Benzylpenicillin: mga tagubilin para sa paggamit. Benzylpenicillin - mga gamot (sodium salt, potassium salt, novocaine salt, benzathine benzylpenicillin, atbp.), aksyon, mga tagubilin para sa paggamit (kung paano maghalo, mga dosis, paraan ng pangangasiwa), mga analogue, mga pagsusuri,

Numero ng pagpaparehistro:P N003271/02-060810

Pangalan ng kalakalan ng gamot: Benzylpenicillin

International nonproprietary name (INN): benzylpenicillin

Form ng dosis: pulbos para sa solusyon para sa intramuscular at subcutaneous administration.

Tambalan:
Benzylpenicillin sodium sa mga tuntunin ng aktibong sangkap - 500,000 IU, 1,000,000 IU

Paglalarawan: puting pulbos na may bahagyang katangian ng amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic: antibiotic penicillin biosynthetic
ATX Code J01CE01

Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Bactericidal antibiotic mula sa grupo ng biosynthetic "natural" penicillins. Pinipigilan ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Aktibo laban sa mga pathogen na positibo sa gramo: Staphylococcus spp. (hindi bumubuo ng penicillinase), Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; mga gramo-negatibong mikroorganismo: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, pati na rin ang mga pamilya ng klase ng Spirochaetes, kabilang ang Treponema spp. Hindi epektibo laban sa karamihan ng gram-negative na bacteria, Rickettsia spp., protozoa. Ang mga strain ng microorganism na bumubuo ng penicillinase ay lumalaban sa pagkilos ng gamot.

Pharmacokinetics
Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) na may intramuscular injection ay 20-30 minuto. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 60%. Pumapasok sa mga organo, tissue at biological fluid, maliban sa cerebrospinal fluid, tissues ng mata at prostate gland, na may pamamaga ng meningeal membrane ay tumatagos sa blood-brain barrier (BBB). Pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago. Ang kalahating buhay (T½) ay 30-60 minuto, na may pagkabigo sa bato - 4-10 oras o higit pa.

Mga pahiwatig para sa paggamit
Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga madaling kapitan na pathogens:

• sistema ng paghinga: pneumonia na nakuha ng komunidad, pleural empyema, brongkitis;
• Mga organo ng ENT;
• genitourinary system: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, cervicitis;
• biliary tract: cholangitis, cholecystitis;
• balat at malambot na tisyu: erysipelas, impetigo, pangalawang nahawaang dermatoses, impeksyon sa sugat;
• mga sakit sa mata: gonoblenorrhea, corneal ulcer;
• sepsis, septic endocarditis (talamak at subacute),
• peritonitis;
• gonorrhea, syphilis;
• meningitis;
• osteomyelitis;
• dipterya; iskarlata lagnat; actinomycosis; anthrax.

Maingat
Mga sakit na allergy (bronchial hika, pollinosis), pagkabigo sa bato.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay dapat huminto sa pagpapasuso.

Dosis at pangangasiwa
Intramuscularly, subcutaneously.
Intramuscularly para sa katamtamang mga impeksyon ng upper at lower respiratory tract, ihi at biliary tract, mga impeksyon sa malambot na tissue, atbp.
- 2.5-5 milyong yunit para sa 4 na iniksyon bawat araw.
Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 U / kg, higit sa 1 taon - 50,000 U / kg; kung kinakailangan - 200,000-300,000 mga yunit / kg; ayon sa "mahalaga" na mga indikasyon - isang pagtaas sa 500,000 U / kg. Rate ng dalas ng pagpapakilala - 4-6 beses sa isang araw.
Subcutaneously para sa chipping infiltrates sa isang konsentrasyon ng 100,000-200,000 IU sa 1 ml ng isang 0.25-0.5% na solusyon ng procaine.
Para sa mga sakit sa mata: patak ng mata sa isang konsentrasyon ng 20,000-100,000 IU sa 1 ml ng 0.9% sodium chloride solution o distilled water, 1-2 patak 6-8 beses sa isang araw.
Ang tagal ng paggamot sa gamot, depende sa anyo at kalubhaan ng kurso ng sakit, ay 7-10 araw.

