Bilateral adhesive otitis media. Ano ang mapanganib na malagkit na otitis media

Ang malagkit na otitis media ay isang nagpapasiklab na proseso ng isang malalang uri, na humahantong sa paglitaw ng mga adhesion at mga peklat sa tympanic cavity. Ang malagkit na otitis media ay nangyayari sa gitnang tainga, na humahantong sa mga paglabag sa auditory ossicles at pagpapadaloy ng auditory tube.

Ang pangunahing pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso na ito ay ingay sa tainga, na maaaring tumaas sa karagdagang kurso ng sakit. Kung ang malagkit na otitis media ay pinaghihinalaang, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri at iba pang mga pag-aaral ng auditory cavity, pagkatapos kung saan ang pasyente ay inireseta ng isang medikal na kurso ng paggamot. Sa kaso ng hindi pagiging epektibo ng kurso, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng malagkit na otitis media ay ang otitis media na nauuna dito ng mga sumusunod na uri:

• exudative;
• catarrhal nonperforative;
• talamak na tubo-otitis.

Ang sakit pagkatapos ng otitis na ito ay maaaring mapukaw ng hindi makatwiran na paggamit ng antibiotic therapy. Matapos matagumpay na malutas ang pamamaga at ang naipon na exudate ay na-resorbed, ang mga filament ng fibrin ay mananatili sa tympanic cavity, na nagreresulta sa pagkakapilat at pagdikit ng connective tissue. Ang mga cicatricial strands ay nagsisimulang sumunod sa mga auditory ossicle, na humahantong sa kapansanan sa pagpapadaloy ng tunog at patency ng auditory tube.

Ito ay nangyayari na ang malagkit na otitis media ay maaaring bumuo nang walang nakaraang otitis media. Sa kasong ito, ang mga sanhi ay ang mga sumusunod na proseso ng pathological:

• mga sakit sa itaas na respiratory tract - SARS, tracheitis;
• adenoids;
• nagpapaalab na sakit ng ilong at paranasal sinuses - sinusitis, sinusitis;
• mga bukol ng ilong at pharynx;
• pinsala.

Mga sintomas

Ang mga nangungunang sintomas ng adhesive otitis media ay ang ingay sa tainga at unti-unting pagkawala ng pandinig. Ang isinagawang otoscopy ay nagpapakita ng pagkakaroon ng cicatricial bands at pagbawi ng tympanic membrane. Ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa pagpapadaloy ng tunog.

Ang mga sintomas ng malagkit na otitis media ay medyo katulad ng mga klinikal na sintomas ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, maraming mga diagnostic na hakbang at pag-aaral ang isinasagawa upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri. Gayundin, ang mga diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa upang ibukod ang iba pang mga proseso ng pathological - tubo-otitis, sulfur plug, atherosclerosis, atbp.

Ang pagkawala ng pandinig ay ang pangunahing sintomas sa malagkit na otitis media.

Kasama sa diagnosis ng sakit na ito ang mga sumusunod na pagsusuri:

• visual na pagsusuri ng isang doktor ng ENT;
• audiometry;
• otoscopy;
• pagpapasiya ng antas ng patency ng auditory tube;
• impedancemetry;
• audiometry;
• endoscopic catheterization.

Ginagawa ang audiometry upang matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig. Upang matukoy ang antas ng patency ng auditory tube, ang pamumulaklak sa Politzer ay isinasagawa. Sa pagkakaroon ng malagkit na otitis media, ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng halos anumang pagpapabuti sa pandinig. Ngunit upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang catheterization ng tubo ay isinasagawa, na sinusundan ng otoscopic control.

Ang mga pagsusuri sa otoscopic ay isa sa mga pinakamahalagang punto sa pagsusuri ng sakit. Sa tulong ng otoscopy, ang antas ng pagbawi ng tympanic membrane, ang pagkakaroon ng mga peklat at pagdidilim ay itinatag. Sa proseso ng otoscopy, ang mga adhesion at strands ay napansin din.

Ang acoustic impedancemetry ay ginagawa upang pag-aralan ang mobility ng auditory ossicles at ang tympanic membrane. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa tulong ng hangin, na lumalapot at tumutunaw. Bilang resulta, ang eardrum ay umuurong o tumutuwid. kung ang isang tao ay may malagkit na otitis media, kung gayon ang eardrum ay nananatiling halos hindi gumagalaw.

Paggamot

Sa paunang yugto ng paggamot ng malagkit na otitis media, ang mga salik na humahantong sa mga problema sa pagpapadaloy ng auditory tube ay inalis. Sa yugtong ito, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• sanitasyon ng nasopharynx, ilong sinuses;
• adenotomy (sa pagkabata);
• pagpapanumbalik ng paghinga sa pamamagitan ng ilong - ang mga hakbang ay kinuha upang maalis ang kurbada ng ilong septum.

Ang isang positibong epekto sa paggamot ay ibinibigay din sa pamamagitan ng pamumulaklak sa Politzer. Ang pneumomassage ng tympanic membrane ay umaakma sa kahusayan ng pamumulaklak. Ang mga sumusunod na gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang espesyal na naka-install na catheter:

• fluimucil;
• hydrocortisone;
• chymotrypsin.

Upang mapanatili ang mga proteksiyon na reaksyon ng katawan, ang pasyente ay inirerekomenda ng bitamina therapy, ATP at higit pa. Inirerekomenda din ang mga antihistamine.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, karaniwang inireseta ang physiotherapy. Mayroong mga sumusunod na pamamaraan:

• ultrasonic massage;
• microwave therapy;
• paggamot sa putik.

Sa ilang mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay walang positibong epekto. Ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta. Sa tympanometry, ang mobility ng auditory ossicles ay naibalik at ang adhesive bands ay dissected. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng isang pansamantalang resulta, dahil ang porsyento ng muling pagbuo ng mga adhesion ay mataas. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang mas epektibong resulta ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga nasirang auditory ossicle na may mga artipisyal na specimen.

Sa bilateral adhesive otitis, na sinamahan ng matinding pagkawala ng pandinig, inirerekomenda ang mga hearing aid sa mga matatanda at mas bata.

Tandaan, ang isang napapanahong apela sa isang espesyalista ay makakatulong upang maiwasan ang malubhang komplikasyon at mga problema sa kalusugan.

Malagkit na otitis media - isang anyo ng otitis media na may pagbuo ng mga adhesions sa

tympanic cavity at pagkakapilat ng tympanic membrane.

Etiology. Ang sakit ay bunga ng mga pagkakamali sa pagsusuri at paggamot ng talamak na otitis media. Mayroong ilang mga layunin na dahilan na humahantong sa pagbuo ng malagkit na otitis media. Kabilang dito ang:

Paglabag sa pag-andar ng bentilasyon at paagusan ng auditory tube;

Ang pagbuo ng exudate na naglalaman ng isang malaking halaga ng fibrin;

Allergic interstitial na pamamaga, na sinamahan ng pamamaga ng mauhog lamad ng tympanic cavity;

Pag-unlad ng granulation tissue;

Mga pagbabago sa presyon ng atmospera na may mga pagdurugo sa mauhog lamad

hindi makatwiran na paggamot sa antibiotic, atbp.

Sa mga bata:

Ang mga labi ng myxoid tissue, nagsisilbing isang plastik na materyal para sa pagbuo ng mga adhesion;

Pagpasok ng pagkain at mga nilalaman ng tiyan sa tympanic cavity sa panahon ng regurgitation;

Pathogenesis. Sa mahinang pag-andar ng paagusan ng auditory tube, ang paracentesis ay hindi gumanap sa isang napapanahong paraan, na may antibiotic na paggamot na mayroon lamang bacteriostatic effect, ang exudate ay isterilisado, ang mga sintomas ng pagkalasing (temperatura, sakit) ay nawawala, at ang isang nakikitang pagbawi ay nangyayari.

Kung ang ganitong sitwasyon ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay ang exudate ay nagsisimulang ayusin at ang fibrinous filament ay nagiging adhesions. Ang kanilang lokasyon ay iba: ang mga bintana ng bony labyrinth, ang chain ng auditory ossicles o ang tympanic membrane. Bilang resulta, nangyayari ang patuloy na pagkawala ng pandinig na may tunog.

Mga klinikal na katangian atmga diagnostic. Ang pangkalahatang kondisyon ay karaniwang hindi nagdurusa. Ang impormasyon tungkol sa nakaraang talamak na otitis media at tungkol sa mga sakit ng pharynx, ilong at paranasal sinuses ay mahalaga.

Ang otoscopy ay nagpapakita ng pagbawi ng tympanic membrane, ang light reflex ay pinaikli, at ang maikling proseso ng malleus ay nakausli nang husto. Minsan ang mga whitish blotches ay makikita sa tympanic membrane - petrificates, mga lugar ng pampalapot na kahalili ng, tulad ng, lumulutang na mga peklat, kung minsan ay ibinebenta sa labirint na dingding.

Kinakailangang pag-aralan ang kadaliang mapakilos ng tympanic membrane.

Ang pinakamahalaga ay ang pag-aaral ng function ng auditory tube at ang pag-aaral ng pandinig. Ang pagsusuri sa audiological ay nagpapahiwatig ng pagkatalo ng pagpapadaloy ng tunog. Ang pinaka-katangiang katangian ng proseso ng malagkit sa ossicular chain ay isang mataas na air conduction threshold, parallelism ng buto at air conduction curves, at isang makabuluhang pagitan ng buto-hangin.

Dapat tandaan na ang pagtanggal ng mga bintana ng bony labyrinth na may mga peklat ay nagbibigay ng pagkawala ng pandinig dahil sa pagbaba hindi lamang sa hangin, kundi pati na rin sa pagpapadaloy ng buto, ang mga mataas na tono ay lalong hindi gaanong nakikita.

Paggamot Ang malagkit na otitis media ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Sa mga unang yugto ng sakit, ang sistematikong pag-ihip ng mga tainga ayon kay Politzer, ang pagpapakilala ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa tympanic cavity sa pamamagitan ng isang catheter, bougienage ng auditory tube, vibro- at pneumomassage ng tympanic membrane, electrotherapy (galvanization, pulsed magnetotherapy, atbp.) ay maaaring magkaroon ng positibong epekto. Ang mga pamamaraan na ito ay pinagsama sa parenteral na pangangasiwa ng aloe, mga paghahanda sa hormonal, mga enzyme. Ang isang magandang epekto ay nabanggit sa pagpapakilala ng lidase sa tympanic cavity gamit ang tympanopuncture.

Ang kirurhiko paggamot para sa malagkit na otitis media ay napakahirap. Ito

ay ginagampanan gamit ang isang operating microscope at mga espesyal na instrumento.Sa pagkabata, ang mga operasyon para sa malagkit na otitis media ay hindi nangangako dahil sa isang mas mataas na ugali upang bumuo ng mga granulation at muling pagkakapilat, na nagpapawalang-bisa sa mga resulta ng operasyon.

03.09.2016 6503

Ang talamak na malagkit na otitis media ay isang pamamaga na nangyayari sa lukab ng gitnang tainga. Sa sakit, may posibilidad ng adhesions at formations sa anyo ng mga scars. Ang ganitong mga koneksyon ay nangangailangan ng pagkasira sa patency ng Eustachian tube (auditory tube) at isang paglabag sa aktibidad ng motor ng auditory malleus. Ang sakit ay mahirap gamutin, dahil pagkatapos ng operasyon, ang posibilidad ng isang bagong hitsura ng adhesions at scars ay mataas.

Mga sanhi ng sakit

Ang sakit sa gitnang tainga (uri ng malagkit) ay nabubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos magdusa ng catarrhal o exudative salpingo-otitis. Ang hindi tamang therapy ay humahantong sa sakit, na sinamahan ng hindi naaangkop na paggamit ng mga gamot na may antibyotiko.

Ang mga iniresetang gamot ay nag-aalis ng pamamaga, natutunaw ang exudate na naipon sa lukab ng eardrum. Bilang resulta, ang mga compound ng fibrin ay nabuo, na siyang sanhi ng pagkakapilat at pagdirikit.

Ang mga adhesion at peklat ay nakakabit sa tympanic cavity, habang tinatakpan ang auditory malleus, at hinaharangan ang kanilang aktibidad. Ang pagbawas sa kadaliang kumilos ay nagsasangkot ng paglabag sa paggana ng sound perception. Sa bahagyang pagkawala ng pandinig na ito.

Ang malagkit na sakit sa gitnang tainga ay maaaring umunlad nang walang pamamaga. Ang mga ganitong kaso ay bihira, ngunit kung minsan ay naitala sa otolaryngological practice. Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng mga pathologies na humaharang sa patency ng Eustachian tube at isang balakid sa bentilasyon sa tympanic cavity.

Ang "mga salarin" ng estadong ito ay:

1. mga komplikasyon pagkatapos ng paglipat ng pharyngitis, SARS, laryngitis, tracheitis;
2. tonsilitis sa talamak na yugto;
3. komplikasyon pagkatapos magdusa ng sinusitis, sinusitis, rhinitis;
4. kurbada ng pader ng ilong;
5. malignant at benign formations sa nasal cavity at pharynx.

Upangpag-unlad ng malagkit na otitis mediahuminto, dapat kang humingi ng kwalipikadong tulong sa oras at bigyang pansin ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa katawan.

Mga sintomas ng malagkit na sakit sa gitnang tainga

Ang mga sintomas ng adhesive otitis media ay nagpapahiwatig na ang agarang medikal na atensyon ay kinakailangan. Ang pangunahing sintomas ng pagsisimula ng sakit ay isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng pandinig. Ang pasyente ay nagrereklamo na sa bawat oras na ang komunikasyon ay nagiging mas mahirap para sa kanya. Kapag nakikipagpanayam sa isang doktor, ang isang tao ay nagsasalita ng isang nakaraan at talamak na yugto).

Ang mga sintomas ng otitis media sa mga matatanda ay katulad sa uri ng pandikit sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit sa tainga. Samakatuwid, upang makagawa ng tamang pagsusuri, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang malaking bilang ng mga pagsusuri at pag-aaral (lalo na kapag ang mga sintomas ng otitis media ay sinusunod sa magkabilang panig). Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang hinala ng bilateral otitis media sa mga matatanda. Sa kondisyong ito, may posibilidad na magkaroon ng adhesions sa parehong organo ng pandinig.

Ang mga sintomas ng adhesive otitis ay hindi dapat balewalain, dahil ang pangmatagalang sakit na hindi ginagamot ay hahantong sa kumpletong pagkawala ng pandinig.

Mga diagnostic

Ang mga sintomas at paggamot ng otitis media ay tinutukoy ng doktor - ENT. Una, susuriin ng doktor ang tainga ng pasyente, pagkatapos ay magsasagawa ng mga pagsusuri sa diagnostic. Upang matukoy ang kalubhaan ng sakit, isinasagawa ang audiometry (mga sukat ng sensitivity ng pandinig at katalinuhan ng pandinig), otoscopy (isang paraan ng pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lukab ng lamad at ang panlabas na auditory canal), impedancemetry (isang pamamaraan na tumutukoy sa sakit sa gitnang tainga).

Ang diagnosis ng otitis ay nagsisimula sa pagtukoy sa antas ng pinsala sa lamad at sa panlabas na auditory canal (otoscopy). Ang otoscopy ay kumplikado at pinalaki. Ang mga diagnostic ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga adhesion at mga peklat sa lukab ng lamad.

Upang matukoy ang antas ng patency ng Eustachian tube, ang mga otolaryngologist ay nagsasagawa ng Politzer blowing procedure. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpapasok ng hangin sa ilalim ng presyon sa pamamagitan ng Eustachian tube sa lukab ng lamad.

Ang acoustic impedancemetry ay kinakailangan upang matukoy ang pagkalastiko ng tympanic membrane at ang aktibidad ng mga pandinig na martilyo. Sa kaso ng malagkit na uri ng sakit sa gitnang tainga, ang tympanic membrane ay hindi aktibo (hindi gumagalaw), walang mga reflexes.

Therapy ng malagkit na otitis media sa talamak na anyo

Ang paggamot sa malagkit na otitis media ay nakatuon sa pag-aalis ng sanhi na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Una, ang doktor ay sanitize ang nasopharynx at ilong sinuses, adenotomy sa mga bata (pag-alis ng adenoids) at pagpapatuloy ng paghinga sa pamamagitan ng ilong (straightening ng ilong pader, pag-iwas sa shell hypertrophy).

