Infection ng sugat. Pangunahing kirurhiko paggamot

Ang mga madilim na pulang guhitan na tumatakbo sa direksyon mula sa sugat hanggang sa puso ay isang katangiang tanda ng pagkalason sa dugo.

Ang isang tao ay napapalibutan ng isang malaking bilang ng mga pathogens ng iba't ibang mga sakit. Naroroon sila sa hangin, sa lupa, sa mga bagay na ginagamit natin. Siyempre, ang malusog na balat ay isang hadlang sa pagtagos ng mga pathogens. Ngunit kung ang balat ay nasira, mayroon itong mga sugat, bitak, ulser, kung gayon ito ay isang magandang pagkakataon para sa impeksiyon. Ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa sugat sa oras ng pagtanggap nito o maaaring dalhin sa pamamagitan ng maruming mga kamay, sa pakikipag-ugnay sa mga hindi sterile na dressing, o sa pakikipag-ugnay sa mga insekto (langaw). Ang mga causative agent ng sakit, minsan sa katawan ng tao, ay nagiging sanhi ng nakakahawang pamamaga. Gayunpaman, ang katawan ng isang malusog na tao ay maaaring ipagtanggol ang sarili laban sa mga nakakahawang ahente na tumagos dito, sirain sila at ang mga lason na kanilang itinago. Ang ganitong mahalagang proteksiyon na function sa katawan ay ginagampanan ng mga leukocytes (mga puting selula ng dugo) at mga partikular na proteksiyon na sangkap na nabuo sa plasma ng dugo (antibodies). Mayroong isang tiyak na uri ng puting selula ng dugo na "lumilam" sa mga sumasalakay na mga pathogen. Ang mga ito ay tinatawag na macrophage (killer cells). Ang mga sangkap na ginawa ng immune system ay neutralisahin ang mga nakakahawang ahente o pinipigilan ang kanilang karagdagang pagpaparami. Kaya, ang mga pathogen na pumapasok sa katawan ay maaaring magdulot ng impeksiyon kung marami sa kanila at ang immune system ay hindi kayang labanan ang mga ito, o kapag ang immune system ay ganap na humina. Ang panahon mula sa sandaling ang mga pathogen ay pumasok sa katawan ng tao hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit ay tinatawag na panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Ano ang mga impeksyon sa sugat?

• purulent na pamamaga ng sugat,
• pagkalason sa dugo (sepsis),
• tetanus (tetany),
• gas gangrene,
• erysipelas sa sugat
• rabies.

Purulent na sugat:

Ang mga unang palatandaan ng pamamaga ay lumilitaw 12-24 na oras pagkatapos makapasok ang mga pathogens sa katawan ng tao. Ang sugat at ang mga tisyu sa paligid nito ay nagiging pula habang dumadaloy ang dugo. May nasusunog na pandamdam ng sugat, maaaring tumaas ang temperatura ng katawan. Ang mga nasirang tisyu ay namamaga, kaya ang mga ugat ay naipit - nangyayari ang pananakit. Ang mga leukocyte na gumaganap ng isang proteksiyon na papel ay namamatay at, kasama ang mga nasirang selula ng tisyu, ay bumubuo ng nana. Ang foci ng impeksyon ay pinipigilan nang mas mabilis sa mga tisyu na mahusay na ibinibigay ng dugo. Samakatuwid, ang mga purulent na impeksyon sa ulo o leeg ay lumilitaw nang mas madalas kaysa sa ibabang binti o paa. Anumang sugat ay maaaring mahawa, ngunit hindi lahat ng sugat ay lumala. Sa una, ang mga mikrobyo ay umaangkop sa sugat at pagkatapos ng mga 6 na oras ay nagsisimulang dumami. Ang panganib ng suppuration ay depende sa kalikasan at lokasyon ng sugat. Ang mga bagong panganak na bata at matatanda ay mas madaling kapitan ng purulent na impeksiyon.

Paglason ng dugo:

Ang partikular na panganib sa purulent na sugat ay pagkalason sa dugo (sepsis). Sa pamamagitan ng sepsis, bacteria at ang mga lason (mga lason) na kanilang inilalabas ay pumapasok sa daluyan ng dugo at pagkatapos ay sa lahat ng mga organo. Ang mga nakakahawang ahente (madalas na streptococci at staphylococci) ay kumakalat sa buong katawan. Kumikilos sila sa mga lymphatic vessel, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Pangkalahatang impeksyon sa katawan:

Ang mga lymph node ay ang huling nagtatanggol na "bastion" na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga nakakahawang ahente. Ang mga pathogen ay pumapasok sa mga lymph node, pumasok sa sistema ng sirkulasyon, na nagiging sanhi ng malubhang pangkalahatang impeksiyon ng katawan. Sa sepsis, ang pasyente ay may lagnat, panginginig, sakit ng ulo, sakit sa paghila sa mga paa, pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pulso at paghinga, at pagbaba ng gana. Kung ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang kanyang buhay ay maaaring nasa panganib.

