గాయాల యొక్క ప్రాథమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స. గాయాలకు ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఫో గాయం అంటే ఏమిటి

PXO అనేది అసెప్టిక్ పరిస్థితులలో, అనస్థీషియాలో గాయంతో ఉన్న రోగికి చేసిన మొదటి శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ మరియు ఈ క్రింది దశల వరుస అమలులో ఉంటుంది:

1) విభజన

2) పునర్విమర్శ

3) స్పష్టంగా ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం, గోడలు మరియు గాయం యొక్క దిగువ భాగంలో గాయం యొక్క అంచుల ఎక్సిషన్

4) హెమటోమాలు మరియు విదేశీ శరీరాల తొలగింపు

5) దెబ్బతిన్న నిర్మాణాల పునరుద్ధరణ

6) వీలైతే, కుట్టడం.

గాయాలను కుట్టడానికి క్రింది ఎంపికలు సాధ్యమే: 1) పొరల వారీగా గాయాన్ని గట్టిగా కుట్టడం (చిన్న గాయాలకు, కొద్దిగా కలుషితమైన, ముఖం, మెడ, మొండెం మీద స్థానికీకరణతో, గాయపడిన క్షణం నుండి తక్కువ వ్యవధిలో)

2) డ్రైనేజీతో గాయాన్ని కుట్టడం

3) గాయం కుట్టడం లేదు (ఇది అంటువ్యాధి సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది: ఆలస్యంగా PST, భారీ కాలుష్యం, భారీ కణజాల నష్టం, సారూప్య వ్యాధులు, వృద్ధాప్యం, పాదం లేదా దిగువ కాలుపై స్థానికీకరణ)

PHO రకాలు:

1) ప్రారంభ (గాయం కలిగించిన క్షణం నుండి 24 గంటల వరకు) అన్ని దశలను కలిగి ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా ప్రాథమిక కుట్లు విధించడంతో ముగుస్తుంది.

2) ఆలస్యం (24-48 గంటల నుండి). ఈ కాలంలో, వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఎడెమా మరియు ఎక్సుడేట్ కనిపిస్తాయి. ప్రారంభ PXO నుండి వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, యాంటీబయాటిక్స్ పరిచయం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఆపరేషన్ అమలు చేయడం మరియు దానిని తెరిచి ఉంచడం ద్వారా జోక్యం పూర్తి చేయడం (కుట్టు వేయబడలేదు) తర్వాత ప్రాధమిక ఆలస్యమైన కుట్లు విధించడం.

3) ఆలస్యం (48 గంటల తర్వాత). వాపు గరిష్టంగా దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు అంటువ్యాధి ప్రక్రియ అభివృద్ధి ప్రారంభమవుతుంది. ఈ పరిస్థితిలో, గాయం తెరిచి ఉంటుంది మరియు యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క కోర్సు నిర్వహించబడుతుంది. బహుశా 7-20 రోజులు ప్రారంభ సెకండరీ కుట్లు విధించడం.

PHO క్రింది రకాల గాయాలకు లోబడి ఉండదు:

1) ఉపరితలం, గీతలు

2) 1 cm కంటే తక్కువ అంచులతో చిన్న గాయాలు

3) లోతైన కణజాలాలకు నష్టం లేకుండా అనేక చిన్న గాయాలు

4) అవయవ నష్టం లేకుండా కత్తిపోటు గాయాలు

5) కొన్ని సందర్భాల్లో మృదు కణజాలాల బుల్లెట్ గాయాల ద్వారా

PHO అమలుకు వ్యతిరేకతలు:

1) ప్యూరెంట్ ప్రక్రియ యొక్క గాయంలో అభివృద్ధి సంకేతాలు

2) రోగి యొక్క క్లిష్టమైన పరిస్థితి

అతుకుల రకాలు:

ప్రాథమిక శస్త్రచికిత్సగ్రాన్యులేషన్స్ అభివృద్ధికి ముందు గాయానికి వర్తించండి. గాయం యొక్క ఆపరేషన్ లేదా PST పూర్తయిన తర్వాత వెంటనే విధించండి. ఆలస్యమైన PSTలో, యుద్ధ సమయంలో PSTలో, తుపాకీ గాయం యొక్క PSTలో ఉపయోగించడం సరికాదు.

ప్రాథమిక ఆలస్యంగ్రాన్యులేషన్స్ అభివృద్ధికి ముందు విధించండి. టెక్నిక్: ఆపరేషన్ తర్వాత గాయం కుట్టడం లేదు, శోథ ప్రక్రియ నియంత్రించబడుతుంది మరియు అది తగ్గినప్పుడు, ఈ కుట్టు 1-5 రోజులు వర్తించబడుతుంది.

ద్వితీయ ప్రారంభగ్రాన్యులేటింగ్ గాయాలపై విధించడం, ద్వితీయ ఉద్దేశ్యంతో నయం చేయడం. విధింపు 6-21 రోజులలో చేయబడుతుంది. ఆపరేషన్ తర్వాత 3 వారాల నాటికి, గాయం యొక్క అంచుల వద్ద మచ్చ కణజాలం ఏర్పడుతుంది, ఇది అంచుల కలయిక మరియు కలయిక ప్రక్రియ రెండింటినీ నిరోధిస్తుంది. అందువల్ల, ప్రారంభ సెకండరీ కుట్లు (అంచుల మచ్చలు ఏర్పడే ముందు) వర్తించేటప్పుడు, గాయం యొక్క అంచులను కుట్టడం మరియు దారాలను కట్టడం ద్వారా వాటిని ఒకచోట చేర్చడం సరిపోతుంది.

