Medisina ng Tsino: Tradisyonal at Kanluranin. Presyo ng gamot at pangangalagang pangkalusugan ng Tsino para sa mga serbisyong medikal sa China

Alam ng lahat na ang China ay isang bansa ng matagumpay na komunismo. Tiyak na dapat itong magkaroon ng mabuti at libreng gamot. Ang mga nakapunta na sa Great and Beautiful ay maaaring nakapansin ng isang kakaiba: halos walang mga parmasya sa China, at malamang na hindi ka makakatagpo ng ambulansya sa kalye. Bakit ganon? Tingnan natin kung paano ginagamot ang mga tao sa China at kung sulit bang magkasakit doon...

Narinig na ninyong lahat ang tungkol sa tradisyunal na gamot ng Tsino - mga masahe, acupuncture, qigong at mga mahimalang halamang gamot. Ang mga Intsik ay ginagamot sa lahat ng ito sa loob ng maraming siglo, at ang kanilang average na pag-asa sa buhay ay 35 taon. Noong 1950s, ang mga komunista ay naluklok sa kapangyarihan, at sinabi ni Mao Zedong na ang Chinese medicine ay, siyempre, mabuti, ngunit ito ay oras na upang gamitin ang Western medicine. Iniutos niya ang pagtatayo ng mga normal na ospital sa buong Tsina at ang pagsasanay ng mga kwalipikadong medikal na tauhan.

Hanggang sa 1970s, gumagaling ang Chinese medicine. Mabilis itong umunlad, ang mga tao ay nakatanggap ng mataas na kalidad na libreng paggamot at mga pagbabakuna, ang kanilang pag-asa sa buhay ay tumaas nang husto. Ngunit pagkatapos ay naging malinaw na kung tinatrato ng estado ang lahat sa sarili nitong gastos, kung gayon wala itong sapat na pera. Ang bansa ay nagsagawa ng mga repormang pang-ekonomiya, ang mga awtoridad ay lubhang nabawasan ang halaga ng gamot, at ang paggamot sa Tsina ay binayaran. Ang lohika ay ito: kung kikita ka, pagkatapos ay bayaran ang iyong sarili, at kung ikaw ay lubos na mahirap, pagkatapos ay makakatulong kami ng kaunti.

Simula noon, ang bilis ng pag-unlad ng Chinese medicine sa ilang kadahilanan ay bumagal nang husto. Ang lahat ay higit pa o hindi gaanong maganda sa mga malalaking ospital sa lungsod at pribadong klinika, mayroon silang mga modernong kagamitan at kahit na mahusay na mga doktor na nakakaunawa. At ang sitwasyon sa outback, lalo na sa mga tuntunin ng saloobin ng mga kawani sa mga pasyente, ay malakas na kahawig ng Russian.

Gumagamit ang artikulo ng mga larawan ng isang modernong ospital ng Tsino na kinuha ko sa Nanjing. Sinasabi ng aking mga kaibigang Tsino na ito ay isang pagbubukod. Ngunit hindi ako nakarating sa ibang ospital) Kaya ang mga larawan ay hindi tumpak na naglalarawan ng teksto;)

01. Kawili-wiling katotohanan: gaano man kalaki ang isang ospital sa Tsina, ito ay halos palaging puno ng mga pasyente.

Dumating ako sa ospital sa isang tahimik na araw, ngunit para sa iyong kaalaman, kung minsan ay ganito ang nangyayari. Ito ang registration...

02. Sa loob ng Chinese hospital, makikita mo ang Starbucks. Sa pangkalahatan, sa China, ang mga pasyente ay hindi pinapakain, kaya kailangan nilang kumuha ng sarili nilang pagkain sa panahon ng paggamot.

03. Ang mga malalaking ospital ay may mahusay na kagamitan at mukhang napaka disente. Kaya kung sa tingin mo na ang China sa mga tuntunin ng medisina ay isang ikatlong bansa sa mundo, kung gayon ang lahat ay malayo dito. Kahit na bumisita ka sa ilang ospital sa labas, malaki pa rin ang posibilidad na magkakaroon ng isang set ng lahat ng kinakailangang kagamitan. Ngunit ang mga doktor doon ay magiging tulad na malamang na hindi nila nais na gamutin sila)

04. Sa alinmang Chinese hospital, mahahaba ang pila. Sa mga nagdaang taon, maraming mga ospital ang nagpakilala ng posibilidad ng mga elektronikong appointment, ngunit ang mga Tsino mismo ay hindi pa nasanay dito.

Ito ang nangyayari kapag ang pagdagsa ng mga pasyente ay lalong malaki.

05. Sa mga ospital kung saan walang modernong kagamitan, ang mga tao ay ginagamot sa mga lumang paraan. Halimbawa, ang mga operasyon sa lukab ng tiyan ay isinasagawa pa rin doon gamit ang isang malaking paghiwa, bagaman ang laparoscopy ay matagal nang isinagawa sa buong sibilisadong mundo (ito ay kapag ang mga instrumento ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng ilang maliliit na paghiwa). Kung biglang nahanap mo ang iyong sarili sa naturang ospital, kung gayon wala sa mga doktor ang magrerekomenda na pumunta ka sa isang lugar kung saan sila ginagamot ng mas modernong mga pamamaraan.

06. Sa pagpapakilala ng mga elektronikong pila sa malalaki at mahusay na kagamitang mga ospital sa Tsina, ang mga bagay ay naging mas sibilisado. Ngunit sa pangkalahatan, ang isang appointment sa isang Chinese na doktor ay mukhang kakaiba. Natatakot ang mga Intsik na baka makaligtaan sila o baka may maunahan sila, kaya gusto nilang sumugod sa opisina ng doktor sa maraming tao, kahit na may appointment na. Nagiging bilog sila sa paligid ng mesa ng doktor at naiinip na naghihintay sa kasalukuyang pasyente na sa wakas ay matapos ang pagrereklamo at palayain ang inaasam na upuan. Maaari nilang panoorin nang may interes kung paano ka sinusuri ng doktor, at kadalasan ay nagbibigay ng mabuti at hindi masyadong magandang payo.

07. Paglalayag

08.

09. Mayroong ilang mga magagaling na espesyalista sa mga ospital ng Tsino. Kailangan ng hirap para makahanap ng magaling na doktor. Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, karamihan sa mga doktor ay mga walang hugis na walang malasakit na mga tao na walang pakialam sa mga pasyente. Ang daloy ng mga pasyente sa Tsina ay napakalaki, kaya ang mga manggagawa sa ospital ay nagsisimulang makita ang kanilang mga tungkulin bilang isang nakakainis na gawain.

10. Ngunit ang propesyon ng isang doktor sa China ay medyo prestihiyoso. Ang mga propesyonal ay may magandang social package, na depende sa kanilang kategorya. Mayroon din silang plano sa trabaho, para sa pagpapatupad kung saan binibigyan sila ng karagdagang mga bonus. Ang suweldo ng mabubuting doktor sa malalaking lungsod ng China ay 10-12 thousand yuan (90-110 thousand rubles) kasama ang iba't ibang karagdagang bayad at benepisyo. Well, tiyak na may mga makakaliwang kita din.

11. Ang pinakamagandang bagay sa isang ospital sa China ay makakarating ka doon na may matinding pinsala at malapit nang mamatay, ngunit walang gagamot sa iyo o kahit na magbibigay sa iyo ng paunang lunas hanggang sa mabayaran mo ang appointment ng doktor.

Biro mula sa Chinese Internet: naghihintay ang mga doktor para sa isang namamatay na pasyente na magbayad para sa paggamot)

12. May mga kuwento na pagkatapos ng mga away sa mga club, ang mga lalaking may mga saksak at matinding pinsala ay dumating sa ospital, at hindi sila ginagamot dahil kailangan nilang magbayad ng deposito na ilang libong yuan. Kahit sa China, walang konsepto ng ambulansya. Kung ito ay hindi tungkol sa resuscitation, kung gayon ang ambulansya na tatawagan mo sa iyong bahay ay isang taxi lamang. Ilalagay ka nila sa isang kotse at dadalhin ka sa ospital, at doon lamang sila magsisimulang suriin at gamutin ka. Ito ay mas mabilis at mas mura upang agad na tumawag sa isang regular na taxi at pumunta sa mga doktor mismo.

13. Ang halaga ng deposito na dapat bayaran bago simulan ang paggamot ay depende sa ospital at sa tagal ng pananatili. Maaari itong maging 10 libong yuan (mga 90 libong rubles). Ang halagang ito, tulad ng sinabi ko, ay hindi kasama ang pagkain. Kadalasan ang mga pasyente sa ospital ay pinapakain ng mga kamag-anak o binabayarang nars.

14. Ang mga Chinese na doktor ay mahilig magreseta ng iba't ibang gamot. Ang katotohanan ay sa China, ang mga parmasya ay pangunahing matatagpuan sa mga ospital, kaya ang mga doktor ay interesado sa pagbebenta ng maraming mga gamot sa mga pasyente hangga't maaari. Madalas na nangyayari na ang mga gamot na kailangan para sa paggamot ay inireseta sa doble o kahit triple volume.

15. Sa pangkalahatan, ang pagkakaroon ng mga gamot sa isang parmasya ay nakasalalay sa antas ng ospital. Kung mas malaki at mas moderno ito, mas malaki ang pagkakataong makahanap ng mga imported na gamot na ginagamit sa Kanluran. At sa mga ospital, mas madaling magbenta ng mga gamot na gawa lamang sa China.

16. Ngunit sa kabilang banda, sa mga ospital ng Tsina, ang anumang pagsusuri at pag-aaral ay maaaring gawin sa maikling panahon. Ang mga tao ay hindi kailangang maghintay ng mga buwan upang makakuha ng ilang uri ng ultrasound o MRI. Maraming kagamitan sa mga ospital, ito ay ginagamit nang buo, ngunit lahat ng ito, siyempre, ay binabayaran. Ang ultratunog ay nagkakahalaga ng halos 2 libong rubles, MRI - 4-5 libong rubles, pagsusuri sa dugo - 150-500 rubles. Kung wala kang pera para bayaran ang lahat ng ito, walang tutulong sa iyo.

17. Ang mga Intsik ay labis na naiinggit sa katotohanan na ang gamot ay libre sa Russia. Ngunit sa parehong oras, kapag nakarating sila sa ospital ng Russia, mayroon silang pagkabigla. Una, sa uri ng mga ospital, at pangalawa, sa katotohanan na ang mga resulta ng mga pagsusuri dito ay kailangang maghintay ng isang linggo at ang MRI ay ginagawa lamang sa rehiyonal na ospital.

18. May smartphone app ang mga Chinese kung saan makakakuha ka ng libreng medikal na payo. Ito ay napaka-maginhawa, halimbawa, sa panahon ng pista opisyal, kapag ang kalahati ng mga doktor ay hindi gumagana. Doon kailangan mong ilarawan ang iyong mga reklamo at sintomas, maaari mo ring ilakip ang mga larawan. Ang sinumang doktor na naka-call sa bansang konektado sa app ay maaaring makatagpo sa iyong problema at sabihin sa iyo kung ano ang gagawin tungkol dito.

19. Ang application ay nagkokonekta sa karamihan ng mga ospital sa buong China. Dito, maaari mong piliin ang iyong lungsod, isang partikular na ospital, departamento, o kahit isang doktor. Makakakita ka rin ng mga review doon.

At ito ay isang aparato para sa pagbabayad para sa mga serbisyo ng isang doktor)

Ayan yun. Paano mo gusto ang mga ospital sa China?

Mga Kagalang-galang, Kagalang-galang na Ministro Li Bin, mga pinuno ng probinsiya, mga direktor heneral ng kalusugan ng probinsiya at mga nakaplanong komite ng kapanganakan, mga kababaihan at mga ginoo,

Sa mata ng mundo, ang Tsina ay lalong nakikita bilang isang modelo ng pag-unlad sa maraming antas.

