Nagkalat na atherosclerosis ng mga baga. Atherosclerosis ng mga baga: sintomas at paggamot

Ang pulmonary atherosclerosis ay isang malalang sakit kung saan nabubuo ang mga cholesterol plaque na humaharang sa lumen ng lung artery, veins at iba pang mga vessel. Ang isang sakit ay nangyayari dahil sa isang pagtaas ng antas ng kolesterol sa dugo, na humahantong sa hindi sapat na pagpapayaman ng dugo na may oxygen at pagkagambala ng buong organismo. Ang tissue ng baga ay hindi maaaring gumana ng normal at ang metabolismo sa mga baga ay naaabala.

Mga sintomas ng atherosclerosis ng mga baga depende sa uri ng sakit. Mayroong dalawang uri ng patolohiya ng pulmonary arteries: pangunahin at pangalawa.

Una nangyayari kapag ang intrapulmonary pressure ay nasa normal na antas, at pangalawa kapag ang presyon sa bag ng baga ay makabuluhang lumampas dito. Ayon sa mga istatistika, ang ganitong patolohiya ay mas karaniwan sa mas huling edad, ngunit may mga kaso ng pag-diagnose ng isang sakit sa mga taong higit sa 35 taong gulang.

Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Samakatuwid, maaari lamang itong masuri sa tulong ng mga espesyal na kagamitan. Maraming tao ang natututo kung ano ang atherosclerosis ng mga baga pagkatapos ng diagnosis ng pagkakaroon ng patolohiya na ito. At bago iyon, maaaring hindi nila alam ang pag-unlad ng problema.

Ang diffuse atherosclerosis ay maaaring makaapekto sa aorta o pulmonary vessels. Karaniwan, ang sakit ay nararamdaman kapag ang isang malaking halaga ng lipoprotein at kolesterol ay naipon sa panloob na dingding ng mga arterya, dahil sa kung saan ang nag-uugnay na tisyu ay lumalaki, ang mga fibrous na plake ay nabuo, na maaaring sumabog sa lalong madaling panahon.

Ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit sa iba't ibang bahagi ng dibdib, na lumilitaw sa pana-panahon, walang dahilan na pagkapagod, hindi pagkakatulog. Minsan ang paghinga, pag-ubo ay umaakma sa paglabas ng dugo, asul na balat ay nabalisa, at kung minsan ay pag-itim sa integument ng dibdib, kadalasan ang sanhi nito ay pagdurugo. May mga sugat sa atay, pamamaga ng mga binti, pinalaki ang mga ugat sa leeg ay nakikita.

Ang pulmonary artery sclerosis ay maaaring masuri sa ibang mga sistema ng katawan, dahil ang sakit ay may sariling mga target na organo. Kabilang dito hindi lamang ang mga baga, kundi pati na rin ang sistema ng puso, dahil ang atherosclerosis ay kumakalat sa mga kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo, bato, utak at mata, kaya maaaring lumitaw ang mga problema sa buong katawan.

Mga kadahilanan ng peligro at sanhi ng pag-unlad

Ang mga problema sa kalusugan ng cardiovascular ay hindi lilitaw sa kanilang sarili. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nag-aambag dito. Ang pinakakaraniwang dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng atherosclerosis ng mga baga:

• paglabag sa metabolismo ng lipid (mataas na antas ng kabuuang kolesterol at LDL);
• paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• labis na katabaan at labis na timbang;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• arterial hypertension;
• pare-pareho ang stress, pagkasira ng nerbiyos;
• mataas na antas ng glucose, diabetes mellitus;
• matatandang tao (lalo na ang mga lalaking naninigarilyo);
• kadahilanan ng pagmamana.

Tulad ng nakikita mo, ang mga sanhi ng sakit ay ibang-iba. Karaniwan, ang baga ay apektado dahil sa mga proseso ng pamamaga na naganap na, dati nang nasugatan na mga sisidlan, o lumilitaw bilang isang komplikasyon ng pinag-uugatang sakit, halimbawa, hyperglycemia.

Ang mas mataas sa normal na kolesterol sa dugo ay maaaring humantong sa pagtaas ng presyon sa pulmonary artery, na magdudulot din ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo. Ang panganib ng atherosclerosis ay ang mga dingding ng kaliwa o kanang baga ay nag-iipon ng mga platelet na sumisira sa kanila.

Sa mga lalaki, ang sakit na ito ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga kababaihan.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang Atherosclerosis ay isa sa mga malalang sakit sa baga. Unti-unting umuunlad ang sakit. Una, lumilitaw ang isang lipid spot, pagkatapos ay isang fibrous plaque, pagkatapos ay isang stable na atherosclerotic plaque, pagkatapos ay isang hindi matatag, at pagkatapos ay bubuo ang mga talamak na sintomas ng coronary.

Sa unang yugto ang mga ugat at arterya ng baga ay apektado. Ang mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nagbabago ng kanilang istraktura dahil sa presyon na lumilikha ng mabilis na daloy ng dugo. Sa panahon ng mga diagnostic, makikita kung paano nasira ang mga upper layer ng tissue at blood vessels. Ang mga maliliit na clots ng dugo ay bumubuo sa loob, na pumipindot sa mga dingding, na nagdaragdag ng pagkamatagusin ng mga vascular cell. Sa puntong ito, ang panloob na shell ay nagsisimulang gumawa ng mga enzyme, na naglalabas sa kanila upang masira ang mga nakakapinsalang sangkap ng hindi tamang metabolismo, at pagkatapos ay alisin ang mga ito mula sa katawan.

Pangalawang yugto Ang atherosclerosis sa baga ay bubuo kapag napakaraming nakakapinsalang sangkap, at ang mga enzyme ay hindi na sapat upang masira ang lahat, kaya ang mga nakakapinsalang metabolic na produkto ay naipon sa mga dingding ng mga arterya at ugat. Sa loob ng mga sisidlan, sa kanilang shell, ang makinis na tisyu ng kalamnan ay lumalaki, na sumisipsip ng mga lipid. Sa diagnostic na larawan, ang mga naka-grupong spot ng mga fat cell ay makikita sa mga sisidlan.

Sa susunod na yugto, kung saan ang mga taba ay naipon, ang nag-uugnay na tisyu ay nabuo, pagkatapos kung saan ang fibrous plaques ay nasuri, na humaharang sa lumen ng mga sisidlan.

Ikaapat na yugto Ang atherosclerosis ay nagpapahiwatig ng isang malaking bilang ng mga plake, dahil sa kung saan ang mga sisidlan ay nagsisimulang magbara, ang sirkulasyon ng dugo ay bumababa, kaya ang lahat ng mga sistema ng katawan ay nagsisimulang hindi gumana.

Ikalimang yugto nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga dingding ng mga sisidlan ng iba't ibang kategorya ng kalubhaan, malapit sa coronary sclerosis - ang paglaki ng mga fibers ng connective tissue ng coronary arteries ng puso.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng atherosclerosis ay batay sa pinakamainam na pagtuklas ng sakit sa mga pangunahing yugto ng mababang sintomas. Ang baseline ay ang antas ng kolesterol sa dugo. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay higit sa pamantayan para sa isang makabuluhang oras, ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis ay napakataas. Samakatuwid, inirerekomenda na pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri para sa metabolismo ng lipid. Ito ang batayan ng diagnosis.

Kung ang pagsusuri ay nagpakita ng paglabag sa balanse ng lipid at may halatang pananakit sa mga baga at puso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Una, maaaring ito ay isang therapist na gagawa ng pangkalahatang pagsusuri at ang mga resulta ng isang profile ng lipid. Dapat na tiyak na suriin ng doktor ang iris ng mata, kung saan lumilitaw ang isang atherosclerotic ring, na nagpapahiwatig ng malaking pagbuo ng LDL (masamang kolesterol) sa dugo. Ito ay isang bilog sa panlabas na zone ng iris ng isang opaque na puting kulay. Pagkatapos ay sinusuri ng cardiologist ang dibdib upang makita ang pagbabago sa kulay ng balat.

Maaaring kailanganin malalim na pag-aaral. Upang gawin ito, dapat ka nang makipag-ugnayan sa isang dalubhasang espesyalista (sasabihin sa iyo ng therapist kung alin). Kabilang dito ang angiography, ultrasound ng puso at baga, X-ray, pagsusuri sa pulmonary artery gamit ang isang contrast agent. Ngunit ang pinakamabilis at pinakatumpak na paraan ng pag-diagnose ng sakit ay computed tomography.

Paggamot at pag-iwas

Kapag ang diagnosis ay ginawa bago lumitaw ang mga unang sintomas, ang doktor ay nagrereseta para sa paggamot pagkain sa diyeta. Ipinahihiwatig nito ang pagbubukod ng mga pagkain na pumukaw ng pagtaas ng mga antas ng kolesterol na higit sa normal para sa isang tao, dagdagan ang pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng hibla, polyunsaturated fatty acid (), limitahan ang asin sa kusina at mabilis na carbohydrates (mga pastry, matamis).

Ang ganitong diyeta ay inireseta sa loob ng tatlo hanggang anim na buwan. Kasabay nito, inirerekumenda na muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay, ihinto ang masasamang gawi, at sumali sa sports. Ito ay magpapababa ng mga antas ng kolesterol ng 10-20% at bawasan ang rate ng pag-unlad ng mga problema sa baga. Hindi ito gagana upang pagalingin ang atherosclerosis sa pamamagitan lamang ng nutrisyon, pagbubukod ng masasamang gawi at palakasan. Maaaring kailanganin ang mga medikal na pamamaraan o mas marahas na hakbang, hanggang sa at kabilang ang operasyon.