Bigyang-pansin ang hitsura ng sugat:

Ang mga impeksyon sa sugat ay maaaring palabasin o hindi. Halimbawa, sa tetanus at rabies, ang sugat ay hindi nagbabago sa panlabas. Sa iba pang mga sakit, ang mga pagbabago sa sugat ay posible - ang hitsura ng edema o nana.

nana:

Ang nana ay isang malapot na madilaw-dilaw o berdeng likido na may hindi kanais-nais na amoy. Kasama sa komposisyon ng nana ang mga patay na leukocytes ng dugo, mga fragment ng patay na tisyu at lymph.

Tetano:

Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng mga intramuscular injection ng toxoid.

Ang Tetanus (Latin tetanus) ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng clostridium na matatagpuan sa lupa at alikabok. Ang mga bakteryang ito ay hindi nagiging sanhi ng pamamaga ng sugat sa punto ng pagpasok sa katawan, kaya walang mga maagang sintomas ng sakit na may tetanus. Ang mga unang sintomas ay lilitaw lamang pagkatapos ng 3-14 araw pagkatapos ng impeksiyon (mas madalas mula sa ilang oras hanggang 30 araw), i.e. pagkatapos ng katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng mga kombulsyon, una ang mga kalamnan ng nginunguya ay kumukumbulsyon, pagkatapos ay unti-unting natatakpan ng mga kombulsyon ang iba pang mga kalamnan ng katawan. Ang spasm ng kalamnan ay nagdudulot ng anumang pampasigla. Ang lason ng bakterya ay nakakaapekto sa mga nerbiyos na nagpapapasok sa mga kalamnan sa paghinga. Ang isang karaniwang sanhi ng kamatayan sa tetanus ay ang inis na dulot ng spasms ng mga kalamnan sa paghinga. Ang dami ng namamatay ay umabot sa 60%. Sa preventive vaccination, maiiwasan ang sakit na ito. Ang isang bakuna na ginawa mula sa mga toxin ng tetanus ay tinuturok sa mga kalamnan ng gluteal nang tatlong beses sa mga regular na pagitan. Kadalasan, kung walang contraindications, lahat ng bata ay nabakunahan. Para dito, ginagamit ang isang kumplikadong bakuna laban sa whooping cough, diphtheria at tetanus (DTP).

Gas gangrene:

Ang gas gangrene ay ang pinaka-mapanganib na impeksyon sa sugat na dulot ng mga anaerobes na naninirahan sa lupa at alikabok. Sa sandaling nasa sugat, tumagos sila sa mas malalim na mga layer nito. Ang mga causative agent ng anaerobic gas gangrene ay maaaring mabuhay at dumami lamang sa isang kapaligiran na walang oxygen, samakatuwid ang mga durog o nabugbog na mga tisyu ay pinaka-madaling kapitan sa impeksyon, kung saan, bilang isang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, ang daloy ng oxygenated na dugo ay humihinto. . Ang mga causative agent ng sakit sa panahon ng metabolic process ay naglalabas ng isang lason na gas, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa mga tisyu, na nagreresulta sa pagpiga ng mga daluyan ng dugo sa lugar ng sugat. Lumalala ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng sugat, bumababa ang supply ng oxygen sa apektadong bahagi. Ang mga ito ay mahusay na mga kondisyon para sa pagkalat ng mga pathogen, kaya ang mga apektadong tisyu ay namamatay at nabubulok pagkaraan ng ilang sandali nang walang pagbuo ng nana.

Mga bula ng gas:

Ang pamamaga ng ilang bahagi ng sugat at paninikip ng balat ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng gas gangrene. Sa mga apektadong tisyu, nabuo ang mga bula ng gas, kapag inilapat ang presyon sa namamaga na mga tisyu, maririnig ang isang katangian na langitngit. Ang lugar ng sugat ay nagiging maputlang dilaw, pagkatapos ay pula o asul-pula, ngunit sa pag-unlad ng proseso, ang sakit ay ganap na nawawala. Lumalala ang kagalingan ng pasyente dahil sa pagdami ng mga pathogens at paglabas ng mga lason sa dugo, na dinadala sa buong katawan.

Kailangan mong kumilos nang mabilis:

Sa pinakamaliit na sintomas ng gas gangrene, dapat kang pumunta kaagad sa ospital. Ang doktor ay gagawa ng malawak na paghiwa at kirurhiko paggamot ng sugat, na nagbibigay ng air access sa sugat. Pagkatapos gamutin ang sugat, binibigyan ang pasyente ng antibiotic, oxygen, at iba pang paggamot, tulad ng hyperbaric oxygen therapy. Kung hindi mapigilan ang gangrene, kailangang putulin ang apektadong paa.

Rabies:

Ang rabies ay isang impeksyon sa virus na umaatake sa central nervous system at kumakalat sa pamamagitan ng pagkagat o pagkamot ng may sakit na alagang hayop o ligaw na hayop. Ang hitsura ng sugat ay hindi nagbabago sa pagtagos ng mga pathogen, at ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring maantala ng hanggang isang taon, kaya kung pinaghihinalaan mo ang isang kagat mula sa isang masugid na hayop, agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang doktor ay mag-iniksyon ng serum na magpoprotekta laban sa sakit. Ang mga taong patuloy na nakikipag-ugnayan sa mga hayop ay dapat mabakunahan laban sa rabies bilang isang hakbang sa pag-iwas.