Binubuo ito sa pagsasagawa ng Politzer blowing procedure at kasabay ng pagmamasahe sa eardrum. Inirerekomenda na magbigay ng hydrocortisone at FiBS, actovegin at B bitamina, chymotrypsin at ATP, fluimucil at cocarboxylase, at uminom ng mga antihistamine (anti-allergic) na gamot.

Ang UHF para sa otitis, masahe na may ultrasound, microwave therapy ay aktibong isinasagawa ayon sa mga rekomendasyon ng dumadating na doktor.

Ang otitis media ng uri ng pandikit ay mahirap gamutin sa pamamagitan ng gamot. Sa hindi pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko. Sa yugtong ito, ang mga adhesion ay nahati, at ang aktibidad ng mga pandinig na martilyo ay nagpapabuti.

Pagkatapos ng operasyon, mataas ang posibilidad na muling lumitaw ang mga peklat at adhesion. Sa kasong ito, ginagamit ang tympanoplasty, kung saan ang mga pandinig na martilyo ay pinalitan ng mga artipisyal na materyales.

Ang bilateral na otitis media ng uri ng pandikit na may matinding pagkawala ng pandinig ay ginagamot ng mga hearing aid.

Ang paggamot ng adhesive-type na otitis media ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng mga libreng elemento ng buccal mucosa sa nasirang ibabaw (sa lugar ng tympanic membrane na pinagkaitan ng epithelium).

Ang pamamaraang ito ay may mga kakulangan nito: sa kasong ito, may posibilidad na magkaroon ng cholesteatoma (isang tumor-tulad ng pagbuo na naglalaman ng patay na epithelial tissue), paglilipat ng mga bahagi ng mucosa dahil sa mahinang pag-aayos, pamamaga ng mucosa, at pagbuo ng nana.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga scars at adhesions, inilalapat ng mga otolaryngologist ang paraan ng paglalapat ng mga espesyal na piraso na binubuo ng materyal na Teflon sa lugar ng labirint na dingding ng tympanic cavity. Ang pamamaraang ito ay lumalaban sa muling pagbuo ng mga peklat at pagdirikit.

Pagkatapos ng 3-6 na buwan, ang pelikula ay tinanggal, at ang mga enzyme ay ipinakilala sa tympanic cavity, na natutunaw ang mga pormasyon ng peklat:

• hyaluronidase,
• ronidase,
• lidase.

Ang mga enzyme ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng pagpasok ng catheter sa pamamagitan ng Eustachian tube bago o pagkatapos ng operasyon.

Mayroon ding mga disadvantages sa pamamaraang ito. Ang mga enzyme na iniksyon sa tainga ay natutunaw lamang ang mga umiiral na adhesion, ngunit hindi pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong koneksyon.

Ang paggamot ng adhesive otitis na may mga remedyo sa bahay ay hindi posible. Sa kasong ito, maiiwasan ang pag-unlad ng sakit. Para sa mga ito, kinakailangan upang maalis ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa lukab ng tainga sa oras.

Ang pagiging epektibo ng paggamot

Ang malagkit na otitis media ay maaaring maging mahirap para sa isang tao. Ang mga problema ay nauugnay sa kawalan ng kakayahang makipag-usap sa mga tao at mga paghihigpit sa trabaho. Ang malagkit na otitis ay karaniwan sa mga nagtatrabahong populasyon, at mahirap itong gamutin. Gumagamit ang mga otolaryngologist sa operasyon, ngunit pagkatapos ng operasyon, mataas ang posibilidad na mabuo muli ang mga adhesion.

Ano ang malagkit na otitis

Ang malagkit (malagkit) otitis media ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mucous epithelium ng tympanic cavity, bilang isang resulta kung saan ang kadaliang mapakilos ng mga auditory ossicle ay may kapansanan. Ang mga fibrous na proseso na nagaganap sa gitnang tainga ay humahantong sa pagpapaliit ng diameter ng auditory tube, na nakakaapekto sa auditory function. Ang sakit sa ENT ay pangunahing umuunlad pagkatapos ng hindi sapat na paggamot sa talamak o talamak na pamamaga sa gitnang tainga.

Ang tympanic cavity, sa loob kung saan matatagpuan ang auditory ossicles, ay may linya na may mucous epithelium. Ang normal na pagpapadaloy ng mga sound signal na pumapasok sa tainga ay dahil sa mobility ng mga buto na ito, na higit na nakasalalay sa dami ng likido na nagpapadulas sa mga micro-joints. Sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa tainga, ang dami ng sikretong likido ay bumababa nang husto, bilang isang resulta kung saan ang malagkit na otitis media ay bubuo.

Dahil sa hindi sapat na produksyon ng likidong pagtatago, ang fibrin ay idineposito sa mga buto at eardrum. Sa loob ng maikling panahon, tumitigas ang sangkap na ito, na nagreresulta sa pagbuo ng fibrous scar tissue. Ang mga adhesion ay nangyayari sa tympanic cavity, na pumipigil sa normal na pagpapatuyo ng auditory tube. Ang mga pagbabago sa pathological ay humantong sa isang pagbawas sa amplitude ng mga oscillations ng auditory ossicles, bilang isang resulta kung saan ang pandinig ay lumala.

Ang pagbuo ng cicatricial adhesions ay humahantong sa pagbuo ng sound perceiving dysfunction, na dahil sa conductive hearing impairment.

Ang mga pasimula ng malagkit na sakit ng gitnang tainga sa 75% ng mga kaso ay talamak na turbootitis o gumaling na nonperforative acute otitis media. Bilang resulta ng pag-aalis ng mga nagpapaalab na proseso, ang mga fibrin strands ay nananatili sa loob ng tympanic cavity, ang hardening na kung saan ay hindi maiiwasang humahantong sa pagbuo ng mga malagkit na strands mula sa connective tissue. Ang mga lubid ay bumabalot sa auditory ossicles, bilang isang resulta kung saan bumababa ang kanilang kadaliang kumilos.

Sa clinical otolaryngology, maraming mga kaso ng pag-unlad ng sakit na walang mga nakaraang mapanirang proseso na nagaganap sa tainga ay naitala. Sa ganitong mga kaso, ang pangunahing sanhi ng sakit na ENT ay mga nakakahawang sugat sa itaas na respiratory tract. Kabilang sa mga pangunahing provocateurs ng patolohiya, ang mga eksperto ay kinabibilangan ng:

Mahalaga! Ang hindi napapanahong pag-alis ng mga nagpapaalab na proseso sa hearing aid ay humahantong sa pagkawala ng pandinig, na halos hindi na maibabalik kahit na pagkatapos ng paggamot sa outpatient.

Klinikal na larawan

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng pag-unlad ng malagkit na sakit sa gitnang tainga ay sakit at pandinig na dysfunction, ang pagpapakita kung saan ay pagkawala ng pandinig. Sa kaso ng labis na paglaki ng connective tissue, ang eardrum ay deformed, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nakakaramdam ng "mga shoots" sa tainga. Ang isang unti-unting pagtaas sa bilang ng mga peklat sa bibig ng kanal ng tainga ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapadaloy nito at, bilang isang resulta, isang mas malaking pagkawala ng pandinig.

Ang karagdagang ankylosing ng micro-joints sa auditory ossicles ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng pagkawala ng pandinig. Gayunpaman, sa mas malaking lawak, ang paglabag sa sound conduction ay nauugnay sa pagbuo ng isang damper mula sa scar tissue sa loob ng mga kanal ng tainga. Ang ilang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay katulad ng mga sintomas ng otosclerosis, traumatic otitis media, atbp. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit, kinakailangang suriin ng isang otolaryngologist.

Mga uri ng sakit sa ENT

Mayroong ilang mga uri ng patolohiya, na tinutukoy ng kalubhaan ng sintomas na larawan. Ang pamamaraan at tagal ng kurso ng paggamot ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa katumpakan ng diagnosis. Sa clinical otolaryngology, mayroong tatlong pangunahing anyo ng adhesive otitis media:

1. banayad - sinamahan ng pagbuo ng isang maliit na bilang ng mga adhesion, na nagreresulta sa isang bahagyang pagkawala ng pandinig;
2. daluyan - nailalarawan sa pamamagitan ng isang kurbada ng tympanic membrane, kung saan lumilitaw ang mga hibla ng fibrin. Ang kanilang hardening ay humahantong sa isang pagbawas sa pagkalastiko ng tissue at, nang naaayon, kapansanan sa pandinig;
3. malubhang - sinamahan ng paglago ng fibrous tissues, na kung saan ay hindi maaaring hindi humahantong sa ang hitsura ng atrophic scars na deform ang auditory ossicles at lamad.

Ang mga fibrous-cicatricial neoplasms sa hearing aid ay halos imposibleng maalis. Salamat sa hardware at paggamot sa droga, posible lamang na ihinto ang proseso ng pagbuo ng pagdirikit.

Mga diagnostic

Para sa sapat na paggamot ng malagkit na otitis media, kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa diagnostic. Ang pangunahing punto sa diagnosis ay ang pagpapasiya ng otoscopic na larawan ng patolohiya. Pinapayagan ka nitong malaman ang antas ng pagpapapangit ng tympanic membrane, ang bilang ng mga adhesions sa tympanic cavity at ang antas ng obliteration ng lumen ng auditory canal.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang mga sumusunod na uri ng aktibidad ay isinasagawa:

• audiometry - nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig. Para sa mga layuning ito, ang pag-ihip ng tainga sa kahabaan ng Politzer ay isinasagawa. Sa kaso ng pag-unlad ng sakit, ang pamamaraan ay hindi nakakatulong sa paglala ng pandinig. Gayunpaman, upang tumpak na matukoy ang uri ng patolohiya, ang catheterization ng kanal ng tainga ay isinasagawa din;
• acoustic impedancemetry - tumutulong upang matukoy ang antas ng pagkalastiko ng tympanic membrane at ang amplitude ng mga oscillations ng auditory ossicles. Kung, kapag ang hangin ay na-injected sa tympanic cavity, ang lamad ay hindi oscillate, ito ay nagpapahiwatig na ito ay nasira sa pamamagitan ng adhesions;
• Ang otoscopy ay isang epektibong paraan para matukoy ang antas ng pagpapapangit ng mga auditory ossicle at lamad sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga blackout sa kanilang ibabaw.

Sa hindi maibabalik na pagpapapangit ng auditory ossicles, ang mga prosthetics ay ginaganap, ang pagiging epektibo nito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit.

Mga prinsipyo ng paggamot

Sa paunang yugto ng paggamot ng isang sakit sa ENT, kinakailangan upang maalis ang mga salik na pumukaw ng pagpapaliit ng diameter ng kanal ng tainga. Para sa mga layuning ito, ang lukab ng ilong at paranasal sinus ay nililinis sa pamamagitan ng transtubal na pangangasiwa ng Fluimucil, Hydrocortisone at iba pang mga gamot. Ang parenteral na paggamit ng mga bitamina, FiBS at ATP ay nakakatulong upang mapataas ang reaktibiti ng immune system, sa gayon ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon.

Paano mapupuksa ang ingay na may malagkit na otitis media? Upang ihinto ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya, ang mga sumusunod na therapeutic na hakbang ay ginagamit:

• pneumomassage ng lamad;
• electrophoresis;
• adenotomy;
• microwave physiatry;
• ultraphonophoresis.

Sa pag-unlad ng sakit na ENT, maaaring mangyari ang mga komplikasyon, tulad ng meningoencephalitis, phlegmon sa leeg, o paresis ng auditory nerve.

Sa karamihan ng mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng ninanais na mga resulta ng therapeutic. Para sa kadahilanang ito, ang karagdagang pag-unlad ng pagkawala ng pandinig ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng surgical intervention. Tympanotomy, i.e. Ang dissection ng adhesive strands at growths mula sa connective tissue ay nakakatulong upang maibalik ang normal na mobility ng parehong tympanic membrane at auditory ossicles.

Dapat tandaan na ang pagtitistis ay nagbibigay lamang ng pansamantalang kaluwagan ng mga sintomas. Pagkatapos ng pamamaraan, ang proseso ng pagbuo ng mga adhesion sa 90% ay nagpapatuloy. Ang isang mas epektibong paraan ng paggamot sa otitis media ay ang mga hearing aid. Ang pagpapalit ng auditory ossicles sa mga prostheses na gawa sa mga artipisyal na materyales ay nagsisiguro sa kawalan ng mga scars, na pumipigil sa pag-unlad ng auditory dysfunction.

Alternatibong Paggamot

Ang mga pagbabago sa trophic sa mucous epithelium, tympanic membrane at auditory ossicles ay maaaring mapigilan sa tulong ng mga natural na paghahanda. Gayunpaman, ang paggamot ng malagkit na otitis media na may mga remedyo ng katutubong ay magbibigay ng mga positibong resulta sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa pahintulot ng dumadating na manggagamot, ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay maaaring isama sa kumplikadong therapy ng mga sakit sa ENT:

• isang halo ng mantikilya at momya: 1 tsp. ihalo ang mummy sa 250 g ng tinunaw na mantikilya. Ang handa na solusyon ay inilalagay sa mga tainga dalawang beses sa isang araw, 2-3 patak;
• propolis tincture: paghaluin ang tubig na may propolis tincture sa pantay na sukat. Ibabad ang mga cotton pad sa inihandang solusyon at ipasok ang mga ito sa kanal ng tainga sa loob ng 40-60 minuto. Gawin ang pamamaraan dalawang beses sa isang araw;
• asin na may katas ng sibuyas: paghaluin ang katas ng sibuyas na may asin (proporsyon 1 hanggang 1). Ibuhos ang pinainit na likido sa tainga at ilagay ito sa isang cotton swab sa loob ng 20 minuto. Ang pamamaraan ay dapat isagawa 2-3 beses sa isang araw;
• pagbubuhos sa bawang at langis ng gulay: tumaga ng isang sibuyas ng bawang at ibuhos ito sa 2 tbsp. l. mantika. Ibuhos ang produkto sa loob ng tatlong araw, pagkatapos ay magdagdag ng 3 patak ng langis ng eucalyptus dito. Ibaon ang 3 patak ng na-filter na emulsion sa bawat auditory passage dalawang beses sa isang araw;

Ang self-medication ay puno ng pag-unlad ng patolohiya at pag-unlad ng pagkabingi. Para sa kadahilanang ito, dapat kumunsulta sa isang otolaryngologist bago gumamit ng alternatibong gamot.

Malagkit na otitis: sintomas, paggamot

Kadalasan, ang mga nagpapaalab na proseso ng iba't ibang kalubhaan ay nabubuo sa katawan. Ang malagkit na otitis media, ang mga sintomas na nagsisimula sa kapansanan sa pandinig, ay hindi karaniwan. Ang sakit na ito ay sinamahan ng pamamaga sa gitnang tainga. Bilang isang resulta, ang mga adhesion na may mga hibla ay nabuo, at ang kadaliang mapakilos ng mga auditory ossicle ay may kapansanan. Bakit nangyayari ang sakit na ito? Anong mga paggamot ang inaalok ng mga doktor?

Mga tampok ng malagkit na otitis media

Ang gitnang tainga ay kinakatawan ng dalawang bahagi: ang cavity na may auditory ossicles at ang Eustachian tube. Ang mga ito ay pinaghihiwalay ng eardrum, na responsable din para sa paghahatid ng mga sound vibrations. Dumadaan sila sa mga buto hanggang sa mga istruktura ng panloob na tainga. Ito ay kung saan ang kasunod na paghahatid at pang-unawa ng mga signal sa kahabaan ng auditory nerves ay nagaganap. Pagkatapos nito, ang tunog ay natatanggap ng kaukulang bahagi ng utak. Lumilitaw ang malagkit na otitis media dahil sa pagbaba ng mobility ng eardrum at buto. Ang sakit ay sinamahan ng bahagyang o kumpletong kapansanan ng sound perception.

Mga sanhi

Kadalasan, ang sanhi ng patolohiya ay nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga - talamak na otitis media at iba't ibang anyo nito. Ang hindi marunong magbasa ng mga antibiotics sa panahon ng paggamot ay maaari ring makapukaw ng sakit. Ang mga gamot ay matagumpay na labanan ang pamamaga sa lukab ng tainga, ngunit sa parehong oras ay pinatunaw ang exudate na naipon dito. Bilang resulta, ang mga scar band at adhesions mula sa connective tissue ay nabuo. Itinarintas nila ang mga buto, hinaharangan ang kadaliang kumilos ng mga istruktura at nakakagambala sa patensiyon ng tubo ng pandinig.

