Anemi belirtileri derece tedavi neden olur. Anemi

Anemi (veya basit bir ifadeyle anemi), oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) sayısının azalması veya oksijen taşıyan önemli bir proteinin (hemoglobin) miktarının belirli bir değerin altına düşmesidir. Farklı hasta gruplarında normal hemoglobin ve eritrosit seviyeleri farklıdır, bunlar yaş ve cinsiyet ile ilişkilidir. Erkeklerde hemoglobin daha yüksek, kadınlarda genellikle daha düşüktür. Aynısı kırmızı kan hücrelerinin sayısı için de geçerlidir.

anemi belirtileri

Kansızlığın semptomları tüm çeşitleri için çok benzerdir, ancak ciddiyetine bağlıdır. Vücutta oksijen taşıyan hemoglobin veya kırmızı kan hücrelerinin miktarı azalırsa, oksijenin organlara ve dokulara iletilmesinde ciddi sorunlar yaşanır. Oksijen olmadan gıda bileşenlerinden enerji üretmek imkansızdır. Bu nedenle, anemisi olan kişilerde şiddetli halsizlik ve egzersiz toleransında keskin bir azalma gelişir. Zayıflık, canlılık ve enerji eksikliği hissederler. Bu tür bir his genellikle hemoglobin 10 g / dL'nin altına düştüğünde ortaya çıkar. Hemoglobin 7 ila 8 g/dL'nin altına düştüğünde insanlar çok zayıflar.

Kritik hemoglobin seviyesi 6 g/dl'dir. Hemoglobinde 6 g/dL'nin altına düşen anemisi olan kişilerde kan transfüzyonu gerekir. Hemoglobinin 5 g/dl'nin altına düşmesi acil kan transfüzyonu gerektiğini düşündürür. Bu hastalarda halsizliğin yanı sıra daha şiddetli semptomlar görülür. Kişi akciğer fonksiyonu tarafından taşınan oksijen eksikliğini telafi etmek için daha hızlı nefes almaya çalıştığı için nefes darlığı yaşarlar. Taşikardi de oluşur, yani kalp bir dakika içinde damarlardan daha fazla kan pompalamak için daha hızlı atmaya başlar. Ayrıca hemoglobin 9 g/dl altına düştüğünde genellikle ciltte, dudaklarda ve sklerada beyazlama görülür. Bu nedenle, sıklıkla anemi tanısı klinik belirtiler temelinde konur. Hastanın solgunluğunu gören deneyimli bir doktor, hemoglobin veya kırmızı kan hücrelerinde bir azalmadan şüphelenebilir.

// hemoglobin

anemi nedenleri

Tarihsel olarak, 21. yüzyılın başında, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesiyle ilişkili ilk anemi türleri tanımlanmıştır. Kırmızı kan hücrelerinin bu yıkımına hemoliz denir. Hemoliz bazen in vitro olarak bile görülebilir. Kan yanlış alınırsa eritrositler patlar, hemoglobin test tüpüne dökülür ve plazmaya yayılır. Aynı şey damarların içinde de olabilir. Kırmızı kan hücreleri, genetik kusurlardan katı bir substrat üzerinde uzun süreli çalışmaya (yürüyen anemi) ve çeşitli ilaçlar almaya kadar çeşitli nedenlerle yok edilebilir.

Ya hemoglobinin yanlış sentezine ya da eritrosit içinde, belirli ilaçları alırken eritrositlerin yok edilmesine katkıda bulunan değiştirilmiş enzimatik sistemlerin ortaya çıkmasına yol açan birçok genetik polimorfizm vardır. Özellikle, glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliğidir. Diğer bir hemolitik anemi türü orak hücreli anemidir. Heterozigot orak hücreli anemi formuna sahip kişiler, Plasmodium sıtmasına karşı daha dirençlidir. Orak hücreli anemi genleri için heterozigotların, sıtma plazmodyumu ile önemli bir enfeksiyon riskinin olduğu koşullarda Afrika'da hayatta kalma olasılığı daha yüksektir (değişmiş kırmızı kan hücrelerini enfekte etmesi daha zordur). Ancak her iki ebeveynde de orak hücreli aneminin heterozigot formları varsa, yavrular bu hastalığın homozigot bir formunu geliştirme riski altındadır ve bu çok şiddetli anemi olacaktır.

Yenidoğanlarda hemolitik aneminin ortaya çıkması ile kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi, anne ve çocuğun Rh çatışması ile ilişkilidir. Bu durumda, ciltte hemoglobin bozunma ürünlerinin birikmesi ile ilişkili karakteristik sarılık görülür.

Kansızlığın en yaygın nedeni vücuttaki demir eksikliğidir. Demir, bir oksijen taşıyıcı olan hemoglobinin bir parçasıdır. Vücutta yeterli demir yoksa, hemoglobin eksikliği vardır. Demir eksikliği, yanlış beslenme, demir alımının olmaması ve emilimiyle ilgili sorunlar nedeniyle oluşur. Ağır hastalığı olan birçok hasta, yiyeceklerden yeterince alsalar bile demir emilimini azaltır.

Ayrıca kansızlığın yaygın nedenlerinden biri de kanamadır. Yani, mide veya bağırsaklardan kanama dahil olmak üzere kan kaybının, kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısının azalmasına yol açacağı mantıklıdır. Küçük ama kronik kan kaybı demir eksikliğine yol açabilir. Özellikle sürekli olarak aşırı fizyolojik kan kaybı yaşayan kadınlarda hafif demir eksikliği anemisi nadir değildir. Kansızlığın diğer bir nedeni de hemoglobin sentezi için gerekli olan vitaminlerin alımındaki sorunlardır. Bu problemler diyette B12 vitamini ve folik asit eksikliğinden kaynaklanabilir. Özellikle katı vejetaryenler (veganlar) ve mide rahatsızlıklarından muzdarip kişilerde B12 eksikliği gözlemlenebilir.

B12 vitamininin vücuda emilebilmesi için mide mukozasından Castle faktörünün alınması gereklidir. Bu nedenle gastritli hastalarda B12 eksikliği anemisi sıklıkla gözlenebilir çünkü emilim faktörü yeterli miktarda sentezlenmez ve B12 vitamini gıdalardan yeterli miktarda alınsa bile emilmez. Diğer bir faktör ise folik asittir. Eksikliği, belirli genetik kusurları olan hastalarda ve alkol kullananlarda görülür. Kansızlığın büyük bir nedeni, böbrek sorunları ve çeşitli ciddi kronik hastalıklar ile açıklanan kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma ile ilişkilidir. Bunun nedeni kırmızı kan hücrelerinin sayısının düzenlenmesidir. Kandaki oksijen miktarının azalmasına yanıt olarak özel bir faktör olan HIF-1 aktive olur. Bundan sonra böbrekler, kandaki eritropoietin hormonunu sentezleyerek kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırmak için bir sinyal verir. Bu, sporcuların atletik performansı artırmak için kullanabileceği hormonun aynısıdır. Normalde, kırmızı kan hücrelerinin sayısını doğal olarak artırmak için oksijen miktarının azalmasıyla böbrekler tarafından sentezlenir. Böbrek hastalığında ve çeşitli kronik hastalıklarda eritropoietin miktarı azalırsa kırmızı kan hücrelerinin sayısı da azalır.

anemi türleri

Anemi, kırmızı kan hücrelerinin hacmine, kırmızı kan hücresi içindeki hemoglobin miktarına ve hematopoietik mikropun anemiye nasıl tepki verdiğine göre farklı gruplara ayrılır. Kansızlık varlığında hematopoietik büyümenin doğru tepkisi, kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu artırmak ve hızlandırmaktır. Örneğin, kan kaybıyla birlikte, kırmızı kan hücrelerinin olgunlaşmamış formları olan retikülositlerin sayısı artar. Bu tür anemilere hiperrejeneratif denir ("rejenerasyon" kelimesinden). Ve eritropoietin miktarındaki azalma ile hiporejeneratif anemi türleri gelişir.

Kırmızı kan hücrelerinin hacmi ve içindeki hemoglobin miktarı vücuttaki demir ve B12 vitamini miktarına bağlıdır. Eritrositlerin hacmine göre anemiler mikrositik, makrositik ve normositik olarak ayrılır. Makrositik anemi tiplerinde kırmızı kan hücrelerinin hacmi artar, mikrositik tiplerde azalır ve normositik anemi tiplerinde kırmızı kan hücrelerinin sayısı azalır, ancak hacimleri değişmez. Aynı şey, kırmızı kan hücrelerinin hemoglobin ile doygunluğu ile ilgili olarak da olur. Her kırmızı kan hücresi farklı miktarda hemoglobine sahip olabilir. Eritrositteki hemoglobin miktarının azalmasıyla renk indeksi azalır, bu nedenle hemoglobin miktarının azalmasıyla oluşan anemi hipokromik olarak adlandırılır. Bazı anemiler tek bir eritrositteki hemoglobin miktarının artmasıyla toplam eritrosit sayısının azalmasıyla ortaya çıkar ve bu tür anemilere hiperkromik denir. Tek bir eritrositteki hemoglobin miktarının değişmediği anemiler de vardır. Normokromik olarak adlandırılırlar.

Demir eksikliği anemileri genellikle mikrositik ve hipokromiktir. Çünkü demir eksikliği ile hem eritrosit hacmi hem de eritrosit içindeki hemoglobin içeriği azalır. B12 ve folik asit eksiklikleri ile ilişkili anemiler genellikle makrositiktir. Yani, bu anemilerde eritrosit sayısı azalır, ancak her eritrositin hacmi artar, çünkü B12 eksikliğinde temel zorluk yeni eritrositlerin oluşumudur, oysa vücudun adaptif bir reaksiyonu olarak hacimleri artar.

Teşhis açısından en "zor" anemi türleri, eritrosit sayısının azaldığı ancak eritrosit hacminin değişmediği ve eritrosit içindeki hemoglobin miktarının normal kaldığı normokromik ve normositik tiplerdir. Bu tür anemi, böbrekler yeterince eritropoietin sentezleyemediğinde böbrek hastalığı gibi ciddi kronik hastalıklarla ilişkilidir. Bu tür anemiler onkolojik hastalıklarda görülür, çünkü tümör kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu azaltan maddeler üretebilir. Normal miktarda B12 vitamini, folik asit ve demir ile aneminin hala geliştiği ortaya çıktı. Aynı zamanda, normositik (normal bir eritrosit hacmi ile) ve normokromiktir (eritrosit içinde normal miktarda hemoglobin ile).

anemi tedavisi

Anemi tedavisi, anemiye neyin sebep olduğuna bağlıdır. Demir eksikliği anemisi ise, vücuda ek miktarlarda demir verilmesi gerekir. Çoğu zaman, demir bileşiklerinin ağızdan (tabletler halinde) alınması, yeterince iyi emilim dahil olmak üzere yeterince etkili değildir, bu nedenle, demir bileşiklerinin intravenöz uygulaması gereklidir. Kansızlığa kanama eşlik ediyorsa kanamanın kaynağı bulunup durdurulmalıdır. Makrositer anemi ve B12 vitamini düşüklüğünde mide muayenesi yapılmalıdır, ancak bir hematoloğa danışmadan B12 vitamini vermek için acele edilmemesi önemlidir. Çoğu durumda, kemik iliğinin yapısını incelemek için trepanobiyopsi ile daha derin bir inceleme gereklidir. Bu, çeşitli tehlikeli kan hastalıklarını dışlamanıza izin verir. Sorun midede ise, işlevini iyileştirmek ve buna paralel olarak eksikliği not edilirse B12 vitamini ve folik asit vermek gerekir. Özellikle kanser hastalarında ağır anemiler de demir ile tedavi edilir, demir takviyeleri ve eritropoietin de kullanılabilir. Bazı durumlarda, hem eritropoietin hem de demir ve B12 vitamini vermek gerekir.

// Resim: B-12 vitamininin kimyasal yapısı / wikipedia.org

Sadece hemoglobin 6 g/dL'nin altına düşmeye başladığında, kabul edilebilir bir hemoglobin düzeyi elde etmek için donörün paketlenmiş kırmızı hücrelerini transfüzyona sokmak mantıklıdır. Ancak anemi tedavisi için mevcut strateji, eğer bu akut bir durum değilse, özellikle kan kaybı değilse, o zaman kan sayımlarını mümkün olduğunca intravenöz demir, B12 ve eritropoietin uygulayarak düzeltmeye çalışmanız gerektiğini, ancak Potansiyel olarak çok daha tehlikeli bir prosedür olduğu için kırmızı kan hücresi transfüzyonuna mümkün olduğu kadar uzun süre başvurmayın.

Uygulamada, nedeni ne olursa olsun, uzun süredir anemiden muzdarip olan hastalarda kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin sayısındaki artış, genellikle sağlıkta dramatik bir iyileşmeye yol açar. Evre IV kanseri olan şiddetli hastalarda bile anemi düzeltildiğinde canlılık artışı ve zayıflık ve nefes darlığı azalabilir.

Anemi alanında güncel araştırma

Son zamanlarda, belirteç yelpazesi büyük ölçüde genişledi ve aneminin nedenlerini belirlemek için testler daha kolay ve hızlı hale geldi. Aneminin basitleştirilmiş laboratuvar tanısı. Modern araştırma esas olarak anemi tedavisi için etkili ilaçlar yapmaya ayrılmıştır. Özellikle son zamanlarda karboksimaltozlu bir demir bileşiği geliştirilmiştir. Yüksek dozda demir verilmesi, damarın iç çeperinde şiddetli tahriş ile ilişkilidir ve yeni ilaçlar, büyük miktarlarda demir verilmesiyle damar ve küçük damarlarda hasar riskini en aza indirebilir. Eritropoietin de iyileştirilmektedir, daha uzun süreli uygulama için uygun olan daha kararlı ilaçlar ortaya çıkmaktadır. Ve tabii ki, insan eritrositleri içermeyen kan ikamelerini sentezlemek için gelişmeler devam ediyor.

Sovyet döneminde bilim adamları, insan kanının bulunmadığı savaş koşullarında kan aktaran bir kan ikamesini kullanabilmek için Perftoran ilacı üzerinde çalıştılar. Yapay kanın yaratıldığı söylenebilir. Faydaları açıktır. İnsan kanının saklama koşulları ağırdır, çözünür, donör ve alıcı kanı arasında uyumsuzluk sorunu vardır. Böyle bir kan ikamesi geliştirilirse, şiddetli anemisi olan hastaların yanı sıra, hazırlanmış kanın bulunduğu yerlerden uzakta gelişen kanaması olan hastaların tedavisini büyük ölçüde kolaylaştıracaktır.