Erysipelas:

Erysipelas - isang nakakahawang sakit na dulot ng streptococcus, na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pamamaga, pangunahin sa balat. Ang mga pathogen ay pumapasok sa mga lymphatic vessel sa pamamagitan ng sariwa o lumang mga sugat sa balat. Sintomas ng sakit: pamumula ng mga tisyu ng sugat na may malinaw na mga hangganan, pananakit kapag hinawakan, mataas na lagnat, panginginig. Upang maiwasan ang pagkalason sa dugo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor na magrereseta ng penicillin o ibang antibiotic. Ang maling paggamot sa sakit na dulot ng impeksyon ng mga sugat ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa isang tao at maging mapanganib ang kanyang buhay. Ito ay apurahang tumawag sa SMP (ambulansya) o dalhin ang biktima sa ospital. Kadalasan ang isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng kwalipikadong tulong. Gayunpaman, ang Erysipelas ay matagumpay na ginagamot sa mga sinaunang pagsasabwatan at mga halamang gamot. At kadalasan ang mga manggagamot lamang ang napapailalim sa sakit na ito. Mula pa noong unang panahon, pinagaling ng "mga lola" ang mga sundalo sa isang larangan ng matinding sugat. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa rin maipaliwanag ng tradisyonal na gamot.

SA ISANG TANDAAN:

Hindi ganoon kahirap tulungan ang iyong katawan na harapin ang isang nahawaang sugat - nangangailangan lamang ito ng kaunting pagsisikap. Ang wastong pangangalaga sa sugat ay makakatulong na maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa ibang bahagi ng katawan, gayundin ang pagprotekta sa mga tao sa paligid mo mula sa mga mapanganib na mikrobyo. Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay bago at pagkatapos gamutin ang isang sugat. Gawin ang mga salt bath sa nasirang bahagi ng katawan ng tatlong beses sa isang araw. Pagkatapos gamutin ang sugat, lagyan ng antibiotic ointment at malinis na benda. Upang maiwasan ang impeksyon, hugasan ang isang sariwang sugat ng maraming tubig at gamutin ang nakapalibot na lugar na may tubig na may sabon sa sandaling ihinto mo ang pagdurugo. Humingi ng medikal na atensyon kung mayroon kang malalim na sugat na nangangailangan ng mga tahi. Kailangan din ang tulong ng doktor kung nasugatan ka ng maruming bagay, at maaaring makapasok ang lupa sa sugat. Kung ikaw ay may lagnat, nakakaramdam ka ng matinding sakit sa bahagi ng sugat, o kung ang pamumula at pamamaga ay tumaas at natatakpan ang mga katabing tissue, tumawag kaagad ng ambulansya!

Pansin: Ang impormasyon sa artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Bago gumamit ng anumang paggamot at gamot, o kung nagdududa ka tungkol sa iyong kakayahang masuri nang sapat ang kalubhaan ng sitwasyon, kumunsulta sa iyong doktor.

Mga hakbang

Pangangalaga sa sugat sa panahon ng proseso ng pagpapagaling

Sundin ang mga tagubiling ibinigay sa iyo ng iyong doktor. Ang pinakamahalagang bahagi ng pag-aalaga ng sugat ay ang pagsunod nang eksakto sa mga tagubilin ng doktor. Kung hindi ka pa humingi ng medikal na atensyon para sa isang sugat, subukang gawin ito sa lalong madaling panahon. Ang mga siruhano ay kasangkot sa paggamot ng iba't ibang mga pinsala, kabilang ang mga sugat, kaya subukang gumawa ng appointment sa klinika o pumunta sa pinakamalapit na emergency room. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga sumusunod na hakbang para sa iyo:

• panatilihing malinis at tuyo ang sugat;
• protektahan ang sugat mula sa tubig kapag naliligo o naliligo;
• gamutin ang sugat ng tubig na may sabon o isang produkto ng pangangalaga sa sugat;
• regular na palitan ang iyong benda, at palitan kaagad ang iyong benda kung ito ay nabasa o marumi.

1. Hugasan nang maigi ang iyong kamay bago gamutin ang sugat at pagkatapos maglagay ng malinis na bendahe. Gumamit ng antibacterial na sabon at maligamgam na tubig para sa layuning ito, at kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay sa loob ng 15-30 segundo. Palaging hugasan ang iyong mga kamay bago ka magsimulang gamutin ang isang sugat at pagkatapos makumpleto ang pamamaraang ito.

   • Subukang huwag hawakan ang sugat, maliban sa panahon ng paggamot, at huwag kailanman scratch ang sugat, kahit na nakakaramdam ka ng matinding pangangati.

