Kalusugan ng Babae. Sukat ng uterine fibroids sa mga linggo High frequency focused ultrasound

Ang uterine fibroids ng 7 linggo ay tumutukoy sa mga neoplasma ng babaeng reproductive system, lalo na ang matris, at inuri bilang isang benign tumor ng katamtamang laki (ang laki ng matris na may myoma na 7 linggo ay tumutugma sa 2-3 sentimetro). Depende sa histological structure ng mga tumor na ito, maaari silang myomas, fibromas, o fibromyomas. Sa myoma, nangingibabaw ang mga fibers ng kalamnan, sa fibromyoma - connective tissue. At sa fibromyoma mayroong parehong kalamnan at connective tissue fibers.

Ang pathogenesis ng mga neoplasma na ito ay hindi lubos na nauunawaan, mayroong ilang mga teorya ng paglitaw ng myomatous formations, at ang bawat isa ay hiwalay ay may karapatang umiral.

Ang larawan ng kondisyong ito ng pathological ay maaaring mabura, magkaroon ng mga menor de edad na clinical manifestations, o maging ganap na asymptomatic. Ang ganitong mga neoplasma, na matatagpuan subserously, ay maaaring hindi magbigay ng anumang mga klinikal na sintomas, dahil ang kanilang sukat ay hindi sapat na malaki upang magbigay ng malakas na presyon sa mga katabing organo. Ang mga myomatous node na matatagpuan sa intramurally ay maaaring maging sanhi ng algomenorrhea - masakit na regla. Ang tanging lokalisasyon ng mga benign neoplasms ng matris, na, na may ganitong mga sukat, ay maaaring magbigay ng mga halatang sintomas, ay matatagpuan sa submucosally myomatous nodes. Maaari silang magdulot ng pananakit ng iba't ibang intensidad: mula sa bahagyang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan hanggang sa medyo kapansin-pansing paghila, pananakit ng saksak. Gayundin, ang mga neoplasma na ito ay maaaring maging sanhi ng mabigat na regla, ang dami ng inilabas na dugo ay maaaring umabot sa hangganan ng antas ng pagdurugo. Ang isa pang medyo malinaw na sintomas ng mga fibroids na ito ay ang pagkakaroon ng kawalan ng katabaan sa mag-asawa kapag imposibleng mabuntis sa loob ng isang taon nang walang paggamit ng mga contraceptive. Ang mga tila hindi gaanong halaga na mga node, na matatagpuan submucosally, iyon ay, lumalaki sa uterine cavity, deform ito, makagambala sa normal na proseso ng blastocyst implantation, at sa gayon ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng kakulangan ng pagbubuntis. Ang mga node na matatagpuan sa leeg o isthmus ng matris ay humaharang sa cervical canal at pinipigilan ang tamud na makapasok sa matris, at pagkatapos ay lagyan ng pataba ang itlog.

Samakatuwid, ang napapanahong paghahanap ng medikal na tulong ay maaaring malutas ang mga problema ng isang babae na may kaunting pagkalugi.

Kung nangyari ang pagbubuntis, kung gayon ang mga neoplasma ay maaaring maging sanhi ng kusang pagkakuha, banta ng pagpapalaglag, banta ng napaaga na kapanganakan, fetoplacental dysfunction. Ang panganib ng myomatous formations sa panahon ng pagbubuntis ay nananatiling medyo totoo. Sa ganitong kagiliw-giliw na posisyon, ang mga node ay matatagpuan subserously sa isang manipis na tangkay, ay may isang ugali sa pamamaluktot at ang kanilang karagdagang nekrosis, ang nutrisyon ng mga tumor na ito ay maaari ding maabala, ang dynamic na pagsubaybay ng mga uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na isagawa gamit ang isang ultrasound device. na may Doppler sensor para sukatin ang daloy ng dugo sa data. edukasyon.

Ang diagnosis ng mga neoplasma ng ganitong laki ay hindi mahirap. Gayunpaman, ang mga naturang node ay sa halip ay isang hindi sinasadyang paghahanap kaysa sa isang naka-target na paghahanap para sa isang proseso ng pathological. Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, kung ang node ay matatagpuan subserously at lumalaki sa lukab ng tiyan sa rehiyon ng uterine fundus, pagkatapos ay ang obstetrician-gynecologist sa panahon ng isang bimanual na pagsusuri ay maaaring palpate ang node sa ibabaw ng matris. Ang pagsusuri sa ultratunog nang walang anumang mga paghihirap ay mag-diagnose ng uterine fibroids, ang hysteroscopic diagnostics ay maaari ding gamitin, na maaaring maging isang medikal na pamamaraan.

Uterine fibroids 7-8 na linggo: paggamot

Paggamot ng uterine fibroids. Sa paggamot ng naturang myomatous formations, ang nangungunang taktika ay konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive, na kinabibilangan ng parehong estrogen at progestin na gamot. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay upang balansehin ang hormonal background at bawasan ang epekto ng estrogens sa neoplasma na ito. Ang gonadotropin-releasing hormone agonists ay malawakang ginagamit. Kung ang progesterone-dependent myoma nodes ay nakita, ang paggamot na ito ay maaaring hindi epektibo. Ang mga gamot na antiprogesterone tulad ng Esmia ay ginagamit, ang mekanismo ng pagkilos nito ay batay sa pagsugpo sa epekto ng progesterone sa neoplasma na ito.

Ang mga node na ganito ang laki ay tumutugon nang maayos sa konserbatibong therapy.

Uterine fibroids 8 linggo: paggamot

Uterine fibroids 8-9 na linggo na nangangailangan ng karampatang hormonal therapy, na dapat kumilos alinsunod sa mga pathogenetic na mekanismo ng pagbuo nito. Kung ang mga kundisyong ito ay natutugunan, ang gayong mga neoplasma ay maaaring gamutin nang konserbatibo.

Uterine fibroids 9 na linggo Kailangan ko bang operahan?

Ang tinatayang laki ng 9 na linggo ay 4 cm uterine fibroids, ano ang gagawin dito? Ang ganitong mga neoplasma ay mayroon ding pagkakataon na gumaling sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan ng therapy.

Uterine fibroids 7 cm, ano ang gagawin?

Ang uterine fibroids na may sukat sa mga linggo at sentimetro na katumbas ng 7 ay malaki na ang fibroids at nangangailangan ng mandatory surgical treatment, habang sa kaso ng diagnosis ng uterine fibroids na 5 cm (paggamot o operasyon), ang non-surgical treatment ay mas mainam.

Tulad ng nakikita mo, ang isang bahagyang pagkaantala sa pagsusuri at paggamot ng naturang mga pathological na kondisyon ng matris ay maaaring radikal na baguhin ang mga taktika ng paggamot. Ilang sentimetro lamang ang naghihiwalay sa fibroid, na maaari pa ring gamutin nang konserbatibo, mula sa tumor na kailangang operahan.

Kung lumitaw ang anumang mga nakababahala na sintomas, agad na kumunsulta sa isang doktor para sa karampatang payo at napapanahong paggamot.

Tinatalakay ng video na ito nang detalyado (ngunit nauunawaan at naa-access) ang paraan ng embolization ng uterine artery: kasaysayan, mga tampok at mga alamat. Sa loob ng 12 minuto makakakuha ka ng kumpletong pag-unawa sa pamamaraan at makakahanap ng mga sagot sa karamihan ng mga tanong.

Uterine fibroids - para sa maraming kababaihan, ang diagnosis na ito ay parang isang bolt mula sa asul at madalas na nangyayari na ang isang maling kuru-kuro tungkol sa diagnosis na ito ay naghahatid sa pasyente sa mahihirap na karanasan at ganap na hindi makatarungang mga interbensyon sa operasyon.

Ang gusto kong pag-usapan sa ibaba ay ang mga pangunahing theses:

• uterine fibroids - ito ay hindi nakakatakot sa lahat (muli na nag-aalis ng mga alamat)
• may mga modernong pamamaraan upang maiwasan ang operasyon at pagkawala ng organ
• Ang uterine fibroids ay hindi maaaring gamutin sa Duphaston
• mayroong isang pag-iwas sa pag-unlad ng fibroids ng may isang ina
• na may uterine fibroids, maaari kang mabuntis at manganak

Ilang istatistika:

• humigit-kumulang 80% ng lahat ng operasyon sa ginekolohiya ay ginagawa para sa uterine fibroids - 90% ng mga operasyong ito ay pagtanggal ng matris
• bawat ikatlong babae pagkatapos ng 55 taong gulang ay inalis ang kanyang matris dahil sa diagnosis ng uterine fibroids
• ang average na edad ng mga kababaihan na inalis ang kanilang matris dahil mayroon silang uterine fibroids ay 42 taon

Bakit inaalok ang lahat na operahan ang myoma?

Kung ang lahat ng mga operasyon para sa uterine fibroids ay inalis mula sa gawain ng gynecological department, kung gayon sa katunayan ang mga doktor ay uupo nang walang trabaho at tiyak na hindi isasagawa ang kahila-hilakbot na plano ng "kirurhiko aktibidad". Sinasalamin ng "aktibidad ng kirurhiko" kung gaano karaming mga pasyente ang naoperahan mula sa mga na-admit. Ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na mataas - kung hindi man sila ay nanunumpa nang labis ...

At ang ilan sa mga doktor ay sadyang hindi interesado sa mga bagong teknolohiya at hindi alam na maaari silang tratuhin nang iba.

Kaya sa myoma...

Ano ang uterine fibroids at bakit ito nakakatakot?