Kanda oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma ile kişi anemi geliştirir. Bu duruma birçok kronik hastalık eşlik etmekte olup, hastalığın belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkmaktadır. Hastalığın akut formu genellikle kan kaybı ile gelişir ve belirgin bir klinik tabloya sahiptir.

Hastalık, insanların %10'unda, daha çok genç kadınlarda ve yaşlılarda görülür. Buna halsizlik, ciltte solukluk, nefes darlığı, baş dönmesi, iç organların bozulması eşlik eder. Bu patolojinin tedavisi nedenine bağlıdır, bu nedenle doğru teşhis çok önemlidir.

anemi nedir

Hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinde azalmanın eşlik ettiği bir hastalığa anemi denir. Aneminin ne olduğu ve bu hastalığın tanımı antik çağda verilmiştir. Hastalığın şiddeti hemoglobinin oksijen taşıma yeteneğine bağlıdır. Miktarına bağlı olarak, hastalığın 4 derecesi ayırt edilir:

• hafif (91 - 100 g / l);
• orta (89 - 70 g / l);
• şiddetli (69 - 40 g / l);
• çok ağır (40 g/l'den az).

Çocuklarda patoloji, tamamlayıcı gıdaların geç verilmesi veya yetersiz beslenmenin yanı sıra diğer birçok olası nedenden kaynaklanır. Bir bebekte bu hastalık teşhis edilirse bu durum mutlaka düzeltilmelidir çünkü oksijen eksikliği bebeğin gelişimini olumsuz etkiler.

Hastalık sınıflandırması

Aneminin patogenetik sınıflandırması, gelişim mekanizmalarına dayanmaktadır. Yani kan kaybının neden olduğu posthemorajik formlar (akut ve kronik) vardır. Hemoglobin ve eritrosit oluşumunun ihlali (B12 ve folik asit ve hipoplastik eksikliği ile ilişkili demir eksikliği) ve ayrıca kan elementlerinin (hemolitik) artan yıkımının neden olduğu patolojiler vardır.

Morfolojik varyantın tanımı:

• hipokromik: kırmızı kan hücrelerinde çok az hemoglobin vardır, örneğin demir eksikliği sendromu;
• normokromik: aplastik, kronik hastalıklarda, vb.;
• hiperkromik: B12- ve folat eksikliği.

Şiddet derecesine göre, hafif (90 g / l'den fazla hemoglobin), orta (70 - 90 g / l) ve şiddetli (70 g / l'den az) ayırt edilir.

Yenidoğanlarda kan patolojisi daha sıklıkla fizyolojiktir veya bir Rh çatışması ile ortaya çıkar.

Demir eksikliği anemisi

Hemoglobin eksikliğinin en yaygın şekli demir eksikliği anemisidir. Oluşumu, vücuttaki demir eksikliği ile ilişkilidir. Bu eser element, kanda oksijen taşıyan hemoglobinin bir parçasıdır. Birçok insanda DEA belirtileri vardır, ancak hastalıkları hakkında uzun yıllardır bilgi sahibi değildirler.

Genç kadınlarda hastalığın nedenleri ağır adet görme veya çoğul gebeliklerin yanı sıra miyomlardır. Hastalığın semptomları, kronik bağırsak hastalıkları olan kişilerde, çeşitli diyetlerin taraftarlarında ve ayrıca dengesiz bir diyete sahip vejeteryanlarda görülür. Çocuklarda hastalık genellikle hızlı büyüme sırasındaki demir eksikliği ile ilişkilidir.

Bir hastalık tespit edilirse diyeti değiştirmek ve demir takviyesi almaya başlamak gerekir. Demir eksikliği diyeti, örneğin turunçgillerde bulunan kırmızı et, fındık, kuru meyveler, yapraklı yeşillikler ve C vitamini içerir.

Bu patolojinin tedavisi, nedenini ortadan kaldırmayı ve tablet şeklinde demir takviyeleri almayı içerir. Demir sindirim organları tarafından daha iyi emildiği için enjeksiyonlar daha az sıklıkla reçete edilir.

hemolitik anemi

Çeviride "Anemi" terimi, "kansızlık veya anemi" anlamına gelir. Hemolitik anemi, kan hücrelerinin kendilerinin yok edilmesiyle ilişkilidir. Bu hastalığın iki ana formu vardır. Otoimmün hemolitik form, dalak normal kırmızı kan hücrelerini istila edip yok ettiğinde ortaya çıkar. Bu, vücudun kendi hücreleri yabancı olarak algılandığında, bağışıklık sisteminin bir hastalığından kaynaklanır. Bir otoimmün reaksiyonun sonucu olarak, kırmızı kan hücreleri yok edilir.

Bu patoloji, enfeksiyonların, tümörlerin, ilaçların yan etkilerinin etkisi altında elde edilebilir.

Orak hücre formunda, kemik iliği başlangıçta kusurlu kırmızı kan hücreleri üretir ve bunlar hızla yok edilir. Hastalık sonucunda kandaki hemoglobin miktarı azalır.

Fetüslerde ve bebeklerde, hamilelik sırasında bir Rh çatışmasının meydana geldiği bir patoloji ortaya çıkar - annenin Rh-negatif kanının ve fetüsün Rh-pozitif kanının teması. Çocuklarda hastalığın hemolitik formunun nedeni viral bir enfeksiyondur.

Klinik özellikler: solgunluk, halsizlik, ateş, baş dönmesi. Hastalığın belirtileri arasında koyu renkli idrar, deri ve sklera sarılığı, karaciğer ve dalakta büyüme, kan testlerinde değişiklikler sayılabilir. Tedavi kan nakli, kortikosteroidler, immünoglobulin ve ameliyatı içerir.

aplastik anemi

Aplastik anemi nedir? Bu, kemik iliğinin kan hücresi üretmeyi bıraktığı nadir bir kan hastalığıdır. Patoloji genellikle aniden ortaya çıkar. Genellikle bu, tedavi edilmezse kötü sonuçlara neden olabilecek ciddi bir derecedir.

Hastalığın aplastik formunun gelişimine eşlik eden karakteristik belirtiler solukluk, halsizlik, kanama ve kanama, sık görülen bulaşıcı hastalıklardır. Hastalığın nedenlerinden biri de panmiyeloftizis yani kemik iliğinin yağ ve bağ dokusu ile yer değiştirmesidir. Toksinlerin etkisi altında ortaya çıkar, ancak çoğu zaman idiyopatiktir, yani nedeni bulunamaz.

hipokromik anemi

Hipokromi, kırmızı kan hücrelerinde hemoglobin içeriğinin azalmasıdır. Hastalığa genellikle toplam kırmızı kan hücresi sayısında bir azalma eşlik eder. Hipokromik anemi çoğunlukla bir tür demir eksikliğidir veya talasemiden kaynaklanır. Bununla birlikte, nedenleri şunları da içerebilir:

• B6 vitamini eksikliği;
• enfeksiyonlar;
• kurşun veya ilaç zehirlenmesi;
• mide ülseri veya hemoroid ile kanama;
• gebelik;
• doğuştan bozukluklar

Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalığın benzer semptomları vardır: halsizlik, solgunluk, çarpıntı, nefes darlığı, baş ağrısı, depresyon, yenmeyen nesneleri (tebeşir, kağıt, boyalar) yeme isteği. Şiddetli bir dereceye, vücudun oksijen açlığı ve iç organların ve beynin dejenerasyonu eşlik eder.

Teşhis, CP'de 0.8'den az bir düşüş gösteren kan testlerine dayanır. CPU (renkli gösterge) nedir? Bu, bir eritrositteki ortalama hemoglobin içeriğidir. Tedavi, hastalığın nedenine bağlıdır.

Orak hücre anemisi

Orak hücre hastalığı veya orak hücre hastalığı nedir: Bu kalıtsal bir hematolojik hastalıktır. Patogenezi, eritrositlerin şeklinin ihlali ile ilişkilidir: hilal şeklini alırlar, elastikiyetlerini kaybederler ve birbirine yapışırlar. Kılcal damarlara girdikten sonra mikrotrombi oluşumuna neden olurlar.

Orak hücreli anemi otozomal resesif bir durumdur. Bu forma sahip olan veya patolojik bir genin taşıyıcıları olan iki ebeveynin çocuğunda görülür. Genetik değişikliklerin etiyolojisi (nedeni) bilinmemektedir. Önleme - genetik danışmanlık, fetüsün ve yenidoğanın taranması. Tedavi, ergenlerde en etkili olan kemik iliği naklidir.

pernisiyöz anemi

B12 eksikliği formu, vücutta bu vitaminin eksikliğinden kaynaklanan otoimmün bir hastalıktır. Pernisiyöz anemi daha önce habis bir hastalık olarak kabul ediliyordu, ancak şimdi yüksek oranda tedavi edilebilir. Bu kronik patoloji, midede B12 vitamini emilimi için gerekli olan intrinsik faktör konsantrasyonundaki azalmadan kaynaklanır. Ek olarak, gıdadaki vitamin eksikliğinden veya örneğin hamilelik sırasında artan ihtiyaçtan kaynaklanır. Bir kan testi ile belirlenen hastalığın tipik bir semptomu, çok büyük kırmızı kan hücreleridir (makrositoz).

nedenler

Anemi, düşük kan hücresi ve hemoglobin içeriğine sahip bir durumdur. Tüm hastalık türleri üç patolojik süreçle ilişkilidir:

• kan kaybı;
• kırmızı kan hücrelerinin üretiminde azalma;
• kırmızı kan hücrelerinin aşırı yıkımı.

Hastalığın nedenleri, mekanizmasına bağlı olarak değişir.

Kan kaybıyla ilişkili tipler:

• kanama veya ameliyattan sonra;
• hemofili ile;
• kronik kanama ile (mide ülseri, bağırsak kanseri, hemoroid, miyom ve diğerleri).

Eritrosit sentezi eksikliği bu gibi durumlarda ortaya çıkar:

• hastalığın aplastik formu;
• virüslere, ilaçlara veya toksinlere maruz kalma;
• yenidoğan dönemi;
• Demir eksikliği.

Kırmızı kan hücrelerinin aşırı parçalanmasından kaynaklanan lezyonlar:

Tedavi, hastalığın mekanizmasına uygun ilaç tedavisini, gerekirse kan nakli ve kemik iliği naklini içerir. Kansızlık için gerekli besinleri sağlaması gereken doğru diyeti seçmek önemlidir.

işaretler

Bir hastalık durumunda genel bir kan testi, kanda kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin eksikliğini ortaya çıkarır. Bu, oksijen ile zayıf bir doku kaynağı olduğunu gösterir. Patoloji, tüm hastalık gruplarında ortak belirtilere ve ayrıca her forma özgü semptomlara neden olabilir. Diğer hastalıkların seyrini kötüleştirir.

Hafif bir derece klinik belirtilere neden olmayabilir. Vücut sürekli oksijen eksikliğine uyum sağladığından, herhangi bir derecede kronik form asemptomatik olabilir. Kadınlarda anemi belirtileri, düzenli kan kaybına daha iyi adapte oldukları için erkeklere göre daha az belirgindir.

Genel işaretler:

• yorgunluk, halsizlik;
• nefes darlığı;
• baş dönmesi;
• sık kalp atışı;
• cilt ve mukoza zarının solukluğu.

Akut bir formun ana belirtileri, örneğin kanama ile:

• sternumun arkasındaki ağrıyı bastırmak veya sıkıştırmak;
• baş dönmesi ve bayılma;
• sık nabız;
• soğuk nemli ter.

Hastalığın her formu için, doktorun teşhis koyma sürecini etkileyecek spesifik belirtiler vardır. Bununla birlikte, hastalığın bireysel varyantlarını ancak ek teşhislerden sonra tanımak genellikle mümkündür.

Teşhis

Doktorlar basit kan testleri yaparak patoloji belirtilerini kolayca tespit eder. Hemoglobin ve/veya kırmızı kan hücrelerinin miktarındaki azalmayı belirlerler. Hastalığın ciddiyet derecesi bu düşüşün şiddetine göre belirlenir.

Özellikle çocuklarda hastalığın sonuçları çok ağır olabilir. Büyüme ve gelişmede geri kalırlar. Kronik formdaki yetişkinlerde iç organların distrofisi gelişir.

Aneminin doğru teşhisi, özel laboratuvar testleri temelinde gerçekleştirilir. Hastalığın her tipi, teşhis açısından önemli karakteristik sendromlar (mikrositik hipokromik patoloji, hemoliz, pansitopeni ve diğerleri) gösterir.

Kalıtsal faktörlerin açıklığa kavuşturulması ve hastanın dış muayenesinde önemli bir rol oynar. Doktor, hastalığın gelişme hızını, kronik hastalıkları, ilaçları, dışkı veya idrarda renk değişikliğini, alkolizm belirtilerini öğrenir. Muayenede deri ve mukoza zarının rengine, karaciğer ve dalak büyüklüğüne, kalp üfürümlerine dikkat eder. Patoloji genellikle sadece başka bir hastalığın tezahürü olduğundan, hastaya FGDS, kolonoskopi ve diğer araştırma yöntemleri verilebilir.

Temel laboratuvar testleri:

• eritrositler, hemoglobin, CP, trombositler, lökositler, hematokrit ve retikülositlerin seviyelerinin belirlenmesi ile bir kan testi;
• kan içeriği için dışkı analizi;
• kırmızı kan hücrelerinin görünümünü değerlendirmek için bir periferik kan yayması;
• serum demiri, transferrin, ferritin, folik asit, B12 vitamini düzeyi;
• hemolizin yoğunluğunu değerlendirmek için bilirubin seviyesi;
• karaciğer ve böbrek fonksiyon göstergeleri;
• Hematopoezin etkinliğini değerlendirmek için kemik iliği biyopsisi.

belirtiler

Aneminin ana belirtileri, hastalığın belirgin bir şiddeti ile gelişir ve genellikle hastalığın şekline bağlıdır.

