Kailan ito inireseta at ano ang ipinapakita ng isang smear study sa kababaihan. Gynecological smear: pag-decipher ng pagsusuri sa mga kababaihan Paano kumuha ng smear mula sa mga batang babae

Ang mikroskopya ng isang smear sa isang babae ay isang pag-aaral ng isang biomaterial (nakakatanggal, nag-scrape) gamit ang isang mikroskopyo sa ilalim ng magnification na may paunang paglamlam ng materyal. Ang mikroskopikong pagsusuri ay isang mahalagang bahagi ng diagnosis ng mga impeksyon sa genitourinary, dahil ang mga resulta nito ay maaaring magamit upang masuri ang pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga genitourinary organ, ang kalubhaan nito, at upang mapagkakatiwalaang tumpak na matukoy ang isang bilang ng mga STD pathogens.

Ang pagkuha ng smear para sa mga impeksyon sa mga kababaihan ay isinasagawa sa isang silid ng pagmamanipula sa isang gynecological na upuan o medikal na sopa. Ang isang doktor ay naglalagay ng isang gynecological speculum (disposable plastic o sterile metal) sa ari ng pasyente at kumukuha ng materyal (mga secresyon) mula sa lahat ng pinaghihinalaang foci ng impeksyon gamit ang isang disposable probe.

Karaniwan ang isang pahid sa mga kababaihan ay kinuha mula sa tatlong puntos - mula sa panlabas na pagbubukas ng yuritra, puki at cervix. Ang isang disposable spatula ay isang plastic stick na may pinalawak na dulo, kung saan, kapag gumagawa ng mga smear, pantay na ipinamahagi ng gynecologist ang kinuha na materyal sa isang espesyal na malinis na glass slide, na nagtatalaga ng mga espesyal na pagtatalaga ng titik sa mga smear mula sa iba't ibang lugar:

Ang mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid mula sa cervical canal at vaginal discharge sa mga kababaihan ay isang kinakailangang paraan sa pag-screen at pag-diagnose ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng genital tract (cervicitis, vaginitis). Pinapayagan ka nitong masuri ang antas ng proseso ng nagpapasiklab (reaksyon ng leukocyte) at ang estado ng microflora, pati na rin makilala ang mga elemento ng fungi ng genus Candida, Trichomonas, intracellular gram-negative diplococci.

Pagkuha ng pamunas mula sa isang birhen

Sa mga batang babae - mga birhen, ang isang pahid ay kinuha sa parehong paraan tulad ng sa mga kababaihan na aktibo sa pakikipagtalik. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pagkuha ng isang pahid mula sa isang batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik ay ang isang gynecological mirror ay hindi ginagamit, ang pagkuha ng materyal para sa isang smear mula sa ari ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang butas sa hymen. Posible, ayon sa mga indikasyon, na kumuha ng smear para sa pananaliksik mula sa yuritra. Ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang smear mula sa isang birhen ng isang doktor ng aming klinika ay ganap na walang sakit, ang pinsala sa hymen ay hindi kasama. Sa parehong paraan, ang isang smear ay kinuha mula sa pinakamaliit na pasyente.

MGA INDIKASYON PARA SA SEAR PARA SA MGA BABAE

• Ang pag-aaral ng flora sa panahon ng preventive examinations, medikal na eksaminasyon, pangangasiwa sa pagbubuntis, bago ang mga operasyong ginekologiko;
• Komprehensibong pagsusuri ng mga sanhi ng pathological vaginal discharge, sintomas ng vaginitis, cervicitis;
• Diagnosis ng bacterial vaginosis;
• Pagkontrol sa pagpapagaling ng vaginitis, cervicitis, vaginosis.

PAGKATAPOS NG SMEAR

Pagkatapos kumuha ng smear, ang resultang materyal ay tuyo at ipinadala para sa smear microscopy sa isang medikal na laboratoryo. Pagkatapos ay ang tinatawag na smears ay nabahiran ng mga espesyal na tina, at pagkatapos ay isinasagawa ang isang mikroskopikong pagsusuri ng mga kinuhang smear sa ilalim ng mikroskopyo. Ang iba't ibang bahagi ng mga selula at bakterya ay nabahiran ng iba't ibang kulay, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang komposisyon ng paglabas mula sa urethra, puki at cervix. Sa wastong ginawang pahid, ang mga larawan ng mga pahid na ito ay naiiba sa isa't isa sa kanilang cellular na komposisyon at mga kondisyon ng pag-iral para sa pathogenic at non-pathogenic microorganisms.

Ang urogenital swab ay isang walang sakit na pamamaraan para sa isang malusog na babae na kumuha, na maaaring magdulot lamang ng banayad na kakulangan sa ginhawa. Ang sakit na kasama ng smear test ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman na maaaring mangyari sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit, o bilang resulta ng mga impeksyon sa ari. Ang mas malakas na sakit sa panahon ng pahid, mas nasira ang tissue.

Dapat pansinin na ang isang pares ng mga asawa (sekswal na kasosyo) pagkatapos ng pagbisita sa isang gynecologist at isang urologist at pagkuha ng mga pamunas para sa mga flora sa ibang pagkakataon ay palaging ihambing ang kanilang mga resulta. Sa prinsipyo, ang mga stroke na ito ay hindi maaaring eksaktong pareho. Ang isang lalaki at isang babae ay dalawang ganap na magkaibang mga organismo na may mga indibidwal na katangian at kaligtasan sa sakit. Ang mga kondisyon para sa mga microorganism sa urethra ng isang lalaki at sa puki ng isang babae ay ganap na naiiba. Ang pagkakaiba sa mga kondisyon ay nag-aambag sa iba't ibang mga pagpapakita ng klinikal na larawan ng impeksiyon.

Ang isang smear para sa mga kababaihan (para sa flora, PCR, para sa bakposev na may seleksyon ng mga antibiotics) ay kinukuha sa aming klinika araw-araw, mula 10-00.

