Aşk deliryum nevrozu. Deliryumun nedenleri ve klinik tablosu

Bir dizi psikolojik bozukluk nevroz olarak sınıflandırılır. Nevrozu tanımlamak için belirtilerini bilmek önemlidir. Genellikle depresyonla karıştırılır çünkü ilk aşamada benzerdirler.

Nevrozun birçok belirtisi vardır: üşüme dahil

Nevrozun ortaya çıkışı iki tür faktörden etkilenir: psikolojik ve biyolojik. Birincisi kişilik gelişimi ortamından ve bunun tam olarak nasıl oluştuğundan gelir. İkincisi ise beynin nörofizyolojik sisteminde meydana gelen bozukluklardan kaynaklanmaktadır.

Bazen insanlar epilepsiyi bu tür bozukluklarla da ilişkilendirir. Ancak bu, diğer nedenlere bağlı olarak tamamen ayrı bir hastalıktır.

Nevrozun tanımlanabileceği birkaç ana işareti vardır:

• uzun süre sinirlilik;
• otonom sistem sorunları (tüylerim diken diken, şişkinlik, çarpıntı vb. ile titreme);
• iştahta tuhaflık;
• uyku sorunları;
• Kötü ruh hali;
• ağlamaklılık;
• sürekli yorgunluk;
• mantıksız korkular ve panik;
• benlik saygısı ile ilgili zorluklar.

Nevroz türleri nelerdir?

Nevroz türleri çok çeşitlidir. İki gruba ayrılabilirler. Birincisi fiziksel nevrozları, yani vücudun belirli bir bölümünde spesifik semptomlar olarak kendilerini göstermelerini içerir. İkincisi, duygusal tepkiler, yani zihinsel şeklinde tezahürler.

Fiziksel nevrozlar

Bu tür nevrozun tezahürleri, bilinen herhangi bir hastalığa çok benzer. Ancak muayenede rahatsız edici organda herhangi bir patoloji ortaya çıkmaz.

Nevrozun belirtileri sadece duygusal değil aynı zamanda fiziksel de olabilir.

Hastalık kendi kendine geçebilir mi? Bu belirli koşullar altında mümkündür, ancak doktorunuzun bunu size söylemesi daha iyidir. En yaygın fiziksel nevroz türleri aşağıda açıklanmıştır:

• Bitkisel– aşağıda açıklanan tüm çeşitlerde mevcuttur. Belirtileri çeşitli organ ve dokulardaki hastalıkları içerir. Çoğu zaman sürekli bir ağrı durumuna neden olur.
• Gastrointestinal– bağırsak ve mide bölgelerinde olumsuz belirtilerin yanı sıra mide bulantısı veya iştah kaybının eşlik etmesi.
• Farinks nevrozu– boğaz bölgesinde hoş olmayan hisler verir.
• Solunum- diğer nevroz türlerinden kaynaklanır. Bu, hava eksikliği, tam nefes alamama veya nevrotik hıçkırık olarak kendini gösterebilir.
• Mesane nevrozu– belirtilen organda ağrı, idrara çıkma sırasında ağrı, sık idrara çıkma ihtiyacı ve ayrıca süreci uygun şekilde kontrol edememe şikayetleriyle ifade edilir.
• Kas Ağrının konumuna bağlı olarak servikal, fasiyal, lomber ve interkostal sinirlere ayrılır. İkincisi, interkostal sinirlerin sinir köklerinin sıkışmasından kaynaklanır. Çoğu zaman kalp ağrısıyla karıştırılır.
• Kardiyovasküler– baş ağrısı, kalp ağrısı, genel halsizlik, karıncalanma hissi, baş dönmesi şeklinde ifade edilir. Aynı zamanda hızlı kalp atışı veya tam tersi donma hissi olarak da kendini gösterir. Kalp ağrısı anjina pektorise benzer. Ancak kürek kemiğinde veya sol kolda herhangi bir "geri tepme" yoktur. Bu durumda ağrı yalnızca kalbin tepe bölgesindedir.

Zihinsel nevrozlar

Ruhsal bozuklukları psikozlardan ayırmak gerekir. Psikoz sırasında kişi kendini hasta görmemesine ve tedavi görmek istememesine rağmen sanrılar ve halüsinasyonlar meydana gelir.

Şüpheci ve güvensiz insanlar öncelikle zihinsel nevroz riski altındadır. İşte bu tür bozuklukların bazı örnekleri:

• Beklenti nevrozu- yaklaşan başarısızlık veya başarısızlık beklentisiyle kendini gösterir. Bir kişinin bir gün bir tür başarısızlık yaşaması sonrasında ortaya çıkar. İşaretler çok çeşitlidir. Bu, kekemeliği, toplum içinde konuşmayı reddetmeyi, belirli yiyeceklerden hoşlanmamayı ve hatta cinsel zayıflığı içerebilir.
• depresif– bu durumda motor, entelektüel ve istemli aktivite engellenir. Buna ek olarak iştah ve cinsel istek de bozulur. Bir kişinin konsantre olması zor olabilir, özgüveni düşüktür ve bunun sonucunda intihar düşünceleri ortaya çıkar.
• Endişeli veya anksiyete nevrozu– sürekli bir korku, endişe ve depresyon hissinin eşlik etmesi. Bu durumda, gün boyu sizi rahatsız eden takıntılı düşünceler ortaya çıkar. Çoğu zaman hastalık kronikleşir ve insanlar kaygılı bir durumla nasıl yaşayacaklarını bilemezler.
• Astenik Artan yorgunluk, değişken ruh hali, depresyon durumu ve zihinsel süreçlerin yavaşlaması ile karakterizedir. Cinsel alanda bozulma meydana gelir, uyku bozulur. Vücudun farklı yerlerinde karıncalanma, uyuşma veya ağrı şeklinde fiziksel duyumlar eşlik eder.
• Histerik– aşağıdaki belirtilerden oluşur: değişken benlik saygısı, sürekli dikkat çekme ihtiyacı, mantıksız davranış.
• Obsesif kompulsif bozukluk– kişinin gerçekte var olmayan bir şey hakkında sürekli düşünceleri veya hastanın onsuz yapamayacağını düşündüğü düzenli eylem-ritüelleri ile kendini gösterir. Şizofrenide obsesyon ve sanrısal düşünceleri birbirinden ayırmak gerekir. Bu durumda kişi eylem ve düşüncelerin tutarsızlığını fark eder, yani onlara eleştirel davranır.

Nevrozun bir türü histeriktir

Nevroz nedenleri

Nevroz ve yaşam tarzının yakından ilişkili olduğu bilinmektedir. Tıpta sinir bozukluklarının aşağıdaki nedenleri ayırt edilir:

• Önemli beyin yükü ve duygusal deneyimler. Zihinsel aşırı yüklenme bir çocuğun vücudu için tipiktir. Ve boşanma, yaşam durumundan memnuniyetsizlik veya beklenmedik işten çıkarılma, yetişkin yaşamının yoldaşlarıdır.
• Çeşitli konularda kilitlenme. Bu durumda sebep, kişinin bağımlı hale geldiği kişilerden gelen psikolojik ve diğer baskılardır. En yaygın durum başkalarından borç almaktır. Para yok, yani iade edilecek bir şey yok ve borçlu onu mümkün olan her şekilde geri talep ediyor.
• Unutkanlık da suç olabilir. Sonuç olarak her şey, kişinin daha sonra ruhunda taşıdığı ve sakinleşemediği geri dönüşü olmayan sonuçlarla sonuçlanır.
• Merkezi sinir sisteminin (merkezi sinir sistemi) normal gelişimindeki tutarsızlık, kişinin zihinsel veya fiziksel süreçlere uzun süre katılamamasına yol açar. Bu astenik nevroza yol açar.
• Vücudu büyük ölçüde tüketen şiddetli veya uzun süreli hastalıklar. Alkol, tütün veya uyuşturucu kullanımı gibi kötü alışkanlıklar da başka bir tehlikedir. Hasta olanlar ve rehabilitasyon kursuna gidenler ve daha sonra örneğin alkol bağımlısı olanlar için her şey devam edebilir.

Nevrozların beyni sosyal veya psikolojik nitelikteki olumsuz etkilerden koruduğu varsayılmaktadır. Ancak dikkat etmezseniz ve harekete geçmezseniz ortaya çıkan sonuçlar felaket olabilir.