Ang uterine fibroids ay matagal nang itinuturing na isang tunay na benign tumor na maaaring mag-transform sa isang malignant neoplasm. At dahil ang anumang tumor ay dapat alisin, at mas mabuti kasama ang organ kung saan ito lumalaki, walang alternatibo sa pag-alis ng matris para sa sakit na ito. Ang tanging kompromiso ay ang organ-sparing fibroid surgery, isang womb-sparing option na pangunahing nakalaan para sa mga nulliparous na babae upang mabigyan sila ng pagkakataong magkaroon ng sanggol. Maaga o huli, ang mga babaeng ito, na natupad ang kanilang reproductive plan, ay natagpuan ang kanilang mga sarili sa operating table para sa pag-alis ng matris dahil sa pagbabalik ng sakit.

Ang mga saloobin sa likas na katangian ng fibroids ay nagsimulang magbago noong kalagitnaan ng 1990s. Ang mga bagong pagkakataon para sa siyentipikong pananaliksik ay nagpakita na kahit na ito ay mukhang katulad, ito ay hindi isang benign tumor. Napag-alaman na ang mga fibroid ay bumagsak sa isang malignant na tumor kaya bihira na, sa pangkalahatan, ang posibilidad na ito ay maihahambing sa pag-unlad ng isang malignant na tumor sa matris, nang walang pagkakaroon ng myomatous nodes sa loob nito. At sa wakas, sa mga tuntunin ng kanilang mga katangian, ang fibroids ay inihambing sa isang karaniwang wen sa balat, isang atherosclerotic plaque sa isang sisidlan, at isang keloid scar, na naging posible upang makabuluhang bawasan ang oncological alertness na may kaugnayan sa sakit na ito.

Bilang resulta ng mga espesyal na pag-aaral, posible na ipakita na ang myoma ay may mas malaking pagkalat kaysa sa naunang naisip. Kung mas maaga ay naisip na ito ay nangyayari sa 30% ng mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, ngayon ay kilala na ang fibroids ay nagkakaroon ng higit sa 80% ng mga kababaihan, ngunit sa karamihan ng mga kababaihan ang sakit na ito ay asymptomatic.

Sa ngayon, ang uterine fibroids ay lumilitaw na isang uri ng reaksyon ng isang organ (uterus) sa pinsala. Ang pangunahing pinsala sa matris ay regla, o sa halip ay isang malaking bilang ng mga panahon.

Mayroong isang sinaunang kasabihang Ruso na "Kung hindi ka manganak kay Yerema, manganganak ka ng fibroids" - at ang mga sinaunang tao, gaya ng dati, ay tama, ngunit hindi nila maipaliwanag ito mula sa isang pang-agham na pananaw.

Ang katawan ng isang babae ay ipinaglihi ng kalikasan para sa pagpaparami. Ito ay dapat na nasa reproductive cycle mula sa sandali ng kapanahunan. Pagbubuntis, pagpapasuso, isa o dalawang regla at muli pagbubuntis. Kaya para sa buhay ng isang babae dapat itong mabuhay ng 30-40 na regla, at malamang na ang matris ay inangkop dito. Sa pagsasagawa, nangyayari na ang isang babae ay nagsilang ng 1-2 anak, kadalasan sa edad na 30 at bihirang nagpapasuso ng higit sa 1 taon. Sa ganitong mode, ang isang babae ay nakakaranas ng humigit-kumulang 400 na regla sa kanyang buhay.

Tulad ng anumang madalas na paulit-ulit na proseso, ang regla ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng babae sa pangkalahatan, at sa kanyang ari sa partikular. Pag-isipan ito: paano ito maibibigay ng kalikasan, upang bawat buwan ay kailangan mong makaranas ng isang buong hanay ng mga negatibong sensasyon, sa mga tuntunin ng kanilang epekto sa katawan, maihahambing sa isang sakit. Sakit ng ulo, pananakit ng tiyan at katawan, pagdurugo, masamang kalooban, pagbaba ng pagganap, pagbabago sa gana, atbp. Ang listahang ito ay maaaring ipagpatuloy nang medyo matagal. Ito ay kung paano tumugon ang katawan sa hindi katuparan nito.

Bawat buwan, ang buong katawan ng isang babae ay tumutugon sa pagbubuntis, ang lahat ng mga organo at sistema ay inihanda. Sa ikalawang yugto ng cycle, ang mga prosesong ito ay nagpapabilis, ang matris ay tumataas nang bahagya sa laki, naghahanda upang mabilis na magsimulang lumaki bilang tugon sa simula ng pagbubuntis. Ang pagbubuntis ay hindi nangyayari at muli ang buong katawan ay nagsisimulang ibalik ang "mga setting" nito sa normal na estado nito.

Malinaw na ang maraming pag-uulit ng isang kumplikadong proseso ng maraming antas ay nagsisimula, sa isang banda, upang masira ang buong sistema, at sa kabilang banda, "upang bumuo ng mga pagkakamali", ang bilang ng mga ito ay tataas nang maraming beses kapag pinagsama sa iba't ibang sakit, impeksyon at interbensyong medikal. Ito ay kung paano nabuo ang karamihan sa mga sakit na ginekologiko, kabilang ang mga fibroid ng matris.

Ang isang buwanang pagkahinog na follicle sa obaryo ay maaga o huli ay bubuo sa isang ovarian cyst, isang patuloy na pagtaas at pagtanggi sa uterine mucosa - mga polyp o hyperplastic na proseso; endometriosis - wala talagang regla.

Ang myoma ay nabuo sa simula sa anyo ng mga maliliit na rudiment na matatagpuan sa muscular membrane ng matris. Ito ay mga grupo ng mga ordinaryong selula ng kalamnan ng matris, ngunit sa kanilang mga katangian ay tumutugma sila sa mga selula na nasa panahon ng pagbubuntis. Gaya ng sinabi ng isang Amerikanong siyentipiko, "ang uterine fibroids ay isang single-cell na pagbubuntis." Sa katunayan, ang bawat myomatous node ay lumalaki mula sa isang cell.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng paulit-ulit na mga siklo ng panregla, na sinamahan ng mga pagbabagu-bago sa mga hormone, ang mga simula ng myomatous nodes ay nagsisimulang lumaki. Kasabay nito, ang ilan ay lumalaki nang mas mabilis, ang iba ay mabagal, at ang iba ay maaaring mag-regress at mawala. Ang iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan ay nagpapabilis sa paglaki ng mga pangunahing kaalaman ng myomatous node, na kinabibilangan ng:

• aborsyon
• pamamaga
• mga interbensyong medikal (curettage, traumatikong benepisyo sa panganganak, operasyon)
• endometriosis

Pagkatapos ng lahat, ito ay kilala na pagkatapos ng pamamaga o pagpapalaglag, ang mga myomatous node ay nagsisimulang lumaki.

Mayroon ding mga juvenile fibroids na nangyayari sa mga batang babae na wala pang 25 taong gulang. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinsala sa mga selula ng matris, na humahantong sa paglago ng mga node na ito, ay nangyayari sa kanila sa panahon ng intrauterine development. Ang mga progenitor cell ng muscular membrane ng matris ay tumatagal ng napakatagal na panahon upang mabuo sa panahon ng pagbubuntis at may mahabang hindi matatag na panahon. Sa ganitong hindi matatag na estado, sila ay pinaka-madaling kapitan sa iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan. Kaya, kung ang mga cell ay nakatanggap ng isang depekto sa panahon ng prenatal, pagkatapos ay kailangan lamang nila ng hormonal stimulus sa hinaharap upang magsimulang lumaki. Ang hormonal stimulus na ito ay ang simula ng regla.

Mga diskarte sa diagnostic

Sa isang oras na halos hindi magagamit ang ultrasound, at ang kalidad ng mga aparato ay hindi gaanong naisin, halos imposible na makita ang maliliit na myomatous node. Karaniwan, ang mga doktor ay kailangang harapin ang mga malalaking node na maaaring matagpuan sa pamamagitan ng kamay o sa mga pasyente na nagreklamo ng mabigat na regla. Sa katunayan, ang mga ito ay tumatakbo nang mga kaso. Noon ay nabuo ang mga indikasyon para sa pag-alis ng matris, na umiiral hanggang ngayon. Sa mga indikasyon na ito, bukod sa iba pang mga item, mayroong dalawang napaka-subjective na pamantayan: "ang laki ng matris na tumutugma sa higit sa 12 linggo ng pagbubuntis" at "ang mabilis na paglaki ng fibroids"

Kapag ang mga myomatous node ay nagsimulang tumubo sa matris, ang matris mismo ay tumataas sa laki nang naaayon. Dahil ang matris ay karaniwang tumataas sa laki lamang sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas sa matris dahil sa myomatous nodes ay nagsimulang masukat sa mga linggo ng pagbubuntis. Halimbawa, "uterine fibroids 7-8 na katumbas ng 7-8 na linggo ng pagbubuntis."

Ang pagtantya sa laki ng uterine fibroids sa mga linggo ng pagbubuntis ay isang napaka-subjective na bagay. Ang matris na may myomatous nodes, bilang isang panuntunan, ay tumataas nang hindi pantay - ang mga node ay lumalaki sa iba't ibang direksyon, ang ilan ay umaabot sa lapad, ang ilan sa haba. Bilang karagdagan, ang kapal ng subcutaneous fatty tissue ng anterior abdominal wall at ang taas ng matris ay mahalaga sa pagtatasa ng laki ng matris. Ang lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang doktor ay maaaring tumingin sa isang babae sa isang upuan at sabihin na siya ay may uterine fibroids sa loob ng 8 linggo, at isa pa, pagkatapos tumingin, ay sasabihin na mayroong lahat ng 12 linggo. Sa katunayan, sa panahon ng operasyon, lumalabas na ang laki ng matris ay halos hindi umabot sa 6-7 na linggo ng pagbubuntis.

Ang "mabilis na paglaki" ay isa ring napaka-subjective na pamantayan, dahil direktang nauugnay ito sa pagnanais o kakayahang matukoy nang tama ang laki ng matris sa mga linggo ng pagbubuntis. Ang criterion ng "mabilis na paglaki" ay ipinakilala kaugnay ng takot na ang mabilis na paglaki ng myomatous nodes ay lubhang kahina-hinala na may kaugnayan sa malignant na pagbabago ng fibroids. Ang katotohanang ito ay paulit-ulit na pinabulaanan, dahil ipinakita na sa karamihan ng mga kaso, ang mabilis na paglaki ng myomatous nodes ay hindi nauugnay sa malignant na pagkabulok ng fibroids, ngunit ito ay bunga ng pangalawang degenerative na pagbabago.

