Pangkalahatang lymphadenopathy sa mga matatanda. Ano ang lymphadenopathy ng cervical lymph nodes at paano ito ginagamot sa mga matatanda at bata? Mga tampok ng sakit sa kilikili

Ang lymphatic system, na nagpoprotekta sa katawan mula sa pathogenic microflora, ay binubuo ng mga lymphatic vessel, capillary, lymphoid organ at node. Ang mga lymph node, sa turn, ay ang pangunahing elemento ng lymphatic system, na sumasailalim sa makabuluhang stress at, nang naaayon, napapailalim sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Ang lymphadenopathy ay isa sa kanila.

Ang Lymphadenopathy (code ayon sa International Classification ICD-10 R59) ay isang kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng mga lymph node na dulot ng ilang sakit o panlabas na impluwensya. Ang patolohiya ay nangyayari sa parehong mga matatanda at bata, ay maaaring nagbabanta sa buhay at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Pag-uuri

Ang lymphadenopathy ay maaaring mabuo sa anumang bahagi ng katawan at kahit na nakakaapekto sa mga panloob na node.

Depende sa pagkalat ng proseso ng pathological, ang mga sumusunod na anyo ng lymphadenopathy ay nakikilala:

lokal, na nakakaapekto sa isang grupo ng mga lymph node;
pangkalahatan, na kinasasangkutan ng ilang mga grupo ng mga lymph node sa proseso ng pathological nang sabay-sabay

Pansin! Ang generalized lymphadenopathy ay isang seryosong kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Depende sa mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng patolohiya, ang lymphadenopathy ay nahahati sa:

non-specific (reactive), na kung saan ay ang reaksyon ng katawan sa ilang mga irritant - mga nakakahawang sakit, allergic reactions, pamamaga;
tiyak, na resulta ng mga sakit na direktang nakakaapekto sa mga lymph node - tuberculosis, impeksyon sa HIV, mononucleosis, kanser;
idiopathic, umuunlad laban sa background ng kawalan ng mga problema sa kalusugan (lymphadenopathy ng hindi kilalang pinagmulan ay bihira).

Sa likas na katangian ng kurso, ang lymphadenopathy ng mga lymph node ay nahahati sa:

talamak;
talamak;
paulit-ulit.

Depende sa anyo, ang patolohiya ay nahahati sa:

tumor;
hindi tumor.

Bilang karagdagan, ang lymphadenopathy ay nahahati sa:

pangunahin;
pangalawa.

Ang pangunahing lymphadenopathy ay isang pagtaas sa mga lymph node dahil sa mga nagpapaalab na proseso sa lymphatic system. Walang pangkalahatang lymphadenopathy.

Ang pangalawang lymphadenopathy ay isang pagpapalaki ng mga lymph node na bubuo bilang isang resulta ng pagtagos ng pathogenic microflora sa kanila mula sa iba pang foci ng impeksiyon.

Ang mga rason

Sa ilang mga kaso, ang pagkuha ng gamot na Carbamazepine ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng reaktibong lymphadenopathy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lymphadenopathy ay bunga ng:

Maaaring magkaroon ng reactive lymphadenopathy sa paggamit ng mga sumusunod na gamot:

Captopril;
Quinidine;
Hydralazine;
Phenytoin;
Allopurinol;
Pyrimethamine;
Carbamazepine;
penicillin;
Atenolol;
paghahanda ng ginto;
cephalosporins;
sulfonamides, atbp.

Depende sa lokalisasyon, ang lymphadenopathy ay nahahati sa:

submandibular;
inguinal;
cervical nodes;
mediastinal;
supraclavicular, atbp.

Ang submandibular lymphadenopathy ay ang pinaka-karaniwang patolohiya at nasuri, bilang panuntunan, sa mga bata at kabataan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga lymph node na kasama sa pangkat na ito ay kadalasang tumutugon sa iba't ibang mga impeksiyon na ipinadala ng mga patak ng hangin.

Interesting. Ayon sa maraming mga eksperto, ang pamamaga ng mga submandibular lymph node sa mga bata ay isa sa mga variant ng pamantayan.

Ang inguinal lymphadenopathy ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda at bubuo laban sa background ng mga sakit ng genitourinary system.

Ang lymphadenopathy ng cervical lymph nodes, bilang panuntunan, ay bunga ng mga sakit ng oral cavity, salivary glands, larynx, impeksyon sa pagkabata (rubella, mumps), mga bukol ng parotid gland, nagkakalat ng cervical lipomatosis. Kapag ang ugat na sanhi ay inalis, ang patolohiya ay nawawala nang mag-isa.

Ang mediastinal lymphadenopathy (pinalaki ang mediastinal lymph nodes) ay sinusunod na may pamamaga at kanser sa baga, tuberculosis.

Ang retroperitoneal lymphadenopathy ay maaaring isa sa mga palatandaan ng lymphoma o iba pang kanser.

Ang namamaga na mga lymph node sa singit ay bubuo laban sa background ng mga sakit ng genitourinary system

Ang mga parotid lymph node ay maaaring maging inflamed laban sa background ng mga sakit ng mga organo ng paningin, impeksyon sa adenovirus, "cat scratch disease".

Ang pagtaas sa intrathoracic lymph nodes (VLN) ay kadalasang kasama ng pagbuo at paglaki ng mga malignant na tumor at metastases sa lugar ng dibdib.

Ang supraclavicular lymphadenopathy ay pangunahing sanhi ng mga sakit na oncological. Kaya, ang kanang panig na pagpapalaki ng mga lymph node sa supraclavicular na rehiyon ay bubuo laban sa background ng paglaki ng mga malignant na tumor sa baga, esophagus, at mediastinum. Ang pagbabago sa laki ng mga lymph node sa itaas ng clavicle sa kaliwa ay maaaring may kasamang pinsala sa mga bato, testes, ovaries, prostate at pancreas, gallbladder, at tiyan. Ang bilateral na anyo ng patolohiya na ito, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari.

Ang pagtaas sa iliac lymph nodes ay maaaring magpahiwatig ng isang viral, bacterial, fungal infection, syphilis, tuberculosis, cancerous na mga tumor.

Ang lymphadenopathy ng paraumbilical (perumbilical) lymph nodes ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malignant na proseso sa cavity ng tiyan o pelvis.

Ang pagtaas sa mga visceral node ng mediastinum ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng tumor sa baga o esophagus.

Ang lymphadenopathy ng axillary lymph nodes (parehong unilateral at bilateral) ay kasingkaraniwan ng submandibular - ang mga node na matatagpuan sa kilikili ay tumutugon sa pinakamaliit na problema sa kalusugan. Ang pagtaas sa grupong ito ng mga lymph node ay maaari ring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga malignant na proseso sa mammary gland.

Ang lymphadenopathy ng mga baga ay, bilang isang panuntunan, isang reaksyon ng mga lymphoid tissue sa iba't ibang mga irritant - nagpapaalab na proseso, atbp.

Ang pagbabago sa laki ng mga lymph node ng cavity ng tiyan ay maaaring magpahiwatig ng leukemia, metastases ng malignant neoplasms ng bituka, at mga impeksyon sa bituka.

Mga sintomas

Sa lymphadenopathy, ang isang matalim na pagpapalaki ng atay ay maaaring mangyari

Ang pangunahing sintomas ng lymphadenopathy ay isang pagtaas sa laki ng mga lymph node. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng:

pagbaba ng timbang
pagpapawis;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
rashes sa balat;

Sa katawan ng isang may sapat na gulang ay may mga anim na raang lymph node. Gayunpaman, maaari mo lamang maramdaman ang mga ito na matatagpuan sa mga lugar na naa-access sa palpation - sa leeg, kilikili, sa singit, sa ulo.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Ang sagot sa tanong kung sinong doktor ang magpapagaling ay malabo. Ang diagnosis ng lymphadenopathy ay nagsisimula sa pagsusuri at pagtatanong sa pasyente. Ang pangunahing appointment ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner. Siya ay karaniwang interesado sa:

kasaysayan ng medikal ng pasyente, mga gamot na ininom niya;
ang laki ng mga lymph node (karaniwang ang kanilang diameter ay 1-1.5 sentimetro);
ang kalubhaan ng sakit - ang sakit ay maaaring magpahiwatig ng simula ng mga nagpapaalab na proseso, ang pagbuo ng isang abscess o nekrosis ng lymph node;
ang density ng mga lymph node - malambot at nababanat na mga lymph node ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, at compaction - ang metastasis ng malignant neoplasms;
pagdirikit ng mga node sa bawat isa - "mga pakete" ng mga lymph node ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga malignant na tumor o tuberculosis;
lokalisasyon ng patolohiya.

