Ang Creon ay isang dalubhasang solusyon sa mga problema sa pagtunaw. Paano kumuha ng Creon tablets at kung ano ang nakakatulong sa Creon 10000 side effects

Mga tagubilin para sa paggamit:

Ang Creon ay isang paghahanda ng enzyme na ginagamit para sa mga paglabag sa mga proseso ng pagtunaw, pati na rin para sa paggamot ng cystic fibrosis sa mga bata.

epekto ng pharmacological

Ang mga aktibong sangkap ng Creon - pancreatic enzymes, mapabuti ang panunaw, pinapadali ang panunaw ng mga protina, carbohydrates, taba, na humahantong sa kanilang mas kumpletong asimilasyon.

Ang Creon ay mabilis na natutunaw sa tiyan, na naglalabas ng mga minimicrosphere na naglalaman ng mga enzyme na pinagmulan ng hayop na may amylolytic, lipolytic at proteolytic na aktibidad, na, na, paghahalo sa mga nilalaman ng bituka, ay nag-aambag sa kanilang mas mahusay na pamamahagi at humantong sa pagkawatak-watak ng mga molekula ng starch at lipid.

Ayon sa mga pagsusuri ng Creon, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga matatanda at bata.

Form ng paglabas

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga hard gelatin enteric capsule na may isang transparent na katawan na naglalaman ng ibang dami ng aktibong sangkap - pancreatin:

  • Creon 10000 - naglalaman ng 150 mg ng pancreatin; 10 at 25 piraso sa isang paltos, 20 at 50 piraso sa mga bote ng polypropylene;
  • Creon 25000 - naglalaman ng 300 mg ng pancreatin; 10 at 25 piraso sa isang paltos, 20, 50 at 100 piraso sa mga bote ng polypropylene;
  • Creon 40000 - naglalaman ng 400 mg ng pancreatin; 20, 50 at 100 piraso sa mga bote ng polypropylene.

Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay enteric microspheres ng beige color. Mga excipients - hypromellose phthalate, macrogol 4000, cetyl alcohol, dimethicone 1000, triethyl citrate.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Creon

Ayon sa mga tagubilin, ang Creon ay ginagamit bilang isang kapalit na therapy para sa kakulangan ng exocrine function ng pancreas:

  • Panmatagalang pancreatitis;
  • cancer sa lapay;
  • Shwachman-Diamond syndrome;
  • Nabawasan ang enzyme-forming function ng gastrointestinal tract sa mga matatanda;
  • cystic fibrosis;
  • Ductal obstruction dahil sa neoplasm;
  • Pancreatectomy.

Para sa symptomatic therapy, ang Creon ayon sa mga tagubilin ay ginagamit para sa mga paglabag sa mga proseso ng pagtunaw:

  • Kabuuang gastrectomy;
  • biliary obstruction;
  • cholestatic hepatitis;
  • Mga kondisyon pagkatapos ng cholecystectomy;
  • Bahagyang pagputol ng tiyan;
  • Mga pathology ng terminal na bahagi ng maliit na bituka;
  • Isang labis na paglaki ng bakterya sa maliit na bituka;
  • Duodeno- at gastrostasis;
  • Cirrhosis ng atay.

Gayundin para sa mga bata, ang Creon ay madalas na inireseta sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagtatae.

Contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Creon ay kontraindikado sa talamak o talamak na pancreatitis, pati na rin sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa porcine pancreatin o iba pang mga bahagi ng gamot.

Gayundin, hindi dapat gamitin ang Creon sa mga unang yugto ng pancreatitis.

Kapag gumagamit ng Creon ng mga bata sa mahabang panahon, kinakailangan na regular na suriin sa isang espesyalista.

Upang ibukod ang posibleng pinsala sa colon kapag gumagamit ng Creon, lalo na sa malalaking dosis, dapat obserbahan ng isa ang hitsura ng mga hindi pangkaraniwang sintomas sa lukab ng tiyan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Creon

Ginagamit ang Creon sa panahon ng pagkain, paglunok ng mga kapsula nang buo. Ang kalahati o isang katlo ng isang solong dosis ay inirerekomenda na kunin kaagad bago kumain, at ang natitira - kasama ang mga pagkain.

Ang dosis ng Creon ayon sa mga tagubilin ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa kurso ng sakit at ang diyeta na ginamit, gamit ang Creon sa iba't ibang mga dosis -10,000, 25,000 o 40,000.

Sa cystic fibrosis, ang paunang dosis ng Creon para sa mga batang wala pang 4 taong gulang ay 1000 IU ng lipase bawat 1 kg, para sa mga batang higit sa 4 na taong gulang - 500 lipase bawat 1 kg. Ginagamit ang Creon sa bawat pagkain, parehong pangunahin at karagdagang. Para sa mga bata, karaniwang ginagamit ang Creon 10000. Sa kaso ng kahirapan sa paglunok ng mga kapsula, maaari itong buksan at ang mga minimicrosphere na nilalaman nito ay maaaring idagdag sa likidong pagkain na may acidity ng pH.

Sa kaso ng pancreatic insufficiency sa iba't ibang nosologies, ang dosis ay tinutukoy depende sa mga resulta ng kontrol ng steatorrhea at ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit upang mapanatili ang 10,000 mga yunit ng lipase bawat 1 kg bawat araw.

Ang dosis ng Creon ay maaaring mag-iba mula 20,000 hanggang 75,000 IU ng lipase sa panahon ng pangunahing pagkain, at sa panahon ng isang magaan na pagkain, mula 5,000 hanggang 25,000 IU ng lipase.

Gayundin, upang maiwasan ang pagtaas ng paninigas ng dumi, kinakailangan upang matiyak ang patuloy na paggamit ng likido sa sapat na dami.

Ayon sa mga review, ang labis na dosis ng Creon ay maaaring maging sanhi ng hyperuricemia at hyperuricuria. Sa kasong ito, dapat kanselahin ang Creon at dapat isagawa ang symptomatic therapy.

Ang paggamit ng Creon sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi pa pinag-aralan, samakatuwid, ang gamot ay maaaring gamitin lamang ayon sa mga indikasyon ng doktor.

Mga side effect

Ayon sa mga review, ang Creon ay bihirang nagdudulot ng mga side effect. Maaaring may pagbabago sa dumi, pagtatae, pagduduwal, pananakit ng tiyan.

Kapag gumagamit ng Creon para sa mga bata, minsan lumilitaw ang mga menor de edad na reaksyon sa balat.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Creon 10,000 at 25,000 ay ibinibigay nang walang reseta medikal, Creon 40,000 - sa pamamagitan ng reseta. Ang buhay ng istante ng Creon 10000 ay 2 taon, ang Creon 25000 at 40000 sa mga vial ay 3 taon. Itago ang nakabukas na vial nang hindi hihigit sa anim na buwan.

