మనోరోగచికిత్సలో ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్. చికిత్స-నిరోధక మాంద్యంలో సైక్లిక్ ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ మరియు ఎలక్ట్రోకన్వల్సివ్ థెరపీని ఉపయోగించడం

కొత్త యుగం యుగంలో, సహజ శాస్త్రీయ ఆలోచన అభివృద్ధి చెందడంతో, "జంతు విద్యుత్" పై ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపడం ప్రారంభమైంది. కప్ప కాలు కుదింపు చేసిన లుయిగి గాల్వానీ ప్రయోగాల పట్ల జిజ్ఞాస గల మనస్సులు ఉత్తేజితమయ్యాయి. తరువాత, "వోల్టాయిక్ స్తంభం" రావడంతో, తనను తాను ఆధునిక వ్యక్తిగా మరియు ప్రకృతి శాస్త్రవేత్తగా భావించే ఎవరైనా ఇలాంటి ప్రయోగాలు చేశారు. కండర కణజాలం యొక్క భౌతిక లక్షణాలు కరెంట్‌ని ఉపయోగించి అధ్యయనం చేయబడ్డాయి మరియు ప్రత్యక్ష కరెంట్ పల్స్ ఒక శవం యొక్క కండరాలను సంకోచించటానికి కారణమైన అనుభవం "సృష్టికర్తకు పోలిక" యొక్క అపోథియోసిస్‌గా పరిగణించబడింది.

ఎలక్ట్రికల్ ఇంజనీరింగ్ అభివృద్ధి మరియు ఫెరడే యొక్క ప్రయోగాల ఆగమనంతో, కొత్త పరికరాలు కనిపించాయి, ఇది కరెంట్ ఉపయోగించి అయస్కాంత క్షేత్రాలను పొందడం సాధ్యం చేసింది మరియు దీనికి విరుద్ధంగా. కాబట్టి, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేయడానికి నేరుగా విద్యుత్ ప్రవాహాన్ని కాకుండా, అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని ఉపయోగించడం అనే ఆలోచన క్రమంగా పుట్టింది. అన్నింటికంటే, అయస్కాంత క్షేత్రం విద్యుత్ ప్రవాహాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు ఇప్పటికే ఇది శరీరంలో వివిధ ప్రక్రియలకు కారణమవుతుంది. ఈ ఆలోచన నుండి ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటోథెరపీ అనే పద్ధతి పుట్టింది. ఇది ఏమిటి మరియు సైన్స్ దానిని ఎలా నిర్వచిస్తుంది?

నిర్వచనం

TKMS, లేదా ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ అనేది శాస్త్రీయ మరియు క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఉపయోగించే ఒక పద్ధతి, ఇది నొప్పి మరియు దూరం వద్ద విద్యుత్ ప్రవాహాన్ని ప్రేరేపించకుండా, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌ను అయస్కాంత క్షేత్రంతో ఉత్తేజపరిచేందుకు, అయస్కాంతం యొక్క చిన్న పల్స్‌లకు వివిధ ప్రతిస్పందనలను అందుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. ఫీల్డ్. ఈ పద్ధతి కొన్ని రకాల వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్స కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.

చర్య యొక్క సాంకేతికత మరియు యంత్రాంగం యొక్క సారాంశం

మెదడు యొక్క విద్యుదయస్కాంత ప్రేరణ కోసం పరికరం విద్యుదయస్కాంత ప్రేరణ యొక్క ఉత్తేజిత సూత్రంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇండక్టర్ ద్వారా విద్యుత్ ప్రవాహానికి సంబంధించిన లక్షణం అయస్కాంత క్షేత్రానికి దారి తీస్తుంది. మేము కరెంట్ మరియు కాయిల్ యొక్క లక్షణాలను ఎంచుకుంటే, అయస్కాంత క్షేత్రం బలంగా ఉంటుంది మరియు ఎడ్డీ ప్రవాహాలు తక్కువగా ఉంటాయి, అప్పుడు మనకు TKMS ఉపకరణం ఉంటుంది. సంఘటనల యొక్క ప్రధాన క్రమం కావచ్చు:

పరికర బ్లాక్ అధిక-వ్యాప్తి ప్రవాహాల యొక్క పల్స్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, అధిక-వోల్టేజ్ సిగ్నల్ తక్కువగా ఉన్నప్పుడు కెపాసిటర్‌ను విడుదల చేస్తుంది. కెపాసిటర్ అధిక కరెంట్ మరియు అధిక వోల్టేజ్ కలిగి ఉంది - ఈ లక్షణాలు బలమైన క్షేత్రాలను పొందేందుకు చాలా ముఖ్యమైనవి.

ఈ ప్రవాహాలు చేతి ప్రోబ్‌కు మళ్ళించబడతాయి, దానిపై అయస్కాంత క్షేత్ర జనరేటర్ ఉంది - ఒక ఇండక్టర్.

ప్రోబ్ నెత్తికి చాలా దగ్గరగా కదులుతుంది, కాబట్టి 4 టెస్లా వరకు శక్తితో ఉత్పత్తి చేయబడిన అయస్కాంత క్షేత్రం సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్‌కు ప్రసారం చేయబడుతుంది.

ఆధునిక ఇండక్టర్‌లు బలవంతంగా చల్లబడతాయి ఎందుకంటే అవి ఇప్పటికీ ఎడ్డీ ప్రవాహాల కారణంగా చాలా వేడిగా ఉంటాయి. వారితో రోగి యొక్క శరీరాన్ని తాకవద్దు - మీరు కాలిపోవచ్చు.

ఫోర్ టెస్లా చాలా ఆకట్టుకునే మొత్తం. ఇది హై-ఫీల్డ్ MRI స్కానర్ యొక్క శక్తిని మించిందని చెప్పడానికి సరిపోతుంది, ఇది విద్యుదయస్కాంతాల యొక్క పెద్ద రింగ్‌పై ఒక్కొక్కటి 3 T ఇస్తుంది. ఈ విలువ లార్జ్ హాడ్రాన్ కొలైడర్ యొక్క పెద్ద ద్విధ్రువ అయస్కాంతాల డేటాతో పోల్చవచ్చు.

స్టిమ్యులేషన్ వివిధ రీతుల్లో నిర్వహించబడుతుంది - సింగిల్-ఫేజ్, టూ-ఫేజ్, మరియు మొదలైనవి.ఇండక్టర్ కాయిల్ రకాన్ని ఎంచుకోవడం సాధ్యపడుతుంది, ఇది మెదడు యొక్క వివిధ లోతులకు భిన్నంగా దృష్టి కేంద్రీకరించబడిన అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని ఇవ్వడానికి అనుమతిస్తుంది.

కార్టెక్స్‌లో, ద్వితీయ ప్రక్రియలు ఉత్పన్నమవుతాయి - న్యూరాన్ పొరల యొక్క డిపోలరైజేషన్ మరియు విద్యుత్ ప్రేరణ యొక్క ఉత్పత్తి. TMS పద్ధతి, ఇండక్టరును తరలించడం ద్వారా, కార్టెక్స్ యొక్క వివిధ భాగాల ఉద్దీపనను సాధించడానికి మరియు విభిన్న ప్రతిస్పందనను పొందడానికి అనుమతిస్తుంది.

ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్‌కు ఫలితాల వివరణ అవసరం. వివిధ ప్రేరణల శ్రేణి రోగికి పంపబడుతుంది మరియు ఫలితంగా మోటారు ప్రతిస్పందన యొక్క కనీస థ్రెషోల్డ్, దాని వ్యాప్తి, ఆలస్యం సమయం (జాప్యం) మరియు ఇతర శారీరక సూచికలను గుర్తించడం.

డాక్టర్ కార్టెక్స్‌పై పనిచేస్తే, ఫలితంగా ట్రంక్ యొక్క కండరాలు "మోటార్ హోమంకులస్" ప్రకారం సంకోచించవచ్చు, అనగా మోటారు జోన్ యొక్క కండరాల యొక్క కార్టికల్ ప్రాతినిధ్యానికి అనుగుణంగా. ఇది MEP, లేదా మోటార్ ప్రేరేపిత పొటెన్షియల్స్.

అదే సమయంలో, కావలసిన కండరాలకు సెన్సార్లు వర్తించబడి, ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రఫీని నిర్వహిస్తే, ప్రేరేపిత ప్రేరణ యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, నాడీ కణజాలాన్ని "రింగ్ అవుట్" చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్రక్రియ కోసం సూచనలు

పరిశోధన యొక్క పనితీరుతో పాటు, న్యూరాన్లచే సృష్టించబడిన "కృత్రిమ" ప్రేరణ కండరాల వ్యాధులలో చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. సెరిబ్రల్ పాల్సీ ఉన్న పిల్లలలో, TKMS కండరాల అభివృద్ధిని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు స్పాస్టిసిటీపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. కింది వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది:

• మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ మరియు ఇతర డీమిలినేటింగ్ వ్యాధులు;
• మస్తిష్క అథెరోస్క్లెరోసిస్, మెదడు యొక్క వ్యాపించే వాస్కులర్ గాయాలు;
• మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క గాయాలు మరియు గాయాలు యొక్క పరిణామాలు;
• రాడిక్యులోపతి, మైలోపతి, కపాల నరాల గాయాలు (బెల్ యొక్క పక్షవాతం);
• పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మరియు ద్వితీయ పార్కిన్సోనిజం;
• వివిధ చిత్తవైకల్యాలు (అల్జీమర్స్).

అదనంగా, ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ పద్ధతి స్పీచ్ డిజార్డర్స్, న్యూరోజెనిక్ బ్లాడర్, యాంజియోసెఫాల్జియా (మైగ్రేన్) మరియు మూర్ఛ సంబంధిత సమస్యల నిర్ధారణలో సహాయపడుతుంది.

డిప్రెషన్, ఎఫెక్టివ్ స్టేట్స్ మరియు న్యూరోసెస్ కోసం ఈ టెక్నిక్ ఉపయోగించినప్పుడు ఘనమైన అనుభవం (ఎక్కువగా విదేశీ) సేకరించబడింది. TKMS కూడా అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ స్టేట్స్ (అబ్సెసివ్ న్యూరోసిస్) తో సహాయపడుతుంది. దీని కోర్సు ఉపయోగం స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రకోపణల సమయంలో, అలాగే వివిధ భ్రాంతులలో మానసిక లక్షణాల తొలగింపుకు దోహదం చేస్తుంది.

కానీ బలమైన అయస్కాంత క్షేత్రాలను ఉపయోగించే అటువంటి పద్ధతి, వ్యతిరేకతను కలిగి ఉండదు.

వ్యతిరేక సూచనలు

TKMS అనేది నాన్-ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్ అయినప్పటికీ, బలమైన అయస్కాంత క్షేత్రాలు దాని ప్రభావం చూపుతాయి. MRI వలె కాకుండా, మొత్తం మానవ శరీరం శక్తివంతమైన అయస్కాంత క్షేత్రానికి గురైనప్పుడు, ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటోథెరపీ అనేక సెంటీమీటర్ల దూరంలో ఉత్పత్తి చేస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి. దాని అమలుకు అనేక తీవ్రమైన మరియు సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు, పుర్రె లోపల ఫెర్రో అయస్కాంత పదార్థాలు (ఇంప్లాంట్లు), లేదా వినికిడి సహాయాలు. పేస్‌మేకర్ కూడా ఒక వ్యతిరేకత, కానీ సైద్ధాంతికమైనది, ఎందుకంటే ఇది అనుకోకుండా అయస్కాంత క్షేత్రం యొక్క ప్రాంతంలో మాత్రమే ఉంటుంది.

ప్రస్తుతం, లోతైన మెదడు ఉద్దీపన కోసం పరికరాలు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిలో. ఈ సందర్భంలో, విధానం కూడా విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

క్లినికల్ వ్యతిరేకతలు:

• ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛను కలిగించే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఫోకల్ నిర్మాణాలు;
• సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క ఉత్తేజాన్ని పెంచే నిధుల నియామకం (మరియు సింక్రోనస్ డిచ్ఛార్జ్ని అందుకుంటుంది);
• స్పృహ యొక్క సుదీర్ఘ నష్టంతో బాధాకరమైన మెదడు గాయం;
• అనామ్నెస్టిక్ - మూర్ఛ లేదా మూర్ఛ, ఎన్సెఫలోగ్రామ్పై ఎపియాక్టివిటీ;
• పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి.

పైన పేర్కొన్నదాని నుండి చూడగలిగినట్లుగా, ప్రధాన ప్రమాదం సింక్రోనస్ హెమిస్పెరిక్ లేదా కార్టికల్ న్యూరాన్‌ల ఉత్తేజితం లేదా ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛ యొక్క మొత్తం దృష్టిని పొందడం.

దుష్ప్రభావాల గురించి

బలమైన అయస్కాంత క్షేత్రం ద్వారా న్యూరాన్ చర్య సంభావ్యత యొక్క ద్వితీయ ప్రేరణ వంటి తీవ్రమైన ప్రభావం ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు లేకుండా కొనసాగుతుందని అనుకోవడం అమాయకత్వం. అత్యంత తరచుగా సంభవించే పరిస్థితులు:

• కడుపు అసౌకర్యం మరియు వికారం;
• ఊహించని కండరాల సంకోచాల భయం;
• చర్మం యొక్క ఎరుపు;
• ప్రసంగం యొక్క తాత్కాలిక నష్టం (బ్రోకా ప్రాంతం యొక్క ఉద్దీపనతో), తరచుగా హింసాత్మక నవ్వులతో కలిసి ఉంటుంది;
• తల మరియు ముఖం యొక్క కండరాలలో నొప్పి;
• మైకము మరియు అలసట;
• తాత్కాలిక వినికిడి నష్టం.