Ngayon isipin kung gaano kaginhawa ang sitwasyon kapag ang indikasyon para sa operasyon ay ang subjective criterion sa anyo ng laki ng myomatous uterus higit sa 12 linggo o "mabilis na paglaki" Sa ilalim ng "subjective sauce" na ito ang pinakamalaking bilang ng hysterectomy ay ginaganap, sa kabila ng ang katotohanan na ang tunay na laki ng matris ay maaaring bahagyang mas malaking mga pamantayan.

Sino ang nangangailangan nito at bakit?

Mayroong ilang mga kadahilanan:

1. Pagpaparehistro ng dispensaryo sa mga klinika ng antenatal

Ang bawat klinika ng kababaihan ay may talaan ng dispensaryo ng mga kababaihan para sa iba't ibang sakit. Karamihan sa mga kababaihan ay nasa dispensaryo para sa fibroids. Regular silang iniimbitahan sa isang appointment at obserbahan ang dynamics ng paglago ng myomatous nodes. Ang bilang ng mga naturang kababaihan ay tumataas taon-taon. Posibleng tanggalin ang isang babae mula sa pagpaparehistro ng dispensaryo pagkatapos na ang sakit ay aktwal na gumaling, at ang tanging radikal na paraan ng paggamot ay ang pagputol ng matris. Samakatuwid, pagkatapos ng pag-obserba ng ilang oras, sa isa sa mga pagtanggap posible na isulat sa card na ang uterine fibroids ay lumaki hanggang 12 linggo ng pagbubuntis, habang "mabilis" at ipadala ito para sa kirurhiko paggamot. Matapos alisin ang matris, ang babae ay tinanggal mula sa dispensaryo. Muli, kailangan ang pag-uulat.

2. Surgical treatment ng uterine fibroids - tubo para sa klinika at ang pagpapatupad ng plano ng "surgical activity"

Ang pagsubaybay sa isang pasyente na may fibroids ay isang mahirap at magastos na gawain. Ang anumang operasyon ay palaging mas mahal, maging ito ay mga pondo ng isang kompanya ng seguro o personal na pasasalamat mula sa mga mamamayan. Ngayon, kapag ang mga operasyon ng laparoscopic ay ginanap sa halos bawat pangunahing institusyong medikal, ang pag-alis ng matris sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay inilalagay sa stream. Ang pamamaraan ng operasyon ay na-debug, ang interbensyon ay medyo mahusay na disimulado. Narito ang iminungkahi upang mabilis at mahusay na malutas ang problema. Kung ang isang babae ay wala nang mga plano sa reproduktibo, pagkatapos ay kumbinsihin siya na ito ang pinakasimpleng at pinakamadaling paraan upang gamutin ang fibroids ay walang gastos. Tapat na nagdidirekta ang mga polyclinics, matapat na pinutol ang mga surgeon. Sa kasong ito, ang tanging indikasyon para sa pagputol ay maaaring ang katunayan ng pagkakaroon ng uterine fibroids, kahit na hindi ito nagbibigay ng anumang mga sintomas, kahit na ang myomatous node ay maliit at hindi makagambala sa anumang bagay.

Ang pangunahing ideya ng lahat ng isinulat ko sa itaas ay ang pasyente na may uterine fibroids ay talagang nililinlang. Sinasamantala ang katotohanan na ang pasyente ay hindi nakatuon sa mga usapin ng medisina, hindi siya sinabihan tungkol sa lahat ng magagamit na paraan ng paggamot para sa kanyang sakit, o binibigyan ng negatibo at maling data tungkol sa pagiging epektibo ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot - alinman sa sinasadya. o dahil lang sa kamangmangan.

Paano gamutin ang uterine fibroids?

Una, nais kong ilista ang lahat ng kasalukuyang magagamit na paggamot para sa uterine fibroids:

• Paggamot sa droga: GnRH agonists (zoladex, buserelin, diphereline, lucrine, atbp.), progesterone receptor blockers (mifepristone)
• Embolization ng uterine arteries
• Konserbatibong myomectomy (hysteroresectoscopy)
• Pagputol ng matris

Kaya, bilang karagdagan sa pag-alis ng matris at passive dynamic na pagmamasid, may iba pang mga paraan ng paggamot.

Mga sukat ng uterine fibroids

Sa kabila ng katotohanan na ang pag-uuri ng uterine fibroids sa pamamagitan ng mga linggo ng pagbubuntis ay tinatanggap sa buong mundo, sa palagay ko, sa panahon ng ultrasound diagnostics, ang diskarte na ito sa pagtukoy ng laki ng uterine fibroids ay medyo lipas na.

Sa tulong ng ultrasound, maaari mong sukatin ang laki ng bawat myomatous node, bilangin ang kanilang numero at matukoy ang lokalisasyon. Ang ganitong detalyadong paglalarawan ng matris, na binago ng myomatous nodes, ay mas nakapagtuturo kaysa sa konklusyon - "uterine fibroids 8-9 na linggo."

Bilang karagdagan, ang pagpili ng paraan ng paggamot, ang pagbabala ng sakit at ang konklusyon tungkol sa posibilidad ng pagbubuntis ay depende sa laki ng mga node at ang kanilang lokalisasyon.

Pagpili ng paggamot para sa uterine fibroids

Bago ilarawan ang bawat isa sa mga paggamot na nakalista sa itaas, talakayin natin kung anong mga sitwasyon ang posibleng payagan ang isang simpleng pagmamasid.

Isang napakahalagang pag-iisip! Ang myomatous node ay lumilitaw sa matris na hindi agad malaki, ito ay lumalaki mula sa rudiment at sa pinakadulo simula ay hindi ito matukoy kahit na may ultrasound. Dagdag pa, ito ay tumataas sa laki at pagkatapos ay ang mga landas ng lahat ng mga node ay magkakaiba. Ang ilang mga node ay umaabot sa isang tiyak na laki at humihinto sa paglaki, ang iba ay dahan-dahan ngunit tiyak na nagpapatuloy sa kanilang paglaki, at ang iba ay maaaring mabilis na lumaki.

Kung mayroon lamang isang node sa matris, bukod sa node na ito, maaaring hindi lumitaw ang mga bagong node. Ngunit may isa pang sitwasyon kapag tumaas ang bilang ng mga node.

Walang nakakaalam kung paano kikilos ang node - kung ito ay lalago, magpapatatag, o mawawala nang buo. Ngunit kailangan mong maunawaan na ang fibroids ay may staging, at ang mga maliliit na node ay talagang ang pinakamaagang yugto ng sakit, at ang malaki at napakalaking fibroids ay mga advanced na anyo ng sakit.

Tulad ng alam mo, ang anumang sakit ay pinakamadaling gamutin sa isang maagang yugto - ang paggamot ng may isang ina fibroids ay walang pagbubukod. Samakatuwid, kahit na ang isang babae ay hindi sinasadyang natuklasan ang mga maliliit na myoma node (hindi hihigit sa 2-2.5 cm) sa panahon ng ultrasound, hayaan ang naturang pasyente na pumunta sa mga salitang: "mapapansin natin, kung lumaki ang fibroids, gagamutin natin" - katumbas ito ng isang sitwasyon kapag ang isang pasyente ay pumunta sa isang doktor na may mga reklamo ng pag-ubo, at sa halip na gamutin, ang sabi ng doktor: "mamamasid kami, magkakaroon ng pneumonia, pagkatapos ay gagamutin namin." Walang katotohanan, hindi ba?

Matagal nang kilala na ang mga modernong hormonal contraceptive ay nakakapagpigil sa paglaki ng maliliit na myomatous node, ang laki nito ay hindi lalampas sa 2-2.5 cm. katawan).

Kaya, kapag ang mga maliliit na myomatous node ay nakita, kahit na sa kawalan ng mga sintomas ng sakit, ang pasyente ay dapat na inaalok na kumuha ng modernong monophasic contraceptives. Sa parehong kaso, kung sila ay kontraindikado sa kanya, o ang pasyente ay tiyak na tumututol sa pagkuha sa kanila, ang dynamic na pagsubaybay sa paglaki ng mga myomatous node ay maaaring pahintulutan, ngunit ang ultrasound ay dapat isagawa ng hindi bababa sa 1 oras bawat taon. Kung ang mga node ay nagsimulang lumaki, pagkatapos ay ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad at hindi maghintay para sa kanilang karagdagang pagtaas, kahit na walang mga sintomas ng sakit.

Ang pagtanggap ng mga oral contraceptive ay maaaring mapalitan ng isang espesyal na intrauterine hormonal system na "Mirena". Ito ay talagang isang ordinaryong intrauterine device, ngunit naglalaman ng isang lalagyan na may isang hormone na inilabas sa cavity ng matris sa maliliit na dosis sa loob ng 5-6 na taon. Para sa panahong ito inilalagay ang sistemang ito. Siya, pati na rin ang mga oral contraceptive, ay pumipigil sa paglaki ng myomatous nodes.

Sa anong iba pang mga kaso maaari mong obserbahan ang myoma at walang magawa?

Walang iisang sagot dito, ang desisyon ay dapat gawin nang paisa-isa. Napakaraming pamantayan ang dapat isaalang-alang kapag gumagawa ng ganoong desisyon (at ang lokalisasyon ng node, ang laki nito, ang edad ng pasyente, ang antas ng suplay ng dugo, ang pagkakaroon ng mga plano sa reproduktibo, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit, atbp. )

Kaya, posible na payagan ang pabago-bagong pagsubaybay sa uterine fibroids lamang sa pamamagitan ng pagsusuri ng maraming katotohanan.