Bilang karagdagan sa pagsusuri, ang mga pasyente ay maaaring inireseta:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor, mga marker ng HIV at viral hepatitis;
Ultrasound ng pelvic region at cavity ng tiyan;
x-ray ng dibdib.

Sa hinaharap, pagkatapos gawin ang diagnosis, maaaring kailanganin ang mga konsultasyon ng mga dalubhasang espesyalista: isang siruhano, isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang oncologist, isang endocrinologist, isang phthisiatrician, isang urologist, pati na rin ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic.

Paggamot

Ang regimen ng paggamot para sa lymphadenopathy ay depende sa sakit na sanhi nito. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang isang pagtaas sa mga lymph node ay hindi ginagamot, dahil ito ay isang sintomas ng isang partikular na patolohiya.

Isaalang-alang natin kung paano ipinakita at ginagamot ang mga sakit na sinamahan ng lymphadenopathy, kung ano ang kailangang gawin sa ito o sa kasong iyon.

Tuberculosis ng mga lymph node

Ang sugat ay maaaring makaapekto sa alinman sa mga grupo ng mga lymph node sa leeg

Ito ay bubuo, bilang panuntunan, sa mga bata at kabataan (ito ay halos hindi nangyayari sa mga matatanda at matatanda). Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa cervical at submandibular lymph nodes, mas madalas - axillary, napakabihirang - elbow at inguinal.

Ang debut ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagkalasing, paglahok ng balat at subcutaneous tissue sa proseso ng pathological. Ang mga lymph node ay tumataas sa laki at bumubuo ng malaki, halos hindi gumagalaw na mga pakete.

Ang lymphadenopathy sa tuberculosis ay mabilis na nagiging lymphadenitis - pamamaga ng mga lymph node.

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang tuberculous lymphadenitis ay nahahati sa:

infiltrative, na sinamahan ng isang pagtaas sa isang pangkat ng mga node at ang kanilang compaction;
caseous, kumakalat sa ilang mga grupo ng mga lymph node at sinamahan ng cheesy necrosis, suppuration, pagbuo ng mga ulser at fistula;
indurative, na nailalarawan sa pamamagitan ng compaction ng mga lymph node na may petrification, pagkakapilat ng balat sa site ng gumaling na fistula.

Ang patolohiya ay maaaring gamutin sa dalawang paraan:

konserbatibo;
pagpapatakbo.

Ang uri ng gamot, pati na rin ang dosis nito, ay pinili ng dumadating na manggagamot, depende sa likas na katangian ng kurso ng sakit.

Ginagamit ang kirurhiko paggamot kapag nabigo ang konserbatibong paggamot. Sa kasong ito, ang mga apektadong lymph node ay binuksan, ang kanilang mga nilalaman ay tinanggal, ang lukab ay nadidisimpekta at pinatuyo.

Paminsan-minsan, ang mga lymph node ay natanggal, ngunit ito ay maaaring humantong sa pagbabalik ng sakit o pagkalat nito sa ibang mga organo at sistema ng katawan.

Nakakahawang mononucleosis

Ito ay isang viral disease na nabubuo bilang resulta ng impeksyon sa Epstein-Barr virus. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula at sinamahan ng lagnat, kahinaan, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, tonsilitis at lymphadenopathy, na umaabot sa submandibular at posterior cervical lymph nodes (sa ilang mga kaso, ang inguinal, axillary at cubital lymph nodes ay apektado).

Paminsan-minsan, nagkakaroon ng talamak na mesadenitis. Ang isang-kapat ng mga pasyente ay nagkakaroon ng mga pantal sa balat. Ang atay at pali ay karaniwang pinalaki.

Ang paggamot sa mga pasyente na may banayad at katamtamang mga anyo ay isinasagawa sa bahay (sa kasong ito sila ay nakahiwalay). Sa mas matinding mga kaso, inilalagay sila sa isang ospital.

Sa kaso ng pamamaga ng atay, ang isang restorative diet ay inireseta - talahanayan numero 5.

Ang partikular na therapy para sa sakit ay hindi pa binuo. Ang mga taong dumaranas ng patolohiya na ito ay sumasailalim sa sintomas, detoxifying, desensitizing at restorative na paggamot.

Ang mga antibacterial agent ay inireseta lamang sa pagkakaroon ng bacterial complications. Sa pagkakaroon ng mga hypertoxic lesyon at mga palatandaan ng asphyxia, na binuo laban sa background ng isang pagtaas sa mga tonsils at pamamaga ng oropharynx, ang mga glucocorticoids ay ginagamit.

Ang oropharynx ay nililinis ng mga solusyon na antiseptiko.

Ang mga pinahaba at talamak na anyo ng patolohiya ay ginagamot gamit ang mga immunocorrectors - mga ahente na nagpapanumbalik ng paggana ng immune system.

Rubella

Uminom ng 1 tablet 2-3 beses sa isang araw

Ang sakit ay nagsisimula sa isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman, pagkapagod, pag-aantok, sakit ng ulo. Ang ilang mga pasyente ay may runny nose, namamagang lalamunan, tuyong ubo, pamumula ng lalamunan, mga pantal sa malambot na palad. Ang posterior cervical at occipital lymph nodes ay katamtamang tumataas sa laki, mayroong isang bahagyang sakit (sa ilang mga kaso, ang sakit ay kumakalat sa parotid, popliteal, anterior cervical at axillary lymph nodes). Pagkalipas ng ilang araw, ang isang maputlang kulay-rosas, maliit, masaganang pantal na sumasaklaw sa mukha, dibdib, limbs at tiyan ay sumasama sa ipinahiwatig na mga sintomas.

Walang tiyak na paggamot para sa patolohiya. Ang mga pasyente ay inirerekomenda:

bed rest sa loob ng tatlo hanggang pitong araw;
kalidad ng pagkain;
mga ahente ng antiviral (Arbidol, Isoprinosine);
immunomodulators (Anaferon, Cycloferon, Viferon, Interferon, atbp.);
detoxification therapy, kabilang ang matinding pag-inom;
bitamina therapy - Askorutin;
symptomatic therapy - mucolytics, antipyretics, painkillers, antispasmodics at anti-inflammatory drugs.

Hodgkin's lymphoma ()

Kinukuha ang pag-unlad mula sa isang lymph node at kumakalat sa iba. Ang mga apektadong lymph node (karaniwan ay supraclavicular at mediastinal) ay tumataas ang laki, nagiging makapal na nababanat, at sa ilang mga kaso masakit pagkatapos uminom ng alak (walang mga adhesion sa balat).

Bilang karagdagan sa lymphadenopathy, ang mga pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

matalim pagbaba ng timbang;
hindi maipaliwanag na pagtaas sa temperatura ng katawan;
labis na pagpapawis sa gabi.

Ang paggamot sa patolohiya ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan at maaaring kabilang ang:

radiation therapy;
chemotherapy;
paglipat ng utak ng buto (sa mga malubhang kaso).

Maraming pansin ang binabayaran sa pag-iwas sa pag-ulit ng sakit sa pamamagitan ng maintenance therapy.

Pagkatapos ng pagbawi at sa yugto ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay ipinagbabawal mula sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, magtrabaho sa mga mapanganib na kondisyon, manatili sa mga lugar na may tumaas na background ng radiation.

mga lymphoma

Ang mga ito ay kasama sa isang heterogenous na grupo ng malignant lymphoproliferative neoplasms na naiiba sa mga biological na katangian, morphological manifestations, klinika, tugon sa paggamot, at pagbabala.

Sa unang yugto ng pag-unlad, ang sakit ay nakakaapekto sa isang lymph node, pagkatapos ay kumakalat ito sa tulong ng mga metastases. Ang pangunahing pokus ng tumor sa kasong ito ay matatagpuan pareho sa mga lymph node at sa iba pang mga organo at tisyu.

