స్, గ్యాంగ్లియోనిక్ బ్లాకర్స్ మొదలైనవి); అల్వియోలార్ హైపోక్సియా మరియు డిఫోమింగ్ యొక్క తొలగింపు (డీఫోమర్లతో కలిపి ఆక్సిజన్-గాలి మిశ్రమాన్ని పీల్చడం - ఇథైల్ ఆల్కహాల్, యాంటీఫోమ్సిలేన్); అల్వియోలార్-కేశనాళిక పొర (గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, కాల్షియం సన్నాహాలు, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం, విటమిన్ E మరియు ఇతర యాంటీఆక్సిడెంట్లు) పెరిగిన పారగమ్యత మరియు స్థిరీకరణ నివారణ; కణజాలాల తాపజనక సంభావ్యతలో తగ్గుదల (స్పిరోనోలక్టోన్స్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్); మైక్రో సర్క్యులేషన్ మెరుగుదల మరియు సాధారణ రక్త రియాలజీ యొక్క పునరుద్ధరణ (ప్రతిస్కందకాలు, యాంటీగ్రెగెంట్లు, తక్కువ మరియు మధ్యస్థ మాలిక్యులర్ వెయిట్ డెక్స్ట్రాన్స్ ఆధారంగా రక్త ప్రత్యామ్నాయాలు, యాంజియోప్రొటెక్టర్లు మొదలైనవి); CBS యొక్క దిద్దుబాటు (ప్లాస్మా ఆల్కలైజేషన్). ఫోస్జీన్ గాయాలలో పల్మోనరీ ఎడెమా చికిత్స వలె కాకుండా బ్లడ్‌లెట్టింగ్ విరుద్ధంగా ఉంటుంది!సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క అసమర్థతతో, బాధిత వ్యక్తిని యాంత్రిక వెంటిలేషన్కు బదిలీ చేయండి.

కళ్ళు, చర్మం, శ్వాసకోశ అవయవాలకు సంబంధించిన స్థానిక గాయాల చికిత్స ఆవపిండి గాయాల చికిత్సకు సమానంగా ఉంటుంది.

వైద్య చికిత్స మరియు వైద్య తరలింపు దశలలో బ్లిస్టర్ ఏజెంట్ల ద్వారా ప్రభావితమైన వారి సంరక్షణ మొత్తం

^ 53. వైద్య చికిత్స పొక్కు చర్య యొక్క విషపూరిత పదార్ధాల ద్వారా ప్రభావితమైన చర్య రెండు సమూహాల కేటాయింపుతో నిర్వహించబడుతుంది:

మొదటి సమూహం కలిగి ఉంటుంది అత్యవసర సంరక్షణ అవసరమైన గాయపడ్డారు:

నష్టం యొక్క తీవ్రమైన సంకేతాలు ఉన్న వ్యక్తులు (తీవ్రమైన వాస్కులర్ ఇన్సఫిసియెన్సీ, కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్, టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా, కడుపులోకి ఎజెంట్ తీసుకోవడంతో పునశ్శోషణం) మొదటి స్థానంలో తరలింపుకు లోబడి ఉంటారు;

ఒక డ్రాప్-లిక్విడ్ ఏజెంట్ కళ్ళలోకి వస్తే (దృష్టి కోల్పోయే ముప్పు), వారు కూర్చున్న స్థితిలో రెండవ స్థానంలో తరలింపుకు లోబడి ఉంటారు;

విస్తృతమైన ఎరిథెమాటస్-బుల్లస్ చర్మశోథ (నొప్పి సిండ్రోమ్, తీవ్రమైన దురద, తీవ్ర ఆందోళన స్థితి), వారు రెండవ స్థానంలో తరలింపుకు లోబడి ఉంటారు;

రెండవ సమూహం కలిగి ఉంటుంది ప్రభావితమవుతుంది, దీని సహాయం ఆలస్యం కావచ్చు:

నష్టం యొక్క మధ్యస్తంగా ఉచ్ఛరించే స్థానిక సంకేతాలు ఉన్న వ్యక్తులు రెండవ మలుపులో తరలింపుకు లోబడి ఉంటారు;

డ్రాప్-లిక్విడ్ ఏజెంట్లతో పరిచయం ఉన్న వ్యక్తులు మరియు వైద్య రక్షణ పరికరాలను ఉపయోగించిన తర్వాత వారి పోరాట సామర్థ్యాన్ని నిలుపుకున్న వ్యక్తులు తరలింపుకు లోబడి ఉండరు మరియు భవిష్యత్తులో వారు పగటిపూట గమనించాలి.

