Transverse myelitis - mga uri, sintomas, pamamaraan ng paggamot. Acute myelitis Paggamot ng radiation myelitis

"Panatilihing tuwid ang iyong likod," itinuro sa amin ng aming mga magulang at guro mula pagkabata. Ngunit ang kalusugan ng gulugod ay hindi lamang sa kung paano natin ito hinahawakan, kundi pati na rin sa kung anong kondisyon ito. Maaari mong panatilihing tuwid ang iyong likod, ngunit sa parehong oras ay nakakaramdam ng hindi mabata na sakit, dahil..

Ano ito - myelitis?

Ang nervous system ay binubuo ng dalawang pangunahing bahagi - ang central at spinal cord. Ano ang myelitis? Ang salitang ito ay tinatawag na inflammatory neurological disease kung saan apektado ang kulay abo at puting bagay ng spinal cord.

Pag-uuri:

  1. Form ng daloy:
  • maanghang;
  • Subacute;
  • Talamak.
  1. Ayon sa pagkalat:
    • Limitado - isang malinaw na tinukoy na pokus;
    • Diffuse (pangkaraniwan, disseminated) - ang pamamaga ay sumasaklaw sa buong spinal cord;
    • Multifocal - ang pamamaga ay limitado, ngunit sa maraming lugar sa buong gulugod;
    • Cross - saklaw ng ilang mga segment sa isang hilera.
  2. Sa pamamagitan ng mga pathogens ay nahahati sa mga uri:
    • Bacterial (nakakahawa);
    • Viral;
    • traumatiko;
    • pagkatapos ng pagbabakuna;
    • Nakakalason (pagkalasing);
    • Compression;
    • Ray;
    • Idiopathic (madalas na tinatawag na autoimmune, neuroallergic) - hindi matukoy ang sanhi.
  3. Ayon sa mekanismo ng paglitaw:
    • Pangunahin - bubuo bilang isang malayang sakit;
    • Pangalawa - bubuo bilang isang resulta ng isa pang patolohiya.
  4. Ayon sa pokus ng pamamaga:
    • Cervical;
    • Thoracic;
    • Lumbar.

Mga sanhi ng myelitis ng spinal cord

Ang mga sanhi ng myelitis ng spinal cord ay nahahati sa uri ng pathogen:

  • Ang bacterial form ay bubuo laban sa background ng impeksiyon sa spinal cord. Ito ay maaaring mangyari kapwa sa isang pinsala sa likod at sa pag-unlad ng isang nakakahawang patolohiya sa isa pang organ ng katawan. Ang isang karaniwang sanhi ng form na ito ay purulent meningitis, kung saan ang impeksyon ng meningococcal ay tumagos sa spinal cord. Ang iba pang mga provocateur ay maaaring maputlang treponema (may syphilis), bakterya na nagdudulot ng tipus, tigdas, brucellosis.
  • Ang viral form ay nagpapakita mismo sa 40% ng mga kaso at nangyayari laban sa background ng pinsala sa mga sangkap ng spinal cord ng mga virus ng grupong Coxsackie, rabies virus, influenza bacteria, atbp.
  • Ang traumatikong anyo ay nangyayari laban sa background ng matalim, bukas o sarado na mga sugat ng gulugod, kapag ang impeksiyon ay sumali at tumagos sa loob. Dito nabubuo ang sakit bilang isang malaya.
  • Ang lason ay nabubuo bilang resulta ng pagkalason sa katawan ng lead, mercury, at iba pang mga kemikal. Maaari itong maobserbahan sa pag-abuso sa droga, kontaminadong pagkain, alkohol. Madalas na nangyayari sa mga manggagawa sa mga mapanganib na industriya.
  • Ang post-bakuna ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng isang reaksiyong alerdyi kapag ang isang pasyente ay binigyan ng bakuna, at ang katawan ay may predisposisyon na tanggihan ito.
  • Ang radiation form ay nangyayari pagkatapos ang pasyente ay sumailalim sa radiation therapy para sa anumang malignant na mga tumor at metastases ng mga kalapit na organo.
  • Ang idiopathic transverse form ay bubuo para sa hindi kilalang dahilan. Ito ay ipinapalagay na ito ay resulta ng pag-atake ng katawan sa sarili nito, dahil sa kung saan ang sakit ay nabubuo. Maaari itong bumuo laban sa background ng multiple sclerosis, Devic optomyelitis.

Kung walang magkakatulad na mga kadahilanan, ang sakit ay maaaring hindi umunlad. Ano ang mga salik na ito?

  • Hypothermia o sobrang init ng katawan;
  • mahinang kaligtasan sa sakit;
  • Stress at labis na trabaho;
  • Mga nakakahawang sakit ng iba pang mga sistema.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas at palatandaan ng pamamaga ng spinal cord ay nahahati sa mga yugto at anyo ng kurso. Gayunpaman, ang lahat ay nagsisimula sa prodromal period, na likas sa maraming mga nakakahawang sakit (halimbawa, laryngitis, sinusitis, adenitis, atbp.):

  1. kahinaan;
  2. Sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
  3. Malaise;
  4. Pinagpapawisan:
  5. Pagtaas ng temperatura.

Laban sa background ng mga sintomas na ito, ang iba pang mga palatandaan ay bubuo, na nakasalalay sa uri ng myelitis.

Sa talamak na focal form, ang mga palatandaan ay nakikilala:

  • Sakit sa likod at dibdib, na likas sa lahat ng uri ng talamak na anyo;
  • Paglabag sa sensitivity ng mas mababang mga paa't kamay, na nagpapakita ng sarili sa pag-crawl, pamamanhid, tingling;
  • Ang pamamanhid ay tumindi at nagiging paralisis ng mga binti;
  • Ang pagdumi at pag-ihi ay nabalisa: pagkaantala at ang kanilang kumpletong hindi paglabas.

Ang talamak na karaniwang anyo ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

  • Asymmetric sensitivity at mobility sa kanan at kaliwa;
  • Bahagyang naabala ang pag-ihi at pagdumi.

Ang mga subacute at talamak na anyo ay ipinahayag sa mga naturang palatandaan:

  • Ang pananakit ng likod ay ang pangunahing sintomas ng lahat ng uri ng subacute at talamak na myelitis;
  • Paglabag sa sensitivity;
  • Paralisis ng mga binti, na sa una ay malambot at pagkatapos ay nagiging pathological;
  • Paglabag sa gawain ng pag-ihi at pagdumi;
  • Ang pagbuo ng mga bedsores dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at suplay ng dugo, nutrisyon ng tissue;
  • Ang pagkalason sa dugo ay maaaring mangyari laban sa background ng pagwawalang-kilos ng ihi at bedsores, na mga kanais-nais na kondisyon para sa pagtagos at pagpaparami ng impeksiyon.

