పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట. పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డిస్‌లోకేషన్: మొదటి సంవత్సరంలో పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డిస్‌లోకేషన్ యొక్క కారణాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స

వ్యాసం కంటెంట్: classList.toggle()">విస్తరించు

హిప్ డైస్ప్లాసియా (DTS, లేదా హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట) అనేది నవజాత శిశువులలో మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క అభివృద్ధి యొక్క పాథాలజీ, ఇది హిప్ ఉమ్మడి యొక్క అన్ని మూలకాల యొక్క నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

ఈ లోపం పిండం అభివృద్ధి సమయంలో లేదా పుట్టిన వెంటనే తొడ తల యొక్క తొలగుటను రేకెత్తిస్తుంది.

ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో హిప్ డైస్ప్లాసియా అనేది ఒక సాధారణ పాథాలజీ, ఇది 4% కేసులలో నిర్ధారణ అవుతుంది. సకాలంలో వ్యాధిని గుర్తించడం మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సను నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం.

లేకపోతే, శస్త్రచికిత్స మాత్రమే సహాయపడుతుంది. అదనంగా, సమస్యను విస్మరించినట్లయితే, వైకల్యాన్ని బెదిరించే ప్రమాదకరమైన సమస్యలు తలెత్తుతాయి.

పిల్లలు మరియు నవజాత శిశువులలో హిప్ జాయింట్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట

పాథాలజీ అంటే ఏమిటో అర్థం చేసుకోవడానికి, హిప్ జాయింట్ యొక్క అనాటమీని లోతుగా పరిశోధించడం అవసరం. ఇది కటి ఎముక యొక్క ఎసిటాబులమ్‌ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది తొడ ఎముక యొక్క తలకి ప్రక్కనే ఉంటుంది. ఎసిటాబులం అనేది ఇలియమ్‌లో కప్పు ఆకారపు మాంద్యం.

లోపలి నుండి, ఎసిటాబులర్ గూడ హైలిన్ మృదులాస్థి మరియు కొవ్వు కణజాలంతో కప్పబడి ఉంటుంది. మృదులాస్థి అంచు తొడ ఎముక యొక్క తలను కూడా కప్పి ఉంటుంది. తొడ తల పైభాగంలో ఉన్న ఒక స్నాయువు దానిని ఎసిటాబులమ్‌తో కలుపుతుంది మరియు పోషణకు బాధ్యత వహిస్తుంది. ఉమ్మడి గుళిక, కండరాలు మరియు అదనపు కీలు స్నాయువులు పైన నుండి ఉమ్మడిని బలపరుస్తాయి.

పైన పేర్కొన్న అన్ని నిర్మాణాలు ఎసిటాబులమ్‌లో తొడ తల యొక్క సురక్షిత స్థిరీకరణకు హామీ ఇస్తాయి. మరియు గోళాకార నిర్మాణం కృతజ్ఞతలు, ఉమ్మడి వివిధ దిశల్లో తరలించవచ్చు.

ఉమ్మడి యొక్క సరికాని అభివృద్ధితో, ఈ నిర్మాణాలన్నీ లోపభూయిష్టంగా ఉంటాయి, ఫలితంగా, తల సురక్షితంగా ఎసిటాబులర్ గూడకు జోడించబడదు మరియు తొలగుట సంభవిస్తుంది.

చాలా సందర్భాలలో, డైస్ప్లాసియా క్రింది శరీర నిర్మాణ లోపాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది:

• గ్లెనోయిడ్ కుహరం యొక్క తప్పు పరిమాణం లేదా ఆకారం (చదును చేయడం);
• ఎసిటాబులర్ గూడ అంచున ఉన్న మృదులాస్థి కణజాలం అభివృద్ధి చెందకపోవడం;
• తొడ ఎముక యొక్క తల మరియు మెడ మధ్య రోగలక్షణ కోణం;
• ఉమ్మడి స్నాయువులు బలహీనంగా లేదా చాలా పొడవుగా ఉంటాయి.

నవజాత శిశువులో పేలవంగా అభివృద్ధి చెందిన కండరాలతో పైన పేర్కొన్న అన్ని శరీర నిర్మాణ లోపాలు హిప్ తొలగుటను రేకెత్తిస్తాయి.

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట యొక్క కారణాలు

కీళ్ళ డైస్ప్లాసియా యొక్క ఖచ్చితమైన కారణాలను ఆర్థోపెడిస్టులు ఇంకా నిర్ణయించలేదు. అయితే, అనేక వెర్షన్లు ఉన్నాయి:

• రిలాక్సిన్ ప్రభావం. ఈ హార్మోన్ ప్రసవానికి ముందు స్త్రీ శరీరంలో ఉత్పత్తి అవుతుంది. అతనికి ధన్యవాదాలు, స్నాయువులు మృదువుగా ఉంటాయి, తద్వారా పిండం పెల్విస్ను వదిలివేస్తుంది. రిలాక్సిన్ పిల్లల రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, అతని హిప్ ఉమ్మడిని ప్రభావితం చేస్తుంది, వీటిలో స్నాయువులు విస్తరించి ఉంటాయి. మహిళలు ఈ హార్మోన్ యొక్క ప్రభావాలకు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది, ఈ కారణంగా అమ్మాయిలు అబ్బాయిల కంటే ఎక్కువగా డైస్ప్లాసియాతో బాధపడుతున్నారు;
• బ్రీచ్ ప్రదర్శన. పిండం చాలా కాలం పాటు ఈ స్థితిలో ఉంటే, దాని హిప్ ఉమ్మడి బలమైన ఒత్తిడికి లోనవుతుంది. కటిలో రక్త ప్రసరణ మరింత తీవ్రమవుతుంది, ఉమ్మడి యొక్క నిర్మాణ భాగాల అభివృద్ధి చెదిరిపోతుంది. అదనంగా, ప్రసవ సమయంలో ఉమ్మడి దెబ్బతినవచ్చు;
• అమ్నియోటిక్ ద్రవం తగినంత మొత్తంలో లేదు. ప్రారంభ దశలలో అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క పరిమాణం 1 లీటరు కంటే తక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు పిల్లల కదలిక కష్టం అవుతుంది మరియు కండరాల కణజాల వ్యవస్థ యొక్క వైకల్యాల సంభావ్యత పెరుగుతుంది;
• టాక్సికోసిస్. హార్మోన్ల, జీర్ణ మరియు నాడీ వ్యవస్థలు పునర్నిర్మించబడ్డాయి, గర్భం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఫలితంగా, పిండం యొక్క అభివృద్ధి చెదిరిపోతుంది;
• పిండం బరువు 4 కిలోలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ. ఈ సందర్భంలో, ఇరుకైన జనన కాలువ ద్వారా పిల్లల గడిచే సమయంలో హిప్ ఉమ్మడి దెబ్బతినవచ్చు;
• ప్రారంభ గర్భం. 18 ఏళ్లలోపు మొదటి సారి జన్మనిచ్చిన మహిళలో, రిలాక్సిన్ యొక్క ఏకాగ్రత అత్యధికంగా ఉంటుంది;
• చివరి గర్భం. 35 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, పెల్విక్ సర్క్యులేషన్ డిజార్డర్స్ మరియు టాక్సికోసిస్‌తో బాధపడే అవకాశం ఉంది;
• అంటువ్యాధులు. గర్భిణీ స్త్రీకి అంటు వ్యాధి ఉంటే, అప్పుడు పిండం అభివృద్ధి లోపాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది;
• థైరాయిడ్ పాథాలజీలు. థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క వ్యాధులు పిల్లలలో కీళ్ల అభివృద్ధికి అంతరాయం కలిగిస్తాయి;
• జన్యు సిద్ధత. దగ్గరి బంధువులు హిప్ డైస్ప్లాసియాతో బాధపడుతున్నట్లయితే, పిల్లలలో పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యత పెరుగుతుంది;
• బాహ్య ప్రభావం. గర్భిణీ స్త్రీ రేడియోధార్మిక రేడియేషన్‌కు గురైనట్లయితే, మందులు తీసుకోవడం లేదా మద్యం సేవించడం, అప్పుడు పిండంలోని కీళ్ల అభివృద్ధి చెదిరిపోతుంది.

ఈ కారకాలలో కనీసం ఒకటి ఉంటే, అప్పుడు నవజాత శిశువును ఆర్థోపెడిస్ట్ పరీక్షించాలి.

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట యొక్క లక్షణాలు మరియు డిగ్రీలు

హిప్ డైస్ప్లాసియా క్రింది సంకేతాలు మరియు లక్షణాల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది:

• వివిధ కాలు పొడవులు. ఈ పరామితిని నిర్ణయించడానికి, పిల్లల కాళ్ళు మోకాళ్ల వద్ద వంగి ఉంటాయి, మరియు మడమలు పిరుదులకు వ్యతిరేకంగా ఒత్తిడి చేయబడతాయి. మోకాలు వేర్వేరు స్థాయిలలో ఉంటే, అప్పుడు కాళ్ళ పొడవు భిన్నంగా ఉంటుంది;
• దిగువ శరీరంపై అసమాన చర్మం మడతలు. ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో, చర్మం మడతలు సుష్టంగా ఉంటాయి మరియు అదే లోతును కలిగి ఉంటాయి. లేకపోతే, శిశువు ఆర్థోపెడిస్ట్ చేత పరీక్షించబడాలి;
• స్లిప్ లక్షణం. పిల్లల పుట్టిన తర్వాత 3 వారాల వరకు ఇది అత్యంత లక్ష్యం డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతి. హిప్ జాయింట్లో కాళ్ళ సంతానోత్పత్తి సమయంలో, ఒక క్లిక్ వినబడుతుంది, ఇది ఎముక యొక్క తగ్గింపును పోలి ఉంటుంది. కాలు విడుదల చేయబడితే, అది దాని అసలు స్థానానికి తిరిగి వస్తుంది మరియు పదేపదే పదునైన కదలికతో, తల మళ్లీ ఒక లక్షణం క్లిక్తో కీలు కుహరం నుండి జారిపోతుంది;
• హిప్ జాయింట్‌ను కదిలించడంలో ఇబ్బంది. ఈ లక్షణం 3 వారాల జీవితం తర్వాత అనారోగ్య పిల్లలలో ఉంటుంది. 80-90 of కోణంలో కాలు పక్కకు అపహరించబడిన సమయంలో, కదలిక కష్టం అవుతుంది, అయితే సాధారణంగా అవయవాన్ని దాదాపు ఉపరితలంపై ఉంచవచ్చు.

కొద్దిసేపటి తరువాత, డైస్ప్లాసియా నడక రుగ్మతగా వ్యక్తమవుతుంది, కాళ్ళ పొడవులో మరింత గుర్తించదగిన వ్యత్యాసం. పిల్లలకి ద్వైపాక్షిక తొలగుట ఉంటే, అప్పుడు "డక్" నడక అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఇలాంటి కథనాలు

వైద్యులు హిప్ డైస్ప్లాసియా యొక్క 4 డిగ్రీలను వేరు చేస్తారు:

1. డిస్ప్లాసియా. ఇంకా స్థానభ్రంశం లేదు, కానీ పాథాలజీకి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అవసరాలు ఉన్నాయి. కీళ్ళ ఉపరితలాల సారూప్యత విచ్ఛిన్నమైంది, అంటే, ఒక వస్తువు మరొకదానిపై సూపర్మోస్ చేయబడినప్పుడు, అవి ఏకీభవించవు. అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి డైస్ప్లాసియాను గుర్తించవచ్చు;
2. హిప్ తొలగుట. హిప్ జాయింట్ యొక్క క్యాప్సూల్ యొక్క సాగతీత ఉంది, తొడ తల యొక్క కొంచెం స్థానభ్రంశం, ఇది సులభంగా దాని అసలు స్థానానికి తిరిగి వస్తుంది.
3. సబ్యుక్సేషన్. ఈ డిగ్రీ ఎసిటాబులమ్ పైకి మరియు వైపుకు సంబంధించి తొడ తల యొక్క పాక్షిక స్థానభ్రంశం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. తల పైభాగంలో ఉన్న స్నాయువు, విస్తరించి ఉంది;
4. తొలగుట. కీలు కుహరానికి సంబంధించి తొడ తల యొక్క పూర్తి స్థానభ్రంశం ఉంది. ఇది ఎసిటాబులర్ గూడ పైకి మరియు వెలుపలికి విస్తరించి ఉంటుంది. తొడ ఎముక యొక్క ఉమ్మడి గుళిక మరియు తల ఉద్రిక్తంగా మరియు విస్తరించి ఉంటాయి.