Ang mga apektadong lymph node ay nagpapalapot at bumubuo ng mga conglomerates (adhesions sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu, walang sakit). Ang pinalaki na mga lymph node, sa turn, ay pinipiga ang mga sisidlan at mga kalapit na organo, na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

superior vena cava syndrome;
portal hypertension;
dynamic na sagabal sa bituka;
mekanikal na paninilaw ng balat.

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa patolohiya ay chemotherapy gamit ang mga kumbinasyon ng mga cytostatic agent. Ang Therapy ay isinasagawa sa mga maikling kurso na may pagitan ng dalawa hanggang tatlong linggo sa pagitan nila. Kung walang epekto, ang isa pang kurso ng chemotherapy na may mataas na dosis ay inireseta, na sinusundan ng paglipat ng mga hematopoietic stem cell.

Ang sakit pa

Ang regimen ng dosis ay indibidwal at depende sa mga indikasyon, kondisyon ng pasyente at ang kanyang tugon sa therapy.

Ito ay isang sistematikong sakit ng connective tissue, na sinamahan ng pagtaas ng mga lymph node at pali, lagnat, mga pantal sa balat, pananakit ng kasukasuan, at bihirang arthritis.

Walang tiyak na paggamot para sa patolohiya. Ang mga pasyente ay inireseta ng symptomatic therapy, kabilang ang:

non-steroidal anti-inflammatory drugs sa talamak na panahon;
systemic corticosteroids (Prednisolone o Dexamethasone) sa pagkakaroon ng mga pathological na proseso sa baga o ang kawalan ng positibong dinamika sa paggamot ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
Cyclophosphamide o Cyclosporin A, na may immunosuppressive, antitumor at cytostatic effect.

Viral hepatitis

Bilang karagdagan sa mga sintomas ng hepatic, ang mga ito ay sinamahan ng lymphadenopathy, lagnat, pinsala sa baga, hemorrhagic vasculitis, Sjögren's syndrome, at polyserositis.

Ang paggamot sa viral hepatitis ay isinasagawa sa isang kumplikado at kinabibilangan ng:

mga ahente ng antiviral;
interferon;
hepatoprotectors;
antihistamines at hormonal agent;
mga antibacterial na gamot (bihira, ayon sa mga indikasyon).

Sarcoidosis

Ito ay isang granulomatous na pamamaga, na sinamahan ng pamamaga ng bronchopulmonary (mas madalas na peripheral) na mga lymph node, pinsala sa mga baga at iba pang mga organo, at pagsugpo sa cellular immunity.

Ang paggamot para sa sarcoidosis ay nagpapakilala at kinabibilangan ng:

hormonal na gamot;
mga ahente ng antiviral;
bitamina at mineral complex.

Tularemia

Ang Tularemia ay ginagamot lamang sa isang setting ng ospital.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula - isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, pananakit ng ulo at kalamnan, kahinaan, kawalan ng gana, pagsusuka, rehiyonal na lymphadenitis. Bilang karagdagan, maaari kang makaranas ng:

delirium, pagkabalisa, pagkahilo (bihira);
sakit sa mata, sa lalamunan kapag lumulunok, sa likod ng sternum, sa tiyan (sa rehiyon ng pagbuo ng bubo).

Sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit, ang atay at pali ay pinalaki.

Ang Tularemia ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Ang mga pasyente ay inireseta:

mga gamot na antibacterial;
mga ahente ng detoxification;
anti-inflammatory at antipyretic na gamot;
antihistamines;
mga gamot sa cardiovascular (kung kinakailangan).

Ang mga ulser ay natatakpan ng sterile dressing, ang mga festering buboes ay binubuksan at pinatuyo.

Sakit sa scratch ng pusa (benign lymphoreticulosis)

Ito ay isang nakakahawang sakit na nabubuo pagkatapos makagat, makamot, o dilaan ng mga nahawaang pusa. Sinamahan ng rehiyonal na lymphadenopathy, mabilis na nagiging lymphadenitis, lagnat, pagpapalaki ng atay at pali.

Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng isang ulser o pustule sa site ng pagtagos ng pathogen. 15-30 araw pagkatapos ng impeksyon, tumataas ang axillary, cervical o elbow lymph node. Umaabot sila ng tatlo hanggang limang sentimetro ang lapad, nagiging masakit, suppurate (walang mga adhesion na may nakapaligid na mga tisyu). Kasabay nito, mayroong:

mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing;
lagnat;
pagpapalaki ng atay at pali.

Ang lymphadenitis ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Ang paggamot ng patolohiya ay isinasagawa sa isang kumplikado at kinabibilangan ng:

mga gamot na antibacterial;
non-steroidal anti-inflammatory drugs;
mga pangpawala ng sakit.

Sa suppuration ng mga lymph node, ang kanilang mga nilalaman ay sinipsip, at ang lukab ay hugasan ng isang antiseptikong solusyon.

impeksyon sa HIV

Nabubuo ito laban sa background ng impeksyon sa human immunodeficiency virus (HIV), ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na kurso at sinamahan ng pinsala sa mga nervous at immune system, ang pagdaragdag ng mga oportunistikong impeksyon, ang paglitaw ng mga tumor, at patuloy na pangkalahatang lymphadenopathy ( PGL). Sa panahon ng paglipat sa yugto ng AIDS, madalas itong nagtatapos sa kamatayan.

Ang tanging paggamot para sa HIV ay ang paggamit ng highly active antiretroviral therapy (HAART), na nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit at pinipigilan itong umunlad sa AIDS.

Lymphadenopathy ng dibdib

Kung ang anumang mga abnormalidad ay lilitaw sa buhay ng katawan, at higit pa kung ang isang nakikitang patolohiya ng mga glandula ng mammary ay napansin, dapat kang agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Ang dibdib ng babae ay isang anatomikong kumplikadong organ. Matatagpuan sa ilalim ng pangunahing kalamnan ng pectoralis, mayroon itong mobility na nakaimpluwensya sa istraktura ng lymphatic system sa lugar na ito.

Ang pangunahing grupo ng mga mammary lymph node ay ang paramammary system, na binubuo ng mga node na matatagpuan sa pectoralis major muscle at konektado sa axillary (axillary) lymph nodes.

Lymphadenopathy ng dibdib: ano ito? Ito ay isang kondisyon na sinamahan ng pagtaas sa laki ng mga lymph node ng mga pangkat na ito. Ito ay kadalasang sanhi ng mastitis o tumor sa suso (benign o malignant).

Dahil ang lymphadenopathy ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang sintomas lamang ng isang partikular na sakit, ang paggamot nito ay binubuo sa paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Ang mga tradisyunal na gamot (karaniwang mga halamang gamot) sa paggamot ng lymphadenopathy ay ginagamit lamang bilang pandagdag sa pangunahing therapy upang maibsan ang mga umiiral na sintomas.

Ang lahat ng uri ng paggamot ay ginagamit lamang ayon sa inireseta ng isang doktor.

Retroperitoneal lymphadenopathy - pathological na pagpapalaki ng mga lymph node at ang kasunod na pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa kanila. Ang kundisyong ito ay isa sa mga sintomas ng maraming sakit ng iba't ibang pinagmulan, ngunit hindi isang independiyenteng patolohiya.

Sa isang matagal na kurso ng lymphadenopathy nagiging isang independiyenteng patolohiya at maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Sa artikulong mauunawaan natin kung ano ito - retroperitoneal lymphadenopathy, at kung paano ito gamutin.

Pagkakaiba sa lymphadenitis

Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa mga lymph node ay isang malinaw na senyales ng isang tahasan o nakatagong proseso ng pathological sa katawan. Gumaganap ang mga lymph node ang papel ng isang natural na filter nauugnay sa sistema ng sirkulasyon. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay linisin ang dugo ng mga potensyal na mapanganib na microorganism.

Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa mga lymph node, maaaring magkaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon, na kumukuha ng isa sa mga ito, ilang mga lymph node, o ilang mga grupo.

Ang reaksyon ng mga lymph node sa mga proseso ng pathological sa katawan ay maaaring bumuo bilang isang independiyenteng nagpapaalab na sakit o bilang isang kasabay na sintomas ng isa pang patolohiya. Ang pamamaga ng mga lymph node ay tinatawag, reaktibong pagpapalaki ng lymph node - lymphadenopathy.

