Mga karamdaman sa psychomotor. Ang konsepto ng mga kasanayan sa psychomotor

Mga karamdaman sa psychomotor Pagkagambala ng nagpapahayag na pag-uugali ng motor, na maaaring maobserbahan sa iba't ibang mga sakit sa nerbiyos at pag-iisip. Ang mga halimbawa ng psychomotor disorder ay paramimia, tics, stupor, stereotypies, catatonia, tremor at dyskinesia. Ang terminong "psychomotor epileptic seizure" ay dating ginamit upang sumangguni sa mga epileptic seizure na pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng psychomotor automatism. Sa kasalukuyan, inirerekomendang palitan ang terminong "psychomotor epileptic seizure" ng terminong "epileptic automatism seizure."

Maikling paliwanag na sikolohikal at psychiatric na diksyunaryo. Ed. igisheva. 2008.

Tingnan kung ano ang "Mga sakit sa psychomotor" sa iba pang mga diksyunaryo:

mga sakit sa psychomotor- isang pangkalahatang pangalan para sa mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw, ekspresyon ng mukha at pantomime... Malaking medikal na diksyunaryo

Mga karamdaman sa psychomotor- Mga paglabag sa boluntaryong pagkilos, ekspresyon ng mukha at pantomime...

Mga karamdaman sa psychomotor- - ang pangkalahatang pangalan para sa unmotivated, mula sa pananaw ng isang sapat na estado ng kamalayan, mga paggalaw at pagkilos na nauugnay sa mga catatonic na sintomas, mga estado ng psychomotor agitation at psychomotor stupor...

MGA PSYCHOMOTOR DISORDERS- [cm. psychomotor] pangkalahatang pangalan para sa mga karamdaman ng boluntaryong paggalaw, ekspresyon ng mukha at pantomime (cf. Mga sakit sa motor) ... Psychomotorics: aklat na sanggunian sa diksyunaryo

- (Kleist K., 1926). Episodically occurring psychotic states na nailalarawan sa twilight disorder ng consciousness (twilight simple, impulsive, hallucinatory, expansive, psychomotor). Ang panahon ng mga harbinger ay nailalarawan sa pamamagitan ng... ... Paliwanag na diksyunaryo ng mga terminong psychiatric

Takip-silim episodic disorder ng kamalayan- - ang terminong K. Kleist (1926), ay nagsasaad ng episodic psychotic states na may iba't ibang uri ng twilight stupefaction (ang may-akda ng termino ay nakikilala sa pagitan ng simple, hallucinatory, expansive, impulsive, psychomotor twilight ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Ang finlepsin retard- Aktibong sangkap ›› Carbamazepine* (Carbamazepine*) Latin name Finlepsin retard ATX: ›› N03AF01 Carbamazepine Pharmacological groups: Antiepileptic na gamot ›› Normotimics Nosological classification (ICD 10) ›› F10.3… …

Pangmatagalang epekto ng benzodiazepines- Chemical formula ng diazepam, isa sa pinakasikat na benzodiazepines. Kasama sa mga pangmatagalang epekto ng benzodiazepine ang pag-asa sa mga benzodiazepine na gamot, gayundin ang n... Wikipedia

"F05" Delirium na hindi dulot ng alkohol o iba pang psychoactive substance- Etiologically nonspecific syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinagsamang karamdaman ng kamalayan at atensyon, pang-unawa, pag-iisip, memorya, pag-uugali ng psychomotor, mga emosyon at ritmo ng pagtulog-paggising. Maaari itong mangyari sa anumang edad, ngunit mas madalas pagkatapos ng... Pag-uuri ng mga sakit sa isip ICD-10. Mga klinikal na paglalarawan at mga patnubay sa diagnostic. Pananaliksik na pamantayan sa diagnostic

LEVOMYCETIN- Aktibong sangkap ›› Chloramphenicol* (Chloramphenicol*) * * * LEVOMYCETIN (Laevomycetinum). Isang synthetic substance na kapareho ng natural na antibiotic na chloramphenicol, na isang produkto ng mahalagang aktibidad ng microorganism Streptomyces... ... Diksyunaryo ng mga gamot

Ang psychomotor agitation ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagtaas sa aktibidad ng motor at kaisipan. Maaaring sinamahan ng pagkabalisa, galit, pagkalito, galit, katuwaan, pagkalito, pagkahibang, guni-guni, atbp.

Mga sanhi ng kaguluhan

Ang psychomotor agitation ay maaaring isang matinding reaksyon sa stress sa isang taong malusog sa pag-iisip sa isang matinding sitwasyon (tinatawag na reactive psychosis). Ito ay nangyayari kaagad pagkatapos ng isang sitwasyong nagbabanta sa buhay (halimbawa, isang aksidente sa sasakyan) o trauma sa pag-iisip. Ito ay ipinahayag ng pagkabalisa ng motor, na kadalasang pinapalitan ng pagkahilo.

Ang karamdaman na ito ay maaari ding sanhi ng:

Mga talamak na yugto ng mga nakakahawang sakit, na sinamahan ng pagkalasing ng central nervous system na may mga lason ng mga virus o bakterya;
Traumatic na pinsala sa utak at iba pang mga sugat sa utak;
Mga talamak at talamak na pagkalasing, kabilang ang pagkalason sa alkohol, caffeine, atropine o quinine;
Epilepsy;
Mga nakakalason na sugat at hypoxia ng utak sa precomatous at comatose states;
Hysteria (bilang isang tugon sa isang panlabas na nakakainis na kadahilanan);
Delirium (malabong kamalayan, sinamahan ng matalinghagang delirium, visual na guni-guni, at isang pakiramdam ng takot);
Mga sakit sa isip: schizophrenia, depressive psychosis, bipolar affective disorder, manic agitation.

