పీరియాడోంటిటిస్: కారణాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స. నిత్యం గుర్తుకొచ్చే వ్యాధి! క్రానిక్ ఫైబ్రస్ పీరియాంటైటిస్: ఇది ఏమిటి క్రానిక్ గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్ mkb 10

పీరియాంటల్ ఇన్ఫ్లమేషన్ యొక్క రూపాల యొక్క అస్పష్టమైన వివరణలు మరియు చికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతులు ఈ డెంటిస్ట్రీ రంగంలో ప్రపంచంలోని ప్రముఖ నిపుణులు ప్రతిపాదించిన అనేక వర్గీకరణలకు దారితీశాయి.

పీరియాడోంటిటిస్ అనేది పీరియాంటియం యొక్క తాపజనక వ్యాధి, అనగా. పంటి మూలం చుట్టూ ఉన్న బంధన కణజాలం.

అనేక లక్షణాల ప్రకారం పీరియాంటైటిస్‌ను వర్గీకరించడం అవసరం, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధి యొక్క వివిధ రూపాలతో, చికిత్స వ్యూహాలు గణనీయమైన తేడాలను కలిగి ఉంటాయి.

మూలం వర్గీకరణ

అంటువ్యాధి

పీరియాంటైటిస్ యొక్క ఈ రూపం సర్వసాధారణం. దాని సంభవించిన కారణం మైక్రోఫ్లోరా, చాలా తరచుగా రూట్ కెనాల్ నుండి ఎపికల్ ఫోరమెన్ ద్వారా పీరియాంటియంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది.

సంక్రమణ యొక్క ఇతర మార్గాలు ఉపాంత (ఉపాంత) పీరియాంటియం (లోతైన ఆవర్తన మరియు ఎముక పాకెట్స్‌తో) మరియు ప్రక్కనే ఉన్న పంటి యొక్క పీరియాడోంటియం (ప్రాసెస్‌లో పొరుగు దంతాల మూలాలను కలిగి ఉండేలా పెరిగిన గణనీయమైన పరిమాణంలో తిత్తి ఏర్పడటంతో. )

ఫోటో: మార్జినల్ మరియు పార్శ్వ పీరియాంటైటిస్

రక్త ప్రవాహంతో ఆవర్తన ప్రాంతంలోకి మైక్రోఫ్లోరా ప్రవేశించే అవకాశం చాలా మంది వైద్యులు అసంభవంగా పరిగణిస్తారు మరియు సాధారణంగా వివరించలేని ఎటియాలజీ (కారణం)తో పీరియాంటైటిస్‌కు అనుమతించబడుతుంది.

బాధాకరమైన

పీరియాంటియం దాని శారీరక సామర్థ్యాలను మించిన లోడ్‌కు గురైనప్పుడు సంభవిస్తుంది.

అటువంటి ఓవర్‌లోడ్ తీవ్రమైన మరియు స్వల్పకాలిక (బ్లో, గాయాలు) లేదా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది (పొడుచుకు వచ్చిన ఫిల్లింగ్, స్థిరమైన లేదా తొలగించగల ప్రొస్థెసిస్‌తో పంటి ఓవర్‌లోడ్, మాలోక్లూజన్ విషయంలో, చెడు అలవాట్లతో - ముందు పళ్ళతో ధూమపాన పైపును పట్టుకోవడం మొదలైనవి) .

పీరియాడోంటల్ గాయం బాధాకరమైన కారకం యొక్క తీవ్రతపై మాత్రమే కాకుండా, పీరియాంటియం యొక్క స్థితిపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది. పీరియాంటీయం తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నట్లయితే లేదా గణనీయంగా కోల్పోయినట్లయితే, ఉదాహరణకు, పీరియాంటల్ వ్యాధి కారణంగా, అప్పుడు సాధారణ, శారీరక లోడ్ కూడా బాధాకరంగా మారుతుంది.

వైద్య

పీరియాంటల్ డ్రగ్స్‌పై చికాకు కలిగించే ప్రభావాలు ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. ఇది నోటి కుహరంలో ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడని తప్పుగా వర్తించే పదార్ధాల చర్య కావచ్చు, లేదా అవసరమైన సన్నాహాలు, కానీ అవసరమైన సాంకేతికత లేదా సిఫార్సు చేయబడిన ఏకాగ్రత ఉల్లంఘన.

ఫోటో: మెడికామెంటస్ (ఆర్సెనిక్) పీరియాంటైటిస్

వైద్య పీరియాంటైటిస్ చికిత్స యొక్క కాలం చెల్లిన పద్ధతుల వల్ల సంభవించవచ్చు (డుబ్రోవిన్ ప్రకారం కాలువలను "ఆక్వా రెజియా" యొక్క పరిష్కారంతో చికిత్స చేసినప్పుడు), పల్పిటిస్ చికిత్సలో ఆర్సెనిక్ పేస్ట్‌లను దీర్ఘకాలికంగా ఉపయోగించడం.

ఇంట్రాకెనాల్ తెల్లబడటం యొక్క సాంకేతికత ఉల్లంఘించినట్లయితే, పీరియాంటైటిస్ రూపంలో అవాంఛనీయ సమస్యలు కూడా సంభవించవచ్చు.

ట్రామాటిక్ మరియు డ్రగ్-ప్రేరిత పీరియాంటైటిస్ మొదట అసెప్టిక్‌గా ప్రవర్తిస్తుంది, అయితే ఇన్‌ఫెక్షన్‌ని సులభంగా చేరడం వల్ల ఈ రకాల ఇన్‌ఫ్లమేషన్‌లు త్వరగా ఇన్ఫెక్షన్‌గా మారతాయి.

వీడియో: పీరియాంటైటిస్

ICD-10 (WHO) ప్రకారం పీరియాంటైటిస్ వర్గీకరణ

అంతర్జాతీయ సంస్థ పీరియాంటైటిస్ యొక్క వర్గీకరణను సమగ్రంగా సంప్రదించింది. ఆమె వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక కోర్సును మాత్రమే కాకుండా, అత్యంత సాధారణ రకాలైన సంక్లిష్టతలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకునే వర్గీకరణను ప్రతిపాదించింది.

పీరియాంటైటిస్ యొక్క వివిధ రూపాల పరీక్ష మరియు చికిత్సకు ఈ విధానం రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి యొక్క అన్ని విధానాలను మరింత పూర్తిగా ప్రభావితం చేయడానికి సహాయపడుతుంది, అలాగే వివిధ నిపుణుల చర్యలను మిళితం చేస్తుంది (ఉదాహరణకు, దంతవైద్యుడు-చికిత్సకుడు, దంతవైద్యుడు- సర్జన్ మరియు ఒక ENT).

ICD-10లో, పీరియాంటైటిస్ విభాగం K04లో సూచించబడుతుంది - పెరియాపికల్ కణజాల వ్యాధులు.

K04.4 పల్పాల్ మూలం యొక్క తీవ్రమైన ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్

అక్యూట్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్ అనేది క్లాసికల్ వేరియంట్‌లలో ఒకటి, స్పష్టంగా నిర్వచించబడిన కారణం మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో. డాక్టర్ యొక్క ప్రాధమిక పని ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రతను, అలాగే సంక్రమణ మూలాన్ని తొలగించడం.

K04.5 క్రానిక్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్

ఎపికల్ గ్రాన్యులోమా - ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక దృష్టి ఉంది. గ్రాన్యులోమా యొక్క పెద్ద పరిమాణంతో, చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులను కూడా పరిగణించాలి, ఉదాహరణకు, విచ్ఛేదనం, రూట్ చిట్కా యొక్క కత్తిరించడం.

K04.6 ఫిస్టులాతో పెరియాపికల్ చీము:

• దంత సంబంధమైన
• దంతమూలీయ,
• పల్పాల్ మూలం యొక్క ఆవర్తన చీము.

సందేశం దేనితో ఉందో దానిపై ఆధారపడి ఫిస్టులాలు విభజించబడ్డాయి:

• K04.60 మాక్సిల్లరీ సైనస్‌తో కమ్యూనికేషన్ [ఫిస్టులా] కలిగి ఉండటం.
• K04.61 నాసికా కుహరంతో కమ్యూనికేషన్ [ఫిస్టులా] కలిగి ఉండటం.
• K04.62 నోటి కుహరంతో కమ్యూనికేషన్ [ఫిస్టులా] కలిగి ఉండటం.
• K04.63 చర్మంతో కమ్యూనికేషన్ [ఫిస్టులా] కలిగి ఉండటం.
• K04.69 ఫిస్టులాతో పెరియాపికల్ చీము, పేర్కొనబడలేదు

ఫోటో: నోటి కుహరంతో (ఎడమ) మరియు చర్మంతో (కుడి) కమ్యూనికేషన్‌తో ఫిస్టులా

ఈ రోగ నిర్ధారణలు ENT నిపుణులతో సన్నిహిత సహకారం యొక్క అవకాశాన్ని సూచిస్తాయి. మాక్సిల్లరీ సైనస్‌లో ఫిస్టులస్ పాసేజ్ ఉంటే, అది సైనసిటిస్ లేకుండా చేయదు.

