Exudative otitis ng gitnang tainga (serous otitis). Ano ang exudative otitis at kung paano gamutin ito? Talamak na right-sided exudative otitis media

1178

60% ng mga bata at 20% ng mga nasa hustong gulang ay dumaranas ng otitis media kahit isang beses sa kanilang buhay. Ang pinakakaraniwang uri ng sakit na ito ay otitis media, o pamamaga ng gitnang tainga, na sinamahan ng matinding pananakit. Hindi gaanong karaniwan ang exudative otitis, iyon ay, nauugnay sa pagpapalabas ng likido, kung saan walang mga masakit na sintomas.

Ang pagkawala ng pandinig, kasikipan at mga gurgling na tunog sa mga tainga na kasama ng sakit na ito ay maaaring hindi napapansin sa mahabang panahon, lalo na sa mga bata. Bilang resulta, ang proseso ng exudative ay maaaring umunlad sa talamak na purulent na pamamaga o humantong sa makabuluhang pagkawala ng pandinig.

Mula sa pag-aaral sa itaas, lumalabas na ang sakit ay itinuturing na isang nonbacterial na proseso dahil ang mga kultura ay karaniwang negatibo, na nagpapakita na ang mga relapses ay dahil sa pagkakaroon ng isang biofilm na naglalaman ng isa o higit pang mga microorganism. Ang katotohanan na ang bio-membrane ay isang natural na hadlang ay nakakatulong na ipaliwanag ang pagiging hindi epektibo ng mga antibiotics at ang mga mekanismo ng pagtatanggol ng host laban sa impeksiyon. Nang hindi nagmumungkahi ng mga paraan upang baguhin ang mga kasalukuyang paggamot, kinakailangan na bumuo ng mga pamamaraan upang maiwasan ang pagbuo o pagkasira ng mga biofilm.

Mga sanhi at sintomas ng exudative otitis media

Sa mga matatanda, ang mga tonsil na ito ay pagkasayang, at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng maraming mga problema tulad ng sa pagkabata.

Ang pangunahing sanhi ng exudative, na kilala rin bilang sedative, otitis ay pamamaga ng mauhog lamad ng nasopharynx at auditory tube. gumaganap ng isang mahalagang function - nag-ventilate at nagsisiguro ng paagusan. Kung ang paagusan ng likido mula sa tainga ay may kapansanan, ang labis nito ay nangyayari, na nagiging unang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng exudative otitis media.

Italian Study Group sa Acute Otitis Medicine. Maaaring bawasan ng naantalang reseta ang paggamit ng antibiotic para sa talamak na otitis media: isang inaasahang pag-aaral sa pagmamasid sa pangunahing pangangalaga. Adenoidectomy at tympanostomy tubes sa paggamot ng otitis media.

Migirov L. Duvdevani S. Kronenberg J. Otogenic intracranial complications: pagsusuri ng 28 kaso. Abscess ng posterior cerebral fossa, paglalarawan ng 4 na kaso. Katibayan ng allergic na pamamaga sa gitnang tainga at nasopharynx sa atopic na mga bata na may otitis media na may effusion.

Sa mga bata, madalas na nangyayari ang isang bilateral na uri ng exudative otitis. Ito ay pinukaw ng mga inflamed adenoids. Kapag lumalaki sila, hinaharangan nila ang nasopharynx at pinipiga ang Eustachian canal. Bilang resulta, lumilitaw ang mga sintomas tulad ng baradong ilong at tainga, runny nose, at bahagyang nakabukang bibig sa bata.

National Institute of Clinical Excellence. Ang otitis media at sinusitis ay magkatulad na sakit. Pathogenic na mga pagbabago at pagbabago sa rate ng paggaling para sa otitis media at tonsillopharyngitis. Ang papel ng laser tympanostomy sa paggamot ng mga allergic na bata na may talamak na serous otitis media.

Paggamit ng antimicrobial para sa talamak na impeksyon sa itaas na respiratory tract sa gamot ng pamilya. Mannose-binding lectin at mga impeksyon sa upper respiratory tract sa mga bata at kabataan: isang pagsusuri. Comparative evaluation ng video telescopy para sa diagnosis ng pediatric otitis media na may effusion.

MAHALAGANG MALAMAN!

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng otitis media sa gitnang tainga:

Scottish Intercollegiate Advice Network. Immune status at function ng Eustachian tube sa paulit-ulit na otitis media na may effusion. Talamak na otitis media sa mga batang wala pang tatlong buwang gulang: klinikal na pagtatanghal, etiology at mga kaugnay na sakit. Epekto ng rupatadine kumpara sa placebo sa mga sintomas na dulot ng allergen sa mga pasyenteng nalantad sa aeroallergens sa Vienna Trial Chamber. Ang papel na ginagampanan ng mga antibiotics sa paggamot ng hindi komplikadong talamak na otitis media. Ang genetic na relasyon sa pagitan ng mga populasyon ng pneumococcal na nagmula sa nasopharynx, adenoid at tympanic cavity ng mga batang may otitis media.

• deviated nasal septum;
• mga nakakahawang sakit at viral;
• humina ang immune system;
• eustachitis;
• pinsala;
• allergic rhinitis;
• barotrauma;
• pagpasok ng tubig;
• plug ng asupre;
• banyagang bagay.

Sa sandaling lumitaw ang mga kahina-hinalang sintomas, kinakailangan upang simulan ang paggamot kaagad sa pasyente, dahil ang problema ay maaaring maging talamak.

Otitis media at ang mga kahihinatnan nito: sa likod ng mga tainga. Pneumococcal conjugate vaccination sa mga bata na may paulit-ulit na talamak na otitis media: isang therapeutic alternative? Mga biofilm sa mga impeksyon sa tainga, ilong at lalamunan: gaano kahalaga ang mga ito? Medikal na paggamot ng mga sakit sa gitnang tainga sa mga batang wala pang 2 taong gulang na may pagkawala ng pandinig sa sensorineural.

Sa nakalipas na mga dekada, ang saklaw ng allergic rhinitis ay lumaki sa mga proporsyon ng epidemya. Ang tama at napapanahong pagsusuri ay ang batayan para sa pamamahala ng AP at batay sa isang masusing kasaysayan at masusing medikal na pagsusuri. Ang pinagmulan ng allergic rhinitis ay naitala at isinagawa ang mga pagsusuri sa allergy.

Mga sintomas at pagpapakita

Ang exudative otitis media ay nagpapakita ng sarili na naiiba kaysa sa iba pang mga uri ng mga sakit sa tainga. Ito rin ay isang pamamaga ng tainga, ngunit walang matinding proseso, at samakatuwid ang mga sintomas tulad ng mataas na lagnat o matinding sakit ay hindi sinusunod. Ito ang nagpapalubha sa napapanahong pagsusuri.

Ang exudative otitis media ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

• kasikipan ng tainga;
• , gurgling at splashing kapag pinihit ang ulo;
• kasikipan ng ilong;
• autophony;
• pagkasira ng katalinuhan ng pandinig.

Karaniwan, ang problema ay napapansin kapag ang pagkasira ng pandinig ay nagiging halata nang walang malinaw na mga dahilan.

Depende sa intensity at tagal ng sakit, mayroong:

• talamak - mga 3 linggo;
• subacute - humigit-kumulang 3-8 na linggo;
• talamak na exudative otitis media - 8 linggo o higit pa.

Mayroon ding mga uri ng exudative otitis media batay sa lokasyon ng pamamaga: unilateral at bilateral.

Bilateral exudative otitis media ay isang hindi nakakahawang pamamaga ng gitnang tainga. Ang likas na katangian ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa akumulasyon ng likido sa lukab ng eardrum, ngunit halos hindi nakikita dahil sa kawalan ng mga perforations at pathological flora sa apektadong lugar. Kung ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso ay hindi napigilan sa oras, maaari itong humantong sa iba't ibang mga seryosong komplikasyon, kaya kung ang isang bata o may sapat na gulang ay may mga sintomas, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang otolaryngologist.

Ang patolohiya na may pinsala sa catarrhal sa parehong mga tainga ay tinatawag na "bilateral exudative otitis". Maaari rin itong maging isang panig, kapag isang tainga lamang ang apektado, ngunit, ayon sa mga istatistika, ang anyo ng pamamaga na ito ay nasuri ng mga doktor lamang sa 10-12% ng mga kaso. Ang pagbuo ng malapot na pagtatago ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng hindi ginagamot na sinusitis o laban sa background ng iba pang mga talamak at talamak na sakit ng mga sinus ng ilong. Ito ay kadalasang dinaranas ng mga bata sa murang edad, na may posibilidad na maulit sa loob ng isang taon, at hindi gaanong karaniwang nasuri sa mga matatanda.

Ang exudative bilateral otitis media sa isang bata ay hindi maaaring maging sanhi ng pisikal na kakulangan sa ginhawa o binibigkas na mga sintomas, kaya ang pagsisimula ng sakit ay dapat na pigilan nang maaga. Bilang karagdagan, ang patolohiya ay hindi nakakaapekto sa mga lugar ng kalamnan at buto ng tainga at maaaring lumitaw, halimbawa, dahil sa mahinang patency ng Eustachian tubes.

Mayroong isang bilang ng mga anatomical na tampok na nagpapataas ng panganib ng sakit:

• cleft palate;
• pagpapalaki ng concha ng ilong;
• deviated nasal septum.

Kung hindi ka nakikialam sa isang napapanahong paraan sa pag-unlad ng sakit, maaari kang makakuha ng maraming nagpapalubha na mga kahihinatnan, hanggang sa paglipat nito sa nagkakalat na otitis media at ang pagbuo ng conductive hearing loss.

Bilang karagdagan sa mga unilateral at bilateral na anyo, ang pag-uuri ay kinabibilangan ng talamak na otitis, na tumatagal mula 7-8 na linggo hanggang 2 buwan, at talamak, kapag ang tagal ng pagkilos ay lumampas sa 60 araw.

Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng sakit:

1. Inisyal. Pamamaga ng Eustachian tube, kung saan nararamdaman ang kaunting abala sa pandinig.
2. Secretory. Dahil sa sagabal ng mga tubo ng pandinig at may kapansanan sa pag-alis ng mga likido mula sa lukab ng tainga, isang masa ng serous discharge ang naipon, na makabuluhang nakapipinsala sa pandinig.
3. Mucosal. Nagpapakita ng pagkawala ng pandinig dahil sa tumaas na lagkit ng sangkap.
4. Degenerative. Trophic disorder ng mga tisyu ng eardrum na humahantong sa malagkit na anyo ng sakit.

Etiological na mga kadahilanan

Ang bilateral exudative otitis media sa mga bata at matatanda ay bubuo para sa dalawang kategorya ng mga dahilan - pangkalahatan at lokal. Maaari silang magkakaiba depende sa maraming mga kadahilanan. Ang mga karaniwang dahilan ay lumilitaw bilang:

• mga reaksiyong alerdyi;
• eustacheitis at adenitis;
• pagbabawas ng mga reaktibong proseso ng katawan;
• mga karamdaman sa endocrine system;
• talamak na sinusitis;
• cleft palate;
• hindi ginagamot na mga nakakahawang sakit.

Kasama sa mga lokal na sintomas ang hypertrophy ng pharyngeal tonsils at mekanikal na pinsala sa eustachian tube, na humahantong sa pagkagambala sa mga function ng bentilasyon at drainage ng gitnang tainga. Para sa normal na paggana ng mga organo ng pandinig, kinakailangan ang isang maliit na pagtatago ng serous fluid, at ang labis na pagtaas sa dami nito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa interbensyon ng espesyalista.