హిప్ డైస్ప్లాసియా యొక్క లక్షణాలు సంభవించినట్లయితే, అవసరమైన అధ్యయనాలను సూచించే, పాథాలజీ యొక్క డిగ్రీని నిర్ణయించే మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సను సూచించే ఆర్థోపెడిస్ట్‌ను సంప్రదించడం అవసరం.

హిప్ డైస్ప్లాసియా నిర్ధారణ

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట అనుమానం ఉన్నట్లయితే, మొత్తం రోగనిర్ధారణను నిర్వహించడం అవసరం: పీడియాట్రిక్ ఆర్థోపెడిస్ట్, ఎక్స్-రే లేదా అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష.

సకాలంలో గుర్తించడంతో, పాథాలజీని పూర్తిగా నయం చేయవచ్చు, అయితే దీని కోసం, 6 నెలల కన్నా ఎక్కువ చికిత్స ప్రారంభించాలి. ఇది చేయుటకు, వైద్యుడు ఆసుపత్రిలో నవజాత శిశువును పరిశీలించాలి, ఆ తర్వాత - 1 నెలలో, ఆపై - 3, 6 మరియు 12 నెలలలో. మీరు డైస్ప్లాసియాను అనుమానించినట్లయితే, డాక్టర్ అల్ట్రాసౌండ్ లేదా ఎక్స్-రేను సూచిస్తారు.

హిప్ జాయింట్ యొక్క ఎక్స్-రే 3 నెలల నుండి పిల్లలకు నిర్వహించబడుతుంది. 3 నెలల వరకు రోగులలో తొడ ఎముక మరియు కటి ఎముక యొక్క కొన్ని భాగాలు ఇంకా ఎముకలుగా మారకపోవడమే దీనికి కారణం.

వాటి స్థానంలో మృదులాస్థి కణజాలం ఉంది, ఇది x- కిరణాల ద్వారా ప్రదర్శించబడదు. అందువల్ల, 3 నెలల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు నమ్మదగనివిగా ఉంటాయి.

అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించి పుట్టినప్పటి నుండి 3 నెలల వరకు శిశువులో హిప్ డిస్ప్లాసియా మరియు తొలగుటను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. ఇది సురక్షితమైన మరియు అత్యంత సమాచార రోగనిర్ధారణ పద్ధతి.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క కన్జర్వేటివ్ చికిత్స

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట సంప్రదాయబద్ధంగా లేదా శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేయబడుతుంది. చికిత్స పద్ధతి ఎంపికపై నిర్ణయం పరీక్ష తర్వాత డాక్టర్ చేత చేయబడుతుంది.

హిప్ డైస్ప్లాసియా పుట్టిన వెంటనే గుర్తించబడితే, అప్పుడు విస్తృత swaddling ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ టెక్నిక్ చికిత్సా కంటే ఎక్కువ రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల ఇది గ్రేడ్ 1 డైస్ప్లాసియా కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.

హిప్ డైస్ప్లాసియా కోసం వైడ్ స్వాడ్లింగ్:

1. పిల్లవాడిని అతని వెనుకభాగంలో వేయండి;
2. కాళ్ళ మధ్య 2 డైపర్లను ఉంచండి, తద్వారా శిశువు వాటిని కనెక్ట్ చేయలేము;
3. 3 వ డైపర్‌తో బెల్ట్‌పై డైపర్ రోల్‌ను పరిష్కరించండి.

swaddling తరువాత, కాళ్ళు వేరు చేయబడతాయి, మరియు తొడ యొక్క తల స్థానంలో ఉంటుంది.

తీవ్రమైన హిప్ పాథాలజీల చికిత్స కోసం, కింది కీళ్ళ నిర్మాణాలు ఉపయోగించబడతాయి:

అదనంగా, మసాజ్ డైస్ప్లాసియా చికిత్సకు ఉపయోగించబడుతుంది, కానీ డాక్టర్ దర్శకత్వం వహించినట్లు మాత్రమే. దీని కోసం, చైల్డ్ ఒక ఫ్లాట్ ఉపరితలంపై ఉంచుతారు, స్ట్రోక్డ్, రుద్దుతారు మరియు కొద్దిగా తక్కువ వెనుక కండరాలను పిసికి కలుపుతారు. తర్వాత అదే విధంగా పిరుదులు, తొడలపై మసాజ్ చేయాలి.

పిల్లలలో హిప్ డైస్ప్లాసియా కోసం చికిత్సా మసాజ్ నిపుణుడిచే మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది.

తల్లిదండ్రులు సాధారణ రిలాక్సింగ్ మసాజ్ చేయడానికి అనుమతించబడతారు. ఒక కోర్సులో 10 సెషన్లు ఉంటాయి.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట కోసం వ్యాయామ చికిత్స హిప్ జాయింట్ యొక్క సాధారణ ఆకృతీకరణను పునరుద్ధరిస్తుంది, కండరాలను బలపరుస్తుంది, శిశువు యొక్క సాధారణ శారీరక శ్రమను నిర్ధారిస్తుంది, రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు సమస్యలను నివారిస్తుంది (తొడ తల యొక్క నెక్రోసిస్).

3 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు హిప్ డైస్ప్లాసియా కోసం చికిత్సా వ్యాయామాలు:

• పిల్లవాడిని అతని వెనుకభాగంలో ఉంచుతారు మరియు విడాకులు తీసుకున్న స్థితిలో పండ్లు వంగి ఉంటాయి;
• శిశువు స్వతంత్రంగా అబద్ధం నుండి కూర్చొని స్థానం మారుస్తుంది;
• పిల్లవాడు క్రాల్ చేయాలి;
• రోగి స్వతంత్రంగా కూర్చోవడం నుండి నిలబడే స్థితిని మార్చాలి;
• నడవండి;
• విసిరే నైపుణ్యాలను పెంపొందించుకోండి.

అదనంగా, కాళ్ళు, ప్రెస్, అలాగే శ్వాస వ్యాయామాల కోసం మొత్తం శ్రేణి వ్యాయామాలు నిర్వహిస్తారు. నిపుణుడు ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా వ్యాయామాల సమితిని అభివృద్ధి చేస్తాడు.

శస్త్రచికిత్స జోక్యం

హిప్ డైస్ప్లాసియా యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స క్రింది సందర్భాలలో నిర్వహించబడుతుంది:

• 2 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగిలో హిప్ తొలగుట నిర్ధారణ చేయబడింది;
• శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన పాథాలజీలు ఉన్నాయి, దీని కారణంగా తొలగుట యొక్క క్లోజ్డ్ తగ్గింపు నిర్వహించబడదు;
• హిప్ ఉమ్మడి యొక్క కుహరంలో పించ్డ్ మృదులాస్థి;
• తొడ తల యొక్క తీవ్రమైన స్థానభ్రంశం, ఇది క్లోజ్డ్ పద్ధతి ద్వారా తగ్గించబడదు.

చికిత్స యొక్క పద్ధతి ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా వైద్యునిచే ఎంపిక చేయబడుతుంది.

పై సూచనల సమక్షంలో, డాక్టర్ హిప్ తొలగుట యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సను నిర్వహిస్తారు:

• తొలగుట యొక్క బహిరంగ తగ్గింపు. ఇది చేయుటకు, సర్జన్ కణజాలం, జాయింట్ క్యాప్సూల్‌ను విడదీసి, తలని అమర్చాడు. అవసరమైతే, ఎసిటాబులర్ గూడ కట్టర్‌తో విస్తరించబడుతుంది. ఆపరేషన్ తర్వాత, ఒక తారాగణం లెగ్కు వర్తించబడుతుంది, ఇది 2-3 వారాలు ధరిస్తారు;
• తొలగుటను తగ్గించే రెండవ పద్ధతి ఆస్టియోటమీ. ఇది చేయుటకు, వైద్యుడు చర్మాన్ని కత్తిరించి, కటికి దగ్గరగా ఉన్న తొడ ఎముక యొక్క ముగింపును అవసరమైన ఆకృతీకరణను ఇస్తాడు;
• కటి ఎముకలపై ఆపరేషన్లు. అటువంటి చికిత్స యొక్క అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి, కానీ వారి ప్రధాన లక్ష్యం తొడ ఎముక యొక్క తలపై ఒక స్టాప్ని సృష్టించడం, తద్వారా అది కదలదు;
• హిప్ జాయింట్ యొక్క ఆకృతీకరణను సరిచేయడం అసాధ్యం అయినప్పుడు ఉపశమన కార్యకలాపాలు ఉపయోగించబడతాయి. వారు రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి మరియు అతని పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

పునరావాసం

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, కండరాలను బలోపేతం చేయడం మరియు దెబ్బతిన్న లింబ్లో కదలిక పరిధిని పునరుద్ధరించడం అవసరం.

పునరావాసం 3 కాలాలుగా విభజించబడింది:

1. స్థిరీకరణ సమయంలో, ప్రభావిత కాలు 30 ° కోణంలో వంగి ఉంటుంది మరియు కట్టుతో స్థిరంగా ఉంటుంది, ఇది 2 వారాల తర్వాత తొలగించబడుతుంది;
2. కట్టు తొలగించబడింది, విలెన్స్కీ స్ప్లింట్ 1 కిలోల లోడ్తో ఉంచబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 5 వారాల తర్వాత కోలుకునే కాలం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ కాలంలో, మీరు చికిత్సా వ్యాయామాలను నిర్వహించాలి, క్రియాశీల వాటితో ప్రత్యామ్నాయ నిష్క్రియ కదలికలు. తొడ, డోర్సల్ మరియు ఉదర కండరాలను బలోపేతం చేయడానికి ఇది అవసరం;
3. చివరి కాలంలో, ఇది 1.5 సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతుంది, పిల్లవాడు సరిగ్గా నడవడానికి బోధించబడతాడు. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ఒక ప్రత్యేక మార్గం ఉపయోగించబడుతుంది, దానిపై చిన్న పాదాలు చిత్రీకరించబడతాయి. వ్యాయామాల వ్యవధి 10 నుండి 30 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.

1-2 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో పాథాలజీని గుర్తించినట్లయితే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స చికిత్స నిర్వహిస్తారు, ఇది ఎల్లప్పుడూ విజయవంతంగా ముగియదు. అందుకే పుట్టినప్పటి నుండి శిశువు యొక్క పరిస్థితిని నియంత్రించడం అవసరం.

పెద్దలలో హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట యొక్క సమస్యలు మరియు పరిణామాలు

శిశువులలో హిప్ డైస్ప్లాసియా యొక్క సమర్థవంతమైన చికిత్స లేనప్పుడు, వృద్ధాప్యంలో ప్రమాదకరమైన సమస్యల సంభావ్యత పెరుగుతుంది:

• ఉమ్మడి బ్యాగ్‌పై తొడ తల యొక్క స్థిరమైన ఘర్షణ మరియు ఒత్తిడి కారణంగా, ఇది సన్నగా, వైకల్యంతో మరియు క్షీణించిపోతుంది;
• తొడ తల చదును అవుతుంది, ఎసిటాబులర్ గూడ తగ్గుతుంది. తొడ తల ఎముకకు వ్యతిరేకంగా ఉన్న ప్రదేశంలో, ఒక తప్పుడు ఉమ్మడి ఏర్పడుతుంది. ఈ లోపాన్ని నియోఆర్థ్రోసిస్ అంటారు;
• మీరు పిల్లలలో హిప్ డైస్ప్లాసియాకు చికిత్స చేయకపోతే, అప్పుడు 25 సంవత్సరాల వయస్సులో, కోక్సార్త్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. చాలా తరచుగా, ఈ సంక్లిష్టత హార్మోన్ల అసమతుల్యత, నిష్క్రియాత్మక జీవనశైలి లేదా అధిక బరువు కారణంగా సంభవిస్తుంది. Coxarthrosis హిప్ జాయింట్లో నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఉద్యమం యొక్క పరిమితి, ఫలితంగా, తొడ వంగి, బాహ్యంగా మారుతుంది మరియు ఈ స్థితిలో ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, ఎండోప్రోస్టెటిక్స్ (హిప్ జాయింట్‌ను ప్రొస్థెసిస్‌తో భర్తీ చేయడం) మాత్రమే సహాయపడుతుంది.

