At may kaugnayan sa manic disorder. Manic-depressive psychosis: sanhi, palatandaan, kurso

Ang manic-depressive psychosis (bipolar affective personality disorder) ay isang malubhang sakit sa isip na maaaring makilala sa mga bata at matatanda. Ang bipolar disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mood swings - mula sa kahibangan hanggang sa matinding depresyon, na regular na pinapalitan ang isa't isa. Ang tagal ng bawat yugto sa bipolar disorder ay maaaring mag-iba: mula sa ilang araw hanggang isang taon. Ang depressive state ay maaari ding magkakaiba: mula sa isang masamang kalooban hanggang sa mga malubhang karamdaman.

Ang emosyonal-volitional sphere ng psyche ng tao ay napakahalaga at ang normal na paggana nito ay ang susi sa isang mahinahon at maunlad na buhay ng isang indibidwal. Karaniwan na ang bawat tao ay nakakaranas ng ilang mga paghihirap at emosyonal na pagbabago sa buong buhay niya, i.e. ang tinatawag na emosyonal na "indayog".

Ngunit hindi ito nagiging sanhi ng pag-aalala kapag ang isang tao ay may tunay na mga dahilan para sa pagbabago ng kanyang kalooban. Kapag ang kalungkutan ay nangyayari, ang kalungkutan ay ang likas na kalagayan ng isang tao, at ang isang masayang kaganapan ay nagsasangkot ng kaligayahan. Gayunpaman, kung ang mga matinding estado na ito (depression at euphoria) ay nangyayari nang walang maliwanag na dahilan at umabot sa hindi kapani-paniwalang paglala, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang sakit na nangangailangan ng propesyonal na pangangalagang medikal at tinatawag na manic-depressive psychosis o kung hindi man ay bipolar affective disorder.

Bipolar disorder sa mga bata

Sa unang pagkakataon, ang mga palatandaan ng sakit na ito ay maaaring lumitaw sa mga kabataan sa panahon ng "transisyon" sa 13-14 taong gulang, pagkatapos ay sa 21-23 taong gulang, kapag nabuo ang personalidad. Sa huli, ang buong bipolar personality disorder ay nasuri sa 25-30 taong gulang. Ang sakit ay tinukoy sa pamamagitan ng paghahalili ng dalawang panahon: kahibangan at depresyon. Ang biphasic o bipolar disorder ay ipinakikita ng matinding mood swings na hindi nagpapahintulot sa isang tao na umiral nang mahinahon.

Ang depresyon ay ipinakikita ng depresyon ng pasyente, kawalang-interes sa buhay, at depresyon. Ang kahibangan ay nailalarawan sa pamamagitan ng euphoria, isang pagtaas sa bilis ng mga pag-andar ng isip at mga proseso ng motor, i.e. ang pangangailangan na gumawa ng isang bagay at tumakbo sa isang lugar. Ang kundisyong ito ay lalong pinalubha sa panahon ng tagsibol at taglagas. Sa mahihirap na kaso, kinakailangan upang ilagay ang pasyente sa isang dalubhasang institusyon, ang mga baga ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang manic-depressive psychosis ay nangyayari nang mas madalas sa populasyon ng babae kaysa sa populasyon ng lalaki. Ang ratio ay humigit-kumulang 3:1.

Ang mga unang pagpapakita ng bipolar affective disorder ay nangyayari sa pagkabata (bago 10 taong gulang)

Ang mga pag-atake ay bihira, at ang pagkilala sa kanila ay mas bihira. Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay maaaring obserbahan ang isang pabilog na uri ng sakit (pagbabago ng parehong mga panahon - manic at depressive, ngunit walang intermission, i.e. walang tahimik na pahinga sa pagitan ng mga phase) at ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng katotohanan, i.e. pagsusuri ng nakaraang pag-uugali.

Ang isang depressive na estado ay minarkahan ng mapanglaw, matinding kabagalan ng mga paggalaw, kawalang-interes sa hitsura ng pisikal na masamang kalusugan. Maliit ang pagsasalita ng mga bata at mabagal. Sa mga laro sila ay hindi aktibo at hindi nag-iingat. Hindi sila natutuwa sa mga laruan at libro. Mukha silang pagod at may sakit, nagrereklamo ng pananakit at pananakit sa buong katawan. Hindi maganda ang pasok ng mga bata sa paaralan. Ang pag-andar ng komunikasyon ay may kapansanan, ang pag-uugali ay nalulumbay. Ang lasa ng pagkain ay nawawala, lumilitaw ang hindi pagkakatulog. Ang pagkilala sa depresyon sa mga bata ay mahirap. Ang pangmatagalang pagsusuri ng pag-uugali at karagdagang impormasyon tungkol sa pagmamana ay kinakailangan, at mayroon ding pangangailangan na ibukod ang mga impluwensyang psychogenic.

Ang manic manifestations sa yugtong ito ay mahirap ding tukuyin. Ang kanilang mga sintomas ay maaaring mga normal na pagpapakita ng pag-uugali ng pagkabata. Ang natural na kagalakan sa oras ng paglilibang sa panahon ng manic state ay nagiging euphoria. Ang karahasan sa pag-uugali ay lumilitaw sa hindi maisip na mga pagpapakita. Imposibleng kalmahin ang isang mahirap na kontrolin na bata. Hindi niya sapat na balanse ang kanyang mga aksyon. Ang pag-uugali na ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang isang manic state. Sa bipolar disorder, malinaw ang kaibahan.

Habang tumatanda ka, malinaw na matukoy ang mga yugto ng bipolar disorder.

Manic-depressive psychosis sa mga kabataan

Ang kasaysayan ng bipolar disorder sa mga kabataan ay nagpapakita ng mga pangunahing sintomas ng katangian. Ang malinaw na estado ng depresyon (nabawasan ang mga kasanayan sa pinong motor at mga paghihirap sa pandiwang komunikasyon, kakulangan ng inisyatiba, kawalang-interes, atbp.) Ay sinamahan ng isang tiyak na pakiramdam ng kawalang-interes, pagkabalisa, kakulangan ng katalinuhan, mahinang memorya.

Ang mga pagpapakitang ito ng depressive psychosis ay nangyayari kasabay ng pagsusuri sa sarili, pinataas na sensitivity sa interpersonal na relasyon sa mga kapantay, kalungkutan at mga pahayag na kadalasang kahawig ng delirium. Kasama ng nihilismo, lumilitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay, at karaniwan din ang mga pagtatangkang magpakamatay. Ang mga palatandaang ito ay nauugnay sa depressive na bahagi ng sakit.

Ang manic na bahagi ng bipolar disorder sa panahon ng pagdadalaga ay natutukoy ng "lax" na mga paggalaw at hangal na pag-uugali at heboid syndrome (isang uri ng emosyonal na karamdaman na may bahagyang pangangalaga ng katalinuhan), paghihiwalay mula sa totoong buhay, hindi makatotohanang mga ambisyon at malayong mga ilusyon.

Ang mga tinedyer ay gumagawa ng hindi maisip na mga kalokohan, nawawala ang kanilang talim sa mga kalokohan, ang kinahinatnan nito ay, sa pinakamababa, pinsala sa mga bagay.