అలాగే, పిల్లలతో పనిచేసేటప్పుడు పరికరం చాలా జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది. పిల్లల మోటారు చర్యలను ఉత్తేజపరిచేటప్పుడు, అతని నుండి పూర్తి నియంత్రణ మరియు విశ్రాంతిని ఆశించడం కష్టం. కాయిల్‌తో కూడిన ప్రోబ్ అనుకోకుండా గుండె దగ్గరికి వెళితే, పరికరం గుండె లయకు భంగం కలిగించే ప్రమాదం ఉంది. సాధారణంగా అయస్కాంత క్షేత్రం ఎక్స్‌ట్రాసిస్టోల్స్‌కు కారణమవుతుంది మరియు సహాయం అవసరం లేదు.కానీ కర్ణిక దడ ఉన్న రోగులలో, థైరోటాక్సికోసిస్‌తో, ఇది పరిస్థితి మరింత దిగజారడానికి దారితీస్తుంది.

నేడు, ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ (TMS) అనేది మెదడు న్యూరాన్‌లలో హైపర్‌పోలరైజేషన్ లేదా డిపోలరైజేషన్‌ను ప్రేరేపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే నాన్-ఇన్వాసివ్ పద్ధతి. ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ మనోరోగచికిత్సలోవిద్యుదయస్కాంత ప్రేరణ సూత్రాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వేగంగా మారుతున్న అయస్కాంత క్షేత్రాలను ఉపయోగించి బలహీనమైన విద్యుత్ ప్రవాహాలను సృష్టించడం లక్ష్యం. అందువలన, మెదడులోని కొన్ని భాగాలలో ఒక నిర్దిష్ట కార్యాచరణ ఉంది, అయితే రోగి కనీస అసౌకర్యాన్ని అనుభవిస్తాడు మరియు మెదడు యొక్క పనితీరును అధ్యయనం చేయడం సాధ్యపడుతుంది. సైకియాట్రిక్ మరియు న్యూరోలాజికల్ వ్యాధులకు చికిత్సగా శాస్త్రవేత్తలు TMS యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహిస్తున్నారు.

స్ట్రోక్స్, మైగ్రేన్లు, భ్రాంతులు, డిప్రెషన్, టిన్నిటస్ మరియు ఇతర సమస్యలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపబడింది. ఇండక్టివ్ బ్రెయిన్ స్టిమ్యులేషన్ మొదట ఇరవయ్యవ శతాబ్దంలో ఉపయోగించబడింది. 1985లో విజయవంతమైన పరిశోధన ప్రారంభమైంది. ఆంథోనీ బార్కర్ మరియు అతని సహచరులు మోటారు కార్టెక్స్ నుండి వెన్నుపాము వరకు నరాల ప్రేరణలను నిర్వహించారు మరియు కండరాల సంకోచాల యొక్క ఏకకాల ప్రేరణ కూడా ఉంది. అయస్కాంతాలను ఉపయోగించడం ద్వారా ప్రక్రియ నుండి అసౌకర్యం తగ్గించబడింది, ఇది మెదడుపై ప్రత్యక్ష ప్రవాహ ప్రభావాన్ని భర్తీ చేసింది. అదే సమయంలో, పరిశోధకులు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్, దాని కనెక్షన్ల మ్యాపింగ్‌ను పొందారు. మన కాలంలో, మెదడుపై TMS యొక్క వివరాల ప్రభావాల యొక్క క్రియాశీల అధ్యయనం కొనసాగుతుంది.

ఉపయోగించిన ఉద్దీపన మోడ్‌పై ఆధారపడి, TMS ప్రభావం రెండు రకాలుగా విభజించబడింది. ఒకే పప్పులు విడుదలవుతాయి లేదా వర్తించే జత చేసిన TMS పప్పులు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క ప్రాంతం యొక్క ఉద్దీపన జోన్‌లో ఉన్న న్యూరాన్‌ల డిపోలరైజేషన్‌కు దారితీస్తాయి. ఇది ప్రభావ సంభావ్యత యొక్క ప్రచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ప్రాధమిక మోటారు కార్టెక్స్ యొక్క ప్రాంతానికి వర్తించినప్పుడు, కండరాల చర్య ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది, దీనిని మోటారు ప్రేరేపిత సంభావ్యత అని పిలుస్తారు, ఇది ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీలో రికార్డ్ చేయబడుతుంది. ప్రభావం తల వెనుక భాగంలో ఉంటే, అప్పుడు "ఫాస్ఫేన్స్", అంటే కాంతి ఆవిర్లు, రోగి గ్రహించవచ్చు. కార్టెక్స్ యొక్క ఇతర ప్రాంతాలపై ప్రభావం చూపినట్లయితే, రోగి గుర్తించదగిన అనుభూతులను అనుభవించలేడని గమనించాలి.

మెదడు, పరిధీయ నరాల యొక్క TMS ను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, మోటారు కార్టెక్స్ యొక్క స్థితిని ట్రాక్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది. అదే సమయంలో, రోగలక్షణ ప్రక్రియలో మోటారు పరిధీయ ఆక్సాన్లు మరియు మోటారు కార్టికోస్పైనల్ ట్రాక్ట్‌ల యొక్క వివిధ భాగాల ప్రమేయం యొక్క డిగ్రీ యొక్క పరిమాణాత్మక అంచనా నిర్వహించబడుతుంది. ప్రక్రియల యొక్క ప్రస్తుత ఉల్లంఘన యొక్క స్వభావం నిర్దిష్టంగా లేదని నొక్కి చెప్పడం విలువ, మరియు అటువంటి మార్పులు వివిధ రూపాల పాథాలజీలలో ఉండవచ్చు. దీని ఆధారంగా, ఈ ప్రక్రియ యొక్క ప్రవర్తనకు సూచన పిరమిడల్ సిండ్రోమ్ అని నమ్ముతారు మరియు దాని ఎటియాలజీ పట్టింపు లేదు. మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్, వాస్కులర్ డిసీజ్, వెన్నుపాము యొక్క కణితులు, మెదడు, వంశపారంపర్య మరియు క్షీణించిన వ్యాధులు వంటి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ రుగ్మతలకు TMS ఉపయోగించబడుతుందని ప్రాక్టీస్ చూపించింది.