Kansızlığın ana belirtileri "Hastalığın belirtileri" bölümünde listelenmiştir. Ek olarak, hastalığın biyokimyasal çeşitlerine aşağıdaki belirtiler eşlik edebilir:

• Gastrointestinal kanamaya işaret eden siyah veya katranımsı dışkı dahil olmak üzere dışkıda renk değişikliği;
• hızlı nabız;
• düşük kan basıncı;
• kandaki oksijen eksikliği ile ilişkili nefes darlığı;
• soluk, soğuk veya sarılıklı cilt;
• kalpte üfürümler;
• dalağın büyümesi.

Çocuklarda hastalığa sinirlilik, iştahsızlık ve büyüme, sıcaklıkta ani yükselmeler ve bulaşıcı hastalıklara eğilim eşlik eder. Kadınlarda hastalığın belirtileri, yukarıdakilere ek olarak parlaklık kaybı, kırılgan ve kuru saçlar, kırılgan tırnaklar, tat alma bozukluğunu içerir.

Kansızlıktan şüpheleniyorsanız, bir doktora danışmalısınız. Çoğu durumda, hastalık başarıyla tedavi edilir ve sağlık tamamen geri yüklenir.

Tedavi

Anemi tedavisi nedene ve ciddiyetine göre değişir. Hastalığa belirgin semptomlar eşlik etmiyorsa, doktor önce gelişimine neden olan faktörleri belirler. Çoğu zaman, hastalık demir eksikliği ile ilişkilidir. "Demir" formun nedeni bulunduktan sonra ortadan kaldırılır. Hastalıktaki demir preparatları sadece bu patoloji formunda etkilidir. Onları tablet şeklinde almak daha iyidir.

Sorunlar akut kanama ile ilişkiliyse, hasta derhal hastaneye yatırılmalı ve kan kaybının nedeni (örneğin akut mide ülseri) ortadan kaldırılırken kan ürünleri ile transfüzyon yapılmalıdır. Kanser kemoterapi ilaçlarının toksik etkilerinden kaynaklananlar gibi diğer formlar için de kan nakli gerekebilir.

Hastalığın tedavisinde kullanılan başlıca ilaçlar:

• demir içeren ilaçlar - hamilelik sırasında ve mikrositik demir eksikliği ile alınmalıdır;
• hastalığın folik asit eksikliği olan formu, folik asit bazlı ürünlerle tedavi edilir;
• hiperkromik B12 eksikliği olan orta ve şiddetli formda, bu vitaminin müstahzarlarının düzenli enjeksiyonları belirtilir;
• eritropoietin, kronik böbrek yetmezliği sendromu için reçete edilen bir ilaçtır.

Orak hücre gibi genetik bozukluklardan kaynaklanıyorsa anemi nasıl tedavi edilir? Vitamin ve folik asit açısından yüksek bir diyet takip etmek gereklidir. Spesifik ilaçlar reçete edilmez. Çocuklarda kemik iliği nakli endikedir.

Hastalığın makrositik hemolitik formunda, kırmızı kan hücrelerinin aşırı yıkımının olduğu dalağın çıkarılması sıklıkla gereklidir.

Hastalığın aplastik formunu tedavi etmenin yaygın ve etkili bir yöntemi kemik iliği naklidir.

Patolojinin belirtileri ve tedavisi nedenlerine göre değişir. Bu nedenle tedaviye başlamadan önce bir hematoloğa danışmak gerekir.

Yetişkinlerde, alkolün ve endüstriyel toksik faktörlerin etkisini dışlamak gerekir. Gerekirse mide ülseri, miyom ve bu hastalığa neden olan diğer hastalıkların cerrahi tedavisi yapılır.

Evde tedavi beslenme özelliklerini içerir:

• et ve balık suyu, deniz ürünleri, karaciğer, peynir, süt ürünleri, bitkisel gıdalar, makarna, ekmek, baklagiller üzerine çorbalara izin verilir;
• yağlar, tatlılar, mayonez ve ketçap, domuz yağı ve tereyağı, konserve yiyecekler, tütsülenmiş yiyecekler, alkol, çikolata sınırlıdır.

Beslenme tam ve düzenli olmalıdır. 11 numaralı diyet tablosuna karşılık gelir.

Kansızlığın tedavisi için bazı halk yöntemleri: turp suyu, aloe suyu, kuşburnu suyu ve diğerleri ile doğal bal almak. Bu ilaçlar sadece yardımcı niteliktedir, hastalığı tedavi edemezler.

hastalık önleme

Bebeklerde hastalık gelişimini önlemek için doğumdan sonra en az 4 ay anne sütü verilmesi önerilir. Bebek biberonla besleniyorsa, karışımın yeterli miktarda demir içerdiğinden emin olunmalıdır. Çocuklarda aneminin önlenmesi, hayvansal proteinler ve vitaminler açısından zengin besleyici bir diyettir.

Menopoz öncesi tüm kız çocuklarına ve kadınlara, özellikle yoğun adet kanaması varsa, düzenli fizik muayene ve kan tahlilleri yaptırmaları önerilir. Hamilelik sırasında demir ve folik asit eksiklikleri ortaya çıkabilir. Bu nedenle hamile kadınlara özel vitaminler reçete edilir.

Hastalığın birincil akut formu genellikle peptik ülser hastalığından kaynaklanan kanama ile ilişkilidir. Bu nedenle sağlığınızı izlemek ve kronik hastalıkların ciddi sonuçlarını önlemek gerekir.

Bazı patolojilerin kökeni, ev ve endüstriyel zehirlenmelerle ilişkilidir. Aynı zamanda vücut sürekli olarak oksijen eksikliği yaşar ve bu da iç organlarda geri dönüşü olmayan distrofik değişikliklere neden olur. Alkol kötüye kullanımı bırakılmalıdır. Gerekirse, bir diyet ve ilaçlar reçete edilir. Doktor tavsiyelerine bağlı olarak, çoğu anemi türü için prognoz olumludur.

Kansızlık hakkında video

Birçok insan kan sisteminin çeşitli hastalıklarıyla karşı karşıyadır. Bunlar arasında en sık görülen tanı anemidir. Her insan, bu sinsi hastalığın ne tür olduğunu, hangi nedenlerle ortaya çıktığını ve kendini nasıl gösterdiğini bilmeli, böylece hastalığa başlamamalı ve ilk semptomatolojide yardım için kalifiye bir uzmana başvurmalıdır.

Anemi- Bu, insan vücudunda, kırmızı kan hücrelerinin sayısının ve kandaki hemoglobin seviyesinin azaldığı bir ihlaldir. İnsanlar bu hastalığa "anemi" demeye alışkındır, ancak bu isim gerçekle pek örtüşmez. Kanda yeterli demir yoksa, vücut kırmızı kan hücreleri oluşturmak için gerekli olan substrattan yoksundur.

Demir, hemoglobinin bileşenlerinden biridir. Heme, kırmızı kan hücrelerinin oksijeni bağlamak ve vücutta taşımak için ihtiyaç duyduğu substrattır. Anemi, periferik hücrelerin ve beynin hipoksi oluşumunu tetikler.

nedenler

Aneminin gelişmesinin pek çok nedeni vardır. Bu hastalık kendi başına çok nadirdir. Temel olarak, kanın bileşimini olumsuz yönde etkileyen iç organların arızalanması nedeniyle oluşur.

Hastalığın ana nedenleri şunlardır:

• Yanlış beslenme Bir kişinin diyetinde et, karaciğer, yumurta, deniz veya nehir balığı, ıspanak, fasulye, kuru erik, pancar gibi az miktarda ürün varsa veya hiç yoksa. Böylece önemli faydalı maddeler vücuda girmez ve kural olarak kandaki hemoglobin seviyesi düşer;
• Gebelik ve emzirme. Bunun nedeni, çocuğun tüm eser elementleri annenin vücudundan almasıdır. Bu nedenle demir içeren besinler ve özel vitaminler tüketerek kayıpları telafi etmek çok önemlidir;
• Büyük miktarlarda kan kaybı. Bu, çeşitli kanamalarda (hemoroidal, nazal, uterus, böbrek, mide) olur;
• Kronik hastalıklar. Piyelonefrit, kanser, tüberküloz, zatürree ve vücudun ciddi şekilde tükenmesine yol açan diğer hastalıklar, bunun sonucunda hemoglobin seviyesinin düşmesi ve anemi oluşması;
• Zehirlenme Kırmızı kan hücreleri aşırı derecede yok edilirse anemi oluşabilir. Temel olarak, kalıtsal bir faktör bu fenomene yol açar, ancak görünümü de toksik zehirlenmeye neden olabilir. Zehirlenme nedeni bakır bileşikleri, yılan veya arı zehiri, arsenik ve kurşun olabilir;
• Gastrit. Bu hastalık asitliğin azalmasına katkıda bulunur. Gıdaların sindirimi kötüleşir, bu da insan vücudunda eser elementlerin yetersiz alımına yol açar;
• Çeşitli diyetler. Fazla kilolardan kurtulmak için insanlar günlük alımlarını 1000 kalori ile sınırlandırırlar. Vücut, yaklaşık 6 mg kadar az miktarda demir alır ve günlük norm en az 15 mg'dır;
• Vücudun B12 vitamini ve demiri asimile edememesi. Bu, Crohn hastalığı, HIV enfeksiyonu, midenin cerrahi olarak çıkarılması, bağırsak enfeksiyonu nedeniyle olur.

Vücut demiri farklı şekilde emer. Hayvansal gıdaları yerseniz, demirin emilimi yaklaşık% 10-15 ve bitkisel gıdaları yerken - sadece% 1 olacaktır.

anemi türleri

Anemi tamamen farklı nedenlerle ortaya çıkabilir, bu nedenle tıpta bu hastalık eşlik eden semptomlara, şiddete ve patogeneze göre ayrılır. Her türe daha yakından bakalım.

İnsan vücudu, yarısından fazlası hemoglobin bileşeninde bulunan yaklaşık 4-5 g demir içerir. Vücut, karaciğer, dalak ve kemik iliği gibi organlarda demir depolayabilecek şekilde tasarlanmıştır. Her gün fizyolojik demir kayıpları olur, doğal olarak idrar, dışkı, ter, adet görme ile atılır. Bu nedenle kişinin menüsünde mutlaka bol miktarda demir içeren besinler yer almalıdır.

Vücutta az miktarda demir bulunması nedeniyle demir eksikliği anemisi oluşur. Prematüre bebekler, doğumdan sonraki ilk aylardaki bebekler ve hamile kadınlar bu fenomene karşı en hassas olanlardır. Ayrıca kronik kan kaybı ve bağırsak emilim bozukluklarına bağlı olarak da hastalık oluşabilmektedir.

Bu durumlarda kişi nefes darlığı, baş ağrısı, kulak çınlaması, sürekli yorgunluk, taşikardi, uyuşukluk hisseder. ve solgunlaşır, saç çizgisi ve tırnaklar kırılgan hale gelir, tebeşir kullanma veya ıslak beton kokusunu soluma ihtiyacı oluşur.

Sonuç olarak, analizi geçerken, azalmış sayıda hemoglobin ve kırmızı hücreler, hacimde bir azalma veya retikülositlerin mutlak yokluğunu görebilirsiniz. Ek olarak, serum demirinin birikimi azalır ve kırmızı cisimler - eritrositler - deforme olmaya başlar.

Aplastik anemi, bir çocuğa ebeveynlerden bulaşan veya bir kişi tarafından şu veya bu nedenle edinilen bir kan patolojisidir. Hematopoezi (kan hücrelerinin oluşum, gelişme ve olgunlaşma süreci) büyük ölçüde engelleyen kemik iliği kök hücrelerini etkiler. Bu hastalık türü, uzun süreli ve ciddi tedavi gerektiren hematopoietik bozuklukların en şiddetli şeklidir. Mortalite vakaların% 80'inde kaydedilir.

Aplastik anemide normal kemik iliğinin ve kemik iliğindeki değişikliklerin mikroskop altında karşılaştırılması.

Neyse ki, hastalığın bu formu, nüfusun 1.000.000'inden sadece 5'inde görülür, ancak sinsiliği, kural olarak, insanlığın çocuk ve genç kategorisinin buna maruz kalması gerçeğinde yatmaktadır.

Çoğu zaman, bu hastalık belirli ilaçlarla tedavinin bir yan etkisi ile ilişkilidir. Görünüşü, dozaj veya tedavi sürecinin süresi ile ilgili değildir. Kemik iliği hematopoezini bozabilecek bu tür ilaçlar şunları içerir: antihistaminikler, sülfonamidler, tetrasiklin antibiyotikler ve altın preparatları.

Röntgen çalışmalarında kullanılan iyonlaştırıcı radyasyon bu patolojiyi provoke edebilir. En fazla risk altında olanlar, hastalara röntgen çeken klinik çalışanları ve radyo dalgası tedavisi gören kişilerdir.

Ayrıca onkopatolojiyi tedavi eden ilaçlarda bulunan toksik maddelere bağlı olarak da hastalık oluşabilmektedir. Otoimmün hastalıklar da suçlu olabilir, çünkü bağışıklık sistemi hem hastalığa neden olan ajanları hem de kendi kemik iliği hücrelerini yok etme çabalarını yönlendirir.

Aplastik anemi yaşayan kişiler genel halsizlik, nedensiz yorgunluk, diş eti kanaması, yoğun ve uzun süreli adet kanaması hissederler. Ayrıca burun kanaması, ateş, ciltte solukluk, kan basıncında düşme olabilir.

folat eksikliği anemisi

Folik asit, vücudun düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğu hayati bir maddedir. Bitkisel ve hayvansal kökenli bazı ürünlerin kullanımı yoluyla içine nüfuz eder. Bu asit insan vücudunda birikir ve olması gereken normun altında ise folik asit eksikliği anemisi oluşur.

Temel olarak, bu tür anemi, gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıkları nedeniyle oluşur, çünkü alevlenmeleri sırasında faydalı maddeler ince bağırsak tarafından daha kötü emilir. Bu fenomen, ince bağırsağın iç yüzeyine zarar verir ve sonuç olarak önemli maddelerin emilimi tamamen durabilir.

Hastalığın semptomları çok geneldir, bu da özellikle bu tür anemi hafifse doğru bir teşhis koymayı zorlaştırır. Hastalar genellikle genel halsizlik, nedensiz yorgunluk, çarpıntı, nefes darlığı, baş dönmesi ve kulak çınlaması yaşarlar.

