Pinsala sa spinal cord at ang mga kahihinatnan nito. Pinsala (pagkalagot) ng spinal cord ng tao - ano ang mga kahihinatnan? Bahagyang pagkalagot ng spinal cord

Ang spinal cord ay matatagpuan sa spinal canal at responsable para sa paggana ng digestive, respiratory, reproductive, urinary at iba pang mahahalagang sistema ng katawan. Ang anumang mga paglabag at pinsala sa gulugod at nervous tissue ay puno ng mga kaguluhan sa paggana ng mga organo at iba pang mga pathological phenomena.

Itinuturing ng mga doktor na ang mga pinsala sa spinal cord ay stretching, compression, bruising na may intracerebral hemorrhage, ruptures o detachment ng isa o higit pang nerve roots, pati na rin ang mga nakakahawang lesyon at developmental anomalya. Sa artikulo, titingnan natin ang mga sintomas, pagsusuri at paggamot ng mga pinsala sa gulugod at spinal cord. Matututuhan mo kung paano isinasagawa ang pangangalaga bago ang ospital at transportasyon ng isang biktima na may mga pinsala sa spinal cord.

Ang mga karamdaman sa spinal cord ay nagdudulot ng parehong mga independiyenteng sakit at pinsala sa gulugod. Ang mga sanhi ng pinsala sa spinal cord ay nahahati sa 2 malalaking grupo: traumatiko at hindi traumatiko.

Ang mga sanhi ng traumatiko ay kinabibilangan ng:

Mga di-traumatikong sanhi ng pinsala sa spinal cord:

• nagpapasiklab na proseso: myelitis (viral o autoimmune);
• mga bukol: sarcoma, lipoma, lymphoma, glioma;
• radiation myelopathy;
• vascular spinal syndromes, vascular compression;
• myelopathy na nauugnay sa metabolic disorder;
• purulent o bacterial infection: tuberculous, mycotic spondylitis;
• talamak na rheumatic pathologies ng gulugod: rheumatoid, reactive arthritis, sakit;
• degenerative na pagbabago sa gulugod: osteoporosis, spinal canal stenosis,.

Mga uri ng pinsala

Ang mga pinsala sa spinal cord ay inuri sa iba't ibang batayan. May mga bukas na pinsala na may pinsala sa malambot na mga tisyu at balat at mga saradong pinsala na walang panlabas na pinsala.

Mga uri ng pinsala sa gulugod:

• sprains o ruptures ng ligaments ng gulugod;
• vertebral fractures: compression, comminuted, marginal, explosive, vertical at horizontal;
• mga pinsala sa intervertebral disc;
• dislokasyon, subluxations, bali-dislokasyon;
• spondylolisthesis o displacement ng vertebrae.

Mga uri ng pinsala sa spinal cord:

• pinsala;
• pagpisil;
• bahagyang o kumpletong pahinga.

Ang mga pasa at compression ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa gulugod: dislokasyon o bali. Sa isang pasa, ang integridad ng tisyu ng gulugod ay nilabag, ang pagdurugo at pamamaga ng tisyu ng utak ay sinusunod, ang sukat nito ay depende sa antas ng pinsala.

Ang compression ay nangyayari sa mga bali ng mga vertebral na katawan. Maaari itong bahagyang o kumpleto. Ang pagpisil ay hindi karaniwan sa mga maninisid; kadalasang nasira ang lower cervical vertebrae.

Ang biktima ay nagkakaroon ng atrophic paralysis ng mga braso, paralisis ng mga binti, ang sensitivity sa lugar sa ibaba ng antas ng lesyon ay bumababa, ang mga problema ay lumitaw sa pelvic organs at bedsores ay lumilitaw sa sacrum.

Ang compression sa lugar ng lumbosacral spine ay humahantong sa paralisis ng mga binti, pagkawala ng pandamdam at dysfunction ng pelvic organs.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng pinsala sa spinal cord ay depende sa uri ng pinsala at kung saan ito nangyari.

Mga karaniwang palatandaan ng mga problema sa spinal cord:

Ang pinsala sa spinal cord sa mga bagong silang ay kadalasang nangyayari sa cervical o lumbar regions. Ang katotohanan ay ang spinal cord sa isang sanggol, kung ihahambing sa gulugod at ligaments, ay hindi gaanong pinalawak at madaling masira sa panahon ng mga pinsala nang walang nakikitang mga pagbabago sa gulugod mismo.

Sa ilang mga sitwasyon, kahit na ang isang kumpletong pagkalagot ng spinal cord ay nangyayari, bagaman walang mga pagbabago na makikita sa x-ray.

Dahil sa pinsala sa leeg sa panahon ng panganganak, ang sanggol ay nasa estado ng pagkabalisa. Ang leeg ay maaaring baluktot, pahabain o paikliin. Ang isang sanggol ay may parehong mga sintomas tulad ng isang may sapat na gulang: pagkabigla sa gulugod, edema, mga problema sa paghinga, mga kaguluhan sa paggana ng mga panloob na organo, pagkasayang ng kalamnan, reflex at mga sakit sa paggalaw.

Pangunang lunas

Ang mga kahihinatnan ng mga pinsala ay hindi gaanong mapanganib kung ang paunang lunas ay ibinigay nang tama. Ang biktima ay inihiga nang patag sa isang matigas na ibabaw at dinadala sa isang matibay na kalasag. Kung hindi isinasagawa ang immobilization, ang mga fragment at fragment ng buto ay magpapatuloy na i-compress ang spinal cord, na puno ng kamatayan.

Ang nasugatan na tao ay eksklusibong dinadala sa isang matigas na ibabaw. Kung ang pinsala sa cervical region ay pinaghihinalaang, ang ulo ay karagdagang naayos na may isang gulong mula sa improvised na paraan (ang mga cloth roller ay angkop).

Pansin! Huwag umupo o subukang buhatin ang biktima sa kanyang mga paa. Kinakailangang subaybayan ang paghinga at pulso at, kung kinakailangan, magsagawa ng resuscitation.

Pangunahing tuntunin:

1. Limitahan ang mga galaw ng biktima, ilagay siya sa matigas na ibabaw at ayusin ang napinsalang bahagi gamit ang mga improvised na paraan.
2. Bigyan ng gamot sa pananakit kung kinakailangan.
3. Siguraduhing may malay ang biktima.

Sa isang sitwasyon ng matinding pinsala, ang spinal cord ay naka-off nang ilang oras, isang estado ng pagkabigla ay nangyayari. Ang spinal shock ay sinamahan ng kapansanan sa sensory, motor at reflex function ng spinal cord.

Ang kaguluhan ay umaabot sa ibaba ng antas ng pinsala. Sa panahong ito, imposibleng matukoy ang isang solong reflex, tanging ang puso at baga ang gumagana. Gumagana sila offline, hindi rin gumagana ang ibang mga organo at kalamnan.