TMSకి కొన్ని వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. రోగికి పేస్‌మేకర్ ఉంటే, లేదా సెరిబ్రల్ నాళాల అనూరిజం యొక్క అనుమానం ఉన్నట్లయితే ఈ ప్రక్రియ జరగదు. గర్భం కూడా ఒక విరుద్ధం. హెచ్చరికతో, ఈ పద్ధతి రోగులకు ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే TMS ప్రభావంతో, దాడి జరగడం మినహాయించబడలేదు. చాలా సందర్భాలలో, నిపుణులు ఈ ప్రక్రియ సురక్షితమని నమ్ముతారు, అయినప్పటికీ ఇది ప్రేరేపిత మూర్ఛలు మరియు మూర్ఛలకు కారణమయ్యే సందర్భాలు ఉన్నాయి. వైద్య సాహిత్యం అటువంటి అనేక కేసులకు ఉదాహరణలను అందిస్తుంది. ఈ మూర్ఛలు సింగిల్ ఇంపల్స్ కండక్షన్ మరియు TMSతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

కొన్ని సందర్భాల్లో ముందస్తు కారకాలు ప్రభావితం చేశాయని నిర్వహించిన శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి. ఇవి మెదడు గాయాలు, కొన్ని మందులు, చివరి స్థానంలో లేవు మరియు జన్యు సిద్ధత. 2009లో, అంతర్జాతీయ ఏకాభిప్రాయం TMS గురించి చర్చించబడింది మరియు సిద్ధాంతపరంగా మరియు ఆచరణలో, ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్‌తో సంబంధం ఉన్న మూర్ఛల ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉందని నిర్ధారించబడింది. మూర్ఛతో పాటు, కొన్ని సందర్భాల్లో మూర్ఛ, మితమైన తలనొప్పి లేదా కొన్ని స్థానిక అసౌకర్యం, మానసిక లక్షణాలు ఉండవచ్చు.

బహుళ అధ్యయనాల ఆధారంగా, మానసిక మరియు నరాల వ్యాధుల చికిత్సలో ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించడం సానుకూల ఫలితాన్ని ఇస్తుందని వాదించవచ్చు. ఈ అంశంపై ప్రచురణలు మరియు సమీక్షలలో, కొన్ని పరిస్థితులను పరిగణనలోకి తీసుకుని, కొన్ని రకాల నిరాశను ప్రభావితం చేసేటప్పుడు సాంకేతికత బాగా నిరూపించబడిందని సూచించబడింది. నాడీ మెదడు చర్యలో మార్పుల కారణంగా ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ దీర్ఘకాలిక నొప్పి యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తుందని రుజువు ఉంది. ఇతర పరిశోధనా రంగాలలో వికలాంగుల పునరావాసం, అలాగే స్ట్రోక్ తర్వాత మోటారు అఫాసియా ఉన్న రోగులు ఉంటాయి. ఇది పార్కిన్సన్స్ వ్యాధితో పాటు ప్రతికూల లక్షణాలు ఉన్న రోగులకు కూడా వర్తిస్తుంది.

ప్లేసిబో ప్రభావం కోసం ఈ పద్ధతిని పరీక్షించవచ్చా అనే ప్రశ్నను చాలా మంది పరిశోధకులు లేవనెత్తారు. ఇది చేయడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే నియంత్రిత విచారణ సమయంలో, సబ్జెక్టులు తరచుగా వెన్ను నొప్పి, మూర్ఛలు మరియు తలనొప్పిని ఎదుర్కొంటాయి, ఇవి నేరుగా జోక్యానికి సంబంధించినవి. ఇది గ్లూకోజ్ జీవక్రియలో మార్పుకు కారణమవుతుంది, క్రమంగా, సూచికలను పడగొట్టడం. మరొక సంక్లిష్టమైన పరిస్థితి ఏమిటంటే, రోగి మెరుగుదల యొక్క ఆత్మాశ్రయ అంచనా తరచుగా చేయబడుతుంది. ఈ రోజు వరకు, ఈ ప్రశ్న చాలా సంక్లిష్టత మరియు ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది మరియు తెరిచి ఉంది. పద్ధతి యొక్క క్లినికల్ ఉపయోగం గురించి అడిగినప్పుడు, నిపుణులు షరతులతో TMSని చికిత్సా మరియు రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనాలకు ఉపవిభజన చేస్తారు.

మెదడు యొక్క ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ అనేది నరాల కణాలను ప్రభావితం చేసే సురక్షితమైన చికిత్సా మరియు రోగనిర్ధారణ పద్ధతి. ఈ ప్రక్రియ నాన్-ఇన్వాసివ్ మరియు నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, పెద్దలు మరియు పీడియాట్రిక్ ప్రాక్టీస్‌లో విస్తృత శ్రేణి నాడీ సంబంధిత, మానసిక మరియు కంటి వ్యాధులకు వర్తిస్తుంది: డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ డిప్రెషన్ చికిత్స నుండి పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి మరియు సెరిబ్రల్ పాల్సీ వరకు. సాంకేతికతకు సంపూర్ణ మరియు సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి.

అన్నీ చూపండి

మెథడ్ ఎసెన్స్

మెదడు యొక్క ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ (TMS) అనేది న్యూరాన్‌లపై విద్యుదయస్కాంత ప్రభావం యొక్క పద్ధతుల్లో ఒకటి. ఒక శతాబ్దానికి పైగా, న్యూరోసైన్స్ కొన్ని రకాల మానసిక మరియు నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడానికి మెదడు యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణను ఉపయోగించింది. కానీ ఈ పద్ధతి ముఖ్యమైన లోపాలను కలిగి ఉంది - సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించాల్సిన అవసరం, ఖచ్చితంగా కొన్ని ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేయడం అసంభవం, మెమరీ నష్టం రూపంలో ప్రతికూల పరిణామాలు. 80వ దశకంలో. 20 వ శతాబ్దంలో, వైద్య అభ్యాసం మెదడుపై “మృదువైన” విద్యుదయస్కాంత ప్రభావాన్ని ఉపయోగించడం ప్రారంభించింది - TKMS, ఇది చికిత్స ప్రాంతాన్ని స్థానికీకరించడానికి మరియు దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది.

మెదడు యొక్క ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ సూత్రం

TCMS యొక్క చర్య ఎముక మరియు కండరాల నిర్మాణాలను దాని లక్షణాలను మార్చకుండా మరియు మెదడు కణజాలాన్ని ఉత్తేజపరిచే అయస్కాంత క్షేత్రం యొక్క సామర్థ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అయస్కాంత క్షేత్రం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వాహక మార్గాల్లో ప్రచారం చేసే విద్యుత్ సంభావ్యత యొక్క ఆవిర్భావానికి దారితీస్తుంది. ప్రేరేపించబడిన మోటారు ప్రతిస్పందన ఎలక్ట్రోమియోగ్రాఫ్‌లో నమోదు చేయబడుతుంది, వీటిలోని ఎలక్ట్రోడ్‌లు వివిధ కండరాలపై రోగి యొక్క చర్మానికి జోడించబడి, కంప్యూటర్ మానిటర్‌లో ప్రదర్శించబడతాయి. ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ లక్షణాల పరిమాణాత్మక కొలత కూడా నిర్వహించబడుతుంది:

• అయస్కాంత క్షేత్రం ద్వారా ఉద్దీపన సమయంలో నరాల కణాల ఉత్తేజితత స్థాయి.
• ప్రేరేపణ యొక్క ప్రచారం వేగం.
• గరిష్ట ఉత్తేజితత మరియు పరిధీయ క్రియాశీలత యొక్క స్వభావం.
• ప్రేరణ కదలిక యొక్క ఏకరూపత.

TKMS నాడీ సంబంధిత వ్యాధుల నిర్ధారణకు మరియు వాటి చికిత్సకు రెండింటికి ఉపయోగపడుతుంది.

మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేటర్లు 3 ప్రధాన భాగాలను కలిగి ఉంటాయి: శక్తి నిల్వ కోసం అధిక వోల్టేజ్ కెపాసిటర్లు, మాగ్నెటిక్ కాయిల్స్ మరియు వాటి శీతలీకరణ యూనిట్. చాలా కాలం పాటు మెదడును ప్రభావితం చేసే ఈ పద్ధతి యొక్క అభివృద్ధి అధిక తీవ్రత (3.5 kV కంటే ఎక్కువ) యొక్క విద్యుదయస్కాంత క్షేత్రాన్ని సృష్టించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే ఉత్తేజపరచడం కష్టంగా ఉండే న్యూరాన్‌లకు పెద్ద మొత్తంలో శక్తి అవసరం. కాయిల్స్ (కాయిల్స్) వివిధ అంతర్గత మరియు బయటి వ్యాసాలతో తయారు చేయబడతాయి, మలుపుల సంఖ్య, రౌండ్ లేదా శంఖాకార, మురి, డబుల్ లేదా సింగిల్ రూపంలో ఉంటాయి. చిన్న కాయిల్స్ చర్మం యొక్క ఉపరితలం క్రింద లోతులేని పొరలలో అయస్కాంత క్షేత్రాన్ని ప్రేరేపిస్తాయి. పెద్ద కాయిల్స్ మెదడు యొక్క లోతైన నిర్మాణాలను ప్రభావవంతంగా ప్రేరేపిస్తాయి. స్థానిక ఉద్దీపన కోసం డబుల్ కాయిల్స్ ("ఎనిమిది" మరియు కోణాలు) ఉపయోగించబడతాయి.



కాయిల్స్ రకాలు మరియు అవి సృష్టించే అయస్కాంత క్షేత్రం

వ్యాధుల చికిత్స మరియు నిర్ధారణకు ప్రత్యామ్నాయ అయస్కాంత క్షేత్రం ఉపయోగించబడుతుంది. ఒక సెషన్‌లో 10,000 చక్రాల వరకు మైక్రోసెకండ్ పప్పులు ఉత్పత్తి చేయబడతాయి. కణజాలాలకు దూరం పెరిగేకొద్దీ అయస్కాంత క్షేత్రం యొక్క బలం వేగంగా తగ్గుతుంది, కాబట్టి ఇది రోగి మెదడులోకి కొన్ని సెంటీమీటర్ల వరకు మాత్రమే చొచ్చుకుపోతుంది. 2 రకాల ఉద్దీపనలను ఉపయోగిస్తారు: అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ (3 Hz కంటే ఎక్కువ), ఉత్తేజపరిచే నాడీ కార్యకలాపాలు మరియు తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ (3 Hz వరకు), ఇది తగ్గిస్తుంది. తరువాతి సహాయంతో, మీరు మెదడులోని కొన్ని భాగాల కార్యకలాపాలను తాత్కాలికంగా నిలిపివేయవచ్చు. ఈ రకమైన చికిత్స యొక్క ప్రభావం అయస్కాంత క్షేత్రం వల్ల కాదు, మెదడులోని న్యూరాన్లలో సంభవించే విద్యుత్ ప్రవాహాల వల్ల. TKMS యొక్క ప్రయోజనాలు శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు నొప్పిలేకుండా ఉండటం.

క్లినికల్ అధ్యయనాలలో, ఈ పద్ధతి యొక్క ఉపయోగం నుండి క్రింది ప్రభావాలు గుర్తించబడ్డాయి:

• ఏపుగా ఉండే అస్థిరత తగ్గింపు;
• రక్తపోటు సాధారణీకరణ;
• ఎండార్ఫిన్ల పెరిగిన స్థాయిలు;
• నిద్ర మెరుగుదల;
• తగ్గిన ఆందోళన;
• కండరాల ఉద్రిక్తత తగ్గింపు;
• పెరిగిన ఒత్తిడి నిరోధకత;
• మెమరీ మెరుగుదల;
• పక్షవాతం విషయంలో కండరాల స్థాయి సాధారణీకరణ;
• అనాల్జేసిక్ ప్రభావం;
• సున్నితత్వం మెరుగుదల.

మెదడు యొక్క ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ అనేది రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క సాపేక్షంగా "యువ" పద్ధతి. నాడీ వ్యవస్థలో అయస్కాంత ప్రేరణలు మరియు ప్రక్రియల పారామితుల మధ్య ఖచ్చితమైన సంబంధం ఇంకా విశ్వసనీయంగా నిర్ణయించబడలేదు. అలాగే, సెల్యులార్ స్థాయిలో అయస్కాంత క్షేత్రం యొక్క విధానం తెలియదు.



వ్యాధుల నిర్ధారణలో అప్లికేషన్

సెరిబ్రల్, వెన్నెముక మరియు పరిధీయ నరాల మార్గాల నిర్ధారణ ఎలక్ట్రోమియోగ్రాఫ్ ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. కింది లక్షణాలలో మార్పులను అంచనా వేయడానికి TKMS ఉపయోగించబడుతుంది:

• నాడీ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలలో పరిధీయ నరాల యొక్క మోటారు ప్రతిస్పందన, CNS మార్గాల మైలిన్ కోశం ఉల్లంఘనతో పాటు (మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్, ల్యూకోఎన్సెఫాలిటిస్, ఆప్టోమైలిటిస్, వ్యాప్తి చెందిన ఎన్సెఫలోమైలిటిస్, గుయెన్-బార్రే సిండ్రోమ్, కణితి, వాస్కులర్ వ్యాధులు మరియు ఇతరులు);
• మెదడు యొక్క మోటార్ ప్రాంతాల ఉత్తేజితత;
• రాడిక్యులోపతిలో రాడిక్యులర్ ఆలస్యం యొక్క వ్యవధి;
• ఆప్టిక్ నరాల లోపాలు;
• ప్రసంగ కేంద్రం యొక్క అసమానత;
• మెదడులోని న్యూరోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియలు (సంపాదించిన అనుభవం లేదా నష్టం నుండి కోలుకునే సామర్థ్యం కారణంగా దాని మార్పు).



ఎలక్ట్రోమియోగ్రాఫ్

ఈ పద్ధతి క్రింది ప్రయోజనాల కోసం కూడా ఉపయోగించబడుతుంది:

• మూర్ఛ నిర్ధారణ;
• పల్మోనాలజీలో ఫ్రెనిక్ నరాల ప్రేరణ;
• మోటారు ప్రతిస్పందనను అధ్యయనం చేయడానికి ఇతర పరిధీయ నరాల ప్రేరణ;
• కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగం యొక్క అధ్యయనం;
• వెన్నెముక (గాయం, మైలిటిస్) లేదా అర్ధగోళ (స్ట్రోక్స్, ట్యూమర్లు, గాయాలు) వ్యాధి తర్వాత కోలుకునే అంచనా.