ప్రక్రియ పాతది, పాతది అయితే, ఫిస్టులా కూడా ఏర్పడటం చాలా సాధ్యమే మరియు కారణం యొక్క తొలగింపు తర్వాత అది స్వయంగా పరిష్కరించబడదు. శస్త్రచికిత్స ఎక్సిషన్ పరిగణించాలి.

K04.7 ఫిస్టులా లేకుండా పెరియాపికల్ చీము

• దంత చీము,
• డెంటోఅల్వియోలార్ చీము
• పల్పాల్ మూలం యొక్క పీరియాడోంటల్ చీము,
• ఫిస్టులా లేకుండా పెరియాపికల్ చీము.

K04.8 రూట్ తిత్తి

• K04.80 ఎపికల్ మరియు పార్శ్వ.

రూట్ తిత్తికి దీర్ఘకాలిక ఎక్స్పోజర్ లేదా మరింత తీవ్రమైన (శస్త్రచికిత్స) అవసరం.

సాంప్రదాయిక చికిత్సతో, సిస్టిక్ కుహరం పారుదల చేయాలి, అలాగే తిత్తి పెరుగుదలకు మద్దతు ఇచ్చే మైక్రోఫ్లోరాను తొలగించాలి. అదనంగా, ఎముక కణజాలం యొక్క పునరుద్ధరణను అనుమతిస్తుంది, తిత్తి లోపలి పొరను నాశనం చేయడం అవసరం.

లుకోమ్స్కీ ప్రకారం

లుకోమ్స్కీ ప్రకారం వర్గీకరణ ఆచరణాత్మక దంతవైద్యంలో చాలా ప్రజాదరణ పొందింది. చిన్న వాల్యూమ్‌తో, ఇది వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన అన్ని రకాల పీరియాంటైటిస్‌లను కవర్ చేస్తుంది మరియు వర్ణిస్తుంది, రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో ప్రాథమిక తేడాలు ఉండవచ్చు.

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్

తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ విభజించబడింది:

• రక్త సంబంధమైన. అసౌకర్యం లేదా నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు, పంటిపై నొక్కడం ద్వారా తీవ్రతరం. డిస్టెన్షన్ ఫీలింగ్ ఉండవచ్చు. ఫిర్యాదుల తీవ్రత క్రమంగా పెరుగుతోంది. పరీక్షలో, దంతాల కిరీటంలో పెద్ద పూరకం లేదా ముఖ్యమైన లోపం వెల్లడైంది, దీని యొక్క ప్రోబింగ్ మరియు థర్మల్ పరీక్ష నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.
• చీముతో కూడిన. తీవ్రమైన, చిరిగిపోవడం, కొట్టుకోవడం నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు, ఇది పంటికి స్వల్పంగా తాకినప్పుడు (నోరు మూసేటప్పుడు) గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ప్రక్కనే ఉన్న మృదు కణజాలాల వాపు సాధ్యమవుతుంది, అలాగే సమీప శోషరస కణుపుల పెరుగుదల మరియు పుండ్లు పడడం. తరచుగా, తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ సాధారణ శరీర రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది: బలహీనత, జ్వరం, చలి.

పీరియాంటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపాలు తీవ్రమైన ఫలితంగా ఉండవచ్చు, కానీ ప్రారంభంలో దీర్ఘకాలికంగా కూడా సంభవించవచ్చు. ఫిర్యాదులు సాధారణంగా వ్యక్తీకరించబడవు లేదా చాలా తక్కువగా ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, పంటిపై నొక్కేటప్పుడు తేలికపాటి నొప్పి రూపంలో.

దంతాలు పెద్ద పూరకం కలిగి ఉండవచ్చు లేదా తీవ్రంగా క్షీణించవచ్చు, తరచుగా రంగు మారవచ్చు.

దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ నిర్ధారణకు ప్రధాన పద్ధతి రేడియోగ్రఫీ, ఇది దీర్ఘకాలిక పీరియాంటల్ ఇన్ఫ్లమేషన్ యొక్క వ్యక్తిగత రూపాల మధ్య అవకలన నిర్ధారణ యొక్క పద్ధతి.

గ్రాన్యులేటింగ్

రేడియోగ్రాఫికల్‌గా, ఇది ఎపికల్ ఫోరమెన్ ప్రాంతంలో పీరియాంటల్ ఫిషర్ యొక్క అసమాన విస్తరణ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. విస్తరణకు స్పష్టమైన ఆకృతులు లేవు, కొలతలు 1-2 నుండి 5-8 మిమీ వరకు ఉంటాయి.

గ్రాన్యులోమాటస్

చిత్రంలో ఇది స్పష్టమైన, విరుద్ధమైన అంచులతో ఎముక నిర్మాణం యొక్క విధ్వంసం యొక్క గుండ్రని దృష్టి వలె కనిపిస్తుంది.

ఇది రూట్ అపెక్స్ ప్రాంతంలో, దానితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు దంతాల మూలం యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో ముఖ్యమైన భాగాన్ని సరిహద్దుగా కలిగి ఉంటుంది. ప్రక్రియ యొక్క మరింత పురోగతితో, ఇది పెరిరాడిక్యులర్ తిత్తిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పీచుతో కూడినది

ఇది రూట్ అపెక్స్ ప్రాంతంలో లేదా దాని మొత్తం పొడవులో మాత్రమే పీరియాంటీయం యొక్క ఏకరీతి విస్తరణ రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, తరచుగా పంటి సాకెట్ యొక్క ఎముక గోడ విధ్వంసం సంకేతాలను చూపించదు.

అటువంటి ప్రక్రియ గతంలో ఎండోడొంటిక్ చికిత్సకు గురైన పంటిలో గమనించినట్లయితే, ఎటువంటి ఫిర్యాదులు లేనట్లయితే మరియు రూట్ ఫిల్లింగ్ యొక్క పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా లేనట్లయితే, అప్పుడు చికిత్స అవసరం లేదు.

తీవ్రమైన దశలో దీర్ఘకాలికమైనది

వైద్యపరంగా తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్‌గా వ్యక్తమవుతుంది, కానీ దీర్ఘకాలిక రేడియోగ్రాఫిక్ సంకేతాలను కలిగి ఉంటుంది. తరచుగా వాపు (పెరియోస్టిటిస్) మరియు / లేదా క్రియాశీల చీముతో కూడిన ఉత్సర్గతో ఫిస్టులస్ గద్యాలై ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది.

దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ అనేది చికిత్స చేయని లేదా చికిత్స చేయని క్షయాల యొక్క తీవ్రమైన సమస్య. ఇది చాలా చురుకైన మైక్రోఫ్లోరా యొక్క మూలం, ఇది స్థానిక సమస్యలను (పెరియోస్టిటిస్, ఆస్టియోమైలిటిస్, గడ్డలు మరియు మాక్సిల్లోఫేషియల్ ప్రాంతం యొక్క ఫ్లెగ్మోన్) రెండింటినీ ఇస్తుంది మరియు శరీరానికి సాధారణ హానిని కలిగిస్తుంది (సెప్సిస్).

గర్భధారణ సమయంలో పీరియాడోంటల్ గాయాలు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనవి. అందువల్ల, ప్రతి వ్యక్తి యొక్క పని ఏ విధమైన పీరియాంటైటిస్ యొక్క రూపాన్ని నిరోధించడం మరియు అర్హత కలిగిన సహాయాన్ని అందించడానికి సకాలంలో దంతవైద్యుడిని సంప్రదించడం.

G. I. సబ్లినా, P. A. కోవ్టోన్యుక్, N. N. సోబోలేవా, T. G. జెలెనినా, మరియు E. N. టాటరినోవా

UDC 616.314.17-036.12

క్రానిక్ పీరియాడోంటిటిస్ యొక్క సిస్టమాటిక్స్ మరియు ICD-10లో వాటి స్థానం

గలీనా ఇన్నోకెంటివ్నా సబ్లినా, పీటర్ అలెక్సీవిచ్ కోవ్టోన్యుక్, నటల్య నికోలెవ్నా సోబోలెవా,

తమరా గ్రిగోరివ్నా జెలెనినా, ఎలెనా నికోలెవ్నా టాటరినోవా (ఇర్కుట్స్క్ స్టేట్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్, రెక్టర్, డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్, ప్రొ. వి.వి. ష్ప్రఖ్, పీడియాట్రిక్ డెంటిస్ట్రీ అండ్ ఆర్థోడాంటిక్స్ విభాగం, హెడ్ - మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి, అసోసియేట్ ప్రొ.ఎన్.ఎన్.

సారాంశం. దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క క్లినికల్ రూపాల పరిభాషకు వివరణలను నివేదిక రుజువు చేస్తుంది. పీరియాంటైటిస్ యొక్క క్లినికల్ వర్గీకరణ ICD-10తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ముఖ్య పదాలు: ICD-10, పీరియాంటైటిస్.

క్రానిక్ పీరియాడోంటిటిస్ యొక్క వర్గీకరణ మరియు ICD-10లో దాని స్థానం

జి.ఐ. సబ్లినా, P.A. కోవ్టోన్యుక్, N.Y.8o1eya, T.G. జెలెనినా, E. N. టాటరినోవా (ఇర్కుట్స్క్ స్టేట్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్)

సారాంశం. దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క క్లినికల్ రూపాల పరిభాష యొక్క వివరణ నిరూపించబడింది. పీరియాంటైటిస్ యొక్క క్లినికల్ వర్గీకరణ ICD-10తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ముఖ్య పదాలు: క్రానిక్ డిస్ట్రక్టివ్ పీరియాంటైటిస్, ది ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్ (ICD-10).

