అండాశయ హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స. మహిళల్లో హైపరాండ్రోజనిజం - ఇది ఏమిటి, కారణాలు మరియు చికిత్స తెలియని మూలం యొక్క హైపరాండ్రోజనిజం

హైపరాండ్రోజనిజం అనేది స్త్రీ శరీరంలో మగ సెక్స్ హార్మోన్ల స్రావం పెరగడం వల్ల వచ్చే ఎండోక్రైన్ వ్యాధి. ఆండ్రోజెన్లు అండాశయాలు మరియు అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడతాయి. పాథాలజీ యొక్క ప్రాథమిక కారణాన్ని బట్టి, క్లినికల్ లక్షణాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చు.

మహిళల్లో హైపరాండ్రోజనిజం పిట్యూటరీ గ్రంధిలో లూటినైజింగ్ హార్మోన్ స్రావాన్ని పెంచుతుంది, ఇది ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ మరియు ఎస్ట్రాడియోల్ విడుదలను అడ్డుకుంటుంది. ఫలితంగా, ఫోలికల్ యొక్క పరిపక్వత ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది, గుడ్డు విడుదల (అనోవిలేషన్) జరగదు. అధిక స్థాయి ఆండ్రోజెన్లు అండాశయాలలో బహుళ తిత్తులు (పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్) ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తాయి.

మగ హార్మోన్లు ఇన్సులిన్‌కు పరిధీయ కణజాలాల గ్రహణశీలతను తగ్గిస్తాయి, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల పెరుగుదల, బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

నిజమైన మరియు ఇడియోపతిక్ హైపరాండ్రోజనిజాన్ని వర్గీకరించండి. మొదటి సందర్భంలో, మహిళ యొక్క రక్తంలో ఆండ్రోజెన్ల స్థాయి పెరుగుతుంది, మరియు రెండవది, మగ హార్మోన్లకు పరిధీయ కణజాల గ్రాహకాల యొక్క సున్నితత్వం పెరుగుతుంది.

పాథాలజీ యొక్క కారణాలు

హైపరాండ్రోజనిజం అంటే ఏమిటి మరియు అది ఎందుకు జరుగుతుంది? వ్యాధి యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

• కణితులు, అడ్రినల్ మెటాస్టేసెస్;
• గాయాలు, కణితులు, మెదడు యొక్క తాపజనక వ్యాధుల వల్ల కలిగే హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ నియంత్రణ ఉల్లంఘన;
• అండాశయ కణితులు: లూటియోమా, థెకోమా;
• ఆండ్రోజెనిటల్ సిండ్రోమ్ అనేది అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీ, దీనిలో టెస్టోస్టెరాన్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది.

మహిళల్లో, హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క కారణాలు హార్మోన్ల సమతుల్యత, పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు మరియు శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘనకు కారణమవుతాయి.

అండాశయ హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క లక్షణాలు

ఈ వ్యాధి అండాశయం మరియు అడ్రినల్ మూలం - అవయవాన్ని బట్టి, ఆండ్రోజెన్‌లను తీవ్రంగా ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. అండాశయ హైపరాండ్రోజనిజం చాలా సందర్భాలలో పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తక్కువ తరచుగా పాథాలజీ హార్మోన్-ఉత్పత్తి కణితుల వల్ల సంభవిస్తుంది.

PCOS అనేది క్రమరహిత ఋతుస్రావం, వంధ్యత్వం మరియు రక్తంలో ఆండ్రోజెన్ల స్థాయిలు పెరగడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మగ రకాన్ని బట్టి అమ్మాయి ఫిగర్ మారుతుంది, ముఖం మరియు శరీరంపై జుట్టు పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది, నడుము మరియు ఛాతీ పరిమాణం పెరుగుతుంది, కొవ్వు పొర పొత్తికడుపులో పేరుకుపోతుంది. సేబాషియస్ గ్రంధుల పని చెదిరిపోతుంది, సెబోరియా కనిపిస్తుంది, చికిత్స చేయలేని మోటిమలు దద్దుర్లు. తొడలు మరియు పిరుదుల చర్మంపై స్ట్రెచ్ మార్క్స్ కనిపిస్తాయి. స్లీప్ అప్నియా (బ్రీత్ హోల్డింగ్) నిద్రలేమికి దారితీస్తుంది.

ఫోటో హిర్సుటిజం యొక్క లక్షణ సంకేతాలతో స్త్రీని చూపుతుంది.

పిసిఒఎస్‌లో హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క లక్షణ లక్షణాలు ప్రీమెన్‌స్ట్రల్ సిండ్రోమ్ యొక్క రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి. మహిళలు చిరాకుగా మారతారు, వారి మానసిక స్థితి తరచుగా మారుతుంది, వారు మైగ్రేన్ గురించి ఆందోళన చెందుతారు, పొత్తి కడుపులో తీవ్రమైన నొప్పి, వాపు, క్షీర గ్రంధుల పుండ్లు పడడం.

అండాశయాల పరిమాణం 2-3 రెట్లు పెరుగుతుంది, వాటి గుళిక చిక్కగా ఉంటుంది. అవయవం లోపల బహుళ సిస్టిక్ నిర్మాణాలు కనిపిస్తాయి. హార్మోన్ల అసమతుల్యత గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియం యొక్క గట్టిపడటం మరియు హైపర్ప్లాసియాకు కారణమవుతుంది, రక్తం గడ్డకట్టడం విడుదలతో ఋతుస్రావం పొడవుగా, మరింత సమృద్ధిగా మారుతుంది.

అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క లక్షణాలు

ఈ రకమైన వైరిలైజేషన్ ఆండ్రోజెనిటల్ సిండ్రోమ్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది అడ్రినల్ కార్టెక్స్‌లో ఆండ్రోజెన్‌ల స్రావం పెరగడానికి కారణమయ్యే వంశపారంపర్య వ్యాధి. అవయవ ఎంజైమ్‌ల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే లోపాన్ని శరీరం ఒక నిర్దిష్ట బిందువు వరకు భర్తీ చేస్తుంది, అయితే అనేక కారకాలకు గురైనప్పుడు, హార్మోన్ల సమతుల్యత చెదిరిపోతుంది. గర్భం, తీవ్రమైన ఒత్తిడి, లైంగిక కార్యకలాపాల ప్రారంభం అటువంటి పరిస్థితిని రేకెత్తిస్తాయి.

అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజనిజం కారణం హార్మోన్-ఉత్పత్తి కణితులు, ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధి, హైపర్ప్రోలాక్టినిమియా, అక్రోమెగలీ. కార్టికల్ పొర యొక్క రెటిక్యులర్ జోన్‌లోని క్యాన్సర్ కణాలు "బలహీనమైన" ఆండ్రోజెన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. జీవక్రియ ప్రక్రియలో, మగ హార్మోన్లు మరింత చురుకైన రూపంగా మారుతాయి మరియు స్త్రీ యొక్క మొత్తం హార్మోన్ల నేపథ్యాన్ని మారుస్తాయి. ఊబకాయం ఈ ప్రక్రియల త్వరణానికి దోహదం చేస్తుంది.

అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజనిజం ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిల పెరుగుదల కారణంగా అండాశయాలలో చక్రీయ ఆటంకాలను కలిగిస్తుంది, ఫోలికల్ యొక్క పెరుగుదల మరియు పరిపక్వతను అణచివేయడం జరుగుతుంది, ఋతు చక్రం చెదిరిపోతుంది మరియు ఋతుస్రావం పూర్తిగా ఆగిపోవచ్చు. అండోత్సర్గము ప్రక్రియ జరగదు, ఒక స్త్రీ గర్భవతిగా మారదు మరియు బిడ్డను భరించదు.

బాలికలలో అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క లక్షణాలు:

• పుట్టినప్పుడు బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాల వైకల్యం, పిల్లల లింగాన్ని నిర్ణయించడం కష్టం (ఆడ హెర్మాఫ్రోడిటిజం);
• లైంగిక అభివృద్ధి ఆలస్యం, రుతుక్రమం 15-16 సంవత్సరాల వయస్సులో ప్రారంభమవుతుంది, ఋతు చక్రం సక్రమంగా ఉండదు, విపరీతమైన రక్త నష్టంతో పాటు;
• కౌమారదశలో ఉన్న బాలికలలో, హిర్సుటిజం సంకేతాలు గమనించబడతాయి: పురుషులలో వలె ముఖం మరియు శరీరంపై జుట్టు పెరుగుతుంది;
• మోటిమలు, సెబోరియా, చర్మం పిగ్మెంటేషన్;
• క్షీర గ్రంధుల పాక్షిక క్షీణత;
• స్త్రీగుహ్యాంకురము యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల;
• అలోపేసియా - తలపై జుట్టు నష్టం;
• ఫిగర్ మారుతుంది: ఇరుకైన పండ్లు, విస్తృత భుజాలు, పొట్టి పొట్టి;
• కఠినమైన స్వరం.

పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలలో, అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజనిజం ప్రారంభ గర్భస్రావంకు దారితీస్తుంది. నాసిరకం కార్పస్ లుటియం ఏర్పడటం వలన గర్భాశయం యొక్క పెరుగుదల నిలిపివేయడం వలన ఇది సంభవిస్తుంది. చాలా మంది బాలికలలో, ఋతు మరియు పునరుత్పత్తి పనితీరు పూర్తిగా చెదిరిపోతుంది, వంధ్యత్వం అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు లైంగిక కోరిక పెరుగుతుంది. హిర్సుటిజం బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడింది, శరీరాకృతి మారదు, జీవక్రియ ప్రక్రియలు చెదిరిపోవు.

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క మిశ్రమ రకం

మిశ్రమ మూలం యొక్క హైపరాండ్రోజనిజం వ్యాధి యొక్క అండాశయ మరియు అడ్రినల్ రూపాల లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. మహిళల్లో, పాలిసిస్టిక్ అండాశయాలు మరియు ఆండ్రోజెనిటల్ సిండ్రోమ్ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి.

మిశ్రమ రకం వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు:

• మొటిమలు
• స్ట్రైయే;
• అధిక రక్త పోటు;
• ఋతు చక్రం ఉల్లంఘన, అమెనోరియా;
• అండాశయాలలో తిత్తులు;
• వంధ్యత్వం, గర్భం యొక్క ప్రారంభ ముగింపు;
• బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ లేదా అధిక రక్త చక్కెర;
• తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిలు పెరగడం.

అడ్రినల్ కార్టెక్స్, అండాశయాలు లేదా మెదడును ప్రభావితం చేసే మరియు జీవక్రియకు అంతరాయం కలిగించే దైహిక వ్యాధుల వల్ల హైపరాండ్రోజనిజం సంభవించవచ్చు. ఇవి పిట్యూటరీ అడెనోమాస్, అనోరెక్సియా నెర్వోసా, స్కిజోఫ్రెనియా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అక్రోమెగలీ, ప్రొలాక్టినోమా.

పరిధీయ మరియు కేంద్ర హైపరాండ్రోజనిజం

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం, తాపజనక, అంటు వ్యాధులు లేదా శరీరం యొక్క మత్తు, లూటినైజింగ్ మరియు ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహించే పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క గోనాడోట్రోపిక్ హార్మోన్ల స్రావం అణచివేయబడుతుంది. ఫలితంగా, అండాశయంలోని ఫోలికల్ యొక్క పరిపక్వత ప్రక్రియ మరియు సెక్స్ హార్మోన్ల సంశ్లేషణ చెదిరిపోతుంది, ఆండ్రోజెన్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది.

స్త్రీలు పాలిసిస్టిక్ వ్యాధి, అండాశయాల పనిచేయకపోవడం, రుతుక్రమ రుగ్మతలు, చర్మంపై దద్దుర్లు, PMS వంటి లక్షణాలను చూపుతారు.

