Parasitic na sakit sa mga bata (enterobiosis, ascariasis). Paano kilalanin at gamutin ang mga parasitiko na sakit sa mga bata Mga sintomas ng parasitiko sa mga bata

Ang mga klinikal na pagpapakita ng helminthiases ay higit na hindi tiyak at maaaring maitago sa ilalim ng pagkukunwari ng mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawa, na nagpapahirap sa kanilang pagsusuri.

Nematodoses:

Ascariasis

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglunok ng mga mature na itlog ng ascaris (na may mga kontaminadong gulay, prutas). Sa maliit na bituka, ang ascaris larvae ay lumalabas mula sa mga itlog, na dumadaan sa mauhog lamad, tumagos sa mga daluyan ng dugo, pumasok sa atay, at mula doon sa baga. Pagkatapos ay pumasok sila sa pharynx sa pamamagitan ng tracheobronchial tree, nilamon at mature sa maliit na bituka hanggang sa mga adultong anyo. Ang yugto ng paglipat ay 10-12 araw. Ang agwat mula sa paglunok ng mga roundworm na itlog hanggang sa pagbuo ng mga sexually mature na anyo ay mga 8 linggo. Sa kawalan ng paggamot, ang pag-asa sa buhay ng roundworm ay umabot sa 12-18 buwan.

klinikal na larawan. Sa mga bata, ang impeksiyon ay kadalasang walang sintomas. Ang ilang mga pasyente ay may mga nonspecific disorder ng gastrointestinal tract. Ang unang bahagi ng sakit (migratory) ay nailalarawan sa pamamagitan ng acute transient pneumonitis (Leffler's syndrome) na may lagnat at matinding eosinophilia; ubo, pananakit ng dibdib, tuyo at basa-basa na mga rales sa baga. Maaaring lumitaw ang urticarial rash sa mga kamay at paa.

Sa huling bahagi (bituka), nagkakaroon ng mga sintomas ng dyspeptic (nabawasan ang gana sa pagkain, morning sickness, pagsusuka, mga sakit sa dumi). Ang sakit sa tiyan, pananakit ng ulo, mahinang pagtulog ay nabanggit. Maaaring mangyari ang bara ng bituka, perforative, appendicitis, mekanikal na sagabal sa mga daanan ng hangin, pagbara ng bile duct. Ang mga helminth ay maaaring umalis na may dumi at suka. Sa peripheral na dugo, ang hypochromic anemia, eosinophilia, at isang pagtaas sa ESR ay sinusunod.

Ang diagnosis ay batay sa mga klinikal na sintomas at ang pagtuklas ng mga roundworm na itlog sa mga dumi. Minsan ang mga adult na roundworm ay matatagpuan sa dumi o suka.

Ang pagbabala ay depende sa massiveness ng pagsalakay, mas madalas na kanais-nais.

Paggamot. Ang pinaka-epektibo ay ang mga paghahanda ng piperazine na nakakaapekto sa parehong mature at immature roundworms ng parehong kasarian (efficiency 90-95%). Mas madalas, ginagamit ang piperazine adipate (2 magkakasunod na araw, 2 beses sa isang araw 1 oras bago kumain o 0.5-1 oras pagkatapos kumain). Sa mga nagdaang taon, sa paggamot ng mga bata na mas matanda sa 2 taon, ang mebendazal (Vermox) ay napatunayang mabuti, na inireseta ng 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 3 araw.

Pag-iwas. Pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

trichuriasis

Ang klinikal na larawan ay iba-iba at depende sa intensity ng invasion. Ang mga nahawaang bata ay karaniwang may pamumutla, pagbaba ng timbang, kawalan ng gana, pagduduwal, pagsusuka, paglalaway, pananakit ng tiyan (kadalasan sa kanang iliac region). Sa matinding kaso, maaaring mangyari ang pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkahilo, mga seizure. Sa dugo, ang hypo- at normochromic anemia, leukocytosis, eosinophilia, at isang pagtaas sa ESR ay nabanggit. Mga posibleng komplikasyon tulad ng appendicitis (na may matinding invasion), colitis, prolaps ng tumbong.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga klinikal na natuklasan at ang pagtuklas ng mga whipworm na itlog sa mga dumi.

Paggamot. Kasama sa partikular na paggamot ang ilang mga gamot. Ang Difezil (isang hinango ng naftalan) ay ibinibigay nang pasalita sa walang laman na tiyan (1 oras bago mag-almusal) 1 beses bawat araw sa loob ng 3-5 araw. Sa paggamot ng trichuriasis, maaari ding gamitin ang naftamon, thymol, oxygen therapy at dithiazanin.

Pag-iwas. Magsagawa ng deworming ng mga pasyente; mahigpit na pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ay kinakailangan.

Enterobiasis

klinikal na larawan. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ay perianal itching, na humahantong sa hindi mapakali na pagtulog at pagkamayamutin ng bata. May mga pananakit sa tiyan, kawalan ng gana. Ang mga sintomas ng pinsala sa sistema ng nerbiyos (sakit ng ulo, pagkahilo, pagkawala ng memorya, kombulsyon, enuresis) ay maaaring mangyari. Kapag kinakamot ang perianal area bilang resulta ng pangalawang bacterial infection, maaaring magkaroon ng malubhang dermatitis.

Ang diagnosis ay batay sa pagtuklas ng mga itlog ng pinworm sa isang pag-scrape mula sa perianal area o mga helminth sa ibabaw ng mga dumi.

Paggamot. Ang Pirvinium pamoate ay may mataas na pumipili na aktibidad (5 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan sa anyo ng isang dragee o suspensyon). Ang Piperazine adipate ay kinuha sa parehong mga dosis tulad ng para sa ascariasis.

Pag-iwas. Masusing basang paglilinis, madalas na pagpapalit ng linen, paghuhugas ng bata sa gabi ng maligamgam na tubig at sabon, madalas na paghuhugas ng kamay, hiwalay na kama.

Trematodoses:

Opisthorchiasis

klinikal na larawan. Sa talamak na panahon ng pagsalakay (2-4 na linggo pagkatapos ng impeksiyon), ang lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, makati na mga pantal sa balat, namamagang mga lymph node, atay, at mas madalas na pali ay napapansin. Sa dugo - eosinophilia, minsan eosinophilic leukemoid reaksyon. Sa talamak na panahon, ang mga sintomas ng pinsala sa atay, mga duct ng apdo, gallbladder at pancreas ay nangingibabaw. Bilang karagdagan sa sakit sa kanang hypochondrium, maaaring mayroong mga sintomas ng dyspeptic (pagduduwal, pagsusuka, paglalaway). Ang kondisyon ng subfebrile ay madalas na nabanggit. Sa dugo, ang mga palatandaan ng anemia, eosinophilia, nadagdagan na ESR ay matatagpuan.

Diagnosis. Ito ay inilalagay sa batayan ng klinikal na data, na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng epidemiological, ay nakumpirma ng pagtuklas ng mga fluke egg sa mga feces at duodenal na nilalaman.

Paggamot. Ang Chloxil ay isang tiyak na ahente sa paggamot ng opisthorchiasis. Ang cycle ng paggamot ay 2 araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay mula 0.1 hanggang 0.15 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan (3 beses sa isang araw pagkatapos kumain), ang gamot ay hugasan ng 100 ML ng gatas.

Pag-iwas. Proteksyon ng mga anyong tubig mula sa polusyon ng mga dumi. Sapat na pagluluto ng nakakain na isda.

Fascioliasis

klinikal na larawan. Ang talamak na panahon ng fascioliasis (1-8 linggo pagkatapos ng impeksiyon) ay nailalarawan sa pamamagitan ng karamdaman, kahinaan, lagnat, pananakit ng ulo, at kung minsan ay makating urticaria. Ang pagduduwal, pagsusuka, sakit sa kanang hypochondrium at rehiyon ng epigastric ay nabanggit. Lumalaki ang atay at pali, nagkakaroon ng katamtamang jaundice. Sa dugo, ang eosinophilic leukocytosis, isang pagtaas sa ESR ay nabanggit. Pagkatapos ng 1.5-2 na buwan, ang sakit ay nagiging talamak, na nailalarawan sa mga sintomas ng biliary dyskinesia, ang pagbuo ng cholangitis, cholecystitis, hepatitis at cirrhosis ng atay.

Paggamot. Maglagay ng chlorine. Ang partikular na paggamot ay pinagsama sa pathogenetic at symptomatic therapy (appointment ng diet, choleretic agents, physiotherapy, vitamin therapy).

Pag-iwas. Ang paggamit ng tubig mula sa stagnant reservoirs lamang sa pinakuluang anyo.

Mga Cestodos:

tenidosis

klinikal na larawan. Ang parehong mga sakit ay may magkatulad na klinikal na larawan. Kadalasan mayroong mga dyspeptic disorder: mga pagbabago sa gana, pagduduwal, pagsusuka, heartburn, minsan sakit sa rehiyon ng epigastric, mga sakit sa dumi. Nailalarawan sa pamamagitan ng karamdaman, sakit ng ulo, pagkahilo, mahinang pagtulog, kombulsyon.

Diagnosis. Batay sa klinikal na data at pagtuklas ng mga segment ng helminth sa mga dumi.

Paggamot. Ang isang tiyak na gamot sa paggamot ng parehong helminthiases ay niclosamide (pasalita 1 g para sa 1 araw, pagkatapos ay 0.5 g para sa 6 na araw).

Hymenolepiasis

klinikal na larawan. Nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan, pagduduwal, paglalaway, pagbaba ng gana sa pagkain, maluwag na dumi, pati na rin ang pananakit ng ulo, pagkahilo, at kung minsan ay kombulsyon.

Ang diagnosis ay ginawa kapag ang mga itlog o helminth ay matatagpuan sa mga dumi.

Paggamot. Epektibong niclosamide. Fern extract, pumpkin seeds ay maaaring gamitin.

Echinococcosis

Sa echinococcosis ng mga baga, ubo na may plema, kung minsan ay may isang admixture ng dugo, igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib ay nabanggit. Katangian ang dullness ng percussion sound, bronchial tone of breath, dry at wet rales. Maaaring masira ang mga bula sa bronchi at pleural cavity, na nagiging sanhi ng anaphylactic shock.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga klinikal na natuklasan at ang mga resulta ng isang intradermal antigen test.

Paggamot sa kirurhiko.

Mga protozoonoses

Ang causative agent ay entamoeba histolytica, na kung saan ay excreted sa anyo ng mga cyst at (o) vegetative form na may feces ng carrier. Ang bawat isa sa mga nilamon na cyst ay humahantong sa pagbuo ng walong vegetative form, na patuloy na dumarami sa pamamagitan ng dibisyon. Ang mga vegetative form ay nagdudulot ng invasive na sakit.

klinikal na larawan. Ang sakit ay kadalasang asymptomatic o walang partikular na sintomas. Sa kasong ito, ang pagdurugo, utot, paninigas ng dumi, at paminsan-minsan ay napapansin kung minsan. Ang karaniwang klinikal na pagpapakita ay pagtatae na may tenesmus. Ang mga pagbabago sa ulcer ay maaaring humantong sa pagbubutas ng colon. Ang abscess ng atay ay bubuo dahil sa metastasis sa pamamagitan ng portal vein system. Ang isa pang lokalisasyon ng proseso (sa baga, utak at sa balat) ay bunga ng katabing o hematogenous na pagkalat ng impeksyon mula sa atay o mula sa pangunahing pokus sa colon.

Karaniwang ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagkilala sa entamoeba histolytica sa dumi o tissue mula sa lugar ng pinsala. Maraming serological test ang umiiral, kabilang ang indirect immunofluorescence, enzyme immunoassay, at indirect hemagglutination, na siyang pinakakaraniwang ginagamit.

Paggamot. Sa isang impeksyon na may asymptomatic at banayad na kurso nang walang pagtatae at mga pagbabago sa ulcerative, dapat na inireseta ang quiniofon. Ang cycle ng paggamot na may quiniofon ay 8-10 araw. Sa katamtaman hanggang malubhang sakit at extraintestinal amebiasis (halimbawa, na may abscess sa atay), dapat na inireseta ang metronidazole, at pagkatapos ay quiniofon.

Pag-iwas. Pagkilala sa pinagmulan ng impeksyon, pag-ospital ng mga pasyente, sanitary at hygienic na mga hakbang.

Ang leishmaniasis ay kabilang sa mga zoonotic na impeksyon; ang pathogen ay naililipat sa mga tao mula sa mga may sakit na aso at ligaw na hayop, kapag nakagat ng mga lamok, gayundin mula sa mga taong may sakit. Sa mga bansang CIS, ang cutaneous at visceral leishmaniasis ay kadalasang karaniwan.

klinikal na larawan. Ang cutaneous leishmaniasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa balat sa lugar ng kagat ng lamok. Mayroong tatlong pangunahing uri ng visceral leishmaniasis: Indian, Sudanese at Mediterranean.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa leishmaniasis ay nag-iiba mula sa ilang araw hanggang ilang buwan (3-5 buwan sa karaniwan). Sa panahon ng sakit, tatlong mga panahon ay nakikilala: paunang, peak period at cachectic.

Ang unang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, dysphoria, pagkawala ng gana, pamumutla ng balat, at bahagyang paglaki ng pali. Ang mga sintomas na ito ay sinusundan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa peripheral na dugo, ang katamtamang leukocytosis ay matatagpuan, na sinusundan ng leukopenia, lymphocytosis, monocytosis, eosinopenia, at pagtaas ng ESR.

Sa peak period, ang pangunahing sintomas ay lagnat na may alun-alon na kurso. Ang hepatosplenomegaly ay napaka tipikal. 2-3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang malubhang anemia ay bubuo (mas mababang antas ng hemoglobin). Kasabay nito, ang leukopenia, kamag-anak na lymphocytosis, monocytosis, thrombocytopenia, isang matalim na pagtaas sa ESR (hanggang sa 30-90 mm / h) ay nabanggit. Ang balat ay nagiging waxy o maputlang kulay-abo; lumilitaw ang edema. Ang gana ay bumababa, ang pagsusuka ay paminsan-minsan ay nabanggit. Ang pagtatae ay maaaring kahalili ng paninigas ng dumi.

Kung hindi ginagamot, ang isang cachectic na panahon ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkahapo at edema. Lumilitaw ang petechial rash, hemorrhages sa subcutaneous adipose tissue, nosebleeds. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga komplikasyon, tulad ng: brongkitis, pulmonya, pleurisy, otitis, pyelonephritis, enteritis, atbp. Sa malubhang anyo at hindi ginagamot, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Ang diagnosis ay batay sa mga klinikal na natuklasan at mikroskopikong pagtuklas ng Leishmania sa peripheral blood, bone marrow punctate, lymph nodes, o spleen. Ginagamit ang mga serological na reaksyon (formol, antimony at may distilled water).

Paggamot. Sa visceral leishmaniasis, ang mga paghahanda ng antimony (solusurmin) ay epektibo: isang 20% na solusyon ng solyusurmin ay ibinibigay sa intravenously 1 beses bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay 10-20 araw. Kung walang epekto, inireseta ang amphotericin B. Ang mga antibacterial na gamot ay ipinahiwatig para sa paggamot ng isang nakakabit na impeksiyon. Kinakailangan din ang stimulating therapy: pagsasalin ng dugo, bitamina therapy, atbp.).

Pag-iwas. Pagkasira ng mga hayop na may leishmaniasis, mga hakbang laban sa lamok. Napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga pasyenteng may leishmaniasis.

Giardiasis

klinikal na larawan. Ilaan ang bituka, hepatic at halo-halong anyo ng sakit. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng enterocolitis, colitis. May mga maluwag na dumi na may likas na pagbuburo, steatorrhea, utot. Ang pagkalasing ay wala, ang gana sa pagkain ay hindi nababagabag. Ang giardiasis ng biliary tract ay sinamahan ng angiocholecystitis ng iba't ibang etiologies, ay ang sanhi ng kanilang paglala at pagbabalik. Ang patuloy na giardiasis ay maaaring humantong sa matinding pinsala sa biliary tract at atay. Kadalasan, ang giardiasis ay asymptomatic.

Ang diagnosis ay batay sa pagtuklas ng Giardia sa mga dumi o duodenal na nilalaman.

Paggamot. Ang mga partikular na ahente ay furazolidone at aminoquinol.

Ayon sa kanilang istraktura at hugis, ang mga worm ay nahahati sa dalawang grupo: nematodes at flatworms. Ang mga flatworm ay nahahati sa tapeworm at flukes.

Ang mga Trematode ay nakikilala sa pamamagitan ng isang patag na hugis-dahon na katawan at may isa o dalawang sucker. Ang mga uod na ito ay parehong napakaliit (1-3 mm) at medyo malaki (higit sa 10 cm).

Cestodes - mga uod na may mahabang katawan, katulad ng isang laso, na binubuo ng ulo, leeg at indibidwal na mga segment. Ang mga uod na ito ay umaabot sa haba na higit sa 10 m. Ang bilang ng mga segment ng mga uod na ito ay mula 12 hanggang 1000.

Ang mga nematode ay mga bulate na may pinahabang, filamentous na katawan at isang bilog na cross section. Ang haba ng nematodes ay nag-iiba mula 1 mm hanggang 1 m. Minsan may mga indibidwal na mas malaki ang haba (8-10 m).

Ang iba pang mga uri ng bulate ay nagsasagawa ng larval phase sa isang host, at sa pagtanda ay nakatira sila sa isa pa (bovine at pork tapeworm, echinococcus, atbp.). Ang ilang mga bulate ay may mas kumplikadong siklo ng buhay, na nagbabago ng tatlong host sa panahon nito (malawak na tapeworm). Karaniwan, ang mga bulate na nasa hustong gulang ay nabubuhay sa bituka, ngunit mayroon ding mga bulate na nabubuhay sa mga kalamnan, puso, atay, bato, utak, mata at dugo ng isang tao. Upang manatili sa mga tisyu ng katawan, ang mga bulate ay may mga espesyal na organo: suckers, flat hook o kakaibang ngipin.

Nematodes (roundworms);
Cestodes (flat at tapeworms);
Trematodes (flukes).

Ang mga nematode ay ang pinakakaraniwang uri ng bulate, kadalasang nakakaapekto sa mga organismo ng mga bata.

Kabilang dito ang:

pinworms (sanhi ng enterobiasis);
trichinella (sanhi ng sakit na trichinosis);
roundworms (provoke ascariasis);
whipworm (nagdudulot ng trichuriasis).

Ang mga Cestodes (flatworms o tapeworms) ay kinabibilangan ng:

isang malawak na laso na naghihikayat sa sakit na diphyllobothriasis;
ang echinococcus ay nagiging sanhi ng echinococcosis;
nagdudulot ng teniarinhoz ang bovine tapeworm;
nagdudulot ng taeniasis ang pork tapeworm;
Ang pygmy tapeworm ay nagdudulot ng hymenolepiasis.

ang opisthorchis ay nagiging sanhi ng opisthorchiasis;
hepatic fluke o hepatic fasciola ay nagdudulot ng fascioliasis;
Ang pulmonary fluke Paragonimus ay nag-uudyok sa sakit na paragonimiasis.

Ang mga sintomas ng helminthiases ay binibigkas kapag ang helminth ay umabot sa pagbibinata at malalaking sukat. Samakatuwid, ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

pagbaba ng timbang;
mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing;
nadagdagan ang pagkapagod;
kahinaan;
dysfunction ng central nervous system;
pananakit ng ulo at pagkahilo.

Ang mga helminth ng isang tiyak na uri ay nagdudulot ng mga tiyak na sintomas sa isang bata, na dahil sa lokalisasyon nito at mga detalye ng buhay. Kaya, na may enterobiasis, ang isang sintomas na katangian lamang ng sakit na ito ay sinusunod sa anyo ng matinding pangangati sa paligid ng anus, na lalo na binibigkas sa gabi. Sa oras na ito, ang sphincter ay nakakarelaks sa bata, na nagpapahintulot sa mga babaeng pinworm na malayang lumabas upang mangitlog sa perianal folds.

lagnat;
pangkalahatang kahinaan;
namamagang mga lymph node;
arthralgia at pamamaga ng mga binti;
mga pantal sa balat;
bruxism (paggiling ng ngipin sa panahon ng pagtulog);
tuyong ubo;
pananakit ng kalamnan;
nadagdagan ang paglalaway;
pagbaba ng timbang;
eosinophilia;
mga reaksiyong alerdyi;
ang pagkakaroon ng pabagu-bago ng isip infiltrates sa baga;
brongkitis;
pulmonya;
dyspnea.

Kapag ang larvae ay naging sexually mature na mga indibidwal, sila ay naisalokal sa maliit na bituka, kung saan sila nag-asawa at nangingitlog. Sa kasong ito, lumilitaw ang sakit na may iba't ibang mga sintomas mula sa gastrointestinal tract:

pagduduwal;
pagsusuka;
karamdaman sa dumi;
pagtatae at paninigas ng dumi;
sakit sa tiyan;
bloating;
pagbaba ng timbang;
utot;
walang gana kumain.

Ang isang komplikasyon ng ascariasis ay maaaring:

apendisitis, dahil ang mga helminth ay maaaring tumagos sa apendiks;
mekanikal na paninilaw ng balat;
pamamaga ng pancreas;
sagabal sa bituka.

Sa trichinosis, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

pananakit ng kalamnan, dahil ang trichinella ay nakakapag-localize sa mga kalamnan, na nagiging sanhi ng pamamaga sa mga tisyu;
mataas na temperatura sa itaas 38°C;
pamamaga ng mukha (isang katangian ng tanda ng trichinosis).

Ang mga helminthiases na dulot ng trematodes (flukes) ay ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

pinsala sa atay at biliary tract;
pagpapalaki ng pali at atay;
pag-unlad ng pancreatitis;
mga kaguluhan sa gawain ng mga nervous at digestive system.

Diagnosis ng helminthiases sa mga bata

Upang makilala ang helminthiases sa mga bata, ang mga sumusunod na klinikal na pag-aaral ay isinasagawa.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Sa talamak na yugto, ang isang pagtaas sa mga eosinophil ay sinusunod, na malinaw na nagpapahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi sa katawan.
Chemistry ng dugo. Mayroong pagtaas sa mga pagsusuri sa biochemical, tulad ng mga tagapagpahiwatig tulad ng ALT at AST, bilirubin, thymol test, alkaline phosphatase.
Ang pinaka-epektibo ay mga pamamaraan ng serological na pananaliksik: RIF, ELISA, RNGA, RSK.
Hanggang ngayon, ang pinakasikat na paraan ng diagnostic ay ang pagsusuri ng mga feces para sa mga itlog ng worm at pag-scrape para sa enterobiasis.
Sa kaso ng echinococcosis, ang mga instrumental na pamamaraan (radiography, ultrasound, CT, MRI, endoscopy sa mga bata) ay epektibong mga diagnostic na pamamaraan na nagpapakita ng mga cyst ng atay, baga, at utak.
Sa trichinosis, ang isang biopsy ng mga kalamnan at balat ay isinasagawa upang makilala ang helminth larvae.
Kapag sinusuri ng opisthorchiasis ang duodenal fluid at ang mga nilalaman ng duodenum.
Gayundin, ang apdo at plema ay maaaring magsilbing materyal para sa pananaliksik.

Paggamot ng helminthiases sa mga bata

Para sa paggamot ng helminthiasis sa mga bata, ginagamit ang mga anthelmintic na gamot. Ang pagpili ng gamot ay batay sa maraming mga kadahilanan:

Kinakailangan din na pumili ng gamot na magkakaroon ng:

Para sa paggamot ng helminthic invasion sa mga bata, ilapat ang:

Ang albendazole at mebendazole ay inireseta para sa paggamot ng enterobiasis, ascariasis, trichinosis, trichuriasis;
Ang helminthox para sa mga bata ay ginagamit sa paggamot ng enterobiasis, ascariasis, trichuriasis, ankylostomiasis at trichostrongylidosis.
Ang pyrantel ay inireseta para sa mga bata na may enterobiasis at ascariasis;
Ginagamit ang Praziquantel upang gamutin ang schistosomiasis, diphyllobothriasis, at taeniasis.

Para sa matagumpay na paggamot, ang deworming ng mga bata sa mga grupo ng preschool, lahat ng miyembro ng pamilya, at maging ang mga alagang hayop ay isinasagawa. Ang isang kinakailangang hakbang ay ang pagtalima ng isang kalinisan na rehimen para sa pag-iwas sa muling impeksyon (reinfestation).

Ang karagdagang paggamot ay isinasagawa:

antihistamines upang mapawi ang mga sintomas ng allergy,
paggamot na may mga enzyme, sorbents at hepatoprotectors upang maibalik ang mga organo ng sistema ng pagtunaw;
upang maalis ang pagkalasing at mapanatili ang immune system, ang mga immunocorrectors at immunostimulants ay inireseta;
glucocorticosteroids para sa paggamot ng mga komplikasyon o talamak na nagpapasiklab na proseso na pinalala ng helminthiasis.
multivitamin at mineral complexes upang mapabuti ang gana at ibalik ang katawan.

Pag-iwas sa helminthic invasion sa mga bata

Ang pangunahing pag-iwas sa helminthiases sa mga bata ay ang pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan.

Samakatuwid, maaari naming pangalanan ang mga hakbang sa pag-iingat para sa pag-iwas sa mga helminthic invasion.

Mga paraan ng impeksyon

Ang bata ay komprehensibong pinag-aaralan ang mundo sa paligid niya, kabilang ang pagtikim. Hindi pa rin siya sanay sa mga patakaran ng kalinisan, bukas sa pakikipag-usap sa anumang mga hayop, kabilang ang mga hayop sa kalye.

Pakikipag-ugnayan sa kontaminadong ibabaw

Nangyayari ito sa kalye - mula sa lupa, buhangin, bangko at mga laruan. Ang pakikipaglaro sa isang nahawaang kasamahan, ang paggamit ng mga nakabahaging item ay nagdudulot ng helminthiasis.

Maraming mga bata ang gustong ngangatin ang kanilang mga kamay, kumagat sa kanilang mga kuko, at nasa edad na sa pag-aaral ng may sapat na gulang na hindi sila sumusunod sa mga kinakailangan sa kalinisan. Galing sa kalye, nakakalimutan nilang maghugas ng kamay o maghugas ng husto, walang sabon, at kung mas mabilis lang.

Ang mga pampublikong lugar, malalaking tindahan at palaruan ay isang seryosong panganib sa mga bata. Sa mga lugar kung saan maraming tao, kailangan mong pigilan ang bata na hawakan ang lahat gamit ang kanyang mga kamay.

Ang paggamit ng tubig mula sa mga imbakan ng tubig sa panahon ng paliligo, at kahit na ang hindi magandang kalidad na tubig sa gripo, ay maaaring maging sanhi ng helminthiasis.

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang indibidwal

Sa pamamagitan ng kagat ng insekto

Ang pagkakaroon ng mga bulate sa ina

Ang mga helminth ay pumapasok sa katawan mula sa labas, nagsisimula sa kanilang siklo ng buhay. Nangingitlog sila, kung saan lumalabas ang larvae, lumilipat sa katawan. Pumapasok sila sa anumang organo at sinisira ang mga ito.

Ang mga pangunahing provocateurs ng helminthiasis sa pagkabata ay:

Mahalaga: Halos 85% ng kabuuang bilang ng helminthiases ay naitala sa mga batang wala pang 14 taong gulang.

Mga sintomas

protina;
glucose;
mga hormone;
carbohydrates;
bitamina.

Karaniwan ang mga unang palatandaan ng helminthiasis ay lumilitaw pagkatapos ng 2-6 na linggo. Ang talamak na yugto ay sinusunod hanggang 4 na buwan, pagkatapos ay magsisimula ang talamak na yugto.

Sanggunian: ang pinakakaraniwang invasion ay enterobiosis. Sinasaktan nila ang karamihan sa mga bata sa iba't ibang edad.

Kapag nahawaan ng pinworms

Ang mga pangunahing palatandaan ng impeksyon sa pinworm ay:

Ascaris

Kapag gumagalaw ang larvae sa katawan, lumilitaw ang maraming sugat ng iba't ibang organo. Naobserbahan:

pagtaas ng temperatura;
pinalaki ang mga lymph node;
tuyong ubo na may kasamang dugo;
pagpapalaki ng pali at atay;
isang tampok na katangian - mga pantal sa mga kamay at paa, allergic dermatitis;
apendisitis na may akumulasyon ng larvae sa bulag na proseso.

Ang mga bata ay mayroon ding iba't ibang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos - pag-aantok, pagkahilo, nerbiyos, kung minsan ay kombulsyon at mga seizure.

Alalahanin na ang enterobiasis ay tinatawag na impeksyon sa mga pinworm. Ito ay isa sa mga uri ng helminthiasis, ang pinakalat sa lahat ng edad. Ang enterobiasis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

Nasusunog at nangangati sa anus. Sa site ng scratching, may pinsala sa mauhog lamad.
Mga sintomas ng allergy - dermatitis, conjunctivitis.
Pagbaba ng timbang at pagpapahinto ng paglaki.
Hindi matatag na dumi, iba pang mga palatandaan ng dyspepsia.
Ang mga sanggol ay kadalasang nagkakasakit ng iba't ibang uri ng mga nakakahawang sakit.

Mayroong pagbawas sa mga kakayahan sa pag-iisip, kawalang-tatag ng kaisipan.

Mga karaniwang sintomas ng mga invasion ng iba't ibang uri sa mga bata:

Opisthorchiasis. Nakakahawa ang mga pathogen kapag kumakain ng isda na hindi pa naproseso ng thermally. May mga digestive disorder, apektado ang atay at pancreas.
Toxocariasis. Sinamahan ng lagnat, eosonophilia, namamagang mga lymph node. Ang atay, pali, mata, puso ay nagdurusa.
Trichuriasis. Nagiging sanhi ng pagsalakay ng whipworm. Kadalasan ay walang mga sintomas, ay hindi nasuri sa loob ng mahabang panahon. Sa matinding kaso, ang pagtatae na may dugo ay sinusunod.

Sa mahabang kurso, ang mga bata ay nagsisimulang kapansin-pansing nahuhuli sa pag-unlad, kadalasang nagkakasakit at nanghihina.

Ano ang panganib ng helminthiasis

Ang enterobiasis ay madalas na sinamahan ng urticaria, mga sugat ng mauhog lamad ng mga genital organ, kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Sa opisthorchiasis, ang pangunahing suntok ay nahuhulog sa atay at pancreas, bilang isang resulta kung saan posible ang pancreatitis at cholecystitis.

Paano mag-diagnose ng impeksyon sa isang bata

Mga hakbang sa diagnostic:

pag-aaral ng mga pagtatago - feces sa mga itlog, suka, plema, pag-scrape mula sa anus, coprogram;
serological - ELISA, RIF, iba pa;
dugo para sa eosinophilia, bilirubin, alkaline phosphatase, immunoglobulin E;
Pag-aaral ng PCR;
tissue biopsy ng mga nasirang organo sa matinding sugat;
mga pagsusuri sa allergy sa balat.

Ang ultratunog, X-ray, CT o MRI, endoscopic na eksaminasyon ay nakakatulong upang suriin ang kondisyon ng mga organo.

Bilang karagdagan sa mga partikular na gamot, isang buong grupo ng iba pang mga gamot ang ginagamit na nakakatulong sa pagpapanumbalik ng katawan.

Mga gamot na antihelminthic

Ang lahat ng mga gamot ay inireseta sa isang maikling kurso, madalas sa isang pagkakataon. Ang dosis ay pinili ayon sa bigat ng katawan ng bata.

Para sa iyong impormasyon: ang paggamot na may mga antihelminthic na gamot ay karaniwang inireseta sa buong kapaligiran ng isang maysakit na bata.

Pag-inom ng probiotics

Mga gamot na immunostimulating

Mga enterosorbents

Ang isang enema na may soda ay tumutulong sa mga pinworm. Para sa 250 mililitro ng tubig, kumuha ng ½ kutsarita ng soda. Gawin ito 2-3 beses sa isang araw.

Bago gamitin ang lahat ng paraan, kinakailangan ang payo ng isang pedyatrisyan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kailangang turuan ang isang bata mula sa murang edad hanggang sa kalinisan at kalinisan. Ang mga kamay ay dapat hugasan nang mas madalas: pagkatapos bumalik mula sa kalye, paglalaro ng mga hayop, pagbisita sa banyo, bago kumain.

Kailangang maingat na subaybayan ng mga magulang ang bata at ang kanyang kalusugan. Regular na gupitin ang mga kuko, magpalit ng damit na panloob, ibukod ang pagkain sa kalye, subaybayan ang kalusugan ng mga alagang hayop.

Kasama sa pag-iwas ang pagbuo ng tamang mga kasanayan sa pag-uugali sa kalye at sa mga pampublikong lugar - huwag ilagay ang iyong mga kamay sa iyong bibig, huwag kumain sa mga lugar na kahina-hinala.

Enterobiasis- helminthiasis sanhi ng isang bilog na helminth pinworm.

Ascariasis- isang sakit na dulot ng helminth ascaris.

Mga sintomas. Mga klinikal na pagpapakita yugto ng larva Ang ascariasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga allergic manifestations, namamaga na mga lymph node, ang pag-unlad ng pulmonary syndrome: ang hitsura ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib, ubo, at ang pagbuo ng malubhang kondisyon ng asthmatic ay posible. yugto ng bituka Ang ascariasis ay ipinahayag sa mekanikal na epekto ng ascaris sa mga dingding ng bituka, pagkasira ng microflora ng bituka, pagbaba ng pagtatago ng o ukol sa sikmura, mga dyspeptic disorder, pagbaba ng timbang, at pagbaba ng immune status.

Ang ascariasis ay kadalasang maaaring mangyari na may banayad na mga sintomas: neurasthenia, dyspeptic disorder, pagbaba ng pagganap. Ngunit kung minsan ang kurso ay nagiging malubha - may mga focal lesyon ng mga baga, urticaria, lagnat, bituka sagabal, abscesses sa atay, apendisitis ay maaaring bumuo.

1. Organisasyon at pagsasagawa ng pagsasanay sa kalinisan para sa mga kawani ng kindergarten sa mga sumusunod na isyu:

- sanitary at hygienic na mga kinakailangan para sa pagpapanatili at kagamitan ng mga institusyong preschool;

- personal na kalinisan ng mga tauhan ng serbisyo, wastong pangangalaga ng mga bata, pag-instill ng mga kasanayan sa personal na kalinisan sa mga bata;

- sanitary at pang-edukasyon na gawain sa pag-iwas at pagkontrol ng helminthiasis (pangunahing impormasyon tungkol sa helminthiasis at mga hakbang upang labanan ang mga ito).

2. Mga sesyon ng pagsubok sa mga tauhan sa pamamagitan ng mga talatanungan o panayam.

3. Teoretikal na pagsasanay ng mga magulang (mga lektura sa pathogenic na papel ng helminths, mga paraan ng impeksyon, pag-iwas at sanitary-hygienic na rehimen sa pamilya, atbp.).

11. Rickets at spasmophilia. Etiology, sintomas, pangangalaga ng mga may sakit na bata at pag-iwas

Rickets - isang sakit na nauugnay sa pinsala sa buto, kalamnan, sistema ng nerbiyos, mga panloob na organo dahil sa hypovitaminosis D.

Etiology. Ang isa sa mga pangunahing kadahilanan ay ang kakulangan ng bitamina D ng exogenous o endogenous na pinagmulan. Bilang karagdagan sa hindi tamang pagpapakain at kakulangan sa nutrisyon ng bitamina D, maaari rin itong sanhi ng paglabag sa pagbuo ng mga aktibong anyo nito sa katawan na may kakulangan ng ultraviolet rays (sa taglamig at taglagas, sa mga lungsod), mga sakit sa atay. at bato (bumubuo sila ng mga aktibong anyo ng bitamina). Ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng prematurity (immaturity ng enzyme system), mabilis na paglaki ng bata, hindi sapat na paggamit ng calcium at phosphorus salts.

klinikal na larawan. Ayon sa kalubhaan, ang mga sumusunod antas ng rickets:

I degree (liwanag)– maliit na pagbabago sa nervous at muscular system; hindi nagbibigay ng natitirang epekto.

II degree (katamtaman) – binibigkas na mga pagbabago sa buto, kalamnan, nervous at hematopoietic system, katamtamang dysfunction ng mga panloob na organo, isang bahagyang pagtaas sa laki ng atay at pali, anemia;

III degree (malubha) – binibigkas na mga pagbabago sa central nervous, skeletal at muscular system, mga panloob na organo. Mga madalas na komplikasyon.

Paunang panahon mas karaniwan sa 2 – Ika-3 buwan, ngunit maaaring lumitaw sa buong unang taon ng buhay. Pagpapawis, pagkakalbo sa batok, pagkabalisa, muscular dystonia; hindi matalim na paglambot ng mga gilid ng isang malaking fontanel. Tagal 2 – 3 linggo Walang mga pagbabago sa radiological.

AT peak period mga sakit, kasama ang mga phenomena ng pagsugpo sa sistema ng nerbiyos, lumilitaw ang mga pagbabago sa mga buto; mga pagbabago sa mga buto ng bungo, dibdib, mga paa. Ang mga pagbabago sa buto, halos hindi napapansin sa grade I rickets at naiiba sa grade II, nagiging deformity sa grade III rickets. Ang mga paglabag sa mga static na pag-andar, mga pag-andar ng mga panloob na organo, ang hypotonia ng kalamnan ay ipinahayag, idinagdag ang anemia. Sa rickets II at III degree, ang pali at atay ay pinalaki. sa 2 – Sa edad na 3, mayroon lamang mga kahihinatnan sa anyo ng mga deformidad ng buto, kung minsan ay anemia.

Sa talamak na kurso mayroong isang mabilis na pag-unlad ng mga sintomas ng rickets. Sa unang panahon – matinding pagkabalisa, matinding pagpapawis, sa gitna ng sakit, isang makabuluhang paglambot ng mga buto, matinding hypotension ng mga kalamnan. Ang talamak na kurso ay sinusunod nang mas madalas sa mga unang buwan ng buhay, lalo na sa napaaga at mabilis na paglaki ng mga bata.

Subacute na kurso nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabagal na proseso ng pag-unlad. Mas karaniwan sa mga batang mas matanda sa 6 – 9 na buwan, gayundin sa mga batang may malnutrisyon. Ang mga phenomena ng paglambot ng buto ay hindi gaanong binibigkas. Ang Osteoid hyperplasia ay nananaig sa osteomalacia, may mga frontal at parietal tubercles, rosaryo sa mga tadyang, pampalapot ng mga epiphyses ng tubular bones.

Paulit-ulit na kurso sinamahan ng pasulput-sulpot na mga kondisyon, kadalasang mas maganda sa tag-araw at mas malala sa taglamig.

Pag-aalaga ng mga maysakit na bata. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng makatuwirang nutrisyon, normalisasyon ng regimen na may sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin, masahe, at himnastiko. Pagkuha ng mga iniresetang paghahanda ng bitamina D, calcium at phosphorus salts; ultraviolet therapy.

Pagtataya na may napapanahong paggamot at pag-aalis ng dahilan, ito ay kanais-nais. Sa mga malubhang kaso, maaaring may pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor, deformity ng skeletal at kapansanan sa postura.

Pag-iwas. Makatuwirang nutrisyon, sapat na insolation, panlabas na pananatili, sanitary at hygienic na rehimen, pagpapatigas, tamang edukasyon. Ang mga gulay at prutas ay dapat na ipasok sa diyeta ng bata sa isang napapanahong paraan. Ang mga pantulong na pagkain ay dapat maglaman ng sapat na dami ng bitamina, asin. Ang mga pagkaing naglalaman ng natural na bitamina D 3 (pula ng itlog, langis ng isda) ay mahalaga. Ang pagdaragdag ng citric acid (25% na solusyon, 1 kutsarita 3 beses sa isang araw) sa nutrisyon ng isang artipisyal na pinakain na bata ay nagtataguyod ng pagbuo ng madaling hinihigop na calcium citrate, at, dahil dito, ang pagsipsip ng posporus. Ang mga pagkaing harina, mga cereal ay naglalaman ng posporus sa isang anyo na hindi gaanong natutunaw ng isang bata at maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga rickets, samakatuwid ito ay kanais-nais na ang kanilang bilang sa pang-araw-araw na diyeta ng isang bata sa unang taon ng buhay ay hindi lalampas sa 180 – 200

Spasmophilia - isang sakit ng mga maliliit na bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa tonic at clonic-tonic convulsions dahil sa hypocalcemia.

Etiology. Ang nilalaman ng calcium sa serum ng dugo sa rickets ay bumababa sa paunang yugto, sa panahon ng exacerbation. Ang pagsipsip ng calcium ay may kapansanan din sa mga digestive disorder at mga impeksyon sa bituka. Kaugnay ng pagbaba sa antas ng calcium, ang excitability ng nervous system ay tumataas nang malaki, hanggang sa isang convulsive syndrome.

Mga sintomas. Nakatagong spasmophilia ay napansin kapag sinusuri ang mga sintomas ng Khvostek (pag-tap gamit ang isang daliri sa exit point ng n. facialis sa zygomatic arch at sa anggulo ng ibabang panga ay nagiging sanhi ng mabilis na pag-urong ng mga kalamnan sa mukha), Trousseau (pagpipiga sa balikat na may isang tonometer cuff o mga daliri ay nagdudulot ng pulikat ng mga kalamnan ng kamay – "kamay ng obstetrician"), pagbaluktot ng mga daliri kapag nag-tap sa rehiyon ng panlabas na condyle ng siko).

Manifest spasmophilia ipinahayag sa pamamagitan ng pangkalahatang tonic at clonic convulsions, spasm ng mga kalamnan ng kamay – "kamay ng obstetrician", minsan paroxysmal laryngospasm sa anyo ng isang bahagyang pagpapaliit ng glottis o panandaliang, ngunit ang kumpletong pagsasara nito.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga palatandaan ng rickets ng bata at mga sintomas ng tumaas na neuromuscular excitability, ang pagtuklas ng hypocalcemia, at alkalosis.

Pangunang lunas sa panahon ng pag-atake. Sa laryngospasm– sariwang hangin, pagwiwisik ng malamig na tubig, singaw ng ammonia, pagtapik sa katawan, pagbabago ng posisyon ng katawan. Para sa mga convulsion - mga anticonvulsant na gamot na inireseta ng doktor sa mga suppositories o medicinal enema, tumawag ng ambulansya.

Pagtataya kanais-nais sa napapanahong paggamot.

Pag-iwas - tingnan ang Rickets.