Ligtas na analogue ng erythromycin ointment para sa pag-aalaga. Mga modernong analogue ng erythromycin

antibiotic ng macrolide

Aktibong sangkap

Erythromycin (erythromycin)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

puti o halos puti, bilog, biconvex; isang puting layer ang makikita sa cross section.

Mga excipients: povidone - 9.45 mg, crospovidone - 13.5 mg, calcium stearate - 4.14 mg, talc - 10.35 mg, potato starch - hanggang sa isang pangunahing timbang na 450 mg.

Komposisyon ng shell: cellacephalate 16.2 mg, titanium dioxide 0.8 mg, castor oil 3 mg.

10 piraso. - mga cellular contour packing (1) - mga pakete ng karton.
10 piraso. - mga cellular contour packing (2) - mga pakete ng karton.

Enteric film-coated na mga tablet puti o halos puti, hugis-itlog, biconvex; isang solong layer ng puting kulay ang makikita sa transverse section.

	1 tab.
erythromycin	500 mg

Mga excipients: potato starch, polyvinylpyrrolidone (povidone), collidone CL-M (crospovidone), polysorbate 80 (sa pagitan ng 80), calcium stearate, talc.

Komposisyon ng shell: cellulose acetate, medikal na castor oil, titanium dioxide.

5 piraso. - mga cellular contour packing (1) - mga pakete ng karton.
5 piraso. - mga cellular contour packing (2) - mga pakete ng karton.
5 piraso. - mga cellular contour packing (3) - mga pakete ng karton.
5 piraso. - mga cellular contour packing (4) - mga pakete ng karton.
5 piraso. - mga cellular contour packing (5) - mga pakete ng karton.
5 piraso. - mga cellular contour packing (6) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

[I] - Mga tagubilin para sa medikal na paggamit na inaprubahan ng Pharmacological Committee ng Ministry of Health ng Russian Federation

Isang bacteriostatic na antibiotic mula sa macrolide group, reversibly binds sa 50S subunit ng ribosomes sa donor part nito, na nakakagambala sa pagbuo ng peptide bond sa pagitan ng mga amino acid molecule at hinaharangan ang synthesis ng mga protina ng microorganisms (hindi nakakaapekto sa synthesis ng nucleic acid) . Kapag ginamit sa mataas na dosis, maaari itong magpakita ng bactericidal effect. Kasama sa spectrum ng pagkilos ang gram-positive (Staphylococcus spp., producing at non-producing penicillinase, kabilang ang Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alpha-hemolytic streptococcus (Viridans group), Bacillus anthraciacte, Coriasis. , Corynebacterium minutissimum) at mga gram-negative na microorganism (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., kabilang ang Legionella pneumophila) at iba pang microorganism: Mycoplasma spp. (kabilang ang Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (kabilang ang Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Lumalaban sa gram-negative rods: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, pati na rin ang Shigella spp., Salmonella spp. iba pa. Kasama sa sensitibong grupo ang mga mikroorganismo na ang paglago ay nababagabag sa isang antibiotic na konsentrasyon na mas mababa sa 0.5 mg/l, katamtamang sensitibo - 1-6 mg/l, katamtamang lumalaban at lumalaban - 6-8 mg/l.

Pharmacokinetics

Mataas ang pagsipsip. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa mga oral form ng erythromycin sa anyo ng isang base, enteric-coated. Ang Cmax ay nakakamit pagkatapos ng paglunok pagkatapos ng 2-4 na oras. Ang komunikasyon sa mga protina ay 70-90%.

Bioavailability - 30-65%. Ibinahagi nang hindi pantay sa buong katawan. Sa malalaking dami ay naipon sa atay, pali, bato. Sa apdo at ihi, ang konsentrasyon ay sampung beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon sa plasma. Ito ay mahusay na tumagos sa mga tisyu ng mga baga, lymph node, gitnang tainga exudate, pagtatago ng prostate, tabod, pleural cavity, ascitic at synovial fluid. Ang gatas ng mga babaeng nagpapasuso ay naglalaman ng 50% ng konsentrasyon sa plasma. Mahina ang pagtagos sa pamamagitan ng BBB sa cerebrospinal fluid (ang konsentrasyon nito ay 10% ng nilalaman ng gamot sa plasma). Sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga lamad ng utak, ang kanilang pagkamatagusin sa erythromycin ay bahagyang tumataas. Tumagos sa placental barrier at pumapasok sa dugo ng fetus, kung saan ang nilalaman nito ay umabot sa 5-20% ng nilalaman sa plasma ng ina.

Na-metabolize sa atay (higit sa 90%), bahagyang may pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite. T1 / 2 - 1.4-2 na oras, na may anuria - 4-6 na oras Excretion na may apdo - 20-30% hindi nagbabago, bato (hindi nagbabago) pagkatapos ng oral administration - 2-5%.

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa bakterya na sanhi ng sensitibong microflora:

dipterya (kabilang ang bacteriocarrier);
whooping cough (kabilang ang pag-iwas);
trachoma;
brucellosis;
Legionnaire's disease;
pamumula ng balat;
listeriosis;
iskarlata lagnat;
amoebic dysentery;
gonorrhea;
conjunctivitis ng mga bagong silang;
pulmonya sa mga bata;
impeksyon sa ihi sa mga buntis na dulot ng Chlamydia trachomatis;
pangunahing syphilis (sa mga pasyente na allergic sa penicillins);
hindi kumplikadong chlamydia sa mga matatanda (na may lokalisasyon sa mas mababang urinary tract at tumbong) na may hindi pagpaparaan o kawalan ng kakayahan;
mga impeksyon sa mga organo ng ENT (tonsilitis, otitis media, sinusitis);
impeksyon sa biliary tract (cholecystitis);
impeksyon ng upper at lower respiratory tract (tracheitis, bronchitis, pneumonia);
mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (pustular na mga sakit sa balat, kabilang ang juvenile acne, mga nahawaang sugat, bedsores, II-III degree burn, trophic ulcers);
impeksyon ng mauhog lamad ng mga mata;
pag-iwas sa mga exacerbations ng streptococcal infection (tonsilitis, pharyngitis) sa mga pasyente na may rayuma;
pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng mga medikal at diagnostic na pamamaraan (kabilang ang preoperative na paghahanda ng bituka, mga interbensyon sa ngipin, endoscopy, sa mga pasyenteng may mga depekto sa puso).

Contraindications

hypersensitivity;
pagkawala ng pandinig;
sabay-sabay na pagtanggap ng terfenadine o astemizole;
panahon ng paggagatas.

Sa pag-iingat: arrhythmias (sa kasaysayan); pagpapahaba ng pagitan ng QT; paninilaw ng balat (kasaysayan); pagkabigo sa atay; pagkabigo sa bato.

Dosis

solong dosis para sa matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang ay 250-500 mg, araw-araw - 1-2 g. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay 6 na oras. malubhang impeksyon ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas hanggang 4 g.

Mga bata mula sa 4 na buwan hanggang 18 taon, depende sa edad, timbang ng katawan at kalubhaan ng impeksyon - 30-50 mg / kg / araw sa 2-4 na dosis; mga bata sa unang 3 buwan ng buhay- 20-40 mg / kg / araw. Sa kaso ng mas malubhang impeksyon, ang dosis ay maaaring doble.

Para sa paggamot ng diphtheria carriage- 250 mg 2 beses / araw. Heading dose para sa paggamot ng pangunahing syphilis- 30-40 g, tagal ng paggamot - 10-15 araw.

Sa amoebic dysentery matatanda- 250 mg 4 beses / araw, mga bata- 30-50 mg / kg / araw; tagal ng kurso - 10-14 araw.

Sa legionellosis- 500 mg-1 g 4 beses / araw sa loob ng 14 na araw.

Sa gonorrhea- 500 mg bawat 6 na oras sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay 250 mg bawat 6 na oras sa loob ng 7 araw.