Ang radiation form ay maaaring lumitaw pagkatapos ng 2 taon pagkatapos ng pag-iilaw sa mga sintomas na likas sa apektadong lugar. Kadalasan, ang mga mas mababang paa't kamay ay nagdurusa, na nawawala ang kanilang sensitivity at nagsisimulang tingling, gumagapang.

Ang paglabag sa sensitivity ng mas mababang mga paa't kamay ay isang pagbawas sa threshold ng sakit, pang-unawa sa temperatura at ang kawalan ng kakayahan upang matukoy kung paano nagsisinungaling ang mga binti kung isara mo ang iyong mga mata. Ang kabaligtaran na epekto ay maaaring maobserbahan kapag ang sensitivity ay tumaas.

Ang Myelitis ay nagpapakita ng sarili sa mga yugto ng katangian:

  1. Talamak na yugto - isang pagtaas sa mga sintomas ng myelitis at isang tagal ng hanggang 3 linggo.
  2. Maagang yugto ng pagbawi - pagpapapanatag ng kagalingan at tagal hanggang 5 linggo. Ang pagbawas sa mga kaguluhan sa sensitivity at trabaho ng isang maliit na pelvis ay nagiging katangian, at din ang mga decubitus ay sarado.
  3. huling yugto ng pagbawi.
  4. Mga natitirang epekto (stage ng pagbawi).

Myelitis sa mga bata

Ang myelitis sa mga bata ay nangyayari para sa parehong mga dahilan tulad ng sa mga matatanda. Ang isang hindi ginagamot na nagpapasiklab o nakakahawang sakit (lalo na sa utak) ay maaaring lumipat sa rehiyon ng gulugod. Naipapakita sa pagtaas ng temperatura, pamamaga ng mga binti at pag-aantok. Inirerekomenda na agad na makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan para sa pagsusuri at paggamot.

Myelitis sa mga matatanda

Ang myelitis sa mga matatanda ay nangyayari sa mga babae at lalaki. Ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa psycho-emosyonal na kawalang-tatag, na nagpapahintulot sa matalim na mga impeksiyon upang pukawin ang sakit. Ang mga lalaki ay nagdurusa dahil sa pagpapabaya sa kanilang sariling kalusugan, gayundin dahil sa trabaho sa mga mapanganib na industriya.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng myelitis ng spinal cord ay nagsisimula sa pagbisita ng pasyente sa doktor para sa mga dahilan ng pangkalahatang pagkalasing at ang paglitaw ng mga unang palatandaan ng paralisis. Kinokolekta ng doktor ang mga reklamo at gumagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri, na pupunan ng mga sumusunod na pamamaraan:

  1. Puncture ng cerebrospinal fluid;
  2. Pagsusuri ng cerebrospinal fluid para sa pamamaga at impeksiyon;
  3. Pagsusuri ng dugo;
  4. MRI o tomography na may paggamit ng contrast;
  5. Suboccipital myelography;
  6. Mga pagsubok para sa pagtuklas ng iba pang mga pathogen;
  7. Pagsusuri ng lakas sa mga limbs;
  8. Electroneuromyography;
  9. Konsultasyon sa isang surgeon.

Paggamot

Ang paggamot sa pamamaga ng spinal cord ay isinasagawa sa isang nakatigil na mode at nagbibigay ng pahinga. Kung ang mga katutubong remedyo ay ginagamit, pagkatapos ay bilang mga karagdagang pamamaraan lamang na nagpapaginhawa at nagbabawas ng mga sintomas, ngunit hindi nagpapagaling sa sakit.

Ano ang paggamot para sa myelitis? Mga gamot:

  • Mga hormonal na gamot: prednisolone, glucocorticoids.
  • Antibiotics, kahit na ang bacteria at virus ay hindi matatagpuan sa cerebrospinal fluid. Ang pagtanggap ay isinasagawa upang maiwasan ang pagtagos ng impeksyon sa apektadong lugar. Ang mga antiviral na gamot ay inireseta din sa kaso ng pinsala sa spinal cord ng mga virus.
  • Diuretics: Furosemide, Mannitol, atbp.
  • Narcotic at non-narcotic analgesics.
  • Antipyretics (antipyretics).
  • Mga gamot na anticholinesterase upang mapabuti ang pagdumi.
  • Mga ahente ng anti-namumula.
  • Mga bitamina.
  • Mga pangpawala ng sakit.
  • Muscle relaxant para sa muscle spasms.

Paano pa ginagamot ang myelitis?

Mga pamamaraan ng physiotherapy:

  • Masahe sa mas mababang paa't kamay at mga lugar kung saan nabubuo ang mga bedsores;
  • Therapeutic exercise sa kama;
  • Masahe gamit ang tetracycline o penicillin ointment;
  • acupuncture;
  • Bladder catheterization o epicystostomy.

Kahit na ang mga katutubong remedyo ay hindi nakakapagpagaling sa sakit, nakakatulong sila sa bahay upang mabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas:

  1. Pakuluan ang patatas, mash, idagdag ang parehong halaga ng pulot, gumawa ng cake. Ikabit ito sa leeg, takpan ng cling film. Kapag lumamig na ang cake, palitan ito ng iba.
  2. Sa aloe juice at dry mustard (kinuha sa pantay na sukat), magdagdag ng isang maliit na propolis at vodka. Gumawa ng halo na kahawig ng plasticine. Ilagay sa leeg at takpan ng cling film, mas mabuti sa buong gabi.

Ang menu ng pasyente ay dapat na balanse, puno ng mga bitamina at protina.

pagtataya ng buhay

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may myelitis? Ang sakit ay hindi itinuturing na nakamamatay, ngunit lumalala ang pagbabala ng buhay dahil sa mga komplikasyon na lumitaw. Ang pinakamahalagang komplikasyon na maaaring mangyari sa kaso ng hindi wastong o walang paggamot ay paralisis ng mas mababang mga paa't kamay (naobserbahan sa 30% ng mga kaso). Gayundin, hindi dapat ibukod ang sepsis - ang pagkalat ng impeksiyon sa ibang mga organo sa pamamagitan ng dugo.

Paano mabubuo ang myelitis?

