పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క కారణాలు మరియు పరిణామాలు: ఈ జ్ఞానం ఒక జీవితాన్ని కాపాడుతుంది. విషపూరితమైన పదార్ధాలతో తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల గాయాల క్లినిక్ టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు

శరీరంలోని వివిధ దూకుడు పదార్ధాల తీసుకోవడం వివిధ రకాల ఆరోగ్య సమస్యలతో నిండి ఉంది. ఈ సందర్భంలో, మందులు, విషాలు, హెవీ మెటల్ లవణాలు, కొన్ని పదార్ధాల క్షయం ఉత్పత్తులు మరియు కొన్ని వ్యాధుల అభివృద్ధికి ప్రతిస్పందనగా శరీరం స్వయంగా ఉత్పత్తి చేసే టాక్సిన్స్ దురాక్రమణదారులుగా పనిచేస్తాయి. ఇటువంటి విషప్రయోగం ప్రాణాంతకం కావచ్చు లేదా ముఖ్యమైన అవయవాల పనితీరులో తీవ్రమైన ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది: గుండె, మెదడు, కాలేయం మొదలైనవి. ఈ రుగ్మతలలో విషపూరితమైన పల్మనరీ ఎడెమా, దీని లక్షణాలు మరియు చికిత్స కొంచెం వివరంగా పరిగణించబడుతుంది.

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా నైట్రిక్ ఆక్సైడ్, ఓజోన్, అమ్మోనియా, క్లోరిన్ మొదలైన వాటి ద్వారా సూచించబడే కొన్ని దూకుడు పదార్ధాలను పీల్చడం వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది కొన్ని అంటువ్యాధుల వల్ల సంభవించవచ్చు, ఉదాహరణకు, న్యుమోనియా, లెప్టోస్పిరోసిస్ మరియు మెనింగోకోక్సెమియా, అలాగే ఎండోటాక్సికోసిస్. , ఉదాహరణకు, సెప్సిస్, పెర్టోనిటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్ మొదలైనవి కొన్ని సందర్భాల్లో, అటువంటి పరిస్థితి తీవ్రమైన అలెర్జీ వ్యాధులు లేదా విషప్రయోగం ద్వారా రెచ్చగొట్టబడుతుంది.
టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా అనేక తీవ్రమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన కోర్సు మరియు తరచుగా పేలవమైన రోగ నిరూపణ.

లక్షణాలు

ఉగ్రమైన పదార్ధాలను పీల్చినట్లయితే, రోగి కొంచెం దగ్గు, ఛాతీలో బిగుతుగా ఉన్న భావన, సాధారణ బలహీనత, తలనొప్పి మరియు తరచుగా నిస్సారమైన శ్వాసను అనుభవించవచ్చు. విషపూరిత మూలకాల యొక్క అధిక సాంద్రతలు ఊపిరాడకుండా మరియు సైనోసిస్ను రేకెత్తిస్తాయి. ఈ దశలో మరింత పల్మోనరీ ఎడెమా యొక్క సంభావ్యతను నిరోధించడం అసాధ్యం. అరగంట లేదా ఒక గంట తర్వాత, అసహ్యకరమైన లక్షణాలు పూర్తిగా అదృశ్యమవుతాయి, గుప్త శ్రేయస్సు కాలం ప్రారంభమవుతుంది. కానీ రోగలక్షణ ప్రక్రియల పురోగతి ప్రతికూల లక్షణాల క్రమంగా రూపానికి దారితీస్తుంది.

ఏదైనా ఎటియాలజీ యొక్క టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క ప్రారంభ సంకేతం సాధారణ బలహీనత మరియు తలనొప్పి, బలహీనత, భారం మరియు ఛాతీలో బిగుతు యొక్క భావన. రోగి కొంచెం శ్వాసలోపం, దగ్గు, శ్వాస మరియు పల్స్ మరింత తరచుగా మారడం వంటి భావనతో కలవరపడతాడు.

పదునైన పల్మోనరీ ఎడెమాతో, శ్వాసలోపం ఆకస్మికంగా సంభవిస్తుంది మరియు నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది స్థిరమైన ప్రగతిశీల స్వభావం కలిగి ఉంటుంది. రోగులు గాలి లేకపోవడం యొక్క ఉచ్ఛారణ అనుభూతిని ఫిర్యాదు చేస్తారు. శ్వాసలోపం పెరుగుతుంది మరియు ఊపిరాడకుండా మారుతుంది, ఇది సుపీన్ స్థానంలో మరియు ఏదైనా కదలికలతో తీవ్రమవుతుంది. రోగి బలవంతంగా స్థానం తీసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తాడు: కనీసం కొద్దిగా శ్వాసను తగ్గించడానికి, ముందుకు వంపుతో కూర్చోవడం.

రోగలక్షణ ప్రక్రియలు ఛాతీ ప్రాంతంలో నొప్పిని నొక్కే అనుభూతిని కలిగిస్తాయి, అవి హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. రోగి యొక్క చర్మం చల్లని చెమటతో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు సైనోటిక్ లేదా బూడిద రంగు టోన్లలో పెయింట్ చేయబడుతుంది.

బాధితుడు దగ్గు గురించి ఆందోళన చెందుతాడు - మొదట పొడిగా, తరువాత - నురుగు కఫం, రంగు పింక్ (దానిలో రక్తపు చారలు ఉండటం వల్ల) వేరు చేయడంతో.

రోగి యొక్క శ్వాస తరచుగా అవుతుంది, మరియు వాపు పెరుగుతుంది, అది బబ్లింగ్ మరియు దూరం వద్ద వినబడుతుంది. అభివృద్ధి చెందుతున్న ఎడెమా మైకము మరియు సాధారణ బలహీనతకు కారణమవుతుంది. రోగి భయపడి, ఆందోళన చెందుతాడు.

"బ్లూ" హైపోక్సేమియా రకం ప్రకారం రోగలక్షణ ప్రక్రియలు అభివృద్ధి చెందితే, బాధితుడు మూలుగుతాడు మరియు పరుగెత్తడం ప్రారంభిస్తాడు, అతను తనకు ఒక స్థలాన్ని కనుగొనలేడు మరియు అత్యాశతో తన నోటితో గాలిని పట్టుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. అతని ముక్కు మరియు నోటి నుండి గులాబీ రంగు నురుగు వస్తుంది. చర్మం నీలం రంగులోకి మారుతుంది, మెడలో రక్తనాళాలు పల్సేట్ అవుతాయి మరియు స్పృహ మబ్బుగా మారుతుంది.

పల్మనరీ ఎడెమా "బూడిద" హైపోక్సేమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తే, రోగి యొక్క హృదయ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థల కార్యకలాపాలు తీవ్రంగా దెబ్బతింటాయి: పతనం సంభవిస్తుంది, పల్స్ బలహీనంగా మరియు అరిథ్మిక్ అవుతుంది (అనుభవించకపోవచ్చు), మరియు శ్వాస చాలా అరుదు. చర్మం మట్టి బూడిద రంగు టోన్‌లుగా మారుతుంది, అవయవాలు చల్లగా మారుతాయి మరియు ముఖ లక్షణాలు చూపబడతాయి.

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా ఎలా సరిదిద్దబడింది, దాని ప్రభావవంతమైన చికిత్స ఏమిటి?

పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతున్న లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ తక్షణమే అవసరమవుతుంది, దీని చరిత్ర రోగులను రక్షించే అనేక వేల కేసులను ఉంచుతుంది. బాధితుడిని ప్రశాంతంగా ఉంచాలి, అతనికి మత్తుమందులు మరియు యాంటిట్యూసివ్‌లు చూపబడతాయి. ప్రథమ చికిత్సగా, వైద్యులు ఆక్సిజన్-గాలి మిశ్రమాన్ని డీఫోమర్స్ (ఆల్కహాల్) ద్వారా పంపడం ద్వారా పీల్చవచ్చు. ఊపిరితిత్తులకు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గించడానికి, వారు రక్తస్రావాన్ని ఆశ్రయిస్తారు లేదా అవయవాలపై సిరల టోర్నికెట్లను విధించారు.

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క ఆగమనాన్ని తొలగించడానికి, వైద్యులు బాధితుడికి స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ (సాధారణంగా ప్రిడ్నిసోన్), అలాగే మూత్రవిసర్జన (చాలా తరచుగా ఫ్యూరోసెమైడ్) ఇస్తారు. అలాగే, చికిత్సలో బ్రోంకోడైలేటర్స్ (అమినోఫిలిన్), ఆన్కోటిక్ యాక్టివ్ ఏజెంట్లు (ప్లాస్మా లేదా అల్బుమిన్), గ్లూకోజ్, కాల్షియం క్లోరైడ్ మరియు కార్డియోటోనిక్ ఔషధాల ఉపయోగం ఉంటుంది. శ్వాసకోశ వైఫల్యం యొక్క పురోగతిని గమనించినట్లయితే, ట్రాచల్ ఇంట్యూబేషన్ మరియు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ (ఊపిరితిత్తుల కృత్రిమ వెంటిలేషన్) నిర్వహిస్తారు.