GASTOS NG SERBISYO

Bago pumunta sa klinika ng antenatal, kapaki-pakinabang na malaman kung paano kinuha ang isang smear mula sa mga kababaihan. Ang pasyente ay nasa gynecological chair. Maaari kang paunang bumili ng smear kit sa parmasya, na kinabibilangan ng chair mat, disposable sterile gloves, speculum at probe brush. Kung kukuha ka ng ganitong pagsusuri sa unang pagkakataon at natatakot ka, maaari kang manood ng isang video kung paano kinuha ang isang pahid. Walang masama doon, sinisiguro namin sa iyo. Ang pamamaraan ay walang sakit at isinasagawa sa loob ng ilang minuto, habang ang gynecologist ay nagpasok ng isang espesyal na gynecological mirror sa puki at, gamit ang isang brush, kumukuha ng materyal mula sa lahat ng posibleng foci ng akumulasyon ng impeksyon - ito ang panlabas na pagbubukas ng urethra, ari at cervix.

Paano kumuha ng pamunas mula sa isang birhen

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang pahid mula sa isang birhen ay isinasagawa ayon sa parehong prinsipyo tulad ng para sa mga kababaihan na aktibo sa pakikipagtalik. Gayunpaman, ang isang gynecological mirror ay hindi ginagamit, at ang doktor ay maingat na kumukuha ng materyal para sa isang pahid mula sa puki sa pamamagitan ng isang butas sa hymen. Maaaring may mga indikasyon kung kinakailangan na kumuha ng smear para sa pagsusuri at mula sa yuritra. Ang ganitong pamamaraan para sa pagkuha ng isang pahid mula sa isang birhen ay nag-aalis ng pinsala sa hymen at ganap na walang sakit. Kumuha din sila ng pamunas mula sa maliliit na babae.

Paano kumuha ng smear mula sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang isang smear ay kinuha mula sa urethra para sa bacteriological na pagsusuri para sa mga nagpapaalab na proseso sa microflora ng kanal ng ihi. Ang pamamaraan ay walang sakit at ang materyal ay kinuha ng isang urologist. Ang isang tao ay kailangang ihanda ang kanyang sarili para sa pamamaraan, para dito:

1. 6-7 araw bago ang pagsusuri, dapat mong ihinto ang paggamit ng mga antibiotic o iba pang makapangyarihang gamot;
2. 24 na oras bago kumuha ng smear, ibukod ang alkohol at anumang mga produkto na naglalaman nito;
3. Ibukod ang pakikipagtalik 12 oras bago ang pamamaraan;
4. Huwag pumunta sa banyo ng ilang oras bago ang pagsusuri.

Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng sakit lamang kung ang mga tisyu ng urethra ay nasira, kung may impeksiyon o pamamaga. Ang urologist ay malumanay na naglalagay ng sterile cotton swab sa urethra ng lalaki na may lalim na 2-4 cm, dahan-dahang umiikot, at inaalis ito.

Pagsusuri ng mag-asawa

Ito ay tumutukoy sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga nagpapasiklab na proseso o mga impeksiyon. Kapag ang mga pahid ay kinuha mula sa isang mag-asawa (sekswal na kasosyo), ang mga resulta ng mga pagsusuri ay maaaring pareho o magkaiba. Ito ay hindi isang tagapagpahiwatig, dahil ang isang lalaki at isang babae ay magkaibang mga organismo na may mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit. Kaya, ang mga mikroorganismo sa ari ng babae ay maaaring kumilos nang ganap na iba kaysa sa urethra ng lalaki. Samakatuwid, ang klinikal na larawan sa bawat kaso ay itinuturing na puro indibidwal at ang mga rekomendasyon para sa paggamot ay iba rin.

Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan kapag bumibisita sa isang gynecologist ay ang pagkuha ng biological na materyal upang masuri ang estado ng microflora at epithelial cells ng puki, ang panloob na mucous membrane ng uterine body, endometrium, at cervical canal.

Ang isang gynecological smear, ang pag-aaral at interpretasyon kung saan ay isinasagawa sa laboratoryo, ay lubos na nagbibigay-kaalaman.

Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng hormonal ng reproductive system, ang dami at komposisyon ng vaginal discharge, ang bacterial na nilalaman ng microflora sa mga kababaihan, maiwasan ang mga nagpapaalab na proseso, kilalanin ang mga pathologies sa pag-unlad, ang pagkakaroon ng mga neoplasma at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga sakit ng babaeng reproductive system ay ginagamot ng isang dalubhasang lugar sa medisina - ginekolohiya.

Mayroong maraming mga dahilan para sa mga pasyente na mag-aplay: pagpasa sa isang medikal na pagsusuri para sa trabaho, pagbubuntis, pananakit o hindi kanais-nais na mga sensasyon ng cramping sa ibabang bahagi ng tiyan, pangangati o pagkasunog, thrush, matinding regla o paglabas ng hindi kilalang pinagmulan.

Ang isang pangkalahatang pahid o microscopy ay isinasagawa sa panahon ng isang preventive na pagsusuri o sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Ang resulta ay ang pag-aaral ng cervical at urethra, puki, sa mga birhen - ang tumbong.

Ang pagsusuri ng Papanicolaou para sa cytology ay ginagawang posible na makita ang papilloma virus, precancerous na kondisyon ng epithelium, at ang cervix sa oras. Inirerekomenda na sumailalim sa isang Pap test para sa lahat ng babaeng kinatawan na may namamana na oncological na sakit, mga taong higit sa 21 taong gulang.

Ang bacteriological na paraan ng pananaliksik, bacteriological culture sa mga kababaihan, ay inirerekomenda kung mayroong isang hinala ng isang nagpapasiklab na proseso, isang paglabag sa microflora, na sanhi ng mga oportunistiko at pathogenic microorganisms.

Isinasagawa ang PCR sa anyo ng pagsusuri para sa mga impeksyong pangunahing naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa komposisyon ng bacterial ng panloob na microflora.