Mga sintomas ng exudative otitis media sa mga bata

Ang bilateral exudative otitis sa mga bata ay maaaring magsimulang umunlad kapag ang tubig ay nakapasok sa pagbubukas ng tainga, habang naliligo sa paliguan o iba pang mga pamamaraan ng tubig. Ito ay lalong mapanganib sa mababang temperatura ng tubig. Dahil sa hindi kumpletong proseso ng pagbuo ng hearing aid at isang marupok na immune system, ang mga bata mula 2 hanggang 5 taong gulang ay kadalasang nalantad sa mga pathogen. Ito ay lalong mahalaga upang matiyak na ang bata ay hindi isang passive smoker: ito ay nagdaragdag ng pagkamaramdamin sa sakit.

Sa talamak na anyo, sa mga unang pagpapakita ng sakit, halos hindi mahahalata na sakit sa tainga at lagnat ay posible. Sa subacute stage, ang konsentrasyon ng likido sa lukab ng tainga ay nakakakuha ng lagkit, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng pagsasalin ng dugo at bigat sa apektadong lugar. Sa kasamaang palad, madalas na ang mga sintomas ay maaaring hindi napapansin, na lubos na nagpapalubha sa paunang pagsusuri. Kadalasan, ang pagkalasing at pagtaas ng temperatura ng katawan ay ganap na wala, kaya naman ang taong may sakit ay maaaring hindi humingi ng tulong. Sa ilang mga kaso, maaaring magkaroon ng kasikipan ng ilong o tainga, ngunit nananatili pa rin ang mga pangunahing sintomas:

1. Ingay at echo sa tenga kapag nagsasalita o gumagalaw ang ulo.
2. Lumalalang dinig ng sariling boses.
3. Pakiramdam ng distensyon ng lukab ng tainga at pag-gurgling.
4. Pangkalahatang pagkawala ng pandinig.

Mga pamamaraan para sa pag-aalis ng patolohiya

Sa panahon ng pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan, ang otolaryngologist ay gumagamit ng otoscopy at mga endoscope na may iba't ibang lambot upang makita ang pinsala sa eardrum, mga pagbabago sa morphological sa tissue, mga bula sa lukab ng tainga o mga deformasyon ng auditory ossicle. Bilang karagdagan, nagsasagawa siya ng isang kumpletong survey tungkol sa mga kamakailang sakit. Maaaring gamitin ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan:

1. Tomography ng temporal lobe ng pasyente upang matukoy ang kondisyon ng ear canal at mucous membrane. Madalas na ginagamit para sa pagbabalik sa dati.
2. Radiography - upang makilala ang mga pathology ng cell.
3. Audiometry - upang makita ang mga pagkagambala sa pandinig at pagkamaramdamin ng iba't ibang frequency ng tunog.
4. Tympanometry - kung pinaghihinalaan ang otosclerosis at upang masukat ang sensitivity ng pandinig, mobility ng lamad at bentilasyon - sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon sa lukab ng tainga.
5. Otomicroscopy - upang matukoy ang antas ng pagbawi ng lamad sa gitnang tainga.
6. Acoustic reflexes, na maaaring magamit upang matukoy ang paglaban ng istraktura ng tainga sa malalakas na tunog.

Pagkatapos ng isang tumpak na diagnosis, ang kumplikadong paggamot ay inilalapat gamit ang mucolytic at anti-inflammatory non-steroidal at glucocorticosteroid na mga gamot, na tumutulong upang matunaw at alisin ang sangkap mula sa tainga.

Ang pinakakaraniwang therapy ay tinatawag na konserbatibo. Kabilang dito ang ilang grupo ng mga gamot:

1. Sanorin,Nazivin. Mga gamot na Vasoconstrictor na ginagamit upang maibalik ang patency ng mga tubo ng pandinig.
2. Suprastin,Tavegil. Anti-inflammatory at antihistamines para mabawasan ang pamamaga ng nasopharynx at eustachian tube.
3. Ambroxol,Ambrobene. Mucolytic thinning na gamot.
4. Azithromycin, Amoxiclav. Mga antibiotic na kinuha para sa mga impeksyon.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga nakalistang sangkap, ang mga pisikal na pamamaraan ay maaaring isagawa upang mapabuti ang patency ng mga tubo:

1. Pneumomassage ng eardrums.
2. Magnetotherapy.
3. Pagpasok ng mga catheter tubes sa tainga. (Hindi angkop para sa mga bata dahil nangangailangan ito ng aktibidad ng pasyente.)
4. Pamamaraan ng ultratunog.
5. Ang pag-ihip ng auditory tubes ayon kay Politzer.
6. Laser therapy.

Ang alternatibong gamot sa karamihan ng mga kaso ay isang hindi makatwirang panukala at hindi inirerekomenda upang maiwasan ang mga karagdagang mapanganib na komplikasyon, lalo na nang walang pahintulot ng isang doktor. Bilang karagdagan, hindi ka dapat makisali sa paggamot sa sarili o gumawa ng anumang mga hakbang nang hindi muna sinusuri ng isang otolaryngologist. Ang hindi magandang kalidad na diskarte o kawalan ng mga hakbang sa kalusugan ay maaaring humantong sa purulent at talamak na otitis media, mastoiditis, cholesteatoma at pagbubutas ng eardrum na may kaakibat na pagnipis.

Exudative otitis: operasyon sa mga bata

Ginagamit ang surgical intervention kung hindi naibabalik ng eardrum ang mga function nito, ang serous substance ay hindi nawawala ang lagkit nito at hindi nailalabas, o ang tunog ay nakikita pa rin na may mga kaguluhan. Maaaring gumamit ng isang beses na pag-alis ng exudate gamit ang isang may pressure na tubo, tulad ng myringotomy. Ngunit kadalasan, ang shunting ng gitnang tainga at ang lukab nito ay ginaganap - tympanocentesis. Nakakatulong ito sa pagpasok ng mga gamot sa nasirang lugar at perpektong nag-aalis ng serous matter. Ang shunt ay ipinasok sa loob pagkatapos maputol ang eardrum at mananatili doon sa loob ng ilang buwan.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng exudative otitis media, dapat mong alisin ang mga pathologies na maaaring humantong sa naturang mga komplikasyon. Ito ay rhinitis, sinusitis, polyp at adenoids. Huwag kalimutan ang tungkol sa isang malusog na pamumuhay, ang pagpapanatili ng kung saan ay maaaring maging preventive para sa maraming mga sakit ng kalikasan na ito. Kailangan mong gumugol ng maraming oras sa sariwang hangin, mapanatili ang personal na kalinisan, maglaro ng sports at maraming galaw, at pana-panahong magsagawa ng mga pamamaraan ng hardening para sa iyong katawan. Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang hypothermia at pagpasok ng tubig sa lukab ng tainga. Ang mga batang may predisposisyon sa mga sakit sa paghinga ay bahagi ng pangunahing pangkat ng panganib.

Walang mas epektibo at maaasahang mga paraan ng pag-iwas, kaya pinakamahusay na maiwasan ang panganib ng sakit at ang kasunod na pag-unlad ng patolohiya at subaybayan ang mga pagbabago sa paggana ng hearing aid.

Ang exudative otitis ay isang patolohiya ng gitnang tainga na nangyayari nang walang binibigkas na mga palatandaan ng pamamaga, ngunit sa pagbuo ng unang serous at pagkatapos ay purulent exudate sa lukab. Ang patolohiya na ito ay isang uri ng otitis media, ngunit nangyayari nang walang malubhang sintomas at may mga pagbabago sa katangian. Ang exudative otitis media ay ang pinaka-karaniwan - nakakaapekto ito sa mga bata (hanggang 7 taon - 60% ng mga kaso, mula 10 hanggang 15 taon - 10% ng mga kaso).

Sa kabila ng katotohanan na sa sakit na ito ay walang nagpapasiklab na proseso, at ang eardrum ay nananatiling buo, ang pandinig ng bata ay kritikal na nabawasan, at kung ang paggamot para sa patolohiya ay hindi nagsimula sa oras, ang yugto 3 ay posible.

Ang exudate na nabuo sa panahon ng sakit na ito sa tympanic cavity sa una ay may likido na pare-pareho, ngunit sa paglipas ng panahon ito ay nagiging mas malapot, at, sa wakas, purulent. Ang temperatura para sa naturang patolohiya bilang exudative otitis media ay wala o mababang grado.

Etiology

Ang otitis media na may paglabas ng exudate ay lumilitaw dahil sa impeksiyon na pumapasok sa lukab mula sa kalapit na mga organo ng ENT. Halimbawa, ang isang impeksiyon ay maaaring tumagos sa tympanic cavity sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa nasopharynx, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad.

Una, nangyayari ang pamamaga ng Eustachian tube, na humahantong sa pagpapaliit ng lumen nito at pagkagambala sa pag-agos ng exudate, na karaniwang ginagawa sa gitnang tainga. Ang stagnant exudate ay nagiging malapot at ang pag-agos nito ay nagiging mas mahirap, bilang isang resulta kung saan ang catarrhal otitis ay bubuo, na sa paglipas ng panahon ay nagkakaroon ng exudative form. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot sa yugtong ito ng pag-unlad, ang exudative otitis media ay bubuo, kaya ang pinakamaliit na kapansanan sa pandinig at isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga kanal ng tainga ay nangangailangan ng pagbisita sa isang doktor para sa pagsusuri.

Dahil sa pag-unlad ng pamamaga sa gitnang tainga, ang likido na palaging ginawa doon ay nagsisimulang makagawa ng mas mabilis, gayunpaman, dahil sa kaguluhan sa pag-agos, hindi ito pinalabas, ngunit stagnates. Ang stagnant exudate ay isang mahusay na kapaligiran para sa paglaganap ng bakterya at mga virus. Sa paglipas ng panahon, ang likido ay nagiging purulent, na humahantong sa patuloy na pagkawala ng pandinig, dahil ang mga tunog ay hindi maaaring tumagos sa lukab ng tainga sa pamamagitan ng purulent exudate. Sa madaling salita, ang anumang mga sakit ng nasopharynx ay dapat gamutin sa isang napapanahong paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng exudative otitis media at iba pang mga komplikasyon.

Kaya, ang mga sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

• sakit ng nasopharynx (, at iba pa);
• allergy sa ilang mga sangkap;
• anatomical defects ();
• pangkalahatang mga pathologies (,);
• mababang kaligtasan sa sakit.

Bilang karagdagan, ang isang karaniwang sanhi ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng exudative otitis sa mga bata ay pisikal na presyon, halimbawa, tubig na pumapasok sa tainga.

Mga sintomas

Ang exudative form ng otitis ay medyo mahirap masuri, dahil ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay banayad o ganap na wala. Lalo na mahirap tukuyin ang sakit sa isang bata na hindi makapagsalita tungkol sa kanyang mga sintomas sa kanyang sarili, kaya ang mga magulang ay dapat maging maingat at subaybayan ang mga pagbabago sa pag-uugali ng kanilang anak.

Ang pinakamahalagang sintomas na nagpapakita ng talamak na exudative otitis media ay:

• pakiramdam ng pagkabara sa tainga;
• may kapansanan sa pang-unawa ng mga tunog (kung ang otitis media ay bubuo sa isang maliit na bata, napansin ng mga magulang na hindi siya tumugon sa kanilang tawag sa unang pagkakataon);
• pagsisikip ng ilong.

Kapag ikiling ng bata ang kanyang ulo, nakakaramdam siya ng isang splash, na parang may tubig na nakapasok sa kanyang mga tainga, na maaari niyang sabihin sa kanyang mga magulang. Bilang karagdagan, ang bata ay may pakiramdam na naririnig niya ang kanyang sariling boses sa kanyang ulo, na umaalingawngaw.

Ang sakit ay kadalasang wala sa ganitong uri ng otitis o ipinahayag nang maikli at mahinahon. Kung ang sakit sa isang bata o may sapat na gulang ay hindi ginagamot, pagkatapos ng ilang taon ay bubuo ang matatag na pagkawala ng pandinig.