^ 54. ప్రథమ చికిత్స, గాయంలో ఇవ్వబడినది, కింది కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది;

ఫ్లాస్క్ నుండి నీటితో కళ్ళు కడగడం;

గ్యాస్ మాస్క్ ధరించడం;

PPI కంటెంట్తో సోకిన చర్మం మరియు ప్రక్కనే ఉన్న దుస్తులు చికిత్స;

శ్వాసకోశ యొక్క చికాకుతో - ఫిసిలిన్ యొక్క ఉచ్ఛ్వాసము.

రసాయన ఫోకస్ వెలుపల, పదేపదే నీటితో కళ్లను కడగడం, PPIతో పాక్షిక శానిటైజేషన్ (PSD) నిర్వహించడం, నోరు మరియు నాసోఫారెక్స్‌ను శుభ్రం చేయడం మరియు OM కడుపులోకి ప్రవేశించినట్లు అనుమానం ఉంటే, ట్యూబ్‌లెస్ గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ చేయడం మంచిది.

^ 55. ప్రథమ చికిత్స వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

PPI సహాయంతో వాటికి ప్రక్కనే ఉన్న చర్మం మరియు దుస్తులు యొక్క బహిరంగ ప్రదేశాల అదనపు చికిత్స; IPP లేనప్పుడు, క్లోరమైన్లు మరియు డైక్లోరమైన్ల 5-15% పరిష్కారాలు, బ్లీచ్ స్లర్రి (1 భాగం బ్లీచ్, 3 భాగాలు నీరు) ఉపయోగించబడతాయి;

OB చుక్కలు మరియు కండ్లకలక యొక్క చికాకు కళ్ళలో కొట్టినప్పుడు - నీరు లేదా 2% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణంతో కళ్ళు పుష్కలంగా కడగడం; కనురెప్పల కోసం చికిత్సా లేపనాలు వేయడం;

నోటి విషం విషయంలో - ట్యూబ్లెస్ గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్, లోపల శోషణం ఇవ్వడం;

శ్వాస మార్గము యొక్క చికాకుతో - ఫిసిలిన్ యొక్క ఉచ్ఛ్వాసము;

సూచించినప్పుడు - కార్డియోవాస్కులర్ ఏజెంట్ల పరిచయం;

లెవిసైట్ గాయాలతో - యూనిటియోల్ యొక్క 5% ద్రావణంలో 5 ml యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్.

^ 56 . రెండరింగ్ చేసినప్పుడు ప్రథమ చికిత్సఇంట్రా-ఐటెమ్ సార్టింగ్ ప్రక్రియలో, క్రింది సమూహాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి:

ప్రత్యేక చికిత్స అవసరం;

ప్రథమ చికిత్స అవసరం(అత్యవసర సంరక్షణ అవసరమైన వారి కేటాయింపుతో);

ప్రథమ చికిత్స అవసరం లేదు.

ప్రథమ వైద్య సహాయంలో అత్యవసర మరియు ఆలస్యమైన చర్యలు ఉంటాయి:

యూనిఫాం మార్పుతో పాక్షిక పారిశుధ్యం (వీలైతే);

కంటి నష్టం విషయంలో - కంటి లేపనాలు (2% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం, 0.25% క్లోరమైన్ ద్రావణంతో కళ్లను ముందుగా కడిగిన తర్వాత): 5% క్లోరాంఫెనికాల్ - ఆవాలు గ్యాస్ దెబ్బతినడంతో; 30% యూనిథియోల్ - లెవిసైట్ నష్టం విషయంలో;

పొటాషియం పర్మాంగనేట్ యొక్క 0.02% ద్రావణం మరియు యాడ్సోర్బెంట్ (100 గ్రాముల నీటికి 25 గ్రా యాక్టివేటెడ్ కార్బన్) పరిచయంతో ప్రోబ్‌ను ఉపయోగించి OM కడుపులోకి ప్రవేశించినట్లు అనుమానం ఉంటే, గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్;

lewisite ద్వారా ఓటమి విషయంలో - ఒక విరుగుడు (5 ml intramuscularly యూనిటియోల్ యొక్క 5% పరిష్కారం) ఉపయోగం;