Ang Fibrosis ay isang pathological na proseso na nagpapakita ng sarili sa anyo ng compaction at paglaganap ng connective tissue, na humahantong sa paglitaw ng mga scars sa iba't ibang organo ng tao. Sa gamot, mayroong ilang mga uri nito:

Ang mga pagbabago sa kalikasan na ito sa puso ay isang hindi maibabalik na proseso, samakatuwid, ang pangunahing gawain sa pagtukoy ng naturang patolohiya ay upang ihinto ang karagdagang pag-unlad at gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang modernong gamot ay tumatalakay sa pagsusuri at paggamot sa mga uri ng pagbabago gaya ng fibrosis ng aortic valve, mitral valve leaflets, fibrous pericarditis at cardiomyopathy.

• Mga dahilan para sa pagbuo
• Pagbuo ng Proseso
• Sintomas ng sakit
• Mga modernong pamamaraan ng diagnostic
• Paggamot

Mga dahilan para sa pagbuo

Ang sanhi ng pagbuo ng fibrosis ng puso ay marami. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ay ang kinahinatnan ng myocardial infarction at mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan.

Ang dahilan para sa pagbuo ng aortic fibrosis ay maaaring madalas na mga allergic na sakit, mga nakakahawang sakit, mga pinsala. Ang fibrosis ng mga leaflet ng mitral valve ay lumilitaw bilang isang resulta ng mga proseso ng rayuma ng katawan na nakakaapekto sa connective tissue.

Ang pagkakaroon ng progresibong cardiomyopathy ay humahantong sa pagkalat ng fibrous tissue at paglala ng kurso ng pangkalahatang sakit.

Pagbuo ng Proseso

Ang puso ng tao ay may apat na balbula, na mga damper na nagbubukas at nagsasara sa tamang oras.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan na nagpapakita ng kanilang mga sarili kapag nakalantad sa kalamnan ng puso dahil sa mga proseso ng rayuma, mga impeksyon sa kalamnan ng puso, trauma ng anumang uri, ang nag-uugnay na tissue ay apektado at nagbabago. Bilang isang resulta, bilang isang proteksiyon na reaksyon, lumilitaw ang mga fibrotic na pagbabago sa iba't ibang bahagi ng organ.

Sintomas ng sakit

Ang mga sintomas sa kaso ng isang natukoy na sakit ay iba at nagpapakita ng kanilang sarili depende sa antas ng pinsala, yugto ng pag-unlad at pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang mga pangunahing pagpapakita ng paunang yugto ng pinsala sa kalamnan ng puso ay:

Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa oras, ang kondisyon ay lumalala sa pagdaragdag ng mas makabuluhang mga sintomas:

• Paglabag sa ritmo ng puso.
• Madalas na pagkahilo at ingay sa tainga.
• Ang bigat at sakit sa dibdib at kanang hypochondrium, dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa atay.
• Bumababa sa presyon ng dugo.

Ang pag-unlad ng sakit sa iba't ibang yugto ng sugat ay maaaring tumagal ng mga taon at ang mga sintomas ay maaaring magkakaiba.

Mga modernong pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis para sa fibrotic manifestations ay iba, at depende sa organ ng sugat at sa yugto ng pag-unlad. Ang pangunahing yugto sa pagsusuri ng pasyente ay ang pagsasagawa ng electrocardiography, radiography at, kahanay, two-dimensional echography.

Kapag nag-decipher ng dalawang-dimensional na imahe, posibleng masuri ang mga pagbabagong naganap sa puso at kalkulahin ang presyon sa pulmonary artery.

Ang X-ray ay tumutulong upang matukoy ang walang pag-unlad na estado ng mga ugat ng baga at pleura. Bilang resulta, maaaring makita ang calcification sa mitral valve. Ang isang karagdagang paraan para sa pag-diagnose ng gawain ng cardiovascular system ay ang pagsasagawa ng mga pagsubok sa stress.

Sa mga mas modernong pamamaraan, posibleng magsagawa ng computed at magnetic resonance imaging. Sa pangkalahatan, upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon, ang isang kumpletong pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan, sa pamamagitan ng paraan ng pag-aaral ng biochemical, mga klinikal na pagsusuri sa dugo, pagsusuri para sa mga marker ng fibrosis.

Dahil ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga hindi maibabalik na yugto, ang pinakamahusay na pagsusuri ay isang pagsusuri sa pag-iwas, hindi bababa sa isang beses sa isang taon na may electrocardiography at konsultasyon sa isang cardiologist.

Paggamot

Ang mga pagbabago sa fibrotic na nakakaapekto sa mga tisyu ng organ ay isang hindi maibabalik na proseso. Samakatuwid, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na patolohiya.

Sa matinding mga kaso, kung ang napapanahong pagsusuri na may isang pagsusuri ng husay ay hindi ginawa, kinakailangan na bumaling sa mga pamamaraan ng kirurhiko ng paggamot, hanggang sa mga prosthetics ng balbula.

Sa isang hindi ginagamot na sakit, sa paglipas ng ilang taon, ang pagpalya ng puso ay bubuo, na nagbabanta sa buhay ng isang tao. Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay ang mga gamot na nakakaapekto sa pagpapanumbalik ng ritmo ng puso at pagpapanumbalik ng paggana sa pagpalya ng puso.

Ang regimen ng paggamot ay isang diyeta na may limitadong paggamit ng matatabang pagkain at asin. Paghihigpit sa pisikal na aktibidad, pagbubukod ng stress at masamang gawi.

Sa drug therapy, ang pinakakaraniwang paggamit ng beta-blockers, antiarrhythmic therapy. Upang ihinto ang proseso, ginagamit ang angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors).

Upang mapabuti ang paggana ng kalamnan ng puso, kapaki-pakinabang na gumamit ng mga paghahanda ng potasa at magnesiyo at mga amino acid.

• Madalas ka bang nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso (sakit, pangingilig, pagpisil)?
• Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod...
• Nakakaramdam ng mataas na presyon sa lahat ng oras...
• Walang masasabi tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap ...
• At umiinom ka ng isang grupo ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon, nagdidiyeta at pinapanood ang iyong timbang ...

Atherosclerosis sa baga - kung paano makilala at talunin ang sakit?

Ang isang sakit kung saan mayroong pagtitiwalag ng mga plake ng kolesterol sa endothelium ng mga daluyan ng baga ay tinatawag na pulmonary atherosclerosis. Ito ay isang talamak na patolohiya kung saan mayroong isang progresibong pagbaba sa lumen ng mga malalaking sisidlan, isang paglabag sa trophism ng mga tisyu ng baga at oxygen saturation ng dugo.

• Mga pangunahing kadahilanan ng panganib
• Mga yugto ng proseso ng pathological
• Sintomas at diagnosis ng sakit
• Paggamot ng patolohiya

Kadalasan, ang sakit ay bubuo laban sa background ng coronary heart disease (IHD) at malalang sakit sa baga. Ang pangunahing nakakapukaw na sandali ay isang mataas na antas ng mga lipid sa dugo.

Mga pangunahing kadahilanan ng panganib

Ang mga pathological na pagbabago sa pulmonary artery ay mas madalas na nasuri sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang, ngunit kamakailan ay nagkaroon ng isang malinaw na kalakaran patungo sa mas maagang pag-unlad. Karamihan sa mga pasyente ay mga residente ng mga metropolitan na lugar. Ang atherosclerosis ng mga baga ay madalas na nabubuo dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, na sinamahan ng mataas na antas ng kolesterol at triglycerides sa dugo;
• labis na katabaan;
• arterial hypertension;
• paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol;
• hormonal imbalance;
• diabetes mellitus at iba pang mga endocrine disorder.

Ang mga pagbabago sa mga dingding ng aorta ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng sakit. Maaari silang mapinsala bilang isang resulta ng mga impeksyon sa viral, mga proseso ng autoimmune, genetic predisposition.

Ang pulmonary atherosclerosis ay isang patolohiya na may mataas na posibilidad ng kapansanan o kamatayan sa kawalan ng sapat na therapy. Samakatuwid, pagkatapos ng 40 taon, kung mayroong mga unang palatandaan ng sakit: igsi ng paghinga, sakit sa puso at pamamaga ng mga binti, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa isang komprehensibong pagsusuri.

Mga yugto ng proseso ng pathological

Ang proseso ng pagbuo ng plaka sa mga dingding ng mga arterya at aorta ay unti-unting nangyayari. Nakaugalian na makilala ang limang yugto ng sakit.

