Solusyon sa exudate. Ang pag-aaral ng serous fluid sa laboratoryo

Ang exudate ay isang nagpapaalab na likido na puno ng protina at naglalaman ng mga nabuong protina ng dugo.

Sa katawan ng tao, mayroon itong sariling katangian at nabuo sa panahon ng pamamaga. Ang ganitong proseso tulad ng paglalaan at paggalaw ng nagpapaalab na pagbubuhos sa mga cavity at tisyu ng katawan ay tinatawag na exudation.

Pag-navigate sa artikulo

Mga uri ng exudate

Ang mga species ay direktang nakasalalay sa qualitative at quantitative na komposisyon ng protina na nasa likido.

Mayroong mga sumusunod na uri ng exudate:

  • fibrinous;
  • serous;
  • hemorrhagic;
  • purulent;
  • putrefactive;
  • magkakahalo.

Ang komposisyon ng exudate

Ang komposisyon ay nakasalalay sa sanhi ng pagbuo ng nagpapaalab na likido, sa organ o tisyu kung saan ito nabuo.

Serous exudate

Ang komposisyon ay pangunahing albumin at tubig. Lumilitaw kapag ang nagpapasiklab na proseso ng balat at mga mucous membrane ay nasa maagang yugto pa rin.

Maaari itong, halimbawa, mga paltos sa mga palad pagkatapos ng matagal na trabaho gamit ang mga sagwan o isang pala. Kung ang serous cavities at mauhog lamad ay nagiging inflamed - pericarditis, peritonitis, serous pleurisy.

fibrinous exudate

Ito ay nabuo kapag ang endothelium ay sapat na malubhang nasira at sinamahan ng pagkawala ng high-molecular fibrinogen. Ang ganitong uri ay tipikal para sa pamamaga ng peritoneum, upper respiratory tract, colon, pericardium.

Purulent exudate

Ito ay nabuo sa karamihan ng mga kaso na may mga impeksyon na sanhi ng pyogenic bacteria - streptococci, pneumococci, staphylococci.

Ang purulent effusion sa komposisyon nito ay may mga fragment ng necrotic tissues na na-lysed ng enzymatic digestion, ang karamihan sa mga normal at nawasak na leukocytes.

Hemorrhagic exudate

Katangian para sa acute influenza pneumonia, phosgene poisoning, anthrax.

Mga katangian ng exudate

Ang pagbuo ng isang pagbubuhos ay itinuturing na isang makabuluhang bahagi sa nagpapasiklab na tugon. Dahil sa exudation, ang konsentrasyon ng mga umiiral na lason ay bumababa, ang pagbuo nito ay nangyayari sa pokus ng pamamaga, at sila ay nawasak ng mga proteolytic enzymes na nagmumula sa plasma ng dugo.

Gayunpaman, ang exudate ay maaari ding makilala ng mga negatibong kahihinatnan. Halimbawa, kung ang pamamaga ng larynx ay sanhi ng exudation, kung gayon ang isang tao ay maaaring mamatay mula sa inis; na may pamamaga ng meninges, maaaring mangyari ang nakamamatay na pagtaas ng intracranial pressure.

- nagpapasiklab na reaksyon ng pleura, nagpapatuloy sa akumulasyon ng serous exudate sa pleural cavity. Ang mga sintomas ng serous pleurisy ay nailalarawan sa mapurol na sakit sa dibdib, tuyong ubo, igsi ng paghinga, sianosis, tachycardia, mga palatandaan ng pagkalasing. Ang diagnosis ng serous pleurisy ay batay sa isang pagtatasa ng kasaysayan, pisikal na pagsusuri, thoracocentesis, pagsusuri sa laboratoryo ng pleural effusion, ultrasound, radiography, pleuroscopy. Ang paggamot sa serous pleurisy ay kinabibilangan ng etiotropic at symptomatic therapy, therapeutic pleural punctures, drainage ng pleural cavity, physiotherapy, exercise therapy, at masahe.

ICD-10

J90 Pleural effusion, hindi inuri sa ibang lugar

Pangkalahatang Impormasyon

Ang serous pleurisy, kasama ng hemorrhagic at purulent pleurisy (pleural empyema), ay isang uri ng exudative pleurisy. Ang yugto ng serous effusion ay karaniwang nagsisilbing pagpapatuloy ng fibrinous (dry) pleurisy. Ang serous pleurisy sa pulmonology ay naiiba sa etiology (nakakahawa at aseptiko), sa pamamagitan ng kurso (talamak, subacute at talamak), sa pamamagitan ng likas na pamamahagi (nagkakalat at encysted). Ang mga nakakahawang serous pleurisy sa kanilang sarili ay nahahati ayon sa uri ng causative agent ng nagpapasiklab na proseso (viral, pneumococcal, tuberculosis, atbp.), Aseptiko - ayon sa uri ng pinagbabatayan na patolohiya (carcinomatous, rheumatic, traumatic, atbp.).