అందువల్ల, నవజాత శిశువులు మరియు పిల్లలలో హిప్ డైస్ప్లాసియా అనేది ప్రమాదకరమైన పాథాలజీ, ఇది చిన్న వయస్సులోనే చికిత్స అవసరం. లేకపోతే, నయం చేయడం చాలా కష్టతరమైన సమస్యల సంభావ్యత పెరుగుతుంది. అందువల్ల, మీ పిల్లల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం మరియు అనుమానాస్పద లక్షణాలు సంభవిస్తే, వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డిస్‌లోకేషన్‌లకు కారణం ఎండోజెనస్ మరియు ఎక్సోజనస్ కారకాలు.

అవి జాయింట్ ఎలిమెంట్స్ వేయడంలో లోపాలను కలిగిస్తాయి లేదా ప్రినేటల్ కాలంలో వాటి అభివృద్ధిలో ఆలస్యం, హార్మోన్ల రుగ్మతలు, టాక్సికసిస్, విటమిన్ B2 లోపం, జీవక్రియ రుగ్మతలు మరియు వంశపారంపర్యత.

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుటతో, ఉమ్మడి డైస్ప్లాసియా ఎల్లప్పుడూ సంభవిస్తుంది, అవి:

• ఎసిటాబులం యొక్క హైపోప్లాసియా;
• తొడ తల యొక్క చిన్న పరిమాణం;
• ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియైల ఆలస్యంగా కనిపించడం;
• తొడ ఎముక యొక్క ప్రాక్సిమల్ ఎండ్ యొక్క అధిక భ్రమణం పూర్వం (యాంటిటోర్షన్);
• హిప్ జాయింట్ యొక్క న్యూరోమస్కులర్ ఉపకరణంలో డైస్ప్లాస్టిక్ మార్పులు.

నిస్సారమైన, చదునైన ఎసిటాబులర్ ఫోసా ద్వారా, ఇది పొడుగుగా ఉంటుంది మరియు అభివృద్ధి చెందని ఎగువ-పృష్ఠ అంచుని కలిగి ఉంటుంది, ఇది వంపు యొక్క అధిక వక్రీకరణకు కారణమవుతుంది (మాంద్యం ఒక త్రిభుజాన్ని పోలి ఉంటుంది).

తొడ ఎముక యొక్క తల స్వేచ్ఛగా బయటికి మరియు పైకి కదులుతుంది - దిగువ మృదులాస్థి పొర యొక్క గట్టిపడటం మరియు దిగువన "కొవ్వు ప్యాడ్" అభివృద్ధి చెందడం వల్ల ఎసిటాబులమ్ యొక్క చదును పెరుగుతుంది.

గ్లూటయల్ కండరాల అభివృద్ధితో, పిండం కాళ్ళ యొక్క బెంట్ స్థానం తల పైకి స్థానభ్రంశం చెందడానికి దోహదం చేస్తుంది మరియు ఈ స్థితిలో, కండరాల యొక్క శారీరక ఒత్తిడి తల యొక్క మధ్య ఉపరితలంపై వస్తుంది, ఇది దాని వైకల్యానికి దారితీస్తుంది.

ఉమ్మడి గుళిక నిరంతరం విస్తరించి ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు ఒక గంట గ్లాస్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, రౌండ్ లిగమెంట్ హైపోప్లాస్టిక్ లేదా పూర్తిగా హాజరుకాదు, డిస్లోకేషన్ వైపు హైపోప్లాస్టిక్ కండరాలు.

కాబట్టి, హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుటతో, హిప్ జాయింట్ యొక్క అన్ని మూలకాల కొరత ఉంది, ఇది రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు గుర్తుంచుకోవాలి.

లక్షణాలు

ప్రసూతి ఆసుపత్రిలో పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుటను గుర్తించడం అవసరం, ఇది ప్రసూతి వైద్యులు, గైనకాలజిస్టులు, పీడియాట్రిషియన్లు, మంత్రసానుల ద్వారా ఈ పాథాలజీ యొక్క జ్ఞానం యొక్క అవసరాన్ని సూచిస్తుంది.

సందేహాస్పద సందర్భాల్లో, నవజాత శిశువులను ఆర్థోపెడిస్ట్‌లు పరీక్షించడం చాలా ముఖ్యం.

శిశువును పరిశీలించేటప్పుడు, తొడల మధ్య ఉపరితలంపై ఇంగువినల్ స్నాయువులు, వాటి అసమానత, లోతు మరియు కటి యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలంపై - గ్లూటియల్ మడతల స్థానానికి అదనపు మడతలు ఉండటంపై శ్రద్ధ చూపబడుతుంది. పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుటలో అసమానమైనది.

ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ విజయవంతమైన చికిత్సకు కీలకం.

పరీక్ష తర్వాత, డాక్టర్ హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్ళలో లంబ కోణంలో కాళ్ళను వంచి, సజావుగా, కుదుపు లేకుండా, హిప్ అపహరణను నిర్వహిస్తాడు, ఇది తొడ ఎముక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట విషయంలో గణనీయంగా పరిమితం చేయబడుతుంది.

కండరాల యొక్క శారీరక దృఢత్వానికి విరుద్ధంగా, పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుటతో నవజాత శిశువులలో, అపహరణ యొక్క పరిమితి స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు పిల్లల అభివృద్ధితో అదృశ్యం కాదు.

గుర్తుంచుకోవాలిఈ లక్షణాలు హిప్ డైస్ప్లాసియాలో కూడా కనిపిస్తాయి.

తొడ ఎముక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే స్థానభ్రంశంలో సంభావ్య లక్షణాలు తొలగుట తగ్గింపు యొక్క లక్షణం (క్లిక్), లేదా ఓర్టోలానీ-మార్క్స్ యొక్క లక్షణం, మరియు తొలగుట వైపు లింబ్ యొక్క చిన్నది (బంధువు).

హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్ళలో బెంట్ కాళ్ళతో, తొలగుట వైపు, మోకాలి ఇతర క్రింద ఉంచబడిందని స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతుంది.

అధిక తొలగుటలతో, లింబ్ యొక్క ముఖ్యమైన బాహ్య భ్రమణం ఉంది, 90 ° వరకు పాటెల్లా యొక్క లాటరోపోజిషన్.

ఓర్టోలానీ-మార్క్స్ లక్షణం అనేది తల ఎసిటాబులమ్‌లోకి మార్చడం యొక్క పరిణామం, మరియు జోడించబడినప్పుడు, అది ఒక లక్షణ క్లిక్‌తో మళ్లీ స్థానభ్రంశం చెందుతుంది.

తొలగుట మరియు తగ్గింపు (క్లిక్) యొక్క లక్షణం అకాల శిశువులలో మాత్రమే దీర్ఘకాలం ఉంటుంది మరియు సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందిన వాటిలో గ్లూటియల్ మరియు అడిక్టర్ కండరాల టోన్ అభివృద్ధి కారణంగా ఇది త్వరగా అదృశ్యమవుతుంది (కొన్ని రోజులలో).

అదనంగా, కాలక్రమేణా, హిప్ అపహరణ యొక్క పరిమితి పెరుగుతుంది.

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట యొక్క రోగనిర్ధారణ సంపూర్ణ లక్షణాల సమక్షంలో మాత్రమే విశ్వసనీయంగా స్థాపించబడుతుంది (తగ్గింపు మరియు తొలగుట, లింబ్ షార్ట్నింగ్).

ఇతర సందర్భాల్లో, స్థానభ్రంశం యొక్క అనుమానం మాత్రమే ఉంది, ఇది X- రే లేదా సోనోగ్రాఫిక్ పరీక్ష సహాయంతో స్పష్టం చేయబడుతుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డిస్‌లోకేషన్ ఉన్న పిల్లలు ఆలస్యంగా నడవడం ప్రారంభిస్తారు. ద్వైపాక్షిక తొలగుటలతో, పిల్లవాడు రెండు దిశలలో తిరుగుతాడు - బాతు నడక; ఏకపక్షంగా - డైవింగ్ లామ్నెస్ మరియు లింబ్ యొక్క సాపేక్షంగా తగ్గించడం.

గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ యొక్క కొన రోజర్-నెలాటన్ రేఖకు పైన ఉంది, బ్రియాండ్ త్రిభుజం ఉల్లంఘించబడింది మరియు స్కీమేచర్ రేఖ నాభికి దిగువన వెళుతుంది.

సానుకూల Trendelenburg గుర్తు

సాధారణంగా, పిల్లవాడు ఆరోగ్యకరమైన కాలు మీద నిలబడి, హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్ల వద్ద ఇతర అవయవాన్ని 90 ° కోణంలో వంచి, మొండెం విచలనాలు జరగవు, గ్లూటయల్ మడతలు ఒకే స్థాయిలో ఉంటాయి.

స్థానభ్రంశం చెందిన పిల్లవాడిని అతని పాదాలపై ఉంచి, అతను తన ఆరోగ్యకరమైన కాలును తుంటి మరియు మోకాలి కీళ్ల వద్ద 90 ° కోణంలో వంచి ఉంటే, అతను వెంటనే తొలగుట వైపు మొగ్గు చూపుతాడు, తద్వారా తల రెక్కకు వ్యతిరేకంగా ఉంటుంది. ఇలియం.

ఈ సమయంలో, పెల్విస్ వార్ప్స్ యొక్క ఆరోగ్యకరమైన సగం, క్రిందికి వెళుతుంది, గ్లూటయల్ మడతలు అసమానంగా ఉంటాయి, తొలగుట వైపు అవి ఎదురుగా ఉన్న మడతల కంటే తక్కువగా ఉంటాయి.

ఇది కండరాల హైపోట్రోఫీ వల్ల మాత్రమే కాదు, ముఖ్యంగా, ఇలియాక్ వింగ్, అటాచ్మెంట్ సైట్ మరియు గ్లూటయల్ కండరాల ప్రారంభం ఒకదానికొకటి దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు తల స్థానభ్రంశం చెందుతుంది, తరువాతి వారి శారీరక స్వరాన్ని కోల్పోతుంది మరియు కటిని పట్టుకోదు. సరైన స్థానంలో.

గుర్తుంచుకోవాలిట్రెండెలెన్‌బర్గ్ యొక్క లక్షణం పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు పొందిన కోక్సా వారాలో ఎల్లప్పుడూ సానుకూలంగా ఉంటుంది.

తొడ ఎముక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుటతో, సానుకూల డుప్యుట్రెన్ యొక్క లక్షణం లేదా పిస్టన్ యొక్క లక్షణం: పిల్లవాడిని అక్షం వెంట పొడిగించిన కాలుపై ఉంచి నొక్కితే, అప్పుడు లెగ్ పైకి కదులుతుంది.

తొలగుట వైపు ఎల్లప్పుడూ హిప్ యొక్క అధిక భ్రమణ కదలిక ఉంటుంది (చాస్సెగ్నాక్ లక్షణం).

పెల్విస్ మరియు హిప్ కీళ్ల రేడియోగ్రఫీ

కటి యొక్క భ్రమణం మరియు వక్రీకరణ లేకుండా విస్తరించిన తక్కువ అవయవాలతో తన వెనుకభాగంలో పడి ఉన్న పిల్లల స్థితిలో ఈ ప్రక్రియ నిర్వహించబడుతుంది.

x-రేలో, V- ఆకారపు మృదులాస్థి ద్వారా ఒక క్షితిజ సమాంతర రేఖ గీస్తారు.