Ang mga paghahanda ng enzymatic ay malawakang ginagamit sa mga sakit at mga kondisyon ng pathological na nauugnay sa kakulangan ng panlabas na pagtatago ng pancreas. Ang organ na ito sa malusog na tao ay gumagawa ng mga enzyme sa sapat na dami upang matunaw ang mga pangunahing sangkap ng pagkain: taba (lipase), carbohydrates (amylase), mga protina (proteases - pepsin, chymotrypsin, elastase). Sa cystic fibrosis, talamak na pancreatitis at iba pang mga kondisyon, mayroong pangangailangan para sa kapalit na therapy. Para dito, nilikha ang mga espesyal na gamot, na binubuo ng mga pancreatic enzymes. Halimbawa, sa paghahanda ng Creon, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasaad na ang ahente na ito ay isang kumbinasyon ng mga lipase, amylases at protease ng pinagmulan ng hayop (baboy).

Ang Creon ay kabilang sa pangkat ng mga paghahanda ng digestive enzyme. Ang bansa ay Germany, ang tagagawa ay ang pharmaceutical company na Abbott Laboratories GMBH. Sa Russia, ang gamot ay opisyal na nakarehistro sa RLS (registry of medicines), mayroong isang opisyal na tanggapan ng kinatawan ng kumpanya.

Pagpapangkat o internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan (INN) - Pancreatin.

Ang Creon ay magagamit sa mga kapsula, natutunaw sa bituka. Ang pangunahing aktibong sangkap sa komposisyon ng gamot ay lipase, at ang mga klinikal na pagsubok ay isinagawa kaugnay nito. Samakatuwid, ang dosis ng Creon ay ipinahiwatig sa mga yunit ng enzyme na ito. Ang iba pang gumaganang bahagi ng gamot ay protease at amylase. Ang aktibidad ng enzymatic ay ipinahiwatig sa mga panukalang European (Heb. F.).

Ang gamot ay ginawa sa mga kapsula, ang konsentrasyon ng pancreatin sa bawat isa sa kanila ay binubuo ng mga sumusunod na halaga ng lipase, amylase at protease:

  • Creon 10,000 - naglalaman ng 150 mg ng pancreatin, na tumutugma sa 10,000 unit ng Eur. F. lipase, 8000 units ng amylase, 600 units ng protease;
  • Creon 25000 - 300 mg ng pancreatin ay naglalaman ng 25000 IU ng lipase, 18000 IU ng amylase at 1000 IU ng protease;
  • Creon 40,000 - 400 mg ng pancreatin ay may kasamang 40,000 IU ng lipase, 25,000 amylase, 1600 IU ng protease.

Ang mga hard capsule ay binubuo ng dalawang bahagi - isang transparent na katawan at isang brown na takip. Sa loob ay beige mini-microspheres. Packaging ng gamot - mga puting plastik na bote na naglalaman ng 20, 50 o 100 kapsula. Ang larawan ay malinaw na nagpapakita na may mga nakataas na tuldok sa mga pakete ng karton - ito ay Braille para sa mga bulag at may kapansanan sa paningin.

Ang paghahanda na "Creon" sa komposisyon, bilang karagdagan sa pancreatin, ay kinabibilangan din ng isang bilang ng mga pantulong na sangkap:

  • Ang macrogol 4000 ay ang internasyonal na generic na pangalan para sa isang laxative;
  • hypromellose phthalate - isang polimer na nagpoprotekta laban sa agresibong pagkilos ng hydrochloric acid;
  • dimethicone - isang adsorbent na sumisipsip ng mga gas;
  • etal (cetyl alcohol) - pampalapot;
  • ethyl ester ng citric acid at ethanol (triethyl citrate) - consistency stabilizer.

Ang komposisyon ng matigas na kapsula ay kinabibilangan ng gelatin at pinahihintulutang mga ahente ng pangkulay (dilaw at pula na iron oxide, titanium dioxide).

Ang Creon ay naglalaman ng mga enzyme mula sa pancreas ng isang baboy, ang mga ito ay perpekto para sa mga tao. Ang microspherical na hugis at ang espesyal na enteric coating ay nagiging sanhi ng mabilis na pagkatunaw ng mga kapsula sa tiyan. Kasabay nito, ang daan-daang microspheres ay inilabas, na pumapasok sa bituka na may pagkain, ay lubusang pinaghalo sa mga nilalaman nito, na nag-aambag sa kanilang mas mahusay na pamamahagi sa lumen ng bituka. Bilang isang resulta, ang lahat ng mga pangunahing bahagi ng pagkain ay natutunaw. Ang hydrolysis ng mga taba ay humahantong sa pagbuo ng monoglyceride, gliserol at libreng fatty acid. Ang mga protina ay nasira sa peptides at amino acids, at carbohydrates (starch) sa dextrin at short-chain sugars (maltose, maltriose).

Ang mga nutrient na molekula na nakuha mula sa pagkasira ng mga protina, carbohydrates at taba ay maaaring hinihigop o higit pang apektado ng mga enzyme ng bituka.

Ang pharmacological phenomenon ng Creon ay hindi lamang ito nagpapabuti sa proseso ng panunaw ng pagkain, ngunit inaalis din ang mga pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng functional pancreatic insufficiency: bloating, flatulence, stool disorders.

Ang anotasyon sa paghahanda ay naglalaman ng impormasyon na ang mga hindi nahati na enzyme ay hindi nasisipsip sa digestive tract. Sa daan, sila ay na-hydrolyzed sa mga peptide at amino acid hanggang sa maganap ang kanilang kumpletong pagsipsip. Ang mga datos na ito ay nakuha sa mga eksperimento sa mga hayop.

Ang kakulangan ng aktibidad ng exocrine pancreatic ay maaaring mangyari sa mga matatanda at bata dahil sa isang bilang ng mga pangyayari na humahantong sa pagkagambala sa produksyon, dysregulation ng pagtatago, paghahatid ng mga enzyme, o ang kanilang pagtaas ng pagkasira sa lumen ng bituka. Kasabay nito, kailangang palitan ng katawan ang nawawalang digestive enzymes sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila mula sa labas.

Imposibleng magreseta ng paggamot na may pancreatic enzymes sa iyong sarili, dahil ang hindi tamang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa karagdagang paggana ng pancreas. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang pagiging posible ng pagsasagawa, ang dosis ng mga gamot, ang dalas at tagal ng kapalit na therapy.

Paano kumuha ng Creon, ang mga tagubilin para sa gamot ay nakasulat nang detalyado. Ang mga kapsula ay dapat na lunukin nang buo, hindi durog, buksan o sira. Inirerekomenda ang pag-inom ng maraming tubig. Kung ang proseso ng paglunok ay mahirap dahil sa physiological (maliit na bata) o pathological na dahilan (dysphagia, tumor, katandaan), maaaring buksan ang kapsula. Sa kasong ito, ang mga microsphere ay dapat ibuhos sa likidong pagkain, mas mabuti na may maasim na lasa (prutas katas, juice). Huwag magdagdag ng gamot sa maiinit na pinggan. Imposibleng mag-imbak ng pagkain kasama ang gamot na idinagdag dito, dapat itong kainin kaagad pagkatapos ng paghahanda. Napakahalaga na matiyak na ang mga microsphere ay hindi mananatili sa bibig. Ang Creon ay hindi maaaring inumin sa pagitan ng mga pagkain, ang layunin nito ay matunaw, kaya kailangan mong inumin ang gamot sa panahon ng pagkain o sa ilang sandali pagkatapos nito. Maipapayo na obserbahan ang pinakamainam na rehimen ng pag-inom upang maiwasan ang pag-unlad ng paninigas ng dumi.

