పిల్లల పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్, లేదా జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్. అక్రోడెర్మాటిటిస్: అవయవాలకు బాధాకరమైన గాయం జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి దశలు

పాపులర్ డెర్మటైటిస్ అనేది స్వతంత్ర వ్యాధి కాదు, కానీ వివిధ వ్యాధుల యొక్క చర్మ వ్యక్తీకరణలు మాత్రమే. దద్దుర్లు వదిలించుకోవడానికి, దద్దుర్లు అభివృద్ధిని రేకెత్తించిన వ్యాధిని నయం చేయడం అవసరం. కానీ ఎర్రబడిన చర్మం యొక్క సరైన సంరక్షణ అవసరాన్ని మరచిపోకూడదు. పాపులర్ దద్దుర్లు ఏ రకమైన చర్మశోథ ఉనికిలో ఉన్నాయో గుర్తించండి.

పాపుల్స్ అనేది చర్మంపై చిన్న గాయాలు, ఇవి నోడ్యూల్స్ లేదా గడ్డల వలె కనిపిస్తాయి. వివిధ కారణాల వల్ల పాపులర్ దద్దుర్లు ఏర్పడతాయి. ఇది ఒక అంటు వ్యాధి కావచ్చు. ఉదాహరణకు, తట్టు. లేదా అంటువ్యాధులు లేని వ్యాధులు. ఏ సందర్భాలలో దద్దుర్లు పాపుల్స్ రూపంలో కనిపిస్తాయో మరియు ప్రభావిత చర్మానికి ఎలా చికిత్స చేయాలో తెలుసుకుందాం.

దద్దుర్లు యొక్క వివరణ

పాపుల్స్ అనేది చర్మంపై చిన్న నియోప్లాజమ్స్, ఇవి ఆరోగ్యకరమైన చర్మం యొక్క ఉపరితలంపై పైకి లేచిన నోడ్యూల్ రూపంలో ఉంటాయి. గాయాలు మెత్తగా లేదా స్పర్శకు దృఢంగా ఉండవచ్చు. మరియు వాటి ఎగువ భాగం గోపురం లేదా చదునైన ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

పాపుల్స్ అలైంగిక నిర్మాణాలు, అనగా అవి స్పష్టమైన ద్రవం లేదా చీముతో నిండిన అంతర్గత కుహరాన్ని కలిగి ఉండవు. నిర్మాణాల పరిమాణం భిన్నంగా ఉండవచ్చు, వ్యక్తిగత అంశాలు 1 నుండి 20 మిమీ వ్యాసం కలిగి ఉంటాయి.

పాపుల్స్ రకాలు

పరిమాణం మరియు ఆకారాన్ని బట్టి, పాపుల్స్ యొక్క క్రింది రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:

• సైనికదళం. ఇవి చాలా చిన్న నోడ్యూల్స్, వాటి వ్యాసం 2 మిమీ కంటే ఎక్కువ కాదు. అవి, చాలా తరచుగా, శంఖాకార ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు వెంట్రుక ఫోలికల్ పైన ఉంటాయి.
• లెంటిక్యులర్. ఈ రకమైన పాపుల్స్ యొక్క ఆకారం ఏదైనా కావచ్చు - కోన్ ఆకారంలో, గోపురం ఆకారంలో, చదునైన ఉపరితలంతో, నిర్మాణాల వ్యాసం 5 మిమీ వరకు ఉంటుంది.
• సంఖ్యాకారము. ఇవి అతిపెద్ద నిర్మాణాలు, అవి సాధారణంగా అనేక చిన్న మూలకాల విలీనం ద్వారా ఏర్పడతాయి. చాలా తరచుగా, వారు ఒక ఫ్లాట్ ఎగువ ఉపరితలం కలిగి ఉంటారు, నిర్మాణం యొక్క వ్యాసం 2 సెం.మీ.కు చేరుకుంటుంది.

పాపుల్స్ యొక్క స్థానం ప్రకారం, అవి చర్మం యొక్క మందంలో ఉన్న బాహ్య మరియు అంతర్గతంగా విభజించబడ్డాయి. దద్దుర్లు యొక్క మొదటి సంస్కరణ దృశ్యమానంగా చూడవచ్చు, రెండవది, చాలా తరచుగా, ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క పాల్పేషన్ ద్వారా మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది.

చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న చర్మంపై పాపులర్ దద్దుర్లు కనిపించవచ్చు, కానీ తరచుగా దద్దుర్లు కనిపించే ముందు, ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క ఎరుపు మరియు ఎడెమా ఏర్పడటం గుర్తించబడుతుంది. నిర్మాణాలు నయం అయిన తర్వాత, హైపర్పిగ్మెంటెడ్ ప్రాంతాలు కొంత సమయం వరకు వాటి స్థానంలో ఉండవచ్చు. మచ్చలు మరియు మచ్చలు, ఒక నియమం వలె, ఏర్పడవు.

దద్దుర్లు వర్గీకరణ

పాపులర్ దద్దుర్లు శరీరం యొక్క వివిధ భాగాలలో ఉంటాయి. దద్దుర్లు యొక్క రకాన్ని నిర్ణయించడానికి, కింది కారకాలు మూల్యాంకనం చేయబడతాయి:

• స్థానికీకరణ;
• స్థానం - సుష్ట లేదా కాదు;
• ప్రభావిత ప్రాంతంలో మూలకాలు మరియు చర్మం యొక్క రంగు;
• పెద్ద నిర్మాణాల రూపాన్ని వ్యక్తిగత అంశాలను విలీనం చేసే ధోరణి;
• అదనపు లక్షణాల ఉనికి - దురద, దహనం మొదలైనవి.

మూడు రకాల దద్దుర్లు ఉన్నాయి, మేము వాటి గురించి మరింత వివరంగా మాట్లాడుతాము.

స్థూల-పాపులర్

స్థూల-పాపులర్ దద్దుర్లు కలిగిన చర్మశోథతో, వ్యాసంలో 1 సెం.మీ వరకు చిన్న దట్టమైన నిర్మాణాలు ఏర్పడతాయి. దద్దుర్లు యొక్క రంగు మారదు (ఆరోగ్యకరమైన చర్మం యొక్క టోన్), లేదా నీలం రంగుతో ముదురు ఎరుపు రంగులో ఉంటుంది.

ఈ రకమైన చర్మశోథ శరీరంలోని ఏ భాగానైనా చర్మాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది చర్మ గాయాల రూపాన్ని కలిగించిన వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి ఉంటుంది. మాక్రో-పాపులర్ దద్దుర్లు కనిపించే వ్యాధులు:

• తట్టు. మీజిల్స్‌తో దద్దుర్లు మొదట నోటి శ్లేష్మం మీద, ఆపై చర్మంపై ఏర్పడతాయి. దద్దుర్లు యొక్క స్థానికీకరణ స్థలాలు మెడ యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలాలు, ఆరికల్స్ వెనుక ఉన్న ప్రాంతం, వెంట్రుకలతో పాటు. అప్పుడు ఆకృతులు ముఖం మరియు మెడ, చేతులు మరియు ఛాతీ యొక్క చర్మాన్ని కప్పివేస్తాయి.
• రుబెల్లా. ఈ వ్యాధితో, సంక్రమణ తర్వాత రెండు వారాల తర్వాత దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి. మొదట, మచ్చలు నోటి కుహరంలో కనిపిస్తాయి, తరువాత ముఖం మరియు మెడపై, కొన్ని గంటల్లో, ఎరుపు మచ్చలు మొత్తం శరీరాన్ని కప్పివేస్తాయి. పాపుల్స్ యొక్క పరిమాణం 5 మిమీ కంటే ఎక్కువ కాదు, మొదటి రోజున అవి చదునుగా ఉంటాయి, తరువాత అవి గోపురం ఆకారంలో ఉంటాయి. వ్యక్తిగత అంశాలు విలీనానికి అవకాశం లేదు, మరియు ఇది మీజిల్స్ దద్దుర్లు నుండి ప్రధాన వ్యత్యాసం.