  1. Kanais-nais na opsyon: ang talamak na myelitis ay pumasa sa yugto ng pagpapapanatag, ang mga sintomas ay unti-unting humupa at ang pasyente ay gumaling.
  2. Kasiya-siyang opsyon: ang transverse myelitis ay sinasamahan ang pasyente sa buong buhay niya, nang hindi humahantong sa isang pagkasira sa kalusugan.
  3. Isang hindi kanais-nais na opsyon: ang pagkalat ng impeksyon sa spinal cord at ang pagtagos nito sa stem ng utak.

Dapat kang gumamit ng mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong upang pagalingin at maiwasan ang pag-ulit ng pamamaga ng spinal cord:

  • Tratuhin ang mga nakakahawang sakit ng iba pang mga organo, na madalas na pumukaw ng iba pang mga nagpapaalab na proseso sa katawan.
  • Magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo.
  • Subaybayan ang kalusugan ng gulugod, halimbawa, panatilihin itong tuwid, at huwag ding ilantad sa pinsala.
  • Humingi ng medikal na atensyon kapag lumitaw ang mga unang sintomas.

Ang myelitis ay isang pamamaga ng spinal cord. Ang myelitis ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangunahing myelitis ay sanhi ng mga neurotropic virus. Ang pangalawang myelitis ay mas karaniwan kaysa sa pangunahin at nangyayari sa mga karaniwang nakakahawang sakit: trangkaso, tipus, tigdas, atbp. Ang mga sanhi ng impeksiyon at ang mga ito ay tumagos sa lymphatic at nagiging sanhi ng mas marami o hindi gaanong binibigkas na pamamaga at dystrophic na mga pagbabago dito. Sa viral myelitis, ang mga lamad ng spinal cord, mga ugat at nerve trunks ay apektado sa iba't ibang antas.

Ang Myelitis, bilang isang panuntunan, ay bubuo nang husto: ang temperatura ay tumataas, lumilitaw ang panginginig, pangkalahatang karamdaman, ang mga sintomas ng meningeal ay madalas na ipinahayag (tingnan). Sa dugo, ang leukocytosis, isang shift ng leukocyte formula sa kaliwa, pinabilis ay nabanggit. Sa loob ng ilang oras o 1-2 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, nangyayari ang mga sintomas ng pinsala sa spinal cord, na depende sa antas ng sugat. Sa kasong ito, ang pinsala sa buong diameter ng spinal cord ay madalas na nabanggit.

Ang mga sintomas ng myelitis ay binubuo ng paralisis (tingnan ang Paralysis, paresis), sensory disorder, dysfunction ng pelvic organs at trophic disorders.

Sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab sa rehiyon ng itaas na mga segment ng cervical, ang spastic paralysis ng apat na limbs at mga paglabag sa lahat ng uri ng sensitivity ay sinusunod. Kapag ang cervical thickening ng spinal cord ay apektado, ang flaccid paralysis ng mga braso at spastic paralysis ng mga binti ay napapansin na may mga karamdaman ng lahat ng uri ng sensitivity sa ibaba ng antas ng lesyon. Sa mga sugat sa antas ng thoracic segment, mayroong spastic paralysis ng mga binti na may mga sensory disturbances sa ibaba ng antas ng mga apektadong segment ng spinal cord. Sa isang sugat sa antas ng panlikod na pampalapot ng spinal cord, ang flaccid paralysis ng mga binti ay nabanggit. Sa simula ng sakit, nangyayari ang pagpapanatili ng ihi at paninigas ng dumi, na pagkatapos ay papalitan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at. Mamaya, ang pamamaga ng mga binti, ang labis na pagpapawis ay maaaring bumuo. Ang presyon ay tumaas, ang bilang ng mga selula at protina sa loob nito ay tumaas. Ang mga sintomas ng neurological ay umabot sa kanilang pinakamataas sa mga unang araw ng pagkakasakit at nagpapatuloy ng ilang linggo o buwan. Ang pagbabalik sa myelitis ay nangyayari nang dahan-dahan at unti-unti. Sa una, ang sensitivity at function ng pelvic organs ay naibalik, mamaya - mga paggalaw sa mga limbs.

Upang mapabuti ang mga pag-andar ng motor, ang dibazol, mga bitamina ng grupo B ay inireseta. Upang mabawasan ang kalamnan sa spastic paralysis, ang mellictin 0.02 g ay ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2 buwan mula sa pagsisimula ng sakit, ipinapayong gumamit ng iontophoresis na may yodo, diathermy sa lugar ng sugat. Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa orthopedic ay ipinahiwatig.

Myelitis (myelitis; mula sa Greek myelos - utak) ay isang nagpapaalab na sakit ng spinal cord ng nakakahawa, nakakalason at traumatikong etiology. Sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso lamang sa kulay-abo na bagay ng spinal cord, pinag-uusapan natin ang tungkol sa poliomyelitis (tingnan); kung ang proseso ay naisalokal lamang sa puting bagay, pagkatapos ay bubuo ang focal myelitis, at kapag ang proseso ay kasalukuyang sa parehong puti at kulay-abo na bagay, nangyayari ang disseminated at necrotic myelitis. Ang MS Margulis (1940) ay nakikilala ang dalawang subtype ng myelitis: focal myelitis na may mga sintomas ng transverse lesions ng spinal cord (myelitis transversa) at disseminated myelitis sa anyo ng scattered foci kasama ang haba ng spinal cord. Tinutukoy din niya ang optomyelitis sa disseminated myelitis. Sa kasalukuyan, ang myelitis ay itinuturing bilang isang independiyenteng klinikal at anatomical na anyo. Ang isang espesyal na grupo ay binubuo ng mga kaso kapag ang mga sintomas ng pinsala sa utak - encephalomyelitis (tingnan) ay sumali sa spinal phenomena.

Etiology. Ang nakakahawang myelitis at encephalomyelitis ay inilarawan pagkatapos ng iba't ibang mga impeksyon, endocarditis, pyelonephritis, rayuma, atbp. Ang mga purulent na proseso sa katawan ay maaaring magbigay ng purulent myelitis; syphilis at tuberculosis ay maaaring maging sanhi ng parehong talamak at talamak na myelitis. May mga kaso ng myelitis at encephalomyelitis pagkatapos ng iba't ibang pagbabakuna (post-vaccination). Sa mga nagdaang taon, ang myelitis at encephalomyelitis ay inilarawan sa toxoplasmosis. Ang isang makabuluhang bilang ng myelitis ay sanhi ng mga neurotropic virus. Ang nakakalason na myelitis at encephalomyelitis ay maaaring umunlad pagkatapos ng talamak at talamak na pagkalason na may lead, carbon monoxide, at minsan sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Ang mga extramedullary tumor, tuberculous lesyon ng gulugod at meninges ay may mahalagang papel sa pagbuo ng compression myelitis. Sa mga nagdaang taon, ang compression myelitis ay inilarawan na may mga sugat ng mga intervertebral disc, na may mga hernia ng Schmorl. Maaaring mangyari ang traumatic myelitis na may matalim na pinsala sa gulugod; na may saradong pinsala sa gulugod, ang paglambot ng foci na may mga pagdurugo sa sangkap ng spinal cord ay nabanggit.

