Gaano kabilis ang paglaki ng ovarian cancer? Mga ovarian tumor sa mga kababaihan, benign at malignant: sintomas, paggamot, palatandaan, sanhi

• paggawa ng mga itlog at samakatuwid ay totipotent;
• synthesizing hormones;
• bumubuo ng shell para sa lahat ng uri ng mga cell.

Ang mga tumor ay nagmumula sa anumang selula.

Ang mga ovarian tumor ay patuloy na isa sa pinakamahirap na diagnostic na problema para sa gynecologist dahil sa kakulangan ng mga sintomas na katangian. Ang kawalan ng gayong mga sintomas sa karamihan ng mga ovarian tumor ay dahil sa malaking dami ng lukab ng tiyan, na maaaring tumanggap ng isang masa nang walang hitsura ng anumang mga palatandaan bago sila umabot sa isang malaking sukat. Ang ilang mga pasyente ay may mga talamak na sintomas ng malubhang pelvic infection, torsion, o ovarian cyst rupture, ngunit sa maraming mga pasyente ang klinikal na larawan ay umuunlad nang napakabagal. Sa isang makabuluhang proporsyon ng mga kaso, ang malalaking tumor ay hindi sinasadyang natuklasan sa panahon ng isang regular na gynecological na pagsusuri o pelvic ultrasound para sa iba pang mga kadahilanan.

Mga sintomas ng ovarian tumor:

• pangkalahatang kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• mapurol na sakit ng tiyan at dyspareunia;
• pagtaas sa dami ng tiyan;
• sintomas ng compression;
• sintomas ng ihi, madalas at kinakailangang pagnanasa na umihi;
• pagbaba ng timbang at pangkalahatang kahinaan;
• utot at dyspepsia.

Ang paggamot sa mga pasyente na nagpapakita ng mga ovarian tumor ay nakasalalay sa isang kumbinasyon ng ilang mga prognostic na kadahilanan.

• Ang edad ay isa sa pinakamahalagang katangian ng prognostic ng isang ovarian tumor.
• menopos status. Sa prepubertal at postmenopausal na edad, ang mga ovarian tumor ay dapat ituring na isang patolohiya. Ang karagdagang pagsusuri at posibleng kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig. Sa reproductive age, ang differential diagnosis ng isang ovarian tumor ay mas kumplikado, at ang mga indikasyon para sa surgical treatment ay tinutukoy pagkatapos ng masusing pagsusuri.
• Laki ng tumor. Ang isang ovarian tumor na>5 cm ang laki na nagpapatuloy nang higit sa 6-8 na linggo ay isang indikasyon para sa surgical treatment. Ang mga functional na ovarian cyst ay<7 см и исчезают в течение 4-6 нед. У женщин в постменопаузе опухоли диаметром >5 cm ay mas madalas malignant, mas maliit na unilocular fluid ovarian masa ay halos palaging benign.
• mga palatandaan ng ultrasound. Ang pag-aaral ay pinagsama sa color Doppler na daloy ng dugo. Ang pinaka-malamang na mga palatandaan ng isang malignant neoplasm ay isang hindi pantay na ibabaw ng kapsula, malapit na pagsunod sa mga kalapit na istruktura, hindi pantay at makapal na septa, mga halaman, mga solidong lugar na may mababang pagtutol sa daloy ng dugo. Kung kinakailangan, isinasagawa ang karagdagang computed tomography.
• Ang mga bilateral na ovarian tumor na may ascites at mabilis na paglaki ay lubos na nagpapahiwatig ng kanser.
• Ang mga katangiang sintomas na nauugnay sa pinagmulan ng tumor ay mga sintomas ng endocrine sa isang tumor na nagtatago ng hormone o talamak na anovulation, pananakit sa mga endometrioid cyst, at mga septic na pagpapakita sa talamak o subacute na pelvic inflammatory disease.
• Mga antas ng marker ng serum tumor [CA125, cancer embryonic antigen (CBA), β-human chorionic gonadotropin at AFP]. Ang CA 125 ay nakakatulong sa differential diagnosis ng ilang benign at malignant na mga tumor, dahil ang mga antas ng CA125 ay nakataas sa karamihan ng epithelial ovarian cancers (karaniwan ay >100 IU/mL). Sa stage I epithelial ovarian cancer, ang mga antas ng CA 125 ay normal sa 50% ng mga kaso. Bilang karagdagan, ang pagsusulit na ito ay hindi tiyak. Maaaring tumaas ang antas ng CA 125 sa endometriosis, uterine fibroids, dermoid cyst, at peritoneal irritation mula sa anumang dahilan.

Kapag pumipili ng mga babaeng may ovarian tumor para sa surgical treatment (iyon ay, ang posibilidad na magkaroon ng ovarian cancer ay higit sa 75%), inirerekomenda ng cancer center ang paggamit ng "malignancy risk index" (RMI). Ang Royal College of Obstetricians and Gynecologists ay bumuo ng mga alituntunin para sa paggamit at interpretasyon ng RMI.

RMI=U x M x CA 125 na antas, kung saan ang U - mga ultrasonic na palatandaan (0 - walang mga palatandaan, 1 - 1 palatandaan, 3=2-5 na mga palatandaan):

• multichamber cyst;
• solidong lugar;
• metastases;
• ascites;
• bilateral lesyon.

M - menopausal status (premenopause - 1, postmenopause - 3). Mababang panganib ng malignancy - mga kahulugan<25, умеренный риск - 25-250 и высокий риск - >250.

Ang mga ovarian tumor ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo: functional, non-tumor at tumor.

Mga functional na cyst

Ayon sa epidemiological data, ang functional ovarian cysts (follicular cysts at corpus luteum cysts), pati na rin ang endometrioid at dermoid cysts, ay ang pinakakaraniwan sa reproductive age.
Ang corpus luteum ay nabuo pagkatapos ng paglabas ng itlog, at sa kaso ng paglilihi, ito ay nagpapanatili ng pagbubuntis hanggang sa ika-63 araw ng pagbubuntis (na may 28-araw na cycle). Sa karamihan ng mga kaso, ang laki ng "cyst" na ito ay aabot sa 20-25 mm ang lapad. Karamihan sa mga ovarian cyst na may diameter na 5 cm o mas mababa ay bumabalik nang walang anumang interbensyon, bagaman ipinapayong ulitin ang ultrasound pagkatapos ng 2-3 cycle. Habang ang laki ng siste<5 см, ее трудно пропальпировать. При большем ее размере избежание осложнений в виде перекрута разрыва и кровотечения показано ее удаление.

Sa mga babaeng postmenopausal, ang functional genesis ng isang ovarian tumor ay mas malamang, dahil ito ay maaaring mangyari sa loob ng 2 taon pagkatapos ng huling regla. Ang mga functional cyst sa kawalan ng obulasyon ay puno ng likido, ang kanilang diameter ay 5-6 cm Sa malusog na kababaihan at mga pasyente na may mga endocrine na sakit, sila ay natuklasan ng pagkakataon. Karaniwang kusang bumabalik ang mga ito sa loob ng ilang linggo sa simula ng susunod na cycle ng regla. Kung hindi sila mawawala, ang isang follicular cyst o isang corpus luteum cyst ay nabuo.

Ang mga sintomas ng isang cyst ay maaaring talamak na may pamamaluktot, pagkalagot, o pagdurugo. Nagdudulot sila ng mga iregularidad sa regla, tulad ng mga endometrioid cyst. Ang mga cyst ay matatagpuan nang hindi sinasadya sa pelvic ultrasound.

Mga non-tumor cyst

Ang non-neoplastic benign ovarian cysts ay ang mga sumusunod.

• Ang isang thecal luteal cyst ay nabuo sa panahon ng luteinization ng isang unruptured follicle bilang isang resulta ng isang pathological effect sa mga ovary ng exogenous (ovarian hyperstimulation syndrome) o endogenous (gestational trophoblastic tumors) hormones. Ito ay sinamahan ng hindi mapigilan na pagsusuka, mga sintomas ng compression at late pregnancy - ang simula ng mga sintomas ng uri ng preeclampsia.
• Ang corpus luteum cyst na nauugnay sa pagbubuntis ay isang solid, napakadalas na makapal, non-neoplastic na masa na nauugnay sa pagbubuntis, isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng caesarean section. Karaniwan itong kusang bumabalik pagkatapos ng pagbubuntis.
• Ang hemorrhagic cyst ng corpus luteum ay nangyayari pagkatapos ng obulasyon dahil sa mabigat na pagdurugo mula sa mababaw na follicular microvessels. Ito ay maaaring magresulta sa isang hematoma sa loob ng corpus luteum (malabo o walang sintomas) o hemoperitoneum pagkatapos ng cyst rupture (pananakit na humahantong sa isang talamak na tiyan na may mga sintomas ng peritonitis). Sa ganoong sitwasyon, kinakailangan ang differential diagnosis na may ectopic pregnancy at acute appendicitis (kung ang sakit ay naisalokal sa kanan).

Sa kawalan ng mga komplikasyon (pagkalagot na may hemoperitoneum, cyst torsion), ang follicular, tecalutein, at corpus luteum cyst ay hindi nangangailangan ng surgical intervention.

• Ang mga endometrioid cyst ay kadalasang naglalaman ng kayumanggi o binagong dugo (chocolate cyst) at mula sa ilang millimeters hanggang 10 cm ang lapad. Ang mga naturang cyst ay maaaring bilateral. Mahirap na makilala ang mga ito mula sa iba pang mga benign ovarian tumor. Ang eksaktong diagnosis ay nakumpirma ng pagsusuri sa histological. Gayunpaman, ang kasaysayan ay nakakatulong sa pagsusuri - matinding sakit sa maliit na pelvis sa panahon ng ikalawang yugto ng panregla, sakit sa panahon ng pakikipagtalik o patuloy na pananakit sa pelvic region, lumalaban sa pagkilos ng mga gamot, sabay-sabay na pagtuklas ng mga nodular seal ng sacro -uterine ligaments at sa Douglas space.
• Ang mga simpleng cyst sa mga babaeng postmenopausal ay madalas na makikita sa x-ray. Sa laki<5 см и отсутствии клинических симптомов лечение не требуется. Большинство из них имеет маленький размер (<1 см). Считают, что они представляют собой имплантированные кисты - остатки овуляции во время репродуктивного периода.
• Ang tubovarian abscess ay isang karaniwang sanhi ng adnexal tumor. Karaniwan itong bilateral at kumakatawan sa isang komplikasyon ng talamak na salpingitis, isang pelvic inflammatory disease. Kadalasan, sa bimanual na pagsusuri, maaari silang palpated bilang napaka-siksik, masakit masakit bilateral fixed masa na maaaring matatagpuan sa Douglas space. Ang mga sintomas ay katulad ng sa talamak na salpingitis, bagama't kadalasan ay may mas matagal na pananakit at lagnat. Ang pagkalagot ng tubo-ovarian abscess ay isang emergency, nakamamatay na sitwasyon sa operasyon, dahil mabilis na umuunlad ang septic shock.