Paraan ng paghahanda ng solusyon
Ang isang solusyon ng gamot para sa intramuscular administration ay inihanda kaagad bago ang pangangasiwa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 1-3 ml ng tubig para sa iniksyon o 0.9% sodium chloride solution, o 0.5% procaine solution sa mga nilalaman ng vial.
Kapag ang diluting benzylpenicillin sa isang solusyon ng procaine, ang labo ng solusyon ay maaaring mangyari dahil sa pagbuo ng mga kristal ng benzylpenicillin procaine, na hindi isang balakid sa intramuscular at subcutaneous na pangangasiwa ng gamot. Ang mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda, pag-iwas sa pagdaragdag ng iba pang mga gamot sa kanila.
Ang isang solusyon para sa pangkasalukuyan na paggamit sa ophthalmology ay dapat ihanda ex tempore: palabnawin ang mga nilalaman ng vial sa isang 0.9% na solusyon ng sodium chloride o distilled water - 500,000 IU sa 5-25 ml, 1,000,000 IU sa 10-50 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Side effect
mga reaksiyong alerdyi: hyperthermia, urticaria, pantal sa balat, pantal sa mauhog lamad, arthralgia, eosinophilia, angioedema, interstitial nephritis, bronchospasm; bihira - anaphylactic shock. Sa simula ng kurso ng paggamot (lalo na sa paggamot ng congenital syphilis), bihira - lagnat, panginginig, pagtaas ng pagpapawis, paglala ng sakit, ang reaksyon ng Yarisch-Herxheimer.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: pagbaba sa myocardial ejection fraction ng arrhythmia, cardiac arrest, talamak na pagpalya ng puso (dahil ang hypernatremia ay maaaring mangyari sa pagpapakilala ng malalaking dosis).
Mga lokal na reaksyon: pananakit at indurasyon sa lugar ng intramuscular injection
Iba pa: na may matagal na paggamit, dysbacteriosis, ang pagbuo ng superinfection.

Overdose
Mga sintomas: convulsions, may kapansanan sa kamalayan.
Paggamot: pag-alis ng gamot, symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Ang mga bacteriacidal antibiotic (kabilang ang cephalosporins, vancomycin, rifampicin aminoglycosides) ay may synergistic na epekto; bacteriostatic (kabilang ang macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) - antagonistic Pinapataas ang bisa ng hindi direktang anticoagulants (pagpigil sa bituka microflora binabawasan ang prothrombin index); binabawasan ang pagiging epektibo ng mga gamot sa oral contraceptive, sa proseso ng metabolismo kung saan nabuo ang para-aminobenzoic acid - ang panganib ng pagdurugo ng "breakthrough".
Diuretics, allopurinol, tubular secretion blockers, phenylbutazone, non-steroidal anti-inflammatory drugs, pagbabawas ng tubular secretion, dagdagan ang konsentrasyon ng benzylpenicillin.
Ang Allopurinol ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi (pantal sa balat).

mga espesyal na tagubilin
Kung pagkatapos ng 2-3 araw (maximum na 5 araw) pagkatapos ng pagsisimula ng gamot, walang epekto, dapat kang lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o kumbinasyon ng therapy. May kaugnayan sa posibilidad na magkaroon ng mga impeksyon sa fungal, ipinapayong magreseta ng mga bitamina B para sa pangmatagalang paggamot na may benzylpenicillin, at kung kinakailangan, mga gamot na antifungal. Dapat tandaan na ang paggamit ng hindi sapat na dosis ng gamot o masyadong maagang pagwawakas ng paggamot ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga pathogen.
Walang impormasyon tungkol sa epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang mekanismo. Gayunpaman, dahil sa mga posibleng epekto sa bahagi ng cardiovascular system, dapat mag-ingat kapag nagsasagawa ng mga naturang aktibidad.

Form ng paglabas
Powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular at subcutaneous na pangangasiwa ng 500,000 IU, 1,000,000 IU sa 10 ml vials.
Ang 1 bote kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang pack.
10 bote, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton na kahon.
Para sa isang ospital: 50 bote at 5 tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang kahon ng karton.

Mga kondisyon ng imbakan
Listahan B. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.

Ang mga claim mula sa mga mamimili ay tinatanggap ng tagagawa
JSC "Kraspharma"
Russia 660042 Krasnoyarsk, st. 60 taon ng Oktubre, 2.

