Mga klinika para sa paggamot ng colitis. Nonspecific ulcerative colitis

NONSPECIFIC ULCERATIVE COLITIS

NUC- necrotizing paulit-ulit na pamamaga ng mauhog lamad ng colon at tumbong kasama ang kanilang erosive at ulcerative lesyon at madalas na paglahok sa proseso ng isang bilang ng iba pang mga organo (joints, atay, balat, mata). Ang proctitis ay mas karaniwan kaysa sa kabuuang colitis, at depende sa kalubhaan at paglaganap ng nonspecific na necrotizing na pamamaga, banayad (pangunahin ang proctitis), katamtaman (pangunahin ang proctosigmoiditis) at malubhang (pangunahin ang kabuuang colitis) na mga anyo ay nakikilala; posibleng talamak na kurso ng sakit.
Epidemiology. Ang NUC ay isang pangkaraniwang sakit, sa partikular, sa ilang bansa sa Kanlurang Europa at Estados Unidos. Ang mga tao sa lahat ng pangkat ng edad ay nagkakasakit, ngunit mas madalas bata (30-40 taong gulang).
Sa ilang nasyonalidad, karaniwan ang UC.
Kaya, sa mga Hudyo na naninirahan sa Estados Unidos, ang NUC ay nangyayari nang 4-5 beses na mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng iba pang nasyonalidad.

Etiology hindi kilala. Ang isang putative genetic predisposition para sa sakit ay inilarawan sa monozygotic twins. Mula sa punto ng view ng clinician, ang pagpapalagay ng viral na kalikasan ng UC ay pinaka-kahanga-hanga, ngunit ang katibayan para sa hypothesis na ito ay hindi pa natatanggap.

Pathogenesis. Ang UC ay resulta ng mga salik sa kapaligiran na, sa mga taong may genetic predisposition, ay nakakagambala sa mga mekanismo ng regulasyon na pumipigil sa mga tugon ng immune sa bituka na bakterya. Marahil, ang nakakapinsalang ahente (virus, lason, mikrobyo) ay nagpapasigla sa pagtugon sa immune, na sinamahan ng pagbuo ng mga autoantibodies laban sa epithelium ng bituka.
Ang maliit na halaga ng concordance para sa UC sa monozygotic twins (6-14%), kumpara sa twin concordance sa Crohn's disease (44-50%) ay ang pinakamatibay na katibayan na ang mga lokal na kadahilanan sa kapaligiran ay mas mahalaga kaysa sa mga genetic na kadahilanan para sa pathogenesis ng UC.

Sa lahat ng mga kadahilanan sa kapaligiran, ang pinaka nakakagulat ay ang paninigarilyo, na pumipigil sa pag-unlad ng UC (at sa Crohn's disease ay may nakakapinsalang epekto).
Para sa mga dati nang naninigarilyo nang husto at pagkatapos ay huminto, gayundin para sa lahat na huminto sa paninigarilyo, para sa mga hindi naninigarilyo at para sa mga naninigarilyo, ang relatibong panganib na magkaroon ng ulcerative colitis ay 4.4, 2.5, 1.0 at 0.6, ayon sa pagkakabanggit. ang sangkap na nag-aambag karamihan sa mga pattern na ito ay nikotina, ngunit ang mekanismo ay nananatiling hindi maliwanag.
Ang paninigarilyo ay ipinakita na nakakaapekto sa cellular at humoral na kaligtasan sa sakit pati na rin ang pagtaas ng produksyon ng mucus sa colon; sa parehong oras, ang paninigarilyo at nikotina ay pumipigil sa colonic motility.

Ang matagal nang ideya ng UC bilang isang sakit na autoimmune ay binigyan kamakailan ng bagong tulong sa pamamagitan ng katibayan na ang commensal microflora at ang mga basurang produkto nito ay nagsisilbing self-antigens, at ang ulcerative colitis ay nabubuo sa pamamagitan ng pagkawala ng tolerance sa mga sangkap sa normal. intestinal flora na karaniwang hindi nakakapinsala.
Ang pinaka-reproducible na ebidensya ng non-epithelial autoimmunity sa ulcerative colitis ay kinabibilangan ng: isang mataas na dalas (mga 70%) ng pagtuklas ng pANCA sa ulcerative colitis at isang mas mataas na prevalence ng pANCA sa mga pasyente na may sclerosing cholangitis, na may refractory left-sided ulcerative colitis, pati na rin ang pagbuo ng talamak na pamamaga ng bag ng koleksyon pagkatapos ng pagpapataw ng isang maliit na bituka-bursal anastomosis.
Hindi gaanong nakakumbinsi ang pananaw na ang pANCA ay isang marker ng genetic na pagkamaramdamin sa ulcerative colitis.

Mga pagbabago sa morpolohiya. Sa UC, ang buong mucosa ay lumilitaw na ulcerated, hyperemic, at kadalasang hemorrhagic ("bloody tears"). Ang endoscopy ay nagpapakita ng bahagyang kahinaan sa contact ng mucosa. Maaaring may dugo at nana sa lumen ng bituka. Ang mga nagpapasiklab na reaksyon ay nagkakalat sa kalikasan, na hindi nag-iiwan ng malusog na mga lugar na buo.
Ang mga pagbabago sa pathological ay hindi kailanman sinamahan ng pampalapot ng mga pader at pagpapaliit ng lumen ng bituka.

Pag-uuri
Ang UC ay karaniwang hinahati ng mga clinician sa talamak (fulminant) at talamak na anyo.
Ang huli ay maaaring paulit-ulit at patuloy na paulit-ulit.

Ayon sa lokalisasyon ng proseso, ang mga distal na anyo ay nakikilala (proctitis at proctosigmoiditis); left-sided, kapag nakuha ng proseso ang nakapatong na mga seksyon ng colon, at kabuuang mga form, kung saan apektado ang buong colon.
Ang huli ay ang pinakamalubha.

Bilang karagdagan, ang isang bagong diagnosed na talamak na anyo ng UC (pangunahing talamak na anyo) ay nakikilala, na sinamahan ng isang exacerbation tuwing 2-4 na buwan.

Klinika. Ang mga pangunahing pagpapakita ng UC ay madugong pagtatae at pananakit ng tiyan, kadalasang sinasamahan ng lagnat at pagbaba ng timbang sa mas matinding mga kaso.

Ayon sa kalubhaan ng kurso ng NUC, ang magaan, katamtaman at malubhang anyo ay nakikilala.
Sa isang banayad na kurso, ang dalas ng mga dumi ay hindi hihigit sa 4 na beses sa isang araw, ito ay nabuo o malambot, na may isang admixture ng dugo, uhog.
Ang pangkalahatang kondisyon ng naturang mga pasyente ay hindi nagdurusa. Walang lagnat, pagbaba ng timbang, walang anemia at walang pinsala sa ibang mga organo at sistema.
Ang endoscopy ay nagpapakita ng contact dumudugo ng mauhog lamad, madalas na binibigkas edema at hyperemia.

