Endoscopy ng nasopharynx. Endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx

Ang nasopharyngeal endoscopy ay isang pamamaraan upang suriin ang espasyo sa pagitan ng lalamunan at sinuses. Ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katumpakan, kadalian ng pagpapatupad at mababang invasiveness. Bilang karagdagan, ang pharyngoscopy ay ganap na hindi traumatiko para sa pasyente. Ang endoscopy ng nasopharynx para sa mga bata at matatanda ay isinasagawa para sa diagnostic at therapeutic na layunin. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang endoscope na may optical na kagamitan sa kanal sa pagitan ng lalamunan at mga sinus ng ilong para sa layunin ng pagsusuri o paggamot.

Naghahanda ang ENT para sa endoscopy ng nasopharynx

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Kailan ipinahiwatig ang endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx? Ang pamamaraan ay dapat gawin kung ang pasyente ay nagreklamo ng:

Madalas na pagdurugo ng ilong sa hindi malamang dahilan.
Ang paglabas mula sa ilong ng isang pathological na kalikasan.
Pakiramdam ng paninikip sa noo, tulay ng ilong.
Madalas na pananakit ng ulo.
Mga paglabag sa amoy hanggang sa kawalan nito.
Ingay sa tainga, na sinamahan ng pagkawala ng pandinig.
Ang hitsura ng hilik.
Mahirap huminga sa ilong.
Madalas na nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx.

Ang endoscopy ng nasopharynx, bilang panuntunan, ay sapilitan para sa mga pathology ng ENT tulad ng tonsilitis, ethmoiditis, frontal sinusitis, pollinosis, pamamaga ng maxillary sinuses, sinusitis, sphenoiditis at iba pa.

Endoscopy

Ang endoscope ay isang manipis na tubo na naglalaman ng napakanipis na fiber optic.

Paano isinasagawa ang endoscopy procedure? Ang pasyente ay hinihiling na umupo sa isang espesyal na upuan at ikiling ang kanyang ulo pabalik. Ang posisyon na ito ay magbibigay ng pinakamataas na accessibility ng nasopharynx para sa inspeksyon. Pagkatapos ay isinasagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Para sa layuning ito, ang isang anesthetic gel ay ginagamit upang lubricate ang endoscope. O gumamit ng anesthetic na gamot sa anyo ng spray. Partikular na maingat na lapitan ang mga isyu ng kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pamamaraan para sa mga bata. Para sa mga bata, maaari ding gumamit ng general anesthesia. Kung diagnostic ang procedure, mas gusto ang local anesthetics sa karamihan ng mga kaso. Sa kaso kapag sa panahon ng endoscopy kinakailangan na gumawa ng isang pagmamanipula ng kirurhiko, palaging ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Matapos ang simula ng analgesic effect, ang endoscope ay ipinasok sa pharyngeal cavity sa pamamagitan ng ilong.

Sa kasong ito, ang imahe ay ipinapakita sa isang espesyal na monitor, kung saan maaaring masuri ng doktor ang estado ng lukab at magpasya sa karagdagang mga taktika. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mga 20 minuto. Kung ang isang endoscopy ay ginawa sa isang bata, maaaring tumagal ito ng kaunti.

Kung ang pamamaraan ay ginawa para sa isang kirurhiko layunin, ang mga maliliit na polyp ay tinanggal sa panahon ng endoscopy, at ang patency ng sinuses ay naibalik. Sa panahon ng endoscopy, kung ito ay ginanap nang walang paggamit ng general anesthesia, ang pasyente ay hindi dapat gumalaw o magsalita.

Maaari bang masuri ang lahat ng pasyente sa pamamagitan ng endoscopy? Halos oo. Ang pamamaraang ito ay kontraindikado lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay allergic sa anesthetics. Sa kasong ito, ang isyu ng diagnosis ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan.

Ang isa pang uri ng diagnostic ENT procedure ay endoscopy ng pharynx. Sa kasong ito, tanging ang pharyngeal cavity ang sinusuri. Ang pagsusuri sa pharynx ay isinasagawa gamit ang mga manu-manong instrumento nang hindi gumagamit ng isang nababaluktot na endoscope. Upang sumailalim sa pagsusuri sa pharynx, sapat na para sa pasyente na umupo sa isang upuan at buksan ang kanyang bibig. Ang endoscopy ng pharynx ay hindi nangangailangan ng paghahanda sa anyo ng anesthesia.

Endoscopy ng pharynx

May tatlong uri ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa pharyngeal: posterior pharyngoscopy, hypopharyngoscopy, at mesopharyngoscopy.

Posterior pharyngoscopy

Ang posterior pharyngoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang vault ng pharynx, ang mga dingding sa gilid nito, mga pagbubukas ng mga tubo ng pandinig, mga tonsil ng ilong, lumabas mula sa lukab ng ilong. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay:

Mga pathological na proseso sa tonsils ng ilong.
Pamamaga ng Eustachian tubes, nasal mucosa at nasopharynx.
Mga tampok ng istraktura ng pharynx, nasopharynx, pati na rin ang mga malformations ng kanilang pag-unlad.
Banyagang katawan sa nasopharynx.

Ang pamamaraan ay napakabilis at tumatagal ng mga 1-2 minuto.

Paano isinasagawa ang isang posterior pharyngoscopy? Pinindot ng doktor ang ugat ng dila gamit ang spatula. Pagkatapos, maingat, nang hindi hinahawakan ang mga dingding ng pharynx, ipinakilala niya ang isang espesyal na salamin. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay humihinga sa pamamagitan ng ilong.