Tandaan na ang exudative otitis media ay may tatlong yugto at maaaring:

• matalas;
• subacute;
• talamak.

Ang talamak na anyo ay binabanggit kung ang sakit ay tumatagal ng mas mababa sa 3 linggo at ang mga sintomas nito ay hindi ipinahayag, ang subacute na anyo ay binabanggit kapag ang sakit ay umuunlad sa loob ng 3-8 na linggo, at ang talamak na anyo ay maaaring pag-usapan kapag ang tagal ng patolohiya ay lumampas sa 8 linggo.

Mayroon ding 4 na yugto ng sakit: inisyal, secretory, mucosal at fibrous. Ito ay pinakamadaling gamutin ang sakit sa unang yugto, kapag ang mga sintomas ay menor de edad - tanging ang bentilasyon sa eustachian tube ay may kapansanan at walang exudate. Sa ikalawang yugto ng pagtatago, ang mga serous na nilalaman sa tympanic cavity ay umiinit, na nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig at isang pakiramdam ng bigat sa tainga. Sa ikatlong yugto, mucosal, ang exudate ay nagiging isang malapot na sangkap. Sa oras na ito, ang bata ay pinahihirapan ng pandamdam ng tuluy-tuloy na pagsasalin sa tainga kapag ikiling at ibinaling ang ulo. Ang ika-apat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng patuloy na pagkawala ng pandinig at mga mapanirang proseso sa gitnang tainga, hanggang sa paglitaw ng mga butas sa eardrum at pag-unlad ng choleastomy.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng exudative otitis media ay ginawa batay sa mga reklamo ng bata at pagsusuri sa pasyente gamit ang isang otoskopyo. Ang mga X-ray at endoscopy ay ipinahiwatig din - ang pagpili ng paraan ng diagnostic ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Paggamot

Ang paggamot sa patolohiya na ito sa isang bata o may sapat na gulang ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng paggamit ng ilang mga gamot:

• patak ng vasoconstrictor upang mapadali ang paghinga sa pamamagitan ng ilong;
• mucolytic agent para sa pagnipis ng uhog;
• antiallergic na gamot upang mapawi ang pamamaga;
• antibiotic upang maalis ang nakakabit na impeksiyon.

Kasama rin sa paggamot ang pag-inom ng mga bitamina upang maibalik at palakasin ang mga proteksiyon na function ng katawan.

Isinasagawa ang kirurhiko paggamot sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang beses na myringotomy procedure (upang maubos ang exudate) o sa pamamagitan ng pag-install ng reusable catheter para sa pag-draining ng tympanic cavity at pagpasok ng mga antibacterial agent dito. Ang pangalawang paraan ay ginagamit nang mas madalas at mas epektibo. Nangangailangan din ang paggamot ng mga physiotherapeutic procedure, tulad ng magnetic therapy, ultrasound, electrophoresis at Politzer blowing.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang earwax ay isang proseso kung saan nababara ang kanal ng tainga dahil sa akumulasyon ng wax at dumi, na maaaring humantong sa pagkasira o kumpletong pagkawala ng pandinig. Dapat pansinin na ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili hindi lamang sa kapansanan sa pandinig. Pansinin ng mga klinika na ang mga saksakan ng waks sa tainga ay maaaring sinamahan ng pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka. Mahigpit na hindi inirerekomenda na alisin ang plug sa iyong sarili (sa tulong ng mga third-party na bagay o patak), dahil ito ay maaaring humantong sa paglala ng proseso ng pathological at pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.

Ang mga adenoids sa mga bata ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa pharyngeal tonsils at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kanilang laki. Ang sakit na ito ay tipikal lamang para sa mga batang may edad mula isa hanggang labinlimang taon, ang pinakamadalas na mga exacerbations ay nangyayari sa pagitan ng tatlo at pitong taon. Sa edad, ang mga tonsils ay bumababa sa laki at pagkatapos ay ganap na pagkasayang. Ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo at antas, depende sa mga kadahilanan at mga pathogen.

Ang exudative otitis media sa mga bata ay naiiba sa iba pang mga anyo ng pamamaga ng mga organo ng pandinig na sa panahon ng pag-unlad nito, isang espesyal na malagkit na likido, na tinatawag na exudate ng mga doktor, ay nangongolekta sa gitnang tainga. Bilang karagdagan sa pagkakaroon ng exudate, ang pangangalaga ng eardrum at ang kawalan ng sakit ay nabanggit. Ang sakit na ito ay nangunguna sa ranggo ng mga sanhi ng pagkawala ng pandinig sa mga batang wala pang 7 taong gulang (nasuri sa 60% ng mga kaso). Mapanganib din ito para sa mga kabataan na may edad na 12-15 taon (natukoy sa 10% ng mga mag-aaral). Ito ay ang kawalan ng sakit na kadalasang nagpapahintulot sa sakit na hindi napapansin, mabilis na nagpapahina sa katalinuhan ng pandinig ng bata. Paano kung gayon hindi natin makaligtaan ang simula ng pag-unlad nito? At anong mga hakbang ang dapat gawin para sa paggamot at pag-iwas?

Ano ang exudative otitis media?

Ang pamamaga ng tympanic cavity at auditory tube ay sinusunod sa anumang otitis media. Ngunit ginagawang posible ng mga kasamang sintomas na makilala ang tiyak na anyo nito.

Ang exudative otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa gitnang tainga (ang hindi likas na gawain ng mga mucous membrane ay dapat sisihin sa pagbuo nito, at ang pamamaga laban sa background ng isang umuunlad na proseso ng pamamaga ay dapat sisihin para sa imposibilidad ng pag-alis).

Ang likido ay hindi maaaring alisin sa sarili nitong, dahil ang bentilasyon ng gitnang tainga ay may kapansanan dahil sa edema. Bilang isang resulta, ang exudate ay nagiging mas at higit pa, at ang mga pathogenic microorganism ay nagsisimulang dumami sa loob nito, sa kalaunan ay nagiging uhog, pagkatapos ay sa nana.

Sa sandaling lumapot ang likido, ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon ay tumataas nang husto. At ang buong prosesong ito ay halos walang sakit. Samakatuwid, ang pangunahing panganib ng exudative otitis ay namamalagi sa huli na pagtuklas ng sakit at, nang naaayon, isang naantalang pagbisita sa doktor.

Video: otitis media sa mga bata - Dr. Komarovsky

Mga sanhi

Ang kawalan ng sakit, katangian ng exudative otitis media, ay hindi nangangahulugan na ang bata ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. Ngunit ang mga magulang ay kadalasang nagkakamali sa mga ito para sa mga kahihinatnan ng mga sakit sa paghinga.

Ang dysfunction ng auditory tube ay kadalasang nangyayari dahil sa hindi tamang paggamot sa mga impeksiyon na may bacterial o viral na kalikasan.

Ang napakalaking pinsala ay sanhi ng naantalang paggamot o pagpapalit ng mga gamot na inirerekomenda ng isang espesyalista. Ang hindi wastong paggamit ng mga antibacterial na gamot ay dobleng mapanganib para sa otitis media. Inihahanda nito ang kapaligiran para sa pagbuo ng isang pathogen na lumalaban sa maraming uri ng antibiotics.

Kabilang sa mga hindi gaanong karaniwang sanhi ng sakit, kinikilala ng mga otolaryngologist:

• passive na paninigarilyo - ang usok ng tabako ay mabilis na sumisira sa mauhog lamad ng tainga, kaya ang isang bata ay hindi dapat lumanghap nito;
• adenoiditis;
• talamak na sinusitis;
• allergic rhinitis;
• humina ang kaligtasan sa sakit.

Kadalasan, ang otitis media sa mga bata ay bubuo dahil sa paglaganap ng adenoidal (lymphoid) tissue - sa kasong ito, ang mga adenoids ng bata ay dapat alisin.

Mga tampok ng pag-unlad ng sakit sa mga bata

Dahil sa hindi pa nabuong eustachian tube sa mga batang wala pang 5 taong gulang, lalo silang madaling maapektuhan ng sakit na ito. Ang likido mula sa nasopharynx ay walang malubhang mga hadlang na tumagos sa gitnang tainga. Ang ikalimang kaso ng exudative otitis sa mga batang preschool ay sanhi ng isang impeksiyon na tumagos sa mga organo ng pandinig kasama ng likidong ito.

Ang pagbuo ng bilateral otitis media ay karaniwang naitala. Ang mga allergic at nagpapaalab na proseso sa nasopharynx ay nakakagambala sa paggana ng Eustachian tube, na inaalis ang posibilidad ng natural na bentilasyon. Sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago, ang espesyal na presyon ay nilikha, na pumukaw sa mga mucous membrane upang makagawa ng exudate.

Sa sandaling makuha ng likido ang pagkakapare-pareho ng makapal na halaya, ang mga auditory ossicle ay mawawala ang kanilang kadaliang kumilos. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, ang isang matalim na pagbaba sa pandinig ng bata ay nangyayari.

Mga uri at yugto ng sakit

Ang exudative otitis media ay karaniwang inuri ayon sa tagal ng sakit:

1. Talamak na anyo. Ito ay nasuri sa unang 3-5 na linggo mula sa sandali ng impeksyon.
2. Subacute o intermediate na yugto. Pagkatapos ng kaunti sa isang buwan, ang sakit ay nagiging subacute. Ang species na ito ay tinatawag ding intermediate.
3. Talamak na exudative otitis media. Sa kawalan ng paggamot o hindi epektibo nito, nangyayari ang talamak na otitis. Ito ay nasuri 8 linggo pagkatapos ng impeksyon.

Nagbibigay din ang pag-uuri para sa paghahati ng exudative otitis sa bilateral at unilateral.

Sa buong panahon ng pag-unlad nito, ang sakit ay dumaan sa 4 na pangunahing yugto, na naiiba sa tindi ng proseso ng nagpapasiklab at ang kalubhaan ng pinsala na dulot:

• catarrhal;
• secretory;
• mucosal;
• mahibla

Ang kakulangan ng paggamot para sa exudative otitis media sa loob ng 3 taon ay kinakailangang humantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng pandinig.

Mga sintomas

Kadalasan ang mga maliliit na bata ay hindi maipaliwanag kung ano ang eksaktong bumabagabag sa kanila. Kadalasan ang tanging sintomas ng sakit ay isang pakiramdam ng pagkabara sa mga tainga. Samakatuwid, ang regular na pagsusuri sa pag-iwas ng isang espesyalista ay inirerekomenda para sa mga batang wala pang 7 taong gulang.

Sa bawat yugto ng sakit, ang mga tiyak na sintomas ng sakit ay sinusunod.

Klinikal na larawan

Sa paunang yugto, medyo mahirap matukoy ang sakit, na nakatuon lamang sa mga reklamo ng bata. Inirerekomenda na humingi ng payo mula sa isang espesyalista kung mayroong bahagyang pagbaba sa pandinig na may kasabay na bahagyang paglaki ng mga lymph node sa likod ng mga tainga.

Kasabay nito, hindi mo dapat asahan na ang nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga ay agad na magbubunyag ng sarili sa pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa mga huling yugto, ang pasyente ay nakakaranas ng pagtaas ng temperatura sa 39°C at mga reklamo ng pangangati sa tainga at kasikipan.

Ang pagkaantala ng paggamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit sa isang talamak na yugto, na nagbabanta sa bata na may pagkawala ng pandinig at pagkasayang ng eardrum.

