Endoscopic na pagsusuri at pagmamanipula ng maxillary sinuses. Ang operasyon sa maxillary sinus: sino ang nangangailangan nito at kung paano ito isinasagawa Bakit mapanganib ang operasyon sa maxillary sinus?

Ang sinusitis ay isang pangkaraniwang problema sa pagsasanay sa ENT. Isang ikasampu ng populasyon ng may sapat na gulang ang naghihirap mula dito sa isang anyo o iba pa. At kalahati ng mga kaso ng lahat ng mga pathology ng ilong ay sinusitis - pamamaga ng maxillary sinus. Isinasaalang-alang ang masa ng mga hindi kasiya-siyang sandali na dinadala ng sakit sa mga pasyente, ang pagtaas ng pansin ay binabayaran sa paggamot nito. Ngunit kadalasan ang mga konserbatibong pamamaraan ay walang kapangyarihan, at ang isyu ay malulutas lamang sa pamamagitan ng operasyon. Anong mga operasyon ang nangyayari, kapag sila ay isinasagawa, kung paano eksakto at kung ano ang kanilang ibibigay pagkatapos - ito ang mga pangunahing katanungan na dapat matugunan.

Ang maxillary sinuses ay ipinares na sinuses na nakikipag-ugnayan sa lukab ng ilong. Sila ang pinakamalaki sa laki sa iba, na sumasakop sa halos buong dami ng itaas na panga. Ang loob ng sinuses ay natatakpan ng mauhog lamad at puno ng hangin. Ang mga pangunahing pag-andar ng sinuses ay: pakikilahok sa paghinga ng ilong, pag-init ng hangin, paglikha ng resonance (pagbuo ng boses).

Kung ang kanilang mauhog lamad ng sinuses ay nagiging inflamed, pagkatapos ay isang sakit ay bubuo - sinusitis. Ito ay nangyayari sa pakikilahok ng isang microbial factor at laban sa background ng mga nauugnay na problema (mga anomalya sa istraktura at mga pinsala ng ilong, patolohiya ng dentofacial area, nabawasan ang immune reactivity ng katawan). Ang exudate (madalas na purulent) ay nagsisimulang maipon sa loob ng lukab, o nabuo ang mga proseso ng hyperplastic. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa lahat ng mga function ng sinus at ang paglitaw ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas:

• Kahirapan sa paghinga ng ilong.
• Paglabas ng ilong.
• Sakit ng ulo.
• Pagtaas ng temperatura.
• Kahinaan at karamdaman.

Ang ganitong mga palatandaan ay katangian ng isang talamak na proseso o paglala ng isang talamak. At sa isang estado ng pagpapatawad, ang klinikal na larawan ay nagiging hindi gaanong maliwanag, bagaman ang nasal congestion at discharge ay nagpapatuloy. Maaaring mangyari ang sinusitis na may mga komplikasyon, kung saan ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa mga kalapit na lugar (otitis media, frontal sinusitis), nakakahawang patolohiya ng iba pang mga organo (pneumonia) at mga reaksyon ng neurovegetative.

Mga indikasyon at contraindications

Ang pamamaga ng maxillary sinus ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Ang mga antibiotics, vasoconstrictor na mga patak ng ilong ay inireseta, sila ay pinatuyo at hinugasan ng mga antiseptiko gamit ang isang espesyal na catheter (YAMIK therapy), at ginagamit ang physiotherapy. Ang kirurhiko paggamot ng sinusitis ay ginagamit kapag ang mga remedyo sa itaas ay nagpakita na hindi epektibo. Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa operasyon ay kinabibilangan ng:

• Talamak na sinusitis (polypous, caseous, necrotic, cholesteatoma o mixed forms).
• Pangalawang purulent na komplikasyon (orbital, intracranial).
• Structural abnormalities ng sinuses o nasal cavity (na may kapansanan sa pag-agos ng exudate).
• Mga dayuhang katawan sa mga daanan ng ilong at sinus.
• Odontogenic na katangian ng nagpapasiklab na proseso (mga problema sa dental system).

Ang bawat kaso ay isinasaalang-alang nang paisa-isa. Para sa pasyente, ang doktor ay lumilikha ng pinakamainam na programa ng paggamot na angkop sa kanya, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan. Pagkatapos ng lahat, dapat itong maunawaan na ang interbensyon sa kirurhiko ay may ilang mga limitasyon. Ang mga kontraindikasyon sa mga pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring kabilang ang:

• Mga karaniwang nakakahawang sakit.
• Refractory arterial hypertension.
• Mga sakit sa dugo (coagulopathy).
• Mga immunodeficiencies.
• Mga sakit ng mga panloob na organo sa yugto ng decompensation.
• Endocrine disorder (malubhang diabetes mellitus).

Ngunit ang mga kundisyong ito ay kamag-anak, dahil pagkatapos ng naaangkop na pagwawasto ng mga karamdaman, ang interbensyon ay hindi nagdudulot ng panganib sa katawan. Ngunit sa anumang kaso, kailangan mong maingat na suriin ang mga benepisyo at panganib at gumawa ng matalinong desisyon.

Kapag ang konserbatibong pagwawasto ng sinusitis ay hindi epektibo, ang isang desisyon ay ginawa sa surgical intervention.

Paraan

Mayroong ilang mga pamamaraan na maaaring irekomenda sa mga pasyente. Anong uri ng operasyon para sa sinusitis ang kinakailangan sa isang partikular na kaso ay napagpasyahan lamang ng doktor. Ngunit ang pangkalahatang kakanyahan ay pareho - nililinis ang maxillary sinuses mula sa nana at pathological growths, inaalis ang anatomical defects at normalizing ang pag-agos ng natural secretions. Ang lahat ng mga invasive na interbensyon ay maaaring nahahati sa panloob (endonasal) at panlabas (extranasal) na mga pamamaraan.

Sinus puncture

Kasama sa mga semi-surgical na pamamaraan ang pagbutas ng maxillary sinus. Ito ay nananatiling malawak at mabisang paggamot para sa sinusitis. Bago ang pamamaraan, ang lugar ng pagbutas (ang gilid ng dingding ng gitnang ilong meatus) ay pinadulas ng isang lokal na pampamanhid para sa lunas sa sakit. Pagkatapos ang doktor ay gumagamit ng isang butas na karayom ​​upang makagawa ng isang butas, na tumagos sa sinus.