Bir hastada böyle bir hastalık tespit edilirse, ilgilenen doktor ilaç tedavisine başlamadan önce kesinlikle menüsünü gözden geçirmenizi ve üzerinde ayarlamalar yapmanızı tavsiye edecektir. Özellikle içine folik asit içeren yiyecekler ekleyin. Bunlara yeşillikler, havuç, kepekli ekmek, greyfurt, yumurta, bal ve karaciğer dahildir. Çoğu zaman, diyeti ayarladıktan sonra, çeşitli ilaçlar almadan hastalığı yenmek mümkündür.

Orak hücre anemisi

Bu patoloji, hemoglobin protein yapısı bozulduğunda ortaya çıkar. Alışılmadık bir kristal yapı - hemoglobin S'nin edinilmesi ile karakterizedir. Böylesine değiştirilmiş bir maddeye sahip olan kırmızı kan hücreleri, bu patolojiye orak hücreli anemi adı verilen bir orak şekline sahiptir.

Hemoglobin S içeren eritrositler daha az kararlıdır ve taşıma işlevini çok daha yavaş gerçekleştirir. Bu, yaşam döngülerini önemli ölçüde kısaltan eritrositlere artan hasarı uyarır. Ayrıca hemolizde bir artış olur ve kronik hipoksi semptomları ortaya çıkar.

Bu hastalık kalıtsaldır. Hemoglobin S taşıyan hilal şeklindeki vücutlara ek olarak heterozigot genetiği olan hastalar, hemoglobin A ile kan sisteminde normal eritrositlere sahiptir. Bu gibi durumlarda hastalık çok az ifade edilir, hafif bir formda geçer ve çoğu zaman semptom göstermez. hiç. Ancak homozigot genetiğe sahip kişiler, hemoglobin S ile yalnızca hilal şeklinde vücutlara sahiptir, o zaman hastalık çok daha şiddetlidir.

Bu tür anemilere sarılık, oksijen eksikliği ile hemolitik krizler, ekstremitelerin şişmesi, bacaklarda cerahatli yaralar, görme bozukluğu, dalakta büyüme eşlik eder.

Posthemorajik anemi

Tıpta, bu hastalık iki türe ayrılır - akut ve kronik. Akut form, yoğun ve büyük kan kaybı nedeniyle oluşurken, kronik form, uzun bir süre boyunca küçük miktarlarda kan kaybı ile karakterize edilir.

Posthemorajik anemi, çeşitli yaralanmalar, cerrahi prosedürler, iç kanama sırasında aşırı kan kaybından kaynaklanır. Posthemorajik anemi ile karşı karşıya kalan hastalarda nabız artar, vücut ısısı düşer, soğuk ter ortaya çıkar, bilinç kaybı ile düzenli baş dönmesi oluşur ve basınç düşer.

Hastalığın semptomlarının şiddeti her zaman kaybedilen kan miktarı ile ilişkili değildir. Bazı durumlarda, kanamaya neden olan yaralanmadan kaynaklanan ağrı tepkisi nedeniyle kan basıncı düşebilir. Ayrıca hastanın genel durumu doğrudan sadece kaybedilen kan miktarına değil, aynı zamanda kanama hızına da bağlıdır.

Bir kişi 500 ml'den fazla kan kaybettiğinde, durumu ciddi ve sağlık açısından tehlikeli kabul edilir. Büyük kan kaybının arka planında, vücut önemli miktarda kırmızı kan hücresi kaybettiği için vasküler yetmezlik ve oksijen açlığı meydana gelir. Zamanında önlem alınmazsa, hastalık ölümcül olabilir.

Diamond-Blackfan anemisi

Diamond-Blackfan anemisi ile kemik iliğinin işleyişi bozulur. Temel amacı yeni kan hücrelerinin üretilmesidir. Bu hastalık türü, beynin vücutta oksijen taşıyan gerekli miktarda kan hücresi üretmesine izin vermez. Sonuç olarak, yaşamın ilk aylarında bebeklerde kendini gösteren bir kırmızı hücre eksikliği oluşur.

Bu hastalığa sahip hastaların yaklaşık %50'sinde fiziksel anormallikler görülür:

• gözler geniş;
• asılı göz kapakları;
• geniş, düz burun köprüsü;
• küçük, alçak kulaklar;
• küçük alt çene;
• gökyüzündeki delik.

Bu sapmalara ek olarak, erkeklerde görme bozukluğu, böbreklerin ve kalbin düzgün çalışmaması ve üretranın açılması vardır.

Diamond-Blackfan anemisi ile doğan bir çocuk.

Temel olarak, bu sendrom kan nakli ve kortikosteroidlerle tedavi edilir. Aynı zamanda, çocuğun hormon bağımlısı olmasını önlemek için tedavi süreleri kısa olmalı ve sistematik ara verilmelidir. Ergenlik sona erdiğinde kortikosteroid ihtiyacı ortadan kalkar ve hemoglobin seviyeleri normale döner.

Tıpta anemi, üç şiddet aşaması ile ayırt edilir. Bunu oluşturmak için hastanın kan testi yaptırması gerekir.

Kansızlık neden tehlikelidir?

Kansızlığı zamanında tespit etmezseniz ve ortadan kaldırmak için önlemler almaya başlamazsanız, insan sağlığına büyük zarar verebilir. Herhangi bir anemi türü, yalnızca yeterli miktarda oksijenden değil, aynı zamanda besinlerden de yoksun bırakıldıkları için iç organların oksijen açlığı riskini artırır.

Aneminin yol açabileceği en ciddi komplikasyon, vakaların yarısından fazlasında ölüme yol açan hipoksik komadır. Ek olarak, anemisi olan bir kişi kardiyovasküler patolojiler ve solunum yetmezliği geliştirme riski altındadır. Kadınlar adet döngüsünde düzensizlikler gözlemler ve çocuklarda dikkatsizlik, sinirlilik ve sık görülen hastalıklar görülür.

anemi belirtileri

Anemi belirtileri doğrudan hastalığın türüne, evresine ve hastalığa neden olan nedenlere bağlıdır. Ancak yine de, tüm anemi türlerinin özelliği olan ortak semptomlar vardır. Durumunuzu dikkatlice izlemeli ve aşağıdaki belirtiler fark edilirse hemen doktordan randevu almalısınız:

• Allık yüzden kayboldu veya daha az fark edilir hale geldi. Bu, hastalığın gelişiminin en başında olabilir;
• Soluk cilt ve mukoza zarları;
• Cilt çok kurudu, sarktı ve soyulma ortaya çıktı. Bu, genellikle dış faktörlerin etkisine atfedilen ellerin cildi için geçerli değildir;
• Ağız köşelerinde 7 günden fazla iyileşmeyen çatlaklar oluşmaya başladı;
• Akşama doğru, her zamanki efordan sonra bacaklar ve yüz şişer;
• Tırnak plağının yapısı değişti, tırnaklar kırılmaya başladı ve;
• Saçlar kurudu, kırılmaya ve dökülmeye başladı (aneminin şiddetli saç dökülmesinin nedenlerinden biri olduğu gerçeğini bu yazıda tartıştık);
• Düzenli olarak nedensiz baş ağrıları oluyordu;
• Kişi sürekli yorgunluk, genel halsizlik, güç kaybı hisseder;
• Dinlenirken bile başım dönmeye başladı.

Hamilelik sırasında anemi

Anne karnında büyüyen bir çocuk kendi kendine nefes alıp yemek yiyemez, bu nedenle gelişimi için gerekli tüm faydalı unsurları kadın vücudundan alır.

Normal şartlar altında, kadın vücudu çok sayıda kırmızı kan hücresi üretir. Oksijenin bağlanması için hemoglobini oluşturan ek bir demir kaynağına ihtiyacı vardır. Tüketilen ürünler yardımıyla az miktarda demir alınırsa, kırmızı kan hücrelerinin üretimi önemli ölçüde yavaşlar ve bu da hem annenin hem de bebeğin sağlığını etkileyemez.

Hastalık, çocuk sahibi olmanın ikinci üç aylık döneminde kendini sıklıkla hissettirir. Bunun nedeni, bu dönemde fetüsün normal gelişimi için demir ihtiyacının çok artmasıdır. Bir kadın anemiyi ortadan kaldırmak için önlem almazsa, programın ilerisinde doğum yapma riskiyle karşı karşıya kalır ve bu hastalık kanın pıhtılaşma fonksiyonlarının bozulmasına yol açtığı için doğum sırasında ağır kanamalar açılabilir.

Bir çocuk için bu durum intrauterin gelişme geriliği nedeniyle tehlikelidir çünkü yeterli oksijene ve faydalı elementlere sahip olmayacaktır. Tüm bunlara ek olarak, bu hastalık hamile bir kadının sağlığını büyük ölçüde etkiler. Ayrıca anemi anne sütü üretimini önemli ölçüde azalttığı için emzirme ile ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.

Bilim adamları, hamilelik ve emzirme döneminde bir kadının vücudunun yaklaşık 900 mg demir kaybettiğini bulmuşlardır. Rezervlerinin toparlanması uzun zaman alıyor.

Teşhis

Bir hasta doktora gittiğinde önce kişiyi neyin endişelendirdiğini, semptomların ne kadar süredir ortaya çıktığını ve durumu hafifletmek için hangi önlemlerin alındığını öğrenir. Ardından, anamnez tamamen toplandığında, hasta bir dizi ek prosedür için gönderilir:

• Genel kan analizi. Bu, doktora her ziyarette yapılan zorunlu bir analizdir. Bu gibi durumlarda kan sistemindeki hemoglobin miktarının belirlenmesi gerekir;
• Tam kan sayımı. Eritrosit içinde ne kadar hemoglobin bulunduğunu gösteren renk göstergesini belirlemek için yapılır. Bu çalışma, kemik iliğinin nasıl çalıştığını anlamanızı sağlar;
• Kan Kimyası. Demir miktarı ve çeşitli bilirubin fraksiyonları, bir damardan bağışlanan kanla belirlenir.

Uzman tüm çalışmaların sonuçlarını aldığında teşhisi reddeder veya onaylar, tipini, derecesini, nedenini belirler ve gerekli tedaviyi reçete eder.

Videoda, yukarıdaki çalışmaların nasıl yapıldığını daha ayrıntılı olarak görebilirsiniz.

anemi tedavisi

İstenilen etkiyi elde etmek için tedavi, karmaşık tedaviyi içermelidir. Hastalık başlangıç ​​​​aşamasındaysa, ilaç almak gerekli değildir. Menünüze demir içeriği yüksek yiyecekler, proteinler ve diğer faydalı maddeler eklemeniz yeterlidir.

Doktor, anemi tipini, seyrinin aşamasını ve bu hastalığa yol açan nedenleri öğrendikten sonra ilaçları reçete eder. Her şeyden önce, nedeni ortadan kaldırmak için tüm çabaları yönlendirmek gerekir, çoğu zaman ortadan kalktıktan sonra hemoglobin seviyesi ek ilaçlar olmadan normale döner.

Doktor ilaçların gerekli olduğuna karar verirse, kan sistemindeki hemoglobin miktarını ve kırmızı kan hücrelerinin hacmini eski haline getirmek için kısa sürede kemik iliğini uyaran ilaçlar verilir. Bunlar demir içeriği yüksek ilaçlar (Fenuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin) ve vitamin preparatlarıdır (B12 vitamini, folik asit, B vitamini kompleksleri).

Kansızlığa karşı mücadelede halk ilaçları

Eczaneler kansızlıkla savaşmak için çok çeşitli ilaçlar sağlar. Ancak bazı insanlar geleneksel tıbbı tercih ediyor. Bu tür bir tedavinin ana kuralı, tarife ve dozajlara sıkı sıkıya bağlı kalmaktır. 30 gün sonra kan testi yaptırmanız ve hemoglobin henüz tam olarak iyileşmemişse tedaviye devam etmeniz önerilir.

Geleneksel tıbbın ana tariflerini düşünün:

1. sebze kokteyli. Havuç, kara turp ve pancar yıkanır, soyulur, ince rendelenir ve suyu sıkılır. Elde edilen sıvı eşit dozlarda karıştırılır, bir tencereye dökülür ve 3 saat fırına konur. Yetişkinlerin tedavisi için bir çorba kaşığı ve çocuklar için bir çay kaşığı günlük olarak alınır.
2. Pelin. Kansızlıkla mücadelede etkili bir çare ama dezavantajı çocuklara ve hamilelere yasak olması. Hazırlanması için 1 litre votka ile karıştırılarak 100 gr pelin alınır. 3 hafta demlenmeye bırakılır, aç karnına 5 damla alınır.
3. Şifa kokteyli. Demir eksikliği anemisinden kurtulmak için nar, elma, havuç ve limon alınır, suyu sıkılır ve 2:1:1:1 oranında karıştırılır. Elde edilen sıvıya 70 gr bal eklenir ve 48 saat buzdolabına konur. Günde üç kez 2 yemek kaşığı içilir.
4. Kuşburnu. 1 kaşık çilek 250 ml kaynar su ile dökülür ve 8 saat demlenir. Günde üç defa çay olarak içilir.
5. Berry terapisi. Frenk üzümü, çilek ve üvez suyu eşit dozlarda karıştırılır. Günde iki kez 125 ml alınır.

Böyle bir tedaviye başlamadan önce, öngörülemeyen sonuçlardan kaçınmak için daima doktorunuza danışmalısınız.

aneminin önlenmesi

Anemi, diğer herhangi bir hastalık gibi, tedavi etmekten daha kolaydır, bunun için ihtiyacınız olan:

• düzgün ve dengeli yiyin, demir ve diğer faydalı maddeler açısından zengin yiyecekler yiyin;
• gastrointestinal sistemin akut ve kronik hastalıklarını zamanında tedavi edin;
• tıbbi sanatoryumları sistematik olarak ziyaret edin;
• sigarayı ve alkol almayı bırakın;
• fazla kilolardan kurtulun;
• zararlı çalışma koşullarından kaçının.

Bu kadar basit kurallara bağlı kalarak sadece anemi oluşumunu değil, diğer birçok hastalığı da önleyebilirsiniz.

Yukarıdaki belirtilerden en az birini fark ederek yapılacak ilk şey, bir doktora gitmek ve gerekli testleri geçmektir. Herhangi bir hastalık gibi aneminin de gelişimin ilk aşamasında tedavisinin çok daha kolay ve hızlı olduğu unutulmamalıdır. Sağlığına dikkat et.