Ang lymphadenitis ay talamak, na may mga sintomas na katangian ng isang talamak na proseso. Ang apektadong lymph node ay tumataas sa laki, nagiging masakit. Ang balat sa ibabaw ng mababaw na mga lymph node ay nagiging pula, mayroong isang lokal na pagtaas sa temperatura.

Ang unang pagpapakita ng lymphadenopathy ay isang pagpapalaki ng lymph node, hindi sinamahan ng sakit at iba pang mga palatandaan ng isang talamak na proseso ng pamamaga.

Panoorin ang video tungkol sa mga sanhi ng pamamaga mga lymph node:

Ang mga mababaw na lymph node ay tumigas nang malakas, na may lokalisasyon ng sugat sa retroperitoneal space, ang diagnosis ay napakahirap dahil sa kawalan ng mga sintomas ng katangian at ang imposibilidad ng panlabas na pagsusuri. Sa paglipas ng panahon, ang isang pinalaki na lymph node ay maaaring maging inflamed.

Mga sanhi ng sakit

Ang retroperitoneal lymphadenopathy ay bubuo dahil sa paglunok ng isang malaking halaga ng biological o iba pang mga materyales na pumukaw ng pamamaga sa lymph node. Ito ay maaaring:

Mga pathogen microorganism at ang kanilang mga metabolic na produkto;
Mga fragment ng mga patay na selula;
Mga dayuhang solidong particle;
Ang ilang mga produkto ng pagkasira ng tissue.

Kadalasan, ang pagpapakilala ng isang nakakapukaw na ahente ay nangyayari laban sa background ng mga lokal na proseso ng nagpapasiklab, talamak, subacute o talamak, kung minsan - may mga nakakahawang sakit na pangkalahatang kalikasan. Ang pagtagos ng pathogen ay posible sa direktang kontak nito, sa pamamagitan ng lymph o dugo.

Normal na immune system humahawak ng mga potensyal na mapanganib na sangkap o particle.

Laban sa background ng proseso ng pathological, ang mga pathogen ay pumapasok sa mga lymph node sa malalaking dami. Bilang tugon, ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas at ang laki ng lymph node ay tumataas. Ang antas ng pagpapalaki ng lymph node ay nauugnay sa aktibidad ng proseso.

Habang umuunlad ang pinagbabatayan na sakit, ang pamamaga ay maaaring umunlad sa mga apektadong lymph node na may paglipat sa isang purulent na proseso.

Ang rate ng pag-unlad ng lymphadenopathy nag-iiba depende sa intensity at tagal ng pagkakalantad sa mga pathogenic na kadahilanan, pati na rin ang kanilang bilang.

Ang agarang sanhi ng pag-unlad ng retroperitoneal lymphadenopathy ay maaaring:

Giardia, toxoplasma at iba pang protozoa;
Helminths;
Mga impeksyon sa fungal;
pathogen bacteria;
Mga virus.

Ang lymphadenopathy ay maaaring umunlad laban sa background ng mga systemic na sakit ng connective tissue, at mayroon ding iatrogenic (panggamot) na pinagmulan.

Maaaring mangyari ang pagpapalaki ng mga retroperitoneal lymph node bilang isa sa mga komplikasyon ng mesadenitis o bahagi ng sintomas na kumplikado ng mga sakit na oncological. Sa mga bata, ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring samahan ng kurso ng viral parotitis, rubella at iba pang mga sakit sa pagkabata. Ang klinikal na larawan ay maaaring maging katulad ng talamak na apendisitis.

lymphadenopathy ng tiyan(isang pagtaas sa mga lymph node na matatagpuan sa cavity ng tiyan) ay maaaring bumuo laban sa background ng mesenteric adenitis o.

Ang inguinal localization ng lesyon ay nangyayari dahil sa mga lokal na impeksyon, sa partikular, ay sintomas ng ilang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Pag-uuri

Ayon sa tagal at tampok ng daloy, mayroong:

talamak;
talamak;
Paulit-ulit na lymphadenopathy.

Ang alinman sa mga anyo ng patolohiya ay maaari ding tumor o hindi tumor.

Bilang karagdagan, ang pag-uuri ng proseso ng pathological ayon sa kalubhaan ng lymph node hyperplasia ay maaaring gamitin. Ang pamantayang ito ay medyo bihira, dahil ang mga normal na laki ng mga lymph node mula sa iba't ibang grupo ay ibang-iba.

Sa pamamagitan ng bilang ng mga lymph node na kasangkot sa proseso ng pathological makilala sa pagitan ng lokal, rehiyonal at pangkalahatan na mga anyo patolohiya.

Pinag-uusapan nila ang lokal na pinsala na may pagtaas sa isang lymph node. Sa pagkatalo ng ilang mga lymph node na matatagpuan sa mga katabing grupo.

Ang pinaka matinding anyo ng patolohiya- pangkalahatan, kung saan ang mga pagbabago sa pathological ay nakakaapekto sa tatlo o higit pang mga grupo ng mga lymph node na matatagpuan sa iba't ibang lugar.

Humigit-kumulang 70% ng mga kaso ng lymphadenopathy ay lokal, na umuunlad laban sa background ng mga pinsala at limitadong mga nakakahawang sugat. Ang pangkalahatang anyo ng patolohiya ay nagpapahiwatig tungkol sa malubhang paglabag sa mga function ng immune system.

Mga sintomas

Pangunahing tampok pagbuo ng lymphadenopathy - isang pagtaas sa mga lymph node. Ang isang pagtaas ay makikita sa isang mababaw na pagsusuri, na may retroperitoneal localization ng lesyon, posible na makilala ang mga pagbabago sa katangian. lamang sa ultrasound o X-ray.

Ang mga hindi direktang sintomas ng lokalisasyon ng sugat sa lukab ng tiyan ay maaaring:

pagpapawis;
Pangkalahatang kahinaan;
Patuloy na bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
Mga karamdaman sa pagtunaw, lalo na sa pagtatae;
Paglaki ng pali at atay.

Posibleng panandalian lagnat at nagkakalat na pananakit ng tiyan. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagbaba ng timbang, matinding pananakit ng likod na dulot ng mekanikal na compression ng nerve endings o trunks.

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay hindi tiyak, ang mga karagdagang ay nag-iiba nang malaki. depende sa likas na katangian ng pathogen at ang kurso ng pinagbabatayan na sakit.

Sa nakakahawang mononucleosis, ang pasyente ay nagkakaroon ng maculopapular-type na pantal, ang patolohiya na bubuo laban sa background ng hepatitis ay sinamahan ng jaundice at dyspeptic na mga sintomas. Mga posibleng pagpapakita ng urticaria, sakit sa mga kasukasuan.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng lymphadenopathy ay nagsisimula sa koleksyon ng anamnesis. Upang matukoy ang pinaka-malamang na sanhi ng proseso ng pathological, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga nakaraang pinsala, pagsasalin ng dugo, at mga transplant ng organ.

Dahil ang pagpapalaki ng mga lymph node ay isa sa mga sintomas ng ilang STD Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay tinatanong tungkol sa bilang ng mga kasosyong sekswal at malamang na kaswal na relasyon. Ang lymphadenopathy ay maaaring magpahiwatig ng napakaseryosong problema sa kalusugan, kaya ang pasyente ay dapat maging tapat hangga't maaari.

Ang mga tampok ng propesyonal na aktibidad, libangan at iba pang mga katotohanan mula sa pribadong buhay ng pasyente ay maaaring may diagnostic na halaga.

Napakahalaga na isaalang-alang ang edad ng pasyente, dahil ang retroperitoneal localization ng mga sugat ay higit pa. tipikal para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang pagtuklas ng ilang mga anyo ng patolohiya sa mga matatanda ay medyo bihira at potensyal na nagbabanta sa buhay na kababalaghan.

Sa panlabas na pagsusuri, ang doktor palpates ang mga apektadong lymph nodes, pagtukoy ng kanilang bilang, laki, pagkakapare-pareho, sakit, pagkakaroon ng mga relasyon at lokalisasyon.

Ang pagkumpirma ng presumptive diagnosis ay posible pagkatapos ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang pasyente ay dapat ipadala para sa pagsusuri ng dugo.