Para sa paghahanda ng bituka bago ang operasyon upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon- sa loob, 1 g para sa 19 na oras, 18 oras at 9 na oras bago magsimula ang operasyon (kabuuang 3 g).

Para sa pag-iwas sa impeksyon ng streptococcal (na may tonsilitis, pharyngitis) matatanda - 20-50 mg / kg / araw, mga bata- 20-30 mg / kg / araw, tagal ng kurso - hindi bababa sa 10 araw.

Para sa pag-iwas sa septic endocarditis sa mga pasyente na may mga depekto sa puso- 1 g para sa matatanda at 20 mg/kg para sa mga bata, 1 oras bago ang medikal o diagnostic na pamamaraan, pagkatapos ay 500 mg para sa matatanda at 10 mg/kg para sa mga bata, muli pagkatapos ng 6 na oras.

Sa mahalak na ubo- 40-50 mg / kg / araw para sa 5-14 araw. Sa pulmonya sa mga bata- 50 mg / kg / araw sa 4 na dosis, nang hindi bababa sa 3 linggo. Sa impeksyon sa ihi sa panahon ng pagbubuntis- 500 mg 4 beses / araw para sa hindi bababa sa 7 araw o (kung ang naturang dosis ay hindi gaanong pinahihintulutan) - 250 mg 4 beses / araw nang hindi bababa sa 14 na araw.

Sa matatanda, sa hindi komplikadong chlamydia at tetracycline intolerance- 500 mg 4 beses / araw nang hindi bababa sa 7 araw.

Mga side effect

Mga reaksyon ng hypersensitivity: mga reaksiyong alerdyi sa balat (urticaria, iba pang anyo ng pantal), eosinophilia; bihira - anaphylactic shock.

Pagduduwal, pagsusuka, gastralgia, tenesmus, sakit ng tiyan, pagtatae, dysbacteriosis; bihira - oral candidiasis, pseudomembranous enterocolitis (kapwa sa panahon at pagkatapos ng paggamot), may kapansanan sa pag-andar ng atay, cholestatic jaundice, pagtaas ng aktibidad ng hepatic transaminases, pancreatitis, pagkawala ng pandinig at / o ingay sa tainga (kapag gumagamit ng mataas na dosis - higit sa 4 g / araw, pandinig ang pagkawala pagkatapos ng paghinto ng gamot ay kadalasang nababaligtad).

Bihirang - tachycardia, pagpapahaba ng pagitan ng QT sa ECG, ventricular arrhythmias, kabilang ang ventricular tachycardia (uri ng pirouette) sa mga pasyente na may matagal na pagitan ng QT.

Overdose

Sintomas: abnormal na pag-andar ng atay, hanggang sa talamak na pagkabigo sa atay, pagkawala ng pandinig.

Paggamot:, maingat na pagsubaybay sa estado ng respiratory system. Ang gastric lavage ay epektibo sa isang dosis na limang beses na mas mataas kaysa sa average na therapeutic dose. Hemodialysis, peritoneal dialysis, forced diuresis ay hindi epektibo.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga gamot na humaharang sa tubular secretion ay nagpapahaba ng T 1/2 ng erythromycin.

Hindi tugma sa lincomycin, clindamycin at chloramphenicol (antagonism).

Binabawasan ang bactericidal effect ng beta-lactam antibiotics (penicillins, cephalosporins, carbopenems).

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga gamot na na-metabolize sa atay (theophylline, carbamazepine, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramide, lovastatin, bromocriptine), ang konsentrasyon ng plasma ng mga gamot na ito ay maaaring tumaas (ito ay isang inhibitor ng microsomal liver enzymes).

Pinatataas ang nephrotoxicity ng cyclosporine (lalo na sa mga pasyente na may concomitant renal failure). Binabawasan ang clearance ng triazolam at midazolam, at samakatuwid ay maaaring mapahusay ang mga pharmacological effect ng benzodiazepines.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa terfenadine o astemizole - ang posibilidad ng pagbuo ng mga arrhythmias, na may dihydroergotamine o non-hydrogenated ergot alkaloids - vasoconstriction sa spasm, dysesthesia.

Pinapabagal ang pag-aalis (nagpapahusay ng epekto) ng methylprednisolone, felodipine at coumarin anticoagulants.

Kapag pinagsama-sama ang lovastatin, ang rhabdomyolysis ay pinahusay.

Pinapataas ang bioavailability ng digoxin.

Binabawasan ang bisa ng hormonal contraception.

mga espesyal na tagubilin

Sa matagal na therapy, kinakailangan na subaybayan ang mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay.

Ang mga sintomas ng cholestatic jaundice ay maaaring bumuo ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, ngunit ang panganib ng pag-unlad ay tumataas pagkatapos ng 7-14 na araw ng tuluy-tuloy na therapy. Ang posibilidad na magkaroon ng ototoxic effect ay mas mataas sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at atay, pati na rin sa mga matatandang pasyente.

Ang ilang lumalaban na mga strain ng Haemophilus influenzae ay sensitibo sa sabay-sabay na paggamit ng erythromycin at sulfonamides.

Maaaring makagambala sa pagpapasiya ng catecholamines sa ihi at ang aktibidad ng hepatic transaminases sa dugo (colorimetric determination gamit ang definylhydrazine).

Pagbubuntis at paggagatas

Dahil sa posibilidad ng pagtagos sa gatas ng suso, dapat mong iwasan ang pagpapasuso habang kumukuha ng erythromycin.

Application sa pagkabata

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Listahan B. Itago sa isang tuyo, madilim na lugar, na hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.

Buhay ng istante - 2 g. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Erythromycin. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Erythromycin sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Erythromycin analogues sa pagkakaroon ng mga umiiral na structural analogues. Gamitin para sa paggamot ng namamagang lalamunan, acne (pimples) sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Erythromycin- isang bacteriostatic antibiotic mula sa pangkat ng mga macrolides, reversibly binds sa 50S subunit ng ribosomes sa donor part nito, na nakakagambala sa pagbuo ng mga peptide bond sa pagitan ng mga molecule ng amino acid at hinaharangan ang synthesis ng mga protina ng microorganisms (hindi nakakaapekto sa synthesis ng nucleic mga acid). Kapag ginamit sa mataas na dosis, maaari itong magpakita ng bactericidal effect.

Kasama sa spectrum ng pagkilos ang mga gram-positive at gram-negative na microorganism, pati na rin ang iba pang mga microorganism: Mycoplasma spp. (kabilang ang Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (kabilang ang Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Pharmacokinetics

Mataas ang pagsipsip. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa mga oral form ng erythromycin sa anyo ng isang base, enteric-coated.

Ibinahagi nang hindi pantay sa buong katawan. Sa malalaking dami ay naipon sa atay, pali, bato. Sa apdo at ihi, ang konsentrasyon ay sampung beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon sa plasma. Ito ay mahusay na tumagos sa mga tisyu ng mga baga, lymph node, gitnang tainga exudate, pagtatago ng prostate, tabod, pleural cavity, ascitic at synovial fluid. Ang gatas ng mga babaeng nagpapasuso ay naglalaman ng 50% ng konsentrasyon sa plasma. Mahina ang pagtagos sa hadlang ng dugo-utak sa cerebrospinal fluid (ang konsentrasyon nito ay 10% ng nilalaman ng gamot sa plasma). Sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga lamad ng utak, ang kanilang pagkamatagusin sa erythromycin ay bahagyang tumataas. Tumagos sa placental barrier at pumapasok sa dugo ng fetus, kung saan ang nilalaman nito ay umabot sa 5-20% ng nilalaman sa plasma ng ina.

Excretion na may apdo - 20-30% hindi nagbabago, bato (hindi nagbabago) pagkatapos ng oral administration - 2-5%.