Tinutukoy ng isang otolaryngologist ang exudative otitis media sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• ang kahusayan ng Eustachian tube sa simula ay bumababa;
• ang susunod na hakbang ay ang paglitaw ng autophony, kung saan ang isang tao ay nagtatala na naririnig niya ang kanyang sarili;
• pagkatapos na ang pasyente ay nagsimulang magmumultuhan ng isang pakiramdam ng pare-pareho ang kasikipan ng ilong;
• ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa hitsura ng ingay sa tainga at ingay sa tainga;
• Ang kadena ng mga sintomas ay nakumpleto sa pamamagitan ng paglitaw ng isang pakiramdam ng transfused fluid sa tainga.

Mga diagnostic

Para sa isang tumpak na diagnosis, ang isang espesyalista ay dapat na batay sa kumpleto at maaasahang data sa mga nakaraang sakit hindi lamang sa tainga, kundi pati na rin sa mga sipon at mga impeksiyon. Mahalaga rin kung paano umunlad ang sakit, anong paggamot ang ginamit at kung gaano ito kabisa.

Pagkatapos lamang matanggap ang data na ito ay maaaring magreseta ang doktor ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsusuri.

Ito ang maaaring hitsura ng eardrum na may exudative otitis media

Una sa lahat, ang isang maliit na pasyente ay sumasailalim sa isang otoscopy. Ang pamamaraang ito ay naglalayong suriin ang kondisyon ng eardrum.

Ang mga pagbabago nito ay maaaring maliit o napakaseryoso:

• opacity ng lamad;
• protrusion o pagbawi;
• pagkuha ng isang mala-bughaw na tint sa pamamagitan ng lamad;
• pampalapot;
• pagnipis sa isang lawak na ang likido ay nakikita (sa kasong ito ay posible na makita kung gaano kakapal ang exudate sa yugtong ito).

Ang pagtatasa ng kadaliang mapakilos ng tympanic membrane ay napakahalaga din para sa pag-diagnose ng otitis media. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang tube sonometry at isang pneumatic funnel.

Pneumatic funnel para sa pagtatasa ng eardrum mobility

Ang huling hakbang upang makagawa ng diagnosis ay upang masuri ang paggana ng pandinig. Ang exudative otitis media ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang pagkawala ng pandinig na hanggang 40 dB. Sa partikular na mga kaso, ang parehong mga bintana ng labirint ng buto ay hinaharangan ng likido, na nagpapababa ng pagpapadaloy ng buto at nagreresulta sa pagkawala ng pandinig. Para sa diagnosis sa mga maliliit na bata, ang paraan ng acoustic impedancemetry ay ginagamit, na nagpapahintulot sa isa na makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa operasyon at pagkakaroon ng mga sugat ng sound-receiving at sound-conducting apparatus.

Isinasagawa ang pagsukat ng acoustic impedance gamit ang isang espesyal na apparatus na tumatanggap ng tunog at sound-conducting - isang impedance meter.

Kung hindi posible na ma-access ang pinakabagong kagamitan, ginagamit ang data ng radiography. Sa tulong nito, posible na magtatag ng pinababang pneumatization ng mga selula sa proseso ng mastoid.

Ang pag-unlad ng teknolohiyang medikal ay nagbigay ng pagkakataon sa mga otorhinolaryngologist na magsagawa ng masusing endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx. Hanggang ngayon, kailangang makuntento ang mga doktor sa datos na nakuha mula sa x-ray o palpation examinations.

Ang Fiberoscopy gamit ang mga endoscope ng iba't ibang rigidities ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan nang detalyado ang kondisyon ng mga auditory tubes at pharyngeal orifice. Ang pamamaraan ay tumutulong upang matukoy ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit, linawin ang yugto at kalikasan nito.

Batay sa data na nakuha, ang doktor ay maaaring magreseta ng konserbatibong paggamot nang walang kaunting panganib sa pasyente o mapabilis ang desisyon sa surgical intervention.

Mga paraan ng paggamot

Ang therapy para sa exudative otitis ay palaging kumplikado. Ang pagiging epektibo nito ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit kung saan nagsimula ang paggamot.

Ang buong kurso ng paggamot ay hinahabol ang tatlong layunin nang sabay-sabay:

1. Pag-aalis ng mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng otitis media. Kung mayroong mga adenoids, tonsil o polyp, mangangailangan sila ng agarang pag-alis.
2. Pagpapanumbalik ng pandinig.
3. Bumalik sa natural na estado ng eustachian tube at eardrum.

Mga pamamaraan ng hardware

Ang pinakamadaling paraan upang maibalik ang tono ng auditory tube at alisin ang exudate ay ang paggamit ng Politzer blowing method. Ngunit sa kaso ng mga maliliit na bata, ang paglalapat nito ay napaka-problema - ang pamumulaklak, tulad ng pneumomassage ng eardrum, ay nangangailangan ng aktibong pakikilahok sa bahagi ng bata, na halos imposible sa murang edad.

Listahan ng mga pamamaraan:

• laser therapy;
• pagpapasigla ng kuryente;
• ultratunog;
• magnetic therapy upang mapabuti ang patency ng auditory tubes.

Mga gamot

Ang pagpapanumbalik ng natural na bentilasyon at normal na paggana ng Eustachian tube sa tulong ng mga gamot ay kinakailangang isagawa laban sa background ng massage ng eardrum at Politzer blowing (kung pinapayagan ang edad ng bata).

Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap dito, dahil ang mga gamot ay inireseta depende sa yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Ang paggamot ng exudative otitis media ay isinasagawa gamit ang mga gamot:

• pinagsamang uri na naglalaman ng glucocorticosteroids - kinakatawan sila ng Garazon, Sofradex, Anauran.
• mga non-steroidal na gamot upang labanan ang proseso ng pamamaga - Ang Otipax ay kadalasang inireseta.
• antibiotics - ang pinakasikat ay ang Otofa drops.

Talahanayan: mga gamot na ginagamit para sa kumplikadong therapy

Photo gallery: mga gamot

Kung walang pagpapabuti mula sa therapy sa droga, ang likido mula sa lukab ng gitnang tainga ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Operasyon

Depende sa kalubhaan ng sakit, isa sa apat na paraan ng paggamot sa kirurhiko ang ginagamit.

Mga katutubong remedyo

Kung magpasya kang gumamit ng tradisyunal na gamot upang pagalingin ang isang bata ng otitis media, alamin na ang mga gamot na ito ay hindi maaaring palitan sa anumang paraan ang hardware at drug therapy; maaari lamang silang makadagdag sa paggamot na inireseta ng otolaryngologist.

Mahalaga! Bago gamitin ang alinman sa mga katutubong recipe, siguraduhing kumunsulta sa doktor ng iyong sanggol upang makita kung maaari itong gamitin sa partikular na kaso.

Maraming napatunayang tradisyonal na gamot para sa paggamot ng otitis media sa mga bata:

• Mga sibuyas na bombilya. Ang katas ng sibuyas ay pinainit sa isang kutsarang pilak. Ang nagresultang likido ay inilalagay ng 1 patak sa bawat tainga.
• Ligaw na bawang, plantain. Ang mga tampon na may pinainit na katas ng mga halaman na ito ay ipinasok sa mga kanal ng tainga sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay tinanggal, at ang mga tainga ay mahigpit na natatakpan ng tuyong koton na lana.
• Basil. Ang mga antiseptic na katangian ng basil ay nagpapahintulot na magamit ito bilang isang gamot para sa exudative otitis media. Ang isang decoction ay inihanda mula sa mga pinatuyong hilaw na materyales (1 kutsarita ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinainit sa mababang init sa loob ng 15 minuto.) Ang decoction na ito ay maaaring itanim sa masakit na tainga o gamitin bilang isang losyon sa paligid nito. Mahalagang painitin muna ng kaunti ang panggamot na likido hanggang sa magpainit.
• Eucalyptus, lavender, yarrow, dandelion, celandine. Ang herbal infusion ay nakakatulong sa paggamot sa otitis media. Upang ihanda ito, paghaluin ang mga yarrow inflorescences, lavender, dahon ng eucalyptus, celandine at dandelion root sa pantay na sukat, pagkatapos ay ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at umalis hanggang sa lumamig. Ang pagbubuhos ay dapat kunin nang pasalita, 50 ML tatlong beses sa isang araw. Maaari ka ring magpasok ng isang tampon na binasa sa isang pinainit na halo sa iyong tainga. Pagkatapos ng 20 minuto, ang tampon ay tinanggal at ang tainga ay pinupunasan.
• Ang taba ng liyebre. Pinainit sa isang mainit na estado, ang taba ng liyebre ay inilalagay sa namamagang tainga dalawang beses sa isang araw upang gamutin ang otitis media. Bago ang pamamaraan, dapat mong painitin nang kaunti ang tainga, pagkatapos ng instillation, inirerekumenda na mag-aplay ng bendahe. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay nangangailangan ng pahintulot mula sa dumadating na manggagamot. Ang ilang mga anyo ng otitis ay hindi kasama ang paggamit ng pag-init.

Photo gallery: tradisyonal na gamot

Pag-aalaga ng may sakit na bata

Bilang karagdagan sa therapy na inireseta ng doktor, ang mga magulang ay kailangang lumikha ng mga espesyal na kondisyon na nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng bata.

Pangunahing nalalapat ang mga paghihigpit sa paglangoy at paglalakad.

1. Ang paglalakad ay ganap na ipinagbabawal sa kaso ng talamak na exudative otitis media, mataas na temperatura ng katawan at pagkatapos ng physiotherapy.
2. Ang paglangoy na may exudative otitis media ay mahigpit na ipinagbabawal sa unang dalawang linggo. Sa hinaharap, kapag ang bata ay nakipag-ugnay sa tubig, kailangan mong maingat na matiyak na hindi ito nakapasok sa mga tainga. Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan at posible na ihinto ang otitis sa talamak na anyo nito, pagkatapos ay hindi mo dapat paliguan ang bata ng ilang araw upang maiwasan ang pagbabalik. Bilang kapalit ng mainit na shower, ginagamit ang pagpahid ng mamasa-masa na espongha.
3. Sa talamak na anyo ng otitis, bago hugasan ang buhok ng sanggol, ang kanyang mga tainga ay dapat na maingat na sakop ng cotton wool. Ang tubig na pumapasok sa mga tainga ay magpapalubha sa kurso ng sakit. Pinapayagan na kumuha ng mainit na shower sa loob ng bahay nang walang mga draft, pagkatapos maglagay ng makapal na swimming cap sa ulo ng bata.
4. Ang paglalakad ay pinapayagan nang may ilang mga pag-iingat (sa talamak na anyo):

• Ang mga tainga ng sanggol ay dapat na mahigpit na natatakpan ng cotton wool bago lumabas;
• mahangin o basa ang panahon ay hindi angkop sa paglalakad;
• kailangan mong protektahan ang iyong sanggol mula sa hypothermia o overheating, bihisan siya ayon sa lagay ng panahon;
• ang headdress ay dapat magkasya nang mahigpit sa mga tainga;
• Sa panahon ng sakit, sulit na bawasan ang pisikal na aktibidad ng bata sa kalye.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang sakit ay hindi nakita at ginagamot sa paunang yugto, maaari itong tumagal ng isang talamak na kurso na may pana-panahong paghalili ng mga panahon ng exacerbations at remissions. Ito ay magiging sanhi ng paglala ng pandinig ng bata sa paglipas ng panahon.

Ang kakulangan ng paggamot para sa exudative otitis media sa isang bata sa loob ng 3-4 na taon ay humahantong sa walang lunas na pagkawala ng pandinig. Ito ay nangyayari dahil sa pagpapapangit ng eardrum, ang hitsura ng mga pagbutas dito at iba pang hindi maibabalik na mga pagbabago sa aparatong tumatanggap ng tunog.

Mga hakbang sa pag-iwas

Pangunahing nasa panganib ang mga bata na madaling kapitan ng sakit sa paghinga. Ang mga magulang ng naturang mga sanggol ay dapat gumawa ng lahat ng pagsisikap upang palakasin ang kaligtasan sa sakit at proteksiyon na mga function ng katawan ng kanilang mga anak.

Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas:

• pagpapatigas;
• aktibong laro sa sariwang hangin;
• aktibong pamumuhay;
• sistematikong palakasan;
• balanseng diyeta na mayaman sa mga mineral at bitamina;
• pagsunod sa rehimen;
• personal na kalinisan;
• kalinisan ng tahanan, atbp.

1. Hindi laging posible na pigilan ang pag-unlad ng sakit, ngunit maaari itong palaging matukoy sa isang napapanahong paraan kung ang mga nakagawiang medikal na pagsusuri ay hindi napapabayaan.
2. Ang lahat ng mga sakit sa paghinga ay nangangailangan ng agarang paggamot hanggang sa ganap na paggaling, at hindi hanggang sa mawala ang mga nakakagambalang sintomas.
3. Ang isang walang kabuluhang saloobin sa mga adenoid ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga at ang akumulasyon ng serous fluid. Ang pinakamahusay na paraan ng pag-iwas ay ang napapanahong pag-alis ng mga adenoids sa isang bata.
4. Ang paggamot na may mga antibiotics ay isinasagawa lamang ayon sa inireseta ng isang doktor at sa buong alinsunod sa mga inirekumendang dosis. Ang tagal ng kurso ay hindi maaaring paikliin o dagdagan nang nakapag-iisa.
5. Ang mga lugar kung saan maaaring may mga batang may sakit ay dapat na iwasan. Kung kinakailangan, dapat kang gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon.
6. Kabilang sa mga paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit, pangunahing pinangalanan ng mga doktor ang maingat na pansin sa diyeta ng bata. Mula sa mga unang araw ng buhay at hangga't maaari, dapat siyang pakainin ng gatas ng ina. Ang diyeta ng paslit ay hindi dapat maglaman ng mga carbonated na inumin, carcinogens, dyes, o preservatives.
7. Ang sanggol ay dapat na matatag na malaman at sundin ang panuntunan - ito ay kinakailangan upang kumain at uminom sa isang mahigpit na vertical na posisyon.
8. Ang mga magulang ay obligadong makinig nang mabuti sa mga reklamo ng sanggol tungkol sa kondisyon ng mga tainga at huwag iwanan ang mga ito nang walang pag-aalaga, kahit na walang sakit.
9. Ang self-medication ng exudative otitis media ay nagdudulot ng pinsala sa kalusugan ng bata nang hindi bababa sa kawalan ng paggamot. Ang maling pagpili ng mga gamot ay maaaring gumawa ng impeksiyon na lumalaban sa marami sa kanila, na magpapalubha sa karagdagang paggamot at makakaapekto sa pandinig.
10. Ang huling yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghinto ng pagtatago ng likido, na karamihan sa mga magulang (na hindi nagdala ng kanilang anak upang makita ang isang espesyalista) ay kumukuha para sa pagpapagaling o pagpapagaling sa sarili. Sa katunayan, ito ang unang senyales ng mga hindi maibabalik na pagbabago na humahantong sa pagkawala ng pandinig.

Ang katawan ng isang marupok na bata ay nangangailangan ng isang matulungin at mapagmalasakit na saloobin mula sa mga matatanda. Hindi na kailangang maghintay para sa isang mapanganib na anyo ng sakit; makinig sa iyong anak. Ang ilang mga sakit sa mga unang yugto ay maaaring makaramdam ng kanilang sarili hindi sa sakit, ngunit may kaunting kakulangan sa ginhawa. Kasama sa mga naturang pathologies ang exudative otitis media. Huwag matakot na ipakita muli ang iyong sanggol sa doktor, kahit na ang kanyang tainga ay makati o napansin ng sanggol ang ilang mga kakaibang ingay dito. Tandaan, ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas madaling makayanan ang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang exudative otitis media ay hindi dapat malito sa acute otitis media, na pamamaga ng gitnang tainga na dulot ng impeksiyon. Ang isang natatanging tampok ng exudative form ng sakit ay ang akumulasyon ng malagkit na likido - exudate - sa lukab ng gitnang tainga. Bilang karagdagan, ang sakit ay sinamahan ng pagbaba ng pandinig at pagpapanatili ng eardrum laban sa background ng isang kumpletong kawalan ng sakit.Ang exudative otitis, pati na rin ang iba pang mga sakit sa tainga, ay mas karaniwan sa mga bata, dahil sa mas malaking kahinaan ng kaligtasan sa sakit ng mga bata.

Mga uri at sanhi ng exudative otitis media

Depende sa tagal ng sakit, ang talamak, subacute at talamak na exudative otitis ay nakikilala. Ang talamak na anyo ay sinusunod sa loob ng isang panahon ng hanggang tatlong linggo, ang talamak na anyo ay nasuri pagkatapos ng walong linggo mula sa sandali ng sakit. Ang subacute form ay intermediate at hindi karaniwang ginagamit sa diagnosis.

Ang magkakaibang at maraming mga sanhi ng exudative otitis o ang tinatawag na "sticky ear" ay maaaring nahahati sa dalawang grupo ng mga kadahilanan - pangkalahatan at lokal.

Kasama sa mga pangkalahatang dahilan ang:

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit dahil sa mga malalang sakit;

Mga reaksiyong alerdyi;

Mahinang ekolohiya at kondisyon ng pamumuhay;

Nakakahawang sakit.

Dapat pansinin na kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw ng exudative otitis media sa mga bata, ang impeksyon sa adenovirus ay humigit-kumulang 30% ng mga kaso ng sakit.

Ang pangunahing dahilan ng isang lokal na kalikasan ay isang mekanikal o functional na kapansanan ng mga katangian ng bentilasyon ng auditory tube. Kadalasan, ito ay nangyayari dahil sa hypertrophy ng pharyngeal tonsil o isang banayad na proseso ng pamamaga na nagaganap dito.

Mga sintomas at pathogenesis

Ang exudative otitis media sa mga bata ay hindi madaling masuri. Ang mga sintomas, bilang panuntunan, ay hindi sapat na binibigkas. Sa katunayan, ang tanging palatandaan ng sakit ay ang pagbaba ng pandinig, kung minsan ay sinasamahan ng ingay. Isinasaalang-alang na ang mga maliliit na bata ay malamang na hindi magreklamo ng pagkawala ng pandinig, ang diagnosis ng exudative otitis media ay kadalasang random. Ang pangunahing panganib ng kalakaran na ito ay nasa malubhang komplikasyon. Kung ang sakit ay hindi napansin sa oras o ang mga banayad na sintomas ay hindi pinansin, kung gayon ang hindi maibabalik na malungkot na mga kahihinatnan ay malamang - pagkasayang ng eardrum at paulit-ulit, halos walang lunas na pagkawala ng pandinig.

Siyempre, ang pathogenesis ng sakit ay hindi malinaw, ngunit malamang na ang mekanismo ng paglitaw ng exudative otitis ay nauugnay sa hindi sapat na bentilasyon at pag-alis ng laman ng tympanic cavity. Ito naman, ay maaaring bunga ng hindi tamang paggamot ng otitis media o iba't ibang functional disorder ng malambot at matigas na palad.

Diagnosis ng exudative otitis media

Para sa matagumpay na pagsusuri, ang anamnesis ng mga nakaraang sakit sa tainga ay partikular na kahalagahan. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa kurso ng sakit at ang iniresetang paggamot. Ang conventional otoscopy ay maaaring magbigay ng medyo malinaw na katibayan ng mga pagbabago sa eardrum, na maaaring mukhang bahagyang makapal, umbok, at mala-bughaw ang kulay. Minsan, ang lamad ay maaaring maging manipis na ang antas ng naipon na transudate ay makikita sa pamamagitan nito.

Bilang karagdagan sa otoscopy, ang mga sumusunod na hakbang ay mahalaga sa pagsusuri:

Pag-aaral ng mga function ng bentilasyon ng auditory tube;

Acoustic tube sonometry;

Pagpapasiya ng antas ng kadaliang mapakilos ng eardrum.

Ang pangwakas at mapagpasyang salita ay nabibilang sa pananaliksik sa pandinig. Sa exudative otitis media, ang pagkawala ng pandinig ay karaniwang katamtaman, sa loob ng 30-40 dB.

Ngayon, salamat sa acoustic impedansometry, posible na magsagawa ng kumpletong pagsusuri ng pinsala sa auditory sound-receiving at sound-conducting apparatus, kabilang ang sa mga pinakabatang pasyente.

Ang radiography ay maaari ding makatulong sa pagsusuri, sa tulong kung saan maaaring makita ang ilang cellular pathology. Kung mahirap gumawa ng diagnosis, kailangang gumamit ng computed tomography ng temporal bones.

Ang isang detalyadong pagsusuri sa pharyngeal orifice at auditory tubes ay ibinibigay sa pamamagitan ng matibay at malambot na endoscope, na ginagawang posible upang matukoy ang eksaktong dahilan at likas na katangian ng sagabal ng auditory tube. Karaniwan, ang mga resulta ng pag-aaral na ito ang tumutukoy sa pagpili sa pagitan ng konserbatibo at surgical na paggamot.

Paggamot ng exudative otitis media

Ang mga taktika ng paggamot ay kumukulo hanggang sa paunang pag-aalis ng mga sanhi na humantong sa pagkagambala sa auditory tube, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng pandinig at pag-iwas sa mga prosesong morphological sa gitnang tainga. Kaya, kapag ang choanal polyps, adenoids, at hypertrophy ng tonsil ay natukoy, ang kanilang ipinag-uutos na pag-aalis, pati na rin ang sanitization ng paranasal sinuses, ay kinakailangan.

Electrical stimulation ng mga kalamnan ng malambot na palad

Lidase electrophoresis;

Magnetotherapy;

Ultrasound;

Laser therapy.

Kadalasan, upang maibalik ang tono at patency ng auditory tube at alisin ang exudate, ginagamit ang Politzer blowing, diadynamic currents o pneumomassage ng eardrums. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nangangailangan ng aktibong suporta at pakikilahok ng pasyente, at samakatuwid ay hindi angkop para sa napakabata na bata.

Kasama sa mga pamamaraan ng kirurhiko ang myringotomy at tympanopuncture, na ginagamit upang alisin ang serous fluid nang isang beses. Ang patuloy na pagpapatuyo at pangangasiwa ng mga gamot ay sinisiguro ng tympanotomy, na kinabibilangan ng pagpasok ng isang espesyal na polyethylene tube sa loob ng ilang linggo.

Malawakang ginagamit sa paggamot ng exudative otitis media sa mga bata, isang operasyon na nagsasangkot ng pagpasok ng shunt sa pamamagitan ng isang cut eardrum. Ang shunt ay nananatili sa tainga sa loob ng 3-4 na buwan, at nagsisilbing parehong pagpapalamig ng tympanic cavity at upang magbigay ng mga gamot. Kadalasan, na may hindi gumaganang auditory tube, ang aeration lamang sa pamamagitan ng shunting ay sapat na para sa kumpletong lunas.

medportal.su

Exudative otitis media sa mga bata at matatanda: paggamot na may mga gamot at katutubong remedyo

Ang exudative otitis media ay isang medyo pangkaraniwang sakit. Ito ay sinamahan ng hindi nakakahawang pamamaga ng gitnang tainga, kung saan mayroong akumulasyon ng exudate sa lukab nito. Parehong matatanda at bata ay madaling kapitan ng sakit na ito. At sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring humantong sa isang host ng hindi maibabalik na mga komplikasyon. Samakatuwid, ang impormasyon tungkol sa mga sanhi, sintomas at paggamot ng sakit ay magiging kapaki-pakinabang sa maraming mga mambabasa.