Kasama sa kumplikadong pag-aaral ang:

Pangkalahatang klinikal na pagsusuri;
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
Pagsusuri ng biochemical;
Serological analysis;
pagsusuri sa HIV;
Pagsusulit sa Wasserman.

Sa kaso ng patolohiya sa rehiyon ng retroperitoneal, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

pagsusuri sa X-ray;
CT o MRI;
Osteoscintigraphy.

Kung ang oncological na kalikasan ng proseso ng pathological ay pinaghihinalaang, histological at cytological na pag-aaral at/o isang sample ng tissue mula sa apektadong lymph node.

Dahil sa maraming posibleng dahilan ng mga pagbabago sa pathological, ang kumplikado ng mga diagnostic procedure ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa pinaghihinalaang pinagbabatayan na sakit.

Paggamot

Ang walang sakit na pinalaki na mga lymph node ay hindi palaging sineseryoso ng pasyente. Mga pagpapakita ng lymphadenopathy sa anumang edad - hindi ang kaso kapag maaari mong hayaan ang lahat ng bagay sa kanyang kurso at gumamot sa sarili.

Ang paggamot ay inireseta lamang ng isang doktor batay sa datos na nakuha sa panahon ng sarbey. Ang mga taktika ay pinili nang paisa-isa, ang therapy ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang paggamot para sa lymphadenopathy ay maaaring kabilang ang:

Kapag ang pinagbabatayan na sakit ay inalis, ang mga lymph node ay mabilis na bumababa sa normal na laki.

Sa isang nakumpirma na malignant na proseso, ang pasyente ay inireseta isang kurso ng radiotherapy o chemotherapy. Sa kawalan ng epekto ng konserbatibong paggamot, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Pagbabala ng lymphadenopathy ng tiyan malaki ang pagkakaiba-iba depende sa likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit, ang kalubhaan ng sugat at ang edad ng pasyente.

Pag-iwas

Dahil sa iba't ibang mga sanhi at kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng lymphadenopathy, ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay dapat isaalang-alang. napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga pangunahing pathologies ng iba't ibang mga pinagmulan.

Lymphadenopathy ng cavity ng tiyan - isang pagtaas sa laki ng mga node ng lymphatic system bilang resulta ng nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa kanila. Bilang isang patakaran, ang lymphadenopathy ay isa sa mga pagpapakita ng sintomas na kumplikado ng mga pathologies ng iba't ibang etiologies, at hindi isang malayang sakit. Ngunit ang talamak na pamamaga sa mga lymph node ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang independiyenteng patolohiya, na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Mekanismo ng pinagmulan

Ang lymphadenopathy ng cavity ng tiyan ay nangyayari bilang isang resulta ng paggamit ng mga materyales na may umaagos na lymph na nagdudulot ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu ng mga lymph node sa lukab ng tiyan. Ang mga causative agent ay maaaring:

mga pathogenic microorganism at ang kanilang mga lason;
mga produkto ng pagkasira ng tisyu (plasmolemma lipids at melatonin pigment);
mga dayuhang materyales (soot, mga particle ng usok, silicone elastomer) at mga cellular debris.

Ang pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente sa mga lymph node ay nangyayari sa panahon ng talamak, subacute, talamak na lokal na nagpapasiklab na proseso (colitis, duodenal ulcer, atbp.), Mas madalas na nangyayari ito sa mga pangkalahatang nakakahawang pathologies. Ang mga pathogen ay pumapasok sa lymph node sa pamamagitan ng lymphogenous, hematogenous at mga ruta ng contact. Sa kaso ng pinsala sa lymph node, ang pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente mula sa labas ay posible.

Ang nagpapasiklab na proseso ay isang proteksiyon na reaksyon bilang tugon sa isang nagpapawalang-bisa. Ang pakikipag-ugnayan sa mga lymphocytes at iba pang mga selula ng immune system, ang nakakahawang ahente ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga partikular na sangkap at nagpapalitaw ng isang mekanismo ng proteksyon. Ang pagtagos sa pintuan ng impeksyon sa lymph node, ang nakakahawang ahente ay nakakatugon sa sinus histiocytes. Kung hindi ito hinihigop ng mga laging nakaupo na macrophage, pagkatapos ay ang isang tipikal na larawan ng talamak na pamamaga ay sinusunod.

Ang lymphadenopathy ay sinamahan ng pagtaas sa laki ng mga lymph node. Gayunpaman, ang proseso ng hyperplasia ng mga tisyu ng node ay maaari ding magsilbi bilang sanhi ng hypertrophy. Sa talamak na yugto ng lymphadenopathy sa mga lymph node na naisalokal sa intra-tiyan na rehiyon, ang mga sumusunod na proseso ay nangyayari:

hyperemia ng mga tisyu ng node;
pagpapalawak ng mga cavity nito;
desquamation ng epithelium lining nito;
pagsasabog ng serous discharge sa parenchyma at pagbuo ng edema;
mga proseso ng paglaganap ng lymphoid tissue;
paglusot ng mga tisyu ng node ng mga lymphocytes.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring sinamahan ng purulent discharge. Depende sa oras, lakas at bilang ng mga kadahilanan na nakakaimpluwensya, ang proseso ng lymphadenopathy ay mabilis na dumadaan sa lahat ng mga yugto. Bilang isang nakakahawang ahente na nagdudulot ng lymphadenopathy ng mga lymph node ng tiyan, mga ahente na nagdudulot ng:

tuberkulosis:
toxicoplasmosis;
brucellosis;
helminthiasis;
giardiasis;
mycoses, atbp.

Bilang karagdagan, ang kondisyon ng pathological ay maaaring ma-trigger ng mga sakit sa connective tissue at serum pathology ng isang nakapagpapagaling na kalikasan.

Ang lymphadenopathy sa mga bata ay madalas na sinasamahan ng tigdas, rubella, parotitis, atbp. Ang hyperplasia ng intra-abdominal lymph nodes ay maaaring sanhi ng isang malignant na proseso o mesadenitis - pamamaga ng mga lymph node sa mesentery ng maliit na bituka. Ang bata ay nakakaranas ng mga sintomas na katulad ng acute appendicitis.

Sa cavity ng tiyan, ang mga lymph node ay matatagpuan sa kahabaan ng aorta at ang inferior vena cava (parietal) at malapit sa guwang at parenchymal organs (visceral). Ang mga sintomas ng patolohiya ay tumutugma sa proseso ng nagpapasiklab, at ang kalubhaan ay tumutugma sa kalubhaan ng kurso nito.

Pag-uuri ng kondisyon ng pathological

Depende sa bilang ng mga lymph node na kasangkot sa proseso, at ang kanilang lokasyon, kaugalian na uriin ang lymphadenopathy sa:

lokal;
rehiyonal;
pangkalahatan.

Ang pangkalahatang lymphadenopathy ay ang pinaka-malubha, dahil ang mga pagbabago sa pathological ay hindi nakakaapekto sa isang solong node, tulad ng sa isang lokal na anyo, ngunit marami nang sabay-sabay. Bukod dito, ang mga pangkat na ito ay maaaring matatagpuan sa mga hindi magkadikit na lugar ng katawan ng tao. Ang reaktibong lymphadenopathy ay nasuri na may napakalaking pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay hindi ipinahayag, at ang pinalaki na mga lymph node ay walang sakit.

Ayon sa batas ng mga limitasyon, ang patolohiya ay nahahati sa talamak, talamak at paulit-ulit. Bilang karagdagan, ang bawat isa sa mga form na nakalista sa itaas ay maaaring tumagal ng anyo ng isang tumor o non-tumor patolohiya. Para sa kaginhawaan ng pagtatasa ng proseso ng pathological, ang ilang mga may-akda ay nakikilala ang mga sumusunod na antas ng pagpapalaki ng mga lymph node sa diameter:

I degree - 50-150 mm;
II degree - 150-250 mm;
III degree - 250 mm o higit pa.

Ang mga magulang ay madalas na hindi isinasaalang-alang ang pagtaas sa mga lymph node sa isang bata na isang alarma na signal, na nag-uugnay sa patolohiya sa mga sintomas ng viral, sipon at mga nakakahawang sakit. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga doktor na magsagawa ng pagsusuri sa mga bata na kadalasang nagdurusa sa mga sakit sa paghinga, na may kasaysayan ng pamamaga sa oropharynx, bronchitis at croup.

