తొడ తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క కారణాలు, లక్షణాలు, చికిత్స మరియు పరిణామాలు. హిప్ నెక్రోసిస్ చికిత్స మరియు రికవరీ కోసం రోగ నిరూపణ తొడ తల యొక్క ఇడియోపతిక్ నెక్రోసిస్

విషయము

అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్తో, దాని ఆక్సిజన్ సరఫరా ఉల్లంఘన కారణంగా తొడ ఎముక యొక్క తల దెబ్బతింటుంది. ఈ వ్యాధి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్య గ్యాంగ్రీన్, ఇది చివరికి అవయవ విచ్ఛేదనానికి దారి తీస్తుంది. మొదటి లక్షణాలలో హిప్ జాయింట్ యొక్క తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ చికిత్సను వైద్యులు గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తారు. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో రోగనిర్ధారణ అనేక తీవ్రమైన అనారోగ్యాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని నివారించడానికి సహాయం చేస్తుంది.

అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క కారణాలు మరియు లక్షణాలు

ఇవి వాస్కులర్ వ్యాధులు, రక్తం మైక్రో సర్క్యులేషన్ మారినప్పుడు, ఇది కణజాల నెక్రోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. వ్యాధికి కారణం హిప్ జాయింట్‌పై అధిక లోడ్ కూడా కావచ్చు. ఇది ఒక వ్యక్తి (ట్రక్ డ్రైవర్లు, పారేకెట్ కార్మికులు, గ్యాస్ వెల్డర్లు) యొక్క వృత్తితో మాత్రమే కాకుండా, అధిక బరువుతో మరియు నడుస్తున్నప్పుడు గురుత్వాకర్షణ కేంద్రంలో మార్పుతో కూడా అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.

హిప్ ఉమ్మడి యొక్క నెక్రోసిస్ అభివృద్ధికి కారణాలు మానవ శరీరంలోని జీవక్రియ రుగ్మతలతో లేదా జన్యు సిద్ధతతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. కానీ పైన పేర్కొన్న కారకాలు ఏవీ స్వతంత్రంగా ఈ వ్యాధిని కలిగించవు, ఇది అనేక పరిస్థితుల కలయిక ఫలితంగా మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది.

హిప్ జాయింట్ యొక్క గాయం యొక్క తీవ్రతను బట్టి, వ్యాధి యొక్క కోర్సు దశలను కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి:

1. వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క మొదటి దశలో, అరుదైన నొప్పి మరియు చిన్న ఎముక మార్పులు గమనించబడతాయి. కొంచెం నొప్పి గజ్జలకు ప్రసరిస్తుంది, కానీ హిప్ జాయింట్‌లో చలనశీలత అలాగే ఉంటుంది.
2. రెండవ దశలో, హిప్ ఎముక యొక్క తలపై పగుళ్లు కనిపిస్తాయి, ఇది దాని ఉపరితలంలో 30% వరకు ఉంటుంది. ప్రభావిత ప్రాంతంలో నొప్పి పెరుగుతుంది.
3. వ్యాధి యొక్క మూడవ దశలో, ఎసిటాబులం ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది మరియు కీళ్ళ కణజాలాలలో 50% వరకు ప్రభావితమవుతాయి. నొప్పి స్థిరంగా మరియు బలంగా మారుతుంది, ఉమ్మడి యొక్క కదలిక తగ్గుతుంది.
4. మోటార్ ఫంక్షన్ పూర్తిగా తగ్గిపోతుంది, తీవ్రమైన నొప్పి ఎప్పుడూ ఆగదు, పిరుదులు మరియు తొడల కండరాల క్షీణత.

వ్యాధి అభివృద్ధి రకాలు మరియు దశలు

హిప్ జాయింట్ యొక్క తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి దశలు వాటి మధ్య స్పష్టమైన వ్యత్యాసాన్ని కలిగి లేవు. మొదటి దశ సుమారు ఆరు నెలల పాటు కొనసాగుతుంది, నొప్పి వ్యాయామం సమయంలో లేదా చెడు వాతావరణంలో సంభవించినప్పుడు, రెచ్చగొట్టే కారకం అదృశ్యమైన తర్వాత, అది దూరంగా వెళుతుంది. రెండవ దశ కూడా దాదాపు ఆరు నెలలు ఉంటుంది. ఈ కాలంలో, పిరుదులు మరియు తొడల కండరాలు సన్నబడటం జరుగుతుంది.

మూడవ దశ ఎక్కువ సమయం పడుతుంది - 2.5 సంవత్సరాల వరకు, ఈ సమయంలో నెక్రోసిస్ ప్రాంతం చుట్టూ ఉన్న కణజాలం పరిష్కరిస్తుంది. రోగులు ఇప్పటికే కర్రతో ప్రత్యేకంగా కదలడం ప్రారంభించారు. నాల్గవ దశలో, అభివృద్ధి చెందడానికి దాదాపు 6 నెలలు పడుతుంది, రోగులు వారి స్వంత నడవలేరు. అయినప్పటికీ, ప్రతి వ్యక్తిలో వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి వ్యవధి వ్యక్తిగతమైనది, ఇది సారూప్య వ్యాధులు, సకాలంలో చికిత్స మరియు ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

వైద్యులు నాలుగు రకాల నెక్రోసిస్‌లను వేరు చేస్తారు:

1. సెగ్మెంటల్ (ఈ రోగనిర్ధారణతో 48% మంది రోగులలో గమనించబడింది). నెక్రోసిస్ యొక్క చిన్న ప్రాంతం తొడ తల పైభాగంలో ఒక కోన్ వలె కనిపిస్తుంది.
2. పూర్తి నెక్రోసిస్ (42% మంది రోగులలో నిర్ధారణ). తల మొత్తం ప్రభావితమవుతుంది.
3. పరిధీయ (8% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది). పాథాలజీ కీలు మృదులాస్థి కింద ఉన్న తల యొక్క బయటి విభాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.
4. సెంట్రల్ (2% కేసులలో గమనించబడింది). హిప్ ఎముక యొక్క తల మధ్యలో నెక్రోసిస్ జోన్ ఏర్పడుతుంది.

రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

కటి ప్రాంతంలో సంభవించే నొప్పి కోసం, మీరు లక్షణాల ఆధారంగా, రోగనిర్ధారణ పరీక్షను సూచించే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపు మరియు తగిన చికిత్సతో, రోగులు తదుపరి శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని నివారించడానికి అవకాశం ఉంది. పరిశోధన పద్ధతి యొక్క ఎంపిక వ్యాధి యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

హార్డ్వేర్

వ్యాధి యొక్క తప్పనిసరి హార్డ్‌వేర్ డయాగ్నస్టిక్స్‌లో రక్తపోటు నియంత్రణ (రక్తపోటు ఉనికిని మినహాయించడం), ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ (గుండె వ్యాధులను మినహాయించడం) మరియు అల్ట్రాసౌండ్ డెన్సిటోమెట్రీ ఉన్నాయి, రోగి యొక్క ఎముక కణజాలం యొక్క స్థితి అల్ట్రాసోనిక్ తరంగాల శోషణ స్థాయి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది మరియు దాని గుండా వారి మార్గం యొక్క వేగం. హార్డ్‌వేర్ డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులు వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో మరియు తరువాతి దశలలో, చికిత్స సమయంలో ఎముక కణజాలంలో మార్పులను ట్రాక్ చేయడానికి అవసరమైనప్పుడు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

రేడియోగ్రఫీ

తుంటి ఎముక యొక్క పరిస్థితిని తనిఖీ చేయడానికి, డాక్టర్ ఖచ్చితంగా రోగిని ఎక్స్-కిరణాల కోసం సూచిస్తారు. ఇది నిర్వహించబడినప్పుడు, రెండు అంచనాలలో తీసిన చిత్రాలు తీయబడతాయి: వైపు నుండి లేదా నేరుగా. మొదటి సందర్భంలో, రోగిని టేబుల్‌పై ఉంచి, అతని వెనుకభాగంలో పడుకుని, కాలు మోకాలి వద్ద వంగి, 90 డిగ్రీల వైపుకు తీసుకువెళతారు. రెండవది, రోగి నేరుగా కాళ్ళతో తన వెనుకభాగంలో పడుకుని, ప్రత్యేక రోలర్ల సహాయంతో పాదాలు లోపల స్థిరంగా ఉంటాయి. ఉమ్మడి కదలకుండా ఉంటే, అప్పుడు రోగి కడుపుపై ​​ఉంచుతారు, మరియు పెల్విస్ యొక్క ఎదురుగా రోలర్లతో స్థిరంగా ఉంటుంది.

CT స్కాన్

CT (కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ) సహాయంతో, రోగి యొక్క ఎముకలు మరియు మృదు కణజాలాలు పొరలలో పరీక్షించబడతాయి. X- కిరణాలు శరీరం గుండా వెళుతున్నప్పుడు వివిధ సాంద్రత కలిగిన కణజాలాల ద్వారా గ్రహించబడతాయి, ఆపై ఒక సున్నితమైన మాతృకపై పడతాయి, ఇది కంప్యూటర్‌కు డేటాను ప్రసారం చేస్తుంది. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ కీలు మృదులాస్థి మరియు తుంటి ఎముక యొక్క దెబ్బతిన్న తల యొక్క నిర్మాణాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. ప్రక్రియ సమయంలో, రోగిని టోమోగ్రాఫ్ టేబుల్‌పై ఉంచి, అతని వెనుకభాగంలో పడుకోబెట్టి, వైద్యుడు రిమోట్ కంట్రోల్‌ని ఉపయోగించి టేబుల్‌ను కదిలిస్తాడు, తద్వారా పరిశోధనల యొక్క కావలసిన ప్రాంతం పరికరం యొక్క ఫ్రేమ్‌లో ఉంటుంది.

అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక

విద్యుదయస్కాంత తరంగాలను ఉపయోగించి రోగి యొక్క ఎముకలు మరియు మృదు కణజాలాల చిత్రాలను పొందడం ఈ అధ్యయనం యొక్క సూత్రం. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) తొడ తలలో మార్పుల దృష్టిని ప్రారంభ దశలో గుర్తించడానికి మరియు చిన్న ఇంట్రాసోసియస్ ఎడెమా లేదా వాపును కూడా గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. అధ్యయనం సమయంలో, ఒక వ్యక్తి టోమోగ్రాఫ్ ఫ్లాస్క్‌లో ఉంచబడతాడు, అందులో అతను 10-20 నిమిషాలు కదలకుండా ఉండాలి. ఈ సమయంలో, చిత్రాల శ్రేణి తీయబడుతుంది మరియు వైద్యుడు వీడియో కెమెరాతో రోగిని పర్యవేక్షిస్తాడు.

ప్రయోగశాల పరిశోధన

తొడ తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ అనుమానించబడితే, రోగి ఎల్లప్పుడూ మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షల కోసం సూచించబడతాడు. శరీరంలోని ఖనిజాల స్థాయిని గుర్తించడానికి మరియు ఎముక ఏర్పడే గుర్తులను గుర్తించడానికి అవి తీసుకోబడతాయి. వ్యాధి సంభవించినప్పుడు, సహజ కొల్లాజెన్ నాశనం అవుతుంది, మరియు, విచ్ఛిన్నం, మూత్రంతో పాటు శరీరం నుండి విసర్జించబడే గుర్తులను ఏర్పరుస్తుంది. ఈ అధ్యయనాలు వ్యాధి నిర్ధారణ కోసం మరియు చికిత్స యొక్క మూల్యాంకనం కోసం కేటాయించబడతాయి.

ఏ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి

హిప్ జాయింట్‌లో కదలిక బలహీనంగా ఉంటే లేదా వాకింగ్ చేసేటప్పుడు నొప్పి సంభవిస్తే, మీరు వెంటనే సర్జన్ లేదా రుమటాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి. మరింత ఇన్ఫర్మేటివ్ రోగనిర్ధారణ కోసం, ఒక నిపుణుడు తరచుగా మరొకరికి సంప్రదింపుల కోసం రోగిని సూచిస్తారు. మల్టీడిసిప్లినరీ క్లినిక్‌లలో, కీళ్ల నిపుణుడు కీళ్లతో వ్యవహరిస్తాడు, ఇది అన్ని రకాల అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్‌ను నిర్ణయిస్తుంది.

చికిత్స

వైద్య పరీక్ష మరియు రోగ నిర్ధారణ తర్వాత, వైద్యుడు చికిత్సను సూచిస్తాడు. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో చికిత్సా చర్యల సంక్లిష్టత: డ్రగ్ థెరపీ, మసాజ్, శానిటోరియంలలో బురద స్నానాలు, విటమిన్ థెరపీ, హిరుడోథెరపీ (లీచెస్‌తో చికిత్స), ఈత. అయినప్పటికీ, సాంప్రదాయిక పద్ధతులు వ్యాధి యొక్క పూర్తి నివారణకు దారితీయవు, కానీ దాని అభివృద్ధిని మాత్రమే నెమ్మదిస్తుంది, చాలా సంవత్సరాలు ఉమ్మడి పనితీరును ఉంచుతుంది.