Hypopharyngoscopy

Pamamaraan para sa pagsasagawa ng hindi direktang laryngoscopy

Sa ibang paraan, ang pag-aaral na ito ay tinatawag na indirect laryngoscopy. Sa kasong ito, ang isang salamin ay ipinasok sa pharynx upang suriin ang larynx. Para sa inspeksyon, kinakailangan ang isang laryngeal mirror at isang espesyal na lampara.

Ang hypopharyngoscopy ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

Abnormal na pag-unlad ng vocal cords.
Pamamaga ng mauhog lamad ng larynx.
Ang pagkakaroon o hinala ng isang banyagang katawan sa larynx.
Ang pagbuo ng isang purulent na proseso (pharyngeal abscess).
Mga proseso ng pathological sa tonsils.
Stenosis ng larynx.

Bago ang pamamaraan, ang lalamunan ng pasyente ay pinatubigan ng isang pampamanhid na gamot. Pipigilan nito ang gag reflex at aalisin ang kakulangan sa ginhawa. Sa panahon ng pagsusuri, hinihila ng doktor ang dila ng pasyente pasulong at pababa gamit ang kanyang mga daliri. Ang paghinga ay dapat sa pamamagitan ng ilong.

Mesopharyngoscopy

Mga pagsusuri sa oropharyngeal

Ang mesopharyngoscopy ay kadalasang ginagamit sa pagsasanay sa ENT. Ang pamamaraan ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

Tonsillitis.
Banyagang katawan sa loob ng nasopharynx.
Pathological na proseso sa palatine tonsils.
Mga nagpapaalab na sakit sa bibig at lalamunan.
Malformations ng oropharynx.
Mga tumor, polyp sa oropharynx.

Isinasagawa ang inspeksyon gamit ang salamin at spatula. Upang gawin ito, malumanay na pinindot ng doktor ang dila gamit ang isang spatula at, gamit ang isang salamin, sinusuri ang kondisyon ng oral mucosa, palatine tonsils, palate, pharyngeal walls, at iba pa.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Bilang isang patakaran, ang endoscopic na pagsusuri ng mga organo ng ENT ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga hindi kanais-nais na mga reaksyon at komplikasyon.

Sa ilang mga kaso, posible na bumuo ng mga allergic phenomena sa lokal na pampamanhid na ginamit sa panahon ng pag-aaral.

Ano ang hitsura ng isang allergy sa local anesthesia?

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa lokal na anesthetics.

Ang mga sintomas ng anesthetic intolerance ay:

mucosal hyperemia;
pamamaga ng pharynx at larynx;
mga sensasyon ng pangangati sa lalamunan;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
kahirapan sa paghinga;
pagbahin at pagpunit.

Kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga, na binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Magbigay ng daan sa sariwang hangin.
Maluwag ang masikip na damit.
Magbigay ng antihistamine (mas mabuti sa intravenously).
Sa mga malalang kaso, ang therapy ng hormone (pagbibigay ng prednisolone) ay ginaganap.

Para sa matinding talamak na reaksiyong alerdyi, maaaring magreseta ng prednisolone.

Pag-ospital at pagmamasid sa ospital sa loob ng ilang araw.

Ang isang komplikasyon sa anyo ng isang reaksiyong alerdyi ay mapanganib dahil ang edema ay nabuo sa itaas na respiratory tract, na humahantong sa kahirapan sa paghinga, at sa mga malubhang kaso, sa inis. Samakatuwid, bago magsagawa ng anesthesia, kinakailangan upang mangolekta ng isang detalyadong kasaysayan ng pasyente, magtanong tungkol sa lahat ng mga reaksyon na nangyari sa pangangasiwa ng mga gamot. Bilang isang patakaran, alam ng pasyente ang kanyang hindi pagpaparaan sa droga. Gayunpaman, ang gayong reaksyon sa panahon ng endoscopy ng pharynx o nasopharynx ay maaaring mangyari sa unang pagkakataon.

Nilalaman

Salamat sa pag-unlad ng modernong gamot, ang mga endoscopic na pamamaraan ay naging isa sa mga pinaka-kaalaman na pamamaraan ng pagsusuri na tumutulong sa doktor na magtatag ng isang tumpak na diagnosis. Sa otolaryngology, lumitaw din ang gayong pamamaraan. Ang endoscopy ng nasal cavity at upper pharynx ay isinasagawa kapag ang isang simpleng pagsusuri sa nasopharynx ng pasyente sa tulong ng mga salamin ay hindi sapat upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Salamat sa endoscopic device, maaaring suriin ng doktor ang mga bahagi ng respiratory tract ng interes nang detalyado.

Ano ang nasopharyngeal endoscopy

Ang endoscopic examination ay isang diagnostic procedure na ginagawa sa isang outpatient o inpatient na batayan. Ang pagsusuri sa nasopharynx na may isang endoscope ay nagsasangkot ng pagkuha ng biological na materyal para sa bacteriological analysis, pagtatasa ng kondisyon ng mauhog lamad, ang pagkakaroon o kawalan ng mga neoplasma sa lukab. Ang pamamaraan ay isinasagawa mula sa iba't ibang mga anggulo na may kakayahang lubos na palakihin ang imahe, na ginagawang mas madali para sa doktor na gumawa ng diagnosis.

Ang isang endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx ay hindi nangangailangan ng anumang paghahanda. Ito ay isang ganap na walang sakit na pagmamanipula, pagkatapos nito ay walang panahon ng rehabilitasyon. Ang pamamaraan ay tumatagal lamang ng ilang minuto, pagkatapos nito ang pasyente ay maaaring agad na umuwi. Ang endoscopy ng ENT organs sa mga doktor ay itinuturing na pinaka-minimally invasive na diagnostic na paraan. Madalas itong ginagamit para sa interbensyon sa kirurhiko sa nasopharynx.