Nagdurusa mula sa hindi pagkakatulog, gumawa sila ng mga tula at gumawa ng "mga pagtuklas sa agham", sa araw na pumupunta sila sa mga bilog, seksyon at madaling makisama sa mga tao; nang hindi nakakaramdam ng pagod. Ang pagkilala sa isang manic period ay hindi mahirap. Ang mga malinaw na sintomas ng pagdadalaga ay kapag ang mga taluktok ng gayong pag-uugali ay lubos na kaibahan sa kalmado na panahon ng buhay, at ang mga aksyon na may halatang maling akala ng kadakilaan at pag-atake ng sindak ay nakakaakit din ng pansin. Gayunpaman, kung ito ay nangyayari sa anyo ng mas banayad na mga anyo ng affective disorder, kung gayon ang sakit ay maaaring makilala ng mga subjective na damdamin ng paksa.

Kung ang isang doktor ay nakikitungo sa tinatawag na "mahirap na mga tinedyer" mula sa mga dysfunctional na pamilya, sa sitwasyong ito ay napakahirap na makilala ang manic psychosis mula sa masamang pag-uugali.

Ang pagkakaroon ng pagsasaalang-alang kung paano ang mga sintomas ng bipolar disorder ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga yugto ng pag-unlad ng isang bata at na binalangkas kung ano ang dapat bigyang-pansin kung napansin mo ang kakaibang pag-uugali ng mga mahal sa buhay kapag "tunog ang alarma", kinakailangan na magpatuloy sa aktwal na pagsusuri. ng manic-depressive psychosis sa isang may sapat na gulang.

Mga yugto ng manic-depressive psychosis

Ang mga sintomas ng bipolar disorder ay madaling mapansin, ngunit maaaring mahirap itong masuri. Alam ng isang bihasang psychiatrist na ang sakit ay dumadaan sa ilang yugto sa pag-unlad nito.

Una, ang hypomania ay isang maagang pagbangon mula sa pagtulog, kakaibang pagkabalisa, ang kawalan ng kakayahang tumutok sa anumang bagay o pag-iisip, isang milyong hindi natapos na mga gawain, isang patuloy na pagnanais na makita sa maingay na mga partido, pagkamayamutin na humahantong sa mga pagsabog ng galit. Ang hypomanic psychosis ay walang ganoong kalakas na epekto sa panlipunang pag-uugali ng isang tao.

Pangalawa, may kapansanan na diction, hindi makatwiran na mga pahayag, theatrical na pag-uugali, pagtanggi sa pagpuna, mga panahon ng hypochondria, pagbaba ng timbang, pagkamayamutin at galit sa mga maliliit na problema sa buhay at pag-unawa sa imposibilidad na matupad ang iyong mga pangarap.

Ang depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alis sa panloob na mundo ng isang tao at isang hindi mapaglabanan na pangangailangan para sa pag-iisa, mga bangungot at huli na pagbangon mula sa pagtulog, pagsugpo sa pandiwang at paggana ng motor, isang pagnanais na ilayo ang sarili sa lahat, nagtatago sa likod ng pinto, at patuloy na pag-iisip ng pagpapakamatay. Ang isang depressive episode ay maaaring hindi gaanong halata sa una. Gayunpaman, ang lahat ng ito ay nananatili sa yugto ng pag-uusap; bihirang mangyari ang pagpapakamatay, ngunit sa lumalalang depresyon, tumataas ang posibilidad na magpakamatay.

Mga uri ng depresyon bilang unang yugto ng bipolar affective disorder

Ang clinical depression ay anumang depresyon na nagdudulot ng pinsala sa isang tao.

Ang manic-depressive psychosis ay clinically manifested sa pamamagitan ng affective at volitional disorder, somatic sintomas na nagpapahiwatig ng tono ng autonomic nervous system. Ang bipolar disorder sa isang pasyente ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng "sympathicotonic syndrome," na nangangahulugang isang buong kumplikadong mga sintomas:

pagkagambala sa ritmo ng puso,
pagbaba ng timbang,
hypertension,
mataas na asukal sa dugo,
dermatitis,
paggalaw ng mata,
pagtitibi

Non-clinical depression - ayon sa pagkakabanggit, melancholic at apathetic.

Ang melancholic o "classical" depression ay binubuo ng tatlong sintomas:

walang pag-asa na mapanglaw (sa pisikal na antas - sakit sa puso);
pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip;
pagkahilo ng motor.

Ang klasikong depresyon ay katangian ng manic-depressive psychosis o affective disorder kapag na-diagnose na may schizophrenia. Sa ganitong estado, ang isang tao ay maaaring masaktan ang kanyang sarili (hiwain ang kanyang mukha, tumama ang kanyang ulo sa pader, atbp.) Ang mga paglipat mula sa hindi gumagalaw na estado ng pasyente sa isang pag-atake ng kaguluhan ay mapanganib.

Walang malasakit na depresyon:
Walang malasakit na pag-uugali, kawalan ng interes sa kung ano ang nangyayari, hindi emosyonal na reaksyon, ganap na abstraction mula sa lahat at sa lahat.
Ang mental inertia ay minarkahan ng kakapusan ng nag-uugnay na pag-iisip. Ang isang tao ay huminto sa pag-aalaga sa kanyang sarili at nakakaranas ng isang pakiramdam ng awa sa sarili.
Ang unipolar depression ay ang mga uri na inilarawan sa itaas.
Ang bipolar depression ay isa pang pangalan para sa MDS.
Ang ikalawang yugto ng bipolar affective disorder ay isang manic state.

Sa manic-depressive psychosis, ang manic phase ay nasuri kapag ang tatlong pangunahing palatandaan ay nakita:

Mangyayari:

mga kaguluhan sa emosyonal na globo ng isang tao, nangyayari ang euphoria;
pagkasira ng mga proseso ng pag-iisip sa pamamagitan ng pagtaas ng bilis ng mga asosasyon, sa mga malubhang kaso na umaabot sa "mga paglukso ng mga ideya";
pangkalahatang pagtaas sa nakadirekta na aktibidad at pagtutok ng atensyon.

Kahit na nakakatanggap ng masamang balita, ang pasyente ay "nagpapaningning" na may positibong saloobin.

Subjectively, ang pasyente ay naniniwala na ang mga nakapaligid sa kanya ay tinatrato siya ng kahanga-hanga at kung ano siya ay isang kawili-wiling tao. Ang pakikisalamuha, pakikipag-usap, pagkauhaw sa libangan ay mga katangian ng pagpapakita ng sakit. Ang bilis ng pag-iisip ay tumataas. Ang pasyente ay hindi mapakali, kumakanta ng mga kanta at lahat ng ganoon. Pinalalakas niya ang kanyang pagsasalita sa mga nagpapahayag na ekspresyon ng mukha at kilos, labis na tinatantya ang kanyang mga kakayahan at kakayahan, ang ideya ng kadakilaan, mga kasanayan sa pag-imbento, at kamalayan sa kanyang sariling pagpili ay ipinakita.