ఒక్క ఆధునిక ఔషధం కూడా నెక్రోటిక్ ప్రక్రియను పూర్తిగా నాశనం చేయగలదు. వ్యాధి అభివృద్ధిని మందగించడం సాధ్యం కాకపోతే, వైద్యులు శస్త్రచికిత్సను ఉపయోగిస్తారు. తొడ తల యొక్క నెక్రోసిస్‌కు ఇది ఏకైక రాడికల్ చికిత్స, ఇది ఈ వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తి యొక్క జీవన పరిస్థితులను గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. వ్యాధి యొక్క నాలుగు దశలలో శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు ఉపయోగించబడతాయి.

వైద్య

ఔషధ చికిత్స యొక్క వ్యూహాలు లక్షణాల అభివృద్ధి, రోగి యొక్క వయస్సు మరియు క్షుణ్ణమైన రోగనిర్ధారణ పరీక్ష తర్వాత వ్యాధి యొక్క పూర్తి చిత్రంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ వ్యాధికి వైద్యులు సూచించే మందులు:

1. నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్. తొడ కండరాలను సడలించడానికి, సాధారణ రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడానికి మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి అవి సూచించబడతాయి. చికిత్స యొక్క కోర్సు ఇంట్రామస్కులర్గా ఒక వారం పాటు ప్రతిరోజూ ఒక ampoule. ప్రసిద్ధ మందులు - "నక్లోఫెన్", "డిక్లోఫెనాక్", "క్సెఫోకం", "ఇబుప్రోఫెన్".
2. వాసోడైలేటర్స్. వారు రక్త స్తబ్దతను తొలగించడానికి, ధమనుల రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తారు. అడ్మిషన్ నియమావళి హిప్ జాయింట్ యొక్క నెక్రోసిస్ కోర్సు యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అయితే ప్రతి ఆరునెలలకు కోర్సుల పునరావృతాలతో కనీసం 8 వారాలు ఉంటుంది. ప్రసిద్ధ వాస్కులర్ ఏజెంట్లు కురాంటిల్, ట్రెంటల్, డిపిరిడమోల్, క్శాంటినాల్ నికోటినేట్.
3. కాల్షియం మెటబాలిజం రెగ్యులేటర్లు అధిక కాల్షియం నష్టాన్ని నిరోధిస్తాయి. అవి ఎముక పునరుత్పత్తి ప్రక్రియను మెరుగుపరుస్తాయి, కొల్లాజెన్ యొక్క నాశనాన్ని తగ్గిస్తాయి. కనీసం 8 నెలలు నిరంతరంగా లేదా అనేక వారాల అంతరాయాలతో మందులు వాడండి. ఉత్తమ మందులు కాల్షియం D3 Nycomed, Ksidifon, Bonviva, Fosamax, Vitrum, Osteomag, Osteogenon, Alfacalcidol ఉన్నాయి.
4. కొండ్రోప్రొటెక్టర్లు. హిప్ జాయింట్ యొక్క నెక్రోసిస్ యొక్క 3 వ దశలో ఇవి అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులు, మృదులాస్థి తొడ ఎముక యొక్క తలలో ఎక్స్‌ఫోలియేట్ మరియు విచ్ఛిన్నం చేయడం ప్రారంభించినప్పుడు. వారు మృదులాస్థి కణజాలాన్ని పునరుద్ధరించడానికి సహాయం చేస్తారు, స్నాయువుల పునరుత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తారు. ఈ మందులు సుదీర్ఘ కోర్సులలో, కనీసం 6 నెలలు, ఆరు నెలల విరామంతో తీసుకోవాలి. అత్యంత ప్రసిద్ధ కొండ్రోప్రొటెక్టర్లు స్ట్రక్టమ్, కొండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్, కొండ్రోలోన్.
5. కండరాల సడలింపులు. ఈ మందులు కండరాలను సడలించగలవు, ఇది నరాల ప్రేరణల ప్రసారాన్ని నిరోధిస్తుంది, రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది. చికిత్స యొక్క కోర్సు 15-20 రోజులు, ఒక టాబ్లెట్ రోజుకు 2 సార్లు. ఉత్తమ విశ్రాంతి మందులు Mydocalm, Sirdalud.

శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు

వైద్య చికిత్స విఫలమైతే, శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది. హిప్ జాయింట్ యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క మొదటి దశలలో, తొడ తలకు తగిన పోషణను అందించని వక్రీకృత నాళాలను తగ్గించడానికి లేదా మార్పిడిని మార్పిడి చేయడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స చికిత్స రకాలు:

• టన్నెలింగ్, నొప్పి మరియు ఇంట్రాసోసియస్ ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి ఎముకలో అదనపు రంధ్రాలు ఏర్పడినప్పుడు;
• స్థానిక రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి మరియు నొప్పిని తొలగించడానికి మస్క్యులోస్కెలెటల్ గ్రాఫ్ట్ యొక్క మార్పిడి;
• తొడ తల యొక్క ధరించే భాగాన్ని తొలగించడానికి మరియు దాని ఇతర భాగాలపై లోడ్ను పునఃపంపిణీ చేయడానికి ఇంటర్ట్రోచాంటెరిక్ ఆస్టియోటోమీ;
• ఆర్థ్రోడెసిస్ (కృత్రిమ కలయిక) నొప్పిని తొలగించడానికి ఉమ్మడిని స్థిరీకరించడానికి;
• ఆర్థ్రోప్లాస్టీ కదలిక పరిధిని పెంచడానికి, కుంటితనాన్ని తొలగించడానికి, హిప్ జాయింట్‌కి రక్త సరఫరాను మెరుగుపరచడానికి.

వ్యాధి యొక్క 4 వ దశలో, ఆర్థ్రోప్లాస్టీ ఉపయోగించబడుతుంది, నాశనం చేయబడిన ఉమ్మడిని కృత్రిమంగా భర్తీ చేసినప్పుడు. ప్రొస్థెసిస్ యొక్క ఉపయోగం యొక్క వ్యవధి సుమారు 15 సంవత్సరాలు, దాని తర్వాత భర్తీ అవసరం. అన్ని శస్త్ర చికిత్సలు సాధారణ లేదా ఎపిడ్యూరల్ (కటి ప్రాంతంలో) అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడతాయి. పునరావాసం యొక్క సమయం, స్థాయి మరియు వాల్యూమ్ శస్త్రచికిత్స పద్ధతి మరియు శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్ మరియు మసాజ్

అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ చికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతుల్లో ఒకటి చికిత్సా వ్యాయామాలు. శారీరక వ్యాయామానికి ఎలాంటి ఆర్థిక పెట్టుబడి అవసరం లేదు. రోగి ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి కావలసిందల్లా నేలపై కొద్దిగా ఖాళీ స్థలం మరియు రగ్గు. చురుకైన డైనమిక్ వ్యాయామాలకు బదులుగా, మీరు మీ వెనుకభాగంలో పడుకున్నప్పుడు స్టాటిక్ కదలికలు చేయాలి, ఉదాహరణకు, నెమ్మదిగా మీ లెగ్ పెంచడం మరియు బరువు మీద ఉంచడం.

చికిత్సా మసాజ్ అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తికి స్పష్టమైన ప్రయోజనాలను కూడా అందిస్తుంది, ఇది నిపుణులచే చేయబడుతుంది మరియు అసమర్థంగా బహిర్గతం చేయడం పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చుతుంది. హిప్ జాయింట్ యొక్క నెక్రోసిస్ కోసం సరైన మసాజ్ శాంతముగా, సజావుగా, ఆకస్మిక కదలికలు లేకుండా చేయబడుతుంది. ఇది నొప్పి లేదా గాయం కలిగించకుండా రోగికి వెచ్చదనం మరియు సౌకర్యాన్ని అందించాలి.

వైద్య కేంద్రాలు

హిప్ నెక్రోసిస్ యొక్క కన్జర్వేటివ్ మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స రష్యా మరియు విదేశాలలో నిర్వహించబడుతుంది. కానీ జర్మనీ, ఇజ్రాయెల్ మరియు ఇతర దేశాలలోని క్లినిక్‌లలో సేవల ధరలు మాస్కో లేదా సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్‌లోని వైద్య కేంద్రాల కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో ఉంటాయి. రష్యన్ ఔషధం యొక్క నాణ్యత స్థాయి విదేశీ క్లినిక్లకు ఏ విధంగానూ తక్కువ కాదు. రష్యాలోని ప్రముఖ వైద్య సంస్థల చిరునామాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి, ఇక్కడ అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క సమర్థవంతమైన చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది మరియు సేవల ధరలు:

వీడియో

గణాంకాల ప్రకారం, తొడ తల యొక్క నెక్రోసిస్ మహిళల కంటే పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ వ్యాధి ఒక నియమం వలె, 20-50 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తరచుగా వైకల్యానికి దారి తీస్తుంది, కాబట్టి ఇది ప్రారంభ దశల్లో నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం.

మీరు టెక్స్ట్‌లో లోపాన్ని కనుగొన్నారా?
దాన్ని ఎంచుకుని, Ctrl + Enter నొక్కండి మరియు మేము దాన్ని పరిష్కరిస్తాము!

తొడ తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ హిప్ జాయింట్ యొక్క చాలా తీవ్రమైన వ్యాధి. తొడ తల యొక్క ఎముక కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్ను సూచిస్తుంది. తొడ ఎముక యొక్క తలలో రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘన కారణంగా నెక్రోసిస్ ఏర్పడుతుంది.

సాధారణంగా, ఎముక బ్లాకుల విధ్వంసం మరియు పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలు ఎల్లప్పుడూ ఎముకలో జరుగుతాయి. రక్త ప్రవాహం చెదిరినప్పుడు, ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాల ప్రవాహం చెదిరిపోతుంది. ఇది రికవరీ ప్రక్రియల ఉల్లంఘనలకు మరియు వారి పూర్తి స్టాప్‌కు కారణమవుతుంది. తొడ తల యొక్క ఎముక కణజాలం క్షీణించడం ప్రారంభమవుతుంది. దాని యాంత్రిక లక్షణాలు క్రమంగా తగ్గుతాయి. ఉమ్మడిపై లోడ్ ప్రభావంతో, చనిపోయిన ప్రాంతాల ప్రదేశాలలో ఎముక కూలిపోతుంది (పడిపోతుంది). కాలక్రమేణా, తొడ ఎముక యొక్క తల చదును అవుతుంది. ఉమ్మడి సాధారణ పనితీరు కష్టం అవుతుంది. తొడ తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క చివరి దశలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అసెప్టిక్ ఎముక నెక్రోసిస్ యొక్క కారణాలు

తొడ తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధికి దోహదపడే ప్రధాన కారకాలు:

• హిప్ జాయింట్ యొక్క గాయాలు (తొడ ఎముక యొక్క మెడ యొక్క పగులు, హిప్ జాయింట్ యొక్క తొలగుట మొదలైనవి);
• క్రమబద్ధమైన చిన్న మైక్రోట్రామాస్ మరియు హిప్ జాయింట్ యొక్క ఓవర్‌లోడ్‌లు (సాధారణంగా అథ్లెట్లలో);
• ఔషధాల ప్రభావం (సైటోస్టాటిక్స్, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ మరియు దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో హార్మోన్ల మందులు);
• మద్యం దుర్వినియోగం;
• కొన్ని వ్యాధులు (దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, బెచ్టెరెవ్స్ వ్యాధి, ఆస్టియోపెనియా, బోలు ఎముకల వ్యాధి, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మొదలైనవి);
• ఎండోథెలియల్ డిస్ఫంక్షన్ (జలుబు, వాపు) తో కూడిన వ్యాధులు.
• అధిక ఒత్తిడికి గురికావడం (డైవర్స్, మైనర్లు కోసం). సరికాని డికంప్రెషన్ రక్తంలో గాలి బుడగలు ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది, దీని వలన వాస్కులర్ అడ్డుపడుతుంది.

తొడ తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి దశలు

నేను వేదిక(6 నెలల). ఎముక యొక్క నిర్మాణం కొద్దిగా మార్చబడింది - 10% కంటే ఎక్కువ ప్రభావితం కాదు. ఉమ్మడిలో కదలిక పరిమితం కాదు. ఆవర్తన నొప్పులు గజ్జలకు వ్యాపిస్తాయి.

II దశ(6 నెలల). ఇంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క దశ. తొడ తల యొక్క ఉపరితలంపై పగుళ్లు గమనించబడతాయి. ట్రాబెక్యులర్ ప్రాంతంలో మైక్రోకోలాప్స్ లేదా పగుళ్లు కనిపిస్తాయి. 10-30% ప్రభావితం. ఉమ్మడి కదలిక పరిమితం (అపహరణ మరియు భ్రమణం). నొప్పి తీవ్రంగా, స్థిరంగా, గజ్జలకు ప్రసరిస్తుంది.