Mga sintomas at uri ng psychomotor agitation

Depende sa klinikal na larawan, maraming uri ng psychomotor agitation:

Dysphoric: nailalarawan sa pamamagitan ng pag-igting ng pasyente, kalungkutan, kalungkutan, pagkamayamutin, kawalan ng tiwala, mga pagtatangka sa pagpapakamatay, hindi inaasahang pagsalakay. Kadalasang nangyayari sa mga organikong sugat sa utak at epilepsy;
Nababalisa: ipinakikita ng mga simpleng paggalaw (halimbawa, pag-indayog ng katawan) at kadalasang sinasamahan ng pag-uulit ng ilang salita o parirala, mga daing. Minsan bigla itong nagbibigay daan sa galit na galit (raptus), kung saan ang isang tao ay nagsisimulang magmadali, sumigaw, at humampas sa mga bagay sa paligid. Ito ay sinusunod, bilang isang panuntunan, sa mga depressive syndromes;
Manic: nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng pagnanais para sa anumang aktibidad, mataas na espiritu, pinabilis na daloy ng mga saloobin;
Catatonic: ipinakikita sa pamamagitan ng pabigla-bigla, mannered, uncoordinated, pretentious, minsan monotonous rhythmic na paggalaw at pag-uusap;
Hebephrenic: ang psychomotor agitation na ito ay may likas na hangal, kadalasang sinasamahan ng walang kabuluhang impulsive action na may agresyon, guni-guni, maling akala, at automatism ng pag-iisip. Pangunahing sinusunod sa schizophrenia;
Epileptiform: ay isang anyo ng epileptic twilight state at ipinakikita ng biglaang pagsisimula ng motor agitation, na sinamahan ng aggressiveness, takot, guni-guni, pagnanais na makatakas, disorientation sa sitwasyon at sa oras;
Psychosomatic: nangyayari laban sa background ng psychopathy at iba pang mga tamad na sakit (halimbawa, na may organikong pinsala sa central nervous system, schizophrenia). Ang pasyente ay nagsisimulang sumigaw, magmura, magbanta at magpakita ng pagsalakay sa taong may alitan siya. Maaaring mapanganib sa iba;
Hallucinatory at delusional: ipinahayag sa pamamagitan ng mapusok na paggalaw, matinding konsentrasyon, hindi magkakaugnay na mga parirala, nababagong ekspresyon ng mukha, agresibong kilos, tensyon ng pasyente na galit na sumisigaw ng mga pagbabanta, maaaring mang-insulto at matamaan pa. Ang mga uri ng psychomotor agitation ay matatagpuan sa hallucinatory-delusional at delusional syndromes, kung minsan ay may delirium. Sa ilalim ng impluwensya ng mga guni-guni o maling akala, ang mga tao ay gumagawa ng mga hindi motibong pag-atake (kadalasang hindi inaasahan) at mga kilos na nagpapakamatay;
Psychogenic: nailalarawan sa pamamagitan ng isang makitid na kamalayan, nakakabaliw na takot, panic mood, walang kabuluhang pag-thrash. Naobserbahan sa panahon ng psychogenic reaksyon;
Eretic: ipinakikita ng walang katuturang mapanirang mga aksyon na sinamahan ng mga hiyawan. Nangyayari sa mga pasyente na may mental retardation.

Batay sa kalubhaan, mayroong tatlong antas ng psychomotor agitation:

Banayad - kapag ang pasyente ay mukhang hindi karaniwang animated;
Katamtaman - kapag ang mga kilos at pananalita ng isang tao ay naging hindi inaasahan, hindi nakatutok, nakakaranas siya ng matinding affective disorder (lungkot, galit, kagalakan, atbp.);
Malupit - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagkakaugnay, pagkalito, labis na magulong pananalita at paggalaw.

Ang mga tampok ng kurso ng disorder ay maaaring dahil sa edad. Ang mga bata at matatandang tao ay nailalarawan sa monotony ng mga kilos ng motor at pagsasalita.

Sa katandaan, ang pagkabalisa, bilang isang panuntunan, ay may katangian ng pagkabalisa, na sinamahan ng pagkabalisa, pagkamayamutin, abalang abala o pagkagalit.

Sa mga bata, ang psychomotor agitation ay karaniwang ipinakikita sa pamamagitan ng monotonous na pag-iyak, pagsigaw o pagtawa, pagngiwi, pag-indayog, stereotypical na pag-uulit ng parehong mga tanong, atbp. Ang mga matatandang bata, kapag ang psychomotor ay nabalisa, ay patuloy na gumagalaw, napunit o binabali ang lahat ng mga bagay na nasa kamay, maaari nilang sipsipin ang kanilang mga hinlalaki o kumagat ng kanilang mga kuko sa loob ng mahabang panahon at patuloy. Minsan mayroon silang mga pathological na pagnanasa, halimbawa, mga elemento ng sadismo.