Habang naghihintay na lumipas ang shock at magsimulang gumana ang spinal cord, ang mga kalamnan ay sinusuportahan ng mga electrical impulses upang maiwasan ang pagkasayang.

Mga diagnostic

Paano suriin ang spinal cord sa isang tao pagkatapos ng pinsala? Upang matukoy ang antas ng pinsala, ang isang x-ray ay kinuha (hindi bababa sa 2 eroplano).

Computed at magnetic resonance imaging ibigay ang pinakadetalyadong larawan ng estado ng gulugod at spinal cord. Dito makikita mo ang spinal cord sa parehong longitudinal at transverse na mga seksyon, kilalanin ang mga hernias, splinters, hemorrhages, pinsala sa mga ugat ng nerve at mga tumor.

Myelography isinasagawa para sa layunin ng pag-diagnose ng mga nerve endings.

Vertebral angiography nagpapakita ng estado ng mga daluyan ng dugo ng gulugod.

Lumbar puncture ay ginagawa upang pag-aralan ang cerebrospinal fluid, upang makita ang impeksiyon, dugo, o mga banyagang katawan sa spinal canal.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot para sa spinal cord ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Sa kaso ng banayad na pinsala, ang biktima ay inireseta ng bed rest, umiinom ng mga pangpawala ng sakit, anti-inflammatory at restorative na gamot.

Sa kaso ng paglabag sa integridad ng gulugod, compression ng spinal canal at pagkakaroon ng malubhang pinsala, kinakailangan ang operasyon. Ginagawa ito upang maibalik ang mga nasirang tissue ng gulugod at spinal cord.

Ang mga malubhang pinsala ay nangangailangan ng emergency na operasyon. Kung hindi mo matutulungan ang biktima sa oras, 6-8 oras pagkatapos ng pinsala, maaaring mangyari ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Sa postoperative period, ang isang kurso ng intensive therapy ay isinasagawa upang maiwasan ang mga side effect. Sa prosesong ito, ang gawain ng sistema ng puso, ang paghinga ay naibalik, ang cerebral edema ay inalis at ang mga nakakahawang sugat ay pinipigilan.

Orthopedic

Paggamot sa orthopedic kasama ang pagbabawas ng mga dislokasyon, bali, traksyon at matagal na immobilization ng gulugod. Inirerekomenda ang pasyente na magsuot ng cervical collar para sa mga pinsala ng cervical spine o isang orthopedic corset para sa paggamot ng thoracic o lumbar regions.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang paggamit ng spinal traction method. Kung ang thoracic at lumbar spine ay nasira, ang traksyon ay isinasagawa gamit ang mga loop, na nakabitin sa pasyente sa pamamagitan ng mga kilikili.

Ginagamit din ang mga kama na may nakataas na headboard. Sa paggamot ng cervical traction, isang Glisson loop ang ginagamit. Ang aparatong ito ay nasa anyo ng isang loop, kung saan ang ulo na may cable at isang counterweight ay naka-attach. Dahil sa counterweight, nangyayari ang unti-unting pag-uunat.

Medikal na therapy kabilang ang pag-inom ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot. Ang mga paghahanda ay inireseta upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo, palakasin ang katawan at i-activate ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Kung ang biktima ay nagkakaroon ng spinal shock, dopamine, atropine, at malalaking dosis ng methylprednisolone ang ginagamit. Sa pathological muscle stiffness, ang mga centrally acting muscle relaxant ay inireseta (). Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na phenomena, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay kinuha.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng hanggang ilang buwan. Matapos ang pagpapanumbalik ng integridad ng spinal cord, ang pagsasanay ay nagsisimula upang maibalik ang pisikal na aktibidad.

Ang therapeutic na pagsasanay sa unang linggo ay nagsisimula sa mga pagsasanay sa paghinga. Sa ikalawang linggo, kasama nila ang mga paggalaw gamit ang mga braso at binti. Unti-unti, depende sa kondisyon ng pasyente, ang mga pagsasanay ay kumplikado, ilipat ang katawan sa isang patayong posisyon mula sa isang pahalang, dagdagan ang hanay ng paggalaw at pagkarga.

Habang ikaw ay gumaling, ang masahe ay kasama sa proseso ng rehabilitasyon.

Physiotherapy ay isinasagawa upang maibalik ang aktibidad ng motor, maiwasan ang mga bedsores at mga karamdaman ng pelvic organs. Itinataguyod nito ang pagbabagong-buhay ng tissue sa lugar ng pinsala at lymphatic drainage, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, metabolismo ng cell at tissue, binabawasan ang pamamaga at pamamaga.

Para sa paggamot, ultrasound, magnetotherapy, pangkalahatang ultraviolet irradiation, electrophoresis na may lidase at novocaine, phonophoresis ay ginagamit.

Sanggunian. Ang Physiotherapy sa kumbinasyon ng mga gamot ay nagpapabuti sa nutrisyon at pagsipsip ng mga aktibong sangkap sa mga tisyu at mga selula.

Para sa paralisis at paresis ng mas mababang mga paa't kamay, hydro-galvanic bath, masahe na may shower sa ilalim ng tubig, ginagamit ang mga aplikasyon ng putik. Ang mud therapy ay maaaring mapalitan ng ozocerite o paraffin.

Para sa pain syndrome, balneotherapy, radon at coniferous bath, pati na rin ang vibration at whirlpool bath ay ginagamit.

Kasama ng physical therapy, ginagamit ang hydrokinesiotherapy at paglangoy sa pool.

Mga komplikasyon ng pinsala sa spinal cord

Dumating ang mga komplikasyon:

• sa kaso ng hindi napapanahong tulong medikal;
• sa kaso ng mga paglabag ng mga pasyente sa disiplina ng paggamot at rehabilitasyon;
• sa kaso ng kapabayaan ng mga rekomendasyon ng doktor;
• bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa gilid.

Walang malubhang kahihinatnan mula sa isang bahagyang pasa, lokal na pagdurugo sa mga tisyu ng spinal cord, compression o concussion, ang biktima ay ganap na nakabawi.

Sa mga malubhang kaso - na may malawak na pagdurugo, mga bali ng gulugod, malubhang mga pasa at presyon - lumilitaw ang mga bedsores, cystitis, pyelonephritis.

Kung ang patolohiya ay tumatagal ng isang talamak na anyo, paresis, paralisis ay bubuo. Sa kaganapan ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan, ang isang tao ay ganap na nawawalan ng mga pag-andar ng motor. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga.

Konklusyon

Ang anumang pinsala sa spinal cord ay puno ng malubhang problema. Ang hindi napapanahong paggamot, pagwawalang-bahala sa kondisyon ng iyong gulugod at mga rekomendasyong medikal ay maaaring humantong sa mga mapaminsalang resulta.