ద్వితీయ ఆలస్యం 21 రోజుల తర్వాత దరఖాస్తు చేసుకోండి. దరఖాస్తు చేసినప్పుడు, అసెప్టిక్ పరిస్థితులలో గాయం యొక్క సికాట్రిషియల్ అంచులను ఎక్సైజ్ చేయడం అవసరం, ఆపై మాత్రమే కుట్టినది.

13. టాయిలెట్ గాయాలు. గాయాల సెకండరీ శస్త్రచికిత్స చికిత్స.

గాయం టాయిలెట్:

1) ప్యూరెంట్ ఎక్సుడేట్ యొక్క తొలగింపు

2) గడ్డకట్టడం మరియు హెమటోమాలను తొలగించడం

3) గాయం ఉపరితలం మరియు చర్మాన్ని శుభ్రపరచడం

VMO కోసం సూచనలు ప్యూరెంట్ ఫోకస్ ఉండటం, గాయం నుండి తగినంత ప్రవాహం లేకపోవడం, నెక్రోసిస్ మరియు ప్యూరెంట్ స్ట్రీక్స్ యొక్క విస్తృతమైన ప్రాంతాలు ఏర్పడటం.

1) ఆచరణీయం కాని కణజాలాల ఎక్సిషన్

2) విదేశీ ఆ మరియు హెమటోమాలను తొలగించడం

3) పాకెట్స్ మరియు స్ట్రీక్స్ తెరవడం

4) గాయం పారుదల

PHO మరియు VHO మధ్య తేడాలు:

14. నష్టపరిచే ఏజెంట్ రకం ద్వారా వర్గీకరణ : మెకానికల్, కెమికల్, థర్మల్, రేడియేషన్, గన్ షాట్, కలిపి. యాంత్రిక గాయాల రకాలు:

1 - మూసివేయబడింది (చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు దెబ్బతినవు),

2 - ఓపెన్ (శ్లేష్మ పొరలు మరియు చర్మానికి నష్టం; సంక్రమణ ప్రమాదం).

3 - సంక్లిష్టమైనది; గాయం సమయంలో లేదా దాని తర్వాత మొదటి గంటలలో సంభవించే తక్షణ సమస్యలు: రక్తస్రావం, బాధాకరమైన షాక్, అవయవాల యొక్క బలహీనమైన ముఖ్యమైన విధులు.

గాయం తర్వాత మొదటి రోజులలో ప్రారంభ సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి: ఇన్ఫెక్షియస్ సమస్యలు (గాయం, ప్లూరిసి, పెర్టోనిటిస్, సెప్సిస్ మొదలైనవి), బాధాకరమైన టాక్సికోసిస్.

నష్టం నుండి రిమోట్ పరంగా ఆలస్యంగా సమస్యలు వెల్లడి చేయబడ్డాయి: దీర్ఘకాలిక చీము సంక్రమణం; కణజాల ట్రోఫిజం ఉల్లంఘన (ట్రోఫిక్ అల్సర్స్, కాంట్రాక్చర్, మొదలైనవి); దెబ్బతిన్న అవయవాలు మరియు కణజాలాల శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక లోపాలు.

4 - సంక్లిష్టమైనది.

చీముపట్టుట. భావన. క్లినిక్. ప్యూరెంట్-ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులలో పారామెడిక్ FAP యొక్క వ్యూహాలు.

చీముపట్టుట- ఇది ప్యూరెంట్ ఇన్ఫ్లమేషన్ యొక్క పరిమిత రూపం, ఇది కణజాలం మరియు వివిధ అవయవాలలో చీముతో నిండిన కుహరం ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

కురుపులు ఎటియాలజీ ద్వారానిర్ధిష్టంగా మరియు వాయురహితంగా ఉండవచ్చు.

సంక్రమణకు కారణమయ్యే ఏజెంట్స్ట్రెప్టోకోకస్, స్టెఫిలోకాకస్, ప్యూరెంట్ బాసిల్లస్, మొదలైనవి ఏర్పడటానికి కారణాలు పైన పేర్కొన్న చీము శోథ వ్యాధుల సమస్యలు, మరియు వివిధ గాయాలు, మైక్రోట్రామాలు, విదేశీ శరీరాలు. అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్సిస్ నియమాలను పాటించకుండా ఇంజెక్షన్ల తర్వాత లేదా శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన సూచనలను పరిగణనలోకి తీసుకోకుండా మందులు ఇచ్చిన తర్వాత సంభవించే గడ్డలు ముఖ్యంగా గుర్తించదగినవి, ఉదాహరణకు, సబ్కటానియస్ కణజాలంలోకి మెటామిజోల్‌ను ప్రవేశపెట్టడం, మరియు / m లో కాదు. గడ్డలు - అస్ప్టిక్.

క్లినిక్ లోచీము వాపు యొక్క స్థానిక లక్షణాలను విడుదల చేస్తుంది, ఇది చీము ఉపరితల కణజాలంలో స్థానీకరించబడినప్పుడు ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.

ప్రధాన లక్షణంఒక చీము హెచ్చుతగ్గుల లక్షణం. చీము అంతర్లీన కణజాలంలో లోతుగా ఉన్నప్పుడు, ఈ లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ కనిపించవు, మత్తు సంకేతాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి: T, 1.5-2 C పరిధితో, చలి, నొప్పి; జాగ్రత్తగా పాల్పేషన్‌తో, కణజాలంలో పరిమిత సంపీడనం, పుండ్లు పడడం మరియు వాపు నిర్ణయించబడతాయి.

ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ కోసండయాగ్నస్టిక్ పంక్చర్ ఉపయోగించి.