Ang mga dosis para sa mga matatanda at bata ay pinili nang paisa-isa depende sa diagnosis, ang kalubhaan ng sakit at ang mga katangian ng diyeta.

Halimbawa, sa cystic fibrosis, ang Creon ay dapat gamitin bilang mga sumusunod:

  1. depende sa timbang ng katawan. Mga batang wala pang 4 taong gulang - sa simula ng paggamot, ang dosis ay 1000 yunit ng lipase para sa bawat kg ng timbang ng bata, na kinuha sa anumang pagkain. Ang mga batang higit sa 4 na taong gulang ay inireseta ng 500 mga yunit bawat kg ng timbang ng katawan.
  2. Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan ng sakit, sa partikular na steatorrhea, at sa pagpapanatili ng isang sapat na dami ng ratio ng kalamnan at taba ng masa ng katawan.
  3. Ang pang-araw-araw na dosis para sa karamihan ng mga pasyente ay hindi dapat lumampas sa 10,000 lipase units kada kg ng timbang ng katawan, o 4,000 units kada gramo ng taba sa diyeta.

Ang mga dosis para sa iba pang mga kondisyon na sinamahan ng exocrine pancreatic insufficiency ay itinakda na isinasaalang-alang ang indibidwal na tinutukoy na mga katangian ng pasyente: ang antas ng exocrine pancreatic insufficiency at ang taba ng nilalaman sa pagkain. Ang dosis na kailangan ng pasyente sa mga pangunahing pagkain ay nag-iiba mula 25,000 hanggang 50,000, minsan hanggang 80,000 IU para sa lipase, at sa panahon ng isang magaan na meryenda - kalahati ng karaniwang dosis. Ang tagal ng kurso ng replacement therapy ay tinutukoy ng doktor.

Mga pag-iingat

Ang isang kontraindikasyon para sa paggamit ng Creon ay isang indikasyon ng umiiral na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa gamot. Ang gamot ay pinapayagang inumin ng mga buntis at nagpapasuso. Gayunpaman, ang mga dosis para sa kategoryang ito ng mga pasyente ay itinakda batay sa pinakamababang posibleng halaga upang mapanatili ang isang normal na nutritional (pinakamainam para sa lahat ng mga parameter ng klinikal at laboratoryo) na katayuan.

Ang mga hindi gustong epekto ay posible sa anyo ng mga sumusunod na karamdaman:

  1. Gastrointestinal tract - pananakit at pagdurugo sa tiyan, mga sintomas ng dyspeptic (pagduduwal, paninigas ng dumi o pagtatae). Ang mga karamdamang ito ay isang pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit ng pancreas.
  2. Balat at malambot na tisyu - kung minsan ay may pantal tulad ng urticaria, pangangati.
  3. Mga sakit sa immune - maaaring magkaroon ng agarang uri ng hypersensitivity reaction (anaphylactic shock).
  4. Sistema ng nerbiyos - pananakit ng ulo, pagkahilo.
  5. Isang pagtaas o pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

  1. Sa mga pasyenteng may cystic fibrosis na tumatanggap ng mataas na dosis ng Creon (higit sa 100,000 IU sa isang pagkakataon), may panganib ng strictures (fibrous constrictions) sa malaking bituka. Ang pag-iwas sa fibrosing colonopathy ay nagsasangkot ng pana-panahong pagsusuri ng mga pasyente para sa maagang pagtuklas ng patolohiya. Ang mga solong dosis na higit sa 2000 mga yunit bawat kg ng timbang ng katawan ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Sa kasong ito, ang pagiging epektibo ng therapy ay dapat na kumpirmahin sa laboratoryo sa pamamagitan ng pinabuting pagsipsip ng mga taba.
  2. Sa gota, pagkabigo sa bato, ang antas ng uric acid sa dugo at ihi ay maaaring tumaas, dahil ang mga enzyme ng pinagmulan ng baboy ay naglalaman ng mga purine base (precursors ng uric acid). Dapat itong isaalang-alang kapag kino-compile ang menu ng pasyente.
  3. Ang mga pasyente na may allergic pathology (hika, dermatitis, eksema) ay may panganib na magkaroon ng mga reaksiyong anaphylactic.

Ang labis na dosis ng gamot ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga side effect at ang pagsasakatuparan ng mga panganib; ang kundisyong ito ay dapat tratuhin nang may sintomas pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Pagkuha at imbakan

Maaaring mabili ang gamot sa alinmang botika nang walang reseta, ngunit hindi mo ito dapat inumin nang walang reseta ng doktor.

Ang presyo ay depende sa dosis at packaging ng gamot:

  • Ang Creon 10000 No. 20 na mga kapsula sa isang pack (bote) ay nagkakahalaga ng mga 230 rubles;
  • 25000 No. 20 - mga 500 rubles;
  • ang halaga ng pag-iimpake ng 40,000 No. 50 na mga kapsula ay halos 1350 rubles.

Ang shelf life ng gamot ay 36 na buwan, pagkatapos buksan ang vial dapat itong gamitin sa loob ng 3 buwan. Matapos lumipas ang pinapayagang oras, hindi dapat gamitin ang gamot. Sa bahay, ang Creon ay dapat na naka-imbak sa isang mahigpit na saradong lalagyan sa temperatura na hanggang 25 degrees Celsius. Ang mga bata at hayop ay hindi dapat magkaroon ng access sa gamot. Ang gamot na ito ay hindi nangangailangan ng refrigerator.

Kung paano palitan ang gamot na Creon, mas mahusay na magtanong sa iyong doktor. Ang self-medication ay hindi katumbas ng halaga, lalo na sa mga bata. Ang mga analogue ay naglalaman ng parehong pancreatin bilang isang aktibong sangkap.

Sa kanila:

  • Panzinorm - ginawa sa Slovenia, ang mga enteric-coated na tablet ay naglalaman ng 10,000 unit ng lipase, mayroong forte form na 20,000 units;
  • Ang Micrasim ay isang domestic development, naglalaman ng 10,000 o 25,000 lipase units bawat tablet, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 15,000 IU bawat kg ng timbang ng katawan;
  • Ermital - may mababang dosis ng aktibong sangkap, 10,000 lipase unit;
  • Pancreatin - ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay ipinakita sa isang di-makatwirang konsentrasyon, ang presyo ng gamot ay mas mura;
  • Festal - isang Indian na gamot, naiiba sa komposisyon, bilang karagdagan sa pancreatin ay naglalaman ng hemicellulose upang matunaw ang hibla ng halaman, katas ng apdo upang i-emulsify ang mga taba.

Ang iba pang posibleng mga analogue ay Enzistal, Mezim, Penzital. Ang mga pandagdag sa pandiyeta ay hindi mga kapalit.