Mga sintomas at palatandaan ng patolohiya

Ang pinakamahalagang diagnostic sign ng lymphadenopathy ay ang pagpapalaki ng mga node ng lymphatic system. Bilang karagdagang mga sintomas ng lokalisasyon ng patolohiya sa lukab ng tiyan, maaaring mayroong:

matagal na pagtaas sa temperatura ng katawan;
pagpapawis sa gabi;
mga pagbabago sa istruktura na nabanggit sa x-ray o ultrasound;
pagbaba ng timbang;
pathological na pagpapalaki ng atay (hepatomegaly) at pali (splenomegaly);
pagduduwal at pagsusuka;
dyspeptic disorder;
pangkalahatang kahinaan.

Ang mga sintomas na ito ay hindi katangian ng patolohiya na ito at maaaring magpahiwatig ng iba pang mga pathologies. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang sintomas ay nag-iiba depende sa uri ng nakakahawang ahente na naging sanhi ng lymphadenopathy. Kaya, halimbawa, ang nakakahawang mononucleosis ay nagdudulot hindi lamang sa mga sintomas na nakalista sa itaas, ngunit sinamahan din ng mga palatandaan tulad ng maculopapular rashes, na nawawala sa kanilang sarili sa loob ng 2-3 araw. Sa pagpapakilala ng nakakahawang ahente ng HIV sa unang yugto, ang isang pantal at talamak na mga sintomas na tulad ng impeksyon sa paghinga ay nabanggit.

Kapag ang katawan ay nahawaan ng causative agent ng hepatitis B, bilang karagdagan sa mga katangiang palatandaan, ang febrile phenomena, dyspeptic syndrome, at jaundice ay nabanggit. Ang ilang mga pathogens ay nagdudulot ng mga sintomas ng arthritis, conjunctivitis, arthralgia, urticaria, atbp. Sa ganitong iba't ibang mga sintomas, ang diagnosis ng lymphadenopathy ay mahirap, lalo na kung ang pangunahing sintomas ay hindi nakikita, tulad ng kapag ang proseso ng pathological ay naisalokal sa lukab ng tiyan at retroperitoneal space. Kung ang patolohiya na ito ay pinaghihinalaang, ang mga pag-aaral sa kaugalian ay isinasagawa, hindi kasama ang mga sakit na may katulad na mga sintomas.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya

Upang matukoy ang sanhi ng lymphadenopathy, isang anamnesis at epidemiological data ay nakolekta. Ang pasyente ay tatanungin tungkol sa isang posibleng pagsasalin ng dugo, isang operasyon sa paglipat, kaswal na pakikipagtalik, paggamit ng intravenous na droga, pakikipag-ugnayan sa mga hayop (pusa) at mga ibon, ang mga detalye ng propesyonal na aktibidad (mga mangingisda, mangangaso, manggagawa sa bukid at katayan, atbp.), migrasyon sa ibang bansa, atbp.

Ang malaking kahalagahan ay ibinibigay sa edad ng pasyente, dahil ang ilang mga anyo ng patolohiya ay mas karaniwan sa mga bata. Kasama sa klinikal na pagsusuri ang isang masusing palpation ng mga lymph node at ang kanilang pagkakakilanlan:

lokalisasyon;
dami at sukat;
koneksyon sa bawat isa;
sakit;
hindi pagbabago.

Ang susunod na hakbang sa pagsusuri ay ang paghahatid ng mga pagsubok sa laboratoryo:

biochemical at klinikal na pagsusuri sa dugo;
pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
mga pagsusuri para sa impeksyon sa HIV at RW;
serological na pagsusuri ng dugo.

Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral ng cytological at histological ay inireseta:

biopsy sa utak ng buto;
excisional biopsy ng mga lymph node.

Kasama sa mga diagnostic ng hardware ang:

radiography;
MRI at CT;
osteoscintigraphy (kung kinakailangan).

Matapos kumpirmahin ang diagnosis at makilala ang mga sanhi ng proseso ng pathological, ang isang indibidwal na regimen sa paggamot ay binuo.

Therapy ng isang pathological na kondisyon

Kadalasan, ang therapy para sa patolohiya na nagdulot ng pamamaga ng mga lymph node ay humahantong sa kanilang pagbawas. Sa paggamot ng lymphadenopathy ng iba't ibang etiologies, ang paggamot sa gamot ay inireseta gamit ang:

antibiotics;
mga anti-namumula na gamot ng pangkat ng NSAID;
mga ahente ng antiviral;
immunomodulators.

Sa paggamot ng lymphadenopathy sa mga bata, ang mga magagandang resulta ay naobserbahan kapag nagrereseta ng mga antibacterial na gamot mula sa macrolide group: Roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Kapag may nakitang impeksyon sa herpes, inireseta ang mga gamot na Acyclovir, Arbidol, atbp.

Upang mapataas ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng kurso ng antibiotics, chemotherapy o radiotherapy, ang mga immunomodulators ay inireseta: Cycloferon, Viferon, Likopid, atbp.

Kung ang therapy sa droga ay hindi epektibo o ang sanhi ng patolohiya ay isang malignant na proseso, pagkatapos ay ang pag-alis ng kirurhiko ng mga apektadong lymph node ay ipinahiwatig, na sinusundan ng mga kurso ng chemotherapy o radiotherapy. Aling paraan ang pipiliin, tanging ang dumadating na manggagamot ang magpapasya, batay sa data ng anamnesis, ang nakuhang mga resulta ng diagnostic at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya sa isang maagang yugto ay nagpapahintulot sa iyo na gawin nang walang mga radikal na pamamaraan ng therapy.

Ang lymphatic system sa katawan ay responsable para sa paglilinis ng mga tisyu ng mga lason, ang pag-agos ng labis na likido mula sa mga selula, pagprotekta sa katawan mula sa mga nakakapinsalang sangkap, mga virus at bakterya. Ang sistemang ito ay binubuo ng mga sisidlan at mga lymph node, na matatagpuan sa kahabaan ng mga sisidlang ito. Ang mga node na ito ang unang nakakatugon sa mga hindi gustong bisita - mga lason, allergens, bakterya o mga virus. Samakatuwid, ang lymphadenopathy, o namamagang mga lymph node, ay isang senyales na ang katawan ay nakikipaglaban sa isang antigen. Ang mga dahilan para sa pagtaas na ito ay maaaring maraming iba pang mga sanhi o sakit na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng lymphadenopathy, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Mga posibleng sanhi ng namamaga na mga lymph node

Impeksyon. Ang pagpukaw ng lymphadenopathy ay maaaring ang pagpapakilala ng mga virus o bakterya sa mismong lymph node at isang reaktibong pagtaas sa node sa nakakahawang proseso sa katabing lugar (reactive lymphadenopathy). Halimbawa, ang axillary lymphadenitis (axillary lymphadenopathy) ay maaaring sumama sa hydradenitis (pamamaga ng sweat gland sa ilalim ng braso), ang inguinal lymphadenopathy (nadagdagang inguinal lymph nodes) ay maaaring sintomas ng isang sekswal na impeksiyon, at submandibular lymphadenitis (isang pagtaas sa submandibular lymph nodes. o submandibular lymphadenopathy) ay maaaring sintomas ng tonsilitis, pulpitis, o pharyngitis. Ang mga pangkalahatang impeksyon na sinamahan ng pagtaas ng mga lymph node ay kinabibilangan ng tuberculosis, brucellosis, syphilis, HIV, viral hepatitis, toxoplasmosis, chlamydia, infectious mononucleosis (mas karaniwan sa mga bata) at iba pa.
Mga tumor. Ang pagtaas ng mga lymph node sa panahon ng proseso ng tumor ay maaaring parehong sintomas ng isang malignant na proseso sa mga lymph node mismo, at isang pagpapakita ng isang metastatic lesyon sa cancer o leukemia.
Immunoproliferation. Ito ay isang proseso na nangyayari sa lymph node at sinamahan ng mabilis na paglaki ng mga immune cell at paglaki ng mga tisyu ng node. Hindi ito nauugnay sa alinman sa impeksyon o mga tumor. Maaaring mangyari sa mga sakit na autoimmune o lymphogranulomatosis.