తీవ్రమైన వాస్కులర్ ఇన్సఫిసియెన్సీ, పల్మోనరీ ఎడెమా, తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం - మెజాటన్ ఉపయోగం - 1 ml యొక్క 1% పరిష్కారం; ప్రిడ్నిసోలోన్ - 30 - 60 mg; కాల్షియం క్లోరైడ్ 10% పరిష్కారం 10 ml; కార్గ్లికాన్ 0.06% పరిష్కారం 1 ml; మూత్రవిసర్జన, ఆక్సిజన్ ఉచ్ఛ్వాసములు;

ఆలస్యమైన సంఘటనలు:

ఎరిథెమాటస్ చర్మశోథతో - యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (బోరిక్ యాసిడ్ యొక్క 3% సొల్యూషన్, 0.5 - 1% రెసోర్సినోల్ సొల్యూషన్, ఫ్యూరాట్సిలిన్ సొల్యూషన్ 1: 5000) మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్ లేపనాలు (0.5% ప్రిడ్నిసోలోన్ లేపనం) లేదా ఆయింట్‌మెంట్స్‌తో తడి-ఆరబెట్టడం డ్రెస్సింగ్ విధించడం. -సాలిసిలిక్, మిథైలురాసిల్, మెఫెనామినిక్, మొదలైనవి;

తీవ్రమైన గాయాలలో - యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క రోగనిరోధక పరిపాలన;

యాంటిహిస్టామైన్లు మరియు ఇతర రోగలక్షణ ఏజెంట్ల పరిచయం; ఆల్కలీన్ మరియు ఆయిల్ ఇన్హేలేషన్స్.

^ 57. రెండరింగ్ దశలో అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణక్రమబద్ధీకరించేటప్పుడు, ప్రభావిత సమూహాలు వేరు చేయబడతాయి:

పూర్తి శానిటైజేషన్ అవసరం(గతంలో CSOలో మాత్రమే ఉత్తీర్ణులయ్యారు);

అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ అవసరం: (అత్యవసర సంరక్షణ అవసరమైన వారి కేటాయింపుతో);

అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ అవసరం లేని వారు:(ధృవీకరించబడని రోగ నిర్ధారణ ఉన్న వ్యక్తులు లేదా మునుపటి దశల్లో తేలికపాటి మత్తు లక్షణాలు తొలగించబడిన వ్యక్తులు); వేదన కలిగించేది.

అత్యవసర అర్హత సహాయం పొందిన గాయపడిన వారు 1-3 రోజులు రవాణా చేయలేని కారణంగా ప్రత్యేక వైద్య బెటాలియన్‌లో తాత్కాలికంగా ఆసుపత్రిలో చేరారు.

తక్షణ చర్యలు చేపట్టిన తరువాత, ప్రభావితమైనవారు పంపబడతారు: ఆసుపత్రి విభాగానికి;

వ్యతిరేక షాక్ విభాగంలో (మిశ్రమ రూపాలతో ప్రభావితమవుతుంది, వ్యతిరేక షాక్ మరియు పునరుజ్జీవన చర్యలు అవసరం);

సర్జికల్ డ్రెస్సింగ్ విభాగంలో (మిశ్రమ రూపాలతో ప్రభావితమవుతుంది, విస్తృతమైన ఎరిథెమాటస్-బుల్లస్ లేదా బుల్లస్-నెక్రోటిక్ మార్పుల సమక్షంలో);

ఇన్సులేటర్‌లో (రియాక్టివ్ స్టేట్స్ సమక్షంలో).

వైద్య సంరక్షణ పరిమాణం యొక్క విస్తరణతో, అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ అవసరమైన వారి సమూహంలో తేలికగా గాయపడిన వారిని కలిగి ఉంటుంది.

అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణలో రెండు సమూహాల కార్యకలాపాలు ఉంటాయి - అత్యవసరం మరియు ఆలస్యం.

