బ్లడ్ టైపింగ్. HLA టైపింగ్

హెమటోపోయిటిక్ మూలకణాలను దానం చేయడానికి ముందు, మీరు ఎముక మజ్జను టైపింగ్ (HLA జన్యురూపం యొక్క నిర్ణయం) చేయించుకోవాలి. మరియు మీరు ఏ రోగి యొక్క రకాన్ని సరిపోల్చినట్లయితే, మీరు హెమటోపోయిటిక్ మూలకణాలను దానం చేయడానికి ఆహ్వానించబడతారు.

ఎముక మజ్జ మార్పిడి అంటే ఏమిటి?

ఎముక మజ్జ మార్పిడి నిజానికి హెమటోపోయిటిక్ మూలకణాల మార్పిడిని సూచిస్తుంది. హేమాటోపోయిటిక్ (హేమాటోపోయిటిక్) మూలకణాలు మానవ ఎముక మజ్జలో ఏర్పడతాయి మరియు అన్ని రక్త కణాల పూర్వీకులు: ల్యూకోసైట్లు, ఎరిథ్రోసైట్లు మరియు ప్లేట్‌లెట్లు.

ఎముక మజ్జ మార్పిడి ఎవరికి అవసరం?

ఆంకోలాజికల్ మరియు హెమటోలాజికల్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులకు, ఒక జీవితాన్ని కాపాడే ఏకైక అవకాశం హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి. ఇది క్యాన్సర్, లుకేమియా, లింఫోమా లేదా వంశపారంపర్య వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వేలాది మంది పిల్లలు మరియు పెద్దల ప్రాణాలను కాపాడుతుంది.

హెమటోపోయిటిక్ సెల్ దాతగా ఎవరు మారగలరు?

18 నుండి 45 సంవత్సరాల వయస్సు గల దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు లేని రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఏదైనా ఆరోగ్యకరమైన పౌరుడు.

ఎముక మజ్జ విరాళానికి ముఖ్యమైన అంశం వయస్సు: దాత చిన్నవాడు, మార్పిడిలో హెమటోపోయిటిక్ మూలకణాల సాంద్రత మరియు వాటి "నాణ్యత".

ఎముక మజ్జ టైపింగ్ ఎలా జరుగుతుంది?

HLA జన్యురూపాన్ని (టైపింగ్) గుర్తించడానికి, మీ నుండి 1 ట్యూబ్ రక్తం తీసుకోబడుతుంది. హేమాటోపోయిటిక్ మూలకణాల దాతగా మారాలనుకునే వ్యక్తి యొక్క రక్త నమూనా (10 ml వరకు - సాధారణ రక్త పరీక్షలో వలె) ప్రత్యేక ప్రయోగశాలలో పరీక్షించబడుతుంది.

రష్యా ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క నేషనల్ రీసెర్చ్ సెంటర్ ఫర్ హెమటాలజీలో రిక్రూట్ చేయబడిన మరియు HLA- టైప్ చేసిన దాతల టైపింగ్ ఫలితాల గురించిన సమాచారం దాతల యొక్క ఆల్-రష్యన్ డేటాబేస్ - ఎముక మజ్జ దాతల జాతీయ రిజిస్టర్‌లో నమోదు చేయబడింది.

టైపింగ్ విధానానికి దాత నుండి కొంత సమయం మాత్రమే అవసరం, ఎటువంటి ఖర్చులు అవసరం లేదు మరియు సాధారణ రక్త పరీక్ష నుండి తేడా లేదు.

రిజిస్టర్‌లో డేటా నమోదు చేసిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?

ఎముక మజ్జ మార్పిడి చేయించుకోవాల్సిన రోగి కనిపించినప్పుడు, అతని HLA జన్యురూప డేటా రిజిస్ట్రీలో అందుబాటులో ఉన్న సంభావ్య దాతల డేటాతో పోల్చబడుతుంది. ఫలితంగా, ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది "సరిపోలిన" దాతలు సరిపోలవచ్చు. సంభావ్య దాతకు దీని గురించి తెలియజేయబడుతుంది మరియు అతను నిజమైన దాతగా మారాలా వద్దా అని నిర్ణయిస్తాడు. సంభావ్య దాత కోసం, నిజమైన దాతగా మారే సంభావ్యత 1% కంటే ఎక్కువ కాదు.

ఇంటర్నేషనల్ బోన్ మ్యారో డోనర్ అసోసియేషన్ (WMDA) యొక్క డేటా ప్రకారం, 2007లో మన గ్రహంలోని ప్రతి 500వ నివాసి హేమాటోపోయిటిక్ మూలకణాల సంభావ్య దాత, మరియు ప్రతి 1430 సంభావ్య దాతలలో, ఒక దాత నిజమైంది, అనగా మూలకణాలను విరాళంగా ఇచ్చారు. .

WMDA ప్రకారం, 2007లో రష్యాలో అధికారికంగా 20,933 సంభావ్య సంబంధం లేని స్టెమ్ సెల్ దాతలు ఉన్నారు.

ఇంటర్నేషనల్ బోన్ మ్యారో డోనర్ సెర్చ్ (BMDW) వార్షిక నివేదికల ప్రకారం, దాతలలో అరుదైన HLA ఫినోటైప్‌ల ఫ్రీక్వెన్సీలో మెక్సికో, అర్జెంటీనా మరియు దక్షిణాఫ్రికా తర్వాత రష్యా నాల్గవ స్థానంలో ఉంది. విదేశీ రిజిస్ట్రీలలో (ముఖ్యంగా, యూరోపియన్ వాటిని) ఎముక మజ్జ మార్పిడి అవసరం ఉన్న రష్యన్ రోగులందరికీ అనుకూలమైన దాతలను కనుగొనడం అసాధ్యం అని దీని నుండి అనుసరిస్తుంది.

ఇది దేశీయ ఎముక మజ్జ రిజిస్ట్రీని తిరిగి నింపడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను సూచిస్తుంది. రిజిస్టర్ కోసం ఎక్కువ మంది వ్యక్తులు టైప్ చేస్తే, ఎక్కువ మంది జీవితాలను రక్షించవచ్చు.

సాధారణ HLA జన్యురూపం ఉన్న రోగికి దాతను కనుగొనే అవకాశం 10,000లో 1 ఉంటుంది, అంటే, 10,000 మంది దాతలలో ఒకరు రోగికి అనుకూలంగా ఉండే అవకాశం ఉంది.

మూల కణాలను దానం చేసే విధానం ఎలా ఉంటుంది?