Anemi, dünya nüfusu arasında en yaygın patolojik durumlardan biri olarak kabul edilir. Anemi çeşitleri arasında, anemi nedenlerine göre sınıflandırılan birkaç ana durum vardır:

• demir eksikliği anemisi;
• hemolitik anemi;
• aplastik anemi;
• sideroblastik tip anemi;
• B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan B12 eksikliği;
• posthemorajik anemi;
• orak hücreli anemi ve diğer formlar.

Uzmanların araştırmasına göre, gezegendeki yaklaşık her dört kişiden biri, demir konsantrasyonundaki azalma nedeniyle demir eksikliği anemisinden muzdariptir. Bu durumun tehlikesi, demir eksikliği anemisinin silinmiş klinik tablosundadır. Demir seviyesi ve buna bağlı olarak hemoglobin kritik bir seviyeye düştüğünde semptomlar belirginleşir.

Yetişkinlerde anemi gelişimi için risk grupları aşağıdaki popülasyon kategorilerini içerir:

• vejeteryan beslenme ilkelerinin takipçileri;
• fizyolojik nedenlerle (kadınlarda ağır adet kanaması), hastalıklar (iç kanama, ileri hemoroid evreleri vb.) nedeniyle kan kaybı yaşayan kişiler ve ayrıca düzenli olarak kan ve plazma bağışlayan bağışçılar;
• hamile ve emziren kadınlar;
• profesyonel atletler;
• belirli hastalıkların kronik veya akut formları olan hastalar;
• yetersiz beslenme veya sınırlı bir diyet yaşayan nüfus kategorileri.

Demir eksikliği anemisinin en yaygın şekli, aşağıdaki faktörlerden biri tarafından tetiklenebilen demir eksikliğinden kaynaklanır:

• gıda ile demir alımının yetersizliği;
• durumsal veya bireysel özellikler (gelişimsel patolojiler, işlev bozuklukları, hastalıklar, hamileliğin fizyolojik koşulları, emzirme, mesleki aktivite vb.) nedeniyle artan demir ihtiyacı;
• artan demir kaybı;

Hafif anemi formları, kural olarak, diyetin düzeltilmesi, vitamin-mineral kompleksleri ve demir içeren müstahzarların reçete edilmesiyle tedavi edilebilir. Orta ve şiddetli anemi formu, bir uzmanın müdahalesini ve uygun bir tedavi sürecini gerektirir.

Erkeklerde anemi nedenleri

Kadınlarda anemi

Kadınlarda anemi, hemoglobin seviyeleri 120 g / l'nin (veya çocuk doğurma sırasında 110 g / l) altında olduğunda teşhis edilir. Fizyolojik olarak, kadınlar anemiye daha yatkındır.
Aylık adet kanaması ile kadın vücudu kırmızı kan hücrelerini kaybeder. Aylık ortalama kan kaybı miktarı 40-50 ml kan olmakla birlikte, adet kanamalarının fazla olması durumunda bu miktar 5-7 günlük bir sürede 100 ml ve üzerine kadar çıkabilir. Birkaç aylık bu tür düzenli kan kaybı, anemi gelişimine yol açabilir.
Kadın popülasyonunda yüksek sıklıkta (kadınların %20'si) yaygın olan başka bir gizli anemi türü, kanda demir depolayan ve hemoglobin seviyeleri düştüğünde onu serbest bırakan bir protein olan ferritin konsantrasyonundaki azalma ile tetiklenir.

gebelikte anemi

Gebe kadınlarda anemi çeşitli faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. Büyüyen fetüs, hemoglobin sentezi için gerekli olan demir, B12 vitamini, folik asit dahil olmak üzere gelişme için gerekli maddeleri annenin kan dolaşımından uzaklaştırır. Gıda ile yetersiz vitamin ve mineral alımı, işlenmesinin ihlali, kronik hastalıklar (hepatit, piyelonefrit), ilk trimesterin şiddetli toksikozu ve çoğul gebelik ile anne adayında anemi gelişir.
Gebe kadınların fizyolojik anemisi, kanın "incelmesi" olan hidremiyi içerir: gebeliğin ikinci yarısında kanın sıvı kısmının hacmi artar, bu da kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonunda doğal bir azalmaya yol açar ve onlar tarafından taşınan demir. Bu durum normaldir ve hemoglobin düzeyi 110 g/l'nin altına düşmezse veya kısa sürede kendi kendine düzelirse ve vitamin ve mikroelement eksikliği belirtisi yoksa patolojik anemi belirtisi değildir.
Gebe kadınlarda şiddetli anemi, düşük, erken doğum, üçüncü trimesterin toksikozu (preeklampsi, preeklampsi), doğum sürecinin komplikasyonları ve yenidoğanda anemi ile tehdit eder.
Gebe kadınlarda anemi belirtileri arasında aneminin genel klinik tablosu (yorgunluk, uyuşukluk, sinirlilik, mide bulantısı, baş dönmesi, kuru cilt, kırılgan saçlar) ve ayrıca koku ve tat alma bozuklukları (tebeşir, alçı, kil yeme isteği) yer alır. , çiğ et, ev kimyasalları arasında keskin kokulu maddeler, inşaat malzemeleri vb.)
Hamile ve emziren kadınların hafif kansızlıkları doğumdan sonra ve emzirme döneminin sonunda düzelir. Bununla birlikte, tekrarlanan doğumlar arasında kısa bir aralık olması durumunda, vücudu geri yükleme sürecinin tamamlanması için zaman yoktur, bu da özellikle doğumlar arasındaki aralık 2 yıldan az olduğunda artan anemi belirtilerine yol açar. Kadın vücudu için en uygun iyileşme süresi 3-4 yıldır.

Emzirme döneminde anemi

Uzmanların araştırmasına göre, laktasyon anemisi çoğunlukla hastalığın oldukça belirgin bir aşamasında teşhis edilir. Anemi gelişimi, hipoalerjenik bir hemşirelik diyetinin arka planına karşı doğum ve emzirme sırasında kan kaybı ile ilişkilidir. Kendi başına anne sütü üretimi anemi gelişimine katkıda bulunmaz, ancak baklagiller (çocukta artan gaz oluşumu riskinden dolayı), süt ürünleri ve süt ürünleri gibi bazı önemli besin grupları diyetten çıkarılırsa. et ürünleri (bebekte alerjik reaksiyonlar nedeniyle) anemi gelişme olasılığı önemli ölçüde artar.
Postpartum aneminin geç teşhis edilmesinin nedeni, özellikle en genç annede dikkatin annenin durumundan çocuğa kayması olarak kabul edilir. Bebeğin sağlık özellikleri onu iyiliğinden daha fazla heyecanlandırır ve aneminin semptom kompleksi - baş dönmesi, yorgunluk, uyuşukluk, konsantrasyonda azalma, cildin solgunluğu - çoğunlukla bakımla ilişkili aşırı çalışmanın bir sonucu olarak algılanır. yeni doğan.
Emzirme döneminde demir eksikliği anemisinin yaygınlığının bir başka nedeni de, anne sütüne geçen demir preparatlarının bebeğin gastrointestinal sisteminin işleyişi üzerindeki etkisine ilişkin yanlış görüşle ilişkilidir. Bu görüş uzmanlar tarafından doğrulanmamıştır ve demir eksikliği anemisi teşhisi konulurken, bir uzman tarafından reçete edilen ilaçlar ve vitamin-mineral kompleksleri zorunludur.

Menopoz anemisi

Kadın menopoz döneminde anemi oldukça yaygındır. Hormonal yeniden yapılanma, adet döneminin sonuçları, gebelik, doğum, çeşitli disfonksiyonel durumlar ve cerrahi müdahaleler, vücuttaki menopozal değişikliklerin arka planında şiddetlenen kronik anemiye neden olur.
Menopoz öncesi dönemde ve doğrudan menopoz sırasında hormonal dengedeki dalgalanmalar nedeniyle kilo alma oranını azaltmak isteyen kadınların başvurduğu diyet kısıtlamaları, dengesiz diyetler de kışkırtıcı bir rol oynar.
Menopoz yaşına gelindiğinde vücuttaki ferritin rezervlerinde de azalma olur ve bu da anemi gelişiminde ek bir faktördür.
İyi olma halindeki dalgalanmalar, yorgunluk, sinirlilik, baş dönmesi sıklıkla menopoz belirtileri olarak algılanır ve bu da aneminin geç teşhisine yol açar.

çocukluk anemisi

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) araştırmasına göre, çocukların %82'si değişen şiddette anemiden muzdariptir. Düşük hemoglobin seviyeleri ve çeşitli etiyolojilere bağlı demir eksikliği durumları, çocuğun zihinsel ve fiziksel gelişiminin bozulmasına neden olur. Çocukluk çağındaki aneminin başlıca nedenleri arasında şunlar yer alır:

Çocuklarda demir ihtiyacı yaşa göre farklılık gösterir ve ergenlik çağına ulaştıktan sonra cinsiyet ile doğru orantılıdır. Dengeli bir diyetle çocuklarda yetersiz aneminin tedavisi her zaman etkili değildir, bu nedenle uzmanlar, çocuğun vücuduna gerekli eser element dozu alımını garanti eden ilaçlarla düzenlemeyi tercih eder.

Bebeklik döneminde anemi

Yeni doğmuş bir bebek, fetal gelişim sırasında annenin vücudundan elde edilen belirli bir demir kaynağı ile doğar. Kişinin kendi hematopoezinin kusurlu olması ve hızlı fiziksel büyümenin birleşimi, zamanında doğan sağlıklı çocuklarda 4-5 aylık, prematüre bebeklerde - 3 aylıkken kandaki hemoglobin seviyesinde fizyolojik bir azalmaya yol açar.
Yapay ve karışık besleme, anemi gelişme olasılığını artıran risk faktörleri olarak kabul edilir. Hemoglobin eksikliği özellikle 9-12 aya kadar olan dönemde anne sütü ve/veya suni karışımların inek, keçi sütü, tahıllar ve diğer ürünlerle değiştirilmesiyle hızla gelişir.
Bir yaşın altındaki çocuklarda anemi belirtileri şunları içerir:

• cildin solgunluğu, cilt hala çok ince olduğu için cildin "şeffaflığı", "siyanozu" artar;
• kaygı, nedensiz ağlama;
• uyku bozuklukları;
• iştah kaybı;
• saç çizgisi değişiminin fizyolojik çerçevesi dışında saç dökülmesi;
• sık yetersizlik;
• düşük kilo alımı;
• önce fiziksel, sonra psiko-duygusal gelişimde geride kalmak, ilgide azalma, canlandırma kompleksinin ifade eksikliği vb.

Bu yaştaki çocukların bir özelliği, yiyeceklerden yüksek (% 70'e kadar) demir emilimi yeteneğidir, bu nedenle, tüm anemi vakalarında değil, çocuk doktorları, kendilerini çocuğun diyetini düzeltmekle sınırlayarak, transfer ederek ilaç reçete etme ihtiyacını görürler. tam emzirme ve ihtiyaçları karşılayan bir ikame karışımı seçme. Belirgin bir anemi derecesi ile, demir müstahzarları, örneğin şurup damlaları şeklinde Ferrum Lek veya Maltofer gibi bir yaş dozunda reçete edilir.
Belirgin derecede anemi teşhis edilirken, nedenler diyette değil, çocuğun vücudundaki hastalıklarda, patolojilerde ve işlev bozukluklarında olabilir. Anemi ayrıca kalıtsal hastalıklardan da kaynaklanabilir, bazı kalıtsal gelişimsel bozukluklar ve hastalıklar, demir konsantrasyonunda azalma, eritrositopeni, hematopoietik sistemin yetersizliği vb. hastalık gereklidir.

Okul öncesi çocuklarda anemi

2010 yılında yapılan geniş çaplı bir çalışma, okul öncesi çocuklarda yüksek oranda demir eksikliği anemisi olduğunu ortaya çıkardı: her iki çocuktan biri, düşük demir seviyeleri nedeniyle hemoglobin eksikliğinden muzdariptir. Bu fenomenin etiyolojisinde çeşitli faktörler olabilir, ancak en yaygın olanı yaşamın ilk yılında düzeltilmemiş aneminin sonuçlarıdır.
Okul öncesi çocuklarda anemiye neden olan ikinci faktör genellikle birincisiyle birleştirilir. Yetersiz dengeli beslenme, protein (et ürünleri) ve vitamin (sebze) eksikliği genellikle çocuğun et ve sebze yemeye isteksizliği, yarı mamul ürünleri ve tatlıları tercih etmesiyle açıklanır. Bu tamamen ebeveynleri erken yaşlardan itibaren alternatif yiyecekler sağlamadan sağlıklı bir diyet konusunda eğitme ve odaklama meselesidir, bu aynı zamanda aile üyelerinin rasyonel olarak formüle edilmiş bir diyete aktarılmasını da gerektirir.
Beslenmenin yaş normlarına uygun olması ve çocuğun anemi belirtileri göstermesi durumunda (solukluk, cilt kuruluğu, yorgunluk, iştah azalması, tırnak plakalarının kırılganlığının artması vb.), Bir uzman tarafından muayene edilmesi gerekir. Okul öncesi dönemde anemi tanısı alan her 10 çocuktan 9'unda demir eksikliğine bağlı olmasına rağmen, anemilerin %10'unda neden hastalık ve patolojilerde (çölyak hastalığı, lösemi vb.) yatmaktadır.