Mga indikasyon

Mga impeksyon sa bakterya na sanhi ng sensitibong microflora:

dipterya (kabilang ang bacteriocarrier);
whooping cough (kabilang ang pag-iwas);
trachoma;
brucellosis;
sakit ng legionnaires (legionellosis);
pamumula ng balat;
listeriosis;
iskarlata lagnat;
amoebic dysentery;
gonorrhea;
conjunctivitis ng mga bagong silang;
pulmonya sa mga bata;
impeksyon sa ihi sa mga buntis na dulot ng Chlamydia trachomatis;
pangunahing syphilis (sa mga pasyente na allergic sa penicillins);
hindi komplikadong chlamydia sa mga matatanda (na may lokalisasyon sa mas mababang urinary tract at tumbong) na may hindi pagpaparaan o hindi epektibo ng tetracyclines;
mga impeksyon sa mga organo ng ENT (tonsilitis, otitis media, sinusitis);
impeksyon sa biliary tract (cholecystitis);
impeksyon ng upper at lower respiratory tract (tracheitis, bronchitis, pneumonia);
mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (pustular na mga sakit sa balat, kabilang ang juvenile acne, mga nahawaang sugat, bedsores, II-III degree burn, trophic ulcers);
impeksyon ng mauhog lamad ng mga mata;
pag-iwas sa mga exacerbations ng streptococcal infection (tonsilitis, pharyngitis) sa mga pasyente na may rayuma;
pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng mga medikal at diagnostic na pamamaraan (kabilang ang preoperative na paghahanda ng bituka, mga interbensyon sa ngipin, endoscopy, sa mga pasyenteng may mga depekto sa puso).

Mga form ng paglabas

Mga tablet na pinahiran ng enteric 100 mg, 250 mg at 500 mg.

Pamahid sa mata.

Ointment para sa lokal at panlabas na paggamit (kung minsan ay nagkakamali na tinatawag na gel).

Lyophilizate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intravenous administration (sa mga vial para sa iniksyon).

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Mga tableta

Ang isang solong dosis para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang ay 250-500 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 g. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay 6 na oras. Sa matinding impeksyon, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 4 g.

Mga bata mula 4 na buwan hanggang 18 taon, depende sa edad, timbang ng katawan at kalubhaan ng impeksyon - 30-50 mg / kg bawat araw sa 2-4 na dosis; mga bata sa unang 3 buwan. buhay - 20-40 mg / kg bawat araw. Sa kaso ng mas malubhang impeksyon, ang dosis ay maaaring doble.

Para sa paggamot ng diphtheria carriage - 250 mg 2 beses sa isang araw. Ang dosis ng kurso para sa paggamot ng pangunahing syphilis ay 30-40 g, ang tagal ng paggamot ay 10-15 araw.

Sa amoebic dysentery, mga matatanda - 250 mg 4 beses sa isang araw, mga bata - 30-50 mg / kg bawat araw; tagal ng kurso - 10-14 araw.

Sa legionellosis - 500 mg-1 g 4 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw.

Sa gonorrhea - 500 mg bawat 6 na oras sa loob ng 3 araw, pagkatapos - 250 mg bawat 6 na oras sa loob ng 7 araw.

Para sa preoperative na paghahanda ng bituka upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon - sa loob, 1 g para sa 19 na oras, 18 oras at 9 na oras bago ang operasyon (kabuuang 3 g).

Para sa pag-iwas sa impeksyon sa streptococcal (na may tonsilitis, pharyngitis) para sa mga matatanda - 20-50 mg / kg bawat araw, para sa mga bata - 20-30 mg / kg bawat araw, ang tagal ng kurso ay hindi bababa sa 10 araw.

Para sa pag-iwas sa septic endocarditis sa mga pasyente na may mga depekto sa puso - 1 g para sa mga matatanda at 20 mg / kg para sa mga bata, 1 oras bago ang medikal o diagnostic na pamamaraan, pagkatapos ay 500 mg para sa mga matatanda at 10 mg / kg para sa mga bata, paulit-ulit pagkatapos ng 6 na oras

Sa whooping cough - 40-50 mg / kg bawat araw sa loob ng 5-14 araw. Sa pneumonia sa mga bata - 50 mg / kg bawat araw sa 4 na dosis, nang hindi bababa sa 3 linggo. Para sa mga impeksyon sa ihi sa panahon ng pagbubuntis - 500 mg 4 beses sa isang araw para sa hindi bababa sa 7 araw o (kung ang naturang dosis ay hindi gaanong pinahihintulutan) - 250 mg 4 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 14 na araw.

Sa mga matatanda, na may hindi kumplikadong chlamydia at hindi pagpaparaan sa tetracyclines - 500 mg 4 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 7 araw.

Pamahid

Itakda nang paisa-isa depende sa lokasyon at kalubhaan ng impeksiyon, ang sensitivity ng pathogen. Sa mga may sapat na gulang, ginagamit ito sa isang pang-araw-araw na dosis ng 1-4 g Mga bata sa ilalim ng edad na 3 buwan - 20-40 mg / kg bawat araw; may edad na 4 na buwan hanggang 18 taon - 30-50 mg / kg bawat araw. Multiplicity ng application - 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 5-14 na araw, pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas, ang paggamot ay nagpapatuloy para sa isa pang 2 araw. Uminom ng 1 oras bago kumain o 2-3 oras pagkatapos kumain.

Ang isang solusyon para sa panlabas na paggamit ay nagpapadulas sa mga apektadong lugar ng balat.

Ang pamahid ay inilapat sa apektadong lugar, at sa kaso ng mga sakit sa mata, ito ay inilalagay sa likod ng mas mababang takipmata. Ang dosis, dalas at tagal ng paggamit ay tinutukoy nang paisa-isa.

Side effect

mga reaksiyong alerdyi sa balat (urticaria, iba pang anyo ng pantal);
eosinophilia;
anaphylactic shock;
pagduduwal, pagsusuka;
gastralgia;
tenesmus;
sakit sa tiyan;
pagtatae;
dysbacteriosis;
oral candidiasis;
pseudomembranous enterocolitis (kapwa sa panahon at pagkatapos ng paggamot);
pagkawala ng pandinig at / o ingay sa tainga (kapag gumagamit ng mataas na dosis - higit sa 4 g / araw, ang pagkawala ng pandinig pagkatapos ng paghinto ng gamot ay karaniwang nababaligtad);
tachycardia;
pagpapahaba ng pagitan ng QT sa ECG;
ventricular arrhythmias, kabilang ang ventricular tachycardia (uri ng pirouette) sa mga pasyente na may matagal na pagitan ng QT.

Contraindications

hypersensitivity;
pagkawala ng pandinig;
sabay-sabay na pagtanggap ng terfenadine o astemizole;
panahon ng paggagatas.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil sa posibilidad ng pagtagos sa gatas ng suso, dapat mong iwasan ang pagpapasuso habang kumukuha ng erythromycin.

mga espesyal na tagubilin

Sa matagal na therapy, kinakailangan na subaybayan ang mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay.

Ang ilang lumalaban na mga strain ng Haemophilus influenzae ay sensitibo sa sabay-sabay na paggamit ng erythromycin at sulfonamides.

Maaaring makagambala sa pagpapasiya ng catecholamines sa ihi at ang aktibidad ng hepatic transaminases sa dugo (colorimetric determination gamit ang definylhydrazine).

pakikipag-ugnayan sa droga

Hindi tugma sa lincomycin, clindamycin at chloramphenicol (antagonism).

Binabawasan ang bactericidal effect ng beta-lactam antibiotics (penicillins, cephalosporins, carbopenems).

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga gamot na na-metabolize sa atay (theophylline, carbamazepine, valproic acid, hexobarbital, phenytoin, alfentanil, disopyramide, lovastatin, bromocriptine), ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa plasma ay maaaring tumaas (ito ay isang inhibitor ng microsomal liver enzymes).