మీరు కొంతమంది రోగికి HLA జన్యురూపాన్ని సరిపోల్చినట్లయితే మరియు మీరు ఎముక మజ్జ దాతగా మారవలసి వస్తే, భయపడవద్దు! పరిధీయ రక్తం నుండి మూలకణాలను పొందడం అనేది దాతకు సులభమైన, సౌకర్యవంతమైన మరియు సురక్షితమైన ప్రక్రియ.

దాత ఎముక మజ్జను రెండు మార్గాలలో ఒకదానిలో తీసుకుంటారు:

• కటి ఎముక నుండి ఒక సిరంజి (విధానం అనస్థీషియాలో నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది),
• వైద్య తయారీ సహాయంతో, ఎముక మజ్జ కణాలు రక్తంలోకి "బహిష్కరించబడతాయి" మరియు అక్కడ నుండి పరిధీయ సిర ద్వారా సేకరించబడతాయి.

ఈ విధానం హార్డ్‌వేర్ ప్లేట్‌లెట్‌ఫెరిసిస్ (ప్లేట్‌లెట్ డొనేషన్ విధానం) మాదిరిగానే ఉంటుంది, కానీ ఎక్కువ సమయం ఉంటుంది.

దాత తన ఎముక మజ్జలో కొంత భాగాన్ని మాత్రమే దానం చేస్తాడు.

రక్తం - అన్ని సమయాలలో ఒక వ్యక్తిలో ఆసక్తిని రేకెత్తిస్తుంది. ఇది చాలా పనులను చేస్తుంది, ఉదాహరణకు, పోషక, రక్షణ, రవాణా మరియు ఇతరులు.

ఇప్పుడు రక్త మార్పిడి (హెమోట్రాన్స్ఫ్యూజన్) చాలా చురుకుగా సాధన చేయబడుతుంది, ఒక వ్యక్తి జీవితాన్ని కాపాడటానికి ఇది ఏకైక మార్గం. రక్త నష్టం తర్వాత రక్తం మొత్తాన్ని పునరుద్ధరించడం రక్త మార్పిడి యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం. ప్రాథమికంగా, రక్తమార్పిడి గాయాలు, ప్రసవం, రక్తహీనత మరియు ఆపరేషన్లకు ఉపయోగిస్తారు.

ఆధునిక ఐసోరోలాజికల్ అధ్యయనాలు

రక్త మార్పిడికి ముందు, బ్లడ్ టైపింగ్ నిర్వహిస్తారు.ప్రస్తుతం, ABO సిస్టమ్ రక్త వర్గాన్ని నిర్ణయించడం, దాత మరియు గ్రహీత యొక్క రక్తం యొక్క Rh అనుకూలతను నిర్ణయించడం, రక్త సమూహాల అనుకూలతను నిర్ణయించడం మరియు Rh కారకాన్ని కూడా నిర్ణయించడం తప్పనిసరి. ఐసోరోలాజికల్ అధ్యయనాలు. దాత మరియు గ్రహీత రక్తం యొక్క అనుకూలతను గుర్తించడానికి బ్లడ్ టైపింగ్ చేయబడుతుంది. నేడు, ప్రతి దేశంలో రక్తనిధి కేంద్రాలు ఉన్నాయి, ఇక్కడ రక్తమార్పిడి స్టేషన్ల నుండి రక్తం వస్తుంది. ఈ బ్యాంకులు పూర్తి బ్లడ్ టైపింగ్ చేసే నిపుణులను నియమించుకుంటాయి మరియు అన్ని అననుకూల ప్రతిచర్యలను అధ్యయనం చేస్తాయి.

ఏదైనా ఆపరేషన్‌కు ముందు రక్త వర్గాన్ని నిర్ణయించడం జరుగుతుంది, అయితే ప్రత్యేకంగా మార్పిడికి ముందు, అటువంటి ప్రక్రియ చాలా ముఖ్యమైనది; అదే Rh కారకం యొక్క నిర్ణయానికి వర్తిస్తుంది. Rh కారకం కోసం రక్త పరీక్ష సాధారణంగా రక్త సమూహం యొక్క నిర్ణయంతో కలిపి నిర్వహించబడుతుంది.

రక్త సమూహాల అనుకూలతను నిర్ణయించడానికి ఒక విశ్లేషణ మొత్తం సమాచారాన్ని స్వీకరించిన తర్వాత నిర్వహించబడుతుంది. దాత మరియు గ్రహీత ఎర్ర రక్త కణాల నాశనాన్ని లేదా ఎర్ర రక్త కణాల సంకలనాన్ని చూపకపోతే వారు అనుకూలతగా గుర్తించబడతారు. అన్ని ఇతర పరిస్థితులలో, అదనపు ఐసోరోలాజికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడాలి. ఐసోరోలాజికల్ అధ్యయనాల కోసం నేటి కారకాలు మంచి స్థాయి ఖచ్చితత్వం మరియు విశ్వసనీయతను కలిగి ఉన్నాయి, ఇది రక్తమార్పిడి మరియు శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్‌లను మానవ జీవితానికి తక్కువ ప్రమాదంతో నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది.

మొదటి రక్త మార్పిడి ప్రయత్నాలు

శతాబ్దాలుగా, ఔషధంలో రక్తం యొక్క ఉపయోగంపై ప్రతిబింబాలు ఏ శాస్త్రీయ ఆధారాన్ని కలిగి లేవు, అయినప్పటికీ నిపుణులు మన యుగానికి చాలా కాలం ముందు దీని గురించి ఆలోచించారు. 17 వ శతాబ్దంలో, అనేక శాస్త్రీయ ప్రయోగాల తరువాత, నిపుణులు ఒక ఖచ్చితమైన ముగింపును తీసుకోగలిగారు, ఇది శాస్త్రీయ పరిశోధన యొక్క తదుపరి దిశను నిర్ణయించింది. మరియు దాని అర్థం క్రింది విధంగా ఉంది: ఒక వ్యక్తి ప్రత్యేకంగా మానవ రక్తాన్ని ఎక్కించడం సురక్షితం.

ఈ ప్రక్రియను మొదటిసారిగా 1819లో ఇంగ్లాండ్‌కు చెందిన ప్రసూతి వైద్యుడు బ్లండెల్ నిర్వహించారు; రష్యాలో - వోల్ఫ్. మరియు 1900లో, కార్ల్ ల్యాండ్‌స్టైనర్, ఆస్ట్రియాకు చెందిన నిపుణుడు, ABO రక్త సమూహాలను కనుగొన్నాడు. తరువాత, మరొక రక్త రకం వేరుచేయబడింది, ఇది K. ల్యాండ్‌స్టైనర్ వ్యవస్థలో చేర్చబడలేదు మరియు శాస్త్రవేత్త జాన్స్కీ 4 మానవ రక్త సమూహాల ఉనికిని ధృవీకరించారు మరియు వర్గీకరణను సృష్టించారు. అదే సమయంలో, రక్తమార్పిడి మరియు రక్తం టైపింగ్‌కు ముందు వెంటనే రక్త సమూహాల అనుకూలతను గుర్తించాల్సిన అవసరం గురించి నిపుణులు ఆలోచించారు. అప్పుడు రక్త మార్పిడి చురుకుగా ఉపయోగించడం ప్రారంభమైంది, దీని కారణంగా చాలా మంది ప్రజలు రక్షించబడ్డారు.