పరిధీయ హైపరాండ్రోజనిజం అనేది స్కిన్ ఎంజైమ్, సేబాషియస్ గ్రంధి 5-α-రిడక్టేజ్ యొక్క చర్యలో పెరుగుదల వలన సంభవిస్తుంది, ఇది టెస్టోస్టెరాన్‌ను మరింత శక్తివంతమైన ఆండ్రోజెన్ డైహైడ్రోటెస్టోస్టెరాన్‌గా మారుస్తుంది. ఇది వివిధ తీవ్రత యొక్క హిర్సుటిజం, మోటిమలు వల్గారిస్ రూపానికి దారితీస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో హైపరాండ్రోజనిజం

గర్భిణీ స్త్రీలలో, ఆండ్రోజెన్ స్థాయిల పెరుగుదల ఆకస్మిక గర్భస్రావం కారణం. అత్యంత ప్రమాదకరమైన పదాలు మొదటి 7-8 మరియు 28-30 వారాలు. 40% మంది రోగులలో, గర్భాశయ పిండం హైపోక్సియా గమనించవచ్చు, చాలా తరచుగా ఇది మూడవ త్రైమాసికంలో సంభవిస్తుంది. మరొక సంక్లిష్టత ఆలస్యం టాక్సికోసిస్, మూత్రపిండాల పనితీరు మరింత తీవ్రమవుతుంది, రక్తపోటు పెరుగుతుంది మరియు శరీర ఎడెమా కనిపిస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో హైపరాండ్రోజనిజం అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క అకాల ఉత్సర్గ, సంక్లిష్టమైన ప్రసవానికి దారితీస్తుంది. హార్మోన్ల నేపథ్యంలో మార్పులు పిల్లల అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి, శిశువులలో సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ చెదిరిపోవచ్చు, గర్భాశయంలోని పోషకాహార లోపం సంకేతాలు ఉన్నాయి.

గర్భస్రావం మరియు ఇతర సమస్యలను నివారించడానికి అత్యవసర హార్మోన్ థెరపీకి హైపరాండ్రోజనిజం మరియు గర్భం కారణాలు. గతంలో గర్భస్రావాలు, గర్భస్రావం, పురుష హార్మోన్ల స్థాయిలు పెరిగిన స్త్రీలు గర్భధారణ ప్రణాళిక దశలో జాగ్రత్తగా పరిశీలించబడాలి.

వ్యాధి నిర్ధారణ

రోగనిర్ధారణ - హార్మోన్ల స్థాయిలో ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాల ప్రకారం హైపరాండ్రోజనిజం స్థాపించబడింది. స్త్రీ రక్తంలో పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్‌తో, టెస్టోస్టెరాన్, ఆండ్రోస్టెడియోన్, లూటినైజింగ్ హార్మోన్ స్థాయి పెరుగుతుంది. రక్తంలో FSH, ప్రోలాక్టిన్, DHEA మరియు మూత్రంలో 17-KS యొక్క గాఢత సాధారణ పరిధిలోనే ఉంటుంది. LH/FSH యొక్క నిష్పత్తి 3-4 సార్లు పెరిగింది. హార్మోన్-ఆధారిత అండాశయ కణితులతో, రక్తంలో టెస్టోస్టెరాన్ మరియు ప్రోలాక్టిన్ స్థాయి గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

వ్యాధి యొక్క మిశ్రమ రూపం రక్తంలో టెస్టోస్టెరాన్, LH, DHEA-S మరియు మూత్రంలో 17-KS స్థాయిలలో స్వల్ప పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ప్రోలాక్టిన్ యొక్క ఏకాగ్రత సాధారణమైనది మరియు ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు FSH తగ్గుతుంది. LH / FSH నిష్పత్తి 3.2.

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క ప్రాథమిక కారణాన్ని గుర్తించడానికి, డెక్సామెథాసోన్ మరియు కోరియోనిక్ గోనడోట్రోపిన్‌తో పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి. సానుకూల hCG పరీక్ష పాలిసిస్టిక్ అండాశయ వ్యాధిని నిర్ధారిస్తుంది, ఇది హార్మోన్ల అసమతుల్యతకు కారణమవుతుంది. ప్రతికూల ప్రతిస్పందన హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క అడ్రినల్ స్వభావాన్ని సూచిస్తుంది.

అడ్రినల్ మూలం యొక్క వ్యాధిని గుర్తించడానికి అబ్రహం పరీక్ష మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, సింథటిక్ గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల పరిచయంతో, పూర్వ పిట్యూటరీ గ్రంధిలో ACTH యొక్క సంశ్లేషణ అణచివేయబడుతుంది, ఇది అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క ప్రేరణను నిలిపివేస్తుంది. ఫలితం సానుకూలంగా ఉంటే, అది అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజనిజం, ప్రతికూల ప్రతిస్పందన కార్టికల్ ట్యూమర్‌కు సంకేతం కావచ్చు.

అదనంగా, అండాశయాల అల్ట్రాసౌండ్ తిత్తులు, అవయవం యొక్క పరిమాణం మరియు నిర్మాణంలో మార్పులను గుర్తించడానికి నిర్వహిస్తారు. ఎలెక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రఫీ, MRI, మెదడు యొక్క CT పిట్యూటరీ గ్రంధికి అనుమానిత నష్టం కోసం సూచించబడ్డాయి.

చికిత్స పద్ధతులు

ప్రతి రోగికి చికిత్స వ్యక్తిగతంగా సూచించబడుతుంది. ఆండ్రోజెన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ చర్మం, అండాశయాలపై (ఫ్లుటామైడ్, స్పిరోనోలక్టోన్) పురుష హార్మోన్ల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. ఆండ్రోజెన్ స్రావం నిరోధకాలు ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు (సైప్రోటెరోన్ అసిటేట్) ద్వారా టెస్టోస్టెరాన్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తాయి. ఈ నిధులు హార్మోన్ల సంతులనాన్ని పునరుద్ధరిస్తాయి, పాథాలజీ లక్షణాలను తొలగిస్తాయి.

అడ్రినల్ గ్రంధుల యొక్క హైపరాండ్రోజనిజం గ్లూకోకార్టికాయిడ్లచే భర్తీ చేయబడుతుంది, ఇది ఆండ్రోజెన్ల అదనపుని అణిచివేస్తుంది. మహిళలు డెక్సామెథాసోన్, ప్రెడ్నిసోలోన్ సూచించబడతారు, ఆశించే తల్లి టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిని పెంచినట్లయితే వారు గర్భధారణ సమయంలో కూడా తీసుకుంటారు. పుట్టుకతో వచ్చే ఆండ్రోజెనిటల్ సిండ్రోమ్‌తో దగ్గరి బంధువులను కలిగి ఉన్న బాలికలకు సకాలంలో చికిత్స చేయడం చాలా ముఖ్యం. ఔషధం యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధి డాక్టర్చే సూచించబడుతుంది.

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క హార్మోన్ల చికిత్స గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్, మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాలు (డయానా -35), GnRH అగోనిస్ట్‌లతో నిర్వహించబడుతుంది. ఇటువంటి మందులు అండాశయ మూలం, PCOS యొక్క తేలికపాటి హైపరాండ్రోజనిజంతో చికిత్స పొందుతాయి.

నాన్-డ్రగ్ చికిత్స

హార్మోన్ల సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి, మహిళలు క్రమం తప్పకుండా మితమైన శారీరక శ్రమలో పాల్గొనాలని, చెడు అలవాట్లను వదులుకోవాలని మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించాలని సూచించారు. కాఫీ, ఆల్కహాల్, కార్బోహైడ్రేట్లు, జంతువుల కొవ్వులను మినహాయించే సమతుల్య ఆహారాన్ని తయారు చేయడం, ఆహారంకు కట్టుబడి ఉండటం ముఖ్యం. తాజా పండ్లు, కూరగాయలు, పాల ఉత్పత్తులు, ఆహార మాంసాలు మరియు చేపలు తినడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. విటమిన్ల లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి ఫార్మాస్యూటికల్ సన్నాహాలు తీసుకోబడతాయి.

జానపద నివారణలతో చికిత్స ప్రధాన చికిత్సతో కలిపి మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. మీరు మొదట వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

హైపరాండ్రోజనిజం అనేక అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిలో ఆటంకాలు కలిగిస్తుంది, అడ్రినల్ మరియు అండాశయ లోపం, వంధ్యత్వం మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. హిర్సుటిజం, చర్మపు దద్దుర్లు, మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు కనిపించకుండా నిరోధించడానికి, హార్మోన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది.

గ్రంథ పట్టిక

1. కోజ్లోవా V.I., పుఖ్నెర్ A.F. జననేంద్రియాల యొక్క వైరల్, క్లామిడియల్ మరియు మైకోప్లాస్మల్ వ్యాధులు. వైద్యులకు మార్గదర్శి. సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ 2000.-574 పే.
2. గర్భస్రావం, సంక్రమణం, సహజమైన రోగనిరోధక శక్తి; మకరోవ్ O.V., బఖరేవా I.V. (గాంకోవ్స్కాయ L.V., గాంకోవ్స్కాయ O.A., కోవల్చుక్ L.V.) - "GEOTAR - మీడియా". - మాస్కో. - 73 p.-2007.
3. ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీలో అత్యవసర పరిస్థితులు: రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స. పెర్ల్‌మ్యాన్ M., తింటినల్లి J. 2008 ప్రచురణకర్త: Binom. నాలెడ్జ్ ల్యాబ్.
4. ఆడమ్యన్ ఎల్.వి. మొదలైనవి. గర్భాశయం మరియు యోని యొక్క వైకల్యాలు. – M.: మెడిసిన్, 1998.

హైపరాండ్రోజనిజం అనేది ఒక నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణ స్థితిని సూచిస్తుంది, ఇది ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో అంతరాయం కలిగి ఉంటుంది. ఇది అడ్రినల్ గ్రంథులు లేదా అండాశయాల ద్వారా అధిక ఉత్పత్తితో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మహిళల్లో హైపరాండ్రోజనిజం వివిధ రకాలైన బహుళ అసహ్యకరమైన లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. ఈ పాథాలజీ యొక్క చికిత్స దాని రూపానికి దారితీసిన కారణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క వర్గీకరణ

మహిళల్లో హైపరాండ్రోజనిజం వేరే స్వభావం కలిగి ఉంటుంది, ఇది దాని సంభవించిన కారణాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ వ్యాధి అండాశయం, అడ్రినల్ మరియు మిశ్రమ పుట్టుక యొక్క పాథాలజీగా విభజించబడింది. అలాగే, హైపరాండ్రోజనిజం ప్రాథమిక లేదా ద్వితీయంగా ఉంటుంది. తరువాతి సందర్భంలో, పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క పనితీరుతో సంబంధం ఉన్న రుగ్మతలు చాలా తరచుగా గమనించబడతాయి.

అలాగే, హైపరాండ్రోజనిజం సంపూర్ణంగా లేదా సాపేక్షంగా ఉంటుంది. మొదటి సందర్భంలో, హార్మోన్ల కోసం రక్త పరీక్షలను నిర్వహించినప్పుడు, ఆండ్రోజెన్ల పెరిగిన మొత్తం గుర్తించబడుతుంది మరియు రెండవది, అలాంటి మార్పులు గమనించబడవు. సాపేక్ష హైపరాండ్రోజనిజంతో, లక్ష్య అవయవాలు ఈ పదార్ధాలకు ఎక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటాయి, ఇది అన్ని అసహ్యకరమైన లక్షణాల రూపాన్ని వివరిస్తుంది.