చికిత్స కోసం సూచనలు

పిల్లలు మరియు పెద్దలలో వివిధ వ్యాధుల చికిత్సలో ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ విస్తృత శ్రేణి అనువర్తనాలను కలిగి ఉంది.

నాడీ సంబంధిత వ్యాధులు:

• కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలు (వాస్కులర్ మరియు రిఫ్లెక్స్);
• తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం యొక్క పరిణామాలు;
• నరాలవ్యాధి;
• మైగ్రేన్;
• పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి;
• అల్జీమర్స్ వ్యాధి;
• స్పినోసెరెబెల్లార్ క్షీణత;
• అస్థిపంజర కండర కణజాలం యొక్క స్పాస్టిసిటీ;
• రాడిక్యులోపతి;
• అస్తెనో-న్యూరోటిక్ సిండ్రోమ్;
• మూర్ఛ మూర్ఛలు;
• ఎన్సెఫలోపతి నెమ్మదిగా ప్రగతిశీల రక్తప్రసరణ రుగ్మత ఫలితంగా ఏర్పడుతుంది.

మానసిక వ్యాధులు:

• నిరాశ మరియు ఆందోళన-నిస్పృహ పరిస్థితులు;
• మనోవైకల్యం;
• శ్రవణ భ్రాంతులు;
• అబ్సెసివ్ కంపల్సివ్ డిసార్డర్;
• తీవ్ర భయాందోళనలు;
• మానిక్ సిండ్రోమ్స్ మరియు ఇతరులు.

నేత్ర వైద్యం - ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత. నార్కాలజీ - మాదకద్రవ్య వ్యసనంలో ఉపసంహరణ లక్షణాల చికిత్స.

పునరావాస చికిత్సగా, TKMS క్రింది సందర్భాలలో ఉపయోగించబడుతుంది:

• మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క వ్యాధులలో గాయాలు మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం తర్వాత;
• పరేసిస్ లేదా అవయవాల పక్షవాతంతో నరాల కుదింపుతో కూడిన గాయాలు తర్వాత;
• వ్యాధి లేదా ట్రిజెమినల్ మరియు ముఖ నరాల నష్టంతో.

పిల్లలలో, TMMS క్రింది రుగ్మతలకు ఉపయోగించబడుతుంది:

• శ్రద్ధ లోటు రుగ్మత మరియు హైపర్యాక్టివిటీ;
• ఆలస్యం ప్రసంగం అభివృద్ధితో అవశేష ఎన్సెఫలోపతి;
• ఆటిస్టిక్ విచలనాలు;
• మస్తిష్క పక్షవాతము.



వ్యతిరేక సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ థెరపీ ప్రక్రియకు సంపూర్ణ వ్యతిరేకతలు:

• రోగికి మెటల్ ఇంప్లాంట్లు (చెవి ఇంప్లాంట్లతో సహా), పుర్రె లోపల మెదడు స్టిమ్యులేటర్లు ఉన్నాయి;
• గర్భం;
• గుండె లేదా ఇతర అవయవాల లయను నియంత్రించే పరికరాల ఉనికి;
• డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ పంపులు;
• సెరిబ్రల్ అనూరిజం చికిత్సకు శస్త్రచికిత్స.

సాపేక్ష వ్యతిరేకతలు క్రింది పరిస్థితులు:

• మూర్ఛ లేదా మూర్ఛలు రోగి చరిత్రలో లేదా బంధువులలో;
• మెదడు గాయం;
• రోగి చరిత్రలో మెదడు శస్త్రచికిత్స;
• కణితులు, రక్తస్రావం, మెదడు కణజాలాలకు బలహీనమైన రక్త సరఫరా లేదా ఎన్సెఫాలిటిస్ వల్ల మెదడులో ఎపిలెప్టోజెనిక్ ఫోసిస్ ఉనికి;
• సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క ఉత్తేజాన్ని ప్రభావితం చేసే మందులను తీసుకోవడం;
• మద్య వ్యసనంలో మాదకద్రవ్యాలు లేదా మద్యం వినియోగం యొక్క ఆకస్మిక విరమణ;
• కార్డియోవాస్కులర్ డికంపెన్సేషన్ లేదా అధిక ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనం, దీనిలో మూర్ఛలు సాధ్యమయ్యే అభివృద్ధి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ థెరపీ ప్రక్రియను రోగులు బాగా తట్టుకుంటారు, అయితే అరుదైన సందర్భాల్లో ఈ క్రింది దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు:

• మితమైన తలనొప్పి లేదా మగత (5-12% మంది రోగులు);
• మూర్ఛ దాడి (వివిక్త కేసులు) యొక్క రూపాన్ని, ఇది చాలా తరచుగా 10 Hz కంటే ఎక్కువ హై-ఫ్రీక్వెన్సీ థెరపీతో సంభవిస్తుంది;
• న్యూరోప్రొటెక్టివ్ డ్రగ్స్ (న్యూరోలెప్టిక్స్, ట్రాంక్విలైజర్స్, మత్తుమందులు) ఉమ్మడి చికిత్సలో భావోద్వేగ గోళంలో ప్రతికూల సంఘటనలు.

విధానం ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మెదడు ఉద్దీపన ప్రక్రియ చాలా సులభం: రోగిని కుర్చీపై కూర్చోబెట్టి లేదా మంచం మీద పడుకోబెట్టి, తలపై (లేదా వెన్నెముక) ఒక కాయిల్ తీసుకురాబడుతుంది, దీనిలో అయస్కాంత క్షేత్రం సృష్టించబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క మెదడు లేదా వెన్నుపాము కొన్ని నిమిషాల పాటు చర్య తీసుకోబడుతుంది.



విధానాన్ని నిర్వహిస్తోంది

చికిత్సకు ముందు, రోగి పరికరానికి ఎలా స్పందిస్తుందో తెలుసుకోవడానికి వైద్యుడు డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహిస్తాడు. అయస్కాంత ప్రభావం యొక్క వివరాలు (స్టిమ్యులేషన్ జోన్, ప్రక్రియ యొక్క వ్యవధి, అయస్కాంత క్షేత్ర బలం) రోగిలో ఏ వ్యాధి కనుగొనబడిందో మరియు దాని లక్షణాలపై ఆధారపడి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. చికిత్స యొక్క వివిధ దశలలో కూడా పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది, ఎందుకంటే పరికరం యొక్క ప్రభావానికి రోగి యొక్క ప్రతిస్పందన కాలక్రమేణా మారవచ్చు.

చాలా తరచుగా, వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను బట్టి ప్రక్రియ 15-20 నిమిషాలు ఉంటుంది. ఒక కోర్సు యొక్క మొత్తం వ్యవధి 15-30 సెషన్లు. ప్రస్తుత పప్పులు కాయిల్ గుండా వెళుతున్నప్పుడు, క్లిక్‌లు వినబడతాయి. ప్రక్రియ ఎటువంటి అసౌకర్యాన్ని కలిగించదు.

చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో, తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ అయస్కాంత క్షేత్రంతో చికిత్స అత్యంత ప్రభావవంతమైనది. మెదడు యొక్క ప్రభావితం కాని వైపు ఒక వారం పాటు 1 Hz వద్ద చికిత్స జరుగుతుంది. ఫలితంగా, ఇతర నరాల పునరావాస పద్ధతులను ఉపయోగించి ఇది చేయలేకపోయినా, పక్షవాతానికి గురైన అవయవాల యొక్క మోటార్ కార్యకలాపాలు పునరుద్ధరించబడతాయి.

TKMS వాడకంతో మాంద్యం యొక్క చికిత్స అన్ని సందర్భాల్లోనూ నిర్వహించబడదు, కానీ సంప్రదాయవాద చికిత్స అసమర్థంగా ఉన్నప్పుడు. భావోద్వేగ నేపథ్యంలో మెరుగుదల రూపంలో ప్రభావం, రోగుల ఆత్మాశ్రయ అనుభూతుల ప్రకారం, 10-14 సెషన్ల తర్వాత సంభవిస్తుంది.

మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ వల్ల కలిగే వెన్నుపాము గాయాలతో, తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ అయస్కాంత క్షేత్రం వర్తించబడుతుంది, ఇది ఛాతీ ప్రాంతానికి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. ఇంటెన్సివ్ థెరపీ ఏడాది పొడవునా నెలకు ఒకసారి నిర్వహిస్తారు. ఇది అవయవాల కండరాలలో హైపర్టోనిసిటీని తొలగించడానికి మరియు వారి సాధారణ మోటార్ కార్యకలాపాలను పునరుద్ధరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అదనంగా, అనాల్జేసిక్ ప్రభావం గమనించవచ్చు.

స్ట్రోక్ తర్వాత పునరావాస కాలంలో, రోగుల యొక్క అభిజ్ఞా విధులు మరియు జ్ఞాపకశక్తిని పునరుద్ధరించడానికి, అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ TCMS (20 Hz వరకు) ఉపయోగం నుండి అనుకూలమైన ప్రభావం సాధించబడుతుంది. ఈ సాంకేతికత, అభ్యాస ప్రక్రియతో కలిపి, రోగులలో కోల్పోయిన నైపుణ్యాల పునరుద్ధరణను వేగవంతం చేస్తుంది. అయస్కాంత క్షేత్రానికి గురైన తర్వాత 0.5-1 గంట పాటు బలమైన ప్రభావం కొనసాగుతుంది కాబట్టి, TKMS తర్వాత వెంటనే వ్యాయామం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

పీడియాట్రిక్స్‌లో TKMS

పిల్లలలో, ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ 3 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే చిన్న వయస్సులో సెషన్ సమయంలో రోగి యొక్క అస్థిరతను సాధించడం కష్టం. కోర్సు సాధారణంగా 10-20 విధానాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ప్రతి ఆరు నెలలకు పిల్లలకు నిర్వహించబడుతుంది. చికిత్సకు ముందు, ఎలక్ట్రోఎన్సెఫలోగ్రామ్ (6 నెలల కన్నా ఎక్కువ) తయారు చేయడం అవసరం.

అయస్కాంత క్షేత్రం ప్రభావంతో పిల్లలలో మోటారు ప్రతిస్పందన యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు పెద్దల నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి. వారు 12-14 సంవత్సరాల వయస్సులో మాత్రమే ఈ పారామితులను కలుసుకోవడం ప్రారంభిస్తారు. చిన్న పిల్లలలో, వెన్నుపాములోని న్యూరాన్ల కార్యకలాపాలు వైవిధ్యాన్ని ప్రదర్శిస్తాయి. ఈ విషయంలో, బాల్యంలో TKMS ఉపయోగించి వ్యాధుల నిర్ధారణ దాని స్వంత లక్షణాలు మరియు పరిమితులను కలిగి ఉంది.

పిల్లలలో ఆటిజం మరియు అటెన్షన్ డెఫిసిట్ డిజార్డర్‌లో, మెదడును ప్రభావితం చేసే తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ (1 Hz) పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది. మనస్తత్వవేత్త మరియు స్పీచ్ థెరపిస్ట్‌తో ఏకకాల పాఠంతో ఉత్తమ ఫలితం సాధించబడుతుంది. ఆటిజం రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో TKMS క్రింది ప్రభావాలను సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది:

• అభ్యాస ప్రక్రియలో కొత్త సమాచారం యొక్క సమీకరణను మెరుగుపరచడం;
• చికాకు మరియు మూస ప్రవర్తన యొక్క తగ్గింపు;
• మెమరీ మెరుగుదల;
• అధిక ఉత్సాహం తగ్గింపు;
• పదజాల ప్రసంగం మరియు సంక్లిష్ట వాక్యాల రూపాన్ని;
• పర్యావరణం మరియు అభిజ్ఞా కార్యకలాపాలపై ఆసక్తి పెరిగింది.

కౌమారదశలో ఉన్న డిప్రెసివ్ డిజార్డర్స్‌ను హై-ఫ్రీక్వెన్సీ TCMS (10 Hz)తో చికిత్స చేస్తారు. చికిత్స యొక్క కోర్సు 5-7 రోజులు. ఇది నిరాశను వదిలించుకోవడమే కాకుండా, దీర్ఘకాలిక మరియు పని జ్ఞాపకశక్తిని మెరుగుపరచడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. హై-ఫ్రీక్వెన్సీ ఎక్స్పోజర్ (8-13 Hz) ప్రసంగ రుగ్మతలను తగ్గిస్తుంది మరియు అవయవాల యొక్క మోటార్ కార్యకలాపాలను పెంచుతుంది, ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్తో సంబంధం ఉన్న వైరల్ ఎన్సెఫాలిటిస్ తర్వాత ప్రతికూల పరిణామాలతో పిల్లలలో శ్రవణ మరియు దృశ్య మార్గాల్లో నరాల ప్రేరణల ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది.

ప్రత్యేకంగా ఒక ఉచ్ఛరిస్తారు, ఆవర్తన వినియోగాన్ని సూచించారు ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్(TMS). అదే సమయంలో, అయస్కాంత క్షేత్రాలలో త్వరిత ప్రత్యామ్నాయ మార్పు సహాయంతో, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ (బార్కర్ A. et al., 1985) యొక్క కొన్ని ప్రాంతాలను నాన్-ఇన్వాసివ్‌గా ప్రేరేపించడం సాధ్యమవుతుందని భావించబడింది. అయినప్పటికీ, TMS సమయంలో, అయస్కాంత క్షేత్రాలలో మార్పు ద్వారా ప్రేరేపించబడిన విద్యుత్ క్షేత్రంలో మార్పులు 2 సెంటీమీటర్ల కంటే ఎక్కువ లోతు వరకు విస్తరిస్తాయి, కాబట్టి ఈ చికిత్సా పద్ధతి సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క ఉపరితల ప్రాంతాలను మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది.

కోసం TMS వినియోగానికి అంకితమైన మొదటి రచనలలో, ద్వైపాక్షిక ప్రిఫ్రంటల్ మరియు ప్యారిటల్ కార్టెక్స్ యొక్క పెద్ద ప్రాంతాలు ప్రేరేపించబడ్డాయి.

తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ TMS (1 Hz)తో పాటు, హై-ఫ్రీక్వెన్సీ స్టిమ్యులేషన్ (20 Hz)ని ఉపయోగించాలని ప్రతిపాదించబడింది. TMS యొక్క అధిక ఫ్రీక్వెన్సీతో, మూర్ఛలు సంభవించవచ్చని మానసిక వైద్యులు గుర్తించారు. తదనంతరం, చికిత్స యొక్క ప్రత్యేక పద్ధతి అభివృద్ధి చేయబడింది, అసలు TMS నుండి కొంత భిన్నంగా - మాగ్నెటిక్ కన్వల్సివ్ థెరపీ(MST). MCT, దాని ప్రభావంలో, "స్థానిక ECT" లాంటిదని తేలింది, ఇది కొన్ని మెదడు నిర్మాణాలపై ఫోకల్ ప్రభావం కారణంగా మూర్ఛలను కలిగిస్తుంది.

కార్టెక్స్ యొక్క మోటారు ప్రాంతం యొక్క ఉద్దీపనపై rTMS యొక్క ప్రభావాన్ని నియంత్రించడానికి, కండరాల ప్రతిస్పందన సామర్థ్యాన్ని పరిష్కరించడం చాలా ముఖ్యం, ఇది వ్యక్తిగత కండరాల సమూహాల సంకోచం ద్వారా గుర్తించబడుతుంది.

ప్రస్తుతం, మానియా, అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ స్ట్రెస్ డిజార్డర్ సిండ్రోమ్ మరియు (జార్జ్ M. మరియు ఇతరులు, 1999) సబ్‌కన్వల్సివ్ TMS ప్రభావంపై సాపేక్షంగా పెద్ద సంఖ్యలో అధ్యయనాలు ప్రచురించబడ్డాయి.

V. గెల్లర్ మరియు ఇతరుల బహిరంగ అధ్యయనంలో. (1997) "దీర్ఘకాలిక స్కిజోఫ్రెనియా"తో బాధపడుతున్న 60% మంది రోగులలో TMS యొక్క ఒక సెషన్ తర్వాత కూడా తాత్కాలిక సానుకూల ప్రభావాన్ని పొందవచ్చని నిరూపించబడింది. M. Feinsod et al ద్వారా మరిన్ని సానుకూల ఫలితాలు పొందబడ్డాయి. (1998) రెండు వారాల చికిత్స సమయంలో 1 Hz పౌనఃపున్యంతో ఉద్దీపనలతో మెదడు యొక్క ఇరుకైన-స్థానిక ప్రేరణతో. అయినప్పటికీ, రోగుల పరిస్థితిలో మెరుగుదల ప్రధానంగా ఆందోళన మరియు చిరాకుకు సంబంధించినది మరియు స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క వాస్తవ లక్షణాలను ప్రభావితం చేయలేదు.

కొన్ని ఇటీవలి అధ్యయనాలు చికిత్స-నిరోధక భ్రాంతులు లేదా ప్రతికూల లక్షణాలు వ్యక్తీకరించబడిన స్కిజోఫ్రెనియా కేసులలో పునరావృతమయ్యే ట్రాన్స్‌క్రానియల్ మాగ్నెటిక్ స్టిమ్యులేషన్ (TMS) ప్రభావాన్ని గుర్తించాయి (వోబ్రోక్ T. మరియు ఇతరులు., 2006). హాఫ్‌మన్ మరియు ఇతరులు. (1999) నిరంతర శ్రవణ భ్రాంతులు ఉన్న రోగులలో ఎడమ టెంపోరో-ప్యారిటల్ కార్టెక్స్ యొక్క ఖచ్చితమైన ఉద్దీపనతో TMS (1 Hz) యొక్క విజయవంతమైన ఉపయోగాన్ని నివేదించింది. మెదడులోని కొన్ని ప్రాంతాల బలహీనమైన తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ ఉద్దీపన శ్రవణ సమక్షంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొనే కార్టెక్స్ యొక్క ఆ ప్రాంతాలలో ఉత్తేజిత దృష్టిని చల్లార్చగలదని ఈ సందర్భంలో చికిత్సా ప్రభావం వివరించబడింది. భ్రాంతులు (చెన్ R. మరియు ఇతరులు, 1997). కొంతమంది రచయితలు rTMS తర్వాత 4 రోజులలోపు శ్రవణ భ్రాంతుల తీవ్రతలో తగ్గుదలని నివేదించారు, కొంతమంది రోగులలో ఆలస్యమైన సానుకూల ప్రభావం గమనించబడింది, ఇది TMS కోర్సు తర్వాత 2 నెలల తర్వాత గుర్తించబడింది (Poulet E. et al., 2005).

అయితే జాగ్రత్తగా నియంత్రిత అధ్యయనాలు, స్కిజోఫ్రెనియా చికిత్సలో TMS ప్రభావం ప్లేసిబో థెరపీ (క్లీన్ E. మరియు ఇతరులు, 1999) ప్రభావం నుండి సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదని గతంలో చూపించాయి.

1999లో, Z. నహాస్ ఎడమ డోర్సోలేటరల్ ప్రిఫ్రంటల్ జోన్‌లో అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ TMS (20 Hz)కి గురైన తర్వాత ప్రతికూల లక్షణాల తగ్గింపు కేసును నివేదించారు. కాటటోనియా (గ్రిసరీ ఎన్. ఎట్ అల్., 1998) మరియు సైకోటిక్ లక్షణాల ఉపశమనం (రోల్నిక్ జె. మరియు ఇతరులు, 2000)కి సంబంధించి అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ TMS ప్రభావం కూడా నివేదించబడింది.

రేఖాంశ అధ్యయనాలతో సహా ఇటీవలి అధ్యయనాలు, స్కిజోఫ్రెనియా యొక్క ప్రతికూలత తగ్గింపుకు మాత్రమే కాకుండా, నిస్పృహ లక్షణాలకు సంబంధించి అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ TMS యొక్క ప్రభావాన్ని సూచించాయి, అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క సానుకూల లక్షణాల పెరుగుదల కూడా గుర్తించబడింది. మాంద్యం సంకేతాల తీవ్రత బలహీనపడటం అనేది ప్రతికూల లక్షణాల తగ్గింపు స్థాయికి సంబంధం లేదని నొక్కి చెప్పబడింది (హజక్ జి. మరియు ఇతరులు., 2004).

స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న రోగుల చికిత్స కోసం TMS యొక్క ఉపయోగం ప్రస్తుతం చాలా మంది నిపుణులచే సిఫార్సు చేయబడదు, ఈ పద్ధతి యొక్క తగినంతగా అధ్యయనం చేయని ప్రభావం కారణంగా.

మానసిక వైద్యుడు, అత్యున్నత వర్గానికి చెందిన మానసిక వైద్యుడు,

క్లినిక్ "మానసిక ఆరోగ్యం"