Ang kahusayan at pagiging maaasahan ng pamamaraan ay 98%.

Paghahanda para sa isang smear test

Bago magreseta ng pagsusuri, ang gynecologist o empleyado ng laboratoryo ay obligadong balaan ang pasyente tungkol sa kung paano maayos na kumuha ng pahid para sa mga flora, na maaari at hindi maaaring gawin bago ang pamamaraan.

Ang paghahanda para sa mikroskopikong pagsusuri ay nagbibigay para sa pagtanggi ng mga makapangyarihang antibiotics 2 linggo bago ang iminungkahing pagsusuri, pagbisita sa banyo sa araw bago. Dapat mong subukang huwag pumunta sa banyo 2 oras bago ang pagsusuri.

Ang diagnosis ay pinakamahusay na ginawa hindi bago, ngunit sa panahon ng regla at sa unang dalawang araw pagkatapos.

Upang madagdagan ang sensitivity ng pagsubok, ang bakposev sa microflora ay isinasagawa sa kawalan ng paggamot na may mga antibacterial na gamot at douching. Siguraduhing sundin ang isang espesyal na diyeta 2-3 araw bago ang pagsusuri ng bacteriological: limitahan ang mga pagkain na pumukaw sa pagbuburo o pagkasira ng bituka.

Iwasan ang pakikipagtalik sa isang kapareha at huwag hugasan ang iyong sarili 24 na oras bago ang pagkolekta ng data.

3-5 araw bago ang itinalagang PCR diagnosis, ipinagbabawal na kumuha ng anumang antibacterial at contraceptive. Sa loob ng 36 na oras kinakailangan na ibukod ang pakikipagtalik. Maipapayo na huwag maligo sa araw bago ang PCR at sa bisperas ng pagkuha ng pagsusuri. Ang materyal ay kinukuha sa panahon ng regla at sa loob ng 1-2 araw pagkatapos nito.

Paano kumuha ng pamunas mula sa mga babae

Ang pamamaraan ng sampling ng materyal ay karaniwang isinasagawa sa umaga sa departamento ng ginekolohiya o direkta sa laboratoryo mismo. Ang pagkuha ng vaginal discharge at mga site para sa pananaliksik ay inireseta lamang para sa mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik. Sa mga batang babae, ito ay kinuha nang mas maingat mula sa lateral fornix ng puki upang ibukod ang pinsala sa hymen, at mula sa mga bituka, pagtatago.

Ang lahat ng mga manipulasyon ay nagaganap sa gynecological chair. Sa oras na ito, ang espesyalista ay nagpapakilala ng isang espesyal na salamin, depende sa edad at physiological na katangian ng pasyente. Kung ang mga organo ay hindi pa nabuo, ang sukat XS ay ginagamit, ang mga batang babae ay mangangailangan ng isang salamin S. Pagkatapos ng paggawa, ang mga instrumento sa pagsusuri na may diameter na 25-30 mm, mga sukat M, L ay ginagamit.

Ang koleksyon ng materyal ay isinasagawa gamit ang isang spatula o spatula, brush, inilapat sa isang glass slide o inilagay sa isang test tube para sa karagdagang paglipat ng mga resulta sa laboratoryo.

Pahid sa microflora: transcript

Imposibleng nakapag-iisa na gumawa ng isang konklusyon tungkol sa kung gaano kabuti o masama ang isang pahid na lumabas nang walang naaangkop na kaalaman. Sa tulong ng mga espesyal na simbolo, napakadaling matukoy ang mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid. Depende sa lokalisasyon ng kinuha na biological na materyal, sila ay nakikilala: ang puki - "V", ang cervix - "C" at ang urethra - "U".

Gram-positive rods, "Gr.+" at ang kawalan ng coccal flora. Ang resulta ay "++++". Ito ay sinusunod medyo bihira, kadalasan ito ay bunga ng masinsinang antibiotic therapy. Norm: "++", "+++" sticks, ang bilang ng cocci ay hindi lalampas sa "++".

Gram-negative bacteria gonococci - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", lebadura ng genus na "Candida". Tumutugma sa mga sakit tulad ng gonorrhea, trichomoniasis at candidiasis.

Ang pagkakaroon ng mga pangunahing selula at Escherichia coli, kung nakalista sila sa komposisyon ng microflora, ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may bacterial vaginosis.

Pahid sa flora: ang pamantayan sa mga kababaihan

Ang lahat ng mga pasyente, nang walang pagbubukod, mula sa edad na 14 hanggang sa simula ng menopause, ay tumutugma sa parehong pamantayan, na nakuha bilang isang resulta ng laboratoryo ng mikroskopikong pagsusuri.

Mga leukocyte. Nagbibigay ng proteksyon ng katawan mula sa mga tumagos na mga virus, bakterya at mga impeksiyon, maaari silang makita, ngunit hindi dapat lumampas sa tagapagpahiwatig sa puki - 10, sa cervix - 30, urethra - 5.

Epithelium. Ang katamtamang dami ng epithelial tissue ay normal. Ang mataas na bilang ay nagpapahiwatig ng posibleng pamamaga, habang ang masyadong mababa ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na produksyon ng hormone estrogen.

Putik. Maliit o walang halaga ang pinapayagan. Ang maximum na pang-araw-araw na rate ng paglabas ng pagtatago ng mga glandula ng cervical canal ay 5 ml.

Gram-positive rods, "Gr.+". Ang mga stick ng Lactobacilli at Doderlein ay dapat na naroroon sa malaking bilang. Responsable sila para sa immune response ng katawan sa mga banyagang katawan. Hindi sila dapat nasa cervix at urethra.

"Gr.-", gram-negative, anaerobic rods ay hindi tinutukoy.

Ang Gonococci na may simbolo na "gn", trichomonas, chlamydia, key at atypical cells, fungi, yeast, Candida ay wala. Kung ang mga ito ay matatagpuan sa mga resulta, ang pasyente ay itinalaga ng karagdagang pagsusuri para sa gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia, bacterial vaginosis, thrush.