Ang mabilis na ritmo ng buhay ay nagpapadali sa atin sa isang lugar, nagmamadali, tumakbo nang hindi lumilingon. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng isang hindi matagumpay na pagkahulog - at isang matalim na sakit ang tumusok sa likod. Ang isang disappointing diagnosis mula sa mga labi ng isang doktor ay nakakagambala sa walang katapusang pagmamadali. Pinsala sa spinal cord - nakakatakot na mga salita, ngunit ito ba ay isang pangungusap?

Ano ang pinsala sa spinal cord

Ang spinal cord ng isang tao ay mapagkakatiwalaang protektado. Ito ay sarado sa pamamagitan ng isang malakas na frame ng buto ng gulugod, habang ito ay abundantly ibinibigay sa nutrients sa pamamagitan ng vascular network. Sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan - panlabas o panloob - ang aktibidad ng matatag na sistemang ito ay maaaring maputol. Ang lahat ng mga pagbabagong nabubuo pagkatapos ng pinsala sa cerebrospinal substance, mga nakapalibot na lamad, nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay sama-samang kilala bilang "spinal cord injury".

Ang pinsala sa spinal cord ay maaaring tawaging isang pinsala sa spinal cord o, sa isang latinized na paraan, isang pinsala sa spinal cord. Mayroon ding mga terminong "spinal cord injury" at "traumatic disease of the spinal cord". Kung ang unang konsepto ay nagpapahiwatig, una sa lahat, ang mga pagbabago na naganap sa oras ng pinsala, ang pangalawa ay naglalarawan sa buong kumplikado ng mga binuo na pathologies, kabilang ang mga pangalawang.

Ang ganitong patolohiya ay maaaring makaapekto sa alinman sa mga seksyon ng gulugod kung saan dumadaan ang spinal canal kasama ang spinal cord:

• servikal;
• dibdib;
• panlikod.

Ang spinal cord ay nasa panganib ng pinsala sa anumang punto

Pag-uuri ng mga pinsala sa gulugod

Mayroong ilang mga prinsipyo para sa pag-uuri ng mga pinsala sa spinal cord. Ayon sa likas na katangian ng pinsala, ang mga ito ay:

• sarado - hindi nakakaapekto sa malambot na mga tisyu na matatagpuan sa malapit;
• bukas:
  • walang pagtagos sa spinal canal;
  • tumatagos:
    • tangents;
    • ang bulag;
    • sa pamamagitan ng.

Ang mga kadahilanan na nagdulot ng pinsala ay may malaking kahalagahan sa karagdagang therapy.. Ayon sa kanilang kalikasan at epekto, ang mga sumusunod na kategorya ng mga pinsala ay nakikilala:

• nakahiwalay, sanhi ng impluwensya ng makina ng punto;
• pinagsama, sinamahan ng pinsala sa iba pang mga tisyu ng katawan;
• pinagsama, na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng nakakalason, thermal, mga kadahilanan ng alon.

Ang pagpili ng paggamot ay depende sa likas na katangian ng pinsala.

Ang pag-uuri ng nosological ay batay sa isang detalyadong paglalarawan ng mga apektadong tisyu, mga uri ng mga sugat at mga sintomas na katangian. Sa kanyang sistema, ang mga sumusunod na uri ng pinsala ay ipinahiwatig:

• pinsala sa mga sumusuporta at proteksiyon na bahagi:
  • dislokasyon ng gulugod;
  • vertebral fracture;
  • bali-dislokasyon;
  • pagkalagot ng ligament;
  • pinsala sa gulugod;
• pinsala sa ugat:
  • pinsala sa spinal cord;
  • iling;
  • contusion;
  • compression (compression);
    • talamak - nangyayari sa maikling panahon;
    • subacute - nabuo ng ilang araw o linggo;
    • talamak - bubuo sa mga buwan o taon;
  • pagkalagot (break) ng utak;
  • pagdurugo:
    • sa tisyu ng utak (hematomyelia);
    • sa pagitan ng mga shell;
  • pinsala sa malalaking sisidlan (traumatic infarction);
  • pinsala sa ugat ng ugat:
    • pagkurot;
    • puwang;
    • pinsala.

Mga sanhi at kadahilanan ng pag-unlad

Ang mga sanhi ng pinsala sa spinal cord ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya:

• traumatiko - isang iba't ibang mga mekanikal na epekto na pumukaw sa pagkasira ng tissue:
  • mga bali;
  • dislokasyon;
  • pagdurugo;
  • mga pasa;
  • pagpisil;
  • concussions;
• pathological - mga pagbabago sa mga tisyu na sanhi ng mga estado ng sakit:
  • mga bukol;
  • Nakakahawang sakit;
  • mga karamdaman sa sirkulasyon;
• congenital - anomalya ng intrauterine development at hereditary pathologies.

Ang mga traumatikong pinsala ay ang pinakakaraniwang kategorya, na nangyayari sa 30-50 kaso bawat 1 milyong naninirahan. Karamihan sa mga pinsala ay nangyayari sa matipunong mga lalaki na may edad 20–45 taon.

Ang mga pagbabago sa tumor ay isang karaniwang sanhi ng mga pathological lesyon ng spinal cord.

Mga katangiang sintomas at palatandaan ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng spinal cord

Ang mga sintomas ng pinsala sa spinal cord ay hindi agad nagkakaroon; nagbabago sila sa paglipas ng panahon. Ang mga pangunahing pagpapakita ay nauugnay sa pagkasira ng bahagi ng mga selula ng nerbiyos sa oras ng pinsala. Ang mga kasunod na mass death ay maaaring mangyari sa maraming dahilan:

• pagsira sa sarili (apoptosis) ng mga nasirang tisyu;
• gutom sa oxygen;
• kakulangan sa nutrisyon;
• akumulasyon ng mga nakakalason na produkto ng pagkabulok.

Ang pagtaas ng mga pagbabago ay naghahati sa kurso ng sakit sa limang panahon:

1. Talamak - hanggang 3 araw pagkatapos ng pinsala.
2. Maaga - hanggang 3 linggo.
3. Intermediate - hanggang 3 buwan
4. Late - ilang taon pagkatapos ng pinsala.
5. Nalalabi - pangmatagalang kahihinatnan.

Sa mga unang yugto, ang mga sintomas ay inililipat patungo sa mga sintomas ng neurological (paralisis, pagkawala ng sensitivity), sa mga huling yugto - patungo sa mga organikong pagbabago (dystrophy, tissue necrosis). Ang mga pagbubukod ay concussions, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na kurso, at tamad na malalang sakit. Ang mga sanhi, lokasyon at kalubhaan ng pinsala ay may direktang epekto sa hanay ng mga malamang na sintomas..