మే 27, 1997 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ నం. 170 యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్ యొక్క రూపానికి సంబంధించి, "రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య అధికారులు మరియు సంస్థలను ICD-10కి మార్చడం", దంతవైద్యాన్ని నిర్వహించే సమస్య రెండు వర్గీకరణలను ఉపయోగించాల్సిన అవసరంతో అనుబంధించబడిన రికార్డులు: గణాంక మరియు క్లినికల్.

క్లినికల్ వర్గీకరణ పాథాలజీ యొక్క నోసోలాజికల్ రూపాన్ని నమోదు చేయడానికి, ఇతర రూపాల నుండి వేరు చేయడానికి, చికిత్స యొక్క సరైన పద్ధతిని నిర్ణయించడానికి మరియు దాని ఫలితాన్ని అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్ (ICD-10) అనేది నిర్ధిష్ట ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా వ్యక్తిగత రోగలక్షణ పరిస్థితులు చేర్చబడిన రూబ్రిక్స్ వ్యవస్థ. ICD-10 అనేది వ్యాధులు మరియు ఇతర ఆరోగ్య సంబంధిత సమస్యల నిర్ధారణల యొక్క మౌఖిక సూత్రీకరణను ఆల్ఫాన్యూమరిక్ కోడ్‌లుగా మార్చడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది డేటాను సులభంగా నిల్వ చేయడం, తిరిగి పొందడం మరియు విశ్లేషణను అందిస్తుంది.

రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లోని శాస్త్రీయ పాఠశాలలు ICD-10 కోడ్‌లకు క్లినికల్ వర్గీకరణ యొక్క అదే నోసోలాజికల్ రూపాల అనురూపాన్ని అస్పష్టంగా పరిగణిస్తాయి. మా అభిప్రాయం ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క వివిధ రూపాల నిర్ధారణలో మరియు ICD-10 లో వారి స్థానాన్ని నిర్ణయించడంలో చాలా తరచుగా విభేదాలు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, T.L. Redinova (2010) క్రానిక్ గ్రాన్యులేటింగ్ పీరియాంటైటిస్‌ను కోడ్ 04.6కి సూచించాలని సూచించింది - ఫిస్టులాతో కూడిన పెరియాపికల్ చీము, అయితే E.V. బోరోవ్స్కీ (2004) ఈ నోసోలాజికల్ రూపం కోడ్ 04.5 - క్రానిక్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్‌కు అనుగుణంగా ఉందని నమ్ముతుంది.

దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క క్లినికల్ వర్గీకరణలో మార్పుల పరిచయం మరియు ICD-10కి దాని అనుసరణను ధృవీకరించడం కమ్యూనికేషన్ యొక్క ఉద్దేశ్యం.

మన దేశంలో 1936 నుండి ఇప్పటి వరకు, పీరియాంటల్ కణజాల గాయాల యొక్క ప్రధాన వర్గీకరణ I.G. లుకోమ్‌స్కీ.

పదునైన రూపాలు:

తీవ్రమైన సీరస్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్,

తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్.

దీర్ఘకాలిక రూపాలు:

క్రానిక్ ఎపికల్ ఫైబ్రస్ పీరియాంటైటిస్,

క్రానిక్ ఎపికల్ గ్రాన్యులేటింగ్ పీరియాంటైటిస్,

క్రానిక్ ఎపికల్ గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్.

తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్.

రూట్ తిత్తి.

ఇది ప్రారంభంలో I.G. లుకోమ్స్కీ దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క రెండు రూపాలను మాత్రమే గుర్తించాడు: ఫైబరస్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్. తరువాత, గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్ గ్రాన్యులోమాటస్ మరియు గ్రాన్యులేటింగ్‌గా విభజించబడింది, ఇది దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణ స్థాయి మరియు ఫోసిస్ యొక్క విషపూరితం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వర్గీకరణ I.G. లుకోమ్‌స్కీ పీరియాడోంటియంలోని రోగలక్షణ పదనిర్మాణ మార్పులపై ఆధారపడింది. అదే సమయంలో, వైద్యపరంగా తరచుగా తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క స్వభావాన్ని గుర్తించడం కష్టం. దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ తరచుగా పేలవమైన లక్షణాలతో సంభవిస్తుంది. గ్రాన్యులేటింగ్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్ రూపాల యొక్క క్లినికల్ కోర్సులో తేడాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు ఈ రూపాల యొక్క అవకలన నిర్ధారణకు సరిపోవు మరియు ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్‌కు దాని స్వంత క్లినికల్ సంకేతాలు లేవు.

క్లినికల్ మరియు పాథోనాటమికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా, దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ రెండు రూపాల్లో ప్రదర్శించబడుతుంది: స్థిరీకరించబడిన మరియు చురుకుగా. స్థిరీకరించిన రూపంలో ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్ ఉంటుంది, క్రియాశీల (విధ్వంసక) రూపంలో గ్రాన్యులేటింగ్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్ రూపాలు ఉంటాయి. దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క క్రియాశీల రూపం గ్రాన్యులేషన్స్, ఫిస్టులస్ పాసేజ్‌లు, గ్రాన్యులోమాస్, మాక్సిల్లరీ కణజాలాలలో సప్పురేషన్ సంభవించడం వంటి వాటితో కూడి ఉంటుంది.

ఈ సందర్భంగా, తిరిగి 2003 లో, రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క గౌరవనీయ శాస్త్రవేత్త, ప్రొఫెసర్ E.V. బోరోవ్స్కీ దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్‌ను గ్రాన్యులేటింగ్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్‌గా విభజించాల్సిన అవసరం లేదని వాదించారు. రెండు రకాల పాథాలజీలలో ఎముక కణజాల విధ్వంసం ద్వారా పదనిర్మాణ చిత్రం వర్ణించబడుతుందనే వాస్తవం ఆధారంగా "క్రానిక్ డిస్ట్రక్టివ్ పీరియాంటైటిస్" యొక్క ఒక క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌తో క్రానిక్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క ఈ రూపాలను నిర్వచించడం మంచిది అని మేము ఈ అభిప్రాయానికి మద్దతు ఇస్తున్నాము. "విధ్వంసం" అనే పదానికి ఎముక కణజాలం నాశనం మరియు దాని స్థానంలో మరొక (రోగలక్షణ) కణజాలం (గ్రాన్యులేషన్స్, చీము, కణితి లాంటిది) అని అర్థం. అదే సమయంలో, యూనివర్శిటీ మరియు పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ ఎడ్యుకేషన్ వ్యవస్థలోని దంతవైద్యులందరూ, అలాగే ఆచరణాత్మక ఆరోగ్య సంరక్షణలో, రోగనిర్ధారణ యొక్క ఈ వివరణను అంగీకరించరు. నిపుణులు ఇప్పటికీ I.G యొక్క వర్గీకరణకు కట్టుబడి ఉన్నారు. లుకోమ్స్కీ, దీనిలో దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క ప్రధాన అవకలన సంకేతం ఇప్పటికీ దవడ ఎముక కణజాలంలో గాయాల యొక్క రేడియోలాజికల్ లక్షణంగా గుర్తించబడింది.

దంతవైద్యంపై మాన్యువల్లు మరియు పాఠ్యపుస్తకాలు దీర్ఘకాలిక గ్రాన్యులేటింగ్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క రేడియోలాజికల్ లక్షణాల యొక్క సాంప్రదాయ వివరణను అందిస్తాయి.

దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క వర్గీకరణలతో వర్తింపు

I.G యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం పీరియాంటైటిస్ యొక్క నోసోలాజికల్ రూపాలు. ICD-10 ప్రకారం ప్రతిపాదిత వర్గీకరణ కోడ్ ప్రకారం Lukomsky నోసోలాజికల్ రూపం

క్రానిక్ గ్రాన్యులేటింగ్ పీరియాంటైటిస్, క్రానిక్ గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్ క్రానిక్ డిస్ట్రక్టివ్ పీరియాంటైటిస్ K 04.5. క్రానిక్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్ (అపికల్ గ్రాన్యులోమా)

క్రానిక్ ఫైబ్రోస్ పీరియాంటైటిస్ క్రానిక్ ఫైబ్రోస్ పీరియాంటైటిస్ K 04.9. పల్ప్ మరియు పెరియాపికల్ కణజాలం యొక్క ఇతర పేర్కొనబడని వ్యాధులు

తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ తీవ్రతరం చేసిన క్రానిక్ పీరియాంటైటిస్ K 04.7. ఫిస్టులా లేకుండా పెరియాపికల్ చీము