Mga malignant na tumor

Sa UK, mas maraming kababaihan ang namamatay mula sa ovarian cancer kaysa sa lahat ng iba pang malignant na tumor ng genital tract na pinagsama. Gayunpaman, ang sakit na ito ay bihira at pinaniniwalaan na ang isang pangkalahatang practitioner ay makakakita ng isang kaso ng ovarian cancer sa loob ng 5 taon.

Ang isang pinasimpleng pag-uuri ng mga ovarian tumor ayon sa World Health Organization ay ang mga sumusunod.

• Epithelial: benign (cystadenoma), borderline at malignant. Karamihan sa mga epithelial ovarian cancer ay lumilitaw nang huli. Sa mga kasong ito, ang mga ovarian tumor ay kadalasang sinasamahan ng malinaw na mga palatandaan ng extension ng sakit sa labas ng mga ovaries, ascites, at posibleng pleural effusions.
• germinogenic. Ang dermoid cyst ay isang napaka tiyak na benign na uri ng germ cell tumor. Dahil sa totipotent na katangian ng mga selula, ang mga cyst na ito ay naglalaman ng sebaceous matter, buhok, at kung minsan ay ngipin. Dahil sa mataas na taba ng nilalaman ng karamihan sa mga dermoid cyst, na nagpapahintulot sa kanila na lumutang sa tiyan at pelvis, sila ay nasa napakataas na panganib ng pamamaluktot. Ang pamamaluktot ay nagdudulot ng matinding, tuluy-tuloy na pananakit na kumakalat hanggang sa mga binti at kadalasang sinasamahan ng pagsusuka. Sa bahagyang pamamaluktot, ang sakit ay maaaring paulit-ulit.
• Sex cord stromal tumor. Ang synthesis ng mga hormone sa pamamagitan ng mga tumor ng theca cells at granulosa cells ay humahantong sa maagang pagbibinata sa mga bata, mga iregularidad ng regla sa edad ng reproductive, at postmenopausal bleeding sa matatandang kababaihan dahil sa endometrial hyperplasia. Sa mga tumor na nagtatago ng androgen (mga tumor ng mga selula ng Leydig Sertoli), nangyayari ang hirsutism, acne, alopecia at mga karamdaman sa pag-uugali, posible ang mga pagpapakita ng hyperthyroidism.
• Bihirang: lymphomas, melanomas, sarcomas. Ang isang napaka-kagiliw-giliw na koneksyon ng mga sintomas ay matatagpuan sa Meigs' syndrome. Ang klasikong variant nito ay fibromyoma kasama ng ascites at right-sided pleural effusion. Ang pag-alis ng tumor ay nag-aalis ng effusion at ascites.
• Metastatic. Hanggang sa 10% ng mga ovarian tumor ay metastases ng mga tumor sa ibang mga organo, at sa maraming mga kaso ay natukoy ang mga ito bago matukoy ang pangunahing tumor. Mas karaniwan ang mga metastases ng kanser sa colon, tiyan, suso at, siyempre, ang babaeng genital area. Ang bilateral na pagpapalaki ng mga ovary, na sa microscopy ay naglalaman ng mga cricoid cell, ay pinangalanan pagkatapos ng Krukenberg, na inilarawan ang mga tumor na ito sa mga pasyente na may metastatic gastric o (hindi gaanong karaniwan) na colon cancer.

Ang isang ovarian tumor ay isang pathological na paglaki ng tissue na sanhi ng hindi nakokontrol na paghahati ng cell. Sa mga kababaihan, ang mga naturang sugat ng mga ovary ay madalas na sinusunod, ang mga tumor sa kanila ay maaaring mangyari kapwa benign, pagkakaroon ng isang karakter, at malignant, kaya kinakailangan ang regular na pagsusuri. Ang mga sintomas ng isang ovarian tumor sa mga kababaihan ay napaka-magkakaibang, ang lahat ay nakasalalay sa anyo ng kurso ng sakit at pag-uuri nito.

Ang modernong gamot ay nakikilala ang mga ganitong uri ng mga tumor sa mga kababaihan:

1. Mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone. Ang mga neoplasma na ito ay gumagawa ng mga sex hormone.
2. Mabait. Ang kanilang mga pangunahing tampok ay isang mabagal na pagtaas, ang kawalan ng metastases sa iba pang mga organo, pati na rin ang isang epekto sa paggana ng mga lymph node. Kasama sa kategoryang ito ang serous na anyo ng mga neoplasma.
3. Malignant. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, nakakaapekto sa iba pang mga organo, pati na rin ang lymphatic system.
4. Metastatic. Ang ganitong ovarian tumor sa mga kababaihan ay nangyayari dahil sa pagkalat ng mga pathological na selula sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa mga neoplasma na umuunlad sa ibang mga organo.

Mga unang sintomas ng tumor

• bahagyang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pamamaga na may lokalisasyon sa kaliwa o kanan;
• sa pag-unlad ng patolohiya, pagtaas ng kakulangan sa ginhawa, at ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring maipakita sa hypochondrium o epigastric zone;
• matinding sakit na nagiging sanhi ng pamamaluktot ng mga binti ng ovarian tumor;
• pakiramdam ng kabigatan na may lokalisasyon sa ibabang tiyan;
• dysfunction ng gastrointestinal tract;
• mga problema sa pag-ihi, ang pantog ay mahirap alisin sa laman, o ang pagnanasa ay masyadong madalas.

Ang isang ovarian tumor ay maaaring magbigay ng mga sintomas na katulad ng sa iba pang mga sakit, at ang isa ay hindi magagawa nang walang hardware diagnostics.

late na sintomas

• makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan;
• pakiramdam ng patuloy na pagkapagod kahit na sa kawalan ng pisikal na aktibidad;
• ang sakit ay nangyayari nang mas madalas at tumatagal ng mas matagal;
• bloating sa itaas na bahagi, na nangyayari kung ang ovarian tumor ay may malaking sukat at naglalagay ng presyon sa mga organo;
• isang pakiramdam ng pagkabusog kahit na may kaunting pagkain;
• akumulasyon ng mga gas sa mga bituka na dulot ng sagabal;
• mataas na temperatura ng katawan.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng mga ovarian tumor ay nagpapahiwatig ng kanilang paghahati sa mga uri at istraktura. Ang mga ito ay mga neoplasms ng isang epithelial na kalikasan, mga pathology ng stroma ng sex cord at mga tumor ng cell ng mikrobyo ng mga ovary. Mayroon silang isang makabuluhang pagkakaiba kapwa sa mga tuntunin ng mga sanhi ng paglitaw at ang prinsipyo ng pagbuo, samakatuwid, sa bawat kaso, ang isang masusing pag-aaral ng neoplasm ay kinakailangan upang mas tumpak na matukoy ang kalikasan nito at epektibong gamutin ang sakit.

Ang pinaka-epektibo ay ang histological classification ng mga tumor, batay sa data mula sa pag-aaral ng mga tissue na nakuha sa pamamagitan ng biopsy o surgical intervention.

Ang mga epithelial neoplasms sa obaryo ay madalas na nasuri. Sa 70% ng mga kaso, ito ay isang benign serous na patolohiya. Gayunpaman, ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na kabilang sa kategoryang ito ay mayroong isang tinatawag na borderline group, na isang intermediate stage kung saan ang isang serous benign pathology ay nagiging isang malignant.

Ang pinakabihirang ay ang patolohiya ng stroma. Ito ay isang virilizing ovarian tumor na maaaring mangyari sa anumang edad. Ang mga sanhi ng mga neoplasma na ito ay hindi pa ganap na natukoy, pati na rin ang epekto ng mga umiiral na genetic abnormalities sa kanilang pagbuo.

Mga kondisyon na katangian ng virilizing tumor

Ang isang virilizing ovarian tumor ay maaaring umunlad nang walang mga sintomas sa itaas o may bahagyang pagpapakita ng mga ito. Ngunit ang gayong mga neoplasma ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng isang makabuluhang paglihis sa pag-unlad sa isang maagang edad, mga iregularidad ng regla at pagdurugo ng matris sa reproductive, pati na rin ang coarsening ng boses, male pattern baldness, at defeminization.

Ang isang virilizing ovarian tumor ay maaaring maging benign o malignant. Ang kategoryang ito ng mga pathologies ay pinagsasama ang mga varieties na gumagawa ng hormone at hormone-dependent, kaya ang kanilang histology ay napakalawak. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ganitong pormasyon na tulad ng tumor ay may benign na kurso, ngunit mayroon ding mga kaso ng metastasis sa iba pang mga organo, kaya mahalaga na masuri ang mga ito sa isang napapanahong paraan at gumawa ng naaangkop na mga hakbang.

Ang isang virilizing ovarian tumor ay maaaring magpakita ng ilang mga abnormalidad sa pag-unlad sa murang edad. Sa reproductive pathology nagiging sanhi ng napaaga menopause at provokes ang paglitaw ng magkakatulad na sakit. Sa panahon ng menopause, ang isang virilizing ovarian tumor ay maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng matris, pati na rin ang iba't ibang mga komplikasyon na makabuluhang nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang mga tumor at tulad ng tumor na pagbuo ng mga ovary, lalo na ang isang bilateral na proseso, ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga sintomas, na katangian din ng iba pang mga sakit, samakatuwid, na may kahit na bahagyang kakulangan sa ginhawa, ang pagbisita sa isang espesyalista ay sapilitan.

Mga sanhi ng ovarian tumor

Ang mga tulad-tumor na pormasyon ng mga ovary ay maaaring mangyari para sa ganap na magkakaibang mga kadahilanan. Hanggang ngayon, kahit na ang mga espesyalista ng isang mataas na kategorya ay hindi maaaring partikular na matukoy kung ano ang eksaktong naghihikayat sa paglitaw ng mga neoplasma, ngunit nakilala nila ang isang bilang ng mga pattern na itinuturing na pangunahing mga kadahilanan na nakakaimpluwensya:

1. genetic predisposition. Ang posibilidad ng paglitaw ng mga neoplasma ay medyo mataas kung may mga kamag-anak sa parehong lalaki at babae na linya sa pamilya na nasuri na may mga sakit na oncological.
2. Mga pagkagambala sa hormonal na nangyayari dahil sa mga kadahilanang nauugnay sa edad o bilang resulta ng mga kaguluhan sa paggana ng katawan.
3. Maagang kasukdulan.
4. Ang pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa mga ovary. Sa ganitong mga kaso, kadalasan mayroong isang serous na anyo ng neoplasm.
5. Ang isang bilang ng mga malalang sakit ng isang pangkalahatang kalikasan.
6. Ang mga pagpapalaglag ay ginawa sa murang edad o nagkaroon ng mga komplikasyon.