న్యుమోనియాను నివారించడానికి, వైద్యులు సాధారణ మోతాదులో విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్‌లను ఉపయోగిస్తారు మరియు థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యలను నివారించడానికి ప్రతిస్కందకాలు ఉపయోగించబడతాయి. చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధి ఒకటిన్నర నెలలకు చేరుకుంటుంది.

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క రోగ నిరూపణ మరియు మనుగడ ఈ రుగ్మతను ప్రేరేపించిన అంశం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎడెమా యొక్క తీవ్రత మరియు ఎంత త్వరగా మరియు వృత్తిపరంగా వైద్య సంరక్షణ అందించబడింది. అభివృద్ధి యొక్క తీవ్రమైన దశలో టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా తరచుగా మరణానికి కారణమవుతుంది మరియు దీర్ఘకాలికంగా తరచుగా వైకల్యానికి కారణం అవుతుంది.

అదనపు సమాచారం

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా ఉన్న రోగులు వివిధ రకాల మూలికా మరియు ఇంటి నివారణల నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు. వారు వినోద ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగించవచ్చు మరియు వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే.

కాబట్టి వోట్స్‌తో చికిత్స చేయడం ద్వారా అద్భుతమైన ప్రభావం ఇవ్వబడుతుంది, దీని కోసం వంటకాలు (కొన్ని) ముందే ఇవ్వబడ్డాయి. సగం లీటరు పాలతో అటువంటి ముడి పదార్ధాల గ్లాసు బ్రూ మరియు ఉడకబెట్టిన పులుసు యొక్క వాల్యూమ్ సగానికి తగ్గించబడే వరకు కనీస శక్తి యొక్క అగ్నిలో ఆవిరైపోతుంది. అదే సమయంలో, కాలానుగుణంగా తయారుచేసిన ఔషధాన్ని కదిలించడం మర్చిపోవద్దు. అప్పుడు ఒక జల్లెడ ద్వారా వోట్స్ తుడవడం. భోజనానికి ముందు ఒక సమయంలో ఫలిత మిశ్రమాన్ని త్రాగాలి. రోజుకు మూడు సార్లు తీసుకోండి.

సాంప్రదాయ ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం యొక్క సాధ్యాసాధ్యాలను డాక్టర్తో తప్పకుండా చర్చించాలి.

ఇది ఊపిరితిత్తుల విషపూరితం యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన రూపం.

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క పాథోజెనిసిస్నిశ్చయంగా పరిగణించబడదు. టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధిలో ప్రధాన పాత్ర కేశనాళిక పొరల యొక్క పారగమ్యత పెరుగుదలకు చెందినది, ఇది స్పష్టంగా, ఊపిరితిత్తుల కణజాల ప్రోటీన్ల యొక్క సల్ఫైడ్రైల్ సమూహాలకు నష్టం కలిగించడం ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది. పారగమ్యత పెరుగుదల హిస్టామిన్, యాక్టివ్ గ్లోబులిన్లు మరియు కణజాలంలో విడుదలైన లేదా దానిపై ఉద్దీపన చర్యలో ఏర్పడిన ఇతర పదార్ధాల భాగస్వామ్యంతో నిర్వహించబడుతుంది. కేశనాళిక పారగమ్యత నియంత్రణలో ముఖ్యమైనది నాడీ విధానాలకు చెందినది. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, వాగోసింపథెటిక్ నోవోకైన్ దిగ్బంధనం పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధిని తగ్గించగలదని లేదా నిరోధించవచ్చని ప్రయోగంలో చూపబడింది.

ల్యూకోసైటోసిస్ మరియు ఉష్ణోగ్రత ప్రతిచర్యతో టాక్సిక్ ఎడెమా యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా, అలాగే సూక్ష్మజీవుల వృక్షజాలం లేనప్పుడు, కొంతమంది పరిశోధకులు పల్మనరీ ఎడెమాను టాక్సిక్ న్యుమోనియా యొక్క వైవిధ్యాలలో ఒకటిగా పరిగణిస్తారు. , దీనిలో ఎక్సూడేషన్ ప్రక్రియలు సెల్యులార్ చొరబాటు కంటే ముందు ఉంటాయి.

పల్మోనరీ ఎడెమా అభివృద్ధి ఊపిరితిత్తులలో గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది. ఎడెమా యొక్క ఎత్తులో, అల్వియోలీ ఎడెమాటస్ ద్రవంతో నిండినప్పుడు, ఆక్సిజన్ మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క వ్యాప్తి వాయువుల ద్రావణీయత కారణంగా మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. అదే సమయంలో, హైపోక్సేమియా మరియు హైపర్‌క్యాప్నియా క్రమంగా పెరుగుతాయి. అదే సమయంలో, రక్తం యొక్క గట్టిపడటం, దాని స్నిగ్ధత పెరుగుదల ఉంది. ఈ కారకాలన్నీ ఆక్సిజన్ - హైపోక్సియాతో కణజాలాల తగినంత సరఫరాకు దారితీస్తాయి. ఆమ్ల జీవక్రియ ఉత్పత్తులు కణజాలాలలో పేరుకుపోతాయి, రిజర్వ్ ఆల్కలీనిటీ తగ్గుతుంది మరియు pH యాసిడ్ వైపుకు మారుతుంది.

వైద్యపరంగా వేరు చేయండి టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క రెండు రూపాలు: అభివృద్ధి, లేదా పూర్తి, మరియు గర్భస్రావం.

వద్ద అభివృద్ధి చెందిన రూపంఐదు కాలాల స్థిరమైన అభివృద్ధి ఉంది: 1) ప్రారంభ దృగ్విషయం (రిఫ్లెక్స్ దశ); 2) దాచిన కాలం; 3) ఎడెమా పెరుగుదల కాలం; 4) పూర్తయిన ఎడెమా కాలం; 5) ఎడెమా యొక్క రివర్స్ అభివృద్ధి.

అబార్టివ్ రూపంనాలుగు కాలాల మార్పు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: 1) ప్రారంభ దృగ్విషయాలు; 2) దాచిన కాలం; 3) ఎడెమా పెరుగుదల; 4) ఎడెమా యొక్క రివర్స్ అభివృద్ధి.

రెండు ప్రధాన వాటితో పాటు, తీవ్రమైన టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క మరొక రూపం వేరు చేయబడింది - అని పిలవబడేది " నిశ్శబ్ద వాపు”, ఇది ఊపిరితిత్తుల యొక్క X- రే పరీక్ష ద్వారా మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది, అయితే పల్మోనరీ ఎడెమా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఆచరణాత్మకంగా లేవు.

ప్రారంభ దృగ్విషయం యొక్క కాలం విషపూరిత పదార్థానికి గురైన వెంటనే అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు శ్వాసకోశ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క తేలికపాటి చికాకు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: కొంచెం దగ్గు, గొంతు నొప్పి, ఛాతీ నొప్పి. నియమం ప్రకారం, ఈ తేలికపాటి ఆత్మాశ్రయ రుగ్మతలు బాధితుడి శ్రేయస్సుపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపవు మరియు త్వరలో అదృశ్యమవుతాయి.

గుప్త కాలం చికాకు తగ్గుదలని అనుసరిస్తుంది మరియు వేరొక వ్యవధిని కలిగి ఉంటుంది (2 నుండి 24 గంటల వరకు), తరచుగా 6-12 గంటలు. ఈ కాలంలో, బాధితుడు ఆరోగ్యంగా ఉంటాడు, అయితే క్షుణ్ణంగా పరిశీలించినప్పుడు, ఆక్సిజన్ పెరుగుదల యొక్క మొదటి లక్షణాలు లోపం గమనించవచ్చు: శ్వాస ఆడకపోవడం, సైనోసిస్, పల్స్ లాబిలిటీ. ఈ "దాచిన" కాలంలో ఊపిరితిత్తుల మధ్యంతర కణజాలం యొక్క ఎడెమాకు సంబంధించిన హిస్టోలాజికల్ మార్పులను గుర్తించడం మొదటి నుండి సాధ్యమవుతుందని ప్రయోగాత్మకంగా నిరూపించబడింది, కాబట్టి స్పష్టమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేకపోవడం ఇంకా ఉద్భవించే లేకపోవడాన్ని సూచించదు. పాథాలజీ.