Ang pagkawala ng sensasyon at aktibidad ng motor ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng pinsala

Talahanayan: mga sintomas ng mga pinsala sa spinal cord

Diagnosis ng mga pinsala sa spinal cord

Ang diagnosis ng mga pinsala sa spinal cord ay nagsisimula sa paglilinaw ng mga pangyayari ng insidente. Sa panahon ng panayam ng biktima o mga saksi, ang mga pangunahing sintomas ng neurological ay itinatag:

• aktibidad ng motor sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala;
• manifestations ng gulugod shock;
• paralisis.

Pagkatapos ng paghahatid sa ospital, ang isang detalyadong panlabas na pagsusuri na may palpation ay ginaganap. Sa yugtong ito, ang mga reklamo ng pasyente ay inilarawan:

• intensity at lokasyon ng sakit na sindrom;
• mga karamdaman sa memorya at pang-unawa;
• pagbabago sa sensitivity ng balat.

Ang palpation ay nagpapakita ng pag-aalis ng mga buto, pamamaga ng mga tisyu, hindi natural na pag-igting ng kalamnan, at iba't ibang mga pagpapapangit. Ang pagsusuri sa neurological ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga reflexes.

Ang tumpak na diagnosis ay nangangailangan ng paggamit ng mga instrumental na pamamaraan. Kabilang dito ang:

• computed tomography (CT);
• magnetic resonance imaging (MRI);
• spondylography - pagsusuri sa X-ray ng tissue ng buto. Ginawa sa iba't ibang projection:
  • harap;
  • gilid;
  • pahilig;
  • sa pamamagitan ng bukas na bibig;
• myelography - radiography gamit ang isang contrast agent. Mga uri:
  • pataas;
  • bumababa
  • CT myelography;
• pag-aaral ng somatosensory evoked potentials (SSEP) - nagpapahintulot sa iyo na sukatin ang conductivity ng nervous tissue;
• vertebral angiography - isang pamamaraan para sa pagsusuri ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa tisyu ng utak;
• Ang electroneuromyography ay isang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga kalamnan at nerve endings:
  • mababaw;
  • karayom;
• lumbar puncture na may liquorodynamic tests - isang paraan para sa pag-aaral ng komposisyon ng cerebrospinal fluid.

Ang pamamaraan ng MRI ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na makilala ang mga pagbabago sa mga organo at tisyu

Ang mga inilapat na diagnostic technique ay nagbibigay-daan sa pag-iiba ng iba't ibang uri ng mga pinsala sa spinal cord sa kanilang mga sarili, depende sa kanilang kalubhaan at mga sanhi. Ang resulta na nakuha ay direktang nakakaapekto sa mga taktika ng karagdagang therapy.

Paggamot

Dahil sa pambihirang banta ng mga pinsala sa spinal cord sa buhay ng tao, ang lahat ng mga hakbang upang iligtas ang biktima ay mahigpit na kinokontrol. Ang mga therapeutic measure ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsisikap ng mga medikal na tauhan. Ang mga taong walang espesyal na edukasyon ay makakapagbigay lamang ng kinakailangang pangunang lunas at may malinaw lamang na kamalayan sa mga aksyon na ginawa.

Pangunang lunas

Kahit na may bahagyang hinala ng pinsala sa spinal cord, ang paunang lunas ay kasing lubusan ng napatunayang katotohanan ng pinsala. Sa pinakamasamang sitwasyon, ang pinakamalaking panganib sa biktima ay mga fragment ng nasirang vertebrae. Kapag gumagalaw, ang mga buto ay maaaring makapinsala sa spinal cord at mga sisidlan na nagpapakain dito. Upang maiwasan ang ganoong resulta, ang gulugod ng biktima ay dapat na immobilized (immobilized). Ang lahat ng mga aksyon ay dapat isagawa ng isang pangkat ng 3-5 tao, kumilos nang maingat at magkakasabay. Ang pasyente ay dapat na mailagay sa stretcher nang mabilis, ngunit maayos, nang walang biglaang mga jerks, nakakataas lamang ng ilang sentimetro sa itaas ng ibabaw.

Dapat tandaan na ang stretcher para sa transportasyon ng biktima ay inilalagay sa ilalim nito. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagdadala ng hindi naka-immobilized na pasyente, kahit sa maikling distansya.

Ang paraan ng immobilization ay depende sa punto ng pinsala. Ang isang taong may mga pinsala sa cervical region ay inilalagay sa isang stretcher na nakaharap, pagkatapos ayusin ang kanyang leeg gamit ang:

• isang bilog ng malambot na tela o cotton wool;
• Mga gulong ng Elansky;
• gulong Kendrick;
• Shants collar.

Ang mga pinsala sa thoracic o lumbar region ay nagpipilit sa biktima na dalhin sa isang kalasag o hard stretcher. Sa kasong ito, ang katawan ay dapat na nasa isang nakadapa na posisyon sa tiyan, isang siksik na roller ay inilalagay sa ilalim ng ulo at balikat.

Ang isang taong may napinsalang gulugod ay maaaring dalhin sa isang nakadapa na posisyon: sa tiyan (a) at sa likod (b)

Sa pagbuo ng spinal shock, maaaring kailanganin na gawing normal ang aktibidad ng puso na may atropine o dopamine. Ang isang malakas na sakit na sindrom ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng analgesics (Ketanov, Promedol, Fentanyl). Ang mga solusyon sa asin at ang kanilang mga derivatives (Hemodez, Reopoliglyukin) ay ginagamit para sa mabigat na pagdurugo. Ang mga antibiotic na malawak na spectrum (Ampicillin, Streptomycin, Ceftriaxone) ay kailangan upang maiwasan ang impeksiyon.

Kung kinakailangan, upang mailigtas ang buhay ng biktima sa pinangyarihan, ang mga sumusunod ay maaaring isagawa:

• paglilinis ng oral cavity mula sa mga dayuhang katawan;
• artipisyal na bentilasyon ng mga baga;
• hindi direktang masahe sa puso.

Pagkatapos magbigay ng emerhensiyang pangangalaga, ang pasyente ay dapat na agad na dalhin sa pinakamalapit na pasilidad ng neurosurgical. Mahigpit na ipinagbabawal:

• dalhin ang biktima sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon;
• sa anumang paraan ay nakakaapekto sa lugar ng pinsala.

Paggamot sa inpatient para sa mga pasa, concussion at iba pang uri ng pinsala

Ang isang hanay ng mga therapeutic measure ay depende sa kalikasan at kalubhaan ng pinsala. Magaan na pinsala - mga pasa at concussions - nagbibigay lamang ng therapy sa gamot. Ang iba pang mga uri ng pinsala ay ginagamot sa kumbinasyon. Sa ilang mga sitwasyon na nagbabanta sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng spinal cord, kinakailangan ang isang emergency na interbensyon sa operasyon - hindi lalampas sa 8 oras pagkatapos ng sandali ng pinsala. Kabilang sa mga ganitong kaso ang:

• pagpapapangit ng spinal canal;
• compression ng spinal cord;
• compression ng pangunahing sisidlan;
• hematomyelia.