Sa otolaryngology, may mga kaso kapag ang malagkit na otitis media ay bubuo bilang isang malayang sakit. Ito ay nauuna sa iba't ibang mga proseso ng pathological na makabuluhang humahadlang sa patency ng auditory tube at maiwasan ang buong bentilasyon ng tympanic cavity. Kabilang sa mga naturang paglabag ang:

• matagal na tonsilitis;
• adenoids;
• pinsala sa ilong septum;
• neoplasms sa pharynx;
• mga sakit na nakakaapekto sa itaas na respiratory tract (laryngitis, SARS);
• talamak na pamamaga sa lukab ng ilong (sinusitis, sinusitis).

Anuman ang sanhi ng sakit, na napansin ang mga unang palatandaan nito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Ang napapanahong iniresetang paggamot ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon, maiwasan ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit

Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay nagsisimula nang paunti-unti. Ang unang sintomas na binibigyang pansin ng mga pasyente ay ingay sa tainga. Ang malagkit na otitis media ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kondaktibong uri ng kapansanan sa pandinig, kapag mayroong patuloy na pagkasira sa mekanikal na pagpapadaloy ng mga panginginig ng boses. Ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay sa maraming paraan katulad ng larawan ng iba pang mga karamdaman. Samakatuwid, maraming mga diagnostic na hakbang ang ginagamit upang matukoy ang sanhi ng pagbabago ng pandinig. Pinapayagan nilang ibukod ang iba pang mga proseso ng pathological na maaaring humantong sa pagkawala ng pandinig (akumulasyon ng sulfuric secretion, tubo-otitis, otosclerosis, atbp.).

Pagtatatag ng diagnosis

Anong mga prinsipyo ang gumagabay sa doktor kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot? Ang "adhesive otitis media" ay isang seryosong diagnosis, para sa kumpirmasyon kung saan kinakailangan ang isang kumpletong pagsusuri ng pasyente. Karaniwang kinabibilangan ito ng:

• visual na inspeksyon;
• otoscopy (pagsusuri ng lukab ng tainga gamit ang isang ilaw na mapagkukunan at isang reflector);
• catheterization (pagsusuri ng auditory tube, na nag-uugnay sa tainga sa nasopharynx);
• audiometry (pagsubok sa katalinuhan ng pandinig);
• impedancemetry (pagtuklas ng mga pagbabago sa istraktura ng Eustachian tube, eardrum).

Ang mga pangunahing manipulasyon sa diagnosis ng sakit ay audiometry at kasunod na catheterization. Pinapayagan ka ng impedancemetry na suriin ang kadaliang mapakilos ng mga buto at tukuyin ang mga adhesion. Dahil sa huli, ang tympanic membrane ay unti-unting nawawala ang mga pag-andar nito, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa pandinig sa pasyente.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot. Ang malagkit na otitis media, na nakita sa mga unang yugto, ay tumutugon nang maayos sa therapy sa droga at hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa advanced na anyo ng sakit, ang isang operasyon ay inireseta. Sa partikular na mga seryosong kaso, ang pasyente ay ipinapakita ang paggamit ng hearing aid. Ano ang iba pang mga paraan ng paggamot sa patolohiya na umiiral?

Therapy sa droga

Sa pinakaunang yugto ng proseso ng pathological, ang pasyente ay inireseta ng mga iniksyon ng mga bitamina B, aloe, at vitreous body. Upang mapabuti ang pagkalastiko ng mga adhesion at maiwasan ang karagdagang pagkalat sa Eustachian tube, inireseta ang Lidaza, Fluimucil, at Chymotrypsin.

Physiotherapy

Ang konserbatibong paggamot sa gamot ay kadalasang dinadagdagan ng physiotherapy. Ang pinaka-epektibo ay ang mga sumusunod na pamamaraan:

Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, inirerekumenda na ulitin ang kurso ng paggamot 2-3 beses sa isang taon.

Paraan ng Politzer at malagkit na otitis media

Ang paggamot na may pag-ihip ng Eustachian tube ayon sa pamamaraang Politzer ay nagbibigay ng positibong epekto. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng patuloy na pagsubaybay sa isang otoskopyo. Ang isang olibo ay ipinasok sa tainga ng pasyente, ang isa pa - ng doktor. Ang isang catheter ay nakakabit din sa butas ng ilong ng pasyente, kung saan umaalis ang lobo. Ang pangalawang butas ng ilong ay naka-clamp gamit ang isang daliri, pagkatapos nito ay hinihiling sa pasyente na dahan-dahang bigkasin ang salitang "steamer". Sa bawat pagbigkas ng may diin na pantig, ang peras ay pinipiga. Kung walang mga adhesion sa Eustachian tube, ang hangin ay dumadaan nang walang harang.

Ang pamamaraang ito ay madalas na sinamahan ng pneumomassage ng tympanic membrane. Sa tulong ng isang espesyal na aparato, ang lamad ay nakalantad sa isang jet ng hangin, ang lakas nito ay kinokontrol. Ang ganitong pamamaraan ay may positibong epekto sa kadaliang mapakilos ng tympanic membrane, pinipigilan ang pagbuo ng mga adhesion.

Operasyon

Ito ay malayo mula sa laging posible upang talunin ang malagkit na otitis media sa tulong ng mga gamot at physiotherapy. Ang paggamot sa mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nagdadala ng mga resulta? Sa ganitong mga sitwasyon, kapag ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilateral na kalikasan, ang pasyente ay inireseta ng isang operasyon - tympanotomy. Sa panahon ng operasyon, binubuksan ng doktor ang eardrum, sa gayon ay nagbibigay ng access sa mga auditory ossicle. Pinapayagan ka ng tympanotomy na mapupuksa ang naipon na exudate, alisin ang mga adhesion.

Kahit na ang operasyon ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya ng isang positibong resulta. Kadalasan, laban sa background ng isang malaking lugar ng pinsala sa pamamagitan ng adhesions, ang malagkit na otitis media ay umuulit. Ang mga sintomas ng sakit pagkatapos ng operasyon ay hindi naiiba sa mga bago magsimula ng paggamot. Ang mga pasyente ay na-diagnose na may mga peklat na unti-unting nababago ang eardrum, na nakakaapekto sa kalidad ng pandinig. Maaaring imposibleng ihinto ang proseso ng pathological at pagbutihin ang patency ng Eustachian tube. Sa ganitong mga sitwasyon, ginagamit nila ang pagpapalit ng mga buto ng mga artipisyal na polymer prostheses, at ang bentilasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng auditory canal.

Panganib ng pagbabalik

Ang mga pasyente na sumailalim sa adhesive otitis media ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang otorhinolaryngologist sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng paggamot. Pagkatapos ng panahong ito, inirerekomenda na sumailalim sa pangalawang pagsusuri upang matiyak na walang mga pagbabago sa pathological sa lukab ng tainga. Kung ang mga abnormalidad ay napansin, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit. Sa hinaharap, ang sakit ay maaaring makapukaw ng mga pagbabago sa fibrinous-cicatricial sa istraktura ng gitnang tainga. Sa kasamaang palad, ang mga naturang paglabag ay hindi maibabalik. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang patolohiya ay maaaring maging sanhi ng ankylosis ng mga joints ng auditory ossicles, na humahantong sa kabuuang pagkabingi.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang isang matinding proseso ng pamamaga sa gitnang tainga ay madalas na nagtatapos sa isang diagnosis ng malagkit na otitis media. Ang paggamot sa mga katutubong remedyo o mga gamot ay hindi palaging nagdudulot ng positibong resulta. Ang interbensyon sa kirurhiko ay napakatagal at hindi pinipigilan ang pag-ulit ng sakit. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang makisali sa pag-iwas sa sakit. Inirerekomenda na magsimula mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata. Tinitiyak ng pagpapasuso ang buong pagbuo ng mga kalamnan ng tainga, na nagreresulta sa isang pinababang pagkamaramdamin sa mga epekto ng mga pathological agent. Bukod dito, pinapalakas nito ang immune system ng katawan at binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa paghinga.

Ang modernong pharmacology ay nag-aalok ng isang bilang ng mga gamot upang madagdagan ang paglaban sa mga viral pathologies at mabilis na paggaling mula sa mga sipon. Ang mga ito ay mahusay din na pag-iwas sa malagkit na otitis media. Kabilang sa mga naturang gamot, ang Influvac, Imudon, Bronchomunal ay dapat itangi. Bago gamitin ang mga gamot, inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista sa dosis at tagal ng kurso ng prophylaxis. Kung hindi maiiwasan ang pamamaga, kinakailangang sundin ang regimen ng paggamot na iminungkahi ng doktor. Ang anumang paglihis mula sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista ay mapanganib para sa pagbabalik ng sakit.

Malagkit na otitis media

Ang malagkit na otitis media ay isang nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga, na sinamahan ng pagbuo ng fibrous tissue, adhesions, at pagkawala ng pandinig.

Sa isang hindi kanais-nais na kurso ng proseso ng pagpapagaling sa catarrhal, serous, exudative otitis media, ang connective fibrous tissue ay nabuo sa tympanic cavity, adhesions, magaspang na scars ay nabuo, ang kadaliang mapakilos ng auditory ossicles at ang eardrum ay may kapansanan.

Ang pagbuo ng magaspang na tisyu ng peklat ay humahantong sa pagkawala ng pandinig, pagkasira ng pagpapadaloy ng tunog. Ang matagal na pamamaga ay nakakaapekto rin sa sound-perceiving function ng organ ng pandinig.

Malagkit - mula sa lat. adhaesio - pagdirikit.

Ang malagkit na otitis media ay nangyayari laban sa background ng catarrhal, serous, exudative na pamamaga na may pagkaantala sa pagpapanumbalik ng patency ng auditory tube.

Ang sakit ay nangyayari din pagkatapos ng talamak na purulent otitis media na may pagbubutas ng eardrum. Sa mabilis na kusang pagsasanib ng lamad, ang bahagi ng purulent na nilalaman ng lukab ng gitnang tainga ay hindi lumikas at nagiging sanhi ng pagbuo ng peklat na tisyu.

Sa serous na pamamaga na walang pagbubutas ng tympanic membrane, ang mauhog na nilalaman ay nagiging batayan para sa pagbuo ng isang malagkit na tainga.

Sa isang mahabang kurso ng talamak o paulit-ulit na mga exacerbations ng talamak na otitis media, ang likido na naipon sa gitnang tainga na lukab ay hindi ganap na nalutas, na nag-iiwan ng mga thread ng connective tissue - fibrin.

Ang connective tissue ay bumubuo ng magaspang na peklat, pampalapot, tulay sa pagitan ng mga auditory ossicle, tympanic membrane, at mga dingding ng gitnang tainga na lukab.

Ang mga spike ay lumalaki sa lukab ng gitnang tainga, ang Eustachian tube, na nakakagambala sa pagpapadaloy ng tunog, na humahantong sa paninigas ng mga auditory ossicle, na nakakaapekto sa pandinig. Ang pagpapadaloy ng tunog ng pasyente ay nabalisa, nangyayari ang pagkawala ng pandinig, umuusad habang tumitindi ang proseso ng malagkit.

Kapag ang otoscopy ng gitnang tainga, ang mga pagbabago sa cicatricial ay napansin, na nagiging sanhi ng pagbawi, pagpapapangit ng tympanic membrane. Pinipigilan ng scar tissue ang patency ng auditory tube, na humahantong sa isang paglabag sa presyon sa gitnang tainga na lukab, ang hitsura ng ingay sa tainga.

Nabubuo ang scar tissue sa pagitan ng auditory ossicles, na nagiging sanhi ng ankylose (fuse). Ang ankylosis ng stirrup ay nabuo, ang tympanosclerosis ay bubuo. Ang mga plake ng tympanosclerosis sa tympanic cavity ay tanda ng malagkit na otitis media.

Ang sanhi ng proseso ng malagkit at ang paglitaw ng malagkit na sakit ng gitnang tainga ay maaaring maging talamak na tubo-otitis, na sinamahan ng isang paglabag sa patency ng auditory tube, pharyngitis, laryngitis, adenoids, sinusitis, tonsilitis.

Ang mga pangunahing sintomas ng malagkit na otitis media ay pagkawala ng pandinig na sinamahan ng mababang dalas ng ingay sa tainga. Ang kapansanan sa pandinig ay nangyayari sa pamamagitan ng uri ng conductive, kapag lumala ang mekanikal na pagpapadaloy ng mga vibrations ng tunog sa lukab ng tainga.

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang differential diagnosis ay partikular na kahalagahan, dahil ang mga sintomas ng adhesive otitis media ay nag-tutugma sa mga palatandaan ng otosclerosis, ang pagkakaroon ng akumulasyon ng earwax sa auditory canal, at mekanikal na trauma.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng malagkit na otitis media, ang paraan ng impedancemetry ay ginagamit upang matukoy ang antas ng pagsunod ng tympanic membrane.

Isinasagawa rin ang pananaliksik gamit ang Sigle pneumatic funnel. Sa kurso ng mga pag-aaral na may malagkit na otitis, natagpuan ang isang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng tympanic membrane.

Kung nabigo ang pag-ihip ng Eustachian tube sa pamamagitan ng Politzer method, ang pasyente ay catheterized, kinokontrol ang mga aksyon gamit ang isang otoskopyo.

Ang pagtagos ng hangin sa lukab ng gitnang tainga ay sinamahan ng isang pagsipol. Kapag ang auditory tube ay ganap na barado ng adhesions, hindi maaaring gawin ang catheterization.

Ang malagkit na otitis media na may matagal na pagkawala ng pandinig ay mahirap gamutin ng mga gamot, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay hindi epektibo.

Ang paraan ng konserbatibong therapy ay ginagamit lamang bilang maintenance therapy.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng malagkit na otitis media ay:

Kung ang surgical treatment ay hindi epektibo, ang pasyente ay ire-refer sa isang audiologist para sa pagpili ng isang hearing aid.

Therapy sa droga

Sa isang maagang yugto ng malagkit na otitis, ang pasyente ay inireseta ng mga iniksyon ng mga bitamina ng grupo B, vitreous body, aloe, actovegin, ATP.

Upang mapabuti ang pagkalastiko ng mga adhesion, lidase, fluimucil, chymotrypsin, hydrocortisone ay iniksyon sa auditory tube upang maiwasan ang pagkalat ng adhesion formation sa Eustachian (auditory) tube.

Paraan ng Politzer

Ang isang positibong epekto ng paggamot ay nabanggit kapag ang isang kurso ng pamumulaklak ng auditory tube ayon sa pamamaraang Politzer ay inireseta.

Ang pamamaraan ay kinokontrol gamit ang isang otoskopyo, kung saan ang isang olibo ng otoskopyo ay ipinasok sa tainga ng pasyente, at ipinasok ng doktor ang isa pang olibo sa kanyang tainga.

Ang isang catheter na nakakabit sa isang lobo ay ipinasok sa butas ng ilong ng pasyente. Ang kabaligtaran na butas ng ilong ay naka-clamp, ang pasyente ay hinihiling na sabihin ang "steamer". Sa sandali ng pagbigkas ng diin na pantig, ang peras ay pinipiga.

Kung ang auditory tube ng pasyente ay walang adhesions, ang hangin ay malayang pumasa, ang doktor ay makakarinig ng isang kaluskos na tunog sa olibo ng otoskopyo.

Sa tulong ng isang Sigle funnel, isinasagawa ang pneumomassage ng tympanic membrane. Ang isang espesyal na aparato ay kumikilos sa eardrum na may isang jet ng hangin ng kinokontrol na puwersa.

Bilang isang resulta, ang kadaliang mapakilos ng tympanic membrane ay nagpapabuti, ang pagbuo ng mga scars at adhesions ay pinipigilan.

Physiotherapy para sa malagkit na otitis media

Ang komprehensibong paggamot na may mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay nagpapabuti sa kagalingan ng pasyente, binabawasan ang ingay sa tainga, ngunit, bilang panuntunan, ay hindi nagbibigay ng kumpletong pagbawi.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay isinasagawa sa mga kurso, ang pinaka-epektibo ay:

Ang operasyon ng tympanotomy

Sa kawalan ng isang resulta ng paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan sa kaso ng bilateral adhesive otitis media, ang pasyente ay inireseta ng isang tympanotomy (myringotomy) na operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang medikal na mikroskopyo na may mga espesyal na instrumento.

Sa panahon ng operasyon ng tympanotomy, ang tympanic membrane ay nagbubukas, na nagbibigay ng bukas na pag-access sa mga auditory ossicle sa gitnang tainga na lukab.

Pinapayagan ka ng operasyon na mapupuksa ang akumulasyon ng likidong exudate sa tympanic cavity, alisin ang mga adhesions, ibalik ang pag-andar ng tympanic membrane, auditory ossicles.