2. Ibabad ang napinsalang bahagi sa isang saline solution (kung sinabihan ka ng iyong doktor). Kung inutusan ka ng siruhano na magsagawa ng mga salt bath sa nasirang lugar nang maraming beses sa isang araw, mahigpit na sundin ang mga tagubilin. Alisin ang benda at ilubog ang nasugatan na bahagi ng katawan na may gumagaling o saradong sugat sa isang lalagyan na puno ng asin sa loob ng 20 minuto. Kung ang napinsalang bahagi ay hindi maaaring ilubog sa isang mangkok o maliit na palanggana, takpan ang sugat ng isang malinis na tela na basang-basa ng saline solution at mag-iwan ng 20 minuto.

   • Maaari kang gumawa ng sarili mong saline solution sa pamamagitan ng pagtunaw ng dalawang kutsarita ng table salt sa isang litro ng maligamgam na tubig.

3. Gumamit lamang ng maiinom na tubig upang gamutin ang sugat. Kung hindi ka sigurado kung ang tubig ay ligtas na inumin, huwag gamitin ito upang hugasan ang sugat. Maaari kang bumili ng distilled water sa isang parmasya, o kumuha ng sinala na tubig at painitin ito ng asin sa kalan.

   • Bilang karagdagan, maaari kang kumuha ng tubig mula sa gripo, pakuluan ito, at pagkatapos ay palamig ito sa nais na temperatura.

4. Lagyan ng antibiotic ointment ang sugat. Pisilin ang isang maliit na halaga ng pamahid mula sa tubo papunta sa isang cotton swab, habang tinitiyak na ang dulo ng spout ay hindi nakadikit sa ibabaw ng wand. Kakailanganin mo ang ganoong dami ng pamahid upang ilapat ito sa isang pare-parehong manipis na layer sa buong ibabaw ng sugat. Gumamit ng malinis na patpat kung kailangan mong pisilin ang labis na pamahid mula sa tubo.

   • Maaari kang bumili ng over-the-counter na antibiotic ointment mula sa isang parmasya, maliban kung ang iyong doktor ay may reseta para sa isang partikular na gamot. Hilingin sa iyong parmasyutiko na magrekomenda ng antibiotic ointment na nilalayong gamutin ang mga nagnanasang sugat.

5. Huwag gumamit ng solusyon sa alkohol o hydrogen peroxide (peroxide) upang gamutin ang sugat. Pagdating sa pagpapagaling ng mga sugat at iba pang mga impeksyon sa balat, ang mga solusyon sa alkohol (parehong nakabatay sa ethanol at isopropyl) at hydrogen peroxide ay mas nakakapinsala kaysa sa mabuti. Ang parehong mga ahente na ito ay negatibong nakakaapekto sa mga natural na proseso ng pagpapagaling ng sugat at pagsugpo sa impeksiyon. Nagdudulot sila ng tuyong balat at pumapatay ng mga puting selula ng dugo (leukocytes), na ginawa sa katawan upang patayin ang mga mikroorganismo na nagdudulot ng impeksiyon.

   Regular na palitan ang iyong bendahe para mas mabilis na gumaling ang iyong sugat. Pagkatapos linisin ang sugat at lagyan ng ointment ito, gumamit ng isang piraso ng malinis na bendahe o gasa upang matuyo ang balat sa paligid ng sugat - ito ay kinakailangan upang higit pang ayusin ang dressing. Ang paglalagay ng bendahe ay nagtataguyod ng paggaling ng sugat at pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon.

6. Sundin ang lahat ng utos ng doktor. Kung ang iyong sugat ay nahawahan, dapat itong gamutin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Kung nakipag-ugnayan ka kaagad sa isang siruhano o isang emergency room pagkatapos ng isang pinsala o sa panahon ng paggamot nito, siguraduhing sundin ang lahat ng mga tagubilin ng isang espesyalista. Bandage ng antibiotic ointment o cream at/o uminom ng oral antibiotics kung inireseta sila ng iyong doktor.

   • Uminom ng iba pang mga gamot (tulad ng mga pain reliever o anti-inflammatories) ayon sa direksyon ng iyong doktor.
   • Kung ang sugat ay may mga tahi, protektahan ang mga ito mula sa mga likido sa loob ng 24 na oras, maliban kung ang iyong doktor ay nagbilin sa iyo na gawin ang iba.

Paggamot ng isang sariwang sugat

1. Itigil ang pagdurugo. Ang maliliit na sugat (mababaw na gasgas o mababaw na hiwa) ay kusang humihinto sa pagdurugo sa loob ng ilang minuto. Kung kinakailangan, takpan ang napinsalang bahagi ng malinis na tela o benda at dahan-dahang idiin ang tela sa balat. Kung maaari, itaas ang napinsalang bahagi ng katawan upang ang sugat ay mas mataas sa posisyon ng puso.

   • Halimbawa, kung ang sugat ay nasa braso o bukung-bukong, itaas ang nasugatan na paa upang ito ay nasa itaas ng linya ng puso.

2. I-flush ang sugat ng mga 10 minuto. Banlawan ang sugat ng maligamgam na tubig upang alisin ang mga mikroorganismo at mga dayuhang particle mula sa ibabaw nito. Dahan-dahang linisin ang apektadong lugar gamit ang isang malinis na washcloth o maliit na tuwalya na basa-basa nang sagana sa tubig na may sabon o asin. Upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksiyon, kinakailangang hugasan ang sugat sa lalong madaling panahon.