Ang mga nilalaman ay sinipsip at kinuha para sa pagsusuri, at ang sinus ay hugasan ng mga solusyon sa antiseptiko (furatsillin, Dimeskid, Chlorophyllipt). Bilang karagdagan, ang malawak na spectrum na antibiotics (Augmentin, Cedex) ay ipinakilala dito, kung ang exudate ay makapal, pagkatapos ay proteolytic enzymes (trypsin, chymotrypsin), at may matinding pamamaga - glucocorticoids (dexamethasone, hydrocortisone). Sa kabuuan, hindi hihigit sa 7-8 na pagbutas ang inirerekomenda. Kung nagpapatuloy ang purulent discharge, kinakailangan ang mas radikal na paggamot ng sinusitis.

Endoscopic na pamamaraan

Maaaring ma-access ang maxillary sinus gamit ang endoscopy. Kung gayon ang dingding ng sinus ay hindi nasira, ang lahat ay nangyayari sa pamamagitan ng natural na mga pagbubukas. Ang endonasal na paraan ay ang pinaka banayad at isinasagawa gamit ang modernong fiber optic na teknolohiya, mga long-focus na mikroskopyo at mga espesyal na instrumento. Upang linisin ang mga sinus, ginagamit ang iba't ibang mga attachment: isang coagulator, isang shaver, forceps, atbp. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na visual na kontrol, na ginagawang posible na alisin ang mga pathological formations sa loob ng malusog na mga tisyu nang hindi nagiging sanhi ng malaking pinsala, na binabawasan ang panganib ng masamang kahihinatnan.

Sa loob ng dalawang linggo pagkatapos maisagawa ang endoscopic surgery sa maxillary sinus, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang ENT na doktor. Magrereseta siya ng isang pang-iwas na kurso ng mga antibiotic at susubaybayan kung paano umuunlad ang paggaling. Upang mapabuti ang pag-alis ng mga crust at secretions, ang maxillary sinuses ay maaaring hugasan ng antiseptics at saline. At para sa isa pang anim na buwan kailangan mong magtanim ng mga patak na may mga pangkasalukuyan na corticosteroids upang maiwasan ang proseso ng pamamaga.

Tradisyunal na operasyon

Ang pinaka-radikal na paraan ng surgical treatment ay itinuturing na tradisyunal na operasyon para sa sinusitis (ayon kay Caldwell-Luc). Ginagawa ito sa isang ospital sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pag-access para sa maxillary sinusotomy ay isinasagawa mula sa vestibule ng oral cavity, sa itaas ng proseso ng alveolar ng itaas na panga (kanan o kaliwa). Ang isang maliit na butas ay ginawa sa lugar na ito, kung saan ang sinus cavity ay siniyasat at ang mga pathological formations ay inalis.

Sa talamak na sinusitis, ang mga selula ng ethmoidal labyrinth ay binago din, na inalis din. Para sa sapat na pagpapatuyo, ang isang anastomosis ay inilalagay sa pagitan ng sinus at ng mas mababang daanan ng ilong, at ang isang gauze swab na binasa ng isang antiseptiko o antibacterial na pamahid ay naiwan sa lukab. Pagkaraan ng isang araw, ito ay tinanggal. Sa kaso ng odontogenic sinusitis, ang operasyon ay maaaring sinamahan ng plastic surgery ng depekto sa ibabang dingding ng sinus. Ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng isang linggo. Binibigyan siya ng mga banlawan at niresetang antibiotics, anti-inflammatory at antihistamines.

Ang radikal na pagtitistis ay nagbibigay sa mga surgeon ng higit na kalayaan at nagbibigay-daan sa mga sinus na lubusang linisin, ngunit ito rin ay mas traumatiko para sa pasyente.

Mga kahihinatnan

Kapag nagpasya na sumailalim sa operasyon, dapat kang maging handa para sa mga kahihinatnan nito. Ngunit hindi naman kinakailangan na sila ay bumangon. Ang lahat ay nakasalalay sa pamamaraan ng pagsasagawa ng operasyon, paghahanda para dito, mga hakbang sa rehabilitasyon, mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang mga sumusunod:

• Dumudugo.
• Pangalawang impeksyon.
• Pagkawala ng sensitivity sa ilong at itaas na labi.
• Nabawasan ang pang-amoy.
• Sira sa mata.
• Ang pagbuo ng mga fistula.

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng operasyon, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor sa lahat ng bagay. Malaking kahalagahan ang ibinibigay sa oral hygiene at pagbabanlaw ng antiseptics (lalo na sa radical maxillary sinusotomy). Bilang karagdagan, dapat mong inumin ang lahat ng iniresetang gamot at magpakita para sa pagsusuri sa oras.

Kaya, ang mga operasyon para sa sinusitis ay maaaring magkakaiba. Isang doktor lamang ang makapagsasabi sa iyo kung anong paggamot ang ipinahiwatig sa isang partikular na kaso. Pagkatapos ng naaangkop na pagsusuri, tinutukoy niya ang uri at lawak ng interbensyon sa operasyon upang gamutin ang pamamaga ng sinus nang epektibo hangga't maaari at may kaunting mga panganib.

Ang sinusitis ay ang pinakakaraniwang uri ng sinusitis at isang nagpapasiklab na proseso sa maxillary paranasal sinuses. Ang mga ito ay ipinares, kaya ang sakit ay maaaring makaapekto sa bawat isa sa kanila nang hiwalay, o dalawa nang sabay-sabay. Kasabay nito, ang mga komplikasyon ng sinusitis ay maaaring makaapekto sa nasopharynx, orbit, mga buto ng bungo at maging sa utak dahil sa katotohanan na mayroong maraming iba't ibang mga sipi sa bungo na kumonekta sa halos lahat ng mga istraktura sa loob nito. Dapat pansinin na may mataas na panganib ng naturang mga komplikasyon, pati na rin sa malubhang sakit, ang kirurhiko paggamot ng sinusitis ay madalas na ginagamit.

Ang paggamot ng sinusitis sa mga matatanda at bata ay nagsasangkot ng isang pinagsamang diskarte, iyon ay, ang impluwensya sa purulent na proseso ng pamamaga ay nangyayari mula sa iba't ibang panig. Karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na uri ng paggamot:

• etiological, na naglalayong ang causative agent ng proseso o pag-aalis ng mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit;
• nagpapakilala, na nagbibigay-daan upang labanan ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita;
• preventive, pinagsama-sama ang epekto ng therapy.