చికిత్స:చీము అనేది శస్త్రచికిత్సకు సంపూర్ణ సూచన: గడ్డను తెరవండి, దానిని శుభ్రం చేయండి - కడిగి, హరించడం మరియు తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క దశను బట్టి తదుపరి డ్రెస్సింగ్‌లను నిర్వహించండి. హేతుబద్ధమైన యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, నిర్విషీకరణ, రోగలక్షణ చికిత్స చూపబడ్డాయి.

FAP పారామెడిక్ యొక్క వ్యూహాలు: ప్రక్రియను నిర్ధారించండి. వాపు సైట్ వద్ద చల్లని. రోగలక్షణ చికిత్స, ఉదాహరణకు, / m (Metamizole 50% -2 ml. + Dimedrol-1 ml.) లో లైటిక్ మిశ్రమం యొక్క పరిచయం.

శస్త్రచికిత్స విభాగానికి రోగి యొక్క అర్హత రవాణాను నిర్వహించండి.

గాయాలు, లక్ష్యాలు, దశలు, నిబంధనల PST.

PHO (ప్రాధమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స) అనేది గాయం సంక్రమణను నివారించడానికి మరియు సాధ్యమైనంత తక్కువ సమయంలో అత్యంత ఖచ్చితమైన గాయం నయం చేయడానికి పరిస్థితులను సృష్టించడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స జోక్యం.

PHO యొక్క దశలు:

Ø గాయం యొక్క పరీక్ష;

Ø టాయిలెట్ గాయం;

Ø గాయం విచ్ఛేదనం;

Ø గాయం ఎక్సిషన్;

Ø హెమోస్టాసిస్ (రక్తస్రావం ఆపండి);

Ø గాయం మూసివేయడం లేదా పారుదల

PST యొక్క సమయం గాయం యొక్క క్షణం నుండి 6-8 గంటలు, కానీ 12 గంటల తర్వాత కాదు.

గాయాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, నష్టం యొక్క డిగ్రీ, గాయం రకం, దాని కాలుష్యం వెల్లడి చేయబడుతుంది మరియు కార్యాచరణ ప్రణాళిక రూపొందించబడుతుంది.

గాయం టాయిలెట్ సాధారణ పద్ధతిలో నిర్వహిస్తారు, ఒక స్వతంత్ర సంఘటన చిన్న ఉపరితల కోతతో, ముఖ్యంగా ముఖం మరియు వేళ్లపై నిర్వహించబడుతుంది. గాయం చుట్టూ ఉన్న చర్మాన్ని కాలుష్యం లేకుండా శుభ్రం చేయాలి మరియు అయోడనేట్ లేదా 5% అయోడిన్ ద్రావణంతో చికిత్స చేయాలి. గాయానికి అసెప్టిక్ బ్యాండేజ్ వర్తించబడుతుంది.

క్షుణ్ణంగా పునర్విమర్శ చేయడం సాధ్యం కానప్పుడు గాయం విచ్ఛేదనం సూచించబడుతుంది. ఇది గాయం యొక్క తీవ్రతను బట్టి స్థానిక లేదా సాధారణ అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. గాయం హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ యొక్క పరిష్కారంతో కడుగుతారు.

గాయం యొక్క ఎక్సిషన్ పూర్తి (ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం లోపల) మరియు పాక్షిక (కాని లేదా చూర్ణం కణజాలం యొక్క ఎక్సిషన్). ఎక్సిషన్ కోసం వ్యతిరేకతలు చేతి, ముఖం మరియు కోసిన గాయాలు.

అప్పుడు కుట్టుపనితో పూర్తి హెమోస్టాసిస్ నిర్వహిస్తారు. సూచనల ప్రకారం, గాయం పారుతుంది.

PSTకి లోబడి లేని గాయాలు ఉన్నాయి: బుల్లెట్ గాయాల ద్వారా బహుళ, చొచ్చుకుపోని, చక్కగా చీలిపోయిన, సంక్లిష్టమైన పంక్టేట్.

గాయం - ఏదైనా లోతు మరియు ప్రాంతం యొక్క నష్టం, దీనిలో మానవ శరీరం యొక్క యాంత్రిక మరియు జీవసంబంధమైన అడ్డంకుల సమగ్రత, పర్యావరణం నుండి డీలిమిట్ చేయడం, ఉల్లంఘించబడుతుంది. వివిధ స్వభావం గల కారకాల వల్ల కలిగే గాయాలతో రోగులు వైద్య సంస్థలకు వస్తారు. వారి ప్రభావానికి ప్రతిస్పందనగా, స్థానిక (గాయం జోన్లో నేరుగా మార్పులు), ప్రాంతీయ (రిఫ్లెక్స్, వాస్కులర్) మరియు సాధారణ ప్రతిచర్యలు శరీరంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి.

వర్గీకరణ

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, గాయాలు అనేక సంకేతాల ప్రకారం వర్గీకరించబడ్డాయి:

• మూలం (, కార్యాచరణ, పోరాట);
• నష్టం యొక్క స్థానికీకరణ (మెడ, తల, ఛాతీ, ఉదరం, అవయవాల గాయాలు);
• గాయాల సంఖ్య (ఒకే, బహుళ);
• పదనిర్మాణ లక్షణాలు (కత్తిరించిన, తరిగిన, చిప్డ్, గాయాలు, నెత్తిమీద, కరిచిన, మిశ్రమం);
• పొడవు మరియు శరీర కావిటీస్ (చొచ్చుకొనిపోయే మరియు నాన్-పెనెట్రేటింగ్, బ్లైండ్, టాంజెన్షియల్);
• గాయపడిన కణజాల రకం (మృదు కణజాలాలు, ఎముక, రక్త నాళాలు మరియు నరాల ట్రంక్లకు నష్టం, అంతర్గత అవయవాలు).