• ఎంట్రోవైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు. దద్దుర్లు చిన్నవి, చర్మంపై ఇది పాపుల్స్, నోటి యొక్క శ్లేష్మ పొరలపై - వెసికిల్స్ (వెసికిల్స్) ద్వారా సూచించబడుతుంది. అరచేతులపై దద్దుర్లు ఉండవచ్చు, ఇది మీజిల్స్ మరియు రుబెల్లాతో గమనించబడదు.
• అడెనోవైరస్ అంటువ్యాధులు. ఈ వ్యాధితో, పాపులర్ దద్దుర్లు చిన్నవి, ఎరుపు రంగులో ఉంటాయి, అవి ఎడెమాటస్ ఎర్రబడిన చర్మం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఏర్పడతాయి. దద్దుర్లు కనిపించడం దురదతో కూడి ఉంటుంది.
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు. అలెర్జీలతో, పాపులర్ దద్దుర్లు ఉర్టిరియారియా అని పిలుస్తారు. అలెర్జీ ఆహారాలు తిన్న తర్వాత లేదా కీటకాలు కాటు తర్వాత దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి. చిన్న గులాబీ రంగు మూలకాలతో దద్దుర్లు, దాని రూపాన్ని తీవ్రమైన దురదతో కూడి ఉంటుంది.

అదనంగా, మాక్రో-పాపులర్ దద్దుర్లు ఏర్పడటం హెల్మిటోసిస్, ఫంగల్ లేదా బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్, ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియలు వంటి వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఎరిథెమాటస్ పాపులర్

ఈ రకమైన దద్దుర్లు ముఖం, అవయవాలు, తక్కువ వెనుక భాగంలో చర్మంపై కనిపిస్తాయి. ముఖ్యంగా తరచుగా మోకాళ్ల కింద మరియు మోచేయి వంపులపై నిర్మాణాలు కనిపిస్తాయి. నిర్మాణాల నమూనా సుష్టంగా ఉంటుంది, foci యొక్క సరిహద్దులు స్పష్టంగా నిర్వచించబడ్డాయి.

ఈ రకమైన పాపులర్ డెర్మటైటిస్‌లో దద్దుర్లు యొక్క నమూనా నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది:

• పాపుల్స్ పరిమాణం పెద్దది;
• ఎర్రబడిన, పొరలుగా ఉండే చర్మం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా నిర్మాణాలు కనిపిస్తాయి;

• నిర్మాణాలు అదృశ్యమైన తరువాత, వర్ణద్రవ్యం ఉన్న ప్రాంతాలు వాటి స్థానంలో ఏర్పడతాయి;
• చాలా తరచుగా, దద్దుర్లు మొదట ముఖం మీద కనిపిస్తాయి, తరువాత అవి శరీరానికి మరియు చివరగా అవయవాలకు వ్యాపిస్తాయి;
• పాపుల్స్ గులాబీ, ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు లేదా గోధుమ రంగులో ఉంటాయి.

ఈ రకమైన దద్దుర్లు స్కార్లెట్ జ్వరం, ఔషధ అలెర్జీలు, ఇన్ఫెక్షియస్ మోనాన్యూక్లియోసిస్తో కనిపిస్తాయి.

చికిత్స

స్వయంగా, పాపులర్ దద్దుర్లు చికిత్స అర్థరహితం. దాని రూపానికి కారణాన్ని గుర్తించడం అవసరం, ఆపై అంతర్లీన వ్యాధి చికిత్సకు వెళ్లండి. అన్ని తరువాత, దద్దుర్లు శరీరంలో సంభవించే ప్రతికూల ప్రక్రియల బాహ్య అభివ్యక్తి మాత్రమే.

రోగ నిర్ధారణ కోసం, పరీక్ష, రోగి యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ స్థితిని అంచనా వేయడం మరియు అవసరమైన అనేక పరీక్షల అమలుతో సహా అనేక కార్యకలాపాలను నిర్వహించడం అవసరం. రోగ నిర్ధారణ చేసిన తర్వాత, చికిత్స ప్రణాళిక సూచించబడుతుంది.

బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ విషయంలో, యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. వ్యాధి యొక్క వైరల్ స్వభావంతో, యాంటీవైరల్ మందులు అవసరమవుతాయి. అలెర్జీలు యాంటిహిస్టామైన్లతో చికిత్స పొందుతాయి. చికిత్స సమయంలో, చర్మం యొక్క ద్వితీయ సంక్రమణను మినహాయించడం చాలా ముఖ్యం. అందువల్ల, దద్దుర్లు యొక్క మూలకాలు క్రిమినాశక పరిష్కారాలతో తుడిచివేయడానికి సిఫార్సు చేయబడ్డాయి.

ఎంటెరోపతిక్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ అనేది 100లో 2 క్లినికల్ కేసులలో సంభవించే దైహిక వ్యాధులను సూచిస్తుంది. పాథాలజీ యొక్క ప్రధాన అభివ్యక్తి వెసికిల్స్ రూపంలో చర్మపు దద్దుర్లు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా విపరీతమైన జుట్టు రాలడం. అక్రోడెర్మాటిటిస్‌కు కారణం జింక్ లోపం. వ్యాధి ఆటోసోమల్‌గా పరిగణించబడుతుంది, అనగా, దెబ్బతిన్న జన్యువు యొక్క వంశపారంపర్య ప్రసారం సాధ్యమవుతుంది - X- లింక్డ్ వారసత్వ మార్గం.

ఎంట్రోపతిక్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ సంభవించే ప్రమాద సమూహం ఉంటుంది. అరుదుగా, ఈ వ్యాధి పెద్దలలో సంభవిస్తుంది. చాలా తరచుగా, అక్రోడెర్మాటిటిస్ తామర, చర్మశోథ, కాన్డిడియాసిస్ యొక్క అభివ్యక్తితో లక్షణాలతో గందరగోళం చెందుతుంది. పిల్లలలో ఇతర చర్మశోథలపై. సరికాని చికిత్సా వ్యూహాల ఫలితంగా, రోగి ఆరోగ్యం తీవ్రంగా క్షీణిస్తుంది, వైకల్యం మరియు మరణం వరకు కూడా. వ్యాధిని సరిగ్గా గుర్తించడం మరియు సాధారణ చర్మశోథ వెనుక తీవ్రమైన పాథాలజీ దాగి ఉందని అర్థం చేసుకోవడం ఎలా?