Bilang karagdagan, ang mga tumor at mga pormang tulad ng tumor ng mga ovary ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagpapahina ng immune system, madalas na nakababahalang mga kondisyon, pagwawalang-kilos sa mga pelvic organ dahil sa hindi sapat na pisikal na aktibidad, paninigarilyo at pag-inom ng alak, pati na rin ang iba pang nakakapinsalang epekto sa katawan. .

I-click upang palakihin

Mga diagnostic

Ang mga tumor ng genitourinary system ay maaaring masuri sa isang napapanahong paraan lamang kapag bumibisita sa isang espesyalista. Una, sinusuri ng doktor ang pasyente at mga panayam upang linawin ang mga sintomas. Susunod, ang isang anamnesis ay kinokolekta upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa pangkalahatang estado ng kalusugan, mga nakaraang sakit o pamamaraan, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, at ang mga katangian ng cycle ng regla.

Matapos makolekta ang pangkalahatang impormasyon, ang doktor ay nagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri, na kinakailangan upang makilala ang mga abnormalidad sa mga organo ng reproductive system. Kapag tinutukoy ang paraan ng paggamot sa isang ovarian tumor, ang pag-uuri ng neoplasm ay napakahalaga, ayon sa pagkakabanggit, ang parehong mga pagsubok at pag-aaral ng tissue ay inireseta nang walang kabiguan.

Sa panahon ng diagnosis ay isinasagawa:

• Ultrasound ng pelvic at abdominal organs;
• radiography;
• CT scan;
• diagnostic na oryentasyon;
• iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik na inireseta ng isang espesyalista sa isang indibidwal na batayan.

Bilang karagdagan, kinakailangang pumasa sa mga pagsusuri para sa mga hormone at mga marker ng tumor.

Kapansin-pansin na ang anumang mga tumor at mga pormasyon na tulad ng tumor ng mga ovary ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan, samakatuwid, sa mga unang sintomas, kailangan mong sumailalim sa isang kumpletong at komprehensibong pagsusuri.

Ang mga benign neoplasms pagkatapos ng ilang oras ay maaaring mabago sa mga malignant, at ang anumang patolohiya ng kalikasan na ito ay nangangailangan ng hindi lamang paggamot sa kirurhiko, kundi pati na rin ang patuloy na pagsubaybay ng mga espesyalista.

Paggamot ng isang ovarian tumor

Ang pag-alis ng isang ovarian tumor, parehong malignant at benign, ay nagsasangkot ng operasyon ng kirurhiko. Ang uri ng interbensyon ay depende sa likas na katangian ng sakit, ang lokasyon ng neoplasma, pati na rin ang iba pang mga kaugnay na kadahilanan.

Kung ang batang babae ay bata pa, na may maagang pagsusuri ng patolohiya, ang paggamot ng tumor ay binubuo sa pagputol ng obaryo na may pag-alis ng bahagi ng apektadong organ. Ang ganitong operasyon, kahit na traumatiko, ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang mga function ng reproductive. Kung ang ovarian tumor sa mga kababaihan ay advanced, ang isang kumpletong pag-alis ng obaryo kasama ang tubo ay inireseta.

Sa mga menopausal na pasyente, hindi alintana kung ang isang serous tumor ng kaliwang obaryo o isang tumor ng kanang obaryo ay nasuri, inirerekomenda na ang parehong mga ovary, fallopian tubes at matris ay alisin. Ang tinatanggap na pamamaraang ito ay dahil sa mataas na posibilidad ng pag-ulit sa paglipat sa isang two-way na proseso ng pag-unlad.

Sa ganitong sakit bilang isang ovarian tumor, ang ginekolohiya ay nag-aalok ng parehong klasikal na operasyon at pag-alis ng apektadong lugar sa pamamagitan ng laparoscopy, na humahantong sa isang mas banayad na epekto sa katawan.

Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor at kumuha ng mga gamot ayon sa iniresetang pamamaraan, na maiiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos alisin.

Ano ang mga panganib ng mga ovarian tumor?

Ang anumang mga ovarian tumor sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng mga makabuluhang problema sa kalusugan at nangangailangan ng agarang pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng kanilang paglitaw at epektibong maalis ang problema.

Kung natuklasan ng doktor ang isang patolohiya at inireseta ang isang operasyon, huwag sumuko sa pag-asa na ang sakit ay mawawala sa sarili nitong. Hindi ito mangyayari sa anumang kaso nang walang interbensyon sa kirurhiko, ngunit ang mga kahihinatnan ng gayong kapabayaan na saloobin sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang agarang panganib ay ang pamamaluktot ng pedicle ng ovarian tumor, kumpleto o bahagyang. Sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang suplay ng dugo sa neoplasma ay bahagyang o ganap na tumigil, na nagiging sanhi edema at pagkamatay ng tissue.

Ang pamamaluktot ng pedicle ng isang ovarian tumor ay nangyayari dahil sa pisikal na pagsusumikap, madalas na mga problema sa bituka, sa panahon ng pagbubuntis, o dahil sa tumor na masyadong malaki. Ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa parehong unti-unti, na may bahagyang paglabag sa suplay ng dugo, at biglang, na may kumpletong pag-clamping ng mga daluyan ng dugo.

Sa unang kaso, ang mga pana-panahong sakit ng isang talamak na kalikasan ay sinusunod, na dumadaan sa oras. Ito ay mapanganib dahil ang bahagyang pamamaluktot ng pedicle ng ovarian tumor ay maaaring humantong sa pagpapalaki at pagkalagot nito, na may kasunod na dugo na pumapasok sa lukab ng tiyan, na nagbabanta sa peritonitis.

Sa kumpletong pamamaluktot, ang matinding sakit ay sinusunod, na bumababa sa paglipas ng panahon, ngunit ito ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon at ang simula ng proseso ng tissue necrosis, na nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.

Ang mga benign hormonally active ovarian tumor ay mapanganib din. Ang pagpapalabas ng mas mataas na dami ng mga hormone, kapwa lalaki at babae, ay humahantong sa isang makabuluhang hormonal imbalance. Sa isang maagang edad, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng napaaga na pagdadalaga o pagkaantala nito, pati na rin ang iba pang mga abnormalidad sa hormonal. Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive o menopause, ang mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone ay maaaring magdulot ng malubhang pagdurugo ng matris.

Ang histological classification ng mga tumor ay ginagawang posible upang matukoy ang uri ng neoplasma at ang mga sanhi ng paglitaw nito, na nag-aambag sa parehong tumpak na diagnosis at epektibong paggamot na may naka-target na epekto. Alinsunod dito, kung may mga predisposisyon, ang napapanahong pagbisita sa gynecologist ay hindi dapat pabayaan. Ang ovarian neoplasm ay isang napakaseryosong sakit na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Update: Oktubre 2018

Ang mga ovarian tumor ay bumubuo ng isang-kapat ng lahat ng mga tumor sa mga babaeng genital organ. Dahil sa mataas na mortality rate, late detection ng cancer, at iba't ibang sintomas, mahalagang matukoy ang sakit sa pinakamaagang yugto nito.

Ano ang mga ovarian tumor?

Ang terminong "ovarian cancer" ay kadalasang ginagamit sa pangkalahatang kahulugan at nangangahulugang isang malignant na tumor. Ngunit sa katunayan, mayroong isang malaking pagkakaiba-iba ng mga proseso ng tumor na maaaring pumunta mula sa mga benign form hanggang sa "kanser", na matatagpuan sa iba't ibang mga departamento at may ganap na magkakaibang paggamot. Upang matukoy nang tama ang mga taktikang medikal, ang mga eksperto ng WHO ay bumuo ng isang pag-uuri.

Mga epithelial tumor

Maaari silang maging benign, lumilipas at malignant:

• papillary serous cystadenoma at cystadenocarcinomas
• mucinous cystadenomas at cystadenocarcinomas
• mga tumor ng endometrioid
• Mga bukol ng Brenner

Ang mga epithelial neoplasms ay kadalasang matatagpuan sa mga kababaihang 45-50 taong gulang at mga cyst. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga cyst na ito ay benign. Ang mga senyales ng ovarian cancer sa naturang mga cyst ay maaaring:

• pinsala sa parehong mga ovary
• ang pagkakaroon ng manipis, random na matatagpuan papillae sa loob ng cyst
• cyst heterogeneity (mga siksik at manipis na lugar na kahalili)

Napakahirap sa paningin na makilala ang isang benign epithelial tumor mula sa cancer; ang panghuling pagsusuri ay ginawa lamang pagkatapos ng operasyon. Ang mga sintomas ng mga unang yugto ng naturang serous na kanser ay banayad. Karaniwan, ang sakit ay napansin sa yugto ng malawak na pamamahagi at metastases.

Kabilang sa mga neoplasms ng ganitong uri, may mga espesyal na grupo na may borderline malignancy. Halimbawa, ang mga mucinous tumor, na hindi kanser, ay maaaring maglabas ng napakaraming uhog sa lukab ng tiyan na ang isang babae ay nangangailangan ng patuloy na operasyon sa tiyan upang alisin ito. Bilang resulta, ito ay humahantong sa pagkahapo at kamatayan.

Ang isang espesyal na uri ng kanser sa ovarian ay mga hindi nakikilalang mga tumor. Ang kanilang mga selula ay napaka primitive na imposibleng matukoy ang komposisyon ng neoplasma. Ang pagbabala para sa mga tumor na ito ay napakahirap.

Mga stromal na tumor

Maaari ding benign, transitional at malignant:

• mga selula ng granulosa
• tekoms
• fibromas at fibrosarcomas
• androblastoma

Ang mga stromal granulosa cell neoplasms ay aktibong naglalabas ng mga hormone. Samakatuwid, ang kanilang mga sintomas ay mas maliwanag kaysa sa mga epithelial tumor.

Ang mga batang babae ay maaaring makaranas ng mga palatandaan ng maagang pagbibinata (paglaki ng dibdib, pagdurugo ng ari). Ang mga babaeng nasa edad ng panganganak ay nakakaranas ng matinding pagdurugo, kadalasang walang koneksyon sa regla. Ang mga pasyente sa menopause ay maaaring lumitaw "mga sintomas ng pagpapabata": ang pagkawala ng mga wrinkles sa mukha, kahit na kulay ng balat. Ang mga babaeng ito ay mukhang mas bata kaysa sa kanilang edad.

Kadalasan, ang mga granulosa cell malignant na mga tumor ay napansin sa mga unang yugto, kaya't mayroon silang magandang pagbabala: ang limang taon na survival rate ay mula 80 hanggang 90%.

Ang Androblastomas ay isa pang uri ng hormonally active na tumor na nakakaapekto sa mga babae at kabataang babae. Ang mga male hormone ay inilabas sa dugo ng pasyente. Ito ay humahantong sa pagpapalit ng mga katangian ng babae ng mga lalaki. Nawawala ang regla, pagkasayang ng mga glandula ng mammary, nagiging magaspang ang boses, lumilitaw ang buhok sa mukha. Pagkatapos ng paggamot, ang lahat ng mga sintomas ay ganap na nawawala.