ఎసిటాబులర్ ఫోసాకు సమాంతరంగా వంపు యొక్క పొడుచుకు వచ్చిన ఎగువ అంచు ద్వారా వాలుగా ఉన్న రేఖ దానికి గీస్తారు.

ఒక కోణం ఏర్పడుతుంది, ఇది తొలగుట సమయంలో ఎల్లప్పుడూ 30-40 ° మించి ఉంటుంది (సాధారణంగా ఇది 30 ° కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు).

ఆ తరువాత, ఎసిటాబులమ్ యొక్క దిగువ కేంద్రం నుండి తొడ తల యొక్క మధ్యస్థ అంచు వరకు దూరం తనిఖీ చేయబడుతుంది, ఇది 1.5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదు.

తొడ ఎముక (ఎపిఫిసిస్) యొక్క ప్రాక్సిమల్ ఎండ్ యొక్క కొనను కోహ్లర్ లైన్ పైన ఉంచడం ద్వారా డిస్‌లోకేషన్‌లు వర్గీకరించబడతాయి.

ఇంట్రా-కీలు స్థానభ్రంశంతో, మరియు ముఖ్యంగా తొడ ఎముక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన మరియు పొందిన తొలగుటలతో, షెంటన్ లైన్ ఎల్లప్పుడూ ఉల్లంఘించబడుతుంది.

మీరు తొడ మెడ యొక్క మధ్య అంచు యొక్క ఆకృతి వెంట ఒక గీతను గీసినట్లయితే, అది సాధారణంగా అబ్ట్యూరేటర్ ఫోరమెన్ యొక్క సూపర్మీడియల్ ఆకృతికి సజావుగా వెళుతుంది. తొలగుటతో, షెల్టాన్ లైన్ అంతరాయం కలిగిస్తుంది మరియు సూపర్మీడియల్ కాంటౌర్ పైన వెళుతుంది.

J. కాల్వ్ ఒక X- రే లక్షణాన్ని వివరించాడు, దీని సారాంశం క్రింది విధంగా ఉంది.

మీరు ఇలియం యొక్క లోతుగా ఉండే బాహ్య ఆకృతి వెంట ఒక గీతను గీసి, తొడ ఎముక యొక్క మెడకు కొనసాగిస్తే, అది మెడ యొక్క బయటి ఆకృతిలో సజావుగా వెళుతుంది.

తొడ ఎముక యొక్క స్థానభ్రంశం సమీపంలో కాల్వెట్ లైన్ యొక్క చీలికకు దారితీస్తుంది. స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు, ఇది ఎల్లప్పుడూ అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

తొడ ఎముక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే స్థానభ్రంశం యొక్క ప్రారంభ రేడియోలాజికల్ లక్షణాలను 1927లో బోలోగ్నీస్ ఆర్థోపెడిస్ట్ P. పుట్టీ వర్ణించారు, అతను సాహిత్యంలోకి ప్రవేశించాడు. త్రయం పుట్టి.

ఇది ఎసిటాబులర్ వంపు యొక్క వాలు పెరగడం, ఎసిటాబులర్ ఫోసాకు సంబంధించి తొడ ఎముక యొక్క ప్రాక్సిమల్ ముగింపు బాహ్యంగా మరియు పైకి స్థానభ్రంశం చెందడం మరియు తొడ తల యొక్క ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియస్ ఆలస్యంగా కనిపించడం లేదా హైపోప్లాసియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

X- రే డేటా ఆధారంగా, 5 డిగ్రీల తొలగుట వేరు చేయబడుతుంది:

• నేను డిగ్రీ- దాని ఉచ్చారణ లాటరోపోజిషన్‌తో ఎసిటాబులర్ ఫోసా స్థాయిలో తల;
• II డిగ్రీ- తల Koehler లైన్ పైన ఉంది, కానీ పూర్తిగా వంపు యొక్క అంచు దాటి వెళ్ళదు - subluxation;
• III డిగ్రీ- తల వంపు ఎగువ అంచు పైన ఉంది;
• IV డిగ్రీ- తల ఇలియాక్ రెక్క యొక్క నీడతో కప్పబడి ఉంటుంది;
• V డిగ్రీ- తల ఇలియం రెక్కపై ఉంది.

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, హిప్ జాయింట్ యొక్క అల్ట్రాసోనోగ్రాఫిక్ పరీక్ష, ఇది జీవితం యొక్క 2 వ వారం తర్వాత నిర్వహించబడుతుంది, ఇది విస్తృతంగా ఉపయోగించబడింది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే కురచ

తొడ ఎముక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట మరియు తొడ ఎముక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే క్లుప్తత నుండి వేరుచేయబడాలి.

రెండోది హిప్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన కుదించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుటలో వలె సాపేక్షంగా ఉండదు.

అదనంగా, ఓర్టోలానీ-మార్క్స్ యొక్క ప్రతికూల లక్షణం ఉంది, హిప్ అపహరణ, మడతల అసమానత, బ్రియాండ్ త్రిభుజం మరియు స్కీమేచర్ లైన్ యొక్క ఉల్లంఘనలకు ఎటువంటి పరిమితి లేదు.

పుట్టుకతో వచ్చిన కోక్సా వర

రెండవ పుట్టుకతో వచ్చే లోపం, దీని నుండి తొడ ఎముక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుటను వేరు చేయడం అవసరం, ఇది పుట్టుకతో వచ్చే కోక్సా వారా.

రెండోది తుంటి యొక్క పరిమిత అపహరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, రోజర్-నెలాటన్ రేఖకు పైన ఉన్న గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ యొక్క కొనను ఉంచడం.

ఏకపక్ష కోక్సా వారాతో, లింబ్ యొక్క సాపేక్ష క్లుప్తత ఉంది, కానీ ఓర్టోలాని-మార్క్స్, డుప్యుట్రెన్ లేదా మడతల అసమానత యొక్క లక్షణాలు లేవు.

ద్వైపాక్షిక నాగలి వరా ఉన్న పెద్ద పిల్లలలో, పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుటతో, ఒక సాధారణ డక్ నడక కూడా జరుగుతుంది. X- రే పరీక్ష తర్వాత రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడింది.

గుర్తుంచుకోవాలిజీవితం యొక్క మొదటి రోజులలో నవజాత శిశువులు తరచుగా పరిమిత హిప్ అపహరణతో కండరాల హైపర్టోనిసిటీని కలిగి ఉంటారు, ఇది పుట్టుకతో వచ్చే డైస్ప్లాసియా లేదా తొడ ఎముక యొక్క స్థానభ్రంశం యొక్క ఆలోచనకు దారితీయవచ్చు.

జాగ్రత్తగా పరీక్ష అనేది తొలగుట యొక్క సాపేక్ష మరియు సంభావ్య లక్షణాలు లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది రోగనిర్ధారణ లోపాన్ని నివారించడానికి కారణాన్ని ఇస్తుంది.

అదనంగా, శిశువు యొక్క అభివృద్ధితో, హైపర్టోనిసిటీ అదృశ్యమవుతుంది మరియు హిప్ అపహరణ సాధారణమవుతుంది, అయితే హైపర్టోనిసిటీ డైస్ప్లాసియా మరియు తొలగుటతో కొనసాగుతుంది.

తొడ ఎముక యొక్క సన్నిహిత ముగింపు యొక్క వైకల్యం పెర్థెస్ వ్యాధి, తొడ తల యొక్క ఎపిఫిసోలిసిస్ కారణంగా సంభవిస్తుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క సాధారణ చరిత్ర మరియు కోర్సును కలిగి ఉంటుంది. అటువంటి రోగులకు డైవింగ్ కుంటితనం, డుప్యుట్రెన్ మరియు చస్సెగ్నాక్ యొక్క లక్షణాలు లేవు.

X- రే పరీక్ష పూర్తి అవకలన నిర్ధారణను అనుమతిస్తుంది.

చికిత్స

తొడ ఎముక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట చికిత్సలో, క్రింది దశలు వేరు చేయబడతాయి:

1. జీవితం యొక్క మొదటి 3 నెలల్లో శిశువులు.
2. 3 నెలల నుండి 1 సంవత్సరం వరకు పిల్లలు.
3. 1 నుండి 3 సంవత్సరాల వరకు పిల్లలు.
4. 3 నుండి 5 సంవత్సరాల పిల్లలకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స.
5. యుక్తవయస్కులు మరియు పెద్దలకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స.

ఎసిటాబ్యులర్ జాయింట్ యొక్క డైస్ప్లాసియా లేదా హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుటను గుర్తించిన తరువాత, విస్తృత swaddling సూచించబడుతుంది మరియు బొడ్డు గాయం నయం అయిన తర్వాత, ఒక స్టిరప్ చొక్కా.

రెండు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది: చొక్కా మరియు స్టిరప్‌లు.

ఇది చిన్న స్లీవ్లతో కిమోనో రూపంలో మృదువైన లేత తెల్లటి ఫాబ్రిక్ (ఉదాహరణకు, మడపోలమా) నుండి కుట్టినది.

దాని అంతస్తులు ముందు చుట్టబడి ఉండాలి, మరియు దిగువ అంచు నాభిని కవర్ చేయకూడదు (తొలుసును రుద్దకూడదు).

చొక్కాపై, రెండు ఉచ్చులు తక్కువ ఫీల్డ్‌లో తయారు చేయబడతాయి మరియు వెనుక మధ్యలో రెండు వెనుక భాగంలో ఉంటాయి, ఇవి కేంద్రం నుండి క్రిందికి మరియు వెలుపలికి వాలుగా ఉంచబడతాయి.

స్టిరప్‌లు రెండు జతల స్ట్రిప్‌లను కలిగి ఉంటాయి. 15 సెం.మీ పొడవు మరియు 3 సెం.మీ వెడల్పు గల ఒక జత స్ట్రిప్స్ మోకాలి కీలు క్రింద దిగువ కాలు మీద ఉంచబడతాయి మరియు రెండవది 35 సెం.మీ పొడవు మరియు 4 సెం.మీ వెడల్పు గల మొదటి జత స్ట్రిప్స్ వెనుక ఉపరితలం వెంట గట్టిగా జతచేయబడుతుంది.

తుంటిని అపహరించడానికి ఈ జత స్ట్రిప్స్ అవసరం. మొదటి జతలో వాటిని పరిష్కరించిన తరువాత, అవి చొక్కా యొక్క అల్లిక సూదులపై ఉచ్చుల ద్వారా, ఆపై అంతస్తులలోని ఉచ్చుల ద్వారా పంపబడతాయి.

టైస్ సహాయంతో, రెండవ జత స్ట్రిప్స్ చివరలను కుట్టినవి, అవి తుంటి యొక్క ఉపసంహరణ మరియు వంగుట యొక్క స్థాయిని నియంత్రిస్తాయి. వారు శిశువును swaddling అయితే కాళ్లు కోసం చికిత్సా వ్యాయామాలు చేస్తారు, పండ్లు యొక్క డ్రైవ్ కాంట్రాక్టులను తొలగించే లక్ష్యంతో.

రెండు నెలల వయస్సు తర్వాత, నియమించండి frejka దిండు, హిప్ అపహరణ కోణం నిరంతరం పెరుగుతున్న విధంగా కీళ్ళ ప్యాంటు.

3 నెలల జీవితం తరువాత, నియంత్రణ రేడియోగ్రఫీ చేయబడుతుంది, హిప్ జాయింట్‌లో పాథాలజీ ఉనికిని వారు ఒప్పించారు మరియు విధిస్తారు పావ్లిక్ స్టిరప్స్, ఎసిటాబులర్ ఫోసా యొక్క వంపు అభివృద్ధి పూర్తిగా సాధారణీకరించబడే వరకు (9-10 నెలల జీవితం వరకు) ఉంచబడుతుంది.

పావ్లిక్ యొక్క స్టిరప్‌లతో పాటు, వారు విలెన్స్కీ స్పేసర్‌లు, CITO టైర్ మొదలైనవాటిని ఉపయోగిస్తారు.