Pinapabagal ang pag-aalis (nagpapahusay ng epekto) ng methylprednisolone, felodipine at coumarin anticoagulants.

Kapag pinagsama-sama ang lovastatin, ang rhabdomyolysis ay pinahusay.

Pinapataas ang bioavailability ng digoxin.

Binabawasan ang bisa ng hormonal contraception.

Mga analogue ng gamot na Erythromycin

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

grunamycin syrup;
Ilozon;
Erythromycin-AKOS;
Erythromycin-Lect;
Erythromycin-Ferein;
Erythromycin phosphate;
Efluid;
Ermiced.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Ang Latin na pangalan ng gamot ay Erytromycinum. Nabibilang sa pangkat ng macrolides. Ito ay may malinaw na aktibidad laban sa gram-positive microflora (staphylococci, streptococci, corynebacteria) at gram-negative (nesseria, legionella, bordetella, rickettsia, brucella), pati na rin ang anthrax, clostridia, mycoplasmas, ureaplasmas, chlamydia, listeriaponema.

Ang Erythromycin ay kumikilos bilang isang bacteriostatic, iyon ay, inaantala nito ang paglaki at pag-unlad ng bakterya, at sa pagtaas ng dosis, mayroon itong isang bactericidal na ari-arian. Sa isang bacterial cell, pinipigilan nito ang synthesis ng protina sa pagbuo ng isang kumplikadong may 50S - ribosome subunits.

Ang gamot ay nasa anyo ng isang puting pulbos ng isang mala-kristal na istraktura, walang amoy. Mapait sa lasa. Ito ay bahagyang natutunaw sa tubig. Sa isang malawak na hanay ng mga microorganism, ang dosis ng antibiotic na 5 μg / ml ay may napakalaking epekto. Kapag kinuha nang pasalita, mabilis itong nasisipsip. Pumapasok sa daluyan ng dugo, mga tisyu at mga organo. Ang therapeutic na konsentrasyon sa katawan ay pinananatili sa loob ng 6-8 na oras. Pinalabas mula sa katawan na may apdo at ihi.

Ang therapeutic effect ng Erythromycin ay nakadirekta laban sa: diphtheria, whooping cough, trachoma, brucellosis, legionnaires' disease, erythrasma, listeriosis, scarlet fever, amoebic dysentery, gonorrhea, neonatal conjunctivitis, pneumonia sa mga bata, impeksyon sa urinary tract sa mga buntis na kababaihan, pangunahing syphilis , chlamydia, impeksyon sa ENT , impeksyon sa biliary tract, impeksyon sa lower at upper respiratory tract, impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu, impeksyon sa mauhog lamad ng mata, Pinipigilan din nila ang paglala ng mga impeksyon sa streptococcal flora at mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot.

Contraindicated sa mga taong may kasaysayan ng sakit sa atay at may tumaas na hypersensitivity sa antibiotic.

Dahil ang gamot ay tumatawid sa inunan, sa panahon ng pagbubuntis, uminom lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.

Sa hindi pagpaparaan sa erythromycin, dyspepsia, pagkahilo, pagkawala ng kamalayan, posible ang tachycardia. Pinahuhusay ng antibiotic ang nakakalason na epekto ng antihistamines, immunosuppressants, anticonvulsants, antiarrhythmic na gamot, lipid-lowering na gamot, anticoagulants.

Magagamit sa anyo ng mga tablet na 100 mg, 200 mg, 250 mg, 500 mg; granulate para sa paghahanda ng mga suspensyon, suppositories, ointment.

Karamihan sa mga gamot sa parmasya ay may kasingkahulugan. Sa ilalim ng mga kasingkahulugan (generics) ay nauunawaan ang isang bilang ng mga gamot na naiiba sa bawat isa sa pamamagitan ng mga trade name, ngunit may parehong aktibong sangkap sa kanilang komposisyon. Generic na erythromycin:

Erythromycin na may abbreviation na AKOS, Teva, LekT,
Erythromycin Phosphate,
Ilozon,
Ermiced,
erifluid,
erycycline,
Erythromycin ointment.

Ang mga nakalistang gamot sa itaas ay ginawa ng mga kumpanyang Ruso: AI SI EN, Akrikhin, Biosintez, Biochemist, Nizhpharm, Lekform at iba pa, ang kumpanyang Aleman na Bayer, mga pabrika ng Belmedpreparata at Borisov ng Republika ng Belarus.

Erythromycin: mga analogue ng gamot

Ang mga analogue ay mga gamot na may iba't ibang mga pangalan ng kalakalan, na naglalaman ng iba't ibang aktibong sangkap, ngunit ginagamot nila ang parehong mga karamdaman. Ang mga gamot na ito ay may parehong epekto sa pokus na nagdudulot ng sakit.

Iyan ay hindi pantay na pinahihintulutan ng mga pasyente. Maaaring mag-iba ang mga kontraindiksyon at epekto. Kinakailangang maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

Para sa mga analogue ng Erythromycin, ang mga indikasyon para sa paggamit, anyo ng pagpapalabas at mga kondisyon ng imbakan ay kapareho ng para sa erythromycin. Ang mga paghahanda na ipinakita sa ibaba, parehong domestic at dayuhan. Ang mga antibiotic ay may mga kontraindiksyon, kaya dapat itong gamitin nang matalino. Upang gawin ito, kinakailangan upang matukoy ang sensitivity ng causative agent ng sakit sa antibiotics sa paggamot at diagnostic center. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa gamot na nagpakita ng pinakamataas na sensitivity. Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay dito.

Ang antibiotic ay mabilis na tumagos sa respiratory tract, tissues at organs ng urogenital tract.

Mga kasingkahulugan: Azimycin, Azitral, Azitrox, AzitRus, Zetamax retard (suspensyon), Zitrocin, Zi-factor.

Summed

Ang gamot ay batay sa azithramycin. Antibyotiko sa anyo ng mga butil at pulbos para sa suspensyon, mga kapsula, pinahiran na mga tablet. Kinukuha isang beses sa isang araw. Contraindicated sa pagbubuntis at arrhythmias. Ginawa sa Republika ng Croatia. Nakikita ng mga generic ang Azivok.

Arvicin

Ang gamot ay tableted. Dosis 250 mg at 500 mg. Ginawa batay sa clarithromycin.

Puting mala-kristal na pulbos. Ang pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip, ngunit hindi nakakaapekto sa bioavailability. Para sa mga pasyenteng may sakit sa bato, hinahati ang dosis.

Mga kasingkahulugan: Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Klacid, Lekoklar.

Mga tabletang pinahiran. Ang gamot ay batay sa josamycin. Ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ay hindi nakasalalay sa paggamit ng pagkain. Ang pinakamataas na antas ng antibiotic sa serum ay sinusunod sa loob ng 2 oras.

Naiipon sa tissue ng buto.

Mga kasingkahulugan: Vilprafen suspension, Vilprofen solute.

Ketek

Pinahiran na mga tablet na 400 mg. Ang aktibong sangkap ay telithromycin. Mabilis itong ipinamamahagi sa mga tisyu at organo, na pinapanatili ang isang mataas na konsentrasyon. Ito ay ipinahiwatig para sa sinusitis, pharyngitis, tonsilitis, pneumonia. Ginawa ng Aventis Pharma Ltd (Italy).

macrofoam

Ang aktibong sangkap ay midecamycin. Mga orange na butil na may amoy ng saging, puti, mga tabletang pinahiran ng pelikula.

Para sa 6 na oras, ang gamot ay nagpapanatili ng isang mataas na konsentrasyon sa mga panloob na organo (parotid at submandibular glands, tissue ng baga) at balat.

Mga kasingkahulugan: Midecamycin tablets, Midecamycin suspension.

Spiramycin-vero

Mga tablet sa isang dosis na 3,000,000 mga yunit. Antibiotic batay sa spiramycin.