   • Ang sugat na nabutas ay dapat ilubog sa isang mainit na solusyon sa asin sa loob ng 15 minuto upang alisin ang mga dayuhang particle at mga labi ng nasirang tissue mula dito.
   • Kung kinakailangan, i-sterilize ang gunting sa pamamagitan ng paglulubog sa mga ito sa rubbing alcohol, pagkatapos ay gamitin ang mga ito upang alisin ang dumi sa ibabaw ng abrasion o maingat na gupitin ang mga nakaipit na particle na hindi maalis sa pamamagitan ng pagbanlaw. Kumunsulta sa iyong doktor kung hindi mo magawang alisin ang mga banyagang bagay mula sa sugat na nabutas o malalim na hiwa.

3. Lagyan ng antibiotic ointment at bandage ang sugat. Gumamit ng Q-tip para maglagay ng manipis na layer ng antibiotic ointment, pagkatapos ay lagyan ng sterile dressing ang sugat. Kung kinakailangan, tuyo ang ibabaw ng balat sa paligid ng sugat upang ang dressing ay sumunod sa malusog na balat.

   • Tandaan na baguhin ang bendahe kahit isang beses sa isang araw, kung ang benda ay basa o marumi, alisin ito kaagad at palitan ito ng bago.
   • Kung malinis ang sugat at wala kang nakikitang senyales ng impeksyon, sapat na na gamutin ang sugat na may asin nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw o sa bawat pagpapalit ng dressing.

4. Suriin ang sugat para sa impeksyon. Kung ikaw mismo ang gumagamot sa sugat, suriin nang regular para sa mga palatandaan ng impeksyon. Kung may napansin kang mga sintomas ng impeksyon, humingi ng medikal na atensyon o makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Narito ang ilang mga palatandaan na dapat alertuhan ka:

   • pamumula ng balat sa paligid ng sugat;
   • edema;
   • lokal na pagtaas ng temperatura (ang sugat ay nararamdaman na mainit sa pagpindot);
   • sakit;
   • sakit kapag hinawakan ang mga nakapaligid na tisyu;
   • paglabas ng nana.

Humingi ng medikal na atensyon

1. Ang isang malalim na sugat ay nangangailangan ng mga tahi. Kung ang sugat ay malalim (dumadaan sa lahat ng layer ng balat at umabot sa mga kalamnan o adipose tissue) o ang lapad nito ay higit sa dalawang milimetro, dapat kang pumunta sa emergency room. Kung hindi mo kayang i-bandage ang sugat sa iyong sarili, o kung nakita mong ang sugat ay umabot na sa kalamnan o fatty tissue, sa karamihan ng mga kaso ang mga naturang sugat ay tinatahi.

   • Kung ang mga tahi ay inilagay sa loob ng ilang oras ng pinsala, ang panganib ng pagkakapilat at impeksiyon ay lubhang nababawasan.
   • Tandaan na mas malamang na mahawahan ang mga lacerated na sugat. Kaya, kung mayroon kang ganoong sugat, siguraduhing humingi ng tulong medikal.

2. Makipag-ugnayan sa surgeon kung tumaas ang impeksyon sa sugat. Humingi ng agarang medikal na atensyon kung ang pamumula at pamamaga ay lumampas sa sugat o pangunahing lugar ng impeksyon. Kung nagpatingin ka na sa doktor at umiinom ng mga gamot na inireseta niya, huwag maghintay hanggang sa oras ng nakatakdang pangalawang dosis, ngunit humingi kaagad ng tulong kung ang lagnat ay nagpapatuloy nang higit sa dalawang araw pagkatapos simulan ang mga antibiotic. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang doktor kung walang mga palatandaan ng pagbaba sa nakakahawang proseso tatlong araw pagkatapos magsimula ng isang kurso ng antibiotics. Ang mga palatandaan ng pagtaas ng impeksyon ay kinabibilangan ng:

   • pagtaas ng edema;
   • pulang guhitan na kumakalat sa balat sa direksyon mula sa sugat;
   • bulok na amoy na nagmumula sa sugat;
   • isang pagtaas sa dami ng nana at likido na inilabas mula sa sugat;
   • pagtaas ng temperatura;
   • panginginig;
   • pagduduwal at/o pagsusuka;
   • namamagang mga lymph node.

Ang impeksyon sa sugat ay isang komplikasyon sa proseso ng paggaling ng sugat. Mayroong ilang mga uri ng naturang patolohiya at isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Maiiwasan ang mga ito sa tulong ng napapanahong pagtuklas ng problema at karampatang paggamot.

Ano ang impeksyon sa sugat?

Kapag ang bacteria ay pumasok sa isang sugat, tumatagal lamang ng ilang oras para simulan nilang lason at sirain ang mga tissue. Ang prosesong ito ay nagdudulot ng pamamaga.