తక్షణ చర్యలు ఉన్నాయి:

పూర్తి శానిటైజేషన్;

అత్యవసర నిర్విషీకరణ చికిత్స (నిర్విషీకరణ రక్త ప్రత్యామ్నాయాలు, హైపర్టోనిక్ మరియు ఐసోటోనిక్ గ్లూకోజ్ సొల్యూషన్స్, ఐసోటానిక్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణం, 4-8% సోడియం బైకార్బోనేట్ ద్రావణం, 30% సోడియం థియోసల్ఫేట్ ద్రావణం, "థియోసైట్");

రోగలక్షణ చికిత్స;

తీవ్రమైన పల్మనరీ ఎడెమా, తీవ్రమైన వాస్కులర్ మరియు గుండె వైఫల్యం, షాక్ దృగ్విషయం యొక్క ఉపశమనం;

నొప్పి మరియు కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్స్ తొలగింపు, భరించలేని దురదను తొలగించడం

కంటి గాయాలకు నిరంతర చికిత్స (కంటి లేపనాలు - 5% సింథోమైసిన్, 30% యూనిథియోల్);

లెవిసైట్ ఓటమితో - పథకం ప్రకారం యూనిట్యోల్తో విరుగుడు చికిత్స;

వాయిదా పడిన సంఘటనలు:

యాంటీబయాటిక్స్ మరియు ఇతర యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్ల నియామకం, శరీరం యొక్క రోగనిరోధక రియాక్టివిటీని సరిచేసే మరియు నిర్దిష్ట-కాని రక్షణ విధానాలను ప్రేరేపించే మందులు;

ఆల్కలీన్ మరియు ఆయిల్ ఇన్హేలేషన్స్;

ఎరిథెమాటస్ చర్మ గాయాలతో - క్లోరమైన్ యొక్క 1-2% సొల్యూషన్స్, బోరిక్ యాసిడ్ లేదా ఫ్యూరట్సిలినా 1: 5000 యొక్క 3% ద్రావణం నుండి తడి-ఎండబెట్టడం డ్రెస్సింగ్ మరియు స్థానిక స్నానాలు విధించడం;

బుల్లస్ చర్మశోథతో - బొబ్బలు యొక్క అసెప్టిక్ ఖాళీ (మూత్రాశయం నింపే విషయంలో - దాని షెల్ యొక్క తొలగింపు) మరియు తడి-ఎండబెట్టడం కట్టు యొక్క దరఖాస్తు; పెయింట్స్ యొక్క 1-2% సజల ద్రావణంతో కోత యొక్క సరళత (మిథిలీన్ నీలం, తెలివైన ఆకుపచ్చ); ఎరోషన్స్ ఎండబెట్టడం తర్వాత - క్రిమిసంహారక లేపనాలు (5% సింథోమైసిన్, 5% బోరాన్-నాఫ్టలాన్) తో కట్టు; పొటాషియం పర్మాంగనేట్, సిల్వర్ నైట్రేట్, టానిన్ యొక్క పరిష్కారాలతో గడ్డకట్టే చిత్రం యొక్క సృష్టి; ఎక్సూడేషన్ దశలో చికిత్స యొక్క బహిరంగ పద్ధతి; చర్మం దురదతో - మెంతోల్ లేదా డిఫెన్హైడ్రామైన్ యొక్క 1% ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో చర్మాన్ని తుడిచివేయడం;

తేలికపాటి నుండి మితమైన కండ్లకలక చికిత్స (కోలుకునే వరకు).

వైద్య తరలింపు యొక్క ఈ దశలో తరలింపు ఆధారంగా, బాధితులందరూ సమూహాలుగా విభజించబడ్డారు:

చికిత్సా ఆసుపత్రులకు తరలించాలి- శ్వాసకోశ లేదా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ప్రాధమిక గాయంతో సాధారణ మత్తు లక్షణాలతో ఆవపిండి వాయువు ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది;

శస్త్రచికిత్స మరియు చర్మసంబంధమైన ఆసుపత్రులకు తరలింపుకు లోబడి ఉంటుంది- చర్మ గాయాల యొక్క ఎరిథెమాటస్-బుల్లస్ మరియు బుల్లస్-నెక్రోటిక్ రూపాలతో ప్రభావితమవుతుంది మరియు మిశ్రమ గాయాలు ఉన్న బాధితులందరూ;

తలపై గాయపడిన వారి కోసం ప్రత్యేక సైనిక ఫీల్డ్ ఆసుపత్రికి తరలించడానికి- మస్టర్డ్ గ్యాస్, లెవిసైట్‌తో కంటి నష్టం యొక్క తీవ్రమైన రూపాలతో ప్రభావితమవుతుంది;