III దశ(3-6 నెలలు). సెకండరీ ఆర్థ్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఎసిటాబులం రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది. కణజాల నష్టం 30-50% వరకు పెరుగుతుంది. ఉమ్మడి కదలిక తీవ్రంగా తగ్గుతుంది. ఈ దశలో, ఉమ్మడి నొప్పి బలంగా మరియు స్థిరంగా ఉంటుంది.

IV దశ. తొడ తల యొక్క పూర్తి విధ్వంసం. హిప్ జాయింట్ ప్రాంతంలో స్థిరమైన నొప్పి, తొడ మరియు పిరుదుల కండరాలు క్షీణించబడతాయి, ఉమ్మడిలో కదలికలు తక్కువగా ఉంటాయి. హిప్ యొక్క దుర్మార్గపు సంస్థాపనలు ఏర్పడతాయి.

అసెప్టిక్ ఎముక నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు

ప్రధాన లక్షణం హిప్ జాయింట్లో నొప్పి, ఇది వాకింగ్, "అనారోగ్య" లెగ్ మీద నిలబడి ఉన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధితో, కుంటితనం కనిపిస్తుంది, ఉమ్మడి కదలిక బలహీనపడుతుంది. తరువాతి దశలలో, నొప్పి స్థిరంగా ఉంటుంది.

హిప్ ఉమ్మడి తల యొక్క నెక్రోసిస్ నిర్ధారణ

రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి X- కిరణాలు ఉపయోగించబడతాయి. కానీ ఇది వ్యాధి యొక్క తగినంత వ్యవధితో మాత్రమే మార్పులను ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) సాధారణంగా అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్‌ని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగిస్తారు. తొడ తల యొక్క నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో చిన్న మార్పులను కూడా గుర్తించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

తొడ తల యొక్క నెక్రోసిస్ చికిత్స

చికిత్స పద్ధతి యొక్క ఎంపిక వ్యక్తిగత కేసుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క దశ, వయస్సు మరియు రోగి యొక్క ఇతర శారీరక లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ రోజు వరకు, తొడ తలలో రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించగల మందులు లేవు. చాలా తరచుగా, తొడ తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్తో, చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స అనేక రకాలుగా ఉంటుంది:

1. రక్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి ఆపరేషన్లు.

• తొడ ఎముక యొక్క ఒత్తిడి తగ్గించడం. ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఛానెల్‌లు తొడ మెడ ద్వారా తలలోకి డ్రిల్లింగ్ చేయబడతాయి, ఇక్కడ రక్త ప్రవాహం చెదిరిపోతుంది. నాళాలు కాలువ లోపల పెరగడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. రెండవ సానుకూల ప్రభావం ఇంట్రాసోసియస్ ఒత్తిడిలో తగ్గుదల మరియు కీళ్ల నొప్పులలో తగ్గుదల.
• ఫైబులా నుండి ఆటోగ్రాఫ్ట్ యొక్క మార్పిడి. మొదటి ఆపరేషన్ వలె కాకుండా, వాస్కులర్ పెడికల్‌పై ఫైబులా యొక్క ఒక భాగం డ్రిల్ చేసిన రంధ్రంలోకి మార్పిడి చేయబడుతుంది. మార్పిడి రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు తొడ మెడను బలపరుస్తుంది. ఇది చాలా కష్టమైన మరియు అరుదైన ఆపరేషన్.

2. ఎండోప్రోస్టెటిక్స్. హిప్ జాయింట్ యొక్క తల యొక్క నెక్రోసిస్ యొక్క తరువాతి దశలలో, ఆర్థ్రోప్లాస్టీ ఉపయోగించబడుతుంది. విఫలమైన ఉమ్మడి యాంత్రిక నిర్మాణంతో భర్తీ చేయబడుతుంది.

13962 0

తొడ తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ (ఆస్టియోనెక్రోసిస్, అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్) అనేది మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ వ్యాధి, ఇది బలహీనమైన మైక్రో సర్క్యులేషన్ మరియు ఎముక కణజాలం యొక్క తదుపరి నెక్రోసిస్, ఇది తొడ తల యొక్క అత్యంత లోడ్ చేయబడిన ఎగువ బయటి విభాగంలో సబ్‌కోండ్రాల్‌లో ఉంది, ఇది దాని పతనానికి దారితీస్తుంది, సమగ్రతకు భంగం కలిగిస్తుంది. ఈ ప్రాంతాన్ని కప్పి ఉంచే హైలైన్ మృదులాస్థి మరియు సెకండరీ డిఫార్మింగ్ ఆర్థ్రోసిస్ అభివృద్ధి.

అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ చాలా తరచుగా 25 నుండి 45 సంవత్సరాల వయస్సు గల పురుషులను ప్రభావితం చేస్తుంది. 50% మంది రోగులలో, హిప్ కీళ్ల యొక్క ద్వైపాక్షిక గాయం ఉంది, మరియు వారిలో 15% మందిలో, మరొక స్థానికీకరణ యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది (తొడ గడ్డలు, హ్యూమరల్ హెడ్). వ్యాధి వేగవంతమైన పురోగతి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు సరైన చికిత్స లేకుండా, ఉమ్మడి యొక్క స్టాటిక్-డైనమిక్ ఫంక్షన్ యొక్క ఉచ్ఛారణ ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది మరియు ఫలితంగా, శాశ్వత వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

అనేక కారణాలు మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క స్థానిక భంగం మరియు ఎముక నెక్రోసిస్ యొక్క జోన్ అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు, వీటిలో అత్యంత సాధారణమైనవి మొదటి మూడు:

1) తొడ మెడ యొక్క పగుళ్లు లేదా హిప్ జాయింట్ యొక్క తొలగుటల విషయంలో తొడ తలకు సరఫరా చేసే నాళాలకు నష్టం;

2) కొవ్వు చుక్కలు, రక్తం గడ్డకట్టడం, నైట్రోజన్ బుడగలు (కైసన్ వ్యాధి), కొడవలి ఆకారపు ఎర్ర రక్త కణాలతో నాళాల ఎంబోలైజేషన్;

3) కోగులోపతి (థ్రోంబోఫిలియా, హైపోఫిబ్రినోలిసిస్) లేదా వాస్కులర్ వ్యాధులలో థ్రాంబోసిస్;

4) స్థానభ్రంశం, ఉమ్మడి ఎఫ్యూషన్, పెరిగిన ఇంట్రాసోసియస్ ఒత్తిడి, ఎముక మజ్జ కణాల హైపర్ట్రోఫీ కారణంగా బాహ్య కుదింపు కారణంగా వాస్కులర్ మూసుకుపోవడం;

5) సైటోటాక్సిక్ ఏజెంట్ల ద్వారా వాస్కులర్ గోడకు నష్టం.

స్పష్టమైన కారణం లేకుండా, ఆకస్మికంగా అభివృద్ధి చెందే ఇడియోపతిక్ అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ ఉన్నాయి మరియు ద్వితీయ, ఇది క్రింది రోగలక్షణ పరిస్థితులతో ముడిపడి ఉంటుంది: దీర్ఘకాలిక దైహిక గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్ థెరపీ, అధిక ఆల్కహాల్ వినియోగం, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ మరియు ఇతర బంధన కణజాల వ్యాధులు, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం. , అవయవ మార్పిడి, కొడవలి ఆకారపు సెల్యులార్ అనీమియా మరియు ఇతర హిమోగ్లోబినోపతీలు, కోగ్యులోపతి, డికంప్రెషన్ అనారోగ్యం, దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి, తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి, ప్యాంక్రియాటైటిస్, హైపర్లిపిడెమియా, గౌట్, గర్భం, రేడియేషన్ అనారోగ్యం, అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు ఇతర కింగ్స్‌సిన్‌రోషింగ్ రియాక్షన్స్ మరియు తీవ్రసున్నితత్వం, సార్కోయిడోసిస్, కెమోథెరపీ మరియు రసాయన మత్తు, కణితులు. తొడ తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ ఉన్న 65% మంది రోగులలో, గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్ థెరపీ లేదా దీర్ఘకాలిక మద్య వ్యసనం యొక్క చరిత్ర ఉంది, అయితే ఇడియోపతిక్ ఆస్టియోనెక్రోసిస్ 15-20% మంది రోగులలో మాత్రమే కనుగొనబడింది. ముఖ్యమైన ముందస్తు కారకం వాస్కులర్ అనాటమీ యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు, ప్రత్యేకించి, తల యొక్క ఎగువ బయటి విభాగానికి సరఫరా చేసే తొడ ఎముక యొక్క ఎపిఫిసిస్ యొక్క పార్శ్వ నాళాలు, అనుషంగికలలో పేలవంగా ఉంటాయి.

పాథోజెనిసిస్ యొక్క ప్రారంభ కారకం ఎముక యొక్క ఎపిఫిసిస్ యొక్క సెగ్మెంటల్ ప్రాంతంలో మైక్రో సర్క్యులేషన్ యొక్క పదునైన తగ్గుదల లేదా విరమణ, ఇది దాని ఇన్ఫార్క్షన్కు దారితీస్తుంది, అనగా, ఎముక మజ్జ కణాలు, స్ట్రోమా మరియు ఆస్టియోసైట్లు మరణం. నెక్రోసిస్ ప్రాంతం చుట్టూ, ఎడెమా యొక్క చాలా ఉన్నతమైన జోన్ కనిపిస్తుంది. ఎముక కణజాలంలో నష్టపరిహార ప్రక్రియలు ప్రారంభమవుతాయి. అయినప్పటికీ, రక్త నాళాల దుస్సంకోచం మరియు పరేసిస్ యొక్క సమన్వయం లేకపోవడం, రక్త ప్రవాహం మందగించడం, దాని భూగర్భ లక్షణాలలో మార్పులు మరియు ఏర్పడిన మూలకాల యొక్క సంకలనం కారణంగా, రక్త ప్రసరణ యొక్క రోగలక్షణ దృష్టి ఏర్పడుతుంది, ఇది ఇన్కమింగ్ ధమనుల రక్తం యొక్క ఉత్సర్గతో కలిసి ఉంటుంది. డయాఫిసిస్ యొక్క సిరల వ్యవస్థ. ఈ మార్పులు నష్టపరిహారాన్ని గణనీయంగా నిరోధిస్తాయి, ఇది పనికిరానిదిగా చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా కొత్త ప్రాంతాలు నెక్రోసిస్‌కు గురవుతాయి మరియు డీకంపెన్సేషన్ సంభవిస్తుంది. యాంత్రిక లోడ్ యొక్క చర్యలో, సబ్కోండ్రాల్ ఎముకలో మైక్రోఫ్రాక్చర్లు సంభవిస్తాయి, దాని బలం తగ్గుతుంది. అంతర్లీన యాంత్రిక మద్దతు లేకుండా హైలిన్ మృదులాస్థి వేగంగా పురోగమించే కోలుకోలేని క్షీణతకు లోనవుతుంది. తొడ తల యొక్క ఉపరితల నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘన ఎసిటాబులమ్ యొక్క హైలిన్ మృదులాస్థికి ప్రసారం చేయబడిన యాంత్రిక లోడ్లో మార్పుకు దారితీస్తుంది మరియు దానిలో రోగలక్షణ మార్పుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఆస్టియోనెక్రోసిస్ జోన్ ప్రాంతంలో పరిమితం చేయబడి, తొడ తల యొక్క మధ్యస్థ, తక్కువ లోడ్ చేయబడిన భాగంలో ఉన్నట్లయితే, అది ఆకస్మిక రికవరీకి గురవుతుందని గమనించాలి. తొడ తల యొక్క పతనం యొక్క అభివృద్ధి సమయం అనేక వారాల నుండి అనేక సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

మొదటి క్లినికల్ అభివ్యక్తి నొప్పి, చాలా తరచుగా ఇంగువినల్ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడుతుంది, తక్కువ తరచుగా తొడ, మోకాలి కీలు మరియు లంబోసాక్రాల్ వెన్నెముకలో ఉంటుంది.

మొదట, నొప్పులు కాలానుగుణంగా ఉంటాయి, విశ్రాంతి తర్వాత అదృశ్యమవుతాయి, ఆపై స్థిరంగా మారతాయి, వారి తీవ్రత క్రమంగా పెరుగుతుంది, తక్కువ శారీరక శ్రమతో తీవ్రమవుతుంది. వ్యాధి చివరి దశలో, రాత్రి నొప్పి సంభవించవచ్చు. కొంతమంది రోగులలో, వ్యాధి అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమవుతుంది. నొప్పి జ్వరంతో కలిసి ఉండదు, ఉమ్మడి ప్రాంతంలో మృదు కణజాలాల వాపు.