• Direktang hit. Nangangahulugan ito na ang mga mikrobyo ay pumapasok sa sandali ng pinsala. Ang opsyong ito ay tinatawag ding primary seeding.
• Makipag-ugnayan. Ang impeksyon ay sanhi ng pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan.
• Pagtatanim. Ang mga mikrobyo ay pumapasok sa sugat sa pamamagitan ng drainage, turunda, napkin at iba pang katulad na mga aparato.
• Impeksyon sa hangin. Ang respiratory tract ay nagsisilbing conductor para sa mga microorganism.
• endogenous na impeksyon. Nangyayari ito sa pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksiyon - ang mga mikrobyo ay maaaring makapasok sa sugat mula sa kanila. Sa kasong ito, ang mga lymphatic o mga daluyan ng dugo ay nagsisilbing konduktor para sa mga mikroorganismo. Alinsunod dito, ang impeksiyon ay lymphogenous o hematogenous. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay kadalasang ang balat o gastrointestinal tract.

Ang mga rason

Ang pagpasok ng mga mikrobyo sa sugat ay hindi maiiwasan, ngunit hindi ito palaging nagiging sanhi ng impeksyon sa sugat. Ang bawat tao ay may pinakamataas na posibleng konsentrasyon ng mga mikrobyo kung saan ang katawan ay nakayanan ang mga ito nang mag-isa. Sa isang malusog na estado, ang limitasyong ito ay higit sa 100 libong microorganism bawat 1 g ng tissue. Maaaring bumaba ang katanggap-tanggap na threshold kung lumala ang kondisyon ng tao. Sa anumang kaso, kapag lumampas ang posibleng limitasyon, magsisimula ang pamamaga.

Ang impeksyon sa sugat ay maaaring ma-trigger ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pamamaga sa kasong ito ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• gross disorder ng microcirculation;
• pagkapagod ng nerbiyos;
• pinsala sa kemikal o radiation;
• oncology;
• cirrhosis;
• pokus ng talamak na impeksiyon (karies, tonsilitis, pyelonephritis);
• isinasagawa ang radiation therapy;
• pagkawala ng dugo;
• pag-inom ng ilang partikular na gamot (immunosuppressants, antibiotics, steroid).

Ang causative agent ng impeksyon ay maaaring iba't ibang microorganism. Ang pinakakaraniwang sugat ay:

• enterococci;
• Klebsiella;
• pseudomonads;
• gramo-negatibo;
• mga protina.

Kadalasan, ang pamamaga ay hindi sanhi ng isang mikroorganismo, ngunit ng isang buong grupo ng mga ito. Pinipigilan ng ilang mikrobyo ang immune system, kaya maaaring kumalat ang impeksiyon sa buong katawan.

Mga uri ng impeksyon sa sugat

• Mga impeksyon sa purulent. Ang dahilan ay pyogenic microbes.
• anaerobic na pinsala. Ito ay sanhi ng mga mikrobyo na maaaring magparami nang walang oxygen.
• . Sanhi ng mga putrefactive microorganism ng parehong aerobic at anaerobic na uri.

Ang mga impeksyon sa sugat ayon sa clinical manifestations ay pangkalahatan o lokal. Kasama sa pangkalahatang anyo ang sepsis, na maaaring mangyari nang mayroon o walang metastasis. Kasama sa mga lokal na anyo ang:

• infection ng sugat;
• malapit-sugat na abscess;
• sugat na phlegmon;
• purulent na daloy;
• fistula;
• lymphangitis o lymphadenitis.

Ang Sepsis na may metastases ay ang pinakamalalang anyo ng impeksyon sa sugat. Sa kasong ito, ang panganib ng kamatayan ay mataas.

Mga sintomas

Ang impeksyon sa sugat ay isang nagpapasiklab na proseso, samakatuwid ito ay malinaw na nagpapakita ng sarili. Ang pamamaga ay karaniwang sinamahan ng:

• kahinaan;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• walang gana kumain;
• lagnat, panginginig;
• pagpapawisan.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa sugat ay depende sa uri nito. Ang sugat na phlegmon sa panlabas ay mukhang normal, ngunit ang kondisyon ng tao ay lumalala nang husto. Kung mayroong isang fistula, kung gayon ang pakiramdam ng pasyente ay mabuti, ngunit ang pokus ng impeksiyon ay malalim. Ang Sepsis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakaseryosong kondisyon.

Ang impeksyon sa sugat ay kadalasang sinusuri sa mga klinikal na batayan. Upang matukoy ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa antibiotic, isinasagawa ang isang microbiological na pag-aaral.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang pumunta sa ospital. Ang impeksyon ay nangyayari sa loob ng ilang oras, at ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso.

Paggamot ng mga impeksyon sa sugat

Konserbatibong paggamot

Kung ang causative agent ay Pseudomonas aeruginosa, pagkatapos ay gumamit sila ng mga penicillin - Tazocin, Timentin, Carbenicillin. Kung ang pamamaga ay erysipelas, kung gayon ang mga penicillin, Azithromycin (azalide) at antibiotics ng grupong lincosamide ay ipinahiwatig.