Mga sanhi ng serous pleurisy

Ang aseptic serous pleurisy ay maaaring dahil sa mga malignant na tumor ng baga at pleura (pleural mesothelioma, kanser sa baga) o metastases ng mga tumor sa ibang mga organo; nagkakalat ng mga sakit sa connective tissue (rayuma, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus); myocardial infarction, pulmonary infarction, pulmonary embolism, uremia, leukemia at iba pang mga pathological na proseso.

Ang pag-unlad ng serous pleurisy ay maaaring resulta ng mga pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko sa dibdib, pagkuha ng ilang mga gamot (bromocriptine, nitrofurantoin). Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng serous pleurisy ay madalas na hypothermia, malnutrisyon, pisikal na hindi aktibo, labis na trabaho, stress, hypersensitization ng droga, isang pagbawas sa pangkalahatan at lokal na reaktibiti.

Pathogenesis

Ang serous pleurisy ay sanhi ng isang pathological protective reaction ng sensitized pleura sa infectious-toxic irritation, na ipinahayag sa labis na exudation at nabawasan ang pagsipsip ng fluid sa pleural cavity. Ang pag-unlad ng exudative inflammation sa serous pleurisy ay nauugnay sa isang pagtaas sa permeability ng dugo at lymphatic capillaries ng baga at pleura. Ang serous exudate ay isang malinaw na madilaw na likido na binubuo ng plasma at isang maliit na bilang ng mga selula ng dugo. Kadalasan, ang isang maulap na dilaw na serous effusion na may fibrin flakes, isang akumulasyon ng mga lymphocytes, polymorphonuclear leukocytes, macrophage, mesothelial cells, at eosinophils ay nabanggit sa pleural cavity.

Ang mga nakakahawang ahente ay maaaring tumagos sa pleural cavity mula sa pangunahing foci sa pamamagitan ng contact, lymphogenous o hematogenous na mga ruta at may direktang epekto sa pleura o maging sanhi ng sensitization nito sa mga toxin at metabolic na produkto. Kasabay nito, ang paggawa ng mga tiyak na antibodies at biologically active substance ay sinamahan ng mga lokal na microcirculation disorder, pinsala sa vascular endothelium at pagbuo ng exudate. Ang akumulasyon ng serous exudate sa pleural cavity ay sinusunod sa talamak na yugto ng pleurisy, kung gayon ang pagbubuhos ay maaaring ganap na malutas, na nag-iiwan ng mga fibrinous na deposito (moorings) sa ibabaw ng pleura na nag-aambag sa pagbuo ng pleurosclerosis. Sa pleurisy, posible ang karagdagang pagbabago sa serous na kalikasan ng exudate patungo sa purulent o putrefactive.

Mga sintomas ng serous pleurisy

Ang mga sintomas ng serous pleurisy ay maaaring makadagdag sa mga klinikal na pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit (pneumonia, tuberculosis, kanser sa baga, systemic vasculitis, atbp.) o mangibabaw sa kanila. Ang unang yugto ng serous pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding mapurol na sakit sa dibdib sa apektadong bahagi, na pinalala ng paglanghap; mababaw, mabilis na paghinga; tuyong ubo, kawalaan ng simetrya ng mga paggalaw ng paghinga ng dibdib, pleural rub. Sa akumulasyon ng exudate sa pleural cavity, ang sakit ay unti-unting bumababa, bagaman maaari itong magpatuloy, halimbawa, na may carcinomatous serous pleurisy. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng polyserositis (pericarditis, pleurisy, at ascites).

May kabigatan sa gilid, ang igsi ng paghinga ay nagsisimula nang mabilis na umunlad; na may malaking halaga ng pagbubuhos, bubuo ang cyanosis, tachycardia, pamamaga ng mga cervical veins, at kung minsan ay pamamaga ng mga intercostal space. Ang isang pasyente na may serous pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sapilitang posisyon sa apektadong bahagi. Ang pagtaas ng sakit sa panahon ng pagbawi ay maaaring nauugnay sa resorption ng serous fluid at contact ng pleural sheets o sa suppuration ng exudate at pagbuo ng purulent pleurisy.

Sa serous pleurisy, mayroong isang pagtaas sa pagkalasing, pangkalahatang kahinaan, isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa subfebrile, pagpapawis, pagbaba ng gana at kapansanan. Ang kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng isang pasyente na may serous pleurisy ay depende sa kalubhaan ng pagkalasing at ang rate ng akumulasyon ng libreng pagbubuhos. Ang serous pleurisy ng tuberculous etiology ay kadalasang ipinakikita ng isang mas malinaw na reaksyon ng temperatura at pagkalasing.