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క కారణాలు

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క కారణాలు క్రింది రోగలక్షణ పరిస్థితులను కలిగి ఉంటాయి:

• పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్. ఇది వంధ్యత్వం మరియు రెండు అండాశయాలపై బహుళ తిత్తులు కనిపించడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి చాలా తరచుగా పెరిగిన శరీర జుట్టు, ఊబకాయం మరియు అస్థిర ఋతు చక్రంతో కలిసి ఉంటుంది. ఇటువంటి అండాశయ హైపరాండ్రోజనిజం దీర్ఘకాలిక అనోయులేషన్తో కలిపి ఉంటుంది. అలాగే, ఈ రోగనిర్ధారణతో చాలా మంది మహిళలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ఇతర తీవ్రమైన పాథాలజీలతో బాధపడుతున్నారు;
• కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్. ఇటువంటి అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజనిజం గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల యొక్క అధిక ఉత్పత్తితో కూడి ఉంటుంది. ఇది లక్షణ లక్షణాల రూపానికి దారితీస్తుంది - ముఖం, మెడ మరియు ట్రంక్, హిర్సుటిజం, ఋతు క్రమరాహిత్యాలపై కొవ్వు నిక్షేపణ. అడ్రినల్ మూలం యొక్క హైపరాండ్రోజనిజం కూడా కండరాల క్షీణత, తగ్గిన రోగనిరోధక శక్తి, బోలు ఎముకల వ్యాధి, మానసిక రుగ్మతలు మొదలైన వాటితో కూడి ఉంటుంది.
• ఆండ్రోజెన్ స్రవించే కణితులు. అవి అడ్రినల్ గ్రంధులలో మరియు అండాశయాలలో రెండింటిలోనూ కనిపిస్తాయి. ఈ పాథాలజీ వేగవంతమైన ప్రారంభం మరియు వేగవంతమైన పురోగతి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది;
• అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హైపర్ప్లాసియా. ఈ వ్యాధి ప్రకృతిలో పుట్టుకతో వస్తుంది మరియు వివిధ రూపాల్లో వ్యక్తమవుతుంది;
• స్ట్రోమల్ అండాశయ హైపర్ప్లాసియా. ఈ పాథాలజీ సాధారణంగా 60-80 సంవత్సరాల వయస్సు గల పరిపక్వ మహిళల్లో నిర్ధారణ అవుతుంది. అండాశయ మూలం యొక్క ఇటువంటి హైపరాండ్రోజనిజం తరచుగా ఊబకాయం, పెరిగిన రక్తపోటు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ మరియు మధుమేహంతో కూడి ఉంటుంది.

హైపర్డ్రెనోజెనియా అభివృద్ధి యొక్క బాహ్య సంకేతాలు

అండాశయ లేదా అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజనిజం దృశ్యపరంగా నిర్ణయించబడే బహుళ లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. అదనపు రోగనిర్ధారణ విధానాలు లేకుండా, వారి ఆధారంగా, ఈ పాథాలజీని అనుమానించవచ్చు. ఈ లక్షణాలు ఉన్నాయి:

• హిర్సుటిజం. హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క అత్యంత స్పష్టమైన సంకేతం. ఇది వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది చాలా తరచుగా మగ నమూనాలో సంభవిస్తుంది. మీరు ఉదరం మధ్యలో, ముఖం మరియు ఛాతీపై దట్టమైన వెంట్రుకలను కనుగొనగలిగినప్పుడు. అలాగే, పాత అమ్మాయిలు లేదా మహిళలు వారి తలపై బట్టతల పాచెస్ కలిగి ఉంటారు, ఇవి ఆండ్రోజెన్ల ఉత్పత్తిని పెంచడం ద్వారా వివరించబడ్డాయి. కొన్నిసార్లు హిర్సుటిజం సంభవించే స్వభావం భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు హైపరాండ్రోజనిజంతో సంబంధం కలిగి ఉండదు (ఒక మహిళ యొక్క శరీరం యొక్క లక్షణాలు, జాతి, పోర్ఫిరియా, మొదలైనవి ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి);
• మొటిమలు. ఇది చర్మసంబంధమైన లేదా కాస్మెటిక్ సమస్య. మొటిమలు సేబాషియస్ గ్రంధులలో ఒక తాపజనక ప్రక్రియతో కలిసి ఉంటాయి, ఇది చర్మంపై బాధాకరమైన దద్దుర్లు కనిపించడానికి దారితీస్తుంది;
• ఊబకాయం. అధిక శరీర బరువు సాధారణంగా హైపరాండ్రోజనిజం ఉన్న మహిళలందరిలో కనిపిస్తుంది;
• కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క క్షీణత. ఈ పాథాలజీ బోలు ఎముకల వ్యాధికి దారితీస్తుంది, చర్మం సన్నబడటం మొదలైనవి చాలా తరచుగా, ఈ రుగ్మతలు కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ సమక్షంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి;
• ఇంటర్మీడియట్ రకం యొక్క జననేంద్రియ అవయవాలు ఏర్పడటం. బాలికలలో హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క ఈ లక్షణం అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే హైపర్ప్లాసియాతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క ఇతర లక్షణాలు

హైపరాండ్రోజనిజం అనేక రకాల లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, వీటిలో ఈ క్రిందివి కూడా ఉన్నాయి:

• ఋతు క్రమరాహిత్యాలు. వారు వివిధ మార్గాల్లో కనిపించవచ్చు. Opso-oligomenorrhea తరచుగా రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది, ఇది ఋతు చక్రం యొక్క వ్యవధిలో పైకి లేదా క్రిందికి మార్పుతో కూడి ఉంటుంది. అమెనోరియా కొన్నిసార్లు గమనించవచ్చు. ఇది చాలా కాలం పాటు ఋతుస్రావం పూర్తిగా లేకపోవడంతో కలిసి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితులన్నీ వంధ్యత్వానికి దారితీస్తాయి, ఇది చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం;
• రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుతుంది. ఒక అనారోగ్య స్త్రీ హార్మోన్ల అసమతుల్యత కారణంగా అనేక రకాల ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు వైరస్లకు చాలా అవకాశం ఉంది;
• బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్. అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజనిజం ఈ పాథాలజీకి ఒక సాధారణ కారణం, అయితే ఇది అండాశయాల యొక్క సరికాని పనితీరుతో కనిపించవచ్చు;
• ధమనుల రక్తపోటు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర రుగ్మతలు;
• రెటినోపతి. ఈ వ్యాధి రెటీనాకు నష్టంతో కూడి ఉంటుంది, ఇది క్షీణతకు లేదా దృష్టిని పూర్తిగా కోల్పోవడానికి దారితీస్తుంది;
• తీవ్రమైన మానసిక-భావోద్వేగ స్థితి. హైపరాండ్రోజనిజం సమక్షంలో, మహిళలు నిరాశకు గురవుతారు, నిరాశకు గురవుతారు.

గర్భిణీ స్త్రీలలో హైపరాండ్రోజనిజం

గర్భధారణ సమయంలో హైపరాండ్రోజనిజం అనేది ఆకస్మిక గర్భస్రావం యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటిగా మారుతోంది, ఇది చాలా తరచుగా ప్రారంభ దశలలో సంభవిస్తుంది. ఈ వ్యాధి గర్భం దాల్చిన తర్వాత మరియు బిడ్డను కన్న తర్వాత గుర్తించబడితే, అది ఎప్పుడు తలెత్తిందో ఖచ్చితంగా గుర్తించడం చాలా కష్టం. ఈ సందర్భంలో, హైపరాండ్రోజనిజం అభివృద్ధికి గల కారణాలపై వైద్యులు పెద్దగా ఆసక్తి చూపరు, ఎందుకంటే గర్భధారణను నిర్వహించడానికి అన్ని చర్యలు తీసుకోవాలి.

స్థితిలో ఉన్న మహిళల్లో పాథాలజీ సంకేతాలు ఏ ఇతర సమయంలోనైనా గమనించే లక్షణాల నుండి భిన్నంగా లేవు. శరీరంలోని హార్మోన్ల అసమతుల్యత కారణంగా పిండం గుడ్డు గర్భాశయం యొక్క గోడకు బాగా అటాచ్ చేయలేకపోవడమే చాలా సందర్భాలలో గర్భస్రావం. ఫలితంగా, స్వల్ప ప్రతికూల బాహ్య ప్రభావంతో కూడా, గర్భస్రావం జరుగుతుంది. ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ యోని నుండి రక్తపు ఉత్సర్గతో కలిసి ఉంటుంది, పొత్తి కడుపులో నొప్పులు లాగడం. అలాగే, అటువంటి గర్భం తక్కువ ఉచ్ఛారణ టాక్సికసిస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది మొదటి త్రైమాసికంలో చాలా మంది మహిళల్లో ఉంటుంది.

వైద్యులు పిల్లలను ప్రారంభ దశలో ఉంచగలిగితే, చాలా తరచుగా ఆకస్మిక గర్భస్రావం ప్రమాదం చాలా రెట్లు తగ్గుతుంది. గర్భం యొక్క 14 వ వారం తర్వాత, మావి ఆడ హార్మోన్లను చురుకుగా ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది. ఇది స్త్రీ శరీరంలో గతంలో ఉన్న లోపాన్ని కవర్ చేస్తుంది.

అలాగే హైపరాండ్రోజనిజంతో గర్భధారణ సమయంలో, మరొక క్లిష్టమైన కాలం ఉంది - 20 వారాలు. ఈ సమయంలో, పిండం యొక్క అడ్రినల్ గ్రంథులు డీహైడ్రోపియాండ్రోస్టెరోన్ను ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది అన్ని రోగలక్షణ వ్యక్తీకరణలలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. స్త్రీకి ఇస్త్మిక్-సెర్వికల్ ఇన్సఫిసియెన్సీ ఉంది, ఇది తరచుగా అకాల పుట్టుకకు కారణమవుతుంది. ఈ ప్రమాదం గర్భం ముగిసే వరకు కొనసాగుతుంది.

హైపరాండ్రోజనిజం నిర్ధారణ

స్పష్టమైన కారణాలు ఉన్నప్పటికీ, మహిళల్లో హైపెరాండ్రోజనిజం యొక్క లక్షణాలు, ఈ పాథాలజీ యొక్క చికిత్స శరీరం యొక్క స్థితి యొక్క సమగ్ర రోగనిర్ధారణకు గురికాకుండా సూచించబడదు. వ్యాధి యొక్క చరిత్రను అధ్యయనం చేయడం, చర్మాన్ని పరిశీలించడం, అవసరమైతే, జననేంద్రియాలు తప్పనిసరి. అలాగే, వైద్యులు ఈ క్రింది అధ్యయనాలు చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు:

• స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల కంటెంట్ కోసం ప్రయోగశాల రక్త పరీక్ష. అలాగే, వారి ఉత్పత్తులలో పాల్గొనే పదార్ధాల స్థాయికి అదనపు అధ్యయనం తరచుగా కేటాయించబడుతుంది;
• సాధారణ రక్త పరీక్ష, ఇక్కడ, మార్చబడిన పారామితుల ఆధారంగా, శరీరంలో ప్రతికూల మార్పులను నిర్ధారించవచ్చు;
• అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష. ఉదాహరణకు, పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్‌తో, బహుళ తిత్తుల రూపాన్ని గుర్తించవచ్చు. అడ్రినల్ గ్రంథులు కూడా పరిశీలించబడతాయి, ఇక్కడ రోగలక్షణ నిర్మాణాలు కూడా గుర్తించబడతాయి;
• అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక. అల్ట్రాసౌండ్ సమాచారంగా లేనప్పుడు, ఉద్భవించిన వ్యాధి యొక్క ఆంకోలాజికల్ స్వభావం యొక్క అనుమానంతో ఇది సూచించబడుతుంది;
• క్రానియోగ్రఫీ. ఇది ఒక ప్రత్యేక రకం ఎక్స్-రే పరీక్ష, దీని ఫలితంగా పుర్రె యొక్క అంచనాలను పొందవచ్చు, ఇది పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క పాథాలజీల ఉనికిని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

చికిత్స

ఈ పాథాలజీ అభివృద్ధికి దారితీసిన కారణాల ఆధారంగా హైపరాండ్రోజనిజం చికిత్స జరుగుతుంది. చికిత్సా వ్యూహాల ఎంపిక పరీక్ష ఫలితాలు, హార్మోన్ స్థాయిలలో మార్పు స్థాయి మరియు అనేక ఇతర కారకాలపై కూడా గణనీయంగా ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, ప్రతి రోగికి, చికిత్స నియమావళి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

హైపెరాండ్రోజనిజం నిర్ధారణ చేసినప్పుడు, ఇది రెచ్చగొట్టబడుతుంది, హార్మోన్ల మందులతో సంప్రదాయవాద చికిత్స చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన మందులు:

• medroxyprogesterone. ఒక బలమైన హార్మోన్ల ఏజెంట్, ఇది వైద్యునిచే మాత్రమే సూచించబడాలి మరియు స్థాపించబడిన పథకం ప్రకారం ఖచ్చితంగా ఉపయోగించబడుతుంది;
• కలిపి నోటి గర్భనిరోధకాలు. ఆండ్రోజెన్ల ఉత్పత్తిని తగ్గించడానికి మరియు హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క అనేక లక్షణాలను ఉపశమనానికి అనుమతించండి;
• గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు మరియు ఇతర మందులు.