Pahid para sa kadalisayan

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, ang mga buntis na kababaihan ay pinapayuhan na matukoy ang antas ng kadalisayan ng gynecological smear. Karaniwan, sa isang malusog na babae, ang vaginal microflora ay 95-98% Bacillus vaginalis o Doderlein's lactobacilli. Gumagawa sila ng lactic acid, na tumutulong sa pagpapanatili ng mga antas ng acid.

Ang mga pathogen at oportunistikong microorganism ay hindi makakaligtas sa mga ganitong kondisyon. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng sekswal na aktibidad, menopause, panregla cycle at pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang mga tagapagpahiwatig ng microflora ay maaaring magbago.

• 1 degree ang kadalisayan ng ari ay karaniwang pH 3.8-4.5. Maasim ang Miyerkules. Leukocytes at epithelial cells - hindi hihigit sa 10.
• 2 degree. Bahagyang acidic medium: pH=4.5-5. Mayroong bahagyang pagtaas sa gram-positive cocci, Candida fungi.
• 3 degree. Ang mga pathogen microorganism ay isinaaktibo, lumilitaw ang uhog, ang mga tagapagpahiwatig ng epithelium ay lumampas sa pamantayan. Neutral na antas ng kaasiman, pH=5-7. Mayroong higit sa 10 leukocytes. Ang mucus, key cells ay naroroon, ang gram-negative at gram-positive na microorganism ay dumarami sa paborableng kondisyon ng microflora.
• Sa huli 4 degrees, mababang kadalisayan. Ang mga halaga ng pH ay umabot sa 7.5. Ang mga stick ni Doderlein ay alinman sa wala, o nasa isang solong dami. Ang puki ay puno ng mga pathogens.

Pananaliksik sa bakterya

Ang pagkakaiba-iba ng komposisyon, bilang karagdagan sa lactobacillus Doderlein sticks, na isang mahalagang bahagi ng microflora ng puki ng nasuri na babae, ay hindi nagsisimulang pag-aralan kaagad. Ang paghahasik sa isang espesyal na nilikha na kanais-nais na kapaligiran ng nakolektang biological na materyal para sa kasunod na paglaki, pag-unlad at pagpaparami nito ay nangangailangan ng oras.

Posible upang suriin ang bacteriological seeding para sa mga flora sa pamamagitan ng isang mikroskopyo, sa kondisyon na ang bilang ng mga kinatawan ng mga microorganism ay tumataas.

• 0 klase. naobserbahan sa panahon ng paggamot sa antibiotic. Ang causative agent ay nawawala.
• klase ko. Ang bilang ng mga bakterya ay hindi tumataas o katamtaman ang paglaki.
• II klase. Pinaghalong kalikasan ng microflora. Hanggang sa 10 kolonya ng bacteria Gardnerella vaginalis o Mobiluncus, ang mga sanhi ng gardnerellosis, ay tinutukoy.
• III klase. Mayroong humigit-kumulang 100 kolonya. Ang Gardnerella at Mobiluncus ay naninirahan pangunahin sa microflora. Lumilitaw ang mga sintomas ng bacterial vaginosis.
• IV klase. Ang Lactobacilli ay wala, ang kaligtasan sa sakit ay humina. Diagnosis ng isang nakuha na nakakahawang sakit - aerobic vaginitis.

Pagsusuri ng cytological

Ang posibilidad ng pag-detect ng mga lugar ng binagong epithelium, papillomavirus at oncological neoplasms ay medyo mataas pagkatapos ng 30 taon, ang simula ng sekswal na aktibidad.

Ang tamang interpretasyon ng Pap test ay nakasalalay sa pagkakaroon o kawalan ng mga cancerous, hindi tipikal na mga selula.

• NILM. Klinikal na larawan na walang mga tampok, CBO. Ang mga leukocytes at bakterya ay nakahiwalay sa maliit na dami. Posibleng pangunahing candidiasis o bacterial vaginosis. Ang epithelial layer ay normal.
• ASC US. Natagpuan ang mga hindi tipikal na lugar sa epithelial tissue na hindi kilalang pinanggalingan. Ang isang muling pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 6 na buwan upang maghanap para sa chlamydia, dysplasia, human papillomavirus.
• LSIL. Upang kumpirmahin ang isang precancerous na kondisyon na sanhi ng mga hindi tipikal na selula, isang biopsy, colposcopy ay inireseta. Mga banayad na palatandaan ng mga pagbabago sa epithelium.
• ASC-H. Isang binibigkas na sugat ng squamous epithelium. Sa 1% ng mga pasyente, ang unang yugto ng cervical cancer ay nasuri, ang natitirang 98-99% ay may grade 2-3 dysplasia.
• HSIL. Ang magkakatulad na mga sintomas na nauuna sa kanser ng squamous epithelium, cervix, ay nakita sa higit sa 7% ng mga nasuri na kababaihan. 2% ang may cancer.
• AGC. Hindi tipikal na kondisyon ng glandular epithelium. Diagnosis: cervical o endometrial cancer, isang advanced na anyo ng dysplasia.
• AIS. Squamous cell carcinoma, cervical cancer.

Pagsusuri ng PCR

Ang molecular biological na pamamaraan ng PCR diagnostics ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity at pagiging maaasahan ng nakuha na data. Dahil sa paglikha ng mga naunang sample ng napili at kinopya na segment ng DNA, nagaganap ang paghahambing sa nakuhang biological na materyal.

Ang pagsusuri para sa mga impeksyon gamit ang PCR ay ginagawang posible sa maikling panahon upang mahanap ang sanhi ng sakit ng mga babaeng genital organ sa pamamagitan ng pagkuha ng positibo o negatibong resulta.

Ang polymerase chain reaction ay nagpapadali sa pagtukoy ng chlamydia, ureaplasmosis, thrush, trichomoniasis, HPV, HIV, ang paghahanap para sa mga sanhi ng malubhang pagbubuntis at hormonal disorder.