Sa katamtamang kalubhaan, ang dumi ay hanggang sa 8 beses sa isang araw, hindi nabuo, na may isang makabuluhang admixture ng uhog, dugo at nana. May mga pananakit sa tiyan, mas madalas sa rehiyon ng kaliwang kalahati nito.
May febrile (hanggang 38 ° C) na lagnat, pagbaba ng timbang hanggang 10 kg sa nakalipas na 1.5-2 buwan, katamtamang anemia (hanggang 100 g/l), nadagdagan ang ESR (hanggang 30 mm/h).
Ang endoscopy ay nagpapakita ng mga mababaw na ulser, pseudopolyposis, matinding pagdurugo ng contact ng mauhog lamad.

Sa matinding dumi ng higit sa 10 beses sa isang araw, ang iskarlata na dugo o mga namuong dugo na walang dumi ay maaaring ilabas, kung minsan ang madugong tissue detritus, mucus at nana ay inilabas sa maraming dami.
May matinding pagkalasing, mataas na lagnat (38.5-39°C), pagkawala ng higit sa 10 kg ng timbang sa katawan sa wala pang isang buwan, dehydration, convulsions.
Sa pagsusuri: anemia (hemoglobin content sa ibaba 100 g/l), leukocytosis na higit sa (10-12)x10*9l, ESR - higit sa 40-50 mm/h, matinding hypoproteinemia, hyper-y-globulinemia, mga pagbabago sa spectrum ng mga fraction ng protina.
Sa endoscopy - kahit na mas malinaw na mga pagbabago sa mauhog lamad, mayroong maraming dugo at nana sa lumen ng bituka, ang bilang ng mga ulser ay tumataas.

Sa nakahiwalay na proctitis, ang paninigas ng dumi ay karaniwan, at ang masakit na tenesmus ay maaaring ang pangunahing reklamo.

Minsan nasa background ang mga sintomas ng bituka, at nangingibabaw ang mga pangkalahatang sintomas: lagnat, pagbaba ng timbang, at alinman sa mga sintomas ng extraintestinal.

Mayroong 2 grupo ng mga komplikasyon: lokal at pangkalahatan.
Ang mga pangkalahatang (systemic) na pagpapakita ng NUC ay higit na sumasalamin sa estado ng immunological reactivity ng katawan.
Sa mga matatanda, ang systemic manifestations ay 2 beses na mas karaniwan, at ang mga lokal na manifestations ay 2 beses na mas karaniwan kaysa sa mga pasyente na may edad na 20-40 taon.

Kasama sa mga lokal na komplikasyon ang pagdurugo, nakakalason na pagluwang ng colon, pagbubutas, polyposis, pamamaga, stricture, fistula. Ang mga pisikal na natuklasan ay karaniwang hindi tiyak: pamamaga o pag-igting sa palpation ng isa sa mga seksyon ng colon.
Sa banayad na mga kaso, maaaring walang mga layunin na natuklasan sa lahat. Kasama sa mga extraintestinal manifestations ang arthritis, mga pagbabago sa balat, pagpapalaki ng atay.
Ang lagnat, tachycardia, at postural hypotension ay kadalasang kasama ng mas matinding mga kaso.

Mga diagnostic.
Mandatory na mga pagsubok sa laboratoryo.
Kumpletuhin ang bilang ng dugo (kung may paglihis mula sa pamantayan ng pag-aaral, ulitin 1 beses sa 10 araw).
Isang dosis: potasa, sosa ng dugo; kaltsyum ng dugo, Rh factor, coprogram, feces para sa occult blood, histological examination ng biopsy specimen, cytological examination ng biopsy specimen, stool culture para sa bacterial flora, urinalysis.
Dalawang beses (sa kaso ng mga pagbabago sa pathological sa unang pag-aaral): kolesterol sa dugo, kabuuang bilirubin at mga fraction, kabuuang protina at mga fraction, AST, AlAT, alkaline phosphatase, GGTP, serum iron.
Karagdagang mga pagsusuri sa laboratoryo: coagulogram, hematocrit, reticulocytes, serum immunoglobulins, mga pagsusuri sa HIV, dugo para sa mga marker ng hepatitis B at C.
Mandatory instrumental na pag-aaral. Single: sigmoidoscopy na may biopsy ng rectal mucosa.

Karagdagang instrumental na pag-aaral.
Isinasagawa ang mga ito depende sa kalubhaan ng kurso ng pinagbabatayan na sakit, ang mga komplikasyon nito at mga magkakatulad na sakit.
Minsan: ultrasound ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, radiography ng cavity ng tiyan. Mandatory na konsultasyon ng mga espesyalista: surgeon, gynecologist.

Mga pamantayan sa diagnostic:
1) klinikal na data (coonic type na pagtatae);
2) data ng rectoscopy at colonoscopy (sa banayad na anyo ng sakit, ang bituka mucosa ay hyperemic, edematous, granulated, madaling masusugatan; nawawala ang network ng mga daluyan ng dugo; na may katamtamang colitis, dumudugo na pagdurugo, lumilitaw ang mga lugar na natatakpan ng purulent exudate; sa malubhang kaso ng colitis - ulcers, pseudopolyps, strictures; sa biopsy specimen ng colon, ang masaganang cellular infiltration ng sariling layer ng mauhog lamad at isang pagbawas sa bilang ng mga crypts ay nabanggit);
3) X-ray diagnostics - isang pagbawas sa colon haustration, niches at pagpuno ng mga depekto sa kahabaan ng tabas ng bituka, pagpapaikli ng bituka, pagpapaliit ng lumen; ang paraan ng pananaliksik na ito ay maaaring magpalala sa proseso;
4) paulit-ulit na mga negatibong pagsusuri sa bacteriological para sa dysentery. Ang kurso ay talamak, umuulit.

Paggamot. Ang diyeta ay katulad ng para sa Crohn's disease (tingnan sa itaas).
Ang layunin ng therapy para sa UC ay upang sugpuin ang pamamaga, mapawi ang mga sintomas ng sakit, mahikayat ang pagpapatawad at maiwasan ang mga relapses.
Ang batayan ng drug therapy para sa NUC ay 5-aminosalicylic acid paghahanda - sulfasalazine, mesalazine (5-ASA), corticosteroids, immunosuppressants.

Maraming mga klinikal na obserbasyon ang nagpakita na ang sulfasalazine, na may mataas na kahusayan, ay kadalasang nagbibigay ng mga side reaction (20-40%), na sanhi ng sulfapyridine, isang carrier ng 5-aminosalicylic acid, na bahagi ng istraktura nito.
Sa colon, ang sulfasalazine ay pinuputol ng bacterial azoreductases upang palabasin ang mesalazine (5-ASA), na may lokal na anti-inflammatory effect.

Pinipigilan ng Mesalazine ang pagpapakawala ng B4 leukotriene sa pamamagitan ng pagharang sa mga daanan ng lipoxygenase at cyclooxygenase ng metabolismo ng arachidonic acid, pinipigilan ang synthesis ng mga aktibong nagpapaalab na mediator, lalo na ang B4 leukotriene, prostaglandin, at iba pang mga leukotrienes.