Mga diagnostic

Para sa diagnosis ng serous pleurisy, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa na may pagtatasa ng anamnesis, mga sintomas, at mga resulta ng iba't ibang mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Sa diagnosis ng serous pleurisy, ang impormasyon tungkol sa patolohiya ng pasyente ay mahalaga: trauma, operasyon, pneumonia, tuberculosis, rayuma, mga tumor ng iba't ibang lokalisasyon, allergy, atbp. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng pagtaas sa dami ng dibdib sa gilid ng sugat, pamamaga ng mga intercostal space at pamamaga ng balat; limitasyon ng respiratory excursion, katangian ng serous pleurisy. Ang pagtambulin, na may akumulasyon ng pleural fluid sa dami ng hindi bababa sa 300-500 ml, ang isang napakalaking dullness ng tunog ay napansin, ang paghinga sa ibabaw ng zone ng dullness ay makabuluhang humina.

Sa kaso ng serous pleurisy, ang ultrasound ng pleural cavity ay ginaganap, kung ang isang background na patolohiya ay pinaghihinalaang, isang karagdagang pagsusuri ang ginagamit (ECG, hepatography, pagsukat ng venous pressure, tuberculin tests, pagpapasiya ng serum enzymes at protina-sedimentary samples, at iba pang mga pagsubok). Differential diagnosis ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng serous pleurisy at baga atelectasis, focal pneumonia, sirkulasyon disorder na sinamahan ng pagbuo ng transudate (na may pericarditis, sakit sa puso, atay cirrhosis, nephrotic syndrome).

Paggamot ng serous pleurisy

Sa paggamot ng serous pleurisy, kinakailangang isaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang pagkakaroon ng isang pinagbabatayan na sakit. Ang paggamot ng serous pleurisy ay isinasagawa sa isang ospital na may appointment ng bed rest, isang diyeta na may paghihigpit sa likido at asin, at kumplikadong pathogenetic therapy.

Matapos maitaguyod ang sanhi ng serous pleurisy, ang karagdagang etiotropic na paggamot ay maaaring magsama ng mga ahente ng tuberculostatic - na may partikular na katangian ng sakit; sulfonamides at malawak na spectrum antibiotics - para sa nonspecific pneumonic pleurisy. Sa isang makabuluhang akumulasyon ng pleural exudate, na nagiging sanhi ng mga respiratory at circulatory disorder, at dahil din sa banta ng empyema, ang pleural puncture o drainage ng pleural cavity na may fluid evacuation ay isinasagawa bilang isang emergency. Pagkatapos ay maaaring iturok ang mga antibiotic sa lukab, at sa kaso ng serous pleurisy na dulot ng pleural cancer, mga antitumor na gamot.

Ang mga anti-inflammatory at hyposensitizing agent, glucocorticosteroids ay ipinapakita. Kasama sa symptomatic therapy ng serous pleurisy ang mga cardiotonic at diuretic na gamot. Sa kawalan ng mga kontraindiksyon, pagkatapos ng resorption ng exudate, physiotherapy (ultrasound at electrophoresis na may calcium chloride), aktibong pagsasanay sa paghinga, at masahe ay inireseta upang maiwasan ang pleural adhesions sa serous pleurisy. Sa patuloy na kurso ng serous pleurisy, maaaring kailanganin ang surgical treatment nito - obliteration ng pleural cavity, thoracoscopic pleurectomy, atbp.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala para sa serous pleurisy ay higit na tinutukoy ng kalikasan at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit: kadalasan sa kaso ng napapanahong at nakapangangatwiran na paggamot ng pleurisy ng nakakahawang etiology, ito ay kanais-nais. Ang pinakamalubhang pagbabala ay nauugnay sa tumor pleurisy, na nagpapahiwatig ng isang malayong advanced na proseso ng oncological. Ang pag-iwas ay binubuo sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng pangunahing sakit na naging sanhi ng produksyon at akumulasyon ng exudate sa pleural cavity.

Exudate ako Exudate (exsudatum; lat. exsudare go out, stand out)

likidong mayaman sa protina at naglalaman; nabuo sa panahon ng pamamaga. Ang proseso ng paglipat ng E. sa nakapalibot na mga tisyu at mga lukab ng katawan ay tinatawag na exudation. Ang huli ay nangyayari kasunod ng pinsala sa mga selula at tisyu bilang tugon sa mga tagapamagitan (tingnan ang Pamamaga) .

Exudate, serous-hemorrhagic(e. serohaemorrhagicum) - serous E., na naglalaman ng isang admixture ng erythrocytes.

Serous-fibrinous exudate(e. serofibrinosum) - serous E., na naglalaman ng isang makabuluhang admixture ng fibrin.

Serous exudate(e. serosum) - E., pangunahing binubuo ng plasma at mahirap sa mga selula ng dugo.

Mucous hemorrhagic exudate(e. mucohaemorrhagicum) - mauhog E., na naglalaman ng isang admixture ng erythrocytes.

Mucous exudate(e. mucosum) - E., na naglalaman ng malaking halaga ng mucin o pseudomucin.

Fibrinous exudate(e. fibrinosum) - E., na naglalaman ng malaking halaga ng fibrin.