Ang operasyon ng tympanotomy ay hindi palaging nagbibigay ng 100% positibong resulta. Dahil sa mataas na aktibidad ng proseso ng malagkit, lalo na sa mga bata, ang mga peklat ay nabuo muli pagkatapos ng operasyon, na nagpapa-deform sa eardrum, na nagiging sanhi ng kapansanan sa pandinig.

Sa ilang mga kaso, imposibleng mapabuti ang patency ng auditory tube at itigil ang pag-unlad ng proseso ng malagkit. Sa ganitong mga kaso, ginagamit nila ang pagpapalit ng mga auditory ossicle ng mga artipisyal at nagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon sa pamamagitan ng panlabas na auditory canal.

Kung bilateral ang proseso ng pandikit, pipiliin ang isang hearing aid para sa pasyente.

Mga komplikasyon

Ang proseso ng malagkit sa adhesive otitis ay nagdudulot ng paglabag sa sound-conducting function. Sa isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit, ang kakayahan ng organ ng pandinig ay lumala din.

Ang inilunsad na malagkit na otitis media ay humahantong sa pagkawala ng pandinig, sa mga malubhang kaso - sa pagkabingi.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa malagkit na otitis media ay regular na pagsusuri ng isang otolaryngologist para sa anumang nagpapaalab na sakit sa gitnang tainga sa loob ng 6 na buwan pagkatapos ng sakit.

Ang mga pasyente na may talamak na otitis media ay dapat na nakarehistro sa dispensaryo at sumailalim sa isang follow-up na pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Upang maiwasan ang malagkit na otitis media, kinakailangan na agad na alisin ang foci ng impeksiyon sa oral cavity, nasopharynx, at tainga.

Ang mga pagbabago sa gitnang tainga na may malagkit na otitis media ay hindi maibabalik. Sa maagang pagsusuri, posible na ihinto ang pagbuo ng mga adhesion, pagsasanib ng mga auditory ossicle, at pagkawala ng pandinig.

Malagkit na otitis media: sanhi, sintomas at paggamot

Ang isang sakit tulad ng adhesive otitis media ay maaaring humantong sa unti-unting pagkasira ng pandinig sa isang tao. Ang mga sanhi ay maaaring parehong ilang mga sakit sa tainga at mga panlabas na kadahilanan. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, mahalagang isagawa ang tamang paggamot, kung hindi man, ang pagkakapilat ng malambot na mga tisyu ng tainga ay nangyayari, na sinusundan ng immobilization ng auditory ossicles.

Mga tampok ng sakit, sintomas at sanhi

Ang malagkit na otitis media ay isang paglabag sa normal na paggana ng gitnang tainga, na nagreresulta mula sa pagbuo ng mga paglaki ng epithelium. Ang ganitong mga peklat ay katabi ng isa sa pinakamahalagang bahagi ng mekanismo ng pagdama ng tunog - ang mga auditory ossicle. Kung mayroong isang balakid sa kanilang libreng oscillation, nagiging imposible na tumpak na magpadala ng mga tunog at vibrations. Ito ang nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig sa mga tao.

Ang malagkit na sakit ng lukab ng gitnang tainga ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• ingay sa tainga ng hindi kilalang pinanggalingan;
• pagbawi ng eardrum;
• mahinang pagpapadaloy ng tunog;
• kawalan ng ginhawa;
• kung minsan ay maaaring may pakiramdam ng kasikipan.

Walang partikular na sakit, kaya mahalagang subaybayan ang kalidad ng pandinig para sa napapanahong pagtuklas ng mga sintomas. Upang ang karagdagang paggamot upang magbigay ng mga resulta, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglitaw ng tubo-otitis, ang pagbuo ng sulfur plug at iba pang mga karamdaman sa katawan.

Kadalasan, ang malagkit na otitis media ay isang komplikasyon ng isang nakaraang sakit sa tainga. Karaniwan, ito ay resulta ng hindi sapat o hindi wastong paggamot ng mga sakit tulad ng:

Kapag ginagamot sa antibiotics, posible ang mga side effect. Sa una, maaaring mukhang epektibo ang therapy, dahil ang pamamaga at ang pinagmulan ng impeksiyon ay aalisin. Pagkaraan ng ilang sandali, ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan. Sa katunayan, ito ay pinukaw ng scar tissue na nabubuo sa gitnang tainga at nakakasagabal sa normal na paggana ng auditory ossicles.

Ang iba pang mga kondisyon ay maaari ring pukawin ang sakit. Ang pinakakaraniwang alternatibong dahilan ay kinabibilangan ng:

• SARS;
• pamamaga ng upper respiratory tract, ilong at paranasal sinuses;
• mga bukol sa nasopharynx;
• adenoids;
• kahihinatnan ng pinsala.

Ang mga adhesion ng connective tissue at strands ay maaaring resulta ng nakaraang surgical intervention. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagkakapilat ng tissue sa site ng operasyon, sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng espesyal na therapy.

Mga diagnostic

Upang mabawasan ang panganib ng pagkawala ng pandinig at alisin ang mga kahihinatnan ng mga sakit sa tainga, kinakailangang makinig sa iyong katawan sa panahon ng rehabilitasyon. Ang isang mahalagang kadahilanan kung saan ang kumpletong pagbawi ng pasyente ay batay sa hinaharap ay ang napapanahong pagtuklas ng sakit. Ang pag-diagnose ng malagkit na otitis media ay hindi kasingdali ng tila. Ang pangunahing dahilan ay ang pagkakapareho ng mga palatandaan ng sakit sa iba pang mga pathologies ng tainga.

Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral. Una sa lahat, ang otolaryngologist ay kailangang mangolekta ng isang anamnesis at magsagawa ng visual na pagsusuri ng apektadong organ. Ang isang otoskopyo ay ginagamit upang makakuha ng mas tumpak na larawan.

Kung may hinala ng isang malagkit na anyo ng otitis, kinakailangan ding sukatin ang antas ng pandinig. Para dito, ang mga pamamaraan tulad ng:

• Audiometry. Pagpapasiya ng antas ng pang-unawa ng mga tunog ng isang tao.
• Impedancemetry. Sa pamamagitan ng pagbibigay ng hangin sa daanan ng tainga, ang mga pagbabago sa tympanic membrane ay sinusubaybayan. Karaniwan, dapat itong bawiin at ituwid kapag nalantad dito. Sa panahon ng pagkakapilat, halos walang vibrations ng lamad.
• Endoscopic catheterization. Kung pagkatapos ng pamamaraan ay walang mga pagbabago para sa mas mahusay, ang diagnosis ay malamang na nakumpirma.
• Pag-aaral ng patency ng auditory tube. Tinatanggal nito ang posibilidad ng pagkakaroon ng mga tumor, serous plug at iba pang mga hadlang sa pagpasa ng tunog.

Ang karagdagang paggamot ay dapat na sinamahan ng mga pagsukat ng kontrol sa kalidad ng pandinig. Kung may nakitang mga pagpapabuti, maaari nating pag-usapan ang pagiging epektibo ng therapy. Kung hindi, may panganib na makagawa ng isang maling diagnosis sa una.

Tradisyonal na paggamot at katutubong pamamaraan

Ang komprehensibong paggamot ay kinakailangan upang maalis ang malagkit na otitis media. Binubuo ito ng kumbinasyon ng gamot at physiotherapy, pati na rin ang interbensyon sa kirurhiko kung sakaling may kagyat na pangangailangan.

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maalis ang dahilan na provoked ang sakit. Matapos mapupuksa ang mga extraneous na kadahilanan ng impluwensya, direktang isinasagawa ang therapy sa tainga.

Ang malagkit na otitis media ay maaaring mapawi sa pamamagitan ng paggamit ng ear canal blowing method. Matapos malinis ang landas, ang mga gamot ay ipinakilala sa lukab, na nag-aambag sa resorption ng mga neoplasma at ang pagpapanumbalik ng normal na patency. Upang pasiglahin ang immune system, ang mga bitamina ay karagdagang ipinakilala.

Ang mga magagandang resulta ay nakuha sa pamamagitan ng paggamot na may mga kurso ng physiotherapy:

Kung ang mga malagkit na banda ay patuloy na nakakaapekto sa mga elemento ng gitnang tainga, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Gamit ang pamamaraang ito, posible na palayain ang mga auditory ossicle at putulin ang labis na peklat na tisyu. Kung ang mga buto ay nasira o ang kanilang kadaliang mapakilos, ang kanilang prosthesis ay posible. Sa kasong ito, ang mga pagkakataon ng isang kumpletong pagpapanumbalik ng pandinig ay tumataas nang malaki, ngunit hindi ginagarantiyahan, dahil may nananatiling panganib ng mga komplikasyon sa hinaharap.

Ang paggamot sa malagkit na anyo ng otitis na may mga remedyo ng mga tao ay napakabihirang, dahil, sa katunayan, ang pamamaraang ito ay hindi makapagliligtas sa isang tao mula sa pangunahing problema ng sakit - nag-uugnay na mga adhesion ng tissue. Ang ilang mga recipe ay maaari lamang pansamantalang alisin ang ilang mga sintomas at kakulangan sa ginhawa.

Ang paggamot ng sakit sa tainga na may mga katutubong remedyo ay posible sa tulong ng mga paraan tulad ng:

• propolis;
• pagbubuhos ng mansanilya;
• matanda;
• yarrow;
• geranium;
• ligaw na katas ng bawang;
• juice ng plantain;
• honey na may mint decoction;
• katas ng dahon ng basil.

Ang mga pondong ito ay ginagamit sa labas. Ginagawa ang mga compress upang maalis ang sakit at pamamaga. Kinakailangan na ilibing ang mga pagbubuhos at sariwang juice nang may pag-iingat, dahil maraming mga kontraindikasyon para sa pamamaraang ito ng paggamit, lalo na, ang talamak na kurso ng proseso ng nagpapasiklab.

Upang mapawi ang pamamaga ng tainga at maibsan ang pangkalahatang kondisyon, maaari kang kumuha ng isang sabaw ng tinik ng kamelyo sa loob. Upang mapawi ang sakit, magpahinga at mabawasan ang pamamaga, inirerekumenda na uminom ng mga herbal na tsaa na may pagdaragdag ng pulot. Bilang mga dahon ng tsaa, maaari mong gamitin ang isang koleksyon ng mga bulaklak ng mansanilya sa bukid, St. John's wort, dahon ng raspberry, mint at iba pang mga halaman.

Pagtataya at pag-iwas sa mga komplikasyon

Sa kabila ng lahat ng pagsisikap at napapanahong paggamot, ang kurso ng sakit ay maaaring magkaroon ng hindi kanais-nais na pagbabala. Karamihan sa mga kaso ng adhesive otitis media ay mayroon pa ring positibong resulta at pagpapanumbalik ng auditory function ng apektadong tainga. Kahit na may pangangailangan para sa prosthetics ng auditory ossicles at ang pagbuo ng functional na pagkawala ng pandinig, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti sa ilang paraan.

Gayunpaman, ang malagkit na otitis media ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon, lalo na kung ang mga kondisyon ng sterility ay nilabag sa panahon ng mga pamamaraan ng operasyon. Ngunit kahit na epektibo, sa unang tingin, ang paggamot ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya na ang sakit ay hindi na muling aabutan ang pasyente. Ang pagbuo ng mga strands at adhesions ay maaaring ma-trigger kahit na sa pamamagitan ng ordinaryong pamamaga ng tainga. Makabuluhang pinatataas ang panganib ng kanilang muling paglitaw kapag gumagamit ng surgical intervention. Malaki ang nakasalalay sa mga katangian ng katawan ng tao at ang umiiral na congenital at nakuha na mga pathology.

Kung imposibleng maibalik ang function ng pandinig dahil sa pagkasira ng mga buto o iba pang elemento ng organ, makakatulong ang isang hearing aid.

Upang maiwasan ang isang masamang pag-unlad ng senaryo ng mga kaganapan, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor pagkatapos ng paggamot. Kung mayroong anumang mga paglihis, humingi ng tulong sa isang otolaryngologist at huwag mag-self-medicate. Palakasin din ang immune system at huwag ilantad ang mga tainga sa mga negatibong epekto ng mga panlabas na kadahilanan.

Malagkit na otitis media

Malagkit na otitis media- isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga, na humahantong sa pagbuo ng mga adhesion at connective tissue cords, na nagiging sanhi ng kapansanan sa patency ng auditory tube at mobility ng auditory ossicles. Ang malagkit na otitis media ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig na lumalala sa paglipas ng panahon. Ang mga mandatoryong diagnostic na pag-aaral para sa pinaghihinalaang adhesive otitis media ay isang pagsusuri ng isang ENT na doktor, otoscopy, audiometry, isang pag-aaral ng patency ng auditory tube, at impedancemetry. Ang mga therapeutic measure para sa adhesive otitis media ay kinabibilangan ng pagpapakilala ng proteolytic enzymes, lidase, hydrocortisone, at physiotherapy. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang surgical treatment (tympanotomy, tympanoplasty), hearing aid ay ipinahiwatig.

Malagkit na otitis media

Kasama sa gitnang tainga ang auditory tube at ang tympanic cavity, na naglalaman ng auditory ossicles (stapes, malleus at anvil). Ang tympanic cavity ay pinaghihiwalay mula sa auditory tube ng tympanic membrane, na nagpapadala ng mga sound vibrations sa auditory ossicles. Dagdag pa, sa pamamagitan ng mga buto, ang panginginig ng boses ay pumapasok sa mga istruktura ng panloob na tainga, na responsable para sa pagdama ng tunog at paghahatid ng mga signal ng tunog kasama ang auditory nerve sa kaukulang bahagi ng utak.

Ang pagkawala ng pandinig sa malagkit na otitis media ay nauugnay sa isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng mga auditory ossicle at tympanic membrane, na humahantong sa isang paglabag sa mekanismo ng sound conduction mula sa tympanic membrane hanggang sa cochlea ng panloob na tainga. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang pangmatagalang malagkit na otitis media ay maaaring humantong sa kapansanan sa pagdama ng tunog bilang isang resulta ng pagbaba sa sensitivity ng mga selula ng buhok sa mga vibrations ng endolymph at pagbaba ng mga impulses na nagmumula sa kanila patungo sa utak.

Mga sanhi ng malagkit na otitis media

Ang pinakakaraniwang sanhi ng adhesive otitis media ay ang dating exudative o catarrhal non-perforated otitis media, talamak na tubo-otitis. Ang pagbuo ng malagkit na otitis media pagkatapos ng mga sakit na ito ay maaaring ma-trigger ng hindi makatwiran na antibiotic therapy. Bilang resulta ng paglutas ng proseso ng nagpapasiklab at ang resorption ng exudate na naipon sa tympanic cavity, ang mga filament ng fibrin ay nananatili sa loob nito at nabuo ang mga connective tissue adhesions at scar bands. Ang huli ay nagtirintas sa auditory ossicles at nakakabit sa tympanic membrane, na humaharang sa mobility ng mga istrukturang ito na kinakailangan para sa normal na sound conduction. Kasabay nito, ang mga adhesion at strands ng malagkit na otitis media ay maaari ding mabuo sa auditory tube, na humahantong sa isang paglabag sa patency nito.

Sa klinikal na otolaryngology, hindi karaniwan para sa malagkit na otitis media na mangyari nang walang naunang talamak o talamak na otitis media. Sa ganitong mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad nito ay iba't ibang mga pathological na proseso na humahadlang sa patency ng auditory tube at maiwasan ang normal na bentilasyon ng tympanic cavity. Kabilang dito ang: mga talamak na sakit ng upper respiratory tract (ARVI, pharyngitis, tracheitis, laryngitis), talamak na tonsilitis, adenoids, talamak na pamamaga ng paranasal sinuses at ilong lukab (sinusitis, sinusitis, rhinitis), hypertrophic na pagbabago sa inferior nasal concha, mga bukol ng pharynx at cavity ilong, deviated septum.

Mga sintomas ng malagkit na otitis media

Ang mga pangunahing reklamo na ipinakita ng isang pasyente na may malagkit na otitis media ay unti-unting pagkawala ng pandinig at pagkakaroon ng tinnitus. Kapag tinanong sa anamnesis ng naturang mga pasyente, posibleng makilala ang dati nang nabanggit na talamak o talamak na otitis media. Tinutukoy ng pag-aaral ng pandinig sa adhesive otitis media ang conductive na katangian ng pagkawala ng pandinig - pagkawala ng pandinig dahil sa kapansanan sa pagpapadaloy ng tunog.