Nevroz ile kilo kaybı

Bir örnek, stres sonucu ani kilo kaybıdır. Bazen gergin bir deneyim, yenilmez bir iştah yaratır. Bu, birçok kadının stres yeme şeklidir. Ancak zihinsel sıkıntının bir sonucu olarak ortaya çıkan obezite, diğer aşırı yorgunluktan daha az yaygındır.

Sürekli baskı yapan duygusal yük, vücudun rahatlamasına ve aç olduğuna dair sinyal vermesine izin vermez. Ortaya çıkan sorunlara ilişkin takıntılı düşünceler iştahınızı tamamen yok eder. Yemek yeme arzusunun eksikliği nedeniyle vücudun şiddetli tükenmesi aşağıdaki sonuçlara yol açar:

• beyin aktivitesi azalır;
• uyuşukluk ve uyuşukluk oluşumu;
• başı dönmek;
• uyku fonksiyonu bozuldu;
• yürüyüşün dengesizliği;
• kas spazmı;
• kalp yetmezliği;
• kadınlarda adetin kesilmesi.

Nevroz ile baş dönmesi yaygındır

Uzuvların titremesi her türlü sinir bozukluğunda sık görülen bir durumdur. Hastalığın uzun sürmesi ile iştahsızlık ortaya çıkabilir ve daha sonra kişi gelişen depresyon nedeniyle intihar edebilir veya önemli organların yetmezliği sonucu ölebilir.

Nevroz kavramı

İnsan toplumundaki davranışlar her zaman çevredeki yaşam koşullarına normal adaptasyonu amaçlamaktadır. Bunun için olumlu bir sonuç almışlarsa diğer davranış biçimleri (yanlış) ortaya çıkabilir ve güçlendirilebilir. Bu nedenle nevrozların, hastalığın bazı koşullu yararları ile güçlendirildiği varsayılabilir, çünkü aile ve arkadaşlardan çok fazla ilgi çeker veya kişinin bir takım sorumlulukları yerine getirmemesine izin verir.

Başka bir nevroz kavramı daha var. Buradaki ana vurgu, ruhsal travmatik bir durum meydana geldiğinde kişide ortaya çıkan kaygı ve korku üzerinedir. Uyum sağlayamayan bir bireyde nevrotik davranış ortaya çıkar ve daha sonra pekişir, çünkü bu kaygı ve korkuyu azaltır.

Nevroz tedavisi

Bir psikoterapist nevrozları tedavi eder. Tedavi sürecinde hem farmakolojik hem de psikoterapötik yöntemler kullanılmaktadır. Örneğin, nevrotik reaksiyonlar durumunda, eğitim (histerik, obsesif, endişeli ve diğer koşullar) yapılması önerilmektedir. Bir terapi sürecini tamamlamak, hastanın hastalığa neden olan çıkmaz durumları çözmesine yardımcı olmayı veya tedavi gören kişinin durum hakkındaki görüşlerini değiştirmeyi içerir. Doktorun çeşitli etki yöntemleri vardır:

• hipnoz;
• bireysel görüşmeler;
• grup dersleri;
• aile Terapisi.

Yüksek sinir sisteminde meydana gelen süreçleri incelemek için hayvanların katılımıyla deneysel nevrozlar yaratılır. Gelişim tablosunun daha iyi anlaşılmasına ve çözümlerin belirlenmesine yardımcı olurlar.

Ek olarak, tedavi süreci vücudu güçlendiren araçları içerir:

• fizyoterapi;
• masaj;
• vitamin kompleksi;
• elektro uyku;
• fizyoterapötik prosedürler.

Bir sanatoryumda tedavi büyük faydalar sağlar. Nevrotik bir bozukluk ayaktan tedavi edilemezse, hastaya yatarak fizyoterapi reçete edilir.

Doktorun tüm talimatlarına uyulması koşuluyla, vakaların %75'inden fazlasında nevrozdan iyileşme gerçekleşir.

Nevrotik bozuklukların psikoterapisi.

Çoğu durumda, nevrozlar ayakta tedavi bazında tedavi edilebilir. Hasta, doktoruyla birlikte durumunun nedenini bulur ve çözüm yollarını da belirler. Terapist, gerçeklere yeni bir bakış açısı kazandırmaya yardımcı olarak, hastanın hayatındaki olaylara dair yeni bir bakış açısı geliştirmesine yardımcı olur.

Nevroz tedavisinde farklı psikoterapötik yöntemler vardır.

Bozukluğun türüne bağlı olarak kendi kendine hipnoz kullanılabilir.. Otojenik eğitim, kasları gevşetmeyi, sakinleşmeyi ve rahatsız edici olaylarla ilgili düşünceleri kapatmayı içerir. İstenilen etkiyi elde etmek için en iyi pozisyon yatma pozisyonu olarak kabul edilir. Ayrıca ayaklar omuz genişliğinde açık ve avuç içi aşağıdadır. Sonuçlar belli bir süre sonra ortaya çıkar ve hastanın ısrarına bağlı olacaktır. Psikoterapist, nevrotik bozukluğun doğasına uygun olarak her hasta için bireysel bir tedavi yöntemi seçer.

İlaç tedavisi

Bu terapi türü spesifik ilaçların kullanımını içerir:

• antidepresanlar;
• nöroleptikler;
• psikostimülanlar;
• sakinleştiriciler.

Antidepresanlar kaygı, üzüntü ve talihsizlik önsezilerini ortadan kaldırır. Hastanın ruh hali normale döner, iştahı ve önceki aktivitelerine geri döner. Bu tip ilaçların dezavantajı cinsel fonksiyonların baskılanmasıdır. Ancak bu, bir tedavi sürecinden sonra kolayca ortadan kaldırılır.

Sakinleştiriciler kaygıyı, takıntıları (takıntılı durumlar) hafifletir ve sinir gerginliğini giderir. Bu serideki ilaçlar uykunun iyileştirilmesine yardımcı olur.

Nöroleptiklerin çok güçlü bir yatıştırıcı etkisi vardır ve bu nedenle sinir bozukluklarında nadiren kullanılır.

Psikostimülanlar da etkilidir ve hastalara ayakta tedavi bazında reçete edilmez.

Hastanın vücudunda hızlı bir etki sağlanması gerekiyorsa hastanedekilere IV reçete edilir. Bu durumda etki 5 dakika içerisinde ortaya çıkar.

Nevroz tedavisinde Ayurveda

Ayurveda zihinsel bozuklukları da tedavi ediyor. Stresin etkilerini tedavi etmek için kullanılan yöntemler hem zihinsel hem de fiziksel sağlığı geliştirmeyi amaçlamaktadır. İyileşme, meditasyon, pranayama (nefes egzersizleri), mantraları okumak ve çeşitli görselleştirmeleri içeren yoga ilkelerine göre gerçekleşir. En yaygın olanlardan biri ay mantrasıdır; onu okumak tüm olumsuz düşünceleri ortadan kaldırır.

Nefes egzersizleri nevrozla savaşmaya yardımcı olabilir

Çözüm

Kısa bir süre önce, Dünya Sağlık Örgütü'nün aşkı sinirsel bir bozukluk olarak sınıflandırdığına dair bir söylenti vardı. Ancak bunun doğru olmadığı ortaya çıktı. Bu dalga üzerine Lauren Oliver'ın aşkın bir hastalık olarak tanımlandığı Hezeyan romanı büyük ilgi gördü.

Kitapta buna aşk delirium nervosa deniyor. Dünyamızda sevdiklerimize duyulan sevgi, hastalıkların ciddiyetinin üstesinden gelmeye yardımcı olur. Bakımla çevrelenen hasta, sorunlar hakkında daha az düşünür.

– bilinç bozukluğu, gerçek halüsinasyonlar, sanrılar, davranışsal ve duygusal bozuklukların eşlik ettiği zihinsel bir bozukluk. Kişinin kendi kişiliğindeki yönelimi korunur, ancak yer ve zaman açısından kısmen bozulur. Şiddetli bulaşıcı ve somatik hastalıklar, beyin yaralanmaları, zehirlenmeler, ameliyat sonrası durumlar, malign neoplazmlar, alkol ve diğer bazı psikoaktif maddelerin kesilmesine bağlı yoksunluk sendromunda gelişir. Tedavi – ilaç tedavisi, dinlenme, özel bakım koşulları.

