Pamamaraan ng pagpapatakbo ng isang simpleng mastectomy. Madden mastectomy

Kapag ang isang thrush ay nangyayari sa isang bata pagkatapos ng antibiotics, lumilitaw ito, at ang tanong ay kung paano ito gamutin at paano? Ang mga fungi ay hindi pinapayagan ang sanggol na kumain ng normal, tumaba. Ang bata ay nag-aalala tungkol sa sakit, sa kadahilanang ito ay tumanggi siyang kumain at masama ang pakiramdam. Upang mailigtas ang sanggol mula sa kakulangan sa ginhawa at kakulangan sa ginhawa, inireseta ang therapy sa gamot. Anong mga gamot ang kasama sa pinagsamang paggamot at gaano ito kabisa?

Bakit nagiging sanhi ng thrush ang antibiotics?

Ang thrush sa isang bata pagkatapos kumuha ng antibiotics ay nangyayari sa maraming dahilan:

1. Ito ay bubuo laban sa background ng matagal at hindi nabayarang pagtatae.
2. Bilang resulta ng pag-inom ng mga nakakalason na gamot (broad-spectrum antibiotics).
3. Bilang isang resulta, isang makabuluhang pagbaba sa aktibidad ng immune system ng bata.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng thrush ay iba-iba. Ang sakit na ito ay isang komplikasyon ng antibiotic therapy, ang kinahinatnan nito. Dahil ang mga gamot ay may nakakalason na epekto sa lahat ng mga microorganism, humantong sila sa pagkamatay ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Bilang resulta, ang paglago ng fungi ay isinaaktibo sa katawan.

Ang mga palatandaan at sintomas ng thrush sa mga bata ay nangyayari dahil sa presensya sa katawan ng isang partikular na fungus ng klase ng Candida. Ang mga sanggol ay nahawahan sa kanila sa unang taon ng buhay, ang fungus ay hindi mapanganib, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay nagsisimula itong kumilos na "agresibo" (iyon ay, aktibong dumami). Ito ay humahantong sa pagbuo ng thrush o candidiasis (tulad ng tawag ng mga doktor sa sakit na ito).

Ang pagpapakita ng thrush

Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng paggamot sa thrush sa mga bata mula sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan nito. Ang dosis at tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Ang mga magulang ay kinakailangang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa oras, upang mapansin ang mga pagbabago sa kondisyon ng sanggol.

Listahan ng mga pangunahing sintomas ng thrush:

• karamdaman, kahinaan;
• ang hitsura ng puting plaka sa malambot na mga tisyu, sa oral cavity, sa makinis na balat, sa puki o sa glans penis;
• isang makabuluhang pagbaba sa aktibidad, pagtanggi sa pagkain;
• ang hitsura ng mga puting spot sa lugar ng mga sulok ng bibig.

Ang sakit ay mabilis na umuunlad, tila ang kondisyon ng bata ay naging matatag, ang paggamot sa antibiotic ay nakatulong. Mayroong ilang mga problema sa anyo ng thrush. Ang pag-unlad ng pathological ay mabilis na umuunlad, ang mga fungi ay nakakaapekto sa mauhog na lamad, may ilang mga pagbabago sa kagalingan ng sanggol at sa kanyang kalagayan.

Kung sa puntong ito ay hindi ka magsimula ng paggamot, ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon ay tumataas. Laban sa background ng candidiasis, ang mga mumo ay maaaring bumuo: tonsilitis, brongkitis, pneumonia, malubhang bituka dysbacteriosis.

Kapag nahawahan ng fungi ang mauhog lamad ng tiyan o bituka, ang kanilang aktibong aktibidad ay nakakagambala sa proseso ng panunaw ng pagkain at ang asimilasyon nito. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang maliit na bata ay nagsisimulang mahuli sa pag-unlad, kumakain ng mahina at madalas na nagkakasakit.

Sa ari ng bata

Kapag nagrereseta ng mga antibiotics, ang thrush sa mga bata ay bubuo hindi lamang sa oral mucosa. Nakakaapekto rin ito sa mauhog lamad ng mga genital organ. Sa balat, na matatagpuan malapit sa mga maselang bahagi ng katawan, lumilitaw ang isang puting patong.

Sa rehiyon ng labia, ang mga ulser, mga lugar ng hyperemic na balat ay matatagpuan. Ang isang siksik na puting patong ay nabubuo sa balat, na nag-aalis kung alin (paglilinis) ang makikita mo sa mga bahagi ng balat na matingkad na pula at dumudugo.

Ang genital candidiasis ay maaaring masuri sa parehong mga lalaki at babae. Sa kasong ito, ang bata ay nag-aalala tungkol sa matinding pangangati sa apektadong lugar. Ang mga alokasyon ay may tiyak (maasim) na amoy. Direktang ito ay nagpapahiwatig na ang mga mumo ay nagsimulang magkaroon ng thrush.

Kapansin-pansin na ang fungi ay maaaring makaapekto hindi lamang sa puki o glans penis, kundi pati na rin sa urethra. Sa kawalan ng sapat na therapy, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng cystitis. Kakailanganin muli itong tratuhin ng antibiotics.

Ang paggamot ng candidiasis ng mga genital organ ay nagaganap sa pakikilahok ng isang pediatric gynecologist. Ang pasyente ay kailangang ipakita sa doktor nang walang kabiguan, at isang bilang ng mga pagsusuri sa katangian (pahid para sa microflora) ay kailangan ding ipasa.

Sa balat

Kung sa balat ng sanggol, sa lugar ng mga palad, ang gluteal cavity, sa lugar ng singit at iba pang mga lugar, ang mga lugar ng katawan na natatakpan ng puting patong ay lilitaw. Malamang na naapektuhan ng fungi ang makinis na balat ng sanggol.

Thrush sa mga sulok ng bibig

Ano ang candidal cheilitis? Ito ay thrush, na sanhi ng hindi makontrol na paglaki at pagpaparami ng yeast-like fungi. May pinsala sa mauhog lamad ng bibig, ang balat ay nasira, ang mga labi ay pumutok.

Ito ay isang sakit na laganap at nangyayari hindi lamang laban sa background ng pagkuha ng antibiotics. Ang hitsura ng mga sintomas ng katangian ay maaaring maimpluwensyahan ng maling klima sa silid, ang mahabang kurso ng sakit na nakakaapekto sa mga panloob na organo.

Mga tampok na palatandaan ng sakit:

1. Pinsala sa balat ng labi.
2. Malubhang pamamaga ng tissue.
3. Ang hitsura ng plaka sa mga sulok ng bibig (ang plaka ay dilaw o puti).

Kapag naalis ang plaka, nakalantad ang matingkad na pulang laman. Ang mga tisyu ay makabuluhang nasira, ang malalim na mga bitak sa balat ay naalis sa tabi.

Paano gamutin

Thrush sa isang bata pagkatapos ng antibiotic ay ginagamot sa iba't ibang mga gamot. Ang mga ito ay maaaring ibig sabihin:

• pagkilos na antifungal;
• bitamina para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan;
• immunostimulants upang ibalik ang aktibidad ng immune system;
• probiotics, ang aksyon na kung saan ay naglalayong ibalik ang microflora.

Ang paggamot ay magiging mahaba at matrabaho, kinakailangan upang maibalik ang kondisyon ng mucosa, i-optimize ang paglago at pagpaparami ng mga kapaki-pakinabang na microorganism.

Kapag nagsasagawa ng therapy, gamitin ang:

1. Miramistin.
2. Nystatin.
3. Diflucan.
4. Pimafucin.
5. Linex.
6. Bifidumbacterin.

Ang lahat ng mga gamot ay inireseta ng isang doktor, isang doktor lamang ang maaaring pumili ng tamang gamot para sa pasyente, matukoy ang dosis at magreseta ng pinakamainam na kurso ng paggamot.

• solusyon sa soda;
• sabaw ng chamomile at calendula;
• mahinang solusyon ng potassium permanganate.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng paggamot sa paggamot. Bilang isang ahente na may antifungal effect, isang solusyon ng soda, potassium permanganate o isang decoction ng mga kapaki-pakinabang na halaman ay ginagamit.

Ang pinaka-epektibo ay ang solusyon sa soda, sa tulong nito ang sanggol ay ginagamot sa mga lugar ng apektadong mucosa (oral cavity, panlabas na ibabaw ng mga labi o maselang bahagi ng katawan).

Para sa paggamot ng plaka at mga sugat

Ang paggamot ng thrush sa mga bata ay nagaganap sa maraming yugto. Ang mga sugat na nabuo sa ibabaw ng balat o mauhog lamad ay ginagamot hindi lamang sa isang solusyon sa soda, maaari silang ma-cauterize sa Furkatsil.

Ang mga pamamaraan ay isinasagawa alinsunod sa ilang mga patakaran:

1. Sa paunang yugto, ang oral cavity, labi, balat ay ginagamot ng isang solusyon ng soda o potassium permanganate.
2. Pagkatapos ay linisin ang plaka gamit ang cotton swab.
3. I-cauterize ang mga sugat at apektadong balat gamit ang Furkatsil.

Ang mga pamamaraan ay isinasagawa ng maraming beses sa isang araw. Mandatory pagkatapos kumain pagkatapos ng 20-30 minuto, sa umaga at bago matulog. Ang solusyon sa nystatin soda ay hindi maaaring palitan, hindi ito gaanong epektibo, ngunit sa tamang diskarte sa paggamot, makakatulong ito upang mabilis na makayanan ang mga unang sintomas ng sakit.

Upang gawing normal ang microflora

Hanggang sa isang taon, ang kagustuhan ay ibinibigay sa Linex, maaari mong gamitin ang Acipol o Bifidumbacterin. Ang mga gamot na ito ay mahusay na disimulado at hindi humahantong sa pagbuo ng mga hindi gustong epekto.

Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa. Ang kapsula ng Linex para sa mga batang may edad na 0 hanggang 2 taon ay nahahati sa 3 pantay na bahagi, ang gamot ay iniinom ng tubig (maaaring matunaw), 3 beses sa isang araw.

Para sa isang bata na mas matanda sa 2 taon, ang kapsula ay hindi nahahati sa maraming dosis, binibigyan sila ng 1-2 beses sa isang araw.

Kung masuri ang genital thrush

Hindi tulad ng mga lalaki, ang mga batang babae ay mas madalas na dumaranas ng thrush; ang mga suppositories ay ginagamit sa kanilang paggamot. Sila ang pinaka-epektibo. Maaari itong maging iba't ibang antifungal suppositories. Pimafucin at iba pang mga gamot, ngunit bago mo ipasok ang kandila, kailangan mong iproseso ito.

Ginagawa ito sa pamamagitan ng paghuhugas, ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga decoction ng herbs, soda solution, potassium permanganate. Inirerekomenda ang mga batang babae na sitz bath na may chamomile at calendula.

Para sa mga lalaki, ang ibabaw ng ari ng lalaki ay ginagamot din, at pagkatapos ay inilapat ang isang cream dito.

Para sa candidiasis ng balat

Ang Candidiasis ng balat ay ginagamot sa:

• Clotrimazole;
• Candida;
• Pimafucin.

Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay magagamit sa anyo ng mga ointment, inilalapat ang mga ito sa balat. Ang mga gamot ay may antifungal effect, makakatulong upang makayanan ang pangangati at iba pang mga palatandaan ng thrush.

Ang paggamot sa mga bata ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Kung ang mga pangunahing palatandaan ng candidiasis ay pinangunahan, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng mga hakbang sa oras, simulang magsagawa ng mga paggamot at agarang kumunsulta sa isang doktor para sa tulong.

* Ang binagong radical mastectomies ay nakikilala sa pamamagitan ng pagbaba ng volume: na may mastectomy ayon kay Patty, ang pectoralis major na kalamnan ay hindi naalis (ngunit ang pectoralis minor na kalamnan ay tinanggal), na may isang mastectomy ayon kay Maden, ang pectoralis major at maliit na kalamnan at hindi inalis ang axillary fiber ng ika-3 antas.

* amputation ng mammary gland - pag-alis ng mammary gland nang hindi inaalis ang axillary tissue.

2. Axillary lymphadenectomy - pag-alis ng tissue na naglalaman ng mga lymph node na matatagpuan sa kahabaan ng subclavian vein, sa intermuscular space, subclavian region, subscapular region.