Ang Benzylpenicillin ay isang antibiotic mula sa grupo ng biosynthetic penicillins. Ang gamot ay may bactericidal effect, na pumipigil sa synthesis ng cell wall ng mga microorganism.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang Benzylpenicillin ay magagamit sa anyo ng isang puting mala-kristal na pulbos para sa solusyon para sa iniksyon. Ang pulbos ay may bahagyang katangian na amoy. Ang isang vial ay naglalaman ng benzylpenicillin sodium salt 125,000, 250,000, 500,000 o 1,000,000 IU.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay inireseta para sa mga sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa benzylpenicillin:

• Sepsis;
• Focal at croupous pneumonia;
• Pyemia;
• Septicemia;
• Pleural empyema;
• Meningitis;
• Septic endocarditis (talamak at subacute);
• Mga impeksyon sa biliary at urinary tract;
• Talamak at talamak na osteomyelitis;
• Angina;
• Dipterya;
• erysipelas;
• Scarlet fever;
• actinomycosis;
• Gonorrhea;
• Syphilis;
• Blennorea;
• mga sakit sa ENT;
• Anthrax;
• mga sakit sa mata;
• Mga impeksyon sa purulent ng malambot na mga tisyu, balat at mauhog na lamad;
• Purulent-inflammatory disease sa obstetric at gynecological practice.

Contraindications

Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng benzylpenicillin ay hypersensitivity sa gamot at iba pang mga antibiotics mula sa pangkat ng mga cephalosporins at penicillins.

Sa mga pasyente na may epilepsy, ang benzylpenicillin ay hindi dapat ibigay sa endolumbally.

Paraan ng aplikasyon at dosis

Ang regimen ng dosis ng gamot ay indibidwal. Ayon sa mga tagubilin, ang Benzylpenicillin ay ibinibigay sa intravenously, intramuscularly, subcutaneously at endolumbally.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda (na may intramuscular at intravenous administration) ay nag-iiba sa hanay ng 250,000-60,000,000 IU, para sa mga sanggol hanggang sa isang taon - mula 50,000 hanggang 100,000 IU / kg, para sa mga bata na higit sa isang taong gulang - 50,000 IU / kg ng katawan timbang. Kung kinakailangan, maaari mong taasan ang pang-araw-araw na dosis sa 200,000-300,000 IU / kg, at para sa mga kadahilanang pangkalusugan, hanggang sa 500,000 IU / kg. Bilang isang patakaran, ang dalas ng pangangasiwa ng gamot ay nag-iiba mula 4 hanggang 6 na beses sa isang araw.

Ang dosis ng benzylpenicillin na may endolumbar na ruta ng pangangasiwa ay depende sa sakit at sa kalubhaan ng kurso nito. Ang mga matatanda ay inireseta 5000-10000 IU, mga bata - mula 2000 hanggang 5000 IU. Ang pulbos ay natunaw sa 0.9% NaCl solution o sa espesyal na sterile na tubig para sa iniksyon sa rate na 1000 IU / ml. Kaagad bago ang iniksyon, 5 hanggang 10 ML ng cerebrospinal fluid ay inalis, na idinagdag sa antibiotic solution sa isang 1: 1 ratio.

Para sa chipping infiltrates, ang Benzylpenicillin ay ginagamit subcutaneously sa rate na 100,000-200,000 IU bawat 1 ml ng novocaine solution na 0.25-0.5% na konsentrasyon.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng kurso at ang anyo ng sakit. Sa karaniwan, ito ay mula 7-10 araw hanggang dalawang buwan, at kung minsan ay higit pa.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng benzylpenicillin, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

• Pagduduwal, pagsusuka at pagtatae mula sa digestive system;
• Candidiasis ng oral cavity at puki, dahil sa chemotherapeutic effect ng gamot;
• Nadagdagang reflex excitability, sintomas ng meningism, convulsive na kondisyon at kahit na coma mula sa gilid ng central nervous system;
• Pantal sa balat at mauhog lamad, pananakit ng kasukasuan, lagnat, urticaria, angioedema, eosinophilia at iba pang mga reaksiyong alerhiya hanggang sa nakamamatay na anaphylactic shock.

mga espesyal na tagubilin

Ang pag-iingat ay nangangailangan ng paggamit ng benzylpenicillin sa mga taong may pagkabigo sa puso at may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin sa isang predisposisyon sa mga alerdyi (lalo na sa gamot).