పెరుగుతున్న ఎడెమా యొక్క కాలం వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది అల్వియోలీలో ఎడెమాటస్ ద్రవం చేరడం మరియు శ్వాసకోశ పనితీరు యొక్క మరింత స్పష్టమైన ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. బాధితులు శ్వాసలో పెరుగుదలను కలిగి ఉంటారు, ఇది ఉపరితలంగా మారుతుంది మరియు paroxysmal బాధాకరమైన దగ్గుతో కలిసి ఉంటుంది. ఆబ్జెక్టివ్‌గా, స్వల్ప సైనోసిస్ గుర్తించబడింది. ఊపిరితిత్తులలో చక్కటి బబ్లింగ్ వెట్ రాల్స్ మరియు క్రెపిటస్ వినిపించాయి. ఈ కాలంలో ఎక్స్-రే పరీక్ష సమయంలో, మసకబారడం, ఊపిరితిత్తుల నమూనా యొక్క అస్పష్టత, రక్త నాళాల యొక్క చిన్న శాఖలు పేలవంగా విభజించబడటం, ఇంటర్లోబార్ ప్లూరా యొక్క కొంత గట్టిపడటం గమనించవచ్చు. ఊపిరితిత్తుల మూలాలు కొంతవరకు విస్తరించి, అస్పష్టమైన ఆకృతులను కలిగి ఉంటాయి.

ఎడెమా అభివృద్ధిని నివారించడానికి తగిన చికిత్సా మరియు నివారణ చర్యలకు టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా పెరుగుతున్న సంకేతాలను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం.

పూర్తయిన ఎడెమా కాలం రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క మరింత పురోగతికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా సమయంలో, రెండు రకాలు వేరు చేయబడతాయి: "బ్లూ హైపోక్సేమియా" మరియు "గ్రే హైపోక్సేమియా". "నీలం" రకం టాక్సిక్ ఎడెమాతో, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల యొక్క ఉచ్ఛారణ సైనోసిస్ గుర్తించబడింది, శ్వాసలోపం ఉచ్ఛరిస్తారు - నిమిషానికి 50-60 శ్వాసల వరకు. దూరంగా ఊపిరి పీల్చుకునే చప్పుడు వినిపిస్తోంది. పెద్ద మొత్తంలో నురుగు కఫంతో దగ్గు, తరచుగా రక్తం కలిగి ఉంటుంది. ఆస్కల్టేషన్ సమయంలో, ఊపిరితిత్తుల పొలాల అంతటా వేర్వేరు పరిమాణాల తడి రేల్స్‌లు కనిపిస్తాయి. టాచీకార్డియా గుర్తించబడింది, రక్తపోటు సాధారణంగా ఉంటుంది లేదా కొద్దిగా పెరుగుతుంది. రక్తాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, దాని ముఖ్యమైన గట్టిపడటం వెల్లడి అవుతుంది: హిమోగ్లోబిన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుతుంది. గడ్డకట్టడం మెరుగుపడుతుంది. ఊపిరితిత్తులలో రక్తం యొక్క ధమనులీకరణ చెదిరిపోతుంది, ఇది కార్బన్ డయాక్సైడ్ కంటెంట్ (హైపర్‌క్యాప్నిక్ హైపోక్సేమియా) ఏకకాలంలో పెరుగుదలతో ధమని రక్తం ఆక్సిజన్ సంతృప్తత లోపం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. పరిహార వాయువు అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

టాక్సిక్ ఎడెమా యొక్క "బూడిద" రకంతో, ఉచ్చారణ వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ యొక్క అదనంగా క్లినికల్ పిక్చర్ మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది. చర్మం లేత బూడిద రంగులోకి మారుతుంది. చల్లని చెమటతో ముఖం కప్పబడి ఉంది. అవయవాలు స్పర్శకు చల్లగా ఉంటాయి. పల్స్ తరచుగా మరియు చిన్నదిగా మారుతుంది. రక్తపోటులో తగ్గుదల ఉంది. ఈ సందర్భాలలో రక్తం యొక్క గ్యాస్ కూర్పు ఆక్సిజన్ సంతృప్తత తగ్గుదల మరియు కార్బన్ డయాక్సైడ్ యొక్క తక్కువ కంటెంట్ (హైపోక్యాప్నియాతో హైపోక్సేమియా) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఆక్సిజన్ వినియోగం యొక్క గుణకం మరియు దాని ధమనుల వ్యత్యాసం తగ్గుతుంది. "గ్రే హైపోక్సేమియా" స్థితికి ముందు "బ్లూ హైపోక్సేమియా" ఉండవచ్చు. కొన్నిసార్లు "గ్రే హైపోక్సేమియా" రకం ప్రకారం ప్రక్రియ వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది. శారీరక శ్రమ, బాధితుడి దీర్ఘకాలిక రవాణా ద్వారా ఇది సులభతరం చేయబడుతుంది.

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమాలో హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు "అక్యూట్ పల్మనరీ హార్ట్" రకం ఓవర్‌లోడ్‌తో పాటు మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా మరియు ఏపుగా ఉండే మార్పులతో పల్మనరీ సర్క్యులేషన్‌లో బలహీనమైన రక్త ప్రవాహం వల్ల సంభవిస్తాయి. పూర్తయిన ఎడెమా దశలో ఎడెమా రకంతో సంబంధం లేకుండా, ఊపిరితిత్తుల నమూనా యొక్క అస్పష్టత మరియు దిగువ మరియు మధ్య విభాగాలలో మొదట చిన్న (2-3 మిమీ) మచ్చల నీడలు కనిపించడం, తరువాత పరిమాణం పెరుగుతుంది. వ్యక్తిగత foci యొక్క విలీనం కోసం, "కరిగే మంచు యొక్క రేకులు" వలె మసక ఆకృతి గల నీడలను ఏర్పరుస్తుంది బుల్లస్ ఎంఫిసెమా యొక్క ఉద్భవిస్తున్న ఫోసిస్ కారణంగా జ్ఞానోదయంతో నల్లగా మారే ప్రాంతాలు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటాయి. ఊపిరితిత్తుల మూలాలు అస్పష్టమైన ఆకృతులతో మరింత విస్తృతంగా మారతాయి.

విస్తరించిన పల్మనరీ ఎడెమాకు పెరుగుతున్న కాలం యొక్క పరివర్తన తరచుగా చాలా త్వరగా సంభవిస్తుంది, ఇది వేగంగా ప్రగతిశీల కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు 24-48 గంటలలో ప్రాణాంతకం కావచ్చు.తక్కువ కేసులలో మరియు సకాలంలో ఇంటెన్సివ్ కేర్‌తో, పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క తిరోగమనం యొక్క కాలం ఏర్పడుతుంది.

ఎడెమా యొక్క రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్ సమయంలో, దగ్గు మరియు కఫం ఉత్సర్గ మొత్తం క్రమంగా తగ్గుతుంది, శ్వాసలోపం తగ్గుతుంది. సైనోసిస్ తగ్గుతుంది, బలహీనపడుతుంది, ఆపై ఊపిరితిత్తులలో గురక అదృశ్యమవుతుంది. X- రే అధ్యయనాలు మొదటి పెద్ద మరియు తరువాత చిన్న ఫోకల్ నీడలు అదృశ్యం అని సూచిస్తున్నాయి, ఊపిరితిత్తుల నమూనా యొక్క గజిబిజి మరియు ఊపిరితిత్తుల మూలాల ఆకృతులు మాత్రమే మిగిలి ఉన్నాయి మరియు కొన్ని రోజుల తర్వాత ఊపిరితిత్తుల యొక్క సాధారణ X- రే పదనిర్మాణ చిత్రం పునరుద్ధరించబడింది, పరిధీయ రక్తం యొక్క కూర్పు సాధారణీకరించబడుతుంది. రికవరీ పరంగా గణనీయమైన వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది - చాలా రోజుల నుండి చాలా వారాల వరకు.