1. Maliit na medical encyclopedia. - M.: Medical Encyclopedia. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M.: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic dictionary ng mga medikal na termino. - M.: Encyclopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

Mga kasingkahulugan:

Tingnan kung ano ang "Exudate" sa iba pang mga diksyunaryo:

    Ang exudate ay isang malabo, mayaman sa protina at hematogenous at histogenic fluid na umaagos mula sa maliliit na daluyan ng dugo sa lugar ng pamamaga. Naglalaman ng protina, leukocytes, erythrocytes, mineral, mga elemento ng cellular ... Wikipedia

    - (lat. exsudatio, mula sa proposition ex, at sudare sa pawis). Ang pagtagas, paglabas ng likido o condensed matter sa katawan sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo o sa pamamagitan ng mga pores ng balat, tulad ng pawis; pagpapawisan. Diksyunaryo ng mga banyagang salita na kasama sa wikang Ruso. ... ... Diksyunaryo ng mga banyagang salita ng wikang Ruso

    Modern Encyclopedia

    - (mula sa Latin na exsudo I sweat out), ang inflammatory effusion ay isang serous, purulent, duguan o fibrinous fluid na tumatagos mula sa maliliit na daluyan ng dugo patungo sa mga tisyu o mga lukab ng katawan sa panahon ng pamamaga (halimbawa, na may exudative pleurisy). Ikasal… … Malaking Encyclopedic Dictionary

    Maputik, mayaman sa protina at mga selula ng hematogenous at histogenic na kalikasan, ang likido ay nabuo sa lugar ng pamamaga. Ang talamak na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng neutrophils sa E., para sa mga talamak na lymphocytes at monocytes, para sa allergic ... ... Diksyunaryo ng microbiology

    Umiiral., bilang ng mga kasingkahulugan: 1 pagbubuhos (3) diksyunaryo ng kasingkahulugan ng ASIS. V.N. Trishin. 2013... diksyunaryo ng kasingkahulugan

    exudate- at EXUDAT a, m. exsudat m. lat. exsudare na pumunta sa labas. 1. spec. Fluid na lumalabas sa panahon ng pamamaga mula sa maliliit na sisidlan sa mga tisyu o mga lukab ng katawan; pagbubuhos. ALS 1. Ang aking sakit, na pumigil sa isang napapanahong tugon, ay isang epileptiko, ... ... Makasaysayang Diksyunaryo ng Gallicisms ng Wikang Ruso

    EXSUDATE- English exudate German Exsudat French exsudât see > ... Phytopathological dictionary-reference na aklat

    Exudate- (mula sa Latin na exsudo I sweat, exude), ang isang nagpapasiklab na pagbubuhos ay isang serous, purulent, duguan o tulad ng fibrin na likido na tumatagos mula sa maliliit na daluyan ng dugo patungo sa mga tisyu o mga lukab ng katawan sa panahon ng pamamaga (halimbawa, na may exudative ... . .. Illustrated Encyclopedic Dictionary

    NGUNIT; m. [mula sa lat. exsudare highlight] Med. Ang likidong tumutulo mula sa maliliit na daluyan ng dugo patungo sa mga tisyu o mga lukab ng katawan kapag namamaga; nagpapaalab na pagbubuhos. ◁ Exudative, naku, naku. E. diathesis. E. pleurisy. * * * exudate (mula sa lat. exsudo ... ... encyclopedic Dictionary

    - (exsudatum; ex + lat. sudo, sudatum to sweat) isang likidong mayaman sa protina na naglalaman ng mga selula ng dugo na lumalabas sa maliliit na ugat at mga capillary papunta sa nakapalibot na mga tisyu at mga lukab ng katawan sa panahon ng pamamaga ... Malaking Medical Dictionary

Malayo sa isang pagkakaiba sa pagitan ng transudate at exudate, bagaman para sa isang ignorante na tao ang parehong mga terminong ito ay hindi maintindihan. Ngunit ang isang propesyonal na doktor ay dapat na makilala ang isa mula sa isa, dahil ang mga uri ng effusion fluid ay nangangailangan ng ibang diskarte. Subukan nating pag-usapan ang tungkol sa mga transudate at exudate sa paraang naiintindihan kahit sa isang taong walang edukasyong medikal.

Ano ang mga effusion fluid

Ang mga exudative fluid ay nabubuo at naiipon sa mga serous na lukab, na kinabibilangan ng pleural, abdominal, pericardial, epicardial, at synovial space. Sa nakalistang mga cavity, ito ay naroroon, na nagsisiguro sa normal na paggana ng kaukulang mga panloob na organo (baga, mga organo ng tiyan, puso, mga kasukasuan) at pinipigilan ang mga ito na kuskusin laban sa mga lamad.