ప్రత్యేక సమూహంలో, తుపాకీ గాయాలు వేరు చేయబడతాయి, ఇవి ముఖ్యమైన గతి శక్తి మరియు షాక్ వేవ్ యొక్క కణజాలాలకు గురికావడం ఫలితంగా గాయం ప్రక్రియ యొక్క నిర్దిష్ట తీవ్రత ద్వారా వేరు చేయబడతాయి. వారు దీని ద్వారా వర్గీకరించబడ్డారు:

• గాయం ఛానల్ యొక్క ఉనికి (వివిధ పొడవులు మరియు దిశల యొక్క కణజాల లోపం శరీర కుహరంలోకి చొచ్చుకుపోకుండా లేదా లేకుండా, బ్లైండ్ "పాకెట్స్" సాధ్యమయ్యే నిర్మాణంతో);
• ప్రాధమిక బాధాకరమైన నెక్రోసిస్ యొక్క జోన్ ఏర్పడటం (గాయం సంక్రమణ అభివృద్ధికి అనుకూలమైన వాతావరణంగా ఉండే నాన్-ఆచరణీయ కణజాలాల ప్రాంతం);
• ద్వితీయ నెక్రోసిస్ యొక్క జోన్ ఏర్పడటం (ఈ జోన్‌లోని కణజాలాలు దెబ్బతిన్నాయి, కానీ వాటి ముఖ్యమైన కార్యాచరణను పునరుద్ధరించవచ్చు).

అన్ని గాయాలు, మూలంతో సంబంధం లేకుండా, సూక్ష్మజీవులతో కలుషితమైనవిగా పరిగణించబడతాయి. అదే సమయంలో, చికిత్స సమయంలో సంభవించే గాయం మరియు ద్వితీయ సమయంలో ప్రాథమిక సూక్ష్మజీవుల కాలుష్యం మధ్య తేడాను గుర్తించడం అవసరం. కింది కారకాలు గాయం సంక్రమణకు దోహదం చేస్తాయి:

• రక్తం గడ్డకట్టడం, విదేశీ శరీరాలు, నెక్రోటిక్ కణజాలాల ఉనికి;
• స్థిరీకరణ సమయంలో కణజాల గాయం;
• మైక్రో సర్క్యులేషన్ ఉల్లంఘన;
• రోగనిరోధక వ్యవస్థ బలహీనపడటం;
• బహుళ నష్టం;
• తీవ్రమైన సోమాటిక్ వ్యాధులు;

శరీరం యొక్క రోగనిరోధక రక్షణ బలహీనపడినట్లయితే మరియు వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులతో భరించలేకపోతే, అప్పుడు గాయం సోకుతుంది.

గాయం ప్రక్రియ యొక్క దశలు

గాయం ప్రక్రియలో, 3 దశలు వేరు చేయబడతాయి, క్రమపద్ధతిలో ఒకదానికొకటి భర్తీ చేయబడతాయి.

మొదటి దశ శోథ ప్రక్రియపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గాయం అయిన వెంటనే, కణజాల నష్టం మరియు వాస్కులర్ చీలిక సంభవిస్తుంది, దీనితో పాటు:

• ప్లేట్లెట్ యాక్టివేషన్;
• వారి డీగ్రాన్యులేషన్;
• సంకలనం మరియు పూర్తి స్థాయి త్రంబస్ ఏర్పడటం.

మొదట, నాళాలు తక్షణ స్పామ్‌తో దెబ్బతినడానికి ప్రతిస్పందిస్తాయి, ఇది దెబ్బతిన్న ప్రదేశంలో వాటి పక్షవాతం విస్తరణ ద్వారా త్వరగా భర్తీ చేయబడుతుంది. అదే సమయంలో, వాస్కులర్ గోడ యొక్క పారగమ్యత పెరుగుతుంది మరియు కణజాల ఎడెమా పెరుగుతుంది, గరిష్టంగా 3-4 రోజులకు చేరుకుంటుంది. దీనికి ధన్యవాదాలు, గాయం యొక్క ప్రాధమిక ప్రక్షాళన జరుగుతుంది, దీని సారాంశం చనిపోయిన కణజాలం మరియు రక్తం గడ్డలను తొలగించడం.

నష్టపరిచే కారకాన్ని బహిర్గతం చేసిన మొదటి గంటల్లో, ల్యూకోసైట్లు నాళాల గోడ ద్వారా గాయంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి, కొంచెం తరువాత మాక్రోఫేజెస్ మరియు లింఫోసైట్లు వాటిని కలుస్తాయి. అవి సూక్ష్మజీవులు మరియు చనిపోయిన కణజాలాలను ఫాగోసైటోస్ చేస్తాయి. అందువలన, గాయం ప్రక్షాళన ప్రక్రియ కొనసాగుతుంది మరియు విభజన రేఖ అని పిలవబడేది ఏర్పడుతుంది, ఇది దెబ్బతిన్న వాటి నుండి ఆచరణీయ కణజాలాలను డీలిమిట్ చేస్తుంది.

గాయం తర్వాత కొన్ని రోజుల తరువాత, పునరుత్పత్తి దశ ప్రారంభమవుతుంది. ఈ కాలంలో, గ్రాన్యులేషన్ కణజాలం ఏర్పడుతుంది. ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ప్లాస్మా కణాలు మరియు ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు, ఇవి ప్రోటీన్ అణువులు మరియు మ్యూకోపాలిసాకరైడ్‌ల సంశ్లేషణలో పాల్గొంటాయి. వారు గాయం నయం నిర్ధారిస్తుంది బంధన కణజాలం ఏర్పడటానికి పాల్గొంటారు. తరువాతి రెండు విధాలుగా చేయవచ్చు.