రక్త వర్గాన్ని గుర్తించడం

అగ్లుటినిన్స్ (యాంటీబాడీస్) మరియు అగ్గ్లుటినోజెన్స్ (యాంటిజెన్స్) లేకపోవడం లేదా కంటెంట్ ఆధారంగా రక్తం సమూహాలుగా విభజించబడింది. ఉదాహరణకు, I బ్లడ్ గ్రూప్‌లో యాంటిజెన్‌లు లేవు, కానీ యాంటీబాడీస్ A మరియు B చేర్చబడ్డాయి. ఈ బ్లడ్ గ్రూప్ యజమాని సార్వత్రిక దాత. గ్రూప్ IVలో Agglutinogens A మరియు B ఉన్నాయి, కానీ అగ్లుటినిన్‌లను కలిగి ఉండవు, కాబట్టి ఈ రక్త వర్గాన్ని కలిగి ఉన్న వ్యక్తి సార్వత్రిక గ్రహీతగా పరిగణించబడతాడు. కానీ ఆధునిక వైద్యంలో, అననుకూలత యొక్క అవకాశాన్ని నివారించడానికి, గ్రహీత యొక్క అదే సమూహం యొక్క రక్తం ఉపయోగించబడుతుంది, అవసరమైన అన్ని ఐసోసెరోలాజికల్ అధ్యయనాలను నిర్వహించింది.

బహుశా మనమందరం ఒకప్పుడు బోన్ మ్యారో డొనేషన్ (స్టెమ్ సెల్ డొనేషన్) గురించి వినే ఉంటాం, కానీ అది దేనికి మరియు దేనికి అనే దానిపై మాకు ప్రత్యేకించి ఆసక్తి లేదు. దాన్ని గుర్తించడానికి ప్రయత్నిద్దాం.

హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్స్ (HSCలు)- ఇవి మన శరీరం యొక్క కణాలు, దీని సహాయంతో హెమటోపోయిసిస్ అని పిలవబడేది సంభవిస్తుంది - హేమాటోపోయిసిస్ ప్రక్రియ, రక్త కణాల నిర్మాణం.

తీవ్రమైన హెమటోలాజికల్, ఆంకోలాజికల్ మరియు జెనెటిక్ వ్యాధులలో, చికిత్సా పద్ధతులు (కీమోథెరపీ, రేడియేషన్) వ్యాధిని చంపుతాయి, కానీ ఎముక మజ్జ పనితీరును పూర్తిగా అణిచివేస్తాయి, కాబట్టి రోగి శరీరంలో హేమాటోపోయిసిస్‌ను పునరుద్ధరించడానికి హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి అవసరం.

మార్పిడి ప్రక్రియ రోగికి చాలా ప్రమాదకరం అనే వాస్తవం కారణంగా (దాత మరియు గ్రహీత యొక్క కణాల మధ్య రోగనిరోధక సంఘర్షణ కారణంగా), ఇది చాలా ముఖ్యమైన సందర్భాలలో మాత్రమే నిర్వహిస్తారు మరియు వైద్యులు ప్రతిసారీ అన్ని నిష్పత్తిని తూకం వేస్తారు. ప్రమాదాలు మరియు సాధ్యమయ్యే సానుకూల ప్రభావం. నిజానికి ఇదే చివరి సరిహద్దు.

ఎముక మజ్జ లేదా పరిధీయ రక్తం, అలాగే బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత సేకరించిన బొడ్డు తాడు రక్తం, మార్పిడి కోసం HSC మూలంగా ఉపయోగించబడతాయి. కానీ నుండి త్రాడు రక్తం వాణిజ్య సంస్థలచే మాత్రమే నిల్వ చేయబడుతుంది మరియు చాలా అరుదైన సందర్భాలలో మాత్రమే సొంత త్రాడు రక్త కణాల ఉపయోగం అవసరం, ఎముక మజ్జ మరియు పరిధీయ రక్తం HSC యొక్క ప్రధాన వనరులు.

రోగనిరోధక సంఘర్షణను తగ్గించడానికి, దాత మరియు గ్రహీత తప్పనిసరిగా HLA వ్యవస్థ అని పిలవబడే ప్రోటీన్‌ల జన్యు సమితిలో వీలైనంత ఎక్కువగా సరిపోలాలి. ప్రొటీన్‌ల జన్యు నిర్మాణాన్ని గుర్తించే విశ్లేషణను HLA టైపింగ్ అంటారు. అటువంటి విశ్లేషణను నిర్వహించడానికి, సంభావ్య దాత నుండి 3-4 ml రక్తం మాత్రమే అవసరం (కొన్ని రకాల HLA టైపింగ్ కోసం, సుమారు 10 ml).

దాతను కనుగొనే గొప్ప అవకాశాలు సాధారణంగా రోగి యొక్క తోబుట్టువులలో ఉంటాయి: సోదరుడు లేదా సోదరితో పూర్తి అనుకూలత సంభావ్యత 25%. కుటుంబంలో అనుకూల దాత లేకుంటే, సంబంధం లేని దాత కోసం శోధిస్తారు. ఈ సందర్భంలో యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేయబడిన దాతతో సరిపోలే సంభావ్యత చాలా తక్కువగా ఉన్నందున, అనేక వేల మంది వ్యక్తుల మధ్య శోధించడం తరచుగా అవసరం. అటువంటి శోధన ప్రయోజనాల కోసం, సంభావ్య ఎముక మజ్జ మరియు హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ దాతల రిజిస్ట్రీలు ఉన్నాయి, ఇవి భారీ సంఖ్యలో వాలంటీర్ల టైపింగ్ ఫలితాలపై డేటాను నిల్వ చేస్తాయి.