Ano ang mga uri ng lymphadenopathy?

Depende sa lokasyon at lawak ng pinalaki na mga lymph node, mayroong ilang mga variant ng lymphadenopathy:

Mga sintomas ng lymphadenopathy

Upang maitatag ang eksaktong dahilan ng pinalaki na mga lymph node, kinakailangan ang isang kumpletong pagsusuri ng pasyente. Minsan ang tamang koleksyon ng mga reklamo, anamnesis at pagsusuri ng pasyente ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng sakit. Kadalasan, ang pagtaas ng mga lymph node ay sinamahan ng mga partikular na sintomas, tulad ng:

Mga pagpapakita ng balat at mauhog na lamad (pantal, pagdurugo, mga gasgas, ulser, kagat ng hayop). Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring magpahiwatig ng nakakahawang kalikasan ng lymphadenitis.
Paglaki ng atay at pali (hepatosplenomegaly). Bilang isang patakaran, ang ganitong sintomas ay sinamahan ng mga sakit na viral (nakakahawang mononucleosis), kanser sa dugo (lymphocytic leukemia).
Sakit sa mga kasukasuan, limitasyon ng mga paggalaw sa kanila. Bilang isang patakaran, ang articular syndrome sa kumbinasyon ng lymphadenopathy ay sinamahan ng mga sakit sa connective tissue (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
Lagnat. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay tanda ng anumang nagpapasiklab o nakakahawang proseso. Ang kumbinasyon ng lagnat, labis na pagpapawis sa gabi at lymphadenitis ay nagsasalita pabor sa sakit na Hodgkin.
Ang mga sintomas ng paghinga (ubo, igsi ng paghinga, hemoptysis), kasama ang pagtaas ng intrathoracic lymph nodes, ay maaaring maging mga pagpapakita ng proseso ng tumor sa dibdib o tuberculosis.
Ang submandibular, sa likod ng tainga o anterior cervical lymphadenopathy at mga sintomas mula sa ENT organs (sreth throat, nasal congestion, ear pain, headache) ay nagsasalita pabor sa sinusitis, otitis media, tonsilitis at iba pang sakit sa ENT.
Ang mga sintomas mula sa mga genital organ (pananakit sa panahon ng pag-ihi o pakikipagtalik, paglabas mula sa mga genital organ) kasama ng inguinal lymphadenopathy ay mga palatandaan ng impeksyon sa urogenital.

Paggamot ng lymphadenopathy

Matapos maisagawa ang lahat ng mga diagnostic measure at maisagawa ang diagnosis, maaaring magsimula ang paggamot. Ang mga taktika ng therapeutic ay depende sa sanhi ng pinalaki na mga lymph node. Sa isang nakakahawang sugat, ito ay antiviral o antibacterial therapy, na may tumor lesyon ng katawan, ang paggamot ay isinasagawa sa isang dalubhasang hematological o oncological department.

Sa isang malusog na tao, ang mga lymph node ay hindi nakikita sa leeg. Sa palpation (palpation), posibleng makita ang mahahalagang elementong ito ng immune system sa singit, sa kilikili at sa ilalim ng mas mababang panga. Nagdaragdag sila sa paglitaw ng iba't ibang mga problema sa kalusugan.

Kapag ang transverse na dimensyon ay lumampas sa 1 cm, madali na silang maramdaman o makita sa balat. Anuman ang sanhi ng namamaga na mga lymph node, ang kundisyong ito ay tinatawag na lymphadenopathy. Ang pag-unlad ng sindrom na ito sa leeg ay palaging nangangailangan ng pansin at, kadalasan, kwalipikadong paggamot.

Mekanismo at uri ng pag-unlad

Napakasimple, ang mga lymph node ay isang uri ng mga filter ng lymphatic system, na siyang pinakamahalagang istruktura ng kaligtasan sa sakit. Ang mga immunocompetent na selula ay nag-mature sa kanila, ang mga nakuhang dayuhang particle (antigens) ay komprehensibong pinag-aralan, na nagpapahintulot sa mga lymphocyte na makabuo ng mga tiyak na antibodies.

Ang pagpasok ng dayuhang tissue sa node ay isang nakakainis para sa immune system. Bilang tugon dito, ang lymphoid tissue ay nagsisimulang gumana nang masinsinan at, nang naaayon, lumalaki.

Ang isang kondisyon kung saan tumataas ang volume ng isang lymph node ay tinatawag na hyperplasia.

Ang reaksyong ito ay hindi tiyak. Iyon ay, maaari itong mangyari laban sa background ng maraming mga proseso ng pathological. Kadalasan, ang hyperplasia ng mga lymph node ay kasama ng:

Pagpapasigla ng immune response ng iba't ibang non-microbial factor.
Mga nakakahawang sakit (talamak o talamak).
Mga tumor ng hematopoietic o lymphoid system.
Metastases ng malignant neoplasms.

Ang alinman sa mga pathological na kondisyon na ito ay maaaring maging sanhi ng hyperplasia ng lymphoid tissue. Ang ganitong sintomas ay maaaring lumitaw sa ilang mga lugar ng katawan na malayo sa isa't isa (halimbawa, ang singit at siko), at pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang pangkalahatang lymphadenopathy. Ang pagtaas sa cervical group lamang o kahit isang node ay tinatawag na regional lymphadenopathy.

Ang cervical lymphadenopathy ay maaaring parehong nakahiwalay at sinusunod laban sa background ng isang pangkalahatang proseso.

Mga tampok na anatomikal

Sa lymph ay kinokolekta at sinala mula sa ilang bahagi ng katawan. Alinsunod sa mga paraan ng pag-agos at pag-agos, ang mga sumusunod na grupo ng mga cervical lymph node ay nakikilala:

Anterior na mababaw.
Malalim sa harap.
Lateral (lateral) na mababaw.
Lateral deep.

Depende sa lokasyon at lalim, sinasala nila ang lymph mula sa iba't ibang lugar: ENT organs, oral cavity, dila, thyroid gland at iba pa. Ang nakahiwalay na patolohiya sa isa sa mga istrukturang ito ay humahantong sa naisalokal na hyperplasia ng mga cervical node.

Ang mga sistematikong sakit kung saan ang ilang bahagi ng katawan o ang buong katawan ay apektado ay sinamahan ng pangkalahatang lymphadenopathy.

Mga proseso sa rehiyon

Ang mga cervical node ay kadalasang pinalaki dahil sa bacterial o viral infection. Mas madalas, ang nakahiwalay na cervical hyperplasia ay sintomas ng mga proseso ng autoimmune o oncological.

Ang anumang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga lugar ng pag-agos ng lymph ay nagdudulot ng tugon mula sa mga cervical node. Sa kaso ng isang impeksyon, ang tinatawag na reactive lymphadenopathy ay sinusunod: kasama nito, ang node mismo ay hindi apektado, at ang tissue nito ay lumalaki bilang tugon sa impluwensya ng isang nakakahawang ahente. Kaya, ang lokal na hyperplasia ay madalas na sinusunod kapag:

Scarlet fever.
Dipterya.
Sakit sa scratch ng pusa (felinosis).
Tuberkulosis.
Syphilis.
Tularemia.
Mga karies.
Angina.
Talamak at talamak na mga sakit sa viral.
Mga impeksyon sa fungal ng oral cavity at upper respiratory tract.

Ang listahan ay hindi kasama ang lahat ng mga nakakahawang sakit kung saan ang hyperplasia ng cervical lymph nodes ay nabanggit.

Ang mabilis na pag-unlad ng hyperplasia ay sinusunod sa mga talamak na impeksiyon (tonsilitis, dipterya, iskarlata na lagnat). Kadalasan, ang mga naturang sakit ay sinamahan ng sakit sa lugar ng mga apektadong lymph node. Karaniwang nakikita ang mga karaniwang sintomas: lagnat, namamagang lalamunan, ubo at iba pa.