pathological anatomy. Ang myelitic foci, lalo na sa mga talamak na kaso ng myelitis, ay makikita na sa mata. Mayroong pangkalahatang pagtaas sa volume, hyperemia at mas malambot na pagkakapare-pareho ng utak. Ang mga hangganan sa pagitan ng puti at kulay abong bagay ay makinis. Ang MS Margulis ay nakikilala ang dalawang anyo ng focal myelitis ayon sa likas na katangian ng proseso: vascular-inflammatory at alterative. Ang pangunahing anyo ay dapat isaalang-alang ang una, kapag ang vascular-inflammatory reaction ng tissue na may lymphoid infiltration sa paligid ng mga vessel ay namamayani sa proseso. Sa lugar ng sugat, ang mga sisidlan ay dilat, mayroong maliit na perivascular hemorrhages, nadagdagan ang pagpaparami ng glia, lalo na ang microglia sa puting bagay. Ang kakanyahan ng proseso ng pathological sa myelitis ay ang disintegration ng nerve fibers na may pinsala sa myelin sheath, at pagkatapos ay ang axial cylinder. Ang foci ng demyelination ay sumasakop sa iba't ibang bahagi ng white matter. Ang mga cell ng ganglion ng spinal cord sa foci ng pamamaga na may mga sintomas ng tigrolysis at pagkasayang. Ang alternatibong anyo ng focal acute myelitis ay kinabibilangan ng mga kaso kapag ang mga pagdurugo at infarction ng spinal cord dahil sa trombosis ng mga daluyan ng pia mater o vasocorona ay nauuna.

Sa optomyelitis, kasama ang mga pagbabago sa spinal cord, optic neuritis na may demyelination ng kanilang mga fibers, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa trunk, cerebellum at cerebral cortex, pati na rin sa protina at choroid ng mata ay napansin. Sa subacute necrotizing myelitis, ang nekrosis ay inilarawan sa kanilang nangingibabaw na lokalisasyon sa grey matter, ngunit sa pagkuha din ng white matter. Sa syphilitic myelitis, ang nagpapasiklab na proseso ay unang nakakaapekto sa mga lamad at mga sisidlan ng spinal cord, at ang sangkap nito ay apektado sa pangalawa - ang mga pagdurugo at paglambot ng tisyu ng spinal cord ay bubuo. Ang mga phenomena ng demyelination ay pinaka-binibigkas na may syphilis sa posterior columns. Sa tuberculous myelitis, maaaring mayroong compression ng spinal cord sa pamamagitan ng cheesy masa na sumabog sa spinal canal o nagreresulta mula sa tuberculosis ng dura mater. Maaaring bumuo ang mga tuberculous na tubercle sa spinal cord na may mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo, mga selula at mga hibla ng puting bagay.

Pathogenesis. Ang talamak na myelitis ay nangyayari sa ilang mga kaso sa hematogenous na paraan na may paglabag sa hadlang ng dugo-utak. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala sa spinal cord sa talamak na myelitis ay mula sa lymphogenous na pinagmulan. Sa pamamagitan ng mga nerbiyos at ugat, ang impeksyon ay umaabot sa epidural space, at mula dito, sa pamamagitan ng lymphatic pathways ng dura mater, ang virus ay kumakalat sa subarachnoid spaces at ang substance ng spinal cord.

Ang nakakalason na myelitis ay nasa likas na katangian ng mga degenerative na pagbabago. Sa mga kasong ito, madalas silang nagsasalita hindi tungkol sa myelitis, ngunit tungkol sa myelosis (tingnan ang Funicular myelosis).

Ang pamamaga ng spinal cord, o myelitis, ay isang malubhang sakit na may malubhang kahihinatnan sa buhay. Ang napapanahong pagtuklas lamang ng sakit at tamang paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang lahat ng mga sintomas at manifestations. Ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo nang mabilis. Napakahalaga na ibukod ang self-medication at makipag-ugnayan kaagad sa mga nakaranasang doktor.

Lumilitaw ang mga sintomas ng myelitis. Lumalala ang kondisyon ng pasyente bawat segundo. Kabilang sa mga pangunahing pagpapakita ay ang mga sumusunod:

  • isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan;
  • matinding panginginig, pagkahilo;
  • kahinaan ng kalamnan;
  • sakit sa likod.

Sa mga unang araw ng sakit, lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng maraming sakit, pagkatapos ay lilitaw ang mga katangian ng sintomas ng meningeal, ngunit ang isang doktor lamang ang maaaring makilala ang mga ito at gumawa ng mga tamang konklusyon.

Mayroong maraming mga uri ng myelitis, depende sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ang antas ng pinsala sa mga lamad ng gulugod. Ang bawat uri ng sakit ay may kanya-kanyang sintomas. Maaaring mangyari ang pananakit ng likod sa iba't ibang lugar at departamento. Ang yugto ng pag-unlad ng sakit ay hindi rin maliit na kahalagahan. Kung sa paunang yugto ang pasyente ay may napakasamang sakit sa likod, hindi niya mapunit ang kanyang ulo at leeg mula sa isang nakadapa na posisyon, pagkatapos pagkatapos ng ilang araw ay may paralisis ng mga paa, kawalan ng pagpipigil sa dumi at ihi.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente ay isang mahalagang palatandaan. Kung ang temperatura ay hindi bumaba nang maayos, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Hindi na kailangang maghintay para sa iba pang mga sintomas na lumitaw, hayaan ang mga espesyalista na mabilis na gumawa ng tamang diagnosis.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang myelitis ay maaaring pangunahin o pangalawa. Sa unang kaso, ang kulay abo at puting bagay ng spinal cord ay unang apektado. Sa pangalawang kaso, ang pamamaga ay bunga ng iba pang mga karamdaman. Ang myelitis ay kadalasang sanhi ng mga virus at bacteria. Ang mga pasyente ng kanser ay nailalarawan sa tinatawag na radiation myelitis, na bubuo laban sa background ng radiation therapy. Ito ay nagpapakita ng sarili 6-12 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kadalasan, ang parehong mga pasyente at dumadalo sa mga manggagamot ay handa para sa gayong kinalabasan, kaya ang paggamot ng proseso ng nagpapasiklab ay nagsisimula sa isang napapanahong paraan, ang therapy ay nagbibigay ng isang positibong resulta.