దాతలో HSC యొక్క ప్రధాన వనరులు ఎముక మజ్జ మరియు పరిధీయ రక్తం అని మేము పైన పేర్కొన్నాము.
దాత ఎముక మజ్జ కణాలు అనస్థీషియా కింద ఒక ప్రత్యేక కాన్యులాతో పెల్విక్ ఎముకను కుట్టడం ద్వారా పొందబడతాయి, ఈ ప్రక్రియ సాధారణంగా సురక్షితమైనది మరియు చిన్న పిల్లలపై కూడా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియ దగ్గరి పర్యవేక్షణ కోసం సాధారణ అనస్థీషియాలో నిర్వహించబడుతుంది, ఒక రోజు ఆసుపత్రిలో ఉండవలసి ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా చాలా రోజుల పాటు పంక్చర్ ఉన్న ప్రదేశాలలో నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

రక్తం నుండి హెచ్‌ఎస్‌సిలను పొందే విధానం చాలా సులభం: దాత రక్తంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడిన ప్రత్యేక సన్నాహాలు రక్తంలో హెచ్‌ఎస్‌సిల పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తాయి, ఆపై కావలసిన కణాలు రక్తం నుండి అఫెరిసిస్ ద్వారా వేరుచేయబడతాయి. రక్త భాగాలు. ఈ పద్ధతికి దాత యొక్క అనస్థీషియా మరియు ఆసుపత్రి అవసరం లేదు. ప్రతికూలతలు దాతలో తేలికపాటి లక్షణాలు, కొంతవరకు ఫ్లూని గుర్తుకు తెస్తాయి మరియు దాత-గ్రహీత రోగనిరోధక సంఘర్షణ యొక్క అధిక సంభావ్యత.

ప్రతిరోజూ, వందలాది మంది వ్యక్తులు తమ ప్రాణాలను కాపాడే HSC దాతల గురించిన సమాచారం కోసం రిజిస్ట్రీలను శోధిస్తారు. రష్యాలో ఎముక మజ్జ మార్పిడి అవసరం సంవత్సరానికి 3,000 మంది. 5% మాత్రమే నిజమైన సహాయం అందుకుంటారు. HSC దాతల రిజిస్టర్‌లో మిమ్మల్ని మీరు నమోదు చేసుకోండి మరియు మోక్షం కోసం మీరు ఎవరికైనా చివరి ఆశగా మారవచ్చు.

నిర్దిష్ట రిజిస్ట్రీని హెచ్‌ఎల్‌ఎ టైప్ చేయడానికి మీ నివాస స్థలానికి ఎంత దగ్గరగా ఉందో దాని ఆధారంగా HSC దాత రిజిస్ట్రీని ఎంచుకోవడం ఉత్తమం. ఎగువ జాబితా నుండి రిజిస్టర్‌లను సంప్రదించడం ద్వారా, మీరు స్థానం, సాధ్యమయ్యే HLA టైపింగ్ పద్ధతులు మరియు ప్రవేశ క్రమం గురించి అవసరమైన సమాచారాన్ని పొందవచ్చు.

మీరు ఇప్పటికే HLA టైపింగ్ డేటాను కలిగి ఉన్నట్లయితే, రిజిస్టర్ ఫారమ్ యొక్క కాపీని అందించడానికి, అవసరమైన అన్ని పత్రాలను పూరించడానికి సరిపోతుంది.

కణజాల అనుకూలత, టైపింగ్, బోన్ మ్యారో డోనర్ రిజిస్ట్రీలు

విజయవంతమైన అలోజెనిక్ ఎముక మజ్జ మార్పిడికి దాత మరియు గ్రహీత మధ్య కణజాల అనుకూలత అత్యంత ముఖ్యమైన పరిస్థితి. మార్పిడి యొక్క రోగనిరోధక సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇటువంటి అనుకూలత అవసరం, ముఖ్యంగా గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు.

రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలు ప్రధానంగా HLA వ్యవస్థను రూపొందించే ప్రోటీన్లచే నిర్ణయించబడతాయి (ఇంగ్లీష్ హ్యూమన్ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్ల నుండి - మానవ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్లు). ఒక నిర్దిష్ట జీవి యొక్క కణ ఉపరితలంపై జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడిన ఈ ప్రోటీన్ల సమితిని దాని కణజాల రకం అని పిలుస్తారు మరియు దానిని గుర్తించడానికి నిర్వహించిన విశ్లేషణను టైపింగ్ అంటారు.

దాత మరియు గ్రహీత యొక్క కణజాల రకాల మధ్య సారూప్యత కణజాల అనుకూలతగా నిర్వచించబడింది - పూర్తి (అవసరమైన అన్ని ప్రోటీన్లు సరిపోతాయి) లేదా పాక్షికం. తక్కువ స్థాయి అనుకూలత, తీవ్రమైన రోగనిరోధక సంఘర్షణ ప్రమాదం ఎక్కువ.

దాతను కనుగొనే గొప్ప అవకాశాలు సాధారణంగా రోగి యొక్క తోబుట్టువులలో ఉంటాయి: సోదరుడు లేదా సోదరితో పూర్తి అనుకూలత సంభావ్యత 25%. కుటుంబంలో అనుకూల దాత లేకుంటే, పూర్తిగా అనుకూలించని బంధువులు ఉపయోగించబడతారు లేదా సంబంధం లేని దాత కోసం శోధించబడతారు. యాదృచ్ఛికంగా ఎంపిక చేయబడిన సంబంధం లేని దాతతో సరిపోలే అవకాశం చాలా తక్కువగా ఉన్నందున, సాధారణంగా అనేక వేల మంది వ్యక్తులను శోధించడం అవసరం. అటువంటి శోధన ప్రయోజనాల కోసం, సంభావ్య ఎముక మజ్జ మరియు హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ దాతల రిజిస్ట్రీలు ఉన్నాయి, ఇవి భారీ సంఖ్యలో వాలంటీర్ల టైపింగ్ ఫలితాలపై డేటాను నిల్వ చేస్తాయి. రష్యాలో, ఏకీకృత ఎముక మజ్జ దాత రిజిస్ట్రీ ఇప్పుడే సృష్టించబడుతోంది, ఇది ఇప్పటికీ చాలా తక్కువ మంది పాల్గొనేవారిని కలిగి ఉంది మరియు సంబంధం లేని దాతల కోసం శోధించడానికి సాధారణంగా అంతర్జాతీయ రిజిస్ట్రీలను ఉపయోగించడం అవసరం. మా వార్డులు రష్యన్ సంబంధం లేని దాతలను కనుగొనడానికి నిర్వహించినప్పుడు కేసులు ఇప్పటికే తెలిసినప్పటికీ.