Sa isang bacterial cell ay nag-iipon sa mataas na konsentrasyon. Hindi makapasok sa cerebrospinal fluid. Na-metabolize sa atay.

Mga paghahanda - kasingkahulugan: Spiramisar, Spiramycin adipate, Rovamycin, Doramycin, Novomycin,

Rodogip, Macromycin.

Doramycin

Mga tablet na may dosis na 3,000,0000 mga yunit.

Ang aktibong sangkap ay spiramycin. Sa mga side effect, ang urticaria at pangangati ay sinusunod.Sa panahon ng pagbubuntis, ito ay inireseta ayon sa mga indikasyon. Ang mga pasyente na may sakit sa atay ay dapat subaybayan ang mga pagsusuri sa paggana ng atay habang umiinom ng gamot. Para sa generics, tingnan ang Spiramycin-vero.

Ang Erythromycin ay isang macrolide antibiotic na may binibigkas na antibacterial effect. Ang aktibong sangkap ay Erythromycin.

Kapag natutunaw, sinira ng antibiotic ang mga bono sa pagitan ng mga molekula ng amino acid, habang hinaharangan ang synthesis ng mga bacterial protein. Ang sistematikong paggamit ng gamot ay nagbibigay ng isang binibigkas na bactericidal effect.

Ang Erythromycin ay inireseta para sa mga sakit na dulot ng gram-positive bacteria at ilang gram-negative na microorganism. Ang paglaban ay ipinapakita ng karamihan sa gram-negative bacteria, fungi, mycobacteria, medium at small viruses.

Kasama sa spectrum ng pagkilos ang mga mikroorganismo na positibo sa gramo: Staphylococcus spp., gumagawa at hindi gumagawa ng penicillinase, kasama. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), alpha-hemolytic streptococcus (Viridans group), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum;

mga gramo-negatibong mikroorganismo: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., incl. Legionella pneumophila at iba pang mikroorganismo: Mycoplasma spp. (kabilang ang Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (kabilang ang Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Ang mga gram-negative rod ay lumalaban sa gamot: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, pati na rin ang Shigella spp., Salmonella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. at iba pa.

Ito ay isang motilin receptor agonist. Pinapabilis ang paglisan ng mga nilalaman ng sikmura sa pamamagitan ng pagtaas ng amplitude ng pag-urong ng pylorus at pagpapabuti ng koordinasyon ng antral-duodenal.

Mabilis na pag-navigate sa pahina

Presyo sa mga parmasya

Ang impormasyon tungkol sa presyo ng Erythromycin sa mga parmasya sa Russia ay kinuha mula sa data ng mga online na parmasya at maaaring bahagyang naiiba sa presyo sa iyong rehiyon.

Maaari kang bumili ng gamot sa mga parmasya sa Moscow sa isang presyo: Erythromycin 250 mg 10 tablet - mula sa 50 rubles, Erythromycin ointment 10,000 unit / g 15g tube - mula sa 71 rubles, ang halaga ng isang lyophilisate para sa isang solusyon ng Erythromycin 100 mg 1 bote - mula sa 15 rubles.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya - sa pamamagitan ng reseta.

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 2 taon.

Ang listahan ng mga analogue ay ipinakita sa ibaba.

Ano ang tumutulong sa Erythromycin?

Ang gamot na Erythromycin ay inireseta para sa paggamot ng mga impeksyon sa bacterial na dulot ng sensitibong microflora:

dipterya (kabilang ang bacteriocarrier);
whooping cough (kabilang ang pag-iwas);
trachoma;
brucellosis;
pamumula ng balat;
listeriosis;
iskarlata lagnat;
amoebic dysentery;
gonorrhea;
conjunctivitis ng mga bagong silang;
pulmonya sa mga bata;
impeksyon sa ihi sa mga buntis na dulot ng Chlamydia trachomatis;
pangunahing syphilis (sa mga pasyente na allergic sa penicillins);
hindi komplikadong chlamydia sa mga matatanda (na may lokalisasyon sa mas mababang urinary tract at tumbong) na may hindi pagpaparaan o hindi epektibo ng tetracyclines;
mga impeksyon sa mga organo ng ENT (tonsilitis, otitis media, sinusitis);
impeksyon sa biliary tract (cholecystitis);
impeksyon ng upper at lower respiratory tract (tracheitis, bronchitis, pneumonia);
mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (pustular na mga sakit sa balat, kabilang ang juvenile acne, mga nahawaang sugat, bedsores, II-III degree burn, trophic ulcers);
impeksyon ng mauhog lamad ng mga mata;
pag-iwas sa mga exacerbations ng streptococcal infection (tonsilitis, pharyngitis) sa mga pasyente na may rayuma;
pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng mga medikal at diagnostic na pamamaraan (kabilang ang preoperative na paghahanda ng bituka, mga interbensyon sa ngipin, endoscopy, sa mga pasyenteng may mga depekto sa puso).

Mga tagubilin para sa paggamit ng Erythromycin, mga dosis at mga patakaran

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita nang hindi nginunguya. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng impeksiyon at ang pagiging sensitibo ng pathogen.

Mga iniksyon ng Erythromycin

In/in nang dahan-dahan (sa loob ng 3-5 minuto) o tumulo. Para sa intravenous drip, ang Erythromycin ay natunaw sa 0.9% NaCl solution o 5% dextrose solution sa isang konsentrasyon ng 1 mg / ml at pinangangasiwaan sa rate na 60-80 patak / min. In/in na pinangangasiwaan para sa 5-6 na araw (hanggang sa simula ng isang natatanging therapeutic effect), na sinusundan ng paglipat sa oral administration. Sa mabuting pagpapaubaya at kawalan ng phlebitis at periphlebitis, ang kurso ng intravenous administration ay maaaring pahabain hanggang 2 linggo (wala na).

Ang karaniwang solong dosis para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang ay 250-500 mg ng Erythromycin, araw-araw mula 1000 hanggang 2000 mg. Ang agwat sa pagitan ng mga appointment ay 6 na oras. Sa matinding impeksyon, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 4 g.

Mga tablet, kapsula at suspensyon

Ang average na pang-araw-araw na dosis ng Erythromycin para sa mga matatanda ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ay mula 1 hanggang 2 gramo sa 2-4 na dosis, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 gramo.

Mga bata mula 4 na buwan hanggang 18 taong gulang, depende sa edad, timbang ng katawan at kalubhaan ng impeksyon - 30-50 mg / kg / araw sa 2-4 na dosis.
Mga bata sa unang 3 buwan ng buhay - 20-40 mg / kg / araw.

Sa kaso ng malubhang impeksyon, ang dosis ay maaaring doble.

Sa diphtheria, uminom ng 250 mg ng Erythromycin 2 beses sa isang araw.

Sa legionellosis, kumuha mula 500 hanggang 1000 mg \ 4 beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo.

Sa paggamot ng amoebic dysentery, ang isang solong dosis para sa mga matatanda ay 250 mg (4 beses sa isang araw), ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay 30-50 mg bawat 1 kg ng timbang. Ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw.

Ang Erythromycin para sa gonorrhea ay kinukuha ng 500 mg bawat 6 na oras sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay 250 mg bawat 6 na oras sa loob ng 7 araw.

Sa gastroparesis - sa loob (para sa paggamot ng gastroparesis, ang erythromycin para sa intravenous na paggamit ay mas kanais-nais), 0.15-0.25 g 30 minuto bago kumain 3 beses sa isang araw.

Para sa preoperative na paghahanda ng bituka upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon - sa loob, 1 g para sa 19 na oras, 18 oras at 9 na oras bago ang operasyon (kabuuang 3 g).

Para sa pag-iwas sa impeksyon sa streptococcal (na may tonsilitis, pharyngitis) Erythromycin para sa mga matatanda sa 20-50 mg / kg / araw, para sa mga bata - 20-30 mg / kg / araw, ang tagal ng kurso ay hindi bababa sa 10 araw.