Ang mga klinikal na sintomas ng adhesive otitis media ay kakaunti at katulad ng sa iba pang mga sakit sa tainga. Samakatuwid, upang masuri ang sanhi ng mga natukoy na pagbabago sa pagdinig, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga diagnostic na hakbang at ibukod ang iba pang mga pathological na proseso na humahantong sa conductive hearing loss (cerumen plugs, traumatikong pinsala sa mga istruktura ng gitnang tainga, tubo-otitis. , otosclerosis, atbp.).

Kasama sa diagnostic na pagsusuri para sa adhesive otitis media ang isang visual na pagsusuri ng isang otolaryngologist, pagpapasiya ng patency ng Eustachian tube, otoscopy, microotoscopy, audiometry, impedancemetry, endoscopic catheterization ng auditory tube.

Ang pagsasagawa ng audiometry ay nagpapakita ng pagkawala ng pandinig ng iba't ibang kalubhaan sa mga pasyente na may malagkit na otitis media, hanggang sa kumpletong pagkabingi. Upang matukoy ang patency ng auditory tube, ang pagsubok na pamumulaklak nito ayon kay Politzer ay isinasagawa. Sa malagkit na otitis media, kadalasang nagdudulot ito ng kaunti o walang pagpapabuti sa pandinig. Gayunpaman, hindi ito palaging malinaw na nagpapahiwatig ng kapansanan sa patency. Para sa pangwakas na kumpirmasyon ng naturang paglabag, ginagamit ang catheterization ng tubo na may kontrol sa otoscopic.

Ang pinakamahalagang punto sa pagsusuri ng malagkit na otitis media ay ang pagkakakilanlan ng isang katangian ng otoscopic na larawan ng sakit. Tinutukoy ng Otoscopy (simple at may magnification) ang pagbawi ng tympanic membrane, ang pag-ulap nito at ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa cicatricial, sa ilang mga kaso na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng lamad. Sa cavity ng auditory tube, ang mga strand at adhesions ay nakikita din, kung minsan ay ganap na napapawi ang lumen nito.

Ang pag-aaral ng mobility ng tympanic membrane at auditory ossicles ay isinasagawa sa panahon ng acoustic impedancemetry. Ang pag-aaral ay binubuo sa pampalapot at paglabas ng hangin sa auditory tube, bilang isang resulta kung saan ang tympanic membrane ay binawi at naituwid. Sa malagkit na otitis media, ang mga paggalaw ng lamad ay limitado o ganap na wala, ang mga acoustic muscle reflexes ay hindi sanhi.

Paggamot ng malagkit na otitis media

Ang unang hakbang sa paggamot ng malagkit na otitis media ay ang pag-aalis ng mga kadahilanan na humantong sa kapansanan sa patency ng auditory tube. Kabilang dito ang sanitasyon ng nasopharynx at nasal sinuses, adenotomy sa mga bata, pagpapanumbalik ng normal na paghinga sa pamamagitan ng ilong (pag-aalis ng deviated nasal septum at turbinate hypertrophy).

Ang isang positibong epekto sa malagkit na otitis media ay may kurso ng pamumulaklak ayon kay Politzer kasama ng pneumomassage ng tympanic membrane. Ang transtubal na pangangasiwa ng hydrocortisone, acetylcysteine, chymotrypsin, hyaluronidase sa pamamagitan ng isang catheter ay ginagamit. Upang pasiglahin ang mga reaksyon ng pagtatanggol ng katawan, ang mga pasyente na may malagkit na otitis media ay inirerekomenda na gumamit ng parenteral aloe, vitreous, B bitamina, ATP, atbp. Ang mga gamot na antihistamine ay ipinahiwatig.

Ang medikal na therapy para sa malagkit na otitis media ay karaniwang kinukumpleto ng physiotherapy. Ginagamit ang UHF, microwave therapy, ultrasonic massage ng auditory tube roller, mud therapy. Sa pamamagitan ng endoural ultraphonophoresis at electrophoresis, ang potassium iodide at hyaluronidase ay pinangangasiwaan.

Kadalasan, ang konserbatibong paggamot ng malagkit na otitis media ay hindi epektibo. Sa ganitong mga kaso at may progresibong pagkawala ng pandinig, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Ang tympanotomy na may dissection ng cicatricial adhesive bands at pagpapanumbalik ng mobility ng auditory ossicles sa adhesive otitis media ay kadalasang nagbibigay lamang ng pansamantalang resulta, dahil pagkatapos ng operasyon sa karamihan ng mga kaso, ang muling pagbuo ng mga adhesion ay nangyayari. Ang mas epektibo ay tympanoplasty na may pagpapalit ng mga auditory ossicle ng mga artipisyal. Ang mga matatandang pasyente at may bilateral adhesive otitis media na may matinding pagkawala ng pandinig ay ipinapakita ang mga hearing aid.

Prognosis ng malagkit na otitis media

Ang prognostic value sa adhesive otitis media ay ang prevalence at depth ng fibrinous-cicatricial changes na nagaganap sa mga istruktura ng middle ear. Sa kasamaang palad, ang mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik at maaari lamang ihinto. Ang mas maaga ay posible na ihinto ang proseso, ang hindi gaanong binibigkas na pagkawala ng pandinig ng pasyente, na nabuo bilang isang resulta ng sakit. Sa mga advanced na kaso, na may mahabang kurso ng sakit, hindi sapat o hindi napapanahong paggamot, ang kinalabasan ng malagkit na otitis media ay maaaring kumpletong ankylosis (immobility) ng mga joints ng auditory ossicles, na humahantong sa pagkabingi.

Mga sintomas at paggamot ng adhesive otitis media

Ang malagkit na otitis media ay isang talamak na pamamaga ng lukab ng gitnang tainga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga scars at adhesions sa mga site ng perforations ng tympanic membrane. Dahil sa mga depekto sa lukab ng tainga na nangyayari laban sa background ng adhesive otitis, ang sound-conducting function ng tympanic ossicles at ang patency ng auditory tube ay nabalisa.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit na ito ay ipinahayag sa hitsura ng tiyak na ingay sa tainga at isang matatag na pagkasira sa kalidad ng pandinig.

Kasama sa mga diagnostic na hakbang para sa patolohiya na ito ang pangunahing otoscopic na pagsusuri ng pasyente, audiometry, pagsusuri sa estado ng Eustachian tube, pati na rin ang impedancemetry upang ma-localize at matukoy ang likas na katangian ng kapansanan sa pandinig.

Mga sanhi at sintomas ng sakit

Ang pinakakaraniwang sanhi ng malagkit na otitis media ay ang dating anyo ng pamamaga sa tainga. Ang mga sumusunod na uri ng otitis media ay maaaring makapukaw ng patolohiya na ito:

Nangyayari din na ang malagkit na otitis media ay bubuo hindi bilang isang komplikasyon ng iba pang mga sakit sa tainga, ngunit bilang isang resulta ng mga sumusunod na pathologies na nakakaapekto sa katawan:

• Mga sakit ng bronchopulmonary system;
• Inilipat ang ARVI o ARI;
• Tracheitis;
• Talamak na adenoiditis;
• Mga nagpapaalab na proseso sa nasopharynx;
• Neoplasms sa pharynx ng anumang kalikasan;
• Pinsala sa kanal ng tainga.

Ang mga panlabas na sintomas ng malagkit na otitis media ay kinabibilangan ng kasikipan at ingay sa may sakit na tainga, pati na rin ang pagkasira sa kalidad ng pandinig.

Ang mga pagpapakita ng sakit, na kapansin-pansin lamang sa panahon ng otoscopic examination, ay maraming mga scars at adhesions sa auditory canal, pati na rin ang isang makabuluhang pagpapapangit ng tympanic membrane. Ang pagkawala ng pandinig ay nagpapahiwatig na ang nakakapinsalang proseso ay kumalat na sa auditory ossicles ng gitnang tainga.

Ang mga sintomas sa malagkit na otitis media ay walang anumang mga pagpapakita na likas lamang dito. Halos imposibleng matukoy ang sakit nang walang pagkonsulta sa isang doktor. Kahit na ang mga nakaranasang propesyonal ay nagsasagawa ng isang malaking halaga ng klinikal na pananaliksik bago magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Mahalaga rin ang diagnosis upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit sa oras, na maaaring hindi maramdaman sa loob ng mahabang panahon. Ang mga patolohiya na kadalasang nangyayari laban sa background ng malagkit na otitis media ay kinabibilangan ng atherosclerosis, eustasiitis, ear plug, at iba pa.

Diagnosis ng malagkit na otitis media

Sa tulong ng isang audiometric na pag-aaral, natatasa ng doktor ang kalikasan at antas ng kapansanan sa pandinig, hanggang sa pagtuklas ng ganap na pagkabingi. Upang mapatunayan ang kawastuhan ng di-umano'y diagnosis, ang pasyente ay binibigyan ng isang pagsubok na pamumulaklak ng Eustachian tube.

Kung ang mga hinala ng ganitong uri ng otitis media ay nakumpirma, kung gayon ang pamamaraang ito ay walang epekto sa pandinig na pang-unawa sa gitnang tainga.

Gayunpaman, gamit ang pamamaraang ito nang nag-iisa, imposibleng tiyakin kung ang patency ay may kapansanan. Imposibleng sa wakas ay i-verify o pabulaanan ang diagnosis nang walang pag-install ng catheter at isang detalyadong otoscopic na pagsusuri ng kanal ng tainga.

Ang pinaka makabuluhang kadahilanan sa pagtuklas ng malagkit na otitis ay ang pagkakaroon ng likas na klinikal na larawan nito.

Ang otoscopy ay maaaring maging conventional o isagawa nang may magnification. Ang huli ay nagpapahintulot sa iyo na isaalang-alang nang mas detalyado ang estado ng tympanic membrane, ang kawalan o pagkakaroon ng mga scars at adhesions dito, ang antas ng pagpapapangit nito at ang likas na katangian ng labo.

Ang parehong mahalaga ay ang inspeksyon ng buong auditory tube. Ang mga adhesion at choleostomies ay maaari ding mabuo sa lukab nito, at kung minsan sa kritikal na malalaking dami.

Ang acoustic impedancemetry ay isang pag-aaral na naglalayong suriin ang kondisyon ng tympanic membrane at ossicles ng gitnang tainga. Ang kakanyahan ng pag-aaral ay nagsasangkot ng artipisyal na pagtuwid ng eardrum, sa pamamagitan ng paglalantad nito sa mga masa ng hangin na may iba't ibang lakas.

Sa kaso kapag nakumpirma ng pasyente ang malagkit na otitis media, ang tympanic membrane ay mananatiling hindi aktibo o hindi kumikibo.

Ang malagkit na otitis media, lalo na sa advanced na anyo nito, ay napakabihirang pumayag sa drug therapy gamit ang mga paghahanda ng tablet. Ang Physiotherapy sa kasong ito ay hindi rin nagdadala ng wastong pagiging epektibo.

Ang pangunahing paggamot para sa ganitong uri ng otitis media ay operasyon. Kung ang tympanotomy ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, ang pasyente ay kailangang pumili ng isang hearing aid.

Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng isang masinsinang kurso ng drug therapy. Una sa lahat, ang pasyente ay kailangang ibabad ang katawan na may bitamina B, na pinangangasiwaan ng iniksyon.

Inireseta din siya ng isang kurso ng actovegin. Upang mapupuksa ang umiiral at pagbuo ng mga bagong adhesion, ang mga solusyon ng fluimucil, hydrocortisone, chymotropsin, at lidase ay direktang iniksyon sa Eustachian tube.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang paraan ng paggamot, na kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan para sa pag-ihip ng tubo ng tainga ayon kay Politzer, ay sapat na epektibo. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng ipinag-uutos na pangangasiwa ng otoskopiko.

Ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa isa sa mga butas ng ilong ng pasyente, ang kabilang dulo nito ay nakakabit sa lobo. Ikinakapit ng pasyente ang libreng butas ng ilong gamit ang kanyang mga daliri. Ang pasyente ay hinihiling na sabihin nang malakas ang anumang salita ng tatlong pantig. Kasabay nito, pinipiga ng doktor ang peras sa kanyang kamay. Kung ang tainga ng pasyente ay malayang pumasa sa hangin, pagkatapos ay maririnig ng doktor ang isang katangian ng tunog sa pamamagitan ng otoskopyo.

Ang pagbisita sa silid ng physiotherapy, tulad ng naintindihan mo na, ay hindi mag-aalis ng sanhi ng malagkit na otitis media, ngunit magkakaroon ito ng kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa tainga at mabawasan ang labis na ingay dito.

Upang madama ang maximum na posibleng epekto, ang kurso ng physiotherapy ay dapat makumpleto. Ang pinakasikat na mga pamamaraan ay: pagkakalantad sa mga ultrasonic wave, therapeutic mud, electric therapy, electrophoresis.

Tympanotomy para sa malagkit na otitis media

Sa kabila ng katotohanan na ang karamihan sa mga doktor ay nagsisikap na limitahan ang kanilang sarili sa pagrereseta ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, na may bilateral adhesive otitis media, o ang partikular na malubhang anyo nito, maaaring kailanganin ang operasyon.

Ang surgical na paraan ng paggamot sa sakit na ito ay tinatawag na myringotomy o tympanotomy. Ang operasyon ay maaaring left-sided (kung ang kaliwang tainga ay apektado sa isang mas malaking lawak) o right-sided (kapag ang kanang ho ay nagdusa mula sa pathological pagbabago).

Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa artipisyal na pag-alis ng exudate mula sa lukab ng gitnang tainga at ang normalisasyon ng mga auditory ossicle.

Sa panahon ng operasyon, binubuksan ang eardrum ng pasyente gamit ang mga medikal na instrumento. Ang buong proseso ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na mikroskopyo, dahil ang bawat detalye ay mahalaga upang makakuha ng magandang kinalabasan ng tympanotomy.

Ang pagkakaroon ng direktang pag-access sa mga buto na nagsasagawa ng tunog, ang doktor ay nag-aalis ng mga nabuong adhesion at choleastomy sa lukab ng gitnang tainga. Ang auditory tube mismo ay nililinis ng purulent discharge na may catheter at ginagamot ng mga antiseptic solution.

Sa kasamaang palad, ang ginawang myringotomy ay hindi pa garantiya ng 100% na lunas para sa pasyente. Ang proseso ng malagkit, lalo na sa pagkabata, ay mabilis na umuunlad, na naghihimok ng mga problema sa tainga na bumangon nang paulit-ulit.

Sa panahon ng postoperative, ang mga bahagyang pagpapabuti ay maaaring maobserbahan, ngunit pagkatapos ng ilang oras ang tympanic membrane ay nagsisimulang mag-deform muli, na negatibong nakakaapekto sa auditory function ng tainga.

Halos imposible na permanenteng gawing normal ang patency ng Eustachian tube, at itigil ang pagkawala ng pandinig na may malagkit na otitis media.

Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon upang palitan ang mga auditory ossicle ng mga artipisyal at mag-install ng isang espesyal na alisan ng tubig upang panatilihing maaliwalas ang auditory tube.

Sa isang bilateral na proseso ng pathological, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng hearing aid.

Ang sakit na ito, bilang isang komplikasyon ng isa pang anyo ng pamamaga ng tainga, ay nagdadala ng maraming panganib sa kalusugan at buhay ng tao.

Posible upang maiwasan ang paglala ng patolohiya kung nakatanggap ka ng kwalipikadong tulong sa oras at huwag pabayaan ang mga rekomendasyon ng doktor. Sa mga kaso kung saan walang paggamot sa loob ng mahabang panahon, ang mga auditory ossicle ay ganap na nawasak at namamatay.

Para sa pasyente, nangangahulugan ito ng ganap at hindi maibabalik na pagkawala ng pandinig. Dapat alalahanin na ang sakit na ito ay kabilang sa kategorya ng talamak, na nangangahulugan na ito ay medyo tipikal para dito na kulang sa hindi mabata na sakit at matingkad na mga sintomas.

Ang regular na pagsusuri ng isang otolaryngologist ay makakatulong upang matukoy ang susunod na paglala sa oras at gumawa ng mga napapanahong hakbang na naglalayong sanitizing ang apektadong tainga.

Ano ang panganib ng adhesive otitis at kung paano ito gagamutin

Ang malagkit na otitis media ay isang kumplikadong nagpapaalab na sakit na maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig.

Ang isang natatanging tampok ng sakit ay ang pagbuo ng mga adhesion at mga banda na nakakagambala sa kadaliang mapakilos ng mga auditory ossicle at ang patency ng kanal. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga malubhang problema at komplikasyon.

Samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng patolohiya, dapat kang makipag-ugnay sa isang otolaryngologist.