మూడు నెలల వయస్సు వరకు తుంటి యొక్క సబ్‌లుక్సేషన్లు మరియు తొలగుట కోసం, స్టిరప్ షర్ట్, ఫ్రీక్ దిండు కూడా సూచించబడతాయి మరియు నియంత్రణ రేడియోగ్రఫీ తర్వాత, పావ్లిక్ స్టిరప్‌లు, CITO స్ప్లింట్ లేదా ఖార్కివ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ పాథాలజీ ఆఫ్ స్పైన్ అండ్ జాయింట్స్ యొక్క చీలిక. , ఇది డ్యూరాలుమిన్, గాల్వనైజ్డ్ ఇనుముతో తయారు చేయబడింది.

ఈ టైర్లు దూదితో చుట్టబడి గాజుగుడ్డతో కప్పబడి, ఆపై పిల్లల నూనెక్లాత్‌తో ఉంటాయి. టైర్లు మృదువైన ఫ్లాన్నెల్ పట్టీలతో (1 మీ పొడవు మరియు 5 సెం.మీ వెడల్పు) స్థిరపరచబడతాయి.

హిప్ యొక్క సబ్‌లుక్సేషన్స్ మరియు డిస్‌లోకేషన్స్ విషయంలో, తలను సర్దుబాటు చేయాలి మరియు కాళ్ళను తుంటితో స్థిరంగా ఉంచాలి మరియు హిప్ కీళ్లలో 90 ° కోణంలో అపహరించాలి, మోకాలి కీళ్లలోని దిగువ కాలు 90 కోణంలో వంగి ఉంటుంది. °.

చికిత్స యొక్క వ్యవధి ఎసిటాబులర్ ఫోసా యొక్క డైస్ప్లాసియా డిగ్రీ, దాని వంపు, చికిత్స ప్రారంభించే సమయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. హిప్ యొక్క subluxations మరియు dislocations చికిత్స యొక్క సగటు వ్యవధి కనీసం 6-9 నెలలు, subluxations కోసం - 5-6 నెలలు.

స్టిరప్‌లు లేదా టైర్‌లను తీసివేసిన తర్వాత, పిల్లలు అపహరణ మరియు వంగుట స్థానంలో కాళ్లను పట్టుకుంటారు, ఇది క్రమంగా 2-3 వారాలలో అదృశ్యమవుతుంది మరియు కాళ్లు శారీరక స్థితిని తీసుకుంటాయి.

స్థిరీకరణను తొలగించిన తర్వాత, కండరాల స్థాయిని పునరుద్ధరించడానికి మసాజ్, ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు సూచించబడతాయి మరియు ఒక సంవత్సరం వయస్సు వరకు, పిల్లలు నడవడానికి అనుమతించమని తల్లిదండ్రులు సలహా ఇవ్వరు.

లోరెంజ్ టెక్నిక్

జీవితం యొక్క 1 సంవత్సరం తర్వాత పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట కోసం క్లాసిక్ చికిత్స 1894లో ప్రతిపాదించబడిన లోరెంజ్ టెక్నిక్.

తగ్గింపు అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడుతుంది. పిల్లవాడు తన వెనుకభాగంలో పడుకున్నాడు. సహాయకుడు పెల్విస్‌ను టేబుల్‌కి సరిచేస్తాడు. వైద్యుడు హిప్ మరియు మోకాలి కీళ్లలో కాలును లంబ కోణంలో వంగి ఉంటాడు.

మరొక చేతి పిడికిలిని గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ యొక్క ప్రాంతం క్రింద ఉంచుతుంది, రెండు లివర్ల మధ్య ఫుల్‌క్రమ్‌ను సృష్టిస్తుంది: చిన్నది - మెడ మరియు పొడవైన లివర్ - తొడ.

అప్పుడు, మితమైన ట్రాక్షన్‌తో, అది తొడను అపహరించి, పూర్తి ఉపసంహరణకు చేరుకుంటుంది, దాని వద్ద తల ఎసిటాబులమ్‌లోకి అమర్చబడుతుంది.

లోరెంజ్-1 స్థానంలో ఒక కాక్సైట్ ప్లాస్టర్ తారాగణం వర్తించబడుతుంది: తొడ పూర్తి అపహరణతో 90 ° కోణంలో వంగి ఉంటుంది మరియు మోకాలి కీలు 90 ° కోణంలో వంగి ఉంటుంది.

ద్వైపాక్షిక తొలగుటలతో, లోరెంజ్ పద్ధతి ప్రకారం క్లోజ్డ్ తగ్గింపు మొదట తల యొక్క ఎక్కువ స్థానభ్రంశం వైపు చేయబడుతుంది, ఆపై తొలగుట వ్యతిరేక వైపు తగ్గించబడుతుంది మరియు ప్లాస్టర్ కాక్సైట్ కట్టు 6-9 కాలానికి వర్తించబడుతుంది. నెలల.

తప్పనిసరిగా ప్లాస్టర్ కట్టు విధించిన తర్వాత, X- రే నియంత్రణ నిర్వహించబడుతుంది. చికిత్స సమయంలో, పిల్లలకి అనేక ఎక్స్-రే నియంత్రణలు ఇవ్వబడతాయి.

ప్లాస్టర్ స్థిరీకరణను తీసివేసిన తరువాత, పిల్లవాడిని 3-4 వారాలపాటు మంచం మీద ఉంచుతారు, క్రమంగా మోకాలి కీళ్ళలో కదలిక పరిధిని పునరుద్ధరించడంతో తుంటి యొక్క అపహరణ, స్థిర స్థానాలను తొలగిస్తుంది.

కానీ లోరెంజ్ సాంకేతికతను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, తీవ్రమైన ఎపిఫిసిటిస్ అభివృద్ధితో తల యొక్క ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియస్ యొక్క గాయం తరచుగా సంక్లిష్టంగా మారుతుంది.

కోడెవిల్లే పద్ధతి

అందువలన, ఎంపిక పద్ధతి కోడ్విల్లే పద్ధతి - ఒక ప్రత్యేక మెటల్ ఆర్క్ మీద క్రమంగా ఉపసంహరణతో నిలువు విమానంలో కాళ్ళ యొక్క స్థిరమైన అంటుకునే సాగతీత, ఇది మంచానికి జోడించబడింది.

ప్రతి రోజు, పండ్లు 1 సెం.మీ. తుంటి యొక్క పూర్తి అపహరణకు చేరుకున్నప్పుడు, తల యొక్క స్వీయ సర్దుబాటు తరచుగా జరుగుతుంది.

తల తగ్గకపోతే, డాక్టర్ చేతుల బొటనవేళ్లను గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్‌పై ఉంచి, మిగతా వాటిని ఇలియం రెక్కపై ఉంచి, తలను పైకి నెట్టి, అది ఎసిటాబులర్ ఫోసా అంచుని దాటి, రెండో భాగంలోకి తగ్గించబడుతుంది. .

ఈ సాంకేతికత మరింత సున్నితమైనది, కానీ ఎపిఫిసిటిస్ కూడా దానితో సంభవిస్తుంది, అయితే చాలా తక్కువ తరచుగా.

ట్రాక్షన్‌ను తీసివేసిన తరువాత, అవయవాలను అపహరణ స్ప్లింట్లు, శారీరక స్థానానికి అవయవాన్ని క్రమంగా మార్చడానికి పరికరాలు అమర్చబడతాయి.

మసాజ్, చికిత్సా వ్యాయామాలు, ట్రేస్ ఎలిమెంట్లతో విటమిన్లు కేటాయించండి. ట్రాక్షన్ యొక్క తొలగింపు తర్వాత 1-2 నెలల్లో, కీళ్ల పనితీరు పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడుతుంది.

హిప్ జాయింట్ యొక్క స్థితి యొక్క ఎక్స్-రే నియంత్రణ ఉమ్మడిలో డిస్ట్రోఫిక్ వ్యక్తీకరణల స్థాయి ఆధారంగా స్టాటిక్ లోడ్‌ను సక్రియం చేసే సమస్యను పరిష్కరిస్తుంది.

డిస్ట్రోఫిక్ వ్యక్తీకరణలకు ప్రధాన చికిత్స లింబ్ అన్‌లోడింగ్, బాల్నోథెరపీ, కాల్షియం ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, నెరోబోల్, కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ సన్నాహాలు, విటమిన్లు (వీడిన్-3), ATP, స్పా చికిత్స.

డిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియ యొక్క సంక్లిష్టత కోక్సా ప్లానా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దాని తర్వాత ప్రగతిశీల వికృతమైన ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ వస్తుంది.

ప్రొఫెసర్ ప్రకారం. నేను చేస్తాను. కుట్సేంకో ప్రకారం, క్రియాత్మక పద్ధతి ద్వారా పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క చికిత్స 70-80% కేసులలో సంతృప్తికరమైన స్థిరమైన పరిణామాలను ఇస్తుంది.

అసంతృప్త ఫలితాలు రావడానికి ప్రధాన కారణం అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్(8-9.5%), జాయింట్ క్యాప్సూల్ యొక్క సంకోచం మరియు స్థానభ్రంశం యొక్క పునరావృత ఫలితంగా తొలగుట యొక్క irreducibility. 13% మంది రోగులలో శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స

చికిత్స యొక్క సాంప్రదాయిక పద్ధతుల అసమర్థత విషయంలో, శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి ఎంపిక పద్ధతిగా మారుతుంది, ఇది 3-5 సంవత్సరాల కంటే ముందుగా ఉపయోగించబడదు, శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరావాసం కోసం పిల్లలతో సంప్రదించడం సాధ్యమైనప్పుడు.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుటలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు మూడు గ్రూపులుగా విభజించబడ్డాయి:

• రాడికల్;
• దిద్దుబాటు;
• ఉపశమనకారకం.

రాడికల్ సర్జరీకిపుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క బహిరంగ తొలగింపు యొక్క అన్ని పద్ధతులు మరియు సవరణలు, అలాగే వయోజన రోగులలో ఆర్థ్రోడెసిస్ ఉన్నాయి.

దిద్దుబాటు చర్యలు- ఇవి తొడ ఎముక యొక్క ప్రాక్సిమల్ ఎండ్ (కాక్సా వారా, వాల్గా, యాంటెటోర్సియా), అవయవాలను పొడిగించడం, కండరాల అటాచ్మెంట్ సైట్ యొక్క ట్రాన్స్‌పోజిషన్, గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ యొక్క కట్టుబాటు నుండి విచలనాలు తొలగించబడే ఆపరేషన్లు.

దిద్దుబాటు శస్త్రచికిత్స ఒంటరిగా లేదా రాడికల్ ఉమ్మడి శస్త్రచికిత్సతో కలిపి నిర్వహించబడుతుంది.

ఉపశమన కార్యకలాపాల సమూహానికికోయినిగ్ యొక్క ఆపరేషన్ (ఫోర్నిక్స్ యొక్క తలపై ఒక పందిరి ఏర్పడటం), షాంట్జ్, లోరెంజ్, బేయర్ యొక్క ఆస్టియోటోమీస్.

పాలియేటివ్ సర్జరీ కొన్నిసార్లు అవయవాలను పొడిగించడంతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు, అనగా. దిద్దుబాటు కార్యకలాపాలు (ఏకపక్ష డిస్‌లోకేషన్స్ కోసం).

XX శతాబ్దం 50 లలో. ఉపయోగించి హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుటల చికిత్సకు పద్ధతులను అభివృద్ధి చేసింది పెల్విక్ ఆస్టియోటోమీ(కె. హియారీ, 1955; పి. పెంబర్ట్, 1958; ఆర్. సాల్టర్, 1960).

చియారీ పెల్విక్ ఆస్టియోటోమీలు పెల్విక్ రింగ్ యొక్క సంకుచితానికి కారణమవుతాయి, కాబట్టి అవి ప్రధానంగా అబ్బాయిలలో నిర్వహించబడతాయి. సాల్టర్ పెల్విక్ ఆస్టియోటమీ మరియు పెంబెర్ట్ ఎసిటాబులోప్లాస్టీతో మెరుగైన ఫలితాలు.