2. Iwasan ang pagkakalantad sa ultraviolet radiation (sun, solarium) sa braso sa gilid ng operasyon

3. Subukang maiwasan ang mga pinsala (mais, gasgas, atbp.) ng mga kamay, alagaang mabuti ang iyong mga kuko.

4. Kapag nagtatrabaho sa lupa at iba pang mga bagay na naglalaman ng mga mikrobyo, gumamit ng guwantes.

5. Regular na imasahe ang iyong kamay (itaas ang iyong kamay, ilagay ito sa dingding at haplusin ang iyong kamay ng magaan na paggalaw mula sa kamay hanggang sa kilikili).

6. Siguraduhing i-develop ang iyong kamay. Pagkatapos ng operasyon, tanungin ang doktor kung anong araw magsisimula ng gymnastics (karaniwan ay 7-10 araw). Ang pagwawalang-bahala sa himnastiko ay kadalasang humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa hanay ng paggalaw sa magkasanib na balikat, na humahantong naman sa pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho.

Mga uri ng mastectomy

Mayroong ilang mga opsyon para sa pagtitistis sa pagtanggal ng suso:

1. Ang paraan ng Patty ay isang operasyon sa operasyon kung saan ang mammary gland, axillary lymph node ng 1st at 2nd order at ang pectoralis minor na kalamnan ay tinanggal.
2. Ang Halstead method ay isang uri ng interbensyon na nagsasangkot ng kumpletong pagtanggal ng suso.
3. Ang Madden method ay isang uri ng mastectomy kung saan ang gland ay tinanggal, at ang mga muscle tissue at lymph node nito ay hindi apektado.
4. Subcutaneous mastectomy - pag-alis ng tissue ng dibdib na may maliit na paghiwa, iyon ay, mula sa loob. Sa panahon ng naturang operasyon, ang balat sa dibdib ay hindi excised, ngunit ang isang endoprosthesis ay ipinasok sa ilalim nito, na nagbibigay sa mammary gland ng natural na dami. Dito nararapat na linawin na hindi lahat ng mga pasyente ay nagugustuhan ang resulta ng naturang surgical intervention.

Mastectomy ayon kay Madden

Ang pamamaraang ito ay maaaring tawaging pinaka banayad, dahil sa proseso ng pagpapatupad nito, pinapanatili ng mga doktor ang mga kalamnan ng pectoral ng parehong mga suso. Dito, ang dibdib ay tinanggal kasama ang isang layer ng taba na matatagpuan sa ilalim ng balat, subclavian, axillary at subscapular lymph nodes.

Kahit na ang Madden mastectomy ay isang radikal na operasyon, ito ay hindi gaanong traumatiko, mas kaunting pagkawala ng dugo at medyo mabilis na paggaling ng mga sugat.

Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ay ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang bilang ng mga pasyente na may limitadong paggalaw ng mga pangunahing joints at makamit ang isang mahusay na cosmetic effect.

Dahil sa mga katotohanang ito, ang ganitong uri ng mastectomy ay itinuturing na pinaka banayad.

Sa kasalukuyan, mayroong isang tampok ng pagbabawas ng bilang ng mga operasyon na nagpapanatili ng radikalismo tungkol sa oncology. Ang lahat ng ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ilang mga tagapagpahiwatig:

• Ang pagtuklas ng sakit sa mga unang yugto.
• Mga bagong teknolohiya at pamamaraan sa pag-diagnose ng sakit.
• Ang paggamit ng kumbinasyon ng mga operasyon na may hormonal, radiation at chemotherapy na paggamot.
• Ang isang mas maingat na pag-aaral ng likas na katangian ng pagpapakita ng malignant na proseso. Dito, ang mga yugto ng kurso ng kanser at ang kanilang aktibidad, ang hormonal background ng mga pasyente, ang paglaki ng mga tumor at ang kanilang mga selula ay isinasaalang-alang.

Ang lahat ng mga salik na ito ay ginagawang posible upang mahulaan ang sakit, posibleng mga komplikasyon at mga opsyon sa paggamot.

Operasyon sa Halsted

Ang surgical intervention na ito ay isang tradisyunal na radikal na operasyon, na nakabatay sa paglaki ng mga selula ng kanser mula sa paunang tumor hanggang sa mga lymph node sa pamamagitan ng mga sisidlan at mga kolektor.

Ang kahulugan ng interbensyon ay ang mga glandula ng mammary ay tinanggal kasama ng balat, subcutaneous tissue at pectoral na kalamnan. Kasabay nito, ang mga lymph node ay apektado din.

Ang uri ng paghiwa ng balat ay depende sa lokasyon ng tumor. Kadalasan, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang hugis-itlog na transverse incision, na ginagawang posible na madaling higpitan ang sugat sa mga gilid na may tahi ng balat. Ang pamamaraan ay ginagamit sa anumang yugto ng oncology.

Ito ay nagkakahalaga ng paglilinaw na ang gayong mastectomy ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng limitadong kadaliang kumilos ng balikat. Iyon ang dahilan kung bakit ang ganitong operasyon ay angkop lamang sa mga sumusunod na kaso:

1. Kung ang tumor ay lumaki sa pectoralis major na kalamnan.
2. Kapag naapektuhan ng sakit ang mga lymph node na matatagpuan sa likod ng kalamnan na ito.
3. Kung ang kanser ay kailangang gamutin lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Ang radical mastectomy ni Patey

Ang ganitong operasyon ay tinatawag na radikal, dahil sa proseso ng pagpapatupad nito, pinutol ng mga doktor ang parehong mammary gland at ang pectoralis minor na kalamnan. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang malaking kalamnan at hibla ay hindi apektado.

Kung ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga pamamaraan kung saan ang isang lymph node na apektado ng tumor ay pinutol lamang. Ito ay maingat na pinag-aaralan, at kapag walang nakitang mga sugat, ang lahat ng iba pang mga lymph node ay mananatiling hindi nagalaw.

Ano ang mammoplasty: mga uri, indikasyon at kahihinatnan sa aming artikulo.

Mga Posibleng Komplikasyon Pagkatapos ng Mastectomy

Bagama't ang mga modernong pamamaraan ay patuloy na pinapabuti, walang mas kaunting mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang mga problema na lumitaw sa mga unang yugto ng operasyon ay ginagawang posible para sa nag-uugnay na tissue na bumuo sa site ng dating tumor, kaya't lumilitaw ang mga huling komplikasyon.

Mayroong ilang mga pangunahing kadahilanan ng panganib:

1. Edad ng pagreretiro.
2. Labis na timbang.
3. Malaking sukat ng dibdib.
4. Mga malalang sakit: diabetes, hypertension, sakit sa baga at puso.
5. Paggamot gamit ang mga hormone o chemotherapy.

Ang mga maagang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

1. Lymphorrhea, na nangyayari sa bawat pasyente na sumailalim sa radikal na operasyon.
2. Necrosis na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba ng tissue sa junction nito.
3. Iba't ibang impeksyon at nana sa sugat.

Ang mga sumusunod ay itinuturing na mga huling komplikasyon:

1. Lymphostasis - mahinang pag-agos ng lymph.
2. Ang pagpapaliit ng lumens sa axillary veins, bilang isang resulta kung saan may mga problema sa pag-agos ng venous blood.
3. Malaking peklat.

Ang mga komplikasyon ay lumitaw dahil sa madalas na pamamaga ng paa at limitasyon ng paggalaw ng kasukasuan ng balikat.

Nagbibigay ba sila ng kapansanan pagkatapos ng mastectomy?

Nakalulungkot, ang mastectomy ay isang mahalagang batayan para sa pagtatatag ng kapansanan ng ikatlong grupo. Bilang karagdagan, ang gayong kapansanan ay hindi kailangang muling suriin, dahil ito ay ibinibigay habang buhay.

Upang magparehistro ng isang kapansanan, ang isang babae ay dapat makipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot sa isang napapanahong paraan at ipakita ang mga kinakailangang dokumento.

Kaya, upang sapat na masuri ng doktor ang sitwasyon at piliin ang naaangkop na paraan para sa pagsasagawa ng mastectomy, ang isang babae ay dapat pumunta kaagad sa isang institusyong medikal pagkatapos lumitaw ang mga unang nakababahala na sintomas. Ang huling resulta at pagbabala ay nakasalalay sa napapanahong paggamot ng problema.

• nandito ka ba:
• bahay
• Balita
• Mga uri ng mastectomy: mga indikasyon para sa operasyon at mga komplikasyon pagkatapos

2018 Oncology. Ang lahat ng mga materyal sa site ay nai-post para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring maging batayan para sa paggawa ng anumang mga desisyon sa paggamot sa sarili, kabilang ang. Ang lahat ng mga copyright sa mga materyal ay nabibilang sa kani-kanilang mga may-ari

Rehabilitasyon pagkatapos ng mastectomy

Nai-post ni: admin 02/16/2017

Ang kanser sa suso ay ang pangalawang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga kababaihan pagkatapos ng cardiovascular disease. Ang taunang pagtaas sa saklaw ng kanser sa suso ay nagbabago sa antas na 1-2 porsiyento. Kung ang tumor sa suso ay hindi hihigit sa dalawang sentimetro, at ang pagkakaroon ng mga metastases sa pinakamalapit na mga lymph node ay hindi nakumpirma ng lahat ng magagamit na mga pamamaraan ng diagnostic, at ang tumor ay hindi naiiba sa multicentric na paglaki, kung gayon ang mga oncologist ay kadalasang may posibilidad na magsagawa ng pag-iingat ng organ. mga operasyon, kapag ang pathological focus lamang ang tinanggal habang pinapanatili ang malusog na mga tisyu ng apektadong sakit sa suso. Ang kirurhiko paggamot ng ganitong uri ay maaaring isagawa ayon sa dalawang pangunahing prinsipyo:

• nang hindi nagbibigay para sa pagpapalit ng depekto - sa anyo ng isang radikal na ginanap na resection, lumpectomy na may sabay-sabay na axillary lymph node dissection;
• sa pag-aakalang kapalit ng depekto, na ginagawa sa pamamagitan ng isang maliit na tissue flap ng thoraco-dorsal na pinagmulan o pagpapalit ng endoprosthesis.

Kung sakaling ang mga diagnostic na pamamaraan ay nagpapatunay sa pagkalat ng sakit sa mga rehiyonal na lymph node at mga kalamnan ng pectoral, pagkatapos ay isinasagawa ang mga radikal na uri ng operasyon. Kabilang sa mga ito ang mga pamamaraan ng mastectomies ng may-akda: ayon kay Halsted-Meyer, ayon kay Patty-Dyson, ayon kay Madden. Ang huli ay mas gusto ngayon. Ang mga bentahe nito ay ang mga sumusunod na tampok:

• Pinapayagan kang i-save ang mga istruktura ng kalamnan, na nagpapaliit sa posibilidad ng kasunod na mga komplikasyon na nauugnay sa limitadong kadaliang kumilos ng joint ng balikat.
• Ang radikal na likas na katangian ng operasyon ay nakamit dahil sa sabay-sabay na pag-alis, kasama ang mga istruktura ng mammary gland, ng nakapalibot na mataba na tisyu, iba't ibang grupo ng mga lymph node, na hindi kasing traumatiko sa iba pang mga uri ng paggamot sa kirurhiko.
• Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi gaanong makabuluhang halaga ng pagkawala ng dugo at mas mahusay na paggaling ng postoperative na sugat.
• Ang cosmetic effect pagkatapos ng ganitong uri ng operasyon ay mas katanggap-tanggap.

Ang isa pang uri ng radikal na paggamot para sa kanser sa suso ay subcutaneous mastectomy. Ang ganitong uri ng operasyon ay nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng mga istruktura ng suso, ngunit sa pangangalaga ng balat sa ibabaw nito. Pangkaraniwan, ang pamamaraang ito ng operasyon ay ginagamit kapag ipinahiwatig ang karagdagang pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos ng mastectomy. Para sa parehong layunin, ang iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng pamamaraan na ito ay binuo, kapag ang integridad ng rehiyon ng nipple-areolar ay pinananatili. Ang tanging disbentaha ng pamamaraang ito ay ang paggamit nito ay higit na limitado sa laki at lokasyon ng tumor.