Ang mga disadvantages ng PCR ay mga kaso ng maling data na may maling ginawang mga pagsusuri, posibleng mutation ng DNA ng pathogen.

Ang mga pahid para sa mga impeksyon sa mga kababaihan ay isa sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnostic sa ginekolohiya. Ang pagsusuri na ito ay ganap na ligtas at walang sakit para sa pasyente at napaka-kaalaman para sa gynecologist. Batay dito, dalawang pangunahing pagsusuri ang maaaring isagawa: ang pag-aaral ng microbial flora at ang pagpapasiya ng antas ng kadalisayan ng puki.

ANO ANG MGA SEARS ANG KINUKUHA NG GYNECOLOGIST

Sa panahon ng paunang pagsusuri ng isang babae sa isang konsultasyon o isang bayad na klinika, mayroong ilang mga karaniwang pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ng nakuha na materyal. Karaniwan sa isang appointment o sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, ito ang tatlong uri ng mga pahid para sa mga impeksyon sa ari:

1. kulturang bacteriological,
2. Mga diagnostic ng PCR at
3. mikroskopya (ang tinatawag na "pahid sa flora").

Sa materyal na ito, isasaalang-alang namin ang pinakabagong paraan ng mga diagnostic ng laboratoryo, i.e. isang simpleng "pahid para sa impeksiyon", na kadalasang kinukuha ng mga babae at babae sa pagtanggap at pagsusuri ng isang gynecologist para sa paunang pagsusuri. Gayundin, sa ibaba, hiwalay nating tatalakayin ang tanong kung ang isang pahid ay kinuha mula sa mga birhen at, kung gayon, paano.

Maaari kang kumuha ng pamunas para sa mga impeksyon mula sa mga sumusunod na lugar:

Paano ihanda

• 1-2 araw bago ang pagbisita sa doktor para sa pagsusuri, pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik;
• Bago kumuha ng smear para sa mga impeksyon sa ari, inirerekumenda na huwag umihi ng 2 oras.
• Sa bisperas ng pagsusuri, inirerekomenda na magsagawa ng provocation. Ang pinakasimpleng at pinaka-maaasahang paraan ay ang alimentary provocation (alkohol, maalat, maanghang).
• Kung maaari, ipinapayo para sa mga batang babae na kumuha ng smear para sa mga STD bago o pagkatapos ng regla.

Paano kinukuha ang pamunas para sa impeksyon

Ang pagkuha ng smear para sa mga impeksyon ay isinasagawa ng isang doktor sa isang silid ng pagsusuri sa isang gynecological chair. Ang gynecologist ay nagpasok ng isang espesyal na medikal na instrumento, ang tinatawag na "salamin", sa puki ng babae at kinukuha ang materyal (excretions) mula sa lahat ng sinasabing foci ng impeksyon gamit ang isang disposable spatula - isang probe. Ang isang disposable probe ay isang plastic stick na may pinalawak na dulo, kung saan, kapag gumagawa ng mga smear, ang gynecologist ay pantay na namamahagi ng kinuha na materyal sa isang espesyal na malinis na slide ng salamin.

Ang pinakamababang sampling ay isinasagawa mula sa tatlong puntos - mula sa panlabas na pagbubukas ng urethra, puki at cervix.

Pagkuha ng pamunas mula sa mga birhen

Ang pagkuha ng isang pahid mula sa isang babae o babae - ang isang birhen ng isang gynecologist ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa mga kababaihan na aktibo sa pakikipagtalik. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagkuha ng materyal mula sa mga batang babae na hindi nabubuhay nang sekswal ay ang isang gynecological mirror ay hindi ginagamit, ang koleksyon ng mga secretions para sa isang smear para sa impeksyon mula sa puki ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang butas sa hymen. Marahil isang bakod mula sa yuritra o tumbong. Ang pamamaraan para sa pagkuha ng mga smears mula sa isang birhen sa aming doktor ay ganap na walang sakit, ang pinsala sa hymen ay hindi kasama. Sa parehong paraan, ang pagsusuri na ito ay kinuha mula sa pinakamaliit na pasyente.

Ang isang magandang resulta ng smear para sa mga impeksyon (ibig sabihin, ang kanilang hindi pagtuklas) ay hindi maituturing na ganap na maaasahan, lalo na sa pagkakaroon ng ilang mga reklamo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang bilang ng mga layunin na puntos na nakakaapekto sa resulta nito. Sa mga sitwasyon kung saan may mga palatandaan ng pamamaga, ngunit ang dahilan para sa ito ay hindi malinaw ayon sa mga resulta ng mga ordinaryong smears para sa impeksiyon, ang mga gynecologist ay maaaring gumamit ng karagdagang mga pamamaraan - PCR diagnostics, bakposev.

Bakit hindi sapat ang mga resulta ng smear para sa impeksyon upang tumpak na masuri ang mga STD:

• Ang mga impeksyon sa viral, chlamydial, mycoplasmal at ureaplasma ay halos hindi nakikita sa urogenital smear para sa mga impeksyon. Ang mga virus, chlamydia, ureaplasmas, at mycoplasmas ay mga micro-organism na may napakaliit na sukat na mahirap makita sa ilalim ng mikroskopyo sa isang regular na smear test. Upang masuri ang mga impeksyong ito, mayroong iba pang, mas nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan (PCR smear, ELISA diagnostics).
• Ang fungus na matatagpuan sa isang smear para sa impeksyon ay isang tiyak na sintomas ng thrush. Ngunit ang candidiasis ay maaaring isang kaakibat na sakit na nabuo laban sa background ng isang mas malubhang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (STI).
• Ang mga mataas na leukocytes sa panahon ng smear microscopy para sa mga impeksyon ay maaaring resulta ng isang maling pagsusuri, kung sila ay hindi sinasadyang nakapasok sa smear kapag kumukuha ng nana. Pipigilan ng leukocytosis ang laboratory assistant na "makita" ang causative agent ng mga STD.
• Sa maraming mga kaso, ang isang vaginal swab para sa impeksyon ay nagpapakita ng impeksyon, ngunit hindi ang "kalikasan" (causative agent) ng impeksyong ito at, parehong mahalaga, hindi posibleng matukoy ang sensitivity ng mga pathogens na ito sa ilang mga antibiotic gamit ang isang smear. Ang problemang ito ay maaaring malutas sa pamamagitan ng bacteriological culture.