May pangangailangan para sa aktibidad, mapanganib at nakakatakot na kaguluhan. Ang atensyon ay hindi matatag at madaling magambala. Sila ay patuloy na nagmamadali, na nagpapakita ng mas mataas na interes sa mga aktibidad. Ang mga instinct ng mga nasa isang manic state ay nagiging mas malakas.

Ang erotikong bahagi ng pag-uugali ay tumataas, na nagpapakita ng sarili sa coquetry, mga kakaibang accessories, at ang paghahanap para sa pakikipagsapalaran. Tumindi ang instinct ng katakawan. Ang panahong ito ay nailalarawan sa kawalan ng pagod sa mga pasyente. Baka hindi sila makatulog ng matagal.

Sa mahihirap na kaso, lumilitaw ang mga guni-guni. Ang tagal ng manic stage ay 3-4 na buwan.

Ang manic-depressive psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga seasonal exacerbations ng kurso ng sakit - ang mga phase ay karaniwang nangyayari sa taglagas at tagsibol. Ang tagal ng mga yugto ay nag-iiba mula 3 hanggang 6 na buwan. Ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng 3-4 na beses na mas madalas, ngunit ang mga unipolar na anyo ng depresyon ay namamayani sa kanila, ngunit ang bipolar na kurso ng sakit ay mas karaniwan sa mga lalaki. Ang MDS ay nagsisimula sa edad na 35-40 taon, bipolar affective disorder mas maaga - sa 20-30 taon.

Ang bipolar affective personality disorder ay nangyayari sa hindi kilalang dahilan, ngunit may namamana na predisposisyon, i.e. Ang mga taong nagkaroon ng mental pathologies sa kanilang pamilya ay nasa panganib. Ang pagkakataon ng isang bata na magkasakit ay tumataas ng hanggang 30% kung ang isa sa mga magulang ay dumaranas ng bipolar affective disorder.

Ang mekanismo ng sakit ay nauugnay sa isang pagkagambala sa paggana ng hypothalamus ng utak, na responsable para sa mga affective manifestations. Ang manic-depressive psychosis ay ginagamot sa pamamagitan ng gamot o sa pamamagitan ng psychotherapy, dahil ang mga pasyente na may ganitong sindrom ay may hindi mahuhulaan na pag-uugali at mapanganib sa kanilang sarili at sa mga tao sa kanilang paligid. Kasunod din ito ng katotohanan na ang ilang mga pasyente ay tumatanggap lamang ng isang uri ng paggamot.

Paano gamutin ang manic-depressive psychosis?

Ang paggamot sa MDS ay binubuo ng mga therapeutic intervention kasabay ng psychotherapy.

Ang paggamot ay maaaring nahahati sa tatlong yugto:

I – therapy na nagpapagaan ng mga talamak na sintomas ng affective (sa isang institusyong medikal);
II - therapy na nagpapatatag ng nakamit na epekto sa isang matatag na intermission (tahimik na estado);
III - prophylactic at outpatient therapy, na tatagal ng higit sa 1 taon.

Mahalagang isaalang-alang ang edad ng pasyente sa simula ng sakit, pati na rin ang mga sintomas na nangyayari sa unang yugto.

Ang manic disorder ay tumutukoy sa affective syndromes - mga kondisyon na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mood at behavior disorder.

Manic episode o manic disorder - ang terminong ito ay tumutukoy sa symptomatology (kondisyon), hindi ang sakit mismo. Ang mental condition na ito ay bahagi ng isang uri ng bipolar disorder. Ngunit, upang gawing simple ang pag-unawa, gagamitin natin ang pinakasimpleng mga konsepto at ekspresyon dito.

Tumawag sa +7 495 135-44-02 Matutulungan ka namin!

Mga katangian ng manic disorder

Ang isang manic disorder (episode) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panahon ng hindi bababa sa isang linggo kung saan mayroong tumaas na expansiveness o hindi pangkaraniwang pagkamayamutin, at partikular na patuloy na aktibidad na nakadirekta sa layunin.
Sa mga panahon ng pagpalala ng sakit, ang mga kaguluhan sa mood na nauugnay sa mga sintomas ng manic ay malinaw na ipinakita, at nakikita sila ng iba (halimbawa, mga kaibigan, kamag-anak, katrabaho, atbp.). Ang mga tao ay nasa mas mataas na mood na hindi tipikal para sa kanilang karaniwang estado, na ipinapakita sa pagbabago ng pag-uugali ng indibidwal.

Mga sintomas ng manic disorder

Ang mga taong may sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng: hindi pangkaraniwang kasiyahan, nadagdagan ang pagkagambala, ang pansin ay makabuluhang nabawasan, ang mga paghuhusga ay mababaw, ang saloobin sa kanilang hinaharap at kasalukuyan ay hindi kritikal, hindi layunin at kadalasan ay lubos na maasahin sa mabuti. Ang tao ay nasa isang mahusay na kalagayan, nakakaramdam sila ng kagalakan at isang pag-akyat ng lakas, hindi sila nakakaramdam ng pagod.
Ang kanilang pagnanais para sa masiglang aktibidad ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan:

Ang intelektwal na kaguluhan ay nagpapakita ng sarili sa:

pagbilis ng pag-iisip,
isang pagbabago sa atensyon ay ipinahayag
hypermnesia (paglala ng memorya).

Ang mga pasyente na may kahibangan ay labis na verbose - walang tigil silang nagsasalita, kumanta, nagbabasa ng tula, nangangaral.
Kadalasan mayroong "paglukso ng mga ideya" - ang mga kaisipan at ideya ay patuloy na pinapalitan ang isa't isa, ngunit walang isang nakumpletong pag-iisip o ideya. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito, hindi pagkakapare-pareho sa pag-iisip at pagkilos, kadalasang umaabot sa kawalan ng pagkakaugnay.
Ang mga intonasyon ay karaniwang mapagpanggap, dula-dulaan, at mapagpanggap. Lahat ng nangyayari, mahalaga o hindi gaanong kabuluhan, ay sinusuri sa isang pantay, labis na makabuluhang antas, ngunit ang atensyon ay hindi nagtatagal sa anumang bagay nang matagal (hypermetamorphosis syndrome).
Ang mga pasyente na may kahibangan ay may posibilidad na labis na timbangin ang kanilang mga kakayahan at kakayahan:

natutuklasan nila ang mga pambihirang kakayahan sa kanilang sarili,
pag-usapan ang pangangailangang magpalit ng propesyon,
gusto nilang sumikat bilang isang napakatalino na siyentipiko, inhinyero, artista, manunulat, at kadalasan ay nagsisimulang magpanggap na ganoon.