Ang kumplikadong paggamot ay maaaring isagawa nang konserbatibo - sa tulong ng mga gamot. Sa mga malubhang kaso, maaari itong maging kirurhiko - isang pagbutas ng maxillary cavity ay ginaganap, o ang isang maxillary sinusotomy ay isang operasyon upang alisin ang mauhog na lamad. Ang pangalan ay nasa proseso ng pagbubukas ng sinus. Maaari itong isagawa alinman sa tradisyonal o endoscopically. Ang endoscopic surgery para sa sinusitis ay nag-aalis ng pangangailangan na buksan ang sinus sa pamamagitan ng bibig. Pinapayagan ka nitong gawing normal ang aeration (pagpayaman sa hangin) ng sinuses at iba pang mga istraktura ng respiratory system.

Ang operasyon sa maxillary sinus ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga istruktura tulad ng:

• malambot na mga tisyu na sumailalim sa mga nagpapaalab na proseso, impeksyon at pinsala;
• mga banyagang katawan na nagsilbing trigger ng sakit. Maaaring kabilang din dito ang mga carious na ngipin, kung saan ang operasyon ay dapat isagawa kasama ng oral at maxillofacial surgeon;
• nawasak ang mga buto o mga bahagi ng buto upang lumikha ng mga artipisyal na pagkonekta ng mga sipi upang mapabuti ang pag-agos ng mucus at aeration;
• mga cyst at polyp na matatagpuan sa mga cavity.

Sinus puncture

Bilang karagdagan sa kirurhiko paggamot sa pamamagitan ng maxillary sinusotomy o endoscopic surgery, isang pamamaraan na tinatawag na pagbutas ay malawakang ginagamit. Maaari itong inireseta para sa parehong mga therapeutic at diagnostic na layunin, at ito ay isang napaka-epektibong paraan ng paggamot sa patolohiya. Ang isang pagbutas ay maaaring epektibong gamutin ang purulent sinusitis kung ginawa nang tama.

Ang pagmamanipula ay ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan sa pag-aalis ng mga nilalaman ng lukab, ito ay hugasan at pinatubigan ng mga antibacterial at antiseptic solution. Pagkatapos ng pagbutas, ang isang kurso ng antibacterial therapy na may mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos ay inireseta. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang patolohiya ay maaaring umunlad dahil sa pagpapakilala ng iba't ibang mga microorganism.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa pamamagitan ng pagpapasok ng turunda na may pampamanhid sa daanan ng ilong. Pinapayagan ka nitong alisin ang sakit at kakulangan sa ginhawa. Minsan ang isang pakiramdam ng isang banyagang katawan sa ilong ay maaaring bumuo sa panahon ng pamamaraan. Dapat pansinin na ang doktor ay umaasa lamang sa kanyang mga pandamdam na sensasyon at karanasan sa panahon ng pagmamanipula, at ang kanyang mga maling aksyon ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang isang ordinaryong hiringgilya ay maaaring gamitin bilang kagamitan upang alisin ang mga nilalaman ng sinus. Nag-inject din sila ng mga antibacterial agent at antiseptic solution sa maxillary sinus.

Ang endoscopic surgery ay isang minimally invasive na pamamaraan at nagbibigay-daan sa interbensyon na may kaunting mga kahihinatnan. Matapos maisagawa ang naturang paggamot, walang nakikitang mga kahihinatnan ng interbensyon, dahil ang endoscope (aparato para sa pagsasagawa ng operasyon) ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbubukas ng ilong at hindi makapinsala sa mauhog lamad ng mga sipi ng ilong. Karaniwang ipinapakita ang mga larawan ng video sa isang monitor na nakakonekta sa device.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang sinusitis pagkatapos ng naturang operasyon ay mas malamang na maging kumplikado o lumala. Dapat ding tandaan na ang presyo para sa pamamaraang ito ng paggamot ay mas mababa kaysa sa tradisyonal na maxillary sinusotomy. Ito ay nagpapahintulot na ito ay magamit nang mas madalas. Gayunpaman, mayroon ding negatibong punto - hindi lahat ng mga ospital ay nilagyan ng mga aparato para sa endoscopic surgery, na nangangahulugang kung minsan ay kinakailangan na gamutin ang sinusitis sa isang maginoo na operasyon, at ang pasyente ay kailangang magbayad ng buong halaga ng naturang paggamot.

Ang tagal ng interbensyon ay tumatagal mula kalahating oras hanggang isa at kalahating oras, depende sa kung gaano kalubha ang proseso ng pamamaga. Ang mga indibidwal na katangian ng isang tao ay gumaganap din ng isang papel. Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang magsasabi kung gaano katagal ang operasyon, ngunit hindi palaging, at magagawa niyang mahulaan ang eksaktong oras na mananatili ang pasyente sa operating table.

Mas madalas, ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit sa mga matatanda, na dahil sa anatomical at sikolohikal na katangian ng katawan ng bata.

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang endoscope, isang optical device, sa ilong. Gamit ang aparatong ito, makikita ng doktor ang kondisyon ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng nana, mga dayuhang bagay at iba pang mga depekto. Ang aparato ay maaaring nilagyan ng mga camera na nagbibigay-daan sa iyo upang magpakita ng video sa isang espesyal na monitor, pati na rin kumuha ng mga larawan at i-record ang pag-unlad ng operasyon. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mag-save ng impormasyon para magamit sa pag-aaral.

Gamit ang isang endoscope, maaari kang magpasok ng mga instrumento para sa paggamot ng sinusitis - isang laser, isang scalpel at gunting - sa maxillary sinus. Ang ganitong interbensyon ay kadalasang nangyayari nang walang anumang sakit, kaya hindi ito nangangailangan ng karagdagang kawalan ng pakiramdam. Maaaring gumamit ng local anesthesia kung ang pasyente ay may mababang threshold ng sakit.

Maxillary sinusotomy

Sa kaso ng mababang pagiging epektibo ng konserbatibong therapy, pati na rin ang kakulangan ng mga epekto mula sa pagbutas ng maxillary sinus at endoscopic na paggamot ng sinusitis, ang kirurhiko paggamot ng sakit ay karaniwang inireseta - maxillary sinusotomy. Kadalasan maaari itong tawaging pinaka-epektibo, ngunit din ang pinaka-mapanganib na paraan ng pagpapagamot ng patolohiya. Ang kakanyahan ng operasyong ito ay upang buksan ang maxillary sinuses sa pamamagitan ng oral cavity at alisin ang nagpapasiklab na pokus at apektadong malambot na mga tisyu at mga banyagang katawan. Kadalasan ito ay nangangailangan ng ganoong operasyon.