SMAMA SA GYNECOLOGIST

Kung kailangan mo ng tulong sa espesyalista, inaanyayahan ka naming bisitahin ang aming sentro. Sa paunang konsultasyon, tinutukoy ng doktor ang hanay ng mga isyu na kailangang matugunan, nagsasagawa ng mga kinakailangang pag-aaral ayon sa mga indikasyon at gumuhit ng isang indibidwal na plano sa paggamot. Bilang karagdagan sa mga karaniwang tinatanggap na pamamaraan ng pagpapagamot ng mga sakit na ginekologiko (gamot, gamot, atbp.), Ayon sa mga indikasyon, karagdagang, nasubok sa oras at maraming taon ng pagsasanay, ang mga epektibong pamamaraan ng konserbatibong paggamot ay ginagamit.

GASTOS NG SERBISYO

Sumasailalim ako sa isang nakaplanong medikal na pagsusuri (ayon sa taon ng kapanganakan). Ang isa sa mga doktor na tinukoy sa akin ay isang gynecologist (para sa cytology). HINDI nabuhay ang sekswal na buhay. Kailangan ko ba ang inspeksyon na ito?

At kung kinakailangan, kailangan ko ba ng salamin (sabi nito na kailangan kong bumili para sa inspeksyon), kung ako ay virgin?

TatyanaRussian Federation, St. Petersburg, St. Petersburg

Mahal na Tatyana!

Sinusuri ng isang gynecologist ang mga batang babae na hindi pa nakipagtalik, sa isang bahagyang naiibang paraan kaysa sa mga babaeng aktibo na sa pakikipagtalik. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang digital-rectal na pagsusuri ng mga pelvic organ sa isang gynecological chair. Isinasagawa ito nang may pahintulot ng pasyente sa pagkakaroon ng anumang mga reklamo. Kung ang mga pasyenteng sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri ay walang tanong sa doktor, ang pagsusuri ay maaaring hindi isagawa. Ang pagbisita sa gynecologist ay maaaring limitado sa pakikipag-usap at pagpuno sa iyong medikal na rekord. Ang gynecologist ay magtatanong tungkol sa petsa ng huling regla, ang katatagan ng mga cycle ng regla at ang likas na katangian ng regla. Nakakatulong ang impormasyong ito na imapa ang kalusugan ng iyong kababaihan.

Ang Pederal na Batas Blg. 323-FZ ng Nobyembre 21, 2011 (gaya ng sinusugan noong Abril 26, 2016) ay nagbibigay sa iyo ng karapatang tumanggi sa anumang interbensyong medikal, kabilang ang pagsusuri sa isang gynecological chair, kung hindi mo ito gusto. Pero wala ka talagang dapat ikatakot. Kahit na ang plano sa konsultasyon ng doktor ay may kasamang isang digital-rectal na pagsusuri, ito ay isang medyo mabilis at walang sakit, kahit na hindi kanais-nais, na pamamaraan. Hindi mo kailangan ng salamin para dito. Ang aparatong ito ay inilaan para sa pagsusuri sa vaginal, kapag kinakailangan din upang makakuha ng access sa cervical os.

Gayunpaman, kung kailangan mong kumuha ng cytological smear para sa medikal na pagsusuri, kailangan mo pa ring bumili ng gynecological kit sa parmasya, dahil may kasama itong espesyal na kutsara para sa pagkuha ng smear, isang disposable napkin na maaaring ilagay sa isang gynecological chair, at disposable gloves para sa isang doktor.

Pagsusuri ng mga birhen sa isang gynecological chair

Maaaring hilingin sa iyo ng iyong gynecologist na humiga sa isang gynecological chair upang suriin ang pag-unlad ng panlabas na genitalia. Damang-dama din ang tiyan. Kung ang pagsusuri ay nagsasangkot ng isang digital-rectal na pagsusuri, kung gayon ang gynecologist, na may suot na disposable na guwantes na goma, ay magpapasok ng isang daliri sa anus, at sa kabilang kamay ay sabay na pinindot ang tiyan. Kaya, mararamdaman ng espesyalista ang mga pelvic organ at mauunawaan kung ang kanilang lokasyon at sukat ay tumutugma sa mga tinatanggap na pamantayan.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang pahid sa mga birhen

Ang pagkuha ng cytological smear mula sa puki sa mga birhen ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa mga kababaihan na aktibo sa pakikipagtalik. Gayunpaman, sa kasong ito, hindi ginagamit ang speculum. Ang aparato para sa pagkuha ng isang lihim ay ipinasok sa puki sa pamamagitan ng mga butas sa hymen.

Maaaring ito ay nakakatakot sa iyo, ngunit sa katotohanan ito ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan. Kung ipinahiwatig, maaari ding suriin ang mga kultura mula sa tumbong o yuritra. Ang isang smear para sa pagsusuri ay kinuha kahit na mula sa pinakamaliit na batang babae. Ang mga manipulasyon ng gynecologist ay ganap na ligtas para sa iyo, dahil ang pinsala sa hymen ay hindi kasama.

Ang ganitong pag-aaral ay magbibigay-daan sa gynecologist na ibukod o makita ang mga nagpapaalab na proseso sa iyo, gumawa ng mga konklusyon tungkol sa komposisyon ng vaginal microflora, at magbigay din ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga sakit tulad ng thrush o bacterial vaginosis. Ang pag-unlad ng mga sakit na ito ay dahil sa aktibong pagpaparami ng mga oportunistikong pathogen na naninirahan sa katawan ng sinumang babae, kabilang ang mga birhen.