Sa kawalan ng isang therapeutic effect, 3-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, dapat kang bumaling sa kumbinasyon na therapy o baguhin ang antibyotiko.

Kapag gumagamit ng benzylpenicillin, ipinapayong magreseta ng mga gamot na antifungal dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng superinfection ng fungal.

Kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga dosis at tagal ng paggamot na ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa benzylpenicillin, dahil ang mga subtherapeutic na dosis o maagang pagwawakas ng therapy ay maaaring humantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga microorganism.

Mga analogue

Ang mga istrukturang analogue ng gamot ay:

• Benzylpenicillin novocaine asin;
• Penicillin G sodium salt;
• Benzylpenicillin-KMP.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ayon sa mga tagubilin, ang benzylpenicillin ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa direktang sikat ng araw, sa temperatura na hindi hihigit sa 10 ° C. Ang shelf life ng antibiotic ay 2 taon.

Mga kasingkahulugan

Ang mga mapapalitang gamot na kasama sa parehong pangkat ng parmasyutiko.

• - Powder para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon para sa intramuscular injection
• - Pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon

Mga analogue

Ang mga ito ay mga gamot na kabilang sa parehong pangkat ng parmasyutiko, na naglalaman ng iba't ibang aktibong sangkap (INN), magkaiba sa pangalan, ngunit ginagamit upang gamutin ang parehong mga sakit.

• - Substance-pulbos
• - Powder para sa suspensyon para sa intramuscular injection 1.2 million U
• - Powder para sa suspensyon para sa intramuscular injection
• - Granules para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration
• - Powder para sa suspensyon para sa oral administration
• - Substance-pulbos
• - Mga tableta

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Benzylpenicillin

Malubhang pangkalahatang impeksyon (meningitis, septicemia, disseminated gonococcal infection), streptococcal endocarditis, congenital syphilis, abscesses, respiratory tract infections (pneumonia), impeksyon sa balat (erysipelas), lymphadenitis at lymphangitis, osteomyelitis, anthrax, tetanus, gas gangrene.

Release form ng gamot na Benzylpenicillin

Benzylpenicillin powder para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular injection 1 milyong unit Benzylpenicillin powder para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular injection 500 thousand units Benzylpenicillin powder para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1 milyong unit Benzylpenicillin powder para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration Benzylpenicillin powder 500,000 para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular injection 1 milyong yunit Benzylpenicillin powder para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 1 milyong unit Benzylpenicillin powder para sa solusyon para sa iniksyon 1 milyong IU Benzylpenicillin powder para sa solusyon para sa iniksyon 1 milyong IU Benzylpenicillin powder para sa solusyon para sa iniksyon 5 milyong IU Benzylpenicillin pulbos para sa solusyon para sa iniksyon 5 milyong IU

Pharmacodynamics ng gamot na Benzylpenicillin

Lumalabag sa synthesis ng peptidoglycan ng cell wall at nagiging sanhi ng lysis ng mga microorganism. Aktibo laban sa gram-positive bacteria (Staphylococcus spp. strains na hindi bumubuo ng penicillinase, Streptococcus spp., kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobic spore-forming bacilli, anthrax bacilli, Actinomyces spp., pati na rin laban sa gram-negative cocci (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae ), Treponema spp., Spirochaeta spp. Hindi epektibo laban sa karamihan ng gram-negative na bacteria, rickettsiae, virus, protozoa, fungi. Sa / m pangangasiwa ng sodium at potassium salts ng benzylpenicillin, ang Cmax sa dugo ay naabot pagkatapos ng 30-60 minuto, pagkatapos ng 3-4 na oras ang mga bakas ng antibiotic ay matatagpuan sa dugo. Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay dahan-dahang hinihigop at may matagal na epekto; pagkatapos ng isang solong iniksyon sa anyo ng isang suspensyon, ang therapeutic na konsentrasyon ng penicillin sa dugo ay tumatagal ng hanggang 12 oras. Ang pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay 60%. Mahusay itong tumagos sa mga organo, tisyu at biological fluid, maliban sa cerebrospinal fluid, prostate. Sa pamamaga ng meninges, dumadaan ito sa BBB. Kapag inilagay sa conjunctival sac sa therapeutic concentrations, ito ay matatagpuan sa stroma ng cornea (ito ay halos hindi tumagos sa kahalumigmigan ng anterior chamber kapag inilapat nang topically). Ang mga therapeutic concentrations sa cornea at kahalumigmigan ng anterior chamber ay nilikha gamit ang subconjunctival administration (sa kasong ito, ang konsentrasyon sa vitreous body ay hindi umabot sa therapeutic level). Sa intravitreal administration, ang T1 / 2 ay humigit-kumulang 3 oras. Ito ay pinalabas ng mga bato sa pamamagitan ng glomerular filtration (humigit-kumulang 10%) at tubular secretion (90%) na hindi nagbabago. Sa mga bagong silang at sanggol, ang paglabas ay bumagal, na may pagkabigo sa bato T1 / 2 ay tumataas sa 4-10 na oras.