యుక్తవయస్కులు మరియు పెద్దల యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉండదు, అనగా, కింది ద్వితీయ ఆస్టియోజెనిసిస్ రుగ్మతలు, అవి చిన్న, సాసర్-ఆకారపు ఎసిటాబులర్ ఫోసా కారణంగా ఒక వైపు హిప్ తొలగుటను మూసివేయడం అసాధ్యం.

మరోవైపు, చాలా వాలుగా ఉన్న ఖజానా, తల యొక్క వైకల్యం మరియు తొడ మెడ యొక్క యాంటీటోర్షన్, కటి నడికట్టు యొక్క కండరాల సంకోచం గమనించవచ్చు.

అందువల్ల, శస్త్రచికిత్స పద్ధతి ఎంపిక పద్ధతి. దాని పనితీరును కొనసాగిస్తూ ఉమ్మడిలో శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన, బయోమెకానికల్ సంబంధాలను పునరుద్ధరించే లక్ష్యంతో సంక్లిష్ట పునర్నిర్మాణ మరియు పునరుద్ధరణ కార్యకలాపాలను వర్తింపజేయండి.

కీలు ఉపరితలాలు మరియు తల ఆకారం యొక్క సంతృప్తికరమైన నిష్పత్తితో, కోర్జ్, టామ్స్, కోయినిగ్ మరియు పెంబెర్ట్, సాల్టర్, హియారీ పద్ధతుల ప్రకారం పెల్విస్ యొక్క ఆస్టియోటోమీల పద్ధతుల ప్రకారం పునర్నిర్మాణాలను ఉపయోగించి ఒక ఖజానా ఏర్పడుతుంది.

అధిక యాంటీటోర్షన్ ఉంటే, అప్పుడు తొడ ఎముక యొక్క అదనపు డిటోర్షన్ సబ్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఆస్టియోటోమీ నిర్వహిస్తారు, ఇది రాడికల్ యాంటీటోర్షన్‌ను తొలగించడమే కాకుండా, ప్రాక్సిమల్ ఎముక ముక్క నుండి చీలికను తొలగించడం ద్వారా గర్భాశయ-డయాఫిసల్ కోణాన్ని పునరుద్ధరించడం కూడా సాధ్యం చేస్తుంది.

Y- లాంటి మృదులాస్థి యొక్క ఆసిఫికేషన్ ముందు, ఎసిటాబులర్ ఫోసా యొక్క లోతుగా మారడం సూచించబడదు, ఎందుకంటే ఎసిటాబులర్ ఫోసా ఏర్పడటంలో గణనీయమైన ఉల్లంఘన ఉంది.

అధిక లేదా అసిక్యులర్ డిస్‌లోకేషన్స్‌తో, తలను ఎసిటాబులర్ ఫోసాకు తీసుకురావడం మరియు దానిని సెట్ చేయడం అసాధ్యం, మరియు దానిని సెట్ చేయడం సాధ్యమైతే, అది కదలిక కోల్పోవడం, అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ అభివృద్ధితో జామ్ అవుతుంది.

సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి, జహ్రాడ్నిసెక్ తొడ ఎముక యొక్క ఒక భాగం యొక్క సబ్‌ట్రోచాంటెరిక్ రెసెక్షన్ చేయాలని సూచించారు.

అటువంటి సంక్షిప్తీకరణతో, అధిక ప్రయత్నం మరియు ఒత్తిడి లేకుండా తల ఎసిటాబులర్ ఫోసాలోకి తగ్గించబడుతుంది మరియు ఆంకిలోసిస్, అసెప్టిక్ నెక్రోసిస్ వంటి సమస్యలు సంభవించవు.

వయోజన రోగులలో, ఎసిటాబులం ఏర్పడే సమయంలో తొడ ఎముక యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట యొక్క బహిరంగ తొలగింపు జరుగుతుంది.

తొడ ఎముక యొక్క తొలగుట యొక్క బహిరంగ తగ్గింపుల తర్వాత అధిక లేదా అసిక్యులర్ తొలగుట ఉన్న కౌమారదశలో మరియు పెద్దలలో, మంచి ఫంక్షనల్ ఫలితాలను పొందడం తరచుగా సాధ్యం కాదు, ఉపశమన ఆపరేషన్లు నిర్వహించబడతాయి - శాంట్స్ ఆస్టియోటమీ.

దాని ప్రతికూలత ఏమిటంటే ఆస్టియోటోమీ తర్వాత లింబ్ యొక్క అదనపు సంక్షిప్తీకరణ ఉంది. అందువల్ల, జి.ఎ. ఇలిజారోవ్ ఆస్టియోటమీ తర్వాత ఒక డిస్ట్రాక్షన్ ఉపకరణాన్ని వర్తింపజేయాలని మరియు అవయవాన్ని పొడిగించాలని ప్రతిపాదించాడు.

ఈ సాంకేతికత కదలికల సంరక్షణ మరియు అవయవాన్ని తగ్గించడం లేకపోవడంతో స్థిరంగా మద్దతు ఇచ్చే అవయవాన్ని పొందడం సాధ్యం చేసింది.

యుక్తవయస్కులు మరియు పెద్దలలో పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డిస్‌లోకేషన్‌ల చికిత్స అంత తేలికైన సమస్య కాదు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సంక్లిష్టత మరియు హిప్ జాయింట్ యొక్క పనితీరు పునరుద్ధరణ రెండింటిలోనూ.

అందువల్ల, ప్రధాన పని తొలగుట యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపు మరియు పుట్టిన మొదటి వారాల నుండి చికిత్స ప్రారంభించడం.

తగ్గని తొలగుటలతో, 3-5 సంవత్సరాల వయస్సులో ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స చికిత్స మెరుగైన తక్షణ మరియు దీర్ఘకాలిక పరిణామాలను పొందడం సాధ్యం చేస్తుంది.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డిస్ట్రోకేషన్ తేనె.
ఫ్రీక్వెన్సీ - అన్ని ఆర్థోపెడిక్ వ్యాధులలో 3% కంటే ఎక్కువ. బాలికలు ఎక్కువగా నమోదు చేయబడతారు. బ్రీచ్ ప్రదర్శనలో జన్మించిన పిల్లలలో 10 రెట్లు ఎక్కువగా గమనించవచ్చు. ఏకపక్ష హిప్ తొలగుట ద్వైపాక్షిక కంటే 7 రెట్లు ఎక్కువగా గుర్తించబడింది.
ఎటియాలజీ - హిప్ జాయింట్ (డైస్ప్లాసియా) అభివృద్ధి చెందకపోవడం. వర్గీకరణ. హిప్ ఉమ్మడి అభివృద్ధి చెందని 3 డిగ్రీలు ఉన్నాయి
1 - ప్రిడిస్‌లోకేషన్ (ఎసిటాబులమ్ యొక్క వాలుగా ఉండటం, తొడ తలలో ఆసిఫికేషన్ న్యూక్లియైలు ఆలస్యంగా కనిపించడం, ఉచ్చారణ యాంటిటోర్షన్, తల ఉమ్మడిలో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది)
2 - సబ్‌లూక్సేషన్ (తొడ తల బాహ్యంగా మరియు పైకి స్థానభ్రంశం చెందుతుంది, కానీ లింబస్ దాటి వెళ్లదు, ఉమ్మడిలో మిగిలి ఉంటుంది; తల మధ్యభాగం ఎసిటాబులమ్ మధ్యలో ఉండదు)
3 - తొడ తల పైకి స్థానభ్రంశం చెందడంతో తొలగుట (తొడ తల మరింత బాహ్యంగా మరియు పైకి స్థానభ్రంశం చెందుతుంది, లింబస్, స్థితిస్థాపకత కారణంగా, కుహరం యొక్క కుహరంలోకి చుట్టబడుతుంది, తొడ తల లింబస్ వెలుపల కీలు కుహరం వెలుపల ఉంటుంది).

క్లినికల్ పిక్చర్

ICD

వ్యాధి హ్యాండ్‌బుక్. 2012 .

ఇతర నిఘంటువులలో "కాన్జెనిటల్ హిప్ డిస్ట్రక్షన్" ఏమిటో చూడండి:

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట- హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట. ICD 10 Q65. ICD 9 ... వికీపీడియా

తొలగుట- కుడి చీలమండ ఉమ్మడి ... వికీపీడియా

తేనె. స్థానభ్రంశం అనేది ఉచ్చారణ ప్రాంతంలో సంపర్కం కోల్పోవడంతో ఎముకల యొక్క కీలు ఉపరితలాల యొక్క పూర్తి మరియు నిరంతర స్థానభ్రంశం. స్థానభ్రంశం అవయవం యొక్క దూర భాగాన్ని పరిగణలోకి తీసుకుంటుంది (మినహాయింపులు: క్లావికిల్ యొక్క అక్రోమియల్ ముగింపు యొక్క తొలగుట, వెన్నుపూస యొక్క తొలగుట). ఫ్రీక్వెన్సీ: 1.5 3%…… వ్యాధి హ్యాండ్‌బుక్

తొలగుట- ఎముకల కీళ్ళ చివరల స్థానభ్రంశం, దీనిలో వారి సరైన పరిచయం పోతుంది. స్థానభ్రంశం యొక్క డిగ్రీ ప్రకారం, V. పూర్తి కావచ్చు (కీలు చివరల పూర్తి వైవిధ్యం) మరియు అసంపూర్ణ సబ్‌లూక్సేషన్ (కీలు ఉపరితలాలు పాక్షికంగా ఉంటాయి ... ...

తొలగుట- I డిస్‌లోకేషన్ అనేది ఎముకల కీళ్ల చివరల శాశ్వత స్థానభ్రంశం, ఇది ఉమ్మడి పనిచేయకపోవడానికి కారణమవుతుంది. ఉమ్మడి ఏర్పడే ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన వలన పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుటలు ఉన్నాయి (పుట్టుకతో హిప్ తొలగుట అనేది ఇతరులకన్నా చాలా సాధారణం), మరియు పొందిన ... ... మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా- తేనె. ఫ్లాసిడ్ స్కిన్ అట్రోఫిక్, పేస్టీ స్కిన్, సులభంగా ఉపసంహరించుకోవడం మరియు ఫ్లాబీ ఫోల్డ్స్ ఏర్పడటం. ఈ పరిస్థితి SCARF సిండ్రోమ్ (312830), ఎంఫిసెమా (235360), కౌఫ్‌మన్ సిండ్రోమ్స్ (244450) మరియు ఎహ్లర్స్ డన్‌ల్బ్‌తో పుట్టుకతో వచ్చే హెమోలిటిక్ రక్తహీనతతో కలిపి ఉంటుంది. వ్యాధి హ్యాండ్‌బుక్

తుంటి ఉమ్మడి- పెల్విస్ యొక్క ఎసిటాబులమ్ మరియు తొడ ఎముక యొక్క తల మధ్య ఉచ్ఛారణ (హిప్ చూడండి). కీలు ఉపరితలాల ఆకృతి ప్రకారం, ఇది ఒక రకమైన గోళాకార ఉమ్మడి. దానిలోని కదలికలు మూడు పరస్పరం లంబంగా ఉండే అక్షాల చుట్టూ సాధ్యమవుతాయి: వంగడం మరియు ... ... గ్రేట్ సోవియట్ ఎన్సైక్లోపీడియా

ప్రధాన లక్షణాలు:

• పిరుదుల అసమానత
• వెనుక కండరాల హైపర్టోనిసిటీ
• పిరుదుపై అదనపు క్రీజ్
• ప్రభావిత కాలు యొక్క పరిమిత కదలిక
• సి-ఆకారపు శరీర స్థానం
• ఒక చేతిని పిడికిలిలో బిగించడం
• స్లోచ్
• ఒక కాలు తగ్గించడం
• బాతు నడక
• పాదం యొక్క X- ఆకారపు సంస్థాపన
• కాలి మీద నడవడం
• కుంటితనం
• కాలు వంగినప్పుడు క్రంచ్

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట అనేది అత్యంత సాధారణ అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలలో ఒకటి. హిప్ జాయింట్ యొక్క అండర్ డెవలప్‌మెంట్ లేదా డైస్ప్లాసియా ఏకపక్షంగా మరియు ద్వైపాక్షికంగా ఉంటుంది. పాథాలజీ అభివృద్ధికి కారణాలు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు, కానీ వైద్యులు వ్యాధి యొక్క రెచ్చగొట్టే వ్యక్తిగా వ్యవహరించే విస్తృత శ్రేణి ముందస్తు కారకాలను తెలుసు, జన్యు సిద్ధత నుండి సరిపోని గర్భం వరకు.