Taos-puso, Xenia.

Kapaki-pakinabang na payo?

Pansin!

www.domotvetov.ru

Mga tampok ng pagkuha ng gynecological smear mula sa mga birhen

Kumukuha ba sila ng pamunas mula sa mga birhen o kailangan nilang bumisita sa isang gynecologist at kumuha ng mga pagsusuri? Ang tanong ay medyo kawili-wili at masakit. Sa mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik, malinaw ang lahat. Maaaring mayroon silang ilang partikular na impeksyon, at may mga tanong tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis o pagpaplano ng pagbubuntis. Gayunpaman, kahit na ang mga hindi pa nabubuhay sa isang sekswal na buhay kung minsan ay kailangang bisitahin ang punong babaeng doktor.

Ang isang pahid mula sa "mga batang babae" ay kinuha sa panahon ng medikal na pagsusuri. Kadalasan ito ay 2 smears - isa para sa flora (kalinisan mula sa puki), at ang pangalawa para sa mga hindi tipikal na selula mula sa cervix. Tungkol sa pangangailangang gawin ang dalawang pagsusulit na ito, ang mga doktor ay nagtatalo.

Bakit magpapahid sa flora kung hindi nagrereklamo ang babae? At bakit pag-aralan ang cellular composition ng kanyang cervix, kung hindi siya maaaring magkaroon ng oncogenic type ng HPV (human papillomavirus), dahil ito ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ilang taon na ang nakalilipas, ang HPV ang pinangalanang sanhi ng cervical cancer. Ang mga doktor sa pangkalahatan ay hindi gustong magsagawa ng gynecological examinations ng mga birhen sa pamamagitan ng ari. At para sa karamihan, wala silang angkop na mga tool para dito:

• sterile gynecological mirror ng mga bata;
• ureteroscope (para sa vaginoscopy, iyon ay, isang optical na pagsusuri ng mga dingding ng puki; sa pangkalahatan, ang ureteroscope ay ginagamit upang suriin ang urethra, ngunit ang diameter nito ay perpekto din para sa pagsusuri sa vaginal sa pagkakaroon ng hymen).

Ang paggamit ng mga gynecological instrument na ito ay nagbibigay-daan sa kanilang pasyente na mahalagang mapanatili ang kanyang virginity (hymen). Ang ilang mga doktor ay gumagamit ng mga salamin sa ilong upang kumuha ng mga pahid mula sa cervix, kung ang mga speculum (mga lifter) ng mga bata ay hindi magagamit - ito ay mga aparato na manipulahin ng mga doktor ng ENT upang suriin ang mga daanan ng ilong.

Ang katotohanan ay ang pagkuha sa cervix nang walang pagpapalawak ng puki ay mahirap. At sa pagpapalawak, makikita mismo ng doktor ang cervix, suriin ito, masuri ang ectopia (erosion) at kumuha ng pahid mula sa lugar na kahina-hinala para sa atypia - ang tinatawag na transformation zone. Ang malumanay na pagpasok ng speculum sa ari at pagkuha ng smear-print mula doon ay hindi hahantong sa pagkawala ng virginity, dahil may mga hygienic na tampon na magagamit ng mga babaeng may kumpletong hymen.

Masakit ba lahat ng gynecological manipulations na ito? Subjectively. Gayunpaman, sa ibang bansa, ang mga gynecologist ay madalas na gumagamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam kapag sinusuri at kumukuha ng mga scrapings mula sa mga birhen - spray ng lidocaine o kahit na gumawa ng panandaliang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ngunit ito ay madaling gawin nang wala kung ang doktor ay may mga tamang tool sa kamay, isang karanasan at tumpak na gynecologist.

Ano ang mga dahilan para sa pag-aaral ng surface cells ng cervix sa mga babaeng hindi aktibo sa pakikipagtalik? Karaniwang kasama rito ang pangangailangang magreseta ng mga oral contraceptive (mga hormonal birth control pills). Pagkatapos ng lahat, ang mga gamot na ito ay hindi lamang nagpoprotekta laban sa hindi ginustong pagbubuntis, ngunit ginagamit din upang mabawasan ang pagkawala ng dugo sa regla, at para sa iba pang mga layuning medikal. Ngunit sa kanser sa cervix, hindi sila dapat kunin ayon sa kategorya. Sa katumpakan, masasabi lamang ng doktor ang tungkol sa gynecological na kalusugan ng pasyente kung nagsasagawa siya ng pagsusuri sa isang armchair at kumuha ng mga pagsubok mula sa kanya.

Sa video na ito, ipinapakita ng isang doktor sa hinaharap na mga medical trainees ang iba't ibang mga gynecological instrument at ipinapaliwanag ang kanilang layunin.

Interesting din ito

Magdagdag ng komento

www.viskablivanie.ru

Paano kinuha ang isang pamunas?

Bago pumunta sa klinika ng antenatal, kapaki-pakinabang na malaman kung paano kinuha ang isang smear mula sa mga kababaihan. Ang pasyente ay nasa gynecological chair. Maaari kang paunang bumili ng smear kit sa parmasya, na kinabibilangan ng chair mat, disposable sterile gloves, speculum at probe brush. Kung kukuha ka ng ganitong pagsusuri sa unang pagkakataon at natatakot ka, maaari kang manood ng isang video kung paano kinuha ang isang pahid. Walang masama doon, sinisiguro namin sa iyo. Ang pamamaraan ay walang sakit at isinasagawa sa loob ng ilang minuto, habang ang gynecologist ay nagpasok ng isang espesyal na gynecological mirror sa puki at, gamit ang isang brush, kumukuha ng materyal mula sa lahat ng posibleng foci ng akumulasyon ng impeksyon - ito ang panlabas na pagbubukas ng urethra, ari at cervix.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng isang pahid mula sa isang birhen ay isinasagawa ayon sa parehong prinsipyo tulad ng para sa mga kababaihan na aktibo sa pakikipagtalik. Gayunpaman, ang isang gynecological mirror ay hindi ginagamit, at ang doktor ay maingat na kumukuha ng materyal para sa isang pahid mula sa puki sa pamamagitan ng isang butas sa hymen. Maaaring may mga indikasyon kung kinakailangan na kumuha ng smear para sa pagsusuri at mula sa yuritra. Ang ganitong pamamaraan para sa pagkuha ng isang pahid mula sa isang birhen ay nag-aalis ng pinsala sa hymen at ganap na walang sakit. Kumuha din sila ng pamunas mula sa maliliit na babae.