Binubuo ito ng dalawang yugto: pagbubukas ng access at paglilinis ng sinus. Depende sa kung saan naisalokal ang nagpapasiklab na pokus, dalawang pamamaraan ang ginagamit - sa pamamagitan ng oral cavity (mas madalas na ginagamit) at sa pamamagitan ng pag-access sa mukha. Dapat pansinin na ang naturang operasyon ay napakahirap gawin, dahil ang lugar ng interbensyon ay limitado ng mga panlabas na istruktura, at ang mga dingding ng lukab mismo ay may linya na may mauhog na lamad, na madaling masira. , na nagiging sanhi ng mga komplikasyon ng sakit.

Ngayon, ang pag-access sa pamamagitan ng oral cavity ay nasa unang lugar, na nauugnay sa cosmetic viability nito. Ang pangalawang opsyon ay maaaring gawin kung kinakailangan upang mas mahusay na suriin ang mga nilalaman ng sinus. Posible rin ang pinagsamang paggamot, kapag ang isang endoscope ay ipinasok sa maxillary sinus sa pamamagitan ng panlabas na pag-access o sa pamamagitan ng oral cavity.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Ang mga nilalaman ng mga apektadong maxillary sinuses ay tinanggal gamit ang mga instrumento sa pag-opera - isang kutsarang Volkmann, na mukhang halos kapareho sa isang ordinaryong kutsara.

Dahil ang kirurhiko paggamot ay nagaganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ito ay ganap na walang sakit. Ang sinus ay ganap na bukas sa doktor, na nagpapahintulot sa kanya na isagawa ang lahat ng kinakailangang mga pamamaraan upang gamutin ang sakit at maiwasan ang pag-unlad ng mga relapses. Posible rin na magsagawa ng mga pamamaraan ng paggamot sa iba pang mga bahagi ng respiratory system, na matatagpuan malapit sa maxillary sinus.

Sa malalang kaso, ang surgical treatment ng sinusitis ay ang tanging paraan para maalis ang sakit. Ang mga manggagawang pangkalusugan ay nagsisikap na gumamit ng operasyon na napakabihirang. Kung ang isang tao ay dumaranas ng sinusitis, pinipili ng mga doktor ang indibidwal na paggamot gamit ang mga gamot. Ang mga ito ay maaaring mga antibacterial agent, spray at nasal drop.

Ang mga pag-spray at likido para sa pagbabanlaw ng lukab ng ilong ay may magandang epekto. Ang ganitong mga paraan ng therapy ay ipinahiwatig kung ang operasyon ay kontraindikado para sa paggamot ng sinusitis.

Ang pangangailangan para sa operasyon

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa sinusitis, ang mga sensasyon ay hindi kaaya-aya. Ang pagkakaroon ng pamamaga ay nagpapalala sa kalidad ng buhay. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• . Ito ay tumutukoy sa isang anyo na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga exacerbations. Ang isang tamad, pangmatagalang kurso ay nagiging sanhi ng pagbuo ng iba't ibang abnormal na phenomena sa mga tisyu. Maaaring ito ay mga adhesion, cyst o polyp. Sa hinaharap, ang mga neoplasma ay hindi lamang pumipigil sa pagpapakawala ng uhog mula sa sinuses, kundi pati na rin "pakainin" ang talamak na kurso.

• Ang isang malaking halaga ng exudate sa lukab ng ilong, na nagsisimulang mabulok. Ang uhog, na walang labasan mula sa sinuses, ay nagsisimulang unti-unting maipon. Sa turn, ito ay naglalagay ng presyon sa mga dingding ng ilong at nagiging sanhi ng pananakit ng ulo. Kung maiipon ang nana, maaari itong makapasok sa mga katabing malusog na pader. Maaaring maapektuhan ang panlasa, itaas na panga, socket ng mata, at meninges.
• Maaaring gamitin ng mga siruhano ang pamamaraang ito upang gamutin ang sinusitis sa pagkakaroon ng iba't ibang mga tumor sa lukab ng ilong. Maaari silang maging congenital o nakuha. Ang mga congenital formation ay mga tumor, cyst at pathological na pagbabago sa bone septum. Nakuha - pagkuha ng iba't ibang mga bagay sa sinuses.

Kadalasan, ang materyal na ginamit sa dentistry ay napupunta sa sinuses. Ang mga ito ay maaari ding mga device na ginagamit para sa paggamot sa ngipin. Ang hindi pag-iingat ay nagreresulta sa mga fragment ng ngipin na napupunta din sa paranasal sinuses. Kaya, ang maliliit na banyagang katawan ay nagiging sanhi ng talamak na pamamaga.

Sa anong mga kaso hindi dapat gawin ang operasyon?

Ang kirurhiko paggamot ng sinusitis ay dapat na iwanan sa mga sumusunod na kaso:

• ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit;
• mga sakit sa dugo;
• kakulangan ng immune system ng tao;
• iba't ibang sakit ng mga panloob na organo.

Mahalagang maunawaan na ang mga ganitong estado ng katawan ay kamag-anak. Kung ang paglilinis ng maxillary sinuses ay matagumpay, ayon sa lahat ng mga patakaran, hindi ito nagdudulot ng anumang panganib sa tao sa hinaharap.

Bago magpatuloy sa operasyon, kinakailangang suriin ang mga benepisyo at panganib ng pagpapatupad nito.

Ang isang pangwakas na desisyon ay ginawa batay sa natanggap.

Mga uri ng operasyon

Kung ang sinusitis ay hindi tumugon sa paggamot sa droga, ang pasyente ay inireseta ng operasyon. Sa kasong ito, maaaring mapili ang isa sa mga umiiral na paraan ng interbensyon sa kirurhiko.

Gamit ang pamamaraang ito, inaalis ng mga surgeon ang lahat ng hindi kinakailangang tumor sa maxillary sinuses. Ang pamamaraan na ito ay ginamit sa loob ng 100 taon. Nakuha nito ang pangalan mula sa pagsasama ng mga apelyido ng dalawang surgeon. Independyente sa bawat isa, inilarawan nila ang detalyadong pamamaraan. Ang pangunahing tampok ng operasyon ay isang malaking puwang para sa iba't ibang mga manipulasyon ng doktor.