Bilang isang tuntunin, ang mga ito ay hindi paulit-ulit, labis na pinahahalagahan na mga ideya at maling akala ng kadakilaan. Ang mga pasyente ay madalas na mukhang mas bata, may mahusay na gana, at ang pangangailangan para sa pahinga at pagtulog ay makabuluhang nabawasan. Kadalasan, ang pagtulog ay maaaring ganap na wala, at ang sekswal na aktibidad ay tumataas nang husto. Sa mga manic disorder, mayroong pagtaas sa tibok ng puso, pagtaas ng paglalaway at/o pagpapawis, at mga kaguluhan sa autonomic system ay nangyayari.
Ang mga sintomas na ito ay medyo malubha at nagdudulot ng kahirapan o pagkagambala sa propesyonal, panlipunan, pang-edukasyon o mga aktibidad sa buhay ng isang tao. Ang mga sintomas ng manic disorder, bagama't magkatulad, ay hindi maaaring maging resulta ng paggamit ng mga psychoactive substance o kanilang pang-aabuso (halimbawa, alkohol, droga, gamot) at hindi nauugnay sa somatic na estado ng katawan.

Diagnosis ng kahibangan

Tatlo o higit pa sa mga sumusunod na sintomas ay dapat na naroroon:

Sobrang pagtatantya ng sariling personalidad, patuloy na labis na pinahahalagahan na mga ideya ng kadakilaan.
Nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog.
Nadagdagang kadaldalan, kadaldalan.
Ang pagkakaroon ng labis na ideya, ang pagkakaroon ng "lukso ng mga ideya."
Ang atensyon ay madaling lumipat sa hindi mahalaga o hindi umiiral na mga sandali.
Tumaas na "kahusayan", labis na aktibidad sa iba't ibang lugar ng aktibidad (sosyal, sa trabaho o sa paaralan, mga pangangailangang sekswal), psychomotor agitation.
Labis na paglahok sa mga gawain ng ibang tao o mga kaduda-dudang aktibidad (tulad ng pagsali sa ligaw na pag-iingay, walang isip na pamimili, sekswal na paglihis, o hangal na pamumuhunan sa negosyo)

Mga uri ng manic disorder

Mayroong ilang mga uri ng manic disorder (mga episode).

Galit na kahibangan - nangingibabaw ang pagkamayamutin, pagpili, galit, at pagsalakay. Ang mga pasyente ay galit sa iba at sa kanilang sarili, hindi sila nasisiyahan sa mga aksyon at pag-uugali ng iba.
Hindi produktibong kahibangan - ang mataas na mood ay nauuna, ngunit walang pagnanais para sa aktibidad na may bahagyang pagbilis ng proseso ng pag-uugnay.
Nalilitong kahibangan - ang matinding pagpabilis ng proseso ng pag-uugnay ay nauuna (mga proseso ng pag-iisip na nauugnay sa mga asosasyon na nilikha ng utak; ang kanilang paglabag ay isang paglabag sa mga asosasyon sa proseso ng pag-iisip).
Ang asosasyon ay isang koneksyon na lumitaw sa proseso ng pag-iisip sa pagitan ng mga elemento ng psyche, bilang isang resulta kung saan ang hitsura ng isang elemento, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay nagbubunga ng imahe ng isa pang nauugnay dito.
Ang kumplikadong kahibangan ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga affective disorder na may mga sintomas ng iba pang psychopathological syndromes. Sa konteksto ng gayong mga manic disorder, ang mga phenomena tulad ng pagtatanghal ng dula, pantasya, na ang pasyente mismo ay nakikita bilang katotohanan, oneiroid (kalidad na kaguluhan ng kamalayan), ang mga catatonic na estado ay madalas na nagpapakita ng kanilang sarili. Ang iba't ibang mga guni-guni at mga awtomatikong pag-iisip ay madalas na nabubuo. Sa ilang mga kaso, sa konteksto ng manic syndromes, lumilitaw ang mga sintomas na sa unang tingin ay hindi tugma sa larawan ng kondisyon, tulad ng senestopathy, hypochondriacal delusions, at suicidal tendencies.

Maaaring magkaroon ng manic states na may manic-depressive syndrome, cyclothymia, schizophrenia, epilepsy, iba't ibang uri ng psychoses, pati na rin sa iba't ibang mga organikong sugat sa utak.
Sa mga pasyente na may manic disorder, ang pagpuna sa sakit ay nabawasan nang husto; bilang isang patakaran, ito ay ganap na wala; ang mga naturang pasyente ay medyo mahirap na mag-udyok para sa paggamot.
Karamihan sa mga manic state ay nababaligtad. Ang paggamot sa mga pasyente na may manic disorder ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital, kung saan sila ay nasa ilalim ng 24 na oras na pangangasiwa ng medikal.

Kasama sa pag-uuri ng manic episodes batay sa kalubhaan ang hypomania, mania na walang psychotic episodes, at mania na may psychotic episodes.

Sa ilalim hypomania maunawaan ang isang banayad na antas ng kahibangan, kung saan ang mga pagbabago sa mood at pag-uugali ay pangmatagalan at binibigkas, hindi sinamahan ng mga maling akala at guni-guni. Ang mataas na mood ay nagpapakita ng sarili sa globo ng mga emosyon bilang masayang katahimikan, pagkamayamutin, sa globo ng pagsasalita - bilang nadagdagan na talkativeness na may kaluwagan at mababaw na paghuhusga, nadagdagan ang pakikipag-ugnay. Sa larangan ng pag-uugali, mayroong pagtaas ng gana, sekswalidad, pagkagambala, pagbaba sa pangangailangan para sa pagtulog, at ilang mga aksyon na higit sa moralidad. Sa pangkalahatan, ang kadalian ng mga asosasyon, pagtaas ng pagganap at pagiging produktibo ng malikhaing ay nararamdaman. Sa layunin, ang bilang ng mga social contact at tagumpay ay tumaas. Kasabay nito, may mga yugto ng walang ingat o iresponsableng pag-uugali, nadagdagan ang pakikisalamuha o pagiging pamilyar.

Ang pangunahing diagnostic criterion ay isang mataas o iritable mood na abnormal para sa indibidwal, nagpapatuloy nang hindi bababa sa ilang araw, at sinamahan ng mga sintomas sa itaas.

Dapat tandaan na ang mga hypomanic episode ay posible sa ilang mga somatic at mental disorder. Halimbawa, may hyperthyroidism, anorexia o therapeutic fasting sa yugto ng food arousal; na may pagkalasing sa ilang mga psychoactive substance - mga surfactant (amphetamine, alkohol, marihuwana, cocaine), gayunpaman, mayroong iba pang mga pagpapakita ng somatic at mental na patolohiya at surfactant intoxication.

Sa tipikal na anyo ganap na manic state nagpapakita ng sarili sa tinatawag na manic triad: masakit na nakataas na mood, pinabilis na daloy ng mga saloobin at motor agitation. Ang nangungunang tanda ng isang manic state ay manic affect, na ipinakita sa mataas na mood, isang pakiramdam ng kaligayahan, kasiyahan, kagalingan, isang pag-agos ng mga kaaya-ayang alaala at mga asosasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtindi ng mga sensasyon at pang-unawa, pagpapalakas ng mekanikal at ilang pagpapahina ng lohikal na memorya, kababawan ng pag-iisip, kadalian at hindi produktibo ng mga paghatol at konklusyon, mga ideya ng labis na pagpapahalaga sa sariling personalidad. , hanggang sa maling akala na mga ideya ng kadakilaan, disinhibition ng mga drive at pagpapahina ng mas mataas na mga damdamin, kawalang-tatag, kadalian ng paglipat ng pansin.