Ang matinding hypothermia ay isa pang sanhi ng myelitis. Imposibleng "malamig" ang spinal cord, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng mababang temperatura, bumababa ang immune response ng katawan, kaya ang mga virus at bakterya ay mabilis na tumagos sa mga lamad ng spinal cord at aktibong dumami doon.

Diagnosis ng pamamaga ng spinal cord

Ang pamamaga ng spinal cord ay nasuri sa isang setting ng ospital. Una, sinusuri ng doktor ang pasyente, nangongolekta ng anamnesis. Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng biochemical ay inireseta. Ang mga nakataas na leukocytes, nadagdagan ang ESR - ito ay mga tagapagpahiwatig ng katangian sa talamak na panahon ng sakit. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng pagbutas ng spinal cord. Ang pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makilala ang pamamaga, kundi pati na rin ang mga pathogen nito. Natutukoy kung aling mga microorganism ang naroroon sa likido mula sa spinal cord, ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay sinusuri upang pumili ng mga gamot na magiging epektibo sa proseso ng paggamot.

Ang doktor ay gumagawa ng ilang mga konklusyon tungkol sa diumano'y diagnosis na sa panahon ng pagbutas para sa pagbutas. Ang pamamaraang ito ay partikular na isinasagawa nang walang karagdagang kawalan ng pakiramdam upang masuri ang tugon ng pasyente. Kung hindi siya nakakaramdam ng sakit at ang kaunting kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagbutas, maaari nating pag-usapan ang myelitis.

Mga uri ng sakit

Ang pag-uuri ng myelitis ay malawak. Sa mas malaking lawak, kailangan ng mga doktor ang kaalamang ito upang masuri nang tama ang proseso ng pamamaga sa spinal cord at matukoy ang tamang mga taktika sa paggamot. Ayon sa tagal ng kurso, ang talamak, subacute at talamak na myelitis ay nakikilala. Ang antas ng pinsala sa spinal cord ay mahalaga. Ang pamamaga ay maaaring limitado, laganap, focal. Hiwalay na nakahiwalay na transverse myelitis. Sa kasong ito, ang proseso ng nagpapasiklab ay bubuo sa ilang mga katabing lugar.

Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang sanhi ng pag-unlad ng myelitis. Ang pamamaga ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga virus, bakterya, ionizing radiation, trauma, malakas na lason. Sa mga bihirang kaso, hindi posible na maitatag ang sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Kung gayon ang myelitis ay mas mahirap gamutin.

Mga tampok ng paggamot

Ang paggamot sa myelitis ay palaging isinasagawa sa isang setting ng ospital. Ang problemang ito ay hinarap ng isang neurologist. Tinutukoy nito ang lokalisasyon ng pamamaga, ang antas ng pinsala sa puti at kulay-abo na bagay ng spinal cord. Dapat na itigil ang proseso ng pamamaga. Kasabay nito, mayroong isang pakikibaka sa mga sintomas ng myelitis.

Ang mga hormonal painkiller at anti-inflammatory na gamot ay agad na inireseta. Sa ating bansa, ang mga gamot batay sa prednisolone ay aktibong ginagamit. Ang mga ito ay epektibo sa paggamot ng myelitis. Ang mga gamot na ito ay pumapasok sa katawan sa maximum na pinapayagang dosis.

Ang isang pasyente na may myelitis ay dapat magreseta ng malawak na spectrum na antibiotic, gayundin sa maximum na pinapayagang dosis. Ang mga gamot na ito ay dapat inumin kahit na ang isang virus ay naging sanhi ng pag-unlad ng pamamaga ng spinal cord. Ang ganitong mga aksyon ay naglalayong bawasan ang posibilidad na magkaroon ng malubhang negatibong kahihinatnan ng myelitis.

Siguraduhing uminom ng diuretics upang maiwasan ang mga tissue. Kadalasan, sa paggamot ng myelitis, ang pasyente ay paralisado na, kaya ang mga karagdagang hakbang ay ginagawa upang maiwasan ang mga bedsores.

Kapag ang pangunahing panganib ay lumipas na, ang myelitis ay inalis, ang yugto ng pagbawi at rehabilitasyon ay nagsisimula. Kung ang tamang pagsusuri ay ginawa sa isang napapanahong paraan, at ang doktor ay agad na nagsimula ng paggamot, ang pasyente ay may isang magandang pagkakataon na bumalik sa normal na buhay, bagaman ang ilang mga pagpapakita ng sakit ay mananatili sa kanya magpakailanman.

Rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng paggamot

Ang myelitis ay isang malubhang sakit na nakakaapekto sa bone marrow. Alam ng lahat na ang organ na ito ay responsable para sa kaligtasan sa sakit ng tao, dahil dito ginagawa ang paggawa ng mga leukocytes. Bagaman ginagawang posible ng mga modernong teknolohiyang medikal ang paggamot sa myelitis, posible na ganap na mapupuksa ang mga kahihinatnan ng pamamaga ng spinal cord lamang sa ilang mga kaso.

Ang pagpapanumbalik ng lahat ng mga pag-andar at sistema ng katawan ay isinasagawa sa loob ng 1-2 taon pagkatapos makumpleto ang paggamot ng pamamaga ng spinal cord. Sa panahong ito, ang pasyente ay nakikibahagi sa ehersisyo therapy, sumasailalim sa mga kurso ng reflexology. Ang huling pagbabala ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokasyon ng pamamaga, ang antas ng pinsala sa tissue. Ang mga pasyente ay kadalasang binibigyan ng grupong may kapansanan, ngunit marami ang bumalik sa normal na buhay at maging sa trabaho.

Ang myelitis ay isang spinal pathology na pangunahing nakakaapekto sa isa o dalawang segment ng organ at may pamamaga at nakakahawang kalikasan.

Myelitis - paglalarawan ng sakit

Ang causative agent o / at ang mga lason nito ay tumagos sa spinal cord at pumukaw ng pamamaga sa huli. Sa kasong ito, ang mga katawan at proseso ng mga nerve cell ay apektado, ang mga lamad, nerve trunks at mga ugat ay maaaring masira.

Sa neurolohiya, ang ilang mga uri ng spinal cord myelitis ay nakikilala, ang bawat isa ay may sariling mga sintomas, kalubhaan ng mga manifestations at pagbabala.

Kaya, halimbawa, ang neuromyelitis optica (optocomyelitis, Devic's disease (syndrome)) ay hindi tipikal para sa pagkabata, at kung ito ay bubuo sa mga bata, kung gayon, hindi katulad ng mga matatanda, ito ay isang hindi paulit-ulit na single-phase na karakter, at mayroon ding kanais-nais na pagbabala. .