Mastectomy, posibleng mga komplikasyon

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng kanser sa suso ay hindi tumitigil, ang patuloy na paghahanap para sa mga bagong surgical approach ay naglalayong mabawasan ang trauma at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng operasyon. Ngunit sa kabila ng lahat ng ito, ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng mastectomy ay medyo malaki at nasa antas na dalawampu't walumpu't pitong porsyento. Mga salik na nakakaapekto sa tagapagpahiwatig na ito:

Tulad ng lahat ng mga komplikasyon sa postoperative, ang mga kahihinatnan ng isang pamamaraan ng operasyon para sa paggamot ng mga malignant na sakit sa suso ng radikal na uri ay maaaring magsama ng mga maagang pagpapakita:

• Ang lymphorrhea ay ang kusang daloy ng lymph. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente, ngunit sa iba't ibang antas ng kalubhaan, na tinutukoy ng dami ng interbensyon at ang mga indibidwal na katangian ng bawat organismo. Ang kundisyong ito ay sanhi ng pag-alis ng mga lymph node at pagsugpo sa mga lymph vessel. Maaari itong tumagal ng isang buwan, at kung minsan ay higit pa. Ang permanenteng maceration sa lugar ng postoperative suture ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon at bahagyang nekrosis ng mga gilid ng sugat, naantala ang pagsisimula ng iba pang mga yugto ng anticancer therapy at ang pagbuo ng mga seromas - mga kapsula na limitadong lukab na puno ng lymph, ang paggamot ng na nangangailangan ng karagdagang interbensyon sa kirurhiko.
• Ang mga necrotic na pagbabago sa mga gilid ng postoperative na sugat na may karagdagang pagkakaiba-iba ng lugar ng tahi. Ito ay nangyayari dahil sa labis na pag-igting ng mga gilid ng tahi na may kakulangan ng malambot na mga tisyu.
• Impeksyon ng postoperative na sugat.

Ang mga komplikasyon sa huling bahagi ng postoperative period ay sinusunod sa lahat ng uri ng surgical treatment, ngunit kapag nagsasagawa ng mastetomy ayon kay Halsted-Meyer, maaari silang maging mas malinaw at tumagal ng average ng tatlong buwan hanggang isang taon. Sa kanila:

Kahirapan sa pag-agos ng lymphatic fluid sa itaas na paa sa gilid ng operasyon (lymphostasis).

Bilang resulta ng pagbaba sa diameter ng subclavian o axillary vein (posible ang kumbinasyon ng mga komplikasyon) o ang kumpletong pagsasara nito, ang pag-agos ng venous blood ay maaaring makabuluhang hadlangan o ganap na tumigil.

Sa postoperative area, ang magaspang na peklat ay maaaring mabuo, na umaabot sa axillary nerves.

Ang ganitong mga komplikasyon ay sumasailalim sa isang natatanging pamamaga ng itaas na paa, na maaaring pangmatagalan at kung minsan ay permanente; animnapung porsyento ng mga pasyente ay may adductor contracture ng mga grupo ng kalamnan ng itaas na paa, na humahantong sa limitadong paggalaw sa balikat at madalas na pananakit sa lugar na ito kapag sinusubukang aktibong kumilos. Bilang resulta, ang kakayahang magtrabaho ay nawawala sa isang lawak na ang isang babae ay hindi ganap na magampanan ang mga gawain sa bahay at trabaho.

Ano ang mga paraan upang malutas ang mga problemang lumitaw pagkatapos ng isang mastectomy

Ang pagkakaiba-iba ng kosmetiko pagkatapos ng radikal na surgical na paggamot ng kanser sa suso ay maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon, sa pamamagitan ng sabay-sabay o naantalang pagpapalit ng endoprosthesis o pagsusuot ng breast exoprosthesis. Para sa mga pasyente na sumailalim sa isang mastectomy, ang paggawa ng damit na panloob (bra) na naglalaman ng isang prosthesis ng tinanggal na organ, ayon sa mga indibidwal na laki, at mga manggas ng compression ay isinaayos upang malutas ang problema ng paunang antas ng lymphostasis.

Ang pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos ng mastectomy gamit ang mga surgical na pamamaraan ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

• Surgical reconstruction gamit ang sariling mga tissue ng pasyente, sa pamamagitan ng paglilipat ng tissue flap na nagpapanatili ng daloy ng dugo at kinuha mula sa panloob na bahagi ng ilio-femoral zone, ang mas malaking omentum, bahagi ng rectus na kalamnan sa tiyan, kasama ang balat sa isang libreng anyo o sa isang binti. Mayroong iba pang mga pagpipilian para sa pagkuha ng iyong sariling mga tisyu para sa paglipat.
• Pag-install ng silicone implants pagkatapos ng pansamantalang paggamit ng mga expander.
• Ang paggamit ng pinagsamang mga diskarte, kabilang ang paggamit ng mga elemento mula sa unang dalawang grupo, kapag ang kakulangan ng mga tisyu sa lugar ng operasyon ay nabayaran ng isang maliit na flap na kinuha mula sa mababaw na bahagi ng likod, habang ang iba't ibang mga implant ay ginagamit upang iwasto ang dami, ang kinakailangang hugis at ang nais na simetrya.

Ang mga isyu ng lymphostasis at limitadong kadaliang kumilos ng kasukasuan ng balikat ay nalulutas sa pamamagitan ng mga hakbang sa rehabilitasyon, kung saan ang himnastiko ay gumaganap ng isang pangunahing papel. Ang isang napakahalagang kondisyon para sa pagpapatupad nito ay ang pinakamaagang posibleng pagsisimula ng pagpapatupad nito, sa unang postoperative period. Ang mga espesyal na himnastiko ay ginagawang posible upang maiwasan ang karagdagang pag-urong ng balikat, maiwasan ang pagyuko at kurbada ng spinal column, mapawi ang pag-igting sa mga grupo ng kalamnan ng cervical zone, at mabawasan ang sakit. Bilang karagdagan, ang regular na pisikal na aktibidad ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang tamang pang-araw-araw na gawain, mapupuksa ang negatibong pang-unawa sa buhay at nalulumbay na kalooban, maniwala sa iyong sarili at pakiramdam tulad ng isang kalahok sa isang buong buhay.

Ang pisikal na rehabilitasyon ay nagsisimula sa ospital, na may pahintulot ng dumadating na doktor at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa rehabilitasyon. Kailangan mong regular na magsagawa ng gymnastic exercises at pagkatapos magpainit ng mga kalamnan, na magbibigay sa kanila ng tamang tono, maiwasan ang pinsala at matiyak ang mas mahusay na kahusayan sa pagsasanay. Ang mga pagsasanay sa himnastiko ay dapat isagawa nang may regular na dalas at buo, ngunit may unti-unting pagtaas ng intensity. Pinakamainam kung ang mga klase ay bibigyan ng isang tiyak na oras sa pang-araw-araw na gawain at ito ay mahigpit na susundin. Kung ang himnastiko ay nagdudulot ng pansamantalang mga paghihirap o naghihikayat ng masyadong matinding sakit, kung gayon ay mahigpit na ipinagbabawal na matakpan ang mga klase. Sa kasong ito, inirerekumenda na huwag dagdagan ang intensity ng mga pagsasanay, ngunit upang ayusin ito sa antas na ito o kahit na bahagyang bawasan ito, at pagkatapos masanay, unti-unti itong dagdagan muli. Ang mga himnastiko na ipinapakita sa mga pasyente pagkatapos ng radikal na operasyon sa pagtanggal ng suso ay kadalasang kinabibilangan ng mga pagsasanay na ginagaya ang pagsusuklay ng buhok, pagpisil ng mga paggalaw ng brush, pag-ikot at pag-indayog ng mga paa, paglalagay ng dalawang kamay sa likod gamit ang isang tuwalya, pagsasagawa ng mga aksyon na nakapagpapaalaala sa pag-fasten ng bra. Ang tamang paghinga ay ang pinakamahalaga. Ito ay dapat na maindayog nang walang mga pagkaantala at pag-pause, na titiyakin ang aktibong gawain ng mga fibers ng kalamnan at pinahusay na supply ng oxygen at nutrients, na nagpapagana ng mga tugon sa immune.

Ang paglangoy ay isang napakahalaga at epektibong paraan sa mga tuntunin ng rehabilitasyon. Ang tanging limitasyon sa paggamit nito ay ang kumpletong pagpapagaling ng postoperative suture. Sa tulong nito, maiiwasan mo ang paninigas ng magkasanib na balikat, hindi tamang posisyon ng gulugod at ang kurbada nito. Tinutulungan ng tubig na makapagpahinga ang mga kalamnan ng leeg at sinturon ng balikat, pinapawi ang pag-igting sa kanila. Ang isang magaan na masahe na epekto ng tubig ay nag-aambag sa normalisasyon ng pag-agos ng lymphatic fluid. Bilang karagdagan, ang paglangoy ay may kapaki-pakinabang na epekto sa ligaments at joints, ay may pangkalahatang pagpapalakas na epekto sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan, at nagtataguyod ng wastong pustura.

Kung, dahil sa mga indibidwal na katangian ng pisyolohiya o pamumuhay, ang lymphostasis ng itaas na paa sa gilid ng mastectomy ay matatag o madaling tumaas, ang iba pang mga hakbang sa rehabilitasyon ay ginagamit sa anyo ng magnetic therapy at ang paggamit ng mga gamot na nagpapalakas sa vascular wall at bawasan ang dami ng likido na nagpapalipat-lipat sa katawan, limitado ang pagkonsumo ng ilang mga produkto .

Paano mabilis na maalis ang mga komplikasyon sa kamay pagkatapos ng mastectomy?

Ang kamay pagkatapos ng mastectomy ay pinagkaitan ng isang ganap na lymphatic drainage, na siyang sanhi ng mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Kamay pagkatapos ng mastectomy: mga kahihinatnan at ang kanilang pag-aalis

Ang mga kahihinatnan ng isang radikal na operasyon upang alisin ang isang malignant na tumor ng dibdib ay nangyayari sa apat na pangunahing anyo:

Lymphostasis ng kamay pagkatapos ng mastectomy

Ito ay isang matinding paglabag sa pag-agos ng lymph, na sinamahan ng akumulasyon ng likido sa malambot na mga tisyu. Ang lymphostasis pagkatapos alisin ang mammary gland sa unang taon pagkatapos ng mastectomy ay ganap na ligtas para sa buhay ng pasyente.

• Mga sanhi ng mga paglabag sa lymphatic drainage ng kamay:

Ang radikal na operasyon para sa pagtanggal ng mga neoplasma ng dibdib ay kinabibilangan ng pag-alis ng mga lymphatic vessel at lymph node. Depende sa lokalisasyon ng tumor, inaalis ng siruhano ang mga node ng una o ikatlong antas, na makikita sa intensity ng mga klinikal na sintomas ng sakit.

• Klinikal na larawan ng lymphostasis ng kamay:

Ang mga pasyente pagkatapos ng mastectomy ay maaaring makaramdam ng "kabigatan at pagkapuno" sa itaas na mga paa. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng panaka-nakang pag-atake ng paghila ng sakit. Ang pangunahing sintomas ng lymphostasis ng kamay ay itinuturing na progresibong pamamaga ng malambot na mga tisyu. Ang diagnosis ng naturang sugat ay binubuo sa paglilinaw ng mga reklamo ng pasyente, visual na pagsusuri at isang pagsubok sa daliri (presyon sa balat sa panahon ng edema ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang patuloy na depresyon sa balat).

Para sa paggamot ng kamay pagkatapos ng isang mastectomy, ang isang espesyal na kurso ng physiotherapy ay ipinahiwatig, na kinabibilangan ng isang hanay ng mga gymnastic exercises at masahe.

Sa postoperative period, inirerekomenda ng mga oncologist na iwasan ng mga pasyente ang mga nakakahawang sugat, pagkakalantad sa ultraviolet radiation at ultra-low temperature. Dapat ding iwasan ng mga pasyente ang mga iniksyon sa lugar na ito at sukatin ang presyon ng dugo. Sa kaganapan ng pangunahing edema, ang isang masikip na bendahe at paghawak sa braso sa isang nakataas na posisyon ay may positibong epekto.

Pamamaga ng kamay pagkatapos ng mastectomy

Ito ang proseso ng erysipelas ng balat ng kamay. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga microcracks sa balat na may kumbinasyon na may pagbaba sa antas ng lokal na kaligtasan sa sakit. Karaniwang kasama ng pamamaga ang pamamaga ng kamay pagkatapos ng mastectomy.