Sa ilang mga kaso, tiyak immunocorrective therapy, iyon ay, ang paggamit ng isang bakuna o serum. Mas madalas, ang pangangailangan ay lumitaw para sa tetanus toxoid, anti-tetanus serum o gamma globulin, anti-gangrenous serum.

Para sa lokal na paggamot sa apektadong lugar, mag-apply mga pamahid- tetracycline, gentamicin, furatsilin, ichthyol o Vishnevsky liniment. Ang zinc hyaluronate (gel) ay ginagamit para sa antiseptic na paggamot at pagpapabilis ng pagbabagong-buhay.

Kung ang pamamaga ay nagpapakita ng sarili systemically, pagkatapos ito ay kinakailangan detoxification. Ginagawa ito sa tulong ng mga pagbubuhos ng mga solusyon sa asin, mga solusyon sa detoxifying at sapilitang diuresis - ang pagpapakilala ng isang malaking dami ng likido at diuretics. Kung ang kaso ay malubha, pagkatapos ay gumamit ng extracorporeal detoxification. Ang ganitong panukala ay kinakailangan para sa sepsis.

Kung ang pasyente ay nasa isang kritikal na kondisyon, ito ay kinakailangan din nagpapakilalang paggamot. Ang pangunahing layunin nito ay upang mabawasan ang sakit. Na may malawak na pinsala o kaagad pagkatapos ng operasyon, ang mga narkotikong sangkap ay maaaring gamitin, ngunit ang mga ito ay ginagamit sa matinding mga kaso.

Ang mga antipyretics ay inireseta kung ang temperatura ng katawan ay lumampas sa 39 ° C. Ang mga naturang gamot ay kailangan din para sa lagnat, kung ang pasyente ay may malubhang sakit ng respiratory o cardiovascular system.

Operasyon

Ang mga purulent na lugar ay dapat na pinatuyo. Sa hinaharap, ang nasirang lugar ay ginagamot ng mga antiseptiko.

Ang lahat ng mga yugto ng therapy ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang impeksyon sa sugat ay puno ng malubhang komplikasyon, kaya mapanganib na magreseta ng paggamot sa iyong sarili.

Pag-iwas

Ang pagbubukod ng sugat ay dapat isagawa lamang gamit ang mga sterile na materyales. Una, siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay at gamutin ang mga ito ng alkohol.

Ang lukab ng sugat ay dapat na maingat na sanitized. Ang mga hindi mabubuhay na tisyu ay kinakailangang excised. Ang sapat na pag-flush at pagpapatuyo ay mahalaga.

Ang mga antibiotic ay inireseta pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang impeksiyon. Ang pag-iwas sa panahon ng mga manipulasyon ay ang mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga patakaran, kabilang ang kaunting pinsala sa tisyu, ang paggamit ng pagsipsip at patubig ng subcutaneous tissue na may isang antiseptiko (solusyon sa Dioxidin).

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon Paglason ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang sepsis ay nagtatapos sa kamatayan.

Isang pantay na mapanganib na komplikasyon tetano. Sa kasong ito, apektado ang nervous system.

Ang impeksyon sa anaerobic ay maaaring humantong sa impeksyon sa gas. Sa kasong ito, ang nekrosis ay nakakaapekto hindi lamang sa apektado, kundi pati na rin sa malusog na mga tisyu. Ang ganitong impeksiyon ay mabilis na bubuo, samakatuwid, nang walang kagyat na interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay mamamatay.

Ang impeksyon sa sugat ay isang mapanganib na komplikasyon, kaya mahalaga na obserbahan ang prophylaxis sa paggamot at paggamot ng mga sugat. Kung may mga palatandaan ng impeksyon, dapat kang pumunta kaagad sa ospital. Kahit na ang isang maliit na halaga ng pinsala sa panahon ng impeksyon ay maaaring nakamamatay.

Susunod na artikulo.