Mga tumor ng germ cell (mula sa mga cell ng mikrobyo)

• mga dysgerminoma
• mga tumor ng yolk sac
• teratoma

Ang mga tumor ng ovarian germ cell ay nabubuo mula sa mga cell ng mikrobyo. Iyon ay, sa karamihan ng mga kaso, ang batang babae ay may kanilang mga simulain mula sa kapanganakan. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili nito nang maaga, kadalasan sa pagkabata at pagbibinata. Ang tanging ganap na benign na variant ng tumor ay. Maaari itong maglaman ng buhok, ang mga simula ng ngipin, mga kuko, at maging ang mga thyroid cell. Pagkatapos ng pag-alis ng mga naturang tumor, ang mga relapses ay hindi mangyayari.

Karamihan sa mga tumor na ito ay malignant. Wala silang aktibidad sa hormonal, ngunit kadalasang nagiging sanhi ng ovarian torsion at sakit. Samakatuwid, ang sakit na ito ay napansin pangunahin sa mga unang yugto. Bilang karagdagan, may mga marker na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang patolohiya at kontrolin ang paggamot. Ito ay AFP (alfafetoprotein) at hCG (human chorionic gonadotropin).

Gonadoblastoma

Mga tumor na walang pagkakaiba

Mga metastatic na tumor

Mga Panganib na Salik para sa Ovarian Cancer

Ang mga sanhi ng ovarian cancer ay hindi pa rin malinaw. Ngunit may ilang mga pangyayari kung saan ang posibilidad na makakuha ng sakit na ito ay mas mataas.

Hormonal factor

Mayroong maaasahang impormasyon tungkol sa kaugnayan ng kanser sa ovarian sa mga antas ng hormonal at ang bilang ng mga kapanganakan. Ito ay pinaniniwalaan na sa bawat obulasyon (paglabas ng isang itlog), ang ovarian tissue ay nasira. Pagkatapos nito, magsisimula ang proseso ng pagpapagaling, na nangangailangan ng aktibong paghahati ng cell. Ang mas madalas na mga cell ay kailangang hatiin, mas mataas ang panganib na mawalan ng kontrol sa prosesong ito. Ang obulasyon ay wala sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso at pagkuha ng mga oral contraceptive. Ang lahat ng mga salik na ito ay nagbabawas sa panganib na magkaroon ng ovarian cancer. Ngunit ang mga maagang unang regla, isang bata at huli na menopause ay isang panganib na kadahilanan para sa sakit na ito dahil sa madalas na obulasyon. at ang pangmatagalang pagpapasigla ng obulasyon ay kasama rin sa listahang ito.

Tungkol sa paggamit ng hormone replacement therapy upang maibsan ang mga sintomas ng premenopause, may ebidensya mula sa mga pag-aaral na nagpapakita na ang panganib ng kanser (lalo na ang panganib ng ovarian cancer) ay tumataas kapag kinuha ang mga ito. Samakatuwid, ang appointment ng HRT ay maaaring magkaroon ng kahulugan sa maagang menopause, hindi rin ipinapayong ireseta ito sa mga kababaihan pagkatapos ng 55 taong gulang.

namamana na predisposisyon

Ang isang maliit na porsyento ng mga tumor ay nauugnay sa genetic na pinsala (hanggang sa 2% ng lahat ng mga kanser). Mayroong tatlong mga sindrom kung saan ang panganib na magkaroon ng kanser sa ovarian ay makabuluhang tumaas.

• Pamilyang ovarian cancer
• Pamilyang ovarian at kanser sa suso
• Lynch syndrome II

Ang lahat ng mga sindrom na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga kaso ng kanser sa mga ovary, suso, bituka at matris sa pinakamalapit na kamag-anak (ina, lola, kapatid na babae). Sa hindi kanais-nais na family history, kinakailangang suriin ang BRCA1 at BRCA2 genes para sa mga mutasyon na nagdudulot ng tumor. Ang lahat ng kababaihan na may ganitong mga sindrom ay nangangailangan ng regular na pagsusuri, at kadalasan ay prophylactic na pag-alis ng matris na may mga ovary o mammary glands. Ang isang halimbawa ay ang artista sa Hollywood na si Angelina Jolie, na nagpasya na alisin ang mga glandula ng mammary na may kaugnayan sa isang katulad na hereditary syndrome.

pagkagumon sa pagkain

Kadalasan, ang mga malignant na ovarian tumor ay matatagpuan sa mga kababaihan mula sa mga binuo na industriyal na bansa. Ang Europa at USA ay nangunguna sa insidente at dami ng namamatay mula sa sakit na ito. Kasabay nito, sa matagumpay na ekonomiya ng Japan at iba pang mga bansa sa Asya, ang bilang ng mga kaso ay mas mababa. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dating nauugnay sa gastronomic addictions ng mga kababaihan. Nagkaroon ng teorya tungkol sa panganib na kadahilanan tulad ng labis na pagkain ng mga taba ng hayop. Wala itong nakitang anumang siyentipikong ebidensya, ngunit maraming mga siyentipiko ang nagsasagawa pa rin ng pananaliksik sa paksang ito.

Mga nakakapinsalang dumi (asbestos)

Ang isa pang matagal na ngunit hindi gaanong naiintindihan na kadahilanan ng panganib ay ang paggamit ng talc para sa mga layunin ng kalinisan. Sa ilang mga ovarian tumor, ang mga particle ng talc, na ginagamit sa mga pulbos at deodorant, ay natagpuan. Ang mga particle ng talc na ito ay katulad ng asbestos, na itinuturing ding trigger para sa sakit. Ang mga pag-aaral sa paksang ito ay hindi rin nagbigay ng tumpak na mga resulta.

Pelvic irradiation (para sa iba pang mga tumor)

Mga sintomas ng ovarian cancer

Ang mababang survival rate para sa ovarian cancer, na maaaring hindi magpakita ng mga sintomas sa napakatagal na panahon, ay nauugnay sa late diagnosis. Ang mga tumor sa stage I ay karaniwang isang hindi sinasadyang paghahanap sa panahon ng isang regular na ultrasound o gynecological na pagsusuri. Higit pang mga kapansin-pansin na mga palatandaan ay natagpuan na sa isang malayo advanced na proseso.

Mga komplikasyon ng ovarian cancer

Ang lahat ng mga tumor sa mga ovary ay maaaring mapilipit. May kaugnayan sa paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa apektadong organ, ang nekrosis (kamatayan) nito ay maaaring mangyari. Ito ay kadalasang nagdudulot ng matinding pananakit (tulad ng appendicitis) at nangangailangan ng agarang operasyon.

Ang isa pang pangunahing komplikasyon ay ang pagkapagod. Pinipilit ng tumor ang mga bituka, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, paninigas ng dumi, at nagpapahirap sa pagkain. Bilang karagdagan, ang isang cancerous neoplasm ay naglalabas ng sarili nitong mga produkto ng pagkabulok sa dugo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa matinding pagbaba ng timbang at pagkahapo, lalo na sa mga huling yugto ng sakit.

Mga yugto ng ovarian cancer

Ang International Federation of Obstetricians and Gynecologists ay nakikilala ang sumusunod na pag-uuri ng mga yugto:

Diagnosis ng isang ovarian tumor

Pagsusuri sa isang gynecological chair

Maaaring matukoy ang malalaking neoplasma sa pamamagitan ng pagsusuri sa tiyan sa appointment ng isang gynecologist. Ang isang babae ay makakahanap ng mga malalaking tumor mismo. Karamihan sa mga sukat na ito ay may mga benign na istruktura. Ngunit sa paglipas ng panahon, maaari silang bumagsak sa ovarian cyst cancer, at samakatuwid ay nangangailangan ng espesyal na atensyon.

Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ

Ang isang panlabas na ultrasound probe ay maaaring makakita ng isang tumor na mas malaki sa 6-7 cm ang lapad, habang ang isang panloob (transvaginal) ay makakakita ng mas maliliit na pormasyon (2 cm o mas mababa).

Sa isang babae ng edad ng panganganak, ang mga normal na ovary ay umabot sa 3-4 cm ang lapad. Minsan bumubuo sila ng tinatawag na functional cysts (na nauugnay sa kapansanan sa obulasyon). Ligtas sila, umalis nang mag-isa sa loob ng 2-3 buwan. Mahalagang makilala ang mga ito mula sa isang malignant na tumor.

dopplerography

Kadalasan, ang Doppler effect ay ginagamit upang masuri ang isang malignant na tumor na may ultrasound. Sa pamamagitan nito, matutukoy mo ang daloy ng dugo sa kahina-hinalang lugar. Sa ovarian cancer, nabubuo ang mga bagong vessel sa paligid ng tumor, ang daloy ng dugo ay tumataas nang husto.

CT scan

Ginagamit ang CT upang matukoy ang laki ng isang cancerous na tumor, ang antas ng pagtubo nito sa ibang mga organo at ang paghahanap para sa mga metastases. Ang pamamaraang ito ay may mataas na katumpakan. Bilang karagdagan sa computed tomography, madalas na ginagamit ang magnetic resonance imaging (MRI). Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang suriin ang kahit na malayong metastases sa ilang mga projection.

Positron emission tomography (PET)

Pinapayagan ka ng PET na tumpak na masuri ang pagkalat ng tumor at nakita kahit na maliit na malayong metastases. Ang pamamaraan ay batay sa paghahanap para sa mga selula ng kanser na may label na radioisotope.

Pagpapasiya ng mga marker ng kanser sa dugo

May mga espesyal na sangkap na ginawa ng mga tumor. Ang paghahanap ng mga ito sa dugo sa malalaking dami ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng ovarian cancer.

Halimbawa, ang pagkakaroon ng alpha-fetoprotein (AFP) at human chorionic gonadotropin (CG), kasama ng isang kahina-hinalang ovarian mass, ay maaaring magpahiwatig ng isang germ cell tumor na may mga germ cell.

Ang tumor marker ng ovarian cancer CA-125 ay makabuluhang nakataas sa tumor na ito halos palagi. Ngunit dahil ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas sa endometriosis, pamamaga ng mga appendage, at kahit na paglala ng pancreatitis, hindi ito maaaring gamitin bilang isang pagsusuri para sa ovarian cancer. Sa kabilang banda, ang pagtaas ng CA-125 pagkatapos ng paggamot sa kanser ay halos palaging nagpapahiwatig ng pagbabalik ng sakit.

Paggamot ng ovarian cancer

Ang lahat ng mga ovarian tumor na nagdududa sa malignancy ay dapat alisin. Matapos suriin ang neoplasma, tinutukoy ang uri nito, at pagkatapos ay inireseta ang naaangkop na paggamot.

Sa panahon ng operasyon, sinusuri ng siruhano ang pagkalat ng tumor, ang kondisyon ng peritoneum, atay, ang pagkakaroon ng ascites at itinatala ang lahat ng mga obserbasyon. Hindi lamang ang dami ng operasyon, kundi pati na rin ang karagdagang pagbabala ng pasyente ay higit na nakasalalay sa mga datos na ito.