Pharmacokinetics ng gamot na benzylpenicillin

Pagkatapos ng pangangasiwa ng i / m, mabilis itong nasisipsip mula sa lugar ng iniksyon. Malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan. Ang Benzylpenicillin ay tumagos nang mabuti sa pamamagitan ng placental barrier, ang BBB sa panahon ng pamamaga ng meninges. T1/2 - 30 min. Pinalabas kasama ng ihi.

Paggamit ng gamot na benzylpenicillin sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, posible kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Sa oras ng paggamot ay dapat ihinto ang pagpapasuso.

Contraindications sa paggamit ng gamot na Benzylpenicillin

Ang pagiging hypersensitive sa penicillins sa kasaysayan.

Mga side effect ng gamot na benzylpenicillin

Mga reaksiyong alerdyi: anaphylactic shock, urticaria, angioedema, lagnat / panginginig, sakit ng ulo, arthralgia, eosinophilia, interstitial nephritis, bronchospasm, mga pantal sa balat. Iba pa: para sa sodium salt - paglabag sa myocardial contractility; para sa potassium salt - arrhythmia, cardiac arrest, hyperkalemia. Sa pangangasiwa ng endolumbar - neurotoxic reaksyon: pagduduwal, pagsusuka; nadagdagan ang reflex excitability, sintomas ng meningeal, convulsions, coma.

Dosing at Pangangasiwa ng Benzylpenicillin

Ang dosis ay nag-iiba depende sa uri at kalubhaan ng impeksyon; tinatayang inirerekomendang mga dosis: matatanda - 1.8–3.6 g (3–6 milyong IU) bawat araw sa 4 (6) na dosis. Sa matinding impeksyon (meningitis, septicemia) - hanggang 200 (300) mg / kg (0.33-0.5 milyong IU / kg) bawat araw sa 4-6 na dosis. Sa mga kasong ito, ang paggamot ay nagsisimula sa isang mabagal na intravenous injection o sa isang mabilis na pagbubuhos (20-40 milyon, gamit ang 5% na glucose bilang isang diluent). Mga bata: 30–90 mg/kg (50,000–150,000 IU/kg) araw-araw sa 4–6 na hinati na dosis. Ito ay tumutugma sa humigit-kumulang 240 mg 4 beses sa isang araw para sa mga bata 5 buwan hanggang 2 taong gulang; 300–600 mg 4 beses araw-araw para sa mga batang 2 hanggang 6 taong gulang at 450–900 mg 4 beses araw-araw para sa mga batang 7–12 taong gulang. Sa matinding impeksyon (meningitis, septicemia) - hanggang sa 300 mg / kg (0.5 milyong IU / kg) bawat araw sa 4-6 na dosis. Sa mga kasong ito, ang paggamot ay nagsisimula sa isang mabagal na intravenous injection o sa isang mabilis na pagbubuhos (20-40 minuto, gamit ang 5% na glucose bilang isang diluent). Ang Benzylpenicillin ay maaari ding gamitin sa intramuscularly. Ang pagbabanto ng benzylpenicillin para sa pagbubuhos ay dapat na isagawa kaagad bago gamitin, dahil ang aktibidad ng antibyotiko ay mabilis na nabawasan sa mga solusyon sa pagbubuhos. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga indikasyon at klinikal na larawan. Ang mga inirekumendang dosis para sa mga indibidwal na sakit ay: meningitis at / o septicemia na dulot ng meningococci - 180-240 mg / kg (0.3-0.4 milyong IU / kg) bawat araw sa 4-6 na dosis, sa anyo ng mabagal na mga iniksyon sa IV o pagbubuhos para sa hindi bababa sa 5 araw; meningitis at / o septicemia na sanhi ng pneumococci - 240-300 mg / kg (0.4-0.5 milyong IU / kg) bawat araw sa 4-6 na dosis, bilang isang mabagal na intravenous injection o pagbubuhos nang hindi bababa sa 10 araw; mga impeksyon na dulot ng clostridium - 9-12 g (15-20 milyong IU) bawat araw para sa mga matatanda at 180 mg / kg (0.3 milyong IU / kg) bawat araw sa loob ng 1 linggo bilang pandagdag sa antitoxin therapy; streptococcal endocarditis - 6-12 g (10-20 milyong IU) bawat araw para sa mga matatanda at 180 mg / kg (0.3 milyong IU) para sa mga bata sa loob ng 2-4 na linggo; congenital syphilis - 30 mg / kg (50,000 IU / kg) bawat araw IM o IV sa 2 hinati na dosis sa loob ng 2 linggo.