VPGLRకి తరలించాలి- ఆవిరి మస్టర్డ్ గ్యాస్ ద్వారా సులభంగా ప్రభావితమవుతుంది, సాధారణ మత్తు యొక్క చిన్న లక్షణాలతో కలిపి అసాధారణమైన ఎరిథెమాటస్-బుల్లస్ డెర్మటైటిస్ ఉన్న వ్యక్తులు;

ప్రత్యేక మెడికల్ బెటాలియన్‌లో చికిత్స కోసం వదిలివేయాలి- మస్టర్డ్ గ్యాస్ ద్వారా కండ్లకలక, లారింగోట్రాచెటిస్ లక్షణాలతో మరియు పరిమితమైన చర్మశోథతో బాధపడేవారు, వారికి సహాయం అందించిన తర్వాత మత్తు లక్షణాలు తొలగించబడితే.

58. ముందు (GBF) యొక్క హాస్పిటల్ బేస్ యొక్క వైద్య సంస్థలలో, చికిత్స ప్రక్రియలో, ప్రభావితమైన రెండు సమూహాలు వేరు చేయబడతాయి:

GBFలో పూర్తి ఫలితం వచ్చే వరకు చికిత్సకు లోబడి ఉండాలి;

దేశం యొక్క వెనుక భాగానికి తరలింపుకు లోబడి ఉంటుంది.

^ ప్రత్యేక వైద్య సంరక్షణ బాధితుడి ప్రవేశం యొక్క మొదటి రోజులలో, ఇది లెవిసైట్ గాయాలకు విరుగుడు చికిత్స యొక్క కోర్సును పూర్తి చేయడం (5% యూనిథియోల్ ద్రావణం యొక్క 5 ml ఇంట్రామస్కులర్‌గా 1-2 సార్లు ఒక వారం పాటు) మరియు సంక్లిష్ట ఇంటెన్సివ్ థెరపీ మరియు పునరావాసం నిర్వహించడం. బాధితులు.

వైద్య సంస్థ యొక్క సామర్థ్యాలను బట్టి, దానిలో అంగీకరించబడిన నిబంధనలు మరియు ప్రస్తుత పరిస్థితిని బట్టి, ప్రత్యేక వైద్య సంరక్షణ అందిస్తుంది:

ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ ప్రక్షాళన యొక్క వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించి సంక్లిష్ట నిర్విషీకరణ చికిత్స (అవసరమైతే) కొనసాగింపు;

పాయిజన్ పునశ్శోషణం యొక్క వివిధ వ్యక్తీకరణల పూర్తి తొలగింపు, ప్రధానంగా శ్వాస తీసుకోవడంలో తీవ్రమైన వైఫల్యం, ప్రసరణ, తీవ్రమైన పల్మనరీ మరియు మెదడు ఎడెమా, షాక్;

డీకంపెన్సేటెడ్ అసిడోసిస్ యొక్క ఉపశమనం;

ఉద్దేశపూర్వకంగా, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు ప్రతిస్కందక వ్యవస్థలో చెదిరిన సమతుల్యతకు అనుగుణంగా, కోగ్యులోపతి చికిత్స (ముఖ్యంగా, DIC), ఇది అనివార్యంగా తీవ్రమైన మత్తుతో కూడి ఉంటుంది;

హార్మోన్ల మరియు విటమిన్ హోమియోస్టాసిస్ యొక్క పునరుద్ధరణ;

ప్రోటీన్ అసమతుల్యత యొక్క దిద్దుబాటు (ప్రోటీన్ హైడ్రోలైసేట్స్ యొక్క ఇన్ఫ్యూషన్, అమైనో ఆమ్ల మిశ్రమాలు, అల్బుమిన్ మొదలైనవి);

పూర్తి మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క పునరుద్ధరణ (ప్రతిస్కందకాలు, యాంటీగ్రెగెంట్స్, తక్కువ మరియు మధ్యస్థ మాలిక్యులర్ వెయిట్ డెక్స్ట్రాన్స్, యాంజియోప్రొటెక్టర్స్ యొక్క కషాయాలు);