İlkokul çağındaki çocuklarda anemi

7-11 yaş arası çocuklarda kandaki hemoglobin içeriği normları 130 g / l'dir. Bu yaş döneminde anemi belirtileri giderek artar. Gelişmekte olan aneminin belirtileri, okul öncesi çocuklarda anemi semptomlarına ek olarak, konsantrasyonda azalma, sık akut solunum yolu viral ve bakteriyel hastalıkları, eğitim faaliyetlerinin sonuçlarını etkileyebilecek artan yorgunluğu içerir.
Eğitim kurumlarına devam eden çocuklarda anemi gelişiminde önemli bir faktör, diyet üzerinde kontrol eksikliğidir. Bu yaş döneminde, vücuda giren besinlerden hala yeterli düzeyde demir emilimi vardır (%10'a kadar, yetişkin bir yaşta %3'e düşmektedir), bu nedenle demir eksikliği tipinin önlenmesi ve düzeltilmesi anemi, buna dayalı olarak vitaminler ve mikro elementler açısından zengin yemekler içeren uygun şekilde organize edilmiş bir öğündür.
Hipodinamik, temiz havada sınırlı kalma, evde özellikle tabletler, akıllı telefonlar vb.

ergenlik anemisi

Ergenlik, özellikle kan kaybıyla birlikte hemoglobinde periyodik bir azalma ile karakterize, adet görmeye başlayan kızlarda anemi gelişimi için tehlikelidir. Ergen kızlarda aneminin başlamasına neden olan ikinci faktör, kişinin kendi görünümüne odaklanması, çeşitli diyetleri takip etme ve günlük diyeti azaltma arzusu ve sağlık için gerekli ürünlerin dışlanması ile ilişkilidir.
Önceki dönemin hızlı büyüme oranları, yoğun spor, yetersiz beslenme ve anemi de her iki cinsiyetteki ergenleri de etkiler. Ergenlik anemisinin belirtileri arasında gözlerin sklerasında mavi bir renk tonu, tırnakların şeklinde bir değişiklik (tırnak plağının fincan şeklindeki şekli), sindirim sisteminin işlev bozukluğu, tat ve koku alma bozuklukları yer alır.
Ergenlikte hastalığın şiddetli formları ilaç tedavisi gerektirir. Kan formülündeki bir değişiklik, kural olarak, tedavinin başlamasından en geç 10-12 gün sonra not edilir, klinik iyileşme belirtileri, uzmanın reçetesine bağlı olarak, 6-8 hafta sonra gözlenir.

anemi nedenleri

Anemi, bir ünite kandaki hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonundaki azalma ile karakterizedir. Eritrositlerin temel amacı, gaz değişimine katılmak, oksijen ve karbondioksitin yanı sıra besin maddelerinin ve metabolik ürünlerin daha ileri işlemler için hücrelere ve dokulara taşınmasıdır.
Kırmızı kan hücresi, kırmızı kan hücrelerine ve kana kırmızı rengini veren bir protein olan hemoglobin ile doludur. Hemoglobin bileşimi demir içerir ve bu nedenle vücuttaki eksikliği, bu durumun tüm çeşitleri arasında yüksek oranda demir eksikliği anemisine neden olur.
Anemi gelişiminde üç ana faktör vardır:

• akut veya kronik kan kaybı;
• hemoliz, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi;
• kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretiminde azalma.

Çeşitli faktörlere ve nedenlere göre, aşağıdaki anemi türleri ayırt edilir:

Anemik bir durumun sınıflandırılması, etiyolojiyi, hastalığın gelişim mekanizmalarını, aneminin evresini ve tanısal parametreleri açıklayan çeşitli belirtilere dayanır.

Durumun ciddiyetine göre sınıflandırma

Kansızlığın şiddeti kan testlerine dayanır ve yaşa, cinsiyete ve fizyolojik döneme bağlıdır.
Normalde, sağlıklı bir yetişkin erkekte hemoglobin seviyeleri, bir kadında 130-160 g / l kandır - 120 ila 140 g / l, gebelik döneminde 110 ila 130 g / l arasındadır.
Her iki cinsiyette hemoglobin konsantrasyonu seviyesi 90 g / l'ye düştüğünde hafif bir derece teşhis edilir, ortalama gösterge 70 ila 90 g / l aralığına karşılık gelir, şiddetli derecede anemi, hemoglobin seviyelerinde bir azalma ile karakterize edilir. 70 g/l sınırının altında.

Çeşitlerin devlet gelişim mekanizmasına göre sınıflandırılması

Aneminin patogenezinde ayrı ayrı veya birlikte hareket edebilen üç faktör gözlenir:

• akut veya kronik nitelikteki kan kaybı;
• hematopoietik sistem bozuklukları, kemik iliği tarafından kırmızı kan hücrelerinin üretimi (demir eksikliği, böbrek, aplastik anemi, B12 vitamini ve / veya folik asit eksikliği ile anemi eksikliği);
• genetik faktörler, otoimmün hastalıklar nedeniyle eritrositlerin çalışma süresinin bitiminden önce (120 gün) artan yıkımı.

Renk indeksine göre sınıflandırma

Renk göstergesi, kırmızı kan hücrelerinin hemoglobin ile doygunluğunun bir göstergesi olarak hizmet eder ve kan testi sürecinde özel bir formül kullanılarak hesaplanır.
Zayıflamış eritrosit rengine sahip hipokromik bir form, 0.80'in altında bir renk indeksi ile teşhis edilir.
Normal aralıkta bir renk indeksi olan normokromik form, 0.80-1.05 aralığı ile belirlenir.
Aşırı hemoglobin doygunluğuna sahip hiperkromik form, 1.05'in üzerinde bir renk indeksine karşılık gelir.

Morfolojik özelliklere göre sınıflandırma

Kırmızı kan hücrelerinin boyutu, aneminin nedeninin teşhisinde önemli bir göstergedir. Farklı boyutlardaki kırmızı kan hücreleri, durumun etiyolojisini ve patogenezini gösterebilir. Normalde, kırmızı kan hücreleri 7 ila 8,2 mikrometre çapında üretilir. Aşağıdaki çeşitler, kandaki hakim kırmızı kan hücresi sayısının büyüklüğünün belirlenmesi temelinde ayırt edilir:

• mikrositik, eritrosit çapı 7 mikrondan küçük, demir eksikliği olasılığının yüksek olduğunu gösterir;
• normositik çeşitlilik, kırmızı kan hücrelerinin boyutu 7 ila 8,2 mikron arasındadır. Normositoz, posthemarojik formun bir işaretidir;
• kırmızı kan hücresi boyutu 8.2'den büyük ve 11 mikrondan küçük olan makrositik, kural olarak, B12 vitamini (zararlı form) veya folik asit eksikliğini gösterir;
• megalositoz, eritrositlerin çapının 11 mikrondan fazla olduğu megalositik (megaloblastik) form, bazı formların şiddetli evrelerine, kırmızı kan hücrelerinin oluşumundaki bozukluklara vb. karşılık gelir.

Kemik iliğinin yenilenme yeteneğinin değerlendirilmesine dayalı sınıflandırma

Eritropoez derecesi, kırmızı kemik iliğinin eritrosit oluşturma yeteneği, retikülositlerin, progenitör hücrelerin veya "olgunlaşmamış" eritrositlerin kantitatif indeksi ile değerlendirilir; bu, kemik iliği dokularının yenilenme yeteneğini değerlendirmede ana kriter olarak kabul edilir ve hastanın durumunu tahmin etmek ve tedavi yöntemlerini seçmek için önemli bir faktördür. Normal retikülosit konsantrasyonu, birim kan başına toplam kırmızı kan hücresi sayısının %0.5-1.2'sinin bir göstergesidir.
Retikülositlerin seviyesine bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• rejeneratif, kemik iliğinin normal iyileşme yeteneğini gösterir. Retikülosit seviyesi %0.5-1.2'dir;
• olgunlaşmamış eritrosit konsantrasyonu %0,5'in altında olan, kemik iliğinin kendi kendini onarma yeteneğinin azaldığını gösteren hiporejeneratif;
• hiperrejeneratif, retikülosit sayısı %2'den fazla;
• aplastik anemi, olgunlaşmamış eritrositlerin konsantrasyonu tüm kırmızı kan hücrelerinin kütlesi arasında% 0,2'den az olduğunda ve yenilenme yeteneğinin keskin bir şekilde baskılandığının bir işareti olduğunda teşhis edilir.

Demir eksikliği anemisi (DEA)

Demir eksikliği formu, tüm anemik durum türlerinin %90'ına kadarını oluşturur. Dünya Sağlık Örgütü'nün araştırmasına göre, bu form dünyadaki her 6 erkekten birini ve her üç kadından birini etkiliyor.
Hemoglobin, oksijeni akciğerlerden vücut dokularına taşıma işleminin temeli olan oksijen molekülleri ile geri dönüşümlü bağlanma yeteneğine sahip, demir içeren karmaşık bir protein bileşiğidir.
Demir eksikliği formu, mikrositoz belirtileri, kan formülünde normalden daha küçük çaplı eritrositlerin varlığı, demir eksikliği ile ilişkili, eritrosit boşluğunu dolduran hemoglobin oluşumu için temel element olan hipokromik anemidir. kırmızı bir renk verir.
Demir, vücutta birçok metabolik süreçte, besin metabolizmasında ve gaz değişiminde yer alan hayati bir eser elementtir. Gün boyunca bir yetişkin 20-25 mg demir tüketirken, bu elementin vücuttaki toplam arzı yaklaşık 4 g'dır.

IDA'nın gelişme nedenleri

Durumun bu formunun gelişme nedenleri, çeşitli etiyolojilerin faktörlerini içerir.
Demir alım bozuklukları:

• dengesiz beslenme, demir içeren ürünler için tazminat olmaksızın katı vejetaryenlik, açlık, diyetler, açlığı bastıran ilaçlar, narkotik ve diğer maddeler, fiziksel veya psiko-duygusal etiyoloji hastalıklarına bağlı iştah bozuklukları;
• Yetersiz beslenmenin sosyo-ekonomik nedenleri, gıda eksikliği.

Emilim sürecinin ihlalleri, demirin asimilasyonu:

• gastrointestinal sistem hastalıkları (gastrit, kolit, mide ülseri, bu organın rezeksiyonu).

Vücudun artan ihtiyaçlarına bağlı olarak tüketim ve demir alımındaki dengesizlik:

• gebelik, emzirme;
• fiziksel büyümede ergenlik sıçramalarının yaşı;
• hipoksiye neden olan kronik hastalıklar (bronşit, obstrüktif akciğer hastalığı, kalp kusurları ve kardiyovasküler sistem ve solunum organlarının diğer hastalıkları);
• cerahatli nekrotik süreçlerin eşlik ettiği hastalıklar: sepsis, doku apseleri, bronşektazi, vb.

Vücut tarafından akut veya kronik kanama sonrası demir kaybı:

• pulmoner kanama ile (tüberküloz, akciğerlerde tümör oluşumları);
• mide ülseri, duodenum ülseri, mide ve bağırsak kanseri, mide-bağırsak mukozasının şiddetli erozyonu, yemek borusu, rektum, hemoroid, bağırsağın helmint istilası, ülseratif kolit ve diğerlerinin varisli damarlarına eşlik eden mide-bağırsak kanaması ile;
• rahim kanaması ile (ağır adet kanaması, rahim kanseri, rahim ağzı, fibroidler, gebelik döneminde veya doğumda plasentanın ayrılması, sürgün sırasında dış gebelik, rahim ve rahim ağzında doğum travması);
• böbreklerde lokalizasyon ile kanama (böbreklerde tümör oluşumları, böbreklerde tüberküloz değişiklikleri);
• yaralanmalar, yanıklardan kan kaybı, donma, planlı ve acil cerrahi müdahaleler sırasında vb. nedeniyle iç ve gizli kanamalar dahil.

DEA belirtileri

Demir eksikliği formunun klinik tablosu, öncelikle vücut dokularında yetersiz gaz değişiminin neden olduğu anemik ve sideropenik sendromdur.
Anemik sendromun belirtileri şunları içerir:

• genel halsizlik, kronik yorgunluk;
• zayıflık, uzun süreli fiziksel ve zihinsel strese dayanamama;
• dikkat eksikliği bozukluğu, konsantrasyon güçlüğü, katılık;
• sinirlilik;
• baş ağrısı;
• baş dönmesi, bazen bayılma;
• uyuşukluk ve uyku bozuklukları;
• nefes darlığı, hem fiziksel hem de / veya psiko-duygusal stres sırasında ve dinlenme sırasında hızlı kalp atış hızı;
• dışkının siyah rengi (gastrointestinal sistem kanaması ile).

Sideropenik sendrom, aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

• tat tercihlerinin sapkınlığı, tebeşir, kil, çiğ et vb. yeme isteği;
• koku bozukluğu, boya, ev kimyasalları, keskin kokulu maddeler (aseton, benzin, çamaşır tozu vb.) koklama isteği;
• kırılganlık, kuru saç, parlaklık eksikliği;
• ellerin tırnak plakalarında beyaz lekeler;
• kuru cilt, soyulma;
• derinin solukluğu, bazen skleranın maviliği;
• dudakların köşelerinde keilite (çatlaklar, "zayed") varlığı.

IDA'nın şiddetli evrelerinde, nörolojik semptomlar not edilir: "tüyleri diken diken" hissi, uzuvlarda uyuşma, yutma güçlüğü, mesane kontrolünün zayıflaması, vb.

IDA'nın teşhisi

"Demir eksikliği anemisi" tanısı, dış muayene verilerine, laboratuvar kan testleri sonuçlarının değerlendirilmesine ve hastanın enstrümantal muayenesine dayanır.
Dış muayene ve anamnez sırasında derinin, ağız mukozasının, dudak köşelerinin durumuna dikkat edilir ve palpasyonla dalağın büyüklüğü değerlendirilir.
IDA'nın klasik klinik tablosunda genel bir kan testi, yaş ve cinsiyet normlarına göre eritrosit ve hemoglobin konsantrasyonunda bir azalma gösterir, farklı boyutlarda eritrositlerin varlığı (poikilositoz), mikrositoz, şiddetli formların varlığını gösterir. 7.2 mikrondan daha küçük çaplı kırmızı kan hücrelerinin baskınlığı, hipokromik , zayıf olarak ifade edilen eritrosit rengi, düşük renk indeksi.
IDA için bir biyokimyasal kan testinin sonuçları aşağıdaki göstergelere sahiptir:

• vücuttaki demir deposu işlevini yerine getiren bir protein olan ferritin konsantrasyonu, norm sınırlarına göre azalır;
• düşük serum demiri;
• Kan serumunun demir bağlama kapasitesinde artış.

DEA tanısı demir eksikliğinin saptanması ile sınırlı değildir. Anamnez topladıktan sonra durumun etkili bir şekilde düzeltilmesi için, gerekirse uzman, hastalığın patogenezini açıklığa kavuşturmak için enstrümantal çalışmalar önerir. Bu durumda enstrümantal çalışmalar şunları içerir:

• fibrogastroduodenoskopi, yemek borusu mukozasının, mide duvarlarının, duodenumun durumunun incelenmesi;
• karaciğer, böbrekler, kadın üreme organlarının ultrason muayenesi;
• kolonoskopi, kalın bağırsağın duvarlarının incelenmesi;
• bilgisayarlı tomografi yöntemleri;
• akciğerlerin röntgen muayenesi.