Mga indikasyon

Mas madalas, ang endoscopy ng nasal cavity ay ginagawa para sa mga sakit tulad ng sinusitis, pharyngitis, frontal sinusitis, tonsilitis, hay fever, pamamaga ng ethmoid labyrinth. Kadalasan, ang endoscopic na pagsusuri ay inireseta upang matukoy ang antas ng pagkalat ng lymphoid tissue at para sa isang bilang ng iba pang mga sakit upang malinaw na makita ang klinikal na larawan. Kasama sa mga indikasyon ng endoscopy ang:

trauma o isang pakiramdam ng presyon sa mukha;
pagkasira ng pakiramdam ng amoy;
paglabag sa tono ng vascular dahil sa matagal na paggamit ng mga lokal na vasodilator;
kurbada ng ilong septum;
preoperative at postoperative diagnostics;
hirap na paghinga;
pagkasira ng pakiramdam ng amoy, patuloy na paglabas mula sa lukab ng ilong;
madalas na migraines;
pagdurugo ng ilong;
pamamaga ng nasopharynx ng iba't ibang etiologies;
ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig;
hilik;
naantala ang pag-unlad ng pagsasalita sa isang bata;
adenoiditis;
etmoiditis;
pinaghihinalaang mga tumor.

Pagsasanay

Ang endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx ay hindi nangangailangan ng isang espesyal na panahon ng paghahanda. Kadalasan ang mga pasyente ay kinakabahan bago ang pamamaraan dahil sa takot sa sakit. Sa kasong ito, maaaring patubigan ng doktor ang mucosa ng ilong na may lokal na pampamanhid. Kung ang minimally invasive na operasyon ay ginanap, pagkatapos ay ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa malawak na mga daanan ng ilong ng pasyente, ang doktor ay gumagawa ng pagsusuri gamit ang isang endoscope nang walang paggamit ng anumang kawalan ng pakiramdam. Gayundin, ang anesthesia ay hindi ginagamit para sa malubhang reaksiyong alerhiya sa anesthetics.

Kapag ang isang endoscopy ay ginanap sa isang bata, isang pag-uusap ay gaganapin bago ang pamamaraan. Ipinapaliwanag ng mga magulang o doktor ang mga sumusunod na punto:

sa tulong ng isang doktor, ang pagsusuri ng ilong na may endoscope ay tatagal lamang ng ilang minuto;
kung ang sanggol ay hindi kumikibot at lumabas, ang pamamaraan ay lilipas nang walang sakit.

Para sa kawalan ng sakit ng pamamaraan para sa bata, ginagamit ang isang gel na naglalaman ng Lidocaine. Pinoproseso ng gamot ang nababaluktot na dulo ng endoscope tube. Kapag nalantad sa isang pampamanhid, ang pamamanhid ng ilong mucosa ay nangyayari, dahil sa kung saan ang tubo ay pumapasok sa daanan ng ilong nang hindi napapansin ng sanggol. Ang isang doktor ay maaaring gumamit ng anesthetic spray upang manhid ang daanan ng ilong.

Paano ginagawa ang endoscopy?

Ang pagsusuri ng ilong na may endoscope ay isinasagawa sa isang posisyong nakaupo. Ang upuan kung saan nakaupo ang pasyente ay katulad ng isang dental chair. Sa bahagyang nakatagilid na ulo, ang doktor ay nag-inject ng vasoconstrictor sa nasopharynx upang maalis ang labis na pamamaga ng mauhog lamad. Ang lukab ay pagkatapos ay irigado ng isang lokal na solusyon sa pampamanhid. Ang isang spray o solusyon kung saan ang isang cotton swab ay nabasa ay maaaring gamitin bilang isang anesthetic.

Pagkaraan ng ilang oras, ang kawalan ng pakiramdam ay nagsisimulang kumilos, na ipinahayag sa hitsura ng isang bahagyang tingling sa ilong mucosa. Sa yugtong ito, ang endoscope ay ipinasok, pagkatapos nito ay nagsisimulang pag-aralan ng doktor ang estado ng nasopharyngeal cavity. Ang imahe ay ipinapakita sa monitor ng computer. Para sa mas masusing pagsusuri, dahan-dahang ginagabayan ng doktor ang endoscope tube mula sa lukab ng ilong patungo sa nasopharynx.

Kasama sa endoscopy ng sinuses at nasopharynx ang ilang mga yugto:

panoramic na pagsusuri ng karaniwang daanan ng ilong at nasal vestibule;
sinusuri ang mga bibig ng mga tubo ng pandinig, ang kondisyon ng arko ng nasopharyngeal, ang mga posterior dulo ng mababang concha ng ilong, ang pagkakaroon ng mga adenoid na halaman;
ang aparato ay gumagalaw sa gitnang ilong concha, pagkatapos kung saan ang kondisyon ng mucosa at gitnang daanan ng ilong nito ay tinasa;
ang itaas na daanan ng ilong, ang kondisyon ng mga pagbukas ng labasan ng mga selula ng ethmoid labyrinth, ang olfactory fissure at ang superior nasal concha ay sinusuri.