Ano ang sakit?

Ang exudative otitis media ay hindi dapat malito sa anyo ng catarrhal. Sa kasong ito, walang nakakahawang pinsala sa tissue, at ang nagpapasiklab na proseso ay tamad. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng form na ito ng sakit ay ang akumulasyon ng exudative fluid sa gitnang lukab ng tainga. Sa pamamagitan ng paraan, kapag sinusuri ang tainga, maaari mong obserbahan ang parehong isang manipis na layer ng serous fluid at ang pagbuo ng isang medyo makapal na layer ng viscous exudate. Popular, ang ganitong sakit ay madalas na tinatawag na "sticky ear."

Ayon sa istatistikal na data, ang exudative otitis sa mga bata ay mas madalas na nasuri kaysa sa mga pasyenteng may sapat na gulang, na nauugnay sa ilang mga anatomical na tampok ng katawan ng lumalaking bata. Kadalasan, ang mga bata sa edad ng preschool (mula dalawa hanggang limang taon) ay madaling kapitan ng sakit na ito. Sa wastong paggamot, ang sakit ay hindi mapanganib, ngunit ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay puno ng maraming negatibong kahihinatnan, kabilang ang pagkawala ng pandinig.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng exudative otitis media

Ang exudative otitis media ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Karaniwan, ang isang maliit na halaga ng likido ay patuloy na nabubuo sa lukab ng gitnang tainga - ito ay ganap na normal, dahil natural itong tinanggal mula sa lukab.

Ngunit sa ilang mga kaso, ang pag-agos ng likido ay nakaharang, na humahantong sa akumulasyon nito sa gitnang tainga. Ano ang nauugnay sa patolohiya na ito? Una sa lahat, nararapat na tandaan na ang sakit ay maaaring nauugnay sa isang paglabag sa normal na patency ng auditory canal o ang Eustachian tubes. Ito ay madalas na sinusunod laban sa background ng sinusitis, patuloy na allergic rhinitis, acute catarrhal otitis. Ang mga sanhi ng bara ay maaaring adenoids. Ang ilang mga anatomical features ay mahalaga din - halimbawa, ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas sa isang deviated nasal septum, pinalaki na mga turbinate, at cleft palate.

Kasama sa mga kadahilanan ng peligro ang pagkakaroon ng mga tumor sa mga daanan ng ilong o sinus. Maaaring bumuo ang exudative otitis media bilang resulta ng trauma, kabilang ang barotrauma sa mga diver at piloto. Minsan ang sakit ay bubuo laban sa background ng isang matalim na pagbaba sa kaligtasan sa sakit at hypothermia.

Pag-uuri ng sakit

Ngayon, mayroong ilang mga scheme ng pag-uuri para sa sakit na ito. Halimbawa, depende sa kasalukuyang, kaugalian na makilala:

• ang talamak na anyo ng sakit ay tumatagal ng hanggang 3 linggo;
• na may subacute otitis, ang tagal ng proseso ay 3-8 na linggo;
• kung ang sakit ay naroroon sa pasyente nang higit sa walong linggo, ipinapayong pag-usapan ang talamak na anyo ng sakit.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang sakit ay maaaring makaapekto sa alinman sa isa o parehong mga tainga. Sa pamamagitan ng paraan, ang bilateral exudative otitis media sa mga bata ay mas madalas na nasuri kaysa sa unilateral.

Anong mga sintomas ang kasama ng sakit?

Kapansin-pansin na ang klinikal na larawan para sa sakit na ito ay bahagyang malabo - walang sakit, walang pagtaas sa temperatura ng katawan, walang karaniwang mga sintomas ng pagkalasing, na makabuluhang nagpapalubha sa proseso ng diagnostic. Bukod dito, sa kawalan ng nakakagambalang mga kadahilanan, maraming mga pasyente ang hindi kumunsulta sa isang doktor, lalo na kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang maliit na bata.

Kaya ano ang dapat mong bigyang pansin? Marahil ang tanging sintomas sa karamihan ng mga kaso ay pagkawala ng pandinig. Ang ilang mga pasyente ay nagrereklamo ng isang pakiramdam ng patuloy na pagbabara sa mga tainga o ilong (na walang discharge). Kasama sa mga sintomas ang autophony - sa isang pag-uusap, maririnig ng pasyente ang isang echo ng kanyang sariling boses. Kung nangyari ang mga naturang paglabag, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang exudative otitis sa mga bata ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang isang maliit na bata ay maaaring hindi lamang mapansin ang pagkakaroon ng mga sintomas. Sa turn, ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa pag-unlad ng patuloy na pagkawala ng pandinig. Sa maagang pagkabata, ang pagkawala ng pandinig ay maaaring makagambala sa normal na pag-unlad ng pagsasalita.

Anong mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit?

Kung pinaghihinalaan mo ang exudative otitis media, dapat kang pumunta sa isang otolaryngologist. Upang magsimula, ang doktor ay magsasagawa ng isang paunang pagsusuri at mangolekta ng isang kumpletong kasaysayan ng medikal (kabilang ang impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit). Sa maraming mga kaso, ang mga pagbabago ay maaaring mapansin na sa panahon ng isang regular na otoscopy - ang doktor ay may pagkakataon na suriin ang mga pagbabago sa eardrum.

Sa hinaharap, ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta na makakatulong na matukoy ang sanhi ng exudative otitis media - ang paggamot ay nakasalalay dito. Halimbawa, ang pag-andar ng bentilasyon ng mga tubo ng pandinig ay pinag-aaralan. Bilang karagdagan, tinutukoy ng doktor ang antas ng kadaliang mapakilos ng eardrum. Ang acoustic tube sonometry ay itinuturing din na lubos na nagbibigay-kaalaman, dahil nakakatulong ito na matukoy ang antas ng pagkawala ng pandinig, kahit na pagdating sa mga pinakabatang pasyente.

Maaaring gamitin ang radiography bilang karagdagang pag-aaral. Sa mga kontrobersyal na kaso, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa isang computed tomography procedure. Minsan sa proseso ng diagnostic, sinusuri ng doktor ang lukab ng gitnang tainga gamit ang isang nababaluktot na endoscope.

Exudative otitis: paggamot sa mga gamot

Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang therapy, dahil ang regimen sa kasong ito ay iginuhit nang paisa-isa. Ang paggamot ng exudative otitis sa mga bata at matatanda ay isinasagawa sa maraming direksyon nang sabay-sabay.

Sa partikular, napakahalaga na matukoy ang sanhi ng pagbara ng mga tubo ng pandinig at ibalik ito. Tinatrato nila ang mga runny noses at sipon, at, kung kinakailangan, magreseta ng isang pamamaraan para sa pag-alis ng mga adenoids o pagwawasto ng nasal septum.

Tulad ng para sa mga gamot, ang kanilang pagpili ay depende sa kondisyon ng pasyente at sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa ilang mga kaso, ipinapayong gumamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang mga pasyente ay inireseta din ng mga mucolytic na gamot, na nagpapalabnaw sa exudate at nagtataguyod ng mabilis na pag-aalis nito. Sa partikular, ang pinaka-epektibo ay ang mga aktibong sangkap ay acetylcysteine ​​​​("ACC") o carbocysteine. Ang kurso ng pagkuha ng mucolytics ay tumatagal ng mga dalawang linggo.

Ang pagpapayo ng pagkuha ng mga antibiotics ay kinukuwestiyon ng maraming mga doktor, dahil kadalasan ang nagpapasiklab na proseso na may exudative otitis media ay likas na aseptiko. Gayunpaman, kung ang aktibidad ng impeksyon ay napansin sa panahon ng proseso ng diagnostic, kung gayon ang kurso ng paggamot ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga antibacterial agent, halimbawa Amoxicillin. Kinakailangan na kumuha ng mga antihistamine, na, sa isang banda, ay pumipigil sa pagbuo ng kaligtasan sa bakuna, at sa kabilang banda, binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na kinuha ng mga pasyente. Kadalasan, ang mga pasyente ay inirerekomenda Suprastin, Tavegil at iba pang mga remedyo.

Upang mapadali ang paghinga ng ilong, maaari mong gamitin ang vasoconstrictor na mga patak ng ilong (halimbawa, Otrivin), ngunit ang naturang therapy ay hindi dapat tumagal ng higit sa limang araw.

Iba pang konserbatibong paggamot

Siyempre, hindi sapat ang therapy sa droga. Dahil ang exudative otitis media ay nauugnay sa kapansanan sa patency ng auditory tubes, ang isa sa mga gawain ng doktor ay ibalik ito. Para sa layuning ito, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit. Halimbawa, ang Politzer blowing ay itinuturing na medyo epektibo. Ang pamamaraang ito ay walang iba kundi ang pneumomassage ng eardrum. Ang paggamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang tono ng kalamnan ng auditory tube, pagbutihin ang patency nito, at alisin din ang exudate mula sa tympanic cavity.

Bilang karagdagan, ang therapy ay may kasamang iba't ibang mga physiotherapeutic procedure, tulad ng magnetic therapy, ultrasound at laser therapy. Ang intra-ear electrophoresis, na gumagamit ng mga steroid hormonal na gamot at proteolytic enzymes (mucolytics), ay itinuturing ding medyo epektibo.

Kailan kailangan ang operasyon?

Sa kasamaang palad, ang mga konserbatibong remedyo ay hindi palaging nakakatulong na maalis ang exudative otitis media. Ang paggamot sa ganitong mga kaso ay isinasagawa gamit ang interbensyon sa kirurhiko. Sa ngayon, maraming mga therapeutic na pamamaraan, mula sa isang beses na pag-alis ng exudate mula sa lukab ng tainga hanggang sa malawak na operasyon na kinasasangkutan ng mga neurosurgeon.

Gayunpaman, kadalasan ang pasyente ay sumasailalim sa middle ear bypass surgery. Ang eardrum ay pinutol at isang espesyal na shunt ay ipinasok sa pamamagitan nito, na nananatili sa tainga sa loob ng ilang buwan. Ang pamamaraang ito ay nagtataguyod ng aeration at pag-alis ng exudate, at ginagawang posible ang mabilis at walang sakit na pangangasiwa ng mga gamot nang direkta sa tympanic cavity.

Exudative otitis: kung paano gamutin gamit ang tradisyonal na gamot?

Siyempre, maraming mga di-tradisyonal na pamamaraan ng pagpapagamot ng mga nagpapaalab na proseso sa tainga. Kaya kung paano alisin ang exudative otitis media? Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay posible lamang sa tulong ng isang doktor, dahil ang hindi tamang paggamit ng mga gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Inirerekomenda ng ilang mga manggagamot ang paggamit ng chamomile decoction, kung saan kailangan mong magbabad ng cotton swab at pagkatapos ay ipasok ito sa kanal ng tainga. Maipapayo na isagawa ang pamamaraan sa gabi. Ang lunas na ito ay nakakatulong na mapawi ang nagpapasiklab na proseso at mapadali ang paglabas ng exudate.

Maaari kang gumawa ng mga patak ng tainga mula sa mint. Dalawang tablespoons ng sariwang durog na dahon ng peppermint ay dapat ibuhos sa isang baso ng vodka at iwanang humawa sa loob ng isang linggo. Pagkatapos ang tincture ay kailangang pilitin. Maglagay ng tatlong patak sa bawat tainga ilang beses sa isang araw (sa pagitan ng tatlong oras).

Talamak na anyo ng otitis

Kadalasan, ang talamak na anyo ay bubuo laban sa background ng talamak na exudative otitis media. Ang isang talamak na proseso ay sinasabing umiiral kung ang sakit ay hindi maalis sa loob ng unang walong linggo. Ang mga sanhi at sintomas ng talamak na pamamaga ng aseptiko ay halos pareho sa talamak na anyo. Kapansin-pansin na hindi sa bawat kaso posible na ganap na maibalik ang pagdinig ng isang pasyente na may katulad na diagnosis - ang ilang mga pagbabago ay hindi na maibabalik.