Sinus puncture

Sa operasyon, ang isa pang uri ng surgical treatment ay kadalasang ginagamit - sinus puncture. Ang terminong medikal ay puncture. Ang pamamaraang ito ay simple at mababa ang traumatiko. Ang isang katulad na paraan ng paggamot ay inireseta kung ang pasyente ay may naipon na nana sa mga cavity ng sinus. Pagkatapos ng pagbutas, ang nana ay tinanggal, at ang mga cavity mismo ay hugasan ng antiseptics.

Ang pagbutas ay may isa pang tampok. Habang hinuhugasan ang lukab ng ilong, maaaring kumuha ang doktor ng mucus mula sa sinuses para sa bacteriological analysis. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pathogen na nagpukaw ng sakit at magreseta ng mga kinakailangang antibacterial agent para sa therapy. Tama, makakatulong ito sa pagrereseta ng epektibong therapy.

Paggamot gamit ang isang endoscope

Ang endoscopic surgery para sa sinusitis ay isang surgical procedure gamit ang manipis na mga instrumento na may camera sa dulo. Ito ay isa sa mga pinakasikat na modernong paraan ng paggamot. Ito ay may isang bilang ng mga pakinabang:

1. Kakulangan ng dugo sa panahon ng operasyon.
2. Ang pagsasagawa ng operasyon na may endoscope ay hindi nakakaapekto sa anatomy ng sinuses at pinapanatili ang kanilang pisyolohiya.
3. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring ulitin nang maraming beses.

Sa kabila ng pagiging epektibo ng paggamot, ang pamamaraan ay may dalawang makabuluhang disbentaha:

1. Kakulangan ng mga espesyalista. Ang ganitong pamamaraan ay nangangailangan ng isang tao na patuloy na mapabuti ang kaalaman at kasanayan. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng doktor ay sinanay at handang magsagawa ng mga operasyon.
2. Mataas na gastos ng operasyon. Ang mga optical system ay nangangailangan ng mamahaling pagpapanatili.

Sa ngayon, mabibilang sa isang banda ang mga institusyon ng gobyerno na nilagyan ng ganitong kagamitan. Maaari lamang tayong umasa na ang gamot ay patuloy na bubuo at ang mga endoscope ay magiging available sa lahat. Sa kabila nito, patuloy na ginagamot ng mga doktor ang mga pasyente sa ibang paraan.

Kahusayan

Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa sinusitis sa mga konserbatibong pamamaraan ay imposible o hindi makatwiran. Ito ay nangyayari kapag ang dental filling material ay nakapasok sa nasal cavity. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang endoscope. Ito ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot.

Ang gamot ay umuunlad sa paraang magdulot ng kaunting pinsala sa paggana at kosmetiko hangga't maaari sa pasyente sa panahon ng operasyon. Batay dito, ang mga endoscopic technique ay binuo, pagkatapos nito ang pasyente ay walang mga cosmetic defects. Siyempre, ang paggamot sa kirurhiko ay nag-iiwan ng mga peklat. Kung ito ay ginawa gamit ang isang endoscope, ang mga incision ay mananatili sa loob ng ilong ng ilong at hindi makikita.

Panahon ng postoperative

Ang mga pasyente na nangangailangan ng surgical treatment ay interesado sa kung paano ginagawa ang operasyon para sa sinusitis. Bilang isang patakaran, ang lahat ay maayos. Ang pagbawi ng katawan pagkatapos ng operasyon ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng paggamot na nagtataguyod ng mabilis na paggaling.

Kasama sa paggamot sa postoperative ang mga gamot na inireseta para sa konserbatibong therapy:

• vasoconstrictor na mga patak ng ilong;
• mga ahente ng antibacterial;
• mga antihistamine.

Kung ang operasyon ay matagumpay at ang pasyente ay pinahihintulutan ng mabuti ang postoperative period, hindi lang iyon. Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan. Sa taglamig, magbihis nang mainit. Kung mangyari ang sinusitis, kumunsulta agad sa doktor para sa tulong. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng sapat na paggamot.

Kung ang pasyente ay nagdusa mula sa talamak na sinusitis, inirerekomenda na pana-panahong sumailalim sa sanitary treatment. Ang mga pamamaraan ng physiotherapy na isinasagawa sa naturang mga institusyon ay isang uri ng pag-iwas.

Ang pag-aalis ng sinusitis ay maaaring isagawa gamit ang iba't ibang mga operasyon. Ang uri ng interbensyon sa kirurhiko ay pinili ng doktor sa bawat indibidwal na kaso. Para dito, ipinadala ang pasyente para sa pagsusuri upang matukoy ang uri ng sinusitis. Ang pagiging epektibo ng operasyon at ang bilis ng pagbawi ng katawan ay nakasalalay dito.

Ang isang cyst sa maxillary sinus ay isang pangkaraniwang pangyayari at nangangailangan ng isang tiyak na uri ng paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang cyst ay isang guwang na neoplasma na may mga likidong nilalaman. Madalas itong nabuo dahil sa pagbara ng mga glandula ng mauhog na ibabaw ng maxillary sinus. Ang panloob na pagtatago ay maaaring isang purulent o serous na bahagi.

Pag-alis ng maxillary sinus cyst

Ang isang cyst sa maxillary sinus ay wala pang konserbatibong paraan ng paggamot.

Mayroong isang opinyon sa mga doktor na kung ang neoplasma na ito ay asymptomatic, maaari itong manatiling hindi nagbabago sa loob ng maraming taon. Sa ilang mga kaso, ang resorption o pagbabawas ng cyst ay naobserbahan.

Sa mga asymptomatic na kaso, ang mga doktor ay karaniwang nag-aalok ng dynamic na pagmamasid. Kung ang tumor ay lumalaki sa paglipas ng panahon, dapat itong alisin gamit ang isa sa mga pamamaraan na ginagawa sa ospital o klinika. Ang sakit na ito ay hindi mapapagaling sa mga gamot.

Sa isang maling uri, ang neoplasm ay maaaring ganap na mawala kung ang ugat na sanhi ay maalis, halimbawa, kung ito ay sanhi ng, pagkatapos kapag ito ay tinanggal, ang cyst na ito ay mawawala nang walang bakas.

Indikasyon para sa operasyon

Kung sa larawan ang kakaibang tumor na ito ay tumaas sa higit sa 1.5 cm ang lapad, at mayroon ding mga sintomas ng pamamaga (sakit, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at presyon, nabawasan ang visual function) - ito ay isang direktang indikasyon para sa operasyon.