Ang pangalawang pinakamalaking ekonomiya sa mundo ay nagpakita ng mabilis at, sa parehong oras, matatag na paglago. Binuksan ng Tsina ang mga pamilihan nito sa malayang kalakalan lamang kapag ang ekonomiya nito ay may sapat na gulang upang lumahok sa internasyonal na kompetisyon. Dapat isaalang-alang ng marupok na ekonomiya ang China bilang isang halimbawa kapag isinasaalang-alang ang pagsali sa mga kasunduan sa kalakalan.

Ginamit ng pinakamataong bansa sa mundo ang matatag na paglago ng ekonomiya nito upang maiahon ang milyun-milyong mamamayan nito mula sa kahirapan. Ang pagkamit ng Millennium Development Goal sa pagbabawas ng kahirapan ay higit na tinutukoy ng mga nagawa ng China.

Pagdating sa pagbabawas ng mga banta sa kalusugan ng publiko, ang Tsina ay nakagawa ng kahanga-hangang pag-unlad.

Sa tulong ng mga propesyonal na doktor, community health worker, tradisyunal na Chinese medicine specialist, health inspector, at factory health worker, ang malawak at matao na bansang ito ay nagawang mapuksa ang bulutong sa loob ng dalawang dekada bago ang buong mundo. Sa tatlong taon bago ang huling kaso ng sakit, mahigit 500 milyong tao ang nabakunahan laban sa bulutong sa China.

Sa harap ng tagumpay na ito, mayroong tiwala sa WHO na nagpapatuloy hanggang ngayon: kung magpasya ang China na gumawa ng isang bagay, gagawin ito.

Sa loob ng isang dekada, ang Tsina ay gumawa ng mga makabuluhang hakbang: noong 2003, nang sumiklab ang pagsiklab ng SARS, ang mga hakbang ng Tsina ay naging paksa ng seryosong pagpuna; Sa loob ng ilang taon, ang Tsina ay nagsagawa ng pinakamataas na uri ng mga hakbang sa harap ng H7N9 avian influenza outbreak, na nakakuha ng pasasalamat ng internasyonal na komunidad.

Binuo ng China ang pinakamalaking real-time na electronic surveillance system sa mundo, na nagpapakita kung paano maipapadala kaagad ang malinaw at komprehensibong epidemiological na impormasyon. Ang iyong mga siyentipiko at epidemiologist ay kaagad na naglathala ng kanilang mga ulat sa pinakaprestihiyosong mga medikal na journal, na nagpapakita ng pang-mundo na pang-agham na potensyal ng China.

Ang mga hakbang na ginawa ng gobyerno ng China bilang tugon sa iskandalo ng bakuna sa Shandong ay hindi gaanong maagap at epektibo. Napakalaki ng sukat ng iskandalo: 2 milyong dosis ng mga bakuna na hindi wastong nakaimbak ang ibinibigay sa mga bata at matatanda.

Sa loob ng isang buwan ng pag-usbong ng iskandalo, ang Vaccine Trafficking and Immunization Law ay binago ng Konseho ng Estado ng Tsina upang tugunan ang mga kagyat at pinagbabatayan ng mga sanhi ng iskandalo. Kumilos din ang mga awtoridad sa kalusugan upang maibalik ang tiwala ng publiko sa kaligtasan ng mga bakuna at ang kahalagahan ng panghabambuhay na proteksyon laban sa sakit na nagmumula sa pagbabakuna.

Sa China, ang katatagan ng lipunan ay lubos na pinahahalagahan at mayroong pag-unawa na ang mga serbisyong panlipunan, kabilang ang pangangalagang pangkalusugan, ay nakakatulong sa pagkakaisa at katatagan ng lipunan.

Sa nakalipas na dekada, sinimulan ng Tsina ang pinakamalaking reporma sa pangangalagang pangkalusugan sa kasaysayan ng tao upang matiyak na ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ay magagamit sa mga tao sa labas ng maunlad na mga lugar ng metropolitan.

Sa simula ng siglong ito, wala pang isang-katlo ng populasyon ng China ang may access sa health insurance. Ngayon, halos 100% ng populasyon ay sakop ng health insurance. Ang ganitong pagkakapantay-pantay sa pag-access sa mga serbisyong pangkalusugan ay isang mahalagang kondisyon para sa pagkakasundo ng lipunan.

Sa esensya, binigay ng China ang napakalaking populasyon nito ng mga social safety net na nagpoprotekta sa mga tao mula sa paghihirap ng mataas na halaga ng pangangalagang pangkalusugan. Ito ay isang malaking kontribusyon sa pagbuo ng isang makatarungan at maunlad na lipunan.

Mga binibini at ginoo,

Sa pagpapaunlad ng internasyonal na pangangalagang pangkalusugan, ang Tsina ay may espesyal na katayuan. Dahil sa tagumpay ng China sa tahanan, ang mga solusyon nito ay nagtatamasa ng espesyal na prestihiyo kapag nag-e-export sa ibang mga bansa.

Para sa karamihan ng mga umuunlad na bansa, ang China ay isang kapwa manlalakbay na kamakailan ay nakaharap at nagtagumpay sa mga katulad na hamon sa pag-unlad. Ang ibinahaging karanasang ito ay nagbibigay sa mga bansang ito ng isang espesyal na ugnayan sa Tsina na hindi maaaring ipagmalaki ng lahat ng mayamang kasosyo sa pag-unlad.

Ilang siglo na ang nakalilipas, ang Silk Road ay isang daluyan para sa paghahatid ng kaalaman tungkol sa tradisyunal na gamot ng Tsino, na kumalat sa mga ruta ng kalakalan mula China hanggang India, Gitnang Silangan at Europa. Ngayon, ang Belt and Road Initiative ay isang pagpapatuloy ng tradisyong ito at isang modernong kasangkapan para sa diplomasya sa ekonomiya.

Ang inisyatiba na ito, na isang bagong uri ng diskarte sa pag-unlad, ay naglalayong isulong ang internasyonal na kooperasyon sa diwa ng "kapayapaan at pagtutulungan, pagiging bukas at pagiging inklusibo, mutual na pag-aaral at kapwa benepisyo" na likas sa Silk Road.

Sa larangan ng kalusugan, sa aking pananaw, ang inisyatiba ay may malaking potensyal at maaaring mapalawak mula sa mga isyu sa seguridad sa kalusugan ngayon hanggang sa mas malawak na pakikipagtulungan, lalo na sa mga sakit tulad ng sakit sa puso, diabetes at cancer, na tinutugunan ng mga solusyon sa kalakalan. at mga patakaran sa ekonomiya maaaring magkaroon ng malaking epekto.

Noon pang 1963, ang mga aktibidad ng mga Chinese medical team sa Africa ay naging isang modelong programa para sa internasyonal na tulong sa pagpapaunlad ng kalusugan, kabilang ang pagtatayo at donasyon ng daan-daang mga ospital at klinika na ngayon ay nasa mapa ng sub-Saharan Africa.

Bagama't ang ilang mga kritiko ay naniniwala na ang tulong ay pangunahing inilaan upang garantiyahan ang supply ng mga likas na yaman na lubhang kailangan ng ekonomiya ng Tsina, ang mga independyenteng pag-aaral ay walang nakitang anumang kaugnayan sa pagitan ng halaga ng tulong sa mga indibidwal na bansa at ang daloy ng mga likas na yaman.

Noong 1978, isang diskarte na nakabatay sa pagsasanay sa mga lokal na kawani sa mga pangunahing kasanayan sa pangangalagang pangkalusugan ay nagbigay inspirasyon sa pangunahing kilusan sa pangangalagang pangkalusugan na nagsimula sa Deklarasyon ni Alma-Ata at naging trademark para sa karamihan ng ginagawa ng WHO.

Ang kontribusyon ng China sa pandaigdigang seguridad sa kalusugan ay nakatanggap ng internasyonal na atensyon sa panahon ng pagsiklab ng Ebola sa West Africa, nang ang mga dedikadong Chinese medical team ay kabilang sa mga unang tumugon sa aking panawagan para sa medikal na suporta sa kabila ng pangangailangang magtrabaho sa napakadelikadong kondisyon.

Nagbigay ang China ng mahusay na sinanay at self-sufficient na mga medikal na koponan, na kumukuha ng mga dekada ng karanasan sa sub-Saharan Africa, kung saan ang mga medikal na koponan ay independiyenteng kumukuha ng mga kagamitan, supply at gamot na kailangan nila.

Kamakailan lamang, nagsagawa ang WHO ng proficiency test para sa isang emergency medical team mula sa Shanghai East Hospital, na ginawaran ng certificate of compliance sa international proficiency standards bilang resulta ng pagsusulit.

Ang Shanghai medical team ay nasa listahan na ngayon ng WHO at maaaring tawagan kapag naganap ang susunod na pagsiklab ng rehiyonal o pandaigdigang saklaw.

Batay sa mga tagumpay at tagumpay na ito sa tahanan, dalawang beses nang naging sentro ang Tsina sa pandaigdigang arena ng pag-unlad noong nakaraang taon.

Sa sesyon ng Setyembre 2015 ng United Nations General Assembly, inihayag ni Pangulong Xi Jinping ang pagtatatag ng isang pondo na magsisimula sa $2 milyon at tataas sa $12 milyon pagsapit ng 2030 upang suportahan ang hindi gaanong maunlad na mga bansa sa konteksto ng 2030 Agenda para sa Sustainable Development .

Inihayag din ng chairman na kakanselahin ng Tsina ang mga utang ng pinakamahihirap na bansa at maglulunsad ng 600 kongkretong proyekto para mabawasan ang kahirapan, mapabuti ang edukasyon at isulong ang mas mabuting pangangalagang pangkalusugan.

Gaya ng itinuro ng marami, ang pamunuan ng China ay isang kritikal na elemento sa pag-abot ng isang kasunduan sa Paris Climate Change Conference noong Disyembre.

Ang polusyon sa hangin sa China ay isa sa pinakamalaking panganib sa kalusugan ng publiko. Gumagawa pa rin ang bansa ng higit sa 60% ng enerhiya nito mula sa karbon, lalo na sa mga pinaka-industriyalisadong lugar ng bansa, at ito ang pinakamalaking naglalabas ng carbon dioxide sa mundo. Ang pangako ng China sa pagbabawas ng mga emisyon na ito ay lubos na nagpadali sa proseso ng negosasyon.

Ang pamahalaan ay gumawa ng ilang hakbang, kabilang ang pagtatatag ng awtomatikong real-time na sistema ng pagsubaybay sa polusyon sa hangin na nilagyan ng alerto at sistema ng babala, at naglaan ng malaking pondo para sa paglipat sa nuclear, solar at wind energy alinsunod sa mga pangako. ginawa sa ilalim ng Kasunduan sa Paris.

Ang mga pinuno ng probinsiya ay may mahalagang papel na ginagampanan sa paglipat ng mga coal-fired thermal power plant at planta ng semento sa labas ng mga limitasyon ng lungsod.

Kung ang bawat bansa ay napakaseryoso at determinado tungkol sa pangako nito sa pagpapagaan ng pagbabago ng klima, maaari talaga nating iligtas ang planeta at ang klima nito.

Ang taong ito ay minarkahan ng isa pang makabuluhang milestone sa kasaysayan ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan. Noong Agosto, ang mga isyu sa kalusugan ay idineklara bilang opisyal na pambansang prayoridad sa patakaran kasunod ng pag-apruba ng Komite Sentral sa planong "Healthy China 2030".

Binigyang-diin ni Pangulong Xi Jinping, sa kanyang talumpati sa Pambansang Kumperensyang Pangkalusugan, na kung hindi tinitiyak ang kalusugan ng lahat ng tao, imposibleng bumuo ng isang maunlad na lipunan. Inilagay niya ang isyu ng kalusugan sa sentro ng buong sistema ng paggawa ng patakaran sa bansa. Bilang resulta, ang sistematikong pagsasama ng mga isyu sa kalusugan sa lahat ng paggawa ng desisyon ay naging opisyal na patakaran ng pamahalaan.

Sa kanyang talumpati, binigyang-diin din ni Pangulong Xi ang pangangailangang magtatag ng isang sistema para sa pagtatasa ng epekto sa kalusugan ng lahat ng mga plano at patakaran sa larangan ng kaunlarang pang-ekonomiya at panlipunan, gayundin sa mga malalaking proyekto.

Ang opisyal na pagkilalang ito sa pampulitikang papel ng mga isyu sa kalusugan ay natatangi sa sarili nitong karapatan at magagarantiyahan ang tungkulin ng pamumuno ng China sa loob at labas ng bansa.

Gayunpaman, sa China, tulad ng sa lahat ng mga rehiyon ng mundo, ang mga bago, pinaka-seryosong banta ay umuusbong. Ang mga paghihirap na nauugnay sa kanila at ang kanilang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng tao at lipunan ay napakalaki na maaari nilang pabagalin o kahit na baligtarin ang mga nagawa ng mga nakaraang taon. Nalalapat ito sa parehong China at lahat ng iba pang mga bansa.

Mga binibini at ginoo,

Ang lahat ng sangkatauhan ngayon ay nahaharap sa mga pagbabago ng hindi pa nagagawang bilis na nagbabanta sa kalusugan ng tao at nagdudulot ng pagkabahala. Sa buong mundo, 800 milyong tao ang patuloy na dumaranas ng talamak na malnutrisyon. Kasabay nito, may mga bansa kung saan higit sa 70% ng populasyon ng nasa hustong gulang ang dumaranas ng labis na katabaan o labis na timbang.

Sa kabila ng katotohanan na ang labis na katabaan ay nagiging mas laganap sa lahat ng dako, ang mga epidemiological na katangian ng problema ay nakasalalay sa tagal ng epidemya na ito. Sa North America at Europe, ang prevalence ng obesity ay pinakamataas sa mga populasyon na mababa ang kita, kadalasang naninirahan sa mga urban food deserts na puno ng mga kiosk at fast food restaurant.

Sa mga bansang may relatibong kamakailang mga epidemya ng labis na katabaan, tulad ng mga nasa rehiyon ng Asia-Pacific, ang labis na katabaan ay may posibilidad na makaapekto muna sa mga mayayamang naninirahan sa lunsod, at pagkatapos lamang ang mga mahihirap sa mga rural na lugar at suburban slums.

Sa Tsina, habang ang mga dekada ng mahinang nutrisyon ay napalitan ng kasaganaan, ang pagkalat ng labis na katabaan at sobrang timbang ay tumaas at higit sa doble sa mga huling dekada ng ika-20 siglo. Kaya, sa mas mababa sa isang henerasyon, ang bansa ay tumalon mula sa gutom patungo sa kapistahan at kasaganaan.

Ang pagtaas ng timbang sa katawan sa buong populasyon ay isang wake-up call na nagbabala sa atin sa malalaking problemang darating. Hindi sila lilitaw kaagad, ngunit hindi maiiwasan, at lalabas bilang isang alon ng mga malalang sakit na nauugnay sa pamumuhay, kabilang ang sakit sa puso, diabetes, at ilang mga kanser na nauugnay sa diyeta.

Ang paglago ng ekonomiya at modernisasyon, na minsang nauugnay sa pinabuting kalusugan ng publiko, ay nagbubukas na ngayon ng pinto sa globalisasyon ng advertising at kalakalan sa mga hindi malusog na produkto tulad ng tabako, alkohol, mga pagkaing naproseso nang husto, at mga inuming matamis.

Bagama't ang mabilis na paglipat ng mga tao mula sa kanayunan patungo sa mga urban na lugar ay may ilang mga positibong epekto, pinapabilis din nito ang paglipat mula sa isang aktibong pamumuhay patungo sa isang laging nakaupo.

Sa unang pagkakataon sa kasaysayan, ang mabilis na paglaki ng kayamanan ay humahantong sa pagkasira ng kalusugan ng maraming mahihirap kahapon. Nangyayari ito sa mga bansa kung saan ang sistema ng kalusugan ay walang sapat na mapagkukunan at kakayahan ng tao na gumawa ng napapanahong aksyon. Kung magpapatuloy ang kasalukuyang mga uso, ang diyabetis, na kasama ng epidemya ng labis na katabaan at nangangailangan ng gayong mamahaling paggamot, ay maaaring mabawi ang lahat ng mga benepisyo ng pag-unlad ng ekonomiya.

Ang rehiyon ng Asia-Pacific ay itinuturing na sentro ng krisis sa diabetes. Sa rehiyong ito, mas maagang umuusbong ang sakit, mas malala, at mas mabilis na humahantong sa kamatayan kaysa sa mas mayayamang bansa.

Sa ilan sa mga bansang may pinakamataong populasyon sa Asya, kabilang ang China at India, isang henerasyon ng mga tao na lumaki sa mahihirap na rural na lugar kung saan laging kulang ang pagkain at mahirap ang trabaho, ngayon ay naninirahan sa mga bloke ng apartment sa lungsod, nagtatrabaho sa opisina, hindi gaanong gumagalaw. , nagmamaneho ng abot-kaya sa lahat ng sasakyan at kumakain ng murang pagkain mula sa mga fast food establishment.

Bahagyang bilang resulta ng mga pagbabagong ito, milyon-milyong tao na nag-ahon sa kanilang sarili mula sa kahirapan at naging bahagi ng isang mabilis na lumalagong gitnang uri ay nakulong na ngayon sa pagdurusa na nauugnay sa mga malalang sakit at kanilang mga mamahaling komplikasyon. Sa ngayon, ang Tsina ang may pinakamalaking epidemya ng diabetes sa mundo: nakakaapekto ito sa 12% ng populasyon ng nasa hustong gulang, at ang bilang na ito ay patuloy na lumalaki sa isang nakababahala na rate.

Ipinakikita ng data ng WHO na ang paglaganap ng diabetes, sakit sa puso at kanser sa populasyon ng mga Tsino ay tumaas ng higit sa siyam na beses sa isang henerasyon, na higit pa sa buong mundo.

Ang nakababahalang sitwasyon na ito ay higit sa lahat ay bunga ng paglipat mula sa isang tradisyonal na diyeta patungo sa isang istilong Kanluraning diyeta na mayaman sa taba, asukal at asin, isang tumatanda na populasyon at tumataas na pagkonsumo ng alak at tabako.

Ang pagtaas ng paglaganap ng mga hindi nakakahawang sakit ay may napakalawak na epekto. Ito ay isang tunay na tectonic shift na nangangailangan ng pangunahing pagbabago sa pampublikong patakaran sa kalusugan.

Sa karamihan ng mga umuunlad na bansa, ang mga sistema ng kalusugan ay idinisenyo upang harapin ang mga panandaliang kaganapan tulad ng panganganak o matinding impeksyon. Ang mga sistemang ito ay hindi ipinaglihi para sa pangmatagalang pamamahala ng mga pasyente na may talamak na mga pathologies at ang kanilang mga malubhang komplikasyon na nangangailangan ng mga mamahaling gamot at pangangalaga sa ospital.

Dapat ilipat ng pampublikong kalusugan ang pagtuon nito mula sa paggamot patungo sa pag-iwas, mula sa panandalian hanggang sa pangmatagalang pamamahala ng kaso, mula sa paghahatid, pagbabakuna at mga antibiotic hanggang sa pagbabago ng pag-uugali, mula sa pagtatrabaho nang mag-isa hanggang sa koordinadong pagkilos sa maraming sektor at kasosyo.

Ang isa sa mga pinaka-malayong paraan upang matiyak ang paglipat na ito ay ang pagbuo ng isang grupo ng mga mahusay na sinanay at motibasyon na mga pangkalahatang practitioner. Pareho silang ginagamot at pinipigilan. Mas mahusay din sila kaysa sa iba sa pagtuklas ng sakit sa mga unang yugto bago mangyari ang mga komplikasyon na nangangailangan ng mamahaling paggamot at mahabang pananatili sa ospital.

Ang mga general practitioner ay mga bantay sa pasukan sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, na ang gawain ay tiyakin na ang mga pasyente na may medyo menor de edad na mga reklamo ay hindi mag-overload sa mga emergency department. Alam ng mga general practitioner na ang karamdaman ay hindi lamang medikal kundi pati na rin ang panlipunang mga sanhi, na nagbibigay sa kanila ng malaking kalamangan sa mga tuntunin ng pangunahing pag-iwas at pagtaas ng kasiyahan ng pasyente sa mga serbisyo. Sila ang makakapagbigay ng tunay na mga serbisyong nakasentro sa mga tao.

Maraming tagamasid sa labas ng ambisyoso na agenda ng reporma ng Tsina ang itinuro na ang kakulangan ng mahusay na sinanay na mga medikal na practitioner ay isang malaking balakid sa pagbabawas ng labis na paggamit ng pangangalaga sa ospital.

Ang mga pinuno ng kalusugan ng probinsiya ay may mahalagang papel na dapat gampanan at idirekta ang mga mapagkukunan sa tamang direksyon. Ang mga pamumuhunan sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan ay magdadala ng mas maraming resulta at magiging mas matipid kaysa sa mga pamumuhunan sa pagtatayo ng mga bagong ospital at klinika.

Ang mga gastos sa paggamot sa mga sakit na ito na may kaugnayan sa pamumuhay ay nakakagulat. Ang pag-iwas ay walang alinlangan na isang mas epektibong paraan upang malutas ang problema, ngunit ang organisasyon ng pag-iwas ay isang napakahirap na gawain para sa hindi bababa sa dalawang dahilan.

Una, ang pinagbabatayan ng mga sanhi ng malalang sakit ay nasa labas ng sektor ng kalusugan. Ang sektor ng kalusugan ay nagdadala ng pasanin ng mga sakit na ito ngunit may maliit na pagkilos sa mga kadahilanan ng panganib. Pangalawa, ang mga aktibidad ng mga makapangyarihang aktor sa ekonomiya tulad ng tabako, alkohol, pagkain at soft drink ay humahantong sa globalisasyon ng hindi malusog na pamumuhay.

Gamit ang WHO Framework Convention on Tobacco Control bilang isang legal na instrumento, ang mga pamahalaan, kabilang sa antas ng rehiyon, ay maaaring magpatibay ng batas na makabuluhang bawasan ang paggamit ng tabako. Kami ay tiwala dito, marami kaming patunay nito.

Ang mga hakbang sa pagkontrol ng tabako sa Beijing ay kabilang sa mga pinaka mahigpit sa mundo. Ipinagbawal kamakailan ng Shanghai ang paninigarilyo sa lahat ng mga gusali ng paliparan at mga istasyon ng tren sa lungsod. Ang Shanghai Legislative Assembly ay isinasaalang-alang ang paggawa ng mas mahigpit na mga hakbang upang ipagbawal ang paninigarilyo sa lahat ng mga pampublikong gusali.

Kung magagawa ito ng Beijing at Shanghai, na may malawak na suporta mula sa mga tao, magagawa ito ng bawat pinuno ng kalusugan sa bawat lalawigan.

Sa kasamaang-palad, sinusubukan ng industriya ng tabako ang lahat ng makakaya upang pahinain ang pagpasa ng mga kinakailangang batas na ito. Ang kanilang layunin ay pahinain ang pambansang batas sa pagkontrol ng tabako ng China, na kasalukuyang binabalangkas.

Huwag hayaang kilalanin ang industriya dahil sa walang prinsipyong pag-uugali nito na bawiin ang mga pagsulong na ito sa pampublikong kalusugan ng China. Ang mga interes ng pampublikong kalusugan ay dapat mauna bago protektahan ang kita ng mga pribadong kumpanya. Ang bawat pagkamatay na may kaugnayan sa tabako ay isang maiiwasang trahedya.

Mga binibini at ginoo,

Sa isang mundo na may napakaraming kawalan ng katiyakan, ang mga pagsasaalang-alang sa ekonomiya, kalakalan at industriya ay maaaring mauna kaysa sa pambansa at internasyonal na mga alalahanin at mauna sa mga interes ng pampublikong kalusugan.

Ang isa pang trend ay nangangailangan ng malapit na pansin. Ang paglago ng ekonomiya at pagtaas ng kaunlaran ay halos palaging sinasamahan ng pagtaas ng pangangailangan para sa karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ang sistema ng pagkain sa mundo, sa mga huling dekada ng huling siglo, ay gumawa ng paglipat sa pang-industriya na produksyon ng pagkain. Bilang resulta, lumitaw ang malalaking mga kumplikadong hayop, kung saan libu-libong baboy, baka at manok ang pinananatili sa masikip at hindi malinis na mga kondisyon.

Kaya, ang mga naglalakihang negosyong panghayupan ay naitayo sa Tsina, na may kakayahang gumawa ng higit sa isang milyong ulo ng mga baboy sa isang taon. Ang sistema ng mass stall keeping ng mga hayop ay ginagawang posible upang matugunan ang pangangailangan ng populasyon para sa murang karne, ngunit sa napakataas na presyo.

Ang sistemang ito ay hindi napapanatiling kapaligiran. Ang mga sakahan ng mga hayop na ito ay lubos na nagpaparumi sa mga dumi ng hayop at mga dumi ng kemikal, gayundin ng methane, na nag-aambag sa pagbabago ng klima.

Ang paglaki ng isang malaking bilang ng mga hayop sa masikip na kondisyon ay nangangailangan ng paggamit ng isang malaking halaga ng antibiotics. Sa ilang bansa, mas maraming antibiotic ang ginagamit para sa produksyon ng pagkain kaysa sa paggamot ng tao.

Ang pananaliksik sa China ay pinakamahusay na nagpapakita ng direktang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng mga antibiotic sa produksyon ng pagkain at ang pagtuklas ng mga pathogen na lumalaban sa droga sa pagkain, hayop at tao.

Sa buong mundo, parami nang parami ang una at pangalawang linya na mga antibiotic, na mahalaga sa sangkatauhan, ay nagiging walang silbi bilang resulta ng paglitaw ng paglaban sa kanila, na malinaw na nauugnay sa pang-aabuso sa mga mahahalagang gamot na ito.

Sa napakakaunting mga pamalit na gamot na kasalukuyang ginagawa, ang mundo ay gumagalaw patungo sa isang panahon ng buhay na walang antibiotics, kung saan maraming mga karaniwang nakakahawang sakit ang muling magiging nakamamatay.

Bilang host ng G20 summit noong Setyembre, isinama ng China ang isyu ng antimicrobial resistance sa agenda at final communiqué ng event.

Napakapalad ng China na magkaroon ng isang Tagapangulo na naglagay ng kalusugan sa sentro ng lahat ng aktibidad ng pamahalaan. Ang lahat ng mga hakbang na ginawa ng lahat ng mga departamento ay dapat na sinamahan ng pagtatasa ng epekto sa kalusugan.

Makakatulong ito sa Tsina upang matiyak na ang mabilis na modernisasyon at pag-unlad ng ekonomiya ng populasyon ay hindi nawawala, bagkus ay nagpapalakas ng kanilang kalusugan.

Habang sumusulong tayo sa Belt and Road Initiative, gusto kong hilingin sa iyo na tandaan na napakaraming salik sa ekonomiya at kalakalan na maaaring mag-undo ng mga dekada ng patuloy na pag-unlad sa kalusugan ng publiko.

Ang pagkilala at pagsasaayos sa mga salik na ito ay isa pang paraan upang isulong ang kapayapaan at pagtutulungan, pagiging bukas at pagiging inklusibo, pag-aaral sa isa't isa at pakinabang sa isa't isa.

Ang isang mundo kung saan ang gayong mga kawalan ng timbang ay umiiral sa mga antas ng kita, mga pagkakataon, pag-access sa pangangalagang pangkalusugan, at mga antas ng kalusugan ay hindi matatag o ligtas.

Salamat.

Sinimulan ng pamahalaan ng China na pahusayin ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan at probisyon ng pensiyon ng populasyon ng pinakamataong bansa sa mundo. Marami ang naapektuhan ng global financial crisis. Nabangkarote ang mga bangko. Bumagal ang pag-unlad ng merkado. Dumating na ang recession. Gayunpaman, sa gitna ng kaguluhang ito, isang potensyal na positibong pag-unlad ang naganap: Sinimulan ng Tsina na gumawa ng sama-samang pagkilos upang palakasin ang social safety net. Sa krisis ng pandaigdigang ekonomiya, at bumaba ang demand para sa mga kalakal ng Tsino, lalo na sa mga mauunlad na bansa, ibinaling ng pamahalaang Tsino ang atensyon nito sa mga domestic na pinagmumulan ng demand. Ang isang malakihang programa ng pagtaas ng paggasta sa badyet ay inilunsad, na nagbigay ng malaking kahalagahan sa paggasta sa imprastraktura.

Gayunpaman, ang mga patakarang naglalayong pahusayin ang sistema ng pensiyon ng China at lumikha ng isang mas mahusay at mas mahusay na sistema ng pangangalagang pangkalusugan na idinisenyo upang masakop ang buong populasyon ng China ay hindi rin maliit na kahalagahan. Ang mga kamakailang hakbang ng China ay simula pa lamang ng panibagong prosesong ito ng pagbuo ng social safety net na, sa ilang lawak, ay nagpapapantay sa hindi pagkakapantay-pantay ng kita at nagpapabuti sa antas ng pamumuhay ng higit sa isang bilyong tao. Darating ang mga reporma ng China sa panahon na ang mga advanced na ekonomiya, kabilang ang Estados Unidos, gayundin ang marami sa Europa, ay nakikipagbuno sa pangmatagalang gastos ng mga pensiyon at pangangalagang pangkalusugan.

Pagbabawas ng pangangailangan para sa pagtitipid sa China
Sa China, halos lahat ay nagtitipid. Ang mga rate ng pagtitipid ng kumpanya ay mataas. Ang gobyerno ay isang net saver. Ang populasyon ay nakakatipid din ng pera, bukod pa rito, ang antas ng pag-iimpok ay pinakamataas sa mga kabataan at matatanda, na sa mga mauunlad na bansa, sa kabaligtaran, ay hindi gaanong nakakiling na makatipid ng pera kaysa sa ibang mga grupo ng populasyon. Karamihan sa mataas na antas ng pagtitipid sa mga matatandang Tsino ay udyok ng mga pagsasaalang-alang sa pag-iwas, dahil ang mga tao ay nag-aalala na, dahil sa mataas na pag-asa sa buhay ng karaniwang mga Tsino, alinman sa pagtaas ng halaga ng pamumuhay o pagtaas ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay maaaring humantong sa paggastos ng lahat ng mga pondo, at sa katandaan maaari silang maging mahirap. Kahit na ang mga mas batang pamilya ay nasa panganib para sa mamahaling sakuna o malalang sakit.

Dahil ang merkado para sa pribadong segurong pangkalusugan at pribadong annuity ay kulang sa pag-unlad, napakahirap para sa isang mamamayang Tsino na iseguro ang kanyang sarili laban sa mga indibidwal na panganib. Samakatuwid, ang populasyon ay may malakas na insentibo upang mag-ipon ng higit pa sa talagang kailangan nila upang masiguro ang kanilang sarili. Ang isang mas malakas na sistema ng social insurance ay maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa ganitong uri ng preventive saving at sa gayon ay mapalakas ang pribadong pagkonsumo. Ang pagtaas ng konsumo sa maraming paraan ay isang kapaki-pakinabang na resulta ng mga reporma na kapaki-pakinabang sa kanilang sariling karapatan, dahil pinoprotektahan nila ang mga mahihirap at pinapabuti ang antas ng pamumuhay ng populasyon. Bukod dito, mayroon silang positibong epekto sa ibang bahagi ng mundo: bahagi ng paglago ng pagkonsumo sa China ay magmumula sa mas mataas na pag-import, na makakatulong na mabawasan ang mga pandaigdigang imbalances.

Pagpapabuti ng sistema ng pensiyon
Sa loob ng maraming taon, hindi nalutas ng Tsina ang problema ng isang pira-piraso at kumplikadong sistema ng pensiyon, na hindi sumasaklaw sa malaking bahagi ng populasyon at hindi nagbibigay ng sapat na proteksyon para sa mga sakop ng sistemang ito. May mga kapansin-pansing pagkakaiba sa pagitan ng mga sistema ng pensiyon na tumatakbo sa iba't ibang probinsya, gayundin ang mga pagkakaiba sa probisyon ng pensiyon ng populasyon sa kanayunan, mga migrante at populasyon sa lunsod, at maging ang mga miyembro ng iba't ibang propesyon. Ang paglipat mula sa gusot na gusot na ito tungo sa isang mas magkakaugnay na sistema ay matagal nang isa sa mga hamon. Gayunpaman, ang makabuluhang pag-unlad ay nagawa sa mga nakaraang taon.

Pinakamahalaga, sa gitna ng pandaigdigang krisis, ipinakilala ng pamahalaan ang isang bagong sistema ng pensiyon sa kanayunan, na mayroon nang higit sa 55 milyong kalahok, at sa pagtatapos ng taong ito, sasaklawin ng sistema ang humigit-kumulang 23 porsiyento ng populasyon ng mga lalawigan sa kanayunan. . Sa ilalim ng programang ito, ang pangunahing pensiyon na 60 hanggang 300 yuan ay binabayaran, depende sa rehiyon at laki ng indibidwal na account. Ang paglahok sa sistema ay boluntaryo, at bawat isa sa mga kalahok ay kinakailangang bawas taun-taon mula 100 hanggang 500 yuan. Ang mga karagdagang pondo ay nagmumula sa sentral na pamahalaan, mga pamahalaang panlalawigan at mga lokal na pamahalaan, ngunit sa mga probinsya sa kanluran at panloob na may mas mababang kita, sinasaklaw ng sentral na pamahalaan ang karamihan sa mga gastos. Ang repormang ito ay magpapalakas sa pagkonsumo sa pamamagitan ng pagbabawas ng preventive savings at, mas direkta, sa pamamagitan ng pagtaas ng kita ng mga sumali sa bagong sistema: higit sa 16 milyong tao ang nagsimula nang makatanggap ng mga benepisyo.

Kasabay ng pagtaas ng saklaw ng mga pangunahing pensiyon, ang mga hakbang ay isinasagawa upang mapabuti ang umiiral na sistema ng mga pensiyon para sa populasyon ng lunsod. Ang gobyerno ay nagpasimula ng isang sistema kung saan ang mga pensiyon ay maaaring ilipat mula sa isang lalawigan patungo sa isa pa, at ang mga kontribusyon na ginawa sa isang lalawigan ay ikredito sa pondo ng pensiyon kahit na ang manggagawa ay lumipat sa ibang lalawigan. Ang mga repormang ito ay dapat makatulong na mapataas ang labor mobility. Bilang karagdagan, maraming mga lalawigan ang nagsisikap na isama ang panganib sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga resibo at paggasta ng pension fund sa buong lalawigan.

Habang ang mga pagbabagong ipinakilala bilang tugon sa pandaigdigang krisis ay may mahalagang papel sa pagpapabuti ng kasalukuyang sistema, marami pa ang dapat gawin. Sa partikular, ang mga hakbang ay maaaring gawin upang gawing mas pare-pareho ang mga plano ng pensiyon sa buong bansa, upang gawing mas madali ang paglipat ng mga pensiyon mula sa isang lalawigan patungo sa isa pa at upang matiyak ang pagkakapantay-pantay sa pagitan ng iba't ibang mga heograpikal na rehiyon. Bilang karagdagan, makatuwirang gawing simple ang umiiral na sistema ng panrehiyon, pambansa at mga pensiyon sa trabaho. Dapat ding magsikap ang mga awtoridad na makamit ang sukdulang layunin ng pagsasama-sama ng panganib sa pambansang antas, upang ang sistema ng pensiyon ng China ay maging isang tunay na mahusay na sistema ng segurong panlipunan na nagbibigay ng pinakamababang sahod para sa lahat ng matatandang populasyon ng China habang binabawasan ang mga insentibo para sa mataas na antas ng preventive saving. Kasabay nito, ang Tsina ay may pagkakataong matuto mula sa mga pagkakamali ng mga mauunlad na bansa at maiwasan ang panandalian at pangmatagalang gastos sa piskal ng reporma sa pensiyon mula sa pag-ikot sa kawalan ng kontrol.

Pagpapalawak ng saklaw ng sistema ng kalusugan
Bilang karagdagan sa reporma sa sistema ng social security, ang gobyerno ng China ay nag-anunsyo ng isang komprehensibong tatlong taong reporma sa pangangalagang pangkalusugan, na ang layunin ay magbigay ng maaasahan at abot-kayang pangangalagang pangkalusugan sa buong populasyon ng bansa sa 2020. Ang mga pangunahing layunin ng mga reporma: Upang gawing mas pantay ang pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng makabuluhang pagpapaunlad ng mga serbisyong medikal sa mga rural na lugar, pagpapalawak ng access sa mga programa ng health insurance at pagbabawas ng bahagi ng populasyon sa pagbabayad para sa mga serbisyong medikal. Halimbawa, 55 porsyento ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay binabayaran sa mga pamilya sa kanayunan, na nagpapahiwatig ng parehong makabuluhang pag-unlad sa mga nakaraang taon - mas mababa sa 30 porsyento noong 2004 - at na may puwang para sa karagdagang pagpapabuti sa sistema.

Bawasan ang mga gastos sa pamamagitan ng isang hanay ng mga programa na idinisenyo upang saligang baguhin ang pagpepresyo ng mga gamot at serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan at alisin ang mga insentibo na naghihikayat sa labis na paggamit ng mga medikal na pamamaraan at mga gamot. Sa paglipas ng panahon, pinlano na abandunahin ang pagbabayad para sa mga indibidwal na serbisyong medikal at lumipat sa isang beses na pagbabayad sa mga service provider, ang halaga nito ay depende sa sakit ng pasyente.

Palawakin ang pagsasama-sama ng panganib sa pamamagitan ng pagtaas ng pakikilahok ng publiko sa sistema ng segurong pangkalusugan at pagpapataas ng pagkakaroon ng mga programa sa seguro sa buong bansa. Pagbutihin ang kalidad ng pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng pagpapalawak ng edukasyon at pananaliksik, pagtataas ng mga pamantayan ng pangangasiwa at regulasyon, at ang kalidad ng mga manggagamot, ospital, at mga gamot. Palakasin ang sanitary at epidemiological surveillance, dagdagan ang bisa ng mga hakbang sa pag-iwas, pangangalaga sa kalusugan ng ina at bata, at palawakin ang access sa medikal na edukasyon na pinondohan ng estado.

Bilang resulta ng repormang ito, sa pagitan ng 2013 at 2015, ang paggasta sa kalusugan ng publiko ay tataas ng halos 3 porsiyento ng GDP. Humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga karagdagang mapagkukunang pinansyal na ito ang gagamitin upang palawakin ang saklaw ng kalusugan para sa mga populasyon sa kanayunan, gayundin ang mga retirado, mga walang trabaho, mga estudyante sa unibersidad at mga migranteng manggagawa. Sa pagtatapos ng 2013, plano ng gobyerno na sakupin ang 90 porsiyento ng populasyon ng bansa ng ilang uri ng health insurance. Ito ay bahagyang makakamit sa pamamagitan ng pagtaas ng mga subsidyo para sa rural na populasyon na may kaugnayan sa paglahok sa mga programa ng health insurance. Maglalaan din ng karagdagang pondo upang ang populasyon ng lahat ng rural na lugar ay magkaroon ng access sa mga district hospital, mga medical center na tumatakbo sa mga lungsod at bayan, at mga lokal na medikal na post. Upang matiyak ito, nilayon ng gobyerno na magtayo ng 29,000 health center sa mga lungsod at bayan at 2,000 district hospital sa susunod na tatlong taon. Dagdag pa rito, para makapagtrabaho sa mga pasilidad pangkalusugan na ito, sinasanay ng gobyerno ang 1.4 milyong propesyonal sa kalusugan.

Bagama't masyadong maaga upang suriin ang mga resulta, dapat tandaan na ang pamahalaan ay nagbibigay ng malaking kahalagahan sa pagpapalakas ng sistema ng kalusugan, at ang mga gawaing ito ay ginagawa sa isang napapanatiling paraan at sa paraang umiiwas sa mga problema sa badyet na nauugnay sa pagtaas sa paggasta sa kalusugan na nagpapakilala sa maraming mauunlad na bansa. Malinaw na pinaigting ng gobyerno ng China ang mga pagsisikap na magdala ng unibersal na pangunahing mga pensiyon at de-kalidad na pangangalagang pangkalusugan sa lahat ng mamamayan ng bansa. Ito ay dapat na mabawasan ang mga panganib sa mga matatandang tao at, sa paglipas ng panahon, habang nagiging malinaw na ang estado ay may kakayahang magbigay ng mataas na kalidad at abot-kayang pangangalagang pangkalusugan, makakatulong ito upang mabawasan ang mga insentibo para sa isang mataas na antas ng preventive savings.

Matapos ang pagtatatag ng People's Republic of China, nagkaroon ng makabuluhang mga pagpapabuti sa pangangalagang medikal ng populasyon, gayundin sa kanilang mga kondisyon sa pamumuhay. Ayon sa pangunahing komprehensibong tagapagpahiwatig ng kalusugan ng populasyon - pag-asa sa buhay, ang China sa panahong ito ay umalis sa kategorya ng mga mahihirap na bansa at tumaas sa antas ng mas mababang grupo ng mga bansa na may average na kita.

Ang pagkakaloob ng populasyon sa tulong ng mga kwalipikadong medikal na tauhan ay tumutugma din sa mga tagapagpahiwatig na ito, kahit na ang pag-access sa naturang tulong ay lubhang nag-iiba ayon sa lugar ng tirahan.
Gayunpaman, ipinapakita ng mga medikal na istatistika na ang mga pangunahing positibong pagbabago sa kalagayan ng kalusugan ng populasyon ay nakamit sa panahon ng pre-reporma ng pagkakaroon ng PRC. Kaya, ang isang matalim na pagbawas sa dami ng namamatay sa bata ay naganap kaagad pagkatapos ng proklamasyon ng republika noong 1949, at noong 1980s at 1990s ang tagapagpahiwatig na ito ay nagbago ng kaunti. Ang mga tagumpay sa ekonomiya ng kursong repormista ay hindi malinaw na nakakatulong sa pagpapaunlad ng pangangalagang pangkalusugan. Mga rate ng paglago ng pampublikong paggasta sa pangangalagang pangkalusugan noong 1979-2004 ay mas mababa kaysa sa rate ng paglago ng ekonomiya, na humantong sa pagbaba sa bahagi ng mga paggasta na ito sa GDP. Noong 2005, ang bahagi ng estado sa mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa PRC ay 38.8% lamang, habang sa buong mundo ay umabot ito sa 56%. 1% lamang ng badyet ng estado ang napupunta sa pangangalagang pangkalusugan sa PRC, at sa kabuuan sa mga bansang mababa ang kita sa mundo, 4.6% ng mga pampublikong pondo ang ginagastos para sa layuning ito. Mula noong simula ng mga reporma noong 1978, ang bahagi ng estado at mga tagapag-empleyo sa istruktura ng kabuuang gastos sa pangangalagang pangkalusugan ay patuloy na bumababa, habang ang bahagi ng mga indibidwal ay tumaas. Bilang resulta, noong 2006 ang estado ay umabot lamang ng 18.1% ng mga paggasta, mga negosyo at mga institusyong panlipunan - 32.6%, at ang natitirang 49.3% ng mga paggasta sa pangangalagang pangkalusugan ay dinadala ng mga mamamayan mismo.
Ang per capita na gastos ng mga mamamayan para sa paggamot ay mas mabilis na lumalaki kaysa sa kanilang mga kita. Mula 1998 hanggang 2006, sa average na per capita expenditure kada taon sa ambu-

ang paggamot sa ospital ay tumaas ng 13%, at ang paggamot sa ospital - ng 11%2. Ayon sa mga sociological survey, inuuna ng populasyon sa China ang mataas na halaga ng mga serbisyong medikal sa lahat ng problemang panlipunan3. Ang mga serbisyong ito ay may average na 11.8% ng badyet ng pamilya, pangalawa lamang sa pagkain at edukasyon. Noong 2003, ang netong taunang kita ng isang magsasaka ay 2,622 yuan sa karaniwan, at ang average na halaga ng pamamalagi sa ospital ay 2,236 yuan. Samakatuwid, para sa karamihan ng mga magsasaka, ang paggamot sa ospital ay lampas sa kanilang makakaya.
Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga ospital at sentro ng kalusugan, pati na rin ang bilang ng mga kwalipikadong medikal na tauhan, ay bumababa, bagaman ang bilang ng mga kama sa ospital ay lumalaki. Ang bilang ng mga sertipikadong kawani ng medikal sa bawat 10 libong tao sa panahon mula 1978 hanggang 2000 ay tumaas ng higit sa isa at kalahating beses, mula 10.8 hanggang 16.8 katao, at pagkatapos ay sa
Bumaba ang 2007 sa 15.4 katao. Kasabay nito, ang pagbaba sa mga manggagawang medikal ay lalong kapansin-pansin hindi sa mga lungsod, kung saan hindi ito aktwal na sinusunod, ngunit sa mga sentro ng county. Nasa antas ng county na mayroong matinding kakulangan ng mga teknikal na tauhan. Hindi rin masyadong malinaw kung saan matatagpuan ang mga karagdagang kama: sa mga annexes sa mga pangunahing gusali ng ospital o dahil sa compaction. Ang tanong ng kalidad ng mga serbisyo sa sitwasyong ito, sa pagbabawas ng mga medikal na kawani, ay tila kalabisan.

Ang hindi pagkakapantay-pantay ng lipunan sa pag-access sa mga serbisyong medikal ay tumaas. Ayon sa isang pag-aaral na isinagawa ng Chinese Academy of Social Sciences, 80% ng paggasta ng gobyerno sa medisina ay napupunta sa paglilingkod sa isang social group, na batay sa 8.5 milyong opisyal ng gobyerno at mga functionaries ng partido. 2 milyong opisyal ng gobyerno at partido ng iba't ibang hanay ang nagtatamasa ng pangmatagalang sick leave. Sa mga ito, 400,000 ang gumugugol ng mahabang panahon sa mga espesyal na ospital para sa paggamot at paglilibang, sa halagang 50 bilyong yuan bawat taon4.
Para sa populasyon ng lunsod sa China, mayroong sistema ng segurong pangkalusugan. Gayunpaman, ang sistemang ito ay hindi kasama ang mga mag-aaral, mga taong walang permanenteng trabaho, ang mga walang trabaho at mga residente sa kanayunan na pumapasok upang magtrabaho sa lungsod. Hanggang kamakailan lamang, ang sapilitang seguro sa kalusugan ay hindi nalalapat sa mga empleyado ng mga hindi pang-estado na negosyo. Ang bagong batas sa mga kontrata sa paggawa ay ginawang mandatory para sa mga employer na bigyan ang kanilang mga empleyado ng health insurance. Ngunit marami sa kanila ang umiiwas sa obligasyong ito sa pamamagitan ng pagkuha ng karamihan sa mga migrante at hindi pagtapos ng kontrata sa pagtatrabaho sa kanila. Ayon sa "Ulat sa mga pangunahing resulta ng ika-3 pag-aaral ng mga pampublikong serbisyo sa kalusugan", noong 2003, 44.8% ng mga residente sa lunsod at 79% ng mga residente sa kanayunan ay walang insurance sa kalusugan. Ang bahagi ng mga taong walang segurong pangkalusugan ay lalong mataas sa populasyon na may mababang kita. Kasabay nito, siya ay patuloy na lumalaki. Noong 1993, humigit-kumulang 50% ng mga maralitang tagalungsod ang walang segurong pangkalusugan, noong 1998 - 72, at noong 2003 - 76%.
Sa nakalipas na mga taon, ang trabaho ay isinasagawa sa kanayunan upang lumikha ng isang sistema ng pangangalagang medikal sa isang kooperatiba na batayan. Sa pagtatapos ng 2007, sakop nito ang 730 milyong tao, o 86% ng populasyon sa kanayunan. Gayunpaman, ang sistema ay naghihirap mula sa kakulangan ng pondo at hindi kayang suportahan ang mga taganayon sa mga kaso ng malubhang sakit na nangangailangan ng paggamot sa ospital. Ang magsasaka ay nagbabayad ng taunang kontribusyon na 10 yuan sa rural cooperative insurance fund, at ang sentral at lokal na pamahalaan ay nagbabayad ng isa pang 20 yuan bawat tao. Ito ay binalak na palawakin ang saklaw ng mga rural na lugar na may ganitong sistema mula taon hanggang taon at kumpletuhin ang pagpapalawak nito sa buong bansa, pangunahin sa 2010. Sa ngayon, 80% ng pampublikong paggasta sa kalusugan ay nakadirekta sa lungsod at 20% lamang sa kabukiran. Sa per capita basis, ang mga paglalaan na ito ay 4 na beses na mas mataas sa lungsod kaysa sa kanayunan (38.3 yuan kumpara sa 9.9 yuan). Ang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho dahil sa kakulangan ng napapanahon at mataas na kalidad na pangangalagang medikal ay kadalasang nagiging sanhi ng kalagayan ng isang pamilyang magsasaka. Ang karaniwang gastos sa pagpapagamot ng isang malubhang karamdaman ay 7,000 yuan (mga $1,000), higit sa tatlong beses ang average na taunang kita ng isang magsasaka.
Sa Tsina, mayroong mainit na talakayan tungkol sa mga sanhi ng hindi magandang kalagayan ng pangangalagang pangkalusugan at ang pinakamainam na paraan para makaalis dito. Ang mga liberal na "marketer" ay tinututulan dito hindi gaanong sa mga ideolohikal na "anti-marketer" kundi sa mga taong, sa prinsipyo, na nakikibahagi sa oryentasyon ng ekonomiya patungo sa mga relasyon sa pamilihan, ay hindi handang ibigay ang pinakasensitibong mga lugar para sa mga tao sa merkado. at maglagay ng malaking bahagi ng responsibilidad para sa kanila sa estado.
Sinisisi ng mga liberal ang lahat sa dating nakaplanong sistemang pang-ekonomiya at ang mga nabubuhay nito. Ang nakaplanong sistema, mula sa kanilang pananaw, ay may pananagutan sa katotohanan na ang sektor ng serbisyo sa kanayunan, tulad ng sektor ng agrikultura sa kabuuan, ay isinakripisyo sa loob ng ilang dekada sa pag-unlad ng mabigat na industriya. Alinsunod dito, ang pangunahing problema ng pangangalaga sa kalusugan ay nakikita sa katotohanan na hindi ito sapat na kasama sa mga relasyon sa merkado. Sa pormal, mukhang maayos ang lahat. Ang merkado ay naglalaan ng mga mapagkukunan. Ang anumang kapital ay tinatanggap sa larangan ng mga serbisyong medikal. Ang paglikha ng mga bagong istruktura at ang direksyon ng mga serbisyo ay pangunahing tinutukoy ng pangangailangan sa merkado. Ngunit sa katunayan, sa loob ng higit sa dalawang dekada ng mga reporma, ang mga kondisyon para sa paglikha ng mga hindi pang-estado na ospital ay hindi lumitaw. Ang mga presyo para sa mga serbisyong medikal at mga gamot ay kontrolado pa rin ng estado. Ang mga ito ay hindi inilalagay ng mga ospital, ngunit ng mga nauugnay na departamento ng gobyerno. Ang mga ospital ay maaari lamang gumana sa loob ng isang partikular na hanay ng presyo.
Noong 2003, 96% ng mga kama sa ospital, kagamitan at mga medikal na tauhan ay matatagpuan sa mga pasilidad ng pampublikong kalusugan. Sa pangmatagalang suporta mula sa gobyerno, kakaunti ang mga ospital na nagkonsentra ng pinakamahuhusay na mapagkukunan at may monopolyong posisyon na hindi kayang labanan ng mga institusyong medikal na hindi pang-estado. Ang sitwasyong ito ay kinikilala bilang abnormal. Ito ay pinagtatalunan na sa isang ekonomiya ng merkado imposibleng mapanatili ang mga reserba ng mga relasyon na hindi pang-market, na ang pangangalagang pangkalusugan ay walang ibang pagpipilian kundi ang sumailalim sa reporma sa merkado. Ang bigat ng posisyon na ito ay pinalalakas ng katotohanan na sa likod nito ay ang mga interes ng pambansa at dayuhang kapital, na handang mamuhunan ng bilyun-bilyong dolyar at yuan sa Chinese medicine, na isinasaalang-alang ito bilang isang potensyal na lubhang kumikitang lugar para sa pamumuhunan ng kapital.
Ang mga kalaban ng mga namimili, sa kabaligtaran, ay nakikita ang mga pangunahing problema ng kalusugan ng publiko sa pagkawala ng kahalagahan sa lipunan ng mga institusyong medikal ng estado, sa kanilang labis na paghahangad ng materyal na pakinabang. Nabanggit na sa mga non-profit na institusyong medikal ng estado, ang mga suweldo at bonus ng mga empleyado, pati na rin ang kasalukuyang mga gastos ng mga institusyon, ay pangunahing pinondohan sa pamamagitan ng kanilang sariling mga komersyal na aktibidad, habang ang bahagi ng pagpopondo ng estado ay hindi lalampas sa 6%. Kaya naman ang pagnanais ng mga doktor na magreseta ng maraming mamahaling gamot sa mga pasyente, magreseta ng mga mamahaling pagsusuri at pamamaraan. Kinokontrol ng estado ang mga presyo ng humigit-kumulang 20% ​​ng mga gamot na nagpapalipat-lipat sa merkado ng parmasyutiko at paulit-ulit na binabawasan ang mga presyo sa mga nakaraang taon. Gayunpaman, ang mga presyo ng gamot na kontrolado sa merkado ay tumataas, kung minsan ay paulit-ulit. Sa karamihan ng mga institusyong medikal, ang mga mark-up sa presyo ng mga ibinibigay na gamot ay umabot sa 30-40%, na higit sa pamantayan na 15% na itinatag ng estado. Ayon sa World Bank, noong 2003 ang paggasta sa mga gamot sa China ay umabot sa 52% ng lahat ng paggasta sa pangangalagang pangkalusugan, habang sa karamihan ng mga bansa ay hindi ito lalampas sa 15-40%. Kasabay nito, mula 12 hanggang 37% ng mga appointment ay hindi kinakailangan. Ayon sa isang survey sa ospital na isinagawa noong 2000, 80.2% ng mga pasyente ay nireseta ng mga antibiotic, kabilang ang
58% - dalawa o higit pang mga gamot. Ang pagbabayad para sa isang kurso ng paggamot sa isang ospital kung minsan ay lumalampas sa karaniwang taunang suweldo. Mula 1990 hanggang 2004, ang mga paggasta sa paggamot sa outpatient sa mga pangkalahatang ospital ay tumaas ng 12 beses, at sa paggamot sa mga ospital, 10 beses. Ayon sa mga yearbook ng istatistika ng kalusugan ng China, sa panahong ito, ang average na taunang kita ng mga doktor ay tumaas ng 11.6 beses sa mga sentral na ospital, 8.2 beses sa mga ospital sa probinsiya, 6.8 beses sa mga district hospital, at 5.5 beses sa mga ospital ng county.
Noong tagsibol ng 2005, ang Deputy Minister of Health na si Ma Xiaohua ay nagpahayag ng thesis tungkol sa pangangailangang panindigan ang nangungunang papel ng estado sa pagpapakilala ng mga mekanismo ng pamilihan sa lugar na ito. Sa esensya, minarkahan nito ang simula ng rebisyon ng mga nakaraang pangunahing prinsipyo at diin ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan na isinagawa sa loob ng dalawang dekada, na ginawa ang pangunahing diin sa pagpapakilala ng mga relasyon sa merkado. Nagkaroon ng malawakang kampanya sa pamamahayag para sa gobyerno na manguna sa paglutas ng mga problema sa kalusugan. Ang pinagsamang ulat noong 2005 ng Center for Development Research sa ilalim ng State Council of the People's Republic of China at ng World Health Organization ay naghinuha na ang reporma sa pangangalagang pangkalusugan na nakabase sa merkado sa China ay higit na nabigo, pangunahin dahil sa labis na oryentasyon sa merkado at hindi sapat na tungkulin ng pamahalaan.
Ang pamunuan ng bansa ay muling natagpuan ang sarili sa isang dilemma: kung saan dapat isagawa ang reporma sa pangangalagang pangkalusugan - kung sa direksyon ng karagdagang denasyonalisasyon, ang pagbebenta ng mga institusyong medikal, o, sa kabaligtaran, pabalik, sa direksyon ng dating estado gamot. O subukang pagsamahin ang mga prinsipyong ito kahit papaano. Sa esensya, ang gayong mga pagtatalo ay hindi huminto sa buong panahon ng mga reporma, ngunit ngayon ay dumating na ang oras kung kailan kinakailangan na gumawa ng isang pangunahing pagpili. Ang malubhang epidemya ng SARS noong 2003, na naglantad sa lahat ng mga pagkukulang ng pangangalagang pangkalusugan ng mga Tsino, ay naging partikular na talamak ang problemang ito.
Isa sa mga nangungunang theorist at planner ng Chinese economic reforms, Deputy Head of the Development Research Center sa ilalim ng State Council of the People's Republic of China, Propesor Li Jiange, na direktang kasangkot sa reporma ng healthcare system sa ilalim ng nakaraang pamumuno, tumuturo sa layunin ng mga problemang pinansyal at materyal na kinakaharap ng mga reporma. Kaya, sa Estados Unidos noong 2004, $1.8 trilyon ang ginugol sa mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan. Sa China, ang kabuuang GDP ay umabot sa $1.6 trilyon sa parehong taon. Kasabay nito, ang populasyon ng Estados Unidos ay bahagyang higit sa 200 milyong katao , at - tapos
1.3 bilyon Kung kalkulahin natin ang halaga ng paggamot at mga gamot sa China, batay sa isang ikasampu lamang ng pamantayan ng Amerika, kung gayon ang buong GDP ng Tsina ay hindi magiging sapat para sa kanila. Sa China, ang segurong pangkalusugan para sa mga manggagawa at empleyado sa lunsod ay may average na 2,000 yuan bawat tao bawat taon. Kung ang pamahalaan ang kumuha sa sarili nitong tungkulin na palawakin ang pamantayang ito sa buong populasyon sa kalunsuran at kanayunan (at ang mga naturang panukala ay inihaharap), kung gayon ito ay kukuha ng buong bahagi ng paggasta ng lahat ng mga badyet ng sentral at lokal na pamahalaan sa lahat ng antas.
Gayunpaman, ang gayong mga argumento ay hindi nakakumbinsi sa lahat. Itinuturo ng mga kalaban na sa nakalipas na siglo, mahigit 160 bansa sa mundo, sa malao't madali, ay lumikha ng iba't ibang sistema ng social security at health insurance. Kasabay nito, alinman sa Inglatera halos 100 taon na ang nakalilipas, o sa USA 70 taon na ang nakalilipas, o sa Japan 68 taon na ang nakalilipas, ang mga kalagayang pang-ekonomiya ay halos hindi mas mahusay kaysa sa ngayon sa China. Ngunit lahat sila ay pinamamahalaan, gamit ang limitadong mapagkukunan ng pananalapi ng kanilang oras, upang magbigay ng disenteng paggamot para sa kanilang mga mamamayan. Bakit hindi ito kayang gawin ng China?
Sa pagtukoy ng paraan para sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan, tinitingnang mabuti ng Beijing ang karanasan ng ibang mga bansang may mga ekonomiyang nasa transition, lalo na ang Hungary at Poland. Ang delegasyon ng Ministry of Health ng People's Republic of China at ng State Committee for Development and Reforms, na bumisita sa mga bansang ito, ay nakakita ng maraming kapaki-pakinabang na bagay doon, lalo na sa kaugnayan ng mga institusyong medikal sa estado at sa merkado. Nakasaad na, para sa lahat ng kanilang oryentasyong pampulitika at pang-ekonomiya patungo sa Europa, ang mga bansang ito ay malapit nang maingat sa pagkalat ng mga relasyon sa merkado at pribatisasyon sa pangangalagang pangkalusugan. Bagama't napakataas ng antas ng pribatisasyon sa ekonomiya, kakaunti ang ganap na privatized na mga ospital. Sa Hungary, pagkatapos ng mahabang talakayan, tumanggi silang isapribado ang pondo ng social insurance. Ang pangunahing elemento ng reporma sa Poland at Hungary ay ang paglikha ng mga independiyenteng pondo sa segurong pangkalusugan sa buong bansa. Sa Poland, ang naturang pondo ay tumatanggap ng mga pondo pangunahin mula sa estado at mga negosyo at nagpapalawak ng mga serbisyo nito sa lahat ng miyembro ng pamilya ng isang taong may health insurance. Ang mga institusyong medikal ay tumatanggap ng mga pondo hindi direkta mula sa badyet ng estado, ngunit sa ilalim ng mga kontrata sa pondo ng health insurance, alinsunod sa gawaing ginawa. Ang pamamaraang ito, ayon sa pinuno ng delegasyon ng Tsina, ay katanggap-tanggap din para sa Tsina. Pinag-aaralan din ang karanasan ng ibang bansa, partikular sa Spain at Brazil. At dito ay may posibilidad na tumaas ang papel ng estado, pangunahin ang sentral na badyet, sa pagpopondo sa pangangalagang pangkalusugan at gamot, habang gumagamit ng iba't ibang anyo ng pakikipagtulungan sa pribadong kapital. Nag-aambag ito sa pagbawas ng mga pagkakaiba sa pagitan ng rehiyon sa pagkakaloob ng populasyon, lalo na ang mga matatanda, ng mga serbisyong medikal.
Noong Agosto 2006, ang Konseho ng Estado ng People's Republic of China ay nagtatag ng isang coordinating group para sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan, na kinabibilangan ng mga kinatawan ng isang dosenang mga ministri at mga komite ng estado. Sa pagtatapos ng 2006, inaprubahan ng karamihan sa mga departamento ang isang proyekto na isinumite ng Ministri ng Kalusugan, na naglaan para sa pagbibigay ng halos libreng serbisyong medikal sa mga komunal na ospital sa halos lahat ng mga residente sa lunsod. Ang kabuuang paggasta ng pamahalaan sa ilalim ng opsyong ito ay tinatantya sa 269 bilyong yuan.
Noong unang bahagi ng 2007, napagpasyahan na isali ang anim na independiyenteng lokal at dayuhang sentro ng pananaliksik sa parallel na paghahanda ng mga proyekto sa reporma, kabilang ang Beijing, Fudan, People's Universities, WHO, World Bank, at ang kumpanyang nagpapakonsulta sa Mackenzie. Nang maglaon, sumali sa kanila ang Beijing Normal University at Tsinghua University sa pakikipagtulungan sa Harvard University.
Noong Marso 2007, inihayag ng Ministri ng Pananalapi ng People's Republic of China ang pananaw nito sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan. Ito ay bumagsak sa katotohanan na ang mga serbisyong medikal ay dapat bayaran, sa gayon ay nakikiisa sa modelo ng merkado.
Sa katapusan ng Mayo 2007, ang mga independiyenteng proyekto ay sama-samang nirepaso sa unang pagkakataon sa isang pulong na ipinatawag ng Komite ng Estado para sa Pag-unlad at Reporma, na may partisipasyon ng mga ministri ng kalusugan, pananalapi, paggawa at panlipunang seguridad at iba pang mga departamento. Karamihan sa mga ipinakita na mga pag-unlad ay pangunahing nakatuon sa nangungunang papel ng estado, ang mas maliit na bahagi - sa merkado.
Noong Hulyo 2007, ang Konseho ng Estado ng Republikang Bayan ng Tsina ay naglabas ng isang dokumentong pinamagatang "Guiding Considerations for the Deployment of Urban Basic Health Insurance Pilot Sites," na nanawagan para sa bilang ng mga pilot na lungsod na dagdagan sa 79 ngayong taon at upang masakop buong bansa noong 2010. Nangangahulugan ito na nilayon ng gobyerno na gamitin ang pagtaas sa paggasta sa pangangalagang pangkalusugan sa pangunahin para ma-subsidize ang sakop na populasyon, sa halip na dagdagan ang pamumuhunan sa mga pasilidad ng pampublikong kalusugan. Kaya, ang isang kurso ay ipinahayag para sa pagpapaunlad ng merkado ng mga serbisyong medikal.
Ang ulat ni Hu Jintao sa 17th CCP Congress noong taglagas ng 2007 ay nagbigay-diin sa responsibilidad ng pamahalaan para sa reporma sa pangangalagang pangkalusugan. Nagsalita sila tungkol sa pangangailangan na palakasin ang pangkalahatang kapaki-pakinabang na katangian ng pangangalagang pangkalusugan, upang madagdagan ang aktibidad ng pamumuhunan ng estado. Sa mga pagpupulong na ginanap pagkatapos ng kongreso, napagpasyahan, batay sa umiiral na mga independiyenteng pag-unlad, na maghanda ng isang bagong pinagsama-samang draft ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan "na may mga katangiang Tsino" at isumite ito sa publiko. Ang proyekto ay dapat na magbigay para sa paglikha ng 2020 ng isang sistema na magagarantiya sa pagkakaloob ng mga pangunahing serbisyong medikal sa lahat ng residente ng lungsod at nayon.
Hindi huminto ang kontrobersya sa pagitan ng mga tagasuporta ng nakararami sa market-oriented at nakararami sa state-oriented na reporma sa China. Ang huli ay nagtaguyod ng pagtatatag ng isang mababang halaga ng mga serbisyo sa ospital, para sa pagliit ng mga pagkakaiba sa mga presyo ng mga ibinibigay na gamot habang pinapanatili, gayunpaman, ang pagbebenta sa merkado ng mga patentadong at makabagong gamot. Ang lahat ng kagamitan sa ospital, mula sa kanilang pananaw, ay dapat na sentral na binili ng mga departamento ng gobyerno. Ang mga ospital ay hiniling na pahintulutan na magpatuloy sa pagsingil para sa paggamot, ngunit ilipat ang lahat ng kita sa mas mataas na awtoridad sa kalusugan, na responsable para sa paglalaan ng mga mapagkukunan. Inilarawan ito ng mga kalaban ng diskarte sa istatistika bilang isang pagbabalik sa isang nakaplanong ekonomiya, bilang isang paraan upang higit pang madagdagan ang katiwalian.
Laban sa background na ito, noong 2007, pinagtibay ang Health Development Program para sa Ika-11 Limang Taon na Plano (2006-2010). Nakasaad sa dokumento ang ilang mga nagawa ng nakaraang limang taon (2001-2005). Ang average na pag-asa sa buhay ay tumaas sa 72 taon (sa pamamagitan ng 0.6 taon kumpara sa 2000). Nabawasan ang neonatal mortality, infant mortality at mortality ng mga batang wala pang 5 taong gulang. Tumindi ang trabaho sa pag-iwas sa AIDS, sa pagtukoy at paggamot sa mga pasyenteng may tuberculosis at ilang iba pang malubhang sakit. Lumawak nang malaki ang suplay ng tubig at mga sewerage network sa kanayunan. Nadagdagang pamumuhunan sa pangangalagang pangkalusugan. Ang mga sistema ng kooperatiba na gamot sa kanayunan at ang pagkakaloob ng mga serbisyong medikal sa antas ng komunidad sa mga lungsod ay pinalakas.
Kasabay nito, ang mga seryosong hindi nalutas na problema ay nabanggit. Nagsisimula nang kumalat ang AIDS mula sa mga pangkat ng panganib hanggang sa pangkalahatang populasyon. Lumampas ang bilang ng mga pasyente ng TB
4.5 milyong tao. Hindi posible na epektibong makontrol ang pagkalat ng hepatitis. Ang mga bagong nakakahawang sakit ay patuloy na umuusbong. Daan-daang libong tao ang dumaranas ng schistosomiasis, mga sakit na nauugnay sa kakulangan sa yodo, at fluorosis. Ang bilang ng mga taong dumaranas ng mga malignant na tumor, mga sakit ng cardiovascular at respiratory system, diabetes, pinsala at pagkalason ay humigit-kumulang 200 milyon. 16 milyong tao ang dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip. Ang panganib ng mga sakit sa trabaho ay lumalaki. Ang antas ng proteksyon ng pagiging ina at pagkabata, lalo na sa mga migrante, ay mababa, at ang mga pagkakaiba nito sa pagitan ng lungsod at kanayunan ay makabuluhan. Ang mga taganayon ay higit na nagdurusa sa AIDS, tuberculosis, hepatitis, schistosomiasis at mga lokal na sakit. 18.5% lamang ng mga kawani ng volost at settlement health centers ang may mas mataas na edukasyon.

Ang programa ay nagbigay ng mga alituntunin para sa pagbuo ng lahat ng mga subsystem ng pangangalagang pangkalusugan, tinukoy ang mga tiyak na alituntunin para sa 2010 upang higit na mapataas ang pag-asa sa buhay at mabawasan ang dami ng namamatay sa iba't ibang pangkat ng edad.
Noong tagsibol ng 2008, si Premyer Wen Jiabao, sa kanyang ulat sa gawain ng gobyerno sa sesyon ng NPC, ay nagbigay-diin sa pangangailangang magsagawa ng reporma sa pangangalagang pangkalusugan upang mabigyan ang lahat ng access sa mga pangunahing serbisyong medikal. Inihayag ng sentral na pamahalaan na maglalaan ito ng 82.5 bilyong yuan (mga
11.7 bilyong dolyar), na higit sa 16.7 bilyong yuan kaysa sa halagang inilaan para sa layuning ito noong 2007, kasama ang bulto ng mga pondo
ay nilayon na palakasin ang mas mababang antas ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa lungsod at kanayunan.
Ang ilang mga kinatawan na nagsalita sa mga sesyon ng NPC at CPPCC, habang tinatanggap ang mga intensyon ng gobyerno, ay sabay na tumutol sa monopolisasyon ng estado sa pampublikong sistema ng kalusugan, sa partikular, sa mga bahagi nito tulad ng pagprotekta sa kalusugan ng kababaihan at bata, pag-iwas, pagkontrol sa mga nakakahawang sakit, kalinisan ng kapaligiran.kapaligiran, promosyon sa kalusugan, ambulansya. Ang estado ay hindi inirerekomenda na mamuhunan nang malaki sa pagbuo ng kapital at malalaking kagamitan. Sa interes ng paglikha ng isang mura at mahusay na sistema ng pampublikong kalusugan, inalok ang gobyerno na bilhin ang mga serbisyo ng mga institusyong medikal gamit ang mga pamamaraan ng kompetisyon sa merkado. Sa halip na direktang mamuhunan sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan, sinisingil siya sa pamumuhunan sa mga institusyon ng segurong pangkalusugan, pagbili ng seguro para sa kanyang mga mamamayan upang magarantiyahan ang mga pasyente ng kalayaang pumili ng institusyong medikal at matiyak ang pantay na kompetisyon sa pagitan ng mga organisasyong nagbibigay ng mga serbisyong medikal. Nang walang direktang pakikilahok sa pamamahala ng mga institusyong medikal, ang gobyerno ay nagsagawa upang itaguyod ang pagbuo ng corporate governance, upang pasiglahin ang pagkahumaling ng parehong estado at hindi estado na kapital sa pagpapaunlad ng domestic healthcare.
Noong Abril 2009, dalawang dokumento na naglalayong pabilisin ang pag-unlad ng pangangalagang pangkalusugan sa mga darating na taon ay opisyal na inilathala: "Mga pagsasaalang-alang ng CPC Central Committee at ng Konseho ng Estado ng PRC sa pagpapalalim ng reporma ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan" at "Draft na pagpapatupad sa malapit na hinaharap (2009-2011) ng mga pangunahing programa sa mga larangan ng parmasyutiko at pangangalagang pangkalusugan. Ang unang papel ay isinumite para sa bukas na pampublikong komento noong Setyembre
2008 at nagdulot ng malaking bilang ng mga tugon na may mga komento at mungkahi, na ibinubuod ng mga nauugnay na departamento at iminungkahi bilang mga susog.
Para sa panahon ng 2009-2011. ito ay binalak na sakupin ang buong populasyon sa lunsod at kanayunan ng isang sistema ng mga pangunahing garantiyang medikal: ang populasyon sa lunsod - na may pangunahing segurong medikal, ang populasyon sa kanayunan - na may gamot na kooperatiba sa kanayunan. Sa pamamagitan ng 2010, ang karaniwang halaga ng mga subsidyo para sa dalawang sistemang ito ay itinaas sa 120 yuan bawat tao bawat taon, at ang mga indibidwal na kontribusyon ay bahagyang tumaas nang naaayon. Ito ay pinlano na simulan ang paglikha ng isang sistema ng estado ng pangunahing pagkakaloob ng mga gamot. Mula noong 2009, nagsimula ang paglikha ng National Archive of Population Health Data. Ito ay binalak na maglunsad ng isang reporma ng mga pampublikong institusyong medikal na naglalayong mapabuti ang pamamahala at kontrol ng kanilang mga aktibidad at itaas ang antas ng mga serbisyong ibinibigay nila. Ito ay binalak na maglaan ng 850 bilyong yuan para sa lahat ng ito sa loob ng tatlong taon. Ang pasanin ng mga gastos sa pangangalagang medikal na napipilitang pasanin ng populasyon ay gumaan.
Kaya, sa pinakamahalagang panlipunang globo na ito para sa buong populasyon ng bansa, ang isang balangkas para sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng estado at ng merkado ay itinatag, na may nangungunang papel ng estado, na umaako ng responsibilidad para sa pampublikong paggamit ng lahat ng mga strata at grupo. ng lipunan na may mga pangunahing serbisyong medikal, anuman ang kapal ng mga indibidwal na pitaka. Kasabay nito, ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay nananatiling halo-halong, na nagpapahiwatig ng pagdagsa ng kapital ng iba't ibang uri ng pagmamay-ari sa sistemang ito.

Malaki ang pagkakaiba ng gamot sa China sa gamot sa Europa. Habang sa Europa ang sakit at ang mga pagpapakita nito ay ginagamot, ang mga manggagamot sa Silangan para sa libu-libong taon ay isinasaalang-alang ang katawan ng tao bilang isang solong sistema kung saan ang lahat ay magkakaugnay. Para sa kadahilanang ito, naniniwala ang mga doktor na Tsino na ang estado ng buong organismo ay dapat suriin, at hindi isang hiwalay na organ. Ang ganitong hindi pangkaraniwang diskarte ay nagbibigay ng mga resulta nito - ayon sa World Health Organization, ang mga pamamaraan ng Chinese medicine ay kinikilala bilang epektibo at aktibong ipinakilala sa pagsasanay ng mga doktor sa Kanluran.

Mga lihim ng tradisyunal na gamot na Tsino

Ang tradisyunal na gamot na Tsino ay isa sa mga pinakalumang sistema ng paggamot sa mundo, na may kasaysayan ng higit sa tatlong libong taon. Sa loob ng maraming siglo, iningatan ng mga pantas na Tsino ang mga turo tungkol sa pagpapagaling ng isang tao. Mayroong ilang mga libro na nagbabalangkas sa mga pangunahing prinsipyo ng pagtuturo na ito at ang mga pinakalumang paraan ng paggamot:

• "Nan Zen"
• "Shang Han Long"
• "Wen Yi Lun"

Nang walang pagbubukod, ang lahat ng mga pamamaraan ng Chinese medicine ay naglalayong tulungan ang isang tao nang hindi sinasaktan siya sa anumang paraan.

Ang paggamot ay batay sa tatlong "pillars": herbal medicine, acupuncture at gymnastics. Bilang karagdagan, ang mga Chinese healers ay aktibong gumagamit ng mga paliguan, compresses, masahe.

Ang pinakamahalagang bentahe ng Chinese medicine ay ang preventive focus nito. Ang mga bentahe ng diskarte na ito ay halata: kung ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto, ang pasyente ay matutulungan na mapanatili ang kalusugan sa pamamagitan ng mga simpleng pamamaraan, tulad ng diyeta, pagsunod sa ilang mga patakaran ng pag-uugali, masahe, atbp.

Dapat tandaan na ang proseso ng pagpapagaling sa sinaunang Tsina ay maaaring tumagal ng napakatagal na panahon. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa una ay hinahangad ng doktor na alisin ang mga pangunahing sintomas ng sakit, at pagkatapos, pagkatapos na makaramdam ng mas mahusay ang tao, nagpatuloy siyang alisin ang sanhi ng sakit upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon sa hinaharap. Samakatuwid, ang isang doktor sa China ay hindi isang espesyalista sa mga sakit, ngunit isang espesyalista sa kalusugan.

Ang Heihe Traditional Medicine Hospital ng China ay ang sentro ng mga sinaunang pamamaraan ng paggamot. Dito nagbibigay sila ng mga de-kalidad na serbisyo sa ngipin, nagsasagawa ng mga epektibong pamamaraan ng physiotherapy at masahe.

Mga prinsipyo ng tradisyonal na gamot

Ang gamot na Tsino ay nagmula sa mga unang turo ng mga monghe ng Tao, at ang lahat ng mga pamamaraan nito ay upang mapabuti ang espiritu at katawan at magtatag ng balanse sa pagitan nila. Ayon sa mga Chinese na doktor, ang ating kagalingan ay nakasalalay sa sirkulasyon ng vital energy na Qi, gayundin sa balanse ng babaeng Yin energy at ng male Yang. At kung maaabala ang pagpapalitan ng enerhiya, tiyak na magreresulta ito sa mga sakit at karamdaman. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang gamutin hindi ang sintomas, ngunit ang dahilan, pagpapanumbalik ng pagkakaisa ng katawan.

Ang pangunahing prinsipyo ng Chinese medicine ay ang paggamot ng mga natural na remedyo. Ang mga doktor na may espesyal na kaalaman ay maaaring magbalik ng enerhiya sa katawan ng tao sa tulong ng mga halamang gamot, acupuncture, masahe. Isa sa mga pinakatanyag na siyentipikong Tsino, si Gao Zong, ay inilarawan sa kanyang mga treatise ang napakaraming halaman, mga paraan ng pagpapagaling sa tulong ng mga bato, mineral, gulay at prutas.

Mga Pangunahing Paggamot sa Chinese Medicine

At, sa wakas, ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang paghihigpit sa paglalakbay sa ibang bansa para sa mga may utang. Ito ay tungkol sa katayuan ng may utang na pinakamadaling "makalimutan" kapag magbabakasyon sa ibang bansa. Ang dahilan ay maaaring overdue loan, hindi nabayarang utility bill, alimony o multa mula sa traffic police. Anuman sa mga utang na ito ay maaaring magbanta na higpitan ang paglalakbay sa ibang bansa sa 2018, inirerekomenda namin na malaman mo ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng utang gamit ang isang napatunayang serbisyo na hindi lumipad.rf

Ang tradisyunal na gamot na Tsino ay may dose-dosenang mga pamamaraan. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

Mga pangunahing kaalaman sa pag-iwas sa sakit

Itinuturing ng Chinese medicine ang masahe at diyeta bilang batayan ng pag-iwas. Ang mga Chinese healers ay may tiwala na ang mga pamamaraang ito ay maaaring huminto sa sakit sa pinakadulo simula at maiwasan ito na maging talamak.

Bilang karagdagan, sa kanilang opinyon, kinakailangan upang mapabuti ang estado ng immune system ng tao at alisin ang mga pathogenic na kadahilanan - ang mga sanhi na pumukaw ng mga sakit.

Ang pinakamahalaga para sa mga Intsik ay ang isang malusog na pamumuhay: pagsuko ng masasamang gawi at pagsunod sa ilang mga patakaran. Halimbawa, maraming mga naninirahan sa lungsod ang pumupunta sa mga parke sa umaga at gabi at nagsasanay ng qigong. Ang himnastiko na ito ay may maraming pagkakatulad sa yoga - nagsasangkot din ito ng mabagal, makinis na paggalaw at kontrol sa paghinga. Tumutulong ang Qigong na itugma ang estado ng katawan at espiritu at pinapayagan ang enerhiya ng Qi na malayang dumaloy. Bilang isang resulta, ito ay makabuluhang nagpapabuti sa supply ng oxygen sa utak at lahat ng mga sistema at organo ng katawan ng tao, pinatataas ang konsentrasyon at pagganap, pinapawi ang pag-igting ng kalamnan at normalize ang presyon ng dugo.

Mga presyo para sa mga serbisyong medikal sa China

Ang China ay sikat sa mataas na antas ng pangangalagang medikal. Sa China, mayroong dose-dosenang sikat na klinika sa buong mundo na nag-aalok ng mataas na kalidad na pagsusuri at paggamot ng mga highly qualified narrow-profile specialist.

Bayad o libreng gamot sa China - ang tanong na ito ay itinatanong ng lahat na nag-iisip tungkol sa paggamot sa bansang ito. Sa pagsagot sa tanong na ito, dapat tandaan na ang libreng paggamot ay posible lamang para sa mga mamamayang Tsino, para sa lahat ng mga dayuhan, binabayaran ang pangangalagang medikal. Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na ang mga lokal na doktor ay ganap na alam ang kanilang negosyo, ang halaga ng paggamot sa mga klinika at medikal na sentro ng Tsino ay 40% o kahit na 50% na mas mababa kaysa sa Europa o Amerika.

Ang halaga na kakailanganin upang bayaran ang mga serbisyo, malalaman kaagad ng pasyente pagkatapos ng pagsusuri. Ang parehong konsultasyon sa isang espesyalista ay nagkakahalaga ng 20-75 US dollars. Sa kasong ito, ang halaga ng silid ay maaaring umabot ng hanggang $ 200 bawat araw.

Gayunpaman, ang mga sentrong medikal ng Tsino na pinagsasama ang mga sinaunang tradisyon sa mga makabagong nakamit na pang-agham sa kanilang trabaho ay nagiging higit at higit na hinihiling, at ang katanyagan ng Chinese na gamot sa mga pasyente ay lumalaki dahil sa medyo mababang halaga ng mga serbisyo at ang mataas na antas ng serbisyo at paggamot. .

Paano ako tinatrato sa China? Gamot ng Tsino: Video