Lokal na paggamot ng purulent na mga sugat sa yugto ng pamamaga kapag tumaas ang lokal at pangkalahatang temperatura, lumilitaw ang sakit, pamamaga at pamumula ng mga gilid ng sugat, ay nagbibigay para sa:
- pagbibigay ng pahinga sa may sakit na lugar (immobilization, mas bihira at banayad na dressing), dahil ang karagdagang pinsala sa mga dingding ng sugat ay maaaring mag-ambag sa pagbagsak ng impeksyon sa katawan;
- pagbawas ng pagkalasing dahil sa paglikha ng isang mahusay na pag-agos ng purulent exudate (maaasahang paagusan, karagdagang mga incisions, pagbubukas ng mga streak);
- pagtaas ng mga depensa ng katawan at pag-activate ng mga immunological na reaksyon ng katawan sa pamamagitan ng naaangkop na drug therapy (pagsasalin ng maliliit na halaga ng dugo at mga pamalit sa dugo, ang pagpapakilala ng malaking halaga ng likido, mataas na kalidad na nutrisyon, ang paggamit ng mga antiseptiko sa lokal at pasalita, mga gamot na sulfanilamide at antibiotics);
-pagpapabuti ng suplay ng dugo sa lugar ng pinsala (physiotherapy, hypertonic solution, atbp.).
Gayunpaman, ang isang mas radikal na panukala sa yugto ng purulent na pamamaga ay ang kirurhiko paggamot ng isang sugat na may kanal ayon sa paraan ng pag-agos-aspirasyon: pag-alis ng mga di-mabubuhay na tisyu na puspos ng nana, pagbubukas ng mga bulsa at mga guhitan na may sabay-sabay na patubig na may mga solusyon sa antiseptiko, pagsipsip ng mga nilalaman ng sugat (pag-vacuum ng sugat), kahit na mas epektibo ay ang paggamot sa mga sugat na may pulsating stream ng mga antibiotics o ang paggamit ng ultrasound (cavitation), pang-matagalang supply at aspiration drainage, ang paggamit ng mga laser beam. Ang resulta ng paggamot na ito ay ang pagpapataw ng pangalawang tahi.
Para sa pagpapagaling ng purulent na sugat sa pamamagitan ng pangalawang intensyon, bilang karagdagan sa pagpapatapon ng tubig, ginagamit ang mga gamot na may necrolytic at liquefying properties. Sa partikular, ang mga wet-drying dressing na may hypertonic solution ng sodium chloride, magnesium sulfate, at glucose ay nakakatugon sa mga katangiang ito. Upang magbasa-basa at, dahil dito, pahabain ang panahon ng pagbibihis, ang mga tubo ng goma o silicone ay inilalagay sa pagitan ng mga layer nito, kung saan ang mga solusyon ay iniksyon. Ang isang aksyon na katulad ng mga hypertonic na solusyon ay ibinibigay ng mga pulbos, kung saan ang batayan ay asukal, na may mataas na hydrophilicity, kasama ang pagdaragdag ng mga antiseptiko. Ang mga pulbos na may ilang mga sintetikong sangkap (debrisan, sephadex), activated carbon ay lubos na hydrophilic. Ang mga pulbos na may proteolytic enzymes (trypsin, chymopsin, terrillin, atbp.) ay nakakatulong sa pagtunaw ng mga necrotic tissues.
Ang mga dressing sa yugto ng pamamaga ay dapat gawin araw-araw o bawat ibang araw dahil sa masaganang purulent exudate. Sa bawat pagbibihis, ang sugat ay maingat na sinusuri, pinatubigan ng hydrogen peroxide at pinatuyo ng mga bola ng gauze, ang mga hakbang ay isinasagawa upang i-excise ang mga hindi mabubuhay na tisyu (necrectomy) gamit ang isang scalpel at gunting. Siyempre, kung kinakailangan, magsagawa ng iba pang mga manipulasyon.
AT yugto ng pagbabagong-buhay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pamamaga at exudation, paglilinis ng sugat, pagkahinog at paglaki ng mga butil, una sa lahat ay kinakailangan upang protektahan ang sugat mula sa pinsala. Dapat itong isipin na may malawak na mga sugat sa isang lugar ay maaaring may magandang granulations na may mga elemento ng epithelialization, at sa iba pa - isang purulent streak na dapat buksan. Samakatuwid, ang mga therapeutic na hakbang ay dapat na naiiba. Kapag nag-aalis ng bendahe, dapat mag-ingat na huwag masira ang manipis na layer ng epithelium at granulation tissue at huwag buksan ang "gate" para sa impeksyon (babad ang bendahe na may hydrogen peroxide o asin), maingat na putulin ang crust ng pinatuyong nana. Ang mga ointment na may mga hindi nakakainis na uri ng petroleum jelly o lanolin na may mga antibiotics, antiseptic at hormonal na paghahanda, pati na rin ang nalulusaw sa tubig na mga ointment (polyethylene glycol), halimbawa, levonursin ointment na naglalaman ng chloramphenicol, norsulfazol, sulfadimethoxin, mutiluracid, trimecaine, ay kadalasang. inilapat sa mga butil na sugat. Pinapabilis ang paggaling at pinapadali ang pagbuo ng mas makitid na peklat Paglapit sa mga gilid ng isang granulating na sugat, pag-aayos ng mga gilid na may mga piraso ng isang malagkit na patch o paglalagay ng pangalawang tahi.
Sa yugto ng pagbabagong-buhay, inirerekomenda na magsagawa ng pangkalahatang pagpapalakas ng paggamot, pag-iilaw ng ultraviolet ng sugat, mga pagsasanay sa physiotherapy upang maiwasan ang mga cicatricial deformities at paninigas.
Gayunpaman, sa kabila ng kinakailangang mga therapeutic na hakbang, na may purulent na pamamaga ng sugat, sa ilang mga kaso, ang parehong lokal at pangkalahatang malubhang komplikasyon ay nangyayari. Sa bagay na ito, marami ang nakasalalay sa kung gaano kabilis at mahusay ang pangunahing kirurhiko paggamot ng sugat ay ginanap. Ang isang lubhang mapanganib na komplikasyon ng mga nahawaang sugat ay ang pagbuo ng anaerobic microflora (gangrene, tetanus).