Overdose ng benzylpenicillin

Mga sintomas: kombulsyon, kapansanan sa kamalayan. Paggamot: pag-alis ng gamot, symptomatic therapy.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Benzylpenicillin sa iba pang mga gamot

Ang Probenecid, sa pamamagitan ng pagbabawas ng renal excretion, ay nagpapataas ng mga antas ng dugo.

Mga pag-iingat habang gumagamit ng benzylpenicillin

In / in, endolumbally at into the cavity ay ibinibigay lamang sa isang setting ng ospital. Kinakailangang gumamit ng mga paghahanda ng benzylpenicillin ayon lamang sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Dapat alalahanin na ang paggamit ng hindi sapat na mga dosis ng benzylpenicillin (pati na rin ang iba pang mga antibiotics) o masyadong maagang pagwawakas ng paggamot ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga lumalaban na strain ng mga microorganism. Kung mangyari ang paglaban, dapat ipagpatuloy ang paggamot na may isa pang antibiotic. Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay ibinibigay lamang sa / m. In / in at endolumbar introduction ay hindi pinapayagan. Sa lahat ng paghahanda ng benzylpenicillin, ang sodium salt lamang ang ibinibigay sa endolumbally. Sa bronchial hika, hay fever at iba pang mga allergic na sakit, ang benzylpenicillin ay ginagamit nang may pag-iingat habang nagrereseta ng mga antihistamine. Sa pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi sa mga pasyente, ang gamot ay dapat na ihinto. Sa mga pasyenteng may kapansanan, mga bagong silang, mga matatanda na may pangmatagalang paggamot, ang pag-unlad ng superinfection na dulot ng microflora na lumalaban sa droga (tulad ng lebadura, mga gramo-negatibong mikroorganismo) ay posible. Dahil sa ang katunayan na sa pangmatagalang oral administration ng antibiotics, ang bituka microflora na gumagawa ng bitamina B1, B6, B12, PP ay maaaring sugpuin, ipinapayong magreseta ang mga pasyente ng mga bitamina ng grupo B upang maiwasan ang hypovitaminosis. (maximum na 5 araw ) walang epekto, kinakailangan na lumipat sa paggamot gamit ang isa pang antibyotiko o kumbinasyon na therapy.

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Benzylpenicillin

Listahan B.: Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C. handa na solusyon para sa mga iniksyon 24 na oras (sa refrigerator 72 oras), para sa mga pagbubuhos - 12 oras (sa refrigerator - 24 na oras).

Shelf life ng gamot na benzylpenicillin

Nabibilang sa gamot na Benzylpenicillin sa klasipikasyon ng ATX:

J Mga antimicrobial para sa sistematikong paggamit

J01 Antimicrobial para sa sistematikong paggamit

J01C Beta-lactam antibiotics - penicillins

J01CE Beta-lactamase sensitive penicillins

Ang 1 vial na may pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon sa iniksyon ay naglalaman ng 0.6 g (1 milyong IU) o 3 g (5 milyong IU) ng benzylpenicillin sa anyo ng sodium salt, sa isang pakete ng 1 at 50 na mga PC.

epekto ng pharmacological

Mga indikasyon para sa benzylpenicillin

Malubhang pangkalahatang impeksyon (meningitis, septicemia, disseminated gonococcal infection), streptococcal endocarditis, congenital syphilis, abscesses, respiratory tract infections (pneumonia), impeksyon sa balat (erysipelas), lymphadenitis at lymphangitis, osteomyelitis, anthrax, tetanus, gas gangrene.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa penicillins sa kasaysayan.