Sa karaniwan, ang pamamaraan ay tumatagal mula 5 hanggang 15 minuto. Kung kinakailangan, ang diagnosis ay pupunan ng medikal o kirurhiko manipulasyon (halimbawa, pag-alis ng mga polyp). Matapos makumpleto ang pagsusuri sa nasopharynx, ini-print ng doktor ang natanggap na mga imahe at gumuhit ng isang konklusyon. Ang mga resulta ng endoscopy ay ibinibigay sa pasyente o ipinadala sa dumadating na manggagamot. Sa panahon ng pagsusuri ng nasopharynx, sinusuri ng espesyalista:

ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso o hypertrophy;
kulay ng mauhog lamad;
ang likas na katangian ng paglabas (transparent, likido, purulent, makapal, mauhog);
ang pagkakaroon ng anatomical disorder ng nasopharynx (curvature ng nasal septum, pagpapaliit ng mga sipi, atbp.);
ang pagkakaroon ng mga pagbuo ng tumor, polyp.

Sa kawalan ng mahinang kalusugan pagkatapos ng pagtatapos ng sesyon, ang pasyente ay umuwi. Kung ang endoscopy ay dinagdagan ng mga surgical procedure (surgery, biopsy), pagkatapos ay inilalagay siya sa isang ward, kung saan siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan sa buong araw. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang matinding paghihip ng ilong sa loob ng ilang araw upang hindi ito makapukaw ng pag-unlad ng mga nosebleed.

Endoscopy ng nasopharynx para sa mga bata

Ang pamamaraan ay isang karaniwang diagnostic sa ENT practice. Ang pagpapatupad nito para sa mga bata at matatanda ay hindi gaanong naiiba. Sa pediatric practice, sa karamihan ng mga kaso, ang isang anterior rhinoscopy ay ginaganap, dahil ang posterior ay mas kumplikado sa mga tuntunin ng execution technique. Kung ang isang bata ay may hypertrophy ng palatine tonsils o pamamaga ng mucosa, kung gayon ang mga paghihirap sa panahon ng endoscopy ay hindi ibinubukod.

Bago magpatuloy sa pamamaraan, sinusuri ng doktor ang lukab ng nasopharyngeal para sa pagkakaroon ng mga abscesses o nagpapasiklab na proseso. Ang anterior endoscopy ay isinasagawa sa dalawang posisyon ng ulo - tuwid o itinapon pabalik. Sa unang kaso, posibleng suriin ang anterior at posterior na bahagi ng lukab ng ilong at ang septum. Kung ang ulo ay itinapon pabalik, pagkatapos ay ang gitnang bahagi ng ilong at ang daanan ng ilong ay sinusuri. Sa isang mataas na kwalipikasyon ng doktor, ang bata ay hindi makakaramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng endoscopic na pagsusuri.

Upang magsagawa ng isang posterior rhinoscopy, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na spatula, na pre-treated na may isang antiseptic solution. Sa tulong nito, ang harap na bahagi ng dila at ang salamin na ipinasok sa nasopharynx ay itinulak pabalik. Ang ibabaw ng salamin ay pinainit nang maaga upang hindi ito mag-fog sa panahon ng pamamaraan. Kung ang mga polyp o isang benign tumor ay napansin, ang mga ito ay direktang tinanggal sa opisina ng otolaryngologist.

Ano ang ipinapakita ng endoscopy?

Ang pagsusuri sa nasopharynx na may isang endoscope ay pangunahing isinasagawa upang makagawa ng tumpak na pagsusuri. Kung ang mga dayuhang bagay ay matatagpuan sa maxillary sinus, neoplasms ng isang benign o malignant na kalikasan, ang doktor ay nagpasiya sa isang agarang operasyon sa operasyon. Sa tulong ng endoscopy sa paunang yugto, posible na makilala ang mga nagpapaalab na proseso na sinamahan ng uhog, nana, pamumula, pamamaga, at iba pang mga pathologies ng nasopharynx at maxillary sinuses, kabilang ang:

paglaganap ng adenoid tissue;
patolohiya ng maxillary sinuses;
mga polyp ng iba't ibang laki;
sirang istraktura ng mga dingding ng nasopharynx.

Contraindications

Bilang isang patakaran, ang endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx ay hindi nagiging sanhi ng mga side effect o komplikasyon, kaya mayroon lamang dalawang contraindications sa pamamaraan: isang allergy sa isang lokal na anesthetic at isang ugali sa nosebleeds. Kung ang mga ganitong kondisyon ay naroroon, dapat ipaalam ng pasyente sa doktor bago ang pagsusuri. Sa isang ugali sa pagdurugo, ang doktor ay magsasagawa ng endoscopy na may manipis na aparato na idinisenyo upang suriin ang mga bata. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang may mahusay na pangangalaga para sa sobrang sensitibong mga mucous membrane.

Minsan ang mga doktor ng ENT ay hindi gumagamit ng pagsusuri sa nasopharynx na may isang endoscope para sa ilang mga neurological disorder, upang hindi makapukaw ng pag-atake sa pasyente. Kung ang pagkakaroon ng isang allergy ay hindi pa ipinahayag, kung gayon ang paglitaw ng allergic intolerance sa anesthetic sa panahon ng pamamaraan ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

pamamaga ng larynx at pharynx;
hyperemia ng mauhog lamad;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
pandamdam ng pangangati sa lalamunan;
pagpunit at pagbahing;
hirap na paghinga.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng allergy, ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na tulong. Ang doktor ay dapat magbigay ng daan sa sariwang hangin, maghubad ng damit, at mag-iniksyon ng intravenous antihistamine. Kung ang kaso ay malubha, pagkatapos ay isinasagawa ang therapy ng hormone. Pagkatapos magbigay ng pangunang lunas, ang pasyente ay naospital sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani sa loob ng ilang araw.