Ang Creon ay maihahambing sa mga analogue sa anyo ng paglabas at ang eksaktong konsentrasyon ng aktibong sangkap. Ang mga minimicrospheres ay madaling ihalo sa pagkain sa tiyan, na makabuluhang nagpapabuti sa bilis ng mga proseso ng pagtunaw, ang iba pang mga ahente ay may medyo naantala na epekto.

Halos bawat tao sa kanyang buhay ay nakatagpo ng iba't ibang mga digestive disorder na nauugnay sa isang kakulangan ng produksyon ng mga sangkap ng enzyme, na humahantong sa mga sintomas ng sakit, kakulangan sa ginhawa, masakit na sensasyon at nasusunog na pandamdam sa epigastric zone. Upang matulungan ang katawan na makayanan ang gayong hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, ang dumadating na manggagamot ay karaniwang nagrereseta ng mga gamot na naglalaman ng mga digestive enzymes. Ang isang naturang lunas ay ang gamot na "Creon".

Paglalarawan

Ang gamot na "Creon", ang mga pagsusuri ay nagpapatotoo din dito, ay ginagamit bilang isang kapalit na paggamot para sa mga paglabag sa pancreas. Ito ay isang kumbinasyong gamot, na ginawa sa anyo ng mga kapsula na may matigas na shell ng gelatin, na binubuo ng isang madilim na kayumanggi na takip at isang walang kulay na base. Ginawa sa mga bote ng polyethylene na 20, 50 o 100 na kapsula.

Komposisyon at anyo ng paglabas

Ang mga nilalaman ng bawat kapsula ay isang hanay ng mga tiyak na pancreatic enzymes. Malapit sa pangalan ng bawat uri ng gamot, ang bilang ng libu-libo ay nangangahulugan kung gaano karaming mga yunit ng lipase ang nakapaloob sa isang kapsula. Mayroong tatlong uri ng mga kapsula ng Creon: 10, 25 at 40 libo bawat isa.

Ang unang uri ng mga kapsula ay naglalaman ng 0.150 g ng pancreatic extract sa anyo ng pancreatin, na kinabibilangan ng 10 libong mga yunit ng lipase enzyme, 0.6 libong mga yunit ng protease at 8 libong amylase.

Ang pangalawang komposisyon ay naglalaman na ng 0.3 g ng pancreatin, at ang bilang ng mga yunit ng lipase ay 25 libo, protease - 1 libo, amylase - 18 libo.

Ang pinakamalaking halaga ng pancreatin (0.4 g) ay nakapaloob sa ikatlong anyo, ang nilalaman ng lipase ay 40 libo, 1.6 libong protease at 25 libong amylase.

Ang polyethylene glycol 400 ay ginagamit bilang mga pantulong na bahagi para sa pagbuo ng mga core sa mga butil, at ang shell ay ginawa mula sa hydroxypropyl methylcellulose phthalate, etal (cetyl alcohol), selenium-containing dimethicone, citric acid ester at ethylene.

Ang batayan ng capsule shell ay nabuo ng gelatin, kasama ang pagdaragdag ng iba't ibang mga tina ng iron oxide, titanium dioxide, sodium dodecyl sulfate.

Gamot na "Creon": mga pagsusuri sa pasyente

Ang tool na ito ay kabilang sa mga gamot ng isang bagong henerasyon, dahil ginawa ito sa anyo ng mga enteric capsule na may mga nilalaman sa anyo ng mga kumplikadong butil. Hindi tulad ng gamot na Creon, ang mga analogue nito ay ginawa sa anyo ng tablet, na binabawasan ang pag-andar ng mga enzyme, na, kapag natunaw ang shell ng tablet, pumasok sa tiyan at nakalantad sa hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang isang maliit na bahagi ng mga ito ay umabot sa bituka, kung saan dapat nilang gawin ang kanilang function ng pagsira ng mga protina, taba at carbohydrates.

Salamat sa naka-encapsulated na anyo ng pagpapalabas ng gamot na Creon, ang mga pagsusuri sa pinakamahusay na therapeutic effect nito ay maririnig mula sa maraming mga pasyente na lumipat sa paggamot sa gamot na ito. Itinatag ng gamot na ito ang sarili bilang isang mabilis na kumikilos, mabisang gamot, na itinuturing na pinakamahusay sa pangkat na pharmacotherapeutic nito.

Ang negatibong bahagi ng gamot na ito ay ang medyo mataas na presyo at ang paggamit ng mga kapsula para lamang sa ilang mga sakit, at hindi bilang isang accelerator ng panunaw kapag labis na kumakain. Ang katawan ng tao ay napakabilis na umaangkop sa pagtanggap ng mga enzyme mula sa labas, at mayroong pagbaba sa paggawa ng sarili nitong pancreatin ng pancreas, na humahantong sa pagkasayang ng organ na ito. Samakatuwid, ang isang doktor lamang, batay sa mga pagsusuri at pagsusuri, ay maaaring magreseta ng gamot na "Creon". Ang mga pagsusuri sa paggamit nito para sa pag-iwas sa paggamot ng mga menor de edad na problema sa pagtunaw ay nagsasabi na mas mahusay na gumamit ng hindi gaanong malakas na paghahanda ng enzyme.

Mga analogue

Sa merkado ng parmasyutiko, matagal nang may mga paghahanda ng enzyme na ginawa sa anyo ng tablet. Ang mga analogue ng gamot na "Creon" ay may parehong komposisyon ng mga aktibong enzyme na nakapaloob sa pancreatin, at lahat sila ay tumutulong sa pagtunaw ng pagkain. Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang kapsula na remedyo at mga tablet ay ang mas mabilis na paglabas ng aktibong sangkap sa bituka, na nagpapahintulot sa iyo na magsimulang kumilos nang mas maaga. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay itinuturing na mas epektibo, ayon sa pagkakabanggit, at ang gastos nito ay mas mataas kaysa sa mga katulad na gamot.

Kung walang sapat na pera upang bumili ng mamahaling gamot na "Creon", ang mga analogue sa anyo ng mga gamot na "Panzinorm", "Pancreatin", "Mikrazim", "Pancrelipase" ay ibinebenta sa mga parmasya sa mas mababang presyo.

Paano gumagana ang gamot?

Ang nilalaman ng mga kapsula ay binubuo ng mga butil na lumalaban sa gastro sa anyo ng mga mini-microspheres. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na "Creon" ay nauugnay sa unti-unting paghahati ng shell ng mas malalaking butil muna, at pagkatapos ay maliliit. Ang bawat malaking minimicrosphere ay natatakpan ng isang shell na natutunaw sa tiyan; pagkatapos ng pagkawasak nito, ang mas maliit na microspheres ay inilabas mula sa bawat naturang butil, ngunit mayroon nang isang enteric shell. Ang pagkatunaw ng patong ng maliliit na butil ay nagbibigay-daan sa pagpapalabas ng mga aktibong sangkap na halo-halong pagkain sa maliit na bituka. Nag-aambag ito sa pagkasira ng lipid, protina o carbohydrate ng mga taba, protina at carbohydrates sa amino acids, fatty acids, trihydric alcohol at monosaccharides, na nagpapadali sa proseso ng pagsipsip sa pamamagitan ng bituka na pader sa dugo.