Paggamot ng psychomotor agitation

Ang lahat ng mga pasyente na may ganitong karamdaman ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Sa karamihan ng mga kaso, inilalagay sila sa isang psychiatric na ospital, dahil sa ganitong estado maaari silang magdulot ng panganib kapwa sa kanilang sarili at sa iba.

Ang unang yugto ng paggamot ng psychomotor agitation ay ang pagtigil sa pag-atake, na isinasagawa sa tulong ng mga antipsychotics at tranquilizer: Tizercin, Chlorprothixene, Relanium, Sodium Oxybutyrate o Chlorohydrate. Susunod, ang mga hakbang ay kinakailangan upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Tulad ng para sa mga pagtataya, mahirap magbigay ng isang hindi malabo na sagot, ang lahat ay nakasalalay sa sakit o sitwasyon na naging sanhi ng pagkabalisa ng psychomotor.

Ang psychomotor ay nauunawaan bilang isang hanay ng sinasadyang kinokontrol na mga aksyong motor. Ang mga sintomas ng psychomotor disorder ay maaaring kinakatawan ng kahirapan, pagbagal sa pagganap ng mga kilos ng motor (hypokinesia) at kumpletong immobility (akinesia) o mga sintomas ng motor agitation o kakulangan ng mga paggalaw.

Ang mga sintomas ng kahirapan sa aktibidad ng motor ay kinabibilangan ng mga sumusunod na karamdaman:

catalepsy, waxy flexibility, kung saan, laban sa background ng pagtaas ng tono ng kalamnan, ang pasyente ay may kakayahang mapanatili ang isang naibigay na posisyon sa loob ng mahabang panahon;

sintomas ng air cushion, na tumutukoy sa mga manifestations ng waxy flexibility at ipinahayag sa pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, habang ang pasyente ay nagyeyelo habang nakataas ang ulo sa itaas ng unan;

/10 Bahagi II. Pangkalahatang psychopathology

sintomas ng hood, kung saan ang mga pasyente ay nakahiga o nakaupo nang hindi gumagalaw, humihila ng kumot, kumot o balabal sa kanilang ulo, na iniiwan ang kanilang mukha na nakabukas;

passive subordination ng estado, kapag ang pasyente ay walang pagtutol sa mga pagbabago sa posisyon ng kanyang katawan, pustura, posisyon ng mga limbs, sa kaibahan sa catalepsy, ang tono ng kalamnan ay hindi nadagdagan;

negativism, na nailalarawan sa pamamagitan ng walang motibong pagtutol ng pasyente sa mga aksyon at kahilingan ng iba. Ang passive negativism ay nakikilala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente ay hindi tumutupad sa kahilingan na ginawa sa kanya, kapag sinusubukang ilabas siya sa kama, siya ay lumalaban na may pag-igting ng kalamnan; na may aktibong negatibismo, ang pasyente ay nagsasagawa ng mga kabaligtaran na aksyon sa mga kinakailangan. Nang hilingin na ibuka ang kanyang bibig, iniipit niya ang kanyang mga labi kapag iniabot nito ang kanilang kamay sa kanya upang kumustahin, at itinago ang kanyang kamay sa kanyang likuran. Tumangging kumain ang pasyente, ngunit kapag natanggal ang plato, kinuha niya ito at mabilis na kinain ang pagkain.

Ang mutism (katahimikan) ay isang kondisyon kapag ang pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong at hindi man lang nilinaw sa pamamagitan ng mga palatandaan na siya ay sumasang-ayon na makipag-ugnayan sa iba.

Ang mga sintomas na may motor agitation at hindi naaangkop na paggalaw ay kinabibilangan ng:

impulsiveness, kapag ang mga pasyente ay biglang gumawa ng hindi naaangkop na mga kilos, tumakas sa bahay, gumawa ng mga agresibong aksyon, inaatake ang ibang mga pasyente, atbp.;

stereotypies - paulit-ulit na pag-uulit ng parehong mga paggalaw;

echopraxia - pag-uulit ng mga kilos, galaw at postura ng iba;

paramimia - pagkakaiba sa pagitan ng mga ekspresyon ng mukha at mga aksyon at karanasan ng pasyente;

echolalia - pag-uulit ng mga salita at parirala ng iba;

Verbigeration - pag-uulit ng parehong mga salita at parirala;

pagpasa, pagpasa - isang pagkakaiba sa kahulugan ng mga sagot sa mga itinanong.

Mga karamdaman sa pagsasalita

Ang pagkautal ay isang kahirapan sa pagbigkas ng mga indibidwal na salita o tunog, na sinamahan ng pagkagambala sa katatasan ng pagsasalita.

Ang dysarthria ay malabo, humihinto sa pagsasalita. Hirap sa wastong pagbigkas ng mga tunog. Sa progresibong paralisis, ang pagsasalita ng pasyente ay hindi malinaw na sinasabi nila na siya ay may "sinigang sa kanyang bibig." Upang makilala ang dysarthria, hinihiling sa pasyente na sabihin ang mga twister ng dila.

Dyslalia - tongue-tiedness - isang disorder sa pagsasalita na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tamang pagbigkas ng mga indibidwal na tunog (mga pagtanggal, pagpapalit ng isa pang tunog o pagbaluktot nito).

Oligophasia - mahinang pananalita, maliit na bokabularyo. Ang Oligophasia ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na may epilepsy pagkatapos ng isang seizure.