Mga side effect

Mga reaksiyong alerdyi (ang talamak na reaksyon ng hypersensitivity ay nangyayari 1-30 minuto pagkatapos ng pagkuha ng gamot), pinsala sa CNS (kombulsyon) na may mabilis na pag-iniksyon ng mataas na dosis.

Pakikipag-ugnayan

Ang Probenecid, sa pamamagitan ng pagbabawas ng renal excretion, ay nagpapataas ng mga antas ng dugo.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ay nag-iiba depende sa uri at kalubhaan ng impeksyon; tinatayang inirerekomendang dosis: matatanda - 1.8-3.6 g (3-6 milyong IU) bawat araw sa 4 (6) na dosis. Sa matinding impeksyon (meningitis, septicemia) - hanggang 200 (300) mg / kg (0.33-0.5 milyong IU / kg) bawat araw sa 4-6 na dosis. Sa mga kasong ito, ang paggamot ay nagsisimula sa isang mabagal na intravenous injection o sa isang mabilis na pagbubuhos (20-40 milyon, gamit ang 5% na glucose bilang isang diluent). Mga bata: 30-90 mg/kg (50,000-150,000 IU/kg) araw-araw sa 4-6 na hinati na dosis. Ito ay tumutugma sa humigit-kumulang 240 mg 4 beses sa isang araw para sa mga bata 5 buwan hanggang 2 taong gulang; 300-600 mg 4 beses sa isang araw para sa mga bata 2 hanggang 6 taong gulang at 450-900 mg 4 beses sa isang araw para sa mga batang 7-12 taong gulang. Sa matinding impeksyon (meningitis, septicemia) - hanggang sa 300 mg / kg (0.5 milyong IU / kg) bawat araw sa 4-6 na dosis. Sa mga kasong ito, ang paggamot ay nagsisimula sa isang mabagal na intravenous injection o sa isang mabilis na pagbubuhos (20-40 minuto, gamit ang 5% na glucose bilang isang diluent). Ang Benzylpenicillin ay maaari ding gamitin sa intramuscularly. Ang pagbabanto ng benzylpenicillin para sa pagbubuhos ay dapat na isagawa kaagad bago gamitin, dahil ang aktibidad ng antibyotiko ay mabilis na nabawasan sa mga solusyon sa pagbubuhos. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga indikasyon at klinikal na larawan. Ang mga inirekumendang dosis para sa mga indibidwal na sakit ay: meningitis at / o septicemia na dulot ng meningococci - 180-240 mg / kg (0.3-0.4 milyong IU / kg) bawat araw sa 4-6 na dosis, sa anyo ng mabagal na mga iniksyon sa IV o pagbubuhos para sa hindi bababa sa 5 araw; meningitis at / o septicemia na sanhi ng pneumococci - 240-300 mg / kg (0.4-0.5 milyong IU / kg) bawat araw sa 4-6 na dosis, bilang isang mabagal na intravenous injection o pagbubuhos nang hindi bababa sa 10 araw; mga impeksyon na dulot ng Clostridium - 9-12 g (15-20 milyong IU) bawat araw para sa mga matatanda at 180 mg / kg (0.3 milyong IU / kg) bawat araw sa loob ng 1 linggo bilang pandagdag sa antitoxin therapy; streptococcal endocarditis - 6-12 g (10-20 milyong IU) bawat araw para sa mga matatanda at 180 mg / kg (0.3 milyong IU) para sa mga bata sa loob ng 2-4 na linggo; congenital syphilis - 30 mg / kg (50,000 IU / kg) bawat araw IM o IV sa 2 hinati na dosis sa loob ng 2 linggo.

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Benzylpenicillin

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng gamot na benzylpenicillin

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

Mga kasingkahulugan ng mga nosological na grupo

Kasama sa 1 bote ang 500,000 IU o 1,000,000 IU sodium salt ng benzylpenicillin ( ).