Karaniwan, ang mga cavity na ito ay dapat maglaman lamang ng serous fluid. Ngunit sa pag-unlad ng mga pathology, ang mga pagbubuhos ay maaari ding mabuo. Ang mga cytologist at histologist ay nakikibahagi sa kanilang pananaliksik nang detalyado, dahil ang isang karampatang pagsusuri ng mga transudates at exudates ay nagbibigay-daan sa pagreseta ng tamang paggamot at pag-iwas sa mga komplikasyon.

transudate

Mula sa Latin trans - sa pamamagitan, sa pamamagitan ng; sudor - pawis. Ang pagbubuhos ng hindi nagpapasiklab na pinagmulan. Maaari itong maipon dahil sa mga problema sa sirkulasyon ng dugo at sirkulasyon ng lymph, metabolismo ng tubig-asin, at dahil din sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga vascular wall. Ang transudate ay naglalaman ng mas mababa sa 2% na protina. Ito ay mga albumin at globulin na hindi tumutugon sa mga colloidal na protina. Sa mga tuntunin ng mga katangian at komposisyon, ang transudate ay malapit sa plasma. Ito ay transparent o may maputlang dilaw na kulay, kung minsan ay may maulap na dumi ng mga epithelial cell at lymphocytes.

Ang paglitaw ng transudate ay kadalasang dahil sa kasikipan. Maaari itong maging trombosis, pagkabigo sa bato o puso, hypertension. Ang mekanismo ng pagbuo ng likido na ito ay nauugnay sa isang pagtaas sa panloob na presyon ng dugo at pagbaba sa presyon ng plasma. Kung sa parehong oras ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular ay nadagdagan, pagkatapos ay ang transudate ay nagsisimulang ilabas sa mga tisyu. Ang ilang mga sakit na nauugnay sa akumulasyon ng mga transudates ay may mga espesyal na pangalan: hydropericardium, ascites ng tiyan, ascites-peritonitis, hydrothorax.

Siya nga pala! Sa wastong paggamot, ang transudate ay maaaring malutas, at ang sakit ay mawawala. Kung sinimulan mo ito, ang extravasation ay tataas, at sa paglipas ng panahon, ang stagnant fluid ay maaaring maging impeksyon at maging exudate.

Exudate

Mula sa Latin exso - pumunta sa labas sudor - pawis. Nabuo sa maliliit na daluyan ng dugo bilang resulta ng mga nagpapaalab na proseso. Ang likido ay lumalabas sa pamamagitan ng mga vascular pores papunta sa mga tisyu, na nakakahawa sa kanila at nag-aambag sa karagdagang pag-unlad ng pamamaga. Ang exudate ay naglalaman ng 3 hanggang 8% na protina. Gayundin, maaari itong maglaman ng mga selula ng dugo (leukocytes, erythrocytes).

Ang pagbuo at pagpapalabas ng exudate mula sa mga sisidlan ay dahil sa parehong mga kadahilanan (isang pagtaas sa presyon ng dugo, isang pagtaas sa pagkamatagusin ng mga pader ng vascular), ngunit ang pamamaga sa mga tisyu ay naroroon din. Dahil dito, ang effusion fluid ay may ibang komposisyon at nagpapasiklab na kalikasan, na mas mapanganib para sa pasyente. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng transudate at exudate: ang huli ay mas mapanganib, kaya mas maraming oras ang itinalaga sa pananaliksik nito.

Mahalaga! Sinisikap nilang alisin ang nakitang exudate sa lalong madaling panahon. Kung hindi man, ang mga selula ng kanser ay maaaring magsimulang mabuo dito, na nagiging sanhi ng isang oncological na sakit ng organ sa lukab kung saan matatagpuan ang exudate.

Exudate at mga uri nito

Ang iba't ibang uri ng exudate ay naiiba sa bawat isa sa kanilang komposisyon, ang mga sanhi ng pamamaga at mga tampok nito. Posible upang matukoy ang uri ng exudative fluid gamit ang isang puncture, pagkatapos kung saan ang evacuated (pumped out) na mga nilalaman ng isang partikular na lukab ay ipinadala para sa pananaliksik sa laboratoryo. Kahit na ang doktor ay minsan ay maaaring gumawa ng mga pangunahing konklusyon mula sa hitsura ng likido.

Serous exudate

Sa katunayan, ang serous effusion ay isang transudate na nagsimula nang mabago dahil sa impeksyon. Halos ganap na transparent; ang nilalaman ng protina ay katamtaman (hanggang sa 5%), mayroong ilang mga leukocytes, walang mga erythrocytes. Ang pangalan ay sumasalamin sa katotohanan na ang naturang exudate ay nangyayari sa serous membranes. Maaari itong mabuo bilang resulta ng pamamaga na dulot ng mga allergy, impeksyon, malalim na sugat o paso.

fibrinous exudate

Naglalaman ito ng isang malaking halaga ng fibrinogen - isang walang kulay na protina, ang tumaas na nilalaman nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng talamak na nagpapasiklab o nakakahawang sakit: trangkaso, dipterya, myocardial infarction, pneumonia, kanser. Ang fibrinous exudate ay matatagpuan sa bronchi, gastrointestinal tract, at trachea. Ang panganib ng fibrinous deposits ay nakasalalay sa panganib ng kanilang pagtubo sa connective tissue at ang pagbuo ng mga adhesions.