Malagkit na otitis media

Ayon sa ICD-10, ang sakit na ito ay naka-code sa ilalim ng code H74.1 "Adhesive disease of the middle ear." Ang terminong ito ay nauunawaan bilang isang nagpapaalab na patolohiya, na resulta ng matagal na pagpapanatili ng likido sa gitnang tainga.

Sa pag-unlad ng patolohiya, ang patency ng mga tubo na kumokonekta sa lukab ng ilong sa gitnang tainga ay nabalisa. Bilang isang resulta, ang mga pagbabago sa malagkit, mga siksik na lugar ng nag-uugnay na tisyu, nabuo ang mga adhesion. Ang lahat ng ito ay gumagawa ng auditory ossicles na hindi gaanong mobile at binabawasan ang pagpapadaloy ng mga tunog.

Mga sanhi

Sa karamihan ng mga kaso, ang malagkit na anyo ng sakit ay bubuo bilang resulta ng catarrhal o exudative otitis media. Gayundin, ang talamak na tubo-otitis ay maaaring humantong sa sakit. Pagkatapos ng mga pathologies na ito, ang malagkit na otitis media ay maaaring bumuo kung ang mga antibiotics ay hindi ginagamit nang tama.

Sa pag-unlad ng pamamaga sa tympanic cavity, ang exudate ay naipon, na humahantong sa kapansanan sa patency. Ang prosesong ito ay sinamahan ng hitsura ng mga scar band, filament ng fibrin, adhesions.

Minsan ang form na ito ng otitis media ay bubuo bilang isang independiyenteng patolohiya. Sa kasong ito, ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay ang mga sumusunod:

• talamak na anyo ng tonsilitis;
• paglaki ng adenoid;
• acute respiratory pathologies - halimbawa, pharyngitis o tracheitis;
• hypertrophy ng mas mababang conchas ng ilong;
• deviated septum ng ilong;
• talamak na pamamaga ng nasopharynx at paranasal sinuses - kabilang dito ang sinusitis, sinusitis;
• mga sugat sa tumor ng nasopharynx.

Sectional diagram ng pantao hearing aid

Sintomas, diagnosis

Upang ang paggamot ng malagkit na otitis media ay magdala ng ninanais na mga resulta, napakahalaga na gumawa ng tumpak na pagsusuri sa isang napapanahong paraan. Upang gawin ito, dapat pag-aralan ng doktor ang klinikal na larawan at magsagawa ng mga espesyal na pag-aaral.

Sa mga matatanda

Ang mga halatang sintomas ay hindi katangian ng malagkit na otitis media, samakatuwid, ang mga pasyente ay napakabihirang makaranas ng sakit sa tainga o paglabas mula sa kanal ng tainga. Ang pangkalahatang estado ay karaniwang nananatiling hindi nagbabago.

Upang masuri ang patolohiya, dapat interbyuhin ng ENT ang pasyente at alamin kung mayroon siyang talamak o talamak na anyo ng otitis media sa nakaraan. Pagkatapos ang espesyalista ay nagsasagawa ng otoscopy. Sa panahon ng pagsusuri ng tympanic membrane, kinakailangan upang suriin ang pagbawi nito, pagpapapangit, mga proseso ng cicatricial.

Ang pagpapanatili ng kadaliang mapakilos ng tympanic membrane ay maaaring masuri ng tympanometry. Ang mga pagsusuri sa Valsalva at mga Sigle funnel ay mayroon ding mahusay na halaga ng diagnostic. Sa kaso ng isang tumatakbong proseso, ang lamad ay nawawala ang kadaliang kumilos.

Sa tulong ng tympanometry, ang gawain ng mga joints na matatagpuan sa pagitan ng mga buto ay sinusuri. Sa malagkit na otitis media, nangyayari ang ankylosis, na nagpapakita ng sarili bilang isang kakulangan ng kadaliang kumilos. Ang mga pagbabagong ito ay humahantong sa pagkawala ng pandinig.

Upang masuri ang antas ng pagkawala ng pandinig, isinasagawa ang mga espesyal na pagsusuri - audiometry, mga pagsubok na may tuning fork. Upang matukoy ang proseso ng malagkit, maaari kang magsagawa ng pamumulaklak. Sa kawalan ng hangin sa tympanic cavity, pinag-uusapan natin ang isang kumpletong pagsasanib ng tubo.

Upang matukoy ang kalubhaan ng sakit, isinasagawa ang computed o magnetic resonance imaging ng temporal bone. Sa tulong ng mga pag-aaral na ito, posible na suriin ang hindi naa-access na mga istraktura ng tainga.

Right-sided at left-sided adhesive otitis media

Mga palatandaan sa isang bata

Ang pangunahing pagpapakita ng malagkit na otitis media sa mga bata ay progresibong pagkawala ng pandinig, na maaaring makaapekto sa isa o parehong mga tainga nang sabay. Ang sanggol ay mayroon ding tinnitus.

Sa una, ang bata ay may mga sintomas ng pagkalasing. Ang sanggol ay maaaring maging matamlay, sumpungin at magagalitin. Siya ay may pagbaba sa atensyon, nadagdagan ang pagkapagod at pagkawala ng gana. Kadalasan, tinatanggihan ng mga bata ang mga pagkaing karne.

Sa ilang mga kaso, ang temperatura ay tumataas sa 39 degrees. Sa kasong ito, ang pagtulog ng bata ay nabalisa at mayroong pagtaas ng pagpapawis. Sa umaga ang temperatura ay maaaring bumaba sa 37 degrees.

Ang mga sintomas ng Catarrhal ay ipinahayag sa anyo ng nasal congestion, sakit sa lalamunan, pagbahing. Ang mga matatandang bata ay madalas na nagreklamo ng pananakit ng ulo at kakulangan sa ginhawa sa loob ng tainga.

Maaaring iba ang kurso ng sakit. Bilang karagdagan, ang bawat yugto ng malagkit na otitis media ay sinamahan ng mga pagpapakita ng katangian.

Sa talamak na anyo ng otitis media, ang pamamaga ay nangyayari sa tympanic cavity, na sinamahan ng isang pagpapahina ng bentilasyon at pag-agos ng likido. Sa paglipas ng panahon, ang exudate ay nagiging mas makapal at bumubuo ng mga siksik na thread. Itrintas nila ang mga auditory ossicle, na nakakagambala sa kanilang kadaliang kumilos.

Talamak

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang mauhog lamad ay sumasailalim sa mga seryosong pagbabago. Sa kasong ito, ang mga peklat at adhesion ay nabuo sa ibabaw nito. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa mekanismo ng pagpapadaloy ng mga tunog, na humahantong sa pagkawala ng pandinig. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mababang dalas ng ingay at pagtaas ng pagkawala ng pandinig.

Paano gamutin

Upang ang paggamot ay maging epektibo hangga't maaari, dapat itong magsimula sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Upang gawin ito, gawin ang mga sumusunod na aktibidad:

• sanitasyon ng nasopharynx at sinuses;
• adenotomy - may kaugnayan sa pagkabata;
• pagpapanumbalik ng paghinga ng ilong - maaaring kailanganin ang mga hakbang upang maalis ang kurbada ng septum ng ilong.

Ang magagandang resulta sa ganitong uri ng otitis media ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-ihip sa Politzer. Upang gawing mas epektibo ang mga ito, ginagawa din ang pneumomassage ng tympanic membrane.

Medikal

Pagkatapos magsagawa ng mga hakbang sa pangunang lunas, ang mga sumusunod na gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang espesyal na catheter:

Upang palakasin ang immune system, ang mga pasyente ay inireseta ng mga paghahanda ng bitamina, ATP, atbp. Kadalasan mayroong pangangailangan para sa paggamit ng mga antihistamine. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy sa gamot, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

• pagkakalantad sa microwave;
• masahe gamit ang ultrasound;
• paggamot sa putik.

Minsan ang mga konserbatibong hakbang ay hindi gumagana. Sa ganitong sitwasyon, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Salamat sa pagganap ng tympanometry, ang kadaliang mapakilos ng mga buto ay naibalik at ang mga adhesion ay nahati.

Ngunit kadalasan ang pamamaraang ito ay nagbibigay lamang ng pansamantalang resulta. Sa ganitong mga kaso, ang mga apektadong buto ay pinapalitan ng mga artipisyal. Kung ang bilateral na anyo ng adhesive otitis media ay sinamahan ng mabilis na pagkawala ng pandinig, ipinapahiwatig ang mga hearing aid.

Eardrum bago at pagkatapos ng bypass surgery

Mga katutubong remedyo

Imposibleng makayanan ang malagkit na otitis sa mga remedyo ng katutubong. Ang ganitong mga hakbang ay maaaring magbigay ng mga resulta sa paggamot ng talamak na otitis media. Salamat sa ito, posible na maiwasan ang paglitaw ng mas malubhang patolohiya.

Upang gawin ito, maaari kang magsagawa ng nasal lavage na may mga decoction ng mga halamang gamot o asin.

Epekto

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, may panganib ng mga negatibong kahihinatnan. Ang pagbabala ng sakit ay apektado ng kalubhaan ng mga pagbabago sa fibrinous-cicatricial na nangyayari sa gitnang tainga.

Ang ganitong mga proseso ay hindi maibabalik, at samakatuwid ay maaari lamang ihinto ng mga doktor ang kanilang pag-unlad. Kapag mas maaga itong nagawa, mas magiging hindi gaanong malala ang pagkawala ng pandinig.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga abnormal na proseso sa tympanic cavity, kinakailangan na gamutin ang otitis media sa oras. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sangkap:

1. Imposibleng maantala ang catarrhal form ng sakit hanggang sa yugto ng akumulasyon ng likido.
2. Sa pag-unlad ng purulent otitis media, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal - kumuha ng mga antibacterial na gamot, sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.
3. Sa talamak na purulent otitis media, ang surgical sanitation ng apektadong lugar ay sapilitan.

Panoorin sa aming video kung paano gawin ang pneumomassage ng eardrum sa bahay:

Mga klinika sa profile

Upang makayanan ang malagkit na otitis, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong otolaryngologist. Para sa maaari mong bisitahin ang isa sa mga dalubhasang klinika sa Moscow:

1. Klinika ng pamilya "Miracle Doctor".
2. Network na "Doktor ng Pamilya".
3. International Center "MEDLUX".
4. "Family Clinic" malapit sa istasyon ng metro Kashirskaya.
5. Multidisciplinary medical center "Sa Maryino".

Ang bilateral adhesive otitis media ay isang medyo kumplikadong patolohiya na maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng pandinig. Upang maiwasang mangyari ito, mahalagang kumunsulta agad sa doktor. Pagkatapos ng masusing pagsusuri, pipili ang otolaryngologist ng sapat na paggamot na makakatulong sa pagtigil sa abnormal na proseso.

Malagkit na otitis media: sintomas at paggamot ng sakit

Ang malagkit na uri ng otitis ay isang mapanganib na proseso ng pamamaga na maaaring makapukaw ng pagkawala ng pag-andar ng organ ng pandinig. Paano matukoy ang simula ng partikular na sakit na ito? Paano gamutin ang malagkit na anyo ng otitis media?

Mga katangian ng sakit

Ang malagkit na anyo ng otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa patency sa Eustachian tube na may pamamaga ng iba't ibang lokasyon. Bilang resulta ng mga proseso ng malagkit, ang mga dingding ng mga cavity at mga kanal ay magkakadikit, at ang kadaliang mapakilos ng mga auditory ossicle ay nawala. Laban sa background ng mga pagbabagong ito, ang mga pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng mga problema sa sound conduction.

Ang mga proseso ng malagkit ay maaari ding mangyari sa isang mahabang kurso ng isang talamak na anyo ng otitis media o laban sa background ng mga relapses ng isang malalang uri ng sakit. Ang purulent masa na naipon sa gitnang tainga na lukab ay hindi ganap na lumikas sa auditory canal, na humahantong sa pagbuo ng mga filament ng connective tissue. Ang Fibrin ay lumilikha ng mga magaspang na peklat sa loob ng organ ng pandinig at hindi kumikilos ang mga auditory ossicle at ang lamad ng eardrum sa paglipas ng panahon.

Habang lumalaki ang sakit, ang malagkit na ear syndrome ay lumampas sa lokasyon nito - ang mga proseso ng malagkit ay kumakalat sa mga kalapit na lugar, kadalasan ang Eustachian tube ay apektado. Ang paglabag sa pag-andar ng bahaging ito ng sistema ng ENT ay humahantong sa pagbawi ng tympanic membrane sa gitnang lukab, ang unti-unting pagpapapangit nito dahil sa matagal na pag-uunat at pagkawala ng kadaliang kumilos.

Ang lahat ng mga pathological na proseso ay humantong sa isang unti-unting pagkasira sa pag-andar ng organ ng pandinig. Dahil sa pagkawala ng kadaliang mapakilos ng auditory ossicles at tympanic membrane, pati na rin ang labis na paglaki ng mga dingding ng gitnang lukab, ang mga pasyente na may malagkit na otitis media ay nagkakaroon ng progresibong pagkawala ng pandinig.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Ang sakit ay maaaring mangyari laban sa background ng mga sumusunod na nagpapaalab na proseso ng ENT system:

• talamak na tubootitis;
• exudative otitis;
• matagal na catarrhal otitis;
• pharyngitis;
• laryngitis;
• pamamaga ng adenoids;
• sinusitis;
• tonsillitis;
• kurbada ng ilong septum;
• hypertrophy ng ilong concha;
• mga tumor na matatagpuan sa nasopharynx.

Ang malagkit na uri ng otitis media ay maaaring bunga ng pamamaga sa organ ng pandinig, o maaari itong kumilos bilang isang independiyenteng sakit sa tainga na pinukaw ng mga nakakahawang proseso sa nasopharynx o mga pathological na kondisyon na nagdudulot ng mababang patency ng Eustachian tube (curvature ng ilong septum, hypertrophy ng mga turbinates).

Sintomas ng sakit

Dahil ang pagkakapilat at pagdirikit sa panahon ng malagkit na otitis media ay maaaring makabuluhang makapinsala sa kalidad ng pang-unawa ng tunog at maging sanhi ng pagkawala ng pandinig, mahalagang kilalanin ang sakit sa oras at ibahin ang adhesive otitis media mula sa iba pang mga pathologies na may katulad na mga sintomas.

Sa malagkit na otitis media, walang mga tiyak na sintomas, ang sakit ay sinamahan ng "tradisyonal" na mga palatandaan para sa pagkawala ng pandinig:

• ang mga pasyente ay bihirang magkaroon ng lagnat;
• halos walang discharge na lumalabas sa kanal ng tainga;
• walang sakit na sindrom;
• mayroong unti-unting pagkawala ng pandinig;
• habang nawawala ang kalidad ng sound perception, tumataas ang subjective tinnitus.

Sa mga bata, ang mga sintomas ng sakit ay mas maliwanag kaysa sa mga matatanda.

Kaya, laban sa background ng hitsura ng ingay at pagkawala ng pandinig, ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng pagkawala ng gana, pagkahilo, lagnat bilang resulta ng pagkalasing. Maaaring nahihirapan ang bata sa pagtulog sa gabi at maaaring tumaas ang pagpapawis.

Dahil ang malagkit na otitis media sa mga bata ay madalas na nangyayari laban sa background ng pamamaga ng mga organo ng ENT, ang mga magkakatulad na sintomas ng baradong mga tainga ay idinagdag:

• kasikipan ng ilong;
• sakit sa lalamunan;
• kakulangan sa ginhawa kapag bumabahing.

Ang tanging senyales kung saan matutukoy ng isang otolaryngologist na ang isang may sapat na gulang o bata ay nagkakaroon ng adhesive otitis media ay ang paglitaw ng conductive hearing loss dahil sa pagbaba ng mobility ng auditory ossicles at eardrum.

Mga yugto ng malagkit na otitis media

Inuuri ng mga espesyalista ang kurso ng adhesive otitis ayon sa mga yugto, kung saan ang bawat isa ay may ilang partikular na pagbabago na nagaganap sa organ ng pandinig.