Dapat itong isipin na ang malawak na panloob na pinsala ay maaaring ilagay sa panganib ang buhay ng pasyente sa panahon ng operasyon. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies, ang agarang interbensyon sa kirurhiko ay kontraindikado:

• anemya;
• panloob na pagdurugo;
• taba embolism;
• kabiguan:
  • hepatic;
  • bato;
  • cardiovascular;
• peritonitis;
• matalim na pinsala sa dibdib;
• matinding trauma sa bungo;
• shock:
  • hemorrhagic;
  • traumatiko.

Medikal na therapy

Ang paggamot sa droga ay nagpapatuloy sa mga taktika na sinimulan sa pagbibigay ng pangunang lunas: ang paglaban sa sakit, mga impeksiyon, mga pagpapakita ng cardiovascular. Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay ginagawa upang mapanatili ang apektadong tisyu ng utak.

1. Ang methylprednisolone ay nagdaragdag ng metabolismo sa mga selula ng nerbiyos, pinahuhusay ang mga proseso ng microcirculation.
2. Binabawasan ng Seduxen at Relanium ang sensitivity ng mga apektadong tissue sa gutom sa oxygen.
3. Pinapayagan ka ng magnesium sulfate na kontrolin ang balanse ng calcium, samakatuwid - normalizes ang pagpasa ng nerve impulses.
4. Ang bitamina E ay kumikilos bilang isang antioxidant.
5. Ang mga anticoagulants (Fraxiparine) ay inireseta para sa pag-iwas sa trombosis, ang panganib na tumataas sa matagal na kawalang-kilos ng mga limbs sa mga pinsala sa spinal cord.
6. Ang mga muscle relaxant (Baclofen. Mydocalm) ay nagpapaginhawa sa mga pulikat ng kalamnan.

Photo gallery ng mga gamot

Pinapaginhawa ng Baclofen ang mga pulikat ng kalamnan Ang bitamina E ay isang makapangyarihang antioxidant. Pinahuhusay ng methylprednisolone ang mga proseso ng microcirculation. Binabawasan ng Seduxen ang sensitivity ng mga apektadong tisyu sa gutom sa oxygen. Ang Magnesium sulfate ay nag-normalize ng pagpasa ng mga nerve impulses Ang Fraxiparin ay inireseta para sa pag-iwas sa trombosis

Decompression kapag pinipiga ang spinal cord

Kadalasan, ang pinakamalaking banta sa biktima ay hindi itinuturing na direktang pinsala sa spinal cord, ngunit ang compression nito sa pamamagitan ng mga nakapaligid na tisyu. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito - compression - ay nangyayari sa oras ng pinsala, lalo pang tumitindi dahil sa mga pagbabago sa pathological. Ito ay ang pagbabawas ng presyon sa spinal cord (decompression) na siyang pangunahing layunin ng therapy. Sa 80% ng mga kaso, matagumpay na ginagamit ang skeletal traction para dito.

Ang pag-aayos ng traksyon ay binabawasan ang presyon sa gulugod

Ang surgical decompression ay isinasagawa sa pamamagitan ng direktang pag-access sa gulugod:

• anterior (pretracheal) - sa kaso ng cervical injury;
• anterolateral (retroperitoneal) - sa kaso ng pinsala sa lumbar vertebrae;
• gilid;
• pabalik.

Ang Vertebrae ay maaaring sumailalim sa:

• repositions - paghahambing ng mga fragment ng buto;
• cornorectomy - pag-alis ng vertebral body;
• laminectomy - pag-alis ng arko o mga proseso;
• discectomy - pag-alis ng mga intervertebral disc.

Kasabay nito, ang normal na innervation at suplay ng dugo sa apektadong lugar ay naibalik. Sa pagkumpleto nito, ang gulugod ay nagpapatatag sa isang bone autograft o isang metal implant. Ang sugat ay sarado, ang nasirang lugar ay hindi natitinag.

Ang mga metal implants ay nagpapatatag sa gulugod pagkatapos ng operasyon

Video: pagtitistis sa spinal fracture

Rehabilitasyon

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala sa spinal cord ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang dalawang taon, depende sa lawak ng pinsala. Para sa matagumpay na pagbawi, kinakailangan upang mapanatili ang kamag-anak na integridad ng spinal cord - na may kumpletong pahinga, imposible ang proseso ng pagbabagong-buhay. Sa ibang mga kaso, ang paglaki ng mga nerve cell ay nangyayari sa bilis na humigit-kumulang 1 mm bawat araw. Ang mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay may mga sumusunod na layunin:

• nadagdagan ang microcirculation ng dugo sa mga nasirang lugar;
• pagpapadali sa paghahatid ng mga gamot sa mga sentro ng pagbabagong-buhay;
• pagpapasigla ng cell division;
• pag-iwas sa dystrophy ng kalamnan;
• pagpapabuti ng psycho-emosyonal na estado ng pasyente.

Wastong Nutrisyon

Ang batayan ng rehabilitasyon ay isang napapanatiling regimen at tamang nutrisyon. Ang diyeta ng pasyente ay dapat na kasama ang:

• chondroprotectors (halaya, isda sa dagat);
• mga produktong protina (karne, atay, itlog);
• mga taba ng gulay (langis ng oliba);
• fermented milk products (kefir, cottage cheese);
• bitamina:
  • A (karot, kalabasa, spinach);
  • B (karne, gatas, itlog);
  • C (citrus fruits, rose hips);
  • D (seafood, kefir, keso).

Exercise therapy at masahe

Ang therapeutic exercise at masahe ay nakatuon sa pag-alis ng spasms, pagpapabuti ng trophism ng kalamnan, pag-activate ng metabolismo ng tissue at pagtaas ng spinal mobility.

Ang mga ehersisyo ay dapat na simulan ng pasyente kapag ang kanyang kondisyon ay matatag, kaagad pagkatapos ng pag-alis ng mga mahigpit na istruktura (dyipsum, bendahe, skeletal traction). Ang paunang radiography ng nasirang gulugod ay isang kinakailangan para sa yugtong ito.

Naglo-load sa panahon ng ehersisyo therapy pagtaas sa mga hakbang: ang unang dalawang linggo ay nailalarawan sa pamamagitan ng minimal na pagsisikap, ang susunod na apat - nadagdagan, sa panahon ng huling dalawang pagsasanay ay ginanap habang nakatayo.

Ang isang halimbawang hanay ay ang mga sumusunod:

Ang masahe ay isang sinaunang at mabisang paraan ng rehabilitasyon para sa mga pinsala sa likod. Dahil sa sensitivity ng weakened spine, ang mga naturang mekanikal na aksyon ay dapat gawin ng isang taong may kaalaman at karanasan sa larangan ng manual therapy.