Mga sakit na ginagamot ng gamot

Sa pagpapalit ng therapy sa mga kondisyon ng hindi sapat na exocrine secretory work ng pancreatic cells, ang gamot na "Creon" ay ginagamit. Ang paggamit ng lunas na ito ay posible sa cystic fibrosis, talamak na nagpapasiklab na proseso sa pancreas o kapag ito ay tinanggal, sa paglabag sa patency ng mga tumor ng pancreas o bile duct, malignant neoplasms, Shwachman-Diamond syndrome, na may mga paglabag na nauugnay sa edad ng paggawa ng enzyme.

Ginagamit ito upang maalis ang mga sintomas sa kaso ng mga digestive disorder na nauugnay sa pag-alis ng gallbladder, ilang mga seksyon sa bituka ayon sa Billroth (I at II na mga opsyon), pagtanggal ng buong tiyan, na sinusundan ng pagbuo ng isang esophago-intestinal anastomosis , na may isang sindrom ng mabagal na paglabas ng lukab ng tiyan at mabagal na paggalaw ng pagkain.sa pamamagitan ng lumen sa duodenum. Ginagamit ito sa mga pasyente na may sagabal sa mga duct ng apdo, cholestatic hepatitis, cirrhosis ng atay, mga pathological na pagbabago sa seksyon ng terminal at labis na paglaki ng bakterya sa maliit na bituka.

Mga dosis at tuntunin ng pagpasok

Ang gamot ay inilaan para sa paggamit ng bibig. Ang isang solong dosis ay nahahati sa kalahati o sa tatlong bahagi, kalahati o isang katlo ng dosis ay lasing bago kumain, at ang natitira ay kinuha kasama ng pagkain. Ang dosis ay depende sa antas ng estado ng sakit at ang mga bahagi ng diyeta. Ang halaga ng lipase sa isang dosis ay hindi dapat higit sa 10 libong mga yunit kapag kumukuha ng gamot na "Creon". Ang kurso ng paggamot sa gamot na ito ay itinatag ng doktor batay sa dynamics at kondisyon ng pasyente.

Upang gumana nang tama ang gamot na Creon, inirerekumenda na huwag basagin ang shell ng kapsula, ngunit uminom ng buo, gamit ang tubig para sa mas mahusay na paglunok.

Kung ang pasyente, dahil sa mga espesyal na dahilan, ay hindi maaaring lunukin ang buong kapsula, pagkatapos ay ang shell ay nahahati sa dalawang bahagi at ang mga butil ay ibinubuhos sa likidong pagkain o likido na may acidic na kapaligiran (mas mababa sa 5), ​​at pagkatapos ay ang halo na ito ay nilamon. Kung ang mga butil ay chewed, durog, o halo-halong may alkalina na pagkain, kung gayon ang shell na sumasakop sa mini-microspheres ay maaaring bumagsak, na hahantong sa pagkawala ng aktibidad ng kanilang mga nilalaman sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice.

Ang dosis ng lipase sa kaso ng hindi sapat na gawain ng pancreas ay tinutukoy ng antas ng paglabag sa trabaho nito at ang dami ng taba sa diyeta ng pasyente. Ang halaga nito kapag ginamit ng tatlong beses sa isang araw sa panahon ng almusal, tanghalian at hapunan ay umaabot sa 20-75 thousand units.

Sa mga unang yugto ng paggamot, ang halaga ng lipase sa isang dosis ay dapat na nasa average mula 10 hanggang 25 libong mga yunit, at pagkatapos, depende sa kondisyon, ito ay nadagdagan.

Paggamot sa mga bata na may Creon

Halos lahat ng bagong panganak na sanggol ay may mga malfunctions sa digestive system, dahil sa di-kasakdalan nito. Ito ay ipinakikita ng kahirapan sa pagtunaw ng pagkain, colic, bihirang dumi at kasunod na dysbacteriosis. Ang dahilan ay ang hindi sapat na produksyon ng digestive enzymes ng mga selula ng pancreas. Upang mapabuti ang panunaw, inireseta ng doktor ang paggamot na may Creon para sa mga sanggol. Ang mga pagsusuri ng mga magulang na ang mga anak ay inireseta ng gamot na ito ay nagpapatunay sa pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit nito. Ang pagkain pagkatapos ng pagkuha ng gamot ay mas mahusay na nasira sa mga bituka, ang pagsipsip ng mga sustansya ay nagpapabuti, ang dumi ay normalizes.

Ang gamot na "Creon" para sa mga bata ay napaka-epektibo. Inilalarawan ng pagtuturo ang paggamit ng lunas na ito para sa talamak na pamamaga ng pancreas, kapag inaalis ang may sakit na bahagi nito, na may mga digestive disorder, pagkatapos ng pag-iilaw, cystic fibrosis, distension ng tiyan, madalas na pagtatae, pagbara ng mga ducts sa pancreas, pagkatapos ng operasyon sa tiyan .

Mga dosis ng mga bata

Kadalasan ang mga doktor ay nagrereseta ng gamot na "Creon" sa mga bata. Ang dosis ng lipase bawat araw para sa mga bagong silang ay hindi dapat lumampas sa 10-15 libong mga yunit. Upang bigyan ang sanggol ng gamot na ito, kailangan mong alisin ang mga butil mula sa kapsula ng gelatin, idagdag ang mga ito sa gatas ng ina o formula ng gatas sa temperatura ng silid.

Para sa mga batang wala pang 4 taong gulang na may mga palatandaan ng cystic fibrosis, ang dosis ng lipase sa simula ng paggamot ay katumbas ng 1 libong mga yunit bawat kilo ng timbang sa bawat pagkain, para sa mga batang higit sa 4 na taong gulang ito ay 0.5 libong mga yunit bawat kilo ng timbang.

Ang pagkuha ng gamot, tulad ng para sa mga matatanda, ay nahahati sa dalawang yugto, bahagi ng dosis ay ibinibigay bago kumain, at ang natitirang mga nilalaman ng kapsula ay kinuha kasama ng pagkain.

Presyo ng gamot

Depende sa dosis ng gamot na Creon, ang presyo ay mag-iiba sa average mula sa 300 rubles bawat pakete na may dosis ng lipase na 10 libong mga yunit sa isang kapsula, 600 rubles para sa isang dosis ng 25 libong mga yunit at 1400 rubles para sa isang dosis ng 40 libong yunit. Maaaring mag-iba ang presyo sa iba't ibang rehiyon ng bansa.

Ang 1 kapsula ay naglalaman ng:

Aktibong sangkap: pancreatin -150 mg, na tumutugma sa: 10000 IU Evr.F. mga lipase,

8000 units EUR.F. amylase,

600 ED EUR.F. mga protease.

Mga excipients: macrogol 4000, hypromellose phthalate, dimethicone 1000, cetyl alcohol, triethyl citrate. Hard gelatin capsule: gelatin, iron oxide red (E 172), iron oxide yellow (E 172), iron oxide black (E 172), titanium dioxide (E 171), sodium pauryl sulfate.