Purulent exudate

O nana lang. Naglalaman ng mga patay o nawasak na mga cell, enzymes, fibrin thread at iba pang elemento. Dahil sa kanilang agnas, ang naturang exudate ay may binibigkas na masamang amoy at isang pathological na kulay para sa mga organikong likido: maberde, kayumanggi, mala-bughaw. Ang purulent exudate ay nakikilala din sa pamamagitan ng pagtaas ng lagkit, na dahil sa nilalaman ng mga nucleic acid dito.

Ang isang uri ng nana ay putrefactive exudate. Ito ay nabuo bilang resulta ng pamamaga na dulot ng anaerobic (oxygen-free) bacteria. Ito ay may mas malinaw na kasuklam-suklam na amoy.

Hemorrhagic exudate

Mayroon itong kulay rosas na kulay, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa loob nito. Ang hemorrhagic exudate ay kadalasang nabubuo sa pleural cavity bilang resulta ng tuberculosis. Ang ilang likido ay maaaring maubo.

Ang iba pang mga uri ng exudates (serous, fibrinous, purulent) ay maaaring mabago sa hemorrhagic na may progresibong pagtaas sa vascular permeability o sa kanilang pagkasira. Iba pang mga sakit na iniulat ng hemorrhagic exudate: bulutong, anthrax, nakakalason na trangkaso.

Mabaho

Naglalaman ito ng malaking halaga ng mucin at lysozyme, na nagbibigay nito ng mauhog na istraktura. Mas madalas na nabuo ito sa mga nagpapaalab na sakit ng nasopharynx (tonsilitis, pharyngitis, laryngitis).

Chylous exudate

Naglalaman ng chyle (lymph), na pinatunayan ng kulay ng gatas nito. Kung ang chylous exudate ay tumitigil, ang isang mas madulas na layer na may mga lymphocytes, leukocytes, at isang maliit na bilang ng mga erythrocytes ay nabuo sa ibabaw nito. Kadalasan, ang gayong nagpapasiklab na pagbubuhos ay matatagpuan sa lukab ng tiyan; mas madalas - sa pleural.

Mayroon ding pseudochylous exudate, na nabuo din ng lymph, ngunit ang dami ng taba sa loob nito ay minimal. Nangyayari sa mga problema sa bato.

Cholesterol

Medyo makapal, na may isang beige, pinkish o dark brown (sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga erythrocytes) shade. Naglalaman ito ng mga kristal na kolesterol, kung saan nakuha ang pangalan nito. Ang Cholesterol exudate ay maaaring naroroon sa anumang lukab sa loob ng mahabang panahon at matuklasan ng pagkakataon sa panahon ng operasyon.

Mga bihirang exudate

Sa mga pambihirang kaso, ang neutrophilic (binubuo ng neutrophils), lymphocytic (mula sa lymphocytes), mononuclear (mula sa monocytes) at eosinophilic (mula sa eosinophils) exudates ay matatagpuan sa mga cavity. Sa panlabas, halos hindi sila naiiba sa mga nakalista nang mas maaga, at ang kanilang komposisyon ay maaaring linawin lamang sa tulong ng pagsusuri ng kemikal.

Mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga effusion fluid

Ang kahalagahan ng pagtukoy sa uri at komposisyon ng mga effusion fluid ay napatunayan ng katotohanan na ang kanilang unang pag-aaral sa laboratoryo ay nagsimula noong ika-19 na siglo. Noong 1875, itinuro ng German surgeon na si Heinrich Quincke ang pagkakaroon ng mga tumor cells na nakahiwalay sa mga likido ng serous cavity. Sa pag-unlad ng pagsusuri ng kemikal at pagdating ng mga bagong pamamaraan ng pananaliksik (sa partikular, paglamlam ng mga biological fluid), naging posible rin na matukoy ang mga katangian ng mga selula ng kanser. Sa USSR, ang klinikal na cytology ay nagsimulang aktibong umunlad mula noong 1938.

Ang modernong pagsusuri sa laboratoryo ay batay sa isang tiyak na algorithm. Ang likas na katangian ng effusion fluid ay unang nilinaw: nagpapasiklab o hindi. Ito ay tinutukoy ng nilalaman ng ilang mga tagapagpahiwatig:

  • protina (key indicator);
  • albumin at globulin;
  • kolesterol;
  • ang bilang ng mga leukocytes;
  • ganap na dami ng likido (LDH), ang density at pH nito.

Ang isang komprehensibong pag-aaral ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na makilala ang exudate mula sa transudate. Kung ang nagpapasiklab na kalikasan ay tinutukoy, pagkatapos ay isang serye ng mga pagsusuri ang sumusunod, na nagpapahintulot upang matukoy ang komposisyon ng exudate at ang hitsura nito. Ang impormasyon ay nagbibigay-daan sa doktor na gumawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot.