Iba pang mga pamamaraan ng physiotherapy para sa pagbawi mula sa pinsala

Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay malawakang ginagamit para sa rehabilitasyon ng biktima:

• hydrokinesitherapy - himnastiko sa kapaligiran ng tubig;
• acupuncture - isang kumbinasyon ng mga pamamaraan ng acupuncture na may pagkakalantad sa mahinang mga electrical impulses;
• iontophoresis at electrophoresis - mga pamamaraan para sa paghahatid ng mga gamot sa mga tisyu nang direkta sa pamamagitan ng balat;
• mechanotherapy - mga paraan ng rehabilitasyon na kinasasangkutan ng paggamit ng mga simulator;
• electrical nerve stimulation - pagpapanumbalik ng nerve conductivity sa tulong ng mahinang electrical impulses.

Ang kapaligiran sa tubig ay lumilikha ng mga kondisyong sumusuporta sa napinsalang gulugod, sa gayon ay nagpapabilis ng rehabilitasyon

Ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na nanggagaling sa biktima dahil sa sapilitang kawalang-kilos at paghihiwalay ay nakatulong sa pagtagumpayan ng isang ergotherapist - isang espesyalista na pinagsasama ang mga tampok ng isang rehabilitasyon therapist, psychologist at guro. Ang kanyang pakikilahok ang makapagpapanumbalik ng nawawalang pag-asa at mabuting espiritu ng pasyente, na sa kanyang sarili ay makabuluhang nagpapabilis sa paggaling.

Video: Dr. Bubnovsky tungkol sa rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala sa spinal cord

Prognosis ng paggamot at posibleng mga komplikasyon

Ang pagbabala ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa lawak ng pinsala. Ang mga light injuries ay hindi nakakaapekto sa malaking bilang ng mga cell. Ang mga nawawalang nerve circuit ay mabilis na nabayaran ng mga libreng koneksyon, upang ang kanilang pagpapanumbalik ay nangyayari nang mabilis at walang mga kahihinatnan. Ang malawak na organikong pinsala ay mapanganib para sa buhay ng biktima mula sa unang sandali ng pagkakaroon nito, at ang pagbabala para sa kanilang paggamot ay hindi maliwanag o kahit na nakakabigo.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay lubhang tumataas nang hindi nagbibigay ng kinakailangang pangangalagang medikal sa pinakamaikling posibleng panahon.

Ang malawak na pinsala sa spinal cord ay nagbabanta sa maraming mga kahihinatnan:

• paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve fibers dahil sa pagkalagot o pagdurugo (hematomyelia):
  • gulugod shock;
  • paglabag sa thermoregulation;
  • labis na pagpapawis;
  • pagkawala ng pandamdam;
  • paresis;
  • paralisis;
  • nekrosis;
  • trophic ulcers;
  • hemorrhagic cystitis;
  • pamamaga ng matigas na tissue;
  • sekswal na dysfunction;
  • pananakit ng kasukasuan;
• impeksyon sa spinal cord:
  • epiduritis;
  • meningomyelitis;
  • arachnoiditis;
  • abscess.

Pag-iwas

Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang pinsala sa spinal cord. Maaari mo lamang limitahan ang iyong sarili sa pag-aalaga sa iyong katawan, pagpapanatili nito sa tamang pisikal na hugis, pag-iwas sa labis na pisikal na pagsusumikap, pagkabigla, pagkabigla, at banggaan. Ang mga naka-iskedyul na pagsusuri ng isang espesyalista na therapist ay makakatulong upang makilala ang mga nakatagong pathologies na nagbabanta sa kalusugan ng likod.

Ito ang pinakamapanganib sa buhay ng tao. Sinamahan ito ng maraming komplikasyon at pangmatagalang rehabilitasyon. Ang pinsala sa gulugod ay nagbabanta sa kapansanan at kamatayan. Ang pinaka-hindi kanais-nais na pinsala sa cervical spine. Ang paggamot ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari sa pangangalagang pang-emerhensiya, pangangalaga sa inpatient, at paggaling.

Ang pinsala sa spinal cord ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

• sa mga aksidente sa trapiko sa kalsada, nangyayari ang iba't ibang mga pinsala (mga pasa, bali, dislokasyon, contusion ng iba't ibang bahagi ng gulugod);
• bumabagsak mula sa taas;
• matinding palakasan (diving, skydiving);
• domestic, pang-industriya na pinsala;
• baril, saksak;
• mga sakuna sa kapaligiran (lindol);
• non-traumatic disease disease (kanser, arthritis, pamamaga)
• matinding pinsala.

Bilang resulta ng pinsala, ang mga bali, vertebral arches, dislocation at displacements, ruptures at sprains, compression, concussion ng spinal cord ay nangyayari. Ang pinsala ay nahahati sa sarado at bukas, mayroon man o walang paglabag sa integridad ng utak.

Ang mga traumatikong kadahilanan ay nagdudulot ng pananakit, pamamaga, pagdurugo at deformity ng gulugod. Mga karaniwang sintomas: pagkawala ng kamalayan, malfunction ng mga organo (puso, baga), paralisis, paglabag sa thermoregulation ng katawan, ang paglitaw ng isang estado ng pagkabigla, kahinaan sa mga kalamnan, pamamanhid ng mga limbs, concussion, sakit ng ulo, pagduduwal.

Ang spinal cord contusion ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa lahat ng uri ng sensitivity. Mayroong pagbaba, pagkawala ng sensitivity, pamamanhid ng balat, isang pakiramdam ng goosebumps. Kung tumaas ang mga palatandaan, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko (na may compression ng utak, hematoma, mga fragment ng buto).

Ang pinsala sa spinal cord ay maaaring magdulot ng visceral-vegetative disorder. Kabilang dito ang dysfunction ng pelvic organs, gastrointestinal tract (pagtaas o pagbaba sa pagbuo ng digestive enzymes), pagbaba ng sirkulasyon ng dugo at lymphatic drainage sa mga tisyu.

Mga pinsala sa cervix

Ang mga ito ay ang pinaka-mapanganib at mas madalas kaysa sa iba pang mga pinsala na humantong sa kamatayan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sentro ng paghinga at tibok ng puso ay matatagpuan sa medulla oblongata; sa kaso ng pinsala, ang gawain ng mga sentro na ito ay hihinto. May mga bali ng cervical spine sa panahon ng sports, pagbagsak, aksidente. Sa kaso ng isang bali ng itaas na vertebrae, ang kamatayan ay nangyayari sa 30-40%. Kapag na-dislocate ang atlas, nangyayari ang pananakit ng ulo, ingay sa tainga, cramps ng upper limbs, pagkagambala sa pagtulog, at pananakit ng likod.

Kung ang cervical spine ay nasugatan sa antas ng C1-C4, ang pagkahilo, sakit sa itaas na leeg, aphonia, paresis, paralisis, mga kaguluhan sa gawain ng puso, dysphagia, at kakulangan ng sensitivity ay maaaring mangyari. Sa dislokasyon ng C1-C4 vertebrae, ang pag-iinit ng mga sakit, kahirapan sa paglunok, at pakiramdam ng pamamaga ng dila ay nangyayari din.