Kabanata 10. Mga sakit sa psychomotor 111

Ang logoclony ay isang spastic na paulit-ulit na pag-uulit ng mga indibidwal na pantig ng isang salita.

Ang Bradyphasia ay pagbagal ng pagsasalita bilang isang pagpapakita ng pagsugpo sa pag-iisip.

Ang Aphasia ay isang karamdaman sa pagsasalita na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahang maunawaan ang pagsasalita ng ibang tao o gumamit ng mga salita at parirala upang ipahayag ang mga iniisip, sanhi ng pinsala sa cortex ng nangingibabaw na hemisphere ng utak, sa kawalan ng mga karamdaman ng articulatory apparatus at pandinig.

Ang paraphasia ay isang pagpapakita ng aphasia sa anyo ng hindi tamang pagbuo ng pagsasalita (paglabag sa pagkakasunud-sunod ng mga salita sa isang pangungusap, pagpapalit ng mga indibidwal na salita at tunog sa iba).

Ang Akatophasia ay isang speech disorder, ang paggamit ng mga salitang magkatulad ang tunog ngunit hindi magkapareho ang kahulugan.

Ang Schizophasia ay sirang pananalita, isang walang kahulugan na hanay ng mga indibidwal na salita, na ipinahayag sa isang pangungusap na wastong gramatika.

Ang Cryptolalia ay ang paglikha ng sariling wika o espesyal na font ng isang pasyente.

Ang logorrhea ay ang hindi makontrol na pagsasalita ng pasyente, na sinamahan ng bilis at verbosity nito, na may nangingibabaw na mga asosasyon ng consonance o contrast.

Mga sindrom ng sakit sa paggalaw

Ang mga karamdaman sa paggalaw ay maaaring kinakatawan ng mga stuporous states, motor agitation, iba't ibang obsessive na paggalaw, aksyon at seizure.

pagkatulala

Stupor - kumpletong kawalang-kilos na may mutism at pagpapahina ng mga reaksyon sa pangangati, kabilang ang sakit. Nakikilala ko! "iba't ibang variant ng stuporous states - catatonic, reactive, depressive stupor. Ang pinaka-madalas na sinusunod ay catatonic stupor, na bubuo bilang isang manifestation ng cpnosis syndrome at nailalarawan sa pamamagitan ng passive pennivism o waxy flexibility o (sa pinakamalubhang anyo nito) matinding hypertonia ng kalamnan na may pamamanhid ng pasyente at tala Na may nakabaluktot na mga paa

Ang pagiging stupor, ang mga pasyente ay hindi nakikipag-ugnayan sa iba, hindi tumutugon sa mga kasalukuyang kaganapan, masasabi ba natin? Walang amenities, ingay, basa at maduming kama. Maaari silang mag-in- iu»iiiph# kung may sunog, lindol o iba pang matinding pangyayari. Ang mga pasyente ay kadalasang nakahiga at ang mga kalamnan ay naninigas; ang pag-igting ay madalas na nagsisimula sa kaliwang i i kalamnan, pagkatapos ay bumababa sa leeg, mamaya sa mga kalamnan.

/12 Bahagi P. Pangkalahatang psychopathology

sa iyong likod, braso at binti. Sa ganitong estado, walang emosyonal o pupillary na tugon sa sakit. Ang sintomas ng Bumke - pagdilat ng mga mag-aaral bilang tugon sa sakit - ay wala.

Ang stupor na may waxy flexibility ay nakikilala, kung saan, bilang karagdagan sa mutism at immobility, ang pasyente ay nagpapanatili ng ibinigay na posisyon sa loob ng mahabang panahon, nag-freeze na may nakataas na binti o braso sa isang hindi komportable na posisyon. Ang sintomas ni Pavlov ay madalas na sinusunod: ang pasyente ay hindi tumutugon sa mga tanong na tinanong sa isang normal na boses, ngunit tumutugon sa pabulong na pagsasalita. Sa gabi, ang mga naturang pasyente ay maaaring bumangon, maglakad, ayusin ang kanilang mga sarili, kung minsan ay kumain at sumagot ng mga tanong.

Ang negativistic stupor ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na sa kumpletong kawalang-kilos at mutism, anumang pagtatangka na baguhin ang posisyon ng pasyente, buhatin siya o ibalik siya ay nagdudulot ng pagtutol o pagsalungat. Mahirap alisin sa kama ang gayong pasyente, ngunit kapag nakataas na, imposibleng maibalik siya. Kapag sinusubukang dalhin sa opisina, ang pasyente ay lumalaban at hindi umupo sa upuan, ngunit ang nakaupo ay hindi bumangon at aktibong lumalaban. Minsan ang aktibong negatibismo ay idinaragdag sa passive negativism. Kung ilalahad ng doktor ang kanyang kamay sa kanya, itinago niya ang kanyang kamay sa kanyang likuran, kukuha ng pagkain kapag kukunin na ito, ipinipikit ang kanyang mga mata kapag hiniling na magbukas, tumalikod sa doktor kapag tinanong, tumalikod at sinusubukang magsalita kapag umalis ang doktor, atbp.

Ang stupor na may pamamanhid ng kalamnan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pasyente ay nakahiga sa intrauterine na posisyon, ang mga kalamnan ay panahunan, ang mga mata ay sarado, ang mga labi ay hinila pasulong (proboscis symptom). Ang mga pasyente ay karaniwang tumatangging kumain at kailangang pakainin sa pamamagitan ng tubo o sumasailalim sa amytalcaffeine disinhibition at pagpapakain sa oras na bumaba o nawawala ang mga manifestations ng pamamanhid ng kalamnan.