Ang Exudate ay isang espesyal na likido na maaaring maipon sa iba't ibang mga inflamed tissue ng katawan ng tao. Ito ay nabuo dahil sa isang paglabag sa mga pader ng mga daluyan ng dugo at ang pagpasok ng dugo doon. Ang hitsura ng naturang likido ay tipikal sa paunang (talamak) na mga yugto ng iba't ibang mga pathologies.

Serous exudate

Ang isang madilaw na likido ay tinatawag na serous exudate. Ito ay madalas na matatagpuan sa mga sugat ng katawan na may iba't ibang mga nakakahawang sakit, pati na rin sa tuberculosis. Naglalaman ito ng hindi hihigit sa 3% na protina, pati na rin ang isang malaking halaga ng nakatiklop na fibrin.

Ang serous exudate ay isang likido na ang komposisyon ay nag-iiba depende sa sakit. Halimbawa, sa tuberculosis o syphilis, ang isang malaking bilang ng mga lymphocytes ay maaaring naroroon, ngunit hindi sa lahat ng mga yugto ng sakit. Kung ang tuberculosis ng isang tao ay dumaan sa isang talamak (pinahaba) na anyo, kung gayon ang exudate ay naroroon din, ngunit ang bilang ng mga selula ng plasma ay tumataas na sa komposisyon nito.

Eosinophilic exudate

Ang ganitong uri ng exudate ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng eosinophilic granulocytes. Pawis na sila. Gayundin sa medikal na kasanayan, mayroong isang tiyak na listahan ng mga sakit kung saan matatagpuan ang isang likido ng isang katulad na komposisyon. Ang eosinophilic exudate ay madalas na matatagpuan sa:

  • tuberkulosis;
  • malubhang nakakahawang sakit;
  • abscess;
  • malubhang pinsala;
  • metastasis ng kanser sa baga, atbp.

Mayroon ding iba't ibang anyo ng eosinophilic exudate. Maaari itong maging serous, hemorrhagic at purulent. Ang lahat ng mga ito ay naiiba sa komposisyon, kung saan nakatanggap sila ng iba't ibang mga pangalan.

Purulent exudate

Ang ganitong uri ng exudate ay maaaring mangyari para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Bilang isang patakaran, ang likido na ito ay nabuo lamang sa pagkakaroon ng pangalawang impeksiyon. Ang impeksyon ay maaaring nasa baga o sa anumang iba pang organ ng katawan. Minsan din itong matatagpuan sa mga serous na lukab.

Bilang karagdagan, mayroong iba't ibang yugto ng exudate.

  1. Sa una, maaari itong maging serous, at pagkatapos - purulent. Ang kulay nito ay nagiging maulap na may maberde na tint, at ang density ay tumataas. Paminsan-minsan, maaaring lumitaw ang mga dumi ng dugo dito. Ang ganitong paglipat ay nagpapahiwatig ng isang komplikasyon ng sakit.
  2. Ang exudate ay maaaring gumaan, na nagpapahiwatig ng isang positibong kurso ng sakit.
  3. Gayundin, kung minsan ang isang transparent na exudate ay maaaring maging maulap, habang hindi binabago ang density nito. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig din ng isang hindi kanais-nais na pag-unlad ng itinatag na patolohiya.

Kapansin-pansin na ang ganitong uri ng exudate ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib, dahil ito ay halos palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit at ang hindi epektibo ng iniresetang paggamot.

Bulok na exudate

Ang putrid exudate ay isang napapabayaang anyo ng purulent. Karaniwan ang kulay nito ay mula kayumanggi hanggang dilaw-berde. Naglalaman ito ng isang malaking halaga ng mga sangkap na lumilitaw dahil sa mga produkto ng pagkabulok ng mga leukocytes, fatty acid at kolesterol.

Ang hitsura ng naturang likido ay nangangailangan ng espesyal na atensyon mula sa mga doktor. Sa panahon ng therapy, ang mga antibiotic at iba pang mga gamot ay karagdagang inireseta. Ang bulok na exudate ay nagpapalabas ng isang hindi kanais-nais na amoy dahil sa mga proseso ng pagkabulok.

Hemorrhagic exudate

Ang ganitong uri ng exudate ay karaniwang napapansin kapag:

  • mesothelioma;
  • metastasis ng oncological neoplasms;
  • hemorrhagic diathesis, na dinagdagan ng nakakahawang impeksiyon;
  • mga pinsala sa dibdib.

Ang dugo ay humahalo sa serous effusion, at ang masa mismo ay nakakakuha ng isang likido na pare-pareho.

Kapansin-pansin na sa form na ito napakahalaga na suriin ang exudate na ito sa laboratoryo. Ang paggamot ay dapat ding inireseta depende sa mga resulta.