• ప్రాథమిక ఉద్దేశ్యంతో వైద్యం చేయడం వల్ల మృదువైన బంధన కణజాల మచ్చ ఏర్పడుతుంది. కానీ ఇది గాయం యొక్క స్వల్ప సూక్ష్మజీవుల కాలుష్యం మరియు నెక్రోసిస్ యొక్క foci లేకపోవడంతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.
• సోకిన గాయాలు ద్వితీయ ఉద్దేశ్యంతో నయం అవుతాయి, ఇది గాయం లోపాన్ని ప్యూరెంట్-నెక్రోటిక్ ద్రవ్యరాశి నుండి శుభ్రపరచడం మరియు గ్రాన్యులేషన్స్‌తో నింపిన తర్వాత సాధ్యమవుతుంది. ప్రక్రియ తరచుగా ఏర్పడటం ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.

గుర్తించబడిన దశలు అన్ని రకాల గాయాలకు విలక్షణమైనవి, వాటి ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నప్పటికీ.

గాయాల యొక్క ప్రాథమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స

సకాలంలో మరియు రాడికల్ శస్త్రచికిత్స చికిత్స విజయవంతమైన గాయం చికిత్సకు కీలకమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. నష్టం యొక్క తక్షణ పరిణామాలను తొలగించడానికి, ప్రాథమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది. ఇది క్రింది లక్ష్యాలను అనుసరిస్తుంది:

• ప్యూరెంట్ స్వభావం యొక్క సమస్యల నివారణ;
• వైద్యం ప్రక్రియల కోసం సరైన పరిస్థితుల సృష్టి.

ప్రాథమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క ప్రధాన దశలు:

• గాయం యొక్క దృశ్య పునర్విమర్శ;
• తగినంత అనస్థీషియా;
• దాని అన్ని విభాగాలను తెరవడం (గాయంకు పూర్తి ప్రాప్తిని పొందడానికి తగినంత విస్తృతంగా నిర్వహించబడాలి);
• విదేశీ శరీరాలు మరియు ఆచరణీయం కాని కణజాలాల తొలగింపు (చర్మం, కండరాలు, అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం చాలా తక్కువగా తొలగించబడతాయి మరియు సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలం - విస్తృతంగా);
• రక్తస్రావం ఆపడానికి;
• తగినంత పారుదల;
• దెబ్బతిన్న కణజాలాల సమగ్రతను పునరుద్ధరించడం (ఎముకలు, కండరాలు, స్నాయువులు, న్యూరోవాస్కులర్ కట్టలు).

రోగి యొక్క తీవ్రమైన స్థితిలో, శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన విధులను స్థిరీకరించిన తర్వాత పునర్నిర్మాణ కార్యకలాపాలు ఆలస్యంగా నిర్వహించబడతాయి.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క చివరి దశ చర్మం యొక్క కుట్టుపని. అంతేకాకుండా, ఆపరేషన్ సమయంలో ఇది ఎల్లప్పుడూ సాధ్యపడదు.

• పొత్తికడుపు గాయాలు, ముఖం, జననేంద్రియాలు మరియు చేతులకు గాయాలు చొచ్చుకుపోవడానికి ప్రాథమిక కుట్లు తప్పనిసరిగా వర్తించబడతాయి. అలాగే, సూక్ష్మజీవుల కాలుష్యం లేనప్పుడు శస్త్రచికిత్స రోజున గాయాన్ని కుట్టవచ్చు, జోక్యం యొక్క రాడికల్‌నెస్ మరియు గాయం యొక్క అంచుల ఉచిత కలయికపై సర్జన్ విశ్వాసం.
• ఆపరేషన్ రోజున, తాత్కాలిక కుట్లు వర్తించవచ్చు, అవి వెంటనే బిగించబడవు, కానీ ఒక నిర్దిష్ట సమయం తర్వాత, గాయం ప్రక్రియ యొక్క కోర్సు సంక్లిష్టంగా ఉండదు.
• ఆపరేషన్ చేసిన కొన్ని రోజుల తర్వాత (ప్రధానంగా ఆలస్యమైన కుట్లు) suppuration లేనప్పుడు తరచుగా గాయం కుట్టినది.
• గ్రాన్యులేటింగ్ గాయం శుభ్రపరచబడిన తర్వాత (1-2 వారాల తర్వాత) సెకండరీ ప్రారంభ కుట్లు వర్తించబడతాయి. గాయాన్ని తరువాత కుట్టవలసి వస్తే మరియు దాని అంచులు cicatricial గా మార్చబడి మరియు దృఢంగా ఉంటే, అప్పుడు కణికలు మొదట ఎక్సైజ్ చేయబడతాయి మరియు మచ్చలు విడదీయబడతాయి, ఆపై అవి అసలు కుట్టుకు (సెకండరీ-లేట్ కుట్లు) కొనసాగుతాయి.

మచ్చ చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న చర్మం వలె మన్నికైనది కాదని గమనించాలి. ఇది క్రమంగా ఈ లక్షణాలను పొందుతుంది. అందువల్ల, నెమ్మదిగా శోషించదగిన కుట్టు పదార్థాలను ఉపయోగించడం లేదా అంటుకునే టేప్‌తో గాయం యొక్క అంచులను బిగించడం మంచిది, ఇది గాయం యొక్క అంచుల వైవిధ్యాన్ని మరియు మచ్చ యొక్క నిర్మాణంలో మార్పులను నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.

ఏ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి

ఏదైనా గాయం కోసం, మొదటి చూపులో కూడా, చిన్నది, మీరు అత్యవసర గదికి వెళ్లాలి. డాక్టర్ తప్పనిసరిగా కణజాల కాలుష్యం యొక్క స్థాయిని అంచనా వేయాలి, యాంటీబయాటిక్స్ను సూచించాలి మరియు గాయానికి చికిత్స చేయాలి.