Sa isang substuporoous na estado, ang immobility ay hindi kumpleto, nagpapatuloy ang mutism, ngunit ang mga pasyente ay minsan ay maaaring bumigkas ng ilang mga salita nang kusang. Ang ganitong mga pasyente ay mabagal na gumagalaw sa paligid ng departamento, nagyeyelo sa hindi komportable, mapagpanggap na mga posisyon. Ang pagtanggi na kumain ay hindi kumpleto; ang mga pasyente ay madalas na pinapakain mula sa mga kamay ng mga kawani at kamag-anak.

Sa depressive stupor na may halos kumpletong kawalang-kilos, ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nalulumbay, masakit na ekspresyon sa kanilang mukha. Nagagawa mong makipag-ugnayan sa kanila at makakuha ng monosyllabic na sagot. Ang mga pasyente sa isang depressive stupor ay bihirang hindi malinis sa kama. Ang ganitong pagkahilo ay maaaring biglang magbigay daan sa isang matinding estado ng kaguluhan - melancholic raptus, kung saan ang mga pasyente ay tumalon at masaktan ang kanilang sarili, maaaring mapunit ang kanilang mga bibig, mapunit ang isang mata, mabali ang kanilang mga ulo, mapunit ang kanilang damit na panloob, at maaaring gumulong sa sahig umaangal. Ang depressive stupor ay sinusunod sa matinding endogenous depression.

Kabanata 10. Mga sakit sa psychomotor 113

Sa walang malasakit na pagkahilo, ang mga pasyente ay karaniwang nakahiga sa kanilang mga likod, hindi tumutugon sa kung ano ang nangyayari, at ang tono ng kalamnan ay nabawasan. Sinasagot ang mga tanong sa monosyllables na may mahabang pagkaantala. Kapag nakikipag-ugnay sa mga kamag-anak, ang reaksyon ay sapat na emosyonal. Nababagabag ang tulog at gana. Wala silang ayos sa kama. Ang apathetic stupor ay sinusunod na may matagal na sintomas na psychoses, na may Gaye-Wernicke encephalopathy.

Ang psychomotor agitation ay isang psychopathological na kondisyon na may binibigkas na pagtaas sa aktibidad ng kaisipan at motor. Mayroong catatonic, hebephrenic, manic, impulsive at iba pang uri ng excitation.

Ang catatonic arousal ay ipinapakita sa pamamagitan ng mannered, pretentious, impulsive, uncoordinated, minsan maindayog, monotonously paulit-ulit na paggalaw at talkative speech, kahit na sa punto ng incoherence. Ang pag-uugali ng mga pasyente ay walang purposefulness, impulsive, monotonous, at mayroong pag-uulit ng mga aksyon ng iba (echopraxia). Ang mga ekspresyon ng mukha ay hindi tumutugma sa anumang mga damdamin; mayroong isang detalyadong pagngiwi. Ang catatonic excitement ay maaaring magkaroon ng isang nalilito-nakakaawa-awang karakter, ang negatibismo ay pinalitan ng passive submission.

Mayroong maliwanag na catatonia, kung saan ang catatonic arousal ay pinagsama sa iba pang mga psychopathological na sintomas: mga delusyon, guni-guni, mental automatism, ngunit walang pag-ulap ng kamalayan, at oneiric catatonia, na nailalarawan sa pamamagitan ng oneiric clouding ng kamalayan.

Pagkasabik sa motor

Ang hebephrenic arousal ay ipinakikita sa pamamagitan ng walang katotohanang hangal na pag-uugali (grimacing, kalokohan, unmotivated na pagtawa, atbp.). Ang mga pasyente ay tumatalon, gumagapang, ginagaya ang mga nakapaligid sa kanila, ginugulo sila ng mga nakakatawa o mapang-uyam na tanong, hinahatak ang iba, itinutulak sila, at kung minsan ay gumulong sa sahig. Ang mood ay madalas na nakataas, ngunit ang saya ay maaaring mabilis na magbigay daan sa pag-iyak, paghikbi, at mapang-uyam na pang-aabuso. Ang pagsasalita ay pinabilis, mayroong maraming mga mapagpanggap na salita at neologism.

Ang manic arousal ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mood at kagalingan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahayag ng mga ekspresyon ng mukha at mga kilos, pagpabilis ng mga proseso ng pag-uugnay at pagsasalita, at pagtaas, madalas na magulo, aktibidad. Ang bawat aksyon ng pasyente ay may layunin, ngunit dahil ang pagganyak para sa aktibidad at pagkagambala ay mabilis na nagbabago, hindi isang solong aksyon ang nakumpleto, kaya ang estado ay nagbibigay ng impresyon ng magulong kaguluhan. Binibilis din ang pagsasalita, na humahantong sa lahi ng mga ideya.