Anong mga komplikasyon ang nauugnay sa sakit?

Sa kasamaang palad, ang kakulangan ng therapy ay humahantong sa labis na hindi kasiya-siyang mga komplikasyon:

1. Maaaring bawiin ng eardrum, isang kondisyong medikal na tinatawag na atelectasis.
2. Ang isang karaniwang komplikasyon ay pagkasayang ng eardrum, kung saan ito ay nagiging napakanipis at nawawala ang mga pangunahing pag-andar nito.
3. Mas madalas, ang sakit ay nauugnay sa pagbubutas ng lamad, na natural na humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng hearing aid.
4. Bilang isang komplikasyon, ang pasyente ay maaaring bumuo ng malagkit na otitis media, na sinamahan ng pagkakapilat ng eardrum, atrophic na pagbabago sa auditory ossicles at ang paglaganap ng fibrous tissue sa loob ng tympanic cavity.
5. Tulad ng nabanggit kanina, ang sakit ay madalas na nagtatapos sa pag-unlad ng pagkawala ng pandinig.

Mayroon bang mabisang paraan ng pag-iwas?

Sa kasamaang palad, walang mga epektibong paraan na maaaring maprotektahan ang isang bata o may sapat na gulang mula sa pagkakaroon ng ganitong sakit. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga doktor ang agarang paggamot sa lahat ng mga nagpapaalab na sakit ng tainga at upper respiratory tract, pati na rin ang paggamit ng naaangkop na paraan upang mapawi ang mga reaksiyong alerdyi - makakatulong ito na mabawasan ang panganib na magkaroon ng naturang sakit.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng isang malamig o catarrhal otitis, kailangan mong maingat na subaybayan ang mga pagbabago sa pag-uugali ng bata. Kung napansin mo ang pagbaba sa pandinig (halimbawa, ang iyong sanggol ay nagsimulang lakasan ang volume kapag nanonood ng TV o nakikinig ng musika), dapat kang suriin ng isang otolaryngologist. Ang exudative otitis media ng gitnang tainga ay maaaring maging lubhang mapanganib.

syl.ru

Mga sanhi, sintomas at paggamot ng exudative otitis media

Ang isa sa mga sakit ng gitnang tainga ay tinatawag na exudative otitis media. Ang pangalan ng sakit ay nauugnay sa likido o exudate. Ang likido ay pumapasok sa gitnang tainga ng tao mula sa panlabas na kapaligiran at nagiging isang mahusay na kapaligiran para sa pagbuo ng isang bacterial infection. Sa panahon ng pag-unlad, ang bilang ng mga virus sa exudate ay tumataas, ang likido ay nagsisimulang lumapot at nagiging nana. Ito ay nagiging lubhang mapanganib para sa mga tao. Bilang karagdagan sa suppuration, ang exudative otitis media ay maaaring maging sanhi ng matinding pampalapot ng likido at pagbuo ng isang solusyon sa asin.

Ang exudative otitis media ay maaaring bumuo bilang isang independiyenteng sakit, o maaari itong maging isang komplikasyon ng iba pang mga uri ng otitis, tulad ng catarrhal. Kung hindi ginagamot, ang exudative otitis media ay maaaring maging isang mas malubhang anyo ng sakit - purulent otitis media.

Ang gitnang tainga ng bawat tao ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng serous fluid, na, kung gumagana nang maayos, ay dapat na pinatuyo sa pamamagitan ng auditory tube. Ang exudative otitis media ay nangyayari kapag ang paggana ng auditory tube ay nagambala, ang isang impeksiyon ay pumapasok sa tainga, o ang dami ng likido ay lumampas sa pamantayan.

Ang sakit na ito ay may ilang mga anyo: talamak, subacute at talamak.

Mga sanhi ng exudative otitis media

Ang kapansanan sa patency ng auditory tube at pagtaas ng pagtatago ng serous fluid at mucus ay maaaring mangyari para sa maraming mga kadahilanan.

Ang pangunahing sanhi ng exudative otitis sa mga tao ay ang nakalipas na mga nakakahawang sakit, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng viral at bacterial flora at ang pagpasok nito sa lugar ng panloob na tainga.

Ang exudative otitis ay madalas na nangyayari sa panahon ng hypovitaminosis at nabawasan ang kaligtasan sa sakit ng populasyon, na sinusunod sa huling bahagi ng taglamig at unang bahagi ng tagsibol. Ang pagbaba ng natural na panlaban ng katawan ay nagpapahintulot sa bacteria na madaling makapasok sa katawan ng tao, lalo na sa mga tainga. Sa paglipas ng ilang linggo, ang impeksyon ay aktibong dumami at "pinagbabad" ang serous fluid ng gitnang tainga, pagkatapos nito ay nangyayari ang sakit.

Ang mga palatandaan ng exudative otitis ay maaaring mangyari na may mekanikal na pinsala sa gitnang tainga. Maaaring mangyari ang pamamaga dahil sa isang suntok, nabutas, o isang bagay na pumapasok sa tainga mula sa labas. Ang bakterya na nasa isang bagay o pumasok sa tainga sa panahon ng pinsala ay humahantong sa mabilis na pag-unlad ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang exudative otitis ay maaaring umunlad kapag lumalangoy sa isang pool, lalo na sa bukas na tubig. Samakatuwid, hindi inirerekumenda na lumangoy sa mga ilog at lawa kung mayroon kang madalas na sakit sa tainga at lalamunan, isang runny nose, kamakailang mga nakakahawang sakit, o mababang kaligtasan sa sakit.

Ayon sa istatistika, ang mga bata ay mas malamang na magdusa mula sa mga impeksyon sa tainga kaysa sa mga matatanda. Ito ay dahil sa mababang resistensya ng katawan ng bata sa iba't ibang impeksyon. Ang mga bata ay mas malamang na makaranas ng iba't ibang mga reaksiyong alerhiya; mas matindi ang kanilang reaksyon sa mahihirap na kondisyon sa kapaligiran at mababang pamantayan ng pamumuhay.

Ang bilateral exudative otitis media ay maaaring bumuo laban sa background ng isang adenoviral infection, na sinamahan ng adenoids. Ipinapaliwanag din ng mga adenoids ang mataas na rate ng insidente sa mga bata. Ang mga polyp ng ilong ay nagiging isang mainam na kapaligiran para sa pagbuo ng bakterya; bilang karagdagan, pinupuno ng mga adenoid ang mga daanan ng ilong at nagpapalubha sa paglabas ng exudate. Sa allergic rhinitis at patuloy na baradong ilong, ang pag-alis ng mga adenoid ay maaaring maging sanhi ng impeksiyon na pumasok sa gitnang tainga, kabilang ang paggalaw nito mula sa mga inflamed na bahagi ng larynx, ilong at tonsil. Ang exudative otitis media at adenoids ay dapat tratuhin nang komprehensibo.

Mga sintomas ng exudative otitis media

Napakahirap i-diagnose ang otitis na ito sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng sakit. Ang klinikal na larawan ay medyo hindi malinaw, lalo na sa isang bata na hindi malinaw na maipaliwanag kung ano ang nangyayari sa kanya.

Ang mga unang sintomas ng pag-unlad ng exudative otitis media:

• pagkawala ng pandinig, ang paglitaw ng pagkawala ng pandinig, sa panahon ng paunang yugto ng sakit ang sintomas na ito ay halos hindi nakikita;
• mayroong isang pakiramdam na ang tainga ay naka-block;
• mayroong isang pakiramdam ng "gurgling", likido sa auditory tube, tumindi kapag lumiliko, nanginginig ang ulo, tumatalon;
• sa visual na pagsusuri, ang eardrum ay may hindi tiyak na mala-bughaw na kulay;
• habang lumalaki ang sakit, ang likido sa tainga ay nagsisimulang lumapot at bumubuo ng isang malagkit na exudate, na hindi dumadaloy mula sa auditory tube, ngunit umaabot tulad ng isang manipis na sinulid;
• Ang kasikipan ng tainga ay nagdudulot ng hindi tamang pang-unawa ng tunog, una sa lahat, ng iyong boses;
• nasal congestion at rhinitis ay nangyayari;
• Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring maging sanhi ng hindi mapakali ang mga bata at maaaring magkaroon ng problema sa pagtulog o pagkain.

Sa kawalan ng paggamot, patungo sa huling yugto ng sakit, ang likido ay halos huminto sa paglabas, ang exudative otitis media ay tumatagal ng isang talamak na anyo, na kumplikado ng permanenteng pagkawala ng pandinig.

Talamak na anyo ng exudative otitis media

Sa talamak na exudative otitis media, ang kalidad ng pandinig ng isang tao ay makabuluhang nabawasan, at nagbabago ang mga tunog. Sa kasong ito, maaaring umunlad ang pagkawala ng pandinig. Maaaring magkaroon ng talamak na rhinitis.

Bilang karagdagan, sa talamak na anyo ng sakit, mayroong isang palaging pakiramdam ng kapunuan sa nasira na tubo ng tainga, pati na rin ang hitsura ng isang hindi maintindihan na ingay, na tumindi kapag ang ulo ay tumagilid.

Ang yugto ng talamak na exudative otitis ay nagsisimula dalawang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng talamak na anyo ng sakit. Kadalasan, ang form na ito ay bubuo sa mga bata ng edad ng kindergarten, dahil napakahirap i-diagnose ang sakit sa talamak na anyo nito. Ang exudative otitis sa mga bata sa isang talamak na anyo ay bubuo sa humigit-kumulang sa bawat ikalimang kaso ng sakit. Sa mga matatanda, lumilitaw ang talamak na anyo sa kawalan ng paggamot o may paulit-ulit na sakit.

Ang panganib ng talamak na exudative otitis media:

• sa mga maliliit na bata hindi lamang ito makakabawas sa pandinig, kundi maging sanhi din ng pagkagambala sa normal na pag-unlad ng pagsasalita at pag-unawa sa mga salita at parirala;
• nagtataguyod ng pag-unlad ng mga malubhang sakit ng sinuses ng ilong (talamak na rhinitis, sinusitis, sinusitis, nasopharyngeal tumor);
• maaaring mangyari ang isang paglabag sa istraktura at kurbada ng ilong septum;
• nagiging sanhi ng isang predisposisyon ng katawan sa iba't ibang mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa nasopharynx (tonsilitis, pharyngitis, tonsilitis at ARVI);
• Maaaring bumuo ng mastoiditis - pamamaga ng proseso ng mastoid ng temporal na buto ng bungo.

Ang talamak na exudative otitis ay nangangailangan ng mas malubhang paggamot kaysa sa talamak na anyo ng sakit.

Paggamot ng exudative otitis media

Ang diagnosis ng exudative otitis media ay kinabibilangan ng acoustic diagnostics ng pandinig at visual na pagsusuri ng isang otolaryngologist. Sa pagsusuri, ang eardrum ay nakikilala sa pamamagitan ng isang asul na tint at napapalibutan ng malapot na exudate. Ang mga X-ray at CT scan ng temporal na bahagi ng ulo ay maaaring inireseta bilang karagdagang mga diagnostic tool. Kung ang sanhi ng sakit ay isang nakakahawang sakit, kinakailangan na sumailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa ESR at ang bilang ng mga leukocytes sa dugo.

Bago gamutin ang exudative otitis, kinakailangang ibukod ang lahat ng mga sanhi nito: ganap na pagalingin ang ARVI, mapupuksa ang mga adenoids at inflamed tonsils, dagdagan ang antas ng kaligtasan sa sakit.