Sa kasalukuyan, ang iba't ibang anyo ng 5-ASA na walang sulfapyridine na may iba't ibang mga mekanismo ng pagpapalabas ng aktibong sangkap sa bituka ay na-synthesize: salofalk, pentasa, mesacol, salozinal at iba pang mesalazine tablet.
Ang mga paghahanda ng tablet ay naiiba sa komposisyon ng shell, ang kanilang enteric coating, pati na rin ang rate ng paglusaw nito depende sa pH ng digestive tract.
Ang mga pag-aari na ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglikha ng isang hindi gumagalaw na kapsula para sa mesalazine, na nagbibigay ng isang naantalang pagpapalabas ng aktibong sangkap, depende sa pH ng medium at ang oras na lumipas mula sa sandaling kinuha ang gamot at ang paglipat nito sa mga bituka.

Ang Eudragit L coated salofalk tablets ay nagsisimulang maglabas ng mesalazine (25-30%) sa terminal ileum sa pH > 6.0 at sa colon (70-75%). Ang paglabas ng mesalazine ay mabagal.

Ang Pentasa ay binubuo ng mga microgranules ng mesalazine na may diameter na 0.7-1 mm, na sakop ng isang semi-permeable ethylcellulose shell, nabubulok sa tiyan sa mga microgranules na pinahiran ng microcrystalline cellulose.
Ang istraktura ng tablet na ito ay nagtataguyod ng isang mabagal na pare-parehong daloy ng mga microgranules, simula sa duodenum sa buong bituka - 50% ay inilabas sa maliit na bituka, 50% sa malaking bituka at hindi nakasalalay sa pH ng daluyan (mula 1.5 hanggang 1.5). 7.5).

Kaya, kumpara sa iba pang mga paghahanda na naglalaman ng mesalazine, ang Pentasa ay may mas mahabang pagkilos ng aktibong sangkap na may pare-parehong konsentrasyon ng gamot sa iba't ibang bahagi ng digestive tract, samakatuwid, ang Pentasa ay mas epektibo sa maliit na bituka CD, na dapat isaalang-alang. sa klinikal na kasanayan.

Sa panahon ng therapy sa Pentasa, ang kalubhaan ng microbial contamination ng maliit na bituka, pagtatae, at mga pagbabago sa pH ng chyme ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng gamot sa gastrointestinal tract, ang antas ng pagsipsip at ang rate ng paglabas ng mesalazine.

Mahalagang tiyakin ang isang sapat na konsentrasyon ng mesalazan sa mga lugar ng pamamaga, na nagpapakita ng aktibidad nito sa lokal na pakikipag-ugnay sa bituka mucosa sa proporsyon sa sapat na konsentrasyon nito sa lumen ng bituka.

Ang salofalk, pentasu, mesacol, tidocol, salozinal at iba pang paghahanda ng 5-ASA ay inireseta sa isang dosis na 3-4 g/araw hanggang sa makamit ang clinical at endoscopic remission.

Sa aktibong yugto ng CD, kinakailangan ang mas mataas na dosis ng mesalazine - 4.8 g ng pentas, salofalk, na halos katumbas ng pagiging epektibo sa glucocorticosteroids.

Matapos humina ang pag-atake, ang isang pangmatagalang paggamit (1-2 taon) ng 1.5-2 g / araw ng gamot ay itinuturing na isang kinakailangan para sa pagpapanatili ng pagpapatawad - anti-relapse therapy.
Ang mga rectal form ng mesalazine (salofalk, pentas, atbp., Suppositories - 1 g) ay mas epektibo kaysa sa enemas na may hydrocortisone sa paggamot ng mga pasyente na may UC sa anyo ng proctitis, na nagbibigay ng mas mahabang epekto ng aktibong sangkap sa inflamed mucosa.

Sa left-sided colitis, posible ang kumbinasyon ng mesalazine tablets na may suppositories at enemas.

Sa kawalan ng epekto ng paggamit ng 5-ASA, sa malubhang anyo ng UC, pati na rin sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng extraintestinal, ang appointment ng GCS ay ipinahiwatig. Hinaharang ng mga corticosteroids ang phospholipase A2, pinipigilan ang pagbuo ng lahat ng mga metabolite nito, pinipigilan ang aktibidad ng maraming cytokine.
Ang piniling gamot ay prednisolone.
Ang average na dosis ay 40-60 mg (1 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw), ang mataas na dosis ay 70-100 mg / araw o metipred.
Matapos mapawi ang mga pangunahing sintomas ng isang matinding pag-atake, ang dosis ay unti-unting nababawasan, 10 mg bawat linggo. Sa isang dosis ng 30-40 mg, Pentasa, Salofalk - 3 g / araw ay kasama sa regimen ng paggamot.
Ang malakas na therapeutic effect ng paggamit ng mga steroid ay kadalasang nagiging sanhi ng malubhang epekto - glycemia, osteoporosis, pagtaas ng presyon ng dugo, atbp.
Upang limitahan ang systemic na aktibidad ng prednisolone, ginagamit ang mga topical hormone - budesonide (budenofalk), na may mataas na pagkakaugnay para sa mga glucocorticoid receptor at isang minimal na systemic na epekto, dahil umabot lamang ito sa 15% ng kabuuang daloy ng dugo.
Ang pinakamainam na therapeutic dose ng budesonide (budenofalk) ay 9 mg/araw.
Sa mga kaso ng steroid resistance at steroid dependence, ang azathioprine at 6-mer-captopurine (6-MP) ay ginagamit nang mag-isa o kasama ng corticosteroids.

Ang Azathioprine at ang aktibong metabolite nito ay kumikilos sa mga lymphocytes at monocytes, na nagbibigay ng immunosuppressive na epekto sa synthesis ng mga nagpapaalab na mediator. Ang dosis ng azathioprine ay 2 mg / kg / araw, ang pagpapabuti ay nabanggit nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 3-4 na linggo, ang tagal ng paggamot ay 4-6 na buwan.
Mayroon itong mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, leukopenia, atbp.
Ang pag-unlad sa pag-aaral ng pathogenesis ng UC ay nag-aambag sa paglikha at pagpapatupad ng isang bagong gamot, ifliximab, na nakakaapekto sa immune system at ang nagpapasiklab na proseso.

Hinaharang ng Infliximab ang tumor necrosis factor-alpha, pinipigilan ang pamamaga ng granulomatous at maaaring magamit sa paggamot ng mga exacerbations ng UC.

Ang pangangailangan para sa paggamot sa kirurhiko ay lumitaw na may mga komplikasyon (fistula, stenoses, perforations).

Pagtataya- seryoso.
Sa loob ng 24 na taon, ang dami ng namamatay ay 39%.

Ang isang malubhang anyo ng sakit na nasa unang pag-atake ay nagbibigay ng 30% na namamatay.

Ang paglitaw ng kanser sa NUC ay depende sa pagkalat at tagal ng colitis.
Isang partikular na mataas na panganib (30-40%) ng pagkakaroon ng kanser sa mga kaso ng kabuuang pinsala sa bituka na may kasaysayan ng higit sa 10 taon.

Sa karampatang at napapanahong pangangalagang medikal, ang NUC ay nalulunasan. Nonspecific ulcerative colitis - na nagdudulot ng malaking banta sa katawan ng tao. Ang sakit ay nagpapatuloy, ang timbang ng katawan ng pasyente ay bumababa nang malaki, ang sakit ay lumilitaw sa lukab ng tiyan, ang lagnat ay maaaring naroroon.