Paano kumuha ng smear mula sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang isang smear ay kinuha mula sa urethra para sa bacteriological na pagsusuri para sa mga nagpapaalab na proseso sa microflora ng kanal ng ihi. Ang pamamaraan ay walang sakit at ang materyal ay kinuha ng isang urologist. Ang isang tao ay kailangang ihanda ang kanyang sarili para sa pamamaraan, para dito:

1. 6-7 araw bago ang pagsusuri, dapat mong ihinto ang paggamit ng mga antibiotic o iba pang makapangyarihang gamot;
2. 24 na oras bago kumuha ng smear, ibukod ang alkohol at anumang mga produkto na naglalaman nito;
3. Ibukod ang pakikipagtalik 12 oras bago ang pamamaraan;
4. Huwag pumunta sa banyo ng ilang oras bago ang pagsusuri.

Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng sakit lamang kung ang mga tisyu ng urethra ay nasira, kung may impeksiyon o pamamaga. Ang urologist ay malumanay na naglalagay ng sterile cotton swab sa urethra ng lalaki na may lalim na 2-4 cm, dahan-dahang umiikot, at inaalis ito.

Pagsusuri ng mag-asawa

Ito ay tumutukoy sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga nagpapasiklab na proseso o mga impeksiyon. Kapag ang mga pahid ay kinuha mula sa isang mag-asawa (sekswal na kasosyo), ang mga resulta ng mga pagsusuri ay maaaring pareho o magkaiba. Ito ay hindi isang tagapagpahiwatig, dahil ang isang lalaki at isang babae ay magkaibang mga organismo na may mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit. Kaya, ang mga mikroorganismo sa ari ng babae ay maaaring kumilos nang ganap na iba kaysa sa urethra ng lalaki. Samakatuwid, ang klinikal na larawan sa bawat kaso ay itinuturing na puro indibidwal at ang mga rekomendasyon para sa paggamot ay iba rin.

elhow.ru

Bakit kumuha ng pahid sa flora

Kahit na walang partikular na nakakaabala sa iyo, sa susunod na pagsusuri, ang gynecologist ay tiyak na kukuha ng pahid sa flora. Ito ay itinuturing na mahalaga kapag sinusuri ang mga pagtatago mula sa urethra at mga babaeng genital organ, na isinasagawa gamit ang isang mikroskopyo. Ang pagsusuring ito, kahit isang beses sa isang taon, ay dapat isagawa ng lahat ng kababaihang aktibo sa pakikipagtalik.

Nabatid na ang natural na microflora ng ari ay siyamnapu't limang porsyento na binubuo ng lactobacilli na gumagawa ng lactic acid. Ito ay isang natural na kadahilanan ng pagtatanggol laban sa mga pathogenic microbes. Sa kaganapan ng isang impeksiyon, iba't ibang mga nagpapaalab na sakit, pagbubuntis, habang umiinom ng mga gamot, ang balanse sa pagitan ng mga mapanganib na mikrobyo at ligtas na mga mikroorganismo ay nabalisa. Ang isang pahid ay nakakatulong upang matukoy ang kawalan o pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang smear sa flora ay itinuturing na sapilitan para sa lahat ng kababaihan na humingi ng payo mula sa isang gynecologist.

Paano kumuha ng pamunas

Kumuha sila ng pahid sa gynecological chair. Ang isang gynecological speculum ay ipinasok sa puki ng babae, isang materyal ang kinuha - paglabas mula sa diumano'y pinagmumulan ng impeksiyon. Ginagawa ito gamit ang isang disposable spatula na tinatawag na probe. Ang spatula na ito ay kahawig ng isang plastic stick na may pinahabang dulo. Mahalaga para sa isang gynecologist na kumuha ng smear mula sa tatlong puntos - ang panlabas na pagbubukas ng urethra, cervix at puki, pantay na ipamahagi ang materyal sa isang malinis na glass slide, na nagtatalaga ng mga espesyal na pagtatalaga ng titik sa mga smear mula sa iba't ibang lugar.

Paano kumuha ng pamunas mula sa isang birhen

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan ayon sa prinsipyo ng pagpapatupad ay magkatulad. Totoo, ginagawa ito nang walang paggamit ng isang gynecological speculum, at tanging ang urethra lamang ang maaaring maging sampling point. Ang pamamaraan ay walang sakit, ang hymen ay hindi nasira.

Ano ang ginagawa sa smear sa laboratoryo

Ang materyal na nakuha mula sa smear ay tuyo at ipinadala sa laboratoryo. Ang mga doktor sa laboratoryo ay kailangang mantsa ng pahid sa mga espesyal na tina at suriin ang mga pahid sa ilalim ng mikroskopyo.

Karaniwan, ang iba't ibang bahagi ng mga selula ay nabahiran ng iba't ibang kulay, na tumutulong sa mga espesyalista na suriin ang komposisyon ng paglabas mula sa puki, yuritra, at cervix.

Kung nakakasakit ng babae kapag kumukuha ng pahid

Ang isang urogenital smear ay dapat na ganap na walang sakit para sa isang malusog na babae (gayunpaman, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi maaaring ganap na maalis). Kung ang pagkuha ng smear ay sinamahan ng sakit, ito ay nagpapahiwatig ng mga paglabag na posible sa kaso ng:

• nagpapaalab na sakit;
• mga impeksiyong sekswal, atbp.

Ang mas malakas na sakit kapag kumukuha ng isang smear, mas nasira ang tissue.