Sa kabilang banda, bago ang mass vaccination sa mga bata, mas madalas kaysa sa mga matatanda, mayroong tulad ng isang patolohiya bilang poliomyelitis, na pinukaw ng isang tiyak na virus at pagkakaroon ng mataas na posibilidad ng kamatayan at kapansanan.

Ang isang makabuluhang papel sa pagbuo ng pangalawang myelitis pathology sa mga bata ay nilalaro ng mga sakit na karaniwan sa edad na ito: tigdas, whooping cough, chickenpox at iba pa.

Mga uri ng sakit

Ang myelitis ay isang independiyenteng pangunahing patolohiya kapag ito ay sanhi ng mga virus na pumipili ng impeksyon sa mga neuron.

Kung ang patolohiya ay resulta ng isa pang nakakahawang proseso, na mas karaniwan, ito ay tinatawag na pangalawang myelitis.

Ayon sa intensity ng pag-unlad ng mga sintomas, ang anyo ng sakit ay:

  • talamak na kurso;
  • talamak;
  • subacute na daloy.

Ayon sa lokalisasyon, ang myelitis ay nakikilala:

  • limitado? focal na kalikasan ng sakit;
  • multifocal (kakalat, disseminated) - foci sa iba't ibang antas;
  • nakahalang - maraming mga segment ng gulugod ang sakop, na matatagpuan sa tabi ng bawat isa;
  • laganap (nagkakalat) - ang buong spinal cord ay apektado sa iba't ibang antas.

Ang mga bahagi ng spinal ng cervicothoracic at thoracic ay mas madalas na apektado, mas madalas? cervical (myelitis ng cervical region), lumbar.

Alinsunod dito, maraming mga katangian ang maaaring ipahiwatig sa pangalan ng diagnosis. Kaya, ang terminong "acute transverse myelitis" ay tumutugma sa isang nagpapasiklab na sugat ng isang bilang ng mga segment ng gulugod na may matinding, maliwanag na kurso.

Hiwalay na anyo? opticcomyelitis, kapag, bilang karagdagan sa mga karaniwang sintomas ng patolohiya, ang mga visual disturbance ay naroroon at ang kumpletong pagkawala ng paningin ay maaaring mangyari.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng myelitis

Purulent myelitis? Ito ay isang bacterial infection, kadalasang pinupukaw ng meningococcus.

Halos 40% ng mga kaso ng sakit ay sanhi ng mga viral form ng sakit na dulot ng Coxsackie, influenza, rabies at iba pa.

Traumatic myelitis? bunga ng trauma sa gulugod na may kasunod na komplikasyon.

Ang resulta ng pagkalason sa mga kemikal na compound (lead, mercury, atbp.)? nakakalason na myelitis, kung saan ang mga ugat, ugat ng ugat ay madalas ding apektado.

Allergic sa kalikasan myelitis pagkatapos ng pagbabakuna, na nabubuo pagkatapos ng pagbabakuna sa pagkakaroon ng isang tiyak na predisposisyon (kabilang ang VAP (vaccine-associated polio) kapag gumagamit ng oral form ng bakuna).

Radiation therapy para sa oncological na sakit ng pharynx, larynx, esophagus, atbp. maaaring humantong sa pag-unlad radiation myelitis.

Sa kaso kung imposibleng maitatag ang sanhi ng patolohiya, pinag-uusapan nila idiopathic myelitis. Ipinapalagay na ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad sa naturang mga yugto ay ang pagkabigo ng immune system.

Mga salik na nag-aambag:

  • kahinaan ng immune system;
  • hypothermia.

Mga sintomas at palatandaan ng spinal myelitis

Ang proseso ng myelitic ay binubuo ng mga kondisyonal na yugto:

  • talamak na pagpapakita;
  • maagang paggaling (tumatagal ng halos anim na buwan mula sa sandali ng pag-stabilize ng kondisyon);
  • late recovery (hanggang dalawang taon);
  • natitirang manifestations (pagkatapos ng dalawang taon).

Ang mga sintomas ng pangunahing myelitis ay nag-iiba tulad ng sumusunod:

  • una, ang isang prodromal period (dalawa hanggang tatlong araw) ay nabanggit na may mga sintomas tulad ng trangkaso (pananakit ng kalamnan, pangkalahatang karamdaman, lagnat,);
  • pagkatapos ay may tingling, "goosebumps" sa mga limbs, pamigkis sakit;
  • habang ang sakit ay bumababa, ang mga palatandaan ng pinsala sa spinal cord ay tumataas (kahinaan sa mga binti, nabawasan ang sensitivity, pag-igting ng tiyan, utot, kahirapan sa pagdumi at pag-ihi);
  • karagdagang mayroong isang mabilis na pag-unlad ng trophic ulcers, bedsores (halos anuman ang kalidad ng pangangalaga ng pasyente).

Ang isang katulad na larawan ay maaaring bumuo sa loob ng ilang minuto, ngunit mayroon ding unti-unting pagtaas ng mga sintomas sa loob ng isang buwan o mas matagal pa.

Ang pinakamahirap na kurso? sa lower thoracic, lumbosacral, cervical myelitis.

Mga palatandaan ng pangalawang myelitis maaaring lumitaw sa rurok ng pinagbabatayan na sakit o nasa panahon na ng paggaling. Kaya, sa bulutong-tubig, ang pagkasira dahil sa myelitis ay maaaring mangyari sa ika-3 - ika-5 araw, na may tigdas - ika-5? ika-7.

Sa isang talamak na pangunahing proseso, ang myelitis ay maaaring umunlad sa anumang yugto. Ang pangalawang myelitis ay may subacute course at ang mga negatibong pagpapakita ay tumataas sa mga linggo.

Mga tampok ng pagpapakita para sa iba't ibang mga species

Mga sintomas talamak na transverse myelitis na may pag-unlad na tulad ng stroke ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas ng tono ng kalamnan (lethargy) sa loob ng ilang linggo. Kung ang sakit ay hindi mabilis na umuunlad, pagkatapos ay ang dysfunction ng pelvic organs ay nangyayari mamaya.

Talamak na focal myelitis:

  • mayroong isang bahagyang sakit sa likod at dibdib na may pangkalahatang pagkasira sa kagalingan;
  • ang sensitivity ay nabalisa sa mga binti, pamamanhid, tingling, "goosebumps" ay nararamdaman;
  • magkaroon ng ihi at/o fecal incontinence o kahirapan sa pagdumi at/o pag-ihi.