Ang lugar ng pagpapakilala ng impeksyon sa bacterial ay may maliwanag na pulang kulay na may nakataas na mga gilid. Ang palpation ng lugar na ito ay nagdudulot ng matinding sakit.

Ang paggamot sa erysipelas ay binubuo sa pagrereseta ng kurso ng antibiotic therapy. Ang pagpili ng isang pharmacological agent ay inirerekomenda pagkatapos matukoy ang sensitivity ng microflora sa iba't ibang uri ng antibyotiko. Kasama ng mga antimicrobial agent, ang pasyente ay kumukuha ng mga immunostimulant upang i-activate ang tissue resistance.

• Pag-iwas sa mga nagpapaalab na komplikasyon ng kamay pagkatapos ng mastectomy:

Upang maiwasan ang mga naturang komplikasyon sa postoperative, dapat sundin ng pasyente ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, iwasan ang matinding pinsala sa itaas na mga paa at makisali sa katamtamang pisikal na aktibidad.

Postoperative pain syndrome

Kamay pagkatapos ng mastectomy - larawan ng pangalawang lymphostasis

Ang pananakit sa kamay pagkatapos ng mastectomy ay pangunahing nauugnay sa pinsala sa malambot na tisyu sa panahon ng paghiwa ng kirurhiko at post-traumatic na pamamaga ng kamay. Bilang karagdagan, ang isang oncologist-surgeon, kapag nag-aalis ng isang malignant na tumor, ay nagsasagawa ng mga kirurhiko pamamaraan, na sa paglipas ng panahon ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng sakit.

Ang interbensyon sa kirurhiko sa mammary gland ay nauugnay sa pinsala sa maliliit na nerve endings at pagtanggal ng axillary lymph nodes. Ang pagpapagaling ng naturang mga pinsala, sa karamihan ng mga kaso, ay sinamahan ng sakit at isang pakiramdam ng "pamamanhid" sa itaas na paa. Sa yugtong ito, ipinapayong uminom ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot ang pasyente.

• Sakit pagkatapos ng radiotherapy:

Sa 70% ng mga operasyon sa seksyon ng mga neoplasma sa suso, ang braso pagkatapos ng mastectomy ay nalantad sa napakaaktibong X-ray radiation. Ang radiation therapy sa ganitong mga kaso ay kinakailangan bilang isang pag-iwas sa pagkalat ng mga selula ng kanser sa lugar na ito. Ang ionizing radiation ay naghihimok ng pangangati ng mga nerve endings, na nagpapasigla sa pagsisimula ng sakit. Ang ganitong sakit ay hindi nangangailangan ng partikular na therapy at nawawala ng ilang linggo pagkatapos ng huling kurso ng pagkakalantad sa radiation.

Paghihigpit sa paggana ng organ

Ang kamay pagkatapos ng mastectomy, lalo na sa kaso ng pagtanggal ng pectoralis major muscle, ay limitado sa paggalaw sa loob ng ilang buwan. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay gumagamit ng tulong ng isang physiotherapist. Ang espesyalista na ito ay bumuo ng isang indibidwal na kurso ng gymnastic exercises upang palakasin ang muscular system ng upper shoulder girdle. Ang regular at katamtamang pisikal na aktibidad ay maaaring maibalik ang aktibidad ng motor ng itaas na mga paa pagkatapos ng operasyon.

Para sa rehabilitasyon ng mga pasyente ng kanser pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda din na sumailalim sa regular na pagsusuri sa pag-iwas at sundin ang isang balanseng diyeta.

Mahalaga rin na malaman na ang kamay pagkatapos ng mastectomy ay madalas na napapailalim sa pamamaga at iba pang mga komplikasyon sa mga inoperahan na sobra sa timbang o napakataba.

Mahalagang malaman:

komento 4

Rectal mastectomy ng kaliwang mol. hiling. Ginanap ako noong 2006. First year

pagkatapos ng operasyon, ako ay nasa 2nd working group, ang 2nd degree ng labor restriction.

Erysipelas 1 beses bawat taon. Ang susunod na dalawang taon - sa ika-3 pangkat. Obligado ako

matupad ang oras-oras na rate ng paggawa. Erysipelas 2 beses para sa pangalawa at pangatlo

taon (Hindi ko binibilang ang mga banayad na anyo na may temperatura sa ibaba 38 degrees). 3 taon pagkatapos

ang grupo ay tinanggal mula sa mga operasyon, walang mga paghihigpit sa trabaho. Kinabukasan nang ako

dinala sa trabaho ang isang sertipiko tungkol sa pag-alis ng grupo, tinanong ako ng tanong - "kaya mayroon kami

may karapatang bigyan ka ng isang araw?" Nagtatrabaho ako sa isang ahensya ng gobyerno, may mga anak

mga taong may kapansanan na wala pang 5 taong gulang, na lubos kong pinangangalagaan kasama ng iba

kawani ng grupo: nagpapakain sa mga bata (hanggang 1 taong gulang at mga bata, malubhang may kapansanan, mahigpit sa aking mga bisig, at dahil ako ay kanang kamay, mahirap para sa akin na hawakan ang bata sa aking kanang kamay, ito ay dumating -

Xia na pilitin ang masakit na kamay), paghuhugas (mahirap hawakan ang isang bata na nakakakuha na

timbang, ngunit hindi pa nakasandal sa kanyang mga binti, o isang taong may kapansanan na higit sa 1 taong gulang na nasa kanyang mga binti

ay hindi umaasa sa kanyang sakit at madalas ay may magandang timbang). Sa malusog

Sinubukan kong hawakan ang bata sa aking kamay 1 beses, tulad ng pinayuhan ako ng komisyon ng ITU, kung kailan

napagpasyahan namin ang pagtanggal ng grupo, ngunit bahagya ko siyang pinanatili, hindi ko na gagawin ito, hayaan ang mga tagapayo na mag-eksperimento sa kanilang mga anak, Napakahirap

gupitin ang mga kuko ng mga bata, habang hinihila nila ang kanilang mga braso (binti) patungo sa kanilang sarili o haltak

paa (maliit na bata), at ako, bilang isang right-hander, maaari lamang humawak ng gunting sa aking kanang kamay,

at sa isang may sakit na kamay, ito ay kinakailangan na may malaking kahirapan upang ayusin ang binti o braso ng bata.

Matapos tanggalin ang banda, erysipelas na may mataas na lagnat at obligado

isang kurso ng mga antibiotic at sulfa na gamot ay tumaas muna sa 4,

at pagkatapos ay hanggang 8 beses sa isang taon. Pumangit ang kamay kaya hindi mo ito maibalatkayo kahit mahaba

manggas, At higit sa lahat, ang lahat ay parang espongha na binabad sa likido, mabigat na parang troso, palagi itong sumasakit. Kaya paano mo ito maililigtas? Kaunting kargada pa sa kamay, dito

lumilitaw ang mga pink na spot o vesicle, na pagkatapos ay pinagsama, Sabay-sabay

Ito ay may mga pantal na lumilitaw ang pangkalahatang pagkalasing: matinding sakit ng ulo,

matinding pananakit ng kalamnan sa buong katawan, panginginig, pananakit ng balat (masakit ito kahit na

paghawak sa anit). At ang personal na kalinisan ay walang kinalaman dito.

ito ay isang pangangailangan sa aking trabaho. Walang kinalaman ang kagat ng insekto, lamok

ang kamay na ito ay hindi nakagat, dahil sa ilalim ng balat ay walang dugo, ngunit lymph.

Ngayon ay nagsimula akong mag-iwan ng mga gamot nang kaunti sa reserba. Hindi mo malalaman.

At sa una ako ay labis na pinahihirapan, dahil ang sakit ay madalas na nagsisimula nang huli

sa gabi, o sa pagtatapos ng linggo ng pagtatrabaho, marahil sa bisperas ng mga pista opisyal at mga doktor sa

ang polyclinic ay hindi tumatanggap, at sa parmasya, kung makakita ka ng isang on-duty, walang reseta, anti-

hindi binibigyan ng biotics. At ang erysipelas ay nagpapatuloy nang mabilis, pagkatapos ng 3-4 na oras

ang temperatura ay tumataas mula sa normal hanggang 38 - 39 degrees C. At ano, maghintay para sa doktor?

Walang mga espesyalista sa lungsod, ang phlebologist ng lungsod ay nagreseta sa akin ng mga tabletas mga 5 taon na ang nakakaraan

mula sa thrombophlebitis, at bumulong na imposibleng magtrabaho sa gayong sakit. Presinto

sa bawat oras na ididirekta niya ako sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit, o sa isang siruhano, o sa pareho nang sabay-sabay. Sila ay

sinusuri nila ang alinman sa mga allergy, o rubbing, o diaper rash, ngunit ako lamang ang magpaparamdam

pagkansela ng kurso ng mga antibiotic sa ilalim ng kanilang responsibilidad, ayaw nilang tanggapin ang responsibilidad,

ipahiwatig na ang paggamot ay inireseta ng doktor ng distrito, at wala na silang ibang ginagawa para tumulong

Isa pang tala. Tratuhin gamit ang mga antibiotic para sa erysipelas at

hindi makatuwiran na magtrabaho nang sabay sa anumang yugto ng sakit, dahil

ang paggamot ay nagiging hindi epektibo, walang kabuluhan. Ang kamay sa panahon ng mga pangangailangan sa paggamot

Pansamantala, ang trabaho ay ino-optimize sa trabaho. Nangangahulugan ito na sa

oras ng bakasyon at sick leave, ang mga deputies ay hindi ibibigay sa grupo, ni mula sa kanilang sarili

ang mga grupo mula sa wala sa iba ay maaaring iwan ang mga tauhan sa kalahating lakas. Kung ang susunod

ang empleyado ay nahulog sa isang temperatura, hindi makayanan ang gayong pagkarga, sinabi nila sa kanya-

"For God's sake", lumuluhod ka, Hindi mo kailangang maghanap ng sinuman sa kanyang lugar, at ipon bilang bayad, dahil

ang mga natitira ay hindi rin binabayaran para dito. At hayaan silang magtrabaho kahit papaano, ngunit kasama

ang pagtitipid na ito sa suweldo ay magiging malaking pamantayan (sa halip na mga bonus), bilang isang porsyento

(interes, siyempre, depende sa laki ng suweldo) at ang mga pamantayan ay naipon para sa lahat

mga empleyado, kabilang ang buong "beau monde".

ITO KUNG BAKIT NANGYARI ANG CANCER.

Mga minamahal na kababaihan, mayroong isang simpleng paraan upang mapawi ang mga pamamaga na ito. Ito ay taping para sa lymphostasis.

Maaari mong malaman ang tungkol sa mga partikular na halimbawa ng pamamaraang ito.

RECTAL mastectomy? Tulad ng para sa natitirang bahagi ng teksto, talagang nakikiramay ako sa may-akda ...

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga Kategorya:

Ang impormasyon sa site na ito ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang! Hindi inirerekumenda na gamitin ang inilarawan na mga pamamaraan at mga recipe para sa paggamot ng kanser sa iyong sarili at nang walang pagkonsulta sa isang doktor!

Mastectomy: mga uri ng operasyon, komplikasyon, rehabilitasyon

Ang pangunahing panterapeutika na taktika para sa kanser sa suso ay ang surgical removal nito (mastectomy), kapwa bilang isang independiyenteng opsyon at kasama ng radiation, hormonal at chemotherapy. Ang diskarte sa kirurhiko ng modernong paggamot ay naglalayong tiyakin ang solusyon ng dalawang pangunahing gawain - ang pagiging maaasahan ng isang lunas para sa isang mapanganib na sakit at ang paglikha ng mga kondisyon na nagbibigay-daan para sa pagpapanumbalik ng dibdib pagkatapos ng mastectomy at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga radikal na pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko

Sa lahat ng mga sakit na oncological sa mga kababaihan, ang kanser sa suso (BC) ay nasa una at pangalawa pagkatapos ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo - kabilang sa mga sanhi ng kamatayan. Ang bilang ng mga pasyente na may kanser sa suso bawat taon ay tumataas ng average na 1-2%. Ito ay nagpapatotoo sa pabor sa pangangailangang mas gusto ang pinaka-radikal na paraan ng paggamot.