ఔషధ చికిత్స యొక్క అసమర్థతతో, రోగులు శస్త్రచికిత్సను సూచిస్తారు. శస్త్రచికిత్స జోక్యం పెద్ద పరిమాణంలో ఉత్పత్తి చేసే కణజాలాలను తొలగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. చాలా తరచుగా, గర్భవతి కావాలనుకునే మహిళలకు ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది. విజయవంతమైన గర్భం యొక్క సంభావ్యత శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక సంవత్సరం వరకు ఉంటుంది.

రెచ్చగొట్టబడిన హైపరాండ్రోజనిజం వదిలించుకోవడానికి, వారు తరచుగా శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని ఆశ్రయిస్తారు. శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న చాలా మంది రోగులలో సానుకూల ఫలితం గమనించబడింది. అటువంటి జోక్యం తర్వాత ఒక మహిళ యొక్క పరిస్థితిని స్థిరీకరించడానికి, వారు గ్లూకోకార్టికాయిడ్లను సూచిస్తారు. మిటోటాన్ తరచుగా పునఃస్థితిని నివారించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క పాథాలజీల ద్వారా కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ రెచ్చగొట్టబడితే, రేడియేషన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది. ఇది 25% కేసులలో సానుకూల ఫలితాన్ని సాధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే అడ్రినల్ హైపర్‌ప్లాసియా

ఈ పాథాలజీ గర్భంలో కనుగొనబడితే, అప్పుడు చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. ముందుగా తగిన జోక్యం చేయబడుతుంది, పిండం యొక్క సాధారణ అభివృద్ధి ఎక్కువగా ఉంటుంది. Dexamethosone చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు. అభివృద్ధి చెందుతున్న బిడ్డ స్త్రీ అయితే ఇది గర్భం యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో ఉపయోగించబడుతుంది. కాబోయే తల్లికి మగబిడ్డ పుడుతుందని తేలితే చికిత్స ఆగిపోయింది. ఈ పథకం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, కానీ గర్భిణీ స్త్రీలో అనేక సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది.

హైపర్‌ప్లాసియా తరువాత కనుగొనబడినప్పుడు, అదే డెక్సామెథోసోన్‌ను ఉపయోగించి చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది, అయితే కార్టిసాల్ నియంత్రణలో ఉంటుంది. దాని స్థాయి కనీసం 2 μg% ఉంటే, అప్పుడు ఔషధం సహాయం చేస్తుంది మరియు శరీరానికి ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీయదు.

ఆడ్రోజెన్ స్రవించే కణితులు

అండాశయాలు లేదా అడ్రినల్ గ్రంధులలో ఆండ్రోజెన్ స్రవించే కణితి గుర్తించబడితే, అది శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించబడుతుంది. తదనంతరం, రోగి రేడియేషన్, హార్మోన్ల మరియు కీమోథెరపీని సూచించాల్సిన అవసరం ఉంది. చికిత్స యొక్క లక్షణాలు మరియు సానుకూల ఫలితం యొక్క సంభావ్యత కణితి యొక్క పరిమాణం, దాని స్థానం మరియు అనేక ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

స్ట్రోమల్ అండాశయ హైపర్ప్లాసియా

వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపం గమనించినట్లయితే, చీలిక ఆకారపు విచ్ఛేదనం నిర్వహించబడుతుంది మరియు తీవ్రమైన పాథాలజీ విషయంలో, అండాశయాల పూర్తి తొలగింపు. ఈ విధంగా మాత్రమే మహిళ యొక్క పరిస్థితి సాధారణీకరించబడుతుంది మరియు అనేక అవాంఛనీయ పరిణామాలు సేవ్ చేయబడతాయి. అలాగే, కొన్ని సందర్భాల్లో, గోనాడోలిబెరిన్ యొక్క అనలాగ్లు సూచించబడతాయి.

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క కోర్సు మరియు చికిత్స యొక్క అన్ని లక్షణాలను బట్టి, ఇది మహిళ యొక్క శరీరంలో తీవ్రమైన వైఫల్యాన్ని సూచించే తీవ్రమైన పాథాలజీ అని అర్థం చేసుకోవచ్చు. అందువల్ల, ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం అవసరం.

మహిళల్లో హైపరాండ్రోజనిజం అనేది ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో రుగ్మతల యొక్క అత్యంత సాధారణ వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి.

గణాంకాల ప్రకారం, ఈ పాథాలజీ సుమారు 5% కౌమార బాలికలలో మరియు 25 సంవత్సరాల తర్వాత 10-15% మంది మహిళల్లో నిర్ధారణ అవుతుంది మరియు 30% మంది రోగులలో గర్భధారణ సమయంలో హైపరాండ్రోజనిజం గర్భస్రావం యొక్క కారణం.

మహిళల్లో హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క సిండ్రోమ్ అనేక వ్యాధులను మిళితం చేస్తుంది, ఇవి ఆండ్రోజెన్ల సాంద్రత, మగ సెక్స్ హార్మోన్లు లేదా వాటి అధిక కార్యకలాపాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

వారికి అనేక విధులు ఉన్నాయి:

• రూపంలైంగిక కోరిక;
• పాలించుద్వితీయ లైంగిక లక్షణాల ఏర్పాటు;
• ప్రభావితం చేస్తాయికొవ్వు జీవక్రియ కోసం;
• మెరుగుఎముక కణజాలం యొక్క ఖనిజీకరణ మరియు మెనోపాజ్‌లో బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

స్త్రీ శరీరంలో, ఆండ్రోజెన్లు ప్రధానంగా అండాశయాలు మరియు అడ్రినల్ కార్టెక్స్‌లో ఏర్పడతాయి.

వారి సాధారణ పనితీరుతో, శరీరం ఆండ్రోజెన్ల యొక్క ఆరోగ్యకరమైన ఏకాగ్రతను మరియు ఈస్ట్రోజెన్లతో వారి సరైన నిష్పత్తిని నిర్వహిస్తుంది. అయితే, ఈ అవయవాల పని విఫలమైతే, సూచికలు మారుతాయి.

పాథాలజీ యొక్క మూలాన్ని బట్టి, దాని మూడు రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:

• అండాశయ హైపరాండ్రోజనిజం;
• అడ్రినల్;
• మిశ్రమ.

మిశ్రమ రూపం అండాశయ మరియు అడ్రినల్ రూపాల సంకేతాలను మిళితం చేస్తుంది మరియు హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కూడా సంభవించవచ్చు.

సూచన కొరకు!

తరచుగా అండాశయ మూలం యొక్క తేలికపాటి హైపరాండ్రోజనిజం ఉంది, దీనిలో ఆండ్రోజెన్ స్థాయిలు సాధారణమైనవి మరియు అండాశయాలలో సిస్టిక్ నిర్మాణాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ సంకేతాలు ఉండకపోవచ్చు.

ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ కూడా ఉన్నాయి పాథాలజీ రూపాలు:

1. ప్రాథమికఅండాశయాలు లేదా అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క పనితీరులో రుగ్మతలతో స్త్రీలలో (ఆండ్రోజెన్లు) పురుష హార్మోన్లు అధికంగా ఉన్నప్పుడు హైపరాండ్రోజనిజం అంటారు.
2. సెకండరీహైపర్నాడ్రోజనిజం పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క వివిధ పాథాలజీలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ఆండ్రోజెన్ సంశ్లేషణ ప్రక్రియను నియంత్రిస్తుంది.

రక్తంలో ఆండ్రోజెన్ల యొక్క అనుమతించదగిన స్థాయిని బట్టి, రెండు రకాల హైపరాండ్రోజనిజం వేరు చేయబడుతుంది:

1. సంపూర్ణ- మగ హార్మోన్ల సాంద్రత సాధారణ స్థాయి కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
2. బంధువు- సూచికలు ఆమోదయోగ్యమైనవి, కానీ ఆండ్రోజెన్‌లు మరింత చురుకైన రూపాలుగా మార్చబడతాయి లేదా లక్ష్య అవయవాలు మరియు గ్రంథుల సున్నితత్వం వారి సాధారణ స్థాయికి పెరుగుతుంది (సేబాషియస్ మరియు చెమట గ్రంథులు, వెంట్రుకల కుదుళ్లు).

గణాంకాల ప్రకారం, సాపేక్ష హైపరాండ్రోజనిజం మహిళల్లో చాలా సాధారణం.

వ్యాధి కారణాలు

కింది కారణాల వల్ల హైపరాండ్రోజనిజం అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• ఆండ్రోజెనిటల్ సిండ్రోమ్;
• అండాశయ పాథాలజీ;
• ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో సాధారణ అవాంతరాలు.

ఈ వ్యాధులకు వంశపారంపర్య సిద్ధత ద్వారా ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించబడుతుంది.

ఆండ్రోజెనిటల్ సిండ్రోమ్

అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన చాలా మగ సెక్స్ హార్మోన్లు ప్రత్యేక ఎంజైమ్‌ల సహాయంతో గ్లూకోకార్టికాయిడ్లుగా మార్చబడతాయి.

ఈ ఎంజైమ్‌ల లేకపోవడం క్షీణతకు దారితీస్తుంది, దీని కారణంగా అడ్రినోకోర్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి పెరుగుతుంది.

ఇది క్రమంగా, రూపానికి దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా ఆండ్రోజెన్ల స్థాయి పెరుగుతుంది మరియు అడ్రినోజెనిటల్ సిండ్రోమ్ ఏర్పడుతుంది.

అండాశయ పాథాలజీలు

ఈ పాథాలజీలలో ఇవి ఉన్నాయి:

1. అండాశయ హైపర్‌థెకోసిస్ అనేది PCOS యొక్క తీవ్రమైన రూపం, ఇది రుతువిరతి సమయంలో మహిళల్లో చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది.
2. ఆండ్రోజెన్ ఉత్పత్తి చేసే అండాశయ కణితులు. అటువంటి నిర్మాణాలు ఉన్న రోగులలో, హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తాయి మరియు చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఈ రుగ్మతలన్నీ ఆండ్రోజెన్‌ల అధిక సాంద్రతకు దారితీస్తాయి మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లతో వారి సరైన నిష్పత్తిని ఉల్లంఘిస్తాయి.

అడ్రినల్ గ్రంధులలో కణితులు

ఆండ్రోజెన్-ఉత్పత్తి చేసే అడ్రినల్ కణితులు ఇలాంటి అండాశయ కణితుల కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో అవి ప్రాణాంతకమైనవి.

సూచన కొరకు!

ఇలాంటి కణితులు ఉన్న రోగులలో అత్యధికులు 40-45 సంవత్సరాల వయస్సు గల స్త్రీలు.

ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలో సాధారణ రుగ్మతలు

అటువంటి ఉల్లంఘనల కింద పిట్యూటరీ గ్రంధి లేదా హైపోథాలమస్ యొక్క పనిలో రుగ్మతలు అని అర్ధం - శరీరం యొక్క అన్ని ఎండోక్రైన్ ప్రక్రియల నియంత్రణలో మెదడులోని భాగాలు.

అటువంటి రుగ్మతల కారణాలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి: కణితులు, గాయాలు మరియు ఇతరులు. అలాగే, థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల పాథాలజీ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

హైపరాండ్రోజనిజం సంకేతాలు

ఎల్లప్పుడూ ఉచ్ఛరించే లక్షణ సంకేతాలకు దూరంగా, అయితే, చాలా సందర్భాలలో, ఒక స్త్రీ తనలో వాటిని స్వతంత్రంగా గమనించగలదు.

వాటిలో కొన్ని కాస్మెటిక్ లోపాలు ఉండటం వలన స్త్రీ రూపాన్ని ఒక ముద్ర వేస్తాయి. మహిళల్లో ఇలాంటి లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• మొటిమలు;
• నెత్తిమీద పొట్టు;
• అధిక మగ-రకం జుట్టు (ముఖం, ఛాతీ మరియు మొదలైనవి);
• బట్టతల (తల యొక్క ఫ్రంటల్ మరియు ప్యారిటల్ ప్రాంతాలపై);

అదనంగా, శరీరంలోని సాధారణ రుగ్మతల స్వభావంలో కొన్ని లక్షణాలు ఉన్నాయి:

• అదనపు శరీర బరువు;
• ఋతు చక్రం యొక్క ఉల్లంఘన లేదా ఋతుస్రావం యొక్క పూర్తి విరమణ;
• వంధ్యత్వం;
• బోలు ఎముకల వ్యాధి;
• మధుమేహం.