Ang talamak na malawakang myelitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

  • hindi pantay ng mga sintomas mula sa iba't ibang panig ng katawan;
  • menor de edad na karamdaman ng mga pag-andar ng pelvic organs.

Talamak, pati na rin ang subacute, ang form ay may mga sumusunod na tampok:

  • banayad na sakit sa likod na lumalabag sa pangkalahatang kagalingan;
  • pag-unlad ng mga proseso ng patolohiya sa ibaba ng lokalisasyon ng mga sugat;
  • paglabag sa sensitivity at function ng maliit na pelvis, paralisis;
  • banayad na paralisis sa simula ng sakit at ang kanilang kasunod na pag-unlad sa isang spasmodic na estado;
  • malnutrisyon at suplay ng dugo sa mga tisyu na may pagbuo ng mga bedsores;
  • pag-akyat ng bacinfection, pagkalason sa dugo.

Para sa radiation myelitis:

  • ang mga unang palatandaan ay nabanggit pagkatapos ng 6 - 48 na buwan mula sa sandali ng pagkakalantad;
  • ang uri ng sintomas ay depende sa lokasyon ng sugat;
  • ang mga pag-andar ng paa ay higit na may kapansanan.

Mga diagnostic

  • Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng patolohiya ng gulugod sa isang pangkalahatang background ng pagkalasing.
  • Puncture at pagsusuri ng cerebrospinal fluid para sa pagkakaroon ng isang pathogen, nagpapasiklab na elemento.
  • Myelography.
  • CT, .

Differential Diagnosis

Ang myelitis ay naiiba sa:

  • traumatikong compression ng spinal cord;
  • metastatic lesyon ng gulugod;
  • spinal stroke at / o arachnoiditis;
  • polyneuropathy;
  • epiduritis, atbp.

Ang nakakalason na polyneuritis ay isang sakit, bagaman hindi karaniwan, ngunit medyo mapanganib. Ang mga pangunahing sintomas nito ay detalyado sa seksyon na makikita mo sa pamamagitan ng pag-click sa link.

Paggamot

Ang myelitis ay ginagamot sa mga nakatigil na kondisyon.

Medikal na therapy

May kasamang reception:

  • mga ahente ng antibacterial;
  • glucocorticosteroids (prednisolone sa isang pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 120 g) para sa viral, allergic at idiopathic forms;
  • adrenocorticotropic hormones;
  • potasa orotate;
  • mga ahente ng anticholinesterase, madalas kasama ng mga relaxant ng kalamnan na may tumaas na tono;
  • diuretics (furosemide, atbp.);
  • antipyretic sa kaso ng lagnat;
  • analgesics (non-narcotic, narcotic);
  • glucose na may urotropin.

Sa paralisis na nagreresulta mula sa pagtaas ng tono, ang mga thermal procedure ay ipinahiwatig (mga paliguan, paraffin, atbp.), Na may flaccid paralysis - electrical stimulation.

Therapeutic na pamamaraan

  • detoxification;
  • dehydration;
  • tinitiyak ang patuloy na pag-alis ng laman ng pantog;
  • pag-iwas sa presyon ng ulser;
  • IVL na may paralisis ng mga kalamnan sa paghinga;
  • orthopedic fitting.

Sa pagtatapos ng talamak na yugto, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

  • bitamina therapy (maaaring inireseta sa talamak na panahon);
  • physiotherapy (maaaring gamitin ang UHF sa simula ng sakit);
  • masahe;
  • ehersisyo therapy complex;
  • paggamot sa sanatoriums, resorts.

Operasyon

Sa huling yugto ng sakit, na may malubhang sakit sa motor dahil sa mataas na tono, maaaring maisagawa ang isang neurosurgical operation.

Sa talamak na yugto, ang kirurhiko therapy ay ipinatupad kapag:

  • ang pagkakaroon ng purulent foci;
  • makabuluhang manifestations dahil sa compression ng spinal cord.

Mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ng myelitis

Ang paggamot ng myelitis na may mga remedyo ng katutubong ay isinasagawa pagkatapos ng konsultasyon na komunikasyon sa doktor at may kasamang mga compress:

  • mula sa patatas na may pulot;
  • sa leeg mula sa isang halo ng vodka, mustasa, aloe, propolis.

Ang paggamot sa homeopathic ay isinasagawa ng isang espesyalista sa larangang ito batay sa mga naobserbahang pagpapakita (ang mga reseta ay nababagay habang nagbabago ang mga sintomas) at ang mga katangian ng pasyente. Ang mga yugto ng aplikasyon para sa myelitis Picricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina sa kinakailangang pagbabanto ay inilarawan.

Ang hirudotherapy ay kabilang din sa mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa myelitis.

Ipinapakita ng video kung ano ang tinatrato ng mga linta at kung paano makakatulong ang session ng hirudotherapy:

Prognosis at pagbawi pagkatapos ng sakit

Ang myelitis ay maaaring umunlad sa:

  • pagpapapanatag at unti-unting pagbaba sa mga sintomas;
  • pagpapanatili ng mga pagpapakita para sa buhay nang walang pagkasira (karaniwan ng talamak na transverse myelitis);
  • pag-unlad ng patolohiya, ang pagkalat ng pamamaga sa mas mababang bahagi ng utak.

Sa myelitis ng lower thoracic at lumbosacral (dahil sa mga paglabag sa pelvic functions), pati na rin ang cervical (dahil sa kalapitan ng mga kalamnan na responsable para sa paghinga, atbp.) - ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Ang purulent myelitis ay kadalasang nagtatapos sa kamatayan.

Mga kahihinatnan at mga hakbang sa pag-iwas

Ang matinding pinsala sa spinal cord sa purulent na anyo ng sakit ay humahantong sa paralisis ng mga braso at/o binti.

Kahit na pagkatapos ng banayad na kurso ng patolohiya, nagpapatuloy ang mga pagkagambala sa pandama, mga pulikat ng binti, at mga problema sa mga pagkilos ng motor.

Ang mga madalas na komplikasyon ng myelitis ay kinabibilangan ng pagbuo ng mga bedsores at kapansanan sa mobility ng mga joints ng nasugatan na paa.

Pag-iwas

Ang mga partikular na hakbang ay naglalayong pigilan ang pangalawang myelitis at kasama ang pagbabakuna laban sa:

  • tigdas;
  • poliomyelitis;
  • bulutong;
  • parotitis, atbp.