1. Mayroong mga lokal na pagbabago sa vascular wall sa mga lugar kung saan ang pinakamatinding daloy ng dugo ay nabanggit, lalo na sa junction ng aorta na may malalaking pulmonary vessel. Sa endothelium sa oras na ito, ang bahagyang pinsala ay nabanggit, ang mga maliliit na clots ng dugo ay nagsisimulang mabuo, na higit na nagpapataas ng pinsala at pagkamatagusin ng vascular wall. Sa yugtong ito, ang aktibong trombosis ay pinipigilan ng mga enzyme na naroroon sa dugo sa sapat na dami.
2. Ang mga partikular na enzyme ay nagiging hindi sapat, na nagpapa-aktibo sa proseso ng pagtitiwalag ng mga atherosclerotic plaques. Ang istraktura ng elastin ay nagbabago, ang mga hibla nito ay lumapot. Ang istraktura ng mga makinis na kalamnan ng vascular ay nagbabago din. Ang mga selula ay aktibong sumisipsip ng mga lipid at binago sa mga iyon na malapit nang maging batayan ng proseso ng atherosclerotic.
3. Sa mga lugar kung saan idineposito ang mga lipid, nabuo ang connective tissue. Sa proseso ng pagkahinog nito, pinasisigla nito ang paglaki ng mataba na mga plake.
4. Sa lokasyon ng mga plake, nagsisimula ang aktibong pagkawatak-watak ng mga lipid at collagen fibers. May isang lukab na naglalaman ng "sinigang" ng taba at protina. Ang ganitong atheromatous ulcer na may "sinigang" ay maaaring maging sanhi ng mabilis na pagbuo ng malalaking dugo clots.
5. Ang mga kaltsyum na asin ay nagsisimulang idineposito sa atheromatous mass. Ang isang makabuluhang bahagi ng aorta at mas maliliit na sisidlan ay malubhang napinsala ang mga lugar.

Sintomas at diagnosis ng sakit

Ang pangunahing hanay ng mga palatandaan na malinaw na nagpapatotoo sa atherosclerosis ng mga baga ay Ayres syndrome - cyanosis ng balat, isang matalim na pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, igsi ng paghinga at isang binibigkas na pagpapalaki ng puso. Kasabay nito, ang antas ng pagpapalaki ng puso ay hindi tumutugma sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang panghihina, pagkapagod, pananakit ng dibdib, hemoptysis, at pamamaga ng mas mababang paa't kamay.

Para sa pagsusuri, ang isang layunin na pagsusuri, auscultation, percussion ng mga baga, anamnesis, pati na rin ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit:

• pagsusuri ng iris ng mata upang makilala ang mga tiyak na atherosclerotic ring;
• biochemistry ng dugo upang linawin ang profile ng lipid;
• contrast radiography ng mga baga;
• Ultrasound ng puso at tiyan;
• duplex at triplex scanning ng pulmonary artery;
• CT o MRI.

Paggamot ng patolohiya

Ang Atherosclerosis ng mga baga ay isang sakit na nangyayari lamang laban sa background ng kapansanan sa metabolismo ng lipid. Samakatuwid, ang mga taktika ng therapeutic ay may kasamang ilang mga yugto:

• pagwawasto ng metabolismo;
• pagpapapanatag ng timbang ng katawan;
• normalisasyon ng mga antas ng hormonal;
• pagpapababa ng kolesterol sa dugo;
• pag-activate ng pagkasira ng mga taba at mga clots ng dugo;
• pagpapalakas ng vascular wall;
• antiplatelet therapy.

Ang lahat ng mga gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng pasyente. Maraming mga gamot ang may mga side effect at, kung ginamit nang walang kontrol, ay maaaring makapinsala sa kidney at liver function.

Ang diyeta ay may malaking kahalagahan sa atherosclerosis ng mga baga, lalo na sa mga unang yugto. Ang mga gamot (statins, fibrates) ay maaaring mabilis na bawasan ang antas ng mga lipid sa dugo, ngunit ang nutritional correction ay kailangang-kailangan. Ang mga pagkaing mayaman sa mga taba ng hayop ay dapat na ganap na hindi kasama sa pang-araw-araw na diyeta: karne, mantikilya, buong gatas. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isda at pagkaing-dagat. Napatunayan ng maraming pag-aaral ang kanilang kakayahang bawasan ang mga antas ng kolesterol sa dugo ng 50-65% sa patuloy na paggamit.

Upang mabawasan ang timbang ng katawan, kinakailangan na limitahan ang paggamit ng mga simpleng carbohydrates at dagdagan ang dami ng hibla ng gulay: ang mga gulay, prutas at gulay ay dapat na naroroon sa sapat na dami sa pang-araw-araw na diyeta. Upang iwasto ang profile ng lipid, maaaring kunin ang iba't ibang mga nutritional supplement: bitamina E, langis ng isda, nikotinic acid. Pagkatapos ng pagsusuri, maaaring magreseta ang doktor ng mga pampanipis ng dugo.

Ischemic cardiomyopathy: sintomas, diagnosis at paggamot

Ang ischemic cardiomyopathy (ICMP) ay isa sa mga anyo ng talamak na coronary heart disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga sintomas ng matinding pagpalya ng puso na may pagtaas sa laki ng mga cavity ng puso. Ang sakit sa background na pumukaw sa pag-unlad ng ischemic cardiomyopathy ay kadalasang coronary atherosclerosis. Humigit-kumulang 90% ng mga kaso ng ischemic cardiomyopathy ay nasuri sa mga lalaking may edad na 45-55 taon. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, hanggang sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng coronary heart disease ay nangyayari sa anyo ng ICMP.

Mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan

Ang pangunahing sakit sa background na humahantong sa pag-unlad ng ischemic cardiomyopathy ay atherosclerosis. Ang ischemic cardiomyopathy ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng isang myocardial infarction na nakaapekto sa halos 20% ng masa ng myocardium. Nagaganap din ang mga katulad na proseso bilang resulta ng maraming maliliit na focal lesyon.

Ang pag-unlad ng ischemic cardiomyopathy ay maaaring humantong sa:

• Arterial hypertension;
• Mga karamdaman sa metabolismo ng lipid;
• Ang mga endocrine pathologies, sa partikular, diabetes mellitus, hyperplasia at hormonally active tumor ng adrenal glands, thyroid pathologies;
• Obesity;
• amyloidosis;
• Pagkagumon sa alkohol, nikotina o droga;
• Hindi sapat na pisikal na aktibidad:
• Trabaho na nauugnay sa makabuluhang pisikal o psycho-emosyonal na labis na karga;
• Anomalya sa istraktura ng coronary arteries;
• Aneurysm ng kaliwang ventricle.

Ang isang karagdagang kadahilanan ng panganib para sa ICMP ay namamana na predisposisyon. Minsan ang ischemic cardiomyopathy ay ang unang pagpapakita ng coronary disease at ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya sa mga ganitong kaso ay hindi pa nilinaw para sa tiyak. Ang ilang mga pasyente na may malubhang ICMP sa ECG ay nagpapakita ng mga palatandaan ng isang nakaraang walang sakit na myocardial infarction.

Mga anyo ng sakit

Ang sugat ay maaaring makaapekto sa kaliwa o kanang puso, bilateral na mga pagbabago ay medyo bihira. Depende sa mga katangian ng mga pagbabago sa pathological, dalawang anyo ng ICMP ay nakikilala:

• walang simetrya;
• simetriko.

Pag-unlad at posibleng kahihinatnan ng ICMP

Mayroong ilang mga yugto sa pag-unlad ng sakit:

• hypoxic;
• Paghina ng contractile function ng myocardium;
• Pagpapalawak ng mga cavity ng puso;
• Pagpalya ng puso.

Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang cardiomyopathy ng ischemic na pinagmulan ay maaaring humantong sa mga potensyal na nakamamatay na komplikasyon, kabilang ang:

• Pagbara sa mga landas ng pagpapadaloy ng puso;
• Extrasystole;
• Atrial fibrillation;
• Atake sa puso;
• Pagkabigo sa puso, talamak o talamak.

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Ang mga unang yugto ng ischemic cardiomyopathy ay maaaring asymptomatic. Habang umuunlad ang atherosclerosis, lumilitaw ang mga sintomas na katulad ng sa angina pectoris at pagpalya ng puso:

• Tumaas na pagkapagod;
• Arrhythmia;
• Dyspnea;
• pagkahilo;
• sakit sa pagtulog;
• Pamamaga ng mga binti;
• nanghihina;
• Dagdag timbang.

Sa mga advanced na kaso, mayroong isang ubo na may plema, kung minsan ay may mga streak ng dugo at pulmonary edema. Maaaring may sakit sa rehiyon ng puso, kadalasang pananakit o pananakit, na makikita sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Ang ischemic cardiomyopathy ay madalas na bubuo laban sa background ng angina pectoris o bilang isang resulta ng myocardial infarction, ngunit mayroon ding isang reverse pattern. Ang ICMP mismo ay isang kondisyon sa background para sa pagbuo ng pagpalya ng puso at myocardial infarction.

Kadalasan, ang mga pasyente na may ischemic cardiomyopathy ay may:

• Isang pagtaas sa laki ng puso;
• Talamak na myocardial insufficiency;
• Angina pectoris.

Sa pagsasagawa, ang isang variant ng kurso ay mas karaniwan, hindi sinamahan ng anumang mga pagpapakita ng angina pectoris. Ang Cardiomyopathy ng ischemic na pinagmulan ay sinamahan ng pagpapalawak ng mga silid ng puso na may hindi katimbang na pagnipis ng mga apektadong pader. Kadalasan mayroong kapalit, nagkakalat o focal myocardial fibrosis. Ang mga deposito ng kaltsyum ay matatagpuan sa pataas na arko ng aorta.