బాలికలలో, హైపరాండ్రోజనిజం అన్ని కేసులలో దాదాపు 4% నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు చాలా తరచుగా అధిక జుట్టు పెరుగుదల రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది.

సూచన కొరకు!

పురుషులలో, హైపరాండ్రోజనిజం అంగస్తంభన మరియు రొమ్ము విస్తరణకు దారితీస్తుంది మరియు ఫిగర్ యొక్క సాధారణ స్త్రీత్వం కూడా సంభవించవచ్చు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

పాథాలజీ ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడదు మరియు స్పష్టమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, అందువల్ల, అన్ని సందర్భాల్లో, ప్రత్యేకంగా సమగ్ర రోగ నిర్ధారణ అవసరం.

రోగిని పరీక్షించడం మరియు అనామ్నెసిస్ సేకరించడంతోపాటు, వ్యాధిని నిర్ధారించేటప్పుడు క్రింది అధ్యయనాలు నిర్వహించబడతాయి:

• కటి అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్;
• మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ;
• మెదడు యొక్క CT స్కాన్;
• హార్మోన్ల కోసం రక్త పరీక్షలు;
• మెదడు యొక్క MRI.

రోగ నిర్ధారణ ఖచ్చితంగా సంక్లిష్టంగా ఉండాలి, ఎందుకంటే ఒక ప్రత్యేక రకం పరీక్ష మాత్రమే తరచుగా క్లినికల్ చిత్రాన్ని పూర్తిగా ప్రతిబింబించదు.

1 సెంటీమీటర్ల కంటే తక్కువ వ్యాసం కలిగిన కణితులు తరచుగా నిర్ధారణ కాకపోవడం గమనార్హం, మరియు అన్ని ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలు ప్రతికూలంగా ఉంటే, అడ్రినల్ గ్రంథులు మరియు అండాశయాల నుండి రక్తాన్ని మోసే సిరల కాథెటరైజేషన్ క్రమంలో రోగికి సూచించబడవచ్చు. రక్తంలో మగ సెక్స్ హార్మోన్ల స్థాయిని ఈ విధంగా స్థాపించడానికి, ఈ అవయవాల నుండి నేరుగా ప్రవహిస్తుంది.

పాథాలజీ ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?

మహిళల్లో హైపరాండ్రోజనిజం చికిత్స ప్రధానంగా నిర్వహించబడుతుంది గైనకాలజిస్ట్మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్.

భవిష్యత్తులో, మీరు ఇతర నిపుణుల భాగస్వామ్యం అవసరం కావచ్చు, ఉదాహరణకు, పోషకాహార నిపుణుడు మరియు చర్మవ్యాధి నిపుణుడు. అధిక జుట్టు పెరుగుదల లేదా బట్టతల యొక్క పరిణామాలను వదిలించుకోవడానికి ట్రైకాలజిస్ట్ మరియు కాస్మోటాలజిస్ట్ సహాయం చేస్తారు.

ఈ పాథాలజీ చికిత్సకు వ్యూహాల ఎంపిక ఎక్కువగా అది తలెత్తిన వ్యాధి, అలాగే పాథాలజీ లక్షణాల కారణంగా ఉంటుంది:

1. అండాశయ మరియు అడ్రినల్ రూపాలతోపాథాలజీలు చాలా తరచుగా రోగులకు సూచించబడతాయి నోటి గర్భనిరోధకాలు, గర్భనిరోధకం మాత్రమే కాకుండా, అవి తీసుకోవడం వల్ల, ఆండ్రోజెన్‌ల అధిక స్రావం అణిచివేయబడుతుంది (ఉదాహరణకు, డయాన్ -35, ఆండ్రోకుర్).
2. ఆండ్రోజెనిటల్ సిండ్రోమ్‌తో, అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క పనిలో సమస్యల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే, సూచించండి గ్లూకోకార్టికాయిడ్ మందులు(ఉదాహరణకి, ). ఈ రకమైన హైపరాండ్రోజనిజం సంభవిస్తే, గర్భధారణ సమయంలో మరియు గర్భధారణ సమయంలో తయారీ దశలో కూడా ఇవి ఉపయోగించబడతాయి.
3. మగ హార్మోన్ల అధిక స్థాయికి కారణం ఉన్నప్పుడు అండాశయాలు లేదా అడ్రినల్ గ్రంధుల ఆండ్రోజెన్-ఉత్పత్తి కణితులు, నిర్వహించారు శస్త్రచికిత్స జోక్యంమరియు కణితి యొక్క తొలగింపు. ఈ కణితులు చాలా తరచుగా నిరపాయమైనవి మరియు అరుదుగా పునరావృతమవుతాయి.
4. పిట్యూటరీ మరియు హైపోథాలమస్ పనితీరులో రుగ్మతలతో, ఊబకాయంతో, చికిత్స యొక్క ప్రధాన దిశలలో ఒకటి మహిళల్లో బరువు తగ్గడం. దీని కోసం, హాజరైన వైద్యుడు సూచిస్తాడు ప్రత్యేక ఆహారంమరియు శారీరక వ్యాయామం.
5. థైరాయిడ్ వ్యాధులకుఔషధం ప్రాధాన్యత అవుతుంది హార్మోన్ చికిత్సదీని తరువాత, ఒక నియమం వలె, ఆండ్రోజెన్ల ఏకాగ్రత సాధారణీకరించబడుతుంది.

అండాశయ లేదా అడ్రినల్ మూలం యొక్క హైపరాండ్రోజనిజం వంధ్యత్వానికి కారణమైతే, అండోత్సర్గము (సిట్రేట్, క్లోమిఫేన్) ను ప్రేరేపించే మందులు వంధ్యత్వానికి చికిత్స కోసం సూచించబడతాయి.

ఋతు చక్రం యొక్క పునరుద్ధరణ మరియు హైపరాండ్రోజనిజం ఉన్న మహిళల్లో వంధ్యత్వానికి చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే అవి చాలా బలహీనంగా ఉంటాయి లేదా సూచించిన మందులను తీసుకోవడం వల్ల ఎటువంటి ప్రభావం ఉండదు.

సకాలంలో సూచించిన చికిత్స మరియు సరిగ్గా ఎంచుకున్న చికిత్స పద్ధతులు వంధ్యత్వం ఉన్న రోగుల అవకాశాలను బాగా పెంచుతాయని గమనించాలి. గర్భం దాల్చండిమరియు సురక్షితంగా భరిస్తున్నారుబిడ్డ.

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క చికిత్స సకాలంలో నిర్వహించబడాలి, లేకుంటే ఒక మహిళ ఇతర తీవ్రమైన పాథాలజీలు మరియు రుగ్మతలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు, ప్రాణాంతక కణితులు, హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు అనేక ఇతరాలు.

ఈ పాథాలజీని నివారించడానికి పద్ధతులు అందుబాటులో లేవు, కానీ దాని సంభవించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, ఇది సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడింది. ట్రాక్ఆహారం మరియు బరువు, మరియు మినహాయించండిస్టెరాయిడ్ మందులు తీసుకోవడం.

హైపరాండ్రోజనిజం అనేది స్త్రీ శరీరంలో మగ సెక్స్ హార్మోన్ల యొక్క అధిక కార్యకలాపాల వల్ల కలిగే రుగ్మత.

మహిళల్లో ఆండ్రోజెన్ల ఉత్పత్తికి అండాశయాలు మరియు అడ్రినల్ గ్రంథులు బాధ్యత వహిస్తాయి. గ్రంథులు అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో ఆండ్రోజెన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తే మీరు హైపరాండ్రోజనిజం నిర్ధారణను పొందవచ్చు.

చదివిన తర్వాత, మనం ముగించవచ్చు:

1. హైపరాండ్రోజనిజం అనేది ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ, ఇది అధిక మొత్తంలో మగ హార్మోన్ (ఆండ్రోజెన్) ఉత్పత్తి రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది.
2. పాథాలజీ యొక్క సింప్టోమాటాలజీ అమ్మాయి యొక్క రూపాన్ని, ఆమె శరీరాకృతిపై ప్రదర్శించబడుతుంది మరియు ఎండోక్రైన్, పునరుత్పత్తి మరియు జీవక్రియ విధులను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.
3. ఈ వ్యాధి సంప్రదాయవాద చికిత్సకు అనుకూలంగా ఉంటుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో, సర్జన్ జోక్యం అవసరం.
4. హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క దశతో సంబంధం లేకుండా, ఒక మహిళ నమోదు చేయబడాలి మరియు ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు గైనకాలజిస్ట్ రెండింటినీ క్రమం తప్పకుండా గమనించాలి.

అది ఎలా వ్యక్తమవుతుంది

హైపరాండ్రోజనిజం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, అండాశయాలలో కోలుకోలేని ప్రక్రియలు ప్రేరేపించబడతాయి, ఇది అండాశయాల చుట్టూ తిత్తులు మరియు దట్టమైన క్యాప్సూల్స్ ఏర్పడటంతో నిండి ఉంటుంది.

తరచుగా, ఆండ్రోజెన్ల అధిక ఉత్పత్తితో, అనోయులేషన్ గమనించబడుతుంది - ఋతుస్రావం సమయంలో గుడ్డు అండాశయాన్ని వదిలివేయని ప్రక్రియ. ఈ దృగ్విషయం గర్భధారణ ప్రారంభంలో వంధ్యత్వానికి లేదా గర్భస్రావంకి దారితీస్తుంది.

కానీ కూడా హైపరాండ్రోజనిజం ఋతుస్రావం యొక్క చక్రీయ స్వభావం యొక్క ఉల్లంఘనల రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది. పాథాలజీ పుట్టుకతో వచ్చినట్లయితే, మొదటి ఋతుస్రావం అనేక సంవత్సరాలు ఆలస్యం కావచ్చు. ఈ సందర్భంలో, చక్రీయత చెదిరిపోవచ్చు, కొన్నిసార్లు ఉత్సర్గ చాలా సమృద్ధిగా మారుతుంది.

స్త్రీలలో పురుష హార్మోన్ అధికంగా ఉత్పత్తి కావడం వల్ల, జుట్టు ఉండకూడని చోట తీవ్రంగా పెరుగుతుంది (హిర్సుటిజం).

తరచుగా ఇటువంటి ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు ఊబకాయంతో కూడి ఉంటాయి, ఒక మహిళ మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

యుక్తవయస్సుకు ముందు బాలికలలో హైపరాండ్రోజనిజం

పిల్లలలో హైపరాండ్రోజనిజం నిర్ధారణ చేయడం అసాధ్యం. అండాశయ పనిచేయకపోవడం మరియు అడ్రినల్ కార్టెక్స్ గట్టిపడటం రెండింటి వల్ల ఈ వ్యాధి సంభవించవచ్చు.

బాలికలలో వ్యాధి నేపథ్యంలో, చర్మం, అండాశయాలు, చెమట మరియు సేబాషియస్ గ్రంథులు బాధపడతాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే హైపరాండ్రోజనిజంతో, లింగం ద్వారా అబ్బాయి నుండి శిశువును వేరు చేయడం కష్టం. తరచుగా లాబియా హైపర్ట్రోఫీడ్ లేదా కలిసి కలుస్తుంది. బాహ్యంగా, ఈ చిత్రం మగ స్క్రోటమ్‌తో సమానంగా ఉంటుంది మరియు విస్తరించిన స్త్రీగుహ్యాంకురాన్ని పురుషాంగం అని తప్పుగా భావించవచ్చు.

కానీ, హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ వెంటనే కనిపించవు. చాలా మంది బాలికలలో, యుక్తవయస్సులో మాత్రమే వ్యాధిని గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది.

యుక్తవయస్సులో

యుక్తవయస్సులో ఉన్న బాలికలలో, వ్యాధి సంకేతాలతో కూడి ఉంటుంది:

• ముఖం మీద మోటిమలు కనిపించడం;
• సెబోరియా;
• హిర్సుటిజం (పురుష నమూనా జుట్టు పెరుగుదల);
• అమినోరియా మరియు క్రమరహిత ఋతుస్రావం.

అటువంటి సమస్యలు తలెత్తినప్పుడు, మీరు వెంటనే నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.