Ang isang cyst sa maxillary sinus, na may karagdagang paglaki nang walang surgical intervention, ay maaaring humantong sa:

• Mga purulent na proseso sa loob ng neoplasma;
• Presyon sa optic nerves, na humahantong sa pag-unlad ng diplopia;
• Pag-unlad ng mga constants dahil sa presyon sa mga nerve endings;
• Pagbara ng mga duct ng mucus sa pagitan ng sinus at ilong, na humahantong sa isang malubhang anyo na may mataas na panganib ng buhay;
• Upang tumaas ang presyon sa mga tisyu ng buto ng bungo, na humahantong sa kanilang pagpapapangit.

Sa mga bihirang kaso, kapag nalantad sa mga buto, ang kanilang kamatayan ay nabanggit. Kadalasan, ang isang sakit tulad ng isang cyst ay hindi nagpapakita ng mga sintomas at sinusuri sa panahon ng pagsusuri upang makilala ang iba pang mga pathologies. Ngunit kung ang cyst ay nagsimulang lumaki, maaari nitong punan ang buong espasyo ng sinus at mabara ito.

Pagsusuri bago ang operasyon

Ang preoperative na pagsusuri ay binubuo ng:

• (Ang dugo ay ibinibigay para sa pangkalahatang layunin, para sa biochemistry, coagulogram, hepatitis at iba pang mga bagay);
• X-ray na pagsusuri (hindi palaging nagbibigay ng tumpak na data);
• Sinusography;
• Mga biopsy.

Ang Endoscopy, MRI at CT ay itinuturing na pinakatumpak na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga cyst sa maxillary sinus. Kinukuha ang biopsy mula sa tissue mula sa tumor upang matukoy ang uri ng tumor at ang mga nilalaman nito.

Mga pamamaraan ng pagsasagawa

Ang uri ng operasyon ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang uri ng tumor, ang pagkakaroon ng endoscopic na kagamitan at ang kinakailangang karanasan ng mga doktor. Karaniwang nag-aalok ang mga pribadong klinika ng hindi gaanong traumatiko at mas ligtas na pagtanggal ng endoscopic cyst.

Ang isang x-ray ay nagpapakita ng isang cyst ng maxillary sinus

Radikal na maxillary sinusotomy

Sa mga pampublikong ospital, ang klasiko o radikal na maxillary sinusotomy ay kadalasang ginagamit gamit ang pamamaraang Caldwell-Luke. Ang radikal na maxillary sinusotomy ay nagsasangkot ng malubhang interbensyon sa bahagi ng mukha. Ang paghiwa mismo ay ginawa sa ilalim ng itaas na labi, pagkatapos nito ang harap na bahagi ng sinus wall ay binuksan at ang cyst ay naalis sa pamamagitan ng resultang butas.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pakinabang, kung gayon ito ang kumpletong pag-alis ng tumor na may pag-aalis ng mga pangunahing sintomas. Gayundin, ang operasyon sa ilalim ng compulsory medical insurance policy ay libre.

Mayroong higit pang mga kawalan sa pamamaraang ito:

• Ang lokal na kawalan ng pakiramdam para sa naturang operasyon ay hindi palaging nagbibigay ng sapat na lunas sa sakit, na hinuhusgahan ng mga pagsusuri;
• Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon ay mas malinaw: ang mukha ay namamaga, may sakit, dumudugo at marami pang iba;
• Ang panahon ng rehabilitasyon ay mas mahaba kaysa sa iba pang mga pamamaraan;
• Dahil sa labis na paglaki ng butas sa lugar ng pagbubukas ng buto na may mga peklat, ang pag-andar ng mga tisyu ay nagambala, na humahantong sa pagbuo ng o.

Ang mga sumubok ng parehong klasikong maxillary sinusotomy at endoscopic ay palaging nagbibigay ng kagustuhan sa huli. Ngunit sa laser, ito ay isang kontrobersyal na isyu.

Laser

Ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng laser removal ng mga cyst sa maxillary sinus. Ngunit narito kailangan mong isaalang-alang ang isang bilang ng mga nuances:

• Ang diameter ng laser beam ay 600 microns, at samakatuwid ang pag-alis kahit isang maliit na cyst ay tumatagal ng maraming oras, na kung saan ay hindi kumikita at hindi epektibo;
• Upang maabot ang isang cyst na may laser, kailangan mong mabutas ang sinus, ngunit kahit na ito ay hindi magagarantiya na ang kagamitan ay makakarating sa tumor;
• Ang sinag ay nagpapainit hanggang sa 300 degrees, at samakatuwid ang pamamaraan ay lubhang masakit kahit na may kawalan ng pakiramdam;
• Sa panahon ng pagmamanipula mayroong isang matalim na nasusunog na amoy.

Samakatuwid, ang laser cyst removal ay isang paraan na ginagamit kahit na mas madalas kaysa sa radical maxillary sinusotomy, sa kabila ng lahat ng mga disadvantages nito.

Endoscope

Ang endoscopic surgery ay ang pinaka-epektibo at hindi gaanong traumatikong paraan ng pag-alis ng cyst sa maxillary sinus.

Ang mga pagbawas ay hindi nag-iiwan ng mga peklat, at ang rehabilitasyon ay nagaganap sa isang mas maikling bersyon, dahil ang mga pangunahing sintomas ng postoperative ay hindi gaanong binibigkas.

Ang endoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa pamamagitan ng anastomosis (natural na pagbubukas ng drainage) nang direkta sa sinus. Kaya, gamit ang isang instrumento, ang cyst ay tinanggal at ang tissue ay tinanggal sa parehong paraan.

Kung ang neoplasm ay sanhi ng isang may sakit na ngipin, kung gayon ang isang klasiko ay isinasagawa na may access sa pamamagitan ng isang 4-5mm na butas sa ilalim ng itaas na labi.

Mag-ingat! Ang video ay nagpapakita ng isang operasyon upang alisin ang isang maxillary sinus cyst gamit ang endoscopic na paraan (i-click para mapanood):

[pagbagsak]

Mabutas

Ang pagbubutas ay hindi gaanong pag-alis ng isang cyst kundi ang pag-alis nito. Sa pamamagitan ng pagbutas, posibleng bahagyang o pansamantalang mapawi ang mga sintomas sa pamamagitan ng pagtusok sa tumor. Ang mga nilalaman ay dumadaloy sa pamamagitan ng karayom, ngunit ang mga dingding ng tumor mismo ay nananatili. Samakatuwid, maaga o huli, sila ay mapupuno muli ng likido sa parehong halaga. Samakatuwid, ito ay hindi isang kapalit para sa operasyon, ngunit isang pansamantalang panukala lamang.