Kung mayroong isang bali o dislokasyon ng dalawang itaas na vertebrae, ang radicular syndrome ay nagpapakita ng sarili sa 25% - sakit sa likod ng ulo at leeg, bahagyang kapansanan ng pag-andar ng utak (na ipinakita ng matinding sakit sa mga braso, kahinaan sa mga binti) . Sa 30%, ang isang sintomas ng transverse brain damage ay ipinakita sa anyo ng spinal shock (wala ang mga reflexes, nawala ang sensitivity, ang paggana ng mga organo ay nagambala).

Ang pagkabigla sa gulugod ay maaaring mababalik o hindi maibabalik. Karaniwan, pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mga nasirang tisyu, bumalik ang mga pag-andar. Maglaan ng isang matinding yugto ng pagkabigla (ang unang 5 araw), kung saan huminto ang pagpapadaloy ng mga impulses, walang sensitivity, reflexes. Ang yugto ng subacute ay tumatagal ng hanggang 4 na linggo, ang mga nasira na tisyu ay naibalik, ang mga pagbabago sa cicatricial ay nabuo, ang sirkulasyon ng dugo at mga paggalaw ng cerebrospinal fluid ay bumalik sa normal. Ang pansamantalang panahon ay tumatagal mula 3 hanggang 6 na buwan, mayroong isang pagpapanumbalik ng mga nawalang pag-andar.

Sa kaso ng trauma ng cervical spine: fractures, dislokasyon ng gitna at lower cervical vertebrae, cerebral edema, may kapansanan sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid, hemorrhages, at hematomas ay maaaring mangyari.

Pinsala sa thoracic at lumbar spine

Ang mga sintomas ng pinsala sa kagawaran na ito ay paralisis ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan: intercostal (mga karamdaman sa paghinga), mga kalamnan ng dingding ng tiyan, mas mababang mga paa't kamay. May kahinaan sa mga binti, isang karamdaman sa paggana ng mga pelvic organ, ang sensitivity ay bumababa sa ibaba ng lugar ng pinsala.

Mga diagnostic

Para sa diagnosis at diagnosis, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral:

• Isinasagawa ang radiography para sa lahat ng tao na may pinaghihinalaang pinsala, na ginawa nang hindi bababa sa dalawang projection;
• Ang computed tomography ay isang mas tumpak na paraan ng pananaliksik, nagbibigay ng impormasyon sa iba't ibang mga pathologies, reproduces cross-sectional na mga imahe ng gulugod at utak;
• Ang magnetic resonance imaging ay makakatulong upang ipakita ang pinakamaliit na mga detalye sa kaso ng pinsala (blood clots, splinters, hernia);
• Ang Myelography ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na makita ang lahat ng mga nerve endings, na kinakailangan para sa tamang pagsusuri, maaari itong makita ang pagkakaroon ng hematoma, hernia, tumor;
• Ang Vertebral angiography ay isinasagawa upang mailarawan ang mga daluyan ng gulugod. Suriin ang integridad ng mga sisidlan, matukoy ang pagkakaroon ng mga hemorrhages, hematomas;
• Ang isang lumbar puncture ay isinasagawa upang pag-aralan ang cerebrospinal fluid. Maaaring makita ang pagkakaroon ng dugo, impeksyon, mga banyagang katawan sa spinal canal.
• Kapag gumagawa ng diagnosis, ang sanhi ng pinsala, ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, ang pagiging epektibo ng first aid, ang mga resulta ng pagsusuri at mga pamamaraan ng pananaliksik ay isinasaalang-alang.

Pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal

• ito ay kinakailangan upang limitahan ang kadaliang mapakilos: ilagay ang biktima sa isang matigas na ibabaw, ayusin ang nasugatan na lugar;
• maiwasan ang karagdagang pinsala sa katawan;
• kung kinakailangan, ipakilala ang mga pangpawala ng sakit;
• kontrolin ang paghinga at pulso;
• kapag nag-diagnose ng shock, alisin ang pasyente mula sa estadong ito.

Kapag dinadala ang pasyente, sinisikap nilang maiwasan ang pagpapapangit ng gulugod upang hindi magdulot ng karagdagang pinsala. Sa isang institusyong medikal, kinakailangang ilagay ang biktima sa isang matigas na kama o isang kalasag kung saan hinihila ang bed linen. Ang paggamit ng Stricker frame ay epektibo, nagbibigay ito ng immobilization at pangangalaga sa pasyente. Dagdag pa, sa tulong ng paggamot sa orthopedic, ang mga deformidad ay tinanggal, naayos, at ang isang matatag na posisyon ng gulugod ay natiyak.

Paggamot

Kasama sa mga paggamot sa orthopedic ang: pagbabawas ng mga bali, dislokasyon, traksyon, pangmatagalang immobilization ng gulugod. Sa kaso ng pinsala sa cervical spine, inirerekumenda na magsuot ng neck brace.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo ng pag-alis ng mga banyagang katawan, pag-aalis ng presyon sa mga tisyu at mga daluyan ng dugo, pagwawasto ng mga deformidad, pagpapanumbalik ng anatomy ng spinal canal at utak, at pagpapatatag sa nasirang bahagi.

Kung ang kirurhiko paggamot ay kinakailangan para sa pinsala sa spinal cord, ang operasyon ay isinasagawa nang madalian. 6-8 na oras pagkatapos ng pinsala, maaaring mangyari ang mga hindi maibabalik na pagbabago. Para sa interbensyon sa kirurhiko, ang lahat ng mga contraindications ay inalis sa tulong ng intensive therapy. Ino-optimize nila ang mga karamdaman ng cardiovascular at respiratory system, inaalis ang cerebral edema, at pinipigilan ang mga impeksyon.

Ang medikal na paggamot ay nagsasangkot ng appointment ng mga gamot. Gumagamit sila ng mga pangpawala ng sakit, hemostatic, anti-inflammatory na gamot, pinasisigla ang pagtaas ng kaligtasan sa sakit at paglaban ng katawan. Sa spinal shock, atropine, dopamine, malalaking dosis ng hormone methylprednisolone ay ginagamit. Ang therapy sa hormone (dexamethasone, prednisolone) ay binabawasan ang pamamaga ng nervous tissue, pamamaga, at sakit. Sa pathological spasticity ng kalamnan, ginagamit ang mga centrally acting muscle relaxant (mydocalm, baclofen). Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay ginagamit upang gamutin o maiwasan ang paglitaw ng mga nakakahawang sakit.

Sa pinsala sa spinal cord, ang mga hormone ay kontraindikado sa indibidwal na sensitivity, ang hormone therapy ay nagdaragdag ng panganib ng mga clots ng dugo.