Genel bilgi

Deliryum, değişen derecelerde bilinç bozukluğu, sanrılar ve gerçek halüsinasyonlarla karakterize psikopatolojik bir sendromdur. Beyin fonksiyonlarının metabolik bozuklukların arka planına karşı dekompansasyonu nedeniyle oluşur; akut karaciğer, böbrek veya kalp yetmezliğinin bir tür analogudur. Geçici zihinsel bozukluklar kategorisine aittir, çoğu durumda tam iyileşme ile sonuçlanır. Nüfusta deliryumun ortalama görülme sıklığı %0,4, 55 yaş üstü kişilerde ise %1,1'dir.

"Hezeyan" terimi, M.Ö. 1. yüzyılda antik Romalı bilim adamı Aulus Cornelius Celsus tarafından icat edildi. Günümüzde kavramın yorumu önemli ölçüde genişlemiştir; modern sınıflandırmalarda deliryum, yalnızca bariz gerçek halüsinasyonların eşlik ettiği koşulları değil, aynı zamanda koma, stupor ve stupor gibi diğer bilinç bozukluğu biçimlerini de içermektedir. Deliryumda bilinç bozukluğunun derecesi, izole edilmiş tutarsız ifadelerden ve kısa süreli kafa karışıklığı olaylarından, karmaşık bir deliryum sisteminin oluşumuyla birlikte derin rahatsızlıklara kadar önemli ölçüde değişebilir.

Deliryumun nedenleri

Deliryumun gelişmesinin üç ana nedeni grubu vardır. Birincisi somatik patolojiden kaynaklanan durumlar, ikincisi hastalık veya yaralanmadan kaynaklanan nörolojik bozukluklar, üçüncüsü ise akut ve kronik zehirlenmelerdir. İlk neden grubu, iç organların ciddi hastalıklarını ve akut cerrahi patolojiyi içerir. Ek olarak, şiddetli hiperterminin eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklarda sıklıkla bilinç bozuklukları ortaya çıkar: romatizma, streptokokal septisemi, sıtma, tifo ateşi, zatürre, vb. Ameliyat sonrası dönemde, özellikle de aşamada ise, değişen şiddette geçici deliryum semptomları sıklıkla görülür. Hastane öncesi bakım ve Ameliyat sırasında hasta hipoksiden muzdaripti.

İkinci neden grubu viral ensefalit ve meningoensefalit, tüberküloz menenjit, spesifik olmayan bakteriyel menenjit, subaraknoid kanamanın yanı sıra travmatik, tümör veya vasküler yapıdaki beyin hasarını içerir. Deliryum, özellikle beyin sapının üst kısımları ve serebral hemisferlerin temporal lobları sürece dahil olduğunda sıklıkla gelişir. Üçüncü neden grubu, bazı ilaçlarla (atropin, skopolamin, kafein, kafur, fenamin) zehirlenmeyi, alkolizm ve barbituromaniye bağlı yoksunluk sendromunu içerir.

Hastalığın gelişimindeki ana patogenetik mekanizma, beyindeki yaygın metabolik bozukluklar ve uzun süreli veya aşırı güçlü endojen ve eksojen etkilerin bir sonucu olarak beyin fonksiyonlarının dekompansasyonudur. Deliryum, çeşitli organ ve sistemlerin işleyişinde ciddi rahatsızlıklara işaret eden olumsuz bir işaret olarak düşünülmelidir. Tipik olarak deliryum geçici bir hastalıktır; vücudun genel durumu normalleştikçe tüm semptomları düzelir ve kaybolur. Bazı durumlarda ölüm mümkündür.

Risk altındakiler arasında ciddi yaralanmaları ve hastalıkları (cerrahi patoloji dahil) olan hastalar, önceden bilişsel bozukluğu olan hastalar ve uyuşturucu veya alkol bağımlılığı olan kişiler yer alır. Deliryum gelişme olasılığı yaşla birlikte artar. Yaşlı hastaların %10-15'inde başvuru sırasında bilinç bozuklukları tespit edilirken, %10-40'ında hastanede tedavi sırasında deliryum ortaya çıkar. Özellikle yoğun bakım ünitelerinde ve yanık merkezlerinde bilinç bozukluğu olan çok sayıda hasta bulunmaktadır. AIDS hastalarında, vakaların% 17-40'ında, terminal aşamada malign neoplazmlardan muzdarip hastalarda - vakaların% 25-40'ında bilinç bozuklukları tespit edilir. Cerrahi müdahalelerden sonra vakaların %5-75'inde deliryum gelişir.

Deliryumun sınıflandırılması

Deliryumun çeşitli sınıflandırmaları vardır. ICD-10 iki büyük gruba ayrılır: psikoaktif madde kullanımının neden olduğu deliryum ve alkol ve diğer psikoaktif maddelerin neden olmadığı deliryum. Tam sınıflandırma otuzdan fazla deliryum türünü içerir. Klinik uygulamada genellikle hastalığın etiyolojisi dikkate alınarak basitleştirilmiş bir sınıflandırma kullanılır. Aşağıdaki deliryum türleri ayırt edilir:

• Alkollü
• Narkotik
• Travmatik
• Ameliyat sonrası
• Bulaşıcı
• bunak

Kursun klinik semptomları ve özellikleri dikkate alındığında, ciddi somatik hastalıkların arka planında ortaya çıkabilecek deliryum, sülfonamidler, atropin, ağır metaller veya alkol ile zehirlenme ayrı ayrı ele alınmaktadır. Hastalığın bu formu, derin bir bilinç bozukluğu, basit stereotipler şeklinde motor ajitasyon ve dış uyaranlara tepki eksikliği ile karakterizedir. Yardımın yokluğunda durum kötüleşerek baygınlık ve komaya dönüşür ve ölüm mümkündür. İyileşme sonrasında tam amnezi gözlenir.

Deliryum belirtileri

Deliryumun başlangıcı akuttur. Tam klinik tablodan önce prodromal bir dönem gelir. İlk belirtiler, altta yatan somatik hastalığın kötüleşmesinin arka planında ortaya çıkar; bulaşıcı süreç, alkolün aniden kesilmesinden birkaç saat veya gün sonra kritik noktaya yaklaşır. Klinik tablodaki ana yer, halüsinasyonlar, sanrılar, duygusal ve bilişsel bozuklukların yanı sıra artan terleme, kas zayıflığı, sıcaklık ve kan basıncındaki değişiklikler, artan kalp atış hızı, dengesiz yürüyüş ve uzuvların titremesidir.

Prodromal dönemde kaygı, sinirlilik, konsantre olmada zorluk, uyku bozuklukları ve iştah bozuklukları görülür. Bu bozukluğa sahip hastalar parlak ışıklara ve yüksek seslere tahammül etmekte zorlanırlar, uykuya dalmakta zorluk çekerler ve geceleri kabuslarla eziyet çekerler. Uykuya dalarken sıklıkla hipnogojik halüsinasyonlar meydana gelir. Gündüzleri, kopukluk veya uygunsuz açıklamalar şeklinde kendini gösteren izole edilmiş gerçeklik algısı bozuklukları mümkündür.

Daha sonra bilinç bozuklukları kalıcı hale gelir ve daha belirgin hale gelir. Belirli bir döngüsellik not edilir: Gün içinde hastaların bilinci biraz daha netleşir, berrak aralıklar mümkündür (çevredeki gerçekliğin yeterli algılanmasıyla aydınlanma dönemleri), akşam ve gece semptomlarda bir artış gözlenir. Bilinç bozuklukları, dikkati yoğunlaştırmaya çalışırken zorluklarla ve yer ve zamanda yönelim bozukluğuyla kendini gösterir. Aynı zamanda hasta normalde kendi kişiliğine yönelir: adını, yaşını, mesleğini ve medeni durumunu hatırlar.

Sürekli deliryum belirtileri illüzyonlar ve gerçek halüsinasyonlardır. İllüzyonlar, gerçekliğin bir tür çarpıtılmasıdır, dış dünyadan gelen sıradan sinyallerin alışılmadık bir algısıdır. Örneğin hasta duvardaki bir çatlakta yılan görür ve pencerenin dışındaki yağmur sesini isyan sesi olarak algılar. İllüzyonların aksine, halüsinasyonlar, dışarıdan bir baskı olmadan "birdenbire" ortaya çıkar ve iyi bilinen "küçük yeşil adamlardan" gerçekçi ama var olmayan figürlere, örneğin bir yabancıya kadar doğası gereği çok karmaşık olabilir. sözde banyoda kendini yıkıyor. Hastanın bilinci yaratıcı bir şekilde gerçek durumu illüzyonlar ve halüsinasyonlarla karıştırır, ancak hasta gerçek olayları ve nesneleri neredeyse hiç fark etmez.

Sanrı, halüsinasyonların içeriğiyle ilişkilidir ve yapısının derecesi, tek tutarsız ifadelerden tutarlı bir sözde mantıksal sisteme kadar büyük ölçüde değişebilir. Zulüm görme veya ilişki kurma sanrıları yaygındır. Duygusal rahatsızlıklar sanrıların ve halüsinasyonların içeriğine göre belirlenir. Korku, bazen her şeyi kapsayan, artan nefes alma, titreme ve kas gerginliğinin eşlik ettiği hakimdir. Bilinç bulanıklığı yoğunlaştıkça korku büyür ve geceleri maksimuma ulaşır. Deliryum sırasında kısa süreli hafıza ve anlık hafıza bozulur. Aynı zamanda uzun süreli hafıza neredeyse hiç etkilenmez.

Deliryum birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. Deliryumun sona erdiğini gösteren bir işaret sakin ve sağlıklı bir uykudur. Lucid aralıkları giderek uzar, bilinç bozuklukları daha az derinleşir. Çoğu durumda sonuç tamamen iyileşmedir; bazı durumlarda deliryum hastanın ölümüyle sonuçlanır. Deliryumdan kurtulduktan sonra kısmi amnezi meydana gelir, deneyimin anıları belirsiz, belirsiz, parçalıdır ve kabusları anımsatır.

Klinik semptomların şiddeti yalnızca farklı hastalar arasında değil, aynı zamanda bir hasta içinde de önemli ölçüde farklılık gösterebilir. Bazen bireysel deliryum belirtileri tespit edilir, bazen de ayrıntılı bir klinik tablo gözlenir. Hafif vakalarda, yanılsamalar ve halüsinasyonlar parçalıdır veya pratik olarak ifade edilmez; dalgınlık, başkalarıyla iletişimde zorluk ve tutarsız ifadelerin eşlik ettiği, yalnızca hafif bilinç bulanıklığının izole dönemleri not edilir.

Deliryum tanısı

Tanı anamnez ve karakteristik klinik belirtilere dayanarak konur. Deliryum somatik patolojiden kaynaklansa bile, psikiyatri alanında bir uzmana danışılması tavsiye edilir. Psikiyatrist ayırıcı tanıyı yapar, hastanın hastalığın başlangıcından önceki zihinsel durumunu (akrabalarla konuşmak gerekebilir), karar verme yeteneğini (hastaneye yatma veya ameliyat için onay alınmasının gerekli olduğu durumlarda gereklidir) değerlendirir. ve hastanın kendisi ve başkaları için oluşturduğu tehlikenin derecesi.

Ayırıcı tanı diğer ruhsal bozukluklarla gerçekleştirilir. Yaşlı insanlarda deliryum sıklıkla demansla birleştirilir, ancak iki bozukluğun ayırt edilmesi genellikle kolaydır. Deliryum, akut bir başlangıç, berrak aralıkların varlığı, bilinç seviyesinde günlük dalgalanmalar, algı, düşünme, hafıza, dikkat ve çevredeki yönelim bozuklukları ile karakterizedir. Demans için - kademeli bir başlangıç, düşünmenin yoksullaşması ve bilinç düzeyinde hiçbir değişiklik olmaması.

Bazen deliryumun, şiddetli travmatik bir duruma veya tedavisi mümkün olmayan bir hastalıkla ilgili bir mesaja verilen adaptif tepkilerden farklılaştırılması gerekir. Deliryumun silinmiş formları ile depresif bozukluk arasında ayrım yapmakta sıklıkla zorluklar ortaya çıkar. Depresyonu teşhis etmek için belirleyici kriterler, başlangıcın silinmesi, duygusal bozuklukların baskınlığı, yanılsamaların ve halüsinasyonların olmamasıdır. Deliryumun başlangıç ​​evresi ve hastalığın doruğundaki ajitasyon dönemleri bazen ajite depresyona, anksiyete bozukluğuna veya bipolar afektif bozukluğun manik evresine benzemektedir. Ayırıcı tanı, halüsinasyonların ve berrak aralıkların varlığı veya yokluğu, bilişsel bozukluğun doğası ve diğer semptomlar dikkate alınarak gerçekleştirilir.

Deliryumun tedavisi doğru psikolojik ortamın yaratılmasıyla (çevresel terapi) başlar. En iyi seçenek hastayı loş ışıklı tek bir odaya yerleştirmektir. Arkadaşlara ve akrabalara hastayı mümkün olduğunca sık ziyaret etmeleri tavsiye edilir; tanıdık yüzler stres seviyelerini azaltır ve çevreyi daha iyi yönetmeye yardımcı olur. Yer ve zaman yönelimini iyileştirmenin bir başka yolu da hastanın nerede olduğunu, haftanın hangi günü olduğunu, o gün içinde hangi olayların gerçekleştiğini vs. belirtmektir.

İlaç tedavisini seçerken mümkünse bilinç bozukluklarını ağırlaştıran ilaçları hariç tutun. Altta yatan hastalığın tedavisi için bu tür ilaçların kullanılması gerekiyorsa, etkisi en hafif olan ilacı seçin. Ajitasyonu ortadan kaldırmak için haloperidol veya diğer antipsikotikler reçete edilir. Başlangıçta ilaç parenteral olarak uygulanır, heyecan ortadan kaldırıldıktan sonra oral uygulamaya geçerler.

Bazı durumlarda klorpromazin kullanılır ancak olası sedatif, hipotansif ve hepatotoksik etkileri nedeniyle kullanımı sınırlıdır. Deliryum tremensinde, epileptiform nöbet gelişme olasılığının yüksek olması nedeniyle klopromazin kontrendikedir. Gece uykusunu iyileştirmek için diazepam, triazolam ve benzodiazepin grubundan diğer ilaçlar reçete edilir. Alkolik deliryum için detoksifikasyon yapılır, nootropikler ve vitaminler uygulanır, su-tuz ve asit-baz dengesini normalleştirmek, tüm organ ve sistemlerin aktivitesini yeniden sağlamak için önlemler alınır.

(21. 50 yaş üstü distopya)

Ah, o kadar muhteşemdi ki gözyaşlarına boğulmak üzereydim! Yakın geleceğe, aşka yer olmayan bir dünyaya taşınan Romeo ve Juliet'in hikayesi... O kadar yüce ve ilham vericiydi ki, çok sevindim!
İnandın mı? Ama boşuna! Çünkü önceki eserimde tek bir doğru söz yok. Bunun için beni bağışla ama kendime engel olamadım. Çünkü okuduğum süre boyunca, incelememde özetlemeye çalışacağım çelişkili duygular yüzünden boğuluyordum.
Neredeyse anında film uyarlamasına dönüşen distopik bir kitapla karşılaştığımda, modern film endüstrisinin izleyiciyi yeni "Denge" gibi düşündüren bir filmle memnun etmek istediğine hala safça inanıyorum. Ancak metni ne kadar dikkatli okursam, oldukça güzel bir pakete konmuş olsa da, bunun sadece başka bir tüketim malı olduğuna o kadar ikna oldum.
Gençlerin bu tür kitapların kahramanları haline gelmesi beni biraz rahatsız ediyor. Mesele şu ki, ergenliğin kendisi zaten bir tür isyanı, genel kabul görmüş normlara meydan okumayı gerektirir. Yetişkinlerin hiçbir şey anlamadığını, mevcut sistemin berbat olduğunu ve yakın geleceğin sorunlarla ve geçilmez karanlıkla örtüldüğünü varsaymak gereksiz gibi görünüyor. Bu nedenle gençlerin, çok fazla zihinsel ızdırap çekmeden, etraflarındaki her şeye meydan okumaya hazır oldukları oldukça açıktır. Onlardan beklediğiniz tam olarak budur. Ve başarılı insanlar için bu tamamen farklı bir konudur. Özellikle de bir çeşit dişli veya mevcut sistemin parçası olanlar. Onların içgörülerinde gerçek bir trajedi var. Bu kadar uzun süre nasıl yanılmış olabilirim? Her şeyi düzeltmek için çok geç değil mi? Hayatınızın büyük bir kısmını geride bırakmışsanız yeniden yaşamaya başlamanız mümkün mü?
Ama ne yazık ki! Modern izleyicilerin büyük çoğunluğu bu tür karakterleri okumayı sıkıcı bulacaktır. Ama gençler hakkında... Özellikle de şaşırtıcı bir şekilde, şimdilik kesinlikle yakalanması zorsa ve sistemin önlerine koyduğu tüm engelleri akıllıca aşıyorlarsa. Bir de aşk teması... Ve bu aşk her zaman samimi ve elbette karşılıklıdır. Kitabın aşka dair çok güzel yazılmış olduğunu söylemek doğru olur diye düşünüyorum. Bunların hepsi akıllıca düşünceler, genç nesle yönelik çeşitli kılavuzlardan eklemeler ve hatta sevgili Shakespeare'e yapılan göndermeler. Ama benim için bu neredeyse tüm hikayedeki tek artıydı.
Hikayenin ana dezavantajı sistemin kendisidir. Görünüşe göre kötü ve korkutucu olması gerekiyor ama gerçekte oldukça sefil ve peluş olduğu ortaya çıktı. Aptal çocukları korkutan babayk gibi bir şey. Düzenleyiciler, güvenlik sistemi, baskınlar o kadar anlamsız ve dişsiz ki hayrete düşüyorsunuz. Görünüşe göre bir çocuk bile burada kolaylıkla başa çıkabilir. Gençlerin neredeyse her şeye kadir görünmeleri şaşılacak bir şey değil. Hadi devam edelim. Kitap geleceği anlatıyor gibi görünüyor ama gelecekten hiçbir şey yok orada. Bu gizemli "Prosedür" olmadığı sürece. Ancak gerçekte büyük olasılıkla yalnızca cerrahi bir operasyonu temsil ediyor. Sizin için modern teknoloji yok (cep telefonu yüksek gelirin göstergesidir), modern ulaşım aracı yok (evet hala benzin kullanıyorlar), alternatif enerji kaynakları yok. Elektrikten tasarruf etmeliyiz! Ve hiç kimse güneş panellerini duymadı...
Sonuç olarak şunu söyleyebilirim. Bir insanın zorla sevme yeteneğinden mahrum bırakıldığı bir dünya fikri, yeni olmasa da hoşuma gitti (elbette fikrin kendisi değil, bir kitap fikri olarak). Ama geri kalan her şey... Fazla tatlı, fazla tahmin edilebilir ve fazlasıyla genç izleyici kitlesine yönelik. Görünüşe göre bu, serinin tamamını okuma alışkanlığımı kıracağım nadir anlardan biri. Çünkü bu tarzda birkaç kitaba daha dayanamıyorum.

Gözlerini ekrandan ayırmadan, "Günaydın Hana," diye selamlıyor.

Merhaba Bay Roth.

Her ne kadar Roth'lar bizim karşı caddemizde yaşıyor olsalar da ve Bayan Roth her zaman en büyük kızı Victoria için aldığı yeni kıyafetlerden bahsetse de şu anda zor durumda olduklarını biliyorum. Tüm çocukları çok iyi eşleşmeler elde edemedi - çoğunlukla Victoria ile ilgili skandal nedeniyle: söylentilere göre, sokağa çıkma yasağından sonra sokakta yakalandığı için prosedürü planlanandan önce yaptırmak zorunda kaldı. Bay Roth'un kariyeri durdu ve mali sıkıntı işaretleri var: Garaj yolundaki dökme demir kapının arkasında parıldamaya devam etmesine rağmen Roth'lar artık arabalarını kullanmıyor. Ve ışıkları erken kapatıyorlar; görünüşe göre elektrikten tasarruf etmeye çalışıyorlar. Görünüşe göre Bay Roth bizimle bu kadar çok vakit geçiriyor çünkü artık çalışan bir televizyonu yok.

"Merhaba baba," diyorum mutfak masasının yanından geçerek.

Cevap olarak duyulmayan bir şekilde homurdanıyor ve başka bir saç telini büküyor. Spiker şöyle devam ediyor: “Broşürler bir düzine farklı yere dağılmıştı. Hatta oyun alanlarına ve ilkokullara bile kaydırıldılar.”

Ekranda raporun bir kaydı beliriyor; belediyenin merdivenlerinde protestoculardan oluşan bir kalabalık. Posterlerde şunlar yazıyordu: "SOKAKLARIMIZI GERİ DÖNÜN" ve "DELİRYUMUZUZ AMERİKA." DIA lideri Thomas Fineman'ın geçen hafta öldürülmesinin ardından örgüte büyük bir destek geldi. Fineman, ülke çapında kendisi için dikilen anıtlarla şimdiden bir şehit olarak saygı görüyor.

Neden kimse bizi korumak için bir şey yapmıyor? - bir adam mikrofona konuşuyor. Diğer protestocuların gürültüsünü bastırmak için bağırmak zorunda kalıyor. - Polis bizi bu çılgın insanlardan korumalı! Sonuç olarak sokaklar onlarla dolup taşıyor!

Broşürden kurtulduğum gece ne kadar heyecanlandığımı hatırlıyorum, sanki yok edilmesi onun hiç var olmadığı anlamına geliyordu. Ancak elbette enfekte olanlar bizi kişisel olarak hedef almadı.

Bu çok çirkin! - Babam patlıyor. Bu, hayatımda onun sesini yükselttiğini yalnızca ikinci veya üçüncü kez duyuyorum ve yalnızca bir kez konuşmaya cesaret edebildi - terörist saldırı sırasında öldürülenlerin isimleri ve Fred'in babası Frank Hargrove'un adı anıldığında. o listedeydi. O sırada ofiste televizyon izliyorduk ve birden babam arkasını dönüp bardağını duvara fırlattı. O kadar şok ediciydi ki annem ve ben ona korkuyla baktık. Babamın o akşam söylediği sözleri hiç unutmayacağım: “Aşk nevrozu, aşk hastalığı değildir. Bu bir bencillik hastalığıdır” - Madem bu Milli Güvenlik Bakanlığı neden var...

Bay Roth monoloğuna müdahale ediyor:

Zengin, sakin ol. Oturmak. Üzgünsün.

Tabii ki üzgünüm! Bu hamamböcekleri...

Dolapta eşyalarımızın olduğu kutular ve kahve poşetleri düzgün sıralar halinde dizilmişti. Çantayı kolumun altına sıkıştırıyorum ve geri kalanını boşluk görünmeyecek şekilde hareket ettiriyorum. Sonra bir parça ekmek alıp üzerine fıstık ezmesi sürüyorum, gerçi haber neredeyse iştahımı kapatıyor.

Mutfağa doğru yürüyorum ve koridorun yarısını çoktan geçmiştim ki babam bana seslendi: "Nereye gidiyorsun?"

Kahve paketini görmesin diye arkamı döndüm.

"Lee bisiklete binmek istiyordu" diye cevap verdim neşeyle.

Bisiklet sürmek? - tekrar soruyor.

Gelinliğin biraz dar. Bir parça ekmeği anlamlı bir şekilde sallıyorum, görünüşe göre stres yiyorum, en azından iyileşme yalan söyleme yeteneğimi etkilemedi.

Babam kaşlarını çatıyor.

Sadece kenar mahallelere gitmeyin, tamam mı? Gece bir olay oldu... Vandallık, diyor Bay Roth. - Ve daha fazlası değil.

Şimdi televizyonda teröristlerin eylemleriyle ilgili olaylarla ilgili bir hikaye gösteriliyor: Mezarın doğu duvarının aniden çökmesi, ancak görüntüler bulanık, yanlışlıkla cep telefonuyla çekilmiş. Belediye binasından diller halinde yangın çıkıyor. İnsanlar durmuş otobüslerden atlayıp panik ve şaşkınlık içinde sokaklarda koşuyorlar. Körfezde bir kadın yerleşti; elbisesi sanki adaletin geleceğini haykırıyormuşçasına arkasında dalgaların üzerinde dalgalanıyordu. Şehrin içinde süzülen ve yoluna çıkan her şeyi beyaza çeviren bir toz bulutu.

Bu sadece başlangıç! - baba aniden diyor. - Bizi açıkça uyarıyorlar.

Başarılı olamayacaklar. Organize değiller.