Mga diagnostic

Ang pangunahing pagsusuri ay nagsisimula sa pagtatanong sa pasyente. Sinusuri ng doktor ang mga subjective na reklamo ng pasyente, nangongolekta ng kasaysayan ng pamilya upang makilala ang isang malamang na namamana na predisposisyon sa mga sakit sa puso. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng mga pagbabago sa laki ng puso. Upang kumpirmahin ang diagnosis at differential diagnosis sa iba pang mga cardiopathologies, bukod sa kung saan mayroon ding non-ischemic cardiomyopathy ng iba't ibang etiologies, ang isang kumplikadong laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay isinasagawa:

• Pangkalahatang mga pagsusuri sa ihi at dugo upang makilala ang magkakatulad na mga pathology;
• Biochemical blood test upang matukoy ang nilalaman ng triglycerides, kolesterol at ilang mga hormone;
• ECG. Ang cardiogram ay madalas na nagpapakita ng mga palatandaan ng asymptomatic myocardial infarction, conduction disturbances, arrhythmias, at mga katangiang palatandaan ng ischemia.
• 24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG.
• Echocardiography para sa visualization ng mga pathological na pagbabago sa anatomy ng puso.
• X-ray na pagsusuri sa dibdib.
• Coronary angiography upang matukoy ang lokalisasyon ng mga atherosclerotic vascular lesyon.

Minsan ang karagdagang pagsusuri sa scintigraphic, MRI o biopsy ay inireseta.

Paggamot

Ang paggamot sa ischemic cardiomyopathy ay dapat na komprehensibo at panghabambuhay. Una sa lahat, inirerekomenda ang pasyente na baguhin ang mode at kalidad ng nutrisyon. Mahalagang limitahan ang paggamit ng mga taba ng hayop, mga pagkaing naglalaman ng kolesterol at sodium. Kaya, ang panganib ng pag-unlad ng atherosclerosis ay nabawasan at ang pagkarga sa mga bato ay nabawasan. Ang pasyente ay inirerekumenda na magagawang pisikal na aktibidad, sa partikular, espesyal na idinisenyong mga hanay ng ehersisyo therapy ehersisyo, paglangoy.

Medikal na therapy

Sa konserbatibong paggamot ng ICMP, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Diuretics upang gawing normal ang balanse ng tubig-asin;
• Mga gamot na antihypertensive (sa partikular, ACE inhibitors);
• Mga beta-blocker;
• pampakalma;
• Mga ahente ng antiplatelet o anticoagulants.

Kung ipinahiwatig, maaaring magreseta ng mga antiarrhythmic na gamot.

Mga paggamot sa kirurhiko

Sa kawalan ng epekto ng konserbatibong paggamot, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Depende sa kalubhaan, lokalisasyon ng sugat at mga katangian ng komplikasyon ng sakit, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay maaaring irekomenda:

• atherectomy;
• angioplasty;
• stenting;
• Aorto-coronary bypass.

Sa pag-unlad ng malubhang arrhythmia, hindi pumapayag sa drug therapy, ang pasyente ay itinanim ng isang pacemaker o defibrillator. Sa mga partikular na malubhang kaso, posible ang paglipat ng isang donor organ.

Ang mga pasyente na may natukoy na cardiomyopathy ng anumang pinagmulan ay dapat na regular na bumisita sa isang cardiologist para sa mga preventive na pagsusuri at ang kinakailangang pagwawasto ng paggamot.

Sa panahon ngayon, napakaraming iba't ibang sakit. Sa artikulong ito, nais kong hawakan ang isang paksa tulad ng atherosclerosis: kung ano ito, anong mga uri ng sakit na ito at kung paano ito haharapin.

Tungkol sa konsepto

Bago maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng sakit na ito, kailangan mong magpasya sa konsepto. Kaya, atherosclerosis, ano ito? Ito ay isang malalang sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga atherosclerotic plaques (akumulasyon ng mga taba, paglaganap ng nag-uugnay na tissue) ay nabubuo sa mga dingding ng mga sisidlan, na nagpapaliit sa lumen ng mga daluyan ng dugo, at pinipigilan din ang normal na pagpasa ng dugo, na humahantong sa pinsala sa iba't ibang organo.

Mga sanhi ng sakit

Mahalaga rin ang mga sanhi ng sakit. Kung ang isang tao ay natagpuan sa listahang ito ng isang bagay na direktang may kinalaman sa kanya, ito ay nagkakahalaga ng tunog ng alarma, dahil ngayon siya ay nasa panganib. Nararapat ding sabihin na ang mga sanhi ay nahahati sa dalawang malalaking grupo: nababago at hindi nababago. Ang mga di-nababagong dahilan ay ang mga hindi mababago sa tulong ng iba't ibang gamot o dahil sa kagustuhan ng pasyente. Ang una ay ang edad ng tao. Ang panganib na magkaroon ng sakit na ito ay tumataas sa edad, kailangan mong maging maingat lalo na sa bagay na ito mula sa edad na 45-50.

Ang pangalawang kadahilanan ay kasarian. Mayroong mga istatistika na nagsasabi na sa mga lalaki ang sakit na ito ay nangyayari 10 taon na ang nakaraan, at sa edad na 50, mayroong 4 na beses na mas maraming mga kinatawan ng mas malakas na kasarian na may sakit na ito kaysa sa mga kababaihan. Gayunpaman, mula sa tungkol sa edad na 50, ang sitwasyon ay nagbabago, at ang bilang ng mga pasyente ay nagiging pantay. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa babaeng hormonal background, iyon ay, ang simula ng menopause sa mga kababaihan.

Well, ang huling kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na ito ay isang genetic predisposition. Ang mga taong may malapit na kamag-anak na may sakit na ito ay dapat na maging lubhang matulungin sa kanilang kalusugan. Isinasaalang-alang ang problema tulad ng atherosclerosis - kung ano ito at kung bakit nangyayari ang sakit na ito - dapat ding bigyang pansin ang mga nababagong sanhi. Ang una ay naninigarilyo. Ang ugali na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng paglitaw ng sakit na ito sa mga oras, at kung ang isang tao ay may sakit na, kung gayon ang rate ng pag-unlad ng sakit ay tumataas nang malaki. Ang pangalawang dahilan ay labis na katabaan, malnutrisyon at isang laging nakaupo sa pamumuhay - lahat ng mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa paglitaw ng sakit na ito. Ang ikatlong dahilan ay ang pagkakaroon ng isang tiyak na sakit na maaaring pukawin ang paglitaw ng atherosclerosis. Kaya, ito ay arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia (may kapansanan sa metabolismo ng taba), pati na rin ang iba't ibang mga impeksyon.

Sintomas ng sakit

Ang pag-unawa sa konsepto ng "atherosclerosis", kung ano ito at kung paano nangyayari ang sakit na ito, mahalagang bigyang-pansin ang gayong sandali bilang mga sintomas, salamat sa kung saan matukoy ng isang tao kung mayroon siyang sakit na ito. Kaya, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring maging lubhang magkakaibang, dahil ito ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit at pinsala sa vascular. Iyon ang dahilan kung bakit mas mahusay na tingnan ang mga sintomas nang hiwalay, depende sa kung anong uri ng sakit ang mayroon ang isang tao. Maaari itong maging diffuse, cerebral o multifocal atherosclerosis, atbp.

Atherosclerosis ng aorta

Kaya, atherosclerosis ng aorta. Ano ito? Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ito ang pinakakaraniwang sakit sa lahat ng uri ng atherosclerosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang iba't ibang bahagi ng aortic wall ay apektado. Dahil ang aorta ay thoracic at tiyan, ang atherosclerosis ay inuri ayon sa parehong prinsipyo. Depende sa uri ng sakit, ang mga sintomas ay magkakaiba. Kaya, halimbawa, ang atherosclerosis ng thoracic na bahagi ng aorta ay hindi naramdaman ang sarili sa loob ng mahabang panahon, at ang pasyente ay hindi kahit na alam ang kanyang sakit. Ang insidiousness ng sakit ay ang mga unang sintomas ay pangunahing lumilitaw sa isang medyo mature na edad, sa mga 60-70 taong gulang, kapag ang pagkawasak ng aorta ay umabot sa pinakamataas na limitasyon nito, at kadalasan ang mga kahihinatnan ay hindi maibabalik. Maaaring may pagkahilo, madalas na nasusunog na sakit sa sternum, nadagdagan ang systolic pressure.

Ang susunod na uri ay ang abdominal atherosclerosis ng aorta. Ano ito? Ang sakit na ito ay puro sa panghuling seksyon ng aorta at madalas ding hindi maramdaman ang sarili sa loob ng mahabang panahon. Sa mga tuntunin ng mga sintomas, maaaring kabilang sa mga ito ang mga problema sa pagtunaw, pananakit ng tiyan, pagbaba ng timbang, pagkabigo sa bato, at hypertension. Ang isang nakamamatay na komplikasyon ng sakit na ito ay ang trombosis ng visceral arteries, na idinisenyo upang magbigay ng dugo sa mga bituka.