Demir eksikliği etiyolojisinin anemi tedavisi

IDA'nın evresine ve patogenezine bağlı olarak, diyet düzeltmesi, ilaç tedavisi, kan kaybının nedenlerini ortadan kaldırmak için cerrahi müdahale veya yöntemlerin bir kombinasyonu yardımıyla tedavi seçilir.

Demir eksikliği için terapötik diyet

Vücuda gıda ile giren demir, heme, hayvansal kaynaklı ve heme olmayan bitki kaynaklı demir olarak ayrılır. Hem çeşidi çok daha iyi emilir ve beslenme eksikliği, örneğin vejeteryanlarda, IDA'nın gelişmesine yol açar.
Demir eksikliğini gidermek için önerilen ürünler şunları içerir:

• demir miktarının azalan sırasına göre hem grubu: dana karaciğeri, dana dili, tavşan eti, hindi eti, kaz eti, sığır eti, bazı balık türleri;
• hem olmayan grup: kurutulmuş mantarlar, taze bezelye, karabuğday, yulaf ve yulaf, taze mantarlar, kayısı, armut, elma, erik, kiraz, pancar vb.

Bileşimi incelerken sebzelerde, meyvelerde ve bitki kökenli ürünlerde görünüşte yüksek demir içeriğine rağmen, bunlardan demir emilimi önemsizdir, özellikle hayvansal ürünlerle karşılaştırıldığında toplam hacmin% 1-3'ü kadardır. Böylece, sığır eti yerken vücut, ette bulunan gerekli elementin %12'sine kadarını emebilir.
DEA'yı diyetle düzeltirken, C vitamini ve protein (et) yönünden zengin gıdaların diyet içeriğini artırmalı ve diyetle alınan besinlerin emilimine etkisi nedeniyle yumurta, tuz, kafeinli içecekler ve kalsiyumdan zengin besinlerin alımını azaltmalısınız. ütü.

Tıbbi terapi

Orta ve şiddetli formda, terapötik bir diyet, kolayca sindirilebilir bir formda demir sağlayan ilaçların atanması ile birleştirilir. İlaçlar, bileşik tipi, dozajı, salım şekli bakımından farklılık gösterir: tabletler, drajeler, şuruplar, damlalar, kapsüller, enjeksiyon çözeltileri.
Oral uygulama için hazırlıklar, demir emiliminin özelliği nedeniyle yemeklerden bir saat önce veya iki saat sonra alınırken, yutmayı kolaylaştırıcı sıvı olarak kafeinli içeceklerin (çay, kahve) kullanılması, emilimi bozduğu için önerilmemektedir. eleman. İlaç dozları arasındaki aralık en az 4 saat olmalıdır. İlaçların kendi kendine uygulanması, yanlış seçilmiş bir form veya dozajın yanı sıra demir zehirlenmesinden yan etkilere neden olabilir.
İlaçların dozajı ve salım şekli, uzman tarafından yaşa, hastalığın evresine, durumun nedenlerine, genel klinik tabloya ve hastanın bireysel özelliklerine odaklanılarak belirlenir. Tedavi süresince dozlar, ara veya kontrol kan testlerinin sonuçlarına ve/veya hastanın sağlık durumuna göre ayarlanabilir.
Tedavi sırasında demir preparatları, hemoglobin seviyelerinin periyodik olarak izlenmesi ile 3-4 haftadan birkaç aya kadar alınır.
Ağızdan alınan demirin müstahzarları-tedarikçileri arasında, demirin iki ve üç valanslı formuna sahip ilaçlar bulunmaktadır. Şimdilik araştırmalara göre, demirli demir, daha yüksek emilim kapasitesi ve mide üzerindeki daha yumuşak etkisi nedeniyle tercih edilen oral form olarak kabul ediliyor.
Çocuklar için demir içeren ürünler, hem yaşa bağlı ilaç alma özelliklerinden hem de gıdalardan demirin artan emilimi nedeniyle yetişkinlere göre daha kısa bir tedavi sürecinden kaynaklanan damla ve şurup şeklinde üretilir. Uzun süreli kullanımların yanı sıra kapsül, draje ve tablet almak mümkün ise, demir içeren ilaçların katı formları tercih edilmelidir, çünkü uzun süreli kullanımda sıvı olanlar diş minesini olumsuz etkileyebilir ve kararmasına neden olabilir. .
En popüler tablet formları şu ilaçları içerir: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (demirin demirli hali) ve Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek ile ferrik demir.
Oral formlar daha iyi emilim için doktor tarafından reçete edilen dozda C vitamini (askorbik asit) ile birleştirilir.
Kas içi ve damar içi demir preparatları enjeksiyonları, aşağıdakiler gibi sınırlı durumlarda reçete edilir:

• şiddetli anemi aşaması;
• ilaçların oral formlarını alma sürecinin etkisizliği;
• oral formların hastanın durumunu kötüleştirebileceği (akut gastrit, mide ülseri, duodenum ülseri, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, vb. ile) gastrointestinal sistemin spesifik hastalıklarının varlığı;
• demir içeren ilaçların oral formlarına bireysel hoşgörüsüzlük ile;
• örneğin travma nedeniyle veya ameliyattan önce önemli kan kaybı ile vücudun acil olarak demir ile doyurulmasına ihtiyaç duyulan durumlarda.

Demir preparatlarının intravenöz ve intramüsküler olarak verilmesi, bir hoşgörüsüzlük reaksiyonuna yol açabilir, bu nedenle böyle bir tedavi süreci, yalnızca bir hastane veya klinik ortamında bir uzmanın gözetiminde gerçekleştirilir. Demir içeren sıvıların intramüsküler uygulamasının yan olumsuz sonuçları, hemosiderin'in enjeksiyon bölgesinde subkütan olarak birikmesini içerir. Enjeksiyon yerlerinde ciltte koyu lekeler bir buçuk yıldan 5 yıla kadar devam edebilir.
Demir eksikliği anemisi, öngörülen doz ve tedavi süresine uyulması koşuluyla ilaç tedavisine iyi yanıt verir. Bununla birlikte, durumun etiyolojisinde birincil ciddi hastalıklar ve bozukluklar yatıyorsa, tedavi semptomatik olacak ve kısa süreli bir etkiye sahip olacaktır.
Hemorajik formdaki iç kanama gibi nedenleri ortadan kaldırmak için demir eksikliği anemisi cerrahi yöntemlerle tedavi edilir. Cerrahi müdahale, akut veya kronik kanamanın ana faktörünü ortadan kaldırmanıza, kan kaybını durdurmanıza olanak tanır. Gastrointestinal sistemin iç kanaması ile, kanama bölgesini belirlemek için fibrogastroduodenoskopi yöntemleri veya kolonoskopi kullanılır ve örneğin bir polipin kesilmesi, ülserin pıhtılaşması gibi onu durdurmak için önlemler alınır.
Kadınlarda peritoneal organların ve üreme organlarının iç kanaması ile laparoskopik bir müdahale yöntemi kullanılır.
Acil tedavi yöntemleri, birim kan başına eritrosit ve hemoglobin konsantrasyon seviyesini hızlı bir şekilde eski haline getirmek için donör eritrosit kütlesinin transfüzyonunu içerir.
Demir eksikliği formunun önlenmesi, sağlığı korumak için dengeli bir diyet ve zamanında tanı ve tedavi önlemleri olarak kabul edilir.

Kobalamin veya B12 vitamini eksikliğine bağlı anemi

Eksiklik formları demir eksikliği anemisi ile sınırlı değildir. Zararlı anemi, malabsorpsiyonun arka planında, yetersiz alımında, artan tüketiminde, koruyucu bir proteinin sentezindeki anormalliklerde veya kobalamin birikimini ve depolanmasını önleyen karaciğer patolojilerinde ortaya çıkan bir durumdur. Bu formun ptogenezinde, folik asit eksikliği ile sık bir kombinasyon da not edilir.
Bu eksik formun nedenleri arasında şunlar sayılabilir:

B12 vitamini ve folik asit eksikliğinin klinik tablosu anemik, gastrointestinal ve nevraljik sendromları içerir.
Bu tür bir eksiklikte anemik semptom kompleksinin özellikleri, deri ve sklera sarılığı ve artan kan basıncı gibi spesifik semptomları içerir. Diğer belirtiler DEA için tipiktir: zayıflık, yorgunluk, baş dönmesi, nefes darlığı, hızlı kalp atışı (durumsal), taşikardi, vb.
Gastrointestinal sistemin işleyişiyle ilişkili belirtiler, gastrointestinal sistemin ve ağız boşluğunun mukoza zarlarının aşağıdaki atrofi semptomlarını içerir:

• kırmızı, "parlak" dil, genellikle yüzeyinde yanma hissi şikayetleri;
• aftöz stomatit fenomeni, ağız boşluğunun mukoza yüzeyinin ülserasyonu;
• iştah bozuklukları: tamamen yokluğa kadar azalma;
• yedikten sonra midede ağırlık hissi;
• yakın tarihte hastanın kilo kaybı;
• ihlaller, dışkılama sürecindeki zorluklar, kabızlık, rektumda ağrı;
• hepatomegali, genişlemiş karaciğer.

B12 vitamini eksikliği olan nevraljik sendrom aşağıdaki belirtilerden oluşur:

• şiddetli fiziksel eforla alt ekstremitelerde zayıflık hissi;
• kol ve bacak yüzeyinde uyuşma, karıncalanma, "tüylerimin diken diken olması";
• periferik hassasiyette azalma;
• bacakların kas dokusunun atrofisi;
• konvülsif belirtiler, kas spazmları vb.

Kobalamin eksikliğinin teşhisi

Teşhis önlemleri arasında hastanın genel tıbbi muayenesi, anamnez, laboratuvar kan testleri ve gerekirse enstrümantal muayene yöntemleri yer alır.
Genel bir kan testi ile aşağıdaki değişiklikler not edilir:

• eritrosit ve hemoglobin seviyeleri yaş normunun sınırlarına göre azaldı;
• hiperkromi, eritrositlerin renginin renk indeksinde bir artış;
• çapı 8.0 mikrondan fazla olan eritrositlerin makrositoz;
• poikilositoz, farklı boyutlarda kırmızı kan hücrelerinin varlığı;
• lökopeni, yetersiz lökosit konsantrasyonu;
• kandaki lenfosit seviyesinin normlarının sınırlarını aşan lenfositoz;
• trombositopeni, ünite kan başına yetersiz trombosit sayısı.

Kan örneklerinin biyokimyasal çalışmaları hiperbilirubinemi ve B12 vitamini eksikliğini ortaya koymaktadır.
Mide ve bağırsakların mukoza zarlarının atrofisinin varlığını ve ciddiyetini teşhis etmek ve ayrıca olası birincil hastalıkları belirlemek için, hastaları incelemek için araçsal yöntemler kullanılır:

• fibrogastroduodenoskopi çalışması;
• biyopsi materyalinin analizi;
• kolonoskopi;
• irrigoskopi;
• Karaciğerin ultrasonu.

Tedavi Yöntemleri

Çoğu durumda, B12 eksikliği anemisi hastaneye yatış veya hastane ortamında tedavi gerektirir. Terapi için öncelikle kobalamin ve folik asit (karaciğer, dana eti, uskumru, sardalye, morina, peynir vb.) ile doymuş gıdalardan oluşan bir diyet verilir ve ikinci olarak ilaç desteği kullanılır.
Nörolojik semptomların varlığında, artan bir dozda intramüsküler Siyankobalamin enjeksiyonları reçete edilir: nörolojik eksiklik belirtileri ortadan kalkana kadar günde 1000 mcg. Gelecekte, dozaj azaltılır, ancak ikincil etiyoloji teşhisi ile ilaç çoğunlukla ömür boyu reçete edilir.
Hastaneden taburcu olduktan sonra, hastanın bir pratisyen hekim, hematolog ve gastrolog tarafından düzenli olarak önleyici muayenelerden geçmesi gerekir.

Aplastik anemi: semptomlar, nedenler, tanı, tedavi

Aplastik anemi, iç ve dış faktörlerin etkisi altında gelişen hem doğuştan hem de kazanılmış bir hastalık olabilir. Durumun kendisi, kan hücreleri (eritrositler, lökositler, trombositler, lenfositler) üretme yeteneğinde bir azalma olan kemik iliği hipoplazisi nedeniyle oluşur.

Aplastik formun gelişme nedenleri

Aplastik, hipoplastik anemi formlarında, bu durumun nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:

• kök hücre kusuru
• hematopoez sürecinin baskılanması (hematopoez);
• hematopoezi uyaran faktörlerin yetersizliği;
• bağışıklık, otoimmün reaksiyonlar;
• demir, vitamin B12 eksikliği veya hematopoetik doku ve organların işlev bozuklukları nedeniyle hematopoez sürecinden dışlanmaları.

Aplastik veya hipoplastik bir formu tetikleyen bozuklukların gelişimi aşağıdaki faktörleri içerir:

• kalıtsal hastalıklar ve genetik patolojiler;
• antibiyotikler, sitostatikler, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar grubundan belirli ilaçları almak;
• kimyasal zehirlenme (benzenler, arsenik, vb.);
• viral etiyolojinin bulaşıcı hastalıkları (parvovirüs, insan immün yetmezlik virüsü);
• otoimmün bozukluklar (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit);
• diyette belirgin kobalamin ve folik asit eksiklikleri.

Hastalığın nedenlerinin kapsamlı listesine rağmen, vakaların% 50'sinde aplastik formun patogenezi tanımlanamamıştır.

Klinik tablo

Temel kan hücresi türlerinin sayısında azalma olan pansitopeninin şiddeti semptomların şiddetini belirler. Aplastik formun klinik tablosu aşağıdaki belirtileri içerir:

• taşikardi, çarpıntı;
• ciltte solukluk, mukoza zarları;
• baş ağrısı;
• artan yorgunluk, uyuşukluk;
• nefes darlığı
• alt ekstremitelerin şişmesi;
• diş eti kanaması;
• ciltte küçük kırmızı lekeler şeklinde peteşiyal döküntü, kolay morarma eğilimi;
• sık görülen akut enfeksiyonlar, genel bağışıklığın azalması ve lökosit yetmezliğinin bir sonucu olarak kronik hastalıklar;
• ağız boşluğunun iç yüzeyinde erozyon, ülserler;
• ciltte sarılık, gözlerde sklera olarak başlayan karaciğer hasarı belirtisidir.