పీరియాంటల్ పాథాలజీ యొక్క ఈ రూపాల మధ్య వ్యత్యాసంలో ప్రధాన అవకలన సంకేతం విధ్వంసం యొక్క దృష్టి మరియు దాని పరిమాణం యొక్క ఆకృతుల యొక్క స్పష్టత, సమానత్వం తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఆచరణలో, సరిహద్దుల అస్పష్టత యొక్క దృక్కోణం నుండి గాయం యొక్క ఆకృతుల యొక్క లక్ష్య సరిహద్దును గీయడానికి వైద్యుడికి ఇది చాలా కష్టం మరియు కొన్నిసార్లు అసాధ్యం. అంతేకాకుండా, N.A. రబుఖినా., L.A. గ్రిగోరియంట్స్, V.A. రేడియోగ్రాఫ్‌పై విధ్వంసం యొక్క రూపం ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణ (స్ప్రెడ్ - గ్రాన్యులేటింగ్, డీలిమిటెడ్ - గ్రాన్యులోమా) ద్వారా కాకుండా, కార్టికల్ ప్లేట్‌కు సంబంధించి దాని స్థానం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుందని బడాలియన్ (2001) నమ్ముతారు. మంట యొక్క దృష్టి కార్టికల్ ప్లేట్‌ను సమీపిస్తున్నప్పుడు, అది రేడియోగ్రాఫ్‌లో గుండ్రని ఆకారాన్ని పొందుతుందని మరియు దాని పూర్తి ప్రమేయంతో, కార్టికల్ రిమ్ కనిపిస్తుంది అని రచయితలు కనుగొన్నారు. అదనంగా, క్లినిక్‌లో, కొన్నిసార్లు ఎక్స్-రే పిక్చర్‌తో గ్రాన్యులేటింగ్ పీరియాంటైటిస్‌గా భావించబడుతుంది, దంతాన్ని తొలగించినప్పుడు, క్లినికల్ సూచనల ప్రకారం, రూట్ అపెక్స్‌లో స్థిరమైన గ్రాన్యులోమా కనుగొనబడుతుంది.

N.A గుర్తించినట్లు రబుఖినా, ఎ.పి. Arzhantsev (1999) “రోగసంబంధమైన డేటా 90% కంటే ఎక్కువ రేడియోలాజికల్‌గా గుర్తించబడిన పెరియాపికల్ రేర్‌ఫ్యాక్షన్, ప్రత్యేక క్లినిక్ లేని గ్రాన్యులోమాలు అని సూచిస్తున్నాయి. గ్రాన్యులేటింగ్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క రేడియోగ్రాఫిక్ లక్షణాలు నిర్ధిష్టమైనవి, అందువల్ల దంతవైద్యులు తరచుగా ఆచరణలో చేసే విధంగా, పీరియాంటైటిస్ యొక్క పదనిర్మాణ రకాలను వేరు చేయడానికి ఇది ప్రాతిపదికగా ఉపయోగపడదు. 1969లో I ఇంటర్నేషనల్ కాంగ్రెస్ ఆఫ్ మాక్సిల్లోఫేషియల్ రేడియాలజిస్ట్స్‌లో, పెరియాపికల్ ఎముక పునశ్శోషణం యొక్క జోన్‌ల యొక్క హిస్టోపాథలాజికల్ స్వభావాన్ని నిర్ణయించడానికి రేడియోగ్రాఫిక్ డేటాను ఉపయోగించడం యొక్క తప్పు గురించి ప్రత్యేక నిర్ణయం తీసుకోబడింది.

సాహిత్యంలో లభించే పదనిర్మాణ డేటా దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్‌ను గ్రాన్యులేటింగ్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్‌గా విభజించాల్సిన అవసరం లేదని నిరూపిస్తుంది. అవి ఒకే ప్రక్రియ యొక్క వివిధ దశలు. శరీరం యొక్క రియాక్టివిటీలో క్షీణతతో, స్పష్టమైన సరిహద్దులు లేకుండా అల్వియోలీ యొక్క ఎముక కణజాలానికి ప్రాప్యతతో గ్రాన్యులేషన్ కణజాలం చురుకుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు పరిపక్వ బంధన కణజాలంగా దాని రూపాంతరం ఆలస్యం అవుతుంది. ప్రభావిత పంటి యొక్క మూలం పైభాగంలో గ్రాన్యులోమాటస్ రూపంలో, ఎముక యొక్క దంత అల్వియోలస్‌తో సంబంధం లేని క్యాప్సూల్ రూపంలో పరిపక్వ పీచు బంధన కణజాలం ఏర్పడటం ద్వారా మాక్రోఆర్గానిజం ద్వారా పెరుగుదల పరిమితం చేయబడింది. . ఈ నిర్మాణాన్ని ఎపికల్ గ్రాన్యులోమా అంటారు.

ఇ.వి. బోరోవ్స్కీ (2003) గ్రాన్యులోమా యొక్క పరిమాణం మరియు ఆకృతి మారవచ్చని సూచిస్తుంది. రూట్ కెనాల్ చికాకు యొక్క ప్రాబల్యం విషయంలో, ప్రక్రియ సక్రియం చేయబడుతుంది, ఇది ఎముక కణజాల పునశ్శోషణం ద్వారా రేడియోలాజికల్‌గా వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఇది అరుదైన ఫోకస్ యొక్క ఆకృతుల యొక్క స్పష్టత కోల్పోవడం మరియు దాని పెరుగుదల ద్వారా ప్రదర్శించబడుతుంది. రక్షణ యంత్రాంగాలు గెలిస్తే, రేడియోగ్రాఫ్‌పై ఎముక కణజాలం యొక్క అరుదైన చర్య యొక్క దృష్టి స్థిరీకరించబడుతుంది మరియు స్పష్టమైన ఆకృతులను కలిగి ఉంటుంది. ఈ మార్పులు ఒకే ప్రక్రియలోని వివిధ దశలని రచయిత విశ్వసించారు.

టేబుల్ 1 విధ్వంసం యొక్క దృష్టిలో వివరించిన మార్పులు ఫిష్ (1968) వివరించిన దాని పదనిర్మాణ లక్షణాలకు అనుగుణంగా ఉంటాయి. రచయిత పెరియాపికల్ ఫోకస్‌లో నాలుగు పదనిర్మాణ మండలాలను వేరు చేశాడు:

సంక్రమణ జోన్

విధ్వంసం జోన్

వాపు యొక్క ప్రాంతం

ఉద్దీపన జోన్.

పదనిర్మాణ మరియు

గ్రాన్యులేటింగ్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్‌ను విధ్వంసక నోసోలాజికల్ రూపంలో కలపడానికి ఎక్స్-రే సమర్థనలు కూడా చికిత్సా పద్ధతి యొక్క ఎంపిక మరియు ఈ పీరియాంటైటిస్ యొక్క ఫలితం రోగలక్షణ దృష్టిని నాశనం చేసే రూపంపై ఆధారపడి ఉండవు. గ్రాన్యులేటింగ్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్ రెండింటిలోనూ, చికిత్సా చర్యలు అంటు దృష్టిని తొలగించడం, శరీరంపై అంటు-విష, అలెర్జీ మరియు స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రభావాలను తగ్గించడం మరియు సంక్రమణ వ్యాప్తిని నిరోధించడం లక్ష్యంగా ఉండాలి.

ఆధునిక దంత పరిభాష యొక్క దృక్కోణం నుండి, ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణను స్పష్టం చేయడానికి పీరియాంటైటిస్ యొక్క వర్గీకరణలో "అపికల్" అనే పదం ఎల్లప్పుడూ ఉపయోగించబడదని కూడా గమనించాలి. చాలా మంది నిపుణులు, పీరియాంటల్ పాథాలజీని పరిగణనలోకి తీసుకుని, దంతాల సమీప-అపెక్స్ లేదా ఫర్కేషన్ జోన్‌లో విధ్వంసం యొక్క దృష్టి యొక్క స్థానికీకరణను అర్థం చేసుకుంటారు. ఎందుకంటే 1986లో పీరియాంటల్ వ్యాధుల వర్గీకరణను ఆమోదించిన తర్వాత, గతంలో "మార్జినల్ పీరియాంటైటిస్"గా వర్గీకరించబడిన మార్జినల్ పీరియాంటైటిస్‌లో సంభవించే విధ్వంసం, స్థానికీకరించిన పీరియాంటైటిస్‌గా నిర్ధారణ చేయబడింది.

అందువల్ల, దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క క్రింది నోసోలాజికల్ రూపాలను వేరు చేయడం సముచితమని మేము భావిస్తున్నాము:

దీర్ఘకాలిక ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్

దీర్ఘకాలిక విధ్వంసక పీరియాంటైటిస్

దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ తీవ్రతరం.

ప్రతిపాదిత సిస్టమాటిక్స్ మాతో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉంది

ICD-10 కోడ్‌లు (టేబుల్ 1).

మేము కోడ్ 04.6ని ఆమోదించలేదు - కొంతమంది రచయితలు సిఫార్సు చేసిన ఫిస్టులాతో కూడిన పెరియాపికల్ చీము. క్రానిక్ గ్రాన్యులేటింగ్ పీరియాంటైటిస్‌ని సూచించడానికి "ఫిస్టులా" అనే పదాన్ని ఉపయోగించడం అసమంజసమని మేము భావిస్తున్నాము. ఫిస్టులా గ్రాన్యులేటింగ్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్ రెండింటిలోనూ గమనించవచ్చు. ఎన్‌సైక్లోపెడిక్ డిక్షనరీ ఆఫ్ మెడికల్ టర్మ్స్ (1982, వాల్యూమ్ 1)లోని "అబ్సెస్" అనే పదాన్ని "వేరు, చీము; పర్యాయపదం: అపోస్టెమ్, చీము, చీము", ఇది ఎల్లప్పుడూ గ్రాన్యులేటింగ్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌కు అనుగుణంగా ఉండదు.