Mania na walang psychotic na sintomas. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa hypomania ay ang mataas na mood ay nakakaapekto sa mga pagbabago sa mga pamantayan ng panlipunang paggana at nagpapakita ng sarili sa hindi naaangkop na mga aksyon na hindi kontrolado ng pasyente. Ang bilis ng oras ay bumibilis at ang pangangailangan para sa pagtulog ay makabuluhang nabawasan. Ang pagpapaubaya at pangangailangan para sa pagtaas ng alkohol, pagtaas ng sekswal na enerhiya at gana, at ang pagnanasa para sa paglalakbay at pakikipagsapalaran ay lumitaw. Salamat sa paglukso ng mga ideya, maraming mga plano ang lumitaw, ang pagpapatupad nito ay hindi natupad. Ang pasyente ay nagsusumikap para sa maliwanag at kaakit-akit na mga damit, nagsasalita sa malakas na boses, nagkakautang ng maraming utang at nagbibigay ng pera sa mga taong halos hindi niya kilala. Madali siyang umibig at tiwala sa pagmamahal ng buong mundo. Pagtitipon ng maraming random na tao, nag-aayos siya ng mga pista opisyal nang pautang. Mayroong walang ingat na pagmamaneho, isang kapansin-pansing pagtaas sa sekswal na enerhiya, o sekswal na kahalayan. Walang mga guni-guni o delusyon, bagama't maaaring may mga kaguluhan sa pang-unawa (hal., subjective hyperacusis, matingkad na pang-unawa sa kulay).

Ang pangunahing sintomas ay isang mataas, malawak, iritable (galit) o kahina-hinalang mood na hindi pangkaraniwan para sa indibidwal. Ang pagbabago sa mood ay dapat na malinaw at tumagal ng isang linggo.

Mania na may psychotic na sintomas. Ito ay isang binibigkas na kahibangan na may matingkad na paglukso ng mga ideya at manic excitement, na sinamahan ng pangalawang delusional na ideya ng kadakilaan, mataas na pinagmulan, hypereroticism, at halaga. Maaaring may mga guni-guni na tawag na nagpapatunay sa kahalagahan ng indibidwal, o "mga boses" na nagsasabi sa pasyente tungkol sa mga bagay na neutral sa emosyon, o mga maling akala ng kahulugan at pag-uusig. Ang pinakamalaking paghihirap ay nasa differential diagnosis na may schizoaffective disorder, ngunit ang mga karamdamang ito ay dapat na may mga sintomas na katangian ng schizophrenia, at ang mga delusyon sa mga ito ay hindi gaanong pare-pareho sa mood. Gayunpaman, ang diagnosis ay maaaring ituring bilang isang paunang pagsusuri para sa pagsusuri ng schizoaffective disorder (unang yugto).

Bipolar affective disorder

Isang mental disorder na dating tinatawag na manic-depressive psychosis (MDP). Nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit (hindi bababa sa dalawang) manic, depressive at halo-halong mga yugto, na pinapalitan nang walang tiyak na pagkakasunod-sunod. Ang isang tampok ng psychosis na ito ay ang pagkakaroon ng mga light interphase interval (intermissions), kung saan nawawala ang lahat ng mga palatandaan ng sakit, isang kumpletong pagpapanumbalik ng isang kritikal na saloobin sa nagdusa na masakit na estado ay sinusunod, at premorbid characterological at personal na mga katangian, propesyonal na kaalaman at napapanatili ang mga kasanayan. Ang non-psychotic form nito (cyclothymia) ay klinikal na isang pinababang (weakened, ambulatory) na bersyon ng sakit.

Ang mga manic episode ay kadalasang nagsisimula nang biglaan at tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang 4-5 na buwan (ang average na haba ng episode ay mga 4 na buwan). Ang depresyon ay may posibilidad na tumagal nang mas matagal (ang average na tagal ay humigit-kumulang 6 na buwan), bagaman bihirang higit sa isang taon (hindi kasama ang mga matatandang pasyente). Ang parehong mga episode ay madalas na sumusunod sa mga nakababahalang sitwasyon o mental na trauma, bagaman ang kanilang presensya ay hindi kinakailangan para sa diagnosis. Ang unang yugto ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang dalas ng mga episode at ang likas na katangian ng mga pagpapatawad at mga exacerbations ay medyo pabagu-bago, ngunit ang mga pagpapatawad ay may posibilidad na paikliin sa edad, at ang mga depression ay nagiging mas madalas at pinahaba pagkatapos ng katamtamang edad.

Bagama't kasama sa nakaraang konsepto ng manic depression ang mga pasyenteng dumanas lamang ng depresyon, ang terminong "MDP" ay pangunahing ginagamit na ngayon bilang kasingkahulugan para sa bipolar disorder.

PANSIN!!! Ang self-medication ay hindi pinapayagan sa anumang kaso; kailangan ng psychotherapist

Ang mga manic disorder sa isang tao, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapakita ng kanilang sarili sa isang labis na bahagyang nakataas na mood, labis na pisikal na aktibidad, pati na rin ang isang hindi likas na pagpabilis ng mga paggalaw at pagsasalita.

Ang isang banayad na anyo ng manic disorder ay tinatawag na hypomania. Sa buong ikot ng buhay, ang isang tao ay makakaranas lamang ng mga depressive phase, ang tinatawag na depressive disorder, at isang kahalili ng depressive at manic episodes, at mga manic phase lamang na may mga yugto ng kumpletong paggaling sa pagitan nila. Ang pagkakaroon ng mga episode lamang ng manic disorder na may mga panahon ng paggaling ay tinatawag na manic-depressive psychosis.

Ang mga taong nagdurusa lamang sa mga manic disorder ay nakakaranas ng banayad na mga estado ng depresyon, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng nabawasan na aktibidad. Ngunit kahit na nasa isang depressive phase, ang isang tao ay nagpapakita ng mas mataas na aktibidad at pinabilis na pagsasalita sa loob ng ilang araw. Ang hypomania at mania ng tao ay hindi kasingkaraniwan ng depression. Batay dito, karamihan sa mga pasyente ay hindi alam na sila ay may sakit, humingi lamang ng medikal na tulong kapag sila ay nalulumbay. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang doktor una sa lahat ay nagbubukod ng isang somatic disease, na maaaring maging sanhi ng disorder.

Ang mga sintomas ng kahibangan ng isang tao ay mabilis na umuunlad, sa karamihan ng mga kaso, sa loob ng ilang araw. Sa maagang yugto ng manic disorder, na kung saan ay nakikilala sa pamamagitan ng pag-moderate nito, ang pasyente ay nasa isang mas mahusay na mood kaysa sa karamihan ng mga kaso, mukhang mas masigla, kabataan at puno ng enerhiya. Ang tao ay nasa isang estado ng euphoria, ngunit marahil ay mapili at magagalitin. Paminsan-minsan, may mga kaso ng tahasang pagkapoot at pagsalakay sa ibang tao. Kasabay nito, ang pasyente ay tiwala na siya ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod. Ang kakulangan ng pagpuna sa sarili ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagiging walang taktika, walang pasensya at mapanghimasok. Ang bawat pagtatangka na impluwensyahan siya ay nagdudulot lamang ng mga pagsabog ng pagkamayamutin.