Cerebral atherosclerosis

Pumunta pa kami. Ngayon gusto kong isaalang-alang ang ganitong uri ng sakit bilang Ano ito? Ang sakit na ito ay isa sa mga pinakamalubha, dahil ang suplay ng dugo nito ay apektado at ang buong katawan ay nagdurusa dito. Tulad ng para sa mga sintomas, ang mga ito ay madalas na ipinahayag sa pananakit ng ulo, pagkahilo, napakabilis na pagkapagod ay posible kahit na may pinakamaliit na pagkarga para sa katawan. Ang mga sikolohikal na palatandaan tulad ng pagkamayamutin, pagkahilig sa pagluha, at sama ng loob sa pinakasimpleng mga kadahilanan ay lumilitaw din. Gayunpaman, ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ng sakit na ito ay pagkawala ng memorya. Ngunit hindi ito magiging kumpleto, ang isang taong walang problema ay makakapagsabi nang detalyado tungkol sa nangyari sa kanya dalawampung taon na ang nakalilipas, ngunit hindi niya maalala ang mga ginawa sa paligid niya sa nakalipas na limang minuto.

Nagkakalat na atherosclerosis

Ang isang komplikasyon ng atherosclerosis ay nagkakalat na atherosclerosis. Ano ito? Ang sakit na ito ay kadalasang tinatawag na cardiosclerosis, kapag ang kalamnan ng puso ay apektado. Tulad ng para sa mga sintomas, ang mga ito ay katulad ng pagpalya ng puso. Ito ang buong kasinungalingan ng sakit na ito. Tulad ng para sa mga sintomas, maaari itong maging igsi ng paghinga, tuyong ubo, kahinaan ng kalamnan. Posible rin ang iba't ibang mga pamamaga (lalo na sa mga binti), sakit sa kanang hypochondrium, pati na rin ang mga pagbabago sa balat (nail deformity, pagkawala ng buhok, pigmentation ng balat).

Multifocal atherosclerosis

Mayroon ding iba't ibang uri ng sakit na ito tulad ng multifocal atherosclerosis. Ano ito? Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na hindi isang lugar ang apektado, ngunit marami. Ito ay kung paano nilikha ang ilang mga vascular pool, kung saan kailangang magtrabaho ang mga manggagamot. Kadalasan, ang sakit na ito ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Atherosclerosis ng brachycephalic arteries

Atherosclerosis ng BCA - ano ito? Sa sakit na ito, ang mga problema ay nangyayari sa brachycephalic column (mga arterya nito), na nagbibigay ng dugo sa utak, pati na rin ang kanang bahagi ng sinturon ng balikat. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sintomas: madalas na pagkahilo, na maaaring mangyari sa biglaang paggalaw ng ulo, pati na rin ang isang bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo. Ang pinakatiyak na paraan upang masuri ang sakit na ito ay isang pagsusuri sa ultrasound ng sinturon ng balikat, na magbibigay ng pangunahing sagot sa tanong kung ang sakit na ito ay naroroon.

Pangkalahatang atherosclerosis

Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa at tulad ng isang konsepto bilang Ano ito? Dapat pansinin na ang sakit na ito ay isang kumplikadong sugat ng atherosclerosis ng iba't ibang bahagi ng mga sisidlan ng tao. Kaya kadalasan ito ay nagsisimula sa aortic atherosclerosis, pagkatapos ay ang sakit ay bubuo sa anumang direksyon na ito ay "gusto". Iyon ay, nais kong sabihin na ang pagiging mapanlinlang ng sakit na ito ay na ito ay hindi mahuhulaan, at sa ilang mga tao ang sakit ay bubuo ayon sa isang senaryo, sa iba pa - sa isang ganap na naiibang paraan, na nakakaapekto sa ganap na magkakaibang bahagi ng katawan o mga organo. .

Maramihang atherosclerosis

Ang huling uri ng sakit na ito ay multiple atherosclerosis. Ano ito? Ngunit ito ay sa halip ay hindi isang uri ng sakit, ngunit isang espesyal na sintomas nito, na bubuo laban sa background.Kung ang sakit na ito ay hindi ginagamot, ang demensya ay maaaring bumuo - isang hindi maibabalik, sa kasamaang-palad, kondisyon na imposibleng gamutin ngayon.

Pag-iwas

Alam ng lahat na mas mabuting pigilan ang pagsisimula ng isang sakit kaysa labanan ito. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng sakit na ito.

Kaya, upang hindi maabutan ang atherosclerosis, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng masamang gawi, lalo na ang paninigarilyo. Ito ang pangunahing nag-aambag sa paglitaw ng mga plake na bumabara sa mga daluyan ng dugo. Gayundin, hinihikayat ang mga tao na kumilos nang marami. Pagkatapos ng lahat, ito ay hindi walang kabuluhan na mayroong isang kasabihan: "movement is life." Ang bawat isa ay makikinabang mula sa hindi bababa sa mga ehersisyo sa umaga, pati na rin ang pang-araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin. Magaling din gumawa ng kahit anong klaseng sport. Ang mga taong namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay ay nangangailangan ng kaunting ehersisyo. Kailangan mong kunin ang ilang simpleng pagsasanay para sa iyong sarili na kailangan mong gawin nang hindi bababa sa bawat oras. Hindi mo kailangang gumastos ng maraming oras, sapat na ang ilang minuto ng mga simpleng paggalaw.

Siyempre, ang mga taong sobra sa timbang ay kailangang magbawas ng timbang upang maiwasan ang paglitaw ng sakit na ito. Ang diyeta ay dapat tratuhin nang matalino: sa una ay hindi ito dapat maging matibay, kinakailangan na unti-unting iwanan ang mga nakakapinsalang pagkain. Mainam din na ayusin ang mga araw ng pag-aayuno para sa iyong sarili. Isa o dalawa bawat linggo ay sapat na. At para sa lahat, ang isang balanseng diyeta ay inirerekomenda, na hindi kasama ang pagkonsumo ng mataba na pagkain, lalo na ang mga taba ng hayop, na tumutulong upang mapababa ang mga antas ng kolesterol sa dugo. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng mga itlog, mantikilya, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas. Mainam din na dagdagan ang iyong paggamit ng mga sariwang prutas at gulay.

Paggamot

Ang pagkakaroon ng naiintindihan na "vascular atherosclerosis - kung ano ito", ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi kung paano mo mapupuksa ang sakit na ito. Kaya, una sa lahat, kailangan mong humingi ng payo ng isang doktor na maaaring magreseta ng karampatang gamot.

Gayunpaman, bilang karagdagan dito, mayroon ding paggamot sa tradisyonal na gamot. Sa pamamagitan ng paraan, nagbibigay din sila ng mahusay na mga resulta. Kaya kung ano ang maaaring gawin. Mabuting uminom ng juice curative para sa atherosclerosis, na maaaring ihanda mula sa tatlong bahagi: karot juice sa halagang 250 g, beet juice - 170 g, bawang - 60 g Ang buong timpla ay lasing sa loob ng isang araw sa tatlong dosis, anuman ang paggamit ng pagkain. Gumagana ang mga espesyal na tsaa sa parehong prinsipyo. Upang maghanda ng gayong nakapagpapagaling na inumin, kailangan mong paghaluin ang 30 gramo ng mga sumusunod na damo: ivy budry, lemon balm at mabangong rue. Humigit-kumulang 5-6 gramo ng pinaghalong ay brewed para sa kalahati ng isang litro ng tubig na kumukulo, infused para sa kalahating oras, lahat ay sinala at kinuha sa isang hindi kumpletong baso tatlong beses sa isang araw tungkol sa 15 minuto bago kumain. Gayundin, ang iba't ibang mga halamang gamot at mga herbal na pagbubuhos ay maaaring gamitin upang gamutin ang sakit na ito. Ang lahat ay depende sa uri ng sakit na mayroon ang pasyente. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang kurso ng paggamot ay isinasagawa sa loob ng dalawang buwan, pagkatapos ay kinakailangan na magpahinga para sa halos parehong panahon - isa at kalahating hanggang dalawang buwan. Pagkatapos ay maaari kang magpatuloy sa susunod na kurso. Para sa madalas na gumamit ng bawang, sibuyas, limon at kintsay.

Ang nagkakalat na atherosclerosis o cardiosclerosis ay ang pagbuo ng mga plake ng kolesterol sa nasira na panloob na dingding ng mga arterya, dahil sa nag-uugnay na tisyu, na humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon. Sa matagal na gutom sa oxygen, nangyayari ang multifocal partial necrosis ng mga selula ng organ, kapalit ng scar tissue.

Ang mga rason

Natukoy ng mga siyentipiko na ang istraktura ng plake ng atherosclerosis ng utak ay halos hindi naiiba sa pagbuo ng kolesterol sa mga arterya ng puso o mga paa. Samakatuwid, ang nagkakalat na atherosclerosis ay maaaring tawaging isang di-tiyak na sugat ng panloob na lining ng sisidlan na may isang nagpapasiklab na bahagi. Ang pagkakaroon ng mga macrophage (mga cell na aktibong kumukuha at nagpoproseso ng bakterya, mga labi ng tissue necrosis, at iba pang mga dayuhang particle) ay nagpapatunay sa pagsusuri sa histological.

Ang pangunahing sanhi ng sakit ay isang sclerotic lesion ng mga vessel na nagbibigay ng dugo sa organ. Gayunpaman, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring positibong makakaimpluwensya sa pag-unlad ng nagkakalat na atherosclerosis:

• sakit na ischemic;
• sakit sa puso;
• hypertension;
• arrhythmia;
• pagkalasing, pagkakalantad sa mga compound ng mabibigat na metal;
• rayuma;
• pamamaga ng myocardium;
• dystrophic na pagbabago sa myocardium;
• nadagdagan ang asukal;
• sobra sa timbang;
• pinsala, operasyon;
• alkoholismo;
• paninigarilyo;
• stress;
• mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• pagmamana;
• kakulangan ng paggalaw.