ఎంటెరోపతిక్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ - ఇది ఏమిటి? అక్రోడెర్మాటిటిస్ ఎంట్రోపతికా లేదా బ్రాండ్స్ సిండ్రోమ్ - నియోనాటల్ కాలంలో పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తుంది లేదా జీవితంలో మొదటి కొన్ని సంవత్సరాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. సిండ్రోమ్ అభివ్యక్తి యొక్క దాచిన రూపాలను కలిగి ఉంది, అందువల్ల, వైద్యులు తరచుగా తప్పులు చేస్తారు మరియు లక్షణాలలో ఒకదానిని నిర్ధారిస్తారు - శరీరంపై దద్దుర్లు. సరికాని చికిత్స మరణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

అక్రోడెర్మాటిటిస్ 1935లో చర్మవ్యాధి నిపుణుల కాంగ్రెస్‌లో తెలిసింది. డాక్టర్ బ్రాండ్ట్ చర్మం యొక్క ఎరోసివ్ గాయాలు మరియు ఆహారం యొక్క దీర్ఘకాలిక మాలాబ్జర్ప్షన్ ఉన్న పిల్లల ఫోటోను సమర్పించారు. స్పెషలిస్ట్ చర్మం దద్దుర్లు మరియు జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు మధ్య సంబంధాన్ని నొక్కి చెప్పారు.

ఎంట్రోపతిక్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ అభివృద్ధి మరియు సంభవించే కారణం ప్రేగులలో జింక్ యొక్క శోషణ ఉల్లంఘన. జింక్ అనేది లిపిడ్ మరియు ప్రోటీన్ జీవక్రియ, న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాల సంశ్లేషణ ప్రక్రియలలో పాల్గొనే ఒక ఖనిజం. పిల్లల శరీరం అభివృద్ధి చెందడానికి మరియు పనిచేయడానికి జింక్ కూడా అవసరం. ఈ మూలకం లేకుండా, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుంది, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతాయి, శ్రేయస్సు మరియు వైరస్లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్లకు శరీర నిరోధకత మరింత తీవ్రమవుతుంది.

గర్భం దాల్చిన 30వ వారం నుండి పిండం అభివృద్ధి సమయంలో జింక్ పిల్లల శరీరంలోకి ప్రవేశించడం ప్రారంభమవుతుంది. 18 ఏళ్లు పైబడిన పెద్దవారి శరీరంలో 3 గ్రాముల వరకు జింక్ ఉంటుంది. దీని ప్రధాన కంటెంట్ ఎముక మరియు కండర ద్రవ్యరాశి మరియు చర్మంపై వస్తుంది. ఆరోగ్యకరమైన శరీరం కోసం జింక్ రోజువారీ తీసుకోవడం 15 మి.గ్రా.

బ్రాండ్స్ సిండ్రోమ్ ఇలా వర్గీకరించబడింది:

• వంశపారంపర్యంగా - లోపభూయిష్ట SLC39A4 జన్యువు ద్వారా ప్రసారం చేయబడుతుంది, దీని ఉనికి ప్రేగులలో జింక్ శోషణ యొక్క సహజ ప్రక్రియకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. నవజాత శిశువులలో సర్వసాధారణం;
• కొనుగోలు - ఏ వయస్సు దశలోనైనా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఒక రోగిలో అక్రోడెర్మాటిటిస్తో, రక్తంలో జింక్ స్థాయిలు సాధారణం కంటే 3 రెట్లు తక్కువగా ఉంటాయి. ఫాస్ఫేటేస్, థయామిన్ కినేస్, గ్లుటామైన్ డీహైడ్రోజినేస్ అనే ఎంజైమ్‌ల పూర్తి నిర్మాణం కోసం ఈ ట్రేస్ ఎలిమెంట్ మొత్తం సరిపోదు. రోగి యొక్క ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ల IgA మరియు IgM స్థాయి తగ్గుతుంది, జీవక్రియ ప్రక్రియలు చెదిరిపోతాయి మరియు బాహ్యచర్మం యొక్క కార్యాచరణ తగ్గుతుంది.

వర్గీకరణ మరియు కారణాలు

డెర్మటాలజీలో, బ్రాండ్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క 3 ప్రధాన వర్గీకరణలు ఉన్నాయి:

• అక్రోడెర్మాటిటిస్ ఎంట్రోపతిక్;
• దీర్ఘకాలిక రూపంలో అట్రోఫిక్ అక్రోడెర్మాటిటిస్;
• పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ లేదా అల్లోపో యొక్క పాథాలజీ.

చనుబాలివ్వడం మానేసిన తర్వాత చిన్న పిల్లలలో అక్రోడెర్మాటిటిస్ ఎంట్రోపతికా అభివృద్ధి చెందుతుంది. దాదాపు 3% మంది పిల్లలు ఇప్పటికే పాడైపోయిన SLC39A4 జన్యువుతో జన్మించారు, ఇది ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణకు మరియు పేగులోని జింక్‌ను శోషించడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది.

తల్లి పాలలో లిగాండిన్ అనే ఎంజైమ్ ఉంటుంది, ఇది జింక్ శోషణకు బాధ్యత వహిస్తుంది. అదే సమయంలో, ఆవు పాలలో లిగాండిన్ ఉండదు, ఇది తరచుగా తల్లిపాలను భర్తీ చేస్తుంది. పిల్లల శరీరంలో, మరొక రకమైన ఆహారంలోకి మారిన తర్వాత, జింక్ లోపం వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది జీవక్రియ ప్రక్రియల అంతరాయం మరియు అమైనో ఆమ్లాల సంశ్లేషణకు దారితీస్తుంది. శరీర కణాలలో, కొవ్వు ఆమ్లాల కంటెంట్ పెరుగుతుంది, దీనికి వ్యతిరేకంగా బాహ్యచర్మం డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులకు లోనవుతుంది.

బ్రాండ్ట్ సిండ్రోమ్‌తో, పిల్లల చర్మం దురదలు, బాధాకరమైన ఎరుపు చుక్కలు మరియు మచ్చలు శరీరం అంతటా కనిపిస్తాయి. కొన్ని వారాల తర్వాత, మచ్చలు ప్యూరెంట్ విషయాలతో ఏడుపు కోతలుగా మారుతాయి. రోగి యొక్క జుట్టు పడిపోతుంది, గోరు ప్లేట్లు సన్నగా మారుతాయి, నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర ఎర్రబడినది. పిల్లలకి తినడం కష్టమవుతుంది, దీని ఫలితంగా జీర్ణక్రియ ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది - రోజుకు ప్రేగు కదలికల సంఖ్య 20 సార్లు చేరుకుంటుంది.

పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ లేదా అల్లోపో ఎక్కువగా ఆడవారిని ప్రభావితం చేస్తుంది. దద్దుర్లు యొక్క స్వభావం ప్రకారం, పాథాలజీ ఇలా విభజించబడింది:

• pustular రూపం;
• వెసిక్యులర్;
• ఎరిథెమాటోస్క్వామస్.

అక్రోడెర్మాటిటిస్ యొక్క ప్రధాన దృష్టి ఎగువ అవయవాలు. ఎరోజన్స్ వేళ్లలో ఒకదానిపై ప్రారంభంలో సంభవిస్తాయి మరియు చికిత్స చేయకపోతే, మొత్తం బ్రష్‌కు వెళతాయి. గోరు మడతల క్రింద ఒక తాపజనక-సంక్రమణ ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతుంది. గోరుపై నొక్కినప్పుడు, అసహ్యకరమైన వాసనతో చీములేని విషయాలు కనిపిస్తాయి. పాథాలజీ తీవ్రమైన రూపాలను తీసుకుంటుంది - రోగి చేతిని పిడికిలిలో బిగించడం మరియు కదలికలు చేయడం కష్టం.