Sa mas banayad na mga kaso ng pang-aapi, ang pag-uugali ng pasyente ay hindi nabalisa nang labis na ito ay kapansin-pansin, at ang ilang mga pasyente ay mahusay na itago ang kanilang nalulumbay na kalooban at kawalang-kasiyahan sa kanilang sarili. Gayunpaman, nagreklamo sila ng kawalan ng kakayahan, pagkaantala ng memorya, pag-iisip, atbp., ibig sabihin, ang mga phenomena na nagpapakilala sa pagsugpo sa pag-iisip. Ang mga pasyente ng ganitong uri ay nahihirapang panatilihin ang mga kaganapan sa nakaraang panahon sa kanilang memorya, ang liwanag ng mga alaala ay kumukupas, ang mood na "walang pag-asa para sa hinaharap" ay nananaig, ang kamalayan ng kanilang kababaan, kawalan ng kakayahan, at ang pakiramdam ng kanilang "kawalan ng halaga" nangingibabaw.

Sa batayan ng isang nalulumbay na kalagayan, ang isang maling interpretasyon sa kapaligiran, katayuan ng ari-arian, pagmamaliit sa mabuting saloobin ng mga mahal sa buhay at mga kamag-anak, at pag-flagel sa sarili para sa mga inosenteng aksyon sa nakaraan ay madalas na nilikha. Ang ilan sa mga pasyente ay itinuturing ang kanilang sarili na mga makasalanan, nagkasala ng isang bagay, atbp. Ang isang delusional na saloobin na may depressive overtones ay may iba't ibang anyo: maaari itong idirekta sa sarili nitong somatic sphere (hypochondriacal delusions) sa iba, na nagbabago sa tinatawag na delusional na relasyon o pag-uusig . At dito ang nilalaman ng depressive delirium ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kanyang edad, kasarian, at nakaraang pamumuhay.

Ang psychomotor inhibition ay kadalasang nagbibigay ng larawan ng depressive stupor: kahirapan sa pagsasalita, kakaunting inexpressive gestures, negativism, pagtanggi na kumain, pag-aatubili na lumipat, atbp. Minsan ang mga pasyenteng nalulumbay ay nagkakaroon ng pakiramdam ng takot, pagkabalisa at pagtatangkang magpakamatay.

Mga karamdaman sa paggalaw(mga psychomotor disorder) ay kinabibilangan ng hypokinesia, dyskinesia at hyperkinesia. Ang mga karamdamang ito ay batay sa mga sakit sa pag-iisip (delusional, halucinatory, affective disorder, atbp.).

Hypokinesia ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbagal at pagpapahina ng mga paggalaw hanggang sa isang estado ng akinesia (kumpletong immobility na may anatomical at physiological na integridad ng musculoskeletal system).

pagkatulala– isang psychopathological disorder sa anyo ng pagsugpo sa lahat ng aspeto ng mental na aktibidad, lalo na sa mga kasanayan sa motor, pag-iisip at pagsasalita. Ang terminong "stupor" ay madalas na pinagsama sa isang kahulugan na sumasalamin sa isang psychopathological disorder.

Depressive stupor (melancholic stupor)– ang postura ng pasyente ay nagpapakita ng depressive affect. Karaniwan, ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang tumugon sa pinakasimpleng paraan sa mga tawag (head tilt, monosyllabic na sagot sa isang pabulong). Ang ilang mga pasyente ay maaaring kusang makaranas ng "mabigat" na buntong-hininga at daing. Ang tagal ng kondisyong ito ay maaaring umabot ng ilang linggo.

Hallucinatory stupor nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga karanasan sa guni-guni. Ang pangkalahatang kawalang-kilos ay pinagsama sa iba't ibang mga reaksyon sa mukha (takot, tuwa, sorpresa, detatsment). Madalas na nangyayari sa kasagsagan ng totoong polyvocal hallucinations, imperative pseudohallucinations, na may pagdagsa ng visual scene-like hallucinations. Nangyayari sa pagkalasing, organic psychoses, at schizophrenia. Ang tagal ng kondisyon ay hanggang ilang oras.

Walang malasakit (asthenic) stupor- ganap na kawalang-interes at kawalang-interes sa lahat. Ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang mga likod sa isang estado ng pagpapatirapa. Malungkot ang ekspresyon ng mukha niya. Nagagawa ng mga pasyente na tumugon sa mga simpleng tanong, ngunit madalas na sumagot ng "Hindi ko alam." Ang mga pasyente ay madalas na hindi nag-aalaga sa kanilang sarili, hindi sinusunod ang mga pangunahing panuntunan sa kalinisan, maaari silang amoy tulad ng ihi at dumi, at ang kanilang gana sa pagkain ay nabawasan nang husto. Ang tagal ng stupor ay hanggang ilang buwan.

Hysterical stupor kadalasang nangyayari sa mga indibidwal na may hysterical character traits. Kadalasan ang pag-unlad ng stupor ay nauuna sa iba pang mga hysterical disorder (hysterical paresis, pseudodementia, hysterical seizures, atbp.). Ang mga pasyente ay hindi sumasagot sa mga tanong at nakahiga sa kama buong araw. Kapag sinusubukang alisin ang mga ito sa kama, pakainin o baguhin ang mga ito, ang mga pasyente ay lumalaban. Sa taas ng mga karanasan, ang kamalayan ay magiliw na makitid, samakatuwid, pagkatapos umalis sa estadong ito, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang amnesia.

Psychogenic stupor nabubuo nang husto bilang resulta ng matinding shock psychotrauma o isang traumatikong sitwasyon.