Geçen yıl herkes aynı şeyi söyledi ve olay Krypt'te bir delik açılmasıyla, belediye başkanının ölümüyle ve psikopatların şehri doldurmasıyla sona erdi. O gün kaç mahkumun kaçtığını biliyor musun? Üç yüz!

Bundan sonra güvenlik servisini güçlendirdik, Bay Roth sözünün arkasında duruyor.

Bu hizmet, enfekte kişilerin dün gece Portland'ı büyük bir postaneye dönüştürmesini engellemedi. Ne olabileceğini Tanrı bilir! - Babam iç çekiyor ve gözlerini ovuşturuyor. Sonra bana dönüyor. “Tek kızımın parçalara ayrılmasını istemiyorum.”

Şehir merkezine gitmiyorum baba. - Söz veriyorum. - Yarımadaya gitmeyeceğim tamam mı?

Baba başını salladı ve televizyona geri döndü.

Kapının önünde duruyorum ve kahve paketini elimle tutarak ekmeğimi yiyorum. Susadığımı çok geç fark ettim ama geri dönmeyeceğim.

Oturuyorum, kahvemi hâlâ hafiften çiğnediğim çilekli sakız kokan eski sırt çantama dolduruyorum ve beyzbol şapkamı at kuyruğumun ve güneş gözlüğümün üzerine geri çekiyorum. Fotoğrafçılardan pek korkmuyorum ama tanıdığım biriyle karşılaşmak istemem.

Bisikleti garajdan çıkarıp sokağa çekiyorum. Bisiklete binmeyi unutmanın imkansız olduğuna inanılıyor, ancak eyere oturduktan sonra, bisiklete binmeye yeni başlayan küçük bir bebek gibi bir yandan diğer yana sallanıyorum. Birkaç saniye dengemi sağladıktan sonra nihayet dengemi geri kazandım. Bisikleti yokuş aşağı çeviriyorum ve Brighton Court'a, kontrol noktasına ve Tree Defense sınırına doğru sürüyorum.

Asfaltta tekerleklerin hışırtısında rahatlatıcı bir şeyler vardır, tıpkı yüzünüzdeki nemli ve canlandırıcı rüzgar hissi gibi. Bisiklet sürerken hissettiğim eski duygu geri dönmedi ama uzun bir günün ardından temiz çarşaflara gömüldüğünüzde hissettiğinize benzer bir tatmin duygusu hissediyorum.

Gün harikaydı, açıktı ve şaşırtıcı derecede güzeldi. Böyle bir günde, ülkenin yarısının isyancılar tarafından harap edildiğine, enfekte kişilerin Portland'ı bir lağım seli gibi kasıp kavurduğuna, her tarafa tutku ve şiddet mesajları saçtığına inanmak zor. Dünyada bir şeylerin ters gittiğine inanamıyorum. Ben geçerken çiçek tarhındaki menekşeler bana başlarını sallayarak hızlanıyor ve yokuşun beni aşağı sürüklemesine izin veriyorlar. Dökme demir kapılardan, girişten hiç durmadan hızla geçiyorum, sadece bir anlığına elimi kaldırıp selamlıyorum, yine de Sol'un beni tanıması pek mümkün değil.

Ağaç Koruma Kapısı'nın dışında çevre tamamen farklı görünüyor. Birbiri ardına park edilmiş üç karavanın yanından geçerken hükümet arazisi yerini bakımsız alanlara bırakıyor. Çevrelerinde çöp ve ateş çukurları, duman ve kül bulutları var. Burada yaşayan insanlar elektriği çok tasarruflu kullanıyor.

Brighton Bulvarı beni yarımadaya ve daha doğrusu sınırın ötesine, şehrin orta kısmına götürüyor. Ancak protestocuların toplandığı Belediye Binası ve diğer belediye binaları ve laboratuvarlar birkaç kilometre uzakta. Burada, Eski Liman'dan çok uzakta, bakkallar, ucuz çamaşırhaneler, terk edilmiş kiliseler ve uzun süredir terk edilmiş benzin istasyonlarının serpiştirildiği alçak binalar var.

Lina'nın evine en son ne zaman gittiğimi ve onun bana gelmediğini hatırlamaya çalışıyorum ama hafızam sadece yıllar ve resimlerden oluşan bir karmakarışıklık, konserve mantı ve süt tozu kokusu üretiyor. Lina sıkışık evinden ve akrabalarından utanıyordu. Aileleri hakkında hangi dedikoduların dolaştığını biliyordu. Ama ona gelmeyi her zaman sevdim. Nedenini bilmiyorum. Sonra bana kaostan etkilenmişim gibi geldi: üst kattaki odalarda kalabalık yataklar, her zaman tuhaf elektrikli aletler, sürekli uçuşan fişler, çamaşır yerine kışlık kıyafetleri saklamak için kullanılan paslanmış bir çamaşır makinesi.

Aradan sekiz ay geçmesine rağmen, Lina'nın eski evine giden yolu kolayca buluyorum ve hatta Cumberland'e giden otoparktan nasıl kestirme bir yol kullanacağımı bile hatırlıyorum.

Bu noktada zaten terlemeye başlamıştım, bu yüzden Tiddle'ların evine biraz kala durdum, beyzbol şapkamı çıkardım ve en azından biraz düzgün görünebilmek için saçımı düzelttim. Sokağın biraz aşağısında bir kapı çarpılıyor ve verandaya bir kadın çıkıyor. Verandada bir yığın kırık mobilya ve ona eşlik etmek için paslanmış bir klozet kapağı var. Kadının elinde bir süpürge var. Gözlerini benden ayırmadan aynı yeri süpürmeye başlıyor.

Bu mahalle eskisinden çok çok daha kötü. Evlerin yarısı tahtalarla kapatılmış durumda. Kendimi yeni bir denizaltıya binmiş, batık bir geminin enkazının yanından geçen bir denizaltı gibi hissediyorum. Pencerelerdeki perdeler hareket ediyor ve görünmez gözlerin bakışları cadde boyunca beni takip ediyor ve donuk, harap evlerde öfke kaynıyor.

Kendimi inanılmaz derecede aptal hissediyorum. Buraya neden geldim? Ne diyeceğim? Ne diyebilirim ki?

Ama artık hedefin yakınındayım ve onu görmeden bile dönüp gidemem: 237 numara, Lina'nın eski evi. Ancak kapıya doğru ilerlediğim anda orada bir süredir kimsenin yaşamadığını fark ediyorum. Çatıda birkaç kiremit eksik ve pencereler küf renkli tahtalarla kapatılmış. Birisi ön kapıya evde bir hastalık olduğunu simgeleyen büyük bir "X" yazmıştı.

Neye ihtiyacın var?

Dönüyorum. Verandadaki kadın süpürmeyi bıraktı. Şimdi bir elinde süpürgeyi tutuyor, diğer eliyle vizörü alnına koyuyor.

Tiddles'ı arıyorum, diyorum. Sesim kafiyeli olarak yüksek çıkıyor. Kadın bana bakmaya devam ediyor. Kendimi ona yaklaşmaya zorluyorum, bisikleti çevirip kapısına getiriyorum ama iç ses isyan edip ortadan kaybolmamı talep ediyor. Ben buranın yabancısıyım.

Tiddle'lar geçen sonbaharda taşındı" diyor kadın ve tekrar süpürmeye başlıyor. "Onları artık burada görmek istemiyorlar" Sonra... - Aniden konuşmayı bıraktı. - Boş ver. Artık onların sorununun ne olduğunu bilmiyorum ve bu benim için önemli değil. Bana gelince, en azından Highlands'de çürümelerine izin verin. Orayı mahvettiler, artık kimse yok...

Duyduğum bilgi kırıntılarına tutunuyorum.

Deering Highlands'e mi taşındılar?

Kadın hemen temkinli davranır; bunu hissedebilirsiniz.

Ne umurunda? - o soruyor. - Gençlik muhafızlarından mısın yoksa ne? Burası güzel bir bölge, temiz. - Sanki bazı görünmez böcekleri vurmaya çalışıyormuş gibi verandasına bir süpürge sokuyor. - Herkes gibi biz de her gün Kılavuzu okuyup kontrole gidiyoruz. Ama insanlar kazmaya, gözetlemeye, sorun çıkarmaya devam ediyor...

"Ben DBA'dan değilim," diye onu rahatlatmaya çalışıyorum, "Ve herhangi bir soruna neden olmayacağım."

O zaman burada ne yapıyorsun? - Kadın bana daha yakından bakıyor ve gözlerinde bir tanıdıklık gölgesi parlarken örgü örüyorum. - Hey, daha önce buraya geldin mi?

"Hayır," diye aceleyle cevap verdim ve beyzbol şapkamı tekrar taktım. Benim burada yapacak hiçbir şeyim kalmadı.

Kesinlikle seni bir yerden tanıyorum. - Ben bisiklete binerken kadın devam ediyor. Anladığım kadarıyla her an aklına gelebilir: hah, bu Fred Harrow'un partneri olarak seçilen kızla aynı mı?

Hayır, yapmıyorsun. - İlan ediyorum ve gitmesine izin veriyorum.

Bunu kafamdan çıkarmam lazım. Bunun aptalca olduğunu biliyorum. Ama Lina'nın akrabalarını yeniden görmeyi eskisinden daha çok istiyorum. Kaçtıktan sonra ne olduğunu bilmem gerekiyor.

Geçen yaz Lina, Alex ve ben Bremes Caddesi'ndeki otuz yedi numarada, buradaki pek çok terk edilmiş evden birinde buluştuğumuz zamandan beri Deering Highlands'e gitmemiştim.

Otuz yedi numaralı evde Lina ve Alex, düzenleyiciler tarafından yakalandılar - bu nedenle son randevuda kaçmayı üstlendiler.

Deering Highlands da daha ıssız. Bölge uzun yıllar boyunca büyük ölçüde terk edilmişti ve daha sonra bir dizi polis baskını, buranın çirkin olduğu yönünde bir üne kavuştu. Ben küçükken, daha büyük çocuklar nevrozun aşk hezeyanından ölen ve hala sokaklarda dolaşan iyileşmemiş hayaletler hakkında hikayeler anlatmayı severlerdi. Birbirimizi kışkırttık; kim Highlands'e gidip terk edilmiş bir eve dokunmaya cesaret edebilir ki? Avucunuzla duvara dokunmanız ve tam on saniye boyunca orada tutmanız gerekiyordu; hastalığın içinize sızmasına yetecek kadar bir süre.

Lina ve ben bunu bir keresinde birlikte yapmıştık. Dört saniye sonra geri çekildi ve ben on saniye boyunca dayandım, izleyen kızların da duyabilmesi için yavaşça yüksek sesle saydım. Tam iki hafta boyunca sınıfımızın kahramanı bendim.

Geçen yaz Highlands'de yasadışı bir partiye baskın düzenlendi. Ben de üzerindeydim. Steven Hilt'in yanıma sokulmasına ve kulağıma fısıldamasına izin verdim.

Mezun olduktan sonra katıldığım dört yasadışı partiden biri. Sokağa çıkma yasağı sırasında kalbim boğazımda bir yerde atarak sokaklarda ne kadar gergin bir şekilde dolaştığımı ve ertesi gün Angelique Marston ile nasıl tanıştığımızı ve bu küçük işi ne kadar akıllıca başardığımıza nasıl güldüğümü hatırlıyorum. Fısıldayarak öpüşmekten bahsettik ve Harikalar Diyarı'ndan bahseden küçük kızlar gibi Vahşi Doğa'ya kaçmakla tehdit ettik.

Önemli olan bu. Bunların hepsi çocukça saçmalıklardı. İnandığımız şeyle ilgili büyük bir oyun.

Bu benim, Angie'nin ya da başka birinin başına gelmemeliydi. Ve bu kesinlikle Lina'nın başına gelmemeliydi.

Baskının ardından bölge yeniden resmi olarak Portland'a tahsis edildi ve bazı binalar yıkıldı. Burada belediye çalışanları için yeni düşük gelirli konutlar inşa etme planları vardı, ancak inşaat terörist saldırılardan sonra durdu ve Highlands'i geçerken harabelerden başka bir şey görmüyorum; çukurlar, kökleri açıkta devrilmiş ağaçlar, çalkalanan çamur ve paslı metal tabelalar. burada baretlere ihtiyaç var.

O kadar sessiz ki lastiklerin hışırtısı bile sağır edici geliyor. Aniden aklıma beklenmedik bir anı geliyor: "Mezarların arasında sessizce yürürsün ya da bir mezarda yatarsın" - çocukken mezarlıktan geçerken bunu fısıldardık.

Mezarlık. Highlands şimdi böyle görünüyor.

Bisikletimden iniyorum ve onu, büyük düzgün çukurların ve sökülmüş ağaçların olduğu başka bir cadde olan Maple Bulvarı'na giden yolu gösteren eski bir yol tabelasına yaslıyorum.

Maple'a doğru biraz yürüdüm, kendimi giderek aptal hissediyordum. Burada kimse yok. Bu apaçık. Ve Deering Highlands geniş bir alan, küçük sokaklardan ve çıkmaz sokaklardan oluşan bir labirent. Lina'nın akrabaları burada bir yere yerleşmiş olsa bile kimse onları bulabileceğimin garantisini vermiyor.

Ama bacaklarım sanki beynim tarafından değil de başka bir şey tarafından kontrol ediliyormuş gibi inatla adım adım atmaya devam ediyor. Açık alanlarda bir esinti var. Çürük kokuyor. Gökyüzüne açık eski bir temelin yanından geçiyorum ve bu bana dişçimin bana gösterdiği röntgen filmlerinden birini hatırlatıyor; çene açık ve yere sabitlenmiş sivri uçlu yapılar.

Daha sonra hafif ama belirgin olan duman kokusu diğer kokulara karışıyor.

Birisi ateş yaktı.

Bir sonraki kavşaktan sola dönüp Vinewood Roads'u takip ediyorum. Burası zaten geçen yazdan hatırladığım Highlands. Buradaki evleri kimse yıkmadı. Hala asık suratlı ve boş bir şekilde eski çam ağaçlarının arkasında duruyorlar.

Nefesimi kesiyor, sonra gitmeme izin veriyor, sonra nefesimi kesiyor, sonra da gitmeme izin veriyor. Artık Brooks Sokağı otuz yedi numaradan pek uzakta değilim. Aniden onun yanından geçmekten korkuyorum.

Bir karar veriyorum: Brooks Caddesi'ne gidersem bunun bir işaret olduğunu düşünüyorum ve geri dönüyorum. Eve döneceğim. Bu saçma fikri unutacağım.

Anne, anne, eve gitmeme yardım et...

Bir şarkının sesiyle duruyorum. Bir an donup kalıyorum, nefesimi tutuyorum, sesin nereden geldiğini belirlemeye çalışıyorum.

Ormandayım, kayboldum...

Vahşi Topraklarda yaşadığı söylenen canavarlarla ilgili eski bir ninninin sözleri. Vampirler. Kurt adamlar. Enfekte.

Görünüşe göre sadece enfekte olanlar oldukça gerçek.

Yolun dışına çıkıp çimlere doğru adım atıyorum ve cadde boyunca uzanan ağaçların arasından geçiyorum. Ağırlığımı değiştirmeden önce adım atacağım yeri ayak parmağımla hissederek her adımda yavaş hareket ediyorum - ses o kadar sessiz, o kadar zayıf ki.

Yol bir köşeyi dönüyor ve sokağın ortasında geniş bir güneş ışığı altında çömelmiş bir kız görüyorum. Dağınık siyah saçları yüzünü bir perde gibi gizliyor. Kız çok zayıf, bir deri bir kemik, dizleri köşeli.

Bir elinde kirli bir oyuncak bebek, diğerinde ise bir sopa tutuyor. Çubuğun ucu sivridir. Bebeğin karışık sarı ipliklerden yapılmış saçları ve siyah düğmelerden yapılmış gözleri var; bir zamanlar öyleydi, şimdi sadece bir gözü kaldı. Ağız, çözülmeye başlayan kırmızı iplikten yapılmış bir dikiştir.

Bir vampirle tanıştım, eski bir enkaz...

Gözlerimi kapatıyorum ve aklıma satırların geri kalanı geliyor.

"Anne, anne beni yatağıma koy.
Evde uyanamıyorum, zaten yarı ölüyüm.
Bulaşıcı bir insanla tanıştım, beni aldattı,
Bana gülümsedi ve kalbime girdi.

Gözlerimi tekrar açtığımda kız bir anlığına başını kaldırıyor ve sanki gerçekten bir vampirmiş gibi ev yapımı kazığını havayı deliyor. Bir an donuyorum. Bu Grace, Lina'nın küçük kuzeni. Lina'nın en sevdiği kuzeni.

Büyümesini izlediğim altı yıl boyunca kimseye tek kelime etmeyen aynı Grace.

Anne, anne, beni yatağıma koy...

Ağaçların gölgesinde hava serin olsa da göğüslerimin arasındaki vadide ter birikmeye başlıyor. Damlalarının mideme doğru süründüğünü hissediyorum.

Bulaşıcı bir insanla tanıştım, beni aldattı...

Şimdi Grace, sanki prosedürden dolayı bir yara izi yaratıyormuş gibi, bir sopayla bebeğin boynunu almaya başlıyor.

Güvenlik, sağlık ve mutluluk diye şarkı söylüyor.

Şşşt. İyi bir kız ol. Dürüst olmak gerekirse acımıyor.

Artık ona bakamıyorum. Grace bebeğin yumuşak boynunu sıkıyor ve oyuncak bebeğin kafası sanki oyuncak onaylıyormuş gibi sallanıyor. Ağaçların altından çıkıyorum.

Lütuf! - Sesleniyorum. Ve sanki vahşi bir hayvanı cezbetmeye çalışıyormuş gibi otomatik olarak elimi ileri doğru uzatıyorum.

Kız donuyor. Ona doğru bir adım daha atıyorum. Grace elindeki sopayı o kadar sıkı tutuyor ki parmak eklemleri bembeyaz oluyor.

Grace,” boğazımı temizliyorum. - Benim, Hana. Ben kuzenin Lina'yla arkadaşız, arkadaştık.

Kız aniden ayağa fırlar ve oyuncak bebeğini ve sopasını geride bırakarak kaçar. Ben de umursamadan peşinden koşuyorum.

Beklemek! - Sesleniyorum. - Lütfen! Yanlış bir şey yapmayacağım!

Grace hızlı koşuyor. Aramızda zaten on beş metre kadar mesafe var. Köşeyi dönüyor ve ben oraya vardığımda ortalıkta görünmüyor.

Bun durdum. Kalbim hızla çarpıyor ve ağzımda kötü bir tat var. Beysbol şapkamı çıkarıyorum ve kendimi aptal gibi hissederek alnımdaki teri siliyorum.

Tamamen saçmalık, diyorum yüksek sesle. Kendimi daha iyi hissediyorum ve biraz daha yüksek sesle tekrarlıyorum: "Tamamen saçmalık!"

Arkalardan bir yerden kahkaha duyuluyor. Dönüyorum. Hiç kimse. Boynumdaki tüyler diken diken oldu. Aniden izlendiğim hissine kapıldım ve birden fark ettim ki eğer Lina'nın akrabaları buradaysa o zaman burada başka insanlar da olmalı. Sokağın karşısındaki evin pencerelerinde ucuz plastik duş perdeleri dikkatimi çekiyor. Bahçede yanında çok sayıda plastik parçası var - oyuncaklar, kutular, plastik yapı taşları - ama her şey sanki yakın zamanda birisi onunla oynamış gibi düzgün bir şekilde yerleştirilmiş.

Üçlemeyi büyük bir heyecanla okudum. Hmm, bu kadar çok kadın yorumu arasında burada ne işim olduğunu bilmiyorum. Daha önce hiç bu kadar aşk romanı okumamıştım. Bu tür okumalar her zaman şüphe uyandırmıştır. Her ne kadar fantezi unsurları olmasa da şu anda bile saf bir aşk romanı okumazdım. Genellikle bilim kurgu okurum. Bu tür kitaplarda veya genel olarak aşktan söz edilmiyordu. Ya da bu aşk çizgileri üçüncüldü, çok önemsizdi. Ana karakterin kadın olduğu romanlarda bile. Buradaki ana hat budur. Dolayısıyla bu satırların ikna ediciliğini kıyaslayacak hiçbir şey yok.
Her türlü aşk (veya sahte aşk), deneyimler vb.
Belki de aşk romanı sevenlerin buraya yazdıkları doğrudur, karakterlerin deneyimlerinin iğrenç, kalıplaşmış ve genel olarak ikna edici olmadığı. Ama şu ana kadar karşılaştıracak hiçbir şeyim yok. Özellikle bu türde edebiyat okumadım.
Belki aynı yazarın Düşmeden Önce kitabı)).

Seriyi hızlı okuduğuma göre beğendiğim anlamına geliyor. Her ne kadar bitmemiş bir olay örgüsü hissi olsa da. Ama belki de ana aşk çizgisi bitti. Ancak olay örgüsünün kendisi değil)).

Genel olarak tiranlığın dünyasını sevdim. Ama tabii ki delikler var. Mesela diğer devletlerde veya genel olarak dünyada olup bitenlerden bahsedilmiyor. Benzer mezhepçiler başka yerlerde de iktidara geldi mi, gelmedi mi? Sanki ABD dışında kimse yokmuş gibi geliyor)).
Bu arada, bu dünyanın ana sorusu bu. Kanada'dan yalnızca bir kez bahsediliyor ve bir kez de Çorak Topraklardan nereye gitmemiz gerektiğine dair alaycı bir ifade var, okyanusu aşmamız gerekmez mi?
Anladığım kadarıyla, dünyadan tamamen izole edilmiş bir Cheburnet analogu var. Ancak Kuzey Korelilerin bile dünyada ne tür devletlerin olduğuna dair çarpık da olsa bir fikri var. Ama burada sanki Ay'da yaşıyorlarmış gibi dış dünya hakkında hiçbir bilgi yok.
İşte soruların ortaya çıktığı yer burası. Orada ana karakter Çorak Topraklarda değil şehirlerde yaşamak istediğinden endişeleniyor ama şehirlerde bu diktatörlük var.
Neden aynı şeyi Meksika'ya kaçmak için denemiyorsunuz? Belki orada şehirler vardır))? Peki, bu soru tamamen açık değil.

Bu arada, olaylar belirsiz bir gelecekte gelişiyor (ama görünüşe göre o kadar da uzak değil), yani yılın belirtilmemesi bir eksiden çok bir artı.

Ve genel olarak fikrin bir kısmı Denge'den alınmış gibi görünüyor. Ve isimler de her yerde akla geliyor)). Belki yazar bu filmi görmüştür)).

Ancak bunu okuduğunuzda şunu düşünüyorsunuz. Hayatımda aşk var mı (ille de bir kadın için değil, genel olarak) ve ben bu lobotomize karakterler gibi mi yaşıyorum)).
Ve genel olarak aşkın hastalık olarak algılandığı bu dünyayı sevdim. Bunun daha ayrıntılı bir açıklamasını istiyorum ve yukarıda yazdığım gibi fikir yeni gibi görünmüyor)).

Bu arada Açlık Oyunları'nın burada neden övüldüğünü bilmiyorum? Okumaya değer mi? Çünkü film tam bir saçmalık. Açlık Oyunları konusunda neden herkesin bu kadar heyecanlandığını bilmiyorum. Hiçbir filmi başından sonuna kadar izleyemedim))

Ama belki kitaplar daha iyidir))?

Yani kısacası bilmiyorum, 15 yaşında, hatta 20 yaşında bir kıza bile benzemiyorum. Ve adam 28 yaşında. Bunu neden okuduğumu bilmiyorum)? Ama genel olarak beğendim.

Ancak genel olarak bu muhtemelen herhangi bir romana bilim kurgu veya distopyadan daha mı yakın?

Bu arada, incelemeye bakılırsa romantik roman ile bilim kurgu arasında benzer nitelikte kitaplar buldum. Yani bilim kurguya karşı zaten daha büyük bir önyargı var. Ve yine ana karakter kadın (gerçi yukarıda da yazdığım gibi ana kadın karakterli bilim kurgu okudum ama okuduğum kitaplarda romantizm kokusu yoktu. Sadece birkaç paragrafta “Ara verdim” deniyordu.) orada farklı gezegenlerde dolaşmaktan, bir çocuk doğurdu,” ama kimden yazmıyorlar ve romantizm hakkında hiçbir şey yazmıyorlar, örneğin, buruşuk bir romantik çizgi bile yok)).

Dolayısıyla baş karakterin bir kadın olması romantik kurgunun olacağının göstergesi değil)).