ముగింపు

మూలం, లోతు, స్థానికీకరణలో వివిధ రకాలైన గాయాలు ఉన్నప్పటికీ, వారి చికిత్స యొక్క సూత్రాలు సమానంగా ఉంటాయి. అదే సమయంలో, దెబ్బతిన్న ప్రాంతం యొక్క ప్రాధమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్సను సమయానికి మరియు పూర్తిగా నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం, ఇది భవిష్యత్తులో సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

శిశువైద్యుడు E. O. కొమరోవ్స్కీ ఒక బిడ్డకు గాయాన్ని ఎలా సరిగ్గా చికిత్స చేయాలో గురించి మాట్లాడుతుంటాడు.

మణికిన్‌పై నైపుణ్యం యొక్క ముందస్తు బ్రీఫింగ్ మరియు ప్రదర్శన కోసం అవసరమైన సమయం - 15 నిమిషాల

మీ స్వంత నైపుణ్యాన్ని నేర్చుకోవడానికి పట్టే సమయం(నిమిషాల్లో, ప్రతి విద్యార్థికి) - 17నిమి

క్లినికల్ నైపుణ్యాన్ని నేర్చుకోవడానికి అవసరమైన సైద్ధాంతిక జ్ఞానం:

చర్మం, సీరస్ మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క అనాటమీ మరియు ఫిజియాలజీ.

గాయాలు రకాలు.

గాయం యొక్క ప్రాధమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం సూచనలు.

అసెప్సిస్ మరియు యాంటిసెప్టిస్ యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు.

శస్త్రచికిత్స పరికరాలు.

గాయం సంక్రమణ.

టెటానస్ టీకా.

అనస్థీషియాలజీ యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు.

క్లినికల్ స్కిల్‌లో నైపుణ్యం సాధించడానికి అవసరమైన బొమ్మలు, మోడల్‌లు, విజువల్ ఎయిడ్స్, ఇంటరాక్టివ్ కంప్యూటర్ ప్రోగ్రామ్‌ల జాబితా:

"ఎగువ అవయవం యొక్క ధమనులు మరియు సిరలపై మానిప్యులేషన్ కోసం చేతి నమూనా"

వైద్య ఉత్పత్తులు మరియు పరికరాల జాబితా:

వాయిద్యాలు

ఫోర్సెప్స్ - 2 PC లు,

బట్టల పిన్స్ - 4 PC లు,

శస్త్రచికిత్స పట్టకార్లు - 2 PC లు,

శరీర నిర్మాణ పట్టకార్లు - 2 PC లు,

సిరంజి (10 ml) - 2 PC లు,

స్కాల్పెల్ - 1 ముక్క,

కత్తెర - 2 PC లు,

హెమోస్టాటిక్ బిగింపులు - 4-6 PC లు,

ఫరాబెఫ్ హుక్స్ - 2 PC లు,

పదునైన పంటి హుక్స్ - 2 PC లు,

కటింగ్ సూదులు - 4 PC లు,

కత్తిపోటు సూదులు - 4 PC లు,

గాడితో కూడిన ప్రోబ్ - 1 ముక్క,

ఉబ్బెత్తు ప్రోబ్ - 1 ముక్క,

కుట్టు పదార్థం,

డ్రెస్సింగ్ మెటీరియల్‌తో బిక్స్,

చేతి తొడుగులు,

సన్నాహాలు

చర్మపు యాంటిసెప్టిక్స్ (కటాసెప్ట్, అయోడోనేట్),

గాయం కోసం యాంటిసెప్టిక్స్ (3% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ద్రావణం, 0.06% సోడియం హైపోక్లోరైట్ ద్రావణం),

70% ఇథైల్ ఆల్కహాల్, పరికరాలకు క్రిమిసంహారక (డీయాక్టిన్, నియోక్లోర్),

స్థానిక అనస్థీషియా కోసం మందు (లిడోకాయిన్, నోవోకైన్).

అమలు అల్గోరిథం యొక్క వివరణ:

గాయం యొక్క PSTని నిర్వహించడానికి ముందు, టెటానస్ టాక్సాయిడ్ మరియు టెటానస్ టాక్సాయిడ్ యొక్క రోగనిరోధక పరిపాలన నిర్వహించబడుతుంది.

చేతులు కడుక్కోవడానికి

మీ చేతులను టవల్ తో ఆరబెట్టండి

ఒక ముసుగు చాలు

చేతి తొడుగులు ధరించండి

యాంటిసెప్టిక్ తో చేతులు చికిత్స

స్థానిక అనస్థీషియా కోసం ఇంజెక్షన్ సైట్లలో యాంటిసెప్టిక్స్తో చికిత్స చేయండి.

గాయం యొక్క స్థానిక అనస్థీషియా చేయండి.

శస్త్రచికిత్సా పరికరాలతో గాయాన్ని ఎక్సైజ్ చేయండి.

రక్తస్రావం ఆపండి.

విదేశీ శరీరాలు, నెక్రోటిక్ కణజాలం, రక్తం గడ్డకట్టడం, ధూళి మొదలైన వాటిని తొలగించండి.

ఒక క్రిమినాశక తో గాయం చికిత్స.

అవసరమైతే, యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క స్థానిక పరిపాలన.

గాయం యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి, గాయాన్ని హరించడం.

బ్లైండ్ కుట్టు వేయండి.

అసెప్టిక్ కట్టు వేయండి.

గాయం యొక్క ప్రాధమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క పథకం: 1 - చికిత్సకు ముందు గాయం; 2 - ఎక్సిషన్; 3 - బ్లైండ్ సీమ్.