పాథాలజీకి ఒక నిర్దిష్ట క్లినికల్ పిక్చర్ ఉంది, ఇది అవయవాలను తగ్గించడం లేదా గొంతు నొప్పి, పిరుదులపై అదనపు క్రీజ్ ఉండటం, మోకాళ్ల వద్ద వంగి ఉన్న కాళ్లతో కాళ్లను విస్తరించలేకపోవడం, వాటి రూపాన్ని బట్టి ఉంటుంది. లక్షణం క్లిక్, తన కాలి మీద నిలబడి మరియు నడిచే శిశువు యొక్క అలవాటు. పెద్దలలో, బాల్యంలో నిర్ధారణ చేయని అనారోగ్యంతో, కుంటితనం గుర్తించబడింది.

సరైన రోగ నిర్ధారణ ఏర్పాటుతో, తరచుగా సమస్యలు లేవు - రోగనిర్ధారణ యొక్క ఆధారం శారీరక పరీక్ష, మరియు వాయిద్య పరీక్షల డేటాను అధ్యయనం చేసిన తర్వాత శిశువులో ఈ వ్యాధి ఉనికిని నిర్ధారించడం సాధ్యమవుతుంది.

చాలా సందర్భాలలో హిప్ తొలగుట యొక్క చికిత్స శస్త్రచికిత్సతో కూడుకున్నది, అయితే, కొన్ని పరిస్థితులలో, వ్యాధిని తొలగించడానికి సాంప్రదాయిక చికిత్సా పద్ధతులు సరిపోతాయి.

హిప్ డైస్ప్లాసియా యొక్క పదవ పునర్విమర్శ యొక్క వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణలో, ఒక వ్యక్తిగత కోడ్ కేటాయించబడింది. అందువలన, ICD-10 కోడ్ Q 65.0 అవుతుంది.

ఎటియాలజీ

అనేక రకాల ముందస్తు కారకాలు ఉన్నప్పటికీ, పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క కారణాలు తెలియవు. అయినప్పటికీ, ఆర్థోపెడిక్స్ మరియు పీడియాట్రిక్స్ రంగానికి చెందిన నిపుణులు రెచ్చగొట్టేవారుగా వేరు చేస్తారు:

• గర్భంలో పిండం యొక్క సరికాని స్థానం, అవి దాని బ్రీచ్ ప్రదర్శన;
• భారీ ;
• పెద్ద పిండాన్ని కలిగి ఉండటం;
• తల్లి యొక్క చిన్న వయస్సు వర్గం - 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ;
• ఆశించే తల్లి ద్వారా అనేక రకాల అంటు వ్యాధులు;
• శిశువు యొక్క గర్భాశయ అభివృద్ధి ఆలస్యం;
• అననుకూల పర్యావరణ పరిస్థితి;
• నిర్దిష్ట పని పరిస్థితులు;
• ఎగ్సాస్ట్ వాయువులు లేదా అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ యొక్క గర్భిణీ స్త్రీ శరీరంపై ప్రభావం;
• చెడు అలవాట్లకు వ్యసనం - నిష్క్రియ ధూమపానం కూడా ఇక్కడ చేర్చబడాలి;
• స్త్రీ జననేంద్రియ పాథాలజీల యొక్క మహిళా ప్రతినిధి ఉనికి, ఉదాహరణకు, లేదా అంటుకునే ప్రక్రియ అభివృద్ధి. ఇటువంటి అనారోగ్యాలు పిల్లల యొక్క గర్భాశయ కదలికను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి;
• అతిగా పొట్టి బొడ్డు తాడు;
• ముందుగా నిర్ణయించిన తేదీకి ముందు శిశువు జననం;
• బొడ్డు తాడుతో పిండం యొక్క చిక్కు;
• ప్రసవ సమయంలో లేదా ప్రసవ తర్వాత నవజాత శిశువుకు గాయం.

అదనంగా, శిశువులలో హిప్ తొలగుట యొక్క కారణం జన్యు సిద్ధత కావచ్చు. అంతేకాకుండా, పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ డిస్‌లోకేషన్ ఆటోసోమల్ డామినెంట్ పద్ధతిలో వారసత్వంగా వస్తుంది. దీనర్థం, ఇదే విధమైన రోగనిర్ధారణతో బిడ్డ పుట్టాలంటే, తల్లిదండ్రులలో కనీసం ఒకరిలో ఇలాంటి పాథాలజీని నిర్ధారించాలి.

వర్గీకరణ

ఈ రోజు వరకు, పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క కోర్సు యొక్క తీవ్రత యొక్క అనేక దశలు తెలిసినవి, అందుకే వ్యాధి విభజించబడింది:

• డైస్ప్లాసియా- తొడ ఎముక యొక్క కీలు కుహరం, తల మరియు మెడ మార్చబడతాయి. అదనంగా, కీలు ఉపరితలాల మధ్య నిష్పత్తి యొక్క సాధారణ సంరక్షణ ఉంది;
• స్థానభ్రంశం- తొడ తల యొక్క ఉచిత చలనశీలత ఉంది, ఇది ఉమ్మడి లోపల స్వేచ్ఛగా కదులుతుంది;
• subluxation- మునుపటి రూపం నుండి ప్రధాన వ్యత్యాసం కీలు ఉపరితలాల నిష్పత్తి ఉల్లంఘన ఉంది;
• హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట- అటువంటి పరిస్థితులలో, ఉమ్మడి ఉపరితలాలు వేరు చేయబడతాయి మరియు ఎముక యొక్క తల ఉమ్మడి వెలుపల ఉంటుంది.

అటువంటి మార్పుల ఉనికి కారణంగా, శిశువు జన్మించిన తర్వాత రెండవ వారంలో నవజాత శిశువులలో సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

పాథాలజీ యొక్క స్థానాన్ని బట్టి:

• ఏకపక్షంగా- వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క ఈ వైవిధ్యం ద్వైపాక్షికంగా రెండుసార్లు గుర్తించబడుతుంది;
• ద్వైపాక్షిక- తక్కువ సాధారణం, ఎడమ మరియు కుడి కాళ్ళు రెండూ పాథాలజీలో పాల్గొంటాయి.

లక్షణాలు

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుటతో, చాలా స్పష్టమైన క్లినికల్ సంకేతాల ఉనికిని గమనించవచ్చు, ఇది తల్లిదండ్రులు శ్రద్ధ చూపుతుంది. అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు పాథాలజీ బాల్యంలో నిర్ధారణ చేయబడదు, ఇది పెద్దలలో కోలుకోలేని పరిణామాలకు కారణమవుతుంది.

అందువలన, పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట యొక్క లక్షణాలు ప్రదర్శించబడతాయి:

• వెనుక కండరాల అధిక టోన్;
• ప్రభావిత లింబ్ యొక్క దృశ్యమాన సంక్షిప్తీకరణ;
• పిరుదులపై అదనపు మడత ఉనికి;
• పిరుదులు యొక్క అసమానత;
• నవజాత శిశువుల మొండెం యొక్క సి-ఆకారపు స్థానం;
• ఒక చేతిని పిడికిలిలోకి పిండడం, తరచుగా గొంతు కాలు వైపు నుండి;
• లెగ్ బెండింగ్ ప్రక్రియలో ఒక లక్షణం క్రంచ్ రూపాన్ని;
• పాదం యొక్క X- ఆకారపు సంస్థాపన;
• నిలబడి మరియు నడవడానికి శిశువు యొక్క అలవాటు, అతని వేళ్లపై మాత్రమే ఆధారపడటం;
• నడుము ప్రాంతంలో వెన్నెముక యొక్క ఒక ఉచ్ఛరణ వక్రత - ఒక "డక్" నడక ఉన్నప్పుడు;
• వంగి;
• ప్రభావిత లింబ్ యొక్క కదలిక పరిమితి.

బాల్యంలో పాథాలజీ నయం చేయని పరిస్థితులలో, పెద్దలలో, పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క చిహ్నాలు కుంటితనం, నడుస్తున్నప్పుడు పక్క నుండి పక్కకు దొర్లడం మరియు ప్రభావితమైన కాలును తగ్గించడం.

డయాగ్నోస్టిక్స్

వ్యాధి లక్షణమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉన్నందున, నవజాత శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట ఉనికిని ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ దశలో వైద్యుడు అనుమానించవచ్చు, ఇందులో ఇటువంటి అవకతవకలు ఉంటాయి:

• ఒక చిన్న రోగి యొక్క దగ్గరి బంధువుల వైద్య చరిత్రను అధ్యయనం చేయడం - పాథాలజీకి ఆటోసోమల్ డామినెంట్ వారసత్వం ఉన్నందున అలాంటి అవసరం ఉంది;
• జీవిత చరిత్ర యొక్క సేకరణ మరియు విశ్లేషణ - ఇది గర్భం మరియు ప్రసవం గురించి సమాచారాన్ని కలిగి ఉంటుంది;
• రోగి యొక్క పూర్తి శారీరక పరీక్ష;
• రోగి యొక్క తల్లిదండ్రుల వివరణాత్మక సర్వే - వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క తీవ్రతను సూచించే లక్షణాల ప్రారంభాన్ని మొదటిసారి స్థాపించడానికి.

పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుటతో, క్రింది వాయిద్య విధానాలు చూపబడతాయి:

• దిగువ అంత్య భాగాల రేడియోగ్రఫీ;
• ప్రభావిత ఉమ్మడి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ మరియు MRI - 3 నెలల వయస్సు నుండి శిశువులకు, మరియు అవసరమైతే, పెద్దలకు సూచించబడుతుంది;
• అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ - 2 వారాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో అటువంటి విచలనం ఉనికిని చూపుతుంది.

హిప్ జాయింట్ యొక్క డైస్ప్లాసియా లేదా అభివృద్ధి చెందకపోవడాన్ని నిర్ధారించడంలో ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్ పద్ధతులు ఎటువంటి విలువను కలిగి ఉండవు.

చికిత్స

తరచుగా, వ్యాధిని తొలగించడానికి, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం, కానీ కొన్నిసార్లు చికిత్స యొక్క సాంప్రదాయిక పద్ధతులు సరిపోతాయి.

చికిత్స యొక్క పనికిరాని పద్ధతి ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణతో మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది, అనగా రోగికి 4 నెలల వయస్సు ఉన్నప్పుడు. అదే సమయంలో, వ్యాధికి చికిత్స చేయడం సాధ్యపడుతుంది:

• ఒక వ్యక్తి స్ప్లింట్ యొక్క ఉపయోగం, ఇది శిశువు యొక్క కాళ్ళను అపహరించడం మరియు హిప్ మరియు మోకాలి కీలులో అదే సమయంలో వంగి ఉంచడం సాధ్యం చేస్తుంది;
• చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్ లేదా వ్యాయామ చికిత్స యొక్క వ్యాయామాలు చేయడం;
• ఫిజియోథెరపీ అమలు.

పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స కొరకు, ఇది పిల్లలకి 5 సంవత్సరాల వయస్సులోపు నిర్వహించబడితే మంచిది. పెద్ద రోగి, ఆపరేషన్ తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని వైద్యులు వాదించారు, అందువల్ల, పెద్దలలో పాథాలజీని వదిలించుకోవడం చాలా కష్టం.