Kung ang otitis ay kumplikado ng rhinitis o sinusitis, kinakailangan na i-sanitize ang nasopharynx upang maiwasan ang muling impeksyon. Ang kondisyon ng nasal septum ay nasuri din. Kapag ginagamot ang otitis media, napakahalaga na ibalik ang tamang paghinga sa ilong.

Upang mabawasan ang pagkawala ng pandinig, ang labis na exudate ay tinanggal mula sa auditory tube. Ang ganitong operasyon ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• electrical stimulation o electrophoresis;
• laser therapy;
• ultratunog;
• ang mga epekto ng magnetic therapy.

Para sa impeksyon sa bacterial, maaaring iturok ang mga gamot sa lukab ng auditory tube: mga steroid at antibiotic. Kung ang sanhi ng sakit ay isang allergy, kinakailangan na kumuha ng kurso ng antihistamines.

Sa mga bata, ang paggamot ay maaaring gawin sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang isang espesyal na shunt ay ipinasok sa lukab ng kanal ng tainga, na pumuputol sa eardrum. Ang elementong ito ay nananatili sa auditory tube sa loob ng isang buwan at nagsisilbing tool para sa pagbibigay ng gamot at pagpapalaya sa tubo mula sa sobrang makapal na likido.

Ang paggamot ng exudative otitis ay dapat na tiyak na sinamahan ng paggamit ng mga bitamina complex. Dapat silang maglaman ng bitamina A, B at C, pati na rin ang microelement sulfur.

lor03.ru

Otitis media - sintomas at paggamot

Salamat sa mga organo ng pandinig, ang isang tao ay may maraming mga posibilidad. Nasisiyahan siya sa magagandang aspeto ng buhay: nakikinig sa musika, mga huni ng ibon at tunog ng dagat, naririnig ang mga tinig ng mga mahal sa buhay, tinatanggap ito para sa ipinagkaloob. Alam mo ba kung ano ang maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga organo ng pandinig at, bilang resulta, isang pansamantalang pagbaba o kahit na kumpletong pagkawala ng pandinig? Sa artikulong ito matututunan mo ang lahat tungkol sa otitis media - mga sintomas at paggamot ng sakit na ito gamit ang tradisyonal at tradisyonal na gamot. Mauunawaan mo kung paano epektibong makayanan ang gayong sakit at mabilis na makabalik sa hugis.

Mga sintomas ng otitis media

Ang otitis media ay isang nagpapaalab na nakakahawang sakit, na kadalasang isang komplikasyon pagkatapos ng sipon, namamagang lalamunan o trangkaso. Kapag ang ilong mucosa ay nahawaan ng mga virus o bakterya, ang mga pathogens na ito mula sa nasopharynx sa pamamagitan ng Eustachian tube ay maaaring makapasok sa lukab ng gitnang tainga. Ang isang impeksiyon ay bubuo sa lugar na ito, na nagiging sanhi ng hindi kapani-paniwalang masakit na mga sensasyon. Depende sa kung aling tainga ang masakit, masuri ang right-, left-sided o bilateral otitis. Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong yugto ng pamamaga na ito. Tingnan natin ang kanilang mga sintomas.

Exudative

Ito ang unang yugto ng pamamaga. Ang exudative otitis media ay madalas ding tinatawag na catarrhal; mayroon itong mga sumusunod na sintomas:

• ang tainga ay naharang, ang presyon ay nararamdaman sa loob nito, dahil ang likido ay nakolekta sa gitnang seksyon, na hindi maaaring dumaloy nang normal mula sa lukab;
• ang sakit ay umuusbong sa ulo, ngipin, templo, lumalala sa gabi;
• ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38-39 degrees;
• ingay sa mga tainga, lumalala ang pandinig;
• Posible ang pagkahilo at mga problema sa koordinasyon.

Minsan sa gitnang tainga ay may akumulasyon ng non-purulent serous fluid na walang malinaw na pagpapakita ng pamamaga. Sa ganitong mga kaso, nasuri ang serous otitis media. Ito ay nangyayari dahil sa dysfunction ng Eustachian tube. Lumalala ang natural na pag-alis ng likido mula sa lukab ng tainga. Ang sakit na ito ay matamlay at hindi nagiging sanhi ng matinding masakit na mga sensasyon, ngunit kung mapapansin mo ang ingay sa iyong tainga at pagbaba sa katalinuhan ng pandinig, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang ihinto ang progresibong pagkawala ng pandinig.

Talamak

Kung ang catarrhal otitis media ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang sakit ay bubuo sa isang anyo ng purulent na pamamaga. Ang tuluy-tuloy na pagkolekta sa lukab ay nagiging mas at higit pa, ito ay naglalagay ng presyon sa eardrum. Ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

• tumataas ang sakit, tumataas ang lagnat;
• pamumutla, panghihina ng katawan dahil sa pagkalasing;
• nangyayari ang pagbubutas - isang pagkalagot ng eardrum, at ang nana ay nagsisimulang dumaloy palabas sa auricle.

Talamak

Pagkatapos ng pagbutas, bumababa ang pananakit ng tainga at bumababa ang temperatura ng katawan. Sa pagsisimula ng kaluwagan, ang paggamot ay hindi maaaring ihinto upang ang purulent otitis media ay hindi umunlad sa talamak na yugto. Sa resultang ito, pana-panahong magiging mas aktibo ang sakit habang bumababa ang kaligtasan sa sakit. Ang form na ito ay hindi nagiging sanhi ng matinding sakit, ngunit ang paglabas ay lilitaw nang palagi o pana-panahon mula sa tainga, at ang mga pasyente ay napapansin ang pagbaba sa pandinig.

Ang mga pana-panahong pagbabalik ng talamak na otitis media ay nagiging sanhi ng susunod na anyo ng sakit - malagkit na otitis media. Sa yugtong ito, dahil sa pagkagambala sa normal na pag-agos ng likido mula sa gitnang tainga, ang mga adhesion ay nabuo sa loob nito, na hindi pinapayagan ang mga auditory ossicle na gumalaw nang tama, kaya ang pasyente ay nakakaranas ng patuloy na ingay sa tainga at pagtaas ng pagkawala ng pandinig.

Paggamot ng otitis media sa mga matatanda

Ang pamamaga na ito ay lubhang mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito (mula sa pagkawala ng pandinig hanggang sa purulent meningitis), samakatuwid otitis media - ang mga sintomas at paggamot nito ay dapat matukoy ng isang doktor. Para sa isang matagumpay na pagbawi, kinakailangan upang gamutin ang nakakahawang sakit na nag-udyok sa pag-unlad ng pamamaga ng tainga. Para dito, ang mga regimen sa paggamot ay kadalasang kasama ang paggamit ng mga antibiotic, at ang mga patak ay makakatulong na mapawi ang masakit na mga sintomas. Ang paggamot sa otitis sa bahay na may mga remedyo ng katutubong ay nagbibigay din ng mahusay na mga resulta ng auxiliary. Pag-usapan natin ang paggamit ng mga pamamaraang ito nang mas detalyado.

Sa bahay gamit ang mga katutubong remedyo

Ang pinakaunang tulong ay ito: maglagay ng mainit na bendahe na may cotton wool sa tainga ng pasyente o balutin siya ng woolen scarf. Ang init ay makakatulong na mabawasan ang sakit. Upang maibsan ang kondisyon, ginagamit ang mga sumusunod na paraan:

1. Ang mga tampon na gawa sa hiwa ng sibuyas na nakabalot sa cotton wool ay ipinapasok sa tainga.
2. Ang sibuyas ay durog sa isang pulp, ang juice ay pinipiga, na pinainit sa temperatura ng katawan. Upang maiwasan ang mga paso, magdagdag ng ilang patak ng gulay o mantikilya sa likidong ito. Ang isang tampon ay binasa sa pinaghalong ito at ginagamit upang isara ang kanal ng tainga.
3. Ang inihurnong clove ng bawang ay pinalamig upang hindi masunog ang sarili at ilagay sa tainga.

Ngunit napakahalaga na maunawaan na ang tainga ay maaaring sumakit para sa iba't ibang mga kadahilanan at hindi mo maaaring gamutin ang sarili, dahil ito ay talagang magpapagaan lamang sa mga kahihinatnan ng impeksyon. Ang kinakailangang paggamot upang maalis ang mga sanhi ng sakit ay irereseta lamang ng isang nakaranasang otolaryngologist, na magtatatag ng tumpak na diagnosis pagkatapos pag-aralan ang mga umiiral na reklamo at pagsusuri. Ang pagbisita sa isang doktor ay magpoprotekta sa iyo mula sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at paglala ng paggana ng pandinig.

Patak

Kapag tinatrato ang otitis media, ang mga patak ng ilong ay ginagamit bilang inireseta ng isang doktor, halimbawa, ang mga gamot na Naphthyzin, Otrivin, Nazivin o iba pa. Pinapaginhawa nito ang pamamaga ng mauhog na lamad sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga sisidlan ng ilong, at pagkatapos ay maaaring alisin ang likido mula sa lukab ng tainga patungo sa nasopharynx. Mahalagang malaman na ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin nang higit sa isang linggo upang hindi maging sanhi ng pagkagumon.

Ang mga anti-inflammatory na patak sa tainga na nakabatay sa alkohol, tulad ng Oticaine, Otipax, Droplex, ay naglalaman ng lidocaine upang mapawi ang matinding pananakit. Kung ang causative agent ng impeksyon ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng likido na itinago mula sa tainga, ang mga patak na may naka-target na spectrum antibiotics ay inireseta, na epektibo sa paglaban sa mga microorganism na ito.

Antibiotics

Ang mga gamot na ito ay inireseta kapag ang paggamot ng otitis media sa mga matatanda sa talamak na yugto ay hindi nagdadala ng nais na resulta. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkalasing sa katawan. Ang mga gamot na malawak na spectrum ay ginagamit, halimbawa, mga tablet ng Amoxicillin. Para sa komprehensibong paggamot, ginagamit ang physiotherapy. Ito ay naglalayong palakasin ang immune system, pagtulong upang mapabuti ang suplay ng dugo sa inflamed area at bawasan ang pamamaga ng tainga. Gamit ang alternating air pressure, minamasahe ang eardrum upang maiwasan ang pagkakaroon ng mga adhesion sa gitnang tainga.

Paggamot sa mga bata

Ang mga bata ay dumaranas ng otitis media nang mas madalas, dahil sila ay mas madaling kapitan ng sipon kaysa sa mga matatanda, at ang kanilang mga Eustachian tube ay mas makitid. Para sa paggamot, ginagamit ang mga patak ng ilong (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, atbp.) at mga patak ng tainga (Otipax, Sofradex, atbp.). Ang mga antibiotics para sa otitis media sa mga bata ay ginagamit nang mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Binibigyang-diin namin na kung ang isang bata ay pinaghihinalaang may otitis media, ang mga sintomas at paggamot nito ay dapat matukoy ng isang otolaryngologist. Sa ganitong paraan, hindi masasayang ang oras at gagawin ang lahat ng pagkakataon upang maiwasan ang pagkawala ng pandinig o iba pang komplikasyon mula sa pagbuo.

Video: ano ang otitis media

Upang maunawaan ang mekanismo ng mga nagpapaalab na proseso sa tainga at kung bakit madalas na nakakaapekto ang impeksiyon sa gitnang bahagi ng tainga, manood ng maikling video. Ang video ay malinaw na nagpapakita ng istraktura ng organ. Makikita mo kung aling mga bahagi nito ang namamaga sa panahon ng otitis media, at kung bakit posible ang pansamantalang pagkawala ng pandinig sa panahon ng sakit. Huwag kalimutan na kapag ginagamot ang iyong mga organo ng pandinig, kailangan mong magpatingin sa isang espesyalista sa ENT upang maiwasan ang mga hindi maibabalik na komplikasyon!