Kasabay nito, sa mga unang yugto, ang proporsyon nito ay tumaas sa nakalipas na 10 taon, posible na magsagawa ng mga operasyon sa pagpapanatili ng organ na may mga reconstructive na elemento ng plastik o kahit na wala sila, at ang mga pagsulong sa larangan ng endoprosthetics ay maaaring makabuluhang mapabuti. ang kalidad ng buhay ng mga sumailalim sa mga naturang operasyon kahit sa mga huling yugto ng sakit.

Mastectomy ayon kay Halsted-Meyer

Klasikong radikal na operasyon. Ito ay batay sa prinsipyo ng unti-unting pagkalat ng mga selula ng kanser mula sa pangunahing tumor hanggang sa mga rehiyonal na lymph node sa pamamagitan ng mga sisidlan at mga kolektor ng parehong pangalan.

Samakatuwid, ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang mammary gland na may balat at subcutaneous tissue bilang isang solong kumplikadong may mga pectoral na kalamnan (maliit at malaki), pati na rin sa mga lymph node at subcutaneous fatty tissue na matatagpuan sa subclavian, axillary at subscapular na mga rehiyon. .

Ang likas na katangian ng paghiwa ng balat sa panahon ng operasyon ay nakasalalay sa lugar ng lokalisasyon ng tumor. Ang isang hugis-itlog na transverse incision ay pangunahing ginagamit, na nagpapahintulot, nang walang labis na pag-igting, upang ikonekta ang mga gilid ng sugat na may tahi ng balat sa anumang lokalisasyon. Ang pamamaraang ito ay ginamit sa lahat ng mga yugto ng kanser sa suso, ngunit humantong sa pag-unlad ng mga seryosong huli na komplikasyon sa karamihan ng mga pasyente, lalo na sa anyo ng limitadong kadaliang kumilos sa magkasanib na balikat (sa 60%). Sa kasalukuyan, ang Halsted-Meier technique ay ginagawa lamang sa mga kaso ng:

1. Pagsibol ng tumor sa pectoralis major na kalamnan.
2. Paglahok sa malignant na proseso ng mga lymph node na matatagpuan sa likod na ibabaw ng kalamnan na ito.
3. Ang pangangailangan para sa palliative surgery sa isang qualitative solong solusyon.

Patty Dyson Mastectomy

Ito ay resulta ng isang paghahanap para sa higit pang mga benign na solusyon para sa surgical intervention, na isang pagbabago ng nakaraang uri. Ang may-akda ng pamamaraan ay batay sa katotohanan na ang mga lymphatic capillaries at vessel ay abundantly tumagos sa balat at subcutaneous fat layer, ngunit halos wala sa fascia ng pectoral muscles. Samakatuwid, iminungkahi ni D. Patey na panatilihin ang pangunahing kalamnan ng pectoralis kasama ang isang malawak na pagtanggal ng balat at subcutaneous tissue sa paligid ng kanser. Upang maalis ang subclavian at apical axillary lymph node, hiniling sa kanila na ikulong ang kanilang mga sarili sa pag-alis lamang ng pectoralis minor na kalamnan. Ang pamamaraan na ito ay naging posible upang medyo bawasan ang porsyento at kalubhaan ng mga komplikasyon ng huli na postoperative.

Mastectomy ayon kay Madden

Isang mas banayad na pamamaraan kung saan ang parehong mga kalamnan ng pektoral ay napanatili. Ang pag-alis ng mammary gland ay isinasagawa sa isang solong bloke na may subcutaneous fat layer, subclavian, axillary at subscapular lymph nodes. Ang operasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong radikalismo, ngunit sinamahan ng makabuluhang mas kaunting trauma (kumpara sa mga nauna), mas kaunting pagkawala ng dugo at mas mahusay at mas mabilis na pagpapagaling ng sugat.

Ngunit ang pinakamahalaga, bilang isang resulta ng aplikasyon ng pagbabago ng Madden, ang pagpapanatili ng kalamnan ay ginagawang posible na ibukod o makabuluhang bawasan ang bilang ng mga pasyente na may pag-unlad ng limitadong functional mobility ng joint ng balikat at makakuha ng mas katanggap-tanggap na cosmetic effect. Dahil dito, ang mga pagbabago sa pagpapatakbo ng ganitong uri ay itinuturing na functionally sparing.

Sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng trend patungo sa pagbaba sa dami ng surgical intervention, habang pinapanatili ang radicalism sa mga oncological terms. Ang posibilidad na lumayo mula sa mga agresibong taktika na nagpatuloy sa loob ng mga dekada ay ipinaliwanag ng:

• isang makabuluhang pagtaas (sa lahat ng mga pasyente na may kanser sa suso) ng mga kababaihan na may maagang yugto ng sakit;
• pagpapabuti ng mga instrumental at diagnostic na pamamaraan;
• pagbuo at aplikasyon ng mga epektibong kumbinasyon ng kirurhiko paggamot na may target, hormonal, chemotherapeutic at radiation na mga uri ng pagkakalantad;
• rebisyon ng mga biological at klinikal na konsepto ng pag-unlad ng mga malignant na proseso - isinasaalang-alang nila hindi lamang ang yugto ng kanser, kundi pati na rin ang antas ng aktibidad nito, ang rate ng paglaki ng tumor, heterogeneity ng cell, ang hormonal na estado ng katawan at nito reaktibiti.

Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan sa paghula sa kurso ng sakit, ang posibilidad ng mga komplikasyon at pagpili ng mga taktika ng paggamot.

Ang mga nakalistang uri ng radical mastectomy ay ginagawang posible upang lubos na matagumpay na malutas ang mga problema ng isang therapeutic na kalikasan. Gayunpaman, pagkatapos ng kanilang pagpapatupad, ang mga reconstructive na posibilidad na nauugnay sa:

1. Ang pangangailangan na ibalik ang kakulangan ng malambot na mga tisyu sa kawalan ng kanilang reserba.
2. Paglikha ng isang transitional fold at isang nipple-areolar complex.
3. Paglikha at pagwawasto ng hugis at dami ng glandula.
4. Pagpapanumbalik ng simetrya ng mga glandula ng mammary.

Subcutaneous mastectomy

Ito ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mahusay na malutas ang mga pangunahing gawain ng paggamot:

1. Pagpapanatili ng isang sapat na radikal na interbensyon sa operasyon at kaligtasan ng oncological.
2. Makabuluhang pagpapadali ng pangunahing muling pagtatayo ng glandula upang makamit ang pinakamahusay na posibleng mga resulta ng aesthetic.

Ang pamamaraan na ito ay binubuo sa halos kumpletong paghihiwalay mula sa balat at pag-alis ng glandular at adipose tissue ng mammary gland. Kasabay nito, ang nipple-areolar complex ay tinanggal din, na makabuluhang nagpapalala sa inaasahang aesthetic na resulta ng operasyon. Samakatuwid, maraming mga oncological surgeon ang nagsisikap na mapanatili ito, kung saan ginagamit ang iba't ibang mga pagbabago.

Sa kasamaang palad, hindi ito laging posible. Ang pangangalaga ng utong at areola ay nakasalalay sa:

• ang laki ng pangunahing node;
• lokalisasyon ng tumor at ang distansya nito sa nipple-areolar apparatus;
• ang kalubhaan ng mga bahagi ng intraductal;
• uri ng cell ng tumor at ang likas na katangian ng paglaki nito;
• ang antas ng paglahok ng nipple-areolar apparatus sa proseso ng kanser (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ito ay mula 5.6 hanggang 31%).
• katayuan ng mga rehiyonal na lymph node.

Sa subcutaneous mastectomy, ang iba't ibang mga incision ay ginagamit upang magbigay ng malawak na visual access. Depende sa mga kondisyon, maaaring gamitin ang isang pinahabang subcutaneous mastectomy, na kinabibilangan ng paghiwa sa ilalim ng glandula mula sa parasternal line hanggang sa gitnang axillary line. Pinapayagan ka nitong alisin ang tissue ng glandula kasama ang muscular fascia sa base, ilantad ang excretory ducts ng nipple, at sa kilikili - madaling ihiwalay at alisin ang mga proseso ng mammary gland kasama ang mga lymph node.

Ginagawang posible ng subcutaneous mastectomy na sabay-sabay na magsagawa ng reconstructive operation ng mammary gland sa pamamagitan ng paggalaw ng sarili nitong mga tissue o upang bumuo ng bulsa sa ilalim ng pectoralis major muscle para sa paglalagay ng implant.

Ang pagpili ng alinman sa mga nakalistang pamamaraan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng paglaganap ng proseso ng tumor.

Mga diskarte para sa radical mastectomy

Mga komplikasyon pagkatapos ng mastectomy

Sa kabila ng patuloy na pagpapabuti ng mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko, ang bilang ng mga komplikasyon ay nananatiling mataas - mula 20 hanggang 87%. Ang mga komplikasyon sa agarang postoperative period ay nag-aambag sa intensive development ng connective tissue sa surgical area at ang paglitaw ng late complications. Ang mga kadahilanan ng peligro ay:

1. Katandaan (pagkatapos ng 60 taon).
2. Obesity at kahit sobrang timbang lang.
3. Malaking dami ng mga glandula ng mammary (mula sa ika-4 na laki).
4. Mga magkakasamang sakit, lalo na ang diabetes mellitus, mga malalang sakit sa baga at puso, arterial hypertension.
5. Karagdagang preoperative radiation at/o hormonal therapy.

Mga pangunahing maagang komplikasyon

• lymphorrhea (lymph leakage) na nangyayari pagkatapos ng radical mastectomy sa lahat ng pasyente;
• marginal necrosis na may kasunod na divergence ng tissue flaps sa kanilang mga junction; ito ay nangyayari pangunahin dahil sa labis na pag-igting ng malambot na mga tisyu sa kanilang kakulangan;
• pag-akyat ng impeksyon at suppuration ng sugat.

Ang mga sanhi ng lymphorrhea, anuman ang dami ng operasyon, ay ang pag-alis ng mga lymph node at ang hindi maiiwasang intersection ng mga lymphatic vessel na nagkokonekta sa kanila. Ang ligation ng lahat ng mga sisidlan sa panahon ng operasyon ay imposible, dahil karamihan sa kanila ay nananatiling hindi nakikita. Ang tagal ng masaganang lymphorrhea ay maaaring 1 buwan o higit pa, na lumilikha ng mga kondisyon para sa impeksyon at pagbuo ng marginal necrosis, pagkaantala sa tiyempo ng karagdagang anticancer therapy, ang pagbuo ng isang seroma (lymphocele) sa axillary zone, na isang lukab na napapalibutan. sa pamamagitan ng isang kapsula at puno ng lymph. Ang pagbuo nito ay nangangailangan ng paulit-ulit na interbensyon sa kirurhiko.

Mga huling komplikasyon pagkatapos ng mastectomy

Nangyayari ang mga ito sa lahat ng mga pasyente at sa anumang pamamaraan, ngunit lalo silang binibigkas kapag gumagamit ng pamamaraang Halstead-Meier. Ang kumplikado ng mga pinakakaraniwang komplikasyon, na tinatawag na post-mastectomy syndrome, ay kinabibilangan ng:

1. Paglabag sa pag-agos ng lymph mula sa mga tisyu ng paa (lymphostasis).
2. Narrowing o kumpletong pagsasara ng lumen ng subclavian at / o axillary veins, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos ng venous blood ay nabalisa.
3. Ang pagbuo ng magaspang na postoperative scars na kinasasangkutan ng axillary nerves.

Ang mga komplikasyon na ito ay ang sanhi ng matagal o kahit na permanenteng binibigkas na edema ng paa, ang pagbuo ng adductor contracture ng balikat (sa 60%), na naglilimita sa kadaliang kumilos sa joint ng balikat at sinamahan ng madalas na sakit, at permanenteng kapansanan.

Gymnastics

Ang isang tiyak na positibong resulta ay mayroong himnastiko pagkatapos ng mastectomy, na inirerekomenda ng US Association for Breast Cancer and Mastectomy. Kasama sa himnastiko ang mga ehersisyo tulad ng pagsusuklay ng buhok, pagpisil ng goma na bola gamit ang brush, pag-ikot at pag-indayog ng mga braso, paglalagay ng mga ito sa likod ng iyong likod gamit ang isang tuwalya at pagkabit ng bra.