1. Ang talamak na yugto ng adhesive otitis ay karaniwang tumatagal ng mahabang panahon. Sa panahong ito, ang exudate ay naipon sa tympanic cavity, na walang oras na lumikas mula doon sa pamamagitan ng auditory tube sa isang napapanahong paraan. Ang pagpapahina ng bentilasyon ng sistema ng ENT at ang hindi sapat na intensity ng pag-agos ng masa ay humantong sa kanilang pampalapot. Ang mga filament ng fibrin na nabuo sa viscous exudate ay nagbubuklod sa mga auditory ossicles at pinawalang-kilos ang mga ito. Bilang resulta ng mga prosesong ito, nangyayari ang conductive hearing loss.
2. Ang talamak na yugto ay nangyayari dahil sa hindi pagpansin sa lumalaking pagkawala ng pandinig at kakulangan ng sapat na paggamot para sa sakit. Ang malapot na masa, na kumikilos sa mauhog lamad, ay nagdudulot ng mga proseso ng malagkit sa kanilang ibabaw. Lumilitaw ang mga peklat sa mga dingding ng lukab, aktibong lumalaki ang nag-uugnay na tisyu, na humahantong sa pagdikit ng mga kabaligtaran na bahagi ng lukab sa bawat isa.

Mga diagnostic

Para sa tamang diagnosis, mahalaga para sa isang espesyalista na mangolekta ng kumpletong kasaysayan ng pasyente. Sa panahon ng panayam, ang otolaryngologist ay magiging interesado sa mga yugto ng sipon, ang pagkakaroon ng otitis media sa kasaysayan ng medikal at ang tagal ng kanilang kurso. Mahalaga rin para sa Laura na malaman kung ano ang magkakatulad na mga sintomas na kasama ng pagkawala ng pandinig at ang hitsura ng subjective na tinnitus.

Ang diagnosis ng malagkit na otitis ay isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan:

1. Pinapayagan ka ng Otoscopy na masuri ang kondisyon ng tympanic membrane: ang pagkakaroon ng retraction, deformation at ang antas ng pagkakapilat ng lamad.
2. Ang antas ng pagsunod ng tympanic membrane ay tinasa gamit ang impedancemetry at isang Siegle funnel.
3. Ginagamit ang tympanometry upang masuri ang antas ng mobility ng tympanic membrane at ang functionality ng mga joints na nagkokonekta sa auditory ossicles.
4. Upang matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig, isinasagawa ang mga pagsusuri sa audiometry at tuning fork.
5. Maaaring ayusin ng espesyalista ang pagkakaroon ng isang malagkit na proseso sa tympanic cavity sa pamamagitan ng pag-ihip ng auditory tubes.
6. Upang linawin ang kalubhaan ng mga adhesion at cicatricial na proseso, kakailanganin ng otolaryngologist ang mga resulta ng CT at MRI ng temporal bone sa apektadong tainga.

Paggamot ng malagkit na otitis media

Ang paggamot ng malagkit na otitis media ay naglalayong ihinto ang pag-unlad ng hindi maibabalik na malagkit at mga proseso ng cicatricial, ngunit hindi posible na maibalik ang pandinig sa mga pasyente na may gamot. Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay hindi pa nakakahanap ng isang garantisadong paraan kung paano mapupuksa ang isang pathological na kondisyon, kaya mahalaga na bisitahin ang isang doktor sa oras at gawin ang therapy. Ang inilunsad na malagkit na otitis media ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng pandinig.

Sa talamak na yugto, ang sakit ay ginagamot sa mga sumusunod na hakbang at gamot:

• upang maibalik ang pag-andar ng auditory tube, ang sanation ng nasopharynx at sinuses at mga kurso sa pamumulaklak ayon kay Politzer ay isinasagawa;
• ang mga antihistamine at vasoconstrictor na patak sa ilong ay nakakatulong upang mapataas ang lumen ng auditory tube;
• upang mapabuti ang bentilasyon ng sistema ng ENT at upang madagdagan ang pag-agos ng exudate mula sa gitnang lukab, tumutulong ang pneumomassage ng tympanic membrane;
• sa mga bata, ang adenotomy ay ginagawa upang maiwasan ang mahabang kurso ng mga nagpapaalab na sakit;
• sa pagkakaroon ng isang curved nasal septum, ang mga hakbang ay kinuha upang maibalik ang physiological na hugis nito;
• upang mapawi ang nagpapasiklab na proseso sa tympanic cavity sa pamamagitan ng catheterization, ang mga steroid at anti-inflammatory na gamot ay ipinapasok dito sa pamamagitan ng lamad.

Kung ikaw ay nasuri na may malagkit na otitis media, hindi mo maalis ang sakit sa paggamot ng mga remedyo ng mga tao.

Upang ihinto ang pag-unlad ng proseso ng pathological, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at huwag palitan ang kanyang appointment sa mga homemade recipe. Ang self-medication sa kasong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng magkakatulad na mga pathology ng tainga at kumpletong pagkabingi.

Operasyon

Kung ang mga filament ng fibrin at mga proseso ng malagkit ay makabuluhang na-immobilize ang mga auditory ossicle o ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdudulot ng nais na positibong epekto, ang otolaryngologist ay nagtuturo sa pasyente na may malagkit na otitis media para sa operasyon.

Sa panahon ng tympanometry, hinihiwa ng surgeon ang mga adhesion at nililinis ang mga auditory ossicle mula sa filament ng fibrin, at maingat na nililinis ang nabuksan na tympanic cavity. Salamat sa naturang mga hakbang, ang kadaliang mapakilos ng sound-transmitting complex na matatagpuan sa gitnang tainga ay naibalik.

Ang operasyon ay hindi ganap na maibabalik ang pandinig sa mga pasyente at hindi isang maaasahang paraan kung paano mapupuksa ang malagkit na otitis media - nagbibigay lamang ito ng pansamantalang resulta. Unti-unti, ang exudate ay muling magsisimulang maipon sa lukab, at ang pagbuo ng mga proseso ng malagkit at peklat ay magpapatuloy.

Tulong pandinig

Ang ganitong panukala ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na ang auditory ossicles adhesive disease ng gitnang tainga ay humantong sa makabuluhang hindi maibabalik na mga pagbabago.

Ang pandinig na prosthesis ay ginaganap sa panahon ng tympanometry, ang siruhano, bilang karagdagan sa sanitasyon ng tympanic cavity, ay nag-aalis ng mga nasirang auditory ossicle at pinapalitan ang mga ito ng mga implant. Upang mapabuti ang bentilasyon ng sistema ng ENT, sa ilang mga kaso, ang shunting ng tympanic membrane ay ginaganap.

Kung ang mga hakbang na ginawa ay hindi nakakatulong sa pasyente na iligtas ang kanyang pandinig, ire-refer siya sa isang audiologist na pipili ng pinakamahusay na opsyon para sa isang hearing aid.

Mga sintomas at paggamot ng adhesive otitis media

Ang adhesive otitis media (AO) ay isang kumplikadong nagpapaalab na sakit na maaaring magdulot ng pagkawala ng pandinig. Ang pagdirikit (gluing) sa gitnang tainga ay hindi na mababawi kapag nabuo na. Samakatuwid, ang pinaka-epektibong klinikal na interbensyon ay upang maiwasan o bawasan ang pagbuo ng pagdirikit sa gitnang tainga. Sa kasalukuyan, halos lahat ng kaso ng AO ay itinuturing na panghuling yugto o komplikasyon ng purulent otitis

Pangkalahatang Impormasyon

Ang malagkit na otitis media ay isang pamamaga ng gitnang tainga at katabing pneumatic (guwang) na mga puwang. Ito ay may posibilidad na maging talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng Eustachian tube at ang pagbuo ng mga adhesion sa tympanic cavity. Tatlong yugto ng sakit ay maaaring makilala:

• maagang yugto (ang pagtatago ng gitnang tainga ay madalas na mauhog at may nababaligtad na proseso);
• yugto ng malagkit (umuusad ang pamamaga);
• yugto ng terminal (pagbawas ng pamamaga).

Kamakailan lamang, ang mga kaso ng pagtuklas ng malagkit na otitis media ay naging mas madalas, at ito ay tila dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• antibiotic therapy;
• nakatagong mastoiditis;
• hindi sapat na paggamot ng talamak na otitis media (pagpapabaya sa myringotomy at air insufflation).

Sa pagkabata, lalo na, may ilang iba pang mga kadahilanan na humahantong sa sakit - ito ay nasopharyngeal adenoids at sinusitis. Kung ang mga sakit na ito ay hindi ginagamot sa oras at maayos, maaari silang humantong sa isang komplikasyon sa anyo ng malagkit na otitis media.

Mga uri ng malagkit na otitis media

May mga uri ng malagkit na otitis media - nakakahawa at hindi nakakahawa.

Impeksyon sa bacteria (40% ng lahat ng kaso)

Ang bacterial infection na dulot ng paulit-ulit na suppurative otitis media ay maaaring makapinsala sa middle ear mucosa at maging sanhi ng pagbuo ng fibroblasts sa granulation tissue., na humahantong sa pagbuo ng bagong fibrous tissue o fluidization. Ang prosesong ito ay maaaring humantong sa uhog sa eardrum at ang pagdirikit nito, ibig sabihin, magkadikit. Ito ay pinaniniwalaan na ang ganitong komplikasyon mula sa talamak na otitis media ay maaaring mangyari lamang kung ginagamit ang antibiotic na paggamot.

Ang pagpapabaya sa paggamit ng tympanic drainage upang maibalik ang pag-andar ng Eustachian tube ay ang pangunahing sanhi ng mga adhesion ng tympanic membrane.

Tympanal fibrous hyperplasia (20%)

Ang pagdirikit ay nasa gitna ng tympanic cavity, ang tympanic membrane ay lumalapot at dumidikit sa malleus, pagkatapos ay ang palihan, at ang prosesong ito ay maaaring sinamahan ng paglaki ng fibrous tissue, na bahagyang o ganap na isinasara ang hugis-itlog na bintana sa tainga. Ang abacterial na uri ng adhesive middle ear disease ay nahahati sa tatlong yugto:

• talamak na pamamaga ng pharyngeal;
• Eustachian tube obstruction;
• ang pagbuo ng negatibong presyon sa tympanic cavity na may paglabas ng isang malagkit na likido.

Mga palatandaan at sintomas

Ang mga karaniwang pagpapakita para sa malagkit na otitis media ay pagkawala ng pandinig. Ang mga klinikal na sintomas ay ang mga sumusunod:

• Ang pasyente ay kamakailan lamang ay nagkaroon ng otitis media. Sa kasong ito, ang mga pangunahing sintomas ay pagkawala ng pandinig at ingay sa tainga.
• kapag sinusuri ang tympanic membrane, ang pagkasayang ng tympanic membrane, ang pampalapot nito, labo, hindi pantay na ibabaw, ang limitadong kadaliang kumilos ay maaaring mapansin. Minsan ang pagkasayang ng tympanic membrane ay sinamahan ng retraction adhesions, scarring, at false perforation. Ipinapakita ng otoscopy na ang aktibidad ng tympanic membrane ay nabawasan o wala.
• Nakikita ng mga pagsusuri sa pandinig ang pagkawala ng pandinig, sa malalang kaso, maaaring mangyari ang bahagyang pagkabingi.

Ang mga palatandaan at sintomas ng sakit ay maaaring umunlad nang unti-unti o mabilis.

Mga diagnostic

Ang Otoscopy ay nananatiling karaniwang pagsusuri para sa mga pasyente na may pinaghihinalaang adhesive otitis.. Bilang karagdagan sa isang mahusay na dokumentadong pagsusuri sa panlabas na tainga at tympanic membrane, ang pagsusuri sa buong lugar ng ulo at leeg ay kinakailangan din sa mga pasyente na may pinaghihinalaang AO. Ang diagnosis ng "adhesive otitis media" ay ginawa sa mga sumusunod na kaso:

1. Nawalan ng pandinig na may conductive hearing loss at tinnitus.
2. Ang tympanic membrane ay buo, ngunit ang maulap, nakontrata, ang mga deposito ng calcium ay makikita dito, ito ay kapansin-pansing makapal o atrophied. Ang pagkasayang ng lamad ay sinamahan ng saclike retraction, at ang istraktura ng tympanic ay malinaw na nakikita, kung minsan ay hindi natukoy bilang pagbubutas ng tympanic membrane.
3. Dysfunction ng Eustachian tube, na nakikita sa panahon ng acoustic impedance test at ipinahayag bilang isang pagbabago sa presyon.

Ang mga ancillary screening na pamamaraan tulad ng tympanometry ay sinusukat ang acoustics sa tympanic membrane at middle ear at, gamit ang mga pagbabago sa air pressure sa external auditory canal at acoustic reflectometry, sinusukat ang tunog na makikita mula sa tympanic membrane.

Ang malagkit na otitis media ay hyperplasia o labis na paglaki ng fibrous tissue ng gitnang tainga dahil sa talamak na pamamaga. Kadalasan ang sakit ay lumilitaw sa pagkabata.

Ang mga surgical measure at maintenance therapy para sa 2-4 na linggo ay ginagamit bilang paggamot.

Sa maagang yugto, ang paggamot para sa malagkit na otitis media ay binubuo ng regular na paglisan ng mga pagtatago mula sa gitnang tainga, tamang bentilasyon, at pagpapanatiling gumagana ang Eustachian tube. Ang pagbuo ng mga adhesion ay maaaring humantong sa paglaho ng espasyo ng hangin sa gitnang tainga. Ang pagpapanumbalik ng bentilasyon ng espasyo ng hangin sa tympanic cavity at ang sound-conducting mechanism ay sa maraming mga kaso posible na may tamang paggamot. Maaaring mapanatili ang airspace gamit ang isang polyethylene tube na ipinasok sa pamamagitan ng isang incision sa eardrum o sa pamamagitan ng Eustachian tube. Ang hangin ay dapat ibomba sa gitnang tainga araw-araw sa pamamagitan ng isang polyethylene tube, kung saan maaari ding magbigay ng mga gamot.

Mga karaniwang ginagamit na gamot:

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na uminom ng sariwang kinatas na orange juice, kumain ng orange, saging, mansanas at iba pang prutas, pati na rin ang broccoli, spinach at iba pang berdeng gulay.

Mga Panganib na Salik sa Mga Bata

Ang malagkit na otitis media ay kadalasang nangyayari sa mga batang may edad na 1 hanggang 6 na taon, sa taglamig. Karamihan sa mga kaso ay sumusunod sa isang yugto ng talamak na otitis media, lalo na sa mga batang wala pang 3 taong gulang..

Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa isa o higit pa sa mga sumusunod na dahilan:

1. Ang dysfunction ng Eustachian tube ay binabawasan ang bentilasyon ng gitnang tainga.
2. Impeksyon sa subfebrile (bacterial o viral).
3. Ang talamak na pamamaga ng adenoids, na maaaring kumilos bilang isang mapagkukunan ng bakterya na pumapasok sa lamat sa gitnang tainga.
4. Patuloy na nagpapasiklab na proseso.
5. Impeksyon sa adenoid o hypertrophy.
6. Ang pagdirikit ay mas karaniwan sa mga batang may craniofacial malformations, lalo na sa mga may cleft palate.
7. Karaniwan din ito sa mga sanggol na may Down's syndrome, allergic rhinitis, at mga kondisyon ng ciliary dysmotility, kabilang ang cystic fibrosis.

Mga posibleng kadahilanan ng panganib:

1. Lalaking kasarian.
2. Pagbisita sa mga kindergarten.
3. Madalas na impeksyon sa itaas na respiratory tract.
4. Mababang pangkat ng socio-economic ng magulang.
5. Mga magulang na naninigarilyo.
6. Malamig na panahon.

May mga pag-aaral na nagpakita ng kaugnayan sa pagitan ng gastroesophageal reflux sa mga bata at adhesive otitis media: ang reflux ay naisip na nagpapataas ng mga antas ng nagpapaalab na cytokine na nasa nasopharynx at gitnang tainga.

Mga kadahilanan ng peligro sa mga matatanda

Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng sakit na ito sa mga matatanda ay ang pagkakaroon ng dysfunction ng Eustachian tube.. Kasama rin sa mga dahilan ang:

1. Ang isang matinding impeksyon sa nasopharyngeal (tulad ng sinusitis) ay nagpapaalab sa pasukan sa Eustachian tube, na nagiging sanhi ng pagdirikit.
2. Ang malubha o talamak na allergy ay maaaring magkaroon ng parehong epekto.
3. Anatomical na sanhi: matinding paglihis ng nasal septum na may airway valve.
4. Ang pagkakaroon ng mga tonsils at adenoids na may sagabal sa Eustachian tube.
5. Tumor ng nasopharynx malapit sa pagbubukas ng Eustachian tube.
6. Exposure sa radiation sa ulo at leeg pagkatapos ng paggamot sa kanser.
7. Radikal na operasyon ng ulo at leeg, sa maxillary sinuses at/o palate, na pumuputol sa Eustachian tube.
8. Pangalawang pamamaga mula sa allergic rhinitis.
9. Madalas na impeksyon sa paghinga ng upper respiratory tract. Ang ilang mga virus ay maaaring direktang makapinsala sa ibabaw ng Eustachian tube, na binabawasan ang mga paggalaw ng ciliary play.
10. Trauma (karaniwang barotrauma - halimbawa, pagkatapos ng pagsisid o paglipad).