Paggamot sa kanser sa yugto I at IIa

Operasyon

Ang pag-alis ng matris, parehong ovaries at omentum (tissue na sumasaklaw sa mga organo ng tiyan) ay isang ipinag-uutos na hakbang sa operasyon. Sa mga nulliparous na kababaihan na may yugto I, kung minsan ang apektadong obaryo lamang ang tinanggal, at pagkatapos ng kapanganakan ng mga bata, ang pangalawang operasyon ay isinasagawa - ang pag-alis ng natitirang appendage at matris. Ang ganitong banayad na pagpipilian ay posible lamang sa ilang mga kaso:

• unilateral tumor na may buo na kapsula
• kawalan ng metastases at normal na biopsy ng isang malusog na obaryo

Ang ganitong mga kondisyon ay medyo bihira, kaya madalas na hindi posible na mapanatili ang function ng panganganak. Minsan sa panahon ng operasyon, ang pelvic at para-aortic lymph nodes ay inalis, kung saan ang mga metastases ay kadalasang nangyayari.

Postoperative chemotherapy

Sa yugto Ia, ang pagpapakilala ng mga gamot sa chemotherapy pagkatapos ng operasyon ay hindi ipinahiwatig, dahil ang lahat ng mga selula ng tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon. Sa iba pang mga variant ng mga yugto I at II, ang pagpapakilala ng mga paghahanda ng platinum (cisplatin, carboplatin) ay inirerekomenda. Karaniwan, sapat na ang 3-6 na kurso ng paggamot.

Paggamot sa kanser II-IV yugto

Operasyon

Sa malawakang mga tumor, ang kanilang pinakamataas na pag-alis ay lalong mahalaga. Ito ay malayo mula sa palaging posible, dahil ang kanser ay maaaring lumaki sa ibang mga organo, bumalot sa mga daluyan ng dugo at magbigay ng maramihang maliliit na metastases (tingnan).

Kung hindi posible ang masusing pag-alis ng kanser, madalas na ginagamit ang maraming kurso ng chemotherapy. Pagkatapos ng mga ito, ang laki ng tumor ay madalas na bumababa at nagiging posible na putulin ito.

Sa mga pasyenteng may stage 4 na cancer, ginagamit ang palliative therapy (na naglalayong maibsan ang pagdurusa). Ang tumor mass ay inalis, pinipiga ang mga bituka, pantog, na nagiging sanhi ng sakit. Ang pinakamahalaga ay hindi kung gaano katagal nabubuhay ang mga naturang pasyente, ngunit ang kanilang kalidad ng buhay.

Chemotherapy

Ang pagpapakilala ng mga paghahanda ng platinum ay ipinag-uutos sa mga advanced na yugto. Karaniwan 6 na kurso ng carboplatin na may paclitaxel ang ginagamit. Ang pahinga sa pagitan ng mga kurso ay tatlong linggo.

Pag-follow-up pagkatapos ng therapy

Pagkatapos ng pagtatapos ng therapy, ang isang babae ay dapat na nasa ilalim ng mapagbantay na kontrol ng isang oncogynecologist. Sa unang 2 taon, kailangan mong bisitahin ang isang doktor tuwing tatlong buwan, pagkatapos - medyo mas madalas, ngunit regular. Upang makita ang pag-ulit, ang ultrasound ay isinasagawa at ang CA-125 ay tinutukoy sa dugo. Minsan, anim na buwan bago ang nakikitang pag-unlad ng tumor, ang CA-125 marker ay tumataas nang maraming beses. Ngunit kadalasan, ang chemotherapy ay nagsisimula pagkatapos ng kumpirmasyon ng pag-ulit sa ultrasound o CT. Ang pamamaraang ito ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay at kalidad nito.

Pag-ulit ng ovarian cancer

Kung mas mataas ang yugto ng sakit, mas mataas ang panganib ng pag-ulit ng tumor. Sa mga pasyente na may maagang yugto at huli na pagbabalik (2 taon pagkatapos ng operasyon), isinasagawa ang pangalawang operasyon. Kung ang pag-ulit ay isang maraming tumor at nangyayari kaagad pagkatapos ng paggamot, kung gayon ang operasyon ay hindi ipinapayong.

Kadalasan, ang mga bagong lumitaw na tumor ay hindi sensitibo sa mga lumang gamot. Sa mga kasong ito, sinubukan ang mga bagong kumbinasyon ng mga paghahanda ng platinum sa iba pang mga cytostatics.

Prognosis ng sakit

Sinuri ng International Association of Obstetricians and Gynecologists ang insidente at limang taong survival rate para sa iba't ibang grado ng ovarian cancer. Mula sa talahanayan sa ibaba makikita na ang isang kanais-nais na pagbabala ay tumutugma pangunahin sa yugto I. Sa kasamaang palad, karamihan sa mga tumor ay nakita na sa yugto III.

Sa mga tumor ng germ cell, ang pagbabala para sa buhay ay mas mahusay. Mahigit sa 90% ng mga pasyente ang nakaligtas sa 5-taon at kahit na 10-taong milestone. Ang mga tumor na nagtatago ng hormone (tulad ng mga butil na bukol) ay mas malamang na magpakita ng kanilang mga sarili sa mga unang yugto. Sa ganitong mga pasyente, ang pagbabala ay kanais-nais din (85% limang taong kaligtasan ng buhay)

Ovarian cancer sa panahon ng pagbubuntis

Ang asymptomatic adnexal cancer ay kadalasang nakikita lamang pagkatapos na mairehistro ang buntis at ang unang ultrasound ay ginanap. Anuman ang panahon, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa. Sa unang trimester, ang pagbubuntis ay maaaring mapanatili (sa pamamagitan ng pag-alis ng apektadong obaryo). Sa mga advanced na proseso ng tumor, kailangan ang postoperative chemotherapy. Walang data sa kaligtasan nito para sa fetus. Sa ganitong mga kaso, ang pagbubuntis ay karaniwang tinatapos. Sa ikatlong trimester, posible ang caesarean section, na sinusundan ng operasyon at chemotherapy.

Ang kanser sa ovarian sa mga kababaihan ay isa sa mga pinakakakila-kilabot na tumor ng mga genital organ. Ang pinakamalaking sanhi ng malaking dami ng namamatay ay ang huli na pagtuklas ng sakit. Samakatuwid, ang mga regular na pagbisita sa gynecologist at isang taunang ultrasound ay makakatulong na makilala ang sakit, i-save ang buhay at kalusugan.

FAQ

Ako ay 56 taong gulang, menopause 5 taon. May kaugnayan sa isang malaking myoma at hyperplasia, iminungkahi na alisin hindi lamang ang matris, kundi pati na rin ang mga appendage. Ito ay nauugnay sa panganib ng ovarian cancer. Kailangan ba ang ganoong malawak na operasyon?

Dahil sa edad, karanasan sa menopausal at pinagbabatayan na mga sakit (myoma, endometrial hyperplasia), ang operasyong ito ay lubos na kanais-nais. Ang kanser sa ovarian pagkatapos ng hysterectomy ay posible. Dahil walang mga regla sa loob ng maraming taon, ang kawalan ng mga appendage ay hindi magiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas.

Ang anak na babae (18 taong gulang) ay natagpuan sa ultrasound na may malalaking masa ng parehong mga ovary at pagtaas ng tumor marker. Gaano ang posibilidad ng kanser at posible bang gawin nang walang operasyon?

Ang mga bilateral na ovarian tumor ay palaging nagdaragdag ng hinala para sa kanser. Sa kasong ito, may posibilidad ng isang malignant na tumor. Ngunit posible na ang mga ito ay mga benign cyst, nagpapasiklab na pagbabago sa fallopian tubes at iba pang mga opsyon. Ang mga marker ng tumor ay nadagdagan sa lahat ng mga pathologies ng mga babaeng genital organ. Samakatuwid, upang matukoy ang uri ng tumor, kailangan mong magsagawa ng operasyon.

Ako ay 34 taong gulang, ang isang ultrasound scan ay nagpakita ng isang follicular cyst. Anong gagawin? Maaari ba akong mabuntis? May panganib ba ng cancer?

Ang mga follicular cyst ay isang karaniwang paghahanap sa ultrasound. Nangyayari ang mga ito dahil sa mga karamdaman sa obulasyon. Sila ay nagpapasa sa kanilang sarili. Ang mga oral contraceptive ay karaniwang inireseta na may kontrol sa ultrasound pagkatapos ng 3 buwan. Kaagad pagkatapos ng pagkawala ng cyst, maaari kang magplano ng pagbubuntis.

Mga tumor ng mga ovary ay mga volumetric formations na lumalaki mula sa tissue ng ovary. Ito ay isang pangkaraniwang sakit, ito ay nasa pangalawang lugar sa mga neoplasma ng mga babaeng genital organ.

Ang mga ovarian tumor ay maaaring benign o malignant (kanser). Dapat pansinin na ang mga benign tumor ay maaaring maging malignant sa paglipas ng panahon, na maaaring humantong sa isang hindi kanais-nais na pagbabala. Ang mga ovarian tumor ay sinusunod sa iba't ibang yugto ng edad ng buhay ng kababaihan at account para sa 8% ng lahat ng sakit na ginekologiko.

Mga sanhi ng isang ovarian tumor

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa pag-unlad ng mga ovarian tumor, lalo na:

Diagnosis ng isang ovarian tumor

Mayroong problema sa maagang pagsusuri ng mga malignant na ovarian tumor. Karamihan sa mga pasyente na may malignant ovarian tumor ay pinapapasok para sa paggamot sa mga advanced na yugto ng sakit. Kasabay nito, alam na kung sa mga unang yugto ng sakit ang curability ay hanggang sa 100%, pagkatapos ay sa ikatlo at ikaapat na yugto ang halaga nito ay makabuluhang nabawasan.

Mga sintomas ng isang ovarian tumor

Mga unang sintomas ng mga ovarian tumor (benign at malignant):

Iba pang mga sintomas ng ovarian cancer (hindi maaga):

Kaya, ang pagsusuri ng mga subjective at layunin na sintomas ng sakit sa mga kaso ng parehong maaga at huling yugto ng malignant ovarian tumor ay nagpakita na ang pagtuon sa mga sintomas ay hindi maaaring magsilbi sa layunin ng maagang pagsusuri, dahil ang mga sintomas ay katangian lamang ng mga unang yugto ng sakit. hindi pa nakikilala.

Ang mga benign ovarian tumor sa isang degree o iba pa ay dapat ituring na precancerous, dahil karamihan sa mga uri ng ovarian cancer ay nabubuo laban sa background ng mga pre-existing (pangunahin na cilioepithelial) ovarian cysts. Ang bilang ng mga histological na uri ng ovarian cancer ay mas malaki kaysa sa lahat ng iba pang organ.