Presyo

Ang endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx ay ginagawa ng isang otolaryngologist sa silid ng paggamot. Ginagawa ang endoscopy sa mga medikal na sentro o mga dalubhasang klinika na nilagyan ng mga espesyal na kagamitan at lisensyado upang magbigay ng mga naturang serbisyo. Ang presyo para sa pamamaraan ay nag-iiba, depende sa rehiyon kung saan matatagpuan ang institusyong medikal, ang pagiging kumplikado ng pagmamanipula, ang propesyonalismo ng doktor at iba pang mga kadahilanan. Ang average na gastos ng endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx sa mga medikal na sentro sa Moscow:

Video

May nakita ka bang error sa text?
Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Ang Endoscopy ay isang moderno, nagbibigay-kaalaman at walang sakit na paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng nasopharynx, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga lugar na mahirap maabot ng nasopharynx na hindi nakikita sa panahon ng isang karaniwang pagsusuri.

Contraindications:

mga reaksiyong alerdyi sa anesthetic na ginamit;
may pag-iingat na may pagkahilig sa nosebleeds;
mga problema sa pamumuo ng dugo;
mga neurotic disorder.

Mga gamit na gamit:

matibay na endoscope;
ilaw na mapagkukunan para sa endoscopic na pagsusuri ng mga organo ng ENT;
lor-harvester ATMOS S 61.

Walang isang modernong pagsusuri sa mga organo ng ENT ang kumpleto nang walang endoscopic na pagsusuri. Ang endoscopy ng nasopharynx sa Moscow ay isa sa mga pinaka-advanced at pinakaligtas na paraan ng pagsusuri sa ENT practice. Sa tulong ng pamamaraang ito, masusuri ng doktor ang mga organo ng ENT at tingnan ang mga bahagi ng nasopharynx na hindi nakikita ng mata ng tao sa panahon ng isang normal na pagsusuri. Ang endoscopic na pagsusuri ay tumutulong upang makilala ang patolohiya ng nasopharyngeal mucosa sa isang maagang yugto at, nang naaayon, upang isagawa ang mga kinakailangang medikal na manipulasyon sa isang napapanahong paraan.

Maaari kang magsagawa ng endoscopy ng nasopharynx para sa mga nasa hustong gulang sa alinmang klinika ng ENT o pasilidad na medikal na mayroong silid ng ENT na nilagyan ng endoscopic unit sa arsenal nito.

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay napakapopular at ginagamit para sa maraming sakit ng tainga, lalamunan at ilong. Ang endoscopy ay ipinahiwatig para sa madalas na pagdurugo ng ilong, sakit sa ilong, pananakit ng ulo, paglabag sa paghinga ng ilong, amoy, adenoids at hilik. Sa tulong ng endoscopic examination, ang pamamaga sa nasopharynx at sinuses ay maaaring makita. Ang isang bihasang doktor ng ENT, gamit ang pamamaraan, ay "makikita" ang mga tinutubuan na adenoids, na kadalasang matatagpuan sa mga bata, polyp at mga tumor.

Ang aming mga doktor

Paano ang pag-research

Para sa endoscopy, ginagamit ang isang espesyal na tool - isang endoscope. Ito ay kahawig ng isang nababaluktot na tubo na 4 mm ang lapad para sa isang may sapat na gulang. Para sa isang bata, ginagamit ang isang mas manipis na instrumento - 2 mm. Ang isang camera at isang pinagmumulan ng ilaw ay binuo sa tubo, at isang eyepiece ay nasa kabilang dulo ng tubo. Ang nakikita ng doktor sa tulong ng isang endoscope sa loob ng nasopharynx ay maaaring ipakita sa screen sa tulong ng isang camera.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 minuto at napupunta ayon sa sumusunod na senaryo:

upang ang pasyente ay hindi magkaroon ng sakit, ang doktor ng ENT ay gumagamit ng isang pampamanhid (mas madalas na ito ay lidocaine);
ang pasyente ay kumportable na nakaupo sa isang upuan, na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik ng kaunti (halos tulad ng sa appointment ng isang dentista);
malumanay na ipinapasok ng doktor ang instrumento sa daanan ng ilong, at kaagad pagkatapos ng pamamaraan ay nagiging malinaw ang klinikal na larawan.

Walang ganap na contraindications para sa endoscopy. Kung ang mucosa ng ilong ay madaling dumudugo, mayroon kang mahinang pamumuo ng dugo, o ikaw ay alerdyi sa lidocaine, siguraduhing sabihin sa iyong espesyalista sa ENT ang tungkol dito.

Magkano ang gastos sa pamamaraan

Ang presyo sa Moscow para sa endoscopy ng nasopharynx para sa mga matatanda ay nakasalalay sa patakaran sa pagpepresyo ng klinika at ang katayuan ng institusyong medikal. Siyempre, ang bawat pasyente ay naglalayong gumawa ng endoscopic diagnostics sa isang sapat na presyo. Sa aming klinika, ang halaga ng pag-aaral ay nanatiling hindi nagbabago sa loob ng maraming taon na ngayon. Dahil sa sitwasyong pang-ekonomiya, ang aming listahan ng presyo ay hindi nagbago sa loob ng tatlong taon, at ang kalidad ng serbisyo ay nananatili sa pinakamataas na antas.

Ang endoscopic na pagsusuri ay ginagawa ng mga espesyalista sa ENT na may malawak na karanasan. Ang karanasan ng punong doktor ng klinika na si V.M. Zaitsev sa loob ng higit sa 19 na taon. Ang pamamaraan ay walang sakit, hindi traumatiko at lubos na komportable para sa pasyente.