Bago magpatuloy upang ilarawan ang mga pamamaraan ng paggamot ng uterine fibroids, kinakailangang sabihin kung ano ang mga node at kung ano ang pangunahing ideya ng paggamot sa sakit na ito.

Ano ang uterine fibroids?

Ang mga myoma node ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng matris.

• Talagang sa labas ng matris, "lumago sa isang tangkay"
• Bahagi ng node sa labas ng matris, at bahagi sa dingding
• Sa dingding ng matris
• Sa dingding ng matris, ngunit lumalaki patungo sa lukab
• At ang mga node na nakausli sa cavity ng matris sa iba't ibang antas, ang ilang mga node ay maaaring ganap na nasa cavity ng matris "sa isang binti"

Mayroon ding iba pang mga lokalisasyon, ngunit napakabihirang.

Kung mas malapit ang node sa lukab ng matris, mas malamang na magdulot ito ng mga sintomas ng sakit sa anyo ng mabigat na mahabang panahon, sakit at makagambala sa pag-unlad ng pagbubuntis. Alinsunod dito, mas panlabas ang node, mas kaunti ang pagpapakita nito, maliban kung ang node ay sapat na malaki at pinipiga ang mga kalapit na organo (pantog o tumbong)

Dagdag pa, mas malapit ang node sa cavity ng matris, mas makabuluhan ang laki nito. Upang linawin, kahit na ang isang maliit na nodule sa cavity ng matris ay maaaring maging sanhi ng matagal na mabigat na regla, habang ang isang malaking nodule sa labas ng matris ay maaaring manatiling asymptomatic sa loob ng mahabang panahon.

Samakatuwid, ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa laki at bilang ng mga node, kundi pati na rin sa kanilang lokalisasyon.

Ano ang pangunahing ideya ng paggamot ng uterine fibroids

Ang uterine fibroid nodule ay maaaring bawasan, ayusin ang laki, at alisin.

Binabawasan ang laki ng fibroids Dalawang uri ng paggamot - mga gamot at uterine artery embolization (hindi direkta, nakatutok na ultrasound)

Ang bawat node ay may sariling limitasyon, sa ibaba kung saan hindi ito maaaring bawasan. Sa madaling salita, "dry residue". Madalas kong ibigay ang halimbawa ng isang mansanas na ginawang pinatuyong prutas - mas malaki ang mansanas sa simula, mas maraming pinatuyong prutas ang lalabas, mas makatas ito, mas mababawasan kapag natuyo.

May myomatous node din. Ang mga malalaking node, bilang isang panuntunan, ay bumaba nang mas malala at higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ang nilalaman ng nag-uugnay na tisyu ay nagsisimulang mangingibabaw sa kanilang istraktura, na halos hindi pumapayag sa regression. Gayunpaman, mayroon ding maliliit na node, halos ganap na binubuo ng connective tissue - fibromyomas. Ang mga Fibromyoma ay lumiliit din nang mahina, kung saan ang mga makatas na malaki ay bumabalik sa higit sa 80% ng kanilang orihinal na laki.

Sa karaniwan, pagkatapos ng paggamot, ang myomatous node ay bumababa ng 40%. Kapag pumipili ng isang paraan ng paggamot, dapat itong isaalang-alang. Hindi makatwiran na medikal na bawasan ang laki ng 8 cm na node, dahil ang natitira ay magiging isang 5 cm na node, na mananatiling makabuluhan din sa klinikal, lalo na kung ang node na ito ay lumalaki patungo sa uterine cavity.

Medikal na paggamot ng uterine fibroids

Mahalaga! Ang uterine fibroids ay hindi maaaring gamutin sa Duphaston. Ang progesterone (ang duphaston ay ang analogue nito) ay ang pangunahing kadahilanan sa paglaki ng fibroids (ito ay napatunayan higit sa 10 taon na ang nakalilipas) - na hindi naniniwala, tingnan ang mga publikasyong pang-agham sa Kanluran.

Sa kabila nito, ang Duphaston ay patuloy na inireseta sa lahat ng dako para sa mga pasyente na may uterine myoma - mabuti, paano mo magagawa? Sa ibaba ay pag-uusapan natin ang tungkol sa gamot na Mifepristone (progesterone receptor blocker) - binabawasan ng gamot na ito ang laki ng uterine fibroids dahil lamang sa katotohanang hindi nito pinapayagan ang progesterone na gamitin ang epekto nito sa uterine fibroids. Iyon ay, walang progesterone - walang paglaki ng fibroids.

Ang Duphaston ay tiyak na kontraindikado para sa paggamot ng uterine fibroids! Ang Duphaston ay lumalaki ng fibroids, at pagkatapos mong ipadala para sa isang operasyon sa ilalim ng sarsa "ang paggamot ay hindi nakatulong, ang mga node ay lumalaki, ito ay kinakailangan upang putulin ito, gaano man ito kalala."
Ilang Paleolitiko...

GnRH agonite

Ang mga gamot na ito (Zoladex, Buserelin, Diferelin, Lucrin-depot, atbp.) ay nagpapakilala sa isang babae sa artipisyal na menopause, kung saan mayroong pagbaba sa mga myomatous node. Bilang karagdagan, mayroon silang direktang epekto sa uterine fibroids. Hinaharang ng mga agonist ng GnRH ang lokal na produksyon ng mga hormone sa mga node (sumusuporta sa paglaki ng mga node) at ang synthesis ng connective tissue (ang akumulasyon nito ay humahantong din sa pagtaas ng laki).

Ang mga gamot ay ibinibigay sa intramuscularly isang beses bawat 28 araw. Karaniwan ang kurso ng paggamot ay mula 3 hanggang 6-7 na buwan. Ang mga side effect ay nabubuo nang iba para sa lahat - mula sa mga banayad na "hot flashes" hanggang sa medyo malubhang kondisyon. Matapos ang pagtatapos ng paggamot, ang mga myomatous node ay maaaring magsimulang lumaki muli, samakatuwid, ang mga naturang gamot ay hindi dapat inireseta sa paghihiwalay. Upang patatagin ang mga resulta na nakamit pagkatapos ng isang kurso ng therapy sa GnRH agonists, ang mga hormonal contraceptive ay inireseta o ang Mirena spiral ay ipinakilala.

Maipapayo na gumamit ng mga agonist ng GnRH na may kaugnayan sa mga maliliit na myoma node hanggang sa 3-5 cm, pagkatapos pagkatapos ng pagbawas, ang laki ng mga node ay mananatiling hindi gaanong mahalaga sa klinika, at magiging mas madaling patatagin ang mga ito sa tulong ng mga contraceptive o Mirena . Ang pagrereseta ng mga GnRH agonist sa malalaking node ay hindi makatwiran; may iba pang paggamot para sa mga naturang node.

Ang mga agonist ng GnRH ay hindi dapat ibigay sa lahat bago ang operasyon upang alisin ang fibroids. Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos ng naturang paghahanda, ang dami ng kirurhiko pagkawala ng dugo ay bumababa at ang pinababang node ay mas madaling alisin. Sa katunayan, ang dami ng pagkawala ng dugo ay talagang nabawasan, ngunit sa parehong oras, ang myomatous node ay tila "soldered" sa nakapaligid na tisyu ng kalamnan ng matris, na nagpapahirap sa pag-exfoliate. Ang pinaka-negatibong kahihinatnan ng preoperative administration ng GnRH agonists ay, sa panahon ng paggamot, ang maliliit na myoma node ay nagiging mas maliit at hindi matukoy sa panahon ng operasyon at, nang naaayon, tinanggal. Ito ay mula sa mga kaliwang maliliit na nodule na ang mga bagong node ay kasunod na nabuo at ang sakit ay umuulit.

Ang mga GnRH agonist ay dapat ibigay pagkatapos ng fibroid surgery upang payagan ang matris na ganap na gumaling at sugpuin ang anumang natitirang fibroid buds.

Mga blocker ng progesterone receptor

Sa kasalukuyan, mayroon lamang isang gamot mula sa pangkat na ito - mifepristone. Nabatid na ito ang babaeng sex hormone na progesterone na siyang pinakamakapangyarihang salik sa paglaki ng uterine fibroids. Hinaharang ng Mifepristone ang lahat ng mga nagbubuklod na site ng hormon na ito sa mga selula ng fibroid ng matris, kaya pinipigilan itong matanto ang epekto nito.

Laban sa background ng pagkuha ng gamot na ito, ang laki ng myomatous nodes ay bumababa sa parehong paraan tulad ng sa paggamit ng GnRH agonists. Ang gamot ay mas mahusay na disimulado. Maipapayo rin na magreseta ng mifepristone lamang sa pagkakaroon ng maliliit na myomatous node.

Embolization ng uterine arteries

Sa katunayan, isang natatanging paraan ng paggamot sa may isang ina fibroids. Ang kanyang hitsura ay talagang nagbigay ng bagong panahon sa paggamot ng sakit na ito.

Ano ang uterine artery embolization?

Ang terminong "embolization" ay nangangahulugang pagbara ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa organ, na humahantong sa pagtigil ng suplay ng dugo nito.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng uterine artery embolization (UAE) ay ang mga sumusunod: ang matris ay pangunahing binibigyan ng dugo ng apat na arterya: ang kanan at kaliwang uterine arteries at ang kanan at kaliwang ovarian arteries.

Ang bahagi ng mga arterya ng matris sa supply ng matris na may dugo ay ang pangunahing isa. Ngayon isipin na lubos mong bawasan ang pagtutubig ng iyong paboritong ficus sa pinakamaliit - malinaw na sa lalong madaling panahon ito ay matutuyo lamang. Katulad nito, ang isang organ na nawalan ng isang makabuluhang bahagi ng suplay ng dugo nito ay unti-unting nagsisimulang bumaba sa laki, mayroon lamang isang nuance dito. Ang mga uterine fibroids ay kumakain din mula sa mga arterya ng may isang ina, ngunit dahil ito ay nabuo mamaya kaysa sa paglaki ng matris, ang sistema ng mga daluyan ng dugo sa loob nito ay hindi perpekto at mabisyo ("ginawa nang madalian at hindi naisip kung sakaling magkaroon ng anumang mga paglabag").