నైపుణ్యం యొక్క పనితీరును అంచనా వేయడానికి ప్రమాణాలు:

చేతులు కడుక్కున్నాను

మీ చేతులను టవల్ తో ఆరబెట్టండి

ముసుగు వేసుకోండి

చేతి తొడుగులు ధరించడం

యాంటిసెప్టిక్ తో చేతులు చికిత్స

అతను స్థానిక అనస్థీషియా కోసం ఇంజెక్షన్ సైట్‌లను యాంటిసెప్టిక్స్‌తో చికిత్స చేశాడు.

గాయం యొక్క స్థానిక అనస్థీషియాను ప్రదర్శించారు.

శస్త్ర చికిత్సా పరికరాల సహాయంతో గాయాన్ని తొలగించాడు.

రక్తస్రావం ఆగిపోయింది.

తొలగించబడిన విదేశీ శరీరాలు, నెక్రోటిక్ కణజాలం, రక్తం గడ్డకట్టడం, ధూళి మొదలైనవి.

గాయానికి క్రిమినాశక మందుతో చికిత్స చేశాడు.

అవసరమైన విధంగా సమయోచిత యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడ్డాయి.

గాయం యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి, గాయం హరించబడుతుంది.

అతను బ్లైండ్ సీమ్ వేసాడు.

అతను అసెప్టిక్ బ్యాండేజ్ వేసుకున్నాడు.

వ్యాసం కంటెంట్: classList.toggle()">విస్తరించు

వైద్యంలో గాయం యొక్క ప్రాధమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఒక నిర్దిష్ట శస్త్రచికిత్స జోక్యం, దీని ఉద్దేశ్యం వివిధ విదేశీ శరీరాలు, శిధిలాలు, ధూళి, చనిపోయిన కణజాల ప్రాంతాలు, రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు గాయం కుహరం నుండి ఇతర మూలకాలను తొలగించడం, ఇది సమస్యలకు దారితీస్తుంది. చికిత్స ప్రక్రియలో మరియు దెబ్బతిన్న కణజాలం యొక్క రికవరీ సమయం మరియు మరమ్మత్తును పెంచుతుంది.

ఈ వ్యాసంలో, మీరు గాయం యొక్క ప్రాధమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్సను నిర్వహించడానికి రకాలు మరియు అల్గోరిథం, అలాగే PST సూత్రాలు, లక్షణాలు మరియు కుట్టు రకాలు నేర్చుకుంటారు.

ప్రాథమిక గాయం చికిత్స యొక్క రకాలు

గాయాల యొక్క ప్రాధమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స, అటువంటి ప్రక్రియకు సూచనలు ఉంటే, బాధితుడు డిపార్ట్‌మెంట్‌లోకి ప్రవేశించినప్పుడు సంబంధం లేకుండా ఏదైనా సందర్భంలో నిర్వహించబడుతుంది. కొన్ని కారణాల వల్ల గాయం అయిన వెంటనే చికిత్స చేయడం సాధ్యం కాకపోతే, రోగికి యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వబడుతుంది, అత్యంత అనుకూలమైన ఇంట్రావీనస్.

గాయం యొక్క ప్రాథమిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స, ఆధారపడి ఉంటుందిప్రక్రియ యొక్క సమయం విభజించబడింది:

వాస్తవానికి, గాయం యొక్క PST గాయం తర్వాత వెంటనే నిర్వహించబడినప్పుడు ఆదర్శవంతమైన ఎంపిక పరిస్థితి మరియు అదే సమయంలో ఒక సమగ్ర చికిత్స, కానీ ఇది ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు.

అతుకుల రకాలు మరియు లక్షణాలు

గాయం చికిత్స సమయంలో కుట్లు వివిధ మార్గాల్లో వర్తించవచ్చు, ప్రతి రకం దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది:

PHO ఎలా నిర్వహించబడుతుంది

ప్రాథమిక గాయం చికిత్స అనేక ప్రధాన దశల్లో నిర్వహించబడుతుంది. గాయం PST అల్గోరిథం:

• మొదటి దశ ఒక సరళ కోతతో గాయం కుహరం యొక్క విభజన. అటువంటి కోత యొక్క పొడవు తగినంతగా ఉండాలి, తద్వారా వైద్యుడు గాయంపై అన్ని పనిని నిర్వహించగలడు. కోత మానవ శరీరం యొక్క నిర్మాణం యొక్క స్థలాకృతి మరియు శరీర నిర్మాణ లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది, అనగా, నరాల ఫైబర్స్, రక్త నాళాలు, అలాగే లాంగర్ యొక్క చర్మ రేఖల వెంట దిశలో. చర్మం మరియు కణజాలాల పొరలు, అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు చర్మాంతర్గత కణజాలం పొరలలో విడదీయబడతాయి, తద్వారా వైద్యుడు నష్టం యొక్క లోతును ఖచ్చితంగా గుర్తించగలడు. కండరాల విభజన ఎల్లప్పుడూ ఫైబర్స్ వెంట నిర్వహించబడుతుంది.
• చికిత్స యొక్క రెండవ దశ గాయం కుహరం నుండి విదేశీ శరీరాల తొలగింపుగా పరిగణించబడుతుంది.. తుపాకీ గాయాల విషయంలో, అటువంటి వస్తువు ఒక బుల్లెట్, ఫ్రాగ్మెంటేషన్తో - ఒక ప్రక్షేపకం యొక్క శకలాలు, కత్తితో మరియు కట్తో - ఒక కట్టింగ్ వస్తువు. అదనంగా, ఏదైనా గాయాన్ని స్వీకరించినప్పుడు, వివిధ చిన్న వస్తువులు, శిధిలాలు, కూడా తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది, దానిలోకి ప్రవేశించవచ్చు. అన్ని రకాల విదేశీ శరీరాలను తొలగించడంతో పాటు, వైద్యులు చనిపోయిన కణజాలం, ఏర్పడిన రక్తం గడ్డకట్టడం, దుస్తులు యొక్క కణాలు, ఎముక శకలాలు, ఏదైనా ఉంటే కూడా తొలగిస్తారు. ఇప్పటికే ఉన్న గాయం ఛానెల్ యొక్క మొత్తం కంటెంట్‌లు కూడా తీసివేయబడతాయి, దీని కోసం పల్సేటింగ్ సొల్యూషన్ జెట్‌తో ప్రత్యేక ఉపకరణంతో గాయాన్ని కడగడం సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది.
• మూడవ దశలో, వాటి సాధ్యతను కోల్పోయిన కణజాలాలు ఎక్సైజ్ చేయబడతాయి.. ఇది ప్రాథమిక నెక్రోసిస్ యొక్క మొత్తం ప్రాంతాన్ని, అలాగే ద్వితీయ రకానికి చెందిన నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రాంతాలను తొలగిస్తుంది, అనగా, సాధ్యత సందేహాస్పదంగా ఉన్న కణజాలాలు. నియమం ప్రకారం, వైద్యుడు కొన్ని ప్రమాణాల ప్రకారం కణజాలాలను అంచనా వేస్తాడు. ఆచరణీయ కణజాలం ప్రకాశవంతమైన రంగు, అలాగే రక్తస్రావం కలిగి ఉంటుంది. పట్టకార్లతో విసుగు చెందినప్పుడు లివింగ్ కండరాలు ఫైబర్స్ యొక్క సంకోచంతో ప్రతిస్పందించాలి.