Kasabay nito, ang aktibidad ng pag-iisip ng pasyente ay tumataas, na nag-aambag sa pinagmulan ng isang kondisyon na tinatawag na mga ideya sa karera. Ang isang tao ay madaling magambala at madalas na tumalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa kapag nakikipag-usap sa isang kausap. Paminsan-minsan, ang mga huwad, labis na pinalaking mga ideya ng pasyente tungkol sa kanyang sitwasyon sa pananalapi, kahalagahan sa lipunan, mga ari-arian, kapwa mental at pisikal, at ang kanyang sariling talino ay sinusunod. Ang pagpapalaki sa sukat ng sariling personalidad ay maaaring humantong sa katotohanan na ang pasyente ay nagsisimulang isipin ang kanyang sarili bilang ang Makapangyarihan sa lahat.

Kapag nagkaroon ng manic disorder, sigurado ang pasyente na may mga taong tinutulungan siya o inuusig siya. Paminsan-minsan, lumilitaw ang auditory o visual hallucinations, mga ilusyon na hindi talaga umiiral. Bumababa ang pangangailangan ng isang tao para sa pagtulog. Ang pasyente ay aktibong bahagi sa iba't ibang larangan ng aktibidad, kabilang ang seryosong negosyo at pagsusugal. Ang sekswal na pag-uugali ng isang tao ay maaaring magkaroon ng mga mapanganib na kahihinatnan. Ngunit sa kabila ng lahat ng ito, hindi nararamdaman ng pasyente ang panganib na naghihintay sa kanya na maaaring isama ng gayong pamumuhay.

Sa pinakamatinding kaso ng manic disorder, ang pisikal at mental na aktibidad ay nagiging napakatindi na ang bawat koneksyon sa pagitan ng mood at pag-uugali ay nawala, na nagreresulta sa walang saysay na kaguluhan. Ang ganitong kaso ay nangangailangan ng kagyat at kagyat na interbensyong medikal, dahil. Kung hindi ginagamot, ang isang tao ay maaaring mamatay dahil sa pisikal na pagkahapo. Sa hindi gaanong malubhang mga kaso ng manic disorder, maaaring kailanganin ang ospital upang maprotektahan ang pasyente at ang kanyang pamilya mula sa mapangwasak na pinansyal at sekswal na kabiguan.

Ang bipolar affective disorder ay isang sakit na kasama sa listahan ng mga mental disorder. Noong nakaraan, ginamit ang terminong medikal na "manic-depressive psychosis", na mas malinaw na sumasalamin sa kondisyon ng isang taong may sakit para sa mga ordinaryong tao. Ngunit kahit na ano, ang sakit ay umiiral at ito ay kinakailangan upang makilala ang mga sintomas sa oras upang magsagawa ng sapat na paggamot.

Tiyak na karamihan sa mga mambabasa ay nakatagpo ng isang tao na ang mood, kakayahang magtrabaho, at katalinuhan ay madalas na nagbabago. Halimbawa, ang isang mahusay na empleyado ay biglang nawala ang mga pangunahing kasanayan ng kanyang paboritong aktibidad, at ang isang may kakayahang mag-aaral ay ganap na nawawalan ng kaalaman sa kanyang paboritong paksa. Kadalasan ang kondisyon ay lumilikha ng maraming problema sa moral para sa mga nasa paligid ng pasyente, na ang kondisyon ay maaaring humantong sa pagpapakamatay. Ito ay bipolar affective disorder - manic depressive psychosis. May pagkakataon na maimpluwensyahan ang pasyente, at mayroon ding mga hakbang sa pag-iwas na nagpapaliit sa panganib na magkaroon ng mental disorder. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata sa pagdadalaga, mga mag-aaral sa high school, at mga taong nasa kategorya ng pensiyon.

Ang bipolar affective disorder ay dating tinatawag na manic-depressive psychosis

Ang pagtukoy sa sakit na ito ay napaka-problema. Sa mga taong may sakit, mayroong pagkagambala sa emosyonal na estado sa ganap na magkasalungat na mga poste. Karamihan sa atin, o upang maging mas tumpak, lahat, ay nakakaranas ng matinding pagbabago sa mood, isang pagbabago mula sa pagganap hanggang sa pagkapagod, at nang walang anumang magandang dahilan. Ngunit walang hindi natural tungkol dito. Tulad ng para sa mga taong nagdurusa sa bipolar disorder, ang kanilang kondisyon kapag ang emosyonal na kadahilanan ay nabalisa ay maaaring tumagal ng ilang buwan, taon, at maganap ang matinding depresyon at kahibangan.

Paano matukoy ang BAR

Upang malaman ang "kaaway" sa pamamagitan ng paningin, kailangan mong pag-aralan ang terminong "bipolar affective disorder", kung anong uri ng kondisyon ito, na humahantong sa mga mapanganib na kahihinatnan. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa humigit-kumulang isa at kalahating porsyento ng populasyon ng mundo. Ang problema sa diagnosis ay nagmumula sa hindi magandang ipinakita na mga palatandaan. Ang mga pasyente ay bumaling sa mga doktor, at kadalasan, sila ay dinadala sa isang espesyalista ng mga kamag-anak ilang taon lamang pagkatapos ng mga unang sintomas. Sa ilang mga pasyente maaari silang lumitaw nang maximum 1-2 beses sa isang taon, sa iba halos araw-araw. At karamihan sa mga dumaranas ng sakit na bipolar affective disorder (BAD) ay hindi naiintindihan na sila ay naabutan ng isang malubhang karamdaman. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng manic at depressive states, at madalas nilang sinasamahan ang isang tao sa parehong oras.

Bipolar personality disorder: sanhi

Ang sakit na ito ay endogenous sa kalikasan. Ang pag-unlad ng kondisyon ay naiimpluwensyahan ng parehong panlabas na stimuli at ang mga sumusunod na puntos:

genetic predisposition. Kapag nag-diagnose ng isang sakit sa isip, napapansin ng mga eksperto na ang patolohiya ay naroroon o naobserbahan sa mga kamag-anak ng pasyente. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang sakit ay nakukuha mula sa mga magulang sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso. Bilang karagdagan sa sakit na ito, ang mga bata ay maaaring bumuo ng iba pang mga pathologies sa pag-iisip.
May malaking impluwensya sa pag-iisip ng tao kapaligiran. Ang panlabas na stimuli ay maaaring maglaro ng papel na ginagampanan ng isang trigger para sa pagpapaunlad ng mental na patolohiya. Kabilang dito ang:
Sugat sa ulo. Ang concussion ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala ng intercellular ligaments at nekrosis ng buong mga seksyon ng tissue ng utak.
Nakakahawang sakit. Ang meningitis, encephalitis at iba pang mga sakit ay sumisira sa mga selula ng utak at nakakagambala sa balanse ng mga hormone.
Pagkalason. Kapag lasing, ang mga nakakalason na sangkap at nabubulok na produkto mula sa pagkamatay ng malusog at pathogenic na mga selula ay pumapasok sa dugo ng tao, na nagiging sanhi ng gutom sa oxygen at kakulangan ng pinakamainam na suplay ng dugo.
Stress, sikolohikal na trauma. Pagkatapos ng traumatization ng psyche, hindi lamang ang sakit na inilalarawan namin ay madalas na lumitaw, kundi pati na rin ang iba pang, malubhang sakit sa isip.