Mga diagnostic

Ang nagkakalat na atherosclerosis ay nangangailangan ng kumpletong komprehensibong pagsusuri ng katawan. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay karaniwang iminumungkahi:

• Pagsusuri ng mga reklamo, pagsusuri ng pasyente. Pagkilala sa sanhi, oras ng pagsisimula ng mga sintomas. Koleksyon ng impormasyon tungkol sa mga kondisyon ng pamumuhay, ang pagkakaroon ng masamang gawi.
• Biochemical, pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Pinapayagan kang matukoy ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, pati na rin ang nilalaman ng "mabuti" at "masamang" kolesterol.
• ECG. Tinutukoy ang pagkakaroon ng arrhythmia, rate ng puso, pati na rin ang mga pagbabago sa pagganap sa puso.
• Ultrasound, MRI. Sinusuri ang pagganap ng mga panloob na organo.

Mga sintomas ng pag-unlad ng ischemia ng iba't ibang organo

Depende sa lokasyon ng sclerotic foci na nakakagambala sa sirkulasyon ng mga organo, ang mga sintomas ng pag-unlad ng nagkakalat na atherosclerosis ay naiiba nang malaki. Isaalang-alang natin ang mahihirap na kaso.

Mga tampok ng patolohiya ng puso

Ang nagkakalat na atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga coronary vessel, nakakagambala sa sirkulasyon ng kalamnan ng puso, na napaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen. Ang mga bahagi ng mga selula ng kalamnan na hindi tumatanggap ng nutrients at oxygen sa mahabang panahon ay namamatay. Ang kanilang lugar ay inookupahan ng connective tissue na bumubuo ng mga peklat.

Ang matagal na kakulangan sa coronary ay maaaring magdulot ng diffuse small-focal cardiosclerosis, isang malubhang patolohiya na kinasasangkutan ng paglitaw ng mga peklat sa buong ibabaw ng kalamnan ng puso. Ang mga balbula ay deformed, ang mga pag-andar ng puso ay nabalisa.

Mayroong unti-unting pagbuo ng foci ng nekrosis, na may paglaki kung saan lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang metabolismo ay nabalisa, ang mga maliliit na lugar ng myocardium atrophy, ang mga dystrophic na pagbabago sa mga selula ng kalamnan tissue ay nangyayari.

Ang Cardiosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa rehiyon ng puso pagkatapos ng ehersisyo o stress. Karaniwan ang pag-atake ay pumasa sa 5-7 minuto;
• igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kapunuan sa dibdib;
• kahinaan;
• tachycardia;
• pagduduwal.

Ito ay mga palatandaan ng isang panandaliang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng kalamnan ng puso.

Ang pag-atake ng matinding sakit sa puso ay nangangailangan ng isang emergency na tawag para sa isang ambulansya upang maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction.

Kung ang daloy ng dugo ay hindi naibalik sa mahabang panahon, ang mga malubhang komplikasyon ay bubuo na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Kapag ang isang malaking lugar ng myocardium ay apektado, ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ay bubuo:

• Dyspnea. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa kakayahan ng mga kalamnan ng kaliwang ventricle na magkontrata. Sa una ay lumilitaw pagkatapos ng ehersisyo, pagkatapos ay sa normal na estado;
• Paroxysmal dull pain sa rehiyon ng puso, kanang hypochondrium. Sinamahan ng hydrothorax, pamamaga, dropsy;
• "Ubo sa puso". Sa isang maagang yugto, ang isang tuyong ubo ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, na may malubhang patolohiya - kahit na sa pamamahinga;
• Nabawasan ang kahusayan, pagkahilo, kahinaan ng kalamnan;
• Pamamaga ng mas mababang paa't kamay sa gabi. Halos mawala sa umaga. Magsimula mula sa mga bukung-bukong, tumaas sa ibabang binti, hita;
• Arrhythmia ng puso. Ang sakit ay nag-aambag sa pagbuo ng iba't ibang anyo ng arrhythmia dahil sa isang paglabag sa aktibidad ng kalamnan ng puso;
• Kulay ng asul na balat (syanosis). Ang lugar ng mga labi ay apektado na may malawak na pinsala sa myocardium;
• Fragility, pagkawala ng buhok, pagpapapangit ng mga kuko dahil sa mahinang suplay ng dugo;
• Nadagdagang pigmentation ng balat.

Sa paunang yugto ng cardiosclerosis, walang mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Sa malawak na pinsala sa myocardial, maraming sintomas ang maaaring lumitaw nang sabay-sabay. Maaaring may mga palatandaan ng pagpalya ng puso, sakit sa atay, at sakit sa baga.

Mga tampok ng patolohiya ng utak

Ang nasuri na nagkakalat na atherosclerosis ng utak ay nagpapahiwatig na ang konsentrasyon ng kolesterol ay nakataas, ang mga atherosclerotic plaque ay naroroon sa aorta, coronary, carotid o iliac arteries.

Ang mga pagbabago sa sclerotic sa mga daluyan ng utak ay hindi napapansin sa mahabang panahon. Ang suplay ng dugo sa utak ay ginawa ng apat na malalaking arterya - dalawang carotid, dalawang vertebral. Ang kakulangan ng daloy ng dugo sa isa o dalawa sa kanila ay kinuha ng malusog na mga arterya hanggang sa bumaba ang suplay ng dugo sa utak sa isang kritikal na punto.

Dumating ang unang paunang yugto ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• kawalan ng timbang;
• ingay sa tainga;
• sakit ng ulo;
• pagkalito, pagkawala ng malay;
• nadagdagan ang kahinaan, pagkapagod;
• paralisis ng isang bahagi ng katawan;
• kapansanan o pagkawala ng paningin;
• pamamanhid ng iba't ibang bahagi ng katawan;
• mga paglabag sa koordinasyon;
• mga karamdaman sa pagsasalita.

Ang lahat ng mga pagpapakitang ito ay nagpapatunay sa pathological vasoconstriction ng utak. Kung sa parehong oras ang tatlong mga palatandaan ng mga pagpapakita na ito ay nagpapatuloy ng higit sa isang araw, nagsasalita sila ng isang lumilipas na pag-atake ng ischemic - isang kondisyong pang-emergency na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Sa ikalawang yugto ng sakit, bilang karagdagan sa mga unang sintomas, ang mga sumusunod na neurological disorder ay idinagdag:

• emosyonal na kawalang-tatag;
• pamamanhid, pamamaga ng mga binti;
• tingling ng mukha, limbs;
• isolation;
• kahina-hinala;
• malabo na pananalita;
• hindi tuwid na paglalakad;
• nanginginig ang kamay.

Ang pasyente ay naghihirap mula sa depresyon, kawalang-interes, kawalan ng kapanatagan.

Ang pangatlo, pinaka-mapanganib na yugto ng demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng isang mental disorder, pagkawala ng kamalayan. Maaari:

• pagkawala ng memorya;
• epileptik seizures;
• walang dahilan na pagtawa, pag-iyak, takot;
• pagkawala ng pagsasalita o aktibidad ng motor;
• paralisis;
• stroke.

Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, dahil ganap na silang nawalan ng kakayahang maglingkod sa sarili.

Ang mga pasyente ay nawalan ng trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon o pagtugon. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nabalisa, bumababa ang katalinuhan. Ang panginginig ng itaas na mga paa't kamay ay madalas na nabubuo. Isinasaalang-alang ang mga naturang paglabag, ang medikal na pagsusuri ay nagtatalaga ng naaangkop na pangkat ng kapansanan sa mga pasyente.

Kapag ang hypertension ay idinagdag sa atherosclerotic pathology, ang panganib ng lumilipas na pag-atake ng ischemic ay tumataas, at sa diabetes mellitus, ang ischemic o hemorrhagic stroke ay mataas din.

Dahil sa pagbara ng plaka sa daloy ng dugo ng mga arterya na nagpapakain sa utak, nagkakaroon ng:

• internal cerebral hemorrhage (hemorrhagic stroke);
• lumilipas na mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, iyon ay, microstrokes;
• myocardial infarctions;
• stroke;
• gangrene ng mas mababang mga paa't kamay;
• stenosis, aortic aneurysm.

Anuman sa mga sakit na ito ay hindi magagamot, kadalasan ay humahantong sa kapansanan o pagkamatay ng pasyente.

Mga tampok ng sakit ng mas mababang paa't kamay

Ang nagkakalat na atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay isang kinahinatnan ng sclerosis ng mga peripheral vessel ng daluyan at malalaking sukat. Ang aorta, mababaw na femoral, popliteal artery ay mas madalas na apektado, na humahantong sa pagkagambala sa normal na daloy ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga palatandaan ng sakit ay:

• intermittent claudication - pinalala ng paglalakad;
• walang pulso (sa bukung-bukong o balakang);
• pamamanhid ng binti;
• hindi mapigilan ng mga limbs - "mga dayuhang binti";
• trophic manifestations (stratification ng mga kuko; mga sugat sa mga daliri, takong);
• sianosis ng balat, trophic ulcers, gangrene.