Pagbubuo ng dibdib

Ang pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos ng mastectomy ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pangunahing operasyon o, kung hindi ito posible, humigit-kumulang anim na buwan pagkatapos nito. Maraming iba't ibang mga reconstructive technique ang binuo, na conventionally nahahati sa 3 grupo:

1. Ang muling pagtatayo ng mga tisyu ng pasyente mismo, na kung saan ay ang paggalaw ng isang tissue flap na may napanatili na daloy ng dugo - ang iliofemoral flap, ang mas malaking omentum flap, ang rectus abdominis muscle flap na may balat (TRAM flap) sa isang binti o libre, at iba pa .
2. Paggamit ng mga expander at silicone implants.
3. Pinagsamang mga pamamaraan - ang paggamit ng mga pamamaraan ng una at pangalawang grupo. Halimbawa, ang kakulangan sa tissue ay pinupuno ng isang flap mula sa likod ng likod, at ang mga silicone implant ay ginagamit para sa karagdagang dami, hugis at pagwawasto ng simetrya.

Ang mga reconstructive na pamamaraan sa mga tuntunin ng kanilang mga kakayahan at pagiging epektibo ay nakaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1. Ang pinakamataas na paggamit ng mga diskarte sa pag-iingat ng organ ay posible, na sinusundan ng pagpapalit ng volume sa pamamagitan ng paglipat ng mga lokal na tisyu. Ang pagpipiliang ito sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahintulot sa iyo na muling likhain ang dami, hugis at kahit na simetrya ng mga glandula ng mammary.
2. Ang muling pagtatayo ng glandula gamit ang mga endoprostheses pagkatapos ng subcutaneous mastectomy na may pag-iingat ng nipple-areola complex. Posible rin na pagsamahin ang parehong paraan ng mastectomy sa isang kalamnan (walang balat) na flap mula sa likod at ang karagdagan (kung kinakailangan) ng isang endoprosthesis.
3. TRAM-patchwork method, na ginagamit kapag imposibleng ilapat ang mga opsyon sa itaas, dahil ang teknikal na pagpapatupad nito ay mas mahirap. Bilang karagdagan, nagdudulot ito ng malaking pinsala sa lugar ng donor.

Scheme ng breast reconstruction gamit ang musculocutaneous flap

Scheme ng breast reconstruction TRAM - flap

Scheme ng breast reconstruction na may DIEP flap

Ang paggamot sa kanser sa suso ay binalak ng isang oncologist surgeon na may pakikilahok ng iba pang mga espesyalista - isang morphologist, isang chemotherapist at isang radiologist, na nagbibigay-daan para sa pinakamainam na pagpili ng paraan ng operasyon, systemic na paggamot at postoperative rehabilitation.

Ang kurso ng operasyon ng isang radical mastectomy ay depende sa kung paano ito ginanap. Mayroong ilang mga pagbabago na naglalayong bawasan ang dami ng operasyon, alinsunod sa mga katangian ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological.

Ni Madden

Ang radikal na mastectomy ayon kay Madden ay nagbibigay para sa pangangalaga ng malalaki at maliliit na kalamnan ng dibdib at mga lymph node ng ikatlong antas, na maaaring makabuluhang bawasan ang dami ng interbensyon sa kirurhiko. Ngayon, ang pamamaraan na ito ay ang pinaka-karaniwan sa Russia. Sa panahon ng operasyon, ang mga sumusunod ay napapailalim sa pag-alis:

• dibdib;
• mga lymph node ng una at pangalawang antas.

Ni Patty Dyson

Ang dami ng operasyon ay nabawasan dahil sa pag-iingat ng pangunahing kalamnan ng pectoralis. Sa panahon ng operasyon, alisin ang:

• dibdib;
• maliit na kalamnan ng pektoral;
• tatlong antas ng mga lymph node.

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit kung mayroong kumpletong pag-alis ng mammary gland at may mga metastases sa mga lymph node ng una, pangalawa at pangatlong antas. Pinapayagan ka nitong ibukod ang isang binibigkas na pagpapapangit ng dingding ng dibdib, ngunit maaari ring maging sanhi ng pagkasayang ng panlabas na bahagi ng malaking kalamnan ng dibdib.

Ni H. Auchincloss

Ang pagbabagong ito ay nagbibigay-daan upang bawasan ang dami ng operasyon sa pamamagitan ng pagpapanatili ng mga lymph node ng ika-2 at ika-3 antas kasama ang mga kalamnan ng pektoral. Sa proseso, ang mammary gland at mga lymph node ng 1st level ay tinanggal.

Simpleng mastectomy

Ang layunin ng operasyon na isinagawa ayon sa pamamaraang ito ay ang pag-alis (excision) ng mammary gland na may kapsula at balat. Hindi natatanggal ang hibla ng kilikili. Ayon sa mga indikasyon, ang isang subcutaneous mastectomy ay maaaring isagawa, na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang nipple-areolar complex kung hindi ito apektado ng sakit.

Ayon kay Halsted-Meyer

Ang pagbabagong ito ng mastectomy ay nagsasangkot ng pag-alis ng:

• dibdib;
• mga lymph node ng tatlong antas;
• pectoralis major at minor;
• subcutaneous na taba;
• fascia.

Nilalaman

Ang kanser sa suso ay isang kahila-hilakbot na patolohiya na laganap sa modernong mundo. Ang mga pag-unlad sa medisina na may ganitong diagnosis ay nakakatulong na iligtas ang buhay ng mga pasyente. Ang mastectomy ay isang surgical na paraan upang malutas ang problema. Ano ang mga indikasyon para sa mga operasyon, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan na ginamit, kung paano nangyayari ang postoperative recovery - impormasyon na kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan sa anumang edad.

Ano ang isang mastectomy

Ang isang tumor na matatagpuan sa dibdib ay nagiging isang pisyolohikal at sikolohikal na problema ng babae. Upang malutas ito, ginagamit ang isang mastectomy - isang operasyon upang alisin ang mammary gland, na may mga pagpipilian para sa pagganap. Ang mga siruhano, na sinusubukang iligtas ang mga suso ng isang babae, ay pinipili ang hindi bababa sa traumatikong paraan sa lahat ng aspeto. Mga gawain ng mga doktor:

• alisin ang isang mapanganib na sakit;
• lumikha ng mga kondisyon para sa kasunod na pagpapanumbalik ng dibdib;
• mapabuti ang kalidad ng buhay ng kababaihan.

Sa panahon ng operasyon, depende sa uri ng pamamaraan, ang pag-alis ng mammary gland, malaki, maliit na pectoral na kalamnan, mataba na tisyu na naglalaman ng mga lymph node ay ginaganap. Ang isang cancerous na tumor ay mapanganib dahil sa mabilis na paglaki ng metastases. Ang interbensyon sa kirurhiko ay may mga tampok na nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang edad ng babae. Ang mga indikasyon para sa pag-alis ng dibdib ay:

• ang panganib ng oncology ay higit sa 51%;
• sarcoma;
• purulent na pamamaga;
• genetic predisposition sa kanser;
• gynecomastia.

May mga paghihigpit para sa pag-alis ng mga glandula ng mammary. Contraindications para sa pagganap:

• paglabag sa sirkulasyon ng tserebral;
• hepatic, pagkabigo sa bato;
• decompensated diabetes mellitus;
• pamamaga sa glandula, na dumadaan sa dibdib;
• malubhang anyo ng cardiovascular insufficiency;
• maramihang metastases sa mga lymph node na may pamamaga ng mga kamay;
• pagtubo ng tumor sa tissue ng dibdib.

Mga uri ng mastectomy

Kung mas maagang na-diagnose ang isang babae na may kanser sa suso, hindi gaanong traumatiko ang magiging operasyon. Ang mga kasunod na hakbang para sa muling pagtatayo ng dibdib ay nakasalalay din dito. Maraming mga pamamaraan ang binuo para sa mastectomy. Bilang karagdagan sa pag-alis ng mammary gland, ang ibig nilang sabihin ay:

Ang pinaka-minimally invasive na paraan na may posibilidad ng kasunod na pagbabagong-tatag ng dibdib ay subcutaneous mastectomy. Ang apektadong glandular tissue ay nasimot sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa. Ang mga binagong uri ng radikal na interbensyon ay ginagamit kasama ng pag-alis ng mammary gland:

Mga indikasyon

Bago magsagawa ng mastectomy, tinatasa ng mga doktor ang kondisyon ng babae, ang antas ng pag-unlad ng tumor, at ang istraktura ng kanser. Ito ay isinasaalang-alang kapag pumipili ng isang paraan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang bawat isa ay may sariling mga indikasyon:

Pinipili ng mga oncologist ang isang pagbabago ng mastectomy alinsunod sa mga indikasyon para sa pagsasagawa, ang antas ng kalubhaan ng proseso:

Ang pagpili ng paraan ng surgical intervention ay isang mahalagang sandali para sa mga surgical oncologist. Ang pangangailangan para sa chemotherapy ay tinutukoy ng doktor. Mga karaniwang uri ng mastectomy:

Ang isang tumor sa huling yugto na may metastases ay ginagamot sa isang operasyong kirurhiko na isinagawa ayon sa mga sumusunod na pamamaraan:

Paghahanda para sa operasyon

Bago magpatuloy sa mastectomy, ang doktor ay nagsasagawa ng paunang pagsusuri sa babae, nangongolekta ng isang anamnesis. Ang isang pagsusuri ay naka-iskedyul, at ang paraan ng operasyon ay pinili batay sa mga resulta. Kasama sa mga hakbang bago ang operasyon:

• pangkalahatan, biochemical blood test;
• mammography ng dibdib;
• pag test sa ihi;
• biopsy ng tissue;
• computed tomography;
• pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
• pananaliksik sa mga marker ng tumor;
• pagrereseta ng isang magaan na diyeta;
• nililimitahan ang paggamit ng mga gamot na nagtataguyod ng pagnipis ng dugo;
• pagbabawal sa araw ng pagpapatakbo ng pag-inom, pagkain.

Operasyon

Kapag pumipili ng isang surgical intervention scheme, isinasaalang-alang na ito ay isinasagawa ayon sa plano - ang pag-alis ng isang mammary gland (unilateral mastectomy) - o pareho ay tinanggal. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tagal ay mula isa hanggang tatlong oras, depende sa:

• kondisyon ng pasyente;
• mga yugto ng kanser;
• lokalisasyon ng tumor;
• ang pagkakaroon ng metastases.

Mayroong isang pangkalahatang algorithm ng mga aksyon kapag nagsasagawa ng pag-alis ng mga glandula ng mammary sa mga kababaihan:

• ginaganap ang anesthesia;
• rifling ay minarkahan ng isang espesyal na marker;
• ang paghiwa ng balat ay ginaganap;
• subcutaneous tissue, ang mammary gland ay nahihiwalay dito;
• ang tissue ay tinanggal, kabilang ang, kung kinakailangan, mga lymph node;
• alinsunod sa paraan ng operasyon, ang pagtanggal ng mataba na tisyu, ang mga kalamnan ng pectoral ay isinasagawa;
• traced vascular links, nerve endings;
• ang isang alisan ng tubig ay naka-install para sa pag-agos ng likido;
• inilapat ang mga tahi, na aalisin pagkatapos ng 12 araw.

Ayon kay Halstead

Ang ganitong uri ng mastectomy ay itinuturing na isang klasikong opsyon, na ginagamit para sa stage 1-3 na kanser. Ang pamamaraan ay nagtataglay ng mga pangalan ng mga doktor na bumuo nito - Halsted-Meyer. Para sa pasyente, ito ang pinaka-traumatiko na paraan ng interbensyon, na ginagamit sa kaso ng malawak na metastasis ng mga lymph node, mga kalamnan sa dibdib. Sa panahon ng operasyon, sabay na alisin ang:

• mammary gland;
• maliit, malalaking pectoral na kalamnan;
• subcutaneous fatty tissue - subscapular, axillary, subclavian;
• mga lymph node;
• utong;
• balat.

Ang Holder-Meyer mastectomy ay ginagamit kapag ang ibang mga pamamaraan ay walang kapangyarihan. Ang mga kontraindikasyon para sa operasyon ay dapat isaalang-alang. Ang pamamaraan ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon - limitadong kadaliang mapakilos ng joint ng balikat dahil sa pag-alis ng kalamnan at pinsala sa ugat. Bilang isang resulta ng pag-aalis ng isang malaking bilang ng mga tisyu, ang mga problema ay lumitaw sa panahon ng plastic reconstruction ng dibdib:

• pagpapanumbalik ng simetrya ng mga glandula;
• pagwawasto ng lakas ng tunog, hugis;
• muling pagtatayo ng nipple-areolar complex.