ప్లాస్టిక్ ప్రక్రియలు మరియు హేమాటోపోయిసిస్ (సిస్టమైన్, పెంటాక్సిల్, సోడియం న్యూక్లినేట్, మిథైలురాసిల్, అనాబాలిక్ డ్రగ్స్, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఫోలిక్ యాసిడ్, విటమిన్ కాంప్లెక్స్ మొదలైనవి) ఉద్దీపన;

శ్వాసకోశ గాయాల సంక్లిష్ట చికిత్సను పూర్తి చేయడం, సమస్యల నివారణ;

ఇమ్యునోకరెక్షన్;

బుల్లస్ మరియు వ్రణోత్పత్తి నెక్రోటిక్ చర్మశోథ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సను పూర్తి చేయడం - వేగవంతమైన వైద్యం (ఆటోహెమోథెరపీ, అనాబాలిక్ డ్రగ్స్, కలబంద సారం, సోల్కోసెరిల్, సోల్కోసెరిల్, సోల్కోసెరిల్, సోల్కోసెరిల్, సోల్కోసెరిల్, సోల్కోసెరిల్, సోల్కోసెరిల్, సోల్కోసెరిల్, సోల్కోసెరిల్) వివిధ కంపోజిషన్ల (కళ 57 చూడండి) యొక్క లేపనం డ్రెస్సింగ్‌లను ఉపయోగించి స్థానిక చికిత్సా ప్రభావాలు. యాసిడ్, రెటినోల్ అసిటేట్, మొదలైనవి).

పరిణామాల చికిత్స (రక్తహీనత, క్యాచెక్సియా, మొదలైనవి) సాధారణ నియమాల ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది.

రికవరీ కాలంలో, ప్రత్యేక ఆసుపత్రులలో మరియు పునరావాస కేంద్రాలలో, పునరావాస చికిత్స యొక్క పద్ధతులు (ఫిజియోథెరపీ, ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు, పరిశుభ్రమైన జిమ్నాస్టిక్స్ మొదలైనవి) ఉపయోగించబడతాయి.

^ 1.4 సాధారణంగా విషపూరిత చర్య యొక్క విషపూరిత పదార్థాలు

సాధారణ లక్షణాలు

59. సాధారణ విషపూరిత చర్య యొక్క విషపూరిత పదార్థాలుశరీరం యొక్క బయోఎనర్జెటిక్స్ యొక్క అనేక కీలక ప్రక్రియలపై వాటి నిరోధక లేదా నిరోధించే ప్రభావం కారణంగా శక్తి జీవక్రియ యొక్క తీవ్రమైన భంగం కలిగించే పదార్ధాలకు చెందినవి. అవి కణజాల శ్వాసక్రియ ఎంజైమ్‌లకు నష్టం కలిగిస్తాయి, ఆక్సీకరణ మరియు ఫాస్ఫోరైలేషన్ యొక్క యంత్రాంగాలను విడదీయడం, జీవసంబంధమైన ఆక్సీకరణ కోసం సబ్‌స్ట్రేట్‌ల నిధి క్షీణించడం. సాధారణ టాక్సిక్ ఏజెంట్ల వల్ల కలిగే మత్తు యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలలో, సాధారణ లక్షణాలు ఉన్నాయి: హైపోక్సిక్ మూర్ఛలు, కోమా మరియు సెరిబ్రల్ ఎడెమా అభివృద్ధి మరియు పక్షవాతం. సాధారణ విషపూరిత చర్య యొక్క పదార్థాలుగా వర్గీకరించబడిన విషాలు నేరుగా కణజాలాలలో గణనీయమైన విధ్వంసక మార్పులకు కారణం కాదు, అనగా. ఫంక్షనల్ రివర్సిబుల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