Ang presyo ng nasopharyngeal endoscopy na isinagawa sa aming klinika sa Moscow ay 2500 rubles. Available din ang isang video endoscopy procedure. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pamamaraang ito at ang karaniwang isa ay ang kakayahang kumonekta sa isang kamera at i-record ang lukab ng ilong upang maibigay ito sa ospital. Ang aming doktor sa ENT sa panahon ng pagsusuri ay magpapakita sa screen at magkomento sa lahat ng kanyang nakikita, magsasabi tungkol sa mga sanhi ng sakit at posibleng paraan ng paggamot.

Kaya, nabuo ang isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente, at napagtanto ng pasyente na walang mali sa patuloy na pagmamanipula. Ang halaga ng video endoscopy ay 3000 rubles.

Mga sertipiko at lisensya

Maaari kang gumawa ng appointment para sa isang endoscopic na pagsusuri sa pamamagitan ng pagtawag sa registry ng klinika o sa pamamagitan ng isang espesyal na appointment form sa pangunahing pahina ng site. Hahanap kami ng maginhawang oras para sa iyo. Halika. Ikalulugod naming tulungan ka!

Kadalasan, ang mga sakit na lumitaw sa rehiyon ng nasopharyngeal, sa kawalan ng napapanahong paggamot, ay nag-aambag sa paglitaw ng isang bilang ng mga komplikasyon. Halimbawa, ang pagpapatakbo ng sinusitis ay nagbabanta sa mga pasyente na may otitis media, tonsilitis, pinsala sa cardiac myocardium at talamak na nasal congestion.

Upang matukoy ang mga problema sa physiological ng ganitong uri, aktibong gumagamit ng radiography at rhinoscopy ang mga espesyalista sa mga institusyong medikal. Ngunit ang isang espesyal na lugar sa mga katulad na pamamaraan ng diagnostic ay inookupahan ng endoscopy ng nasopharynx. Ang mga pangunahing aspeto ng pamamaraang ito ay tinalakay nang detalyado sa artikulong ito.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang mga diagnostic ng mga lukab ng ilong at ilang bahagi ng lalamunan ay isinasagawa kung ang isang tao ay may mga sintomas na katangian ng mga sakit sa paghinga:

hindi maipaliwanag na pagdurugo ng ilong;
sobrang sakit ng ulo;
talamak hilik;
tumitibok at naninikip ang ulo;
matagal na runny nose;
kurbada ng ilong septum;
traumatization ng mucous membrane o facial bones;
hirap na paghinga;
mga paglabag sa mga function ng olpaktoryo;
makabuluhang pagkawala ng pandinig nang walang maliwanag na dahilan;
regular na paglabas mula sa lukab ng ilong;
ingay sa tainga;
ang pagkakaroon ng mga dayuhang bagay sa respiratory tract;
hinala ng isang proseso ng tumor;
mga paglaki sa tonsil.

Ang endoscopy ay kadalasang kasama sa yugto ng paghahanda ng rhinoplasty.

Kung ang isang maliit na bata ay walang naaangkop na antas ng pag-unlad ng pagsasalita, malamang na ang espesyalista ay magrereseta ng isang endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx upang ibukod ang mga problema sa mga organo ng ENT. Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na idinisenyo upang palawakin ang mga daluyan ng ilong ay nagiging sanhi ng kanilang panghihina at pagkasira. Ang isang katulad na kaso ay isa ring indikasyon para sa pamamaraan.

Ang pinakaseryosong dahilan para sumailalim sa pag-aaral ay nananatiling nagpapasiklab na proseso ng bahagi ng nasopharyngeal.

Isinasagawa ang pamamaraan

Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang endoscope - isang medikal na instrumento na mukhang isang maliit na hand-held remote na konektado sa isang mahabang manipis na tubo na katumbas ng 2-4 mm. Sa dulo nito ay isang camera at mikropono. Tinutulungan nila ang doktor na suriin ang mga mucous membrane nang detalyado sa pamamagitan ng eyepiece. Ang imahe ay ipinadala sa monitor para sa mas mahusay na visualization ng mga anatomical na istruktura.

Ang pamamaraan ay nagsisimula sa lokal na kawalan ng pakiramdam na may pampamanhid, na magkakabisa sa humigit-kumulang 8-12 minuto pagkatapos ng aplikasyon. Ang pasyente ay dapat kumuha ng komportableng posisyon sa sopa. Upang gawin ito, kakailanganin mong bahagyang ikiling ang iyong ulo sa likod ng upuan at subukang magpahinga.

Pagkatapos ay malumanay na ipinapasok ng espesyalista ang nadidisimpekta na pinakamakitid na bahagi ng endoscope sa ilong sa pamamagitan ng mga butas ng ilong, na sinusuri ang kalagayan ng nasopharynx at auditory tubes. Sa yugtong ito, bilang panuntunan, ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5-8 minuto.

Kung sa panahon ng pagsusuri ang mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan ay ipinahayag, kung gayon ang espesyalista ay maaari ring magsagawa ng isang parallel na medikal na pagmamanipula, halimbawa, isang biopsy. Ang mga tampok ng endoscopy ng nasopharynx para sa isang bata ay inilarawan sa artikulong ito.

Contraindications

Dahil ang mga diagnostic tulad ng endoscopy ay itinuturing na ganap na ligtas, walang sakit at hindi nagsasalakay, ang listahan ng mga contraindications ay nabawasan sa 4 na puntos lamang:

allergy sa mga pangpawala ng sakit na Novocain at Lidocaine (kung minsan ang session ay isinasagawa nang walang anesthetics, kung ang mga sipi ng ilong ay medyo malawak);
hemophilia o iba pang mga sakit na nailalarawan sa mababang pamumuo ng dugo;
malubhang neurological abnormalities na nagdudulot ng hindi nakokontrol na paggalaw ng katawan;
hindi nabuong vascular network ng ilong.