Sa panahon ng pag-aaral, kinakailangang bigyang-pansin ang presensya at bilang ng mga erythrocytes na nilalaman. Sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig na ito, maaari mong matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng pagdurugo. Kung ang "patay" na mga erythrocytes at ang kanilang mga produkto ng pagkabulok ay nabanggit sa hemorrhagic exudate, ito ay nagpapahiwatig ng pagtigil ng pagdurugo. Kung, sa panahon ng pangalawang pagsubok, ang bilang ng mga sariwang pulang selula ng dugo ay tumaas, kung gayon sa kasong ito ay maaaring tapusin na mayroong paulit-ulit na pagdurugo.

Napakahalaga din na subaybayan ang kondisyon ng hemorrhagic exudate sa panahon ng purulent na impeksiyon. May mga madalas na kaso kapag ang serous-hemorrhagic effusion ay nagiging purulent form. Ang mga impurities ng nana ay madaling matukoy sa tulong ng mga espesyal na sample, at pagkatapos nito ay inireseta ang mga naaangkop na gamot.

Gayundin, ayon sa hemorrhagic exudate, maaari mong subaybayan ang kurso ng sakit. Kung ang mga eosinophilic granulocytes ay naitala sa komposisyon nito, pagkatapos ay maaaring tapusin ng doktor na ang kurso ng sakit ay kanais-nais. Kung ang kanilang konsentrasyon ay tumaas sa 80%, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng unti-unting pagbawi ng pasyente.

Cholesterol exudate

Ang cholesterol exudate ay maaaring naroroon sa katawan ng tao sa mahabang panahon. Bilang isang patakaran, ito ay matatagpuan sa anumang mga talamak na pathologies. Halos palaging, ang hitsura nito ay nauna sa isang umiiral na nagpapasiklab na exudate.

Napakakaunting iba pang mga elemento sa komposisyon ng cholesterol exudate, maliban sa kolesterol. Maaaring nasa bulok na anyo na rin ito.

Sa hitsura, ito ay makapal na may kayumanggi o dilaw na tint. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang parang perlas na pag-apaw. Kung mayroong maraming mga pulang selula ng dugo sa exudate ng kolesterol, kung gayon ang lilim nito ay maaaring mag-iba hanggang sa tsokolate.

Chylous, mala-chyle at milky exudate

Ang lahat ng tatlong exudate na ito ay maaaring pagsamahin sa isang uri, dahil sa panlabas ay magkapareho sila (mayroon sila, ngunit may mga pagkakaiba pa rin.

  1. Ang chylous exudate ay puno ng mga lymphocytes. Ito ay nabanggit na may iba't ibang mga pinsala, tumor o pamamaga. Ang kulay ng gatas nito ay dahil sa pagkakaroon ng maliit na taba.
  2. parang chyle exudate. Palaging nangyayari ang hitsura nito dahil sa aktibong pagkasira ng mga fat cells, na nagbibigay din dito ng milky tint. Ang ganitong uri ng likido ay karaniwan sa cirrhosis ng atay at pagbuo ng mga malignant na tumor. Ang tulad-Chylus na exudate ay ganap na walang microflora.
  3. Ang milky exudate ay isang pseudochylous effusion (pangalawang pangalan nito). Sa komposisyon nito, hindi katulad ng unang dalawa, walang mga fat cells. Kapansin-pansin na ang milky exudate ay naroroon sa mga lipoid lesyon ng mga bato.

Exudate sa tainga

Ang ganitong uri ng exudate ay lilitaw lamang sa isang kaso - na may talamak na exudative otitis media. Upang italaga ang sakit na ito ay hindi mahirap. Ang isang visual na inspeksyon ay sapat na. Ang mga sakit ay mas karaniwan sa mga bata at kabataan.

Kaya, sa panahon ng pagsusuri, maaaring mapansin ng otolaryngologist ang pagbabago sa kulay ng eardrum. Maaari itong maging maputi-puti, kulay-rosas. Kung may mga likidong bula sa tainga, muli itong nagpapatunay ng pagkakaroon ng exudate, ngunit nasa likod na ng eardrum.

Ang exudate ay kadalasang likido, ngunit sa mga advanced na kaso maaari itong maging napakakapal. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng pagkawala ng pandinig at sakit.

Sa ganitong sakit, napakahalaga na mag-aplay ng paggamot sa oras. Ang katotohanan ay ang isang napakakapal na pagbubuhos ay nakakaapekto sa lahat ng mga lugar ng panloob na tainga. Ang exudate ay naroroon sa likod ng lamad at malapit sa malleus. Bilang karagdagan, napakahirap alisin ito sa karaniwang paraan. Upang mapupuksa ang exudate sa tainga, ang otolaryngologist ay kailangang magsagawa ng paulit-ulit na paghuhugas. Sa kasong ito, hindi lamang ang tainga mismo, kundi pati na rin ang pharynx, pati na rin ang ilong.