బోన్ మ్యారో డొనేషన్ అనేది ప్రపంచవ్యాప్తంగా స్వచ్ఛందంగా మరియు ఉచిత ప్రక్రియ. అయినప్పటికీ, అంతర్జాతీయ రిజిస్ట్రీలను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, దాత కోసం అన్వేషణ, అలాగే దాని క్రియాశీలత, అంటే ప్రయాణం, భీమా, దాత యొక్క పరీక్ష మరియు హేమాటోపోయిటిక్ మూలకణాలను సేకరించే వాస్తవ విధానం కోసం చెల్లించాల్సిన అవసరం ఉంది.

పెరిఫెరల్ బ్లడ్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్

పెరిఫెరల్ బ్లడ్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ (పెరిఫెరల్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్, TPSC, TSCC) అనేది హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ యొక్క రకాల్లో ఒకటి (ఇతర రకాలు ఎముక మజ్జ మార్పిడి మరియు త్రాడు రక్త మార్పిడి).

రక్త నాళాల ద్వారా ప్రవహించే రక్తంలోకి ఎముక మజ్జ నుండి నిష్క్రమించగలగడం వల్ల హెమటోపోయిటిక్ మూలకణాలు (HSC లు) TPSCని ఉపయోగించగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. సాధారణంగా రక్తంలో ఇటువంటి కణాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి, అయితే గ్రాన్యులోసైట్ కాలనీ-స్టిమ్యులేటింగ్ ఫ్యాక్టర్, G-CSF (న్యూపోజెన్, గ్రానోసైట్, ల్యూకోస్టిమ్) మరియు కొన్ని ఇతర ఔషధాల చర్యలో రక్తంలోకి వాటి విడుదలను పెంచడం సాధ్యమవుతుంది. ఈ విధానాన్ని HSC సమీకరణ అంటారు. కొన్ని రోజులలో, G-CSF దాతకు సబ్‌కటానియస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, ఆ తర్వాత కావలసిన సంఖ్యను పొందే వరకు అఫెరిసిస్ ద్వారా కావలసిన కణాలను రక్తం నుండి వేరుచేయవచ్చు.

TPSC తో, ఎముక మజ్జ మార్పిడి వలె కాకుండా, దాత యొక్క అనస్థీషియా మరియు ఆసుపత్రిలో అవసరం లేదు. G-CSF యొక్క పరిపాలన నుండి వచ్చే దుష్ప్రభావాలు, ఫ్లూ లక్షణాలను కొంతవరకు గుర్తుకు తెస్తాయి, సాధారణంగా చాలా బలంగా ఉండవు మరియు త్వరగా దాటిపోతాయి. అయినప్పటికీ, అనేక డేటా ప్రకారం, ఎముక మజ్జ కణాల వాడకంతో పోలిస్తే అలోజెనిక్ మార్పిడి సమయంలో పరిధీయ రక్త కణాల వాడకం తీవ్రమైన మరియు ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక అంటుకట్టుట-వర్సెస్-హోస్ట్ వ్యాధి సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

ఎముక మజ్జ మార్పిడి

ఎముక మజ్జ మార్పిడి (BMT)- హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ (HSCT) రకాల్లో ఒకటి; ఇతర రకాలు పెరిఫెరల్ బ్లడ్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ మరియు కార్డ్ బ్లడ్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్. చారిత్రాత్మకంగా, TCM అనేది HSCT యొక్క మొదటి పద్ధతి, అందువల్ల "బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్" అనే పదాన్ని ఇప్పటికీ ఏదైనా హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ మార్పిడిని వివరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. వాస్తవానికి, ఇది పూర్తిగా ఖచ్చితమైనది కాదు, కానీ "బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్" గురించి మాట్లాడటం చాలా మందికి సుపరిచితం మరియు సులభం, అందుకే ఈ గైడ్‌లో "HSCT"కి బదులుగా "TKM" అనే సంక్షిప్తీకరణ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది.
ఎముక మజ్జ మార్పిడి కోసం, దాత నుండి (అలోజెనిక్ మార్పిడి కోసం) లేదా రోగి నుండి (ఆటోలోగస్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ కోసం) ఎముక మజ్జ కణాలను పొందడం అవసరం. అనస్థీషియా కింద ప్రత్యేక బోలు సూదితో కటి ఎముకను కుట్టడం ద్వారా ఇది జరుగుతుంది.

వేర్వేరు ప్రదేశాల్లో అనేక పంక్చర్లను చేయడం ద్వారా, మార్పిడి కోసం తగినంత ఎముక మజ్జను సేకరించడం సాధ్యమవుతుంది (అవసరమైన మొత్తం గ్రహీత యొక్క బరువుపై ఆధారపడి ఉంటుంది). ఇది దాత యొక్క ఆరోగ్యానికి హాని కలిగించదు, ఎందుకంటే తీసుకున్న మొత్తం మొత్తం ఎముక మజ్జలో కొన్ని శాతం మాత్రమే.

ఎముక మజ్జ నమూనా ప్రక్రియ సాధారణంగా సురక్షితమైనది మరియు చిన్న పిల్లలలో కూడా నిర్వహించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించి ఏదైనా జోక్యంతో ఈ ప్రక్రియకు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం. అదనంగా, ఇది ఒక రోజు ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు ఒక నియమం వలె, అనేక రోజులు పంక్చర్ సైట్లలో నొప్పిని కొనసాగించడం వంటి కొన్ని అసౌకర్యాలను కలిగిస్తుంది.

ఎముక మజ్జ అనేది రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క ఒక అవయవం, ఇది హేమాటోపోయిసిస్ (హెమటోపోయిసిస్) యొక్క పనితీరును నిర్వహిస్తుంది. రక్త పునరుద్ధరణ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనతో సంబంధం ఉన్న అనేక వ్యాధులు జనాభాలోని వివిధ వర్గాలలో సంభవిస్తాయి. అవసరం ఉందని దీని అర్థం స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి.

అటువంటి ఆపరేషన్‌కు గ్రహీతకు తగిన జన్యు పదార్ధం ఉన్న వ్యక్తి అవసరం. ఎముక మజ్జ విరాళం చాలా మందిని భయపెడుతుంది, ఎందుకంటే మార్పిడి వల్ల కలిగే పరిణామాల గురించి ప్రజలకు తెలియదు.

మార్పిడి ఎంపికలు

ఈ అవయవం లేదా రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కార్యకలాపాల ఉల్లంఘనతో సంబంధం ఉన్న వ్యాధులకు ఎముక మజ్జ మార్పిడి ఎంతో అవసరం.