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క అత్యంత సాధారణ సమస్య సంక్రమణ మరియు న్యుమోనియా అభివృద్ధి. ఎడెమా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల తగ్గుదల మరియు సాధారణ స్థితిని మెరుగుపరిచే కాలంలో, సాధారణంగా విషం తర్వాత 3 వ -4 వ రోజు, ఉష్ణోగ్రత 38-39 ° C కు పెరుగుతుంది, దగ్గు మళ్లీ మ్యూకోప్యూరెంట్ కఫంతో తీవ్రమవుతుంది. ఊపిరితిత్తులలో, సరసముగా బబ్లింగ్ తడి రేల్స్ యొక్క ప్రాంతాలు కనిపిస్తాయి లేదా పెరుగుతాయి. రక్తంలో, ల్యూకోసైటోసిస్ పెరుగుతుంది మరియు ESR యొక్క త్వరణం కనిపిస్తుంది. రేడియోలాజికల్ ప్రకారం, చిన్న-ఫోకల్ న్యుమోనియా రకం యొక్క చిన్న న్యుమోనిక్ ఫోసిస్ గుర్తించబడింది. టాక్సిక్ ఎడెమా యొక్క మరొక తీవ్రమైన సమస్య "సెకండరీ" పల్మనరీ ఎడెమా అని పిలవబడేది, ఇది 2 వ చివరిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది - 3 వ వారం మధ్యలో, తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం ప్రారంభమైన ఫలితంగా. టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా తర్వాత దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్‌లో, టాక్సిక్ న్యుమోస్క్లెరోసిస్ మరియు పల్మనరీ ఎంఫిసెమా అభివృద్ధి చెందుతాయి. గతంలో గుప్త పల్మనరీ క్షయవ్యాధి మరియు ఇతర దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధుల తీవ్రతరం కావచ్చు.

ఊపిరితిత్తులలో మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థలో మార్పులతో పాటు, నాడీ వ్యవస్థలో మార్పులు తరచుగా విషపూరితమైన పల్మనరీ ఎడెమాలో కనిపిస్తాయి. తలనొప్పి, తలతిరగడం వల్ల బాధితులు ఫిర్యాదు చేస్తున్నారు. సాపేక్షంగా తరచుగా, నాడీ-భావోద్వేగ గోళంలో అస్థిరత వెల్లడి అవుతుంది: చిరాకు, ఆందోళన, డిప్రెసివ్-హైపోకాన్డ్రియాక్ ప్రతిచర్యల యొక్క ప్రాబల్యం, కొంతమంది బాధితులలో - ఆందోళన మరియు మూర్ఛలు మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - స్టుపర్, మగత, అడినామియా, స్పృహ కోల్పోవడం. భవిష్యత్తులో, అస్తెనోనోరోటిక్ మరియు ఏపుగా ఉండే రుగ్మతల కలయిక సాధ్యమవుతుంది.

టాక్సిక్ ఎడెమా యొక్క ఎత్తులో, డైయూరిసిస్ కొన్నిసార్లు తగ్గుతుంది, అనూరియా వరకు. మూత్రంలో, ప్రోటీన్, హైలిన్ మరియు గ్రాన్యులర్ సిలిండర్ల జాడలు, ఎరిథ్రోసైట్లు కనిపిస్తాయి. ఈ మార్పులు సాధారణ వాస్కులర్ మార్పుల కారణంగా విషపూరిత మూత్రపిండాల నష్టాన్ని అభివృద్ధి చేసే అవకాశంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
పల్మనరీ ఎడెమాతో, కాలేయ నష్టం తరచుగా గుర్తించబడుతుంది - అవయవంలో స్వల్ప పెరుగుదల, టాక్సిక్ హెపటైటిస్ రకం ద్వారా ఫంక్షనల్ కాలేయ పరీక్షలలో మార్పు. కాలేయంలో ఈ మార్పులు చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతాయి, తరచుగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క క్రియాత్మక రుగ్మతలతో కలిపి ఉంటాయి.

శ్వాసకోశ అవయవాలకు తీవ్రమైన విష-రసాయన నష్టం నాలుగు కాలాలు (దశలుగా) విభజించబడింది: ప్రాధమిక ప్రతిచర్యల దశ, గుప్త కాలం (గుప్త దశ), వివరణాత్మక క్లినికల్ ప్రతిచర్యల దశ, ఫలితాల దశ. సులభంగా నీటిలో కరిగే విష రసాయనాలకు గురికావడం వల్ల సంభవించే ప్రాధమిక ప్రతిచర్యల దశ తీవ్రమైన ఊపిరిపోయే లారింగోస్పాస్మ్ మరియు బ్రోంకోస్పాస్మ్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, అయితే నీటిలో కరిగే పదార్థాలు తక్కువ స్పష్టమైన లేదా తుడిచిపెట్టిన ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతాయి, ఇవి బాధితులకు ఆందోళన కలిగించవు.
గుప్త కాలం (ప్రాథమిక ప్రతిచర్యల దశ తర్వాత) 1-2 నుండి 48 గంటల వరకు ఉంటుంది.ఇది పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధితో ఏ సమయంలోనైనా (సాధారణంగా రాత్రి సమయంలో) ముగుస్తుంది, ఇది పేలవంగా కరిగే రసాయనాలకు బహిర్గతం కావడానికి మరింత విలక్షణమైనది. సులభంగా కరిగే పదార్థాలు తీవ్రమైన టాక్సిక్-కెమికల్ పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి, ఎందుకంటే అవి కొంతవరకు, తీవ్రమైన లారింగో- మరియు బ్రోంకోస్పాస్మ్ కారణంగా, పీల్చినప్పుడు ఊపిరితిత్తుల-అల్వియోలార్ (దూర) విభాగాలకు చేరుకుంటాయి. అందువల్ల, గుప్త కాలంలో ఉన్న రోగులు అత్యవసర గది లేదా ఆసుపత్రిలో స్థిరమైన వైద్య పరిశీలనకు లోబడి ఉంటారు, లేకుంటే వారు ప్రీహాస్పిటల్ దశలో చనిపోవచ్చు.
అభివృద్ధి చెందిన క్లినికల్ ప్రతిచర్యల కాలం తరచుగా ప్రారంభమవుతుంది) తీవ్రమైన టాక్సిక్-కెమికల్ పల్మనరీ ఎడెమాతో లేదా తీవ్రమైన టాక్సిక్-కెమికల్ ట్రాచోబ్రోన్కైటిస్తో (నీటిలో సులభంగా కరిగే రసాయనాలకు గురైనప్పుడు). నీలం (తీవ్రమైన హైపోక్సియా మరియు హైపర్‌క్యాప్నియా చిత్రంతో) మరియు బూడిద (తీవ్రమైన హైపోక్సియా మరియు హైపోకాప్నియాతో) రకం యొక్క తీవ్రమైన టాక్సిక్-కెమికల్ పల్మనరీ ఎడెమా ఉంది.
నీలి రకానికి చెందిన పల్మనరీ ఎడెమా ఉచ్ఛారణ అల్వియోలార్ ఫేజ్ మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ సిండ్రోమ్ (చిన్న బ్రోంకికి నష్టంతో) ఉచ్ఛ్వాస డిస్ప్నియా యొక్క ప్రాబల్యంతో ఉంటుంది. రిఫ్లెక్సోజెనిక్ దగ్గు జోన్ యొక్క గ్రాహకాలను ప్రభావితం చేసే చిన్న బబ్లింగ్, ఆపై పెద్ద బబ్లింగ్ రేల్స్ నేపథ్యంలో, నురుగు కఫం కనిపిస్తుంది, గులాబీ-నారింజ రంగులో ఉంటుంది (నత్రజని ఆక్సైడ్లు శ్వాసకోశ శ్లేష్మ పొరలకు గురైనప్పుడు, థియోప్రోట్‌తో ప్రతిచర్యకు కారణమవుతుంది. బ్రోన్చియల్ చెట్టు యొక్క ప్రోటీన్ కంటెంట్).
టాక్సిక్-కెమికల్ గ్రే-టైప్ పల్మనరీ ఎడెమాతో తీవ్రమైన ఇన్స్పిరేటరీ డిస్ప్నియాతో ఎడెమా యొక్క ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఫేజ్ యొక్క ప్రాబల్యంతో, ప్రధాన క్లినికల్ అభివ్యక్తి కార్డియోవాస్కులర్ ఇన్సఫిసియెన్సీ. ఇది పల్మోనరీ ఎడెమా యొక్క మరింత తీవ్రమైన రూపం, దీనిలో ఆల్వియోలార్-క్యాపిల్లరీ మెమ్బ్రేన్ పూర్తి లోతుకు ప్రభావితమవుతుంది.
పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క ఉపశమనం తర్వాత, తీవ్రమైన టాక్సిక్-కెమికల్ అల్వియోలిటిస్ లేదా న్యుమోనిటిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ మిగిలి ఉంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, తీవ్రమైన టాక్సిక్-కెమికల్ న్యుమోనియా అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.
తీవ్రమైన టాక్సిక్-కెమికల్ నష్టం విషయంలో, నీటిలో సులభంగా కరిగే పదార్థాలు, వైద్యపరంగా అభివృద్ధి చెందిన ప్రతిచర్యల కాలంలో తీవ్రమైన టాక్సిక్-కెమికల్ పల్మనరీ ఎడెమా గమనించబడనప్పుడు, ఎగువ శ్వాసకోశ అవయవాలకు గాయాలు (టాక్సిక్-కెమికల్ రినిటిస్, ఫారింగోలారింగోట్రాచెటిస్), అలాగే. పెద్ద శ్వాసనాళ నిర్మాణాల యొక్క శ్లేష్మ పొరలకు ప్రధానమైన నష్టంతో తీవ్రమైన బ్రోన్కైటిస్ వలె.
తీవ్రమైన టాక్సిక్-కెమికల్ నష్టం వల్ల కలిగే శ్వాసకోశ పాథాలజీ యొక్క అనుకూలమైన కోర్సు మరియు చికిత్సతో, వ్యాధి యొక్క మొత్తం వ్యవధి 2-3 వారాలు.
శ్వాసకోశ అవయవాలకు విష-రసాయన నష్టం కోసం అననుకూల రోగ నిరూపణ బ్యాక్టీరియా ద్వారా అసెప్టిక్ వాపు యొక్క సంక్లిష్టతతో సాధ్యమవుతుంది: ఒక అంటు-శోథ ప్రక్రియ, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల, హెమటోలాజికల్ మరియు జీవరసాయన మార్పులతో పాటు. ఇటువంటి సంక్లిష్టత ఎల్లప్పుడూ ప్రమాదకరమైనది మరియు గాయం యొక్క 3-4 వ రోజు నుండి గమనించవచ్చు. ఊపిరితిత్తులకు విష-రసాయన నష్టం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఇన్ఫెక్షియస్-ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రతిచర్యల జోడింపు తరచుగా శోథ నిరోధక చికిత్సను జాగ్రత్తగా నిర్వహించినప్పటికీ, తరచుగా సంక్రమణ యొక్క నిలకడ మరియు ఊపిరితిత్తులలో రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క తదుపరి దీర్ఘకాలికతకు దారితీస్తుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, ఊపిరితిత్తులలోని ఇన్ఫెక్షియస్-ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ విధ్వంసకరంగా మార్చబడిన బ్రోన్చియల్-పల్మోనరీ నిర్మాణాలపై సూపర్మోస్ చేయబడిందని ఇది వివరించబడింది.

పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క సారాంశం ఏమిటంటే, రక్త ప్లాస్మా యొక్క చెమట కారణంగా పల్మనరీ ఆల్వియోలీ ఎడెమాటస్ ద్రవంతో (ట్రాన్సుడేట్) నిండి ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా పల్మనరీ గ్యాస్ మార్పిడి చెదిరిపోతుంది మరియు తీవ్రమైన ఆక్సిజన్ ఆకలి అభివృద్ధి చెందుతుంది, పల్మనరీ హైపోక్సియా మొత్తం శరీరం యొక్క పదునైన ఉల్లంఘనతో. విధులు. విషపూరితమైన పల్మనరీ ఎడెమా ఇతర విషపూరితమైన మరియు చికాకు కలిగించే పదార్ధాలతో (నైట్రోజన్ ఆక్సైడ్లు, నైట్రిక్ యాసిడ్ ఆవిరి, సల్ఫ్యూరిక్ ఆమ్లం, అమ్మోనియా, లెవిసైట్ మొదలైనవి) విషం విషయంలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

చాలా మంది పరిశోధకులు టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క ప్రధాన కారణం పల్మనరీ కేశనాళికల మరియు అల్వియోలార్ ఎపిథీలియం యొక్క పారగమ్యత పెరుగుదల, వారి మైక్రోస్ట్రక్చర్ యొక్క ఉల్లంఘన, ఇది ఇప్పుడు ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపీని ఉపయోగించి నిరూపించబడింది.

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధికి అనేక సిద్ధాంతాలు ముందుకు వచ్చాయి. వాటిని మూడు సమూహాలుగా విభజించవచ్చు:

బయోకెమికల్;

నరాల రిఫ్లెక్స్;

హార్మోనల్.

బయోకెమికల్. ఊపిరితిత్తుల ఎడెమాలో, ఊపిరితిత్తుల యొక్క సర్ఫ్యాక్టెంట్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియారహితం ఒక నిర్దిష్ట పాత్రను పోషిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల సర్ఫ్యాక్టెంట్ అనేది ఫాస్ఫోలిపిడ్ పదార్ధాల సముదాయం, ఇది అల్వియోలీ లోపలి ఉపరితలంపై సబ్‌మైక్రోస్కోపిక్ ఫిల్మ్ మందం రూపంలో ఉంటుంది. సర్ఫ్యాక్టెంట్ గాలి-నీటి ఇంటర్‌ఫేస్ వద్ద అల్వియోలీలో ఉపరితల ఉద్రిక్తత శక్తులను తగ్గిస్తుంది, తద్వారా అల్వియోలార్ ఎటెలెక్టాసిస్ మరియు ఆల్వియోలీలోకి ద్రవం స్రవించడాన్ని నిరోధిస్తుంది.

పల్మనరీ ఎడెమాతో, కేశనాళిక పారగమ్యత మొదట పెరుగుతుంది, అల్వియోలార్ ఇంటర్‌స్టిటియం యొక్క వాపు మరియు గట్టిపడటం కనిపిస్తుంది, తరువాత అల్వియోలార్ గోడలు మరియు అల్వియోలార్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క పారగమ్యత పెరుగుదల సంభవిస్తుంది.

నరాల రిఫ్లెక్స్.

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క ఆధారం ఒక న్యూరో-రిఫ్లెక్స్ మెకానిజం, దీని యొక్క అనుబంధ మార్గం వాగస్ నరాల యొక్క ఇంద్రియ ఫైబర్స్, మెదడు కాండంలో ఉన్న కేంద్రం; ఎఫెరెంట్ పాత్వే అనేది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సానుభూతి విభజన. అదే సమయంలో, పల్మనరీ ఎడెమా అనేది చికాకు కలిగించే ఏజెంట్‌ను కడగడానికి ఉద్దేశించిన రక్షిత శారీరక ప్రతిచర్యగా పరిగణించబడుతుంది.

ఫాస్జీన్ చర్యలో, రోగనిర్ధారణ యొక్క న్యూరోరెఫ్లెక్స్ మెకానిజం క్రింది రూపంలో ప్రదర్శించబడుతుంది. న్యూరోవెజిటేటివ్ ఆర్క్ యొక్క అనుబంధ లింక్ ట్రైజెమినల్ నాడి మరియు వాగస్, దీని గ్రాహక ముగింపులు ఫాస్జీన్ మరియు ఈ సమూహంలోని ఇతర పదార్ధాల ఆవిరికి అత్యంత సున్నితంగా ఉంటాయి.

సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ట్రోఫిక్ పనితీరును ఉల్లంఘించడం మరియు ఫాస్జీన్ యొక్క స్థానిక హానికరమైన ప్రభావం, ఊపిరితిత్తుల పొర యొక్క వాపు మరియు వాపు మరియు వాస్కులర్‌లో పారగమ్యతలో రోగలక్షణ పెరుగుదల ఫలితంగా ఉద్రేకం ఊపిరితిత్తుల సానుభూతి శాఖలకు వ్యాపిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల పొర ఏర్పడుతుంది. ఈ విధంగా, పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క వ్యాధికారకంలో రెండు ప్రధాన లింకులు ఉన్నాయి: 1) ఊపిరితిత్తుల కేశనాళికల యొక్క పారగమ్యత మరియు 2) వాపు, interalveolar సెప్టా యొక్క వాపు. ఈ రెండు కారకాలు పల్మోనరీ అల్వియోలీలో ఎడెమాటస్ ద్రవం పేరుకుపోవడానికి కారణమవుతాయి, అనగా. పల్మనరీ ఎడెమాకు దారితీస్తుంది.

హార్మోనల్.