Radical mastectomy ayon kay Madden

Ang uri ng operasyon na binuo ni Madden ay itinuturing na mas banayad at hindi gaanong traumatiko. Ang mastectomy ay ginagamit upang gamutin ang mga babaeng may nodular cancer. Sa panahon ng kaganapan:

• ang mammary gland, axillary, subscapular, subclavian lymph nodes na may subcutaneous tissue ay inalis;
• lahat ng mga grupo ng kalamnan ay napanatili;
• walang mabigat na pagdurugo;
• vascular at nerve endings ay napanatili.

Bilang resulta ng pag-uugali ng Madden mastectomy dahil sa pagbawas sa dami ng interbensyon sa kirurhiko, ang pagbawas sa trauma, bihirang mangyari ang mga komplikasyon. Pagkatapos ng operasyon:

• mayroong mabilis na paggaling ng mga sugat;
• ang kadaliang mapakilos ng joint ng balikat ay hindi nabalisa o ang pagpapanumbalik ay isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na himnastiko, masahe;
• matagumpay na plastic reconstruction ng mammary glands;
• may posibilidad na gumaling sa maikling panahon.

Pagputol ng dibdib

Kapag pumipili ng isang paraan para sa pagsasagawa ng isang operasyon, isinasaalang-alang ng mga oncologist ang yugto ng sakit, ang antas ng aktibidad ng kanser, ang rate ng paglaki ng tumor, at ang hormonal na estado ng babaeng katawan. Ang pagputol ng dibdib ay isang simpleng mastectomy. Hindi ito nalalapat sa mga radikal na interbensyon. Ito ay dapat na alisin ang mammary gland at fascia ng pectoralis major muscle, nipple at areola. Ang mga indikasyon para sa pagsasagawa ay:

• cancerous na tumor stage 4;
• nabubulok na malignant neoplasms;
• patolohiya ng 2-3 degrees kapag imposibleng magsagawa ng isang radikal na interbensyon sa kirurhiko.

Ang ganitong uri ng operasyon ay ginagamit para sa mga layuning pang-iwas sa pagkakaroon ng genetic predisposition sa pag-unlad ng kanser sa suso. Ang mga indikasyon ay ang malaking sukat ng neoplasma. Mga tampok ng interbensyon sa kirurhiko:

• isang biopsy ng kalapit na mga lymph node ay sapilitan;
• na may kanser na laki ng tumor na hanggang dalawang sentimetro, ang areola at utong ay hindi inalis;
• sinundan ng radiation at chemotherapy.

Ni Pati

Sa panahon ng operasyon ayon sa pamamaraan ng doktor na ito, ang pectoralis major muscle ay hindi naalis. Ang pamamaraan ng Pati ay nag-aambag sa pagpapanatili ng mga pag-andar at cosmetic na hitsura ng natitirang mga tisyu. Sa panahon ng operasyon:

• ang mammary gland, fascia ng pectoralis major na kalamnan ay inalis;
• ang maliit ay excised, na nagbibigay ng access sa axillary lymph nodes;
• sila ay inalis;
• ang subcutaneous tissue ay pinutol, ang balat sa paligid ng malignant neoplasm;
• naka-install ang paagusan;
• inilapat ang mga tahi.

Ang pamamaraan ni Patey - isang binagong radical mastectomy - ay itinuturing na hindi gaanong traumatiko, at malawakang ginagamit sa oncology. Pagkatapos ng operasyon, mayroong isang minimum na bilang ng mga komplikasyon. Ang mga disadvantages ay kinabibilangan ng:

• ang hitsura ng mga peklat sa subclavian vein;
• kahirapan sa pagbuo ng dibdib na may mga artipisyal na implant;
• isang bahagyang ngunit mabilis na mababawi na limitasyon ng kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng balikat.

Panahon ng postoperative

Upang ang isang babae ay mabilis na maibalik ang kanyang hugis pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon na inireseta ng doktor. Makakatulong ito na mapawi ang mga sakit na sindrom, dagdagan ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng balikat, ibalik ang daloy ng lymph, at alisin ang mga komplikasyon. Sa panahon ng postoperative, kinakailangan:

• tumangging bisitahin ang solarium, paliguan;
• iwasan ang pag-aangat ng mga timbang;
• gumamit ng nababanat na bendahe;
• magsuot ng espesyal na malambot na damit;
• uminom ng mas maraming likido;
• maiwasan ang pinsala;
• kumuha ng regular na check-up sa isang doktor.

Ang kondisyon ng postoperative ay nangangailangan ng maingat na atensyon sa kalusugan. Ang isang babae ay inirerekomenda:

• limitahan ang oras ng pagtatrabaho;
• bawasan ang paggalaw;
• magsagawa ng isang espesyal na kumplikado ng ehersisyo therapy;
• bisitahin ang swimming pool;
• gumamit ng bendahe;
• ibukod ang pagkakalantad sa init;
• magsuot ng dalubhasang damit na panloob - bra, swimsuit;
• gawin ang himnastiko;
• huwag mag-iniksyon sa braso mula sa gilid ng pag-alis;
• magsagawa ng isang kurso ng sikolohikal na pagbawi;
• magpatingin sa doktor kung masama ang pakiramdam mo.

Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng mastectomy, kakailanganin mo:

• gawing normal ang nutrisyon - gumamit ng diyeta na mababa ang calorie;
• magsagawa ng physiotherapy;
• magsagawa ng masahe, hydromassage;
• gumamit ng mga simulator upang maibalik ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng balikat;
• limitahan ang matagal na pananatili sa isang hilig na posisyon;
• gumamit ng manggas ng compression para sa paglalakbay sa himpapawid;
• gumamit ng healing wrap;
• uminom ng gamot na Tamoxifen upang ibukod ang mga relapses;
• magsagawa ng reconstructive plastic surgery.

Mga komplikasyon

Ang pagkakaroon ng mastectomy ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Lumilitaw ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at sa kasunod, malayong panahon. Pagkatapos ng operasyon, ang paglitaw ng mga problema ay hindi ibinukod:

• suppuration ng postoperative na sugat;
• dumudugo;
• problema sa paghinga;
• ang hitsura ng mga clots ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay;
• lymphorrhea - matagal na pag-agos ng lymph bilang resulta ng pinsala sa mga lymph node;
• allergy sa droga;
• nekrosis ng marginal tissue;
• pinsala sa mga nerve endings ng mga kalamnan ng likod, braso, dibdib;
• impeksyon sa lukab ng tiyan.

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng mastectomy, maaaring lumitaw ang mga pangmatagalang komplikasyon:

• sakit, paninigas sa mga kamay;
• mga problema sa kadaliang mapakilos ng magkasanib na balikat;
• lymphostasis - pamamaga ng mga kamay na sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng lymphatic fluid;
• magaspang na postoperative sutures;
• paglaganap ng connective tissue;
• disorder ng pag-agos ng venous blood dahil sa overlap sa panahon ng operasyon ng lumen ng axillary, subclavian vein.

Ang pinakaseryoso para sa isang babae ay ang mga postoperative psychosexual na problema. Mga sanhi ng pagtanggal ng suso:

• depresyon;
• pakiramdam ng sariling kababaan, kababaan;
• kahirapan sa pakikipag-usap sa kabaligtaran na kasarian;
• paghihigpit ng mga social contact;
• takot sa pag-ulit ng sakit;
• kathang-isip at tunay na mga paghihirap ng sekswal na buhay;
• ang kahirapan ng pagtatatag ng mga bagong kakilala;
• mga problema sa mga relasyon sa pamilya.

Pagbubuo ng dibdib

Ang mga kababaihan ay sumailalim sa plastic surgery upang maibalik ang kanilang mga suso dahil sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa na lumitaw. Bilang karagdagan, may mga problema sa pisikal na antas na nauugnay sa isang kawalan ng timbang ng mga pagkarga sa gulugod. Pagkatapos ng mastectomy, mayroong:

• pagbabago sa pustura;
• pagtanggal ng balikat sa isang gilid;
• rachiocampsis;
• paglabag sa baga, puso.

Kadalasan, ang muling pagtatayo ay isinasagawa kasabay ng isang mastectomy, o anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Bilang resulta ng mga aktibidad sa lugar ng pag-alis ng mammary gland, ang pagpapanumbalik ay isinasagawa:

• ang dami ng subcutaneous adipose tissue, balat;
• gupitin ang mga tisyu na matatagpuan sa malapit, mga kalamnan sa dibdib;
• nipple-areolar complex;
• bilang karagdagan sa pinamamahalaang suso, ang pangalawang mammary gland upang ayusin ang laki at hugis.

Mayroong ilang mga diskarte sa muling pagtatayo na naiiba sa pagpapatupad at mga resulta. Ang isa sa mga pinakasikat na pamamaraan ay ang paggamit ng mga endoprostheses. Mga tampok ng plastic surgery:

• ginanap pagkatapos ng subcutaneous mastectomy;
• ang isang expander ay ipinasok sa pamamagitan ng paghiwa - isang espesyal na aparato;
• ang kahabaan ng balat ay nangyayari, ang pagbuo ng isang lukab para sa kasunod na pag-install ng implant;
• mga pakinabang - mababang trauma;
• disadvantages - ang hindi likas ng dibdib sa pagpindot at panlabas, ang mga panganib ng tissue necrosis, ang pagkakaroon ng mga paghihigpit sa pag-install ng implant.

Upang lumikha ng isang natural na hitsura at sensasyon ng mammary gland, ginagamit ang paglipat ng sariling mga tisyu, na kinuha mula sa likod, nauuna sa dingding ng tiyan. Ang pamamaraan na ito - ang TRAM patchwork method - ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• ang pagiging kumplikado ng operasyon;
• mataas na trauma;
• ang pangangailangan para sa matagal na kawalan ng pakiramdam;
• ang pagkakaroon ng isang posibilidad ng pagtanggi sa tissue;
• mahabang panahon ng pagbawi;
• walang mga problema na nauugnay sa implant displacement.

Ang isa pang reconstructive na paraan ay ang paggamit ng mga vacuum device. Kapag ginagamit ang mga ito:

• ang isang domed cup ay inilalagay sa dibdib;
• isang vacuum ay nilikha sa ilalim nito;
• nangyayari ang kahabaan ng balat;
• ang labis nito ay nabuo;
• isang lugar ay nabuo para sa kasunod na pag-install ng isang silicone implant, paglipat ng adipose tissue;
• ang kawalan ng pamamaraan ay nangangailangan ito ng mahabang pagsusuot ng aparato, ang hitsura ng mga stretch mark ay hindi ibinukod, mahirap mag-abot sa isang malaking sukat ng implant.

Kadalasan, ginagamit ang pinagsamang pamamaraan sa pagbabagong-tatag ng dibdib. Kasama sa plastic surgery ang isang kumbinasyon ng mga pamamaraan:

• muling pagdadagdag ng kakulangan sa tissue sa pamamagitan ng paglipat ng mga flaps ng sariling mga kalamnan ng pasyente, subcutaneous tissue, balat ng pasyente;
• Ang pagwawasto ng hugis, sukat, simetrya, pagbabagong-tatag ng lakas ng tunog, pag-aalis ng mga cavity ay isinasagawa gamit ang silicone implants.

Presyo

Ang mastectomy sa Moscow ay isinasagawa sa mga dalubhasang klinika, mga sentro ng oncology. Kasama lamang sa operasyon ang pagtanggal ng suso o sabay-sabay na muling pagtatayo ng plastik. Ang gastos ay depende sa yugto ng kanser, ang mga detalye ng proseso ng pagpapatupad, ang mga kwalipikasyon ng mga espesyalista, ang katayuan ng klinika. Presyo ng operasyon sa rubles:

Video

Purulent mastopathy, kanser sa suso - mga sakit na hindi maaaring iwaksi. Nangangailangan sila ng matinding atensyon, pagsusuri at paggamot. Kabilang sa mga sakit na oncological sa mga kababaihan, ang kanser sa suso ay nangunguna sa ranggo, bukod sa iba pang mga sakit - ang pangalawa. Ang mga kahihinatnan ay hindi palaging mahuhulaan.