అట్రోఫిక్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో యుక్తవయస్సులో అభివృద్ధి చెందుతుంది. సంభవించే కారణం వంశపారంపర్య కారకం మాత్రమే కాదు, పేలవమైన పోషణతో కలిపి ప్యాంక్రియాస్ వ్యాధులు కూడా కావచ్చు.

రోగి యొక్క ఆరోగ్య స్థితి మరింత దిగజారుతుంది, ఉదాసీనత కనిపిస్తుంది, ఆకలి తగ్గుతుంది. అవయవాలు చొరబాటు-ఎడెమాటస్ దశలో పాల్గొంటాయి - అవి సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతాయి. ఆ తరువాత, సైనోటిక్ ఎరిథెమా చేతులు చర్మంపై అభివృద్ధి చెందుతుంది: చర్మం సన్నగా మారుతుంది, దాని ద్వారా సిరల నమూనా కనిపిస్తుంది. సరిపోని చికిత్సతో, ప్రభావిత ప్రాంతాలు అట్రోఫిక్ పూతల ద్వారా భర్తీ చేయబడతాయి, ఇది ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

లక్షణాలు

ఎంట్రోపతిక్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం చర్మంపై ప్యూరెంట్ విషయాలతో బొబ్బలు ఏర్పడటం. మొదటి పాపుల్స్ చేతుల్లో కనిపిస్తాయి, తరువాత అన్ని అవయవాలకు వ్యాపిస్తాయి. గాయాలు ముఖం, నోటి కుహరం, గజ్జ మడతలు మరియు జననేంద్రియ అవయవాల శ్లేష్మ పొరకు వ్యాపించిన తరువాత. చికిత్స లేకపోవడం దద్దుర్లు శరీరం అంతటా స్థానీకరించబడిందనే వాస్తవానికి దారి తీస్తుంది.

వ్యాధి అక్రోడెర్మాటిటిస్ ఎంట్రోపతికా యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు ఎక్సాంథెమా మాదిరిగానే ఉంటాయి. కానీ, అక్రోడెర్మాటిటిస్ యొక్క కారణాల వలె కాకుండా, ఎక్సాంథెమా అనేది హెర్పెస్ వైరస్ రకం 1 లేదా శరీరంలోని ఎంట్రోవైరస్కి ప్రతిచర్య. వైరల్ ఎక్సాంథెమాతో సారూప్య లక్షణాలు: గర్భాశయ శోషరస కణుపుల పెరుగుదల, జ్వరం, కనురెప్పల వాపు మరియు అజీర్ణం.

అక్రోడెర్మాటిటిస్తో, రోగి దీని గురించి ఆందోళన చెందుతాడు:

• విపరీతమైన ఎరోసివ్ ఏడుపు చర్మ గాయాలు;
• నోటి శ్లేష్మం యొక్క పూతల ద్వారా నష్టం;
• సూర్యకాంతి భయం, తీవ్రంగా మరియు బలంగా వస్తుంది;
• బట్టతల;
• కనురెప్పలు పగలడం;

గోరు ప్లేట్లు సన్నబడటం మరియు ప్రోలాప్స్, గోరు రోలర్ కింద ప్యూరెంట్ విషయాలు ఏర్పడటం.
రోగికి జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు ఉన్నాయి:

• కడుపు ఉబ్బుతుంది;
• మలవిసర్జన చర్యల సంఖ్య రోజుకు 20 సార్లు పెరుగుతుంది;
• మలం ఒక దుర్వాసన మరియు పసుపు-ఆకుపచ్చ రంగును కలిగి ఉంటుంది;
• ఆహారం జీర్ణం కాదు;
• ఆకలి లేదు;
• బరువు డిస్ట్రోఫిక్ మార్కులకు తగ్గించబడుతుంది.

పిల్లలలో, శారీరక అభివృద్ధిలో ఆలస్యం ఉంది, మనస్సు చెదిరిపోతుంది, వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం చేసే కాలంలో (చర్మం దురద మరియు చీముపట్టినప్పుడు) అంతరాయాలు సంభవిస్తాయి. పిల్లవాడు బాగా నిద్రపోడు, బద్ధకం, ఉదాసీనత, నిరాశకు గురవుతాడు.

సకాలంలో రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స లేనప్పుడు, ఒక అంటువ్యాధి ప్రక్రియ ప్రధాన లక్షణాలతో కలుస్తుంది. బలహీనమైన శరీరం బాక్టీరియా, ఇన్ఫెక్షన్లు, వైరస్ల రూపంలో వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులపై దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది: స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్, సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా, కాండిడా ఫంగై, ప్రోట్యూస్ వల్గారిస్). న్యుమోనియా, కాలేయ పాథాలజీ (అవయవ పరిమాణం పెరుగుతుంది), రక్తహీనత, ల్యూకోసైటోసిస్, అనోరెక్సియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సాధారణ శ్రేయస్సు యొక్క క్షీణత జరుగుతుంది. రోగి యొక్క రక్తంలో, 60 mm / h వరకు పెరిగిన ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు, ప్రోటీన్ స్థాయిలలో తగ్గుదల మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ మొత్తంలో తగ్గుదల గుర్తించబడతాయి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

ఎంటెరోపతిక్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ క్లినికల్ డేటా మరియు వ్యాధి యొక్క అనామ్నెసిస్ మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షల సేకరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చర్మవ్యాధి నిపుణుడు పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు: చర్మంపై ఎరోసివ్ దద్దుర్లు, దహనం, దురద, గోరు ప్లేట్ల క్రింద నుండి చీము ఉత్సర్గ, బట్టతల మరియు అజీర్ణం గురించి రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు.

రోగి బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష కోసం పంపబడతాడు, ఇది రక్తంలో జింక్ స్థాయి తగ్గిపోతుందో లేదో చూపుతుంది, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ ఎంజైమ్ మొత్తం తగ్గుతుంది. అలాగే, రోగి యొక్క రక్తంలో, ESR, ప్రోటీన్, కాల్షియం, జింక్, ఫాస్ఫేటేస్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు తగ్గిన నేపథ్యంలో ల్యూకోసైట్ల స్థాయి పెరుగుతుంది.

రక్తంలో ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ల రోగి యొక్క ఏకాగ్రత తగ్గుతుంది, ఇది రోగనిరోధక శక్తిని కోల్పోతుంది. జన్యు పరివర్తనను నిర్ధారించడానికి, జన్యు శాస్త్రవేత్తతో సంప్రదింపులు జరపడం అవసరం. SLC39A4 జన్యు గొలుసు యొక్క క్రమం చెదిరిపోతే, రోగికి జీవితకాల జింక్ థెరపీ సూచించబడుతుంది.

పిల్లలలో వ్యాధి యొక్క పురోగతి షరతులు లేని ప్రతిచర్యల ఉల్లంఘన, మోటారు పనితీరులో తగ్గుదల, సమన్వయం కోల్పోవడం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం.

ఎంట్రోపతిక్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ చికిత్స

ఎంటెరోపతిక్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ చికిత్స శరీరంలో జింక్ లోపాన్ని భర్తీ చేయడంతో ప్రారంభమవుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, రోగికి మందులు ఆక్సైడ్, సల్ఫేట్, అసిటేట్, జింక్ గ్లూకోనేట్ సూచించబడతాయి. పిల్లల కోసం ఖనిజ మోతాదు రోజుకు 120 mg మించకూడదు. సానుకూల డైనమిక్స్ కనిపించిన తర్వాత: శరీరంపై కోతలను నయం చేయడం, జుట్టు రాలడం ఆపడం, గోరు ప్లేట్ పెరుగుదల మొదలైనవి. - మోతాదు 0.5 రెట్లు పెరిగింది.