Mga paglalarawan ng mga sintomas ng isang ovarian tumor

Aling doktor ang dapat kong kontakin na may ovarian tumor

Paggamot ng isang ovarian tumor

Ang dami at pag-access ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang laki at kalungkutan ng pagbuo, pati na rin sa mga magkakatulad na sakit. Ang dami ng kirurhiko paggamot ay tumutulong upang matukoy ang isang kagyat na pagsusuri sa histological.

Sa isang simpleng serous cystadenoma sa murang edad, pinahihintulutan ang pag-exfoliate ng tumor, na nag-iiwan ng malusog na ovarian tissue. Sa mga matatandang kababaihan, ang mga appendage ng matris ay tinanggal mula sa apektadong bahagi.

Sa isang simpleng serous cystadenoma ng uri ng borderline sa mga kababaihan ng reproductive age, ang tumor ay tinanggal mula sa apektadong bahagi na may biopsy ng collateral ovary at omentectomy.

Sa mga pasyente ng premenopausal age, ang supravaginal amputation ng matris at / o extirpation ng matris na may mga appendage at omentectomy ay ginaganap. Ang papillary cystadenoma dahil sa kalubhaan ng mga proliferative na proseso ay nangangailangan ng isang mas radikal na operasyon.

Sa pagkatalo ng isang obaryo, kung ang mga paglaki ng papillary ay matatagpuan lamang sa panloob na ibabaw ng kapsula, sa isang kabataang babae, ang pag-alis ng mga appendage ng apektadong bahagi at isang biopsy ng iba pang obaryo ay katanggap-tanggap. Kung ang parehong mga ovary ay apektado, ang supravaginal amputation ng matris na may parehong mga appendage ay isinasagawa.

Kung ang mga papillary growth ay matatagpuan sa ibabaw ng kapsula, ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage o extirpation ng matris at pag-alis ng omentum ay isinasagawa sa anumang edad.

Posibleng gumamit ng laparoscopic access sa mga pasyente ng reproductive age na may unilateral ovarian lesion nang walang pagtubo ng tumor capsule gamit ang evacuation bag-container.

Sa borderline papillary cystadenoma ng unilateral localization sa mga batang pasyente na interesado sa pagpapanatili ng reproductive function, ang pag-alis ng uterine appendages ng apektadong bahagi, resection ng iba pang ovary at omentectomy ay katanggap-tanggap.

Sa mga pasyente ng perimenopausal na edad, ang matris ay extirpated na may mga appendage sa magkabilang panig at ang omentum ay tinanggal. Ang paggamot ng mucinous cystadenoma ay kirurhiko: pag-alis ng mga appendage ng apektadong obaryo sa mga pasyente ng reproductive age. Sa pre- at postmenopausal period, kinakailangang alisin ang mga appendage sa magkabilang panig kasama ang matris.

Maaaring alisin ang maliliit na mucinous cystadenoma sa pamamagitan ng surgical laparoscopy gamit ang evacuation bag. Para sa malalaking tumor, kailangan munang ilikas ang mga nilalaman gamit ang isang electric suction sa isang maliit na butas.

Anuman ang morphological affiliation ng tumor, bago matapos ang operasyon, kinakailangan na putulin ito at suriin ang panloob na ibabaw ng tumor. Ipinapakita rin ang rebisyon ng mga organo ng tiyan (vermiform appendix, tiyan, bituka, atay), pagsusuri at palpation ng omentum, para-aortic lymph nodes, tulad ng sa lahat ng uri ng tumor.

Mga tanong at sagot sa paksang "Ovarian tumor"

Tanong:Ang D39.1 ay isang tumor?

Sagot: Ovarian neoplasm ng hindi tiyak o hindi kilalang kalikasan.

Tanong:Magandang hapon! Sabihin mo sa akin, mangyaring, kung saan ako dapat pumunta: Na-diagnose ako na may tumor ng kanang obaryo, mga 8 cm. Inireseta ng gynecologist ang mga pagsusuri para sa hiwalay na diagnostic curettage. Why do it, kasi matagal pa bago sila mag histology, etc. Maaari mo bang tanggalin ang lahat nang sabay-sabay? Ako ay 62 taong gulang, menopause 18 taong gulang. Natatakot ako na lumaki ang tumor habang sinusuri sila.

Sagot: Kamusta! Sa anumang kaso, ang isang detalyadong pagsusuri ay kinakailangan para sa epektibong paggamot.

Tanong:Kumusta, ako ay 30 taong gulang, kalahating taon na ang nakalipas ay natuklasan nila ang isang teratoma, mabuti, sinabi nila sa ultrasound, 8 cm, ipinadala nila ito para sa surgical treatment SA-28.2, sinabi ng oncologist na imposibleng tumpak na masuri ang teratoma sa ultrasound ! Ang operasyon ba sa unang tingin, walang malinaw! Sabihin mo sa akin, maaari bang matukoy ng isang bihasang oncologist ang kasamaan sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan?

Sagot: Kamusta! Ang diagnosis ng teratoma ay isinasagawa batay sa mga reklamo, layunin ng data ng pagsusuri, laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Sa mediastinal teratomas at sacrococcygeal neoplasms, ang isang survey radiography ay inireseta, kung kinakailangan, ang X-ray contrast study at angiography ay ginaganap. Ang isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng teratoma ay CT ng apektadong lugar.

Tanong:Kamusta. Kamakailan lamang, ang aking ibabang bahagi ng tiyan ay nagsimulang sumakit sa kanang bahagi, isang malakas na paghila ng sakit kapag baluktot ang aking kanang binti o kung hawak ko ito sa timbang, halimbawa, kapag kailangan kong magsuot ng sapatos. Naisip ko na hinila ko ang isang kalamnan sa hardin, lilipas ito, ngunit saan ako pupunta - masakit. Sa pamamahinga o sa isang panaginip - ang sakit ay halos hindi nararamdaman. 52 years old na ako, hindi pa dumarating ang menopause. Maaari ba itong mga sintomas ng isang ovarian cyst o tumor? Taos-puso.

Sagot: Kamusta! Kailangan mong gumawa ng ultrasound para magsimula, pagkatapos ay makipag-ugnayan sa doktor para sa mga resulta. Maraming mga cyst ay asymptomatic at kailangang masuri.

Tanong:Ako ay 40 taong gulang, isang buwan na ang nakalipas ay na-diagnose ako na may ovarian cyst, size 9.5. Naipasa ko ang mga pagsusulit para sa CA-125, ang resulta ay 173.8, ano ang inaasahan ko? Lagi ba itong ovarian cancer? Grabe, hindi ko na alam ang gagawin ko!

Sagot: Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang oncogynecologist sa lalong madaling panahon. Ang mataas na antas ng CA-125 ay hindi palaging nangangahulugan ng ovarian cancer.

Tanong:Kamusta. Mayroon akong ovarian tumor. Aalisin sa Martes. CA indicator 109. Ang indicator ba na ito ay kinakailangang kumpirmasyon ng malignancy ng tumor? Sinabi ng doktor na ang pamantayan ay 35, ngunit narinig ko na ang naturang tagapagpahiwatig ay maaaring dahil sa proseso ng nagpapasiklab, at hindi tiyak dahil sa pagkalugi ng tumor. Hindi ko gusto sa lahat, sa aking edad, na mawala bilang karagdagan sa isang obaryo, gayundin ang pangalawa, at kasama nila ang matris. Gusto ko ng maraming bata.

Sagot: Hindi naman kailangan. Ang pagtaas sa antas ng CA-125 sa dugo ay maaaring sa panahon ng pagbubuntis, regla, endometriosis, pelvioperitonitis, hepatitis, pancreatitis, atbp. Gayunpaman, kung mayroon kang isang malaking masa sa obaryo, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng isang malignant na proseso ay medyo mataas.

Tanong:May nakita silang ovarian cyst sa akin, nagpa-ultrasound sila at nagpa-blood test para sa marker ca 125, ang resulta ay 68.1. Ibig sabihin ba nito ay may cancer ako? Ako ay 27 taong gulang at wala akong mga anak, at kung gayon, pagkatapos ay lumalabas na hindi ko sila magkakaroon? Mayroon bang mataas na antas ng marker na ito sa mga cyst?

Sagot: Ang pagtaas sa antas ng marker na ito ay maaaring hindi lamang sa ovarian cancer, kundi pati na rin sa iba't ibang benign na kondisyon - pagbubuntis, endometriosis, regla, xp. hepatitis, atbp.

Tanong:Kamusta! Ako ay 29 taong gulang, nanganak ako noong 2005, isang hindi matagumpay na vacuum na sinundan ng curettage noong 2008. Noong 2009, ayon sa mga resulta ng ultrasound, natukoy ang isang follicular cyst ng kanang obaryo. Sa loob ng ilang taon, ang mga pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay paminsan-minsan ay nakakagambala, at sa isang kamakailang pagsusuri, isang cyst na 11 cm ang natagpuan sa kanang obaryo at itinalaga ito bilang endometrioid. Inirerekomenda ang operasyon. Sa panahon ng operasyon sa oncology dispensary (1 month ago), ang aking obaryo at tubo sa kanan ay tinanggal. Histology: mucinous multilocular borderline cystic tumor ng obaryo, banig. hindi nagbabago ang tubo. Ang isang biopsy ay hindi kinuha mula sa kaliwang obaryo. Ngayon, na nakatuon sa mga resulta ng histology, ang doktor ay nag-aalok sa akin ng pangalawang operasyon upang alisin ang omentum. Pakisagot ang aking mga tanong: 1. Ano ang "mucinous multilocular borderline cystic tumor", cancer? 2. Gaano kadalas nangyayari ang mga relapses pagkatapos ng mga naturang operasyon? 3. Kailangan ba talaga ang pangalawang operasyon? 4. May pagkakataon bang manganak ng isa pang bata na may ganitong diagnosis? 5. Paano maaapektuhan ng pagbubuntis ang karagdagang kurso ng sakit? 6. Posible bang maalis ang sugat na ito minsan at para sa lahat, o para na ba ito sa ikabubuti? 7. Kung ang sakit na ito ay hindi gumaling, gaano katagal mabubuhay ang isang tao kasama nito, at kailangan pa ba ng chemotherapy / radiation therapy? Salamat nang maaga para sa iyong tugon!

Sagot: Ang isang ovarian tumor ay uunlad sa panahon ng pagbubuntis. Maipapayo na isaalang-alang ang posibilidad ng laparoscopy sa isang oncological na ospital. Inirerekomenda ko na talakayin mo ang cryopreservation ng mga oocytes o ovarian tissue sa iyong doktor.