Epektibo ang paggamit ng physiotherapy treatment. Magsagawa ng therapeutic massage, electrophoresis, electromyostimulation at biostimulation ng mga bahagi ng katawan na may nabawasan o nawawalang sensitivity. Magsagawa ng mga aplikasyon na may paraffin at iba't ibang mga pamamaraan ng tubig.

Mga komplikasyon

Kaagad pagkatapos ng pinsala, pagdurugo, hematomas, ischemia, isang matalim na pagbaba sa presyon, ang paglitaw ng spinal shock, at ang pagtagas ng CSF ay nangyayari.

Pagkatapos ng pinsala sa gulugod, may panganib ng iba't ibang mga komplikasyon: bedsores, kalamnan spasticity, autonomic dysreflexia, kahirapan sa pag-ihi at pag-alis ng laman, sekswal na dysfunction. Maaaring may sakit sa lugar na nabawasan o nawala ang sensitivity. Habang nag-aalaga sa mga may sakit, kinakailangang kuskusin ang balat, mag-ehersisyo para sa mga paa, at tumulong sa paglilinis ng bituka.

Rehabilitasyon

Ang buhay pagkatapos ng pinsala sa spinal cord ay maaaring maging lubhang limitado. Upang maibalik ang mga nawalang pag-andar, kinakailangan na sumailalim sa isang mahabang rehabilitasyon, ang mga physiotherapist ay tutulong na maibalik ang lakas ng mga braso at binti, at magturo kung paano magsagawa ng mga gawain sa bahay. Ang pasyente ay tuturuan kung paano gumamit ng kagamitan para sa mga may kapansanan (wheelchair, toilet). Minsan kinakailangan na baguhin ang disenyo ng bahay upang lumikha ng mga kondisyon para sa pasyente at mapadali ang pangangalaga sa sarili. Pinapadali ng mga modernong wheelchair ang buhay ng mga pasyente.

Ang medikal na rehabilitasyon ng mga taong may pinsala sa spinal cord ay nagsasangkot ng therapy sa hormone, para sa talamak na pananakit - mga pangpawala ng sakit, mga pampaluwag ng kalamnan, mga gamot upang mapabuti ang paggana ng mga bituka, pantog, at mga genital organ.

Spinal cord - ito ay ang nerve tissue na dumadaloy pababa mula sa utak sa spinal canal ng likod. Ang spinal canal ay napapalibutan ng gulugod sa anyo ng istraktura ng buto na nagpoprotekta sa spinal cord mula sa iba't ibang pinsala.

Tatlumpu't isang spinal nerves ang sangay mula sa spinal cord hanggang sa dibdib, tiyan, binti, at braso. Ang mga ugat na ito ay nagtuturo sa utak na ilipat ang ilang bahagi ng katawan. Sa itaas na bahagi ng spinal cord mayroong mga nerbiyos na kumokontrol sa mga braso, puso, baga, sa ibabang bahagi - ang mga binti, bituka, pantog, atbp. Ang iba pang mga nerbiyos ay nagbabalik ng impormasyon mula sa katawan patungo sa utak - ang sensasyon ng sakit, temperatura, posisyon ng katawan, at iba pa.

Mga sanhi ng pinsala sa spinal cord

• mga pinsala sa trapiko sa kalsada
• nahuhulog mula sa taas
• pinsala sa palakasan
• tumor sa utak
• nakakahawa at nagpapasiklab na proseso
• vascular aneurysm
• matagal na pagbaba ng presyon ng dugo

Ang spinal cord, hindi katulad ng ibang bahagi ng katawan, ay walang kakayahang mabawi, kaya ang pinsala dito ay humahantong sa mga hindi maibabalik na proseso. Pinsala sa spinal cord ay maaaring resulta ng higit sa isang proseso: mga pinsala sa gulugod, mga sakit sa sirkulasyon, mga impeksiyon, mga tumor, atbp.

Pinsala sa spinal cord

Matinding sintomas Ang pinsala sa spinal cord ay nagpapakita ng sarili depende sa dalawang salik: ang lokasyon ng pinsala at ang lawak ng pinsala.

Ang lokasyon ng pinsala.

Ang spinal cord ay maaaring masira alinman sa itaas o sa ibaba. Depende dito, ang mga sintomas ng pinsala ay nakikilala din. Kung ang itaas na bahagi ng spinal cord ay nasira, kung gayon ang naturang pinsala ay nagdudulot ng higit na paralisis. Halimbawa, ang mga bali ng itaas na gulugod, lalo na ang una at pangalawang cervical vertebrae, ay humantong sa - parehong mga braso at parehong mga binti. Sa kasong ito, ang pasyente ay makakahinga lamang sa tulong ng isang artipisyal na respiration apparatus. Kung ang mga sugat ay matatagpuan sa ibaba - sa mas mababang bahagi ng gulugod, kung gayon ang mga binti at mas mababang katawan lamang ang maaaring maparalisa.

Degree ng pinsala.

Tukuyin ang kalubhaan ng mga pinsala sa spinal cord. Maaaring bahagyang o kumpleto ang pinsala. Ito ay muling nakasalalay sa lokasyon ng pinsala - iyon ay, kung aling bahagi ng spinal cord sa kasong ito ang nasira.

Bahagyang pinsala sa spinal cord. Sa ganitong uri ng pinsala, ang spinal cord ay nagpapadala lamang ng ilang mga signal papunta at mula sa utak. Sa bagay na ito, ang mga pasyente ay nananatiling sensitibo, ngunit sa ilang lawak lamang. Ang mga hiwalay na function ng motor ay pinapanatili din sa ibaba ng apektadong lugar.

Kumpletong pinsala sa spinal cord. Sa kumpletong, mayroong isang kumpleto o halos kumpletong pagkawala ng pag-andar ng motor, pati na rin ang pagiging sensitibo sa ibaba ng apektadong lugar. Ngunit dapat kong sabihin na ang spinal cord, kahit na may kumpletong pinsala, ay hindi mapuputol. Ngunit tanging ang spinal cord, na sumailalim sa bahagyang pinsala, ay maaaring maibalik, habang ang isang ganap na napinsalang utak ay hindi naibalik.

Mga sintomas ng pinsala sa spinal cord

• matinding pagkasunog at sakit
• kawalan ng kakayahang kumilos
• bahagyang o kumpletong pagkawala ng pandamdam (init, lamig, pandamdam na sensasyon)
• kawalan ng kakayahang kontrolin ang paggana ng pantog at bituka
• banayad na ubo, igsi ng paghinga
• mga pagbabago sa sekswal at reproductive function

Mga kritikal na sintomas

• paminsan-minsang pagkawala ng malay
• pagkawala ng koordinasyon
• pamamanhid sa mga daliri at paa, sa mga kamay at paa
• paralisis ng mga bahagi ng katawan
• kurbada ng leeg at likod