Ang mga node ay dahan-dahan at hindi mahahalata na tumaas sa mga subacute at talamak na proseso (borreliosis, syphilis, tuberculosis). Sa ganitong mga kaso, hindi namin pinag-uusapan ang reaktibo na hyperplasia: mayroong isang pagpaparami ng pathogen sa loob ng node, na sa huli ay maaaring ganap na mawala ang pag-andar nito. Bukod dito, ang apektadong lymph node mismo ay nagiging pinagmumulan ng impeksiyon (karaniwan ng tuberculosis) at kailangan ng surgical intervention upang maalis ito.

Ang mga sintomas ng hyperplasia, kahit na may isang patolohiya, ay maaaring magpatuloy nang iba sa iba't ibang panahon ng sakit.

Alam ito, ang mga pagbabago sa laki ng mga lymph node ay maaaring hindi direktang masuri ang dinamika ng pinagbabatayan na sakit at ang pagiging epektibo ng iniresetang therapeutic regimen.

Mga sistematikong sakit

Pangunahing kasama sa kategoryang ito ang mga autoimmune disorder. Ang mga sakit ng connective tissue o ang sistema ng dugo, sa isang paraan o iba pa, ay palaging nakakaapekto sa estado ng lymphoid tissue. Ang lymphadenopathy ng leeg ay maaaring isa sa mga sintomas kapag:

Systemic lupus erythematosus.
Mga sakit sa imbakan (amyloidosis).
Sarcoidosis.

Ang dami ng cervical lymph nodes ay maaaring tumaas sa iba't ibang mga limitasyon: mula 1 hanggang 5 cm o higit pa. Ang karaniwang bagay ay walang mga sintomas ng sakit. Sa pagpindot, ang pagkakapare-pareho ng mga node ay hindi nagbabago, o nagiging siksik. Maaari silang manatiling katamtamang mobile o solder sa pagitan ng kanilang mga sarili at sa mga nakapaligid na tissue, na bumubuo ng mga pakete.

Ang maaasahang pagsusuri ng mga sistematikong sakit nang walang paggamit ng mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ay imposible. Mahaba ang paggamot, nangangailangan ng pare-pareho at kontrol.

Mga proseso ng oncological

Sa katawan ng tao, ang lahat ay magkakaugnay, lalo na para sa mga likidong tisyu - dugo at lymph. Samakatuwid, bukod sa, kadalasan ang mga cervical lymph node ay tumataas sa dalawang kaso:

Pagsasama ng metastases mula sa katabi o malayong mga tumor.
Ang mga hemoblastoses ay mga malignant o malalang sakit ng dugo at ng hematopoietic system.

Sa gamot, ang mga kaso ng malayong metastasis sa cervical lymph nodes ng kanser sa suso, meninges, mula sa iba pang mga organo ay inilarawan.

Kamakailan lamang, nagkaroon ng isang markadong pagtaas sa mga sakit ng hematopoietic system. Ang talamak na leukemia ay nakakaapekto sa utak ng buto, na nagbabago sa komposisyon ng leukocyte ng dugo. Ang lymphoid tissue ng mga node ay tumataas bilang tugon, sinusubukang bayaran ang hindi sapat na kapanahunan ng mga may sakit na selula.

Sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, ang leukemia ay maaaring maging talamak. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga cervical node ay karaniwang bumalik sa normal. Ang kanilang paulit-ulit na pagtaas ay maaaring ang unang sintomas ng isang exacerbation.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang mga nakakahawang sakit sa isa sa mga variant ng kurso ay maaaring maging sanhi ng matinding pamamaga ng lymphoid tissue. Sa kasong ito, pinag-uusapan na nila ang tungkol sa cervical lymphadenitis. Ang lymph node ay nagiging masakit, ang balat sa ibabaw nito ay nagiging pula. Kung walang mga therapeutic measure na ginawa, may panganib na magkaroon ng mapanganib na phlegmon ng leeg.

Ang ilang matamlay na impeksyon, metastases at sistematikong sakit ay humahantong sa pagdikit ng cervical lymph nodes sa mga conglomerates. Pagkatapos kahit na matapos ang lunas, maaaring kailanganin ang tulong ng isang siruhano.

Pagkabata

Ang kaligtasan sa sakit ng mga bata na wala pa sa gulang ay hindi sapat na tumugon sa panlabas na stimuli. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa mga sakit na viral at microbial. Ang mga batang hindi nabakunahan ay nasa malaking panganib para sa pinaka-mapanganib na sakit - dipterya. Sa sakit na ito, ang mga anterior cervical lymph node ay madalas na pinalaki.

Sa pagsasagawa, ang isa ay kailangang harapin ang talamak na streptococcal tonsilitis (tonsilitis). Sa mga "mabagal" na impeksyon, ang nakakahawang mononucleosis (Epstein-Barr disease) ay madalas na matatagpuan. Ang mga sistematikong sakit, tulad ng, ay katangian din ng pagkabata. Dapat alalahanin na kamakailan lamang ang mga proseso ng oncological ay makabuluhang "nabago".

Ang isang nakahiwalay na pagtaas sa kahit isang solong node sa leeg ng bata ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang sakit sa sistema. Samakatuwid, ang lymphadenopathy sa mga bata ay hindi dapat balewalain.

Mga hakbang sa diagnostic

Dapat mong laging tandaan na ang pagtaas ng mga lymph node sa leeg ay sintomas lamang ng isang sakit. Ang paghahanap ng pinagmulan o sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring maging napakahirap kahit na sa mga dalubhasang institusyong medikal, at walang instrumental at mga pag-aaral sa laboratoryo ito ay imposible lamang.

Kasama sa isang halimbawang listahan ng diagnostic ang:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Naghahanap ng mga pagbabago sa komposisyon ng cellular, ESR.
Ang biochemical research ay nagbibigay-daan upang makita ang mga karamdaman ng metabolismo ng protina, mga protina na tiyak para sa ilang mga sakit.
Pagsusuri para sa mga antigen sa mga virus at malignant na mga selula.
o computed tomography.
Ang biopsy ng karayom ng apektadong node ay nagbibigay ng pinakamahalagang data ng diagnostic.

Ang pagbutas ng isang pinalaki na lymph node ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng isang piraso ng tissue para sa pagsusuri sa histological. Kadalasan, ang gayong pag-aaral lamang ang ginagawang posible na makilala ang metastasis mula sa hemoblastosis.

Gayunpaman, kahit na ang mga pag-aaral na ito ay maaaring hindi magbigay ng pagkakataon upang mabilis na makagawa ng tumpak na diagnosis. Pagkatapos ay ginagamit ang mga karagdagang pamamaraan, na dapat piliin ng dumadating na manggagamot.

Therapeutic na aktibidad

Ang pangunahing layunin ng anumang paggamot ay pagbawi. Sa isang pagtaas sa mga cervical node, ito ay kinakailangan una sa lahat upang mahanap, at pagkatapos ay upang maalis ang sanhi na naging sanhi ng paglitaw ng sintomas na ito. Bigyang-pansin kung paano maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga mekanismo ang isang partikular na sakit.

Ang mga talamak na nakakahawang sakit ay nangangailangan ng konsultasyon ng isang therapist, ang appointment ng mga antimicrobial o antiviral na gamot. Sa kaso ng isang malubhang kurso, ang pag-ospital, ang mga intravenous drips ay ipinahiwatig.

Ang mga cytostatics at hormones ay malawakang ginagamit sa paggamot ng systemic connective tissue disease. Ang isang walang pag-iisip na pangangasiwa sa sarili ay maaaring maging sanhi ng malubhang salungat na mga reaksyon at pukawin ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa mga nakakahawang proseso, madalas silang kontraindikado.

Ang mabisang paggamot ng mga tumor ay malamang na walang paggamit ng mga kasanayan sa operasyon. Ang mga hemoblastoses ay nangangailangan din ng mga espesyal na regimen ng chemotherapy at patuloy na pagsubaybay.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga reaktibong pagbabago sa mga lymph node, na sinasamahan lamang ng patolohiya na hindi nauugnay sa dugo o lymph. Ang laki ng mga lymph node ay bumalik sa normal lamang pagkatapos maalis ang dahilan na ito, anuman ito.

Samakatuwid, kapag lumitaw ang "mga bumps" o iba pang mga bilugan na seal sa lugar ng leeg, kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa mga doktor para sa isang kwalipikadong pagsusuri, pagsusuri sa laboratoryo at sapat na paggamot.