తరచుగా తీవ్రమైన కాలంలో, రోగులు చాలా రోజులు నిలబడలేరు లేదా నడవలేరు, అప్పుడు, ఒక నియమం వలె, రోగి సాధారణ మోటారు కార్యకలాపాలకు తిరిగి రావడంతో ఉపశమనం సంభవిస్తుంది. చాలా నెలలు, మరియు కొన్నిసార్లు సంవత్సరాలు కూడా, ఉమ్మడిలో సాధారణ కదలికను నిర్వహించవచ్చు. అన్నింటిలో మొదటిది, భ్రమణ కదలికలు మరియు అపహరణ యొక్క పరిమితి ఉంది, తరువాత సాగిట్టల్ ప్లేన్‌లో కదలికల పరిమితి ఉంది మరియు అంతిమంగా, నిరంతర వంగుట-అడక్టర్ కాంట్రాక్ట్ మరియు లింబ్ యొక్క క్రియాత్మక సంక్షిప్తీకరణ ఏర్పడుతుంది. తొడ యొక్క మృదు కణజాలం యొక్క ప్రగతిశీల హైపోట్రోఫీ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, పుండు వైపున ఉన్న గ్లూటల్ ప్రాంతం యొక్క చదును. తలపై గణనీయమైన విధ్వంసం, ఆర్థ్రోసిస్ యొక్క వైకల్యం యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధి, ఉమ్మడి పనిచేయకపోవడం మరియు పని చేసే వృత్తిపరమైన సామర్థ్యాన్ని కోల్పోవడం వంటి ఆస్టియోనెక్రోసిస్ యొక్క వేగంగా ప్రగతిశీల కోర్సు తరచుగా ద్వైపాక్షిక గాయాలతో సంభవిస్తుంది. ఏకపక్ష ప్రక్రియతో, ప్రధాన లక్షణాలు, ఒక నియమం వలె, మరింత నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ప్రయోగశాల పారామితులలో మార్పులు నిర్దిష్టంగా లేవు.

రెండు అంచనాలలో హిప్ జాయింట్ యొక్క ఎక్స్-రేని నిర్వహించాలని నిర్ధారించుకోండి. రోగలక్షణ మార్పులు లేనప్పుడు, MRI సూచించబడుతుంది, ఇది అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ నిర్ధారణకు అత్యంత సున్నితమైన పద్ధతి మరియు 90% మంది రోగులలో ప్రీ-రేడియోలాజికల్ మార్పులను గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

ప్రారంభ రేడియోలాజికల్ సంకేతం తొడ తలలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో ఎముక సాంద్రతలో మార్పు: మీరు సాధారణంగా తల యొక్క సబ్‌కోండ్రల్ పొర క్రింద తక్కువ సాంద్రత కలిగిన చాలా సున్నితమైన గీతను చూడవచ్చు, ఇది తల యొక్క ఆకృతిని నకిలీ చేస్తుంది మరియు గుడ్డు షెల్‌ను పోలి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు అరుదైన చర్య యొక్క ఫోకల్ ప్రాంతాలను గుర్తించడం మరియు వాటితో పాటు, ద్వీపాలు లేదా సంపీడన రేఖలను గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది.

ఇంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్ కనిపించిన తరువాత (సబ్‌కోండ్రల్ జోన్‌లో, తల యొక్క ఎగువ బాహ్య విభాగం కంటే ఎక్కువగా), రేడియోగ్రాఫ్‌లో త్రిభుజాకార లేదా డిస్క్ ఆకారపు నెక్రోసిస్ ప్రాంతం సూచించబడుతుంది మరియు తల యొక్క ఆకృతులలో మార్పులు కనుగొనబడింది, మరియు దాని వైకల్యం చాలా తరచుగా పార్శ్వ అంచున స్వల్ప ముద్రతో ప్రారంభమవుతుంది. నెక్రోసిస్ యొక్క దృష్టి కాంతి ఆస్టియోలిటిక్ జోన్‌తో చుట్టుముట్టబడిన దట్టమైన నీడగా బహిర్గతమవుతుంది, తరువాత స్క్లెరోసిస్ జోన్‌కు అనుగుణంగా దట్టమైన జోన్ ఉంటుంది. తదనంతరం, ఆర్థ్రోసిస్ వైకల్యం యొక్క లక్షణం అయిన ద్వితీయ మార్పులు సంభవిస్తాయి: కొరాకోయిడ్ ఎముక పెరుగుదల, జీను తల వైకల్యం, సిస్టిక్ నిర్మాణాలు, ఉమ్మడి స్థలం సంకుచితం.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ తరచుగా coxarthrosis, tuberculous coxitis, lumbosacral వెన్నెముక యొక్క osteochondrosis తో నిర్వహించవలసి ఉంటుంది.

నాన్-ఆపరేటివ్ ట్రీట్మెంట్ లక్షణం మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని నిర్వహించడం అసాధ్యం అయినప్పుడు సూచించబడుతుంది. ఇది NSAIDలు, ఫిజియోథెరపీ (ప్రత్యామ్నాయ విద్యుదయస్కాంత క్షేత్రం) తీసుకోవడం, ప్రభావితమైన లింబ్‌పై అక్షసంబంధ లోడ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక (6 నెలల వరకు) పరిమితిని కలిగి ఉంటుంది. సెకండరీ అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్‌లో, ప్రధాన నష్టపరిచే కారకం యొక్క ప్రభావాన్ని తొలగించడం లేదా సరిదిద్దడం చాలా ముఖ్యం.

తొడ తల పతనం ఇంకా జరగకపోతే, దాని నివారణ కోసం, 8-10 మిమీ వ్యాసం కలిగిన ఎముక యొక్క 1-2 స్థూపాకార స్తంభాలను తొలగించడం ద్వారా ఆస్టియోనెక్రోసిస్ జోన్ యొక్క శస్త్రచికిత్స డికంప్రెషన్ చేయబడుతుంది, తరువాత ఈ ప్రాంతాన్ని ఎముక అల్లోతో భర్తీ చేస్తారు. - లేదా ఆటోగ్రాఫ్ట్‌లు, రెండో సందర్భంలో, ఉచితంగా , మరియు ఫీడింగ్ వాస్కులర్ పెడికల్‌పై. తల యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతాన్ని అన్‌లోడ్ చేయడానికి, ప్రాక్సిమల్ తొడ ఎముక యొక్క దిద్దుబాటు ఆస్టియోటోమీలు కూడా ఉపయోగించబడతాయి. తొడ తల యొక్క పతనం అభివృద్ధితో, మొత్తం హిప్ ఆర్థ్రోప్లాస్టీ సూచించబడుతుంది (Fig. 1).

అన్నం. ఒకటి.

ట్రామాటాలజీ మరియు ఆర్థోపెడిక్స్. N. V. కోర్నిలోవ్

ప్రతికూల పర్యావరణ కారకాల ప్రభావం, పెద్ద రోజువారీ లోడ్లతో పాటు, తరచుగా దిగువ అంత్య భాగాలలో వివిధ రోగలక్షణ ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది, వీటిలో ఒకటి తొడ తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్. ఇది తీవ్రమైన పాథాలజీ, ఇది కణజాల నెక్రోసిస్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. రోగి యొక్క వైకల్యాన్ని నివారించడానికి నెక్రోసిస్‌కు తక్షణ చికిత్స అవసరం.

ఆస్టియోనెక్రోసిస్ అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగం

తొడ తల యొక్క ఆస్టియోనెక్రోసిస్కు సంబంధించిన వైద్య డేటా ప్రకారం, పాథాలజీ యొక్క మూల కారణం క్రమంగా ఎముక కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్కు దారితీసే అనేక రకాల రుగ్మతలు. నెక్రోసిస్ యొక్క ఇష్టమైన స్థానికీకరణలలో ఒకటి తొడ ఎముక యొక్క తల. నెక్రోసిస్ పెద్దలలో మాత్రమే కాకుండా, బాల్యంలో కూడా సంభవించవచ్చు.క్రమరాహిత్యం యొక్క అభివృద్ధి విధానాలు ఇప్పటికీ పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. తొడ యొక్క కణజాలంలో నెక్రోసిస్ సంభవించడానికి రెండు ప్రధాన సిద్ధాంతాలు ఉన్నాయి:

1. బాధాకరమైన. నెక్రోసిస్ కోసం ట్రిగ్గర్ మెకానిజం అనేది తుంటి గాయం, ఇది సాధారణ తొలగుట నుండి సంక్లిష్టతలతో కూడిన తీవ్రమైన పగులు వరకు ఉంటుంది.
2. వాస్కులర్. ప్రధాన సిద్ధాంతం, ఇది చాలా సాక్ష్యం మరియు గుర్తింపు పొందింది. ఎముక కణజాలాలకు బలహీనమైన రక్త సరఫరాతో నెక్రోసిస్ చాలా తరచుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుందని నిరూపించబడింది. ఎముక యొక్క తలపై రక్తాన్ని సరఫరా చేసే నాళాలు, వివిధ కారకాల ప్రభావంతో, ఈ పనితీరును కోల్పోయినట్లయితే, స్థానిక ఇస్కీమియా లేదా ప్రసరణ లోపాలు ఏర్పడతాయి. ఇది చిన్న త్రంబస్ లేదా దాని ప్రత్యక్ష సంకుచితం ద్వారా నౌకను అడ్డుకోవడం వల్ల కావచ్చు. అదే సమయంలో, రక్తం యొక్క గట్టిపడటం ఉండవచ్చు, ఇది నాళాల ద్వారా జీవ ద్రవం యొక్క నెమ్మదిగా ప్రవాహానికి దారితీస్తుంది. ఫలితంగా ఇస్కీమియా ఎముక కణజాలం యొక్క ఆస్టియోసైట్లు మరియు ఆస్టియోక్లాస్ట్‌ల క్రమంగా మరణానికి దారితీస్తుంది, ఇది కణజాల నిర్మాణం యొక్క ప్రక్రియలలో క్షీణతకు కారణమవుతుంది, ఇది బలహీనపడుతుంది మరియు బలాన్ని కోల్పోతుంది. ఫలితంగా ఎముక ట్రాబెక్యులే యొక్క మైక్రోఫ్రాక్చర్స్ ఏర్పడతాయి, ఇది ప్రారంభంలో చిన్న మరియు తరువాత పెద్ద సిరల కుదింపుకు దారితీస్తుంది. క్రమంగా, రక్తం చిక్కగా ప్రారంభమవుతుంది, మైక్రోథ్రాంబి ఏర్పడుతుంది.

కాలక్రమేణా, ధమనులలో స్తబ్దత గుర్తించబడింది. ఫలితంగా, ఇస్కీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలు తీవ్రతరం అవుతాయి, తొడ ప్రాంతంలో ఇంట్రాసోసియస్ ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. ఎముక కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్ ఎలా సంభవిస్తుంది, ఎముక యొక్క తలపై బలమైన ఒత్తిడి ఉన్న ప్రదేశాలలో ఎక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు.

కొంతమంది శాస్త్రవేత్తలు నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి విధానాలకు సంబంధించి మరొక సిద్ధాంతాన్ని ముందుకు తెచ్చారు - మెకానికల్. ఈ సిద్ధాంతం ప్రకారం, నెక్రోసిస్ సంభవించడం అనేది తొడ ఎముక కణజాలం యొక్క "అధిక పని" యొక్క పరిణామం. ప్రేరణలు తలెత్తిన సమస్య గురించి మెదడులోకి ప్రవహించడం ప్రారంభిస్తాయి మరియు మెదడు వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ ద్వారా దీనిని తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. ఫలితంగా, జీవక్రియ ప్రక్రియలు మాత్రమే చెదిరిపోతాయి, రక్తం స్తబ్దుగా ఉంటుంది, క్షయం ఉత్పత్తులు పేరుకుపోతాయి.

ముఖ్యమైనది! ఆచరణాత్మక వైద్యంలో, నెక్రోసిస్ అభివృద్ధికి సంబంధించిన సిద్ధాంతాల మధ్య స్పష్టమైన వ్యత్యాసం లేదు. అన్నీ ఒకే సమయంలో సంబంధితంగా ఉన్నాయని, ఒకదానికొకటి సంపూర్ణంగా ఉంటాయని సాధారణంగా అంగీకరించబడింది.