Teşhis prosedürleri

Teşhisi koymak için çeşitli biyolojik sıvıları ve dokuları incelemek için laboratuvar yöntemleri ve enstrümantal muayene kullanılır.
Genel bir kan testi ile, eritrositlerdeki renk indeksi ve hemoglobin içeriği normlara karşılık gelirken, azalmış sayıda eritrosit, hemoglobin, retikülosit, lökosit ve trombosit not edilir. Bir biyokimyasal çalışmanın sonuçları, serum demiri, bilirubin, laktat dehidrojenaz, transferrinin demir ile doygunluğunun mümkün olanın% 100'ünde bir artış gösterdi.
Teşhisi netleştirmek için, ponksiyon sırasında kemik iliğinden çıkarılan materyalin histolojik incelemesi yapılır. Kural olarak, çalışmanın sonuçlarına göre, tüm filizlerin az gelişmesi ve kemik iliğinin yağ ile değiştirilmesi not edilir.

Aplastik formun tedavisi

Bu tür anemi, diyet değişikliği ile tedavi edilemez. Her şeyden önce, aplastik anemili bir hastaya aşağıdaki gruplardan seçici veya kombine ilaç alımı reçete edilir:

• bağışıklık bastırıcılar;
• glukokortikosteroidler;
• antilenfositik ve antiplatelet etkinin immünoglobulinleri;
• antimetabolik ilaçlar;
• kök hücreler tarafından eritrosit üretiminin uyarıcıları.

İlaç tedavisinin etkisizliği ile ilaç dışı tedavi yöntemleri reçete edilir:

• kemik iliği nakli;
• eritrosit transfüzyonu, trombosit kütlesi;
• plazmaferez.

Aplastik anemiye, lökosit eksikliği nedeniyle genel bağışıklığın azalması eşlik eder, bu nedenle genel tedaviye ek olarak aseptik bir ortam, antiseptik yüzey tedavisi ve bulaşıcı hastalık taşıyıcılarıyla temas edilmemesi önerilir.
Yukarıdaki tedavi yöntemleri yetersizse, hastaya splenektomi ameliyatı, dalağın çıkarılması reçete edilir. Kırmızı kan hücrelerinin parçalanması bu organda olduğu için çıkarılması hastanın genel durumunu iyileştirir ve hastalığın gelişimini yavaşlatır.

Anemi: önlemenin yolları

Hastalığın en yaygın şekli - demir eksikliği anemisi - kritik dönemlerde demir içeren gıdaların miktarının artmasıyla dengeli bir diyetle korunmaya tabidir. Önemli bir faktör de gıdada C vitamini, kobalamin (B12 vitamini), folik asit bulunmasıdır.
Bu anemi biçimini geliştirme riskiniz varsa (vejetaryenlik, yaşa bağlı büyüme dönemleri, gebelik, emzirme, bebeklerde prematürelik, ağır adet kanaması, kronik ve akut hastalıklar), düzenli tıbbi muayene, kantitatif ve uzmanların atanmasına uygun olarak hemoglobin, eritrositler ve ilave ilaçların kalitatif göstergeleri.

Anemi, kandaki alyuvar - eritrosit sayısının 4.0x109/l'nin altına düşmesi veya hemoglobin miktarının erkeklerde 130 g/l'nin, kadınlarda 120 g/l'nin altına düşmesidir. Hamilelik sırasında anemi, hemoglobinde 110 g / l'nin altına düşme ile karakterizedir.

Bu bağımsız bir hastalık değildir, anemi bir dizi hastalıkta bir sendrom olarak ortaya çıkar ve vücudun tüm organlarına ve dokularına oksijen tedarikinde bozulmaya yol açar, bu da diğer birçok hastalığın ve patolojik durumun gelişmesine neden olur. koşullar.

önem derecesi

Hemoglobin konsantrasyonuna bağlı olarak, aneminin üç derece ciddiyetini ayırt etmek gelenekseldir:

• 1. derece anemi, hemoglobin seviyesi normal değerin% 20'sinden fazla düştüğünde kaydedilir;
• 2. derece anemi, hemoglobinde normal seviyenin yaklaşık% 20-40'ı kadar azalma ile karakterize edilir;
• 3. derece anemi, hemoglobin normal değerin %40'ından fazla azaldığında hastalığın en şiddetli şeklidir.

Hastanın 1 derece veya daha ağır bir evreye sahip olduğunu ancak kan testiyle gösterilebileceği kesindir.

nedenler

Nedir: kansızlık yani kansızlıktan başka bir şey değildir. Yani hemoglobin, vücudun tüm dokularına oksijen taşır. Yani anemi, tam olarak tüm organ ve sistemlerin hücrelerinde oksijen eksikliğinden kaynaklanır.

1. Beslenmenin doğası. Yetersiz demir içeren gıda alımı ile gelişebilir, bu, halihazırda yüksek düzeyde sindirim anemisinin olduğu nüfus grupları için daha tipiktir;
2. Gastrointestinal sistemin ihlali (emilim sürecinin ihlali ile). Demir emilimi midede ve üst ince bağırsakta gerçekleştiğinden, emilim süreci bozulursa sindirim sisteminin mukoza zarında bu hastalık gelişir.
3. Kronik kan kaybı (gastrointestinal kanama, burun kanaması, hemoptizi, hematüri, rahim kanaması). Demir eksikliğinin en önemli nedenlerinden birine aittir.

Demir eksikliği anemisi

En yaygın anemi şekli. Demir eksikliği nedeniyle hemoglobin (oksijen taşıyıcı) sentezinin ihlaline dayanır. Baş dönmesi, gözlerin önünde yanıp sönen sinekler, çarpıntı ile kendini gösterir. Kuru cilt, solgunluk not edilir. Tipik belirtiler, tırnakların kırılganlığı ve katmanlaşması, enine çizgileridir.

aplastik anemi

Bu daha sıklıkla, kemik iliğinin hematopoietik fonksiyonunun ihlaline, yani kan hücreleri üretme kabiliyetinde keskin bir azalmaya dayanan, kan sisteminin edinilmiş akut, subakut veya kronik bir hastalığıdır.

Bazen aplastik anemi akut olarak başlar ve hızla gelişir. Ancak daha sık olarak, hastalık yavaş yavaş ortaya çıkar ve uzun süre parlak semptomlarla kendini göstermez Aplastik aneminin semptomları, ve'nin tüm semptomlarını içerir.

B12 eksikliği anemisi

Kemik iliğindeki kırmızı kan hücrelerinin büyümesi ve olgunlaşmasının yanı sıra sinir sisteminin düzgün çalışması için gerekli olan B12 vitamini vücutta eksikliği olduğunda ortaya çıkar. Bu nedenle B12 eksikliği anemisinin en belirgin belirtilerinden biri parmaklarda karıncalanma, uyuşma ve sallantılı yürümedir.

Hemoliz, antikorların etkisi altında gerçekleşir. Bunlar, Rh antijeni için çocuk ve anne arasında uyumsuzluk olması durumunda ve çok daha nadiren ABO sisteminin antijenleri için çocuğun eritrositlerine yönelik anne antikorları olabilir. Kişinin kendi eritrositlerine karşı antikorlar normal sıcaklıkta veya sadece soğutulduğunda aktif olabilir.

Belirgin bir sebep olmadan veya vücuda yabancı eksik hapten antijenlerinin eritrositlere sabitlenmesiyle bağlantılı olarak ortaya çıkabilirler.

işaretler

Bir kişiyi rahatsız edebilecek aneminin ana belirtilerini listeliyoruz.

• cildin solgunluğu;
• artan kalp atış hızı ve solunum;
• hızlı yorulma;
• baş dönmesi;
• kulaklarda gürültü;
• gözlerdeki lekeler;
• Kas Güçsüzlüğü;
• Konsantrasyon zorluğu;
• sinirlilik;
• letarji;
• sıcaklıkta hafif bir artış.

anemi belirtileri

Anemi semptomları arasında, doğrudan hipoksi ile ilgili tezahürlerin önde gelen olduğu kabul edilir. Klinik belirtilerin derecesi, hemoglobin sayısındaki azalmanın şiddetine bağlıdır.

1. Hafif derecede (hemoglobin seviyesi 115-90 g/l) ile genel halsizlik, artan yorgunluk ve konsantrasyonda azalma gözlenebilir.
2. Ortalama olarak (90-70 g / l) hastalar nefes darlığı, çarpıntı, sık baş ağrıları, uyku bozukluğu, kulak çınlaması, iştahsızlık, cinsel isteksizlikten şikayet ederler. Hastalar ciltte solukluk ile karakterizedir.
3. Şiddetli derecede olması durumunda (hemoglobin 70 g/l'den az) gelişirler.

Anemi ile birçok durumda semptomlar kendini göstermez. Hastalık ancak laboratuvar kan testleri ile tespit edilebilir.

hastalığın teşhisi

Aneminin nasıl tedavi edileceğini anlamak için türünü ve gelişim nedenini belirlemek önemlidir. Bu hastalığı teşhis etmenin ana yöntemi, hastanın kanının incelenmesidir.

Dikkate alındı:

• erkekler için litre kan başına 130-160 gram.
• kadınlar için 120-147 g/l.
• hamile kadınlar için normun alt sınırı 110 g / l'dir.

anemi tedavisi

Doğal olarak, anemiyi tedavi etme yöntemleri, sebebine ve ciddiyetine neden olan anemi tipine bağlı olarak kökten farklılık gösterir. Ancak herhangi bir anemi tedavisinin temel prensibi aynıdır - hemoglobinde azalmaya neden olan nedenin üstesinden gelmek gerekir.

1. Kan kaybından kaynaklanan anemi ile kanamayı bir an önce durdurmak gerekir. Hayatı tehdit eden büyük bir kan kaybı ile donör kanının transfüzyonu kullanılır.
2. Demir eksikliği anemisi ile demir, B12 vitamini ve folik asit açısından zengin yiyecekler yemelisiniz (demir emilimini ve kan oluşum süreçlerini iyileştirirler), doktor ayrıca bu maddeleri içeren ilaçları da reçete edebilir. Genellikle halk ilaçları etkilidir.
3. Bulaşıcı hastalıklar ve zehirlenmenin neden olduğu anemi durumunda, vücudu detoksifiye etmek için acil önlemler almak için altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir.

Kansızlık durumunda, tedavi için önemli bir koşul, sağlıklı bir yaşam tarzıdır - uygun dengeli beslenme, alternatif stres ve dinlenme. Ayrıca kimyasal veya zehirli maddeler ve petrol ürünleri ile temastan kaçınmak gerekir.

Beslenme

Tedavinin önemli bir bileşeni, hematopoez süreci için gerekli olan maddeler ve eser elementler açısından zengin gıdalardan oluşan bir diyettir. Bir çocukta ve bir yetişkinde anemi ile hangi yiyecekler yenmelidir? İşte liste:

• et, sosis;
• sakatat - özellikle karaciğer;
• balık;
• yumurta sarısı;
• tam tahıllı un ürünleri;
• tohumlar - kabak, ayçiçeği, susam;
• fındık - özellikle antep fıstığı;
• ıspanak, lahana, Brüksel lahanası, rezene, maydanoz yaprağı;
• pancar;
• siyah frenk üzümü;
• filizler, buğday tohumu;
• kayısı, kuru erik, incir, hurma;

Kafein içeren içeceklerden (örn. çay, kahve, kola) özellikle yemeklerle birlikte kaçınılmalıdır. kafein demir emilimini engeller.

Kansızlık için demir takviyeleri

Kansızlık için demir preparatları çok daha etkilidir. Bu iz elementin sindirim sistemindeki demir müstahzarlarından emilimi, yiyeceklerden 15-20 kat daha fazladır.

Bu, anemi için demir takviyelerini etkili bir şekilde kullanmanıza olanak tanır: hemoglobini daha hızlı yükseltin, demir depolarını geri yükleyin, genel halsizliği, yorgunluğu ve diğer semptomları ortadan kaldırın.

1. Ferretab kompozit (0154 gr demirli fumarat ve 0,0005 gr folik asit). Ek olarak, askorbik asidin günlük 0.2-0.3 g dozunda alınması arzu edilir).
2. (0,32 g demir sülfat ve 0,06 g C vitamini) anemi derecesine bağlı olarak günde 2-3 kez bir draje günlük dozajında ​​üretilir.
3. Totem - 10 mililitrelik şişelerde mevcuttur, elementlerin içeriği sorbiferdeki ile aynıdır. Oral olarak kullanılır, su ile seyreltilebilir, demir tablet formlarına karşı toleranssızlık için reçete etmek mümkündür. Günlük doz 1-2 doz.
4. (0.15g, demir sülfat, 0.05g C vitamini, B2, B6 vitaminleri, 0.005g kalsiyum pantotenat.
5. 1 ml'lik ampullerde B12 vitamini %0.02 ve %0.05.
6. Folik asit tabletleri 1mg.
7. İntramüsküler ve intravenöz uygulama için ampül demir preparatları, yalnızca reçeteyle satılır ve bu ilaçlara karşı yüksek sıklıkta alerjik reaksiyonlar nedeniyle yalnızca sabit koşullarda enjeksiyon gerektirir.

Demir takviyelerini emilimini azaltan ilaçlarla birlikte alamazsınız: Levomisitin, Kalsiyum preparatları, Tetrasiklinler, Antasitler. Kural olarak, yemeklerden önce demir müstahzarları verilir, eğer ilaçta C vitamini yoksa, günlük 0.2-0.3 g dozda ek bir askorbik asit alımı gerekir.

Her hasta için günlük demir ihtiyacı özel olarak hesaplanır ve ayrıca tedavi süresi, reçete edilen spesifik ilacın emilimi ve içindeki demir içeriği dikkate alınır. Genellikle uzun tedavi kürleri verilir, terapötik dozlar 1.5-2 ay içinde ve profilaktik dozlar sonraki 2-3 ay içinde alınır.

Sonuçlar

Demir eksikliği anemisi erken tedavi edilmezse ciddi sonuçlar doğurabilir. Şiddetli derece, ile ilişkili kalp yetmezliğine dönüşür. Bazen insanlar, nedeni yetersiz tedavi edilen veya zamanında anemi tespit edilemeyen keskin bir bilinç kaybıyla hastaneye kaldırılır.

Bu nedenle, bu hastalığa sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız veya düşük hemoglobine yatkınsanız, her üç ayda bir kontrol kan testi yaptırmaya değer.