Paano maayos na maghanda

Ang nasal endoscopy ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ang tanging bagay na nagkakahalaga ng pagtatrabaho ay takot. Maaari mong mapupuksa ito sa pamamagitan ng pagtingin sa mga review, artikulo at video sa pamamaraan. Hindi kanais-nais na mapupuksa ang mga palatandaan ng puffiness sa bahay bago pumunta sa diagnostic center. Kung mayroong isang nasal congestion, pagkatapos ay ang doktor ay nakapag-iisa na mag-aplay ng isang espesyal na vasoconstrictor sa anyo ng isang spray.

Ano ang maaaring makita sa isang endoscope

Salamat sa pagpapabuti ng pinakabagong mga modelo ng laryngoscope, naging posible na masuri ang maraming mga karamdaman, lalo na ang pamamaga:

mauhog lamad - rhinitis;
frontal sinus - frontal sinusitis;
paranasal sinuses - sinusitis;
sphenoid sinus - sphenoiditis;
palatine tonsils - tonsilitis;
ethmoid labyrinth (mga cell ng ethmoid bone ng ilong) - ethmoiditis;
lymphoid tissues ng pharynx - pharyngitis;
maxillary sinuses - sinusitis;
pharyngeal tonsil - adenoiditis.

Sa iba pang mga bagay, ang endoscopy ng ilong, lalamunan at mga kanal ng tainga ay nagpapakita ng mga congenital o nakuha na mga anomalya ng istraktura, tulad ng saradong curvature ng nasal septum.

Ang isang espesyalista na gumagamit ng endoscope ay maaari ding makakita ng pollinosis - isang reaksiyong alerdyi sa mga particle ng pollen na pinagmulan ng halaman.

Presyo

Ang presyo ng isang diagnostic procedure para sa pharynx at sinuses ay direktang nakasalalay sa kung saan ginawa ang diagnosis. Ang mga medikal na sentro at klinika sa iba't ibang rehiyon ng Russia ay naniningil ng humigit-kumulang 800–2400 rubles para sa serbisyong pinag-uusapan. Kung nais mong magsagawa ng video endoscopy, na kinabibilangan ng paglilipat ng disk na may mga resulta sa mga kamay ng pasyente, pagkatapos ay kailangan mong magbayad ng kaunti pa - 2600-3500 rubles bawat session.

Upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng pasyente sa otolaryngology, madalas na inireseta ang endoscopy. Ang diagnostic procedure ay binubuo sa isang visual na pagsusuri ng cavity ng internal organs nang hindi gumagamit ng mga espesyal na salamin, x-ray, ultrasound o magnetic resonance radiation.

Kapag ang endoscopy ng nasopharynx ay inireseta, ang mga pasyente ay may maraming mga katanungan. Karamihan sa kanila ay nauugnay sa takot na makaranas ng sakit sa panahon ng diagnosis.

Ano ang nasal endoscopy at masakit ba ito?

Ang nasal endoscopy ay isinasagawa gamit ang isang aparato, na isang tubo na hindi hihigit sa 4 mm ang lapad. Ang tubo ay maaaring maging nababaluktot o matibay. Nilagyan ang device ng camera at lighting element. Gamit ito, maaari mong suriin ang mauhog lamad mula sa iba't ibang mga anggulo. Kung kinakailangan, maaaring palakihin at suriin ng doktor ang lugar na pinag-aaralan nang detalyado.

Nabibilang ang mga diagnostic sa kategorya ng minimally invasive na mga pamamaraan. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit. Ang endoscopy ng nasopharynx para sa mga bata at matatanda ay isinasagawa gamit ang lokal na anesthetics. Pagkatapos ng pagsusuri, maaaring lumitaw ang kakulangan sa ginhawa na nawawala sa loob ng ilang oras.

Ang mga diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng hindi lamang ang lukab ng ilong, kundi pati na rin ang mas malalim na kinalalagyan na mga istraktura, tulad ng choanae, ang bibig ng mga tubo ng pandinig, na nagpapataas ng halaga ng pag-aaral kumpara sa iba pang mga pamamaraan.

Bilang resulta ng endoscopy, maaaring dumugo ang pasyente. Ang side effect na ito ay bihira. Ang pinakakaraniwang dahilan ay isang predisposisyon sa pagdurugo ng ilong o pagkuha ng mga anticoagulants.

Mga indikasyon at contraindications para sa pag-aaral

hilik;
madalas na sinusitis;
nabawasan ang pakiramdam ng amoy;
paglabas ng nana mula sa mga sipi ng ilong;
pagkawala ng pandinig;
naantala ang pag-unlad ng pagsasalita sa mga bata;
ingay sa tainga;
kurbada ng ilong septum;
pinsala sa ilong;
madalas na pananakit ng ulo ng hindi kilalang etiology;
nagpapaalab na proseso sa sinuses;
angina, pharyngitis, rhinitis, atbp.

Ang inspeksyon ng mga mucous membrane na may endoscope ay kadalasang inireseta bago ang operasyon o pagkatapos ng operasyon (upang makontrol ang kalidad ng paggamot). Ang isang indikasyon para sa diagnosis ay maaaring malaman ang sanhi ng mahirap na paghinga ng ilong kapag ang ibang mga pamamaraan ng pananaliksik ay hindi nagdadala ng nais na mga resulta.