Tanong:Hello mahal na doktor. Mayroon akong tanong na ito. Ang aking ina ay 51 taong gulang, nagtatrabaho siya sa Metallurgical Plant bilang isang flaw detectorist. Dumadaan sila sa taunang komisyon, ang huling pagkakataon ay noong Disyembre 2011 at walang nakita. Noong Marso 2012, naramdaman niya ang isang maliit na bukol sa ibabang bahagi ng tiyan, tulad ng isang selyo. Ipinapalagay na malapit na ang menopause. Ngunit ang bukol na ito ay nagsimulang lumaki nang mabilis, at hindi na ito mukhang menopause. Noong Abril 28, 2012, sa unang pagkakataon, bumaling siya sa isang gynecologist sa lugar ng tirahan, tiningnan niya ang kanyang ina sa silyon, ipinadala siya upang kumuha ng mga pagsusulit, nang hindi nagbibigay ng anumang tiyak na sagot. Ang unang ultratunog ay ginawa noong Abril 28, sinabi ng espesyalista sa ultratunog na ito ay malamang na Teratoma ng kanang obaryo, at kinakailangan na agarang pumunta sa operasyon upang maputol ito, ngunit nang dumating siya sa doktor na may ganitong pagsusuri, ang ang huli ay nagreseta ng mas malaking grupo ng mga pagsubok. Sa oras ng ultrasound, ang tumor ay 18 cm. Habang siya ay nagsasagawa ng mga pagsusuri (kabilang sa mga ito ay ang oncommarker CA125), ang tumor ay lumalaki pa rin at nagsimulang makagambala sa paglalakad, nagsimulang makaramdam ng bigat sa ibabang bahagi ng tiyan at kakulangan sa ginhawa sa isang posisyong nakaupo. Nang hindi naghihintay ng anumang mga resulta, pumunta kami sa sentro ng oncology, kung saan ginawa namin ang lahat ng mga pagsubok at halos kaagad silang handa. Nagpakita ang Oncomarker ng 136 na mga yunit. anong ibig sabihin nito? Nangangahulugan ba ito na ang pasyente ay may ovarian cancer? Ngayon lang sila gumawa ng fluorography ng baga, nakakita sila ng pagdidilim sa kanang baga, bagaman noong Disyembre ang lahat ay walang mga tampok. Ito ba ay metastasis mula sa isang ovarian tumor? Nagsimula siyang umubo sa lahat ng oras, ang ubo ay katulad ng isang allergic. Sa katapusan ng Marso nagpunta siya sa allergist. Ang mga label ay ginawa para sa mga allergens, at ang resulta ay isang allergy sa mga namumulaklak na puno at bulaklak. Posible ba ngayon na kumuha ng ilang kurso ng mga gamot na pumipigil sa paglaki ng naturang tumor, dahil habang nagsasagawa kami ng mga pagsusuri bago ang operasyon, ang mga metastases ay maaaring lumabas sa anumang iba pang lugar. Ngayon ay kailangan niyang sumailalim sa gastro at colonoscopy sa Miyerkules. Salamat

Sagot: Magandang araw. Ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at pagsusuri ay maaaring kunin sa oncology center. Malamang na kinakailangan upang patakbuhin at radikal na alisin ang tumor na ito. Kung walang tumpak na histological diagnosis, walang ibang mga opsyon sa paggamot. Samakatuwid, kinakailangan upang makuha ang cellular na istraktura ng tumor at matukoy ang mga taktika ng paggamot. Ang isang nakataas na marker ng tumor ay maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang tumor, ngunit maaari itong sabihin nang sigurado pagkatapos lamang makatanggap ng isang histological na konklusyon. Mas mainam na huwag ipagpaliban ang operasyon kung ang tumor ay lumalaki nang napakabilis kahit na subjectively.

Tanong:Si nanay ay sinusuri para sa ospital dahil sa isang ovarian tumor. Kasarian: Babae Edad: 63 taon Pangunahing sakit para sa operasyon: Ovarian cyst (mga sukat ng MRI: 17cm*24cm*24cm). Mga magkakasamang sakit: 1. Type 2 diabetes 2. Stage 3 hypertension 3. Uterine fibromyoma (MRI dimensions: 6cm*7cm*7cm) 4. Thrombosis ng kaliwang mata; hindi kumpletong trombosis ng kanang mata Mga gamot na iniinom: 1. Presyon: Ravel SR 1.5 mg; Ampolipine; Lorista N 50mg+12.5mg 2. Thrombi: Cardiomagnyl Investigations: 1. Ultrasound. Konklusyon: Ovarian tumor FGE. 2. MRI. Sa katawan ng matris, ang ilang maliliit na myomatous node ay tinutukoy, na humahantong sa katamtamang pagpapapangit ng tabas nito. Konklusyon: Ang ipinahayag na cystic formation ng cavity ng tiyan ay pinaka katangian ng cystic cystadoma ng kanang ovary. Pangalawang sugat ng peritoneum. Ascites. Kanan kidney cyst. Tanong: Posible bang igiit ang pangangalaga ng matris? Paano maghanda para sa operasyon at pagkatapos nito?

Sagot: Hindi, ang dami ng surgical intervention ay hindi bababa sa supravaginal amputation ng matris (na may resection ng omentum).

Ang kanser sa ovarian ay isang sakit na oncological na pumapangalawa sa mga tuntunin ng dalas ng pagtuklas, pagkatapos ng sakit -. Dahil sa ang katunayan na ito ay napakahirap na mag-diagnose, ang resulta ng pag-unlad nito ay maaaring nakamamatay.

Sa isang maagang yugto, ito ay kinikilala lamang sa 30% ng mga kababaihan. At sa 70% ng mga kababaihan, ang prosesong ito ng pathological ay nararamdaman sa kaganapan ng pagsisimula ng yugto 3 o 4.

Ang mga ovary ng babae ay binubuo ng tatlong layer ng tissue:

1. sealing layer. Ito ay responsable para sa produksyon ng itlog.
2. layer ng stromal cells. Itinataguyod ang synthesis ng mga hormone na estrogen at progesterone.
3. epithelial layer. Sinasaklaw ang ibabaw ng mga ovary.

Ang uri ng malignant na tumor ay nakasalalay sa likas na katangian ng sugat ng isang tiyak na layer ng cell ng mga appendage.

Ang proseso ng pathological na ito ay madalas na nagsisimula sa epithelial layer, at sa simula nito ay mayroon itong benign neoplasm. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, ito ay bubuo sa isang malignant na anyo, lumampas sa mga ovary at kumakalat sa buong katawan.

Mga sanhi ng ovarian cancer

Ang etiology ng pagbuo ng isang malignant ovarian tumor ay hindi lubos na nauunawaan.

Ngunit mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw nito:

Bilang karagdagan sa mga sanhi na humahantong sa patolohiya na ito, may mga kadahilanan ng panganib.

Kabilang dito ang:

• Katandaan (pagkatapos ng 65 taon) at ang simula ng menopause.
• Ang paggamit ng mga gamot upang magbuntis ng isang bata (kung ang paggamit nito ay hindi nagresulta sa isang positibong epekto).
• Genetic predisposition sa babaeng linya.
• Oncological.
• sa isang dosis na lumampas sa therapeutic, pati na rin sa kaso ng pagpapahaba sa sarili ng kurso ng paggamot.
• Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng diabetes mellitus, atherosclerotic vascular lesyon, malubhang arterial hypertension, sobra sa timbang.
• Ang paninigarilyo ng tabako at labis na pagkagumon sa mga inuming may alkohol.
• Mapanganib na kondisyon sa pagtatrabaho (patuloy na pakikipag-ugnay sa mga aktibong kemikal).

Mayroon ding mga hypotheses na nagpapahintulot sa pag-unlad ng sakit na ito kung:

• Mayroong labis na aktibidad sa pituitary-hypothalamus system. Bilang isang resulta, ang isang mas mataas na synthesis ng estrogen ay bubuo, na maaaring maging sanhi ng tissue hyperplasia, at ang hitsura ng mga hindi tipikal na mga cell.
• Ang isang maagang cycle ng regla ay nangyayari. Madalas itong nangyayari dahil sa acceleration ng nakababatang henerasyon.
• Ang mga kamag-anak (ina, lola) ay may kaparehong sakit, o sila ay napag-alamang mayroon.

Pag-uuri ng ovarian cancer

Ang prosesong ito ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng yugto ng sakit.

Alinsunod sa antas ng pinsala, 4 na yugto ng sakit na ito ay nakikilala:

Ang sistema ng American Joint Cancer Investigating Committee ay ginagamit din sa pag-uuri ng ovarian cancer. Nakaugalian na itong tawaging TNM.

Ang bawat titik ay tumutugma sa isang partikular na estado ng sakit:

• Ovarian cancer, kategorya T, sa kumbinasyon ng mga numero ay nagpapahiwatig ng lokasyon ng tumor, ang pagkakaroon ng likido sa loob nito, ang bilang ng mga apektadong appendage.
• Ovarian oncology, na nakatalaga sa kategoryang N, ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng sakit sa mga rehiyonal na lymph node.
• Kung ang prosesong ito ng pathological ay itinalaga kategorya M, pagkatapos ay ipinapahiwatig nito ang bilang ng mga metastases, at ang mga organo kung saan sila lumitaw.

Ang pinakakaraniwang anyo ng ovarian cancer ay:

• Seryoso.
• Glandular.
• mauhog.
• Epithelial.
• Magkakahalo.

Ang mga pangunahing malignant na tumor ay lumilitaw sa anyo ng:

• Dysgerminomas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng malignancy at binubuo ng ovarian tissue.
• Carcinoma. Ito ay batay sa hypertrophy ng connective tissue.
• Teratoma. Nabuo sa sinapupunan ng ina.
• Gonadoblastoma. Ang sanhi ng paglitaw ay isang genetic failure.
• chorionepithelioma. Nakakaapekto ito sa katawan ng babae sa edad ng reproductive; sa lahat ng uri ng ovarian cancer, ito ang may pinakamalaking kakayahan na umunlad at maging malignant. Kung masuri, nagdudulot ito ng malubhang banta sa buhay ng pasyente.

Pangunahing palatandaan ng ovarian cancer

Ang panganib ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang ipinakitang symptomatology ay hindi tiyak, madalas itong kahawig ng isang larawan ng iba pang mga sakit na ginekologiko.

Ngunit ang paglitaw ng mga sumusunod na sintomas, sa karamihan ng mga kaso, ay gumagawa ng isang babae na bumaling sa isang gynecologist:

Ang mga pangunahing sintomas ng ovarian cancer

Sa kasamaang palad, ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito ay hindi sineseryoso ng mga may sakit na kababaihan, ang sakit ay nagsisimulang umunlad at lumilitaw ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ovarian cancer:

Maaari mo bang i-diagnose ang iyong sarili?

Imposibleng masuri ang ovarian cancer sa iyong sarili. Minsan kahit na ang isang espesyalista ay hindi maaaring gawin ito sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri. Samakatuwid, ang gynecologist ay nagrereseta ng pagsusuri sa ultrasound, isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies, isang MRI. Ito ay ang diagnosis sa isang maagang yugto ng sakit na nagbibigay ng isang positibong epekto sa paggamot ng patolohiya na ito.

Diagnosis ng ovarian cancer

Sa mga unang yugto ng sakit, ang isang tumpak na diagnosis ay mahirap. Ito ay dahil sa paglabo ng klinikal na larawan. Walang eksaktong sintomas sa panahong ito ng sakit.