న్యూరోరెఫ్లెక్స్ మెకానిజంతో పాటు, న్యూరోఎండోక్రిన్ రిఫ్లెక్స్,వీటిలో యాంటీసోడియంమరియు మూత్రవిసర్జన మందురిఫ్లెక్స్‌లు ప్రత్యేక స్థానాన్ని ఆక్రమిస్తాయి. అసిడోసిస్ మరియు హైపోక్సేమియా ప్రభావంతో, కెమోరెసెప్టర్లు విసుగు చెందుతాయి. చిన్న వృత్తంలో రక్త ప్రవాహం మందగించడం సిరల ల్యూమన్ విస్తరణకు మరియు వాస్కులర్ బెడ్ యొక్క వాల్యూమ్‌లో మార్పులకు ప్రతిస్పందించే వాల్యూమ్‌రిసెప్టర్ల చికాకుకు దోహదం చేస్తుంది. కెమోరెసెప్టర్లు మరియు వాల్యూమెన్‌రిసెప్టర్‌ల నుండి వచ్చే ప్రేరణలు మిడ్‌బ్రేన్‌కు చేరుకుంటాయి, దీని ప్రతిస్పందన ఆల్డోస్టెరాన్-ట్రోపిక్ ఫ్యాక్టర్, న్యూరోసెక్రెటేట్, రక్తంలోకి విడుదల అవుతుంది. రక్తంలో దాని రూపానికి ప్రతిస్పందనగా, ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క స్రావం అడ్రినల్ కార్టెక్స్లో ప్రేరేపించబడుతుంది. ఖనిజ కార్టికాయిడ్ ఆల్డోస్టెరాన్ శరీరంలో సోడియం అయాన్ల నిలుపుదలని ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు తాపజనక ప్రతిచర్యలను పెంచుతుంది. ఆల్డోస్టిరాన్ యొక్క ఈ లక్షణాలు "తక్కువ ప్రతిఘటన ఉన్న ప్రదేశంలో" చాలా సులభంగా వ్యక్తమవుతాయి, అవి విషపూరితమైన పదార్ధం ద్వారా దెబ్బతిన్న ఊపిరితిత్తులలో. ఫలితంగా, సోడియం అయాన్లు, ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో ఆలస్యమై, ద్రవాభిసరణ సంతులనంలో అసమతుల్యతను కలిగిస్తాయి. న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్రతిస్పందనల యొక్క ఈ మొదటి దశ అంటారు యాంటీసోడియంరిఫ్లెక్స్.

న్యూరోడోక్రిన్ ప్రతిచర్యల యొక్క రెండవ దశ ఊపిరితిత్తుల ఓస్మోరెసెప్టర్ల ప్రేరణతో ప్రారంభమవుతుంది. వారు పంపిన ప్రేరణలు హైపోథాలమస్‌కు చేరుతాయి. దీనికి ప్రతిస్పందనగా, పృష్ఠ పిట్యూటరీ గ్రంధి యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, దీని యొక్క "అగ్నిమాపక చర్య" అనేది ద్రవాభిసరణ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి శరీరంలోని నీటి వనరులను అత్యవసరంగా పునఃపంపిణీ చేయడం. ఇది ఒలిగురియా మరియు అనూరియా ద్వారా కూడా సాధించబడుతుంది. ఫలితంగా, ఊపిరితిత్తులకు ద్రవం యొక్క ప్రవాహం మరింత మెరుగుపడుతుంది. ఇది పల్మోనరీ ఎడెమాలో న్యూరోఎండోక్రిన్ ప్రతిచర్యల యొక్క రెండవ దశ, దీనిని యాంటీడియురేటిక్ రిఫ్లెక్స్ అంటారు.

అందువల్ల, పల్మనరీ ఎడెమాలో వ్యాధికారక గొలుసు యొక్క క్రింది ప్రధాన లింక్‌లను వేరు చేయవచ్చు:

1) న్యూరోవెజిటేటివ్ ఆర్క్‌లోని ప్రధాన నాడీ ప్రక్రియల ఉల్లంఘన:

వాగస్ యొక్క ఊపిరితిత్తుల శాఖలు, మెదడు కాండం, ఊపిరితిత్తుల యొక్క సానుభూతి శాఖలు;

2) మెటబాలిక్ డిజార్డర్స్ కారణంగా ఇంటర్ల్వియోలార్ సెప్టా యొక్క వాపు మరియు వాపు;

3) ఊపిరితిత్తులలో వాస్కులర్ పారగమ్యత పెరిగింది మరియు పల్మోనరీ సర్క్యులేషన్లో రక్తం యొక్క స్తబ్దత;

4) నీలం మరియు బూడిద రకాల ఆక్సిజన్ ఆకలి.

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా(TOL) అనేది ఒక లక్షణ సముదాయం, ఇది ఉక్కిరిబిక్కిరి చేసే మరియు చికాకు కలిగించే విషాలతో తీవ్రమైన ఉచ్ఛ్వాస విషం విషయంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, వీటిలో చాలా విషపూరితమైనవి.

ఇటువంటి విషాలలో కొన్ని ఆమ్లాల ఆవిరి (సల్ఫ్యూరిక్, హైడ్రోక్లోరిక్), క్లోరిన్, హైడ్రోజన్ సల్ఫైడ్, ఓజోన్ ఉన్నాయి. రాకెట్ ఇంధన ఆక్సిడైజర్లు (ఫ్లోరిన్ మరియు దాని సమ్మేళనాలు, నైట్రిక్ యాసిడ్, నైట్రోజన్ ఆక్సైడ్లు), మండే మిశ్రమాలతో మత్తు (డైబోరేన్, అమ్మోనియా మొదలైనవి) పీల్చడం వల్ల TOL సంభవించవచ్చు.

ఒక ఉచ్ఛరిస్తారు రిఫ్లెక్స్ కాలం ఉంది;

ఇది ఊపిరితిత్తుల కణజాలం, శ్వాసకోశ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క రసాయన ఎడెమా సంకేతాలతో కలిపి ఉంటుంది;

పుండు యొక్క మిశ్రమ స్వభావం గమనించబడుతుంది, ఇది శ్వాసకోశ అవయవాలకు నష్టం యొక్క లక్షణాలు మరియు పాయిజన్ యొక్క పునశ్శోషణ చర్య యొక్క వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటుంది.

ప్రధాన లింకులు టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క రోగనిర్ధారణపారగమ్యత పెరుగుదల మరియు హిస్టామిన్, యాక్టివ్ గ్లోబులిన్స్ మరియు ఇతర పదార్ధాల భాగస్వామ్యంతో పల్మనరీ కేశనాళికల సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం, దానిపై ఉద్దీపనల చర్యలో కణజాలంలో విడుదలవుతుంది లేదా ఏర్పడుతుంది, అయితే హైపోక్సేమియా మరియు హైపర్‌క్యాప్నియా క్రమంగా పెరుగుతాయి. ఆమ్ల జీవక్రియ ఉత్పత్తులు కణజాలాలలో పేరుకుపోతాయి, రిజర్వ్ ఆల్కలీనిటీ తగ్గుతుంది మరియు pH యాసిడ్ వైపుకు మారుతుంది.

క్లినిక్.

టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క రెండు రూపాలు ఉన్నాయి: అభివృద్ధి లేదా పూర్తి మరియు గర్భస్రావం. అభివృద్ధి చెందిన రూపంతో, ఐదు కాలాల స్థిరమైన అభివృద్ధి గమనించబడింది:

1) ప్రారంభ దృగ్విషయం (రిఫ్లెక్స్ దశ);

2) దాచిన కాలం;

3) ఎడెమా పెరుగుదల కాలం;

4) పూర్తయిన ఎడెమా కాలం;

5) TOL యొక్క రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్ లేదా సంక్లిష్టత కాలం.

అబార్టివ్ రూపం నాలుగు కాలాల మార్పు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

1) ప్రారంభ దృగ్విషయాలు;

2) దాచిన కాలం;

3) ఎడెమా పెరుగుదల కాలం;

4) TOL యొక్క రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్ లేదా సంక్లిష్టత కాలం.

రెండు ప్రధాన వాటికి అదనంగా, "నిశ్శబ్ద ఎడెమా" అని పిలవబడేది ప్రత్యేకించబడింది, ఇది ఊపిరితిత్తుల యొక్క X- రే పరీక్షతో మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది.

1. రిఫ్లెక్స్ రుగ్మతల కాలంవిషపూరిత పదార్ధానికి గురైన వెంటనే అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు శ్వాసకోశ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క తేలికపాటి చికాకు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: కొంచెం దగ్గు, ఛాతీ నొప్పి. కొన్ని సందర్భాల్లో, శ్వాస మరియు కార్డియాక్ కార్యకలాపాల యొక్క రిఫ్లెక్స్ స్టాప్ సంభవించవచ్చు. నియమం ప్రకారం, ద్వైపాక్షిక సుష్ట షేడింగ్, పెరిగిన బ్రోంకోపుల్మోనరీ నమూనా మరియు ఊపిరితిత్తుల మూలాల విస్తరణ రేడియోగ్రాఫ్ (Fig. 10) లో గమనించబడతాయి.

మూర్తి 10. ఛాతీ రేడియోగ్రాఫ్ ద్వైపాక్షిక టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమా సంకేతాలను చూపుతుంది.