Ang AO ay hindi pangkaraniwan sa mga nasa hustong gulang at sa gayon ay hindi isang karaniwang pasimula sa suppurative otitis media. Kadalasan ang diagnosis ay maling natukoy bilang isang tumor sa ulo o leeg.

Malagkit na otitis media: diagnosis at paggamot

Ang malagkit na otitis media ay isang nagpapasiklab na proseso ng isang malalang uri, na humahantong sa paglitaw ng mga adhesion at mga peklat sa tympanic cavity. Ang malagkit na otitis media ay nangyayari sa gitnang tainga, na humahantong sa mga paglabag sa auditory ossicles at pagpapadaloy ng auditory tube.

Ang pangunahing pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso na ito ay ingay sa tainga, na maaaring tumaas sa karagdagang kurso ng sakit. Kung ang malagkit na otitis media ay pinaghihinalaang, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri at iba pang mga pag-aaral ng auditory cavity, pagkatapos kung saan ang pasyente ay inireseta ng isang medikal na kurso ng paggamot. Sa kaso ng hindi pagiging epektibo ng kurso, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng malagkit na otitis media ay ang otitis media na nauuna dito ng mga sumusunod na uri:

• exudative;
• catarrhal nonperforative;
• talamak na tubo-otitis.

Ang sakit pagkatapos ng otitis na ito ay maaaring mapukaw ng hindi makatwiran na paggamit ng antibiotic therapy. Matapos matagumpay na malutas ang pamamaga at ang naipon na exudate ay na-resorbed, ang mga filament ng fibrin ay mananatili sa tympanic cavity, na nagreresulta sa pagkakapilat at pagdikit ng connective tissue. Ang mga cicatricial strands ay nagsisimulang sumunod sa mga auditory ossicle, na humahantong sa kapansanan sa pagpapadaloy ng tunog at patency ng auditory tube.

Ito ay nangyayari na ang malagkit na otitis media ay maaaring bumuo nang walang nakaraang otitis media. Sa kasong ito, ang mga sanhi ay ang mga sumusunod na proseso ng pathological:

• mga sakit sa itaas na respiratory tract - SARS, tracheitis;
• adenoids;
• nagpapaalab na sakit ng ilong at paranasal sinuses - sinusitis, sinusitis;
• mga bukol ng ilong at pharynx;
• pinsala.

Ang mga nangungunang sintomas ng adhesive otitis media ay ang ingay sa tainga at unti-unting pagkawala ng pandinig. Ang isinagawang otoscopy ay nagpapakita ng pagkakaroon ng cicatricial bands at pagbawi ng tympanic membrane. Ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari bilang resulta ng kapansanan sa pagpapadaloy ng tunog.

Ang mga sintomas ng malagkit na otitis media ay medyo katulad ng mga klinikal na sintomas ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, maraming mga diagnostic na hakbang at pag-aaral ang isinasagawa upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri. Gayundin, ang mga diagnostic na pag-aaral ay isinasagawa upang ibukod ang iba pang mga proseso ng pathological - tubo-otitis, sulfur plug, atherosclerosis, atbp.

Ang pagkawala ng pandinig ay ang pangunahing sintomas sa malagkit na otitis media.

Mga diagnostic

Kasama sa diagnosis ng sakit na ito ang mga sumusunod na pagsusuri:

• visual na pagsusuri ng isang doktor ng ENT;
• audiometry;
• otoscopy;
• pagpapasiya ng antas ng patency ng auditory tube;
• impedancemetry;
• audiometry;
• endoscopic catheterization.

Ginagawa ang audiometry upang matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig. Upang matukoy ang antas ng patency ng auditory tube, ang pamumulaklak sa Politzer ay isinasagawa. Sa pagkakaroon ng malagkit na otitis media, ang pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng halos anumang pagpapabuti sa pandinig. Ngunit upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri, ang catheterization ng tubo ay isinasagawa, na sinusundan ng otoscopic control.

Ang mga pagsusuri sa otoscopic ay isa sa mga pinakamahalagang punto sa pagsusuri ng sakit. Sa tulong ng otoscopy, ang antas ng pagbawi ng tympanic membrane, ang pagkakaroon ng mga peklat at pagdidilim ay itinatag. Sa proseso ng otoscopy, ang mga adhesion at strands ay napansin din.

Ang acoustic impedancemetry ay ginagawa upang pag-aralan ang mobility ng auditory ossicles at ang tympanic membrane. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa tulong ng hangin, na lumalapot at tumutunaw. Bilang resulta, ang eardrum ay umuurong o tumutuwid. kung ang isang tao ay may malagkit na otitis media, kung gayon ang eardrum ay nananatiling halos hindi gumagalaw.

Sa paunang yugto ng paggamot ng malagkit na otitis media, ang mga salik na humahantong sa mga problema sa pagpapadaloy ng auditory tube ay inalis. Sa yugtong ito, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

• sanitasyon ng nasopharynx, ilong sinuses;
• adenotomy (sa pagkabata);
• pagpapanumbalik ng paghinga sa pamamagitan ng ilong - ang mga hakbang ay kinuha upang maalis ang kurbada ng ilong septum.

Ang isang positibong epekto sa paggamot ay ibinibigay din sa pamamagitan ng pamumulaklak sa Politzer. Ang pneumomassage ng tympanic membrane ay umaakma sa kahusayan ng pamumulaklak. Ang mga sumusunod na gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang espesyal na naka-install na catheter:

Upang mapanatili ang mga proteksiyon na reaksyon ng katawan, ang pasyente ay inirerekomenda ng bitamina therapy, ATP at higit pa. Inirerekomenda din ang mga antihistamine.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, karaniwang inireseta ang physiotherapy. Mayroong mga sumusunod na pamamaraan:

Sa ilang mga kaso, ang konserbatibong paggamot ay walang positibong epekto. Ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta. Sa tympanometry, ang mobility ng auditory ossicles ay naibalik at ang adhesive bands ay dissected. Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng isang pansamantalang resulta, dahil ang porsyento ng muling pagbuo ng mga adhesion ay mataas. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang mas epektibong resulta ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga nasirang auditory ossicle na may mga artipisyal na specimen.

Sa bilateral adhesive otitis, na sinamahan ng matinding pagkawala ng pandinig, inirerekomenda ang mga hearing aid sa mga matatanda at mas bata.

Tandaan, ang isang napapanahong apela sa isang espesyalista ay makakatulong upang maiwasan ang malubhang komplikasyon at mga problema sa kalusugan.

Talamak na nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga, na humahantong sa pagbuo ng mga adhesion at connective tissue cords, na nagiging sanhi ng kapansanan sa patency ng auditory tube at mobility ng auditory ossicles. Ang malagkit na otitis media ay ipinakita sa pamamagitan ng paglitaw ng ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig na lumalala sa paglipas ng panahon. Ang mga mandatoryong diagnostic na pag-aaral para sa pinaghihinalaang adhesive otitis media ay isang pagsusuri ng isang ENT na doktor, otoscopy, audiometry, isang pag-aaral ng patency ng auditory tube, at impedancemetry. Ang mga therapeutic measure para sa adhesive otitis media ay kinabibilangan ng pagpapakilala ng proteolytic enzymes, lidase, hydrocortisone, at physiotherapy. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, ang surgical treatment (tympanotomy, tympanoplasty), hearing aid ay ipinahiwatig.

Kasama sa gitnang tainga ang auditory tube at ang tympanic cavity, na naglalaman ng auditory ossicles (stapes, malleus at anvil). Ang tympanic cavity ay pinaghihiwalay mula sa auditory tube ng tympanic membrane, na nagpapadala ng mga sound vibrations sa auditory ossicles. Dagdag pa, sa pamamagitan ng mga buto, ang panginginig ng boses ay pumapasok sa mga istruktura ng panloob na tainga, na responsable para sa pagdama ng tunog at paghahatid ng mga signal ng tunog kasama ang auditory nerve sa kaukulang bahagi ng utak.

Ang pagkawala ng pandinig sa malagkit na otitis media ay nauugnay sa isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng mga auditory ossicle at tympanic membrane, na humahantong sa isang paglabag sa mekanismo ng sound conduction mula sa tympanic membrane hanggang sa cochlea ng panloob na tainga. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang pangmatagalang malagkit na otitis media ay maaaring humantong sa kapansanan sa pagdama ng tunog bilang isang resulta ng pagbaba sa sensitivity ng mga selula ng buhok sa mga vibrations ng endolymph at pagbaba ng mga impulses na nagmumula sa kanila patungo sa utak.

Mga sanhi ng malagkit na otitis media

Ang pinakakaraniwang sanhi ng adhesive otitis media ay ang dating exudative o catarrhal non-perforated otitis media, talamak na tubo-otitis. Ang pagbuo ng malagkit na otitis media pagkatapos ng mga sakit na ito ay maaaring ma-trigger ng hindi makatwiran na antibiotic therapy. Bilang resulta ng paglutas ng proseso ng nagpapasiklab at ang resorption ng exudate na naipon sa tympanic cavity, ang mga filament ng fibrin ay nananatili sa loob nito at nabuo ang mga connective tissue adhesions at scar bands. Ang huli ay nagtirintas sa auditory ossicles at nakakabit sa tympanic membrane, na humaharang sa mobility ng mga istrukturang ito na kinakailangan para sa normal na sound conduction. Kasabay nito, ang mga adhesion at strands ng malagkit na otitis media ay maaari ding mabuo sa auditory tube, na humahantong sa isang paglabag sa patency nito.

Sa klinikal na otolaryngology, hindi karaniwan para sa malagkit na otitis media na mangyari nang walang naunang talamak o talamak na otitis media. Sa ganitong mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad nito ay iba't ibang mga pathological na proseso na humahadlang sa patency ng auditory tube at maiwasan ang normal na bentilasyon ng tympanic cavity. Kabilang dito ang: mga talamak na sakit ng upper respiratory tract (ARVI, pharyngitis, tracheitis, laryngitis), talamak na tonsilitis, adenoids, talamak na pamamaga ng paranasal sinuses at ilong lukab (sinusitis, sinusitis, rhinitis), hypertrophic na pagbabago sa inferior nasal concha, mga bukol ng pharynx at cavity ilong, deviated septum.

Mga sintomas ng malagkit na otitis media

Ang mga pangunahing reklamo na ipinakita ng isang pasyente na may malagkit na otitis media ay unti-unting pagkawala ng pandinig at pagkakaroon ng tinnitus. Kapag tinanong sa anamnesis ng naturang mga pasyente, posibleng makilala ang dati nang nabanggit na talamak o talamak na otitis media. Tinutukoy ng pag-aaral ng pandinig sa adhesive otitis media ang conductive na katangian ng pagkawala ng pandinig - pagkawala ng pandinig dahil sa kapansanan sa pagpapadaloy ng tunog.

Ang mga klinikal na sintomas ng adhesive otitis media ay kakaunti at katulad ng sa iba pang mga sakit sa tainga. Samakatuwid, upang masuri ang sanhi ng mga natukoy na pagbabago sa pagdinig, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga diagnostic na hakbang at ibukod ang iba pang mga pathological na proseso na humahantong sa conductive hearing loss (cerumen plugs, traumatikong pinsala sa mga istruktura ng gitnang tainga, tubo-otitis. , otosclerosis, atbp.).

Diagnosis ng malagkit na otitis media

Kasama sa diagnostic na pagsusuri para sa adhesive otitis media ang isang visual na pagsusuri ng isang otolaryngologist, pagpapasiya ng patency ng Eustachian tube, otoscopy, microotoscopy, audiometry, impedancemetry, endoscopic catheterization ng auditory tube.

Ang pagsasagawa ng audiometry ay nagpapakita ng pagkawala ng pandinig ng iba't ibang kalubhaan sa mga pasyente na may malagkit na otitis media, hanggang sa kumpletong pagkabingi. Upang matukoy ang patency ng auditory tube, ang pagsubok na pamumulaklak nito ayon kay Politzer ay isinasagawa. Sa malagkit na otitis media, kadalasang nagdudulot ito ng kaunti o walang pagpapabuti sa pandinig. Gayunpaman, hindi ito palaging malinaw na nagpapahiwatig ng kapansanan sa patency. Para sa pangwakas na kumpirmasyon ng naturang paglabag, ginagamit ang catheterization ng tubo na may kontrol sa otoscopic.

Ang pinakamahalagang punto sa pagsusuri ng malagkit na otitis media ay ang pagkakakilanlan ng isang katangian ng otoscopic na larawan ng sakit. Tinutukoy ng Otoscopy (simple at may magnification) ang pagbawi ng tympanic membrane, ang pag-ulap nito at ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa cicatricial, sa ilang mga kaso na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng lamad. Sa cavity ng auditory tube, ang mga strand at adhesions ay nakikita din, kung minsan ay ganap na napapawi ang lumen nito.

Ang pag-aaral ng mobility ng tympanic membrane at auditory ossicles ay isinasagawa sa panahon ng acoustic impedancemetry. Ang pag-aaral ay binubuo sa pampalapot at paglabas ng hangin sa auditory tube, bilang isang resulta kung saan ang tympanic membrane ay binawi at naituwid. Sa malagkit na otitis media, ang mga paggalaw ng lamad ay limitado o ganap na wala, ang mga acoustic muscle reflexes ay hindi sanhi.

Paggamot ng malagkit na otitis media

Ang unang hakbang sa paggamot ng malagkit na otitis media ay ang pag-aalis ng mga kadahilanan na humantong sa kapansanan sa patency ng auditory tube. Kabilang dito ang sanitasyon ng nasopharynx at nasal sinuses, adenotomy sa mga bata, pagpapanumbalik ng normal na paghinga sa pamamagitan ng ilong (pag-aalis ng deviated nasal septum at turbinate hypertrophy).

Ang isang positibong epekto sa malagkit na otitis media ay may kurso ng pamumulaklak ayon kay Politzer kasama ng pneumomassage ng tympanic membrane. Ang transtubal na pangangasiwa ng hydrocortisone, acetylcysteine, chymotrypsin, hyaluronidase sa pamamagitan ng isang catheter ay ginagamit. Upang pasiglahin ang mga reaksyon ng pagtatanggol ng katawan, ang mga pasyente na may malagkit na otitis media ay inirerekomenda na gumamit ng parenteral aloe, vitreous, B bitamina, ATP, atbp. Ang mga gamot na antihistamine ay ipinahiwatig.

Ang medikal na therapy para sa malagkit na otitis media ay karaniwang kinukumpleto ng physiotherapy. Ginagamit ang UHF, microwave therapy, ultrasonic massage ng auditory tube roller, mud therapy. Sa pamamagitan ng endoural ultraphonophoresis at electrophoresis, ang potassium iodide at hyaluronidase ay pinangangasiwaan.

Kadalasan, ang konserbatibong paggamot ng malagkit na otitis media ay hindi epektibo. Sa ganitong mga kaso at may progresibong pagkawala ng pandinig, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot. Ang tympanotomy na may dissection ng cicatricial adhesive bands at pagpapanumbalik ng mobility ng auditory ossicles sa adhesive otitis media ay kadalasang nagbibigay lamang ng pansamantalang resulta, dahil pagkatapos ng operasyon sa karamihan ng mga kaso, ang muling pagbuo ng mga adhesion ay nangyayari. Ang mas epektibo ay tympanoplasty na may pagpapalit ng mga auditory ossicle ng mga artipisyal. Ang mga matatandang pasyente at may bilateral adhesive otitis media na may matinding pagkawala ng pandinig ay ipinapakita ang mga hearing aid.

Prognosis ng malagkit na otitis media

Ang prognostic value sa adhesive otitis media ay ang prevalence at depth ng fibrinous-cicatricial changes na nagaganap sa mga istruktura ng middle ear. Sa kasamaang palad, ang mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik at maaari lamang ihinto. Ang mas maaga ay posible na ihinto ang proseso, ang hindi gaanong binibigkas na pagkawala ng pandinig ng pasyente, na nabuo bilang isang resulta ng sakit. Sa mga advanced na kaso, na may mahabang kurso ng sakit, hindi sapat o hindi napapanahong paggamot, ang kinalabasan ng malagkit na otitis media ay maaaring kumpletong ankylosis (immobility) ng mga joints ng auditory ossicles, na humahantong sa pagkabingi.