Kung ang ovarian cancer ay pinaghihinalaang, pagkatapos magsagawa ng dalawang-kamay na palpations, upang kumpirmahin ang isang tumpak na diagnosis, ang doktor ay nagrereseta:

Survival prognosis para sa ovarian cancer

Ang pag-diagnose ng maagang yugto ng ovarian cancer ay mahirap. Ang pagkakaroon ng sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay itinatag ng pagkakataon, sa panahon ng regular na medikal na eksaminasyon. O sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, na ginagawa upang makagawa ng tumpak na pagsusuri ng isa pang patolohiya na hindi nauugnay sa ginekolohiya. Sa paggamot ng prosesong ito, ang mga yugto at anyo ng kanser sa ovarian ay isinasaalang-alang.

At ang pagbabala para sa kinalabasan ng sakit na ito ay ibinigay:

Sa ika-apat na yugto ng prosesong ito ng pathological, kinakailangan upang isagawa ang lahat ng mga inirekumendang pamamaraan ng paggamot.

Dahil sa panahong ito na:

• Pagbara sa mga duct ng apdo, na humahantong sa pagbuo ng cholestasis (obstructive jaundice).
• Dahil sa ang katunayan na mayroong isang paglabag sa pamumuo ng dugo pinatataas ang panganib ng stroke o thromboembolism.
• Ang mga selula ng utak ng buto ay pinipigilan, ang sistemang bumubuo ng dugo ay nagdurusa dito.
• Ang hitsura ng mga bagong metastases, nagiging sanhi ng isang binibigkas na sakit na sindrom.
• Ang arterial thrombosis ay bubuo, at bilang kinahinatnan nito, mayroong gangrenous lesion ng mga binti.

Metastasis

Mayroong tatlong mga paraan upang maisulong ang pagkalat ng isang kanser na tumor sa buong katawan:

90% ng kabuuang bilang ng mga metastases ay sanhi ng pagtatanim at pagkalat ng lymphogenous.

Habang kumakalat ang proseso ng oncological, idinagdag ang mga pangunahing sintomas:

• Pag-hack ng ubo na may duguan na plema.
• Paninilaw ng balat.
• Pinsala sa nervous system. Nangyayari ang mga ito nang walang dahilan ng pananakit ng ulo, nanghihina at nakakakumbinsi na mga kondisyon ay lilitaw.

Ang pangunahing paraan ng paggamot, tanging operasyon. Ang chemotherapy at radiation therapy ay walang anumang therapeutic effect sa metastases.

Mga komplikasyon ng ovarian cancer

Ang klinikal na larawan ng mga komplikasyon sa pag-unlad ng ovarian cancer ay magkakaiba.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:

Ascites sa ovarian cancer

Ang akumulasyon ng exudate o transudate (likido) sa peritoneal na rehiyon ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga ascites. Ito ay pangalawang senyales ng ovarian cancer. Ang hitsura ng prosesong ito ng pathological ay nagpapahiwatig na ang sakit ay lumipas na sa ikatlo o ikaapat na yugto. Ang patolohiya na ito ay sinusunod sa 5% ng mga kababaihan na nagkasakit sa prosesong ito ng oncological.

Ang ascites ay 60% nakamamatay.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang kundisyong ito sa sarili nito ay isang mapanganib na bunga ng isang kanser na tumor, maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon:

• Ang pasyente ay maaaring makaranas ng kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga.
• Pag-atake ng pagkahilo na nangyayari laban sa background ng pangkalahatang kahinaan ng buong organismo.
• May mga sintomas ng pagwawalang-kilos sa maliit at malalaking bilog ng sirkulasyon ng dugo.
• Mayroong pagbaba sa antas ng protina sa plasma ng dugo, na humahantong sa paglitaw ng edema.

Ang ascites sa ganitong uri ng sakit ay lilitaw dahil sa:

• Mga paglabag sa pagkalastiko at pagtaas ng pagkamatagusin ng mga pader ng vascular.
• Paglabag sa lymphatic system.
• Metastases sa lukab ng tiyan.
• Mga pagbabago sa pagganap sa peritoneum.

Ang mga pangunahing sintomas ng ascites ay kinabibilangan ng:

Dahil ito ay isang pangalawang sintomas, upang maalis ito, kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na patolohiya. Sa yugtong ito ng ovarian cancer, ang positibong dinamika ay makakamit lamang sa tulong ng operasyon at kasunod na chemotherapy.

Upang maibsan ang pagdurusa mula sa patolohiya na ito, ang pasyente ay inireseta ng diuretics ( Furosemide, Veroshpiron, Lasix), hepatoprotectors, mga solusyon ng mga amino acid.

Upang mabawasan ang dami ng transudate, posible na magsagawa ng pagbutas, ang dami ng likido na inalis sa isang pagkakataon ay hindi dapat lumagpas sa 5 litro.

Ang pagbabala ng buhay na may ascites ay hindi kanais-nais, ang average na pag-asa sa buhay ay hindi maaaring lumampas sa 5 taon.

Paggamot ng ovarian cancer

Isaalang-alang ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa ovarian cancer:

• Interbensyon sa kirurhiko
• Chemotherapy
• Radiation therapy
• Immunotherapy
• therapy sa hormone
• palliative technique.

Interbensyon sa kirurhiko

Upang ihinto ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological, ginagamit ang paraan ng interbensyon sa kirurhiko.

(Ang operasyon ay naglalayong ganap na alisin ang katawan ng matris at mga appendage nito) ay hindi lamang isang traumatikong operasyon. Nagdudulot ito ng malaking sikolohikal na trauma sa isang maysakit na babae, sa ilang mga kaso ay humahantong sa mga sintomas ng depresyon.

Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng operasyon, isang mahalagang aspeto ang paghahanda sa kaisipan ng pasyente. Kung maaari, kinakailangan na lumikha ng isang kapaligiran ng kapayapaan ng isip at balanse ng isip.

Ang batayan ng pamamaraang ito ay ang labis na sensitivity ng mga hindi tipikal na selula ng kanser sa ilang mga kemikal na compound. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot ng pharmacological group ng ethyleneimine ( Etimidine, Cyclophosphamide) kasama ng mga alkylating compound.

Ang kimika ay ginagawa anuman ang anyo at gaano kasulong ang sakit.

Ngunit mayroong isang bilang ng mga contraindications:

• Matinding anyo ng paglabag sa atay at bato.
• Mga sakit sa neurological at mental na may malubhang kurso.
• Allergy sa mga pangunahing sangkap ng mga gamot sa chemotherapy.

Radiation therapy

Ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit lamang kapag ang chemotherapy ay hindi nagdulot ng makabuluhang positibong resulta, o kasama ng palliative na paggamot. Ito ay bihirang ginagamit kamakailan lamang. Ito ang dahilan para sa paglitaw ng maraming mga side effect at medyo mababa ang kahusayan.

Ang radiation therapy ay maaaring sinamahan ng pagpapakita ng mga sumusunod na komplikasyon:

Gaano kabisa ang radiation therapy, malalaman ito sa loob ng isang buwan.

Immunotherapy

Ang estado ng kaligtasan sa sakit, na may ovarian cancer, ay maaaring kapansin-pansing bumaba.

Upang maiwasan ang prosesong ito, gumagamit siya ng mga biological na paghahanda na may aktibidad na antitumor:

• Mga cytokine.
• Ang mga antibodies ay monoclonal.

Nagagawa nilang guluhin ang nutrisyon at suplay ng dugo ng isang oncological tumor. Itinataguyod ang pagwawakas ng kanilang paglaki, at maiwasan ang metastasis.

Upang lumikha ng biovaccine, ginagamit ang cell material na kinuha mula sa isang donor. Pagkatapos ng kemikal na paggamot, ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon sa katawan ng isang babaeng may sakit. Sa panahon ng immunotherapy, ang pasyente ay nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. At, kung kinakailangan, maaaring mahiga sa isang ospital.

Kung ang paggamot na ito ay sinimulan nang maaga sa pag-unlad ng ovarian cancer, ang rate ng lunas ay hanggang 80%.

Palliative technique

Ang ganitong uri ng therapy ay inireseta para sa mga pasyente na nasa yugto ng isang hindi maoperahang cancerous na tumor. Ang pangunahing layunin ng ganitong uri ng paggamot ay upang maibsan ang pagdurusa ng isang babae, mapabuti ang kanyang pangkalahatang kondisyon, at mapawi ang sakit.

therapy sa hormone

Ito ay isang karagdagang paraan ng paggamot, na ginagamit sa panahon ng pag-unlad ng menopause. Ang mga babaeng may sakit ay inireseta ng testosterone propionate. Ito ay pinangangasiwaan ng intramuscular injection na 50 mg sa loob ng 60 araw.

Pagkatapos nito, posible na mag-apply Methyltestosterone sublingually (sa ilalim ng dila). Ang paggamot ay nagsisimula sa 30 mg araw-araw, unti-unting binababa ang dosis sa 10 mg. Ang isang mahusay na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga gamot mula sa pangkat ng mga corticosteroids, estrogens at progestin.

Pagkatapos ng paggamot para sa ovarian cancer, inirerekomenda:

Pagkatapos ng ovarian cancer therapy, ang pang-araw-araw na pisikal na aktibidad sa mga unang buwan ay hindi dapat lumampas sa 60 minuto. Unti-unting nagkakaroon ng pagtaas.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi nagbibigay ng kumpletong garantiya laban sa pag-unlad ng kanser sa ovarian. Gayunpaman, ang kanilang pagtalima ay binabawasan ang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng patolohiya na ito.

Ang mga kababaihan mula sa edad na labing-walo ay dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Dalhin bilang batayan ang pagbisita sa gynecologist nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.
• Tumigil sa paninigarilyo at uminom ng alak hangga't maaari.
• Ayusin at balansehin ang tamang pagkain. Dapat itong mayaman sa hibla at protina. Hindi ito dapat maglaman ng labis na halaga ng taba at carbohydrates. Siguraduhing naglalaman ng isang malaking halaga ng mga bitamina at mineral.
• Gumawa ng mga ehersisyo sa umaga araw-araw, at pumunta sa gym sa buong linggo.
• Ito ay kanais-nais na ang unang panganganak ay nangyayari sa panahon mula 20 hanggang 25 taon.
• Napakahalaga na maiwasan ang direktang pag-iilaw ng ultraviolet, habang nagpapahinga, hindi nasa direktang sikat ng araw sa loob ng mahabang panahon.

Ang kanser sa ovarian ay isang malubha at malubhang sakit. Ang hitsura ng mga unang palatandaan ng patolohiya na ito ay dapat alertuhan ang mga kababaihan, at ang dahilan para sa isang kagyat na pagbisita sa isang gynecologist.

Napakahalaga na makilala ang sakit na ito sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito. Ito ay magpapahintulot sa isang babae na mabuhay, madaling matiis ang sakit at makagawa ng isang normal na paglilihi at panganganak (kahit pagkatapos ng operasyon).