Kawalang-kilos ng motor pinagsama sa mga somato-vegetative disorder (tachycardia, pagpapawis, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo). Walang mga pagpapakita ng negatibismo, tulad ng sa hysterical stupor; ang mga pasyente ay maaaring baguhin at pakainin. Ang kamalayan ay magiliw na makitid.

Manic stupor naobserbahan sa panahon ng isang matalim na paglipat mula sa isang depressive state sa isang manic state (at vice versa). Karaniwan na ang pasyente, na nasa isang estado ng kawalang-kilos (nakaupo o nakatayo), ay sumusunod sa kung ano ang nangyayari sa kanyang mga mata nang mag-isa, pinapanatili ang isang masayang ekspresyon sa kanyang mukha. Nangyayari sa schizophrenia, manic depressive psychosis.

Pagkahilo sa alak ay lubhang bihira. Pasibong sumuko ang mga pasyente sa pagsusuri at mga medikal na pamamaraan. Nangyayari sa alcoholic oneiroid, Heine-Wernicke encephalopathy.

Hyperkinesia isama ang iba't ibang mga marahas na awtomatikong paggalaw dahil sa hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan at isang estado ng psychomotor agitation bilang isang labis na binibigkas na pagtaas sa aktibidad ng pag-iisip at motor.

Manic (simple) excitement ay sanhi ng isang masakit na pagtaas ng mood; sa banayad na anyo, ang mga paggalaw ay magkakaugnay, lohikal at tama, ang pag-uugali ay nananatiling nakatuon, at sinamahan ng malakas, pinabilis na pananalita. Sa mga malubhang kaso, ang mga paggalaw ay nawawala ang kanilang lohika, nagiging magulo, at ang pagsasalita ay kinakatawan ng magkahiwalay na pag-iyak. Maaaring mangyari ang pagbabalik ng pag-uugali (moria). Sa pinakamalalang kaso, nawawala ang lahat ng pagsasalita (mute agitation).

Hysterical psychomotor agitation palaging pinupukaw ng isang bagay, tumitindi habang umaakit ito ng atensyon ng iba, palaging nagpapakita. Ang pagiging dula-dulaan at mannerism ay napapansin sa mga galaw at pahayag.

Hebephrenic arousal sinamahan ng isang heightened background mood na may touch ng kalokohan. Ang mga ekspresyon at galaw ng mukha ay magalang, mapagpanggap, ang mga kilos ay katawa-tawa. Ang pag-uugali ay walang kabuluhan, ang mga pasyente ay nag-alis ng kanilang mga damit, sumigaw ng iba't ibang mga parirala na may kasaganaan ng mga neologism. Hindi tulad ng manic excitement, sa kasong ito, ang pagtawa at biro ay hindi nakakahawa at nagdudulot ng ganap na kabaligtaran na emosyon sa iba.

Hallucinatory (hallucinatory-delusional) excitement sumasalamin sa nilalaman ng mga halucinatory (o delusional) na mga karanasan. Ang mga pasyente ay emosyonal (nakaranas ng takot o kagalakan), ang pag-uugali ng mga pasyente ay katangian (ang mga pasyente ay tumawa, iwagayway ang kanilang mga braso o itago, tumakas mula sa isang tao, ipagpag ang isang bagay).

Dyskinesia ay napakalapit na nauugnay sa patolohiya ng kalooban. Samakatuwid, sila ay madalas na itinuturing na magkasama sa ilalim ng catatonic syndrome.

Catatonic syndrome ay isang kumplikadong sintomas kung saan ang mga pagpapakita ng motor ay nangingibabaw sa anyo ng akinesia (catatonic stupor) o sa anyo ng hyperkinesia (catatonic agitation). Ang terminong "catatonia" ay kabilang sa K. Kahlbaum.

Ang Catatonia, sa isang banda, ay itinuturing na isang patolohiya, dahil ang mga pasyente ay kumikilos nang abnormal, hindi natural. Sa kabilang banda, ito ay isang proteksiyon-adaptive na proseso, dahil ang mga mekanismo ng pagbabawal ng mga cortical cells ay pinapakilos dito upang maiwasan ang pagkasira. Ang Catatonic syndrome ay hindi partikular sa schizophrenia; maaari rin itong mangyari sa iba pang mga sakit, sa matinding mga sitwasyon (trauma, epidemic encephalitis, parkinsonism). Sa catatonic syndrome, palaging may mga somato-vegetative disorder sa anyo ng pamamaga ng dorsal surface ng mga kamay, paa, pagbaba ng timbang, pagbaba ng presyon ng dugo, kawalan ng tugon ng pupillary sa sakit, pagtaas ng pagpapawis, acrocyanosis, at pagtaas ng katabaan ng balat.

Ang mga sintomas na katangian ng catatonia ay kinabibilangan ng mga sintomas ng tumaas na subordination (echolalia, echopraxia, catalepsy) at mga sintomas ng nabawasan na subordination (mutism, stereotypy, negativism).

Echolalia– pag-uulit ng mga pahayag ng iba, pagtatanong.

Echopraxia– pag-uulit ng mga pose at kilos ng iba.