Pagbawi at rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon ay higit na nakasalalay sa kung anong uri ng operasyon ang isinagawa. Sa klasikong maxillary sinusotomy, nararamdaman ng mga pasyente ang mga epekto ng mga side effect mula sa pagmamanipula sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa ilang linggo).

Ngunit sa endoscopic na paraan, ang mga sintomas ay karaniwang humupa sa loob ng isang linggo pagkatapos ng interbensyon. Ang mga pangunahing patakaran para sa pagbawi upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay:

• Mga naka-iskedyul na pagbisita sa doktor;
• Gumamit ng naaangkop na mga gamot;
• Ang pagtanggi na lumayo sa mga lugar na may mga pagbabago sa temperatura (mga sauna, steam bath, solarium, atbp.) Sa panahon ng pagbawi;
• Pagsunod sa rehimen ng temperatura para sa pagkain at inumin (mainit lamang);
• Pagtigil sa alak.

Mahalagang maunawaan na hindi mo maalis ang mga sinus ng ilong mula sa mga crust na nabuo sa iyong sarili, dahil maaari itong humantong sa impeksyon at iba pang mga komplikasyon.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga pangunahing kahihinatnan ng operasyon:

• Dumudugo;
• Pamamaga ng mukha (o isang kalahati nito);
• Pamamanhid ng dulo ng ilong at pisngi;
• Paglabas ng cerebrospinal fluid mula sa mga daanan ng ilong.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga komplikasyon, lumilitaw ang mga ito nang madalas:

• Pangalawang impeksyon;
• Pagkasira ng pangkalahatang kondisyon;
• Pagbabago ng iyong boses.

Ang ilang mga kadahilanan ay pansamantala at nawawala sa kanilang sarili, habang ang iba ay nangangailangan ng sapat at napapanahong paggamot ayon sa sitwasyon.

Maraming mga pasyente ang nagtataka kung anong mga uri ng interbensyon ang magagamit at kung ano ang kanilang mga pakinabang at disadvantages. Subukan nating sagutin ang mga tanong na ito.

Mga indikasyon at contraindications para sa operasyon

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang operasyon upang gamutin ang sinusitis ay may sariling mga indikasyon at contraindications.

Kasama sa mga indikasyon ang:

• kakulangan ng epekto mula sa paggamit ng mga spray, mga anti-inflammatory na gamot, mga diskarte sa physiotherapy;
• ang hitsura ng mga komplikasyon ng isang pangalawang uri, na sanhi ng isang talamak na nakakahawang proseso sa paranasal sinuses;
• pagbuo ng mga cyst na naglalaman ng mga nahawaang exudate;
• ang hitsura ng mga komplikasyon sa intracranial;
• saradong sinusitis sa;
• aktibong pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan;
• ang pagkakaroon ng mga dayuhang bagay sa mga daanan ng ilong na nakakasagabal sa normal na paghinga.

Ang pagmamanipula ay mayroon ding isang bilang ng mga contraindications. Ang mga ito ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay tinasa, ang pagkakaroon ng mga sakit ng sirkulasyon, endocrine, at hematopoietic system, isang kasaysayan ng kamakailang mga interbensyon sa kirurhiko, at ang pagkakaroon ng mga aktibong nakakahawang proseso sa katawan. Ang mga kontraindikasyon ay maaaring pansamantala o permanente. Maraming mga pasyente ay hindi maaaring magpasya kung ito ay nagkakahalaga ng pagkakaroon ng operasyon para sa sinusitis sa lahat? Ang desisyon tungkol sa pagpapayo ng surgical intervention sa isang partikular na kaso ay dapat gawin ng dumadating na manggagamot.

Mabutas

Ang pagbutas o, kung tawagin din, ang pagbutas ay isa sa mga klasikong operasyon na ginagawa para sa sinusitis. Ito ay madalas na itinuturing ng mga doktor bilang isang therapeutic at diagnostic na pamamaraan, dahil sa panahon ng pagpapatupad nito posible na makakuha ng materyal para sa bacteriological na pananaliksik at ang pagpili ng karagdagang mga taktika sa paggamot.

Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga karagdagang sakit. Sa karamihan ng mga kaso, mas gusto ang local anesthesia. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay gumagawa ng isang pagbutas sa maxillary sinus at nag-aalis ng mga purulent na nilalaman.

Karaniwan, ang operasyon ay namumunga pagkatapos ng unang pagkakataon, ngunit kung minsan ay kailangang ulitin. Kung pagkatapos ng 5-6 na pagmamanipula ay umuulit pa rin ang sinusitis, gumamit sila ng mas malubhang paraan ng paglutas ng problema.

Matapos alisin ang instrumento ng pagsipsip mula sa sinus, dapat itong banlawan. Karaniwan, ang isang solusyon ay ginagamit, kung saan maaari mong neutralisahin ang isang makabuluhang bahagi ng mga pathogenic microorganism at makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbabalik.

Sinuplasty ng lobo

Isang pamamaraan na kamakailan ay aktibong ginagamit para sa sinusitis. Ang prinsipyo ng interbensyon ay napaka-simple: ito ay kinakailangan upang palawakin ang sinuses ng ilong lukab, na kung saan ay sa isang makitid na estado dahil sa sakit.

Ang doktor, gamit ang mga espesyal na nababaluktot na konduktor na pumipigil sa trauma sa mga lukab ng ilong, ay naglalagay ng mga espesyal na lobo sa mga sinus. Kapag ang lobo ay nasa tamang lugar, ito ay pinalaki ng hangin gamit ang isang cuff, na nagpapahintulot sa iyo na palawakin ang diameter ng anastomosis at alisin ang nana at akumulasyon ng mga mikroorganismo sa pamamagitan ng pagbabanlaw. Pagkatapos ng dilation ng sinuses, posible ring dagdagan ang aeration, na may positibong epekto sa proseso ng pagpapagaling.

Ang interbensyon ay naging lalong popular dahil sa kawalan ng trauma sa mga likas na istruktura ng ilong, pati na rin ang halos kumpletong kawalan ng mga komplikasyon.