దీర్ఘకాలిక ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్ పల్పిటిస్, పీరియాంటైటిస్, ట్రామా, పీరియాంటైటిస్ యొక్క ఫంక్షనల్ ఓవర్‌లోడ్ మొదలైన వాటి చికిత్స యొక్క ఫలితం అని తెలుసు. పీరియాంటియంలోని ఫైబరస్ మార్పులు వాటి స్వంత క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉండవు మరియు అందువల్ల, ICD-10 ప్రకారం, ఇది కోడ్ 04.9కి ఆపాదించబడుతుంది - ఇతర పేర్కొనబడని పల్ప్ వ్యాధులు మరియు పెరియాపికల్ కణజాలాలు.

గ్రాన్యులేటింగ్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్ క్రానిక్ పీరియాంటైటిస్, విధ్వంసక పీరియాంటైటిస్ అనే పదంతో ఏకం చేయబడింది, ఇది కోడ్ 04.5కి అనుగుణంగా ఉంటుంది - క్రానిక్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్ (ఎపికల్ గ్రాన్యులోమా).

కోడ్ 04.7 - ఫిస్టులా లేకుండా పెరియాపికల్ చీము అనేది దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క అన్ని రూపాల తీవ్రతకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

అందువలన, దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క స్థిరమైన సిస్టమాటిక్స్ 10వ పునర్విమర్శ యొక్క WHO వర్గీకరణకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఇది క్లినికల్ డయాగ్నస్టిక్స్, రికార్డ్ కీపింగ్, చికిత్స యొక్క ఇంట్రాడిపార్ట్‌మెంటల్ మానిటరింగ్ మరియు ఇన్స్యూరెన్స్ కంపెనీలచే సంరక్షణ నాణ్యత స్థాయి (QL) యొక్క అవుట్-ఆఫ్-అపార్ట్‌మెంట్ అంచనాను సులభతరం చేస్తుంది.

1. అలిమోవా M.Ya., బోరోవ్స్కీ E.V., మేకేవా I.M., బొండారెంకో I.V. విభాగం "క్షయాలు మరియు దాని సమస్యలు" // ఎండోడొంటిక్స్ యొక్క వర్గీకరణ వ్యవస్థల విశ్లేషణ. - 2008. - నం. 2. - S. 49-54.

2. బోయికోవా S.P., జైరట్యాంట్స్ O.V. దంత వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ // ఎండోడొంటిక్స్ యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా క్లినికల్ మరియు పదనిర్మాణ లక్షణాలు మరియు క్షయం మరియు దాని సమస్యలు (పల్పిటిస్, పీరియాంటైటిస్, రాడిక్యులర్ తిత్తి) వర్గీకరణ. - 2008. - నం. 1. - S. 3-11.

3. బోరోవ్స్కీ E.V. పదజాలం మరియు దంత క్షయాల వర్గీకరణ మరియు దాని సమస్యలు // క్లినికల్ డెంటిస్ట్రీ. - 2004. - నం. 1. - S. 6-9.

4. గాలనోవా T.A., Tsepov L.M., Nikolaev A.I. క్రానిక్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్ చికిత్స కోసం అల్గోరిథం // ఎండోడొంటిక్స్ టుడే. 2009. - నం. 3. - S. 74-78

5. గోఫుంగ్ E.M. థెరప్యూటిక్ డెంటిస్ట్రీ యొక్క పాఠ్య పుస్తకం. - M.: మెడ్గిజ్, 1946. -510 p.

6. గ్రినిన్ V.M., బుల్యకోవ్ R.T., మాట్రోసోవ్ V.V. దైహిక బోలు ఎముకల వ్యాధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క విధ్వంసక రూపాల చికిత్సలో ఓరల్ యాంటీబయాటిక్ థెరపీ. // నేడు ఎండోడొంటిక్స్. - 2011. - నం. 1. - పేజీలు 49-51

7. పీడియాట్రిక్ థెరప్యూటిక్ డెంటిస్ట్రీ: నాట్. చేతులు. / ఎడ్. VC. లియోన్టీవ్, L.P. కిసెల్నికోవ్. - M.: జియోటార్-మీడియా, 2010. - 896 p.

8. Zhurochko E.I., Degtyareva L.A. క్రానిక్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్ // ఎండోడొంటిక్స్ ఈనాడులో దంతాల పెరియాపికల్ కణజాలం యొక్క పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి సమగ్ర పద్ధతి. - 2008. - నం. 2. - S. 27-31.

9. జ్వోనికోవా L.V., జార్జివా O.A., నిసనోవా S.E., ఇవనోవ్ D.S. ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్ // ఎండోడొంటిక్స్ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఆధునిక యాంటీఆక్సిడెంట్ల ఉపయోగం. - 2008. - నం. 1. - పేజీలు 85-87

10. ఇవనోవ్ V.S., Ovrutsky G.D., Gemonov V.V. ప్రాక్టికల్ ఎండోడొంటిక్స్. - M.: మెడిసిన్, 1984. - 224 p.

11. లావ్రోవ్ I.K. కోమోర్బిడిటీలను బట్టి వృద్ధ రోగులలో దీర్ఘకాలిక ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్ చికిత్స యొక్క పద్ధతి ఎంపిక // ఎండోడొంటిక్స్ నేడు. - 2010. - నం. 2. - S. 68-72.

12. లుకినిఖ్ L.M., లివ్షిట్స్ యు.ఎన్. ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్. - నిజ్నీ నొవ్గోరోడ్, 1999. - p.

13. లుకోమ్స్కీ I.G. చికిత్సా దంతవైద్యం: పాఠ్య పుస్తకం. - M., 1955. - 487 p.

14. డెంటిస్ట్రీలో రేడియేషన్ డయాగ్నోస్టిక్స్: జాతీయం

గైడ్ / ఎడ్. టామ్ ఎ.యు. వాసిలీవ్. - M.: జియోటాప్-మీడియా, 2Q1Q. - 288 p.

15. మేకేవా I.M. ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్ (M^-lQ) // ఎండోడొంటిక్స్ టుడే వెర్షన్‌లో క్షయాల సమస్యలు. - 2QQ9. - నం. 3. - S. 17-2Q.

16. వ్యాధులు మరియు సంబంధిత ఆరోగ్య సమస్యల అంతర్జాతీయ గణాంక వర్గీకరణ. 3వ పునర్విమర్శ. T.1, T.2, T.Z. - జెనీవా: ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ, l995.

17. మిగునోవ్ B.I. డెంటో-దవడ వ్యవస్థ మరియు నోటి కుహరం యొక్క వ్యాధుల యొక్క రోగలక్షణ అనాటమీ. - M., 1963. - 136 p.

18. ముంపోనిన్ A.V., బోరోనినా K.Yu. రూట్ ఫర్కేషన్ ప్రాంతంలో చిల్లులు సమక్షంలో దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క ఎండోడొంటిక్ చికిత్స యొక్క అనుభవం // ఎండోడొంటిక్స్ నేడు. - 2Qm. - నం. 4. - S. 3-5.

19. రబుక్సునా H.A., అప్జానీవ్ A.n. డెంటిస్ట్రీలో ఎక్స్-రే డయాగ్నస్టిక్స్. - M.: మెడికల్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఏజెన్సీ, 1999. - 452 p.

2Q. రబుక్సునా H.A., Gpugoryanu LL., Badalyan B.A. దంతాల ఎండోడొంటిక్ మరియు శస్త్ర చికిత్సలో X-రే పరీక్ష పాత్ర Shvoe v stomatologii. - 2QQ1. - నం. 6. - S. 39-41.

21. రెడునోవా T.L. ^రీస్ మరియు దాని సంక్లిష్టతలు: శాస్త్రీయ దేశీయ వర్గీకరణలు మరియు వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ (M^-III) మధ్య అనురూప్యం // ఎండోడొంటిక్స్ నేడు. - 2Qm. - నం. 1. - S. 37-43.

22. రెడునోవా T.L., ప్రిలుకోవా N.A. పీరియాంటైటిస్ యొక్క విధ్వంసక రూపాల చికిత్సలో దైహిక చర్య యొక్క కాల్షియం-కలిగిన ఔషధాల నియామకం యొక్క ప్రభావం యొక్క డిగ్రీ // ఎండోడొంటిక్స్ నేడు. - 2Q11. - నం. 1. - S. 15-18.

23. డెంటిస్ట్రీ: వైద్య పాఠశాలల కోసం పాఠ్య పుస్తకం మరియు నిపుణుల పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ శిక్షణ / Ed. VA ^చెడు. - సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్: స్పెషల్ లిట్., 2QQ3. - C19Q-195.

24. థెరప్యూటిక్ డెంటిస్ట్రీ: వైద్య విద్యార్థుల కోసం పాఠ్య పుస్తకం / ఎడ్. ఇ.వి. బోరోవ్స్కీ. - M.: మెడికల్ న్యూస్ ఏజెన్సీ, 2QQ3. - 64Q సె.

25. థెరప్యూటిక్ డెంటిస్ట్రీ: జాతీయ మార్గదర్శకాలు / ఎడ్. LA డిమిత్రివా, YM. మాక్సిమోవ్స్కీ. - M.: జియోటాప్-మీడియా, 2QQ9. - 912 p.