Para sa pag-iwas sa septic endocarditis sa mga pasyente na may mga depekto sa puso - 1 g para sa mga matatanda at 20 mg / kg para sa mga bata, 1 oras bago ang medikal o diagnostic na pamamaraan, pagkatapos ay 0.5 g para sa mga matatanda at 10 mg / kg para sa mga bata, muli pagkatapos ng 6 na oras .

Sa whooping cough - 40-50 mg / kg / araw sa loob ng 5-14 araw.

Sa conjunctivitis ng mga bagong silang - 50 mg / kg / araw na suspensyon sa 4 na hinati na dosis nang hindi bababa sa 2 linggo.

Para sa pneumonia sa mga bata - 50 mg / kg / araw ng Erythromycin suspension sa 4 na hinati na dosis nang hindi bababa sa 3 linggo.

Para sa mga impeksyon sa ihi sa panahon ng pagbubuntis - 0.5 g 4 beses sa isang araw para sa hindi bababa sa 7 araw o (kung ang naturang dosis ay hindi gaanong pinahihintulutan) 0.25 g 4 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 14 na araw.

Sa mga matatanda, na may hindi kumplikadong chlamydia at hindi pagpaparaan sa tetracyclines - 0.5 g 4 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 7 araw.

Mga tagubilin para sa paggamit ng pamahid na Erythromycin

Para sa mga impeksyon sa mata, isang eye ointment ang inilalagay sa likod ng ibabang talukap ng mata.

Sa kaso ng mga sugat sa balat, lubricate ang mga apektadong lugar na may solusyon para sa panlabas na paggamit. Ang pamahid ay inilapat sa mga apektadong lugar 2-3 beses sa isang araw. Para sa mga paso 2-3 beses sa isang linggo.

Ang kurso ng aplikasyon ng pamahid ay tumatagal ng hanggang 2 buwan.

Ang dosis, dalas at tagal ng aplikasyon ng Erythromycin ointment ay tinutukoy nang paisa-isa.

Mahalagang impormasyon

Para sa malubhang impeksyon sa bacterial, ang erythromycin ay ibinibigay sa intravenously.

Sa matagal na antibiotic therapy, ang regular na pagsubaybay sa estado ng atay ay isinasagawa. Ang ototoxicity ay nangyayari nang mas madalas sa mga indibidwal na may patolohiya ng sistema ng bato. Ang mga sintomas ng cholestatic jaundice ay maaaring bumuo ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, ngunit ang panganib ng pag-unlad ay tumataas pagkatapos ng 7-14 na araw ng patuloy na paggamit ng antibiotic.

Ang mga tablet ay hindi maaaring hugasan ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, gatas.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa isang pag-aaral ng hayop, natagpuan na ang sangkap ay tumatawid sa inunan, ay matatagpuan sa mababang konsentrasyon sa plasma ng dugo, ngunit hindi nakakaapekto sa fetus.

Ang mga pag-aaral sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa.

Batay dito, dapat tandaan na sa panahon ng pagbubuntis ang gamot ay maaaring gamitin lamang kung ang posibleng benepisyo mula sa paggamit nito ay mas mataas kaysa sa posibleng panganib sa fetus.

Mga tampok ng application

Bago gamitin ang gamot, basahin ang mga seksyon ng mga tagubilin para sa paggamit sa mga contraindications, posibleng epekto at iba pang mahalagang impormasyon.

Mga side effect ng erythromycin

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabala sa posibilidad na magkaroon ng mga side effect ng gamot na Erythromycin:

Mga reaksyon ng hypersensitivity: mga reaksiyong alerdyi sa balat (urticaria, iba pang anyo ng pantal), eosinophilia; bihira - anaphylactic shock.
Pagduduwal, pagsusuka, gastralgia, tenesmus, sakit ng tiyan, pagtatae, dysbacteriosis; bihira - oral candidiasis, pseudomembranous enterocolitis (kapwa sa panahon at pagkatapos ng paggamot), may kapansanan sa pag-andar ng atay, cholestatic jaundice, pagtaas ng aktibidad ng hepatic transaminases, pancreatitis, pagkawala ng pandinig at / o ingay sa tainga (kapag gumagamit ng mataas na dosis - higit sa 4 g / araw, pandinig ang pagkawala pagkatapos ng paghinto ng gamot ay kadalasang nababaligtad).
Bihirang - tachycardia, pagpapahaba ng pagitan ng QT sa ECG, ventricular arrhythmias, kabilang ang ventricular tachycardia (uri ng pirouette) sa mga pasyente na may matagal na pagitan ng QT.

Contraindications

Ang Erythromycin ay kontraindikado sa mga sumusunod na sakit o kondisyon:

hypersensitivity;
pagkawala ng pandinig;
sabay-sabay na pagtanggap ng terfenadine o astemizole;
panahon ng paggagatas.

Maingat:

arrhythmias (sa kasaysayan);
pagpapahaba ng pagitan ng QT;
paninilaw ng balat (kasaysayan);
pagkabigo sa atay;
pagkabigo sa bato.

Overdose

Mga sintomas ng labis na dosis - talamak na pagkabigo sa atay, pagkawala ng pandinig.

Listahan ng mga analogue na Erythromycin

Kung kinakailangan, palitan ang gamot, mayroong dalawang pagpipilian - pagpili ng isa pang gamot na may parehong aktibong sangkap o isang gamot na may katulad na epekto, ngunit may ibang aktibong sangkap.

Erythromycin analogues, listahan ng mga gamot:

erythran,
erifluid,
Ermiced,
Ilozon.

Mga tugma ng ATX code:

grunamycin syrup,
Ilozon,
Erythromycin-LekT,
Ermiced,
Zenerite.

Kapag pumipili ng kapalit, mahalagang maunawaan na ang presyo, mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri ng Erythromycin ay hindi nalalapat sa mga analogue. Bago palitan, dapat kang kumuha ng pag-apruba ng dumadating na manggagamot at huwag mong palitan ang gamot mismo.

Ayon sa mga pagsusuri, ang Erythromycin ay isang mabisang gamot para labanan ang mga pustular formation. Mayroon itong antibacterial at anti-acne effect. Ang isang malaki at madalas na pagpapakita ng mga side effect ay nabanggit.

Espesyal na Impormasyon para sa Healthcare Professionals

Mga pakikipag-ugnayan

Ang Erythromycin ay may negatibong epekto sa bactericidal action ng carbapenem, cephalosporins, penicillin at iba pang beta-lactam antibiotics.

Sa intravenous administration, mayroong isang pagtaas sa pagkilos ng ethanol, at ang nephrotoxicity ng cyclosporine ay tumataas.

Binabawasan ang clearance ng midazolam, triazolam, pinapabagal ang rate ng pag-aalis ng coumarin anticoagulants, felodipine, methylprednisolone.