నెక్రోసిస్‌కు ఏది దారి తీస్తుంది

ఎముక యొక్క సమగ్రత లేదా రక్త సరఫరా ఉల్లంఘనతో సంబంధం ఉన్న ఏదైనా ముందస్తు కారకం నెక్రోటిక్ ప్రక్రియల అభివృద్ధికి దారితీస్తుందని అర్థం చేసుకోవాలి:

1. గాయం. ఇది పగులు, తొలగుట, శస్త్రచికిత్స మరియు మొదలైనవి కావచ్చు. అంతిమ ఫలితం యాంత్రిక చీలిక లేదా ఎముక కణజాలానికి ఆహారం ఇచ్చే నాళాల ప్రతిష్టంభన. క్రమంగా, తొడకు ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలతో రక్తం యొక్క ప్రవాహం చెదిరిపోతుంది. ఇది సాధారణంగా నిజమైన గాయం తర్వాత చాలా నెలల తర్వాత జరుగుతుంది. నెక్రోసిస్ యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు 1.5 లేదా 2 సంవత్సరాల తర్వాత మాత్రమే సంభవించవచ్చు.
2. మందులు. కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం, ఇది చాలా కాలం పాటు రక్త నాళాలను సంకోచించగలదు, తొడ తలలో రక్త ప్రసరణ ప్రక్రియలను భంగం చేస్తుంది, ఇది నెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. సుదీర్ఘ ఉపయోగంతో, బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీసే ఎముక విధ్వంసం ఈ ప్రతికూల ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. బలహీనమైన ప్రాంతాలపై లోడ్ పెరుగుదలతో, మైక్రోట్రామాస్ (ఎముక క్రాస్‌బార్‌ల పగుళ్లు) సంభవిస్తాయి, ఇవి దీర్ఘకాలిక పాత్రను కలిగి ఉంటాయి. ఫలితంగా తొడ మరియు తలకు రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది. ఈ రోగలక్షణ ప్రక్రియలు నొప్పి నివారణలు లేదా నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ దుర్వినియోగం యొక్క లక్షణం.
3. మద్యం. ఆల్కహాలిక్ పానీయాల క్రమబద్ధమైన ఉపయోగంతో, శరీరంలో కొవ్వు మరియు ప్రోటీన్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన సంభవిస్తుంది, ఇది అథెరోస్క్లెరోసిస్ ప్రక్రియల క్రియాశీలతను కలిగిస్తుంది. ధమనుల గోడలు వాటి స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతాయి మరియు చిక్కగా ఉంటాయి, ఇది నెక్రోసిస్‌కు ముందస్తు అవసరం. పెద్ద మోతాదులో తక్కువ వ్యవధిలో మద్యం తాగినప్పుడు, ప్రసరణ భంగం వెంటనే సంభవిస్తుంది.
4. వ్యాధులు. ఈ వర్గంలో ప్రధానంగా ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు ఉన్నాయి - లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, హెమోరేజిక్ వాస్కులైటిస్ లేదా స్క్లెరోడెర్మా. ఈ వ్యాధులు ధమనుల గోడలపై రోగనిరోధక సముదాయాల చేరడం దారితీస్తుంది, ఇది రోగనిరోధక వాపు అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. ఫలితంగా, నాళం యొక్క స్థితిస్థాపకత మరియు స్థానిక రక్త ప్రసరణ బాధపడుతుంది, నెక్రోసిస్ సంభవిస్తుంది.
5. కైసన్ వ్యాధి. ఇది ఒక ప్రత్యేక వర్గానికి చెందినది, ఎందుకంటే ఇది భూమిలో లేదా నీటిలో మునిగిపోయినప్పుడు పీల్చే మిశ్రమం (గ్యాస్) యొక్క ఒత్తిడిలో తగ్గుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా మైనర్లు లేదా డైవర్ల లక్షణం. వేగవంతమైన లేదా తప్పు ఇమ్మర్షన్‌తో, ఫలితంగా గ్యాస్ బుడగలు సులభంగా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు ఏదైనా నాళం యొక్క ప్రతిష్టంభనకు దారితీస్తుంది, దీనివల్ల ఇస్కీమియా మరియు నెక్రోసిస్ ఏర్పడతాయి.
6. వెన్నెముకతో సమస్యలు. వెన్నెముకలో ఇన్నర్వేషన్ ఉల్లంఘన వాస్కులర్ స్పామ్ మరియు తొడ కణజాలం యొక్క పోషకాహారలోపానికి దారితీస్తుంది. ఇది తరచుగా ఇంటర్వెటెబ్రెరల్ హెర్నియాలతో జరుగుతుంది.

పైన పేర్కొన్న వాటికి అదనంగా, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, రక్తహీనత (సికిల్ సెల్) మరియు అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ తొడలో అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్‌కు దారితీయవచ్చు. అన్ని కేసులలో 30% స్పష్టమైన కారణం లేదని గమనించాలి. అనేక ముందస్తు కారకాలు ఏకకాలంలో నెక్రోసిస్ అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేసినప్పుడు తరచుగా పరిస్థితి తలెత్తుతుంది.

తొడ యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ రకాలు మరియు దశలు

ఎముక కణజాలంలో మొదటి నెక్రోటిక్ ఫోసిస్ ఇస్కీమియా తర్వాత 2-4 రోజుల తర్వాత కనిపిస్తుంది. అవసరమైన చర్యలు తీసుకుంటే మరియు ఇస్కీమియా తొలగించబడితే, ఎముకకు రక్త సరఫరా పునరుద్ధరించబడుతుంది మరియు నెక్రోసిస్ అదృశ్యమవుతుంది. ఇది చేయకపోతే, ఇస్కీమిక్ ప్రక్రియ మరింత తీవ్రమవుతుంది, ఇది నెక్రోసిస్ యొక్క మరింత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

వైద్యంలో, తొడ నెక్రోసిస్ యొక్క అనేక అధికారిక వర్గీకరణలు ఉన్నాయి, అయితే పాథాలజీ సమయంలో ఎముకలో సంభవించే మార్పుల ఆధారంగా వ్యాధి యొక్క దశ అత్యంత ప్రజాదరణ పొందింది. నెక్రోసిస్ ఒక దశ నుండి మరొక దశకు మారడానికి స్పష్టమైన సరిహద్దులు లేనందున, అటువంటి వర్గీకరణ చాలా షరతులతో కూడుకున్నదని గుర్తుంచుకోవాలి.

జాబితా చేయబడిన దశలతో పాటు, వైద్య ఆచరణలో తొడ తల యొక్క అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ యొక్క అనేక రూపాలను వేరు చేయడం ఆచారం:

1. సెంట్రల్. తల యొక్క మధ్య భాగంలో నేరుగా నెక్రోసిస్ జోన్ యొక్క స్థానం లక్షణం.
2. పరిధీయ. ఇది తల యొక్క బయటి భాగం యొక్క గాయం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది నేరుగా ఉమ్మడి యొక్క మృదులాస్థి కణజాలం క్రింద ఉంది.
3. సెగ్మెంటల్. నెక్రోసిస్ ఎముక యొక్క కాంపాక్ట్ ప్రాంతాన్ని ఆక్రమిస్తుంది మరియు కొంతవరకు కోన్ ఆకారంలో ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా తొడ తల యొక్క ఎగువ లేదా ఎగువ బాహ్య భాగం.

నెక్రోసిస్ యొక్క మరొక రూపం తొడ తల యొక్క పూర్తి గాయం. ఇది దాదాపు 40% కేసులలో జరుగుతుంది, సాధారణంగా ఒక వ్యక్తి వైకల్యానికి కారణమవుతుంది.

నెక్రోసిస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రారంభంలో దాదాపుగా సంభవిస్తాయి, వ్యాధి యొక్క దశతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి:

1. మొదటి దశ. ఇది నెక్రోసిస్ యొక్క మొదటి మరియు ప్రధాన సంకేతంగా వ్యక్తమవుతుంది - నొప్పి సిండ్రోమ్. మొదట, నొప్పి తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ తర్వాత మాత్రమే సంభవిస్తుంది లేదా చెడు వాతావరణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. విశ్రాంతి తీసుకున్న తర్వాత, అది స్వయంగా అదృశ్యమవుతుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియలు పురోగమిస్తున్నప్పుడు, అది స్థిరంగా మారుతుంది. నెక్రోసిస్ యొక్క ఈ దశలో కదలికల పరిమితి సాధారణంగా గమనించబడదు. నెక్రోసిస్ సమయంలో నొప్పి యొక్క ప్రధాన స్థానికీకరణ తొడ ప్రాంతం. తక్కువ వెనుక లేదా గజ్జలో నొప్పి వ్యాప్తి చెందడం ద్వారా లక్షణం, కొన్నిసార్లు నొప్పి పిరుదు లేదా మోకాలికి ఇస్తుంది. ఇది తరచుగా చాలా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది మరియు చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది, వైద్యుని నియామకంలో ఒక వ్యక్తి నొప్పి ప్రారంభమైన రోజు మరియు గంటను ఖచ్చితంగా పేర్కొనవచ్చు. కొన్ని రోజుల తర్వాత, నొప్పి తగ్గిపోతుంది మరియు శారీరక శ్రమ తర్వాత మాత్రమే మళ్లీ కనిపిస్తుంది.
2. దశ రెండు. నొప్పి స్థిరంగా మరియు ఉచ్ఛరిస్తారు. ఇది విశ్రాంతి సమయంలో అదృశ్యం కాదు, వ్యాయామం సమయంలో పెరుగుతుంది మరియు సాంప్రదాయ అనాల్జెసిక్స్ ద్వారా పేలవంగా నియంత్రించబడుతుంది. అదే సమయంలో, పుండు వైపు నుండి మరియు తొడపై పిరుదు ప్రాంతంలో కండరాల క్షీణత గుర్తించబడుతుంది. క్రమంగా, కదలికల పరిమితి ఉంది, ఎక్కువగా వృత్తాకారంగా ఉంటుంది, ఇది నొప్పిని పెంచడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు గొంతు కాలును పక్కకు తీసుకోకుండా లేదా ఆరోగ్యకరమైన ఒకదానికి దారితీయకుండా నిరోధిస్తుంది.
3. దశ మూడు. నెక్రోసిస్ యొక్క ఈ డిగ్రీ వద్ద నొప్పి సిండ్రోమ్ స్థిరత్వాన్ని పొందుతుంది, చిన్న లోడ్ తర్వాత కూడా తీవ్రమవుతుంది. హిప్ జాయింట్ యొక్క చలనశీలత తీవ్రంగా పరిమితం చేయబడింది, ఇది ఒక వ్యక్తి స్వేచ్ఛగా కదలకుండా నిరోధిస్తుంది. మీ స్వంతంగా సాక్స్ ధరించడం లేదా ప్రభావితమైన కాలును మీ ఛాతీకి లాగడం కూడా కష్టం. నడుస్తున్నప్పుడు, గుర్తించబడిన కుంటితనం గుర్తించబడుతుంది మరియు అట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు దిగువ కాలు వరకు విస్తరించి ఉంటాయి. కాలు సాధారణంగా కుదించబడిన రూపాన్ని పొందుతుంది. అవయవాల పొడవును గుర్తించినట్లయితే, ఇది పేలవమైన రోగనిర్ధారణ సంకేతం. రోగులు సహాయంతో లేదా కర్రతో నడవవలసి వస్తుంది.
4. నెక్రోసిస్ యొక్క నాల్గవ దశలో, నొప్పి దాదాపు భరించలేనిదిగా మారుతుంది, రోగి యొక్క అన్ని ఆలోచనలను ఆక్రమిస్తుంది. కండరాల క్షీణత 5-8 సెం.మీ.కు చేరుకుంటుంది మరియు వృత్తాకార కదలికలు పూర్తిగా అసాధ్యం. అడుగు ముందుకు మరియు వెనుకకు తరలించడానికి ప్రయత్నాలు పరిమితం, మరియు స్వతంత్ర దూరదృష్టి దాదాపు అసాధ్యం. ఇది ఆచరణాత్మకంగా వైకల్యం, దీనికి తీవ్రమైన మరియు సంక్లిష్టమైన చికిత్స అవసరం. నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాల అభివృద్ధి ప్రారంభంలోనే మీరు వైద్య సహాయం తీసుకోవాలి.

పెద్ద మొత్తంలో శాస్త్రీయ పరిశోధన మరియు వైద్య డేటా ప్రకారం, పిల్లలలో నెక్రోసిస్ యొక్క అసెప్టిక్ రూపం చాలా సాధారణం. పిల్లలలో నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణ లక్షణాలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి.

ప్రాథమిక రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

నెక్రోసిస్ నిర్ధారణలో ప్రధాన సమస్య లక్షణాలలో ఉంటుంది, ఇది ఇతర వ్యాధుల లక్షణం కూడా, కాబట్టి తుది నిర్ధారణ తరచుగా ఆలస్యం అవుతుంది. రోగనిర్ధారణకు సమర్థవంతమైన విధానంతో, సమస్య సాధ్యమైనంత తక్కువ సమయంలో తొలగించబడుతుంది.

నెక్రోసిస్ నిర్ధారణలో మొదటి నియమం క్రమరాహిత్యం యొక్క కారణాలను కనుగొనడం. దీని తరువాత బాహ్య పరీక్ష జరుగుతుంది, ఇది ఫంక్షనల్ మరియు అట్రోఫిక్ డిజార్డర్స్ యొక్క సంకేతాలను వెల్లడిస్తుంది మరియు గాయం వైపున ఉన్న లింబ్ యొక్క సాధ్యమైన కుదించబడుతుంది. తదుపరి దశ వాయిద్య పద్ధతుల నియామకం, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి నెక్రోసిస్లో దాని స్వంత రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది.