Paglalarawan

No. 2 hard gelatin capsules, na binubuo ng brown opaque cap at transparent, walang kulay na katawan.

Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay mga light brown na minimicrosphere.

epekto ng pharmacological

Isang paghahanda ng enzyme na nagpapabuti sa panunaw. Ang mga pancreatic enzymes, na bahagi ng gamot, ay nagpapadali sa pagkasira ng mga protina, taba, carbohydrates, na humahantong sa kanilang kumpletong pagsipsip sa maliit na bituka.

Ang Creon 10000 ay naglalaman ng porcine pancreatin sa anyo ng mga minimicrospheres. pinahiran ng enteric (acid-resistant) shell, sa gelatin capsules. Ang mga kapsula ay mabilis na natutunaw sa tiyan, na naglalabas ng daan-daang mini-microspheres. Ang prinsipyong ito ay idinisenyo upang lubusang paghaluin ang mga mini-microsphere sa mga nilalaman ng bituka, at sa huli ay upang mas mahusay na ipamahagi ang mga enzyme pagkatapos na mailabas ang mga ito sa loob ng mga nilalaman ng bituka. Kapag ang minimicrospheres ay umabot sa maliit na bituka, ang enteric coating ay mabilis na nawasak (sa pH> 5.5), ang mga enzyme na may lipolytic, amypolytic at proteolytic na aktibidad ay pinakawalan, na humahantong sa pagkasira ng mga taba, carbohydrates at protina. Ang mga sangkap na nakuha bilang resulta ng paghahati ay maaaring direktang hinihigop o sasailalim sa karagdagang hydrolysis ng mga enzyme ng bituka.

Pharmacokinetics

Sa mga pag-aaral ng hayop, ang kawalan ng pagsipsip ng buo (hindi natutunaw) na mga enzyme ay ipinakita, bilang isang resulta kung saan ang mga klasikal na pharmacokinetic na pag-aaral ay hindi isinagawa. Ang mga paghahanda na naglalaman ng pancreatic enzymes ay hindi nangangailangan ng pagsipsip upang maisagawa ang kanilang mga epekto. Sa kabaligtaran, ang therapeutic activity ng mga gamot na ito ay ganap na natanto sa lumen ng gastrointestinal tract. Ang mga ito ay mga protina sa kanilang kemikal na istraktura at samakatuwid ay sumasailalim sa proteolytic cleavage habang dumadaan sila sa gastrointestinal tract hanggang sa sila ay nasisipsip bilang mga peptide at amino acid.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Kapalit na therapy para sa exocrine pancreatic insufficiency sa mga bata at matatanda. Ang exocrine pancreatic insufficiency ay nauugnay sa iba't ibang sakit ng gastrointestinal tract at pinakakaraniwan sa:

cystic fibrosis,

Talamak na pancreatitis.

Pagkatapos ng pancreatic surgery,

Pagkatapos ng gastrectomy,

cancer sa lapay,

Bahagyang pagputol ng tiyan (halimbawa, Billroth II),

Pagbara ng mga duct ng pancreas o karaniwang bile duct (halimbawa, dahil sa isang neoplasma),

Shwachman-Diamond syndrome.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, gamitin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa pancreatin ng porcine na pinagmulan o sa isa sa mga excipients,

acute pancreatitis,

Paglala ng talamak na pancreatitis.

Pagbubuntis at paggagatas

Pagbubuntis

Klinikal na data sa paggamot ng mga buntis na kababaihan na may mga gamot

wala ang naglalaman ng pancreatic enzymes. Sa mga pag-aaral ng hayop, walang nakitang absorption ng pancreatic enzymes ng porcine origin, samakatuwid, hindi inaasahan ang mga nakakalason na epekto sa reproductive function at fetal development. Ang gamot ay dapat na inireseta sa mga buntis na kababaihan nang may pag-iingat kung ang inilaan na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

panahon ng pagpapasuso

Batay sa mga pag-aaral ng hayop, kung saan walang sistematikong negatibong epekto ng pancreatic enzymes, walang inaasahang epekto ng gamot sa nagpapasusong bata sa pamamagitan ng gatas ng suso. Maaari kang kumuha ng pancreatic enzymes habang nagpapasuso.

Kung kinakailangan, sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas, ang gamot ay dapat inumin sa mga dosis na sapat upang mapanatili ang isang sapat na katayuan sa nutrisyon.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit at ang komposisyon ng diyeta.

Ang mga kapsula ay dapat inumin sa panahon o kaagad pagkatapos ng bawat pagkain (kabilang ang mga meryenda), lunukin nang buo, hindi nabasag o ngumunguya, na may maraming likido.

Kapag mahirap ang paglunok (halimbawa, sa maliliit na bata o matatandang pasyente), ang mga kapsula ay maingat na binubuksan, at ang mga mini-microsphere ay idinagdag sa mga likidong pagkain na hindi nangangailangan ng pagnguya at may acidic na lasa, tulad ng applesauce o fruit juice ( pH< 5,5). Не реко­мендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.

Mahalagang tiyakin ang sapat na tuluy-tuloy na pag-inom ng likido ng pasyente, lalo na sa pagtaas ng pagkawala ng likido. Ang hindi sapat na paggamit ng likido ay maaaring humantong sa o lumala ang paninigas ng dumi.

Dosis para sa Matanda at Bata na may Cystic Fibrosis

Ang dosis ay depende sa timbang ng katawan at dapat na sa simula ng paggamot 1000 lipase units / kg sa bawat pagkain para sa mga batang wala pang apat na taong gulang, at 500 lipase units / kg sa oras ng pagkain para sa mga bata na higit sa apat na taong gulang.

Ang dosis ay dapat matukoy depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit, ang mga resulta ng kontrol ng steatorrhea at ang pagpapanatili ng isang sapat na nutritional status.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang dosis ay dapat manatiling mas mababa o hindi hihigit sa 10,000 lipase units/kg body weight bawat araw o 4,000 lipase units/g fat intake.

Dosis para sa iba pang mga kondisyon na may exocrine kakulangan ng pancreatic Ang dosis ay dapat matukoy na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, na kinabibilangan ng antas ng hindi pagkatunaw ng pagkain at ang taba ng nilalaman ng pagkain. Ang dosis na kinakailangan ng pasyente kasama ang pangunahing pagkain ay nag-iiba mula 25,000 hanggang 80,000 IU ng lipase, at habang kumukuha ng magaan na meryenda, kalahati ng indibidwal na dosis.

Side effect

Mga paglabag sa panig gastrointestinal tract Pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi at pagdurugo - madalas (&1/100,<1/10). Желудочно-кишечные расстройства связаны главным обра­зом с основным заболеванием. Частота возникновения следующих неблагоприятных реакций была ниже или схожей с таковой при применении плацебо: диарея - часто (г1/Ю0, <1/10), боли в области живота - очень часто (>1/10).

Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue Rash - bihira (> 1/1000,<1/100).

Pangangati, urticaria - walang sapat na data upang tantiyahin ang dalas ng mga kaso.

Overdose

Mga sintomas: hyperuricosuria at hyperuricemia.