Depende sa antas ng pinsala sa mga arterya, mayroong:

• Ang non-stenosing atherosclerosis ay ang unang yugto ng sakit. Halos walang sintomas - bahagyang pagkapagod sa binti. Ang cholesterol plaque ay sumasakop ng hindi hihigit sa 50% ng lumen.
• Ang stenosis ay ang yugto ng pagpapakita ng mga sintomas. Ang arterya ay mas mababa sa 50% patency. Ang istraktura ng kolesterol plaka ay nagbabago - ang mga asing-gamot ng calcium ay tumira, ito ay tumigas.
• Ang stenoocclusive atherosclerosis ay ang pinaka-mapanganib na yugto. Ang daloy ng dugo ay ganap na naharang.

Interbensyon sa kirurhiko

Mayroong pangkalahatang mga pattern ng operasyon ng kirurhiko, depende sa antas ng pag-unlad, lokalisasyon ng foci ng sclerosis:

1. Sa nagkakalat na atherosclerosis ng mga daluyan ng puso, ang mga operasyon ay isinasagawa:

• stenting ng coronary arteries - isang artipisyal na stent ay ipinasok, pinalawak ang panloob na lumen ng arterya sa kinakailangang laki;
• shunting - ang organisasyon ng lateral na daloy ng dugo na lumalampas sa sclerotic na bahagi ng arterya;
• prosthetics - pagpapalit ng apektadong lugar ng sisidlan na may mga grafts mula sa saphenous vein ng pasyente.

1. Ang mga bukas na operasyon sa mga sisidlan ng utak ay mahirap dahil sa problemang pag-access sa sugat. Ang unang lugar ay inookupahan ng intravascular minimally invasive na pamamaraan ng endovascular surgery: balloon angioplasty, stenting, na nagpapahintulot sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo ng mga nasirang vessel. Ang mga prosthetics ng mga cerebral vessel ay hindi isinasagawa dahil sa malaking kumplikado, hindi sapat na kagamitan na may kinakailangang kagamitang medikal.
2. Upang maiwasan ang pag-unlad ng gangrene, ginagamit ang mga pamamaraan ng balloon angioplasty at stenting; kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang isang operasyon ay isinasagawa upang laktawan ang mga apektadong sisidlan.

Sa kabila ng paglaki ng kakayahan ng mga siruhano, ang pag-unlad ng teknikal na kagamitan ng mga institusyong medikal, ang mga komplikasyon pagkatapos ng bukas na mga operasyon ay hindi karaniwan.

Konserbatibong paggamot

Ang Therapy ng diffuse atherosclerosis ay nag-aalis ng ischemic na pinsala sa mga organo, ay may mga sumusunod na direksyon:

1. Normalization ng mga function ng cardiovascular system.
2. Pagbawas ng antas ng "masamang" kolesterol, normalizing lipid metabolismo.
3. Pag-iwas sa malubhang komplikasyon.

Para dito, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• (Nitroglycerin, Nitrosorbide). Mayroon silang anti-ischemic effect dahil sa pagpapalawak ng mga arterya, pagtaas ng sirkulasyon ng dugo.
• (Anaprilin). Bawasan ang pangangailangan para sa oxygen, bawasan ang lakas, dalas ng mga contraction ng puso. Ibaba ang presyon ng dugo, mapabuti ang kagalingan sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.
• (Nifedipine, Diltiazem). Bawasan ang pangangailangan ng oxygen ng mga selula ng kalamnan ng puso, babaan ang presyon ng dugo.

Ang pagpili ng mga gamot, dosis at tagal ng pangangasiwa ay inireseta ng doktor batay sa mga resulta ng isang komprehensibong medikal na pagsusuri, na isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit.

Ang paggamot ay isinasagawa sa mahabang kurso na may maikling pahinga sa panahon ng mga pagpapatawad. Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot ay negatibong nakakaapekto sa mga organo ng gastrointestinal tract, ang atay.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng atherosclerosis, kinakailangan na iwanan ang masamang gawi, lumipat sa isang malusog na pamumuhay, kabilang ang:

• buong pagtulog sa gabi, matipid na mode ng trabaho, pahinga;
• mga ehersisyo sa umaga, posible na pisikal na aktibidad, paglalakad sa labas hanggang sa ilang oras / araw, simpleng trabaho sa hardin;
• positibong emosyon, pamamahala ng stress. Ang pagtanggap ng mga nakapapawi na herbal decoction, nakakarelaks na coniferous bath ay ipinapakita;
• labanan laban sa paninigarilyo, alkoholismo;
• kontrol ng presyon (hindi mas mataas sa 140/90 mm Hg), paggamot ng hypertension;
• kontrol sa pagkakaroon ng asukal (para sa mga pasyente na may diabetes mellitus);
• kontrol ng mga antas ng kolesterol, regular na konsultasyon sa isang neurologist;
• pagkuha ng mga kurso ng paggamot sa spa, hirudotherapy, phytotherapy, homeopathic o katutubong pamamaraan ng paggamot na naaayon sa dumadating na manggagamot.
• paglipat sa isang malusog na diyeta.

Ang nagkakalat na atherosclerosis ay isang mapanganib na uri ng sakit, para sa matagumpay na paggamot kung saan kinakailangan na sundin ang isang espesyal na diyeta.

Kasama sa diyeta na ito ang:

• caloric restriction ng pagkain - dapat itong 2700-3000 calories / araw (humigit-kumulang: protina - 100 g, taba - 50-60 g, carbohydrates - 350 g);
• kumpletong pagbubukod ng mga produkto ng harina, mataba na karne, karne, kabute, sabaw ng isda, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, mainit na pampalasa, tsokolate;
• ang paggamit ng mababang-taba varieties ng isda, manok, pagkaing-dagat, gulay, gatas na sopas, bakwit, barley, oatmeal, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, isang kasaganaan ng mga gulay, prutas, berries, herbs.

Sa kabila ng mataas na calorie na nilalaman, kapaki-pakinabang na gumamit ng linseed, langis ng oliba na naglalaman ng polyunsaturated fatty acid ng Omega group. Ang regular na paggamit ng langis na ito ay nakakatulong upang linisin, palakasin ang daluyan ng dugo, at gawing normal ang mga proseso ng metabolic.

Sa klinikal na larawan ng atherosclerosis ng pulmonary artery, ang pangunahing atherosclerosis ay nakikilala, na bubuo sa mga pasyente na may normal na presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga, at pangalawa, na bubuo sa mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo sa sirkulasyon ng baga. Ang pangunahing sclerosis ng malalaking sanga ng pulmonary artery ay nangyayari sa mga taong higit sa 40 taong gulang, at higit sa 70 taong gulang - napakadalas, ngunit kadalasang walang sintomas. Ang pangalawang atherosclerosis ng pulmonary artery ay nangyayari pangunahin na may tumaas na presyon sa sirkulasyon ng baga, pagpapaliit ng kaliwang atrioventricular orifice, bukas na arterial (botal) duct, emphysema, pneumosclerosis, laganap na pleural ligaments, kyphoscoliosis at pangunahing pulmonary hypertension.

Ang pinaka-binibigkas na klinikal na larawan ng atherosclerosis ng pulmonary artery, na umaabot sa maliliit na sanga nito. Mayroong matalim na sianosis, kung minsan ay isang itim na kulay ng balat. Ang isang bilang ng mga may-akda ay tinatawag na sclerosis ng maliliit na arterya ng maliit na bilog na sakit na Ayers, dahil si Yun ang unang nagbigay-diin sa kahalagahan ng cyanosis sa pulmonary artery sclerosis, na tinatawag ang mga naturang pasyente na "mga pasyente ng itim na puso."

Ang cyanosis ay pinalala ng pisikal na pagsusumikap. Gayunpaman, na may makabuluhang anemia, ang cyanosis ay maaaring wala kahit na may malubhang atherosclerosis ng pulmonary artery.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng igsi ng paghinga, ubo, minsan hemoptysis. Ito ay katangian na ang igsi ng paghinga kumpara sa matalim na sianosis ay mahina na ipinahayag. Nagkakaroon ng cor pulmonale picture.

Ang diagnosis ay pangunahing batay sa pagkakaroon ng makabuluhang cyanosis na mas malaki kaysa sa dyspnea. Mahalagang kilalanin ang mga kaugnay na sakit ng puso at baga, na humahantong sa hypertension sa sirkulasyon ng baga. Ang mga makabuluhang paghihirap ay ipinakita sa pamamagitan ng differential diagnosis mula sa paulit-ulit na oligosymptomatic embolisms ng pulmonary circulation (pansin sa varicose veins, thrombophlebitis).

Ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang paglabag sa sirkulasyon ng dugo, na nangyayari sa tamang uri ng ventricular, ay umuusad nang medyo mabilis. Ang pagdaragdag ng iba't ibang mga komplikasyon (pneumonia, labis na pagdurugo ng baga, pulmonary thrombosis) ay lalong nagpapalubha sa pagbabala.

Ang pag-iwas ay nangangailangan ng pag-aalis (hindi bababa sa bahagyang) ng mga sanhi na nagpapataas ng presyon sa pulmonary artery. Mag-apply ng napapanahong surgical treatment ng mga depekto sa puso, labanan ang mga ventilation disorder sa mga sakit sa baga (tingnan ang Cor pulmonale).