2. చికాకు యొక్క దృగ్విషయాల తగ్గుదల కాలం(గుప్త కాలం) వేరే వ్యవధి (2 నుండి 24 గంటల వరకు), తరచుగా 6-12 గంటలు ఉంటుంది.ఈ కాలంలో, బాధితుడు ఆరోగ్యంగా ఉంటాడు, అయితే క్షుణ్ణంగా పరిశీలించినప్పుడు ఆక్సిజన్ లోపం పెరుగుతున్న మొదటి లక్షణాలను గుర్తించవచ్చు: తక్కువ శ్వాస, సైనోసిస్, పల్స్ లాబిలిటీ, సిస్టోలిక్ రక్తపోటు తగ్గుతుంది.

3. పల్మనరీ ఎడెమా పెరుగుతున్న కాలంతీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఊపిరితిత్తులలో చక్కటి బబ్లింగ్ వెట్ రాల్స్ మరియు క్రెపిటస్ వినిపించాయి. ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల ఉంది, న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైటోసిస్, మరియు పతనం అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ కాలంలో ఎక్స్-రే పరీక్ష సమయంలో, మసకబారడం, ఊపిరితిత్తుల నమూనా యొక్క అస్పష్టత, రక్త నాళాల యొక్క చిన్న శాఖలు పేలవంగా విభజించబడటం, ఇంటర్లోబార్ ప్లూరా యొక్క కొంత గట్టిపడటం గమనించవచ్చు. ఊపిరితిత్తుల మూలాలు కొంతవరకు విస్తరించబడ్డాయి, అస్పష్టమైన ఆకృతులను కలిగి ఉంటాయి (Fig. 11).

4. పూర్తయిన ఎడెమా కాలం(పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క అధునాతన రూపంలో మాత్రమే గమనించబడింది) రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క మరింత పురోగతికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, ఈ సమయంలో రెండు రకాలు వేరు చేయబడతాయి: "బ్లూ హైపోక్సేమియా" మరియు "గ్రే హైపోక్సేమియా".

"నీలం" రకం TOL తో, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల యొక్క ఉచ్ఛారణ సైనోసిస్ గుర్తించబడింది, శ్వాసలోపం ఉచ్ఛరిస్తారు - నిమిషానికి 50-60 శ్వాసల వరకు. పెద్ద మొత్తంలో నురుగు కఫంతో దగ్గు, తరచుగా రక్తం కలిగి ఉంటుంది. ఆస్కల్టేషన్ వివిధ ఆర్ద్ర రేల్స్‌ను వెల్లడిస్తుంది. "బ్లూ హైపోక్సేమియా" యొక్క స్థితిని తీవ్రతరం చేయడంతో, "గ్రే హైపోక్సేమియా" యొక్క వివరణాత్మక చిత్రం గమనించబడుతుంది, ఇది ఉచ్ఛరించిన వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ చేరిక కారణంగా మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది. చర్మం లేత బూడిద రంగులోకి మారుతుంది. చల్లని చెమటతో ముఖం కప్పబడి ఉంది. అవయవాలు స్పర్శకు చల్లగా ఉంటాయి. పల్స్ తరచుగా మరియు చిన్నదిగా మారుతుంది. రక్తపోటులో తగ్గుదల ఉంది. కొన్నిసార్లు "గ్రే హైపోక్సేమియా" రకం ప్రకారం ప్రక్రియ వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది. శారీరక శ్రమ, బాధితుడి దీర్ఘకాలిక రవాణా ద్వారా ఇది సులభతరం చేయబడుతుంది. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క భాగంలో, మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా మరియు ఏపుగా మార్పుల యొక్క దృగ్విషయాలు గమనించబడతాయి. ఊపిరితిత్తులలో బుల్లస్ ఎంఫిసెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు ఒకటి నుండి రెండు రోజులలో ప్రాణాంతకం కావచ్చు.

మూర్తి 11. టాక్సిక్ పల్మనరీ ఎడెమాలో పెరుగుదల యొక్క ఎక్స్-రే సంకేతాలు.

5. రిగ్రెషన్ కాలం లేదా సమస్యలు. TOL యొక్క తేలికపాటి సందర్భాలలో మరియు సకాలంలో ఇంటెన్సివ్ థెరపీతో, పల్మనరీ ఎడెమా యొక్క తిరోగమనం యొక్క కాలం ఏర్పడుతుంది. ఎడెమా యొక్క రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్ సమయంలో, దగ్గు మరియు కఫం ఉత్సర్గ మొత్తం క్రమంగా తగ్గుతుంది, శ్వాసలోపం తగ్గుతుంది. సైనోసిస్ తిరోగమనం చెందుతుంది, బలహీనపడుతుంది, ఆపై ఊపిరితిత్తులలో గురక అదృశ్యమవుతుంది. x- రే పరీక్షలో - అస్పష్టమైన ఊపిరితిత్తుల నమూనా మరియు ఊపిరితిత్తుల మూలాల ఆకృతులు. కొన్ని రోజుల తరువాత, ఊపిరితిత్తుల యొక్క సాధారణ x- రే చిత్రం పునరుద్ధరించబడుతుంది, పరిధీయ రక్తం యొక్క కూర్పు సాధారణీకరించబడుతుంది. రికవరీ చాలా రోజుల నుండి చాలా వారాల వరకు పరంగా గణనీయమైన వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. TOL నుండి నిష్క్రమించినప్పుడు, తీవ్రమైన ఎడమ జఠరిక వైఫల్యం కారణంగా సెకండరీ పల్మనరీ ఎడెమా అభివృద్ధి చెందుతుంది. భవిష్యత్తులో, న్యుమోనియా మరియు న్యుమోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. పల్మనరీ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థలలో మార్పులతో పాటు, TOL తరచుగా నాడీ వ్యవస్థలో మార్పులను వెల్లడిస్తుంది. పల్మనరీ ఎడెమాతో, తరచుగా కాలేయం దెబ్బతింటుంది మరియు కొంత విస్తరణ, కాలేయ ఎంజైమ్‌ల స్థాయి పెరుగుదల, టాక్సిక్ హెపటైటిస్‌లో వలె. ఈ మార్పులు చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతాయి, తరచుగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క క్రియాత్మక రుగ్మతలతో కలిపి ఉంటాయి.

చికిత్స TOL అత్యవసర ప్రేరణలను తొలగించడం, విష పదార్థాల చికాకు కలిగించే ప్రభావాన్ని తొలగించడం, హైపోక్సియాను తొలగించడం, పెరిగిన వాస్కులర్ పారగమ్యతను తగ్గించడం, పల్మనరీ సర్క్యులేషన్‌ను అన్‌లోడ్ చేయడం, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను నిర్వహించడం, జీవక్రియ రుగ్మతలను తొలగించడం, అంటు సమస్యలను నివారించడం మరియు చికిత్స చేయడం లక్ష్యంగా ఉండాలి.

దగ్గును అణిచివేసేందుకు యాంటీ-స్మోక్ మిశ్రమం, సోడా, కోడైన్-కలిగిన మందుల నియామకం ద్వారా శ్వాసకోశ యొక్క చికాకును తొలగించడం సాధించబడుతుంది.

· న్యూరో-రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్‌పై ప్రభావం వాగోసింపథెటిక్ నోవోకైన్ బ్లాకేడ్స్, న్యూరోలెప్టానాల్జీసియా ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

ఆక్సిజన్ ఆకలిని తొలగించడం ఆక్సిజనేషన్, మెరుగుదల మరియు వాయుమార్గం యొక్క పునరుద్ధరణ ద్వారా సాధించబడుతుంది. కొంచెం ఒత్తిడి (3-8 మిమీ నీటి కాలమ్) కింద 50-60% మిశ్రమం రూపంలో ఆక్సిజన్ చాలా కాలం పాటు ఇవ్వబడుతుంది. defoaming ప్రయోజనం కోసం, ఆక్సిజన్ ఉచ్ఛ్వాసము ఇథైల్ ఆల్కహాల్, యాంటీఫోమ్సిలేన్ యొక్క ఆల్కహాల్ 10% ద్రావణం, కొల్లాయిడ్ సిలికాన్ యొక్క సజల 10% ద్రావణం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఎగువ శ్వాసకోశం నుండి ఆస్పిరేట్ ద్రవం. అవసరమైతే, ఇంట్యూబేషన్ మరియు రోగిని మెకానికల్ వెంటిలేషన్కు బదిలీ చేయడం సాధ్యమవుతుంది.