Mahalaga: hindi maaaring ipagpalagay na ang mga salik na ito ay direktang nagdudulot ng bipolar affective disorder ICD 10; pinupukaw lamang nila ang sakit kung ito ay genetic.

Ang stress ay maaaring magdulot ng bipolar disorder

Bipolar affective disorder: kung paano sila nagpapakita ng kanilang sarili

Ang manic-depressive psychosis, ang pangalawang pangalan para sa bipolar disorder, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng depression o mania, at kung minsan sa isang kumbinasyon ng dalawang anyo sa parehong oras.

Halimbawa, ang isang tao ay maaaring maging masayahin, masyadong madaldal, maasahin sa mabuti, makipag-usap nang may sigasig tungkol sa kanyang mga plano, ngunit kadalasan ay hindi ito nagkakatotoo. Lumipas ang isang maikling panahon, at siya ay nagiging malungkot, maingay, at walang kakayahan. Bukod dito, nawalan siya ng hindi lamang moral, kundi pati na rin ang pisikal na lakas, ang kakayahang matandaan at mag-isip ay nawala. Ang taong ito ay nakikita lamang ang hinaharap sa itim, madilim na mga kulay, ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay lumitaw. Para sa mga hindi alam kung ano ang bipolar affective disorder, ito ay isang malinaw na halimbawa. Upang maunawaan ang mga detalye, kailangan mong maunawaan ang bawat uri ng psychosis.

Depressive phase ng bipolar affective disorder

Ang mga yugto ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

malungkot na pakiramdam;
pagsugpo sa pag-iisip;
pagkapagod, pagkaantala sa paggalaw.

Ang pangunahing sintomas ay isang nalulumbay na kalooban. Ang kondisyon ay hindi apektado ng anumang positibong balita o kaganapan, maging ito ay ang kapanganakan ng isang bata, isang kasal, isang pulong sa isang mahal sa buhay, atbp. Kapag nakikipag-usap sa isang doktor, ang mga naturang pasyente ay nagpapahayag ng kanilang kalagayan sa mga salita: malungkot, malungkot, "may sakit" sa puso.

Ang inhibited na pag-iisip ay ipinakikita ng kahirapan sa pag-asimilasyon ng impormasyon at pagpaparami nito. Dati minamahal, ang gawaing pag-iisip ay naging isang tunay na pagsubok, ang pasyente ay hindi makapag-concentrate, makapagplano, o makagawa ng mga desisyon.

Mahalaga: lumalala ang depresyon sa umaga; sa oras na ito mataas ang panganib ng pagpapakamatay. Samakatuwid, kinakailangan na maging malapit sa pasyente bago gumising o kaagad pagkatapos nito.

Depressive phase- bipolar affective disorder, ang mga sintomas na kung saan ay pupunan ng isang kumpletong pagkawala o labis na pagtaas ng gana, nadagdagan ang sekswal na pagnanais. Kapag nagkaroon ng karamdaman, bumababa ang pagpapahalaga sa sarili, tiwala sa sarili, at pananalig sa mga lakas at kakayahan ng isang tao.

Affective personality disorder: manic episodes

Ang ganitong uri ng patolohiya ay ang kumpletong kabaligtaran ng depressive phase ng sakit. Hindi tulad ng mga pasyente na dumaranas ng depresyon na nauunawaan ang kabigatan ng kanilang sitwasyon, ang mga kinatawan ng pangalawang uri ay bihirang kumunsulta sa isang doktor sa oras. Hindi nila magagawang maging kritikal sa kabiguan sa kanilang sariling pag-iisip, hindi nila nauunawaan kung ano ang mga kahihinatnan ng bipolar personality disorder at ang mga sintomas ng isang mapanganib na sakit ay maaaring humantong sa.

Ang isang manic state ay nagpapakita ng sarili sa ganitong paraan:

ang mood ng isang tao ay tumataas nang husto;
ang bilis ng pag-iisip ay tumataas;
nasasabik ang aktibidad ng psychomotor.

Nadagdagang sex drive sa bipolar disorder

Sa susunod na yugto ng sakit, ang mga tao ay nagiging labis na maasahin sa mabuti, ang kanilang sariling pagpapahalaga sa sarili ay napalaki, hindi sila natatakot sa anuman o sinuman. Makikilala mo ang isang taong may sakit kung bibigyan mo ng pansin ang mga sumusunod na punto:

siya ay nagiging sobrang madaldal at palakaibigan;
lumilitaw ang pagkabalisa at labis na aktibidad;
hindi makapag-concentrate sa isang bagay, patuloy na ginulo;
ang pasyente ay natutulog nang kaunti;
Tumataas ang pagnanasa sa seks, habang bumababa ang pagiging matalino sa mga kasosyo sa sex;
nagiging walang ingat at iresponsable ang pag-uugali.

Bago gumawa ng diagnosis, kinakailangan na ibukod ang mga naturang tao mula sa pagkuha ng mga psychotropic na gamot, mga gamot, pagkatapos kung saan ang klinikal na larawan ay katulad ng bipolar pathology.

BAR - bipolar affective disorder: diagnosis

Ang isang nakaranasang doktor ay dapat suriin ang mga psychotic na palatandaan, isang mahalagang kadahilanan sa matagumpay na paggamot ng kondisyon. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari sa BA:

maling akala ng kadakilaan, maling akala na may erotikong kalikasan, maling akala ng pag-uusig;
mga delusyon ng isang nihilistic na kalikasan - pagtanggi sa halata, mga delusyon ng pagkakasala, hypochondria, atbp.

Para sa isang tumpak na diagnosis, kinakailangan ang isang kumpletong anamnesis, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga detalye ng sakit, kabilang ang impormasyon tungkol sa kalagayan ng kaisipan ng mga kamag-anak ng pasyente.

Mahalaga para sa isang espesyalista na itatag ang anyo at kurso ng sakit, upang malaman kung ang mga manic o depressive na estado ay naobserbahan na dati. Kung gayon, gaano katagal ang kahibangan o depresyon, at naganap ba ang mga remisyon? Batay sa impormasyon at pamantayan na nagpapahiwatig ng kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng mga palatandaan ng sakit, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis.

Depende sa kung anong mga sintomas ang lumitaw nang mas maaga at kung paano nagpatuloy ang mga pag-atake (phase), ang espesyalista ay nakikilala ang dalawang uri ng bipolar disorder:

1st type Ang sakit ay nasuri kung ang pasyente ay nagkaroon na ng mga nakaraang yugto (manic). Hindi nito isinasaalang-alang ang mga yugto ng depresyon. Ang mga sintomas ng type 1 ay mas karaniwan sa mga lalaki.
2nd type ipinakikita ng isang pamamayani ng mga yugto ng depresyon na sinamahan ng mga bihirang yugto ng kahibangan. Ang mga babae ay mas madaling kapitan sa ganitong uri.