Catalepsy (pagbabago ng waxy)– ang kakayahan ng pasyente na mapanatili ang isang sapilitang posisyon na ibinigay sa kanyang katawan sa loob ng mahabang panahon. Ang pinakamaagang sintomas ng catalepsy (pati na rin ang mga phenomena ng catatonic hypertonicity) ay lumilitaw sa mga kalamnan ng leeg at itaas na sinturon ng balikat, at kalaunan sa mas mababang mga paa't kamay. Samakatuwid, ang isa sa pinakamaagang at pinakakaraniwang pagpapakita ng catalepsy ay ang sintomas ng air cushion ("sintomas ng unan ng kaisipan", sintomas ng Dupre), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na kung ang ulo ng isang nakahiga na pasyente ay nakataas, nananatili ito sa isang mataas na posisyon para sa ilang oras.

Negatibismo ipinahayag sa pamamagitan ng paglaban sa panlabas na stimuli, pagtanggi na magsagawa ng anumang mga aksyon. Ang negatibismo ay maaaring maging pasibo, kapag ang pasyente ay tumanggi lamang na tuparin ang isang kahilingan (halimbawa, siya ay lumalaban kapag sinusubukang pakainin siya, magpalit ng damit), at maaaring maging aktibo, kapag ang pasyente ay gumawa ng kabaligtaran ng kung ano ang ipinagagawa sa kanya.

Mutism– ang pagtanggi ng pasyente na makipag-ugnayan sa pagsasalita habang pinapanatili ang pandinig at ang integridad ng speech apparatus. Ang mutism ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto (sa huli, maaari kang makakuha ng sagot sa mga tanong na itinanong sa isang bulong - sintomas ni Pavlov). Isa ito sa mga manipestasyon ng negatibismo.

Catatonic stupor. Ang kondisyon ay sinamahan ng pamamanhid at pagtaas ng tono ng kalamnan, na humahantong sa katotohanan na ang pasyente ay maaaring manatili sa isang stereotypical na posisyon para sa mga buwan (karaniwan ay ang posisyon ng pangsanggol, "nakatayo sa atensyon," squatting). Ang attachment ng pasyente sa isang partikular na lugar ay katangian (halimbawa, sa isang tiyak na sulok o sa koridor sa pasilyo mismo). Ang catatonic stupor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng negatibismo (karaniwang pasibo) kasama ang mga phenomena ng catalepsy, isang kumpletong kawalan ng mga ekspresyon ng mukha o paramimic na expression.

Ang Paramimia ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang proboscis symptom (mga labi na hinila pasulong), isang "nakakunot na sintomas ng kilay" (malakas na niniting na kilay).

Sa catatonic stupor, ang sintomas ng hood ay madalas na sinusunod, kapag ang pasyente ay kumukuha ng mga damit o, halimbawa, isang kumot sa kanyang ulo tulad ng isang hood, na iniiwan lamang ang kanyang mukha na bukas.

Lucid catatonia (malinaw na stupor). Ang kamalayan ng pasyente sa ganitong uri ng stupor ay napanatili, tama niyang ini-orient ang kanyang sarili sa nakapalibot na kapaligiran, at naaalala ang mga kasalukuyang kaganapan. Matapos lumabas mula sa isang catatonic stupor, ang pasyente ay tama na nagsasalita tungkol sa kung ano ang nangyari sa paligid niya, ngunit hindi maipaliwanag kung ano ang nangyari sa kanya.

Effector oneiric catatonia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng passive negativism na sinamahan ng isang pagbabago sa kamalayan, madalas sa anyo ng oneiroid. Sa oneiric catatonic stupor, ang mga mala-eksena na guni-guni na imahe ay lumalabas sa harap ng pasyente. Kadalasan mayroong nakapirming ekspresyon ng pagkagulat sa mukha. Ang mga alaala ng kaguluhan ay pira-piraso o wala sa kabuuan. Ang catatonic stupor ay maaaring tumagal ng ilang taon.

Catatonic na kaguluhan. Lumilitaw ito bigla. Ang mga aksyon na ginawa ay pabigla-bigla, hindi naaayon, at walang motibo. Ang mga aksyon na ginawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng stereotype– monotonous, naka-loop na pag-uulit ng parehong mga galaw at kilos. Ang mga echosymptom ay madalas na sinusunod - echolalia, echopraxia. Ang pananalita ay kadalasang ganap na hindi magkakaugnay, na sinasamahan ng mga monotonous na pahayag (verbigeration). Sinasagot ng mga pasyente ang mga tanong nang hindi naaangkop. Ang kaguluhan ay madalas na sinamahan ng iba't ibang mga affective manifestations (ecstasy, galit, galit).

Kabilang sa mga pagpapakita ng paramime, mapapansin ng isa ang pagkakaiba sa pagitan ng ekspresyon ng mukha at ang nilalaman ng naranasan na epekto at mga aksyon. Ang catatonic excitement ay maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo at biglang magbigay daan sa pagkahilo. Ang paggulo ay maaaring mangyari laban sa isang background ng malinaw (malinaw na paggulo) at laban sa isang background ng binagong (oneiric excitation) kamalayan.

Ang Catatonic syndrome ay kadalasang nangyayari sa schizophrenia, ngunit nangyayari rin sa mga exogenous (traumatic, infectious, toxic) psychoses. Ang mga catatonic disorder ay tipikal para sa mga pasyenteng wala pang 50 taong gulang. Ang mga bata ay mas malamang na makaranas ng motor stereotypies - tumatakbo mula sa dingding patungo sa dingding, tumatakbo nang paikot-ikot ("manege running"). Ang isang bilang ng mga may-akda ay nagpapansin na ang mga catatonic manifestations ay mas malinaw sa umaga at medyo humina sa gabi.