ఔషధాల వాడకం ద్వారా శ్వాసకోశ కేంద్రంపై ప్రభావం సాధించబడుతుంది. మార్ఫిన్ సన్నాహాలు సెరిబ్రల్ హైపోక్సియా మరియు శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క ఉత్తేజంతో సంబంధం ఉన్న శ్వాసను తగ్గిస్తాయి. ఇది శ్వాస తగ్గిపోవడానికి మరియు లోతుగా ఉండటానికి దారితీస్తుంది, అనగా. దాని అధిక సామర్థ్యానికి. సూచనల ప్రకారం మార్ఫిన్ యొక్క పునరావృత పరిపాలన సాధ్యమవుతుంది.

కాల్షియం క్లోరైడ్, ఆస్కార్బిక్ యాసిడ్ మరియు రూటిన్ యొక్క 10% ద్రావణంలో 10 ml యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల పరిచయం (100-125 mg హైడ్రోకార్టిసోన్ సస్పెన్షన్ ఇన్ / ఇన్) ద్వారా ఊపిరితిత్తుల కేశనాళికల యొక్క పారగమ్యతను తగ్గించడం జరుగుతుంది. డిఫెన్హైడ్రామైన్ యొక్క 1% ద్రావణంలో 2 ml / m) .

పల్మనరీ సర్క్యులేషన్ యొక్క అన్‌లోడ్ అమినోఫిలిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్, బ్లడ్ డిపాజిషన్ (రోగి కూర్చున్న స్థానం, అవయవాలపై సిరల టోర్నీకెట్లు, 0.5-1 ml 5% పెంటామైన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్), ఓస్మోటిక్ డైయూరిటిక్స్ నియామకం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది ( యూరియా, 15% ద్రావణం మన్నిటోల్ 300-400 ml IV), saluretics (40-120 mg furosemide IV). కొన్ని సందర్భాల్లో, 200-400 ml మొత్తంలో సిరల రక్తస్రావం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. తక్కువ రక్తపోటుతో, ముఖ్యంగా పతనం, రక్తస్రావం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. వ్యతిరేక సూచనలు లేనప్పుడు, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్‌లు ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వబడతాయి.

జీవక్రియ అసిడోసిస్ తరచుగా TOL లో గమనించవచ్చు, దీని కోసం సోడియం బైకార్బోనేట్, ట్రిసమైన్ యొక్క పరిపాలన ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

అంటు సమస్యల చికిత్స కోసం యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు సూచించబడతాయి.

TOL నివారణ,అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది భద్రతా నిబంధనలను గమనించడంలో ఉంటుంది, ముఖ్యంగా చికాకు కలిగించే పదార్థాలకు పీల్చడం బహిర్గతం చేయడానికి సంబంధించిన పని సమయంలో మూసి (పేలవమైన వెంటిలేషన్‌తో) గదులలో.

ఆకస్మిక మరణం

ఆకస్మిక మరణంగుండె యొక్క రుగ్మతల వల్ల కావచ్చు (ఈ సందర్భంలో, వారు ఆకస్మిక గుండె మరణం గురించి మాట్లాడతారు - SCD) లేదా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం (ఆకస్మిక మెదడు మరణం). 60-90% ఆకస్మిక మరణాలు SCD కారణంగా సంభవిస్తాయి. ఆకస్మిక మరణం యొక్క సమస్య ఆధునిక వైద్యం యొక్క తీవ్రమైన మరియు అత్యవసర సమస్యలలో ఒకటి. అకాల మరణం వ్యక్తిగత కుటుంబాలు మరియు మొత్తం సమాజం రెండింటికీ విషాదకరమైన పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది.

ఆకస్మిక గుండె మరణం- కార్డియాక్ ఎటియాలజీ యొక్క ఊహించని, ఊహించని మరణం, మొదటి సంకేతాల ప్రారంభం నుండి 1 గంటలోపు సాక్షుల సమక్షంలో సంభవిస్తుంది, ప్రస్తుతం ప్రాణాంతకం అయ్యే పరిస్థితులు లేకుండా ఒక వ్యక్తిలో.

దాదాపు 2/3 కార్డియాక్ అరెస్ట్‌లు ఇంట్లోనే జరుగుతాయి. సుమారు 3/4 కేసులు 8.00 మరియు 18.00 గంటల మధ్య గమనించబడతాయి. పురుష లింగం ప్రధానంగా ఉంటుంది.

SCD యొక్క కారణాలను పరిశీలిస్తే, ఆకస్మిక మరణాలలో చాలా వరకు గుండెలో తీవ్రమైన సేంద్రీయ మార్పులు లేవని గమనించాలి. 75-80% కేసులలో, SCD కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి మరియు హృదయనాళ నాళాల యొక్క అనుబంధ అథెరోస్క్లెరోసిస్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్‌కు దారితీస్తుంది. దాదాపు 50% SCD కేసులు CAD యొక్క మొదటి అభివ్యక్తి. అలాగే SCD యొక్క కారణాలలో డైలేటెడ్ మరియు హైపర్ట్రోఫిక్ కార్డియోమయోపతి, అరిథ్మోజెనిక్ రైట్ వెంట్రిక్యులర్ కార్డియోమయోపతిని గమనించాలి; అయాన్ చానెల్స్ (లాంగ్ QT సిండ్రోమ్, బ్రుగాడా సిండ్రోమ్) యొక్క పాథాలజీకి సంబంధించిన జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడిన పరిస్థితులు; వాల్యులర్ గుండె జబ్బు (బృహద్ధమని సంబంధ స్టెనోసిస్, మిట్రల్ వాల్వ్ ప్రోలాప్స్); కరోనరీ ధమనుల యొక్క క్రమరాహిత్యాలు; జఠరికల యొక్క అకాల ఉత్తేజిత సిండ్రోమ్ (వోల్ఫ్-పార్కిన్సన్-వైట్ సిండ్రోమ్). SCDకి దారితీసే రిథమ్ ఆటంకాలు చాలా తరచుగా వెంట్రిక్యులర్ టాచియారిథ్మియాస్ (కార్డియాక్ ఫిబ్రిలేషన్, పాలిమార్ఫిక్ వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియా ఆఫ్ "పైరౌట్", వెంట్రిక్యులర్ టాచీకార్డియాతో వెంట్రిక్యులర్ ఫైబ్రిలేషన్ (VF)కి మారడం), తక్కువ తరచుగా - బ్రాడియారిథ్మియాస్ (5-1%, మరియు కేసులు) - ప్రైమరీ వెంట్రిక్యులర్ అసిస్టోల్ (ప్రధానంగా AV బ్లాక్, SSSU కారణంగా). SCD పగిలిన బృహద్ధమని అనూరిజం వల్ల కావచ్చు.

SCDకి ప్రమాద కారకాలు: దీర్ఘ QT సిండ్రోమ్, WPW సిండ్రోమ్, SSSU. VF యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ నేరుగా గుండె యొక్క గదుల పరిమాణంలో పెరుగుదల, ప్రసరణ వ్యవస్థలో స్క్లెరోసిస్ ఉనికి, SNS యొక్క టోన్లో పెరుగుదల, సహా. ఉచ్చారణ శారీరక శ్రమ మరియు మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా. SCD కేసులు ఉన్న కుటుంబాలలో, కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధికి అత్యంత సాధారణ ప్రమాద కారకాలు: ధమనుల రక్తపోటు, ధూమపానం, రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రమాద కారకాల కలయిక. ఆకస్మిక కార్డియాక్ డెత్ చరిత్ర కలిగిన వ్యక్తులకు SCD ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఆకస్మిక మరణం న్యూరోజెనిక్ కారణాల వల్ల కావచ్చు, ప్రత్యేకించి, సెరిబ్రల్ ధమనులలో అనూరిస్మల్ ప్రోట్రూషన్స్ చీలిపోతుంది. ఈ సందర్భంలో, మేము ఆకస్మిక మెదడు మరణం గురించి మాట్లాడుతున్నాము. మెదడు యొక్క నాళాల నుండి ఆకస్మిక రక్తస్రావం మెదడు కణజాలం యొక్క ఫలదీకరణానికి దారితీస్తుంది, దాని ఎడెమా ఫోరమెన్ మాగ్నమ్‌లోకి ట్రంక్ యొక్క చీలికతో సాధ్యమవుతుంది మరియు ఫలితంగా, అది ఆగిపోయే వరకు శ్వాసకోశ వైఫల్యం. ప్రత్యేకమైన పునరుజ్జీవన సంరక్షణ మరియు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ యొక్క సకాలంలో కనెక్షన్ అందించడంతో, రోగి చాలా కాలం పాటు తగినంత కార్డియాక్ కార్యకలాపాలను నిర్వహించగలడు.