Ang myelitis ay nagdudulot ng malubhang banta sa pagpapanumbalik ng normal na aktibidad at buhay ng pasyente. Ang agarang paggamot ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang positibong resulta. Ang pagbabakuna ng isang bilang ng mga sakit sa pagkabata ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pangalawang nakakahawang myelitis.

Pamamaga ng spinal cord, na kumukuha ng malaking bahagi ng diameter nito na may pinsala sa parehong kulay abo at puting bagay.

Ang proseso ay maaaring kumalat sa buong diameter ng spinal cord ( transverse myelitis) o ipinahayag sa pamamagitan ng nakakalat na foci ng pamamaga sa iba't ibang mga segment ng spinal cord (disseminated, disseminated, myelitis).

Mga sanhi ng sakit

Ilaan ang nakakahawa, pagkalasing at traumatic myelitis. Maaaring pangunahin ang infectious myelitis, sanhi ng mga neurovirus (Herpes zoster, polio, rabies virus), dahil sa tuberculosis o syphilitic lesions. Ang pangalawang myelitis ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga pangkalahatang nakakahawang sakit (tigdas, scarlet fever, tipus, pulmonya, trangkaso) o anumang purulent focus sa katawan at sepsis.

Mga Sintomas ng Myelitis

Ang Myelitis ay nangyayari nang talamak o subacutely, madalas laban sa background ng mga pangkalahatang nakakahawang sintomas (lagnat, karamdaman, panginginig). May mga sakit sa likod na nagmumula sa mga lugar na naaayon sa mga zone ng innervation ng mga apektadong ugat; Ang mga paresthesia ay maaari ding mangyari sa mga lugar na ito.

Kasunod ng sakit na sindrom sa ibaba ng antas ng sugat sa gulugod, paralisis, mga pagkagambala sa pagpapadaloy ng sensitivity at pelvic disorder ay nabubuo. Sa talamak na panahon, anuman ang antas ng pinsala, ang paralisis ay tamad: ang tono sa paralisadong mga paa ay nabawasan, ang mga malalim na reflexes ay mahirap o wala. Gayunpaman, nasa mga unang yugto ng sakit, ang sintomas ng Babinski o iba pang mga pathological reflexes ay napansin.

Sa myelitis ng cervical at thoracic localization, pagkatapos ng ilang araw, ang mga flaccid cut ay unti-unting nagbabago sa mga spastic. Bilang isang patakaran, ang trophism ay naghihirap, bilang isang resulta kung saan ang mga bedsores ay mabilis na umuunlad. Sa mga malubhang kaso, ang myelitis ay kumplikado ng septicopyemia, ang mga pasukan ng superinfection ay pangunahing mga bedsores at urinary tract. Sa cerebrospinal fluid, ang isang mas mataas na nilalaman ng protina at pleocytosis ay karaniwang nabanggit - neutrophilic sa pyogenic infection at lymphocytic sa mga kaso ng isang viral o allergic na kalikasan ng sakit. Karaniwang nakikita ng Queckenstedt test ang normal na patency ng subarachnoid space; paminsan-minsan lamang ang isang bloke ay napansin dahil sa alinman sa isang matalim na edema ng spinal cord (edematous, pseudotumorous myelitis), o isang proseso ng malagkit.

Ang kurso ng sakit ay maaaring magkakaiba. Sa kanais-nais na mga kaso, pagkatapos na lumipas ang talamak na panahon, ang proseso ay nagpapatatag, at kalaunan ang mga sintomas ng gulugod ay bumabalik sa isang antas o iba pa. Sa ilang mga kaso, ang isang larawan ng isang transverse spinal cord lesion ay nagpapatuloy habang buhay.

Sa karamihan ng mga malignant na kaso, mayroong isang pataas na pag-unlad ng myelitis, kung saan ang pamamaga ay maaaring kumalat sa brainstem. Ang subacute necrotizing myelitis ay mas madalas na sinusunod sa mga matatanda, kadalasang may talamak na cor pulmonale. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng spastic-atrophic paresis ng mga binti, variable sensitivity disorder at pelvic disorder. Ang pinsala sa ibabang bahagi ng spinal cord at cauda equina ay lumalaki sa loob ng ilang taon, unti-unting kumakalat pataas. Ang nilalaman ng protina sa cerebrospinal fluid ay nadagdagan.

Paggamot sa Myelitis

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Ang mga antibiotics at sulfonamides ay inireseta sa karaniwang mga dosis, isang 40% na solusyon ng hexamethylenetetramine (urotropine) ay ibinibigay sa intravenously, 8-10 ml, 40% na solusyon ng glucose, 15-20 ml. Mula sa mga unang araw ng sakit, napakahalaga na obserbahan ang maingat na pangangalaga sa balat upang maiwasan ang mga bedsores. Kinakailangang subaybayan ang kalinisan ng bed linen. Ang isang bilog na goma o mga singsing na cotton-gauze ay dapat ilagay sa ilalim ng mga nakausli na bahagi ng katawan. Ilang beses sa isang araw, ang balat ay pinupunasan ng alkampor na alkohol, ang posisyon ng pasyente ay madalas na nagbabago.

Kapag lumitaw ang mga bedsores, ang pag-iilaw ng kuwarts ay inireseta, ginagamot sila ng isang 5% na solusyon ng potassium permanganate, inilapat ang mga ointment dressing (Vishnevsky ointment, sulfadimezin o synthomycin emulsion). Sa pagpapanatili ng ihi, ang paulit-ulit na catheterization ng pantog ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na mga kondisyon ng aseptiko. Ang pantog ay hugasan ng 2% na solusyon ng boric acid, potassium permanganate (0.1: 200), silver nitrate (1: 2000). Kapag nangyari ang cystitis o pyelocystitis, inireseta ang levomycetin (0.5 g 4 beses sa isang araw), biomycin (0.2 g 4-5 beses), at maraming likido.

Para sa pag-iwas sa mga contracture mula sa mga unang araw ng pag-unlad ng paralisis, kinakailangan upang subaybayan ang posisyon ng mga limbs, inilalagay ang mga ito sa nais na posisyon sa tulong ng mga sandbag. Nasa mga unang yugto na, dapat gamitin ang passive at pagkatapos ay aktibong himnastiko at masahe.

Upang mapabuti ang mga function ng motor, inireseta ang prozerin, dibazol, bitamina B. Upang mabawasan ang tono ng kalamnan sa spastic paralysis, ang mellictin 0.02 g ay ginagamit 2-3 beses sa isang araw. Pagkatapos ng 2 buwan mula sa pagsisimula ng sakit, ipinapayong gumamit ng iontophoresis na may yodo, diathermy sa lugar ng sugat. Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa orthopedic ay ipinahiwatig.