Kaya, ang pagtigil ng suplay ng dugo sa matris sa pamamagitan ng mga arterya ng matris ay nagiging "nakamamatay" para sa fibroids, ngunit hindi para sa malusog na tisyu ng matris, dahil ang pagkakaroon ng isang normal na network ng sirkulasyon sa loob nito ay nagpapahintulot na "umiiral" dahil sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng ovarian at iba pang maliliit na arterya. Sa madaling salita, ang pagtigil ng daloy ng dugo sa mga arterya ng matris ay humahantong sa "pag-urong" ng fibroids, ngunit halos hindi nakakaapekto sa paggana ng malusog na tisyu ng matris.

Bilang resulta ng pamamaraang ito, pagkatapos ng tatlong buwan, ang dami ng fibroids ay bumababa ng average na 43%, at sa isang taon - ng 65%. Ang masaganang mahabang masakit na regla na may mga pamumuo sa ikalawa o ikatlong buwan pagkatapos ng UAE sa 90% ay nagiging maikling katamtaman o kahit kakaunti, walang sakit na mga regla. Pinakamahalaga, pagkatapos ng pamamaraang ito, ang uterine fibroids ay bihirang umulit. Ang EMA ay isang self-sufficient na pamamaraan. Pagkatapos ng pamamaraang ito, hindi na kailangang kumuha ng anumang mga gamot at pamamaraan - malulutas mo ang problema ng uterine fibroids minsan at para sa lahat.

Paano nagaganap ang pamamaraang ito?

Ito ay kawili-wili!

Paano gumagana ang uterine artery embolization sa Perinatal Medical Center (video mula sa operating room). Ngayon ay makikita mo na ang lahat sa iyong sariling mga mata.

Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (ito ay higit pa sa sapat), ang kanang femoral artery ay nabutas (katulad ng isang intravenous injection lamang sa binti), at isang catheter ay ipinasok.

Pagkatapos, sa ilalim ng kontrol ng isang espesyal na makina ng X-ray, sila ay halili na pumapasok sa kanan at kaliwang mga arterya ng matris, at isang suspensyon ng mga microparticle (mga bola na may sukat na 300-700 microns) ay iniksyon sa bawat isa sa kanila. Ang mga particle na ito ay hahadlang sa daloy ng dugo sa mga arterya ng matris.

Ang pamamaraang ito ay karaniwang tumatagal mula 15 hanggang 40 minuto at nangyayari nang walang anesthesia - dahil hindi ito kailangan. Sa buong pamamaraan, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang sakit.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay bumalik sa kanyang silid, kung saan siya nananatili hanggang sa umaga. Ilang oras pagkatapos ng pamamaraan, lumilitaw ang sakit (pagguhit ng character), na kahawig ng sakit sa panahon ng regla. Ang kalubhaan ng sakit ay iba - mula sa banayad hanggang sa katamtaman, kung minsan ay medyo malakas. Ang mga painkiller ay inireseta upang mapawi ang sakit. Sa umaga, ang sakit ay karaniwang nawawala nang buo. Sa susunod na 5-7 araw, ang isang kondisyon na kahawig ng isang banayad na sipon ay maaaring maobserbahan, iyon ay, lagnat, kahinaan, pag-aantok. Kadalasan, ginugugol ng mga kababaihan ang oras na ito sa bahay at pagkatapos nito ay maaari na silang magtrabaho. Pagkatapos ng isang menstrual cycle, mararamdaman mo ang epekto ng procedure.

Ang embolization ng uterine arteries ay maaaring isagawa para sa anumang laki at lokalisasyon ng myomatous nodes. Maipapayo na isagawa ang pamamaraang ito kahit na sa pagkakaroon ng maliliit na node, sa katunayan, para sa isang layuning pang-iwas, upang hindi kumuha ng mga contraceptive at huwag mag-alala na isang araw ang mga node ay magsisimulang lumaki. Para sa malalaking nodule, maaaring sapat na ang embolization (ang mga nodule sa matris ay maaaring manatiling sapat na malaki, ngunit hindi na sila lalago pa at hindi magkakaroon ng mabigat na pagdurugo) o ang embolization ay ang unang hakbang bago ang operasyon upang alisin ang fibroids, lalo na sa mga kababaihan pagpaplano ng pagbubuntis.

Ang kumbinasyon ng uterine artery embolization na may kasunod na pag-alis ng natitirang mga node ay isang diskarte na nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang reproductive function sa mga kababaihan na may pinaka kumplikadong mga variant ng uterine fibroids.

Ang mga ito ay mga sitwasyon kung saan ang matris ay aktwal na "pinalamanan" ng mga fibrous node na may iba't ibang laki at hindi posible na alisin ang lahat ng mga node nang walang panganib para sa matris at sa pasyente. 6-8 na buwan pagkatapos ng embolization ng uterine arteries, ang bilang ng mga node ay bumababa, ang natitirang mga node ay malinaw na na-demarcated mula sa nakapalibot na myometrium, ang tabas ng isang normal na matris ay nagsisimulang iguguhit, at ang lukab ay leveled. Nagiging mas madali ang pag-alis ng mga node mula sa naturang matris, ang pagkawala ng dugo ay nabawasan nang husto, pagkatapos ng pag-alis ng lahat ng mga node, ang matris ay mabilis na nakakakuha ng orihinal na sukat nito.

Posible bang mabuntis pagkatapos ng uterine artery embolization at ang pamamaraang ito ay ginagawa sa mga nulliparous na kababaihan?

Oo kaya mo! At ito ay pinatunayan ng pagtaas ng bilang ng mga bata sa buong mundo taun-taon, na ipinanganak sa mga kababaihan na sumailalim sa uterine artery embolization.

Nasa loob ng ilang buwan pagkatapos ng embolization, ang daloy ng dugo sa matris ay naibalik nang buo. Ang pag-andar ng ovarian sa mga kabataang babae ay hindi nagdurusa, sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng embolization, ang emboli ay pumapasok sa daloy ng dugo ng obaryo.

Ang pagbaba sa function ng ovarian ay maaaring maobserbahan sa mga kababaihan higit sa lahat higit sa 45 taong gulang. Ang dosis ng radiation sa panahon ng pamamaraan ay hindi lalampas sa mga pinahihintulutang halaga (ito ay ipinakita sa malalaking pag-aaral sa Kanluran)

Siyempre, pagkatapos ng embolization ng uterine arteries, hindi gaanong maraming mga bata ang ipinanganak, ngunit ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga kababaihan na may uterine fibroids ay higit sa 35 taong gulang, at marami na ang nagsilang ng mga bata o sa pamamagitan nito. edad mayroon silang karagdagang mga kadahilanan ng kawalan ng katabaan (halimbawa, sagabal sa tubal ng matris o kawalan ng lalaki).

Embolization ng uterine artery at submucosal uterine fibroids (submucosal)

Ang epekto ng uterine artery embolization sa submucosal myoma nodes ay matatawag na kakaiba. Ang mga submucosal node ay mga node na tumutubo sa uterine cavity at nagpapa-deform nito sa iba't ibang degree.

Bago ang pagdating ng uterine artery embolization, ang mga naturang node ay tinanggal gamit ang hysteroresectoscopy (isang malaking operasyon na isinasagawa sa pamamagitan ng puki - na may isang espesyal na tool, ang myomatous node ay pinutol sa maliliit na piraso mula sa dingding ng lukab). Isinasagawa pa rin ang operasyong ito. Ang maximum na laki ng node para sa posibilidad ng operasyong ito ay 5 cm Para sa malalaking sukat, madalas nilang igiit ang pag-alis ng matris. Ang hysteroresectoscopy ay pinaka-makatwiran sa pagkakaroon ng mga maliliit na nodule na lumalaki sa lukab ng matris, na parang "sa isang binti".

Pagkatapos ng embolization ng uterine arteries, ang myomatous node o mga node ay nagsisimulang unti-unting lumipat sa cavity ng matris, kung saan ito ay nagsisimulang maghiwa-hiwalay. Ang disintegrating myomatous node ay unti-unting dumadaloy palabas ng uterine cavity at pagkatapos ay ganap na itinulak palabas ng matris. Kaya, ang matris, tulad nito, ay tinatanggihan ang buhol mula sa sarili nito, habang ilang linggo pagkatapos nito imposibleng makahanap ng isang solong palatandaan na ang buhol na ito ay nasa matris - ang kumpletong pagpapagaling ay nangyayari nang walang bakas.

Laban sa background ng naturang disintegration ng node, ang isang babae, bilang panuntunan, ay may pagtaas sa temperatura, kahinaan, karamdaman, pana-panahong paghila ng mga sakit sa tiyan. Ang kundisyong ito ay maaaring tumagal ng ilang linggo (depende sa laki ng node o mga node), ngunit sa pangkalahatan ito ay medyo madaling tiisin. Matapos tanggalin ang buhol, nagiging normal ang kalagayan ng babae sa loob ng isang araw. Sa aking pagsasanay, ang maximum na laki ng isang node na nagaling sa ganitong paraan ay 12 cm.
Sino ang nagsasalita ng masama tungkol sa uterine artery embolization at bakit?

Bilang isang patakaran, ang mga masamang pagsusuri tungkol sa uterine artery embolization ay:

• mula sa mga doktor na narinig lamang ang tungkol sa pamamaraang ito at hindi pa nakikita ito (well, iba ang tsismis)
• para sa mga doktor na nagsasagawa ng mga operasyon upang alisin ang matris at fibroids - ito ang kanilang pangunahing kita at ang embolization ay gumaganap bilang isang nakikipagkumpitensyang paraan
• mula sa mga sobrang konserbatibong doktor na gustong gamutin ang "makalumang paraan"
• sa mga doktor na kailangang harapin ang mga komplikasyon pagkatapos ng uterine artery embolization (madalang na mangyari ang mga ito sa tamang operasyon at tamang pamamahala pagkatapos)
• sa mga pasyente na sumailalim sa pamamaraang ito nang hindi maganda o nagkaroon ng mga komplikasyon (tulad ng alam mo, walang gamot na walang mga komplikasyon, ngunit mas madalas na tahimik sila tungkol sa mga tagumpay ng mga doktor, ngunit palagi akong nagsasalita tungkol sa mga komplikasyon)

Kaya, ang uterine artery embolization ay isang napaka-matagumpay na paraan ng self-sufficient para sa paggamot sa uterine fibroids, na nakapagligtas na ng maraming kababaihan mula sa hysterectomy at pinahintulutan silang manganak ng mga ganap na bata.

Tandaan! Sa tuwing inaalok kang tanggalin ang matris para sa fibroids, huwag magmadaling sumang-ayon, palagi kang magkakaroon ng oras upang alisin ang matris. Ang embolization ng uterine arteries ay isang karapat-dapat na alternatibo sa operasyong ito.

Pag-alis ng uterine fibroids o konserbatibong myomectomy

Ang operasyong ito ay iminungkahi mga isang daang taon na ang nakalilipas at sa ngayon ang posibilidad ng operasyong ito ay patahimikin. Sa teknikal, ito ay isang medyo kumplikadong operasyon, at hindi lahat ng mga gynecologist ay bihasa dito. Ang pag-alis ng matris ay mas madali.

Kadalasan, ang operasyong ito ay ginagawa upang mapagtanto ang reproductive function. Maaari kang mabuntis 6 na buwan pagkatapos ng operasyong ito. Sa isang malaking bilang ng mga node at isang mataas na panganib na mawala ang matris sa panahon ng operasyon, ang embolization ng uterine arteries ay ginaganap anim na buwan bago ang operasyong ito. Kung gayon ang kinalabasan ng operasyon ay halos palaging matagumpay. Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit at payagan ang matris na gumaling nang mas mahusay pagkatapos ng operasyon, ang isang kurso ng therapy na may GnRH agonists ay inireseta para sa 3-6 na buwan.

Ano ang pinakamahusay na paraan para sa pag-alis ng fibroids?

Mayroong dalawang opsyon para sa konserbatibong myomectomy - laparoscopic at laparotomy. Sa unang kaso, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na instrumento na ipinasok sa lukab ng tiyan sa ilalim ng kontrol ng isang video camera; sa pangalawa, ang operasyon ay ginagawa ng mga kamay ng siruhano sa tiyan.

Ang laparoscopic myomectomy ay nangangailangan ng napakataas na kasanayan ng siruhano, dahil kailangan niyang tahiin ng mabuti ang matris upang ito ay makatiis sa pagbubuntis at panganganak. Ito ay hindi isang madaling gawain. Maraming mga kaso ng pagkalagot ng matris sa panahon ng pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng mga hindi magandang operasyon ay naitala na. Ang laparoscopic access ay pinaka-ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga node na lumalaki sa labas ng matris "sa isang binti".

Ang mga bentahe ng laparoscopic access ay kinabibilangan ng isang mabilis na panahon ng paggaling, mas kaunting posibilidad ng pagdirikit, mas kaunting pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon. Ngunit inuulit ko muli, sa Russia mayroon lamang ilang dosenang mga surgeon na may sapat na karanasan at mga kwalipikasyon upang ganap na maisagawa ang operasyong ito sa pagkakaroon ng ilang mga node sa matris at kapag sila ay matatagpuan sa dingding at mas malapit sa lukab. Ang mga pangalan ng mga surgeon na ito ay karaniwang kilala. Maaari kang mag-alok na gawin ang naturang operasyon sa anumang klinika, ngunit tandaan lamang na maaari mo lamang suriin ang kalidad sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, at maaaring huli na doon.

Gayunpaman, ang matris ay dapat na tahiin sa pamamagitan ng kamay. Maayos, patong-patong, tumutugma sa lahat ng mga patong. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ang isang tiyan operasyon. Bilang karagdagan, sa panahon ng operasyon sa tiyan, mayroong isang mas kumpletong pagkakataon na madama ang buong matris gamit ang iyong mga daliri at makahanap ng maliliit na myomatous node at alisin ang mga ito. Ang tool ay hindi gumagana nang maayos.

Samakatuwid, naniniwala ako na ang pag-alis ng myomatous nodes, kung ang mga node na ito ay matatagpuan sa dingding ng matris, malaki ang mga ito o marami sa kanila, ay dapat gawin sa isang bukas na operasyon. Ito ay magbibigay-daan nang may higit na kumpiyansa na magarantiya ang kumpletong pag-alis ng myomatous nodes at mas mahusay at mas maaasahang pagtahi ng matris.

Kailan dapat alisin ang matris para sa uterine fibroids?

Sa napaka-advanced na mga kaso lamang, kapag ang laki ng matris ay napakalaki at ang matris ay ganap na pinalamanan ng mga buhol, upang imposibleng makahanap ng malusog na tisyu ng matris sa matris. At ilan pang mga sitwasyon na hindi nangyayari nang madalas.

Ito ay isang kahihiyan, dahil maraming mga kababaihan mismo ang nagpapatakbo ng kanilang sakit sa ganoong lawak. Nakikita nila na lumalaki ang kanilang tiyan, hindi sila bumibisita sa isang gynecologist sa loob ng 10 taon, at ang ilan ay higit pa, at talagang dumarating kapag ang kanilang sakit ay umabot sa isang yugto kung saan hindi na posible ang paggamot sa pagpapanatili ng organ. Ang ilang mga kababaihan ay umiiwas sa pagpunta sa doktor dahil inaalok silang alisin ang matris sa simula nang hindi sinasabi tungkol sa mga magagamit na alternatibo. Sa takot na mawala ang kanilang matris, ang mga babaeng ito ay lumalaki ng fibroids sa loob ng maraming taon at pumupunta lamang sa isang appointment kapag ang isang malaking matris sa kanilang tiyan ay hindi nagpapahintulot sa kanila na mamuhay ng normal. Dumating sila upang sumuko - napahamak, malungkot at may matinding pananabik sa kanilang mga mata. At ang pinakamasamang bagay ay na kung alam nila na may iba pang mga paggamot, at dumating sa appointment ilang taon na ang nakaraan, maaari nilang gamitin ang mga ito at nailigtas ang matris.

Bakit hindi mo dapat alisin ang matris at ipaglaban ito hanggang dulo?

Ang saloobin sa matris, bilang isang organ na inilaan lamang para sa panganganak, ay talagang ginagawang napakadaling gumawa ng desisyon na alisin ito. Sa katunayan, ang matris ay isang organ na isinama sa buong reproductive system ng katawan at ang pag-alis nito ay hindi napapansin.

Ito ay kilala na pagkatapos ng pag-alis ng matris, ang panganib ng dibdib at thyroid cancer ay tumataas. Bilang karagdagan, sa panahon ng pag-alis ng matris, mayroong isang paglabag sa suplay ng dugo sa mga ovary, na nangangailangan ng pag-unlad ng tinatawag na "posthysterectomy syndrome". Ang sindrom na ito ay katulad ng naobserbahan sa mga babaeng menopausal. Madalas na nangyayari na pagkatapos ng pag-alis ng matris, ang isang babae ay nagsimulang "matanda" nang mabilis, ang kanyang timbang sa katawan ay tumataas, at ang kalidad ng buhay ay nagbabago para sa mas masahol pa.

Maaari ring magbago ang sekswal na buhay. Sa pagkakataong ito, ang mga Western scientist ay nagsagawa ng maraming pag-aaral, at ang kanilang mga resulta ay kontrobersyal. Ito ay nabanggit bilang isang pagpapabuti sa sekswal na buhay pagkatapos ng pagputol ng matris (tila ito ang mga kababaihan na napagod sa sakit na mayroon sila) at ang mga ganap na nawalan ng kasiyahan sa sekswal na buhay. Walang maaasahang data at ito ay malamang dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng mga sekswal na sensasyon sa isang babae ay lubhang kumplikado at napakahirap suriin ito mula sa lahat ng mga posisyon.

Kung nagpasya ka pa ring alisin ang matris, dapat mong tandaan na upang maiwasan ang pag-unlad ng post-hysterectomy syndrome (maagang pag-iipon), mula sa susunod na araw pagkatapos ng operasyon, dapat mong simulan ang pagkuha ng isang espesyal na gamot na Livial, na magiging antas. ang pag-unlad ng kondisyong ito ng pathological.

Iba pang mga paggamot

High Frequency Focused Ultrasound

Ang pamamaraang ito ay medyo kamakailan lamang. Ang kahulugan ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa katotohanan na, sa ilalim ng kontrol ng MRI (tomography), ang isang stream ng ultrasound ay naglalayong sa myomatous node. Sa gitna ng node, ang mga tisyu ay pinainit sa isang mataas na temperatura at ang node ay namatay.

Sa isang banda, ang pamamaraang ito ay napakahusay. Ang epekto ay sa pamamagitan ng balat, iyon ay, sa pangkalahatan ay walang contact, ngunit mayroong ilang mga nuances:

• ang pamamaraan ay napakamahal (ito ay dahil sa ang katunayan na ang kagamitan para sa pagpapatupad nito ay nagkakahalaga ng maraming milyon-milyong euros at dapat itong ibalik)
• posible na kumilos sa isa o higit sa ilang mga node ng fibroids
• sa parehong oras, hindi dapat magkaroon ng maraming taba, peklat at peklat sa anterior na dingding ng tiyan
• sa parehong oras, ang mga node ay dapat na maayos na matatagpuan - iyon ay, hindi dapat magkaroon ng malalaking hadlang sa landas sa pagitan ng node at daloy ng beam
• Ang mga node ng uterine myoma ay may iba't ibang sensitivity sa epekto na ito, ang ilang mga node ay hindi bumababa pagkatapos ng pamamaraang ito.
• Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat na hindi gumagalaw sa kanyang tiyan sa loob ng maraming oras.

Kaya, ang pamamaraan ay may maraming mga limitasyon at abala. Sa isang oras na mayroong uterine artery embolization, kung saan ang lahat ng myomatous nodes ay apektado nang sabay-sabay, walang napakaraming mga paghihigpit at ang pamamaraang ito ay nagkakahalaga ng kalahating halaga - ang paggamit ng nakatutok na ultrasound ay ipinapayong lamang para sa mga layuning pang-agham.

Hindi ako naniniwala sa homeopathy, dietary supplements, atbp...

Konklusyon

Pwede may isang ina fibroids itigil ang pagiging isa sa mga pinaka-kagyat na problema ng ginekolohiya? - BAKA!!! Paano? - ang lahat ay napaka-simple!

Kinakailangan mula sa pinakamaagang kabataan na regular na magsagawa ng ultrasound scan - isang beses sa isang taon, at kung ang isang myomatous node ay napansin - agad na gumawa ng mga hakbang (kumuha ng mga contraceptive, gawin ang embolization).

Ang regular na pagsusuri ng isang gynecologist na may ultrasound ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa mga problema na nauugnay sa uterine fibroids.

Ang uterine fibroids ay isang medyo pangkaraniwang sakit na ginekologiko sa mga kababaihan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang benign tumor sa katawan ng matris.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga kababaihan na may edad na 30 hanggang 45 taon. Kasabay nito, ang mass fraction ng uterine fibroids ay humigit-kumulang 30 porsiyento ng lahat ng sakit na ginekologiko.

Bilang karagdagan, ang hitsura nito ay malamang sa 80 porsiyento ng mga kababaihan, kung saan karamihan ay hindi alam na ito ay umiiral, dahil walang mga pagbabago sa kanilang sariling kalusugan ang nabanggit. Kasabay nito, ang uterine fibroids ng 8-9 na linggo ay madalas na nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Ano ang myoma?

Ang fibroid ay isang tumor na nabubuo sa layer ng kalamnan ng matris ng isang babae. Ang neoplasm ay madalas na umuunlad nang napakabagal. Ang eksaktong mga dahilan kung bakit ang isang selula ng kalamnan ay nagsisimulang maghati at lumikha ng mga bagong selula ay hindi alam, na bumubuo ng isang uri ng buhol na tinatawag na fibroids. Depende sa kung saan matatagpuan ang uterine fibroids, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• subserous (sa ilalim ng itaas na layer ng matris, at ang pag-unlad ay napupunta sa direksyon ng lukab ng tiyan);
• interstitial (bumubuo sa matris sa loob ng layer ng kalamnan);
• intraligamentous (nabuo sa matris sa pagitan ng malawak na ligaments);
• submucous (nabuo sa katawan ng matris sa ilalim ng mauhog na layer, pag-unlad - sa lugar ng lumen nito);
• cervical (bumubuo sa mga kalamnan ng cervix).

Sa kaso ng isang pagtaas sa mga node, ang fibroids ay nagiging mas malaki at ang laki ng matris mismo - sa parehong paraan tulad ng sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang laki ng fibroids ay karaniwang ipinahiwatig sa mga linggo (uterine fibroids 7-8 na linggo, atbp.) - katulad ng edad ng gestational, na tumutugma sa isang pagtaas sa laki ng matris. Halimbawa, ang uterine fibroids ay nakita sa 8 linggo, iyon ay, ang laki ng matris ay tumaas sa laki na nangyayari sa isang gestational na edad na walong linggo. May mga kaso kung saan ang ilang mga node ay nakita nang sabay-sabay, at maaaring mag-iba ang kanilang mga laki. Ito ay tinatawag na multiple uterine fibroids.

Paano tinutukoy ang laki ng uterine fibroids?

Ang laki ng uterine fibroids ay direktang nakasalalay sa hormonal background ng isang babae, pangunahin sa dami ng estrogen sa dugo - mga babaeng sex hormone. Kung ang kanilang antas ay tumaas, ang uterine fibroids ay nagiging mas malaki.

Ang laki ng fibroids, tulad ng nabanggit sa itaas, ay inihambing ng mga obstetrician-gynecologist na may sukat ng katawan ng matris sa isang tiyak na edad ng gestational. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ang neoplasma ay maaaring masukat sa sentimetro.

Depende sa laki, ang uterine fibroids ay karaniwang nahahati sa tatlong pangunahing kategorya: maliit, katamtaman at malaki:

• may isang ina fibroids 8 linggo o mas mababa at hanggang sa 2.5 sentimetro ang laki ay maliit;
• ang isang medium-sized na neoplasm ay tumutugma sa 10-12 na linggo ng pagbubuntis;
• ang malalaking fibroids ay tumutugma sa higit sa 12-15 na linggo ng pagbubuntis.

Kasinghalaga ng laki ng katawan ng neoplasma ang rate ng pag-unlad nito. Ito ay pinaniniwalaan na kung sa isang taon ang isang maliit o katamtamang laki ng fibroid ay tumaas ng higit sa limang linggo (halimbawa, uterine fibroids ng 8-9 na linggo - hanggang 13-14 na linggo), pagkatapos ay mabilis itong lumalaki. Ang mga dahilan para sa mabilis na paglaki ay ang patuloy na hormonal disorder sa pasyente.

Ang laki ng fibroid ay lalong mahalaga kung ang pasyente ay buntis. Kapag nag-diagnose ng maliliit at maliit na uterine fibroids (7-8 na linggo - isang maximum na 12), ang pagbubuntis ay madalas na nagpapatuloy nang normal, nang walang anumang mga paglihis. Sa kaso ng malalaking fibroids (12-15 na linggo o higit pa), kadalasang nagiging imposible ang fertilization at kasunod na panganganak dahil sa overlap ng fallopian tube ng babae, miscarriage o premature birth. Kapag nag-diagnose ng fibroids sa 12-15 na linggo sa panahon ng panganganak, maaaring magbukas ang mabigat na pagdurugo, maaaring maputol ang aktibidad ng paggawa, maaaring magkaroon ng nakakahawang proseso ng pamamaga, at iba pa.

Paano makilala ang uterine fibroids?

Ang uterine fibroids ay maaaring masuri sa pamamagitan ng isang gynecological examination, ultrasound examination ng matris, pati na rin ang hysteroscopy at hysterography (kung kinakailangan).

1. Pagsusuri sa ginekologiko. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang gynecologist ay maaaring makakita ng pagtaas sa laki ng matris (ang pagtaas sa matris ay tumutugma sa isang tiyak na edad ng gestational: 4, 8, 12, 16 na linggo, at iba pa.).

2. Ang pagsusuri sa ultratunog ng matris ay may dalawang uri: ultratunog sa vaginal, pati na rin ang ultrasound sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan. Ang isang katulad na pag-aaral ng matris ay nagpapakita ng pagtaas sa organ, pati na rin ang fibroid mismo (malaki at maliit). Ang Myoma ay maaaring matukoy na sa pinakaunang yugto, kapag ang diameter nito ay mas mababa sa 1 sentimetro, hindi sa banggitin ang medyo malalaking node ng uterine fibroids 7-8 na linggo o higit pa.

3. Kung ito ay lubhang mahirap na makilala ang fibroids, pagkatapos ay tulad ng isang diagnostic na pamamaraan bilang hysterography ay maaaring ilapat. Sa kasong ito, ang doktor ay nag-inject ng contrast agent sa uterine cavity at kumukuha ng x-ray nito.

4. Sa pamamagitan ng hysteroscopy (isa pang paraan para sa pagtukoy ng uterine fibroids), isang hysteroscope ang ipapasok sa matris, kung saan susuriin ng doktor ang matris mula sa loob.

5. Upang matukoy ang maliit at matatagpuan sa ilang hindi pangkaraniwang lugar ng fibroids (6-8 millimeters), maaaring gamitin ang computed tomography o diagnostic laparoscopy.

Paano gamutin ang uterine fibroids?

Ang paraan at tagal ng therapy para sa uterine fibroids ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay ang mga sumusunod:

• laki (maliit na may isang ina fibroids 8 linggo o mas mababa, maliit - laki 10-12 at malaki - 12-15 linggo o higit pa);
• Paano ipinahayag ang mga sintomas?
• edad ng babae;
• ang pagnanais ng pasyente na mabuntis at manganak.

Ngayon, mayroong dalawang pangunahing lugar ng paggamot para sa uterine fibroids:

1. Gamot. Ang layunin ng paggamot ay upang makontrol ang pagtaas sa laki ng mga may isang ina fibroids at ang mga sintomas ng sakit.

2. Surgical. Mga operasyong radikal o pagpapanatili ng organ na naglalayong alisin ang fibroids.

Ang uterine fibroids ay isang benign tumor na lumilitaw sa reproductive organ. Apektadong edad - kababaihan 20-70 taon. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa hormonal failure. Sa paunang yugto, ang sakit ay walang mga sintomas, kapag nangyari lamang ang sakit at pagdurugo, nagpasya ang babae na suriin. Ang laki ng uterine fibroids sa mga linggo ay nasuri gamit ang ultrasound. Ang paggamot ay depende sa laki nito.

Ang laki ng isang benign tumor ay tinutukoy ng mga linggo at sentimetro. Ito ay ganap na kasabay ng obstetric period (paglago ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis). Samakatuwid, ang laki ng fibroids ay itinuturing na lingguhan.

• Ang isang maliit na tumor (mga 2 cm), ang tagal nito ay 4-6 na linggo, wala na. Ang mga dahilan para sa operasyon ay lamang sa kaso ng pamamaluktot ng fibroid stem. Maaaring alisin dahil sa labis na pagdurugo, na humahantong sa anemia. Gayundin, kung ang isang babae ay nasuri na may kawalan ng katabaan;
• Katamtaman (mula 4 hanggang 6 cm) na panahon 10-11 na linggo. Kung ang mga node ay hindi aktibong lumalaki at walang binibigkas na mga sintomas, kung gayon ang operasyon ay maaaring alisin. Ang mga pormasyon na matatagpuan sa labas ng matris ay maaaring makagambala sa paggana ng mga organo na matatagpuan sa pinakamalapit. Sa isang karaniwang myoma, maaaring mangyari ang pagkabaog o pagkakuha;
• Ang isang fibroid na higit sa 6 cm ang lapad ay itinuturing na malaki, ang termino nito ay katumbas ng 12-16 obstetric na linggo ng pagbubuntis. Ang ganitong fibroid ay tinanggal lamang sa isang mapapatakbo na paraan at paggamot sa droga, upang maalis ang mga neoplasma.

Sukat ng uterine fibroids sa mga linggo at sentimetro

Sa maagang yugto, ang fibroids ay 4 na linggo. Wala itong sintomas at hindi nakakaabala sa babae. Ang pangunahing bagay ay upang matukoy ang sakit na ito bago ang panahon ng 7 linggo. Magdadala ito ng mas kaunting mga problema kaysa sa mga huling yugto ng pagtuklas.

Sa pagtaas nito sa 5 cm at isang panahon ng tungkol sa 10 linggo ng obstetric pregnancy, ang mga unang sintomas ay nagsisimulang lumitaw.

• Ang regla na may pananakit na hindi nakakatulong sa gamot sa pananakit.
• Sa pag-abot ng 12 linggo, tumataas ang cervix, na nagiging sanhi ng pamumulaklak.
• Kung mayroong diagnosis ng fibroids sa binti, pagkatapos ay ang hitsura ng isang matalim na sakit sa tiyan.
• Sa isang malaking fibroid, ang pagtaas nito ay humahantong sa pagpiga ng mga kalapit na organo, na nakakasagabal sa normal na pag-ihi at pagdumi. Nagsisimula ang pananakit sa ibabang likod at malapit sa tumbong.

Ang mga fibroids, ang laki nito ay higit sa 12 linggo, ay sumasama sa pagbuo ng mga proseso ng malagkit sa mga tisyu ng katawan at mga kalapit na organo.

Kapag ang isang pasyente ay nagreklamo, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa, at ang mga naaangkop na pagsusuri ay ibinibigay. Ang ultratunog ay ang pinakatumpak na pagtuklas ng sakit na ito, pati na rin ang tiyempo ng paglitaw nito. Salamat sa pagsusuri, posible na tumpak na makilala ang isang benign tumor o hindi. Ang posibilidad ng paglipat ng isang tumor mula sa benign hanggang sa malignant ay depende sa oras ng pagtuklas nito. Kinakailangan para sa bawat babae na regular na kumuha ng ultrasound scan.

Pagkatapos ng pagsusuri at karagdagang pagsusuri, ang doktor ay nagpasiya sa operability ng tumor na ito. Para dito, magagamit ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Ang uterine fibroids ay may sukat na 6 cm at ang tagal nito ay higit sa 12 linggo. Ang laki ng tumor na ito ay nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang mga fibroids na higit sa 12 linggo ang edad ay dapat na agarang alisin.
• Matatag na matinding sakit. Isang tampok na likas sa katamtaman at malalaking fibroids. Ang myoma node ay humahantong sa pagpiga ng mga kalapit na organo, at naglalagay din ng presyon sa tumbong. Ang pagdumi ay may kapansanan, na maaaring humantong sa pamamaga ng mga bituka at pagkalasing ng katawan.
• Nagkaroon ng pagdurugo. Karaniwan, ito ay humahantong sa fibroids sa loob ng 15 linggo o higit pa.
• Pagpaplano para sa pagbubuntis. Kung ang isang babae ay hindi kayang magbuntis o magdala ng fetus, kadalasan ay isang medium-sized na fibroid ang sanhi. Ang hormonal background sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabago, na humahantong sa paglaki ng tumor at nagdudulot ng banta sa bata.

Kung ang uterine fibroids ay higit sa 12 linggo ang edad at matatagpuan sa likod na dingding ng matris, maaari itong makapukaw ng napaaga na kapanganakan. Maaaring mangyari ang gutom sa oxygen ng fetus.

• May panganib ng benign fibroid na maging malignant. Lumilitaw ang posibilidad na ito sa mabilis na paglaki ng fibroids.

Ang maliit o katamtamang fibroids ay maaaring gamutin nang walang operasyon, sa kondisyon na walang mga komplikasyon. Kung ang tumor ay benign at katumbas ng kahit ilang milimetro, hindi ka pa rin dapat mag-relax at simulan ang paggamot nito, dahil maaari itong matatagpuan sa isang mapanganib na lugar.

paglaki ng tumor

Para sa paggamot ng fibroids, mahalaga kung gaano kabilis ito lumalaki. Kung sa loob ng isang taon ang matris ay tumaas sa 5 linggo o higit pa, kung gayon ang tumor na ito ay umuunlad. Ang kanyang paglaki ay apektado ng hormonal failure ng katawan. Mayroon ding mga sumusunod na dahilan para sa mabilis na pag-unlad ng sakit na ito:

• bago ang edad na 30, ang isang babae ay hindi nanganak
• gynecological pathologies
• sapat na bilang ng mga aborsyon
• pag-inom ng mga hormonal na gamot
• pangmatagalang epekto ng ultraviolet radiation sa katawan.

Minsan ang uterine fibroids ay lumalaki sa napakalaking laki, ang bigat ay maaaring humigit-kumulang 5 kg at 40 cm ang lapad. Kasabay nito, ito ay tila isang huli na pagbubuntis.

Epekto ng laki ng fibroid sa pagbubuntis

Sa maliit o katamtamang laki ng fibroids, ang pagbubuntis ay maaaring magpatuloy nang normal. Kung ang tumor ay malaki, kung gayon ang pagbubuntis, pati na rin ang pagdadala ng bata, ay hindi posible. Kahit na ang paglilihi ay hindi nangyayari dahil sa ang katunayan na ang mga node ay humaharang sa mga fallopian tubes.

Kung ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay nalaman na siya ay may malaking fibroid, kung gayon ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa panahon ng panganganak. Maaari itong dumudugo, mga impeksyon sa mga panloob na organo, pati na rin ang mga hindi inaasahang sitwasyon.

Ang pinakaseryoso ay itinuturing na fibroid na matatagpuan sa puki. Nagdudulot ito ng kawalan ng katabaan, gayundin ang mga kusang pagkakuha. Kung ang simula ng pagbubuntis ay naganap sa isang benign tumor, kung gayon ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa lahat ng oras upang maiwasan ang pagkakuha. Kung ang paglaki ng myoma node ay mabilis na tumataas, kung gayon ang pagbubuntis ay kailangang wakasan.

Sa ilang mga buntis na kababaihan, ang fibroids ay huminto sa paglaki nang buo, sa 10% ay bumababa, at sa 20% lamang ay maaari itong magsimulang lumaki sa isang progresibong rate.

Pag-alis ng fibroids

Kapag sinusuri ang isang ultrasound, ipinakita na ang mga node ay tumataas, inireseta ng doktor ang isang kumpletong pagsusuri ng pasyente upang magsimula. Pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon. Mayroong mga sumusunod na uri ng operable intervention: laparoscopy, laparotomy, strip operation, hysteroscopy, hysterectomy.

Sa mahirap maabot at malalaking node, ginagawa ang hysteroscopy - paggawa ng mga paghiwa sa ari.

Pag-alis ng fibroids 10 linggo. Hindi maaaring maantala ang pagtanggal. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa anterior wall ng cavity ng tiyan. Ang medyo seryosong operasyong ito para alisin ang isang benign tumor ay tinatawag na laparotomy. Pagkatapos nito, kinakailangan ang mahabang rehabilitasyon.

Pag-alis ng fibroids 12 linggo. Kapag nasuri ang isang tumor na ganito ang laki, agad na isinasagawa ang operasyon. Sa matinding kaso, ginagamit ang isang hysterectomy - ang kumpletong pag-alis ng matris. Isinasagawa ang operasyong ito kung walang ibang paggamot na mas epektibo. Ang panahon ng rehabilitasyon ay humigit-kumulang 2 buwan.

Sa isang mahirap na kaso, pati na rin ang karaniwang foci ng sakit, ang isang operasyon ng strip ay ginaganap.

Kumpletuhin ang pag-alis ng matris para sa fibroids

Maaaring alisin ang buong genital organ: kung ang laki ng tumor ay umabot sa hindi katanggap-tanggap na mga pamantayan, gayundin kung ang pag-alis ng mga node ay hindi posible. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig para dito ay:

• late na natukoy na pagbuo ng nodule,
• matris prolapse,
• matagal na pagkawala ng dugo
• pinaghihinalaang malignancy,
• pagtaas ng anemia.

Rehabilitasyon pagkatapos alisin

Upang mabilis na bumalik sa isang normal na pamumuhay, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• alisin ang pagkarga sa tiyan, ngunit subukang ilipat ang higit pa;
• maiwasan ang paninigas ng dumi;
• huwag magbuhat ng mga timbang;
• alisin ang stress, madalas na humantong sila sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal.

Upang magplano ng pagbubuntis, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor.

Uminom ng gamot upang maibalik ang mahahalagang aktibidad ng matris. Gayundin, sa kaso ng anumang hindi kanais-nais na mga sintomas, kumunsulta sa isang doktor.

Ang bawat babae ay dapat na sistematikong bisitahin ang kanyang gynecologist, subaybayan ang kanyang reproductive system.