26. టోక్మాకోవా S.I., జుకోవా E.Q., బొండారెంకో O.V., Sysoeva O.V. కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ సన్నాహాల వాడకంతో దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క విధ్వంసక రూపాల చికిత్స యొక్క ఆప్టిమైజేషన్ // నేడు ఎండోడొంటిక్స్. - 2Q1Q. - నం. 4. - S. 61-64.

గలీనా ఇన్నోకెంటివ్నా సబ్లినా - అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి,

Petr Alekseevich Kovtonyuk - అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి,

సోబోలెవా నటల్య నికోలెవ్నా - విభాగం అధిపతి, వైద్య శాస్త్రాల అభ్యర్థి, అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్;

తమరా జి. జెలెనినా - అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్, మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి,

ఎలెనా నికోలెవ్నా టాటరినోవా - సహాయకుడు. టెలి. 89025695566, [ఇమెయిల్ రక్షించబడింది]

క్రానిక్ ఫైబ్రస్ పీరియాంటైటిస్ అనేది ఒక తాపజనక వ్యాధి పంటి మూలం మరియు దవడ అల్వియోలస్ మధ్య బంధన కణజాల పొర(పీరియాడోంటల్).

పీరియాడియం యొక్క క్రమంగా భర్తీ చేయడం ద్వారా లక్షణం మచ్చను పోలి ఉండే ముతక పీచు బంధన కణజాలం.

కారణాలు - పీరియాంటల్ కణజాలం (పల్పిటిస్, క్షయం), పీరియాంటైటిస్ యొక్క ఇతర రూపాల చికిత్స, తరచుగా దంతాల గాయాలు (ప్రొస్థెసెస్, ఫిల్లింగ్స్), విదేశీ శరీరాల దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫెక్షన్.

దీర్ఘకాలిక ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క క్లినిక్, ICD కోడ్ 10

ICD కోడ్ 10: K04.5. క్రానిక్ ఎపికల్ పీరియాంటైటిస్.

వృద్ధ రోగులలో ఈ వ్యాధి సాధారణంమరియు పిల్లలు లేదా కౌమారదశలో చాలా అరుదు.

కారణంతో సంబంధం లేకుండా, పీరియాంటియంలో మార్పులు కోలుకోలేనివి - పీరియాంటల్ లిగమెంట్ చిక్కగా మరియు ముతక బంధన (ఫైబరస్) కణజాలంతో భర్తీ చేయబడుతుంది, ఇది దంత ఉపకరణం యొక్క గణనీయమైన అంతరాయానికి దారితీస్తుంది.

పీరియాంషియమ్‌కు ఆధారమైన కొల్లాజెన్ ఫైబర్‌లు వాటి స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతాయి మరియు అల్వియోలస్‌లో దంతాల మూలాన్ని గట్టిగా పట్టుకోవడం మానేస్తాయి. దంతాల క్రమంగా పట్టుకోల్పోవడం.

లక్షణాలు

చాలా సందర్భాలలో వ్యాధి లక్షణం లేనిది.కఠినమైన ఆహారాలు, ఆహారాన్ని కూరుకుపోయినప్పుడు రోగులు అడపాదడపా నొప్పి లేదా ఒత్తిడి అనుభూతిని అనుభవించవచ్చు. వ్యాధి క్షయంతో కలిపి ఉన్నప్పుడు, రోగులు దుర్వాసన మరియు కారియస్ కావిటీస్ గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.

సర్వే డేటా: ప్రభావిత పంటి గతంలో అనారోగ్యంతో ఉంది, రోగులు పల్పిటిస్ లేదా క్షయాలకు బదిలీ చేయబడిన చికిత్సను సూచిస్తారు. పరీక్షలో, శ్లేష్మం ప్రభావిత పంటి ప్రాంతంలో గమ్ షెల్ లేతగా ఉంటుంది, ఒక కారియస్ కేవిటీని గుర్తించవచ్చు. ప్రోబింగ్ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, పెర్కషన్ సమయంలో కొంచెం నొప్పి ఉంటుంది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

వ్యాధి భిన్నంగా ఉంటుంది దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క ఇతర రూపాలతో:తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్, దీర్ఘకాలిక గ్యాంగ్రేనస్ పల్పిటిస్, మధ్యస్థ మరియు లోతైన క్షయం, పెరియోస్టిటిస్, దవడ యొక్క ఆస్టియోమైలిటిస్.

1. గ్రాన్యులేటింగ్ పీరియాంటైటిస్భారమైన భావనతో పాటు, వ్యాధిగ్రస్తుల అవయవంలో సంపూర్ణత్వం, కొరికే సమయంలో నొప్పి. ప్యూరెంట్ డిచ్ఛార్జ్తో ఫిస్టులా క్రమానుగతంగా గుర్తించబడుతుంది, ఇది కొంతకాలం తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది. జబ్బుపడిన పంటి యొక్క పెర్కషన్ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.
2. గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్నొప్పుల స్వభావం యొక్క స్థిరమైన నొప్పులలో పీచు నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, కాటుతో తీవ్రతరం అవుతుంది, కఠినమైన ఆహారం తీసుకునేటప్పుడు తీవ్రమైన నొప్పులు.
3. దీర్ఘకాలిక గ్యాంగ్రేనస్ పల్పిటిస్వేడి లేదా చల్లటి ఆహారాన్ని తీసుకునేటప్పుడు దీర్ఘకాలిక నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది, ప్రోబింగ్ దంత నాడి యొక్క కాలువల నోటిలో నొప్పిని వెల్లడిస్తుంది. పాల్పేషన్ బాధాకరమైనది.
4. మధ్యస్థ క్షయంఉష్ణోగ్రత మరియు ఆహార చికాకుల వల్ల కలిగే వివిధ తీవ్రత యొక్క నొప్పుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, డెంటిన్ లోపల ఒక కారియస్ కుహరం ఉండటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ప్రోబింగ్ ఎనామెల్-డెంటిన్ జంక్షన్ ప్రాంతంలో నొప్పిని కలిగిస్తుంది.
5. లోతైన క్షయాలుఉష్ణోగ్రత మరియు రసాయన చికాకుల నుండి నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, పరీక్షలో, పల్పల్ డెంటిన్ దగ్గరికి చేరుకునే ఒక కారియస్ కుహరం వెల్లడైంది మరియు పరిశీలనలో - దిగువన పుండ్లు పడడం.

ఫోటో 1. అనేక దంతాల లోతైన క్షయం. క్యారియస్ కావిటీస్ పెద్దవి, పెరిపుల్పాల్ డెంటిన్‌కు చేరుకుంటాయి.

1. తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్స్థిరమైన నొప్పి నొప్పి, జబ్బుపడిన పంటి ప్రాంతంలో ఎడెమా కారణంగా ముఖం యొక్క అసమానత, దాని కదలిక, పుండు వైపు శోషరస కణుపుల పెరుగుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.
2. పెరియోస్టిటిస్దవడలో స్థిరమైన నొప్పి నొప్పి, ఎడెమా అభివృద్ధి తర్వాత వెళుతుంది, పెర్కషన్ సమయంలో పుండ్లు పడడం మరియు అనేక దంతాల పాల్పేషన్, వాపు శోషరస కణుపులు.
3. దవడ యొక్క ఆస్టియోమైలిటిస్(ఎముక మజ్జ యొక్క ప్యూరెంట్ వ్యాధి, ఎముక కణజాలానికి వెళుతుంది) ప్రభావిత దవడలో తీవ్రమైన నొప్పి మరియు అసహ్యకరమైన ప్యూరెంట్ వాసన ఉండటం, పుండు వైపు ముఖం వాపు, అనేక దంతాల కదలిక, పాల్పేషన్ వెల్లడిస్తుంది దవడలో మఫ్-వంటి చొరబాటు, జ్వరం మరియు చలి లక్షణం, ఫిస్టులస్ ట్రాక్ట్ సాధ్యమవుతుంది.

చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

ఏ సందర్భాలలో మీరు చికిత్సను తిరస్కరించవచ్చు:

• దంతాల చికిత్స యొక్క వాస్తవాన్ని నిర్ధారించేటప్పుడు(క్షయాలు, పల్పిటిస్, పీరియాంటైటిస్ యొక్క ఇతర రూపాలు), ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్ అనేది వ్యాధి మరియు చికిత్సకు శరీరం యొక్క సహజ ప్రతిచర్య;
• రోగి ఫిర్యాదులు లేనప్పుడు;
• ప్రభావిత పంటిలో పూరకాల సమక్షంలోఅధిక నాణ్యత మరియు మంచి స్థితిలో.

పద్ధతులు

చికిత్స నిర్వహిస్తారు ఔట్ పేషెంట్ ఆధారంగా(ఆసుపత్రిలో చేరకుండా).

కింది పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

• సంప్రదాయవాది- ఔషధాల సహాయంతో (పెరియోస్టియం తెరవకుండా);
• శస్త్ర చికిత్స- Periostotomy (పారుదల యొక్క సంస్థాపనతో periosteum తెరవడం).

ఫోటో 2. పెరియోస్టోటమీ సహాయంతో దీర్ఘకాలిక ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్ చికిత్స. రోగి ప్రభావిత పంటిపై పెరియోస్టియంను తెరుస్తాడు.