Ang pag-iwas at napapanahong paggamot ay mahalaga. Sa ilang mga kaso, ang isang operasyon ay hindi maiiwasan - isang radikal na mastectomy.

Ano ang isang radical mastectomy

Radical, ibig sabihin, pag-alis nang buo, ganap, na may ugat. Ang konsepto ng mastectomy ay nagmula sa Greek - mastòs "dibdib" at ek tome "tinatanggal ko". Ang termino ay higit sa 100 taong gulang.

Ilang uri ng mastectomy ang ginagawa. Ang bawat isa sa kanila ay epektibo, naiiba sila sa antas ng trauma. Ang radikal na mastectomy ay isang kumplikadong operasyon, ngunit kung minsan ay malulutas lamang nito ang isang umiiral na problema.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng mastectomy:

• ni Madden,
• ni patey,
• ayon kay Halsted.

Ang radical mastectomy ni Madden ay itinuturing na pinakamatipid.

Ano ang radical mastectomy, matututunan mo sa video na ito:

Mga uri

Ni Madden

Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pangangalaga ng parehong mga kalamnan ng pektoral, na ginagawang banayad hangga't maaari. Ang mammary gland ay tinanggal bilang isang bloke na may mga lymph node at isang subcutaneous fat layer.

Pagkatapos ng pagkuha ng mammary gland, ang lahat ng nerve endings at vascular links ay maaaring masubaybayan, na tumutulong upang maiwasan ang pagkawala ng dugo. Ang ganitong uri ng operasyon ay pinagkalooban ng isang makabuluhang kalamangan: ang pagpapanatili ng radicality, medyo mababa ang trauma, at isang mababang porsyento ng mga komplikasyon.

Ayon kay Halstead

Ang Halsted-Meyer mastectomy ay isang klasikong operasyon. Ang isang solong complex ay nag-aalis ng mammary gland, balat, subcutaneous tissue, pectoral muscles, subcutaneous fatty tissue (subclavian, axillary at subscapularis), lymph nodes.

Ang pamamaraan ay madalas na nagiging sanhi ng mga komplikasyon, ang pangunahing kung saan ay ang paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng magkasanib na balikat. Ito ay napakabihirang ginagamit, kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi makakatulong upang makayanan ang problema, halimbawa, ang malawak na metastases na nakakaapekto sa pectoral na kalamnan, mga lymph node, atbp.

Ni Pati

Ang mastectomy ni Patey ay isang pagbabago ng nakaraang uri at may buong pangalan - binagong radical mastectomy. Ang tagapagtatag nito, si Dr. Patey, ay nagmungkahi ng malawak na pagtanggal ng balat at pangangalaga ng pectoralis major. Sa panahon ng operasyon, isang maliit na kalamnan lamang ang tinanggal, na ginagawang mas banayad ang pamamaraan at iniiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Ayon kay Pirogov

Ang mammary gland at fiber ng axillary region ay inalis.

Simpleng mastectomy

Ang mammary gland at fascia ng pectoralis major na kalamnan ay tinanggal.

Tram-flap technique

Isang paraan ng pagpapanumbalik ng suso, na isinasagawa nang sabay-sabay sa isang mastectomy o anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, ang sariling tissue ng pasyente ay inilipat, na tinatawag na TRAM flap, na isang tissue na may napanatili na daloy ng dugo. Ito ay maaaring isang iliac-femoral flap o mas malaking omental flap. Minsan ang isang flap ng rectus abdominis na kalamnan sa binti (kasama ang balat) ay ginagamit.

Pamamaraan ng subcutaneous surgery

Isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang radicalness ng surgical intervention at makamit ang pinakamataas na posibleng aesthetic resulta. Ito ay isang paraan ng pinahabang subcutaneous mastectomy, kapag ang mammary gland na may muscular fascia (sheath) at mga lymph node ay inalis, habang pinapanatili ang kalamnan at fatty tissue. P

Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, posible ring magsagawa ng operasyon sa muling pagtatayo ng suso nang sabay. Ito ay maaaring isang operasyon gamit ang sariling mga tisyu o paggamit ng isang implant kung saan ang isang "bulsa" ay dating nabuo.

Mga indikasyon para sa paghawak

• Malignant tumor ng mammary gland na may iba't ibang antas,
• Purulent mastopathy (sa mga bihirang kaso),
• Pagwawasto ng nakaraang paggamot,
• Mga indibidwal na indikasyon (pag-iwas, atbp.).

Contraindications

Pangkalahatang contraindications:

• Cardiovascular insufficiency sa matinding anyo,
• pagkabigo sa bato at atay,
• Decompensation ng diabetes mellitus,
• Paglabag sa sirkulasyon ng tserebral.

Contraindications para sa lokalisasyon ng tumor:

• Ang edema ng dibdib ay umaabot sa dingding ng dibdib,
• Maramihang metastases sa mga lymph node na may edema ng itaas na paa,
• Pagsibol ng isang tumor sa dibdib.

Para sa higit pang kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa operasyon ng radical mastectomy - sa video na ito:

Operasyon

Pagsasanay

Ang paghahanda para sa operasyon ay binubuo ng maraming yugto:

• Medical checkup, na pangunahing. Sinusuri ng doktor ang kasaysayan at nagrereseta ng pagsusuri,
• survey, kabilang ang isang bilang ng mga pagsusuri at pagsusuri: mammography (litrato ng tissue ng dibdib), biopsy ng suso, pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, biochemistry, pagsusuri sa pamumuo ng dugo (coagulogram).
• Inirereseta ng doktor matipid (magaan) na diyeta, nagbabala sa paglilimita sa paggamit (o kumpletong pagtigil) ng mga gamot na nagpapanipis ng dugo (aspirin, atbp.). Hindi sila kasama isang linggo bago ang operasyon. Sa araw ng operasyon, hindi katanggap-tanggap na uminom at kumain.

Pag-unlad ng operasyon

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tagal nito ay mula 1 hanggang 3 oras.

Pagpapatupad ng algorithm:

1. Ang pagmamarka ay inilapat gamit ang isang marker para sa paparating na mga paghiwa,
2. Ang balat ay pinutol sa mga kinakailangang lugar,
3. Ang subcutaneous tissue at mammary gland ay hiwalay sa balat,
4. Ang pag-alis ay nangyayari sa isang bloke, kabilang ang mga lymph node,
5. Depende sa pamamaraan, ang pectoral na kalamnan, mataba na tisyu, atbp. ay sunud-sunod na inalis,
6. Pagsubaybay sa mga nerve ending at vascular links,
7. Ang paagusan ay naka-install sa pamamagitan ng isang espesyal na butas, na aalisin sa ika-5 - ika-6 na araw,
8. Inilapat ang mga tahi, na aalisin sa ika-10 - ika-12 araw.

Ang pag-install ng drainage ay isang mahalagang punto. Sinusubaybayan ng doktor ang pag-agos ng likido.

Rehabilitasyon

Pagkatapos ng mastectomy, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay napakahalaga. Kabilang dito ang gymnastics, physiotherapy, pag-inom ng mga gamot.

Gymnastics

Gymnastics, ilang halimbawa ng pagsasanay:

• Pagpisil ng bolang goma
• pagsusuklay ng buhok,
• Inilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong likod, na parang sinusubukan mong i-fasten ang isang buton mula sa likod,
• Paikot na paggalaw ng mga kamay, pag-indayog, atbp.

Physiotherapy

Kung walang mga komplikasyon, ang physiotherapy ay maaaring inireseta nang maaga sa isang linggo pagkatapos ng operasyon. Ano ang maaaring gawin mula sa panig na ito:

• Swimming pool,
• Iba't ibang mga simulator na naglalayong bumuo ng joint ng balikat,
• Massotherapy,
• Hydromassage,
• Pag-iilaw na may pulang spectrum (ginagamit upang ibalik ang daloy ng lymph),
• magnetotherapy,
• bendahe,
• Medikal na pambalot.

Mga panuntunan sa rehabilitasyon

• Gamit ang isang nababanat na bendahe
• Pagtanggi na bisitahin ang paliguan at solarium,
• Hindi ka maaaring magbuhat ng mga timbang sa buong taon,
• Pananatili sa isang hilig na posisyon sa loob ng mahabang panahon
• Subukang maiwasan ang mga pinsala, huwag gumamit ng mga traumatikong bagay (mga pulseras, atbp.),
• Dagdagan ang dami ng likido na iyong inumin
• Ang mga manggas ng compression ay dapat isuot sa panahon ng paglalakbay sa himpapawid.
• Kinakailangan ang pagsusuri tuwing anim na buwan
• Nakasuot ng espesyal na damit
• Kung masama ang pakiramdam mo, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Lipofilling ng mammary glands pagkatapos ng RM

Ang lipofilling ay isang paraan ng pagbabagong-tatag ng dibdib pagkatapos ng mastectomy, kung saan ang tissue ng pasyente ang ginagamit, hindi mga implant. Ang isang sesyon para sa pamamaraan ng pagbawi ay hindi sapat, tiyak na kakailanganin nila ang ilan.

Ang lipofilling ng mga glandula ng mammary ay isa ring seryosong sandali na nangangailangan ng masusing paghahanda.

• Tinutukoy ng siruhano ang mga lugar kung saan maaaring kunin ang kinakailangang materyal,
• Nagtatalaga ng pagsusuri na katulad ng kinakailangan para sa anumang plastic surgery,
• Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
• Bago kumuha ng adipose tissue, ang solusyon ni Klein ay iniksyon dito,
• Ang mga piling fat cell ay inilalagay sa isang centrifuge, kung saan sila ay pinagsasapin-sapin sa 3 bahagi,
• Ang gitnang bahagi ay ginagamit para sa direktang muling pagtatayo,
• Ang inihandang adipose tissue ay tinuturok ng isang syringe sa maliliit na bahagi sa mga target na lugar.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at tumatagal mula 2 hanggang 5 oras. Pagkatapos ng lipofilling, nabuo ang edema at hematomas, na nagpapatuloy sa loob ng 3-4 na linggo. Ang paulit-ulit na operasyon ay posible nang hindi mas maaga kaysa sa 4 na buwan. Para sa isang matatag na resulta, kinakailangan ang 2-5 na pamamaraan.

Ang lipofilling ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na sistema (BRAVA), na nagpoprotekta sa mga inilipat na selula mula sa mga panlabas na impluwensya. Ang sistemang ito ay isinusuot at isinusuot sa loob ng 7 hanggang 14 na araw.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng mastectomy ay patuloy na mataas ngayon (mula 20 hanggang 87%), sa kabila ng mga kagamitan at mga bagong teknolohiya. Maaaring maaga o huli ang mga komplikasyon.

Maaga

• Ang pagtagas ng lymph, na maaaring mangailangan ng pangalawang operasyon,
• Necrosis ng mga gilid ng tissue
• Impeksyon, suppuration.

huli na

Mga huling komplikasyon na mas karaniwan kapag gumagamit ng Halsted na paraan:

• Lymphostasis (may kapansanan sa daloy ng lymph),
• Paglabag sa venous outflow ng dugo bilang isang resulta ng pagpapaliit (pagbara) ng lumen ng subclavian o axillary vein,
• Ang pagbuo ng mga magaspang na peklat na may paglahok ng mga axillary nerves sa kanila,
• Sakit sa bahagi ng balikat
• Pagkawala ng kadaliang kumilos ng joint ng balikat, na humahantong sa kapansanan.

Presyo at mga klinika

Ang mastectomy ay isang seryosong operasyon na eksklusibong ginagawa sa malalaki o dalubhasang mga sentro. Mayroong gayong mga sentro sa Moscow (halimbawa, ang MAMMOLOGY CENTER), St. Petersburg, Obninsk, Yekaterinburg, atbp. Ang sentrong medikal sa Israel - Assuta at ang Center for Medical Diagnostics sa Germany ay madalas na binabanggit kaugnay ng operasyong ito.

Malaki ang pagkakaiba ng mga presyo, na hindi nakakagulat. Ang bawat operasyon ay may sariling mga katangian, iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit. May papel din ang pagpepresyo. Tinatayang ang minimum na threshold ng presyo ay 35 libong rubles. Posibleng magkaroon ng simpleng mastectomy sa mas mababang halaga, ngunit ito ay malamang na hindi. Average na mga presyo para sa isang saklaw ng operasyon mula 60 hanggang 120 libong rubles.