పునరుత్పత్తి వయస్సులో

పునరుత్పత్తి వయస్సులో వ్యాధిని నిర్ధారించేటప్పుడు, ఈ క్రింది లక్షణాలు గతంలో జాబితా చేయబడిన లక్షణాలకు జోడించబడతాయి:

1. వాయిస్ యొక్క ముతక;
2. తలపై జుట్టు నష్టం;
3. మగ రకం ప్రకారం శరీర రూపాంతరాలు (కొవ్వు మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం ఉదరం మరియు ఎగువ శరీరానికి పునఃపంపిణీ చేయబడతాయి);
4. లిబిడో పెరుగుదల;
5. క్షీర గ్రంధుల తగ్గింపు;
6. జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘన;
7. స్త్రీ జననేంద్రియ అసాధారణతలు;
8. మానసిక-భావోద్వేగ నేపథ్యం యొక్క వైఫల్యం;
9. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క బలహీనత.

పై లక్షణాలను విరిల్ సిండ్రోమ్ అంటారు. ఈ భావన అంటే స్త్రీ శరీరం దాని లక్షణాలను కోల్పోతుంది మరియు పురుషుడి పోలికలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

రుతువిరతిలో

రుతువిరతి సమయంలో హైపరాండ్రోజనిజం ఈస్ట్రోజెన్ల ఏకాగ్రతలో తగ్గుదల కారణంగా సంభవిస్తుంది.

రుతువిరతి ప్రారంభంతో, చాలా మంది మహిళలు జుట్టు ఇంతకు ముందు లేని చోట పెరగడం ప్రారంభిస్తుందని గమనించారు: గడ్డం మీద, ముక్కు కింద మొదలైనవి.

ఈ పరిస్థితి రోగనిర్ధారణగా పరిగణించబడదు, కానీ అదే సమయంలో అది పరీక్షించబడాలి మరియు హార్మోన్-ఉత్పత్తి చేసే అండాశయ కణితిలో కారణం లేదని నిర్ధారించుకోవాలి.

సిండ్రోమ్ యొక్క రకాలు మరియు కారణాలు

వ్యాధి యొక్క కారణాలు మరియు మెకానిజం ప్రకారం, హైపరాండ్రోజనిజం క్రింది రకాలుగా వర్గీకరించబడింది:

• అండాశయము;
• అడ్రినల్;
• మిశ్రమ;
• కేంద్ర;
• పరిధీయ;
• రవాణా.

స్త్రీలలో ఆండ్రోజెన్ ఏకాగ్రత పెరగడానికి ప్రధాన కారణాలు:

• అడ్రినోజెనిటల్ సిండ్రోమ్ (అండాశయాల ద్వారా C21-హైడ్రాక్సిలేస్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి);
• పాలిసిస్టిక్;
• నియోప్లాజమ్స్;
• థైరాయిడ్ లేదా కాలేయం పనిచేయకపోవడం;
• హార్మోన్ల చికిత్స లేదా నోటి గర్భనిరోధకాలు.

ఇవన్నీ జీవక్రియ ప్రక్రియలలో మార్పులు మరియు మగ సెక్స్ హార్మోన్ల సాంద్రత పెరుగుదలతో నిండి ఉన్నాయి.

అండాశయ మూలం యొక్క హైపరాండ్రోజనిజం

వ్యాధికి కారణం జన్యుపరమైన మరియు పొందిన కారకాలు రెండూ కావచ్చు.

పాథాలజీ యొక్క ఈ రూపం పదునైన అభివృద్ధి మరియు లక్షణాల యొక్క ఊహించలేని వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అదే సమయంలో, ఆరోమాటేస్ ప్రభావంతో, ఈస్ట్రోజెన్ ఆండ్రోజెన్‌గా రూపాంతరం చెందుతుంది.

అదనంగా, అండాశయ మూలం యొక్క హైపరాండ్రోజనిజం హార్మోన్-ఆధారిత నియోప్లాజమ్‌ల పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.

అడ్రినల్ మూలం యొక్క హైపరాండ్రోజనిజం

ఈ పాథాలజీ అడ్రినల్ గ్రంథులు మరియు ఆండ్రోజెనిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క కణితుల వల్ల కలుగుతుంది. చాలా తరచుగా, సిండ్రోమ్ C21-హైడ్రాక్సిలేస్ ఏర్పడటానికి బాధ్యత వహించే జన్యువు యొక్క అసాధారణ నిర్మాణాన్ని కలిగిస్తుంది.

గర్భధారణ సమయంలో లేదా ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, ఎంజైమ్ యొక్క లోపం కవర్ చేయబడదు. ఫలితంగా, ఆండ్రోజెనిటల్ సిండ్రోమ్ యొక్క అభివ్యక్తి తీవ్రమవుతుంది.

అడ్రినల్ హైపరాండ్రోజనిజంతో, ఋతుస్రావం యొక్క చక్రం చెదిరిపోతుంది లేదా అవి పూర్తిగా లేవు.

హైపరాండ్రోజనిజం మరియు వంధ్యత్వం

చాలా మంది వైద్యులు పాథాలజీ మరియు వంధ్యత్వం పరస్పరం అనుసంధానించబడి ఉన్నాయని గమనించండి. మగ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి పెరగడంతో, అండాశయాలు రూపాంతరం చెందుతాయి, తిత్తులు ఏర్పడటానికి పర్యావరణం అనుకూలంగా మారుతుంది. అదే సమయంలో, పరిపక్వ గుడ్డు కూడా అండాశయాన్ని వదిలివేయదు, ఇది ఫలదీకరణం అసాధ్యం చేస్తుంది.

కొంతమంది మహిళలు ఇప్పటికీ సహజంగా గర్భవతి పొందగలుగుతారు, కానీ ప్రారంభ దశలో, ఆకస్మిక గర్భస్రావం సంభవిస్తుంది లేదా పిండం స్తంభింపజేస్తుంది మరియు అభివృద్ధి చెందదు.

హైపరాండ్రోజనిజం అనేది సంక్లిష్ట క్రమరాహిత్యం, ఇది మందులతో చికిత్స చేయవలసి ఉంటుంది. అధిక-నాణ్యత చికిత్స చేయించుకున్న తర్వాత మరియు పాథాలజీని సకాలంలో గుర్తించిన తర్వాత మాత్రమే స్త్రీ గర్భవతిగా మరియు బిడ్డకు జన్మనిస్తుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క రోగనిర్ధారణ సాధ్యమైనంత విశ్వసనీయంగా చేయడానికి, రోగి క్రింది వైద్యుని సిఫార్సులను అనుసరించాలి:

1. చక్కెర మొత్తం మరియు టెస్టోస్టెరాన్ మరియు ఇతర హార్మోన్ల స్థాయిని నిర్ణయించడానికి విశ్లేషణ కోసం రక్తాన్ని దానం చేయండి.
2. థైరాయిడ్ గ్రంధి, పెల్విక్ అవయవాలు మరియు అడ్రినల్ గ్రంధుల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష చేయించుకోండి.
3. మీరు నియోప్లాజమ్స్ ఉనికిని అనుమానించినట్లయితే, CT స్కాన్ లేదా MRI చేయండి.

డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం, జాబితాను వ్యక్తిగతంగా భర్తీ చేయవచ్చు లేదా సవరించవచ్చు.

హైపరాండ్రోజనిజం చికిత్స

ఈ విచలనం చికిత్సలో, హార్మోన్ల నేపథ్యం మహిళకు సరిదిద్దబడింది మరియు వ్యాధి యొక్క మూల కారణం తొలగించబడుతుంది. సిఫార్సులు రోగి వయస్సు, పాథాలజీ యొక్క తీవ్రత మరియు ఇతర సంబంధిత సమస్యలపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

వంధ్యత్వంతో, స్త్రీకి అండోత్సర్గము ఉద్దీపన, IVF, లాపరోస్కోపీ అవసరం.

కన్జర్వేటివ్ థెరపీ

సాంప్రదాయిక పద్ధతుల ద్వారా హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క చికిత్స క్రింది చర్యలకు తగ్గించబడుతుంది:

• ఒక స్త్రీ తన శరీరం వినియోగించే దానికంటే తక్కువ కేలరీలను వినియోగించే ఆహారం;
• క్రీడ;
• స్త్రీ సెక్స్ హార్మోన్ల ఆధారంగా నిధులను తీసుకోవడం;
• ఆండ్రోజెన్ల ఉత్పత్తిని మొద్దుబారిన ఔషధాల నియామకం;
• ప్రొజెస్టెరాన్ ఉపయోగం.

అదనంగా, కాలేయం, థైరాయిడ్ గ్రంథి మరియు అడ్రినోజెనిటల్ సిండ్రోమ్ యొక్క సారూప్య వ్యాధుల చికిత్సతో చికిత్సను భర్తీ చేయాలి.

సాంప్రదాయ ఔషధం యొక్క ఉపయోగం

ఔషధ చికిత్సకు అదనంగా, హైపరాండ్రోజనిజం జానపద పద్ధతులతో చికిత్స చేయవచ్చు.

రోగి నుండి అవసరమైన అతి ముఖ్యమైన విషయం జీవనశైలిని ఆరోగ్యకరమైన కట్టుబాటుకు తీసుకురావడం.

సాంప్రదాయ ఔషధం నుండి, కింది కషాయాలు:

• రేడియోలు;
• నేటిల్స్;
• ఎరుపు బ్రష్;
• ఎరుపు బ్రష్తో కలిపి బోరాన్ గర్భాశయం;
• లికోరైస్ మరియు మెరీనా రూట్;
• డాండెలైన్ రూట్.

మరియు సాధారణ టీని మూలికా కషాయాలతో భర్తీ చేయడం ద్వారా అధిక సామర్థ్యాన్ని సాధించవచ్చు. పిప్పరమింట్, మిల్క్ తిస్టిల్ మరియు తిస్టిల్ కలపడం చాలా మంచిది.

శరీరం కోసం పరిణామాలు

ఆండ్రోజెన్ల పెరిగిన ఉత్పత్తి మహిళల రూపాన్ని మాత్రమే కాకుండా, పునరుత్పత్తి పనితీరు మరియు సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, మగ హార్మోన్ స్థాయిల పెరుగుదల క్రింది పరిణామాలకు దారితీస్తుంది:

• అమ్మాయి గర్భవతి అయ్యే అవకాశాన్ని కోల్పోతుంది;
• క్యాన్సర్ అభివృద్ధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది;
• చురుకుగా అభివృద్ధి చెందుతున్న స్త్రీ జననేంద్రియ అసాధారణతలు;
• మహిళలు స్థూలకాయానికి గురవుతారు, గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్‌లకు గురవుతారు.

అటువంటి సమస్యలను నివారించడానికి, మీరు స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిచే క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.

హైపరాండ్రోజనిజం అనేది ఆండ్రోజెన్‌ల అధిక స్రావం మరియు / లేదా శరీరంపై వాటి పెరిగిన ప్రభావంతో సంబంధం ఉన్న ఒక పరిస్థితి, ఇది మహిళల్లో ఎక్కువగా వైరలైజేషన్ (పురుష లక్షణాల రూపాన్ని), పురుషులలో గైనెకోమాస్టియా (క్షీర గ్రంధుల విస్తరణ) మరియు నపుంసకత్వము ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. .

ఆండ్రోజెన్ అనేది ప్రధానంగా పురుషులలో వృషణాలు మరియు స్త్రీలలో అండాశయాలు, అలాగే అడ్రినల్ కార్టెక్స్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల సమూహం పేరు. ఆండ్రోజెన్‌లలో ఉదాహరణకు: టెస్టోస్టెరాన్, 17-OH-ప్రొజెస్టెరాన్ (ఆక్సిప్రోజెస్టెరాన్), DHEA సల్ఫేట్ మొదలైనవి.

స్త్రీ జననేంద్రియ ఆచరణలో అన్ని ఎండోక్రైన్ వ్యాధులలో, థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క పాథాలజీ మరియు మేము పరిశీలిస్తున్న హైపరాండ్రోజనిజం చాలా సాధారణం. ఈ సమస్యను అర్థం చేసుకోవడానికి, ఆండ్రోజెన్ సంశ్లేషణ యొక్క పథకాన్ని కొద్దిగా వివరించడం అవసరం, దానిని వీలైనంత సులభతరం చేస్తుంది:

మొత్తం ప్రక్రియ పిట్యూటరీ హార్మోన్లచే నియంత్రించబడుతుంది - ACTH (అడెనోకార్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్) మరియు LH (లుటినైజింగ్ హార్మోన్).

అన్ని స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల సంశ్లేషణ కొలెస్ట్రాల్‌ను ప్రెగ్నెనోలోన్‌గా మార్చడంతో ప్రారంభమవుతుంది. కింది వాటిని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం - ఈ దశ అన్ని స్టెరాయిడ్-ఉత్పత్తి కణజాలాలలో సంభవిస్తుంది!

మిగిలిన ప్రక్రియలు స్టెరాయిడోజెనిసిస్‌కు సంబంధించిన అన్ని అవయవాలలో కూడా కొంత వరకు సంభవిస్తాయి, అయినప్పటికీ, అవుట్‌పుట్ వద్ద, ఒకే మరియు విభిన్నమైన స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు వేర్వేరు అవయవాలలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి. మీరు దీన్ని ఈ సరళీకృత రేఖాచిత్రంలో వర్ణించవచ్చు:

ఈ పథకం వీలైనంత సరళీకృతం చేయబడింది. ఈ అవయవాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన చాలా స్టెరాయిడ్లు ఇక్కడ సూచించబడవు. అత్యంత ముఖ్యమైన మరియు తుది ఉత్పత్తులు మాత్రమే గుర్తించబడ్డాయి.

అదనంగా, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తి ఈ అవయవాలలో మాత్రమే కాకుండా, అంచులలో కూడా సంభవిస్తుందని జోడించాలి. ముఖ్యంగా, మహిళలకు, సబ్కటానియస్ కొవ్వు స్టెరాయిడ్ల ఉత్పత్తిలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క లక్షణాలు

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క అన్ని లక్షణాలలో, ఈ క్రిందివి ప్రబలంగా ఉన్నాయి:

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క కారణాలు

హైపరాండ్రోజనిజంతో సంబంధం ఉన్న పరిస్థితులు:

పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్(స్టెయిన్-లెవెంతల్ సిండ్రోమ్) - అమెనోరియా మరియు ద్వైపాక్షిక బహుళ అండాశయ తిత్తుల కలయిక. ఈ సందర్భంలో, అత్యంత సాధారణమైనది: ఋతు చక్రం ఉల్లంఘన, వంధ్యత్వం, హిర్సుటిజం మరియు ఊబకాయం. రోగనిర్ధారణ హైపరాండ్రోజనిజం మరియు దీర్ఘకాలిక అనోయులేషన్ ఉనికిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరియు హైపర్ఇన్సులినిమియా ప్రమాదం పెరుగుతుంది, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 20% మంది రోగులలో గమనించవచ్చు.

PCOS కోసం అల్ట్రాసౌండ్

కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్- అడ్రినల్ గ్రంధుల ద్వారా గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల యొక్క అధిక ఉత్పత్తి ద్వారా వర్గీకరించబడిన పరిస్థితి. చాలా మంది రోగులలో, ముఖం (చంద్రుని ముఖం), మెడ మరియు ట్రంక్ మీద కొవ్వు నిక్షేపణతో బరువు పెరుగుతుంది. లక్షణం: హిర్సుటిజం; ఋతు పనితీరు ఉల్లంఘన, వంధ్యత్వం; లింబ్ కండరాల క్షీణత, బోలు ఎముకల వ్యాధి; రోగనిరోధక శక్తి తగ్గుదల; బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్; డిప్రెషన్ మరియు సైకోసిస్; పురుషులలో, గైనెకోమాస్టియా మరియు నపుంసకత్వము సాధ్యమే.
సిండ్రోమ్ యొక్క క్రింది రకాలు ఉన్నాయి:
A. ACTH (పిట్యూటరీ గ్రంధి ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన అడెనోకార్టికోట్రోపిక్ హార్మోన్) డిపెండెంట్ సిండ్రోమ్:
పిట్యూటరీ - చాలా తరచుగా పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క కణితి గాయం
ఎక్టోపిక్ - ఏదైనా స్థానికీకరణ యొక్క కణితి ద్వారా ACTH (లేదా కార్టికోలిబెరిన్) స్రావం
B. ACTH ఇండిపెండెంట్ సిండ్రోమ్:
అడ్రినల్ - క్యాన్సర్, అడెనోమా లేదా అడ్రినల్ కార్టెక్స్ యొక్క హైపర్ప్లాసియా
ఎక్సోజనస్ - గ్లూకోకార్టికాయిడ్ సన్నాహాలు లేదా మరొక పాథాలజీ చికిత్సతో స్వీయ-మందులు, ఈ ఔషధాలను బలవంతంగా తీసుకోవడం

పుట్టుకతో వచ్చే అడ్రినల్ హైపర్‌ప్లాసియా- వంశపారంపర్య జన్యు వ్యాధి. కింది రూపాలు ముఖ్యమైనవి:

• 21-హైడ్రాక్సిలేస్ లోపం (90-95% కేసులు) - ఒక సాధారణ కారణం ఆల్డోస్టెరాన్ లోపం. ఇది దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: అసిడోసిస్ (శరీరంలోని యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ యొక్క మార్పు ఆమ్లత్వం పెరుగుదల వైపు); బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాల అభివృద్ధి యొక్క పాథాలజీ.
• 11β-హైడ్రాక్సిలేస్ లోపం కార్టిసాల్ ఏర్పడటానికి ఉల్లంఘన. ఇది వర్గీకరించబడుతుంది: శాస్త్రీయ రూపం - వైరిలైజేషన్, ధమనుల రక్తపోటు, మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ, రెటినోపతి, బాహ్య జననేంద్రియాల అభివృద్ధి యొక్క పాథాలజీ; నాన్-క్లాసికల్ రూపం - హిర్సుటిజం, మోటిమలు, ఋతు అక్రమాలు.
• 3β-హైడ్రాక్సీస్టెరాయిడ్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం - టెస్టోస్టెరోన్ మరియు ఆండ్రోస్టెడియోన్ యొక్క సాధారణ లేదా కొంచెం ఎలివేటెడ్ స్థాయిలతో డీహైడ్రోపియాండ్రోస్టెరాన్ మరియు డీహైడ్రోపియాండ్రోస్టిరాన్ సల్ఫేట్ స్థాయిలు పెరిగినప్పుడు ఇది అనుమానించబడవచ్చు.

ఆండ్రోజెన్-స్రవించే అండాశయ మరియు అడ్రినల్ కణితులు- చాలా తరచుగా ఈ పాథాలజీ తీవ్రమైన వైరలైజేషన్ లేదా దాని ఆకస్మిక ప్రారంభం మరియు వేగవంతమైన పురోగతితో ఉన్న వ్యక్తుల లక్షణం. అదే సమయంలో, టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిలలో పెరుగుదల అండాశయ కణితుల యొక్క మరింత లక్షణం, మరియు డీహైడ్రోపియాండ్రోస్టెరాన్ సల్ఫేట్ స్థాయి పెరుగుదల అడ్రినల్ కణితుల యొక్క మరింత లక్షణం. వీటిలో సర్వసాధారణం:

అండాశయాల గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్,
టెకోమ్ యైనిక,
అండాశయం యొక్క ఆండ్రోబ్లాస్టోమా,
అండాశయాల స్టెరాయిడ్ కణ కణితులు (గర్భధారణ లూటియోమా, లీడిగోమా),
అడ్రినల్ గ్రంధుల అడియోమా - అన్ని అండాశయ కణితుల్లో 90%, ఇవి కేవలం ఆండ్రోజెన్ల ఉత్పత్తి ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

స్ట్రోమల్ అండాశయ హైపర్‌ప్లాసియా మరియు హైపర్‌థెకోసిస్- 60-80 సంవత్సరాల తర్వాత చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు ఈస్ట్రోన్ స్థాయి నిష్పత్తి పెరిగింది.
ఇది వర్గీకరించబడుతుంది: హైపరాండ్రోజనిజం, ఊబకాయం, ధమనుల రక్తపోటు, బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ మరియు గర్భాశయ శరీరం యొక్క క్యాన్సర్.

పైన అందించిన పాథాలజీలు చాలా తరచుగా హైపరాండ్రోజనిజంతో కూడి ఉంటాయి, అయితే ఈ జాబితాను గణనీయంగా భర్తీ చేయవచ్చు. ఒక వ్యాసంలో ప్రతిదీ వివరించడం అసంభవం దృష్ట్యా, మేము ప్రధాన పాథాలజీని మాత్రమే ప్రదర్శించడం సమంజసమని భావించాము.

హైపరాండ్రోజనిజం నిర్ధారణ

హైపరాండ్రోజెనిక్ పరిస్థితుల నిర్ధారణలో మొదటి మరియు ప్రధాన పద్ధతి స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల కంటెంట్ కోసం ప్రయోగశాల రక్త పరీక్ష. ప్రక్కకు ఎక్కువసేపు వెనక్కి తగ్గడం లేదు, రక్తంలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల కోసం సాధారణ సూచికలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

మహిళలకు నిబంధనలు:

టెస్టోస్టెరాన్ - 0.2-1.0 ng / ml లేదా 0.45 - 3.75 nmol / l
ఎస్ట్రాడియోల్ - 0.17 ± 0.1 nmol / l - ఫోలిక్యులర్ దశ, 1.2 ± 0.13 nmol / l-అండోత్సర్గము, 0.57 ± 0.01 nmol / l - luteal దశ.
ప్రొజెస్టెరాన్ - 1.59 ± 0.3 nmol / l - ఫోలిక్యులర్ దశ, 4.77 ± 0.8 nmol / l - అండోత్సర్గము, 29.6 ± 5.8 nmol / l - luteal దశ
కార్టిసాల్ - 190-750 nmol/l
ఆల్డోస్టెరాన్ - 4-15 ng / ml

అదనంగా, మీరు స్టెరాయిడ్ల ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేసే హార్మోన్ల నిబంధనలను తెలుసుకోవాలి:
LH - ఫోలిక్యులర్ దశ - 1.1 - 11.6 mIU / l, అండోత్సర్గము 17 - 77 mIU / l, luteal దశ 0 -14.7 mIU / l
ACTH - 0 - 46 pg / ml
FSH - ఫోలిక్యులర్ దశ - 2.8-11.3 mIU / l, అండోత్సర్గము - 5.8 - 21 mIU / l, luteal దశ - 1.2 - 9.0 mIU / l

హైపరాండ్రోజెనిక్ పరిస్థితులతో కూడిన వివిధ రకాల వ్యాధులు ప్రతి వ్యాధికి విడిగా రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను (అలాగే చికిత్స) పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి. పైన వివరించిన పాథాలజీలను నిర్ధారించే పద్ధతులను పరిగణించండి:

పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (PCOS):

చరిత్ర మరియు పరీక్ష డేటా (పైన చూడండి)
హార్మోన్ల కోసం రక్త పరీక్ష - టెస్టోస్టెరాన్ మరియు LH నిష్పత్తి యొక్క అమరిక సాధారణంగా గమనించబడుతుంది; FSH స్థాయిలో సాధ్యమయ్యే మార్పు; 25% కేసులలో హైపర్ప్రోలాక్టినిమియా; పెరిగిన గ్లూకోజ్ స్థాయిలు
అల్ట్రాసౌండ్ - అండాశయ విస్తరణ మరియు ద్వైపాక్షిక బహుళ తిత్తులు
లాపరోస్కోపీ - అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది, సాధారణంగా తెలియని మూలం యొక్క నొప్పికి, కొన్ని కారణాల వల్ల అల్ట్రాసౌండ్ చేయడం సాధ్యం కానప్పుడు

కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్:

రక్తం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణలో - ల్యూకోసైటోసిస్; లింఫోపెనియా మరియు ఇసినోపెనియా.
హార్మోన్ల కోసం రక్త పరీక్ష అనేది అడ్రినల్ గ్రంధుల ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడిన సెక్స్ హార్మోన్ల యొక్క ఏకకాల అదనపు.
అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష - బహుశా ఎక్టోపిక్ రూపం (అడ్రినల్ గ్రంధుల వెలుపల స్థానీకరించబడిన కణితుల గుర్తింపు) మరియు అడ్రినల్ రూపం (అడ్రినల్ గ్రంధుల పెద్ద కణితుల నిర్ధారణకు) నిర్ధారణకు.
MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) - ఆంకాలజీ అనుమానంతో, సమాచారం లేని అల్ట్రాసౌండ్‌తో.
క్రానియోగ్రఫీ - పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క పాథాలజీల నిర్ధారణకు 2 అంచనాలలో పుర్రె యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష (టర్కిష్ జీను యొక్క వైకల్యం - పుర్రె యొక్క స్పినాయిడ్ ఎముకలో పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క స్థానం).

21-హైడ్రాక్సిలేస్ లోపంతో సీరం 17-హైడ్రాక్సీప్రోజెస్టెరాన్ పెరుగుదల (800 ng% పైన); ACTHతో పరీక్ష నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది. అటువంటి పరిస్థితిని పుట్టకముందే పిండాలలో గుర్తించవచ్చని మరియు గర్భంలో కూడా చికిత్స ప్రారంభించవచ్చని గమనించడం ముఖ్యం - ఈ పాథాలజీ యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగనిర్ధారణ ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు ఆండ్రోస్టెడియోన్ స్థాయికి అమ్నియోటిక్ ద్రవాన్ని పరిశీలించడంలో ఉంటుంది.
11β-హైడ్రాక్సిలేస్ మరియు 3 β-హైడ్రాక్సీస్టెరాయిడ్ డీహైడ్రోజినేస్ యొక్క లోపం నిర్ధారణ కోసం ACTHతో పరీక్షలు కూడా నిర్వహించబడతాయి.

ఆండ్రోజెన్ స్రవించే కణితులు:

హార్మోన్ల కోసం రక్త పరీక్ష - ఆండ్రోజెన్ల స్థాయిలు పెరగడం - అండాశయ కణితుల కోసం టెస్టోస్టెరాన్; డీహైడ్రోపియాండ్రోస్టెరాన్ - అడ్రినల్ కణితులకు
అండాశయ కణితుల కోసం పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్.
CT (కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ) మరియు MRI ప్రధానంగా అడ్రినల్ కణితులకు సంబంధించినవి.
టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిల నిర్ణయంతో అడ్రినల్ సిర యొక్క కాథెటరైజేషన్ పెద్ద సంఖ్యలో సమస్యల కారణంగా వివాదాస్పద పద్ధతి.
I-కొలెస్ట్రాల్‌తో ఉదర మరియు కటి సింటిగ్రఫీ.

హార్మోన్ల కోసం రక్త పరీక్ష - అండాశయ ఆండ్రోజెన్ స్థాయిలు సాధారణంగా మగ కట్టుబాటుకు సమానంగా ఉంటాయి.
గోనడోట్రోపిక్ హార్మోన్ స్థాయిలు సాధారణంగా సాధారణమైనవి - PCOS నుండి అవకలన నిర్ధారణ

హైపరాండ్రోజనిజం చికిత్స

PCOS:

వైద్య చికిత్స
ఎ. మెడ్రాక్సిప్రోజెస్టెరాన్ - హిర్సుటిజం కోసం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. 20-40 mg / రోజు లోపల లేదా 150 mg ఇంట్రామస్కులర్గా 6-12 వారాలలో 1 సారి.
B. కంబైన్డ్ నోటి గర్భనిరోధకాలు - స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ల స్రావాన్ని తగ్గించడం, హిర్సుటిజం ఉన్న 70% మంది రోగులలో జుట్టు పెరుగుదలను తగ్గించడం, మొటిమలకు చికిత్స చేయడం, పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం తొలగించడం. బలహీనమైన ఆండ్రోజెనిక్ ప్రభావంతో PC లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది: డెసోజెస్ట్రెల్, గెస్టోడెన్ మరియు నార్జెస్టిమేట్.
B. గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు - డెక్సామెథాసోన్ - 0.25 mg / day (0.5 mg / day కంటే ఎక్కువ కాదు).
D. కెటోకానజోల్ - 200 mg / day - స్టెరాయిడోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది.
D. స్పిరోనాలక్టోన్ 200 mg/day 6 నెలలు. - 70-80% రోగులలో మెరుగుదల - హిర్సుటిజంతో; సాధ్యమైన ఋతు క్రమరాహిత్యాలు

శస్త్రచికిత్స చికిత్స - వైద్య చికిత్స యొక్క అసమర్థతతో:
A. వెడ్జ్ రెసెక్షన్ ఒకప్పుడు ప్రజాదరణ పొందింది, ఇప్పుడు ఈ పద్ధతిని ఆసుపత్రులలో తరచుగా ఉపయోగించడం లేదు
బి. అండాశయాల యొక్క లాపరోస్కోపిక్ ఎలక్ట్రోకోగ్యులేషన్ - ఎలక్ట్రోడ్‌తో 4-8 పాయింట్ల వద్ద అండాశయాన్ని గడ్డకట్టడం (కాటరైజ్)

కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్:

ACTH ఆధారిత
A. వైద్య చికిత్స - దురదృష్టవశాత్తు, అనేక సందర్భాల్లో రోగనిర్ధారణ ఆలస్యంగా చేయబడుతుంది. వైద్య చికిత్స అనేది స్వతంత్ర చికిత్స పద్ధతి కంటే శస్త్రచికిత్సకు సన్నాహకంగా కనిపిస్తుంది. స్టెరాయిడోజెనిసిస్ ఇన్హిబిటర్లను ఉపయోగిస్తారు, చాలా తరచుగా కెటోకానజోల్ - 600-800 mg / day
B. శస్త్రచికిత్స చికిత్స - అడెనోమెక్టమీ నిర్వహిస్తారు, ఇది మైక్రోడెనోమాస్ (1 cm కంటే తక్కువ కణితి పరిమాణం) తో, 80% రోగులలో సానుకూల ఫలితాలు గుర్తించబడ్డాయి; మాక్రోడెనోమాలతో - 50% లో.
B. రేడియేషన్ థెరపీ - సాధారణంగా పిట్యూటరీ పాథాలజీకి. 15-25% కేసులలో పెద్దలలో సానుకూల ఫలితాలు.

ACTH స్వతంత్ర - చాలా తరచుగా అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితులకు చికిత్స యొక్క రాడికల్ పద్ధతి మాత్రమే - శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల నియామకం మరియు పునఃస్థితిని నివారించడానికి మైటోటేన్.

పుట్టుకతో వచ్చే అడ్రినల్ హైపర్‌ప్లాసియా:

డెక్సామెథోసోన్ - ACTH యొక్క స్రావాన్ని అణిచివేసేందుకు, 0.25 - 0.5 mg / రోజు మౌఖికంగా. చికిత్స కార్టిసాల్ నియంత్రణలో నిర్వహించబడుతుంది (దాని స్థాయి కనీసం 2 μg% అయితే, హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ నుండి తదుపరి సమస్యలు లేకుండా చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది).
పాథాలజీని గుర్తించడం మరియు దాని చికిత్స గర్భంలో కూడా సాధ్యమవుతుందని పైన పేర్కొనబడింది (21-హైడ్రాక్సిలేస్ లోపం కోసం). Dexamethosone 20 mcg / kg / day మోతాదులో 3 విభజించబడిన మోతాదులలో ఉపయోగించబడుతుంది. పిల్లలలో పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదంతో, గర్భం గుర్తించిన క్షణం నుండి చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. పిండం మగదైతే, చికిత్స నిలిపివేయబడుతుంది, అది ఆడది అయితే, చికిత్స కొనసాగుతుంది. గర్భం యొక్క 9 వారాల ముందు మరియు ప్రసవానికి ముందు చికిత్స ప్రారంభించినట్లయితే, జననేంద్రియ అవయవాల ఏర్పాటులో పాథాలజీ ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ చికిత్స నియమావళి నిపుణుల మధ్య వివాదాస్పద అంశం, వారు చికిత్స యొక్క తక్కువ ప్రభావంతో తల్లికి పెద్ద సంఖ్యలో సమస్యలు సాధ్యమవుతాయని అభిప్రాయపడ్డారు.

ఆండ్రోజెన్-స్రవించే అండాశయ మరియు అడ్రినల్ కణితులు

ఆంకోలాజికల్ ఆసుపత్రిలో మాత్రమే చికిత్స, చాలా తరచుగా కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ లేదా హార్మోన్ల చికిత్సతో కలిపి శస్త్రచికిత్స. చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ రోగనిర్ధారణ సమయం మరియు కణితి యొక్క స్వభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

స్ట్రోమల్ అండాశయ హైపర్‌ప్లాసియా మరియు హైపర్‌థెకోసిస్:

తేలికపాటి రూపంతో, అండాశయాల చీలిక ఆకారపు విచ్ఛేదనం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. గోనాడోలిబెరిన్ యొక్క అనలాగ్లను ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుంది. తీవ్రమైన పాథాలజీలో, రక్తపోటును సాధారణీకరించడానికి మరియు బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌ను సరిచేయడానికి అండాశయాల ద్వైపాక్షిక విచ్ఛేదనం సాధ్యమవుతుంది.

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క లక్షణాల ప్రారంభంతో, వైద్యుడిని సంప్రదించడం అత్యవసరం. చాలా తరచుగా - ఒక ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా గైనకాలజిస్ట్, తరచుగా చికిత్సకుడు. హిర్సుటిజం మరియు ఇతర లక్షణాల కారణాలను వివరంగా అర్థం చేసుకోండి మరియు అవసరమైతే, ప్రత్యేక ఆసుపత్రిని చూడండి.

ఏదైనా స్వీయ-చికిత్స పూర్తిగా మరియు వర్గీకరణపరంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది! కాస్మెటిక్ హెయిర్ రిమూవల్ మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది.

హైపరాండ్రోజనిజం నివారణ

హైపరాండ్రోజనిజానికి నిర్దిష్ట నివారణ చర్యలు లేవు. ప్రధానమైనవి సరైన ఆహారం మరియు జీవనశైలికి కట్టుబడి ఉండటం. ప్రతి స్త్రీ అధిక బరువు తగ్గడం హార్మోన్ల రుగ్మతలకు దోహదం చేస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి మరియు వివరించిన పరిస్థితి మరియు అనేక ఇతర వాటికి దారితీయవచ్చు. అదనంగా, మీరు క్రీడలలో పాల్గొనకూడదు, ఇది కూడా (ముఖ్యంగా స్టెరాయిడ్ మందులు తీసుకునేటప్పుడు) హైపరాండ్రోజనిజానికి దారితీస్తుంది.

కణితి మూలం యొక్క హైపరాండ్రోజనిజం ఉన్న రోగులకు పునరావాసం అవసరం, వారు శస్త్రచికిత్స మరియు కెమోథెరపీటిక్ చికిత్స చేయించుకున్నారు. అదనంగా, మనస్తత్వవేత్తతో సంప్రదింపులు తప్పనిసరి, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన హిర్సుటిజం మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ సమస్యలతో బాధపడుతున్న యువతులకు.

హైపరాండ్రోజనిజం యొక్క సమస్యలు

పైన వివరించిన అన్ని వ్యాధులలో సాధ్యమయ్యే సమస్యల పరిధి చాలా పెద్దది. ముఖ్యమైన వాటిలో కొన్నింటిని మాత్రమే పేర్కొనవచ్చు:

• పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీతో, అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలు సాధ్యమే, వాటిలో అత్యంత సాధారణమైనవి జననేంద్రియ అవయవాల అభివృద్ధిలో అసాధారణతలు.
• ప్రాణాంతక కణితుల యొక్క మెటాస్టాసిస్ అనేది అడ్రినల్ గ్రంధుల కణితుల యొక్క మరింత లక్షణం.
• అడ్రినల్ గ్రంథులు, పిట్యూటరీ గ్రంధి మరియు అండాశయాల యొక్క పాథాలజీలో హార్మోన్ల మార్పుల ద్వారా ప్రతికూలంగా ప్రభావితమయ్యే ఇతర అవయవ వ్యవస్థల నుండి వచ్చే సమస్యలు: దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, థైరాయిడ్ పాథాలజీ మొదలైనవి.

జాబితా యొక్క ఈ సాధారణ గణన చాలా దూరంగా ఉంది, ఇది వారి ఆగమనాన్ని అంచనా వేయడానికి వైద్యుడిని సకాలంలో సందర్శించడానికి అనుకూలంగా మాట్లాడుతుంది. సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ మరియు అర్హత కలిగిన చికిత్స మాత్రమే సానుకూల ఫలితాల సాధనకు దోహదం చేస్తుంది.

గైనకాలజిస్ట్-ఎండోక్రినాలజిస్ట్ కుపటాడ్జే D.D.