పిల్లల శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన కార్యాచరణ మరియు ఆరోగ్యాన్ని నిర్వహించడానికి, జింక్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు 50 mg ఉండాలి. రోగనిర్ధారణ చేయబడిన జన్యు పరివర్తన ఉన్న కొందరు రోగులు జీవితాంతం ఖనిజాన్ని తీసుకోవాలి

రోగనిరోధక శక్తి యొక్క అదనపు ఉద్దీపన ప్రయోజనం కోసం, వర్తించండి:

• B విటమిన్లు;
• విటమిన్ సి;
• ఇంజెక్షన్ల రూపంలో గామా గ్లోబులిన్;
• అల్బుమెన్;
• జింక్ యొక్క పెరిగిన మోతాదుతో విటమిన్-ఖనిజ సముదాయాలు;
• గ్లూకోజ్‌తో కలిపి ఇన్సులిన్.

జీర్ణక్రియను సాధారణీకరించడానికి, కడుపులో ప్రయోజనకరమైన బ్యాక్టీరియా (డైస్బాక్టీరియోసిస్ యొక్క దృగ్విషయం) - లాక్టోబాక్టీరిన్, లాక్టోవిట్, బిఫిడుంబాక్టీరిన్, లినెక్స్, బిఫికోల్ స్థాయి తగ్గుదలతో, ఫెస్టల్ లేదా ప్యాంక్రియాటిన్ ఎంజైమ్లను తీసుకోవడం అవసరం.

బాహ్యంగా, ప్రతిరోజూ యాంటీబయాటిక్, యాంటీ ఫంగల్ మందులు మరియు ఇతర పదార్ధాలతో ఎరోసివ్ ఏడుపు ప్రాంతాలకు చికిత్స చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది - లెవోరిన్, నిస్టాటిన్, బిస్మత్, ఇచ్థియోల్, కానెస్టెన్, నఫాటలాన్, క్లోట్రిమజోల్. మరింత తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాల ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సూచించబడుతుంది. పెద్దలు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లతో హార్మోన్ల చికిత్సను సూచిస్తారు - ప్రిడ్నిసోలోన్ 1 mg / kg మోతాదులో.

రోగులకు చికిత్సా మరియు తదుపరి నివారణ ఫిజియోథెరపీ విధానాలు సూచించబడతాయి: డార్సన్వాల్, డైథెర్మీ, పారాఫిన్‌తో వేడి స్నానాలు, ప్రాసెస్ చేసిన నూనె మరియు నాఫ్తలీన్ ఆధారంగా చికిత్సా మూటలు.

మీరు మంచి అనుభూతి చెంది, శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరించినప్పటికీ చికిత్స నిలిపివేయబడాలని సిఫార్సు చేయబడదు. లేకపోతే, తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. రోగులు ప్రతి 2-3 నెలలకు రక్తంలో జింక్ స్థాయిని పర్యవేక్షించాలని సూచించారు.

సూచన మరియు నివారణ

అక్రోడెర్మాటిటిస్ నుండి కోలుకోవడానికి రోగ నిరూపణ అనుకూలమైనది, సకాలంలో రోగనిర్ధారణకు లోబడి ఉంటుంది. పునఃస్థితిని నివారించడానికి, రోగికి ఇది అవసరం:

• మీ ఆహారాన్ని నిరంతరం పర్యవేక్షించండి (జింక్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు: పాలు, చేపలు, మాంసం, గుడ్లు, తృణధాన్యాలు, కూరగాయలు మరియు పండ్లు);
• శరీరంలో జింక్ లోపాన్ని నివారించడానికి క్రమం తప్పకుండా విటమిన్ మరియు ఖనిజ సముదాయాలను తీసుకోండి;
• ప్రతి 2-3 నెలలకు ఒకసారి, బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష చేయండి;
• గర్భిణీ స్త్రీలు జింక్ సన్నాహాలు తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు, హార్మోన్ల మార్పుల సమయంలో లోపం యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు;
• చెడు అలవాట్లను (మద్యం, ధూమపానం) వదిలివేయండి.

వ్యాధి యొక్క తప్పు నిర్ధారణ (బదులుగా అక్రోడెర్మాటిటిస్ - ఎక్సాంథెమా) శ్రేయస్సులో పదునైన క్షీణతకు దారితీస్తుంది మరియు పిల్లలలో మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది. పోషకాహారానికి, అలాగే జీవితంలోని మొదటి సంవత్సరాల పిల్లలలో పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధి సూచికల విశ్లేషణకు జాగ్రత్తగా శ్రద్ధ వహించాలి. అతిసారం, చర్మంపై దద్దుర్లు ఉండటం, జుట్టు మరియు గోర్లు సన్నబడటం - ఇది వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి ఒక కారణం.

తన పరిశోధనలో, డాక్టర్ బ్రాండ్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ రోగులకు జీవితకాల జింక్ థెరపీని సిఫార్సు చేశాడు. గర్భస్రావం, శస్త్రచికిత్స మరియు తిరిగి గర్భం పొందిన మహిళలకు ఈ అంశం చాలా ముఖ్యమైనది. రెండవ మరియు తదుపరి గర్భాలలో, స్త్రీ శరీరంలోని జింక్ నిల్వలు క్షీణించబడతాయి మరియు పిండం అభివృద్ధి యొక్క 3 వ త్రైమాసికంలో పిండానికి బదిలీ చేయడానికి ఆమెకు ఏమీ లేదు. ఈ పరిస్థితిని నివారించడానికి, గర్భిణీ స్త్రీలకు ఖనిజ సముదాయాలలో భాగంగా జింక్ చూపబడుతుంది. మీకు ఫిర్యాదులు ఉంటే, మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

ఎంటెరోపతిక్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ అనేది తీవ్రమైన దైహిక వ్యాధి, ఇది డెర్మటోలాజికల్ పాథాలజీలతో (ఎక్సాంథెమా) లక్షణాల సారూప్యత కారణంగా గుర్తించడం కష్టం. బ్రాండ్స్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణం జన్యుపరమైన లేదా పొందిన రకం ద్వారా ప్రేగులలో జింక్ యొక్క శోషణ ఉల్లంఘనలో ఉంది. ఒక వ్యక్తి ఇప్పటికే దెబ్బతిన్న జన్యువుతో జన్మించినట్లయితే, అప్పుడు వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు జీవితంలో మొదటి సంవత్సరాలలో కనిపిస్తాయి.

అక్రోడెర్మాటిటిస్ యొక్క కొనుగోలు రూపం 40 సంవత్సరాల తర్వాత కనిపిస్తుంది, చాలా తరచుగా మహిళల్లో. రికవరీ కోసం, రోగులు జింక్-కలిగిన మందులు మరియు యాంటీబయాటిక్ థెరపీని బాహ్యంగా తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తారు. రోగ నిరూపణ అనుకూలమైనది, కానీ సకాలంలో మరియు తగినంత రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స వ్యూహాలకు లోబడి ఉంటుంది.

పిల్లలలో వైరల్ సంక్రమణకు ప్రతిస్పందనగా సంభవించే చర్మసంబంధమైన మరియు సారూప్య ప్రతిచర్యల కలయిక. ముఖం, పిరుదులు, ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల చర్మంపై పాపులర్ లేదా పాపులో-వెసిక్యులర్ రాష్ యొక్క సిండ్రోమ్ ఉంది. వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు సంభవించవచ్చు - లెంఫాడెనోపతి, హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ, మొదలైనవి రోగనిర్ధారణలో శారీరక పరీక్ష డేటా మరియు ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతుల యొక్క ఫలితాల పోలిక ఉంటుంది. PCR మరియు RIF మీరు వ్యాధికారక వైరస్ను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తాయి. నిర్దిష్ట చికిత్స అవసరం లేదు, జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ 8 వారాలలోపు తిరోగమనం చెందుతుంది.

సాధారణ సమాచారం

పిల్లలలో పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ లేదా జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ అనేది పారాఇన్ఫెక్టియస్ వ్యాధి, ఇది సాధారణ స్థానికీకరణ యొక్క నాడ్యులర్ దద్దుర్లు, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు, కాలేయం మరియు ప్లీహములలో పెరుగుదలను మిళితం చేస్తుంది. మొట్టమొదటిసారిగా, పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్‌ను 1955లో ఇటాలియన్ చర్మవ్యాధి నిపుణులు F. గియానోట్టి మరియు A. క్రోస్టి వివరించారు. 1970లో, శిశువైద్యుల బృందంతో కలిసి, జియానోట్టి ఈ వ్యాధి యొక్క ఇన్ఫెక్షియస్ ఎటియాలజీని నిర్ధారించారు, అయితే ఇది పిల్లలలో హెపటైటిస్ బి యొక్క లక్షణ అభివ్యక్తిగా పరిగణించబడింది. కొంత సమయం తరువాత, కాపుటో మరియు సహ రచయితలు పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ అనేది వైరస్ రకంతో సంబంధం లేకుండా, సంక్రమణకు పిల్లల శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట ప్రతిచర్య అని నిరూపించారు. అందువలన, "జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్" అనే భావన పరిచయం చేయబడింది, ఇందులో వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ ద్వారా రెచ్చగొట్టబడిన అన్ని పాపులర్ మరియు పాపులో-వెసిక్యులర్ దద్దుర్లు ఉంటాయి.

ఈ సిండ్రోమ్‌కు జన్యు సిద్ధత ఏదీ గుర్తించబడలేదు. ఇది 6 నెలల నుండి 14 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో, సగటు వయస్సు 2 సంవత్సరాలలో సంభవించవచ్చు. పెద్దలలో అరుదుగా సంభవిస్తుంది. మగ లింగం వ్యాధికి ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. సిండ్రోమ్ శరదృతువు-శీతాకాల కాలంలో వచ్చే కాలానుగుణ నమూనాను కలిగి ఉంటుంది. ఇటలీ మరియు జపాన్లలో, జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన కారణం హెపటైటిస్ బి వైరస్, ఉత్తర అమెరికాలో, ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్. ఇతర దేశాలలో, వ్యాధి యొక్క మిశ్రమ ఎటియాలజీ ఉంది.

జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు

జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ అనేది వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు పిల్లల చర్మం యొక్క రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన. అభివృద్ధి యొక్క మొదటి దశ మొదటి పరిచయంలో పిల్లల శరీరంలో వైరస్ వ్యాప్తి మరియు చర్మంలోకి ప్రవేశించడం. ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్ తిరిగి ప్రవేశించినప్పుడు, జెల్ మరియు కూంబ్స్ ప్రకారం టైప్ IV హైపర్సెన్సిటివిటీ రియాక్షన్ ప్రకారం బాహ్యచర్మం మరియు రక్త కేశనాళికల వాపు సంభవిస్తుంది. జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ హెపటైటిస్ బి వైరస్, ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్, సైటోమెగలోవైరస్, కాక్స్సాకీ ఎ-16 వైరస్, ఎంట్రోవైరస్, అడెనోవైరస్, ఇన్ఫ్లుఎంజా మరియు పారాఇన్‌ఫ్లుఎంజా వైరస్‌లు, రుబెల్లా వైరస్, టైప్ I మరియు VI హెర్పెస్ వైరస్, హెచ్‌ఐవి, పార్వోవైరస్ B19. అలాగే, ఇన్ఫ్లుఎంజా, పోలియో, MMR టీకా, BCG, మొదలైన వాటికి వ్యతిరేకంగా టీకాతో పిల్లల రోగనిరోధకత ద్వారా ఈ సిండ్రోమ్ రెచ్చగొట్టబడుతుంది. ఇటీవలి అధ్యయనాల ప్రకారం, β-హీమోలిటిక్ స్ట్రెప్టోకోకస్, M. న్యుమోనియా, N. మెనింగిటిడిస్ వ్యాధికి కారణమవుతాయి.

జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్‌లో చర్మంలో హిస్టోలాజికల్ నిర్దిష్ట మార్పులు పిల్లలలో జరగవు. ఎపిడెర్మిస్‌లో తేలికపాటి అకాంటోసిస్, పారాకెరాటోసిస్ మరియు స్పాంజియోసిస్ ఉండవచ్చు. అరుదుగా, వాస్కులైటిస్ మరియు ఎరిథ్రోసైట్ పరిసర ప్రాంతాలలోకి ప్రవహిస్తుంది. కణజాలాల యొక్క ఇమ్యునోకెమికల్ అధ్యయనంలో, CD4 మరియు CD8 T- లింఫోసైట్లు ఉనికిని స్థాపించడం సాధ్యమవుతుంది.

జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు

జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ సుష్ట, మోనోమార్ఫిక్ మరియు మోనోక్రోమ్ స్కిన్ రాష్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. దీని ప్రధాన అంశాలు దట్టమైన అనుగుణ్యత యొక్క పాపుల్స్ లేదా పాపులో-వెసికిల్స్. సగటు వ్యాసం 1-5 మిమీ. మరింత తరచుగా వారు గులాబీ, లేత ఎరుపు లేదా "రాగి" రంగును కలిగి ఉంటారు, తక్కువ తరచుగా - మాంసం లేదా ఊదా. తరచుగా గాయం ఉన్న ప్రదేశాలలో, కోబ్నర్ దృగ్విషయం సంభవించవచ్చు. మోచేతులు మరియు మోకాళ్లపై, పాపుల్స్ సమూహాలు విలీనం మరియు పెద్ద ఫలకాలు ఏర్పడవచ్చు. దద్దుర్లు యొక్క ప్రాథమిక స్థానికీకరణ: ముఖం, పిరుదులు, ముంజేయి మరియు దిగువ అంత్య భాగాల ఎక్స్టెన్సర్ ఉపరితలాలు, అరుదుగా - ట్రంక్. శరీరంపై మూలకాల యొక్క ఆరోహణ క్రమం లక్షణం: దిగువ అంత్య భాగాల నుండి ముఖం వరకు.

తరచుగా దద్దుర్లు తక్కువ-స్థాయి జ్వరంతో ముందు ఉంటాయి. వ్యాధి ప్రారంభమైన 5-7 రోజుల తరువాత, దద్దుర్లు ప్రక్కనే ఉన్న ప్రాంతాలకు వ్యాపిస్తాయి. ముఖం లేదా పిరుదులపై దద్దుర్లు లేకుండా ఎంపికలు ఉన్నాయి. నియమం ప్రకారం, మూలకాలు ఏవైనా సోమాటిక్ సంచలనాలతో కలిసి ఉండవు, కొన్ని సందర్భాల్లో మాత్రమే దురద సంభవిస్తుంది. సంక్రమణ యొక్క చర్మ వ్యక్తీకరణలు 14-60 రోజుల తర్వాత స్వయంగా అదృశ్యమవుతాయి.

ఎటియోలాజికల్ కారకాన్ని బట్టి, వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి: లెంఫాడెనోపతి, హైపెథెర్మియా, హెపాటోమెగలీ, స్ప్లెనోమెగలీ, శ్లేష్మ పొరల కోత, రినిటిస్, ఫారింగైటిస్ మరియు ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క ఇతర వ్యాధులు. అత్యంత సాధారణమైనది శోషరస కణుపుల విస్తరణ. అదే సమయంలో, అవి నొప్పిలేకుండా, సాగేవి, దట్టమైన ఆకృతిని కలిగి ఉంటాయి, ఒకదానికొకటి మరియు పరిసర కణజాలాలకు విక్రయించబడవు.

జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ

జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ అనామ్నెస్టిక్, క్లినికల్ మరియు లేబొరేటరీ డేటాను పోల్చడం. అనామ్నెసిస్‌ను సేకరించేటప్పుడు, శిశువైద్యుడు చర్మపు దద్దుర్లు, సంక్రమణకు గల కారణాల యొక్క ప్రాధమిక స్థానికీకరణను స్థాపించడానికి నిర్వహిస్తాడు. శారీరక పరీక్ష నిర్దిష్ట వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు సంబంధించిన లక్షణాలను బహిర్గతం చేయవచ్చు. ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులు KLAలో మోనోసైటోసిస్, లింఫోసైటోసిస్ లేదా లింఫోపెనియాను గుర్తించగలవు; జీవరసాయన రక్త పరీక్షలో, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్, ALT, AST పెరుగుదల నిర్ణయించబడుతుంది, అరుదుగా - ప్రత్యక్ష భిన్నం కారణంగా మొత్తం బిలిరుబిన్ పెరుగుదల. వైరల్ హెపటైటిస్ బి, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు లివర్ బయాప్సీని మినహాయించడానికి, రక్తంలో యాంటీ-హెచ్‌బిలు, హెచ్‌బిసి, హెచ్‌బి మార్కర్ల నిర్ధారణ నిర్వహించవచ్చు. పిసిఆర్ మరియు ఆర్‌ఐఎఫ్ జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ అభివృద్ధిని రేకెత్తించిన వైరస్‌ను అధిక ఖచ్చితత్వంతో గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.

ఆచరణాత్మక పీడియాట్రిక్స్లో, గియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ యొక్క అభివృద్ధిని సూచించే ప్రమాణాలు ఉపయోగించబడతాయి: ఎపిడెర్మల్ దద్దుర్లు యొక్క లక్షణ అంశాలు; శరీరం యొక్క 3 లేదా 4 భాగాలకు నష్టం: ముఖం, పిరుదులు, ముంజేతులు లేదా తొడ మరియు దిగువ కాలు యొక్క ఎక్స్టెన్సర్ ఉపరితలాలు; గాయం యొక్క సమరూపత; వ్యవధి 10 రోజుల కంటే తక్కువ కాదు. శరీరం లేదా వాటి పొట్టుపై పాపుల్స్ లేదా పాపులో-వెసికిల్స్ సమక్షంలో, ఈ సిండ్రోమ్ మినహాయించబడుతుంది. ఇన్ఫెక్షియస్ మోనోన్యూక్లియోసిస్, లైకెనియోయిడ్ పారాప్సోరియాసిస్, హెమోరేజిక్ వాస్కులైటిస్, లైకెన్ ప్లానస్ మరియు సెప్టిసిమియాతో జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ జరుగుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, పిల్లవాడిని పీడియాట్రిక్ చర్మవ్యాధి నిపుణుడు మరియు ఒక అంటు వ్యాధి నిపుణుడు సంప్రదించారు.

జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ చికిత్స

జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్‌కు నిర్దిష్ట చికిత్స అవసరం లేదు. కొంత సమయం తరువాత (14 రోజుల నుండి 2 నెలల వరకు), అన్ని వ్యక్తీకరణలు ఔషధాలను ఉపయోగించకుండా, వారి స్వంతంగా అదృశ్యమవుతాయి. రికవరీ కోసం రోగ నిరూపణ అనుకూలమైనది. సమస్యలు మరియు పునఃస్థితి విలక్షణమైనది కాదు. రోగలక్షణ చికిత్సలో ఫ్లూరైడ్ (మోమెటాసోన్ ఫ్యూరోయేట్, మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ అసిపోనేట్) లేని సమయోచిత స్టెరాయిడ్‌లు పుస్టులార్ సమస్యలను నివారించడానికి మరియు దురద నుండి ఉపశమనానికి యాంటిహిస్టామైన్‌లను (సుప్రాస్టిన్) కలిగి ఉండవచ్చు. శిశువైద్యుడు లేదా కుటుంబ వైద్యునిచే స్థిరమైన పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది. హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణ నిర్ధారించబడినప్పుడు, హెపాటోప్రొటెక్టర్లు (ఎసెన్షియల్) ఉపయోగించవచ్చు. అరుదుగా ఉపయోగించే ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లు.

పీడియాట్రిక్ పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్

పిల్లలలో చర్మ వ్యాధులు

పిల్లలలో చర్మ వ్యాధులు
సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీలోని డెర్మాటోవెనెరియాలజీ విభాగం ప్రొఫెసర్
జ్వెర్కోవా F. A.

పిల్లల పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ (పిల్లలలో పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్; వ్యాధి, లేదా క్రోస్టి-జియానోట్టి సిండ్రోమ్; అంత్య భాగాల విస్ఫోటనం రెటిక్యులోఎండోథెలియోసిస్).

1955లో, జియానోట్టి మొదట 3 పిల్లలలో గమనించిన వ్యాధిని వివరించాడు మరియు దానిని "అక్రోడెర్మాటిటిస్ పాపులర్ చిల్డ్రన్" అని పిలిచాడు. 1957లో, జియానోట్టి మరియు క్రోస్టి 11 మంది పిల్లల ఉమ్మడి పరిశీలనల ఆధారంగా ఈ డెర్మటోసిస్ యొక్క క్లినిక్ మరియు కోర్సును వివరంగా వివరించారు. భవిష్యత్తులో, వివిధ దేశాలలో పీడియాట్రిక్ మరియు డెర్మటోలాజికల్ జర్నల్‌లలో, వ్యక్తిగత పరిశీలనల నివేదికలు సాధారణంగా జియానోట్టి-క్రోస్టి సిండ్రోమ్ పేరుతో కనిపించాయి.

పిల్లలలో ఈ చర్మశోథ నిర్ధారణ కంటే చాలా సాధారణం. ఎక్కువగా 6 నెలల నుండి 15 సంవత్సరాల వయస్సు గల బాలికలు అనారోగ్యంతో ఉన్నారు.

ఈ వ్యాధి అకస్మాత్తుగా, తీవ్రమైన ఆగమనం, కొన్నిసార్లు ఉష్ణోగ్రత 38-39 ° C కు పెరగడం మరియు మోనోమార్ఫిక్ పాపులర్ దద్దుర్లు కనిపించడం, ప్రధానంగా అవయవాల ఎక్స్‌టెన్సర్ ఉపరితలాలపై సుష్టంగా ఉంటుంది. క్రమంగా, దద్దుర్లు భుజం నడికట్టు, మెడ, నుదిటి, కర్ణిక, పిరుదులు మరియు ఉదరం వరకు వ్యాప్తి చెందుతాయి, తక్కువ తరచుగా ఇది ముఖం, నెత్తిమీద, వెనుక మరియు ఛాతీపై సంభవిస్తుంది. శ్లేష్మ పొరలు చాలా అరుదుగా ప్రభావితమవుతాయి.

సాధారణ పాపుల్స్ 1 నుండి 3 మిమీ వ్యాసం, అర్ధగోళాకారం లేదా చదునైనవి, మరియు ఎరుపు, రాగి ఎరుపు లేదా పసుపు రంగులో స్థిరంగా ఉంటాయి. దద్దుర్లు యొక్క ఎలిమెంట్స్ మారని చర్మంపై ఉంటాయి మరియు, ఒక నియమం వలె, విలీనం చేయడానికి ఇష్టపడవు; కొంతమంది రోగులలో మాత్రమే పాపుల్స్ చిన్న బహుభుజి ఫలకాలుగా విలీనం అవుతాయి. డయాస్కోపీలో, పాపుల్స్ పసుపు రంగులోకి మారుతాయి. ప్రభావిత చర్మం చిరుతపులి లేదా జిరాఫీని పోలి ఉంటుంది. కొంతమంది రోగులలో, దిగువ అంత్య భాగాలపై ఉన్న నాడ్యూల్స్ పెటెచియాతో కలుపుతారు; కొన్నిసార్లు కొంచలోవ్స్కీ-రంపెల్-లీడ్ యొక్క సానుకూల లక్షణం నిర్ణయించబడుతుంది. కొంతమంది పిల్లలలో, ట్రంక్‌పై ప్రిక్లీ హీట్‌ను పోలి ఉండే దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి లేదా లెంటిక్యులర్ పాపుల్స్‌పై పిన్‌పాయింట్ వెసికిల్స్ కనిపిస్తాయి. కొన్ని రోజుల తరువాత, మూలకాల మధ్యలో కొంచెం పొట్టు ప్రారంభమవుతుంది, పాపుల్స్ పరిష్కరించేటప్పుడు క్రమంగా తీవ్రమవుతుంది. తరువాతి చాలా రోజుల నుండి 1.5 నెలల వరకు ఉంటుంది. దద్దుర్లు అదృశ్యమైన తర్వాత, చర్మంపై ఎటువంటి మార్పులు ఉండవు. ఆత్మాశ్రయ సంచలనాలు లేవు, మితమైన దురద మాత్రమే కొన్నిసార్లు గమనించవచ్చు.

ప్రారంభ దశలో, తేలికపాటి జ్వరం, అనోరెక్సియా, కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క స్వల్ప విస్తరణతో శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు సంభవించవచ్చు; కొన్నిసార్లు మీజిల్స్ లాంటి దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి, ఈ డెర్మటోసిస్ యొక్క దద్దుర్లు లక్షణం. ముఖ్యమైన సంకేతాలలో ఒకటి ఇంగువినల్, ఫెమోరల్, ఆక్సిలరీ, గర్భాశయ, తక్కువ తరచుగా - మోచేయి శోషరస కణుపుల పెరుగుదల. అవి బఠానీ ధాన్యం నుండి బీన్ వరకు పరిమాణంలో ఉంటాయి, పాల్పేషన్‌లో నొప్పిలేకుండా, మధ్యస్థ సాంద్రత, చర్మం మరియు అంతర్లీన కణజాలాలకు కరిగించబడవు, వాటిపై చర్మం మారదు. దద్దుర్లు ఉన్న సమయంలో శోషరస కణుపులు కనిపిస్తాయి మరియు అదృశ్యమవుతాయి.

పరిధీయ రక్తంలో, హైపోక్రోమిక్ అనీమియా, ఇసినోఫిలియా, ల్యూకోసైటోసిస్ లేదా ల్యూకోపెనియా గుర్తించబడతాయి.

మా డేటా ప్రకారం, పిల్లల పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ 3 ఎంపికల రూపంలో సంభవించవచ్చు:

1. కాలేయ నష్టం లేకుండా చర్మం రూపం;
2. నిరపాయమైన అనిక్టెరిక్ హెపటైటిస్తో దాని కలయిక;
3. తీవ్రమైన కాలేయ నష్టం మరియు స్పష్టమైన కామెర్లు కలిగిన చర్మ రూపం.

నిరపాయమైన హెపటైటిస్ 4-6-8 వారాలలో ముగుస్తుంది. మరింత తీవ్రమైన కోర్సుతో, కామెర్లుతో హెపటైటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఎక్కువసేపు ఉంటాయి, మరింత స్పష్టమైన సాధారణ లక్షణాలతో కొనసాగండి.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్.

టాన్సిలిటిస్‌తో సహా యాంటీ-స్మాల్‌పాక్స్, యాంటీ-మైలిటిస్ టీకాలు, ఫోకల్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో చిన్ననాటి పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ సంబంధం గురించి సమాచారం ఉంది. హెపటైటిస్ వైరస్లు, ఎప్టిన్-బార్, కాక్స్సాకీ, పారాఇన్‌ఫ్లుఎంజా వల్ల కలిగే ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో కలిపి ఈ వ్యాధి యొక్క వైరల్ మూలం యొక్క సంభావ్యతను వారు సూచిస్తారు. అదనంగా, ఈ డెర్మటోసిస్ సంభవంలో కాలానుగుణ హెచ్చుతగ్గులు, వైరల్ వ్యాధుల లక్షణం, స్థాపించబడ్డాయి. చిన్ననాటి పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్ మరియు హెపటైటిస్ బి మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధం కూడా ఉంది.

అనేక సందర్భాల్లో, కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క నమూనాలు సాధారణమైనవి లేదా కట్టుబాటు యొక్క ఎగువ పరిమితిలో ఉన్నప్పటికీ, రోగుల రక్త సీరంలో ఆస్ట్రేలియన్ యాంటిజెన్ కనుగొనబడింది. మేము 4 నెలల వయస్సు గల రోగిలో అటువంటి చిత్రాన్ని గమనించాము. పిల్లలలో పాపులర్ అక్రోడెర్మాటిటిస్‌తో, హెపటైటిస్ B తో పాటు, చర్మపు దద్దుర్లు మొదట కనిపిస్తాయి మరియు 10-15 రోజుల తర్వాత హెపటైటిస్ సంభవిస్తుంది, తరచుగా ఒక సంవత్సరం పాటు కొనసాగుతుంది. కొన్నిసార్లు, ఈ హెపటైటిస్ కొన్నిసార్లు దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది మరియు పెద్దవారిలో పోస్ట్‌నెక్రోటిక్ సిర్రోసిస్‌కు కూడా కారణమవుతుంది.

చికిత్స

చికిత్స వేరుగా ఉండాలి. వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపాల్లో, కాల్షియం సన్నాహాలు, యాంటిహిస్టామైన్లు, విటమిన్లు C, B వయస్సు మోతాదులో మౌఖికంగా నిర్వహించబడతాయి. బాహ్యంగా, ఉదాసీనమైన ఉద్రేకపూరిత సస్పెన్షన్లు ఉపయోగించబడతాయి.

కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక అధ్యయనాలతో అనారోగ్య పిల్లలను ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అవసరం, మరియు దాని పాథాలజీని గుర్తించినట్లయితే, రోగులు అంటు వ్యాధుల విభాగానికి బదిలీ చేయబడతారు.