సమూహం యొక్క ప్రతినిధులు హైడ్రోసియానిక్ ఆమ్లం మరియు సైనోజెన్ క్లోరైడ్. హైడ్రోసియానిక్ యాసిడ్ మరియు దాని ఉత్పన్నాలతో మత్తు యొక్క అన్ని వ్యక్తీకరణల గుండె వద్ద ప్రధానంగా కణజాల శ్వాసక్రియ ఉల్లంఘనలు, సైనైడ్లు, సైటోక్రోమ్ ఆక్సిడేస్ యొక్క ఫెర్రిక్ ఇనుముతో అధిక అనుబంధాన్ని కలిగి ఉంటాయి, దానితో రివర్స్‌గా మిళితం అవుతాయి మరియు ఎంజైమ్ ఆక్సిజన్‌ను సక్రియం చేసే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది. ఎలక్ట్రాన్‌ను దానికి బదిలీ చేయడం మరియు సూపర్ ఆక్సైడ్ అయాన్ O 2 ¯ని ఏర్పరుస్తుంది, ఇది సెల్‌లోని ఆక్సీకరణ ప్రక్రియలలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. హైడ్రోసియానిక్ యాసిడ్ సైటోక్రోమ్ ఆక్సిడేస్ యొక్క తక్షణ దిగ్బంధనం ద్వారా పనిచేస్తుంది, దీని ఫలితంగా మైటోకాండ్రియాలో ప్రోటాన్లు మరియు ఎలక్ట్రాన్లు పేరుకుపోతాయి మరియు మొత్తం జీవ ఆక్సీకరణ వ్యవస్థ నిరోధించబడుతుంది.

జీవరసాయన కోణంలో, శ్వాసకోశ ఎంజైమ్‌లపై సైనైడ్‌ల చర్య ఎంపిక చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే శ్వాసకోశ చక్రంలో పాల్గొన్న ఎంజైమ్‌ల గొలుసులోని ఒక లింక్ మాత్రమే చెదిరిపోతుంది. ఈ కోణంలో విషాల వర్గీకరణలో సైనైడ్లు కణజాల హైపోక్సియాకు కారణమయ్యే ఎంజైమాటిక్ విషాలు. అందువలన, హైడ్రోసియానిక్ యాసిడ్ చర్యలో, కణజాలం రక్తం ద్వారా పంపిణీ చేయబడిన ఆక్సిజన్‌ను ఉపయోగించలేవు, ATP ఏర్పడటం ఆగిపోతుంది మరియు హిస్టోటాక్సిక్ హైపోక్సియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అదనంగా, లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్, ఉత్ప్రేరకము, పెరాక్సిడేస్, డెకార్బాక్సిలేస్ మొదలైన వాటితో సహా ఇతర ఐరన్-కలిగిన ఎంజైమ్‌ల (కనీసం 20) నిరోధం ఉంది.

అత్యంత దెబ్బతిన్న కణజాలాలు మరియు అవయవాలు జీవ ఆక్సీకరణ యొక్క టెర్మినల్ లింక్‌లో ఆక్సీకరణ ఫాస్ఫోరైలేషన్ కారణంగా శక్తి సరఫరా జరుగుతుంది, అనగా. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (ముఖ్యంగా శ్వాసకోశ కేంద్రం). కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో ఆక్సీకరణ ప్రతిచర్యల నిరోధం 65% కి చేరుకుంటే మరణం యొక్క ముప్పు నిజం అవుతుంది. అందువలన, హైడ్రోసియానిక్ యాసిడ్ మత్తు యొక్క క్లినిక్లో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం యొక్క లక్షణాలు మొదట వస్తాయి. పెద్ద మోతాదులో విషంతో, మరణం దాదాపు తక్షణమే సంభవించవచ్చు.

సాధారణంగా, మత్తు యొక్క వ్యాధికారకంలో, క్లినికల్ పాయింట్ నుండి, దాని కోర్సులో ఏదైనా రకమైన హైపోక్సియాను వేరు చేయడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే చాలా తరచుగా ఇతరులు దానిలో చేరతారు - ఇది చాలా రోగనిర్ధారణపరంగా ముఖ్యమైనదిగా మారుతుంది. . ప్రత్యేకించి, ప్రాధమిక కణజాలం (హిస్టోటాక్సిక్) హైపోక్సియా, ముఖ్యమైన విధులను భంగపరచడం, త్వరగా శ్వాసకోశ మరియు ప్రసరణ వైఫల్యం అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

పొక్కు చర్య యొక్క విషపూరిత పదార్థాల లక్షణాలు

స్కిన్-రిసార్ప్టివ్ చర్య యొక్క విష పదార్థాలతో సోకిన గాయాల కోర్సు యొక్క లక్షణాలు

నరాల ఏజెంట్ల లక్షణాలు

మిశ్రమ రసాయన గాయాల చికిత్స

ప్రథమ చికిత్స

ప్రథమ చికిత్స

ప్రథమ చికిత్స

అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ

ప్రత్యేక శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