రేడియోగ్రఫీ

నెక్రోసిస్‌తో, హిప్ జాయింట్ యొక్క ఎముక కణజాలం యొక్క తక్షణ స్థితి గురించి ఒక ఆలోచన పొందడానికి ఎక్స్-రే మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సాధారణంగా, నెక్రోసిస్ అనుమానం ఉంటే, తొడ యొక్క 2 ఎక్స్-కిరణాలు (పార్శ్వ మరియు ప్రత్యక్ష) నిర్వహిస్తారు, ఇది క్రింది వ్యక్తీకరణలను వెల్లడిస్తుంది:

• దశ I: నెక్రోసిస్ లక్షణం ఆచరణాత్మకంగా ఎటువంటి మార్పులు లేవు, కొన్నిసార్లు బోలు ఎముకల వ్యాధి యొక్క ప్రాంతాలు గుర్తించబడతాయి;
• స్టేజ్ II: నెక్రోటిక్ కణజాలం యొక్క ప్రాంతాలు కనిపిస్తాయి, ఎముక అణిచివేత సంకేతాలు మరియు దాని నిర్మాణంలో చిన్న పగుళ్లు (తొడ తలపై), ఉమ్మడి స్థలం యొక్క స్వల్ప విస్తరణ ఉంది;
• దశ III: తొడ తలపై కణజాల పునశ్శోషణం యొక్క ప్రాంతాలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, ఇది దాని ఆకారాన్ని కోల్పోతుంది మరియు తరచుగా అనేక శకలాలు కలిగి ఉంటుంది, తొడ మెడ చిక్కగా మరియు కుదించబడుతుంది మరియు ఎసిటాబులమ్ అంచుల వెంట ఎముక పెరుగుదల కనిపిస్తుంది, ఇంటర్‌టిక్యులర్ గ్యాప్ కొద్దిగా ఇరుకైన;
• దశ IV: తొడ తల యొక్క బలమైన వైకల్యం ఉంది, ఇది చిన్న మరియు విస్తృత రూపాన్ని పొందుతుంది, ఉమ్మడి స్థలం తీవ్రంగా ఇరుకైనది, మరియు ఎసిటాబులమ్ ముతక పెరుగుదలలను కలిగి ఉంటుంది, చదునుగా మరియు కుదించబడుతుంది.

నెక్రోసిస్‌తో ఎక్స్-కిరణాలు నాళాల స్థితిపై డేటాను అందించవని గుర్తుంచుకోవాలి. నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రారంభ డిగ్రీలో, ఇది సమాచారం లేనిది, తరచుగా తప్పుడు రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్స యొక్క తిరస్కరణకు దారితీస్తుంది.

CT

నెక్రోసిస్తో, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మీరు ఎముకలను మాత్రమే కాకుండా, వాస్కులర్ కట్టల కణజాలాలను కూడా పరిశీలించడానికి అనుమతిస్తుంది. పొందిన చిత్రాలు మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క అన్ని నిర్మాణాలలో అతిచిన్న మార్పులను స్పష్టంగా చూపుతాయి, నెక్రోసిస్ లక్షణం. ఇది ఎక్స్-రే నుండి ఈ పద్ధతిని ప్రత్యేకంగా వేరు చేస్తుంది.

అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక

MRI అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో నెక్రోసిస్‌ను నిర్ధారించడానికి అద్భుతమైనది, ఇది వ్యాధి యొక్క చిన్న వ్యక్తీకరణలను కూడా గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. చిత్రాలలో, హిప్ ఉమ్మడి మరియు దాని వాపు యొక్క ఇంట్రాసోసియస్ ఎడెమా స్పష్టంగా చూడవచ్చు. MRIలో, అన్ని నాళాలు బాగా మరియు విరుద్ధంగా కనిపిస్తాయి.

ఇతర సంఘటనలు

అల్ట్రాసౌండ్ ప్రక్రియ ఇలా ఉపయోగపడుతుంది, ఇది హిప్ జాయింట్‌ను లోపలి నుండి మంచి వీక్షణను అనుమతిస్తుంది మరియు నెక్రోసిస్ సమయంలో వాస్కులర్ సమస్యల యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలను వెల్లడిస్తుంది.

నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ప్రధానంగా రక్తంలో కాల్షియం, మెగ్నీషియం, ఆస్టియోకాల్సిన్ మరియు ఫాస్పరస్ యొక్క కంటెంట్‌ను గుర్తించడంలో సహాయపడే సహాయక పద్ధతిగా పనిచేస్తుంది. నెక్రోసిస్తో, వారి ఏకాగ్రత చెదిరిపోతుంది, ఇది మరొక రోగనిర్ధారణ సంకేతం అవుతుంది.

నెక్రోసిస్ సమయంలో రక్తం యొక్క జీవరసాయన అధ్యయనంలో, వాపు యొక్క నిర్దిష్ట శకలాలు కనుగొనబడ్డాయి. పిరిడినోలిన్ మరియు డియోక్సిపిరిడినోలిన్ కోసం పరీక్షలను కేటాయించండి. వారి గుర్తింపు ఎముకలు మరియు మృదులాస్థి యొక్క నాశనాన్ని సూచిస్తుంది, నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణం. మూత్రం యొక్క విశ్లేషణలో కూడా, ఎముక నెక్రోసిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను గుర్తించవచ్చు.

మందులతో నెక్రోసిస్ చికిత్స

నెక్రోసిస్‌తో, ఫార్మాస్యూటికల్ సన్నాహాల ఉపయోగం చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, కానీ మొదటి దశల్లో మాత్రమే, ఎముక ఏర్పడే మార్కర్ మరియు కాల్షియం స్థాయి ఇప్పటికీ సాధారణ పరిధిలో ఉన్నప్పుడు.

నెక్రోసిస్ కోసం, అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు నిరూపితమైన ఔషధ సమూహాలు సాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి:

1. వాస్కులర్ మందులు. అవి చిన్న నాళాలను విస్తరించడం మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని సాధారణీకరించడం ద్వారా స్థానిక రక్త సరఫరాను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడతాయి. వారు ఎరిథ్రోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క సంశ్లేషణను నిరోధిస్తారు, రక్తం గడ్డకట్టడం ("క్శాంటినోల్", "కురంటిల్") ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తుంది.
2. NSAIDలు. నెక్రోసిస్‌తో, నాన్‌స్టెరాయిడ్ మందులు నొప్పి మరియు వాపు నుండి ఉపశమనానికి సహాయపడతాయి. రిఫ్లెక్స్ కండరాల దుస్సంకోచాన్ని ఉపశమనం చేస్తుంది, రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది ("Xefocam", "Diclofenac").
3. కాల్షియం జీవక్రియ నియంత్రకాలు. వారు కాల్షియం నష్టాన్ని నిరోధిస్తారు మరియు ఎముక కణజాలం యొక్క పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలను వేగవంతం చేస్తారు, ఆస్టియోక్లాస్ట్‌ల యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణను అణిచివేస్తారు మరియు నెక్రోసిస్ (Ksidifon, Bonviva) సమయంలో కొల్లాజెన్ నాశనాన్ని తగ్గిస్తుంది.
4. మినరల్ సన్నాహాలు, కాల్షియం మరియు విటమిన్ D. కాల్షియం లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి, భాస్వరంతో పాటు ప్రేగులలో దాని శోషణను మెరుగుపరచడానికి మరియు వాటి మెరుగైన శోషణకు దోహదం చేస్తాయి (ఆస్టియోజెనాన్, కాల్షియం D3 Nycomed).
5. విటమిన్ D3 యొక్క పూర్వగాములు. నెక్రోసిస్‌తో, అవి ఖనిజ జీవక్రియను మెరుగుపరచడానికి మరియు ఎముక కణజాల ప్రోటీన్ల సంశ్లేషణను వేగవంతం చేయడానికి సహాయపడతాయి, దాని బలాన్ని పెంచుతాయి (అల్ఫాకాల్సిడోల్).
6. కొండ్రోప్రొటెక్టర్లు. వారు హిప్ కీళ్ల నెక్రోసిస్ విషయంలో మృదులాస్థి కణజాలాన్ని పునరుద్ధరించడానికి, నొప్పి మరియు వాపు నుండి ఉపశమనం, కాల్షియం జీవక్రియ (స్ట్రక్టం, ఆర్ట్రా) మెరుగుపరచడానికి అనుమతిస్తారు.
7. సమూహం B. యొక్క విటమిన్లు ఎముక కణజాలాలలో ఆస్టియోబ్లాస్ట్‌లు మరియు ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ మెరుగుదలకు దోహదం చేస్తాయి ("న్యూరోబియాన్", "మిల్గమ్మా").

జాబితా చేయబడిన మందులతో పాటు, కండరాల సడలింపులు నెక్రోసిస్ కోసం సూచించబడతాయి, ఇది కండరాల నొప్పులను తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు రక్త ప్రవాహాన్ని సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. ఉదాహరణగా, ప్రసిద్ధ మందులు "మైడోకాల్మ్" మరియు "సిర్దలుడ్"లను పేర్కొనవచ్చు.

కాంప్లిమెంటరీ థెరపీలు

ఏదైనా చికిత్సా చర్యలు ఒక నిర్దిష్ట నియమావళిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఇది అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ చికిత్సకు కూడా వర్తిస్తుంది, దీనిలో కీళ్ళ నియమాలను పాటించడం చాలా ముఖ్యం. నెక్రోసిస్‌తో, కొన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్‌లు మాత్రమే ఉన్నాయి, కాబట్టి వాటిని గుర్తుంచుకోవడం అస్సలు కష్టం కాదు:

• మీరు 15 - 20 నిమిషాలు సగటు వేగంతో మరింత తరచుగా నడవడానికి ప్రయత్నించాలి మరియు మెట్లు ఎక్కడానికి ప్రయత్నించండి;
• నెక్రోసిస్తో, పూల్ మరియు ఈతలో వ్యాయామం చేయడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది;
• బోధకుడితో కలిసి వ్యాయామ బైక్‌పై వ్యాయామాల సమితిని అభివృద్ధి చేయడం అవసరం;
• మీరు అదనపు పౌండ్లను వదిలించుకోవడానికి ప్రయత్నించాలి;
• నెక్రోసిస్ విషయంలో, ఒకరు క్రీడలకు వెళ్లాలి, కానీ శిక్షణ కాంప్లెక్స్ నుండి జడత్వ లోడ్లను మినహాయించాలి - పరుగు, దూకడం మరియు బరువులు ఎత్తడం.

నెక్రోసిస్‌తో, ఎక్కువసేపు మంచం మీద ఉండటానికి, క్రచెస్ లేదా చెరకును ఎక్కువసేపు ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఇది కండరాల క్షీణత యొక్క పురోగతి, సాధారణ మోటారు స్టీరియోటైప్‌ల అంతరాయం మరియు పెరిగిన నొప్పితో బెదిరిస్తుంది.

ముఖ్యమైనది! నెక్రోసిస్ చికిత్స సమయంలో సుదీర్ఘ నడకలతో, మీరు చెరకు గురించి మరచిపోకూడదు.

అనేక సంవత్సరాలుగా ఆర్థోపెడిక్స్ రంగంలో చికిత్స యొక్క అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన పద్ధతుల్లో ఒకటిగా రెమెడియల్ జిమ్నాస్టిక్స్ ఉపయోగించబడింది. హిప్ జాయింట్‌లో నెక్రోసిస్‌తో క్లాసులు కూడా సహాయపడతాయి. ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన వ్యాయామాల సమితి రక్త ప్రసరణ యొక్క ప్రగతిశీల క్షీణతను ఆపడానికి మరియు నెక్రోసిస్ యొక్క మరింత అట్రోఫిక్ ప్రక్రియలను నిరోధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

సాధారణంగా, రెండు కాళ్లపై కండరాలు మరియు స్నాయువులను ఒకేసారి బలోపేతం చేయడానికి వ్యాయామాలు ఎంపిక చేయబడతాయి. నెక్రోసిస్ విషయంలో, తొడ తలపై బలమైన ఒత్తిడి ఉండకూడదు, జిమ్నాస్టిక్స్ బోధకుని సమ్మతితో సూచించినట్లయితే మాత్రమే క్రియాశీల వంగుట మరియు పొడిగింపు అనుమతించబడుతుంది.