1 Mga aktibidad sa paggamot

Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa mga huling yugto ng simula nito, maaaring maging talamak ang sakit ng pasyente. Kasabay nito, magiging napakahirap na makayanan ang sakit. Ang mga malubhang anyo ay kadalasang nagdudulot ng mga komplikasyon. Halimbawa, maaaring mayroong malignant na tumor sa colon, atbp.

Pinapayagan ka ng modernong gamot na gamutin ang ulcerative colitis sa iba't ibang paraan. Maaaring isagawa ang Therapy sa gastos ng mga gamot o sa tulong ng operasyon.

Kabilang sa mga indikasyon ay: pagsasalin ng dugo, ang pagpapapasok ng likido sa katawan, dahil ang pag-aalis ng tubig ay sinusunod.

Ang nutrisyon ng pasyente ay dapat na parenteral, na ginagawang posible upang mabawasan ang antas ng negatibong epekto sa mucosa ng bituka.

Bilang bahagi ng therapy, ang mga gamot ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Iba ang kanilang aksyon:

Ang kakayahang ihinto ang panloob na pagdurugo.
Pag-normalize ng balanse ng tubig at asin (mga gamot sa pagbubuhos ay iniinom, mga gamot na epektibong lumalaban sa pagtatae).
Ang pagbabawas ng negatibong epekto sa ibabaw ng mga dingding ng bituka, na nagbibigay-daan sa iyo upang muling buuin ang layer ng epithelium.

Kapag ang mga gamot ay napili nang tama, posible na bawasan ang tagal ng kurso ng paggamot. Ang katawan ay halos hindi apektado ng mga lason. Kung ang mga antibiotic ay inireseta, ang lactic acid ay ginagamit sa kumbinasyon.

Ang mga corticosteroids, aminosalicylates ay ginagamit sa 1st line na drug therapy, at ang mga immunosuppressant ay angkop para sa 2nd line na paggamot. Ang aktibong sangkap ng aminosapicites ay 5-ASA, ang pinakasikat na gamot ay Mesalazine. Sa tulong nito, posible na epektibong makayanan ang pamamaga sa mga bituka, upang matiyak ang kawalan ng mga palatandaan at sintomas ng sakit. Sa mga corticosteroids, mas gusto ang Budesonide. Ito ay ligtas, maaaring magamit nang mahabang panahon, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang matatag na pagpapatawad sa pasyente.

Kung kailangan ng mahabang kurso ng paggamot na may 2nd line, mas mainam na gumamit ng Methotrexate. Ito ay angkop para sa mga pasyente na nasuri na may hindi pagpaparaan sa azathioprine. Ang gamot na ito ay makabuluhang mapabilis ang paggamot, at ang resulta ay magiging mas mabilis. Ang ahente ay ginagamit sa pamamagitan ng intramuscular injection o kinuha nang pasalita. Karaniwan ang kurso ng paggamot sa gamot na ito ay 2-4 na linggo. Kakulangan ng pondo: walang pangmatagalang resulta, isang mataas na posibilidad ng isang exacerbation kahit na pagkatapos ng 6 na buwan.

Ang Cyclosporine ay magbibigay ng mabilis na epekto (pagkatapos ng 6 na araw), ngunit ang epekto nito ay masyadong maikli. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ito ang pangunahing gamot ng therapy, ngunit nagsisilbi lamang bilang isang intermediate na link na nakakaabala sa pag-atake at tinitiyak ang paglipat sa pangmatagalang immunosuppressants.

Nagbibigay ng magagandang resulta ang Infliximab. Ang gamot ay hindi lamang lubos na epektibo, ngunit ligtas din. Ito ay inireseta upang labanan ang aktibong anyo ng UC. Nakakatulong ang Infliximab na maiwasan ang colectomy kapag nagkakaroon ng talamak, matinding steroid-refractory disease. Maaaring kontrolin ng gamot na ito ang kurso ng sakit dahil sa mga piling aksyon nito na neutralisahin ang tumor necrosis factor. Pagkatapos magsagawa ng mga numerical na pag-aaral, ang gamot ay itinalaga ang pinakamataas na antas ng ebidensya A. Ayon sa mga pag-aaral, ang drug therapy ay hindi lamang humahantong sa kaluwagan ng matinding pag-atake ng UC (steroid-dependent at steroid-resistant form), ito ay nag-uudyok ng pangmatagalang pagpapatawad.

Ang iba't ibang uri ng mga dysfunction ng colon sa sakit na ito ay nagdudulot ng pag-unlad ng iba pang mga komplikasyon, halimbawa, toxemia syndrome. Upang mapupuksa ang mga naturang problema, ang mga doktor ay gumagamit ng isang kumplikadong mga gamot at pamamaraan:

Mga ahente ng antibacterial.
UV autoblood.
Pagbawi ng Eubiosis.
Hemosorption.

Ang mga gamot na protina ay pinangangasiwaan din nang parenteral upang gawing normal ang mga metabolic disorder at ang pagkilos ng mga steroid hormone. Ang mga ito ay maaaring maging mahahalagang amino acid, serum albumin at protina ng plasma.

2 Surgery

Sa ilang mga kaso, dahil sa wastong napiling mga gamot, posible na ganap na makayanan ang problema at gamutin ang UC. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ay hindi nawawala, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng mga operasyon sa kirurhiko.

Kapag nasuri ang NUC pagkatapos ng pagsusuri, 3 uri ng operasyon ang maaaring isagawa. Sa panahon ng palliative surgery, ang mucosa at ang focus na may nagpapasiklab na proseso ay hindi ganap na naalis. Ang ganitong uri ay ipinahiwatig kung ang pamamaga ay naisalokal sa iba't ibang mga lugar, ang bituka ay apektado ng hindi hihigit sa 55-60%.

Ang reconstructive surgery ay nagsasangkot ng pag-alis ng buong bituka mula sa katawan, at isang prosthesis ang inilalagay sa lugar nito. Ang ganitong kaganapan ay isinasagawa kapag ang sakit ay masyadong advanced.

Ang isang radikal na uri ng operasyon ay maaaring isagawa kapag ang organ ay makabuluhang nasira, mahirap o imposibleng ibalik ito. Sa proseso ng interbensyon sa katawan, ang integridad ng organ ay ganap na na-renew sa paglipas ng panahon.

Imposibleng dalhin ang estado sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Mas mainam na gawin nang walang mga interbensyon sa kirurhiko sa katawan. Ngunit kung walang ibang paraan, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista. Mahalagang isaalang-alang na ang isang hindi tama o hindi maayos na operasyon ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa isang tao, kahit na ang kamatayan ay malamang (napakabihirang).

3 Buong proseso ng pagbawi

Para sa kumpletong lunas ng nonspecific ulcerative colitis pagkatapos ng operasyon at paggamot sa droga, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon. Ang ganitong kaganapan ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, ito ay nag-iiba sa bawat kaso.

Sa proseso ng pagpapanumbalik ng katawan, dapat kang sumunod sa isang diyeta. Kasabay nito, ang ilang mga produkto ay hindi kasama sa pang-araw-araw na diyeta. Ang mga bahagi ay hindi dapat bawasan, dahil ang katawan ay kailangang maglagay muli ng enerhiya at lakas. Ang wastong nutrisyon ay ang kawalan ng pinsala sa mga organ ng pagtunaw. Maaari kang kumain ng mga mababang-taba na sabaw, magagaan na sopas, mga unang kurso ng isda. Ang karne na kinakain ay dapat na walang taba. Ang pinahihintulutang pagkain ay dapat maglaman ng mga protina na mahusay at mabilis na hinihigop. Mas mainam na ibukod ang hibla mula sa diyeta (prutas, gulay, lalo na sariwa). Hindi ka dapat kumain ng mga karbohidrat, mga produktong panaderya, mga pinggan kung saan mayroong anumang kuwarta.

Sa wastong nutrisyon, mahalagang isaalang-alang ang temperatura ng mga pinggan at pagkain na natupok. Bago kumain, ang temperatura ay dapat na mainit-init. Ang sobrang init at malamig na pagkain ay nakakapinsala. Ang mga malamig na pagkain ay natutunaw nang mas mabagal, na nagiging sanhi ng mga proseso ng pagbuburo at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang napakataas na temperatura ay nagdudulot ng karagdagang nakakainis na epekto sa gastrointestinal tract.

Sa panahon ng pagbawi ng katawan, ang mga antibiotics ay inireseta. Ang paggamot sa pagbubuhos ay nagsasangkot ng pagpapapasok ng likido sa katawan. Kaya posible na ganap na mailigtas ang pasyente mula sa pag-aalis ng tubig, lagyang muli ang reserbang karbohidrat, at gawing normal ang balanse ng tubig-asin.

Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig pagkatapos ng masinsinang pangangalaga, upang i-fasten ang maluwag na dumi, kailangan mong gumamit ng mga gamot na may astringent effect. Kadalasan, ang mga pagpipilian ng sintetikong pinagmulan o mga produktong gawa sa mga bahagi ng halaman ay pinili. Para sa pagpapanatili ng paggamot, ang mga espesyal na hormone (mga gamot na corticosteroid) ay madalas na iniinom.

Kung ang mga sintomas ng NUC ay nakita, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad at sumailalim sa pagsusuri. Kung hindi ka kumunsulta sa isang espesyalista, may mataas na posibilidad na magkaroon ng kabuuang colitis.

Ang pag-unlad ng mga parmasyutiko at gamot ay ginagawang posible upang makayanan ang kahit na ang pinaka-mapanganib na sakit. Gayunpaman, lahat ay may pananagutan para sa kanilang sariling kalusugan, hindi na kailangang simulan ang sakit. Ang bawat kurso ng therapy ay dapat magsimula sa isang paglalakbay sa isang medikal na pasilidad.

Sa aming ospital, ang mga pasyente na may UC ay ginagamot ng mga kwalipikadong gastroenterologist na may malawak na karanasan sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit sa bituka. Sa klinika, maaari kang dumaan sa lahat ng kailangan para sa paggawa at pagkumpirma ng pagsusuri sa diagnosis, literal sa 1-2 araw: MRI, plain radiography ng cavity ng tiyan, kumplikadong endoscopic examination (EGD, colonoscopy, sigmoidoscopy), modernong mga pagsubok sa laboratoryo. Sa kumplikadong paggamot ng UC, ginagamit ang mga high-tech na pamamaraan ng hemocorrection, na nagpapataas ng tagumpay ng therapy (pagkamit at pagpapahaba ng pagpapatawad). Kung kinakailangan, posible na magsagawa ng banayad na laparoscopic na operasyon upang matanggal ang apektadong lugar ng bituka.

Nonspecific ulcerative colitis (NSA)- isang malubhang talamak na paulit-ulit na sakit sa bituka ng isang ulcerative-inflammatory nature, na maaaring magpakita mismo sa mga panahon ng exacerbation at matagal na pagpapatawad.

Mga dahilan para sa pagbuo ng nonspecific ulcerative colitis

Maraming mga kadahilanan ang may papel sa pag-unlad ng ulcerative colitis, ngunit ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi pa naitatag. Magkasama, ang genetic, infectious, environmental, immunological na mga kadahilanan ay nagdudulot ng malfunction ng bituka at ang pagbuo ng autoimmune na pamamaga sa mucosal at submucosal layer ng bituka na pader. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ito ay unti-unting umuunlad sa pagbuo ng mga nagpapaalab na ulser sa direksyon mula sa tumbong hanggang sa mga nakapatong na seksyon.

Sa appointment, ang gastroenterologist ng aming ospital ay nalaman nang detalyado mula sa pasyente ang mga tampok ng buhay at trabaho, ang kalikasan at tagal ng pag-unlad ng sakit. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga kadahilanan ng pagsisimula na pumukaw sa sakit at mga exacerbations nito at ang posibilidad ng kanilang pag-aalis.

Mga sintomas ng nonspecific ulcerative colitis

Ang mga klinikal na pagpapakita ng NUC ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Sa simula ng sakit, ang mga pasyente ay maaaring maabala lamang sa pamamagitan ng maluwag na dumi na mas mababa sa limang beses sa isang araw na may bahagyang paghahalo ng dugo at uhog, at maling pagnanasa na dumumi.

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay tumataas: ang mga dumi ay nagiging mas madalas, ang dami ng dugo at uhog sa loob nito ay tumataas, ang lagnat na higit sa 38 ° C ay lilitaw, ang sakit ng tiyan, ang anemia ay bubuo dahil sa patuloy na talamak na pagkawala ng dugo, tachycardia, pangkalahatang kagalingan- kapag lumalala, bumababa ang timbang.

Sa mga bihirang kaso, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa extraintestinal manifestations: pamamaga ng oral mucosa, arthritis, pamamaga ng eyelids, atay (cirrhosis), biliary tract (cholangitis, mga bato), balat at subcutaneous fat (polyarteritis, erythema nodosum, pyoderma).

Diagnosis at paggamot ng nonspecific ulcerative colitis

Ang mga modernong kagamitan sa diagnostic, na magagamit sa aming klinika, ay nagbibigay-daan sa amin upang makita ang kahit kaunting mga pagpapakita ng sakit sa mga unang yugto nito.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng ulcerative colitis sa Yauza Clinical Hospital ay isinasagawa sa loob ng isa o ilang araw at may kasamang bilang ng mga pagsusuri na pinili nang paisa-isa, depende sa mga sintomas, kalubhaan at tagal ng proseso ng sakit.

Sa pinsala sa tumbong at sigmoid colon, ang isang visual na pagsusuri sa mga dingding ng mas mababang bituka gamit ang sigmoidoscopy ay nagbibigay ng isang tumpak na ideya ng pagkakaroon at kalubhaan ng sakit. Kung ang proseso ng ulcerative ay nakakaapekto sa nakapatong na mga seksyon ng bituka, colonoscopy, X-ray ng bituka na may kaibahan, ang MRI sa isang modernong tomograph ay maaaring karagdagang inireseta.

Ang mga endoscopic na uri ng eksaminasyon ay isinasagawa batay sa mga klinika ng kasosyo, maaaring isagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, na ibinibigay ng isang bihasang anesthetist.

Konserbatibong therapy

Depende sa mga resulta ng pagsusuri, ang gastroenterologist ay nagrereseta ng isang programa sa paggamot na may paggamit ng mga immunosuppressant (azathioprine) at mga anti-inflammatory na gamot (sulfasalazines), corticosteroids (prednisolone), mga antibacterial na gamot, mga sedative.

Ang isang diyeta ay inireseta upang mabawasan ang nakakainis na epekto ng pagkain sa dingding ng bituka (mechanical at thermal sparing, nililimitahan ang pagkonsumo ng mga gulay at prutas, ang paggamit ng pagkain na may madaling natutunaw at assimilated na protina).

Operasyon

Sa mga huling yugto, kasama ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Sa Clinical Hospital sa Yauza, posibleng magsagawa ng minimally invasive surgical laparoscopic operation upang alisin ang apektadong bahagi ng bituka nang walang malawak na paghiwa. Ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na incisions-punctures at nagbibigay ng mas mabilis na paggaling at ang kawalan ng malawak na postoperative scar.

Hemocorrection

Ang paggamit ng mga modernong teknolohiya sa aming ospital - ang extracorporeal hemocorrection ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makayanan ang exacerbation, mas mahusay na kontrolin ang kurso ng sakit. Ito ay dahil sa pag-alis mula sa dugo ng mga autoantibodies na sumusuporta sa autoimmune na pamamaga sa dingding ng bituka. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga selula ng dugo bilang mga transporter ng gamot ay ginagawang posible na bawasan ang dosis ng mga gamot nang hindi binabawasan ang kanilang bisa. Ito ay lubos na nagpapadali sa pagpapaubaya ng paggamot sa droga, binabawasan ang mga epekto ng therapy ng hormone.

Ginagawa ng mga doktor ng aming sentrong medikal ang lahat upang gawing mas madali ang buhay para sa mga pasyenteng may hindi partikular na ulcerative lesyon ng bituka. Ang mga espesyalista ay nagtatrabaho gamit ang isang modernong pamamaraan para sa pagsusuri at paggamot ng hindi tiyak na ulcerative colitis, na nagsisiguro ng kahusayan at bilis sa pagkamit ng isang positibong resulta.

Gastos ng serbisyo

Mga presyo ng serbisyo Maaari mong tingnan o tingnan sa pamamagitan ng teleponong nakalista sa site.

Ang nonspecific ulcerative colitis o UC ay isang talamak na nagpapaalab na sakit ng malaki at maliit na bituka na may binibigkas na ulcerative-destructive na mga pagbabago ng mauhog lamad ng tumbong, pati na rin ang iba pang bahagi ng bituka. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Mayroong paulit-ulit at tuluy-tuloy na kurso ng ipinakita na sakit.

Mga sanhi ng nonspecific ulcerative colitis

Sa kasamaang palad, ang eksaktong mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng NUC ay hindi pa naitatag.

Gayunpaman, mayroong ilang mga kadahilanan na nag-uudyok sa hitsura ng sakit na ito. Kaya ito ay:

namamana na predisposisyon;

Madalas na stress at depression;

Iba't ibang mga sugat ng central nervous system;

Biocenosis disorder;

Enzymatic failure sa bituka;

Pagkasira ng reaktibiti ng colon mucosa.

Mga sintomas ng nonspecific ulcerative colitis

Ang mga klinikal na pagpapakita ng ipinakita na sakit ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan at lokalisasyon ng NUC. Bilang isang patakaran, ang pinakaunang sintomas ng ulcerative colitis ay ang pagkasira ng mauhog lamad ng rectum sigmoid colon. Bilang karagdagan, ang pinaka-kapansin-pansin na mga pagpapakita ay:

Patuloy na maluwag na dumi.

Panaka-nakang dumudugo sa tumbong.

Sa panahon ng pagdumi, maaaring maobserbahan ang purulent o madugong discharge.

Sakit sa tiyan.

Ang iba't ibang mga pagpapakita ng extraintestinal ay maaaring mangyari nang magkatulad.

Diagnosis ng atypical ulcerative colitis

Ang proseso ng pag-diagnose ng NUC ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

1. Detalyadong pagsusuri sa dugo.

2. Biopsy.

3. Colonoscopy.

4. Ultrasound ng cavity ng tiyan.

5. Three-contrast computed enterocolonography.

6. Doppler ng mga sisidlan ng peritoneum.

Pag-uuri ng atypical ulcerative colitis

Mayroong dalawang anyo ng atypical ulcerative colitis - talamak at talamak. Sa talamak na anyo ng NUC, ito ay nangyayari bigla at may matingkad na sintomas na katangian ng sakit na ito. Ang proseso ng pathological sa pinakamaikling posibleng panahon ay ganap na umaabot sa malaking bituka.

Sa talamak na anyo ng NUC, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, at ang sakit mismo ay tinutukoy lamang pagkatapos ng ilang buwan ng mga sintomas. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan lamang ng isang bahagyang sugat ng bituka.

Paggamot ng atypical ulcerative colitis

Sa mga unang yugto ng ipinakita na sakit, ang konserbatibong paggamot ay palaging isinasagawa, na kinabibilangan ng paggamit ng mga makapangyarihang antibiotics at anti-inflammatory na gamot, halimbawa, aminosalicylates. Kung ang mga naturang pamamaraan ay hindi nagdadala ng nais na epekto, ginagamit nila ang paggamit ng prednisolone. Ang mga pasyente na may UC ay maaaring uminom ng mga immunomodulators sa loob ng mahabang panahon.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mas malubhang anyo ng hindi tipikal na ulcerative colitis, pagkatapos ay isinasagawa ang kirurhiko paggamot. Ito ay nagsasangkot ng isang continent ileostomy, na lumilikha ng isang panloob na reservoir kung saan ang pasyente ay maaaring tumae. Maaaring kailanganin din na putulin ang colon, ngunit ang anus at tumbong ay napanatili.

Inirerekomenda - Pagpili ng isang klinika para sa paggamot sa ibang bansa

Pinagsasama ng Cheongsim International Medical Center ang kanluran at silangang mga pamamaraan at diskarte sa paggamot ng mga sakit. Kaya, ang mga modernong teknolohiya ay paborableng pinagsama sa oriental subtleties, at acupuncture, lahat ng uri ng mga cauterization at paghahanda batay sa mga extract ng halaman ay makabuluhang mapabilis ang pagbawi.

Ang Ludwig Maximilian University Clinic sa Munich ay isang modernong multidisciplinary center na pinagsasama ang pinakamahusay na kasanayan, ang pinakamahusay na mga medikal na tradisyon at modernong kagamitan sa pinakamainam na paraan...

Ang kasaysayan ng klinika sa Unibersidad. Si Johann Wolfgang Goethe (Goethe-Universitat Frankfurt am Main) ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa kasaysayan ng mismong institusyong pang-edukasyon, na sa 2014 ay ipagdiriwang ang ika-100 anibersaryo nito. Klinika ng Unibersidad

Isa sa mga pinakalumang institusyong medikal sa Germany, ang Charite Clinic ay itinatag noong 1710. Ang antas ng ospital sa unibersidad na ito, na nag-aalok ng pangunahing pagsasanay para sa mga doktor at siyentipiko bilang karagdagan sa pangangalagang medikal, ay napakataas.

Ang Hadassah Medical Center ay isang multidisciplinary clinic na matatagpuan sa dalawang gusali. Ang sentro ay may mga departamento ng inpatient na nilagyan ng mga modernong kagamitan, isang departamento ng paggamot sa outpatient, isang emergency room

Multidisciplinary na institusyong medikal - sentro ng medikal. Rabin, ito ay isa sa mga pinakamahusay na klinika sa Israel. Pinagsasama ng sentro ang anim na dalubhasang klinika, na nagbibigay-daan sa pagbibigay ng mataas na kalidad na mga serbisyong medikal sa lahat ng lugar. Ang klinika ng mga bata na "Schneider", na matatagpuan sa teritoryo ng sentrong medikal. Rabin,

Ang Assuta Private Clinic - isa sa pinakasikat na institusyong medikal sa Israel - ay itinatag sa Tel Aviv noong 1934 ni Dr. Ben-Zion Harel, ang kanyang anak at mga immigrant na doktor mula sa Germany. Ngayon ito ay isang buong network ng mga pribadong klinika: 4 na ospital, mga medikal na complex

Ang Sheba Medical Center ay ang pinakamalaking institusyong medikal hindi lamang sa Israel, kundi sa buong Gitnang Silangan. Ang sentro ay may 1,700 na kama sa ospital, at ang pangkat ng medikal ay humigit-kumulang 900 na lubos na kwalipikado

Ang Teknon Medical Center ay isa sa mga pinakamahusay na pribadong klinika, na kilala hindi lamang sa baybayin ng Mediterranean, kundi pati na rin sa malayo sa mga hangganan nito. Ang klinika na ito ay kinikilala ng JCI (Joint Commission International),

Genolier Swiss Medical Network - Ang Genolier Group of Clinics - labindalawang espesyal na institusyong medikal na matatagpuan sa iba't ibang munisipalidad ng Switzerland, ngunit pinagsama ng mataas na kalidad na serbisyo at makabagong kagamitan.

Sa klinika ng Hirslanden, ang lahat ng mga kondisyon ay nilikha para sa mga pasyente na sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri sa buong organismo, mayroong pinakamahusay na base ng diagnostic na may pinakamodernong kagamitan. Pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri maaari nating pag-usapan ang pagbuo ng plano sa paggamot.

Ang Quirón Madrid University Hospital ay isang prestihiyosong pribadong multidisciplinary na institusyong medikal. Ang antas ng serbisyo sa klinika ay nakakatugon sa mga internasyonal na pamantayan, na kinumpirma ng ISO certification.

Ang Ospital ng Unibersidad ay isang malakihang sentrong medikal na may maraming gawain sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan. Noong 2012, ang klinika ay ginawaran ng CSQ certificate para sa mahusay na gumaganang gawain ng koponan at ang mataas na kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay alinsunod sa mga kinakailangan ng internasyonal na pamantayang ISO 9001:2008.

Ang Debrecen University Medical Center ay nilikha at binuksan batay sa isang institusyong pang-edukasyon na itinatag noong 1921. Ngayon, sa ospital na ito, lahat ay maaaring sumailalim sa mga diagnostic gamit ang pinakabagong modernong kagamitan, pati na rin makatanggap ng kurso ng kwalipikadong paggamot at rehabilitasyon sa pinakamataas na antas ng European, na nagsisiguro sa kagamitan ng sentro at ang propesyonalismo ng mga doktor nito.

Privatklinik Dobling - Ang Dobling Private Clinic ay itinatag noong 1941 at matatagpuan sa pinakasentro ng Vienna. Ang mga bintana ng gusali ng klinika ay nag-aalok ng magandang tanawin ng lungsod, na nag-aambag lamang sa komportableng estado ng pag-iisip ng mga pasyente nito.

Marahil ay naisip mo na ako ay nabaliw at magsisimulang mag-alok sa iyo ng ilang hindi makaagham na mga pamamaraan ng paggamot sa ulcerative colitis ... Nagmamadali akong ipaliwanag: Personal kong kilala ang mga tao na, nang walang medikal na suporta, sa loob ng 8-10 taon at hindi naaalala ang kanilang UC . Gayunpaman, tulad ng maaaring nahulaan mo, kahit na pagkatapos ng mahabang panahon, ang sakit ay maaaring magpakita mismo.

Posible bang kumuha ng sampung taong pagpapatawad ng UC para sa pagpapagaling? Paano mo matutulungan ang iyong katawan na magawa ang tila imposible: upang umiral nang ligtas nang walang gamot sa loob ng maraming taon

Panimula

"Pinagaling ko ang UC!" Hindi ba iyon ang gusto mong marinig sa isang dialogue sa sinumang pasyente ng IBD? Maaaring hindi ka sumasang-ayon sa akin, gayunpaman, narito ang aking opinyon. Kung pinamamahalaan mong manatili sa remission nang walang gamot nang hindi bababa sa 6-12 na buwan, kung gayon, kahit papaano ay nagawa mong balansehin ang iyong immune system. Alam namin na ang pinagmulan ng NUC ay namamalagi sa autoaggression ng immune system (ang tanong ay kung ano ang sanhi ng pagkabigo ng immune system, ngunit ito ay hindi tungkol doon ngayon). Maaari ba nating ipagpalagay na pagkatapos ng isang hindi tiyak na oras, ang ating katawan ay aatakehin ng ilang uri ng irritant, at ang ulcerative colitis ay muling madarama? Syempre. Maaari ba nating pahabain ang oras na ginugol sa pagpapatawad, pakiramdam na tulad ng isang malusog na tao? Siyempre, ngunit kakailanganin ito ng maraming pagsisikap. Ito ay kung ano ang artikulo ngayon ay tungkol sa.

Kung ikaw, tulad ko, ay nais na ganap na mabuhay ang oras na inilaan sa iyo, kung gayon ang lahat ng nakikita mo sa ibaba sa teksto ay dapat ipakilala sa iyong pang-araw-araw na buhay, dahil ang mga benepisyo ng lahat ng ito sa NUC ay may pang-agham na katwiran.

Pamahalaan ang stress

Ang stress ay hindi lamang emosyonal na kaguluhan o nerbiyos na pag-igting, gaya ng karaniwang pinaniniwalaan sa malawak na mga bilog. Ang stress ay isang unibersal na reaksyon sa sapat na malakas na panlabas at panloob na stimuli. Kasabay nito, ang bawat buhay na nilalang ay may tinatawag na threshold ng pagtitiis. Iyon ay, upang ang katawan ay magsimula ng isang kadena ng mga reaksyon, ang stress ay dapat pagtagumpayan ang mismong threshold na ito.

Ang may-akda ng teoryang ito (“teorya ng stress”) ay si Propesor Hans Selye. Ang konsepto ay inaprubahan ng maraming siyentipiko at naipakita sa mga publikasyong siyentipiko at malapit sa siyentipiko. Ayon sa canon, Ang stimuli ay nahahati sa dalawang uri - pisikal at sikolohikal. Kasama sa una ang matinding temperatura sa kapaligiran, pinsala, sakit, atbp., habang ang huli ay kinabibilangan ng takot, poot, damdamin, atbp.