సాధారణంగా ప్రాణాంతక రక్త వ్యాధులకు మార్పిడి అవసరం:

అలాగే, ప్రాణాంతక వ్యాధులకు స్టెమ్ సెల్ మార్పిడి అవసరం:

• తీవ్రమైన జీవక్రియ వ్యాధులు:హంటర్స్ సిండ్రోమ్ (X క్రోమోజోమ్‌తో అనుసంధానించబడిన వ్యాధి, కణాలలో కొవ్వులు మరియు ప్రోటీన్-కార్బోహైడ్రేట్ల చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది), అడ్రినోలుకోడిస్ట్రోఫీ (కణాలలో కొవ్వు ఆమ్లాలు చేరడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది);
• రోగనిరోధక శక్తి లోపాలు: HIV సంక్రమణ (ఆర్జిత వ్యాధి), తీవ్రమైన రోగనిరోధక శక్తి (పుట్టుకతో);
• ఎముక మజ్జ వ్యాధులు:ఫ్యాన్కోని అనీమియా (క్రోమోజోమ్‌ల పెళుసుదనం), అప్లాస్టిక్ అనీమియా (హేమాటోపోయిసిస్ ప్రక్రియ యొక్క నిరోధం);
• ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు:లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (బంధన కణజాలం యొక్క వాపు, కణజాలం మరియు మైక్రోవాస్కులేచర్ యొక్క నాళాలు దెబ్బతినడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది), రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (బంధన కణజాలం మరియు అంచు యొక్క చిన్న నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి).

వైద్య ఆచరణలో, ఈ వ్యాధులు రేడియేషన్తో చికిత్స పొందుతాయి. కానీ అలాంటి పద్ధతులు కణితి కణాలను మాత్రమే కాకుండా, ఆరోగ్యకరమైన వాటిని కూడా చంపుతాయి.

అందువల్ల, ఇంటెన్సివ్ కెమోథెరపీ తర్వాత, దెబ్బతిన్న లేదా నాశనం చేయబడిన హెమటోపోయిటిక్ కణాలు మార్పిడి సమయంలో ఆరోగ్యకరమైన వాటితో భర్తీ చేయబడతాయి.

చికిత్స యొక్క ఈ పద్ధతి 100% రికవరీకి హామీ ఇవ్వదు, అయితే ఇది రోగి యొక్క జీవితాన్ని పొడిగిస్తుంది.

గురించి వీడియో చూడండి ఎముక మజ్జ మార్పిడి:

సెల్ ఎంపిక

కణ మార్పిడి కోసం మెటీరియల్ పొందవచ్చు:

1. నిరుపేదల నుండి, అతని అనారోగ్యం చాలా కాలం పాటు ఉపశమనం కలిగి ఉండవచ్చు (వ్యక్తీకరించని లక్షణాలు మరియు ఆమోదయోగ్యమైన పరీక్షలు). ఇటువంటి మార్పిడిని ఆటోలోగస్ అంటారు.
2. ఒకేలాంటి జంట నుండి. ఇటువంటి మార్పిడిని సింజెనిక్ అంటారు.
3. బంధువు నుండి(అందరు బంధువులు జన్యు పదార్ధంతో సరిపోలలేరు). సాధారణంగా సోదరులు లేదా సోదరీమణులు అనుకూలంగా ఉంటారు, తల్లిదండ్రులతో అనుకూలత చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. సోదరుడు లేదా సోదరి సరిపోయే సంభావ్యత సుమారు 25%. అటువంటి మార్పిడిని అలోజెనిక్ సంబంధిత-దాత మార్పిడి అంటారు.
4. సంబంధం లేని వ్యక్తి నుండి(బంధువులు అవసరమైన వారికి సరిపోకపోతే, జాతీయ లేదా విదేశీ సెల్ డొనేషన్ బ్యాంకులు రక్షించటానికి వస్తాయి). అటువంటి మార్పిడిని బయటి దాత నుండి అలోజెనిక్ మార్పిడి అంటారు.

18-50 సంవత్సరాల వయస్సు గల ఏ వ్యక్తి అయినా స్టెమ్ సెల్ దాత కావచ్చు, అనారోగ్యం లేదు:

• ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు;
• తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు;
• హెపటైటిస్ బి మరియు సి;
• క్షయవ్యాధి;
• పొందిన లేదా పుట్టుకతో వచ్చిన రోగనిరోధక శక్తి;
• ఆంకాలజీ;
• తీవ్రమైన మానసిక రుగ్మతలు.

దాత కావడానికి, మీరు ఆసుపత్రికి వెళ్లాలి. సమీపంలోని వారు మీకు చెబుతారు దాత నమోదు కేంద్రం. దాత నుండి కణాలు ఎలా తీసుకోబడతాయి, ఆపరేషన్ ఎలా జరుగుతుంది మరియు దాని పర్యవసానాలు ఎలా ఉండవచ్చో నిపుణులు మీకు తెలియజేస్తారు.

కేంద్రం యొక్క ప్రత్యేక విభాగంలో, మీరు తొమ్మిది మిల్లీలీటర్ల రక్తాన్ని దానం చేయాలి టైపింగ్ విధానంలో ఉత్తీర్ణత- దాత పదార్థం యొక్క ఆధారం యొక్క నిర్ణయం.

సమాచారం రిజిస్టర్‌లో నమోదు చేయబడింది (అన్ని దాత పదార్థాలు నిల్వ చేయబడిన డేటాబేస్). దాత బ్యాంక్‌లో మెటీరియల్‌ని డిపాజిట్ చేసిన తర్వాత, మీరు అక్కడ వరకు వేచి ఉండాలి మార్పిడి అవసరం ఉన్న వ్యక్తి. ప్రక్రియ చాలా సంవత్సరాలు లాగవచ్చు లేదా అది ఎప్పటికీ పూర్తి కాకపోవచ్చు.

స్టెమ్ సెల్ సేకరణ విధానం

ఎముక మజ్జ నుండి హెమటోపోయిటిక్ కణాల సేకరణ రెండు విధాలుగా సంభవించవచ్చు. వాటిలో ఒకటి నిర్దిష్ట దాత కోసం వైద్య సూచనలకు అనుగుణంగా నిపుణులచే ఎంపిక చేయబడుతుంది.