Paggamot: pag-alis ng gamot, symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga pag-aaral sa pakikipag-ugnayan ay hindi isinagawa.

Mga tampok ng application

Sa mga pasyenteng may cystic fibrosis na tumanggap ng mataas na dosis ng pancreatin preparations, inilarawan ang mga stricture ng ileum, caecum, at malaking bituka (fibrosing colonopathy). Sa mga pag-aaral na isinagawa gamit ang case-control na paraan, walang nakuhang data na nagpapahiwatig ng kaugnayan sa pagitan ng paglitaw ng fibrosing colonopathy at ang paggamit ng Creon 5 10000. Bilang pag-iingat, kung lumitaw ang mga hindi pangkaraniwang sintomas o pagbabago sa lukab ng tiyan, isang medikal na pagsusuri. ay kinakailangan upang ibukod ang fibrosing colonopathy, lalo na sa mga pasyente na umiinom ng gamot sa isang dosis na higit sa 10,000 lipase units / kg bawat araw.

Tulad ng lahat ng kasalukuyang ginagamit na paghahanda ng porcine pancreatin, ang Creon s 10,000 ay ginawa mula sa pancreatic tissue ng mga baboy na espesyal na pinalaki para sa pagkain ng tao. Bagama't ang panganib ng paghahatid ng isang nakakahawang ahente sa mga tao ay nabawasan sa pamamagitan ng pag-screen at hindi aktibo ng ilang mga virus sa panahon ng proseso ng pagmamanupaktura, mayroong isang teoretikal na panganib ng paghahatid ng mga sakit na viral, kabilang ang mga sakit na dulot ng bago o hindi kilalang mga virus. Ang pagkakaroon ng mga swine virus na maaaring makahawa sa mga tao ay hindi maaaring ganap na maalis. Gayunpaman, sa loob ng mahabang panahon gamit ang porcine pancreatic extracts, wala ni isang kaso ng paghahatid ng isang nakakahawang sakit ang nairehistro.

Form ng paglabas: Mga solid na form ng dosis. Mga kapsula.



Pangkalahatang katangian. Tambalan:

Aktibong sangkap: pancreatin - 150 mg, na tumutugma sa:
10000 units EUR. F. lipases,
8000 mga yunit EUR. F. amylase,
600 mga yunit EUR. F. protease.

Mga Excipients: macrogol 4000 - 37.50 mg, hypromellose phthalate - 56.34 mg, dimethicone 1000 - 1.35 mg, cetyl alcohol - 1.18 mg, triethyl citrate - 3.13 mg.

Hard gelatin capsule: gelatin - 60.44 mg, iron dye red oxide (E 172) - 0.23 mg, iron dye yellow oxide (E 172) - 0.05 mg, iron dye black oxide (E 172) - 0, 09 mg, titanium dioxide ( E 171) - 0.07 mg, sodium lauryl sulfate - 0.12 mg.

Paglalarawan
matigas na gelatin capsules No. 2, na binubuo ng isang brown na opaque na takip at isang transparent, walang kulay na katawan. Ang mga nilalaman ng mga kapsula ay mga minimicrospheres ng light brown na kulay.


Mga katangian ng pharmacological:

Pharmacodynamics. Isang paghahanda ng enzyme na nagpapabuti sa panunaw ng pagkain sa mga matatanda at bata, at sa gayon ay makabuluhang binabawasan ang mga sintomas ng kakulangan ng pancreatic enzyme, kabilang ang pananakit ng tiyan, mga pagbabago sa dalas ng dumi at pagkakapare-pareho. Ang mga pancreatic enzymes, na bahagi ng gamot, ay nagpapadali sa pagtunaw ng mga protina, taba, carbohydrates, na humahantong sa kanilang kumpletong pagsipsip sa maliit na bituka. Ang Creon® 10000 ay naglalaman ng porcine pancreatin sa anyo ng mga minimicrosphere na pinahiran ng enteric (acid-resistant) shell sa mga gelatin capsule. Ang mga kapsula ay mabilis na natutunaw sa tiyan, na naglalabas ng daan-daang mini-microspheres. Ang prinsipyong ito ay binuo na may layunin ng sabay-sabay na pagpasa (pag-inom) ng mga minimicrosphere na may pagkain mula sa tiyan hanggang sa mga bituka at masusing paghahalo ng mga minimicrosphere na may mga nilalaman ng bituka, at, sa huli, isang mas mahusay na pamamahagi ng mga enzyme pagkatapos ng kanilang paglabas sa loob ng mga nilalaman ng bituka.

Kapag ang minimicrospheres ay umabot sa maliit na bituka, ang enteric coating ay mabilis na bumababa (sa pH> 5.5), ang mga enzyme na may lipolytic, amylolytic at proteolytic na aktibidad ay pinakawalan, na humahantong sa pagkasira ng mga taba, carbohydrates at protina. Ang mga sangkap na nakuha bilang resulta ng paghahati ay direktang hinihigop o napapailalim sa karagdagang paghahati ng mga enzyme ng bituka.

Pharmacokinetics. Sa mga pag-aaral ng hayop, ang kawalan ng pagsipsip ng mga undigested na enzyme ay ipinakita, bilang isang resulta kung saan ang mga klasikal na pag-aaral ng pharmacokinetic ay hindi isinagawa. Ang mga paghahanda na naglalaman ng pancreatic enzymes ay hindi nangangailangan ng pagsipsip upang maisagawa ang kanilang mga epekto. Sa kabaligtaran, ang therapeutic activity ng mga gamot na ito ay ganap na natanto sa lumen ng gastrointestinal tract. Ayon sa kanilang kemikal na istraktura, sila ay mga protina at, samakatuwid, kapag dumadaan sa gastrointestinal tract, ang mga paghahanda ng enzyme ay nasira hanggang sa maganap ang pagsipsip sa anyo ng mga peptides at amino acid.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Ang kapalit na therapy ng exocrine (enzyme) pancreatic insufficiency sa mga bata at matatanda, na sanhi ng pagbawas sa aktibidad ng enzymatic ng pancreas dahil sa isang paglabag sa produksyon, regulasyon ng pagtatago, paghahatid ng pancreatic enzymes o ang kanilang pagtaas ng pagkasira sa bituka lumen, na sanhi ng iba't ibang sakit ng gastrointestinal tract, at kadalasang nangyayari sa:

cystic fibrosis;

talamak na pancreatitis;

pagkatapos ng operasyon sa pancreas;

cancer sa lapay;

bahagyang (halimbawa, Billroth II);

sagabal ng mga ducts ng pancreas o karaniwang bile duct (halimbawa, dahil sa isang neoplasm);

Shwachman-Diamond syndrome;

kondisyon pagkatapos ng pag-atake at pagpapatuloy ng nutrisyon.

Upang mapabuti ang panunaw ng pagkain sa mga pasyente na may normal na paggana ng gastrointestinal sa mga kaso ng mga hindi tumpak na nutrisyon (pagkain ng mataba na pagkain, labis na pagkain, hindi regular na pagkain, atbp.)


Mahalaga! Alamin ang paggamot

Dosis at pangangasiwa:

sa loob

Ang mga dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit at ang komposisyon ng diyeta.

Ang mga kapsula ay dapat inumin sa panahon o kaagad pagkatapos ng bawat pagkain (kabilang ang mga meryenda), lunukin nang buo, hindi nabasag o ngumunguya, na may maraming likido.

Kapag mahirap ang paglunok (halimbawa, sa mga bata o matatandang pasyente), ang mga kapsula ay maingat na binubuksan, at ang mga minimicrosphere ay idinagdag sa malambot na pagkain na hindi nangangailangan ng pagnguya at may maasim na lasa (pH).< 5,5), или принимают с жидкостью, также имеющей кислый вкус (pH < 5,5). Например, минимикросферы можно добавлять к яблочному пюре, йогурту или фруктовому соку (яблочному, апельсиновому или ананасовому) с pH менее 5,5. Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.

Ang pagdurog o pagnguya sa mga minimicrosphere, o paghahalo sa mga ito sa pagkain o likido na may pH na higit sa 5.5, ay maaaring sirain ang kanilang proteksiyon na enteric coating. Ito ay maaaring humantong sa maagang paglabas ng mga enzyme sa oral cavity, pagbawas sa bisa at pangangati ng mga mucous membrane. Kinakailangang tiyakin na walang mga mini-microsphere na natitira sa bibig.

Mahalagang tiyakin ang sapat na tuluy-tuloy na pag-inom ng likido ng pasyente, lalo na sa pagtaas ng pagkawala ng likido. Ang hindi sapat na paggamit ng likido ay maaaring humantong sa o lumala ang paninigas ng dumi.

Dosis para sa Matanda at Bata na may Cystic Fibrosis

Ang dosis ay depende sa timbang ng katawan at dapat na sa simula ng paggamot ay 1000 lipase units / kg sa bawat pagkain para sa mga batang wala pang apat na taong gulang, at 500 lipase units / kg sa oras ng pagkain para sa mga bata na higit sa apat na taong gulang at matatanda.

Ang dosis ay dapat matukoy depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit, ang mga resulta ng kontrol ng steatorrhea at ang pagpapanatili ng isang sapat na nutritional status.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang dosis ay dapat manatiling mas mababa o hindi hihigit sa 10,000 lipase units/kg body weight bawat araw o 4,000 lipase units/g fat intake.

Dosis para sa iba pang mga kondisyon na nauugnay sa kakulangan ng exocrine pancreatic

Ang dosis ay dapat matukoy na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, na kinabibilangan ng antas ng hindi pagkatunaw ng pagkain at ang taba ng nilalaman ng pagkain. Ang dosis na kinakailangan ng pasyente kasama ang pangunahing pagkain ay nag-iiba mula 25,000 hanggang 80,000 IU ng lipase, at habang kumukuha ng magaan na meryenda, kalahati ng indibidwal na dosis.

Sa mga bata, ang gamot ay dapat gamitin alinsunod sa reseta ng doktor.

Mga Tampok ng Application:

Sa mga pasyente na may cystic fibrosis na nakatanggap ng mataas na dosis ng pancreatin paghahanda, strictures ng ileum at caecum, colitis ay inilarawan. Sa mga pag-aaral sa pamamagitan ng "case-control" na pamamaraan, walang nakuhang data na nagpapahiwatig ng kaugnayan sa Creon at ang paglitaw ng fibrosing colonopathy. Bilang pag-iingat na hakbang upang maalis ang pagkakasangkot ng colon sa mga pasyenteng may cystic fibrosis, inirerekomenda na subaybayan ang anumang hindi pangkaraniwang sintomas o pagbabago sa lukab ng tiyan, lalo na kung ang pasyente ay umiinom ng higit sa 10,000 unit ng lipase/kg/araw.

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at kontrolin ang mga makina at mekanismo.

Mga side effect:

Gastrointestinal disorder

Napakakaraniwan (≥1/10): pananakit ng tiyan.

Hindi alam ang dalas: stricture ng ileum, cecum at colon (fibrosing colonopathy).

Ang mga sakit sa gastrointestinal ay pangunahing nauugnay sa pinagbabatayan na sakit. Ang saklaw ng mga salungat na reaksyon tulad ng pananakit ng tiyan at pagtatae ay mas mababa o katulad ng sa placebo.

Ang mga stricture ng ileum, caecum, at colon (fibrosing colonopathy) ay naobserbahan sa mga pasyenteng may cystic fibrosis na nakatanggap ng mataas na dosis ng pancreatin preparations (tingnan ang seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin").

Mga sakit sa balat at subcutaneous tissue

Hindi karaniwan (≥1/1000,<1/100): сыпь.

Hindi alam ang dalas: pangangati,.

Mga Karamdaman sa Immune System

Hindi alam ang dalas: hypersensitivity (anaphylactic reactions).

Ang mga reaksiyong alerhiya ay naobserbahan pangunahin mula sa balat, ngunit ang iba pang mga pagpapakita ng allergy ay nabanggit din. Ang mga ulat ng mga side effect na ito ay natanggap sa panahon ng paggamit pagkatapos ng marketing at kusang-loob. Ang magagamit na data ay hindi sapat upang tumpak na matantya ang saklaw ng mga kaso.

Kapag ginamit sa mga bata, walang partikular na masamang reaksyon ang nabanggit. Ang dalas, uri, at kalubhaan ng mga salungat na reaksyon sa mga batang may cystic fibrosis ay katulad ng sa mga nasa hustong gulang.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Walang mga ulat ng pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

Contraindications:

Nadagdagang indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot;
- acute pancreatitis;
- paglala.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso

Pagbubuntis
Ang klinikal na data sa paggamot ng mga buntis na kababaihan na may mga gamot na naglalaman ng pancreatic enzymes ay hindi magagamit. Sa mga pag-aaral ng hayop, walang nakitang pagsipsip ng porcine pancreatic enzymes, kaya hindi inaasahan ang mga nakakalason na epekto sa reproductive function at fetal development. Ang gamot ay dapat na inireseta sa mga buntis na kababaihan nang may pag-iingat kung ang inilaan na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

panahon ng pagpapasuso
Batay sa mga pag-aaral ng hayop, kung saan walang sistematikong negatibong epekto ng pancreatic enzymes, walang inaasahang epekto ng gamot sa nagpapasusong bata sa pamamagitan ng gatas ng suso.

Maaari kang kumuha ng pancreatic enzymes habang nagpapasuso. Kung kinakailangan, sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas, ang gamot ay dapat inumin sa mga dosis na sapat upang mapanatili ang isang sapat na katayuan sa nutrisyon.

Overdose:

Paggamot: pag-alis ng gamot, symptomatic therapy.

Mga kondisyon ng imbakan:

Sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C, sa mahigpit na saradong packaging.
Iwasang maabot ng mga bata.

Mga kundisyon ng pag-iwan:

Nang walang recipe

Package:

Sa isang paltos 10 mga PC.; sa isang karton pack 2 paltos; sa isang paltos 25 mga PC.; sa isang pakete ng karton 2 o 4 na paltos; sa mga bote ng polyethylene na 20 at 50 piraso; sa isang pakete ng karton 1 bote.