Isang gamot Erythromycin- isang antibacterial agent, isang bacteriostatic antibiotic mula sa grupo ng macrolides. Ang baligtad na nagbubuklod sa 50S subunit ng mga ribosom, na nakakagambala sa pagbuo ng mga peptide bond sa pagitan ng mga molekula ng amino acid at hinaharangan ang synthesis ng mga protina ng mga microorganism (hindi nakakaapekto sa synthesis ng mga nucleic acid). Kapag ginamit sa mataas na dosis, depende sa uri ng pathogen, maaari itong magpakita ng bactericidal effect. Ang mga mikroorganismo ay sensitibo, ang paglago nito ay naantala sa isang antibiotic na konsentrasyon na mas mababa sa 0.5 mg/l, moderately sensitive - 1-6 mg/l, lumalaban - higit sa 6 mg/l. Ang isang malawak na hanay ng antimicrobial na aktibidad ng erythromycin ay kinabibilangan ng: gram-positive microorganism: Staphylococcus spp., gumagawa at hindi gumagawa ng penicillinase, kasama. Staphylococcus aureus (maliban sa mga strain na lumalaban sa methicillin - MRSA); Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. ng grupong viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; mga gramo-negatibong mikroorganismo: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (kabilang ang Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (ang ilang mga strain ay maaaring lumalaban sa erythromycin ngunit madaling kapitan sa iba pang macrolide antibiotics); iba pang mga mikroorganismo: Chlamydia spp. (kabilang ang Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (kabilang ang Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. Ang mga gram-negative rod ay lumalaban sa erythromycin: Escherichia coli at iba pang miyembro ng pamilyang Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. at iba pa); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. at iba pang non-fermentative bacteria, pati na rin ang anaerobic bacteria (Bacteroides spp., kabilang ang Bacteroides fragilis), methicillin-resistant strains ng Staphylococcus aureus (MRSA) at enterococci Enterococcus spp., mycobacteria. Ito ay isang motilin receptor agonist. Pinabilis ang paglisan ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa pamamagitan ng pagtaas ng amplitude ng pag-urong ng pylorus at pagpapabuti ng koordinasyon ng antral-duodenal, ay may mga katangian ng prokinetic.
Pharmacokinetics
Mataas ang pagsipsip. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa mga oral form ng erythromycin sa anyo ng isang base, na sakop ng isang film-coated enteric coating. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo pagkatapos kunin ang mga tablet sa loob ay 2-4 na oras, ang koneksyon sa mga protina ay 70-90%.

Bioavailability - 30-65%. Ibinahagi nang hindi pantay sa buong katawan. Sa malalaking dami ay naipon sa atay, pali, bato. Sa apdo at ihi, ang konsentrasyon ay sampung beses na mas mataas kaysa sa plasma. Mahusay itong tumagos sa tissue ng baga, lymph nodes, middle ear exudate, prostate secretion, semen, pleural cavity, ascitic at synovial fluid. Ang gatas ng mga babaeng nagpapasuso ay naglalaman ng 50% ng konsentrasyon sa plasma. Mahina ang pagtagos sa blood-brain barrier (BBB), sa cerebrospinal fluid (CSF) (ang konsentrasyon ay 10% ng nilalaman ng gamot sa plasma). Sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga lamad ng utak, ang kanilang pagkamatagusin sa erythromycin ay bahagyang tumataas. Tumagos sa placental barrier at pumapasok sa dugo ng fetus, kung saan ang nilalaman nito ay umabot sa 5-20% ng nilalaman sa plasma ng ina. Na-metabolize sa atay (higit sa 90%), bahagyang may pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite. Ang metabolismo ng erythromycin ay nagsasangkot ng isoenzymes CYP3A4, CYP3A5 at CYP3A7, kung saan ito ay isang inhibitor. Ang kalahating buhay (T1 / 2) ay 1.4-2 na oras, na may anuria - 4-6 na oras.Excretion na may apdo - 20-30% hindi nagbabago, bato (hindi nagbabago) pagkatapos ng paglunok - 2-5%.

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Isang gamot Erythromycin nilayon para gamitin sa paggamot ng mga impeksyon sa bacterial na dulot ng mga madaling kapitan na pathogens:
- mga impeksyon sa mga organo ng ENT (laryngitis, pharyngitis, tonsilitis, sinusitis, panlabas at otitis media);
- mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract (tracheitis, brongkitis, pneumonia);
- mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu (pustular na mga sakit sa balat, kabilang ang juvenile acne, mga nahawaang sugat, bedsores, pagkasunog sa yugto ng II-III, trophic ulcers);
- mga impeksyon ng biliary tract (cholecystitis);
- impeksyon sa ihi sa mga buntis na dulot ng Chlamydia trachomatis;
- uncomplicated chlamydia sa mga matatanda (na may lokalisasyon sa lower urinary tract at rectum) na may intolerance o hindi epektibo ng tetracyclines;
- pangunahing syphilis (sa mga pasyente na allergic sa penicillins);
- gonorrhea;
- diphtheria (kabilang ang bacterial carriage), whooping cough (kabilang ang pag-iwas), scarlet fever, trachoma, legionellosis (legionnaires' disease), erythrasma, listeriosis, amoebic dysentery;
Pag-iwas sa mga exacerbations ng streptococcal infection (tonsilitis, pharyngitis) sa mga pasyente na may rayuma. Pag-iwas sa infective endocarditis sa panahon ng mga interbensyon ng ngipin at mga operasyon sa mga organo ng ENT sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib (mga depekto sa puso, prosthetic valve, atbp.). Ang Erythromycin ay isang reserbang antibiotic para sa mga allergy sa penicillin at iba pang antibiotics ng grupong penicillin, gayundin sa iba pang beta-lactams.

Mode ng aplikasyon:
isang tableta Erythromycin kumuha ng 1-2 oras bago kumain o 2-3 oras pagkatapos kumain. Ang tablet ay hindi maaaring hatiin at chewed. Mga matatanda at kabataan na higit sa 14 na taong gulang: Karaniwang mga dosis para sa karamihan ng mga impeksyon: solong dosis - 250-500 mg, pang-araw-araw na dosis - 1000-2000 mg (1-2 g).
Ang Erythromycin ay kinukuha ng 4 na beses sa isang araw, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay 6 na oras. Sa pang-araw-araw na dosis ng Erythromycin na hindi hihigit sa 1 g / araw, ang gamot ay maaaring inumin 2 beses sa isang araw (500 mg bawat 12 oras).
Sa matinding impeksyon, ang pang-araw-araw na dosis ng Erythromycin ay maaaring tumaas sa 4 g (4000 mg). Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Erythromycin para sa isang may sapat na gulang ay 4 g (4000 mg). Ang kurso ng paggamot ay 5-14 na araw, pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas, ang paggamot ay nagpapatuloy para sa isa pang 2 araw. Paggamot ng mga impeksyon sa streptococcal ng iba't ibang lokalisasyon (kabilang ang tonsillopharyngitis) - dapat tumagal ng hindi bababa sa 10 araw.
Sa kabataan na acne - 250 mg 2 beses sa isang araw nang sabay-sabay sa lokal na therapy, pagkatapos pagkatapos ng 1 buwan mula sa simula ng paggamot, depende sa kondisyon, ang dosis ay maaaring mabawasan sa 250 mg 1 oras bawat araw.
Para sa mga impeksyon sa urogenital chlamydial sa panahon ng pagbubuntis - 500 mg 4 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 7 araw o (kung ang naturang dosis ay hindi gaanong pinahihintulutan) - 250 mg 4 beses sa isang araw (o 500 mg 2 beses sa isang araw pagkatapos ng 12 oras) sa loob ng hindi bababa sa 14 na araw.
Sa hindi komplikadong chlamydia (urethral, endocervical o rectal) na may hindi pagpaparaan sa tetracycline antibiotics - mga matatanda 500 mg 4 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 7 araw. Paggamot ng pangunahing syphilis - ang dosis ng kurso ay 30-40 g, ang tagal ng paggamot ay 10-15 araw, ang dalas ng pangangasiwa ay 4 na beses sa isang araw. Mas mainam na simulan ang paggamot sa intravenous administration, na sinusundan ng paglipat sa oral form.
Para sa gonorrhea - 500 mg bawat 6 na oras sa loob ng 3 araw, pagkatapos ay 250 mg bawat 6 na oras sa loob ng 7 araw. Paggamot ng diphtheria bacteriocarrier - 250 mg 2 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 7 araw. Sa whooping cough - 100-250 mg 4 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 5-14 araw.
Sa scarlet fever - sa karaniwang mga dosis, ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 10 araw.
Sa legionellosis (sakit sa legionnaires) - sa pang-araw-araw na dosis ng 2-4 g / araw, nahahati sa 4 na dosis (500-1000 mg 4 beses sa isang araw) hanggang sa mawala ang mga klinikal na sintomas ng sakit (ngunit hindi bababa sa 14 na araw) .
Sa listeriosis - 250-500 mg 4 beses sa isang araw nang hindi bababa sa 7 araw, ang etiotropic therapy ay isinasagawa hanggang sa ika-6-7 araw ng normal na temperatura, at sa mga malubhang anyo - hanggang sa ika-14-21 araw.
Sa erythrasma - 250 mg 4 beses sa isang araw para sa 5-7 araw nang sabay-sabay sa mga panlabas na ahente.
Sa amoebic dysentery: mga matatanda at kabataan na higit sa 14 taong gulang - 250 mg 4 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 10-14 araw.
Pag-iwas sa mga exacerbations ng streptococcal infection (tonsilitis, pharyngitis) sa mga may sapat na gulang na may rayuma - 250-500 mg 4 beses sa isang araw, tagal ng kurso - hindi bababa sa 10 araw.
Pag-iwas sa infective endocarditis sa mga pasyente na may mga depekto sa puso sa panahon ng mga interbensyon ng ngipin at mga operasyon sa mga organo ng ENT - matatanda 1 g (1000 mg) 1-2 oras bago ang medikal o diagnostic na pamamaraan, pagkatapos ay 500 mg bawat 6 na oras, 8 dosis sa kabuuan.