Form ng paglabas

Ang kumpanya na "Sintez" ay gumagawa ng gamot sa anyo ng isang pulbos para sa paggawa ng mga iniksyon, sa mga bote No. No. 5; #10 o #50 bawat pack.

epekto ng pharmacological

Antibacterial.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Benzylpenicillin ay biosynthetic at kasama sa grupo . Ang bactericidal efficacy ng gamot ay ipinakita dahil sa kakayahang pigilan ang synthesis ng mga dingding. mga selulang bacterial .

Ang epekto ng gamot ay nakakapinsala sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo: staphylococci , mga pathogen at anthrax , streptococci ; Gram-negative bacteria: pathogens at ; spore-forming anaerobic rods; pati na rin ang spirochete at actinomycete .

Insensitive sa impact benzylpenicillin pilit staphylococci na gumawa penicillinase .

Sa pagpapakilala ng gamot sa / m TCmax sa plasma ay sinusunod pagkatapos ng 20-30 minuto. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay nangyayari ng 60%. Antibiotic ito ay may mahusay na pagtagos sa mga tisyu, biological na likido at mga organo ng katawan ng tao, maliban sa alak , prostate at mga tisyu ng mata, dumadaan GEB . Ang paglabas ay isinasagawa sa hindi nagbabagong anyo ng mga bato. Ang T1 / 2 ay nagbabago sa pagitan ng 30-60 minuto, na may maaaring tumaas ng hanggang 4-10 oras o higit pa.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Benzylpenicillin ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa mga epekto nito:

• focal/crouous pulmonya ;
• pleural empyema;
• sepsis;
• septicemia;
• erysipelas;
• pyemia ;
• anthrax ;
• septic (subacute at acute);
• actinomycosis;
• mga impeksyon sa ENT;
• impeksyon ng biliary at urinary tract;
• blennorea ;
• impeksyon ng mauhog lamad at malambot na mga tisyu;
• purulent na impeksyon sa balat;
• purulent-inflammatory infection sa mga gynecologist.

Contraindications

Ganap na ipinagbabawal ang pagpapakilala benzylpenicillin may personal hypersensitivity (kabilang ang iba pa mga antibiotic na penicillin ) at (para sa endolumbar injection). Hindi rin inirerekomenda na gamitin ang gamot na ito para sa pagpapasuso at pagbubuntis .

Mga side effect

Maaaring may mga epekto na nauugnay sa mga chemotherapeutic effect ng mga gamot, kabilang ang oral cavity at/o ari .

Mula sa gastrointestinal tract naobserbahan ang isang pakiramdam pagduduwal , , minsan sumuka .

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos, lalo na kapag gumagamit ng mataas na dosis ng gamot o kapag nag-inject ng endolumbally, posibleng mabuo. mga neurotoxic na kaganapan , tulad ng pagtaas ng reflex excitability, kombulsyon , pagduduwal, sintomas meningism , suka, .

Sa sitwasyong ito, ihinto ang karagdagang mga iniksyon at magreseta ng nagpapakilalang paggamot, kabilang ang . Sa kasong ito, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa estado ng tubig-electrolyte.

Pakikipag-ugnayan

Pinagsamang appointment sa bacteriostatic antibiotics (Tetracycline ), binabawasan ang pagiging epektibo ng bactericidal benzylpenicillin .

Parallel na paggamit na may binabawasan ang tubular secretion benzylpenicillin , na nakakaapekto sa pagtaas ng konsentrasyon nito sa plasma at pagtaas ng T1/2.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Benzylpenicillin ay ibinebenta bilang isang de-resetang gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang pulbos ay dapat na naka-imbak sa orihinal na selyadong vial sa temperatura hanggang 20°C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Mula sa petsa ng paggawa - 3 taon.

mga espesyal na tagubilin

Benzylpenicillin ibinibigay nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may , pagpalya ng puso , mga may allergy (lalo na sa ), pati na rin ang hypersensitivity sa cephalosporins (dahil sa posibleng pagbuo ng mga cross-reaksyon).

Sa kaso ng isang zero na epekto ng therapy na isinasagawa para sa 3-5 araw, ang posibilidad ng isang kumbinasyon sa iba pang mga gamot o ang appointment ng iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang. antibiotics .Mas mainam na iwasan ang pag-inom ng mga inuming may alkohol.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Layunin benzylpenicillin kapag pinapayagan lamang sa matinding mga kaso, na may komprehensibong pagtatasa ng mga benepisyo / panganib.

Kung kinakailangan, gamitin benzylpenicillin sa oras ng paggagatas huminto.