దృష్టాంత ఉదాహరణగా, రోగి, అతని వెనుకభాగంలో పడుకుని, తన కాలును నిఠారుగా మరియు కొద్దిగా పైకి లేపినప్పుడు మనం ఒక వ్యాయామాన్ని పరిగణించవచ్చు. తరువాత, అలసట కనిపించే వరకు లింబ్ చాలా నిమిషాలు బరువు మీద ఉంచాలి. నొప్పి సంభవించినట్లయితే, తరగతులు నిలిపివేయబడాలి. అదనంగా, నొప్పిని తగ్గించడానికి, రక్త ప్రవాహాన్ని వేగవంతం చేయడానికి మరియు పెంచడానికి ప్రత్యేక మసాజ్ సూచించబడుతుంది, ఇది చాలా ముఖ్యమైనది.

శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు

సాంప్రదాయిక చికిత్స అసమర్థమైనప్పుడు లేదా రోగి తీవ్రమైన (నిర్లక్ష్యం చేయబడిన) స్థితిలో వైద్య సంస్థలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, కఠినమైన సూచనల ప్రకారం శస్త్రచికిత్స జోక్యం జరుగుతుంది. నెక్రోసిస్‌ను సమర్థవంతంగా ఎదుర్కోవటానికి అనేక ప్రత్యేక పద్ధతులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. అత్యంత ప్రభావవంతమైన వాటిని పరిగణించండి:

1. డికంప్రెషన్. రక్త ప్రవాహం లేని ప్రదేశాలలో తొడ తల ప్రాంతంలో చక్కని చానెళ్లను డ్రిల్లింగ్ చేయడంలో ఇది ఉంటుంది. డ్రిల్ మెడ మరియు గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ వెంట నిర్వహించబడుతుంది. ఈ తారుమారు ఫలిత ఛానెల్‌లలో కొత్త నాళాల పెరుగుదల కారణంగా రక్త సరఫరాను పెంచడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సమాంతరంగా, ఇంట్రాసోసియస్ ఒత్తిడి తగ్గుతుంది, ఇది నొప్పి యొక్క వేగవంతమైన తొలగింపుకు దోహదం చేస్తుంది.
2. ఎముక ముక్క మార్పిడి. ఇది నెక్రోసిస్ యొక్క I లేదా II దశలలో చూపబడుతుంది, నొప్పి సిండ్రోమ్‌ను త్వరగా తొలగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. తొడ తలని బలోపేతం చేయడం మరియు స్థానిక రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడం ప్రధాన లక్ష్యం. ఆపరేషన్ చనిపోయిన కణజాల ప్రాంతాన్ని తొలగించడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, తరువాత ఫైబులా యొక్క చిన్న భాగాన్ని మార్పిడి చేయడం ద్వారా అదనపు రక్త సరఫరాకు మూలంగా ఉపయోగపడుతుంది మరియు తొడ తలని బలోపేతం చేస్తుంది.
3. ఎండోప్రోస్టెటిక్స్. అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్‌కు ఇది చాలా ప్రభావవంతమైన చికిత్సా పద్ధతి. ఇది ఒక కృత్రిమ ఒకదానితో దెబ్బతిన్న ఉమ్మడిని పూర్తిగా భర్తీ చేయడంలో ఉంటుంది. దీనిని చేయటానికి, ఒక ప్రత్యేక టైటానియం లేదా జిర్కోనియం పిన్ తయారు చేయబడిన ఉమ్మడి కుహరంలో ఉంచబడుతుంది మరియు స్థిరంగా ఉంటుంది. కీళ్ళ ఉమ్మడి యొక్క రెండవ భాగం కూడా శస్త్రచికిత్స ఎక్సిషన్‌కు లోబడి ఉంటుంది. ఒక పుటాకార మంచం దానిలో ఉంచబడుతుంది, తొడ తల వీలైనంత స్వేచ్ఛగా తిప్పడానికి అనుమతిస్తుంది, దీని కారణంగా ప్రభావిత ఉమ్మడి యొక్క కార్యాచరణ పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడుతుంది.

రోగి యొక్క పరిస్థితి మరియు నెక్రోసిస్ యొక్క కొన్ని క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను బట్టి శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క నిర్దిష్ట పద్ధతి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. పరిశోధన మరియు అనేక ప్రత్యేక పరీక్షల ఆధారంగా, వైద్యుడు శస్త్రచికిత్సా చికిత్స యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతిని ఎంచుకుంటాడు, ఇది అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ తర్వాత వ్యక్తిని స్వేచ్ఛగా మరియు స్వతంత్రంగా తరలించడానికి అవకాశాన్ని తిరిగి ఇవ్వడానికి అనుమతిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరావాసం యొక్క సూత్రాలు

హిప్ నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స మారవచ్చు, అయితే పునరావాసం తప్పనిసరి మరియు చాలా ముఖ్యమైనది, ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత. పునరావాసం రోగి తన పాదాలకు వేగంగా తిరిగి రావడానికి మరియు నెక్రోసిస్ తర్వాత ప్రభావితమైన లింబ్ యొక్క విధులను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది. రికవరీ ప్రారంభంలో, రోగి కదలిక చాలా ముఖ్యమైనదని గ్రహించాలి, ఎందుకంటే సుదీర్ఘ విశ్రాంతి కండర ద్రవ్యరాశిని కోల్పోవడానికి దారితీస్తుంది, ఇది నెక్రోసిస్‌ను తీవ్రతరం చేస్తుంది.

నెక్రోసిస్‌తో మోటారు కార్యకలాపాలను ఆకస్మికంగా ప్రారంభించడం మంచిది కాదు. నెక్రోసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత 4 నుండి 6 వారాల వరకు చెరకుతో నడవడం సిఫార్సు చేయబడింది. మెట్లపై ఉపయోగకరమైన వాకింగ్ 15 నిమిషాల కంటే ఎక్కువ ఉండదు. ప్రత్యేక శారీరక విద్య ద్వారా భారీ పాత్ర పోషించబడుతుంది, ఇది మళ్లీ నడవడానికి మరియు హిప్ జాయింట్ (వ్యాయామ చికిత్స) సమర్థవంతంగా లోడ్ చేయడానికి మీకు బోధిస్తుంది.

పూర్తి పునరుద్ధరణ కోసం, ఎలక్ట్రికల్ కండరాల ఉద్దీపన, థర్మల్ ఫిజియోథెరపీ మరియు మసాజ్ సూచించబడతాయి, ఇది తక్కువ సమయంలో ప్రభావితమైన కాలుకు కార్యాచరణను తిరిగి ఇవ్వడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది మరియు రోగి - కదలిక స్వేచ్ఛ. అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, హాజరైన వైద్యుడి కఠినమైన పర్యవేక్షణలో స్థిరంగా వ్యవహరించడం.

సాంప్రదాయిక చికిత్సలో పునరావాస చర్యలు కూడా ముఖ్యమైనవి, ఎందుకంటే మందులతో నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలను తొలగించిన తర్వాత, రోగి లోడ్ నియమావళిని సరిగ్గా ఎలా డోస్ చేయాలో నేర్చుకోవడం కూడా అంతే ముఖ్యం, వ్యాధిగ్రస్తులైన కాలుకు కార్యాచరణను తిరిగి ఇస్తుంది. ఇది చికిత్స యొక్క ఫలితాలను ఏకీకృతం చేయడానికి మరియు నెక్రోసిస్ యొక్క పునరావృత సంభావ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.

హిప్ యొక్క ఆస్టియోనెక్రోసిస్ కోసం ఆహారం

సరైన ఆహారం తొడ యొక్క ఎముక మరియు మృదులాస్థి కణజాలంలో విధ్వంసక ప్రక్రియలను నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది, నొప్పిని తగ్గిస్తుంది మరియు ఆస్టియోనెక్రోసిస్ నుండి రికవరీని వేగవంతం చేస్తుంది. మెనులో మానవ ఆహారంలో తప్పనిసరిగా ఉండే అనేక ఉపయోగకరమైన ఉత్పత్తులు ఉన్నాయి:

• చేప ఉత్పత్తులు: సాల్మన్, ట్యూనా, మాకేరెల్;
• లిన్సీడ్ నూనె (రోజుకు 2-3 స్పూన్లు);
• పాల ఉత్పత్తులు: కేఫీర్, పెరుగు పాలు, కాటేజ్ చీజ్;
• రై బ్రెడ్ మరియు మొత్తం గోధుమ గింజలు;
• కూరగాయలు: పాలకూర, క్యారెట్లు, బ్రోకలీ, దోసకాయలు మరియు తీపి మిరియాలు;
• లీన్ మాంసం (కుందేలు) మరియు గుడ్డు తెల్లసొన;
• పండ్లు మరియు బెర్రీలు: నారింజ, నిమ్మ, దానిమ్మ, పీచెస్, బ్లాక్బెర్రీస్, ఆపిల్;
• గ్రీన్ టీ, బీన్స్, బుక్వీట్ మరియు పుట్టగొడుగులు.

ఈ వ్యాధిలో నిషేధాల గురించి మర్చిపోవద్దు. మీరు చెడు అలవాట్లను వదిలించుకోవాలి, ఆపై మొక్కజొన్న నూనె, కొవ్వులు మరియు కృత్రిమంగా సంశ్లేషణ చేయబడిన నూనెలను ఆహారం నుండి మినహాయించాలి. మీరు ఆఫల్, కొవ్వు మాంసాలు మరియు గుడ్డు సొనలు తినలేరు, ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది మరియు రికవరీ వ్యవధిని నెమ్మదిస్తుంది.

జానపద వంటకాలకు సహాయం చేయండి

తొడ యొక్క ఆస్టియోనెక్రోసిస్ కోసం ప్రత్యామ్నాయ వంటకాలు అసహ్యకరమైన లక్షణాలను ఎదుర్కోవటానికి మరియు పాథాలజీ యొక్క పురోగతిని ఆపడానికి సహాయపడతాయి. పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో మాత్రమే నెక్రోసిస్ వారి సహాయంతో చికిత్స చేయాలి. మీరు అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు సురక్షితమైన వాటిని ఎంచుకోవడంలో మీకు సహాయపడే మీ వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే మీరు ప్రజల నుండి వంటకాలను ఉపయోగించవచ్చు.

నెక్రోసిస్ కోసం అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన వంటకాలలో, కిందివి చాలా తరచుగా వేరు చేయబడతాయి:

1. సాబెర్ తో టింక్చర్. ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని వేగవంతం చేయడానికి మరియు అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్‌తో తొడ ప్రాంతంలో నొప్పిని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. దీన్ని సిద్ధం చేయడానికి, మీరు 50 గ్రాముల పొడి గడ్డిని తీసుకొని 1 బాటిల్ వోడ్కాను పోయాలి, ఆపై దానిని గట్టిగా మూసివేసి 4 వారాల పాటు చీకటి ప్రదేశంలో ఉంచండి. మీరు పూర్తయిన ఇన్ఫ్యూషన్ను వ్యక్తీకరించాలి మరియు ప్రతిరోజూ 30 చుక్కలు తీసుకోవాలి. గరిష్ట చికిత్సా ప్రభావాన్ని పొందడానికి, పూర్తయిన ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రభావిత జాయింట్‌లో రుద్దవచ్చు.
2. పుదీనాతో లేపనం. నెక్రోసిస్తో, ఇది నొప్పిని ఎదుర్కోవటానికి సహాయపడుతుంది, ఇది చాలా సరళంగా తయారు చేయబడుతుంది. పుదీనా, యూకలిప్టస్, కలబంద ఆకు (ఒక్కొక్కటి 50 గ్రా), సరసముగా గొడ్డలితో నరకడం మరియు పూర్తిగా కలపడం అవసరం. నీటితో నింపి నిప్పు పెట్టండి. కుక్ చాలా పొడవుగా ఉండకూడదు, ఒక సజాతీయ ద్రవ్యరాశిని పొందే వరకు, తర్వాత చల్లబరుస్తుంది. రాత్రిపూట కంప్రెస్గా మంచానికి వెళ్ళే ముందు ఒక వెచ్చని ద్రవ్యరాశిని ఒక గొంతు స్పాట్కు దరఖాస్తు చేయాలి. నొప్పి తగ్గే వరకు పునరావృతం చేయండి.
3. జంతు కొవ్వు. మీరు న్యూట్రియా కొవ్వుతో సమానమైన పందికొవ్వును తీసుకోవాలి. నునుపైన వరకు కలపడానికి అవి కొద్దిగా కరుగుతాయి. లేపనం ప్రతి రోజు సాయంత్రం ప్రభావితమైన జాయింట్‌లో రుద్దవచ్చు మరియు రాత్రిపూట వదిలివేయబడుతుంది. చికిత్స యొక్క పూర్తి కోర్సు కనీసం 1 నెల ఉండాలి.