ఇలాంటి కథనాలు

• నాల్గవ దశ దెబ్బతిన్న కణజాలం మరియు అంతర్గత అవయవాలపై ఆపరేషన్., ఉదాహరణకు, వెన్నుపాము మరియు వెన్నెముకపై, మెదడు మరియు పుర్రెపై, ప్రధాన నాళాలు, ఉదర అవయవాలు, ఛాతీ కుహరం లేదా చిన్న కటి, ఎముకలు మరియు స్నాయువులపై, పరిధీయ నరాల మీద.
• ఐదవ దశను గాయం పారుదల అంటారు., ఉత్పత్తి చేయబడిన గాయం ఉత్సర్గ యొక్క సాధారణ ప్రవాహం కోసం వైద్యుడు గరిష్టంగా సాధ్యమయ్యే సరైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తాడు. డ్రైనేజ్ ట్యూబ్ ఒంటరిగా వ్యవస్థాపించబడుతుంది, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో దెబ్బతిన్న ప్రదేశంలో ఒకేసారి అనేక గొట్టాలను ఉంచడం అవసరం. గాయం సంక్లిష్టమైనది మరియు అనేక పాకెట్స్ కలిగి ఉంటే, అప్పుడు వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి ప్రత్యేక ట్యూబ్ ద్వారా ఖాళీ చేయబడుతుంది.
• ఆరవ దశ గాయం యొక్క మూసివేత, దాని రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది.. కుట్టు రకాన్ని ప్రతి వ్యక్తి కేసులో వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేస్తారు, ఎందుకంటే కొన్ని గాయాలు చికిత్స తర్వాత వెంటనే తప్పనిసరి కుట్టుకు లోబడి ఉంటాయి మరియు ఇతర భాగం PST తర్వాత కొన్ని రోజుల తర్వాత మాత్రమే మూసివేయబడుతుంది.

సెకండరీ డీబ్రిడ్మెంట్

గాయంలో ప్యూరెంట్ ఫోకస్ మరియు తీవ్రమైన మంట ఏర్పడిన సందర్భాల్లో VHO (ద్వితీయ చికిత్స) అవసరం. అదే సమయంలో, స్రవించే ichor దాని స్వంత దూరంగా వెళ్ళి లేదు, మరియు ప్యూరెంట్ స్ట్రీక్స్ మరియు నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రాంతాలు గాయంలో కనిపించడం ప్రారంభిస్తాయి.

ద్వితీయ చికిత్స సమయంలో, ప్యూరెంట్ ఎక్సుడేట్ యొక్క సంచితాలు మొదట గాయం కుహరం నుండి తొలగించబడతాయి, ఆపై హెమటోమాలు మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం జరుగుతుంది. ఆ తరువాత, దెబ్బతిన్న ప్రాంతం యొక్క ఉపరితలం మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న చర్మాన్ని శుభ్రం చేస్తారు.

WTO అనేక దశల్లో నిర్వహించబడుతుంది:

• సాధ్యత సంకేతాలు లేని కణజాలాలు తొలగించబడతాయి.
• రక్తం గడ్డకట్టడం, హెమటోమాలు మరియు ఇతర అంశాలు తొలగించబడతాయి, అలాగే విదేశీ శరీరాలు ఏవైనా ఉంటే.
• గాయం పాకెట్స్ మరియు ఏర్పడిన చారలను శుభ్రపరచడానికి తెరవడం జరుగుతుంది.
• ద్వితీయంగా శుభ్రం చేయబడిన గాయాల యొక్క పారుదల నిర్వహించబడుతుంది.

ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ చికిత్స మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, ఏదైనా గాయం వచ్చినప్పుడు, అలాగే ఆపరేషన్ల సమయంలో ప్రాథమిక చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది.

సెకండరీ చికిత్స ప్రాథమికంగా సరిపోని సందర్భాలలో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది మరియు గాయంలో చీము-శోథ ప్రక్రియ ప్రారంభమైంది. ఈ సందర్భంలో, తీవ్రమైన సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి గాయం యొక్క ద్వితీయ చికిత్స అవసరం.