Paggamot: sparing regimen, oxygen therapy, mga gamot na nagpapababa ng presyon sa pulmonary circulation, mga cardiovascular na gamot, anticoagulants upang maiwasan ang mga komplikasyon ng thromboembolic.

Klinikal na Angiology

— mga sakit ng mga arterya at ugat ng nagpapasiklab at hindi nagpapasiklab na kalikasan, etiology at pathogenesis, klinika at diagnostic, paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa vascular.

Atherosclerosis ng pulmonary artery

1. Pathological anatomical diagnosis:

PANGUNAHING SAKIT: acute destructive (phlegmonous) appendicitis (K.35.0).

KOMPLIKASYON NG PANGUNAHING SAKIT: pagbubutas ng apendiks sa gitnang ikatlong (diameter ng butas na butas na 0.1 cm). Nagkakalat na fibrinous-purulent peritonitis. Operasyon: laparotomy, appendectomy, sanitation, drainage ng cavity ng tiyan (07.06.10); necrotizing nephrosis, pulmonary at cerebral edema.

KASABAY NA SAKIT: mahahalagang arterial hypertension: sira-sira myocardial hypertrophy (timbang ng puso 420 g. kapal ng pader ng kaliwang ventricle ng puso - 1.6 cm, kanan - 0.2 cm), nagkakalat ng maliit na focal cardiosclerosis. Stenosing atherosclerosis ng mga arterya ng puso (3rd degree, stage III, stenosis hanggang 60%) (I11.9).

2. Pathological anatomical diagnosis:

PANGUNAHING SAKIT: kanser sa tiyan na parang plaka sa rehiyon ng gitnang ikatlong bahagi ng mas mababang kurbada (mahinang pagkakaiba ng adenocarcinoma - histologically); metastases ng kanser sa perigastric, para-aortic lymph nodes, atay, ovaries; peritoneal carcinomatosis (T4N2M1) (C16.2).

MGA KOMPLIKASYON NG PANGUNAHING SAKIT: cachexia: brown atrophy ng myocardium, liver, skeletal muscles; bilateral focal pneumonia sa posterior lower parts ng baga.

3. Pathological anatomical diagnosis:

PANGUNAHING SAKIT: atherosclerotic aortic aneurysm (mga sukat na 158 cm) sa rehiyon ng tiyan na may rupture. Atherosclerosis ng aorta (grade 3, stage III) na may malaking cylindrical organizing thrombus sa lugar ng aneurysm (I71.3).

MGA KOMPLIKASYON NG PANGUNAHING SAKIT: retroperitoneal hematoma (400 ml) na may pagdurugo sa lukab ng tiyan (1800 ml). Talamak na pangkalahatang anemia ng mga panloob na organo.

MGA KASAMANG SAKIT: talamak na pyelonephritis (N11.8)

4. Pathological anatomical diagnosis:

MGA KOMPETING NA SAKIT:

1. Intracerebral hematoma sa rehiyon ng subcortical nuclei ng parietal lobe ng kanang hemisphere ng utak (ang laki ng focus ng nekrosis ay 23cm); stenosing atherosclerosis ng arteries ng base ng utak (grade 3, stage II, stenosis hanggang 75%) (I61.0).

2. Acute transmural myocardial infarction sa lugar ng anterior at lateral walls ng left ventricle (mga 3 araw ang edad, ang laki ng necrosis focus ay 43 cm). Stenosing atherosclerosis ng coronary arteries ng puso (grade 3, stage III, stenosis hanggang 75%, obstructive thrombus ng concave branch ng kaliwang coronary artery).

BACKGROUND DISEASE: renovascular arterial hypertension: eccentric myocardial hypertrophy (timbang ng puso 450 g, kapal ng pader ng kaliwang ventricle 1.8 cm, kanang ventricle - 0.3 cm); stenosing atherosclerosis ng renal arteries (grade 3, stage III, stenosis ng right renal artery hanggang 75%, stenosis ng kaliwang renal artery hanggang 25%); pangunahing kulubot na kanang bato (timbang 120 g), atherosclerotic nephrosclerosis ng kaliwang bato (I15.0).

KOMPLIKASYON NG PANGUNAHING SAKIT: pagbagsak ng dugo sa lukab ng kanang lateral at III ventricles ng utak, talamak na venous plethora ng mga panloob na organo: nutmeg liver, edema at pamamaga ng utak na may dislokasyon ng puno nito, cyanotic induration ng mga bato at pali. Pulmonary edema.

5. Pathological anatomical diagnosis:

SAMA-SAMA NA PANGUNAHING SAKIT

SAMA-SAMA NA MGA SAKIT SA IPHONE:

1. Malaking-focal postinfarction cardiosclerosis ng anterior wall ng kaliwang ventricle ng puso; stenosing atherosclerosis ng coronary arteries ng puso (grade 3, stage III, stenosis hanggang 70%); atherosclerosis ng aorta (grade 3, stage III (I 25.2).

BACKGROUND DISEASE: mahahalagang arterial hypertension: eccentric myocardial hypertrophy (timbang sa puso 600g, kaliwang ventricular wall kapal 1.8cm).

2. Talamak na catarrhal-purulent obstructive bronchitis; peribronchial at diffuse pneumosclerosis, talamak na diffuse obstructive pulmonary emphysema (J44.1).

MGA KOMPLIKASYON NG PANGUNAHING SAKIT: Cor pulmonale (hypertrophy ng pader ng kanang ventricle - 1 cm); talamak na pangkalahatang venous plethora: nutmeg liver, brown induration ng baga, cyanotic induration ng mga bato at pali, pulmonary edema.

KASAMANG SAKIT: talamak na calculous pyelonephritis.

6. Pathological anatomical diagnosis:

SAMA-SAMA NA PANGUNAHING SAKIT

PANGUNAHING SAKIT: fibrous-cavernous tuberculosis ng upper at middle lobes ng kanang baga, progression phase, CD+ (bacteriologically confirmed) (A15.2).

BACKGROUND DISEASE: talamak na alkoholismo (ayon sa medikal na kasaysayan) na may maraming pagpapakita ng organ: alcoholic small-nodular cirrhosis ng atay sa remission, alcoholic encephalopathy, alcoholic gastritis, chronic indurative pancreatitis (F10.2).

MGA KOMPLIKASYON NG PANGUNAHING SAKIT: talamak na pangkalahatang venous plethora, pulmonary edema at cerebral edema.

7. Pathological anatomical diagnosis:

PANGUNAHING SAKIT: talamak na abscess (diameter - 5 cm) sa gitnang lobe ng kanang baga.

KOMPLIKASYON NG PANGUNAHING SAKIT: abscess rupture sa kanang pleural cavity; pleural empyema sa kanan; cachexia: brown atrophy ng myocardium, atay, skeletal muscles.

BACKGROUND DISEASE: type 2 diabetes mellitus, katamtaman, decompensated (ayon sa clinical data, blood glucose -

15mmol/l); pagkasayang, sclerosis, pancreatic lipomatosis; diabetic macro-microangiopathy; diabetic nephrosclerosis (E11.7).

8. Pathological anatomical diagnosis:

PANGUNAHING SAKIT: croupous pneumonia ng lower lobe ng kanang baga, yugto ng gray na hepatization (bacteriologically - Streptococcus pneumonia, 05.05.09) (J13).

MGA KOMPLIKASYON NG PANGUNAHING SAKIT: foci ng pagbuo ng abscess sa lower lobe ng kanang baga; talamak na pangkalahatang venous plethora, pulmonary edema at cerebral edema.

MGA KASAMANG SAKIT: schizophrenia, tuloy-tuloy na uri (ayon sa medikal na kasaysayan) (F20).

9. Pathological anatomical diagnosis:

PANGUNAHING SAKIT: Kumpletuhin ang kusang pagkalagot ng katawan ng matris kasama ang kaliwang tadyang sa preterm labor sa 35 linggong pagbubuntis (O71.1).

BACKGROUND DISEASE: cicatricial changes sa uterine wall pagkatapos ng caesarean section (2007).

MGA KOMPLIKASYON NG PANGUNAHING SAKIT: labis na pagdurugo mula sa mga arterya kasama ang pagkalagot ng pader ng matris (kabuuang pagkawala ng dugo 3.5 litro), hematoma sa parametric fiber (300 ml.); operasyon: extirpation ng matris na walang mga appendage (05.05.08); pagkonsumo ng coagulopathy (ayon sa klinikal na data); hemorrhagic shock: likidong estado ng dugo sa mga cavity ng puso, maramihang petechial hemorrhages sa mauhog lamad; pulmonary edema at cerebral edema.

10. Pathological anatomical diagnosis:

Isinilang na patay.

PANGUNAHING SAKIT: napakalaking aspirasyon ng amniotic fluid (P22.0).

MGA KOMPLIKASYON NG PANGUNAHING SAKIT: intranatal fetal asphyxia: likidong maitim na dugo sa cavity ng puso at sa lumen ng malalaking vessel, multiple point subpleural hemorrhages, endocardial hemorrhages, acute venous plethora ng utak at internal organs.

MGA KAUGNAY NA SAKIT: immaturity: mababang timbang ng katawan, malambot na buto ng bungo, low-lying umbilical ring, maliit na nucleus ng Beklar.

PATHOLOGY NG INA, PAGBUNTIS NG MGA HERODS: age primiparous, 35 years old; pangunahing kahinaan ng paggawa (O62.0).