Kateter Yamik

Isa pang minimally invasive na paraan na nakakatulong sa sinusitis. Ang aparato ay binubuo ng tatlong tubo na may iba't ibang haba, dalawa sa mga ito ay may mga espesyal na cuffs.

Ang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng mga sipi ng ilong, ang mga cuffs ay napalaki, na lumilikha ng isang bahagyang vacuum, salamat sa kung saan ang mga akumulasyon ng nana ay madaling maalis mula sa sinus na apektado ng sakit. Upang mapadali ang pagpasok ng catheter at bawasan ang pamamaga, ang mga mucous membrane ay maaari ding gamutin ng isang antiseptiko. Pagkatapos alisin ang nana, ang mga sinus ay dapat hugasan.

Ang operasyon mismo ay napakasimple na maaari itong isagawa kahit sa isang klinika. Hindi na kailangan ng anesthesia, dahil ang interbensyon ay ganap na walang sakit.

Endoscopic surgery

Hindi tulad ng mga nakaraang pamamaraan, ang endoscopic intervention para sa sinusitis ay itinuturing na isang radikal na paraan upang malutas ang problema, kahit na sa kabila ng mababang invasiveness nito. Ito ay pangunahing ginagamit kung ang mga nakaraang pamamaraan ng paggamot ay napatunayang hindi epektibo. Upang maisagawa ang interbensyon, kinakailangan na gumamit ng isang endoscope, kaya imposibleng gawin ito sa isang setting ng outpatient.

Ang isang aparato na nilagyan ng camera ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang pag-unlad ng interbensyon mula sa loob. Salamat sa ito, posible na mapanatili ang maximum na dami ng malusog na tisyu at makayanan ang mga pagbabago sa pathological. Sa kasong ito, malinaw na mauunawaan ng doktor kung ano ang kanyang ginagawa, hindi kumikilos nang walang taros. Sa panahon ng isang endoscopic na operasyon, kadalasan hindi lamang ang nana ay sinipsip mula sa mga sinus, kundi pati na rin ang overgrown epithelium, na hindi na ganap na maisagawa ang mga pangunahing pag-andar nito, ay inalis.

Laser

Ang laser therapy para sa sinusitis ay isang uri ng endoscopic intervention. Ang pagkakalantad sa laser ay tumutukoy sa epekto sa mga mucous membrane ng espesyal na nakatutok na mga sinag ng liwanag ng isang tiyak na dalas at mataas na intensity. Sa panahon ng pag-iilaw, lumilitaw ang isang microburn ng mga mucous membrane ng ilong, na nagpapahintulot sa pagkasira ng mga pathogenic microorganism na humantong sa pag-unlad ng sinusitis.

Mahalagang maunawaan na ang intensity ng paso sa panahon ng paggamot sa laser ay napakababa na ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kahit ano. Sa karamihan ng mga kaso, ang malakas na anesthetics ay ginagamit lamang kung ang pasyente ay masyadong sensitibo sa sakit.

Ang ganitong interbensyon ay may ilang mga pakinabang:

• ang ilang sunud-sunod na mga sesyon ng paggamot sa laser ay maaaring mabawasan ang kapal ng mauhog na layer, na nagpapabuti sa aeration ng mga sinus ng ilong at binabawasan ang rate ng pagpaparami ng mga pathogenic microorganism sa kanila;
• salamat sa mga panlabas na impluwensya, posible na mapabuti ang mga proseso ng sirkulasyon ng dugo at, bilang isang resulta, pagbabagong-buhay;
• dahil sa pagkakaroon ng isang dayuhang bagay, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay isinaaktibo, na nag-aambag din sa pagkasira ng mga pathogenic microorganism.

Ang operasyon ng Caldwell-Luke

Ang operasyon ng Caldwell-Luc, na ginagamit para sa matinding sinusitis, ay ang pinaka-radikal sa lahat ng uri ng interbensyon. Ito ay isinasagawa lamang kung ang sakit ay nakaapekto sa mauhog lamad ng sinuses nang napakalubha na ang iba pang mga paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Ang ganitong mga pagbabago ay madalas na nangyayari sa odontogenic, cystic o fungal sinusitis.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga. Ang doktor, na gumagalaw sa itaas na labi, ay gumagawa ng isang paghiwa sa ilalim nito sa gilid kung saan matatagpuan ang may sakit na sinus. Pagkatapos, gamit ang isang pait o drill, nasusuri ng doktor ang maxillary sinus sa pamamagitan ng bone tissue at inaalis ang nana at pathologically altered mucous membrane mula dito. Ang interbensyon ay itinuturing na pinaka-traumatiko at ang mga komplikasyon ay kadalasang nauugnay dito, mula sa hindi pagpaparaan hanggang sa kawalan ng pakiramdam at nagtatapos sa purulent na pamamaga ng postoperative na sugat.

Pangangalaga sa postoperative

Ang pagtitiyak ng karamihan sa mga operasyon na isinagawa para sa sinusitis ay napakakaunting panlabas na pinsala ang dulot ng katawan. Salamat dito, ang pangangalaga sa postoperative para sa pasyente ay pinaliit at hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap.

Ang isang tao na sumailalim sa operasyon upang alisin ang sinusitis ay pinahihintulutang umuwi ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan. Bihirang, kung magkaroon ng mga hindi inaasahang komplikasyon, kailangan mong manatili sa ospital nang mas matagal.

Pagkatapos ng paglabas, ang pasyente ay inireseta ng parehong mga gamot na ginamit sa pangunahing paggamot ng sinusitis.

Kabilang dito ang:

• malawak na spectrum antibiotics (penicillins, macrolides, cephalosporins, fluoroquinolones);
• mga gamot na vasoconstrictor (,);
• antihistamines (Zodac, Zyrtec);
• lokal na glucocorticosteroids ().

Ang sinusitis ay isang sakit na kadalasang nangangailangan ng operasyon kung ang konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi epektibo. Ang desisyon tungkol sa kung aling pamamaraan ng interbensyon ang angkop para sa isang partikular na pasyente ay pinakamahusay na ipaubaya sa doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang pagkakaroon ng mga indikasyon at contraindications para sa operasyon batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang yugto ng sakit. Hindi inirerekomenda na tanggihan ang interbensyon sa kirurhiko kung itinaas ng doktor ang tanong ng pangangailangan nito.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa paggamot ng sinusitis