నెక్రోసిస్ కోసం మరొక ఆసక్తికరమైన మరియు తక్కువ ప్రభావవంతమైన చికిత్సా వంటకం టర్పెంటైన్ స్నానం. దీన్ని సిద్ధం చేయడానికి, మీరు వేడి నీటిలో ½ స్పూన్ జోడించాలి. గమ్ టర్పెంటైన్. అదనంగా, మీరు పైన్ శాఖలు, మెత్తగా తరిగిన జెరూసలేం ఆర్టిచోక్ మరియు సముద్రపు ఉప్పు బ్యాగ్‌ను జోడించవచ్చు. అప్పుడు మీరు నీటిని కొద్దిగా చల్లబరచాలి మరియు కాయాలి. నీరు టచ్కు తట్టుకోగలిగినప్పుడు, మీరు 10 నిమిషాలు స్నానం చేయాలి, పూర్తిగా పొడిగా మరియు హిప్ ఉమ్మడిపై అయోడిన్ గ్రిడ్ను గీయండి. మీరు పైన తేనెను కూడా జోడించవచ్చు. అటువంటి విధానాల యొక్క సరైన సంఖ్య కనీసం 12.

జాబితా చేయబడిన వంటకాలు హిప్ నెక్రోసిస్ ఉన్న రోగులచే వారి స్వంత అనుభవంపై పరీక్షించబడ్డాయి మరియు అత్యధిక సంఖ్యలో సానుకూల సమీక్షలను పొందాయి.

సూచన

ఏదైనా స్థానికీకరణ యొక్క అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్ అనేది తీవ్రమైన వ్యాధి, ఇది గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధిని తదుపరి వైకల్యం మరియు జీవన నాణ్యతలో క్షీణతతో బెదిరిస్తుంది. చాలా మంది నిపుణులు సంక్లిష్ట చికిత్స యొక్క పూర్తి కోర్సు యొక్క నియామకాన్ని ఆలస్యం చేయకూడదని ప్రయత్నిస్తారు. చికిత్స సకాలంలో ప్రారంభించినట్లయితే, రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది మరియు రోగి హిప్ యొక్క కార్యాచరణ మరియు చలనశీలతను నిర్వహించగలుగుతారు.

హిప్ జాయింట్ యొక్క తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ అనేది మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క చాలా తీవ్రమైన పాథాలజీ, దీనికి తక్షణ సంక్లిష్ట చికిత్స అవసరం. నెక్రోసిస్ యొక్క గొప్ప ప్రమాదం హిప్ జాయింట్‌లో చలనశీలత కోల్పోవడం వల్ల సాధ్యమయ్యే వైకల్యంలో ఉంటుంది. వ్యాధి యొక్క ఫలితం మరియు ఒక వ్యక్తి పూర్తి జీవితానికి తిరిగి రావడం నేరుగా చికిత్సా వ్యూహాలకు సమర్థవంతమైన విధానంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నెక్రోసిస్ అనేది ఒక పాథాలజీ, దీనిలో ప్రభావిత అవయవం యొక్క కణజాలం యొక్క మరణం ఉంది. ఉమ్మడికి రక్త సరఫరా సరిగా లేకపోవడం, దానికి పోషకాలు తగినంతగా లేకపోవడం వల్ల ఒక వ్యాధి కనిపిస్తుంది. హిప్ జాయింట్ యొక్క నెక్రోసిస్తో, ఎముక యొక్క తల చాలా తరచుగా దెబ్బతింటుంది.

డాక్టర్ పర్యటనతో ఆలస్యం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. నెక్రోసిస్ యొక్క అత్యంత ఘోరమైన పరిణామం బ్లడ్ పాయిజనింగ్ లేదా గ్యాంగ్రీన్, దాని తర్వాత అవయవ విచ్ఛేదనం. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ, అవసరమైన వైద్య సహాయం నొప్పి, ప్రతికూల పరిణామాల నుండి ఉపశమనం పొందుతుంది.

పాథాలజీ యొక్క కారణాలు

హిప్ ఉమ్మడి ఒక గోళాకార ఉమ్మడిని కలిగి ఉంటుంది, ఇది తల మరియు ఉమ్మడి కుహరం. ఇది మానవ శరీరం యొక్క అత్యంత సంక్లిష్టమైన యంత్రాంగాలలో ఒకటి, శరీరం సమతుల్యతను కాపాడుకోవడానికి సహాయపడుతుంది, నడవడానికి మరియు కూర్చునే సామర్థ్యాన్ని అందిస్తుంది. తొడ ఎముక యొక్క మెడ గుండా వెళ్ళే ధమని ద్వారా రక్త ప్రవాహం ద్వారా హిప్ ఉమ్మడి యొక్క సాధారణ పనితీరు అందించబడుతుంది.

వ్యాధికారక బాక్టీరియా యొక్క భాగస్వామ్యం లేకుండా రోగలక్షణ ప్రక్రియ జరిగితే, అంటే, "స్టెరైల్" పరిస్థితుల్లో, అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ కనిపిస్తుంది. ఎముక కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్ చాలా సంవత్సరాలుగా సంభవిస్తుంది, తేలికపాటి నొప్పితో కూడి ఉంటుంది, ఇది ఆర్థరైటిస్ లేదా ఆర్థ్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలను చాలా తప్పుగా చేస్తుంది. అసహ్యకరమైన అనుభూతులు నొప్పి నివారణలతో అణచివేయబడతాయి, అయితే నెక్రోసిస్ మరింత కణజాలాలను సంగ్రహిస్తుంది.

చాలా సందర్భాలలో, నెక్రోసిస్ ద్వైపాక్షికం, మానవత్వం యొక్క అందమైన సగం లో గమనించవచ్చు. చిన్న గాయాలు కూడా నెలలు లేదా సంవత్సరాల తరువాత హిప్ జాయింట్ యొక్క తీవ్రమైన నెక్రోసిస్ వలె వ్యక్తమవుతాయి. రోగలక్షణ ప్రక్రియకు దారితీసే అనేక ప్రధాన కారణాలను వైద్యులు గుర్తిస్తారు:

• మైక్రోడ్యామేజెస్ లేదా హిప్ జాయింట్ యొక్క తీవ్రమైన గాయాలు, ఉదాహరణకు, తొడ మెడ యొక్క తొలగుట లేదా పగులు;
• ఈ ఉమ్మడిపై అధిక మరియు తరచుగా ఒత్తిడి;
• మద్యం యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగం, ఇతర చెడు అలవాట్ల ఉనికి;
• ఒత్తిడిలో ఆకస్మిక మార్పుల శరీరంపై ఆవర్తన ప్రభావం. ట్రబుల్ రక్తంలో చిన్న గాలి బుడగలు ఏర్పడటాన్ని రేకెత్తిస్తుంది, అవి నాళాలను మూసుకుపోతాయి, ఉమ్మడి ప్రాంతాల ఆక్సిజన్ ఆకలిని రేకెత్తిస్తాయి. మైనర్లు మరియు డైవర్లకు పరిస్థితి విలక్షణమైనది;
• కొన్ని వ్యాధుల (వాపు, జలుబు) సమయంలో సంభవించే ఎండోథెలియల్ పనిచేయకపోవడం;
• కొన్ని ఔషధ ఉత్పత్తుల అధిక మోతాదు (యాంటీబయాటిక్స్, హార్మోన్ల మందులు, సైటోస్టాటిక్స్);
• కొన్ని దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల కోర్సు (దైహిక లూపస్,).

ఇటీవలి అధ్యయనాల ప్రకారం, హిప్ జాయింట్ యొక్క తల యొక్క నెక్రోసిస్కు అనేక ప్రతికూల కారకాలు కారణమని నిర్ధారించబడింది. ప్రతికూల అంశాల కలయిక మృదులాస్థి, ఎముకలు మరియు ఉమ్మడి పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం యొక్క పనితీరులో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. రక్త మైక్రో సర్క్యులేషన్ ఉల్లంఘన ద్వారా పరిస్థితి తీవ్రతరం అవుతుంది. పర్యవసానంగా, హిప్ ఉమ్మడికి చిన్న నష్టం కణజాల నెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్

హిప్ జాయింట్ యొక్క తల యొక్క నెక్రోసిస్ ఒక నిర్దిష్ట క్లినికల్ చిత్రాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కణజాల నష్టం యొక్క డిగ్రీని బట్టి లక్షణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. వ్యాధి అభివృద్ధితో పాథాలజీ సంకేతాలు పెరుగుతాయి, త్వరగా రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది, రోగ నిరూపణ మరింత సానుకూలంగా ఉంటుంది.

హిప్ జాయింట్ యొక్క తల యొక్క నెక్రోసిస్ అనేక లక్షణ లక్షణాలను కలిగి ఉంది:

• రోగి యొక్క తొడ యొక్క మృదు కణజాలాలలో సంభవించే అట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు ప్రభావితమైన కాలు యొక్క కండరాలను ఎండబెట్టడానికి దోహదం చేస్తాయి: ఇది ఆరోగ్యకరమైనదాని కంటే సన్నగా మారుతుంది;
• నొప్పి సిండ్రోమ్ వాకింగ్ సమయంలో సంభవిస్తుంది, ఒక గొంతు కాలు మీద మద్దతుతో నిలబడి ఉన్నప్పుడు;
• కదలికల వ్యాప్తి గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఇది ఉమ్మడి కదలికను తీవ్రంగా ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది;
• కాలు తగ్గించడం గుర్తించబడింది, గజ్జ ప్రాంతంలో నొప్పి అనుభూతి చెందుతుంది, మోకాలికి ఇవ్వవచ్చు.

నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు ఆర్థ్రోసిస్ యొక్క క్లినికల్ చిత్రాన్ని పోలి ఉంటాయి. చివరి అనారోగ్యం నెమ్మదిగా ప్రవహిస్తుంది, నొప్పులు క్రమంగా పెరుగుతాయి. నెక్రోసిస్తో, రోగలక్షణ ప్రక్రియ ప్రారంభమైన తర్వాత గరిష్టంగా మూడు రోజుల తర్వాత నొప్పి సిండ్రోమ్ గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది.

చిరునామాకు వెళ్లి, హీల్ స్పర్స్ చికిత్స కోసం షాక్ వేవ్ థెరపీని ఉపయోగించడం గురించి వివరాలను చదవండి.

సర్జరీ

ఇతర పద్ధతులు ఆశించిన ఫలితాలను ఇవ్వకపోతే, ఇది తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. నెక్రోసిస్ యొక్క అన్ని డిగ్రీలు వేర్వేరు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. రోగలక్షణ ప్రక్రియలో ఉపయోగించే ఆపరేషన్ల రకాలు:

• మస్క్యులోస్కెలెటల్ గ్రాఫ్ట్ యొక్క మార్పిడి, నొప్పిని తగ్గించడానికి, ప్రభావిత ప్రాంతంలో రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి ఉపయోగిస్తారు;
• టన్నెలింగ్: ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి, ఎముకలో నొప్పిని తగ్గించడానికి, ప్రత్యేక రంధ్రాలు తయారు చేయబడతాయి;
• ఆర్థ్రోడెసిస్ (ఒక కృత్రిమ స్ప్లికింగ్). ఉమ్మడి కదలకుండా మారుతుంది, నొప్పి తగ్గుతుంది;
• ఆర్థ్రోప్లాస్టీ. రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది, కుంటితనం అదృశ్యమవుతుంది, చలన పరిధి గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

నెక్రోసిస్ యొక్క నాల్గవ దశకు ఒక కృత్రిమ కీలుతో ఒక అనారోగ్య ఉమ్మడిని మార్చడం అవసరం. పునరావాసం చాలా సమయం పడుతుంది, కానీ ఫలితం ఖర్చు చేసిన అన్ని ప్రయత్నాలకు విలువైనది.

పరిణామాలు మరియు నివారణ

చికిత్సా చర్యలు లేకపోవడం రక్త విషానికి దారితీస్తుంది, గ్యాంగ్రేన్, ఇది వ్యాధిగ్రస్తుల అవయవాన్ని విచ్ఛేదనం చేస్తుంది. కోలుకున్న తర్వాత కూడా కీళ్ల నిర్మాణంలో కొన్ని మార్పులు తిరిగి రాకుండా ఉండే అవకాశం ఉంది. రోగి జీవితాంతం కుంటిగా ఉండవచ్చు, పొట్టి అవయవం తరచుగా సాధారణ స్థితికి రావడంలో విఫలమవుతుంది.

నివారణ యొక్క ప్రధాన పద్ధతి సకాలంలో వైద్యుడిని సంప్రదించడంఏదైనా గాయాలతో, హిప్ జాయింట్‌లో నొప్పి. అదనంగా, ఆరోగ్యానికి హాని కలిగించే అలవాట్లను వదులుకోండి, మితమైన శారీరక శ్రమలో పాల్గొనండి.

నెక్రోసిస్ ముందు వాపును ప్రారంభించకూడదని ప్రయత్నించండి, గాయానికి దారితీసే పరిస్థితులను నివారించండి. మీ భావాలను వినండి, అవసరమైతే, వైద్యుడిని సందర్శించండి, స్వీయ మందులు ఖచ్చితంగా నిషేధించబడ్డాయి.

హిప్ జాయింట్ యొక్క తల యొక్క అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స గురించి తదుపరి వీడియో: