Sintomas at paggamot ng renal colic. Renal colic: sanhi, sintomas, paggamot at pag-iwas

Hiwalay, kinakailangang banggitin na pagkatapos ng pag-atake ng renal colic, kapag ang ureter occlusion ay inalis, ang sakit na sindrom ay nagiging hindi gaanong binibigkas ( ang sakit ay nagiging masakit) at medyo malaking dami ng ihi ang nailalabas ( akumulasyon na nangyari sa pelvis ng apektadong bato). Ang mga dumi o namuong dugo, nana, at pati na rin ng buhangin ay makikita sa ihi. Paminsan-minsan, ang mga indibidwal na maliliit na bato ay maaaring mailabas kasama ng ihi, isang proseso kung minsan ay tinutukoy bilang "kapanganakan ng bato". Sa kasong ito, ang pagpasa ng isang bato sa urethra ay maaaring sinamahan ng makabuluhang sakit.

Diagnosis ng renal colic

Dapat itong maunawaan na ang proseso ng pag-diagnose ng renal colic ay may dalawang pangunahing layunin - ang pagtatatag ng sanhi ng patolohiya at differential diagnosis. Upang maitatag ang dahilan, kinakailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri at eksaminasyon, dahil ito ay magbibigay-daan sa mas makatwirang paggamot at maiwasan ( o pagkaantala) paulit-ulit na exacerbations. Kinakailangan ang differential diagnosis upang hindi malito ang patolohiya na ito sa iba na may katulad na klinikal na larawan ( acute appendicitis, hepatic o intestinal colic, perforated ulcer, thrombosis ng mesenteric vessels, adnexitis, pancreatitis), at maiwasan ang hindi wasto at hindi napapanahong paggamot.


Dahil sa binibigkas na sakit na sindrom na bumubuo sa batayan ng klinikal na larawan ng renal colic, ang mga taong may sakit na ito ay napipilitang humingi ng medikal na tulong. Sa panahon ng matinding pag-atake ng renal colic, ang isang doktor ng halos anumang espesyalidad ay maaaring magbigay ng sapat na tulong. Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, dahil sa pangangailangan na makilala ang sakit na ito mula sa iba pang mga mapanganib na pathologies, una sa lahat, dapat kang makipag-ugnay sa kirurhiko, urological o therapeutic department.

Maging na ito ay maaaring, ang pinaka karampatang espesyalista sa paggamot, pagsusuri at pag-iwas sa renal colic at ang mga sanhi nito ay isang urologist. Ang espesyalista na ito ang dapat makipag-ugnayan muna sa lahat kung pinaghihinalaan ang renal colic.

Kung mangyari ang renal colic, makatuwirang tumawag ng ambulansya, dahil papayagan nito ang mas maagang paggamot upang maalis ang sakit at spasm, pati na rin mapabilis ang proseso ng transportasyon sa ospital. Bilang karagdagan, ang emerhensiyang doktor ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri at ipinapadala ang pasyente sa departamento kung saan siya ay bibigyan ng pinaka-kwalipikadong tulong.

Ang diagnosis ng renal colic at ang mga sanhi nito ay batay sa mga sumusunod na pagsusuri:

• panayam;
• klinikal na pagsusuri;
• pamamaraan ng ultrasound;
• X-ray na pamamaraan ng pananaliksik;
• pag-aaral sa laboratoryo ng ihi.

Panayam

Sa panahon ng survey, ang mga sumusunod na katotohanan ay inihayag:

• Mga katangian ng sakit. Ang sakit ay isang subjective indicator na hindi mabibilang, at ang pagtatasa ay batay lamang sa pandiwang paglalarawan ng pasyente. Para sa diagnosis ng renal colic, ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang kalikasan nito ( matalim, mapurol, masakit, pare-pareho, paroxysmal), ang lugar ng pamamahagi nito, ang pagbabago sa intensity nito kapag binabago ang posisyon ng katawan at kapag umiinom ng mga pangpawala ng sakit.
• Pagduduwal, pagsusuka. Ang pagduduwal ay isa ring pansariling pandamdam, na matututuhan lamang ng doktor mula sa mga salita ng pasyente. Kailangang ipaalam sa doktor kung kailan lumitaw ang pagduduwal, kung ito ay nauugnay sa paggamit ng pagkain, kung ito ay pinalubha sa ilang mga sitwasyon. Kinakailangan din na mag-ulat ng mga yugto ng pagsusuka, kung mayroon man, ang kanilang kaugnayan sa paggamit ng pagkain, mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon pagkatapos ng pagsusuka.
• Panginginig, lagnat. Kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa pag-unlad ng panginginig at pagtaas ng temperatura ng katawan ( kung, siyempre, ito ay nasusukat).
• Mga pagbabago sa pag-ihi. Sa panayam, nalaman ng doktor kung mayroong anumang mga pagbabago sa pagkilos ng pag-ihi, kung mayroong tumaas na pagnanasa sa pag-ihi, kung mayroong paglabas ng dugo o nana kasama ng ihi.
• Ang pagkakaroon ng mga pag-atake ng renal colic sa nakaraan. Dapat malaman ng doktor kung ang pag-atake na ito ay bago o kung may mga episode ng renal colic dati.
• Ang pagkakaroon ng isang diagnosed na urolithiasis. Kinakailangang ipaalam sa doktor ang katotohanan ng pagkakaroon ng urolithiasis ( kung mayroon man ngayon, o noong nakaraan).
• Mga sakit sa bato at daanan ng ihi. Ang katotohanan ng pagkakaroon ng anumang mga pathologies ng bato o urinary tract ay nagdaragdag ng posibilidad ng renal colic.
• Mga operasyon o pinsala sa mga organo ng sistema ng ihi o rehiyon ng lumbar. Kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga operasyon at pinsala sa rehiyon ng lumbar. Sa ilang mga kaso, tungkol din sa iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, dahil ito ay nagpapahintulot sa amin na magmungkahi ng mga posibleng kadahilanan ng panganib, pati na rin mapabilis ang differential diagnosis ( ang pag-alis ng apendiks sa nakaraan ay nag-aalis ng talamak na apendisitis sa kasalukuyan).
• Mga reaksiyong alerdyi. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga reaksiyong alerdyi.

• diyeta;
• Nakakahawang sakit ( parehong systemic at urinary tract organs);
• sakit sa bituka;
• mga sakit sa buto;
• tirahan ( upang matukoy ang mga kondisyon ng klima);
• lugar ng trabaho ( upang matukoy ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at ang pagkakaroon ng mga nakakapinsalang salik);
• ang paggamit ng anumang gamot o herbal na paghahanda.

Klinikal na pagsusuri

Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri, kinakailangan na maghubad upang masuri ng doktor ang pangkalahatan at lokal na kondisyon ng pasyente. Upang masuri ang kondisyon ng mga bato, maaaring maisagawa ang kanilang pagtambulin - isang magaan na pag-tap ng kamay sa likod sa rehiyon ng ikalabindalawang tadyang. Sakit na naranasan sa panahon ng pamamaraang ito sintomas ng Pasternatsky) ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato sa kaukulang bahagi.

Upang masuri ang posisyon ng mga bato, sila ay palpated sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan ( na sa panahon ng pag-atake ay maaaring maging tense). Ang mga bato ay bihirang nadarama sa panahon ng pamamaraang ito ( minsan lang ang lower pole nila), gayunpaman, kung posible na ganap na palpate ang mga ito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa kanilang pagkukulang o isang makabuluhang pagtaas sa kanilang laki.

Upang ibukod ang mga pathology na may katulad na mga sintomas, maaaring kailanganin ang malalim na palpation ng tiyan, pagsusuri sa ginekologiko, digital na pagsusuri ng tumbong.

Pamamaraan ng ultratunog

Ang ultratunog na walang paunang paghahanda ay maaaring hindi gaanong sensitibo, ngunit sa mga emerhensiyang kaso kung saan kinakailangan ang agarang pagsusuri, ang impormasyong nakuha ay sapat.

Ang ultratunog ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso ng renal colic, dahil pinapayagan ka nitong direkta o hindi direktang mailarawan ang mga pagbabago sa mga bato, at pinapayagan ka ring makakita ng mga bato na hindi nakikita sa x-ray.

Sa renal colic, pinapayagan ka ng ultrasound na maisalarawan ang mga sumusunod na pagbabago:

• pagpapalawak ng pelvicalyceal system;
• isang pagtaas sa laki ng bato ng higit sa 20 mm kumpara sa iba pang bato;
• siksik na pormasyon sa pelvis, ureters ( mga bato);
• mga pagbabago sa istraktura ng bato mismo ( nakaraang mga pathologies);
• pamamaga ng tissue ng bato;
• purulent foci sa bato;
• mga pagbabago sa hemodynamics sa mga daluyan ng bato.

X-ray na pamamaraan ng pananaliksik

Ang diagnosis ng radiation ng renal colic ay kinabibilangan ng:

• Plain x-ray ng tiyan. Ang isang pangkalahatang-ideya na larawan ng tiyan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang lugar ng mga bato, ureter, pantog, pati na rin ang kondisyon ng mga bituka. Gayunpaman, ang mga positibong bato lamang sa X-ray ang maaaring makita gamit ang pamamaraang ito ng pananaliksik ( oxalate at calcium).
• excretory urography. Ang paraan ng excretory urography ay batay sa pagpapakilala sa katawan ng isang contrast X-ray positive substance, na pinalabas ng mga bato. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang sirkulasyon sa mga bato, suriin ang pag-andar ng pagsasala at konsentrasyon ng ihi, pati na rin subaybayan ang paglabas ng ihi sa pamamagitan ng pelvicalyceal system at ureters. Ang pagkakaroon ng isang balakid ay humahantong sa isang pagkaantala ng sangkap na ito sa antas ng occlusion, na makikita sa larawan. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa pag-diagnose ng pagbara sa anumang antas ng yuriter, anuman ang komposisyon ng bato.
• CT scan. Ang computed tomography ay lumilikha ng mga larawan na tumutulong sa pagtatasa ng density ng mga bato at ang kondisyon ng urinary tract. Ito ay kinakailangan para sa isang mas masusing pagsusuri bago ang operasyon.

Ang computed tomography ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang urolithiasis na sanhi ng urate ( uric acid) at parang coral ( mas madalas - post-infectious na kalikasan) mga bato. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng tomography na mag-diagnose ng mga bato na hindi matukoy ng iba pang mga pamamaraan. Gayunpaman, dahil sa mas mataas na halaga, ang mga CT scan ay ginagamit lamang kapag talagang kinakailangan.

Ang excretory urography ay isinasagawa lamang pagkatapos ng kumpletong kaluwagan ng renal colic, dahil sa taas ng pag-atake, hindi lamang humihinto ang pag-agos ng ihi, ngunit ang suplay ng dugo sa bato ay nabalisa din, na, nang naaayon, ay humahantong sa katotohanan na ang contrast agent ay hindi pinalabas ng apektadong organ. Ang pag-aaral na ito ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso ng sakit na nagmumula sa urinary tract, na may urolithiasis, na may pagtuklas ng mga dumi ng dugo sa ihi, na may mga pinsala. Dahil sa paggamit ng isang contrast agent, ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng mga contraindications:

Ang excretory urography ay kontraindikado sa mga sumusunod na pasyente:

• na may isang reaksiyong alerdyi sa yodo at sa isang ahente ng kaibahan;
• mga pasyente na may myelomatosis;
• na may antas ng creatinine sa dugo sa itaas 200 mmol / l.

Pag-aaral sa laboratoryo ng ihi

Sa isang pag-aaral sa laboratoryo, ang pagsusuri ng ihi sa umaga ay isinasagawa ( na naipon sa pantog sa gabi, at ang pagsusuri kung saan ay nagbibigay-daan sa isa na talagang hatulan ang komposisyon ng mga impurities) at araw-araw na ihi ( na nakolekta sa araw, at ang pagsusuri kung saan ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang functional na kakayahan ng mga bato).

Sa isang pag-aaral sa laboratoryo ng ihi, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay sinusuri:

• ang dami ng ihi;
• ang pagkakaroon ng mga dumi ng asin;
• reaksyon ng ihi acidic o alkalina);
• ang pagkakaroon ng buong erythrocytes o ang kanilang mga fragment;
• ang presensya at dami ng bakterya;
• ang antas ng cysteine, calcium salts, oxalates, citrates, urates ( mga sangkap na bumubuo ng bato);
• konsentrasyon ng creatinine ( index ng function ng bato).

Napakahalagang pag-aralan ang kemikal na komposisyon ng calculus ( bato), dahil ang karagdagang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa komposisyon nito.

Paggamot ng renal colic

Pangunang lunas para sa renal colic

• Mainit na paligo. Ang isang mainit na paliguan bago ang pagdating ng ambulansya ay maaaring mabawasan ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng yuriter, na tumutulong upang mabawasan ang sakit at ang antas ng pagbara ng daanan ng ihi.
• lokal na init. Kung ang paliguan ay kontraindikado o hindi maaaring gamitin, maaari kang maglagay ng mainit na heating pad o isang bote ng tubig sa rehiyon ng lumbar o sa tiyan sa gilid ng sugat.
• Mga gamot na nagpapahinga sa makinis na kalamnan(antispasmodics). Ang pag-inom ng mga gamot na nakakatulong sa pagrerelaks ng makinis na mga kalamnan ay maaaring makabuluhang bawasan ang sakit at, sa ilang mga kaso, maging sanhi ng bato na dumaan sa sarili nitong. Para sa layuning ito, ginagamit ang gamot na No-shpa ( drotaverine) sa kabuuang dosis na 160 mg ( 4 na tablet na 40 mg o 2 tablet na 80 mg).
• Mga pangpawala ng sakit. Ang mga painkiller ay maaari lamang kunin sa kaliwang bahagi ng renal colic, dahil ang sakit sa kanang bahagi ay maaaring sanhi hindi lamang ng sakit na ito, kundi pati na rin ng talamak na apendisitis, cholecystitis, ulser at iba pang mga pathologies kung saan ang self-administration ng mga pangpawala ng sakit ay kontraindikado, tulad ng maaari nitong lubricate ang klinikal na larawan at gawing mahirap ang diagnosis. Upang mapawi ang sakit sa bahay, maaari mong gamitin ang ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov.

Medikal na paggamot

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital:

• na walang positibong epekto mula sa pag-inom ng mga pangpawala ng sakit;
• na may bara sa urinary tract ng tanging gumagana o inilipat na bato;
• pagbara ng daanan ng ihi ay pinagsama sa mga palatandaan ng impeksiyon ng sistema ng ihi, isang temperatura na higit sa 38 degrees.

Ang paggamot sa droga ay nagsasangkot ng pagpapakilala sa katawan ng mga gamot na maaaring magpakalma ng mga sintomas at maalis ang pathogenic factor. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa intramuscular o intravenous injection, dahil nagbibigay sila ng mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng gamot at hindi nakasalalay sa gawain ng gastrointestinal tract ( ang pagsusuka ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagsipsip ng gamot sa tiyan). Matapos ihinto ang isang matinding pag-atake, posible na lumipat sa mga tablet o rectal suppositories.

Para sa paggamot ng renal colic, ang mga gamot na may mga sumusunod na epekto ay ginagamit:

• mga pangpawala ng sakit - upang maalis ang sakit;
• antispasmodics - upang mapawi ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng yuriter;
• antiemetic na gamot - upang harangan ang reflex na pagsusuka;
• mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng ihi - upang mabawasan ang intrapelvic pressure.

Mga pangpawala ng sakit

Antispasmodics

Antiemetics

Mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng ihi

Bilang karagdagan sa mga nakalistang gamot, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga blocker ng channel ng calcium ( nifedipine), nitrates ( isosorbide dinitrate), mga alpha-blockers at methylxanthine, na maaaring mabawasan ang spasm ng makinis na mga kalamnan at alisin ang sakit, ngunit ang pagiging epektibo sa renal colic ay hindi pa napag-aralan nang sapat.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa droga ay nagsasangkot din ng paggamit ng mga gamot na tumutulong sa pagtunaw ng mga bato sa ihi. Dapat tandaan na ang mga batong uric acid lamang ang maaaring matunaw ng gamot. Para dito, ginagamit ang mga gamot na alkalizing urine.

Mga gamot na ginagamit upang matunaw ang mga bato ng uric acid

Kaayon nito, ang paggamot ng patolohiya na naging sanhi ng pagbuo ng bato ay ibinigay. Para dito, maaaring gamitin ang iba't ibang mga bitamina at mineral, nutritional supplement, mga gamot na nagpapababa ng konsentrasyon ng uric acid, diuretics.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng renal colic ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:

• kumplikadong urolithiasis;
• hydronephrosis ng bato dropsy ng kidney);
• kulubot ng bato;
• hindi epektibo ng medikal na paggamot;
• mga batong mas malaki sa 1 cm ang diyametro na hindi makakapasa nang mag-isa.

Maaaring alisin ang mga bato sa mga sumusunod na paraan:

1. malayong lithotripsy;
2. makipag-ugnay sa lithotripsy;
3. percutaneous nephrolithotomy;
4. endoscopic na pag-alis ng bato;
5. stenting ng yuriter;
6. bukas na operasyon sa bato.

Ang pamamaraang ito ng pagkasira ng mga bato ay ginagamit kapag ang mga bato ay mas mababa sa 2 cm ang laki at matatagpuan sa itaas o gitnang bahagi ng pelvis.

Ang remote lithotripsy ay kontraindikado sa mga sumusunod na sitwasyon:

• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• makapal na pagitan ng mga bato;
• pagbara ng ureter.

Percutaneous nephrolithotomy
Ang percutaneous nephrolithotomy ay isang paraan ng pag-opera sa pagtanggal ng mga bato sa bato, kung saan ang isang maliit na pagbutas ay ginawa ( mga 1cm) ng balat at isang espesyal na instrumento ay ipinasok sa pamamagitan nito, sa tulong ng kung saan ang bato ay inalis. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng patuloy na pagsubaybay sa posisyon ng instrumento at bato gamit ang fluoroscopic examination.

Pag-alis ng endoscopic na bato
Ang endoscopic stone removal ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na flexible o matibay na instrumento na nilagyan ng optical system sa pamamagitan ng urethra papunta sa ureter. Kasabay nito, dahil sa kakayahang makita at makuha ang bato, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na agad mong alisin ito.

Ureteral stenting
Ang ureteral stenting ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na cylindrical frame sa pamamagitan ng endoscopic na paraan, na naka-install sa lugar ng pagpapaliit ng ureter o paghiwa nito, upang maiwasan ang mga bato na makaalis sa hinaharap.

bukas na operasyon sa bato
Ang open kidney surgery ay ang pinaka-traumatiko na paraan ng pag-alis ng bato, na halos hindi ginagamit sa ngayon. Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay maaaring gamitin na may malaking pinsala sa bato, kasama ang purulent-necrotic na pagbabago nito, pati na rin sa napakalaking mga bato na hindi pumapayag sa lithotripsy.

Ang paghahanda para sa pag-opera sa pagtanggal ng mga bato ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gawain:

• Paghahatid ng mga pagsusuri. Bago magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko, kinakailangan na pumasa sa isang pangkalahatang urinalysis at isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, gumawa ng fluorography, magsagawa ng ultrasound at x-ray na pagsusuri sa mga bato.
• Pagkonsulta sa Therapist. Upang ibukod ang mga posibleng contraindications at systemic pathologies, kinakailangan na kumunsulta sa isang therapist.
• Diet. Ang wastong diyeta ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang labis na gas at akumulasyon ng mga feces sa bituka, na lubos na pinapadali ang interbensyon. Upang gawin ito, ilang araw bago ang operasyon, kinakailangan na iwanan ang mga produkto ng sour-gatas, sariwang gulay, at mga munggo. Walang pagkain ang pinapayagan sa araw ng pamamaraan.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga sumusunod na remedyo ay maaaring gamitin upang gamutin ang renal colic:

• Hot tub. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mainit na tubig ay nakakatulong upang makapagpahinga ang makinis na mga kalamnan ng yuriter. 10 g ay maaaring idagdag sa tubig ( 2 kutsara) damo cudweed, sage dahon, birch dahon, chamomile at linden bulaklak.
• Pagbubuhos ng gamot. Anim na kutsara ng pinaghalong dahon ng birch, harrow root, juniper fruits at mint dahon ay dapat ibuhos ng 1 litro ng tubig na kumukulo at infused para sa kalahating oras. Ang resultang decoction ay dapat na natupok mainit-init sa loob ng isang oras.
• Sabaw ng dahon ng birch. Ang walong kutsara ng mga dahon ng birch, sanga o mga putot ay dapat ibuhos ng 5 baso ng tubig at pakuluan ng 20 minuto sa isang paliguan ng tubig. Uminom ng mainit sa loob ng 1-2 oras.

Ang mga sumusunod na uri ng mga bato ay maaaring gamutin sa mga tradisyonal na pamamaraan:

1. urate ( uric acid) mga bato;
2. oxalate at phosphate na mga bato.

Ang mga bato ng urate ay maaaring gamutin sa mga sumusunod na decoction:

• Lingonberry decoction. Dalawang kutsara ng pinaghalong dahon ng lingonberry, knotweed grass, parsley root at calamus rhizomes ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluan ng 10 minuto sa isang paliguan ng tubig. Ito ay ginagamit 70 - 100 ML tatlong beses sa isang araw para sa 20 - 40 minuto bago kumain.
• Sabaw ng barberry. Dalawang kutsara ng mga prutas ng barberry, juniper, herb ng pitaka ng pastol, bakal na ugat ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluan sa loob ng isang-kapat ng isang oras, pagkatapos ay igiit nila ang 4 na oras. Ito ay natupok ng mainit-init, 50 ml 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Isang sabaw ng dahon ng birch. Dalawang kutsara ng dahon ng birch, itim na elderberry na bulaklak, flax seeds, parsley grass, rose hips ay inilalagay sa 1.5 tasa ng tubig na kumukulo at infused para sa isang oras. Ginamit 70 - 100 ml 3 beses sa isang araw bago kumain.

Ang paggamot ng oxalate at phosphate na mga bato ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Isang sabaw ng mga bulaklak ng barberry. Dalawang kutsara ng pinaghalong mga bulaklak ng barberry, mga bulaklak ng immortelle, mga dahon ng lingonberry, mga itim na elderberry na bulaklak, matamis na klouber na damo, damo ng motherwort ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto at na-infuse sa loob ng 2 oras. Uminom ng 50 ML 3 beses sa isang araw bago kumain.
• Isang decoction ng budry grass. Dalawang kutsara ng budra grass, mga asul na bulaklak ng cornflower, mga dahon ng wintergreen, mga dahon ng peppermint ay ibinuhos na may isa at kalahating tasa ng tubig na kumukulo, pinakuluan ng 5 minuto at na-infuse ng isang oras. Gumamit ng 50 ml 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Isang sabaw ng mga immortelle na bulaklak. Dalawang kutsara ng pinaghalong immortelle na bulaklak, budra grass, itim na matatandang bulaklak, asul na cornflower na bulaklak, dahon ng bearberry, burnet rhizomes ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng isang-kapat ng isang oras at infused para sa 4 na oras . Gamitin sa isang mainit-init na anyo, 50 ML 4 beses sa isang araw bago kumain.

Pag-iwas sa renal colic

Ano ang kailangan nating gawin?

• ubusin ang sapat na bitamina A, D;
• sunbathing ( pasiglahin ang synthesis ng bitamina D);
• kumonsumo ng sapat na kaltsyum;
• uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw;
• gamutin ang mga pathology at impeksyon ng sistema ng ihi;
• tamang congenital metabolic pathologies;
• mamasyal o iba pang pisikal na ehersisyo.

Ano ang dapat iwasan?

Kinakailangan na sundin ang isang diyeta para sa mga sumusunod na uri ng mga bato;

• oxalate na mga bato. Kinakailangan na bawasan ang paggamit ng oxalic acid, na matatagpuan sa litsugas, spinach, sorrel, patatas, keso, tsokolate, tsaa.
• mga bato ng cysteine. Dahil ang mga bato ng cysteine ​​ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng cysteine, inirerekumenda na limitahan ang pagkonsumo ng mga itlog, mani, karne ng manok, mais, at beans.
• Phosphate stones. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, keso, gulay.
• Mga bato ng uric acid. Sa pagbuo ng mga bato ng uric acid, kinakailangan upang bawasan ang paggamit ng uric acid, na matatagpuan sa mga produktong karne, pinausukang karne, munggo, kape at tsokolate.

• hypothermia;
• mga draft;
• mga impeksyon sa systemic at urological;
• dehydration;
• pinsala sa rehiyon ng lumbar;
• laging nakaupo sa pamumuhay.

Isang pag-atake ng renal colic: paano ito nangyayari at ano ang gagawin?

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Mga sanhi ng renal colic

• Nephroptosis
• Polycystic kidney disease
• Tuberculosis ng mga bato
• Neoplasm sa bato.

Mga sintomas ng renal colic

Unti-unti, tumindi ang sakit, ang pasyente ay hindi makahanap ng isang lugar para sa kanyang sarili, hinawakan ang kanyang mas mababang likod at umuungol. Sa una, ang pokus ng sakit ay nasa rehiyon ng lumbar, unti-unting lumilipat pababa sa singit. Ang pag-atake ay kadalasang napakatagal. Ngayon, tumitindi, pagkatapos ay bumababa, ang sakit ay maaaring hindi mawala sa loob ng ilang araw. Ang napaka katangian ng isang pag-atake ng renal colic ay ang paggalaw ng sakit mula sa ibabang likod hanggang sa maselang bahagi ng katawan: ang labia at scrotum, pati na rin sa itaas na mga binti.

Kadalasan ang sakit ay tumataas habang ikaw ay gumagalaw at umabot sa pinakamataas sa pinakamababang punto. Sa panahong ito, ang pagnanasa na umihi, ang sakit sa urethra ay nagiging mas madalas.

Kasabay nito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng hindi kasiya-siyang mga phenomena sa solar plexus, ang pagnanasa sa pagsusuka, pagdumi at pagkahilo.
Kung ang colic ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, pagkatapos ay tumataas ang presyon ng dugo, kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pyelonephritis, kung gayon ang temperatura ng katawan ay tumataas din. Sa ilang mga kaso, ilan lamang sa mga nakalistang sintomas ang sinusunod.
Kung may mga bato sa ureter, maaaring may sakit sa tiyan, bituka na pagkahilo. Sa pamamagitan ng isang maliit na bato sa ibabang bahagi ng yuriter, o may buhangin na lumalabas, ang pagnanasang umihi ay masakit at napakadalas. Ang pasyente ay nilalagnat, ang ritmo ng puso ay nabalisa.

Diagnosis ng renal colic

Ayon sa likas na katangian at oras ng paglitaw ng sakit, ang isang diagnosis ay itinatag din. Kaya, kung ang pag-atake ay nabuo laban sa background ng mga bato sa bato o hydronephrosis, ang oras ng araw ay hindi mahalaga. At kung ang sanhi ng sakit ay nephroptosis, kung gayon ang sakit ay tumindi sa araw, ngunit sa gabi ay mas maganda ang pakiramdam ng pasyente kung siya ay nakahiga sa may sakit na bahagi ng katawan.

Ang renal colic ay dapat na nakikilala mula sa talamak na apendisitis, talamak na pamamaga ng mga appendage ng may isang ina, pagbubutas ng isang duodenal ulcer, tiyan, trombosis ng mga mesenteric vessel.

Tulong sa renal colic

Mahalagang tiyakin ang sanhi ng sakit, dahil sa mga nagpapasiklab na proseso, pinapagana lamang ng init ang proseso at lalong nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.
Ang paggamit ng mga gamot ay maaaring lumabo ang klinikal na larawan at maiwasan ang mga doktor na magsimula ng sapat na therapy sa oras.

Kung ang temperatura ng katawan ng pasyente ay hindi tumaas at ang pag-ihi ay posible, ang isang mainit na heating pad ay inilalapat sa projection ng bato. Maaari kang maligo ng mainit. Sa kasong ito, ang tubig ay dapat gawin nang mainit hangga't maaari, hangga't makatiis ang pasyente. Ang pamamaraang ito ay kadalasang mabilis na pinapawi ang sakit, pag-igting ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo, at inaalis ang mga spasms. Ang tagal ng pamamaraan ay 10 - 20 minuto. Pinakamabuting gawin ang pamamaraan sa kalagitnaan ng gabi. Ito ay magiging kapaki-pakinabang upang ibuhos ang isang decoction ng horsetail sa tubig.
Napakaingat, ang pamamaraang ito ay dapat gawin para sa mga matatanda, pati na rin sa mga nagdurusa sa mga sakit sa vascular at sakit sa puso.
Sa ilang mga kaso, ang isang mainit na paliguan ay maaaring magpatindi ng sakit. Pagkatapos ay dapat mong ihinto agad ang pag-init.

Paggamot ng renal colic

• Ang colic ay nangyayari sa paulit-ulit na pagsusuka, isang matalim na pagtaas sa temperatura, kawalan ng kakayahang umihi,
• Ang mga gamot ay hindi nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente,
• Colic sa isang pasyente na inalis ang isang bato.

Ang mga painkiller at antispasmodics para sa renal colic ay ang mga pangunahing gamot sa pangunang lunas.
Ang non-narcotic analgesics lamang ang ginagamit:

• baralgin sa anyo ng intravenous o intramuscular injection
• mga no-shpa na tablet
• pinaghalong glucose at novocaine na may platifillin, baralgin at walang-shpoy sa anyo ng mga patak
• analgin may pipolfen at platifillin intramuscularly
• halidor Sa pipolfen intramuscularly
• atropine subcutaneously
• spazdolzin sa anyo ng mga kandila
• diclofenac sa anyo ng mga suppositories o tablet
• promedol na may papaverine, diphenhydramine at walang-shpoy.

• lessonalun
• lithovite
• spasmocystenal
• pinabine
• olimetin
• avisan.

Diyeta para sa renal colic

• atsara
• offal, pinausukang karne, sausage
• tsokolate at kakaw
• mga gisantes, beans, beans
• malakas na kape at tsaa.

• pinakuluang at pinasingaw na gulay
• mga sopas ng gulay
• pinakuluang cereal
• mga salad
• prutas.

Ang renal colic ay ang pinakakaraniwang kumplikado ng mga sintomas ng isang bilang ng mga sakit ng sistema ng ihi. Ito ay isang matinding sakit na sindrom na bubuo kapag ang integridad ng ureteral mucosa ay nilabag sa panahon ng pagpapalabas ng mga bato, pati na rin ang pagbara sa itaas na daanan ng ihi. Ang huli ay maaaring mangyari dahil sa pagbara ng isang malaking namuong dugo o calculus, gayundin dahil sa pagpapaliit ng ureter.

Ang pag-atake ng renal colic ay maaaring umunlad nang walang maliwanag na dahilan, sa anumang oras ng araw o gabi, sa panahon ng pagtulog at pagpupuyat. Maaari itong maging isang panganib sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng agarang pangangalagang pang-emerhensiya, at kadalasang pagpapaospital.

Maaari mong ihinto ang sakit sa panahon ng pag-atake, pati na rin sumailalim sa kinakailangang pagsusuri, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang pinagbabatayan na sakit, sa CELT multidisciplinary clinic. Nasa aming mga espesyalista ang lahat ng kailangan upang tumpak na masuri at magreseta ng sapat na paggamot, na magiging matagumpay sa napapanahong paggamot.

Etiology ng renal colic

Ang pinakakaraniwang sanhi ng renal colic ay urolithiasis (RCH), na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga bato sa mga bato at pantog. Batay sa istatistikal na data, kadalasan (98%) ang mga pag-atake ay nabubuo sa sandaling ang bato ay dumaan sa ureter, medyo mas madalas (50%) - kapag ito ay nasa bato. Ang pag-unlad ng mga seizure ay nauugnay sa isang matalim na paglabag sa pag-alis ng ihi mula sa bato dahil sa sagabal o compression ng upper urinary tract: ang ureter, calyx at pelvis.

Etiology ng sagabal

• Calculi sa MCHB (halos 58%);
• Malaking dugo clots na may pamamaga ng mga channel sa bato;
• Malaking akumulasyon ng uhog na may pamamaga ng mga channel ng bato;
• akumulasyon ng nana;
• Mga mala-kristal na conglomerates ng mga urinary salts;
• necrotic tissue;
• Inflection ng ureter na may prolaps o dystopia ng bato;
• Pagpapaliit ng yuriter.

Etiology ng compression ng upper urinary tract

• Mga neoplasma ng mga bato ng isang benign at malignant na kalikasan;
• Neoplasms ng ureter ng benign at malignant na kalikasan;
• Neoplasms ng prostate ng isang benign at malignant na kalikasan;
• Mga hematoma na lumitaw pagkatapos ng mga pinsala at hindi wastong pagsagawa ng mga medikal na pamamaraan.

Bilang karagdagan, ang tulong sa renal colic ay maaaring kailanganin para sa mga pasyente na nagdurusa sa mga nagpapaalab at vascular pathologies ng urinary tract, pati na rin ang isang bilang ng mga congenital anomalya.

Pathogenesis at panganib na mga kadahilanan para sa pagbuo ng renal colic

Ang pinakamalakas na sakit sa panahon ng pag-unlad ng mga pag-atake ng renal colic ay nangyayari dahil sa mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng yuriter, bilang isang tugon sa paghadlang sa pag-agos ng ihi. Ito ang sanhi ng pagtaas ng intrapelvic pressure at pagkasira ng daloy ng dugo sa bato. Bilang isang resulta: ang apektadong bato ay tumataas sa laki, at ang mga tisyu at istruktura nito ay nagsisimulang mag-inat, na humahantong sa pag-unlad ng sakit. Kasabay nito, mahalagang maunawaan na ang pagkuha ng anesthetic para sa renal colic ay hindi sapat, dahil ito (bilang karagdagan sa pagdudulot ng sakit) ay isa ring sintomas ng malfunctioning ng kidney at ureter. Ang kundisyong ito ay mapanganib para sa kalusugan at buhay ng pasyente at maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon tulad ng:

• Purulent pyelonephritis;
• Perirenal phlegmon;
• Urosepsis.

Tulad ng para sa mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng isang pag-atake, ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• Congenital predisposition - sinusunod sa higit sa 50% ng mga pasyente;
• Anatomical na mga tampok ng istraktura ng urinary tract, nakakapukaw ng pagwawalang-kilos ng ihi at talamak na nagpapasiklab na proseso;
• Ang isang bilang ng mga pathological na kondisyon na pumukaw sa pag-unlad ng urolithiasis: maramihang cystic formations, Burnet's syndrome;
• Labis na pisikal na aktibidad, kabilang ang propesyonal na sports;
• Malabsorption syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pag-aalis ng tubig ng katawan;
• Ang madalas na pagkonsumo ng maaalat na pagkain, pati na rin ang pagkain kung saan nangingibabaw ang mga protina ng hayop, hindi sapat na paggamit ng tubig.

Klinikal na larawan ng renal colic

Ang klasikong sintomas ng renal colic ay isang matalim, maliwanag na sakit na biglang dumarating. Kadalasan ito ay may cramping character at nagpapakita ng sarili sa rehiyon ng lumbar at costovertebral angle. Ang tagal ng pag-atake: mula sa ilang minuto hanggang ilang araw, at kung ito ay sanhi ng isang calculus - hanggang sa isang linggo. Maaari itong bumuo sa anumang oras ng araw o gabi, anuman ang ginagawa ng pasyente, at ang sakit mula dito ay napakatindi na hindi ito nakakahanap ng lugar para sa sarili nito.

Ang sakit mula sa renal colic sa mga lalaki ay maaaring ibigay sa ari ng lalaki at eskrotum, sa mga babae - sa perineum. Maaari rin itong kumalat sa umbilical region at patagilid, sa projection ng apektadong bato o sa panlabas na ibabaw ng mga hita. Ang lugar ng mga sintomas ng sakit at isang bilang ng mga kasamang pagpapakita ay nakasalalay sa antas ng pagbara:

Mayroong ilang iba pang mga sintomas, independiyente sa lokalisasyon ng problema. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

• Micro- o macroscopic hematuria;
• Tumaas na presyon ng dugo;
• Malakas na ginaw.

Diagnosis ng renal colic

Bago simulan ang paggamot ng renal colic, ang aming mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang komprehensibong pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang tama na masuri at maiiba ang sindrom na ito mula sa maraming iba pang mga kondisyon:

• intercostal neuralgia;
• Talamak na apendisitis;
• testicular torsion;
• Ectopic na pagbubuntis;
• Pamamaga ng gallbladder;
• Talamak na pamamaga ng pancreas;
• Pamamaga ng testicle at ang appendage nito;
• Pag-dissect ng aortic aneurysm.

Ang binibigkas na mga sintomas ng pananakit ay ang dahilan ng paghingi ng tulong medikal. Sa katunayan, ang isang doktor ng anumang espesyalidad ay maaaring magbigay ng first aid sa kasong ito - gayunpaman, dahil ang sindrom ay dapat na nakikilala mula sa isang bilang ng iba pa, pinakamahusay na makipag-ugnay sa isang urologist. Ang mga doktor sa espesyalidad na ito ay pinaka-karapatan sa pagsusuri at paggamot ng renal colic. Kasama sa diagnosis mismo ang mga sumusunod:

• Eksaminasyong pisikal;
• Survey at koleksyon ng anamnesis;
• excretory urography;
• radiography;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• CT scan.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng renal colic

Sa pag-unlad ng isang pag-atake, pinakamahusay na tumawag ng emergency na tulong. Alam ng mga espesyalista sa ambulansya kung paano mapawi ang pananakit ng renal colic, at magsasagawa rin sila ng paunang pagsusuri upang malaman kung saang departamento dapat maospital ang pasyente. Una sa lahat, itinuturo ng mga espesyalista ng klinika ng CELT ang kanilang mga pagsisikap na alisin ang sakit na sindrom. Para dito, ginagamit ang mga paghahanda sa pharmacological sa anyo ng analgesics o antispasmodics.

Ang aming mga doktor

Ang mga indikasyon para sa ospital ng pasyente ay:

• Ang pagpapakilala ng mga gamot ay hindi nagbigay ng nais na resulta at ang pag-atake ay nagpapatuloy;
• Bilateral colic;
• Matandang pasyente;
• Ang pag-atake ay nabuo sa isang bato;
• Ang pasyente ay may mga sintomas ng komplikasyon: mataas na lagnat at kawalan ng kakayahan na alisin ang laman ng pantog.

Upang alisin ang bato at uhog, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot batay sa mga detalye ng kasaysayan. Sa pamamagitan ng paglipat ng dayuhang katawan sa pantog, pag-alis ng spasm ng urinary tract, ang mga gamot ay nakakatulong sa mabilis na pagkumpleto ng pag-atake ng sakit. Bilang karagdagan sa mga gamot, ang pag-alis ng isang bato ay minsan pinadali ng paggamit ng isang malaking halaga ng likido, pati na rin ang pisikal na aktibidad (ngunit sa kawalan lamang ng mga kontraindiksiyon na ibinubunyag ng doktor sa panahon ng pagsusuri). Upang mapawi ang sakit sa renal colic, antispasmodics, analgesics, anti-inflammatory drugs ay ginagamit.

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang renal colic?

Renal colic - kumplikado sintomas nauugnay sa pagbara (pagbara) ng itaas na daanan ng ihi, at isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato sa pantog.

Ito ay isang malubhang patolohiya na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal at pag-ospital, dahil ang mga malubhang komplikasyon ay maaaring umunlad sa isang hindi kanais-nais na kurso.

Hiwalay, kinakailangan na iisa ang tulad ng isang bihirang patolohiya bilang isang libot (ibinaba) na bato. Sa ganitong mga kaso, ang mga pag-atake ng renal colic ay sanhi ng isang inflection ng ureter, at may ilang mga katangian: bilang isang panuntunan, nangyayari ito pagkatapos ng isang bumpy ride, mahabang paglalakad, pisikal na aktibidad, atbp. Ang sakit ay lumalala sa tuwid na posisyon at humupa sa posisyong nakahiga.

Ano ang mekanismo ng sakit sa panahon ng pag-atake ng renal colic?
(pathogenesis ng renal colic)

Bilang karagdagan, ang isang makabuluhang papel sa pagbuo ng isang binibigkas na sakit na sindrom ay nilalaro ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi, na humahantong sa isang pagtaas sa intrapelvic pressure, venous stasis at may kapansanan sa microcirculation ng bato. Bilang isang resulta, mayroong isang pagtaas sa laki ng apektadong organ, na sinamahan ng overstretching ng richly innervated capsule.

Ang mga proseso ng pathological sa itaas ay nagdudulot ng napakalakas na sakit na sindrom sa renal colic.

Mga sintomas ng pag-atake ng renal colic

Ang pag-atake ng renal colic ay maaaring magsimula sa anumang oras ng taon at anumang oras ng araw, sa bahay o habang naglalakbay, sa trabaho o nasa bakasyon.

Ang pangunahing at pare-pareho na sintomas ng renal colic ay napakasakit na sakit ng isang likas na cramping. Ang sakit ay hindi nakasalalay sa paggalaw, kaya ang pasyente ay nagmamadali sa paligid ng silid sa walang kabuluhang pag-asa na makahanap ng isang posisyon na maaaring magpakalma sa kanyang pagdurusa sa anumang paraan.

Ang lokalisasyon at pag-iilaw ng sakit, pati na rin ang ilang karagdagang mga sintomas ng renal colic, ay nakasalalay sa antas ng sagabal sa ihi.

Kapag ang bato ay matatagpuan sa renal pelvis, ang sakit ay naisalokal sa itaas na bahagi ng lumbar region (sa kaukulang costovertebral angle). Sa kasong ito, ang sakit ay madalas na nagmumula sa tiyan at tumbong, ay maaaring sinamahan ng masakit na tenesmus (masakit na pagnanasa na alisin ang laman ng bituka).

Kung ang sagabal ay nangyayari sa ureter, ang sakit ay naisalokal sa ibabang likod o sa gilid ng apektadong bato, at naglalabas sa kahabaan ng yuriter at pababa sa inguinal ligament, urethra, sa panlabas na genitalia.

Ang sakit na sindrom ay madalas na sinamahan ng pagduduwal, at pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa. Ang ganitong uri ng mga sintomas ay partikular na katangian kapag ang bara ay matatagpuan sa itaas na mga seksyon (kidney pelvis, upper ureter).

Ang isang napaka-katangian na sintomas ng renal colic ay hematuria (dugo sa ihi), na maaaring halata (nakikita ng mata) at mikroskopiko (na tinutukoy ng mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi).

Kapag ang sagabal ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng mga ureter, maaaring lumitaw ang dysuric phenomena (madalas na masakit na pagnanasa sa pag-ihi).

Dapat pansinin na ang kalubhaan ng sakit at iba pang mga sintomas ng renal colic ay hindi nakasalalay sa laki ng calculus, habang ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay maaaring magpahiwatig ng pagdaragdag ng mga nakakahawang komplikasyon. Ang mataas na lagnat na may panginginig ay dapat maging alerto lalo na.

Differential Diagnosis

Pangkalahatang tuntunin

• talamak na sakuna sa tiyan (talamak na apendisitis, talamak na cholecystitis, talamak na pancreatitis, butas-butas na ulser sa tiyan, talamak na sagabal sa bituka);
• talamak na gynecological pathology sa mga kababaihan;
• pinsala sa mas mababang urinary tract (cystitis, sa mga lalaki - prostatitis at urethritis);
• dissecting aortic aneurysm;
• neurological pathology (herniated disc, atake ng sciatica, intercostal neuralgia).

Kaya, na may sagabal sa pelvis ng bato at sa itaas na bahagi ng mga ureter, ang renal colic ay kadalasang nangyayari na may mga sintomas na katangian ng talamak na mga sakit sa kirurhiko ng lukab ng tiyan (sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, lagnat).

Kapag ang sagabal ay matatagpuan sa mga ureter, lalo na sa kanilang gitnang bahagi at sa ibaba, ang sakit na sindrom ay madalas na nagliliwanag sa mga maselang bahagi ng katawan, kaya't kinakailangan ang differential diagnosis na may mga talamak na sakit ng pelvic organs.

Kung ang mga bato ay matatagpuan sa pinakamababang bahagi ng mga ureter, ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga palatandaan ng dysuria (madalas na masakit na pag-ihi, sakit sa urethra, kinakailangang pag-ihi), kaya ang cystitis ay dapat na hindi kasama, at sa mga lalaki din prostatitis at urethritis.

Samakatuwid, sa differential diagnosis, dapat maingat na mangolekta ng isang anamnesis, bigyang-pansin ang pag-uugali ng pasyente at magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral sa isang napapanahong paraan.

Differential diagnosis ng right-sided renal colic

Bilang karagdagan, kapag ang calculus ay matatagpuan sa kanang ureter, ang sakit sa renal colic ay maaaring ma-localize sa kanang iliac region - tulad ng sa acute appendicitis.

Gayunpaman, sa kaso ng talamak na apendisitis, ang sakit ay naibsan sa pamamagitan ng paghiga sa namamagang bahagi, at pinalubha sa pamamagitan ng paglalakad, upang ang mga pasyente ay lumipat na may katangiang ikiling pasulong at sa apektadong bahagi.

Dapat ding tandaan na ang sakit na sindrom sa talamak na appendicitis ay naisalokal, at sa kaso ng renal colic, ang sakit ay lumalabas hanggang sa hita, sa inguinal ligament at sa vulva.

Renal at hepatic (biliary) colic
Ang sakit sa hepatic (biliary) colic ay maaaring mag-radiate sa kanang lumbar region. Bilang karagdagan, ang likas na katangian ng sakit na sindrom sa maraming paraan ay nakapagpapaalaala sa renal colic (lubhang matinding sakit, na sinamahan ng pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaluwagan). Tulad ng kaso ng renal colic, ang mga pasyente na may hepatic colic ay nagmamadali sa paligid ng ward, dahil ang intensity ng pain syndrome ay hindi nakasalalay sa posisyon ng katawan, at ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay medyo kasiya-siya.

Gayunpaman, ang isang pag-atake ng hepatic colic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang koneksyon sa paggamit ng mataba o pritong pagkain (bilang panuntunan, ang isang pag-atake ay nangyayari dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng mga pagkakamali sa diyeta). Bilang karagdagan, ang sakit sa hepatic colic ay lumalabas - sa ilalim ng kanang balikat, sa kanang collarbone, at sa renal colic - pababa.

Renal colic at acute intestinal obstruction

Bilang karagdagan, sa unang yugto ng pag-unlad ng talamak na sagabal sa bituka, ang mga pasyente ay kumikilos sa parehong paraan tulad ng sa renal colic, dahil ang sakit ay malubha, ay hindi nakasalalay sa posisyon ng katawan, at ang pangkalahatang kondisyon ay medyo kasiya-siya pa rin. .

Gayunpaman, ang volvulus ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakapanghina na paulit-ulit na pagsusuka, habang sa renal colic, ang pagsusuka ay karaniwang nag-iisa. Ang auscultation ng tiyan ay makakatulong sa pagtatatag ng diagnosis (ang matinding mga ingay sa bituka ay katangian ng paunang yugto ng talamak na sagabal sa bituka), pati na rin ang urinalysis, na tumutukoy sa hematuria sa kaso ng renal colic.

Differential diagnosis ng atypical renal colic at abdominal catastrophes (acute pancreatitis, gastric ulcer perforation, acute cholecystitis)

Bilang karagdagan, ang isang talamak na pag-atake ng renal colic ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng lokal na peritonitis sa gilid ng sugat, tulad ng matinding sakit sa dingding ng tiyan at ang kawalan ng ingay sa bituka kapag nakikinig sa tiyan.

Samakatuwid, maaaring mahirap gumawa ng differential diagnosis na may mga sakuna sa tiyan, tulad ng acute pancreatitis, perforated gastric ulcer, acute cholecystitis.

Sa ganitong mga kaso, bigyang-pansin ang pag-uugali ng pasyente. Sa isang "talamak na tiyan", ang mga pasyente, bilang isang panuntunan, dahil sa kanilang malubhang kondisyon, ay nasa kama, habang ang mga pasyente na may renal colic ay nagmamadali sa paligid ng silid, dahil mayroon silang malubhang sakit na sindrom na sinamahan ng isang medyo kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon.

Dapat ding bigyang pansin ang mga sintomas ng katangian ng mga sakit na naging sanhi ng klinika ng "talamak na tiyan".

Kaya, ang klinikal na larawan ng pagbubutas ng isang ulser sa tiyan ay nagsisimula sa isang katangian na sakit ng dagger, na unang naisalokal sa epigastrium, at pagkatapos lamang ay tumatagal ng isang nagkakalat na karakter. Ang isang tiyak na tanda ng patolohiya na ito ay isang hindi pangkaraniwang malakas na reaktibo na pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan ("tulad ng board na tiyan").

Una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey, kung saan nagtanong siya tungkol sa mga tampok ng sakit - kapag nagsimula ang mga sakit, kung paano sila nagbago sa paglipas ng panahon, kung saan sila naramdaman, kung saan sila bumigay, ano ang likas na katangian ng mga sakit ( talamak, mapurol, masakit, patuloy na naroroon o nangyayari sa mga episodic na pag-atake), nagbabago kung ang tindi ng sakit kapag nagbabago ng mga posisyon, kung ang sakit ay nabawasan pagkatapos uminom ng mga pangpawala ng sakit. Tinatanong din ng doktor kung nagkaroon ng pagduduwal at pagsusuka, ano ang nag-udyok sa kanila, nakapagbigay ba sila ng ginhawa sa kondisyon. Siguraduhing interesado ang doktor sa mga pagbabago sa pag-ihi - kung mayroon man at kung anong kalikasan ang mga ito (halimbawa, dugo sa ihi, sakit kapag umiihi, atbp.). Pagkatapos nito, interesado ang doktor kung may mga katulad na pag-atake sa nakaraan, kung ang isang diagnosis ng urolithiasis ay ginawa sa nakaraan, kung ang tao ay may mga sakit sa ihi at kung siya ay nagkaroon ng mga pinsala o operasyon sa rehiyon ng lumbar sa panahon ng kanyang buhay.

Matapos makumpleto ang pakikipanayam, ang doktor ay nagpapatuloy sa isang klinikal na pagsusuri, na kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• Pagsukat ng temperatura ng katawan.
• Percussion ng mga bato, na kung saan ay isang mahinang pagtapik sa gilid ng palad sa ikalabindalawang tadyang mula sa likod. Kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng naturang pag-tap, kung gayon ito ay isang tanda ng renal colic, at tinatawag na isang positibong sintomas ng Pasternatsky.
• Palpation ng mga bato (palpation) sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan. Kung posible na palpate ang mga bato, sila ay pinalaki o bahagyang binabaan.

Pagkatapos ng pakikipanayam at klinikal na pagsusuri, nakikita ng doktor ang isang kumpletong klinikal na larawan, batay sa kung saan, sa katunayan, ang diagnosis ng renal colic ay ginawa. At pagkatapos, upang kumpirmahin ang klinikal na diagnosis ng doktor, inireseta ang mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental.

Anong mga pagsusuri at pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor para sa renal colic?

Bilang karagdagan, sa renal colic, ang ultrasound ng mga bato at urinary tract ay inireseta at isinasagawa, na nagpapahintulot sa iyo na makita at masukat ang mga bato sa renal pelvis at ureters, na nagiging isang walang alinlangan na kumpirmasyon ng klinikal na diagnosis. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay maaaring makakita ng purulent foci sa mga bato, kung mayroon man. Ang ultratunog ay hindi isang ipinag-uutos na paraan ng pagsusuri para sa renal colic, samakatuwid, ito ay maaaring o hindi maaaring inireseta depende sa antas ng teknikal na kagamitan ng institusyong medikal. Iyon ay, ang ultrasound ay higit pa sa isang pantulong na paraan para sa pag-diagnose ng renal colic.

Walang kabiguan, na may renal colic, kasama ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, isang pangkalahatang-ideya na x-ray ng tiyan at excretory urography ay inireseta. Survey x-ray ng tiyan (gumawa ng appointment) nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang mga bato ng oxalate at calcium (positibo sa X-ray) sa mga bato at ureter, pati na rin masuri ang kondisyon ng bituka. Kahit na ang survey radiography ay hindi isang mataas na impormasyon na pamamaraan, dahil pinapayagan lamang nito ang dalawang uri ng mga bato na matukoy, ngunit sa renal colic, ito ang pangunahing ginagawa mula sa mga instrumental na pagsusuri, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga bato sa bato ay radiopositive. At kung ang mga bato ay maaaring makita sa pamamagitan ng plain radiography ng tiyan, ang iba pang mga instrumental na pagsusuri ay maaaring hindi inireseta.

Pagkatapos ng isang pangkalahatang urinalysis at isang pangkalahatang-ideya na radiography, ang isang excretory urography ay inireseta, na isang x-ray ng mga bato at urinary tract pagkatapos ng pag-iniksyon ng isang contrast agent sa kanila. Ang urography ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang daloy ng dugo sa mga bato, ang pagbuo ng ihi, at din upang matukoy kung saan matatagpuan ang bato (kung saang bahagi ng ureter) na nagpukaw ng renal colic.

Ang paraan ng computed tomography ay lubos na nagbibigay-kaalaman sa pagsusuri ng renal colic, at maaaring palitan ang excretory urography. Samakatuwid, kung may teknikal na posibilidad, ang computed tomography ay inireseta sa halip na urography. Ngunit, sa kasamaang-palad, sa maraming mga kaso, ang tomography ay bihirang inireseta dahil sa mataas na halaga ng pamamaraan, ang kakulangan ng mga kinakailangang kagamitan at mga espesyalista sa mga institusyong medikal.

Pagtataya

Matapos ang pagtigil ng isang pag-atake ng renal colic, ang mga mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar ay nagpapatuloy nang ilang panahon, ngunit ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay bumubuti nang malaki.

Ang karagdagang pagbabala ay depende sa sanhi na nagdulot ng renal colic. Sa kaso ng urolithiasis, isang mahaba, aktwal na panghabambuhay na paggamot ay nasa unahan.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• talamak na obstructive pyelonephritis;
• urosepsis at bacteremic shock;
• nabawasan ang pag-andar ng apektadong bato;
• pagbuo ng ureteral stricture.

Aling doktor ang dapat kong kontakin na may renal colic?

Pangalawa, maaari kang tumawag ng ambulansya, at dadalhin ng darating na pangkat ng mga doktor ang tao sa ospital na naka-duty sa lungsod, kung saan tumatanggap sila ng mga pasyente na may katulad na diagnosis at kung saan may naaangkop na mga espesyalista.

Paggamot ng renal colic

Pangunang lunas

Ang isang mainit na paliguan o heating pad sa rehiyon ng lumbar ay nakakatulong upang mapawi ang spasm ng ureter at ang paglabas ng mga bato. Maaari kang gumamit ng antispasmodics mula sa home first aid kit. Kadalasan, inirerekomenda ang Baralgin (isang medikal na paghahanda na naglalaman ng antispasmodics at isang analgesic). Sa halip, maaari kang uminom ng No-shpu o papaverine (antispasmodics).

Sa kawalan ng mga gamot na ito, maaari kang gumamit ng nitroglycerin (kalahating tableta sa ilalim ng dila), na nakakarelaks din sa makinis na mga kalamnan ng kalamnan, at nakakapag-alis ng spasm ng ureter.

Bago dumating ang doktor, pinapayuhan ang pasyente na isulat ang mga gamot na iniinom, at kontrolin ang ihi para sa pagdaan ng mga bato (pinakamahusay na kolektahin ang ihi sa isang sisidlan).

Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng urolithiasis ay hindi nagbubukod ng posibilidad na magkaroon ng isa pang talamak na patolohiya (halimbawa, apendisitis). Samakatuwid, kung ang pag-atake ay hindi tipikal, mas mahusay na huwag gumawa ng anuman hanggang sa dumating ang doktor. Ang init at antispasmodics ay maaaring magpalala ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa kaso ng talamak na apendisitis o ibang sakit mula sa pangkat ng mga pathologies na may isang klinika na "talamak na tiyan".

Pang-emergency na pangangalagang medikal

Mga gamot na pinili:
1. Metamizole sodium (Baralgin M). Non-steroidal anti-inflammatory drug, analgesic. Ginagamit ito para sa sakit na sindrom ng katamtamang intensity. Ang mga matatanda at kabataan na higit sa 15 taong gulang ay pinangangasiwaan ng intravenously, dahan-dahan (sa rate na 1 ml / min). Bago ang pagpapakilala ng ampoule ay dapat na pinainit sa kamay. Pagkatapos ng pagpapakilala, posibleng mantsang ang ihi sa kulay rosas na kulay (wala itong klinikal na kahalagahan). Hindi tugma sa alkohol, kaya ang talamak na alkoholismo ay isang kamag-anak na kontraindikasyon sa pangangasiwa ng gamot. Ang Baralgin M ay mas mahusay din na huwag magreseta sa mga pasyente na may malalang sakit sa bato (pyelo- at glomerulonephritis), at ang kabiguan ng bato ay isang ganap na kontraindikasyon. Bilang karagdagan, ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng hypersensitivity sa pyrazolones (Analgin).
2. Ketorolac. Non-steroidal anti-inflammatory drug, analgesic. Ginagamit para sa matinding sakit. Ang gamot ay ibinibigay sa isang dosis ng 1 ml intravenously, dahan-dahan (1 ml / 15 segundo). Ang edad sa ilalim ng 16 na taon ay isang kontraindikasyon sa pagrereseta ng gamot. Bilang karagdagan, ang gamot ay kontraindikado sa bronchial hika, malubhang pagkabigo sa bato at peptic ulcer sa talamak na yugto.
3. Drotaverine (No-shpa). Antispasmodic. Ipasok ang intravenously, dahan-dahang 2-4 ml ng isang karaniwang solusyon (2%). Contraindicated sa hypersensitivity sa gamot at malubhang pagkabigo sa bato. Gamitin nang may pag-iingat na may posibilidad na magkaroon ng hypotension, open-angle glaucoma, malubhang atherosclerosis ng coronary arteries, prostatic hyperplasia.

Mga indikasyon para sa ospital sa renal colic syndrome
Ang mga pasyente na may renal colic syndrome ay napapailalim sa emergency na ospital sa mga sumusunod na kaso:

• bilateral renal colic;
• renal colic na may isang bato;
• matatandang edad;
• kakulangan ng positibong dinamika pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot (walang tigil na renal colic);
• ang pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan ng mga komplikasyon (mataas na lagnat na may panginginig, anuria (kakulangan ng output ng ihi), malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente);
• kakulangan ng mga kondisyon para sa posibilidad ng pagsubaybay at paggamot ng outpatient.

Sa mga kaso kung saan ang diagnosis ng renal colic ay may pagdududa, ang mga pasyente ay naospital sa emergency department ng isang multidisciplinary na ospital.

Mga rekomendasyon para sa pag-alis ng renal colic para sa mga pasyente na naiwan sa bahay
Ang renal colic ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, kapag may mga kondisyon para sa pagsusuri at paggamot, at ang diagnosis ay walang pagdududa. Kaya, na may positibong epekto mula sa pagpapakilala ng analgesics sa mga pasyente ng bata at katamtamang edad, maaari silang bigyan ng mga rekomendasyon para sa paghinto ng klinika sa bato sa bahay.

Sa renal colic, bed o semi-bed rest, isang mahigpit na diyeta (table N10, na may diagnosed na urate urolithiasis - table N6) ay inireseta.

Para sa karagdagang pag-alis ng sakit, inirerekomenda ang mga thermal procedure. Bilang isang patakaran, ang isang heating pad sa rehiyon ng lumbar, o isang mainit na paliguan, ay nagbibigay ng magandang epekto.

Alisan ng laman ang pantog sa isang napapanahong paraan, gamit ang isang espesyal na sisidlan para sa kasunod na kontrol sa pagdaan ng mga bato.

Dapat malaman ng mga pasyente na dapat tumawag ng ambulansya sa mga sumusunod na kaso:

• paulit-ulit na pag-atake ng renal colic;
• ang hitsura ng lagnat;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagbaba sa dami ng ihi na pinaghihiwalay;
• pagkasira sa pangkalahatang kondisyon.

Diet

Ang talahanayan ng paggamot N10 ay nagpapahiwatig ng bahagyang pagbaba sa halaga ng enerhiya ng diyeta sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkonsumo ng taba at carbohydrates. Ang dami ng sodium chloride ay makabuluhang limitado (ang pagkain ay niluto nang walang asin). Ibukod ang mabigat, hindi natutunaw na pagkain (karne at isda ay inihahain ng pinakuluang), pati na rin ang mga produktong nakakairita sa atay at bato, nagtataguyod ng utot, nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos, tulad ng:

• sariwang tinapay, pastry at puff pastry na produkto, pancake, pancake, cake;
• legume soups, karne, isda, sabaw ng kabute;
• mga sarsa sa karne, isda, sabaw ng kabute;
• matabang karne, gansa, pato, atay, bato, utak;
• pinausukang mga produkto, sausage, de-latang karne;
• mataba, inasnan, pinausukang isda, caviar, de-latang isda;
• karne at mga taba sa pagluluto;
• maalat at mataba na keso;
• pinakuluang at pritong itlog;
• inasnan, adobo, adobo na mga gulay;
• munggo, spinach, kastanyo, labanos, labanos, mushroom;
• maanghang, mataba at maalat na meryenda;
• bawang, sibuyas, mustasa, paminta, malunggay;
• tsokolate, natural na kape, kakaw;
• prutas na may magaspang na hibla.

Kung ang sanhi ng renal colic ay itinatag, pagkatapos ay sa panahon ng isang pag-atake, ang therapeutic nutrition ay inireseta, na isinasaalang-alang ang pinagbabatayan na sakit. Siyempre, isinasaalang-alang din nito ang mga komorbididad (obesity, diabetes, hypertension, atbp.).

Therapeutic nutrition bilang isang pag-iwas sa mga pag-atake ng renal colic sa urolithiasis (ICD)

Itinatag ng istatistika na ang panganib ng paulit-ulit na pag-atake na may itinatag na diagnosis ng urolithiasis ay halos 80%.

Kahit na ang pag-alis ng kirurhiko ng mga bato ay hindi magagarantiyahan ng pagbawi, dahil ang sanhi ng sakit - ang pagkahilig na bumuo ng mga bato sa itaas na daanan ng ihi dahil sa kapansanan sa metabolismo - ay hindi naalis.

Samakatuwid, ang pinakamahusay na pag-iwas sa mga bagong pag-atake ay upang malaman ang sanhi ng pagbuo ng bato at paggamot. Dapat alalahanin na ang mga nagpapaalab na proseso ay nakakatulong sa pagbuo ng mga bato, kaya ang mga sakit tulad ng pyelonephritis ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan.

Bilang karagdagan, ang rehimen ng tubig ay may malaking epekto sa pagbuo ng mga bato, kaya ang dami ng likido na inumin mo sa kawalan ng mga kontraindiksiyon ay dapat na tumaas sa 3-3.5 litro o higit pa.

Ang panganib ng pagbuo ng bato ay makabuluhang nabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng tinatawag na dietary fiber (DF) - mga sangkap ng pinagmulan ng halaman na hindi nakalantad sa mga digestive juice at hindi nasisipsip.

Ang halaga ng PV na kinakailangan para sa katawan ay maaaring mabayaran ng pang-araw-araw na pagkonsumo ng wholemeal bread 100 g, beets - 30 g, karot - 70 g, patatas - 200 g, mansanas o peras - 100 g.

Sa urolithiasis, ang tamang napiling diyeta ay isa sa mga pinakamahusay na paraan ng pagpigil sa renal colic. Gayunpaman, ang komposisyon ng mga bato ay dapat na nakumpirma sa laboratoryo, dahil ang malnutrisyon ay maaaring magdulot ng malaking pinsala.

Diet para sa pag-iwas sa renal colic na dulot ng KSD na may posibilidad na bumuo ng urates
Kung ang urolithiasis ay nangyayari sa pagbuo ng mga bato mula sa uric acid (urates), kung gayon ang isang diyeta na may alkalizing na epekto sa ihi ay kinakailangan.

Kaya, kung walang karagdagang indikasyon, ang talahanayan ng N6, na idinisenyo para sa mga pasyente na nagdurusa sa gout, ay angkop na angkop.

Diet para sa pag-iwas sa renal colic na dulot ng KSD na may posibilidad na bumuo ng mga oxalates
Sa pagbuo ng mga oxalate stones, sinusubukan nilang limitahan ang mga pagkain na naglalaman ng oxalic acid at dagdagan ang pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng calcium antagonist - magnesium. Kabilang sa mga pagkaing mayaman sa magnesium ang trigo at rye bran, wholemeal bread, oatmeal, buckwheat at pearl barley, millet, mga pinatuyong prutas.

Batay sa mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya, limitahan ang carbohydrates, asin, ascorbic acid, gelatin.

Kaya, ang mga sumusunod ay ipinagbabawal:

• atay, bato, dila, utak, inasnan na isda, jellies at aspics sa gulaman;
• sabaw at sarsa ng karne, kabute at isda;
• maalat na meryenda, pinausukang karne, de-latang pagkain, caviar;
• munggo;
• kastanyo, spinach, rhubarb, mushroom;
• paminta, mustasa, malunggay;
• tsokolate, kakaw, matapang na kape.

Sa isang kumbinasyon ng isang pagtaas ng dami ng oxalates at calcium sa ihi, pati na rin sa isang mataas na alkalina na reaksyon ng ihi at paglala ng pyelonephritis, ang mga produkto na naglalaman ng calcium ay limitado (pangunahin ang gatas at mga derivatives nito).

Diyeta para sa pag-iwas sa renal colic na sanhi ng KSD na may posibilidad na magkaroon ng phosphaturia
Kung ang pag-aaral ay nagpakita ng phosphorus-calcium na likas na katangian ng mga bato, isang pagkahilig sa phosphaturia at isang alkalina na reaksyon ng ihi, kung gayon kinakailangan upang madagdagan ang kaasiman ng ihi sa pamamagitan ng pagtaas ng proporsyon ng "maasim" na mga produkto ng karne.

Sa karagdagan, ito ay kinakailangan upang limitahan ang mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng posporus at kaltsyum, at magkaroon ng isang alkalizing epekto.

Ang renal colic ay isang pag-atake ng sakit, na sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng renal pelvis at isang paglabag sa pag-ihi. Ang pag-atake ay dumadaan sa mas mababang likod at maaaring pumunta sa inguinal na rehiyon.

Ang mga pangunahing sintomas ng renal colic:

• Ang pananakit ng cramping na hindi nawawala sa pagbabago ng posisyon ng katawan;
• at ;
• Psychomotor agitation.

Sa panahon ng colic, maaaring may iba pang mga sintomas:

• Madalas na paghihimok na umihi;
• Pagputol sa yuritra;
• Tuyong bibig, ;
• Pagsusuka at utot;
• Mabilis na pulso;
• Panginginig;
• Pagtaas ng temperatura sa 37 degrees;
• Sa ilang mga kaso, ang isang pag-atake ay maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagbaba sa presyon, malamig na pawis, pamumutla.

Upang masuri nang tama, kinakailangan upang makilala ang renal colic mula sa iba pang mga sakit na nagbibigay ng mga katulad na sintomas:

• Talamak na apendisitis at;
• Cholecystitis;
• Trombosis ng mga sisidlan ng mesentery;
• aortic aneurysm;
• Ectopic na pagbubuntis;
• Pamamaluktot ng mga binti ng mga ovarian cyst;
• May butas-butas na ulser sa tiyan;
• Herniated disc.

Tulad ng nakikita mo, napakadaling magkamali sa pagsusuri, ayon sa mga sintomas na ito. Ang tamang diagnosis ay 90% ng matagumpay na paggamot.

Maaaring mangyari ang renal colic sa mga sumusunod na kaso:

• kapag hinaharangan ng isang bato ang ureteral duct;
• Hydronephrosis, urethritis, phlebostasis;
• Trombosis ng ugat ng bato, embolism, kidney infarction;
• Sa mga pinsala, mga bukol,;
• Na may congenital anomalya sa pag-unlad ng bato;
• Na may inflection ng ureter dahil sa prolaps ng kidney.

Ang isang masakit na pag-atake ay madalas na nangyayari sa gabi at pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, tulad ng pagyanig, mahabang paglalakad, pagkatapos magbuhat ng mga timbang. Gayundin, ang sanhi ng colic ay maaaring ang paggamit ng diuretics o isang malaking halaga ng likido.

Ang pag-atake ay tumatagal mula 3 hanggang 18 oras, at nagbabago ang lokasyon nito. Ang pasyente ay hindi mapakali, hindi nakakahanap ng isang lokasyon para sa katawan na magpapaginhawa sa sakit.

Pagkatapos ng colic ay nagtatapos, ang isang malaking halaga ng ihi ay excreted. Maaaring naglalaman ito ng dugo sa maliit o malalaking dami.

Upang malaman ng 100% na ito ay renal colic, kailangan mong:

• Anamnesis

Upang malaman ang posibleng dahilan ng pag-atake.

• Pagsusuri ng isang urologist;

Papalpate ng doktor ang focus, na masakit sa panahon ng colic, at gagawa din ng tapping test sa kahabaan ng costal arch, na nagdudulot din ng discomfort at sakit sa panahon ng colic. Maaari kang gumawa ng mga katulad na pagsubok sa bahay, kung mayroong isang tao na tutulong dito.

• Pagsusuri ng ihi;

Sa pagsusuri ng ihi na may renal colic, maaaring mayroong: protina, asin, epithelium, erythrocytes, leukocytes, mga pamumuo ng dugo sa iba't ibang sukat, kung saan ang isang doktor lamang ang makakakita ng buong larawan ng kung ano ang nangyayari.

• Chromocystoscopy;
• ultratunog;
• Urography.

Kung ano ang kailangang gawin:

• Agad na itigil ang sakit;
• Tulungan ang kidney na gumana ng maayos.

Ang pag-ospital sa ospital ay ipinahiwatig, pagkatapos kung saan ang sakit na sindrom ay hinalinhan sa tulong ng analgesics at antispasmodics, sa malubhang anyo ng pag-atake, ginagamit ang mga narcotic na pangpawala ng sakit.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay:

• Baralgin intravenously;
• Promedol;
• Walang-shpa;
• Platifilin;
• Atropine intramuscularly.

Maaari din itong isagawa blockade na may novocaine mula sa colic ng spermatic cord sa mga lalaki at ang round ligament ng matris sa mga babae. Bilang kahalili, ang pasyente ay maaaring mag-alok: isang bote ng mainit na tubig o paliguan. Sa pyelonephritis, na may mga katulad na sintomas, ang mga thermal procedure ay kontraindikado.

Sa matagal na colic, maaaring isagawa ang electropuncture at acupuncture. Maaaring isagawa ang catheterization, nephrotoma, o operasyon

Kung ang pag-atake ay inalis sa isang napapanahong paraan, at ang mga sanhi ng paglitaw nito ay inalis, kung gayon ay maaaring walang pagbabalik.

Kung ang bato ay maliit, pagkatapos ito ay excreted sa ihi ng ilang oras pagkatapos kumuha ng antispasmodics. Para sa malalaking bato, maaaring mag-alok ng lithotripsy, iyon ay, pagdurog sa bato gamit ang ultrasound o operasyon upang alisin ang mga bato.

Sa hindi napapanahong tulong, ang talamak na obstructive pyelonephritis ay maaaring umunlad, na kadalasang nagtatapos sa kamatayan. Ang pagpasok ng isang impeksyon ay maaaring magbigay ng pangalawang pyelonephritis, urosepsis at bacteremic shock. Kaya't mag-ingat at huwag hayaang mangyari ito sa pag-iisip na ang lahat ay lilipas din bukas.

Upang maiwasan ang pag-atake ng renal colic, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

• Maraming inumin;
• Balanse na paggamit ng pagkain;
• Paghihigpit sa paggamit ng asin;
• Iwasan ang sobrang init kung maaari.

• Grass Bearberry (tainga ng oso);
• Cranberry at Lingonberry sa anumang anyo;
• Phytolysin o Canephron para alisin ang buhangin sa mga bato.

Kapag pumipili ng mga gamot at halamang gamot, pinakamahusay na kumunsulta sa isang doktor. Ang katotohanan ay ang mga bato ay maaaring may iba't ibang pinagmulan (urates, oxalates, phosphates), na mangangailangan ng pagpili ng indibidwal na paggamot sa bawat kaso. Ang maling paggamit ng mga pondo ay maaaring magpalala sa iyong kalagayan. Hindi ito nalalapat sa paggamit ng mga inumin na may cranberries at lingonberries, dahil ang mga ito ay simpleng diuretic at anti-inflammatory na mga remedyo sa bitamina.

Ang load sa anyo ng matinding pag-inom ay kailangan ding kontrolin ng mga may altapresyon, gayundin ng mga buntis. Sa anumang kaso, kung pinaghihinalaan mo ang urolithiasis at renal colic, dapat kang kumunsulta muna sa isang doktor.