Ang nasal endoscopy ay may isang bilang ng mga kamag-anak na contraindications. Ang pag-aaral ay hindi inirerekomenda kung ang pasyente ay:

hemophilia;
regular at matinding pagdurugo ng ilong;
pagnipis ng mga pader ng vascular.

Upang maiwasan ang posibilidad ng mga komplikasyon, ang mga taong may pagkahilig sa pagdurugo ng ilong ay pinapayuhan na magsagawa ng pag-aaral gamit ang isang manipis na tubo, i.e. pediatric endoscope.

Paano maghanda para sa pananaliksik?

Ang endoscopy, o fibrooscopy ng ENT organs, ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na pamamaraan ng paghahanda. Dapat sabihin ng doktor kung paano magaganap ang pag-aaral, at kung anong mga sensasyon ang mararanasan ng pasyente sa sandaling ito.

Dahil ang endoscopy ay isinasagawa gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, kinakailangan upang suriin para sa pagkakaroon o kawalan ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot na pampamanhid bago ang diagnosis. Sa kaso ng isang positibong resulta ng pagsusuri, isa pang gamot ang pipiliin na hindi nagdudulot ng immune reaction ng katawan.

Ang endoscopic na pagsusuri ng nasopharynx sa mga bata ay isinasagawa sa pagkakaroon ng isang may sapat na gulang (mga magulang o tagapag-alaga). Kung ang bata ay maliit, inirerekumenda na hawakan siya sa iyong mga bisig.

Paano isinasagawa ang ENT endoscopy?

Ang endoscopic na pagsusuri ng mga organo ng ENT ay isinasagawa ng isang otolaryngologist. Ang pasyente ay nakaupo sa isang espesyal na upuan na may headrest. Upang walang makagambala sa pagsusuri, nililimas ng doktor ang nasopharynx ng mucus. Upang mapawi ang labis na pamamaga, ang lukab ay ginagamot sa isang vasoconstrictor, at pagkatapos ay may isang anesthetic. Ang pagkilos ng isang pampamanhid sa mga mucous tissue ay sa simula ay sinamahan ng isang bahagyang tingling o nasusunog na pandamdam. Ang dulo ng endoscope ay ginagamot din ng isang anesthetic gel.

Kapag ang painkiller ay nagsimulang kumilos, ang doktor ay nagpapatuloy upang suriin ang mucosa. Ipinasok niya ang isang endoscope sa lukab ng ilong at dahan-dahang inuusad ito sa lugar na pinag-aaralan. Sa puntong ito, ang pasyente ay nakakaranas ng presyon, ngunit hindi sakit. Kung kinakailangan, maaaring hilingin ng otolaryngologist na baguhin ang posisyon ng ulo.

Ang modernong video endoscopic equipment ay nagpapadala ng imahe ng lugar na pinag-aaralan sa monitor. Mayroon ding video recording ng diagnostics. Dahil ang aparato ay nagpapakita ng isang larawan sa screen, maraming mga espesyalista ang maaaring sabay na makilahok sa pagsusuri ng pasyente nang sabay-sabay.

Sa panahon ng pagsusuri, maaaring kunin ang mga biological sample mula sa pasyente para sa mga karagdagang pagsusuri.

Kapag nakumpleto ang pagsusuri ng kondisyon ng mucosal, maingat na inaalis ng doktor ang tubo mula sa nasopharynx. Ang buong proseso ng diagnostic ay tumatagal ng 20-25 minuto. Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang doktor ay nag-print ng mga larawan ng mga pathological na lugar.

Ang Fibroscopy ng nasopharynx ay hindi nangangailangan ng ospital ng pasyente. Kung walang mga komplikasyon sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang tao ay maaaring umuwi kaagad pagkatapos ng pagsusuri.

Interpretasyon ng mga resulta ng diagnostic

Ang video endoscopy ng mga organo ng ENT, salamat sa pag-andar ng pag-record ng imahe, ay nagbibigay ng mga materyal ng larawan at video na nagpapahintulot sa kanila na patuloy na magamit para sa mga layuning diagnostic at therapeutic.

Ang pag-decipher sa mga resulta ay ginagawang posible upang matukoy ang dahilan na naging indikasyon para sa pagsusuri. Ang kondisyon ng mucosa ay tinasa (kulay nito, ang pagkakaroon ng mga spot, pampalapot, pamamaga, atbp.). Pinapayagan ka ng endoscopy na makita ang mga anomalya ng anatomical na istraktura. Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring masuri sa mga sumusunod na proseso ng pathological:

pagkasayang ng tissue;
adenoids;
polyp;
ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa mga sipi ng ilong;
benign at malignant neoplasms;
atresia;
pagbubutas ng mga partisyon;
mga nakakahawang sakit, atbp.

Maaaring isagawa ang nasal endoscopy kasabay ng paggamot. Halimbawa, kung sa panahon ng diagnostic na proseso ay natagpuan na ang isang maliit na laruan ay naging sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad at ang hitsura ng paglabas mula sa ilong sa isang bata, ito ay inalis mula sa mga sipi ng ilong sa panahon ng pagsusuri.

Sa kabila ng katotohanan na ang endoscopy ay isang nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic, ang mga resulta nito ay maaaring hindi sapat upang makagawa ng isang tiyak na diagnosis. Halimbawa, kung ang isang tumor ay natagpuan sa isang pasyente sa rehiyon ng nasopharyngeal, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang pagsusuri sa histological ng mga tisyu. Ang pagsusuri na ito ay nagpapakita ng kawalan o pagkakaroon ng mga selula ng kanser.