Mga side effect:
Mga reaksiyong alerdyi: urticaria, iba pang anyo ng pantal sa balat, eosinophilia, anaphylactic shock. Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, gastralgia, sakit ng tiyan, tenesmus, pagtatae, dysbacteriosis, oral candidiasis, pseudomembranous colitis, abnormal na pag-andar ng atay, cholestatic jaundice, pagtaas ng aktibidad ng "atay" transaminases, pancreatitis. Sa bahagi ng organ ng pandinig: ototoxicity - pagkawala ng pandinig at / o ingay sa tainga (kapag ginamit sa mataas na dosis - higit sa 4 g / araw, kadalasang nababaligtad). Mula sa gilid ng cardiovascular system: tachycardia, pagpapahaba ng pagitan ng Q-T sa electrocardiogram, atrial fibrillation at / o flutter (sa mga pasyente na may matagal na pagitan ng Q-T sa electrocardiogram). Kung ang alinman sa mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay pinalubha, o napansin mo ang anumang iba pang mga side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, sabihin sa iyong doktor.

Contraindications:
Contraindications sa paggamit ng gamot Erythromycin ay: hypersensitivity sa erythromycin at iba pang macrolides; makabuluhang pagkawala ng pandinig; sabay-sabay na pangangasiwa ng terfenadine, astemizole, pimozide, ergotamine, dihydroergotamine, mga batang wala pang 14 taong gulang, panahon ng pagpapasuso.

Pagbubuntis:
Aplikasyon Erythromycin sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Sa panahon ng paggagatas, dahil sa posibilidad ng pagtagos sa gatas ng suso, dapat mong pigilin ang pagpapasuso kapag gumagamit ng Erythromycin.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:
Erythromycin binabawasan ang bactericidal effect ng beta-lactam antibiotics (penicillins, cephalosporins, carbapenems).
Hindi tugma sa lincomycin, clindamycin at chloramphenicol (antagonism).
Pinapataas ang konsentrasyon ng theophylline.
Pinatataas ang nephrotoxicity ng cyclosporine (lalo na sa mga pasyente na may concomitant renal failure).
Binabawasan ang clearance ng triazolam at midazolam, at samakatuwid ay maaaring mapahusay ang mga pharmacological effect ng benzodiazepines.
Pinapabagal ang pag-aalis (nagpapahusay ng epekto) ng methylprednisolone, felodipine at coumarin anticoagulants.
Kapag pinagsama sa lovastatin, simvastatin at iba pang mga statin, ang panganib ng pagbuo ng rhabdomyolysis ay tumataas.
Pinapataas ang bioavailability ng digoxin.
Binabawasan ang bisa ng hormonal contraception.
Ang mga gamot (mga gamot) na humaharang sa tubular secretion ay nagpapahaba ng T1 / 2 Erythromycin.
Kapag pinagsama sa mga gamot, ang metabolismo na kung saan ay isinasagawa sa atay ng cytochrome P450 system (carbamazepine, valproic acid, hexobarbital,
phenytoin, alfentanil, disopyramide, lovastatin, bromocriptine), ang mga konsentrasyon sa plasma ng mga gamot na ito ay maaaring tumaas (dahil ang erythromycin ay isang inhibitor ng microsomal liver enzymes).
Kapag pinagsama sa terfenadine o astemizole, maaaring bumuo ng mga arrhythmias (ventricular fibrillation at flutter, ventricular tachycardia, hanggang kamatayan), na may dihydroergotamine o non-hydrogenated ergot alkaloids - vasoconstriction hanggang sa kumpletong spasm, dysesthesia.
Kung umiinom ka ng iba pang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Overdose:
Mga sintomas ng labis na dosis ng gamot Erythromycin: may kapansanan sa paggana ng atay, hanggang sa talamak na pagkabigo sa atay, bihirang pagkawala ng pandinig.
Paggamot: activated charcoal, maingat na pagsubaybay sa estado ng respiratory system (kung kinakailangan, artipisyal na bentilasyon ng baga), acid-base state at electrolyte metabolism, electrocardiogram.
Ang gastric lavage ay epektibo kapag kumukuha ng isang dosis ng limang beses na mas mataas kaysa sa average na therapeutic dose.
Ang hemodialysis, peritoneal dialysis at forced diuresis ay hindi epektibo.

Mga kondisyon ng imbakan:
Sa isang tuyo, madilim na lugar, sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Iwasang maabot ng mga bata.

Form ng paglabas:
Erythromycin - enteric film-coated tablets, 100 mg, 250 mg.
10 tablet sa mga paltos.
Ang 1, 2 paltos na may mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa mga pack ng karton.

Komposisyon:
1 tablet na Erythromycin naglalaman ng:
Pangunahing komposisyon: aktibong sangkap: erythromycin (sa mga tuntunin ng aktibong sangkap) - 100 mg, 250 mg.
Mga Excipients: povidone - 12.6 thousand (polyvinylpyrrolidone mababang molekular na timbang medikal 12600 ± 2700) - 3.4 mg / 9.45 mg, crospovidone (kollidon TsL, kollidon CL-M) - 6.0 mg / 13.5 mg / 13.5 mg / 13.5 mg, calcium stearate - 4.64 mg / 10.35 mg, potato starch - hanggang sa isang pangunahing timbang na 200 mg / 450 mg. Komposisyon ng shell: cellacephate (acetylphthalyl-cellulose) - 8.1 mg / 16.2 mg, titanium dioxide (titanium dioxide - 0.4 mg / 0.8 mg), langis ng castor - 1.5 mg / 3.0 mg.

Bukod pa rito:
Sa pangmatagalang drug therapy Erythromycin ito ay kinakailangan upang subaybayan ang mga parameter ng laboratoryo ng pag-andar ng atay. Ang mga sintomas ng cholestatic jaundice ay maaaring bumuo ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy, ngunit ang panganib ng pag-unlad ay tumataas pagkatapos ng 7-14 na araw ng tuluy-tuloy na therapy. Ang posibilidad na magkaroon ng isang ototoxic na epekto ay mas mataas sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at / o hepatic, pati na rin sa mga matatandang pasyente. Maaaring makagambala sa pagpapasiya ng catecholamines sa ihi at ang aktibidad ng "atay" transaminases sa dugo (colorimetric determination gamit ang definylhydrazine). Huwag uminom ng gatas o mga produkto ng pagawaan ng gatas. Maraming mga klinikal na pag-aaral ang napatunayan ang antral at duodenal prokinetic na epekto ng erythromycin. Ang paggamit ng gamot ay hindi nakakaapekto sa pamamahala ng mga sasakyan at sa pagpapanatili ng mga makina at mekanismo na nangangailangan ng konsentrasyon.