స్టెమ్ సెల్ సేకరణ పద్ధతులు:

1. కటి ఎముక నుండి. ప్రక్రియ కోసం, ఒక విశ్లేషణ మొదట తీసుకోబడుతుంది, ఇది ఒక వ్యక్తి అనస్థీషియాను తట్టుకోగలదా అని నిర్ణయిస్తుంది. ఆపరేషన్‌కు ముందు రోజు, దాత ఆసుపత్రిలో చేరాడు. ఎముక కణజాలం ఏకాగ్రత ఉన్న ప్రాంతంలోకి పెద్ద సిరంజితో సాధారణ అనస్థీషియా కింద స్టెమ్ సెల్స్ తీసుకోబడతాయి. సాధారణంగా అనేక పంక్చర్లు ఒకేసారి తయారు చేయబడతాయి, దీని ద్వారా అవి వరకు తీసుకుంటాయి రెండు వేల మిల్లీలీటర్ల ద్రవం, ఇది ఎముక మజ్జ మొత్తం వాటాలో కొన్ని శాతం. ప్రక్రియ 30 నిమిషాలు పడుతుంది, మరియు పూర్తి రికవరీ కాలం ఒక నెల వరకు ఉంటుంది.
2. దాత రక్తం ద్వారా.సేకరణ ప్రక్రియ తేదీకి ఏడు రోజుల ముందు, దాత ఒక ప్రత్యేక ఔషధం, ల్యూకోస్టిమ్ను సూచించాడు, ఇది రక్తంలోకి మూలకణాలను విడుదల చేస్తుంది. దాత తర్వాత చేయి నుండి రక్తం తీసుకోవడంమరియు తరువాత మూలకణాలు వేరు చేయబడతాయి. వేరు చేయబడిన మూలకణాలతో మిగిలిన రక్తం రెండవ చేయి ద్వారా తిరిగి వస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ చాలా గంటలు పడుతుంది, మరియు రికవరీ పద్నాలుగు రోజులు పడుతుంది.

స్టెమ్ సెల్ విరాళం యొక్క విధానం చెల్లించబడలేదని మరియు మరొకరి జీవితాన్ని కాపాడటానికి ఇది జరిగిందని గుర్తుంచుకోవడం విలువ.

దాత కోసం పరిణామాలు

దాతకు వైద్యపరమైన వ్యతిరేకతలు లేనట్లయితే నమూనా విధానం పూర్తిగా సురక్షితం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత కటి ఎముక ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు సాధ్యం ఎముక నొప్పి.

రెండవ పద్ధతితో, ఔషధానికి గురైన వారంలోపు అసౌకర్యం ఉండవచ్చు: కండరాలు మరియు కీళ్ల నొప్పులు, తలనొప్పి, వికారం.ఈ పరిణామాలు విరాళానికి శరీరం యొక్క పూర్తిగా సాధారణ ప్రతిచర్య.

అంతర్జాతీయ నిబంధనల ప్రకారం, గ్రహీత ఉన్న ఆసుపత్రితో సంబంధం లేని వైద్యులచే భవిష్యత్ దాత ప్రవేశానికి సంబంధించిన సమస్య తీసుకోబడుతుంది. ఇది దాతకు మరింత రక్షణ కల్పిస్తుంది.

సందర్భాలు ఉన్నాయి సమస్యలు సంభవిస్తాయి:అనస్థీషియా, అంటువ్యాధులు, రక్తహీనత మరియు రక్తస్రావం యొక్క పరిణామాలు. ఈ సందర్భంలో, రష్యా హేమాటోపోయిటిక్ కణాల దాతలకు భీమాను అందిస్తుంది, అంటే ఆసుపత్రిలో హామీ ఇవ్వబడిన చికిత్స.

రికవరీ కాలం

విరాళం ప్రక్రియ తర్వాత, శరీరం ఖర్చు చేసిన ప్రయత్నాలను పునఃప్రారంభించాలి మరియు రోగనిరోధక శక్తిని మెరుగుపరచాలి. దీని కోసం, జానపద నివారణలు ఉపయోగించబడతాయి:

1. నుండి టీ అడవి క్లోవర్(అనేక పువ్వులు మరిగే నీటిలో మరియు త్రాగి ఉంటాయి);
2. కల్గన్(బ్లడ్రూట్). మొక్క యొక్క పిండిచేసిన మూలాలను 70% మెడికల్ ఆల్కహాల్తో పోస్తారు, ఏడు రోజులు పట్టుబట్టారు. రోజుకు మూడు సార్లు కొన్ని చుక్కలు తీసుకోండి;
3. వారు సాధారణ బలపరచడాన్ని కూడా అంగీకరిస్తారు మరియు రోగనిరోధక శక్తిని పెంచడంమందులు: అస్కోఫోల్, యాక్టివానాడ్-ఎన్.

అందువల్ల, ప్రతి వ్యక్తి ఎముక మజ్జ కణాల దాతగా మారాలా వద్దా అని నిర్ణయిస్తాడు, ఎందుకంటే ఒక వైపు - ఒక గొప్ప కారణంమరొక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడటం, మరియు మరోవైపు, అరుదైన, కానీ సాధ్యమయ్యే సమస్యలతో కూడిన సంక్లిష్ట ప్రక్రియ.

నిర్ధారణ పద్ధతిరియల్ టైమ్ PCR.

అధ్యయనంలో ఉన్న మెటీరియల్ మొత్తం రక్తం (EDTAతో)

గృహ సందర్శన అందుబాటులో ఉంది

జన్యు శాస్త్రవేత్త యొక్క ముగింపు జారీ చేయబడలేదు

లోకీ DRB1, DQA1, DQB1.

అవయవ మార్పిడి కోసం దాత ఎంపిక కోసం HLA క్లాస్ II జన్యువుల టైపింగ్ తప్పనిసరి అధ్యయనం. అదనంగా, HLA క్లాస్ II జన్యువుల యొక్క కొన్ని అల్లెలిక్ వైవిధ్యాలు అనేక వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి (టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, రుమటాయిడ్ వ్యాధులు, ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడిటిస్, అంటు వ్యాధులకు గ్రహణశీలత మొదలైనవి). HLA క్లాస్ II జన్యువుల టైపింగ్ కొన్ని రకాల వంధ్యత్వం మరియు గర్భస్రావాన్ని నిర్ధారించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

HLA క్లాస్ II సిస్టమ్ యొక్క DRB1, DQB1 మరియు DQA1 జన్యువుల విశ్లేషించబడిన యుగ్మ వికల్పాలు పట్టికలో ప్రదర్శించబడ్డాయి:

VIP ప్రొఫైల్స్

మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం జీవక్రియ రుగ్మతలు పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యం మహిళల పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యం క్లాస్ II HLA జన్యువులు (మానవ ల్యూకోసైట్ యాంటిజెన్‌లు, హ్యూమన్ లింఫోసైట్ యాంటిజెన్‌లు) 24 జన్యువులను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి ఉచ్ఛరించే పాలిమార్ఫిజం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. HLA క్లాస్ II జన్యువులు B లింఫోసైట్‌లు, యాక్టివేటెడ్ T లింఫోసైట్‌లు, మోనోసైట్‌లు, మాక్రోఫేజ్‌లు మరియు డెన్డ్రిటిక్ కణాలలో వ్యక్తీకరించబడతాయి. HLA క్లాస్ II జన్యువులచే ఎన్కోడ్ చేయబడిన, శక్తివంతమైన యాంటిజెనిక్ లక్షణాలతో కూడిన ప్రోటీన్ ఉత్పత్తులు ప్రధాన హిస్టోకాంపాబిలిటీ కాంప్లెక్స్ (ఆంగ్ల సంక్షిప్తీకరణ: MHC - మేజర్ హిస్టోకాంపాబిలిటీ కాంప్లెక్స్)కు చెందినవి, విదేశీ ఏజెంట్ల గుర్తింపును నియంత్రించడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి మరియు అనేక రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలలో అవసరమైన భాగస్వామి. . అన్ని క్లాస్ II HLA జన్యువులలో, 3 జన్యువులు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో చాలా ముఖ్యమైనవి: DRB1 (400 కంటే ఎక్కువ అల్లెలిక్ రకాలు), DQA1 (25 అల్లెలిక్ రకాలు), DQB1 (57 అల్లెలిక్ వేరియంట్లు). జన్యు మార్కర్ల అధ్యయనం మధుమేహం అభివృద్ధి చెందే వివిధ ప్రమాద సమూహాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క ముందస్తు ముందస్తు నిర్ధారణకు వివిధ వ్యూహాలను నిర్ణయిస్తుంది. అదనంగా, జన్యు మార్కర్ల అధ్యయనం రోగనిరోధక మరియు హార్మోన్ల అధ్యయనాల అంచనా విలువను గణనీయంగా పెంచుతుంది. టైప్ I డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది వంశపారంపర్య సిద్ధతతో కూడిన వ్యాధి, ఇది సాధారణ జన్యువుల అననుకూల కలయిక ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, వీటిలో చాలా వరకు ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియల యొక్క వివిధ భాగాలను నియంత్రిస్తాయి. రోగుల కుటుంబాలలో, మధుమేహం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది: అనారోగ్య తండ్రుల నుండి పిల్లలలో - 4 - 5%; అనారోగ్య తల్లుల నుండి పిల్లలలో - 2 - 3%; తోబుట్టువులకు దాదాపు 4% మంది ఉన్నారు. మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం అనారోగ్యంతో ఉన్న కుటుంబ సభ్యుల సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది: 2 మంది మధుమేహం (2 పిల్లలు లేదా తల్లితండ్రులు) ఉన్నట్లయితే, ఆరోగ్యకరమైన పిల్లల ప్రమాదం 10 నుండి 12% వరకు ఉంటుంది మరియు తల్లిదండ్రులిద్దరికీ టైప్ 1 ఉంటే. మధుమేహం, 30% కంటే ఎక్కువ. బంధువులకు మధుమేహం వచ్చే ప్రమాదం కూడా ఇతర కుటుంబ సభ్యులలో వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది: ముందుగా మధుమేహం ప్రారంభమవుతుంది, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో దాని అభివృద్ధి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి, 0 నుండి 20 సంవత్సరాల వయస్సులో మధుమేహం యొక్క అభివ్యక్తితో, తోబుట్టువులకు దాని అభివృద్ధి ప్రమాదం 6.5%, మరియు 20-40 సంవత్సరాల వయస్సులో - 1.2% మాత్రమే. టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ జన్యుపరంగా మరియు నోసోలాజికల్‌గా స్వతంత్ర వ్యాధులు, కాబట్టి బంధువులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉండటం కుటుంబ సభ్యులలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని ప్రభావితం చేయదు. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు దారితీసే జన్యువులు వేర్వేరు క్రోమోజోమ్‌లపై ఉన్నాయి. ప్రస్తుతం, ఇటువంటి 15 కంటే ఎక్కువ జన్యు వ్యవస్థలు తెలిసినవి. వీటిలో, ఎక్కువగా అధ్యయనం చేయబడినవి మరియు ఊహించినట్లుగా, అత్యంత ముఖ్యమైనవి, క్రోమోజోమ్ 6 యొక్క చిన్న చేతిపై ఉన్న HLA ప్రాంతంలోని 2వ తరగతి జన్యువులు. తోబుట్టువులలో DM అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని డయాబెటిక్ రోగితో వారి హెచ్‌ఎల్‌ఏ గుర్తింపు స్థాయిని బట్టి కూడా అంచనా వేయవచ్చు: వారు పూర్తిగా ఒకేలా ఉంటే, ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు దాదాపు 18%, సగం ఒకేలాంటి తోబుట్టువులలో, ప్రమాదం 3% , మరియు పూర్తిగా భిన్నమైనది - 1% కంటే తక్కువ. జన్యు మార్కర్ల అధ్యయనం మధుమేహం అభివృద్ధి చెందే వివిధ ప్రమాద సమూహాలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క ముందస్తు ముందస్తు నిర్ధారణకు వివిధ వ్యూహాలను నిర్ణయిస్తుంది. అదనంగా, జన్యు మార్కర్ల అధ్యయనం రోగనిరోధక మరియు హార్మోన్ల అధ్యయనాల అంచనా విలువను గణనీయంగా పెంచుతుంది.

సాహిత్యం

1. అవును. చిస్ట్యాకోవ్, I.I. డెడోవ్ "టైప్ 1 డయాబెటిస్‌కు జన్యు సిద్ధత స్థానం (సందేశం 1) "డయాబెటిస్ మెల్లిటస్" నం. 3, 1999.
2. బోల్డిరేవా M.N. "HLA (తరగతి II) మరియు సహజ ఎంపిక. "ఫంక్షనల్" జెనోటైప్, "ఫంక్షనల్" హెటెరోజైగోసిటీ యొక్క ప్రయోజనం యొక్క పరికల్పన. డాక్టర్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ డిగ్రీ కోసం థీసిస్, 2007
3. పెద్దవారిలో నెమ్మదిగా ప్రగతిశీల మధుమేహం ఉన్న రోగులలో వాస్కులర్ సమస్యల ప్రారంభ మరియు రోగ నిరూపణ యొక్క లక్షణాలు (పెద్దలలో గుప్త ఆటో ఇమ్యూన్ డయాబెటిస్ - LADA). వైద్యుల కోసం మాన్యువల్ / ENTS RAMS డైరెక్టర్ సంపాదకత్వంలో, RAMS యొక్క విద్యావేత్త ప్రొఫెసర్ I. I. డెడోవ్ - మాస్కో - 2003. - 38 p.
4. OMIM డేటాబేస్ *608547 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=608547.