Sa kanyang sarili bilang isang mekanismo, Ang "stress" ay maaaring negatibo o positibo. Sigurado ako na ang karamihan sa mga tao kahit isang beses sa kanilang buhay ay nagkaroon ng pagkakataon na maranasan ang pagpapatalas ng mga reflexes sa panahon ng ilang uri ng matinding sitwasyon (nahawakan ko ang paksang ito sa isang artikulo tungkol sa). Ito ang "maliwanag na bahagi" ng stress - eustress. Kailangan nating bigyang pansin pagkabalisa- ang "madilim na bahagi" ng hindi pangkaraniwang bagay na ito (Luke, ako ang iyong ama: D).

Ang pagkabalisa ay isang estado ng isang buhay na organismo kung saan hindi ito sapat na tumugon sa mga stimuli. Ang labis na pagkarga, hindi balanse sa iyo, ay humahantong sa isang pagkasira sa mga pag-andar ng psychophysiological. Ang mga reserba ng katawan ay hindi walang limitasyon, at sa kaso ng masyadong mahabang pananatili sa isang estado ng pagkabalisa, may mataas na panganib ng masamang kahihinatnan.

Ang mga sanhi ng pagkabalisa ay kinabibilangan ng:

Kawalan ng kakayahan para sa mahabang panahon upang masiyahan ang kanilang mga pangangailangan sa physiological (pagkain, inumin, init, oxygen).
Abnormal na kondisyon ng pamumuhay (i.e. iba sa karaniwang tirahan).
Matagal na sakit, pinsala, sakit.
Pangmatagalang negatibong emosyonal na epekto.

Ang pagkabalisa ay humahantong sa mga malfunctions sa hormonal, immune, genitourinary, digestive at iba pang mga sistema ng katawan, pati na rin ang mga kaguluhan sa paggana ng iba't ibang mga panloob na organo, kabilang ang tiyan, maliit na bituka, malaking bituka, utak, puso, atbp. Ito ba ay karapat-dapat sabihin kung ano ang maaaring humantong sa?

Ang konklusyon mula sa itaas ay nagmumungkahi mismo: dapat matuto kang pamahalaan ang iyong stress. Lubos kong inirerekumenda na basahin mo ang pagsasalin ng artikulong "". Sa pamamagitan ng paraan, may mga alingawngaw na sa pamamagitan ng pag-uulit ng mantra "Pinagaling ko ang ulcerative colitis", ang ilan ay talagang nagtagumpay ;)

Pag-iba-iba ang iyong diyeta

Ang ating katawan ay isang kumplikadong sistema ng pagkakaugnay ng lahat ng bagay at ng lahat. Upang mapanatili ang mga proseso sa tamang kondisyon, kailangan nila ng kapangyarihan.

Sa pamamagitan ng paghihigpit sa ating sarili sa isa o ibang pagkain, inaalis natin ang ating katawan ng pagkakataon na makatanggap ng mga kinakailangang sustansya (malinaw, hindi ko ibig sabihin ang mga fast food at iba pang malinaw na nakakapinsalang mga produkto). Magbasa nang higit pa tungkol sa mga benepisyo ng mga bitamina sa mga artikulong "" at "".

Tumutok sa mga pagkaing mayaman sa protina tulad ng mga itlog, manok, pabo, mamantika na isda, cottage cheese, at iba pa. Ang protina ay ang batayan para sa synthesis ng mga bagong selula at ang pagpapanumbalik ng mga nasira.

Sundin ang rehimen

Dapat mong turuan ang iyong katawan na mamuhay "ayon sa iskedyul". Paggising at pagtulog ng sabay, pagpunta sa banyo, pagkain, pag-eehersisyo, atbp. – iyon ang ibig kong sabihin.

Sa kasalukuyang ritmo ng buhay, maaaring maging napakahirap na bumuo ng ugali ng "pagsunod sa rehimen" dahil, halimbawa, sa isang hindi regular na iskedyul ng trabaho o madalas na mga paglalakbay sa negosyo. Gayunpaman, ano ang tungkol sa katotohanan na, halimbawa, ang pagkain sa isang takdang oras ay binabawasan ang panganib ng paglitaw at paglala ng mga gastrointestinal na sakit?

Sa sarili ko naman, masasabi ko na 2-3 years na akong nagpupunta sa palikuran sa umaga, bandang 6:30-6:40. Hindi ko alam, sa totoo lang, kung paano ito nangyari, ngunit ang pangangailangang ito ay nagturo sa akin na gumising ng mga 6:30 ng umaga, kahit na sa isang araw ng linggo, kahit na sa isang katapusan ng linggo. Sa gym nagsasanay ako mula 18:00 hanggang 19:00. Mga pagkain:

6:50-7:00 - almusal.
8:00-8:30 - pangalawang almusal.
13:00 - tanghalian.
16:00 - meryenda sa hapon.
19:10-19:30 - hapunan.
21:30-22:00 - meryenda (karaniwan ay cottage cheese na may kefir o fermented baked milk at pinatuyong prutas).

Matutulog ako ng mga 22:30.

So, on this, I think makakatapos tayo. Dapat ito ay nabanggit na huwag magmadali sa lahat ng seryoso at kanselahin ang paggamot na inireseta ng doktor. Hindi ka maaaring umalis nang walang pag-iingat alinman kasama, o kasama o. Kung umiinom ka ng parehong mga gamot sa loob ng ilang taon, ang biglaang pagtigil sa mga ito ay maaaring humantong sa isang malubhang paglala!

mga konklusyon

Ano ang ginabayan ko nang i-type ang lahat ng tekstong ito? Ang sagot ay simple: ang iyong lohika, ang iyong karanasan at ang karanasan ng ibang tao. Oo, matatag akong kumbinsido na kung may pagkakataon na mapawalang-bisa sa droga sa loob ng 5-10 taon, hindi ito isang pagpapatawad, ngunit isang pagpapagaling. Kung gusto mo, maaari kang gumuhit ng parallel sa SARS.

SARS (acute respiratory viral disease) sanhi ng iba't ibang mga virus. Ilang beses ka nang nagamot para sa rhinitis, ubo, atbp. sa iyong buhay? at pagkaraan ng ilang sandali ay muli nilang natagpuan ang kanilang mga sarili sa "reference point"? Kaya ano, lumalabas, ang SARS ay isa ring "chronicle"? Ngunit hindi, dahil mula sa mismong pag-decode ng pagdadaglat ay nagiging malinaw na ang sakit na ito ay isang pansamantalang kababalaghan ("talamak"). Bakit imposibleng gawin ang parehong sa interpretasyon ng NUC? Dahil sa salitang "non-specific"? Kaya ito ay dahil lamang sa hindi mabibilang ang mga dahilan ng pagkabigo ng kaligtasan sa sakit. Normal ang kaligtasan sa sakit - walang sintomas. Nabigo ang kaligtasan sa sakit - dito mayroon kang pagtatae, at pananakit ng tiyan, at lahat ng iba pang kasiyahan ng ulcerative colitis.

Hindi ako isang immunologist, hindi isang gastroenterologist, hindi isang endocrinologist. Ang mayroon ako sa paksang ito ay ang aking naipon na kaalaman at ang aking ulcerative colitis. Kalusugan at pananampalataya sa iyong sarili!