ఆపరేబుల్ థెరపీకి రెండు అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతులు ఉన్నాయి:

• ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఆపరేషన్లు - పిల్లలకు మాత్రమే చూపబడతాయి. అటువంటి పరిస్థితులలో, జోక్యం ఎసిటాబులమ్‌ను లోతుగా చేయడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది;
• అదనపు కీలు ఆపరేషన్లు - ఎసిటాబులమ్ యొక్క పైకప్పును సృష్టించేటప్పుడు, కౌమారదశలు మరియు వయోజన రోగులపై నిర్వహిస్తారు.

చికిత్స యొక్క పై పద్ధతుల యొక్క అసమర్థతతో, చికిత్స యొక్క ఏకైక పద్ధతి హిప్ ఆర్థ్రోప్లాస్టీ.

ఏదైనా సందర్భంలో, శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగులకు ఫిజియోథెరపీ మరియు వ్యాయామ చికిత్స అవసరం.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

బాల్యంలో అటువంటి వ్యాధికి చికిత్స లేకపోవడం వలన పిల్లల పరిణామాలను పొందే సంభావ్యత పెరుగుతుంది.

అత్యంత సాధారణ సమస్య డైస్ప్లాస్టిక్ - ఇది రోగి యొక్క వైకల్యానికి దారితీసే తీవ్రమైన వ్యాధి, దీనితో పాటు:

• తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్;
• తప్పు నడక;
• ఉమ్మడి యొక్క పనిచేయకపోవడం.

అటువంటి అనారోగ్యం యొక్క చికిత్స శస్త్రచికిత్స మాత్రమే, మరియు రోగులకు తరచుగా నర్సింగ్ సంరక్షణ అవసరం.

నివారణ మరియు రోగ నిరూపణ

నవజాత శిశువులు మరియు పెద్దలకు పుట్టుకతో వచ్చే హిప్ తొలగుట ఏర్పడటానికి సమస్యలు ఉండవు, మీరు ఈ నియమాలను పాటించాలి:

• జన్యు సిద్ధత ఉన్న సందర్భాల్లో, శిశువు జన్మించిన క్షణం నుండి ప్రతి 3 నెలలకు, రెండు కాళ్లపై హిప్ కీళ్ల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ స్కాన్ చేయించుకోండి;
• పుట్టిన తర్వాత ప్రతి 3 నెలలకు పీడియాట్రిక్ ఆర్థోపెడిస్ట్ చేత పరీక్షించబడాలి;
• వైద్యుని ఆమోదం లేకుండా శిశువు కాళ్ళపై నిలువు లోడ్ యొక్క పూర్తి మినహాయింపు;
• గర్భం యొక్క తగినంత కోర్సును నియంత్రించండి మరియు ప్రసూతి వైద్యుడు-గైనకాలజిస్ట్‌ను సకాలంలో సందర్శించండి;
• శిశువు జీవితంలో మొదటి రోజుల నుండి వ్యాయామ చికిత్సను అమలు చేయడం.

అటువంటి వ్యాధి యొక్క అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ అనేది ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మరియు సకాలంలో చికిత్సతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. పెద్దలలో చికిత్స చేయని వ్యాధి ఉనికిని మరియు పరిణామాల అభివృద్ధి వైకల్యంతో బెదిరిస్తుంది.

సాధారణంగా, హిప్ జాయింట్‌తో సహా ఏదైనా జాయింట్ అనేది ఎముకలు, మృదులాస్థి, స్నాయువులు మరియు కండరాల సంక్లిష్ట విధానం.
హిప్ జాయింట్ కలిగి ఉంది:

1. పజిల్స్ మాదిరిగానే తొడ ఎముక యొక్క తల చొప్పించబడిన కటి ఎముకలో ఒక గూడ (డిప్రెషన్).
2. కీలు లోపల ఎముకలు మృదులాస్థితో కప్పబడి ఉంటాయి.
3. మొత్తం నిర్మాణం స్నాయువులతో కలిసి ఉంటుంది మరియు ఒక గుళిక పైభాగాన్ని కప్పి ఉంచుతుంది. స్నాయువులు మరియు క్యాప్సూల్ ఉమ్మడిని తరలించడానికి అనుమతించేంత సాగేవిగా ఉండాలి మరియు అదే సమయంలో చాలా పెళుసుగా ఉండకూడదు, తద్వారా నిర్మాణం విడిపోదు.
4. ఉమ్మడి చుట్టూ ఉన్న కండరాలు అవయవాన్ని సరైన స్థితిలో ఉంచుతాయి.

డైస్ప్లాసియా అనేది హిప్ జాయింట్ యొక్క అభివృద్ధి రుగ్మత.

హిప్ డైస్ప్లాసియా యొక్క లక్షణాలు:

• కటి ఎముక యొక్క కుహరం చదును చేయడం.
• తొడ తల యొక్క అభివృద్ధి చెందకపోవడం.
• తప్పు దిశలో తొడ ఎముక యొక్క భ్రమణం.
• ఉమ్మడి యొక్క క్యాప్సూల్ మరియు స్నాయువుల యొక్క అధిక స్థితిస్థాపకత.
• ఉమ్మడి చుట్టూ ఉన్న కండరాలలో మార్పు.

ప్రతి బిడ్డలో అభివృద్ధి చెందని అన్ని భాగాలు వారి స్వంత స్థాయి తీవ్రతను కలిగి ఉంటాయి, అయితే అవి ఉమ్మడిలోని ఎముకల స్థానాన్ని కొంతవరకు ప్రభావితం చేస్తాయి. తొడ ఎముక యొక్క తల స్థానంలో లేదు, కుహరం నుండి "ఫ్లైస్". ఆమె పూర్తిగా బయటకు వెళ్లినట్లయితే - ఇది హిప్ యొక్క తొలగుట అవుతుంది, పాక్షికంగా ఉంటే - ఒక సబ్యుక్సేషన్. మరియు ఎముకల స్థానభ్రంశం లేకుండా డైస్ప్లాసియా మాత్రమే ఉంటే, ఈ పరిస్థితిని ప్రీ-లక్సేషన్ అంటారు.

హిప్ డైస్ప్లాసియా మరియు హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే స్థానభ్రంశం యొక్క కారణాలు

హిప్ జాయింట్ యొక్క సాధారణ అభివృద్ధి ప్రక్రియ గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలలో స్త్రీని ప్రభావితం చేసే వివిధ ప్రతికూల కారకాలతో ముడిపడి ఉంటుంది:

• వైరస్లు మరియు ప్రోటోజోవా.
• అయోనైజింగ్ రేడియేషన్.
• మహిళల్లో హార్మోన్ల లోపాలు.
• గర్భిణీ స్త్రీలో విటమిన్లు (ప్రధానంగా విటమిన్ డి) మరియు కాల్షియం లోపం.
• టాక్సిక్ ఎఫెక్ట్స్: మందులు, రసాయన పరిశ్రమలో పని, మాదకద్రవ్యాల వినియోగం మొదలైనవి.

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట యొక్క లక్షణాలు

స్లిప్ (లేదా క్లిక్) లక్షణం.ప్రసూతి ఆసుపత్రిలోని వైద్యుడు లేదా మొదటి పోషకాహారం కోసం వచ్చిన శిశువైద్యుడు తప్పనిసరిగా గమనించవలసిన నిర్దిష్ట లక్షణం.

హిప్ కీళ్ళలో కాళ్ళ పెంపకం యొక్క పరిమితి.ఇదే విషయాన్ని డాక్టర్ పరీక్ష సమయంలో వెల్లడిస్తారు.

చర్మం మడతల అసమానత.పిల్లవాడిని నేరుగా వెనుక లేదా పొత్తికడుపుపై ​​ఉంచినట్లయితే, రెండు కాళ్ళపై చర్మం మడతలు (వ్యావహారికంగా సంకోచం) సాధారణంగా సమానంగా ఉంటాయి. పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట ఉన్న శిశువులో, చర్మం మడతలు అసమానంగా ఉంటాయి.

వాటిలో ఒకదానిని తగ్గించడం వలన కాళ్ళ యొక్క వివిధ పొడవు.పిల్లవాడిని నేరుగా వెనుక లేదా కడుపుపై ​​ఉంచినట్లయితే, ముఖ్య విషయంగా సాధారణంగా అదే స్థాయిలో ఉండాలి. పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట ఉన్న శిశువులోఒక కాలు మరొకదాని కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

మొదటి రెండు లక్షణాల గుర్తింపు పూర్తిగా వైద్యుల మనస్సాక్షిపై ఉంటే, మీరు మడతల అసమానత లేదా అవయవాలను మీరే తగ్గించడాన్ని గమనించవచ్చు.

ముఖ్యమైన పాయింట్! స్థానభ్రంశం చెందిన హిప్ మిస్ అవ్వడం చాలా సులభం, ఎందుకంటే పిల్లవాడు నిలబడి నడవడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు మాత్రమే ఫిర్యాదులు కనిపిస్తాయి. మరియు అతను దానిని చేయలేడు. ఇంతలో, పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట సంపూర్ణంగా సరిదిద్దబడింది మరియు చికిత్స ప్రారంభంలో, మూడు, గరిష్టంగా, ఆరు నెలలలో ప్రారంభించినట్లయితే ఎటువంటి పరిణామాలను వదిలివేయదు. మరియు అయినప్పటికీ పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుటచాలా తరచుగా జరగదు కాబట్టి జాగ్రత్తగా ఉండండి.

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ ప్రయోజనం కోసం, ఇది అవసరం:

1. ఆసుపత్రిలో నవజాత శిశువు యొక్క పరీక్ష.
2. 1 నెలలో ఆర్థోపెడిస్ట్ ద్వారా పిల్లల పరీక్ష.
3. 3, 6, 12 నెలల్లో ఆర్థోపెడిస్ట్ ద్వారా పునరావృత పరీక్షలు.

పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట అనుమానం ఉంటే:

1. ఉమ్మడి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష (అల్ట్రాసౌండ్, ఇప్పుడు 3d అల్ట్రాసౌండ్ చేస్తోంది). ఇది సూచిక పద్ధతి.
2. కటి ఎముకల ఎక్స్-రే. చిత్రంలో మార్పులు డైస్ప్లాసియా మరియు తొలగుట యొక్క 100% రోగనిర్ధారణను అందిస్తాయి మరియు వాటి తీవ్రత యొక్క స్థాయిని నిర్ణయిస్తాయి.

హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే తొలగుట చికిత్స

విజయానికి కీలకం ప్రారంభ చికిత్స. ఇది పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడే వరకు చాలా కాలం పాటు కావలసిన స్థానంలో (హిప్ కీళ్ల వద్ద కాళ్లు వేరుగా) ఉమ్మడిని పరిష్కరించడం ప్రాథమిక సూత్రం.

ముందస్తు తొలగుటతో (ఉమ్మడిలో తొడ ఎముక యొక్క స్థానభ్రంశం లేకుండా మాత్రమే డైస్ప్లాసియా ఉంది), విస్తృత swaddling సరిపోతుంది.

సబ్యుక్సేషన్ను తగ్గించడానికి, ప్రత్యేక స్పేసర్లను 3-5 నెలలు ఉపయోగిస్తారు.
హిప్ యొక్క తొలగుట. స్పేసర్ల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం (4-6 నెలలు), ప్లాస్టరింగ్, మసాజ్, జిమ్నాస్టిక్స్ మరియు ఫిజియోథెరపీ అవసరం.

ఒకవేళ ఎ పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుటతప్పిపోయింది మరియు రోగ నిర్ధారణ 1-2 సంవత్సరాల వయస్సులో జరిగింది, ప్లాస్టరింగ్ ఉన్న స్పేసర్లు మాత్రమే ఇకపై సహాయం చేయవు, ఇక్కడ ఆపరేషన్ అవసరం. శస్త్రచికిత్స చాలా బాధాకరమైన సంఘటన మరియు హిప్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన తొలగుట, దురదృష్టవశాత్తు, ఉమ్మడిలో మార్పులను పూర్తిగా తొలగించదు, పరిణామాలు జీవితాంతం ఉంటాయి.

నివారణ

• గర్భం యొక్క పాథాలజీ నివారణ.
• సకాలంలో ఆర్థోపెడిస్ట్‌ను సందర్శించండి!