Bipolar disorder: mga komplikasyon

Ang mga pasyente na may bipolar disorder ay pangunahing panganib sa kanilang sarili. Sa mga advanced na yugto, nang walang wastong paggamot, paulit-ulit silang nagtangkang magpakamatay.

Ang depressive phase ay isang patuloy na pag-flagellation sa sarili, isang estado ng kalungkutan, mapanglaw, kalungkutan. Marami sa atin ang nakarinig ng pananalitang "Kamot ng mga pusa ang iyong kaluluwa." Kaya, sa mga pasyente na may bipolar disorder, ang kondisyong ito ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang maraming taon. Sumang-ayon, imposibleng mamuhay kasama nito nang walang sapat na therapy.
Ang manic phase ay nagdudulot din ng pagkabalisa. Ang labis na pag-asa, mataas na pagpapahalaga sa sarili, kawalang-galang sa pakikipagtalik ay humahantong sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, mga sakit na hindi maaalis, HIV, AIDS, atbp. Huwag kalimutan ang tungkol sa pinansiyal na bahagi ng isyu. Ang labis na aktibidad at ang pagnanais na masakop ang mga taas ng negosyo ay maaaring humantong sa mga seryosong gastos, at bilang isang resulta - mga pautang, utang, hindi natutupad na mga obligasyon sa mga seryosong tao.

Bipolar affective disorder: paggamot

Sa mga unang palatandaan ng isang mental disorder, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista kung ang iyong mga kamag-anak ay nagpapakita ng mga sintomas. Tulad ng alam na natin, ang mga advanced na yugto ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay para sa pasyente at sa mga nakapaligid sa kanya.

Mahalaga: ang bipolar affective disorder ay isang mental disorder na hindi maaaring gamutin nang nakapag-iisa sa bahay, o sa tulong ng mga kahina-hinalang kinatawan ng alternatibong gamot.

Ang mga paraan ng pag-impluwensya sa mga uri at yugto ay lubhang naiiba. Ang paggamot sa bipolar personality disorder ay dapat na komprehensibo: gamot at psychotherapy.

Ang bipolar affective disorder ay dapat gamutin ng isang psychotherapist

Ang mga medikal na parmasyutiko na ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

Neuroleptics: alisin ang mga mapanganib na sintomas, pagkabalisa, guni-guni, mga delusional na estado. Ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng haloperidol, rispaxol, at quetiapine.
Mga antidepressant: inireseta kapwa upang maiwasan at mapawi ang isang depressive na mood. Ang bilang ng mga item ay napakalaki, ang mga ito ay inireseta ayon sa mga sintomas, pagiging epektibo, isinasaalang-alang ang mga epekto. Mga sikat na gamot: amitriptyline, fluoxetine, fluvomaxin, sertraline, atbp.
Mga timostabilizer: ayusin ang mood ng isang tao, bawasan ang kalubhaan ng mga kabaligtaran na vibrations. Noong nakaraan, ang mga gamot ng ganitong uri ay ginagamit upang alisin ang mga seizure sa panahon ng epileptic seizure at iba pang mga kondisyon. Sa panahon ng pananaliksik, natuklasan ng mga eksperto ang kakayahan ng mga thymostabilizer na gawing normal ang kurso ng bipolar disorder. Kabilang sa mga epektibong ahente ay carbamazepine, lithium salt, valproate, na ginagamit hindi lamang bilang paggamot, kundi pati na rin bilang pag-iwas sa personality disorder.

Bipolar affective disorder: psychotherapy

Sa mga nagdaang taon, malawakang ginagamit ang psychotherapy; maaari itong maging indibidwal at pangkalahatan. Ang lahat ay nakasalalay sa kung anong mga sintomas ang nakakagambala sa pasyente at kung ano ang nagdudulot ng maximum na kakulangan sa ginhawa sa buhay.

Mahalaga: maraming tao ang nag-iisip tungkol sa tanong kung ang bipolar disorder ay maaaring gamutin lamang sa psychotherapy. Ang mga session na may psychotherapist ay isang karagdagang uri ng paggamot; nang walang paggamit ng mga gamot ay walang matagumpay na epekto.

Kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang tumpak na pagsusuri, tukuyin ang mga pangunahing problema, at gawing posible na mapagtanto ang mga mapanganib na kahihinatnan ng mga aksyon na ginawa. Kaya, ang pasyente ay maaaring muling suriin at pag-isipang muli ang kanyang buhay at mga aksyon.

Tulad ng para sa mga kamag-anak ng mga pasyente, tinutulungan sila ng doktor na maunawaan ang diagnosis ng bipolar affective disorder, kung ano ang nangyayari sa mga pasyente, mapabuti ang sitwasyon sa pamilya, lutasin ang mga sitwasyon ng salungatan at tumutok sa pinakamahalagang bagay - pagtulong sa isang mahal sa buhay na dumaranas ng bipolar disorder .

Bipolar affective personality disorder: mga pamamaraan ng paggamot

Ang mga psychotherapist ay kadalasang gumagamit ng cognitive-behavioral na paraan ng impluwensya. Sa panahon ng paggamot, tinuturuan ng espesyalista ang pasyente na tukuyin ang mga problema na nagpapalala sa kondisyon, mapanirang pag-uugali, at palitan ang negatibong pang-unawa sa katotohanan ng positibo. Salamat sa gayong mga pagbabago, natututo ang pasyente ng isang bagong diskarte sa buhay, nagtagumpay sa mahihirap na kalagayan na may kaunting pinsala sa kanyang sariling pag-iisip. Ang manic-depressive psychosis (bipolar affective disorder) ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral ng pasyente. Dapat niyang maunawaan ang likas na katangian ng sakit, ang kahalagahan ng mga iniresetang gamot at sesyon.

Bipolar disorder: kung paano magpatuloy

Hindi na kailangang mabalisa o mag-panic kung ikaw ay na-diagnose na may bipolar disorder. Ang sakit na ito ay may kanais-nais na pagbabala. Karamihan, na may sapat na therapy, ay nakadarama ng matatag na pagpapatawad - ang mga sintomas ay wala o lumilitaw sa isang banayad na anyo, na walang nakakapansin, kabilang ang pasyente mismo.

Ang pagbabala para sa isang diagnosis ng bipolar disorder ay maaaring maging lubos na kanais-nais.

Hindi tulad ng schizophrenia at iba pang mga sakit sa pag-iisip na nagdudulot ng mga pagbabago sa karakter at personalidad - kawalang-interes, kawalan ng emosyon, inisyatiba - na may bipolar disorder ang lahat ay mas pabor. Sa panahon lamang ng mga talamak na yugto, lumilitaw ang hindi sapat na mga estado ng pag-iisip; sa panahon ng pagpapatawad, walang nagtataksil sa sakit. Kung mahigpit mong susundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor, uminom ng mga gamot sa oras, at dumalo sa mga sesyon ng psychotherapy, ang bilang ng mga pag-atake ay mababawasan sa pinakamababa, at ang matatag na pagpapatawad ay mananatili sa loob ng maraming taon.