చికిత్స యొక్క దశలు

1. సమయంలో మొదటి సందర్శనదంత కాలువల సంఖ్య మరియు పేటెన్సీని అధ్యయనం చేయడానికి వైద్యుడు ఒక చిత్రాన్ని తీసుకుంటాడు. స్థానిక అనస్థీషియా నిర్వహిస్తారు (లిడోకాయిన్ ద్రావణం). వైద్యుడు ప్రభావిత పంటి యొక్క కుహరాన్ని తెరుస్తాడు మరియు క్రిమినాశక ద్రావణాలతో కాలువలను శుభ్రపరుస్తాడు, ఆ తర్వాత వాటిని సరైన వ్యాసానికి విస్తరిస్తాడు, దెబ్బతిన్న అన్ని కణజాలాలను తొలగిస్తాడు మరియు తాత్కాలిక పూరకం నిర్వహిస్తుందికాల్షియం-కలిగిన సన్నాహాలతో చానెల్స్ వేయడంతో.
2. రెండవ సెషన్‌లో (1 వారం తర్వాత), తాత్కాలిక పూరకం తీసివేయబడుతుందిమరియు యాంటిసెప్టిక్ సొల్యూషన్స్ (క్లోరెక్సిడైన్) తో ఛానెల్లను చికిత్స చేయండి, దాని తర్వాత వాటిని శాశ్వత పదార్థాలు lombirovat.రెండవ చిత్రం తీయబడింది, అప్పుడు దంతాల బయటి భాగం పునరుద్ధరించబడుతుంది.

శ్రద్ధ!రెండవ సందర్శన సమయంలో రోగి నొప్పి, శాశ్వత పూరకం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తే కొన్ని రోజులు ఆలస్యంయాంటిసెప్టిక్స్‌తో శుభ్రం చేయడానికి దంతాల కుహరాన్ని తెరిచి ఉంచడం.

మరొక పద్ధతి ప్రకారం, పంటి తెరవబడదు - బదులుగా పరివర్తన మడత వెంట ఒక చిన్న కోత చేయండి, పెరియోస్టియంను విడదీయడం మరియు రబ్బరు డ్రైనేజీని ఇన్స్టాల్ చేయడం, దాని తర్వాత యాంటీబయాటిక్స్ సూచించబడతాయి. నొప్పి ఉపశమనం తర్వాత, శాశ్వత పూరకం నిర్వహిస్తారు.

దీర్ఘకాలిక ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం

తీవ్రతరం నిరంతర నొప్పి నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, కొరికే (తినడం) ద్వారా తీవ్రమవుతుంది, ఒక వ్యక్తి సంచలనాన్ని "పెరిగిన పంటి యొక్క భావన"గా వివరిస్తాడు.

ప్రాజెక్ట్

దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్

2. ప్రోటోకాల్ కోడ్: P-T-St-012

ICD-10 ప్రకారం కోడ్ (కోడ్‌లు): K04

4. నిర్వచనం:క్రానిక్ పీరియాంటైటిస్ అనేది పీరియాంటల్ కణజాలం యొక్క దీర్ఘకాలిక శోథ వ్యాధి.

5. వర్గీకరణ:

5.1 కొలెసోవ్ మరియు ఇతరుల ప్రకారం పీరియాంటైటిస్ వర్గీకరణ (1991):

1. దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్:

పీచు;

గ్రాన్యులేటింగ్

గ్రాన్యులోమాటస్

2. తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్

6. ప్రమాద కారకాలు:

1. పల్ప్ యొక్క తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక వాపు

2. పల్పిటిస్ చికిత్సలో డీవిటలైజింగ్ ఏజెంట్ల చర్య యొక్క ఎక్స్పోజర్ యొక్క అధిక మోతాదు లేదా పొడిగింపు

3. పల్ప్ నిర్మూలన లేదా రూట్ కెనాల్ చికిత్స సమయంలో పీరియాడోంటల్ ట్రామా

4. పల్పిటిస్ చికిత్సలో రూట్ యొక్క శిఖరానికి మించి నింపే పదార్థాన్ని తొలగించడం

5. బలమైన యాంటిసెప్టిక్స్ వాడకం

6. రూట్ కెనాల్ యొక్క సోకిన విషయాలను రూట్ ఎపెక్స్ దాటి నెట్టడం

7. బాక్టీరియా మూలం మరియు ఔషధాల ఉత్పత్తులకు పీరియాంటియం యొక్క అలెర్జీ ప్రతిచర్య

8. పంటి యొక్క యాంత్రిక ఓవర్లోడ్ (ఆర్థోడోంటిక్ జోక్యం, ఫిల్లింగ్ లేదా కిరీటంపై ఓవర్బైట్).

7. ప్రాథమిక నివారణ:

సామాజిక, వైద్య, పరిశుభ్రమైన మరియు విద్యాపరమైన చర్యల వ్యవస్థ, వ్యాధులు సంభవించే మరియు అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు షరతులను తొలగించడం, అలాగే సహజ, పారిశ్రామిక మరియు గృహ వాతావరణంలో ప్రతికూల కారకాల ప్రభావాలకు శరీర నిరోధకతను పెంచడం ద్వారా వాటిని నివారించడం.

8. రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు:

8.1 ఫిర్యాదులు మరియు అనామ్నెసిస్:

ఫిర్యాదులు సాధారణంగా జరగవు, వ్యాధి లక్షణం లేనిది. తీవ్రమైన పీరియాంటైటిస్ ఫలితంగా సంభవించవచ్చు మరియు పీరియాంటైటిస్ యొక్క ఇతర రూపాల నివారణ ఫలితంగా, గతంలో చికిత్స చేయబడిన పల్పిటిస్ యొక్క ఫలితం కావచ్చు, ఓవర్‌లోడ్ లేదా బాధాకరమైన ఉచ్చారణ ఫలితంగా సంభవించవచ్చు.

లక్షణరహితంగా ఉండవచ్చు. ఇది సాధారణంగా తీవ్రమైన నుండి పుడుతుంది లేదా దీర్ఘకాలిక మంట అభివృద్ధిలో దశల్లో ఒకటి కావచ్చు. నొప్పిగా ఉన్న పంటిపై కొరికే సమయంలో కొంచెం నొప్పి (బరువుగా అనిపించడం, పగిలిపోవడం, ఇబ్బందికరమైన అనుభూతి), కొంచెం నొప్పి ఉండవచ్చు. అనామ్నెసిస్ నుండి, ఈ నొప్పి సంచలనాలు క్రమానుగతంగా పునరావృతమవుతాయని కనుగొనవచ్చు, ఫిస్టులా ఉండవచ్చు, ఫిస్టులా నుండి చీములేని ఉత్సర్గ సాధ్యమవుతుంది.

చాలా తరచుగా ఆత్మాశ్రయ మరియు ఆబ్జెక్టివ్ డేటా ఉండదు. కొన్నిసార్లు ఇది దీర్ఘకాలిక గ్రాన్యులేటింగ్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క లక్షణాలను ఇస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక రూపాలలో, గ్రాన్యులేటింగ్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్ చాలా తరచుగా తీవ్రతరం అవుతుంది, ఫైబరస్ - తక్కువ తరచుగా. స్థిరమైన నొప్పి నొప్పి, మృదు కణజాల వాపు, దంతాల కదలిక. అనారోగ్యం, తలనొప్పి, పేద నిద్ర, జ్వరం ఉండవచ్చు.

8.2 శారీరక పరిక్ష:

దీర్ఘకాలిక ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్.దంతాల పెర్కషన్ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, వ్యాధిగ్రస్తులైన దంతాల ప్రాంతంలో చిగుళ్ల శ్లేష్మంలో ఎటువంటి మార్పులు లేవు.

క్రానిక్ గ్రాన్యులేటింగ్ పీరియాంటైటిస్.మీరు కారక పంటిలో చిగుళ్ళ యొక్క హైపెరెమియాను గుర్తించవచ్చు. వాసోపోరేసిస్ యొక్క లక్షణం ఉంది. చిగుళ్ళ యొక్క పాల్పేషన్లో, అసహ్యకరమైన లేదా బాధాకరమైన అనుభూతులు సంభవిస్తాయి. పెర్కషన్ బాధాకరమైనది. తరచుగా ప్రాంతీయ శోషరస కణుపుల పెరుగుదల మరియు పుండ్లు పడడం జరుగుతుంది.

దీర్ఘకాలిక గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్.చాలా తరచుగా ఆత్మాశ్రయ మరియు ఆబ్జెక్టివ్ డేటా ఉండదు.

దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం.మృదు కణజాలాల అనుషంగిక ఎడెమా, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపుల విస్తరణ మరియు పుండ్లు పడడం, దంతాల కదలిక, వ్యాధిగ్రస్తులైన దంతాల ప్రాంతంలో పరివర్తన మడతతో పాటు బాధాకరమైన పాల్పేషన్.

8.3 ప్రయోగశాల పరిశోధన:జరగలేదు

8.4 వాయిద్య పరిశోధన:

- ధ్వనించే;

- పెర్కషన్;

- పరిశోధన యొక్క ఎక్స్-రే పద్ధతులు

దీర్ఘకాలిక ఫైబరస్ పీరియాంటైటిస్.రేడియోగ్రాఫ్‌లో, మీరు రూట్ అపెక్స్‌లో దాని విస్తరణ రూపంలో పీరియాంటల్ గ్యాప్ యొక్క వైకల్పనాన్ని గుర్తించవచ్చు. దంతాల అల్వియోలస్ మరియు సిమెంటం యొక్క ఎముక గోడ యొక్క పునశ్శోషణం లేదు.

క్రానిక్ గ్రాన్యులేటింగ్ పీరియాంటైటిస్.రేడియోగ్రాఫ్‌లో, అస్పష్టమైన ఆకృతులు లేదా ఎముక నుండి గ్రాన్యులేషన్ కణజాలాన్ని పరిమితం చేసే అసమాన విరిగిన గీతతో మూల శిఖరం ప్రాంతంలో ఎముక అరుదైన చర్య.

దీర్ఘకాలిక గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్.రేడియోగ్రాఫ్ 0.5 సెం.మీ వ్యాసం కలిగిన గుండ్రని లేదా ఓవల్ ఆకారంలో స్పష్టంగా వేరు చేయబడిన అంచులతో అరుదైన చర్య యొక్క చిన్న దృష్టిని చూపుతుంది.

దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం.రేడియోగ్రాఫ్లో, ప్రకోపణకు ముందు వాపు యొక్క రూపం నిర్ణయించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక ఫైబరస్ మరియు గ్రాన్యులోమాటస్ పీరియాంటైటిస్ యొక్క ప్రకోపణ సమయంలో ఎముక కణజాలం యొక్క అరుదైన చర్య యొక్క సరిహద్దుల స్పష్టత తగ్గుతుంది. తీవ్రమైన దశలో దీర్ఘకాలిక గ్రాన్యులేటింగ్ పీరియాంటైటిస్ నమూనా యొక్క ఎక్కువ అస్పష్టత ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

8.5 నిపుణుల సలహా కోసం సూచనలు:

క్యారియస్ ప్రక్రియ ద్వారా దంతాలకు బహుళ నష్టంతో - డెంటల్ సర్జన్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, థెరపిస్ట్, ఓటోరినోలారిన్జాలజిస్ట్, రుమటాలజిస్ట్, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, న్యూట్రిషనిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు.

8.6 అవకలన నిర్ధారణ:

దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ మధ్యస్థ క్షయం, లోతైన క్షయం, దీర్ఘకాలిక గ్యాంగ్రేనస్ పల్పిటిస్‌తో విభిన్నంగా ఉంటుంది.

9. ప్రాథమిక మరియు అదనపు రోగనిర్ధారణ చర్యల జాబితా:

ప్రధాన:

- అనామ్నెసిస్ మరియు ఫిర్యాదుల సేకరణ;

- మాక్సిల్లోఫేషియల్ ప్రాంతం యొక్క బాహ్య పరీక్ష;

- కాటు నిర్వచనం;

- దంతాల పరిశీలన;

- పంటి పెర్కషన్;

- పంటి యొక్క థర్మల్ డయాగ్నస్టిక్స్;

అదనపు:

- పరిశోధన యొక్క X- రే పద్ధతులు.

10. చికిత్స వ్యూహాలు:పీరియాంటియంలో మంట యొక్క ఫోసిస్ శరీరం యొక్క సున్నితత్వానికి మూలం, కాబట్టి కొనసాగుతున్న చికిత్సా చర్యలు సంక్రమణ దృష్టిని చురుకుగా ప్రభావితం చేస్తాయి, శరీరం యొక్క సున్నితత్వాన్ని నిరోధిస్తాయి.

పీరియాంటైటిస్ చికిత్స యొక్క ప్రధాన సూత్రాలు సోకిన మూల కాలువల యొక్క జాగ్రత్తగా మరియు జాగ్రత్తగా యాంత్రిక చికిత్స, ఎక్సూడేషన్ ఆగిపోయే వరకు మంట యొక్క ఎపికల్ ఫోకస్ చికిత్స, తరువాత కాలువను నింపడం.

కింది చికిత్సలు ఉపయోగించబడతాయి:

1. వాయిద్య పద్ధతి (ఔషధ చికిత్సతో సహా);

2. ఫిజియోథెరపీటిక్ పద్ధతి (ఇంట్రాకెనాల్ UHF, డయాథెర్మోకోగ్యులేషన్ పద్ధతి, iontophoresis, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, రూట్ కెనాల్ డిపోఫోరేసిస్, లేజర్ మొదలైనవి);

3. పాక్షిక ఎండోడొంటిక్ జోక్యం యొక్క పద్ధతి (రెసోర్సినోల్-ఫార్మాలిన్ పద్ధతి);

4. చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు - రూట్ టిప్ రెసెక్షన్, హెమిసెక్షన్, టూత్ రీప్లాంటేషన్, కోరోనోసెపరేషన్.

10.1 చికిత్స లక్ష్యాలు:రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియను ఆపడం, శరీరం యొక్క సున్నితత్వాన్ని నిరోధించడం, దంతాల యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ఆకృతి మరియు పనితీరును పునరుద్ధరించడం, సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధించడం, దంతవైద్యం యొక్క సౌందర్యాన్ని పునరుద్ధరించడం.

10.2 నాన్-డ్రగ్ చికిత్స:

నోటి పరిశుభ్రత విద్య,

వృత్తిపరమైన దంతాల శుభ్రపరచడం (సూచనల ద్వారా),

దంతాల కుహరం తెరవడం

రూట్ కెనాల్ యొక్క యాంత్రిక చికిత్స,

గ్రౌండింగ్ పూరకాలు

సూచనల ప్రకారం దంతాల మూలం యొక్క శిఖరం యొక్క విచ్ఛేదనం యొక్క ఆపరేషన్,

సూచనల ప్రకారం టూత్ రీప్లాంటేషన్ శస్త్రచికిత్స,

సూచనల ప్రకారం ఆపరేషన్ హెమిసెక్షన్

సూచనల ప్రకారం ఆపరేషన్ కోరోనోసెపరేషన్

10.3 వైద్య చికిత్స(రిపబ్లిక్ ఆఫ్ కజాఖ్స్తాన్‌లో నమోదైన మందులు) :

స్థానిక అనస్థీషియా (మత్తుమందు),

సాధారణ అనస్థీషియా (సూచనల ప్రకారం) - (మత్తుమందు),

కారియస్ కుహరం యొక్క వైద్య చికిత్స,

మూల కాలువ చికిత్స,

యాంటిసెప్టిక్స్ (హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్, క్లోరోఫిలిప్ట్, క్లోరెక్సిడైన్ మొదలైనవి),

ఎంజైమ్ సన్నాహాలు (ట్రిప్సిన్, చైమోట్రిప్సిన్ మొదలైనవి),

అయోడిన్ (అయోడినాల్, పొటాషియం అయోడైడ్ మొదలైనవి) కలిగి ఉన్న సన్నాహాలు,

అనాల్జేసిక్ మరియు నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్,

యాంటీమైక్రోబయాల్స్ (యాంటీబయాటిక్స్, సల్ఫోనామైడ్లు, యాంటిహిస్టామైన్లు మొదలైనవి),

ఫార్మాల్డిహైడ్-కలిగిన సన్నాహాలు,

కాల్షియం హైడ్రాక్సైడ్ ఆధారంగా సన్నాహాలు,

రూట్ కెనాల్ ఫిల్లింగ్

సూచనల ప్రకారం రెట్రోగ్రేడ్ రూట్ కెనాల్ ఫిల్లింగ్

క్యారియస్ కేవిటీని పూరించడం (గ్లాస్ అయానోమర్ సిమెంట్స్, కాంపోజిట్ ఫిల్లింగ్ మెటీరియల్స్ (కెమికల్ మరియు లైట్ క్యూరింగ్)),

రూట్ కెనాల్ ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్

రూట్ కెనాల్ డిపోఫోరేసిస్

గింగివల్ పాపిల్లా యొక్క డయాథెర్మోకోగ్యులేషన్, కాలువ విషయాలు

10.4 ఆసుపత్రిలో చేరడానికి సూచనలు:సంఖ్య

10.5 నివారణ చర్యలు:

నోటి పరిశుభ్రతలో పరిశుభ్రమైన విద్య మరియు శిక్షణ;

ఫ్లోరైడ్-కలిగిన టూత్‌పేస్టుల వాడకం (నీటిలో ఫ్లోరైడ్ లోపంతో);

హేతుబద్ధమైన పోషణ (పటిష్టత, కూరగాయలు మరియు పండ్లు మరియు పాల ఉత్పత్తుల వినియోగం, కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాల పరిమితి);

నోటి కుహరం యొక్క పరిశుభ్రత;

రీమినరలైజింగ్ థెరపీని నిర్వహించడం;

క్యారియస్ ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణ స్థాయిని బట్టి పునరావృతమయ్యే వార్షిక పరీక్షలు;

పగుళ్లు మరియు గుడ్డి గుంటల నివారణ సీలింగ్ (ఫిసురిటిస్, మొదలైనవి),

10.6 తదుపరి నిర్వహణ, క్లినికల్ పరీక్ష సూత్రాలు:నిర్వహించబడలేదు

11. ప్రాథమిక మరియు అదనపు ఔషధాల జాబితా: